Како да му помогнете на детето брзо да закрепне по операцијата под анестезија? Негативни последици од анестезијата кај децата: меморија, размислување, внимание Несакани ефекти по анестезија кај деца

Во повеќето случаи за анестезијазнаеме само дека операцијата под нејзино влијание е безболна. Но, во животот може да се случи ова знаење да не е доволно, на пример, ако прашањето за операција за вас бебе. Што треба да знаете за анестезија? Анестезија, или општа анестезија - тоа е временски ограничено ефекти на лекотна телото во кое се наоѓа пациентот несвесен, кога му се даваат лекови против болки, проследено со обновување на свеста, без болка во областа на операцијата. Анестезијата може да вклучува давање вештачко дишење на пациентот, обезбедување мускулна релаксација, ставање IV за одржување на постојана внатрешна средина на телото со помош на раствори за инфузија, контрола и компензација на загубата на крв, антибиотска профилакса, спречување на постоперативно гадење и повраќање и така натаму. Сите дејства се насочени кон тоа да се осигура дека пациентот ќе биде подложен на операција и „да се разбуди“ по операцијата без да доживее состојба на непријатност.

Видови анестезија

Во зависност од методот анестезијаПостојат инхалации, интравенски и интрамускулни. Избор на метод анестезијалежи кај анестезиологот и зависи од состојбата на пациентот, од видот на хируршката интервенција, од квалификациите на анестезиологот и хирургот итн., бидејќи за истата операција може да се препишат различни општа анестезија. Анестезиологот може да се меша различни типови анестезија, постигнувајќи идеална комбинација за даден пациент. Анестезијата е конвенционално поделена на „мала“ и „голема“, сето тоа зависи од количината и комбинацијата на лекови од различни групи. На „малите“ анестезијаможе да се класифицира како инхалација (хардвер-маска) анестезијаи интрамускулно анестезија. Со хардвер-маска анестезија детеприма анестетик во форма на инхалациона смеса при спонтано дишење. Лековите против болки кои се администрираат во телото со вдишување се нарекуваат инхалациски анестетици ( ФЛУОРОТАН, ИЗОФЛУРАН, СЕВОФЛУРАН). Овој тип на општа анестезија се користи за нискотрауматски, краткотрајни операции и манипулации, како и за разни видовистудии кога е неопходно краткорочно исклучување на свеста бебе. Во моментов вдишуваат анестезијанајчесто се комбинира со локална (регионална) анестезија, бидејќи во форма на моно анестезијанедоволно ефикасни. Интрамускулно анестезијаВо денешно време практично не се користи и станува минато, бидејќи ефектот врз телото на пациентот од овој тип анестезијаАнестезиологот апсолутно не може да се справи. Покрај тоа, лек кој главно се користи за интрамускулно анестезија - КЕТАМИН, според најновите податоци, не е толку безопасен за пациентот, ја исклучува долгорочната меморија подолг период (речиси шест месеци), попречувајќи го целосниот развој бебе. "Големо" анестезијае повеќекомпонентен фармаколошки ефект врз телото. Вклучува употреба на такви медицински групи како наркотични аналгетици(да не се меша со лекови), мускулни релаксанти (лекови кои привремено ги релаксираат скелетните мускули), апчиња за спиење, локални анестетици, комплекс од раствори за инфузија и, доколку е потребно, крвни продукти. Лековите се администрираат и интравенски и со вдишување преку белите дробови. Пациентот е подложен на вештачка белодробна вентилација (ALV) за време на операцијата.

Дали има некои контраиндикации?

Контраиндикации за анестезијане, освен одбивањето на пациентот или неговите роднини анестезија. Сепак, многу хируршки интервенции може да се изведат без анестезија, под локална анестезија (олеснување на болката). Но, кога зборуваме за удобната состојба на пациентот за време на операцијата, кога е важно да се избегне психо-емоционален и физички стрес, неопходно е анестезија, односно потребни се знаења и вештини на анестезиолог. И тоа воопшто не е потребно анестезијакај деца се користи само за време на операции. Може да биде потребна анестезија за различни дијагностички и терапевтски мерки, каде што е неопходно да се отстрани анксиозноста, да се исклучи свеста, да се овозможи детето да не се сеќава на непријатни сензации, отсуство на родители, присилна долгорочна положба, стоматолог со сјајни инструменти и дупчалка. Секаде каде што ви треба душевен мир бебе, потребен ни е анестезиолог - доктор чија задача е да го заштити пациентот од хируршки стрес. Пред планирана операција, важно е да се земе предвид следната точка: ако вие бебеАко постои истовремена патологија, пожелно е болеста да не се влошува. Ако детебил болен со акутна респираторна вирусна инфекција (АРВИ), тогаш периодот на опоравување е најмалку две недели и препорачливо е да не се извршуваат планираните операции во овој временски период, бидејќи ризикот значително се зголемува постоперативни компликацииа за време на операцијата може да настанат проблеми со дишењето, бидејќи респираторна инфекцијаНајпрво удира Дишните патишта. Пред операцијата, анестезиологот дефинитивно ќе разговара со вас за теми апстрактни од операцијата: каде сте родени? детекако сте родени, дали сте вакцинирани и кога, како пораснавте, како се развивте, какви болести сте имале, дали има алергии, ќе се испита бебе, запознајте се со медицинската историја, внимателно проучете ги сите тестови. Тој ќе ви каже што ќе се случи со вашето дете пред операцијата, за време на операцијата и во блиска иднина. постоперативен период.

Подготовка на детето за анестезија

Најважна е емотивната сфера. Не е секогаш неопходно да му кажете на вашето дете за претстојната операција. Исклучок е кога болеста му пречи на детето и тој свесно сака да се ослободи од неа. Најнепријатно за родителите е паузата со глад, т.е. шест часа пред тоа анестезијане може да се нахрани бебе, за четири часа не можете ни да дадете вода за пиење, а под вода подразбираме проѕирна, негазирана течност без мирис и вкус. Доено новороденче може да се храни последен пат четири часа пред тоа анестезија, и за бебелоциран на вештачко хранење, овој рок се продолжува на шест часа. Паузата на постот ќе помогне да се избегнат ваквите компликации за време на почетокот на анестезија, како аспирација, т.е. влегување на содржината на желудникот во респираторниот тракт (за ова ќе се дискутира подоцна). Дали треба да направам клизма пред операцијата или не? Цревата на пациентот мора да се испразнат пред операцијата, така што за време на операцијата, под влијание на анестезијанемаше неволно пуштање на столицата. Покрај тоа, оваа состојба мора да се набљудува за време на операциите на цревата. Обично, три дена пред операцијата, на пациентот му се препишува диета која ги исклучува производите од месо и храната што содржи растителни влакна, понекогаш на ова се додава лаксатив ден пред операцијата. Во овој случај, не е потребна клизма освен ако тоа не го бара хирургот. Анестезиологот има на располагање многу уреди за одвлекување на вниманието. бебеод претстојните анестезија. Тука спаѓаат вреќи за дишење со слики од различни животни и маски за лице со мирис на јагоди и портокали, ова се ЕКГ електроди со слики од слатки лица на вашите омилени животни - односно сè за удобен сон бебе. Но, сепак, родителите треба да останат покрај детето додека не заспие. И бебето треба да се разбуди покрај неговите родители (ако детене се пренесува по операцијата на единицата за интензивна нега).

За време на операцијата

По детезаспа анестезијасе продлабочува до таканаречената „хируршка фаза“, по достигнувањето на која хирургот ја започнува операцијата. На крајот од операцијата „сила“ анестезијасе намалува, детесе буди. Што се случува со детето за време на операцијата? Тој спие без да доживее никакви сензации, особено болка. држава бебеоценет од анестезиолог клинички врз основа на кожата, видливите мукозни мембрани, очите, тој ги слуша белите дробови и отчукувањата на срцето бебе, се користи мониторинг (набљудување) на работата на сите витални органи и системи, а по потреба се вршат и лабораториски експресни испитувања. Современата опрема за следење ви овозможува да го следите отчукувањата на срцето, крвниот притисок, фреквенцијата на дишење, содржината на кислород, јаглерод диоксид, инхалационите анестетици во вдишениот и издишаниот воздух, заситеноста со кислород во крвта како процент, степенот на длабочина на спиење и степен на олеснување на болката, ниво на мускулна релаксација, способност да се спроведе импулс на болка долж нервното стебло и многу, многу повеќе. Анестезиологот обезбедува инфузија и, доколку е потребно, трансфузиона терапија, покрај лекови за анестезијаСе администрираат антибактериски, хемостатички и антиеметици.

