કેપ્સ્યુલ 2 મિલિગ્રામના ઉપયોગ માટે લોપેરામાઇડ સૂચનાઓ. લોપેરામાઇડ (ઇમોડિયમ). અનિયંત્રિત ઉપયોગના ઘાતક જોખમો. ડ્રગનું પ્રકાશન અને રચના

1 કેપ્સ્યુલ અથવા ટેબ્લેટમાં 2 મિલિગ્રામ હોય છે લોપેરામાઇડ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - સક્રિય ઘટક.

ઉત્પાદકના આધારે, દવા માટેની ટીકામાં દર્શાવેલ વધારાના ઘટકોની રચના અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે છે: એરોસિલ, લેક્ટોઝ, કોર્ન સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ અને ટેલ્ક.

પ્રકાશન ફોર્મ

ડ્રગના પ્રકાશન સ્વરૂપો લોપેરામાઇડ ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ સાથે છે વિવિધ પ્રમાણમાંપેકેજ દીઠ ટુકડાઓ (સામાન્ય રીતે 10-20 એકમો).

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

અતિસાર .

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

લોપેરામાઇડ દવાની અતિસાર વિરોધી અસરકારકતા તેના સક્રિય ઘટકને જોડવાની ક્ષમતાને કારણે છે. ઓપીયોઇડ (અફીણ) રીસેપ્ટર સંકુલ આંતરડાની દિવાલોમાં સ્થિત છે, જેના પરિણામે, ગ્વાનિન ન્યુક્લિયોટાઇડ્સના પ્રભાવ હેઠળ, ઉત્તેજના થાય છે એડ્રેનેર્જિક અને કોલીનર્જિક ન્યુરોન્સ . પ્રકાશનના દમનનું પરિણામ અને એસિટિલકોલાઇન છે મોટર કુશળતામાં ઘટાડો અને સ્વર સરળ આંતરડાના સ્નાયુઓ. માંથી કેપ્સ્યુલ્સ અથવા ગોળીઓ આંતરડાની ગતિશીલતાને અવરોધે છે અને તે સમયગાળામાં વધારો કરે છે જે દરમિયાન તેની સામગ્રી સંપૂર્ણપણે તેમાંથી પસાર થાય છે. દવા પણ વધારે છે ગુદા સ્ફિન્ક્ટર ટોન , આંતરડાની ચળવળ કરવાની વિનંતીઓની સંખ્યા ઘટાડે છે ( શૌચ ) અને તેને સમાવવામાં મદદ કરે છે મળ. ઝાડા માટે કેપ્સ્યુલ્સ અને ટેબ્લેટ્સ ઝડપથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે અને 4-6 કલાક સુધી અસરકારક રહે છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે ડ્રગનું શોષણ 40% ના સ્તરે હોય છે. પ્લાઝ્મા Cmax લગભગ 150 મિનિટ પછી શોધાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનું બંધન (મોટે ભાગે સાથે) 97% દ્વારા થાય છે. ડ્રગના સક્રિય ઘટકનો મુખ્ય ભાગ યકૃતમાં મેટાબોલિક પરિવર્તન માટે જવાબદાર છે. જોડાણ , પસાર થતો નથી બીબીબી . T1/2, પર આધાર રાખીને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓશરીર, 9-14 કલાકની વચ્ચે વધઘટ થાય છે. ઉત્સર્જનનો પ્રાથમિક માર્ગ પિત્ત દ્વારા છે, ગૌણ માર્ગ (સંયુક્ત ચયાપચયના રૂપમાં ઓછી માત્રામાં) પેશાબ દ્વારા છે.

લોપેરામાઇડના ઉપયોગ માટે સંકેતો

ઉપયોગ માટે સંકેતો લોપેરામાઇડ-સ્ટેડાઅને લોપેરામાઇડ-એક્રી, ખરેખર સમાન સક્રિય ઘટક ધરાવતી અન્ય તમામ દવાઓની જેમ, આ છે:

• રાજ્ય ક્રોનિક અને તીવ્ર , બનાવનાર વિવિધ કારણોતેના સહિત એલર્જીક , ઔષધીય , ભાવનાત્મક અને રેડિયલ મૂળ (લાક્ષણિક ઉપચાર માટે);
• વિકાસ પરિસ્થિતિ ઝાડા તીક્ષ્ણ કારણે ફેરફારો ખોરાકની રચના અને આહાર ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ અને ચયાપચયના કિસ્સામાં ( પ્રવાસીઓના ઝાડા );
• ચેપી ઝાડા (સહાયક રોગનિવારક એજન્ટ તરીકે);
• સાથેના દર્દીઓમાં સ્ટૂલની સુસંગતતાનું નિયમન કરવાની જરૂરિયાત ileostomy .

બિનસલાહભર્યું

IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસદવાનો ઉપયોગ, પીડાદાયક અને અન્ય સ્થિતિઓ ઓળખવામાં આવી હતી માનવ શરીર, જે લોપેરામાઇડ કેપ્સ્યુલ્સ અને ટેબ્લેટ્સ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે નકારાત્મક અસર કરે છે, તેથી જ જો તેઓ શોધી કાઢવામાં આવે તો તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. આ સક્રિય ઘટક ધરાવતી દવાઓ લેતા પહેલા, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે નીચેની શરતો ગેરહાજર છે, જેના માટે યોગ્ય પરીક્ષણો અને/અથવા પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવ્યા છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

• આંતરડાની અવરોધ ;
• વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા સક્રિય અને/અથવા વધારાના ઘટકો માટે;
• તીવ્ર તબક્કામાં;
• (પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં);
• મસાલેદાર
• સબિલિયસ
• સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ એન્ટરકોલાઇટિસ ;
• 4 વર્ષ સુધીની ઉંમર (કેટલાક કેપ્સ્યુલ ઉત્પાદકો માટે 6 વર્ષ સુધી).

આડઅસરો

• પેટનું ફૂલવું ;
• (સહિત અને/ ફોલ્લીઓ ત્વચા);
• ઉબકા, ઉલટી;
• ગેસ્ટ્રાલ્જીયા ;
• મોંમાં શુષ્કતાની લાગણી;
• હાયપોવોલેમિયા ;
• અગવડતા/પેટમાં દુખાવો;
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ;
• આંતરડાની કોલિક ;
• (ભાગ્યે જ);
• આંતરડાની અવરોધ (ભાગ્યે જ).

લોપેરામાઇડ (પદ્ધતિ અને માત્રા) ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

લોપેરામાઇડ ગોળીઓ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ગોળીઓમાં દવા, ઉદાહરણ તરીકે વેરો-લોપેરામાઇડ, કિસ્સામાં પુખ્ત દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે ઝાડા તીવ્ર પ્રકૃતિ 4 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા પર. ત્યારબાદ, દરેક પછી પ્રવાહી આંતરડા ચળવળ , 2 મિલિગ્રામ દરેક, જ્યાં સુધી સામાન્ય સ્ટૂલ સુસંગતતા પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી.

ક્યારે ક્રોનિક ઝાડા શરૂઆતમાં, 2 મિલિગ્રામ દવા સૂચવવામાં આવે છે, ડોઝની વધુ વ્યક્તિગત પસંદગી સાથે, કૃત્યોની આવર્તન તરફ દોરી જાય છે. સખત આંતરડાની હિલચાલ દિવસમાં બે વાર. આ કિસ્સામાં ડોઝ રેન્જ 2-12 મિલિગ્રામ વચ્ચે બદલાઈ શકે છે.

તમે વધુમાં વધુ 24 કલાકમાં 16 મિલિગ્રામ સુધીની દવાઓ લઈ શકો છો.

