મનુષ્યોમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના પરિણામો. મનુષ્યોમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ એ એક ખતરનાક રોગ છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ નિદાન

મનુષ્યમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ લેપ્ટોસ્પાઇરા નામના સુક્ષ્મજીવોને કારણે થાય છે. ચેપી રોગ ઉચ્ચ ભેજ અને તાપમાનની સ્થિતિમાં લોકોને અસર કરે છે. તેથી જ ઉષ્ણકટિબંધીય દેશોમાં રહેતા લોકો આખા વર્ષ દરમિયાન જોખમમાં હોય છે, જ્યારે અન્ય લોકો મોસમમાં જોખમમાં હોય છે. માત્ર નાના પ્રાણીઓ જ નહીં, પણ પશુઓને પણ રોગના વાહક માનવામાં આવે છે. ચેપી રોગના અન્ય નામોમાં ચેપી કમળો, કેનાઇન અથવા વોટર ફીવરનો સમાવેશ થાય છે અને આ રોગને જાપાની તાવ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

1 ચેપ યોજના

પ્રાણીઓમાં, પેથોજેન દૂષિત ખોરાક અથવા પાણીના સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. મનુષ્યો માટે, પ્રાણીઓને ચેપનો સ્ત્રોત માનવામાં આવે છે. પેથોજેન ડુક્કર, કૂતરા, ઢોર, શ્રુ અને ઉંદરો દ્વારા વહન કરી શકાય છે. વ્યક્તિ પોતે, જે પહેલાથી જ પેથોલોજી દ્વારા ફટકો પડ્યો છે, તે અન્ય લોકો માટે ખતરો નથી. ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીમાંથી દૂધ પીતી વખતે અથવા માંસ કાપતી વખતે ચેપ ઘણીવાર થાય છે. આ સમજાવે છે મોટી સંખ્યામાપશુચિકિત્સકોમાંના દર્દીઓ, તેમજ કર્મચારીઓ અથવા પશુધન ફાર્મના માલિકો.

ચેપનો બીજો માર્ગ ભીની માટી અથવા પ્રાણીઓના ઉત્સર્જનથી દૂષિત પાણીનો સંપર્ક છે. લેટોસ્પીરા માટે, આંખ અથવા ચામડીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે ક્ષણિક સંપર્ક, જ્યાં સહેજ ખંજવાળ અથવા કટ હોય છે, તે પૂરતું છે.

લોહીમાં ઝેરી તત્વોની સતત વધતી જતી માત્રા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ખલેલ પહોંચાડે છે, લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે અને લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે.

પેથોલોજીના 2 ચિહ્નો

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ પૈકી, 3 રોગોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ. રોગના સંકેત તરીકે આવા અભિવ્યક્તિ ખૂબ જ દુર્લભ છે.
2. કિડની નુકસાન. દર્દીને ગેસ્ટ્રિક અને અનુનાસિક રક્તસ્રાવ છે. વ્યક્તિ હેમોપ્ટીસીસથી પીડાય છે. મોટેભાગે, આવા દર્દીઓમાં હેમોરહેજિક ન્યુમોનિયા અથવા મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં હેમરેજ નોંધવામાં આવે છે. વધુમાં, દર્દીઓ પ્યુરિયા, હેમેટુરિયા, એઝોટેમિયા અથવા પ્રોટીન્યુરિયા અનુભવી શકે છે. યકૃતના નુકસાન માટે શારીરિક તપાસ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો હાથ ધરવાથી લોહીના સીરમની બદલાયેલી રચના અને યકૃતના કદમાં વધારો થઈ શકે છે. દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે સતત પીડાયકૃત વિસ્તારમાં.
3. વેઇલ સિન્ડ્રોમ. આ સ્થિતિની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, કમળો, લાંબા સમય સુધી તાવ અને એનિમિયા છે. તેની સાથે સમાંતર, યકૃત અને કિડનીને નુકસાન દેખાય છે. રોગના બીજા તબક્કામાં સિન્ડ્રોમ સૌથી વધુ સ્પષ્ટ દેખાવાનું શરૂ કરે છે.

3 રોગનું નિદાન

દર્દીની સ્થિતિના સાચા કારણો ફક્ત નક્કી કરી શકાય છે બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા. આ રોગમાં મેનિન્જાઇટિસ, ટોક્સિક શોક સિન્ડ્રોમ, નેફ્રાઇટિસ, હેપેટાઇટિસ અને તાવ જેવા લક્ષણો છે.

રોગનો પ્રથમ તબક્કો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને લોહીમાં લેપ્ટોસ્પિરાની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેથોલોજીનો વધુ વિકાસ અને બીજા તબક્કામાં તેનું સંક્રમણ દર્દીના પેશાબમાં પેથોજેન્સ દેખાવા દે છે. આને સામાન્ય રીતે ચેપની તારીખથી ઓછામાં ઓછા 11 મહિનાની જરૂર હોય છે. તદુપરાંત, એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાથી પણ ઘણીવાર તેમના નિર્ણયમાં દખલ થતી નથી.

નિદાન કરતી વખતે, નિષ્ણાતો લ્યુકોસાયટોસિસ, ફોલ્લીઓ, સ્નાયુમાં દુખાવો, કિડનીને નુકસાન, કમળો, યકૃતનું વિસ્તરણ, સ્ક્લેરિટિસ અને રોગની તીવ્ર શરૂઆતના સ્વરૂપમાં સાથેના સંકેતોનો પણ ઉપયોગ કરે છે. રોગચાળાના વિશ્લેષણો નિદાન નક્કી કરતી વખતે યોગ્ય નિર્ણય લેવામાં મદદ કરે છે.

4 લક્ષણો અને સારવાર

લક્ષણો અને સારવાર એકબીજા સાથે સંકળાયેલા છે. રોગનો સેવન સમયગાળો 1-2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. તોળાઈ રહેલા ચેપના કોઈ ચેતવણી ચિહ્નો નથી. પેથોલોજીની પ્રવૃત્તિ તીવ્ર તાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ઝડપથી વિકાસ પામે છે. દર્દીને ભૂખ ન લાગવી, ઊંઘમાં ખલેલ, શરદી, માથાનો દુખાવો અને ખૂબ તાવ હોય છે. સામાન્ય નશો એ રોગની અનિવાર્ય નિશાની માનવામાં આવે છે.

પેથોલોજી 2 તબક્કામાં વિકસે છે. પ્રથમને સામાન્ય રીતે લેપ્ટોસ્પાયરેમિયા કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય ચિહ્નોએક અઠવાડિયા માટે અવલોકન કર્યું + 2 દિવસ. ઠંડી પુનરાવર્તિત બની જાય છે, અને પ્રયોગશાળા સંશોધનલોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પેથોજેનની હાજરીની પુષ્ટિ કરો. આ તબક્કે, ફરજિયાત લક્ષણ એ સ્નાયુઓમાં દુખાવોનો દેખાવ છે, જે જાંઘ, કટિ પ્રદેશ અથવા વાછરડાના સ્નાયુઓના સ્નાયુઓને ધબકારા કરતી વખતે સ્પષ્ટપણે નોંધનીય છે. દર્દીઓમાં થોડી ઓછી વાર ફોલ્લીઓ થાય છે, પરંતુ લેપ્ટોસ્પાયરોસિસવાળા દર્દીઓમાં એરીથેમેટસ ખરજવું જોવા મળે છે.

લક્ષણોમાં, નિષ્ણાતો સામાન્ય રીતે ઇસ્કેમિયા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, બ્રેડીકાર્ડિયા, હિમોપ્ટીસીસ, ઝાડા અને ઉધરસનો સમાવેશ કરે છે. પરંતુ આ તમામ ચિહ્નો હંમેશા પેથોલોજીની હાજરીમાં દેખાતા નથી.

રોગના બીજા તબક્કામાં, નુકસાન થાય છે નર્વસ સિસ્ટમ, કિડની અને લીવર. આંતરિક અવયવોના ઝેરના પરિણામે, અન્ય રોગો દેખાઈ શકે છે, જેને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, કમળો, હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, કમળો કહેવાય છે.

સહવર્તી ખતરનાક રોગોના વિકાસને ઉશ્કેરવા માટે સક્રિય કાર્યને કારણે આ રોગ ખતરનાક માનવામાં આવે છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના નિદાનની હાજરીમાં મૃત્યુદર ઓછામાં ઓછા 10% કેસોમાં નોંધવામાં આવે છે. સારવારની અસરકારકતા દર્દીની યોગ્ય મદદ અને યોગ્ય નિદાન માટે સમયસર વિનંતી પર આધારિત છે.

સારવાર પદ્ધતિમાં અગ્રણી ભૂમિકા છે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ. જો પેનિસિલિન સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તો દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે દવાઓતેના આધારે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન ડેરિવેટિવ્ઝ, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, લેવોમાસીન અને એરિથ્રોમાસીન પણ સારા પરિણામો દર્શાવે છે. ઘણી વાર, નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે દર્દીઓ તેમની સારવાર પદ્ધતિમાં ડોક્સીસાયક્લિનનો સમાવેશ કરે છે. ખાસ કિસ્સાઓમાં, ગામા ગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

માનવીમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ સાથે છે તે ધ્યાનમાં લેવું મજબૂત વધારોશરીરનું તાપમાન અને સામાન્ય નશો, દર્દીઓને પથારીમાં આરામ પ્રદાન કરવાની જરૂર છે અને તેની મદદથી શરીરમાં પ્રવાહીની ખોટને ફરીથી ભરવાનું શરૂ કરે છે. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો. પેથોલોજીના કારણે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા નિષ્ણાતને હેમોડાયલિસિસ સૂચવવા માટે ફરજ પાડે છે. ડોકટરો નોંધે છે કે બધી દવાઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે રોગમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે જો તમે ચેપના ક્ષણથી પ્રથમ 4 દિવસમાં મદદ મેળવો. નહિંતર, દર્દીએ એ હકીકત માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ કે સારવાર લાંબી હશે અને, સંભવતઃ, પરિવર્તનશીલ સફળતા સાથે.

5 રોગના પરિણામો અને ગૂંચવણો

જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે અથવા બિનઅસરકારક હોય, તો પેથોલોજી સક્રિય થયાના એક મહિનાની અંદર, તે જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે, આંખોને અસર કરે છે. દર્દી માટે, ખતરનાક ફેરફારો iridocyclitis, iritis અને uveitis સ્વરૂપ લે છે. અન્ય અવયવોને અસર કરતી વખતે ખતરનાક ગૂંચવણોમાં મગજનો સોજો, ન્યુમોનિયા, વિવિધ રક્તસ્રાવ, કિડની અથવા લીવરની નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે.

સારવાર માટે સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં તે ગૂંચવણોની શરૂઆત પહેલાં અને ઇક્ટેરિક સ્વરૂપની ગેરહાજરીમાં શરૂ થાય છે. ન્યુમોનિયા, કિડની અથવા લીવરની નિષ્ફળતા, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસની હાજરી ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

રોગના પરિણામોમાં, આંખના રોગો, યકૃત અને કિડનીની નિષ્ફળતા નોંધવામાં આવે છે, પેથોજેનના સફળ નિકાલ સાથે પણ. સારવારની શરૂઆતના થોડા સમય પછી પણ, પેથોલોજી લકવો અથવા પેરેસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

નિવારણની 6 પદ્ધતિઓ

રોગ અટકાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ નિવારણ છે. તમામ સ્થળો શક્ય દેખાવપશુચિકિત્સા અને સેનિટરી સેવાઓના કર્મચારીઓ દ્વારા નિવારક હેતુઓ માટે પેથોજેન્સની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. પગલાંની સૂચિમાં બીમાર પ્રાણીઓની સમયસર ઓળખ અને તેમની તાત્કાલિક સારવારનો સમાવેશ થાય છે. જો બીમાર પ્રાણીઓ મળી આવે અથવા ચેપ લાગે, તો બધા પ્રાણીઓ અને જોખમમાં રહેલા લોકોને લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની રસી આપવામાં આવે છે, જે રોગકારક જીવાણુના ફેલાવાને અટકાવે છે. દૂષિત સ્ત્રોતોમાંથી પાણીને ઉપયોગમાંથી બાકાત રાખવું આવશ્યક છે. ખેતરોમાં ભીની માટી અથવા પ્રાણીઓ સાથે કામ કરતી વખતે સલામતીના તમામ નિયમોનું પાલન કરવાથી ચેપનું જોખમ શૂન્ય થઈ શકે છે.

અપડેટ: ઓક્ટોબર 2018

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ એ ઝૂનોસિસ (એક રોગ છે જેનું પેથોજેન અમુક પ્રાણીઓની અંદર રહે છે) જે ધ્રુવીય પ્રદેશો સિવાય સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપક છે. છેલ્લાં કેટલાંક દાયકાઓમાં, આ પેથોલોજીને ઓછા જોખમ તરીકે ગણવામાં આવતાં તેને અયોગ્ય રીતે અવગણવામાં આવી હતી. પરંતુ ફાટી નીકળવાની વધતી જતી આવર્તન, અને દર વર્ષે રોગના લગભગ અડધા મિલિયન ગંભીર કેસો, બધા ખંડો પર નોંધાયેલા, તેના પર ધ્યાન આપવાની ફરજ પડી.