Излегување од анестезија

Излезен период анестезијатрае не повеќе од 1,5-2 часа додека лековите се администрираат за анестезија(да не се меша со постоперативниот период, кој трае 7-10 дена). Современите лекови можат да го намалат периодот на опоравување од анестезијадо 15-20 минути, сепак, според востановената традиција детемора да биде под надзор на анестезиолог 2 часа потоа анестезија. Овој период може да биде комплициран со вртоглавица, гадење и повраќање и болка во пределот на постоперативната рана. Кај децата од првата година од животот може да се наруши вообичаената шема на спиење и будност, која се обновува во рок од 1-2 недели. Тактиката на современата анестезиологија и хирургија налага рано активирање на пациентот по операцијата: станете од кревет што е можно порано, почнете да пиете и јадете што е можно порано - во рок од еден час по кратка, ниско-трауматска, некомплицирана операција и во рок од три до четири часа по посериозна операција. Ако детеПо операцијата е префрлен на одделението за интензивна нега, па дополнително следење на состојбата бебеРеаниматорот презема и тука е важен континуитетот во префрлањето на пациентот од лекар на лекар. Како и со што да се ублажи болката по операцијата? Кај нас лековите против болки ги препишува хирургот што присуствува. Овие може да бидат наркотични аналгетици ( ПРОМЕДОЛ), ненаркотични аналгетици ( ТРАМАЛ, МОРАДОЛ, АНАЛГИН, БАРАЛГИН), нестероидни антиинфламаторни лекови ( КЕТОРОЛ, КЕТОРОЛАК, ИБУПРОФЕН) и антипиретици ( ПАНАДОЛ, НУРОФЕН).

Можни компликации

Современата анестезиологија се стреми да ја минимизира својата фармаколошка агресија, намалувајќи го времетраењето на дејството на лековите, нивната количина, отстранувајќи го лекот од телото речиси непроменет ( СЕВОФЛУРАН) или целосно уништување со ензими на самото тело ( РЕМИФЕНТАНИЛ). Но, за жал, ризикот сè уште останува. Иако е минимален, сепак се можни компликации. Неизбежното прашање е: што компликацииможе да се појави за време на анестезијаи до какви последици може да доведат? Анафилактичен шок -алергиска реакцијаза давање на лекови за анестезија, за трансфузија на крвни продукти, при администрирање на антибиотици итн. Најстрашната и непредвидлива компликација, која може да се развие веднаш, може да се појави како одговор на давање на кој било лек кај секое лице. Се јавува со фреквенција од 1 на 10.000 анестезијаов. Се карактеризира со нагло намалување на крвниот притисок, нарушување на кардиоваскуларниот и респираторни системи. Последиците можат да бидат најфатални. За жал, оваа компликација може да се избегне само ако пациентот или неговото потесно семејство претходно имале слична реакција на овој лека тој едноставно е исклучен од анестезија. Анафилактичките реакции се тешки и тешки за лекување; основната терапија е хормонски лекови(На пример, АДРЕНАЛИН, ПРЕДНИЗОН, ДЕКСАМЕТАЗОН). Друга сериозна компликација која е речиси невозможно да се спречи и спречи е малигна хипертермија- состојба во која, како одговор на давање на инхалациски анестетици и мускулни релаксанти, температурата на телото значително се зголемува (до 43 степени C). Најчесто ова е вродена предиспозиција. Утеха е што развојот на малигна хипертермија е исклучително ретка ситуација, 1 на 100.000 општи анестетици. Аспирација- влез на содржината на желудникот во респираторниот тракт. Развојот на оваа компликација е најчесто можен кога итни операции, ако поминало малку време од последниот оброк на пациентот и желудникот не е целосно испразнет. Кај децата, аспирацијата може да се појави за време на хардверска маска анестезијасо пасивен проток на стомачната содржина во усната празнина. Оваа компликација го загрозува развојот на тешка билатерална пневмонија, комплицирана со изгореници на респираторниот тракт од киселата содржина на желудникот. Респираторна инсуфициенција - патолошка состојба која се развива кога е нарушена испораката на кислород до белите дробови и размената на гасови во белите дробови, при што не е обезбедено одржување на нормалниот состав на крвните гасови. Современата опрема за следење и внимателното набљудување помагаат да се избегне или да се дијагностицира оваа компликација навремено. Кардиоваскуларна инсуфициенција - патолошка состојба во која срцето не е во состојба да обезбеди соодветно снабдување со крв на органите. Како независна компликација, таа е исклучително ретка кај децата, најчесто како резултат на други компликации, како што се анафилактичен шок, голема загуба на крв и недоволно ублажување на болката. Се спроведува комплекс на мерки за реанимација проследено со долготрајна рехабилитација. Механичко оштетување - компликации кои можат да настанат за време на процедурите што ги изведува анестезиолог, било да е тоа трахеална интубација, венска катетеризација, поставување на гастрична цевка или уринарен катетер. Поискусен анестезиолог ќе доживее помалку од овие компликации. Современи лекови за анестезијабиле подложени на бројни претклинички и клинички испитувања - прво кај возрасни пациенти. И само по неколку години безбедна употреба тие се дозволени во педијатриската пракса. Главната карактеристика на современите лекови за анестезија- ова е отсуството несакани реакции, брза елиминацијаод телото, предвидливост на времетраењето на дејството од администрираната доза. Врз основа на ова, анестезијае безбеден, нема долгорочни последици и може постојано да се повторува. Без сомнение, анестезиологот има огромна одговорност за животот на пациентот. Заедно со хирургот, тој се стреми да му помогне на вашето дете да се справи со болеста, понекогаш единствено одговорно за зачувување на животот.

Често анестезијата ги плаши луѓето, понекогаш дури и повеќе од операцијата. Најголемиот страв е непознатото и можното непријатностпри заспивање и будење. Многубројните разговори за тоа како тоа е опасно по здравјето, исто така, не создаваат расположение за позитивност. Посебно алармантно станува ако зборуваме за тоа дека операцијата ќе се изврши на дете, а кај децата предизвикува негативни последици.

Детска анестезија - колку е безбедна за младо тело?

Операциите под анестезија кај децата се изведуваат според истите правила како кај возрасните, земајќи ги предвид возрасни карактеристики. Кај децата, поради анатомски и физиолошки карактеристики, критичните состојби се јавуваат почесто отколку кај возрасните, од кои е потребна реанимација и интензивна нега. Меѓутоа, во модерната медицинаСе користат само нежни средства кои можат да ги стават возрасните и детето во вештачки индуциран длабок сон.

Анестезијата за деца е губење на свеста предизвикана од збир на специјални лекови. Може да вклучува многу манипулации насочени кон олеснување на процесот на заспивање, хируршка интервенција и будење. Меѓу спроведените настани се:

• • Поставување на IV.
  • Инсталација на мониторинг систем за компензација на загуба на крв.
  • Превенција на последиците од операцијата.

Родителите треба да ја разберат суштината и ризикот од анестезија, карактеристиките на видовите на анестезија и контраиндикации за неговата употреба и задолжително да му кажат на лекарот:

• • • Како помина бременоста и породувањето?
    • каков тип на хранење беше: доење (колку долго) или вештачко хранење;
    • која била болеста на детето?
    • реакции на вакцинација;
    • Дали тој или неговото потесно семејство имаат некакви алергии?

Сето ова е особено важно за децата рана возраст, треба да му поставите прашања на анестезиологот ако нешто е нејасно, а конечната одлука за тоа каква анестезија или анестезија да се примени, останува на лекарот!

Видови употребени техники за ублажување на болката

Во медицинската пракса, постојат неколку видови на олеснување на болката:

• • • Вдишување или хардвер-маска - пациентот добива доза на лекови против болки во форма на инхалациона смеса. Се користи за кратки, едноставни операции.

Погледнете го неговото дејство и главните фази во ова видео:

• • • Интрамускулна анестезија за деца денес практично не се користи. Затоа што не може да го контролира времетраењето на спиењето. Лекот што се користи, Кетамин, е штетен за телото. Може да ја исклучи долгорочната меморија речиси 6 месеци, што влијае на целосниот развој.
    • Интравенски - има повеќекомпонентен фармаколошки ефект врз телото. Вентилацијата на белите дробови се врши со посебен апарат. Анестезијата се користи исклучително ретко за деца, исклучиво за итна потреба.

Дали има некои контраиндикации?

Секогаш може да се изврши анестезија за деца, со исклучок на пациентот или роднините кои ја одбија процедурата. Сепак, пред да се изврши планираната операција, важно е да се земат предвид сите нијанси и карактеристики:

• • • Присуство на патологии од различна природа, што може негативно да влијае на спиењето и закрепнувањето.
    • Ако пациентот неодамна имал АРВИ или друга вирусна инфекција, операцијата треба да се одложи за неколку недели до целосно закрепнувањетело.
    • Имаат алергии на лекови. Лекарот детално ги проучува записите во табелата. Ако стане јасно дека има алергија на лекови, тој веднаш ја менува тактиката.
    • Здравствени карактеристики - топлина, течење на носот.