લોપેરામાઇડ કેપ્સ્યુલ્સ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ લોપેરામાઇડ-એક્રી, સ્ટેડા, ગ્રાઇન્ડેક્સઅને અન્ય કંપનીઓ કેપ્સ્યુલ્સમાં દવાનું ઉત્પાદન કરે છે, પુખ્ત વયના લોકો માટે ભલામણ કરે છે તીવ્ર ઝાડા પ્રારંભિક માત્રા 4 મિલિગ્રામ અને ત્યારબાદ 2 મિલિગ્રામ (દરેક ક્રિયા પછી પ્રવાહી આંતરડા ચળવળ ).

મુ ક્રોનિક ઝાડા લોપેરામાઇડ 4 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

બંને કિસ્સાઓમાં, 24 કલાકમાં ડ્રગનો મહત્તમ સ્વીકાર્ય ઉપયોગ 16 મિલિગ્રામ છે.

બાળકો માટે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ગોળીઓમાં દવા 4-8 વર્ષનાં બાળકો માટે 3-4 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, 3-4 ડોઝમાં વિભાજિત થાય છે (એક સમયે 1 મિલિગ્રામ), 3 દિવસ માટે; 9-12 વર્ષનાં બાળકો - 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં દર 24 કલાકમાં ચાર વખત, 5 દિવસ માટે.

કેપ્સ્યુલ્સ લેવા માટેના વિરોધાભાસને જોતાં, તેઓ 6 વર્ષથી બાળકોને સૂચવવાનું શરૂ કરે છે. મુ તીવ્ર ઝાડા દરેક પછી 2 મિલિગ્રામ દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે પ્રવાહી આંતરડા ચળવળ , 8 મિલિગ્રામની મહત્તમ દૈનિક માત્રા સાથે.

મુ ક્રોનિક ઝાડા , એક નિયમ તરીકે, 24 કલાક દીઠ 2 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, 20 કિલોગ્રામ વજન દીઠ 6 મિલિગ્રામની મહત્તમ દૈનિક માત્રા સાથે.

ઓવરડોઝ

કોઈપણ પ્રકારની દવાના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના દમનના નીચેના ચિહ્નો નોંધવામાં આવ્યા હતા: સંકલનનો અભાવ , મૂર્ખ, શ્વસન ડિપ્રેશન , miosis , હાડપિંજર સ્નાયુ ટોન વધારો, તેમજ આંતરડાની અવરોધ .

સાવધાનીનો ઉપયોગ કરવામાં અને શક્યની સતત દેખરેખ રાખવામાં ઝેરી નુકસાન CNS વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને જરૂર છે .

સારવાર દરમ્યાન ઝાડા વારંવાર અવલોકન કર્યું ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વોલ્યુમમાં ઘટાડો અને પ્રવાહી , સતત ફરી ભરવાની જરૂર છે.

ના કારણે સંભવિત તકજો દવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને દબાવી દે છે, તો જોખમી કાર્ય કરતી વખતે તેમજ વાહન ચલાવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

એનાલોગ

સ્તર 4 ATX કોડ મેળ ખાય છે:

ડ્રગના એનાલોગ સંયોજન દવાઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે , ઉઝારા , લોફલેટિલ અને ડાયરેમિક્સ .

સમાનાર્થી

દવાઓ માટે સમાનાર્થી છે લોપેરામાઇડ-એક્રી , ડાયરા , લોપેરામાઇડ-સ્ટેડા , વેરો-લોપેરામાઇડ , લોપેરામાઇડ-લેખિમ , સુપરિલોપ વગેરે

લોપેરામાઇડ અથવા ઇમોડિયમ - જે વધુ સારું છે?

આ બેમાંથી કઈ દવા વધુ અસરકારક અને સલામત છે તેનો સ્પષ્ટ જવાબ આપો લાક્ષાણિક સારવારઝાડા ખૂબ જ મુશ્કેલ, અને બધા કારણ કે આ બંને ઉત્પાદનોમાં સમાન સમૂહ સામગ્રી સાથે સમાન સક્રિય ઘટકનો સમાવેશ થાય છે. શક્ય છે કે , બેલ્જિયમમાં ઉત્પાદિત, તેના સક્રિય ઘટકની તુલનામાં ઉચ્ચ ગુણવત્તાની શુદ્ધિકરણ ધરાવે છે ઘરેલું એનાલોગ, અને તેથી તેની ક્રિયા વધુ ઉત્પાદક અને ઓછી ઝેરી હશે.

બાળકો માટે લોપેરામાઇડ

ઉદાહરણ તરીકે, બાળકોને આ સક્રિય ઘટક ધરાવતી દવાઓ આપવી શક્ય છે કે કેમ તે અંગે સ્પષ્ટ તબીબી અભિપ્રાય લોપેરામાઇડ-સ્ટેડાઆ દવા શું મદદ કરે છે અને તે બાળકના શરીર માટે કયા જોખમો તરફ દોરી શકે છે તે હજી અસ્તિત્વમાં નથી. વિવિધ મેન્યુફેક્ચરિંગ કંપનીઓ લોપેરામાઇડ લેવા માટે વિવિધ વય પ્રતિબંધો સૂચવે છે, જે 2-12 વર્ષ સુધીની હોય છે.

ઘરેલું ઉત્પાદકોની ભલામણોને અનુસરીને (ઉપર વર્ણવેલ), 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે લોપેરામાઇડના કોઈપણ ડોઝ સ્વરૂપોના વહીવટ પર પ્રતિબંધ છે. કેપ્સ્યુલ સ્વરૂપમાં દવાનો ઉપયોગ 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોની સારવાર માટે પણ બિનસલાહભર્યું છે, જેના કારણે લોપેરામાઇડ-એક્રી, સ્ટેડા, ગ્રાઇન્ડેક્સઅને કેટલાક અન્ય ઉત્પાદકો, એક નિયમ તરીકે, કેપ્સ્યુલ્સમાં દવાનું ઉત્પાદન કરે છે, જ્યાં સુધી આ વય સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી સૂચવવામાં આવતું નથી.

દારૂ સાથે

જોકે માં સત્તાવાર સૂચનાઓઅને લોપેરામાઇડના સંયુક્ત ઉપયોગ માટે કોઈ સંકેતો નથી અને દારૂ , આ સંયોજન ચોક્કસપણે પર નકારાત્મક અસર કરશે યકૃત અને CNS , તેમના કાર્ય પર પૂરક દમનકારી અસરોને કારણે. આ સંદર્ભે, દરમિયાન અતિસાર વિરોધી ઉપચાર દારૂ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન લોપેરામાઇડ

લોપેરામાઇડનો ઉપયોગ (પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં) દરમિયાન સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત છે અને . સંબંધિત contraindication, ની તુલનામાં ગર્ભ માટેના તમામ સંભવિત જોખમોને ધ્યાનમાં લેતા સકારાત્મક પ્રભાવસગર્ભા માતાના શરીર પર, સમગ્ર અનુગામી સમયગાળો છે ગર્ભાવસ્થા .

લોપેરામાઇડની સમીક્ષાઓ

જો ડ્રગનો ઉપયોગ સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે, તો 95% કેસોમાં લોપેરામાઇડની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે અને તે એકદમ ઝડપી અને સૂચવે છે. અસરકારક કાર્યવાહીપીએમ. માત્ર થોડા દર્દીઓ, બાકીના 5% પૈકી, વ્યક્તિગત સાથે સંકળાયેલ ઉપચારના ગંભીર નકારાત્મક પરિણામોનો અનુભવ કરે છે અતિસંવેદનશીલતા અથવા આડઅસરોમધ્યમ-ભારે પાત્ર. સ્વાભાવિક રીતે, સારવાર માત્ર ત્યારે જ સફળ થઈ શકે છે જો દવાનો તેના હેતુપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવે અને તે બિનઅસરકારક અને ક્યારેક જોખમી હોય તો બેક્ટેરિયલ ઝાડા , ગુપ્ત , વાયરલ અને અન્ય ઈટીઓલોજી. આ સંદર્ભે, શરૂ કરતા પહેલા અતિસાર વિરોધી ઉપચાર ચોક્કસ કારણ નક્કી કરવું શ્રેષ્ઠ છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, અને આ ડેટાના આધારે, યોગ્ય સારવાર સૂચવો.