તે બહાર આવ્યું છે કે મનુષ્યોમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના પરિણામો ખૂબ જ ખતરનાક હોઈ શકે છે. આમાં મગજની પટલની બળતરા (મેનિન્જાઇટિસ), યકૃત, ફેફસાંને નુકસાન અને હૃદયની વિક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા છે, જે ફક્ત સમયસર હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા દ્વારા જ મદદ કરી શકાય છે ( કૃત્રિમ કિડની). આ તે છે જે તીવ્ર યકૃતના નુકસાનના પરિણામે સતત રક્તસ્રાવને કારણે ઘણીવાર અશક્ય બની જાય છે.

રોગના કારણો

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના ઘણા નામ છે. આ "7-દિવસનો તાવ", અને "શેરડીનો તાવ", અને "ફોર્ટ બ્રેગ તાવ" છે. ઐતિહાસિક રીતે કાળો કમળો તરીકે ઓળખાય છે, તેને જાપાનમાં નાનુકાઈ તાવ કહેવામાં આવે છે.

આ રોગ લેપ્ટોસ્પીરા બેક્ટેરિયાથી થાય છે. દ્વારા સામાન્ય માળખુંઆ જીવાણુની 21 પ્રજાતિઓ ઓળખવામાં આવી છે. તેમાંથી 13 મનુષ્યોમાં બીમારીનું કારણ બની શકે છે, અને કેટલાક સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે.

લેપ્ટોસ્પિરાની 13 પ્રજાતિઓ કે જે મનુષ્યો માટે રોગકારક છે તે પણ તેમના શેલની રચના અનુસાર અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેઓ તેમની સપાટી પર પ્રદર્શિત એન્ટિજેન્સ અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આ એન્ટિજેન્સના સમૂહ અને સંયોજનના આધારે, બેક્ટેરિયાની 250 જેટલી પ્રજાતિઓને અલગ કરવામાં આવે છે. તદનુસાર, જો કોઈ વ્યક્તિને લેપ્ટોસ્પાયરામાંથી કોઈ એક રોગ થયો હોય, તો તે તેને 249 અન્ય બેક્ટેરિયાથી બચાવશે નહીં.

સંદર્ભ માટે, ચાલો ઉલ્લેખિત એન્ટિજેન્સ વિશે સમજાવીએ. શરીરમાં હાજર અને બહારથી પ્રવેશતા દરેક કોષે પોતાનો પરિચય આપવો જોઈએ રોગપ્રતિકારક તંત્ર(તેઓ અન્ય કોઈપણ રીતે "કેવી રીતે" કરવું તે જાણતા નથી). આ કરવા માટે, તે સપાટી પર વિશિષ્ટ પરમાણુઓને બહાર કાઢે છે - એન્ટિજેન્સ, કંઈક અંશે એન્ટેનાની યાદ અપાવે છે. રોગપ્રતિકારક કોષ નજીક આવે છે, તેના પોતાના વિશિષ્ટ વિભાગને આ "એન્ટેના" સાથે જોડે છે, કોષને સ્કેન કરે છે, અને જો તે "સૂચિમાં" હોય, તો રક્ષણ માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિ સક્રિય થતી નથી, અને રોગપ્રતિકારક કોષઆગળ વધે છે. લિમ્ફોસાઇટ્સને પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન પણ તેમના કોષોને "શીખવું" પડે છે, અને આ બાબતમાં ભૂલો ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, જ્યારે શરીર તેના કેટલાક પેશીઓને "બોમ્બ" કરે છે, અને સારવાર આ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવવાનો છે (અને તે દ્વારા ચેપ અને કેન્સરથી રક્ષણ દૂર કરવું).

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ મનુષ્યમાં કેવી રીતે ફેલાય છે? બેક્ટેરિયમ જંગલી અને ઘરેલું પ્રાણીઓ બંને દ્વારા ફેલાય છે:

• બિલાડીઓ
• કૂતરાઓ (તેમના લેપ્ટોસ્પાયરોસિસને સ્ટુટગાર્ટ રોગ કહેવામાં આવે છે, અને તે પ્રાણીમાં જોઈ શકાય છે);
• ઢોર
• ઘેટાં
• ડુક્કર
• ઘોડા
• જંગલી ડુક્કર;
• માર્ટેન્સ
• હરણ
• શિયાળ
• beavers;
• skunks;
• raccoons
• ધારણા

ચેપના મુખ્ય સ્ત્રોત ઉંદરો છે: ઉંદર અને ઉંદરો. તે હંમેશા પ્રાણી પાસેથી સ્પષ્ટ નથી થતું કે તે બીમાર છે કે નહીં.

આ રોગ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં પ્રસારિત થતો નથી.

લેપ્ટોસ્પાઇરા દાખલ થવા માટે માનવ શરીર, વ્યક્તિએ એવી ત્વચાના સંપર્કમાં આવવું જોઈએ જેમાં માઇક્રોક્રેક્સ હોય (આ મુખ્યત્વે હાથની ચામડી હોય છે), મોં અથવા નાકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા સીધા ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીના પેશાબ સાથે અથવા પેશાબ ધરાવતી પાણી/માટી સાથે. ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીનું. જો પેશાબ અથવા તેમાં રહેલા માટી/પાણીના કણો વ્યક્તિની આંખોમાં જાય તો તમને પણ ચેપ લાગી શકે છે. ચેપનો ખાદ્ય માર્ગ પણ શક્ય છે: કુદરતી જળાશયોમાંથી કાચું પાણી પીવું, કાચું અથવા ઓછું રાંધેલું માંસ ખાવાથી અથવા ઉકાળેલું દૂધ.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના કુદરતી કેન્દ્રો મુખ્યત્વે સ્વેમ્પી વિસ્તારોમાં અને જ્યાં સપાટી પરના ઘણા તાજા પાણીના સ્ત્રોતો છે: જળાશયો, સરોવરો, નદીઓ, નહેર વ્યવસ્થાઓ. કુદરતી ઘટના જેમ કે ચક્રવાત, વરસાદી તોફાન અને પૂર જે ગરમ ઋતુ દરમિયાન થાય છે તે રોગકારક જીવાણુના વિતરણ વિસ્તારને વિસ્તૃત કરે છે અને પર્યાવરણમાં તેના અસ્તિત્વમાં સુધારો કરે છે. વૈજ્ઞાનિકો ગ્લોબલ વોર્મિંગ સાથે ઘટનાઓમાં વર્તમાન વધારાને સાંકળે છે. વધુમાં, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની ઘટનાઓ સીધી રીતે વરસાદની માત્રા સાથે સંબંધિત છે. તેથી, સમશીતોષ્ણ આબોહવામાં આ રોગ મોસમી છે, અને ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવામાં તે આખું વર્ષ છે.

સમશીતોષ્ણ આબોહવામાં ચેપ ફેલાવવા માટેના અન્ય પરિબળો સામાજિક-આર્થિક ઘટનાઓ છે:

• લોકોનું સઘન સ્થળાંતર: તેઓ ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં હસ્તગત લેપ્ટોસ્પિરાને નવા આવાસમાં લઈ જઈ શકે છે (જ્યાં તેના ચેપ માટે આદર્શ પરિસ્થિતિઓ છે)
• વ્યક્તિઓ અને પરિવારોની આર્થિક સ્થિતિમાં બગાડ (તેઓ ગરીબ અથવા બેઘર બની જાય છે, જેના કારણે તેમના સ્વચ્છતા સ્તરને નુકસાન થાય છે);
• વસાહતોના નિર્જન વિસ્તારોનો દેખાવ જે ઉંદરો માટે આશ્રયસ્થાન બની જાય છે;
• નિર્જન, મોટાભાગે જંગલવાળા, વિસ્તારોની વસાહત.

હવે એવું જાણવા મળ્યું છે કે કૂતરા અને બિલાડીઓ ચેપનો સ્ત્રોત બની શકે છે, જોકે અગાઉ આ પ્રાણીઓ લેપ્ટોસ્પાઇરા પ્રત્યે સંવેદનશીલ માનવામાં આવતાં હતાં. તમે ખેતરના પ્રાણીઓથી પણ સંક્રમિત થઈ શકો છો, તેથી, લોકો કૃષિ કાર્ય દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા રક્ષણાત્મક સાધનોમાં સુધારો કરવા છતાં, આવી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન ચેપ લાગવાનું જોખમ વધે છે.

તે કહેવું આવશ્યક છે કે ઘણા દેશોમાં (ખાસ કરીને ઉપઉષ્ણકટિબંધીય ભૌગોલિક ઝોનમાં) નિદાન અને શૈક્ષણિક કાર્ય બંને ખરાબ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. પરિણામે, લોકો તેમના પીડાદાયક લક્ષણોની નોંધ લેતા નથી, અને તે મુજબ, સારવાર મોડી શરૂ થાય છે, ઘણીવાર યકૃતના તબક્કે પહેલેથી જ અને રેનલ નિષ્ફળતા.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ માટે જોખમ શ્રેણીઓ

નીચેના લોકો બીમાર થવાની સંભાવના વધારે છે:

• ખેડૂતો;
• પશુચિકિત્સકો (ખાસ કરીને જેઓ કામ કરે છે ગ્રામ્ય વિસ્તારોજેમણે જન્મેલા અને મૃત્યુ પામેલા ખેતરના પ્રાણીઓ અને તેમના પ્લેસેન્ટાના ભાગોના સંપર્કમાં આવવાનું હોય છે);
• કસાઈઓ
• મિલ્કમેઇડ;
• ભરવાડો
• કતલખાનાના કામદારો;
• જેઓ ગટર વ્યવસ્થામાં કામ કરે છે;
• ભૂંડ, ગૌશાળાના કામદારો;
• ફોરેસ્ટર;
• શિકારીઓ
• સૈનિકો
• માછલી ફાર્મ અને માછલી સંગ્રહ સુવિધાઓના કામદારો;
• બંદર કામદારો;
• ટ્રાયથ્લેટ્સ;
• speleologists;
• રોક ક્લાઇમ્બર્સ;
• રેસર્સ;
• કેયકિંગ અને રાફ્ટિંગ.

રોગ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?

લેપ્ટોસ્પાઇરા બેક્ટેરિયમ ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવ્યા પછી 2 થી 30 દિવસનો સમય લાગે છે તે પહેલા મનુષ્યમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે. સરેરાશ, સેવનનો સમયગાળો 1-2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, તેથી, જો તમને શંકા હોય કે તમને આ રોગ છે, તો તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે:

• શું તમે આ સમયગાળા દરમિયાન તાજા જળાશયમાં માછલી અથવા ક્રેફિશ પકડી હતી (જો તમે જળાશયના તળિયે ઉઘાડપગું, ખુલ્લા પગે ચાલતા હોવ અને તમારા ખુલ્લા હાથથી તમારી માછીમારી કરો તો તમે બીમાર થવાની સંભાવના વધારે છે);
• શું તમે મોજા વિના ભોંયરું અથવા ભોંયરું સાફ કરી શકો છો;
• તમે શિકાર કરવા ગયા હતા?
• શું તમે ખાનગી મકાનમાં ગયા છો?
• શું તમે નવું પ્રાણી ખરીદ્યું છે (પાલતુ ઉંદર સહિત);
• શું તમે જળાશયમાંથી સીધું પાણી પી શકો છો, ઉકાળ્યા વિના;
• શું તમે દુર્લભ સ્ટીક અથવા અડધુ કાચું માંસ ખાધું છે?

જો એક પ્રશ્ન પણ તમને વિચારવા અથવા જવાબ "હા"માં મૂકે તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચેપી રોગના ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. જેમ આપણે પહેલેથી જ કહ્યું છે તેમ, આ રોગ ખૂબ જ ખતરનાક છે અને તેની સાથે મૃત્યુદર એકદમ ઉચ્ચ છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ સામાન્ય રીતે 2 સ્વરૂપોમાંથી એકમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

1. કમળો, જે યકૃતના ગંભીર નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
2. anicteric, જે વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.

આ રોગ સામાન્ય રીતે 2 તબક્કામાં થાય છે:

પ્રથમ તબક્કો

રોગનો પ્રથમ તબક્કો પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવથી 7 દિવસ સુધીનો સમયગાળો માનવામાં આવે છે - જ્યારે રક્તમાં પ્રવેશેલા લેપ્ટોસ્પાયર્સ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે.

આ તબક્કાના અભિવ્યક્તિઓ બિન-વિશિષ્ટ છે (એટલે ​​​​કે, તેના આધારે ચોક્કસ નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે) લક્ષણો:

• તાપમાનમાં વધારો - 38-39 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી, ઠંડી સાથે. તે 4-9 દિવસ ચાલે છે, પછી ઘટે છે. તાપમાનમાં વધારાની બીજી "તરંગ" (6 થી 12 દિવસની વચ્ચે) સામાન્ય રીતે સૂચવે છે કે ચેપ થયો છે. મેનિન્જીસ- મેનિન્જાઇટિસ વિકસી છે;
• માથાનો દુખાવો;
• સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ખાસ કરીને વાછરડા અને પેટના સ્નાયુઓમાં;
• 3-4 દિવસથી નેત્રસ્તર દાહ વિકસે છે (આંખો લાલ થઈ જાય છે, તેમાંથી અલ્પ મ્યુકોસ સ્રાવ દેખાય છે);
• અનિદ્રા;
• ભૂખનો અભાવ;
• નબળાઈ
• લાલ ફોલ્લીઓ, ખૂબ જ ઓરીની યાદ અપાવે છે, શરીર અને અંગો પર 2-4 દિવસ સુધી દેખાઈ શકે છે. તે માત્ર થોડા કલાકો સુધી ટકી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે;
• ગંભીર કોર્સની નિશાની એ છે કે ત્વચા પર 1-2 દિવસની બીમારીનો દેખાવ ઓરી જેવા ફોલ્લીઓ નથી, પરંતુ હેમરેજ છે જે કાચથી દબાવવાથી અથવા તેમની નીચે ત્વચાને ખેંચવાથી ઝાંખા થતા નથી;
• હર્પીસ જેવા ફોલ્લીઓ, પરંતુ લોહિયાળ સમાવિષ્ટો સાથે, હોઠ પર દેખાઈ શકે છે.

