ანთებითი ხასიათის კუნთოვანი სისტემის დაავადებები

დიდი რაოდენობითაა საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები. ზოგიერთი მათგანი დამოუკიდებელი დაავადებაა, მეორე ნაწილი სხვა დაავადების გამოვლინებაა.

პირობითად, კუნთოვანი სისტემის ყველა დაავადება შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: 1) დაავადებები ანთებითი ბუნება; 2) სახსრებისა და ხერხემლის დეგენერაციული დაავადებები.

მიერ საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები (ICD-10), საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები (ნაწილი XII) მოიცავს ართროპათიებს (ინფექციური, რეაქტიული, რეიტერის დაავადება, რეაქტიული ართროპათიები სხვა დაავადებებში); ანთებითი პოლიართროპათიები; ართროზი; შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაზიანებები; ოსტეოპათია და ქონდროპათია.

საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებებით ავადობის მაჩვენებელი 100000 ადამიანზე იყო 10922, ხოლო 5 წლის განმავლობაში ის გაიზარდა 33%-ით ბავშვებში და 30%-ით მოზარდებში. ართროზი პეტერბურგში, 2009 წლის მონაცემებით, 1000 ადამიანზე 35,5-ია, რევმატოიდული ართრიტი - 2,47, მაანკილოზებელი სპონდილიტი - 0,185 1000 მოსახლეზე. პირველად ინვალიდ აღიარებულ ყველა პირს შორის 9.3% არის კუნთოვანი სისტემის დაავადებების მქონე პირები. აქედან 76,1% შრომისუნარიანი, 36,4% I და II ჯგუფის ინვალიდია.

ჩონჩხ-კუნთოვანი სისტემის დარღვევის ნიშნები ბავშვებში უკვე გვხვდება. ბავშვებში სწორი პოზის ნიშნებია ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის და წელის მოსახვევების დაახლოებით ერთნაირი სიღრმე, სხეულის სწორი შენარჩუნება თავით მაღლა, ხოლო მხრები გასწორებულია ისე, რომ მხრის პირების ქვედა კუთხეები მდებარეობს. იგივე დონე. ბავშვის ფეხები უნდა იყოს სწორი, იღლიის წვერები განლაგებულია იმავე დონეზე, მუცელი მაღლა აწეულია, წელის სამკუთხედები, რომლებიც წარმოიქმნება წელის ხაზით და დაშვებული ხელებით უნდა იყოს სიმეტრიული და თანაბარი ზომით.

პოზის დარღვევების რამდენიმე მიზეზი არსებობს:ბავშვს სძინავს რბილ ლეიბზე მაღალი ბალიშით; ბავშვის ცალ მხარეს დაძინება; ბავშვის ერთ მკლავზე ტარება; ბავშვის მართვა იმავე ხელით; ექვს თვემდე ასაკის ბავშვის დაჯდომა, თუნდაც მისი ტანი ბალიშებით იყოს დამაგრებული; დესკტოპის და სკამის გამოყენება, რომელიც ზომით არ შეესაბამება ბავშვის სიმაღლეს; ბავშვის არასწორი პოზა კლასში მაგიდასთან ან საშინაო დავალების მომზადებისას; ჩანთის ტარება სახელმძღვანელოებით ერთ მხარზე ან ერთ ხელში დიდი ხნის განმავლობაში; ველოსიპედით გასეირნება მოზრდილებისთვის, როდესაც ბავშვი ცალ ფეხს ჩარჩოს ქვეშ გადის; ერთ ფეხზე დაყრის ჩვევა; არასაკმარისი საავტომობილო აქტივობა, რაც იწვევს კუნთების ცუდ განვითარებას და, შედეგად, პოზის დარღვევას; არასწორი კვება ცილების, კალციუმის და D ვიტამინის რაოდენობის შემცირებით; ხშირი რესპირატორული დაავადებები, კბილების, ნუშისებრი ჯირკვლების ქრონიკული დაავადებების არსებობა, პარანასალური სინუსებიცხვირი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი; იმუნიტეტის დაქვეითება.

პოზის დარღვევების სახეებია:დახრილობა, ლორდოზი (ხერხემლის წინა გამრუდება), კიფოზი (ხერხემლის უკანა გამრუდება) და ხერხემლის გვერდითი გამრუდება - სქოლიოზი. გასწორებული პოზა არის მდგომარეობა, როდესაც ხერხემლის ბუნებრივი მოსახვევები გლუვდება. ამ ტიპის პოზა გვხვდება სკოლის ასაკის ბავშვების 1-2%-ში. ბრტყელტერფები ასევე მიეკუთვნება კუნთოვანი სისტემის დარღვევებს.

სასკოლო ასაკის ბავშვებში რისკის ფაქტორებია:საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება, ვარჯიშის გაძლიერება ტექნიკური სავარჯიშო საშუალებების გამოყენებით, ირაციონალური, გაუწონასწორებელი კვება. სკოლის მოსწავლეების 26,4% არარეგულარულად ჭამს; 18,7% არ ჭამს ბოსტნეულს, ბავშვების 9,9%-ს არ უყვარს და იშვიათად ჭამს ხორცს, 57,3% იშვიათად ჭამს თევზს. სკოლის მოსწავლეების 4,5%-ს აქვს მცირე წონა, 9,7%-ს ჭარბი წონა აქვს.

სკოლის მოსწავლეებში პოზის დარღვევის გამომწვევი მიზეზების შესწავლისას დადგინდა, რომ 93,6% პორტფელს მუდმივად ერთი მარჯვენა ხელით ატარებს, 90,5%-ს აქვს არასწორი პოზა მაგიდასთან, 83,6% არ დადის სპორტით. სკოლის მოსწავლეების 72,6%-ში სიარული დაირღვა, ხოლო 56,9%-ს ძილის დროს ტანისა და თავის არასწორი პოზიცია გამოვლინდა.

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დარღვევების მქონე ბავშვებში თანკბილვის ანომალიებისა და დეფორმაციების სიხშირე იზრდება. ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დარღვევების სიმძიმის მატებასთან ერთად ღრმა ნაკბენის პრევალენტობა იზრდება 2,5-ჯერ: 14,67%-დან ბავშვებში დარღვეული პოზის 40,0%-მდე III-IV ხარისხის სქოლიოზის მქონე ბავშვებში.

რევმატოიდული ართრიტის გამომწვევ მიზეზებს მიეკუთვნება მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ინფექცია სტრეპტოკოკებით, სტაფილოკოკებით, მიკოპლაზმებით, ვირუსებით; ინფექცია ქრონიკული ინფექციის კერებიდან და ინტოქსიკაცია კბილის კარიესის გართულებულ ფორმებში, ხშირი ტონზილიტი, ქრონიკული ტონზილიტი.

ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას ჰიპოთერმია, ცივი, ნოტიო ჰავა, ნესტიან ოთახში მუშაობა, ხშირი მწვავე რესპირატორული დაავადებები. დაავადების დაწყების პროვოკაციული მომენტები, გარდა ინფექციებისა, მოიცავს დაზიანებებს, ოპერაციებს, კვებით ალერგიას, შრატების ან ვაქცინების შეყვანას, მშობიარობას, აბორტს.

მაანკილოზებელი სპონდილიტის, ანუ შტრუმპელ-მარი-ბეხტერევის დაავადების პათოგენეზში არასასურველი ფაქტორებია შარდ-სასქესო ორგანოების დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოები, სტომატიტი, ქრონიკული ტონზილიტი, დიზენტერია.

ფსორიაზული ართრიტის საწყისი წერტილი შეიძლება იყოს ქრონიკული ფსიქოტრავმა, ვირუსული ჰეპატიტი, ზონდი.

ნახაზები, სისტემატური ჰიპოთერმია, ნესტიან ოთახში მუშაობა არ არის მხოლოდ განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორი რევმატული დაზიანებებისახსრებისა და ხერხემლის ანთებითი ხასიათი და დეგენერაციული დაავადებები, მაგრამ ასევე ამცირებს ზოგად და ადგილობრივ იმუნიტეტს.

ოსტეოართრიტი საფუძვლად უდევს მეტაბოლურ-დისტროფიულ პროცესს ატროფიით, სასახსრე ხრტილის განადგურებით, ოსტეოპოროზით, დეგენერაციული ცვლილებებით ძვლების არტიკულაციის ეპიფიზებში.

პოდაგრის დროს დარღვეულია პურინის მეტაბოლიზმი, შემცველობა შარდმჟავასსისხლში ურატები დეპონირდება სასახსრე ან პერიარტიკულარულ ქსოვილებში, აღინიშნება ანთებითი და შემდეგ დესტრუქციული სკლეროზული ცვლილებები. რისკის ფაქტორებია ხორცის, ალკოჰოლის, ლუდის, ღვინის სისტემატური მოხმარების ტენდენცია, ტყვიით ინტოქსიკაცია, გადახურება, ჰიპოთერმია სამუშაო ადგილზე, ასპირინის სისტემატური ხანგრძლივი გამოყენება, თირკმელებით შარდმჟავას გამოყოფის დაქვეითება და რყევები. სისხლის pH-ში.

Რევმატოიდული ართრიტი

Რევმატოიდული ართრიტი- აუტოიმუნური რევმატული დამოუკიდებელი დაავადება, ხასიათდება სიმეტრიული ეროზიული ართრიტით, რომელიც საფუძვლად უდევს სახსრისა და პერიარტიკულური ქსოვილების ხრტილის სინოვიალურ გარსში ანთებით პროცესს. რევმატოიდული ართრიტის დროს არსებობს ფართო არჩევანისახსარგარე (სისტემური) გამოვლინებები. სახსარში გროვდება ანთებითი ექსუდატი.

რევმატოიდული ართრიტი გვხვდება მოსახლეობის 0,3-2%-ში, აქედან 80% 35-50 წლის ასაკში. დაავადება ოთხჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. რევმატოიდული ართრიტის ყველაზე მაღალი პროცენტი გვხვდება პირველი რიგის ნათესავებში (5.1%).

გრიპის, ტონზილიტის, ყბის პერიოსტიტის ფონზე, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, ხელის სახსრები იმატებს, ხდება ჰიპერემიული, ჩნდება ტკივილი მაჯის სახსარში მოძრაობისას, შეიმჩნევა მოძრაობის სიმტკიცე, განსაკუთრებით დილით. აღინიშნება სისუსტე, ოფლიანობა, სისუსტის შეგრძნება, დაღლილობა, გულისრევა, სახსარზე კანის ჰიპერემია.

რევმატოიდული ართრიტით დაავადებული ინვალიდთა 33%-ში დიაგნოზირებულია მოძრაობის შეზღუდვა. დროთა განმავლობაში ხდება კუნთების სისუსტე, კუნთების ატროფია, ნერვული სისტემის დაზიანება, თვალის პათოლოგია და სახსრების დეფორმაცია. პაციენტებს აღენიშნებათ კუნთების ტკივილი, დაბუჟება, ჩხვლეტა ფეხებსა და ხელებში. შემთხვევათა 40%-ში ავადდება ერთი სახსარი, 24%-ში – ორი სახსარი, 36%-ში ვითარდება ხელ-ფეხის წვრილი სახსრების ართრიტი.

პაციენტთა 10%-ში დაავადება მწვავედ იწყება:საღამოს ადამიანი ჯანმრთელი იყო, დილით კი სახსრები მტკივა, ჩნდება მათი დეფორმაცია, ჩნდება სიმტკიცე. პაციენტთა 15%-ში პოლიართრიტის სურათი რამდენიმე დღეში ვითარდება. დაავადების ადრეულ სტადიას ახასიათებს ხელების სახსრების დაზიანება, შემდეგ მუხლები, ნაკლებად ხშირად იდაყვები და ტერფები, უფრო იშვიათად კი მხრები და თეძოები. ადრეული სტადიაპროცესში არ არიან ჩართულნი.

შეიძლება იყოს ტკივილი საშვილოსნოს ყელის რეგიონიხერხემლისა და დროებითი ყბის სახსრები. გართულებებიდან არის ანემია, პაციენტთა 19,6%-ს უვითარდება რევმატოიდული კვანძები, რომლებიც არ ქრება შიგნით. სამი თვე, 28,6%-ში - 6 თვის განმავლობაში და 30,5%-ში - 12 თვემდე. ხანდაზმულებში „ადრეულ“ ართრიტს ახასიათებს დილის შებოჭილობა (პაციენტთა 80%-ში), ვისცერული გამოვლინებები (27%-ში), მსხვილი და წვრილი სახსრების დაზიანება (66,3%-ში).

