Општата реакција на вакцинација се одредува според нивото. Реакции и компликации при давање на вакцини. Што е реакција по вакцинацијата?

Што се смета за пост-вакцинална компликација, зошто повеќето реакции на вакцинацијата не се пост-вакцинални компликации, што треба да направат лекарите доколку се откријат компликации по вакцинацијата. Официјалните прописи поставуваат фундаментални одредби за овие прашања.

Компликации по вакцинацијата. Регистрација, сметководство и известување

Во согласност со Федералниот закон Руска Федерација„За имунопрофилакса на заразни болести“ до компликации по вакцинацијата(PVO) вклучуваат тешки и (или) постојани здравствени проблеми поради превентивни вакцини, имено:

• анафилактичен шок и други непосредни алергиски реакции; синдром на серумска болест;
• енцефалитис, енцефаломиелитис, миелитис, моно(поли)невритис, полирадикулоневритис, енцефалопатија, серозен менингитис, афебрилни конвулзии, отсутни пред вакцинацијата и се повторуваат во рок од 12 месеци по вакцинацијата;
• акутен миокардитис, акутен нефритис, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, хипопластична анемија, системски заболувања сврзното ткиво, хроничен артритис;
• различни форми на генерализирана BCG инфекција.

Информациите за компликации по вакцинацијата се предмет на државна статистичка евиденција. При дијагностицирање на PVO, сомнително PVO или невообичаено реакција на вакцинатаВо текот на процесот на активно набљудување во периодот на вакцинација или при барање лекарска помош, лекарот (болничар) е должен:

• да му се обезбеди медицинска нега на пациентот и, доколку е потребно, да се обезбеди навремена хоспитализација во болница каде што може да се обезбеди специјализирана медицинска нега;
• запишете го овој предмет во посебен сметководствен образец или во дневник заразни болестина посебно одредени листови од списанието. Во списанието последователно се прават потребни појаснувања и дополнувања.

Сите податоци за пациентот детално се евидентираат во соодветната медицинска документација. Имено: историја на развој на новороденче, историја на развој на дете, медицинско досие на детето, медицинско досие на амбулантско, медицинско досие на стационарно, како и картичка за итна медицинска помош, картичка на лицето кое се пријавило за лекување беснило и потврдата за превентивни вакцини.

За некомплицирани изолирани случаи на силни локални реакции (вклучувајќи оток, хиперемија > 8 cm во дијаметар) и силни општи реакции (вклучувајќи температура > 40 C, фебрилни конвулзии) на вакцинација, како и благи манифестации на кожата и респираторни алергиине се информирани повисоките здравствени власти. Овие реакции се евидентирани во развојната историја на детето, медицинската евиденција на детето или амбулантата, сертификатот за имунизација и книгата за евиденција за имунизација на клиниката.

При поставување или сомневање за дијагноза на ПВО, лекарот (болничар) е должен веднаш да го извести главниот лекар на здравствената установа. Вториот, во рок од 6 часа по поставувањето на прелиминарна или конечна дијагноза, испраќа информации до градскиот (област) центар на државен санитарен и епидемиолошки надзор. Раководителот на здравствената установа е одговорен за комплетноста, точноста и навременото евидентирање на болестите за кои постои сомневање за ПВО, како и за нивно навремено пријавување.

Територијалниот центар на државен санитарен и епидемиолошки надзор, кој добил итно известување за развој на противвоздушна одбрана (или сомневање за противвоздушна одбрана), откако ќе ги регистрира добиените информации, ги пренесува во центарот на државен санитарен и епидемиолошки надзор во конституентот субјект на Руската Федерација на денот на приемот на информацијата. Центарот на државниот санитарен и епидемиолошки надзор е исто така обезбеден со информации за серии во кои фреквенцијата на развој на силни локални и/или општи реакции ги надминува границите, утврдени со инструкцииза употреба на лекови.

Истражување на компликации по вакцинацијата

Секој случај на компликација (сомнителна компликација), кој бара хоспитализација или резултира со смрт, мора да биде испитан од комисија составена од специјалисти (педијатар, терапевт, имунолог, епидемиолог итн.) назначена од главниот лекар на регионалниот државен санитарен и епидемиолошки надзор во конститутивен субјект на Руската Федерација. При испитување на компликации по вакцинацијата со BCG, во комисијата мора да биде вклучен лекар за ТБ.

При спроведување на истрага, треба да се има предвид дека не постојат патогномонични симптоми кои би овозможиле секој конкретен случај недвосмислено да се смета за компликација по вакцинацијата или необична реакција. И клинички симптоми како треска, интоксикација, невролошки симптоми, разни видови на алергиски реакции, вкл. непосреден тип, може да биде предизвикан не од вакцинација, туку од болест што се совпаднала во времето со вакцинацијата. Затоа, секој случај на болеста што се развила во пост-вакциналниот период, а се толкува како пост-вакцинална компликација, бара внимателна диференцијална дијагноза со двете заразни (АРВИ, пневмонија, менингококни и цревни инфекции, инфекции на уринарниот тракт итн.) и неинфективни болести (спазмофилија, апендицитис, интусусцепција, илеус, тумор на мозокот, субдурален хематом итн.) со помош на инструментална (радиографија, EchoEG, EEG) и лабораториски (биохемија на крвта со определување на електролити, вклучително и калциум, цитологија на цереброспиналната течност итн. .) методи на истражување, базирани клинички симптомиболести.

Резултатите од долгорочната анализа на смртните случаи настанати во периодот по вакцинацијата, спроведена од Државниот медицински инспекторат по име. Л.А. Тарасевич, укажуваат на тоа дека огромното мнозинство од нив биле предизвикани од интеркурентни болести (болест откриена на позадината на постоечка основна болест и не е нејзина компликација). Сепак, лекарите, земајќи ја предвид привремената поврзаност со вакцината, дијагностицираа „поствакцинална компликација“, и затоа не беше препишана етотропна терапија, што во некои случаи доведе до трагичен исход.

Информации кои укажуваат на можноста за поврзаност помеѓу компликациите по вакцинацијата и квалитетот на администрираната вакцина:

• развојот на компликации е евидентиран кај поединци вакцинирани со различни медицински работници, по администрација на вакцина од истата серија или вакцина од истиот производител,
• откриено е прекршување на температурниот режим за чување и/или транспортирање на вакцината.

Информации кои укажуваат на технички грешки:

• PVO се развиваат само кај пациенти вакцинирани од еден здравствен работник;

Техничките грешки се предизвикани од прекршување на правилата за складирање, подготовка и администрација на медицински имунобиолошки препарати, особено: неправилен избор на локација и повреда на техниката за давање на вакцината; прекршување на правилата за подготовка на лекот пред неговата администрација: употреба на други лекови наместо растворувач; разредување на вакцината со погрешен волумен на разредувач; контаминација на вакцината или разредувачот; неправилно складирање на вакцината - долгорочно складирање на лекот во разредена форма, замрзнување на адсорбирани вакцини; прекршување на препорачаната доза и распоред на имунизација; користење на нестерилни шприцеви и игли.