લોપેરામાઇડની કિંમત, ક્યાં ખરીદવી

રશિયન ફાર્મસીઓમાં લોપેરામાઇડની કિંમત દર્દીઓની કોઈપણ શ્રેણી માટે ઉપલબ્ધ છે અને, દવાના ઉત્પાદક અને ગોળીઓની સંખ્યાના આધારે, 15-60 રુબેલ્સની વચ્ચે બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કિંમત લોપેરામાઇડ-એક્રીનં. 20 સરેરાશ 50 રુબેલ્સ છે, નિઝફાર્મ ઓજેએસસી દ્વારા ઉત્પાદિત દવાના 20 કેપ્સ્યુલ્સ ખરીદો ( લોપેરામાઇડ-સ્ટેડા), 35 રુબેલ્સમાં ઉપલબ્ધ છે, અને વેરોફાર્મની 20 એન્ટિ-ડાયરિયા ગોળીઓની કિંમત ( વેરો-લોપેરામાઇડ) 15-20 રુબેલ્સની આસપાસ વધઘટ થાય છે.

• રશિયામાં ઑનલાઇન ફાર્મસીઓરશિયા
• યુક્રેનમાં ઑનલાઇન ફાર્મસીઓયુક્રેન
• કઝાકિસ્તાનમાં ઑનલાઇન ફાર્મસીઓકઝાકિસ્તાન

ZdravCity

ડાયરા (લોપેરામાઇડ) ટેબ. ચાવવા 2mg n12JSC Obolenskoe ફાર્મ. કંપની

લોપેરામાઇડ ટેબ. 2mg n20ઓઝોન એલએલસી

લોપેરામાઇડ-એક્રિક્વિન કેપ્સ. 2mg n10જેએસસી અક્રિખિન

લોપેરામાઇડ-એક્રિક્વિન કેપ્સ. 2mg n20જેએસસી અક્રિખિન

લોપેરામાઇડ તેમાંથી એક છે દવાઓજે બાળકોમાં ઝાડા કરવામાં મદદ કરે છે. બાળકોમાં તીવ્ર ઝાડા અચાનક શરૂ થાય છે અને મોટાભાગે થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો ઝાડા થાય છે, તો શરૂઆતમાં તેને પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે વધુ પાણીનિર્જલીકરણ અટકાવવા માટે. અમે બાળકોમાં લોપેરામાઇડના ઉપયોગ અને તેના એનાલોગ પર નજીકથી નજર નાખીશું.

રચના, ક્રિયાના સિદ્ધાંત અને લોપેરામાઇડનું પ્રકાશન સ્વરૂપ

લોપેરામાઇડમાં નીચેના નિષ્ક્રિય ઘટકો છે: કોલોઇડલ ડાયોક્સાઇડ, જિલેટીન, આયર્ન ઓક્સાઇડ, લેક્ટોઝ, મેગ્નેશિયમ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, સ્ટાર્ચ અને ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ. નીચેના પ્રકારોમાં ઉપલબ્ધ છે:

1. ગોળીઓ 2 મિલિગ્રામ. સમાવે છે એક નાની રકમલેક્ટોઝ તેને એક ગ્લાસ પાણી, દૂધ અથવા જ્યુસ સાથે લો. ચાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
2. કેપ્સ્યુલ્સ 2 મિલિગ્રામ. સમાવિષ્ટો અને ઉપયોગ ગોળીઓ માટે સમાન છે.
3. પાવડર 1 મિ.ગ્રા. 5 મિલી પાણીમાં ભળે છે.

લોપેરામાઇડ આંતરડાની પ્રવૃત્તિને ધીમું કરે છે અને પાણીની જાળવણીને પ્રોત્સાહન આપે છે, નિર્જલીકરણ અટકાવે છે. સ્ટૂલની દૈનિક માત્રા ઘટાડે છે, તેની સ્નિગ્ધતા અને બલ્ક ઘનતા વધે છે, પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન ઘટાડે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં દવા સૂચવવામાં આવે છે?

આ દવા લેતા પહેલા નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લોપેરામાઇડ તીવ્ર ઝાડા સાથે મદદ કરે છે

ડૉક્ટર લોપેરામાઇડ શા માટે સૂચવે છે:

• ઝાડા અટકાવવા. ઝાડા ચેપ અથવા ઉપયોગમાં લેવાતા ખોરાકના ઘટકોની એલર્જીને કારણે થાય છે.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી મુખ્ય દવાઓની વધારાની દવા તરીકે.
• ગંભીર ઝાડા સાથે સામનો કરવા માટે જે કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે.

ઝાડા માટે આ દવા બાળકને કઈ ઉંમરે આપી શકાય?

શું લોપેરામાઇડ બાળકોને અને કઈ ઉંમરે આપી શકાય? આ દવા 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું છે. જો બાળરોગ ચિકિત્સકે તેમ છતાં બાળકને સૂચવ્યું આ દવા, તો પછી તમારે નકારાત્મક પરિણામો ટાળવા માટે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ડોઝનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. જો તમારું બાળક બે વર્ષનું છે, તો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

બે થી સાત વર્ષના બાળકોએ ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં દર્શાવેલ ડોઝનું પાલન કરવું જોઈએ. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો

ડ્રગના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો નીચેના સંજોગોમાં ઉદ્ભવે છે:

• પેટ દુખાવો;
• ઉચ્ચ તાવ સાથે ઝાડા;
• આંતરડાના ચાંદા;
• લોહિયાળ, કાળો, અથવા છૂટક સ્ટૂલ;
• લોપેરામાઇડ માટે એલર્જી.

જ્યારે ડૉક્ટર બાળકને લોપેરામાઇડ સૂચવે છે, ત્યારે નિષ્ણાતને આ વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં:

• તાવ;
• સ્ટૂલમાં લાળ;
• યકૃતના રોગો;
• પહેલેથી જ એન્ટિબાયોટિક્સ લે છે.

લોપેરામાઇડને સૂચનાઓ અનુસાર સખત રીતે લેવી જોઈએ

લોપેરામાઇડ લેતી વખતે, તમારે પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિ સુધરે તે પહેલા લોપેરામાઇડ લેવામાં લગભગ 48 કલાક લાગી શકે છે. નિર્દેશન મુજબ આ દવાનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખો અને જો સારવારના 4 દિવસ પછી કોઈ સુધારો ન થાય તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

બાળકો માટે કેપ્સ્યુલ્સ અને ગોળીઓની માત્રા

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. 2 થી 5 વર્ષની વયના બાળકો ઔષધીય પાવડરપાણીમાં ભળીને (5 મિલી) અને મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે. 6 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે, ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• બે થી પાંચ વર્ષ સુધી: દિવસમાં 1 મિલિગ્રામ 3 વખત (શરીરનું વજન 13-20 કિગ્રા);
• છ વર્ષથી વધુ: દિવસમાં 2 વખત 2 મિલિગ્રામ (શરીરનું વજન 20-30 કિગ્રા).

અનુગામી ભલામણ કરેલ ડોઝ: સારવારના પ્રથમ દિવસ પછી, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે અગાઉના ડોઝ (10 કિગ્રા શરીરના વજન દીઠ 1 મિલિગ્રામ) છૂટક સ્ટૂલ પછી જ આપવામાં આવે. દૈનિક માત્રા પ્રથમ દિવસ માટે ભલામણ કરેલ આંકડાઓ કરતાં વધી જતી નથી.

