તીવ્ર પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને નામ આપો. પેરિફેરલ પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ. તીવ્ર ઇસ્કેમિયાવાળા દર્દીઓ: ગેંગરીનની ધમકી સાથે અંગમાં લોહીના પ્રવાહમાં તીવ્ર ઘટાડો.
રુધિરાભિસરણ તંત્રની પેથોલોજીઓ, પેથોફિઝિયોલોજીમાં હેમોડિસ્કીર્ક્યુલેટરી પ્રક્રિયાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે, જે વેસ્ક્યુલર બેડમાં લોહીના ગુણધર્મો અને વોલ્યુમમાં ફેરફારને કારણે ઊભી થાય છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રની કેટલીક પેથોલોજીઓમાં, રક્ત વાહિનીઓની બહાર વહે છે. હાઇપ્રેમિયા, ઇસ્કેમિયા અને સ્ટેસીસ ઉપરાંત, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના મુખ્ય પ્રકારોમાં કાદવ, થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમનો સમાવેશ થાય છે.
તેનું મૂળ હિમોસ્ટેસિસ માટે જવાબદાર કોગ્યુલેશન અને એન્ટિકોએગ્યુલેશન રક્ત પ્રણાલીના કાર્યોના અસંગતતામાં રહેલું છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, પ્રસરેલા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનનું કારણ અજ્ઞાત છે. જીવલેણ ગાંઠ. તીવ્ર લ્યુકેમિયાપ્રોમીલોસાઇટ.
મેટાસ્ટેટિક કેન્સર, મોટેભાગે એડેનોકાર્સિનોમા. ફેફસાં, કિડની, યકૃત, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, મગજના માઇક્રોવેસલ્સમાં લોહીના ગંઠાવાનું ખાસ કરીને સામાન્ય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ, ત્વચા અને બહુવિધ હેમરેજ સાથે સંયોજનમાં, અવયવો અને પેશીઓના અધોગતિ અને નેક્રોસિસ. તમારે જાણવું જોઈએ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શબપરીક્ષણ દરમિયાન, ફાઈબ્રિનોલિટીક સિસ્ટમની સમાનતા અને મુખ્ય ક્રિયાને કારણે, માઇક્રોથ્રોમ્બી શોધી શકાતી નથી.
ધમની અને વેનિસ પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ: લક્ષણો અને કારણો
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ જેવી પેથોલોજીઓને મધ્યમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, હૃદય રોગવિજ્ઞાનને કારણે વિકાસ પામે છે, અને પેરિફેરલ, વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીને કારણે ઉદ્ભવે છે.
મુખ્ય ઉલ્લંઘન પેરિફેરલ પરિભ્રમણછે:
અસરકારક કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ ક્લિનિકલ આંચકો, ઓટોરેગ્યુલેટરી માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી સિસ્ટમની વિકૃતિ અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં સામાન્ય ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વિનાશક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. આંતરિક અવયવો. ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, નીચેના પ્રકારના હાયપોવોલેમિક આંચકોને અલગ પાડવામાં આવે છે: ન્યુરોજેનિક, સેપ્ટિક, કાર્ડિયોજેનિક અને એનાફિલેક્ટિક.
સ્થાનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. વર્ગીકરણ સ્થાનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ છે:. - બ્લડ હાઇપ્રેમિયા, - વેનિસ હાઇપ્રેમિયા, - સ્થિર લોહી, - રક્તસ્રાવ અને હેમરેજ, થ્રોમ્બોસિસ, - એમ્બોલિઝમ, - ઇસ્કેમિયા, - હદય રોગ નો હુમલો. સ્થાનિક રક્તનું હાયપરેમિયા સ્થાનિક રક્તનું હાયપરેમિયા એ અંગ અથવા પેશીઓમાં ધમનીના રક્ત પ્રવાહમાં વધારો છે.
- હાયપરિમિયા (ધમની અને શિરાયુક્ત) - પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠામાં વધારો;
- ઇસ્કેમિયા - અંગ અથવા પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો;
- સ્ટેસીસ - અંગો અને પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહની સમાપ્તિ.
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ધમની અથવા શિરાયુક્ત પ્રકૃતિની હોઈ શકે છે.
ધમનીય હાયપરિમિયા
ધમનીય હાયપરિમિયા- આ તેની વિસ્તરેલી નળીઓમાંથી વહેતા લોહીની માત્રામાં વધારો થવાને કારણે અંગને રક્ત પુરવઠામાં વધારો છે. ત્યાં શારીરિક હાયપરિમિયા છે, જે સામાન્ય રીતે વધેલા અંગ કાર્ય સાથે થાય છે, તેમજ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો, ઠંડી, ગરમી, વગેરેના પ્રભાવ હેઠળ પ્રતિબિંબિત થાય છે, અને પેથોલોજીકલ હાઇપ્રેમિયા, જે નીચેના કિસ્સાઓમાં થાય છે:
ત્યાં શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક hyperemia છે. શારીરિક ધમનીના હાયપરિમિયાનું ઉદાહરણ ચહેરા પર કલંક, તેના થર્મલ અથવા યાંત્રિક બળતરાના સ્થળે ગુલાબી અને લાલ ત્વચા હોઈ શકે છે. ઇટીઓલોજી અને વિકાસની પદ્ધતિઓના આધારે, નીચેના પ્રકારનાં અસામાન્ય ધમનીય હાયપરિમિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે. વાસોડિલેટર ચેતામાં બળતરા અથવા સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિયાને બળતરા કરતી વેસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ચેતાના લકવોને કારણે વાસોમોટર ડિસઓર્ડરમાં એન્જીયોએડીમા જોવા મળે છે.
