Која големина на матката се смета за фиброиди? Категорија „Димензии. Целосно отстранување на матката за фиброиди

Миомот на матката е широко распространета гинеколошка болест кај жените, при која се појавува бенигна неоплазма во матката празнина. Најчесто оваа болест се јавува кај жени на возраст од 30 до 45 години. Масовниот дел од фиброидите сочинува приближно 30 проценти од сите гинеколошки заболувања. Покрај тоа, може да се развие кај 80 проценти од жените, од кои повеќето не се ни свесни за неговото постоење, бидејќи не се забележани промени во здравјето.

• субсерозна (формирана под горниот слојматка, а развојот продолжува во насока на абдоминалната празнина);
• интерстицијален (расте во внатрешноста на мускулниот слој на матката празнина);
• интралигаментозен (формиран во матката помеѓу широките лигаменти);
• субмукозен (се појавува под мукозниот слој на матката, развој - во неговиот лумен);
• цервикален (расте во мускулите на грлото на матката).

Со растот на фиброидните јазли се зголемува и големината на самата матка, исто како и за време на бременоста. Ова е причината што големината на фиброидите обично е индицирана во недели (5, 8, 12, 16 недели, итн.), слично на гестациската возраст, што одговара на големината на матката. На пример:

• дијагностициран миома на матката 11 недела. Тоа е, големината на матката се зголеми на иста големина како и за време на бременоста на 12 недели;
• миома на матката 16 неделаодговара на големината на матката на 16-та недела од бременоста.

Исто така, постојат случаи кога не е идентификуван еден јазол, туку неколку одеднаш, а нивната големина може да варира. Ова се нарекува повеќекратни миоми на матката.

Неоплазмата расте и се развива под влијание на сексуална женски хормони. Поради ова, поради намалување на нивото на половите хормони во женското тело (по менопауза). Исто така, треба да се забележи дека фиброидите често се намалуваат во големина, а понекогаш може и целосно да исчезнат.

Што предизвикува појава на фиброиди?

Главните причини за појава на фиброиди се следниве:

• чести физичка вежбаи стресни ситуации;
• неуспеси во производството на полови хормони поради болест на јајниците;
• заболувања на ендокриниот систем (надбубрежни жлезди, тироидна жлезда);
• Достапност хронични инфекции(тонзилитис, пиелонефритис, итн.);
• наследноста;
• дебелината.

Главните причини за развој на постоечка неоплазма:

• чести абортуси;
• до триесетгодишна возраст, жената не доживеала бременост или породување, а исто така немала лактација;
• хронични воспалителни процеси во репродуктивниот систем;
• долготрајна употреба на хормонски контрацептиви;
• често сончање и посета на солариум.

Симптоми на фиброиди на матката

Според статистичките податоци, фиброидите почнуваат да растат кога жената ќе наполни триесет години; неоплазмата може да не се пројавува долго време. Симптомите на фиброидите зависат од локацијата на фиброидниот јазол, неговата големина и стапката на раст. Првите симптоми на фиброиди може да се појават на возраст од триесет и пет до четириесет години. Ова се случува поради намалување на производството на полови хормони од јајниците.

Ајде да ги погледнеме знаците на миома на матката:

• крварење на маткатаво средината на месечниот циклус;
• менструацијата е многу потешка и посилна од вообичаеното;
• мокрењето станува почесто;
• слаб болни сензациидолниот дел на стомакот, кој може да зрачи кон долниот дел на грбот или нозете;
• можен запек;
• болка: во срцето, главоболки, чести топли брановитоплина;
• анемија, која се изразува со слабост, бледило.

Меѓутоа, ако туморот штотуку почнал да се формира ( фиброиди на матката 4 недели), најверојатно таа нема да покаже никакви знаци.

Бременост со фиброиди на матката

Обично, ако туморот е мал по големина ( миома на матката 6-7 недели), тогаш тоа не се меша во способноста на жената да забремени и успешно да раѓа дете. Така што во овој случај нема потреба да се грижите. Ако туморот е голем ( фиброиди на матката 15 недели или повеќе) и беше локализиран во цервикалната област или на јајцеводитеах, ова ќе стане бариера за спермата, така што бременоста нема да биде можна.

За време на бременоста, со постоечки тумор, може да се појават и одредени тешкотии. Телото на јазолот, растејќи во луменот на матката, со текот на времето ја пополнува својата празнина, а со тоа го комплицира растот на фетусот. Често ваквите фиброиди предизвикуваат доцен спонтан абортус (12-16 недели). Кога фиброидите се локализирани во грлото на матката, тогаш не е можно да се породи природно, бидејќи јазолот ќе создаде пречка за минување на бебето низ грлото на матката. породилен канал. Во таква ситуација е пропишано Ц-рез. За време на бременоста, хормоналната позадина е поволна состојба за раст на фиброиди, па жената во оваа положба мора постојано да биде под надзор на гинеколог. Исто така, во овој случај, ќе биде потребна фармаколошка поддршка за да се намали тонот на матката и да се продолжи бременоста што е можно подолго до раѓањето на апсолутно здраво дете.

Кога пропишаниот курс на лекување не го дава потребниот ефект, а симптомите продолжуваат да се појавуваат, неопходна е хируршка интервенција за отстранување на миомот за да се одржи бременоста. Имаше случаи (со фиброиди на матката 14 неделии поголем и со пречник од повеќе од 25 милиметри), предизвикува компресија на детето и недоволна исхрана. Во овој случај, ќе мора целосно да ја отстраните матката, по царски рез.

За мала или мала големина ( големина на фиброиди на матката до 11 недели) и одредена локализација на фиброидните јазли, симптомите може да не се појават. Во овој случај, бременоста обично се одвива без закана за фетусот и мајката.

Како се одредуваат големини на матката фиброиди во недели?

Големината на фиброидите на матката зависи директно од хормоналната позадина на жената, главно од количината на полови хормони во крвта на жената. Кога нивната концентрација се зголемува, туморот почнува да се зголемува во големина. Акушерите-гинеколозите ја споредуваат големината на фиброидите со големината на матката во одредена фаза од бременоста. Но, таков метод за проценка на големината на фиброидите денес се смета за застарен, бидејќи за време на ултразвучен преглед фибромот може да се мери во сантиметри.

Во зависност од нивната големина, фиброидите се поделени во три категории:

1. Мал тумор е миома на матката 5-6 недели. Големината на туморот е до 2,5 сантиметри.
2. Неоплазма со средна големина е миома на матката пред 13 недела.
3. Голем тумор одговара на повеќе од 12-15 недели од бременоста.

Подеднакво важен параметар како и големината на телото на миомот е неговата стапка на раст. Значи, ако во текот на една година, малите или средните фиброиди се зголемиле за повеќе од пет недели (на пример, фиброиди на матката 7 неделипорасна на 12), тогаш рапидно расте. Причините за брзото зголемување се постојаните хормонални нарушувања во телото на жената.

Големината на фиброидите е особено важна кога жената е бремена. Значи, со мала и мала големина ( миома на матката пред 11 недела) бременоста често се одвива сосема нормално, без никакви абнормалности. Кога големи фиброиди(12-15 недели или повеќе) во повеќето ситуации, оплодувањето и понатамошното носење на дете станува невозможно поради блокада на јајцеводите, спонтан абортус или предвремено раѓање. На миома на матката од 10 неделаЗа време на породувањето може да дојде до силно крварење и да се наруши протокот. трудова дејност, ќе се појави заразно-воспалителен процес итн.

Како да се идентификуваат фиброидите на матката?

Оваа неоплазма може да се дијагностицира како резултат на гинеколошки преглед, Ултразвук на шуплината на матката, како и хистероскопија и хистерографија (ако е потребно).

Гинеколошки преглед. За време на прегледот, гинекологот може да открие зголемување на големината на матката (зголемувањето на матката, како што е споменато погоре, одговара на одредена фаза од бременоста: на пример, миома на матката 5 неделиодговара на големината на репродуктивниот орган во 5-та недела од бременоста), а понекогаш и на поединечни фиброидни јазли.

Ултразвучниот преглед на матката е од два вида: ултразвук преку абдоминалниот преден ѕид и вагинален ултразвук. Ултразвучниот преглед на матката покажува зголемување на големината на матката, како и самата неоплазма (големи и мали димензии - фиброиди на матката до 9 недели). Туморот може да се открие веќе кај почетни фази, кога неговиот дијаметар е помал од 1 сантиметар, а да не зборуваме за големи јазли над петнаесет недели.

Доколку е исклучително тешко да се одредат фиброидите, може да се препише дијагностичка техника како хистерографија. Со оваа техника, лекарот вбризгува контраст во матката празнина и прави рендген.

За време на хистероскопијата (друг метод за одредување на миома на матката), во матката празнина се вметнува хистероскоп, преку кој лекарот може да ја прегледа матката одвнатре.

