બર્નાર્ડ હોર્નર સિન્ડ્રોમની રચના. હોર્નર સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર પદ્ધતિઓ. અપૂર્ણ હોર્નર સિન્ડ્રોમ

બર્નાર્ડ હોર્નર સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોનું સંયોજન છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે સહાનુભૂતિયુક્ત થડ તરીકે ઓળખાતી ચેતાના જૂથને નુકસાન થાય છે. જખમથી અસરગ્રસ્ત શરીરની બાજુમાં ચિહ્નો અને લક્ષણો જોવા મળે છે.

સિન્ડ્રોમ મિયોસિસ (સંકુચિત વિદ્યાર્થી), આંશિક ptosis (નબળી, ધ્રુજારીની પોપચાંની), એનહિડ્રોસિસ (ઘટતો પરસેવો), અને કેટલીકવાર એનોફ્થાલ્મોસ (પોપચાંની મંદી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંખની કીકી).

મનુષ્યોમાં

ક્લાઉડ બર્નાર્ડ હોર્નર સિન્ડ્રોમ હસ્તગત કરી શકાય છે (રોગના પરિણામે), જન્મજાત, આઇટ્રોજેનિક (નકારાત્મક તબીબી પ્રભાવોના પરિણામે દેખાય છે), અથવા વારસાગત (ઓટોસોમલ પ્રબળ રોગ).

સિન્ડ્રોમ સૌમ્ય હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે પણ સૂચવે છે ગંભીર બીમારીછાતી અથવા ગરદન સાથે સંકળાયેલ (દા.ત. ફેફસાની ટોચની ગાંઠ અથવા થાઇરોઇડ-સર્વિકલ ટ્રંકના વિસ્તારમાં વેનિસ વિસ્તરણ).

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોબાળકોમાં રોગો નાની ઉમરમા- આ જન્મની ઇજાઓ અને કેન્સર છે જેમ કે ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા, પરંતુ લગભગ ત્રીજા ભાગના કેસોમાં ઉત્તેજક પરિબળો ઓળખાતા નથી.

એનહિડ્રોસિસની હાજરી અને સ્થાનના આધારે રોગના કારણોને વિભાજિત કરી શકાય છે:

• કેન્દ્રિય (ચહેરા, હાથ અને થડનો એનહિડ્રોસિસ):
• સિરીંગોમીલિયા;
• બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ;
• મગજની ગાંઠો;
• અસ્થિ મજ્જા સિન્ડ્રોમ.

• પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક (ચહેરાના એનહિડ્રોસિસ):
  • થાઇરોઇડક્ટોમી;
  • ક્લમ્પકેનો લકવો;
  • કેન્સર થાઇરોઇડ ગ્રંથિ;
  • થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ;
  • સ્ટેલેટ ગેંગલિયન પર પાંસળીની ગરદનને કડક કરવી;
  • છાતીની નળીની ગૂંચવણ;
  • ફેફસાના શિખર પર બ્રોન્કોજેનિક કેન્સર (પેનકોસ્ટ ગાંઠ);
  • ગરદનના પાયામાં ઇજા (સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ આઘાત, ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયા).

• પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક (એન્હિડ્રોસિસ વિના):
  • ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો ( માથાનો દુખાવોહોર્ટન);
  • કેરોટીડ ધમની ડિસેક્શન/એન્યુરિઝમ કેરોટીડ ધમની;
  • હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમનો એક એપિસોડ આધાશીશી હુમલા દરમિયાન થઈ શકે છે અને પછી બંધ થઈ શકે છે;
  • કેવર્નસ સાઇનસનું થ્રોમ્બોસિસ;
  • મધ્ય કાનના ચેપ.

પ્રાણીઓમાં

પ્રાણીઓમાં હોર્નર સિન્ડ્રોમ છે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણ, મિઓસિસ (સંકુચિત વિદ્યાર્થી), ptosis (પાંપણને ઢાંકી દે છે), એનોપ્થાલ્મોસ ("સંકોચાયેલી" આંખો), અને નિક્ટિટેટિંગ મેમ્બ્રેન (ત્રીજી પોપચાંની) ના લંબાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રાણીઓમાં હોર્નર સિન્ડ્રોમ પ્રાથમિક રોગની સ્થિતિને બદલે અંતર્ગત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

પ્રાણીઓમાં રોગના મહત્વના કારણો ઇજા અને આંખના રોગ છે, પરંતુ 50% કિસ્સાઓમાં કારણ અજ્ઞાત છે.

રોગનું વર્ગીકરણ

સહાનુભૂતિના થડની ચેતામાંથી બહાર આવે છે કરોડરજજુવી થોરાસિક પ્રદેશ, અને ત્યાંથી તેઓ ગરદન અને ચહેરા પર જાય છે.

આ ચેતા સહાનુભૂતિશીલ અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો ભાગ છે.

સહાનુભૂતિના તંતુઓનું વિક્ષેપ તેમના મધ્ય ભાગમાં થઈ શકે છે, જ્યાં ચેતા કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળે છે, કેરોટીડ ધમની સાથે અથવા પરિઘ પર.

સામાન્ય જખમ કે જે હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે તે પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ચેતા તંતુઓમાં દખલ કરે છે. છાતી. લગભગ તમામ જખમ જે પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિની તકલીફ બનાવે છે તે ખોપરીની અંદર અથવા તેની બાજુમાં સ્થિત છે, કારણ કે સર્વાઇકલ ગેન્ગ્લિઅન ખોપરીની નજીક સ્થિત છે.

હોર્નર પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક સિન્ડ્રોમ ગંભીર અંતર્ગત પેથોલોજી સૂચવે છે અને તેની સાથે સંકળાયેલ છે ઉચ્ચ સ્તરજીવલેણતા પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક સંડોવણી મુખ્યત્વે સૌમ્ય કારણો ધરાવે છે (સામાન્ય રીતે વેસ્ક્યુલર માથાનો દુખાવો).

હોર્નર સિન્ડ્રોમના લક્ષણો અને ચિહ્નો

ચહેરાની અસરગ્રસ્ત બાજુના દર્દીઓમાં જોવા મળતા ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એનહિડ્રોસિસ;
• આંશિક ptosis;
• ઇન્વર્ટેડ ptosis (નીચલી પોપચાંની ઉંચી);
• સ્યુડોનોફ્થાલ્મોસ (ડૂબી ગયેલી આંખોની છાપ);
• વિલંબિત વિદ્યાર્થી વિસ્તરણ;
• સિલિઓસ્પાઇનલ રીફ્લેક્સનું નુકશાન;
• આંખોના નેત્રસ્તરનું હાયપરિમિયા (જખમના સ્થાન પર આધાર રાખીને);
• એકતરફી સીધા વાળ (જન્મજાત હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમ);
• હેટરોક્રોમિયા (સાથે જન્મજાત સિન્ડ્રોમહોર્નર).

કેટલીકવાર ત્વચાની નીચે રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણને કારણે, જખમ સાથે સંકળાયેલ ચહેરાની બાજુ પર હાયપરેમિક સિન્ડ્રોમ દેખાય છે. વિદ્યાર્થીની લાઇટ રીફ્લેક્સ સચવાય છે, કારણ કે આ પ્રતિક્રિયા પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં, આ રોગ ક્યારેક હેટરોક્રોમિયા અથવા આંખના રંગમાં તફાવતનું કારણ બને છે.

પ્રાણીઓમાં, હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમના ચિહ્નોમાં ત્રીજી પોપચાંની (નિકિટેટીંગ મેમ્બ્રેન) આંશિક બંધ થઈ શકે છે.

ઉશ્કેરાટના લાંબા ગાળાના પરિણામો હોઈ શકે છે. અને તેને કેવી રીતે ટાળવું, કાળજીપૂર્વક વાંચો.

પાર્કિન્સન રોગના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ વર્ણવેલ છે. લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ.

શરીર રચના અને કાર્યો વિશે ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાઅમે વાંચી શકીએ છીએ. જ્યારે તેને નુકસાન થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિ ગંભીર પીડા અનુભવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો

સહાનુભૂતિના માર્ગોમાં વિક્ષેપ ઘણા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે:

1. સ્નાયુ વિસ્તરણ કરનારને નિષ્ક્રિય કરે છે અને ત્યાંથી મિયોસિસ ઉશ્કેરે છે.
2. શ્રેષ્ઠ ટર્સલ સ્નાયુઓને નિષ્ક્રિય કરે છે, જે ptosis નું કારણ બને છે.
3. ભ્રમણકક્ષાના સ્નાયુઓને નિષ્ક્રિય કરે છે, જે એન્ફોથાલ્મોસની અસર પેદા કરે છે.
4. ચહેરા પરના પરસેવાના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે.