આવા વિકૃતિઓના ઉદાહરણોમાં તીવ્ર લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ચહેરા પર સપ્રમાણતાવાળા પતંગિયાના રૂપમાં હાયપરેમિક વિસ્તાર હોય છે અથવા ચહેરાની લાલાશ અને આંખના નેત્રસ્તર ઘણા હોય છે. તીવ્ર ચેપ. એન્જીયોન્યુરોટિક હાયપરિમિયામાં અનુરૂપ ચેતા નાડીઓને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં હાથપગના હાયપરેમિયાનો સમાવેશ થાય છે, ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ ન્યુરલજીઆ ધરાવતા અડધા લોકોમાં હાઇપ્રેમિયા ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાવગેરે
- બળતરા સાથે;
- સંકુચિત જહાજોનું ઝડપી વિઘટન (ઉદાહરણ તરીકે, ખાલી કરતી વખતે પેટની પોલાણએસાયટિક પ્રવાહીના સંચયમાંથી);
- દુર્લભ જગ્યા બનાવવી (વેક્યુમ હાઇપ્રેમિયા) - ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે મેડિકલ કપનો ઉપયોગ કરો;
- વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સની ઓવરલોડ અથવા ડ્રગ અવરોધ સહાનુભૂતિશીલ ચેતા(ન્યુરોપેરાલિટીક હાઇપ્રેમિયા).
તબીબી રીતે, ધમનીના હાયપરિમિયા જેવા રુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડર પેશીઓની લાલાશ અને તેમના તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
તીવ્ર અને ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કારણો
એન્જીયોએડીમા માત્ર સામાન્ય કામગીરીમાં જ નહીં, પણ અનામતના ઉદઘાટનની રુધિરકેશિકાઓમાં પણ રક્ત પ્રવાહના પ્રવેગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન લાલ થઈ જાય છે અને હૂંફ અથવા ગરમી સાથે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે સહેજ સોજો આવે છે. સામાન્ય રીતે આ હાઈપ્રેમિયા ઝડપથી પસાર થાય છે અને કોઈ નિશાન છોડતું નથી.
એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક જેવી મુખ્ય ધમની બંધ થવાની સ્થિતિમાં સ્થિર સંચય થાય છે. સમૃદ્ધ રક્ત કોલેટરલ્સમાં ધસી જાય છે, જે વિસ્તરે છે. સમાન અન્ય શરતો હેઠળ કોલેટરલ ધમનીના હાયપરિમિયાના વિકાસમાં ખૂબ મહત્વ એ છે કે મુખ્ય જહાજના બંધ થવાનો દર અને સ્તર લોહિનુ દબાણ. સ્ટેનોસિસ અને મોટી ધમનીઓનું બંધ થવું, જ્યારે તે વર્ષોથી વિકસિત થાય છે, ગંભીર પરિણામો સાથે ન પણ હોઈ શકે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ધમની પ્રણાલીમાં કોલેટરલ મુખ્ય થડ સાથે રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધોની વૃદ્ધિ સાથે સમાંતર વિકાસ પામે છે.
વેનિસ હાઇપ્રેમિયા
વેનિસ (કન્જેસ્ટિવ) હાઇપ્રેમિયા- વહેતા લોહીની માત્રામાં ઘટાડો સાથે પેશીઓના વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠામાં વધારો.
વેનિસ હાઇપ્રેમિયા જેવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કારણો છે:
- થ્રોમ્બોસિસ અથવા બહારથી નસોનું સંકોચન (ગાંઠ, ડાઘ, સગર્ભા ગર્ભાશય, વાહિનીના સર્જીકલ બંધન દરમિયાન);
- હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યમાં ઘટાડો (જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા) સાથે નીચલા શરીરની નસોમાં લોહીના પ્રવાહમાં સ્થિરતા અને ધીમું;
- માં રક્ત સ્થિરતા નીચલા અંગોલાંબા સમય સુધી ઉભા રહીને કામ કરતા લોકોમાં.
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ (વેનિસ હાઇપ્રેમિયા) ના ક્લિનિકલ લક્ષણો પેશીઓનો વાદળી રંગ, અથવા સાયનોસિસ છે, અને પેથોલોજી એડીમા સાથે હોઈ શકે છે.
પેરિફેરલ પરિભ્રમણ સુધારવા માટેનો અર્થ
કેટલીકવાર, ઉદાહરણ તરીકે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, બંનેનું બંધ કોરોનરી ધમનીઓહૃદય હૃદયની નિષ્ફળતાના ગંભીર લક્ષણો સાથે નથી, કારણ કે તે વિકાસ પામે છે કોલેટરલ પરિભ્રમણમેડિયાસ્ટિનમ, ઇન્ટરઓર્ડલ, પેરીકાર્ડિયલ અને શ્વાસનળીની ધમનીઓને કારણે. કોલેટરલ પરિભ્રમણની એનાટોમિકલ શક્યતાઓનું જ્ઞાન સર્જનોને ફેમોરલ, પોપ્લીટલ, કેરોટીડ ધમનીઓવિકાસ વિના ગંભીર ગૂંચવણોસંબંધિત અંગોના નેક્રોસિસના સ્વરૂપમાં.
રુધિરાભિસરણ તંત્રની પેથોલોજીઓ: સ્ટેસીસ અને કાદવ
પેરિફેરલ પરિભ્રમણની પેથોલોજીઓમાં સ્ટેસીસ અને કાદવ જેવી વિકૃતિઓનો પણ સમાવેશ થાય છે.
સ્ટેસીસ
સ્ટેસીસરુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડરનો એક પ્રકાર છે જેમાં સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહ નાની વાહિનીઓમાં, મુખ્યત્વે રુધિરકેશિકાઓમાં અટકી જાય છે.
