Опструктивен бронхитис кај деца - причини, видови, симптоми, третман. Како да препознаете и лекувате опструктивен бронхитис кај децата? Рефлукс и чест опструктивен бронхитис кај деца

Бронхитис е вообичаена патологијабронхопулмонален систем во детството. Се манифестира кај пациенти на возраст од 1-6 години во форма на воспалителни промени во бронхиите поради оштетување на вирусна или бактериска инфекција, физички и хемиски фактори.

Други причини може да вклучуваат алергии, недостаток на витамин Д и недоволна или прекумерна тежина. За патологија како што е опструктивен бронхитис кај деца, третманот е насочен кон враќање на проодноста на бронхиите и елиминирање на респираторната инсуфициенција.

Поради тесниот лумен во органот и неформираниот епителен слој, се создава многу густ спутум. Конгестија и секундарна инфекција се јавуваат во бронхиите.

Во споредба со бронхитисот, бронхитисот се развива бавно.

Опструкцијата според тежината е поделена на блага, умерена и тешка.

За да се разликува оваа болест од бронхијална астмаможно поради отсуство на алергиски манифестации.

Се разликуваат следниве форми на болеста:

Зачинета. Акутен опструктивен бронхитис често се јавува како компликација на акутни респираторни инфекции.
Долготрајно.
Повторливи. Се јавува по заразни болести без проблеми со дишењето. Овој тип на бронхитис може да се појави со честа аспирација (навлегување на храна во респираторниот тракт).

Честопати, симптомите на опструктивен бронхитис кај децата се манифестираат во форма на компликации поради хипотермија, грип, настинки или акутни респираторни вирусни инфекции. Провокатори за појавата на болеста се високата влажност на воздухот и температурните промени. Затоа, патологијата се јавува во пролет или есен.

Причини за болеста

Главната причина за опструкција е вирусна патологија (аденовирус, параинфлуенца вирус, респираторен синцицијален вирус, цитомегаловирус), кламидија и микоплазма.

Во раното детство, болеста може да се појави како резултат на аспирација поради нарушено голтање, гастроезофагеален рефлукс и други патологии на назофаринксот и хранопроводникот. Кај деца на возраст од 2 години и постари, може да се појави бронхијална опструкција поради миграција на хелминти.

Предиспонирачки фактори за појава на патологија вклучуваат формирање на вискозен спутум, зголемување на вроден бронхијално ткиво, структура на дијафрагмата и низок имунитет.

Симптоми на развој на болеста

Првите знаци се појавуваат 2-3 дена по хипотермијата или почетокот на болеста, а во случај на сериозни нарушувања (дијатеза, нарушување на дигестивниот тракт, дисфункција на црниот дроб или бубрезите), симптомите може да се појават уште првиот ден.

На постарите возрасти, пациентите се жалат на бронхоспазам, болка во меѓускапуларната област, испуштање на жолт спутум и висока температура.

Главните знаци на опструктивен бронхитис:

Напади на задушување.
Акумулација на слуз.
Сина промена на бојата на назолабијалниот триаголник и ноктите (со недоволно снабдување со кислород).
Апсцес и тумор.
Здив и бучно дишење.
Непродуктивна кашлицапароксизмална, понекогаш предизвикува повраќање.
Вклучување на помошни мускули за време на дишењето (надуеност градитеи повлекување на меѓуребрените простори).

2-4 дена по развојот на заразна респираторна болест, се јавуваат катарални симптоми (болки во грлото, црвенило, течење на носот). Поради непродуктивна и иритирачка кашлица, доенчињата имаат чести регургитација и повраќање. На детето му е тешко да земе длабок здив и издишување.

Здивот може да се слушне дури и на далечина, а дишењето станува забрзано и бучно, а областите на градниот кош што попуштаат се вовлекуваат. Понекогаш останувањето без здив се појавува со зголемување на респираторната стапка од најмалку 10% од нормата. За деца на возраст од 1-3 години, бројот на вдишувања за време на бронхитис не треба да надминува 40 пати во минута.

Исто така, за опструктивен бронхитис кај децата, симптомите може да бидат поврзани со покачена телесна температура. Детето станува немирно. Времетраењето на оваа состојба е околу два дена, а со рахитис може да трае подолго.

Спроведување дијагностика

Пред да започнете со третман за опструктивен бронхитис кај деца, дијагнозата треба да ја постави пулмолог и педијатар. Често патологијата е поврзана со синузитис.

За да го елиминирате ризикот од синузитис, треба да се консултирате со отоларинголог.

Дијагнозата се утврдува по извршувањето следно истражување:

анализа на анамнезата;
слушање на респираторниот систем за фини рапи и звуци на здивот;
спроведување на детална радиографија за да се одрази пулмоналната шема;
култура на спутум (за одредување на патогенот);
тест на крвта (забележана е абнормалност, леукоцитоза и зголемен ESR);
спирометрија (анализа на плимниот волумен на белите дробови при вдишување и издишување) по петгодишна возраст.

Дополнително, лекарите можат да препишат тестови за алергија и консултација со фтизијатар.

Компликации на болеста

Понекогаш знаците на акутен опструктивен бронхитис се слични на бронхијална астма, која е поврзана со напади на астма. Затоа, со чести манифестации на патологија, препорачливо е да се спроведе студија за детето со ризик од бронхијална астма. Ако се развие респираторна инсуфициенција, пациентот може да умре поради нега која не е обезбедена навремено.

Ако сте склони кон алергиски болести, може да се развие повторлива форма, кога опструктивен бронхитис се развива неколку пати годишно на позадината на акутни респираторни инфекции.

Третман на опструкција

Опструкцијата може да се лекува дома или стационарни услови.

Индикациите за хоспитализација вклучуваат брз развој, отсуство терапевтски ефектпри земање лекови пред 4-6 часа, возраст до 1,5 година, ризик од компликации или симптоми на интоксикација (слабост, треска, гадење и губење на апетит), зголемени знаци на респираторна инсуфициенција (акроцијаноза, отежнато дишење).

Основата на стационарната терапија вклучува:

Рендерирање итна помошсо респираторна инсуфициенција. Во тешки случаи, пропишана е вентилација, медицински инхалацииили маски за кислород.
Хормонална терапија. За сериозни компликации, хормоните се администрираат интравенски. Ова го елиминира воспалението и опструкцијата на бронхиите.
Третман за рехидратација. Се спроведува кај доенчиња со умерена и тешка дехидрација (гликозата се администрира интравенски). солени раствори).

Во отсуство на комплицирачки фактори, подобро е да се лекувате дома под надзор на педијатар. Лекарот ќе ја утврди потребата од употреба на одредени лекови и ќе ја одреди оптималната доза врз основа на сериозноста на патологијата.

Во случај на егзацербација на опструктивен бронхитис, треба да земете итни меркиповрзани со нормализирање на проодноста во бронхиите.

