ડિમેન્શિયા અને તેના પ્રકારો. ઉન્માદ. પેથોલોજીના કારણો, લક્ષણો અને ચિહ્નો, સારવાર, નિવારણ. બાળકોમાં કાર્બનિક ઉન્માદની સારવાર

ક્ષતિગ્રસ્ત માનસિક વિકાસનું એક લાક્ષણિક મોડેલ કાર્બનિક ઉન્માદ છે.

તેની ઇટીઓલોજી ભૂતકાળના ચેપ, નશો, ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલ છે નર્વસ સિસ્ટમ, વારસાગત ડીજનરેટિવ, મગજના મેટાબોલિક રોગો.

ઓલિગોફ્રેનિયાથી વિપરીત, જેનું મૂળ પણ ઘણીવાર સમાન હોય છે, ઉન્માદ થાય છે અથવા 2-3 વર્ષની ઉંમર પછી લગભગ પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કાલક્રમિક પરિબળ મોટે ભાગે પેથોજેનેસિસ અને ઓલિગોફ્રેનિઆથી ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક બંધારણ વચ્ચેનો તફાવત નક્કી કરે છે. 2-3 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, મગજની રચનાઓનો નોંધપાત્ર ભાગ પ્રમાણમાં રચાય છે, તેથી નુકસાનના સંપર્કમાં આવવાથી તેમના નુકસાન થાય છે, અને માત્ર અવિકસિત નથી. સેરેબ્રલ-ઓર્ગેનિક મૂળનો વિલંબિત માનસિક વિકાસ ચેતાતંત્રને નોંધપાત્ર રીતે ઓછા મોટા નુકસાન દ્વારા કાર્બનિક ઉન્માદથી અલગ છે.

કાર્બનિક ઉન્માદનું વર્ગીકરણ, ખાસ કરીને બાળપણમાં, પેથોજેનેટિક પરિબળોની બહુવિધતાને કારણે નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે જે તેના ક્લિનિકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક બંધારણમાં નુકસાન અને અવિકસિત ઘટનાના જટિલ સંયોજનને નિર્ધારિત કરે છે, જખમની વિવિધ માત્રા અને તેની વિવિધતા. સ્થાનિકીકરણ. રોગ પ્રક્રિયાની ગતિશીલતાના માપદંડના આધારે, કહેવાતા "અવશેષ" કાર્બનિક ઉન્માદ વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે, જેમાં ઉન્માદ અવશેષ અસરોકહેવાતા ચાલુ કાર્બનિક પ્રક્રિયાઓ (ક્રોનિક મેનિન્જાઇટિસ અને એન્સેફાલીટીસ, ગાંઠ, વારસાગત ડીજનરેટિવ અને મેટાબોલિક રોગો, પ્રગતિશીલ સેરેબ્રલ સ્ક્લેરોસિસ, વગેરે) ને કારણે ઇજા, ચેપ, નશો અને પ્રગતિશીલ ઉન્માદ દ્વારા મગજને નુકસાન. કાર્બનિક ઉન્માદના પ્રકારો પણ ઇટીઓલોજિકલ માપદંડ (એપીલેટિક, પોસ્ટન્સેફાલિટીક, આઘાતજનક, સ્ક્લેરોટિક, વગેરે) અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જી.ઇ. સુખરેવા (1965) ના વર્ગીકરણ પર, ક્લિનિકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક માળખાના વિશિષ્ટતાઓના આધારે.

ડિમેન્શિયા (લેટ. ડિમેન્શિયા - ગાંડપણ) - હસ્તગત ડિમેન્શિયા, સતત ઘટાડો જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિઅગાઉ હસ્તગત કરેલ જ્ઞાન અને વ્યવહારુ કૌશલ્યો અને નવી હસ્તગત કરવામાં મુશ્કેલી અથવા અશક્યતા સાથે, એક અંશે અથવા બીજી રીતે. વિપરીત માનસિક મંદતા(ઓલિગોફ્રેનિયા), ઉન્માદ, જન્મજાત અથવા બાળપણમાં હસ્તગત, જે માનસિક અવિકસિતતા દર્શાવે છે, ઉન્માદ એ સડો છે માનસિક કાર્યો, મગજના નુકસાનના પરિણામે થાય છે, ઘણી વખત યુવાનીમાં વ્યસનયુક્ત વર્તનના પરિણામે, અને મોટેભાગે વૃદ્ધાવસ્થામાં (સેનાઇલ ડિમેન્શિયા; લેટિન સેનિલિસમાંથી - સેનાઇલ, વૃદ્ધ માણસ). લોકપ્રિય રીતે, સેનાઇલ ડિમેન્શિયાને સેનાઇલ ડિમેન્શિયા કહેવામાં આવે છે. WHO મુજબ, વિશ્વભરમાં આશરે 35.6 મિલિયન લોકો ડિમેન્શિયાથી પીડિત છે. આ સંખ્યા 2030 સુધીમાં બમણી થઈને 65.7 મિલિયન અને 2050થી 115.4 મિલિયન સુધી ત્રણ ગણી થવાની ધારણા છે.

વર્ગીકરણ

સ્થાનિકીકરણ દ્વારા તેઓ અલગ પાડે છે:

• · કોર્ટિકલ - મગજનો આચ્છાદનને મુખ્ય નુકસાન સાથે (અલ્ઝાઇમર રોગ, ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ લોબર ડિજનરેશન, આલ્કોહોલિક એન્સેફાલોપથી);
• સબકોર્ટિકલ - સબકોર્ટિકલ માળખાને મુખ્ય નુકસાન સાથે (પ્રોગ્રેસિવ સુપરન્યુક્લિયર પાલ્સી, હંટીંગ્ટન રોગ, પાર્કિન્સન રોગ, મલ્ટી-ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા (હાર સફેદ પદાર્થ));
• કોર્ટિકલ-સબકોર્ટિકલ (લેવી બોડી ડિસીઝ, કોર્ટીકોબાસલ ડિજનરેશન, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા);
• · મલ્ટિફોકલ - બહુવિધ ફોકલ જખમ સાથે (ક્રેઉત્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગ).

ડિમેન્શિયાના પ્રકારો

અંતમાં જીવનના ઉન્માદનું મુખ્ય વર્ગીકરણ

• 1. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ).
• 2. એટ્રોફિક ડિમેન્શિયા (અલ્ઝાઇમર રોગ, પિક રોગ).
• 3. મિશ્ર.

સિન્ડ્રોમિક વર્ગીકરણ

• લેક્યુનર (ડિસ્મેસ્ટિક) ડિમેન્શિયા. મેમરી સૌથી વધુ પીડાય છે: પ્રગતિશીલ અને ફિક્સેશન સ્મૃતિ ભ્રંશ. દર્દીઓ કાગળ પર અગત્યની બાબતો લખીને તેમની ખામીની ભરપાઈ કરી શકે છે, વગેરે. ભાવનાત્મક-વ્યક્તિગત ક્ષેત્ર સહેજ પીડાય છે: વ્યક્તિત્વના મૂળને અસર થતી નથી, લાગણીશીલતા, આંસુ અને ભાવનાત્મક ક્ષમતા શક્ય છે. ઉદાહરણ: અલ્ઝાઈમર રોગ (નીચે જુઓ).
• · કુલ ઉન્માદ. જ્ઞાનાત્મક ક્ષેત્રમાં (મેમરી પેથોલોજી, અમૂર્ત વિચારસરણીની વિકૃતિઓ, સ્વૈચ્છિક ધ્યાન અને દ્રષ્ટિ) અને વ્યક્તિત્વ (નૈતિક વિકૃતિઓ: ફરજની લાગણી, નાજુકતા, શુદ્ધતા, નમ્રતા, નમ્રતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે; વ્યક્તિત્વનો મુખ્ય ભાગ નાશ પામે છે) બંનેમાં ગંભીર ઉલ્લંઘન. કારણો: સ્થાનિક એટ્રોફિક અને વેસ્ક્યુલર જખમ આગળના લોબ્સમગજ ઉદાહરણ: પિક રોગ (નીચે જુઓ).

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા

ક્લાસિક અને સૌથી સામાન્ય પ્રકાર સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે. ચાલુ વિવિધ તબક્કાઓજેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ લક્ષણો બદલાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કો. ન્યુરોસિસ જેવી વિકૃતિઓ (નબળાઈ, સુસ્તી, થાક, ચીડિયાપણું), માથાનો દુખાવો અને ઊંઘમાં ખલેલ પ્રબળ છે. ગેરહાજર માનસિકતા અને ધ્યાનની ખામી દેખાય છે. પ્રભાવી વિકૃતિઓ ડિપ્રેસિવ અનુભવો, અસરની અસંયમ, "નબળાઈ" અને ભાવનાત્મક નબળાઈના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. વ્યક્તિત્વના લક્ષણોને તીક્ષ્ણ બનાવવું.

આગળના તબક્કામાં, યાદશક્તિની ક્ષતિઓ (વર્તમાન ઘટનાઓ, નામો, તારીખો માટે) વધુ સ્પષ્ટ બને છે, જે વધુ ગંભીર સ્વરૂપો ધારણ કરી શકે છે: પ્રગતિશીલ અને ફિક્સેશન સ્મૃતિ ભ્રંશ, પેરામેનેશિયા, ઓરિએન્ટેશનમાં વિક્ષેપ (કોર્સકોવનું સિન્ડ્રોમ). વિચારવું લવચીકતા ગુમાવે છે, કઠોર બને છે, અને વિચારનું પ્રેરક ઘટક ઘટે છે.

આમ, ડિસ્મેસ્ટિક પ્રકારનો આંશિક એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા રચાય છે, એટલે કે, મેમરી ડિસઓર્ડર્સના વર્ચસ્વ સાથે.

પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ, સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ સાયકોસિસ થાય છે, વધુ વખત રાત્રે, અશક્ત ચેતના, ભ્રમણા અને આભાસ સાથે ચિત્તભ્રમણાના સ્વરૂપમાં. ઘણીવાર ક્રોનિક હોઈ શકે છે ભ્રામક મનોવિકૃતિઓ, ઘણીવાર પેરાનોઇડ ભ્રમણા સાથે.

એટ્રોફિક ડિમેન્શિયા

અલ્ઝાઇમર રોગ

આ પ્રાથમિક ડીજનરેટિવ ડિમેન્શિયા છે, તેની સાથે યાદશક્તિની ક્ષતિ, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ અને અન્ય ઉચ્ચ કોર્ટિકલ કાર્યોની સતત પ્રગતિ થાય છે અને સંપૂર્ણ ઉન્માદ તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે 65 વર્ષની ઉંમર પછી શરૂ થાય છે. તબક્કાઓ:

• · પ્રારંભિક તબક્કો. જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ. મનોવૈજ્ઞાનિક-બૌદ્ધિક ઘટાડો: વિસ્મૃતિ, સમય નક્કી કરવામાં મુશ્કેલી, વ્યાવસાયિક સહિત સામાજિક, પ્રવૃત્તિઓમાં બગાડ; ફિક્સેશન સ્મૃતિ ભ્રંશની ઘટના અને સમય અને સ્થાનના અભિગમમાં વિક્ષેપ વધી રહ્યો છે; ન્યુરોસાયકોલોજિકલ લક્ષણો, જેમાં એફેસિયા, એપ્રેક્સિયા, એગ્નોસિયાનો સમાવેશ થાય છે. ભાવનાત્મક અને વ્યક્તિગત વિકૃતિઓ: અહંકાર, પોતાની નિષ્ફળતા માટે સબડપ્રેસિવ પ્રતિક્રિયાઓ, ભ્રામક વિકૃતિઓ. અલ્ઝાઈમર રોગના આ તબક્કે, દર્દીઓ તેમની સ્થિતિનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરે છે અને તેમની પોતાની વધતી જતી અસમર્થતાને સુધારવાનો પ્રયાસ કરે છે.
• · મધ્યમ ઉન્માદનો તબક્કો. ટેમ્પોરોપેરિએટલ ન્યુરોસાયકોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ; સ્મૃતિ ભ્રંશ વધે છે; સ્થળ અને સમયની દિશાહિનતા માત્રાત્મક રીતે આગળ વધે છે. બુદ્ધિના કાર્યોનું ખાસ કરીને ઘોર ઉલ્લંઘન થાય છે (ચુકાદાના સ્તરમાં ઘટાડો, વિશ્લેષણાત્મક અને કૃત્રિમ પ્રવૃત્તિઓમાં મુશ્કેલીઓ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે), તેમજ તેના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ કાર્યો (ભાષણ, વ્યવહાર, જ્ઞાન, ઓપ્ટિકલ-અવકાશી પ્રવૃત્તિ). દર્દીઓની રુચિઓ અત્યંત મર્યાદિત છે; સતત સમર્થન અને સંભાળની જરૂર છે; વ્યાવસાયિક જવાબદારીઓનો સામનો કરવામાં નિષ્ફળ. જો કે, આ તબક્કે, દર્દીઓ મૂળભૂત વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, હીનતાની ભાવના અને રોગ પ્રત્યે પર્યાપ્ત ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ જાળવી રાખે છે.
• · ગંભીર ઉન્માદનો તબક્કો. મેમરીનો સંપૂર્ણ ભંગાણ છે, અને વ્યક્તિના પોતાના વ્યક્તિત્વ વિશેના વિચારો ખંડિત છે. હવે સંપૂર્ણ સમર્થનની જરૂર છે (દર્દીઓ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરી શકતા નથી, વગેરે). એગ્નોસિયા આત્યંતિક ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે (એકસાથે ઓસિપિટલ અને આગળના પ્રકારનું). સ્પીચ બ્રેકડાઉન મોટાભાગે કુલ સંવેદનાત્મક અફેસીયાના પ્રકારનું હોય છે.