Пред операцијата, анестезиологот детално ја проучува табелата на пациентот, забележувајќи ги сите точки кои можат да влијаат на методот на олеснување на болката. Дополнително, се води разговор со родителите во кој се разјаснуваат важни точки.

Како правилно да се подготви дете за анестезија?

Според современите концепти, какви било хируршки интервенции, болни процедури, дијагностички студиикај деца (особено помладите) треба да се спроведува под анестезија или седација! Малите деца едноставно не знаат што им се подготвува и не е потребна премедикација.

Без разлика на каков тип на анестезија е планирана операцијата, пациентот прво се подготвува за операција.
Групи на деца по возраст: новороденчиња, до 6 месеци, 6-12 месеци, 1-3 години, 4-6 години,
7-9 години, 10-12 години, над 12 години.

Анестезиологот зема активно учество во подготовката на детето за операција. На планираните операцииЦелиот препарат може да се подели на општа медицинска и преданестезија: психолошка и фармаколошка премедикација. Важна е акушерската историја: како поминала бременоста и породувањето (навреме или не), антропометриски податоци на детето - кореспонденција на телесната тежина и висина со неговата возраст, психомоторен развој, видливи оштетувања мускулно-скелетниот систем, реакции на однесувањето.

Психолошка подготовка: хоспитализацијата за детето е тежок морален тест, тој е исплашен од разделбата од мајка си, луѓето во бели мантили, околината итн. Анестезиолог, лекар што посетува и наплаќаат медицинска сестрапомогнете и објаснете и на мама како да се однесува.

Лекарите препорачуваат да не му кажувате секогаш на вашето бебе што доаѓа. Исклучок се случаите кога болеста му пречи, а тој сака да се ослободи од неа. Но, доколку децата се доволно возрасни, потребно е да се објасни дека ќе се спроведе посебен третман за деца, поради што тие ќе заспијат и ќе се разбудат кога сè е веќе направено и нема да остане ни трага од минатото болест. .

Препорачливо е бебето да биде мирно и да не се плаши. Неопходно е да се обезбеди одмор, и емоционален и физички. Главната работа што родителите треба да ја запомнат е дека бебето треба да се разбуди по анестезија и да ги види луѓето кои му се најмили и најблиски.
Уште еднаш за најважното во ова видео:

Општа анестезија: последици за телото на детето

Многу зависи од професионалноста на анестезиологот, бидејќи тој ја избира потребната доза што се користи за анестезија лекови. Резултатот од работата на добар специјалист е детето да остане во несвесна состојба во периодот неопходен за хируршка интервенција и поволно закрепнување од оваа состојба по операцијата.

Ретко е да се појави нетолеранција на лекови или нивните компоненти. Можно е да се предвиди таква реакција само ако ја имале крвни роднини на пациентот. Сега ќе ги наведеме последиците што можат да настанат како резултат на нетолеранција на лекови, но уште еднаш забележуваме дека ова е исклучително редок случај (само 1-2% веројатност):

• анафилактичен шок;
• малигна хиперемија. Нагло зголемување на температурата на 42-43 степени.
• кардиоваскуларна инсуфициенција;
• респираторна инсуфициенција;
• аспирација. Ослободување на содржината на желудникот во респираторниот тракт.

Некои студии, исто така, сугерираат дека анестезијата може да ги оштети невроните во мозокот на бебето, што доведува до когнитивни нарушувања. Во овој случај, процесите на меморија се нарушени: отсутност, невнимание и влошување на учењето и менталниот развој се појавуваат одреден период по операцијата. На ваквите процеси им се спротивставуваат голем број фактори:

1. веројатноста за такви последици е најголема со интравенска администрација на анестезија со употреба на кетамин. Во денешно време, овој метод и лек практично не се користат за деца.
2. Децата под две години се изложени на поголем ризик. Затоа, операциите под анестезија, доколку е можно, се одложуваат за 2 години.
3. Валидноста на заклучоците што ги направиле само неколку студии не е дефинитивно докажана.
4. Овие симптоми исчезнуваат доста брзо, а операциите се вршат во врска со реални проблеми со здравјето на детето. Излегува дека потребата за анестезија ги надминува можните привремени последици од неа.

Родителите мора да разберат дека состојбата на нивното бебе во текот на целата операција и 2 часа после тоа се следи од современите Медицинска Опремаи персоналот. Дури и да се појават некои последици, навремено ќе му биде укажана потребната помош.

Анестезијата е сојузник кој му помага на детето да се ослободи од здравствените проблеми на безболен начин. Затоа, родителите не треба да се грижат премногу.

Во современата медицина, ублажувањето на болката е нежно тактичко средство, чија употреба за време на операцијата е неопходност.

Ако имате какви било прашања, со задоволство ќе одговориме на нив. Здравје на вашите деца!

Го создадов овој проект за на едноставен јазикда ви кажам за анестезија и анестезија. Доколку добивте одговор на вашето прашање и страницата ви беше корисна, ќе ми биде драго да добијам поддршка; тоа ќе помогне да се развие проектот и да се компензираат трошоците за неговото одржување.

Прашања на темата

Татјана 16.10.2018 09:43

Добар ден. На 1 октомври извршивме операција за отстранување на аденоидите под општа анестезија. На почетокот ќерка ми (4 години) се жалеше на главоболки. По 12-14 дена, таа периодично почна да се жали дека не може да ги отвори очите. Мислев дека можеби има испарување на оцет или мирис на кромид (поплаки во кујната). Потоа ова се повторува почесто по будењето. Или добро се отвора, или очите не издржаа да бидат отворени. И ова не е само на сонце туку и во сенка. Денес таа не можеше целосно да ги отвори очите. Има потешкотии со трепкањето или очите се целосно затворени. Дали ова може да биде последица на анестезија? И што може да се направи?

Валентина 17.09.2018 20:37 часот

Добро попладне! Мојот син има 4 години и 9 месеци, ја скрши раката, скрши две коски, едната е поместена. На денот на скршеницата беше дадена општа анестезија на 11 септември, едната коска се исправи, втората остана скршена и поместена. Една недела подоцна, на 19 септември, повторна администрација под општа анестезија. Ве молам дајте ми совет, дали е ова многу опасно? Какви последици?

Олга 27.08.2018 18:33

Добар ден. Детето ја имаше првата операција во март, а втората на почетокот на август. Во двата случаи се користеше општа анестезија. По првата операција имаше мало зголемување на килограмите, но не можеме да ослабеме. Дали анестезијата може да влијае на метаболизмот?

Евгенија 25.08.2018 00:09

Здраво, докторе! По операцијата за отстранување на аденоидите, мојот внук (3 години и 4 месеци) стана не само плачлив и нервозен, туку и разви чудни психози: на пример, тој бара повторно да оди од дома до автобуската станица и да се врати само затоа што неговиот мајката не му подала рака, или прва излегла од дома и не го пуштила да излезе. Или наеднаш бара среде ноќ да ја нахрани својата сестра со краставица и плаче гласно, хистерично, додека не си го тргне патот... Ние сме во загуба. Не знаеме што да правиме. Мислевме дека тој само има каприци, но излезе дека општата анестезија има многу лошо влијание врз психата на детето. Што ќе правиме сега? Како да се лекува? Помогни ми те молам!!! Со почит, Евгенија Грош

Владислав 07.06.2018 12:26

Здраво. Мајка ми помина низ многу „брзо“ породување со мене, мојата глава беше полусина. На шестгодишна возраст, во 1994 година, на изненадување на мајка ми и лекарите, развив хемороиди во акутна фаза. Во болница имав три операции под општа анестезија, а една година подоцна уште две операции, исто така под општа анестезија. На 12 години имав повреда на коленото и повторно ме ставија под општа анестезија. Сега имам 29 години. Од околу 7-годишна возраст до 20-та, постојано страдав од главоболки и низок притисок. Сега многу ретко ме боли главата, но разбирам дека слабоста и поспаноста ми се непријатели за цел живот. Исто така, при редовни лекарски прегледи од работа секоја година гледам дијагноза „брадикардија“. Дали мојата состојба на бескрајна слабост е последица на 6 општи анестетици во детството?