Таквите мерки вклучуваат:

Елиминација на нервоза (употреба седативи, поддршка на мајката, имајќи омилена играчка).
Инхалации со лекови. За ублажување на опструкцијата кај детско телоМожете да користите електрични небулизатори со глукокортикоиди и лекови базирани на салбутамол.
Терапевтска гимнастика и физичко образование со инструктор.
Акупресура (оперативен метод за ослободување од опструкција).
Климатотерапија. Морската и планинската клима и изложеноста на чист воздух се корисни.
Употреба на навлажнет кислород за ублажување на отежнато дишење.

На високи температури, витамини, солени раствори и хормони дополнително се инјектираат во вената. Ако патологијата често се влошува, тогаш лекарите препорачуваат Спа третмансо пулмонален профил. Дополнително, може да се препише физиотерапија (ласер, електрофореза, UHF) и масажа со вибрации. Во отсуство на треска, се препорачува пешачење 2 пати на ден по 1,5 часа, подалеку од автопати, патишта и игралишта.

Дополнителни третмани

Потребно е секојдневно да се проветруваат просториите, особено пред одмор, да се контролира влажноста на воздухот (по потреба користете овлажнител) и да се спречи детето да дојде во контакт со детергенти.

За време на третманот може да се користи следново:

Топло пиење многу течности(минерална алкална вода).
Бронходилататори. Лековите ги прошируваат бронхиите и се наменети за ублажување на опструкцијата: сирупи и инхалирани раствори на глукокортикоиди за бронхитис кај деца, разредени со солен раствор. Фенспирид го ублажува воспалението.
Антиспазмодици. Супстанциите се насочени кон намалување на спазмите во бронхиите и може да се користат со инхалатор, во форма на таблети или интравенски во болнички услови.
Муколитични и експекторантни лекови за кашлица. За чистење на слузта, се препишуваат супстанции што содржат амброксол и карбоцистеин, потоа се користат експекторанти и препарати за гради. Дозата на лекови се одредува според возраста и тежината на детето.
Масажа за одводнување. Можете да го масирате грбот, градите и пределот на јаката на детето, да направите постурална масажа (наутро тепајте го грбот и обесете го наопаку).
Антихистаминици. Елиминирајте ги алергиските манифестации. Тие се пропишани за истовремени алергии и атопичен дерматитис.
Антивирусни агенсиво форма на сирупи, капки или супозитории.
Антибиотици. Пропишано за заразен бронхитис, кога детето развива бронхијална опструкција, гноен исцедок, повраќање, главоболка. Се користат макролиди, цефалоспорини и пеницилини.
Третман со хормони (само под надзор на лекар).

Забранети методи на лекување

Исто така, не треба да го мачкате или тријте детето со затоплувачки масти, да користите малтери со синап, да вдишувате со билки или да правите облоги со хељда, компири или сол. Ова може да доведе до чести бронхоспазми.

Се препорачува да се пијат инфузии липа боја, плодови од малини, дијафоретици (минимум 1,5 литри на ден), собирање од корени од сладунец, листови од подбел и хлебните. За силна кашлица, ефективна ќе биде лушпа од трева од мајчина душица и жалфија со млеко.

Традиционални методи

Триење со кремаста и растително маслово загреана форма. Можете да направите кремаста медна компресија со мешање на супстанциите во еднакви размери и загревање на тивок оган. Топлиот состав се нанесува на грбот и градите на детето, се изолира со крпа и се покрива со полиетилен до утрото.

Ако температурата на телото на бебето се зголеми, тогаш тоа е пропишано одмор во кревет. Се препорачува многу да се шета на свеж воздух 1-1,5 часа, а детето да се облекува според сезоната. Исто така, се препорачува да се пијат многу топли пијалоци за да се елиминира дехидрацијата и тенката слуз.

Карактеристики на исхрана и нега

За периодот на треска се пропишува диета за опструктивен бронхитис со збогатена, лесно сварлива храна (топли пиреа, супи) и пиење многу течности за намалување на интоксикацијата и разредување на спутумот. Исто така е корисно да се пијат свежо исцедени сокови, лушпи од сушено овошје, овошни пијалоци, компоти направени од свежи бобинки. Благиот чај и минералната вода ќе бидат корисни за детето.

Од исхраната се исклучени високоалергенски производи (зачини, мед, чоколадо, агруми), кои можат да предизвикаат бронхоспазам.

Кога се грижите за мал пациент, неопходно е секојдневно проветрување на просториите и влажно чистење без детергенти и средства за дезинфекција. Потребна е внимателна контрола на влажноста на воздухот, бидејќи прекумерната сувост доведува до продолжување на патологијата и развој на компликации.

Превентивни процедури

Треба да се обезбеди детето здрав сон, елиминирајте ги провоцирачките фактори и алергени, извршете влажно чистење. Исто така, неопходно е да се заштити детето од заразни болести, да се изврши стврднување и да не се посетуваат преполни места.

За оние кои страдаат од алергија, контакт со провоцирачки фактори (сув воздух, чад од тутун, силни токсични мириси).

Ако болеста се повтори, треба да се консултирате со пулмолог за да ја исклучите астмата и да развиете мерки за рехабилитација.

Често болно дете е концепт кој не постои во официјалната медицина, но сите лекари и родители го знаат тоа. Се користи главно во однос на респираторни заболувања. Зошто детето често развива бронхитис и што да прави во овој случај?

ВО здрава состојбаБронхиите се покриени однатре со тенок слој на мукозната мембрана.

Таа настапува заштитна функција : Го обвива респираторниот тракт и ги заробува малите честички прашина што се вдишуваат.

Со помош на рефлексот на кашлица и контракција на мускулниот слој, бронхиите ги отстрануваат од телото сите туѓи честички кои се населиле на мукозната мембрана.

Кога инфекцијата ќе влезе во телото, се појавува воспаление и оток во бронхиите и може да се појават дегенеративни промени.

Луменот на тракт се стеснува поради прекумерно производство на слуз, што е тешко да се искашлува. Истото се случува и со алергиите, кога провоцирачкиот фактор постојано ја иритира мукозната мембрана на респираторниот тракт.

Причините за воспаление може да бидат различни. Времетраењето на нивната изложеност зависи од формата на бронхитис, неговиот тек и брзината на закрепнување на пациентот.

Причини за бронхитис

Воспалението во бронхијалното дрво може да биде предизвикано од:

Инфекција. Вирусите навлегуваат во респираторниот тракт многу почесто отколку што изгледа. Благодарение на заштитни својстватело, само мал дел од нив се активираат и предизвикуваат болест. Причините за честиот бронхитис може да бидат нарушување на имунолошката одбрана, кога не е во состојба да ја победи инфекцијата на почетна фаза.
Токсини. Иритација на мукозната мембрана, на пример, кога токсично труење, доведува до воспалителен процес. Откако ќе престанат токсините, дишните патишта почнуваат да заздравуваат и симптомите се намалуваат. Сепак, процесот на закрепнување е придружен со зголемено производство на спутум, поради што едно лице сè уште може да се жали на кашлање. Кај возрасните, може да се појави постојан бронхитис, на пример, поради природата на работата со хемикалии.
Алергени. Секој пат кога ќе дојде во контакт со алерген, телото реагира на одреден начин. На пример, со поленска треска, кашлицата може да ве мачи секогаш кога ќе излезете надвор во пролет. Во овој случај, важно е да се направи разлика инфективен текод алергии.

