დარია სტარკოვას ისტორია. მეოთხე ეტაპის პრობლემა. დარია სტარიკოვა, რომელიც პრეზიდენტს უხარისხო მედიკამენტების გამო უჩიოდა, გარდაიცვალა. რა ელის ასანჟს ახლა?

ეკვადორის ხელისუფლებამ ლონდონის საელჩოს ჯულიან ასანჟს თავშესაფარი უარყო. WikiLeaks-ის დამფუძნებელი ბრიტანეთის პოლიციამ დააკავა და ამას უკვე ეკვადორის ისტორიაში ყველაზე დიდ ღალატად უწოდეს. რატომ იძიებენ შურისძიებას ასანჟზე და რა ელის მას?

ავსტრალიელი პროგრამისტი და ჟურნალისტი ჯულიან ასანჟი ფართოდ ცნობილი მას შემდეგ გახდა, რაც მის მიერ დაარსებულმა ვებგვერდმა WikiLeaks-მა გამოაქვეყნა აშშ-ს სახელმწიფო დეპარტამენტის საიდუმლო დოკუმენტები 2010 წელს, ასევე მასალები ერაყსა და ავღანეთში სამხედრო ოპერაციებთან დაკავშირებით.

მაგრამ საკმაოდ ძნელი იყო იმის გარკვევა, თუ ვინ გამოჰყავდა პოლიციელი შენობიდან და მკლავებში მხარს უჭერდა. ასანჟს წვერი ჰქონდა და არაფრით ჰგავდა იმ ენერგიულ მამაკაცს, რომელიც მანამდე ჩანდა ფოტოებზე.

ეკვადორის პრეზიდენტის ლენინ მორენოს განცხადებით, ასანჟს თავშესაფარზე უარი ეთქვა საერთაშორისო კონვენციების არაერთგზის დარღვევის გამო.

სავარაუდოდ, ის დარჩება პატიმრობაში ლონდონის ცენტრალურ პოლიციის განყოფილებაში, სანამ არ გამოცხადდება ვესტმინსტერის მაგისტრატურ სასამართლოში.

რატომ ადანაშაულებენ ეკვადორის პრეზიდენტს ღალატში?

ეკვადორის ყოფილმა პრეზიდენტმა რაფაელ კორეამ დღევანდელი მთავრობის გადაწყვეტილება ქვეყნის ისტორიაში ყველაზე დიდ ღალატად უწოდა. ”ის, რაც მან (მორენო - რედაქტორის შენიშვნა) ჩაიდინა, არის დანაშაული, რომელსაც კაცობრიობა არასოდეს დაივიწყებს”, - თქვა კორეამ.

ლონდონი კი პირიქით, მადლობა გადაუხადა მორენოს. ბრიტანეთის საგარეო საქმეთა სამინისტროს მიაჩნია, რომ სამართლიანობა გაიმარჯვა. განსხვავებული აზრი აქვს რუსეთის დიპლომატიური დეპარტამენტის წარმომადგენელს მარია ზახაროვას. „დემოკრატიის“ ხელი თავისუფლების ყელს იჭერს“, - აღნიშნა მან. კრემლმა იმედი გამოთქვა, რომ დაკავებულის უფლებები დაცული იქნება.

ეკვადორმა შეიფარა ასანჟი იმიტომ ყოფილი პრეზიდენტიმას ჰქონდა მემარცხენე ცენტრის შეხედულებები, აკრიტიკებდა აშშ-ს პოლიტიკას და მიესალმა WikiLeaks-ის მიერ საიდუმლო დოკუმენტების გამოქვეყნებას ერაყისა და ავღანეთის ომების შესახებ. მანამდეც კი, სანამ ინტერნეტ აქტივისტს თავშესაფარი დასჭირდებოდა, მან მოახერხა პირადად შეხვედროდა კორეას: მან ინტერვიუ მისცა მას არხზე Russia Today.

თუმცა, 2017 წელს ეკვადორში მთავრობა შეიცვალა და ქვეყანამ შეერთებულ შტატებთან დაახლოების კურსი დაადგინა. ახალი პრეზიდენტიუწოდა ასანჟს "ქვა მის ფეხსაცმელში" და მაშინვე ცხადყო, რომ მისი ყოფნა საელჩოს შენობაში არ გახანგრძლივდებოდა.

კორეას თქმით, სიმართლის მომენტი გასული წლის ივნისის ბოლოს დადგა, როდესაც აშშ-ის ვიცე პრეზიდენტი მაიკლ პენსი ეკვადორში ვიზიტით ჩავიდა. მაშინ ყველაფერი გადაწყდა. ”თქვენ ეჭვი არ გეპარებათ: ლენინი უბრალოდ თვალთმაქცია. ის უკვე შეთანხმდა ამერიკელებთან ასანჟის ბედზე. ახლა კი ცდილობს გვაიძულებს გადაყლაპოს აბი და ამბობს, რომ ეკვადორი სავარაუდოდ აგრძელებს დიალოგს”, - თქვა კორეამ. ინტერვიუ Russia Today-თან.

როგორ შექმნა ასანჟმა ახალი მტრები

დაკავებამდე ერთი დღით ადრე, WikiLeaks-ის მთავარმა რედაქტორმა კრისტინ ჰრაფნსონმა განაცხადა, რომ ასანჟი სრული მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებოდა. "ვიკილიქსმა გამოავლინა ფართომასშტაბიანი ჯაშუშური ოპერაცია ჯულიან ასანჟის წინააღმდეგ ეკვადორის საელჩოში", - აღნიშნა მან. მისი თქმით, ასანჟის ირგვლივ კამერები და ხმის ჩამწერები იყო განთავსებული, მიღებული ინფორმაცია კი დონალდ ტრამპის ადმინისტრაციას გადაეცა.

ჰრაფნსონმა განმარტა, რომ ასანჟის საელჩოდან გაძევებას ერთი კვირით ადრე აპირებდნენ. ეს არ მოხდა მხოლოდ იმიტომ, რომ WikiLeaks-მა გამოაქვეყნა ეს ინფორმაცია. ეკვადორის ხელისუფლების გეგმების შესახებ პორტალს მაღალჩინოსანმა წყარომ განუცხადა, თუმცა ეკვადორის საგარეო საქმეთა სამინისტროს ხელმძღვანელმა ხოსე ვალენსიამ ეს ჭორები უარყო.

ასანჟის გაძევებას წინ უძღოდა კორუფციული სკანდალიმორენოს ირგვლივ. თებერვალში WikiLeaks-მა გამოაქვეყნა INA Papers-ის პაკეტი, რომელიც ეკვადორის ლიდერის ძმის მიერ დაარსებულ ოფშორულ კომპანია INA Investment-ის ოპერაციებს ასახავდა. კიტოს თქმით, ეს იყო ასანჟისა და ვენესუელის პრეზიდენტ ნიკოლას მადუროსა და ეკვადორის ყოფილ ლიდერს რაფაელ კორეას შორის შეთქმულება მორენოს დასამხობად.

აპრილის დასაწყისში მორენო ჩიოდა ასანჟის ქცევაზე ეკვადორის ლონდონის მისიაში. „ჩვენ უნდა დავიცვათ ბატონი ასანჟის სიცოცხლე, მაგრამ მან უკვე გადალახა ყველა ზღვარი იმ შეთანხმების დარღვევის კუთხით, რომელიც ჩვენ მასთან მივედით“, - განაცხადა პრეზიდენტმა. „ეს არ ნიშნავს, რომ მას არ შეუძლია თავისუფლად საუბარი, მაგრამ მას არ შეუძლია. ტყუილი და გატეხვა.” “. ამავდროულად, ჯერ კიდევ გასული წლის თებერვალში ცნობილი გახდა, რომ ასანჟს საელჩოში ჩამოერთვა შესაძლებლობა ურთიერთობისა. გარე სამყაროკერძოდ, მას ინტერნეტთან წვდომა შეუწყდა.

რატომ შეწყვიტა შვედეთმა ასანჟის დევნა?