પિક રોગ

અલ્ઝાઈમર રોગ ઓછો સામાન્ય છે, અને પુરુષો કરતાં વધુ સ્ત્રીઓ અસરગ્રસ્ત છે. પેથોલોજીકલ સબસ્ટ્રેટ એ આગળના ભાગમાં કોર્ટેક્સની અલગ કૃશતા છે, ઘણી વાર મગજના ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ પ્રદેશોમાં. મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ:

• · ભાવનાત્મક અને વ્યક્તિગત ક્ષેત્રમાં ફેરફારો: ગંભીર વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ, ટીકા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, વર્તન નિષ્ક્રિયતા, સ્વયંસ્ફુરિતતા, આવેગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; અસભ્યતા, અભદ્ર ભાષા, અતિ લૈંગિકતા; પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, ઇચ્છા અને ડ્રાઇવ્સની વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે.
• · જ્ઞાનાત્મક ક્ષેત્રમાં ફેરફારો: વિચારમાં ભારે વિક્ષેપ; સ્વચાલિત કૌશલ્યો (ગણતરી, લેખન, વ્યાવસાયિક સ્ટેમ્પ, વગેરે) લાંબા સમય સુધી જાળવી રાખવામાં આવે છે. મેમરી ડિસઓર્ડર વ્યક્તિત્વના ફેરફારો કરતાં ખૂબ પાછળથી દેખાય છે અને અલ્ઝાઈમર રોગ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની જેમ ગંભીર નથી. પ્રણાલીગત દ્રઢતાદર્દીઓની વાણી અને વ્યવહારમાં.

ઉન્માદની તીવ્રતા

• 1. હલકો. જોકે કામ સામાજિક પ્રવૃત્તિઓનોંધપાત્ર રીતે અશક્ત, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોના પાલન અને ટીકાની સંબંધિત સલામતી સાથે સ્વતંત્ર રીતે જીવવાની ક્ષમતા સચવાય છે.
• 2. મધ્યમ. દર્દીને તેના પોતાના ઉપકરણો પર છોડવું જોખમી છે અને તેના માટે થોડી દેખરેખની જરૂર છે.
• 3. ભારે. દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ એટલી નબળી છે કે સતત દેખરેખની જરૂર છે (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવામાં અસમર્થ છે, તેને શું કહેવામાં આવે છે તે સમજી શકતો નથી અને તે પોતે બોલતો નથી).

મગજ એ સૌથી મોટું રહસ્ય છે માનવ શરીર. કેટલીકવાર તે આશ્ચર્ય રજૂ કરે છે જે આપણું જીવન એક યા બીજી રીતે બદલી નાખે છે. ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયા એ આપણા મગજની એક એવી વિચિત્રતા છે જે સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફરવાના અધિકાર વિના વ્યક્તિના વિચાર અને વર્તન પર છાપ છોડી દે છે.

સામાન્ય ખ્યાલ

ડિમેન્શિયા એ એક ઉન્માદ છે જે જીવન દરમિયાન કાર્બનિક મગજને નુકસાન, ઇજા અને ચેપના પરિણામે પ્રાપ્ત થાય છે. જન્મજાત ડિમેન્શિયાથી વિપરીત, જે માનસિકતાના અપૂરતા વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઉન્માદ તેના પતન સાથે છે. વિશ્વભરમાં લગભગ 50 મિલિયન લોકો આ રોગથી પીડાય છે. એ નોંધવું જોઈએ કે ઉન્માદ માત્ર દર્દી માટે જ નહીં, પરંતુ તેના પરિવારના સભ્યો માટે પણ બોજ બની જાય છે.

હાલમાં, 200 થી વધુ રોગો જાણીતા છે જે ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. પ્રથમ સ્થાન અલ્ઝાઇમર રોગનું છે, જે 60% દર્દીઓને અસર કરે છે. બીજા સ્થાને હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામે વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી છે. અન્ય પરિબળો જે રોગને ઉત્તેજિત કરે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જીએમ નિયોપ્લાઝમ;
• મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ;
• પીક્સ, પાર્કિન્સન, હંટીંગ્ટન રોગો;
• આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ - કુશિંગ રોગ, થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન;
• યકૃત અને કિડની નિષ્ફળતા;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ;
• બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ;
• બી વિટામિનનો અભાવ;
• ચેપ - એચઆઇવી, ન્યુરોસિફિલિસ, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગ.

ડિમેન્શિયા મગજની વિવિધ રચનાઓને નુકસાનના પરિણામે થાય છે: કોર્ટેક્સ, સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ અથવા બહુવિધ ફોકલ જખમ વિવિધ ભાગોમગજ પેશી. વધુમાં, ત્યાં સંયુક્ત સ્વરૂપો છે જે વિવિધ પ્રકારના રોગને જોડે છે.

સામાન્ય રીતે, હસ્તગત ડિમેન્શિયા એ એક રોગ છે ઉંમર લાયક. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે યુવાનોને પણ અસર કરે છે. આલ્કોહોલ અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ, મગજની ઇજા, ગાંઠો અને ચેપ દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે.

પ્રખ્યાત લોકોમાં એવા લોકો પણ છે જેઓ આ રોગના બંધક બની ગયા છે. એક્ટર રોબિન વિલિયમ્સનું જીવન ડિમેન્શિયાને કારણે ટૂંકાવી દેવામાં આવ્યું હતું, જેના માટે લેવી બોડી જવાબદાર છે. અભિનેતાના જીવનકાળ દરમિયાન આ રોગનું નિદાન થયું ન હતું, પરંતુ શબપરીક્ષણ પછી જ તેની શોધ થઈ હતી.

બ્રિટનના મહાન વડા પ્રધાન માર્ગારેટ થેચર ડિમેન્શિયાથી પીડાતા હતા. તેની પુત્રીના જણાવ્યા મુજબ, તેની માતા માટે આ ભયંકર દિવસો હતા, જેમના માનસમાં વિનાશક ફેરફારો થયા કે તેણીએ તેના જીવનના અંત સુધી સતત લડત આપી.

શું ધ્યાન આપવું

ડિમેન્શિયા એ એક રોગ છે જે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. તેના અભિવ્યક્તિઓ પ્રક્રિયાના વિકાસ અને સ્થાનિકીકરણની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

તે બધા નાના ફેરફારો સાથે શરૂ થાય છે. વ્યક્તિ કેટલીક વસ્તુઓ ભૂલી જવાનું શરૂ કરી શકે છે અને પરિચિત સ્થળોએ ખોવાઈ જાય છે. આ વધારે કામ, થાક અથવા ઉંમરને આભારી છે.

જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ, તે પ્રિયજનોના નામ ભૂલી જાય છે, તાજેતરમાં તેની સાથે બનેલી ઘટનાઓ, ઘરમાં નબળી લક્ષી છે અને તે જ પ્રશ્ન ઘણી વખત પૂછી શકે છે. સ્વ-ટીકા અને બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો થાય છે. દર્દી મૂળભૂત કુશળતા ગુમાવે છે: તે દરવાજો ખોલી શકતો નથી અથવા કેટલ ચાલુ કરી શકતો નથી. આવા લોકોને દેખરેખની જરૂર હોય છે.

રોગના અંતિમ તબક્કે, વ્યક્તિત્વનું સંપૂર્ણ અધોગતિ થાય છે. દર્દીઓ સામાન્ય ક્રિયાઓ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે: ધોવા, વસ્ત્ર, ખાવું. ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રમાં ફેરફારો થાય છે, વ્યક્તિ શિષ્ટાચારના મૂળભૂત માળખાને વળગી રહેવાનું બંધ કરે છે.

ઘણીવાર આવા લોકો ઘર છોડીને જતા રહે છે, અને પાછા ફરવાનો રસ્તો શોધવો તેમના માટે સમસ્યારૂપ બની જાય છે. આ ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો માટે સાચું છે.

ઉદાહરણ તરીકે, એક વૃદ્ધ મહિલા ઘર છોડીને ઘણા દિવસો સુધી ગેરહાજર રહી. આ બધા સમય દરમિયાન, તેના પરિવારે આ કરવા માટે તમામ સંભવિત સંસાધનોનો ઉપયોગ કરીને તેને શોધવાની આશા છોડી ન હતી. કમનસીબે, તેઓએ તેણીને મૃત શોધી કાઢી: વૃદ્ધ સ્ત્રી ખડક પરથી પડી.

રોગના બે સ્વરૂપો છે: કુલ અને લેક્યુનર. લેક્યુનર ડિમેન્શિયામાં, ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિને મુખ્યત્વે અસર થાય છે. લોકો એવી ઘટનાઓ ભૂલી જાય છે જે તાજેતરમાં તેમની સાથે બની હતી, તેઓ માત્ર શું કરવા માંગતા હતા, તેઓ શું વિચારી રહ્યા હતા. અન્ય ક્ષેત્રોમાં, ફેરફારો નજીવા છે; પોતાની અને અન્ય પ્રત્યેની ટીકા બાકી છે.

કુલ ઉન્માદ ધીમે ધીમે સંપૂર્ણ નપુંસકતા અને વ્યક્તિત્વના વિઘટન તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, માનવ જીવનના તમામ ક્ષેત્રો પીડાય છે: મેમરી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, નવી માહિતીને આત્મસાત કરવાની અને હાલના જ્ઞાનને લાગુ કરવાની ક્ષમતા ખોવાઈ જાય છે, જે થાય છે તેમાં રસ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, નૈતિક સિદ્ધાંતોનું અવમૂલ્યન થાય છે. એક માણસ, જેમ તેઓ કહે છે, તેનો ચહેરો ગુમાવે છે. તમે ઘણીવાર દર્દીના સંબંધીઓના નિવેદનો સાંભળી શકો છો: તે (તેણી) ખૂબ જ બદલાઈ ગઈ છે, તે પહેલાં તે સંપૂર્ણપણે અલગ વ્યક્તિ હતી.

ઉન્માદનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ

ઉન્માદના વિકાસ તરફ દોરી જતા કારણોમાં, અલ્ઝાઈમર રોગ પ્રથમ ક્રમે છે. તેનો પ્રથમ ઉલ્લેખ 1906 નો છે, અને તેના શોધક જર્મન મનોચિકિત્સક એલોઇસ અલ્ઝાઈમર માનવામાં આવે છે.

આ રોગ 55-70 વર્ષની ઉંમરે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ એક સ્વરૂપ છે વૃદ્ધાવસ્થા, એટ્રોફિક પ્રકારના ઉન્માદનો ઉલ્લેખ કરે છે, જ્યારે મગજના ચેતાકોષોનો વિનાશ થાય છે. આ રોગમાં ફાળો આપતા ઘણા કારણો હોઈ શકે છે: આંતરિક રોગો, સ્થૂળતા, ઓછી બૌદ્ધિક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ડાયાબિટીસ. વારસાગત પરિબળને વિશેષ સ્થાન આપવામાં આવે છે.

