શું બળતરા વિરોધી ગોળીઓ? નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ: દવાઓની સૂચિ, તે શા માટે સૂચવવામાં આવે છે, કયા રોગો માટે. સાંધાઓની સારવાર માટે મલમ

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, સંધિવા, કંડરાનો સોજો, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, કિશોર ક્રોનિક સંધિવા, વેસ્ક્યુલાટીસ, સંધિવા, બર્સિટિસ, સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોસિસ, ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ - આ ઘણા વિવિધ જોડાયેલી પેશીઓના રોગો છે. ઉપરોક્ત તમામ નામો NSAIDs ના માત્ર એક સફળ ઉપયોગ દ્વારા એક થાય છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. આ દવાઓ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય દવાઓ છે, અને હોસ્પિટલમાં આ દવાઓ ફક્ત 20 ટકા રોગોવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે. આંતરિક અવયવો. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ લખેલી તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોમાં લગભગ પાંચ ટકા હિસ્સો ધરાવે છે.

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ: પ્રકારો અને લાક્ષણિકતાઓ

નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ, અથવા ટૂંકમાં NSAIDs, દવાઓનું એકદમ મોટું જૂથ છે જેની ત્રણ મુખ્ય અસરો છે: એન્ટિપ્રાયરેટિક, બળતરા વિરોધી અને એનાલજેસિક.

"નોન-સ્ટીરોઈડલ" શબ્દ સ્ટીરોઈડ દવાઓના આ જૂથને અલગ પાડે છે, અથવા વધુ ચોક્કસ કહીએ તો, હોર્મોનલ દવાઓ, જે ત્રણમાંથી એક અસર ધરાવે છે, એટલે કે બળતરા વિરોધી. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે વ્યસનનો અભાવ એ એવી મિલકત છે જે અન્ય પીડાનાશક દવાઓમાં NSAIDs માટે ફાયદાકારક માનવામાં આવે છે.

ખૂબ જ પ્રથમ બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ નીચે મુજબ છે - ઇન્ડોમેંટાસીન અને ફિનાઇલબ્યુટાઝોન - તેઓ દાખલ કરવામાં આવી હતી. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસછેલ્લી સદીના મધ્યભાગથી. તેમના પછી તરત જ, સંપૂર્ણપણે નવા, વધુ અસરકારક NSAIDs ની "હિમપ્રપાત જેવી" શોધ દેખાવા લાગી:

• Arylpropionic એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ - 1969 માં;
• એરીલેસેટિક એસિડ - 1971 માં;
• એનોલિક એસિડ - 1980.

આ તમામ દવાઓ માત્ર ખૂબ જ અસરકારક નથી, પરંતુ પ્રથમ બે દવાઓથી વિપરીત સહનશીલતામાં પણ સુધારો કર્યો છે. એસિડના ઉપરોક્ત વર્ગોમાં ફેરફારોને પરિણામે બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના સંશ્લેષણ કરતાં ઓછું કંઈ નહોતું, પરંતુ તદ્દન ઘણા સમયએકમાત્ર અને સૌથી અગત્યનું NSAIDs ના પ્રથમ પ્રતિનિધિઓ જાણીતા એસ્પિરિન રહ્યા. ફાર્માકોલોજિસ્ટ્સે વિશ્વમાં દેખાતી બધી નવી દવાઓનું સંશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કર્યું અને તેમાંથી દરેક અગાઉના એક કરતા વધુ સલામત અને વધુ અસરકારક હતી, અને આ બધું 1950 માં શરૂ થયું.

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની ક્રિયાના સિદ્ધાંત

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન જેવા પદાર્થોના ઉત્પાદનને અવરોધે છે. આ પદાર્થો બળતરાના વિકાસમાં ભાગ લે છે, સ્નાયુ ખેંચાણ, તાવ અને દુખાવો. મોટી સંખ્યામાં NSAIDs ચતુરાઈથી બે અલગ અલગ ટુકડાઓને અવરોધે છે જે ઉપરોક્ત પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન પદાર્થ ઉત્પન્ન કરવા માટે જરૂરી છે. આ ટુકડાઓને સાયક્લોઓક્સિજેનેસિસ અથવા ટૂંકમાં COX-1 અને COX-2 કહેવામાં આવે છે.

આ બધા ઉપરાંત, ફ્રેન્ચ ઉત્પાદકોની કંપની બ્રિસ્ટોલ માયર્સ વિશેષ ઉત્પાદન કરે છે પ્રભાવશાળી ગોળીઓ Usparin અરે. કાર્ડિયોએસ્પિરિનમાં એકદમ મોટી સંખ્યામાં પ્રકાશન સ્વરૂપો છે અને તે મુજબ, નામો, સહિત એસ્પિનેટ, કાર્ડિયાએસકે, થ્રોમ્બો એસીસી, એસ્પિરિન કાર્ડિયોઅને અન્ય દવાઓ.

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. રુમેટોલોજીમાં "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ": પરંપરાઓ અને નવીનતાઓ

પરંપરાઓ

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના વિવિધ પ્રકારના રોગો માટે (સ્નાયુમાં દુખાવો, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ, કરોડરજ્જુમાંથી પીડા સિન્ડ્રોમ, કંડરા-સ્નાયુ મચકોડ, ગૃધ્રસી, સાંધાનો દુખાવો), જેની ક્ષણોમાં બળતરા અને પીડાને દૂર કરવી જરૂરી છે. - આ પ્રાથમિક કાર્ય છે, આવા કિસ્સાઓમાં, માત્ર બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ જ નહીં, પણ પીડાનાશક દવાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

IN હમણાં હમણાંએકદમ મોટી સંખ્યામાં વિવિધ પ્રકારની દવાઓ દેખાઈ છે - દવાઓના આ જૂથના નવા પ્રતિનિધિઓ, પરંતુ "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" માનવામાં આવે છે. ડીક્લોફેનાક સોડિયમ, જે 1971 માં ખુલ્યું હતું. પર સહનશીલતા અને અસરકારકતાના સંદર્ભમાં આ ક્ષણક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવેલી તમામ નવી બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની તુલના કરે છે.

આ બધાનું કારણ એકદમ સરળ છે - ખરેખર અસરકારક બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ પૈકી, તે ક્લિનિકલ અસરકારકતાની દ્રષ્ટિએ શ્રેષ્ઠ છે: દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા પર અસર, બળતરા વિરોધી અને પીડાનાશક અસર, કિંમત અને પ્રતિક્રિયાઓ. , તેમજ સહનશીલતા.

આ ક્ષણે, વિશ્વમાં અન્ય દવાઓ છે, તેમાં આડઅસરોની ઓછી સંખ્યાવાળી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ નીચેની ઘણી વાર થાય છે: દર્દી નવી દવાનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ ફરીથી ડિક્લોફિનાક સોડિયમ (વોલ્ટેરેન) પર પાછા ફરે છે, અને આવું માત્ર આપણા દેશમાં જ થતું નથી.

અમારા કિસ્સામાં, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોમાં પીડા વિકાસની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. સંધિવા રોગોમાં દુખાવો એકદમ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ પ્રકૃતિ ધરાવે છે, જેમાં પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ બંને ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે. સમાન રોગ સાથે, જો પીડા થાય છે, તો પછી વિવિધ પ્રકારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. પીડાની પેરિફેરલ મિકેનિઝમ સ્થાનિક બળતરા અને બાયોકેમિકલ પરિબળો દ્વારા વિવિધ પેશીઓમાં ચેતા અંત (બીજા શબ્દોમાં, નોસીસેપ્ટર્સ) ના સક્રિયકરણ સાથે ખૂબ જ મજબૂત રીતે સંકળાયેલ છે.

ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિવા જેવા રોગ સાથે, બિન-બળતરા અને દાહક પ્રકૃતિના પીડામાં અચાનક વધારો થવાની સંભાવના છે (વૃદ્ધિ-સંબંધિત હાડકાની નાજુકતા, ખેંચાણ, વેનિસ સ્ટેસીસઅંગોના પેશીઓમાં, સ્નાયુઓના મચકોડ, માઇક્રોફ્રેક્ચર્સ), જેનો પ્રભાવ વિસ્તાર વિવિધ પ્રકારના સંયુક્ત પેશી તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેમ કે અસ્થિબંધન, સાયનોવિયલ પટલ, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ, પેરીઆર્ટિક્યુલર સ્નાયુઓ, હાડકાં.

ડિક્લોફેનાક જેવી દવામાં બળતરા વિરોધી અને એનાલજેસિક અસરોનું વિશેષ સંયોજન હોય છે, તેથી, વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં, યોગ્ય દવાઓની સારવારમાં તેનો ઉપયોગ મોટી સફળતા સાથે થઈ શકે છે. સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ એન્ઝાઇમ્સ (બે ટુકડા COX-1 અને COX-2) ના અવરોધ દ્વારા પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણનું દમન એ આ દવાની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. ડિક્લોફેનાકને બિન-પસંદગીયુક્ત બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા ગણવામાં આવે છે - તે સાયક્લોઓક્સિજેનેસિસ COX-1 અને COX-2ની તમામ બે પ્રવૃત્તિઓ (ટુકડાઓ)ને દબાવી દે છે. જો કે સંખ્યાબંધ નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ વિકસાવવામાં આવી છે જે COX-2 સાયક્લોઓક્સિજેનેસીસના બે ટુકડાઓમાંથી એકને પસંદગીપૂર્વક દબાવી દે છે, ગંભીર તીવ્રતાવાળા દર્દીઓમાં બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ક્રોનિક પીડાદવાઓ તરીકે જે પૂરતા પ્રમાણમાં શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી અને analgesic અસરો પ્રદાન કરી શકે છે.

