Izbor korekcije vida za naočale. Stručni savjeti pri odabiru naočara za vid. Da li je okvir bitan za korekciju naočara?

Vizija je najveća vrijednost za svakoga od nas. Vizija nam daje 80% informacija o svijetu oko nas. Sposobnost gledanja je možda najvažnija od svih percepcija svijeta koji ga okružuje.

Naučnici, objašnjavajući fenomen vida, često upoređuju oko sa kamerom. Normalno ljudsko oko može da vidi veoma daleko jasno. Svjetlosni zraci koji padaju na oko iz predmeta prolaze, prelomljeni na određeni način, kroz optički sistem oka i crtaju smanjenu i obrnutu sliku na mrežnjači. Osoba ne vidi objekte naopako zahvaljujući radu vizualnih centara mozga.

Naše oči su sposobne da razlikuju oko deset miliona gradacija intenziteta svetlosti i oko sedam miliona nijansi boja. Da vidi, osoba istovremeno koristi i oči i mozak, a za to nije dovoljna jednostavna analogija s kamerom. Svake sekunde oko šalje oko milijardu nervnih impulsa u mozak (više od 75 posto svih informacija koje percipiramo).

Odabir naočara za korekciju vida je izuzetno važna stvar. Pogrešno odabrane naočale mogu nanijeti značajnu štetu zdravlju i značajno narušiti vid. U cijelom svijetu postoji posebna profesija - optometrista - to su stručnjaci sa visokim obrazovanjem, posebno obučeni za pravilan odabir proizvoda za korekciju vida. Nažalost, takvi stručnjaci se ne školuju u našoj zemlji. Naši oftalmolozi biraju naočare. Problem je što oftalmološke ordinacije u područnim klinikama često nemaju na raspolaganju svu potrebnu opremu za potpuno utvrđivanje svih parametara vida.

Svrha ovog rada je proučavanje različitih vidnih oštećenja i načina njihove korekcije.

Za postizanje ovog cilja bilo je potrebno riješiti sljedeće zadatke:

1. Proučavati optičke defekte oka, poremećaje binokularnog vida i načine njihove korekcije,

2. Razmotriti metode pregleda vida prilikom odabira naočara,

3. Proučite metode odabira korekcije naočala na konkretnim primjerima.

1.1 Optički defekti oka

Postoje tri vrste kliničke refrakcije: emetropija, hipermetropija i miopija. Samo prvi pruža (u mirovanju akomodacije) jasnu sliku udaljenih objekata na mrežnjači i, prema tome, normalan vid. Ostale dvije vrste refrakcije kombiniraju se s pojmom "ametropija"; s takvim prelamanjem, slika objekata koji se nalaze na beskonačnoj udaljenosti od oka izgleda nejasna na mrežnici, u krugovima raspršenja svjetlosti.

Kod hipermetropije žarište se nalazi iza mrežnjače, pogoršanje vida je uzrokovano nedovoljnom refrakcijskom moći oka, pa se stoga može donekle korigirati napetostom akomodacije. Kod miopije je uzrokovana prekomjernom snagom refrakcije oka i stoga se ne može korigirati akomodacijom.

Kod oba tipa ametropije vid se može korigovati postavljanjem sočiva ispred oka: za hipermetropiju - konveksno (pozitivno), za miopiju - konkavno (negativno). Leće pomeraju zadnji fokus oka na mrežnjaču i čine sliku objekata oštrim (slika 1).

Rice. 1. Korekcija ametropije za hipermetropiju (a) i miopiju (b).

Vizuelni defekti se razlikuju ne samo po vrsti, već i po stepenu. Što je fokus dalje od mrežnjače, to je veći stepen ametropije. Stepen ametropije se mjeri refrakcijskom snagom sočiva koja korigira vidni defekt, odnosno stavlja fokus na mrežnicu.

Ako se miopija korigira konkavnim sočivom - 1,0 dioptrije, onda se kaže da miopija ima stepen od 1,0 dioptrije. Ako se hipermetropija koriguje pomoću +4,0 D konveksnog sočiva, onda se kaže da hipermetropija ima stepen od 4,0 D.

Vizualni defekti koji se također mogu ispraviti stigmatičnim sočivima uključuju presbiopiju ili slabljenje akomodacije povezano s godinama. Sa prezbiopijom, nemoguće je dobiti jasnu sliku obližnjih objekata na mrežnjači. Obično govorimo o objektima vizuelnog rada - tekstovima, kompjuterskim monitorima. Kako bi predmet bio jasan, ispred oka se postavlja pozitivna (konveksna) sočiva. Prebacuje fokus na retinu. Ovo sočivo (obično snage od 0,5 do 3,0 D) preuzima prvo dio, a zatim sav posao akomodacije. Prezbiopske naočare se koriste samo za rad u zatvorenom prostoru. Za istovremeni vid na daljinu i na blizinu koriste se specijalna sočiva koja imaju različitu refrakciju u različitim dijelovima - bifokalna, trifokalna, multifokalna.

Rice. 2. Refrakcija na različitim meridijanima astigmatskog oka

Očni astigmatizam također zahtijeva korekciju. Astigmatizam može pratiti i emetropiju i ametropiju. To se događa kada lomne površine optičkih medija (rožnica i sočivo) nisu sferne, već eliptične ili torične. U ovom slučaju, oko kombinuje, takoreći, nekoliko refrakcija: ako pogledate astigmatično oko s prednje strane i mentalno ga secirate ravninama koje prolaze kroz prednji pol rožnice i centar rotacije, ispada da refrakcija u takvom oku glatko se mijenja od najjače u jednom od presjeka do najslabije u drugom dijelu, okomito na prvi (slika 2).

Unutar svake sekcije, refrakcija ostaje konstantna (ovo razlikuje ispravan astigmatizam od nepravilnog). Presjeci (meridijani) u kojima je refrakcija najveća i najmanja nazivaju se glavnim meridijanima astigmatskog oka.

Na osnovu kombinacije prelamanja u glavnim meridijanima razlikuju se tipovi astigmatizma, a na osnovu njihovog relativnog položaja razlikuju se tipovi astigmatizma.

Postoji 5 vrsta astigmatizma:

1 - složena hipermetropija (CH) - kombinacija hipermetropije različitog stepena;

2 - jednostavna hipermetropija (H) - kombinacija hipermetropije na jednom meridijanu sa emetropijom na drugom;

3 - mješoviti (NM ili MN) - kombinacija hipermetropije na jednom meridijanu sa miopijom na drugom;

4-jednostavna kratkovidnost (M) - kombinacija emetropije i miopije;

5 - složena kratkovidnost (MM) - kombinacija miopije različitog stepena na dva meridijana.

Postoje 3 vrste astigmatizma:

I - astigmatizam direktnog tipa - meridijan sa jačom refrakcijom nalazi se vertikalno ili u sektoru ± 30° od vertikale;

II - astigmatizam obrnutog tipa - meridijan sa jačom refrakcijom nalazi se horizontalno ili u sektoru ± 30° od horizontale;

III - astigmatizam sa kosim osama - oba meridijana leže u sektorima od 30 do 50° i od 120 do 150° na TABO skali.

Optička korekcija astigmatizma vrši se astigmatskim cilindričnim i sferocilindričnim sočivima. Za jednostavne vrste astigmatizma, ispred oka se postavlja cilindrično sočivo, čija je os paralelna s emetropskim meridijanom. Kao rezultat toga, na ovom meridijanu zraci nastavljaju konvergirati na mrežnjaču, a na drugom meridijanu se konvergiraju na mrežnjaču pomoću sočiva. Konoid se pretvara u konus, slika na mrežnici postaje jasna.

Za složene i mješovite vrste astigmatizma, korekcija se provodi kombinacijom sfernih i cilindričnih leća. Prvo se ispred oka postavlja sferna leća koja kompenzira ametropiju na jednom od meridijana (obično onaj koji ima nižu apsolutnu vrijednost ametropije), zatim mu se dodaje cilindrično sočivo, što odgovara astigmatskoj razlici, osa je postavljena paralelno sa prethodno korigovanim meridijanom.

Iz toga slijedi da se putanja zraka u astigmatskom oku može korigirati pomoću dvije kombinacije sfernih i cilindričnih sočiva: u svakoj od njih sferna leća se bira prema lomu jednog od glavnih meridijana. Od ovih kombinacija za složeni astigmatizam treba odabrati onu kod koje su sferna i cilindrična sočiva istog predznaka, a za mješoviti astigmatizam onu u kojoj je vrijednost sferne komponente manja.

1.2.1 Strabizam

Strabizam je odstupanje vidne linije jednog oka od spojne tačke fiksacije.

Ako ova linija odstupa za isti ugao s jednakim smjerovima pogleda, tada se strabizam naziva pratećim. Ako se odstupanje u bilo kojem smjeru pogleda smanji, poveća ili nestane, tada se strabizam naziva paralitički.

Na osnovu smjera devijacije oka, strabizam se dijeli na konvergentni, divergentni i vertikalni. Na osnovu toga da li jedno oko stalno odstupa ili naizmenično jedno ili drugo, razlikuju se monolateralni (desno ili lijevo) i naizmjenični strabizam. Konačno, pravi se razlika između očiglednog (heterotropija) i skrivenog (heteroforija) strabizma. S očitim strabizmom, jedno od očiju stalno odstupa od točke fiksacije. Kod skrivenog strabizma devijacija jednog oka se javlja samo kada se razdvoji vid dva oka, na primjer uz pomoć zatvarača.

Pažljivo proučavanje mišićne ravnoteže pokazuje da je skriveni strabizam prisutan kod većine ljudi, ali samo kod nekoliko uzrokuje smetnje vida.

Za kompenzaciju strabizma, posebno skrivenog, mogu se koristiti naočale s prizmatičnim djelovanjem. Da bi se strabizam kompenzirao pomoću prizme, potrebno je prizmu postaviti ispred ovog oka, sa bazom usmjerenom u smjeru suprotnom od devijacije oka. Snaga prizme treba da odgovara uglu strabizma. Tako kod konvergentnog strabizma osnova prizme treba da bude usmerena prema slepoočnici, a kod divergentnog strabizma prema nosu (slika 3).

Rice. 3. Djelovanja prizmi sa konvergentnim ( A) i divergentna ( b) strabizam.