За да се дијагностицираат оние кои се наоѓаат во необични местаможе да се користат и мали фиброиди (6-8 mm). КТ скенили дијагностичка лапароскопија.

Како да се излечат миома на матката?

Начинот и времетраењето на третманот на миома на матката се одредуваат од различни фактори, главните меѓу кои се:

• сериозноста на симптомите;
• големината на туморот;
• возраста на пациентот;
• желбата на жената да биде мајка во иднина.

Денес постојат две насоки за лекување на миома на матката:

1. Лекови. Целта на третманот е да се контролира зголемувањето на големината на туморот и симптомите на болеста.
2. Хируршки. Операција за зачувување на органи или радикална операција за елиминирање на фиброидите.

Утерусните фиброиди се бенигна неоплазма во пределот на телото на матката или грлото на матката, која се јавува доста често кај жени од сите возрасти. Ваквите тумори обично не се опасни по животот и здравјето, но понекогаш растат до големи димензии, вршат притисок врз околните органи и постои можност за нивна дегенерација во малигнен тумор. Тие претпочитаат да оперираат фиброиди во повеќето случаи; вреди да се дознае повеќе за големината на миомот на матката во милиметри за операција, какви видови постојат хируршка интервенција.

Миомот е една од најчестите гинеколошки патологии заедно со разни видовициста. Неоплазмата е бенигна, обично е густа, се состои од фиброзно ткиво и мускулни влакна, симптоми на оваа болестобично доста слабо изразена. Често болеста се открива само за време на превентивен прегледкај гинеколог. Според најновите податоци, фиброидите се откриени кај 80% од жените. Сепак, туморот клинички се манифестира само кај 35% од жените.

Претходно се веруваше дека оваа болест се јавува исклучиво кај постари жени, но неодамна лекарите често ја дијагностицираат патологијата кај млади жени. Најверојатно, ова се должи на фактот дека дијагностичките способности на медицината се подобруваат со текот на времето, сега болеста е откриена многу порано, можно е да се следат најмалите промени и разлики од нормалната состојба во органите репродуктивен систем.

Фиброидите може да се зголемат или намалат во големина под влијание на различни фактори; овој процес може да продолжи прилично бавно. ВО медицинска праксаевидентирани се случаи кога туморот достигнал дијаметар од 18-20 сантиметри и ги компресирал карличните и абдоминалните органи.

На самиот почеток на развојот на патологијата, неоплазмата обично може да се ослободи со помош на лекови; тие се потребни ако туморот е мал и штотуку почнува да се развива. Поголемите фиброиди треба да се отстранат хируршки, се користат различни методи во зависност од големината и локацијата на туморот.

Повеќекратните фиброиди се исто така доста чести; ткивата што го формираат туморот се распределени нерамномерно и формираат неколку одделни тумори. Пред да започнете со третман и операции, важно е да се дознае точниот број на тумори и нивната локација. Ако оставите некој миом, тој може да продолжи да расте и нема да можете целосно да се ослободите од болеста.

Исто така, во раните фази, не секогаш може да се бара отстранување и каква било интервенција. Пристапот за лекување на овој тумор е обично индивидуален, невозможно е да се дојде до општ план за лекување кој би одговарал на секој пациент со оваа болест. Во зависност од индикациите, може да биде потребно само да се набљудува природата на развојот на туморот без интервенција до одредени фази.

Во принцип, фиброидите не се опасна дијагноза. Сепак, без опсервација и неопходна хируршка интервенција, соодветен третман, се развива неконтролирано и може да го пропуштите моментот кога ќе почнат да се развиваат компликации.

Важно! Да се ​​идентификуваат фиброидите рана фаза, на сите жени репродуктивна возрастСе препорачува еднаш годишно да се посетува гинеколог за ултразвучен преглед со цел навреме да се забележат промените.

Во принцип, фиброидите се сметаат за прилично „безбеден“ тумор; тие исклучително ретко доведуваат до рак и предизвикуваат други нарушувања во органите на репродуктивниот систем. Сепак, вреди да се напомене дека сепак вреди да се следи динамиката на промените во оваа болест и да се примени соодветен третман, доколку е потребно.

Како прво, фиброидите, особено големите, предизвикуваат многу непријатни симптоми: болка во долниот дел на стомакот, комплицирана менструација, крварењето може да биде пообилно и продолжено. Исто така, секогаш постои можност за компресија на соседните органи, на пример, бубрезите, мочен каналсо формации на хидронефроза (зголемен бубрег) и хидроуретер (зголемен уретер). Колку е поголем туморот, толку е поголема веројатноста за такви компликации.

Фиброидите на матката се особено опасни за време на бременоста. За време на бременоста, малите тумори имаат тенденција да се намалуваат, но голем тумор може да почне да расте побрзо под влијание на промените во хормоналните нивоа на жената; големите тумори во голема мера ја зголемуваат веројатноста за спонтан абортус и други компликации за време на бременоста. Затоа, пред да носите дете, секогаш се советува да се подложите на преглед кај гинеколог и да бидете сигурни дека нема патологии кои можат да влијаат на здравјето на идната мајка и детето.

Важно! Исто така, самиот факт на појава на тумор може да укаже на разни нарушувања во функционирањето на телото, на пример, проблеми со хормоналните нивоа на жената.

Дали фиброидите можат да се решат?

Оваа неоплазма не треба да се меша со функционална циста, која лесно може да исчезне сама по себе. Миомот не поминува сам од себе, но малите тумори можат да исчезнат под влијание на третман со лекови, обично терапија со лековиПогоден за мали фиброиди на матката не повеќе од осум милиметри во дијаметар.

За третман без операција, се користат различни лекови; во зависност од нарушувањата што го придружуваат развојот на туморот, може да бидат потребни хормонски лекови и хемостатски лекови. Може да биде потребен и состанок. разни витаминии префрлување на здрава исхрана.

Пред сè, вреди да се напомене дека постојат многу видови на хируршка интервенција; неговиот избор зависи од големината на фиброидите; обично специјалистите го одредуваат со недели, споредувајќи го со големината на матката за време на бременоста. Во принцип, сите неоплазми можат да се поделат во неколку групи, класификацијата по големина е како што следува:

1. Мали. Големина - до 2 сантиметри (20 милиметри), обично околу четири недели.
2. Просечна. Големина – од 2 до 6 сантиметри (до 60 милиметри), период – 10 – 11 недели.
3. Големо. Големина од 6 сантиметри (од 60 милиметри), период - од 11 недели и погоре.

Опасните големини се сметаат за големи, кај кои туморот може да биде шест сантиметри или повеќе, особено од 15 недели. На на оваа бинаво повеќето случаи, индицирано е отстранување, особено ако веројатноста за компликации е висока.

Видови операции

Во зависност од големината на миомот во недели или милиметри, најдобро е да се избере типот на интервенција. Постојат неколку видови на операции, исто така вреди да се обрне внимание на другите карактеристики на фиброидите: дали се присутни повеќе јазли, неговата локација, присуството на компликации, на пример, торзија на стебленцето на туморот. Во зависност од сите фактори и големина, обично се користат следниве видови интервенции:

1. Операции за зачувување на органи. Со вакви интервенции се отстрануваат само миоматозните јазли. Операцијата може да се изврши лапароскопски - најнежниот метод. Со оваа операција се прават само неколку пункции, периодот на опоравување не одзема многу време, а во една операција може да се отстранат неколку јазли во случај на повеќе фиброиди. Вториот метод е трансцервикален (пристап преку грлото на матката).
2. Радикалниот метод за отстранување на фиброидите е хистеректомија, целосно отстранување на матката заедно со туморот. Оваа техника е прикажана во доцните фазиболести, со големи тумори, ако има истовремени патологии, на пример, ендометриоза. Пред да се прибегне кон овој метод, вреди прво да се разгледаат други видови интервенции. Овој метод е најсоодветен за лекување на жени за време на менопаузата; матката се отстранува ако неколку јазли се присутни повеќе од петнаесет недели.

Контраиндикации за различни типовиПрактично нема хируршка интервенција, современите техники овозможуваат операцијата да се изврши максимално безбедно и без компликации. По отстранувањето на фиброидите, потребно е одредено време да бидете набљудувани од гинеколог, бидејќи постои можност да се развијат нови јазли.

Големини за операција за време на бременоста

Се случува фиброидите да мора да се отстранат за време на бременоста. Ова се прави во екстремни случаи, отстранувањето на таков тумор не зависи од големината, туку од опасноста за фетусот. Ако туморот многу ја попречува нормалната бременост, веројатноста за спонтан абортус кај идната мајка се зголемува, фибромот мора да се отстрани.