હોર્નર સિન્ડ્રોમની પુષ્ટિ કરવા માટે ત્રણ મુખ્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. કોકેઈન ડ્રોપ ટેસ્ટ વિદ્યાર્થીઓના વિસ્તરણનું કારણ બને છે.આ સિન્ડ્રોમ સાથે, વિદ્યાર્થીનું વિસ્તરણ થતું નથી. બીજી પદ્ધતિમાં બંને આંખોમાં આલ્ફા એગોનિસ્ટ એપ્રાક્લોનિડાઇનનું સંચાલન કરવું અને વધેલા વિસ્તરણને જોવાનો સમાવેશ થાય છે. અતિસંવેદનશીલતા) અસરગ્રસ્ત વિદ્યાર્થી.
2. પેરેડ્રિન ટેસ્ટ:પરીક્ષણ મિયોસિસના કારણને સ્થાનિકીકરણ કરવામાં મદદ કરે છે. જો ત્રીજા ક્રમના ચેતાકોષને નુકસાન ન થયું હોય, તો અસરગ્રસ્ત વિદ્યાર્થીનું સ્થિર વિસ્તરણ થાય છે.
3. વિલંબિત વિસ્તરણ પરીક્ષણ.

ઇમેજિંગ ઘણીવાર ઘટના હોર્નર સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે જો તે ઇજા અથવા સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશનના સેટિંગમાં થાય છે.

રેડિયોગ્રાફીમાં મગજનું રેડિયોલોજિકલ મૂલ્યાંકન શામેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે તેના સુધી મર્યાદિત નથી, સર્વાઇકલ સ્પાઇનકરોડરજ્જુ, મગજની નળીઓ, ગરદન, માથું અને છાતી.

હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ ptosis (ઝૂલતી પોપચાંની) અને ઓપ્ટિક નર્વને નુકસાન થવાથી થતા ptosis વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, પોપચાંની નમવું એ વિદ્યાર્થીના સાંકડા સાથે થાય છે, અને બીજા કિસ્સામાં, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થી સાથે ઝૂકવું થાય છે.

પેથોલોજીની સારવાર

હોર્નર સિન્ડ્રોમનો તીવ્ર હુમલો ન્યુરોલોજીકલ રીતે ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ કટોકટીઅને આંતરિક કેરોટીડ ધમની ટ્રાન્સેક્શન માટે તેનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

આવા દર્દીઓમાં અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન થવાનું જોખમ વધી જાય છે.

સારવાર હોર્નર સિન્ડ્રોમના ઇટીઓલોજી પર આધારિત છે:

1. કેરોટીડ ધમની વિચ્છેદન: કટોકટીની પદ્ધતિઓઇમેજિંગમાં એમઆરઆઈ અને એમઆર એન્જીયોગ્રાફી અથવા ગરદનની સીટી એન્જીયોગ્રાફી શામેલ હોઈ શકે છે. દર્દીઓએ ન્યુરોલોજીસ્ટની દેખરેખ હેઠળ તાત્કાલિક એન્ટીકોએગ્યુલેશન ઉપચાર કરાવવો જોઈએ.
2. ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા:હોર્નર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકોનું કોઈ સ્પષ્ટ કારણ (દા.ત., આઘાત) વગર પ્રણાલીગત માટે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ જીવલેણ ગાંઠ, ખાસ કરીને બાળરોગ ચિકિત્સકની મદદથી ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા માટે. ગરદન અને પેટના સમૂહનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને કેટેકોલામાઈન ચયાપચય માટે પેશાબની સિસ્ટમનું પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. માથું, ગરદન અને છાતીનું યોગ્ય રેડિયોલોજીકલ મૂલ્યાંકન બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે પરામર્શમાં સંમત થવું જોઈએ.
3. ટૂંકી વિલંબ અથવા માયલોપેથિક મગજની ઇજા:માયલોપેથિક લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને મગજ અને કરોડરજ્જુની ઇમેજિંગની જરૂર પડે છે, સામાન્ય રીતે એમઆર ઇમેજિંગ સાથે. રોગના શંકાસ્પદ ઇટીઓલોજીના આધારે ડાયગ્નોસ્ટિક ક્રમ નક્કી કરવો જોઈએ.
4. ઑપ્થાલ્મોપ્લેજિયા.ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિયા સાથે હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને છઠ્ઠા ક્રેનિયલ નર્વ પાલ્સી, સિન્ડ્રોમના મૂળ કારણની સારવાર માટે ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા ન્યુરોસર્જનની દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ.
5. સ્તનનો જીવલેણતા:વધારાના ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો વિના હોર્નર સિન્ડ્રોમની અલગ સ્વયંસ્ફુરિત ઘટના પલ્મોનરી એપેક્સ અથવા પેરાવેર્ટિબ્રલ પ્રદેશની સંડોવણી માટે ગરદન અને છાતીની ઇમેજિંગને પ્રોમ્પ્ટ કરે છે. રોગના શંકાસ્પદ ઈટીઓલોજીના આધારે સીટી અથવા એમઆર કોન્ટ્રાસ્ટ અભ્યાસ કરવો જોઈએ.
6. બ્લેફેરોપ્ટોસિસ:એકવાર જીવલેણ પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવામાં આવે અને દર્દી સ્થિર થઈ જાય, ત્યારે દૃષ્ટિની લક્ષણવાળું ptosis સુધારી શકાય છે. સર્જિકલ રીતે. સર્જિકલ અભિગમ સર્જનની પસંદગી પર આધાર રાખે છે.

નિવારક પગલાં

નિવારણની વ્યૂહરચના હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમના ઈટીઓલોજી પર આધારિત છે. આમાં ઇજાઓ અટકાવવી (ખાસ કરીને માથાની ઇજાઓ), કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળોને નિયંત્રિત કરવા અને ધૂમ્રપાન બંધ કરવું શામેલ હોઈ શકે છે.

નિષ્કર્ષ

હોર્નર સિન્ડ્રોમ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. આ સિન્ડ્રોમને કારણે થતી જીવલેણ પરિસ્થિતિઓને ઓળખવા અને સારવાર માટે રોગનું ઝડપી અને સમયસર મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.

રોગનું પૂર્વસૂચન તેના ઇટીઓલોજી પર આધારિત છે. અંતર્ગત કારણની સારવાર કરવાથી ચેતાના સામાન્ય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

વિષય પર વિડિઓ

સ્યુડોહાઇપરટ્રોફિક ડ્યુચેન પ્રકાર (પેલ્વિક-ફેમોરલ પ્રકાર, ચડતા, અપ્રિય, એક્સ-લિંક્ડ).

આ રોગ 1 થી 5 વર્ષની વય વચ્ચે શરૂ થાય છે.

લાક્ષણિકતા:બાળક ખરાબ રીતે દોડે છે, ઘણીવાર પડી જાય છે, ઉઠવું મુશ્કેલ છે, સીડી ચડવું મુશ્કેલ છે, બાળકમાં અપ્રમાણસર રીતે મોટા વાછરડાં છે, ચરબીયુક્ત અને જોડાયેલી પેશીઓના અધોગતિને કારણે મોટા અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓ છે. અંતિમ તબક્કે, સ્યુડોહાઇપરટ્રોફી એટ્રોફી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પાછળથી, પેટના સ્નાયુઓ અને ખભાના કમરપટ્ટાના સ્નાયુઓ પીડાય છે. પહેલેથી જ ખૂબ અંતમાં તબક્કામાં, ચહેરાના સ્નાયુઓ પીડાય છે.

સ્નાયુ સંકોચન (m.ileopsoas, ખભાના ફ્લેક્સર્સ) પછી પાછા ખેંચવું -> સંયુક્ત સંકોચન. ડીપ રીફ્લેક્સ વહેલા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. દર્દીની મોટર આદત લાક્ષણિકતા છે. બાળક તેના પગના અંગૂઠા પર ચાલે છે, વાડલમાં, તેના પેટને આગળ, પાંખના આકારના ખભાના બ્લેડ સાથે, જો તેને નીચે સુવડાવવામાં આવે છે, તો દર્દી ગોવર્સ અનુસાર ઉભો થાય છે. મ્યોકાર્ડિયમ પીડાય છે (ECG પર ફેરફારો), ઉન્માદ, પરંતુ ગંભીર નથી. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ, તેથી, ચેપ જોડાયેલ છે.