5-7 દિવસ પછી, લક્ષણો સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ શકે છે, અને પછી ક્યારેય પાછા આવતા નથી (સારવાર વિના પણ). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ નાના લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે: ત્વચા અને સ્ક્લેરા (અથવા આ નિશાનીની ગેરહાજરી પણ) ની સહેજ પીળી. ઘેરો રંગપેશાબ, જે પણ ઓછો થાય છે.

બીજો તબક્કો

મોટેભાગે, 1-3 દિવસ પછી, જે દરમિયાન વ્યક્તિ સ્વસ્થ લાગે છે, રોગનો બીજો તબક્કો શરૂ થાય છે, જે દરમિયાન લેપ્ટોસ્પાઇરા આંતરિક અવયવોમાં ફેલાય છે.

આ તબક્કામાં, લેપ્ટોસ્પાયરોસીસને icteric અથવા anicteric સ્વરૂપ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

કમળો સ્વરૂપ

• 3-6 દિવસથી સ્ક્લેરામાં થોડો પીળો થાય છે, જે ધીમે ધીમે વધે છે;
• પેશાબમાં લોહી પણ હોઈ શકે છે;
• સ્ત્રીઓમાં અચાનક "માસિક સ્રાવ" (હકીકતમાં, આ યકૃતને નુકસાનને કારણે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ છે, જે લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે જવાબદાર છે);
• 4-5 દિવસથી, કિડનીને નુકસાન થઈ શકે છે, જે પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આના 1-2 દિવસ પછી, પેશાબ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે;
• હૃદય કાર્ય ખોરવાય છે. તે લોકોમાં જેમનું હૃદય ચેપના સમયે સ્વસ્થ હતું, મોટેભાગે પલ્સ ફક્ત વધે છે, અને ત્યાં ભાગ્યે જ અસાધારણ સંકોચન (એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ) હોઈ શકે છે. વૃદ્ધ લોકો, હૃદયરોગ ધરાવતા લોકો, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને "વ્યાવસાયિક" પીનારાઓને લયમાં ગંભીર ખલેલ પડી શકે છે, અને તેમનો ભય એ છે કે વ્યક્તિ હંમેશા તેમને અનુભવતી નથી;
• મેનિન્જાઇટિસના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે: માથાનો દુખાવો, ઉબકા, છાતી તરફ માથું નમાવવામાં અસમર્થતા;
• રોગના આ સ્વરૂપ સાથે વિકાસ થઈ શકે છે વિવિધ આકારોફેફસાના જખમ. વ્યક્તિલક્ષી રીતે, તેઓને ઓળખી શકાતા નથી: બધાને ઉધરસ, શ્વાસમાં વધારો અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હવાના અભાવની લાગણી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

એનિકટેરિક સ્વરૂપ

એનિક્ટેરિક સ્વરૂપ વધુ સામાન્ય છે (આશરે 90% કિસ્સાઓમાં). તે રોગના ટૂંકા અને ખૂબ જ ઉચ્ચારણ પ્રથમ તબક્કા પછી વિકસે છે. તે મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• તાપમાનમાં વારંવાર વધારો;
• નવો માથાનો દુખાવો;
• માથું નમાવવામાં અસમર્થતા જેથી રામરામ સ્ટર્નમ સુધી પહોંચે.

જો તેઓ વિકાસ કરે છે:

• ચેતનાની ઉદાસીનતા;
• આંચકી;
• ચહેરાની અસમપ્રમાણતા;
• ગળી જવાની વિકૃતિ;
• અસ્પષ્ટ બોલી;
• અંગો ખસેડવામાં મુશ્કેલી,

આપણે એન્સેફાલીટીસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસમાં તે દુર્લભ છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં યુવેઇટિસ (બળતરા) થઈ શકે છે કોરોઇડઆંખો, અંધત્વ માટે ખતરનાક), જે રોગની શરૂઆતના કેટલાક અઠવાડિયા અથવા વર્ષો પછી પણ મળી આવે છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના એનિકટેરિક સ્વરૂપમાં, પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો (પેશાબના અદ્રશ્ય થવા સુધી), પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ, ગર્ભાશય અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ પણ જોવા મળે છે. વ્યક્તિ જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં અસ્વસ્થતા અને ભારેપણું અનુભવી શકે છે, જે વિસ્તૃત યકૃત સૂચવે છે.

રોગના લક્ષણો નાના લક્ષણો (દા.ત., માથાનો દુખાવો, સ્નાયુમાં દુખાવો, તાવ) ના સંયોજનથી લઈને ગંભીર લક્ષણો (દા.ત., ભારે રક્તસ્ત્રાવઅથવા મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ).

જો રોગ મૂત્રપિંડ અને યકૃતની નિષ્ફળતાના સંયોજન સાથે હોય, રક્તસ્રાવ (બાહ્ય અથવા આંતરિક) દ્વારા જટિલ હોય, તો તેને વેઇલ રોગ કહેવામાં આવે છે અને મોટે ભાગે લેપ્ટોસ્પાઇરા જેવા કે લેપ્ટોસ્પાઇરા icterohemorrhagica ને કારણે થાય છે.

રોગના હળવાથી મધ્યમ કેસોમાં પુનઃપ્રાપ્તિ, જો સમયસર મદદ પૂરી પાડવામાં આવે, તો 3-4 અઠવાડિયામાં થાય છે. બીમાર થયેલા દર 3-5 લોકોમાં, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, અને તે પણ આગામી વર્ષમાં ઘણી વખત.

રોગની ગૂંચવણો અને પૂર્વસૂચન

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના પરિણામો હંમેશા ખૂબ ગંભીર હોય છે. આ:

• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે;
• ક્રોનિક કિડની નુકસાન, જે ઘણા મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી ચાલે છે;
• તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા;
• મેનિન્જાઇટિસ;
• ચેપી મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદયના સ્નાયુઓની બળતરા);
• પ્રિરેનલ એઝોટેમિયા;
• તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (પલ્મોનરી એડીમા હૃદય રોગને કારણે નથી), મુખ્યત્વે ફેફસાના પેશીઓને પલાળીને લોહીને કારણે થાય છે;
• ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનાઇટિસ;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાનું વિઘટન;
• ક્રેનિયલ પોલાણની નસોનું થ્રોમ્બોસિસ;
• એન્સેફાલીટીસ;
• નેક્રોટાઇઝિંગ સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• uveitis;
• બહેરાશ.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના હળવા સ્વરૂપો ભાગ્યે જ જીવલેણ હોય છે. પરંતુ તે દર્દીઓમાં જેમનો રોગ ગંભીર હતો (આ લેપ્ટોસ્પાયરોસિસવાળા તમામ દર્દીઓમાં 5-10% છે), મૃત્યુ દર 5-40% સુધી પહોંચી શકે છે.

ક્રોનિક ચેપની શક્યતા, એટલે કે, પેશીઓમાં લેપ્ટોસ્પાઇરાનું અસ્તિત્વ, વિદેશી વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા નકારી કાઢવામાં આવે છે: આ પૂર્વધારણાની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરતા બહુ ઓછા ઉદ્દેશ્ય પુરાવા છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ ગર્ભની ખોડખાંપણ તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ એક તક છે (તેના નંબરો નામ આપવાનું મુશ્કેલ છે) કે એન્ટિબાયોટિક્સના સમયસર વહીવટ સાથે, બાળક જીવંત અને સ્વસ્થ જન્મશે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું નિદાન

મનુષ્યમાં નિદાનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• Terskikh માધ્યમ અથવા Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris (EMJH) માધ્યમ પર રક્ત સંસ્કૃતિ;
• લોહીના સીરમમાં લેપ્ટોસ્પિરાના એન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ. આ વિશ્લેષણ ઓછામાં ઓછા 3 વખત કરવામાં આવે છે: લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ સાથે, એન્ટિબોડી ટાઇટર વધવું જોઈએ (એટલે ​​​​કે, પહેલા એન્ટિબોડીઝ ફક્ત 125 વખત પાતળા સીરમમાં મળી આવ્યા હતા (પછી તેઓ "ટાઇટર 1:125" લખે છે), અને પછી, ઊંચાઈ દ્વારા આ રોગમાં, દર્દીના શરીરમાં પહેલાથી જ ઘણી એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થઈ ચૂકી છે, અને તે પહેલાથી જ 1125 વખત પાતળા સીરમમાં મળી આવે છે (તેઓ “ટાઇટર 1:1125” લખે છે. 1:25 અથવા 1:50 પ્રકારનું એન્ટિબોડી ટાઇટર નબળો વધારો લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના નિદાન પર શંકા પેદા કરે છે;
• લોહીમાંથી બેક્ટેરિયલ ડીએનએને અલગ પાડવું, cerebrospinal પ્રવાહીઅને પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પેશાબ.

તે જ સમયે, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ જેવા લક્ષણો ધરાવતા રોગોને બાકાત રાખવા માટે અન્ય પરીક્ષણો પણ લેવામાં આવે છે. આ હેપેટાઇટિસ, સેપ્સિસ, રિકેટ્સિયોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, મેલેરિયા, હંટાવાયરસ ચેપ છે.

આ રોગ માટે, નીચેના કરવાની ખાતરી કરો:

• પેશાબ પરીક્ષણો, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર, લોહીમાં પોટેશિયમ, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનનું નિર્ધારણ - કિડની કાર્ય નક્કી કરવા માટે;
• બિલીરૂબિન, ALT, AST, કોગ્યુલોગ્રામ, પ્રોટીનોગ્રામનું નિર્ધારણ - યકૃતની કામગીરી નક્કી કરવા માટે;
• ગુપ્ત રક્ત માટે મળ - રક્તસ્રાવના પ્રારંભિક નિદાન માટે;
• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ - બળતરા અને પ્લેટલેટની ગણતરીનું સ્તર નક્કી કરવા માટે;
• છાતીનો એક્સ-રે;
• પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ખાસ કરીને કિડની, લીવર અને બરોળ.

સારવાર

જ્યારે લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની શંકા હોય, ત્યારે વ્યક્તિની સારવાર શરતો હેઠળ થવી જોઈએ ચેપી રોગોની હોસ્પિટલ, જે તેના મહત્વપૂર્ણ અવયવોના કાર્યને નિયંત્રિત કરવાની જરૂરિયાતને કારણે છે. હોમ થેરાપી આપવામાં આવતી નથી. વધુમાં, રેનલ નિષ્ફળતા (ઘટાડો પેશાબ આઉટપુટ, ક્રિએટિનાઇન, પોટેશિયમ, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનમાં ઘટાડો) ની સહેજ શંકા પર, દર્દીને ચેપી રોગોની હોસ્પિટલના સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. લીવર ફેલ્યોર, ડીકોમ્પેન્સેટેડ હાર્ટ ફેલ્યોર અને ફેફસાના ડેમેજવાળા દર્દીઓને પણ અહીં મુકવામાં આવે છે.

જો કિડનીના સૂચકાંકો ગંભીર સ્થિતિમાં હોય (પોટેશિયમના સ્તર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે, જેની ઊંચી સાંદ્રતા - 6 mmol/l થી વધુ - હૃદય માટે ગંભીર ખતરો બનાવે છે), દર્દીને કૃત્રિમ કિડની વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

સારવારના 2 અઠવાડિયા: સખત બેડ આરામ. આ હૃદય (મ્યોકાર્ડિટિસ વિકસી શકે છે) અને યકૃત બંને માટે નમ્ર પરિસ્થિતિઓ બનાવવાની જરૂરિયાતને કારણે છે (આ અંગમાં લોહીનો પ્રવાહ શરીરની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે; બેઠક સ્થિતિમાં તે 3 ગણાથી વધુ ઘટે છે).

આહાર – કોષ્ટક નં. 7, કિડનીના રોગોની સારવારમાં વપરાય છે, ઉપરાંત પોટેશિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો પર પ્રતિબંધ (અથવા સંપૂર્ણ નાબૂદી). મુ ઉચ્ચ સ્તરસોડિયમ તમામ વાનગીઓ અને ચા મીઠા વગર, માત્ર નિસ્યંદિત પાણીથી બનાવવામાં આવે છે.

લેપ્ટોસ્પિરા બેક્ટેરિયમનો નાશ કરવા માટે, સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે પેનિસિલિન શ્રેણી. આ બેન્ઝિલપેનિસિલિન અથવા સેફ્ટ્રિયાક્સોન છે. એન્ટિબાયોટિક્સ ડોક્સીસાયક્લિન અને એરિથ્રોમાસીનનો વિદેશમાં પણ ઉપયોગ થાય છે. માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રને મદદ કરવા માટે, ચોક્કસ એન્ટિ-લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે.