આ રોગ ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિની ક્ષતિ સાથે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે. પ્રથમ, દર્દી તેની સાથે તાજેતરમાં બનેલી ઘટનાઓને ભૂલી જાય છે, અને પછી તે જે લાંબા સમય પહેલા બની હતી. કોઈ વ્યક્તિ તેના બાળકોને ઓળખી શકતો નથી, તેમને મૃત પ્રિયજનો માટે ભૂલ કરે છે. તેણે થોડા કલાકો પહેલાં શું કર્યું હતું તે યાદ રાખવામાં તેને મુશ્કેલી પડે છે, પરંતુ બાળપણમાં તેની સાથે શું થયું તે વિશે વિગતવાર વાત કરે છે. રોગના આ તબક્કે, દર્દી અહંકાર અને ભ્રામક વિચારો વિકસાવે છે. વાણી, ધારણા અને મોટર વિકૃતિઓ જોવા મળે છે.

આગળનો તબક્કો ભાવનાત્મક વિક્ષેપો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યક્તિ ચીડિયો, ક્રોધિત બને છે અને કોઈપણ કારણસર અસંતોષ દર્શાવે છે. તે દાવો કરે છે કે તેના સંબંધીઓ તેની મિલકતનો કબજો લેવા માટે તેની પાસેથી છુટકારો મેળવવા માંગે છે, અને તેના પડોશીઓ અને મિત્રો તેની પ્રતિષ્ઠાને બગાડવા માટે તેની નિંદા કરવા માંગે છે.

બુદ્ધિ તીવ્રપણે ઘટે છે: વિશ્લેષણાત્મક કાર્યો પીડાય છે, તર્ક નબળી બને છે. રુચિઓ સંકુચિત છે, વ્યાવસાયિક કુશળતા કરવા માટેની તક ગુમાવી છે.

આવા લોકોને કાળજી અને દેખરેખની જરૂર હોય છે. બિહેવિયર ડિસઓર્ડર અફરાતફરી, ખાવામાં અનિયંત્રિતતા અને જાતીય સંભોગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઉદ્દેશ્ય વિનાની ક્રિયાઓ દેખાય છે, ભાષણમાં એક શબ્દ અથવા શબ્દસમૂહનું સતત પુનરાવર્તન અને નવા શબ્દો સાથે શબ્દોની ફેરબદલ શામેલ છે. પરંતુ, વ્યાપક ડિજનરેટિવ ફેરફારો હોવા છતાં, સ્વ-ટીકા રહે છે.

અંતિમ તબક્કે, દર્દી જ્ઞાનાત્મક કાર્યો ગુમાવે છે, પોતાની સંભાળ રાખવાની ક્ષમતા, તે સમજી શકતો નથી કે તે તેની પાસેથી શું ઇચ્છે છે, આત્મ-નિયંત્રણ અને વિવેચનાત્મકતા ખોવાઈ જાય છે. મોટર પ્રતિબંધો, લકવો, પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ અને આક્રમક હુમલા થાય છે. દર્દી ગર્ભની સ્થિતિ ધારે છે, ખાવાનો ઇનકાર કરે છે અને કેચેક્સિયા પ્રગતિ કરે છે.

આ રોગ સરેરાશ 10 વર્ષ સુધી ચાલે છે. પરંતુ જેટલો વહેલો તે પોતાની જાતને પ્રગટ કરે છે, તેટલી ઝડપી અને વધુ ગંભીર તે પ્રગતિ કરે છે.

કમનસીબે, આ ક્ષણે એવી કોઈ સારવાર નથી કે જે રોગની પ્રગતિને રોકી શકે અને દર્દીને તેના ભૂતપૂર્વ જીવનમાં પાછો લાવી શકે. પણ પ્રારંભિક સંકેતોમાં સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝહોર્મોન થેરાપીથી રોકી શકાય છે.

વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે પ્રારંભિક તબક્કામાં અલ્ઝાઈમરને હાસ્યની પ્રકૃતિ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. હકીકત એ છે કે આ કિસ્સામાં વ્યક્તિ ધીમે ધીમે નિયંત્રણ ગુમાવે છે અને તેને સમજાતું નથી કે શું હસવું અને ક્યાં અયોગ્ય છે. તે વધુને વધુ કાળા રમૂજ તરફ વળે છે, એકદમ અસ્પષ્ટ, અપમાનજનક અને કેટલીકવાર દુ: ખદ ઘટનાઓ અને અન્ય લોકોની નિષ્ફળતાઓ પર હસે છે. આમ, એક દર્દી જ્યારે તેની પત્નીને ઉકળતા પાણીથી ઉકાળવામાં આવી ત્યારે તેની પર હસ્યો.

એવું માનવામાં આવે છે કે રમૂજની ભાવનામાં ફેરફાર એ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ છે, કારણ કે તેનું નિદાન, સૈદ્ધાંતિક રીતે, મુશ્કેલ છે.

અલ્ઝાઈમર રોગ એ ખૂબ જ સામાન્ય વિકાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, પીટર ફોક, જે લેફ્ટનન્ટ કોલંબો તરીકે વધુ જાણીતા છે, તે પણ તેમના દ્વારા મારવામાં આવ્યા હતા. તેને આ વાતની જાણ થતાં તેણે તરત જ તેનું તમામ શૂટિંગ બંધ કરી દીધું હતું. IN હમણાં હમણાંઅભિનેતા કોલંબોના અસ્તિત્વ વિશે સંપૂર્ણપણે ભૂલી ગયો છે અને આશ્ચર્યચકિત છે કે શા માટે શેરીમાં લોકો તેને આ નામથી બોલાવે છે.

ઉન્માદના અન્ય સ્વરૂપો

જ્યારે મગજના ચેતાકોષોને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણના પરિણામે નુકસાન થાય છે, ત્યારે તેઓ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની વાત કરે છે. તે સ્ટ્રોક અથવા ઇસ્કેમિયાના પરિણામે વિકસે છે.

સ્ટ્રોકના પરિણામે વિકસિત ઉન્માદ માટે, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો વધુ લાક્ષણિક છે: લકવો, પેરેસીસ, વાણી સમસ્યાઓ. ઇસ્કેમિક ડિમેન્શિયા મોટા પ્રમાણમાં ડિમેન્શિયાના લક્ષણો સાથે છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના મુખ્ય ચિહ્નોમાં માનસિક અસ્થિરતા, ગેરહાજર માનસિકતા, ચીડિયાપણું, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને નીચા મૂડનો સમાવેશ થાય છે. મેમરી પીડાય છે, પરંતુ અગ્રણી પ્રશ્નો સાથે દર્દી યાદ રાખે છે કે તેને શું પૂછવામાં આવ્યું હતું. સ્પીચ ડિસઓર્ડર સ્પીચ-મોટર સિસ્ટમની કામગીરીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો, હીંડછા ફેરફારો અને હલનચલન ધીમી સાથે સંકળાયેલા છે.

હસ્તગત ડિમેન્શિયાનું બીજું સામાન્ય સ્વરૂપ આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયા છે. તે 15 વર્ષથી દારૂના સતત, અનિયંત્રિત વપરાશના પરિણામે થાય છે અને 40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે. રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, વિચાર અને મેમરી વિકૃતિઓ અને અપૂરતી ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ આગળ આવે છે.

વ્યક્તિગત અધોગતિ સમાજમાં ગેરવ્યવસ્થા, નૈતિક મૂલ્યોની ખોટ અને વ્યક્તિના દેખાવની કાળજીના અભાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ભ્રામક નિવેદનો લાક્ષણિક હોય છે, ઘણીવાર ઈર્ષાળુ સ્વભાવના હોય છે. અંગોમાં ધ્રુજારી દેખાય છે અને માયોપથી વિકસે છે. આ રોગને આલ્કોહોલિક સ્યુડોપેરાલિસિસ પણ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તે પ્રગતિશીલ લકવોના લક્ષણોનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

હંટીંગ્ટનની કોરિયા (હંટીંગ્ટન) એ સેનાઇલ ડિમેન્શિયાનું બીજું સ્વરૂપ છે. તે માનસિક અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર તેમજ કોરિયો-જેવી ચળવળ વિકૃતિઓને જોડે છે.

આ રોગ 45-50 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે, તેની અવધિ 10-15 વર્ષ છે. મોટર ડિસફંક્શન રોગના વિકાસ પહેલા છે. આ ગેઇટ ડિસઓર્ડર, હસ્તાક્ષરમાં ફેરફાર હોઈ શકે છે - તે અગમ્ય, સ્પષ્ટપણે ખરાબ, નીચ બની જાય છે. ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા અણઘડ અને અયોગ્ય છે, અનૈચ્છિક હલનચલન. આ તબક્કે, માનસિક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

હંટીંગ્ટનની કોરિયા નીચેના પ્રકારની મનોરોગી પ્રતિક્રિયાઓ સાથે છે:

• ઉત્તેજના - ગુસ્સો, ચીડિયાપણું, ટૂંકા સ્વભાવ;
• ઉન્માદ - નિદર્શન વર્તન, આંસુ;
• આઇસોલેશન.

કોરિયામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ ધીમે ધીમે થાય છે તે હકીકતને કારણે, ઉન્માદ ખૂબ સ્પષ્ટ ન હોઈ શકે. ખાસ કરીને, કેટલાક દર્દીઓ આદિમ કાર્ય કરવા સક્ષમ છે, પરંતુ જ્યારે તેઓ પોતાને અજાણ્યા પરિસ્થિતિમાં શોધે છે, ત્યારે તેઓ ખોવાઈ જાય છે. વિચારસરણીમાં સ્પાસ્મોડિક પાત્ર હોય છે.

સ્પીચ ડિસઓર્ડર વાણીના સ્નાયુઓના કોરિયાટિક સંકોચનને કારણે થાય છે. ત્યારબાદ, વાણી દુર્લભ બની જાય છે અને વાત કરવાની ઈચ્છા ખોવાઈ જાય છે. ભ્રમણા ઘણીવાર દેખાય છે - ઈર્ષ્યા, સતાવણી, ભવ્યતા, ઝેર. આભાસ ઓછી વાર થાય છે.

ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં નાના કંપનવિસ્તારના અનૈચ્છિક twitches સ્વરૂપમાં હાઇપરકીનેસિસનો સમાવેશ થાય છે. આવા દર્દીઓ સંપૂર્ણ ગાંડપણની સ્થિતિમાં તેમના જીવનનો અંત લાવે છે; આ સમયગાળા સુધીમાં હાયપરકીનેસિસ બંધ થઈ જાય છે.

બાળકોમાં ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયા

બાળકોમાં ડિમેન્શિયા ઘણા કારણોસર વિકસે છે:

• ન્યુરોઇન્ફેક્શન;
• એડ્સ;
• દવાઓ અને ઝેરી પદાર્થો સાથે ન્યુરોઇન્ટોક્સિકેશન.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે અને તે હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે.

પૂર્વશાળાના બાળકોમાં, ડિમેન્શિયા મુખ્યત્વે ભાવનાત્મક ક્ષેત્રમાં ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આવા બાળકો ખાસ કરીને ઉત્તેજક અને ભાવનાત્મક રીતે નબળા હોય છે. તેઓ તેમની માતા સાથે પણ જોડાણો બનાવતા નથી. ખતરનાક પરિસ્થિતિઓનો કોઈ ભય નથી: તેઓ સરળતાથી કોઈ અજાણી વ્યક્તિ સાથે છોડી શકે છે.

જ્ઞાનાત્મક કાર્યો પીડાય છે. ધારણા અને ધ્યાન એકદમ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જેના કારણે નવું જ્ઞાન મેળવવું અને શીખવું મુશ્કેલ બને છે. ગહન બૌદ્ધિક ક્ષતિઓ દેખાય છે. રમતો અસંગઠિત છે: ધ્યેય વિના ફેંકવું, કૂદવું, દોડવું, કૂદવું. બાળકને સોંપવામાં આવેલી ભૂમિકાની કોઈ સમજણ નથી.

શાળાના બાળકો અમૂર્ત રીતે વિચારી શકતા નથી. કહેવતોના અર્થ, રમૂજ અને અલંકારિક અર્થો તેમના માટે અગમ્ય બની જાય છે. વિચારશક્તિ ઘટે છે, અને બાળક અગાઉ મેળવેલ જ્ઞાનનો ઉપયોગ પણ કરી શકતું નથી.

ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર અસ્થિર છે. ભાવનાત્મક ગરીબી દેખાય છે, રુચિઓની શ્રેણી મૂળભૂત જરૂરિયાતોની સંતોષ સુધી સંકુચિત છે.