Покрај тоа, бремените жени со такви тумори обично се породуваат со царски рез, бидејќи фиброидите исто така влијаат на текот на породувањето - ненавремено испуштање вода, абнормалности на контрактилната активност итн. За време на царски рез, по отстранувањето на бебето, понекогаш е неопходно да се отстранат фиброидните јазли, па дури и целата матка.

Во принцип, за време на бременоста, големите тумори почнуваат да растат побрзо поради влијанието на хормоните; бременоста во овој случај треба да продолжи под постојан надзор на лекарот што посетува. Присуството на големи фиброиди и неухранетоста на детето се индикации за миомектомија.

Секој знае дека фиброидите на матката можат да бидат различни големини, кои се одредуваат во сантиметри, а големината на матката во недели од бременоста. Ајде да се задржиме малку на големината на матката во сантиметри во различни периоди, што да правиме во секој конкретен случај, каков третман се спроведува.

Фиброиди на матката: димензиите во сантиметри до 6 недели се како што следува:

• 1-4 недели одговара на зголемување на матката за 1-2 см
• 4-6 недели матката се зголемува за 4-6 см.

Но, клинички најчесто не се манифестира на ниту еден начин, а само при рутински преглед кај лекар може да се посомнева за присуство на фиброиди поради зголемување на големината на матката и со помош на ултразвучен преглед. може да го потврди присуството на јазли, нивната големина и локација. И, исто така, динамично го одредува присуството или отсуството на нивниот раст.

Миом на матката: големини во mm се различни и, во зависност од нивните индикатори, сите тумори се поделени на мали, средни и големи. Малите бенигни тумори вклучуваат јазли со дијаметар до 20 mm, што одговара на 4-6 недели од бременоста. Во овој случај хируршки третманСе спроведува само во случај на торзија на педикулот на туморот, доколку го има, или во случај на обилно крварење што доведува до развој на анемија, како и неплодност предизвикана од миоматозниот јазол. Само во овие случаи треба да се отстранат малите фиброиди.

Фиброиди со средна големина - 40-60 mm одговараат на 10-11 недели од бременоста, тие не се секогаш предмет на хируршки третман, но само ако јазлите не растат активно или нема изразени симптоми. Ако големината на јазолот надминува 60 mm во дијаметар, што одговара на 12-15 недели од бременоста, тогаш фиброидот може да се третира само хируршки.

Фиброиди на матката 2 см, што да се прави во таква ситуација и како правилно да се лекува? Многу жени се обраќаат до гинеколози со ова прашање, бидејќи ризикот од негово зголемување е доста висок, што може да предизвика не само појава на клинички симптоми, туку и дегенерација во малигнен тумор. Најчесто е асимптоматски, но може да дојде до зголемување на обемот на менструацијата, скратување на менструалниот циклус, зголемена болка за време на менструацијата и појава на дамки. кафеав исцедок, како и непријатност во долниот дел на стомакот. Како по правило, третманот на таквите фиброиди е поврзан со нормализирање на хормоналните нивоа на жената со намалување на активноста на јајниците. За таа цел, се користат антигонадотропини и агонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон, кои се способни да го потиснат растот на гонадотропините во телото на жената со делување на хипоталамусот. Сето ова доведува до регресија на туморот или до запирање на неговиот развој. Дозата на лековите е следна: 3,75 mg од лекот од 1-ви до 5-ти ден од циклусот, 28 дена пауза и повторно се повторува инјектирањето. И така натаму 3 до 6 месеци, а по 3 или 4 процедури големината на туморот се намалува за половина.

Миом на матка 3 см, што да се прави и како правилно да се постапи за да биде ефикасно лекувањето и да се уназади? Сè е многу едноставно: со оглед на тоа што нејзината големина се однесува на мали фиброиди, конзервативен хормонален третман е индициран доколку нема контраиндикации. Во овој случај, најдобро е да се користат агонисти на гонадотропин ослободувачки хормон или антигонадотропини, додека за тумори со дијаметар до 2 cm, комбинираните комбинации често имаат позитивен ефект орални контрацептиви.

Утерусните фиброиди од 5 см се фиброиди со средна големина и одговараат на 11-12 недела од бременоста. Во исто време, жената често може да се сомнева дека го има ако нејзиниот стомак се зголеми во големина и покрај фактот дека тестот за бременост е негативен, синдром на болка, нарушувања на менструацијата, хеморагичен синдром, како и дисфункција на соседните органи - проблеми со мокрењето и цревата. Во отсуство на горенаведените симптоми, третманот на бениген тумор може да биде конзервативен, а доколку се присутни, тогаш е индициран само хируршки третман.

Миомот на матката на 5-та недела одговара на малата големина на јазолот и се предмет само на набљудување и хормонски третман, бидејќи ако се појават компликации, веројатноста за хируршки третман се зголемува.

Миом на матката 5 недели: третманот се спроведува само хормонски и во секој конкретен случај лекарот избира група на лекови кои се најефективни, бидејќи возраста на жената, истовремената патологија, паритет и голем број други фактори влијаат не само на изборот на лекови за лекување, но и исходот од него.

Фиброиди на матката 5 6 недели - што да правам и како да се справиме со тоа? Оваа големина на фиброиди исто така бара динамично набљудување од специјалист и курс на лекување со лекови,
бидејќи во случај на брз раст на таков јазол, ќе биде потребен хируршки третман по хистероскопија. Брзиот раст се карактеризира со зголемување на големината на јазолот за 5 недели или 4 см во текот на годината, што е водечки сигнал за промена на насоката на лекување и итна операција.

Фиброиди на матката 6 недели - што да направите ако јазолот е извртен? Овде е можно само да се изврши операција на миомектомија, а во ретки случаи и отстранување на матката.

Фиброиди на матката 6 7 недели: што е тоа? Ова е концепт прифатен меѓу акушерите и гинеколозите ширум светот за да се процени степенот на развој на фиброиди во зависност од големината на матката, бидејќи нормално матката се зголемува во големина само за време на бременоста и овие големини се скоро секогаш стабилни. Затоа, ако лекарот каже дека миомите на матката се стари 6-7 недели, тогаш тоа одговара на големината на матката на 6-7 недели од бременоста. Тука треба да се разбере дека ова не е големината на јазолот или туморот, бидејќи само ултразвукот ќе одговори на ова прашање.

Во повеќето случаи, таквите големини на фиброиди се предмет на конзервативна терапија, каде што хормоналниот третман е комбиниран со хомеопатски лекови, традиционална медицина. Но, кога ќе се појават првите симптоми кои укажуваат на проблеми во телото - болка или крварење, веднаш треба да го известите вашиот лекар, бидејќи тоа може да биде причина за нејзиниот раст или развој на компликации кои бараат итна операција.

миом - бениген тумор, расте во миометриумот на матката (мускулен слој на органот). Возраста на болеста се движи од 20 до 70 години, но најголемиот дел од пациентите се од средината возрасна категорија.

Лекарите веруваат дека главната причина за формирање на фиброиди на матката се промените во хормоналните нивоа на пациентот.

Откако ќе се дијагностицираат фиброиди на матката, се поставува прашањето за нејзината големина. На крајот на краиштата, третманот зависи од тоа колку големи тумори се откриени, каков тип се тие и нивната големина за неколку недели. За да ја одредите големината на миомот на матката за неколку недели, треба да направите ултразвук. Се смета дека големите фиброиди со големина поголема од 12-16 недели (поголема од 6 cm или 60 mm) бараат третман. задолжителноработат: таквите јазли се опасни за животот на пациентот, особено ако има многу од нив. Туморите помали од 10-11 (2-6 cm или 20-60 mm) акушерски недели не подлежат на задолжителна хируршка интервенција, тие можат да се третираат конзервативно (лекови, физиотерапија, диета).

Класификација на фиброиди по големина

Големината на туморот се одредува со помош на ултразвук во сантиметри или недели.

Бидејќи, како што миоматозниот јазол напредува, ја зголемува матката празнина, како и бебето што расте во неа, во медицината вообичаено е да се спореди неговата големина со неделите од бременоста.

Следната табела на кореспонденција помеѓу висината на фундусот на матката и периодот ќе помогне да се одреди големината на туморот во mm или cm:

Времетраење во недели	Големината на матката во см
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Врз основа на овие податоци, лекарите ги разликуваат миомите на матката во три вида:

1. Мали: големина до 2 cm (до 20 mm) – 4 недели;
2. Среден тумор: големина од 2 cm до 6 cm (од 20 mm до 60 mm) – 10-11 недели;
3. Големи фиброиди: големина над 6 cm (над 60 mm) – 12-16 или повеќе недели од бременоста.

