სად მივიღოთ რჩევა ენდოკრინოლოგისგან. დაუსვით შეკითხვა ენდოკრინოლოგს უფასოდ. ონლაინ სატელეფონო კონსულტაცია. ელექტრონული ჩაწერა. პრევენციული კონსულტაციები ენდოკრინოლოგთან

ჰკითხა: მარია ვასილიევნამ 14.05.2019 პაციენტი: ქალი პაციენტის ასაკი: 63 წელი

ვარ 63 წლის, წონა 150 კგ, სიმაღლე 170. უკვე 10 წელია მაწუხებს ჰიპოთირეოზი. ექიმმა დამინიშნა ევტიროქსი 50 მგ. გავიარე ტესტები: სულ T4 86.5, უფასო T4 15.10, TSH 3.14, AT-TPO 3.1. გთხოვთ გაშიფროთ ტესტები, იქნებ ჩემი დოზა არასწორია.

ჰკითხა: ფილატოვა ლარისა 19.04.2019 პაციენტი: ქალი პაციენტის ასაკი: 65 წელი

გამარჯობა! გაიკეთა ულტრაბგერა ფარისებრი ჯირკვალიფარისებრი ჯირკვლის კონტურები მკაფიო, არათანაბარი, ისთმუსი 4 მმ, მარჯვენა წილის ზომები 19*18*44 მმ, მარჯვენა წილის 25*21*40 მმ, სულ 19 სმ3 / ნორმალური 18-მდე/, ჰეტეროგენული ექოსტრუქტურა, იზო-ჰიპოექოური წარმონაქმნები ჩანს ორივე წილში d7*7 მმ, 6*4 მმ, s17*13 მმ, 6*8 მმ, პერი და ინტრანოდულარული სისხლის ნაკადით. დასკვნა ფარისებრი ჯირკვლის მყარი/ქსოვილის/ხასიათის კეროვანი წარმონაქმნების ექო ნიშნები ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის ფონზე. დამეხმარეთ გაშიფვრაში, ექიმი ავად არის.

ჰკითხა: ოლგამ 05.04.2019 პაციენტი: ქალი პაციენტის ასაკი: 26 წელი

ნებისმიერი ინციდენტის შემთხვევაში, დადებითი თუ უარყოფითი, წნევა მყისიერად იზრდება. საერთოდ არ შეიძლება ნერვიულობა. არტერიული წნევა 140 100-ზე, კანკალი, შიში, ცივი ოფლიდა თავბრუსხვევა. პანიკის შეტევები ხალხმრავალ ადგილებში. შეიძლება ეს ფარისებრ ჯირკვალთან იყოს დაკავშირებული?

მკითხა: ირინა ვლადიმეროვნა 24.03.2019 პაციენტი: მამაკაცი პაციენტის ასაკი: 72 წელი

მამა ლეთარგიულ მდგომარეობაშია - ნივთებს აწესრიგებს, იჭრება, ხელებს ვერ იჭერს, ყველაფერი იშლება. ამავე დროს მას აქვს დაბალი წნევა, მაგრამ არითმიის არსებობა ამბობს, რომ ყველაფერი კარგადაა. მას აქვს მე-2 ჯგუფის გულის უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი 2 ტიპის. რამ შეიძლება გამოიწვიოს?

ჰკითხა: ტატიანა 11.03.2019 პაციენტი: ქალი პაციენტის ასაკი: 61 წელი

დიდი ხანია, ჩემი ექიმი ვერ იპოვა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. ლანტუსზე ყველაფერი კარგად იყო, მერე ტუჯეოზე გადავიდნენ - შაქარი დაიწყო მატება (ცდილობდა სხვადასხვა სქემები), გადაეცა ლევემირს - ამბავი იგივეა. შაქარი 10-14 ერთეული. მოკლე ნოვორაპიდი. ბიოქიმია ნორმალურია (მაღალი ქოლესტერინი). წონა ნორმალურია. სპორტით დაკავება, ცუდი ჩვევებიარა. Მე დიეტაზე ვარ. რატომ მაღალი შაქარი?