Ако се сомневате техничка грешкапотребно е да се провери квалитетот на работата на медицинскиот работник кој врши вакцинација, да се спроведе дополнителна обука, а исто така да се процени доволноста и резултатите од метролошкиот преглед на материјално-техничката база: можеби ќе треба да се заменат фрижидери; шприцеви за еднократна употребаи така натаму.

Информации кои укажуваат на здравствените карактеристики на пациентот:

• појава на стереотипни клинички манифестациипо администрација на различни серии на вакцини кај пациенти вакцинирани од различни медицински работници со општа медицинска историја и клинички знациболести:
• присуство на преосетливост на компонентите на вакцината во форма на алергиски реакции во анамнезата;
• состојба на имунодефициенција (во случај на болести поврзани со вакцината по администрација на живи вакцини);
• историја на декомпензирани и прогресивни лезии на централниот нервен систем, конвулзивен синдром (во случај на развој на невролошки реакции на ДПТ)
• присуство на хронични заболувања кои може да се влошат во пост-вакциналниот период.

Информации кои укажуваат дека болеста не е поврзана со вакцинација:

• идентификување на истите симптоми на болеста кај вакцинирани и невакцинирани лица;
• неповолна епидемиска ситуација во околината на вакцинирано лице - близок контакт со заразни пациенти пред или по вакцинацијата може да доведе до развој на акутна болест, која навреме се совпаѓа со пост-вакцинираниот процес, но не е поврзана со неа.

Подолу се дадени некои клинички критериуми, кој може да се користи за диференцијална дијагнозакомпликации по вакцинацијата:

• вообичаени реакции со покачена температура, фебрилни конвулзии како одговор на администрацијата на ДТП и АДС-М се појавуваат не подоцна од 48 часа по вакцинацијата;
• реакциите на живи вакцини (освен непосредните алергиски реакции во првите неколку часа по вакцинацијата) не може да се појават порано од четвртиот ден и повеќе од 12 до 14 дена по администрацијата на мали сипаници и 30 дена по администрацијата на вакцините за ОПВ и заушки;
• менингеалните феномени не се типични за компликации по администрација на ДПТ вакцина, токсоиди и живи вакцини (со исклучок на вакцината за заушки);
• енцефалопатија не е типична за реакции на администрација на вакцини за заушки и детска парализа и токсоиди; исклучително ретко се јавува по вакцинација со ДТП; Можноста за развој на пост-вакцинален енцефалитис по вакцинација со ДТП вакцина во моментов е оспорена;
• дијагнозата на пост-вакциналниот енцефалитис бара, пред сè, исклучување на други болести кои можат да се појават со церебрални симптоми;
• невритис фацијален нерв(Белова парализа) не е компликација на ОПВ и други вакцини;
• непосредни алергиски реакции се развиваат најдоцна 24 часа по кој било вид имунизација, а анафилактичен шок - не подоцна од 4 часа;
• цревни, бубрежни симптоми, срцевата и респираторната инсуфициенција не се типични за компликации од вакцинацијата и се знаци на истовремени заболувања;
• катаралниот синдром може да биде специфична реакција на вакцинацијата против мали сипаници ако се појави не порано од 5 дена и не подоцна од 14 дена по вакцинацијата; не е типично за други вакцини;
• артралгија и артритис се карактеристични само за вакцинација против рубеола;
• Болеста со полиомиелитис асоциран со вакцина се развива во рок од 4-30 дена по имунизацијата кај вакцинирани лица и до 60 дена кај лицата кои се во контакт. 80% од сите случаи на болеста се поврзани со првата вакцинација, додека ризикот од развој на болеста кај имунодефицитарните поединци е 3-6 илјади пати поголем од оној кај здравите луѓе. VAP е нужно придружен резидуални ефекти(флакцидна периферна пареза и/или парализа и мускулна атрофија);
• лимфаденит предизвикан од сојот на вакцината BCG обично се развива на страната на вакцината. Процесот обично ги вклучува аксиларните, а многу поретко, суб- и супраклавикуларните лимфни јазли. Карактеристична карактеристикакомпликации се отсуството на болка во лимфниот јазол при палпација; бојата на кожата над лимфниот јазол обично не се менува;
• Критериумите за сугерирање на BCG етиологијата на остеитис се возраста на детето од 6 месеци до 1 година, примарна локализација на лезијата на границата на епифизата и дијафизата, локално зголемување на температурата на кожата без хиперемија - „бел тумор“ , присуство на оток на најблискиот зглоб, мускулна ригидност и атрофија на екстремитетите (со соодветна локализација на лезијата).

При спроведување на истрага, информациите добиени од пациентот или неговите родители се од значајна помош при поставувањето на дијагнозата. Тие вклучуваат податоци од ажурираната медицинска историја на пациентот, неговата здравствена состојба пред вакцинацијата, времето на појавување и природата на првите симптоми на болеста, динамиката на болеста, предмедицинскиот третман, присуството и природата на реакциите. на претходни вакцини итн.

Кога истражувате кој било случај на компликација по вакцинацијата (сомнителна компликација), треба да се распрашате за можната дистрибуција на рекламираната серија. необични реакциипо неговата употреба и бројот на вакцинирани (или употребени дози). Дополнително, потребно е активно да се анализира апелот за медицинска нега на 80 - 100 лица вакцинирани со оваа серија (со инактивирани вакцини - во првите три дена, со живи вирусни вакцини администрирани парентерално - во рок од 5 - 21 ден).

Во текот на развојот невролошки заболувања(енцефалитис, миелитис, полирадикулоневритис, менингитис, итн.) за да се исклучат интеркурентни болести, неопходно е да се спроведат серолошки студии на спарени серуми. Првиот серум треба да се земе што е можно поскоро раните датумиод почетокот на болеста, а вториот - по 14 - 21 ден.

Во серумите, мора да се одредат титрите на антитела на вирусите на грип, параинфлуенца, херпес, коксаки, ЕХО и аденовирус. Во овој случај, титрацијата на првиот и вториот серум треба да се изврши истовремено. Списокот на серолошки студии извршени според индикации може да се прошири. На пример, во области ендемични за енцефалитис што го пренесува крлежот, со развојот на невролошки заболувања по вакцинацијата спроведена во периодот пролет-лето, определувањето на антитела на вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот е оправдано.

Доколку се изврши лумбална пункција, неопходно е да се спроведе виролошка студија на цереброспиналната течност со цел да се изолираат и вирусите на вакцината (кога се вакцинираат со живи вакцини) и вирусите кои се можни предизвикувачи на интеркурентна болест. Материјалот треба да се достави до виролошката лабораторија или замрзнат или на температура на топење на мразот. Во клетките на седиментот на цереброспиналната течност добиен со центрифугирање, можна е индикација на вирусни антигени во реакцијата на имунофлуоресценција.

