Операција на отворено срце. Операција на отворено срце, фази и период на опоравување Сите операции на срцето

Операциите на срцето и крвните садови се вршат од такво поле на медицината како што е кардиохирургијата.

Со помош на кардиохирурзи, многу васкуларни и срцеви заболувања можат ефикасно да се третираат, а со тоа значително да се продолжи животот на пациентот.

Операции на срцето и крвните садови може значително да ја подобрат општата благосостојба на пациентот.

Тие треба да се вршат само по внимателна дијагноза и подготовка на пациентот.

Многу е важно строго да се следат сите упатства од специјалист.

Без оглед на тоа каква болест е идентификувана кај некоја личност, постојат следниве општи индикацииза вршење операции на срцето и крвните садови:

Брзо влошување на состојбата на пациентот и прогресија на основната срцева или васкуларна болест.
Недостатокот на позитивна динамика од употребата на традиционалната терапија со лекови, односно кога земањето апчиња повеќе не му помага на човекот нормално да ја одржува состојбата.
Достапност акутни симптомивлошување на основната миокардна болест, која не може да се елиминира со конвенционални аналгетици или антиспазмодици.
Занемарување на основната болест, при што пациентот го одложи контактирањето со лекар, што доведе до многу тешки симптоми на болеста.

Овие процедури се индицирани за пациенти со срцеви мани (без разлика дали се вродени или стекнати). Покрај тоа, благодарение на сегашните техники, оваа болест може да се лекува дури и кај новороденчињата, со што се обезбедува нивниот иден здрав живот.

Следи честа индикација- ова е миокардна исхемија. Во овој случај, операцијата може да биде потребна кога основната болест е отежната со срцев удар. Во оваа состојба, колку побрзо се изврши операција, толку се поголеми шансите лицето да преживее.

Значаен показател за потребата од хируршка интервенција може да биде акутна срцева слабост, што предизвикува неправилна контракција на миокардните комори. Важно е пациентот однапред да се подготви за операција (за да се избегнат постоперативни компликации во форма на згрутчување на крвта).

Честопати е потребна хируршка интервенција за дефект на миокарден вентил, кој бил предизвикан од повреда или воспалителен процес. Поретко, други причини придонесуваат за нејзиниот изглед.

Сериозна причина за итна хируршка интервенција е дијагнозата на стеснување на вентилот на коронарната артерија, како и ендокардитис од заразно потекло.

Дополнителни болести за кои лицето може да бара миокардна операција се:

Тешка аортна аневризма, која може да се појави поради траума или да биде вродена.
Руптура на комора на срцето, што го нарушува протокот на крв.
Различни видовиаритмии кои може да се елиминираат со воведување или замена на веќе инсталиран пејсмејкер. Тие обично се користат кога атријална фибрилацијаи брадикардија.
Дијагноза на опструкција на миокардот во форма на тампонада, поради што срцето нормално не може да го испумпува потребниот волумен на крв. Оваа состојба може да се појави под влијание на вирусни инфекции, акутна туберкулоза и срцев удар.
Акутна инсуфициенцијалеви комори на миокардот.

Операцијата на срцето не е секогаш неопходна за индикациите опишани погоре. Секој случај е индивидуален и само лекарот што посетува може да одлучи што ќе биде најдобро за одреден пациент - традиционална терапија со лекови или планирана (итна) операција.

Дополнително, треба да се забележи дека операцијата на срцето може да биде потребна во случај на егзацербација на основната болест, како и ако првата хируршка интервенција не ги даде очекуваните резултати. Во овој случај, пациентот може да бара повторена манипулација. Неговата цена и карактеристиките на подготовка (диета, лекови) зависат од сложеноста на операцијата.

Хируршките интервенции може да се практикуваат и на отворен и на затворен миокард, кога срцето и неговата празнина не се целосно засегнати. Првиот тип на операција вклучува дисекција градитеи поврзување на пациентот со опрема за вештачко дишење.

При отворени операции, хирурзите вештачки го запираат срцето на одредено време, за да можат во рок од неколку часа да ги извршат потребните хируршки зафати на органот. Овие интервенции се сметаат за многу опасни и трауматични, но со нивна помош може да се елиминираат дури и многу сложените болести на миокардот.

Операции затворен типпосигурен. Тие обично се користат за корекција на помали срцеви и васкуларни дефекти.

Следниве се најчестите типови на операции на миокардот, кои најчесто се практикуваат во кардиохирургијата:

Инсталација на вештачки вентили.
Операции со методот на Глен и Рос.
Коронарна артериска бајпаси стентирање на артерии.
Радиофреквентна аблација.