ჰკითხა: ვიქტორმა 08.03.2019 პაციენტი: მამაკაცი პაციენტის ასაკი: 25 წელი

გამარჯობა, ძვირფასო ექიმო! Მე ვარ 25 წლის. გავიკეთე ჰორმონის ანალიზები და მივიღე შემდეგი შედეგები: LH-1,33 mIU/ml - შემცირებული (ნორმალური 1,7-8,6); FSH 0,53 mIU/ml - შემცირებული (1,5-2,4); დიჰიდროტესტოსტერონი 919,67 პგ/მლ (250,0-990,0); ტესტოსტერონი 11,53 ნმოლ/ლ (6,07-27,1); ესტრადიოლი 25,7 პგ/მლ (20-47): პროლაქტინი 150,74 მილი/მლ (56,17-279,36); TSH-1,97 mIU/ml (0,3-4,0); T4 ქ. 11.29 pmol/l (7.86-14.41). Რას ნიშნავს? იზოლირებული დეფიციტი? რამდენად სერიოზულია კლება? თავის ტვინის MRI ნორმალურია.

ეკითხება: გულია 07.03.2019 პაციენტი: ქალი პაციენტის ასაკი: 41 წელი

გამარჯობა, მე მქვია გულია, ვარ 41 წლის. მე მაწუხებს ფარისებრი ჯირკვალი. მტკივა ხან ყლაპვისას და ხან დასვენებისას. სულ დეპრესიული, სევდიანი და გაღიზიანებული ვარ, ყოველ წვრილმანზე ვტირი, სუნთქვა მიჭირს. გავიკეთე ექოსკოპია და მითხრეს, 8მმ-მდე კვანძი ბევრია, ბუნდოვანი და დაკბილული კიდეები, დიფუზური კვანძოვანი ცვლილებები. ჰიპერპლაზია. გავიარე ტესტები. ჰორმონები: თავისუფალი T3 - 4,8 პმოლ/ლ; T4 -14,07 პმოლ/ლ; TSH - 0,947 მ/ლ. ყველა ჰორმონი ნორმალურია, გარდა ერთი AT-TPO 584.4 U/ml. ნორმაზე მაღლა? მინდა ვიცოდე რას ნიშნავს ეს ჰორმონი? და საშიშია? მერე რა უნდა გავაკეთო?

ჰკითხა: ვიქტორია 24.02.2019 პაციენტი: ქალი პაციენტის ასაკი: 34 წელი

Ღამე მშვიდობისა! თუ ტესტები ადასტურებს მემკვიდრეობით ჰიპერურიკემიას და სიმპტომები ჯერ კიდევ არსებობს. სახსრები და კუნთები განსაკუთრებით მტკივა 19 წლიდან. რა მედიკამენტების მიღება შეიძლება ძუძუთი კვების დროს და ასევე სამომავლოდ მის გარეშე? ასოცირდება თუ არა აქერცვლა და მცირე ბზარები ხელების (თითების) სახსრების ქავილთან?

მკითხა: ელენა 16.02.2019 პაციენტი: მამაკაცი პაციენტის ასაკი: 15 წელი

EMERCOM ლიცეუმში შესვლიდან 6 თვის განმავლობაში, ჩემს შვილს განიცადა ტემპერატურის ცვლილებები 36.7-დან 39.0-მდე. ამავდროულად, სისხლის და შარდის ტესტები ნორმალური იყო, ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი სკანირება ნორმალური იყო, აშკარა მიზეზითერაპევტი ამას ვერ პოულობს. ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება არაფერს ცვლის. რა შეიძლება იყოს?

ჰკითხა: ეკატერინამ 12.02.2019 პაციენტი: ქალი პაციენტის ასაკი: 35 წელი

რამდენიმე წელია, ჩემი T3 ჰორმონი შემცირდა, ნორმალური TSH და T4. კლინიკის ენდოკრინოლოგი ამბობს, რომ ეს ნორმალურია და მკურნალობა არ არის საჭირო. განვიცადე წონის დაკლება (BMI 14), სისუსტე, არითმია. მაინტერესებს თქვენი აზრი, საჭიროა თუ არა მკურნალობა T3-ის დაქვეითების იგნორირება? Გმადლობთ

კითხვა: ანონიმური მომხმარებელი 05.02.2019 პაციენტი: ქალი პაციენტის ასაკი: 20 წელი

