შარდმჟავას პროცენტი. შარდმჟავას ნორმა სისხლის ანალიზში. მკურნალობა მედიკამენტებით

შარდმჟავა არის მეტაბოლური პროდუქტი, კერძოდ, პურინის ფუძეები, ადამიანის ორგანიზმში. შარდმჟავას წარმოების მთავარი ადგილი ღვიძლია. ორგანიზმში თირკმელები პასუხისმგებელნი არიან შარდმჟავას მოცილებაზე.

შარდმჟავას ნორმალური შემცველობა მიუთითებს ორგანიზმის გამართულ ფუნქციონირებაზე და მის გაზრდილი შინაარსი(ჰიპერურიკემია) - ადამიანის ორგანიზმის დარღვევების ან დაავადებების შესახებ.

შარდმჟავას ნორმალური დონე სისხლში

• 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ნორმაა 120–320 მკმოლ/ლ;
• ზრდასრული ქალებისთვის - 150-350 მკმოლ/ლ;
• ზრდასრული მამაკაცებისთვის - 210-420 მკმოლ/ლ.

როგორც ზემოაღნიშნული მონაცემებიდან ჩანს, სისხლში ყველაზე ნაკლები შარდმჟავა აღინიშნება ბავშვებში, ყველაზე მეტად კი ზრდასრულ მამაკაცებში. ეს იმიტომ მამაკაცის სხეულისჭირდება ორგანიზმში ცილების მუდმივი მიწოდება მნიშვნელოვანი ფიზიკური სამუშაოს შესასრულებლად. ქალის სხეულიცილებს ცოტა ნაკლები სჭირდება, თითქმის ისევე, როგორც ბავშვებს. მაგრამ ეს არის ცილები, რომლებიც არის ორგანიზმში პურინის ბაზების ძირითადი წყარო, საიდანაც შემდეგ წარმოიქმნება შარდმჟავა.

შარდმჟავას სისხლის ტესტისთვის მომზადება

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩასატარებლად, რომელშიც შარდმჟავას დონე განისაზღვრება, წინა დღით უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. არ ჭამოთ ანალიზამდე 6-8 საათით ადრე;
2. გამორიცხეთ ალკოჰოლური სასმელები და ცილებით მდიდარი საკვები სისხლის ჩაბარებამდე 2-3 დღით ადრე.

ტესტის შედეგები, როგორც წესი, მზადდება სისხლის ანალიზის შემდეგ დღეს.

ჰიპერურიკემიის მიზეზები

სისხლში შარდმჟავას მაღალი დონის ძირითადი მიზეზები (ჰიპერურიკემია) მოიცავს:

ხანგრძლივი მარხვა;

ალკოჰოლის მიღება;

ცხიმებითა და ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღება.

ასევე, ჰიპერურიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთი დაავადებებით:

1. მწვავე ინფექციური დაავადებები- ტუბერკულოზი, სკარლეტ ცხელება, პნევმონია;
2. ლიმფომა, ლეიკემია;
3. ღვიძლისა და სანაღვლე გზების ანთება;
4. ანემია B12 ვიტამინის ნაკლებობის გამო;
5. ქრონიკული ეგზემა;
6. შაქრიანი დიაბეტი;
7. თირკმელების სხვადასხვა დაავადებები;
8. ორსულობასთან დაკავშირებული ტოქსიკოზი;
9. აციდოზი - სისხლის მჟავიანობის მომატება;
10. ალკოჰოლური მოწამვლა.

რაზე მიუთითებს ჰიპერურიკემია?

მოგეხსენებათ, სისხლში შარდმჟავას მაღალი დონეა არის პირველადი ან მეორადი ჩიყვის, ასევე ქრონიკული ართრიტის განვითარების მთავარი სიმპტომი. პირველადი პოდაგრის დიაგნოსტიკისას, შარდმჟავას ტესტი არის მთავარი სიმპტომი, რომლითაც ხდება დიაგნოზი. ეს დაავადება შეინიშნება შარდმჟავას ნელი გამოყოფით ან ორგანიზმში მისი გაზრდილი სინთეზით.

ნატრიუმთან ურთიერთქმედებისას შარდმჟავა წარმოქმნის ნატრიუმის ურატის კრისტალებს. ეს კრისტალები ჩვეულებრივ დეპონირდება თირკმელებში, სახსრებში ან კანქვეშა ქსოვილი. თირკმელებში ნატრიუმის ურატების წარმოქმნის შემთხვევაში შეინიშნება მათი ანთება და ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა. სახსრებში ნატრიუმის ურატის დეპონირებასთან ერთად ვითარდება ქრონიკული ართრიტი, რაც იწვევს ტკივილიდაზიანებული სახსრების მოხრისას. მომავალში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის სრული უკმარისობა.

ჰიპერურიკემიის პროფილაქტიკა და მკურნალობა

როგორც წესი, შარდმჟავას დონის მატება დაკავშირებულია ცილებით მდიდარი საკვების მიღებასთან:

• ღვიძლი;
• თირკმლები;
• ტვინი;
• ენა;
• წითელი ხორცი;
• დაკონსერვებული ხორცი;
• ხორცის ბულიონები;
• ალკოჰოლური სასმელები;
• ყავა;
• შოკოლადი;
• მდოგვი;
• პარკოსნები.

ამ პროდუქტების გარდა, დიდი რიცხვიცილები და ნატრიუმის მარილები გვხვდება სხვადასხვა ფენოვანი საკონდიტრო ნაწარმში, სოკოში, მჟაუნაში, ისპანახში, ყვავილოვან კომბოსტოში.

ხშირად შარდმჟავას დონის ნორმალიზებისთვის საკმარისია ამ პროდუქტების რაოდენობის მონიტორინგი და რაციონში მათი ოდენობის შეზღუდვა.

• რძის პროდუქტები- უცხიმო კეფირი, ხაჭო;
• რძის პროდუქტები;
• უცხიმო ხორცი და თევზი მოხარშული ფორმით (არა უმეტეს კვირაში 3-ჯერ);
• კვერცხები;
• ხილი;
• წვენები;
• კომპოტები;
• ბოსტნეული;
• ბოსტნეულის სუპები;
• decoctions საწყისი ხორბლის ქატოდა ვარდი.

ჰიპერურიკემიის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დაცვით წყლის რეჟიმი. თქვენ უნდა დალიოთ დაახლოებით 2-3 ლიტრი სუფთა წყალიყოველდღიურად. ლიმონის წვენის შემცველი წყლის გამოყენება ორგანიზმიდან რძემჟავას გამოდევნას უწყობს ხელს.

ასევე, ჰიპერურიკემიის მიზეზი ხშირად მომატებული წონაა. მისი ნორმალიზებით ორგანიზმში შარდმჟავას დონე იკლებს.

ზე წამლის მკურნალობაჰიპერურიკემიის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები:

1. ხელს უწყობს ორგანიზმიდან შარდმჟავას აქტიურ გამოდევნას - სხვადასხვა შარდმდენი საშუალებები;
2. ამცირებს ორგანიზმში შარდმჟავას – ალოპურინოლის გამომუშავებას;
3. პროფილაქტიკური საშუალებები - კოლციქინი.

ასევე გამოიყენება ჰიპერურიკემიის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებები. ამ მიზნით შიგ იღებენ ლინგონის, არყის ფოთლების, ჭინჭრის ნახარშებს და ნაყენებს. ფეხის აბაზანებისთვის გამოიყენება კალენდულას, გვირილისა და სალბის ნაყენები.

45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს რეკომენდირებულია სისხლის დონაცია შარდმჟავას ანალიზისთვის წელიწადში ერთხელ.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია სწორი დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დანიშვნა, რომელიც გამოჯანმრთელებას გამოიწვევს. ამიტომ, თუ არსებობს რაიმე ეჭვი სისხლში შარდმჟავას დონის მატებაზე, უნდა მიმართოთ ექიმს!