Александар 28.05.2018 11:05

Здраво, детето има 10 години. Кога паѓав од височина, удрив во главата и добив умерен (или тежок, не знам точно) потрес на мозокот. (имаше краткотрајно губење на свеста за околу 30-60 секунди), губење на меморијата (не се сеќава што се случи непосредно пред падот и самиот пад), исто така, му ја скрши подлактицата (двете радијални коски). Одделот за трауматологија веднаш стави гипс, но повторената рендгенска снимка 1 ден подоцна откри дека поместувањето останало. Лекарите велат дека е неопходно да се направи општа анестезија и да се комбинира коската. Прашање: Дали анестезијата не е опасна на третиот ден по потрес на мозокот и дали е навистина потребна општа анестезија за 10 (скоро 11-годишно) дете? Можеби би можеле да се снајдеме со некој мештанин (на крајот на краиштата, тој не е многу мал и може да седи мирно)? Ви благодариме однапред за вашиот одговор!

Инна 19.04.2018 17:10

Здраво. Почитуван докторе, те молам кажи ми - син ми (7 полни години) во февруари имаше операција за отстранување на апендицитис (со перитонитис). Сега е подложена на операција за отстранување на две кила (папочна и линеа алба). Колку е опасно да се прави општа анестезија по толку краток временски период? ВИ БЛАГОДАРАМ!

Гузел 06.04.2018 13:41

Добро попладне докторе. Детето има 2 месеци, бевме испратени на магнетна резонанца (дијагноза на пареза на трети кранијални нерви лево, делумна птоза на горниот очен капак лево, офталмоплегија), но не беа добро, детето имаше жлебови. Може ли да се подложам на МНР веднаш по закрепнувањето или треба да почекам некое време? И уште едно прашање: ќе бидам под општа анестезија. Колку е ова опасно за детето?

Елена 31.03.2018 20:54

Ало докторе, на 12 годишно дете треба да му се извади папилома на палатинскиот лак, лекарите инсистираат на општа анестезија. Што се тие сега? модерни лековисе користат. За што да разговарате со анестезиолог?

Анастасија 27.03.2018 21:28

Здраво. Ве молиме советувајте какви последици може да се појават по анестезијата, дали вреди да се оперира сега или е подобро да се почека до 2 години? Ситуација: бебето има 4 месеци, имаме полидактилија, 6-ти прст (2 на палецот). На која возраст е подобро да се оперира, бидејќи сега (големиот) прст расте и станува нерамномерен поради вториот..?

Наталија 27.03.2018 07:38

Здраво. Утре мојот 6-годишен син ќе биде подложен на третман и вадење заби под анестезија со маска. Анестезиологот рече дека 21 ден не треба да има шмркање. што има врска ова? Разбирам дека АРВИ не треба да се трпи, но што е со шмркањето ако се суви во затворен простор наутро?

Лили 02.03.2018 14:50

Здраво, докторе! Детето има 5 години, во понеделник на 5 март ќе му биде извршена планирана операција за отстранување на невус на бутот. детето се родило предвреме во 33-34 недела, секако имало хипоксија и благ церебрален едем и било на вентилатор. Пред да наполни една година, идентификуван е хидроцефаличен синдром, кој се третира со дијакарб. на 1 година и 4 месеци се здобиле со повреда на главата, биле во болница, после тоа била во прашање епилепсија (отсутните напади), но самите лекари не знаат дали е или не, кој вели дека е, кој не е . Сега, според моите согледувања, сè е мирно. на овој моментПостои мала аномалија во развојот на срцето. пред операцијата, беше направен општ тест на крвта како што се очекуваше, сите индикатори беа нормални, но NEU беше намален за 34,2% со норма од 40,0-75,0, LYM беше зголемен за 41,6% со норма од 2,01-40,0, MON беше зголемен за 9,6%. со норма од 3,0-7,0, ЕО е зголемена за 13,1 % ! со стапка од 0,0-5,0. Ве молам кажете ми: 1 Дали е можно да се изврши општа анестезија во нашиот случај? 2 Дали прават ЕКГ и алергиски тестови за анестезија пред операција? 3 каква анестезија се користи насекаде при отстранување на невусите?

Наталија 16.01.2018 00:25

Здраво, докторе. Ве молам кажи ми како да подготвам дете 1.9 за операција?Има алергија, не е дефинирано на што точно, но сега се случува поретко. Операцијата треба да се случи за два месеци, се уште присутна доењеНајчесто ноќе се поставува прашањето: дали детето треба да се одвикне сега или после операцијата, дали тита ќе помогне или ќе му наштети за време на операцијата? Ви благодариме однапред за вашиот одговор.

Викторија 12.12.2017 13:50 часот

Здраво. На син ми (3,5 години) му е закажана планирана операција за отстранување папочна килаи хернија на белата линија на абдоменот. Уште 10 дена. Осипот на детето (манифестација на алергија) не исчезнува веќе околу три недели; одвреме-навреме се жалеше на болки во стомакот (се чини дека го нема). Причината за алергија не е утврдена. Дали е можно да се оперира или попаметно е прво да се изврши преглед кај гастроентеролог за да се идентификува причината за операцијата? Ако е така, колку време треба да помине откако осипот ќе исчезне? Ви благодарам!

Марина 28.11.2017 22:48

Здраво! Закажана ни е планирана операција на непцето (расцеп на тврдиот меко непце) за 6 дена, од другата страна на земјата. Долго го чекавме редот - 6 месеци, ги поминавме сите прегледи - се беше во ред. Но, детето го фатило вирусот: Му тече и кашла. Кажи ми, дали е ова контраиндикација за операција? Или може да се даде антибиотици на неколку дена и да се оди на операција? Дали е можно да се направи хируршка интервенција/анестезија со шунка ако немаме време да ја излечиме? И кои би можеле да бидат последиците? Фала за одговорот!

АНА 16.11.2017 08:25

Здраво, на 2 годишно дете му препишаа операција (општа анестезија), 10 дена подоцна операцијата, но настинавме, ни го препишаа антибиотикот цефалексин, има ли контраиндикации за општа анестезија по употреба?Победи Не е голема работа ако го земеме и легнеме на операција

Јулија 13.11.2017 20:01

Почитуван доктор, те молам кажи ми. Третман на 2 предни заби за син ми, 1 годишна возраст, 10 месеци, по удар, на непцата се формира гума. Опциите за третман се можни и со и без анестезија. Спроведување под интравенска анестезија за да не се трауматизира психата на детето или да се лекува и покрај стравот - но да се воздржите од анестезија? Дали е правилно да се прибегне кон анестезија во таква критична ситуација? Благодарам однапред!

Олга 09.11.2017 11:20 часот

Здраво, детето има 2,2 години, на 1,3 години е направена операција за отстранување на ингвинално-скротална хернија, на 1,5 година имало релапс (на 1,9 години оперирале), сега повторно има рецидив. ќе има повторно операција под општа анестезија, какви би можеле да бидат последиците од толку често општа анестезија?

Фагана 03.11.2017 02:54

Здраво, син ми има 2 месеци, сакаме да се обрежиме, најверојатно ќе го направат под анестезија, те молам кажи ми дали вреди да го подложам телото на оваа возраст мало детеанестезија, или ако нема потреба да се чека да порасне?

Антонина 01.11.2017 22:14

Здраво. Ќерка ми има точно 2 години. На десната страна е откриена ингвинална хернија. Следува операција. Не можеме да одлучиме помеѓу лапароскопија и абдоминална метода. Хирургот рече дека во првиот случај анестезијата ќе трае 30-40 минути, а во вториот 10 минути. Кажи ми дали разликата од 20-30 минути под анестезија е толку штетна како што тврди докторот? Првиот метод е понежен, а постоперативниот период е полесен, гледаме само предности. Детето е каприциозно и многу активно, затоа не сакаме абдоминална празнина. Единственото нешто што го попречува изборот на лапароскопија е оваа разлика во времето под анестезија. Ви благодарам.

Јулија Прохорова 19.10.2017 16:53

Здраво, на 2 месеци ни беше дијагностицирана ингвинална хернија, сега ќерката ни е 6 месеци, ни се советува да почекаме до година со операцијата, но немаме сила да чекаме и да трпиме детето се обидува да ползи, а килата се испакнува.Ние, родителите, се плашиме дека секој момент може да се случи затворање. Тестовите на детето се добри (крв и урина), мобилно е и се развива на време, родено е во 39 недела со хипоксија, Апгар резултатот е 7-8 поени, дијагнозата е перинатално оштетување на централниот нервен систем на хипоксично-исхемично потекло, десно PVK степен 1-2, псевдоциста на левиот хориоиден плексус .реакција на пневмококна вакцинација - температура 38°C. Дали е можна операција со вакви дијагнози на 6 месеци?Какви тестови да направам?Ако има каква анестезија и какви последици може да произлезат?Ви благодарам многу на одговорот.