გამარჯობა! გთხოვ მითხარი, 20 წლის ვარ. ჩიყვი მაქვს უკვე 5 წელია, იანვარში გავიკეთე ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია, თქვეს ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერპლაზია კვანძოვანი გადაგვარების ფონზე. ულტრაბგერითი მონაცემები: ფარისებრი ჯირკვალი - 22,93 სმ3, მარჯვენა წილი 23,5×21×57 მმ V=13,59 სმ3. მარცხენა ლობი 19×19×57 მმ V=9,34 სმ3. ისთმუსი 7,4 მმ. კვანძოვანი წარმონაქმნები შიგნით მარჯვენა ლობიმცირე ჰიპოექოური კვანძები 3 მმ, 4,5 მმ TI-RADS კატეგორია 3 ლოკალიზებულია. მარცხენა წილში ლოკალიზებულია 9,5×8,5 მმ ვერტიკალური ორიენტაციის იზოექოური წარმონაქმნი, ჰიპოექოური რგოლის ქვეშ, გაზრდილი ვასკულარიზაციით კონტურის გასწვრივ. TI-RADS კატეგორია 4a. ფარისებრი ჯირკვლის პარენქიმის ცვლილებები, დამახასიათებელი თირეოიდიტისთვის. გაძლიერებულია სისხლძარღვები ორივე წილში. ლ/კვანძები არ არის გადიდებული, ბ/ო. დასკვნა: ფარისებრი ჯირკვლის მძიმე ჰიპერპლაზიის ნიშნები კვანძოვანი გადაგვარების ფონზე. თირეოიდიტის გამორიცხვა შეუძლებელია. TI-RADS კატეგორია 4a. ექიმმა ექიმმა თქვა, რომ არ მოეწონა ეს კვანძი და მითხრა, გაიკეთე ჰორმონის ანალიზი, უფასო T4 და TSH ავიღე, ნორმალური იყო. T4 - 13.16, TSH - 0.947, არ ვიცი რა ვიფიქრო, ჩავნიშნე ენდოკრინოლოგთან, მაგრამ ძალიან დიდი ლოდინი. გთხოვთ დამეხმარეთ, ეს საშიშია? ულტრაბგერითი მონაცემების გაშიფვრა, არის თუ არა კვანძები დიდი და ბევრია?

გთხოვთ დაუსვით თქვენი შეკითხვები ექიმებს.ჩვენი კონსულტანტები სიამოვნებით გიპასუხებენ. ლოდინის დროს, გთხოვთ, წაიკითხოთ სერვისის მომხმარებლების მიერ დასმული ყველაზე პოპულარული კითხვები:

შეკითხვა ენდოკრინოლოგთან
გთხოვთ დამეხმაროთ სწორი გამოსავლის პოვნაში! ერთ თვეში 13 კგ მოვიმატე, ენდოკრინოლოგმა მირჩია ჰორმონების მიღება, ავიღე და მეორე დღეს გავიგე რომ ორსულად ვიყავი! ენდოკრინოლოგს არ სურდა პასუხისმგებლობის აღება და ჩემი მკურნალობა! წონა აგრძელებს ზრდას! დამეხმარეთ რა ვქნა? ანალიზის შედეგები: ალდოსტერონი - 610 (ნორმალური 34-273!!!), DZA 131.1, პროლაქტინი 8.8, ტესტოსტერონი 0.6, TSH 2.4!
ენდოკრინოლოგის პასუხი
წონის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს მრავალი ფაქტორი: დიეტური დარღვევები, მეტაბოლური დარღვევები, სითხის შეკავება და ა.შ. თქვენ მიერ მოწოდებული მონაცემების მიხედვით, ალდოსტერონის დონის მატება ალბათ წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევაზე მიუთითებს. ამ დარღვევების მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად საჭიროა ჩატარდეს მთელი რიგი გამოკვლევები: სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური ანალიზი კალიუმის და ნატრიუმის შემცველობის სავალდებულო განსაზღვრით, სისხლის ტესტი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების (კორტიზოლის) დასადგენად, გლუკოზის ტოლერანტობა. ტესტი და ა.შ. თუ თქვენმა ენდოკრინოლოგმა არ აიღო პასუხისმგებლობა, მაშინ გინეკოლოგის რეკომენდაციით მიმართეთ სხვა ენდოკრინოლოგს.