ზოგადი დასკვნები იმის შესახებ, რაც უნდა იცოდეთ

1. გაიღეთ სისხლი უზმოზე ბიოქიმიური ანალიზისთვის, რაციონიდან რამდენიმე დღით ადრე საკვების გამორიცხვით. ცილებით მდიდარიდა ალკოჰოლური სასმელები;
2. მეორე დღეს მიიღეთ ანალიზის შედეგი, რომლითაც საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია;
3. შარდმჟავას გაზრდილი დონისას აუცილებელია მკაცრად შეიზღუდოს მრავალი ცილის შემცველი საკვების გამოყენება (ხორცი, ღვიძლი, თირკმელები და ა.შ.);
4. შეეცადეთ დალიოთ დღეში 2-3 ლიტრი სუფთა წყალი, სასურველია რამდენიმე წვეთი ლიმონის წვენიერთი ჭიქა წყლისთვის;
5. მიირთვით რძის და რძის პროდუქტები, ბოსტნეული და ხილი;
6. გამოიყენეთ შიგნით დეკორქცია და ჭინჭრის, ლინგონბერის, არყის ფოთლების ინფუზიები;
7. ფეხის აბაზანებისთვის გამოიყენეთ სალბის ინფუზიები.

სისხლში შარდმჟავას დონე დღეს დიდი რაოდენობითაა დაინტერესებული. ძირითადად მამაკაცები. ძირითადად, კატეგორია "ორმოცზე მეტი". რა არის ყურადღების ასეთი უცნაური ობიექტის საიდუმლო? შევეცადოთ გავიგოთ ინციდენტის მიზეზი, ასევე განვიხილოთ დაავადების სიმპტომები, ჩამოვთვალოთ საშუალებები, რომლებიც მინიმუმამდე ამცირებენ გამწვავების შესაძლებლობას და მიუთითებენ ეფექტური მეთოდებიმკურნალობა.

იმისდა მიუხედავად, რომ შარდმჟავა მჭიდრო ინტერესის საგანია, ის თავისთავად არანაირ უხერხულობას არ იწვევს. გარდა ამისა, შარდმჟავა მნიშვნელოვან სასარგებლო როლს ასრულებს ორგანიზმში: ის არა მხოლოდ შლის ჭარბ აზოტს, არამედ იცავს ქსოვილის უჯრედებს მჟავა რადიკალებისგან, რადგან მას შეუძლია მათი შებოჭვა.

ჭარბი შარდმჟავას შესამჩნევი პრობლემა ხდება მარილების - ურატების გამო, რომლებიც იწყებენ დეპონირებას ადამიანის სახსრებსა და ქსოვილებში სისხლში მიუღებლად მაღალი კონცენტრაციის მიღწევისას.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვას სისხლში შარდმჟავას დონე გადააჭარბოს ნორმად მიჩნეულ მნიშვნელობებს. ორგანიზმში მჟავის რაოდენობა იზომება მიკრომოლებით ლიტრზე. ნორმალური შემცველობა განსხვავდება სქესისა და ასაკის მიხედვით - ახალგაზრდებში ეს უფრო ნაკლებია, ვიდრე ხანდაზმულებში, ხოლო მამაკაცებში უფრო მეტია, ვიდრე ქალებში:

მკურნალობა - შარდმჟავას დონის დაქვეითება

ორგანიზმში შარდმჟავას დონის შესამცირებლად არც ისე ბევრი გზა არსებობს, უფრო სწორად, მხოლოდ ორი:

1. შეამცირეთ სისხლში მჟავების წარმოქმნის რაოდენობა
2. აჩქარებს ორგანიზმიდან მჟავას გამოდევნას
3. საუკეთესო მეთოდია 1 და 2 გაერთიანება

ქვემოთ წარმოგიდგენთ ცნობილ და არც თუ ისე ცნობილ საშუალებებს, რომელთა მოქმედება ხელს უწყობს პირველ ორ პუნქტს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ შესაბამისი დიეტის, უფრო სწორად დიეტის კორექციის გარეშე, არც ერთი მალამო ტაბლეტი არ გიშველის პოდაგრისგან. ამიტომ გირჩევთ, ამ დაავადებასთან დაკავშირებულ ყველა საკითხზე მიმართოთ ექიმს. პროდუქტების „მავნეობის“ ცხრილი შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ. გადავიდეთ მკურნალობაზე, მაგრამ, ვიმეორებთ, ექიმის კონსულტაციას ჩვენი სერტიფიკატი არ ჩაანაცვლებს.

მოლიბდენი და შარდმჟავა

მოლიბდენი ცნობილია როგორც აუცილებელი ელემენტი, გავლენას ახდენს შარდმჟავას გამომუშავებაზე, რომელიც წარმოადგენს პურინების დაშლის საბოლოო პროდუქტს, ტკ. არის ქსანტინოქსიდაზას ნაწილი - ფერმენტი, რომელიც აჩქარებს ორგანიზმში აზოტისა და პურინის ცვლის პროცესებს. ეს ფერმენტი მოლიბდენის გარეშე წარმოიქმნება არასაკმარისი რაოდენობით, პურინის მეტაბოლიზმის პროცესი შენელდება, თირკმელები ვერ უმკლავდებიან შარდმჟავას მოცილების პროცესს. გარდა ამისა, ყველაფერი ცნობილი სქემის მიხედვით არის - მჟავა გროვდება მყესებსა და სახსრებში, კონცენტრაცია იწვევს მარილების დეპონირებას, სახსრებში ტკივილს და ანთებას, მათ დეფორმაციას და, შედეგად, პოდაგრას. პრეპარატები მოლიბდენით:

ქანთრი ცხოვრება, მოლიბდენი - ქელირებული მოლიბდენის ქუდები, 150 მკგ, 100 ტაბლეტი.

Goutrol არის პროდუქტი MRM-ისგან, რომელიც სპეციალიზირებულია ფერმენტების, ამინომჟავების და ანტიოქსიდანტების წარმოებაში. გუტროლი შექმნილია სისხლში შარდმჟავას რაოდენობის შესამცირებლად, ორგანიზმიდან მისი ექსკრეციის გაუმჯობესებით. პირველი ხუთი დღე რეკომენდებულია დილა-საღამოს მიღება, შემდეგ საკმარისია დღეში ერთი ტაბლეტი.

MRM, Iso-Tech, Goutrol - 30 ვეგეტარიანული კაფსულა შარდმჟავას.

სელენი და შარდმჟავა

სელენი მოქმედებს ორგანიზმში ანტიოქსიდანტურ თავდაცვის მექანიზმებზე, სწორედ ის ეხმარება თავიდან აიცილოს თავისუფალი რადიკალების მავნე ზემოქმედება. ჩიყვის დროს სელენის მიღება ასევე აუცილებელია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ, ზოგჯერ კი თითქმის მთლიანად შეაჩეროთ მკვეთრი ტკივილებისახსრებში:

Nature's Way, სელენი - 200 მკგ, 100 კაფსულა აჩქარებს შარდმჟავას გამოყოფას, გამოყენებამდე მიმართეთ ექიმს.

სპილენძი და შარდმჟავა

სპილენძის შემცველი პრეპარატები ცნობილია ორგანიზმში შარდმჟავას დონისა და მისი შემცველობის კონტროლით. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სპილენძის ნაკლებობაც და სიჭარბეც საზიანოა - ორივე პირობამ შეიძლება გაააქტიუროს თავისუფალი რადიკალების მოქმედება და ეს მიუღებელია, რადგან. გაზრდილი რისკი გულ-სისხლძარღვთა და სხვა ქრონიკული დაავადებები.

Twinlab, სპილენძის კაფსულები - მიღებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

როგორ ამოვიცნოთ შარდმჟავას მომატებული დონე?

სამწუხაროდ, მისი ანალიზის გარეშე სისხლში შარდმჟავას დონის მომატების შემჩნევა თითქმის შეუძლებელია. სხეულში ჯანმრთელი ადამიანიამ კონკრეტული მჟავას შემცველობა იშვიათად აღემატება .. 1 გრამს! ამრიგად, თუ მჟავას დონე აღემატება ამ მაჩვენებელს (ან არის 65 მგ/ლ-ზე მეტი), მოხდება ჰიპერურიკემია და ამ მომენტიდან შარდმჟავა იწყებს კრისტალების წარმოქმნას. 714 მკმოლ/ლ ან 120 მგ/ლ დონის მიღწევის შემდეგ პაციენტს დასჭირდება სერიოზული სამედიცინო მკურნალობა, მაგრამ ამ დონის შესახებ შეიტყობთ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ურატის რაოდენობა მიაღწევს სახსრებში კრიტიკულ მასას (და განვითარდება ჩიყვი) და ამ მომენტამდე შეიძლება რამდენიმე თვე გავიდეს. გადახედეთ 40 წლის მამაკაცის სისხლის ანალიზის შედეგებს, რომელმაც ჭარბი მჟავა მხოლოდ მაშინ გაიგო, როცა... ფეხი შეშუპებული ჰქონდა:

დაავადების დაწყების დიაგნოსტირება ხდება პირველი შეტევისთანავე. დილით ან შუაღამისას ჩნდება მკვეთრი ტკივილიცერა თითში. თავისთავად, რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე ჩერდება და ემსახურება განგაშის სიგნალისამომავლოდ დიეტის მკაცრი დაცვისთვის.
„დაუმორჩილებლობა“ იწვევს თავდასხმის განმეორებას. განვითარება ქრონიკული დაავადებაშეიძლება გაგრძელდეს 3-დან 40 წლამდე, თუმცა შემდეგი „შეტევა“ ჩვეულებრივ აჭარბებს ათწლიანი პერიოდის შემდეგ. დაავადების განვითარების სიჩქარეზე გავლენას ახდენს სისხლში შარდმჟავას შემცველობა და თირკმლის დაზიანების ხარისხი.