Snaga prizme u prizmi dioptrijama (srad) mora biti dvostruko veća od ugla devijacije oka u stepenima. Na primjer, konvergentni strabizam (ezotropija) sa uglom od 10° zahtijeva ugradnju prizme od 20 dioptrija sa bazom prema sljepoočnici.

Kako prizme ne bi bile previše debele, obično se „polažu” na dva oka, ali je potrebno da ukupni učinak dvije prizme odgovara željenom.

Treba imati na umu da prizme ne ispravljaju strabizam. Oni samo kompenzuju relativno pomicanje slika na mrežnjači dva oka uzrokovano strabizmom.

Aniseikonija je poremećaj vida u kojem slike na mrežnjači dva oka nisu iste veličine. Ako je razlika u veličini ista u svim smjerovima, onda se aniseikonija naziva općom; ako je povećana samo u jednom smjeru, onda je meridionalna. Količina aniseikonije se mjeri u procentima. Za ispravljanje aniseikonije često se koriste sočiva ili sistemi sočiva koji kombinuju eikoničko djelovanje s drugim vrstama optičkog djelovanja.

Glavni uređaj za korekciju vida su naočare. Prema svom optičkom efektu, naočarska sočiva se dijele na stigmatična (sferična), astigmatična, prizmatična i eikonička (afokalna). Prvi i drugi tip mogu se kombinirati sa trećim i četvrtim.

Prema položaju glavnog fokusa, stigmatična i astigmatična sočiva se dijele na skupna, označena znakom "+", i divergentna, označena znakom "-".

Prema obliku lomnih površina sočiva razlikuju se:

1) dvooblik - obe površine sočiva su konveksne ili konkavne;

2) plutajući oblici - jedna od površina je ravna, druga je konveksna ili konkavna;

3) menisci - jedna površina je konveksna, druga konkavna. Trenutno se dvo- i planolika sočiva gotovo nikad ne koriste, jer imaju visok astigmatizam kosih zraka.

U zavisnosti od broja optičkih zona, sočiva mogu biti jedno- ili multifokalna. Multifokalna sočiva se koriste za poboljšanje jasnoće vida objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima, a koriste se u slučajevima oslabljene akomodacijske sposobnosti.

1.4.1 Skijaskopija

Skiaskopija je metoda objektivnog proučavanja kliničke refrakcije, zasnovana na promatranju kretanja sjenki dobivenih u području zjenice kada se potonja osvjetljava različitim tehnikama.

Doktor osvjetljava zjenicu oka koja se pregledava oftalmoskopskim ogledalom i, okrećući aparat oko horizontalne ili vertikalne ose u jednom ili drugom smjeru, promatra prirodu kretanja sjene na pozadini ružičastog refleksa iz fundus oka u predjelu zjenice. Prilikom skijaskopije ravnim ogledalom sa udaljenosti od 1 m, u slučaju hipermetronije, emmetronije i miopije manje od -1,0 dioptrije, sjena se pomiče u istom smjeru kao i ogledalo, a kod miopije veće od -1,0 dioptrije - u suprotan smjer. U slučaju upotrebe konkavnog ogledala, odnosi su obrnuti.

Za utvrđivanje stepena refrakcije obično se koristi metoda neutralizacije kretanja sjene. Za miopiju veću od -1,0 dioptrije, na oko koje se ispituje stavljaju se negativna sočiva, prvo slaba, a zatim jača (u apsolutnoj vrijednosti) dok se ne zaustavi pomicanje sjene u zjeničnom području. U slučajevima hipermetropije, emetropije i miopije manje od -1,0 DNT, sličan postupak se izvodi sa pozitivnim sočivima.

Da biste razjasnili refrakciju u slučaju astigmatizma, možete koristiti bar-skiascopy ili strip-skiascopy. Studija se provodi pomoću posebnih skiaskopa koji imaju izvor svjetlosti u obliku trake koja se može orijentirati u različitim smjerovima. Nakon postavljanja svjetlosne trake uređaja u željeni položaj, skiaskopija se izvodi prema općim pravilima u svakom od pronađenih glavnih meridijana, osiguravajući da se kretanje prugaste sjene zaustavi.

Cilindroskiaskopija vam omogućava da razjasnite podatke dobijene skijaskopom. Prvo se provodi redovna skiaskopija ravnalima, približno se određuje položaj glavnih meridijana astigmatskog oka i snaga sočiva, kada se koristi, kretanje sjene u svakom od njih prestaje. Pacijentu se stavlja probni okvir, a u utičnicu koja se nalazi nasuprot oka koje se ispituje postavlja sferično i astigmatsko sočivo, koje treba da obezbedi da se senka istovremeno kreće u oba glavna meridijana i da se u njima radi skijaskopija. Prestanak kretanja sjene u jednom i drugom smjeru ukazuje da su skiaskopski indeksi prelamanja točno određeni. Ako se sjena ne pomiče u smjeru osi cilindra, tada os cilindra nije pravilno instalirana.

Refraktometri se koriste za objektivno određivanje refrakcije oka, uključujući astigmatizam. Zasnovani su na proučavanju svjetlećeg traga koji se reflektira sa fundusa oka.

Refraktometri tipa I zasnivaju se na dobijanju oštre slike oznake na dnu oka koje se ispituje. Merenje refrakcije u njima postiže se fokusiranjem glatkim promenom konvergencije zraka u projekcijskom sistemu.

Refraktometri tipa II zasnovani su na Scheinerovom fenomenu - podijeljenoj slici koja se projektuje kroz različite dijelove zjenice. U ovom slučaju, mjerenje refrakcije se postiže kombinovanjem dvije slike također glatkom promjenom konvergencije zraka.

Ispitivač posmatra obe slike znaka kroz okular. Samo s emmetropijom slika izgleda simetrično: i horizontalne i vertikalne pruge su jedna nasuprot drugoj. Kod ametropije, trake se razilaze i moraju se kombinirati pomoću kompenzacijskog optičkog sistema. Refrakcija se mjeri odvojeno na dva glavna meridijana. Na bočnoj stijenci uređaja nalaze se dvije ručke: za rotiranje oznake (ručica za stepen) i za kompenzaciju ametropije (ručica dioptrije). Za brojanje se koriste dvije skale: stepenska, koja pokazuje na kojem se meridijanu marke trenutno nalaze, i dioptrija, koja pokazuje prelamanje oka na datom meridijanu.

Postoje tri koncepta vidne oštrine:

1) oštrina vida prema najmanjoj vidljivoj je veličina crnog predmeta (na primjer, tačke), koji počinje da se razlikuje na jednoličnoj bijeloj pozadini;

2) oštrina vida prema najmanje uočljivoj je rastojanje za koje se dva predmeta moraju udaljiti da bi ih oko percipiralo kao odvojene;

3) oštrina vida prema najmanje prepoznatljivom - to je veličina detalja predmeta, na primjer poteza, slova ili broja, po kojoj se ovaj predmet nepogrešivo prepoznaje.

U optometriji se koriste samo drugi i treći tip određivanja vidne oštrine. Da biste to učinili, koristite posebne crne znakove na bijeloj pozadini - optotipove.

Da bi se odredila oštrina vida na osnovu najmanje detektivne karakteristike, koristi se Landoltov optotip prstena. To je prsten sa kvadratnim razmakom. Debljina prstena, kao i širina otvora, jednaka je 1/5 njegovog vanjskog prečnika. Ruptura može imati jedan od 4 ili, rjeđe, jedan od 8 smjerova. Ispitanik mora naznačiti smjer rupture.

Za određivanje oštrine vida prema najmanje prepoznatljivom koriste se slova, brojevi ili siluete slike, te omjer detalja optotipa (debljina slova ili broja, veličina detalja slike) prema cijeloj veličini ( stranica kvadrata u koji je upisan znak) treba da bude 1:5.

Oštrina vida se određuje bez korekcije i sa optičkom korekcijom (tj. pomoću sočiva ili sistema sočiva koji najbolje ispravlja ametropiju).

Postavljanje sočiva je najstarija metoda proučavanja refrakcije. Sastoji se u određivanju snage sočiva, koje mu, kada se postavi ispred oka, daje najveću vidnu oštrinu. Međutim, uz radni smještaj, takvu oštrinu vida može osigurati ne jedna, već nekoliko sfernih sočiva različite jačine. Samo ako se akomodacija isključi, na primjer, uz pomoć lijekova koji ga paraliziraju, možete odabrati jedno sočivo koje daje maksimalnu oštrinu vida. Za određivanje refrakcije potrebno je odabrati najslabiji negativ i najjači pozitiv od sfernih sočiva koje pružaju maksimalnu vidnu oštrinu.

Ali čak i na ovaj način nije uvijek moguće identificirati statičku refrakciju, jer obično postoji neka stalna napetost (uobičajeni ton) akomodacije. Zahvaljujući njemu, pri odabiru sočiva, miopija se otkriva u nešto većoj mjeri, a hipermetropija u nešto manjoj mjeri.

Refrakciju je teže odrediti metodom odabira sočiva za astigmatizam, jer je u ovom slučaju potrebno istovremeno odrediti tri komponente refrakcije: snagu sfernog sočiva, snagu cilindričnog sočiva i položaj njegove ose. Greška u svakom od njih utiče na tačnost određivanja druga dva. Stoga, prije odabira astigmatičnih leća na osnovu oštrine vida, barem otprilike odredite vrstu i stupanj astigmatizma.

Duohrom test se zasniva na fenomenu hromatske aberacije u oku. Leži u tome što se zraci kraće talasne dužine (plavo-zeleni) lome jače nego sa većom talasnom dužinom (crvene), pa je stoga fokus za plavo-zelene zrake bliže rožnici nego za crvene. Kratkovidno oko treba da vidi jasnije u crvenom svetlu, a hipermetropično oko treba da vidi jasnije u zelenom svetlu.

Predmetu se prikazuje svetleći displej, čija je leva polovina zelena, a desna crvena. Crni optotipovi su postavljeni simetrično na obje polovine. Od subjekta sa odabranim objektivom se traži da pogleda tablu u boji i naznači na kojoj pozadini mu se znaci čine jasnijim ili crnijim: crvenim ili zelenim.

Ako je crvena, onda je oko kratkovidno i negativno sočivo treba ojačati ili pozitivnu leću ispred oka treba oslabiti; ako su znakovi jasniji na zelenoj pozadini, onda je postavka oka hipermetropna i negativnu leću treba oslabiti ili pozitivnu leću ojačati.