વધુમાં, નીચેની કામગીરી કરવામાં આવે છે:

• ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી - કિડની પરવાનગી આપે તે હદ સુધી. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો સાથે, સંચાલિત નસમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ ખૂબ મર્યાદિત છે અને તેમાં ફક્ત તે દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે તેમના વિના સંચાલિત કરી શકાતી નથી;
• હોજરીનો રસ સ્ત્રાવનું દમન - દવાઓ ઓમેપ્રાઝોલ, કોન્ટ્રાલોક, રાબેપ્રાઝોલ, નોલ્પાઝા સાથે;
• જો પ્લેટલેટની સંખ્યા અત્યંત ઓછી હોય, તો પ્લેટલેટ માસ ટ્રાન્સફ્યુઝ થાય છે;
• રક્તસ્રાવની રોકથામ અથવા સારવાર - "ગોર્ડોક્સ", "કોન્ટ્રિકલ" દવાઓના વહીવટ દ્વારા, દર્દીના સમાન જૂથના રક્ત પ્લાઝ્માના સ્થાનાંતરણ દ્વારા;
• રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ આપવામાં આવે છે, હોર્મોનલ દવાઓ, દર્દી ઘણા હેમોડાયલિસિસ સત્રોમાંથી પસાર થઈ શકે છે;
• ફેફસાના નુકસાનના કિસ્સામાં - હાથ ધરવામાં આવે છે ઓક્સિજન ઉપચાર, વેન્ટિલેટરની મદદથી;
• હૃદયના નુકસાનના કિસ્સામાં - સંચાલિત એન્ટિએરિથમિક દવાઓઅને બીટા બ્લોકર્સ.

રોગ નિવારણ

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસને બિન-વિશિષ્ટ પગલાંનો ઉપયોગ કરીને અટકાવી શકાય છે:

• રક્ષણાત્મક મોજા અને ચશ્મામાં કામ કરો;
• ફિશિંગ બૂટમાં તાજા (ખાસ કરીને સ્થિર) પાણીના તળિયે ચાલવું;
• ઘરેલું ઉંદરોને બાઈટીંગ;
• ઘરેલું અને ખેતરના પ્રાણીઓ સાથે સંપર્ક કર્યા પછી કપડાં ધોવા;
• માત્ર ઉકાળેલું દૂધ અને ઉકાળેલું પાણી પીવું;
• ખાવા પહેલાં સારી રીતે રાંધેલું માંસ

પ્રોફીલેક્સિસ તરીકે એન્ટિબાયોટિક ડોક્સીસાયક્લાઇન અથવા અન્ય કોઈપણ (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રવાસીઓ માટે) નો ઉપયોગ ગેરવાજબી છે.

માર્યા ગયેલા લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ રસીનો ઉપયોગ કરીને માનવ રસીકરણ કરવામાં આવે છે. તે જોખમ ધરાવતા લોકો માટે કરવામાં આવે છે, જેઓ લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના વિસ્તારોમાં રહે છે, તેમજ ઉષ્ણકટિબંધીય ભૌગોલિક ઝોનના દેશોના પ્રવાસીઓ.

શ્વાન અને અન્ય પ્રાણીઓને પણ લેપ્ટોસ્પિરાના સંભવિત વાહકો તરીકે રસી આપવામાં આવે છે. પ્રમાણભૂત રસીકરણ દ્વારા બનાવેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ફક્ત તે પ્રકારના બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક છે જેમના એન્ટિજેન્સ રસીમાં સમાવિષ્ટ છે. અયોગ્ય રસી સાથે રસીકરણ કરાયેલા કૂતરાઓ લોકો માટે ચોક્કસ જોખમ ઊભું કરે છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ (વાસીલેવ-વેઇલ રોગ, પાણીનો તાવ, નાનુકયામી, જાપાનીઝ ડે ફીવર).

આ એક તીવ્ર ઝૂનોટિક કુદરતી ફોકલ બેક્ટેરિયલ રોગ છે જે બહુવિધ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ્સ સાથે છે, જે નશો સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમ, લીવર, કિડની અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના કારક એજન્ટની શોધના ઘણા સમય પહેલા, જર્મન વૈજ્ઞાનિક વેઇલે icteric રોગોના ચાર કેસોના લક્ષણો વર્ણવ્યા હતા, અને માત્ર એક સદીના એક ક્વાર્ટર પછી કારક એજન્ટની શોધ થઈ હતી - જાપાની વૈજ્ઞાનિકોએ તેને મૃતકના યકૃતમાંથી અલગ કરી દીધું હતું. વ્યક્તિ.

તે શુ છે?

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ - તીવ્ર ઝૂનોટિક ચેપી રોગ, સામાન્ય નશો અને પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ક્લિનિકલ લક્ષણોરક્તવાહિનીઓ, નર્વસ સિસ્ટમ, યકૃત અને કિડનીને મુખ્ય નુકસાન સાથે. આ રોગને કુદરતી ફોકલ રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વિવિધ સમગ્ર વિતરિત આબોહવા વિસ્તારો, ધ્રુવીય ઝોન અને રણના અપવાદ સાથે.

તે જળાશયોના વિકસિત નેટવર્ક સાથે પશુધન ઉછેરવાવાળા વિસ્તારોમાં વધુ સામાન્ય છે.

ઐતિહાસિક સંદર્ભ

1914-1915 માં, જાપાની સંશોધકો ઇનાડા અને અન્યોએ રોગના કારક એજન્ટ - લેપ્ટોસ્પાઇરાને અલગ કર્યા અને તેને સ્પિરોચેટ તરીકે વર્ગીકૃત કર્યા. ત્યારપછીના વર્ષોમાં, ઘણા દેશોમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની ઓળખ કરવામાં આવી હતી અને તેના કારક એજન્ટોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો - જુદા જુદા પ્રકારોલેપ્ટોસ્પીરા તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, 1916-1918 માં. જાપાનમાં, લેપ્ટોસ્પિરા હેબડોમાડિસ નામના રોગકારક સાથે 7-દિવસના તાવનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું.

1927માં, સોવિયેત યુનિયનમાં, વી.એ. બાશેનિને સૌમ્ય એનિક્ટેરિક લેપ્ટોસ્પાયરોસીસને "વોટર ફીવર" નામથી વર્ણવ્યું હતું. આ તાવના કારક એજન્ટ, લેપ્ટોસ્પીરા ગ્રિપોટાઇફોસાને 1928માં એસ.આઇ. તારાસોવ અને જી.વી. એપ્સસ્ટેઇન દ્વારા દર્દીના લોહીમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યા હતા. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના રોગચાળા અને નિવારણના મુદ્દાઓના અભ્યાસમાં, V.I. Terskikh, K.N. Tokarevich અને A.A. Varfolomeeva અને અન્ય સોવિયેત વૈજ્ઞાનિકોના મહાન ગુણો છે.

આંકડા

ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, આ રોગથી સંક્રમિત 30 થી 35 ટકા લોકો મૃત્યુ પામે છે. 21મી સદીની શરૂઆત સુધી, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ એ રશિયન ફેડરેશનમાં સૌથી સામાન્ય ઝૂનોટિક ચેપ (બીમારીઓ કે જે માણસો પ્રાણીઓથી સંક્રમિત થાય છે) પૈકી એક હતું.

વીસમી સદી દરમિયાન રોગિષ્ઠતાની ગતિશીલતા તેની અસમાનતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રશિયામાં ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓની સંખ્યા 100 હજાર લોકો દીઠ 7 હજાર હતી. સૌથી વધુ સારો પ્રદ્સનમધ્ય વોલ્ગા પ્રદેશ અને ઉત્તર કાકેશસમાં નોંધાયેલા હતા. નિયમિત રસીકરણ અને અન્ય પરિચય નિવારક પગલાં 100 હજાર વસ્તી દીઠ 300 - 700 કેસોમાં ઘટના દર ઘટાડવામાં ફાળો આપ્યો.

21મી સદીના પ્રારંભિક ગાળામાં, શહેરોમાં કૂતરાઓની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે અને શહેરોમાં આર્થિક પ્રવૃત્તિઓના વિકાસના પરિણામે પ્રાણીઓમાં ચેપનો વ્યાપક ફેલાવો થવાને કારણે, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના ચેપમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો. . આજે, દેશમાં વાર્ષિક 1,500 થી 2,500 રોગના કેસ નોંધાય છે. અડધાથી વધુ બીમાર લોકો ઉત્તર કાકેશસ પ્રદેશમાં રહે છે. ઉપરાંત, લેપ્ટોસ્પાઇરા ધરાવતા લોકોમાં ઉચ્ચ સ્તરનું ચેપ એડિગિયા, મોર્ડોવિયા અને તુલા પ્રદેશમાં જોવા મળે છે.

રોગના કારક એજન્ટ વિશે શું જાણીતું છે

લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ લેપ્ટોસ્પાઇરા ઇન્ટરોગન્સ દ્વારા થાય છે. તે ગ્રામ-નેગેટિવ, એરોબિક, ગતિશીલ, સર્પાકાર આકારની લાકડી છે જે સ્પિરોચેટ જેવું લાગે છે. હાલમાં, 230 થી વધુ લેપ્ટોસ્પીરા સેરોવરની ઓળખ કરવામાં આવી છે. બેક્ટેરિયા પર્યાવરણમાં સાધારણ પ્રતિરોધક હોય છે; જ્યારે સૂર્યપ્રકાશ અને ઊંચા તાપમાનના સંપર્કમાં આવે ત્યારે પેથોજેનિક લેપ્ટોસ્પાઇરા મૃત્યુ પામે છે. પાણીમાં, વિવિધ જાતો કેટલાક કલાકોથી એક મહિના સુધી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. શુષ્ક જમીનમાં, લેપ્ટોસ્પિરાની કાર્યક્ષમતા 2 કલાક, પાણી ભરાયેલી જમીનમાં - 10 મહિના સુધી ચાલે છે. તેઓ ઠંડું સહન કરી શકે છે અને ભેજવાળી જમીન અને જળાશયોમાં શિયાળામાં ટકી શકે છે. ચાલુ ખાદ્ય ઉત્પાદનોલેપ્ટોસ્પિરા 1-2 દિવસ સુધી ચાલે છે. જ્યારે તેઓ એક ટકા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને અડધા ટકા ફિનોલના દ્રાવણના સંપર્કમાં આવે ત્યારે 20 મિનિટની અંદર મૃત્યુ પામે છે.

કુદરતમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના મુખ્ય જળાશયમાં ઉંદરો (ઉંદર, ઉંદરો, ગ્રે વોલ્સ) અને જંતુભક્ષી સસ્તન પ્રાણીઓ (હેજહોગ્સ, શ્રૂ) છે. સંક્રમણનું જળાશય અને સ્ત્રોત ખેતરના પ્રાણીઓ (ડુક્કર, ઘેટાં, ગાય, બકરા, ઘોડા) પણ છે. ફર પ્રાણીઓફર ખેતરો, કૂતરાઓ પર. રોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન પ્રાણી ચેપી છે. ઉંદરો ક્રોનિક લેપ્ટોસ્પાયરોસિસથી પીડાય છે, તેમના પેશાબમાં પેથોજેન બહાર કાઢે છે. માનવીઓમાંથી લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું પ્રસારણ અત્યંત અસંભવિત છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ ફેકલ-ઓરલ મિકેનિઝમ દ્વારા મુખ્યત્વે પાણી દ્વારા ફેલાય છે. વધુમાં, અમે સંપર્ક અને ખોરાક (ફીડ) માર્ગો દ્વારા ટ્રાન્સમિશનની સંભાવનાને નોંધી શકીએ છીએ. વ્યક્તિ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા માઇક્રોટ્રોમા દ્વારા લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસથી ચેપ લાગે છે ત્વચા. જ્યારે બેક્ટેરિયાથી દૂષિત તળાવોમાં તરવું (અને પાણી ગળી જવું) અથવા ખેતરના પ્રાણીઓ સાથે કામ કરતી વખતે ચેપ લાગી શકે છે.

મનુષ્યમાં આ ચેપ માટે ઉચ્ચ કુદરતી સંવેદનશીલતા હોય છે. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસથી પીડિત થયા પછી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ સ્થિર અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, પરંતુ બેક્ટેરિયાના આપેલા સેરોવર માટે વિશિષ્ટ છે અને અલગ એન્ટિજેનિક રચના સાથે લેપ્ટોસ્પાઇરા સાથે ફરીથી ચેપ શક્ય છે.

તમે કેવી રીતે ચેપ લાગી શકો છો?

વ્યક્તિને કેવી રીતે ચેપ લાગી શકે છે? લેપ્ટોસ્પાયરોસિસથી ચેપ લાગવાની ઘણી રીતો છે.

