Крварење кај кучиња и мачки. Крварење од желудникот

Крварење- ова е ослободување на крв од луменот на крвните садови или шуплините на срцето поради повреда на интегритетот на нивните ѕидови.
Крвта може да се испушта капка по капка, да тече во истек или да тепа во моќен пулсирачки поток. Волумен изгубена крвможе да варира од неколку капки до неколку литри. И сето тоа ќе се нарече крварење.

Во зависност од видот на оштетениот сад, крварењето се разликува помеѓу артериско, венско, капиларно и мешано. Крварењето може да се совпадне со почетокот на изложеноста на штетен фактор ( примарно крварење), и може да се отвори по неколку часа или дури денови (секундарни).

Ако крвта тече слободно нанадвор, тоа се нарекува надворешно крварење; ако брза во која било природна празнина на телото, тоа се нарекува внатрешно крварење. Исто така, може насилно да се пробие во околните ткива, формирајќи таканаречени екстравазати, модринки и хеморагии.

Надворешното крварење е јасно видливо дури и со помали повреди, но внатрешното крварење е опасно бидејќи не е видливо.
Важно! Консултирајте се со лекар навремено, утврдете ја причината за крварењето и обезбедете навремена помош на животното. Тие ќе ви помогнат со ова алармантни симптоми, карактеристика на внатрешно крварење.

Значи, внатрешно крварењеима:

• очигледно(желудник, цревна, пулмонална, матка, итн.).
  Може да се посомневаме кога се ослободува црвена пена крв при кашлање, се забележуваат повраќање со „талог од кафе“, течни катран столици, столици обоени со црвена крв; крвав исцедок од јамката, крв во урината и во сите нејзини делови;
• скриени, интракавитарен, невидлив за око.
  Типично карактеристично надворешни знацие отежнато дишење, бледило на мукозните мембрани, ненадеен замор и брзо зголемување на волуменот на абдоменот.

Зошто крварењето е опасно?

Телото на кое било животно содржи одредена количина крв: слободно циркулира и се депонира во различни органи. Секое крварење доведува до губење на одредена количина на крв од крвотокот.

Телото на животните има моќен механизам за регулирање и прераспределба на волуменот на циркулирачката крв, што овозможува одржување ефективна работавитално важни органиво услови на загуба на крв. Но, сè има своја граница. Малите загуби на крв, доколку ретко се повторуваат, поминуваат без трага за телото. Обилно крварењево случај на пукање на големи крвни садови(На пример, каротидните артерии, градите и абдоминална аорта, вена кава), повлекува инстантна смрт. Оштетување на помалите садови и внатрешните органи, особено низ кои поминува телото секоја минута голем број накрв (слезина, црн дроб, бубрези, бели дробови), исто така претставуваат голема опасностза животот и здравјето на животните.

По значителна загуба на крв, механиката на циркулацијата на крвта е нарушена поради недоволно полнење на крвните садови и срцето и пад на крвниот притисок. Се развива акутна анемија, која се изразува во нагло намалување на бројот на црвени крвни зрнца во крвта и намалување на нивото на хемоглобин. Како резултат на тоа, процесот на испорака на кислород до органите и ткивата е нарушен. се јавува хипоксија ( кислородно гладување) ткива, локални метаболички процеси, настанува клеточна смрт и, како последица на тоа, смрт на целиот организам. Максималната количина на загуба на крв што доведува до смрт зависи од возраста, видот и индивидуални карактеристикиживотно. Животните кои изгубиле 2/3 - 3/4 од вкупната крвна маса, по правило, не можат да се спасат.

Кога треба итно да посетите лекар?

• Надворешното крварење не можеше да се запре самостојно, а крвта тече или тече повеќе од 15-20 минути.
• Надворешното крварење престана, но вашето домашно милениче изгуби многу крв и неговата состојба останува тешка (отежнато дишење, слаби мукозни мембрани, летаргија)
• Забележувате дека животното испушта крв од природен отвор или столицата/исцедокот е обоен со црвена или темноцрвена боја: црвена пена крв при кашлање, повраќање „талог од кафе“, течни катран столици, столици обоени со црвена крв, крвав исцедок од петелките , крв во урината и во сите нејзини делови, крв од носните пасуси
• Крвта не се ослободува од раната или од природните отвори, но состојбата на животното се влошува, отежнато дишење, бледи мукозни мембрани, летаргија или забележувате брзо зголемување на волуменот на абдоменот
• Вашето милениче има многу црвени очи или двете очи
• Хематоми (еластични, обемни отоци) се појавија под кожата на шепите (може да бидат на бутот, потколеницата, рамото, т.е. на целата површина на екстремитетот), на надворешното уво, хеморагии на мукозната мембрана усната празнинаили кожа.