Laserska refraktometrija se zasniva na fenomenu interferencije koherentnih zraka svjetlosti u oku. Raspršena svjetlost iz koherentnog izvora, na primjer reflektirana od grube metalne površine, koja ulazi u oko stvara karakteristično neravnomjerno osvjetljenje na mrežnjači, takozvano lasersko zrno. Ako se oko i reflektirajuća površina pomiču jedno u odnosu na drugo, tada se subjektu čini da se i ovaj šagreen pomiče.

Smjer ovog kretanja ovisi o refrakciji oka koje se ispituje: ako je oko hipermetropno, tada se šagreen kreće u istom smjeru kao i reflektirajuća površina; ako je kratkovidna, onda u suprotnom smjeru; ako je emetropna, zatim se rotira na mjestu, kao da "kipi".

Pomicanje oka u odnosu na ekran može se izvršiti ili zbog pomicanja glave subjekta u stranu, ili zbog pomicanja samog ekrana. Za implementaciju potonje, praktičnije metode, ekran je napravljen u obliku bubnja koji se polako okreće.

Za identifikaciju vrste i stepena astigmatizma potrebno je odrediti sfernu i astigmatsku komponentu korekcije, kao i položaj ose astigmatskog sočiva, koji osigurava maksimalnu vidnu oštrinu. Za određivanje astigmatizma često se koriste takozvane astigmatske figure, a pri korištenju optotipova koriste se ukršteni cilindri.

Metoda istraživanja zasniva se na neujednačenom viđenju linija različitih orijentacija u astigmatskim figurama, ili, kako ih ponekad nazivaju, brojčanicima, sa astigmatskim okom. Ove brojke se koriste i za identifikaciju samog astigmatizma i za određivanje njegovog stepena i položaja glavnih sekcija. Ukršteni cilindri se uglavnom koriste u završnoj fazi istraživanja refrakcije kako bi se razjasnio stupanj astigmatizma i položaj njegovih glavnih dijelova, odnosno jačina i smjer ose cilindra za korekciju.

Sjajna figura je okrugla bijela ploča u obliku brojčanika prečnika 18-25 cm, na koju su nanesene debele crne zrake svakih 10-30°. Krajevi zraka su označeni brojevima. Zračena figura se prikazuje subjektu sa udaljenosti od 5-6 m (slika 4, a).

Ako subjekt vidi sve zrake figure podjednako jasne ili donekle zamućene, onda je astigmatizam ili odsutan ili je ravnomjerno pomiješan. Da biste saznali koja opcija se pojavljuje, trebali biste pomaknuti konoid prema naprijed umetanjem sfernog sočiva +1,0 dioptrije. U nedostatku astigmatizma, cijela figura će postati jasnija ili mutnija. Ako postoji astigmatizam, tada dvije suprotne zrake ili sektora figure postaju jasnije. Odgovaraju položaju zadnje žarišne linije i poklapaju se sa smjerom jačeg prelomnog meridijana. Nakon toga, uz pomoć sfernih sočiva, postiže se najveći kontrast: maksimalna jasnoća zraka u meridijanu visoke refrakcije i maksimalno zamućenje u meridijanu sa slabom refrakcijom.

Takođe može biti da se ispitaniku čitava figura čini veoma zamućenom. U ovom slučaju se cijeli konoid nalazi daleko od mrežnice, odnosno, osim astigmatizma, postoji i gruba sferna ametropija, koja se prvo mora korigirati sfernim sočivima.

Dakle, blistav lik služi za identifikaciju astigmatizma i grubo karakterizira položaj njegovih glavnih dijelova. Za preciznu korekciju astigmatizma potrebne su druge figure: da se razjasni položaj ose cilindra - Raubichekova "strijela", da se razjasni njegova snaga - lik križa.

optička korekcija defekta oka

Rice. 4. Sjajna figura za dijagnosticiranje astigmatizma ( A) i Raubichechova figura u obliku strelice kako bi se razjasnili položaji glavnih dijelova astigmatskog oka ( b).

Raubichekova „Strelica“ je simetrična hiperbola crnog zabata (slika 4, b), čiji krajevi, ako su prošireni, formiraju pravi ugao.

Hiperbola, debljine oko 0,5 cm, postavljena je u krug prečnika 18-20 cm, koji se može rotirati. Postoji fiksna skala oko kruga. Subjekt je prikazan kao lik u obliku strelice, koji je uspostavio svoj vrh duž meridijana koji odgovara jasnom sektoru blistave figure. U ovom slučaju, subjekt vidi čitavu figuru zamućenu, sa izuzetkom malog čistog područja blizu vrha strelice. Pažljivim okretima, jasan dio blistave figure pomiče se tačno na njen vrh. U ovom slučaju, strelica će pokazati položaj jednog od glavnih meridijana oka. Nakon toga počinju određivati stupanj astigmatizma.

Ukršteni cilindar je predložio Jackson i trebao je pojasniti snagu i položaj ose korektivnog cilindra. Obično se koristi ukršteni cilindar snage ±0,5 dioptrije.

Sila korektivnog cilindra određena je na sljedeći način. Astigmatsko sočivo (kombinacija sferičnih i cilindričnih leća), pronađeno skiaskopijom, refraktometrijom ili figuralnim studijama, postavlja se ispred oka. Ukršteni cilindar postavlja se ispred grla okvira u dva položaja naizmenično: 1) osa ispravljačkog cilindra se poklapa sa istoimenom osom; 2) osa ispravljačkog cilindra poklapa se sa suprotnom osom ukrštenog cilindra.

Od ispitanika se traži da pogleda u tabelu kako bi odredio vidnu oštrinu i da odgovori na pitanje u kojoj poziciji ukrštenog cilindra bolje vidi: kada se poklapaju iste ose ili kada se poklapaju suprotne ose. U prvom slučaju, cilindar u okviru je ojačan, au drugom slučaju oslabljen za 0,5 ili 0,25 dioptrije. Nakon toga, test se ponavlja sve dok rezultat nije suprotan. Stepen astigmatizma se procjenjuje prema cilindru, što je dalo neizvjestan rezultat.

Test sa pokrivanjem oka („tep tepih“) omogućava da se sa velikom verovatnoćom utvrdi prisustvo očiglednog ili skrivenog strabizma. Ispitivač sjedi nasuprot pacijentu i traži od njega da pažljivo, ne trepćući, pogleda neki udaljeni predmet koji se nalazi iza ispitivača. Istovremeno, on naizmjenično prekriva pacijentovo desno i lijevo oko bez razmaka. Ako u trenutku otvaranja ni jedno oko ne čini pokrete, onda najvjerovatnije nema strabizma; ako ima kretanja, onda postoji strabizam. Ako se pomicanje oka pri otvaranju (prebacivanje zatvarača na drugo oko) dešava prema nosu, tada je strabizam divergentan, ako je prema uhu konvergentan.

U slučaju očiglednog strabizma, pri otvaranju jednog oka (vodeće), oba oka vrše brzi pokret prilagodbe u jednom smjeru, a pri otvaranju drugog oka (škiljenje) ostaju nepomična. U slučaju skrivenog strabizma, kada se svako oko otvori, dolazi do sporog pokreta samo tog oka.

Priroda vida s dva otvorena oka može se provjeriti na različite načine.

Studija koja koristi kolor test (aparat za boje u četiri tačke) omogućava nam da identifikujemo prisustvo ili odsustvo binokularnog vida. Subjekt kroz filter stakla posmatra 4 svjetleća kruga različitih boja. Boje krugova i sočiva su odabrane na način da je jedan krug vidljiv samo jednom oku, dva kruga -

samo drugom, a jedan krug (bijeli) je vidljiv na oba oka.

Za proučavanje mišićne ravnoteže, pacijent stavlja probni okvir s lećama koje potpuno ispravljaju ametropiju. Maddox cilindar je umetnut u jednu od utičnica u horizontalnom položaju ose, u drugu -

prizmatični kompenzator sa vertikalnom pozicijom ručke i nultim oznakama na skali. Od ispitanika se traži da pogleda u tačkasti izvor svjetlosti koji se nalazi na udaljenosti od 5 m od njega, a on mora naznačiti na kojoj strani sijalice se nalazi okomita crvena pruga.

Ako pruga prolazi duž lukovice, tada pacijent ima ortoforiju, ako je sa strane - heteroforiju. Štoviše, ako pruga prolazi na istoj strani sijalice na kojoj se nalazi Maddoxov cilindar, tada pacijent ima ezoforiju, ako na suprotnoj strani, onda egzoforiju.

2.1 Korekcija hipermetropije

Primjer 1. Dijete, 3 godine. Roditelji su uočili konvergentni strabizam kod djeteta u dobi od 2 godine. Prethodno liječenje nije provedeno. Zbog njegove mladosti nije se mogla provjeriti oštrina vida. Prije upotrebe cikloplegičnih lijekova, skiaskopijom je utvrđena hipermetropija od 3,0 dioptrije na oba oka. Nakon 3-dnevne atropinizacije, refrakcija otkrivena skijaskopijom bila je jednaka: OD +6,5 D, OS +6,0 D. Naočare su propisane za 1,0 dioptrije slabije od utvrđenog stepena ametropije: OD sph +4,6 D i OS eph +4,0 D. Dijete voljno nosi naočare.

Gornji primjer naglašava da se naočale za malu djecu propisuju na osnovu objektivnih podataka bez subjektivne provjere.

Primjer 2. 13 godina. Prilikom preventivnog pregleda u školi utvrđeno je smanjenje vidne oštrine na 0,8 na desnom oku i 0,7 na lijevom oku. Prije upotrebe cikloplegika, skiaskopijom je približno utvrđena hipermetropija od 2,0 dioptrije na svakom oku, ali sferna sočiva indicirane vidne snage gotovo da se nisu poboljšala. Nakon trodnevne ugradnje 1% rastvora atropina, refrakcija otkrivena skiaskopijom bila je +3,0 D na desnom oku i +4,0 D na lijevom oku. Probni odabir u uslovima cikloplegije omogućio je da se razjasni refrakcija:

VOD = 0,2 sa sph + 2,75 D = 0,9,

VOS = 0,1 sa sph +3,5 D = 0,8.