Симптоми и димензии

Миомот на матката во раните фази (големина до 2 cm или 20 mm) не се чувствуваат. Но, како што туморот расте и откако ќе достигне голема големина (10-12 недели или 50 mm или повеќе), почнуваат да се појавуваат следните симптоми:

• Обилно менструално крварење со силна болка која не се ублажува со лекови против болки;
• Ако туморот е голем (повеќе од 12 недели), матката почнува да се зголемува и долниот дел на стомакот соодветно отекува. Тежината на пациентот останува на исто ниво;
• Ако на жената ѝ се дијагностицираат педункулирани фиброиди, доколку е извртен, појавата на остра болкаво стомак. Ова значи дека протокот на крв во телото на туморот е нарушен и е полн со перитонитис;
• Големите јазли во матката (10-20 недели или повеќе) можат да извршат притисок врз блиските органи и да предизвикаат проблеми со движењето на дебелото црево (хроничен запек) и мокрењето ( чест нагондо тоалетот), болка во долниот дел на грбот, срцето и долните екстремитети (како и нивната вкочанетост) поради компресија на нервните завршетоци во близина на ректумот;
• Големите фиброиди кои растат на надворешниот слој на матката може да формираат адхезии со соседните ткива и органи, кои при поместување предизвикуваат болка во различни делови од телото.

Дијагноза

При посета на лекар, жената се прегледува бимануелно (визуелно-мануелен преглед со помош на гинеколошки огледала) за да се одреди големината на матката за неколку недели, по што се испраќа на тестови и ултразвучен преглед (точно ќе ја одреди големината на туморот самиот).

За правилно да препишете третман соодветен на ситуацијата, треба редовно да правите ултразвучни прегледи на матката празнина. Ова ќе открие колку точно фиброиди има во неговата празнина, каква големина се во недели и сантиметри и со која брзина напредуваат (колку брзо растат). Факт е дека брзиот раст на миоматозните јазли (повеќе од 4 недели за 12 месеци) може да биде еден од знаците на дегенерација на неоплазмата во малигна. канцероген тумор.

Редовните ултразвучни прегледи се задолжителни дури и во отсуство на какви било симптоми на фиброиди: тие можат да бидат мали (до 10 mm), но лоцирани во опасна област.

Исто така, за да се добијат сеопфатни податоци за големината, локацијата, структурата и типот на миоматозниот јазол, се користат МРИ и трансвагинален преглед (ултразвукот може да биде погрешен), а фотографијата на туморот се зема за последователно испитување од лекарот што посетува.

Бременост и големина на јазол

Миоматозните јазли со мала големина (до 10 мм) нема да имаат значително влијание врз растот на бебето во мајчината утроба, но неопходно е да се следи нивната состојба за време на бременоста (многу ретко, интензивен раст на туморите на матката се забележува за време на бременост).

Големите тумори лоцирани во субмукозниот слој на матката можат да го инхибираат нормалниот развој на бебето (има многу помалку простор во матката), предизвикувајќи разни патологии.

Во случај на локализација на миоматозниот јазол со димензии повеќе од 12 недели на задниот ѕид на органот, кога фетусот исто така е прикачен на ова место, почеток на предвремено породување или кислородно гладувањебебе.

Акушерите се на следново мислење: со мал миоматозен јазол што расте или во надворешниот слој на матката или во средниот мускулен слој, сосема е можно да се носи и да се роди здраво бебе.

Третман на тумор

Третирајте миоматозни јазли различни методиво зависност од нивниот вид и должина во недели:

• Хормоналната терапија е применлива во случаи кога големината на фиброидите не надминува 12 недели. Лековите делуваат да ја инхибираат стапката на прогресија на патолошката неоплазма и да ја намалат нејзината големина. Хормонален третмане широко користен во случај на откривање на фиброиди кај жени од помлада и средна возраст кои сакаат да имаат потомство во иднина, како и по операција за да се спречи формирање на нови јазли;
• Симптоматски третман:

Антиспазмодични и лекови против болки (дури и јазли со големина од 2-3 недели може да предизвикаат силна болка за време на менструацијата);

За соодветни индикации: долго и обилно менструално крварење, крварење од гениталниот тракт за време на овулацијата, се пропишуваат хемостатски агенси за фиброиди со најмала големина (субмукозен јазол со дијаметар од 4 mm понекогаш може да предизвика интензивно интерменструално крварење на матката);

• Операцијата е индицирана ако туморот достигнал големина од 13 недели или повеќе:

Васкуларна емболизација;

Отстранување на фиброиди со ласер;

Миомектомија;

Отстранување на матката, целосно или делумно, со или без грлото на матката;

Традиционален третман;

Физиотерапевтски третман;

Гимнастика;

Третман со пијавици.

Кога е индицирана операција?

• Ако миомот е поголем од 12 недели од бременоста;
• Ако жената планира да носи и да роди дете во иднина;
• Ако постои ризик од дегенерација на миоматозниот јазол во малигнен тумор на матката - сарком;
• Ако туморот предизвикува постојана силна болка која не се ублажува со лекови против болки и антиспазмодици;
• Ако миоматозниот јазол ги компресира мочниот меур, ректумот и нервните завршетоци, предизвикувајќи многу непријатности и непријатност;
• Ако неоплазмата предизвикува постојано тешко крварење, против кое пациентот развива анемија;
• Ако туморот (дури и ако е мал) има долга тенка дршка: постои висок ризик од торзија и перитонитис;
• Ако фиброидите го попречуваат нормалното мокрење (се забележува постојана стагнација на урината);
• Ако, поради компресија на ректумот од страна на голем миоматозен јазол, пациентот доживее исклучително ретки столици (1-2 пати неделно), придружени со интоксикација на телото и надуеност со болка при палпација.

matka03.ru

Дали е неопходна операција за миома на матката на 12-та недела?

Денес, фиброидите на матката се една од најчестите болести во гинекологијата. Не толку одамна, третманот започна само откако формацијата достигна 9 см во дијаметар. Во овој случај, извршена е операција која вклучува целосна ампутација на матката (хистеректомија).

Денес, лекарите во својот арсенал имаат огромен број различни методи за лекување на фиброиди: од терапија со лекови и минимално инвазивни методи за отстранување на тумори, до безбедни и нежни хируршки методи дизајнирани да зачуваат репродуктивна функцијаи здравјето на жените.

Што се случи

Миомот е бенигна неоплазма во матката, која се формира првенствено како резултат на неисправностхормоналниот систем на жената. Миомот на матката може да се појави еден или неколку одеднаш. Најчесто има правилен круг или овален облик, а понекогаш се развива јазол на дршката.

Големината на фиброидите може да биде многу мала (само неколку милиметри) или доста импресивна (до 20 cm во дијаметар). При одредување на неговите параметри, вообичаено е да се користи обемот на матката, која, кога се зголемуваат фиброидите, расте како за време на бременоста. Така, на картичката лекарот ќе ја запише „возраста на мима“ во бројот на недели што одговараат на зголемувањето на матката за време на бременоста.

„Возраст“ на фиброиди и симптоми

Најчесто малите фиброиди се откриваат при рутински преглед кај гинеколог или ултразвучен прегледкарличните органи. Во овој случај, тоа не носи никаква непријатност кај жената, бидејќи нејзината големина ќе биде не повеќе од три см (8 недели). Малите тумори не се манифестираат на кој било начин и, најчесто, не бараат итна операција.

Кога ќе се открие педункулиран миом на матката, операцијата е задолжителна. Произволното извртување на ногата може да предизвика некроза на ткивото и развој на сепса - состојби опасни по живот.

Фибром со средна големина, еднаков на приближно пет см (11-12 недели), може да открие дури и самата жена. Некои симптоми на болеста ќе ви кажат:

• зголемување на абдоменот со негативен тест за бременост;
• болка во долниот дел на стомакот и сакрумот;
• менструални неправилности (неуспеси, отсуство на менструација, крварење кое трае повеќе од шест дена);
• ациклично крварење или пробивно крварење;
• неплодност;
• спонтани абортуси;
• болка при мокрење;
• запек

Ако сè уште нема симптоми на болеста, можете да се обидете да го третирате средниот миоматозно јазол конзервативно. Ова е особено точно во периодот пред почетокот на менопаузата, кога сè уште има шанси за независно регресија на болеста.

Голем фибром поголем од 8 cm во големина (од 12-15 недела од бременоста) е едноставно невозможно да не се забележи. Ваквите фиброиди секогаш му носат непријатност на пациентот, а зголемувањето на абдоменот поради неговиот раст е забележливо дури и со голо око.

Големите фиброиди поголеми од 12 недели бараат итна минимално инвазивна или целосна хируршка интервенција.

Кога е потребна операција за миома на матката 12 недели (8 см)

Главниот метод на третман за голем миоматозни јазол или повеќекратни неоплазмисе смета за хируршка операција - миомектомија. Миомектомијата се изведува на неколку начини.