બાળપણમાં હસ્તગત થયેલ ઉન્માદ, ખાસ કરીને વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, બાળકને વિકાસમાં રોકવા અથવા પેથોલોજીકલ પાત્ર લક્ષણોના સંપાદન સાથે ધમકી આપે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયાનું નિદાન કરવા માટે, દર્દીએ ન્યુરોલોજીસ્ટ અને મનોચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. દર્દીના ઇતિહાસ અને પરીક્ષા દરમિયાન રોગ વિશેનો ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક પરીક્ષાનો આદેશ આપી શકાય છે.

બાળકો માટે, ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ ફરજિયાત છે. તે બાળકના જ્ઞાનાત્મક કાર્યો, શીખવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને જખમની હદનું વિશ્લેષણ કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ પસંદ કરે છે.

કઈ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાથી ડિમેન્શિયા થાય છે તે નક્કી કરવા માટે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ રિસર્ચ પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી - ઇકોઇજી;
• એમઆરઆઈ - મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ થેરાપી;
• સીટી - ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી;
• EEG - ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી.

કાર્બનિક ઉન્માદને અન્ય રોગો સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર છે. તે બાળકોમાં કરવામાં આવે છે તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓજન્મજાત ઉન્માદ સાથે. સામાન્ય મેમરી અને ધ્યાન જાળવી રાખતી વખતે તે માનસિક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો દ્વારા વધુ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, ઉન્માદ સ્યુડોમેંશિયાથી અલગ પડે છે, જે ડિપ્રેશનનું ગંભીર સ્વરૂપ છે જેના લક્ષણો ડિમેન્શિયા તરીકે છૂપાવે છે.

ચિહ્નો	ઉન્માદ	હતાશા
	બુદ્ધિમાં ઘટાડો	મૂડમાં ઘટાડો
લક્ષણ જાગૃતિ	તેમની હાજરીને નકારે છે, તેમને છુપાવવાનો પ્રયાસ કરે છે	યાદશક્તિ અને વિચારસરણીમાં ઘટાડો નોંધે છે. તે આના પર પોતાનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
દેખાવ	આળસુ, નચિંત વર્તન	હતાશ મૂડ, ધીમી પ્રતિક્રિયાઓ
પ્રશ્નોના જવાબ	આક્રમકતા, જવાબ આપવાનું ટાળે છે અથવા તેમની અવગણના કરે છે	જવાબ મોડો આવે છે. મોનોસિલેબિક અભિવ્યક્તિ.
મૂડ ડિસઓર્ડર
રોગનો વિકાસ	ક્રમિક	વધુ પ્રગતિ થાય છે

વધુમાં, ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયાને શારીરિક વૃદ્ધત્વથી અલગ પાડવું જોઈએ. તેની સાથે, વિચાર અને યાદશક્તિમાં થોડો ઘટાડો શક્ય છે, પરંતુ તે વ્યક્તિને તેના રોજિંદા જીવનમાં મર્યાદિત કરતા નથી.

રોગની સારવાર અને નિવારણ કેવી રીતે કરવું

કમનસીબે, તે અસંભવિત છે કે રોગથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો શક્ય છે, પરંતુ પ્રક્રિયાને થોભાવવી અને નકારાત્મક લક્ષણોને દૂર કરવું તદ્દન શક્ય છે. આ માટે, જટિલ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે:

• અંતર્ગત રોગની સારવાર, જો ઉન્માદ આંતરિક અવયવોના પેથોલોજીનું પરિણામ છે;
• દવાઓ સૂચવતી જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસિટિલકોલાઇનના ભંગાણને ધીમું કરે છે. આ એક પદાર્થ છે જે ચેતા આવેગને સંચાલિત કરવામાં મદદ કરે છે અને તેથી, ચેતા પેશીઓની વાહકતા સુધારે છે;
• મગજમાં ચયાપચય અને રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા માટેનો અર્થ;
• જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓને સુધારવા માટે નૂટ્રોપિક્સ, વિટામિન્સ;
• માનસિક પૃષ્ઠભૂમિને સામાન્ય બનાવવા માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ;
• ફિઝીયોથેરાપી;
• મનોચિકિત્સકની સલાહ.

હસ્તગત ડિમેન્શિયાના વિકાસને રોકવા માટે, નિવારણ હાથ ધરવા જોઈએ વિવિધ રોગો. ખાસ કરીને, જેમ કે ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, સ્થૂળતા, ડિપ્રેશન અને અન્ય.

અને એટ્રોફિક ડિમેન્શિયાથી પોતાને બચાવવા માટે ઉંમર લાયક, તમારે મૂળભૂત નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• ખરાબ ટેવોથી ઇનકાર કરો:
• કસરત;
• તંદુરસ્ત ખોરાક.

ખૂબ મહત્વપૂર્ણ પરિબળતમારી વિચારવાની ક્ષમતાઓને તાલીમ આપી રહી છે. મગજને વ્યવસ્થિત રીતે તાણવું જરૂરી છે, તેને ખુલ્લા પાડવું માનસિક તણાવ, અલબત્ત, ડોઝ સ્વરૂપમાં. વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે સાથે લોકોમાં ઉચ્ચ શિક્ષણઉન્માદ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. વિદેશી ભાષાઓ શીખવા અને બોલવા દ્વારા તેની રોકથામ પણ સરળ બને છે.

અને એક વધુ રસપ્રદ હકીકત: આ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર પરિવારના લોકો કરતાં સિંગલ લોકોને આગળ નીકળી જાય છે.

ડિમેન્શિયા એ એક ગંભીર ડિસઓર્ડર છે જે માત્ર સ્વાસ્થ્યના જોખમોને કારણે જ નહીં, પરંતુ દર્દીઓ તેમજ તેમના સંબંધીઓને સહન કરવાની ફરજ પડે છે તે ત્રાસ અને પ્રતિબંધોને કારણે પણ થાય છે. તેથી, આ સ્થિતિની રોકથામ માટે યોગ્ય ધ્યાન આપવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી તમારી જાતને કેટલાક દાયકાઓ સુધી ચાલતી યાતનાઓની શ્રેણીમાં સામેલ ન કરો.

- ઉન્માદનું હસ્તગત સ્વરૂપ, જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, હસ્તગત વ્યવહારુ કુશળતા અને પ્રાપ્ત જ્ઞાનની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ યાદશક્તિમાં ઘટાડો, માનસિક કાર્યો, ટેમ્પોરલ અને અવકાશી અવ્યવસ્થા, વાણી અને લેખન વિકૃતિઓ અને સ્વ-સંભાળની અસમર્થતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં મગજનો અભ્યાસ કરવા માટેની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ (MRI, CT), ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, મનોચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા, જ્ઞાનાત્મક ક્ષેત્ર, ભાવનાત્મક અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સાયકોડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. સારવારમાં સાયકોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ, નોટ્રોપિક દવાઓ અને સાયકોકોરેક્શનનો સમાવેશ થાય છે.

સામાન્ય માહિતી

રોગનું નામ "શેષ કાર્બનિક ઉન્માદ" લેટિન મૂળનું છે. "શેષ" નો અર્થ "શેષ", "સચવાયેલો", એવી સ્થિતિ પર ભાર મૂકે છે જે બદલી અથવા સુધારી શકાતી નથી. "ઓર્ગેનિક" શબ્દ મગજની પેશીઓને નુકસાનની હાજરી સૂચવે છે. "ડિમેન્શિયા" નો અનુવાદ "ઘટાડો", "કારણની ખોટ" તરીકે થાય છે. એક સામાન્ય પર્યાય નામ છે “ઉન્માદ”, “ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયા”. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં આ રોગની રોગચાળાનો સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે; બાળકોમાં પેથોલોજીના વ્યાપ અંગે અપૂરતો ડેટા છે. આ અંશતઃ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાની જટિલતાને કારણે છે: લક્ષણો અંતર્ગત રોગના અભિવ્યક્તિઓ સાથે ઓવરલેપ થાય છે.

બાળકોમાં કાર્બનિક ઉન્માદના કારણો

બાળપણનો ઉન્માદ બાળકના શરીરમાં મગજની રચનાની કામગીરીમાં ખલેલ પહોંચાડતા પરિબળોના સંપર્કમાં આવ્યા પછી વિકસે છે. રોગના કારણો છે:

• ન્યુરોઇન્ફેક્શન.ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયા મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ અને સેરેબ્રલ એરાકનોઇડીટીસની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે.
• મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ.આ રોગ મગજની ઇજાઓ અથવા ખુલ્લી ઇજાઓથી પરિણમી શકે છે.
• HIV ચેપ.ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ (એઇડ્સ) સાથે એચઆઇવી ચેપ , સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરી શકે છે. મગજને નુકસાન એન્સેફાલોપથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે ઉન્માદ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઝેરી નુકસાન.બાળકોમાં, મગજની રચનાને નુકસાન દવાઓ (ડીએનએ ગિરેઝ બ્લોકર્સ, એન્ટિકોલિનર્જિક પદાર્થો, કોર્ટિસોન), ભારે ધાતુઓ (સીસું, એલ્યુમિનિયમ) ના નશા દરમિયાન જોવા મળે છે. કિશોરોમાં દારૂ અને ડ્રગ-સંબંધિત ઉન્માદના કેસો ઓળખવામાં આવી રહ્યા છે.

પેથોજેનેસિસ

કાર્બનિક ઉન્માદના પેથોજેનેસિસનો આધાર બાળપણમગજની પેશીઓને નુકસાન થાય છે. નશો, ચેપી-બળતરા અને આઘાતજનક બાહ્ય પ્રભાવ મગજના સબસ્ટ્રેટમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોને ઉશ્કેરે છે. એક ખામીયુક્ત સ્થિતિ વિકસિત થાય છે, જે માનસિક પ્રવૃત્તિના અધોગતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે: જ્ઞાનાત્મક કાર્યો, વ્યવહારુ કુશળતા, ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ, વ્યક્તિત્વના લક્ષણો. પેથોજેનેટિક દૃષ્ટિકોણથી, ઉન્માદના કાર્બનિક સ્વરૂપને મગજના જખમની અવશેષ અસરો તરીકે ગણવામાં આવે છે. તે અનુગામી ઉત્તેજના વિના માનસિક કાર્યોમાં સ્થિર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વર્ગીકરણ

બાળકોમાં ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયાને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે: નશો, ચેપી, વગેરે. વર્ગીકરણ માટેનો બીજો આધાર પેથોલોજીની તીવ્રતા છે:

• સરળ.લક્ષણો સરળ છે, પૂર્વશાળાના બાળકોમાં તેઓ ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી શોધી શકાતા નથી, રોજિંદા કુશળતા અકબંધ રહે છે. શાળાના બાળકોમાં શૈક્ષણિક નિષ્ફળતા વધી રહી છે અને સામાજિક પ્રવૃત્તિ ઘટી રહી છે.
• માધ્યમ.બાળકને પુખ્ત વયના લોકોની સંભાળ અને સમર્થનની જરૂર હોય છે.
• ભારે.સતત દેખરેખ જરૂરી છે, વાણી અને સ્વ-સંભાળ કૌશલ્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

બાળકોમાં કાર્બનિક ઉન્માદના લક્ષણો

બાળકોમાં ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ જખમ માં સ્થાનાંતરિત શાળા વય, વિદ્વતા, કૌશલ્ય વિકાસનું સ્તર અને વર્તમાન જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓ વચ્ચેના વિરોધાભાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વાણી ધ્વન્યાત્મક રીતે પૂર્ણ, વ્યાકરણ અને વાક્યરચના રીતે સાચી છે, લેક્સિકોનપર્યાપ્ત, ઘરગથ્થુ અને શાળાકીય કુશળતા રચાય છે. બાળક સાથે વાતચીત કરતી વખતે, ચોક્કસ પરિસ્થિતિલક્ષી વિચારસરણીનું વર્ચસ્વ પ્રગટ થાય છે: અનુભવી ઘટનાઓનું વિગતવાર વર્ણન કરવામાં આવે છે, ચુકાદાઓ વ્યવહારિક ક્રિયાઓ અને પરિણામો પર કેન્દ્રિત હોય છે.