Евгенија 17.10.2017 18:57

Здраво! На момче му е исечено фурунче на 2,9 т.е. имаше општа анестезија. Сега открив дека имаме ингвинална скротална хернија - не може да се меша со ништо. Мислам дека не можеме без хируршка интервенција. Кажи ми докторе колку ќе биде штетна анестезијата ако интервалот помеѓу операциите е само 2-3 месеци? И какви последици може да има по таква операција. Ви благодариме однапред за вашиот одговор.

Олга 13.08.2017 15:44

Детето има 2,6 години.Извршена е ларингоскопија и криодеструкција на меките ткива.Анестезија со маска,по 20 минути детето се разбуди.После 8 дена сакаат повторно да направат ларингоскопија под анестезија.Навистина ли е можно толку често?

Олга 09.08.2017 15:46

Детето има 1,10 месеци и ќе се оперира под општа анестезија. Дијагноза на стенозен лигаментитис на првиот дел од левата рака. Прашање: каква анестезија им се дава на децата на оваа возраст и дали има смисла да се чека до 2 години?

Јана 07.08.2017 00:07

Мојата ќерка (4,5 години) има аденоиди од 3 степен и хипертрофирани крајници. Дишењето е тешко, ОРЛ препорачува отстранување. НО, затоа што ќерка ми е пријавена кај невролог (отсуство на напади), потоа болницата побарала заклучок од невролог дека може да се направи општа анестезија. Невролог не дава мислење без преглед во болница, каде што мора да се направи МНР под анестезија. И излегува дека е маѓепсан круг. Дали е можно да се направи МНР под општа анестезија за аденоиди?

Марина 05.08.2017 20:03

Здраво! Моето дете има 5 години, скрши 2 коски на раката со поместување, се обидоа да го исправат под интравенска анестезија, но не успеа. Иглите беа вметнати под општа анестезија, по 1,5 месец иглите беа отстранети под анестезија. Шест месеци подоцна, раката беше повторно скршена со крварење, беше поставена под анестезија, по 2 недели сликата покажува поместување, ортопедот предлага повторно да се постави коската под анестезија. Дали е опасно за телото да дава анестезија толку често 5 пати во шест месеци, кои се последиците?

Љубов 13.07.2017 11:48

Здраво, докторе! На мојот внук пред два дена му беше извадена папилома од образот. Тоа го правеа под маска анестезија, целата процедура траеше околу 20 минути, брзо и лесно се вразумив. Раната е ситна. Утре требаше да го отпишат, но ќерка ми напиша одбивање и денеска го однесе, бидејќи ... Има многу пациенти, секој ден ги префрлаа од одделение на одделение. Тој разви треска и двапати повраќа. Дали е ова последица на анестезија? Никој во нашето семејство немаше алергии или нетолеранција на лекови.

Наталија 05.07.2017 19:00 часот

Добар ден Мојот син има 1,2. Пред еден месец открив грутка на грбот, поблиску до десното рамо (не е тврдо, безболно, не расте). Лекарите рекоа дека е или липом или друг тумор. Ми рекоа да одам на операција. Дека дури после операција ќе кажат што е. Се плашат од малигнен тумор. Дали е можно некако да се одреди какви клетки се тие пред операцијата? Детето има само една година, анестезијата ме плаши двапати. Пред операцијата, КТ скен под анестезија и повторно за време на операцијата под анестезија. Има ли шанси формацијата да се реши? Се појави наеднаш и веднаш со димензии 2*3 см.

Екатерина 22.06.2017 00:51

Здраво, докторе! Мојот син има 10 години. Следната недела ќе биде подложен на планирана операција за отстранување на ингвинално-скротална хернија. Која анестезија е подобра и побезбедна на оваа возраст? Дали анестезијата е безбедна ако ЕКГ-то го покажа следново: синусна аритмија, пулс 68-89 отчукувања/мин. вертикална насока на EOS; нецелосна блокада десната ногаПодсвиркват пакет. Дали е воопшто можно да се користи општа анестезија за таков ЕКГ? За жал, во нашиот град немаме педијатриски кардиолог. Однапред ви благодарам многу за одговорот!

Евгенија 14.06.2017 12:21

Здраво. На 6-годишно девојче му е препишано френулумско сечење: под јазикот и горната усна. Се нуди општа или локална анестезија. Тие советуваат општа употреба за детето да не се плаши. Но, дали е оправдана општата анестезија за таква мала операција која ќе трае не повеќе од 10 минути?

Наталија 24.05.2017 13:45

Здраво. Моето дете има 2,5 месеци. Потребна е цистоскопија под општа анестезија. Пред една недела се појави течење на носот, се капеа аквамарис и солен раствор, жлебот не помина во рок од една недела. Кога цица низ нос, дише нормално, но во спротивно „грчи“. Операцијата е планирана. Дали треба да легнам за операција или подобро е да чекам?

Екатерина 11.05.2017 09:48

Здраво! Наредниот понеделник деветмесечно дете ќе биде оперирано со анестезија. Дијагнозата е хипоспадија. Детето имало течење на носот во последните неколку дена. Плакнењето и ставањето капки во носот не ја подобри ситуацијата значително. Дали е можно да се даде анестезија за течење на носот или подобро е да се одложи операцијата?

Кристина 09.05.2017 08:07

Здраво, драг доктор. Имам прашање. Детето 1,7 ќе биде подложено на операција поради краниостеноза. Многу сум загрижен за долготрајна анестезија. Бидејќи сме родени во 30-та недела и при раѓањето ни беше дијагностициран PPCNSL од хипоксично-исхемично потекло. Од раѓање до денес, детето се лекувало за да нема заостанување во психомоторниот развој. И сега треба да поминам низ мојата прва долготрајна анестезија. Кажи ми што да правам следно за анестезијата да не влијае на психомоторниот и говорниот развој, да не предизвика одложување или целосно да престане да зборува?

Викторија 05.08.2017 00:41

Здраво, докторе! Навистина ни треба вашето мислење! Моето дете има 5 години и му се дијагностицирани аденоиди од 2-3 степен. Спие со отворена уста, не 'рчи, неговата уста е исто така периодично отворена во текот на денот, секој месец настинки. Предлагаат операција, но не прашале за карактеристиките на детето. Имаме мали срцеви аномалии, функционирање овален прозорец 2 мм. , кардиограмот е нормален, кај невролог (го прати на енцефалограм), имаше компликации при породување: асфиксија, постојана синкава боја на мостот на носот и назолабијален триаголник, исто така алергија на прашок за перење и некои видови на лекови. Пред околу два месеци имав воспаление на средното уво. Аденоидите беа проверени две недели по студот. Кетаминот се дава интравенски пет до десет минути. Дали е можно да користам анестезија за моето дете со такви индикации, бидејќи не се согласувам со локална анестезија или подобро е прво да направиме енцефалограм? Или треба целосно да се откажам и да чекам?

Ана 20.04.2017 12:39

Здраво!Ќерка ми има 4 години, треба да направи СКТ на носот и синусите, но одбива да легне!Какви тестови треба да се направат за анестезија?

Екатерина 20.04.2017 10:20

Здраво, детето има една година и 5 месеци, ни беше дијагностицирана атаксија, сакам да направам магнетна резонанца на мозокот за да можам јасно да ја разберам целата слика што е атаксија, за да може да се препише правилен третман. Но, неврологот и остеопатот советуваат дека анестезијата е многу опасна.Што мислите?Дали постои ризик да се направи магнетна резонанца под општа анестезија за атаксија?

Анастасија 05.04.2017 19:39

Почитуван докторе, на мојот 1,5 годишен син му беше дијагностицирана ингвинална хернија пред месец и пол, хирургот му закажа планирана операција за да се отстрани, општата анестезија е страшна, докторката вели дека е поопасно да не се оперира . Колку е опасна анестезијата, кој метод на анестезија е побезбеден, дали ви требаат лекови за реставрација после анестезија? Благодарам однапред!

Елена 27.03.2017 00:31

Здраво. Мојот син има 2 години и 4 месеци. Откриен е тумор во задниот дел на горниот дел на бутот. Според ултразвукот, фиброидите се со димензии 40 mm на 20 mm. Воопшто не ми пречи, не ме боли. Узологот советува да не се оперира, бидејќи тврди дека се работи за бенигна формација, хирургот советува да се оперира... Што велите? Многу се плашам од операција, особено од анестезија, се плашам од какви било компликации... се може да се случи... Каква анестезија е прифатлива во нашиот случај? Благодарам однапред!