• Лапаротомијата е полноправна абдоминална хируршка операција, која се изведува преку прилично долг засек во долниот дел на абдоминалниот ѕид. Индикации за лапаротомија ќе бидат: големи јазли, тешка деформација на ѕидовите на матката, повеќекратни формации. За време на лапаротомијата, лекарите најчесто успеваат да избегнат крварење, целосно да ги отстранат сите заболени области на ткивото и да направат правилен шиење на матката, што нема да го попречува нормалниот развој на бременоста и природното породување.
• Лапароскопијата е минимално инвазивен тип на операција при која јазлите се отстрануваат преку неколку мали засеци на абдоминалниот ѕид. Лапароскопија се изведува ако формацијата е не повеќе од 6 cm во дијаметар и само на јазли достапни за лапароскопот. Изведувањето на овој тип на операција во тешко достапни места е опасно, бидејќи матката е густо снабдена крвни садови, а секое нивно оштетување може да доведе до големо крварење.
• Хистероскопијата е метод за отстранување на миоматозните јазли без засеци. Преку вагината и цервикалниот канал се вметнува тенка цевка во нејзината празнина и под контрола на минијатурна видео камера, туморите се отстрануваат.
• Хистеректомија - целосно или делумно отстранување на матката. Ова е екстремна мерка што ја преземаат лекарите во најнапредните случаи на болеста, со сериозно оштетување на ткивото кое не може да се обнови, со тешки истовремени заболувања.

Миомектомијата помага не само целосно да се отстрани туморот од речиси секоја големина, туку и да се зачува репродуктивната функција женско тело. За брзо закрепнувањетие користат лекови кои ја нормализираат состојбата на матката по операцијата, го забрзуваат заздравувањето на ткивата и спречуваат релапс на болеста.

миомектомија

Постојат голем број на апсолутно јасни индикации кога е неопходен хируршки третман:

• кога големината на фиброидите е повеќе од 8 см (12 недели од бременоста), операцијата е единствената опција;
• премногу брз раст на фиброидите (за 2-3 см за 12 месеци);
• појавата на повеќе јазли;
• крварење на матката (забележување или пробив);
• анемија;
• болка во долниот дел на грбот и долниот дел на грбот;
• педункулирани миоми на матката;
• „раѓање“ на фиброиди (неговиот раст надвор од цервикалниот канал).
• смрт на туморско ткиво;
• неплодност;
• спонтан абортус;
• дисфункција на органи поврзани со растот на миоматозниот јазол (запек, често или болно мокрење, нарушено снабдување со крв до соседните органи);
• опасноста од дегенерирање на фиброиди во канцероген тумор (сарком).

Операцијата за овие манифестации се изведува без оглед на возраста на пациентот.

Третман на фиброиди со големина од 5 сантиметри

За фиброиди со димензии 4,5,6 cm (возраст 8-12 недели) постои третман со алтернативни методи.

• Ласерски третман (FUS аблација) – елиминација или редукција на фиброиди без засеци и оштетување на здравото ткиво. Постапката вклучува „согорување“ на туморот со помош на ласерски зрак. Операцијата се изведува под контрола на уред за магнетна резонанца, што овозможува да се извршат манипулации што е можно појасно и целосно да се елиминираат повредите на карличните органи и да се зачува репродуктивната функција.
• Методот на емболизација на матката артерија вклучува блокирање на протокот на крв во фиброидите. Во областа на десната феморална артеријаСе прави мал засек преку кој се вметнува катетер во артеријата до садовите на матката. Со помош на специјално развиен лек се блокираат крвните садови, по што се прекинува снабдувањето со крв во неоплазмата и доаѓа до нејзина постепена смрт. Фиброидите на матката потоа се елиминираат од телото за време на менструалното крварење.

Како да се третираат фиброидите 9 недели

Повеќето фиброиди може да се третираат со лекови пред 12 недели.

• Аналози на гонадотропин-ослободувачки хормон го провоцираат почетокот на менопаузата предизвикана од лекови со намалување на производството на естроген. Третманот може во голема мера да го намали формирањето, сепак, посоодветно е да се користи кај жени по 45 години, кога не останува многу долго до вистинската менопауза.
• Комбинираните орални контрацептиви се користат кај млади жени кога се откриени фиброиди со дијаметар до два сантиметри. Добро е да се спроведе таков третман како подготовка за бременост.
• Интраутериниот хормонален уред помага при мали и средни формации во субсерозниот (надворешниот) слој на матката.
• Антипрогестинот е понов лек (синтетички стероид) за намалување на јазлите.

Важно е да се запамети дека со користење на апчиња нема целосно да се ослободите од фиброидите. Ваквиот третман е неопходен за да се запре неговиот раст или привремено да се намали неговата големина. Некое време по завршувањето на третманот, фиброидите повторно ќе почнат да растат.

Лекарот мора да одлучи за начинот на лекување на фиброиди. Ако се сомневате во компетентноста на вашиот лекар, консултирајте се со неколку специјалисти и внимателно слушајте зошто секој од нив препорачува специфичен третман. Запомнете дека гинекологот секогаш ја оценува ситуацијата како целина: собира анамнеза, ја проучува медицинската историја и резултатите од тестот. Затоа, ако неколку лекари препорачаат операција, не го одложувајте. Навременото лекување ќе ве заштити од компликации.

ginekola.ru

Димензии на миома на матката по недела и во сантиметри: кога е индицирана операција

Колапс

Миомите на матката се бенигно образование, што се открива кај секоја петта жена. Големината на фиброидите може да се зголеми, што може да влијае на вашата способност да имате деца. Вообичаено, редовните посети на гинеколог се доволни за да го одржите вашето здравје на посакуваното ниво. Но, понекогаш големината на фиброидите на матката ги надминува дозволените граници, тогаш е индицирана операција.

Што ја одредува големината на туморот?

Миомот се појавува поради следниве причини:

• Прекумерна физичка активност;
• Постојано да се биде во состојба на стрес;
• Патологии на јајниците, поради што е нарушено функционирањето на гениталните органи;
• Проблеми со ендокриниот систем;
• Присуство на хронична заразни болести;
• Генетска предиспозиција;
• Проблеми со вишок килограми, дебелина. На фотографијата можете да го видите степенот на дебелина, што може да предизвика патологија.

Големината на фиброидите на матката може да биде во нормални граници, тогаш на жената треба само постојано следење од гинеколог. Но, постојат провоцирачки фактори кои доведуваат до зголемување на растот на туморот. Тие вклучуваат:

• Чести абортуси. Понекогаш еден абортус може да предизвика развој на тумор, но тоа е исклучително ретко;
• Нема бременост или породување пред 30 години. Истото важи и за лактација;
• Постојано присуство на воспаление во репродуктивниот систем на телото;
• Трајна употребаконтрацептиви кои влијаат на хормоналните нивоа. Што значи тоа? Лекови, спречување на бременост, работа со хормоналната состојба на жената. Ако таквите лекови се злоупотребуваат, хормоналните нивоа може да се променат засекогаш;
• Прекумерна употреба на солариуми или постојана продолжена изложеност на сонце. Ова особено се однесува на жените со чувствителна кожа.

Матка фиброиди 38 мм на ултразвук

За да разберете колку е висок ризикот од хируршка интервенција, треба да пресметате во која фаза е патологијата.

Фиброиди во матката

• Мали - до 2 см или 20 мм. Ова обично одговара на 4 или 5 недели од бременоста;
• Просечна - до 6 см или 60 мм. Овој индикатор се смета за нормален за 6-11 недели од бременоста;
• Голем - од 60 во mm или 6 во cm или повеќе. Обично релевантно во 12-та недела од бременоста и понатаму.

Кога формирањето одговара на 20 недели од бременоста, може значително да влијае на функционирањето на соседните органи. Миомот е исто така опасен бидејќи може да го наруши функционирањето на соседните органи без да предизвика изразени симптоми. Но, најчесто, мали симптоми се уште се присутни.

Подолу можете да видите фотографии од фиброиди по големина.

Големина во недели	Основната висина на матката	Каков тип на третман се користи
1-4	1-2 см или 10-12 мм	Хормонална и медикаментозна терапија
До 7	3-7 см или 30-70 мм
До 9	8-9 см или 80-90 мм
До 11	10-11 см или 100-110 мм
До 13	10-11 см или 100-110 мм	Хируршка (оперативна) интервенција
До 15	12-13 см или 120-130 мм
До 17	14-19 см или 140-190 мм
До 19	16-21 см или 160-210 мм
До 21	18-24 см или 180-240 мм
До 23	21-25 см или 210-250 мм
До 25	23-27 см или 230-270 мм
До 27	25-28 см или 250-280 мм
До 29	26-31 см или 260-310 мм
До 31	29-32 см или 290-320 мм
До 33	31-33 см или 310-330 мм
До 35	32-33 см или 320-330 мм
До 37	32-37 см или 320-370 мм
До 39	35-38 см или 350-380 мм
До 41	38-39 см или 380-390 мм

Во зависност од фазата на развој на патологијата, се чувствуваат нејзините својствени симптоми.