Поврзани написи.

Секоја рана или повреда е придружена со големо или мало крварење, во зависност од оштетувањето на одреден сад кај животното. Кога капиларите или вените се оштетени, крварењето е обично мало. Крвта е со темна боја. Кога артериите се оштетени, крвта има светло-црвена боја и се ослободува обилно, грчевито, со сила.

За да се намали загубата на крв, мора да му се пружи прва помош на кучето на местото на несреќата, а потоа животното да се пренесе во ветеринарна установа.

За мали венски и капиларно крварењераната се затнува со добиениот згрутчување на крвта и крварењето престанува. Но, најчесто на повреденото куче треба да му се помогне. Раната се третира во согласност со препораките наведени погоре и се нанесува тесен завој. Ако завојот стане многу заситен со крв, врз него повторно се става газа и памучна вата и се преврзува по втор пат. На овој завој можете да ставите меур со мраз или снег. Студот ќе ги стесни крвните садови и ќе го намали крварењето.

Ако екстремитетот на кучето е повреден, тогаш за да се намали загубата на крв, животното може да се стави на грб, така што ногата е подигната. Кога го преврзуваме екстремитетот на кучето, мора да запомниме дека вртењата на завојот треба да одат од дното кон врвот, односно од трошките на прстите до телото.

Ако има големо артериско крварење од екстремитет, тогаш можете да се обидете да нанесете турникет или извртување од марамче, појас, вратоврска - што и да е при рака - над раната. Запомнете: гумениот турникет се нанесува во растегната состојба; извртување со ткаенина се нанесува и над местото на крварење (вратоврска или шамија се лабаво врзани, дрвен стап и молив се вметнуваат во добиената јамка и се извртуваат). Кога турникет или вртење се нанесува правилно, крварењето се намалува и престанува. Извртувањето или обвивката мора да се опуштаат секој час по една минута, откако прво ќе ја притиснете артеријата со прст малку над местото на крварење. Ова е направено за да се спречи прекумерно затегнување на нервните стебла и парализа на екстремитетот.

Ако крварењето е запрено, тогаш на кучето може да му се даде (или присилно хрането) сладок, силно сварен, разладен чај или кафе. Во случај на значителна загуба на крв, за одржување на нормална срцева активност, можете да му дадете на вашето куче капки кардамин да пие (5-25 капки, во зависност од расата). Подобро е лекот да се меша со чај или кафе. На во тешка состојбатече крв кај кучињата внатрешни органиа мозокот, исто така, може да се зајакне со цврсто преврзување на екстремитетите на животното и давање на лежечка положба со кренати задни нозе.

При крварење, особено со големи загуби на крв, состојбата на ранетото куче значително се влошува.

Таа станува летаргична, оралната слузница е бледа, екстремитетите и врвовите на ушите се ладни, дишењето станува почесто, пулсот е забрзан и може да се појават грчеви во мускулите.

Се разбира, состојбата на повреденото куче зависи од возраста на животното, нејзината општа состојбаздравје пред повреда, количина на изгубена крв, стапка на загуба на крв. Кученцата и младите кучиња кои се ослабени тешко поднесуваат загуба на крв минати болести: чума, хепатитис и други.

По давањето на кучето неопходна помошдома, таа мора итно да биде испратена во ветеринарна болница или повикана ветеринар.

Сега да ја разгледаме природата на најтипичните повреди и болести, обично придружени со значително крварење и методите за давање прва помош дома.

Белодробна хеморагија

За автомобил и други повреди градите(кај старите кучиња), како и со срцеви заболувања, кучињата доживуваат крварење од устата и носот, често придружено со кашлица со крвав исцедок.

Прва помош: Кучето мора да се смири, да се забрани лаење и движење. Потоа дајте му на животното лекови кои престануваат да кашлаат (на пример, кодеин во доза од 0,01-0,1 g, во зависност од расата на кучето), потоа завиткајте го во чаршаф, крпа, навлажнета ладна вода. На кучето треба да му се даде само нешто да пие ладна вода, по можност со парчиња мраз.