გასული წლის ბოლოს დასავლურმა მედიამ წყაროებზე დაყრდნობით გაავრცელა ინფორმაცია, რომ ასანჟს ბრალს აშშ-ში წაუყენებენ. ეს ოფიციალურად არასოდეს დადასტურებულა, მაგრამ ვაშინგტონის პოზიციის გამო იყო, რომ ასანჟს ექვსი წლის წინ ეკვადორის საელჩოს შეფარება მოუწია.

2017 წლის მაისში შვედეთმა შეწყვიტა გაუპატიურების ორი საქმის გამოძიება, რომლებშიც ბრალდებული იყო პორტალის დამფუძნებელი. ასანჟმა ქვეყნის მთავრობისგან იურიდიული ხარჯების კომპენსაცია 900 ათასი ევროს ოდენობით მოითხოვა.

მანამდე, 2015 წელს, შვედმა პროკურორებმა ასევე მოხსნა სამი ბრალი მას ხანდაზმულობის ვადის გასვლის გამო.

სად მიიყვანა გამოძიება გაუპატიურების საქმეზე?

ასანჟი შვედეთში 2010 წლის ზაფხულში ჩავიდა იმ იმედით, რომ ამერიკის ხელისუფლებისგან მფარველობას მიიღებდა. მაგრამ მას გაუპატიურების ბრალდებით გამოიძიეს. 2010 წლის ნოემბერში სტოკჰოლმში მისი დაკავების ორდერი გამოიცა და ასანჟი საერთაშორისო ძებნაში მოხვდა. ის ლონდონში დააკავეს, მაგრამ მალევე გაათავისუფლეს 240 ათასი გირვანქა გირაოს სანაცვლოდ.

2011 წლის თებერვალში ბრიტანულმა სასამართლომ გადაწყვიტა ასანჟის შვედეთში ექსტრადირება, რის შემდეგაც მრავალი წარმატებული მიმართვა მოჰყვა WikiLeaks-ის დამფუძნებელს.

ბრიტანულმა ხელისუფლებამ მას შინაპატიმრობა მიუსაჯა, სანამ გადაწყვეტდა გადაეცემა თუ არა შვედეთში. ხელისუფლებისადმი დაპირების დარღვევით, ასანჟმა თავშესაფარი სთხოვა ეკვადორის საელჩოს, რაც მას მიეცა. მას შემდეგ დიდ ბრიტანეთს აქვს საკუთარი პრეტენზია WikiLeaks-ის დამფუძნებლის წინააღმდეგ.

რა ელის ასანჟს ახლა?

პოლიციამ განაცხადა, რომ მამაკაცი ხელახლა დააკავეს აშშ-ს ექსტრადიციის მოთხოვნით საიდუმლო დოკუმენტების გამოქვეყნების მიზნით. ამავდროულად, ბრიტანეთის საგარეო საქმეთა სამინისტროს უფროსის მოადგილემ ალან დანკანმა განაცხადა, რომ ასანჟს შეერთებულ შტატებში არ გაგზავნიან, თუ მას იქ სიკვდილით დასჯა დაემუქრებათ.

დიდ ბრიტანეთში, ასანჟი სავარაუდოდ სასამართლოში 11 აპრილის შუადღისას წარდგება. ამის შესახებ WikiLeaks-ის Twitter-ის გვერდზე წერია. ბრიტანეთის ხელისუფლება სავარაუდოდ მოითხოვს მაქსიმუმ 12 თვის თავისუფლების აღკვეთას, თქვა მამაკაცის დედამ მის ადვოკატზე დაყრდნობით.

პარალელურად, შვედეთის პროკურატურა განიხილავს გაუპატიურების გამოძიების ხელახლა გახსნას. ადვოკატი ელიზაბეტ მასი ფრიც, რომელიც დაზარალებულს წარმოადგენდა, ამას მოიძიებს.

24 წლის დარია სტარიკოვამ, ქალაქ აპატიტის მცხოვრებმა მე-4 სტადიის ონკოლოგიით, მიმართა რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტს "პირდაპირი ხაზის" დროს, ქ. მოკლე ფრაზაჩვენს ჯანდაცვის სისტემას დაუსვა დიაგნოზი: „ჩვენ გვინდა ვიცხოვროთ და არა გადარჩენა“. მისი ისტორია, სამწუხაროდ, ტიპიურია და ტრაგიკულად ხაზს უსვამს დღევანდელ სისტემურ პრობლემებს რუსული მედიცინა. ზუსტად რომელი, ოგონიოკმა გაარკვია.

ნატალია ნეხლებოვა

ვლადიმერ პუტინთან "პირდაპირი ხაზის" დროს დაშა რომ არ ყოფილიყო დაფიქსირებული კამერით, მას ადვილად შეიძლებოდა ეწოდოს არც ისე აყვავებული გოგონას კოლექტიური იმიჯი რუსეთის პატარა ქალაქიდან. ობოლი - დედა ადრე გარდაიცვალა (მამა უცნობია), გაზრდილი უფროსი ძმის მიერ. მან მე-9 კლასი დაამთავრა, 18 წლის ასაკში შეეძინა ქალიშვილი, ბავშვის მამამ უარი თქვა მის ბედში მონაწილეობაზე. დაშა მუშაობდა ავტობუსის კონდუქტორად, შემდეგ გამყიდველად, დეიდა დაეხმარა ქალიშვილს - ცხოვრება არ არის უარესი, მაგრამ აშკარად არ არის უკეთესი, ვიდრე უმეტესობა. კონტექსტი შესაფერისია: აპატიტის რეგიონალური ცენტრი ამავე სახელწოდების მინერალის მსოფლიოში ყველაზე დიდი საბადოს გვერდით (აპატიტი - ნედლეული ფოსფატური სასუქების წარმოებისთვის), მდინარე ბელაია, დაბნეული ხუთსართულიანი შენობები, ლენინის მოედანი, გადამამუშავებელი ქარხანა, არქტიკა, ბორცვები...

დაავადების ისტორია

ერთ დღეს გოგონას ზურგი სტკივა. შემდეგ ტკივილმა განმეორება დაიწყო. ექიმთან დავნიშნე შეხვედრა. აპატიტში 55 ათასი ადამიანი ცხოვრობს. და როგორც პატარა ქალაქების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, საავადმყოფო აქ 2013 წლიდან ოპტიმიზირებულია. დაიხურა გინეკოლოგიის, ქირურგიის, ტრავმატოლოგიის, კარდიოლოგიის განყოფილებები და სამშობიარო. დარჩა მხოლოდ კლინიკა და ანტენატალური კლინიკა. ”ჩვენ ვიბრძოდით ამ საავადმყოფოსთვის, როგორც შეგვეძლო, - ამბობს დაშას მეგობარი ანა ტიხოხოდი, - მივწერეთ წერილები ჯანდაცვის სამინისტროს, აზრი არ ჰქონდა. კლინიკაში რიგებია. კუპონების უკან მოხუცების ბრბო დგას.

დარიას ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი დაუსვეს. შემდგომი გამოკვლევისთვის გაგვგზავნეს კიროვსკის საავადმყოფოში (აპატიტიდან 20 კმ). დაადასტურეს, მასაჟები და მალამოები დაუნიშნეს. როდესაც ექვსთვიანი მკურნალობის შემდეგ სისხლდენა დაიწყო, გოგონა გადაიყვანეს რეგიონალური საავადმყოფომურმანსკამდე (აპატიტიდან ხუთი საათი). იქ აღმოჩნდა, რომ მას მე-4 სტადიის კიბო ჰქონდა. დაშა 24 წლისაა. როგორ განვითარდება მოვლენები შემდეგში? არასპეციალისტებმაც კი იციან: ჰოსპიტალიზაციას, გამოკვლევებს, ანალიზებს, მედიკამენტების მიღებას...