જિનેટિક્સ.

આ રોગ હિમોફિલિયા તરીકે ફેલાય છે. ફક્ત પુરુષો જ અસરગ્રસ્ત છે અને તે સ્ત્રીઓ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. બીમાર છોકરાઓ થવાનું જોખમ 50% જો સ્ત્રી હેટરોઝાયગસ છે અને પુરુષ સ્વસ્થ છે. આંકડા અનુસાર, દર 10 મિલિયન વસ્તીમાં આશરે 300 બીમાર પુરુષો છે. 3,500 પુરૂષ જન્મ દીઠ એક દર્દી. ઘણા સ્વયંસ્ફુરિત પરિવર્તન (9*10 5).

ક્લિનિક

બેકર પ્રકાર.

મોટે ભાગે m.ileopsoas અને m.guadriceps પીડાય છે. કરાર ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. દર્દીઓ ખૂબ પાછળથી સ્થિર થઈ જાય છે. આંકડા મુજબ, 30 હજાર નવજાત શિશુઓ દીઠ 1 માણસ છે.

એમેલી-ડ્રીફ પ્રકાર.

ગરદનના વિસ્તરણના સંકોચનની પ્રારંભિક શરૂઆત, વાછરડાના સ્નાયુઓ. ઘણીવાર લાલ-લીલા પ્રકાશ અંધત્વ સાથે જોડાય છે.

નર્વસ રોગો

સંશોધન.

ડીએનએની પ્રાથમિક રચનાનું વિશ્લેષણ ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ડીએનએની હાજરીના પરિણામે, પૂરક ચકાસણી જનીનોનું સંશ્લેષણ કરે છે. આ અભ્યાસ પ્રિનેટલ નિદાન માટે પરવાનગી આપે છે.

1986 માં, ગોફમેને સબલોકસની પરમાણુ રચના અને તેના પરમાણુ અર્થનો અભ્યાસ કર્યો.

1988 માં, પરમાણુ સંશ્લેષણનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો અને ડિસ્ટ્રોફિનની રચનાની શોધ કરવામાં આવી. તેઓએ એટી ડિસ્ટ્રોફીની હાજરી અથવા ગેરહાજરીના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો.

જો ડિસ્ટ્રોફિન 3% થી ઓછું હોય - ડ્યુચેન પ્રકાર, 20% થી વધુ - હળવી ડિગ્રીપ્રકાર - બેકર.

ટર્નર - શેરેશેવસ્કી + ડ્યુચેન સિન્ડ્રોમ હોય તો જ સ્ત્રીઓ બીમાર પડે છે.

સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફીની સારવાર.

સીએ ચેનલ બ્લોકર્સ: વેરાપામિલ, નિફેડિપિન.

આલ્ફા ટોકોફેરોલ Ca ની તમામ ક્રિયાઓને અવરોધે છે.

સહઉત્સેચક Q10.

કેફીન, થ્યુફિલિન.

ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ બ્લોકર્સ (એલોપ્યુરીનોલ 300 મિલિગ્રામ 1 વર્ષ માટે).

ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળો: રીકોમ્બિનન્ટ વૃદ્ધિ હોર્મોન, ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ.

જનીનોનો ઉપયોગ. શુદ્ધ જનીન શરીરમાં સીધા સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અથવા સામાન્ય ડીએનએ લિપોસોમ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

માયોબ્લાસ્ટ્સ.

1. આંખની સહાનુભૂતિપૂર્ણ નવીનતા. બર્નાર્ડ-હોર્નર સિન્ડ્રોમ, જખમનું સ્થાનિકીકરણ.

આંખ બંને સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક તંતુઓ દ્વારા ઉત્પાદિત છે. સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષોના કોષ શરીર કરોડરજ્જુના C4 અને T4 ના બાજુના શિંગડામાં સ્થિત છે. આ કોષોના ચેતાક્ષ, અગ્રવર્તી મૂળના ભાગ રૂપે, કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી બહાર આવે છે અને, એક જોડતી શાખાના રૂપમાં, સહાનુભૂતિના થડના પ્રથમ થોરાસિક અને નીચલા સર્વાઇકલ ગાંઠોમાં પ્રવેશ કરે છે (ઘણીવાર આ ગાંઠો એક નોડમાં જોડાય છે જેને કહેવાય છે. સ્ટેલેટ). તંતુઓ, વિક્ષેપ વિના, તેમાંથી અને મધ્યમાંથી પસાર થાય છે સર્વાઇકલ નોડઅને સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિઅન ના કોષો પર સમાપ્ત થાય છે.

પેટગેન્ગ્લિઓનિક (પોસ્ટસિનેપ્ટિક) તંતુઓ આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની દિવાલની આસપાસ વણાટ કરે છે, જેના દ્વારા તેઓ ક્રેનિયલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી નેત્રની ધમની સાથે તેઓ ભ્રમણકક્ષામાં પહોંચે છે અને રેડિયલી ગોઠવાયેલા તંતુઓ સાથે સરળ સ્નાયુમાં સમાપ્ત થાય છે - m.dilatator pupillae, ટૂંકા માટે -

પરીક્ષાના પ્રશ્નોના જવાબો

જેના પર વિદ્યાર્થી ફેલાય છે. વધુમાં, સહાનુભૂતિના તંતુઓ સ્નાયુનો સંપર્ક કરે છે જે પેલ્પેબ્રલ ફિશર અને ભ્રમણકક્ષાની પેશીઓના સરળ સ્નાયુઓને ફેલાવે છે. જ્યારે કરોડરજ્જુથી આંખની કીકી સુધીના કોઈપણ સ્તરે સહાનુભૂતિના તંતુઓ સાથે મુસાફરી કરતી આવેગ બંધ થઈ જાય છે, ત્યારે તેની બાજુમાં લક્ષણોની ત્રિપુટી ઊભી થાય છે: ડિલેટર લકવાના કારણે વિદ્યાર્થીનું સંકોચન (મિયોસિસ), પેલ્પેબ્રલ ફિશરનું સંકુચિત થવું (ptosis). ) m.tarsalis ને નુકસાનના પરિણામે, રેટ્રોબુલબાર પેશીઓના સરળ સ્નાયુ તંતુઓના પેરેસીસને કારણે આંખની કીકી (એનોપ્થાલ્મોસ) નું પાછું ખેંચવું. લક્ષણોની આ ત્રિપુટીને ક્લાઉડ-બર્નાર્ડ-હોર્નર સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. મોટેભાગે તે ત્યારે થાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુની બાજુની શિંગડાને નુકસાન થાય છે (ગાંઠ, નરમ પડવું, હેમરેજ) સ્ટેલેટના C 8 -T સેગમેન્ટ્સ અથવા શ્રેષ્ઠ સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિવાળા ગેંગલિઅન વિસ્તારમાં, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે નોડ અવરોધિત હોય છે. 0.25% - 0.5% નોવોકેઈન સોલ્યુશન (15- 30 મિલી) સાથે, જ્યારે ફેફસાના શિખરને ગાંઠ વગેરે દ્વારા સંકુચિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે આંતરિક કેરોટીડ અથવા આંખની ધમનીની દિવાલને નુકસાન થાય છે.

સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષોના કોષ શરીર કરોડરજ્જુના C8 અને T1 ના બાજુના શિંગડામાં સ્થિત છે. આ કોષોના ચેતાક્ષ, અગ્રવર્તી મૂળના ભાગ રૂપે, કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી બહાર આવે છે અને, એક જોડતી શાખાના સ્વરૂપમાં, સહાનુભૂતિના થડના પ્રથમ થોરાસિક અને નીચલા સર્વાઇકલ ગાંઠોમાં પ્રવેશ કરે છે (ઘણીવાર આ ગાંઠો એક નોડમાં જોડાય છે જેને કહેવાય છે. સ્ટેલેટ). તંતુઓ, વિક્ષેપ વિના, તેમાંથી અને મધ્યમ સર્વાઇકલ ગેન્ગ્લિઅનમાંથી પસાર થાય છે અને સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિઅનનાં કોષો પર સમાપ્ત થાય છે. પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક તંતુઓ આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની દિવાલની આસપાસ વણાટ કરે છે, જેના દ્વારા તેઓ ક્રેનિયલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી સાથે આંખની ધમનીભ્રમણકક્ષા સુધી પહોંચો અને રેડિયલી ગોઠવાયેલા તંતુઓ સાથે સરળ સ્નાયુમાં સમાપ્ત કરો - m. વિસ્તરણ કરનાર પ્યુપિલી, જે સંકોચન સાથે વિદ્યાર્થી વિસ્તરે છે. વધુમાં, સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ સ્નાયુના સંપર્કમાં હોય છે જે પેલ્પેબ્રલ ફિશર (m. ટાર્સાલિસ સુપિરિયર) ને ફેલાવે છે અને ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓના સરળ સ્નાયુઓ (કહેવાતા મુલેરિયન આંખના સ્નાયુઓ) સાથે. જ્યારે કરોડરજ્જુથી આંખની કીકી સુધીના કોઈપણ સ્તરે સહાનુભૂતિના તંતુઓ સાથે મુસાફરી કરતી આવેગ બંધ થઈ જાય છે, ત્યારે તેની બાજુમાં લક્ષણોની ત્રિપુટી ઊભી થાય છે: ડિલેટર પેરાલિસિસને કારણે વિદ્યાર્થીનું સંકોચન (મિયોસિસ); m ને નુકસાનના પરિણામે પેલ્પેબ્રલ ફિશર (ptosis) નું સંકુચિત થવું. તરસાલિસ; રેટ્રોબુલબાર પેશીના સરળ સ્નાયુ તંતુઓના પેરેસીસને કારણે આંખની કીકી (એનોપ્થાલ્મોસ) નું પાછું ખેંચવું. લક્ષણોની આ ત્રિપુટી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે ક્લાઉડ બર્નાર્ડ-હોર્નર સિન્ડ્રોમ.મોટેભાગે તે ત્યારે થાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુની બાજુની શિંગડાને નુકસાન થાય છે (ગાંઠ, નરમ પડવું, હેમરેજ) C8-E1 સેગમેન્ટ્સ, સ્ટેલેટ અથવા સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિવાળા ગેંગલિઅન વિસ્તારમાં. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અને સબટ્યુબરક્યુલર ઝોનમાંથી રેસા કરોડરજ્જુના બાજુના શિંગડાના કોષો સુધી પહોંચે છે. આ વાહક મગજના સ્ટેમના બાજુના ભાગો અને કરોડરજ્જુના સર્વાઇકલ ભાગોમાં ચાલે છે. તેથી, મગજના સ્ટેમના અડધા ભાગને ફોકલ નુકસાન સાથે, ખાસ કરીને પોસ્ટરોલેટરલ ભાગો મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા, અન્ય લક્ષણો સાથે, હોર્નર ટ્રાયડ પણ થાય છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમ સાથે, મેઘધનુષનું ડિપિગમેન્ટેશન ક્યારેક જોવા મળે છે.

25. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓહાયપોથેલેમિક પ્રદેશના જખમ.

હાયપોથાલેમસ (પ્રીથેલેમસ) એ મગજના 3જા વેન્ટ્રિકલનું તળિયું છે અને તેમાં મધ્યવર્તી કેન્દ્ર (32 જોડી)ના ક્લસ્ટરનો સમાવેશ થાય છે. હાયપોથેલેમિક ન્યુક્લીના 3 જૂથો છે:

અગ્રવર્તી (પેરાવેન્ટ્રિક્યુલર સુપ્રોપ્ટિક ન્યુક્લી)

· મધ્ય (સુપ્રોપ્ટિક ન્યુક્લીના પશ્ચાદવર્તી ભાગો, 3જી વેન્ટ્રિકલના કેન્દ્રીય ગ્રે મેટરનું ન્યુક્લી, માસ્ટોઇડ-ઇન્ફન્ડિબ્યુલરનો અગ્રવર્તી ભાગ, પેલિડોઇનફંડિબ્યુલર, ઇન્ટરફોર્નિકલ ન્યુક્લી)

પશ્ચાદવર્તી (માસ્ટૉઇડ બોડી, પાછળ નો ભાગ mastoid-infundibulum, subthalamic nucleus).

કાર્યો: હાયપોથેલેમસ મહત્વનું છે વનસ્પતિ કેન્દ્ર, શરીરના તમામ વનસ્પતિ-વિસેરલ કાર્યોને અસર કરે છે. ઊંઘ અને જાગરણના નિયમનમાં ભાગ લે છે, શરીરનું તાપમાન, ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમ, શ્વસન, કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું, હેમેટોપોઇસીસ અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ, જઠરાંત્રિય માર્ગની એસિડ-બેઝ સ્થિતિ, તમામ પ્રકારના ચયાપચય, સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓનું કાર્ય, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓનું કાર્ય, પ્રજનન તંત્ર. સુરક્ષા વિવિધ સ્વરૂપોવ્યક્તિની શારીરિક અને માનસિક પ્રવૃત્તિ.

જખમ સિન્ડ્રોમ્સ:

પેરોક્સિસ્મલ અથવા કાયમી હાયપરસોમનિયા, સ્લીપ ફોર્મ્યુલા વિકૃતિ, ડિસોમ્નિયા.

· વેજિટેટીવ-વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ (ડાયસ્ટોનિયા) - પેરોક્સિસ્મલ સિમ્પેથેટિક-એડ્રિનલ, વેગોઇન્સ્યુલર અને મિશ્ર સિમ્પેથોવાજિનલ કટોકટી સાથે એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

· પ્લુરીગ્લેન્ડ્યુલર ડિસફંક્શન સાથે ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિન્ડ્રોમ - વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ન્યુરોટ્રોફિક ડિસઓર્ડર (પાતળી અને શુષ્ક ત્વચા, અલ્સર, બેડસોર્સ, ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ, એડીમા, જઠરાંત્રિય અલ્સર), હાડકાંમાં ફેરફાર (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને સ્ક્લેરોસિસના સ્વરૂપમાં ફેરફાર) સામયિક પેરોક્સિસ્મલ લકવો, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને હાયપોટેન્શન.

· ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ - ચહેરા ("ચંદ્ર-આકારનો ચહેરો"), ગરદન, ખભાની કમર ("બુલ" પ્રકારનો સ્થૂળતા), છાતી, પેટમાં ચરબી જમા થાય છે. સ્થૂળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અંગો પાતળા દેખાય છે. ત્વચા પર ખેંચાણના ગુણના સ્વરૂપમાં ટ્રોફિક વિકૃતિઓ જોવા મળે છે આંતરિક સપાટીએક્સેલરી વિસ્તારો, છાતી અને પેટની બાજુની સપાટી, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, નિતંબ, શુષ્ક ત્વચાના વિસ્તારમાં. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો. ખાંડના વળાંકમાં ફેરફાર, પેશાબની કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સમાં ઘટાડો.

એડિપોસોજેનિટલ ડિસ્ટ્રોફી (બેબિન્સકી-ફ્રોલિચ રોગ) - પેટ, છાતી, જાંઘોમાં ચરબીનું ઉચ્ચારણ જમા થવું. ઘણીવાર ક્લિનોડેક્ટીલી, હાડકાના હાડપિંજરમાં ફેરફાર, જનન અંગોના અવિકસિતતા અને ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓ. પાતળા, માર્બલિંગ, ડિપિગ્મેન્ટેશન અને કેશિલરી નાજુકતાના રૂપમાં ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો.

લોરેન્સ-મૂન-બીડલ સિન્ડ્રોમ - જન્મજાત વિસંગતતાહાયપોથેલેમિક પ્રદેશના નિષ્ક્રિયતા સાથે વિકાસ. સ્થૂળતા, જનન અંગોના અવિકસિતતા, ઉન્માદ, વૃદ્ધિ મંદતા, પિગમેન્ટરી રેટિનોપેથી, પોલિડેક્ટીલી અને પ્રગતિશીલ દ્રષ્ટિની ખોટ દ્વારા લાક્ષણિકતા.

· અકાળ તરુણાવસ્થા

· વિલંબિત તરુણાવસ્થા

· નથી ડાયાબિટીસ(એન્ટીડ્યુરેટીક હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે)

સેરેબ્રલ ડ્વાર્ફિઝમ (ધીમી શારીરિક વિકાસ)

26. તીવ્ર વિકૃતિઓ મગજનો પરિભ્રમણ.

તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો (ACI) માં વેસ્ક્યુલર મૂળના મગજના જખમનો સમાવેશ થાય છે, જે મેનિન્જિયલ, સેરેબ્રલ અને ફોકલ લક્ષણો અથવા તેના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સતત ન્યુરોલોજીકલ ડેફિસિટની અવધિના આધારે, ક્ષણિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો અને સ્ટ્રોક વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. સ્ટ્રોકના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો છે આનુવંશિક વલણરક્તવાહિની તંત્રના રોગો માટે, ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, અધિક શરીરનું વજન, વારંવાર ભાવનાત્મક તાણ. તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા તરીકે બનતું ACVA એ મગજની ઓક્સિજનની જરૂરિયાતો અને રક્ત સાથે વિતરિત ઊર્જા સબસ્ટ્રેટ વચ્ચેની વિસંગતતાનું પરિણામ છે, અને તીવ્ર ઘટાડોસેરેબ્રલ પરફ્યુઝન. હેમોરહેજિક પ્રકૃતિના સ્ટ્રોકનો આધાર અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે વેસ્ક્યુલર દિવાલમગજની પેશીઓમાં, તેના વેન્ટ્રિકલ્સમાં અથવા પટલની નીચે લોહીના પ્રવેશ સાથે.

વર્ગીકરણ.તીવ્ર વિકૃતિઓ

TCI (મગજના રક્ત પ્રવાહમાં ક્ષણિક ખલેલ)

ઓએનએમકે ( તીવ્ર ડિસઓર્ડરમગજનો રક્ત પ્રવાહ)

ઇસ્કેમિક

એમ્બોલિક

સ્ટેનોટિક

હેમરેજિક

સબરાકનોઇડ હેમરેજ

પેરેનકાઇમલ હેમરેજ

સંયુક્ત

સામાન્ય મગજસિન્ડ્રોમ, જેમાં ચેતનાની ઉદાસીનતા, માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી, હળવા માથાની લાગણીનો સમાવેશ થાય છે - નહીં વેસ્ટિબ્યુલર વર્ટિગોઅને ઓછા સામાન્ય રીતે સામાન્ય હુમલા, સમગ્ર મગજની નિષ્ક્રિયતાની ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેના કારણો સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા, ઇસ્કેમિયા, એડીમા, વધારો છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, નશો અને આ પરિબળોનું સંયોજન. સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા અને તેની ગતિશીલતા એ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવાના મુખ્ય માપદંડ છે. પરીક્ષા ચેતનાના સ્તરના મૂલ્યાંકન સાથે શરૂ થાય છે, સૌથી વધુ જટિલ સૂચકમગજની પ્રવૃત્તિ. ચેતનાના હતાશાના નીચેના સ્તરોને અલગ પાડવું જરૂરી છે: મૂર્ખ, મૂર્ખ, કોમા.

મેનિન્જેલસિન્ડ્રોમ, આ બળતરાની નિશાની છે મેનિન્જીસ, જે મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ અને ગંભીર સ્ટ્રોકમાં જોવા મળે છે. સૌથી મૂળભૂત પરીક્ષામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: - ગરદનના સ્નાયુઓની જડતાનું નિર્ધારણ, માથાને નિષ્ક્રિય રીતે વળાંક આપીને અને રામરામ અને સ્ટર્નમ વચ્ચેના સે.મી.માં અંતરનું મૂલ્યાંકન કરીને, - કર્નિગ ચિહ્નની તપાસ, પગને જમણા ખૂણા પર વાળીને હિપ અને ઘૂંટણની સાંધાતેના વિસ્તરણ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે અને નીચલા પગ અને જાંઘ વચ્ચેના કોણની ડિગ્રીમાં આકારણી - ચહેરાના ગ્રિમેસના આકારણી સાથે ઝાયગોમેટિક કમાનના પર્ક્યુશન દ્વારા ઝાયગોમેટિક એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ ઘટનાની તપાસ કરવી.

ફોકલલક્ષણો: ચળવળ વિકૃતિઓ(હળવા paresis થી plegia સુધી), વિશાળ બહુમતીમાં, મોટર ડિસઓર્ડર હેમિટાઇપ અનુસાર વિતરિત કરવામાં આવે છે; સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ (હાયપોએસ્થેસિયા); અફેસીયા dysarthria; હેમિઆનોપ્સિયા; ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર (હોરીઝોન્ટલ ગેઝ પેરેસીસ); દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો; anosognosia; મેમરી ક્ષતિ.

27. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક.

1. એમ્બોલિક પ્રકાર

* - થ્રોમ્બોએમ્બોલસ (કાર્ડિયોજેનિક - સંધિવા, એન્ડોકાર્ડિટિસ)

* - એથેરોમેટસ એમ્બોલસ (એથેરોમેટસ પ્લેકનો નાશ)

* - ફેટ એમ્બોલસ (મોટા ફ્રેક્ચર ટ્યુબ્યુલર હાડકાં)

કોઈપણ મૂળનું એમ્બોલસ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ધમનીના લ્યુમેનને બંધ કરે છે, જેના પરિણામે ઉપર વ્યાખ્યાયિત ફોકલ લક્ષણો દેખાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર. આ રોગ ફોકલ અને સેરેબ્રલ લક્ષણો સાથે તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગની શરૂઆત સક્રિય હેમોડાયનેમિક્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે: શારીરિક કસરત, મનો-ભાવનાત્મક તાણ.

એમ્બોલિક સ્ટ્રોકનું કારણ, ફોકલ લક્ષણોનું સ્થાન અને હદ સ્પષ્ટ છે. મગજના રક્ત પ્રવાહના સ્વચાલિત નિયમનમાં તીવ્ર વિક્ષેપને કારણે સામાન્ય મગજના લક્ષણો દેખાય છે; તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અકસ્માતના પ્રતિભાવમાં મગજની ધમનીઓની ખેંચાણ. સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ચેતનાની ઉદાસીનતા, ક્યારેક કોમાના સ્તર સુધી. જો કે, સામાન્ય સેરેબ્રલ લક્ષણો સામાન્ય રીતે થોડા કલાકોમાં ફરી જાય છે, એમ્બોલાઇઝ્ડ ધમની જેટલી ઝડપથી નાની હોય છે. હારના કિસ્સામાં નાની ધમનીઓમગજના સામાન્ય લક્ષણો બિલકુલ ન હોઈ શકે, પરંતુ કેન્દ્રીય લક્ષણો PNMK ના પાત્રને સ્વીકારે છે.

2.સ્ટેનોટિક પ્રકાર

પેથોજેનેસિસ આ વિકલ્પસ્ટ્રોક એ ધમનીના લ્યુમેનના સાંકડા થવાની હાજરી અને તેના બેસિનમાં હેમોડાયનેમિક્સના સબકમ્પેન્સેશન સાથે સંકળાયેલ છે. પછી, પ્રણાલીગત પરિબળના દેખાવ અથવા તીવ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આ વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહ (ધીમો પ્રવાહ) ની વધુ બગાડ થાય છે, જે વિઘટન અને ફોકલ લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. વધુ વિકાસપરિસ્થિતિ મગજના વિસ્તારને ઇસ્કેમિક નુકસાનની ડિગ્રી અને કદ, પ્રણાલીગત પરિબળની તીવ્રતામાં ફેરફાર જેવા પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર . મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગની શરૂઆત ધીમે ધીમે થાય છે, ઘણીવાર રાત્રે; જ્યારે દર્દી જાગે છે, ત્યારે તેને ચોક્કસ વેસ્ક્યુલર વિસ્તારને અનુરૂપ ફોકલ લક્ષણો દેખાય છે. મોટેભાગે આ હેમીપેરેસીસ અને હેમિહાઇપેસ્થેસિયા હોય છે જેમાં હાથની મુખ્યતા હોય છે, એટલે કે આંતરિક કેરોટીડ ધમનીનું બેસિન. સ્થિતિનો વધુ વિકાસ ઉપરોક્ત પરિબળો પર આધારિત છે. સાનુકૂળ પરિણામ સાથે, લક્ષણો લગભગ સંપૂર્ણપણે ફરી જાય છે, પરંતુ જો ઇસ્કેમિક ઝોન નેક્રોસિસમાં પરિવર્તિત થાય છે, તો ફોકલ અભિવ્યક્તિઓ વધુ ઊંડી થાય છે અને સામાન્ય સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ 2-3 દિવસે દેખાય છે.