Крваво повраќање

На акутни заболувањакај кучињата од хранопроводникот, желудникот и црниот дроб, повраќањето може да биде крваво, бојата на месото или талог од кафе. Повраќањето може да содржи и темни згрутчувања на крвта. Кај болестите на хранопроводникот, повраќањето е светло црвено, а кај стомачните болести, повраќањето содржи крв што се променила под влијание на гастричен сокдодека не се стемни.

Потребна е помош се сведува на итно доставување на кучето во ветеринарна болница. Куче со такви знаци мора да се транспортира во положба на одмор и не треба да се храни под никакви околности. Можете да дадете многу ограничена количина ладен пијалок (вода) со парчиња мраз.

Цревно крварење

На разни болестицревата - хронично и акутно - може да се појави крварење кај кучињата. Ако крварењето е мало, тоа може да се утврди со катната столица кога животното врши нужда. Ако има обилно крварење, животното често „седнува“ крвави прашањаимаат темна боја.

Со хемороиди кај постарите кучиња, може да се забележи и крварење од проширените венски садови на ректумот. Таквото крварење е обично мало, а крвта е со темна боја.

Прва помош: одмор, пакет со мраз или ладна облогана стомакот, сакрална област. Не го хранете кучето, не давајте клизма и не давајте лаксативи. По давањето прва помош, повикајте ветеринар или испратете го животното во ветеринарна болница.

Појавата на крв во урината

Разни повреди на пределот на бубрезите, мочен канал, Мочниот меур, како и болестите на уринарниот систем кај кучињата може да бидат придружени со крварење. Во такви случаи, крвта може да се излачува заедно со урината во форма на нечистотии или згрутчување, како и во чиста форма.

Прва помош: мир, со тешко крварење- мраз или ладни облоги на лумбосакралниот регион или на долниот дел на стомакот. По давањето прва помош, треба да се јавите кај специјалист.

Крварење од носот

Со траума на носната област и одредени болести, кучињата може да доживеат крварење од носот. Крвта може да тече со капки или да тече од носот во посебни капки.

Прва помош: смири го кучето, чувај го да не трча и лае, милувај го милувај го, викај го со прекарот. Мора да се запомни дека секое движење на животното го зголемува крварењето. На носот и на челото на кучето треба да се нанесе ладно пакување или мраз.

Може да се обидете да вметнете и памучни фитили натопени во раствор од водород пероксид во двете ноздри (ако крварењето е од двете ноздри).

Крварење по оштетување на забите

Кога вилицата е повредена, забите често се оштетуваат или се исфрлаат, што често придружени со крварење. Доколку крварењето не престане, треба да се преземат мерки за негово запирање.

Прва помош: Откако направивте мала ролна од газа или памучна волна (според јазот помеѓу вилиците), треба да ја поставите помеѓу горниот и долните вилицикуче така што лежи на местото на исфрлен или оштетен заб. Ролерот треба да изврши притисок врз пределот на исфрлениот или оштетениот заб. За да се поправи стискањето на вилиците на кучето, неопходно е да се стави муцка или да се врзат челустите со завој, импровизирајќи муцка.

Вагинално (матка) крварење

Тумори на матката, различни воспалителни процеси, задржаната плацента и други болести на гениталните органи на кучките може да бидат придружени со крварење.

Прва помош: целосен одмор, ладна облога или мраз треба да се стави на пределот на матката, долниот дел од перитонеумот. Можете да му дадете на вашето куче ладна вода, по можност со додадени коцки мраз. По пружањето прва помош, итно однесете го животното кај ветеринар.

Дигестивниот тракт кај кучињата започнува во устата и завршува анусот. Секој дел од оваа „цевка“ ја игра својата улога во процесот на ефикасно консумирање храна, варење, апсорпција, движење и отстранување од телото. Секој дел од оваа „цевка“ има и свој, уникатен сет на патолошки процеси, што го нагласува неговото функционални карактеристики. Оваа неверојатна патека мора да се помине од почеток до крај: со оглед на значителната оддалеченост, нема многу време да се надмине!

Крикофарингеална дисфагија

Клинички знацидисфагија на кучињавклучуваат повеќекратно голтање, замолкнување, подригнување и назален исцедок за време на хранење или пиење. Клиничките последици може да вклучуваат халитоза, кашлица, хроничен назален исцедок и рекурентна аспирациона пневмонија. Расите кои најверојатно се предиспонирани за дисфагија вклучуваат: Златен ретривер, Кокер шпаниел, Спрингер и Кинг Чарлс Шпаниел, Бувие де Фландрија, Боксер и минијатурен дакел.