અલબત્ત, ડીક્લોફેનાક જેવી દવા (બીજું નામ છે, વોલ્ટેરેન), અસંખ્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની જેમ, વિરોધાભાસ અને આડઅસરો (SE) ધરાવે છે. પરંતુ એ નોંધવું જોઇએ કે જોખમી પરિબળો ધરાવતા લોકોમાં આડઅસર વારંવાર વિકસે છે. સૌથી સામાન્ય પૈકી એક આડઅસરોબિન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી ગેસ્ટ્રોપેથી બધામાં ગણવામાં આવે છે.

ડીક્લોફેનાક (વોલ્ટેરેન) દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે પીઈ થવાનું જોખમ વધારતા પરિબળો:

• પેપ્ટીક અલ્સરનો ઇતિહાસ;
• વિશાળ ડોઝ અથવા એક સાથે વહીવટઘણી બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ;
• સ્ત્રી લિંગ, કારણ કે દવાઓના આ જૂથમાં સ્ત્રીઓની વધેલી સંવેદનશીલતા મળી આવી છે;
• દારૂનો દુરુપયોગ;
• એચ. પાયલોરીની હાજરી;
• ધૂમ્રપાન;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સહવર્તી ઉપચાર;
• ખોરાક ખાવું જે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવને વધારે છે (ફેટી, ખારી, મસાલેદાર ખોરાક);
• પાંસઠ વર્ષથી વધુ ઉંમર.

જે વ્યક્તિઓ આવા જોખમ જૂથો સાથે સંબંધ ધરાવે છે દૈનિક માત્રાવોલ્ટેરેન (ડીક્લોફેનાક), ઉદાહરણ તરીકે, સો મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવું જોઈએ, અને નિયમ પ્રમાણે, ટૂંકા અભિનય કરનારાઓને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. ડોઝ સ્વરૂપોવોલ્ટેરેન (ડાઇક્લોફેનાક), અને તેને કાં તો પચાસ મિલિગ્રામની માત્રામાં દર ચોવીસ કલાકમાં બે વાર અથવા પચીસ મિલિગ્રામની માત્રામાં ચોવીસ કલાકમાં ચાર વખત સૂચવો.

ડીક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ ફક્ત ભોજન પછી.

જો તમે આ દવાને લાંબા સમય સુધી લો છો, તો તમારે આનો સખત રીતે સંપર્ક કરવો જોઈએ અને આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળવું જોઈએ, કારણ કે ડિક્લોફેનાક દવા આલ્કોહોલ જેવી જ છે, તે યકૃતમાં પ્રક્રિયા કરીને તૂટી જાય છે. હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, લોહીના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ લોહિનુ દબાણ, અને સાથેના દર્દીઓમાં શ્વાસનળીની અસ્થમાડિક્લોફેનાક દવા લેતી વખતે, કેટલીક તીવ્રતા આવી શકે છે.

ક્રોનિક કિડની અથવા યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓમાં, રેનલ એન્ઝાઇમના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે, દવાના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. વધુમાં, તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ માટે કહેવાતી "વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ" દર્દીઓ વચ્ચે બદલાઈ શકે છે. આ અન્ય દવાઓ પર પણ લાગુ પડે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં, જેમાં બહુવિકૃતિ નોંધવામાં આવે છે - એક સંપૂર્ણ સમૂહનું સંચય. ક્રોનિક રોગોસંપૂર્ણપણે વિવિધ ડિગ્રીઅભિવ્યક્તિ

નવીનતા

આજે, સંધિવામાં બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" ની સમસ્યા પર એક અલગ મંતવ્ય છે. ઉપલબ્ધ છે નિષ્ણાત અભિપ્રાયમ્યુનિસિપલ ફાર્મસીઓ અને ફાર્માસ્યુટિકલ બજારોના છાજલીઓ પર દેખાયા પછી દેશમાં ડિક્લોફેનાક દવાની પ્રતિષ્ઠા (આરએફ) કલંકિત (ક્ષતિગ્રસ્ત) થઈ હતી. મોટી માત્રામાંઆ દવાના જેનરિક.

ડિક્લોફેનાક દવાની આ તમામ પેરોડીઓમાંની મોટાભાગની સલામતી અને અસરકારકતા, અથવા તેને "ડાઇક્લોફેનાક" પણ કહેવામાં આવે છે, સારી રીતે લાંબા અને સારી રીતે રચાયેલ રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સ (ટૂંકમાં આરસીટી) માં પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી.

હકીકતમાં, આ "ડિકલોફેનાક્સ" રશિયન ફેડરેશનના સામાજિક રીતે નબળા વર્ગો માટે એકદમ સુલભ અને સસ્તું છે, જેણે કુદરતી રીતે ડિક્લોફેનાક દવાને આપણા દેશમાં બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓમાં એકમાત્ર અને સૌથી લોકપ્રિય બનાવી છે. રશિયાના છ પ્રદેશો અને રાજધાની (મોસ્કો) માં લગભગ ત્રણ હજાર દર્દીઓના વિશેષ સર્વેક્ષણ મુજબ, જેઓ નિયમિતપણે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ મેળવે છે, લગભગ સિત્તેર ટકા ઉત્તરદાતાઓએ આ દવાનો ઉપયોગ કર્યો હતો.

પરંતુ તે ચોક્કસપણે આ સામાન્ય ડિક્લોફેનાક્સ છે જે તાજેતરની ક્ષણોમાં રશિયન ફેડરેશનમાં જોવા મળતી સૌથી ખતરનાક દવાઓની ગૂંચવણોની સૌથી મોટી સંખ્યા સાથે સંકળાયેલા છે. કેટલાક અહેવાલો અનુસાર, ત્રણ હજાર એંસી રુમેટોલોજિકલ દર્દીઓમાં જેઓ નિયમિતપણે ડિક્લોફેનાક લેતા હતા, પાંચસો અને ચાલીસ દર્દીઓમાં જઠરાંત્રિય ધોવાણ અને અલ્સરની ઓળખ કરવામાં આવી હતી - આ, માર્ગ દ્વારા, સાડા સત્તર ટકા છે.

આ બધા સાથે, ડિક્લોફેનાક દવા લેતી વખતે જઠરાંત્રિય ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વધુ ઉપયોગ કરતી વખતે ઊભી થતી સમાન ગૂંચવણોની આવર્તનથી અલગ ન હતી. ઝેરી દવાઓ- પિરોક્સિકમ (લગભગ ઓગણીસ પોઈન્ટ એક ટકા) અને ઈન્ડોમેથાસિન (લગભગ સત્તર પોઈન્ટ સાત ટકા).

તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ડિસપેપ્સિયાનો વિકાસ, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી ગેસ્ટ્રોપેથીથી વિપરીત, મોટાભાગે સમાન બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાની સંપર્ક અસર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, તે અનુસરે છે કે આ બધું તેના પર નિર્ભર છે. ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો ચોક્કસ દવા. ઘણી વાર, વિવિધ વ્યાપારી કંપનીઓની દવાઓ જેમાં સમાન હોય છે સક્રિય પદાર્થ, ખાસ કરીને અલગ સહિષ્ણુતા ધરાવે છે, અને આ, સૌ પ્રથમ, તે જ "ડિકલોફેનાક" અથવા વધુ સરળ રીતે, ડીક્લોફેનાકના સસ્તા જેનરિકને લાગુ પડે છે.

જેનરિકના એકદમ વ્યાપક અને ઊંડા ઉપયોગને કારણે, જેણે નોંધપાત્ર રીતે મોંઘા, પરંતુ ફાર્માકોલોજિકલ માર્કેટમાં તેમની ગુણવત્તા, મૂળ દવા દ્વારા વાજબી રીતે બદલી નાખ્યા છે, મોટાભાગના રશિયન ડોકટરો અને દર્દીઓએ દવા તરીકે ડિક્લોફેનાક દવાના અભિપ્રાયની રચના કરી છે. મધ્યમ અસરકારકતા સાથે, પરંતુ અનિચ્છનીય અસરોના સૌથી વધુ જોખમ સાથે. તેમ છતાં અગ્રણી રશિયન નિષ્ણાતો અને વૈજ્ઞાનિકોએ વારંવાર બોલ્યા છે અને વિવિધ પ્રકારના અન્ય લોકોના વિશ્વમાં અસ્તિત્વના પુરાવાઓ વચ્ચેની કાર્યવાહીની સલામતી અને અસરકારકતામાં જણાવ્યું છે. મૂળ દવાડીક્લોફેનાક અને તેના સસ્તા એનાલોગ(અથવા માત્ર નકલો), આજની તારીખે કોઈ ગંભીર અને કડક નથી ક્લિનિકલ ટ્રાયલઆ જોગવાઈની પુષ્ટિ કરવા માટે રશિયન ફેડરેશનમાં.