Правилно утврдување на причината за бронхитис е многу важно, бидејќи режимот на третман може да варира.

Рекурентен бронхитис

Лекарите го нарекуваат честиот бронхитис кај децата повторлив бронхитис. Неговите карактеристики:

Се јавува на позадината на респираторна вирусна инфекција.
Ринитисот и црвенилото на грлото на пациентот поминуваат многу побрзо од кашлицата.
Почесто се забележува кај деца под 4-годишна возраст.
Симптомите траат 2 недели или подолго.
Акутни епизоди се јавуваат 4 пати годишно или повеќе.

Причината за рекурентен бронхитис е зголемена чувствителностмукозна мембрана, која почнува активно да реагира на најмало навлегување на вирусот. Оваа карактеристика е забележана кај децатасклони кон алергии, како и непочитување на здрава климатски условиво соба. На пример, децата често може да се разболат со:

Наследна предиспозиција за алергии, особено за респираторни (поленска треска, животински првут).
Пасивното пушење.
Вродени патологии на бронхијалното ткиво (дисплазија).
Хронична сувост на мукозната мембрана поради сув и топол воздух.

Ако детето има чести бронхитис, се препорачува да се посвети на неговиот животен стил наместо да се лекува со апчиња. Комаровски го вели тоа оптимална температуратемпературата на воздухот се смета за 20 степени, а влажноста е 60%. Одржувањето на таквите параметри ќе помогне значително да се намали зачестеноста на рецидивите.

Третман

За честа повторлива кашлица третман е V:

Елиминирање на причината што ја предизвикала акутната состојба.
Ублажување на симптомите на пациентот.
Идентификување на причината чести рецидивии нивна превенција.

Стандардна терапија за акутен бронхитис вклучува следните групи на лекови:

Антивирусни агенси.
Антибиотици. Лекарите може да ги препишат за да спречат развој на пневмонија.
Имуностимуланти. Ја зголемува сопствената одбрана на телото и спречува рецидиви.
Муколитици. Тие ја разредуваат слузот и го олеснуваат неговото отстранување.
Експекторанси. Промовира искашлување и го чисти респираторниот тракт.
Антихистаминици. Ефикасно го ублажува отокот за која било етиологија на болеста.

Во случај на повторлив бронхитис, за кој „треба шест месеци да се лекува“, потребно е придржувајте се до следните правила:

Прошетајте многу на свеж воздух.
Одржувајте влажен и ладен внатрешен воздух.
Во лето, за време на жештината, користете инхалатор со солен раствор секој ден за да спречите сушење на слузокожата.
Водете активен животен стил и јадете правилно.
Избегнувајте зачадени и правливи простории.

Ваквите активности ќе помогнат да се зајакне кардиоваскуларниот и имунолошкиот систем за да не се разболи детето. Тие се и основа за спречување на многу респираторни заболувања..

За време на болеста, пациентите често се заинтересирани за следниве прашања:

Лекарите ви дозволуваат да одите надвор ако детето се чувствува добро и повеќе нема температура.

Пушењето само го влошува текот на болеста. Продолжениот бронхитис кај возрасните често е предизвикан од пушење.

Ефект на затоплување на бибер и други народни лековитреба да се прошири до изворот на воспаление, па нанесете го на грбот и градите, избегнувајќи го пределот на срцето.

Третманот на рекурентен бронхитис треба да биде насочен кон подигање на општиот и локалниот имунитет.

Со опструктивен бронхитис, многу е важно да се одржува влажна мукозната мембрана на респираторниот тракт. Влажниот и ладен воздух ќе помогне да се ублажат спазмите и да се намали зачестеноста на нападите. Во тешки случаи, се препорачуваат бронходилататори, кои се достапни во форма на аеросоли.

Резидуална кашлица

Резидуална кашлица е кашлица која продолжува по закрепнувањето. Се појавува како резултат на оштетување на мукозната мембрана за време на болеста. Закрепнувањето може да потрае до три недели, за време на кои кашлицата може да продолжи. Како по правило, тоа не е придружено со испуштање на спутум.

Периодот на опоравување зависи од силата имунолошки систем. Бронхиите се иритирани и лесно подложни на инфекции. Повторно, навлажнетиот воздух и исхраната богата со витамини ќе помогнат да се забрза заздравувањето на мукозната мембрана.

Докторот Комаровски ќе зборува за бронхитис

Лекарот ќе ви каже за причините за опструктивен бронхитис и како да го лекувате.

Воспалението на бронхиите е честа појава во детството. Едноставните облици на болеста, доколку се почитува режимот на лекување пропишан од лекарот, може успешно да се лекуваат дома. Но, ова не важи за вид на болест како што е опструктивен бронхитис кај деца, бидејќи на повеќето деца со слична дијагноза им е потребна хоспитализација.

Задачата на родителите е навреме да обрнат внимание на знаците на опструкција и да повикаат лекар. Со опструктивен бронхитис, ризикот од развој на сериозни компликации е доста висок, а само навремената терапија помага да се избегнат опасни по живот последици од болеста.

Терминот „опструктивен бронхитис“ во медицината се однесува на воспаление на сите елементи на бронхијалното дрво, кое се јавува со нарушување на нормалната проодност на бронхиите (опструкција). Како резултат на тоа, станува тешко за произведената слуз да се исчисти, што пак е поврзано со следните промени:

бронхијалните мускули спазмат, и, како резултат на тоа, луменот на бронхијалното дрво се стеснува;
Вискозноста на спутумот се зголемува, станува густ и тешко се одвојува. Во исто време, повеќе слуз почнува да се произведува;
се зголемува отокот на мукозните мембрани, што дополнително ги стеснува дишните патишта.

Зачестениот развој на опструктивен бронхитис во предучилишна возраст е поврзан со анатомските и физиолошките карактеристики на респираторниот систем, со несовршеноста на имунолошкиот систем и со посебното функционирање на бронхиите.

Опструктивен бронхитискај децата најчесто се јавува во првите три години од нивниот живот. Според статистичките податоци, на оваа возраст повеќе од 20% од децата страдаат од бронхитис со опструктивни симптоми. Ризичната група вклучува деца и деца од предучилишна возраст кои често страдаат од респираторни инфекции (повеќе од 6 пати годишно) со историја на алергиски заболувања. Во повеќето случаи, опструктивниот бронхитис се јавува во студените месеци од годината.

Рекурентните форми на опструктивен бронхитис ја зголемуваат веројатноста за развој на бронхијална астма, бронхиолитис облитеранс, емфизем и хроничен бронхитис.

