ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના લક્ષણો. પગની વેનસની અપૂર્ણતા: પ્રકારો, કારણો, અભિવ્યક્તિઓ, ગૂંચવણો, સારવાર. કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવા માટેના નિયમો

વેનસ અપૂર્ણતા- લક્ષણોનો સમૂહ જે શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકસે છે. આ નિદાન વચ્ચે પ્રથમ ક્રમે છે વેસ્ક્યુલર રોગો. વિવિધ આંકડાકીય સ્ત્રોતો અનુસાર, કામકાજની ઉંમરના 60% જેટલા લોકો, મોટે ભાગે સ્ત્રીઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહથી પીડાય છે. તીવ્ર શિરાની અપૂર્ણતા- એવી સ્થિતિ જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ, સતત પ્રગતિ કરે છે, દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને વધુ ખરાબ કરે છે. જો કે, માત્ર દરેક દસમા બીમાર વ્યક્તિ રોગ વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લે છે.

(ફંક્શન(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(આ , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

વિકાસના કારણો

શિરાની અપૂર્ણતાનો ઉચ્ચ વ્યાપ માનવ સીધા મુદ્રાને કારણે છે. શરીરની આ સ્થિતિ નીચલા હાથપગના જહાજો પર સતત વધતો ભાર બનાવે છે. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા, પ્રારંભિક તબક્કામાં હળવા લક્ષણો ધરાવે છે, તે ઘણીવાર થાકને આભારી છે. સ્થિતિનો ભય એ હકીકતમાં રહેલો છે કે ગંભીર લક્ષણો, જે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાનું કારણ બની જાય છે, તે પેથોલોજીના વિકાસના છેલ્લા તબક્કામાં જ વિકસે છે.

વેનિસ અપૂર્ણતાના વિકાસના કારણો:

• પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ;
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનસો;
• જન્મજાત વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ;
• phlebothrombosis;
• ઇજાઓ;
• સંકળાયેલ રોગો: સિરોસિસ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, નિયોપ્લાઝમ, ઝેર દવાઓતીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

આ ઉપરાંત, ત્યાં ગૌણ પરિબળોનો એક જૂથ છે જે રોગના વિકાસનું સીધું કારણ નથી, પરંતુ તેની ઘટનાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે અને ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના કોર્સને વધારે છે:

• વારસાગત વલણ;
• સ્ત્રી હોવાને કારણે (હોર્મોન એસ્ટ્રોજનની ઉચ્ચ સામગ્રીને લીધે, સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં ત્રણ ગણી વધુ વખત શિરાની અપૂર્ણતાથી પીડાય છે);
• ગર્ભાવસ્થા;
• વધારે વજન;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;
• અતિશય પીણું અને ધૂમ્રપાન;
• ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• સખત શારીરિક કાર્ય;
• હોર્મોનલ દવાઓ લેવી;
• વૃદ્ધાવસ્થા;
• ક્રોનિક કબજિયાત.

નીચલા હાથપગની ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના નિર્માણમાં ફાળો આપતા પરિબળોના આધારે, જોખમ જૂથો ઓળખી શકાય છે: વ્યાવસાયિક રમતવીરો, વેનિસ અપૂર્ણતાથી પીડાતા સંબંધીઓ સાથેના લોકો, મેદસ્વી લોકો, વૃદ્ધો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ.

રોગના વિકાસની પદ્ધતિ

થી દિશામાં સામાન્ય વેનિસ પરિભ્રમણ થાય છે વિવિધ ભાગોશરીર, નીચલા હાથપગ સહિત, હૃદય સુધી. કાર્ડિયાક આઉટપુટ દબાણ બનાવે છે, જેના કારણે રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા પરિઘમાં વહે છે. નકારાત્મક દબાણના પ્રભાવ હેઠળ, જ્યારે હૃદયના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, ત્યારે લોહી પાછું વહે છે. ત્યાં વધારાની પદ્ધતિઓ છે જે લોહીમાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે:

• નસોના વાલ્વનું કાર્ય લોહીને પાછું વહેતું અટકાવે છે (રિગર્ગિટેશન);
• વેસ્ક્યુલર ટોન;
• સ્નાયુ સંકોચન દબાણ બનાવે છે અને લોહીની ઉપરની ગતિને પ્રોત્સાહન આપે છે.

નીચલા હાથપગની વેનિસ અપૂર્ણતા મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં થતી કેટલીક પ્રક્રિયાઓના પરિણામે રચાય છે:

• વાલ્વના સ્થાન પર દિવાલને ખેંચવાથી તેમના છૂટક બંધ થાય છે;
• સ્થિર રક્ત વાહિની પર વધુ દબાણ લાવે છે અને તેની દિવાલોને ખેંચે છે, પરિણામે તે વિકૃત થઈ જાય છે;
• સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો રક્ત રિગર્ગિટેશન અને વેનિસ દિવાલની રચનામાં ફેરફારને વધારે છે;
• લોહીના સ્થિરતાને કારણે, રક્ત વાહિનીની અંદર ઉચ્ચ દબાણ બનાવવામાં આવે છે;
• શિરાની દિવાલો બહાર નીકળે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, તેમની અભેદ્યતા વધે છે, લોહી વહે છે, જેના કારણે વાહિનીની આસપાસના પેશીઓ પર ડાઘા પડે છે.

પરિણામે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં શરીરના ભાગમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે, સેલ્યુલર મેટાબોલિક ઉત્પાદનો એકઠા થાય છે, બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે, ઓક્સિજનની અપૂરતી માત્રા પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, લોહીની સ્નિગ્ધતા વધે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું બને છે.

વર્ગીકરણ

વેનસ અપૂર્ણતા તીવ્ર (AVI) અને ક્રોનિક (CVI) સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે. નીચલા હાથપગના જહાજોને અસર કરતી પેથોલોજી માટે આ વિતરણને લાગુ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તીવ્ર અને ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા જખમના સ્થાન, વિકાસનું કારણ, લક્ષણો અને સંભવિત ગૂંચવણોમાં ભિન્ન છે.

રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, સુપરફિસિયલ નસોને અસર થાય છે; જ્યારે જખમ નીચલા હાથપગના ઊંડા વાસણોમાં સ્થાનીકૃત હોય ત્યારે તીવ્ર નિષ્ફળતા થાય છે. આ પેટર્ન આ વિભાગોમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રની વિશિષ્ટ રચનાને કારણે છે: જ્યારે અવરોધિત થાય છે સુપરફિસિયલ નસરક્ત પ્રવાહને શાખાઓ (છિદ્રિત નસો) સાથે રીડાયરેક્ટ કરવામાં આવે છે, આ પ્રક્રિયા માટે આભાર, રોગના પ્રથમ તબક્કામાં પ્રવાહના વિક્ષેપને વળતર આપવામાં આવે છે.

બે સ્વરૂપો અલગ અલગ કારણો ધરાવે છે. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા વારંવાર વારસાગત પરિબળના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે: આનુવંશિક રીતે સહજ વલણ, શિરાની દિવાલ, વાલ્વ અને નબળા સ્નાયુ ટોનની નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તીવ્ર સ્વરૂપ સ્થિરતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, બળતરા પ્રક્રિયાઓ, લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ સાથે. આ પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, રક્ત ગંઠાઈ જવાથી નસના લ્યુમેનને અવરોધે છે.

લક્ષણો
ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાક્રોનિક અપૂર્ણતાના કોઈ લક્ષણો નથી; જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, અભિવ્યક્તિઓ વધે છે. તીવ્ર ઉલ્લંઘનવેનિસ આઉટફ્લો તેજસ્વી રીતે આગળ વધે છે, લક્ષણો ઝડપથી દેખાય છે.

ક્રોનિક આઉટફ્લો ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો:

• પગમાં ભારેપણું;
• છલકાતી લાગણી;
• પીડા
• સ્પાઈડર નસોની રચના;
• પ્રારંભિક તબક્કામાં એડીમા સાંજે થાય છે; જેમ જેમ રોગ વધે છે, એડીમા દિવસભર ચાલુ રહે છે;
• આંચકી;
• જખમ પર ત્વચાનું પિગમેન્ટેશન (રંગ);
• સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો, શુષ્ક ત્વચા;
• તિરાડોની રચના, રુદનના વિસ્તારો, નેક્રોસિસ અને ટ્રોફિક અલ્સર.
• નીચલા હાથપગમાં પ્રગતિશીલ ભીડ પરિભ્રમણ રક્તના જથ્થામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે, તેથી લક્ષણો સામાન્ય છે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર, મૂર્છા.

તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતા પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અસરગ્રસ્ત અંગનો રંગ બદલાય છે - વાદળીથી માર્બલ સુધી, જખમના સ્થળે તાપમાન ઘટે છે, સામાન્ય તાપમાન, તેનાથી વિપરીત, વધે છે અને 37-40 ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે, ગંભીર સોજો વિકસે છે, અને સંવેદનશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ દુખાવો વધુ મજબૂત બને છે અને જંઘામૂળ સુધી ફેલાય છે.

CVI નું વર્ગીકરણ રોગના તબક્કા અને નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરવા પર આધારિત છે વેસ્ક્યુલર દિવાલ. જેમ જેમ પેથોલોજી આગળ વધે છે તેમ, દર્દીની સુખાકારી બગડે છે, લક્ષણો વધે છે અને કામગીરી બગડે છે.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાની ડિગ્રી:

• 0 ડિગ્રી - કોઈ લક્ષણો નથી, જીવનની ગુણવત્તા નબળી નથી;
• 1 લી ડિગ્રી (વળતર) - પ્રથમ સંકેતો દેખાઈ શકે છે: ભારેપણું, ખેંચાણ, સોજો, સાંજે પગમાં દુખાવો, આરામ કર્યા પછી લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કામ કરવાની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, જીવનની ગુણવત્તા સમાન સ્તરે છે.
• 2 જી ડિગ્રી (પેટા વળતર) - અભિવ્યક્તિઓ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, 1 લી ડિગ્રીમાં સહજ લક્ષણો ઉપરાંત, જખમ ઉપર ત્વચાનું પિગમેન્ટેશન જોવા મળે છે, દર્દી પીડાય છે ત્વચા રોગો. શારીરિક રીતે માગણી કરતી પ્રવૃત્તિઓ કરવી મુશ્કેલ છે. કામ કરવાની ક્ષમતા, આ તબક્કે પહેલેથી જ ઓછી થઈ ગઈ છે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર દ્વારા પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
• 3જી ડિગ્રી (વિઘટન) - ગંભીર ક્ષતિ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, ટ્રોફિક અલ્સરનો દેખાવ, દર્દી કામ કરી શકતો નથી.

CEAP (ક્રોનિક વેનિસ રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ) અનુસાર વેનિસ અપૂર્ણતાના વર્ગીકરણ છે:

લાક્ષાણિક:

• 0 - વ્યક્તિના કોઈ દ્રશ્ય ચિહ્નો નથી;
• 1 - સ્પાઈડર નસો;
• 2 - કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;
• 3 - સતત સોજો;
• 4 - ત્વચા પર ટ્રોફિક ફેરફારો;
• 5 - પહેલાથી સાજા થયેલા અલ્સરની હાજરીમાં ત્વચા પર ફેરફારો;
• 6 - તાજા અલ્સરની હાજરીમાં ત્વચા પર ફેરફારો.

ઈટીઓલોજિકલ:

• EU - આનુવંશિક વલણ;
• ER - અજ્ઞાત કારણ;
• ES - ઇજા, થ્રોમ્બોસિસ.

પેથોફિઝીયોલોજીકલ:

• રિફ્લક્સ સાથે HAN;
• અવરોધ સાથે CVI;
• સંયુક્ત CVI.