„არსებობს სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამით დადგენილი სტანდარტები, რომლებიც განსაზღვრავს რამდენ ხანს უნდა ელოდოს კიბოს პაციენტს დახმარებას“, ეუბნება ოგონიოკს „მოძრაობა კიბოს წინააღმდეგ“ აღმასრულებელი კომიტეტის თავმჯდომარე ნიკოლაი დრონოვი, „მაგრამ აქ ისინი ხშირად აღემატება. დიაგნოზს მკურნალობის დაწყებამდე შეიძლება ორი თვე დასჭირდეს და სამი. გვქონდა შემთხვევა, როცა ადამიანი ერთი წელი ელოდა, ბრძოლა მიმდინარეობს ყოველ უფასო აბზე, ყოველ უფასო ჰოსპიტალიზაციაზე, ხალხი სასამართლოს გზით ეძებს საჭირო მკურნალობას. ." დარიამ საქმის დაჩქარება პრეზიდენტის პირდაპირ ეთერში მიმართვით მოახერხა.

მისი მესიჯი მთელმა ქვეყანამ ნახა: „აქ ყველაფერი დაკეტილია, არ არის საკმარისი ვიწრო სპეციალისტები, რომლის წყალობითაც შესაძლებელი იქნებოდა ადამიანების დიაგნოსტიკა დროულად. ისინი იგზავნება მურმანსკში საჭირო გამოკვლევებისთვის. სასწრაფო დახმარება, ზოგჯერ მას არ აქვს დრო, რომ მიიტანოს ..." გადაცემის შემდეგ დაუყოვნებლივ, დაშა ტირილით იფეთქა, რეგიონის ხელისუფლება კი შეკრთა და აჩვენა აქტივობის სასწაულები.

რეგიონის უფროსი მარინა კოვტუნი სასწრაფოდ გაეშურა აპატიში, სასწრაფოდ მოინახულა დეიდა დაშა, დაჰპირდა, რომ ქალიშვილი სონეჩკას კარგ საზაფხულო ბანაკში გაგზავნა, შემდეგ მოსახლეობა საავადმყოფოში მიიღო და ჩივილები მოისმინა. ერთი დღის შემდეგ აპატიტში უკვე იჯდა ჯანდაცვის რეგიონალური მინისტრი ვალერი პერეტრუხინი მოადგილეებთან ერთად - ორი დღის განმავლობაში იღებდნენ ხალხს. შემდეგ „გამოფენილ“ ქალაქში მოსახლეობის დახვედრის ხელკეტი მურმანსკის ონკოლოგიური ცენტრის ექიმის მოადგილეს გადაეცა. Და ასევე საგამოძიებო კომიტეტი"სამედიცინო დაუდევრობის" საქმე აღძრა და კიროვსკის საავადმყოფოს მთავარი ექიმი თანამდებობიდან გადადგა. სხვა ვინ არის დამნაშავე?

მაგრამ აქ მნიშვნელოვანი დეტალი: თანამდებობიდან გადადგომის შესახებ ამ ამბის შემდეგ კიროვის საავადმყოფოს მთავარმა ექიმმა (შეგახსენებთ, რომ ის ასევე ემსახურება აპატიტს) დაადასტურა, რომ სამედიცინო დაწესებულებამხოლოდ 62 პროცენტი დაკომპლექტებულია ექიმებით. შტატებში არ არის რეგიონალური ონკოლოგი: ყველა ტესტი და გამოკვლევა 200 კილომეტრშია, მურმანსკში.

და კიდევ ერთი მტკიცებულება სურათის გასაგებად.

— ჯანდაცვის მუშაკების ნახევარზე მეტი (60,9 პროცენტი) მიიჩნევს, რომ მათი პროფესიული დატვირთვა გაიზარდა 2016 წელს და 2017 წლის პირველ კვარტალში და ამის მიზეზად ოპტიმიზაციას ასახელებს. სამედიცინო ორგანიზაციები(77,5 პროცენტი), - ამბობს ოგონიოკს დამოუკიდებელი მონიტორინგის ფონდის დირექტორი. სამედიცინო სერვისებიდა ადამიანის ჯანმრთელობის დაცვა „ჯანმრთელობა“ ედუარდ გავრილოვი.- ამავდროულად, ჯანდაცვის მუშაკთა აბსოლუტური უმრავლესობა (92,7 პროცენტი) მიიჩნევს, რომ მათთვის დაკისრებული პროფესიული დატვირთვის ზრდა უარყოფითად აისახება მათ მიერ გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხზე.

უფლება იქ არის. Უფულობა

ნომრები

უფასო დახმარება კიბოთი დაავადებულთათვის - ქაღალდის დეკლარაცია. ფაქტობრივად, რუსეთის ფედერაციის რეგიონების თითქმის ნახევარი ამცირებს მათთვის მედიკამენტების ღირებულებას. ეს არის იმ სუბიექტების სია, რომლებსაც დაფინანსების ყველაზე დიდი კლება აქვთ (%).

სახალინის რაიონი 47.9

ხანტი-მანსის ავტონომიური ოკრუგი 47.9

მაგადანის რეგიონი 39.0

ყალმიკია 38.5

სარატოვის რეგიონი 35.8

კემეროვოს რეგიონი. 33.2

უდმურტია 32.2

ინგუშეთი 29.7

პრიმორსკის მხარე 29.1

ტულას რეგიონი 27.8

წყარო: ჯანდაცვის ორგანიზაციისა და სამედიცინო მენეჯმენტის კვლევითი ინსტიტუტი

პასუხისმგებელი არავინაა

”არასწორი დიაგნოზი არ არის მასობრივი ფენომენი, მაგრამ მას არ შეიძლება ვუწოდოთ იშვიათი გამონაკლისი,” - ამბობს ნიკოლაი დრონოვი. ”იმ პირობებში, რომელშიც ჩვენ უნდა ვიმუშაოთ. სამედიცინო მუშაკებიდღეს მე არ ვიტყოდი ყველა პრეტენზიას ექიმს, რომელიც მკურნალობდა დარიას. კითხვები უნდა დაუსვან მურმანსკის გუბერნატორს, მის მოადგილეს სოციალურ საკითხებში და რეგიონში ჯანდაცვის ორგანიზაციის განყოფილების ხელმძღვანელს. მაგალითად, სად არიან რაიონული ონკოლოგები მათ რეგიონში? მათ უნდა მოაწყონ სხვა სპეციალობების ექიმების მუშაობა, რათა დადგინდეს კიბოს რისკი რაიონული საავადმყოფოები, ადგილებზე. და ეს კითხვა ბევრ საკითხში შეიძლება დაისვას“.

თუმცა, პასუხისგებაში მხოლოდ რეგიონული ჩინოვნიკები არ არიან საჭირო. საიდუმლო არ არის, რომ ონკოლოგია მედიცინის ყველაზე ძვირადღირებული დარგია. კოლოსალური თანხებია საჭირო. ტაბლეტები შეიძლება ღირდეს 500 ათასიდან 10 მილიონ რუბლამდე. აქ კი ჯანდაცვის ფედერალური სამინისტრო იბანს ხელებს. იმის გამო, რომ იურიდიულად ის რეალურად არ არის პასუხისმგებელი კიბოს პაციენტების დახმარებაზე. ჯანდაცვის ფედერალურმა სამინისტრომ უბრალოდ გასცა ბრძანება, რომლის მიხედვითაც ონკოლოგიურ ყველა პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს უფასო მკურნალობა. და ეს რეგიონებმა უნდა გააკეთონ. დირექტივა მშვენიერია. მაგრამ ეს ქაღალდია. ის არ შეიცავს რეკომენდაციებს, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ რეგიონს აქვს ფულის პრობლემა. მაგრამ უმრავლესობას აქვს დეფიციტური ბიუჯეტი. და ფედერალურ საავადმყოფოებში დანიშნული მკურნალობაც კი შეიძლება გაუქმდეს რეგიონში ტრივიალური მიზეზის გამო - რადგან ამისთვის სახსრები არ არის.

სამაგალითო სასჯელები არაფერს შეცვლის. ჩვენ გვჭირდება ეროვნული სისტემური გეგმა ბრძოლისთვის ონკოლოგიური დაავადებები

ინსტრუქციები ნამდვილი ცხოვრებაის არანაირად არ არის რეგულირებული, ის უბრალოდ არსებობს - ფაქტობრივად. და შეიძლება მხოლოდ გაოცდეს, რომ რიაზანში, მაგალითად, არ არსებობს ქირურგიული განყოფილებახოლო ოპერაციებს ატარებენ ზოგადი ქირურგები ჩვეულებრივ საავადმყოფოში. ეს ჰგავს სტომატოლოგს გატეხილი ყბის ოპერაციას.