Главните причини за болеста

Во повеќе од половина од случаите, причината за опструктивен бронхитис на возраст под три години е инфекција на респираторниот систем со вируси. Најчесто ова е:

вируси на грип и параинфлуенца;
ентеровирус;
аденовируси;
респираторен синцицијален вирусен микроорганизам.

Меѓу бактериските патогени на болеста се Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza. Moraxella catarrhalis. Опструкцијата може да се развие на позадината на вирусно-бактериска инфекција, ако се откријат повторливи форми на патологија, неопходно е да се исклучи присуството на микоплазми, кламидија, цитомегаловирус и херпес инфекција во телото. Најчесто, првите знаци на бронхијална опструкција кај малите деца се појавуваат на позадината на АРВИ.

Постојат неколку провоцирачки фактори на болеста кои ја објаснуваат честата појава на опструкција во детството, тоа се:

Карактеристики на структурата и функциите на респираторниот систем:
- стеснување на луменот на сите респираторни патишта;
- недоволно функционирање на органите на локалниот имунитет;
- недоволна еластичност на рамката на бронхијалното дрво;
- слабост на мускулите на респираторниот систем;
- зголемена вискозност на произведената слуз;
- кај мали деца - доминација на спиење во текот на активниот период, долг престојво лежечка положба, што ги нарушува дренажните својства на бронхиите;
патологии на мајката за време на раѓањето дете - закана од спонтан абортус, гестоза и токсикоза, инфекции;
штетно за бремена жена - злоупотреба на алкохол, пушење;
наследна предиспозиција за алергиски заболувања;
бронхијална хиперреактивност;
вродени аномалии на бронхопулмоналниот систем.
предвременоста на детето;
мала тежина на бебето при раѓање;
недостаток на витамин Д во телото и рахитис;
АРВИ се јавува во првите месеци од животот;
рано пренесување на детето на вештачка исхрана.

На развојот на опструктивниот бронхитис влијаат и неповолните услови во кои живее детето. Тоа се висока влажност во просторите за живеење, габи на ѕидовите, пушење на родители во присуство на деца, лоши еколошки услови во областа на живеење.

Веројатноста за развој на болест се зголемува доколку детето не прима доволно есенцијални витамини и микроелементи заедно со храната.

Патогенеза

Бронхијалната опструкција се развива според специфичен механизам.

Патогениот микроорганизам продира во мукозните мембрани на бронхиите, што доведува до појава на локални воспалителна реакција.
Под влијание на вируси или бактерии, имунолошкиот систем почнува да произведува големи количини на интерлеукин-1, посредник на воспалението. За возврат, под негово влијание, пропустливоста на васкуларните ѕидови се зголемува, мукозните мембрани отекуваат и микроциркулацијата во бронхиите е нарушена.
Секрецијата на слуз се зголемува и се менува реолошки својства, односно станува вискозен и помалку течен.
Одводната функција на бронхијалното дрво се влошува, тоа доведува до акумулација на спутум, што резултира со создавање идеални услови за понатамошно развивањеи пролиферација на патогени микроорганизми.
Реактивноста на бронхиите се зголемува, се јавува бронхоспазам.

Сите промени кои го придружуваат развојот на бронхијална опструкција ја намалуваат ефикасноста на дишењето и доведуваат до недоволно снабдување со кислород до повеќето ткива и внатрешни органи.

Во почетната фаза, болеста може да се манифестира само како болно и болно грло, треска и ринореа. Детето може да биде вознемирено, често одбива да јаде, а диспепсијата не може да се исклучи на рана возраст.

Знаците на бронхијална опструкција обично се појавуваат во рок од 1-2 дена. Патологијата може да се утврди независно од следниве симптоми:

стапката на дишење на детето се зголемува до 60 вдишувања во минута;
времетраењето на издишувањето се зголемува, поради што дишењето станува свиреж, бучавата јасно се слуша на далечина;
кашлицата со опструкција е пароксизмална, спутумот практично не излегува;
за време на дишењето, градите се креваат и меѓуребрените простори се повлекуваат;
кожата станува бледа, а во пределот на устата може да се појави цијаноза на кожата.

Недостатокот на кислород предизвикува апатија и поспаност кај детето. Во првите месеци од животот, опструкцијата може да доведе до развој на тешка форма на респираторна инсуфициенција - акутен бронхиолитис.

Бронхоопструкцијата може да трае 4-7 дена; како што се намалува воспалителниот процес, сериозноста на главните знаци на болеста се намалува.

Дијагностика

Дијагнозата се поставува врз основа на преглед, аускултација на респираторниот тракт, лабораторија и инструментални методипрегледи. При слушање со фонендоскоп, се откриваат разни видови отежнато дишење (суво и влажно) и продолжено издишување.

Дијагностиката вклучува:

општ тест на крвта - покажува воспалителна реакција;
биохемиски, имунолошки и серолошки тесткрв;
тестови за алергија. Поголема вредностимаат рекурентна форма на бронхитис;
култура на спутум за да се идентификува предизвикувачкиот агенс на болеста;
радиографија. Се користи за исклучување на пневмонија, туѓи тела во бронхијалното дрво, емфизем;
бронхоскопија;
FVD - проучување на функциите на надворешно дишење.

Збир на дијагностички мерки е избран во зависност од сериозноста на манифестациите на опструкција и возраста на детето. Опструктивниот бронхитис мора да се разликува од нападот на бронхијална астма; со остар развој на бронхоспазам, можно е туѓ предмет да влезе во респираторниот тракт на бебето.

Неопходна е хоспитализација на дете со опструктивен бронхитис во болница:

ако детето е помало од една година;
со тешка интоксикација, како што е наведено со висока телесна температура, повраќање, одбивање да се јаде, поспаност;
при идентификување на знаци на респираторна инсуфициенција - акроцијаноза (цијаноза на назолабијалниот триаголник и ноктите), отежнато дишење. Стапката на дишење на децата треба да се брои за време на спиењето, бидејќи детето ќе дише почесто кога плаче и немирно. Во некомплицирани форми на бронхитис, стапката на дишење во минута кај децата е до 40 во минута; надминувањето на оваа вредност укажува на опструкција.

Во други случаи, третманот за хоспитализација на болно дете го зема лекар. Детето се остава на домашно лекување доколку родителите ја разберат потребата од спроведување на пропишаната терапија.

Третманот мора да биде сеопфатен - мора да се користат лекови, избрани во зависност од симптомите на болеста. Терапијата е дополнета со инхалации и масажа за подобрување функција за одводнувањебронхиите, народни начинитретман. Правилно организираната исхрана е исто така важна во закрепнувањето.

Во акутната фаза на болеста, мора да се почитува полу-одмор во кревет. Детската соба треба да биде проветрена, да се врши влажно чистење во неа 2-3 пати на ден. зголемена сувостмора да се користат навлажнувачи.