એબ્સ્ટ્રેક્શનની ક્ષમતા અલગ કિસ્સાઓમાં દેખાય છે અથવા ગેરહાજર છે: ઉપલબ્ધ નથી અલંકારિક અર્થકહેવતો, કહેવતો, રમૂજ અગમ્ય છે, અનુભવને એક પરિસ્થિતિમાંથી બીજી પરિસ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવું મુશ્કેલ છે. અગાઉ પ્રાપ્ત કરેલ જ્ઞાન જાળવી રાખવામાં આવે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે, અને વિચારવાની વાસ્તવિક ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો થાય છે. ધ્યાન અસ્થિર છે, ઝડપથી થાકી જાય છે, યાદ રાખવું મુશ્કેલ છે. અસરકારક અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. બાળક ભાવનાત્મક રીતે અસ્થિર છે અને તેના મૂડમાં વારંવાર ફેરફાર થાય છે. લાગણીઓની ઘોંઘાટ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ગરીબી અને સપાટતા વધે છે. ગંભીર સ્વરૂપો આનંદ અને નારાજગીની ધ્રુવીય સ્થિતિઓના વર્ચસ્વ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. વ્યક્તિત્વનું અધોગતિ રુચિઓના સંકુચિતતા અને મૂળભૂત જરૂરિયાતોને સંતોષવાની ઇચ્છા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પૂર્વશાળા અને પ્રારંભિક વયના બાળકોમાં, કાર્બનિક ઉન્માદના લક્ષણો અલગ હોય છે. કેન્દ્રિય સ્થાન ઉચ્ચારણ સાયકોમોટર આંદોલન દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે. બાળક ભાવનાત્મક રીતે અસ્થિર છે - આનંદની પ્રતિક્રિયાઓ ઝડપથી ગુસ્સો અને રડતી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર અત્યંત ગરીબ છે: જોડાણની લાગણી રચાતી નથી, માતા માટે કોઈ ઝંખના નથી, પ્રશંસા અથવા દોષ માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી. પ્રાથમિક ડ્રાઈવો મજબૂત થાય છે, ખાઉધરાપણું અને લૈંગિકતા વિકસે છે. સ્વ-બચાવની વૃત્તિ નબળી પડી છે: દર્દી અજાણ્યાઓથી ડરતો નથી, નવા વાતાવરણમાં બેચેન નથી, અને ઊંચાઈ અથવા આગને સંડોવતા પરિસ્થિતિઓથી ડરતો નથી. બાહ્યરૂપે અવ્યવસ્થિત, ઢાળવાળું.

જ્ઞાનાત્મક કાર્યો સંપૂર્ણપણે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. ધારણા અસ્પષ્ટ છે, ચુકાદાઓ સુપરફિસિયલ છે, પ્રકૃતિમાં રેન્ડમ છે, સંગઠનોની સ્વયંસ્ફુરિત રચનાના આધારે બનાવવામાં આવે છે, સમજણ વિના પુનરાવર્તન. પરિસ્થિતિનું વિશ્લેષણ અને અનુભવનું સ્થાનાંતરણ ઉપલબ્ધ નથી - શીખવાની ક્ષમતા ઓછી થઈ છે, નવી સામગ્રી શીખવી મુશ્કેલ છે. કોઈ અમૂર્ત વિચાર નથી. ગંભીર ધ્યાન વિકૃતિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. બૌદ્ધિક ખામી અને આંતરિક અવ્યવસ્થા રમતના સરળીકરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે: ધ્યેય વિનાની આસપાસ દોડવું, ફ્લોર પર ફરવું, રમકડાં અને વસ્તુઓને ફેંકી દેવા અને નાશ કરવા પ્રબળ છે. નિયમો સ્વીકારવા અને રમતની ભૂમિકાઓમાં નિપુણતા મેળવવી ઉપલબ્ધ નથી.

ગૂંચવણો

મગજના વિસ્તારોમાં નુકસાન અસર કરે છે માનસિક વિકાસબાળક. ઓન્ટોજેનેટિક પ્રક્રિયા બંધ થતી નથી, પરંતુ વિકૃત થાય છે, જે ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નિયમનકારી મિકેનિઝમ્સની અપૂરતીતા બાહ્ય અને આંતરિક વાતાવરણની બદલાતી પરિસ્થિતિઓમાં શરીરના અનુકૂલનને ઘટાડે છે. ઓન્ટોજેનેસિસના કટોકટીના તબક્કાઓ ઘણીવાર સેરેબ્રેસ્થેનિક, સાયકોપેથિક સ્થિતિઓ, આક્રમક હુમલા અને માનસિક એપિસોડ્સ સાથે હોય છે. દાખ્લા તરીકે, તરુણાવસ્થાપાત્રમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિવર્તન (આક્રમકતા, સામાજિક ધોરણોની અવગણના) ઉત્તેજિત કરી શકે છે, વાઈને જન્મ આપે છે. ફેફસાના સમયગાળા દરમિયાન ચેપી રોગો, ઇજાઓ, અયોગ્ય રીતે તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાળકોમાં ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયા ક્લિનિકલ, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને ઉપયોગ કરીને ઓળખવામાં આવે છે પેથોસાયકોલોજિકલ પદ્ધતિઓ. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ.નિષ્ણાત એક સર્વે કરે છે, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે અને મૂલ્યાંકન કરે છે સામાન્ય સ્થિતિબાળક, રીફ્લેક્સની જાળવણી. નુકસાનની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા અને એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને ઓળખવા માટે, તેને મગજની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે: ઇકોઇજી, એમઆરઆઈ, ઇઇજી, સીટી. ક્લિનિકલ પરિણામો અનુસાર અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાડૉક્ટર મુખ્ય નિદાનની સ્થાપના કરે છે, ડિમેન્શિયાની હાજરી સૂચવે છે.
• મનોચિકિત્સક સાથે પરામર્શ.આ અભ્યાસનો હેતુ ભાવનાત્મક, વ્યક્તિગત અને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓને ઓળખવાનો છે. બાળ મનોચિકિત્સક ડાયગ્નોસ્ટિક વાતચીત કરે છે: બાળકની માનસિક ક્ષમતાઓ, ભાવનાત્મક પ્રતિભાવો અને વર્તનનું મૂલ્યાંકન કરે છે. ખામીની ઊંડાઈને સ્પષ્ટ કરવા માટે, પેથોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.
• ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ.દર્દી સાથે વાતચીત કર્યા પછી, પેથોસાયકોલોજિસ્ટ મેમરી, બુદ્ધિ, ધ્યાન અને વિચારના સ્તરનો અભ્યાસ કરવાના હેતુથી નિદાન પદ્ધતિઓનો સમૂહ પસંદ કરે છે. પરિણામો જ્ઞાનાત્મક કાર્યોની વર્તમાન સ્થિતિ, સંપૂર્ણતા અથવા ઘટાડોની આંશિકતા અને શીખવાની ક્ષમતાનું વર્ણન કરે છે. ભાવનાત્મક-વ્યક્તિગત ક્ષેત્રની સહવર્તી વિકૃતિઓ માટે, પ્રક્ષેપણ પદ્ધતિઓ (રેખાંકન, અલંકારિક સામગ્રી સાથે અર્થઘટન), પ્રશ્નાવલિ (લિચકો પ્રશ્નાવલિ, પેથોકેરેક્ટરોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રશ્નાવલિ) નો ઉપયોગ થાય છે. પરિણામોના આધારે, પેથોકેરેક્ટરોલોજીકલ વિકાસ, ભાવનાત્મક આમૂલનું વર્ચસ્વ નક્કી કરવામાં આવે છે, અને વ્યક્તિગત અને સામાજિક અવ્યવસ્થાના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયા જરૂરી છે વિભેદક નિદાનમાનસિક મંદતા અને પ્રગતિશીલ ઉન્માદ સાથે. પ્રથમ કિસ્સામાં, મુખ્ય તફાવત જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં ઘટાડો અને રોગના કોર્સમાં રહેલો છે: માનસિક મંદતા સાથે, બુદ્ધિમાં ઘટાડો, અમૂર્ત વિચારસરણી, યાદશક્તિના સંબંધિત ધોરણ અને ધ્યાન આગળ આવે છે. ઘટાડો અપૂરતા વિકાસ દ્વારા નક્કી થાય છે, અને કાર્યોના ભંગાણ દ્વારા નહીં (જેમ કે ઉન્માદમાં). ઉન્માદના પ્રગતિશીલ અને કાર્બનિક સ્વરૂપો વચ્ચેનો તફાવત તેના આધારે બનાવવામાં આવે છે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ, ગતિશાસ્ત્રમાં બૌદ્ધિક કાર્યોનું મૂલ્યાંકન.

બાળકોમાં કાર્બનિક ઉન્માદની સારવાર

બાળપણના કાર્બનિક ઉન્માદની સારવાર એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે જેમાં બાળકો, માતાપિતા અને ડોકટરોની સુસંગતતા અને સંગઠનની જરૂર છે. મુખ્ય ઉપચારનો હેતુ ન્યુરોલોજીકલ રોગને દૂર કરવાનો છે. જ્ઞાનાત્મક અને ભાવનાત્મક વિકૃતિઓનું સુધારણા નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

• ફાર્માકોથેરાપી.દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે મગજના ચેતા કોશિકાઓના ચયાપચય અને મગજનો રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે. માનસિક ક્ષમતાઓમાં વધારો, માનસિક દરમિયાન સહનશક્તિ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિએપ્લિકેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે નોટ્રોપિક દવાઓ, સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ.
• મનોવૈજ્ઞાનિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રની સહાય.મનોવૈજ્ઞાનિક-શિક્ષક, ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ દ્વારા સાયકોકોરેક્શન વર્ગો હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ વિચારવાની ક્ષમતાઓ, ધ્યાન અને યાદશક્તિ વિકસાવવાના લક્ષ્યમાં છે. દર્દીની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના સેરેબ્રાસ્થેનિક/એન્સેફાલોપેથિક ડિસઓર્ડરને ધ્યાનમાં રાખીને ગોઠવવામાં આવે છે. ડિમેન્શિયાની ડિગ્રીના આધારે, અભ્યાસના ભારનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

સતત તબીબી દેખરેખમોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઉન્માદ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે: ધીમી પ્રગતિ જોવા મળે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્થિર માફી પ્રાપ્ત થાય છે - દર્દી નિયમિત શાળામાં જાય છે અને તાણનો સામનો કરે છે. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા ખૂબ લાંબી છે અને દૈનિક સંભાળ અને સારવારની જરૂર છે. બાળકોમાં ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયાનું નિવારણ મુશ્કેલ છે, કારણ કે ડિસઓર્ડર એ અન્ય રોગનું પરિણામ છે. સહાયક પગલાંમાં બાળકની સુખાકારી પર સચેત ધ્યાન શામેલ છે, સમયસર સારવારચેપી અને અન્ય રોગો, ઇજાના જોખમને ઘટાડવા માટે શરતો બનાવે છે. મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસને અનુકૂળ, મૈત્રીપૂર્ણ કૌટુંબિક વાતાવરણ અને સાથે વિતાવેલા સક્રિય સમય દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.

ડિમેન્શિયા એ મનની નબળાઈનો ઉલ્લેખ કરે છે જે મગજના માળખાને નુકસાન થવાના પરિણામે થાય છે. પેથોલોજી અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને શરીરના વૃદ્ધત્વને કારણે બંને વિકસે છે. લીકની પ્રકૃતિ તેના કારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડિમેન્શિયા પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાનરૂપે જોવા મળે છે.

વિશિષ્ટતા

ડિમેન્શિયા મગજની પ્રવૃત્તિમાં સતત ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ વ્યક્તિની માનસિક ક્ષમતાઓમાં તીવ્ર ઘટાડો, કૌશલ્ય અને જ્ઞાનની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને નવી પ્રાપ્ત કરવા માટે દર્દીને વધુ પ્રયત્નો કરવા પડે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડનાર પરિબળને ધ્યાનમાં લીધા વિના વર્ણવેલ પરિણામો થાય છે.

આંકડા અનુસાર, વિશ્વભરમાં લગભગ 35 મિલિયન લોકો ડિમેન્શિયાથી પીડાય છે. તદુપરાંત, સમાન ડેટા સૂચવે છે કે વ્યક્તિ જેમ જેમ વૃદ્ધ થાય છે તેમ પેથોલોજીનું જોખમ વધે છે.

લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, મગજના નુકસાનને કારણે ઉન્માદ ઉલટાવી શકાય તેવું છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિત્વના સંપૂર્ણ પતનની શક્યતાને નકારી શકાય નહીં.