Nakon što je cikloplegija prestala, korekcija je praćena korištenjem “magljenja” prema Sheardu. Optimalni rezultati bili su +2,5 dioptrije na desnom oku i +3,0 dioptrije na lijevom oku.

VOD = 0,8 sa sph +2,5 D = 1,0,

VOS = 0,7 sa sph +3,0 D = 0,9.

Sa takvim sočivima se propisuju naočare za stalno nošenje. Oštrina vida svakog oka sa naočarima bila je 1.

Primjer 3. 35 godina. Žali se da se brzo umorite prilikom čitanja:

Studija pomoću Hartingerovog refraktometra otkrila je ametropiju OD +1,5 D, OS +2,0 D. Tokom probnog odabira sočiva:

VOD = 1,0 sa sph +1,0 D = 1,2,

VOS - 0,9 sa sph +1,5 D = 1,2.

Visoka vidna oštrina dobivena tijekom odabira ispitivanja i starost pacijenta omogućili su isključenje upotrebe cikloplegije. Budući da pacijent nema poteškoća u gledanju udaljenih objekata, odlučeno je da mu se dodijele naočale samo za rad na blizinu. Dodatak za sočiva za skoro dob sočiva koja ispravljaju ametropiju je +0,5 dioptrije. Probno očitavanje sa OD sph +1,5 D i OS sph +2,0 D sočivima dalo je osjećaj udobnosti. Prepisane su odgovarajuće naočare.

Primjer 4. 5 godina. U vrtiću je otkriveno smanjenje vida.

Atropinizacija je otkrila refrakciju OD - 5,0, OS - 7,0. Slika fundusa je karakteristična za kongenitalnu miopiju. Vid sa optimalnom korekcijom:

VOD sa sph -5,0 D = 0,6

VOS sa sph -7,0 D = 0,5.

Naočare su propisane za stalno nošenje sa hipokorekcijom od 1,0 dioptrije.

Binokularna vidna oštrina kod njih je 0,5

Primjer 5. 12 godina. Prilikom sljedećeg pregleda otkriveno je smanjenje vidne oštrine:

OD = 0,1 sa sph - 2,6 D =1,0,

OS = 0,2 sa sph - 2,0 D = 1,0.

Ispostavilo se da je rezerva relativne akomodacije jednaka 1,5 dioptrije, odnosno značajno smanjena u odnosu na starosnu normu (4,0 dioptrije). Nakon tri dana atropinizacije, skiaskopijom je otkrivena refrakcija:

Urađena je probna selekcija sočiva (pod uticajem atropina):

VOD = 0,1 sa sph-2,26 D = 1,0,

VOS = 0,2 sa sph -1,76 D = 1,0.

Dodatak cilindričnih sočiva ne poboljšava vid; nakon prestanka cikloplegije, oštrina vida kod istih sočiva bila je 1,0. Sa dva otvorena oka sa sočivima OD sph - 2,0 D; OS sph - 1,6 D, vidna oštrina 0,8. Kada se pregleda kolor testom, vid je binokularni. Čitanje običnog štampanog fonta sa udaljenosti od 30 cm sa sočivima od -1,0 dioptrije i -0,5 dioptrije u trajanju od 20 minuta ne izaziva nikakve poteškoće. Prilikom fiksiranja predmeta koji se nalazi na udaljenosti od 30 cm nema početnih pokreta očiju. Tako je tinejdžeru dijagnosticirana blaga miopija sa oslabljenom akomodacijom. Propisana distanca naočala OD sph - 2,0 D; OS sph - 1,5 D, a za rad na bliskoj udaljenosti - 1,0 dioptrije manje (OD sph - 1,0 D; OS sph - 0,6 D). Preporučuju se vježbe za razvoj smještaja.

Primjer 6. 30 godina. Žali se na slab vid, posebno na daljinu. Nosi naočare sph - 4.0 D na oba oka, koje joj u posljednje vrijeme nisu dovoljno poboljšale vid. Kada se pregleda na Hartingerovom refraktometru, refrakcija se određuje:

Prilikom isprobavanja naočara:

VOD = 0,05 sa sph -6,0 D =1,0,

VOS = 0,05 sa sph -6,5 D = 1,0.

Sa istim sočivima može slobodno čitati tekst N 4 tabele Sivtsev za blizinu sa udaljenosti od 33 cm Relativna rezerva akomodacije je 2,0 dioptrije, što odgovara starosnoj normi.

Naočare su propisane za stalno nošenje u skladu sa optimalnom korekcijom: OD sph - 5,0 D; OS sph - 5.6 D.

Primjer 7. 6 godina. Smanjenje vida otkriveno je tokom pregleda u vrtiću. VOD = 0,3; VOS = 0,2. Sferna sočiva ne poboljšavaju vid. Urađena je trodnevna atropinizacija. Refrakcija je određena skiaskopski:

Cilindroskiaskopijom je razjašnjen položaj slabo refraktivnih meridijana: OD -10°, OS -170°. Urađen je probni odabir naočara za atropinsku cikloplegiju:

VOD sa sph +2,0 D, cyl - 3,0 D h 10° = 0,6

VOS sa sph +2,5 D, cyl - 3,6 D h 170° = 0,6.

Sa jačim cilindrima, oštrina vida je smanjena. Kontrola korekcije nakon završetka cikloplegije tokom normalnog monokularnog pregleda:

VOD sa sph +0,5 D, cyl -3,0 D ax 10° = 0,6,

VOS sa sph +1,0 D, cyl -3,6 D x 170° = 0,5.

Nakon "zamagljivanja" prema Sheardu:

VOD sa sph +1,0 D, cyl -3,0 D ax 10° = 0,6,

VOS sa sph +1,5 D, cyl -3,5 D ax 170° = 0,5.

Dakle, postoji refraktivna ambliopija, jer korekcija ne daje punu vidnu oštrinu. Osim toga, postoji blagi grč akomodacije, koji se djelomično eliminira korištenjem metode „magljenja“. Zbog sklonosti prekomjernom stresu akomodacije, sferna komponenta korekcije je propisana slabija od onoga što je otkriveno pod utjecajem atropina - na osnovu subjektivne podnošljivosti:

OD sph +1,0 D, cyl -3,0 D h 10°,

OSsph +1,6 D, cyl -3,5 Dax 170°.

U isto vrijeme, propisan je tijek liječenja refraktivne ambliopije koristeći lokalnu "zasljepljujuću" iritaciju središnje fovee mrežnice.

Nakon 3 mjeseca, oštrina vida sa naočarima se povećala na 1,0 na desnom oku i 0,9 na lijevom oku.

Primjer 8. 66 godina. Nikada nisam nosio naočare za daljinu. Za vid na blizinu koristio sam naočare posuđene od rođaka (od 1,0 do 2,0 dioptrije). Definicija korektivnih sočiva za daljinu:

VOD = 0,8 s sph + 0,5 D = 1,0,

VOS = 0,7 s sph + 0,5 D = l.0.

Prilikom odabira naočara za vid na blizinu, +0,5 dioptrijske leće se umetnu u okvir radi korekcije ametropije. Pokazalo se da je čitanje slova M4 na stolu iz blizine nemoguće. Identična pozitivna sočiva sve veće snage dodavana su postepeno na oba oka. Minimalna snaga sočiva pri kojoj je moguće očitavanje određena je na +0,5 dioptrije. Dodato je +1,0 dioptrijske leće za održavanje potrebne rezerve smještaja. Stoga se ispred svakog oka ugrađuju leće ukupne snage +3,0 dioptrije. Čitanje sa ovim sočivima nije izazvalo nikakve poteškoće. Moguće je sa udaljenosti od 25-40 cm od očiju.

Prepisane su bifokalne naočare: na vrhu sočiva su sph +0,5 D, dole - sph +3,0 D. Brzo se prilagodio naočarima i nema zamjerki.

Primjer 9. 48 godina. Uvijek nosi naočale OD sph - 4.0 D; OS sph -3.0 D. U posljednje vrijeme čitanje sa ovim naočarima izaziva nelagodu. Korekcija udaljenosti je pojašnjena:

VOD = 0,06 s sph -4,0 D =1,0,

VOS = 0,07 s sph -3,6 D = 1,0.

Odabir naočara za blizu obavljen je na osnovu starosnih standarda: na oba oka dodana su sferna sočiva +1,5 dioptrije. Čitanje tabele fonta X 4 iz neposredne blizine bilo je moguće, ali je zahtijevalo napor. Da bi se očuvala relativna granica smještaja, dodano je +1,0 D sočivo. Time su postignuti uslovi vizuelnog komfora. Sposobnost čitanja je očuvana kada je sfera oslabljena za 1,5 dioptrije, što je ukazivalo na dovoljnu rezervu akomodacije. Konačna korekcija udaljenosti:

i za blizu:

Primjer 10. Došao je dječak od 13 godina sa smanjenom oštrinom vida na lijevom oku:

VOS = 0,2 s sph -l.0D = l.0.

Korištenjem kolor testa bez korekcije utvrđen je binokularni vid. Skijaskopija nakon atropinizacije pokazala je 1,0 D. Sa ovim sočivima vid se koriguje na 1,25.

Dječak ima jednostranu početnu miopiju. Zbog neznatne razlike u refrakciji, visoke vidne oštrine i prisustva binokularnog vida sa dva otvorena oka, odlučeno je da se naočare ne propisuju. Liječenje je propisano radi stimulacije akomodacije.

Čini se da je razvoj metoda refraktometrije i proučavanje funkcija vida dostigao takav nivo da je izbor optimalnog sredstva korekcije čisto mehanički zadatak koji se može riješiti strogim algoritmom, pa čak i automatiziranim sustavima.

Međutim, za propisivanje ispravnih, „udobnih“ naočala neophodna je subjektivna kontrola i pojašnjenje svih korektivnih elemenata. Trend prema automatizaciji pojavio se u dva smjera. Prvi je mehanizacija i kompjuterizacija procesa promjene probnih sočiva pred očima pacijenta. Drugi smjer općenito isključuje postavljanje probnih sočiva ispred očiju. Njihovo djelovanje zamjenjuje optički sistem kroz koji se pacijentu pokazuju testovi.