მამაკაცებში აღმოჩენილი ჩიყვი რევმატოლოგთან ვიზიტის სიგნალად იქცევა. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია სპეციალისტის გამოკვლევა და ვენიდან შემოწირული სისხლის ანალიზის შედეგი. შარდმჟავას, მისი მარილების (ურატების) მომატებული დონე მიუთითებს ორგანიზმში დაავადების არსებობაზე. ურატის კრისტალების აგებულება ბუსუსიანია. ისინი აზიანებენ სახსრებს შიგნიდან, იწვევენ მათ ანთებას. დაავადების მკურნალობა მოითხოვს დამატებით კვლევას.

შარდმჟავას დაავადებულთა ჯგუფში პოდაგრა თითები თითქმის ყველასთვის ცნობილია. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ სახსარზე. პოდაგრას ხშირად ურევენ hallux valgus(ძალი ფეხზე). დიდი თითის გვერდით „მუწუკი“ ორთოპედიული დაავადებაა და ყველაზე ხშირად ქალებში ჩნდება.

შარდმჟავა და პოდაგრა

განასხვავებენ პირველადი პოდაგრას. დაავადება ხდება გაზრდილთან ერთად სისხლის წნევამეტაბოლური დარღვევები, გამოხატული დიაბეტისა და სიმსუქნისადმი მიდრეკილებით. მეორე მიზეზად ითვლება წმინდა გენეტიკური დეფექტი: ორგანიზმს აკლია ფერმენტი, რომელიც არღვევს შარდმჟავას. ურატების ჭრილობის ეფექტი შეიძლება განიცადოს თირკმელებმაც. შემთხვევითი არ არის, რომ ჩიყვით დაავადებულთა 20%-ს უროლითიაზი აწუხებს.

მეორადი ჩიყვი (ართრიტი) შეიძლება განვითარდეს თირკმელების პრობლემების ფონზე, ენდოკრინული დარღვევებით და სისხლის დაავადებებით, დიურეზულების მუდმივი მიღებით ( ჰიპერტონული დაავადება) და ასპირინი.

შარდმჟავას კონცენტრაციის დიაგნოსტიკის მეთოდები

დაავადების სრული სურათის მისაღებად საჭიროა ყოვლისმომცველი გამოკვლევა:

• თირკმლის ულტრაბგერა
• ენდოკრინული ჯირკვლების, გულის, სისხლძარღვების გამოკვლევა
• ყოვლისმომცველი სისხლის ტესტი

ყურადღება: მხოლოდ კომპლექსური მკურნალობაპოდაგრა ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ მის განკურნებას, არამედ მთლიანად ორგანიზმის გაუმჯობესებას.

მოიშორეთ შარდმჟავას მაღალი დონე

წამლის თერაპია ადრეული სტადიადაავადება არ არის ნაჩვენები. მჟავის დონე დაბალია, რეციდივები თითქმის არ არის. საკმარისია ექიმის მიერ დანიშნული დიეტის დაცვა. ეს გულისხმობს კატეგორიულ აკრძალვას:

• ალკოჰოლური სასმელებისთვის;
• მდიდარი ბულიონები;
• თევზისა და ხორცის კერძების უმეტესობა;
• ცხელი სანელებლები და საჭმელები;

• პარკოსნები, სოკო;
• შოკოლადი, ყავა, კაკაო;
• პომიდორი, ისპანახი.

ნებადართულია პროდუქტების მოხმარება დაბალი შემცველობაპურინები:

1. მოხარშული კარტოფილი და ბოსტნეული
2. ხილი და წვენები
3. რძის
4. თაფლი, პური

ყურადღებით შეისწავლეთ პროდუქტებში პურინის შემცველობის ცხრილები და ეცადეთ არ გადააჭარბოთ ნორმას. ყოველდღიური მოხმარებაპურინები - 800-900 მგ.

შარდმჟავა და საკვები (მაგიდა)

დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში შარდმჟავას შემცირებას, გულისხმობს პურინების დაბალი შემცველობის საკვების მიღებას, რომლის დამუშავების შედეგიც არის. ამრიგად, რაც უფრო ნაკლებია პურინი, მით უფრო რეკომენდებულია პროდუქტი. ამ თვალსაზრისით ყველაზე სასარგებლოა ბოსტნეული და ხილი:

შარდმჟავას გამოყოფა - ბოსტნეული
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
რევანდი	2	6
კიტრი	2	6
Ხახვი	4	10
მწვანე ბულგარული წიწაკა	4	10
Პომიდვრები	4	10
ბოლოკი	4	10
ბოლოკი	4	10
კარტოფილი	6	15
სტაფილო	6	15
წითელი წიწაკა	6	15
ბამბუკი (გასროლაც)	6	15
ვარდკაჭაჭა	6	15
ცერეცო	7	15
ბადრიჯანი	8	20
ყაბაყი	8	20
ჭარხალი	8	20
ჩინური კომბოსტო	10	25
ასპარაგუსი	10	25
თეთრი კომბოსტო	13	30
კოლრაბი	13	30
ნიახური (ფესვი)	13	30
პრასი	17	40
სავოიას კომბოსტო	17	40
Მწვანე ლობიო	18	45
ყვავილოვანი კომბოსტო	19	45
Ბროკოლი	21	50
ბრიუსელის კომბოსტო	25	60

მარცვლეული ასევე მოკავშირეა წინააღმდეგ ბრძოლაში არასასურველი შედეგებიპურინების დაშლა:

შარდმჟავას იზოლაცია - მარცვლეული
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
პრემიუმ ფქვილი (ფეტვი)	8	20
ბრინჯი	15	35
ჭვავის	20	50
სემოლინა	25	55
ქერი	34	80
მთლიანი ფქვილი	35	85
ფეტვი	35	85
წიწიბურა	63	150

ზოგადად, თესლი და თხილი არ არის დიეტის შემაფერხებელი, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი მაინც უნდა გაიყოს:

შარდმჟავას გამოყოფა - თესლი და თხილი
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
კაკალი	10	25
თხილი	13	30
ნუშის	13	30
სეზამის თესლი	37	88
არაქისი	42	100
ყაყაჩოს თესლი	70	154
მზესუმზირის თესლი	65	157

მაგრამ ძნელია შეცდომის დაშვება ყველით - ჩვენ მათ აუცილებლად შევიტანთ ყოველდღიური პროდუქტების პრიორიტეტულ სიაში:

შარდმჟავას იზოლაცია - ყველი
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
დამუშავებული ყველი (60%)	5	14
გუდა (45%)	7	17
დამუშავებული ყველი (20%)	10	27
კამემბერი (45% ცხიმი)	12	31
ცხვრის ყველი	12	31

დიდი პრობლემები არ იქნება არც სოკოსგან:

პურიდან არა:

შარდმჟავას გამოყოფა – პური
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
თეთრი პური	7	16
ფუნთუშები	9	22
კრეკერი	11	30
შერეული ფქვილის პური	19	46
მთლიანი პური	26	61

შარდმჟავას გამოყოფა - ფრინველი
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
კვერცხი	3	5
ინდაურის ხორცი	50	120
ხოხობი	62	150
იხვი	64	153
ბატი	70	165
ქათამი	125	300

თევზი - იყავით ძალიან ფრთხილად, ჩვენ ვითვლით მჟავას შემცველობას და ვიღებთ მას ყოველდღიური გამოყენებისგან ზუსტად:

შარდმჟავას გამოყოფა - თევზი
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
შებოლილი გველთევზა	48	115
ორაგულის ხიზილალა	60	145
შებოლილი სკუმბრია	76	182
ქაშაყი	88	210
შებოლილი ორაგული	100	242
ანჩოუსები	108	260
ტუნა ზეთში	121	290
სარდინი ზეთში	146	350
შპრატები	223	535
შარდმჟავას გამოყოფა - მტკნარი წყლის თევზი
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
ზანდერი	46	110
პაიკი	58	140
კობრი	63	150
ორაგული	71	170
Კალმახი	83	200
შარდმჟავას იზოლაცია - ზღვის თევზი
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
ჰადოკი	54	135
ფლაუნდერი	58	145
სკუმბრია	60	145
კოდ	63	155
ზღვის ორაგული (ორაგული)	68	160
ქაშაყი	79	185
ზღვის ბასი	100	245
ტუნა	107	255
ჰალიბუტი	123	295
სარდინი	144	345
შარდმჟავას იზოლაცია - ზღვის პროდუქტები
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
კიბო	25	60
ხამანწკები	38	90
კრევეტები	60	148
ლობსტერები	73	175
მიდიები	154	370

და ბოლოს, ყველაზე "აკრძალული" პროდუქტი მათთვის, ვინც ებრძვის გაზრდილი დონეშარდმჟავა სისხლში - ხორცი და ხორცპროდუქტები. გამოყენება პრაქტიკულად აკრძალულია:

შარდმჟავას გამოყოფა - ხორცი
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
საქონლის ხორცი	59	141
ცხვრის ხორცი	60	147
ღორის ხორცი	63	151
ხბოს ხორცი	64	151
ძროხის ენა	67	161
ბატკნის	76	183
ხბოს თირკმელი	88	211
ძროხის გული	106	257
ძროხის თირკმელები	112	270
ღორის ღვიძლი	125	301
ღორის თირკმელები	139	335
ხბოს ღვიძლი	180	461
ძროხის ღვიძლი	230	555
ხბოს თიმუსი	525	1261

შარდმჟავას იზოლაცია - ხორცპროდუქტები
პროდუქტი	პურინები (მგ/100გრ)	შარდმჟავა (მგ/100გრ)
ძეხვეული	46	110
ძეხვი "ნადირობა"	55	130
მოხარშული ძეხვი	54	130
ღვიძლის პაშტეტი	74	175
ლორი	83	198

აი, ასეთი „სასურსათო“ გასწორება - „პურინის ჭარბი“ გამოყენების ნორმების დაცვით თქვენ შეგიძლიათ მარტივად აკონტროლოთ ორგანიზმში გამოჩენილი შარდმჟავას რაოდენობა. თუმცა, პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ საყვარელ პროდუქტებზე უარის თქმა არც ისე ადვილია, როგორც ეს ცხრილებში ჩანს.

შარდმჟავა არის პურინის კატაბოლიზმის მთავარი პროდუქტი ადამიანის სხეული. მისი უმეტესი ნაწილი ღვიძლში სინთეზირდება მეტაბოლური პროცესებიასოცირდება ეგრეთ წოდებულ პურინულ ფუძეებთან და გამოიყოფა თირკმელებით. ადამიანის ორგანიზმში ასევე არის შარდმჟავას დეპო, რომელიც განისაზღვრება მის სინთეზსა და გამოყოფას შორის ბალანსით. ეს მჟავაკონცენტრირებულია სისხლის პლაზმაში და უჯრედგარე სითხეებში. მისი ჭარბი შემცველობით შეიძლება წარმოიშვას ჯანმრთელობის პრობლემები, კერძოდ, განვითარდეს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ჩიყვი. ჭარბი შარდმჟავა დეპონირდება ნატრიუმში და წარმოქმნის კრისტალებს მკვეთრი კიდეებით. ეს კრისტალები შეიძლება დაგროვდეს სხეულის ნებისმიერ ქსოვილში, მაგრამ ყველაზე ხშირად სახსრებში, რითაც იწვევს ტკივილის შეტევებს, ისინი განსაკუთრებით იგრძნობა მოძრაობის დროს. რატომ არის მომატებული შარდმჟავა? მისი შემცირების მიზეზები, მკურნალობა და დიეტა - ამ ყველაფერს უფრო დეტალურად განვიხილავთ.

შარდმჟავას ნორმალური მაჩვენებლები

შარდმჟავას დონე ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში ოდნავ განსხვავებულია:

60 წლის შემდეგ ნორმალური ღირებულებებიამ ინდიკატორის ქალებსა და მამაკაცებში გათანაბრდება და მერყეობს 210-დან 430 მკმოლ/ლ-მდე. როგორ განვსაზღვროთ რა მიზეზები, მკურნალობა - ამ ყველაფერს ცოტა ქვევით განვიხილავთ.

რა არის ჰიპერურიკემია?

ტერმინი "ჰიპერურიკემია" ნიშნავს შარდმჟავას ამაღლებულ დონეს. არსებობს პირველადი და მეორადი ჰიპერურიკემია, რომლის დროსაც აღინიშნება შარდმჟავას წარმოების მომატება ან მისი გამოყოფის შემცირება.

პირველადი ჰიპერურიკემია

პირველადი ჰიპერურიკემია არის თანდაყოლილი ან იდიოპათიური ფორმა. პაციენტთა დაახლოებით 1%-ს ისეთი დაავადებით, როგორიცაა პირველადი ჰიპერურიკემია, აქვს პურინის მეტაბოლიზმში ფერმენტაციის დეფექტი. ეს იწვევს შარდმჟავას ჭარბ სინთეზს.

ყველაზე ხშირად, პირველადი ჰიპერურიკემია არის თანდაყოლილი და შეიძლება დაკავშირებული იყოს ისეთ პირობებთან, როგორიცაა:

• კელი-ზიგმილერის სინდრომი;
• ლეშ-ნიგანის სინდრომი;
• ფოსფორიბოზილ პიროფოსფატ სინთეტაზას სინთეზის გაზრდა (თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევა).

უნდა აღინიშნოს, რომ თანდაყოლილი ფორმაჰიპერურიკემია იშვიათია.

მეორადი ჰიპერურიკემია

მეორადი ჰიპერურიკემია შეიძლება ასოცირებული იყოს საკვებიდან პურინის მომატებულ მიღებასთან და თან ახლდეს შარდის მჟავას გაზრდილი ექსკრეცია (გამოყოფა) შარდში. Ეს ფაქტიშეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი სიმსივნეებიშიდსი, შაქრიანი დიაბეტი, მძიმე დამწვრობა და ჰიპერეოზინოფილიის სინდრომი (ეოზინოფილების მომატებული შემცველობა ლეიკოციტების ფორმულა- განსაზღვრული ზოგადი ანალიზისისხლი). ასევე, ჰიპერურიკემიის ეს ფორმა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობით.

ყველაზე ხშირად, შარდმჟავას დონე იზრდება დიეტის დარღვევის გამო, უფრო სწორედ, პურინით მდიდარი საკვების მიღების გამო. მათ შორისაა პარკოსნები, ღვიძლი, თირკმელები, ენა, ტვინი და ხორცი (ძროხის, ღორის). ქათმის ხორცი, კურდღლის ხორცი, ინდაურის ხორცი ამ თვალსაზრისით უფრო უსაფრთხოა, მაგრამ ასევე შეუძლებელია მათი ჭამა შეზღუდვის გარეშე. პოდაგრა არის დაავადება, რომლის დროსაც სისხლში შარდმჟავას მნიშვნელოვანი მატებაა. ამ მდგომარეობის (ყველაზე გავრცელებული) მიზეზები არის არასწორი კვება. მაღალკალორიული ცხიმოვანი საკვების უკონტროლო მოხმარება იწვევს ამ დაავადების განვითარებას.

რა პირობებში ხდება შარდმჟავას მომატება. Მიზეზები. მკურნალობა

შარდმჟავას მატების კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმელების აქტივობის შესუსტება, მისი ჭარბი ორგანიზმიდან ამოღება. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია განვითარება უროლიტიზი, ანუ თირკმლის ქვების წარმოქმნა.

• პნევმონია;
• ტუბერკულოზი;
• ტიფის ციებ - ცხელება;
• ერიზიპელები;
• ლეიკემია;
• ფსორიაზი;
• ეგზემა;
• ღვიძლის დაავადება;
• დიაბეტის მძიმე ფორმა;
• მეთილის სპირტით მოწამვლა.

სრული გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს იმ ადამიანებში, რომელთა შარდმჟავა ნორმაზე მაღალია და სიმპტომები არ შეინიშნება, ანუ თუ ქალებში ეს მაჩვენებელი 400 მკმოლ/ლ-ს აღწევს, ხოლო მამაკაცებში 500 მკმოლ/ლ-ს. ამ მდგომარეობას ეწოდება ასიმპტომური ჰიპერურიკემია და შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე პოდაგრის ართრიტზე. მას ახასიათებს შარდმჟავას შემცველობის რყევები ნორმალური მაჩვენებლებირამდენჯერმე აღემატება მათ.

