ძირითადი ვიზუალური ფუნქციები, მათი განვითარების თავისებურებები ბავშვებში. ცენტრალური ხედვა: მახასიათებლები და კვლევის მეთოდები. ვიზუალური სენსორული სისტემის ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლები თვალის ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლები ბავშვებში


ვიზუალური სენსორული სისტემა. რეფრაქციის კონცეფცია და მისი ცვლილება ასაკთან ერთად. ასაკობრივი მახასიათებლებიხედვა: ვიზუალური რეფლექსები, სინათლის მგრძნობელობა, მხედველობის სიმახვილე, აკომოდაცია, კონვერგენცია. ფერთა ხედვის განვითარება ბავშვებში

გამაღიზიანებლებს შორის გარე გარემოადამიანებისთვის ვიზუალური განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. ყველაზე მეტი ინფორმაცია იმის შესახებ გარე სამყაროასოცირდება ხედვასთან.

თვალის სტრუქტურა.

თვალი მდებარეობს თავის ქალას ბუდეში. ორბიტის კედლებიდან გარე ზედაპირი თვალის კაკალიკუნთები ჯდება, მათი დახმარებით თვალი მოძრაობს.

წარბები იცავს თვალებს, ისინი გადააქვთ შუბლიდან მომდინარე ოფლს გვერდებზე. ქუთუთოები და წამწამები იცავს თვალს მტვრისგან. თვალის გარე კუთხეში მდებარე საცრემლე ჯირკვალი გამოყოფს სითხეს, რომელიც ატენიანებს თვალის ზედაპირს, ათბობს თვალს, შლის მასზე ჩამოვარდნილ უცხო ნაწილაკებს და შემდეგ საცრემლე არხის გასწვრივ შიდა კუთხიდან ჩაედინება. ცხვირის ღრუს.

თვალის კაკალი დაფარულია მკვრივი tunica albuginea, რომელიც იცავს მას მექანიკური და ქიმიური დაზიანებისგან და გარედან უცხო ნაწილაკებისა და მიკროორგანიზმების შეღწევისგან. ეს გარსი თვალის წინა მხარეს გამჭვირვალეა. მას რქოვანას უწოდებენ. რქოვანა საშუალებას აძლევს სინათლის სხივებს თავისუფლად გაიაროს.

შუა ქოროიდში შეაღწევს სისხლძარღვების მკვრივი ქსელი, რომელიც ამარაგებს თვალის კაკლს სისხლით. ჩართულია შიდა ზედაპირიეს გარსი შეიცავს შეღებვის ნივთიერების თხელ ფენას - შავ პიგმენტს, რომელიც შთანთქავს სინათლის სხივებს. თვალის უვეას წინა ნაწილს ირისი ეწოდება. მისი ფერი (ღია ლურჯიდან მუქი ყავისფერი) განისაზღვრება პიგმენტის რაოდენობით და განაწილებით.

მოსწავლე არის ხვრელი ირისის ცენტრში. გუგა არეგულირებს სინათლის სხივების შეღწევას თვალში; კაშკაშა შუქზე გუგა რეფლექსურად იკუმშება. დაბალი განათების დროს გუგა ფართოვდება. გუგის უკან არის გამჭვირვალე ორმხრივამოზნექილი ლინზა. მას აკრავს ცილიარული კუნთი. ყველა შიდა ნაწილითვალის კაკალი ივსება მინისებური იუმორით - გამჭვირვალე ჟელატინისებრი ნივთიერებით. თვალი ისე გადასცემს სინათლის სხივებს, რომ საგნების გამოსახულება ფიქსირდება შიდა გარსი- ბადურა. ბადურა შეიცავს თვალის რეცეპტორებს - წნელებსა და კონუსებს. წნელები ბინდის სინათლის რეცეპტორებია, კონუსები სტიმულირდება მხოლოდ კაშკაშა შუქით და ფერადი ხედვა დაკავშირებულია მასთან.

ბადურა გარდაქმნის სინათლეს ნერვულ იმპულსებად, რომლებიც გადაეცემა მხედველობის ნერვის გასწვრივ ტვინში მხედველობის ქერქში. ცერებრალური ნახევარსფეროები. ამ ზონაში ხდება სტიმულების საბოლოო დიფერენციაცია - ობიექტების ფორმა, მათი ფერი, ზომა, განათება, მდებარეობა და მოძრაობა.

თვალის რეფრაქცია არის თვალის ოპტიკური სისტემის რეფრაქციული ძალა დასვენების დროს. ოპტიკური სისტემის რეფრაქციული ძალა დამოკიდებულია რეფრაქციული ზედაპირების გამრუდების რადიუსზე (რქოვანა, ლინზა) და მათ მდგომარეობაზე ერთმანეთისგან. თვალის მსუბუქი რეფრაქციული აპარატი აქვს რთული სტრუქტურა; იგი შედგება რქოვანას, კამერული იუმორის, ობიექტივისაგან და მინისებრი. ბადურისკენ მიმავალ გზაზე სინათლის სხივმა უნდა გაიაროს ოთხი რეფრაქციული ზედაპირი: რქოვანას წინა და უკანა ზედაპირები და ლინზის წინა და უკანა ზედაპირები. თვალის ოპტიკური სისტემის რეფრაქციული ძალა საშუალოდ არის 59,92 D. თვალის რეფრაქციისთვის მნიშვნელოვანია თვალის ღერძის სიგრძე, ანუ მანძილი რქოვანადან მაკულამდე. ეს მანძილი საშუალოდ 25,3 მმ-ია. ამრიგად, თვალის რეფრაქცია დამოკიდებულია რეფრაქციულ ძალასა და ღერძის სიგრძეს შორის ურთიერთობაზე, რომელიც განსაზღვრავს ძირითადი ფოკუსის პოზიციას ბადურასთან მიმართებაში და ახასიათებს თვალის ოპტიკურ ინსტალაციას. არსებობს თვალის სამი ძირითადი რეფრაქცია: ემეტროპია, ანუ თვალის „ნორმალური“ რეფრაქცია, შორსმხედველობა და მიოპია. თვალის რეფრაქცია ასაკთან ერთად იცვლება. ახალშობილებში უპირატესად შორსმჭვრეტელობა შეინიშნება. ადამიანის ზრდის პერიოდში ხდება თვალის რეფრაქციის ცვლილება მისი გაძლიერებისკენ, ანუ მიოპიისკენ. თვალის რეფრაქციის ცვლილებებს იწვევს ორგანიზმის ზრდა, რომლის დროსაც თვალის ღერძის დრეკადობა უფრო გამოხატულია, ვიდრე ოპტიკური სისტემის რეფრაქციული სიმძლავრის ცვლილება. სიბერეში შეინიშნება თვალის რეფრაქციის უმნიშვნელო გადანაცვლება მისი შესუსტებისკენ ლინზაში მომხდარი ცვლილებების გამო. თვალის რეფრაქცია განისაზღვრება სუბიექტური და ობიექტური მეთოდებით. სუბიექტური მეთოდი ეფუძნება მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრას სათვალეების გამოყენებით. თვალის რეფრაქციის განსაზღვრის ობიექტური მეთოდებია სკიასკოპია და რეფრაქტომეტრია, ანუ თვალის რეფრაქციის განსაზღვრა სპეციალური მოწყობილობების - თვალის რეფრაქტომეტრების გამოყენებით. ამ მოწყობილობებით თვალის რეფრაქცია განისაზღვრება მკაფიო ხედვის შემდგომი წერტილის პოზიციით.

თვალების კონვერგენცია (ლათინურიდან con I am მიახლოება, თანხვედრა) არის თვალების ვიზუალური ღერძების შემცირება ცენტრთან მიმართებაში, რომლის დროსაც დაკვირვების ობიექტიდან არეკლილი სინათლის სტიმული ეცემა ბადურის შესაბამის ადგილებზე. ორივე თვალში, რის გამოც მიიღწევა ობიექტის ორმაგი ხედვის აღმოფხვრა.

თუმცა, ახალშობილის ვიზუალური სისტემა არ ჰგავს ზრდასრულთა ვიზუალურ სისტემას. მხედველობის ორგანოების ანატომიური სტრუქტურა, უზრუნველყოფს ვიზუალური ფუნქციები, მომწიფების პროცესში ორგანიზმი განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს. ახალშობილის ვიზუალური სისტემა ჯერ კიდევ არასრულყოფილია და ის სწრაფად განვითარდება.

როდესაც ბავშვი იზრდება, თვალის კაკლი ძალიან ნელა იცვლება, მისი ყველაზე სწრაფი განვითარება ხდება სიცოცხლის პირველ წელს. ახალშობილის თვალის კაკალი 6 მმ-ით უფრო მოკლეა ვიდრე ზრდასრულის თვალი (ანუ აქვს დამოკლებული ანტეროპოსტერიული ღერძი). სწორედ ეს გარემოებაა იმის მიზეზი, რომ ახლად დაბადებული ბავშვის თვალი შორსმჭვრეტელია, ანუ ბავშვი კარგად ვერ ხედავს ახლო ობიექტებს. და მხედველობის ნერვი, ხოლო თვალის კაკლის მოძრავი კუნთები ახალშობილში სრულად არ არის ჩამოყალიბებული.ოკულომოტორული კუნთების ასეთი მოუმწიფებლობა აყალიბებს ფიზიოლოგიურ, ე.ი. ახალშობილთა პერიოდში სტრაბიზმი სრულიად ნორმალურია.

რქოვანას ზომა ასევე ძალიან ნელა იზრდება. ახალშობილებში მას აქვს შედარებით დიდი სისქე, ვიდრე მოზრდილებში, მკვეთრად არის შემოსაზღვრული ცილოვანი გარსისგან და ძლიერად გამოდის წინ გორგოლაჭის სახით.თვალის რქოვანას სისხლძარღვების არარსებობა ხსნის მის გამჭვირვალობას. თუმცა, ბავშვებში სიცოცხლის პირველ კვირაში რქოვანა შეიძლება არ იყოს სრულიად გამჭვირვალე დროებითი შეშუპების გამო - ეს ნორმალური ფენომენი, მაგრამ თუ ის გრძელდება სიცოცხლის 7 დღის შემდეგ, მაშინ ეს საგანგაშო უნდა იყოს. ახალშობილის პირველი დღეებიდან დაკვირვება გულისხმობს ოვალური ფორმისდა მოძრავი ობიექტები მბზინავი ლაქებით. ეს ოვალური შეესაბამება ადამიანის სახეს.