На серозен менингитисразвиен по вакцинација против заушки или по сомневање за ВАП, Посебно вниманиетреба да се даде на индикација за ентеровируси.

При поставување на клиничка дијагноза на генерализирана BCG инфекција, верификација бактериолошки методивклучува изолирање на култура на патогенот со последователен доказ за неговата припадност на Mycobacterium bovis BCG.

Посебна група се состои од компликации кои се развиле како резултат на таканаречените софтверски грешки. Последните вклучуваат: повреда на дозата и начинот на администрација на лекот, погрешна администрација на друг лек, неусогласеност општи правиласпроведување на вакцинација. Како по правило, ваквите прекршувања ги вршат првенствено медицинските работници медицински сестрикои не биле обучени за вакцинација. Карактеристична карактеристика на овој вид на компликации е нивниот развој кај лица вакцинирани во иста институција или од ист медицински работник.

Клиничар за лекување на болест која настанала во пост-вакциналниот период и патолог во случај на фатален исходтреба да се фокусира на можноста за развој на сложена комбинирана патологија во овој период.

Превенција на компликации по вакцинацијата. Вакцинација на посебни групи

Намалувањето на бројот на контраиндикации за вакцинација го наметнува прашањето за развој на рационални тактики за вакцинирање на деца со одредени здравствени состојби кои не се контраиндикација за вакцинација. Означувањето на таквите деца како „ризична група“ е неоправдано, бидејќи не зборуваме за ризик од вакцинација, туку за избор на најсоодветно време и методологија за нејзино спроведување, како и методи за лекување на основната болест со постигнување на најцелосна можна ремисија. Името „посебни или посебни групи“ е пооправдано и бара одредени мерки на претпазливост при спроведувањето на вакцинацијата.

Реакции на претходни дози на вакцини

Континуираната администрација на вакцината е контраиндицирана кај деца кои развиваат тешка реакција или компликации по примањето на овој лек.

Тешките реакции го вклучуваат следново: температура 40 C или повисока; локална реакција со дијаметар од 8 cm или повеќе.

Компликациите вклучуваат: енцефалопатија; конвулзии; тешки непосредни реакции од анафилактичен тип (шок, едем на Квинке); коприва; продолжен крик со висок тон; колаптоидни состојби (хипотензивно-хиподинамски реакции).

Ако појавата на овие компликации е поврзана со давање на ДТП вакцина, последователната вакцинација се спроведува со ДТП токсоид.

Во ретки случаи на појава на такви реакции на АДС или АДС-М, завршувањето на вакцинацијата според епидемиолошки индикации може да се изврши со истите вакцини во однос на позадината на администрацијата (еден ден пред и 2-3 дена по вакцинацијата) на стероиди (внатрешен преднизолон 1,5 - 2 mg/kg/ден или друг лек во еквивалентна доза). Истиот метод може да се користи при администрирање на ДПТ кај деца кои дале изразена реакција на вакцината ДТП.

Живи вакцини (OPV, LCV, LPV) се администрираат кај деца со реакција на ДТП како и обично.

Ако детето дало анафилактична реакцијана антибиотици или антигени на супстрат за култура содржани во живи вакцини (белка од пилешко јајце во вакцините против грип, како и во странски вакцини против мали сипаници и заушки), последователната администрација на овие и слични вакцини е контраиндицирана. Во Русија, јајцата од јапонски препели се користат за производство на LCV и LPV, така што присуството на преосетливост на протеинот од пилешко јајце не е контраиндикација за нивна администрација. Контраиндикации за ревакцинација со BCG и OPV се исто така специфични компликациикои се развиле по претходната администрација на лекот.

По завршувањето на истрагата за случајот со ПВО, комисијата изготвува извештај за епидемиолошка истрага во согласност со упатствата за „Следење на компликации по вакцинацијата“.

Следење на компликации по вакцинацијата

Следењето на пост-вакциналните компликации е систем на континуирано следење на безбедноста на медицинските имунобиолошки лекови (МИБП) во услови на нивна практична употреба.

Цел на следење– добивање материјали кои ја демонстрираат безбедноста на MIBP и подобрување на системот на мерки за спречување на пост-вакцинирани компликации (PVC) по нивната употреба.

Според СЗО: „Идентификувањето на пост-вакциналните компликации, проследено со нивно истражување и дејствување, ја зголемува перцепцијата на јавноста за имунизацијата и ја подобрува здравствената заштита. Ова, пред сè, го зголемува опфатот со имунизација, што доведува до намалување на морбидитетот. Дури и ако причината не може да се утврди или болеста е предизвикана од вакцина, самиот факт што случај на компликација по вакцинацијата е испитан од медицински работници, ја зголемува довербата на јавноста во вакцинациите“.

Задачите за следење вклучуваат:

• надзор на безбедноста на MIBP;
• идентификација на пост-вакцинирани компликации по употреба на домашни и увезени MIBP;
• определување на природата и зачестеноста на PVO за секој лек;
• идентификација на факторите кои придонесуваат за развојот на противвоздушната одбрана, вклучително и демографски, климатско-географски, социо-економски и еколошки, како и оние што се одредени од индивидуалните карактеристики на вакцинираното лице.

Следењето на пост-вакциналните компликации се врши на сите нивоа на медицинска нега на населението: област, град, регионална, регионална, републиканска. Се однесува на федерални, општински и приватни здравствени организации, како и граѓани кои се занимаваат со приватна медицинска пракса доколку имаат лиценци за соодветни видови активности во областа на имунопрофилакса.

N. I. Брико- Академик на Руската академија на науките, професор, доктор на медицински науки, раководител на Катедрата за епидемиологија и медицина базирана на докази на Првиот московски државен медицински универзитет именуван по име. НИВ. Сеченов, претседател на НАСКИ.

Други вести

Министерството за здравство на Руската Федерација ја одобри употребата на домашната четиривалентна вакцина за превенција од грип „Ултрикс квадри“ кај деца над 6 години. Сега лекот, кој е произведен во регионот Рјазан од компанијата FORT (дел од Marathon Group и Nacimbio State Corporation Rostec), е достапен за сезонска имунизација против грип на населението во возрасната група од 6 до 60 години. На 13 февруари 2020 година беа направени измени во упатството за употреба на лекот.

Холдингот Nacimbio на државната корпорација Ростек ја изнесува на пазарот првата домашна комбинирана вакцина за превенција од мали сипаници, рубеола и заушки кај децата. Лекот, кој работи на принципот „три инјекции во едно“, ќе обезбеди ефект на имунолошка заштита од три инфекции одеднаш. Сериското производство на вакцината ќе започне во 2020 година.