અમુક પરીક્ષણો અને દર્દીની તપાસ પછી માત્ર ડૉક્ટર જ રોગનું કારણ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકે છે. તમારા પોતાના પર આ કરવું લગભગ અશક્ય છે. આ સિન્ડ્રોમના નિદાનના દરેક કિસ્સામાં કારણ શોધવું આવશ્યક છે, કારણ કે આ વિના રોગનો ઉપચાર કરવો લગભગ અશક્ય હશે.

જન્મજાત હોર્નર સિન્ડ્રોમનું વારંવાર નિદાન થાય છે (એટલે ​​​​કે, વારસાગત), અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે iatrogenically હસ્તગત કરી શકાય છે, એટલે કે, તબીબી હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, જ્યારે સ્ટાફ કંઈક ખોટું કરે છે. અને જો કે મોટાભાગના કારણો સૌમ્ય હોય છે અને સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં કારણ ગરદન અથવા છાતીના વિસ્તારમાં ગંભીર રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે, જેમ કે ગાંઠ ઉપલા લોબફેફસાં

ફોર્મ લોડ કરી રહ્યું છે..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "સારવારની કિંમતની ગણતરી કરો AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">સારવારની કિંમતની ગણતરી કરો

રોગના લક્ષણો અને કોર્સ

એવા ઘણા ચિહ્નો છે જે દર્દીમાં હોર્નર સિન્ડ્રોમના વિકાસને સૂચવી શકે છે. એક જ સમયે તમામ ચિહ્નો હોવા જરૂરી નથી, પરંતુ તેમાંથી ઓછામાં ઓછા બેની પુષ્ટિ થાય છે ચોક્કસ નમૂનાઓ, હાજર હોવા જોઈએ.

હોર્નર સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ચહેરાની માત્ર એક બાજુને અસર કરે છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ડ્રોપિંગ પોપચાંની;
• વિદ્યાર્થીઓના કદમાં ઘટાડો;
• ચહેરાની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પરસેવો ઓછો થવો.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો:

• અનિસોકોરિયા, જે મંદ લાઇટિંગમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે (ખાસ કરીને મંદ લાઇટિંગની પ્રથમ થોડી સેકંડમાં), કારણ કે સાંકડી વિદ્યાર્થી સામાન્ય પહોળી કરતાં ઓછી વિસ્તરે છે;
• હંમેશની જેમ, નાના પોપચાંની બાજુમાં મધ્યમ ptosis અને નીચલા પોપચાંનીની ઊંચાઈ છે.

અન્ય લક્ષણો. જ્યારે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર હોર્નર સિન્ડ્રોમ થાય છે, ત્યારે નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• નીચું ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ;
• આછો રંગજન્મજાત કિસ્સાઓમાં irises (આઇરિસ હેટરોક્રોમિયા);
• પરસેવો કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી (એનહિડ્રોસિસ);
• આવાસમાં વધારો (વૃદ્ધ દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત બાજુએ આંખની નજીક વાંચન કાર્ડ ધરાવે છે). નજીકના બિંદુ પર પ્રકાશ અને ત્રાટકશક્તિની પ્રતિક્રિયા બદલાતી નથી.

તે જ સમયે, નિદાન દરમિયાન બર્નાર્ડ-હોર્નર સિન્ડ્રોમ આવી શકે છે વિશિષ્ટ લક્ષણ- આંખના વિસ્તારમાં અસરગ્રસ્ત બાજુ પર અસંખ્ય ફેલાવો રક્તવાહિનીઓ. તેને પેટિટ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ વાસણો નરી આંખે જોઈ શકાય છે, અને કેટલીકવાર ખાસ નેત્રરોગ પરીક્ષા જરૂરી હોઈ શકે છે.

ઇઝરાયેલમાં શ્રેષ્ઠ જાહેર ક્લિનિક્સ

ઇઝરાયેલમાં શ્રેષ્ઠ ખાનગી ક્લિનિક્સ

રોગની સારવાર

કેવી રીતે સ્વતંત્ર રોગ, હોર્નર સિન્ડ્રોમ ખતરનાક નથી. જો કે, તેનો દેખાવ હાજરી સૂચવે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાસજીવ માં. એ નોંધવું જોઇએ કે સિન્ડ્રોમનું આઇડિયોપેથિક સ્વરૂપ તેના પોતાના પર જઈ શકે છે, તેથી તેની જરૂર નથી ખાસ સારવાર. હસ્તગત ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમકોઈપણ રોગના પરિણામે, તેનાથી વિપરીત, સાવચેતીપૂર્વક નિદાન અને અનુગામી જરૂરી છે ઉપચારાત્મક ઉપચાર. ખરેખર, એ હકીકત હોવા છતાં કે પેથોલોજી પોતે માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર જોખમ ઊભું કરતી નથી, તેના વિકાસના કારણને અવગણી શકાય નહીં.તેથી, હોર્નર સિન્ડ્રોમની સારવારનો આધાર અંતર્ગત રોગની ઓળખ અને સારવાર છે.

બર્નાર્ડ-હોર્નર સિન્ડ્રોમની સારવાર દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે જે ચેતા અને સ્નાયુઓને કામ કરવા માટે રચાયેલ છે. રોગનું કારણ અને તેની અવધિ, તેમજ હાજર લક્ષણોની સંખ્યાને ધ્યાનમાં લેતા, ફક્ત નિષ્ણાત જ યોગ્ય દવા પસંદ કરી શકે છે.

જો કે, આ રોગની સારવારની કેટલીક પદ્ધતિઓ છે, જેની નકારાત્મક કોસ્મેટિક અસર પણ છે:

1. ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશન સાથે સંયોજનમાં કિનેસિયોથેરાપીમાં અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓ અને ચેતાઓને વર્તમાન કઠોળના સંપર્કમાં લાવવાનો સમાવેશ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોડ્સ ત્વચા પર લાગુ થાય છે, ચેતા, સ્નાયુ તંતુઓ અને રક્ત વાહિનીઓમાં આવેગ મોકલે છે. આમ, આંખની કીકીના સરળ અને સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ અને તેની ચેતા બંનેની સારવાર કરવામાં આવે છે. પરંતુ ફક્ત અનુભવી નિષ્ણાત જ આ પ્રક્રિયા હાથ ધરી શકે છે; વધુમાં, તે ખૂબ પીડાદાયક છે અને દર્દીને આ વિશે અગાઉથી ચેતવણી આપવી જોઈએ.આનાથી સ્નાયુઓના સક્રિય સંકોચન, રક્ત પુરવઠામાં સુધારો, લસિકા પરિભ્રમણ અને નવીકરણ થાય છે.
2. પ્લાસ્ટિક સર્જરી હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમમાં ઉચ્ચારણ કોસ્મેટિક ખામીઓને સુધારવા સાથે કામ કરે છે. અનુભવી પ્લાસ્ટિક સર્જનોપુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે સામાન્ય આકારપોપચા અને પેલ્પેબ્રલ ફિશર.

હોર્નર સિન્ડ્રોમ છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, સાવચેત નિદાન અને લક્ષિત સારવારની જરૂર છે.