1. સંપર્ક કરો. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રોગકારક ક્ષતિગ્રસ્ત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે લેપ્ટોસ્પાઇરા ધરાવતા પાણીના શરીરમાં તરવું (સ્થાયી પાણી સાથે પાણીના નાના શરીર ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે), અથવા લેપ્ટોસ્પાયરોસિસવાળા પ્રાણીઓના શબને કાપતી વખતે અથવા લેપ્ટોસ્પાઇરાથી દૂષિત માટી સાથે કામ કરતી વખતે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન માઇક્રોસ્કોપિક હોઈ શકે છે, સામાન્ય પરીક્ષા દરમિયાન સંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય હોઈ શકે છે, પરંતુ પેથોજેનના પ્રવેશ માટે પૂરતું છે.
2. પાણી. જ્યારે પેથોજેન ધરાવતું કાચું પાણી પીવું. શું તમે જંગલમાં ક્યાંક અજાણ્યા સ્ત્રોતમાંથી પાણી પીધું છે? તેઓ લેપ્ટોસ્પિરાને સારી રીતે ગળી શક્યા હોત (જોકે માત્ર તેઓ જ નહીં).
3. ખોરાક. જ્યારે ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓના અપૂરતા પ્રમાણમાં થર્મલી પ્રોસેસ્ડ માંસ અથવા દૂધનું સેવન કરો. ખાદ્ય ઉત્પાદનો અન્ય રીતે દૂષિત થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક સામાન્ય ઘરનું ઉંદર, લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ ધરાવતા દર્દીએ, આકસ્મિક રીતે ટેબલ પર રહી ગયેલા બીજ અથવા કૂકીઝને ચાવીને તેનો મળ છોડી દીધો હતો. અને પછી વ્યક્તિએ તે જ બાઉલમાંથી કૂકીઝ ખાધી - અને તે જ છે, લેપ્ટોસ્પાઇરા શરીરમાં પ્રવેશી.

અલબત્ત, પશુધન ફાર્મ કામદારો કૃષિ, માછીમારો અને શિકારીઓ એ લોકોની શ્રેણી છે જેઓ પ્રથમ સ્થાને જોખમમાં છે. લોકો લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, ખાસ કરીને ઉનાળા-પાનખર સમયગાળામાં ઘટનાઓ વધુ હોય છે. તમારે જાણવું જોઈએ કે મનુષ્યોમાં ચેપના પ્રસારણની સાંકળમાં વિક્ષેપ આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ ધરાવતી વ્યક્તિ ચેપી નથી અને તે અન્ય લોકો માટે જોખમી નથી.

પ્રવાહની વિશેષતાઓ

રોગનો કોર્સ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. તે હળવા, મધ્યમ અને ભારે હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સ્થિતિની તીવ્રતા માટેના માપદંડો છે:

• નશાની ડિગ્રી;
• અંગો અને સિસ્ટમોને નુકસાનની તીવ્રતા;
• હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ.

હળવી બીમારી માટે ક્લિનિકલ ચિત્રતીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસ જેવું જ વાયરલ ચેપઅને તાવ અને મધ્યમ નશો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું મધ્યમ સ્વરૂપ માત્ર નશો દ્વારા જ નહીં, પણ ચેતાતંત્ર, કિડની અને યકૃતને નુકસાન દ્વારા પણ દર્શાવવામાં આવે છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ચોક્કસ ગૂંચવણો વિકસે છે.

લક્ષણો

સેવનનો સમયગાળો અથવા પ્રથમ તબક્કો (પેથોજેનના પરિચયની ક્ષણથી પ્રથમ સુધીનો સમયગાળો ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ) 7-20 દિવસ સુધી ચાલે છે, પરંતુ સરેરાશ - 10. આ સમયે, લેપ્ટોસ્પાઇરા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (કોઈપણ વિસ્તારની) અથવા ત્વચા પર માઇક્રોડેમેજ્સ ધરાવતી, ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે અને લોહી (હેમેટોજેનસ ફેલાવો) સુધી પહોંચે છે. વિવિધ અવયવો, પરંતુ મોટાભાગે યકૃત/કિડની/CNS/વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમને અસર કરે છે. જલદી પેથોજેનની સાંદ્રતા ચોક્કસ સ્તરે પહોંચે છે, તે થાય છે આગામી સમયગાળો- ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો સમયગાળો 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, અને આ સમયગાળામાં સામાન્યીકરણ, ટોચ અને શેષ અસરોનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, સામાન્ય નશાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે - ઠંડી લાગવી અને તાપમાનમાં વધારો (4-5 દિવસ સુધી ચાલે છે), માયાલ્જીઆ (ખાસ કરીને ફોકલ નેક્રોટિક અને નેક્રોબાયોટિક ફેરફારોને કારણે વાછરડાના સ્નાયુઓમાં) અને લગભગ 7-10 દિવસ ચાલે છે. આ પછી, બીજો તબક્કો શરૂ થાય છે - ઊંચાઈ, જે લગભગ 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, જે ગૌણ બેક્ટેરેમિયાના પરિણામે થાય છે, અને પછી આંતરિક અવયવોને ગૌણ નુકસાન થાય છે અને લેપ્ટોસ્પિરાના ધીમે ધીમે મૃત્યુને કારણે ટોક્સિનેમિયા (ત્રીજો તબક્કો) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ITS ના અનુગામી વિકાસ સાથે તેમના મૃત્યુ સાથે એન્ડોટોક્સિનનું પ્રકાશન (ચેપી ઝેરી આંચકો) અને બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા, વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમને પ્રણાલીગત નુકસાન પણ સમાંતર રીતે થાય છે, ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંતરિક અવયવો પર હેમરેજ (ઉઝરડા) થાય છે.

હેમોલિસિસ અને વિનાશક ફેરફારો બંનેને કારણે કમળો પણ વિકસે છે, પરિણામે યકૃતની નિષ્ફળતા થાય છે. કિડનીમાં વેસ્ક્યુલર જખમને કારણે, રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે. યકૃત અને કિડનીને નુકસાન થયા પછી, કોમેટોઝ સ્ટેટ્સ ઝડપથી વિકસે છે, કારણ કે તેઓ તેમના લોડ-બેરિંગ ફંક્શન્સમાંથી એક કરવાનું બંધ કરે છે - ડિટોક્સિફિકેશન (ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું ઉત્સર્જન). મુ ઉદ્દેશ્ય સંશોધન- "હૂડનું લક્ષણ", જે ચહેરાની લાલાશ અને સોજો, ગરદન અને ઉપરના ભાગોની ચામડીની લાલાશ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. છાતી. નેત્રસ્તર દાહના ચિહ્નો વિના, સ્ક્લેરલ વાહિનીઓનું ઇન્જેક્શન અને icterus (પીળાપણું) નોંધવામાં આવે છે.

જેમ જેમ લેપ્ટોસ્પાઇરા આખા શરીરમાં ફેલાય છે, તેમ તેમ તે લોહી-મગજના અવરોધ દ્વારા ફેલાય છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સુધી પહોંચે છે, સેરસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ અથવા મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ થાય છે - મેનિન્જિયલ લક્ષણો હકારાત્મક બને છે (સખત ગરદન, કેરીંગ અને બ્રુડઝિન્સકી લક્ષણો)

ઉપરોક્ત સૂચિબદ્ધ લક્ષણો (હેમરેજ, મૂત્રપિંડ અને યકૃતની નિષ્ફળતા, ITS) ફક્ત સામૂહિક છબીઓ છે જે નીચેનાને છુપાવે છે:

1) હેમરેજ - ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંતરિક અવયવોમાં હેમરેજિસ. ફોલ્લીઓમાં કેટલાક લક્ષણો છે:

• ત્વચા પર, આ ફોલ્લીઓ ઓરી/રુબેલા/સ્કારલેટીના જેવા ફોલ્લીઓ જેવા હોય છે;
• છાતી, પેટ અને હાથ પર સ્થાનિકીકરણ;
• વિઘટન દરમિયાન, અનુનાસિક, પેટની (અંતર્ગત) રક્તસ્રાવ થાય છે, અને ઈન્જેક્શન સાઇટ પર હેમરેજ થાય છે
• ફોલ્લીઓ થોડા કલાકો પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે, છાલ અને/અથવા પિગમેન્ટેશન પાછળ રહી જાય છે

2) રેનલ નિષ્ફળતા - પ્રથમ ઘટાડો (ઓલિગુરિયા), અને પછી પેશાબની ગેરહાજરી (અનુરિયા), તેમજ સકારાત્મક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. યકૃતના લક્ષણો, યુરેમિયા અને લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતામાં વિક્ષેપ વિકસે છે, જે ઝેરમાં ફાળો આપે છે.

3) યકૃતની નિષ્ફળતા - કમળો અને ત્વચાની ખંજવાળ, સ્ક્લેરાના icterus, જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં સંભવિત પીડા દ્વારા પ્રગટ થશે. પરંતુ હેમોલિસિન (પેથોજેનિસિટી એન્ઝાઇમ) ની સીધી ક્રિયાને કારણે પણ કમળો થાય છે - તે લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે, બિલીરૂબિન મુક્ત કરે છે.

4) લેપ્ટોસ્પીરા એક્ઝોટોક્સિનની સીધી ક્રિયાના પરિણામે અને તેમના મૃત્યુ દરમિયાન પ્રકાશિત એન્ડોટોક્સિનના પ્રભાવ હેઠળ ITS વિકસે છે. યકૃત અને કિડનીના બિનઝેરીકરણ કાર્યોનું ઉલ્લંઘન ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, વિનાશક ફેરફારોના પરિણામે રચાયેલી નેક્રોટિક પેશીઓના સડો ઉત્પાદનો ITSમાં તેમનું યોગદાન આપે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો હાથ ધરવાથી ડૉક્ટર રોગના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો સાથે પણ લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ નક્કી કરી શકે છે. અંદાજિત જટિલ જરૂરી સંશોધનતે જેવો દેખાય છે:

1. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ (ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ, ઝડપી ESR, એનિમિયા, પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો નક્કી કરવામાં આવે છે);
2. સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ (હેમેટુરિયા, કાસ્ટ્સ, પિત્ત રંગદ્રવ્યો નક્કી કરવામાં આવે છે);
3. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ (ન્યુટ્રોફિલિક અથવા મિશ્રિત પ્લીઓસાઇટોસિસ, વધેલી સામગ્રીપ્રોટીન, લાલ રક્ત કોશિકાઓ);
4. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (બિલીરૂબિનમાં વધારો, તેમજ ઉત્સેચકો ALT, AST, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, CPK, પ્રોથ્રોમ્બિન સ્તરમાં ઘટાડો, રક્ત ગંઠાઈ જવાના સમયમાં વધારો);
5. બેક્ટેરિઓસ્કોપી (રક્ત, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, પેશાબમાં લેપ્ટોસ્પાઇરાની શોધ);
6. સેરોલોજિકલ પદ્ધતિઓ ELISA, RA, RNGA (તમને લેપ્ટોસ્પિરાના ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ તેમના ટાઇટર્સમાં અનુગામી વધારા સાથે નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે);
7. પીસીઆર (તમને દર્દીની જૈવિક સામગ્રીમાં લેપ્ટોસ્પીરા ડીએનએ શોધવાની મંજૂરી આપે છે).

પરિણામો અને ગૂંચવણો

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ ઘણીવાર થાય છે ગંભીર કોર્સગૂંચવણોના વિકાસ સાથે જે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. તેમની વચ્ચે સૌથી સામાન્ય છે:

• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા;
• યુરેમિક કોમા;
• તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા;
• હેમોરહેજિક પલ્મોનરી એડીમા;
• ચેપી-ઝેરી આંચકો;
• તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા;
• મગજનો સોજો;
• આંતરિક અને બાહ્ય રક્તસ્રાવ;
• આંખને નુકસાન (ઇરિડોસાયક્લાઈટિસ, વિટ્રીયસ અસ્પષ્ટતા, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી);
• ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ(ઓટિટીસ, ગાલપચોળિયાં, ન્યુમોનિયા, વગેરે).

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

જ્યારે લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની શંકા હોય, ત્યારે વ્યક્તિએ તેના મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કામગીરી પર દેખરેખ રાખવાની જરૂરિયાતને કારણે ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં સારવાર લેવી જોઈએ. હોમ થેરાપી આપવામાં આવતી નથી. વધુમાં, રેનલ નિષ્ફળતા (ઘટાડો પેશાબ આઉટપુટ, ક્રિએટિનાઇન, પોટેશિયમ, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનમાં ઘટાડો) ની સહેજ શંકા પર, દર્દીને ચેપી રોગોની હોસ્પિટલના સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. લીવર ફેલ્યોર, ડીકોમ્પેન્સેટેડ હાર્ટ ફેલ્યોર અને ફેફસાના ડેમેજવાળા દર્દીઓને પણ અહીં મુકવામાં આવે છે.

જો કિડનીના સૂચકાંકો ગંભીર સ્થિતિમાં હોય (પોટેશિયમના સ્તર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે, જેની ઊંચી સાંદ્રતા - 6 mmol/l થી વધુ - હૃદય માટે ગંભીર ખતરો બનાવે છે), દર્દીને કૃત્રિમ કિડની વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. સારવારના બે અઠવાડિયા માટે સખત બેડ આરામ. આ હૃદય (મ્યોકાર્ડિટિસ વિકસી શકે છે) અને યકૃત બંને માટે નમ્ર પરિસ્થિતિઓ બનાવવાની જરૂરિયાતને કારણે છે (આ અંગમાં લોહીનો પ્રવાહ શરીરની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે; બેઠક સ્થિતિમાં તે 3 ગણાથી વધુ ઘટે છે).

આહાર – કોષ્ટક નં. 7, કિડનીના રોગોની સારવારમાં વપરાય છે, ઉપરાંત પોટેશિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો પર પ્રતિબંધ (અથવા સંપૂર્ણ નાબૂદી). જો સોડિયમનું સ્તર ઊંચું હોય, તો બધી વાનગીઓ અને ચા મીઠા વિના, માત્ર નિસ્યંદિત પાણીથી બનાવવામાં આવે છે.