Триумфалниот марш на превенција од вакцини во борбата против инфекциите повеќе од 220 години ја дефинира имунизацијата денес како стратешка инвестиција во заштитата на здравјето, благосостојбата на семејството и нацијата во целина. Нејзините задачи значително се проширија во современи услови - ова не само што го намалува морбидитетот и морталитетот, туку и обезбедува активна долговечност. Издигнувањето на превенцијата од вакцини на ранг на државна политика ни овозможува да ја сметаме како инструмент за спроведување на демографската политика на нашата земја и обезбедување биолошка безбедност. Големи надежи се полагаат во превенцијата од вакцини и во борбата против отпорноста на антибиотици. Сето ова се случува на позадината на засиленото движење против вакцинацијата, намалувањето на посветеноста на населението за вакцинација и појавата на голем број стратегиски програми за имунизација на СЗО.

Во Русија постои Национален календар на превентивни вакцини, во рамките на кој се спроведуваат вакцинации на одредена возраст за деца и возрасни. Руските граѓани имаат право бесплатно да примаат вакцини вклучени во календарот. Зошто се потребни вакцини и кога да се направат?

Холдингот Нацимбио (дел од Ростек) започна со испорака на 34,5 милиони дози вакцини против грип во регионите на Руската Федерација. Во првата фаза, која ќе биде завршена до почетокот на септември, се планира да се снабдат 11 отсто повеќе дозиво споредба со 2018 година, објави прес-службата на Ростек.

Компанијата Микроген, управувана од АД Нацимбио од државната корпорација Ростек, навремено испорача лекови за бактериофаги за итна превенција од цревни инфекции во зоните на поплави во регионите Далечен Исток. Конкретно, на Еврејскиот автономен регион од воздухИспратени се повеќе од 1,5 илјади пакувања од поливалентниот „интести-бактериофаг“, претходно 2,6 илјади пакувања со лекот беа испратени во регионот Амур, каде мобилните тимови на Роспотребнадзор сега работат на спречување компликации на санитарната и епидемиолошката состојба во зона на поплава.

Американската MSD и фабриката Форт, дел од Marathon Group, на 9 јули постигнаа договор за локализирање на производството на вакцини против сипаница, ротавирус инфекцијаи хуман папиломавирус (ХПВ) во капацитетите на претпријатието во регионот Рјазан. Партнерите ќе инвестираат 7 милијарди рубли во локализација.

Вакцинациите ⇁ се најсигурниот начин да го заштитите вашето бебе од различни фатални болести. Но, нема помалку противници за вакцинирање на децата од поддржувачите. Колку и да уверуваат лекарите дека не постои друг посигурен начин за заштита на бебето од полио, тетанус и туберкулоза, непријателот ќе инсистира сам. На Интернет и во весниците можете да прочитате бројни критики за страшни, а понекогаш дури и смртоносни последиципосле вакцинирање. Но, дали реакцијата на вакцината е толку опасна како што велат противниците? Да ги погледнеме последиците од вакцинацијата и што можат да очекуваат родителите.

Како телото на бебето реагира на вакцинацијата?

Било какви реакции по примената на вакцината кај дете не се ниту пожелни ниту опасни. Ако телото одговорило на вакцината, тогаш имунолошкиот систем формирал одбрана и тоа е главната цел на вакцинацијата. Во некои случаи, вакцинацијата е дизајнирана да го заштити не само вакцинираното бебе, туку и неговите деца, на пример, од рубеола.

По својата природа, сите реакции на телото на детето на администрираниот лек се конвенционално поделени во две групи:

• Пост-вакцинацијата е нормална реакција на здрав имунолошки систем на администрираните соединенија.
• Компликациите се различни неочекувани реакции на телото.

Компликациите по вакцинацијата се појавуваат како процент не поретко отколку по земањето на која било друга медицински производ. И компликациите по болестите се многу пати полоши отколку по имуновакцинацијата. Според статистичките податоци на Министерството за здравство, компликации по администрираниот лек за време на вакцинацијата се јавуваат во 1 од 15.000 случаи. И доколку лекот бил правилно складиран, детето било темелно прегледано пред постапката и инјекцијата била дадена во вистинско време, тогаш овој сооднос ќе се зголеми за 50–60%.

Затоа, не треба да се плашите од реакции, подобро е да ги разберете и да преземете превентивни и помошни методи навремено. Подготвеното бебе полесно ќе го толерира лекот и подобро ќе му се формира имунитетот.

Нормално однесување на телото по вакцинацијата

По вакцинацијата се развиваат нормални реакции кои се поделени на општи и локални. Локалните реакции се јавуваат директно на местото на администрација на лекот. Вакцинација против разни болестипредизвикува локални реакции кои се разликуваат:

• Голема кашлица, дифтерија, тетанус - болна инфилтрација на кожата, со црвенило.
• Сипаници, рубеола, заушки - црвенило со оток.
• Mantoux тест - набивање со оток и црвенило околу инфилтратот.
• Капки од полиомиелитис - конјунктивитис, отекување на назофарингеалната мукоза.

Локалната реакција се манифестира и не предизвикува голема загриженост кај специјалистите. Симптомите исчезнуваат сами по 3-4 дена и нема потреба од дополнителен третман. Но, ако отокот и чешањето на ткивата му пречат на бебето, тогаш можете да ја подмачкате кожата со антихистамински масти и да дадете антиалергенски лек.

Вообичаените реакции вклучуваат:

• алергиска реакција (црвенило, чешање на кожата на кој било дел од телото);
• мало зголемување на температурата (до 38 степени, лесно се намалува со антипиретици и исчезнува за 2-3 дена);
• во некои случаи, мала малаксаност (детето се чувствува слабо, лошо јаде и спие подолго).

Најголеми реакции предизвикува вакцината БЦГ, која слабо ја поднесува дете со намален имунитет. Самите локални реакции не се опасни за бебе со висок имунитет, но ако бебето е болно во латентна форма, тогаш локалните реакции ќе станат отежнати - компликации.

Компликации по имуновакцинација

Најмногу опасни реакциипо вакцинацијата има компликации. Телото на бебето не го поднесува добро администрираниот лек и детето покажува симптоми:

• Од ментална страна на трошките: раздразливост, солзи, зголемен замор.
• Од стомакот: течна столица, гадење, повраќање, болка.
• Хипертермија, температурата се искачува над 38,5 и трае неколку дена.
• Алергиска реакција: осип на кожата, отекување на назофаринксот, лицето.

Било кој од несакани реакцииопасно за бебето. Затоа, кога ќе се појават првите знаци, подобро е да ги известите специјалистите.

Кои се опасностите од алергии по вакцинацијата?

Меѓу повеќето опасни симптомисе јавува алергиска реакција кај акутна форма. Може да се појави и на првиот ден и во рок од неколку дена по администрацијата на лекот. Главната причина за насилна алергиска реакција е составот на лекот. Речиси сите вакцини што се користат во Русија се направени од пилешки протеини. Кај алергични деца, реакцијата може да предизвика анафилактичен шок или ангиоедем. Специјалистите внимателно ги следат децата со склоност кон алергии и, во некои случаи, користат помалку агресивни аналози на лекови.

Пред ДПТ вакцинациии BCG треба да го подготви телото на бебето. Три дена пред инјектирањето, на детето му се даваат антихистаминици. Нивната употреба се откажува 3-4 дена по имуновакцинацијата.