Операцијата наречена радиофреквентна аблација е процедура со низок удар што може да предизвика значителни подобрувања во срцевата слабост и различни типовиаритмии. Ретко предизвикува несакани ефекти и добро се поднесува од пациентите.

РА се прави со помош на специјални катетри, кои се вметнуваат под контрола на рендген. Во овој случај, на пациентот му се дава локална анестезија. За време на оваа операција, во органот се вметнува катетер и, благодарение на електричните импулси, лицето се враќа во нормала. чукање на срцето.

Следниот тип на операција е замена на срцеви залистоци. Оваа интервенција многу често се практикува, бидејќи таквата патологија како што е инсуфициенција на миокарден вентил е исклучително честа појава.

Треба да се напомене дека во случај на сериозно нарушување на срцевиот ритам на пациентот, тој може да бара инсталирање на посебен уред - пејсмејкер. Потребно е за нормализирање на срцевиот ритам.

При замена на срцеви залистоци, може да се користат следниве типови на импланти:

Механички протези, кои се направени од метал или пластика. Тие служат многу долго (неколку децении), но бараат од човекот постојано да зема средства за разредување на крвта, бидејќи поради воведувањето странски објекттелото активно развива тенденција за формирање на згрутчување на крвта.
Биолошките импланти се направени од животинско ткиво. Тие се многу издржливи и не бараат прием специјални лекови. И покрај тоа, на пациентите често им е потребна повторна операција по неколку децении.

Операциите на Глен и Рос обично се користат за лекување на деца со вродени миокардни дефекти. Суштината на овие интервенции е да се создаде посебна врска за пулмонална артерија. По оваа операција, детето може да живее долго време, практично без потреба од терапија за одржување.

За време на операцијата Рос, заболениот миокарден вентил на пациентот се заменува со здрава, која ќе биде отстранета од сопствениот пулмонален вентил.

Срцева бајпас хирургија: индикации и перформанси

Коронарна артериска бајпас хирургија е хируршка интервенција на срцето, при што се шие дополнителен сад за да се врати нарушеното снабдување со крв во блокираните крвни артерии.

Срцева бајпас хирургија се практикува кога стеснетите садови на пациентот повеќе не се подложни на третман со лекови и крвта не може нормално да циркулира во срцето, предизвикувајќи исхемични напади.

Директна индикација за операција на срцев бајпас е акутната коронарна аортна стеноза. Најчесто неговиот развој е предизвикан од напредната форма на атеросклероза, која придонесува за затнување на крвните садови. холестеролни плаки.

Поради вазоконстрикција, крвта не може нормално да циркулира и да доставува кислород до клетките на миокардот. Ова доведува до негов пораз и ризик од срцев удар.

Денес, операцијата на срцев бајпас може да се изврши и на срце што чука и на вештачки запрено. Вреди да се напомене дека ако се изврши бајпас операција на работен миокард, тогаш веројатноста за развој постоперативни компликациимногу повисока отколку при изведување на процедурата на запрен миокард.

Постапката вклучува блокирање на главната аорта и имплантација на вештачки садови во погодените коронарни артерии. Обично садот во ногата се користи за бајпас операција. Се користи како биолошки имплант.

Контраиндикации за оваа хируршка интервенција може да бидат постоечки пејсмејкер или вештачки вентилво срцето, чии функции може да бидат нарушени за време на таква операција. Општо земено, потребата од бајпас хирургија ја одредува лекарот поединечно за секој поединечен пациент, врз основа на дијагностичките податоци и симптоми на пациентот.

По бајпас операцијата, периодот на опоравување е обично брз, особено ако пациентот нема компликации по процедурата. Во текот на неделата по операцијата, пациентот мора да го следи одмор во кревет. Додека не се отстранат шевовите, лицето треба секојдневно да ја облекува раната.

По десет дена, едно лице може да стане од кревет и да започне да врши едноставни движења за физикална терапија за да го врати телото.

По целосно заздравување на раната, на пациентот му се препорачува да оди на пливање и да прави редовни прошетки. свеж воздух.

Треба да се напомене дека раната по операцијата за бајпас не е зашиена со нишки, туку со специјални метални спојници. Ова се оправдува со фактот дека дисекцијата се јавува на голема коска, па затоа треба да заздрави што е можно повнимателно и да обезбеди одмор.