Kao rezultat rada Wollastona, Ostwalta, Tscherninga, činilo se da je jednom za svagda pronađen optimalni oblik meniskusnih naočnih leća, koji daju najmanje aberacija i stoga najjasniju i najneiskrivljeniju sliku u oku. Međutim, ako ova sočiva umetnete u moderne okvire koji imaju veliku površinu i često bizaran oblik, tada masa naočara, posebno kod sočiva visokog prelamanja, dostiže preveliku vrijednost. Stoga je u toku potraga za načinima smanjenja mase naočalnih leća uz povećanje promjera. Prvo, široko se koriste organski materijali i razni polimerni materijali povećane tvrdoće. Drugo, koriste se vrste silikatnog stakla s visokim indeksom prelamanja. Ovo omogućava proizvodnju sočiva visoke refrakcije sa manjom zakrivljenošću površine i, samim tim, manjom debljinom. Treće, visokorefrakcijska sočiva su lentikularna, odnosno samo njihov središnji dio je označen aktivnim optičkim djelovanjem, dok je periferija afokalna, formirana od površina jednake zakrivljenosti.

1. Avetisov E.S., Kovalevsky E.I., Khvatova A.V. Vodič za dječju oftalmologiju. – M: Medicina, 2008. – 496 str.

2. Kopaeva V.G. Očne bolesti. – M.: Medicina, 2002. – 560 str.

3. Rosenblum Yu.Z. Optometrija. – Sankt Peterburg: Hipokrat, 1996. – 320 str.

4. Sidorenko E.I. Oftalmologija. – M.:GEOTAR-MED, 2002. – 408 str.

5. Titov I. I. Skiascopy. Višetomni vodič za očne bolesti. – M.: Mir, 1962 – T. 1. – Knj. 1.

Rosenblum Yu.Z. Optometrija. – Sankt Peterburg: Hipokrat, 1996. – 320 str.

Titov I.I. Skiascopy. Višetomni vodič za očne bolesti. – M.: Mir, 1962 – T. 1. – Knj. 1.

Sidorenko E.I. Oftalmologija. – M.: GEOTAR-MED, 2002. - 408 e.

Pravilan odabir naočara za vid je vrlo važna stvar, jer su u modernom svijetu naočale postale ne samo potreba, već i moderan dodatak. Prilikom odabira treba uzeti u obzir ne samo medicinske pokazatelje, već i kako model nadopunjuje cjelokupnu sliku osobe. Odabrati prave naočale kako bi dugo trajale je umjetnost, jer morate uzeti u obzir mnoge faktore.

Izbor naočara za vid i njegove karakteristike

Naočale za različite vrste aktivnosti će se razlikovati po materijalima izrade, obliku i pouzdanosti. Za rad i svakodnevnu upotrebu, više pažnje treba obratiti na debljinu sočiva, odabir oblika okvira prema tipu lica i cjelokupnoj slici. Ako se naočale koriste za aktivnosti na otvorenom, sport ili vožnju, tada će glavni pokazatelj biti njihova pouzdanost, udobnost i sigurnost.

Unatoč razlikama u naočalama prema načinu korištenja, postoje opća pravila za odabir naočala za vid:

Odabir okvira prema veličini lica. To znači da ne bi trebalo da stvaraju optička izobličenja. Treba napomenuti da kada su negativna, sočiva čine da oči izgledaju manje nego što se stvarno čine. Uz plus se, naprotiv, povećavaju. Neispravno odabran okvir može pojačati ovaj efekat. Ako ste kratkovidni, trebate odabrati veće okvire, ako ste dalekovidni, trebate odabrati tanke, nevidljive.
Prilikom odabira okvira treba krenuti od ovala lica. Naočale bi trebale stvarati kontrast, ali ne u potpunosti pratiti oblik lica.
Izbor materijala. Najpopularniji su metalni okviri. Predstavljaju širok asortiman i niske cijene. Nažalost, metal je alergen materijal i često izaziva reakciju. Kada kupujete naočale, isprobajte različite opcije: metalne, plastične, okvire za rogove, koje vam odgovaraju.
Okviri naočala ne bi trebali prelaziti širinu vaših jagodica.
Naočale koje izazivaju nelagodu nisu prikladne. Ušne ušice ili jastučići za nos ne bi trebali pritiskati ili ostavljati tragove. Važno je da naočare ne budu preširoke i da ne klize sa nosa.
Prilikom kupovine okvira važno je provjeriti ima li deformacija. Da biste to učinili, okrenite okvir i pogledajte koliko su sve linije simetrične.
Važno je da odabrani okvir ne dodiruje obrve gornjom linijom i obraze donjom linijom. Kontakt ukazuje da je ovaj model velik.

Testiranje vida i izbor sočiva

U slučaju lošeg vida treba se obratiti oftalmologu. On će provesti studiju, postaviti tačnu dijagnozu i odabrati naočale.

Glavni test vida provodi se pomoću Sitzev stola. To je tabela sa linijama slova različitih veličina. Pacijent se nalazi na udaljenosti od 5 metara od stola.

Zatvarajući svako oko redom, osoba imenuje slova na koja oftalmolog pokazuje. Ovo određuje optičku snagu za svako oko. Ako se vid pacijenta razlikuje od 1, nudi mu se drugi test, ali sa korektivnim sočivima.

Doktor uzastopno bira odgovarajuće sočivo, prvo za jedno oko, zatim za drugo. Na kraju se radi opći test vida. Dozvoljeno je da vid u sočivima bude unutar 0,9-1.

Da bi se dobili precizniji rezultati, pregledali fundus i identificirali drugi problemi s vidom, koristi se hardverski test. Najčešća metoda je kompjuterska dijagnostika refrakcije.

Potrebno je precizno odrediti stepen miopije ili dalekovidosti, utvrditi postoji li astigmatizam i izračunati zakrivljenost rožnice. Na osnovu rezultata kompjuterske studije, možete ispravnije odabrati kontaktna sočiva ili naočare kako biste postigli maksimalni terapeutski učinak.

Kako različiti nivoi dioptrije utiču na izbor

Nažalost, oštrina vida nije uvijek ista u različitim očima. Ova situacija zahtijeva pažljivije proučavanje i pravilan odabir naočara.

Kako odabrati naočare ako vam oči imaju različite nivoe vida? Tokom dijagnoze, lekar će morati da odredi oštrinu prvo jednog, a zatim drugog oka. Nakon toga će se odabrati sočiva.

Leće za svako oko se biraju posebno. Da biste to učinili, zatvorite jedno oko i promijenite sočiva, birajući dioptriju dok vid ne postane oštar. Zatim se radi operacija na drugom oku. Na kraju, pacijent oba oka gleda u sto i ponavlja test.

Ako razlika u vrijednostima dioptrije nije velika, dozvoljena je upotreba istih sočiva na oba oka. U ovom slučaju, doktor će se osloniti na lična osećanja pacijenta. Leće ne bi trebalo da izazivaju nelagodu ili napetost.

Ako je razlika u dioptrijama velika, onda će se napisati složeni recept koji označava parametre preko linije za svako oko posebno. U tom slučaju gotove naočale iz optičke radnje više neće biti prikladne. Moraju se posebno naručiti. Specijalista će izraditi sočiva i ugraditi ih u okvir prema receptu.

Različita oštrina vida u očima često ukazuje na prisustvo drugih bolesti. To može biti zbog bolesti sočiva, glaukoma, katarakte i ablacije mrežnice. Mogući poremećaji u dotoku krvi u oči.

Uzimajući u obzir tipove lica

Oblik okvira ne samo da može stvoriti lijepu sliku, već i potpuno uništiti dojam osobe. Uzimajući u obzir ovu činjenicu, korektivne naočale se biraju na osnovu individualnih karakteristika svake osobe. U prirodi se lica nalaze u ovalnim, izduženim, kvadratnim, dijamantskim i trokutastim oblicima.

Pogledajmo svaki:

Ovalno lice je klasika. Bilo koje naočare mu dobro stoje. Jedino pravilo je da njihova širina ne smije biti mnogo duža od lica.
Okrugla lica jednaka su po veličini sa svih strana. To ima svoje prednosti, ali stvara i niz poteškoća. U takvoj situaciji prikladni su pravokutni okviri ili okviri sa šiljastim rubovima. Takve čaše ne bi trebale imati jednaku širinu i visinu. Opšte tendencije: urednost i izduženost.
Izduženom pravokutnom licu potreban je dodatni volumen. Za to su idealni pravokutni oblici i velike ruke. Leptir čaše savršeno pristaju, odlikuju se podignutim vanjskim rubovima. Ne pokušavajte kvadratne oblike. Oni će učiniti lice masivnijim i teškim.
Kvadratno lice također ima jednake dimenzije po širini i visini, ali se odlikuje masivnim oblicima. Treba ga omekšati. Stručnjaci preporučuju odabir okvira s tankim, zaobljenim linijama. Ne bi trebalo biti pravih uglova. Ovalne tanke naočale ili oblik mačjeg oka izgledat će sjajno.
Trouglasto lice može imati tačku na vrhu ili na dnu. Za svaki slučaj trebate odabrati vlastitu opciju. Ako lice ima oblik trokuta s bazom na dnu, onda bi najbolji izbor bio okvir u obliku leptira ili polu-okruga. Za lice u obliku srca, odlučite se za tanke ovalne okvire. Savršeno će pristajati i zaobljeni modeli bez oboda.
Lice u obliku dijamanta karakteriše najšira linija na jagodicama. Ima usko čelo i bradu. Štaviše, ima široke jagodice. Za ovu vrstu treba odabrati naočale ovalnog oblika sa produžetkom na vrhu. Dobro će izgledati i modeli sa zaobljenim staklom.

Ponekad se isplati poigrati se kontrastima i odabrati oblik koji nije sasvim prikladan. Slika će biti živahnija.

Video

Pravila korekcije dalekovidosti

Dalekovidnost je bolest u kojoj pacijent jasno vidi objekte koji se nalaze na udaljenosti, ali se u blizini uočavaju smetnje vida. Najčešće se dalekovidnost javlja kao posljedica skraćene očne jabučice. Ova bolest se javlja i kod odraslih i kod djece.

Za korekciju dalekovidnosti koriste se posebne naočale. Samo ih stručnjak može odabrati. Naočale i njihov izbor imaju svoje karakteristike.