Светлана 25.03.2017 12:40

Здраво, докторе. Ќерката има 10 месеци. Во вторникот, 21 март, на детето му е отстранета хемангиом (кожно-поткожен, дијаметар 5 см) на грбот. Тие биле индубирани бидејќи операцијата била направена во странична положба. Во средата наутро, по облекувањето, лекарот што посетувал рекол дека засега нема да и препише бидејќи бебињата може да имаат долготрајни реакции на анестезијата, а на раната се уште има оток. Во средата во 6 часот навечер детето почнало да повраќа, кое траело по инјектирањето церукал, ноќе температурата се искачила над 39, ја спуштиле со аналгин и дифенхидрамин, паднала само на 38, а до сабајле почна да се крева. Во четвртокот немаше повраќање. Немаше дијареа, само течна столица еднаш до два пати на ден. Ве молам кажете ми, дали навистина е можна ваква реакција еден ден по операцијата? Со дозвола на лекарите го хранев детето со вообичаената исхрана, односно каша, зеленчук, месо и овошни пиреа, иако конзервирани, индустриски произведени. Дома дополнив со измолзено мајчино млеко, но во болница не можеше да се измолзува, па дополнив со формула Нан1. Пред операцијата 8 месеци третиравме дисбактериоза (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Анализата пред операцијата беше нормална (Клебсиела беше во нормални граници, не беше откриен стафилокок). Дали сте сретнале такви случаи во вашата пракса? Или се работи за цревна инфекција, или неквалитетно пире, или заби (само 1 порасна, вториот е отечен), или реакција на лекови или се се совпадна и се влоши со операцијата? Сега детето нема повраќање и температура, три дена му давале интравенски капки со гликоза и Рингеровиот раствор, а вчера еднаш му дале цефтреаксон интравенски. Аципол давам со вода. Синоќа почнав сама да ја јадам - ​​овесна каша со вода и мала количина мајчино млеко. Наутро еднаш имав течна столица.

Александра 21.03.2017 12:51

Здраво, син ми (6 години) во јануари 2017 година беше опериран со општа анестезија, во мај му беше закажана уште една операција со општа анестезија за поинаква дијагноза Дали е прекраток јазот помеѓу анестезијата и како да се минимизираат последиците на компликацијата.

Ангела 15.03.2017 16:55

Здраво, мојата 9-годишна ќерка има грутка на стапалото под палецот, грануломот е во прашање, ќе го пресечеме, докторот сака да направи општа анестезија, но се сомневам во нејзината неопходност, дали е можно да се направи локална анестезија?

Наталија 03.09.2017 04:47

Здраво. Моето дете имаше ангиографија со емболизација.Имаше хемангиом на образот.После тоа беше на интензивна нега еден ден.Потоа ми дадоа.Јадеше и спиеше цел ден.Состојбата беше трома.Сега трет ден после процедурата.Многу каприциозно.Не толку активна.Што не ми се допадна Значи ова е плачење без причина, силно, виткање и превртување очи нагоре.Точно, ова се случи два пати во еден ден. Имаме 5 месеци, ние инјектираат антибиотици.Утре е круг.Ама би сакал да го прочитам твојот одговор.Мислам дека не можеме без невролог.

Ирина 03.03.2017 12:50

Добар ден Пред три дена на детето му беа третирани забите под општа анестезија (интрамускулна инјекција). Ова го третираме по трет пат. Забите брзо се влошуваа. Осум заби беа третирани одеднаш, обемот на уништување беше голем. Детето под никаков изговор не им било дадено на лекарите, па користеле анестезија. Овој пат имаше две отстранувања и две пломби. Забите кои беа извадени практично отсуствуваа, па повторно имаше анестезија. Веќе две ноќи детето се буди и вреска, кратко време, но многу емотивно. Во текот на денот исто така сум премногу возбудлив и вознемирен. Ве молам кажете ми дали треба да контактираме со лекари за овој проблем или дали е последица на стрес и со текот на времето ситуацијата ќе се нормализира. Благодарам однапред

Надежда 03.03.2017 06:05

Здраво! Детето има 6 години, дијагностицирана е екдодермална ахидроктичка дисплазија, т.е. сувост на сите мукозни мембрани, нарушена е терморегулацијата на телото. Сакаме да направиме отопластика под општа анестезија, ве молам кажете ми дали е можна општа анестезија?

27.02.2017 14:27

Сергеј, во рацете на искусен педијатриски анестезиолог сè ќе оди добро. Детето треба да се прегледа, анестезијата нема да има значителни несакани ефекти.

Кирил 22.02.2017 10:37

Здраво!Детето има 1 година и 10 месеци има страбизам, докторот вели дека треба да се оперира под општа анестезија или сега или на 4 години и 6 месеци.Не знаеме што да правиме дали да се договориме сега или чекај до 4 години???И во кое време?возраст да биде побезбедно за здравјето на детето???

Татјана 19.02.2017 00:04

Здраво! 4-годишно дете има резидуална енцефалопатија со задоцнет психо-говорен развој. Сакаме да ги третираме и отстраниме забите под општа анестезија на кетамин. Постојат и алергии во форма на осип на некои лекови. Рекоа дека е можно забите да се третираат во 2 фази со интервал од една недела, т.е. анестезијата ќе биде 2 пати. Дали е можно да се даде таква анестезија на алергичен човек? Дали анестезијата ќе има влијание врз развојот на детето, кое веќе заостанува? Ви благодарам.

Зебо 12.02.2017 15:09

Здраво.На 5 месечно дете му е закажана операција под анестезија.Ќе му ја оперираат раката бидејќи е родено со стегање на левата подлактица.А леукоцитите му се 12,9.Како е ова опасно?

Анџелина 27.01.2017 09:41

Почитуван доктор, здраво. Мојата ќерка има 16 години и ќе оди на операција на ОРЛ. Анестезиологот нуди да избере анестезија, вели дека има добра платена и бесплатна. Покрај тоа, тие исто така нудат добро платена инјекција (3000-5000 рубли) по анестезија, така што детето „полесно“ ќе се освести. Навистина се сомневам дали вакво нешто постои во медицината. Те молам помогни ми да го сфатам.

Улјана 24.01.2017 23:53

Сергеј Евгениевич, што мислите ако е дете (5 години) алергиски ринитис, манифестирана со назална конгестија ноќе од една страна, сезонски ринитис, дали може да биде опасно или е забрането да се изврши операција под анестезија? Благодарам однапред.

Зошто општата анестезија е опасна за детето? Да, во некои случаи тоа е неопходно. Често - да се спаси животот на детето.

Но, постојат и негативни аспекти на анестезијата. Односно, тоа е како паричка која има две страни, како меч со две острици.

Секако, пред претстојната операција на детето, родителите се обидуваат да откријат колку е опасна оваа интервенција и која точно е опасноста од општа анестезија за детето.

Понекогаш општата анестезија ги плаши луѓето дури и повеќе од операцијата. На многу начини, оваа вознемиреност е поттикната од бројни разговори наоколу.

Хирурзите кои подготвуваат пациент за операција малку зборуваат за анестезија. И главниот специјалист за ова прашање - анестезиологот - советува и објаснува сè само непосредно пред операцијата.

Така луѓето бараат информации на Интернет. И еве, таа е, благо кажано, поинаква. На кого да верувам?

Денес ќе зборуваме за видовите на анестезија во расадникот. медицинска пракса, за индикациите и контраиндикации за тоа, за можните последици. И, се разбира, ќе ги отфрлиме митовите во оваа тема.

Многумина медицински манипулацииТие се многу болни, па дури и возрасен не може да ги издржи без ублажување на болката. Што да кажеме за детето?..

Да, подложувањето на детето дури и на едноставна процедура без олеснување на болката е огромен стрес за мал организам. Ова може да предизвика невротични нарушувања (тикови, пелтечење, нарушувања на спиењето). И, исто така, ова е доживотен страв од луѓето во бели мантили.

Затоа, за да се избегне непријатност и да се намали стресот од медицинските процедури, во операцијата се користат техники за ублажување на болката.

Општата анестезија всушност се нарекува анестезија. Ова е вештачки создадена, контролирана состојба во која нема свест и реакција на болка. Во исто време, од витално значење важни функциитело (дишење, функција на срцето).

Современата анестезиологија значително напредуваше во последните 20 години. Благодарение на него, денес е можно да се користат нови лекови и нивни комбинации за да се потиснат неволните рефлексни реакции на телото и да се намали мускулниот тонус кога ќе се појави потреба.

Според начинот на администрација, општата анестезија кај децата може да биде инхалација, интравенска и интрамускулна.



Во педијатриската пракса почесто се користи анестезија со инхалација (хардвер-маска). Со анестезија со машинска маска, детето добива доза на лекови против болки во форма на инхалациона смеса.