Назад кон содржината

Ако миомот е вклучен раноразвој, односно 10 mm-16 mm или 1-2 cm, тоа не се чувствува на кој било начин, односно симптомите се целосно отсутни. Ако големината достигне 3 см, може да се појават знаци, но не секогаш доволно јасно. Но, кога туморот ќе порасне и ќе достигне 10 см или повеќе, или од 10 недели па наваму, се чувствуваат следните симптоми:

• Менструација, која е придружена со силна болка во сечење во долниот дел на стомакот. Дури и најсилните лекови против болки не помагаат при оваа состојба;
• Како што расте туморот, долниот дел на стомакот почнува да отекува. Во исто време, жената не добива тежина;
• Во некои ситуации, за било која физичка активностзапочне болки во сечењево стомак. Ова може да биде не само спортување, туку и играње со дете на улица и слични ситуации;
• Кога големината ќе достигне 13 недели-15 недели, туморот може да влијае на соседните органи и да ја наруши нивната функција. Поради ова, запек, проблеми со мокрење, болки во лумбалниот предел, срцето, долните екстремитети;
• Вкочанетост на долните екстремитети;
• Кога фиброидите од 13 недели до 15 недели и погоре формираат адхезии со соседните ткива и органи, за време на која било, дури и мала физичка активност, лицето може да почувствува болка и непријатност во зглобовите.

Фиброидите се исто така опасни за време на бременоста. Обично, кога големината на миомот е 2 cm-7 cm, неоплазмата не го попречува успешниот развој на детето и лесниот тек на бременоста. Меѓутоа, во други случаи вреди да се обрне внимание на овој елемент.

Фиброиди во матката за време на бременоста

За време на бременоста може да се појават и миоми на матката. Големината за операцијата ја одредува лекарот, но самата пациентка може да се соочи со следниве ситуации:

• Зголемувањето на фиброидите на матката во телото може да достигне таква граница што нормалниот раст и развој на детето е значително попречен;
• Во 12-15 недела големината може да стане преголема, што ќе доведе до доцен спонтан абортус;
• Ако фибром од 5 cm-6 cm не го комплицира процесот на породување, тогаш во подоцнежните фази на развојот на патологијата е возможен царски рез;
• Големината на фиброидите на матката за време на бременоста може брзо да се зголеми од 11 mm до 6 cm или повеќе. Ова е олеснето со промена на хормоналните нивоа. Тоа значи дека жената мора да биде под постојан медицински надзор во овој период;
• Во овој случај, невозможно е да се направи без поддршка од лекови. Фармацевтски производинеопходно за одржување на телото во добра форма до породувањето;
• Доколку терапијата не донесе позитивни резултати и се забележи негативна динамика, тогаш ќе биде потребна хируршка интервенција. Во особено тешки случаи, се прави царски рез, а по него матката е целосно отстранета;
• Ако големината на миомот на матката за време на бременоста не надминува 11 недели, обично нема симптоми на патологија, а самата бременост продолжува успешно, што резултира со раѓање на здраво дете.

Во принцип, бременоста не влијае на бројот на сантиметри додадени на туморот. Покрај големината, постојат неколку други индикатори кои придонесуваат за операцијата.

• Неоплазмата може да се развие во малигнен тумор;
• Големината е незначителна, но наскоро се планира бременост;
• Пациентот долго време чувствува неподнослива болка;
• Туморот ги компресира блиските органи;
• Се појави внатрешно крварење;
• Миомот има дополнителна формација - стебленце;
• Почнаа проблеми со мокрењето.

Но, главната индикација за операција е големина поголема од 6 см Колку недели е ова? Најчесто оваа бројка одговара на период од 12 недели. Прочитајте повеќе во написот „Операција за отстранување на фиброиди на матката“.

Вообичаено критични деновиго инхибираат растот на туморот. Во овој период лекарот само ја следи нејзината состојба. Ако жената повеќе не планира да има деца, целосно отстранување на матката може да биде алтернатива.

• Ако воспалението се прошири во тешка мера, ќе резултира тешка бубрежна болест;
• Бениген тумор за време на мала количинавремето ќе стане малигно;
• Растот на фиброидите ќе продолжи, што ќе доведе до уште поголем притисок врз соседните органи, исходот од овој процес може да биде непредвидлив, дури и фатален;
• Анемија брзо ќе се развие;
• Постои ризик од неплодност.

Доколку редовно посетувате гинеколог и ги следите сите негови барања, последиците од проблемот нема да влијаат на вас. Денес ги има многу современи техники, кои ви овозможуваат брзо и без последици да го отстраните туморот. Затоа, не треба да се плашите од лекарите, оваа патологијаможе да се елиминира со целосно живеење и богат живот.

vashamatka.ru

Фиброиди на матката: димензии за операција во милиметри и колку е опасно?

Утерусните фиброиди се бенигна неоплазма која е локализирана во мускулен слојорган и се состои од мускулни влакна. Овој тумор е доста чест, на секоја четврта жена и е дијагностициран.

Цервикалниот фибром е фиброиден јазол на грлото на матката, и како што расте се движи во вагината. Овој тип на неоплазма е редок.

Многу од нашите читатели активно користат нов методврз основа на природни состојки, која ја откри Наталија Шукшина. Содржи само природни состојки, билки и екстракти - без хормони или хемикалии. За да се ослободите од миомот на матката треба да јадете секое утро на празен стомак...

Дознај повеќе.."

Фибромиомот е бениген тумор кој се формира од мазно мускулно ткиво и има изразена сврзна компонента.

Сите овие неоплазми неодамна се појавија кај млади жени, тие сега се повеќе се дијагностицираат кај пациенти на возраст од 20 до 40 години. Од сите гинеколошки заболувања, дијагнозата на фиброиди е 30%. Фиброидите и другите видови јазли се зависни од хормони, бидејќи главната причина за нивниот изглед и активен раст е хормоналната нерамнотежа. Исто така, важен аспектпојава на тумори кај на млада возраст, се размислува за какви било гинеколошки интервенции.

На пример, ова е абортус, хистероскопија, лапароскопија, биопсија, коагулација на грлото на матката. Сексуално преносливите инфекции се исто така од големо значење во развојот на ваквите неоплазми.

Многу млади луѓе почнуваат да бидат сексуално активни доста рано и без заштита од бариери. Ова често станува предуслов за развој на фиброиди.

Колку големи можат да бидат овие формации?

Големината на фиброидите е еден од главните параметри поради кои се препишува ефективен третман. Тие можат да се пресметаат во милиметри (мм), сантиметри (см), а исто така и недели од бременоста.

Големината на фиброидот е неговиот дијаметар (cm, mm). Но, исто така, еден од критериумите е големината на матката, која се пресметува во недели од бременоста. Тоа е, големината на органот одговара на нејзината големина во различни фази од бременоста.

Според овие критериуми, лекарот може да ја одреди приближната големина на формацијата за време на гинеколошки преглед. Ова се објаснува со фактот дека како што јазолот расте, матката исто така се зголемува во големина. И покрај фактот дека постојат многу современи дијагностички методи, лекарите денес сè уште го користат овој метод.

Можеме да кажеме дека туморот ја зголемува матката празнина, исто како и ембрионот што расте во неа. Гестациската старост целосно одговара на големината на органот во сантиметри, односно висината на неговото дно.

Која големина достигнува матката? Во 8-9 недела, матката достигнува 8-9 см, 10-13 недели - 10-11 см, 14-15 - 12-13 см, 16-17 - 14-19 см, итн.

Дијаметарот може да се одреди само со помош на ултразвук, иако овој метод исто така не дава точни бројки.

Попрецизни резултати се одредуваат со МРИ и КТ.

Таков современи методиможе да дијагностицира миоматозни јазли, чиј дијаметар е само 5 mm.

Во зависност од големината, се поделени следниве типови на фиброиди:

Операцијата се изведува само ако миомот е од субмукозен тип, ако има торзија на педикулата во миомот од субсерозен тип или ако постои голема веројатност за тоа.

Исто така, малите јазли може да се отстранат ако на пациентот му е дијагностицирана неплодност или има развиено анемија поради обилно крварење.

Мали формации од интерстицијален тип не се појавуваат на кој било начин.

Таквиот миом или фибромиом често значително се намалува или целосно исчезнува со почетокот на менопаузата.

Но, може да има ситуации кога е неопходна операција во овој период.

Преглед од нашата читателка Светлана Афанасиева

Неодамна прочитав една статија во која се зборува за Монашката збирка на отец Џорџ за третман и превенција на фиброиди. Со помош на оваа колекција можете ЗАСЕКОГАШ да се ослободите од фиброидите и проблемите како жените дома.