За да му се олесни движењето на лицето по операцијата, му е дозволено да користи специјални завои за медицинска поддршка. Имаат изглед на корсет и обезбедуваат одлична поддршка на шевовите.

По операцијата, поради загуба на крв, едно лице може да доживее анемија, која ќе биде придружена со слабост и вртоглавица. За да се елиминира оваа состојба, на пациентот му се препорачува правилно да се храни и да ја збогати исхраната со цвекло, јаткасти плодови, јаболка и друго овошје.

За да ја намалите веројатноста за повторно стеснување на крвните садови, треба целосно да ги исклучите алкохолот, мрсната и пржената храна од менито.

Операција за стентирање на срцето: индикации и карактеристики

Артериското стентирање е ниско-трауматска ангиопластична процедура која вклучува поставување на стент во луменот на погодените садови.

Самиот стент е сличен на обична пружина. Се внесува во садот откако ќе се прошири вештачки.

Индикации за операција на срцево стентирање се:

ИСБ (коронарна срцева болест), што доведува до слаба циркулација и кислородно гладувањемиокардот.
Миокарден инфаркт.
Затнувањето на крвните садови со холестеролски плаки, што доведува до стеснување на нивниот лумен.

Дополнителни контраиндикации за оваа процедура се индивидуалната нетолеранција на пациентот на јод, кој секогаш се користи за време на стентирањето, како и случајот кога вкупната големина на заболената артерија е помала од 2,5 mm (во овој случај, хирургот едноставно нема да може да се инсталира стент).

Операцијата на стентирање на срцевите садови се изведува со воведување на специјален балон, кој ќе го прошири луменот на заболениот сад. Следно, на ова место е инсталиран филтер, кој спречува последователни згрутчување на крвта и мозочен удар.

После тоа, стент се внесува во садот, тој ќе го поддржи садот да се стеснува, служејќи како одредена рамка.

Хирургот го следи целиот напредок на операцијата преку монитор. Во овој случај, тој ќе може јасно да ги види стентот и садот, бидејќи на почетокот на процедурата на пациентот му се инјектира раствор од јод, кој ќе ги нагласи сите постапки на хирургот.

Предноста на стентирањето е што оваа операција има низок ризик од компликации. Покрај тоа, се врши под локална анестезијаи не бара долг период на хоспитализација.

По стентирањето, пациентот мора да остане во кревет одреден временски период (обично една недела). По ова, доколку нема компликации, на лицето му е дозволено да си оди дома.

Многу е важно после оваа операција редовно да се занимавате со физикална терапија и вежби. Во исто време, вреди да се следи вашата состојба и да се избегне физички замор.

На секои две недели по процедурата, пациентот мора да посетува лекар и да подлежи на последователен преглед. Ако се појави болка, лицето треба веднаш да го пријави на лекар.

За побрзо да закрепне, пациентот треба да ги зема сите лекови што му ги препишал лекарот. Понекогаш терапијата со лекови трае долго, повеќе од еден месец по ред.

По стентирањето, пациентот мора да следи диета.

Го обезбедува следново:

Целосно откажување од пиење алкохол и пушење.
Забрана за сите животински масти. Исто така, не треба да јадете кавијар, чоколадо, масно месо и слатки слатки.
Основата на исхраната треба да биде супи од зеленчук, овошни муси, житарици и зелена боја.
Треба да јадете најмалку шест пати на ден, но порциите не треба да бидат големи.
Треба целосно да го ограничите внесот на сол и солена риба.
Важно е да пиете многу течности за да се одржи нормалното воден билансво организмот. Се препорачува да се пијат овошни компоти, сокови и зелен чај. Можете исто така да користите лушпа од шипинка.

Покрај тоа, едно лице треба да го контролира својот артериски притисоки нивото на шеќер во крвта. Ова е особено важно во присуство на постоечка хипертензија и дијабетес мелитус, бидејќи овие болести можат да го влошат функционирањето на срцето.

Преглед

Операцијата е вклучена отворено срцее хируршка процедура во која се отвораат градниот кош и се засегнати мускулите, вентилите или артериите на срцето.

Според американскиот Национален институт за срце, пулмологија и хематологија (NHLBI), бајпасот на коронарна артерија е најчеста операција на срцето кај возрасните. За време на оваа операција, здрава артерија или вена се трансплантираат (прикачени) на блокирана коронарна (срцева) артерија. Како резултат на тоа, пресадената артерија доставува крв до срцето заобиколувајќи ја блокираната артерија (NHLBI).