Дури и ако детето не доживеало никакви алергии по првата вакцинација, мајките не треба да се опуштаат. По постапката, не треба веднаш да ја напуштите клиниката. Прошетајте со вашето бебе 30–40 минути низ дворот на болницата. Ако се појави тешка алергиска реакција, лекарите ќе можат да дадат прва помош навремено.

Хипертермија по администрација на лекот

Високите температури се опасни за малите деца. Ако термометарот покажува над 38,5 степени повеќе од 3 часа, тогаш веројатноста за развој фебрилни напади. Децата од која било возраст се подложни на напади, но нападите се со поголема веројатност да се појават кај деца под 2-годишна возраст. Родителите треба да ја контролираат хипертермијата и да не дозволат да се искачи над 38,5.

На BCG вакцинацијаЗголемувањето на температурата до 38 степени во првите три дена пред вакцинацијата се смета за нормално. Симптомите ќе исчезнат сами по себе во рок од 3-4 дена.

Можете да ја ублажите состојбата на детето со помош на антипиретик супозитории и лекови: фералгон, нурофен, ибуклин, парацетамол. Не препорачуваме намалување на температурата по вакцинацијата со аспирин и аналгин. Лековите влијаат на срцевата функција васкуларен системи само ќе му наштети на бебето.

Високата температура која трае неколку часа може да предизвика гадење, главоболки и општа малаксаност кај детето. Ако симптомите се влошат со локална реакција во форма на апсцес или грутка што пулсира, тогаш веднаш треба да контактирате со брза помош.

Било какви реакции, очекувани или компликации, се подобри од последиците по некоја болест. Спречи непријатни симптомиПо вакцинацијата е можно, но ќе биде тешко да се поправи осакатеното тело на детето. Затоа, препорачуваме имуновакцинација, но пред секоја процедура, телото на детето мора да се подготви.

Огромното мнозинство од цивилизираното општество се вакцинирани во одреден период од нивниот живот. Во повеќето случаи, воведувањето на потребните вакцини се случува во детството - децата се најбеспомошни од опасните болести. Честопати доживуваат неформираните организми на децата негативни реакцииза давање вакцини. Значи, дали вреди да се користат вакцини ако нивната употреба може да доведе до непријатни последици?

Според медицинската класификација, вакцината е имунобиолошки препарат. Ова значи дека со внесување на ослабен вид на вирус во телото на пациентот, се развива силен имунитет на вирусната болест. Ова се постигнува со формирање на антитела во крвта, кои последователно го уништуваат вистинскиот вирус што влегол во телото. Сам по себе, дури и ослабениот вид на вирусот не може да биде корисен за телото - што значи дека благите компликации и реакции по вакцинацијата се неизбежни.

Последици од вакцинацијата

Последиците од вакцинацијата може да бидат многу разновидни, особено кај децата. Во медицината, тие не се строго поделени на два вида: реакции на вакцинација или компликации. Првите секогаш претставуваат краткорочна промена во состојбата на детето, често само надворешна; компликациите по вакцинацијата се долготрајни и сериозни несакани ефекти, чии последици често се неповратни. Добрата вест е дека дури подложни на болестиКај децата, компликациите по вакцинацијата се јавуваат исклучително ретко. Приближните шанси за појава на одредена компликација кај дете може да се споредат во табелата подолу.

Табелата користи просечни вредности од крајот на 90-тите до денес. Како што може да се види од податоците, шансата за развој на какви било компликации по вакцинацијата е прилично незначителна. Помалите реакции вообичаени за овој тип не беа земени предвид. медицински процедури. Важно е да се запамети дека изложеноста на децата на било која вирусна болест е десетици или стотици пати поголема од веројатноста за развој на компликација од оваа вакцинација.

Вакцинацијата е сигурна заштита од вирусни заболувања!

Главниот принцип на родителот е да не го ризикува здравјето на своите деца и да не избегнува вакцинирање во вистинско време! Но, важно е да се пристапи кон постапката одговорно. Сите вакцини се даваат под строг надзор на надзорен лекар и задолжителна консултација. Мора да се следи технологијата на вакцинација - во 80% од случаите се забележуваат компликации токму поради невнимание или недоволна квалификација на персоналот кој ја спроведува вакцинацијата. Повеќето веројатна причина- прекршување на условите за складирање на лекот. неправилно место на инјектирање, неуспех да се идентификуваат контраиндикации и алергиски реакции, несоодветна грижаза деца по вакцинација, болест на детето за време на вакцинацијата итн. Индивидуални карактеристикиорганизмите ја играат речиси последната улога во развојот на пост-вакциналните компликации - шансата е толку незначителна. Во интерес на родителите е да се обезбеди сето ова за да се минимизираат ризиците и да не се нанесува штета на детето.

Кога да очекуваме реакции

Компликациите по вакцинацијата може лесно да се пресметаат со времето на појава на симптомите во однос на датумот на вакцинација - ако болеста не се вклопува во временскиот интервал за реакција на вакцината, тоа значи дека нема врска со вакцинацијата и треба да се консултирате со лекар! Вакцинацијата е голем стрес за телото на децата, а наспроти позадината на ослабениот имунолошки системдетето лесно може да фати друга болест. Просечното време за појава на реакции на вакцинацијата е од 8 до 48 часа, но симптомите може да траат и до неколку месеци (мали и безопасни). Ајде да погледнеме како и колку долго треба да се појават реакции од одредени видови вакцини. Како и кога може да се појави реакција на вакцина:

• Општата реакција на телото на вакцината или токсоидите најзабележително се манифестира 8-12 часа по администрацијата и целосно исчезнува по 1-2 дена;
• локалните реакции го достигнуваат својот максимум по еден ден и може да траат до четири дена;
• Субкутаната вакцинација од сорбирани препарати се одвива прилично бавно и првата реакција може да се случи само еден и пол до два дена по вакцинацијата. По промените во телото, тие можат пасивно да поминат и до една недела, а поткожното „удар“ по вакцинацијата ќе се реши во рок од 20-30 дена;
• комплексни антивирусни лекови, кои се состојат од 2-4 вакцини, секогаш даваат реакција на првата вакцинација - остатокот може само малку да ја зајакне или да предизвика алергија.

Треба да се разгледа причината за загриженост ако реакцијата на телото не се вклопува во стандардната временска рамка за промени. Ова значи или сериозни компликации по вакцинацијата или болест од друг вид - во овој случај, веднаш треба да го однесете детето на лекар за детален преглед.

Ако има некои значителни отстапувања од нормалниот тек на реакцијата по вакцинацијата, веднаш треба да се консултирате со лекар. Прашајте го вашиот давател на здравствена заштита за информативни брошури кои ќе ви помогнат да ја следите состојбата на вашето дете дома.