ડિક્લોફેનાક દવાની સલામતી સાથે આ સમસ્યાનું બીજું પાસું છે - આ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોનું જોખમ વધારે છે. જો આપણે મેટા-વિશ્લેષણ, નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓના મોટા અવલોકન અને સમૂહ અભ્યાસોમાંથી મેળવેલા ડેટા સાથે સંમત છીએ, તો ડીક્લોફેનાકનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવા વિકાસશીલ પરિબળોના વધુ જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે, જે અન્ય સમાન રીતે લોકપ્રિય બિન-ઉપયોગી દવાઓની તુલનામાં છે. - સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ. આ દવા માટે આના આર.આર ગંભીર ગૂંચવણઆશરે એક પોઈન્ટ ચાર હતો, જ્યારે નેપ્રોક્સેન માટે તે શૂન્ય પોઈન્ટ નવ, આઈબુપ્રોફેન માટે એક પોઈન્ટ સાત, ઈન્ડોમેથાસિન માટે એક પોઈન્ટ ત્રણ અને પિરોક્સીકમ માટે એક પોઈન્ટ છ હતો.

આ બધા ઉપરાંત, ડીક્લોફેનાકનો ઉપયોગ આવા દુર્લભ, પરંતુ સંભવિત વિકાસનું કારણ બની શકે છે જીવન માટે જોખમીગૂંચવણો જેમ કે તીવ્ર દવા-પ્રેરિત હેપેટાઇટિસ અથવા તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા. 1995 માં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ઑફ અમેરિકા (FDA) ની તબીબી નિયમનકારી સત્તાએ આ દવાના ઉપયોગ સાથે ગંભીર તીવ્ર યકૃતની ગૂંચવણોના એકસો અને એંસી કેસોના વ્યાપક વિશ્લેષણમાંથી ડેટા પ્રદાન કર્યો હતો, જે તે સમયે પરિણમ્યું હતું. જીવલેણ પરિણામ. આ બધા સાથે, યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ ઑફ અમેરિકામાં, ડિક્લોફેનાક જેવી દવાને આટલી ઊંડી અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી બિન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવા (અલબત્ત, એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, નેપ્રોક્સેન અને આઈબુપ્રોફેનથી હલકી ગુણવત્તાવાળા) ગણવામાં આવતી ન હતી. વિશ્લેષણના નજીકના સમયે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ડિક્લોફેનાકનો ઉપયોગ ફક્ત સાત વર્ષ માટે કરવામાં આવ્યો હતો, કારણ કે તે 1988 માં તે જ દેશના ફાર્માકોલોજિકલ માર્કેટમાં FDA દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યું હતું.

જો આપણે ઉપરોક્ત તમામને ઉમેરીએ, તો આપણે પહેલેથી જ નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે આ ક્ષણે દવા ડિક્લોફેનાકને બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓમાં "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" ની સાચી સભ્ય ગણી શકાય નહીં, અને મુખ્યત્વે કારણ કે તેમાં ઉચ્ચ જોખમ છે. અનિચ્છનીય અસરો જે દવા લેતી વખતે થાય છે. તે હવે સામાન્ય સલામત પીડાનાશક ઉપચાર વિશેના આધુનિક વિચારોને અનુરૂપ નથી.

રશિયન ફાર્માકોલોજિકલ બજારો પર દવા ડિક્લોફેનાકનો વિકલ્પ સાર અને રચનામાં તેનો સૌથી નજીકનો સંબંધ હોઈ શકે છે - આ એસેક્લોફેનાક છે. આ દવાના વધુ નોંધપાત્ર ફાયદા છે, મુખ્યત્વે આ ઉચ્ચતમ ડિગ્રીસલામતી, ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને સુલભતા - આ તમામ ગુણો એસેક્લોફેનાકને આ ક્ષણે ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મોના શ્રેષ્ઠ સંયોજનો સાથે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની સ્થિતિનો દાવો કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એસેક્લોફેનાકફેનીલેસેટિક એસિડનું વ્યુત્પન્ન છે, જે મુખ્યત્વે પસંદગીના COX-2 ફ્રેગમેન્ટ અવરોધકોના મધ્યવર્તી જૂથોમાંના એકના પ્રતિનિધિ તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ દવામાં બે ટુકડાઓ COX-1 અને COX-2 ની અવરોધક સાંદ્રતાનો ગુણોત્તર લગભગ છવ્વીસસો ભાગનો છે, અને આ COX-2 ટુકડા સેલેકોક્સિબના સંદર્ભ પસંદગીયુક્ત અવરોધક કરતા ઘણો ઓછો છે - માત્ર શૂન્ય. પોઈન્ટ સાત, પરંતુ આ રોફેકોક્સિબ કરતા વધુ છે, જે માત્ર શૂન્ય પોઈન્ટ બાર છે. તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે એક સો મિલિગ્રામ (એસેક્લોફેનાક) ની માત્રામાં દવા લીધા પછી, COX-1 ના શારીરિક ટુકડાની પ્રવૃત્તિ માત્ર છત્રીસ ટકા છે. ડિક્લોફેનાકના સિત્તેર-પાંચ મિલિગ્રામ લેવા માટે, આ ગુણોત્તર અનુક્રમે 97 અને 82 ટકા હતો.

Aceclofinac દવા એકદમ ઊંચી જૈવઉપલબ્ધતા ધરાવે છે, જે મૌખિક વહીવટ પછી સંપૂર્ણપણે અને ઝડપથી શોષાય છે, જેમાં 60 થી 108 મિનિટ પછી મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે. IN માનવ શરીરસામાન્ય રીતે, આ બધું યકૃતમાં લગભગ સંપૂર્ણ રીતે ચયાપચય થાય છે, તેના મુખ્ય ચયાપચયને જૈવિક રીતે સક્રિય ચાર-હાઈડ્રોક્સાયસેક્લોફેનાક માનવામાં આવે છે, અને વધારાના ચયાપચયમાંથી એક પોતે ડીક્લોફેનાક છે. સરેરાશ શરીરમાં, ચાર કલાક પછી, અડધી દવા શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, લગભગ સિત્તેરથી એંસી ટકા પેશાબમાં બહાર નીકળી જાય છે, અને બાકીના વીસથી ત્રીસ ટકા મળમાં જાય છે. સિનોવિયલ પ્રવાહીમાં આ દવાની સાંદ્રતા પ્લાઝ્માની સાંદ્રતાના લગભગ પચાસ ટકા છે.

મુખ્ય (મુખ્ય) ફાર્માકોલોજિકલ અસરને બદલે, કહેવાતી (COX-2 નાકાબંધી), એસેક્લોફેનાક સૌથી મહત્વપૂર્ણ બળતરા વિરોધી સાઇટોકીન્સના સંશ્લેષણને દબાવવા માટે સાબિત થયું છે, બરાબર ઇન્ટરલ્યુકિન-1 (સંક્ષિપ્ત IL-) જેવું જ. 1) અને ટ્યુમર એનેસ્થેસિયા ફેક્ટર પોતે (TNF-alpha) . મેટાલોપ્રોટીનેસેસના ઇન્ટરલ્યુકિન-1-સંબંધિત સક્રિયકરણમાં ઘટાડો એ નિર્ધારિત કરતી સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિઓમાંની એક માનવામાં આવે છે. સકારાત્મક પ્રભાવઆર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ પ્રોટીઓગ્લાયકેન્સના સંશ્લેષણ પર aceclofenac. આ મિલકતને લાગુ પડે છે કુલ સંખ્યાઅસ્થિવા માં તેના ઉપયોગની શક્યતાના મુખ્ય ફાયદા - સૌથી સામાન્ય સંધિવા રોગ.

1980 ના અંતથી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં એસીક્લોફેનાક જેવી દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ક્ષણે, એસીક્લોફેનાકની રચના પર આધારિત અઢાર વિવિધ પ્રકારની દવાઓ ફાર્માકોલોજિકલ માર્કેટમાં રજૂ કરવામાં આવી છે:

1. એસેફલાન (બીઆર);
2. એરટેલ (ES, PT, CL);
3. બાર્કન (FI, SE, NO, DK);
4. બેર્લોફેન (એઆર);
5. બ્રિસ્ટાફ્લેમ (CL, MX, AR);
6. ગેર્બીન (ES);
7. પ્રિઝર્વેક્સ (જીબી);
8. સાનીન (ES);
9. એટલ (એનએલ);
10. સોવિપન (જીઆર);
11. પ્રોફ્લેમ (બીઆર);
12. Locomin (CH);
13. ફાલ્કોલ (ES);
14. બાયોફેનાક (GR, PT, NL, BE);
15. બીઓફેનાક (DE, AT);
16. એટ્રલ ડિફ્યુક્રેમ (ES);
17. એર-તાલ (BE);
18. Aceclofar (AE).

રશિયન ફેડરેશનમાં, Aceclofenac 1996 થી નોંધાયેલ છે અને હજુ પણ Airtal બ્રાન્ડ નામ હેઠળ વપરાય છે.