Овој тип на анестезија се користи за кратки, едноставни операции, како и за некои видови истражувања кога е потребно краткотрајно исклучување на свеста на детето.

Лековите против болки кои се користат за време на анестезијата со хардверска маска се нарекуваат инхалациски анестетици (Фторотан, Изофлуран, Севофлуран).

Интрамускулната анестезија практично не се користи за деца денес, бидејќи со таква анестезија е тешко за анестезиологот да го контролира времетраењето и длабочината на спиењето.

Исто така, утврдено е дека толку често користениот лек за интрамускулна анестезија како кетаминот е небезбеден за телото на детето. Затоа, интрамускулната анестезија ја напушта педијатриската пракса.

За долги и тешки операции се користи интравенска анестезија или се комбинира со инхалација. Ова ви овозможува да постигнете повеќекомпонентен фармаколошки ефект врз телото.

Интравенска анестезија вклучува употреба на различни лекови. Овде се користат наркотични аналгетици (не лекови!), мускулни релаксанти кои ги релаксираат скелетните мускули, апчиња за спиење и разни раствори за инфузија.

За време на операцијата, на пациентот му се дава вештачка вентилација (ALV) со помош на специјален уред.

Само анестезиологот ја донесува конечната одлука за потребата од еден или друг вид на анестезија за одредено дете.

Сè зависи од состојбата на малиот пациент, од видот и времетраењето на операцијата, од присуството на истовремена патологија, од квалификациите на самиот лекар.

За да го направите ова, пред операцијата, родителите мора да му кажат на анестезиологот што е можно повеќе информации за карактеристиките на растот и развојот на детето.

Особено, лекарот треба да научи од родителите и/или медицинската документација:

• како се одвивала бременоста и породувањето;
• каков вид на хранење беше: природно (до која возраст) или вештачко;
• какви болести претрпе детето;
• дали имало случаи на алергии кај самото дете или кај блиски роднини и на што точно;
• каков е статусот на вакцинација на детето и дали претходно биле идентификувани негативни реакции на телото за време на вакцинацијата.

Контраиндикации

Нема апсолутни контраиндикации за општа анестезија.

Релативните контраиндикации може да вклучуваат:

Присуство на истовремена патологија која може негативно да влијае на состојбата за време на анестезија или закрепнување по неа. На пример, уставни аномалии придружени со хипертрофија на тимусот.

Болест придружена со отежнато дишење во носот. На пример, поради отстапен назален септум, пролиферација на аденоиди, хроничен ринитис(за инхалациона анестезија).

Имајќи алергија на лекови. Понекогаш на детето му се даваат тестови за алергија пред операцијата. Како резултат на ваквите тестови (кожни тестови или ин витро тестови), лекарот ќе има идеја за тоа кои лекови ги зема телото и на кои дава алергиска реакција.

Врз основа на ова, лекарот ќе одлучи во корист на користење на еден или друг лек за анестезија.

Ако детето претрпело акутна респираторна вирусна инфекција или друга инфекција со треска претходниот ден, операцијата се одложува додека телото не биде целосно обновено (интервалот помеѓу болеста и третманот под анестезија мора да биде најмалку 2 недели).

Ако детето јадело пред операцијата. Децата со полн стомак не смеат да се подложат на операција, бидејќи постои висок ризик од аспирација (содржината на желудникот влегува во белите дробови).

Ако операцијата не може да се одложи, гастричната содржина може да се евакуира со помош на гастрична цевка.

Пред самата операција или хоспитализација, родителите треба да му обезбедат психолошка подготовка на детето.

Самата хоспитализација за бебе, дури и без операција, е тешко искушение. Детето е исплашено од разделба од родителите, туѓа средина, промена на режим, луѓе во бели мантили.

Се разбира, не во сите случаи на детето треба да му се каже за претстојната анестезија.

Ако болеста му пречи на детето и му носи страдање, тогаш на детето треба да му се објасни дека операцијата ќе го ослободи од болеста. Можете да му објасните на детето дека со помош на специјална детска анестезија ќе заспие и ќе се разбуди кога сè ќе заврши.

Родителите секогаш треба да зборуваат за тоа како ќе бидат со своето дете пред и по операцијата. Затоа, бебето мора да се разбуди по анестезија и да ги види најблиските луѓе.

Ако детето е доволно возрасно, можете да му објасните што го чека во блиска иднина (тест на крвта, мерење на крвен притисок, електрокардиограм, клизма за чистење итн.). На овој начин детето нема да се исплаши различни процедуризатоа што не знаел за нив.

Најтешката работа за родителите и малите деца е да одржуваат пауза со глад. За ризикот од аспирација веќе зборував погоре.

Детето не треба да се храни 6 часа пред анестезијата, а 4 часа пред анестезијата не треба ни да му се дава вода.

Доеното бебе може да се стави на дојка 4 часа пред претстојната операција.

Дете кое прима вештачко млеко не треба да се храни 6 часа пред анестезијата.

Пред операцијата, тенките црева на пациентот се чистат со клизма за да се спречи неволното изметување на столицата за време на операцијата. Ова е многу важно за време на абдоминална операција (на абдоминалните органи).

Во детските клиники, лекарите имаат многу уреди во својот арсенал за да го одвлечат вниманието на децата од претстојните процедури. Тие вклучуваат вреќи за дишење (маски) со слики од различни животни и миризливи маски за лице, на пример, со мирис на јагоди.



Постојат и специјални уреди за ЕКГ за деца, во кои електродите се украсени со слики од лицата на различни животни.

Сето ова помага да се одвлече вниманието и да се заинтересира детето, да се спроведе испитување во форма на игра, па дури и да му се даде на детето право да избере, на пример, маска за себе.

Последици од анестезија за телото на детето

Всушност, многу зависи од професионалноста на анестезиологот. На крајот на краиштата, тој го избира начинот на давање анестезија, потребниот лек и неговата доза.

Во педијатриската пракса, предност се дава на докажани лекови кои добро се поднесуваат, односно со минимални несакани ефекти и кои брзо се елиминираат од телото на детето.

Секогаш постои ризик од нетолеранција на лекови или нивни компоненти, особено кај деца склони кон алергии.

Можно е да се предвиди оваа ситуација само ако блиските роднини на детето имале слична реакција. Затоа, оваа информација секогаш се разјаснува пред операцијата.

Подолу се прикажани последиците од анестезијата, кои можат да настанат не само поради нетолеранција на лекови.

• Анафилактичен шок (непосредна алергиска реакција).
• Малигна хиперемија (покачување на температурата над 40 степени).
• Кардиоваскуларна или респираторна инсуфициенција.
• Аспирација (рефлукс на содржината на желудникот во респираторниот тракт).
• Механичката траума не може да се исклучи при катетеризација на вените или мочниот меур, трахеална интубација или вметнување на сонда во желудникот.

Веројатноста за такви последици постои, иако е исклучително мала (1-2%).

ВО Во последно времеСе појавија информации дека анестезијата може да ги оштети невроните на мозокот на детето и да влијае на стапката на развој на бебето.

Особено, се претпоставува дека анестезијата ги нарушува процесите на меморирање на нови информации. На детето му е тешко да се концентрира и да научи нов материјал.

Овој модел се претпоставуваше по употребата лекови за инјектирањекако што е Кетамин за интрамускулна анестезија, кој денес практично не се користи во педијатриската пракса. Но, валидноста на таквите заклучоци сè уште останува недокажана.

Освен тоа, доколку постојат такви промени, тие не се доживотни. Когнитивните способности обично се обновуваат во рок од неколку дена по анестезијата.

Децата закрепнуваат од анестезија многу побрзо од возрасните, бидејќи метаболичките процеси се случуваат побрзо и адаптивните способности на младото тело се повисоки отколку кај возрасните.

И тука многу зависи не само од професионалноста на анестезиологот, туку и од индивидуалните карактеристики на телото на детето.

Поголем ризик се малите деца, односно на возраст под две години. Кај децата на оваа возраст, нервниот систем активно созрева, а во мозокот се формираат нови нервни врски.

Затоа, операциите под анестезија, доколку е можно, се одложуваат за 2 години.

Митови за анестезија

„Што ако детето не се разбуди по операцијата?

Светската статистика вели дека ова е исклучително ретко (1 на 100.000 операции). Покрај тоа, почесто отколку не, овој исход од операцијата не е поврзан со реакцијата на анестезија, туку со ризиците од самата хируршка интервенција.

Со цел да се минимизираат таквите ризици, пациентот е подложен на темелно испитување за време на планираните операции. Доколку се откријат некакви нарушувања или болести, операцијата се одложува додека малиот пациент целосно не закрепне.



„Што ако детето чувствува сè?