Терапија со лекови

Ако опструктивниот бронхитис започнува со симптоми на акутна респираторна вирусна инфекција, тогаш препорачливо е да се препишат антивирусни лекови во првите денови од болеста - Виферон, Грипферон, Кагоцел, Арбидол.

Антибиотиците за опструктивен бронхитис не се користат во сите случаи. Индикации за назначување на антибактериска терапија:

температурата се зголемува за 3 дена или повеќе;
болеста се јавува со тешка интоксикација;
при кашлање, се ослободува гноен жолто-зелен спутум (укажува на бактериско воспаление);
зголемен ризик од развој на пневмонија.

Во сите случаи на бронхијална опструкција, се препишуваат лекови за кашлица. Прво, неопходно е да се користат оние средства кои можат да ја разредуваат слузта и да го подобрат неговото ослободување од бронхиите. Таквите лекови вклучуваат Лазолван, Амброксол, Флудитек, Бронхобос. Времетраењето на нивната употреба може да биде до 10 дена.

По пароксизмална кашлицастанува влажна, се препишуваат експекторанти - Тусин, Гербион, Проспан, Брончикум. Нивното дете треба да пие во просек една недела.

Во случај на бронхијална опструкција, во ретки случаи се препишуваат антитусиви - добиениот спутум мора да се искашла, инаку заразениот секрет ќе влезе во белите дробови и ќе предизвика воспаление.

Со тенденција за алергиски реакцииосновната медикаментозна терапија се надополнува со земање антихистаминици. Кога температурата се зголемува, се користат антипиретици.

Опструкцијата кај детето брзо се решава кога бронходилататорите се администрираат преку небулизатор. Се користат лекови како што се Беродуал и Пулмикорт. Вдишувањата обично се вршат до три пати на ден, дозата на лекот се избира врз основа на возраста на детето.

Народни лекови

Опструктивен бронхитис кај дете треба да се третира само лекови. Хербалниот лек нема да работи посакуваниот резултат, а во некои случаи, особено за деца со предиспозиција за алергии, може да го влоши текот на болеста.

Меѓу народните лекови, можете да користите само билни лушпи кои го омекнуваат грлото и ја ублажуваат кашлицата. Ова е камилица, подбел, трева Богородскаја, оригано.

Треба да запомните дека со опструктивен бронхитис не можете:

нанесете топли облоги. Нивната употреба создава идеални услови за размножување на бактерии, што го влошува текот на болеста;
истријте го детето со вотка на температура. Ова може да предизвика вазоспазам, односно опструкцијата ќе се зголеми;
истријте ги градите на бебето со маснотии. Филмот за масло ја нарушува терморегулацијата, како резултат на што вискозноста на слузта се зголемува уште повеќе.

Во моментот на напад, дозволено е да се прават топли бањи за нозе. Вдишувањето на пареа исто така го олеснува дишењето, но треба да дишете на топла, а не топла пареа.

Масажа

Масажата го подобрува отстранувањето на насобраната слуз од респираторниот тракт. Ако детето има само неколку месеци или години, тогаш е доволна вибрациона масажа. За да го направите ова, треба да го ставите со стомакот на перницата, така што главата ќе му падне под грбот. Масажата се изведува со тапкање по грбот со врвовите на прстите или работ на дланката. Постапката не се изведува по хранење, бидејќи може да предизвика повраќање.

Постарото дете може да изврши постурална дренажа. За да го направите ова, откако ќе се разбуди наутро, тој мора да ја закачи главата надолу од креветот, да ги потпре дланките на подот и да се држи во оваа положба до 20 минути.

Вежби за дишење

Вежби за дишење кои помагаат да се подобри проодноста на бронхијалното дрво може да ги изведуваат деца од 2-3 години. Наједноставните се имитација на надувување балон со усните, дување свеќа и длабок вдишување низ носот.

Исхрана

Со развојот на опструктивен бронхитис, исхраната на детето треба да се преиспита. Исхраната треба да биде хипоалергична, предност треба да се даде на млечни и растителна храна, каши на база на вода и супи од зеленчук.

Детето мора да пие што е можно повеќе - течноста ја намалува вискозноста на слузта, го промовира неговото отстранување и го спречува растот на бактериите. За пиење, подобро е да изберете лушпа од шипинка, компоти, свежо исцедени сокови и минерална вода без гасови.

Последици и компликации

Опструктивен бронхитис кај децата може да се развие во хронична формасо егзацербации до неколку пати годишно. ДО можни компликацииисто така вклучуваат пневмонија, бронхијална астма. Хронична хипоксијаисто така негативно влијае општ развојдете.

Превенција

Веројатноста за развој на опструктивен бронхитис кај децата се намалува доколку се исполнети следниве услови:

акутен респираторни заболувањамора да се третира навремено и целосно;
епидемии хронична инфекција усната празнинаа назофаринксот мора да се санира;
децата треба да живеат во поволни социјални и животни услови;
храната секогаш треба да биде разновидна и збогатена;
Неопходно е да се подобри функционирањето на имунолошкиот систем на детето; за ова помагаат стврднувањето, прошетките на свеж воздух и обуката соодветна на возраста.

Во случај на повторливи форми на патологија, децата треба периодично да се носат на третман во санаториум-одморалиште. Доколку сте предиспонирани за алергии, неопходно е да се идентификува алергенот и да се минимизира неговиот ефект врз телото.

Заклучок

Опструктивниот бронхитис што се развива кај децата може да предизвика бронхоспазам со задушување. За да не се случи тоа, кога ќе ги забележите првите симптоми на болеста, треба да се консултирате со педијатар. Самоизбраниот третман може да му наштети на детето, а родителите секогаш треба да го запомнат ова.

Воспалително оштетување на бронхијалното дрво, кое се јавува со феноменот на опструкција, т.е., нарушена бронхијална проодност. Текот на опструктивниот бронхитис кај децата е придружен со непродуктивна кашлица, бучно отежнато дишење со присилно издишување, тахипнеа и далечно отежнато дишење. При дијагностицирање на опструктивен бронхитис кај деца, се земаат предвид податоците од аускултација, радиографија на граден кош, спирометрија, бронхоскопија и тестови на крвта (општа анализа, крвни гасови). Третманот на опструктивен бронхитис кај децата се врши со употреба на инхалирани бронходилататори, терапија со небулајзер, муколитици, масажа и вежби за дишење.

Генерални информации

Со повторени епизоди на опструктивен бронхитис кај деца, ДНК од перзистентни инфекции - кламидија, микоплазми, херпесвируси, цитомегаловирус - често се открива во бронхијалното миење. Често бронхитисот со опструктивен синдром кај децата е предизвикан од мувла, која интензивно се размножува на ѕидовите на просториите со висока влажност. Прилично е тешко да се процени етиолошкото значење на бактериската флора, бидејќи многу нејзини претставници делуваат како опортунистички компоненти нормална микрофлорареспираторен тракт.