მწვავე და ქვემწვავე დასაწყისი გვხვდება შემთხვევების 54,4%-ში. რევმატული კვანძებიარის ზომები რამდენიმე მილიმეტრიდან 3-4 სმ დიამეტრამდე, უმტკივნეულო, არ ჩირქდება. კუნთების ატროფია ხდება პაციენტების 75%-ში, ფილტვების დაზიანება მშრალი ან ექსუდაციური პლევრიტიგვხვდება პაციენტთა 6%-ში, რომლებსაც შემდგომ უვითარდებათ პნევმონია.

რევმატოიდული ართრიტის დროს აღინიშნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევების გამოვლინებები სტენოკარდიის სახით (შემთხვევების 8,6%-ში), იშემიური ცვლილებები ეკგ-ზე გამოვლენილია შემთხვევების 45,7%-ში, კარდიოსკლეროზი - 22,2%-ში, არითმიები - პაციენტთა 76, 6%-ში.

პაციენტების 2%-ს დაუდგინდა დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა, 16.3% - ენცეფალოპათია.

რევმატოიდული ართრიტის დროს „მშიერი“ ტკივილი უფრო გამოხატული იყო, ვიდრე კუჭის წყლულში, შემთხვევათა 16,6%-ში, გასტრიტი - 66,2%-ში, თორმეტგოჯა ნაწლავი - 41%-ში, ნაწლავის დისფუნქცია 42,8%-ში.

პაციენტთა 46.2%-ში, განსხვავებული სახეობებითირკმლის პათოლოგია. რევმატოიდული გლომერულონეფრიტი გამოვლინდა რევმატოიდული ართრიტის მქონე პაციენტების 28%-ში.

პაციენტების 10%-ს ჰქონდა კერატოკონიუნქტივიტი.

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ანთებით-დისტროფიული დაზიანებების ჯგუფს მიეკუთვნება მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ანუ შტრუმპელ-მარი-ბეხტერევის დაავადება. ეს არის სახსრების, ძირითადად ხერხემლის ქრონიკული სისტემური დაავადება, მისი მობილურობის შეზღუდვით აპოფიზური სახსრების ანკილოზებით, სინდესმოფიტების წარმოქმნით და ზურგის ლიგატების კალციფიკაციით.

მაანკილოზებელი სპონდილიტი რუსეთში 290 000 ადამიანს აწუხებს და მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან. დაავადება უმთავრესად 20 წლის ასაკში ვითარდება, შემთხვევების 15%-ში - 7 წლის ასაკში.

ქრონიკული ინფექციის კერები იწვევს სხეულის სენსიბილიზაციას ანთების განვითარებით ბოჭკოვანი ქსოვილიმალთაშუა დისკების მყესები და ხრტილები, სახსრების კაფსულებში, განსაკუთრებით მალთაშუა.

ახასიათებს წელის ტკივილი, სიმტკიცე მკერდი, სასუნთქი მოძრაობების შეზღუდვა, მოძრაობის შეზღუდვა წელის არეში, მხედველობის ორგანოს დაზიანება - ირიტი. რენტგენოლოგიურად დადგენილია სინდესმოფიტების არსებობა.

უნდა აღინიშნოს დაავადებების ჯგუფი, რომლებიც გავლენას ახდენენ პერიარტიკულარულ აპარატზე:ტენდონიტი, ტენდოვაგინიტი, ბურსიტი, ტენდობურსიტი, ლიგამენტიტი.

ართრიტის სახეობაა ფსორიაზული ართრიტი. ეს არის ქრონიკული პროგრესირებადი სისტემური ავტოიმუნური დაავადებაპერიფერიული სახსრების, ასევე ხერხემლის სახსრების დაზიანებით, რომელიც დაკავშირებულია ფსორიაზისთან. ფსორიაზული ართრიტი გავლენას ახდენს მოსახლეობის 1-დან 3%-მდე. დაავადება იწყება 20-დან 50 წლამდე.

გარეგანი გამოვლინებებია მოვარდისფრო-წითელი კვანძები კანზე, ტენდენციით შერწყმისკენ მიდრეკილებით მოვერცხლისფრო-თეთრი, ადვილად მოწყვეტილი ქერცლებით დაფარულ ლაქებად. კერები ლოკალიზებულია თავის კანზე, იდაყვისა და მუხლის სახსრების ექსტენსორ ზედაპირზე, ჭიპის ირგვლივ, სარძევე ჯირკვლების ქვეშ, გლუტალურ ნაკეცებში, ფრჩხილებზე (კოებნერის სინდრომი). შეიძლება იყოს მხოლოდ კანის ფორმა, კან-სახსროვანი ან კან-ვისცერული ფორმა.

რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპები

მკურნალობა რევმატოიდული ართრიტიგრძელვადიანი, კომპლექსური სამედიცინო, ფიზიოთერაპიული, ქირურგიული მეთოდების გამოყენებით, ინდივიდუალური ასაკის გათვალისწინებით, წამლების მიმართ ტოლერანტობა, თანმხლები დაავადებები, იმუნიტეტის კორექციით.

პროგნოზი ხელსაყრელია მხოლოდ ორი ან სამი სახსრის დაზიანებით, ხოლო თუ მეტი სახსარი დაზიანებულია, პროგნოზი ცუდია.

დაავადების პრევენცია მოიცავს ადრეული დიაგნოზიძვალ-კუნთოვანი სისტემის დარღვევები, საავტომობილო აქტივობის ოპტიმიზაცია სახსრების ადეკვატურად დატვირთვის მიზნით. დაავადების და მისი გართულებების პრევენციის მეორე მნიშვნელოვანი ფაქტორია დიეტა, რომელიც გულისხმობს მარილის, სანელებლების, ყავის, ჩაის შეზღუდვას, მაგრამ დღეში ორ ლიტრამდე წყალი უნდა დალიოთ.

აუცილებელია ცხოველური და მცენარეული ცილების, თევზის, რძის პროდუქტების მოხმარება, კვერცხის გული. რეკომენდებულია ყველის, ხილის, ყვავილოვანი კომბოსტოს, ქატოს, ტურპის, პარკოსნების, სოკოს, ვირთევზას ღვიძლი. შაქარს კალციუმის მძარცველს უწოდებენ, ამიტომ სახსრებისა და ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რაფინირებული ნახშირწყლების მოხმარება მაქსიმალურად შემცირდეს.

რეკომენდებულია პირის ღრუს და ცხვირის დანამატების ქრონიკული დაზიანებების დროული მკურნალობა, ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება, კარიესის გართულებული ფორმების მქონე კბილების ამოღება, საცხოვრებელი ადგილის შეცვლა, თუ პაციენტი ცხოვრობს ცივ, ნოტიო კლიმატში და/ან გამორიცხოს მუშაობა. ნესტიანი ოთახი. საჭიროებს ძირითადი დაავადების მკურნალობას და მუდმივ მონიტორინგს.

სისტემური წითელი მგლურა

სისტემური წითელი მგლურა- ჯგუფური დაავადება სისტემური დაავადებებიშემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ვითარდება იმუნორეგულაციური პროცესების გენეტიკურად განსაზღვრული არასრულყოფილების საფუძველზე, რაც იწვევს ანტისხეულების წარმოქმნას საკუთარი უჯრედებისა და მათი კომპონენტების მიმართ და იმუნური კომპლექსის ანთების წარმოქმნას, რაც იწვევს მრავალი ორგანოსა და სისტემის დისფუნქციას.

პიკური შემთხვევა ფიქსირდება 14-25 წლის ასაკში, 70% ავადდება 14-40 წლის ასაკში; დაავადების გავრცელება შეადგენს 500 შემთხვევას 1 მილიონ ადამიანზე. ისინი უფრო ხშირად ავადდებიან ამერიკაში, ევროპაში და უკიდურესად იშვიათად დასავლეთ აფრიკაში.

დაავადების ეტიოლოგია

მემკვიდრეობითი მიდრეკილების ფონზე, ალერგიის არსებობა პაციენტთა 52,5%-ში, მიზეზი არის ჰიპერმგრძნობელობაულტრაიისფერი სხივების მიმართ; პაციენტების 21,1%-ში - ვირუსული ინფექცია, შემთხვევათა 39,1%-ში - სტრესული სიტუაციები, 8,7%-ში ჰიპოთერმია, ნესტიან ოთახში მუშაობა, ნაკაწრებში ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას.

დაავადების ადრეული სტადიის კლინიკა

დაავადებას ახასიათებს ერითემა პეპლის სახით ცხვირის უკანა მხარეს და ლოყებზე, სხეულის კანზე შეიძლება იყოს ჭინჭრის ციება, 50%-ში - ალოპეცია (გამელოტება კერების სახით). . ტელანგიექტაზიები ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვანზე. პაციენტთა თითქმის 100%-ს აღენიშნება ართრიტის, ხელის, მაჯის და მუხლის სახსრების ართრალგიის გამოვლინებები. ამ დაავადებით შეიძლება მოხდეს ძვლების ასეპტიკური ნეკროზი, რომელთაგან თავი ბარძაყის ძვალიდაზარალდა შემთხვევების 25%-ში.

პაციენტთა 35%-ს აქვს მიალგია. შემთხვევათა 81,7%-ში პაციენტებს უვითარდებათ პლევრიტი, 38%-ს - მიოკარდიტი, 43%-ს - ენდოკარდიტი, სტენოკარდია ვითარდება ახალგაზრდა ქალების 6-15%-ში, რომელთაც დიაგნოზირებულია სისტემური წითელი მგლურა. ამ დაავადებით პაციენტთა 50%-ს უვითარდება ეროზიული და/ან წყლულოვანი სტომატიტი, ნეფრიტი - პაციენტთა 10-12%-ში, ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები - პაციენტების 25-75%-ში, ცერებროვასკულური ავარია - შემთხვევათა 28%-ში.

სისტემური სკლეროდერმია

სისტემური სკლეროდერმიაპროგრესირებადი პოლისინდრომული დაავადებაა დამახასიათებელი ცვლილებებიკანი, კუნთოვანი სისტემა, შინაგანი ორგანოები(ფილტვები, გული, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, თირკმელები) და საერთო ვაზოსპასტიური დარღვევები, რომლებიც ემყარება შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანებას ფიბროზისა და სისხლძარღვთა პათოლოგიის უპირატესობით ობლიტერაციული ენდარტერიტის სახით.

შეერთებულ შტატებში სისტემური სკლეროდერმიის პირველადი შემთხვევა არის 12 შემთხვევა 1 მილიონ ადამიანზე წელიწადში. ქალები ავადდებიან 3-7-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცები, პიკური შემთხვევა 30-დან 60 წლამდეა. დაავადება უფრო ხშირია ოქროს მაღაროების მუშაკებსა და მაღაროებში, ამიტომ შეიძლება ითქვას, რომ სილიციუმის მტვერი თამაშობს წინასწარგანწყობილ როლს დაავადების განვითარებაში.

პოლივინილ ქლორიდი და პრეპარატი ბლეომიცინი ასევე უარყოფითად მოქმედებს, რადგან ისინი, ვინც ამ პრეპარატს იღებენ, უმეტეს შემთხვევაში ავადდებიან სისტემური სკლეროდერმიით. დადგინდა, რომ პაციენტების 10%-ში მოქმედებდა ვიბრაციის ფაქტორი, 6%-ში - დაზიანებები, განსაკუთრებით თავის ქალას დაზიანებები. დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენდა ნერვული გადატვირთვა პაციენტების 7%-ში, 7%-ში დაზარალდა აბორტები და მშობიარობა.

ზოგიერთ პაციენტში დაავადება ვაქცინაციის შემდეგ დაიწყო. დიდი პროცენტი ავადდება ჰორმონალური კორექტირების პერიოდში - პუბერტატში და მენოპაუზის დროს. დაავადების განვითარების პროვოცირება სტრესი, ინფექცია. შემთხვევათა 25%-ში დაავადება იწყება ყელის, გრიპის, კბილის ამოღების ან ნუშისებრი ჯირკვლების ტკივილის შემდეგ. ჰიპოთერმია განსაკუთრებით საშიშია ოპერაციების წინა დღეს.

კლინიკა

იმიტომ რომ სისტემური სკლეროდერმია- ეს არის შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგია, შესაბამისად, დაავადების დროს პროცესში ჩართულია ყველა შინაგანი ორგანო, მათ აქვთ შემაერთებელი ქსოვილი და სისხლძარღვთა ქსელი.