როგორ განვსაზღვროთ შარდმჟავას კონცენტრაცია ორგანიზმში?

შარდმჟავას დონის გასარკვევად საჭიროა სისხლის ანალიზის გაკეთება. ამისთვის ამ კვლევასიგი აღებულია ვენიდან. ეს ანალიზი არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. მაგრამ, როგორც წესი, იგი ინიშნება დილით უზმოზე სამედიცინო დაწესებულების სამკურნალო ოთახში.

სამედიცინო მუშაკს უნდა წარუდგინოს რეფერალი ანალიზისთვის, რომელიც ექიმმა უნდა დაწეროს. სავსებით შესაძლებელია, რომ შარდმჟავას პარალელურად გამოიკვლიოს სისხლში შარდოვანა, კრეატინინი, გლუკოზა და სხვა მაჩვენებლები შესაძლო თანმხლები დაავადებების დასადგენად.

რა უნდა გააკეთოს, თუ შარდმჟავა მომატებულია?

შარდმჟავას მაღალი დონე ნიშნავს მკურნალობის აუცილებლობას. როგორ ამოიღოთ შარდმჟავა ორგანიზმიდან, ექიმი გეტყვით. ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპერურიკემიის სპეციალისტები ნიშნავენ წამლები, მაგრამ მთავარი მკურნალობა არის გარკვეული დიეტის დაცვა, რომელიც უნდა დაიცვან მთელი ცხოვრების მანძილზე. უფრო მეტიც, თუ ისინი აღმოჩნდებიან თანმხლები დაავადებები, მათ მაქსიმალურად სჭირდებათ მკურნალობა. ძალიან ხშირად ჩიყვი იწვევს ჭარბ წონას, სიმსუქნეს. ამიტომ, თქვენ უნდა ეცადოთ, რომ წონა ნორმალურად დაიბრუნოთ.

ქრონიკული დაავადებებიდან ყველაზე ხშირად ჩიყვი ახლავს თან შაქრიანი დიაბეტიდა ათეროსკლეროზი, ამ შემთხვევაში პროფილაქტიკური შემანარჩუნებელი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს პერიოდულად არანაკლებ წელიწადში ერთხელ.

ზე გაზრდილი განაკვეთებიშარდმჟავას, მუდმივად უნდა დაიცვან გარკვეული დიეტა.

• აკრძალულია ხორცით მდიდარი ბულიონები. და აქედან გამომდინარე მათზე სუპებიც. ხორცის კერძები უნდა შემოიფარგლოს კვირაში სამჯერ - არა უმეტეს. უფრო მეტიც, პროდუქტი უნდა შეირჩეს უცხიმო. და სასურველია მისი გამოყენება მოხარშული ან გამომცხვარი სახით. ცხიმიანი საკვები მკაცრად აკრძალულია.
• დამარილებული, მწნილი და შებოლილი პროდუქტებიაკრძალული. ასევე უმჯობესია უარი თქვან კრევეტებსა და მოხარშულ კიბოზე. დიეტა უნდა იყოს მარილიანი, ხოლო სასმელის რეჟიმი, პირიქით, გაძლიერდეს. თქვენ უნდა დალიოთ დაახლოებით 2 ლიტრი სითხე დღეში. როგორ მოვიშოროთ შარდმჟავა მინერალური წყალი? ამისთვის კარგია ტუტე წყლის გამოყენება.
• სიფრთხილით მოვეკიდოთ მჟაუნას, სოკოს და ყვავილოვანი კომბოსტოს კერძებს.
• ჰიპერურიკემიით დაავადებული პარკოსნები (ბარდა, ლობიო და სხვა) მკვეთრად უნდა შეიზღუდოს.
• უმჯობესია არ გამოიყენოთ რძემჟავა პროდუქტები (რიაჟენკა, "სნეჟოკი", კეფირი, არაჟანი) შარდმჟავას მაღალ დონეზე.
• და ნამცხვრები ფენოვანი ცომისგან, სასურველია მთლიანად ამოიღოთ რაციონიდან.
• ფრთხილად იყავით სანელებლებისა და სანელებლების მიმართ. ასევე სასურველია შოკოლადის გამორიცხვა, ნებადართულია მხოლოდ ზოგჯერ ძალიან შეზღუდული რაოდენობით.
• აკრძალულია ალკოჰოლი, კვაზი, სხვადასხვა ენერგეტიკული სასმელები და გაზიანი სასმელები და ძალიან ძლიერი ჩაი.
• შიმშილი მკაცრად უკუნაჩვენებია. შესაძლებელია მარხვის დღეები, უმჯობესია დახარჯოთ ისინი რძის პროდუქტებსა და ხილზე.

ფიზიოთერაპია პოდაგრისთვის

შარდმჟავას კონცენტრაციის შესამცირებლად ექიმები ხშირად უნიშნავენ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, როგორიცაა პლაზმაფორეზი. ეს პროცედურა ხელს უწყობს სისხლის გაწმენდას შარდმჟავას მარილებისგან. მაგრამ ეს ეფექტი დიეტის გარეშე ხანმოკლეა. აუცილებელია დიეტა მაღალი შარდმჟავას შემცველობით. აკრძალული საკვები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან. პოდაგრა ქრონიკული დაავადებაა, ამიტომ პურინის დაბალი შემცველობის დიეტა აუცილებელია.

პოდაგრის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები

არსებობს ხალხური მეთოდებიშარდმჟავას დონის შესამცირებლად. ეს არის მცენარეული მსხალი, ყურძენი და მარწყვის ულვაში.

კარგად ეხმარება პოდაგრის დაპყრობას სტაფილო. ამისათვის ერთი ძირეული მოსავლის ახალ ფოთლებს წვრილად ჭრიან, ასხამენ მდუღარე წყალს. დაჟინებით გაცივებამდე, შემდეგ გაფილტრეთ. წამალი მზად არის, მიიღეთ 1/4 ჭიქა დღეში 3-ჯერ მაინც.

წვლილი შეიტანეთ შარდმჟავას და ნიახურისა და სტაფილოს ახლად გამოწურული წვენების გამოყოფაში. მათი დალევა შესაძლებელია ინდივიდუალურად ან შერეული სხვადასხვა პროპორციით.

დასკვნა

რა შემთხვევებში შეიძლება შარდმჟავას მომატება, ამ მდგომარეობის მიზეზები, მკურნალობა დალაგებულია. უნდა გვახსოვდეს, რომ ადამიანებისთვის მაღალი განაკვეთებიშარდმჟავას მთავარი თერაპიაა სათანადო კვებადა ცხოვრების წესი ალკოჰოლის გარეშე.

შარდმჟავა (UA) არის ორგანიზმში პურინის მეტაბოლიზმის მდგომარეობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მარკერი. ჯანმრთელ ადამიანებში, ჩვეულებრივ, მისი მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს პურინის ნუკლეოტიდების შემცველი საკვების (ცხიმიანი ხორცი, სუბპროდუქტები, ლუდი და ა.შ.) მოხმარების გაზრდით.

პათოლოგიური ზრდა შესაძლოა დაკავშირებული იყოს უჯრედული დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავის დაშლასთან ციტოსტატიკური პრეპარატების მიღების შემდეგ, ავთვისებიანი ქსოვილის ფართოდ გავრცელებულ დაზიანებასთან, მძიმე ათეროსკლეროზთან, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებთან და ა.შ.

თუ სისხლში შარდმჟავა მომატებულია, საგრძნობლად იმატებს საერთო პათოლოგიის განვითარების რისკი, რომელსაც „მეფეთა დაავადებასაც“ უწოდებენ (ძვირადღირებული ცხიმოვანი საკვების მოხმარების გამო) – ეს არის პოდაგრა. იგივე მუწუკი ფეხის მიდამოში ცერა თითი.

Ცნობისთვის.შარდმჟავას დონე ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მარკერია ჩიყვის საწყის დიაგნოსტიკაში და დაავადების მიმდინარეობის შემდგომ მონიტორინგში.

ორგანიზმიდან MK-ის უტილიზაციის გამო, ჭარბი აზოტი გამოიყოფა. ჯანმრთელ ადამიანში პურინები წარმოიქმნება იმის გამო ბუნებრივი პროცესიუჯრედების სიკვდილი და რეგენერაცია, ასევე, მცირე რაოდენობით, ისინი მოდიან საკვებთან ერთად.