Aceclofinac એ રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવારમાં પોતાને ખૂબ સારી રીતે સાબિત કર્યું છે. ઉપરાંત, આ દવાની અસરકારકતા આવી વારંવાર સાબિત થઈ છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિડિસમેનોરિયા જેવી. તાજેતરના અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે એસીક્લોફેનાકનો એકલ અથવા વારંવાર ઉપયોગ એ જ પીડાને દૂર કરવામાં તેટલો જ સફળ છે, ઉદાહરણ તરીકે, નેપ્રોક્સેન (પાંચસો મિલિગ્રામ), પ્લેસિબોની અસર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.

વધુમાં, ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ (દાંત નિષ્કર્ષણ) ના શાસ્ત્રીય મોડેલ પર, પોસ્ટઓપરેટિવ પીડાની જટિલ સારવારમાં ડ્રગ એસીક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કરવાની ખૂબ જ સંભાવનાનો ખૂબ સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, ખાસ કરીને પરિસ્થિતિ જો પ્રારંભિક નિમણૂક "ઓપરેટિવ એનલજેસિયા" માં કરવામાં આવી હતી. ” મોડ, એટલે કે, દાંતને દૂર કરવાના સાઠ મિનિટ પહેલાં.

આજની તારીખે, વાસ્તવિક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં એસેક્લોફેનાકની સલામતીનો તુલનાત્મક અભ્યાસ પણ હાથ ધરવામાં આવ્યો છે (સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિયંત્રણ ડિક્લોફેનાક હતું). પ્રાપ્ત ડેટાએ અમને બતાવ્યું કે એસેક્લોફેનાક તેની સલામતીની દ્રષ્ટિએ સરખામણી માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા કરતાં શ્રેષ્ઠ છે: કુલ ગૂંચવણો માત્ર બાવીસ પોઈન્ટ એક અને એક દસમા અને સત્તાવીસ પોઈન્ટ એક અને એક દસમા ટકા (પી ઓછા શૂન્ય પૉઇન્ટ એક અને એક હજારમા કરતાં), જેમાંથી જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી દસ પૉઇન્ટ છ અને પંદર પૉઇન્ટ બે ટકા (p શૂન્ય પૉઇન્ટ એક હજાર કરતાં ઓછું). એસેક્લોફેનાક લેતી વખતે, અનિચ્છનીય અસરોને કારણે ઉપચાર બંધ કરવાનું પણ અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું - અનુક્રમે ચૌદ પોઈન્ટ એક અને એક દસમો અને અઢાર પોઈન્ટ એક અને સાત દસમા ટકા (p શૂન્ય પોઈન્ટ એક અને એક હજારમા કરતા ઓછા).

વસ્તી અભ્યાસ (કેસ-કંટ્રોલ પ્રકાર) એ એસીક્લોફેનાક દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખતરનાક જઠરાંત્રિય ગૂંચવણોના પ્રમાણમાં ઓછા જોખમના પુરાવા પ્રદાન કર્યા છે. Aceclofenac એ અન્ય બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓની તુલનામાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું સૌથી ઓછું જોખમ દર્શાવ્યું છે.

હાલમાં, બહુ ઓછો ડેટા છે જે અમને એસીક્લોફેનાક દવા લેતી વખતે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પરંતુ એક અભ્યાસમાં, આ દવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સૌથી ઓછા જોખમ સાથે સંકળાયેલી હતી:

• એસેક્લોફેનાક– અથવા એક બિંદુ અને ત્રેવીસસોમો ભાગ (શૂન્ય પોઈન્ટ નેવું સાતસોમા ભાગથી એક પોઈન્ટ સાઠ બેસોમા ભાગ સુધી);

નીચેની દવાઓ કરતાં:

• ઈન્ડોમેથાસિન- એક બિંદુ અને છપ્પનસોમો ભાગ (એક બિંદુ અને એકવીસ સોમા ભાગથી બે બિંદુ અને ત્રણ દસમા ભાગ સુધી);
• આઇબુપ્રોફેન- એક બિંદુ અને ચાલીસ-એકસોમા ભાગ (એક બિંદુ અને અઠ્ઠાવીસસોમા ભાગથી એક બિંદુ અને પંચાવનસોમા ભાગ સુધી);
• ડીક્લોફેનાક– એક બિંદુ અને પાંત્રીસ સોમા ભાગ (એક બિંદુ અને અઢારસોમા ભાગથી એક બિંદુ અને ચોપન સોમા ભાગ સુધી).

જો આપણે બધું સારાંશ આપીએ, તો અમે કહી શકીએ કે Aceclofenac ને બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના પ્રતિનિધિઓમાંની એક માનવામાં આવે છે, જેમાં સુવ્યવસ્થિત આરસીટીની સૂચિ દ્વારા તદ્દન ખાતરીપૂર્વક સાબિત થયેલ બળતરા વિરોધી અને એનાલેજિક પ્રવૃત્તિ છે, તેમજ તે એકદમ લાંબી છે. - ટર્મ કોહોર્ટ અને ઓબ્ઝર્વેશનલ સ્ટડીઝ. તમે તેને તમારી રીતે કહી શકો છો રોગનિવારક અસરોઆ દવા હલકી કક્ષાની નથી અને નીચેની એકદમ લોકપ્રિય પરંપરાગત બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ જેમ કે આઇબુપ્રોફેન, કેટોપ્રોફેન, ડીક્લોફેનાક કરતાં પણ શ્રેષ્ઠ કહી શકાય અને તે નિયમિત પેરાસીટામોલ કરતાં પણ વધુ અસરકારક છે. એસેક્લોફેનાક દવા અન્ય નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓની તુલનામાં ઓછી વાર (વીસ થી ત્રીસ ટકા) અપચાનું કારણ બને છે.

આ દવાની અલ્સેરોજેનિક સંભવિતતા પણ ઘણી ઓછી છે (તે Naproxen, Indomethacin અને Diclofenac કરતાં લગભગ બે, ચાર અને સાત ગણી ઓછી છે). એસેક્લોફેનાકનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ રક્તસ્રાવના જોખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવતો ડેટા છે. સમાન પરિણામો, જે વાસ્તવિક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસને પ્રતિબિંબિત કરે છે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના ઘટાડેલા જોખમને લગતા આજ સુધી પ્રાપ્ત થયા છે.

ડિક્લોફેનાક અને બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના અન્ય સમાન લોકપ્રિય પ્રતિનિધિઓથી વિપરીત, એસેક્લોફેનાક દવાનો પૂરતો ફાયદો એ ગેરહાજરી છે. નકારાત્મક પ્રભાવઆર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના ચયાપચય પર, જે આ દવાને તેના ઉપયોગ માટે એકદમ યોગ્ય બનાવે છે અને લાક્ષાણિક સારવારઅસ્થિવા.

તેથી, આજે એસીક્લોફેનાક એ ઉપભોક્તાઓ માટે સૌથી સસ્તું દવા છે અને એકદમ ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી મૂળ ઉત્પાદન છે, જેમાં બળતરા વિરોધી અને પીડાનાશક અસરકારકતા અને પૂરતી સહનશીલતાના સંતુલિત સંયોજન છે. દીર્ઘકાલીન રોગોની લાંબા ગાળાની અને ટૂંકા ગાળાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રમાણભૂત બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓમાં આ દવા અગ્રેસર હોવાનો દાવો કરી શકે છે, આમાં સંધિવાનો સમાવેશ થાય છે, જે પીડા સાથે હોય છે.

રુમેટોલોજીમાં બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનો તર્કસંગત ઉપયોગ

નિષ્કર્ષમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે આધુનિક ડૉક્ટર પાસે દવાઓનો એકદમ પ્રભાવશાળી શસ્ત્રાગાર છે જે પીડાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે અને દર્દીઓની સ્થિતિ અને સાંધાઓની તેમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરી શકે છે, અને આમ દર્દીના જીવનની એકંદર ગુણવત્તા. આ બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓની અસરકારકતાની ચિંતા કરે છે, જેમાંથી લાંબા ગાળાના અવલોકનો એરીલેસેટિક (ડાઇક્લોફેનાક) અને એરીલપ્રોપિયોનિક (આઇબુપ્રોફેન અને અન્ય) એસિડનું ઉચ્ચ મૂલ્યાંકન કરે છે, ચોક્કસ (સેલેકોક્સિબ) અને પસંદગીયુક્ત (નિમેસુલાઇડ અને મેલોક્સિકમ) બિન- સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ જે છેલ્લી સદીના છેલ્લા વર્ષોમાં દેખાઈ હતી.

પરંતુ એકવીસમી સદીની શરૂઆત સુધીમાં, સારવારની બીજી બાજુ - સલામતી, એટલે કે સલામતી / અસરકારકતા - "સિક્કાની બે બાજુઓ" કે જે ગેરફાયદા નક્કી કરે છે તેના પર સૌથી ગંભીર ધ્યાન આપવાની જરૂરિયાત પર પુરાવા એકઠા થયા હતા. અને એક અથવા બીજાના ફાયદા ઔષધીય ઉત્પાદન. આ બધા સાથે, આ દવાની કિંમત અને આડઅસરની સારવારની વધતી જતી કિંમત, જો અલબત્ત આવું થાય, તો તેનું કોઈ મહત્વ નથી.