დაავადების დაწყებისას დომინირებს რეინოს სინდრომი. ამ სინდრომის დროს თითების კანი ჯერ ფერმკრთალი ხდება, შემდეგ ციანოზდება, შემდეგ წითლდება. რეინოს სინდრომს წინ უძღვის სიცივის ზემოქმედება ან მძიმე სტრესული რეაქცია, რაც იწვევს მუდმივ ვაზოსპაზმს. ეს შეიძლება იყოს სისტემური სკლეროზის ერთადერთი ნიშანი ორი კვირიდან 23 წლამდე და შეიძლება განვითარდეს მოულოდნელად ან თანდათანობით.

ავადმყოფთა 21%-ში დაავადების პირველი გამოვლინება იყო სახსრების დაზიანება. ცალკეულ შემთხვევებში სისტემური სკლეროდერმია იწყებოდა შინაგანი ორგანოების - გულის, ფილტვების ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის იზოლირებული დაზიანებით.

დაავადებას დაარქვეს სკლეროდერმია (მყარი კანი), ვინაიდან ეს სიმპტომი სიხშირით წამყვანია და, თუ შესაძლებელია, დიაგნოზის დასმა პაციენტზე ერთი შეხედვით. დაავადების გამოვლინებები კანზე შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, ლოკალიზაციით თითებსა და სახეზე და შეიძლება იყოს კანის ძლიერი გამკვრივება.

ცვლილებები იწყება შეშუპებით, შემდეგ ვითარდება კანის გასქელება, რასაც მოჰყვება ატროფია. შეიძლება იყოს კეროვანი ან დიფუზური ჰიპერპიგმენტაცია, ზოგჯერ ჰიპერპიგმენტაციის კერებით, დეპიგმენტაცია, ერითემა, წყლულები, კანის უბნების ნეკროზი, ჰიპერკერატოზი, ფრჩხილების ცვლილებები და სიმელოტე. კანის გამკვრივების ფენომენი შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულზე, გარდა ფეხებისა. არის ნიღბის მსგავსი სახე დაჭიმული კანით, პირის კუთხეებში ღრმა ნაოჭებით, ტუჩების, სასის და ცხვირის გათხელებით.

პირის ღრუს შეზღუდული გახსნა. ხდება სხეულის თანდათანობით დაქვეითება, დგება თითების კონტრაქტურა, მათზე წყლულები, პერიოდულად ჩნდება სისხლდენა ცხვირიდან, პირიდან და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პაციენტთა 43%-ში მრავლობითი, ხანგრძლივად შეუხორცებელი წყლულები, ნეკროზი, განგრენა ჩნდება ძვლის გამონაყარზე, აურიკულებსა და ქუთუთოებზე. პაციენტთა 5%-ში ვითარდება თითების მშრალი განგრენა.

სისტემური სკლეროდერმიის მეორე ნიშანია პოლიართრიტი და პოლიართრალგია. ტკივილი ლოკალიზებულია ხელებსა და მსხვილ სახსრებში, შეიძლება იყოს დილის შებოჭილობა, შებოჭილობა და ტკივილის კონტრაქტურა. დროთა განმავლობაში ხდება მხრის სარტყლისა და მენჯის სარტყელის კუნთების ატროფია.

სისტემური სკლეროდერმიის მქონე პაციენტებში შემთხვევათა 55%-ში აღინიშნება ფილტვის დაზიანება, 13%-ში - იშემიური დაავადებაგული, 80% - ელექტროკარდიოგრამაზე გამოვლენილი ცვლილებები, 50% ვითარდება ჰიპერტონული დაავადება, შემთხვევათა 25%-ში გამოვლენილია გულის არითმია.

სისტემურ სკლეროდერმიას შეიძლება თან ახლდეს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება:პაციენტთა 50%-ს აღენიშნება გასტრიტი, 17%-ს თორმეტგოჯა ნაწლავი, 4%-ს საყლაპავის წყლული, 4%-ს კუჭის წყლული, 15,2%-ს კი თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული აქვს. სისტემური სკლეროდერმიით დაავადებულთა 60%-ში აღინიშნება ბილიარული დისკინეზია, 57%-ში – ქრონიკული პანკრეატიტი, 37,5%-ში – თირკმლის დაავადება.

დაავადების მკურნალობა კომპლექსურია, ანტიფიბროზული მოქმედების, სისხლძარღვოვანი პრეპარატების გამოყენებით, ძირითადად ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ფართოდ გამოყენებული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და იმუნომოდულატორები, ფიზიოთერაპია, მასაჟი და ფიზიოთერაპია.

პრევენცია- ზოგადი რეკრეაციული აქტივობების განხორციელება, მათ შორის ჯანდაცვის განათლება მოსახლეობის მოტივაციის აღზრდის მიზნით მაღალი დონებუნებრივი თავდაცვა. სისტემური დაავადებების არსებობისას აუცილებელია იმ პირობებში მუშაობა, რომელიც გამორიცხავს დაავადების რისკ-ფაქტორებს: ჰიპოთერმია, ვიბრაცია, დაზიანებები, ვინილის ქლორიდის ზემოქმედება, სილიკატური მტვერი, ინფექციები, ალერგენები და სტრესი.

კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების მქონე პაციენტების დასაქმების თავისებურებები

ჯანმო „მთელი მშრომელი მოსახლეობის ჯანმრთელობის შესახებ დეკლარაციაში“ (2004) აცხადებს, რომ სამუშაო ადგილზე არახელსაყრელი ფაქტორები იწვევს პროფესიულ დაავადებებს. არახელსაყრელი ფაქტორები, რომლებიც ამოსავალი წერტილია კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების განვითარებაში, მოიცავს ზემოქმედებას ფიზიკური ფაქტორები(ხმაური, ვიბრაცია, დასხივება, გადახურება, ჰიპოთერმია), ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების გადაჭარბებული ძაბვის ფაქტორი, ასევე ინფექციის ზემოქმედების ფაქტორი.

შემთხვევების შემცირების სფეროში მიღწევები აიხსნება არა მხოლოდ მძიმე ან სახიფათო სამუშაო პირობების მქონე მუშაკთა სამედიცინო დახმარების დონით, არამედ პრევენციული და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ღონისძიებების მთელი რიგის წარმატებით განხორციელებით, სპეციფიკის გათვალისწინებით. მათი პროფესიული საქმიანობა.

შრომის დაცვის სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკის ძირითადი მიმართულებებია სახელმწიფო დონეზე დასაქმებულთა ჯანმრთელობის შენარჩუნების პრიორიტეტის უზრუნველყოფა, შრომის დაცვის სახელმწიფო მართვა, თერაპიული და პროფილაქტიკური კვებით უზრუნველყოფა. წარმოების პროცესი მოდერნიზებულია, გამოიყენება ჯანმრთელობის დამზოგავი ტექნოლოგიები. მუშავდება კონკრეტული სამედიცინო და ტექნიკური მოთხოვნები მუშაკებისთვის.

სანამ დაქირავება განხორციელდება სამედიცინო გამოკვლევართულ პირობებში მუშაობისთვის უკუჩვენებების განსაზღვრით. დადგენილია და ტარდება სამედიცინო გამოკვლევების სიხშირე კლინიკური გამოკვლევის დროს. მუშაკთა ჰიგიენური ტრენინგი და განათლება ხორციელდება სამუშაო ადგილზე უსაფრთხოების შენარჩუნების როლზე, შესაბამისობაზე. რაციონალური კვებაალკოჰოლისა და ნიკოტინის საშიშროება, ჭარბი წონა, მარილის ჭარბი მიღება.

კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებით დაავადებული საწარმოებისა და ორგანიზაციების თანამშრომლების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია თანამშრომლებმა დაიცვან შემდეგი პირობები: სწორი პოზა სამუშაო ადგილზე; სისტემატური ტანვარჯიში ლიგატური აპარატის გასაძლიერებლად; სახსრების დატვირთვა-გადმოტვირთვის სწორი მონაცვლეობა, კუნთების დაძაბულობა; ფიქსირებული პოზების თავიდან აცილება; ცურვა, წყლის ვარჯიშები.

შემდეგში სამედიცინო გამოკვლევაამ პროფილის მუშაკებისთვის რეკომენდებულია დინამომეტრიის ჩატარება, ვიბრაციის მგრძნობელობის ტესტები, ხელების ცივი ტესტი, საჭიროების შემთხვევაში - კაპილოსკოპია, ელექტრომიოგრაფია, რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდები.

ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა არის სტრუქტურების კომპლექსი, რომელიც ქმნის ჩარჩოს, რომელიც აძლევს სხეულს ფორმას, მხარს უჭერს მას, უზრუნველყოფს სივრცეში გადაადგილების უნარს და იცავს შინაგან ორგანოებს. ეს არის კუნთოვანი სისტემისა და ჩონჩხის კომბინაცია, რომლებიც ერთად ახორციელებენ ადამიანის სხეულის მოძრაობას და მხარს უჭერენ ყველა ორგანოს. ინტეგრირებული სამუშაოძვლოვანი და კუნთოვანი სისტემა უზრუნველყოფს მუშაობას, სირბილს, სიარულის, ასევე ყველა ორგანოს მიმაგრების შესაძლებლობას.

კუნთოვანი სისტემის ფუნქცია:

დამცავი - მნიშვნელოვანი ორგანოების დაცვა

მხარდაჭერა - შინაგანი ორგანოების და კუნთების ფიქსაცია.

ასე, მაგალითად, ტვინი და ზურგის ტვინი განლაგებულია ძვლის გარსში, ზურგის ტვინს იცავს ხერხემალი, ტვინს კი თავის ქალა. ნეკნი ფარავს ფილტვებს და გულს, დიდ სისხლძარღვებს და საყლაპავ მილს და სასუნთქ გზებს. მუცლის ღრუს ორგანოებს უკან იცავს ხერხემალი, წინ მუცლის კუნთები, ქვემოდან კი მენჯის ძვლები.

საავტომობილო ფუნქცია - უზრუნველყოფს მარტივ მოძრაობებს. საავტომობილო ფუნქცია შესაძლებელია მხოლოდ ჩონჩხისა და ძვლების კუნთების ურთიერთქმედებით. ჩონჩხის მრავალი ძვალი მოძრავად არის დაკავშირებული სახსრებით. კუნთი თავისი ერთი ბოლოთი მიმაგრებულია ერთ ძვალზე და ქმნის სახსარს, ხოლო მეორე ბოლო მიმაგრებულია მეორე ძვალზე. როდესაც კუნთი იკუმშება, ის აყენებს ძვლებს მოძრაობაში. საპირისპირო მოქმედების კუნთების დახმარებით ძვლები შეიძლება არა მხოლოდ გადაადგილდნენ, არამედ დაფიქსირდნენ ერთმანეთთან მიმართებაში. კუნთები და ძვლები მონაწილეობენ მეტაბოლიზმში. ადამიანის საავტომობილო აპარატი არის თვითმავალი მექანიზმი, რომელიც შედგება მყესებისგან, ძვლებისა და კუნთებისგან.

ზამბარის ფუნქცია არის დარტყმებისა და დარტყმების შერბილება.

ადამიანის ვერტიკალური პოზიცია ხელს უწყობს კუნთოვანი სისტემის უზრუნველყოფას, რომელიც შედგება მყესებისგან, კუნთებისგან და ლიგატებისაგან. ადამიანის სხეულის წონის დაახლოებით ორი მესამედი მოდის კუნთოვან სისტემაზე. მასზეა დამოკიდებული ადამიანის გარეგნობა, ფიზიკა და ზომა.

ადამიანის სხეულის საფუძველია ჩონჩხი, რომელიც შედგება ძვლებისგან, რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრების დახმარებით. სახსარი არის ძვლების მოძრავი არტიკულაცია. იგი შექმნილია ისე, რომ ძვლები თავისუფლად მოძრაობდეს და დაფიქსირდეს გარკვეულ მდგომარეობაში. სახსარში არის სპეციალური ლუბრიკანტი, რომელიც სახსარს მობილურს ხდის. ზოგიერთ დაავადებაში ასეთი შეზეთვის რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს, რის შედეგადაც სახსარი მტკივნეული და უმოქმედო ხდება. ხრტილოვანი დისკი აძლევს სახსარს ფიქსირებულ პოზიციას და სიმტკიცეს.

ადამიანის სხეულის დამხმარე საყრდენი არის ხერხემალი, რომელიც არის ხერხემლის მოქნილი სვეტი, რომელიც მიემართება თავის ქალას ფუძიდან ქვედა ზურგისკენ მთელი ზურგის გასწვრივ.