ჩვეულებრივ, მათი დაშლის დროს წარმოიქმნება შარდმჟავა, რომელიც ღვიძლში ფერმენტ ქსანტინოქსიდაზასთან ურთიერთქმედების შემდეგ, სისხლის მიმოქცევით გადადის თირკმელებში. ფილტრაციის შემდეგ, UA-ს დაახლოებით სამოცდაათი პროცენტი გამოიყოფა შარდში, ხოლო დარჩენილი 30% ტრანსპორტირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და განლაგებულია განავალში.

ყურადღება.უჯრედების მასიური განადგურებით, გენეტიკური მიდრეკილებაშარდმჟავას სინთეზის გაზრდისას, თირკმელების დაავადებას, რომელსაც თან ახლავს UA-ს ექსკრეციის დარღვევა და ა.შ., აღინიშნება სისხლში მისი დონის მატება.

რა არის შარდმჟავა სისხლში

სისხლში შარდმჟავას დონის მატებას ჰიპერურიკემია ეწოდება. იმის გამო, რომ შარდმჟავა ორგანიზმიდან გამოიყოფა ძირითადად შარდით, მისი დონის მატება შესაძლოა დაკავშირებული იყოს თირკმელების დაზიანებასთან.

ორგანიზმიდან მისი უტილიზაციის შემცირებით, ის იწყებს სისხლში დაგროვებას სახით ნატრიუმის მარილი. ჰიპერურიკემიის განვითარება ხელს უწყობს Na ურატების კრისტალიზაციას. ეს იწვევს უროლიტიზის განვითარებას.

სისხლში შარდმჟავას გრძელვადიანი მომატება შეიძლება გახდეს პოდაგრის განვითარების გამომწვევი ფაქტორი, პათოლოგია, რომლის დროსაც კრისტალიზებული UA დეპონირდება სახსრის სითხეში, რაც იწვევს ანთებას და სახსრების დაზიანებას. მომავალში, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შარდმჟავას ურატები გროვდება ორგანოებში (თირკმლის სტრუქტურების პოდაგრის დაზიანება) და რბილ ქსოვილებში.

ჰიპერურიკემიის დროს ნა ურატის კრისტალიზაცია გამოწვეულია შარდმჟავას მარილის უკიდურესად დაბალი ხსნადობით. უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპერურიკემია თავისთავად არ არის ცალკეული დაავადება. ის უნდა ჩაითვალოს როგორც მეტაბოლური დარღვევების რისკფაქტორად, ასევე გარკვეული დაავადებების სიმპტომად.

ამავე დროს, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ შარდმჟავას დონე სისხლში საკმაოდ ლაბილური მაჩვენებელია და დამოკიდებულია ასაკზე, სქესზე, ქოლესტერინის დონეზე, ალკოჰოლის მოხმარებაზე და ა.შ.

Მნიშვნელოვანი.ტესტების ინტერპრეტაციისას გასათვალისწინებელია, რომ ბავშვებში შარდმჟავას დონე უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე მოზრდილებში. ასევე, ქალებში შარდმჟავას მაჩვენებელი უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე მამაკაცებში. MK მნიშვნელობები სრულად გათანაბრდება მხოლოდ სამოცი წლის შემდეგ.

შარდის მჟავა შარდში

მძიმე ჰიპერურიკემიას, შესაბამისად, თან ახლავს შარდში UA-ს დონის მატება. ამასთან, თირკმელების დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მათი ფილტრაციის უნარის დაქვეითება, თან ახლავს შემცირებული დონე UA შარდში მისი მაღალი შემცველობით სისხლში (შემცირებული უტილიზაციის გამო).

Მნიშვნელოვანი.ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ამისთვის ინტეგრირებული შეფასებათირკმელების ფუნქციის მდგომარეობა და ორგანიზმში ცილების მეტაბოლიზმი, UA უნდა შეფასდეს სხვა არაცილოვან აზოტოვან ნივთიერებებთან ერთად: და შარდოვანა.

შარდმჟავას ტესტი

სისხლში შარდმჟავას შემცველობის დასადგენად გამოიყენება კოლორიმეტრული (ფოტომეტრიული) მეთოდი. ტესტის მასალა არის სისხლი ვენიდან. ანალიზის პასუხები აღირიცხება მიკრომოლებში ლიტრზე (მკმოლ/ლ).

შარდში შარდმჟავას გაზრდილი (ან შემცირებული) შემცველობა გამოვლენილია ფერმენტული (ურიკაზას) მეთოდით. ტესტის მასალად გამოიყენება ყოველდღიური შარდი. ანალიზის შედეგები აღირიცხება დღეში მილიმოლებში (მმოლ/დღეში).

სისხლში შარდმჟავას დონის საიმედო შეფასებისთვის უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• სისხლის აღება უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ცარიელ კუჭზე;
• თორმეტი საათის განმავლობაში გამორიცხულია ჩაის, ყავის, კომპოტების, წვენების, გაზიანი სასმელების გამოყენება, აგრეთვე მოწევა;
• ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ანალიზის შედეგებზე, ამიტომ მათი მიღება უნდა გამოირიცხოს ერთი კვირის განმავლობაში;
• დიაგნოზის წინა დღეს უნდა დაიცვათ დიეტა პურინებისა და ცილების დაბალი შემცველობით;
• სისხლის აღებამდე აუცილებელია ნახევარსაათიანი დასვენება;
• ერთი დღის განმავლობაში გამორიცხეთ ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური სტრესი;
• ექიმი და ლაბორანტი უნდა იყოს ინფორმირებული პაციენტის მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ;
• ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებმა ტესტის ჩატარებამდე ნახევარი საათით ადრე უნდა დალიონ გაცივებული წყალი. ადუღებული წყალი(150-200 მილილიტრამდე).

სისხლში შარდმჟავას მნიშვნელობების შესწავლა სავალდებულოა: - პოდაგრის მკურნალობის დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის,

• ციტოსტატიკური საშუალებებით თერაპიის კონტროლი,
• ორსულ ქალებში გესტოზის დიაგნოზი,
• ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებები,
• თირკმელების ფილტრაციის უნარის შეფასება,
• ICD (უროლიტიზი),
• სისხლის დაავადებები.

სისხლში UA უნდა შემოწმდეს ჩიყვის სიმპტომების მქონე პაციენტებში. დაავადებისთვის მითითებულია:

• სახსრების ანთება ერთ მხარეს (ანუ დაზიანება ასიმეტრიულია),
• მწვავე, წვის ტკივილი,
• შეშუპება,
• ჰიპერემია კანიანთებულ სახსარზე.

განსაკუთრებით დამახასიათებელია დიდი თითის დამარცხება, ნაკლებად ხშირია მუხლის, ტერფის და სხვა სახსრების ანთება. ასევე, უაღრესად სპეციფიკურია ტოფის გამოჩენა - პოდაგრის კვანძები (MK მარილების დეპოზიტები).

ყურადღება!შარდში UA-ს დონე ასევე გამოკვლეულია ტყვიით ინტოქსიკაციისა და ფოლიუმის დეფიციტის დიაგნოზისთვის.

ტესტების ინტერპრეტაციისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ფაქტორები, რომლებშიც სისხლში შარდმჟავას მატება ცრუ დადებითი იქნება. Ესენი მოიცავს:

• სტრესი,
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა,
• პურინების გადაჭარბებული მოხმარება საკვებთან ერთად,
• გამოყენება:
  • სტეროიდული მედია,
  • ნიკოტინის მჟავა,
  • თიაზიდური დიურეზულები,
  • ფუროსემიდი,
  • ბლოკატორები,
  • კოფეინი,
  • ასკორბინის მჟავა,
  • ციკლოსპორინი,
  • აცეტილსალიცილის მჟავას მცირე დოზები,
  • კალციტრიოლი,
  • კლოპიდოგრელი,
  • დიკლოფენაკი,
  • იბუპროფენი,
  • ინდომეტაცინი,
  • პიროქსიკამი.

სისხლში შარდმჟავას დონის ცრუ დაქვეითება შეინიშნება, როდესაც:

• დაბალი პურინის დიეტის შემდეგ
• ჩაის ან ყავის ანალიზამდე დალევა,
• მკურნალობა:
  • ალოპურინოლი,
  • გლუკოკორტიკოსტეროიდები,
  • ვარფარინი,
  • ანტიპარკინსონიული პრეპარატები,
  • ამლოდიპინი
  • ვერაპამილი,
  • ვინბლასტინი
  • მეტოტრექსატი,
  • სპიროლაქტონი.