Не сум навикнат да верувам на какви било информации, но решив да проверам и нарачав торба. Забележав промени буквално по една недела: постојаната болка во долниот дел на стомакот што ме мачеше претходно се повлече, а по 3 недели целосно исчезна. Крварењето на матката престана. Пробајте го и вие, а ако некој го интересира, подолу е линкот до статијата.

Среден миом и фибромиом

Просечен миоматозен јазол се дијагностицира ако матката е зголемена пред 10-12 недели од бременоста. Дијаметарот на таквите фиброиди може да достигне од 40 mm до 60 mm.

При што конзервативен методиндицирано само ако нема симптоми на болеста, а исто така и ако нема знаци на активен раст. Во други случаи, се врши операција.

Со формации со средна големина кои се локализирани на надворешната страна на ѕидот на матката, функционирањето на блиските органи веќе може да биде нарушено. Таквите јазли можат да предизвикаат неплодност, а често се случуваат спонтани абортуси. Ова се случува особено често ако има лезии на грлото на матката.

Третманот на голем јазол може да вклучи употреба на комплексен третман со лекови, а потоа се пропишува операција. Потребни се лекови за да се запре брзиот раст на туморот.

При извршување на операција за отстранување на голем јазол, постои ризик од крварење, а како резултат на тоа, лекарот ќе биде принуден да го отстрани целиот орган.

Бидејќи операцијата за отстранување е доста стресна за репродуктивните органи, откако ќе се спроведе, неопходно е да се препишат лекови за нормализирање на состојбата и структурата на матката, како и за спречување на релапс.

За да го направите ова, треба да ги нормализирате хормоналните нивоа.

Миомот на матката може да порасне до многу големи димензии. Понекогаш достигнува 3-5 кг, а дијаметарот може да биде и до 40 см Односно, може да порасне до големина на целосна бременост.

Причината за брзиот раст на миоматозните јазли е хормонален дисбалансво организмот. Но, исто така, треба да се забележи дека фиброидите и фиброидите растат брзо ако се појават следните фактори:

• жената има историја на многу абортуси;
• немало породување пред 30-годишна возраст;
• други гинеколошки патологии;
• продолжено изложување на ултравиолетови зраци;
• долгорочна употребахормонски лекови.

Ако жената не подлежи на соодветен третман, тогаш јазолот може да почне да умре, што е многу опасно, бидејќи се појавуваат сите симптоми “ акутен абдомен“, а жената треба итно да биде хоспитализирана и оперирана.

Ако на бремена жена и е дијагностициран голем јазол, тогаш таквите симптоми може да се појават за време на породувањето. тешки последицикако што се крварење, нарушувања на породувањето и опасност од инфективни и воспалителни процеси.

Особено опасни се миоматозните јазли на грлото на матката, кои растат во вагината. Ваквите формации може да предизвикаат жената да стане неплодна, а во повеќето случаи се случуваат спонтани абортуси. Ако бременоста се појави поради фиброиди на грлото на матката, пациентот најчесто е под надзор на лекарите во болницата за да се спречи спонтан абортус.

Бременоста со цервикални фиброиди може да биде придружена со компликации како што се интраутерина фетална смрт и крварење на матката.

Ако формирањето на грлото на матката брзо се зголемува и претставува закана за животот на бремената жена, тогаш бременоста се прекинува.

Според статистичките податоци, за време на бременоста кај 50% од жените миоматозниот јазол не расте, кај 10-20% се намалува, а кај 20-30% туморот почнува активно да расте.

Жените кои достигнале менопауза, исто така, често се подложени на операција. Ако пациентот има болка, понекогаш на оваа возраст на жената се препорачува да го отстрани целиот орган.

omastopatii.ru

2018 Блог за здравјето на жените.

Миомите на матката се бениген тумор чувствителен на хормони кој се состои од миометријални клетки. Образованието се случува во репродуктивен периоди продолжува да расте до менопаузата. Стапката на раст на туморот е променлива и зависи од различни фактори, вклучувајќи ја возраста на жената, бременост и породување и други аспекти.

Големината на фиброидите традиционално се мери во недели од бременоста и во сантиметри. Дијаметарот на туморот се проценува при бимануелен преглед и ултразвук. Големината на формацијата влијае на сериозноста на клиничките симптоми, го одредува методот на лекување и прогнозата за репродуктивно здравјежените.

Што ја одредува големината на фиброидите и што влијае на нејзиниот раст

Пред да зборувате за дијаметарот на бениген тумор и да одлучите за тактиката на лекување, треба да разберете што точно влијае на развојот на оваа патологија. Зошто некои жени дури и не знаат за постоење на фиброиди, додека според податоците од обдукцијата (посмртните) болеста е откриена кај 80% од понежниот пол? И зошто, додека некои пациенти имаат корист од курсот на хормони, други се подготвуваат за операција, а понекогаш операцијата треба да се изврши повеќе од еднаш. Зошто расте фиброидот?

Дијаграмот ги прикажува главните причини за растот и развојот на фиброидите.

Развојот на тумор во мускулниот слој на матката е под влијание на следниве фактори:

• Возраст на жената. Клинички значајни формации се откриваат главно кај жени на доцна репродуктивна возраст, односно на возраст од 35-45 години. Колку е постара жената, толку е поголема веројатноста за откривање на големи и џиновски тумори. За време на менопаузата, фиброидите може да се повлечат или да останат непроменети;
• Репродуктивен статус. Претходните трауматски раѓања, абортуси и спонтани абортуси придонесуваат за растот на јазолот. Спротивно на тоа, навременото раѓање на детето го намалува ризикот од развој на болеста. Оптималната возраст за раѓање на вашето прво дете се смета од 22 до 30 години;
• Земање лекови. Некои лекови го забрзуваат растот на јазолот, додека други го инхибираат неговиот развој;
• Ендокрина патологија. Се верува дека дебелината и болеста тироидната жлездапровоцира пролиферација на леиомиом.

Важно е да се знае

Ако асимптоматскиот тумор одеднаш почне да расте и се појават менструални неправилности, мора да ги пријавите вашите поплаки кај вашиот лекар и да се подложите на преглед. Растот на фиброидите е секогаш алармантен знак, особено за време на менопаузата. Овој симптом може да го скрие саркомот на матката.

Можете да видите како изгледа жена со голем фибром на матката на фотографијата подолу.

Ако има големи фиброиди, жената ќе доживее зголемен стомак.

Неконтролираното растење на туморот доведува до зголемување на големината на абдоменот, а често таквиот пациент може да се помеша со трудница, но тоа не е така. Јазлите со големина од 12 недели или постари, односно се протегаат надвор од карлицата, бараат задолжителен третман.

Како се одредува големината на бениген тумор?

Проценката на големината на фиброидите се врши во неколку фази:

Гинеколошки преглед

Примарната дијагноза се поставува при бимануелен преглед. Пациентот е поставен на гинеколошки стол, а лекарот, со внесување на два прста од едната рака во вагината, со другата рака ја проценува состојбата на матката и додатоците. Лекарот внимава на големината на репродуктивниот орган и ја одредува во недели, како за време на бременоста, и ја проценува површината на матката (мазна или трнлив). Во оваа фаза, дијагнозата сè уште не е поставена. Лекарот не може да види дали матката е зголемена поради фиброиди или друга патологија. За понатамошна дијагноза, пациентот се испраќа на ултразвучен преглед.

На забелешка

Зголемувањето на матката можете да го одредите со раце почнувајќи од 7-9 недела. Матката, со големина на јајце од гуска, е лесно опиплива и јасно се разликува од нормата. Со субсерозен миом, можете да ги палпирате јазлите низ абдоминалниот ѕид (површината на репродуктивниот орган станува грутка). Со помали формации, матката е малку зголемена и не може да се исклучи можноста за дијагностичка грешка.

Преку предниот абдоминален ѕид може да се палпираат големи субсерозни јазли лоцирани во фундусот на матката.

Ултрасонографија

Ултразвукот е главниот метод за дијагностицирање на фиброиди на матката. На ултразвучен преглед, бениген тумор се појавува како хипоехоична формација. Хетерогената структура на јазолот може да укаже на вклучување на калцификации. За време на ултразвукот, се проценуваат три параметри:

• Големина на формирање во милиметри. За секој јазол, се одредува дијаметарот (на пример, 35 mm) и локацијата во однос на ѕидовите на матката;
• Големина на матката (должина и ширина);
• Присуство на промени во структурата на туморот: дегенерација, формирање на калцификати, цистични шуплини.

Ултразвукот е „златен стандард“ за откривање на фиброиди и проценка на нивната состојба.

Протокот на крв околу миомот е нужно проценет, а дебелината на ендометриумот (М-ехо) се одредува за да се идентификува истовремената патологија.

Хистолошки преглед

Точни податоци за фиброидот може да се добијат само по неговата ексцизија. Отстранетиот јазол се испраќа во лабораторија, каде што се мери неговиот дијаметар и исто така се мери. Не е толку важно колку тежи туморот - овој параметар не е важен за понатамошна тактика и е само од научен интерес.