ხერხემალი შედგება ხერხემლის მოძრაობის ოცდასამი სეგმენტისგან. თითოეული მათგანი არის მობილური ბმული, რომელიც მონაწილეობს ხერხემლის სხვადასხვა ფუნქციების უზრუნველყოფაში. PDS-ის კომპონენტებია ორი ხერხემლის სხეული, ასევე ხრტილოვანი დისკი, რომელიც მდებარეობს მათ შორის, კუნთები და ლიგატორული აპარატი, რომელიც უზრუნველყოფს ამ კომპლექსის მობილობას და ფიქსაციას. მოზრდილებში ხერხემალი შედგება თორმეტი გულმკერდის, შვიდი საშვილოსნოს ყელის და ხუთი წელის ხერხემლისგან, ასევე ორი ძვლისგან - კუდუსუნისა და სასის. მას აქვს ოთხი მოსახვევი: საკრალური, წელის, გულმკერდის და საშვილოსნოს ყელის. ხერხემალი ასრულებს ორ ფუნქციას: მკლავების, თავისა და ტანის მხარდაჭერას, ასევე ზურგის ტვინის გარე გავლენისგან დაცვას. ხერხემლიანები დაკავშირებულია მალთაშუა დისკებით. თითოეული დისკი თითქმის უმოძრაო მდგომარეობაში ატარებს მიმდებარე ხერხემლიანებს. ასევე, კუნთოვანი სისტემა მოიცავს მყესებს, ლიგატებსა და კუნთებს. მყესების დახმარებით თითქმის ასი სხვადასხვა კუნთი უკავშირდება ძვლებს. მყესები ძალიან ძლიერია, ისინი ხელს უწყობენ კუნთის მაქსიმალურ დაძაბულობას იმ ადგილას, სადაც ის ძვლებზეა მიმაგრებული. კუნთებს, მყესებისგან განსხვავებით, შეუძლიათ შეკუმშვა და სხვადასხვა მოძრაობების წარმოება. ასევე, კუნთებს შეუძლიათ ქიმიური რეაქციების ენერგია გარდაქმნან მექანიკურ ენერგიად, რაც უზრუნველყოფს კუნთების მუშაობას.

კუნთების ძირითადი ფუნქციებია ადამიანის სხეულის მოძრაობების განხორციელება, სხვადასხვა მოძრაობების უზრუნველყოფა, რომლებიც განლაგებულია სტრუქტურებისა და ორგანოების შიგნით. არსებობს სამი სახის კუნთი: -გლუვი კუნთები, რომლებიც შინაგანი ორგანოებისა და სისხლძარღვების კედლების ნაწილია;

განივზოლიანი კუნთები, რომლებიც მიმაგრებულია ჩონჩხის ძვლებზე;

გულის კუნთი, რომელიც თავად ქმნის გულის კედლებს.

დიდწილად, თუ როგორ გრძნობს ადამიანი, დამოკიდებულია კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობაზე.

კუნთოვანი სისტემის ზოგიერთი დაავადება.

მაანკილოზებელი სპონდილიტი ვლინდება ზურგის ტკივილითა და დაჭიმვით, პათოლოგიური პროცესის გავრცელებით საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის და წელის ხერხემლის პერიარტიკულარულ ქსოვილებსა და სახსრებში.

ართრიტი არის სახსრების ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს სასახსრე ხრტილს და სინოვიუმს.

ართროპათია - ტროფიკული ცვლილებები სახსრებში. ართროპათია შეინიშნება ზურგის ტვინის და თავის ტვინის, ასევე პერიფერიული ნერვების დაავადებებში, მაგრამ შესაძლოა ჰქონდეს ენდოკრინული წარმოშობაც.

ექიმების ონლაინ კონსულტაციები

კუნთები

ადამიანის მოძრაობას უზრუნველყოფს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა, რომელიც შედგება პასიური ნაწილისაგან - ძვლები, ლიგატები, სახსრები და ფასციები და აქტიური ნაწილისგან - კუნთები.

კუნთების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. პირველი არის განივზოლიანი კუნთები, რომლებსაც აკონტროლებს ტვინი. ამ კუნთების შეკუმშვას ეწოდება თვითნებური, რადგან ისინი ექვემდებარება ნებას. ძვლებსა და მყესებთან ერთად ისინი პასუხისმგებელნი არიან ჩვენს ყველა მოძრაობაზე.

მეორე არის გლუვი კუნთები, რომლებმაც ეს სახელი მიიღეს, რადგან ისინი ასე გამოიყურება მიკროსკოპის ქვეშ. ისინი პასუხისმგებელნი არიან უნებლიე მოძრაობებიშინაგანი ორგანოები, როგორიცაა შარდის ბუშტი ან ნაწლავები.

და მესამე არის გულის კუნთი, რომელიც თითქმის მთლიანად შედგება გულისგან. გულის კუნთი არ წყვეტს თავის რიტმულ მუშაობას მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ნერვული სისტემა არეგულირებს გულის შეკუმშვის სიხშირეს, ძალას, რიტმს.

განივზოლიანი კუნთები ფართოდ არის გავრცელებული მთელს სხეულში, ახალშობილშიც კი, რაც წონის მნიშვნელოვან ნაწილს შეადგენს - 25%-მდე. ისინი აკონტროლებენ ჩონჩხის სხვადასხვა ნაწილების მოძრაობას - პაწაწინა სტაპედიუსის კუნთიდან, რომელიც ამოძრავებს ყურში, გლუტეუს მაქსიმუსამდე, რომელიც ქმნის დუნდულს და ბრძანებს. ბარძაყის სახსარი. განივზოლიანი კუნთები იყოფა ღეროს, თავისა და კისრის, ზედა და ქვედა კიდურების კუნთებად.

კუნთები მიმაგრებულია ჩონჩხზე მყესებით. სხეულის ცენტრთან ყველაზე ახლოს მყესის დასასრულს კუნთის მიმაგრების წერტილი ეწოდება და ის უფრო მოკლეა, ვიდრე მყესის მეორე ბოლოში. ჩვეულებრივ, ერთი მყესით კუნთი მიმაგრებულია სახსრის პროქსიმალურ ბოლოზე, მეორეთი კი - შორს, რის გამოც შეკუმშვით მას მოძრაობაში აყენებს.

განივზოლიანი კუნთი შეიძლება მივიჩნიოთ, როგორც კუნთოვანი ბოჭკოების შეკვრა ერთად. მათგან ყველაზე პატარა და კუნთის ძირითადი სამუშაო ელემენტია აქტინი და მიოზინის ძაფები. ისინი ძალიან გამხდარია, მათ მხოლოდ ქვეშ ხედავთ ელექტრონული მიკროსკოპი. ისინი შედგება ცილისგან, რომელსაც ზოგჯერ კონტრაქტურსაც უწოდებენ. როდესაც ყველა მიოზინის ძაფები სრიალებს აქტინის ძაფების გასწვრივ, კუნთის სიგრძე მცირდება.

ყველა ეს ძაფი გროვდება ჩალიჩებში, ანუ მიოფიბრილებში. მათ შორის კუნთების საწვავის მარაგი ინახება გლიკოგენის სახით და განლაგებულია უჯრედული ენერგიის გენერატორები ანუ მიტოქონდრიები, რომლებშიც ჟანგბადი და საწვავი, რომელიც საკვებთან ერთად მოდის, იწვის და გამოიმუშავებს ენერგიას. მიოფიბრილები გროვდება უფრო დიდ ჩალიჩებში ან კუნთების ბოჭკოებში. ეს უკვე რეალური კუნთების უჯრედებია, ბირთვით, რომელიც მდებარეობს გარე კიდეზე.

კუნთოვანი ბოჭკოები ასევე გროვდება შემაერთებელი ქსოვილის გარსში ჩალიჩებად, სქელ კაბელში სპილენძის მავთულის იზოლაციის მსგავსი. მცირე კუნთი შეიძლება შედგებოდეს მხოლოდ რამდენიმე შეკვრისგან, ხოლო დიდი კუნთი შეიძლება შედგებოდეს მრავალი ასეულისგან.

მთელი კუნთი ჩასმულია იმავე ბოჭკოვან გარსში, მრავალბირთვიანი კაბელის საიზოლაციო საფარის მსგავსი. გლუვ კუნთებში ჩვენ ვერ ვნახავთ ძაფებისა და ბოჭკოების ასეთ გეომეტრიულად მოწესრიგებულ სტრუქტურას, მაგრამ ისინი ასევე იკუმშებიან ძაფების სრიალის გამო. ამავდროულად, მიკროსკოპის ქვეშ, გულის კუნთი ჰგავს განივზოლიან კუნთს, იმ განსხვავებით, რომ მასში ბოჭკოების ცალკეული შეკვრა დაკავშირებულია მხტუნავებით.

ცერებრალური ქერქის საავტომობილო (მოძრაობების საკონტროლო) უბნებიდან ნერვები გადის ზურგის ტვინში და იშლება კუნთების მაკონტროლებელ დაბოლოებებში. ნერვის სიგნალების გარეშე კუნთი კარგავს შეკუმშვის უნარს და თანდათან ატროფირდება.

ნერვები "დაკავშირებულია" კუნთების ბოჭკოებთან ზედაპირის გარკვეულ ადგილებში. კუნთში შემავალი ნერვული იმპულსის ელექტრული ძალა უმნიშვნელოა მასში მომხდარ ელექტრულ ცვლილებებთან შედარებით, ამიტომ საჭიროა გამაძლიერებელი. შეკუმშვის იმპულსის მიწოდება ხდება საავტომობილო დაბოლოებაზე, სადაც საავტომობილო ნერვი უერთდება კუნთოვან ბოჭკოს. ნერვში გამავალი ელექტრული იმპულსი ათავისუფლებს ნივთიერებას აცეტილქოლინს, რომელიც იწვევს კუნთების შეკუმშვას.

მიოზინის ძაფების სრიალი აქტინის ძაფების გასწვრივ რთული პროცესია, რომლის დროსაც მთელი რიგი ქიმიური ნაერთები. ამისთვის საჭიროა ენერგია, რომელიც წარმოიქმნება მიტოქონდრიაში საკვებით მიღებული ჟანგბადისა და საწვავის წვის დროს. ენერგია ინახება რეზერვში და გადადის ATP-ის (ადენოზინტრიფოსფატის) სახით, ფოსფატებით მდიდარი ნივთიერების. კუნთების შეკუმშვა იწყება კალციუმის შემოდინებით კუნთების უჯრედებში მრავალი მიკროტუბულების მეშვეობით, რომლებიც მიედინება მიოფიბრილებს შორის.

გარდა ამისა, კუნთში არის ბოჭკოების კიდევ ორი ​​ჯგუფი. ერთი აღრიცხავს შეკუმშვის ძალას, ხოლო მეორე, რომელიც მდებარეობს მყესების შიგნით, აკონტროლებს მის გაჭიმვას. კუნთების აქტივობის კონტროლისთვის ეს ძირითადი ინფორმაცია ტვინში გადადის.

კუნთებს განსხვავებული ფორმა აქვთ. ესენია: ბიცეფსი, ტრიცეფსი, ოთხკუთხედი, კვადრატი, სამკუთხა, პირამიდული, მრგვალი, დაკბილული, სოლეუსის კუნთები. ბოჭკოების მიმართულების მიხედვით, სწორი, ირიბი, წრიული კუნთები. ფუნქციებიდან გამომდინარე, კუნთები იყოფა მოქნილებად, ექსტენსორებად, შემმატებლებად, გამტაცებლებად, მბრუნავებად, დაძაბვამდე, მიმიკურად, საღეჭი, სუნთქვით და ა.შ.

განივზოლიან კუნთებს აქვთ დამხმარე აპარატი: ფასცია, ბოჭკოვანი არხები, სინოვიალური გარსები და ჩანთები. კუნთები უხვად არის მომარაგებული სისხლით დიდი რიცხვისისხლძარღვები, განვითარებული აქვთ ლიმფური ძარღვები.

კუნთებს, რომლებიც ასრულებენ ერთსა და იმავე მოძრაობას, ეწოდება სინერგისტები, ხოლო საპირისპირო მოძრაობებს - ანტაგონისტები. თითოეული კუნთის მოქმედება შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ანტაგონისტური კუნთის ერთდროული მოდუნებისას, ასეთ კოორდინაციას კუნთების კოორდინაცია ეწოდება.

კუნთების სიძლიერე დამოკიდებულია კუნთების ბოჭკოებში მიოფიბრილების რაოდენობაზე: კარგად განვითარებულ კუნთებში უფრო მეტია, ცუდად განვითარებულში - ნაკლები. სისტემატური ვარჯიში, ფიზიკური მუშაობა, რომლითაც კუნთების ბოჭკოებში იზრდება მიოფიბრილები, იწვევს კუნთების სიძლიერის ზრდას.

კუნთოვანი სისტემის დაავადებები.