રોગનું નિદાન

હોર્નર સિન્ડ્રોમની હાજરી અને ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે, આનો ઉપયોગ કરો:

1. કોકેઈન ડ્રોપ ટેસ્ટ - કોકેઈન આંખના ટીપાં નોરેપીનેફ્રાઈનનું પુનઃઉત્પાદન અવરોધે છે, જેના કારણે વિદ્યાર્થી વિસ્તરે છે. સિનેપ્ટિક ક્લેફ્ટમાં નોરેપિનેફ્રાઇનની અછતને કારણે, હોર્નર સિન્ડ્રોમમાં વિદ્યાર્થી વિસ્તરશે નહીં. તાજેતરમાં, એક પદ્ધતિ રજૂ કરવામાં આવી છે જે વધુ વિશ્વસનીય છે અને કોકેઈન મેળવવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરતી નથી. તે બંને આંખોમાં apraclonidine (એક સિમ્પેથોમિમેટિક, α2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ) ના ઉપયોગ પર આધારિત છે, જે હોર્નર સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત બાજુ પર માયડ્રિયાસિસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.
2. ઓક્સામ્ફેટામાઇન (પેરેડ્રિન) પરીક્ષણ. આ પરીક્ષણ મિયોસિસનું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. જો ત્રીજું ચેતાકોષ (ત્રણ ચેતાકોષોમાંથી છેલ્લું ન્યુરલ માર્ગ, જે આખરે સિનેપ્ટિક ફાટમાં નોરેપીનેફ્રાઈનને મુક્ત કરે છે) અકબંધ છે, પછી એમ્ફેટેમાઈન ચેતાપ્રેષક વેસિકલને ખાલી કરવાનું કારણ બને છે, ત્યાંથી નોરેપીનેફ્રાઈનને સિનેપ્ટિક ફાટમાં મુક્ત કરે છે, જે અસરગ્રસ્ત વિદ્યાર્થી પર સતત માયડ્રિયાસિસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. જો ઉપરોક્ત ત્રીજા ચેતાકોષને નુકસાન થાય છે, તો એમ્ફેટામાઇનની કોઈ અસર થશે નહીં અને વિદ્યાર્થી સંકુચિત રહેશે. જો કે, પ્રથમ અને બીજા ચેતાકોષોને થતા નુકસાન વચ્ચે તફાવત કરવા માટે કોઈ પરીક્ષણ નથી.
3. પ્યુપિલ ડિલેશનમાં વિલંબનો સમય નક્કી કરવા માટેની કસોટી - લાઇટ બીમની દિશાનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓપ્થાલ્મોસ્કોપ. એનિસોકોરિયા હોર્નર સિન્ડ્રોમમાં જોવા મળે છે.
4. એમ. આર. આઈ, સીટી સ્કેન, એક્સ-રે પરીક્ષા- ઓળખવા માટે વપરાય છે પેથોલોજીકલ રચનાઓ, હોર્નર સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
5. લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા સાથે વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણ.
6. જો ડિસેક્શનની શંકા હોય તો કેરોટીડ ધમનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એન્ટિગ્રાફી (ખાસ કરીને ગરદનના દુખાવાની હાજરીમાં).
7. લિમ્ફેડેનોપથી માટે, બાયોપ્સી થવી જોઈએ લસિકા ગાંઠો.
8. હોર્નર સિન્ડ્રોમનો સમયગાળો એનામેનેસિસ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. રોગની તાજેતરની શરૂઆત માટે વધુ વ્યાપક પરીક્ષાની જરૂર છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સૌમ્ય છે. ઇતિહાસ: માથામાં દુખાવો, હાથ, ભૂતકાળમાં સ્ટ્રોક, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપજે સહાનુભૂતિની સાંકળને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (દા.ત., હૃદય, છાતી, થાઇરોઇડ અને ગરદન પર સર્જરી), માથા અને ગરદનના આઘાત.
9. શારીરિક તપાસ - વિસ્તૃત સુપ્રાક્લેવિક્યુલર લસિકા ગાંઠો અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા ગરદનની ગાંઠની હાજરી માટે તપાસો.

હોર્નર સિન્ડ્રોમથી થતા ptosis ને જખમને કારણે થતા ptosis થી અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે ઓક્યુલોમોટર ચેતા. પ્રથમ કિસ્સામાં, ptosis એક સંકુચિત વિદ્યાર્થી સાથે જોડાય છે (અપૂરતા કારણે સહાનુભૂતિપૂર્ણ નવીનતાઆંખો), બીજા કિસ્સામાં, ptosis એક વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થી સાથે જોડવામાં આવે છે (પ્યુપિલરી સ્ફિન્ક્ટરની અપૂરતી રચનાને કારણે). વાસ્તવિક ક્લિનિકલ કાર્યમાં, આ બે અલગ અલગ ptoses અલગ કરવા માટે એકદમ સરળ છે. વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થી ઉપરાંત, જ્યારે ઓક્યુલોમોટર ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ptosis વધુ ગંભીર હોય છે, કેટલીકવાર આખી આંખ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમમાં Ptosis મધ્યમ અથવા ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હશે.

જો એનિસોકોરિયા (વિદ્યાર્થીઓના કદમાં તફાવત) શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો પરીક્ષક શંકા કરે છે કે કયો વિદ્યાર્થી વિસ્તરેલો છે અને જે ધોરણની તુલનામાં સંકુચિત છે, તો પછી ptosis ની હાજરીમાં, પેથોલોજીકલ વિદ્યાર્થી તે જ આંખમાં સ્થિત હશે. ptosis.

કિંમતો

રોગ	અંદાજિત કિંમત, $
આધાશીશી નિદાન માટે કિંમતો	7 060 - 8 260
બાળપણના વાઈના નિદાન માટે કિંમતો	3 100 - 4 900
હાઇડ્રોસેફાલસ માટે મગજ શન્ટીંગ માટે કિંમતો	33 180
પાર્કિન્સન રોગની સારવાર માટેની કિંમતો	58 600
આધાશીશી સારવાર માટે કિંમતો	9 680
એમિઓટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસના નિદાન માટેની કિંમતો	6 550
વાઈના નિદાન માટે કિંમતો	3 520
સ્ટ્રોક પછી પુનર્વસન માટેની કિંમતો	78 300 - 82 170
બાળપણના વાઈની સારવાર માટે કિંમતો	3 750 - 5 450
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની સારવાર માટે કિંમતો	4 990 - 17 300

હોર્નર સિન્ડ્રોમ

હોર્નર સિન્ડ્રોમ એ ઓટોનોમિકનો પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે નર્વસ સિસ્ટમ, સહાનુભૂતિપૂર્ણ નવલકથાના ઉલ્લંઘનને કારણે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ક્લિનિકલ સંકેત ચોક્કસ રોગો સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ હોર્નર સિન્ડ્રોમનું ક્ષણિક આઇડિયોપેથિક સ્વરૂપ છે, જે કોઈપણ જાણીતા પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ ક્લિનિકલ ચિહ્નોઆ ફોર્મ કોઈપણ સારવાર વિના તેની જાતે જ રીગ્રેસ થઈ જાય છે

કારણો

હોર્નર સિન્ડ્રોમના ઈટીઓલોજીમાં સંખ્યાબંધ પરિબળો ઓળખવામાં આવ્યા છે. પ્રથમ ક્રમના ન્યુરોન્સની પેથોલોજી. સ્ટ્રોક (દા.ત., વર્ટીબ્રોબેસિલર ધમનીની અપૂર્ણતા અથવા આ વિસ્તારમાં ઇન્ફાર્ક્શન); ગાંઠ, હાડકાના સ્પાઇન્સ સાથે ગરદનના ભાગ્યે જ ગંભીર અસ્થિવા.

બીજા ક્રમના ન્યુરોન્સની પેથોલોજી. ગાંઠ (ફેફસાના કાર્સિનોમા, મેટાસ્ટેસિસ, થાઇરોઇડ એડેનોમા, ન્યુરોફિબ્રોમા). હાથના દુખાવાવાળા દર્દીઓમાં, પેનકોસ્ટ ગાંઠની શંકા હોવી જોઈએ. બાળકોમાં, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા, લિમ્ફોમા અને મેટાસ્ટેટિક જખમને બાકાત રાખવું જોઈએ.

ત્રીજા ક્રમના ન્યુરોન્સની પેથોલોજી. માથાનો દુખાવો સિન્ડ્રોમ (દા.ત. આધાશીશી, પેરાટ્રિજેમિનલ રોડર સિન્ડ્રોમ, વગેરે), આંતરિક કેરોટિડ ધમની ડિસેક્શન, હર્પીસ ઝોસ્ટર, કાનના સોજાના સાધનો, થોલોસ-હન્ટ સિન્ડ્રોમ. જન્મજાત હોર્નર સિન્ડ્રોમ. આઘાત (ઉદાહરણ તરીકે, બાળજન્મ દરમિયાન).

હોર્નર સિન્ડ્રોમના લક્ષણો

હોર્નર સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ચહેરાની માત્ર એક બાજુને અસર કરે છે. હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં પોપચાંની નીચી પડવી, વિદ્યાર્થીઓના કદમાં ઘટાડો અને ચહેરાની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પરસેવો ઘટવો સમાવેશ થાય છે.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો. અનિસોકોરિયા, જે મંદ લાઇટિંગમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે (ખાસ કરીને મંદ લાઇટિંગની પ્રથમ થોડી સેકન્ડોમાં) કારણ કે પિનહોલનો વિદ્યાર્થી સામાન્ય પહોળા વિદ્યાર્થી કરતાં ઓછો ફેલાય છે; હંમેશની જેમ, નાના પોપચાંની બાજુમાં મધ્યમ ptosis અને નીચલા પોપચાંનીની ઊંચાઈ છે.