Naočare za dalekovidost koriste se samo za korekciju vida. Oni nisu ni kurativni ni preventivni. Glavni zadatak naočara je ispravljanje vida i vraćanje njegove oštrine.
Naočare za dalekovidnost se stalno nose samo u slučajevima relativno slabog vida na daljinu. Takođe indikatori za njihovu upotrebu su nelagodnost u očima, glavobolja, napetost očnih mišića.
Prilikom odabira naočara važno je uzeti u obzir radnu udaljenost. Označava kako i na kojoj udaljenosti pacijent radi sa malim predmetima. U zavisnosti od toga, naočare mogu biti slabije ili jače.
Važno je da udaljenost od sočiva do oka bude približno 12 mm. Ovaj indikator se smatra optimalnim, inače naočare mogu biti štetne po zdravlje.
Ako planirate da stalno nosite naočare, trebali biste odabrati bifokalni ili progresivni tip. Kod njih se mijenja optička snaga sočiva. Kod progresivnog tipa se povećava od vrha do dna; kod fibokalnog tipa sočivo je podijeljeno na dva područja za daljinu i blizinu.
Da biste odabrali prave naočare, morate ih nositi najmanje pola sata.
Za različite vrste rada mogu se propisati naočare različite optičke moći. Treba ih mijenjati prilikom promjene aktivnosti.

Odabir za miopiju

Kratkovidnost je bolest kod koje se pacijent žali na probleme sa vidom na daljinu. Ne može vidjeti jasne obrise objekata na velikoj udaljenosti. Istovremeno, dobro razlikuje objekte izbliza.

U većini slučajeva, miopija nastaje kao rezultat povećane napetosti u očnim mišićima, čitanja pri slabom osvjetljenju ili u prisustvu naslijeđa.

U zavisnosti od vrednosti dioptrije, lekar može propisati naočare za stalnu upotrebu ili samo za čitanje i rad na računaru. Povremeno nošenje naočara indicirano je za one koji imaju vid ne više od -1.

Izbor naočara za miopiju ima svoje karakteristike.

Okvir se bira ovisno o kvaliteti vida. U slučaju velike dioptrije preporučuje se uzimanje širokog okvira. Ovaj oblik ne samo da će pokriti debelu ivicu stakla, već će osigurati i pouzdanu fiksaciju sočiva u okviru.
Ako je stepen miopije nizak, tada možete odabrati okvire bez okvira, naočale bez okvira i druge oblike koji su najprikladniji za određeni tip lica.
Leće za miopiju mogu biti izrađene od tankog stakla ili moderne plastike. Tanji su u središnjem dijelu i deblji na rubovima. Ova sočiva čine da vaše oči izgledaju manje.

Posljedice pogrešnog izbora

Naočare za korekciju vida nisu samo dodatak koji će upotpuniti vaš izgled. Neophodni su za pružanje terapeutskog efekta i poboljšanje vidne oštrine. Ako se ispitivanje vida i odabir naočala ne rade ispravno, tada takve naočale mogu negativno utjecati na vaše zdravlje. Iz tog razloga, samo oftalmolog treba da izda recept za naočare.

Ako su naočale odabrane pogrešno, pacijent može osjetiti brzi zamor očiju, povećan umor, loše zdravlje i pogoršanje vida.

Negativne posljedice se ne pojavljuju odmah, u nekim situacijama se akumuliraju postepeno.

Među najčešćim posljedicama pogrešnog odabira naočara su:

redovne glavobolje;
osjećaj mučnine i vrtoglavice;
smanjene performanse;
nestabilno emocionalno stanje;
zamagljen vid.

Ako se jedan ili više ovih znakova pojavi dok koristite naočare, trebate se obratiti svom ljekaru i ponovo testirati vid.

Vrste okvira za naočare

Kvaliteta korištenja naočara direktno ovisi o okviru. Ako je pravilno odabran i izgleda dobro na licu, onda će takav dodatak ne samo ispraviti problem s vidom, već će se i dobro uklopiti u cjelokupnu sliku.

Svi okviri su podijeljeni u nekoliko tipova prema materijalu od kojeg su izrađeni.

Naočare bez okvira. Ove naočare su sočiva koja se pričvršćuju na slepoočnice. Ova opcija je savršena za one koji se ne mogu odlučiti za oblik ili boju okvira. Sočiva izgledaju nevidljivo na licu. Glavni nedostatak je što se ne mogu koristiti s velikim dioptrijama. Uz jak minus ili plus, sočiva su predebela i dizajn izgleda glomazno.
Aluminijski okvir. Ova opcija je najčešća u prodaji. Čaše mogu biti u obliku cijelog ruba ili njegove polovine. Obično takvi okviri izgledaju lagani i tanki. Najpopularnija boja je zlatna, iako je cijela paleta boja dostupna za prodaju. Među nedostacima je i krhkost okvira. Ako padne, može se saviti.
Okvir za rog. Okvir trube u modernoj interpretaciji izrađen je od visoko izdržljive i sigurne plastike. Takve naočare bile su popularne ne samo u prošlom vijeku. Sada se i oni vraćaju u modu. Ove naočare su pogodne za skoro svaki tip lica. Boje su prirodne. Uobičajeni su bež, zlatni, smeđi, crni tonovi. Izgledaju prilično glomazno.
Plastični okvir. Plastika je postala široko rasprostranjena za proizvodnju naočala zbog mogućnosti stvaranja širokog spektra oblika i nijansi. Avijatičarske naočale, Lennon naočale i okviri bez okvira su u modi. Plastika se koristi ne samo u klasičnim naočalama, već iu okvirima za sportske ili vozačke naočale.

Osim materijala od kojeg se izrađuju okviri, mogu se podijeliti i po obliku.

Odabir naočara vrši se po Dondersovom principu - da se propiše minimalno negativno sočivo koje daje maksimalnu oštrinu vida. Ako odabranoj korekciji dodate još -0,25D, a oštrina vida se ne poboljša, onda je ovo sočivo već suvišno. Kontrolni - duohrom test (trebalo bi da pokaže nešto jasniju sliku na crvenoj pozadini) ili test sa mrežom i poprečnim cilindrima: postavite negativnu osu cilindra na 90 stepeni. Ako pacijent bolje vidi okomite pruge, tada morate povećati negativnu komponentu (dodajte - 0,25D) dok se horizontalne i vertikalne linije ne vide podjednako.

Kongenitalna miopija

Kongenitalna miopija(njena učestalost ne prelazi 2%), ako je obostrano do 5,0 D, tada kod djece mlađe od 3 godine korekcija nije propisana, jer dijete vidi bliske predmete i nema prijetnje od ambliopije.

Kod jednostrane miopije i znakova DEKOMPENZACIJE, i to: progresija, ambliopija, astenopija, strabizam, preporučuje se podnošljiva korekcija naočala ili, po mogućnosti, kontaktna korekcija, posebno za djecu.

Postoji mnogo različitih, ponekad potpuno suprotnih, pogleda na korekciju kratkovidnosti, pa su date preporuke donekle uslovne.

Prema modernim pogledima, korekcija bi trebala biti potpuna, posebno ako postoji astenopija ili posebni zahtjevi za profesiju. Binokularna vidna oštrina mora biti najmanje 1,0

Niska miopija

Sa miopijom do 1.0 D, naočare ili kontaktna sočiva se mogu nositi samo po potrebi, na primjer, kada vozite automobil. Ako je viza 0,4-0,5, starosna dob od 7 do 18 godina, korekcija se propisuje u zavisnosti od želje - trajna ili nestalna. Kod ove vrste refrakcije uvijek postoji zona jasnog vida na određenoj udaljenosti od oka i ambliopija se ne razvija. “Naočale u džepu” - samo kada je potrebno, radi udaljenosti.

Umjerena miopija

Za daljinu, preporučuje se da djeca i odrasli uvijek nose naočale, potpuna, ali podnošljiva korekcija. Dugo se vjerovalo da je nepotpuna korekcija i dovođenje vidne oštrine na 0,7-0,8, ne više, dovoljna. Sada istraživači upozoravaju na nepotpunu korekciju, jer Smatraju da doprinosi progresiji miopije i insistiraju na najpotpunijoj korekciji kako se tolerira.

Kada rade na bliskoj udaljenosti, kratkovidci obično skidaju naočare ili koriste slabije naočare za blizinu.

Postoje studije koje pokazuju negativan efekat stalne podkorekcije i dokazale su da PODKOREKCIJA NE DOVODI DO USPORAVANJA PROGRESIJE MYOPIJE (dvogodišnja studija Chunga, Mohidina, O, Learyja).
Teorija RETINALNOG DEFOKUSA - emetropizacija u blizini (Van Alphen -1961, Earl Smith).

Teorija se zasniva na dobro poznatom mehanizmu za regulaciju dužine očne jabučice - fiziološkom mehanizmu emetropizacije. Nejasna slika na mrežnici (defokus) dovodi do smanjenja proizvodnje posebnih neuromodulatora u njoj. To, zauzvrat, smanjuje proizvodnju proteoglikana, koji su odgovorni za snagu sklere. U nedostatku jasne slike na mrežnici i pojave aberacija, stimuliraju se fotoreceptori paramakularne zone, od kojih informacija ide u subkortikalni centar, koji kontrolira proces emetropizacije - stavljanja fokusa na mrežnicu. Cilijarni mišić i žilnica (koroida) formiraju elastičnu membranu i njen ton regulira istezanje bjeloočnice. Kada dođe do vida na blizinu, stražnji pol oka se pomiče unazad, a sklera se deformiše, jer mehanička svojstva sklere u stražnjim dijelovima su slabija.

Pokazalo se da PERIFERNI VID ima ključni uticaj na proces emetropizacije. Earl Smith je pokazao da je periferna refrakcija ta koja određuje brzinu rasta oka u dužinu (elongaciju), centralna refrakcija nije toliko bitna. Stražnji pol oka teži da odgovara perifernom fokusiranju. Ako se pomoću alata za korekciju stvori oštra slika u središtu mrežnice, tada će njeno periferno područje sa zamućenom slikom biti u hipermetropskoj zoni, tj. iza oka (slika 2). Ako je periferni fokus iza oka (hipermetropni tip), onda to ubrzava rast oka. Ako je periferno fokusiranje kratkovidno, to usporava elongaciju. Konvencionalna korekcija naočala, dok pruža centralnu emetropizaciju, proizvodi hipermetropiju na periferiji. Ovo objašnjava zašto centralni kratkovidni defokus prilikom postavljanja naočala ili kontaktnih sočiva (nedovoljna korekcija) ne pomaže u usporavanju progresije miopije.