კუნთების სიმსივნე შედარებით იშვიათია.

კუნთების დეფექტებს შორის აღინიშნება დიაფრაგმის განვითარების დარღვევები შემდგომი ფორმირებით. დიაფრაგმული თიაქარი. კუნთების ნეკროზი შეიძლება მოხდეს მეტაბოლური დარღვევების, ანთებითი პროცესების, ტრავმის, ახლომდებარე სიმსივნის ზემოქმედების, ასევე დიდი არტერიების ბლოკირების შედეგად.

კუნთოვან ქსოვილში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა წარმოშობის დისტროფიული პროცესები, მათ შორის ლიპომატოზი (ცხიმის გადაჭარბებული დეპონირება), რაც შეინიშნება, კერძოდ, ზოგადი სიმსუქნის დროს.

კუნთებში კალციუმის მარილების დალექვა შეინიშნება როგორც მინერალური ცვლის ზოგადი ან ადგილობრივი დარღვევის გამოვლინება.

კუნთების ატროფია გამოიხატება იმით, რომ მათი ბოჭკოები თანდათან თხელდება. ატროფიის მიზეზები მრავალფეროვანია. როგორც ფიზიოლოგიური ფენომენი, კუნთების ატროფია შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულებში მათი დაბალი გამო ფიზიკური აქტივობა. ზოგჯერ ატროფია ვითარდება ნერვული სისტემის დაავადებების გამო კუნთების ფუნქციის დარღვევის გამო. კუნთების ატროფია ასევე შეიძლება განვითარდეს პაციენტის იმობილიზაციის დროს, რაც დაკავშირებულია ძლიერ ტრავმასთან ან სახსრების დაავადებებთან, მძიმე დამსუსტებელ დაავადებებთან და ა.შ.

კუნთების ჰიპერტროფია (კუნთოვანი მასის მატება) ძირითადად ფიზიოლოგიური, სამუშაო ხასიათისაა. ჩანს ძლიერი ფიზიკური აქტივობაასევე ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადების დროს.

კუნთოვანი სისტემის საერთო დაავადებებს მიეკუთვნება ე.წ. კუნთების ასეპტიკური ანთება - მიოზიტი. ანთებით პროცესთან დაკავშირებული კუნთების დაზიანება ხდება რიგი სისტემური (კოლაგენური დაავადებები, რევმატიზმი) და ინფექციური (მიოკარდიტი) დაავადებებში.

ჩირქოვანი ანთების განვითარება - აბსცესი - ეხება კუნთოვანი სისტემის დაზიანების მძიმე ფორმებს, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ მკურნალობას.

კუნთების დაზიანებები მოდის სისხლჩაქცევების ან ცრემლის სახით; ორივე გამოიხატება მტკივნეული შეშუპებით, სისხლდენის შედეგად მოშლილობით.

კუნთების ღია დაზიანებებს (ჭრილობებს) ჩვეულებრივ თან ახლავს მნიშვნელოვანი გარეგანი სისხლდენა, რაც მოითხოვს დაზარალებულის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

2018-06-12

ამ სანელებლის ჭამამ ​​შეიძლება დაიცვას ღვიძლი
ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ჯავზი კარგია ღვიძლისთვის

კუნთოვანი სისტემა.

სწორად ჩამოყალიბებული, კარგად მოქმედი საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა ბავშვის სრული განვითარების ერთ-ერთი მთავარი პირობაა. დაბადების მომენტისთვის, მისი სტრუქტურული დიფერენციაცია შორს არის სრული. ზრდისა და რესტრუქტურიზაციის ძალიან მაღალი ტემპი, განსაკუთრებით ძვლოვანი ქსოვილის ადრეულ ბავშვობაში, მოითხოვს მუდმივ მიწოდებას:

2) ვიტამინები

3) კალციუმი, ფოსფორი და სხვა მიკროელემენტები, აგრეთვე

4) ინტენსიური სისხლმომარაგება

5) თავად ძვლისა და სხვა ორგანოების ფერმენტული სისტემების უწყვეტი და უშეცდომო ფუნქციონირება.

ეს პროცესები ტარდება უკიდურესად რთულ პირობებში:

1. ასაკობრივი შეზღუდვის დიეტა
2. უმეტესი ორგანოების ფუნქციური არასრულყოფილება
3. მეტაბოლური პროცესების არასაკმარისი ცენტრალური და ნეიროენდოკრინული რეგულირება.

კუნთოვანი სისტემის ფუნქციონირება დიდწილად დამოკიდებულია ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე, რომელიც ფუნქციურად და მორფოლოგიურად განუვითარებელია, ხშირად ზიანდება საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს.

ეს ყველაფერი ადრეულ ბავშვობაში ქმნის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის განსაკუთრებულ დაუცველობას, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესების გაჩენას, რომელთა შედეგების გამოსწორება ხშირად რთულია. გარდა ამისა, ძვლების, კუნთების, სახსრების დაზიანების სინდრომებს შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა მწვავე და ქრონიკული ინფექციები, თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგიები და ენდოკრინული დარღვევები.

ბავშვებში კუნთოვანი სისტემის დაზიანებების ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები და სემიოტიკა.

კუნთოვანი ქსოვილი (იგულისხმება ჩონჩხის კუნთოვანი ქსოვილი) ვითარდება შუა ჩანასახის შრედან (მეზოდერმამდე).

3-4 კვირა ემბრიოგენეზი.

დაბადებიდან კუნთოვანი სისტემა შედარებით ცუდად არის განვითარებული. ასე რომ, ახალშობილებში, კუნთების შედარებითი მასა არის მხოლოდ

20 - 23%. კბილების ამოსვლისას - 16,6%; 7 წლის ასაკში 22%; მოზრდილებში, დაახლოებით 36%.

მშობიარობის შემდგომი განვითარების დროს კუნთოვანი ქსოვილის მასის მთლიანი ზრდა 37-ჯერ, ხოლო ჩონჩხის მასა მხოლოდ 27-ჯერ იზრდება. არცერთი სხვა ქსოვილი არ იძლევა ასეთ ზრდას დაბადების შემდეგ.

ასევე არის თავისებურება ახალშობილებსა და უფროს ბავშვებში კუნთოვანი ქსოვილის განაწილებაში. ახალშობილებში მისი დიდი ნაწილი ხვდება ღეროს კუნთებზე (40%), ხოლო სხვა პერიოდში - კიდურების კუნთებზე.

ბავშვებში კუნთოვანი სისტემის მორფოლოგიური მახასიათებლები მოიცავს:

1) კუნთოვანი ბოჭკოების უფრო მცირე სისქე (5-ჯერ)

2) შედარებით უფრო ფხვიერი ინტერტიციული ქსოვილი და გემები

3) და უფრო მომრგვალებული ბირთვები როგორც თავად კუნთების უჯრედებში, ასევე ინტერსტიციულ შემაერთებელ ქსოვილში

თითოეულ კუნთს ახასიათებს კუნთოვანი ბოჭკოების მეტ-ნაკლებად სტაბილური რაოდენობა, რომელიც ყალიბდება დაბადებიდან პირველ თვეებში და გრძელდება სრულწლოვანებამდე.

კუნთების ზრდა, რომელიც თან ახლავს ორგანიზმის პოსტემბრიონულ განვითარებას, დაკავშირებულია არსებული კუნთოვანი ბოჭკოების გახანგრძლივებასთან და გასქელებასთან, მათი ზრდა უმნიშვნელოა.

კუნთების სიგრძე იზრდება კუნთების ბოჭკოების გარდამავალ ზონებში მყესში, სადაც ის კონცენტრირებულია. ყველაზე დიდი რაოდენობაბირთვები. მიოფიბრილების ზრდის პარალელურად, მცირდება ბირთვების რაოდენობა ქსოვილის ფართობის ერთეულზე (ახალშობილებში 45-დან 5-მდე).

17 წლის). პარალელურად ხდება კუნთების შემაერთებელი ქსოვილის ჩონჩხის ფორმირება, რომელიც დიფერენციაციის საბოლოო ხარისხს 8-10 წლის განმავლობაში აღწევს.

ბავშვთა ასაკთან ერთად იცვლება კუნთების ქიმიური შემადგენლობაც: მატულობს მკვრივი ნივთიერებების რაოდენობა, მცირდება წყლის რაოდენობა, გლობულინების რაოდენობა თითქმის უცვლელი რჩება, მიოსტრომინი თანდათან იზრდება, გლიკოგენის, რძემჟავას, ნუკლეინის მჟავების რაოდენობა მცირდება. კუნთოვანი ქსოვილის მასასთან შედარებით. მნიშვნელოვანი რაოდენობრივი მახასიათებელია მიოზინის ნაყოფის ფორმის ბავშვების კუნთებში არსებობა - ეს არის ფერმენტი, რომელიც ააქტიურებს ATP-ს ADP-ად გარდაქმნას და კუნთების შეკუმშვისთვის საჭირო ენერგიის განთავისუფლებას.

როგორც ბავშვი იზრდება, ნაყოფის მიოზინი ქრება.

ინერვაციის აპარატი ჩონჩხის კუნთიდაბადების მომენტისთვის იგი ძირითადად ყალიბდება, სიცოცხლის პირველ წლებში მისი დიფერენციაცია გრძელდება, ხდება ნერვული ბოჭკოების მიელინიზაცია.

ფუნქციურადბავშვის კუნთებს ახასიათებს სხვადასხვა მახასიათებლები:

1) ასე რომ, ნეირომუსკულური აპარატის ელექტრული აგზნებადობა ბავშვებში ახალშობილთა პერიოდში შემცირებულია უფროს ბავშვებთან შედარებით.

2) ახალშობილებში კუნთების მექანიკური აგზნებადობა გარკვეულწილად გაიზარდა. მათთვის დამახასიათებელია პრობოსცისის რეფლექსი, კარპოპედური სპაზმის არსებობა, მატონიზირებელი კრუნჩხვები ხელებსა და ტერფში. უფრო გვიან ასაკში ეს სიმპტომები მიუთითებს პათოლოგიაზე, კერძოდ, ტეტანიაზე, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპოკალციემიასთან, ალკალოზთან.

3) სიცოცხლის პირველი თვეების ბავშვებში აღინიშნება კუნთების ტონუსის მომატება, რომელიც ძილის დროსაც არ ქრება, ეგრეთ წოდებული ფიზიოლოგიური ჰიპერტენზია, ეს დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების თავისებურებებთან. ახალშობილთა თავისებურებაა მომხრელი კუნთების ტონუსის უპირატესობა, რის გამოც ნაყოფის სპეციფიკური პოზა ხდება პრენატალურ პერიოდში, ხოლო დაბადების შემდეგ ბავშვები ჩვეულებრივ იწვენ ხელ-ფეხი მოხრილი. თანდათანობით კუნთების ჰიპერტენზია ქრება 2-2,5 თვეში. ზედა და 3-4 თვეში. ზე ქვედა კიდურებირაც აუცილებელია ხელის კოორდინირებული მოძრაობის განვითარებისათვის.

ბავშვში კუნთების მოტორული უნარი ჯერ კისრისა და ღეროს კუნთებში ვლინდება, ამის შემდეგ კი კიდურების კუნთებში. ასაკთან ერთად ბავშვებში კუნთოვანი ძალა აშკარად იზრდება, როგორც წესი, მარჯვენა ხელი მარცხენაზე ძლიერია.

ბიჭებს აქვთ ოდნავ მეტი კუნთოვანი ძალა, ვიდრე გოგოებს.

ითვლება, რომ მდიდარი სისხლით მომარაგება და ინტენსიური მეტაბოლიზმი ხელს უწყობს კუნთებიდან რძემჟავას სწრაფ გამოყოფას, ამიტომ ბავშვების კუნთების ფუნქციური აქტივობა მაღალია, ბავშვები ძალიან მოძრავები არიან და უფროსებზე ნაკლებად იღლებიან.

ბავშვებში და მოზარდებში კუნთების ნორმალური განვითარებისთვის საჭიროა ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.

ორივე ჰიპოკინეზია და გადაჭარბებული დატვირთვები არახელსაყრელია ფიზიკური განვითარებაბავშვი.

კუნთების განვითარების ხარისხი დამოკიდებულია რიგ ეგზოგენურ და ენდოგენურ მიზეზებზე.

გამხდარ ბავშვებში, განსაკუთრებით მიკროსომატოტიპის მქონე ბავშვებში, კუნთები ყოველთვის ნაკლებად განვითარებულია, ვიდრე მაკროსომატოტიპის მქონე ბავშვებში.