સમાન વર્ગીકરણનો ઉપયોગ phlebologists દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે તમને જખમની હદ અને પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. રોગના તબક્કાને નક્કી કરવા અને સારવાર સૂચવવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના નિદાનમાં મુખ્ય સમસ્યા વસ્તીની ઓછી જાગૃતિ છે. ઘણા દર્દીઓ લક્ષણો ધ્યાનમાં લે છે પ્રારંભિક તબક્કોપેથોલોજી એ થાકની નિશાની છે, બીમારી નહીં. પરિણામે, વ્યક્તિ ડૉક્ટરને જોઈ શકતી નથી અને ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા જોવા મળે છે. અંતમાં તબક્કાઓજ્યારે મોટા વિસ્તારો પ્રભાવિત થાય છે.

જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે, સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, જે સ્થાન અને જખમ, લક્ષણોની ડિગ્રી, હાજરી અને ગંભીરતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર પગની સોજો પર ધ્યાન આપે છે, પીડા અને રાત્રે ખેંચાણની હાજરી નક્કી કરે છે, ચામડીના રંગમાં ફેરફાર, ખરજવું, ત્વચાનો સોજો અને ટ્રોફિક અલ્સરની તપાસ કરે છે.

દર્દીની સ્થિતિ નક્કી કરતી વખતે, શિરાની અપૂર્ણતાના દરેક લક્ષણને 0 થી 2 (0 - નિશાનીની ગેરહાજરી, 1 - મધ્યમ અભિવ્યક્તિઓ, 2 - ગંભીર લક્ષણો) ના સ્કેલ પર સ્કોર સોંપવામાં આવે છે. તે જ રીતે, રોગની અવધિ અને પુનરાવર્તિત એપિસોડ્સની ઘટનાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે: ગેરહાજરી - 0, સક્રિય લક્ષણોની અવધિ 3 મહિનાથી ઓછી અથવા એક રીલેપ્સની હાજરી - 2 પોઇન્ટ, 3 મહિનાથી વધુ સમય માટે પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓ અને પુનરાવર્તિત પુનરાવર્તન - 2 પોઇન્ટ.

જો પછી સામાન્ય પરીક્ષાડૉક્ટર પાસે શિરાની અપૂર્ણતાની હાજરી પર શંકા કરવાનું કારણ છે, દર્દીને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો માટે મોકલવામાં આવે છે:

• કોગ્યુલોગ્રામ તમને લોહીના ગંઠાઈ જવાના સૂચકાંકો નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે: પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ, ગંઠાઈ જવાનો સમય, પ્લેટલેટની ગણતરી;
• નીચલા હાથપગની નસોની ડુપ્લેક્સ પરીક્ષા રક્ત પ્રવાહ અને વાલ્વની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે;
• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીતમને રક્ત પ્રવાહની વિકૃતિઓની હાજરી, સ્થિર પ્રક્રિયાઓની માત્રા અને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સારવાર

તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતા માટે પગલા-દર-પગલાની સારવારની જરૂર છે. રોગના સક્રિય તબક્કામાં, ફાટી નીકળવાની જગ્યા પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ પાડવી જોઈએ. ફેબ્રિકને 2 મિનિટ માટે લાગુ કરવામાં આવે છે, તે પછી તે મૂકવામાં આવે છે ઠંડુ પાણિ. ક્રિયા એક કલાક માટે પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ. બળતરાને દૂર કર્યા પછી, ઉપચારનો બીજો તબક્કો શરૂ થાય છે - રક્ત પરિભ્રમણનું સામાન્યકરણ. મલમનો ઉપયોગ કરો જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે.

નીચલા હાથપગની શિરાની અપૂર્ણતાની સારવાર કરતી વખતે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે રોગ પ્રણાલીગત પ્રકૃતિનો છે. મુખ્ય ધ્યેય રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને ફરીથી થવાથી અટકાવવાનો છે. થેરપીમાં ઘણા સિદ્ધાંતો શામેલ છે: સારવાર વ્યાપક, વ્યક્તિગત સ્વભાવની હોવી જોઈએ અને તેને ઘણા અભ્યાસક્રમોની જરૂર પડી શકે છે.

જટિલ સારવારમાં શામેલ છે:

• દવા ઉપચાર;
• કમ્પ્રેશન ઉપચાર;
• ફિઝીયોથેરાપી;
• શસ્ત્રક્રિયા;
• ભંડોળનો ઉપયોગ પરંપરાગત દવા.

ડ્રગ ઉપચાર

દવાઓનો ઉપયોગ બળતરા પ્રક્રિયાઓને દૂર કરવા, રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવા, સ્થાનિક પરિભ્રમણને સુધારવા, લસિકા પ્રવાહને પ્રભાવિત કરવા અને વેસ્ક્યુલર દિવાલના સ્વરને વધારવાનો હેતુ છે. દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાની સારવાર માટે થાય છે:

• ફ્લેબોટોનિક્સ (ડેટ્રાલેક્સ, એન્ટિસ્ટેક્સ, જીંકોર ફોર્ટ). રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, આ ઉપાયો મુખ્ય લક્ષણોને દૂર કરવા માટે પૂરતા છે. જો કે, જો પ્રક્રિયા બળતરા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે અથવા ત્વચા પર ફેરફારો દેખાય છે, તો વધારાની દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે.
• બળતરા વિરોધી દવાઓ (મેલોક્સિકમ, ડીક્લોફેનાક).
• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (ડિપાયરિડામોલ, ક્લોપીડોગ્રેલ).
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (પ્રોમેસ્ટાઝિન, ક્લેમાસ્ટાઇન).
• એન્ટીઑકિસડન્ટ એજન્ટો (ઇમોક્સિપિન).
• ઉત્સેચકો અને એન્ટિબાયોટિક્સ (ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ) નો ઉપયોગ વેનિસ અપૂર્ણતાના ત્વચા અભિવ્યક્તિઓની સારવાર માટે થાય છે.

આ દવાઓનો ઉપયોગ યોગ્ય અને હાલના લક્ષણો પર આધારિત હોવો જોઈએ. સુપરફિસિયલ નસોની વેનિસ અપૂર્ણતાની સારવારમાં મલમનો ઉપયોગ શામેલ છે, પરંતુ આ ફક્ત ત્યારે જ માન્ય છે જો ત્વચા પર કોઈ ગૂંચવણો ન હોય. ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• indomethacin મલમ ઘટાડે છે પીડા સિન્ડ્રોમઅને બળતરા દૂર કરે છે;
• હેપરિન મલમ લોહીના ગંઠાવાનું ઘટાડે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે;
• Lyoton 1000 બળતરા દૂર કરે છે;
• વેનોબીન લોહીના ગંઠાવાનું ઘટાડે છે, લોહીના ગંઠાવાનું ઓગળે છે અને પેશીના ટ્રોફિઝમને સુધારે છે.

ફાર્માકોલોજિકલ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સારવારની યુક્તિઓ રોગના વિકાસના તબક્કા અને લક્ષણોની પ્રવૃત્તિના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રથમ ડિગ્રીમાં, ઇન્ટ્રાવેનસ સ્ક્લેરોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે - જહાજમાં ડ્રગનું ઇન્જેક્શન. પરિણામ નસના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો છે. બીજી ડિગ્રી માટે દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે જે નજીકના પેશીઓમાં સ્વર અને ટ્રોફિઝમ સુધારે છે. ઉપચારના 3-4 મહિના પછી પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે, કોર્સનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો છ મહિનાનો છે.

ત્રીજા તબક્કે, માત્ર લક્ષણો માટે જ નહીં, પણ હાલની ગૂંચવણો માટે પણ સારવાર જરૂરી છે; આ સમયગાળા દરમિયાન, દવાઓની લગભગ સંપૂર્ણ શ્રેણી સૂચવવામાં આવે છે: ફ્લેબોટોનિક્સ, બળતરા વિરોધી દવાઓ, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ.

કમ્પ્રેશન ઉપચાર

કમ્પ્રેશન થેરાપી ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાની સારવારમાં મુખ્ય સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. સ્થિતિસ્થાપક નીટવેર પહેરવા એ રોગની કોઈપણ તીવ્રતા માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેની ઘટનાના કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વગર. અસર નીચેના પરિબળોના પરિણામે પ્રાપ્ત થાય છે:

• છિદ્રિત નસોના સંકોચનને કારણે શિરાયુક્ત રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો;
• નસને સાંકડી કરીને અને રક્ત પ્રવાહની ગતિ વધારીને વાલ્વની કામગીરીમાં સુધારો કરવો;
• એડીમા વિસ્તારમાં વધતા દબાણ સાથે પેશી પ્રવાહી રિસોર્પ્શનમાં સુધારો;
• પેશીઓમાં પ્લાઝમિનોજેનના ઉત્પાદનમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિમાં સુધારો.

કમ્પ્રેશન થેરાપી આનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

• પાટો
• ના ઉત્પાદનો કમ્પ્રેશન હોઝિયરી(ટાઈટ, સ્ટોકિંગ્સ).

પટ્ટાઓની તુલનામાં કમ્પ્રેશન હોઝિયરીના ઘણા ફાયદા છે:

• ઉત્પાદનોનું ઉત્પાદન એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સમગ્ર અંગમાં દબાણનું શારીરિક વિતરણ પ્રાપ્ત થાય છે, દૂરના વિભાગોમાં મહત્તમ મૂલ્યો પ્રાપ્ત થાય છે;
• વધુ સારી સૌંદર્યલક્ષી ગુણધર્મો;
• જરૂરી કમ્પ્રેશન વર્ગના ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા;
• સ્થિતિસ્થાપક નીટવેર વધુ આરામદાયક છે અને તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે સહાયની જરૂર નથી;
• ત્વચાનું શ્રેષ્ઠ તાપમાન અને પાણીનું સંતુલન જાળવવામાં આવે છે;
• ખાતે યોગ્ય કાળજીલાંબા ગાળાનો ઉપયોગ શક્ય છે (8 મહિના સુધી).

કમ્પ્રેશનની ડિગ્રીની પસંદગી રોગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા, ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ. ઉત્પાદનનો પ્રકાર: સ્ટોકિંગ્સ, સ્ટોકિંગ્સ અથવા ટાઇટ્સ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. જરૂરી રોગનિવારક અસર ફક્ત યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલા નીટવેરનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે જે કદમાં યોગ્ય છે. નહિંતર, ઉત્પાદનો નીચેના અંગો અથવા કારણ પર જરૂરી દબાણ લાદતા નથી અગવડતાજ્યારે પહેરે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાની જટિલ સારવારમાં ફિઝીયોથેરાપી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. તેમની વચ્ચે:

• મેગ્નેટિક ઉપચારનો ઉપયોગ તમામ તબક્કે અને રોગના તમામ સ્વરૂપો માટે થાય છે. "પોલિમગ 01" ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રક્રિયાની અવધિ 20-30 મિનિટ છે, સારવાર દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે, ઉપચારનો કોર્સ 15 સત્રો છે.
• રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ડાર્સોનવલાઇઝેશનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઇસ્કરા -2 ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, અસર દરરોજ 10-15 મિનિટ માટે થાય છે, કોર્સમાં 10-15 પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.
• ઇન્ફ્રારેડ થેરાપી Mustang ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જખમ પર એક્સપોઝરનો સમય 128 સેકન્ડ છે, સારવાર દરરોજ 10 પ્રક્રિયાઓના કોર્સમાં કરવામાં આવે છે.
• લિમ્ફા-ઇ ઉપકરણ સાથે તૂટક તૂટક ન્યુમોકોમ્પ્રેશન હાથ ધરવામાં આવે છે; પ્રક્રિયા દરમિયાન, અંગને પગથી ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડ સુધી કફથી આવરી લેવામાં આવે છે, દબાણ 7 વિભાગોમાં સેટ કરવામાં આવે છે, અને "ટ્રાવેલિંગ વેવ" માં ધીમે ધીમે કમ્પ્રેશન બનાવવામાં આવે છે. મોડ ચક્રીયતા 15 સેકન્ડ છે, દરેક નીચેની પ્રક્રિયાદબાણ વધે છે, સારવારની અવધિ 40 મિનિટ છે, કોર્સ 10 દિવસ છે.
• લેસર થેરેપીમાં સતત કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ શામેલ છે, સ્ત્રોત જખમની ઉપર નિશ્ચિત છે, અસર દરરોજ 6-8 મિનિટ માટે થાય છે, સારવારનો કોર્સ 10-12 મિનિટ છે.
• બળતરા પ્રક્રિયાઓ શમી ગયા પછી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. હેપરિન, લિડેઝ અને, જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે.