Операцијата на отворено срце понекогаш се нарекува традиционална операција на срцето. Денес, многу нови процедури на срцето бараат само мали засеци наместо големи засеци. Тоа е, концептот на операција на отворено срце понекогаш може да биде погрешен.

Причини

Операцијата на отворено срце овозможува трансплантација на коронарен артериски бајпас. Коронарна артериска бајпас може да биде потребна кај пациенти со коронарна артериска болест.

Коронарната артериска болест се јавува кога садовите кои носат крв и кислород до срцето стануваат тесни и нееластични. Оваа болест е позната како атеросклероза.

Атеросклероза се јавува кога масните наслаги создаваат наслаги на ѕидовите на коронарните артерии. Плаките ги стеснуваат артериите, што го отежнува протокот на крв низ нив. Ако крвта не тече правилно до срцето, може да дојде до срцев удар.

Операцијата на отворено срце се изведува и за:

поправка или замена на крвните садови, дозволувајќи им на крвта да помине низ срцето; поправка на оштетените или абнормални области на срцето; инсталирајте медицински помагала кои ќе му помогнат на срцето да функционира правилно; заменете го оштетеното срце со донаторски (трансплантација).

Операција

Според Националниот институт за здравје, трансплантацијата на коронарна артериска бајпас трае четири до шест часа. Ајде да погледнеме што е тоа, чекор по чекор.

Пациентот добива општа анестезија. Заспива и не чувствува болка од операцијата. Со правење засек од 20 до 25 сантиметри во градниот кош, хирургот ја пресекува целата или дел од градната коска за да добие пристап до срцето. Откако ќе се отвори срцето, пациентот е поврзан со машина за срце-бели дробови. Ја пренасочува крвта подалеку од срцето за да може хирургот да оперира. Некои нови технологии овозможуваат да се напушти овој уред. Хирургот користи здрава вена или артерија за да создаде нова патека околу блокираната артерија. Ребрата се држи заедно со жици кои остануваат внатре во телото. Почетниот засек е зашиен. (НАЦИОНАЛЕН ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЈЕ)

Градната плоча понекогаш се користи кај пациенти со висок ризик, особено кај постарите лица и кај оние кои имале повеќе операции. Во овој случај, коската на дојката е поврзана по операцијата со мали титаниумски плочи.

Ризици

Ризици од коронарна артериска бајпас:

инфекција на раната на градниот кош (најчеста кај дебелината, дијабетесот, повторени операциибајпас); срцев удар или мозочен удар; нарушување на срцевиот ритам; оштетување на белите дробови или бубрезите; болка во градите, слаба трескатела; губење на меморијата или заматени сеќавања; згрутчување на крвта; загуба на крв; отежнато дишење.

Според Универзитетот Медицински центарЧикаго (UCM), користењето на машина за срце-бели дробови ги зголемува ризиците. Овие ризици ќе вклучуваат мозочен удар и проблеми со меморијата (UCM).

Подготовка

Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучително и лекови без рецепт, витамини и билки. Пријавете ги сите здравствени проблеми, вклучувајќи херпес, инфекција, настинка, грип, треска.

Две недели пред операцијата, вашиот лекар може да побара од вас да избегнувате пушење и да престанете да земате вазоконстрикторни лекови како што се аспирин, ибупрофен или напроксен.

Во пресрет на операцијата, ќе биде побарано да се измиете со специјален сапун. Ги убива бактериите на кожата и ја намалува можноста за инфекција по операцијата. Можеби ќе ви биде побарано да не јадете или пиете ништо по полноќ.

Ќе добиете дополнителни инструкции кога ќе пристигнете во болница за операција.

Рехабилитација

Кога ќе се разбудите по операцијата, ќе имате две или три цевки во градите. Тие се неопходни за отстранување на течноста од областа околу срцето.

Можеби имате интравенозни цевки кои ќе ви дадат течности.

Може да имате поставен катетер (тенка цевка) во вашиот мочниот меурза отстранување на урината.

Може да имате и машини поврзани со вас за да ја следат работата на вашето срце. Медицинските сестри ќе бидат во близина за да ви помогнат доколку е потребно.

Најверојатно, првата ноќ ќе ја поминете во одделот интензивна нега. По три до седум дена ќе бидете префрлени во редовно одделение.

Долго

Мора да бидете подготвени за постепено закрепнување. Подобрувањето ќе се случи за околу шест недели, а по околу шест месеци ќе ги почувствувате целосните придобивки од операцијата. Значи, изгледите се оптимистички за многу луѓе, шантот може да работи многу години.