Тежината на истекувањето

Показател за сериозноста на промените по вакцинацијата се смета за зголемување на телесната температура на децата во однос на нормалната за општи реакции, и големината и воспалението (инфилтрат) на местото на администрација на лекот за локални. И двете се конвенционално поделени во три групи, во зависност од тежината на пост-вакциналната компликација.

Општи реакции на вакцинација:

• мала реакција - температурата не надминува 37,6 °C;
• реакција умерена сериозност- од 37,6 °C до 38,5 °C;
• тешка реакција - од 38,5 °C или повеќе.

Локални (локални) реакции на вакцинација:

• слаба реакција е инфилтрат или грутка не поголема од 2,5 cm во дијаметар;
• умерена реакција - набивање со дијаметар од 2,5 до 5 cm;
• тешка реакција - големината на инфилтратот е повеќе од 5 см.

Неопходно е да се следат промените во состојбата на децата во првите неколку дена по вакцинацијата и веднаш да се консултира лекар при првите манифестации на умерени или тешки пост-вакцинални компликации. Ако децата брзо развијат еден или повеќе знаци на тешка реакција на вакцина, може да бидат потребни процедури за реанимација. Може да се ублажат благите и умерените реакции соодветна грижаи специјални лекови, антипиретик или општо зајакнување, чија употреба мора да се консултира со надзорниот лекар непосредно пред вакцинацијата. Апсолутно е забрането да се користи во овие случаи традиционални методисамо-лекување, сомнителни лекови или неточни лекови. Здравјето на децата може да биде поткопано долго време ако, наспроти општото слабеење по вакцинацијата, користиме и хемикалии кои не се неопходни.

Реакции по вакцинацијатаа компликациите се јавуваат во медицинската пракса стотици пати поретко од случаите на инфекција со вирусни заболувања.

Како да се избегне

И покрај големиот број на контрадикторни и застрашувачки информации за вакцинацијата, особено за децата, треба да се запомни: правилно администрирана вакцина и соодветна грижа ќе го намалат ризикот од дури и најмалите компликации на апсолутен минимум. Главната причина за ваквите проблеми секогаш може да се наведе:

• низок квалитет на администрираниот лек, неправилно избрана вакцина;
• невнимание или недостаток на професионализам на медицинскиот персонал, што често може да се најде во услови на медицина без подвижна лента;
• несоодветна грижа, само-лекување;
• инфекција со бактериолошка болест против позадината на ослабен имунитет на децата;
• не е забележана индивидуална нетолеранција или алергиска реакција.

Не вреди да се штеди. Би било многу разумно да ги користите услугите на платена институција ако вашата клиника очигледно не ги исполнува стандардите за медицинска нега.

Сите овие фактори се лесни за следење на внимателен и грижлив родител, што значи дека ризикот од сериозни компликации по вакцинацијата за нивните деца е неколку пати помал. Квантитет вирусни заболувањана сто илјади деца расте годишно за 1,2-4% според државната статистика и претставува стотици пати повеќе случаи отколку што се забележани реакции по вакцинацијата. И секако, огромното мнозинство од болните не ја примиле потребната вакцинација.

Живи вакцини - вакцинација од ослабени вируси

> Реакција по вакцинацијата

Оваа информација не може да се користи за само-лекување!
Потребна е консултација со специјалист!

Што е реакција по вакцинацијата?

Реакцијата по вакцинацијата е состојба која понекогаш се развива по вакцинацијата, има краткотраен тек и обично не предизвикува штета на здравјето. Бидејќи вакцината е туѓ антиген за телото, во повеќето случаи реакцијата по вакцинацијата покажува дека телото започнало со процес на формирање имунитет на болеста против која е дадена вакцината. Апсолутно секоја вакцина може да предизвика таква реакција.

Локалните реакции по вакцинацијата и нивните клинички манифестации

Постојат локални и општи реакции по вакцинацијата. Локалните манифестации ги вклучуваат оние кои се јавуваат на местото на администрација на вакцината. Ова може да вклучува оток, црвенило, задебелување и болка. Локалните реакции исто така се сметаат за зголемување во близина лимфни јазлии уртикарија ( алергиски осип, слично на изгореница од коприва). Некои вакцини намерно содржат супстанции кои предизвикуваат воспаление. Ова е направено со цел да се зголеми силата на имунолошкиот одговор. Пример за ваква вакцина е комбинираната вакцина против дифтерија-пертусис-тетанус (ДПТ). Локалните реакции се развиваат на денот на давањето на вакцината и не траат подолго од 2-3 дена. Некои живи вакцини предизвикуваат специфична локална реакција, чие присуство е предуслов за развој на имунитет. На пример, на местото на инјектирање на BCG вакцината против туберкулоза, 6 недели по вакцинацијата, се формира инфилтрат со мал јазол во центарот, потоа кора и по 2-4 месеци лузна. Вакцината за туларемија предизвикува црвенило, оток и меурчиња околу местото на инјектирање 4-5 дена по администрацијата. И по 10-15 дена, на местото на калемење се формира кора, а потоа лузна.

Знаци на општата реакција на телото на вакцинација

Општата реакција по вакцинацијата е влошување на општата состојба на пациентот, манифестирано со малаксаност, вртоглавица, апетит и нарушувања на спиењето, главоболка, болки во мускулите, а кај децата - анксиозност и продолжено плачење. Како по правило, овие симптоми се придружени со зголемување на температурата. Според степенот на неговото зголемување, општите реакции се делат на слаби (до 37,5°), умерени (37,6°-38,5°) и изразени (над 38,6°). Општите реакции се развиваат неколку часа по вакцинацијата и траат не повеќе од два дена. По администрацијата на некои живи вакцини, може да се развие комплекс на симптоми во форма на избришана клиничка слика на болеста за која е дадена вакцината. Така, 5-10 дена по администрацијата на вакцината против мали сипаници, температурата може да се зголеми и да се појави необичен осип на кожата како сипаница. Вакцината за заушки понекогаш предизвикува воспаление плункови жлезди, а вакцината против рубеола е зголемување на окципиталните лимфни јазли карактеристични за оваа болест.

Дијагноза и третман

Реакциите по вакцинацијата мора да се разликуваат од компликациите по вакцинацијата. Ова е името за тешки состојби опасни по здравјето кои се јавуваат по вакцинацијата. Тие вклучуваат анафилактичен шок, серумска болест, едем на Квинке, бронхо-опструктивен синдром, менингитис, енцефалитис, итн. За среќа, компликациите по вакцинацијата се исклучително ретки (помалку од еден случај на милион вакцинации).

Локалните и благите општи пост-вакцинални реакции не бараат третман. На температури над 38°, препорачливо е да се земаат антипиретици, пиење многу течности, со екстензивни осип на кожататреба да се земаат антихистаминици. Не нанесувајте масти или облоги на местото на инјектирање.