સર્જરી

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેનો સંકેત પેથોલોજીકલ રિફ્લક્સ સાથે સંયોજનમાં ગંભીર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો છે. ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરની પ્રગતિ અને વેરિકોથ્રોમ્બોફ્લેબિટિસના પુનરાવર્તનના કિસ્સામાં પણ શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. સંકેત રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની બિનઅસરકારકતા અને શિરાની અપૂર્ણતાના લક્ષણોની સતત પ્રગતિ છે.

તમામ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને બે પ્રકારમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• ઊંડા વાહિનીઓથી સુપરફિસિયલ રાશિઓ સુધીના રક્ત રિફ્લક્સને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ વિભાજન હાથ ધરવામાં આવે છે;
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો દૂર.

શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત સામાન્ય રીતે દર્દીની મોડી રજૂઆતને કારણે થાય છે તબીબી સંભાળરોગની પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે. મુ સમયસર નિદાનમોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને લક્ષણોને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર

વેનિસ અપૂર્ણતાની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓમાંની એક પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ છે. જો કે, આવા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ દવાઓ સાથે સમાંતર રીતે થવો જોઈએ અને કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ પહેરવા જોઈએ, કારણ કે એકલા છોડના અર્ક રોગના કારણનો સામનો કરવામાં સક્ષમ નથી.

લોક ઉપચાર એ ઘરે ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાની સારવાર માટે સમય-ચકાસાયેલ દવાઓ છે, જે રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવામાં, લોહીને ફેલાવવામાં અને થ્રોમ્બોસિસ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી વાનગીઓ છે:

• Kalanchoe ટિંકચર: 50 ગ્રામ ભૂકો, ધોવાઇ પાંદડા વોડકા સાથે રેડવું જોઈએ, 10 દિવસ માટે ઠંડી જગ્યાએ છોડી દો, અસરગ્રસ્ત પગને ઘસવા માટે વપરાય છે;
• સૂકા હેઝલનટની છાલ અને પાંદડાને પીસી લો, 2 ચમચી કાચા માલ પર 200 મિલીલીટર ઉકળતા પાણી રેડો, ગરમ જગ્યાએ 3 કલાક માટે છોડી દો, ભોજન પછી 50 મિલીલીટરનો ઉપયોગ કરો;
• ઉકળતા પાણીના 500 મિલીલીટર સાથે 100 ગ્રામ સૂકી રોવાન છાલ રેડો, 10 કલાક માટે છોડી દો, દિવસમાં ત્રણ વખત 2 ચમચી લો;
• વેલેરીયન મૂળ, હોપ ફૂલો, ફુદીનો અને ટ્રાઇફોલિએટ મિક્સ કરો, પરિણામી કાચી સામગ્રીનો એક ચમચી ઉકળતા પાણીના 2 કપ સાથે રેડો, 1 કલાક માટે ગરમ જગ્યાએ મૂકો, દિવસમાં 3 વખત ક્વાર્ટર કપનો ઉપયોગ કરો;
• કાચના કન્ટેનરમાં કચડી મીઠી ક્લોવર પાંદડા રેડો, વોડકા ઉમેરો, 2 અઠવાડિયા માટે છોડી દો, 50 મિલીલીટરનો વપરાશ કરો, તેને 100 મિલીલીટર બાફેલા પાણીમાં પાતળો કર્યા પછી;
• 500 મિલીલીટરમાં 30 ગ્રામ કચડી કેલમસના મૂળ નાખો સફરજન સીડર સરકો, 3-4 દિવસ માટે ઠંડી જગ્યાએ છોડી દો, ભોજન પહેલાં દિવસમાં 2 વખત 1.5 ચમચી લો.

પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે તેમની પાસે ઝડપી અને ઉચ્ચારણ અસર નથી. માત્ર તેમના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પરિણામો લાવી શકે છે. જો કે, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના તેનો ઉપયોગ કરવાથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે અથવા સહવર્તી રોગોથી પીડિત દર્દીના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે.

રોગની સંભવિત ગૂંચવણો

વેનસની અપૂર્ણતા - ખતરનાક રોગ, જેને ગંભીરતાથી લેવાની જરૂર છે. ક્લસ્ટર મોટા વોલ્યુમોનીચલા હાથપગમાં લોહી આખા શરીરને નકારાત્મક અસર કરે છે. પરિણામે, મગજને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી અને પોષક તત્વો. પરિણામે, દર્દીને ચક્કર આવે છે, થાક, ક્યારેક મૂર્છા આવે છે. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા ઘણીવાર વિકસે છે.

ગૂંચવણોની પ્રકૃતિ રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. મુ તીવ્ર નિષ્ફળતાથ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ વિકસી શકે છે - લ્યુમેનને અવરોધિત કરે છે ફુપ્ફુસ ધમની. આ સ્થિતિ જીવલેણ બની શકે છે. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, પેરીફ્લેબિટિસ (વાહિનીની આસપાસના પેશીઓમાં સોજો આવે છે), લોહીના ગંઠાવાનું અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસનો વિકાસ, નેક્રોસિસ અને ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

આગાહી

ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ આઉટફ્લોનું પૂર્વસૂચન નિદાન સમયે પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધારિત છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગ સફળતાપૂર્વક રોકી શકાય છે અને જટિલતાઓને ટાળી શકાય છે. ઉપચારનો કોર્સ 2.5 મહિનાથી છ મહિના સુધીનો હોય છે, વર્ષમાં 2-3 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. ગંભીર તબક્કાઓ સારવાર માટે ઓછા અનુકૂળ હોય છે, અને દર્દી વિકલાંગ બની શકે છે.

તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતા એ પેથોલોજી છે જે 2-3% કેસોમાં થાય છે; આ સ્થિતિનું પૂર્વસૂચન હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સમયસરતા અને લોહીના ગંઠાઈને ઓગળવામાં સફળતા પર આધારિત છે. ખતરો એ છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ સ્થિતિ લક્ષણો વિના થાય છે અને તેનું પ્રથમ સંકેત પલ્મોનરી એમબોલિઝમ છે.

નિવારણ

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા આનુવંશિક હોવા છતાં, તેના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે સંખ્યાબંધ પગલાં લઈ શકાય છે. રોગને રોકવા માટેની મુખ્ય રીતો:

• રમતો રમવી;
• આહાર;
• ઊંચી એડીના જૂતાનો ઇનકાર;
• ખુલ્લા સૂર્યના સંપર્કને મર્યાદિત કરો;
• ખૂબ ચુસ્ત અન્ડરવેર અને મોજાં પહેરવાનો ઇનકાર;
• એક સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રોકાણને મર્યાદિત કરવું;
• ઉપયોગ કોન્ટ્રાસ્ટ શાવર: ગરમ અને ઠંડા પાણીથી એકાંતરે પગ ધોવા;
• આદર્શ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ જાળવી રાખવું;
• નિવારક કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ પહેર્યા.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાને અટકાવતી વખતે, પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સિદ્ધાંતો પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

આહાર

વેનિસ અપૂર્ણતા માટેના આહાર, તેમજ તેના વિકાસને રોકવા માટેના પગલામાં, વિભાજિત ભોજનનો સમાવેશ થવો જોઈએ - દરરોજ ઓછામાં ઓછું 4-5 ભોજન. આ પદ્ધતિ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે અને શરીરના વધારાના વજનને ટાળવામાં મદદ કરે છે. તેનો ટ્રેક રાખવો પણ જરૂરી છે પાણીનું સંતુલન. દરરોજ ઓછામાં ઓછું 2-2.5 લિટર પ્રવાહી આપવું જોઈએ. પાણી લોહીને પાતળું કરે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. પ્રવાહીની ઉણપ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં ગંભીર વિક્ષેપ, હોર્મોન સંશ્લેષણ અને જોડાણ અને સ્નાયુ પેશીઓની રચનામાં વિક્ષેપથી ભરપૂર છે.

શિરાની અપૂર્ણતા માટે પોષણ નીચેના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જોઈએ:

1. ચરબીયુક્ત ખોરાક, પ્રોસેસ્ડ ખોરાક, સોસેજ, ચરબીયુક્ત ડેરી ઉત્પાદનો, તળેલા, તૈયાર ખોરાક, ફાસ્ટ ફૂડ અને મીઠાઈઓને બાકાત રાખો;
2. તાજા ફળો અને શાકભાજી ખાઓ;
3. ફળ પીણાં અને ચા પણ ફાયદાકારક રહેશે;
4. તમારે આલ્કોહોલ, કાર્બોરેટેડ પીણાં, મજબૂત ચા અને કોફી ટાળવી જોઈએ;
5. વાપરવુ ટેબલ મીઠુંપણ મર્યાદિત હોવું જોઈએ;
6. અઠવાડિયામાં એકવાર, ઉપવાસના દિવસો હાથ ધરવા જોઈએ, જેના પર દર્દીએ ફક્ત શાકભાજી અને ફળો ખાવા જોઈએ.

જો રોગ છે પ્રારંભિક તબક્કોવિકાસ, બાહ્ય ઉપયોગ માટે દવાઓના ઉપયોગ સાથે સંયોજનમાં યોગ્ય રીતે સમાયોજિત આહાર રોગની પ્રગતિને સંપૂર્ણપણે રોકી શકે છે. અદ્યતન તબક્કાના કિસ્સામાં, આહાર પુનઃપ્રાપ્તિ અને હીલિંગ પ્રક્રિયાઓને ઝડપી બનાવશે અને ખતરનાક પરિણામો વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડશે.

જિમ્નેસ્ટિક્સ

જિમ્નેસ્ટિક્સ - મહત્વપૂર્ણ તત્વવેનિસ અપૂર્ણતા માટે જટિલ ઉપચાર, રોગની પુનરાવૃત્તિ અને ગૂંચવણોને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે. નો ઉપયોગ કરીને રોગનો સંપૂર્ણ ઇલાજ શારીરિક કસરતઅશક્ય છે, જો કે, સૌથી અદ્યતન કેસોમાં પણ હકારાત્મક અસરો પ્રાપ્ત થાય છે:

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો;
• સુધારેલ પુનર્જીવન;
• નીચલા હાથપગના કાર્યની પુનઃસ્થાપના;
• ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવું;
• ફરીથી થવાનું જોખમ ઘટાડવું.

રોગનિવારક કસરતોનો કોર્સ શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, જે રોગની તીવ્રતાના આધારે, બિનસલાહભર્યાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરશે.