તેથી, કહેવાતા તર્કસંગત ઉપચારતબીબી રીતે સ્વીકાર્ય અને સાબિત દવાનો ઉપયોગ, સામાજિક ઉપયોગ અને પ્રતિકૂળ અસરો, નિવારણની રીતો અને ક્રિયાની પદ્ધતિ સહિત ક્રિયાની પદ્ધતિની સારી જાણકારીનો સમાવેશ થાય છે. માત્ર ડૉક્ટર જ સલામત અને અસરકારક સારવાર આપી શકે છે.

રુમેટોલોજીમાં આધુનિક સલામત અને અસરકારક સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો

• જે દર્દીઓને ગેસ્ટ્રોપેથી થવાનું જોખમ હોય તેમને COX-2 ટુકડાના ચોક્કસ અને પસંદગીયુક્ત અવરોધકો સૂચવી શકાય છે અથવા, જો તેઓ ચોક્કસ દર્દીઓમાં અત્યંત અસરકારક હોય, તો બિન-પસંદગીયુક્ત નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, પરંતુ હંમેશા મિસોપ્રોસ્ટોલ (એક) સાથે. કૃત્રિમ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન જે જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં રક્ષણ આપે છે) અથવા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (ઓમેપ્રેઝોલ).
• જો થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ હોય તો દર્દીઓએ એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (અથવા પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ) ની ઓછી માત્રા લેવાનું ચાલુ રાખવું જરૂરી છે, સિવાય કે, અલબત્ત, તેમની સારવાર COX-2 ફ્રેગમેન્ટ અવરોધકો સાથે કરવામાં આવે. જો કે, આવા કિસ્સાઓમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે (વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર ગેસ્ટ્રોસ્કોપી) સમયસર નિદાનમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયા.
• એ વાત પર ભાર મૂકવો આવશ્યક છે કે દવાઓના પ્રસારના સંદર્ભમાં ખૂબ જ અસરકારક, પરંતુ હંમેશા સલામત નથી, ડૉક્ટર માટે દર્દીઓને સહકાર આપવો, સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની જવાબદારી વધારવી અને તે જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા તે ખાસ કરીને જરૂરી છે. આડઅસરોનો સૌથી વધુ વારંવાર વિકાસ. આ દૃષ્ટિકોણથી, ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે પરસ્પર જવાબદારીની લાગણી ખાસ કરીને નોંધપાત્ર છે જ્યારે અત્યંત અસરકારક, પરંતુ અસુરક્ષિત દવાઓ લેતી વખતે, જેને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ ગણવામાં આવે છે. તે જ સમયે, એ હકીકતથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં પણ, આધુનિક બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ ઉદ્દેશ્ય અને વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થઈ શકે છે.
• જે દર્દીઓને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન/સ્ટ્રોક થયો હોય અને જેમને નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂર હોય, અમે આહારનું પાલન કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ, એટલે કે, રિકરન્ટ સ્ટ્રોક અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સામે પ્રોફીલેક્ટીક સાબિત થયા હોય તેવા વિશેષ પગલાંનો ઉપયોગ કરવો. .
• મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (સીરમ ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો) ના ચિહ્નો ધરાવતા દર્દીઓમાં, બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ ન લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અથવા, તેનાથી વિપરીત, માત્ર ડોકટરોની નજીકની દેખરેખ હેઠળ ચોક્કસ અને પસંદગીયુક્ત અવરોધકો લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
• જઠરાંત્રિય માર્ગ, કિડની અને રક્તવાહિની તંત્રમાંથી પેથોલોજીના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળોને બાકાત રાખવા માટે દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ.

નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs, NSAIDs) એ એવી દવાઓ છે જેમાં એનાલજેસિક, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને બળતરા વિરોધી અસરો હોય છે.

તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ ચોક્કસ ઉત્સેચકોને અવરોધિત કરવા પર આધારિત છે (COX, cyclooxygenase), તેઓ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે - રાસાયણિક પદાર્થો, જે બળતરા, તાવ, પીડામાં ફાળો આપે છે.

"નોન-સ્ટીરોઇડલ" શબ્દ, જે દવાઓના જૂથના નામમાં સમાયેલ છે, તે હકીકત પર ભાર મૂકે છે કે આ જૂથની દવાઓ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના કૃત્રિમ એનાલોગ નથી - શક્તિશાળી હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવાઓ.

NSAIDs ના સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિઓ: એસ્પિરિન, ibuprofen, diclofenac.

NSAIDs કેવી રીતે કામ કરે છે?

જ્યારે પીડાનાશક દવાઓ પીડાનો સીધો સામનો કરે છે, ત્યારે NSAID બંનેને ઘટાડે છે અપ્રિય લક્ષણોરોગો: પીડા અને બળતરા. આ જૂથની મોટાભાગની દવાઓ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ એન્ઝાઇમના બિન-પસંદગીયુક્ત અવરોધકો છે, જે તેના બંને આઇસોફોર્મ્સ (પ્રકાર) - COX-1 અને COX-2 ની ક્રિયાને દબાવી દે છે.

સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ એરાચિડોનિક એસિડમાંથી પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને થ્રોમ્બોક્સેનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે, જે બદલામાં એન્ઝાઇમ ફોસ્ફોલિપેઝ A2 દ્વારા કોષ પટલ ફોસ્ફોલિપિડ્સમાંથી મેળવવામાં આવે છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, અન્ય કાર્યોમાં, બળતરાના વિકાસમાં મધ્યસ્થી અને નિયમનકારો છે. આ મિકેનિઝમ જ્હોન વેઇન દ્વારા શોધાયું હતું, જેને પાછળથી તેમની શોધ માટે નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો હતો.

આ દવાઓ ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

સામાન્ય રીતે, NSAIDs નો ઉપયોગ તીવ્ર અથવા સારવાર માટે થાય છે ક્રોનિક બળતરાપીડા સાથે. બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાંધાઓની સારવાર માટે ખાસ લોકપ્રિયતા મેળવી છે.

ચાલો આપણે એવા રોગોની યાદી આપીએ જેમાં આ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• (માસિક પીડા);
• મેટાસ્ટેસિસના કારણે હાડકામાં દુખાવો;
• પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા;
• તાવ (શરીરના તાપમાનમાં વધારો);
• આંતરડાની અવરોધ;
• રેનલ કોલિક;
• બળતરા અથવા સોફ્ટ પેશીની ઇજાને કારણે મધ્યમ પીડા;
• નીચલા પીઠનો દુખાવો;
• પીડા જ્યારે

એક ટોળું પેથોલોજીકલ ફેરફારોશરીરમાં થાય છે, સાથે પીડા સિન્ડ્રોમ. આવા લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે NSAIDs અથવા દવાઓ વિકસાવવામાં આવી છે. તેઓ ઉત્તમ પીડા રાહત આપે છે, બળતરા દૂર કરે છે અને સોજો ઘટાડે છે. જો કે, દવાઓની મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો હોય છે. આ કેટલાક દર્દીઓમાં તેમના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે. આધુનિક ફાર્માકોલોજીએ NSAIDs વિકસાવી છે નવીનતમ પેઢી. આવી દવાઓથી અપ્રિય પ્રતિક્રિયા થવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હોય છે, પરંતુ પીડા સામે અસરકારક દવાઓ રહે છે.

અસર સિદ્ધાંત

શરીર પર NSAIDs ની અસરનું કારણ શું છે? તેઓ સાયક્લોક્સીજેનેઝ પર કાર્ય કરે છે. COX બે આઇસોફોર્મ ધરાવે છે. તેમાંના દરેકના પોતાના કાર્યો છે. આ એન્ઝાઇમ (COX) રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે તે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન અને લ્યુકોટ્રિએન્સમાં ફેરવાય છે.

COX-1 પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. તેઓ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને અપ્રિય અસરોથી સુરક્ષિત કરે છે, પ્લેટલેટ્સના કાર્યને પ્રભાવિત કરે છે અને રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં ફેરફારને પણ અસર કરે છે.

COX-2 સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે અને તે સાયટોટોક્સિન તેમજ અન્ય મધ્યસ્થીઓને કારણે સંશ્લેષિત ચોક્કસ બળતરા એન્ઝાઇમ છે.

NSAIDs ની ક્રિયા, જેમ કે COX-1 ના અવરોધ, ઘણી આડઅસરો ધરાવે છે.

નવા વિકાસ

તે કોઈ રહસ્ય નથી કે પ્રથમ દવાઓ NSAIDs ની પેઢીગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર પ્રતિકૂળ અસર પડી. તેથી, વૈજ્ઞાનિકોએ પોતાને અનિચ્છનીય અસરો ઘટાડવાનું લક્ષ્ય નક્કી કર્યું છે. વિકસાવવામાં આવી હતી નવું સ્વરૂપમુક્તિ આવી તૈયારીઓમાં, સક્રિય પદાર્થ ખાસ શેલમાં હતો. કેપ્સ્યુલ એવા પદાર્થોમાંથી બનાવવામાં આવી હતી જે પેટના એસિડિક વાતાવરણમાં ઓગળતી ન હતી. જ્યારે તેઓ આંતરડામાં પ્રવેશ્યા ત્યારે જ તેઓ તૂટી પડવાનું શરૂ કર્યું. આનાથી ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર બળતરા અસર ઘટાડવાનું શક્ય બન્યું. જો કે, પાચનતંત્રની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડવાની અપ્રિય પદ્ધતિ હજુ પણ રહે છે.