આડઅસરો અને ઓવરડોઝ

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓને સખત રીતે અનુસરો. ડોઝ ઓળંગવાથી કબજિયાત, હ્રદયરોગ, લીવર અને કિડનીની બીમારી વગેરે થઈ શકે છે.

ભાગ્યે જ, કેટલાક બાળકો આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસરો અનુભવે છે જે પરિણમી શકે છે નકારાત્મક પરિણામોઅને જો સમયસર કારણ ઓળખવામાં ન આવે તો મૃત્યુ પણ. તમારા ડૉક્ટરને કહો અથવા તરત જ તબીબી સલાહ લો તબીબી સંભાળજો આ દવાનો ઉપયોગ કર્યા પછી તમારા બાળકમાં નીચેના લક્ષણો હોય તો:

• ચિહ્નો એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, જેમ કે શિળસ, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ અથવા તાવ સાથે અથવા વગર ત્વચા;
• ઘરઘર
• છાતીમાં દુખાવો અથવા ધબકારા;
• કબજિયાત;
• પેટનું ફૂલવું;
• કાળો, ટેરી અથવા લોહિયાળ સ્ટૂલ.

શું લોપેરામાઇડ સાથેની સારવાર અન્ય દવાઓ સાથે એકસાથે માન્ય છે?

લોપેરામાઇડ સાથે સમાંતર તમે અન્ય કઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો તે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાનું નિશ્ચિત કરો. ખાસ કરીને જો તમે ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરો અથવા બંધ કરો:

• gemfibrozil;
• પેટ એસિડ્સ - સિમેડિટિન, રેનિડિટિન;
• રીતોનાવીર

લોપેરામાઇડનું કારણ બની શકે છે ગંભીર સમસ્યાઓહૃદય સાથે, જો તે ઉપરાંત નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ફ્લુકોનાઝોલ, મેથાડોન, એન્ટિબાયોટિક, એન્ટિફંગલ અથવા એન્ટિમેલેરિયલ દવા, કાર્ડિયાક અને શામક. આ સાથે સાવચેત રહો.

ઉત્પાદનના એનાલોગ

બાળકો માટે Linux (લેખમાં વધુ વિગતો :)

લોપેરામાઇડ ઉપરાંત અન્ય દવાઓ પણ આપી શકાય છે. તે હોઈ શકે છે:

• લાઇનેક્સ - લિઓફિલાઇઝ્ડ પ્રોબાયોટિક બેક્ટેરિયા ધરાવે છે જે નિયમન કરે છે આંતરડાની માઇક્રોફલોરા. આ બેક્ટેરિયા એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય સામે પ્રતિરોધક છે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ. તેઓ કામને સામાન્ય બનાવે છે પાચનતંત્રઅને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે.
• ઇમોડિયમ - લોપેરામાઇડની જેમ, ઝાડા બંધ કરી શકે છે, પરંતુ માત્ર તેની ગેરહાજરીમાં આંતરડાના ચેપ(લેખમાં વધુ વિગતો :). આ દવા ફાર્મસીઓમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ઉપલબ્ધ હોવા છતાં, તે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.
• લોપેડિયમ - અન્ય દવાઓ સાથે વાપરી શકાય છે. આંતરડાની પ્રવૃત્તિ ધીમી કરીને ઝાડા બંધ કરે છે.
• એન્ટરોલ - માટે યોગ્ય વધારાની સારવારતીવ્ર ચેપી ઝાડા, ઝાડા સાથે કોલાઇટિસની સારવાર અને નિવારણ, એન્ટિબાયોટિક સારવારની રોકથામ (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:). પુખ્ત વયના લોકો, કિશોરો અને 2 થી 7 વર્ષનાં બાળકો દ્વારા ઉપયોગ કરી શકાય છે. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને ફક્ત કેપ્સ્યુલ્સની સામગ્રી સૂચવવામાં આવે છે.

લોપેરામાઇડ એ રોગપ્રતિરોધક એજન્ટ છે.

લોપેરામાઇડનું પ્રકાશન સ્વરૂપ અને રચના

લોપેરામાઇડ ગોળીઓ, મૌખિક ઉકેલ અને કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક લોપેરામાઇડ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે.

લોપેરામાઇડ ગોળીઓ - સફેદસપાટ સપાટી સાથે.

દરેક લોપેરામાઇડ ટેબ્લેટમાં 2 મિલિગ્રામ લોપેરામાઇડ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે.

તરીકે સહાયકલોપેરામાઇડ ગોળીઓનો ઉપયોગ: કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ, ગ્રાન્યુલેક -70, બટાકાની સ્ટાર્ચ.

લોપેરામાઇડ કેપ્સ્યુલ્સ લોપેરામાઇડ-એક્રી નામ હેઠળ ઉપલબ્ધ છે.

લોપેરામાઇડ-એક્રી કેપ્સ્યુલ્સ પીળો રંગ, અંદર એક સફેદ અથવા પીળો-સફેદ પાવડર છે.

લોપેરામાઇડ-એક્રીના એક્સિપિયન્ટ્સ છે: કોર્ન સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ, એરોસિલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ટેલ્ક.

લોપેરામાઇડની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

લોપેરામાઇડ એ એક પદાર્થ છે જે આંતરડાની ગતિશીલતાને અટકાવે છે. અતિસારની ઘટનાને દૂર કરે છે, અને, આંતરડાની દિવાલોના અફીણ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને, એસિટિલકોલાઇન અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, ત્યાં ઝાડાના લક્ષણોને દબાવી દે છે. દવાની ક્રિયાના સમયગાળા દરમિયાન, આંતરડાની ગતિ ધીમી પડે છે અને આંતરડાની સામગ્રીની હિલચાલ માટે જરૂરી સમયગાળો વધે છે. લોપેરામાઇડ સ્ફિન્ક્ટર ટોનને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, શૌચ કરવાની અરજની આવર્તન ઘટાડે છે, તેમજ ફેકલ રીટેન્શન.

લોપેરામાઇડ આંતરડાના લ્યુમેનમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રવાહીના સ્ત્રાવને અટકાવે છે અને આંતરડામાંથી પાણી અને ક્ષારના શોષણને ઉત્તેજિત કરે છે. લોપેરામાઇડની ક્રિયા ઝડપી છે અને 4-6 કલાક ચાલે છે.

લોપેરામાઇડના ઉપયોગ માટે સંકેતો

લોપેરામાઇડ અને લોપેરામાઇડ-એક્રી વિવિધ મૂળના ક્રોનિક અને તીવ્ર ઝાડાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે (ભાવનાત્મક, એલર્જીક, રેડિયેશન, દવાઓ), તેમજ ખોરાક અને આહારની ગુણવત્તામાં ફેરફાર, ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ અને ચયાપચયના કારણે; ચેપી મૂળના ઝાડા માટે સહાયક તરીકે; ઇલિયોસ્ટોમીથી પીડાતા દર્દીઓમાં સ્ટૂલનું નિયમન કરવા માટે.

બિનસલાહભર્યું

સૂચનાઓ અનુસાર, લોપેરામાઇડનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં:

• આંતરડાની અવરોધ સાથે;
• કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, સબિલિયસ, તીવ્ર મરડો, તીવ્ર માટે આંતરડાના ચાંદા, સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ જે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર પછી થાય છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ
• IN બાળપણ 4 વર્ષ સુધી;
• ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં;
• મુ અતિસંવેદનશીલતાલોપેરામાઇડ માટે.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

સૂચનાઓ અનુસાર. લોપેરામાઇડ પુખ્ત દર્દીઓ માટે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે:

• તીવ્ર ઝાડા માટે, દરેક શૌચ ક્રિયા પછી 2 મિલિગ્રામ. આ કિસ્સામાં, લોપેરામાઇડની પ્રથમ માત્રા 4 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ;
• ક્રોનિક ઝાડા માટે, દવાની માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે જેથી સ્ટૂલની આવર્તન દિવસમાં 1-2 વખતથી વધુ ન હોય. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ માત્રા 2 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ.

પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રાદવા 16 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બાળકો માટે તીવ્ર ઝાડા લોપેરામાઇડ માટે:

• 2 થી 5 વર્ષની ઉંમરે, તે દિવસમાં 2-3 વખત 100 mcg/kg ની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે;
• 6-8 વર્ષની ઉંમરે, 2 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત સૂચવવામાં આવે છે;
• 9-12 વર્ષનાં બાળકોને દિવસમાં ત્રણ વખત 2 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. જો ઝાડા ચાલુ રહે, તો દરેક આંતરડા ચળવળ પછી દવા 2 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, શરીરના વજનના 20 કિલો દીઠ 6 મિલિગ્રામની મહત્તમ દૈનિક માત્રા ઓળંગવી જોઈએ નહીં.

ક્રોનિક ઝાડા માટે, લોપેરામાઇડ 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને 2 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

જો 12 કલાકથી વધુ સમય સુધી સ્ટૂલ ન હોય અને જ્યારે તે સામાન્ય થઈ જાય, તો દવા બંધ કરવી જોઈએ.

Loperamide ની આડ અસરો

લોપેરામાઇડ માટેની સૂચનાઓ આડઅસર સૂચવે છે જે સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે લાંબા ગાળાના ઉપયોગદવા:

• જઠરાંત્રિય માર્ગ: પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત, આંતરડાની કોલિક, અગવડતા અને પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ઉબકા, શુષ્ક મોં, ભાગ્યે જ - આંતરડાની અવરોધ;
• નર્વસ સિસ્ટમ: સુસ્તી, થાક, ચક્કર;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: અિટકૅરીયા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્ટિક આંચકો.
• અન્ય: ભાગ્યે જ - પેશાબની રીટેન્શન.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

લોપેરામાઇડ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં અને તે દરમિયાન ન લેવી જોઈએ સ્તનપાન, કારણ કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓમાં પર્યાપ્ત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, નીચેના અવલોકન થઈ શકે છે: આંતરડાની અવરોધ, કબજિયાત, સ્નાયુનું હાયપરટેન્શન, મિઓસિસ, સુસ્તી, મૂર્ખતા, ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, શ્વસન હતાશા.

ડ્રગના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તે સંચાલિત કરવું જરૂરી છે સક્રિય કાર્બનઅને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ; જો જરૂરી હોય તો, શ્વસન કાર્ય જાળવો. જો નશો શંકાસ્પદ હોય, તો નાલોક્સોનનો ઉપયોગ મારણ તરીકે થાય છે. લોપેરામાઇડની અસર નાલોક્સોન કરતા લાંબી હોવાથી, દર્દીને ઓછામાં ઓછા 48 કલાક સુધી ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

મુ એક સાથે ઉપયોગ Loperamide અથવા Loperamide-acry અને cholestyramine લોપેરામાઇડની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે.

મુ સંયુક્ત ઉપયોગરીટોનાવીર, કો-ટ્રાઇમોક્સાઝોલ સાથે લોપેરામાઇડ લોપેરામાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા વધારે છે.

ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ સાથે લોપેરામાઇડનો એક સાથે ઉપયોગ ગંભીર કબજિયાતનું જોખમ વધારે છે.

ખાસ નિર્દેશો

જો, તીવ્ર ઝાડા માટે દવા લેવાની શરૂઆતના બે દિવસની અંદર, કોઈ ક્લિનિકલ સુધારણા જોવા મળતી નથી, અથવા પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત દેખાય છે, અથવા આંશિક આંતરડાની અવરોધ વિકસે છે, તો પછી લોપેરામાઇડ લેવાનું બંધ કરવું અને બાકાત રાખવા માટે નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવી જરૂરી છે. ઝાડાની ચેપી પ્રકૃતિ.

જો રોગનું કારણ જાણીતું હોય, તો ઇટીયોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

જો લોપેરામાઇડનો ઉપયોગ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે ચોક્કસ સારવારઅને આહારનું પાલન કરવાથી ઝાડા દૂર થતા નથી.

ક્રોનિક ઝાડા માટે લોપેરામાઇડ લેવાનું માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ શક્ય છે.

બાળકોમાં લોપેરામાઇડનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે તેઓ દવાની અફીણ જેવી અસરો પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

ઝાડાની સારવાર માટે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રવાહી બદલવાની જરૂર છે. ડિહાઇડ્રેશન દવા પ્રત્યે બદલાયેલ પ્રતિભાવ તરફ દોરી શકે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે લોપેરામાઇડનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

લીવર ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઝેરી લક્ષણોની કાળજીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે.

લોપેરામાઇડ ગોળીઓ અને લોપેરામાઇડ-એક્રી કેપ્સ્યુલ્સ 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

લોપેરામાઇડ સુસ્તી, નબળાઇ અને ચક્કરનું કારણ બની શકે છે, તેથી દવા લેતી વખતે તમારે સાધનસામગ્રી સાથે કામ કરતી વખતે અને કાર ચલાવતી વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

સંગ્રહ શરતો

દવાને અંધારાવાળી, સૂકી જગ્યાએ, બાળકોની પહોંચની બહાર, 15-30º સે તાપમાને સંગ્રહિત કરવી જોઈએ.

(lat. લોપેરામાઇડ) એ અતિસાર વિરોધી દવા છે.

રાસાયણિક સંયોજન: 4-(4-ક્લોરોફેનાઇલ)-4-હાઇડ્રોક્સી-એન,એન-ડાઇમિથાઇલ-આલ્ફા,આલ્ફા-ડિફેનાઇલ-1-પાઇપેરીડિન બ્યુટાનામાઇડ (હાઇડ્રોક્લોરાઇડ તરીકે). પ્રયોગમૂલક સૂત્ર C 29 H 33 ClN 2 O 2 છે. ફેનીલપાઇપરડાઇન વ્યુત્પન્ન.

લોપેરામાઇડ - આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય નામ(INN) દવાની. ફાર્માકોલોજિકલ ઇન્ડેક્સ અનુસાર, લોપેરામાઇડ જૂથ "એન્ટીડિરિયાલ્સ" થી સંબંધિત છે. એટીસી અનુસાર - જૂથ "A07 એન્ટિડાયરિયાલ દવાઓ", પેટાજૂથ "દવાઓ જે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ગતિશીલતા ઘટાડે છે" અને કોડ A07DA03 ધરાવે છે.

"" (અને" લોપેરામાઇડ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ», « લોપેરામાઇડ-એક્રી», « વેરો-લોપેરામાઇડ"), વધુમાં, ઉત્પાદિત સંખ્યાબંધ દવાઓનું વેપાર નામ છે ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓભૂતપૂર્વ યુએસએસઆર અને ભારતના પ્રજાસત્તાક. લોપેરામાઇડ ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે (2 મિલિગ્રામ લોપેરામાઇડ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ધરાવે છે). કેપ્સ્યુલ્સ, જેમ સહાયક, સમાવે છે: કોર્ન સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ, ટેલ્ક, એરોસિલ અને મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ. આવી દવાની કિંમત (સપ્ટેમ્બર 2009 સુધીમાં) પેકેજ દીઠ આશરે 13 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.

લોપેરામાઇડનો ઉપયોગ તીવ્ર ઝાડા માટે થાય છે બિન-ચેપી પ્રકૃતિ, તેમજ ફેફસાના ચેપી ઝાડા માટે અને મધ્યમ તીવ્રતાપ્રવાહો લોપેરામાઇડ એ પ્રવાસીઓના ઝાડાની સારવાર માટે પસંદગીની દવા છે. દવાની અસર ઝડપથી થાય છે અને 4-6 કલાક સુધી ચાલે છે. લોપેરામાઇડ આંતરડાની ગતિશીલતાને અટકાવે છે, સ્વર વધારે છે ગુદા સ્ફિન્ક્ટર, ત્યાંથી મળોત્સર્જનની અરજ ઘટાડે છે અને મળને ગુદામાર્ગમાં રાખે છે.