લેપ્ટોસ્પિરા બેક્ટેરિયમનો નાશ કરવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ, સામાન્ય રીતે પેનિસિલિનનો ઉપયોગ થાય છે. આ બેન્ઝિલપેનિસિલિન અથવા સેફ્ટ્રિયાક્સોન છે. એન્ટિબાયોટિક્સ ડોક્સીસાયક્લિન અને એરિથ્રોમાસીનનો વિદેશમાં પણ ઉપયોગ થાય છે. માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રને મદદ કરવા માટે, ચોક્કસ એન્ટિ-લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે.

વધુમાં, નીચેની કામગીરી કરવામાં આવે છે:

• ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી - કિડની પરવાનગી આપે તે હદ સુધી. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો સાથે, સંચાલિત નસમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ ખૂબ મર્યાદિત છે અને તેમાં ફક્ત તે દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે તેમના વિના સંચાલિત કરી શકાતી નથી;
• હોજરીનો રસ સ્ત્રાવનું દમન - દવાઓ ઓમેપ્રાઝોલ, કોન્ટ્રાલોક, રાબેપ્રાઝોલ, નોલ્પાઝા સાથે;
• જો પ્લેટલેટની સંખ્યા અત્યંત ઓછી હોય, તો પ્લેટલેટ માસ ટ્રાન્સફ્યુઝ થાય છે;
• રક્તસ્રાવની રોકથામ અથવા સારવાર - "ગોર્ડોક્સ", "કોન્ટ્રિકલ" દવાઓના વહીવટ દ્વારા, દર્દીના સમાન જૂથના રક્ત પ્લાઝ્માના સ્થાનાંતરણ દ્વારા;
• રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હોર્મોનલ દવાઓ આપવામાં આવે છે, દર્દી હેમોડાયલિસિસના ઘણા સત્રોમાંથી પસાર થઈ શકે છે;
• ફેફસાના નુકસાનના કિસ્સામાં, ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ઉપકરણનો સમાવેશ થાય છે;
• જો હૃદયને નુકસાન થયું હોય, તો એન્ટિએરિથમિક દવાઓ અને બીટા બ્લૉકર આપવામાં આવે છે.

આગાહી

સરેરાશ, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની સારવાર 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. રોગનું પરિણામ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

કમળોના વિકાસ સાથે, પૂર્વસૂચન સૌથી પ્રતિકૂળ છે; મૃત્યુદર 40% સુધી પહોંચી શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં. ચેપની દ્રષ્ટિએ, ઉંદરના વાહકો ખતરનાક છે; લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ ધરાવતી વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે ચેપી નથી. પ્રતિકૂળ રોગચાળાની પરિસ્થિતિઓમાં, લોકો, ખાસ કરીને જેઓ ખેતી સાથે સંકળાયેલા છે, તેઓને રસી આપવામાં આવે છે.

નિવારણ

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના પ્રકોપને રોકવા માટે, નીચેના નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ખેતરના પ્રાણીઓમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનો સામનો કરવો;
• જળાશયો અને પાણીના સેવનનું સેનિટરી સંરક્ષણ;
• સ્નાન સ્થળોનું સંગઠન;
• ઉંદરોનો સંહાર (deratization);
• અરજી વ્યક્તિગત ભંડોળપશુધન કામદારો માટે રક્ષણ - એકંદરે, રબરના બૂટઅને મોજા, એપ્રોન;
• જોખમમાં રહેલા લોકો માટે માર્યા ગયેલા લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની રસી સાથે ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ;
• એન્ટિબાયોટિક્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન) નો ઉપયોગ કરીને ફાટી નીકળતાં લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસની કટોકટી નિવારણ.

લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ એ માત્ર પશુધન કામદારો અને પશુચિકિત્સકોનો વ્યવસાયિક રોગ નથી. પાણીના અજાણ્યા શરીરમાં તરવું, કાચું પાણી પીવું અને થર્મલી અનપ્રોસેસ્ડ ખોરાક પીવો ત્યારે તમારે ચેપ લાગવાનો ભય યાદ રાખવો જોઈએ. રોગના પ્રથમ લક્ષણો પર સમયસર મદદ લેવી એ જટિલતાઓ અને પ્રતિકૂળ પરિણામોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

મનુષ્યોમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ એ તીવ્ર ઝૂનોટિક ચેપ છે. કારક એજન્ટો સર્પાકાર આકારના સુક્ષ્મસજીવો છે જેને લેપ્ટોસ્પીરા કહેવાય છે. રોગો કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, કિડનીમાં વિક્ષેપ ઉશ્કેરે છે, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, કમળો, નશો, તાવ અને ગંભીર માયાલ્જીઆનો વિકાસ, જેને ચેપી કમળો, જાપાનીઝ અથવા પાણીનો તાવ પણ કહેવાય છે.

રોગના વિકાસના લક્ષણો લેપ્ટોસ્પિરાના વિશિષ્ટ પેથોજેનેસિસ પરિબળોને કારણે છે:

• એન્ડોટોક્સિનનું પ્રકાશન, જે શરીરના સામાન્ય નશો તરફ દોરી જાય છે અને તેમાંથી લોહીના લિકેજ સાથે વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમની અખંડિતતાના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે;
• ફ્લેગેલ્લાની હાજરી, જે પેથોજેનને મહત્તમ ગતિશીલતા આપે છે, ગોળાકાર, અનુવાદ, સ્લાઇડિંગ હલનચલન માટેની ક્ષમતા;
• માત્ર ફેટી એસિડ્સમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે ઊર્જા મેળવવી;
• પેથોજેનિક એન્ઝાઇમની હાજરી પેરેનકાઇમલ અંગો માટે વિનાશક હેમોલીસીન, પ્લાઝમાકોએગ્યુલેઝ, ફાઈબ્રિનોલીસિન અને લિપેઝના સ્વરૂપમાં.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું કારણભૂત એજન્ટ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સહેજ નુકસાન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ઉપરાંત, ઘૂંસપેંઠનું સ્થળ આંખનું કન્જુક્ટીવા હોઈ શકે છે. રોગના વિકાસ માટે, પાણી કે જેમાં લેપ્ટોસ્પાઇરા રહે છે અથવા ચેપગ્રસ્ત પ્રાણી (ઉંદરો, ડુક્કર, કૂતરા, હેજહોગ્સ અને પશુઓ ખાસ કરીને લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે) સાથે ટૂંકા ગાળા માટે સંપર્ક કરવો પૂરતો છે.

લેપ્ટોસ્પાયર્સ શરીરની આસપાસ ફરવા માટે ઉપયોગ કરે છે લસિકા તંત્રલસિકા ગાંઠોમાં બળતરા પેદા કર્યા વિના. ટૂંકા ગાળામાં, પેથોજેન વિવિધ પેશીઓ અને આંતરિક અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે, મોટેભાગે નુકસાન ફેફસાં, યકૃત, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને બરોળને અસર કરે છે. અહીં, લેપ્ટોસ્પિરા સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરે છે અને એકઠા કરે છે (ઉત્પાદનનો સમયગાળો 14 દિવસનો છે), ત્યારબાદ ઉપરોક્ત અવયવોમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે, જેમાં નશો, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ગંઠાઈ જવાની કામગીરી અને લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ થાય છે.

આ ચેપ માટે નોંધપાત્ર સંવેદનશીલતાને કારણે માનવોમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ એકદમ સામાન્ય છે. જોખમ જૂથમાં વૃદ્ધો, નવજાત શિશુઓ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિથી પીડાતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે. તે જ સમયે, પેથોજેનિક પેથોજેન્સ માટે કોઈ પ્રજાતિનો પ્રતિકાર નથી.

ચેપના માર્ગો

1. સંપર્ક - જો કોઈ વ્યક્તિ બીમાર પ્રાણી સાથે સીધો સંપર્ક કરે છે અથવા દૂષિત ઘરની વસ્તુઓ અથવા પાણીને સ્પર્શ કરે છે.
2. પોષક - જ્યારે ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓ અને ચેપગ્રસ્ત છોડના કચરાના ઉત્પાદનો ખાય છે.
3. એરોજેનિક - જો દૂષિત હવા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે.
4. ટ્રાન્સમિસિબલ - ચાંચડના કરડવાથી અથવા ચેપગ્રસ્ત બગાઇના પરિણામે.

લક્ષણો

રોગનો પ્રથમ તબક્કો, જેને સેવન સમયગાળો કહેવાય છે, તે લગભગ બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, ત્યારબાદ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો તબક્કો આવે છે. તે એક મહિનાથી વધુ ચાલતું નથી અને ત્રણ વૈકલ્પિક સમયગાળામાં વહેંચાયેલું છે.

સામાન્યીકરણ

લાક્ષણિકતા તીવ્ર અભ્યાસક્રમઅને નીચેના લક્ષણો: સામાન્ય નશો, શરદી અને ગરમી. તાવ 5 દિવસ સુધી રહે છે, જે માયાલ્જીઆ દ્વારા વધે છે. ખાસ કરીને તીવ્ર દુખાવોવાછરડાના સ્નાયુઓના વિસ્તારમાં જોવા મળે છે, જેમાં ફોકલ નેક્રોબાયોટિક અને નેક્રોટિક ફેરફારો થાય છે. સામાન્ય રીતે, સમયગાળો લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

ઊંચાઈ

આ સમયગાળાની અવધિ લગભગ 14 દિવસ છે, જે દરમિયાન ગૌણ બેક્ટેરેમિયા વિકસે છે અને આંતરિક અવયવોને ગૌણ નુકસાન જોવા મળે છે.

ટોક્સિનેમિયા

લેપ્ટોસ્પિરા ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામીને એન્ડોટોક્સિન છોડવાના પરિણામે તે ગંભીર નશો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરીરના ઝેરના પરિણામે ચેપી-ઝેરી આંચકો, બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા, વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમમાં વિક્ષેપ, અને આંતરિક અવયવો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા પર ઉઝરડાનો દેખાવ (હેમરેજિસ વિકસિત થાય છે).

ઉપરાંત, લેપ્ટોસ્પાયરોસીસના લક્ષણોમાં વિનાશક ફેરફારોને કારણે કમળોનો વિકાસ અને લીવર અને કિડનીની નિષ્ફળતાના સ્વરૂપમાં પ્રક્રિયામાં વધારો સાથે હેમોલિસિસનો સમાવેશ થાય છે. સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં આવી વિકૃતિઓનું પરિણામ કોમા છે.

એક ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા રોગના નીચેના ચિહ્નો દર્શાવે છે, જેને "હૂડ લક્ષણ" કહેવાય છે:

• ચહેરા પર સોજો, ચામડીની લાલાશ;
• ઉપલા છાતી અને ગરદનની ચામડીના રંગમાં ફેરફાર (લાલ રંગદ્રવ્યનો દેખાવ);
• સ્ક્લેરલ વાહિનીઓનું પીળુંપણું અને ઉચ્ચારણ ઇન્જેક્શન, નેત્રસ્તર દાહના કોઈ ચિહ્નો વિના.

જ્યારે લેપ્ટોસ્પીરા લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે વિકાસ થાય છે પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસઅથવા સ્પષ્ટ ચિહ્નો સાથે મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ જેમ કે સખત ગરદન અને હકારાત્મક લક્ષણોબ્રુડઝિન્સ્કી અને કેરિંગ (સંપૂર્ણપણે સીધા થવાની અશક્યતા ઘૂંટણની સાંધાનીચલા પગના સ્નાયુઓના રીફ્લેક્સ સ્પાસમને કારણે, વગેરે).

લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ સાથે હેમરેજિસ (ફોલ્લીઓ) ના લક્ષણો

હેમરેજિસ અને ફોલ્લીઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા પર અને આંતરિક અવયવોમાં બંને હાજર હોઈ શકે છે. લાક્ષણિકતા તફાવતોઆવા અભિવ્યક્તિઓ છે:

• દેખાવમાં રૂબેલા, ઓરી અને લાલચટક તાવ જેવું જ છે;
• ફોલ્લીઓ પેટ, હાથ અને છાતીને અસર કરે છે;
• થોડા કલાકો પછી ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે (કેટલાક કિસ્સાઓમાં), ત્યારબાદ પિગમેન્ટેશન અને ત્વચાની છાલ;
• અનુનાસિક હેમરેજિસ, પેટમાં રક્તસ્રાવ અને હેમરેજિસ (ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ પર) ના વિઘટનના પરિણામે વિકાસ.

એ નોંધવું જોઇએ કે ખંજવાળ એ યકૃતની નિષ્ફળતાની નિશાની હોઈ શકે છે, તેથી તમારે ત્વચાના પીળાશના સ્વરૂપમાં ફરજિયાત સાથેના લક્ષણ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

રોગના સ્વરૂપો

મનુષ્યોમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે.

પ્રકાશ સ્વરૂપ

લાક્ષણિક ચિહ્નો શરીરના સામાન્ય સામાન્ય નશો સાથે તાપમાનમાં 38-39 ડિગ્રી વધારો અને આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં ઉચ્ચારણ વિક્ષેપની ગેરહાજરી સાથે તાવ છે.

મધ્યમ સ્વરૂપ

તાવ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, રોગનું ચિત્ર વધુ વિગતવાર બને છે, પરંતુ હજુ સુધી કમળાના કોઈ અભિવ્યક્તિઓ નથી.