આનાથી રસાયણશાસ્ત્રીઓને સંપૂર્ણપણે નવા પદાર્થોનું સંશ્લેષણ કરવાની ફરજ પડી. તેઓ તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિમાં અગાઉની દવાઓથી મૂળભૂત રીતે અલગ હતા. નવી પેઢીના NSAIDs એ COX-2 પર પસંદગીયુક્ત અસર, તેમજ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ઉત્પાદનના અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તમને બધી જરૂરી અસરો પ્રાપ્ત કરવા દે છે - એનાલજેસિક, એન્ટિપ્રાયરેટિક, બળતરા વિરોધી. તે જ સમયે, નવીનતમ પેઢીના NSAIDs લોહીના ગંઠાઈ જવા, પ્લેટલેટ કાર્ય અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પરની અસરને ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે.

બળતરા વિરોધી અસર વેસ્ક્યુલર દિવાલોની અભેદ્યતામાં ઘટાડો, તેમજ વિવિધ બળતરા મધ્યસ્થીઓના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. આ અસરને લીધે, ચેતાઓની બળતરા ઓછી થાય છે. પીડા રીસેપ્ટર્સ. પર પ્રભાવ ચોક્કસ કેન્દ્રોમગજમાં સ્થિત થર્મોરેગ્યુલેશન NSAIDs ની નવીનતમ પેઢીને સંપૂર્ણ તાપમાનને સંપૂર્ણપણે ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

NSAIDs ની અસરો વ્યાપકપણે જાણીતી છે. આવી દવાઓની અસર બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવા અથવા ઘટાડવાનો હેતુ છે. આ દવાઓ ઉત્તમ એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર પ્રદાન કરે છે. શરીર પર તેમની અસરની અસર સાથે સરખાવી શકાય છે વધુમાં, તેઓ analgesic અને બળતરા વિરોધી અસરો પૂરી પાડે છે. NSAIDs નો ઉપયોગ ક્લિનિકલ સેટિંગ્સ અને રોજિંદા જીવનમાં વ્યાપક છે. આજે આ એક લોકપ્રિય તબીબી દવાઓ છે.

નીચેના પરિબળો હેઠળ હકારાત્મક અસર નોંધવામાં આવે છે:

1. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગો. વિવિધ મચકોડ, ઉઝરડા અને આર્થ્રોસિસ માટે, આ દવાઓ ખાલી બદલી ન શકાય તેવી છે. NSAIDs નો ઉપયોગ osteochondrosis, arthropathy માટે થાય છે પ્રકૃતિમાં બળતરા, સંધિવા. માયોસિટિસ, હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કમાં દવાની બળતરા વિરોધી અસર છે.
2. તીવ્ર દુખાવો. પિત્ત સંબંધી કોલિક અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બિમારીઓ માટે દવાઓનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે. તેઓ માથાનો દુખાવો, માઈગ્રેન અને કિડનીની અગવડતાને દૂર કરે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દર્દીઓ માટે NSAIDs સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે.
3. ગરમી. એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર દવાઓને પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને દ્વારા વિવિધ બિમારીઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. આવી દવાઓ તાવ માટે પણ અસરકારક છે.
4. થ્રોમ્બોસિસ. NSAID દવાઓ એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો છે. આ તેમને ઇસ્કેમિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. તેઓ છે પ્રોફીલેક્ટીકહાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકથી.

વર્ગીકરણ

લગભગ 25 વર્ષ પહેલાં, NSAIDs ના ફક્ત 8 જૂથો વિકસાવવામાં આવ્યા હતા. આજે આ સંખ્યા વધીને 15 થઈ ગઈ છે. જો કે, ડોક્ટરો પણ ચોક્કસ આંકડો આપી શકતા નથી. બજારમાં દેખાયા પછી, NSAIDs એ ઝડપથી વ્યાપક લોકપ્રિયતા મેળવી. દવાઓએ ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સનું સ્થાન લીધું છે. કારણ કે તેઓ, બાદમાંથી વિપરીત, શ્વસન ડિપ્રેશનને ઉત્તેજિત કરતા નથી.

NSAIDs ના વર્ગીકરણમાં બે જૂથોમાં વિભાજન શામેલ છે:

1. જૂની દવાઓ (પ્રથમ પેઢી). આ કેટેગરીમાં જાણીતી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે: સિટ્રામોન, એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન, નુરોફેન, વોલ્ટેરેન, ડિક્લાક, ડિક્લોફેનાક, મેટિંડોલ, મોવિમેડ, બ્યુટાડીઓન.
2. નવી NSAIDs (બીજી પેઢી). છેલ્લા 15-20 વર્ષોમાં, ફાર્માકોલોજીએ ઉત્તમ દવાઓ વિકસાવી છે, જેમ કે Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

જો કે, NSAIDs નું આ એકમાત્ર વર્ગીકરણ નથી. નવી પેઢીની દવાઓ બિન-એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ અને એસિડમાં વહેંચાયેલી છે. ચાલો પહેલા છેલ્લી શ્રેણી જોઈએ:

1. સેલિસીલેટ્સ. NSAIDs ના આ જૂથમાં નીચેની દવાઓ છે: એસ્પિરિન, ડિફ્લુનિસલ, લાયસિન મોનોએસેટિલસાલિસીલેટ.
2. પાયરાઝોલિડાઇન. આ કેટેગરીના પ્રતિનિધિઓ નીચેની દવાઓ છે: "ફેનીલબુટાઝોન", "એઝાપ્રોપાઝોન", "ઓક્સીફેનબ્યુટાઝોન".
3. ઓક્સીકેમ્સ. આ નવી પેઢીના સૌથી નવીન NSAIDs છે. દવાઓની સૂચિ: પિરોક્સિકમ, મેલોક્સિકમ, લોર્નોક્સિકમ, ટેનોક્સિકમ. દવાઓ સસ્તી નથી, પરંતુ શરીર પર તેની અસર અન્ય NSAIDs કરતાં ઘણી લાંબી ચાલે છે.
4. ફેનીલેસેટિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ. NSAIDs ના આ જૂથમાં નીચેની દવાઓ છે: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
5. એન્થ્રાનિલિક એસિડ તૈયારીઓ. મુખ્ય પ્રતિનિધિ દવા મેફેનામિનાટ છે.
6. પ્રોપિયોનિક એસિડ એજન્ટો. આ શ્રેણીમાં ઘણા ઉત્તમ NSAIDs છે. દવાઓની સૂચિ: “આઇબુપ્રોફેન”, “કેટોપ્રોફેન”, “બેનોક્સાપ્રોફેન”, “ફેનબુફેન”, “ફેનોપ્રોફેન”, “ટિયાપ્રોફેનિક એસિડ”, “નેપ્રોક્સન”, “ફ્લર્બીપ્રોફેન”, “પીરપ્રોફેન”, “નાબુમેટોન”.
7. આઇસોનિકોટિનિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ. મુખ્ય દવા એમિઝોન છે.
8. પાયરાઝોલોન તૈયારીઓ. જાણીતા ઉપાય "એનાલગીન" આ કેટેગરીની છે.

નોન-એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝમાં સલ્ફોનામાઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે. આ જૂથમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

આડઅસરો

નવી પેઢીના NSAIDs, જેની સૂચિ ઉપર આપવામાં આવી છે, શરીર પર અસરકારક અસર કરે છે. જો કે, તેઓ જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્ય પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર કરતા નથી. આ દવાઓમાં એક વધુ સકારાત્મક પાસું છે: નવી પેઢીના NSAIDs પર વિનાશક અસર થતી નથી કોમલાસ્થિ પેશી.

જો કે, આવા પણ અસરકારક માધ્યમઅસંખ્ય અનિચ્છનીય અસરોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તમારે તેમને જાણવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો દવા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગમાં લેવાય છે.

મુખ્ય આડઅસરો આ હોઈ શકે છે:

• ચક્કર;
• સુસ્તી
• માથાનો દુખાવો;
• થાક
• હૃદય દરમાં વધારો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• શ્વાસની થોડી તકલીફ;
• સૂકી ઉધરસ;
• અપચો;
• પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ;
• યકૃત ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિ;
• ત્વચા ફોલ્લીઓ (સ્પોટ);
• પ્રવાહી રીટેન્શન;
• એલર્જી

જો કે, નવા NSAIDs લેતી વખતે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને નુકસાન જોવા મળતું નથી. દવાઓ રક્તસ્રાવ સાથે અલ્સરને વધુ તીવ્ર બનાવતી નથી.

શ્રેષ્ઠ બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ફેનીલેસેટિક એસિડ દવાઓ, સેલિસીલેટ્સ, પાયરાઝોલિડોન્સ, ઓક્સિકમ્સ, આલ્કનોન્સ, પ્રોપિયોનિક એસિડ અને સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ છે.