შეკითხვა ენდოკრინოლოგთან
დედაჩემს დიაბეტი დაუდგინეს, ის 43 წლისაა. ამ ფონზე მას საშინელი ფურუნკულოზი განუვითარდა და არა ყველაზე სასიამოვნო მიდამოში, საზარდულის არეში. როგორ გავუმკლავდეთ ამას? საავადმყოფოს ქირურგმა უბრალოდ გამომიგზავნა დერმატოლოგთან, მაგრამ ეს კანის დაავადებაა და არა შინაგანი? მაგრამ ენდოკრინოლოგი ნამდვილად ვერაფერს გირჩევს, დამეხმარე ამის გარკვევაში!
ენდოკრინოლოგის პასუხი
ჩირქოვანი ქირურგიის ნებისმიერ განყოფილებაში კონსულტაციას უწევს ენდოკრინოლოგი, შესაბამისად, პრობლემა მაინც მოგვარდება 2 გზით - ნახშირწყლების ცვლის ნორმალიზება და მკურნალობა. ჩირქოვანი გართულებები. მე არ გირჩევთ მიჰყვეთ „მკურნალებს“, რომლებიც გვპირდებიან, რომ ყველა დაავადების განკურნებას ჰპირდებიან არატრადიციული მეთოდები. ენდეთ მხოლოდ ექიმებს, რომლებსაც აქვთ ამ დაავადებების მკურნალობის მრავალწლიანი გამოცდილება.

შეკითხვა ენდოკრინოლოგთან
დედა მუდმივად სუნთქავს. მივიდა ენდოკრინოლოგთან და უთხრეს ექოსკოპიის გაკეთება. აღმოვაჩინეთ, რომ ფარისებრ ჯირკვალზე იყო კვანძი. მაგრამ როგორც უთხრეს, მის გამო კი არა, სუნთქვა შეეკრა. გუშინ ისევ სუნთქვა შეეკრა და ნიტროგლიცერინი დალია. ეს დაეხმარა, თუმცა გულის პრობლემები არ არის. რა შეიძლება იყოს?
ენდოკრინოლოგის პასუხი
უპირველეს ყოვლისა, ამ სიტუაციაში აუცილებელია გულის პათოლოგიის გამორიცხვა. დედამ უნდა მიმართოს კარდიოლოგს და გაიკეთოს ეკგ. ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები, მართლაც, არ იწვევს გამოვლინებებს გულ-სისხლძარღვთაუკმარისობა.

შეკითხვა ენდოკრინოლოგთან
გთხოვთ, განმარტოთ, რა არის „ცივი კვანძი“ და როგორ შეიძლება გამოვლინდეს იგი?
ენდოკრინოლოგის პასუხი
"ცივი კვანძი" არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის სცინტიგრაფიაში და აღწერს ფარისებრი ჯირკვლის უბანს რადიოფარმაცევტული საშუალებების დაბალი შეწოვით (ანუ უბანი შემცირებული ფუნქცია). სცინტიგრაფია ტარდება თვალსაზრისით ყოვლისმომცველი გამოკვლევაფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და არ იძლევა კლინიკური დიაგნოზის დასმის საშუალებას.

შეკითხვა ენდოკრინოლოგთან
მითხარით, გთხოვთ, ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოთირეოზი იყოს „მუხრუჭი“ ჭარბ წონასთან ბრძოლაში? 7 წელია ვიღებ ეუთიროქსს, ჰორმონებზე სისხლის ტესტი ნორმალურია, ექოსკოპიაც მეტ-ნაკლებად, მაგრამ წონაში ვერ ვიკლებ, ეტყობა ცოტას ვჭამ და ძიძას ვაკეთებდი და არა. 18 წლიდან ვჭამე, არაფერი მუშაობს. ჭარბი წონადაახლოებით 20 კგ, მირჩიეთ რამე. Გმადლობთ.
ენდოკრინოლოგის პასუხი
ლევოთიროქსინის სწორი დოზით (ევტიროქსი და სხვ.) წონის ცვლილება არ შეინიშნება. სიმსუქნის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს: კვების, გონებრივი, ენდოკრინული და ა.შ. სავსებით შესაძლებელია, რომ დაგჭირდეთ დამატებითი კვლევაჰორმონები, ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, ეწვიეთ ნევროლოგს, გასტროენტეროლოგს და ა.შ.

შეკითხვა ენდოკრინოლოგთან
გთხოვ მითხარი, რომ უკვე ორი კვირაა ყელში მაქვს სიმსივნე. რომელ სპეციალისტს მივმართო?
ენდოკრინოლოგის რჩევა
მუდმივი შეგრძნება "ერთა ყელში" არ არის კონკრეტული სიმპტომინებისმიერი კონკრეტული დაავადება: შეიძლება თან ახლდეს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებს, სტრესული სიტუაციები. დაიწყეთ ენდოკრინოლოგთან ან ENT ექიმთან ვიზიტით, რათა დადგინდეს გამოკვლევის ტაქტიკა.