ბავშვებში ჩვილობის, ძალიან მსუქან (მსუქან) ბავშვებში კუნთებიც შედარებით ცუდად არის განვითარებული.

კუნთების გარკვეული ზოგადი განუვითარებლობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რომლებიც მრავალი წლის განმავლობაში იყვნენ მიჯაჭვულნი ზოგიერთი ქრონიკული დაავადების გამო, ასევე ბავშვებში, რომლებიც არ დადიან სპორტით, არ ეწევიან მჯდომარე ცხოვრების წესს და ა.შ.

კუნთების სუსტი განვითარების გამოხატულ შემთხვევებში შეიძლება ვისაუბროთ კუნთების ატროფიაზე.

ატროფიული მდგომარეობები ყველაზე მეტად გამოხატულია სხვადასხვა ფორმებიპროგრესირებადი კუნთების ატროფია, რომლის დროსაც კუნთების ატროფია და ჰიპოტენზია ვითარდება გარკვეული თანმიმდევრობით.

კუნთების მძიმე ატროფია აღინიშნება ცერებრალური და ზურგის დამბლის დროს. ზურგის დამბლისთვის დამახასიათებელია კუნთების ატროფია პოლიომიელიტის დროს (ეს არის ვირუსული ნეიროინფექცია ზურგის ტვინის საავტომობილო ნეირონების დაზიანებით), როდესაც აღინიშნება რომელიმე ჯგუფის კუნთების ან მთელი კიდურის კუნთების გამოხატული ატროფია.

პერიფერიული დამბლა არის ფლაკონური, ე.წ. "ფლაკციდური დამბლა". ცენტრალური დამბლის დროს კუნთების ატროფია არც ისე გამოხატულია და თავად დამბლა სპასტიური ხასიათისაა. ეს არის ცერებრალური დამბლა.

საპირისპირო მდგომარეობა- კუნთების გარკვეული ჯგუფების ჰიპერტროფია - ყველაზე ხშირად ეს არის სამუშაო ჰიპერტროფია. ის შეიძლება შეინიშნოს ბავშვებში, რომლებიც დაკავებულნი არიან რაიმე ფიზიკურ შრომაში ან, მაგალითად, ცალკეული კუნთების გახანგრძლივებული სიმტკიცის შედეგად. აუცილებელია განვასხვავოთ ფსევდოჰიპერტროფია კუნთების ნამდვილი ჰიპერტროფიისგან, როდესაც ცხიმის შემცვლელი დეპონირება ახდენს კარგად განვითარებული კუნთების სურათს.

Კუნთის ტონუსი.უკრავს მნიშვნელოვანი როლიორგანიზმის სიცოცხლის შენარჩუნებაში. კუნთების ტონუსი ფასდება კუნთოვანი ქსოვილის თანმიმდევრულობით, რომელიც განისაზღვრება შეხებით და წინააღმდეგობის ხარისხით, რომელიც ხდება პასიური მოძრაობების დროს.

მთლიანი კუნთოვანი სისტემის ზოგადი ჰიპოტენზია ვითარდება: რაქიტი, ქორეა, თანდაყოლილი მიოპათია.

შეზღუდული ჰიპოტენზიაჩვეულებრივ დამოკიდებულია პერიფერიული ნეირონების დაავადებაზე (პოლიომიელიტი, ნევრიტი).

ზოგადი ჰიპერტენზიახდება ცენტრალური ნეირონის დაზიანების შედეგად ( ნარჩენი ეფექტებიენცეფალიტის, დაბადების ტრავმის, ქერქის განუვითარებლობის, ჰიდროცეფალიის შემდეგ).

ადრეულ ბავშვობაში ჰიპერტენზია და ჰიპოტენზია ასევე ხშირად შეინიშნება კვების და საჭმლის მონელების მწვავე და ქრონიკული დარღვევების დროს და ცალკეულ ინფექციებში (ტეტანუსი, მენინგიტი).

მიზეზი შეზღუდული ჰიპერტენზიაშეიძლება თვით კუნთებში იწვა - მიოზიტით. მუცლის კედელში კუნთების დაძაბულობის მომატება დამახასიათებელია პერიტონიტისთვის.

ჩონჩხის სისტემის დაზიანების ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურებები და სემიოტიკა.

ძვლოვანი ქსოვილი ასევე ვითარდება მეზენქიმიდან - 2 გზით:

1) უშუალოდ მეზენქიმიდან (კანის ან შემაერთებელი ქსოვილის ოსტეოგენეზი).

2) ადრე დადებული ხრტილის ადგილზე (ხრტილის სტადიის გავლით - ქონდრალის ოსტეოგენეზი). ძვლის განვითარება უშუალოდ მეზენქიმიდან ხრტილში წინასწარი ტრანსფორმაციის გარეშე დამახასიათებელია მსხვილ-ბოჭკოვანი ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირებისთვის, როგორც ა) თავის ქალას მთლიანი ძვლები; ბ) სახის ძვლები; გ) კლავიკულის დიაფიზი.

ჩონჩხის ძირითადი საფუძველია ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელიც თანდათან იცვლება ძვლით და ძვლის წარმოქმნა ხდება როგორც ხრტილოვანი ქსოვილის შიგნით (ენდოქონდრალური ოსიფიკაცია), ასევე მის ზედაპირზე (პერიქონდრალური ოსიფიკაცია). ენდოქონდრულ ოსიფიკაციას ხელს უწყობს სხეულის სიმძიმის ზეწოლა ჩონჩხზე, პერიქონდრულ - მყესისა და კუნთების წევის მოქმედებით. ისინი თითქმის ერთსა და იმავე დროს მიდიან.

მცირეწლოვან ბავშვებში მილაკოვანი ძვლები ივსება აქტიურად მოქმედი წითელი ძვლის ტვინით და შედგება რამდენიმე ნაწილისგან - დიაფიზისა და ეპიფიზებისგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული არაკალციფიცირებული ხრტილის ფენით. ბავშვის დაბადების მომენტისთვის მილაკოვანი ძვლების დიაფიზები უკვე წარმოდგენილია ძვლოვანი ქსოვილით, ხოლო ეპიფიზების აბსოლუტური უმრავლესობა, ხელის ყველა სპონგური ძვალი და ფეხის სპონგური ძვლების ნაწილი კვლავ შედგება მხოლოდ ხრტილოვანი ქსოვილი. დაბადებისას მხოლოდ ოსიფიკაციის წერტილები გამოიკვეთება ბარძაყისა და წვივის ეპიფიზების ცენტრალურ ნაწილებში, თალუსში, კალკანუსსა და კუბოიდურ ძვლებში, ყველა ხერხემლის სხეულში და მათ თაღებში, დაბადების შემდეგ ჩნდება სხვა ოსიფიკაციის წერტილები. მათი გარეგნობის თანმიმდევრობა საკმაოდ გარკვეულია.

ბავშვში არსებული ოსიფიკაციის წერტილების მთლიანობა მისი ბიოლოგიური განვითარების დონის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია და ე.წ. ძვლის ასაკი.

მილაკოვანი ძვლების სიგრძის ზრდა, სანამ არ გამოჩნდება ოსიფიკაციის წერტილები ეპიფიზებში, ხორციელდება ზრდის ხრტილოვანი ქსოვილის განვითარების გამო, რომელიც ქმნის ძვლების ბოლო მონაკვეთებს.

ეპიფიზებში ოსიფიკაციის წერტილების გამოჩენის შემდეგ, ზრდა ხდება მეტაფიზურ ზონაში ზრდის ხრტილოვანი ქსოვილის განვითარების გამო, ხოლო ეპიფიზები იზრდება შესაბამისი ოსიფიკაციის წერტილების გარშემო ხრტილოვანი ქსოვილის განვითარების შედეგად.

ძვლის ზრდის მეტაფიზურ ზონებში არის ძალიან მდიდარი სისხლით მომარაგება და ნელი სისხლის ნაკადი, რაც უზრუნველყოფს ძვლის აქტიურ ფორმირებას, ამიტომ მიკროორგანიზმები ადვილად სახლდებიან ამ ადგილებში, რის შედეგადაც მეტაფიზური ოსტეომიელიტი ხშირად გვხვდება 1 წლის ბავშვებში. . 2-3 წლის ასაკში, როდესაც ეპიფიზებში ყალიბდება ოსიფიკაციის ბირთვები, ოსტეომიელიტი უფრო ხშირად ეპიფიზურია, მოზრდილებში დიაფიზური.

ამავდროულად, გრძელი მილაკოვანი ძვლების დიაფიზები ასევე იმატებს დიამეტრში პერიოსტეუმის მხრიდან ძვლის წარმოქმნის პროცესის გამო, ხოლო ძვლის ტვინის სივრცის მხრიდან კორტიკალური შრე განიცდის მუდმივ რეზორბციას. ამ პროცესების შედეგია ძვლის დიამეტრის ზრდა და ძვლის ტვინის სივრცის მოცულობის ზრდა, რაც დაბადებისას ძალიან მცირეა.

ახალშობილთა ძვლოვან ქსოვილს აქვს უხეში ბოჭკოვანი ბადისებრი სტრუქტურა. რამდენიმე ძვლის ფირფიტა არასწორად არის განლაგებული, ჰავერსის არხები წარმოდგენილია შემთხვევით გაფანტული ღრუებით. პერიოსტეუმი სქელია, განსაკუთრებით კარგად არის გამოხატული მისი საშვილოსნოსშიდა ფენა, რის გამოც ძვლის ზრდის პროცესები ხდება დიამეტრში, რაც ხსნის სუბპერიოსტეალური მოტეხილობების მაღალ სიხშირეს 1 წლის ბავშვებში - "მწვანე ტოტის" ტიპის მიხედვით. . ბავშვების ძვლები ღარიბია მინერალური მარილებით, მდიდარია წყლით და სისხლძარღვებით. ამრიგად, ბავშვის ძვლები რბილია, მოქნილი, არ გააჩნია საკმარისი ძალა, ადვილად დამახინჯებულია და იძენს. არარეგულარული ფორმაშეკუმშვით და მოღუნვით, სისტემატური არასწორი პოზიციით: ხელებზე, საწოლზე.

დაუშვებელია ბავშვის ადრე დარგვა, ფეხების დადება. ამავდროულად, ბავშვის ძვლის წინააღმდეგობა ტრავმისადმი უფრო დიდია მისი ელასტიურობის გამო.

ენერგია ძვლის ზრდისა და რეგენერაციისთვის ბავშვობაგაცილებით მეტი, ვიდრე მოზრდილებში, ამიტომ ბავშვებში მოტეხილობების შეხორცებას უფრო მოკლე დრო სჭირდება. როგორც ბავშვი იზრდება, ძვლის რესტრუქტურიზაცია ხდება ბოჭკოვანი, ბადისებრი სტრუქტურის ლამელარით ჩანაცვლებით. წყლის რაოდენობა მცირდება, ფერფლის ნარჩენები იზრდება. ხრტილოვანი ქსოვილითანდათან იცვლება ძვლოვანი ქსოვილით. ძვლის ფორმირებისა და ძვლოვანი ქსოვილის რემოდელირების პროცესში გამოირჩევა 3 ეტაპი:

ოსტეოგენეზის 1 ეტაპი - ძვლოვანი ქსოვილის ცილოვანი ბაზის - ძვლის მატრიქსის ფორმირება. ამ პროცესისთვის აუცილებელია ბავშვის მიწოდება ცილებით, კოლოიდებით, ვიტამინებით A, C, გრ. გ. ამ პროცესში მონაწილეობენ ჰორმონები: თიროქსინი, სომატომიდინები, გააქტიურებული ჰიპოფიზის ზრდის ჰორმონი, ინსულინი, პარათირეოიდული ჰორმონი.

ეტაპი 2 - ძვლის მატრიქსის მინერალიზაცია, ე.ი. მინერალური მარილების დეპონირება. ამ ეტაპისთვის გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმის უზრუნველყოფას კალციუმით, ფოსფორით, მიკროელემენტებით (მანგანუმი, მაგნიუმი, თუთია, სპილენძი), D ვიტამინით.

ამ ეტაპის მიმდინარეობას ბავშვის ორგანიზმში აციდოზის განვითარებით არღვევს. ორივე ეს ეტაპი რეგულირდება როგორც კუნთების ტონუსით, ასევე მოძრაობებით, ამიტომ ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია მასაჟი, ტანვარჯიში და მოტორული აქტივობა.

ოსტეოგენეზის მე-3 სტადია არის ძვლის რემოდელირების და მუდმივი თვითგანახლების პროცესი, რომელიც რეგულირდება პარათირეოიდული ჯირკვლებით და დამოკიდებულია ვიტ-ის მიწოდებაზე. "დ".