Сепак, операцијата не исклучува повторна оклузија на садовите. Следниве мерки ќе ви помогнат да го одржите вашето здравје:

правилна исхрана; ограничување на солена, масна и слатка храна; одржување физичка активност; да се откаже од пушењето; контрола висок притисоки нивото на холестерол.

Денес многу често се вршат операции на срцето. Модерна кардиохирургијаИ васкуларна хирургијамногу развиен. Хируршката интервенција се пропишува кога конзервативниот третман со лекови не помага, и соодветно на тоа, нормализацијата на состојбата на пациентот е невозможна без операција.

На пример, срцева мана може да се излечи само хируршки, ова е неопходно во случај кога циркулацијата на крвта е сериозно нарушена поради патологија.

И како резултат на ова, лицето се чувствува лошо и почнува да се развива тешки компликации. Овие компликации може да доведат не само до инвалидитет, туку и до смрт.

Често се пропишува хируршки третман на коронарна срцева болест. Бидејќи може да доведе до миокарден инфаркт. Како резултат на срцев удар, ѕидовите на шуплините на срцето или аортата стануваат потенки и се појавува испакнување. Оваа патологија, исто така, може да се излечи само со операција. Операции често се изведуваат поради абнормален срцев ритам (RFA).

Тие вршат и трансплантација на срце, односно трансплантација. Ова е неопходно во случај кога постои комплекс на патологии поради кои миокардот не може да функционира. Денес, таквата операција го продолжува животот на пациентот во просек за 5 години. По таква операција, пациентот има право на попреченост.

Операции може да се извршат итно, итно или закажана интервенција. Ова зависи од сериозноста на состојбата на пациентот. Итна операцијасе спроведува веднаш, веднаш по дијагнозата. Ако таквата интервенција не се спроведе, пациентот може да умре.

Ваквите операции често се вршат кај новороденчиња веднаш по раѓањето со вродени срцеви заболувања. Во овој случај, дури и минути се важни.

Итни операции не бараат брзо спроведување. Во овој случај, пациентот е подготвен извесно време. Како по правило, ова е неколку дена.

Планирана операција е пропишана ако во овој момент нема опасност по животот, но мора да се изврши за да се спречат компликации. Лекарите препишуваат операција на миокардот само ако е потребно.

Инвазивни истражувања

Инвазивните методи за испитување на срцето вклучуваат катетеризација. Тоа е, студијата се изведува преку катетер, кој може да се инсталира и во срцевата празнина и во сад. Користејќи ги овие студии, можете да одредите некои показатели за работата на срцето.

На пример, крвниот притисок во кој било дел од миокардот, како и да се утврди колку кислород има во крвта, да се оцени срцевиот минутен волумен, васкуларниот отпор.

За третман на кардиоваскуларни заболувања препорачува Елена Малишева нов методврз основа на монашки чај.

Содржи 8 корисни лековити растенија кои се исклучително ефикасни во лекување и спречување на аритмија, срцева слабост, атеросклероза, исхемична срцева болест, миокарден инфаркт и многу други болести. Се користат само природни состојки, без хемикалии или хормони!

Инвазивните методи овозможуваат проучување на патологијата на вентилите, нивната големина и степенот на оштетување. Оваа студија се одвива без отворање на градите. Срцевата катетеризација ви овозможува да направите интракардијален електрокардиограм и фонокардиограм. Овој метод се користи и за следење на ефективноста на терапијата со лекови.

Таквите студии вклучуваат:

Ангиографија. Ова е метод за кој се користи контрастно средство. Се инјектира во срцевата празнина или сад за точна визуелизација и утврдување на патологии. Коронарна ангиографија. Оваа студија ви овозможува да го процените степенот на оштетување на коронарните садови, им помага на лекарите да разберат дали е неопходна операција и ако не, за каква терапија е погодна на овој пациент. Вентрикулографија. Ова е студија со метод на контраст со рендген, која ќе ја утврди состојбата на коморите и присуството на патологија. Може да се проучуваат сите вентрикуларни параметри, како што се мерењата на волуменот на шуплината, срцевиот минутен волумен, мерењата на срцевата релаксација и ексцитабилноста.

При селективна коронарна ангиографија, контрастот се инјектира во една од коронарните артерии (десно или лево).

Откако ги проучувавме методите на Елена Малишева во лекувањето на СРЦЕВИ БОЛЕСТИ, како и реставрација и чистење на САДОВИ, решивме да ви го пренесеме...