Важна улога во развојот на опструктивен бронхитис кај децата игра алергискиот фактор - зголемена индивидуална чувствителност на прехранбени производи, лекови, домашна прашина, животинска коса, растителен полен. Затоа опструктивниот бронхитис кај децата е често придружен со алергиски конјунктивитис, алергиски ринитис и атопичен дерматитис.

Повторувањето на епизодите на опструктивен бронхитис кај децата е олеснето со хелминтична наезда, присуство на фокуси на хронична инфекција (синузитис, тонзилитис, кариес итн.), активно или пасивно пушење, вдишување чад, живеење во еколошки неповолни региони итн.

Патогенеза

Патогенезата на опструктивен бронхитис кај децата е сложена. Инвазијата на вирусен агенс е придружена со воспалителна инфилтрацијабронхијална мукоза со плазма клетки, моноцити, неутрофили и макрофаги, еозинофили. Ослободувањето на воспалителни медијатори (хистамин, простагландини итн.) и цитокини доведува до отекување на ѕидот на бронхиите, контракција на мазните мускули на бронхиите и развој на бронхоспазам.

Поради едем и воспаление, се зголемува бројот на пехар клетки кои активно произведуваат бронхијални секрети (хиперкриниум). Преголемата продукција и зголемената вискозност на слузта (дискриминација) предизвикуваат дисфункција на цилијарниот епител и појава на мукоцилијарна инсуфициенција (мукостаза). Поради нарушено кашлање, се развива опструкција на дишните патишта бронхијални секрети. Наспроти ова, се создаваат услови за понатамошна пролиферација на патогени кои ги поддржуваат патогенетските механизми на опструктивен бронхитис кај децата.

Некои истражувачи во бронхијалната опструкција гледаат не само нарушување на процесот на надворешно дишење, туку и еден вид адаптивна реакција која, во услови на оштетување на цилијарниот епител, го штити пулмоналниот паренхим од пенетрација на патогени од горниот респираторен тракт во тоа. Навистина, за разлика од едноставниот бронхитис, воспалението со опструктивна компонента е многу помалку веројатно да биде комплицирано со пневмонија кај децата.

За да се однесуваат на опструктивниот бронхитис кај децата, понекогаш се користат термините „астматичен бронхитис“ и „спастичен бронхитис“, но тие се потесни и не ја одразуваат полнотата на патогенетските механизми на болеста.

Патем, опструктивниот бронхитис кај децата може да биде акутен, рекурентен и хроничен или континуирано повторувачки (со бронхопулмонална дисплазија, бронхиолитис облетус итн.). Според тежината на бронхијалната опструкција се разликуваат: благ (I), умерен (II), тежок (III) степен на опструктивен бронхитис кај децата.

Симптоми на опструктивен бронхитис кај деца

Најчесто, првата епизода на опструктивен бронхитис се развива кај дете во 2-3-та година од животот. Во почетниот период клиничка сликасе одредува според симптомите на АРВИ - покачена телесна температура, болки во грлото, течење на носот, општа малаксаност. Малите деца често развиваат диспептични симптоми.

Бронхијална опструкција може да се појави веќе на првиот ден од болеста или по 2-3 дена. Во овој случај, постои зголемување на стапката на дишење (до 50-60 во минута) и времетраењето на издишувањето, кое станува бучно, свирење и звучно на далечина. Покрај тахипнеа, експираторен или мешан отежнато дишење кај деца со опструктивен бронхитис, вклучување на помошни мускули во чинот на дишење, зголемување на антеропостериорната големина на градниот кош, повлекување на неговите усогласени места за време на дишењето и отекување на се забележуваат крилјата на носот. Кашлицата кај децата со опструктивен бронхитис е непродуктивна, со оскуден спутум, понекогаш болна, пароксизмална и не носи олеснување. Дури и со влажна кашлицаспутумот тешко излегува. Има бледило кожатаили периорална цијаноза. Манифестациите на опструктивен бронхитис кај децата може да бидат придружени со цервикален лимфаденит. Бронхоопструкцијата трае 3-7 дена и постепено исчезнува како што се намалуваат воспалителните промени во бронхиите.

Кај децата од првите шест месеци, особено оние кои се соматски ослабени и предвремено, може да се развие најтешкиот облик на опструктивен синдром - акутен бронхиолитис, во чија клиничка слика доминираат знаци на тешка респираторна инсуфициенција. Акутниот опструктивен бронхитис и бронхиолитис често бараат хоспитализација на децата, бидејќи овие болести завршуваат во приближно 1% од случаите фатална. Продолжен тек на опструктивен бронхитис е забележан кај деца со оптоварена преморбидна позадина: рахитис, хронична ENT патологија, астенија, анемија.

Дијагностика

Клинички, лабораториски и инструментален преглед на деца со опструктивен бронхитис го врши педијатар и педијатриски пулмолог; Според индикациите, на детето му се даваат консултации со педијатриски алерголог-имунолог, детски отоларинголог и други специјалисти. За време на аускултација, се слуша продолжено издишување, разни влажни и расфрлани суви шилести од двете страни; при удар над белите дробови, се одредува бокс нијанса.

Третман на опструктивен бронхитис кај деца

Третман на опструктивен бронхитис кај мали деца се врши во болница; постарите деца се предмет на хоспитализација кога тежок текболести. Општи препораки вклучуваат придржување до одмор во кревет и хипоалергична (главно млечно-зеленчук) диета, пиење многу течности (чаеви, лушпи, овошни пијалоци, алкални минерална вода). Важни рутински точки вклучуваат навлажнување на воздухот, редовно влажно чистење и вентилација на одделението каде што се лекуваат децата со опструктивен бронхитис.

За тешка бронхијална опструкција, активно се користат терапија со кислород, топли бањи за нозе, масажа со вендузи и отстранување на слуз од горниот респираторен тракт со електрично вшмукување. За ублажување на опструкцијата, препорачливо е да се користи вдишување на адренергични агонисти (салбутамол, тербуталин, фенотерол) преку небулајзер или диспејсер. Ако бронходилататорите се неефикасни, третманот на опструктивен бронхитис кај децата се надополнува со кортикостероиди.

За разредување на спутумот, индицирана е употреба на лекови со муколитички и експекторантни ефекти, медицински и алкални инхалации. За опструктивен бронхитис, на децата им се препишуваат антиспазмодични и антиалергиски лекови. Антибактериска терапијасе спроведува само во случај на секундарна инфекција.

Со цел да се обезбеди соодветна дренажа на бронхијалното дрво, на децата со опструктивен бронхитис им се прикажуваат вежби за дишење, вибрациона масажа и постурална дренажа.

Прогноза и превенција

Околу 30-50% од децата се склони кон повторување на опструктивен бронхитис во рок од една година. Фактори на ризик за релапс на бронхијална опструкција се честите акутни респираторни вирусни инфекции, присуството на алергии и фокуси на хронична инфекција. За повеќето деца, епизодите на опструкција престануваат за време на предучилишна возраст. Бронхијална астма се развива кај четвртина од децата кои претрпеле рекурентен опструктивен бронхитис.