નીચલા હાથપગની શિરાની અપૂર્ણતા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી કસરતો:

• સૂતી સ્થિતિમાં, તમારા પગની નીચે એક તકિયો મૂકો જેથી કરીને તેઓ 20 ડિગ્રીથી ઉંચા થાય. શરીરમાં તણાવ ન હોવો જોઈએ. તમારે આ સ્થિતિમાં 10 મિનિટ સુધી રહેવું જોઈએ, પરિણામે, નીચલા હાથપગના વાસણોમાંથી ભાર દૂર કરવામાં આવે છે. તમારે આ કસરત સાથે કસરત સંકુલની શરૂઆત કરવી જોઈએ અને સમાપ્ત કરવી જોઈએ; જો તમને થાક લાગે અને તમારા પગમાં દુખાવો હોય તો તમે દિવસમાં ઘણી વખત તે કરી શકો છો.
• તમારી પીઠ પર સૂઈને, તમારા પગને ટ્વિસ્ટ કરો, જાણે સાયકલ ચલાવતા હોવ, દિશા બદલતા હોવ. જ્યાં સુધી તમને થોડો થાક ન લાગે ત્યાં સુધી તમારા પગ 20 ડિગ્રી ઉંચા કરીને કસરત કરો.
• "કાતર" કસરત 1 મિનિટ માટે ઉભા પગ સાથે થવી જોઈએ, 2-3 વખત પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ.
• સૂતી સ્થિતિમાં, તમારા સીધા પગને 90 ડિગ્રી ઉંચો કરો, તમારા પગ સાથે પરિભ્રમણ કરો, વાળો અને વૈકલ્પિક રીતે તમારા અંગૂઠાને સ્ક્વિઝ કરો.

કસરતોનો સમૂહ કર્યા પછી, દર્દીને પગમાં થોડો થાક લાગે છે, ત્યારબાદ પીડામાં ઘટાડો થાય છે. આ કસરતની અસરકારકતા સૂચવે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ આઉટફ્લોની સારવાર માટે, કોઈપણ એક પદ્ધતિ પૂરતી નથી. માત્ર જટિલ ઉપચારકાયમી હકારાત્મક અસરો લાવશે.

વિડિઓ: CVI વિશે

નીચલા હાથપગમાં વેનિસ આઉટફ્લોના ઉલ્લંઘનને કારણે થતી પેથોલોજી છે. CVI સાથે, પગમાં સોજો અને પિગમેન્ટરી ડિસઓર્ડર, થાક અને પગમાં ભારેપણું અને રાત્રે ખેંચાણ નોંધવામાં આવે છે. પ્રગતિશીલ શિરાની અપૂર્ણતા ટ્રોફિક અલ્સરના દેખાવનું કારણ બને છે. નસોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને ફ્લેબોગ્રાફીના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે (સ્થિતિસ્થાપક પાટો, દવા ઉપચાર) અથવા સર્જિકલ પદ્ધતિઓ(ફ્લેબેક્ટોમી, મિનિફ્લેબેક્ટોમી).

ICD-10

I87.2વેનસ અપૂર્ણતા (ક્રોનિક) (પેરિફેરલ)

સામાન્ય માહિતી

પેથોજેનેસિસ

નીચલા હાથપગમાંથી લોહી ઊંડા (90%) અને સુપરફિસિયલ (10%) નસોમાં વહે છે. નીચેથી ઉપર સુધી લોહીનો પ્રવાહ અસંખ્ય પરિબળો દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન સ્નાયુ સંકોચન છે. સ્નાયુ સંકોચાય છે અને નસ પર દબાવવામાં આવે છે. ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ, લોહી નીચે તરફ વળે છે, પરંતુ તેના વિપરીત પ્રવાહને વેનિસ વાલ્વ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. પરિણામે, વેનિસ સિસ્ટમ દ્વારા સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ સુનિશ્ચિત થાય છે. ગુરુત્વાકર્ષણ સામે પ્રવાહીની સતત હિલચાલ જાળવવી એ વાલ્વ ઉપકરણની સુસંગતતાને કારણે શક્ય બને છે, શિરાની દિવાલની સ્થિર સ્વર અને શારીરિક પરિવર્તનશરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે નસોનું લ્યુમેન.

કિસ્સામાં જ્યારે સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરતા એક અથવા વધુ તત્વો પીડાય છે, ત્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, જેમાં ઘણા તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે. વાલ્વની નીચે નસનું વિસ્તરણ વાલ્વ્યુલર અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. સતત કારણે હાઈ બ્લડ પ્રેશરનસ નીચેથી ઉપર સુધી વિસ્તરણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. વેનસ રિફ્લક્સ થાય છે (ઉપરથી નીચે સુધી લોહીનું પેથોલોજીકલ સ્રાવ). રક્ત વાહિનીમાં સ્થિર થાય છે, નસની દિવાલ પર દબાવીને. શિરાની દિવાલની અભેદ્યતા વધે છે. પ્લાઝ્મા નસની દિવાલ દ્વારા આસપાસના પેશીઓમાં પરસેવો શરૂ કરે છે. પેશીઓ ફૂલી જાય છે અને તેમનું પોષણ ખોરવાય છે.

રુધિરાભિસરણની અપૂર્ણતા નાના વાસણોમાં પેશી ચયાપચયના સંચય તરફ દોરી જાય છે, લોહીનું સ્થાનિક જાડું થવું, મેક્ટોફેજ અને લ્યુકોસાઇટ્સનું સક્રિયકરણ, લિસોસોમલ એન્ઝાઇમની સંખ્યામાં વધારો, મુક્ત રેડિકલ અને સ્થાનિક બળતરા મધ્યસ્થીઓ. સામાન્ય રીતે, લસિકાનો ભાગ એનાસ્ટોમોસીસ દ્વારા વેનિસ સિસ્ટમમાં વિસર્જિત થાય છે. વેનિસ પથારીમાં દબાણમાં વધારો આ પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરે છે, જે લસિકા તંત્રના ઓવરલોડ અને લસિકા પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ટ્રોફિક વિક્ષેપ વધુ ખરાબ થઈ રહ્યો છે. ટ્રોફિક અલ્સર રચાય છે.

વર્ગીકરણ

હાલમાં, રશિયન phlebologists CVI ના નીચેના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરે છે:

• ડિગ્રી 0. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના કોઈ લક્ષણો નથી.
• ડિગ્રી 1. દર્દીઓ પગમાં દુખાવો, ભારેપણું, ક્ષણિક સોજો અને રાત્રે ખેંચાણથી પરેશાન થાય છે.
• ડિગ્રી 2. સોજો સતત બની જાય છે. હાયપરપીગ્મેન્ટેશન, લિપોડર્મેટોસ્ક્લેરોસિસ, શુષ્ક અથવા રડવું એગ્ઝીમા દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
• ડિગ્રી 3. ખુલ્લા અથવા રૂઝાયેલ ટ્રોફિક અલ્સરની હાજરી દ્વારા લાક્ષણિકતા.

ક્લિનિશિયનો દ્વારા ગ્રેડ 0 ને તક દ્વારા ઓળખવામાં આવી ન હતી. વ્યવહારમાં, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે ઉચ્ચારણ વેરિસોઝ નસો સાથે, દર્દીઓ કોઈ ફરિયાદો રજૂ કરતા નથી, અને ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. આવા દર્દીઓ માટેની વ્યવસ્થાપન યુક્તિઓ ગ્રેડ 1 અથવા 2 CVI સાથે સમાન વેરિસોઝ વેઇન્સ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારની યુક્તિઓથી અલગ છે.

ક્રોનિક વેનસ અપૂર્ણતા (CEAP સિસ્ટમ) નું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ છે, જે CVI ના ઇટીઓલોજિકલ, ક્લિનિકલ, પેથોફિઝીયોલોજીકલ અને એનાટોમિક અને મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓને ધ્યાનમાં લે છે. CEAP સિસ્ટમ અનુસાર CVI નું વર્ગીકરણ:

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

• 0 - વેનિસ રોગના કોઈ દ્રશ્ય અથવા સ્પષ્ટ સંકેતો નથી;
• 2 - કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;
• 3 - સોજો;
• 4 - ત્વચા ફેરફારો (હાયપરપીગ્મેન્ટેશન, લિપોડર્મેટોસ્ક્લેરોસિસ, વેનિસ ખરજવું);
• 5 - રૂઝાયેલા અલ્સરની હાજરીમાં ત્વચામાં ફેરફાર;
• 6 - તાજા અલ્સરની હાજરીમાં ત્વચામાં ફેરફાર.

ઇટીઓલોજિકલ વર્ગીકરણ:

1. CVI નું કારણ જન્મજાત પેથોલોજી (EC) છે;
2. અજ્ઞાત કારણનું પ્રાથમિક CVI (EP);
3. ગૌણ CVI, જે થ્રોમ્બોસિસ, આઘાત, વગેરેના પરિણામે વિકસિત થાય છે. (ES).

એનાટોમિકલ વર્ગીકરણ.

સેગમેન્ટ (ઊંડા, સુપરફિસિયલ, વાતચીત), સ્થાનિકીકરણ (વધુ સબક્યુટેનીયસ, હલકી ગુણવત્તાવાળા હોલો) અને જખમના સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

CVI ના પેથોફિઝીયોલોજીકલ પાસાઓને ધ્યાનમાં લેતા વર્ગીકરણ:

1. રિફ્લક્સ લક્ષણો (PR) સાથે CVI;
2. અવરોધ (PO) ના લક્ષણો સાથે CVI;
3. રિફ્લક્સ અને અવરોધ (PR, O) ના લક્ષણો સાથે CVI.

CEAP સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને CVI નું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, સ્કોરિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જ્યાં દરેક નિશાની (પીડા, સોજો, લંગડાપણું, પિગમેન્ટેશન, લિપોડર્મેટોસ્ક્લેરોસિસ, અલ્સર, તેમની અવધિ, સંખ્યા અને રિલેપ્સની આવર્તન) 0, 1 અથવા 2 પોઇન્ટ મેળવે છે.

CEAP સિસ્ટમ અપંગતા સ્કેલ પણ લાગુ કરે છે, જે મુજબ:

• 0 – સંપૂર્ણ ગેરહાજરીલક્ષણો;
• 1 – CVI ના લક્ષણો હાજર છે, દર્દી કામ કરવા સક્ષમ છે અને તેને સહાયક પગલાંની જરૂર નથી;
• 2 - દર્દી સંપૂર્ણ સમય કામ કરી શકે છે જો તે સહાયક પગલાંનો ઉપયોગ કરે;
• 3 - દર્દી કામ કરવામાં અસમર્થ છે, ભલે તે સહાયક પગલાંનો ઉપયોગ કરે.

CVI ના લક્ષણો

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા વિવિધ ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, એક અથવા વધુ લક્ષણો દેખાય છે. દર્દીઓ પગમાં ભારેપણું વિશે ચિંતિત છે, જે લાંબા સમય સુધી રહેવા પછી તીવ્ર બને છે ઊભી સ્થિતિ, ક્ષણિક સોજો, રાત્રે ખેંચાણ. પગના દૂરના ત્રીજા ભાગમાં ત્વચાનું હાયપર- (ઓછા સામાન્ય રીતે, હાયપો-) પિગમેન્ટેશન, શુષ્કતા અને પગની ચામડીની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થાય છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો હંમેશા ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં દેખાતી નથી.

જેમ જેમ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વધે છે તેમ, સ્થાનિક રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા વધુ ખરાબ થાય છે. ટ્રોફિક વિક્ષેપ વધુ સ્પષ્ટ બને છે. ટ્રોફિક અલ્સર રચાય છે. નીચલા હાથપગમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં લોહી જમા થવાથી ચક્કર આવવા, મૂર્છા આવવા અને હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો થઈ શકે છે. લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે, ગંભીર ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ શારીરિક અને માનસિક તાણ સારી રીતે સહન કરતા નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન એમ્નેસ્ટિક ડેટા, દર્દીની ફરિયાદો, ઉદ્દેશ્યના પરિણામો અને આધારે કરવામાં આવે છે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન. નીચલા હાથપગની નસોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ અને ડુપ્લેક્સ એન્જીયોસ્કેનિંગના આધારે શિરાયુક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપની ડિગ્રી વિશે નિષ્કર્ષ બનાવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણને સ્પષ્ટ કરવા માટે, એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ સ્ટડી (ફ્લેબોગ્રાફી) કરવામાં આવે છે.