Реакцијата по вакцинацијата е очекувана и реверзибилна состојба која не бара превенција. За да избегнете компликации по вакцинацијата, треба да се вакцинирате не порано од еден месец откако ќе претрпите акутна или егзацербација хронична болест. Извесно време по вакцинацијата, храната која често предизвикува алергиски реакции (чоколадо, јајца, агруми, кавијар) треба да се исклучи од исхраната. Во рок од 0,5 часа по примената на вакцината, треба да останете во просториите на клиниката за брзо да добиете квалификувана помош во случај на тешка алергиска реакција.

Поствакциналните реакции се оние кои се јавуваат по превентивна или терапевтска вакцинација.

Тие обично се должат на следниве причини:

– внесување на туѓа биолошка супстанција во организмот;

– трауматски ефект од вакцинацијата;

– изложеност на компоненти на вакцината кои не се важни за формирање на специфичен имунолошки одговор: конзерванс, сорбент, формалдехид, остатоци од растечкиот медиум и други супстанции „баласт“.

Одговарачите се развиваат карактеристичен синдромво форма на општи и локални реакции. Во тешки и умерени случаи, перформансите може да се намалат или привремено да се изгубат.

Општи реакции: зголемена телесна температура, непријатно чувство, главоболка, нарушувања на спиењето, апетит, болки во мускулите и зглобовите, гадење и други промени кои може да се идентификуваат со помош на клинички и лабораториски методипрегледи.

Локалните реакции може да се манифестираат во форма на болка на местото на инјектирање, хиперемија, едем, инфилтрација, лимфангитис, како и регионален лимфаденитис. Со аеросол и интраназални методи на администрација на лекот, локалните реакции може да се развијат во форма на катарални манифестации на горниот респираторен тракт и конјунктивитис.

Со орална (на уста) метода на вакцинација можни реакции(во форма на гадење, повраќање, абдоминална болка, вознемирување на столицата) може да се класифицираат и како општи и локални реакции.

Локалните реакции може да се манифестираат како поединечни од овие симптоми, или сите од нив. Особено висока локална реактогеност е карактеристична за вакцините кои содржат сорбент кога се администрираат со методот без игла. Изразените локални реакции во голема мера го одредуваат интензитетот на целокупната реакција на телото.

Општите реакции кога се администрираат со убиени вакцини или токсоиди го достигнуваат својот максимален развој 8-12 часа по вакцинацијата и исчезнуваат по 24 часа, поретко - по 48 часа. Локалните реакции го достигнуваат својот максимален развој по 24 часа и обично траат не повеќе од 2-4 часа денови . При употреба на сорбирани лекови кои се администрираат субкутано, развојот на локалните реакции се одвива побавно, максималните реакции се забележуваат 36-48 часа по вакцинацијата, потоа процесот влегува во субакутна фаза, која трае до 7 дена и завршува со формирање на поткожно безболно набивање („складиште за вакцини“), растворање за 30 дена или повеќе.

При имунизација со токсоиди, чија шема се состои од 3 вакцини, најинтензивните општи и локални реакции од токсична природа се забележани при првата вакцинација. Повторената имунизација со лекови од различен тип може да биде придружена со потешки реакции од алергиска природа. Затоа, ако се појават тешки општи или локални реакции за време на првичната администрација на лекот кај дете, неопходно е да се регистрира овој факт во неговата картичка за вакцинација и последователно да не се спроведе оваа вакцинација.

Општите и локални реакции при давањето на живи вакцини се појавуваат паралелно со динамиката на процесот на вакцинација, додека сериозноста, природата и времето на појава на реакциите зависат од карактеристиките на развојот на сојот на вакцината и имунолошкиот статус на вакцинираниот .

Општите реакции на телото се оценуваат главно според степенот на зголемување на телесната температура како најобјективен и најлесно регистриран индикатор.

Воспоставена е следната скала за проценка на општите реакции:

– слаба реакција се забележува на телесна температура од 37,1-37,5 ° C;

– просечна реакција - на 37,6-38,5 °C;

– силна реакција - кога температурата на телото се зголемува до 38,6 ° C и погоре.

Локалните реакции се проценуваат според интензитетот на развојот на воспалителни и инфилтративни промени на местото на администрација на лекот:

– инфилтратот со дијаметар помал од 2,5 cm е слаба реакција;

– од 2,5 до 5 cm - умерена реакција;

– повеќе од 5 cm - силна локална реакција.

Силните локални реакции вклучуваат развој на масивен едем со дијаметар поголем од 10 cm, кој понекогаш се формира кога се администрираат лекови за сорбирање, особено со употреба на инјектор без игла. Развој по вакцинацијатаинфилтратот, придружен со лимфангитис и лимфаденитис, исто така се смета за силна реакција.

Податоците за реактогеноста на употребената вакцина се внесуваат во соодветната колона од медицинското досие на вакцинирано лице. По секоја вакцинација, по строго утврдено време, лекарот мора да ја процени реакцијата на вакцинираното лице на инјектирањето на лекот и да ја евидентира реакцијата по вакцинацијата или нејзиното отсуство. Ваквите ознаки се строго потребни при употреба на живи вакцини, реакциите на чие воведување се показател за ефективноста на вакцината (на пример, при вакцинација против туларемија).

Имајќи предвид дека сериозноста на реакциите на вакцинација во голема мера е одредена од интензитетот и времетраењето на треската, тие користат современи методипревенција и третман на пост-вакцинирани реакции. За таа цел, антипиретици (парацетамол, ацетилсалицилна киселина, бруфен (ибупрофен), ортофен (волтарен), индометацин и други лекови од класата на нестероидни антиинфламаторни лекови). Од нив, најефективни се волтарен и индометацин.

Препишувањето лекови во пост-вакциналниот период може значително да ја намали сериозноста на реакциите на вакцинација при употреба на лекови со висока реакција
или целосно да го спречи нивниот развој при имунизација со слабо реактогени вакцини. Во исто време, значително се подобрува функционална состојбасе одржува телото и перформансите на вакцинираните лица. Имунолошката ефикасност на вакцинацијата не е намалена.

Лековите треба да се препишуваат во терапевтски дози, истовремено со вакцинацијата и додека не исчезнат главните клинички симптоми на реакциите на вакцинација, но во период од најмалку 2 дена. Исто така, исклучително е важно редовно да земате лекови (3 пати на ден).

Нередовната употреба на фармаколошки агенси или нивната доцна администрација (повеќе од 1 час по вакцинацијата) е полн со компликации клинички текреакција по вакцинацијата.

Затоа, ако е невозможно истовремено да се користи вакцината и лекТие треба да се препишуваат само на лица со веќе развиени реакции, т.е. треба да се спроведе третман на реакции на вакцинација, кој треба да трае најмалку 2 дена.

Можни компликации по вакцинацијата, нивна превенција и третман

Компликациите по вакцинацијата се патолошки реакции кои не се карактеристични за нормалниот тек на процесот на вакцинација, предизвикувајќи изразени, понекогаш тешки, дисфункции на телото. Компликациите по вакцинацијата се исклучително ретки.