ასევე, უნდა აღინიშნოს, რომ UA-ს დონე შეიძლება მერყეობდეს დღის განმავლობაში. დილით, UA-ს დონე უფრო მაღალია, ვიდრე საღამოს.

შარდში UA-ს შეფასებისას უნდა დაიცვან ძირითადი წესებიყოველდღიური შარდის შეგროვება. ამიტომ, კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე გამოირიცხება პროდუქტები, რომლებიც აფერხებენ შარდს და შარდმდენებს. დილის პირველ ნაწილში გამოყოფილი შარდი არ ითვლება.

დღის განმავლობაში მიღებული ყველა სხვა მასალა (მათ შორის მეორე დღის დილის ნაწილი) უნდა შეგროვდეს ერთ კონტეინერში. მიღებული მასალა უნდა ინახებოდეს მაცივარში ოთხიდან რვა გრადუსამდე ტემპერატურაზე.

ყოველდღიური შარდის ნიმუშის აღების შემდეგ, მისი მოცულობა მკაფიოდ უნდა განისაზღვროს, შეანჯღრიეთ და გადაწურეთ სტერილურ კონტეინერში დაახლოებით ხუთი მილილიტრი. ეს თანხა უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას ანალიზისთვის.

რეფერალურ ფორმაში მითითებული უნდა იყოს სქესი, ასაკი, წონა, ყოველდღიური დიურეზი და მიღებული მედიკამენტები.

ყურადღება!მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ქალები არ იღებენ შარდს მენსტრუაციის დროს.

სისხლში MK-ის ნორმალური მნიშვნელობები

• თოთხმეტი წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის არის 120-დან 320 მკმოლ/ლ დიაპაზონში;
• თოთხმეტი წლის ასაკიდან ანალიზებში შეინიშნება სქესობრივი განსხვავებები. შარდმჟავა სისხლში: ნორმა ქალებში 150-დან 350-მდეა. შარდმჟავას ნორმა მამაკაცებში 210-დან 420-მდეა.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ შარდმჟავას დონე სისხლში შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიაში.

შარდმჟავა. ნორმა ყოველდღიურ შარდში

ერთ წლამდე ჩვილებში ანალიზის შედეგები უნდა იყოს 0,35-დან 2,0 მმოლ/ლ-მდე დიაპაზონში.

ერთიდან ოთხ წლამდე - 0,5-დან 2,5 წლამდე.

ოთხიდან რვა წლამდე - 0,6-დან სამამდე.

რვადან თოთხმეტი - 1.2-დან ექვსამდე.

თოთხმეტი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში UA შარდში მერყეობს 1,48-დან 4,43-მდე.

სისხლში შარდმჟავა მომატებულია. Მიზეზები

სისხლში UA-ს მომატება შეინიშნება:

• პოდაგრა;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• მიელოპროლიფერაციული პათოლოგიები;
• დიაბეტური კეტოაციდოზი;
• AKI და CKD (მწვავე და ქრონიკული უკმარისობათირკმელები);
• გესტოზი ორსულ ქალებში;
• დაღლილობა ხანგრძლივი მარხვის შემდეგ;
• პურინების შემცველი საკვების გაზრდილი მოხმარება;
• მემკვიდრეობითი ჰიპერურიკემია;
• ლიმფომები;
• ტიფის ციებ - ცხელება;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• მკურნალობა ციტოტოქსიური პრეპარატებით;
• ლეიკემია;
• გულის მწვავე უკმარისობა;
• ჰიპოპარათირეოზი და ჰიპოთირეოზი;
• ტუბერკულოზი;
• გენეტიკურად განსაზღვრული, პათოლოგიურად გაზრდილი UA-ს სინთეზი (ლეშ-ნიჰანის სინდრომი);
• მძიმე პნევმონია;
• ერიზიპელები;
• დაუნის სინდრომი;
• სისხლის დაავადებები (ჰემოლიზური და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია);
• ფსორიაზის გამწვავება;
• ტყვიით ინტოქსიკაცია.

Მნიშვნელოვანი.ასევე, შარდმჟავას სისხლში მომატებულია სიმსუქნის, ჰიპერლიპიდემიისა და ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში.

შარდმჟავა დაბალია, როდესაც:

• ღვიძლის დაავადებები (ალკოჰოლური ციროზის ჩათვლით);
• ფანკონის სინდრომი (თირკმლის მილაკების განვითარების დეფექტი, რომელსაც თან ახლავს UA-ს რეაბსორბციის დაქვეითება);
• ჰეპატოცერებრალური დისტროფია (ვილსონ-კონოვალოვი);
• ქსანტინოქსიდაზას ნაკლებობა (ქსანტინიურია);
• ლიმფოგრანულომატოზი;
• ADH (ანტიდიურეზული ჰორმონის) არანორმალური წარმოება;
• დაბალი პურინის დიეტის შემდეგ.

შარდის დონის ცვლილებები

• პოდაგრა,
• სისხლის კიბო,
• ლეშ-ნიჰანის სინდრომი,
• ცისტინოზი,
• ვირუსული ეტიოლოგიის ჰეპატიტი,
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია,
• მძიმე პნევმონია,
• ეპილეფსიური კრუნჩხვების შემდეგ
• ჰეპატოცერებრალური დისტროფია.

UA-ს დაქვეითება ყოველდღიურ შარდში გამოვლინდა პაციენტებში:

• ქსანტინურია,
• ფოლიუმის დეფიციტის მდგომარეობა,
• ტყვიით მოწამვლა,
• კუნთების მძიმე ატროფია.

როგორ შევამციროთ შარდმჟავა

პოდაგრით წამლის თერაპიაშეირჩევა ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია პოდაგრის ართრიტის სიმძიმეზე და გართულებების არსებობაზე. ჩასხმისთვის მწვავე შეტევაგამოიყენეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და კოლხიცინი.

პოდაგრული ართრიტის რეციდივების თავიდან ასაცილებლად შერჩეულია ანტიჰიპერურიკემიური თერაპია (ალოპურინოლი). ალოპურინოლის ალტერნატივის სახით შეიძლება დაინიშნოს ურიკოზურული პრეპარატები (პრობენეციდი, სულფინპირაზონი).

თიაზიდური დიურეზულების მკურნალობით გამოწვეული ჰიპერურიკემიის მქონე პაციენტებში მიზანშეწონილია ლოზარტანის (ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტი) გამოყენება.

ასევე შესაძლებელია კალიუმის ციტრატის (Urocyte-K) გამოყენება. პრეპარატი ხელს უწყობს MK კრისტალების აქტიურ გამოყენებას.

არანარკოტიკული მკურნალობა შედგება:

• წონის ნორმალიზება;
• გაზრდილი სითხის მიღება;
• დაბალკალორიული და დაბალნახშირწყლოვანი დიეტის დაცვა, პოლიუჯერიების გაზრდილი შემცველობით ცხიმოვანი მჟავები(საჭიროა დიეტა მაღალი შარდმჟავით);
• ალკოჰოლური სასმელების მიღებაზე უარის თქმა.

ჰიპერურიკემიის დიეტა ითვალისწინებს დიდი რაოდენობით პურინების შემცველი საკვების მაქსიმალურ შეზღუდვას (ცხიმიანი ხორცი და თევზი, სოკო, მჟავე, შოკოლადი, კაკაო, თხილი, ისპანახი, ასპარაგუსი, პარკოსნები, კვერცხი, სუბპროდუქტები, ლუდი). პოდაგრის ართრიტის გამწვავების პერიოდში ეს პროდუქტები სრულიად გამორიცხულია.

ასევე, პოდაგრის დროს საზიანოა ნებისმიერი ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე საკვები, გაზიანი შაქრიანი სასმელები, ალკოჰოლი და ძლიერი ჩაი.

Მნიშვნელოვანი.თუ შესაძლებელია, სასურველია მთლიანად აღმოიფხვრას ალკოჰოლის მიღება. სტაბილური რემისიის პერიოდში დასაშვებია ერთი ჭიქა მშრალი ღვინო კვირაში არა უმეტეს სამჯერ.

ასევე, მნიშვნელოვანია მაქსიმალურად შეზღუდოთ ფრუქტოზის შემცველი საკვების მიღება. შეზღუდულია ტკბილეულის, კენკრის, ხილის, სიროფის, კეტჩუპის გამოყენება.