Ortokeratološka sočiva smanjuju hipermetropni defokus, čime se sprječava napredovanje miopije. Meki CL smanjuju defokus u prosjeku 2 puta, dok ga tvrdi CL potpuno eliminišu.

Produženi rad u blizini, u kombinaciji sa kašnjenjem akomodativnog odgovora, uz nedovoljnu akomodaciju, dovodi do izduženja očne ose uključivanjem navedenog fiziološkog mehanizma emetropizacije. Kada radite na blizinu sa nekorigovanom miopijom, postoji kašnjenje u akomodativnom odgovoru od +1,0 D ili više.

Prema studijama COMET, miopija je najjače napredovala u grupi pacijenata sa odloženom akomodacijom i blizu ezoforije. U ovoj grupi, progresivna sočiva su efektivno usporila porast miopije ili su kontaktna sočiva plus naočare korištena za miopije sa ezoforijom.

Visoka miopija

Za miopiju veću od 6,0 D, potpuna korekcija često izaziva nelagodu, pa se propisuju samo sočiva koja se dobro podnose. Može doći do netolerancije na potpunu korekciju jer jako konkavna sočiva smanjuju sliku na mrežnjači i dolazi do nepravilne projekcije objekata, njihova veličina i oblik su izobličeni, a procjena udaljenosti je poremećena. Kod visokog stepena ametropije, i miopija i hipermetropija se žale da ne mogu da hodaju stepenicama sa naočarima, posrću iz vedra neba, pojavljuju se vrtoglavica i mučnina. Preporučljivo je početi koristiti naočale kod kuće, prvo na nekoliko minuta, zatim produžiti vrijeme nošenja i prvo izaći napolje na kratko i poznatim stazama. Postepeno će sve neugodne senzacije proći.

Korekcija naočala i kontakta

Staklo koje raspršuje svjetlost - konkavno - djeluje to jače što je bliže oku. Prilikom odabira naočara, takvo staklo se mora umetnuti u okvir u utor držača sočiva koji se nalazi bliže oku.

Kratkovidno oko sa visokom kratkovidnošću izgleda (bez naočara) veliko, konveksno, rožnjača je velika, prednja komora je duboka, zjenica je proširena. U jakim naočalama oko izgleda malo i njegove prirodne dimenzije su iskrivljene.

Za kombinaciju miopije i insuficijencije konvergencije (daljina i bliska egzoforija), preporučuje se konstantna maksimalna korekcija naočala za daljinu i blizinu.

Kada se miopija kombinuje sa viškom konvergencije, kada postoji ortoforija na daljinu i blizu ezoforije i odložena akomodacija, progresivna sočiva efikasno usporavaju rast miopije.

Kratkovidnost do 6.0 D i oslabljena akomodacija - potpuna korekcija udaljenosti, slabija sočiva za rad na blizinu.

Miopija do 6.0D i normalna akomodacija - trajna potpuna korekcija.

Kratkovidnost iznad 6,0 D je trajna korekcija čija je vrijednost za udaljenost i blizinu određena tolerancijom.

Studija refrakcije kod djece i adolescenata korištenjem ortokeratoloških sočiva pokazala je da leće obrnutog profila, stvarajući kratkovidni defokus, dovode do usporavanja rasta oka i prestanka progresije miopije.

Pod vodstvom B. Hoddena razvijena su posebna kontaktna sočiva koja smanjuju periferni hipermetropni defokus. Njihov dizajn uključuje zonu udaljenosti u centru i povećanje pozitivne refrakcije prema periferiji.

Prilikom pregleda bolesnika s miopijom uvijek treba razmišljati o mogućnosti grča akomodacije (isključiti ga posebnim studijama) i keratokonusa (svako treba podvrgnuti keratometriji kako bi se odredio radijus zakrivljenosti rožnice).

Korekcija vida naočalama je metoda korekcije vida pomoću naočara. Proizvodi su izmišljeni u Italiji u 13. veku.

U modernom društvu ovo je jedna od najčešćih metoda korekcije: prema WHO oko 30 posto Svjetska populacija ima problema s vidom, a većina ovih ljudi bira naočare.

Optička korekcija vida: šta je to, kako se događa

Suština korekcije vida je da se ispravlja optika oka, i svetlost je fokusirana na retinu.

Kod kratkovidnih ljudi slika se ne stvara na mrežnjači, već ispred nje, pa stoga nejasno vide udaljene objekte.

Potrebne su im naočare s divergentnim sočivima, kroz koje će svjetlosni zraci biti fokusirani precizno na mrežnjaču, stvarajući jasnu sliku.

Kod dalekovidih ljudi Naprotiv, oči stvaraju sliku iza mrežnjače. I zato su im potrebna kolekcionarska sočiva.

Ispostavilo se da sočiva u naočarima tako mijenjaju dužinu svjetlosnih zraka tako da je svetlost fokusirana na retinu, čime se pomaže osobama sa oštećenjem vida da jasno vide svijet oko sebe.

Indikacije

Korekcija vida naočalama je korekcija oštećenja vida pomoću posebnog uređaja - naočala. To su okviri i sočiva. Sočivo je optičko prozirno tijelo koje lomi svjetlosne zrake.

Indikacije za upotrebu optike za naočale:

miopija(miopija) do -30 dioptrija;
hipermetropija(dalekovidost) do +10 dioptrija;
sve vrste složenog i mješovitog astigmatizma(poremećena sferičnost oka) do +/- 6 dioptrija;

heteroforija(skriveni strabizam);
presbiopija(dalekovidost povezana sa godinama);
aniseikonia(stanje oka u kojem se veličine vidljivih objekata percipiraju sa značajnom razlikom);
djetinjstvo do 13 godina;
ambliopija(slab vid, često jedno oko);
anizometropija(sa razlikom refrakcije ne većom od 2 dioptrije);
nemogućnost hirurške ili laserske korekcije oštećenja vida zbog kontraindikacija ili drugih razloga.

Nema značajnih kontraindikacija. Osim ako se naočare ne mogu koristiti u djetinjstvu, kod određenih psihičkih bolesti i kod individualne netolerancije. Naočare također nisu prikladne za osobe čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju široko vidno polje ili se odvijaju u zadimljenim prostorijama.

Vrste naočalnih leća i njihova korektivna orijentacija

Objektivi se dijele prema svom obliku: njihov korektivni fokus zavisi od toga.

Spherical

Jedna od površina (ili obje) ovih sočiva je sferna. Koriste se i za miopiju i za dalekovidnost. U prvom slučaju, površina je konkavna, a sama sočiva su divergentna. U drugoj verziji sočiva su pozitivna (ili kolektivna).

Fotografija 1. Ovako izgleda kockasti komad papira kada ga gledate kroz sferično (lijevo) i asferično (desno) sočivo.

Cilindrične

Ova vrsta sočiva, čija je jedna (ili obje) površine cilindrična, koristi se za ispravljanje astigmatizma. Kod ovog poremećaja, svjetlost je fokusirana i iza i ispred mrežnjače. Cilindrično sočivo ispravlja ovaj problem.

Prismatic

Propisane su naočare sa prizmatičnim sočivima sa heteroforijom.

Osim oblika, sočiva se razlikuju i po debljini. U zavisnosti od vrednosti indeksa prelamanja sočiva se dele na srednji indeks, visoki indeks, ultra visoki indeks I standardna sočiva s indeksom prelamanja. Što je indeks veći, to je prizmatični efekat perifernog dijela stakla za naočale tanji i manje jasan.

Fotografija 2. Struktura prizmatičnog sočiva. To je polumjesec zadebljan s jedne strane.

Metode za dijagnosticiranje vida i odabir naočara

Prije odabira proizvoda, oftalmolog provodi niz studija:

određuje oštrinu vida svako oko;
provodi automatska refraktometrija;
određuje stepen i vrstu ametropije zasnovano na subjektivnoj metodi (određivanje maksimalne vidne oštrine pomoću korekcije naočala);
pojašnjava maksimalnu oštrinu vida u uslovima dijafragme;
provodi probno nošenje optike za naočare u roku od pola sata.

Također se liječe djeca i osobe sa ambliopijom cikloplegija uzrokovana lijekovima isključiti akomodaciju i subjektivnim i objektivnim metodama odrediti stepen i vrstu ametropije.

Po završetku ispita, lekar izdaje recept sa potrebnom optičkom snagom cilindričnog ili sfernog sočiva, međuzjeničnom razmakom i razlogom za odabir naočara.

Dobro odabrane naočare pružaju visoku oštrinu vida, potpune funkcije binokularnog vida, ravnoteža refrakcije, dobra podnošljivost i vizualna udobnost.

Pažnja! Jednom godišnje Morat ćete se podvrgnuti novom pregledu kod oftalmologa kako biste bili sigurni da su naočale koje koristite i dalje prikladne.

Možda će vas zanimati i:

Prednosti i mane nošenja naočara, efikasnost korekcije

Naočare imaju brojne prednosti:

Njihova glavna prednost je pristupačnost.Čak ni u najudaljenijim krajevima zemlje nije teško kupiti naočale sa potrebnom dioptrijom i oblikom sočiva.
Veoma su laki za upotrebu. Nema zavisnosti, nema potrebe da pamtite pravila upotrebe.
Ako vam se ne sviđa metoda korekcije naočalama, onda Uvijek postoji mogućnost odabira prikladnije opcije.
Proizvodi su prikladni za djecu mlađu od 13 godina, koji zbog godina imaju malo mogućnosti korekcije.

Ova metoda ima sljedeće nedostatke:

Naočare ne pružaju potpunu korekciju vida.
Oni ograničavaju periferni vid, remete stereoskopski efekat i prostornu percepciju.
Naočale, za razliku od mekih sočiva, manje su zgodne za korištenje: zamagljuju se, klize s nosa i ometaju aktivne sportove.
Pogrešno odabrana optika utiče na vaše blagostanje: može jednostavno uzrokovati glavobolju, ili može uzrokovati dalje pogoršanje vida.

Kako koristiti crne perforirane naočale?

Perforirane naočale - proizvodi sa lećama od tamne plastike sa rupama na njima, raspoređenih u pseudo-šahovskom redu. Zbog svoje strukture daju osobi koja ih koristi trening očnih mišića: pogled se automatski fokusira, pokušavajući da vidi predmet kroz rupe.