કારણો

મગજની રચનામાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા મગજના કોષોના સક્રિય મૃત્યુમાં ફાળો આપે છે. આધુનિક દવા લગભગ 200 રોગોને ઓળખે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. રોગ અલ્ઝાઈમર.તે ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લગભગ 60-70% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
2. વેસ્ક્યુલરલાંબા ગાળાના હાયપરટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા રોગો. તેઓ ડિમેન્શિયાના 20% જેટલા કેસ માટે જવાબદાર છે.
3. એમ્યોટ્રોફિકસ્ક્લેરોસિસ

વૃદ્ધ લોકો ઘણીવાર મગજની તકલીફનું કારણ બને છે તેવા અનેક રોગોનું નિદાન કરે છે. યુવાન લોકોમાં, ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ આની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે:

• એડ્સ;
• ન્યુરોસિફિલિસ;
• ક્રોનિક મેનિન્જાઇટિસ;
• લાંબા ગાળાના અને નિયમિત વપરાશ દારૂ;
• નશીલી દવાઓ નો બંધાણી;
• ઇજાઓખોપરી;
• નિયોપ્લાઝમવિવિધ પ્રકૃતિના;
• વાયરલ એન્સેફાલીટીસ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉન્માદ એ આંતરિક અવયવોના ગંભીર રોગવિજ્ઞાન અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગોનું પરિણામ છે.

જોખમ જૂથમાં 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો તેમજ નિદાન કરાયેલ વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે:

• વધેલી સામગ્રી લિપિડ્સ;
• સ્થૂળતા;
• ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• ગેરહાજરી બૌદ્ધિકત્રણ વર્ષથી વધુ સમયથી સક્રિય;
• નીચું સ્તર એસ્ટ્રોજનલોહીમાં (ફક્ત સ્ત્રીઓને લાગુ પડે છે).

વર્ગીકરણ

જખમના સ્થાનના આધારે, ચાર પ્રકારના ઉન્માદને અલગ પાડવામાં આવે છે.

કોર્ટિકલ

જખમ મુખ્યત્વે બંને ગોળાર્ધના કોર્ટેક્સમાં જોવા મળે છે. આ પ્રકારનો ઉન્માદ અલ્ઝાઈમર રોગ, મદ્યપાન અને પિક રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. પછીના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર આગળના અને ટેમ્પોરલ લોબ્સની નજીક સ્થાનીકૃત છે.

સબકોર્ટિકલ

આ પ્રકારના ઉન્માદ સાથે, મગજના સબકોર્ટિકલ લોબ્સની રચનામાં વિક્ષેપ થાય છે. સબકોર્ટિકલ પ્રકારનું નિદાન હંટીંગ્ટન અને પાર્કિન્સન રોગોમાં તેમજ સફેદ પદાર્થમાં હેમરેજમાં થાય છે.

કોર્ટિકલ-સબકોર્ટિકલ

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો મગજના બંને ભાગો સુધી વિસ્તરે છે. આ સિન્ડ્રોમ વેસ્ક્યુલર રોગોના પરિણામે થાય છે.

મલ્ટિફેક્ટોરિયલ

તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના બહુવિધ ક્ષેત્રો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર કોષોના વોલ્યુમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે નેક્રોસિસ અને અધોગતિમાંથી પસાર થયા છે.

IN તબીબી પ્રેક્ટિસજખમની સંખ્યાના આધારે પ્રશ્નમાં સિન્ડ્રોમને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે:

કુલ

સંપૂર્ણ ઉન્માદ સાથે, વ્યક્તિત્વનું વિઘટન જોવા મળે છે. વિચારણા હેઠળની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના મુખ્ય સંકેતો ઉપરાંત, આ સ્વરૂપ સાથે, રુચિઓની શ્રેણીમાં સંકુચિતતા અને સમાજમાં અનુકૂલનમાં બગાડ છે.

આ ફેરફારો મગજના આગળના ભાગને નુકસાનને કારણે થાય છે, કોષોનું અધોગતિ જે વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ અને અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

લકુનારનાયા

લેક્યુનર ડિમેન્શિયા સાથે, મગજની રચનાને સ્થાનિક નુકસાન જોવા મળે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સિન્ડ્રોમના આ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓ કાર્ય-સંબંધિત વિકૃતિઓ દર્શાવે છે ટૂંકા ગાળાની મેમરી. પરિણામે દર્દીઓને નિયમિતપણે માહિતી રેકોર્ડ કરવી પડે છે. સિન્ડ્રોમના આ સ્વરૂપને ઘણીવાર ડિસ્મેસ્ટિક ડિમેન્શિયા કહેવામાં આવે છે.

લેક્યુનર પ્રકાર સાથે, જટિલ વિચાર સચવાય છે. આ ઉપરાંત, ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રમાં નાની વિક્ષેપો જોવા મળે છે, જે વધેલી સંવેદનશીલતા, આંસુ અને અન્ય ઘટનાઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. મોટેભાગે, સિન્ડ્રોમનું આ સ્વરૂપ અલ્ઝાઇમર રોગની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે.

હકીકત એ છે કે ઉન્માદ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે (તેનું નિદાન 80 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના આશરે 20% લોકોમાં થાય છે), તબીબી વ્યવહારમાં તે પેથોલોજીકલ સ્થિતિના વૃદ્ધ પ્રકારોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

1. અલ્ઝાઈમર(એટ્રોફિક) પ્રકાર. ચેતા કોષોને અસર કરતી પ્રાથમિક ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા લાક્ષણિકતા.
2. વેસ્ક્યુલરપ્રકાર મગજમાં સ્થિત રક્ત વાહિનીઓના નોંધપાત્ર વિકારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સીએનએસ કોશિકાઓનું અધોગતિ થાય છે.
3. મિશ્રપ્રકાર તે ઉપરોક્ત બંને પ્રક્રિયાઓને જોડે છે.

સેનાઇલ ડિમેન્શિયા મગજનો આચ્છાદન બનાવતા કોષોના ઝડપી એટ્રોફીને કારણે થાય છે.

પેથોલોજીના વિકાસના તબક્કા

દર્દીની સમાજ સાથે અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતાના આધારે, ઉન્માદના વિકાસના ત્રણ તબક્કા છે.

હલકો

તે દર્દી દ્વારા તેની પોતાની સ્થિતિ વિશે જટિલ વિચારસરણી જાળવી રાખવાની લાક્ષણિકતા છે. દર્દી પ્રમાણભૂત ક્રિયાઓ કરવા સક્ષમ છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેનું જીવન નાટકીય રીતે બદલાતું નથી.

માધ્યમ

મધ્યમ ડિગ્રી સાથે, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ વધુ ગંભીર સમસ્યાઓ અને જટિલ વિચારસરણીમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. દર્દીઓને ઘરગથ્થુ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. આ તબક્કે, દર્દીઓને નિયમિત સંભાળ અને દેખરેખની જરૂર હોય છે.

ભારે

આ ડિગ્રી પર, વ્યક્તિના વ્યક્તિત્વના સંપૂર્ણ પતનનું નિદાન થાય છે. આવા દર્દીઓ ખાવા જેવી સાદી પ્રવૃત્તિ કરી શકતા નથી.

ક્લિનિકલ કોર્સ

ડિમેન્શિયાની ક્લિનિકલ ચિત્ર લાક્ષણિકતા સિન્ડ્રોમના કારણ અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

સેનાઇલ

સેનાઇલ, અથવા સેનાઇલ, ડિમેન્શિયા નીચેની ઘટનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ધિમું કરો પ્રતિક્રિયાઓ;
• ઘટાડો માનસિકપ્રવૃત્તિ;
• ટૂંકા ગાળાના બગાડ મેમરી;
• નબળા જોડાણોપ્રિયજનોને;
• વધારો અહંકારઅને વિકસિત જીદ;
• અવિશ્વાસનો ઉદભવ અને લોભ
• આવર્તનમાં વધારો નિષ્ફળતાઓમનમાં;
• શારીરિક અને માનસિક marasmus(દર્દી હલનચલન કરવાનું બંધ કરે છે, કંઈપણ કરવાનો ઇનકાર કરે છે અને સતત ચિત્તભ્રમિત સ્થિતિમાં રહે છે).

અલ્ઝાઇમર પ્રકાર સિન્ડ્રોમ

આ પ્રકારની રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ સાથે, ઉન્માદના વિકાસની સ્પષ્ટ નિશાની મેમરી ક્ષતિ છે. તે જ સમયે, જટિલ વિચાર જાળવી રાખવામાં આવે છે.

જેમ જેમ અલ્ઝાઈમર રોગ વધતો જાય છે તેમ, દર્દી દૂરના ભૂતકાળમાં બનેલી ઘટનાઓને ભૂલી જવા લાગે છે. તે તેના સંબંધીઓને ઓળખવાનું પણ બંધ કરે છે અથવા તેમને અન્ય લોકો સાથે મૂંઝવણમાં મૂકે છે.

• ઘૃણાસ્પદ
• ઝઘડાખોર
• ચીડિયા

ક્રિયાઓ અને ભ્રામક વર્તનમાં પણ મૂંઝવણ છે (ઉદાહરણ તરીકે, નજીકના સંબંધીઓને ઝેર આપવાનો પ્રયાસ). અલ્ઝાઈમર રોગના વિકાસના અંતિમ તબક્કે, આ ચિહ્નો ઓછા ધ્યાનપાત્ર બને છે તીવ્ર ઘટાડોબૌદ્ધિક ક્ષમતાઓ. વ્યક્તિ વ્યવહારીક રીતે હલનચલન કરવાનું બંધ કરે છે અને ખોરાકનો ઇનકાર કરે છે.

અલ્ઝાઈમર રોગ સાથે આયુષ્ય બદલાય છે. જો કે, લેવામાં આવેલા પગલાંને ધ્યાનમાં લીધા વિના પેથોલોજી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

Lewy સંસ્થાઓ સાથે ઉન્માદ

ઉન્માદનું આ સ્વરૂપ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ચેતાકોષોની અંદર પ્રોટીન સંયોજનોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેથોલોજીકલ સ્થિતિ આના દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

• મોટર વિકૃતિઓ
• ઉલ્લંઘન દ્રષ્ટિ.તેઓ લગભગ 85% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને તે દ્રશ્ય ભ્રમણા અને આભાસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• એકાગ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો ધ્યાન આ નિશાનીઆ પ્રકારના ઉન્માદની લાક્ષણિકતા. દર્દી લાંબા સમય સુધી માનસિક તાણ સહન કરી શકતો નથી.
• દેખાવ વધઘટબૌદ્ધિક ક્ષમતાઓ સંબંધિત સમસ્યાઓ અને મોટર કાર્યો, છૂટાછવાયા થાય છે. માં નિયમિત ફેરફારો પણ થાય છે માનસિક સ્થિતિ. પેથોલોજીકલ સ્થિતિના આઘાતજનક ચિહ્નોમાં ઊંઘની વિકૃતિઓ, આભાસ અને મનોગ્રસ્તિઓ છે જે ચોક્કસ સમયગાળા માટે ઊભી થાય છે, જે પછી તે સમાન સમયગાળા માટે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડિમેન્શિયાના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં આ પ્રકારનો ઉન્માદ વધુ સક્રિય રીતે વિકસે છે.

વેસ્ક્યુલર

આ પ્રકારનો ઉન્માદ સ્ટ્રોક પછી અથવા તેના કારણે વિકસે છે ક્રોનિક નિષ્ફળતામગજમાં રક્ત પુરવઠો. પ્રથમ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ સ્થિતિની પ્રકૃતિ સીધા જખમની તીવ્રતા અને હેમરેજના સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્ર પર આધારિત છે. સ્ટ્રોક પછી ડિમેન્શિયા નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• વાણી વિકૃતિ;
• પેરેસીસ;
• લકવો

રક્ત પુરવઠાના લાંબા સમય સુધી વિક્ષેપ સાથે, ઉન્માદ વિકસે છે. જનરલ ક્લિનિકલ ચિત્રડિમેન્શિયાના વેસ્ક્યુલર પ્રકાર સાથે તે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• પ્રયાસ કરતી વખતે ઊભી થતી સમસ્યાઓ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું
• વેરવિખેર ધ્યાન
• ઝડપી થાક
• કંપોઝ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો યોજનાઓ
• હળવા ડિસઓર્ડર મેમરી(અલ્ઝાઇમર રોગ કરતાં ઓછું ઉચ્ચારણ);
• ભાવનાત્મકઅસ્થિરતા;
• હતાશા;
• હતાશ મૂડ
• ફેરફાર ચાલવું
• મંદતા
• નબળા ચહેરાના હાવભાવ;
• ડિસેટ્રિયાઅને અન્ય અસાધારણ ઘટના.