ახლა დავუბრუნდეთ კონკრეტულ საკითხს: რატომ არ გაგზავნეს დაშა აპატიტიდან მურმანსკში შესამოწმებლად? მიზეზი შეიძლება იყოს ეს: „რაც მეტი პაციენტი, მით უფრო ძვირი უჯდება სახელმწიფოს“, - ამბობს ნიკოლაი დრონოვი, „და რიგ შემთხვევებში ჩვენ უბრალოდ ვაწყდებით იმ ფაქტს, რომ დიაგნოზი არ არის მითითებული. ხალხი არ იგზავნება. შემდგომი გამოკვლევისთვის ეს მოხდა მოსკოვშიც კი“.

სიტუაცია, როდესაც მკურნალობას უწევთ ბრძოლა, რომელიც ყველა ინსტრუქციის მიხედვით რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების დამსახურებაა და უფასო უნდა იყოს, დამახასიათებელია არა მხოლოდ ონკოლოგიური პაციენტებისთვის. "მოძრაობა კიბოს წინააღმდეგ" და "პაციენტთა საზოგადოებრივი ასოციაციების კავშირის" მონაცემებით, ჯანდაცვის ფედერალურ სამინისტროში წელიწადში ათასობით მოთხოვნას იღებს იმის შესახებ, რომ რეგიონები არ უზრუნველყოფენ უფასო მკურნალობა. ჯანდაცვის ფედერალური სამინისტრო რეგულარულად პასუხობს: ის საჩივრებს უგზავნის რეგიონალურ განყოფილებებს. რეგიონები კი პასუხობენ: ფული არ არისო. პაციენტები სასამართლოსაც მიმართავენ (როგორც წესი, უჩივიან რეგიონალურ ჯანდაცვის სამინისტროს), მაგრამ საქმეს რომ მოიგებენ, კედელს ეხეთქებიან: ფული არ არის... და ასე გრძელდება ეს ბიუროკრატიული ხრიკი გარდაუვალი ტრაგიკული დასასრულით: დეპარტამენტები მიუთითებენ. ერთმანეთში სანამ არ მოკვდება. და არც არავინაა დამნაშავე.

„სამაგალითო სასჯელი ვერაფერს შეცვლის, - ამბობს დრონოვი, - ჩვენ გვჭირდება ეროვნული სისტემური გეგმა კიბოსთან საბრძოლველად. ჩვენ ამის შესახებ ვწერთ სხვადასხვა ხელისუფლებას უკვე რამდენიმე წელია. როგორც ჩანს წერას გააგრძელებენ.

დაშა კი საგანგებო სიტუაციების სამინისტროს სპეციალური თვითმფრინავით დასახელებულ ინსტიტუტში გადაიყვანეს. ჰერცენი მოსკოვში. მეგობრის თქმით, ის ხალისიანია და იმედს არ კარგავს. ეჭვგარეშეა, რომ ისინი ახლა ყველაფერს გააკეთებენ მისთვის და მხოლოდ ერთი დარჩა: გამოჯანმრთელება უსურვონ.

მაგრამ რა ვუსურვოთ ადამიანებს, რომლებიც დარჩნენ აპატიტში საცხოვრებლად? რომ ყველას დაუბრუნდება მათ საჭირო ექიმებისკანდალის შემდეგაც აღარ იმედოვნებენ: „ილაპარაკებენ და დაივიწყებენ“, განწირულად კომენტარს აკეთებენ სოციალურ ქსელებში. და ჩვენ არ ვსაუბრობთ მხოლოდ ერთი რეგიონალური ქალაქის მაცხოვრებლებზე. რუსეთში უამრავი ასეთი მისამართია, სადაც ათასობით ადამიანი „კომპლექსური“ დიაგნოზით - ონკოლოგია, აივ, ჰანტერის სინდრომი, მუკოპოლისაქარიდოზი - ვერ ელოდება მკურნალობას ან ექვს თვეს ელოდება სპეციალისტთან სანახავად. რას უსურვებ მათ? ნამდვილად არ არსებობს სხვა გამოსავალი, გარდა იმისა, რაც დაშა სტარიკოვას საბედნიეროდ ჰქონდა - პრეზიდენტის მომდევნო "პირდაპირი ხაზის" მიკროფონთან მისვლა?..

Სარეკლამო

აპატიტის ახალგაზრდა მკვიდრის, დარია სტარიკოვას სახელი მთელ ქვეყანაში 2017 წლის ზაფხულში გახდა ცნობილი. გოგონა მთელი ქვეყნის მასშტაბით, ვლადიმირ პუტინთან "პირდაპირი ხაზის" დროს, პროვინციაში წამლების ხარისხს უჩიოდა და ამ საკითხში სახელმწიფოს მეთაურს დახმარება სთხოვა. როგორც გაირკვა, გოგონა ოსტეოქონდროზს მკურნალობდა, სინამდვილეში კი კიბო ჰქონდა.

ერთი დღით ადრე ცნობილი გახდა, რომ მიუხედავად დედაქალაქის ექიმების ყველა მცდელობისა, კერძოდ, დაშა მათთან ერთად პრეზიდენტთან უშუალო კომუნიკაციის შემდეგ დასრულდა, კიბოს ბოლო სტადიის დამარცხება ვერ მოხერხდა - ქალი გარდაიცვალა 22 მაისს. საავადმყოფო.

მურმანსკის ოლქის აპატიტის ხელისუფლებამ გოგონას ოჯახს დახმარებას დაჰპირდა. კერძოდ, მან შვიდი წლის ქალიშვილი დატოვა. ქალაქის ადმინისტრაციის დახმარებით, გარდაცვლილის დეიდამ სწრაფად შეძლო გოგონას მეურვეობის მოწყობა - დაჰპირდნენ, რომ თავად დაშას წაიყვანდნენ. ბოლო გზაღირსეული.

დარია სტარიკოვა - რით არის ცნობილი?

დაშას ამბავი ჩვენს ქვეყანაში მხოლოდ ყველაზე ზარმაცმა არ იცის. 2017 წელს ვლადიმერ პუტინთან პირდაპირი ხაზის დროს გოგონა საბოლოოდ მივიდა პრეზიდენტთან და თქვა, რომ მის მშობლიურ ქალაქში სამედიცინო დახმარება არ იყო - ძველი საავადმყოფო დაიხურა, ხოლო ახალი არასოდეს დასრულებულა. ყველა განიცდის ამას ადგილობრივი მცხოვრებლები, და კრიტიკულ სიტუაციაში აღმოჩნდა. ექიმების მიერ დასმული ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი მე-4 სტადიის კიბო აღმოჩნდა. დარია სტარიკოვამ თქვა, რომ ქალაქის მაცხოვრებლებს სამკურნალოდ მეზობელ ქალაქ კიროვსკში უწევთ გამგზავრება, რადგან აპატიტის საავადმყოფო დაკეტილი იყო.

ვლადიმერ პუტინმა არ დააიგნორა გოგონას მდგომარეობა. კიროვსკის საავადმყოფო უბრალოდ დაბომბეს ინსპექტირებითა და გამოკვლევებით, რადგან საგამოძიებო კომიტეტმა აიღო ეს საკითხი. ათიათასობით ადამიანმა შესთავაზა დარიას მკურნალობაში დახმარება, სახელმწიფოც დაეხმარა - აპატიტის მკვიდრი სასწრაფოდ მიიწვიეს მოსკოვში გასავლელად. სრული გამოკვლევადა მიიღეთ უფასო სამედიცინო დახმარება.

დარია მკურნალობდა მოსკოვის P.A. Herzen ონკოლოგიის ინსტიტუტის გინეკოლოგიური ონკოლოგიის განყოფილებაში. 2017 წლის ბოლოსთვის მისი მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდა. მას მაიორი ჰყავდა რადიკალური ქირურგიასიმსივნის მოსაშორებლად, ასევე ქიმიოთერაპიის რამდენიმე კურსი კომბინირებული პრეპარატებით.