Indikacije i kontraindikacije

sa velikim naprezanjem očiju, na primjer, ljudi čije profesionalne aktivnosti uključuju rad na računaru;
za kratkoročnu korekciju miopija, hipermetropija, astigmatizam;
za kratkotrajnu korekciju vida s različitim zamućenjima optičkih medija oka (npr. početna faza katarakte ili površinskih zamućenja rožnjače);
sa povećanom fotofobijom.

Imaju niz kontraindikacija:

glaukom(bolest uzrokovana povećanim intraokularnim pritiskom);
nistagmus(nehotični oscilatorni pokreti očiju visoke frekvencije).

Prije upotrebe posavjetujte se sa oftalmologom:

za bolesti retine oči;
sa progresivnom miopijom.

Izgled optike

Perforirane naočale sastoje se od metalnog ili plastičnog okvira u koji su umjesto sočiva umetnute debele crne plastične ploče. 1,2-1,5 milimetara sa mnogo prečnika rupa 1,2-1,5 milimetara. Broj potonjih nije standardiziran i ovisi o veličini ploča.

Slika 3. Perforirane naočale. Oni su okvir sa crnim neprozirnim sočivima, u kojima ima mnogo rupa.

Rupe su konusnog oblika i raspoređene u heksagonalnom uzorku: horizontalna udaljenost između njihovih centara je 3 milimetra, i dijagonalno - 3,5 milimetara.

Referenca. Neki modeli naočara imaju izrez na dnu sočiva: omogućava kratkovidnim osobama da vide izbliza.

Princip uticaja

Osoba koja nosi naočare sa rupama više slika je fokusirano na retinu oka. Da bi slika bila jasnija, cilijarni mišići oka mijenjaju zakrivljenost sočiva. Dakle, mišići rade svaki put kada pogled prelazi s jednog objekta na drugi.

Ovo je uređaj Pruža kontinuirani trening neiskorištenim očnim mišićima, dok istovremeno opušta one koji su pod stresom. Nošenje naočara ne samo da trenira mišiće, već i poboljšava metabolizam u tkivima oka, usporava proces gubitka elastičnosti sočiva, čime se sprječava katarakta i druga očna oboljenja.

Vrste leća koje se koriste u proizvodnji naočara:

sferna - obje površine sočiva su sferne ili je jedna ravna. Sferna sočiva dijele se na kolektivna ili pozitivna (koriste se za hipermetropiju - kršenje refrakcije (proces loma svjetlosnih zraka u optičkom sistemu oka), u kojem svjetlost pada ne na mrežnicu, već iza nje - osoba vidi mutno u blizini, dobro - u daljinu (sa visokim stepenom hipermetropije pacijent slabo vidi i blizu i daleko) i konkavno (raspršeno ili negativno) - koristi se za miopiju - refrakcionu grešku, kada je svjetlost fokusirana ne na mrežnicu ( unutrašnji sloj oka), ali ispred njega - osoba dobro vidi blizu, zamagljeno u daljini;
cilindrična sočiva - koriste se za ispravljanje astigmatizma - kršenja sferičnosti oka - s ovom greškom refrakcije, svjetlost se fokusira ne na jedno mjesto mrežnice, već na nekoliko - astigmatičari imaju oštećenje vida i blizu i daleko;
prizmatična sočiva - koriste se za ispravljanje heteroforije - skrivenog strabizma - stanje u kojem još nema očitog strabizma, ali očne jabučice već imaju tendenciju odstupanja od paralelnih osa.

Prema materijalima od kojih su napravljena sočiva:

mineralno staklo;
plastike.

Prenosom svjetlosti:

transparentan;
obojene (zaštita od sunca);
fotohromna (mijenja boje u zavisnosti od osvjetljenja).

Po broju optičkih zona u sočivu:

single vision;
bi- i trifokalni;
progresivni ili multifokalni - mijenjaju fokus ovisno o udaljenosti do predmetnog objekta.

Uzroci

Indikacije za korekciju naočara:

miopija (miopija) - kršenje refrakcije (proces prelamanja svjetlosnih zraka u optičkom sistemu oka), kada je svjetlost fokusirana ne na mrežnicu (unutrašnji sloj oka), već ispred nje - a osoba dobro vidi blizu, zamagljeno u daljini;
hiperopija (dalekovidnost) - refrakciona greška u kojoj svjetlost ne pada na mrežnicu, već iza nje - osoba vidi zamućeno u blizini, dobro - u daljini (sa visokim stupnjem hiperopije, pacijent slabo vidi i blizu i daleko);
astigmatizam (poremećena sferičnost oka) - s ovom greškom refrakcije, svjetlost se fokusira ne na jedno mjesto mrežnice, već na nekoliko - astigmatičari imaju oštećenje vida i blizu i daleko;
prezbiopija je promjena vida povezana sa starenjem povezana sa zamućenjem sočiva (prozirno biološko sočivo oka); osobe s presbiopijom imaju zamagljen vid na blizinu;
dob djece (do 13 godina);
ambliopija (slab vid, češće na jednom oku);
anizometropija je stanje u kojem različite oči imaju različite tipove i/ili stupnjeve refrakcije;
heteroforija (skriveni strabizam) - stanje u kojem još nema očitog strabizma, ali očne jabučice već imaju tendenciju odstupanja od paralelnih osa;
individualna netolerancija na kontaktna sočiva;
nemogućnost hirurške korekcije oštećenja vida.

Kontraindikacije za korekciju naočara:

djetinjstvo;
neke mentalne bolesti;
profesije povezane s potrebom za širokim vidnim poljem i povećanom koncentracijom (na primjer, piloti, vatrogasci);
anizometropija - ako je razlika u refrakciji u očima veća od 2 dioptrije (jedinice mjerenja refrakcije);
individualna netolerancija na naočare.

Prednosti korekcije naočala:

pristupačnost (širok asortiman, kako dizajnom tako i cjenovnom kategorijom);
jednostavnost upotrebe;
reverzibilnost efekta;
nedostatak alternative (mlađi od 13 godina ili individualna netolerancija na kontaktna sočiva).

Nedostaci korekcije naočala:

nepotpuna korekcija vida - u pravilu se naočale odabiru na takav način da ne dođe do potpune korekcije. Ovo se radi kako bi se izbjegao razvoj sindroma lijenog oka;
strani predmet na licu - naočare se zaprljaju, zamagljuju, mogu skliznuti ili pasti, važan je kozmetički učinak - promjena percepcije oblika lica prilikom nošenja naočara;
rizik od ozljeda - kada se bavite aktivnim sportom ili, na primjer, pada, naočale mogu uzrokovati ozljedu oka;
Nepravilno odabrane naočare mogu vam pogoršati osjećaj ili doprinijeti daljem pogoršanju vida.

Dijagnostika

Pregled kod oftalmologa.
Vizometrija je metoda određivanja vidne oštrine pomoću posebnih tablica. U Rusiji se najčešće koriste tablice Sivtsev-Golovin; na ovim tablicama su ispisana slova različitih veličina, veća na vrhu, mala na dnu. Sa 100% vidom, osoba vidi 10. liniju sa udaljenosti od 5 metara. Postoje slične tabele, gde su umesto slova prstenovi, sa prelomima na određenoj strani. Osoba mora naznačiti na kojoj je strani praznina (gore, dolje, desno, lijevo).
Automatska refraktometrija je studija refrakcije oka (određivanje tačke idealne slike u odnosu na mrežnicu) pomoću posebnog medicinskog uređaja - automatskog refraktometra.
Cikloplegija je lijekom izazvano zaustavljanje akomodacijskog mišića oka kako bi se otkrila lažna miopija. Osoba sa normalnim vidom će doživjeti "fiziološku" kratkovidnost uzrokovanu spazmom cilijarnog mišića. Ako se kratkovidnost nakon cikloplegije smanji, ali ne nestane, tada je ta rezidualna kratkovidnost trajna i zahtijeva korekciju.
Oftalmometrija - mjerenje radijusa zakrivljenosti i refrakcione moći rožnjače (prozirne membrane oka).
Ultrazvučna biometrija (USB) ili A-scan je ultrazvučni pregled prednjeg segmenta oka. Tehnika prikazuje dobijene podatke u obliku jednodimenzionalne slike, koja omogućava procjenu udaljenosti do granice medija (struktura organizma) s različitim akustičnim (zvučnim) otporom. Omogućava procjenu stanja prednje očne komore, rožnice, sočiva i određivanje dužine prednje-stražnje ose očnih jabučica.
Pahimetrija je ultrazvučni pregled debljine rožnjače oka.
Biomikroskopija oka je dijagnostička metoda pomoću prorezne lampe - specijalnog oftalmološkog mikroskopa u kombinaciji sa rasvjetnim uređajem.
Skiaskopija je metoda za određivanje refrakcije oka, koja se zasniva na posmatranju kretanja senki u zjenici kada je oko obasjano svetlošću reflektovanom od ogledala.
Test vida pomoću foroptera - određivanje refrakcije pomoću posebnog uređaja - foroptera.
Oftalmoskopija je pregled očnog dna pomoću posebnog ogledala - oftalmoskopa. Jednostavna za implementaciju, ali vrlo informativno istraživanje. Omogućava procjenu stanja mrežnice, glave optičkog živca i žila fundusa.
Izbor odgovarajućih naočara (leća).

Dodatno

Za različita oštećenja vida, naočale vam omogućavaju da fokusirate svjetlosne zrake na mrežnicu (unutarnji sloj oka, čija je glavna funkcija pretvaranje svjetlosnih zraka u nervne impulse, uz pomoć kojih mozak prepoznaje okolne objekte), omogućavajući da dobijete jasnu i jasnu sliku okolnih objekata. Takođe, naočare mogu zaštititi vaše oči od agresivnih uticaja okoline - jakog vetra, prašine, sunčeve svetlosti itd.
Korekcija naočara za oštećenu vidnu oštrinu jedna je od najstarijih i najpristupačnijih. Prve naočare pojavile su se u 15. veku i postale su rasprostranjene zahvaljujući jednostavnosti upotrebe i dobrim rezultatima u ispravljanju oštećenja vida.
Većina osoba sa oštećenom vidnom oštrinom koristi korekciju naočala.