Коронарната ангиографија често се изведува кај пациенти со ангина пекторис од функционална класа 3-4. Во овој случај, тој е отпорен на терапија со лекови. Лекарите треба да одлучат каков вид на хируршки третман е потребен. Исто така, важно е да се спроведе оваа постапка во случај на нестабилна ангина.

Инвазивните процедури вклучуваат и пункции и испитување на срцевите шуплини. Користејќи звук, можете да дијагностицирате срцеви дефекти и патологии во левата комора, на пример, тоа може да бидат тумори или тромбоза. За ова користат феморална вена(десно), во него се вметнува игла низ која поминува проводник. Дијаметарот на иглата станува околу 2 мм.

При изведување на инвазивни прегледи се користи локална анестезија. Засекот е мал, околу 1-2 см Ова е неопходно за да се изложи десната веназа вградување на катетер.

Овие студии се спроведуваат во различни клиники и нивната цена е доста висока.

Преглед од нашата читателка Викторија Мирнова

Неодамна прочитав статија во која се зборува за монашкиот чај за лекување на срцеви заболувања. Со овој чај можете ЗАСЕКОГАШ да излекувате аритмија, срцева слабост, атеросклероза, коронарна срцева болест, миокарден инфаркт и многу други болести на срцето и крвните садови дома.

Не сум навикнат да верувам на какви било информации, но решив да проверам и нарачав торба. Забележав промени за една недела: постојана болкаи трнењето во срцето кое ме мачеше претходно се повлече, а после 2 недели целосно исчезна. Пробајте го и вие, а ако некој го интересира, подолу е линкот до статијата.

Операција за срцеви заболувања

Срцевите дефекти вклучуваат

стеноза на срцеви залистоци; инсуфициенција на срцеви залистоци; септални дефекти (интервентрикуларни, интератријални).

Стеноза на вентилот

Овие патологии доведуваат до многу нарушувања во функционирањето на срцето, односно целите на операциите за дефекти се ослободување од оптоварувањето на срцевиот мускул, враќање на нормалното функционирање на комората, како и враќање на контрактилната функција и намалување на притисокот во шуплините на срцето.

За да се отстранат овие дефекти, се спроведуваат следниве работи: хируршки интервенции:

Замена на вентил (протетика)

Овој тип на операција се изведува на отворено срце, односно по отворањето на градниот кош. Во овој случај, пациентот е поврзан со специјална машина за вештачка циркулација на крвта. Операцијата се состои од замена на оштетениот вентил со имплант. Тие можат да бидат механички (во форма на диск или топка во мрежа, направени се од синтетички материјали) и биолошки (направени од биолошки материјалживотни).

Поставување на имплант на вентил

Пластична хирургија на септални дефекти

Може да се спроведе во 2 опции, на пример, шиење на дефектот или пластична хирургија. Шиењето се врши ако големината на дупката е помала од 3 cm Пластична хирургија се изведува со користење синтетичка ткаенинаили автоперикардиум.

Валвулопластика

Во овој тип на операција, импланти не се користат, туку едноставно го прошируваат луменот на засегнатиот вентил. Во овој случај, балон се вметнува во луменот на вентилот и се надува. Треба да се напомене дека таква операција се прави само на млади луѓе, а како и за постарите, тие имаат право само на операција на отворено срце.

Балон валвулопластика

Често, по операција за срцева мана, на едно лице му се дава инвалидитет.

Операции на аортата

Отворените хируршки интервенции вклучуваат:

Протетика на асцендентна аорта. Во овој случај, инсталиран е канал што содржи вентил; оваа протеза има механичка аортна валвула. Протетска замена на асцендентна аорта, без вградување на аортната валвула. Протетика на асцендентна артерија и нејзиниот лак. Операција за имплантација на стент графт во асцендентна аорта. Ова е ендоваскуларна интервенција.

Замена на асцендентна аорта е замена на овој дел од артеријата. Ова е неопходно за да се спречат сериозни последици, како што е руптура. За тоа се користи протетика со отворање на градниот кош, а се прават и ендоваскуларни или интраваскуларни интервенции. Во овој случај, специјален стент е инсталиран во погодената област.

Се разбира, операцијата на отворено срце е поефикасна, бидејќи покрај главната патологија - аортна аневризма, можно е да се коригира придружната, на пример, стеноза или валвуларна инсуфициенција итн. Но, ендоваскуларната процедура дава привремен ефект.