2017 წლის დეკემბერში ექიმებმა პაციენტი ქალიშვილთან და სხვა ნათესავებთან გაუგზავნეს სახლში, რათა შეხვედროდა Ახალი წელიოჯახში. ამასთან, ექიმებმა გააფრთხილეს, რომ მკურნალობა არ დასრულებულა და კიდევ მრავალი თვე დასჭირდება.

დარიამ ჟურნალისტებთან აღიარა, რომ არ ცდილობდა თავისთვის, რადგან დროს თვლიდა შეუქცევად დაკარგვად, მაგრამ მისი ქალაქის მაცხოვრებლებისთვის, რომლებიც მარტო დარჩნენ პრობლემასთან, ქალაქში პრაქტიკულად არ იყო სამედიცინო დახმარება.

როგორც წინა დღეს გახდა ცნობილი, სტარიკოვას მდგომარეობის უმნიშვნელო გაუმჯობესება მხოლოდ გარეგნულად იყო - ახალი წლის შემდეგ იგი საავადმყოფოში დაბრუნდა და მკურნალობა განაგრძო, მაგრამ მისმა ძალისხმევამ შედეგი არ გამოიღო. კიბო ზედმეტად მოწინავე იყო და ამიტომ დარიას ბოლო თვეების სიცოცხლე მოუწია.

თავად დარია სტარიკოვა არის დამნაშავე?

არ შეიძლება ითქვას, რომ სტარიკოვას სიუჟეტის ირგვლივ სიტუაცია საკმაოდ საკამათო იყო, რადგან აპატიტის ექიმები, რომლებიც, სავარაუდოდ, უხარისხო იყო. სამედიცინო დახმარება, ბევრი მცველი იყო. ინტერნეტში გავრცელდა ჭორები, რომ გოგონა ძალიან ცუდად გახდა არა არასწორი დიაგნოზის გამო, არამედ დაკარგული დროის გამო - მან არ შეასრულა ექიმების რეკომენდაციები, რისთვისაც გადაიხადა საკუთარი ჯანმრთელობა.

კიროვ-აპატიტის ჰოსპიტალის მთავარმა ექიმმა, იური შირიაევმა, შესანიშნავი რეპუტაციის მქონე ექიმმა, ყოფილმა სამხედრო მედიკოსმა, დაწერა თანამდებობიდან გადადგომის წერილი, მიაჩნია, რომ ოფიციალურ პირებს არ სურდათ ამ ამბის ობიექტურად გაგება, იუწყება პორტალი საიტი. სპეციალისტმა და მისმა დამცველებმა დაარწმუნეს, რომ აპატიტის ფილიალი დაიხურა იმის გამო, რომ შენობა არ აკმაყოფილებდა სანიტარიულ სტანდარტებს, ხოლო ახალი შენობა არ დასრულებულა. ბიუჯეტის სახსრები. მეზობელ ქალაქში, სადაც საავადმყოფო უფრო წესიერი იყო და უზრუნველყოფილი იყო საჭირო ინვენტარითა და სპეციალისტებით, მოსახლეობას მაღალი ხარისხის ზრუნვა გაუწიეს.

ასევე, ურთიერთგამომრიცხავი ემოციები გამოიწვია ინტერნეტში გამოქვეყნებულმა პუბლიკაციებმა, სადაც "თვითმხილველები" აცხადებდნენ, რომ დაშას დიაგნოზი ჯერ კიდევ 2014 წელს დაუსვეს, მაგრამ მან ექიმები უგულებელყო.

„მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ „კიბოსწინა კიბო“ მას კერძო ექიმმა აღმოაჩინა 2014 წელს, რომელმაც მკაცრად რეკომენდაცია მისცა გასინჯვას. მაგრამ სტარიკოვამ არ შეასრულა გინეკოლოგის რჩევა და ორი წლის განმავლობაში იგი საერთოდ არ მისულა საავადმყოფოში. ამჯერად ის ასევე არ წასულა საგამოცდო ოთახში. რატომ? ალბათ „იმიტომ“... ყველა წყარო ერთ რამეზე თანხმდება - დაშა რეგულარულად უგულებელყოფდა რეკომენდაციებს... თვითონ საავადმყოფოში მოგვიანებით გამოჩნდა... 2017 წლის იანვარში. ცხვირი მძიმე სისხლდენადა კრიტიკულ მდგომარეობაში. ექიმებმა „გამოიყვანეს“, გასინჯეს და აღმოაჩინეს კიბოს მეოთხე სტადია, რის შემდეგაც „ქიმიოთერაპიისთვის“ გაგზავნეს ონკოლოგიურ საავადმყოფოში.

შეიძლება შეჯამება რომ ცრემლსადენისტარიკოვას უდავოდ რამდენიმე მხარე აქვს, როგორც ყველა მედალს. შესაძლოა გოგონამ ნამდვილად არ შეასრულა ექიმების რეკომენდაციები, მაგრამ მისი ერთი მაგალითი არ ნიშნავს იმას, რომ "ყველა ასეა". ჩვენს ქვეყანაში ბევრი ადამიანი მართლაც მოკლებულია შესაძლებლობას მიიღოს კვალიფიციური დახმარება სპეციალისტებისგან დამატებითი სახსრების ნაკლებობის გამო და სწორედ ამიტომ ისინი „არ იცავენ ექიმების რეკომენდაციებს“.

ვლადიმერ პუტინთან "პირდაპირი ხაზის" დროს დაშა რომ არ ყოფილიყო დაფიქსირებული კამერით, მას ადვილად შეიძლებოდა ეწოდოს არც ისე აყვავებული გოგონას კოლექტიური იმიჯი რუსეთის პატარა ქალაქიდან. ობოლი - დედა ადრე გარდაიცვალა (მამა უცნობია), გაზრდილი უფროსი ძმის მიერ. მან მე-9 კლასი დაამთავრა, 18 წლის ასაკში შეეძინა ქალიშვილი, ბავშვის მამამ უარი თქვა მის ბედში მონაწილეობაზე. დაშა მუშაობდა ავტობუსის კონდუქტორად, შემდეგ გამყიდველად, დეიდა დაეხმარა ქალიშვილს - ცხოვრება არ იყო უარესი, მაგრამ აშკარად არ იყო უკეთესი, ვიდრე უმეტესობა. კონტექსტი შესაფერისია: აპატიტის რეგიონალური ცენტრი ამავე სახელწოდების მინერალის მსოფლიოში ყველაზე დიდი საბადოს გვერდით (აპატიტი - ნედლეული ფოსფატური სასუქების წარმოებისთვის), მდინარე ბელაია, დაბნეული ხუთსართულიანი შენობები, ლენინის მოედანი, გადამამუშავებელი ქარხანა, არქტიკა, ბორცვები...

დაავადების ისტორია

ერთ დღეს გოგონას ზურგი სტკივა. შემდეგ ტკივილმა განმეორება დაიწყო. ექიმთან დავნიშნე შეხვედრა. აპატიტში 55 ათასი ადამიანი ცხოვრობს. და როგორც პატარა ქალაქების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, საავადმყოფო აქ 2013 წლიდან ოპტიმიზირებულია. დაიხურა გინეკოლოგიის, ქირურგიის, ტრავმატოლოგიის, კარდიოლოგიის განყოფილებები და სამშობიარო. დარჩა მხოლოდ კლინიკა და ანტენატალური კლინიკა. ”ჩვენ ვიბრძოდით ამ საავადმყოფოსთვის, როგორც შეგვეძლო, - ამბობს დაშას მეგობარი ანა ტიხოხოდი, - მივწერეთ წერილები ჯანდაცვის სამინისტროს. აზრი არ აქვს." კლინიკაში რიგებია. კუპონების უკან მოხუცების ბრბო დგას.

დარიას ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი დაუსვეს. შემდგომი გამოკვლევისთვის გაგვგზავნეს კიროვსკის საავადმყოფოში (აპატიტიდან 20 კმ). დაადასტურეს, მასაჟები და მალამოები დაუნიშნეს. როდესაც სისხლდენა დაიწყო ექვსთვიანი მკურნალობის შემდეგ, გოგონა გადაიყვანეს მურმანსკის რეგიონალურ საავადმყოფოში (აპატიტიდან ხუთი საათის განმავლობაში). იქ აღმოჩნდა, რომ მას მე-4 სტადიის კიბო ჰქონდა. დაშა 24 წლისაა. როგორ განვითარდება მოვლენები შემდეგში? არასპეციალისტებმაც კი იციან: ჰოსპიტალიზაციას, გამოკვლევებს, ანალიზებს, მედიკამენტების მიღებას...