Прво, никој не ја пресметува дозата на анестетици за анестезија „со око“. Сè се пресметува врз основа на индивидуалните параметри на малиот пациент (тежина, висина).

Второ, за време на операцијата постојано се следи состојбата на детето.

Тие го следат пулсот на пациентот, фреквенцијата на дишење, крвниот притисок и температурата на телото, нивото на кислород/јаглерод диоксид во крвта (заситеност).

Во современите клиники со добра оперативна опрема, можете дури и да ја следите длабочината на анестезијата и степенот на релаксација скелетни мускулитрпелив. Ова ви овозможува прецизно да ги следите минималните отстапувања во состојбата на детето за време на операцијата.



„Анестезијата со маска е застарена техника. Побезбеден тип на интравенска анестезија“

Повеќето операции (повеќе од 50%) во педијатриската пракса се изведуваат со инхалациона (маска) анестезија.

Овој тип на анестезија ја елиминира потребата од употреба на моќни лекови и нивни сложени комбинации, за разлика од интравенската анестезија.

Во исто време, инхалационата анестезија му дава на анестезиологот поголема можност за маневрирање и овозможува подобро управување и контрола на длабочината на анестезијата.

Во секој случај, без оглед на причините поради кои детето е индицирано за операција со анестезија, анестезијата е неопходност.

Ова е спасител, асистент кој ќе ви помогне да се ослободите од болеста на безболен начин.

На крајот на краиштата, дури и со минимална интервенција под локална анестезија, кога детето гледа сè, но не чувствува, не секоја детска психа може да го издржи овој „спектакл“.

Анестезијата овозможува третман на деца без контакт и низок контакт. Обезбедува удобни услови за пациентот и лекарот, го намалува времето на лекување и го подобрува неговиот квалитет.

Згора на тоа, не во сите случаи имаме можност да чекаме, дури и ако детето е мало.

Во овој случај, лекарите се обидуваат да им објаснат на родителите дека оставањето на болеста на детето без хируршки третман може да предизвика поголеми последици од веројатноста за развој на привремени последици од општа анестезија.

Практичната педијатар и двојна мајка Елена Борисова-Царенок ви кажа колку е опасна општа анестезија за детето.

Одржување на мнозинството хируршки операцииДеновиве е незамисливо без соодветна анестезија. И покрај фактот дека општата анестезија долго време успешно се користи во педијатријата, родителите се исплашени од можноста да ја дадат на мало дете - тие се исплашени можни опасностии компликации по операцијата, загрижува прашањето за последиците за детето. Родителите треба да бидат свесни за сложеноста на постапката и контраиндикациите за тоа.

Некои манипулации со дете не можат да се изведат без општа анестезија.

Општа анестезија- Ова посебна состојбаорганизам во кој, под дејство на специјални лекови, пациентот заспива, вкупна загубасвест и губење на чувствителност. Децата не толерираат добро каква било медицинска манипулација, така што за време на сериозни операции неопходно е да се „исклучи“ свеста на бебето за да не чувствува болка и да не се сеќава што се случува - сето тоа може да предизвика екстремен стрес. На лекарот му треба и анестезија - пренасочувањето на вниманието кон реакцијата на детето може да доведе до грешки и сериозни компликации.

Телото на детето има свои физиолошки и анатомски карактеристики - односот на висината, тежината и површината на телото значително се менува како што расте. За деца под три години, препорачливо е првите лекови да се администрираат во познато опкружување и во присуство на нивните родители. Препорачливо е да се изврши индукција на анестезија на оваа возраст со помош на специјална маска за играчки, одвлекувајќи го вниманието од непријатни сензации.



Спроведување на анестезија со маска за дете

Како што расте детето, помирно ги поднесува манипулациите - дете од 5-6 години може да биде вклучено во воведната анестезија - на пример, поканете го детето да ја држи маската со рацете или да дува во маската за анестезија - по издишување ќе следи длабок здивдрога. Важно е да се избере точната доза на лекот, бидејќи телото на детето реагира чувствително на надминување на дозата - веројатноста за компликации во форма на респираторна депресија и предозирање се зголемува.

Подготовка за анестезија и потребни тестови

Општата анестезија бара родителите внимателно да го подготват бебето. Неопходно е да се испита детето однапред и да се поминат потребните тестови. Обично се бара општа анализакрв и урина, преглед на коагулационен систем, ЕКГ, извештај од педијатар за општата здравствена состојба. Во пресрет на операцијата потребна е консултација со анестезиолог кој ќе спроведе општа анестезија. Специјалистот ќе го испита детето, ќе го разјасни отсуството на контраиндикации и ќе ја дознае точната телесна тежина за пресметка. потребната дозаи ќе одговори на сите прашања што може да ги имаат родителите. Важно е да бидете сигурни дека нема течење на носот - назалната конгестија е контраиндикација за анестезија. Друга важна контраиндикација за анестезија е зголемувањето на температурата од непознати причини.



Пред општа анестезија, детето мора да биде прегледано од лекари.

Стомакот на бебето мора да биде целосно празен за време на анестезијата. Повраќањето за време на општа анестезија е опасно - децата имаат многу тесни дишни патишта, така што веројатноста за компликации во форма на аспирација на повраќање е многу висока. Новороденчињата и доенчињата до една година последен пат дојат 4 часа пред операцијата. Децата под 1 година кои се хранат со шише имаат пауза за постот од 6 часа. Децата над 5 години последниот оброк го имаат претходната вечер, а 4 часа пред анестезијата е контраиндицирано да се пие обична вода.

Како се дава анестезија во детството?

Анестезиологот секогаш се труди да ги минимизира непријатните сензации од анестезијата за детето. За да го направите ова, се врши премедикација пред операцијата - се нуди бебето седативи, ослободување од анксиозност и страв. Децата на возраст под три или четири години веќе во одделението добиваат лекови кои ги ставаат во состојба на полу-спиење и целосна релаксација. Малите деца под 5 години многу болно го доживуваат одвојувањето од родителите, па затоа е препорачливо да останете со детето додека не заспие.

Децата постари од 6 години обично добро ја поднесуваат анестезијата и свесно влегуваат во операционата сала. Докторот носи проѕирна маска на лицето на детето, преку која се снабдува кислород и специјален гас, што предизвикува анестезија кај децата. Како по правило, детето заспива во рок од една минута по првиот длабок здив.



Вовед во анестезија се случува различно во зависност од возраста на детето.

Откако ќе заспие, лекарот ја прилагодува длабочината на анестезијата и внимателно ги следи виталните знаци - го мери крвниот притисок, ја следи состојбата на кожата на детето и ја проценува работата на срцето. Во случај кога се дава општа анестезија на новороденче под една година, важно е да се спречи прекумерно ладење или прегревање на бебето.

Анестезија за деца под една година

Повеќето лекари се обидуваат да го одложат моментот на воведување општа анестезија кај бебето до една година колку што е можно повеќе. Ова се должи на фактот дека во првите месеци од животот има активен развој на повеќето органи и системи (вклучувајќи го и мозокот), кои во оваа фаза се ранливи на негативни фактори.



Спроведување на општа анестезија за дете од 1 година

Но, ако има итна потреба, анестезијата се дава и на оваа возраст - анестезијата ќе предизвика помала штета отколку отсуството на потребниот третман. Најголемите потешкотии кај децата под една година се поврзани со почитувањето на постот. Според статистичките податоци, доенчињата под една година добро ја толерираат анестезијата.

Последици и компликации од анестезијата кај децата

Општата анестезија е прилично сериозна процедура која носи одреден ризик од компликации и последици, дури и земајќи ги предвид контраиндикации. Се верува дека анестезијата може да ги оштети нервните врски во мозокот и да придонесе за зголемен интракранијален стрес. Децата под 2-3 години и помалите деца, особено оние со болести, се сметаат за изложени на ризик од непријатни последици. нервен систем. Сепак, треба да се напомене дека ваквите симптоми во повеќето случаи се развиваат со воведување на застарени анестетички лекови, а современите анестетички лекови имаат минимални несакани ефекти. Во повеќето случаи непријатни симптомипомина некое време по операцијата.



Децата под 2-3 години најтешко поднесуваат анестезија

Од веројатните компликации, најопасен е развојот анафилактичен шок, што се јавува кога сте алергични на инјектираниот лек. Аспирацијата на гастрична содржина е компликација која е почеста при итни операции кога нема време за соодветна подготовка.

Многу е важно да се избере компетентен анестезиолог кој ќе ги процени контраиндикациите, ќе ги минимизира ризиците од развој на непријатни последици, ќе го избере точниот лек и неговата доза, а исто така брзо ќе преземе мерки во случај на компликации.