આલ્કોહોલિક

આ પ્રકારનો ઉન્માદ માત્ર લાંબા ગાળાના (15 વર્ષથી વધુ) અને નિયમિત ઉપયોગથી જ વિકસે છે. આલ્કોહોલિક પીણાં. આ કારણને લીધે થતી પેથોલોજીકલ સ્થિતિના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નુકસાન નૈતિકમૂલ્યો;
• વ્યક્તિગત અધોગતિ;
• વેરવિખેરધ્યાન
• અવ્યવસ્થા મેમરી;
• ક્ષમતા ગુમાવવી અમૂર્તવિચાર

આલ્કોહોલિક પીણાંના વધુ વપરાશની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સાથે સારી રીતે રચાયેલ સારવાર પદ્ધતિ વ્યક્તિને આંશિક રીતે પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પિક રોગમાં ડિમેન્શિયા

વ્યક્તિમાં ઉન્માદની હાજરી આના દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• અતાર્કિક પ્રેરિતક્રિયાઓ
• ઉદાસીનતા
• ઉદાસીનતા
• અધીરાઈ
• આનંદઅથવા હતાશા (જખમના સ્થાન પર આધાર રાખીને);
• ઊંડા માનસિક marasmusઅને ગંભીર કિસ્સાઓમાં કોમા.

એમિઓટ્રોફિક લેટરલ સિન્ડ્રોમમાં ડિમેન્શિયા

મગજની રચનાને નુકસાન લગભગ 25% દર્દીઓમાં થાય છે જેનું અગાઉ ALS નિદાન થયું હતું. પેથોલોજીકલ સ્થિતિના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં વાણી વિકાર અને સુસ્તી છે. જેમ જેમ અંતર્ગત રોગ વિકસે છે તેમ, મેમરી લોસ અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ડિમેન્શિયાની હાજરી માત્ર ત્યારે જ સ્થાપિત થાય છે જો પાંચ ચિહ્નો ઓળખવામાં આવે પેથોલોજીકલ ફેરફારોમગજની રચના:

1. સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ મેમરીદર્દી સાથે વાતચીત દરમિયાન આ નિશાની નક્કી કરવામાં આવે છે.
2. નિદાન એકમગજમાં જખમની હાજરી સૂચવે છે તે લક્ષણ.
3. જ્યારે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે અનુકૂલનસમાજમાં દર્દી.
4. ગેરહાજરીચિત્તભ્રમણાની હાજરી સૂચવતા ચિહ્નો.
5. ઉપલબ્ધતા કાર્બનિકસીટી અથવા એમઆરઆઈ જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન શોધાયેલ જખમ.

જો ઉપરોક્ત તમામ ચિહ્નો મળી આવે અને છ મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી જોવામાં આવે તો ડિમેન્શિયાનું નિદાન થાય છે.

કઈ દવા આપી શકે છે

મગજની રચનાને અસર કરતા ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા છે, જખમની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના. જોકે આધુનિક દવાગંભીર ડિમેન્શિયાની શરૂઆતમાં વિલંબ કરી શકે તેવી સારવારની શ્રેણી ઓફર કરી શકે છે.

અલ્ઝાઈમરના પ્રકાર માટે ઉપચાર

આવી ઉપચાર પિક અને બિન્સવેન્જર રોગો માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે. આ પ્રકારના ઉન્માદની સારવારનો આધાર એ દવાઓનો ઉપયોગ છે જેની ક્રિયા મગજમાં ચેતાકોષોને અસર કરતા પ્રોટીન સંકુલના ઉત્પાદનને દબાવવાનો છે. ડૉક્ટરની સામેનું મુખ્ય કાર્ય અખંડ ન્યુરલ કનેક્શનને સાચવવાનું છે.

આ લક્ષ્ય હાંસલ કરવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• nootropics;
• એન્ટિસાઈકોટિક્સ;
• એન્ટીઑકિસડન્ટો;
• મેમરી સુધારવા માટે દવાઓ.

ડ્રગ થેરાપી મનોચિકિત્સક સાથેની વાતચીત અને મેમરી તાલીમને ધ્યાનમાં રાખીને કસરતો દ્વારા પૂરક છે. ગંભીર ડિમેન્શિયા માટે, ઇનપેશન્ટ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

રક્તવાહિનીઓ અને ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ લોબના જખમ માટે ઉપચાર

ઉન્માદના આ સ્વરૂપો માટે, દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે:

• મતભેદ
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ;
• લિપિડ ઘટાડતી દવાઓ;
• સેરાટોનર્જિક એજન્ટો.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે આ પ્રકારના ઉન્માદ ડિપ્રેશનના વિકાસ સાથે છે, દવા ઉપચારમનોવિજ્ઞાનીની મદદ દ્વારા પૂરક.

મદ્યપાન માટે ઉપચાર

ઉન્માદની સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે, દારૂની તૃષ્ણાને દબાવવા માટે યોગ્ય પગલાં લેવામાં આવે છે. ચોક્કસ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી જ નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ટીઑકિસડન્ટો;
• શોષક
• શામક
• મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર;
• nootropics;
• વિટામિન બી 6;
• એન્ટિસાઈકોટિક્સ.

વ્યક્તિત્વ પુનઃસ્થાપન માટે હકારાત્મક પૂર્વસૂચન ફક્ત પ્રારંભિક અને મધ્યમ ઉન્માદ સાથે જ શક્ય છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

મગજના કોષોના અધોગતિની પ્રક્રિયા, અને તેની સાથે વ્યક્તિત્વના અધોગતિને રોકી શકાતી નથી. જો ઉન્માદ મદ્યપાનને કારણે થયો હોય તો જ વ્યક્તિત્વના આંશિક પુનઃસ્થાપનની તક હોય છે. બાકીના દર્દીઓની હાલત વધુ ખરાબ થશે.

ઉન્માદ સાથે આયુષ્ય બદલાય છે. કેટલાક દર્દીઓ ઉન્માદના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય તેના થોડા મહિનામાં મૃત્યુ પામે છે. અન્ય લોકો માટે, વ્યક્તિત્વનો સંપૂર્ણ વિનાશ દાયકાઓ પછી થાય છે.

• લોહીના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરો દબાણ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં;
• સ્તરને નિયંત્રિત કરો સહારાઅને લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ;
• હાનિકારક છોડી દો ટેવો
• નિયમિતપણે શારીરિક વ્યાયામ કરો કસરતો;
• અભ્યાસ બૌદ્ધિકવિકાસ;
• જે સાચું છે તેને વળગી રહો પોષણ.

અલ્ઝાઈમર અથવા હંટીંગ્ટન રોગ જેવી પેથોલોજીની હાજરીમાં પણ, મગજની નિયમિત તાલીમ, જો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને અટકાવી શકતી નથી, તો પછી ઉન્માદની શરૂઆતને ધીમું કરી શકે છે.

ડિમેન્શિયા મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોમાં વિકસે છે, અને તેનો દેખાવ મગજના માળખાને કાર્બનિક નુકસાનને કારણે થાય છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ઉપચાર અને અમલીકરણ નિવારક પગલાંડિમેન્શિયાના વિકાસને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે.

દવામાં "ઉન્માદ" શબ્દ સામાન્ય રીતે હસ્તગત ડિમેન્શિયાનો સંદર્ભ આપે છે, જે વ્યક્તિના મૂળભૂત માનસિક કાર્યોના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: વિચાર, બુદ્ધિ, ધ્યાન, મેમરી અને અન્ય. આ રોગ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે. પેથોલોજીનો ઝડપી વિકાસ, એક નિયમ તરીકે, મગજની આઘાતજનક ઇજા અથવા નશો સાથે જોવા મળે છે, જેમાં મગજના કોષો ટૂંકા ગાળામાં મૃત્યુ પામે છે.

ઉન્માદ સાથે, વ્યક્તિ વિશ્વને સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અગાઉ પ્રાપ્ત કરેલ કુશળતા ગુમાવે છે, લાગણીઓ દર્શાવતો નથી, તાજેતરમાં બનેલી ઘટનાઓ ભૂલી જાય છે, જ્યારે દર્દીને તેની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તેની જાણ હોતી નથી. ક્ષતિઓ સામાન્ય રીતે એટલી ગંભીર હોય છે કે વ્યક્તિ તેમની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ કરી શકતી નથી અને રોજિંદા જીવનમાં ગંભીર મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરે છે. ઘણા લોકો જેમના સંબંધીઓએ આ પેથોલોજીનો સામનો કર્યો છે તેઓ આશ્ચર્યચકિત છે કે ડિમેન્શિયાવાળા દર્દીઓ કેટલા વર્ષો જીવે છે. ચોક્કસ જવાબ આપવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે બધું ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. જો વ્યક્તિ જરૂરી સંભાળ અને સહાયક સારવાર મેળવે છે, તો તે ઘણા વર્ષો સુધી જીવી શકે છે. તમારે એ પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ડિમેન્શિયા કેટલી ઝડપથી વિકસે છે અને તે કયા કારણોસર થયું હતું.

આંકડા મુજબ, ડિમેન્શિયાનું નિદાન મોટાભાગે સાઠ વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. એંસી વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, આ રોગનું નિદાન લગભગ 80% કેસોમાં થાય છે.

રોગના કારણો

ઉન્માદ કાર્બનિક પ્રકૃતિની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાનના પરિણામે વિકસે છે, તેથી, તેની શરૂઆત માટેનું ટ્રિગર પોઇન્ટ કોઈપણ હોઈ શકે છે. પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, મગજનો આચ્છાદનના સેલ્યુલર માળખાના ડીજનરેટિવ ફેરફારો અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સૌથી વધુ ધ્યાનમાં લેતા સંભવિત કારણોતેથી, પ્રથમ તે ચોક્કસ પ્રકારના હસ્તગત ડિમેન્શિયાને ઓળખવું જરૂરી છે જેમાં સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સનો વિનાશ પેથોલોજીની સ્વતંત્ર પદ્ધતિ તરીકે કાર્ય કરે છે. આ કિસ્સામાં અમે અલ્ઝાઈમર રોગ, પિક રોગ વગેરે વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આવા પેથોલોજીનું નિદાન મોટેભાગે સાઠ-પાંચ વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં થાય છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, ઉન્માદ માનવ મગજને ગૌણ નુકસાનને કારણે થાય છે. ઘણીવાર આ પેથોલોજી ઇજાની ગૂંચવણ તરીકે કામ કરે છે, ચેપી જખમમાં બનતા વેસ્ક્યુલર રોગો ક્રોનિક સ્વરૂપ, વિવિધ ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં. મોટેભાગે ગૌણ કાર્બનિક જખમમગજ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ સાથે થાય છે, જેમ કે એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન, વગેરે.

શક્ય છે કે દારૂના દુરૂપયોગને કારણે ઉન્માદ વિકસી શકે અને માદક પદાર્થો, મગજમાં ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ સાથે. તદ્દન ભાગ્યે જ, રોગના વિકાસને ચેપ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે: મેનિન્જાઇટિસ, વાયરલ એન્સેફાલીટીસ, એઇડ્સ, ન્યુરોસિફિલિસ અને અન્ય.

એ કહેવું અત્યંત મુશ્કેલ છે કે કેટલાં કારણો છે જે હસ્તગત ડિમેન્શિયાના વિકાસમાં એક અથવા બીજા ડિગ્રીમાં ફાળો આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉન્માદ હેમોડાયલિસિસ, ગંભીર યકૃત અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા અને અમુક અંતઃસ્ત્રાવી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની ગૂંચવણ બની જાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ એક સાથે અનેક ઉત્તેજક પરિબળોના પ્રભાવને કારણે થાય છે. આવા ડિસઓર્ડરનું એક લાક્ષણિક ઉદાહરણ કહેવાતા સેનાઇલ (સેનાઇલ) ડિમેન્શિયા છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે હસ્તગત ડિમેન્શિયા થવાનું જોખમ વય સાથે વધે છે. ડેટાના આધારે તબીબી આંકડા, પછી 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં ડિમેન્શિયાના દર્દીઓની ટકાવારી ખૂબ જ ઓછી છે, જ્યારે સિત્તેરથી એંસી વર્ષથી વધુ વયના લોકોમાં આ આંકડો 75-80% સુધી પહોંચે છે.