Анамнеза(вклучувајќи почеток, времетраење, прогресија, можна изложеност на отрови) и физички преглед (забни заболувања, анатомски дефекти, функција кранијални нерви, рефлекс на повраќање, орални тумори, лезии на јазикот) се критични, но почетната точка е едноставно набљудување како кучето се обидува да пие и јаде. Сосема вообичаена практика е сопственикот да пријави на лекар за значителни проблеми со водата за пиење или храната со одредена форма или конзистентност. Преку внимателно набљудување, проблемот може да се наоѓа во устата (фаќање), гркланот (повторени обиди за голтање) или хранопроводникот (одинофагија).

Дијагностички прегледзапочнува со UAC, биохемиска анализакрв, анализа на урина и анализа на вкупната концентрација на Т4, што помага да се исклучи системски заболувања, анемија, хипогликемија, зголемени нивоа на креатин киназа и нарушувања баланс на електролити.
Обична радиографија на вратот открива анатомски промени, вклучувајќи волуметриски формации, но методот нема чувствителност и динамички карактеристики. Видеофлуороскопијата на кучиња по ингестија на течен бариум (5-10 ml, 60% w/v) и гранули импрегнирани со бариум е клучна имиџинг студија во дијагнозата на крикофарингеална дисфагија.

Д-р Стен Маркс од Универзитетот во Калифорнија, Дејвис, развил шема која конкретно го анализирала времето и моделите на движење на голтањето, користејќи го односот на максимална контракција на фарингеалните мускули и нивната контракција во мирување за да се одреди силата на контракција на фарингеалната мускули (Pollard RE, et al Vet Radiol Ultrasound 2007; 48:221-226).

Крикофарингеалната дисфагија се карактеризира или со дисинхронија (функционална) или со ахалазија (структурна); Од клучно значење е да се направи разлика помеѓу овие две категории за да се водат опциите за третман и прогнозата.
Дисинхронијаверојатно е резултат на невропатија што доведува до мускулна слабост и некоординираност, и освен ако не се идентификува причината, овие кучиња имаат лоша прогноза во споредба со кучињата со ахалазија. Во раните фази на болеста, се прават обиди да се избере специфична конзистентност на добиточна храна која најдобро ќе се толерира; По ова, често се префрла на ентерална исхрана преку гастростомска цевка, но сè уште постои можност за повторени епизоди на аспирациона пневмонија и неухранетост. Дисинхронијата не е хируршка болест.
Ахалазија- структурна лезија во која хипертрофираниот крикофарингеален мускул не го отвора луменот доволно за нормален премин на болусот на храната. Погубен хируршки методимиотомијата или миектомијата е најпосакуваниот (и често ефикасен) третман кај овие кучиња.

Мегаезофагус

Регургитација е главниот симптом на мегаезофагус, иако воспалителните лезии на хранопроводникот или неговата опструкција и стриктури се исто така придружени со регургитација.

Мегаезофагусот може да биде вроден или стекнат, и иако постои значителен список на болести за диференцијална дијагнозашто треба да се исклучи, најчеста дијагноза е идиопатскиот мегаезофагус.

Идиопатскиот мегаезофагус е наследен кај Wire Fox Terriers и Miniature Schnauzers, а германските овчари, Велика Данците и Ирските сетери најверојатно се предиспонирани за болеста.

Диференцијална дијагноза на стекнат мегаезофагус:

• Мијастенија гравис
• Системски лупус еритематозус
• Дерматомиозитис
• Дизаавтономија
• Ботулизам
• Кучешки темпера
• Неоплазми
• Болести на ЦНС
• Труење со олово
• Труење со талиум
• Хипокортицизам
• Хипотироидизам
• Џуџест раст на хипофизата
• Тимома
• Полимиозитис
• Полимиопатија
• Полиневропатија
• Друго?

При дијагностицирање на мегаезофагус кај кучиња, овие болести треба да се земат предвид и да се препишат специфичен третмандоколку се утврди етиологијата на болеста. Сепак, најчесто причината не е идентификувана, а третманот се заснова на неспецифични промени во терапијата на кучето, особено поврзани со исхраната.

И повторно клучна карактеристикаконзистентност: течната или полутечната храна обично подобро се поднесува од цврстата храна. Треба да се вложат сите напори за да се осигура дека кучето добива храна во покачена положба (и останува во оваа положба некое време по јадење) (стол Бејли), а исто така треба да се запомни дека е подобро да се храни животното во мали делови. и често отколку да се даваат големи порции.