3-4 წლის ასაკში ბავშვის ძვლები ლამელარულ სტრუქტურას იძენს, 12 წლის ასაკში კი აღარ განსხვავდებიან ზრდასრული ადამიანის ძვლებისგან.

თავის ქალას ძვლები. კრანიალური ყუთიბავშვი, ზრდასრულისგან განსხვავებით, ბევრად უფრო განვითარებულია, ვიდრე სახის ჩონჩხი. ეს დამოკიდებულია პატარა ბავშვში კბილების ნაკლებობაზე და ცხვირის და მისი დამხმარე ღრუების ცუდ განვითარებაზე.

პატარა ბავშვის თავის ქალა გამოირჩევა შემდეგი მახასიათებლებით: შედგება ნაკერებით ერთმანეთისგან გამოყოფილი ძვლებისაგან; რამდენიმე ძვლის შეერთებისას არის ხარვეზები, სრულიად მოკლებული ძვლები - შრიფტები.

ლატერალური შრიფტები (არსებობს 2 მათგანი): კეფის, დროებით და პარიეტალურ ძვლებს შორის. ეს შრიფტები ჩვეულებრივ დახურულია დაბადების დროს, თუ ისინი ღიაა, მაშინ ეს მიუთითებს ბავშვის ნაადრევობაზე ან თავის წვეთოვანზე.

პატარა, ან უკანა, შრიფტიკეფის და პარიეტალურ ძვლებს შორის დევს, ასევე იხურება სრულწლოვანთა უმეტესობაში დაბადებისთანავე. თუმცა ახალშობილთა დაახლოებით 20-25%-ში ღიაა და 3-4 კვირაზე იხურება.

წინა, ან დიდი შრიფტი (შუბლისა და პარიეტალურ ძვლებს შორის) რჩება სრულწლოვანებამდე ჯანმრთელ ბავშვში დაბადების შემდეგ; მისი ზომა ჩვეულებრივ არის 2-2,5x3 სმ. შრიფტის ზომა განისაზღვრება შრიფტის მოპირდაპირე მხარეს შორის მანძილის გაზომვით. დიაგონალზე ვერ გაზომავთ, რადგან. ამ შემთხვევაში ძნელია გადაწყვიტო სად მთავრდება ნაკერი და იწყება შრიფტი. მოგვიანებით, შრიფტი თანდათან მცირდება და ჩვეულებრივ იხურება 1 წლით ან 1,5 წლით.

დიდი შრიფტის მოგვიანებით დახურვა შეიძლება გამოწვეული იყოს: რაქიტით, ჰიდროცეფალიით, მიქსედემით. ნაადრევი დახურვა შეიძლება იყოს: მიკროცეფალიით (თავის ტვინის განუვითარებლობის გამო) ან კრანიალური ნაკერების ნაადრევი შერწყმის გამო - კრანიოსტენოზი.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ შრიფტის სხვა თვისებებს: ჩვეულებრივ, შრიფტი „სუნთქავს“ – ბავშვის სუნთქვასთან და პულსთან ერთად აშკარად ჩანს მის ზედაპირზე რყევები. ამ შემთხვევაში შრიფტი თავის ქალას ძვლების იმავე დონეზე რჩება.

ზე ცხელების პირობებიშრიფტი, როგორც წესი, გარკვეულწილად გამოდის და უფრო ძლიერად პულსირებს. და ინტრაკრანიალური წნევის მნიშვნელოვანი მატებით (ჰიდროცეფალია, მენინგიტი), შრიფტი ძვლების დონის ზემოთ ამოდის, ძალიან იძაბება. უნდა გვახსოვდეს, რომ შრიფტი შეიძლება იყოს დაძაბული და ჯანმრთელი ბავშვიყვირილის დროს.

როდესაც მცირდება ინტრაკრანიალური წნევა(გულის აქტივობის დაქვეითება ან მთელი ორგანიზმის გაუწყლოება ღებინების ან ფაღარათის დროს სითხის დაკარგვის გამო), შრიფტი იძირება და ძვლების დონეს ქვემოთ.

თავის ქალას ძვლებს შორის ნაკერები ჯანმრთელ ბავშვში კარგად იგრძნობა მხოლოდ ახალშობილებში. ჯანმრთელი ბავშვის თავის ქალას ძვლების შეგრძნებისას, სიხისტე იგრძნობა შუაზე მაღლა. ძვლების ელასტიურობას, რომლებიც პერგამენტის მსგავსად ცვივა, ეწოდება კრანიოტაბები,რაც შეინიშნება რაქიტის დროს. ეს განსაკუთრებით ხშირია კეფის და პარიეტალურ ძვლებზე. თავის ქალას ფორმა ჩვეულებრივ მომრგვალებულია. ზოგიერთ ახალშობილს აქვს ეგრეთ წოდებული დაბადების სიმსივნე კანის რბილი, უხეში შეშუპების სახით, რაც დამოკიდებულია რბილი ქსოვილების სეროზულ გაჟონვაზე და სპონტანურად იხსნება რამდენიმე დღეში. სხვა სახის სიმსივნე შეიძლება ჩამოყალიბდეს თავის ქალაზე უფრო მძიმე დაბადების დაზიანების შედეგად: ეს არის სისხლდენა პერიოსტეუმის ქვეშ - ცეფალოჰემატომა.იგი განსხვავდება დაბადების სიმსივნისგან იმით, რომ არ სცილდება ნაკერებს, ხოლო დაბადების სიმსივნე ასევე გადის ნაკერებით.

რაქიტით, ასევე მ.ბ. თავის ფორმის შეცვლა - ოთხკუთხა ფორმა (შუბლის და პარიეტალური ტუბერკულოზის მატება), დუნდულო ფორმის თავი, კოშკის თავის ქალა.

ხერხემალი . ახალშობილის ხერხემალი მოკლებულია ფიზიოლოგიურ გამრუდებას; ის თითქმის სწორია, უფრო სწორად, აქვს ზოგადი ამობურცულობა უკანა მხარეს.

როდესაც ბავშვი იწყებს თავის დაჭერას, მას უვითარდება საშვილოსნოს ყელის ლორდოზი; მოგვიანებით (მე-6 თვეში), როდესაც ის იწყებს ჯდომას, ყალიბდება გულმკერდის კიფოზი; როდესაც სწავლა, სიარული, წელის ლორდოზი ყალიბდება.

თავდაპირველად, ეს მრუდები არასტაბილურია და გლუვია, როდესაც ბავშვი წევს. ხერხემლის ლატერალურ გამრუდებას სქოლიოზი ეწოდება. სქოლიოზის მკვეთრი ხარისხი, ისევე როგორც კიფოზი, მცირეწლოვან ბავშვებში ჩვეულებრივ ხდება რაქიტით.

სასკოლო და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში ხშირად შეინიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ხერხემლის გამრუდება - ეგრეთ წოდებული "ჩვეულებრივი" ან "სასკოლო" კიფო-სქოლიოზი.

ასეთი ჩვეული ან „სასკოლო“ კიფოსქოლიოზის ფორმირება დამოკიდებულია არასაკმარის ტონუსზე და ნაწილობრივ კუნთების არასაკმარის განვითარებაზე ზოგადად და განსაკუთრებით ზურგის კუნთებზე. ეს შეინიშნება როგორც გვიანი რაქიტის საფუძველზე, ასევე არასწორი ცხოვრების წესით. ამ პათოლოგიებით რეკომენდებულია საწოლის გამოყენება ორთოპედიული ლეიბით, რომელიც ანელებს ხერხემლის დეფორმაციის პროცესს, ასევე ამცირებს მასზე დატვირთვას.

ბავშვის გულმკერდს აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები. ახალშობილში და 1,5-2 წლამდე ასაკის, როგორც ჩანს, ლულის ფორმისაა - განივი ზომა თითქმის ტოლია ანტეროპოსტერიორის. სამომავლოდ ცილინდრის ფორმას იღებს, სასკოლო ასაკში კი წაჭრილი კონუსის ფორმას.

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვში ნეკნები ხერხემალიდან თითქმის სწორი კუთხით შორდებიან და აქვთ ჰორიზონტალური მიმართულება. გულმკერდის ასეთი სტრუქტურა იწვევს მცირეწლოვან ბავშვებში სუნთქვის გაძნელებას - ეს შესაძლებელია მხოლოდ დიაფრაგმის ქვემოთ დაწევით, ხოლო ნეკნები ყოველთვის მაქსიმალური შთაგონების მდგომარეობაშია. რაქიტით შესაძლებელია მადნის უჯრედის შემდეგი დეფორმაციები:

„ქათმის მკერდი“, როცა გულმკერდი, თითქოსდა, გვერდებიდან არის გამოწეული მკერდი წინ წამოწეული. სხვა დეფორმაცია -

"მკერდის ფეხსაცმლის მწარმოებელი". ასეთ შემთხვევებში, მკერდი, განსაკუთრებით xiphoid პროცესი, როგორც ეს იყო დეპრესიული ან ჩაძირული.

გულის თანდაყოლილი ან ადრეული შეძენილი დეფექტების საფუძველზე გულის მატებასთან ერთად ვითარდება გულის კეხი - გულმკერდის იმ ნაწილების ამობურცულობა, რომლებიც ფარავს გულის გარეთა მხარეს.

ნეკნის ძვლოვანი ქსოვილის ხრტილში გადასვლის ადგილას წარმოიქმნება ნეკნის ძვლოვანი ქსოვილი, როგორც რაქიტის გამოვლინება. პალპაცირდება დაახლოებით პარასტერნალური ხაზის გასწვრივ.

მცირეწლოვან ბავშვებში მენჯის ძვლები შედარებით მცირეა. მენჯის ფორმა ძაბრს წააგავს. მენჯის ძვლების ზრდა შედარებით ინტენსიურად ხდება 6 წლამდე. 6-დან 12 წლამდე აღინიშნება მენჯის ზომის შედარებით სტაბილიზაცია, მოგვიანებით კი გოგონებში – მისი ყველაზე ინტენსიური განვითარება, ბიჭებში – ზომიერი ზრდა.

სიცოცხლის პირველი თვის ბავშვებში ხშირად აღინიშნება ფეხების აშკარა გამრუდება. ამას არ აქვს პათოლოგიური მნიშვნელობა და არ არის დაკავშირებული კიდურების ნამდვილ გამრუდებასთან, რომელიც შეიძლება იყოს რაქიტით (X-, O- ფორმის ფეხები) ან სიფილისით, მაგრამ დამოკიდებულია რბილი ქსოვილების თავისებურ განვითარებაზე.

კბილები . ახალშობილებს კბილები არ აქვთ. ისინი მათში გამონაკლისის სახით გვხვდება და ჩვეულებრივ სწრაფად იშლება. ჯანმრთელ ბავშვებში კბილების ამოღება იწყება 6-7 თვის ასაკში. ყბის თითოეულ ნახევარზე ამავე სახელწოდების კბილები ერთდროულად ამოიჭრება. ქვედა კბილები ჩვეულებრივ ადრე ამოიჭრება. ვიდრე ზედა. გამონაკლისი მხოლოდ გვერდითი საჭრელებია - აქ ზედა კბილები ქვედაზე ადრე ჩნდება. ზე ერთი წლის ბავშვიდ.ბ. 8 კბილი. რძის ნაკბენში გამოიყოფა 2 პერიოდი: 1-დან 3-3,5 წლამდე, ორთოგნათური ნაკბენი, 2 - 3,5-დან 6 წლამდე, სწორი ნაკბენი.

რძის კბილების შენარჩუნებისა და მუდმივი კბილების გაჩენის პერიოდს შერეული თანკბილვის პერიოდს უწოდებენ. ყველა რძის კბილი ამოსდის დაახლოებით 2 წლის განმავლობაში და სულ 20-ია.

რძის კბილების გამოთვლის ფორმულა არის n - 4, სადაც n არის ბავშვის ცხოვრების თვეების რაოდენობა.

Პირველი მუდმივი კბილებიამოიფრქვევა დაახლოებით 5-5,5 წელიწადში. ეს პირველი მოლარებია. შემდეგ გარეგნობის თანმიმდევრობა მუდმივი კბილებიდაახლოებით იგივე, რაც რძის პროდუქტების გარეგნობისას. დაახლოებით 11 წლის ასაკში რძის კბილების მუდმივზე გადასვლის შემდეგ ჩნდება მეორე მოლარები. მესამე მოლარები (სიბრძნის კბილები) ამოიჭრება 17-25 წლის ასაკში, ზოგჯერ კი მოგვიანებით.