વર્ગીકરણ

આધુનિકમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસઉન્માદ નીચેના કાર્યાત્મક અને શરીરરચના સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલું છે:

ડિમેન્શિયા લેક્યુનર અથવા કુલ સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, દર્દી તે રચનાઓના સ્થાનિક જખમ અનુભવે છે જે બુદ્ધિના કાર્ય માટે જવાબદાર છે. આ કિસ્સામાં, ગંભીર ટૂંકા ગાળાની મેમરી ક્ષતિઓ સામાન્ય રીતે અવલોકન કરવામાં આવે છે, અને નાના અસ્થેનિક અભિવ્યક્તિઓ પણ થઈ શકે છે.

જો વ્યક્તિત્વના મુખ્ય ભાગનો સંપૂર્ણ વિનાશ થાય છે, તો અમે સંપૂર્ણ ઉન્માદ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આવા દર્દીઓ માત્ર યાદશક્તિ અને બુદ્ધિના બગાડનો અનુભવ કરે છે, પણ ગંભીર વિકૃતિઓભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્ર. જો રોગ ઘણા વર્ષોથી વિકસે છે, તો દર્દી તેની અગાઉની લાક્ષણિક રુચિઓ અને આધ્યાત્મિક મૂલ્યોને સંપૂર્ણપણે ગુમાવી શકે છે. વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે સામાજિક રીતે ખરાબ થઈ જાય છે.

ડિમેન્શિયાનો પ્રકાર	ઉદાહરણો
કોર્ટિકલ (પ્રાથમિક ન્યુરોડીજનરેટિવ)	અલ્ઝાઇમર રોગ, અલ્થેઇમરના ઘટક સાથે ઉન્માદ, ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ હસ્તગત ડિમેન્શિયા
વેસ્ક્યુલર	મલ્ટિફેક્ટોરિયલ ડિમેન્શિયા, લેક્યુનર રોગ
નશાના કારણે ડિમેન્શિયા	દારૂ અથવા રાસાયણિક નશો સાથે સંકળાયેલ ઉન્માદ
ચેપને કારણે ડિમેન્શિયા	ફંગલ અથવા વાયરલ ચેપ સાથે સંકળાયેલ ડિમેન્શિયા, તેમજ સ્પિરોચેટ ચેપ (એચઆઈવી, સિફિલિસ, વગેરે)
Lewy સંસ્થાઓ સાથે સંકળાયેલ	પ્રોગ્રેસિવ પેરાલિસિસ, ડિફ્યુઝ લેવી બોડી ડિસીઝ, પાર્કિન્સન ડિસીઝ, કોર્ટીકોબાસલ ડિજનરેશન
મગજને માળખાકીય નુકસાનને કારણે ડિમેન્શિયા	હાઈડ્રોસેફાલસ, મગજની ગાંઠો, ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમા
પ્રિઓન દૂષણ સાથે સંકળાયેલ ડિમેન્શિયા	ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગ

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ડિમેન્શિયાના સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, લક્ષણો તદ્દન ચલ હોઈ શકે છે. આ રોગ તમામ માનવ જ્ઞાનાત્મક કાર્યોના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બિહેવિયરલ અને પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર રોગના કોઈપણ તબક્કે વિકસી શકે છે, તેમજ મોટર ડિસફંક્શન્સ અને અન્ય ડેફિસિટ સિન્ડ્રોમ્સ.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સામાન્ય રીતે સૌથી ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ઝાઇમર રોગમાં, પેથોલોજી ધીમી ગતિએ આગળ વધે છે. અસ્થાયી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ તરીકે, ઘણા દર્દીઓ વિવિધ મનોરોગનો અનુભવ કરે છે, જે મેનિક, ડિપ્રેસિવ અને પેરાનોઇડ સ્ટેટ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઉન્માદ ચાલુ શુરુવાત નો સમયમેમરી ક્ષતિ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. દર્દી નવી માહિતીને યાદ રાખવા અને સમજવામાં અસમર્થ હોય છે, અને શબ્દો શોધવામાં મુશ્કેલીઓને કારણે વાણી વિકૃતિઓ થઈ શકે છે. હસ્તગત ડિમેન્શિયાના વિકાસમાં વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ અને મૂડ સ્વિંગ પણ ખૂબ સામાન્ય છે. ઘણી વાર, દર્દીઓ સામાન્ય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં પ્રગતિશીલ મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. તેમના માટે તેમના ઘરનો રસ્તો શોધવાનું, તેઓ ક્યાં રહે છે તે યાદ રાખવું વગેરે મુશ્કેલ બની જાય છે. સ્વતંત્રતા ગુમાવવાથી ઘણીવાર આક્રમકતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર થાય છે.

અન્ય લક્ષણો કે જે પ્રારંભિક ઉન્માદની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે તેમાં અપ્રેક્સિયા, એગ્નોસિયા અને અફેસિયાનો સમાવેશ થાય છે. મોટેભાગે, રોગના પ્રારંભિક સંકેતો બીમાર વ્યક્તિના પ્રિયજનો દ્વારા જોવામાં આવે છે, તેના વિચિત્ર વર્તન અને ભાવનાત્મક અસ્થિરતા વિશે ફરિયાદ કરે છે.

પેથોલોજીના વિકાસના મધ્યવર્તી તબક્કે, દર્દીઓ લગભગ શીખવાની ક્ષમતાથી સંપૂર્ણપણે વંચિત છે. તેમની યાદશક્તિ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થતી નથી, પરંતુ તે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ છે, ખાસ કરીને તે ઘટનાઓ માટે જે પ્રમાણમાં લાંબા સમય પહેલા બની હતી, ઉદાહરણ તરીકે, થોડા વર્ષો પહેલા. દર્દીઓ માટે પોતાની કાળજી લેવી વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે: ડ્રેસિંગ, ધોવા વગેરે. તે જ સમયે, વ્યક્તિગત ફેરફારો પણ પ્રગતિ કરે છે: ચીડિયાપણું દેખાય છે, કેટલીકવાર આક્રમકતાના પ્રકોપ સાથે, અથવા સંપૂર્ણ નિષ્ક્રિયતા ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિઓ અને હતાશાના સંકેતોની ગેરહાજરી સાથે થાય છે.

ઉન્માદ ચાલુ આ તબક્કેતેનો વિકાસ ઘણીવાર દર્દીને જગ્યા અને સમયની પર્યાપ્ત સમજ ગુમાવી દે છે. વ્યક્તિને મૂળભૂત પ્રશ્નોના જવાબ આપવાનું મુશ્કેલ લાગે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેની ઉંમર કેટલી છે, તે તેના પોતાના એપાર્ટમેન્ટમાં ખોવાઈ શકે છે, અને દિવસને રાત સાથે મૂંઝવી શકે છે. આવી વિકૃતિઓ આખરે મનોવિકૃતિમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે, આભાસ, ઘેલછા અને હતાશા સાથે.

રોગના ગંભીર તબક્કામાં, દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. ઘણીવાર આ તબક્કે રોગ પેશાબની અસંયમ અને યાદશક્તિની સંપૂર્ણ અભાવ સાથે હોય છે. દર્દી સ્વતંત્ર રીતે કેવી રીતે ખાવું અને પીવું તે ભૂલી શકે છે. આ દર્દીઓને પથારીના સોજા અને ન્યુમોનિયા થવાનું ખૂબ જ જોખમ હોય છે. યોગ્ય કાળજી સુનિશ્ચિત કરવા માટે દર્દીઓને ઘણીવાર વિશિષ્ટ તબીબી સુવિધાઓમાં મૂકવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને શંકાસ્પદ ઉન્માદના કિસ્સામાં, તે હાથ ધરવા જરૂરી છે વ્યાપક પરીક્ષાબીમાર એક નિયમ તરીકે, રોગના વિકાસની શરૂઆતમાં, થોડા લોકો નાના ફેરફારો પર ધ્યાન આપે છે, અને તેથી ઉન્માદનું નિદાન ઘણીવાર એકદમ અદ્યતન તબક્કે થાય છે. સંબંધીઓએ સાવચેત રહેવાની જરૂર છે અને જો ડૉક્ટરની સલાહ લો નજીકની વ્યક્તિકેટલાક કારણોસર તેણે શબ્દોને મૂંઝવવાનું શરૂ કર્યું, તાજેતરની ઘટનાઓ ભૂલી ગઈ, અસંવાદિત અને ચીડિયા બની ગયો.

રોગને ઓળખવા માટે, નિષ્ણાતો ખાસ સાયકોમેટ્રિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ અને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા જરૂરી છે. ચેપી અને મેટાબોલિક રોગોને બાકાત રાખવા માટે, સંખ્યાબંધ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે. આમાં સામાન્ય રીતે ખાંડના સ્તર માટે રક્ત પરીક્ષણ, રક્ત સીરમનું હોર્મોનલ વિશ્લેષણ અને અન્ય અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે.

ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓની ન્યુરોલોજીકલ તપાસ સાયકોમોટર ફંક્શન ધીમી દર્શાવે છે. દર્દી ઘણા પ્રયત્નો કરી શકે છે, પરંતુ સાચા જવાબો આપી શકતા નથી. હસ્તગત ડિમેન્શિયાને ઓળખવા માટે સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પરીક્ષણો પૈકી એક તરીકે, ડોકટરો વારંવાર દર્દીઓને તેમની ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા કહે છે. જો તમે દર્દીની સામે ત્રણ કે ચાર વસ્તુઓ મૂકી દો, અને પછી તેને કાઢી નાખો અને થોડીવાર પછી તેમને નામ આપવા માટે કહો, તો ડિમેન્શિયા ધરાવતી વ્યક્તિ આ કરી શકશે નહીં.

મેમરી ડિસઓર્ડરને ઓળખવા ઉપરાંત, હસ્તગત ડિમેન્શિયાનું નિદાન કરતી વખતે, દર્દીમાં અફેસિયા, એગ્નોસિયા, એપ્રેક્સિયા અને રોગના અન્ય લાક્ષણિક ચિહ્નોની હાજરીની પુષ્ટિ કરવી જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, દર્દીની માનસિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, વેસ્ક્યુલર ડોપ્લરોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અને કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી જરૂરી છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાઅને અલ્ઝાઈમર રોગ ખાચિન્સ્કી ઇસ્કેમિક સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે. રોગ અને તેના સ્ટેજ વિશે ચુકાદો દર્દીના સ્કોરના આધારે બનાવવામાં આવે છે.

વિભેદક નિદાન

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, દર્દીની તપાસ દરમિયાન ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયા કહેવાતા ડિપ્રેસિવ સ્યુડોમેંશિયાથી અલગ હોવું જોઈએ. ઘણી વાર, ગંભીર ડિપ્રેશન ગંભીર બૌદ્ધિક ક્ષતિ સાથે હોય છે, જેને ઉન્માદના ચિહ્નો તરીકે ભૂલ કરી શકાય છે. ગંભીર મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત અને તાણ પણ એક પ્રકારની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા તરીકે સ્યુડોમેંશિયાનું કારણ બની શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે બૌદ્ધિક ક્ષતિ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન B12, ફોલિક એસિડ અથવા અન્ય આવશ્યક અભાવ માનવ શરીર માટેપદાર્થો આવા કિસ્સાઓમાં, વિકૃતિઓના યોગ્ય સુધારણા પછી ઉન્માદના તમામ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એ વાત પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે અનુભવી નિષ્ણાતો માટે પણ કાર્બનિક ડિમેન્શિયાથી સ્યુડોમેન્શિયાને અલગ પાડવું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, દર્દીની સ્થિતિની સતત અને લાંબા ગાળાની દેખરેખ સાથે જ યોગ્ય નિદાન કરવું શક્ય છે. વધુમાં, ડિમેન્શિયાને યાદશક્તિની ક્ષતિથી અલગ પાડવું જોઈએ, જે મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે અને ડિપ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થતી જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ.

કમનસીબે, કાર્બનિક ઉન્માદ સાથે, સારવાર લગભગ હંમેશા માત્ર સહાયક હોઈ શકે છે. જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં ઉણપને વળતર આપવા અને સુધારવા માટે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે મગજનો પરિભ્રમણ. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર યોગ્ય સૂચવે છે દવાઓ, દરેક ચોક્કસ દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે તેમના ડોઝ સેટ કરો. આવી સારવાર કેટલો સમય ચાલવી જોઈએ તે વિશે બોલતા, તેના પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે જીવનભર જાળવણી ઉપચાર જરૂરી છે. રોગનિવારક સારવાર તરીકે સૂચવી શકાય છે શામકઅને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ડિપ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થતો ઉન્માદ જ્યારે બાદમાં નાબૂદ થાય છે ત્યારે પણ અદૃશ્ય થતો નથી.