આ રુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડરનું કારણ રક્ત પ્રવાહની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ છે. રક્તના પ્રવાહમાં તીવ્ર વિક્ષેપને કારણે, તેમજ બળતરા અને બિન-બળતરા પ્રકૃતિના વિવિધ રોગો (સાચા કેશિલરી સ્ટેસીસ) ને કારણે પણ સ્ટેસીસ થઈ શકે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઇન્ટ્રાકેપિલરી ભીડ (એકત્રીકરણ) તરફ દોરી જાય છે અને રુધિરકેશિકાઓ બંધ કરે છે. રક્ત પ્રવાહ.
પોસ્ટનેમિક હાઇપ્રેમિયા એવા કિસ્સાઓમાં વિકસે છે જ્યાં સ્થાનિક એનિમિયાનું કારણ બને છે તે પરિબળ ઝડપથી દૂર કરવામાં આવે છે. વાસણો, અગાઉ સૂકા કપડાથી સૂકાઈ ગયા હતા, તે ઝડપથી વિસ્તરે છે અને લોહીથી ભરાય છે. આવા ધમનીના હાયપરિમિયાનો ભય એ છે કે વધુ પડતા વાસણો, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં, ફાટી શકે છે, જે રક્તસ્રાવ અને હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, રક્તના તીવ્ર પુનઃવિતરણને કારણે, મગજ જેવા અન્ય અવયવોમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનો અભાવ હોઈ શકે છે, જે ક્લિનિકમાં મૂર્છાના વિકાસ સાથે છે.
સ્ટેસીસ ઉલટાવી શકાય તેવું અથવા ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે (આ કિસ્સામાં, રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થતો નથી, અને પેશીઓના અનુરૂપ વિસ્તારમાં નેક્રોસિસ થાય છે). બાહ્ય અભિવ્યક્તિઆ રુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડર ત્વચા પર "માર્બલ્ડ" રંગમાં પરિણમે છે.
કાદવ
કાદવ (કાદવ સિન્ડ્રોમ)- આ લાલ રક્ત કોશિકાઓના એકત્રીકરણ (ભીડ) (તેમના એકત્રીકરણની આત્યંતિક ડિગ્રી) પર આધારિત રક્ત સ્થિતિ છે. કાદવ સાથે, વ્યક્તિગત લાલ રક્ત કોશિકાઓ વચ્ચેની સીમાઓને પારખવી મુશ્કેલ બની જાય છે.
તેથી, પ્રવાહીને દૂર કરવા જેવા મેનિપ્યુલેશન્સ છાતીઅને પેટની પોલાણ, ધીમે ધીમે ઉત્પન્ન થાય છે. તબીબી કપના પ્રભાવ હેઠળ આવા વિવિધ પ્રકારના ત્વચાના હાયપરિમિયાનું ઉદાહરણ. ઇન્ફ્લેમેટરી હાઇપ્રેમિયા એ એક મહત્વપૂર્ણ છે ક્લિનિકલ સંકેતોકોઈપણ બળતરા.
ધમની અને નસની વચ્ચે એનાસ્ટોમોટિક ઘા બને છે તેવા કિસ્સામાં ધમનીના શંટ પર આધારિત હાયપરિમિયા થાય છે, અને ધમની રક્તનસમાં ધસી આવે છે. આ હાયપરિમિયાનો ભય એનાસ્ટોમોસિસને વિભાજીત કરવાની અને રક્તસ્રાવના વિકાસની શક્યતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
સ્થાનિક વેનિસ હાઇપ્રેમિયા. જ્યારે શરીર અથવા શરીરના ભાગોમાંથી શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે ત્યારે સ્થાનિક વેનિસ ભીડ વિકસે છે. ઇટીઓલોજી અને વિકાસની પદ્ધતિઓના આધારે, ત્યાં છે: - નસ થ્રોમ્બસ, એમ્બોલસના લ્યુમેનના અવરોધને કારણે અવરોધક વેનિસ ભીડ; - કોમ્પ્રેસરની વેનિસ હાઇપ્રેમિયા, જ્યારે નસો બાહ્ય દાહક ઇડીમા, એડીમા, અસ્થિબંધન અને વધતી જોડાયેલી પેશીઓથી સંકુચિત થાય છે ત્યારે જોવા મળે છે; - કોલેટરલ વેનસ હાઇપ્રેમિયા, જે મોટા વેનિસ ટ્રંક બંધ હોય ત્યારે અવલોકન કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પોર્ટલ નસમાં રક્ત પ્રવાહમાં મુશ્કેલીને કારણે પોર્ટાકાવલ એનાસ્ટોમોસિસ.
લોહીના કાદવની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ: રચાયેલા તત્વોનું એકબીજા સાથે સંલગ્નતા અને પ્લાઝ્મા સ્નિગ્ધતામાં વધારો, જે રક્તની સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે જેમાં નાના-કેલિબર વાહિનીઓમાંથી વહેવું મુશ્કેલ બને છે.
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિઓ: ઇસ્કેમિયા
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના લક્ષણો અને કારણો વિશે વાત કરતી વખતે, ઇસ્કેમિયાને અલગથી ગણવામાં આવે છે.
સ્થૂળતા અને ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટે સામાન્ય જોખમી પરિબળો છે
વેનિસ કોલેટરલનું મોર્ફોલોજિકલ પુનર્ગઠન ધમનીના સમાન સિદ્ધાંત અનુસાર થાય છે, જો કે, મેક્રોસ્કોપિક તફાવતને ધ્યાનમાં લેતા, શિરાયુક્ત વાહિનીઓનું વિસ્તરણ સર્પન્ટાઇન અને કોણીય આકાર લે છે. આવા ફેરફારોને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો કહેવામાં આવે છે, જે નીચલા હાથપગ પર, બીજના મૂળમાં, ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધનમાં, મૂત્રમાર્ગમાં, વિસ્તારમાં જોઈ શકાય છે. ગુદા છિદ્રોઅને ગુદામાર્ગનો નજીકનો ભાગ - જેને હેમોરહોઇડ્સ કહે છે. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પરની શિરાની નસો ઉભરાઈ રહી છે રક્તવાહિનીઓઆ પ્રકારને સાહિત્યમાં "મેડુસાના માથા" નામથી ઓળખવામાં આવે છે, જે ગ્રીક પૌરાણિક કથાઓમાંથી ગોર્ગોન મેડુસાના વાળનો ઉલ્લેખ કરે છે.
ઇસ્કેમિયા એ ધમનીઓ દ્વારા લોહીના પ્રવાહના નબળા અથવા બંધ થવાને કારણે પેશીઓના કોઈપણ વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો છે.
ઇસ્કેમિયાના કારણો:
- ધમનીનું સંકોચન (ટોર્નિકેટ, ગાંઠ, ડાઘ, વિદેશી શરીર, જહાજની સર્જિકલ લિગેશન);
- ધમનીમાં અવરોધ (થ્રોમ્બસ, એમ્બોલસ, વેસ્ક્યુલર રોગોને કારણે ધમનીના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું);
- રીફ્લેક્સ ઇસ્કેમિયા (પીડાદાયક, દ્રશ્ય, ધ્વનિ, રાસાયણિક, ભાવનાત્મક ઉત્તેજના, વગેરે).
ઇસ્કેમિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઇસ્કેમિક વિસ્તારના સ્થાન પર આધારિત છે. આમ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓની નિશાની, અંગોના ઇસ્કેમિયા, તેમના નિસ્તેજતા, નિષ્ક્રિયતા, "પિન અને સોય", પીડા અને અશક્ત અંગ કાર્ય છે. હૃદયના સ્નાયુના ઇસ્કેમિયા સાથે, પીડા થાય છે, અને મગજના ઇસ્કેમિયા સાથે, એક અથવા બીજા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જોવા મળે છે.
મેઘધનુષી રક્ત કોલેટરલ નસો ઝડપથી વિસ્તરે છે, અને દિવાલ તેમને ડ્રેઇન કરે છે. આ કારણ હોઈ શકે છે ખતરનાક રક્તસ્રાવ. નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાયનોસિસ, એડીમા, ઉચ્ચારણ એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ છે: ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી, ખાસ કરીને સ્પ્લિન્ટનો નીચલો ત્રીજો ભાગ ખૂબ જ પાતળો હોય છે અને તે પછી જે અલ્સર થાય છે તે ખૂબ જ મુશ્કેલીથી મટાડી શકાય છે. સ્થાનિક વેનિસ હાઇપ્રેમિયા એ ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે જો કારણને સમયસર ઠીક કરવામાં આવે.
સ્ટેસીસ થોભવા માટે ધીમો પડી જાય છે, માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહ, મુખ્યત્વે રુધિરકેશિકાઓમાં. બાકીનું લોહી નસની ભીડ અથવા ઇસ્કેમિયા દ્વારા પહેલા હોઈ શકે છે. જો કે, આ અગાઉના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ વિના થઈ શકે છે, એન્ડો- અને બાહ્ય કારણોના પ્રભાવ હેઠળ, ચેપના પરિણામે, પેશીઓ પરના વિવિધ રાસાયણિક અને ભૌતિક એજન્ટો, જે માઇક્રોસિરિક્યુલેશનના વિકાસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, ચેપી - એલર્જી અને સાથે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોવગેરે
ઇસ્કેમિયાના પરિણામો ફક્ત સ્થાન પર જ નહીં, પણ બંધ કરેલા જહાજના વ્યાસ અને આ વિસ્તારમાં કોલેટરલ (ગોળાકાર) પરિભ્રમણના વિકાસની ડિગ્રી પર પણ આધાર રાખે છે. સાનુકૂળ પરિણામ સાથે, ઇસ્કેમિક વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત થાય છે; પ્રતિકૂળ પરિણામ સાથે, પેશી નેક્રોસિસનો વિસ્તાર થાય છે - ઇન્ફાર્ક્શન. ત્યાં છે: સફેદ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિયમ, કિડની, મગજમાં થાય છે; લાલ ઇન્ફાર્ક્શન જ્યારે પેશીઓનો મૃત વિસ્તાર સંતૃપ્ત થાય છે શિરાયુક્ત રક્તઅત્યંત અભેદ્ય વેસ્ક્યુલર દિવાલો દ્વારા પ્રવેશ (ફેફસા, મગજ, આંતરડાની દિવાલમાં થઈ શકે છે); હેમોરહેજિક રિમ સાથે સફેદ ઇન્ફાર્ક્શન, જેમાં નેક્રોસિસનો સફેદ ઝોન હેમરેજના ઝોનથી ઘેરાયેલો છે તે હકીકતને કારણે કે ઇન્ફાર્ક્શનની પરિઘ પર વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ તેમના વિસ્તરણ દ્વારા તેમની દિવાલોમાંથી લોહી નીકળવાથી બદલાઈ જાય છે.
બ્લડ સ્ટેસીસ એ રુધિરકેશિકાઓ અને વેન્યુલ્સમાં લોહીને રોકવા અને સમાન સ્થિતિમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના ગ્લુઇંગ સાથે ગેપમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - આ તે છે જે વેનિસ હાઇપ્રેમિયાના સ્થિરતાને અલગ પાડે છે. જ્યારે આવું થતું નથી ત્યારે હેમોલિસિસ અને લોહી ગંઠાઈ જાય છે. સ્ટેસીસને "સિલ્ટ-ઇનોમેનન" થી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. કાદવ એ લાલ રક્તકણોની એક ઘટના છે જે માત્ર રુધિરકેશિકાઓમાં જ નહીં, પણ શિરાઓ અને ધમનીઓ સહિત વિવિધ કેલિબરના જહાજોમાં પણ એકસાથે ચોંટી જાય છે. આ સિન્ડ્રોમ લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એકત્રીકરણનું નામ પણ છે, જેમાં અવલોકન કરવામાં આવ્યું છે વિવિધ ચેપ, નશોના પરિણામે, એરિથ્રોસાઇટ્સનું સંલગ્નતા અને તેમના ચાર્જમાં ફેરફાર વધ્યો.
કોલેટરલ (ગોળાકાર) પરિભ્રમણની ઉપયોગિતા પર આધાર રાખે છે એનાટોમિકલ લક્ષણોઇસ્કેમિક વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠો (મુખ્ય અથવા ડાળીઓવાળો પ્રકારનો રક્ત પુરવઠો), શરતો વેસ્ક્યુલર દિવાલ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની શરતો અને રક્ત પરિભ્રમણના નર્વસ નિયમનકારો. કાર્યાત્મક રીતે એકદમ પર્યાપ્ત અને કાર્યાત્મક રીતે અપર્યાપ્ત (સંપૂર્ણ અને પ્રમાણમાં) કોલેટરલ છે. આ, તે મુજબ, ઇસ્કેમિયાના પરિણામની પ્રકૃતિને પ્રભાવિત કરે છે.
કારણ કે સ્થાનિક કાદવની પ્રક્રિયા પલ્મોનરી નસોમાં વિકાસ પામે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કહેવાતા સ્ટ્રોક ફેફસામાં અથવા પુખ્ત તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતામાં. જ્યારે મૂળના વિવિધ હાયપોક્સિયા નસની ખેંચાણનું કારણ બની શકે છે, રિકર પર કહેવાતા "વેનિસ કટોકટી". આ વેસ્ક્યુલર બેડની અંદર ગ્રાન્યુલોસાઇટ લ્યુકોસ્ટેસિસના સંચય તરફ દોરી શકે છે: વેન્યુલ્સ અને રુધિરકેશિકાઓમાં. લ્યુકોસ્ટેસિસ ઘણીવાર આંચકો અને લ્યુકોડેપિડેસિસ સાથે હોય છે.
સ્ટેસીસ એ ઉલટાવી શકાય તેવી ઘટના છે. સ્ટેસીસ સાથે છે ડીજનરેટિવ ફેરફારોઅવયવોમાં જ્યાં તે જોવા મળે છે. ઉલટાવી શકાય તેવું સ્થિરતા નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ક્લિનિકલ મહત્વઆંખ આ ઘટનાની આવર્તન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એન્જીયોએડીમા કટોકટીમાં સ્ટેસીસ અને સ્થિર મર્યાદાની સ્થિતિ જોવા મળે છે, તીવ્ર સ્વરૂપોબળતરા, આઘાત, સાથે વાયરલ રોગોજેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને હાયપોક્સિયા માટે સૌથી સંવેદનશીલ છે. સ્ટેસીસ માઇક્રોઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
રુધિરાભિસરણ તંત્રની વિકૃતિઓ: થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ
આગળ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ જેમ કે થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે.
થ્રોમ્બોસિસ
થ્રોમ્બોસિસ એ આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ સાથેના વાહિનીના લ્યુમેનમાં રક્ત અથવા લસિકાનું ઇન્ટ્રાવિટલ કોગ્યુલેશન છે, જે રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.
બળતરાના સ્ત્રોતમાં વ્યાપક સ્થિરતા તેની સાથે ઓસિફિકેશન પેશીઓના વિકાસનું જોખમ લાવે છે, જે મૂળમાં કોર્સ બદલી શકે છે. બળતરા પ્રક્રિયા. ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોનિયા સાથે, જે સડો અને ગેંગરીનના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, એટલે કે મૃત્યુ.
થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ
જૈવિક દૃષ્ટિકોણથી, સ્થિરતા એ વિઘટનની અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે પેરિફેરલ પરિભ્રમણ અને અવયવોને રક્ત પુરવઠાના નિયમન હેઠળ આવે છે. રક્તસ્ત્રાવ એ હૃદયના વાસણ અથવા પોલાણના લ્યુમેનમાંથી લોહીનું મુક્તિ છે. જો લોહી રેડવામાં આવે છે પર્યાવરણ, તો પછી આપણે બાહ્ય રક્તસ્રાવ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જો શરીરના શરીરના પોલાણમાં - આંતરિક રક્તસ્રાવ. બાહ્ય રક્તસ્રાવના ઉદાહરણોમાં હિમોપ્ટીસીસ, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, લોહીની ઉલટી, સ્ટૂલ પર રક્તસ્રાવ અથવા ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે.
થ્રોમ્બસ રચનાની પદ્ધતિમાં ત્રણ પરિબળો (વિર્ચોની ત્રિપુટી) ના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે:
- રક્ત પ્રવાહ ધીમો;
- વેસ્ક્યુલર દિવાલને નુકસાન;
- લોહીના ગંઠાવાનું વધારો.
નસ થ્રોમ્બોસિસને ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે. જો થ્રોમ્બોસિસ નસની દિવાલની બળતરા સાથે જોડાય છે, તો પછી તેઓ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસની વાત કરે છે. જો ધમનીની થ્રોમ્બોસિસ અને તેની દિવાલની બળતરાનું સંયોજન હોય, તો તેને થ્રોમ્બોઅર્ટેરિટિસ કહેવામાં આવે છે. ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ નામના રુધિરાભિસરણ વિકારના લક્ષણોમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં દુખાવો, સોજો અને લાલાશનો સમાવેશ થાય છે.
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કારણો
જો આંતરિક રક્તસ્રાવ રક્ત પેરીકાર્ડિયમ, પ્લુરા, પેટની પોલાણમાં એકઠા થઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર બેડની બહાર લોહીને પેશીઓમાં સંચય સાથે દૂર કરવું, જેને હેમરેજ કહેવાય છે. હેમરેજ એ એક ખાસ પ્રકારનું રક્તસ્ત્રાવ છે. રક્તસ્રાવના કારણો ગેપ, અલ્સર અને જહાજની દિવાલોની વધેલી અભેદ્યતા હોઈ શકે છે.
જહાજ અથવા હૃદયની દિવાલોના ભંગાણને કારણે રક્તસ્રાવ - રેક્સિનથી હેમરેજ - નેક્રોસિસ, બળતરા અથવા વાસણ અથવા હૃદયની દિવાલોના સ્ક્લેરોસિસ સાથે થાય છે. હૃદય, એરોટા અને સેરેબ્રલ ધમનીઓના એન્યુરિઝમના ભંગાણ વારંવાર થાય છે, ફુપ્ફુસ ધમનીવેસ્ક્યુલાટીસ માં વિવિધ ઇટીઓલોજી, હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે.
એમબોલિઝમ
એમ્બોલિઝમ એ રક્ત વાહિનીઓનું અવરોધ છે અને લસિકા વાહિનીઓરક્ત અથવા લસિકા પ્રવાહ દ્વારા વહન કરાયેલા કણો. આ કણોને એમ્બોલી કહેવામાં આવે છે.
નીચેના પ્રકારના એમ્બોલિઝમને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ - થ્રોમ્બસના સ્થાનાંતરિત ટુકડા દ્વારા એમબોલિઝમ;
- પેશી અને સેલ્યુલર એમબોલિઝમ - અંગની ઇજા, ગાંઠ કોષો, વગેરેને કારણે પેશીના વિસ્તારો દ્વારા એમબોલિઝમ;
- ચરબીનું એમ્બોલિઝમ - ચરબીના ટીપાં સાથે રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ, મોટેભાગે લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના ફ્રેક્ચરને કારણે;
- ગેસ એમ્બોલિઝમ (એક વિકલ્પ એ એર એમ્બોલિઝમ છે) - ગેસ પરપોટા દ્વારા રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ, ઉદાહરણ તરીકે, ડાઇવર્સમાં ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ દરમિયાન લોહીમાં ઓગળેલા નાઇટ્રોજનના પરપોટા;
- બેક્ટેરિયલ એમબોલિઝમ - દરમિયાન બેક્ટેરિયલ સમૂહ દ્વારા રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ વિવિધ રોગો(ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર હિમેટોજેનસ ઓસ્ટિઓમેલિટિસમાં);
- વિદેશી શરીર દ્વારા એમબોલિઝમ (ઉદાહરણ તરીકે, બુલેટ, શેલનો ટુકડો).
જો એમ્બોલસ, ગુરુત્વાકર્ષણને કારણે, લોહીના પ્રવાહની દિશા સામે ઉપરથી નીચે સુધી પડે છે, તો પછી તેઓ પાછળના એમ્બોલિઝમની વાત કરે છે. જો એમ્બોલસ માંથી છે વેનિસ સિસ્ટમડાબી અને જમણી કર્ણક વચ્ચેના પેટન્ટ સેપ્ટમ દ્વારા ધમનીમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી આ એમ્બોલિઝમને વિરોધાભાસી કહેવામાં આવે છે.
ધમની વાહિનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ આ વાહિનીઓના રક્ત પુરવઠાના વિસ્તારોના ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે. નસ થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી જાય છે વેનિસ સ્થિરતાઝોનમાં વેનિસ આઉટફ્લોઆ જહાજની.
લોહીના ગંઠાવાનું ભાવિ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. લોહીની ગંઠાઇ સમય જતાં વધી શકે છે કનેક્ટિવ પેશી(લોહીના ગંઠાવાનું સંગઠન), આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણ રીતે ઓગળી જાય છે (લોહીના ગંઠાવાનું પુનર્નિર્માણ), અને પ્યુર્યુલન્ટ ગલન પણ થાય છે.
આ લેખ 1,553 વાર વાંચવામાં આવ્યો.
પેરિફેરલ ધમની પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ મોટેભાગે નીચલા હાથપગમાં વિકસે છે, જે શરીરરચનાત્મક લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ છે:નીચલા હાથપગની સંબંધિત વિશાળતાને રક્ત પુરવઠાની જરૂર છેહાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે મોટી કેલિબરની ધમનીઓ,જે એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે, અન્ય તમામ વસ્તુઓ સમાન છે.
એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દ્વારા ધમનીઓનું સંકુચિત થવું રક્ત પ્રવાહની પ્રગતિશીલ ઉણપ તરફ દોરી જાય છે, જે આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં ગેંગરીનના વિકાસમાં સમાપ્ત થાય છે. રોગચાળાના અભ્યાસો અનુસાર નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વ્યાપસામાન્ય વસ્તીમાં 3% - 10%70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોના પેટાજૂથમાં 15%-20% સુધીના વધારા સાથે.ગંભીર ઇસ્કેમિયાનું જોખમગેંગરીન તરફ દોરી જાય છેનીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાતા લગભગ 4% લોકોમાં અનુભવાય છે.
ધમની એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળોનીચલા અંગો:
લિંગ એ બિન-સુધારી શકાય તેવું જોખમ પરિબળ છે.એથરોસ્ક્લેરોસિસ પુરુષોમાં વધુ વખત અને અગાઉ વિકસે છે. સ્ત્રી હોર્મોન્સજોખમ ઘટાડવુંસ્ત્રીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસમેનોપોઝ પહેલા. જો કે, દવાઓ તમને સમય પાછો ફરવા દેતી નથી અનેરજોનિવૃત્તિ પછીની સ્ત્રીઓમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સુધરતી નથી, પરંતુ પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો. સરેરાશ, નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ પુરુષોમાં 2 ગણા વધુ સામાન્ય છે.
ઉંમર. મોટેભાગે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ વૃદ્ધોમાં વિકસે છે અને ઉંમર લાયક 70 વર્ષ પછી.
ધૂમ્રપાન નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમનું જોખમ ઓછામાં ઓછું ત્રણ ગણું વધારે છે.
ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસએથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ 2-4 ગણું વધારે છે.
ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનના સ્તરમાં વધારો સાથે ડિસ્લિપિડેમિયા2 વખત એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાની સંભાવના વધારે છે.
સ્થૂળતા અને ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ- એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટે વારંવાર જોખમ પરિબળો.
હાયપરહોમોસાયટીનેમિયા. લોહીમાં હોમોસિસ્ટીનનું એલિવેટેડ સ્તર સામાન્ય વસ્તીના 1% માં નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં હોમોસિસ્ટીન30% કેસોમાં વધારો થયો છે.
હાયપરકોગ્યુલેશન. સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ વચ્ચે જોડાણ દર્શાવ્યું છે વધારો સ્તરલોહીમાં ફાઈબ્રિનોજેન અને નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ. આવા દર્દીઓમાં હિમેટોક્રિટ અને લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો મોટેભાગે ધૂમ્રપાન સાથે સંકળાયેલ છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર.
નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાતા આશરે 20% લોકો ફરિયાદ કરતા નથી. 80% કિસ્સાઓમાં, નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ વિવિધ લક્ષણોના વિકાસ સાથે થાય છે.
નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશન છે, જે પોતાને પ્રગટ કરે છે.માં દુખાવો વાછરડાના સ્નાયુઓચાલતી વખતે,ટૂંકા આરામ પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગંભીર ધમનીય સ્ટેનોસિસના વિકાસ સાથે, આરામ સમયે પીડા થાય છે, ટ્રોફિક અલ્સર દેખાય છે, અને ગેંગરીન વિકસે છે. સ્થાનિકીકરણએઓર્ટો-ઇલિયાક સેગમેન્ટમાં સ્ટેનોસિંગ જખમપીડાનું કારણ બને છેગ્લુટેલમાં વિસ્તાર અને જાંઘ વિસ્તારમાં.
કેટલાક દર્દીઓ વિકસે છે અચોક્કસ લક્ષણો: નીચલા હાથપગમાં અગવડતા, ખેંચાણ, પગમાં નબળાઈ, નીચલા હાથપગમાં સ્નાયુના જથ્થામાં ઘટાડો, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શનપુરુષોમાં, વાળની વૃદ્ધિમાં ઘટાડો અને પગની ચામડીનું પાતળું થવું, નખનો ધીમો વિકાસ, પગની ચામડીનું નિસ્તેજ,લાક્ષણિક લક્ષણો વિના ચાલવામાં મુશ્કેલીતૂટક તૂટક અવાજ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
નિદાનની શરૂઆત ફરિયાદોની વિગતો આપવા, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવા અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમી પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરીને થાય છે.અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા. તપાસ પર, નીચલા હાથપગના સ્નાયુઓની એટ્રોફી, નીચલા હાથપગની ધમનીઓના ધબકારા પર પલ્સ નબળું પડવું અથવા તેની ગેરહાજરી અને ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે.
પગની ઘૂંટી-બ્રેકિયલ ઇન્ડેક્સનું નિર્ધારણ એ ખૂબ મહત્વ છે - પગની ઘૂંટી અને ખભા પર માપવામાં આવતા સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરના ગુણોત્તર. સામાન્ય પગની ઘૂંટી-બ્રેકિયલઅનુક્રમણિકા 1.0-1.4. 0.9 ની નીચે પગની ઘૂંટી-બ્રેકિયલ ઇન્ડેક્સમાં ઘટાડો એ નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમને દૂર કરવા માટેનો માપદંડ છે.નીચલા હાથપગમાં રક્ત પ્રવાહની કલ્પના કરવાની સૌથી સુલભ અને સલામત પદ્ધતિ– ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. વધુ માહિતીપ્રદ, પરંતુ ઓછાDositukpronsmtyu માં CT એન્જીયોગ્રાફી અને MRI એન્જીયોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે.સૌથી સચોટ ઇમેજિંગ પદ્ધતિ, ફેમોરલ ધમનીમાં કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્શન સાથેની આક્રમક એન્જીયોગ્રાફી, જે દર્દીઓને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.
સારવાર.
પરિબળ ફેરફાર સારવારમાં પ્રથમ આવે છેરક્તવાહિનીજોખમ: ધૂમ્રપાન બંધ કરવું, બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ, ડાયાબિટીસ વળતર, ડિસ્લિપિડેમિયા નિયંત્રણ, તંદુરસ્ત છબીજીવન, બુદ્ધિશાળી શારીરિક કસરત, પ્રાણીની ચરબીના આહારમાં પ્રતિબંધ, જાળવણી સામાન્ય વજનશરીરો.
સંશોધન ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા દર્શાવે છે શારીરિક ઉપચાર, ચાલવાની ક્ષમતામાં વધારો થયો છે, વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, 50-200% દ્વારા, શારીરિક શિક્ષણ (ટ્રેડમિલ) થી તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશન ધરાવતા વ્યક્તિઓએ પીડા વિના ચાલતા અંતરમાં સરેરાશ 150 મીટરનો વધારો કર્યો છે.
ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર:
એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો. એસ્પિરિનદરરોજ 75-325 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૃત્યુનું એકંદર જોખમ ઘટાડે છે વેસ્ક્યુલર કારણો, નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાતા દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોકનું જોખમ. જો એસ્પિરિન અસહિષ્ણુ હોય, તો પ્રિસ્ક્રિપ્શન ગણવામાં આવે છેક્લોપીલોગ્રેલઆઈ.
નાફ્ટીડ્રોફ્યુરીલસંશોધન મુજબ, તે તૂટક તૂટક અવાજ સાથે પીડા વિના ચાલવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છેલગભગ 25% દ્વારા. આ દવા ભોજન પછી દિવસમાં 2-3 વખત 100-200 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે.
સંશોધનોએ કેટલાક બતાવ્યા છેકાર્યક્ષમતા એલ-કાર્નેટીનઅને લક્ષણોમાં તૂટક તૂટક અવાજનો સમાવેશ થાય છે. આ પદાર્થો ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં મુખ્યત્વે ફૂડ એડિટિવ્સના રૂપમાં હાજર છે.
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ પોતે એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવારનું સાધન નથી, પરંતુ હાયપરટેન્શન માટે તેમના વહીવટ એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમના તમામ પરિણામો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. એક મોટા મેટા-વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે પ્રિસ્ક્રાઇબિંગACE અવરોધકોતૂટક તૂટક ક્લોડિકેશનના લક્ષણો પર ફાયદાકારક અસર પડી.
હેતુ સ્ટેટિન્સકાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમોને રોકવાના સંદર્ભમાં ફાયદાકારક. એક મેટા-વિશ્લેષણમાં 163 મીટરના પીડા-મુક્ત વૉકિંગ સમયમાં વધારો સાથે તૂટક તૂટક ક્લૉડિકેશન માટે લાક્ષાણિક લાભ દર્શાવવામાં આવ્યો હતો.
પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ડેરિવેટિવ્ઝ (અલપ્રોસ્ટેડીલ, ઇલોપ્રોસ્ટ) લ્યુકોસાઈટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના સક્રિયકરણને અટકાવે છે, વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમનું રક્ષણ કરે છે અને વાસોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે.જટિલ ઇસ્કેમિયા માટે, પેરેન્ટેરલઆ દવાઓનો વહીવટ અસરગ્રસ્ત અંગોમાં રક્ત પરિભ્રમણને અસરકારક રીતે સુધારે છે. સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ડેરિવેટિવ્ઝના વહીવટથી જીવન ટકાવી રાખવામાં અને વધારો થયો છે.એક અંગ બચાવવાની તક.
પેન્ટોક્સિફેલિનકેફીન અને થિયોફિલિન પરમાણુઓ સાથે સંબંધિત રાસાયણિક રીતે મેથિલક્સેન્થિન ડેરિવેટિવ છે. પેન્ટોક્સિફેલિનલોહીમાં ફાઈબ્રિનોજનનું સ્તર ઘટાડે છે, સુધારે છે rheological ગુણધર્મોરક્ત, વાસોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે.પેન્ટોક્સિફેલિન ધરાવે છે વ્યાપક શ્રેણીએપ્લિકેશન પોઈન્ટ સાથે ફાર્માકોલોજિકલ અસરો વિવિધ વિસ્તારોદવા. હેપેટોપ્રોટેક્ટીવ અસરનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, અને આલ્કોહોલિક હેપેટાઇટિસ અને ફેટી હેપેટોસિસમાં પેન્ટોક્સિફેલિનની અસરકારકતા સાબિત થઈ છે. જ્યારે પેરિફેરલ ધમનીના નુકસાનને આલ્કોહોલિક અથવા અન્ય યકૃતના નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે આ પેન્ટોક્સિફેલિનના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ખાસ કરીને ન્યાયી બનાવે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં પેન્ટોક્સિફેલિનની અસરકારકતા પ્રોટીન્યુરિયા ઘટાડવાના સંદર્ભમાં સાબિત થઈ છે. પેન્ટોક્સિફેલિનની રેડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર રેડિયેશન થેરાપીની સંખ્યાબંધ ગૂંચવણોના નિવારણમાં તેનો ઉપયોગ શોધી કાઢે છે - પોસ્ટ-રેડિયેશન ફાઇબ્રોસિસ, રેડિયેશન રેટિનોપેથી. પેન્ટોક્સિફેલિનનો હિમેટોલોજીમાં ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે; તે હેમોડાયલિસિસ પરના લોકોમાં એનિમિયામાં મદદ કરે છે.
સર્જિકલ સારવાર. સર્જિકલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન જરૂરી છે:
1. દર્દીઓ કે જેમના તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશનના લક્ષણો દવાઓથી નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી.
2. નીચલા હાથપગના ગંભીર ઇસ્કેમિયાવાળા દર્દીઓ માટે: આરામ પર ઇસ્કેમિક પીડા, વિકાસ ટ્રોફિક અલ્સર. જો ગેંગરીન વિકસે છે, તો અંગવિચ્છેદન જરૂરી છે.
3. તીવ્ર ઇસ્કેમિયાવાળા દર્દીઓ માટે: તીવ્ર ઘટાડોગેંગરીનના વિકાસના ભય સાથે અંગમાં લોહીનો પ્રવાહ.
ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન તકનીકોમાં શામેલ છે: બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી, એથેરેક્ટોમી. સ્ટેન્ટ ઇન્સ્ટોલેશન, થ્રોમ્બેક્ટોમી. જો તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ વિકસે છે, તો અવરોધના ક્ષણથી 6 કલાકની અંદર થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો યોગ્ય છે. ઓપન સર્જિકલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન બાયપાસ લાગુ કરીને કરવામાં આવે છેએક વેસ્ક્યુલર શંટ જે રક્ત પ્રવાહને અવરોધના વિસ્તારને બાયપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.