લોપેરામાઇડ આંતરડાની દિવાલમાં ઓપીયોઇડ મ્યુ રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, પરિણામે એસિટિલકોલાઇન અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના પ્રકાશનને અવરોધે છે, જે બદલામાં, આંતરડાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને તેના સમાવિષ્ટોના સંક્રમણના સમયમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આનાથી પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના શોષણનો સમય વધે છે, તેમની ખોટ ઓછી થાય છે અને નુકસાન ઘટાડે છે અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની રક્ષણાત્મક ક્રિયાનો સમય વધે છે, જે તીવ્ર આંતરડાના ઝાડા દરમિયાન આંતરડાના લ્યુમેનમાં મુક્ત થાય છે. લોપેરામાઇડ ગુદા સ્ફિન્ક્ટરના સ્વરને વધારે છે, પરિણામે શૌચ કરવાની ઇચ્છાની આવર્તન અને તીવ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. લોપેરામાઇડ કોલોનમાં લાળના હાયપરસેક્રેશનને ઘટાડે છે, વધુમાં, તેની એન્ટિસેક્રેટરી અસર છે, જે ઓપીયોઇડ અને નોન-ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ બંને દ્વારા અનુભવાય છે. લોપેરામાઇડ, કેલ્મોડ્યુલિન અવરોધ અને નાકાબંધીને કારણે કેલ્શિયમ ચેનલોઅને આંતરડાના પેપ્ટાઇડ્સ અને ચેતાપ્રેષકોના દમનને કારણે જે પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેનની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે, તે આંતરડાના સ્ત્રાવને અસર કરે છે (ઇવાશ્કિન V.T.).

હાલમાં, લોપેરામાઇડ સૌથી વધુ છે અસરકારક દવાઅતિસાર વિરોધી ક્રિયા સાથે, અને તેની વિરોધી અસર ઝાડા અને આંતરડાના સ્ત્રાવના મોટર ઘટક બંનેના અવરોધને કારણે છે. લોપેરામાઇડ કૃત્રિમ અફીણના જૂથ સાથે સંબંધિત છે, પરંતુ તે ફક્ત પેરિફેરલ ઓપિએટ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, તેની પ્રણાલીગત માદક દ્રવ્ય અસર હોતી નથી અને તે લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરતી નથી. આ યકૃતમાંથી પ્રથમ પેસેજ દરમિયાન તેના બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનની વિચિત્રતા અને લોહીમાં સક્રિય ચયાપચયની ગેરહાજરી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. લોપેરામાઇડનો ઉપયોગ વધતા પેરીસ્ટાલિસિસ (ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ (આઇબીએસ) અને કાર્યાત્મક ઝાડા સાથે મોટર ઝાડા માટે સફળતાપૂર્વક કરી શકાય છે, પરંતુ તે ડાયાબિટીક એન્ટરઓપથી, સ્ક્લેરોડર્મા, એમીલોઇડિસિસ માટે અસરકારક નથી. તદુપરાંત, આ પરિસ્થિતિઓમાં તે અતિસારને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. સ્ત્રાવના ઝાડા માટે, લોપેરામાઇડ તેની એન્ટિસેક્રેટરી ઓપિએટ જેવી અસરને કારણે પણ ખૂબ અસરકારક છે. ચેપી ઝાડા માટે, દવા સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ, કારણ કે શરીરમાં ચેપી એજન્ટની રીટેન્શન ઝાડા અને નશામાં વધારો કરે છે. લોપેરામાઇડ ક્રોહન રોગમાં ઝાડાને સારી રીતે રાહત આપે છે, પરંતુ આંતરડાની દિવાલના સ્વર પર તેની અવરોધક અસર અને વિકાસના જોખમને કારણે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઝેરી વિસ્તરણ(Belousova E.A., Zlatkina A.R.).

લોપેરામાઇડ એ ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમના હાઇપરમોટર વેરિઅન્ટ્સ માટે પસંદગીની દવા છે, કહેવાતા કાર્યાત્મક ઝાડા, જે કાર્બનિક (ઉદાહરણ તરીકે, ચેપી) ઝાડાથી વિપરીત, મુખ્યત્વે સવારે જોવા મળે છે, તે મનો-ભાવનાત્મક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે અને તે નથી. સાથે પેથોલોજીકલ ફેરફારોસ્ટૂલ પરીક્ષણોમાં. લોપેરામાઇડ કોલોનમાં એસિટિલકોલાઇન અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનના પ્રકાશનને અટકાવે છે અને તેની મોટર પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે. લોપેરામાઇડની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે અને, સ્ટૂલની સુસંગતતાના આધારે, દરરોજ 2 મિલિગ્રામની 1 થી 6 કેપ્સ્યુલ્સ (શેપ્ટ્યુલિન એ.એ.) છે.

લોપેરામાઇડ, એક દવા તરીકે જે આંતરડાની ગતિશીલતાને અટકાવે છે, તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે દવા ઉપચારડાયાબિટીક ઝાડા (કોલેસ્નિકોવા ઇ.વી.). એનોરેક્ટલ ડિસફંક્શન માટે, જે એક ગૂંચવણ છે ડાયાબિટીસ, લોપેરામાઇડ સાથે લાક્ષાણિક ઉપચાર હશે હકારાત્મક પરિણામઅને લક્ષણો ઘટાડે છે અનિવાર્ય વિનંતીઓ(લીઈટસ યુ.જી., ગાલ્સ્ટિયન જી.આર., માર્ચેન્કો ઇ.વી.).

જઠરાંત્રિય માર્ગ પર લોપેરામાઇડની અસરોને સંબોધતા વ્યવસાયિક તબીબી પ્રકાશનો :

• બેલોસોવા E.A., Zlatkina A.R. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં ડાયેરિયા સિન્ડ્રોમ: પેથોફિઝિયોલોજી અને સારવાર માટે વિભિન્ન અભિગમ. ફાર્માટેક. 2003, નંબર 10, પૃષ્ઠ. 65-71.


• શેપ્ટુલિન A.A. જઠરાંત્રિય ગતિશીલતા વિકૃતિઓનું નિદાન અને સારવાર.


• કોલેસ્નિકોવા ઇ.વી. અંતઃસ્ત્રાવી રોગો અને પાચન અંગોની પેથોલોજી // જર્નલ “મિસ્ટ્રી લિકુવાન્ન્યા”. યુક્રેન. - 2006. - 8(34).


• લેઇટસ યુ.જી., ગાલ્સ્ટિયન જી.આર., માર્ચેન્કો ઇ.વી. ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ ગૂંચવણો. કોન્સિલિયમ-મેડિકમ. 2007. નંબર 2.