ბავშვებში და 25-30 წლამდე მოზრდილებში ლინზა ელასტიურია და წარმოადგენს ნახევრად თხევადი კონსისტენციის გამჭვირვალე მასას, ჩასმული კაფსულაში. ახალშობილებში ლინზას აქვს რიგი დამახასიათებელი ნიშნები: ის თითქმის მრგვალი ფორმა, მისი წინა და უკანა ზედაპირის გამრუდების რადიუსი თითქმის ერთნაირია, ასაკთან ერთად ლინზა მკვრივდება, სიგრძეში იწელება და ოსპის მარცვლის ფორმას იღებს. განსაკუთრებით ძლიერად იზრდება სიცოცხლის პირველ წელს (ბავშვის თვალის ლინზის დიამეტრი 0-7 დღის ასაკში 6,0 მმ-ია, 1 წლის ასაკში - 7,1 მმ).

ირისი დისკის ფორმისაა, ცენტრში ნახვრეტით (მოსწავლით). ირისის ფუნქციაა მონაწილეობა მიიღოს თვალის სინათლისა და ბნელი ადაპტაციაში. კაშკაშა შუქზე გუგა იკუმშება, დაბალ განათებაში ის ფართოვდება. ირისი ფერადია და ჩანს რქოვანას მეშვეობით. ირისის ფერი დამოკიდებულია პიგმენტის რაოდენობაზე. როდესაც ის ბევრია, თვალები მუქი ან ღია ყავისფერია, ხოლო როდესაც ცოტაა, ისინი ნაცრისფერი, მომწვანო ან ლურჯია. ახალშობილებში ირისი შეიცავს მცირე პიგმენტს (თვალის ფერი ჩვეულებრივ ლურჯია), ამოზნექილია და აქვს ძაბრის ფორმა. ასაკთან ერთად, ირისი ხდება სქელი, მდიდარი პიგმენტებით და კარგავს თავდაპირველ ძაბრის ფორმას.

წნელები პასუხისმგებელნი არიან შავ-თეთრ ან ბინდი ხედვაზე და ასევე ხელს უწყობენ პერიფერიული სივრცის კონტროლს თვალის ფიქსაციის წერტილთან შედარებით. გირჩები განსაზღვრავენ ფერის ხედვას და იმის გამო, რომ მათი მაქსიმალური რაოდენობაა ცენტრალური განყოფილებაბადურა (მაკულა), სადაც მოდის თვალის ყველა ლინზების მიერ ფოკუსირებული სხივები; ისინი განსაკუთრებულ როლს ასრულებენ მზერის ფიქსაციის წერტილში მდებარე ობიექტების აღქმაში.

ნერვული ბოჭკოები ვრცელდება ღეროებიდან და კონუსებიდან და ქმნის მხედველობის ნერვს, რომელიც ტოვებს თვალის კაკლს და მიემართება ტვინში. ახალშობილთა ბადურა ავლენს არასრული განვითარების ნიშნებს. ბავშვებში ფერის ხედვის მახასიათებლები და განვითარება ქვემოთ იქნება განხილული.

ახალშობილის მხედველობის სპეციფიკა არის მოციმციმე რეფლექსი. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ რაც არ უნდა ააფრიალოთ საგნები თვალებთან, ბავშვი არ ახამხამებს, მაგრამ ის რეაგირებს სინათლის ნათელ და უეცარ სხივზე. ეს აიხსნება იმით, რომ დაბადებისას ვიზუალური ანალიზატორიბავშვი ჯერ კიდევ განვითარების დასაწყისშია. ახალშობილის ხედვა ფასდება სინათლის აღქმის დონეზე. ანუ ბავშვს შეუძლია მხოლოდ თავად სინათლის აღქმა გამოსახულების სტრუქტურის აღქმის გარეშე.

თვალის ანატომია მხედველობის ორგანო წარმოდგენილია თვალის კაკლითა და დამხმარე აპარატით. თვალის კაკალი მოიცავს რამდენიმე კომპონენტს: სინათლის გამხსნელ აპარატს, რომელიც წარმოდგენილია ლინზების სისტემით: რქოვანა, ლინზა და მინისებრი სხეული; აკომოდაციური აპარატი (ირისი, ცილიარული რეგიონი და ცილიარული ზოლი), რომელიც უზრუნველყოფს ლინზის ფორმისა და რეფრაქციული სიმძლავრის ცვლილებას, გამოსახულების ფოკუსირებას ბადურაზე და თვალის ადაპტირებას განათების ინტენსივობასთან; და სინათლის აღქმის აპარატი, რომელიც წარმოდგენილია ბადურის მიერ. დამხმარე აპარატი მოიცავს ქუთუთოებს, საცრემლე აპარატს და ექსტრაოკულარულ კუნთებს. ბავშვის მხედველობის განვითარება ბავშვის საშვილოსნოსშიდა მხედველობაზე ძალიან ცოტა კვლევაა ჩატარებული, მაგრამ ცნობილია, რომ ორსულობის 28-ე კვირაში დაბადებული ბავშვიც კი რეაგირებს ნათელ შუქზე. ორსულობის 32-ე კვირაში დაბადებული ბავშვი თვალებს ხუჭავს სინათლეზე, ხოლო 37-40 კვირაში დაბადებული ბავშვი თვალებს, ცოტა მოგვიანებით კი თავს აბრუნებს სინათლის წყაროსა და მოძრავი საგნებისკენ. დაკვირვება პირველი ორი-სამი თვის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიღწევა იქნება სხვადასხვა მიმართულებით და სხვადასხვა სიჩქარით მოძრავი ობიექტის შეუფერხებლად თვალყურის დევნების უნარის თანდათანობითი განვითარება.

მხედველობის გაუმჯობესების პროცესი დაბადებისთანავე იწყება. პირველი წლის განმავლობაში აქტიურად ვითარდება ცერებრალური ქერქის უბნები, რომლებშიც განლაგებულია მხედველობის ცენტრები (ისინი განლაგებულია თავის უკანა ნაწილში), იღებენ ინფორმაციას გარე სამყაროს შესახებ. თვალების მეგობრული (ერთდროული) მოძრაობა "დახვეწილია", ვიზუალური აღქმის გამოცდილება და ვიზუალური გამოსახულების "ბიბლიოთეკის" შევსება. ახალშობილის ხედვა ფასდება სინათლის აღქმის დონეზე. რამდენიმე დღის ჩვილები სახეების ნაცვლად ხედავენ გაურკვეველ სილუეტებს და ბუნდოვან კონტურებს ლაქებით, სადაც თვალები და პირი უნდა იყოს. შემდგომში, მხედველობის სიმახვილე იზრდება, იზრდება ასჯერ და სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს ის არის 1/3-V2. ზრდასრულთა ნორმა. მხედველობის სისტემის ყველაზე სწრაფი განვითარება ხდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში, ხოლო თავად მხედველობის აქტი ასტიმულირებს მის განვითარებას. მხოლოდ თვალი, რომლის ბადურაზე მუდმივად არის დაპროექტებული სამყარო, შეუძლია ნორმალურად განვითარება.

ცხოვრების პირველი ან მეორე კვირა. ახალშობილები პრაქტიკულად არ რეაგირებენ ვიზუალურ სტიმულებზე: კაშკაშა შუქის გავლენით მათი მოსწავლეები ვიწროვდება, ქუთუთოები იხურება და თვალები უმიზნოდ ტრიალებს. თუმცა, შენიშნა, რომ ახალშობილს პირველივე დღიდან იზიდავს ოვალური ფორმები და მოძრავი საგნები მბზინავი ლაქებით. ეს საერთოდ არ არის რებუსი, უბრალოდ, ასეთი ოვალური შეესაბამება ადამიანის სახეს. ბავშვს შეუძლია თვალი ადევნოს ასეთი „სახის“ მოძრაობებს და თუ ვინმე ელაპარაკება, თვალებს აცეცებს. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვი ყურადღებას აქცევს ადამიანის სახის მსგავს ფორმას, ეს არ ნიშნავს, რომ ის ცნობს მის გარშემო მყოფ ადამიანებს. ამას მას დიდი დრო დასჭირდება. სიცოცხლის პირველ ან მეორე კვირაში ბავშვის ხედვა ჯერ კიდევ სუსტად არის დაკავშირებული ცნობიერებასთან. ცნობილია, რომ ახალშობილში მხედველობის სიმახვილე გაცილებით სუსტია, ვიდრე მოზრდილებში. ეს ცუდი ხედვააიხსნება იმით, რომ ბადურა ჯერ კიდევ ყალიბდება, ხოლო მაკულა (ბადურის ის ნაწილი, სადაც მხედველობა 1.0-ია - ანუ 100%) ჯერ კიდევ არ ჩამოყალიბებულა. თუ ასეთი ხედვა დაფიქსირდა ზრდასრულ ადამიანში, მას სერიოზული სირთულეები შეექმნა, მაგრამ ახალშობილისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რაც არის დიდი და ახლო: დედის სახე და მკერდი. ბავშვის მხედველობის არე მკვეთრად ვიწროვდება, ამიტომ ბავშვის გვერდზე ან დედის უკან მდგარი ადამიანი არ აღიქმება ბავშვის მიერ.