ગંભીર સ્વરૂપ

ગંભીરતાના માપદંડ પર આધાર રાખીને, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના આ સ્વરૂપને હેમરેજિક, આઇક્ટેરિક, રેનલ, મેનિન્જિયલ, મિશ્ર જેવા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

રોગના ગંભીર સ્વરૂપને વેઇલ રોગ કહેવામાં આવે છે, જેના લક્ષણો ગાયબ થયાના ત્રણ દિવસ પછી દેખાય છે હળવા ચિહ્નોસ્વરૂપો આ તબક્કે મનુષ્યોમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ વેઇલ્સ સિન્ડ્રોમ જેવા ચોક્કસ લક્ષણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે કમળો, એનિમિયા અને લાંબા સમય સુધી તાવ સાથે સંયોજનમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સિન્ડ્રોમ ટોચના તબક્કામાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ બને છે.

અંગના વિસ્તારમાં યકૃતના જખમ સાથે, લાક્ષણિકતા પીડા થાય છે, યકૃતના કદમાં વધારો જોવા મળે છે, અને લાક્ષણિક ફેરફારો. રેનલ ડિસફંક્શન હિમેટુરિયા, એઝોટેમિયા, પ્રોટીન્યુરિયા અને પ્યુરિયા જેવા લક્ષણો સાથે છે.

ગંભીર લેપ્ટોસ્પાયરોસીસના અન્ય ચોક્કસ ચિહ્નોમાં પેટ અને નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, હિમોપ્ટીસીસ અને એસેપ્ટીક મેનિન્જીટીસનો વિકાસનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓમાં હેમરેજિક ન્યુમોનિયા અને હેમરેજિસની શક્યતા છે.

શક્ય ગૂંચવણો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ અને કમળો વિના સુપ્ત સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે, જે 3-5 દિવસ પછી મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

આ ઉપરાંત, તીવ્ર તબક્કામાં, સેરેબ્રલ એડીમા, ન્યુમોનિયા અને મ્યોકાર્ડિટિસ, લકવો અથવા પેરેસીસ, તેમજ આંખની ખતરનાક ગૂંચવણો - ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ, ઇરિટિસ, યુવેઇટિસ, જે પેથોજેન શરીરમાં પ્રવેશ્યાના એક મહિના પછી થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

મનુષ્યોમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું નિદાન કરતી વખતે, સૌથી વધુ નજીકનું ધ્યાનતાવની હાજરી અને તેની ડિગ્રી, દર્દીનો દેખાવ, થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, કમળાની તીવ્રતા અને કિડનીના નુકસાનની ડિગ્રી પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું સંપૂર્ણ વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે, નીચેના ચિહ્નોને ધ્યાનમાં લેતા:

1. તાવ જે લગભગ 5 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે, જે અન્ય ચેપી રોગો સાથે પણ શક્ય છે, જેમાં એડેનોવાયરસ, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, ટાઈફોઈડ જેવા સૅલ્મોનેલોસિસનો સમાવેશ થાય છે.
2. કમળો, મેલેરિયા, ઝેરી અથવા વાયરલ હેપેટાઇટિસને બાકાત રાખવા માટે.
3. થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, જે સેપ્સિસ, રિકેટ્સિયોસિસ અને હેમોરહેજિક તાવ સાથે પણ વિકસે છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના નિદાનમાં માત્ર ક્લિનિકલ માહિતી જ નહીં, પણ રોગચાળાના સંકેતો પણ સામેલ છે, જેમાં ઘરેલું અને જંગલી પ્રાણીઓ સાથેના સંપર્કની હાજરી, પ્રવૃત્તિનો પ્રકાર અને ખુલ્લા પાણીમાં તરવાની હકીકતનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, તેઓ પરીક્ષાના ડેટાને ધ્યાનમાં લે છે, જે દરમિયાન તેના વિસ્તરણની ડિગ્રી યકૃતના ધબકારા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, નીચેના ચિહ્નો દ્વારા હેપેટોમેગેલીનું નિદાન કરે છે: કોસ્ટલ કમાનની ધારથી થોડા સેન્ટિમીટરના અંતરે અંગનું બહાર નીકળવું, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમના વિસ્તારમાં ફેલાયેલી પીડા અથવા રેડિયેટિંગ પીડા.

પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ નિદાન

આવી પ્રવૃત્તિઓના ભાગ રૂપે, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું બેક્ટેરિયોસ્કોપિક, બેક્ટેરિયોલોજિકલ, સેરોલોજીકલ અને આનુવંશિક સંશોધન દ્વારા વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. લોહીમાં લેપ્ટોસ્પિરાના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે ક્ષણથી, ડાર્ક-ફીલ્ડ માઇક્રોસ્કોપી શોધી શકાય છે; પછીની તારીખે, પેશાબ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે (સકારાત્મક મેનિન્જિયલ ચિહ્નોની હાજરીમાં સંબંધિત). ટેસ્ટ લીધા પછી, પરિણામ 8 દિવસમાં અપેક્ષિત છે (લેપ્ટોસ્પિરાના વિકાસ માટે આ સમયગાળો જરૂરી છે).

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ માટે સેરોલોજીકલ વિશ્લેષણ માઇક્રોએગ્ગ્લુટીનેશન પ્રતિક્રિયાના ઉપયોગ પર આધારિત છે, જેમાં એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સના નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે જે એકબીજા સાથે સંબંધિત છે અને એગ્લોમેરેટ બનાવે છે. જો એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારો 1:100 કરતાં વધી જાય, તો તે જણાવવામાં આવે છે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા. રોગના ચિહ્નો દેખાય તે ક્ષણથી 7 દિવસના અંત પછી આવા અભ્યાસ હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આનુવંશિક સંશોધન માટે, તેનો ઉપયોગ પેથોજેનના ડીએનએને ઓળખવા માટે થાય છે જૈવિક સામગ્રીદર્દી આ હેતુ માટે, પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું બિન-વિશિષ્ટ નિદાન

આવા પ્રયોગશાળા અભ્યાસમાં તે નક્કી કરવા માટે નમૂના લેવાનો સમાવેશ થાય છે ESR સ્તર, શેષ નાઇટ્રોજન, પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ અપૂર્ણાંકનું બિલીરૂબિન, પ્રોટીન, યુરોબિલિનોજેન, કેટોન બોડીઝ, ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ, TAM.

તબીબી ઉપચાર

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની સારવારમાં ઇટીઓટ્રોપિક, પેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક થેરાપી (અનુક્રમે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવી, ગૂંચવણો અટકાવવી અને સ્થિતિને દૂર કરવી) નો સમાવેશ થાય છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પેનિસિલિનના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે કરી શકાય છે (ની ગેરહાજરીમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા), ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથની દવાઓ, ગામા ગ્લોબ્યુલિન હાઇપરઇમ્યુન બોવાઇન સીરમમાં સમાયેલ છે.

હળવા સ્વરૂપમાં વ્યક્તિમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની સારવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર વગર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. એક નિયમ તરીકે, એન્ટિબાયોટિક્સ (ટેટ્રાસાયક્લાઇન અથવા પેનિસિલિન) નો 5-6-દિવસનો કોર્સ આપવામાં આવે છે. જો ઉલટી, ઉબકા અથવા ઝાડા જેવી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વિકસિત થાય છે, તો એરિથ્રોમાસીનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો દર્દી સ્નાયુમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો અથવા તાવની ફરિયાદ કરે છે, તો આઇબુપ્રોફેન અથવા પેરાસિટામોલ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. રોગના ઉથલપાથલને ટાળવા માટે, સારવારનો કોર્સ વિક્ષેપિત થવો જોઈએ નહીં.

ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક્સ નસમાં આપવામાં આવે છે, દર્દીને ટેકો આપવા માટે ડ્રોપર્સ ઉમેરવામાં આવે છે પોષક તત્વો. પેથોજેનેટિક ઉપચારની જરૂરિયાત રેનલ નિષ્ફળતા, મગજનો સોજો, તીવ્રતાના વિકાસ સાથે ઊભી થાય છે. રક્તવાહિની નિષ્ફળતાઅથવા DIC સિન્ડ્રોમ. દર્દીની સ્થિતિને ઘટાડવા માટે, યોગ્ય દવાઓની રજૂઆત સાથે હેમોડાયલિસિસ અને ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસ્કોર્બિક એસિડઅને કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન માટે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, સેરેબ્રલ એડીમા માટે મગજના ચયાપચય, ડિટોક્સિફિકેશન દવાઓ અને ડીઆઈસીના કિસ્સામાં પ્રોટીઝ અવરોધકો).

સારવારની અવધિ શરીરની સ્થિતિ, આંતરિક અવયવોને નુકસાનની ડિગ્રી અને ઉપચારની પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે.

પુનર્વસન સમયગાળો

પછી સફળ સારવારલેપ્ટોસ્પાયરોસીસના દર્દીઓ લગભગ છ મહિનાના સમયગાળા માટે દવાખાનામાં નોંધાયેલા હોવા જોઈએ. આ સમયગાળા દરમિયાન, પુનર્વસન પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં નેત્ર ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ચિકિત્સક અથવા બાળરોગ ચિકિત્સક (જો દર્દી બાળક હોય) સાથે પરામર્શનો સમાવેશ થાય છે. છ મહિના પછી, દર્દીએ દર મહિને ચિકિત્સક સાથે મુલાકાત માટે હાજર થવું આવશ્યક છે, જે, જો જરૂરી હોય તો, વિશિષ્ટ નિષ્ણાત સાથે પરીક્ષા લખશે. પુનર્વસનના પ્રથમ બે મહિના દરમિયાન, ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષાઓ નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો પુનર્વસન સમયગાળાના અંતે લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ માટેના પરીક્ષણ હકારાત્મક પરિણામ ન આપે, તો દર્દીને રજિસ્ટરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. નહિંતર, યોગ્ય સાથે અવલોકન પુનર્વસન પગલાં 2 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

નિવારક પગલાં

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું અસરકારક નિવારણ ત્યારે જ શક્ય છે જો નીચેની શરતો પૂરી થાય:

1. સમયસર રસીકરણ, પરીક્ષણ અને પાલતુ પ્રાણીઓની સારવાર. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ સામે રસીકરણ ફક્ત તમારા પાલતુ પ્રાણીઓને જ નહીં, પરંતુ તમારા પરિવારના સભ્યોને પણ આવા કપટી રોગથી બચાવવામાં મદદ કરે છે.
2. જો ત્વચા પર ઘર્ષણ અથવા કટ હોય તો તાજા પાણીના સ્થળોની મુલાકાત લેવાનું ટાળો.
3. નદીઓ અને તળાવોમાં સ્વિમિંગ પછી હાઇજેનિક શાવર.
4. ખેત કામદારોની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સ્વચ્છતા, પ્રાણીઓના સંપર્કમાં હોય ત્યારે મોજા અને રક્ષણાત્મક માસ્કનો ઉપયોગ.
5. નિયમિત હાથ ધોવા, ખાસ કરીને પાલતુ પ્રાણીઓ સાથે રમ્યા પછી અને શેરીમાંથી પાછા ફર્યા પછી, ફક્ત ધોયેલા ફળો, શાકભાજી અને જડીબુટ્ટીઓ ખાઓ.

મહત્વપૂર્ણ ઘોંઘાટ

પ્રાણીઓથી વિપરીત, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસથી સંક્રમિત વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે જોખમ ઉભી કરતી નથી, કારણ કે તે રોગના ફેલાવાની સાંકળમાં જૈવિક મૃત છે.

માનવીઓમાં લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની સારવાર આ રોગના પ્રકાર વિશિષ્ટતાને કારણે આજીવન પ્રતિરક્ષાની ખાતરી આપતી નથી. જો શરીરમાં અન્ય લેપ્ટોસ્પીરા સેરોવરથી ચેપ લાગે તો ફરીથી ચેપ લાગી શકે છે.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, લેપ્ટોસ્પાયરોસીસને સારવાર કરતાં અટકાવવું સરળ છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તમારા પોતાના શરીર પ્રત્યે સચેત રહેવું અને પ્રથમ શંકા પર નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવો. માત્ર વ્યાવસાયિક નિદાન, સમયસર સારવારઅને જવાબદાર અભિગમ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણોના વિકાસ વિના સફળ પુનઃપ્રાપ્તિની ચાવી બની જાય છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ એ એક તીવ્ર ઝૂનોટિક ચેપી રોગ છે જે સામાન્ય નશો અને રક્તવાહિનીઓ, નર્વસ સિસ્ટમ, યકૃત અને કિડનીને મુખ્ય નુકસાન સાથે ક્લિનિકલ લક્ષણોના પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગને કુદરતી ફોકલ રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ધ્રુવીય ઝોન અને રણના અપવાદ સિવાય, વિવિધ આબોહવા ઝોનમાં દરેક જગ્યાએ વિતરિત. તે જળાશયોના વિકસિત નેટવર્ક સાથે પશુધન ઉછેરવાવાળા વિસ્તારોમાં વધુ સામાન્ય છે.

કારણો

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના કારક એજન્ટ સર્પાકાર આકાર ધરાવે છે અને સારી રીતે સહન કરે છે નીચા તાપમાનજ્યારે ગરમ થાય ત્યારે ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે.

રોગનું કારણભૂત એજન્ટ સ્પિરોચેટેસી કુટુંબ, લેપ્ટોસ્પીરા જાતિનું છે. તેમાંથી, લગભગ 200 સેરોલોજીકલ પ્રકારો છે. લેપ્ટોસ્પાયર્સ સર્પાકાર આકાર ધરાવે છે, બાહ્ય વાતાવરણમાં મોબાઇલ અને સ્થિર હોય છે. નદીઓ, તળાવો અને સ્વેમ્પ્સના પાણીમાં તેઓ 10 દિવસ સુધી, ભેજવાળી જમીનમાં - 270 દિવસ સુધી સધ્ધર રહે છે. આ સુક્ષ્મસજીવો નીચા તાપમાનને સારી રીતે સહન કરે છે અને ઠંડું થયા પછી પણ રોગકારક રહે છે. જો કે, તેઓ ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે:

• જ્યારે ગરમ થાય છે;
• જ્યારે સૂકવણી;
• જંતુનાશકોના પ્રભાવ હેઠળ.

વિકાસ પદ્ધતિઓ

ચેપનો ભંડાર લેપ્ટોસ્પાયરોસિસથી પીડિત જંગલી અને ઘરેલું પ્રાણીઓ છે. તેઓ બાહ્ય વાતાવરણમાં પેથોજેનને બહાર કાઢે છે (મુક્ત કરે છે), પાણી અને જમીનને ચેપ લગાડે છે.

માનવ ચેપ થાય છે:

• સંપર્ક દ્વારા;
• લેપ્ટોસ્પીરાથી દૂષિત પાણી અથવા પ્રાણી ઉત્પાદનોનું સેવન કરતી વખતે.

ચેપના પ્રસારણમાં મુખ્ય પરિબળ પાણી છે, અને તેથી ચેપમાં ફાળો આપે છે:

• પાણીના સ્થિર શરીરમાં તરવું;
• ખુલ્લા સ્ત્રોતોમાંથી પીવાના પાણીનો ઉપયોગ.

મનુષ્ય લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. જે લોકો વેટલેન્ડમાં કામ કરે છે, પશુધન ફાર્મમાં, માંસ પ્રોસેસિંગ પ્લાન્ટ્સ, ફૂડ ફેક્ટરીઓ, તેમજ કચરો એકત્ર કરવા, દૂર કરવા અને ગટરના કામ સાથે સંકળાયેલા લોકો બીમાર થવાની સંભાવના વધારે છે.

લેપ્ટોસ્પીરા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશે છે. તે જ સમયે, પેથોજેનના પરિચયના સ્થળે અને પ્રાદેશિકમાં લસિકા ગાંઠોકોઈ ફેરફારો નથી. તે સરળતાથી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, નશોનું કારણ બને છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. આંતરિક અવયવોમાં (મુખ્યત્વે યકૃત, કિડની, બરોળ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ) અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં, પેથોજેન ગુણાકાર કરે છે અને તેની સંખ્યા વધે છે. આગળના તબક્કે, લેપ્ટોસ્પાઇરા લોહીના પ્રવાહમાં ફરી પ્રવેશ કરે છે, જે મોટા પ્રમાણમાં બેક્ટેરેમિયાનું કારણ બને છે. આ બધું આ તરફ દોરી જાય છે:

• સામાન્યકૃત વેસ્ક્યુલર નુકસાન;
• વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધેલી અભેદ્યતા;
• રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ;
• મગજની પેશીઓ, અસરગ્રસ્ત અંગો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં હેમરેજ.

ભવિષ્યમાં, રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર આંતરિક અવયવોને નુકસાનની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રવાહની વિશેષતાઓ

રોગનો કોર્સ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. તે હળવા, મધ્યમ અને ભારે હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સ્થિતિની તીવ્રતા માટેના માપદંડો છે:

• નશાની ડિગ્રી;
• અંગો અને સિસ્ટમોને નુકસાનની તીવ્રતા;
• હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ.

રોગના હળવા સ્વરૂપોમાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર સમાન છે અને તાવ અને મધ્યમ નશો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું મધ્યમ સ્વરૂપ માત્ર નશો દ્વારા જ નહીં, પણ ચેતાતંત્ર, કિડની અને યકૃતને નુકસાન દ્વારા પણ દર્શાવવામાં આવે છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ચોક્કસ ગૂંચવણો વિકસે છે.

મનુષ્યમાં લક્ષણો

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું લાક્ષણિક લક્ષણ વાછરડાના સ્નાયુઓમાં દુખાવો છે.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના પ્રથમ લક્ષણો ચેપના 3-30 દિવસ પછી મનુષ્યમાં દેખાય છે. તે icteric અને anicteric સ્વરૂપમાં થઇ શકે છે.

આ રોગ ઠંડીથી તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, શરીરનું તાપમાન 40 ડિગ્રી સુધી વધે છે. તે જ સમયે, નશો ઝડપથી આના સ્વરૂપમાં વધે છે:

• નબળાઈઓ;
• ઊંઘ અને ભૂખ વિકૃતિઓ;
• પુનરાવર્તિત ઉલટી;
• તીવ્ર સ્નાયુમાં દુખાવો.

રોગનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ વાછરડાના સ્નાયુઓમાં તીવ્ર પીડા છે, જે માયોલિસિસના વિકાસ સાથે માયોસિટિસને કારણે થાય છે.

દર્દીઓનો દેખાવ ધીમે ધીમે બદલાય છે:

• કોન્જુક્ટીવા અને સ્ક્લેરાના વાહિનીઓના ઉચ્ચારણ ઇન્જેક્શનથી ચહેરો લાલ થઈ જાય છે અને પફી થઈ જાય છે.
• ક્યારેક હોઠ અને નાકની પાંખો પર અવલોકન કરવામાં આવે છે.

રોગની ઊંચાઈએ, અંગો અને ધડની ચામડી પર મેક્યુલોપેપ્યુલર અથવા હેમોરહેજિક પ્રકૃતિના પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ દેખાય છે.

• સમય જતાં, ન્યુરોટોક્સિકોસિસ (સુસ્તી, ચિત્તભ્રમણા) અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર (,) ના લક્ષણો વધે છે, અને યકૃત અને બરોળ મોટું થાય છે.
• વિવિધ સ્થાનોના રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ લાક્ષણિકતા છે.
• તે જ સમયે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટે છે અને નીચલા પીઠનો દુખાવો દેખાય છે.
• આ તબક્કે, વિકાસ શક્ય છે.
• લેપ્ટોસ્પાયરોસિસના icteric સ્વરૂપ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ચિહ્નો દેખાય છે: પેશાબ ઘાટો થઈ જાય છે, ત્વચા icteric બની જાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા વિકસે છે.

ઘણીવાર, સ્થિતિમાં ટૂંકા ગાળાના સુધારણા પછી, આવા વ્યક્તિઓના શરીરનું તાપમાન ફરી વધે છે અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં મેનિન્જેસની સંડોવણીના સંકેતો દેખાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે સેરસ હોય છે અને તેમાં સૌમ્ય કોર્સ હોય છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોના લુપ્ત થયા પછી, સ્વસ્થતાનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. તે 2-3 અઠવાડિયાથી કેટલાક મહિના સુધી ટકી શકે છે. લાંબા સમય સુધી સંગ્રહિત છે:

• માથાનો દુખાવો;
• નબળાઈ
• કિડની ડિસફંક્શન.

બીમારી દરમિયાન, શરીરમાં ચોક્કસ પ્રતિરક્ષા રચાય છે. શરૂઆતમાં તે બિન-જંતુરહિત છે. એન્ટિબોડીઝનું ઉચ્ચ ટાઇટર હોવા છતાં, પેથોજેન કિડનીની પેશીઓમાં સધ્ધર રહે છે, જે રોગના ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે. પરિણામે, અનુકૂળ પરિણામ સાથે, તેનો સંપૂર્ણ વિનાશ અને પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. જો કે, લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ પછીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રકાર-વિશિષ્ટ છે, તેથી અન્ય લેપ્ટોસ્પાઇરા સેરોટાઇપ્સ સાથે ચેપના નવા કેસો શક્ય છે.

ગૂંચવણો

ઘણીવાર, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસમાં ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે ગંભીર કોર્સ હોય છે જે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. તેમની વચ્ચે સૌથી સામાન્ય છે:

• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા;
• યુરેમિક કોમા;
• તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા;
• હેમરેજિક;
• ચેપી-ઝેરી આંચકો;
• તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા;
• મગજનો સોજો;
• આંતરિક અને બાહ્ય રક્તસ્રાવ.

ઓછા ખતરનાક, પરંતુ અનિચ્છનીય અસરોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• આંખને નુકસાન (ઇરિડોસાયક્લાઈટિસ, વિટ્રીયસ અસ્પષ્ટતા, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી);
• ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ (, વગેરે).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્લિનિકલ ડેટા અને રોગચાળાના ઇતિહાસના કાળજીપૂર્વક અભ્યાસના આધારે ડૉક્ટર લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની શંકા કરી શકે છે. આ દર્દીના વ્યવસાય (પ્રાણી ટેકનિશિયન, પશુચિકિત્સક, ગટર સેવા કાર્યકર, વગેરે), પ્રાણીઓ સાથે સંપર્ક, મોસમ, જળાશયોમાં તરવું અને કુદરતી સ્ત્રોતોમાંથી પીવાનું પાણી ધ્યાનમાં લે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. બેક્ટેરિયોલોજીકલ (રક્ત સીરમ, પેશાબ અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સંસ્કૃતિઓ પોષક માધ્યમો પર કરવામાં આવે છે).
2. માઇક્રોસ્કોપિક ("ક્રશ્ડ ડ્રોપ" પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તૈયાર કરાયેલ લોહીના સ્મીયરમાં લેપ્ટોસ્પિરાની શોધ).
3. સેરોલોજીકલ (માઈક્રોએગ્ગ્લુટીનેશન પ્રતિક્રિયામાં લોહીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની શોધ).
4. એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે (વર્ગ A, M, G થી લેપ્ટોસ્પાઇરાના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને શોધે છે).
5. (પેથોજેનના રિબોસોમલ આરએનએને ઓળખવા પર આધારિત, જે પ્રક્રિયાની તીવ્રતા નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે).

ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, પ્રશ્નો વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે વિભેદક નિદાન, ખાસ કરીને શંકાસ્પદ કેસોમાં. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસને આનાથી અલગ પાડવું જોઈએ:

• સેપ્સિસ;
• હેમોરહેજિક તાવ;
• હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ;
• મેનિન્ગોકોકલ ચેપ, વગેરે.

સારવાર

લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે અને બેડ આરામ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવી વ્યક્તિઓને ડેરી-વનસ્પતિ આહાર સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, તેની પ્રકૃતિ સીધી આંતરિક અવયવોને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

સારવારનો આધાર છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. તે શક્ય તેટલું વહેલું શરૂ થવું જોઈએ (પૂર્વસૂચનને અસર કરે છે).

• સામાન્ય રીતે, પેનિસિલિન જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ માટે વપરાય છે.
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એન્ટિ-લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં સૌથી સામાન્ય પ્રકારના પેથોજેન માટે એન્ટિબોડીઝ હોય છે. આ તમને અંગના નુકસાનની આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત, લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ માટે પેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે:

• પ્રેરણા ઉપચાર માટે ઉકેલો;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• analgesics;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ;
• દવાઓ કે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને સુધારે છે, વગેરે.

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, આવા દર્દીઓનું 6 મહિના સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

નિવારક ક્રિયાઓ

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ ન થાય તે માટે, તમારે પાણીના સ્થિર શરીરમાં તરવું જોઈએ નહીં અથવા નબળી ગુણવત્તાનું પાણી પીવું જોઈએ નહીં.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું નિવારણ પશુ ચિકિત્સા નિયંત્રણ સત્તાવાળાઓ અને આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી દ્વારા સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. તે પણ સમાવેશ થાય:

1. ચેપના વિસ્તારોમાં નિયમિત રસીકરણ, ખાસ કરીને તેમના વ્યવસાય અને કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓને કારણે ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે.
2. પાણીના સ્થિર શરીરમાં તરવા પર પ્રતિબંધ.
3. પીવા માટે જીવાણુનાશિત પાણીનો ઉપયોગ.
4. જળ સંસ્થાઓનું સેનિટરી સંરક્ષણ.
5. ડીરેટાઈઝેશન (ઉંદરોના પેશાબ દ્વારા પ્રદૂષણથી જળ સંસ્થાઓનું રક્ષણ).
6. વાવણી કરતી વખતે અથવા ગટર વ્યવસ્થામાં વોટરપ્રૂફ બૂટમાં કામ કરો.
7. બીમાર પાલતુ પ્રાણીઓની વહેલી શોધ અને સારવાર.

લેપ્ટોસ્પાયરોસિસનું પૂર્વસૂચન પેથોજેનના પ્રકાર, તેની રોગકારકતાની ડિગ્રી, શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા અને યોગ્ય સારવારની સમયસરતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બાદમાંની ગેરહાજરીમાં, મૃત્યુ દર 30% સુધી પહોંચી શકે છે. અને પર્યાપ્ત સારવાર સાથે પણ, પુનઃપ્રાપ્તિ હંમેશા પૂર્ણ થતી નથી; કેટલીકવાર બીમારી પછી શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો રહે છે.