Мерките за спречување на опструктивен бронхитис кај децата вклучуваат спречување на вирусни инфекции, вклучително и преку вакцинација; обезбедување на хипоалергична средина, стврднување, подобрување на здравјето климатски одморалишта. По заболувањето од опструктивен бронхитис, децата се под надзор на педијатар, можеби педијатриски пулмолог и алерголог.

Болестите на бронхопулмоналниот систем почесто се дијагностицираат кај деца од возрасна група од 8 месеци до 6 години. Важна улогаВо развојот на оваа патологија, наследниот фактор игра улога, изложеноста на детето хелминтични инфестации, бактериски и вирусни инфекции. Со разочарувачка дијагноза на хроничен опструктивен бронхитис, децата сè уште имаат шанса да избегнат сериозни последици. Ефективен третмансе состои од елиминирање на воспалителната реакција во бронхиите, враќање на нивната нормална проодност и употреба на бронходилататори и експекторанти.

Доенчињата се карактеризираат со слаб развој на горниот респираторен тракт, бронхиите и белите дробови. Ткиво на жлезда внатрешни ѕидовибронхијално дрво - деликатно, подложно на иритација и оштетување. Често, со болести, вискозноста на слузта се зголемува, а цилиите не можат да ја евакуираат густата слуз. Сето ова треба да се земе предвид пред да се третира опструктивен бронхитис кај дете со лекови и домашни лекови. Мора да се запомни дека сериозноста на болеста кај децата е под влијание на искуствата што ги претрпеле. интраутерини инфекции, АРВИ во детството, недоволна тежина, алергии.

Најважните причини за бронхитис со опструкција кај децата:

вируси - респираторен синцицијален, аденовирус, параинфлуенца, цитомегаловирус;
аскаријаза и други хелминтијази, миграција на хелминти во телото;
структурни аномалии на носната шуплина, фаринксот и хранопроводникот, рефлуксен езофагитис;
микроорганизми - кламидија, микоплазма;
слаб локален имунитет;
аспирација.

Воспалителниот процес кај опструктивниот бронхитис предизвикува отекување на мукозната мембрана, што резултира со акумулација на густ спутум. Наспроти ова, луменот на бронхиите се стеснува и се развива спазам.

Вирусна инфекција има најголемо влијание врз појавата на опструктивен бронхитис кај децата од сите возрасти. Негативна улога играат и факторите животната средина, климатски аномалии. Развојот на опструктивен бронхитис кај доенчиња може да се појави на позадината на рано одбивање мајчиното млеко, префрлување на мешани или вештачко хранење. Грчеви на бронхиите се јавуваат кај доенчиња дури и кога капките и парчињата храна често влегуваат во респираторниот тракт. Миграциите на хелминти може да предизвикаат бронхијална опструкција кај деца над 1 година.

Меѓу причините за влошување на бронхијалната слузница, лекарите ја наведуваат лошата еколошка состојба во местата каде што живеат децата и пушењето од страна на родителите. Вдишувањето чад го нарушува природниот процес на чистење на бронхиите од слуз и туѓи честички. Смолите, јаглеводородите и другите компоненти на чадот ја зголемуваат вискозноста на спутумот и ги уништуваат епителните клетки на респираторниот тракт. Проблеми со функционирањето на бронхијалната слузница се забележани и кај деца чии родители страдаат од зависност од алкохол.

Опструктивен бронхитис - симптоми кај деца

Бронхијалното дрво на здрава личност е покриено одвнатре со слуз, која се отстранува заедно со туѓите честички под влијание на минијатурни израстоци на епителните клетки (цилија). Типичен опструктивен бронхитис започнува со напади на сува кашлица, а акутната форма се карактеризира со формирање на густ и тешко одвоен спутум. Потоа се јавува отежнато дишење поради фактот што воспалената мукозна мембрана се згуснува во воспалените бронхии. Како резултат на тоа, луменот на бронхијалните цевки се стеснува и се јавува опструкција.

Манифестации на синдром на бронхијална опструкција кај деца:

прво, се развиваат катарални процеси - грлото станува црвено, болно и се јавува ринитис;
при дишење, меѓуребрените простори, областа под градната коска, се вовлекуваат;
тешко се дише, останување без здив, бучно, брзо, се јавува отежнато дишење;
страда од сува кашлица која не се претвора во продуктивна (влажна) кашлица;
држи слаба треска(до 38°C);
периодично се развиваат напади на задушување.

Свирење и свирење во белите дробови на дете со опструктивен бронхитис може да се слушне дури и од далечина. Фреквенцијата на вдишувања е до 80 во минута (за споредба - просечна стапкана 6-12 месеци - 60-50, од 1 година до 5 години - 40 вдишувања/минута). Разликите во текот на овој тип на бронхитис се објаснуваат со возраста на младите пациенти, метаболичките карактеристики и присуството на хипо- и авитаминоза. Сериозна состојбакај ослабени деца може да трае и до 10 дена.

Со повторен тек на болеста, можно е повторено влошување на симптомите. Наспроти позадината на АРВИ, мукозниот слој е иритиран, цилиите се оштетени и проодноста на бронхиите е нарушена. Ако зборуваме за возрасен, тогаш лекарите зборуваат за хроничен бронхитис со опструкција. Кога малите деца и децата од предучилишна возраст повторно ќе се разболат, експертите претпазливо ја прогласуваат повторливата природа на болеста.

Бронхијална опструкција се јавува не само со бронхитис

Главните симптоми и третман на опструктивен бронхитис кај децата се разликуваат од оние на другите респираторни заболувања. Однадвор, симптомите наликуваат на бронхијална астма, бронхиолитис, цистична фиброза. Со АРВИ, децата понекогаш развиваат стенозирачки ларинготрахеит, кога болното бебе тешко зборува, кашла насилно и тешко дише. Посебно му е тешко да земе здив, дури и при мирување се јавува отежнато дишење, а кожниот триаголник околу усните побледува.

Кога ларвите на кружните црви мигрираат во белите дробови, детето развива состојба слична на симптоми на бронхијална опструкција.

Нападите на гушење кај сосема здраво дете може да бидат предизвикани од рефлукс на содржината на желудникот во хранопроводникот или аспирација на туѓо тело. Првиот е поврзан со рефлукс, а вториот е поврзан со тврди парчиња храна, мали делови од играчки итн. туѓи телафатен во респираторниот тракт. За време на аспирацијата, менувањето на положбата на телото на бебето му помага да ги намали нападите на задушување. Главната работа во такви случаи е да се отстрани што е можно побрзо. странски објектод респираторниот тракт.