სიცოცხლის მეორედან მეხუთე კვირამდე. ბავშვს შეუძლია მზერა ნებისმიერ სინათლის წყაროზე დააფიქსიროს. სიცოცხლის მეხუთე კვირას ჩნდება თვალის კოორდინირებული მოძრაობები ჰორიზონტალური მიმართულებით. თუმცა ეს მოძრაობები ჯერ არ არის სრულყოფილი – თვალების დაწევა და აწევა მოგვიანებით იწყება. ბავშვს შეუძლია მხოლოდ მცირე ხნით დააფიქსიროს მზერა ნელა მოძრავ საგანზე და თვალყური ადევნოს მის მოძრაობას. ბავშვის მხედველობის არე დაახლოებით ერთი თვის ასაკში ჯერ კიდევ მკვეთრად ვიწროვდება, ბავშვი რეაგირებს მხოლოდ იმ ობიექტებზე, რომლებიც მისგან დაშორებით მდებარეობს. ახლო მანძილიდა სულ რაღაც 20-30°-ში. გარდა ამისა, მხედველობის სიმახვილე რჩება ძალიან სუსტი.

Პირველი თვე. ბავშვს შეუძლია სტაბილურად დააფიქსიროს მზერა ზრდასრული ადამიანის თვალებზე. თუმცა, ბავშვის ხედვა სიცოცხლის მეოთხე თვემდე ჯერ კიდევ განუვითარებლად ითვლება.

მეორე თვე. ბავშვი იწყებს ახლომდებარე სივრცის დაუფლებას. ის ყურადღებას ამახვილებს სათამაშოებზე. ამ შემთხვევაში ჩართულია მხედველობა, სმენა და შეხება, რომლებიც ერთმანეთს ავსებენ და აკონტროლებენ. ბავშვი ავითარებს თავის პირველ იდეებს საგნის მოცულობის შესახებ. თუ მის გვერდით ფერადი სათამაშოები „მიცურავს“, ის მათ თვალით მიჰყვება ყველა მიმართულებით: ზევით, ქვევით, მარცხნივ, მარჯვნივ. ამ პერიოდის განმავლობაში, უპირატესობა ჩნდება კონტრასტული მარტივი ფიგურების (შავ-თეთრი ზოლები, წრეები და რგოლები და ა.შ.), მოძრავი კონტრასტული ობიექტების და ზოგადად ახალი ობიექტების დათვალიერება. ბავშვი იწყებს ზრდასრულის სახის, საგნების და ნიმუშების დეტალების შესწავლას.

ამრიგად, პირველი ორი-სამი თვის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიღწევა იქნება სხვადასხვა მიმართულებით და სხვადასხვა სიჩქარით მოძრავი ობიექტის შეუფერხებლად თვალყურის დევნების უნარის თანდათანობითი განვითარება.

მესამე თუ მეოთხე თვე. ბავშვის თვალის მოძრაობის განვითარების დონე უკვე საკმაოდ კარგია. თუმცა, მას ჯერ კიდევ უჭირს შეუფერხებლად და განუწყვეტლივ მიჰყვეს წრეში მოძრავ ობიექტს ან ჰაერში რვა ფიგურას აკეთებს. მხედველობის სიმახვილე აგრძელებს გაუმჯობესებას.

სამი თვისთვის ჩვილები იწყებენ სიამოვნებას მკვეთრი ფერებით და მოძრავი სათამაშოებით, როგორიცაა ჩამოკიდებული ჩხაკუნები. ასეთი სათამაშოები შესანიშნავად უწყობს ხელს ბავშვის მხედველობის განვითარებას.ამ პერიოდიდან ბავშვს შეუძლია გაიღიმოს, როცა რაღაც ნაცნობს ხედავს. ის მიჰყვება ზრდასრული ადამიანის სახეს ან საგანს, რომელიც ყველა მიმართულებით მოძრაობს 20-დან 80 სმ-მდე დაშორებით, ასევე უყურებს მის ხელს და საგანს, რომელიც მასში უჭირავს.

როდესაც ბავშვი წვდება საგანს, ის, როგორც წესი, არასწორად აფასებს მასამდე მანძილს, გარდა ამისა, ბავშვი ხშირად უშვებს შეცდომებს საგნების მოცულობის განსაზღვრისას. ის ცდილობს დედის კაბიდან ყვავილი „აიღოს“, ვერ ხვდება, რომ ყვავილი ბრტყელი დიზაინის ნაწილია. ეს აიხსნება იმით, რომ სიცოცხლის მეოთხე თვის ბოლომდე ბადურაზე ასახული სამყარო კვლავ ორგანზომილებიანი რჩება. როდესაც თქვენი ბავშვი აღმოაჩენს მესამე განზომილებას და შეძლებს შეაფასოს მანძილი მის საყვარელ ჭექა-ქუხილამდე, ის ისწავლის მიზანმიმართულ დაჭერას. ორივე თვალის ვიზუალურ გამოსახულებებს შორის მცირედი შეუსაბამობების გაანალიზებით, ტვინი იღებს წარმოდგენას სივრცის სიღრმეზე. ახალშობილებში სიგნალები ტვინში შერეული ფორმით შედის. მაგრამ თანდათან ნერვული უჯრედები, სურათის აღქმა, დიფერენცირებულია და სიგნალები ნათელი ხდება. ბავშვების მოცულობის აღქმა ვითარდება, როდესაც ისინი იწყებენ სივრცეში მოძრაობას.

ოთხი თვის ასაკში ბავშვს შეუძლია წინასწარ განსაზღვროს მოვლენები, რომლებიც უნდა მოხდეს. სულ რამდენიმე კვირის წინ ის შიმშილისგან ყვიროდა მანამ, სანამ ძუძუს პირში არ მოვიდა. ახლა, როცა დედას ხედავს, მაშინვე ასე თუ ისე რეაგირებს. მას შეუძლია ან გაჩუმდეს, ან კიდევ უფრო ხმამაღლა დაიწყოს ყვირილი. ცხადია, ბავშვის გონებაში კავშირი მყარდება გარკვეული სტერეოტიპიდან გამომდინარე. ამრიგად, შეიძლება აღინიშნოს კავშირის დამყარება ვიზუალურ შესაძლებლობებსა და ცნობიერებას შორის. გარდა იმისა, რომ ბავშვი იწყებს მიმდებარე ობიექტების ფუნქციების გაგებას (რისთვის არის განკუთვნილი ეს ობიექტები), ის იძენს მათ გაქრობაზე რეაგირების უნარს. ბავშვი მიჰყვება მოძრავ ჭექა-ქუხილს და ყურადღებით დააკვირდება იმ ადგილს, სადაც ბოლოს ნახა. ბავშვი ცდილობს მეხსიერებაში აღადგინოს ჭექა-ქუხილის მოძრაობის ტრაექტორია.

ბავშვის ცხოვრების სამიდან ექვს თვემდე ბადურამისი თვალი იმდენად ვითარდება, რომ მას შეუძლია განასხვავოს საგნების მცირე დეტალები. ბავშვს უკვე შეუძლია მზერის გადატანა ახლო ობიექტიდან შორეულზე და უკან, მხედველობის დაკარგვის გარეშე. ამ პერიოდიდან ბავშვს უვითარდება შემდეგი რეაქციები: თვალის დახამხამება, როდესაც ობიექტი სწრაფად უახლოვდება, სარკის ანარეკლში საკუთარი თავის დათვალიერება, მკერდის ამოცნობა.

მეექვსე თვე. ბავშვი აქტიურად იკვლევს და იკვლევს მის უშუალო გარემოს. მას შეიძლება შეეშინდეს, როცა ახალ ადგილას აღმოჩნდება. ახლა ბავშვისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ვიზუალური გამოსახულებები, რომლებსაც ის ხვდება. ადრე, ბავშვი, რომელიც თამაშობდა თავის საყვარელ სათამაშოსთან, ურტყამდა საგანს საინტერესო შეგრძნებების საძიებლად, შემდეგ კი აიტაცა, რომ პირში ჩაეტანა. ექვსი თვის ბავშვი უკვე აიღებს საგნებს მათ შესამოწმებლად. დაჭერა უფრო და უფრო ზუსტი ხდება. ამის საფუძველზე იქმნება მანძილის ვიზუალური წარმოდგენა, რომელიც, თავის მხრივ, ავითარებს ბავშვის სამგანზომილებიან აღქმას. ბავშვს შეუძლია თვალებით აირჩიოს საყვარელი სათამაშო. ის უკვე ახერხებს თვალების ფოკუსირებას ცხვირიდან 7-8 სმ მანძილზე მდებარე ობიექტზე.

მეშვიდე თვე. ამ პერიოდში ბავშვის ერთ-ერთი დამახასიათებელი თვისებაა გარემოს უმცირესი დეტალების შემჩნევის უნარი. ბავშვი მაშინვე აღმოაჩენს ნიმუშს ახალ ფურცელზე. გარდა ამისა, ის იწყებს დაინტერესებას მიმდებარე ობიექტების ურთიერთდამოკიდებულებით.

მერვე მეთორმეტე თვე. ამ პერიოდში ბავშვი ობიექტს აღიქვამს არა მარტო მთლიანობაში, არამედ მის ნაწილებშიც. ის აქტიურად იწყებს ობიექტების ძიებას, რომლებიც მოულოდნელად ქრება მისი მხედველობის არედან, რადგან... ესმის, რომ ობიექტმა არ შეწყვიტა არსებობა, მაგრამ მდებარეობს სხვა ადგილას. ბავშვის სახის გამომეტყველება იცვლება ზრდასრულის სახის გამომეტყველების მიხედვით. მას შეუძლია განასხვავოს "მეგობრები" "უცხოებისგან". მხედველობის სიმახვილე კიდევ უფრო იზრდება.

ერთი წლიდან 2 წლამდე. მიიღწევა თვალისა და ხელის მოძრაობების თითქმის სრული კოორდინაცია. ბავშვი უყურებს ზრდასრულს, რომელიც ფანქრით წერს ან ხატავს. მას შეუძლია 2-3 ჟესტის გაგება („ნახვამდის“, „არა“ და ა.შ.).

3-4 წლის ასაკში ბავშვის მხედველობა თითქმის ისეთივე ხდება, როგორც ზრდასრულის.