CVI ની સારવાર

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા માટે સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરતી વખતે, તે સ્પષ્ટપણે સમજવું જોઈએ કે CVI એ એક પ્રણાલીગત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે એક અથવા વધુ સુપરફિસિયલ વેરિસોઝ નસોને દૂર કરીને દૂર કરી શકાતી નથી. ઉપચારનો ધ્યેય પુનઃપ્રાપ્તિ છે સામાન્ય કામગીરીનીચલા હાથપગની વેનિસ અને લસિકા પ્રણાલી અને રીલેપ્સની રોકથામ.

CVI માટે સારવાર વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ. ઉપચાર એક કોર્સ હોવો જોઈએ. કેટલાક દર્દીઓને ટૂંકા અથવા પ્રસંગોપાત અભ્યાસક્રમો બતાવવામાં આવે છે, અન્ય - નિયમિત અને લાંબા અભ્યાસક્રમો. કોર્સની સરેરાશ અવધિ 2-2.5 મહિના હોવી જોઈએ. CVI ની સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે દવાઓ લેવી જરૂરી છે. સિદ્ધિ માટે સારા પરિણામોદર્દીની સક્રિય ભાગીદારી જરૂરી છે. દર્દીએ તેની માંદગીના સાર અને ડૉક્ટરની ભલામણોમાંથી વિચલનોના પરિણામોને સમજવું જોઈએ.

CVI ની સારવારમાં રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ પ્રાથમિક મહત્વ ધરાવે છે: ડ્રગ થેરાપી (ફ્લેબોટ્રોબિક એજન્ટો) અને નસો (સ્થિતિસ્થાપક કમ્પ્રેશન) માટે વધારાની ફ્રેમની રચના. સ્થાનિક તૈયારીઓ: ઘા ડ્રેસિંગ, મલમ, ક્રીમ, એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને ક્રીમ યોગ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ વેનિસ ડિસ્ચાર્જને દૂર કરવા અને વેરિસોઝ નસો (ફ્લેબેક્ટોમી) દૂર કરવા માટે સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા ધરાવતા લગભગ 10% દર્દીઓને સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડે છે. જ્યારે સીવીઆઈ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, ત્યારે ઘણી વખત ન્યૂનતમ આક્રમક મિનિફ્લેબેક્ટોમીનો ઉપયોગ થાય છે.

નિવારણ

CVI ના નિવારણમાં કસરત, નિયમિત ચાલવું અને કબજિયાત અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે. જો શક્ય હોય તો, સ્થિર સ્થિતિમાં વિતાવેલા સમયને મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે (ઊભા, બેસવું). હોર્મોનલ દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ. જોખમ ધરાવતા દર્દીઓને, ખાસ કરીને જેઓ એસ્ટ્રોજન સૂચવે છે, તેમને સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

તે એકદમ સામાન્ય રોગ છે. 20-40% વસ્તીમાં તેનું નિદાન થાય છે. આ શુ છે? CVI (ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા) એક ખાસ છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓવેનિસ સિસ્ટમમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ. તાજેતરના દાયકાઓમાં આ રોગ નોંધપાત્ર રીતે યુવાન બની ગયો છે. તે કિશોરોમાં પણ થાય છે. આધેડ અને વૃદ્ધ લોકો પણ તેના માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. સમગ્ર જીવન દરમિયાન, વ્યક્તિનો વિકાસ થાય છે વિવિધ લક્ષણોશિરાની અપૂર્ણતા. તે કહેવું યોગ્ય છે કે જો રોગ હોય તો તે ધીમે ધીમે વિકસે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ. લક્ષણોને અવગણી શકાય નહીં. ઘણા લોકો ત્યારે જ નિષ્ણાતો તરફ વળે છે જ્યારે રોગ પહેલેથી જ ખૂબ અદ્યતન હોય. પરંતુ જો તમે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેની સાથે લડવાનું શરૂ કરો છો, તો પછી તમે ગૂંચવણો ટાળી શકશો અને રોગ વિકાસ કરવાનું બંધ કરશે. રોગનો વ્યાપ સીધા મુદ્રા સાથે સંકળાયેલ છે. આને કારણે, પગમાં રક્ત વાહિનીઓ અતિશય તાણ અનુભવે છે અને લાંબા સમય સુધી સામનો કરી શકતી નથી. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને શિરાની અપૂર્ણતા એ જ રોગ નથી. બાદમાં માત્ર નીચલા હાથપગને અસર કરી શકે છે, પણ.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના તબક્કાઓ

રોગના પેથોજેનેસિસ

તીવ્ર અને ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા છે. રોગ થવાના ઘણા કારણો છે. આ રોગ ધમનીઓ અને નસો દ્વારા રક્તના સામાન્ય પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. નસોના લ્યુમેનમાં, દબાણ વધે છે. વાલ્વ ઉપકરણની અપૂરતીતા થાય છે. ઉલ્લેખનીય છે કે લોકોની નસોમાં વાલ્વ ફ્લૅપ હોય છે. તેમનું કાર્ય રક્ત પરિભ્રમણને નિયંત્રિત કરવાનું છે. વાલ્વ ફ્લૅપ્સ ચુસ્તપણે બંધ થવું જોઈએ. વિવિધ કારણોસર, આ ક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, એટલે કે, વાલ્વ ફ્લૅપ્સ હવે ચુસ્તપણે બંધ થતા નથી. પરિણામે, રક્ત સામાન્ય રીતે હૃદય તરફ જવાનું બંધ કરે છે. અમુક લોહી પગ સુધી વહી જાય છે. એક વ્યક્તિ, આ કિસ્સામાં, નીચલા હાથપગમાં હળવાશની સુખદ લાગણી ગુમાવે છે. તે સતત તેના પગમાં અપ્રિય સંવેદનાઓથી ત્રાસી રહ્યો છે. તેઓ ભીડ લાગે છે અને ભારેપણુંની લાગણી છે. આ એક મહત્વપૂર્ણ છે જે પ્રથમ દેખાય છે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ તેમ રક્તવાહિનીઓમાં દબાણ વધે છે. આને કારણે, નસો તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. તેમની અભેદ્યતા વધે છે. આ પ્રાદેશિક એડીમાના વિકાસને ધમકી આપે છે. આગળ, દર્દીને ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરનો સામનો કરવો પડશે. અસરગ્રસ્ત વાસણોની આસપાસના પેશીઓ સંકુચિત થાય છે અને પૂરતું પોષણ મેળવવાનું બંધ કરે છે.

VN સ્વરૂપો

સોજો સાથે પગનો વાદળી રંગ

તીવ્ર VL ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે. પગના ઊંડા વાસણોનું ઓવરલેપ છે. તેમનામાં લોહીનો પ્રવાહ મોટા પ્રમાણમાં ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં માત્ર ઊંડા જહાજો સામેલ છે; સુપરફિસિયલ જહાજો અસ્પૃશ્ય રહે છે. દર્દીના નીચલા હાથપગની ચામડી વાદળી થઈ જાય છે અને સોજો વિકસે છે. ત્વચા પર વેસ્ક્યુલર પેટર્ન સ્પષ્ટ રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મુખ્ય નસોની દિશામાં, વ્યક્તિ અનુભવે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. નસની અપૂર્ણતાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ઇજાઓ જેના કારણે વેસ્ક્યુલર લિગેશન થયું હતું;
• તીક્ષ્ણ સ્વરૂપો.

દર્દી નીચલા અંગો પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરીને તેની પીડાને દૂર કરી શકે છે. ઠંડીને કારણે નસોમાં લોહીનું પ્રમાણ ઘટી જાય છે.

ક્રોનિક એલએન સુપરફિસિયલ સબક્યુટેનીયસ જહાજોને અસર કરે છે, ઊંડા નસોઅસ્પૃશ્ય રહે. આ રોગ અપ્રિય અને તદ્દન ગંભીર છે. સતત રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ છે. ટ્રોફિક પગની ઘૂંટી સંયુક્તપેથોલોજીકલ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. CVI ખાસ કરીને ગંભીર બને તે પહેલાં કેટલાક તબક્કાઓ પસાર થશે. પ્રારંભિક તબક્કે, ચામડીનું અવલોકન કરવામાં આવે છે શ્યામ ફોલ્લીઓરુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના ક્ષેત્રમાં. જેમ જેમ રોગ વધે છે, રંગદ્રવ્યના ફોલ્લીઓ વધે છે. આગળ, ટ્રોફિક અલ્સર રચાય છે. રોગના છેલ્લા તબક્કે, રક્તના ગંઠાવાનું અને પાયોડર્માના વિકાસ સહિત વિવિધ વેસ્ક્યુલર વિસંગતતાઓ થાય છે.
રોગના કારણો

સૌથી વધુ કારણે દર્દીઓમાં શિરાની અપૂર્ણતાના ચિહ્નો દેખાય છે વિવિધ કારણો. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• વિવિધ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ;
• અગાઉના અંગોની ઇજાઓ;
• phlebothrombosis;

ત્યાં સંખ્યાબંધ નકારાત્મક પરિબળો છે જે VN ની ઘટના પર સીધી અસર કરે છે:

• હોર્મોનલ દવાઓ લેવી;
• સ્થિર લોડ;
• અદ્યતન ઉંમર;
• કબજિયાત;
• સતત વજન ઉપાડવું;
• નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી;
• અતિશય પીવા અને ધૂમ્રપાન સહિત ખરાબ ટેવો;
• વારસાગત વલણ;
• સ્ત્રીઓમાં લોહીમાં એસ્ટ્રોજનનું ઉચ્ચ સ્તર;
• , બાળજન્મ;
• શરીરના વજનમાં વધારો.

VN વિકસાવવા માટેના જોખમ જૂથોમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓ, રમતવીરો, મેદસ્વી લોકો, જેમની પાસે છે તેઓનો સમાવેશ થાય છે આનુવંશિક વલણઆ રોગ માટે.

VN વર્ગીકરણ

પગમાં સોજો આવે છે

વ્યક્તિને પહેલેથી જ રક્તવાહિનીઓ સાથે સમસ્યા છે, પરંતુ તે હજી સુધી તેના વિશે જાણતો નથી, કારણ કે ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી. પ્રદર્શન સંપૂર્ણપણે 0 ડિગ્રી VN પર સાચવેલ છે. આગળ 1 લી ડિગ્રી આવે છે. દર્દી પ્રથમ લક્ષણો દર્શાવે છે. નીચલા હાથપગમાં ડિસ્ટેન્શન થાય છે, ત્યારબાદ ભારેપણું અને પીડાની લાગણી થાય છે. પછી વ્યક્તિ સમયાંતરે ખેંચાણથી પીડાય છે, અને તેના પગ સતત ફૂલે છે. બીજી ડિગ્રી સતત સોજોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લિપોડર્મેટોસ્ક્લેરોસિસ, ખરજવું અને હાયપરપીગ્મેન્ટેશન પણ દેખાય છે. જો સારવારનું પાલન ન કરવામાં આવે તો, દર્દી રોગના ત્રીજા ડિગ્રીમાંથી છટકી શકશે નહીં. આ તબક્કે, ટ્રોફિક અલ્સર રચાય છે. આ સ્થિતિ મનુષ્યો માટે એકદમ જોખમી છે.

CEAP સિસ્ટમ છે. તે મુજબ, CVI, તેમજ OVN ને આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ પ્રાપ્ત થયું.