અન્ય લક્ષણો. જ્યારે હોર્નર સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત બાજુ પર થાય છે, ત્યારે નીચેના ચિહ્નો જોવા મળે છે: નીચું ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, જન્મજાત કેસોમાં મેઘધનુષનો આછો રંગ (મેઘધનુષના હેટરોક્રોમિયા), પરસેવો કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો (એન્હિડ્રોસિસ), રહેઠાણમાં વધારો (વૃદ્ધ દર્દીઓ વાંચન કરે છે). અસરગ્રસ્ત બાજુ પર આંખની નજીક કાર્ડ્સ). નજીકના બિંદુ પર પ્રકાશ અને ત્રાટકશક્તિની પ્રતિક્રિયા બદલાતી નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો તમને નિદાન અંગે અચોક્કસ હો, તો કોકેઈન ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને તેની પુષ્ટિ કરી શકાય છે: દરેક આંખમાં 10% કોકેઈન સોલ્યુશનનું એક ટીપું નાખો અને એક મિનિટ પછી પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો. 15 મિનિટ પછી વિદ્યાર્થીને તપાસો. જો વિદ્યાર્થીના કદમાં કોઈ ફેરફાર નોંધવામાં ન આવે, તો ટીપાં નાખો અને 15 મિનિટ પછી વિદ્યાર્થીઓને ફરીથી તપાસો. અસરગ્રસ્ત બાજુનો વિદ્યાર્થી સામાન્ય કરતા ઓછો ફેલાય છે.

માટે વિભેદક નિદાનપ્રથમ અને બીજા ક્રમના ત્રીજા ક્રમના ન્યુરોન્સના પેથોલોજી માટે, 1% હાઇડ્રોક્સયામ્ફેટામાઇન (પેરેડ્રિન) નો ઉપયોગ થાય છે. દરેક આંખમાં દવાનું એક ટીપું નાખો, 1 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત કરો. 30 મિનિટ પછી વિદ્યાર્થીનું કદ તપાસો. જો હોર્નર સિન્ડ્રોમ ધરાવતી વિદ્યાર્થી બીજી આંખની જેમ સમાન રીતે ફેલાતી નથી, તો આ ત્રીજા ક્રમની પેથોલોજી સૂચવે છે. ન્યુરોન્સ

હોર્નર સિન્ડ્રોમનો સમયગાળો એનામેનેસિસ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. રોગની તાજેતરની શરૂઆત માટે વધુ વ્યાપક પરીક્ષાની જરૂર છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સૌમ્ય છે.

ઇતિહાસ: માથામાં દુખાવો, હાથ, અગાઉના સ્ટ્રોક, સર્જરી જે સહાનુભૂતિની સાંકળને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (દા.ત., હૃદય, છાતી, થાઇરોઇડ અને ગરદનની સર્જરી), માથા અને ગરદનની ઇજા.

શારીરિક તપાસ - વિસ્તૃત સુપ્રાક્લેવિક્યુલર લસિકા ગાંઠો અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા ગરદનની ગાંઠની હાજરી માટે તપાસો.

નીચે વર્ણવેલ પરીક્ષણોની જરૂરિયાત હોર્નર સિન્ડ્રોમની અવધિ અને હાઇડ્રોક્સયામ્ફેટામાઇન પરીક્ષણના પરિણામો પર આધારિત છે. જો સિન્ડ્રોમ તાજેતરમાં દેખાયો હોય, તો પ્રથમ અને બીજા ક્રમના ચેતાકોષોની પેથોલોજી હોય અને ગાંઠના પુરાવા હોય તો સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે. આવા વિશ્લેષણમાં શામેલ છે:

• એક્સ-રે પરીક્ષા અથવા છાતીની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સંદર્ભ આપો ખાસ ધ્યાનફેફસાના શિખર સુધી);
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (કોરોનલ અને અક્ષીય અંદાજો) અથવા NMR - મગજ અને ગરદનનું સ્કેનિંગ;
• લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા સાથે વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણ.

લિમ્ફેડેનોપથી માટે, લસિકા ગાંઠની બાયોપ્સી થવી જોઈએ. કેરોટીડ ધમની એન્જીયોગ્રાફી પણ કરવામાં આવે છે જો ડિસેક્શનની શંકા હોય (ખાસ કરીને જો ગરદનમાં દુખાવો હોય તો).

રોગના પ્રકારો

• પ્રીગેન્ગ્લિઓનિક,
• પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક,
• કેન્દ્રીય
• પ્રાથમિક,
• ગૌણ

હોર્નર સિન્ડ્રોમની સારવાર

હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમની સારવાર ચેતા અને સ્નાયુઓની ઉત્તેજનાને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે (ચેતા અને સ્નાયુઓને કામ કરવા માટે "દબાણ" કરવી જરૂરી છે). આ હેતુ માટે, મ્યોકાર્ડિયલ અને ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશન સાથે સંયોજનમાં કિનેસિયોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશન તકનીક અસરગ્રસ્ત ચેતા અથવા સ્નાયુ પર વર્તમાન કઠોળની અસર પર આધારિત છે. આ ઉત્તેજના સાથે, એકદમ બધી ઉત્તેજક રચનાઓ સામેલ છે (સરળ અને/અથવા સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ કોષોઆંખનું ઉપકરણ, ચેતા). Myoi ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશન તમને ખૂબ સારી રીતે કામ કરવા અને ભાવિ નિયમિત લોડ માટે આળસુ અને ખૂબ આળસુ લોકોને પણ તૈયાર કરવાની મંજૂરી આપે છે. નબળા સ્નાયુઓ. આ પ્રક્રિયાતે ડૉક્ટરની ફરજિયાત દેખરેખ હેઠળ ક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે ખૂબ પીડાદાયક છે, પરંતુ પરિણામે, લસિકા ડ્રેનેજ અને રક્ત પરિભ્રમણમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે, ચયાપચય સક્રિય થાય છે, અને સ્નાયુઓ વધુ પર્યાપ્ત કાર્ય માટે સ્વરની સ્થિતિમાં પાછા ફરે છે. . જો કે, એકવાર સુધારો થઈ જાય, તમારે ક્યારેય રોકવું જોઈએ નહીં. તમારે તમારા સ્નાયુઓને તમારા પોતાના પર કસરત કરવાનું ચાલુ રાખવાની જરૂર છે. કિનેસિયોથેરાપી આમાં મદદ કરશે. આ થેરાપીમાં ખાસ રચાયેલ ડાયનેમિક કોમ્પ્લેક્સનો સમાવેશ થાય છે શારીરિક ઉપચાર: શ્વાસ લેવાની કસરતો, સ્પોર્ટ્સ અને એપ્લાઇડ ગેમ્સ, સિમ્યુલેટર પર કસરતો, વિવિધ આઉટડોર ગેમ્સ.

ગૂંચવણો

હકીકત એ છે કે પેથોલોજી પોતે માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર જોખમ ઊભું કરતી નથી, તેના વિકાસના કારણને અવગણી શકાય નહીં.

હોર્નર સિન્ડ્રોમનું નિવારણ

આ રોગ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. સારવાર કારણ પર આધાર રાખે છે. ઘણીવાર હોર્નર સિન્ડ્રોમ અદૃશ્ય થઈ જાય છે જ્યારે અંતર્ગત સ્થિતિની અસરકારક રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે.

જીવલેણ કારણોને બાકાત રાખવાને બદલે એક્યુટ હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમની તપાસ કરવી જોઈએ. ક્રોનિક સિન્ડ્રોમહોર્નેરાને આવી ઉતાવળની જરૂર નથી. બાળકોમાં એમ્બલિયોપિયાની શક્યતા સિવાય, જે માત્ર ત્યારે જ થાય છે જ્યારે પોપચાંની દૃષ્ટિની ધરીને આવરી લે છે, ત્યાં કોઈ આંખની ગૂંચવણો નથી કે જેને વારંવાર તપાસની જરૂર હોય.