მხედველობის ორგანო მის განვითარებაში გადავიდა ცალკეული ექტოდერმული წარმოშობის სინათლისადმი მგრძნობიარე უჯრედებიდან (კოელენტურებში) ძუძუმწოვრების კომპლექსურ დაწყვილებულ თვალებამდე. ხერხემლიანებში თვალები რთული გზებით ვითარდება. თავის ტვინის გვერდითი გამონაზარდებიდან წარმოიქმნება სინათლისადმი მგრძნობიარე მემბრანა, ბადურა. თვალბუდის შუა და გარე გარსები, მინისებრი სხეული წარმოიქმნება მეზოდერმიდან (შუა ჩანასახის შრე), ლინზა - ექტოდერმიდან.

შიდა გარსი (ბადურა) ორკედლიანი შუშის ფორმისაა. ბადურის პიგმენტური ნაწილი (ფენა) ვითარდება შუშის თხელი გარე კედლიდან. ვიზუალური (ფოტორეცეპტორული, სინათლისადმი მგრძნობიარე) უჯრედები განლაგებულია შუშის სქელ შიდა ფენაში. თევზებში ვიზუალური უჯრედების დიფერენცირება ღეროებად (წნელებად) და კონუსებად (კონუსებად) სუსტად არის გამოხატული, ქვეწარმავლებში არის მხოლოდ კონუსები, ძუძუმწოვრებში ბადურას უპირატესად ღეროები აქვს. წყლისა და ღამის ცხოველებში ბადურაზე კონუსები არ არის. როგორც შუა (სისხლძარღვთა) მემბრანის ნაწილი, უკვე თევზებში წარმოიქმნება ცილიარული სხეული, რომელიც უფრო რთული ხდება მის განვითარებაში ფრინველებში და ძუძუმწოვრებში.

ირისისა და ცილიარული სხეულის კუნთები პირველად ჩნდება ამფიბიებში. ქვედა ხერხემლიანებში თვალბუდის გარე გარსი ძირითადად შედგება ხრტილოვანი ქსოვილი(თევზებში, ნაწილობრივ ამფიბიებში, უმეტეს ხვლიკებში და მონოტრემებში). ძუძუმწოვრებში გარე გარსიაგებულია მხოლოდ ბოჭკოვანი ქსოვილისგან. ბოჭკოვანი გარსის წინა ნაწილი (რქოვანა) გამჭვირვალეა. თევზისა და ამფიბიების ლინზა მრგვალია. აკომოდაცია მიიღწევა ლინზის მოძრაობისა და სპეციალური კუნთის შეკუმშვის გამო, რომელიც მოძრაობს ლინზას. ქვეწარმავლებსა და ფრინველებში ლინზას შეუძლია არა მხოლოდ გადაადგილება, არამედ მისი გამრუდების შეცვლაც. ძუძუმწოვრებში ლინზა მუდმივ ადგილს იკავებს. აკომოდაცია ხდება ლინზის მრუდის ცვლილების გამო. მინისებრი სხეული, რომელსაც თავდაპირველად ბოჭკოვანი სტრუქტურა აქვს, თანდათან გამჭვირვალე ხდება.

თვალბუდის სტრუქტურის გართულებასთან ერთად ვითარდება თვალის დამხმარე ორგანოები. პირველი ჩნდება ექვსი ოკულომოტორული კუნთი, რომლებიც გარდაიქმნება სამი წყვილი თავის სომიტის მიოტომებისგან. ქუთუთოები თევზში იწყებს ფორმირებას კანის ერთი რგოლის ფორმის ნაკეცის სახით. ხმელეთის ხერხემლიანებში წარმოიქმნება ზედა და ქვედა ქუთუთოები. ცხოველების უმეტესობას თვალის შუა კუთხეში ასევე აქვს მბზინავი გარსი (მესამე ქუთუთო). ამ გარსის ნაშთები შემორჩენილია მაიმუნებსა და ადამიანებში კონიუნქტივის ნახევარმთვარის ნაოჭის სახით. ვითარდება ხმელეთის ხერხემლიანები ცრემლსადენი ჯირკვალიყალიბდება ცრემლსადენი აპარატი.

ადამიანის თვალის კაკალი ასევე ვითარდება რამდენიმე წყაროდან. სინათლისადმი მგრძნობიარე მემბრანა (ბადურა) მოდის ტვინის ბუშტის გვერდითი კედლიდან (მომავალი დიენცეფალონი); თვალის მთავარი ლინზა - ლინზა - უშუალოდ ექტოდერმიდან არის, სისხლძარღვთა და ბოჭკოვანი გარსები მეზენქიმიდან. ემბრიონის განვითარების ადრეულ სტადიაზე (1-ლი დასასრული - ინტრაუტერიული სიცოცხლის მე-2 თვის დასაწყისი) ტვინის პირველადი ვეზიკულის - ოპტიკური ვეზიკულების გვერდითი კედლებზე ჩნდება მცირე დაწყვილებული გამონაყარი. მათი ტერმინალური მონაკვეთები ფართოვდება, იზრდება ექტოდერმისკენ და ტვინთან დამაკავშირებელი ფეხები ვიწროვდება და მოგვიანებით გადაიქცევა მხედველობის ნერვებად. განვითარების დროს, ოპტიკური ვეზიკულის კედელი ჩაედინება მასში და ბუშტუკი გადაიქცევა ორფენიან ოპტიკურ თასად. შუშის გარე კედელი შემდგომში თხელდება და გარდაიქმნება გარე პიგმენტურ ნაწილად (ფენად), ხოლო შიდა კედლიდან წარმოიქმნება ბადურის რთული სინათლის მიმღები (ნერვული) ნაწილი (ფოტოსენსორული ფენა). ოპტიკური ჭიქის ფორმირებისა და მისი კედლების დიფერენცირების ეტაპზე, საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-2 თვეში, წინა ოპტიკური ჭიქის მიმდებარე ექტოდერმი ჯერ სქელდება, შემდეგ კი წარმოიქმნება ლენტიკულური ფოსო, რომელიც გადაიქცევა ლინტიკულურ ვეზიკულად. ექტოდერმისგან გამოყოფის შემდეგ, ვეზიკულა ხვდება ოპტიკური თასის შიგნით, კარგავს თავის ღრუს და შემდგომში იქმნება ობიექტივი.

საშვილოსნოსშიდა სიცოცხლის მე-2 თვეში მეზენქიმული უჯრედები შეაღწევენ მხედველობის თასში მის ქვედა მხარეს წარმოქმნილი უფსკრულის მეშვეობით. ეს უჯრედები ქმნიან სისხლის მიწოდებას შუშის შიგნით სისხლძარღვთა სისტემამინისებურ სხეულში, რომელიც იქმნება აქ და მზარდი ლინზის გარშემო. ოპტიკური ჭიქის მიმდებარე მეზენქიმული უჯრედები ქმნიან ქოროიდს, ხოლო გარე შრეები ქმნიან ბოჭკოვანი მემბრანას. ბოჭკოვანი გარსის წინა ნაწილი გამჭვირვალე ხდება და იქცევა რქოვანად. ნაყოფი 6-8 თვისაა სისხლძარღვები, რომელიც მდებარეობს ლინზის კაფსულაში და მინისებრ სხეულში, ქრება; მემბრანა, რომელიც ფარავს გუგის გახსნას (მოგუგუნის მემბრანა) იხსნება.

ზედადა ქვედა ქუთუთოებიიწყება ფორმირება ინტრაუტერიული სიცოცხლის მე-3 თვეში, თავდაპირველად ექტოდერმის ნაკეცების სახით. კონიუნქტივის ეპითელიუმი, მათ შორის ის, რომელიც ფარავს რქოვანას წინა მხარეს, მოდის ექტოდერმიდან. საცრემლე ჯირკვალი ვითარდება კონიუნქტივის ეპითელიუმის გამონაზარდებიდან, რომლებიც ჩნდება ინტრაუტერიული ცხოვრების მე-3 თვეში განვითარების გვერდითი ნაწილში. ზედა ქუთუთო.

თვალის კაკალიახალშობილში ის შედარებით დიდია, წინაგულის ზომა 17,5 მმ, წონა 2,3 გ. თვალის კაკლის ვიზუალური ღერძი უფრო ლატერალურად მიემართება, ვიდრე მოზრდილებში. თვალის კაკალი ბავშვის სიცოცხლის პირველ წელს უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე მომდევნო წლებში. 5 წლისთვის თვალის კაკლის მასა ახალშობილთან შედარებით იზრდება 70%-ით, ხოლო 20-25 წლისთვის - 3-ჯერ.

რქოვანასახალშობილში ის შედარებით სქელია, მისი გამრუდება თითქმის უცვლელი რჩება მთელი ცხოვრების განმავლობაში; ლინზა თითქმის მრგვალია, მისი წინა და უკანა გამრუდების რადიუსი დაახლოებით ტოლია. ობიექტივი განსაკუთრებით სწრაფად იზრდება სიცოცხლის პირველ წელს და შემდგომში მისი ზრდის ტემპი მცირდება. ირისიამოზნექილი წინიდან, მასში მცირეა პიგმენტი, გუგის დიამეტრი 2,5 მმ. ბავშვის ასაკის მატებასთან ერთად ირისის სისქე მატულობს, მასში პიგმენტის რაოდენობა იზრდება და გუგის დიამეტრი უფრო დიდი ხდება. 40-50 წლის ასაკში მოსწავლე ოდნავ ვიწროვდება.

კილიარული სხეულიახალშობილში ის ცუდად არის განვითარებული. ცილიარული კუნთის ზრდა და დიფერენცირება საკმაოდ სწრაფად ხდება. ახალშობილში მხედველობის ნერვი თხელია (0,8 მმ) და მოკლე. 20 წლის ასაკში მისი დიამეტრი თითქმის ორჯერ იზრდება.

თვალის კაკლის კუნთებიახალშობილში ისინი საკმაოდ კარგად არიან განვითარებული, გარდა მყესის ნაწილისა. ამიტომ, თვალის მოძრაობა შესაძლებელია დაბადებისთანავე, მაგრამ ამ მოძრაობების კოორდინაცია შესაძლებელია მხოლოდ სიცოცხლის მე-2 თვიდან.