જે દવાઓ સૌથી અસરકારક રીતે સાંધાના દુખાવામાં રાહત આપે છે તે છે ઈન્ડોમેથાસિન, ડીક્લોફેનાક, કેટોપ્રોફેન અને ફ્લુરબીપ્રોફેન. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ માટે આ શ્રેષ્ઠ NSAIDs છે. ઉપરોક્ત દવાઓ, કેટોપ્રોફેનના અપવાદ સાથે, ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. પિરોક્સિકમ આ શ્રેણીની છે.

અસરકારક પીડાનાશક દવાઓ કેટોરોલેક, કેટોપ્રોફેન, ઈન્ડોમેથાસિન, ડીક્લોફેનાક છે.

NSAIDs ની નવીનતમ પેઢીમાં અગ્રણી દવા Movalis છે. આ ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે લાંબી અવધિ. બળતરા વિરોધી એનાલોગ અસરકારક દવાદવાઓ છે “મોવાસિન”, “મિર્લોક્સ”, “લેમ”, “આર્ટ્રોસન”, “મેલોક્સ”, “મેલબેક”, “મેસિપોલ” અને “એમેલોટેક્સ”.

દવા "મોવાલિસ"

આ દવા ગોળીઓ, રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ઉત્પાદન એનોલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝનું છે. દવા ઉત્કૃષ્ટ analgesic અને antipyretic ગુણધર્મો દ્વારા અલગ પડે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે લગભગ કોઈપણ બળતરા પ્રક્રિયામાં આ દવાફાયદાકારક અસર લાવે છે.

દવાના ઉપયોગ માટેના સંકેતો અસ્થિવા, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, સંધિવા છે.

જો કે, તમારે જાણવું જોઈએ કે દવા લેવા માટે વિરોધાભાસ પણ છે:

• દવાના કોઈપણ ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• તીવ્ર તબક્કામાં પેપ્ટીક અલ્સર;
• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા;
• અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ;
• ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા;
• ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન;
• ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા.

12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો દ્વારા દવા ન લેવી જોઈએ.

ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસનું નિદાન કરાયેલ પુખ્ત દર્દીઓ માટે, દરરોજ 7.5 મિલિગ્રામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, આ ડોઝ 2 ગણો વધારી શકાય છે.

મુ સંધિવાનીઅને ankylosing spondylitis, દૈનિક ધોરણ 15 mg છે.

આડઅસરોની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓએ અત્યંત સાવધાની સાથે દવા લેવી જોઈએ. ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ધરાવતા અને હેમોડાયલિસિસ પર હોય તેવા લોકોએ દરરોજ 7.5 મિલિગ્રામથી વધુ ન લેવું જોઈએ.

7.5 મિલિગ્રામ, નંબર 20 ની ગોળીઓમાં ડ્રગ "મોવાલિસ" ની કિંમત 502 રુબેલ્સ છે.

દવા વિશે ગ્રાહક અભિપ્રાય

ઘણા લોકોની સમીક્ષાઓ જેઓ ગંભીર પીડાને આધિન છે તે સૂચવે છે કે Movalis સૌથી વધુ છે યોગ્ય ઉપાયમાટે લાંબા ગાળાના ઉપયોગ. તે દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. વધુમાં, શરીરમાં તેની લાંબા ગાળાની હાજરી દવાને એકવાર લેવાનું શક્ય બનાવે છે. ખૂબ મહત્વપૂર્ણ પરિબળ, મોટાભાગના ગ્રાહકોના મતે, કોમલાસ્થિ પેશીઓનું રક્ષણ છે, કારણ કે દવા તેમના પર નકારાત્મક અસર કરતી નથી. આર્થ્રોસિસનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓ માટે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આ ઉપરાંત, દવા વિવિધ પીડાઓને સંપૂર્ણપણે રાહત આપે છે - દાંતનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો. દર્દીઓ આડઅસરોની પ્રભાવશાળી સૂચિ પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે. NSAIDs લેતી વખતે, ઉત્પાદકની ચેતવણી હોવા છતાં, સારવાર અપ્રિય પરિણામો દ્વારા જટિલ ન હતી.

દવા "સેલેકોક્સિબ"

આ ઉપાયની ક્રિયાનો હેતુ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને આર્થ્રોસિસ સાથે દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવાનો છે. દવા સંપૂર્ણપણે પીડાને દૂર કરે છે અને અસરકારક રીતે બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરે છે. પ્રતિકૂળ પ્રભાવપાચન તંત્ર પર કોઈ અસર જોવા મળી નથી.

સૂચનોમાં આપેલ ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• અસ્થિવા;
• સંધિવાની;
• એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ.

આ દવામાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે. વધુમાં, દવા 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે બનાવાયેલ નથી. હૃદયની નિષ્ફળતાના નિદાનવાળા લોકો દ્વારા ખાસ સાવધાની રાખવી જોઈએ, કારણ કે દવા પ્રવાહી રીટેન્શનની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે.

500-800 રુબેલ્સના ક્ષેત્રમાં, પેકેજિંગના આધારે ડ્રગની કિંમત બદલાય છે.

ગ્રાહક અભિપ્રાય

આ દવા વિશેની સમીક્ષાઓ તદ્દન વિરોધાભાસી છે. કેટલાક દર્દીઓ, આ ઉપાય માટે આભાર, સાંધાના દુખાવાને દૂર કરવામાં સક્ષમ હતા. અન્ય દર્દીઓ દાવો કરે છે કે દવા મદદ કરી નથી. આમ, આ ઉપાય હંમેશા અસરકારક નથી.

વધુમાં, તમારે દવા જાતે ન લેવી જોઈએ. કેટલાકમાં યુરોપિયન દેશોઆ દવા પ્રતિબંધિત છે કારણ કે તેની કાર્ડિયોટોક્સિક અસરો છે, જે હૃદય માટે તદ્દન હાનિકારક છે.

દવા "નાઇમસુલાઇડ"

આ દવામાં માત્ર બળતરા વિરોધી અને પીડા વિરોધી અસરો નથી. ઉત્પાદનમાં એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો પણ છે, જેનો આભાર દવા એવા પદાર્થોને અટકાવે છે જે કોમલાસ્થિ પેશીઓ અને કોલેજન તંતુઓનો નાશ કરે છે.

ઉત્પાદનનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:

• સંધિવા;
• આર્થ્રોસિસ;
• અસ્થિવા;
• માયાલ્જીઆ;
• આર્થ્રાલ્જીઆ;
• bursitis;
• તાવ;
• વિવિધ પીડા સિન્ડ્રોમ્સ.

જેમાં analgesic અસરદવા ખૂબ જ ઝડપથી કામ કરે છે. નિયમ પ્રમાણે, દર્દી દવા લીધા પછી 20 મિનિટની અંદર રાહત અનુભવે છે. એટલા માટે આ ઉપાય તીવ્ર પેરોક્સિસ્મલ પીડા માટે ખૂબ અસરકારક છે.

લગભગ હંમેશા, દવા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. પરંતુ ક્યારેક આડઅસર થઈ શકે છે, જેમ કે ચક્કર, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, હાર્ટબર્ન, હેમેટુરિયા, ઓલિગુરિયા, અિટકૅરીયા.

ઉત્પાદન સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો દ્વારા ઉપયોગ માટે માન્ય નથી. જે લોકો પાસે છે ધમનીનું હાયપરટેન્શન, કિડની, દ્રષ્ટિ અથવા હૃદયની કામગીરી ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

દવાની સરેરાશ કિંમત 76.9 રુબેલ્સ છે.

ફક્ત અલગ કિસ્સાઓમાં જ રોગો છે જે બળતરા સાથે નથી - એક વ્યાપક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, માનવ શરીરની વિચિત્ર પ્રતિક્રિયા, જેની ઘટનાનો હેતુ પેથોજેનિક એજન્ટને ઓળખવા, નાશ કરવા અથવા દૂર કરવાનો છે. બળતરા એ ઝેર, માઇક્રોફ્લોરા, ભૌતિક અથવા રાસાયણિક એજન્ટો દ્વારા પેશીઓના કોષોને નુકસાનનું પરિણામ છે. તો રોગની પ્રગતિ સાથે આપણે બળતરાના ખિસ્સાનો કેવી રીતે સામનો કરી શકીએ? વ્યક્તિને આરોગ્ય અને સુખાકારી કેવી રીતે પુનર્સ્થાપિત કરવી? બળતરા સાથેના રોગો માટે શ્રેષ્ઠ ઉકેલ એ બળતરા વિરોધી દવાઓ છે.

તેમના ઔષધીય અસરબળતરાના પ્રસાર અને ઉત્સર્જનના તબક્કાઓને દબાવવાનો હેતુ છે, જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને અટકાવીને પ્રાપ્ત થાય છે. બળતરા વિરોધી દવાઓ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝની પ્રવૃત્તિને અટકાવવામાં, મધ્યસ્થીઓના ઉત્પાદનને અટકાવવામાં, હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન અને બ્રેડીકીનિનનું સ્તર ઘટાડવામાં, તેમજ કોષ પટલને સ્થિર કરવામાં અને પીડા રીસેપ્ટર્સની ધારણા માટે થ્રેશોલ્ડ વધારવામાં મદદ કરે છે.