„არსებობს სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამით დადგენილი სტანდარტები, რომლებიც განსაზღვრავს თუ რამხელა დახმარებას უნდა ელოდოს კიბოთი დაავადებული“, - ეუბნება ოგონიოკს „მოძრაობა კიბოს წინააღმდეგ“ აღმასრულებელი კომიტეტის თავმჯდომარე ნიკოლაი დრონოვი, „მაგრამ აქ მათ ხშირად აჭარბებენ. დიაგნოზიდან მკურნალობის დაწყებამდე შეიძლება ორი ან სამი თვე დასჭირდეს. გვქონდა შემთხვევა, როცა ადამიანი ერთი წელი ელოდა. ბრძოლა არის ყოველი უფასო აბისთვის, ყოველი უფასო ჰოსპიტალიზაციისთვის. ხალხი ითხოვს სათანადო მკურნალობას სასამართლოს მეშვეობით“. დარიამ საქმის დაჩქარება პრეზიდენტის პირდაპირ ეთერში მიმართვით მოახერხა.

მისი მესიჯი მთელმა ქვეყანამ ნახა: „აქ ყველაფერი დაკეტილია. არ არის საკმარისი სპეციალიზებული სპეციალისტები, რომელთა წყალობითაც შესაძლებელი იქნებოდა ადამიანების დროული დიაგნოსტიკა. ისინი იგზავნება მურმანსკში საჭირო გამოკვლევებისთვის. ზოგჯერ სასწრაფოს არ აქვს დრო, რომ მიიტანოს…” გადაცემისთანავე, დაშას ცრემლები წამოუვიდა, რეგიონის ხელისუფლება კი შეკრთა და აჩვენა აქტივობის სასწაულები.

რეგიონის უფროსი მარინა კოვტუნი სასწრაფოდ გაეშურა აპატიში, სწრაფად მოინახულა დეიდა დაშა, დაჰპირდა ქალიშვილ სონეჩკას კარგ საზაფხულო ბანაკში გაგზავნას, შემდეგ მოსახლეობა საავადმყოფოში მიიღო და ჩივილები მოისმინა. ერთი დღის შემდეგ აპატიტში უკვე იჯდა ჯანდაცვის რეგიონალური მინისტრი ვალერი პერეტრუხინი მოადგილეებთან ერთად - ორი დღის განმავლობაში იღებდნენ ხალხს. შემდეგ „გამოფენილ“ ქალაქში მოსახლეობის დახვედრის ხელკეტი მურმანსკის ონკოლოგიური ცენტრის ექიმის მოადგილეს გადაეცა. და საგამოძიებო კომიტეტმა გახსნა "სამედიცინო დაუდევრობის" საქმე და კიროვსკის საავადმყოფოს მთავარი ექიმი გადადგა. სხვა ვინ არის დამნაშავე?

მაგრამ აქ არის მნიშვნელოვანი დეტალი: თანამდებობიდან გადადგომამდეც კი, ამ ამბის შემდეგ, კიროვის საავადმყოფოს მთავარმა ექიმმა (შეგახსენებთ, რომ ის ასევე ემსახურება აპატიტს) დაადასტურა, რომ მისი სამედიცინო დაწესებულება მხოლოდ 62 პროცენტით არის დაკომპლექტებული ექიმებით. შტატებში არ არის რეგიონალური ონკოლოგი: ყველა ტესტი და გამოკვლევა 200 კილომეტრშია, მურმანსკში.

და კიდევ ერთი მტკიცებულება - სურათის გასაგებად.

მედიცინის მუშაკთა ნახევარზე მეტი (60,9 პროცენტი) მიიჩნევს, რომ მათი პროფესიული დატვირთვა 2016 წელს და 2017 წლის პირველ კვარტალში გაიზარდა და ამის მიზეზი დამოუკიდებელი მონიტორინგის ფონდის დირექტორის, სამედიცინო ორგანიზაციების ოპტიმიზაციაა (77,5 პროცენტი). სამედიცინო სერვისების ოგონიოკს და ადამიანის ჯანმრთელობის დაცვას ეუბნება ედუარდ გავრილოვი.- ამავე დროს, ჯანდაცვის მუშაკთა აბსოლუტური უმრავლესობა (92,7 პროცენტი) მიიჩნევს, რომ მათთვის დაკისრებული პროფესიული დატვირთვის ზრდა უარყოფითად აისახება სამუშაოს ხარისხზე. სამედიცინო დახმარებას უწევენ.

უფლება იქ არის. Უფულობა

ნომრები

სახალინის რაიონი 47.9

ხანტი-მანსის ავტონომიური ოკრუგი 47.9

მაგადანის რეგიონი 39.0

ყალმიკია 38.5

სარატოვის რეგიონი 35.8

კემეროვოს რეგიონი. 33.2

უდმურტია 32.2

ინგუშეთი 29.7

პრიმორსკის მხარე 29.1

ტულას რეგიონი 27.8

პასუხისმგებელი არავინაა

”არასწორი დიაგნოზი არ არის მასობრივი ფენომენი, მაგრამ მას არც შეიძლება ვუწოდოთ იშვიათი გამონაკლისი,” - ამბობს ნიკოლაი დრონოვი. ”იმ პირობებში, როდესაც სამედიცინო მუშაკებს დღეს უწევთ მუშაობა, მე არ გავაკეთებდი ყველა პრეტენზიას ექიმს, რომელიც მკურნალობდა დარიას. . კითხვები უნდა დაუსვან მურმანსკის გუბერნატორს, მის მოადგილეს სოციალურ საკითხებში და რეგიონში ჯანდაცვის ორგანიზაციის განყოფილების ხელმძღვანელს. მაგალითად, სად არიან რაიონული ონკოლოგები მათ რეგიონში? მათ უნდა მოაწყონ სხვა სპეციალობის ექიმების მუშაობა, რათა გამოავლინონ ონკოლოგიის რისკი რაიონულ საავადმყოფოებში და ადგილობრივად. და ეს კითხვა ბევრ საკითხში შეიძლება დაისვას“.

თუმცა, პასუხისგებაში მხოლოდ რეგიონული ჩინოვნიკები არ არიან საჭირო. საიდუმლო არ არის, რომ ონკოლოგია მედიცინის ყველაზე ძვირადღირებული დარგია. კოლოსალური თანხებია საჭირო. ტაბლეტები შეიძლება ღირდეს 500 ათასიდან 10 მილიონ რუბლამდე. აქ კი ჯანდაცვის ფედერალური სამინისტრო იბანს ხელებს. რადგან კანონიერად, ის რეალურად არ არის პასუხისმგებელი კიბოს პაციენტების დახმარებაზე. ჯანდაცვის ფედერალურმა სამინისტრომ უბრალოდ გასცა ბრძანება, რომლის მიხედვითაც ონკოლოგიურ ყველა პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს უფასო მკურნალობა. და ეს რეგიონებმა უნდა გააკეთონ. დირექტივა მშვენიერია. მაგრამ ეს ქაღალდია. ის არ შეიცავს რეკომენდაციებს, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ რეგიონს აქვს ფულის პრობლემა. მაგრამ უმრავლესობას აქვს დეფიციტური ბიუჯეტი. და ფედერალურ საავადმყოფოებში დანიშნული მკურნალობაც კი შეიძლება გაუქმდეს რეგიონში ტრივიალური მიზეზის გამო - რადგან ამისთვის სახსრები არ არის.