საცრემლე ჯირკვალიახალშობილში ის მცირე ზომისაა, ჯირკვლის გამომყოფი მილაკები თხელია. ცრემლის წარმოქმნის ფუნქცია ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის მე-2 თვეში. ახალშობილებში და ბავშვებში თვალის კაკლის საშო ჩვილობისორბიტის თხელი, ცხიმოვანი სხეული ცუდად არის განვითარებული. ხანდაზმულებში და სიბერეორბიტის ცხიმოვანი სხეული მცირდება ზომით, ნაწილობრივ ატროფია, თვალის კაკალი ნაკლებად გამოდის ორბიტიდან.

ამ სახელმძღვანელოს მიზნების გათვალისწინებით, წარმოგიდგენთ რამდენიმე კითხვას ანატომიური სტრუქტურამხედველობის ორგანო, რომელიც ეხება ლინზებს, მის ლიგატურ აპარატს, მიმდებარე სტრუქტურებს და მხედველობის ორგანოს ზოგიერთ ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურებებს ბავშვებში.

ლინზა არის ლენტიკულური, ორმხრივ ამოზნექილი, მჭიდროდ ელასტიური, გამჭვირვალე ავასკულარული სხეული. იგი მდებარეობს ირისსა და მინისებრ სხეულს შორის, რომელიც მდებარეობს ამ უკანასკნელის ჩაღრმავებაში. ლინზასა და მინისებრ სხეულს შორის რჩება ვიწრო კაპილარული უფსკრული (რეტროლენტიკულური სივრცე). ლინზას თავის პოზიციაზე უჭირავს ლიგატური აპარატი: ცილიარული ზოლი (ზინის ლიგატი) და ჰიალოიდოკაფსულური ლიგატი.

მოზრდილებში ლინზას აქვს ორმხრივამოზნექილი ლინზის ფორმა უფრო ბრტყელი ფრონტით (მრუდის რადიუსი - 10-11,2 მმ) და უფრო ამოზნექილი. უკანა ზედაპირი(მრუდის რადიუსი - 5,8 - 6 მმ), ხოლო მისი სისქე საშუალოდ არის 4,4 - 5 მმ დიამეტრით 10 მმ.

ახალშობილის ლინზის ფორმა ახლოს არის ბურთთან, წააგავს ემბრიონულს. მისი სისქეა 4 მმ დიამეტრით 6 მმ, წინა და უკანა ზედაპირის გამრუდების რადიუსი შესაბამისად 3,1 - 4 მმ. როგორც ბავშვი იზრდება, ლინზების ფორმა უახლოვდება ზრდასრულს.

ლინზის სისქე და დიამეტრი 1 წლის ბავშვში არის 4,2 მმ და 7,1 მმ, 4 წლის ასაკში – 4,5 – 8 მმ, 7 წლის ასაკში – 4,3 – 8,9 მმ, 10 წლის ასაკში – 4 – 9 მმ. მისი მოცულობა ახალშობილში არის 0,07 სმ, 1 წლის ბავშვში - 0,1 სმ, 4 წლის ბავშვში - 0,12 სმ, 7 წლის ბავშვში - 0,15 სმ, 10 წლის ასაკში. -მოხუცი ბავშვი - 0,15 სმ, ზრდასრულში - 0,2 სმ. ლინზის მასა ასაკთან ერთად იზრდება. ახალშობილში არის 0,08 გ, 1 წლის ბავშვში - 0,13 გ, 4 წლის ბავშვში - 5 გ, 7 წლის ბავშვში - 0,16 გ, 10 წლის ასაკში. მოხუცი ბავშვი - 0,17 გ, მოზრდილებში - 0,2 გ.

ლინზის წინა ზედაპირის ცენტრს წინა პოლუსი ეწოდება, ხოლო უკანა ზედაპირის ცენტრს – უკანა პოლუსი. წინა და უკანა პოლუსების დამაკავშირებელ ხაზს ლინზის ღერძი ეწოდება, ხოლო ხაზს, სადაც წინა ზედაპირი უკანა მხარეს გადადის, ეკვატორი.

ლინზა შედგება კაფსულისგან, კაფსულის ეპითელიუმისგან და ლინზის ბოჭკოებისგან. კაფსულა, რომელიც ფარავს ლინზის ზედაპირს, არის სარდაფის მემბრანის ტიპი და წარმოიქმნება კოლაგენის მსგავსი გლიკოპროტეინის ნივთიერებისგან. მისი მეტაბოლიზმი ხდება ლინზის ეპითელიუმისა და ბოჭკოების მეშვეობით. კაფსულა არის ერთგვაროვანი, გამჭვირვალე, ელასტიური და გარკვეულწილად დაძაბული. ბავშვებში ის ბევრად უფრო თხელია, ვიდრე მოზრდილებში. ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, წინა კაფსულა უფრო სქელია, ვიდრე უკანა კაფსულა, რომელიც ყველაზე თხელია უკანა ბოძზე და მის გარშემო. უკანა კაფსულას არ აქვს ეპითელიუმი. როგორც ბავშვებში, ასევე ინდივიდებში ახალგაზრდაიგი მჭიდრო კავშირშია მინისებრი სხეულის წინა შემზღუდველ გარსთან, რომელიც, როგორც წესი, ზიანდება უკანა კაფსულის მთლიანობის დარღვევის დროს. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული ბავშვობაში კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობისას.

ლინზის წინა კაფსულის ქვეშ არის ერთფენიანი კუბოიდური ეპითელიუმი, რომლის უჯრედები ექვსკუთხა ფორმისაა. როდესაც ისინი იზრდება, ლინზების ახალი ბოჭკოები უბიძგებს წინა ბოჭკოებს ცენტრისკენ და ქმნის რადიალურ ფირფიტებს ფორთოხლის ნაჭრების სახით. თითოეული ფირფიტის ბოჭკოები მიმართულია წინა და უკანა პოლუსებზე. ლინზის კაფსულასთან ერთად ბოჭკოების წინა და უკანა ბოლოებზე ყალიბდება ეგრეთ წოდებული ნაკერები. ბოჭკოების ფორმირება ხდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში; ცენტრალური, უფროსები უფრო მკვრივი ხდება წყლის დაკარგვის გამო, რის შედეგადაც 25-30 წლის ასაკში წარმოიქმნება პატარა ბირთვი, რომელიც შემდგომში იზრდება ზომაში. ზრდასრულისა და ბავშვის ლინზების სტრუქტურა ნაპრალის ნათურის ოპტიკურ განყოფილებაში ნაჩვენებია ნახ.

ლინზის ნივთიერება შედგება წყლისგან (საშუალოდ 62%), 18% ხსნადი და 17% უხსნადი ცილებისგან, 2% მინერალური მარილებისგან, მცირე რაოდენობით ცხიმისა და ქოლესტერინის კვალისაგან. წყალში ხსნადი ცილები წარმოდგენილია -, - და - კრისტალინებით, უხსნადი ცილები წარმოდგენილია გლუკოზის მეტაბოლიზმით, რაც იწვევს ატფ-ის და ალბუმინოიდების დაგროვებას. ეს უკანასკნელნი ქმნიან ლინზის ბოჭკოების გარსებს; ამ ცილების რაოდენობა ასაკთან ერთად იზრდება. ნორმალურ მდგომარეობაში ცილები არ შეაღწევს წინა კამერის ტენიანობას.კატარაქტას განვითარებით, ლინზების ბოჭკოების გარსების სტრუქტურის დარღვევის და კაფსულის გამტარიანობის გამო, ცილები შეიძლება შევიდეს ტენიანობაში. წინა პალატა და, როგორც ანტიგენი, იწვევს ანტისხეულების წარმოქმნას.

ლინზა უფრო მეტად ხასიათდება მაღალი დონეკალიუმის იონები და ქვედა ნატრიუმის, ქლორის და წყლის იონები თვალისა და სხეულის სხვა სტრუქტურებთან შედარებით. მემბრანებში ამინომჟავების და იონების აქტიური ტრანსპორტირების წყალობით, მუდმივობა შიდა გარემოობიექტივი ამისათვის საჭირო ქიმიური ენერგია წარმოიქმნება გლუკოზის ცვლის გზით, რაც იწვევს ატფ-ის დაგროვებას.

ბიოქიმიური შემადგენლობაობიექტივი ბავშვობაში ხასიათდება მაღალი შემცველობაწყალი (65%-მდე), რომელიც უპირატესად შეიცავს ხსნად ცილებს. ბავშვის ლინზა შეიცავს დაახლოებით 30% ცილებს, 5% არაორგანულ ნაერთებს (K, Ca, P), ვიტამინებს (C, B2), გლუტათიონს, ფერმენტებს, ლიპოიდებს (ქოლესტერინი და ა.შ.)

ლინზას არ აქვს ნერვები და სისხლძარღვები. ის კვებას წყალწყალა და მინისებრი ნამცხიდან იღებს. კომპონენტების შეყვანა მეტაბოლიზმში და მეტაბოლური პროდუქტების განთავისუფლება ხდება დიფუზიის გზით. ლინზის კაფსულა, როგორც ნახევრად გამტარი მემბრანა, ხელს უწყობს მეტაბოლურ პროცესებს.

ცილიარული ზოლი (Zinn-ის ზონები) ატარებს ლინზას ნორმალურ მდგომარეობაში, წარმოადგენს თვალის აკომოდაციის აპარატის განუყოფელ ელემენტს და შედგება ერთმანეთთან მჭიდროდ მიმდებარე ბოჭკოებისგან - თხელი, სტრუქტურის გარეშე, მინის ძაფებისგან.

წინა პალატა არის სივრცე, რომელიც შემოიფარგლება რქოვანას უკანა ზედაპირით, ირისის წინა ზედაპირით, მოსწავლის მიდამოში - ლინზის წინა კაფსულა; წინა კამერის კუთხეში - ტრაბეკულური ბადის უბანი, ირისის ფესვი და ცილიარული სხეული. მოზრდილებში წინა კამერის შუბლის დიამეტრი 11,3 – 12,4 მმ-ია. მისი სიღრმე ზრდასრულ ადამიანში ცენტრში 2,6-დან 3,5 მმ-მდეა, მოცულობა 0,2-დან 0,4 სმ-მდე.წინა კამერა ივსება წყალწყალათ - გამჭვირვალე, უფერო სითხე, სპეციფიკური სიმძიმით 1,005 - 1,007, რეფრაქციული ინდექსი. რომლის ტოლია 1,33.