• એફડીએ દુરુપયોગ અને દુરુપયોગ સહિત, એન્ટિડાયરિયાલ ડ્રગ લોપેરામાઇડ (ઇમોડિયમ) ના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે ગંભીર કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ વિશે ચેતવણી આપે છે. જૂન 7, 2016


• એફડીએ તેના ઉપયોગની સલામતી વધારવા માટે એન્ટિડાયરિયાલ ડ્રગ લોપેરામાઇડ (ઇમોડિયમ) માટે પેકેજિંગનું કદ મર્યાદિત કરે છે FDA તેના ઉપયોગની સલામતી વધારવા માટે એન્ટિડાયરિયાલ ડ્રગ લોપેરામાઇડ (ઇમોડિયમ) માટે પેકેજિંગનું કદ મર્યાદિત કરે છે. જાન્યુઆરી 30, 2018

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• બિન-ચેપી ઝાડા વિવિધ આકારોઅને વિવિધ મૂળના: તીવ્ર અને ક્રોનિક, એલર્જીક, ભાવનાત્મક, ઔષધીય, કિરણોત્સર્ગ, આહાર અને ખોરાકના પ્રકારમાં ફેરફારને કારણે, મેટાબોલિક અને શોષણ વિકૃતિઓને કારણે
• ચેપી ઝાડા (જેમ કે સહાય)
• ઇલિયોસ્ટોમીવાળા દર્દીઓમાં સ્ટૂલનું નિયમન

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ: મૌખિક રીતે (કેપ્સ્યુલ્સ - ચાવ્યા વિના, પાણી સાથે; ભાષાકીય ટેબ્લેટ - જીભ પર, થોડીક સેકંડમાં તે વિખેરાઈ જાય છે, ત્યારબાદ તેને લાળ સાથે ગળી જાય છે, પાણી વિના). તીવ્ર ઝાડા માટે, પુખ્ત વયના લોકોને 4 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે; પછી દરેક શૌચ ક્રિયા પછી 2 મિલિગ્રામ (પ્રવાહી સ્ટૂલના કિસ્સામાં); સૌથી વધુ દૈનિક માત્રા 16 મિલિગ્રામ છે. જ્યારે ટીપાંમાં સૂચવવામાં આવે છે: પ્રારંભિક માત્રા - 0.002% સોલ્યુશનના 60 ટીપાં; પછી દરેક આંતરડા ચળવળ પછી 30 ટીપાં; મહત્તમ માત્રા- દિવસ દીઠ 180 ટીપાં (6 વખત). ક્રોનિક ઝાડા માટે, પુખ્ત વયના લોકોને દરરોજ 4 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 16 મિલિગ્રામ છે. તીવ્ર ઝાડા માટે, 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને 2 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા, પછી દરેક શૌચ ક્રિયા પછી 2 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે; મહત્તમ દૈનિક માત્રા 8 મિલિગ્રામ છે. ટીપાં: 0.002% સોલ્યુશનના 30 ટીપાંની પ્રારંભિક માત્રા; પછી દિવસમાં 3 વખત 30 ટીપાં; મહત્તમ માત્રા - દરરોજ 120 ટીપાં (4 ડોઝમાં). ક્રોનિક ઝાડા માટે, 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને 30 ટીપાં અથવા 2 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં લોપેરામાઇડ સૂચવવામાં આવે છે. 2-5 વર્ષની વયના બાળકોને સોલ્યુશનમાં સૂચવવામાં આવે છે મૌખિક વહીવટ 5 મિલી (1 મેઝરિંગ કેપ) પ્રતિ 10 કિલો; વહીવટની આવર્તન - દિવસમાં 2-3 વખત. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 20 કિગ્રા દીઠ 6 મિલિગ્રામ છે. જો સામાન્ય સ્ટૂલ દેખાય અથવા જો 12 કલાકથી વધુ સમય માટે કોઈ સ્ટૂલ ન હોય, તો દવા બંધ કરવામાં આવે છે (ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ).

તીવ્ર ઝાડા માટે, લોપેરામાઇડના ભાષાકીય સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. ભાષાકીય ટેબ્લેટ 2-3 સેકંડમાં જીભ પર ઓગળી જાય છે, શરીરમાં જરૂરી એકાગ્રતા એક કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે, જે અન્ય ડોઝ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરતી વખતે કરતાં વધુ ઝડપી છે. ભાષાકીય ટેબ્લેટને પીવાના પાણીની જરૂર હોતી નથી અને ગળી જવાની તકલીફ અને ગેગ રીફ્લેક્સમાં વધારો ધરાવતા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ક્રોનિક ઝાડા અને IBS માટે, સામાન્ય ડોઝ ફોર્મલોપેરામાઇડ જટિલ સાથે આશાસ્પદ દવા સક્રિય પદાર્થલોપેરામાઇડ + સિમેથિકોન, આંતરડામાં અસરકારક રીતે વાયુઓનું શોષણ કરે છે.

બાળકોમાં ઝાડાની સારવારમાં લોપેરામાઇડના ઉપયોગ પર WHOની સ્થિતિ :

લોપેરામાઇડ ધરાવતી નીચેની દવાઓ યુએસએમાં નોંધાયેલ છે: ડાયમોડ, ઇમોડિયમ એ-ડી, ઇમોડિયમ એ-ડી ઇઝેડ ચ્યુઝ, ઇમોડિયમ A-D નવુંફોર્મ્યુલા, કાઓ-પેવેરીન, કાઓપેક્ટેટ 1-ડી, ઇમોડિયમ, માલોક્સ એન્ટિ-ડાયરિયલ, પેપ્ટો ડાયેરિયા કંટ્રોલ, ઇમોટીલ, ડાયર-એઇડ. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દવાઓ, લોપેરામાઇડની સામગ્રીના આધારે, કાં તો ઓવર-ધ-કાઉન્ટર અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન હોઈ શકે છે.

વિવિધ લોપેરામાઇડ ઉત્પાદકો તરફથી સૂચનાઓ

એકમાત્ર તરીકે લોપેરામાઇડ ધરાવતા ઔષધીય ઉત્પાદનોના કેટલાક ઉત્પાદકોની સૂચનાઓ સક્રિય પદાર્થ(pdf):

• રશિયા માટે: "દવા લોપેરામાઇડ-અક્રિના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ", જેએસસી "અક્રિખિન"
• યુક્રેન માટે (રશિયનમાં): "દવા લોપેરામાઇડના તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ", OJSC "Kievmedpreparat"

સરકારના આદેશથી રશિયન ફેડરેશનતારીખ 30 ડિસેમ્બર, 2009 નંબર 2135-r લોપેરામાઇડ (કેપ્સ્યુલ્સ; ટેબ્લેટ્સ; ચાવવા યોગ્ય ગોળીઓ) મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે.

લોપેરામાઇડમાં વિરોધાભાસ છે, આડઅસરોઅને એપ્લિકેશન સુવિધાઓ, નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.

ઓવર-ધ-કાઉન્ટર અફીણ-આધારિત એન્ટિડાયરિયાલ દવાઓનો દુરુપયોગ એ એક વધતી જતી સમસ્યા છે જે દર્દીઓને કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને મૃત્યુના જોખમમાં મૂકે છે. આ મુદ્દા પરનો એક લેખ, બે ચિત્રાત્મક ક્લિનિકલ કેસ દ્વારા સચિત્ર, એપ્રિલ 29, 2016 ના રોજ ઑનલાઇન પ્રકાશિત થયો હતો. ઇમરજન્સી મેડિસિન જર્નલ એનલ્સમાં. આ પ્રકાશનનું કેન્દ્રબિંદુ લોપેરામાઇડ (ઈમોડિયમ, જ્હોન્સન એન્ડ જોહ્ન્સન દ્વારા ઉત્પાદિત) છે, એક ઓછી કિંમતની, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર એન્ટિડાયરિયાલ દવા કે જે μ-ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર પર તેની વેદના દ્વારા આંતરડાની ગતિશીલતાને દબાવી દે છે, કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધ, કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધ, અને પેરાસેલ્યુલર અભેદ્યતામાં ઘટાડો. પરંપરાગત રીતે, તેની ઓછી મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં નબળા પ્રવેશને કારણે આ દવાના દુરુપયોગની સંભાવના ઘણી ઓછી હોવાનું માનવામાં આવે છે.