Аортна дисекција

При замена на аортниот лак се користи следново:

Отворена дистална анастомоза. Ова е моментот кога протезата е инсталирана така што нејзините гранки не се засегнати; Полу-замена на лакот. Оваа операција се состои од замена на артеријата каде што асцендентната аорта се среќава со лакот и, доколку е потребно, замена на конкавната површина на лакот; Субтотална протетика. Ова е кога, при замена на артериски лак, потребна е замена на гранките (1 или 2); Комплетна протетика. Во овој случај, лакот е протетски заедно со сите супра-аортни садови. Ова е сложена интервенција која може да предизвика невролошки компликации. По ваквата интервенција, лицето има право на инвалидитет.

Коронарна артериска бајпас (CABG)

CABG е операција на отворено срце која го користи крвниот сад на пациентот како шант. Оваа операција на срцето е потребна за да се создаде бајпас за крв што нема да влијае на оклузивниот дел од коронарната артерија.

Тоа е, овој шант е инсталиран на аортата и доведен до дел од коронарната артерија незасегнат од атеросклероза.

Овој метод е доста ефикасен во третманот на коронарна срцева болест. Поради инсталираниот шант, протокот на крв во срцето се зголемува, што значи дека не се јавуваат исхемија и ангина пекторис.

CABG се пропишува ако има ангина пекторис во која дури и најмалите оптоварувања предизвикуваат напади. Исто така, индикации за CABG се лезии на сите коронарни артерии и ако е формирана срцева аневризма.

Коронарна артериска бајпас

При изведување на CABG, пациентот се става под општа анестезија, а потоа по отворањето на градниот кош, се вршат сите манипулации. Оваа операција може да се изврши со или без срцев удар. И, исто така, во зависност од тежината на патологијата, лекарот одлучува дали пациентот треба да се поврзе со машина за срце-бели дробови. Времетраењето на CABG може да биде 3-6 часа, сето тоа зависи од бројот на шантови, односно од бројот на анастомози.

Како по правило, улогата на шант ја врши вена од долниот екстремитет, исто така понекогаш користат дел од внатрешната млечна вена, радијална артерија.

Денес се врши CABG, која се изведува со минимален пристап до срцето и во исто време срцето продолжува да чука. Оваа интервенција не се смета за трауматична како другите. Во овој случај, градите не се отвораат, се прави засек помеѓу ребрата и се користи специјален експандер за да не влијае на коските. Овој тип на CABG трае од 1 до 2 часа.

Операцијата ја вршат 2 хирурзи, додека едниот прави рез и ја отвора градната коска, другиот го оперира екстремитетот за да земе вена.

По извршувањето на сите потребни манипулации, лекарот поставува одводи и ги затвора градите.

CABG значително ја намалува веројатноста за срцев удар. Ангина пекторис не се појавува по операцијата, што значи дека квалитетот и животниот век на пациентот се зголемуваат.

Радиофреквентна аблација (RFA)

RFA е процедура која се изведува под локална анестезија, бидејќи основата е катетеризација. Оваа постапка се спроведува со цел да се ексфолираат клетките кои предизвикуваат аритмија, односно фокусот. Ова се случува преку водич катетер кој спроведува електрична енергија. Како резултат на тоа, ткивните формации се отстрануваат со помош на RFA.

Аблација со радиофреквентен катетер

По спроведувањето на електрофизичка студија, лекарот одредува каде се наоѓа изворот што предизвикува забрзано чукање на срцето. Овие извори може да се формираат по патиштата, што резултира со аномалија на ритамот. Токму RFA ја неутрализира оваа аномалија.

RFA се врши во следниве случаи:

Кога терапија со лековине влијае на аритмијата, а исто така и ако таквата терапија предизвикува несакани ефекти. Ако пациентот има Волф-Паркинсон-Вајт синдром. Оваа патологија е совршено неутрализирана со RFA. Ако може да се појави компликација како што е срцев удар.

Треба да се напомене дека RFA добро се поднесува од пациентите, бидејќи нема големи засеци или отворање на градната коска.

Се вметнува катетер преку пункција во бутот. Само пределот низ кој е вметнат катетерот е вкочанет.

Водечкиот катетер стигнува до миокардот, а потоа се инјектира контрастно средство. Со помош на контраст, погодените области стануваат видливи, а лекарот покажува електрода кон нив. Откако електродата ќе делува на изворот, ткивата стануваат лузни, што значи дека нема да можат да го спроведат импулсот. По RFA, не е потребен завој.