Главната причина за пост-вакциналните компликации е изменетата (или изопачена) реактивност на телото пред вакцинацијата. Реактивноста на телото може да се намали поради следните причини:

– поради уставни обележја;

- поради карактеристиките историја на алергија;

– поради присуство на хронични фокуси на инфекција во телото;

- поради одложено акутна болестили повреда;

- во врска со другите патолошки состојби, слабеење на телото и придонесување за неговата зголемена чувствителност на алергени.

Стандардна подготовка за вакцина внесена во телото, по правило, не може да предизвика компликации по вакцинацијата, бидејќи е предмет на сигурна повеќестепена контрола пред ослободувањето.

Профилактичкиот лек за време на постапката за негова администрација може да биде директна причина за компликации по вакцинацијата ако се наруши техниката на вакцинација (неточна доза (волумен), начин (место) на администрација, прекршување на правилата за асепса) или кога се користи лек која била складирана со кршење на воспоставениот режим. На пример, зголемување на дозата на администрираната вакцина, покрај грубите грешки, може да се случи кога сорбираните лекови се слабо измешани, кога луѓето имунизирани со последните порции добиваат вишок на сорбент, а со тоа и антигени.

Тешки реакции од природата на пост-вакциналните компликации може да се појават кога голем број живи вакцини се администрираат кај луѓе кои се сензибилизирани на оваа инфекција (туларемија, бруцелоза, туберкулоза) и не биле испитани со кожни тестовиалергиски статус.

Анафилактичен шок

Причините за акутен развој на ендотоксичен или анафилактичен шок може да бидат сензибилизација на телото, прекршување на правилата за складирање и транспорт на голем број вакцини, што доведува до зголемено распаѓање на бактериските клетки на живите вакцини и десорпција на компонентите во сорбираните препарати. . Администрацијата на таквите лекови е придружена со брзо влегување во циркулаторниот системпрекумерни количини на токсични производи кои произлегуваат од распаѓање на клетките и модифицирани алергени.

Најсигурни и ефективен начинспречување на пост-вакцинирани компликации е задолжително почитување на правилата за вакцинација во сите фази, почнувајќи од контрола на препаратите за вакцина, компетентен избор на лица,
предмет на вакцинација, прегледувајќи ги непосредно пред постапката и завршувајќи со следење на вакцинираните во поствакциналниот период.

Медицинската служба мора да биде подготвена да обезбеди итна помош во случај на акутни компликации по вакцинацијата, несвестица или реакции на колапс кои не се поврзани со ефектот на вакцината. За да го направите ова, во просторијата каде што се спроведуваат вакцинациите, секогаш треба да има лековии алатки неопходни за помош при анафилактичен шок (адреналин, ефедрин, кофеин, антихистаминици, гликоза итн.).

Исклучително ретка, но најтешка реакција по вакцинацијата е анафилактичен шок, кој се развива како непосредна алергиска реакција.

Клиника

Клиничката слика на анафилактичен шок се карактеризира со брзо развојни нарушувања на централниот нервен систем, прогресивна акутна васкуларна инсуфициенција(колапс, потоа шок), нарушувања на дишењето, понекогаш конвулзии.

Главните симптоми на шок се; остар општа слабостанксиозност, страв, ненадејно црвенило и потоа бледило на лицето, ладна пот, болка во градите или абдоменот, слабеење и зголемен пулс, остар пад крвен притисок, понекогаш гадење и повраќање, губење и конфузија, проширени зеници.

Третман

Ако се појават знаци на шок, веднаш мора да се преземат следниве активности:

– веднаш престанете да го давате лекот;

– нанесете турникет на вашата рака (ако лекот бил вбризган во неа, тоа ќе спречи ширење на лекот низ телото);

– ставете го пациентот на каучот, позајте со наведната глава ниско;

– енергично загревајте го пациентот (покријте го со ќебе, нанесете грејни влошки, дајте топол чај);

- да му обезбеди пристап до свеж воздух;

– инјектирајте 0,3-0,5 ml адреналин (во 2-5 ml изотоничен раствор) на местото на инјектирање и 0,3-1,0 ml дополнително субкутано (во тешки случаи - интравенски, бавно).

На многу во тешка состојбаинтравенска администрација капка по капка на 0,2% раствор на норепинефрин во 200-500 ml од 5% раствор на гликоза е индицирана со брзина од 3-5 ml од лекот на 1 литар. Во исто време, било кој антихистаминик(дифенхидрамин, диазолин, тавегил, клемастин, итн.), Интравенски - калциум хлорид, поткожно - кордиамин, кофеин или ефедрин. При акутна срцева слабост - интравенски 0,05% строфантин од 0,1 до 1 ml во 10-20 ml од 20% раствор на гликоза, полека. На пациентот мора да му се даде кислород.

Ако нема резултат од овие мерки, хормоналните лекови се користат интравенски (3% преднизолон или хидрокортизон во 20% раствор на гликоза).

Лицата со развиен анафилактичен шок се хоспитализираат во првата можност во болница со помош на специјален транспорт на интензивна нега. Ако на таков пациент не му се обезбеди навремена медицинска нега, анафилактичен шок може да доведе до смрт.

Ендотоксичен шок

Клиника

Ендотоксичниот шок е исклучително редок со воведување живи, убиени и хемиски вакцини. Неговиот клиничка сликаналикува на анафилактичен шок, но се развива побавно. Понекогаш хиперемија со тешка интоксикација може брзо да се развие. Во овие случаи, индицирана е администрација на антипиретици, срцеви, детоксикациски и други лекови. Неопходна е итна хоспитализација на пациентот.

Алергиските реакции од кожата почесто се забележуваат со воведувањето на живи вакцини и се манифестираат во форма на екстензивна хиперемија, масивен едем и инфилтрација. Се појавуваат разновидни исипи, може да се појави отекување на мукозните мембрани на гркланот, гастроинтестиналниот тракт и устата. Овие појави се јавуваат набргу по вакцинацијата и, по правило, брзо поминуваат.

Третман

Третманот се состои од препишување антихистаминици и лекови против чешање. Употребата на витамини А и групата Б е индицирана.

Невролошки компликации по вакцинацијата

Невролошки компликации по вакцинацијата може да се појават во форма на лезии на централниот (енцефалитис, менингоенцефалитис) и периферниот (полиневритис) нервен систем.

Поствакциналниот енцефалитис е исклучително редок феномен и најчесто се забележува кај деца кои се вакцинирани со живи вирусни вакцини. Претходно, тие најчесто се јавуваа при имунизација со вакцина против сипаници.

Локалните компликации по вакцинацијата вклучуваат промени кои се забележани при субкутана администрација на сорбирани лекови, особено кога се користи инјектор без игла, и се јавуваат како ладен асептичен апсцес. Третманот на таквите инфилтрати се сведува на физиотерапевтски процедури или операција.

Покрај компликациите наведени погоре, може да се појават и други видови. патологија по вакцинацијата, поврзано со егзацербација на основната болест од која боледувал вакцинираното лице, а која настанала во латентна форма.