ახალშობილში წინა კამერის სიღრმე ცენტრში აღწევს 1,5 მმ-ს, 1 წლისთვის იზრდება 2,5 მმ-მდე, 5 წლისთვის - 3 მმ-მდე, ხოლო 10 წლისთვის აღწევს ზრდასრული ადამიანის ზომას.

უკანა კამერა შემოიფარგლება ირისის უკანა ზედაპირით, ცილიარული სხეულით, ცილიარული სარტყლით და ლინზის წინა კაფსულით. უკანა კამერის უწყვეტობა წყდება ვიწრო კაპილარული ნაპრალით, რომელიც არსებობს ირისის მოსწავლე კიდესა და ლინზის წინა ზედაპირს შორის. ეს ჭრილი უზრუნველყოფს კომუნიკაციას წინა და უკანა კამერებს შორის. უკანა კამერის სიღრმე არ არის იგივე მის სხვადასხვა ნაწილებში და მერყეობს 0,01-დან 0,1 მმ-მდე.

მინისებური სხეული შეადგენს თვალის კაკლის შიგთავსის უმრავლესობას (65%). იგი მდებარეობს ლინზისა და ცილიარული სარტყლის უკან, შემდეგ ესაზღვრება ცილიარული სხეულის ბრტყელ ნაწილს და ბადურას. ლინზასა და მინისებრ სხეულს შორის არის კაპილარული უფსკრული (lenticular ან retrolental სივრცე). ლინზის უკანა კაფსულასთან მიმაგრების გარდა, მინისებრი სხეული ფიქსირდება კიდევ ორ მონაკვეთში: ცილიარული სხეულის ბრტყელ ნაწილში და დისკთან ახლოს. მხედველობის ნერვი. ტოპოგრაფიულად მინისებური სხეული იყოფა 3 ნაწილად: რეტროლენტიკულური, ცილიარული და უკანა.

მინისებრი სხეული, რომელსაც აქვს ბოჭკოვანი სტრუქტურა, არის ჟელატინის კონსისტენციის გამჭვირვალე, უფერო მასა, არის კოლოიდი (გელი), შეიცავს 98%-მდე წყალს და მცირე რაოდენობითცილა და მარილები. დაბადების მომენტისთვის მინისებრი სხეული იქმნება, მაგრამ ბავშვებში მისი მოცულობა და წონა უფრო მცირეა, ვიდრე მოზრდილებში. ახალშობილში მისი წონა არის დაახლოებით 1,5 გ, 1 წლისთვის - 2,6 გ, 4 წლისთვის - 4,2 გ, 7 წლისთვის - 4,8 გ, 10 წლისთვის უახლოვდება ზრდასრულის წონას - 5,5 გ მინისებრი სხეულის მოცულობას. ახალშობილში არის 1,4 სმ, 1 წლის ბავშვში – 2,6 სმ, 4 წლის ბავშვში – 4 სმ, 10 წლის ბავშვში – როგორც მოზრდილებში – 4,8 სმ.

ახალშობილის თვალის კაკალი შედარებით დიდია ბავშვის სხეულთან შედარებით. თვალის ზრდა. ყველაზე ინტენსიურად ვლინდება სიცოცხლის პირველი 3 წლის განმავლობაში, გრძელდება ბავშვობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და 20-25 წლამდეც კი. ეს შეიძლება ვიმსჯელოთ თვალის საგიტალური ღერძის ზომის ზრდით. ახალშობილში ეს არის 16,2 მმ, 1 წლის ბავშვში - 19,2 მმ, 4 წლის ბავშვში - 20,7 მმ, 7 წლის ბავშვში - 21,1 მმ, 10 წლის ასაკში - ძველი ბავშვი - 21,7 მმ, 14 წლის ბავშვში - 22, 5 მმ, ზრდასრულში - 24 მმ. ბავშვებში რქოვანა უფრო მცირე ზომისაა უფროსებთან შედარებით: მისი ჰორიზონტალური ვერტიკალური დიამეტრია, შესაბამისად, 9 და 8 მმ ახალშობილში, 10 და 8,5 მმ 1 წლის ბავშვში, 10,5 და 9,5 მმ 4 წლის ბავშვში. 10,5 და 9,5 მმ 7 წლის ბავშვში წლები - 11 და 10 მმ, 10 წლის ასაკში - 11,5 10 მმ, 14 წლის ასაკში - 11,5 და 10,5 მმ, მოზრდილებში - 12 და 11 მმ. ახალშობილში გამრუდების რადიუსი 7 მმ-ია, 12 წლის ასაკში ის იზრდება 7,5 მმ-მდე, ზრდასრულში 7,6-8 მმ-ია. თანდაყოლილი კატარაქტის დროს მიკროფთალმოსისა და მიკრორქოვანას დიაგნოსტიკისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ასაკობრივი სტანდარტები თვალბუდის საგიტალური ღერძის ზომისა და რქოვანას.

ახალშობილთა, ასევე 3 წლამდე ასაკის ბავშვების სკლერა უფრო თხელია; მისი სისქეა 0,4 - 0,6 მმ, ზრდასრულში - 1-1,5 მმ. სკლერის ელასტიურობის გამო, ასაკთან დაკავშირებული ერთ-ერთი თვისებაა ბავშვობა, ჭრილობის შემდეგ თვალის გარსები იშლება, რაც ხელს უწყობს მინისებრი ჯირკვლის დაკარგვას ოპერაციის დროს.

ახალშობილის ირისის თავისებურება ის არის, რომ პიგმენტი წინა მეზოდერმულ შრეში თითქმის არ არის და უკანა პიგმენტური ფირფიტა ანათებს სტრომაში, რაც იწვევს მოლურჯო ფერს. ირისი მუდმივ ფერს 2 წლის ასაკში იძენს. ახალშობილ ბავშვებში გუგა უფრო ვიწროა (1,5-2 მმ), ცუდად რეაგირებს სინათლეზე და საკმარისად არ ფართოვდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სფინქტერი უკვე ჩამოყალიბებულია დაბადების მომენტში, დილატორი კი განუვითარებელია.

ახალშობილებში ცილიარული სხეული განუვითარებელია, ბავშვის ზრდასთან ერთად ყალიბდება და დიფერენცირებულია მისი ინერვაცია. ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში სენსორული ნერვული დაბოლოებები ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე მოტორული და ტროფიკული. ეს იწვევს ნაკლებ ტკივილს ცილიარულ სხეულში ბავშვებში ანთებითი პროცესები. ბავშვებში ცილიარული კუნთი წარმოდგენილია მხოლოდ ორი ნაწილით - რადიალური და მერიდიალური. მიულერის წრიული ნაწილი დიფერენცირებულია 20 წლის ასაკში.

ახალშობილთა ფსკერს აქვს მნიშვნელოვანი თვისებები. ყველაზე გავრცელებული ფერია ღია ვარდისფერი ყვითელი ელფერით. მაკულარული და ფოვეალური რეფლექსები სუსტია ან არ არსებობს. ამავდროულად, ოფთალმოსკოპიის დროს ჩნდება მრავალი რეფლექსი სხვა ადგილებში. ახალშობილებში მხედველობის დისკი ღია ნაცრისფერია, უფრო მცირე დიამეტრით (0,8 მმ), რომელიც ასაკთან ერთად იზრდება 2 მმ-მდე. სიცოცხლის მეორე წლისთვის თვალის ფსკერი იძენს სახეს, რომელიც ოდნავ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან.

ახალშობილის ბადურის სტრუქტურის განსაკუთრებული მახასიათებელია 10 ფენის არსებობა მთელ სიგრძეზე. მათგან სიცოცხლის 1 წლისთვის პირველი - პიგმენტი - ეპითელიუმი, მეორე - ღეროების და კონუსების ფენა, მესამე - გარეგანი შემზღუდველი გარსი, ნაწილობრივ მეოთხე - გარე ბირთვული - და მეცხრე - ფენა შენარჩუნებულია მაკულარული არეში. ნერვული ბოჭკოები. ამ დროისთვის ბადურის ცენტრალურ ფოვეაში იზრდება გირჩების რაოდენობა, დასრულებულია მათი დიფერენციაცია და სტრუქტურული მომწიფება.

ვიზუალური ფუნქციები არის ვიზუალური აქტის ინდივიდუალური კომპონენტების კომპლექსი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს ნავიგაცია სივრცეში, აღიქვას ობიექტების ფორმა და ფერი და დაინახო ისინი სხვადასხვა მანძილზე ნათელ შუქზე და შებინდებისას.

ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ხუთი ძირითადი ვიზუალური ფუნქცია: ცენტრალური ან ფორმის ხედვა, პერიფერიული ხედვა, სინათლის აღქმა, ფერის აღქმა და ბინოკულარული ხედვა.

ცენტრალური ხედვა.

ცენტრალური ხედვა ხორციელდება ბადურის კონუსური აპარატით. მისი მნიშვნელოვანი თვისებაა საგნების ფორმის აღქმა. ამიტომ ამ ფუნქციას ფორმის ხედვა ეწოდება.

ცენტრალური მხედველობის მდგომარეობა განისაზღვრება მხედველობის სიმახვილით.

მხედველობის სიმახვილე

მხედველობის სიმახვილე განისაზღვრება თვალის უნარით აღიქვას მცირე დეტალები დიდ მანძილზე ან განასხვავოს ორი წერტილი, რომლებიც მდებარეობს ერთმანეთისგან მინიმალურ მანძილზე. რაც უფრო მცირეა დეტალი, რომელსაც თვალი განასხვავებს, ან რაც უფრო დიდია მანძილი, საიდანაც ჩანს ეს დეტალი, მით უფრო მაღალია მხედველობის სიმახვილე და პირიქით, რაც უფრო დიდია დეტალი და რაც უფრო მოკლეა მანძილი, მით უფრო დაბალია.