CEAP સિસ્ટમ અનુસાર AVI અને CVI ના વર્ગીકરણ વિશે વધુ વાંચો

ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચે મુજબ છે. સ્ટેજ ઝીરો શાંત અને એસિમ્પટમેટિક છે. પ્રથમ તબક્કે, telangiectasias અવલોકન કરવામાં આવે છે. બીજા તબક્કામાં, પગની નસો ફુલવા લાગે છે અને ધ્યાનપાત્ર બને છે. ત્રીજો તબક્કો એડીમાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચોથા પર, ત્વચા પર કદરૂપી ફેરફારો દેખાય છે. પાંચમા તબક્કે, ત્વચા પર ફેરફારો થાય છે, પરંતુ પહેલાથી જ રૂઝાયેલા અલ્સર સાથે. છઠ્ઠા તબક્કે, વ્યક્તિ બિન-હીલિંગ અલ્સરથી પરેશાન છે. રોગનો સફળતાપૂર્વક સામનો કરવા માટે શિરાની અપૂર્ણતાના વિશ્વસનીય કારણોને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇટીઓલોજિકલ વર્ગીકરણ: ER - અજ્ઞાત કારણ; EC - આનુવંશિક વલણ; ES - નસની અપૂર્ણતા થ્રોમ્બોસિસ, આઘાત, વગેરેને કારણે થાય છે.

phlebologists દ્વારા CVI અને OVN નું વર્ગીકરણ જરૂરી છે. તેનો ઉપયોગ હોસ્પિટલોમાં રોગના તબક્કા અને તેના પરિણામો કેટલા ગંભીર છે તે નક્કી કરવા માટે થાય છે. આ ગુણવત્તાયુક્ત સારવાર સૂચવવામાં મદદ કરે છે. વેનસની અપૂર્ણતા ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે; લક્ષણોને અવગણવા જોઈએ નહીં. વ્યક્તિ કઈ બીમારીથી પીડાય છે, AVI અથવા CVI અને વિકાસના કયા તબક્કે બિમારી છે તેના આધારે, લક્ષણો અલગ છે. CVI ના પછીના તબક્કામાં, વ્યક્તિ વિકાસ કરી શકે છે મૂર્છા અવસ્થાઓઅને ચક્કર. નીચલા હાથપગમાં પ્રભાવશાળી માત્રામાં લોહી જમા થવાને કારણે આ થાય છે. જો દર્દી ડૉક્ટરની સલાહ લે છે, તો પછી તબીબી નિષ્ણાત. સંસ્થા તપાસ કરશે, તેનો ઉપયોગ કરીને રોગનું નિદાન કરશે આધુનિક પદ્ધતિઓઅને પછી સારવાર લખો.

રોગનું નિદાન

પગનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

વ્યક્તિમાં શિરાની અપૂર્ણતાની હાજરીનું નિદાન કરવા માટે, ઘણા વિવિધ પદ્ધતિઓ, એટલે કે:

• પગનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• હાથ ધરવા બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી;

પગનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ઓળખવા અને લોહીના ગંઠાવાની હાજરી નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. એવું બને છે કે આવા અભ્યાસની મદદથી વિશ્વસનીય પરિણામો મેળવવાનું શક્ય નથી. પછી ફ્લેબોગ્રાફી મદદ કરશે.
CVI અને OVN ની સારવાર

તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતાનો સામનો કરવા માટે, અસરગ્રસ્ત અંગ પર પ્રથમ કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવામાં આવે છે. 2 મિનિટ પછી, ફેબ્રિક દૂર કરવામાં આવે છે અને બરફના પાણીમાં મૂકવામાં આવે છે અને ફરીથી પગ પર લાગુ થાય છે. આ પ્રક્રિયા એક કલાકની અંદર કરવામાં આવે છે. આ બળતરાથી છુટકારો મેળવવામાં અને પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આગળ, અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, મલમ, જેલ, ક્રીમનો ઉપયોગ કરો જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

સ્થિતિસ્થાપક પગ સંકોચન

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાને દૂર કરવા માટે, તમારે લાંબા સમય સુધી સંખ્યાબંધ પગલાં લાગુ કરવાની જરૂર છે. રોગથી છુટકારો મેળવવો સરળ કહી શકાય નહીં. તેનો હેતુ પગમાં રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા અને નસોમાં વધુ પેથોલોજીકલ ફેરફારોને રોકવાનો છે. જુદા જુદા લોકોનેસીવીઆઈને દૂર કરવા માટે સમાન સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી. દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર હોય છે. વેનિસની અપૂર્ણતાની સારવાર મોટે ભાગે પેથોલોજીની ગંભીરતા અને દર્દીમાં દેખાતા લક્ષણો પર આધાર રાખે છે. અભ્યાસક્રમોમાં સંખ્યાબંધ ઉપયોગી પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગને હરાવવા અથવા ઓછામાં ઓછું તેને સ્થિર કરવા માટે ડૉક્ટરો ડ્રગ થેરાપી, તેમજ આજે જાણીતી અન્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે. દર્દીને સ્થિતિસ્થાપક સંકોચન, તેમજ કૃત્રિમ દવાઓ દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં મદદ કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક ઉપયોગ માટેની તૈયારીઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર અસરકારક નથી, તો પછી ડોકટરો ઉપયોગ કરે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. આ પદ્ધતિ રક્ત વાહિનીઓના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે, તેમજ પેથોલોજીકલ વેનિસ સ્રાવને દૂર કરે છે.

વિડિયો

તમારી વિનંતી બદલ આભાર.
તમારી અરજી સ્વીકારવામાં આવી છે.
અમારા નિષ્ણાત ટૂંક સમયમાં તમારો સંપર્ક કરશે

નીચલા હાથપગની ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાસૌથી સામાન્ય પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગ છે. કામ કરતા લોકોમાં આ રોગનો વ્યાપ 40-50 ટકા છે. આ સંબંધમાં, ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબીબી અને સામાજિક સમસ્યા છે.

શિરાયુક્ત દબાણમાં લાંબા સમય સુધી વધારાના પરિણામે, સબક્યુટેનીયસ નસો લસિકા વાહિનીઓ અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરના ઓવરલોડ સાથે વિસ્તરે છે. માઇક્રોસિર્ક્યુલેટરી પથારીમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે, પેશી ચયાપચય એકઠા થાય છે, લ્યુકોસાઇટ્સ અને મેક્રોફેજ સક્રિય થાય છે, અને મોટી સંખ્યામામુક્ત રેડિકલ, લિસોસોમલ એન્ઝાઇમ્સ અને સ્થાનિક બળતરા મધ્યસ્થીઓ, જે રોગની વધુ પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

પરંપરાગત ભૂલ એ ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા અને નીચલા હાથપગની સેફેનસ નસોની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની અસ્પષ્ટ ઓળખ છે. હકીકત એ છે કે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, વ્યાપક હોવા છતાં, નીચલા હાથપગની નસોના એકમાત્ર રોગથી દૂર છે બદલામાં, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક હોઈ શકે છે.

વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે ભારે પગ અને સોજોનું લક્ષણ. પેથોલોજીમાં કાર્ડિયાક અને રેનલ એડીમાથી વિપરીત વેનિસ સિસ્ટમતેઓ પગ અને નીચલા પગ પર સ્થાનીકૃત છે અને ઉચ્ચારણ દૈનિક વધઘટ સાથે છે - રાતોરાત આરામ કર્યા પછી નોંધપાત્ર ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય.

પ્રગતિશીલ ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના પછીના તબક્કામાં, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, પીડા અને આંચકી સિન્ડ્રોમ્સ.

સૌથી વધુ એક સામાન્ય ગૂંચવણક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા એ પગના નરમ પેશીઓના ટ્રોફિઝમની પ્રગતિશીલ વિકૃતિઓ છે, જે સુપરફિસિયલ હાયપરપીગ્મેન્ટેશનથી વ્યાપક અને ઊંડા ટ્રોફિક અલ્સર સુધી ઝડપથી ઉત્ક્રાંતિમાંથી પસાર થાય છે. સ્થાનિક ગૂંચવણો સાથે, CVI દૂરના પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી શકે છે. નીચલા હાથપગની અસરગ્રસ્ત નસોમાં મોટા પ્રમાણમાં લોહી (2.5-3 l સુધી) જમા થવાના પરિણામે, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે, પરિણામે વિકાસ થાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા, જે શારીરિક અને માનસિક તાણ પ્રત્યે સહનશીલતામાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મોટી સંખ્યામાં વિવિધ પેશી ભંગાણ ઉત્પાદનો, જે પ્રકૃતિમાં એન્ટિજેન્સ છે, વિવિધને પ્રેરિત કરે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ - વેનિસ ખરજવુંઅને ત્વચાકોપ.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના કારણો શું છે?

જો ઉચ્ચ શિરાયુક્ત દબાણ નીચલા હાથપગમાં ચાલુ રહે છે, તો સમય જતાં ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા વિકસી શકે છે. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના વિકાસ અને પ્રગતિ માટેનું બીજું કારણ ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ અને ફ્લેબિટિસ (નસની દિવાલની બળતરા) છે, જેમાં નસોમાં અવરોધ (અવરોધ) વિકસે છે, જે શિરાનું દબાણ વધે છે અને અંતર્ગતના કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. નસો (ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમની તેની ગૂંચવણો વિશે વધુ, અલગ વિભાગ જુઓ). ફ્લેબિટિસ (નસની દિવાલની બળતરા) મોટાભાગે સુપરફિસિયલ નસોમાં વિકસે છે અને નજીકના નરમ પેશીઓના સોજો, પીડા અને બળતરા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બળતરા, બદલામાં, લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોસિસ) ની રચનામાં ફાળો આપે છે, જેમાં ઊંડા નસોનો સમાવેશ થાય છે, અને શિરાની અપૂર્ણતાની પ્રગતિ થાય છે.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા માટે જોખમી પરિબળો શું છે?

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા માટેના જોખમી પરિબળોમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે નજીકના સંબંધી હોવા, વધુ વજન, સગર્ભા, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ, ધૂમ્રપાન અને લાંબા સમય સુધી સ્થિર (બેઠેલા અથવા ઊભા) રહેવાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, દરેક જણ ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા વિકસાવતા નથી. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના વિકાસનું જોખમ વય સાથે વધે છે, સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત વિકસે છે અને મોટાભાગે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દેખાય છે.

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના વિકાસના લક્ષણો

ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા પણ વેનિસ પ્રેશર અને નબળા વેનિસ આઉટફ્લોને કારણે એડીમા તરફ દોરી શકે છે. જો તમને ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા હોય, તો તમે તમારા પગની ઘૂંટીઓ અને પગમાં સોજો અનુભવી શકો છો, અને તમને એવું પણ લાગશે કે તમારા પગરખાં ખૂબ નાના થઈ રહ્યાં છે. મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતામાં પગમાં ભારેપણું, ઝડપી થાક, ચિંતા અને ખેંચાણનો પણ સમાવેશ થાય છે. ચાલતી વખતે અથવા બંધ થયા પછી તરત જ અપ્રિય પીડા થઈ શકે છે.

શિરાની અપૂર્ણતા એ રક્તના વેનિસ આઉટફ્લો સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજી છે (લોહી, ઉપર જવાને બદલે, નીચે ખસવાનું શરૂ કરે છે), નીચલા હાથપગ અથવા મગજના વાહિની વિકૃતિઓ સાથે. આ ડિસઓર્ડર તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને સ્વરૂપો ધરાવે છે. વેનિસ અપૂર્ણતા ઘણીવાર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે.