Може да се постави гастростомска цевка за да се намали аспирацијата (иако овој метод не ја елиминира целосно аспирацијата).

Чир на желудникот

Диференцијална дијагноза на гастрични улкуси кај кучињата:

Клинички знаци на гастричен улкусможе да биде неспецифична или очигледна како хематемеза и мелена поврзана со кранијална абдоминална болка. Сопственикот може да не забележи мелена (оттука и важноста на ректалниот преглед), а отсуството на мелена не го исклучува гастроинтестиналното крварење, бидејќи за макроскопски видлива мелена да се појави кај куче со тежина од 30 кг, неговата загуба на крв мора да биде приближно 100 ml. Анемија, општа слабост, зголемена поспаност, губење на тежината, одложено празнење на желудникот и влошување на квалитетот на палтото може да се појават во зависност од времетраењето на улцерацијата.

Историја и физички прегледтреба да се фокусира на апликацијата лекови(НСАИЛ) и можна изложеност на токсини (хемикалии за домаќинство со каутеризирачки својства), како и знаци кои укажуваат на некаков потенцијал предизвикувајќи изгледулкусна болест (полиурија, полидипсија, губење на тежината, зголемување и намалување на гастроинтестиналните симптоми итн.). Тест на крвта се користи за да се исклучат многу можни причини, проценување на коагулацијата и бројот на тромбоцити, одредување на природата и сериозноста на анемијата (хроничните чирови на желудникот може да доведат до нерегенеративна хипохромна микроцитна анемија) и со цел да се идентификуваат електролитни нарушувања(особено, односот Na+/K+), како и проценка на киселинско-базниот статус на кучето.
д-р Тведт од Државниот универзитетКолорадо покажа дека соодносот на уреа во крвта азот/креатинин поголем од 30 укажува на гастроинтестинално крварење. На Универзитетот во Колорадо, ние често ги мериме нивоата на серумскиот гастрин кај постарите кучиња со знаци на улцерација и губење на тежината. Радиографскиот преглед е нечувствителен, иако радиографскиот преглед со двоен контраст може да биде корисен. Ултрасонографијаоргани абдоминална празнинави овозможува да ја одредите дебелината на ѕидот на желудникот и локацијата на дефектите, како и да идентификувате можна перфорација на гастроинтестиналниот тракт.

Третман на чир на желудникот кај кучињатанасочени кон одредена причина, доколку е идентификувана. Инаку, тој е неспецифичен и поддржувачки по природа, вклучувајќи инфузиона терапија, одржување на електролити и киселинско-базната рамнотежа, антиеметици и лекови против болки. Во некои случаи, потребата за хируршка интервенција е очигледна (гастрином, гастрична неоплазма, перитонитис, итн.).
Омепразол покажува супериорност во однос на другите антагонисти на рецепторот на хистамин H2 во намалувањето на формирањето на на хлороводородна киселинаво желудникот (Tolbert et al, 2011), а сукралфатот се користи за заштита на гастричната слузница од хлороводородна киселина која веќе е присутна во желудникот. Храната треба да содржи мала количина на маснотии за да се намали времето на транзит низ стомакот.

Дози лековиза третман на чир на желудникот кај кучиња:

• Фамотидин - 0,2 mg/kg орално, два до еднаш дневно во тек на 6-8 недели
• Омепразол (или лансопразол) - 1 mg/kg орално 2 пати на ден за 3-4 недели
• Мизопростол (превенција) - 1-5 mcg/kg орално 3 пати на ден
• Сукралфат - 0,5-1 g орално 3 пати на ден

Колитис

Колитис (воспаление на дебелото црево) е најчеста причина за колонска дијареа кај кучињата.
Секое нарушување во нормалното функционирање на дебелото црево може да доведе до промени во апсорпцијата на течности, баланс на електролити, интестинална подвижност и нерамнотежа цревна микрофлора.
Како и со воспалителни болести тенко црево, колитисот може понатаму хистолошки да се карактеризира како лимфоцитно-плазмацитен, еозинофилен, грануломатозно или посебна болест- хистиоцитна улцеративен колитис.

Појава на дијареа - колонска дијареа: чести движења на дебелото црево мала количинасо слуз, крв, тенезми, болка или императивни нагонидо дното Губење на тежината обично не се очекува со колонска дијареа, иако често се забележува во случаи на хистиоцитен улцеративен колитис или габичен колитис (хистоплазмоза). Јасно е дека во овие случаи е потребен ректален преглед.