მხედველობის სიმახვილის შესასწავლად გამოიყენება ცხრილები, რომლებიც შეიცავს სპეციალურად შერჩეული სიმბოლოების რამდენიმე რიგს, რომლებსაც ოპტოტიპები ეწოდება. ოპტოტიპებად გამოიყენება ასოები, რიცხვები, კაკვები, ზოლები და ნახატები და ა.შ.

სხვადასხვა ეროვნების წიგნიერი და გაუნათლებელი ადამიანების გამოსაკვლევად, ლანდოლტმა შესთავაზა სხვადასხვა ზომის ღია რგოლების გამოყენება ოპტოტიპად. 1909 წელს ოფთალმოლოგთა XI საერთაშორისო კონგრესზე ლანდოლტის რგოლები მიიღეს საერთაშორისო ოპტოტიპად. ისინი შედის ყველაზე თანამედროვე ცხრილებში.

ჩვენში ყველაზე გავრცელებული სუფრაა გოლოვინი - სივცევი.

დაბალი მხედველობის სიმახვილით, რეკომენდებულია გამომცდელის ხელის თითების ან მოძრაობების გარჩევა. მათი გარჩევა 30 სმ მანძილიდან შეესაბამება მხედველობის სიმახვილეს 0,001.

როდესაც მხედველობა იმდენად ცუდია, რომ თვალი არ განასხვავებს საგნებს, მაგრამ აღიქვამს მხოლოდ სინათლეს, მხედველობის სიმახვილე ითვლება სინათლის აღქმის ტოლფასად.

თუ სუბიექტი სინათლეს არც კი გრძნობს, მაშინ მისი მხედველობის სიმახვილე ნულის ტოლია.

ბავშვებში მხედველობის სიმახვილე გარკვეულ ევოლუციას განიცდის და მაქსიმუმს აღწევს 6-7 წლისთვის.

მხედველობის სიმახვილის დაქვეითების ხარისხი არის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი, რომლისთვისაც ბავშვებს იგზავნებიან სკოლამდელი დაწესებულებებიდა სკოლები მხედველობის დაქვეითების ან უსინათლოთათვის.

ცხრილებთან ერთად მხედველობის სიმახვილის შესასწავლად გამოიყენება სხვა მოწყობილობებიც, მ.შ. პორტატული. Ესენი მოიცავს:

· გამჭვირვალე მოწყობილობები, რომლებშიც გამჭვირვალე ფირფიტაზე დაბეჭდილი საცდელი ნიშნები განათებულია მოწყობილობის შიგნით მდებარე სინათლის წყაროთი;

· საპროექციო ხელსაწყოები (პროექტორები), რომელთა დახმარებით ხდება სატესტო ნიშნების პროექტირება გამჭვირვალეებიდან ამრეკლავ ეკრანზე;

· კოლიმატორის მოწყობილობები, რომლებიც შეიცავს სატესტო ნიშნებს გამჭვირვალობებზე და სპეციალურ ოპტიკურ სისტემას, რომელიც ქმნის მათ გამოსახულებას უსასრულობაში, რაც საშუალებას აძლევს წარმოდგენილი ნიშნები განთავსდეს შესამოწმებელ თვალთან ახლოს.

როდესაც თვალის ოპტიკური მედია დაბინდულია, ბადურის მხედველობის სიმახვილე განისაზღვრება. ამ მიზნით გამოიყენება ინტერფერენციული რეტინომეტრები, როგორიცაა ლაზერული. თანმიმდევრული სინათლის წყაროს გამოყენებით, თვალის ბადურაზე იქმნება გრილის გამოსახულება, რომელიც წარმოიქმნება სინათლისა და მუქი ზოლების მონაცვლეობით, რომლის სიგანე შეიძლება თვითნებურად შეიცვალოს. მხედველობის მდგომარეობა ფასდება ზოლებს შორის მინიმალური მანძილით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მხედველობის სიმახვილე 0.03 - 1.33 დიაპაზონში.

თქვენ შეგიძლიათ მარტივად განასხვავოთ ბავშვის თვალები ზრდასრული ადამიანებისგან.
მოლურჯო სკლერა, ცისფერი ირისი ახლოს მდებარეობს
რქოვანამდე, ვიწრო გუგა, ცხვირის ხიდთან მიტანილი თვალის კაკლები.

ახალშობილის თვალებს აქვთ მხოლოდ სინათლის მგრძნობელობა. სინათლის ზემოქმედებით, ძირითადად, დამცავი რეაქციები ხდება (გუგუნის შეკუმშვა, ქუთუთოების დახურვა, თვალის კაკლის ბრუნვა).

ახალშობილს არ შეუძლია განასხვავოს საგნები და ფერები. ცენტრალური მხედველობა ჩნდება სიცოცხლის 2-3 თვეში (დაბალი - 0,1), 6-7 წლისთვის - 0,8-1,0.

ფერის აღქმა ყალიბდება 2-6 თვის ასაკში (პირველ რიგში წითელი ფერის აღქმით). ბინოკულარული ხედვაყალიბდება უფრო გვიან, ვიდრე სხვა ვიზუალური ფუნქციები - სიცოცხლის მე-4 წელს.

ახალშობილ თვალს აქვს მნიშვნელოვნად უფრო მოკლე ანტეროპოსტერიორული ღერძი (17-18 მმ), ვიდრე ზრდასრული თვალი (23-24 მმ). Წინა კამერა
დაბადების მომენტისთვის ის იქმნება, მაგრამ მცირე (2 მმ-მდე) ზრდასრულისგან განსხვავებით (3,5 მმ). მცირე დიამეტრის რქოვანა (8-9 მმ). ახალშობილებში წყალწყლიანი რაოდენობა ნაკლებია (0,2 სმ 3-მდე), ვიდრე მოზრდილებში.
(0,45 სმ 3-მდე).

ახალშობილის თვალის რეფრაქციული ძალა უფრო მაღალია (80–
90,9 დიოპტრია), ძირითადად ლინზის რეფრაქციული სიმძლავრის განსხვავების გამო (43 დიოპტრია ბავშვებში და 20 დიოპტრია მოზრდილებში). ახალშობილის თვალს ჩვეულებრივ აქვს ჰიპერმეტროპული რეფრაქცია (შორსმხედველობა). ახალშობილთა ლინზას აქვს სფერული ფორმა, მის შემადგენლობაში დომინირებს ხსნადი ცილები (კრისტალინები).

რქოვანა და კონიუნქტივა არ არის მგრძნობიარე. ამიტომ ამ პერიოდში განსაკუთრებით საშიშია კონიუნქტივალურ პარკში მოხვედრა. უცხო სხეულები, რომლებიც არ იწვევენ თვალის გაღიზიანებას და შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას (კერატიტი) მძიმე დაზიანება მის განადგურებამდე. 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში გუგა ვიწროა - 2 მმ (მოზარდებში - 3-4 მმ) და ცუდად რეაგირებს სინათლეზე, რადგან დილატორი თითქმის არ ფუნქციონირებს. ახალშობილებში ლაქრიმაცია ხდება მხოლოდ კონიუნქტივის დამხმარე ცრემლსადენი ჯირკვლების მიერ ცრემლების წარმოქმნის გამო, ამიტომ ახალშობილი ჩვილები ცრემლების გარეშე ტირიან. ცრემლის წარმოქმნა ცრემლსადენი ჯირკვლიდან იწყება 2-4 თვიდან. ცილიარული სხეული განუვითარებელია და არ არსებობს აკომოდაცია.

ახალშობილთა სკლერა თხელია (0,4 მმ) და აქვს მოლურჯო ელფერი, რადგან მასში ქოროიდი ჩანს. ახალშობილთა ირისს აქვს მოლურჯო ფერი, რადგან წინა მეზოდერმულ შრეში თითქმის არ არის პიგმენტი და სტრომის მეშვეობით ჩანს უკანა პიგმენტური ფირფიტა. ირისი მუდმივ ფერს იძენს 10-12 წლის ასაკში.

ახალშობილის ორბიტების ღერძი ერთმანეთს ემთხვევა წინ, რაც ქმნის კონვერგენტული სტრაბიზმის სახეს. ოკულომოტორული კუნთებიგამხდარი დაბადებისას.

პირველი 3 წლის განმავლობაში თვალის ინტენსიური ზრდა ხდება. თვალის კაკლის ზრდა გრძელდება 14-15 წლამდე.

თვალის განვითარება და მისი ანომალიები [†]

თვალის კაკალი წარმოიქმნება რამდენიმე წყაროდან (ცხრილი).
ბადურა არის ნეიროექტოდერმის წარმოებული და წარმოადგენს დიენცეფალონის კედლის დაწყვილებულ პროტრუზიას ყუნწზე ერთშრიანი ვეზიკულის სახით (სურ. 10). მისი დისტალური ნაწილის ინვაგინაციის გზით ოპტიკური ვეზიკულა იქცევა ორკედლიან ოპტიკურ თასად. შუშის გარე კედელი გარდაიქმნება პიგმენტურ კედელად, ხოლო შიდა კედელი ბადურის ნერვულ ნაწილში. ბადურის განგლიური უჯრედების პროცესები ყუნწში იზრდება
სათვალეები და ქმნიან მხედველობის ნერვს.

ოპტიკური ჭიქის მიმდებარე ზედაპირული ექტოდერმი შემოიჭრება მის ღრუში და ქმნის ლინზის ვეზიკულას. ბოლო
ლინზად იქცევა ღრუს მზარდი ლინზების ბოჭკოებით შევსების შემდეგ. შუშის კიდეებსა და ლინზას შორის მდებარე უფსკრულის მეშვეობით მეზენქიმული უჯრედები შეაღწევენ მინაში, სადაც მონაწილეობენ მინისებრი სხეულის ფორმირებაში.

სისხლძარღვთა და ბოჭკოვანი გარსები ვითარდება მეზენქიმიდან. რქოვანას მეზენქიმის ლინზიდან გამოყოფა იწვევს თვალის წინა კამერის გამოჩენას.