სამაგალითო სასჯელები არაფერს შეცვლის. ჩვენ გვჭირდება ეროვნული სისტემური გეგმა კიბოსთან საბრძოლველად

რეალური ცხოვრება არანაირად არ რეგულირდება ინსტრუქციებით, ის უბრალოდ - ფაქტობრივად. და მხოლოდ გაოცება შეიძლება, რომ რიაზანში, მაგალითად, ონკოლოგიურ კლინიკაში არ არის ქირურგიული განყოფილება და ოპერაციებს ატარებენ ზოგადი ქირურგები ჩვეულებრივ საავადმყოფოში. ეს ჰგავს სტომატოლოგს გატეხილი ყბის ოპერაციას.

ახლა დავუბრუნდეთ კონკრეტულ საკითხს: რატომ არ გაგზავნეს დაშა აპატიტიდან მურმანსკში შესამოწმებლად? მიზეზი შეიძლება იყოს ეს: „რაც მეტი პაციენტი, მით უფრო ძვირი უჯდება სახელმწიფოს“, - ამბობს ნიკოლაი დრონოვი, „ზოგიერთ შემთხვევაში კი უბრალოდ ვაწყდებით იმ ფაქტს, რომ დიაგნოზი არ არის დაზუსტებული. ხალხი არ იგზავნება შემდგომი ექსპერტიზაზე. ეს მოხდა მოსკოვშიც კი“.

სიტუაცია, როდესაც მკურნალობას უწევთ ბრძოლა, რომელიც ყველა ინსტრუქციის მიხედვით რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების დამსახურებაა და უფასო უნდა იყოს, დამახასიათებელია არა მხოლოდ ონკოლოგიური პაციენტებისთვის. „მოძრაობა კიბოს წინააღმდეგ“ და „პაციენტთა საზოგადოებრივი გაერთიანებების გაერთიანების“ ცნობით, ჯანდაცვის ფედერალური სამინისტროში წელიწადში ათასობით მოთხოვნას იღებს, რომ რეგიონები უფასო მკურნალობას არ ახორციელებენ. ჯანდაცვის ფედერალური სამინისტრო რეგულარულად პასუხობს: ის საჩივრებს უგზავნის რეგიონალურ განყოფილებებს. რეგიონები კი პასუხობენ: ფული არ არისო. პაციენტები სასამართლოსაც მიმართავენ (როგორც წესი, უჩივიან რეგიონალურ ჯანდაცვის სამინისტროს), მაგრამ საქმეს რომ მოიგებენ, კედელს ეხეთქებიან: ფული არ არის... და ასე გრძელდება ეს ბიუროკრატიული ხრიკი გარდაუვალი ტრაგიკული დასასრულით: დეპარტამენტები მიუთითებენ. ერთმანეთზე სანამ ადამიანი არ მოკვდება. და არც არავინაა დამნაშავე.

„სამაგალითო სასჯელი ვერაფერს შეცვლის, - ამბობს დრონოვი, - ჩვენ გვჭირდება ეროვნული სისტემატური გეგმა კიბოსთან საბრძოლველად. ამის შესახებ ჩვენ უკვე რამდენიმე წელია ვწერთ სხვადასხვა ორგანოებს“. როგორც ჩანს წერას გააგრძელებენ.

...დაშა კი საგანგებო სიტუაციების სამინისტროს სპეციალური თვითმფრინავით დასახელებულ ინსტიტუტში გადაიყვანეს. ჰერცენი მოსკოვში. მეგობრის თქმით, ის ხალისიანია და იმედს არ კარგავს. ეჭვგარეშეა, რომ ისინი ახლა ყველაფერს გააკეთებენ მისთვის და მხოლოდ ერთი დარჩა: გამოჯანმრთელება უსურვონ.

მაგრამ რა ვუსურვოთ ადამიანებს, რომლებიც დარჩნენ აპატიტში საცხოვრებლად? სკანდალის შემდეგაც აღარ იმედოვნებენ, რომ ყველა საჭირო ექიმს დაუბრუნდებათ: "ილაპარაკებენ და დაივიწყებენ", - განწირულად კომენტარს აკეთებენ სოციალურ ქსელებში. და ჩვენ არ ვსაუბრობთ მხოლოდ ერთი რეგიონალური ქალაქის მაცხოვრებლებზე. რუსეთში უამრავი ასეთი მისამართია, სადაც ათასობით ადამიანი „კომპლექსური“ დიაგნოზით - ონკოლოგია, აივ, ჰანტერის სინდრომი, მუკოპოლისაქარიდოზი - ვერ ელოდება მკურნალობას ან ექვს თვეს ელოდება სპეციალისტთან სანახავად. რას უსურვებ მათ? ნამდვილად არ არსებობს სხვა გამოსავალი გარდა იმისა, რაც დაშა სტარიკოვას საბედნიეროდ ჰქონდა - პრეზიდენტის მომდევნო "პირდაპირი ხაზის" მიკროფონთან მისვლა?..

პ.ა.ჰერცენის სახელობის მოსკოვის ონკოლოგიის სამეცნიერო კვლევით ინსტიტუტში გაიმართა ბრიფინგი, რომელზეც პაციენტმა და ექიმმა ისაუბრეს იმაზე, თუ როგორ ჩატარდა მკურნალობა. ფოტო: ანდრეი მინაევი

"სასწაულები ჯერ კიდევ ხდება"

”მინდა მადლობა გადავუხადო ჯადოქარს, რომელმაც მეორე სიცოცხლე და მომავლის იმედი მომცა,” იღიმება დაშა და უყურებს ონკოლოგ ანდრეი კაპრინს. - სასწაულები მაინც ხდება.

სამშაბათს დილით მოსკოვის ონკოლოგიის სამეცნიერო კვლევით ინსტიტუტში პ.ა.ჰერცენის სახელობის ბრიფინგი გაიმართა, რომელზეც პაციენტმა და ექიმმა ისაუბრეს იმაზე, თუ როგორ ჩატარდა მკურნალობა და რა მიღწეული იქნა. ექიმმა დაშას ოპერაცია გაუკეთა სამედიცინო მეცნიერებები, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული ექიმი, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს რადიოლოგიის ეროვნული სამედიცინო კვლევითი ცენტრის ხელმძღვანელი (ცენტრში შედის ჰერცენის ინსტიტუტი), ქირურგი ონკოლოგი ანდრეი კაპრინი.

ახლა თავს მშვენივრად ვგრძნობ იმ მდგომარეობასთან შედარებით, რომელშიც ექვსი თვის განმავლობაში ჩამოვედი“, - ამბობს დაშა. - ჩემი აზრები სულ სხვაა, შემიძლია მომავალს შევხედო და გეგმები დავსახო. IN ამ მომენტშივაპირებ წასვლას საახალწლო არდადეგებისახლში. მინდა გავატარო დრო ჩემს ოჯახთან, ჩემს საყვარელ 6 წლის ქალიშვილ სონიასთან. მერე დავბრუნდები და მკურნალობას გავაგრძელებ.

აპატიტიდან კიბოთი დაავადებული, რომელიც პუტინს მიუბრუნდა, ახალ წელს სახლში ოჯახთან ერთად აღნიშნავს

როგორ მოგვექცნენ

ამ ზაფხულს, 24 წლის დაშა, რომელიც პრეზიდენტთან მივიდა პირდაპირ ხაზზე, მძიმე მდგომარეობაშიმიიყვანეს ინსტიტუტში. ჰერცენი გინეკოლოგიური ონკოლოგიური დიაგნოზით. ჩანდა, რომ გადარჩენის შანსი მცირე იყო.

სიმსივნე დიდი იყო, საჭირო იყო სერიოზული ოპერაცია, რომელსაც 4,5 საათზე მეტი დასჭირდა“, - ამბობს პროფესორი კაპრინი. - ოპერაციამდე და შემდეგ ტარდებოდა ქიმიოთერაპიის კურსები, ჯერ სიმსივნის შესამცირებლად, შემდეგ კი მისი მოცილების შემდეგ წარმატების გასამყარებლად. ვიყენებდით როგორც იმპორტირებულ, ასევე რუსულ ჯენერიკ პრეპარატებს.

რამდენიმე თვეში დაშას ჩაუტარდება რეკონსტრუქციული ოპერაცია (მოხსნილი ქსოვილის აღსადგენად. - ავტორი), რაც პირველზე ბევრად უფრო ადვილი იქნება, ვინაიდან სიმსივნე აღარ არის. შემდეგ დაიწყება რეაბილიტაცია და რეგულარული მონიტორინგი. საერთაშორისო სტანდარტების მიხედვით, ამ პროფილის პაციენტები პირველ წელს სამ თვეში ერთხელ მოდიან გამოკვლევაზე, შემდეგ ექვს თვეში ერთხელ 3 წლის განმავლობაში და წელიწადში ერთხელ მე-4 წლიდან.

ყველაზე მნიშვნელოვანი და შთამაგონებელი სიახლე: როგორც ბოლო დროს ჩატარებულმა საკონტროლო PET კვლევამ აჩვენა (პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია, დღეს ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი. - ავტორი), გოგონას სხეულში არ არის სიმსივნე და მეტასტაზები.

დაშას მოთმინებას, გამბედაობას და მის ნდობას ჩვენდამი დიდი მნიშვნელობა ჰქონდა - პაციენტის რწმენა ექიმებისადმი მნიშვნელოვანი წვლილი შეაქვს დაავადებაზე გამარჯვებაში“, - ხაზს უსვამს დოქტორი კაპრინი.

ვინ იყო "სამაშველო ჯგუფის" ნაწილი

როგორც პროფესორმა თქვა, ზოგადად, დაშა სტარიკოვას დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში სხვადასხვა დარგის სპეციალისტთა დიდი გუნდი იყო ჩართული.

არსებობს ძირითადი ონკოლოგიის კანონი, რომლის მიხედვითაც პაციენტის მკურნალობის ბედი უნდა გადაწყვიტოს მინიმუმ სამმა, მაგრამ უფრო ხშირად ოთხმა ადამიანმა“, - განმარტავს ანდრეი კაპრინი. სამაშველო ჯგუფი მოიცავს:

მორფოლოგი, ანუ ექიმი, რომელიც განსაზღვრავს სიმსივნის ტიპს: ამბობს, როგორი სიმსივნე აქვს პაციენტს და რამდენად მგრძნობიარეა ამა თუ იმ ტიპის პრე- ან პოსტოპერაციული მკურნალობაროგორ რეაგირებს იგი რადიოლოგიურ მკურნალობაზე;

კლინიკური ფარმაცევტი (კლინიკური ონკოლოგი) - წყვეტს ქიმიოთერაპიას;

რადიაციული თერაპევტი - ადგენს საჭირო იქნება თუ არა რადიაციული თერაპიადა რა ტიპის.

ჩვენ ასევე დისტანციურად გავწიეთ კონსულტაციები უცხოეთიდან ჩამოსულ კოლეგებთან“, - განაგრძობს კაპრინი. - ახლა ეს არც ისე იშვიათია, წელიწადში დაახლოებით 12-15 ყველაზე რთულ პაციენტთან გვაქვს ასე საქმე. დაშას შემთხვევაში, ჩვენი კოლეგები სამხრეთ კორეა, გრაც (ავსტრია). ინსტიტუტის ექსპერტები, რომელსაც ხელმძღვანელობს აკადემიკოსი გენადი ტიხონოვიჩ სუხიხი(აკად. ვ.ი. კულაკოვის სახელობის მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის ეროვნული სამედიცინო კვლევითი ცენტრი - ავტორი), ჩვენი ცნობილი ქიმიოთერაპევტები, მათ შორის ვასილი ივანოვიჩ ბორისოვი,რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მთავარი ქიმიოთერაპევტი.

ოპერაციის შემდეგ კვების ინსტიტუტის სპეციალისტები ჩაერთნენ, რადგან დაშას სხეულის კრიტიკულად დაბალი წონა ჰქონდა. ახლა გოგონამ 5 კგ მოიმატა. ასევე დაეხმარნენ ინსტიტუტის კლინიკური ფსიქოლოგები. სერბსკი - გონებრივად მოამზადეს პაციენტი ოპერაციისთვის და სამომავლოდ გაათავისუფლეს სტრესი.

კითხვის დასმა

რა შანსები აქვთ იმ პაციენტებს, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს პრეზიდენტს?

კიბოს მე-4 სტადიის გათვალისწინებით, რომლითაც დაშა სტარიკოვა შეიყვანეს, მისი ხსნა ნამდვილ სასწაულს ჰგავს. მაგრამ პროფესორი კაპრინი ამ შემთხვევას არაჩვეულებრივად არ თვლის: „ყოველწლიურად მე თვითონ ვაკეთებ ამ დიაგნოზით დაახლოებით 25 პაციენტს და დაახლოებით 100-120 პაციენტს. მსგავსი მდგომარეობამიიღეთ წარმატებული მკურნალობაჩვენს რადიოლოგიურ ცენტრში“.

და მაინც დარია დიდმა გუნდმა გადაარჩინა საუკეთესო სპეციალისტები- რა შანსები აქვთ რიგით პაციენტებს, რომლებიც პრეზიდენტს პირდაპირ ხაზზე არ ურეკავენ?

ჩვენ ღია ვართ და ვმუშაობთ ფედერალური კვოტების მიხედვით - ჩვენთან მოდიან პაციენტები რუსეთის ყველა რეგიონიდან“, - ამბობს ანდრეი კაპრინი, რადიოლოგიის ცენტრის ხელმძღვანელი. - მძიმე შემთხვევებში, როგორიცაა დაშა, ჩვენ სწრაფად ვიღებთ პაციენტებს, რადგან გვესმის, რომ არის რამდენიმე ადგილი, რომელიც მათ დაეხმარება - ბოლოს და ბოლოს, ფედერალური, ეროვნული ცენტრებიმათ აქვთ მეთოდების უფრო დიდი არსენალი და შექმნილია სპეციალურად რთული შემთხვევებისთვის, რათა შემდგომ გაიმეორონ მკურნალობის გამოცდილება მთელ ქვეყანაში.

ამასთან, ხშირად ვსტუმრობთ რეგიონებს და ვხედავთ, რომ სიტუაცია იცვლება. ახლა არის რეგიონები, რომლებიც ძალიან კარგად არის აღჭურვილი აღჭურვილობითა და სპეციალისტებით, საიდანაც სულ უფრო და უფრო ნაკლები მძიმე ავადმყოფი შემოდის ჩვენთან - ადგილობრივად შეიძლება წარმატებით იმკურნალონ. გარდა ამისა, ცოტა ხნის წინ მიიღეს კანონი ტელემედიცინის შესახებ, ჯანდაცვის მინისტრი ვერონიკა სკვორცოვა მუდმივად გვამხნევებს ტელეკონსულტაციების ჩატარებას. უკვე ორი წელია, კვირაში ორჯერ ვაწყობთ ტელეკონფერენციებს რეგიონებთან, ვთხოვთ გვიჩვენონ მძიმედ დაავადებული პაციენტები, კონსულტაციები და გადაწყვიტეთ ვის მივმართოთ.

ასევე აქტიურად მყარდება თანამშრომლობა უცხოელ კოლეგებთან. კერძოდ, გვაქვს პროექტი იაპონელ სპეციალისტებთან, რომელიც სულ ახლახან იწყება. მორფოლოგიურ კონსულტაციებზე (ანუ სიმსივნის ტიპის დასადგენად) გავუგზავნით ერთმანეთს სათვალეებს (სიმსივნური უჯრედების ნიმუშებით. - ავტორი). ახლა ეს კეთდება საკმაოდ მარტივად: მინის სკანირება ხდება და სურათი იგზავნება ნებისმიერი გაფართოებით. ჩვენ შეგვიძლია გავაკეთოთ იგივე პროგრამა ჩვენს რეგიონებთან. იმიტომ რომ არ არის საკმარისი მორფოლოგები და ყველაფერი ზუსტი დიაგნოზით იწყება და მკურნალობის წარმატების შანსები პირველ რიგში ამაზეა დამოკიდებული.

ნომრები

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს რადიოლოგიის ეროვნული სამედიცინო კვლევითი ცენტრის ინსტიტუტებში (ცენტრში შედის ჰერცენის ინსტიტუტი) წელიწადში დაახლოებით 36 ათასი ადამიანი მკურნალობს;

ცენტრის განყოფილებებში 12 ათასი ადამიანი მუშაობს.