Причините за бронхиолитис и опструктивен бронхитис се во голема мера слични. Бронхиолитисот кај децата е потежок, бронхијалниот епител расте и произведува голем волумен на спутум. Бронхиолитис облитеранс често зема хроничен тек, придружен со бактериски компликации, пневмонија и емфизем. Бронхопулмоналната форма на цистична фиброза се манифестира со формирање на вискозен спутум, голема кашлица и задушување.

Бронхијална астма се јавува кога воспалителни процесиво бронхиите се развиваат под влијание на алергиски компоненти.

Главната разлика помеѓу бронхијална астма и хроничен бронхитис со опструкција е тоа што нападите се случуваат под влијание на неинфективни фактори. Тие вклучуваат различни алергени, стрес и силни емоции. Кај астмата, бронхијалната опструкција опстојува дење и ноќе. Исто така е точно дека со текот на времето Хроничен бронхитисможе да се развие во бронхијална астма.

За жал, хроничната форма на болеста кај децата често се открива само во напредна фаза. Дишните патишта се толку тесни во овој момент што е речиси невозможно целосно да се излечи бронхијална опструкција. Останува само да се ограничи воспалението и да се ублажи непријатноста што се јавува кај младите пациенти. Се користи за оваа намена антимикробни средства, глукокортикостероиди, експекторанти и муколитици.

Масажата и изводливите вежби го зголемуваат виталниот капацитет на белите дробови, помагаат да се забави развојот на болеста и да се подобри целокупната благосостојба на болното дете.

Направете инхалации со солен раствор, алкална минерална вода, бронходилататори преку инхалатор за пареаили користете небулајзер.
Изберете експекторантни лекови со помош на лекар и фармацевт.
Давајте почесто Чај од билкии други топли пијалоци.
Обезбедете му на вашето дете хипоалергична исхрана.

При лекување на акутен опструктивен бронхитис кај деца, неопходно е да се земе предвид дека терапијата не се спроведува секогаш само на амбулантска основа. Ако нема ефективност, децата со бронхоспазам се хоспитализирани. Често кај малите деца, акутниот опструктивен бронхитис е придружен со повраќање, слабост, слаб апетитили недостаток од него. Исто така, индикации за хоспитализација се возраст под 2 години и зголемен ризик од компликации. Родителите подобро да не се откажуваат стационарно лекувањеако респираторната инсуфициенција на детето напредува и покрај третманот дома.

Карактеристики на терапијата со лекови

Олеснувањето на нападите кај болните деца се врши со употреба на неколку видови бронходилататори лекови. Користете лекови "Салбутамол", "Вентолин", "Салбувент"врз основа на истиот активна супстанција(салбутамол). Лековите „Беродуал“ и „Беротек“ се исто така бронходилататори. Различно од салбутамол комбиниран состави времетраењето на изложеноста.

Бронходилататорите може да се најдат во аптеките во форма на сирупи и таблети за орална администрација, прашоци за подготовка на раствор за инхалација и аеросоли во лименки.

Консултациите со лекар и фармацевт ќе ви помогнат да одлучите за изборот на лекови и да одлучите што да правите со нив за време на амбулантско лекување. За бронхијална опструкција предизвикана од АРВИ, антихолинергичните лекови се ефикасни. Лекот Атровент од оваа група доби најпозитивни критики од специјалисти и родители. Производот се користи за инхалација преку небулајзер до 4 пати на ден. Дозирањето соодветно на возраста за детето треба да се разговара со педијатарот. Бронходилататорниот ефект на лекот се појавува по 20 минути.

Карактеристики на лекот "Атровент":

покажува изразени бронходилататорни својства;
делува ефикасно на големи бронхии;
предизвикува минимум негативни реакции;
останува ефикасен за време на долготраен третман.

Антихистаминици за опструктивен бронхитис се препишуваат само на деца со атопичен дерматитис, други поврзани алергиски манифестации. Капките Зиртек и неговите аналози се користат кај доенчиња; Кларитин се користи за лекување на деца по 2-годишна возраст. Се ублажуваат тешките форми на бронхијална опструкција лек за инхалација„Пулмикорт“ поврзан со глукокортикоиди. Ако треската опстојува повеќе од три дена и воспалението не се смири, тогаш се користат системски антибиотици - цефалоспорини, макролиди и пеницилини (амоксицилин).

Средства и методи за подобрување на испуштањето на спутум

Се користат и различни лекови за кашлица за детски бронхитис. Од богатиот арсенал на експекторанти и муколитици, препаратите со амброксол заслужуваат внимание - „Лазолван“, „Флавамед“, „Амбробен“. Дозите за единечни и курсни дози се одредуваат во зависност од возраста или телесната тежина на детето. Исто така, изберете го најпогодниот дозирна форма- инхалација, сируп, таблети. Активната компонента има побрзо антиинфламаторно, експекторантно и муколитичко дејство при вдишување.

Забрането е да се земаат антитусивни сирупи и капки (блокатори на рефлекс на кашлица) за опструктивен бронхитис.

За опструктивен бронхитис, се користат различни комбинации на лекови, на пример, 2-3 експекторанти. Прво, тие даваат лекови кои ја разредуваат слузта, особено со ацетилцистеин или карбоцистеин. Потоа инхалации со раствори кои поттикнуваат кашлање - натриум бикарбонат и неговите мешавини со други материи. Подобрувањето на состојбата на детето станува позабележително по една недела, а целосното времетраење на терапевтскиот курс може да биде до 3 месеци.

Се користи за олеснување на испуштањето слуз вежби за дишење, специјална масажа. За истата цел, се спроведува постапка за промовирање на одливот на спутум: детето е поставено на стомак така што неговите нозе се малку повисоки од главата. Потоа возрасното лице ги свиткува дланките во „чамец“ и ги удира на грбот на бебето. Главната работа во оваа постапка за одводнување е дека движењата на рацете не се силни, туку ритмични.

Дали знаеш дека…

Генетската основа на белодробните заболувања е докажана преку научни истражувања.
Меѓу факторите на ризик за бронхопулмонални заболувања, покрај генетиката, се и абнормалности во развојот на респираторниот систем и срцева слабост.
Во механизмот на развој на респираторни заболувања важна улога игра чувствителноста на мукозната мембрана на одредени супстанции.
Децата кои се склони кон алергиски реакции или веќе страдаат од алергии се поподложни на повторливи форми хронични заболувањаорганите за дишење.
Експерти од САД го открија ефектот врз белите дробови на микробите кои предизвикуваат забен кариес.
За откривање на белодробни заболувања, радиографија и компјутерска томографија, биопсија.
Современите алтернативни методи за лекување на респираторни заболувања вклучуваат терапија со кислород - третман со кислород и озон.
Од пациентите кои биле подложени на трансплантација на бели дробови, 5% се малолетни.
Намалената телесна тежина често ја придружува прогресијата на белодробните заболувања, затоа мора да се внимава да се зголеми калориската содржина на исхраната на често болните деца.
Честиот опструктивен бронхитис - до 3 пати годишно - го зголемува ризикот од бронхоспазам без инфекција, што укажува почетни знацибронхијална астма.