વિવિધ કેટેગરીની દવાઓમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે. ફાર્માકોલોજિકલ જૂથો. તેઓ સાથે ઉપચારાત્મક પ્રેક્ટિસમાં એપ્લિકેશન શોધે છે વ્યાપક શ્રેણી બળતરા રોગોઅને પ્રતિક્રિયાઓ. હાલમાં, બળતરા વિરોધી દવાઓના બે મુખ્ય જૂથો છે: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ - તે શું છે?

સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ છે જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તેઓ તેમના જેવા છે કૃત્રિમ એનાલોગ, તેનો ઉપયોગ માત્ર બળતરા સાથેના રોગોની સારવાર માટે જ નહીં, પણ એડ્રેનલ અપૂર્ણતા માટે પણ થાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સેલ મેમ્બ્રેન અને એરાકીડોનિક એસિડમાંથી પ્લેટલેટ એક્ટિવેટીંગ ફેક્ટરના પ્રકાશનને અટકાવે છે, જે લીવરમાં પ્રોટીન એનાબોલિઝમ તેમજ અન્ય પેશીઓમાં અપચયનું કારણ બને છે. દવાઓનું આ જૂથ ચરબીના પુનઃવિતરણને પ્રોત્સાહન આપે છે સબક્યુટેનીયસ પેશી. આ દવાઓ લેતી વખતે, ચરબી મુખ્યત્વે પેટ, ચહેરો અને ખભાના કમરપટમાં જમા થવા લાગે છે.

માનૂ એક મહત્વપૂર્ણ કાર્યોગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, જેના માટે દવાઓનું આ જૂથ દવામાં વ્યાપક બન્યું છે, તે બળતરાને દબાવવાની તેમની અનન્ય ક્ષમતા છે. આ ક્રિયાનો અમલ એન્ઝાઇમ ફોસ્ફોરીલેઝ A2 ને અટકાવીને, તેમજ લ્યુકોટ્રિએન્સ અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણના દમનને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. આવી દવાઓની બીજી ક્ષમતા વિકાસને અટકાવવાની છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. આ અસર ફરતા બેસોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને બળતરા મધ્યસ્થીઓની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે.

દવાઓના આ જૂથના સૌથી અગ્રણી પ્રતિનિધિઓમાં નીચેની દવાઓ છે: લેમોડ, ડેકાડ્રોન, એકોર્ટિન, મેટિપ્રેડ, કેનાકોર્ટ અને અન્ય.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ એડ્રેનલ અપૂર્ણતા માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી તરીકે થઈ શકે છે. ડોકટરો આવી પરિસ્થિતિઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે જેમ કે:

• આઘાતની સ્થિતિ;
• અસ્થમાના હુમલા;
• બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ;
• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• ત્વચાકોપ, વગેરે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, કોઈપણ દવાની જેમ, ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ ધરાવે છે. જો તમને ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોય અથવા વાયરલ અથવા ફંગલ ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય તો કોઈપણ સંજોગોમાં આ જૂથની દવાઓ ન લો. ચેપી રોગો. તદુપરાંત, જો તમે આ દવાઓ અથવા તેના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલ હોવ તો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથેની સારવારનો ઇનકાર કરો.

જો તમે આ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ખોટી રીતે ઉપયોગ કરો છો, તો તમે નીચેની આડઅસરો અનુભવી શકો છો:

1. ધમનીય હાયપરટેન્શન;
2. કરોડરજ્જુમાં દુખાવો;
3. સોજો
4. એરિથમિયા;
5. અલ્સર ડ્યુઓડેનમઅને પેટ;
6. માનસિક વિકૃતિઓ;
7. વજનમાં ફેરફાર.

જો આ બળતરા વિરોધી દવાઓનો લાંબા સમય સુધી સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો તેમના ઉપયોગના બિંદુઓ પર ચેપની સંવેદનશીલતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં શ્વાસમાં લેવાયેલા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે ફંગલ રોગોનાક અને મૌખિક પોલાણ.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવું?

ડોકટરો ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લેવાની ભલામણ કરે છે. નસમાં વહીવટઆ હોર્મોનલ દવાઓ માત્ર કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં જ માન્ય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન ખૂબ જ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઇન્જેક્શન સાઇટ પર એડિપોઝ પેશી અને સ્નાયુઓના એટ્રોફીના વિકાસનું કારણ બને છે.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ સાથે કામ કરતી વખતે હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી ગોળીઓનો ઉપયોગ ટૂંકા ગાળા માટે થાય છે: આંચકો, પ્રણાલીગત એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ, વગેરે. આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ એકવાર અને મહત્તમ ડોઝમાં સંચાલિત થાય છે. દવાઓના આ જૂથના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, તેમના સંશ્લેષણની શારીરિક દૈનિક લયને અનુકૂલન કરવું જરૂરી છે. દૈનિક માત્રાને ત્રણ ડોઝમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી બે સવારે અને બાકીની સાંજે લેવી જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ શરૂઆતમાં સરેરાશ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે, અને પછી ડૉક્ટર, દર્દીના શરીરની પ્રતિક્રિયાનું વિશ્લેષણ કરીને, સારવારની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરે છે.

ખુબ અગત્યનું! એડ્રેનલ હોર્મોન્સનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી વ્યક્તિના પોતાના હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે, જે આ દવાઓના અચાનક ઉપાડના કિસ્સામાં એડ્રેનલ અપૂર્ણતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આવી દવાઓનો યોગ્ય ઉપાડ 2.5 - 5 મિલિગ્રામ દ્વારા ડોઝમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો પર આધારિત છે. અઠવાડિયામાં. એવું માનવામાં આવે છે કે લાંબા સમય સુધી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તે ધીમી તેને બંધ કરવી જોઈએ.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ એ લોકપ્રિય દવાઓનું જૂથ છે જેનો વ્યાપકપણે ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ થાય છે. આંકડા અનુસાર, વિશ્વમાં લગભગ 30 મિલિયન લોકો દર વર્ષે આ જૂથની દવાઓ લે છે. આ બળતરા વિરોધી દવાઓ તેમના કારણે લોકપ્રિયતા મેળવી છે અનન્ય ગુણધર્મો: બળતરા દૂર કરવી, ઘટાડવું પીડાદાયક સંવેદનાઓઅને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર પ્રદાન કરે છે. પેરાસીટામોલ, સિટ્રામોન, કેતનોવ, વોલ્ટેરેન, એસ્પિરિન, ઇન્ડોમેથાસિન એ NSAIDs ના સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિઓ છે.

બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓની ક્રિયા અમુક ઉત્સેચકોને અવરોધિત કરવાની છે જે જૈવિક રચનામાં ફાળો આપે છે. સક્રિય પદાર્થો, ના માટે જવાબદાર દાહક પ્રતિક્રિયા. દવાઓના આ જૂથનો ઉપયોગ એલિવેટેડ શરીરના તાપમાનને દૂર કરવા, બળતરા ઘટાડવા અને પીડા. એક નિયમ તરીકે, ડોકટરો તેને આ માટે સૂચવે છે:

• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગો;
• ઇજાઓ અને ઉઝરડા;
• શરદી
• માથાનો દુખાવો, માઇગ્રેઇન્સ;
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો;
• કોરોનરી હૃદય રોગ;
• રેનલ અને હેપેટિક કોલિક.

યાદ રાખો કે બળતરા વિરોધી દવાઓ પણ ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ ધરાવે છે. જો તમને પેટમાં અલ્સર હોય, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સ્તનપાન દરમિયાન તે ન લેવું જોઈએ. તદુપરાંત, દવાઓના આ જૂથને આ દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા લોકો દ્વારા ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

સાથેના રોગો માટે બાળકોને બળતરા વિરોધી દવાઓ આપવી જોઈએ બળતરા પ્રક્રિયાઓ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, લસિકા ગાંઠોની બળતરા, સોજો, દુખાવો અને અન્ય સમાન ઘટનાઓ. બાળકો માટે બળતરા વિરોધી દવાઓ વિશિષ્ટ રીતે સૂચવવામાં આવે છે તબીબી નિષ્ણાતરોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓબાળકનું શરીર. તે જ સમયે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે માતાપિતા સારવાર દરમિયાન વધુ પડતી સ્વતંત્રતા ન બતાવે, પરંતુ ડૉક્ટરની ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરે. દુરુપયોગઆવી દવાઓ દૃષ્ટિ અને સાંભળવાની ક્ષતિ, એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ, બાળકમાં પેટમાં બળતરા, આંતરિક રક્તસ્રાવઅને અન્ય ખતરનાક ઘટનાઓ.

એક નિયમ તરીકે, ડોકટરો બાળકોને નીચેની બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવે છે: એસ્પિરિન, ઇન્ડોમેથાસિન, આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ અને મેફેનામિક એસિડ.

નીચે લોકપ્રિય બળતરા વિરોધી દવાઓની સૂચિ છે, જેના માટેની સૂચનાઓ અમારી વેબસાઇટ પર પ્રસ્તુત છે. આ દવાના ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ અને ભલામણો મેળવવા માટે ફક્ત સૂચિમાંની લિંકને અનુસરો.