საცხობი და ფენოვანი ცომი უნდა შეიცვალოს მთლიანი მარცვლეულის პროდუქტებით. თქვენ ასევე უნდა გაზარდოთ ბოსტნეულის მიღება.

უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ რძის პროდუქტებს, რომლებსაც აქვთ შემცირებული შინაარსიცხიმები. სასარგებლოა უცხიმო ხაჭო, კეფირი, გაზავებულ რძეში მოხარშული მარცვლეული.

გაზრდილი სითხის მიღება (გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და თირკმლის პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში) ასევე ხელს უწყობს UA-ს შემცირებას და სტაბილური რემისიის მიღწევას.

მასალები გამოქვეყნებულია განსახილველად და არ არის მკურნალობის რეცეპტი! ჩვენ გირჩევთ, მიმართოთ ჰემატოლოგს თქვენს ჯანდაცვის დაწესებულებაში!

შარდმჟავა უნდა იყოს სისხლში უშეცდომოდ, რადგან სწორედ ის უზრუნველყოფს ცილის მეტაბოლიზმის დროს მთელი რიგი ბიოქიმიური პროცესების მიმდინარეობას. ეს მჟავა ღვიძლში სინთეზირებულია ცილებისგან და მისი მატება შესაძლოა არაერთ სერიოზულ პათოლოგიაზე მიუთითებდეს.

შარდმჟავას ნორმალური შემცველობა სისხლში აუცილებელია შემდეგი მიზეზების გამო:

• ტვინის აქტივობის სტიმულირებისთვის. ამ მჟავის მეშვეობით ხდება უშუალო ზემოქმედება ადრენალინის ჰორმონზე, რაც იწვევს ტვინის აქტიური აქტივობის სტიმულირებას.
• როგორც ძლიერი ანტიოქსიდანტი, შარდმჟავა ხელს უშლის სხეულის უჯრედების დეგენერაციასრაც ხელს უშლის სიმსივნის წარმოქმნას.

Შენიშვნა: ქიმიური სტრუქტურაშარდმჟავა ძალიან ჰგავს კოფეინს, შესაბამისად გაზრდილი აქტივობაიმ ადამიანებს, რომლებსაც ეს აქვთ გენეტიკურ დონეზე ნორმაზე მაღალი.

ფეხზე პოდაგრა არის სახსრებში შარდმჟავას კრისტალების დეპონირების ერთ-ერთი ნიშანი.

ადამიანის ორგანიზმმა მკაცრად უნდა აკონტროლოს ამ მჟავას შემცველობა. ამავდროულად, ქალებსა და მამაკაცებში სისხლში შარდმჟავას ნორმა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. პირველ შემთხვევაში ეს არის 160-320 მიკრომოლი ლიტრზე, ხოლო მეორეში - 200-400. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვებში შარდმჟავას დონე უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში და მერყეობს 120-დან 300 მიკრომოლამდე ლიტრზე.

ცხრილი: შარდმჟავას ნორმა სისხლში

რატომ იზრდება ამ მჟავის დონე?

თუ მჟავას შემცველობა იზრდება, მაშინ ამ მდგომარეობას ჰიპერურიკემია ეწოდება.. ეს უფრო ხშირად ხდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ჰიპერურიკემია შეიძლება მოხდეს ნახტომის სახით შემდეგ პირობებში:

• თუ პაციენტი მოიხმარს ძალიან ბევრ ცილოვან საკვებს, როგორიცაა კვერცხი და ხორცი.
• სპორტსმენები მძიმე სტრესის ქვეშ.
• იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი დიდი ხანის განმვლობაშიშიმშილის დიეტაზეა.

Მნიშვნელოვანი! თუ შარდმჟავას მატება გამოწვეულია ზემოაღნიშნული მიზეზებით, მაშინ ეს მაჩვენებელი ნორმას უბრუნდება მაშინვე, როდესაც მთავრდება იმ ფაქტორის მოქმედება, რამაც გამოიწვია ზრდა.

ამ მჟავის დონეც მატულობს ნეფროლითიაზიის ფონზე. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის მის კონცენტრაციას:

• ღვიძლის დარღვევა, რის გამოც სინთეზირდება ბევრი შარდმჟავა.

• თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის დაქვეითება.
• პაციენტი ჭამს დიდი რაოდენობით საკვებს, საიდანაც სინთეზირებულია შარდმჟავა.

Მნიშვნელოვანი! ყველაზე ხშირად, ამ მჟავის დონის მატება ხდება ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების დარღვევის ფონზე.

სხვა მიზეზები, რომლებიც ირიბად მოქმედებს თირკმელებსა და ღვიძლზე:

• ლეიკემია;
• სიმსუქნე;
• გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება;
• B ვიტამინების სინთეზის დაქვეითება და ა.შ.

რატომ არის დაბალი შარდმჟავა?

სისხლში შარდმჟავას დაქვეითება ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ისეთი პრეპარატების გამოყენების გამო, როგორიცაა შარდმდენები;
• ვილსონ-კონოვალოვის დაავადების განვითარებით;
• თუ პაციენტს აქვს ფანკონის სინდრომი;
• თუ პაციენტის დიეტა შეიცავს ნუკლეინის მჟავების არასაკმარის რაოდენობას.

Მნიშვნელოვანი! უმეტეს შემთხვევაში, შარდმჟავას დონის შემცირება მიუთითებს არსებობაზე გენეტიკური დაავადებებიმემკვიდრეობითი ბუნება, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს თერაპიას.

სიმპტომები

თუ პაციენტის სხეული აღემატება ამ მჟავას ნორმას, მაშინ, შედეგად, ის შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა დაავადებები. მცირეწლოვან ბავშვებში ეს შეიძლება იყოს ფსორიაზი ან დიათეზი. მამაკაცებს აქვთ სახსრების პრობლემები, განსაკუთრებით მათ, ვინც 50 წელს მიაღწია. პაციენტების უმეტესობას პრობლემები აქვს თითებიფეხებზე, ასევე იდაყვებზე, მხრებზე და ა.შ. ამ შემთხვევაში ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს უმნიშვნელო მოძრაობებით, გამწვავებული ღამით.

Მნიშვნელოვანი! ზემოაღნიშნული მიზეზების გამო, ჯერ კიდევ საკმაოდ ახალგაზრდა მამაკაცმა შეიძლება დაკარგოს აქტიური ცხოვრებისა და სრული მოძრაობის უნარიც კი.

თუ ურატები დეპონირდება შარდსასქესო სისტემაში, მაშინ პაციენტებს აწუხებთ ტკივილი საზარდულის არეში, წელის ქვედა ნაწილში და ასევე მუცლის გვერდითი ნაწილებში. ამ პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ცისტიტი, რომელიც მოიცავს შარდსაწვეთებს. ხშირად წარმოქმნილი ქვები ხელს უშლის ნორმალური ექსკრეციაშარდის.

გულში შარდმჟავას მარილების დეპონირებისას შეიძლება განვითარდეს მიოკარდიუმის ინფარქტი მწვავე ფორმა. თუ დაზარალდა ნერვული სისტემაავადმყოფი, მაშინ არის ქრონიკული დაღლილობა, უძილობა და დაღლილობა.

როგორ ვუმკურნალოთ ნორმის ცვლილების პათოლოგიას

თუ რომელიმე ზემოაღნიშნული სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ კლინიკაში.

უპირველეს ყოვლისა, ჰიპერურიკემიასთან საბრძოლველად, დიეტა გამოიყენება დიეტაში საკვების რაოდენობის შესამცირებლად, საიდანაც ღვიძლი გამოიმუშავებს შარდმჟავას. ამისათვის თქვენ უნდა გამორიცხოთ ცხიმოვანი ხორცის, ღვიძლისა და თირკმელების, ქონი, შებოლილი ხორცი, თევზის პროდუქტები, შოკოლადი და ტკბილეული, მარილიანი და მწნილი ბოსტნეული, ყავა და შავი ჩაი, ალკოჰოლი.

რჩევა! ექსპერტები გვირჩევენ განტვირთვას ყოველ კვირას. ასეთი სამარხვო დღე შეიძლება მიმართული იყოს კეფირ-ხაჭოს პროდუქტების, ხილის, საზამთროს და ა.შ. უმჯობესია ჭამა ხშირად, მაგრამ მცირე ულუფებით (დღეში საშუალოდ ექვსჯერ).

ცხრილი: დიეტა აღიარებულია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდებიმაღალი რძის მჟავასთან ბრძოლაში