На забелешка

Тежината на најголемиот фибром во светот беше 63 килограми.

Хистолошки преглед ја проценува структурата на миомот и клетките од кои се состои - за да се исклучат онколошките процеси.

Класификација на фиброиди: големината е важна

Дијаметарот на фиброидите во сантиметри и големината на матката во недели се водечки критериуми за класификација на патологијата. Карактеристиките на овој тумор во зависност од неговата големина се претставени во прегледната табела:

Миом и неговите карактеристики	Големината на туморот во сантиметри	Зголемување на матката во недели од бременоста	Водечки симптоми	Пристапи за лекување
Клинички незначителен	До 2 см	До 4-5 недели	Асимптоматски	Динамично набљудување
Мали големини	2-2,5 см	До 5-6 недели	Менструални неправилности, умерени мачна болкадолниот дел на стомакот	Хормонска терапија
Средна големина	3-6 см	6-12 недели	Менструални неправилности, мачна болка во долниот дел на стомакот, ациклично крварење	Конзервативна миомектомија, емболизација на матката артерија
Големи димензии	Повеќе од 6 см	Повеќе од 12 недели	Сите симптоми на фиброиди со средна големина плус компресија на карличните органи	Миомектомија или отстранување на туморот заедно со матката (хистеректомија)

Класификацијата на миома на матката по големина ви овозможува да разберете што да очекувате од таков тумор и со какви компликации може да бидат придружени. На пример, ако лекарот и каже на пациентката дека има фиброиди 7-8 недели, тогаш зборуваме за тумор со средна големина - до 4-5 см Дали е ова премногу? Да, таквото образование повеќе нема да остане незабележано. Најверојатно, пациентот дошол на преглед со поплаки за тешка и продолжена менструација - најмногу заеднички симптомза средни тумори. Најдобрата опција би била отстранување на туморот, евентуално со прелиминарна подготовкахормонски лекови.

Фотографија на леиомиом со средна големина.

Сосема поинаква слика се појавува кога жена со крварење на матката е итно примена во гинеколошка болница. Ако по прегледот се открие фибром, најверојатно се работи за голем тумор. Матката може да се зголеми до 12-14 недели или повеќе, да се прошири надвор од карлицата, што доведува до зголемен стомак. Во лекувањето на таков тумор тоа е невозможно без операција, а би било добро да се ограничиме на отстранување само на јазлите. Џиновски фибром со јасни клинички симптоми може да биде индикација за хистеректомија.

На фотографијата е прикажана операција за отстранување на големи миоми на матката.

За да ја процените кореспонденцијата на дијаметарот на фиброидите и големината на матката до одредени фази од бременоста, треба да користите друга табела:

Големината на фиброидите во недели од бременоста	Големината на матката во соодветната недела од бременоста во сантиметри од утробата	Локацијата на матката во соодветната недела од бременоста во однос на папокот и утробата
До 12 недели	Недефинирано	Не оди подалеку од утробата
16 недели	16 см	4 попречни прсти над пубисот или на средина помеѓу срамната коска и папочниот прстен
20 недели	20 см	2 вкрстени прсти под папокот
24 недели	24 см	На ниво на папокот
28 недели	28 см	4 попречни прсти над папокот
32 недели	32 см	На средина помеѓу папочниот прстен и ксифоидниот процес на градната коска
36 недели	36 см	На ниво на xiphoid процес на градната коска и работ на ребрен лак

Шематски приказ на висината на фундусот на матката во зависност од неделите од бременоста.

Речиси е невозможно да се направи паралела помеѓу големината на фиброидите и големината на матката. Волуменот на матката се зголемува поради сите јазли лоцирани во мускулниот и субсерозниот слој. Во овој случај, дијаметарот на една формација може да биде незначителен. Напротив, со еден фибромиом со голема големина, матката може да се прошири надвор од карлицата, достигнувајќи до папокот или ребрата. Во пракса, ваквите гигантски тумори се ретки, бидејќи кога достигнуваат големина од 3-4 см, формацијата предизвикува значителна непријатност и станува причина за посета на лекар.

Што влијае на големината на туморот на матката?

Големината на миоматозниот јазол ги одредува не само карактеристиките на клиничката слика на болеста. Големината на туморот ја одредува веројатноста за компликации, како и изборот на тактики за лекување.

Зачнувањето дете и текот на бременоста

Малите фиброиди, особено оние лоцирани субсерозно, обично не го попречуваат текот на бременоста.Јазол со големина до 2 см не бара третман. Индициран за време на бременоста ултразвучно тестирањеследете ја состојбата на туморот и поправете ги сите компликации што ќе се појават доколку е потребно.

Бременоста може да влијае на растот на миоматозните јазли и развојот на компликации, па затоа е задолжително ултразвучно следење на туморот.

Формација со големина од 2-3 см може да го спречи зачнувањето на детето, особено ако туморот се наоѓа во субмукозниот слој на матката. Прикажани хормонска терапијада се намали големината на туморот или да се отстрани јазолот користејќи ендоскопски пристап. Во врска повеќекратни фиброидиефикасна емболизација на матката артерии - најдобра опцијаза жени кои планираат бременост.

Бенигните тумори со средна големина можат да станат пречка за мајчинството. Гинеколозите препорачуваат отстранување на јазлите пред да се зачне дете. Ова ќе го намали ризикот од компликации и ќе го доведе бебето до термин.

Големи и џиновски јазли се контраиндикација за бременост.Ваквите формации обично се придружени со неплодност. Дури и ако жената успее да зачне дете со фиброиди со дијаметар од 6 cm, шансите за успешен исход се мали. Спонтан спонтан абортус, неправилно прицврстување на плацентата, одложен развој на фетусот - ова е само мал список на проблеми што ја чекаат пациентот за време на бременоста на позадината на големите фиброиди.

Ако жената има фиброиди на матката, таа треба да се подложи на прегледи пред бременоста за да избегне развој на компликации.

Компликации на болеста

Како поголема големинатумори, толку е поголема веројатноста за развој на несакани последици:

• Компресија на карличните органи - Мочниот меури ректум - со појава на соодветни симптоми (нарушено мокрење, запек);
• Обилно крварење на матката што доведува до анемија. Масивната загуба на крв го загрозува животот на жената;
• Неухранетост на јазолот со последователна некроза. Дегенеративните промени може да се следат со ултразвук, но не сите жени редовно посетуваат лекар. Некрозата на миомот се чувствува акутна болкадолниот дел на стомакот. Состојбата е опасна по живот и бара итна операција;
• Туморска инфекција. Се јавува против позадината на некрозата и е придружена со зголемување на телесната температура. е индикација за хируршки третман;
• Торзија на нозете на субмукозни или субсерозни фиброиди со нарушен проток на крв во него. Во придружба силна болкаи крварење, бара итна операција;
• Малигнитет на туморот. Фактот дека фиброидите се дегенерирани во сарком не е докажан, но онколошката будност останува. Големите формации со брз раст, особено во менопауза, бараат внимателно следење, бидејќи овој симптом може да скрие малигнен тумор.

Вака изгледа субсерозниот некротични миоматозни јазол.

Мора да се оперираат големи фиброиди за да се избегне развој на опасни компликации.Пред операцијата, треба да следите неколку препораки:

• Не создавајте услови за зголемување на протокот на крв во туморот. Не можете да се занимавате со тешка физичка работа и спорт (правете вежби за зајакнување на стомачните мускули и карличните мускули), или да се занесувате со посета на сауна и бања;
• Доктор од која било специјалност што ќе посети пациентка со фиброиди мора да знае дека таа ја има оваа болест. Некои лековизабрзување на растот на јазолот;
• Немојте да се само-лекувате. Народни лекови нема да помогнат да се отстрани туморот. Природните додатоци во исхраната базирани на фитоестрогени дури можат да предизвикаат нејзино размножување.

Важно е да се знае

Утерусните фиброиди со големина од 12 недели или повеќе не можат сами да се намалат и да исчезнат без да остават трага. Невозможно е да се направи без операција за големи јазли. Болеста мора да се лекува на време, ова е единствениот начин да се избегне развој на компликации.

До денес, не постојат методи кои можат со сигурност да го запрат растот на миоматозните јазли. Употребата на хормони дава привремен ефект, но по прекинот на лекот, фиброидите повторно почнуваат да растат. Радикалното отстранување на туморот го решава проблемот, но не може да се исклучи можноста за релапс. 100% позитивен резултатја отстранува само матката заедно со туморот, но ова не е методот за кој сонуваат младите жени. Прашањето за лекување на фиброиди конечно се решава по целосен преглед и проценка на сите фактори на ризик.

Корисно видео за фиброиди и опис на операцијата миомектомија

Визуелизација на големината на миоматозните јазли