જો કે, ઘાતક લોપેરામાઇડ દુરુપયોગના બે તાજેતરના કિસ્સાઓ ધ્યાન ખેંચે છે આ દવા. માનક પુનરુત્થાનનાં પગલાં હોવા છતાં, આ બંને દર્દીઓના મૃત્યુની પુષ્ટિ તેમના વિભાગમાં દાખલ થવા પર કરવામાં આવી હતી. કટોકટીની સંભાળ. એકંદરે, આ કિસ્સાઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઓપીયોઇડ દુરુપયોગની સમસ્યાની ગંભીરતાને પ્રકાશિત કરે છે. આ સમસ્યાનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે અને, જ્યારે દેશના સત્તાવાળાઓ ઓપીયોઇડ દવાઓની ઍક્સેસને મર્યાદિત કરવા માટે બધું કરી રહ્યા છે, આશ્રિત લોકોતેઓ ઉપાય શોધવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, જેમાં આપણે જાણીએ છીએ તેમ, લોપેરામાઇડનો સમાવેશ થઈ શકે છે. તે જ સમયે, લોપેરામાઇડ, કાર્ડિયોટોક્સિક હોવાને કારણે, જોખમની ડિગ્રીના સંદર્ભમાં અફીણમાં અનન્ય સ્થાન ધરાવે છે.

આ લેખમાં વર્ણવેલ પ્રથમ ક્લિનિકલ કેસમાં ડ્રગ વ્યસનનો ઇતિહાસ ધરાવતો 24 વર્ષનો માણસ સામેલ છે જેના માટે તે બ્યુપ્રેનોર્ફાઇન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી મેળવી રહ્યો હતો. દર્દી પલ્સ અથવા શ્વાસ લીધા વિના ઘરે જપ્તી જેવી પ્રવૃત્તિ સાથે મળી આવ્યો હતો. નજીકમાં છ ખાલી લોપેરામાઇડ પેકેટો મળી આવ્યા હતા. ફોર્મમાં માનક રિસુસિટેશન પગલાં પરોક્ષ મસાજકાર્ડિયાક અરેસ્ટ, નાલોક્સોન એડમિનિસ્ટ્રેશન અને ઇન્ટ્યુબેશન અસફળ હતા, અને દર્દીને કટોકટી વિભાગમાં પહોંચ્યા પછી તરત જ મૃત જાહેર કરવામાં આવ્યો હતો. ઑટોપ્સી એ સંકેતો જાહેર કરે છે કે દર્દી સ્વ-દવા ઓપીયોઇડ ઉપાડના લક્ષણો માટે લોપેરામાઇડનો દુરુપયોગ કરી રહ્યો હતો. હૃદયના પોલાણમાંથી લેવામાં આવેલા લોહીમાં લોપેરામાઇડની સાંદ્રતા 77 એનજી/એમએલ (રોગનિવારક શ્રેણી, 0.24 - 3.1 એનજી/એમએલ) હતી. શબપરીક્ષણમાં પલ્મોનરી એડીમા, સેરેબ્રલ એડીમા, પેશાબની જાળવણી, મધ્યમ કાર્ડિયોમેગલી અને નીચલા હાથપગના વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ જાહેર થયા હતા.

બીજા કેસમાં અફીણના વ્યસનનો ઈતિહાસ ધરાવતો 39 વર્ષીય માણસ સામેલ હતો જેના માટે તે બ્યુપ્રેનોર્ફિન પણ મેળવી રહ્યો હતો. તેની પાસે બોલાવ્યા હતા એમ્બ્યુલન્સમૂર્છા અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવાને કારણે. પહોંચતા એમ્બ્યુલન્સ સ્ટાફે એસીસ્ટોલ શોધી કાઢ્યું અને પુનરુત્થાનના પ્રયાસો શરૂ કર્યા, જે હોસ્પિટલના માર્ગ પર ચાલુ રહ્યા. ઇમરજન્સી વિભાગમાં દાખલ થતાં મૃત્યુની ઘોષણા કરવામાં આવી હતી. દર્દીના સંબંધીઓના જણાવ્યા મુજબ, 3 વર્ષ પહેલાં બ્યુપ્રેનોર્ફિન બંધ કર્યા પછી, તેણે તેના અફીણના વ્યસનને સ્વ-દવા માટે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર એન્ટિડાયરિયાલ દવાઓનો ઉપયોગ કર્યો હતો. શબપરીક્ષણમાં કાર્ડિયોમેગેલી અને ગંભીર પલ્મોનરી એડીમા હોવાનું બહાર આવ્યું. પોસ્ટ-મોર્ટમ ટોક્સિકોલોજિકલ પરીક્ષામાં લોહીમાંથી લોપેરામાઇડની સાંદ્રતા બહાર આવી ફેમોરલ ધમની 140 એનજી/એમએલ

લેખના લેખકો માને છે કે લોપેરામાઇડની ઓવર-ધ-કાઉન્ટર સ્થિતિ પર પુનર્વિચાર કરવાની જરૂર છે કે કેમ તે હજી સ્પષ્ટ નથી, અને એ પણ યાદ કરાવે છે કે દવાની લાંબા ગાળાની અસરો હંમેશા પ્રાણીના નમૂનાઓ અને પૂર્વનિર્ધારણ અભ્યાસોના આધારે આગાહી કરી શકાતી નથી. .

જો કે, તેઓ માને છે કે ફાર્માકોવિજિલન્સ સિસ્ટમ પોતે, જે દવાઓ બજારમાં પહોંચ્યા પછી તેનું નિરીક્ષણ કરે છે અને વસ્તી પર તેની અસરનું મૂલ્યાંકન પણ કરે છે, તેને બદલવાની જરૂર છે. લેખકો નિર્દેશ કરે છે કે ઓફિસ ઓફ ક્વોલિટી એશ્યોરન્સનો સ્વૈચ્છિક કાર્યક્રમ ખાદ્ય ઉત્પાદનોઅને દવાઓયુએસએ (એફડીએ) મેડવોચ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની જાણ કરવા માટે નિષ્ક્રિય અને તેના બદલે દાંત વિના. તેના કાર્યને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટેના સૌથી સ્પષ્ટ પગલાં પૈકી, લેખકો દર્દી ઈન્ટરનેટ ફોરમના મોનિટરિંગનું નામ આપે છે. લોપેરામાઇડના સંદર્ભમાં, તેઓ ભારપૂર્વક જણાવે છે કે 2005 ની શરૂઆતમાં ઇલેક્ટ્રોનિક સંદેશ બોર્ડ પર મૌખિક લોપેરામાઇડના દુરુપયોગના અહેવાલો દેખાયા હતા. એક વેબસાઈટ પર 1,290 પોસ્ટ્સ પર જોવામાં આવેલા તાજેતરના વિશ્લેષણમાં 2009 અને 2011 વચ્ચે પોસ્ટની સંખ્યામાં 600% વધારો જોવા મળ્યો હતો. આ પોઈઝન કંટ્રોલ સેન્ટરના ડેટા સાથે પણ એકરુપ છે, જે કોલ્સની આવર્તનમાં 7 ગણો વધારો નોંધે છે. દુરુપયોગ 2011 થી 2015 ના સમયગાળામાં લોપીરામાઇડ અથવા તેનો દુરુપયોગ. અન્ય એક અભ્યાસ મુજબ, આમાંની મોટાભાગની પોસ્ટ્સમાં (70%), લોપેરામાઇડની ચર્ચા ફોરમ પર સ્વ-દવાયુક્ત ઓપીયોઇડ ઉપાડના સાધન તરીકે કરવામાં આવી હતી, પરંતુ સંદેશ બોર્ડ પર તેના વિશે પોસ્ટ કરનારાઓમાંથી લગભગ એક ક્વાર્ટરએ દવાનો ઉપયોગ કરવાની જાણ કરી કારણ કે તે તેમને આનંદનો અનુભવ કરાવ્યો.. આ સારું ઉદાહરણકેવી રીતે ઓનલાઈન ફોરમ ડ્રગના દુરુપયોગ વિશે સમયસર માહિતી આપી શકે છે.