მუდმივი კბილების სავარაუდო შეფასებისთვის, სქესის მიუხედავად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფორმულა:

X (მუდმივი კბილების რაოდენობა) = 4n - 20.

ბავშვებში როგორც რძის, ასევე მუდმივი კბენის წარმოქმნა ბავშვის ბიოლოგიური მომწიფების დონის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ამიტომ ბავშვების ბიოლოგიური სიმწიფის შეფასებისას გამოიყენება „სტომატოლოგიური ასაკის“ ცნება. არსებობს ცხრილი დონის შესაფასებლად ასაკობრივი განვითარებაკბილის ასაკის მიხედვით.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სტომატოლოგიური ასაკის განსაზღვრას სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვების სიმწიფის ხარისხის შეფასებისას, სადაც სხვა კრიტერიუმები უფრო რთული გამოსაყენებელია.

(ეწვია 11-ჯერ, 1 ვიზიტი დღეს)

შარპის სინდრომი

შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადება (MCTD), რომელიც აღწერილია, როგორც დამოუკიდებელი რევმატული დაავადება შედარებით ცოტა ხნის წინ, მისი ნოზოლოგიური დამოუკიდებლობის მიმდევრების კლასიკური იდეების შესაბამისად, ხასიათდება კომბინაციით. კლინიკური ნიშნები SLE-სთვის დამახასიათებელი, სისტემური ...

ალკაპტონურია და ოქრონოზული ართროპათია

ალკაპტონურია - იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებაასოცირდება ამინომჟავების ტიროზინის და ფენილალანინის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან, რაც იწვევს ორგანიზმში ამ ამინომჟავების მეტაბოლიზმის შუალედური პროდუქტის - ჰომოგენტისინის მჟავას (ალკაპტონი) დაგროვებას. ალკაპტონი გამოიყოფა შარდით, რომელიც ჰაერის ზემოქმედების დროს და ...

ალერგიული (ეოზინოფილური) გრანულომატოზური ანგიიტი (ჩურგ-სტრაუსის სინდრომი)

ეს იშვიათი დაავადება დეტალურად იქნა აღწერილი ჯ. ჩურგისა და ლ. შტრაუსის მიერ და ზოგიერთ პუბლიკაციაში მათი სახელებით არის მოხსენიებული. იგი განიხილება კლასიკური კვანძოვანი პოლიარტერიტის ერთ-ერთ ქვეჯგუფად, რომელიც ავლენს მასთან დიდწილად იდენტურ კლინიკურ და მორფოლოგიური გამოვლინებები. კერძოდ, ორივე დაავადება ჰისტოლოგიურად...

ართრიტი ნაწლავის ქრონიკული დაავადების დროს (წყლულოვანი კოლიტი და კრონის დაავადება)

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი გაურკვეველი ეტიოლოგიის ქრონიკული ანთებითი პროცესია, რომელიც ვითარდება ლორწოვან და ლორწოვან გარსში, ძირითადად მსხვილი ნაწლავის. რეგიონალური, ან გრანულომატოზური ილეიტი - ქრონიკული, შესაძლოა ვირუსული დაავადებანაწლავი, რომელიც ფარავს ნაწლავის კედლის ყველა ფენას ...

ართროპათია ჰემოქრომატოზით

ჰემოქრომატოზი (ბრინჯაოს შაქრიანი დიაბეტი) ვითარდება რკინის შემცველი პიგმენტების მეტაბოლიზმის დარღვევისა და ჰემოსიდერინის დეპონირების შედეგად ქსოვილებსა და ორგანოებში მათი შემდგომი დისტროფიული ცვლილებებით და დისფუნქციით, სახსრების ჩათვლით. 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან. იშვიათი შემთხვევა...

ბეხტერევის დაავადება (მაანკილოზებელი სპონდილიტი)

ბეხტერევის დაავადება არის სახსრების, ძირითადად ხერხემლის, ქრონიკული სისტემური ანთება, მისი მობილობის შეზღუდვით აპოფიზური სახსრების ანკილოზებით, სინდესმოფიტების წარმოქმნით და ზურგის ლიგატების კალციფიკაციით. ვ.მ.ბეხტერევმა აღწერა დაავადების ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები და შესთავაზა ...

კავასაკის დაავადება (ლორწოვანი ჯირკვლის სინდრომი)

კავასაკის დაავადება (CD) - სისტემური მწვავე ავადმყოფობაუპირატესად ახალშობილები და მცირეწლოვანი ბავშვები, რომლებსაც ახასიათებთ მუდმივი ცხელება, ორმხრივი კონიუნქტივიტი, პირის ღრუს და ტუჩების ლორწოვანი გარსის დაზიანებები, კიდურების კანი, ეგზანთემა ღეროზე და მწვავე არაჩირქოვანი ლიმფადენიტი...

კაშინ-ბეკის დაავადება

კაშინ-ბეკის დაავადება არის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ენდემური დეგენერაციული დაავადება, რომელიც ემყარება მილაკოვანი ძვლების ენდოქონდრალური ზრდის და ოსიფიკაციის პროცესების პირველად დარღვევას. სახსრების შემდგომში განვითარებადი დეფორმაციები ოსტეოფიტოზით და ანთების ნიშნების გარეშე იძლევა საფუძველს განიხილოს ...

ტაკაიასუს დაავადება

ტაკაიასუს დაავადება (ტაკაიასუს არტერიტი, უპულსური დაავადება, ბრაქიოცეფალური არტერიტი და სხვა სახელები) არის ქრონიკული გრანულომატოზური არტერიტი, რომელიც უპირატესად აზიანებს აორტას და მის ძირითად ტოტებს. უფრო ხშირად, აორტის რკალი, უსახელო, ძილიანი და სუბკლავის არტერიები, ცოტა ნაკლები...

უიპლის დაავადება

უიპლის დაავადება (ნაწლავის ლიპოდისტროფია) იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ვლინდება მიგრირებადი ართრიტით და წვრილი ნაწლავის პროგრესირებადი დაზიანებით (დიარეა, სტეატორეა - „ცხიმიანი განავალი“, მძიმე შემთხვევებში მალაბსორბციის სინდრომი). დაავადების დაწყება ჩვეულებრივ შეინიშნება 30-50 წლის ასაკში და მამაკაცები ბევრად უფრო ავადდებიან ...

ბრუცელას ართრიტი

ბრუცელოზი – ქრონიკული ინფექციაგამოწვეული მიკროორგანიზმებით pucella melitensis, pucella abortus, pucella suis. ინფექციის წყაროა თხა, ცხვარი, მსხვილი მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი, ღორები. ადამიანებში დაავადება ძირითადად ჩნდება რძის პროდუქტების (ყველი, ხაჭო, რძე) ან პირდაპირი ...

სახსარგარე რევმატიზმი

რევმატული პროცესები პერიარტიკულარულ ქსოვილებში არის კუნთოვანი სისტემის რბილი ქსოვილების ექსტრა-სახსროვანი დაავადებები, ხშირად კომბინირებული ზოგადი სახელწოდებით "ექსტრა-სახსროვანი რევმატიზმი". სხვადასხვა წარმოშობისა და კლინიკის პათოლოგიური პროცესების ეს დიდი ჯგუფი მოიცავს დაავადებებს, როგორიცაა ...

ჰემორაგიული ვასკულიტი

ჰემორაგიული ვასკულიტი (შონლაინ-ჰენოხის დაავადება) არის მცირე სისხლძარღვების იმუნური ვასკულიტის ტიპიური წარმომადგენელი. დაავადება ხშირია და უფრო ხშირად ბავშვებში.

ჰემორაგიული ვასკულიტი (შონლაინ-ჰენოხის დაავადება)

ჰემორაგიული ვასკულიტი (HV) არის სისტემური ანთებითი დაავადება, ძირითადად კაპილარების, არტერიოლების და ვენულების, ძირითადად კანის, სახსრების, მუცლის ღრუს და თირკმელების. HBV-ის ეპიდემიოლოგია არ არის იშვიათი. 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში, HB-ის პრევალენტობა აღწევს 23-25 ​​10000 მოსახლეზე. ბიჭები უფრო ხშირად ავადდებიან...

გიგანტური უჯრედული არტერიტი

გიგანტურუჯრედოვანი არტერიტი (ჰორტონის სინდრომი, დროებითი ან კრანიალური, არტერიტი) ხანდაზმულებში საშუალო და დიდი არტერიების ერთგვარი ანთებითი დაზიანებაა.

ჰიდროქსიაპატიტური ართროპათია

ჰიდროქსიაპატიტის ართრონია (ჰიდროქსიაპატიტის კრისტალური დეპონირების დაავადება) ცნობილი გახდა, როდესაც ჯ. ველფლინგი და სხვ. 60-იან წლებში მე-20 საუკუნეში აღწერილია მყესების მრავლობითი კალციფიკაცია, რომელიც დაკავშირებულია მათში კალციუმის ჰიდროქსიაპატიტის კრისტალების დეპონირებასთან, რასაც მოჰყვა რეაქტიული სინოვიტისა და პერიართრიტის განვითარება. AT...

ჰიპერტროფიული ფილტვის ოსტეოართროპათია (მარი-ბამბერგერის დაავადება)

ჰიპერტროფიული ფილტვის ოსტეოართროპათია (მარი-ბამბერგერის დაავადება) არის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანება, რომელიც ვლინდება თითების დეფიგურაციით ბარაბანის სახით, უპირატესად გრძელი მილაკოვანი ძვლების ჰიპერტროფიული პერფორაციით, ართრალგიით ან ართრიტით სახსარში გამონადენით.

გონოკოკური ართრიტი

გონოკოკური ართრიტი გართულებული გონორეის შემთხვევების 0,08-0,6%-ში გვხვდება. ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, მათ შორის გოგონები, რომლებსაც აწუხებთ გონოკოკური ვულვოვაგინიტი. მამაკაცები ძალიან იშვიათად ავადდებიან ურეთრიტის სწრაფი განკურნების გამო. გამონაკლისია გონოკოკური პროქტიტით დაავადებული ჰომოსექსუალები.

ვეგენერის გრანულომატოზი

ვეგენერის გრანულომატოზი (ვეგენერის სინდრომი) არის სისტემური ნეკროზული გრანულომატოზური არტერიტი უპირატესი პირველადი დაზიანებით. სასუნთქი გზები(ჩვეულებრივ ზედა) და თირკმელები. ეს მახასიათებლები მიუთითებს პათოგენეზის გარკვეულ თავისებურებაზე, მაგრამ მისი სპეციფიკური მახასიათებლები ამ ვარიანტში ...

დერმატომიოზიტი (DM)

დერმატომიოზიტი (DM) არის სისტემური პროგრესირებადი დაავადება, უპირატესად განივზოლიანი და გლუვი კუნთების დაზიანებით დაზიანებული საავტომობილო ფუნქციით, ასევე კანის ერითემისა და შეშუპების სახით. პაციენტების 25-30%-ში არ არის კანის სინდრომი; ამ შემთხვევაში გამოიყენება ტერმინი "პოლიმიოზიტი" (PM). ცალკეული ავტორები...

გაწუხებთ რამე? გსურთ იცოდეთ უფრო დეტალური ინფორმაცია საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილების დაავადებებზე, მათ გამომწვევ მიზეზებზე, სიმპტომებზე, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდებზე? ან გჭირდებათ შემოწმება? Შენ შეგიძლია დაჯავშნეთ ექიმთან შეხვედრა-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმები გაგიკვლევენ, გირჩევენ, მოგაწოდებენ დახმარება სჭირდებოდადა დასვით დიაგნოზი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაურეკეთ ექიმს სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეგირჩევთ თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და საათს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, აუცილებლად წაიყვანეთ მათი შედეგები ექიმთან კონსულტაციაზე.თუ კვლევები არ დასრულებულა, ყველაფერს გავაკეთებთ, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენი საერთო ჯანმრთელობის შესახებ. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. ამისათვის საჭიროა მხოლოდ წელიწადში რამდენჯერმე გამოიკვლიოს ექიმიარა მხოლოდ თავიდან ასაცილებლად საშინელი დაავადებაარამედ მხარდაჭერა ჯანსაღი გონებასხეულში და მთლიანად სხეულში.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე ევროლაბორატორიამუდმივად იყოთ უახლესი სიახლეებითა და განახლებებით საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილების დაავადებებზე და მსგავსი დაავადებების მკურნალობაზე საიტზე, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ფოსტით.

თუ გაინტერესებთ ადამიანის სხვა სახის დაავადებები ან გაქვთ რაიმე სხვა შეკითხვა და შემოთავაზება - მოგვწერეთ, ჩვენ აუცილებლად ვეცდებით დაგეხმაროთ.