આ રોગ વિશ્વમાં સૌથી સામાન્ય ગણી શકાય. કેટલાક પ્રદેશોમાં, 40% જેટલી વસ્તી તેનાથી પીડાય છે. આટલી મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ વ્યક્તિની સીધી મુદ્રાને કારણે છે - આ નીચલા હાથપગના વાસણો પર પહેલેથી જ નોંધપાત્ર ભાર વધારે છે, જે વય સાથે વધુ વધે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, લોકો દેખાતા પ્રથમ લક્ષણોની નોંધ લેતા નથી આ રોગઅથવા તેમને સામાન્ય થાક સાથે સાંકળો. રોગના અદ્યતન તબક્કામાં પહોંચ્યા પછી જ મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ ડૉક્ટરની મદદ લે છે.

વેનિસ અપૂર્ણતાના સ્વરૂપો

આ રોગને નીચેના સ્વરૂપોમાં વહેંચી શકાય છે:

• AVI (નીચલા હાથપગની તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતા)

તીવ્ર પગની નિષ્ફળતાની ઘટના ઊંડા નસોના લાંબા સમય સુધી બંધ (ઉદાહરણ તરીકે, મજબૂત સંકોચનને કારણે) અને લોહીના પ્રવાહના પરિણામે વિક્ષેપ પછી થાય છે. પગની તીવ્ર વેનિસ અપૂર્ણતા એ વિસ્તારમાં પીડા સાથે છે મહાન જહાજોજે તેમના પર કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આ ઘટના એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે શરદીના પ્રભાવ હેઠળ વાહિનીઓમાં લોહીનું પ્રમાણ ઘટે છે. પીડા ઉપરાંત, પગમાં સોજો પણ શક્ય છે, જેના પરિણામે ત્વચા ક્યારેક વાદળી રંગ લે છે. સપાટી પર સ્થિત નસો ROV દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકતી નથી.

• CVI (નીચલા હાથપગની ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા)

તે વેસ્ક્યુલર વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણના સતત વિક્ષેપ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. આ સ્વરૂપમાં રોગ પગની ઘૂંટી સંયુક્તના સેલ્યુલર પોષણની પ્રક્રિયામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના વિકાસ સાથે હોઇ શકે છે. CVI, તેના અભ્યાસક્રમની ડિગ્રીના આધારે, ઘણા તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીઓ રંગદ્રવ્ય ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં પિગમેન્ટેશન ડિસઓર્ડર નોંધે છે જ્યાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો પહેલાથી જ દેખાવાનું શરૂ થયું છે (અશક્ત રક્ત પ્રવાહના ક્ષેત્રમાં).

જો આ ફોર્મની વેનિસ અપૂર્ણતાની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રંગદ્રવ્યના ફોલ્લીઓ મોટા અને મોટા બનશે, અને પછી તેઓ વિકાસ કરી શકે છે. નરમ કાપડઅને ટ્રોફિક અલ્સરની ઘટનાનું કારણ બને છે જેને દૂર કરવું મુશ્કેલ છે. સીવીઆઈનો છેલ્લો તબક્કો લોહીના ગંઠાવાનું, પાયોડર્મા - પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચાના જખમ સાથે તેના કોઈપણ ક્ષેત્રોમાં અને અન્ય પેથોલોજીઓમાં પાયોજેનિક કોકીના સંપર્કને કારણે છે.

કારણો

આ રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ ઘણીવાર વૃદ્ધ અને યુવાન બંનેમાં થઈ શકે છે. વચ્ચે સંભવિત કારણો OVN નો દેખાવ થ્રોમ્બોસિસના તીવ્ર સ્વરૂપો, તેમજ ઇજાઓ કે જે ઊંડા પેશીઓમાં સ્થિત નસોના બંધનને જરૂરી બનાવે છે તે અલગ પાડે છે.

CVI ના મુખ્ય કારણોમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને પોસ્ટથ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ જેવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, સાથે લોકો નીચું સ્તરગતિશીલતા અને વધુ વજનને કારણે નીચલા હાથપગના CVI થવાનું જોખમ વધી જાય છે. ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી અથવા અસ્વસ્થતાભરી બેઠક (અથવા સ્થાયી) સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી કામ કરવું એ પણ આ પેથોલોજીના દેખાવના કારણો હોઈ શકે છે.

CVI વિકસાવવાની સૌથી મોટી તક ધરાવતા લોકોના જોખમ જૂથમાં વસ્તીની નીચેની શ્રેણીઓનો સમાવેશ થાય છે:

• સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ;
• દર્દીઓ લે છે હોર્મોનલ દવાઓ(મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓ સહિત);
• વૃદ્ધ લોકો;
• કિશોરો (આ ઉંમરે CVI શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે દેખાઈ શકે છે).

લક્ષણો

CVI ને વિવિધ લક્ષણો દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે વિવિધ તબક્કાઓરોગો તેના અભ્યાસક્રમના પ્રારંભિક તબક્કે, શિરાની અપૂર્ણતાના લક્ષણો કાં તો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે અથવા થોડી હદ સુધી દેખાઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં દર્દીઓ નીચેની ફરિયાદો વ્યક્ત કરે છે:

• પગમાં ભારેપણુંની લાગણી, જે લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી તીવ્ર બને છે;
• વધેલી સોજો;
• સમયાંતરે ટૂંકા ગાળાના આંચકી, સામાન્ય રીતે રાત્રે થાય છે;
• નીચલા પગથી દૂરના વિસ્તારમાં ત્વચાના પિગમેન્ટેશનમાં વધારો.

આ રોગના પ્રથમ તબક્કામાં, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો નિયમ કરતાં અપવાદ છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે પણ દેખાઈ શકે છે. CVI ના ઊંડા તબક્કામાં, આવી વિકૃતિ, તેનાથી વિપરીત, લગભગ તમામ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

જેમ જેમ પેથોલોજી વિકસે છે તેમ, ઉપરોક્ત લક્ષણોમાં નીચેના લક્ષણો ઉમેરી શકાય છે:

• નીચલા ભાગમાં સ્થિત પેશીઓમાં રક્ત પહોંચાડવા માટે રુધિરાભિસરણ તંત્રની ક્ષમતામાં ક્ષતિ
• અંગો (અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં);
• ટ્રોફિક અલ્સરનો દેખાવ;
• ચક્કર (ક્યારેક મૂર્છા સાથે) કોઈપણ વેસ્ક્યુલર વિસ્તારોમાં લોહીના અતિશય સંચયને કારણે;
• હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નોનો દેખાવ.

સામાન્ય રીતે, "વેનિસ અપૂર્ણતા" રોગ સાથે, લક્ષણો એક સાથે દેખાતા નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે એકબીજાના પૂરક બને છે.

નીચલા હાથપગના સીવીઆઈવાળા દર્દીઓમાં, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ વધે છે (આ વિસ્તારમાં સ્થિત વાસણોમાં), તેથી તેઓને સામાન્ય રીતે શારીરિક અને માનસિક તાણના વધતા જથ્થાને સહન કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે.

વર્ગીકરણ

રશિયામાં, ફ્લેબોલોલોજિસ્ટ્સ - નસ નિષ્ણાતોએ - CVI નું નીચેનું વર્ગીકરણ અપનાવ્યું છે, આ રોગ તેના તબક્કાના આધારે રચના કરે છે:

• ગ્રેડ 0. CVI ના લક્ષણો નથી;
• ડિગ્રી 1. દર્દીઓ પગમાં દુખાવો, ભારેપણું, સામયિક ખેંચાણ અને સોજોની ફરિયાદ કરે છે;
• ડિગ્રી 2. એડીમા વધુ સ્પષ્ટ અને સતત બને છે, પિગમેન્ટેશનમાં વધારો અને ફેરફારો નોંધનીય છે સબક્યુટેનીયસ પેશીડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રકૃતિ (લિપોડર્મેટોસ્ક્લેરોસિસ અથવા "ઇન્ડ્યુરેટિવ સેલ્યુલાઇટ"), સૂકી અથવા રડતી ખરજવું દેખાઈ શકે છે.
• ડિગ્રી 3. દર્દીમાં ખુલ્લા અથવા સાજા થયેલા ટ્રોફિક અલ્સરના દેખાવ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

"શૂન્ય" ડિગ્રી રશિયન નિષ્ણાતો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવી હતી જેથી કરીને નીચલા હાથપગના ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતાના લક્ષણોની સારવાર તેમજ રોગ પોતે જ નક્કી કરી શકાય. આ કિસ્સામાં, તે 1 લી અથવા 2 જી ડિગ્રીના CVI માટે જરૂરી ઉપચારથી અલગ હશે.

નીચલા હાથપગના શિરાયુક્ત રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ

માં તબીબી પ્રેક્ટિસશિરાયુક્ત રોગોની બીજી રચનાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેને CEAP કહેવામાં આવે છે અને તે આંતરરાષ્ટ્રીય છે. તે નીચેના માપદંડો અનુસાર CVI નું "લાક્ષણિક" વિભાજન સૂચવે છે:

1. રોગના કોઈ લક્ષણો નથી; ધબકારા (લાગણી) પર, CVI પણ પોતાને અનુભવતું નથી.
2. નાના જહાજોનું સતત વિસ્તરણ નોંધનીય છે, પરંતુ બળતરા પ્રક્રિયા શરૂ થઈ નથી.
3. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અવલોકન કરવામાં આવે છે.
4. સોજો જોવા મળે છે.
5. ત્વચાના પિગમેન્ટેશનમાં વધારો નોંધનીય છે, ખરજવું અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો શક્ય છે.
6. અગાઉના ફકરામાં સૂચિબદ્ધ લક્ષણો સાજા ટ્રોફિક અલ્સરની હાજરીમાં હાજર છે.
7. જરૂરિયાતો પાછલા ફકરા જેવી જ છે, પરંતુ તાજા ટ્રોફિક અલ્સરને આધીન છે.

આ વર્ગીકરણમાં સૂચિબદ્ધ દરેક સંકેતોને અલગથી ગણવામાં આવે છે, અને અભિવ્યક્તિની ડિગ્રીના આધારે, તેને અનુરૂપ સ્કોર આપવામાં આવે છે - "0", "1" અથવા "2".

આ વર્ગીકરણના આશ્રય હેઠળ, શિરાની અપૂર્ણતાને કારણે અપંગતાની ડિગ્રી પણ સ્થાપિત કરવામાં આવી છે:

• ડિગ્રી 0. દર્દી સંપૂર્ણપણે કામ કરવા સક્ષમ છે, રોગના કોઈ લક્ષણો નથી, દર્દીને વિશેષ ઉપચારની જરૂર નથી;
• ગ્રેડ 1. દર્દીને CVI ના કેટલાક લક્ષણો છે, પરંતુ તેને કોઈ અપંગતા નથી. આવા દર્દીઓને પણ ખાસ સારવારની જરૂર હોતી નથી;
• ડિગ્રી 2. દર્દી માત્ર ત્યારે જ કામ કરી શકે છે જો નિયત દવાઓ સાથે સારવાર કરવામાં આવે;
• ડિગ્રી 3. કામ કરવાની ક્ષમતાની સંપૂર્ણ ખોટ.

આ ઉપરાંત, અન્ય માપદંડો છે, જેના આધારે CVI ને 3 પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું:

1. CVI છે જન્મજાત રોગ(EC).
2. પ્રાથમિક CVI, જેનું કારણ અજ્ઞાત છે (EP).
3. ઓળખાયેલ કારણ સાથે ગૌણ CVI.

વાલ્વની અપૂર્ણતા

વાલ્વ્યુલર વેનિસ અપૂર્ણતા એ રોગના પ્રકારોમાંથી એક છે. વેનસ વાલ્વ વગાડે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાગુરુત્વાકર્ષણ સામેની લડાઈમાં, વધુમાં, તેઓ રક્ત પરિભ્રમણમાં સક્રિય ભાગ લે છે, રક્તની વિપરીત હિલચાલને અટકાવે છે.

વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં કોઈ કારણસર વેનિસ વાલ્વ તેમના કાર્યો સામાન્ય રીતે કરવાનું બંધ કરે છે. જો નીચલા હાથપગની નસોની વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા માટે સારવારની ગુણવત્તા નબળી હોય, તો દર્દીને સામાન્ય સુખાકારીમાં બગાડ, શરીરની સહનશક્તિમાં ઘટાડો અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોનું જોખમ વધી શકે છે.

વેનસ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (VCI)

વેનસ અપૂર્ણતા મગજનો પરિભ્રમણ- ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી વેનિસ લોહીના પ્રવાહમાં મુશ્કેલીને કારણે પેથોલોજી. તીવ્ર ઉધરસ, પવનનાં સાધનો વગાડવા, મોટેથી ચીસો, ગરદન સંકોચન અને અન્ય કેટલીક ઘટનાઓ સાથે, આ સ્થિતિ ઘણીવાર સરળતાથી ઉલટાવી શકાય તેવા સ્વરૂપમાં થાય છે.

સેરેબ્રલ વેનિસ અપૂર્ણતાનો રોગ એ અન્ય નિદાનનું પરિણામ છે જે કરવામાં આવ્યું છે અને હાલમાં પ્રગતિ કરી રહ્યું છે. તેનો દેખાવ ઘણીવાર આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, વિવિધ મગજની ગાંઠોમાં જોવા મળે છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારોયકૃત, અનુનાસિક શ્વાસ અને અન્ય પેથોલોજીના લાંબા સમય સુધી બંધ થવું.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, IUD એસિમ્પટમેટિક છે. મુશ્કેલ રક્ત પરિભ્રમણ સાથે કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવાની મગજની ક્ષમતાના વધતા જતા બગાડ સાથે, દર્દીઓ વારંવાર ચક્કર આવવા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો (માથાને કોઈપણ દિશામાં ખસેડતી વખતે વધે છે), આંખોમાં અંધારું થવું, પોપચામાં સોજો અને સોજોની ફરિયાદ કરી શકે છે. આંખોની લાલાશ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ આંચકી, મૂર્છા અને વાઈના હુમલાનું કારણ બની શકે છે.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા માટેની ઉપચારમાં અંતર્ગત રોગના લક્ષણોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ જો તે થાય છે, તો ફિઝીયોથેરાપી, ઓરિએન્ટલ મસાજ અને બિન-દવા ઉપચારની કેટલીક અન્ય પદ્ધતિઓ અનાવશ્યક રહેશે નહીં.

રોગનું નિદાન

નિદાન કરો ક્રોનિક નિષ્ફળતાઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને નસો શક્ય છે - ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ.

ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને અભ્યાસ કરવામાં આવી રહેલા ઑબ્જેક્ટ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી વખતે ફ્રીક્વન્સીઝ બદલવાની તરંગોની ક્ષમતાને કારણે ચોક્કસ દર્દીમાં લોહીના પ્રવાહના પ્રવાહનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. વધુમાં, આ મેનીપ્યુલેશનની મદદથી લાલ રક્ત કોશિકાઓમાંથી અલ્ટ્રાસોનિક તરંગોના પ્રતિબિંબને કારણે નક્કી કરવું શક્ય છે.

ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ- એક સંશોધન પદ્ધતિ જે રક્ત પ્રવાહના પ્રવાહને લગતી પેથોલોજીની હાજરીને સ્થાપિત કરવા તેમજ નસોની સ્થિતિનું નિરપેક્ષપણે મૂલ્યાંકન કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે.

સીવીઆઈનું કારણ નક્કી કરવા માટે, રેડિયોપેક કોન્ટ્રાસ્ટ ફિલ્મોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, phlebography. ફ્લેબોગ્રાફી નીચેની રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે: કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને તપાસવામાં આવતી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને તેની તપાસ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

નીચલા હાથપગની શિરાની અપૂર્ણતાની સારવાર રૂઢિચુસ્ત (દવાઓની મદદથી) અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓ બંનેનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ વિના દવાઓનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં અસરકારક છે કે જ્યાં રોગ હજી અદ્યતન તબક્કામાં પહોંચ્યો નથી. વધુમાં, "રોગનિવારક" અભિગમ ઓપરેશનની તૈયારીમાં અને તે પછીના પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન તર્કસંગત હશે.

CVI ની સારવાર સંબંધિત ફ્લેબોટ્રોપિક (વેનોટોનિક) દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે ફાર્માકોલોજિકલ જૂથએન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ.

ફ્લેબોટોનિક્સમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. ફ્લેબોડિયા. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેનો ઉપયોગ સોજોના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે થાય છે, અને તેનો ઉપયોગ વાહિનીઓમાં સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે;
2. ડેટ્રેલેક્સ. નસો માટે ટોનિક ગોળીઓ, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની ડિસ્ટન્સિબિલિટી ઘટાડે છે;
3. એન્જીસ્ટેક્સ. દવા કેપ્સ્યુલ્સ, જેલ અને ક્રીમના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તે છે હર્બલ રચના, જેમાં લાલ દ્રાક્ષના પાંદડાના અર્કનો સમાવેશ થાય છે. તે વેનોટોનિક અસર ધરાવે છે અને વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત ચળવળને સામાન્ય બનાવે છે. ઉપચારની અસરકારકતા વધારવા માટે, તે સલાહભર્યું છે એક સાથે ઉપયોગદવાના બંને મૌખિક અને બાહ્ય સ્વરૂપો;
4. ટ્રોક્સેવાસિન. એક દવા કેપ્સ્યુલ્સ અને જેલના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જેનો ઉપયોગ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં એકસાથે કરવામાં આવે છે. દવા બળતરા સિન્ડ્રોમને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે અને તેમાં એન્ટીઑકિસડન્ટ અસર છે;
5. એસ્ક્યુસન. મૌખિક વહીવટ માટે ટીપાં. દવામાં વિટામિન બી 1 છે, જે નસોને ફેલાવવામાં મદદ કરે છે, અને ઘોડાની ચેસ્ટનટ અર્ક, જે વેનિસ રોગોને કારણે પીડાનાશક અસર ધરાવે છે.

નીચલા હાથપગની શિરાની અપૂર્ણતાની સારવાર માટેની દવાઓ રોગના વિકાસને રોકવા માટે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ લેવી આવશ્યક છે.

ફ્લેબોટોનિક્સ ઉપરાંત, જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ જેમ કે મેલોક્સિકમ અને ડિક્લોફેનાક, તેમજ દવાઓ, લોહી પાતળું.

CVI ના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર માટે, જ્યારે ત્વચા પર ટ્રોફિક અલ્સર થાય છે, ત્યારે પેનિસિલિન શ્રેણી અને સેફાલોસ્પોરિન જૂથની એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવી શકાય છે. તેમનો ઉપયોગ શરીરને સેપ્સિસ અને અન્ય સંભવિત ગંભીર પરિણામોથી સુરક્ષિત કરી શકે છે.

કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવા માટેના નિયમો

નીચે પ્રમાણે કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ તૈયાર અને લાગુ કરવામાં આવે છે:

1. જાળીના બે ટુકડાઓ ઘણી વખત ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે અને સાથે કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે ઠંડુ પાણિઅથવા બરફ. સતત ઉપચાર માટે 2 ટુકડાઓ જરૂરી છે - જ્યારે જાળીનો એક ટુકડો સોજોવાળા વિસ્તાર પર કોમ્પ્રેસના રૂપમાં લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બીજો આ સમયે ઠંડુ થાય છે.
2. બંને કોમ્પ્રેસ પૂરતા પ્રમાણમાં ઠંડુ થયા પછી, તેમાંથી એકને અસરગ્રસ્ત સપાટી પર મૂકવામાં આવે છે અને ત્યાં 2 થી 3 મિનિટ સુધી રાખવામાં આવે છે. આ સમય પછી, કોમ્પ્રેસ બદલવામાં આવે છે, અને "ફાજલ" એક ફરીથી ઉપયોગ માટે ઠંડુ થાય છે.
3. ઉપરોક્ત પ્રક્રિયા ઓછામાં ઓછા 1 કલાક માટે પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ.

બળતરા પ્રક્રિયાઓના તીવ્ર તબક્કાને દૂર કર્યા પછી, વોર્મિંગ મલમનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ધીમું કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હેપરિન). ગરમ કોમ્પ્રેસના સ્વરૂપમાં આ મલમનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. આવા કોમ્પ્રેસને યોગ્ય રીતે લાગુ કરવા માટે, તમારે નીચેની પ્રક્રિયાનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. કોમ્પ્રેસ માટે વપરાતી જાળીને 3-4 સ્તરોમાં ફોલ્ડ કરો.
2. તમે ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો તે જાળીના ટુકડાને વોર્મિંગ અસર સાથે મલમ સાથે પલાળી દો.
3. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં જાળી લાગુ કરો.
4. પલાળેલી જાળીને પ્લાસ્ટિક અથવા કોમ્પ્રેસર બેગથી ઢાંકી દો.
5. ઇન્સ્યુલેશન માટે કોટન ઊનનો પૂરતો જથ્થો બેગની ટોચ પર મૂકવો જોઈએ, અથવા વધુ સારું, કોમ્પ્રેસને ઊની કાપડથી ઇન્સ્યુલેટેડ કરવું જોઈએ. ફિનિશ્ડ કોમ્પ્રેસને પટ્ટી વડે સુરક્ષિત કરો. તેને રાતોરાત રહેવા દો.

સવારે, કમ્પ્રેશન થેરાપીને આધિન પગના વિસ્તારને આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે.

વેનિસ અપૂર્ણતાની સારવારની આમૂલ પદ્ધતિઓ

ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રોગની સારવાર માટે વધુ આમૂલ અભિગમની જરૂર પડી શકે છે, એટલે કે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. IN આધુનિક દવાઆ હેતુઓ માટે નીચેના મેનિપ્યુલેશન્સનો ઉપયોગ થાય છે:

• સ્ક્લેરોથેરાપી. એક પ્રક્રિયા જેમાં વહાણના લ્યુમેનમાં એક ખાસ દવા દાખલ કરવામાં આવે છે, તેની દિવાલોને ગ્લુઇંગ કરે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત નસના અનુગામી રિસોર્પ્શનનું કારણ બને છે. મેનીપ્યુલેશન પ્રમાણમાં પીડારહિત છે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાતેના અમલીકરણ માટે તે પીડા રાહતની સંપૂર્ણ પર્યાપ્ત પદ્ધતિ હશે. નાના વ્યાસની નસો દૂર કરવા માટે વપરાય છે;
• લેસર સર્જરી. એક મેનીપ્યુલેશન જેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત નસોને અંદરથી લેસર લાઇટથી ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે, જેના પછી તેઓ ગુંદર ધરાવતા હોય છે અને ત્યારબાદ રિસોર્બ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયામાં સર્જિકલ ચીરોની જરૂર નથી. લેસર સર્જરીની મદદથી, પગ પર મોટી ક્ષતિગ્રસ્ત નસો અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો બંનેને દૂર કરવી શક્ય છે;
• ક્ષતિગ્રસ્ત નસોનું સર્જિકલ દૂર કરવું. તેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત નસમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે ચીરો બનાવવાની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે, તેને બંધ કરો અને પછી તેને દૂર કરો. ઓપરેશન હેઠળ જ હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. સર્જિકલ દૂરમોટા વ્યાસની નસો ખુલ્લી છે.

ડૉક્ટરની સમયસર મુલાકાત વર્ણવેલ મેનિપ્યુલેશન્સની જરૂરિયાતને ટાળશે, અને, સંભવતઃ, આ પેથોલોજીને સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરશે.