શરીરમાં દવાઓ દાખલ કરવાની પેરેંટેરલ પદ્ધતિ સૂચવો. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના પેરેંટલ માર્ગો. તે શુ છે

પેરેંટેરલ માર્ગ એ જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને, શરીરમાં દવાઓની રજૂઆત છે.

દવાઓના પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશનના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન રોગનિવારક અસરની ઝડપી શરૂઆતને સુનિશ્ચિત કરે છે, જે તમને તરત જ વિકાસને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓઅને દવાઓની ચોક્કસ માત્રા હાથ ધરે છે. દવાઓ કે જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી નબળી રીતે શોષાય છે અથવા તેના પર બળતરા અસર કરે છે તે નસમાં આપવામાં આવે છે.

પદ્ધતિઓ નસમાં વહીવટઈન્જેક્શન સોલ્યુશન્સ:

બોલસ વહીવટ(ગ્રીકમાંથી બોલોસ- ગઠ્ઠો) - 3-6 મિનિટમાં દવાનો ઝડપી નસમાં વહીવટ. સંચાલિત દવાની માત્રા દવાના મિલિગ્રામ અથવા ચોક્કસ સાંદ્રતાના સોલ્યુશનના મિલીલીટરમાં સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રેરણા વહીવટ(સામાન્ય રીતે નસમાં, પરંતુ કેટલીકવાર ઇન્ટ્રા-ધમની અથવા ઇન્ટ્રાકોરોનરી) ચોક્કસ ઝડપે હાથ ધરવામાં આવે છે, અને ડોઝની ગણતરી માત્રાત્મક રીતે કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ml/min, mcg/min, mcg / [kg × min]) અથવા ઓછા ચોક્કસ રીતે ( સોલ્યુશનના ટીપાંની સંખ્યાના સ્વરૂપમાં, 1 મિનિટમાં સંચાલિત). વધુ સચોટ સતત પ્રેરણા માટે, તે પ્રાધાન્યક્ષમ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સખત રીતે જરૂરી છે (ઉદાહરણ તરીકે, સોડિયમ નાઈટ્રોપ્રસાઈડનું ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન), ખાસ ડિસ્પેન્સિંગ સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો, દવાના સૂક્ષ્મ જથ્થાના રેડવાની સિસ્ટમ્સ, ખાસ કનેક્ટિંગ ટ્યુબનો ઉપયોગ અટકાવવા માટે. ટ્યુબની દિવાલો પર તેના શોષણને કારણે સિસ્ટમમાં દવાઓની ખોટ (ઉદાહરણ તરીકે, નાઇટ્રોગ્લિસરિનનું સંચાલન કરતી વખતે).

સંયુક્ત નસમાં વહીવટતમને લોહીમાં ડ્રગની સતત રોગનિવારક સાંદ્રતા ઝડપથી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બોલસને નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે અને જાળવણી નસમાં ઇન્ફ્યુઝન અથવા સમાન દવા (ઉદાહરણ તરીકે, લિડોકેઇન) નું નિયમિત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન તરત જ અમુક સમયાંતરે શરૂ થાય છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન કરતી વખતે, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે સોય નસમાં છે: પેરીવેનસ સ્પેસમાં ડ્રગનો પ્રવેશ બળતરા અથવા પેશી નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે. કેટલીક દવાઓ, ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, નસોની દિવાલો પર બળતરા અસર કરે છે, જે થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ સાથે હોઈ શકે છે. જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હેપેટાઇટિસ બી, સી અને એચઆઇવી વાયરસના ચેપનું જોખમ રહેલું છે.

ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ અને દવાના પીકેની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, ઔષધીય પદાર્થોને નસમાં અલગ-અલગ દરે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારે ઝડપથી લોહીમાં દવાની ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા બનાવવાની જરૂર હોય જે સઘન ચયાપચયને આધિન હોય અથવા પ્રોટીનને બંધનકર્તા હોય, તો ઝડપી (બોલસ) વહીવટ (વેરાપામિલ, લિડોકેઇન, વગેરે) નો ઉપયોગ કરો. જો ઝડપી વહીવટ સાથે ઓવરડોઝનો ભય હોય અને અનિચ્છનીય અને ઝેરી અસરો (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, પ્રોકેનામાઇડ) થવાનું જોખમ વધારે હોય, તો દવા ધીમે ધીમે અને મંદન (ડેક્સ્ટ્રોઝ અથવા સોડિયમ ક્લોરાઇડના આઇસોટોનિક ઉકેલો સાથે) સંચાલિત કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ સમય (કેટલાક કલાકો) માટે લોહીમાં રોગનિવારક સાંદ્રતા બનાવવા અને જાળવવા માટે, રક્ત ટ્રાન્સફ્યુઝન સિસ્ટમ્સ (એમિનોફિલિન, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને દવાઓના ટીપાં વહીવટનો ઉપયોગ થાય છે.

ઇન્ટ્રા-ધમની વહીવટસંબંધિત અંગમાં દવાઓની ઉચ્ચ સાંદ્રતા બનાવવા માટે વપરાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત અથવા અંગમાં). મોટેભાગે આ દવાઓની ચિંતા કરે છે જે ઝડપથી ચયાપચય અથવા પેશીઓ દ્વારા બંધાયેલી હોય છે. વહીવટની આ પદ્ધતિ સાથે દવાઓની પ્રણાલીગત અસર વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે. ધમની થ્રોમ્બોસિસ એ ઇન્ટ્રા-ધમની દવા વહીવટની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ માનવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન- દવાઓના પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિઓમાંની એક, અસરની ઝડપી શરૂઆત પૂરી પાડે છે (10-30 મિનિટની અંદર). ડેપો દવાઓ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, તેલ ઉકેલોઅને કેટલીક દવાઓ મધ્યમ સ્થાનિક અને બળતરા અસરો સાથે. અયોગ્ય

અલંકારિક રીતે એક સમયે 10 મિલી કરતાં વધુ દવા ઇન્જેક્ટ કરો અને ચેતા તંતુઓની નજીક ઇન્જેક્શન કરો. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સ્થાનિક પીડા સાથે છે; ઈન્જેક્શન સાઇટ પર વારંવાર ફોલ્લાઓ વિકસે છે. રક્ત વાહિનીમાં સોયનો પ્રવેશ જોખમી છે.

સબક્યુટેનીયસ વહીવટ.ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનની તુલનામાં, આ પદ્ધતિ સાથે રોગનિવારક અસર વધુ ધીમેથી વિકસે છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવો તે સલાહભર્યું નથી આઘાતની સ્થિતિમાંજ્યારે, પેરિફેરલ પરિભ્રમણની અપૂરતીતાને લીધે, દવાનું શોષણ ન્યૂનતમ હોય છે.

તાજેતરમાં, અમુક દવાઓના સબક્યુટેનીયસ ઇમ્પ્લાન્ટેશનની પદ્ધતિ ખૂબ જ સામાન્ય બની ગઈ છે, જે લાંબા ગાળાની રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરે છે (ડિસલ્ફીરામ - મદ્યપાનની સારવાર માટે, નાલ્ટ્રેક્સોન - ડ્રગ વ્યસનની સારવાર માટે, કેટલીક અન્ય દવાઓ).

ઇન્હેલેશન એડમિનિસ્ટ્રેશન- એરોસોલ્સ (સાલ્બુટામોલ અને અન્ય β 2 -એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ) અને પાવડર (ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ) ના સ્વરૂપમાં ઉત્પાદિત દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ. વધુમાં, અસ્થિર (એનેસ્થેસિયા ઈથર, ક્લોરોફોર્મ) અથવા વાયુયુક્ત (સાયક્લોપ્રોપેન) એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ ઇન્હેલેશન દ્વારા કરવામાં આવે છે. વહીવટનો આ માર્ગ સ્થાનિક β 2 -એડ્રેનોમિમેટિક્સ) અને પ્રણાલીગત (એનેસ્થેટિક) અસરો બંને પ્રદાન કરે છે. ઇન્હેલેશન દ્વારા બળતરા ગુણધર્મોવાળી દવાઓનું સંચાલન કરશો નહીં. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે ઇન્હેલેશનના પરિણામે, દવા તરત જ પ્રવેશ કરે છે પલ્મોનરી નસોહૃદયના ડાબા ભાગોમાં, જે કાર્ડિયોટોક્સિક અસરના વિકાસ માટે શરતો બનાવે છે.

દવાઓના ઇન્હેલેશન એડમિનિસ્ટ્રેશન તમને શોષણને વેગ આપવા અને ક્રિયાની પસંદગીની ખાતરી કરવા દે છે શ્વસનતંત્ર.

ચોક્કસ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવું એ શ્વાસનળીના ઝાડ (બ્રોન્ચી, બ્રોન્ચિઓલ્સ, એલ્વિઓલી) માં ડ્રગના પ્રવેશની ડિગ્રી પર આધારિત છે. જ્યારે ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે શોષણ વધશે જો દવાના કણો તેના સૌથી દૂરના ભાગોમાં પ્રવેશ કરે છે, એટલે કે. એલ્વિઓલીમાં, જ્યાં શોષણ પાતળી દિવાલો દ્વારા અને મોટા વિસ્તારમાં થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, નાઇટ્રોગ્લિસરિન, જ્યારે ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત થાય છે, ત્યારે તે સીધું પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે (વહીવટના પ્રવેશ માર્ગની વિરુદ્ધ).

શ્વસનતંત્ર પર દવાની પસંદગીયુક્ત અસર હાંસલ કરવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થમાની સારવારમાં, દવાનો મોટો ભાગ મધ્યમ અને નાના કેલિબરની બ્રોન્ચીમાં વિતરિત કરવો જરૂરી છે. પ્રણાલીગત અસરોની સંભાવના સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા પદાર્થની માત્રા પર આધારિત છે.

ઇન્હેલેશન એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, ખાસ ડિલિવરી સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ થાય છે:

પ્રોપેલન્ટ ગેસ ધરાવતું મીટર-ડોઝ એરોસોલ ઇન્હેલર;

શ્વાસ-સક્રિય શુષ્ક પાવડર ઇન્હેલર (ટર્બુહેલર);

નેબ્યુલાઇઝર.

શરીરમાં દવાઓનો પ્રવેશ દવાના કણોના કદ, ઇન્હેલેશન તકનીક અને ઇન્હેલેશન વોલ્યુમેટ્રિક પ્રવાહ દર પર આધારિત છે. મોટાભાગના એરોસોલ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કુલ ડોઝના 20-30% થી વધુ શ્વસનતંત્રમાં પ્રવેશતા નથી. ઔષધીય પદાર્થ(શ્વસનીય અપૂર્ણાંક). બાકીની દવા મૌખિક પોલાણ અને ફેરીન્ક્સમાં જાળવવામાં આવે છે, અને પછી દર્દી દ્વારા ગળી જાય છે, જે પ્રણાલીગત અસરોના વિકાસનું કારણ બને છે (વધુ વખત અનિચ્છનીય).

ડિલિવરીના ઇન્હેલેશન સ્વરૂપોની રચના - પાવડર ઇન્હેલર્સ - દવાના શ્વસન અપૂર્ણાંકને 30-50% સુધી વધારવાનું શક્ય બનાવે છે. આવા ઇન્હેલર્સ તોફાની હવાના પ્રવાહની રચના પર આધારિત છે, જે સૂકા ડ્રગ પદાર્થના મોટા કણોને કચડી નાખે છે, પરિણામે દવાઓ શ્વસન માર્ગના દૂરના ભાગોમાં વધુ સારી રીતે પહોંચે છે. પાવડર ઇન્હેલરનો ફાયદો એ પ્રોપેલન્ટ ગેસની ગેરહાજરી છે, જે પર્યાવરણ પર નકારાત્મક અસર કરે છે. શુષ્ક પાવડર પદાર્થને સંચાલિત કરવા માટેના ઇન્હેલર્સને ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે: તે કાં તો ઇન્હેલરમાં બનેલ છે અથવા વિશિષ્ટ ડોઝ ફોર્મના સ્વરૂપમાં તેની સાથે જોડાયેલ છે.

બ્રેથ-એક્ટિવેટેડ ઇન્હેલર્સ (ટર્બુહેલર્સ) શ્વસન માર્ગમાં દવાઓના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે, કારણ કે તેમને ઇન્હેલેશન અને ઇન્હેલર ડબ્બામાં દબાવવાના સંકલનની જરૂર નથી. દવા દાખલ થાય છે એરવેઝજ્યારે ઓછા પ્રયત્નોથી શ્વાસ લેવામાં આવે છે, જે સારવારની અસરને વધારે છે.

ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરતી વખતે શ્વસનીય અપૂર્ણાંકને વધારવાનો બીજો રસ્તો એ છે કે સ્પેસર અને નેબ્યુલાઇઝર જેવા સહાયક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો.

સ્પેસર્સનો ઉપયોગ મીટરવાળા એરોસોલ ઇન્હેલર્સ સાથે કરવામાં આવે છે. તેઓ બાદમાં અને દર્દીની મૌખિક પોલાણ વચ્ચેનું અંતર વધારવામાં મદદ કરે છે. પરિણામે, કેનમાંથી ડ્રગના પ્રકાશન અને મૌખિક પોલાણમાં તેના પ્રવેશ વચ્ચેનો સમય અંતરાલ વધે છે. આનો આભાર, કણોને વધુ પડતી ઝડપ ગુમાવવાનો સમય મળે છે, અને પ્રોપેલન્ટ ગેસ બાષ્પીભવન થાય છે, બહાર નીકળી જાય છે.

સ્પેસરમાં સ્થગિત જરૂરી કદના વધુ ડ્રગ કણો. જેમ જેમ એરોસોલ સ્ટ્રીમની ઝડપ ઘટે છે, તેના પર અસર થાય છે પાછળની દિવાલગળા દર્દીઓ ઓછી અંશે ફ્રીઓનની ઠંડી અસર અનુભવે છે, અને તેઓને રીફ્લેક્સ ઉધરસનો અનુભવ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. સ્પેસરની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ વોલ્યુમ અને વાલ્વની હાજરી છે. મોટા વોલ્યુમ સ્પેસર્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે સૌથી મોટી અસર પ્રાપ્ત થાય છે; વાલ્વ એરોસોલના નુકશાનને અટકાવે છે.

નેબ્યુલાઈઝર એ એવા ઉપકરણો છે જે દવાના ઉકેલ દ્વારા દબાણ હેઠળ હવા અથવા ઓક્સિજનના શક્તિશાળી જેટને પસાર કરીને અથવા પછીના અલ્ટ્રાસોનિક વાઇબ્રેશન દ્વારા કાર્ય કરે છે. બંને કિસ્સાઓમાં, દવાના કણોનું એક સરસ એરોસોલ સસ્પેન્શન રચાય છે, અને દર્દી તેને માઉથપીસ અથવા ચહેરાના માસ્ક દ્વારા શ્વાસમાં લે છે. જ્યારે દર્દી સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેતો હોય ત્યારે દવાની માત્રા 10-15 મિનિટમાં આપવામાં આવે છે. નેબ્યુલાઇઝર સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત અસરોના શ્રેષ્ઠ ગુણોત્તર સાથે મહત્તમ ઉપચારાત્મક અસર પ્રદાન કરે છે. દવા શક્ય તેટલી શ્વસન માર્ગ સુધી પહોંચે છે, શ્વાસમાં લેવા માટે કોઈ વધારાના પ્રયત્નોની જરૂર નથી. જીવનના પ્રથમ દિવસોથી બાળકોને અને રોગની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી ધરાવતા દર્દીઓને દવાઓનું સંચાલન કરવું શક્ય છે. વધુમાં, નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ હોસ્પિટલ અને ઘરે બંનેમાં થઈ શકે છે.

બળતરાયુક્ત દવાઓ ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત થવી જોઈએ નહીં. વાયુયુક્ત પદાર્થોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઇન્હેલેશન બંધ કરવાથી તેમની અસર ઝડપથી બંધ થાય છે.

સ્થાનિક એપ્લિકેશન- એપ્લિકેશનની જગ્યાએ અસર મેળવવા માટે ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર દવાઓનો ઉપયોગ. જ્યારે નાક, આંખો અને ત્વચાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર લાગુ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, નાઇટ્રોગ્લિસરિન ધરાવતા પેચો), ઘણી દવાઓના સક્રિય ઘટકો શોષાય છે અને પ્રણાલીગત અસર ધરાવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરો ઇચ્છનીય હોઈ શકે છે (નાઈટ્રોગ્લિસરિન પેચોનો ઉપયોગ કરીને એન્જેનાના હુમલાઓનું નિવારણ) અને અનિચ્છનીય (શ્વાસ દ્વારા સંચાલિત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની આડઅસર).

વહીવટના અન્ય માર્ગો.કેટલીકવાર, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સીધી અસર માટે, દવાઓ સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ રીતે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે અને મેનિન્જાઇટિસ માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ આપવામાં આવે છે. ત્વચાની સપાટીથી ઊંડા પેશીઓમાં દવાઓ સ્થાનાંતરિત કરવા માટે, ઇલેક્ટ્રો- અથવા ફોનોફોરેસિસની પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે.

ફાર્મસીમાં ખરીદેલી કોઈપણ દવા ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ સાથે છે. દરમિયાન, વહીવટના નિયમોનું પાલન (બિન-પાલન) દવાની અસર પર મોટી અને ક્યારેક નિર્ણાયક અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પીવામાં આવે છે, ત્યારે ખોરાક, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ, પાચન ઉત્સેચકો અને પિત્ત, જે પાચન દરમિયાન મુક્ત થાય છે, તે દવા સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે અને તેના ગુણધર્મો બદલી શકે છે. તેથી જ દવા લેવા અને ખાવા વચ્ચેનું જોડાણ મહત્વપૂર્ણ છે: ખાલી પેટ પર, ભોજન દરમિયાન અથવા પછી.

આગલા ભોજનના 4 કલાક પછી અથવા 30 મિનિટ પહેલાં (ખાલી પેટ પર), પેટ ખાલી છે, તેમાં પાચક રસનું પ્રમાણ ન્યૂનતમ છે (થોડા ચમચી). આ સમયે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ (પાચન દરમિયાન પેટની ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવિત ઉત્પાદન)માં થોડું હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ હોય છે. જેમ જેમ નાસ્તો, લંચ અથવા ડિનર નજીક આવે છે તેમ, રકમ હોજરીનો રસઅને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનુંતે વધે છે, અને ખોરાકના પ્રથમ ભાગ સાથે તેમનો સ્ત્રાવ ખાસ કરીને પુષ્કળ બને છે. જેમ જેમ ખોરાક પેટમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે ખોરાક દ્વારા તટસ્થતાના પરિણામે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટી ઘટે છે (ખાસ કરીને જ્યારે ઇંડા અથવા દૂધ લે છે). ખાધા પછી 1-2 કલાકની અંદર, તે ફરીથી વધે છે, કારણ કે આ સમય સુધીમાં પેટ ખોરાકથી ખાલી હોય છે, અને રસનો સ્ત્રાવ ચાલુ રહે છે. ખાસ કરીને ઉચ્ચારિત ગૌણ એસિડિટી ફેટી તળેલું માંસ અથવા કાળી બ્રેડ ખાધા પછી જોવા મળે છે. વધુમાં, ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાતી વખતે, પેટમાંથી તેનું બહાર નીકળવામાં વિલંબ થાય છે અને કેટલીકવાર સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત સ્વાદુપિંડનો રસ આંતરડામાંથી પેટમાં (રીફ્લક્સ) આવે છે.

ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ સાથે મિશ્રિત ખોરાક નાના આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગમાં જાય છે - ડ્યુઓડેનમ. યકૃત દ્વારા ઉત્પાદિત પિત્ત અને સ્વાદુપિંડ દ્વારા સ્ત્રાવ થતો સ્વાદુપિંડનો રસ પણ ત્યાં વહેવા લાગે છે. સ્વાદુપિંડના રસમાં મોટી સંખ્યામાં પાચક ઉત્સેચકોની સામગ્રી અને પિત્તમાં જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોને લીધે, ખોરાકના પાચનની સક્રિય પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. સ્વાદુપિંડના રસથી વિપરીત, પિત્ત સતત સ્ત્રાવ થાય છે (ભોજન વચ્ચે સહિત). તેની વધારાની માત્રા પ્રવેશે છે પિત્તાશય, જ્યાં શરીરની જરૂરિયાતો માટે અનામત બનાવવામાં આવે છે.

જો સૂચનાઓ અથવા ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોમાં કોઈ સૂચનાઓ નથી, તો દવાને ખાલી પેટે (ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ) લેવી વધુ સારું છે, કારણ કે ખોરાક અને પાચક રસ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શોષણની પદ્ધતિને વિક્ષેપિત કરી શકે છે અથવા ગુણધર્મોમાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે. દવાની.

ખાલી પેટ લો:

બધા ટિંકચર, રેડવાની ક્રિયા, ઉકાળો અને છોડની સામગ્રીમાંથી બનાવેલ સમાન તૈયારીઓ, કારણ કે તેમાં સક્રિય પદાર્થો હોય છે, જેમાંથી કેટલાક, પેટના હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના પ્રભાવ હેઠળ, પાચન કરી શકાય છે અને નિષ્ક્રિય સ્વરૂપોમાં ફેરવી શકાય છે; વધુમાં, ખોરાકની હાજરીમાં, આવી દવાઓના વ્યક્તિગત ઘટકોનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે અને પરિણામે, અપૂરતી અથવા વિકૃત અસર થઈ શકે છે;

બધી કેલ્શિયમ તૈયારીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ) કે જે ઉચ્ચારણ બળતરા અસર ધરાવે છે; કેલ્શિયમ, ફેટી અને અન્ય એસિડને બંધનકર્તા, અદ્રાવ્ય સંયોજનો બનાવે છે; બળતરા અસરો ટાળવા માટે, આવી દવાઓ દૂધ, જેલી અથવા ચોખાના પાણી સાથે પીવું વધુ સારું છે;

દવાઓ કે જે ખોરાક સાથે શોષાય છે, પરંતુ કેટલાક કારણોસર પાચન પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે અથવા સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડ્રોટાવેરીન - એક દવા જે સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણને દૂર કરે છે અથવા નબળી પાડે છે);

ટેટ્રાસાયક્લાઇન (તમે તેને અને અન્ય ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ દૂધ સાથે લઈ શકતા નથી, કારણ કે દવાઓ કેલ્શિયમ સાથે જોડાય છે).

ભોજન દરમિયાન અથવા તેના પછી તરત જ તમામ મલ્ટિવિટામિન તૈયારીઓ લો. ખાધા પછી, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા (ઇન્ડોમેથાસિન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, હોર્મોનલ એજન્ટો, મેટ્રોનીડાઝોલ, રિસર્પાઇન, વગેરે) ને બળતરા કરતી દવાઓ લેવાનું વધુ સારું છે.

એક વિશેષ જૂથમાં દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે પેટ અથવા પાચન પ્રક્રિયા પર સીધા જ કાર્ય કરે છે. આમ, દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ (એન્ટાસિડ્સ) ની એસિડિટી ઘટાડે છે, તેમજ દવાઓ કે જે પેટમાં ખારાશ પર ખોરાકની બળતરા અસરને નબળી પાડે છે અને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના વધુ પડતા સ્ત્રાવને અટકાવે છે, તે સામાન્ય રીતે ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં લેવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં 10-15 મિનિટ પહેલાં, એવી દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે પાચન ગ્રંથીઓ (કડવાશ) અને કોલેરેટિક દવાઓના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના અવેજી ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે, અને પિત્તનો વિકલ્પ (ઉદાહરણ તરીકે, એલોકોલ ♠) - અંતે અથવા ભોજન પછી તરત જ. જે દવાઓ પાચન ઉત્સેચકો ધરાવે છે અને ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પેનક્રેટિન) તે સામાન્ય રીતે ભોજન પહેલાં, દરમિયાન અથવા તરત જ લેવામાં આવે છે. એસિડ સપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે સિમેટિડિન) જમ્યા પછી તરત અથવા તરત જ લેવી જોઈએ, અન્યથા તેઓ ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે પાચનને અવરોધે છે.

પેટ અને આંતરડામાં માત્ર ખોરાકના સમૂહની હાજરી જ દવાઓના શોષણને અસર કરે છે. ખોરાકની રચના પણ આ પ્રક્રિયાને બદલી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાય છે, ત્યારે લોહીમાં વિટામિન A ની સાંદ્રતા વધે છે (આંતરડામાં તેના શોષણની ઝડપ અને સંપૂર્ણતા વધે છે). દૂધ વિટામિન ડીના શોષણને વધારે છે, જેનું વધુ પ્રમાણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ માટે સૌથી પહેલા ખતરનાક છે. મુખ્યત્વે પ્રોટીનયુક્ત આહાર અથવા અથાણાંવાળા, ખાટા અને ખારા ખોરાકના સેવનથી, એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવા આઇસોનિયાઝિડનું શોષણ વધુ ખરાબ થાય છે, અને પ્રોટીન-મુક્ત આહાર સાથે, તેનાથી વિપરીત, તે સુધરે છે.

શોષણ

ડ્રગનું શોષણ અથવા શોષણ એ વહીવટના સ્થળેથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશતા પદાર્થની પ્રક્રિયા છે. ચોક્કસ રીસેપ્ટર સુધી પહોંચતા પહેલા દવા અનેક પટલમાંથી પસાર થવી જોઈએ. દવાઓ પ્રસરણ, શુદ્ધિકરણ અથવા સક્રિય પરિવહન (ફિગ. 5) દ્વારા લિપોપ્રોટીન ધરાવતા કોષ પટલમાં પ્રવેશ કરે છે.

પ્રસરણ- પટલમાં પાણીની નળીઓ દ્વારા અથવા તેમાં વિસર્જન દ્વારા દવાઓનો નિષ્ક્રિય માર્ગ. આ મિકેનિઝમ બિન-આયોનાઇઝ્ડ બિન-ધ્રુવીય, લિપિડ-દ્રાવ્ય અને ધ્રુવીય (એટલે ​​​​કે ઇલેક્ટ્રિક દ્વિધ્રુવ દ્વારા રજૂ થાય છે) રાસાયણિક સંયોજનોમાં સહજ છે. મોટાભાગની દવાઓ નબળા કાર્બનિક એસિડ અને પાયા છે, તેથી જલીય દ્રાવણમાં તેમનું આયનીકરણ માધ્યમના pH પર આધારિત છે. પેટમાં પીએચ લગભગ 1.0 છે, ઉપલા આંતરડામાં - લગભગ 6.8, નીચલા નાના આંતરડામાં - લગભગ 7.6, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં - 6.2-7.2,

લોહીમાં - 7.4? 0.04, પેશાબમાં - 4.6-8.2. આ કારણે ડ્રગ શોષણ માટે પ્રસરણ પદ્ધતિ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે.

ગાળણ- બંને બાજુઓ પર હાઇડ્રોસ્ટેટિક અથવા ઓસ્મોટિક દબાણમાં તફાવતના પરિણામે કોષ પટલમાં છિદ્રો દ્વારા દવાઓનો પ્રવેશ. આ શોષણ પદ્ધતિ ઘણા પાણીમાં દ્રાવ્ય ધ્રુવીય અને બિન-ધ્રુવીય રાસાયણિક સંયોજનોની લાક્ષણિકતા છે. જો કે, કોષ પટલમાં છિદ્રોના નાના વ્યાસને કારણે (એરીથ્રીટોલ પટલમાં 0.4 એનએમથી),

કેશિલરી એન્ડોથેલિયમમાં 4 એનએમ સુધીના રોસાઇટ્સ અને આંતરડાના ઉપકલા), ડ્રગ શોષણની આ પદ્ધતિનું થોડું મહત્વ નથી (ફક્ત રેનલ ગ્લોમેરુલી દ્વારા દવાઓ પસાર કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ).

સક્રિય પરિવહન.પ્રસરણથી વિપરીત, દવાના શોષણની આ પદ્ધતિને સક્રિય ઉર્જા વપરાશની જરૂર છે, કારણ કે દવાએ વાહક (પટલના ઘટક) ની મદદથી રાસાયણિક અથવા ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ઢાળ પર કાબુ મેળવવો જોઈએ જે તેમની સાથે ચોક્કસ સંકુલ બનાવે છે. ટ્રાન્સપોર્ટર દવા સાથે સેલના પસંદગીના પરિવહન અને સંતૃપ્તિને સુનિશ્ચિત કરે છે, સેલની બહાર બાદની ઓછી સાંદ્રતામાં પણ.

પિનોસાયટોસિસ- વેસિકલ્સની રચના સાથે પટલ દ્વારા બાહ્યકોષીય સામગ્રીનું શોષણ. આ પ્રક્રિયા ખાસ કરીને 1000 કિલોડાલ્ટનથી વધુના પરમાણુ વજન સાથે પોલિપેપ્ટાઇડ માળખું ધરાવતી દવાઓની લાક્ષણિકતા છે.

આજકાલ, દવાઓમાં એવી ટેક્નોલોજી આવી છે જેને માત્ર અદભૂત કહી શકાય. એવું લાગે છે કે, તબીબી પ્રતિભાની જીતની સામાન્ય પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, તબીબી સંસ્થામાં સેનિટરી ધોરણોનું પાલન ન કરવાને કારણે દર્દીનું મૃત્યુ લાંબા સમયથી ભૂલી જવું જોઈએ. આપણા સમૃદ્ધ સમયમાં ચેપનો કૃત્રિમ માર્ગ શા માટે વેગ પકડી રહ્યો છે? શા માટે સ્ટેફાયલોકોકસ, હેપેટાઇટિસ અને એચઆઇવી હજુ પણ હોસ્પિટલો અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં "ચાલતા" છે? શુષ્ક આંકડા કહે છે કે હોસ્પિટલોમાં માત્ર પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ચેપની આવર્તન વધુ છે છેલ્લા વર્ષોસઘન સંભાળ એકમોમાં તેમનો હિસ્સો 22%, શસ્ત્રક્રિયામાં 22% સુધી, યુરોલોજીમાં 32%થી વધુ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં 12%, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં (33%) સાથે 20% નો વધારો થયો છે.

ચાલો સ્પષ્ટ કરીએ કે ચેપના પ્રસારણનો કૃત્રિમ માર્ગ એ માનવોમાં કહેવાતા કૃત્રિમ ચેપ છે. તબીબી સંસ્થાઓમુખ્યત્વે આક્રમક પ્રક્રિયાઓ માટે. એવું કેવી રીતે બને છે કે એક રોગની સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા લોકોને ત્યાં અન્ય રોગો પણ થાય છે?

કુદરતી ચેપ

ચેપને પકડવાની તમામ વિવિધ તકો સાથે, બીમાર વ્યક્તિમાંથી સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓને સંક્રમિત કરવા માટે માત્ર બે પદ્ધતિઓ છે:

1. સ્વાભાવિક, સ્વચ્છતાના ધોરણો અને નિયમો સાથે વ્યક્તિના પાલનના આધારે.

2. ચેપના પ્રસારણનો કૃત્રિમ અથવા તબીબી રીતે કૃત્રિમ માર્ગ. આ એક એવી મિકેનિઝમ છે જે લગભગ સંપૂર્ણપણે તબીબી સ્ટાફ પર આધારિત છે જે તેમની ફરજોનું પાલન કરે છે.

કુદરતી રીતે, અમલીકરણ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોજ્યારે વ્યક્તિ પેથોજેનિક વાતાવરણના સંપર્કમાં આવે ત્યારે થઈ શકે છે. ચેપના માર્ગો:

એરબોર્ન, એટલે કે, જ્યારે છીંક આવે છે, ખાંસી આવે છે, વાત કરે છે (ફ્લૂ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ);

ફેકલ-ઓરલ, એટલે કે ગંદા હાથ, પાણી અને ખોરાક દ્વારા ( ચેપી રોગોજઠરાંત્રિય માર્ગ);

ઘરગથ્થુ સંપર્ક કરો (સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન, સ્કિન ઇન્ફેક્શન, હેલ્મિન્થિયાસિસ, ટાઇફસ, ડિપ્થેરિયા અને અન્ય ડઝનેક સહિત ચેપની વિશાળ શ્રેણી).

અવિશ્વસનીય રીતે, આ રીતે તમે સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરીને કોઈપણ બીમારીને પકડી શકો છો.

કૃત્રિમ ચેપ

તબીબી સંસ્થાઓમાં, દર્દીઓને ચેપ લગાડવાના બે મુખ્ય માર્ગો છે, જે પ્રસારણના સત્તાવાર માર્ગ તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ:

1. પેરેંટરલ, એટલે કે, ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ ત્વચાદર્દી

2. એન્ટરલ, દર્દીઓની ચોક્કસ પ્રકારની પરીક્ષા દરમિયાન, તેમજ ચોક્કસ ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન શક્ય છે.

વધુમાં, ચેપ ટ્રાન્સમિશનની સમાન કુદરતી પદ્ધતિ હોસ્પિટલોમાં ખીલે છે, દર્દીઓની સ્થિતિને વારંવાર બગાડે છે. તે તારણ આપે છે કે જ્યારે તમે ચેપ પકડી શકો છો તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સડોકટરો અને નર્સો, તેમજ ફક્ત હોસ્પિટલમાં હોવા.

તબીબી સંસ્થાઓમાં દર્દીઓના ચેપના કારણો

દર્દીઓને કુદરતી રીતે ચેપ લાગવા માટે હોસ્પિટલોમાં પરિસ્થિતિ ક્યાં ઊભી થાય છે અને તે ચેપના પ્રસારણની કૃત્રિમ પદ્ધતિને કેવી રીતે અસર કરે છે. કારણો છે:

1.હોસ્પિટલમાં હંમેશા ઘણા લોકો હોય છે સંક્રમિત લોકો. વધુમાં, આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો સહિત લગભગ 38% વસ્તી વિવિધ પેથોજેન્સના વાહક છે, પરંતુ લોકો જાણતા નથી કે તેઓ વાહક છે.

2. દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો (વૃદ્ધ લોકો, બાળકો) જેમના શરીરના પ્રતિકારની થ્રેશોલ્ડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

3. અત્યંત વિશિષ્ટ હોસ્પિટલોનું વિશાળ સંકુલમાં એકત્રીકરણ, જ્યાં, સ્વેચ્છાએ અથવા અનિચ્છાએ, ચોક્કસ ઇકોલોજીકલ વાતાવરણ બનાવવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો નર્સ, જે વાહક છે, રક્ષણાત્મક માસ્ક અને ગ્લોવ્ઝ પહેરીને તેનું કામ ન કરે તો ડ્રેસિંગમાં ફેરફાર દરમિયાન દર્દીને કૃત્રિમ રીતે ચેપ લાગે છે. તેનાથી વિપરિત, દર્દી આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરને ચેપ લગાવી શકે છે જો તે રક્ષણાત્મક માસ્ક, મોજા અથવા વિશિષ્ટ ચશ્મા વિના તબીબી પ્રક્રિયાઓ (રક્તના નમૂના લેવા, દાંતની સારવાર વગેરે) કરે છે.

જુનિયર મેડિકલ સ્ટાફનું કામ

આ કિસ્સામાં ચેપના પ્રસારણનો કૃત્રિમ માર્ગ શું નક્કી કરે છે? આ મુખ્યત્વે સેનિટરી ધોરણોનું સંપૂર્ણ અથવા અપૂરતું પાલન છે. રેન્ડમ તપાસ દર્શાવે છે કે ઘણી હોસ્પિટલોમાં ઓર્ડરલી સ્વચ્છ વોર્ડ, મેનીપ્યુલેશન રૂમ અને ઓપરેટિંગ રૂમ પણ ખરાબ છે. એટલે કે, તમામ સપાટીઓને એક કપડાથી સારવાર આપવામાં આવે છે, સફાઈ પરિસર માટે જંતુનાશક ઉકેલો ધોરણો દ્વારા જરૂરી કરતાં ઓછી સાંદ્રતામાં તૈયાર કરવામાં આવે છે, વોર્ડ અને ઓફિસોમાં કોઈ સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી. ક્વાર્ટઝ લેમ્પ, ભલે તેઓ હાજર હોય અને સારી સ્થિતિમાં હોય.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં પરિસ્થિતિ ખાસ કરીને ઉદાસી છે. પ્રસૂતિ દરમિયાન ગર્ભ અથવા સ્ત્રીનું કૃત્રિમ ચેપ, ઉદાહરણ તરીકે, પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ચેપ સાથે, નાળની સારવાર દરમિયાન, પ્રસૂતિ અને વધુ સંભાળ દરમિયાન એન્ટિસેપ્ટિક નિયમોના ઉલ્લંઘનને કારણે થઈ શકે છે. તેનું કારણ નર્સ અથવા ઓર્ડરલીના ચહેરા પર માસ્કની સરળ ગેરહાજરી હોઈ શકે છે, જે રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓના વાહક છે, નબળા વંધ્યીકૃત સાધનો, ડાયપર વગેરેનો ઉલ્લેખ ન કરવો.

એન્ટિબાયોટિક્સ

જેમ ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, લોકો ઘણીવાર અસ્પષ્ટ નિદાન સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે. દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષાઓ, અને આધુનિક પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ જેમાં શરીરના પોલાણમાં અનુરૂપ ઉપકરણોના પરિચય (મોં દ્વારા) ના પ્રવેશ માર્ગનો ઉપયોગ થાય છે. જ્યારે પરીક્ષણ પરિણામો તૈયાર કરવામાં આવી રહ્યા છે, ત્યારે પ્રેક્ટિસ એન્ટીબાયોટીક્સ સૂચવવાની બની ગઈ છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ આ નાના ભાગમાં હકારાત્મક ગતિશીલતાનું કારણ બને છે, અને મોટા ભાગમાં હોસ્પિટલની અંદર પેથોજેન્સના તાણની રચના તરફ દોરી જાય છે જે તેમની વિરુદ્ધ નિર્દેશિત પ્રભાવોને પ્રતિસાદ આપતા નથી (જીવાણુ નાશકક્રિયા, ક્વાર્ટઝાઇઝેશન, દવા ઉપચાર). માટે આભાર કુદરતી રીતોફેલાય છે, આ તાણ સમગ્ર હોસ્પિટલમાં ફેલાય છે. 72% દર્દીઓમાં એન્ટિબાયોટિક્સની ગેરવાજબી પ્રિસ્ક્રિપ્શન જોવા મળી હતી. 42% કિસ્સાઓમાં આ નિરર્થક હતું. સમગ્ર દેશમાં, ગેરવાજબી એન્ટિબાયોટિક સારવારને કારણે, હોસ્પિટલોમાં ચેપ દર 13% પર પહોંચી ગયો છે.

નિદાન અને સારવાર

એવું લાગે છે કે નવી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ તમામ બિમારીઓને ઝડપથી અને સચોટ રીતે ઓળખવામાં મદદ કરશે. આ બધું સાચું છે, પરંતુ દર્દીઓના કૃત્રિમ ચેપને રોકવા માટે, નિદાન સાધનોને યોગ્ય રીતે હેન્ડલ કરવું આવશ્યક છે. ઉદાહરણ તરીકે, દરેક દર્દીના ¾ કલાક પછી બ્રોન્કોસ્કોપને જંતુમુક્ત કરવું આવશ્યક છે. તપાસો દર્શાવે છે કે આ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, કારણ કે ડોકટરોએ ધોરણ મુજબ 5-8 દર્દીઓની તપાસ કરવી જ જોઇએ નહીં, પરંતુ સૂચિ અનુસાર 10-15. તે સ્પષ્ટ છે કે તેમની પાસે સાધનોની પ્રક્રિયા કરવા માટે પૂરતો સમય નથી. આ જ ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, કોલોનોસ્કોપી, કેથેટરની સ્થાપના, પંચર, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા, ઇન્હેલેશન હાથ ધરવા.

પરંતુ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો પ્રવેશ માર્ગ ચેપનું સ્તર ઘટાડે છે. અહીં, જ્યારે ડ્યુઓડેનમમાં સીધી તપાસનો ઉપયોગ કરીને દવા આપવામાં આવે છે ત્યારે માત્ર ડ્યુઓડેનલ પદ્ધતિ જ ખતરો ઉભી કરે છે. પરંતુ મૌખિક (દવાઓ અને ગોળીઓ મોં દ્વારા, પાણી સાથે અથવા વગર), સબલિંગ્યુઅલ (જીભની નીચે) અને બકલ (પેઢા અને ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ખાસ ફાર્માસ્યુટિકલ ફિલ્મો ચોંટાડવી) વ્યવહારીક રીતે સલામત છે.

ચેપના પ્રસારણનો પેરેંટલ માર્ગ

આ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ એઇડ્સ અને હેપેટાઇટિસના ફેલાવામાં અગ્રેસર છે. તેનો અર્થ પેરેન્ટેરલ માર્ગ - રક્ત દ્વારા ચેપ અને જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં નીચેના કેસોમાં આ શક્ય છે:

રક્ત/પ્લાઝમા ટ્રાન્સફ્યુઝન;

ઇન્જેક્શન દરમિયાન સિરીંજ દ્વારા ચેપ;

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;

તબીબી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા.

કૃત્રિમ ચેપ ઘણીવાર થાય છે ડેન્ટલ ક્લિનિક્સઅને જ્યારે ડૉક્ટરો તેમના દર્દીઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પરીક્ષણ કરવા માટે અયોગ્ય રીતે પ્રોસેસ્ડ સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે, તેમજ ડૉક્ટરો બિનજંતુરહિત મોજામાં કામ કરે છે તે હકીકતને કારણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેતી વખતે.

ઇન્જેક્શન

આ પ્રકારની ઉપચારનો ઉપયોગ લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે. જ્યારે સિરીંજ ફરીથી વાપરી શકાય તેવી હતી, ત્યારે ઉપયોગ કરતા પહેલા તેઓ ફરજિયાત નસબંધીને આધીન હતા. વ્યવહારમાં, કમનસીબે, તે તેઓ હતા જે દર્દીઓના ચેપ તરફ દોરી ગયા ખતરનાક રોગોતબીબોની ઘોર બેદરકારીને કારણે એઇડ્સ સહિત હવે અને સારવાર માટે (નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન), અને માત્ર વિશ્લેષણ માટે લોહી એકત્ર કરવા માટે નિકાલજોગ સિરીંજ, તેથી અહીં કૃત્રિમ ચેપનું જોખમ ઓછું કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પહેલાં, આરોગ્યસંભાળ કામદારોએ સિરીંજના પેકેજિંગની ચુસ્તતા તપાસવાની જરૂર છે અને કોઈ પણ સંજોગોમાં વધુ હેરફેર માટે તેનો અથવા સોયનો ફરીથી ઉપયોગ કરવો નહીં. એન્ડોસ્કોપ (સોય, બાયોપ્સી સિરીંજ, વગેરે) માટેના સાધનો સાથે પરિસ્થિતિ અલગ છે, જે વ્યવહારમાં બિલકુલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી. IN શ્રેષ્ઠ કેસ દૃશ્યતેઓ ફક્ત જંતુનાશક દ્રાવણમાં ડૂબી જાય છે.

કામગીરી

દરમિયાન ચેપની ઊંચી ટકાવારી થાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. તે વિચિત્ર છે કે 1941-1945 માં, ઘાયલોના 8% ચેપ નોંધાયા હતા, અને અમારા સમયમાં પોસ્ટઓપરેટિવ દરો પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ચેપ 15% સુધી વધી છે. આ કારણોસર થાય છે:

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પછી નબળી રીતે વંધ્યીકૃત ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ;

કટીંગ અથવા બિન-કટીંગ સાધનોની અપૂરતી વંધ્યીકરણ;

વિવિધ પ્રત્યારોપણનો વ્યાપક ઉપયોગ (ઓર્થોપેડિક્સ, દંત ચિકિત્સા, કાર્ડિયોલોજીમાં). ઘણા સુક્ષ્મસજીવો આ રચનાઓની અંદર અસ્તિત્વમાં રહેવા માટે સક્ષમ છે; વધુમાં, તેઓ પોતાની જાતને એક ખાસ રક્ષણાત્મક ફિલ્મથી ઢાંકી દે છે, જે તેમને એન્ટિબાયોટિક્સ માટે અગમ્ય બનાવે છે.

જીવાણુ નાશકક્રિયા ખાસ કન્ટેનર, ઓટોક્લેવ અથવા ચેમ્બરમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, જે વંધ્યીકરણ પદ્ધતિ પર આધારિત છે. હવે ઓપરેટિંગ રૂમમાં તેઓ નિકાલજોગ જંતુરહિત શીટ્સ, સર્જનો અને દર્દીઓ માટે કપડાંનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, જે કૃત્રિમ ચેપનું સ્તર ઘટાડશે. ઇમ્પ્લાન્ટ દ્વારા ચેપને બાકાત રાખવા માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓને ઉન્નત એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર આપવામાં આવે છે.

રક્ત તબદિલી

એવું માનવામાં આવે છે કે રક્ત તબદિલી દ્વારા તમે માત્ર સિફિલિસ, એઇડ્સ અને બે હેપેટાઇટિસ વાયરસ, બી અને સીને જ પકડી શકો છો. આ પેથોજેન્સ છે કે જે રક્તદાન કરે છે તેની કલેક્શન પોઈન્ટ્સ પર તપાસ કરવામાં આવે છે. પરંતુ પ્રેક્ટિસ દર્શાવે છે કે માત્ર નિકાલજોગ સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને પણ હેપેટાઇટિસ વાયરસ ડી, જી, ટીટીવી, ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, લિસ્ટરીઓસિસ અને અન્ય ચેપ રક્ત તબદિલી દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે. રક્તદાન કરતા પહેલા, ડોકટરોએ ચેપ માટે તમામ દાતાઓની તપાસ કરવી જરૂરી છે. હકીકતમાં, વિશ્લેષણ કરવા માટે ઘણીવાર પૂરતો સમય હોતો નથી અથવા ફક્ત બેદરકારી હોય છે. તેથી તે જરૂરી છે ફરજિયાતદાતા પાસેથી લેવાયેલ લોહીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરો. પરંતુ આ હંમેશા કરવામાં આવતું નથી, તેથી આજ સુધી, મોસ્કો ક્લિનિક્સમાં પણ, રક્ત તબદિલી દરમિયાન દર્દીઓના ચેપના કિસ્સાઓ જોવા મળે છે. બીજી સમસ્યા એ છે કે ત્યાં ઘણા પરિવર્તિત તાણ છે જેને નવીનતમ પરીક્ષણ પ્રણાલીઓ પણ ઓળખી શકતી નથી. દાતા અંગ પ્રત્યારોપણ દરમિયાન ચેપ સાથે સમાન પરિસ્થિતિ થાય છે.

ટ્રાન્સમિશનના 5 મુખ્ય માર્ગો છે, જે નીચે સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવશે.

ટ્રાન્સમિશનનો કૃત્રિમ માર્ગ છે...

ચેપના પ્રસારણનો કૃત્રિમ માર્ગ એ એક કૃત્રિમ ચેપ છે જેમાં ચેપી એજન્ટનો ફેલાવો આઇટ્રોજેનિક માનવ પ્રવૃત્તિના પરિણામે થાય છે. ઓપરેશન અથવા બ્લડ પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝન દરમિયાન એચ.આય.વી સંક્રમણ અથવા હેપેટાઇટિસ સાથેનો ચેપ તેનું ઉદાહરણ છે.

ચેપનો વેક્ટર-જન્મ માર્ગ છે...

ચેપના પ્રસારણનો વેક્ટર-જન્મ માર્ગ એ જંતુઓ દ્વારા ચેપ છે:

માખીઓ (બોટકીન રોગ, ટાઇફોઇડ તાવ, મરડો, એન્થ્રેક્સ), જૂ (ટાઇફસ), બેડબગ્સ ( રિલેપ્સિંગ તાવ), ચાંચડ (પ્લેગ), મચ્છર - એનોફિલ્સ (ઉષ્ણકટિબંધીય મેલેરિયા).

આ જંતુઓનો નાશ કરવો, તેમને વસવાટ કરો છો ક્વાર્ટર્સમાં પ્રવેશતા અટકાવવા અને માખીઓને પાણી અને ખોરાકના સંપર્કમાં આવતા અટકાવવા જરૂરી છે.

ટ્રાન્સમિશનનો પેરેંટરલ માર્ગ છે...

ચેપના પ્રસારણનો પેરેંટરલ માર્ગ એ એક પ્રકારની કૃત્રિમ ચેપ પદ્ધતિ છે જેમાં રોગકારક જીવાણુ સીધા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

ચેપનું એરબોર્ન ટ્રાન્સમિશન છે...

ચેપના પ્રસારણનો વાયુજન્ય માર્ગ એ હવા દ્વારા ચેપ છે જેમાં લાળના નાના છાંટા અને ટીપાં અને પેથોજેન્સ ધરાવતા અનુનાસિક લાળ - ટીપું ચેપ (ફ્લૂ, ગળામાં દુખાવો, ડિપ્થેરિયા, કાળી ઉધરસ, ઓરી, લાલચટક તાવ, ક્ષય રોગ). જ્યારે આ સ્પ્લેશ અને ટીપાં સુકાઈ જાય છે, ત્યારે પેથોજેન્સ લાંબા સમય સુધી ધૂળમાં રહે છે (ક્ષય રોગ) - ધૂળનો ચેપ. ચેપ પેથોજેન્સના ઇન્હેલેશન દ્વારા થાય છે.

ચેપના પ્રસારણનો સંપર્ક માર્ગ છે...

ચેપનું સંપર્ક ટ્રાન્સમિશન, નામ સૂચવે છે તેમ, સીધા સંપર્ક દ્વારા ચેપી એજન્ટનો ફેલાવો છે. તે ઘણી પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

બીમાર વ્યક્તિ સાથે સંપર્ક કરો (કુદરતી શીતળા, ચિકનપોક્સ, ઓરી, લાલચટક તાવ, ગાલપચોળિયાં, બોટકીન રોગ, વગેરે). તેથી, તે એપાર્ટમેન્ટમાં પ્રવેશવા માટે પ્રતિબંધિત છે જ્યાં બીમાર લોકો હોય. બેસિલી કેરિયર્સથી ચેપ. કેટલાક ચેપી રોગો (ટાઇફોઇડ તાવ, ડિપ્થેરિયા, લાલચટક તાવ) ના કારક એજન્ટો લાંબા સમય સુધી સ્વસ્થ વ્યક્તિના શરીરમાં રહે છે. બેસિલરી કેરિયર્સ એવા લોકો પણ હોઈ શકે છે જેમને આ ચેપી રોગ ન થયો હોય, પરંતુ તેનું કારણભૂત એજન્ટ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડિપ્થેરિયા રોગચાળા દરમિયાન 7% સુધી સ્વસ્થ શાળાના બાળકોગળા અથવા નાકમાં ડિપ્થેરિયા બેસિલી હોય. બેસિલી કેરિયર્સ પેથોજેન્સના વિતરકો છે.

ટ્રાન્સમિશનનો ફેકલ-ઓરલ રૂટ છે...

ચેપના પ્રસારણનો ફેકલ-મૌખિક માર્ગ એ ચેપની એક પદ્ધતિ છે જેમાં પેથોજેન જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેપી રોગ નિષ્ણાતો ચેપ ટ્રાન્સમિશનની ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓ ઓળખે છે:

દર્દીઓના સ્રાવ દ્વારા: મળ (ટાઇફોઇડ તાવ, મરડો), પેશાબ (ગોનોરિયા, લાલચટક તાવ, ટાઇફોઇડ તાવ), લાળ, અનુનાસિક લાળ. જ્યારે રોગાણુઓ મોંમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે ચેપ પણ થાય છે, તેથી બાળકોમાં જમતા પહેલા હાથ સારી રીતે ધોવાની ટેવ પાડવી હિતાવહ છે. ચેપી દર્દી દ્વારા સ્પર્શ કરાયેલી વસ્તુઓ સાથે સંપર્ક (અંડરવેર, પાણી, ખાદ્ય ઉત્પાદનો, વાનગીઓ, રમકડાં, પુસ્તકો, ફર્નિચર, રૂમની દિવાલો). તેથી, જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે અને ફક્ત તમારી પોતાની વાનગીઓ અને વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દ્વારા ઉકાળેલું પાણીઅને દૂધ, ધોયા વગરના ફળો અને શાકભાજી, જઠરાંત્રિય રોગોના પેથોજેન્સ (પેરાટાઇફોઇડ તાવ, ટાઇફોઈડ નો તાવ, મરડો, બોટકીન રોગ) અને ક્ષય રોગ. પાણી અને દૂધ ઉકાળવું જ જોઈએ, અને ફળો અને શાકભાજીને ઉકળતા પાણીથી અથવા છાલવાળી કરવી જોઈએ.

પેરેંટરલ- - "જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને."

પેરેંટલ વહીવટ દવાઓ - આ દવાઓ શરીરમાં દાખલ કરવાની રીતો છે જેમાં તેઓ જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરે છે, તેનાથી વિપરીત મૌખિકદવાઓનો ઉપયોગ કરવાની રીત.

વહીવટની અન્ય, વધુ દુર્લભ, પેરેન્ટેરલ પદ્ધતિઓ છે: ટ્રાન્સડર્મલ, સબરાકનોઇડ, ઇન્ટ્રાઓસિયસ, ઇન્ટ્રાનાસલ, સબકંજેક્ટિવ - જો કે, શરીરમાં ડ્રગના પ્રવેશની આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફક્ત ખાસ કિસ્સાઓમાં થાય છે.

ચેપના પ્રસારણનો પેરેંટલ માર્ગ- ચેપગ્રસ્ત રક્ત અથવા રક્ત ઉત્પાદનોના સ્થાનાંતરણના પરિણામે અથવા ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડતા દૂષિત સોય, સિરીંજ અથવા અન્ય સાધનોના ઉપયોગના પરિણામે રક્ત અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ચેપ.

સાથે કોઈ ગૂંચવણો નથી પેરેંટલ પોષણ, એક નિયમ તરીકે, કેન્દ્રિય નસો દ્વારા અન્ય દવાઓના વહીવટની જેમ થતું નથી. તે સબક્લાવિયન દ્વારા ઍક્સેસ કરી શકાય છે અથવા જ્યુગ્યુલર નસશ્રેષ્ઠ વેના કાવા માં.

આ પ્રક્રિયા સલામત હોવાથી, પેરેંટેરલ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની તકનીકનો વ્યાપકપણે દવામાં ઉપયોગ થાય છે.

તે શુ છે

આપણું શરીર જઠરાંત્રિય માર્ગ, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા તેમાં પ્રવેશતા પદાર્થોને શોષી અને પ્રક્રિયા કરવામાં સક્ષમ છે. અલબત્ત, ગોળીઓ, સપોઝિટરીઝ, મલમના રૂપમાં ઘણી દવાઓ છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ હંમેશા અસરકારક નથી, કારણ કે દરેક પદાર્થ માટે ડોઝ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવું, પ્રવેશ અને બહાર નીકળવાનો સમય નક્કી કરવું અશક્ય છે, તેમજ એકાગ્રતા

મલ્ટિવિટામિન્સ અને આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે દવાઓ તરીકે થાય છે:

• પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ;
• ચરબી પ્રવાહી મિશ્રણ;
• ઉર્જા ઉકેલો - ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, આલ્કોહોલ, ચરબીના સ્વરૂપમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ.

ઘણી દવાઓ ત્વચામાંથી અથવા આંતરડામાંથી નબળી રીતે શોષાય છે, જ્યારે અન્ય યકૃતમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે નાશ પામે છે, તેથી દવાઓના પેરેંટલ વહીવટની વિચિત્રતા લાંબા સમયથી ડોકટરો માટે રસ ધરાવે છે. દવાઓના પેરેંટલ વહીવટ, તેનો અર્થ શું છે?

પ્રકારો

આ ટેકનિકમાં શરીરના પેશીઓ, વાસણો અને પોલાણમાં ડ્રગના પેરેન્ટેરલ ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. આ સિરીંજ, ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ત્યાં થોડા છે વિવિધ પ્રકારોદવાઓ શરીરમાં દાખલ કરવાની રીતો:

• નસમાં (કેન્દ્રીય નસો દ્વારા દવાઓનું સંચાલન કરવું તે સૌથી વધુ સલાહભર્યું છે);
• ઇન્ટ્રાઓસિયસ (ખૂબ જ ભાગ્યે જ વપરાયેલ)

દવાઓના ઇન્જેક્શન માટે સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પેરેન્ટેરલ ઇન્ટ્રાવેનસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર પદ્ધતિ.

ફાયદાઓ અને ગેરફાયદાઓ

અન્ય પદ્ધતિઓની તુલનામાં પેરેંટેરલ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે:

• ઔષધીય ઉત્પાદનઝડપથી શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તેનું સેવન કામ સાથે સંબંધિત નથી જઠરાંત્રિય માર્ગ(શોષણ, પાચન ઉત્સેચકો દ્વારા વિનાશ);
• દવા યકૃતના અવરોધમાંથી પસાર થતી નથી, જે ડોઝની ચોકસાઈને સુનિશ્ચિત કરે છે;
• શરીરમાં પ્રવેશવાની પદ્ધતિ દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત નથી, જે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે;
• પેરેંટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેના ઉકેલો ડોઝ માટે સરળ છે.

ગેરફાયદામાં ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ઘૂસણખોરી, ફોલ્લો, હેમેટોમા, ટીશ્યુ નેક્રોસિસની રચના;
• હવા અથવા તેલ એમબોલિઝમ;
• phlebitis અથવા નસ થ્રોમ્બોસિસ;
• સેપ્સિસ, હેપેટાઇટિસ, એઇડ્સના વિકાસ સાથે ચેપ;
• વિકાસ સાથે દવા માટે એલર્જી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, એલર્જીક આંચકો સુધી;
• લિપોડિસ્ટ્રોફી;
• દવાઓ ઇન્જેક્શન કરતી વખતે ભૂલો.

અલબત્ત, આવી ગૂંચવણો શક્ય છે, પરંતુ જો ટેક્નોલોજીને યોગ્ય રીતે અનુસરવામાં આવે તો તેમાંના ઘણાને ટાળી શકાય છે.

દવાઓનું યોગ્ય સંચાલન કેવી રીતે કરવું

દરેક દવાસૂચનો અનુસાર ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને દવાઓના પેરેંટલ વહીવટ માટે અલ્ગોરિધમનું પાલન કરવું જોઈએ:

• તમે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે બનાવાયેલ દવાનું સંચાલન કરી શકતા નથી (ઉદાહરણ તરીકે, તેલની તૈયારીઓ - નસમાં);
• તમારે એન્ટિસેપ્ટિક્સના નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે: તમારા હાથ ધોવા, જંતુરહિત સાધનોનો ઉપયોગ કરો, ઈન્જેક્શન સાઇટની સારવાર કરો;
• નસમાં ઇન્જેક્શન આપતી વખતે, તમારે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે કે હવા નસમાં ન જાય;
• ડ્રગનું સંચાલન કરતા પહેલા, સમાપ્તિ તારીખ અને ડોઝ તપાસવું જરૂરી છે;
• દવા લખતા પહેલા, દર્દીઓમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અને એલર્જી ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે;
• જો ગૂંચવણો વિકસે છે, તો દર્દીને તાત્કાલિક સહાય આપવી જોઈએ.

ઇન્જેક્શનની શક્યતા વિના દવાઓ, ઘણી ગંભીર પરિસ્થિતિઓ અને રોગોનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી, પરંતુ તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ થવો જોઈએ જેથી દર્દીમાં ગૂંચવણો ઊભી ન થાય.

મેં આ પ્રોજેક્ટ બનાવ્યો છે સરળ ભાષામાંતમને એનેસ્થેસિયા અને એનેસ્થેસિયા વિશે જણાવો. જો તમને તમારા પ્રશ્નનો જવાબ મળ્યો છે અને સાઇટ તમારા માટે ઉપયોગી હતી, તો મને સમર્થન પ્રાપ્ત કરવામાં આનંદ થશે; તે પ્રોજેક્ટને વધુ વિકસિત કરવામાં અને તેના જાળવણીના ખર્ચની ભરપાઈ કરવામાં મદદ કરશે.

દવાઓ અને ઉકેલોનું પેરેંટલ વહીવટ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ? પેશીઓમાં (ઇન્ટ્રાડર્મલ, સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર, પીડાદાયક ધ્યાન, અસ્થિ પેશી);
• ? જહાજો (નસમાં, ઇન્ટ્રાઆર્ટરિયલ, લસિકા વાહિનીઓ- ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે);
• ? પોલાણ (પેટની, પ્લ્યુરલ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક, કરોડરજ્જુની નહેરમાં), પ્રક્રિયાઓ ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે;
• ? આંતરિક રીતે (મુખ્યત્વે એક વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, તેમજ માટે ગંભીર પરિસ્થિતિઓ, આંચકી, જ્યારે નસમાં વહીવટ શક્ય નથી). ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે;
• ? મગજના પટલ દ્વારા સબરાકનોઇડ જગ્યામાં, મગજના એરાકનોઇડ પટલ હેઠળ cerebrospinal પ્રવાહી (પેટા-હેઠળ; અરકનોઇડિયા - અરકનોઇડમગજ). ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે મહત્વનું છે કે દવાઓની બળતરા અસર ન હોય.

ઇન્જેક્ટેબલ ડોઝ ફોર્મનો ઉપયોગ કરતી વખતે ભૂલો ટાળવા માટે, ટ્રિપલ કંટ્રોલ નિયમનું પાલન કરવું જરૂરી છે: પ્રથમ, નર્સ ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન (પ્રથમ તબક્કો), પછી પેકેજ પરનું લેબલ (બીજો તબક્કો) વાંચે છે અને અંતે, દવાનું નામ. ampoule પર દવા (ત્રીજો તબક્કો). જો ત્રણેય નામો મેચ થાય તો જ ઈન્જેક્શન આપી શકાય.

ઇન્ટ્રાડર્મલ એડમિનિસ્ટ્રેશનઇન્ટ્રાડર્મલ પરીક્ષણો માટે વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે - મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ, એલર્જી પરીક્ષણ, એનેસ્થેસિયા અને અન્ય પરીક્ષણો. ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન્સત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમમાં બાહ્ય ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સબક્યુટેનીયસલીમૌખિક વહીવટ કરતાં વધુ ઝડપી અસર માટે દવાઓ ઘણીવાર આપવામાં આવે છે. સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશનના ગેરફાયદામાં ડ્રગના નાના જથ્થાની રજૂઆત અને શોષણનો દર (રિસોર્પ્શન) છે. રિસોર્પ્શન બંને સ્થાનિક પર આધાર રાખે છે (સબક્યુટેનીયસ ચરબીના વિકાસની ડિગ્રી, જે સારી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે. રક્તવાહિનીઓ, ટીશ્યુ સ્ક્લેરોસિસને કારણે કોમ્પેક્શન્સ), અને સામાન્ય પરિબળો (રુધિરાભિસરણ તંત્રના જહાજોની સ્થિતિ, તેમના સ્ક્લેરોસિસ). ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન્સ સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલીદવાઓ આપવામાં આવે છે જે ધીમે ધીમે શોષાય છે અને સબક્યુટેનીયસ ચરબી અને પીડાને ઓછી બળતરા પેદા કરે છે, તેથી એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશન્સ, નબળી દ્રાવ્ય સસ્પેન્શન (બિસિલિન), તેલ ઉકેલો વગેરે મુખ્યત્વે સંચાલિત થાય છે.

નસમાં વહીવટવેનિસ પંચર અથવા કેથેટેરાઇઝેશનના સ્વરૂપમાં જરૂરી છે વ્યવહારુ અનુભવપરિચય દવાનું ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન વેનિપંક્ચર અથવા વેનિસેક્શન (નસ અને નસમાં પ્રવેશનું ડિસેક્શન, ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે) દ્વારા કરવામાં આવે છે. મોટા જથ્થાને નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે ઔષધીય ઉકેલોરક્ત નુકશાન માટે, રક્ત તબદિલી માટે રક્ત ઉત્પાદનો. આ કિસ્સામાં, પેરેંટલી રીતે ઉકેલોના વહીવટનો દર છે ક્લિનિકલ મહત્વ. જ્યારે નસમાં સંચાલિત થાય છે, ત્યારે ઔષધીય ઉકેલો ઉચ્ચતમ જૈવઉપલબ્ધતા પ્રાપ્ત કરે છે. માટે નસમાંથી લોહી લેવામાં આવે છે પ્રયોગશાળા સંશોધનઅને રક્તસ્ત્રાવ.

ઇન્ટ્રા-ધમનીપરિચય આપ્યો એક નાની રકમઔષધીય ઉકેલો કે જે ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓમાં વાસોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે (આંચકો, વિદ્યુત આઘાત, ગૂંગળામણ અને અન્ય કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ). વહીવટ ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, શરીરમાં ડ્રગ દાખલ કરવાની નવી બિન-માનક રીતો છે. આમાં માઇક્રોકેપ્સ્યુલ્સ, લાંબા સમયથી કામ કરતી દવાઓ, ડોઝ સ્વરૂપોહેતુ હેતુ, વગેરે.

વહીવટના પેરેંટલ માર્ગના ફાયદા છે:

• ? ક્રિયાની ગતિ;
• ? ડોઝ ચોકસાઈ;
• ? દવા યકૃતને બાયપાસ કરીને, યથાવત લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

ખામીઓ:

• ? પ્રશિક્ષિતની ફરજિયાત ભાગીદારી તબીબી કર્મચારીઓ;
• ? જંતુરહિત ઈન્જેક્શન ઉપકરણની ઉપલબ્ધતા;
• ? એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસનું પાલન, કારણ કે વહીવટ દરમિયાન ચેપ શક્ય છે;
• ? રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં ડ્રગનું સંચાલન કરવામાં મુશ્કેલી અથવા અશક્યતા;
• ? ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાને નુકસાન.

પેરેંટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની તકનીકી અને વિશેષતાઓનું જ્ઞાન એ સફળતાની ચાવી છે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ તબીબી કાર્યકર. દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે પેરામેડિકલ કાર્યકરની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ માટે અનિવાર્ય આવશ્યકતાઓ છે:

• ? મજૂર સલામતી આવશ્યકતાઓનું પાલન (અમલીકરણ નિયમનકારી દસ્તાવેજો, હાથ ધોવાનાં ધોરણો, મોજાં અને રક્ષણાત્મક કપડાંનો ઉપયોગ, વગેરે);
• ? કાર્યવાહી કરવા માટેની શરતોનું પાલન (સ્થિર, કટોકટીની સંભાળઘરે અથવા એમ્બ્યુલન્સ પરિવહનની સ્થિતિમાં, બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ અથવા સેનેટોરિયમમાં);
• ? ભૌતિક સંસાધનો, ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અનુસાર દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા, માન્ય ધોરણો દ્વારા દર્શાવેલ મર્યાદામાં અન્ય ઉપભોજ્ય સામગ્રીનો ઉપયોગ, સરળ તબીબી સેવાઓ કરવા માટેની તકનીકીઓ.

પેરેંટરલ (બાયપાસ કરીને પાચનતંત્ર) દવાઓનું વહીવટ ઈન્જેક્શન દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ઈન્જેક્શન- શરીરના વિવિધ વાતાવરણમાં દબાણ હેઠળ વિશેષ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરીને ઔષધીય પદાર્થોનો પરિચય. ઈન્જેક્શન પેશીમાં (ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશી, સ્નાયુઓ, હાડકાં), વાહિનીઓ (નસો, ધમનીઓ, લસિકા વાહિનીઓ), પોલાણમાં (પેટની, પ્લ્યુરલ, કાર્ડિયાક કેવિટી, પેરીકાર્ડિયમ, સાંધા), સબરાકનોઈડ જગ્યામાં (નીચે) કરી શકાય છે. મેનિન્જીસ) , પેરાઓર્બિટલ જગ્યામાં, કરોડરજ્જુ (એપીડ્યુરલ અને સબરાકનોઇડ) વહીવટનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

જ્યારે ઝડપી અસરની જરૂર હોય ત્યારે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટે ઇન્જેક્શન્સ અનિવાર્ય છે, અને દવાના વહીવટમાં ઉલટી, ગળવામાં મુશ્કેલી, દર્દીની અનિચ્છા અથવા બેભાનતા દ્વારા અવરોધ થતો નથી.

ક્રિયાની ગતિ અને ડોઝની વધુ સચોટતા, યકૃતના અવરોધ કાર્યને દૂર કરે છે અને પરિણામે, દવા લોહીમાં અપરિવર્તિત થાય છે, લોહીમાં દવાઓની જરૂરી સાંદ્રતા જાળવી રાખે છે - આ પેરેંટરલના મુખ્ય ફાયદા છે. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો માર્ગ.

ઇન્જેક્શન માટે સિરીંજ અને સોયનો ઉપયોગ થાય છે. ઇન્જેક્શન વિવિધ ક્ષમતાઓની સિરીંજ સાથે કરવામાં આવે છે - 1, 2, 5, 10, 20 મિલીલીટર. હાલમાં, પાયરોજન-મુક્ત પ્લાસ્ટિક અને ફેક્ટરી વંધ્યીકૃત બનેલી નિકાલજોગ સિરીંજનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. કહેવાતા સોય-મુક્ત ઇન્જેક્ટરનો પણ ઉપયોગ થાય છે, જે તમને સોયના ઉપયોગ વિના ઔષધીય પદાર્થને ઇન્ટ્રાડર્મલી, સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સોય વિનાના ઇન્જેક્ટરની ક્રિયા ત્વચામાં પ્રવેશવા માટે ચોક્કસ દબાણ હેઠળ પૂરા પાડવામાં આવતા પ્રવાહીના જેટની ક્ષમતા પર આધારિત છે. આ પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે સામૂહિક રસીકરણમાં ઉપયોગ થાય છે.

ઇન્જેક્શનની સોય સ્ટેનલેસ ક્રોમિયમ-નિકલ સ્ટીલની બનેલી હોય છે, સોયનો એક છેડો ત્રાંસી રીતે કાપવામાં આવે છે અને તીક્ષ્ણ કરવામાં આવે છે, અને બીજા છેડે પિત્તળ (પ્લાસ્ટિક) કેન્યુલા જોડાયેલ હોય છે, જે સિરીંજની સોય શંકુ પર ચુસ્તપણે બંધબેસે છે. ઇન્ટ્રાડર્મલ, સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન માટેની સોય લંબાઈ, ક્રોસ-સેક્શન, શાર્પનિંગ આકારમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે અને તેમના હેતુ હેતુ માટે સખત રીતે ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન માટેની સોયમાં 45 ડિગ્રીના ખૂણા પર કટ હોય છે, કારણ કે બ્લન્ટર કટ સાથે ત્વચાને પંચર કરવું મુશ્કેલ છે, અને તેથી નસ સોયથી દૂર સરકી જાય છે, અને તીક્ષ્ણ કટવાળી સોયથી તે સરળ છે. એક જ સમયે નસની આગળ અને પાછળની બંને દિવાલોને વીંધો. સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે, કટીંગ એંગલ વધુ તીવ્ર હોય છે.

ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શન - સૌથી સુપરફિસિયલ, ટ્યુબરક્યુલિન મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા, વિવિધ એલર્જી પરીક્ષણો તેમજ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના પ્રારંભિક તબક્કે કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે વપરાય છે. ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શન માટેની જગ્યા એ હાથની અંદરની સપાટી છે. એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (70% ઇથિલ આલ્કોહોલ, ક્લોરહેક્સિડાઇન બિગલુકોનેટનું આલ્કોહોલ સોલ્યુશન) વડે વિસ્તારને જંતુમુક્ત કર્યા પછી, સોયનો છેડો, ઉપરની તરફ કાપીને, એક તીવ્ર કોણ પર, લગભગ ત્વચાની સમાંતર, છીછરી ઊંડાઈ સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી કરીને તેનું લ્યુમેન છુપાયેલું છે. મુ સાચી તકનીકજ્યારે તે પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શનની જગ્યાએ "લીંબુની છાલ" આકારનો બમ્પ રહે છે.

સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન - ઊંડા, તે 15 મીમીની ઊંડાઈ સુધી કરવામાં આવે છે. તેની સહાયથી, ઔષધીય પદાર્થો રજૂ કરવામાં આવે છે જે છૂટક પેશીઓમાં સારી રીતે શોષાય છે. સબક્યુટેનીયસ પેશી. સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન કરવા માટેનું સૌથી અનુકૂળ સ્થળ એ ખભા અને જાંઘની બાહ્ય સપાટી, સબસ્કેપ્યુલર પ્રદેશ અને પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ (હેપરિનનું ઈન્જેક્શન) છે. ત્વચાની સપાટી જ્યાં ઈન્જેક્શન બનાવવામાં આવશે તે બે વાર જંતુરહિત કપાસના બોલમાં આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, પ્રથમ એક વિશાળ વિસ્તાર અને પછી ઈન્જેક્શન સાઇટ પોતે. તમારા ડાબા હાથથી, ઇન્જેક્શન સાઇટ પરની ત્વચાને ગડીમાં લો, જમણો હાથપરિણામી ત્રિકોણના પાયામાં ત્વચાની નીચે 45 ડિગ્રીના ખૂણા પર 10-15 મીમીની ઊંડાઈ સુધી ત્વચાની નીચે સોય નાખવામાં આવે છે, કટ ઉપરની તરફ હોય છે. ઔષધીય પદાર્થનું સંચાલન કર્યા પછી, સોય ઝડપથી દૂર કરવામાં આવે છે, ઈન્જેક્શન સાઇટને ફરીથી આલ્કોહોલથી સાફ કરવામાં આવે છે અને દબાવવામાં આવે છે. સુતરાઉ બોલ.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કેટલાક ઉકેલો (ઉદાહરણ તરીકે, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, હાયપરટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન) જ્યારે સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે છે ત્યારે સબક્યુટેનીયસ ચરબીના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન સ્થાનો પર કરવામાં આવે છે જ્યાં સ્નાયુ સ્તર: નિતંબના ઉપલા બાહ્ય ચતુર્થાંશમાં, જાંઘની અગ્રવર્તી બાહ્ય સપાટી, સબસ્કેપ્યુલર પ્રદેશ. જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની તુલનામાં મોટી સંખ્યામાં રક્તવાહિનીઓ અને સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે દવા ઝડપથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

ગ્લુટેલ પ્રદેશ પરંપરાગત રીતે 4 ચતુર્થાંશમાં વહેંચાયેલું છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન ફક્ત ઉપલા બાહ્ય ચતુર્થાંશમાં જ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં ગ્લુટિયસ મેક્સિમસ, મેડિયસ અને મિનિમસ સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્જેક્શન ઉપરના-આંતરિક અને નીચલા-બાહ્ય ચતુર્થાંશમાં બનાવી શકાતા નથી, કારણ કે મોટાભાગના ચતુર્થાંશ હાડકાની રચના (અનુક્રમે સેક્રમ, માથું) દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. ઉર્વસ્થિ), અને અહીં સ્નાયુનું સ્તર નજીવું છે. ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ નીચલા બાહ્ય ચતુર્થાંશમાંથી પસાર થાય છે, અને તેથી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનઆ વિસ્તારમાં કોઈ દવા પરીક્ષણ નથી.

ઈન્જેક્શન દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિ તેના પેટ અથવા બાજુ પર પડેલી હોય છે. ત્વચાને આલ્કોહોલથી ભેજવાળા કપાસના બોલથી બે વાર સારવાર આપવામાં આવે છે, પ્રથમ ઉપલા બાહ્ય ચતુર્થાંશના મોટા વિસ્તાર પર, પછી સીધા ઈન્જેક્શન સાઇટ પર. ઈન્જેક્શન વિસ્તારની ત્વચા ખેંચાઈ છે, અને તેની સપાટી પર લંબરૂપ લ્યુમેન સાથે 8-10 સેમી લાંબી સોય ઝડપથી સ્નાયુમાં 70-80 મીમીની ઊંડાઈ સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે. ડ્રગનું સંચાલન કરતા પહેલા તરત જ, તમારે સિરીંજના કૂદકા મારનારને સહેજ તમારી તરફ ખેંચવાની જરૂર છે અને ખાતરી કરો કે સોય રક્ત વાહિનીમાં ન આવે. જો સિરીંજમાં લોહીનો પ્રવાહ ન હોય, તો સોલ્યુશન ધીમે ધીમે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેના પછી સોય દૂર કરવામાં આવે છે. ડ્રગના શોષણમાં સુધારો કરવા માટે, ઈન્જેક્શન સાઇટને હળવા હાથે મસાજ કરવાની અથવા ગરમ હીટિંગ પેડ લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નસમાં ઇન્જેક્શન કટોકટીની તબીબી સંભાળમાં વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન મોટેભાગે વેનિપંક્ચર (નસમાં સોયની પર્ક્યુટેનીયસ દાખલ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, ઓછી વાર વેનોસેક્શન (નસની લ્યુમેનની સર્જિકલ ઓપનિંગ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ મેનિપ્યુલેશન્સ સૌથી વધુ જવાબદાર છે, કારણ કે નસમાં વહીવટ પછી લોહીમાં દવાઓની સાંદ્રતા દવાઓના વહીવટની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઘણી ઝડપથી વધે છે; તે જ સમયે, નસમાં ઇન્જેક્શન કરતી વખતે ભૂલો દર્દી માટે ખૂબ ગંભીર પરિણામો લાવી શકે છે.

વેનિપંક્ચર વિવિધ અભ્યાસો માટે અને રક્તસ્રાવ માટે, દવાઓના નસમાં વહીવટ, રક્ત તબદિલી અને રક્તના વિકલ્પ માટે રક્ત દોરવાના હેતુથી હાથ ધરવામાં આવે છે. કોણીની નસોમાં ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન કરવું સૌથી અનુકૂળ છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આગળના ભાગ, હાથ, પોપ્લીટીલ વિસ્તાર, ટેમ્પોરલ પ્રદેશ (બાળકોમાં) ની સુપરફિસિયલ નસો અને કેટલીકવાર નીચલા પગની નસોનો ઉપયોગ થાય છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન કરતી વખતે, તમારે હંમેશા યાદ રાખવું જોઈએ કે દવા સીધી લોહીમાં જાય છે, અને કોઈપણ ભૂલ (એસેપ્સિસનું ઉલ્લંઘન, ડ્રગનો ઓવરડોઝ, હવા અથવા તેલની દવા નસમાં પ્રવેશવું, દવાની ખોટી વહીવટ) દર્દી માટે ઘાતક બની શકે છે. .

માટે સોય લંબાઈ નસમાં ઇન્જેક્શન 40 મીમી, આંતરિક વ્યાસ - 0.8 મીમી, જ્યારે નસની વિરુદ્ધ દિવાલની ઇજા અથવા પંચરની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે સોય કટ 45 ડિગ્રીના ખૂણા પર હોવી જોઈએ.

વેનિપંક્ચર દરમિયાન, દર્દી બેસે છે અથવા જૂઠું બોલે છે. હાથને મજબૂત ટેકો હોવો જોઈએ અને કોણીના સાંધામાં મહત્તમ વિસ્તરણની સ્થિતિમાં ટેબલ અથવા પલંગ પર સૂવું જોઈએ, જેના માટે કોણીની નીચે ઓઇલક્લોથ ઓશીકું મૂકવામાં આવે છે, અને લોહી નીકળતી વખતે, ડાયપર મૂકવામાં આવે છે.

વેનિપંક્ચરની સફળતા માટે નસની તૈયારી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. લોહીથી સારી રીતે ભરેલી નસને પંચર કરવું સૌથી સરળ છે. આ કરવા માટે, પંચર પહેલાં 1-3 મિનિટ પહેલાં, ખભાના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં રબર ટોર્નિકેટ લાગુ કરો અને નસમાંથી લોહીના પ્રવાહને અવરોધિત કરો, જ્યારે રેડિયલ ધમની પરની પલ્સ બદલવી જોઈએ નહીં. ટૉર્નિકેટ બાંધવામાં આવે છે જેથી તેના મુક્ત છેડા ઉપર તરફ અને લૂપ નીચે તરફ નિર્દેશ કરે. જ્યારે રેડિયલ ધમની પરની પલ્સ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે ટોર્નિકેટ સહેજ ઢીલું કરવું જોઈએ. જો અલ્નાર નસને ધબકારા મારવી મુશ્કેલ હોય અને ટૉર્નિકેટની નીચેની ત્વચા સાયનોટિક રંગ પ્રાપ્ત કરતી નથી, તો ટૉર્નિકેટને કડક કરવી જોઈએ. નસોના ભરણને વધારવા માટે, દર્દીને ઘણી વખત હાથને સ્ક્વિઝ અને અનક્લીંચ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે.

વેનિપંક્ચર પહેલાં, નર્સ સ્વચ્છ હાથની જીવાણુ નાશકક્રિયા કરે છે. તે દર્દીની કોણીની ત્વચાને જંતુરહિત કોટન વૂલ સાથે આલ્કોહોલથી ભીની કરે છે જ્યાં સુધી સહેજ હાયપરિમિયા દેખાય નહીં, પરિઘથી કેન્દ્ર તરફ જાય છે, રક્ત સાથે વાહિનીઓનું ભરણ નક્કી કરે છે અને સૌથી વધુ ભરેલી અને સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત નસ પસંદ કરે છે. વિભાજન શાખાઓના ઝોનમાં ઈન્જેક્શન સાઇટ પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે, કારણ કે આ ઝોનમાં નસ સૌથી વધુ નિશ્ચિત છે, ખાસ કરીને વેસ્ક્યુલર બેડના સ્ક્લેરોસિસની પ્રક્રિયાવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે.

નસનું પંચર બે તબક્કામાં અથવા એક સાથે કરી શકાય છે. નવા નિશાળીયા માટે, બે-પગલાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. ઇચ્છિત નસની સમાંતર કાપીને જમણા હાથથી સોયને પકડીને અને તીક્ષ્ણ કોણ હેઠળ, ફક્ત ત્વચાને વીંધવામાં આવે છે - સોય નસની બાજુમાં અને તેની સમાંતર રહેશે, પછી નસ પોતે બાજુથી વીંધવામાં આવે છે. ; આ શૂન્યતામાં પડવાની લાગણી બનાવે છે. જ્યારે સોય નસમાં હોય છે, ત્યારે કેન્યુલામાંથી લોહીના ટીપાં દેખાશે, પછી ટોર્નિકેટ દૂર કરવામાં આવે છે, અને સોયને જહાજની સાથે થોડા મિલીમીટર આગળ ખસેડવામાં આવે છે. સોય સાથે સિરીંજ જોડો અને સિરીંજમાં 1-2 મિલી છોડીને ધીમે ધીમે ઔષધીય દ્રાવણને ઇન્જેક્ટ કરો. જો સોય પહેલેથી જ સિરીંજ સાથે જોડાયેલ હોય, તો તેની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે, તમારે સિરીંજના કૂદકા મારનારને ઘણી વખત તમારી તરફ ખેંચવું જોઈએ, અને સિરીંજમાં લોહીનો દેખાવ પુષ્ટિ કરશે. સાચી સ્થિતિસોય એક-તબક્કાની વેનિપંક્ચર પદ્ધતિ માટે મહાન કૌશલ્યની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, ચામડી નસની ઉપર અને તેની સાથે વારાફરતી વીંધવામાં આવે છે. સોય અને ચામડી વચ્ચેનો ખૂણો, પંચરની શરૂઆતમાં તીવ્ર, સોય પ્રવેશે છે ત્યારે ઘટે છે અને પ્રવેશ્યા પછી નસમાં તેની પ્રગતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે સોય ત્વચાની લગભગ સમાંતર ખસે છે. કૂદકા મારનારને ખેંચીને, જલદી સિરીંજમાં લોહી દેખાય છે, તેઓને ખાતરી થાય છે કે તે નસમાં છે, અને, ટૂર્નીકેટને દૂર કર્યા પછી, દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

દવાના વહીવટને પૂર્ણ કર્યા પછી, સોયને ઝડપથી દૂર કરવામાં આવે છે, ઈન્જેક્શન સાઇટની ત્વચાને ફરીથી આલ્કોહોલથી સારવાર આપવામાં આવે છે અને તેની સામે જંતુરહિત કપાસના બોલને 2-3 મિનિટ માટે દબાવવામાં આવે છે અથવા આ વિસ્તાર પર દબાણ પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે.

બાયોલોજિકલ એકત્ર કરવા માટેની પદ્ધતિઓ

સામગ્રી

લેવા માટેની પ્રક્રિયા વિશે દર્દીને સૂચના આપતી વખતે જૈવિક સામગ્રીસંશોધન માટેની સૂચનાઓ સ્પષ્ટ, સમજદારીપૂર્વક અને ધીરે ધીરે આપવી જોઈએ. જો દર્દીને તેનું પુનરાવર્તન કરવું મુશ્કેલ લાગે છે, તો તમારે કાગળના ટુકડા પર તેના માટે ટૂંકી નોંધો બનાવવી જોઈએ. દર્દીને સમજાવવું જરૂરી છે કે વિશ્લેષણ માટે સામગ્રી એકત્રિત કરવાના નિયમોનું માત્ર સાવચેતીભર્યું પાલન એ સાચા નિદાનની ચાવી છે.

જૈવિક સામગ્રી એકત્રિત કરતી વખતે, સાવચેતી રાખવી જોઈએ. જૈવિક સામગ્રી સાથે સીધો સંપર્ક ટાળવો જોઈએ. તમારે ફક્ત રબરના મોજામાં કામ કરવાની જરૂર છે, પ્રયોગશાળાના કાચના વાસણોને તોડવાનો પ્રયાસ ન કરો અને કાચના ટુકડાઓથી પોતાને ઇજા ન પહોંચાડો. દર્દીનો કચરો ગટરમાં છોડવામાં આવે તે પહેલાં તેને શુદ્ધ કરવું આવશ્યક છે. લેબોરેટરીના કાચના વાસણો, વાસણો અને યુરીનલ, સ્ટૂલ કલેક્શન લૂપ્સ વગેરેને સંપૂર્ણપણે જંતુમુક્ત કરવું જોઈએ.

જો દર્દીનું સ્રાવ ખુલ્લા હાથથી સંપર્કમાં આવે છે, તો આ તબીબી સંસ્થામાં ઉપયોગમાં લેવાતી એક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને આરોગ્યપ્રદ જીવાણુ નાશકક્રિયા કરવી જરૂરી છે. આ નિયમોનું પાલન દર્દીઓમાંથી HIV સંક્રમણ સહિત વિવિધ ચેપી એજન્ટોના પ્રસારણને અટકાવશે.

સામાન્ય રીતે, જૈવિક સામગ્રીને એકત્રિત કરવા, ચિહ્નિત કરવા અને પરિવહન કરવા માટેનું અલ્ગોરિધમ નીચે પ્રમાણે રજૂ કરી શકાય છે:

એસેપ્ટિક નિયમોના પાલનમાં કાર્ય સ્થળ તૈયાર કરો;

આરોગ્યપ્રદ હાથ જીવાણુ નાશકક્રિયા કરો, જંતુરહિત મોજા પહેરો;

એસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરીને પૂરતી માત્રામાં જૈવિક સામગ્રી લો, વાત કરવાની, છીંક ખાવી અથવા ઉધરસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી;

જૈવિક સામગ્રીને જંતુરહિત કન્ટેનરમાં મૂકો;

દર્દીનું નામ, નિદાન, વિભાગ, વોર્ડ, સામગ્રીની પ્રાપ્તિની તારીખ અને સમય, અભ્યાસનો હેતુ દર્શાવતું લેબલ જોડો;

જૈવિક સામગ્રીને યોગ્ય રીતે સંગ્રહિત કરો અને તરત જ પ્રયોગશાળામાં પરિવહન કરો.

1. રક્ત ક્લિનિકલ, બાયોકેમિકલ, બેક્ટેરિયોલોજિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ પરીક્ષણો, તેમજ ખાંડ માટે, સવારે ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે. ટેસ્ટ ટ્યુબ સૂકી, રાસાયણિક રીતે સ્વચ્છ અને ગ્રાઉન્ડ-ઇન રબર કેપ હોવી જોઈએ. માત્ર એક સોયનો ઉપયોગ કરીને સિરીંજ વિના લોહી ખેંચવું પ્રતિબંધિત છે.

2. સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ: 100-200 ml ના સવારના સરેરાશ પેશાબના નમૂનાનો ઉપયોગ બાહ્ય જનનાંગના પ્રારંભિક સંપૂર્ણ શૌચક્રિયા પછી થાય છે. જો પેશાબમાં સંભવિત ફેરફારોના સ્ત્રોતને સ્થાપિત કરવું જરૂરી હોય, તો બે- અથવા ત્રણ-ગ્લાસ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (દર્દી સવારે ત્રણ જહાજોમાં ક્રમિક પેશાબ કરે છે).

3. કાકોવસ્કી-એડિસ ટેસ્ટ: દર્દી સાંજે છેલ્લી વખત પેશાબ કરે તેના આગલા દિવસે, અને બીજા દિવસે 8.00 વાગ્યે તમામ પેશાબ એકત્રિત કરવામાં આવે છે (કેથેટર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં) અને તરત જ પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.

4. નેચીપોરેન્કો ટેસ્ટ: તાજા મુક્ત થયેલા પેશાબનો માત્ર સરેરાશ નિકાલજોગ ભાગ વપરાય છે.

5. ઝિમ્નિટ્સ્કી ટેસ્ટ: સામાન્ય ખાવા-પીવાની પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન કિડનીના એકાગ્રતા કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે. પેશાબ દર 3 કલાકે એક અલગ કન્ટેનરમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, અને દિવસના સમયે (6.00 થી 18.00 સુધી) અને રાત્રિના સમયે (18.00 થી 6.00 સુધી) મૂત્રવર્ધક પદાર્થને અલગથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

6. 17-કીટોસ્ટેરોઇડ્સ માટે યુરીનાલિસિસ: પ્લાસ્ટિકના ઢાંકણ સાથે 500 મિલી જંતુરહિત જારમાં 200 મિલી પેશાબની દૈનિક માત્રામાંથી લેવામાં આવે છે. દિશા પેશાબની દૈનિક માત્રા સૂચવે છે.

7. પેશાબની બેક્ટેરિયોલોજિકલ તપાસ: એક જંતુરહિત ટેસ્ટ ટ્યુબમાં તાજા મુક્ત થયેલા પેશાબના સરેરાશ ભાગ 10 મિલીલીટરની માત્રામાં ભરવામાં આવે છે અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે.

8. સ્ટૂલની લેબોરેટરી તપાસઃ પરીક્ષા માટે સ્ટૂલ સવારે ઉઠ્યા પછી એકત્ર કરવું જોઈએ. દર્દી તેના આંતરડાને સ્વચ્છ કન્ટેનરમાં ખાલી કરે છે, પછી સ્વચ્છ, સૂકા કાચની બરણીમાં સ્પેટુલા સાથે સ્ટૂલની થોડી માત્રા મૂકે છે, જે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. કૃમિના ઇંડા માટે સ્ટૂલનું પરીક્ષણ કરવા માટે, તમારે ત્રણ જગ્યાએથી ગરમ સ્ટૂલ લેવાની જરૂર છે.

9. ગળામાંથી સમીયર લેવું: મોં અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સ્પર્શ કર્યા વિના, કમાનો અને પેલેટીન કાકડા સાથે પસાર થવા માટે જંતુરહિત કપાસના સ્વેબનો ઉપયોગ કરો. પછી તેની દિવાલોને સ્પર્શ કર્યા વિના, ટેસ્ટ ટ્યુબમાં કાળજીપૂર્વક જંતુરહિત સ્વેબ દાખલ કરો અને ટેસ્ટ ટ્યુબ પર લેબલ લગાવો.

10. અનુનાસિક સ્વેબ લેવો: હળવા અનુવાદ અને રોટેશનલ હલનચલનનો ઉપયોગ કરીને, અનુનાસિક પેસેજના નીચેના ભાગમાં એક બાજુ અને પછી બીજી બાજુ ક્રમિક રીતે જંતુરહિત કોટન સ્વેબ દાખલ કરો. આગળ, સ્વેબને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકો અને તેને લેબલ કરો. ટ્યુબ તરત જ બેક્ટેરિયોલોજિકલ લેબોરેટરીમાં પહોંચાડવી જોઈએ.

11. માટે સ્પુટમનો સંગ્રહ સામાન્ય વિશ્લેષણ: સવારે ખાલી પેટ પર સ્પુટમ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. તેને એકત્રિત કરતા પહેલા, દર્દીએ તેના દાંત સાફ કરવા અને તેના મોંને ઉકાળેલા પાણીથી કોગળા કરવા જોઈએ. થૂંકમાં ખાંસી પછી ગળફામાં એકત્ર કરવું જરૂરી છે, ઢાંકણ બંધ કરો અને સંગ્રહ કર્યાના 1 કલાક પછી પ્રયોગશાળામાં પહોંચાડો.

એક્સ-રે સર્વે માટે દર્દીઓની તૈયારી,

એન્ડોસ્કોપિક અને અલ્ટ્રાસોનિક

સંશોધન

વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓના પરિણામોની વિશ્વસનીયતા અને અસરકારકતા મોટે ભાગે આ સંશોધન પદ્ધતિઓ માટે દર્દીની તૈયારીની ગુણવત્તા પર આધારિત છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા પેટ અને ડ્યુઓડેનમ ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગના પેથોલોજીના નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. હાલમાં, તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે સામાન્ય જઠરાંત્રિય કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓને ગેસ્ટ્રિક એક્સ-રે પરીક્ષા માટે ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી, જે ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને પેટના પાયલોરિક ભાગનું કાર્બનિક સ્ટેનોસિસ હોય, તો જ અભ્યાસના 2-3 કલાક પહેલાં પેટને ધોઈ નાખવું જોઈએ. કરવા માટેની તૈયારી પેટ અને ડ્યુઓડેનમની એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા . નિયમિત એસોફાગોગાસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી સવારે ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે; કટોકટીનો અભ્યાસ દિવસના કોઈપણ સમયે કરવામાં આવે છે; જો જરૂરી હોય તો, એન્ડોસ્કોપી પહેલાં, પેટને પાણીથી "સાફ" કરવા માટે ધોવામાં આવે છે.

એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાકોલોન (અનુક્રમે ઇરિગોસ્કોપી અને કોલોનોસ્કોપી) કોલોન અને ગુદામાર્ગના રોગોના નિદાન માટેની અગ્રણી પદ્ધતિઓ છે અને દૂરના જઠરાંત્રિય માર્ગની સાવચેતીપૂર્વક તૈયારીની જરૂર છે. ઉત્તમ રીતઅભ્યાસ માટે કોલોનની તૈયારી નીચે મુજબ છે. અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ, દર્દીને બપોરના ભોજન પહેલાં 30 ગ્રામ એરંડાનું તેલ આપવામાં આવે છે, અને સાંજે તેમને 1 કલાકના અંતરાલ સાથે બે વાર ક્લીન્ઝિંગ એનિમા આપવામાં આવે છે. દર્દી રાત્રિભોજન ખાતા નથી. સવારે, બે સફાઇ એનિમા ફરીથી આપવામાં આવે છે.

હાલમાં, ડુફાલેક અને ફોર્ટ્રાન્સ દવાઓનો ઉપયોગ આંતરડાને પરીક્ષા માટે (તેમજ શસ્ત્રક્રિયા માટે) તૈયાર કરવા માટે વધુને વધુ થાય છે.

અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ, દર્દીએ ખાસ "સફાઇ" સ્લેગ-મુક્ત આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. તમે સમગ્ર દિવસમાં માંસ ઉત્પાદનો, મરઘાં, માછલી, અનાજ અને અનાજ, બ્રેડ અને પાસ્તા, શાકભાજી અને ફળો કોઈપણ સ્વરૂપમાં ખાઈ શકતા નથી; તમને માત્ર દિવસ દરમિયાન તેનું સેવન કરવાની છૂટ છે સ્પષ્ટ પ્રવાહી- ખનિજ જળ, ખાંડ વગરની ચા, સ્પષ્ટ સૂપ.

13:00 વાગ્યે "ડુફાલેક" દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દવાના 100 મિલી 1-2 લિટર પાણીમાં પાતળું કરો, અને આગામી 4 કલાકમાં આ પ્રથમ ભાગ પીવો. દર્દીને હળવા, પીડારહિત ઝાડાનો અનુભવ થવો જોઈએ. 19-20 કલાકે, 100 મિલી ડુફાલેક 1-2 લિટર પાણીમાં પાતળું કરો, અને આ ભાગ પણ પીવો. મધ્યમ, પીડારહિત ઝાડા ચાલુ રહેશે, અને છોડવામાં આવતું લેવેજ પ્રવાહી ધીમે ધીમે સ્પષ્ટ અને વધારાના લક્ષણોથી મુક્ત થવું જોઈએ.

"ફોરટ્રાન્સ" દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, 4 સેચેટની સામગ્રી દરેકને 1 લિટર પાણીમાં ઓગળવી જોઈએ અને સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય ત્યાં સુધી હલાવો. પરિણામી સોલ્યુશન શરીરના વજનના 15-20 કિગ્રા દીઠ 1 લિટર જેટલું ડોઝમાં લેવું જોઈએ, જે લગભગ 3-4 લિટરને અનુરૂપ છે. સોલ્યુશનને ટેસ્ટના એક દિવસ પહેલા 4 લિટર અથવા 2 ડોઝમાં વિભાજિત કરી શકાય છે (2 લિટર પહેલાં રાત્રે અને 2 લિટર સવારે), અને દવા પરીક્ષણના 3-4 કલાક પહેલાં પૂર્ણ થવી જોઈએ.

દર્દી પીવે છે તે પ્રવાહીની માત્રા, પીવેલા સૂપ અથવા રસના જથ્થાને ધ્યાનમાં લેતા, 4 લિટરથી ઓછું ન હોવું જોઈએ!

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (ઇકોગ્રાફી) અંગના રોગોના નિદાનમાં વ્યાપક એપ્લિકેશન મળી છે પેટની પોલાણઅને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા. આ અભ્યાસ સામાન્ય રીતે સવારે ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે, તૈયારી સામાન્ય રીતે પેટનું ફૂલવું સામે લડવા માટે નીચે આવે છે, જે ઉપરોક્ત આહાર સૂચવીને અને સક્રિય કાર્બન અથવા કાર્બોલીન (દિવસમાં 0.5-1 ગ્રામ 3-4 વખત) નો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પહેલાં.

પ્રથમ અને પૂર્વ-હોસ્પિટલ તબીબી સહાય