Терапија на воспаление на дебелото црево со 5-аминосалицилна киселина:

• Сулфасалазин (несакани ефекти вклучуваат keratoconjunctivitis sicca) - 20-30 mg/kg орално, три пати на ден
• Олсалазин - 10-20 mg/kg орално, три пати на ден
• Месаламин:
  Супозиторија (хеморагичен колитис) - Клизма
  Орално - 10-20 mg/kg орално, три пати на ден

Често, на терапијата се додава или тилозин (15 mg/kg орално два пати на ден) или метронидазол (10-20 mg/kg орално два пати на ден). Овој пристап се чини дека е ефикасен, иако вистинскиот механизам на овој ефект е слабо разбран. Во сложени случаи, може да биде потребна имуносупресивна терапија: преднизолон (1-2 mg/kg орално два пати на ден со постепено намалување на дозата до целосно прекинување), будесонид (1-3 mg/kg орално еднаш на ден), циклоспорин (5 mg /kg орално еднаш дневно), азатиоприн (2 mg/kg орално еднаш дневно), но овие лекови не се препорачуваат додека не се заврши испитувањето.

Хистиоцитен улцеративен колитис- тежок воспалителна болест, првпат идентификуван и најчесто дијагностициран кај младите боксери. Слична или екстремно слична состојба е препознаена кај Француски булдозии ретко се забележува кај мастифите, Маламути од Алјаскаи Doberman Pinchers. Болеста кај овие раси на кучиња е тешка, придружена со губење на телесна тежина, мукозна столица и хипоалбуминемија, односно сите клинички знаци нетипични за класичен случај на колитис. При колоноскопија, PAS-позитивно боење е забележано во ткивата земени од биопсиите на ткивото на дебелото црево, демонстрирајќи акумулација на макрофаги и макроскопски знаци на улцеративни лезии. Долго време користениот третман беше неефикасен, што доведе до употреба на евтаназија, сè додека состојбата не почна да се смета како вообичаена воспалителна болест на цревата. Идентификацијата на адхерентна и инвазивна E. coli како причина доведе до употреба на флуорохинолони, особено енрофлоксацин (Baytril), во период од 4 до 6 недели.

Болести на анусот

Перианални фистулисе јавуваат главно во Германски овчари(но може да се забележи во Ирски сетери, лабрадор ретривери, бобтели, гранични коли, булдози и кучиња од мешана раса) и првично може да бидат погрешно дијагностицирани како инфекција на аналната кеса или жлезди. Клиничките знаци вклучуваат тенезми, мукопурулентен исцедокСо непријатен мирис, самоосакатување и перианално лижење, овенати опашка, летаргија и слабеење. Иако клиничка сликаболести вклучуваат фистули кои се отвораат површно, патолошки процессе протега во подлабоките ткива на ректумот и може да вклучува и компонента на болеста на реакција на храна, или воспалителна болестцревата. Се чини дека перианалните фистули се имуно-посредувани, иако често се присутни секундарни бактериски инфекции. Болеста често се повторува.

Конзервативната терапија може успешно да ја контролира болеста кај приближно 75% од кучињата, иако високата цена, вложениот напор и несаканите ефекти од третманот бараат од сопствениците строго да ги следат рецептите и кучињата да не останат сексуално недопрени.

Диететските интервенции се обезбедуваат во форма на хипоалергична или хидролизирана диета, земајќи ја предвид имуно-посредуваната воспалителна компонента на болеста.

Основата на терапијата беше локална апликацијатакролимус (0,1% маст). Механизмот на дејство е сличен на оралниот циклоспорин (4-8 mg/kg два пати на ден, може да се комбинира со кетоконазол за да се намали цената), но со помалку несакани ефектии по пониска цена (следење на функцијата на црниот дроб и бубрезите). Тенок филмтакролимус се нанесува на погодената област по нежно миење еднаш дневно; на сопственикот му е наложено секогаш да носи ракавици кога го прави тоа.

Терапијата со такролимус традиционално се комбинира со антибиотска терапија (лек од групата цефалоспорини за 4-6 недели) и преднизолон (1 mg/kg еднаш на ден во тек на 4-6 недели, проследено со постепено намалување на дозата до целосно откажување) и трае доста долго. (4-6 недели) по разрешување на клиничките симптоми.

Хируршкиот третман е опција во случаи кога конзервативна терапијаиспаѓа дека е неефективен.

Крег Б. Веб, Државниот универзитет во Колорадо, Форт Колинс, Коло, САД