განივზოლიანი კუნთები წარმოიქმნება თავის მიოტომებისგან.

ქუთუთოები კანის ნაოჭებია, რომლებიც ერთმანეთისკენ იზრდება და რქოვანას წინ იხურება. მათ სისქეში წარმოიქმნება წამწამები და ჯირკვლები.

ანომალიები მხედველობის ორგანოს განვითარებაშიადამიანებში არის სიბრმავის მიზეზი 50% შემთხვევაში, ისინი წარმოიქმნება მემკვიდრეობითი მუტაციების გამო.
და ტერატოგენული ფაქტორების გავლენა.

ემბრიონის სიცოცხლის პირველ 4 კვირაში, მხედველობის ბუშტუკის პათოლოგიური განვითარების გამო ხდება ძირითადი მანკები. მაგალითად, ანოფთალმოსი არის თვალის თანდაყოლილი არარსებობა, მიკროფთალმია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ყალიბდება მხედველობის ბუშტუკი, მაგრამ მისი შემდგომი ნორმალური განვითარება არ ხდება; თვალის ყველა სტრუქტურა პათოლოგიურად მცირეა.

მათ შორის პირველ ადგილზეა ლინზის მოღრუბლულობა (თანდაყოლილი კატარაქტა). თანდაყოლილი პათოლოგიათვალი. უფრო ხშირად ის ვითარდება ექტოდერმიდან ლინზის ვეზიკულის არასათანადო ჭრილობის შედეგად. თუ ადგილი აქვს ლინზის ბუშტუკის ექტოდერმიდან გამოყოფის დარღვევას, ან წინა კაფსულის სისუსტეს, წარმოიქმნება წინა ლენტიკონუსი - ლინზის წინა ზედაპირზე გამონაყარი. ლინზის თანდაყოლილი პათოლოგიის სხვა ტიპებს შორის აუცილებელია აღინიშნოს მისი გადაადგილება
ჩვეულებრივი მდებარეობიდან: სრული (დისლოკაცია, ლუქსატიო) და არასრული (სუბლუქსაცია, სუბლუქსაცია). ასეთი ექტოპიის და ლინზების გადაადგილების მიზეზი
ცილიარული სხეულისა და ცილიარული სარტყლის განვითარების ანომალიები ჩვეულებრივ ჩნდება წინა კამერაში ან მინისებრ სხეულში. დარღვევის შემთხვევაში ან
ანელებს ლინზის სისხლძარღვთა ჩანთის საპირისპირო განვითარებას, მისი ნაშთები
პიგმენტური დეპოზიტების სახით, ისინი ქმნიან ქსელის მსგავს სტრუქტურებს წინა კაფსულაზე - მოსწავლეთა მემბრანებზე. ზოგჯერ ხდება თანდაყოლილი აფაკია (ლინზის არარსებობა), რომელიც შეიძლება იყოს პირველადი (როდესაც
არ არის ლინზების წარმოქმნა) და მეორადი (მისი საშვილოსნოსშიდა რეზორბცია).

ოპტიკური ჭიქის სტადიაზე ემბრიონული ნაპრალის არასრული დახურვის შედეგად წარმოიქმნება კოლობომები - ქუთუთოების, ირისის, მხედველობის ნერვის, ქოროიდის ნაპრალები.

მეზოდერმის არასრული რეზორბცია წინა კამერის კუთხეში იწვევს
თვალშიდა სითხის გადინების დარღვევა თვალის წინა კამერიდან
და გლაუკომის განვითარება. ანომალიის შემთხვევაში დრენაჟის სისტემათვალებში შეიძლება იყოს ანრიდია - ირისის არარსებობა.

რქოვანას ანომალიებს მიეკუთვნება მიკრორქოვანა, ანუ პატარა რქოვანა, რომელიც ასაკობრივ ნორმასთან შედარებით მცირდება.
1 მმ, ანუ ახალშობილის რქოვანას დიამეტრი შეიძლება იყოს არა 9, არამედ 6-7 მმ; მეგალოკორნეა, ანუ მაკროკორნეა - დიდი რქოვანა, ანუ მისი ზომა გაიზარდა წინააღმდეგ ასაკობრივი ნორმა 1 მმ-ზე მეტი; კერატოკონუსი არის რქოვანას მდგომარეობა, რომლის დროსაც ის მნიშვნელოვნად გამოდის კონუსის სახით. ცენტრალური ნაწილი; კერატოგლობუსი - ხასიათდება იმით, რომ რქოვანას ზედაპირს აქვს ზედმეტად ამოზნექილი ფორმა.

პირველადი მინისებრი სხეულის ერთ-ერთი ანომალიაა მისი ჰიპერპლასტიურობა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ირღვევა მინისებური არტერიის საპირისპირო განვითარება, რომელიც იზრდება სისხლძარღვთა ნაპრალის მეშვეობით მხედველობის ჭიქის ღრუში.

გავრცელებული ანომალია - ზედა ქუთუთოს დავარდნა (პტოზი) - შეიძლება მოხდეს კუნთის განუვითარებლობის გამო, რომელიც აწევს ზედა ქუთუთოს, ან მისი ინერვაციის დარღვევის შედეგად.

ფორმირების დარღვევის შემთხვევაში პალპებრული ნაპრალიქუთუთოები რჩება შერწყმული - ანკილობლეფარონი.

მხედველობის ნერვის ანომალიების წარმოქმნა დაკავშირებულია ემბრიოგენეზის დროს პალპებრალური ნაპრალის დახურვასთან მეორადი ოპტიკური ვეზიკულის ან მხედველობის ჭიქის ფორმირების ეტაპზე, ოპტიკური ჭიქის ღეროში ნერვული ბოჭკოების ზრდის შეფერხებით - ჰიპოპლაზია ( შემცირდა
დიამეტრი) და მხედველობის ნერვის აპლაზია (არარსებობა) ან მინისებური გარსის მდგრადობით (დაგვიანებული განვითარება) - მხედველობის ნერვის თავზე პრეპაპილარული მემბრანების, აგრეთვე არანორმალური ზრდით.
მიელინი სკლერის კრიბრიფორმული ფირფიტის უკან თვალში - მხედველობის ნერვის მიელინირებული ბოჭკოები.

თვალის მრავალი ანომალიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ნაყოფის სახის სტრუქტურების ეკოგრაფიის გამოყენებით უკვე ორსულობის მე-2 ტრიმესტრში.

ეპონიმთა ლექსიკონი [‡]

მეიბომიევა ( მეიბომიანი) რკინა- ქუთუთოს ხრტილოვანი ჯირკვალი

შლემოვი ( შლემ) არხი- სკლერის ვენური სინუსი

ბოუმენოვა ( ბოუმენის) მემბრანა - წინა შემზღუდავი ფირფიტა
რქოვანას

ბრუჩის მემბრანა ( ბრუჩის) - საკუთრივ ქოროიდის სასაზღვრო ფირფიტა

ბრუკის კუნთი ( ბროკის) - ცილიარული კუნთის მერიდიალური ბოჭკოები

დეჩემეტოვა ( დეცემეტის) მემბრანა- რქოვანას უკანა შემზღუდველი ფირფიტა

ფონტანოვი ( ფონტანა) სივრცეები - სივრცეები რქოვანას სკლერული ტრაბეკულის ბოჭკოებს შორის

ჰორნერის კუნთი ( ჰორნერის) - ნაწილი ორბიკულარული კუნთითვალი მიდის ცრემლსადენი პარკისკენ (pars lacrimalis)

რკინის კრაუზე ( კრაუზე) - საცრემლე ჯირკვალი

ტრაბეკულა ლეონარდო და ვინჩი ( ლეონარდოს და ვინჩი) - რქოვანას სკლერული ტრაბეკულა

მოლის ჯირკვალი ( მოლის) - წამწამოვანი ჯირკვალი, რომელიც იხსნება ქუთუთოს კიდეზე

მიულერის კუნთი ( მიულერის) - კუნთის ნაწილი, რომელიც აწევს ზედა ქუთუთოს

ტენონოვა ( ტენონი) კაფსულა- თვალის კაკლის საშო

ცინა ( ზინი) ბეჭედი- საერთო მყესის ბეჭედი

ცინის ქამარი ( ზინი) - წამწამების ზოლი

ზეისის ჯირკვლები ( ზეისი) - წამწამოვანი ჯირკვლები, რომლებიც იხსნება ქუთუთოს კიდეზე


შესავალი ................................................... .......................................................... ............. 3

თვალის ოპტიკური სისტემა ..................................................... .......................................... 3

თვალის დაბინავება................................................ ................................... 5

თვალის ჰიდროდინამიკა ..................................................... ................................... 7

თვალის კუნთები ..................................................... ................................................... 9

ბინოკულარული ხედვა ..................................................... ......... ............................... თერთმეტი

თვალის სისხლით მომარაგება ..................................................... ................................... 12

საცრემლე აპარატი ..................................................... ................................................... 15

ბადურა და ვიზუალური გზა.................................................................... 18

თვალის სტრუქტურის ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლები................................................ .......................... .. 23

თვალის განვითარება და მისი ანომალიები ..................................... ................................... 24

ლიტერატურა...................................................... ................................................ 29



[*] ტერმინი თვალის ოპტიკური სისტემა, რომელიც კლინიკურად გამოიყენება ანატომიაში, ეხება თვალის შიდა ბირთვს.

[†] ანომალიები (ბერძნული anömalia) არის თანდაყოლილი მუდმივი, ჩვეულებრივ არაპროგრესული, გადახრები ნორმალური სტრუქტურისა და ფუნქციიდან.

[‡] ეპონიმი (ბერძნ. epönymos, epi - შემდეგ, ონომა - სახელი) - სახელები, რომლებიც ატარებენ ვინმეს სახელს (ჩვეულებრივ, მისი სახელი, ვინც აღმოაჩინა ეს ორგანო ან მისცა მას დეტალური აღწერა). კლინიკურ პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გამოყენებული ეპონიმები ხაზგასმულია თამამად.