Операција на каротидна артерија

Постојат следниве видови операции на каротидната артерија:

Протетика (се користи за големи лезии); Стентирањето се врши доколку се дијагностицира стеноза. Во овој случај, луменот се зголемува со инсталирање на стент; Еверзиона ендартеректомија - во овој случај, атеросклеротичните наслаги се отстрануваат заедно со внатрешната обвивка на каротидната артерија; Каротидна ендаректомија.

Ваквите операции се изведуваат и под општа и под локална анестезија. Почесто под општа анестезија, бидејќи постапката се спроведува во пределот на вратот и има непријатност.

Каротидната артерија е приклештена, а за да продолжи снабдувањето со крв се поставуваат шантови кои се бајпас правци.

Класична ендартеректомија се прави ако се дијагностицираат долги лезии на плаката. За време на оваа операција, плочата се одвојува и се отстранува. Следно, садот се мие. Понекогаш сè уште е неопходно да се поправи внатрешна обвивка, ова се прави со специјални шевови. Конечно, артеријата се шие со помош на специјален синтетички медицински материјал.

Каротидна ендартеректомија

Еверзивната ендартектомија се изведува на таков начин што се отстранува внатрешниот слој на каротидната артерија на местото на плочата. И после тоа го поправаат, односно го шијат. За да се изврши оваа операција, плочата треба да биде не повеќе од 2,5 см.

Стентирањето се изведува со помош на балон катетер. Ова е минимално инвазивна процедура. Кога катетерот се наоѓа на местото на стеноза, тој се надува и со тоа го проширува луменот.

Рехабилитација

Периодот по операцијата на срцето не е помалку важен од самата операција. Во тоа време, лекарите ја следат состојбата на пациентот, а во некои случаи се пропишува кардио тренинг, терапевтски диетиитн.

Потребни се и други мерки за закрепнување, на пример, треба да носите завој. Завојот го прицврстува конецот по операцијата и секако целиот граден кош, што е многу важно. Овој тип на завој треба да се носи само ако се изврши операција на отворено срце. Цената на овие производи може да варира.

Завојот што се носи по операцијата на срцето изгледа како маичка со фиксатори за стегање. Можете да купите машки и женски опцииовој завој. Завојот е важен бидејќи е неопходен за да се спречи застојот на белите дробови, за ова треба редовно да кашлате.

Таквото спречување на стагнација е доста опасно бидејќи шевовите може да се распаднат; во овој случај, завојот ќе ги заштити шевовите и ќе промовира трајни лузни.

Завојот исто така ќе помогне да се спречат отоци и хематоми и да се промовира правилната локација на органите по операцијата на срцето. А завојот помага да се ослободи од стресот на органите.

По операцијата на срцето, на пациентот му е потребна рехабилитација. Колку долго ќе трае зависи од тежината на лезијата и тежината на операцијата. На пример, по CABG, веднаш по операцијата на срцето, треба да започнете со рехабилитација, ова е едноставна терапија за вежбање и масажа.

По сите видови на операција на срцето, потребна е рехабилитација со лекови, односно терапија на одржување. Речиси во сите ситуации, употребата на антитромбоцитни агенси е задолжителна.

Ако има висок крвен притисок, тогаш препишете АКЕ инхибитории бета-блокатори, како и лекови за намалување на холестеролот во крвта (статини). Понекогаш на пациентот му се препишува физикална терапија.

Попреченост

Треба да се напомене дека инвалидитет им се дава на лицата со болести на кардиоваскуларниот систем дури и пред операцијата. Мора да има докази за ова. Од медицинска праксаМоже да се забележи дека попреченоста е нужно дадена по коронарна артериска бајпас. Покрај тоа, може да има попреченост и кај двете групи 1 и 3. Сето тоа зависи од сериозноста на патологијата.

Право на попреченост имаат и лицата кои имаат циркулаторни нарушувања, коронарна инсуфициенција во 3-та фаза или претрпеле миокарден инфаркт.

Без разлика дали операцијата е направена или не се уште. Пациентите со срцеви мани од 3 степен и комбинирани дефекти можат да аплицираат за попреченост доколку има постојани циркулаторни нарушувања.

Клиниките

Име на клиниката Адреса и телефон Вид на услуга Трошоци

Институт за истражување на СП именуван по. Н.В. Склифосовски	Москва, плоштадот Болшаја Сухаревскаја, 3	CABG без IR CABG со замена на вентил Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA Аортно стентирање Замена на вентил Пластична хирургија на вентилот	64300 руб. 76625 руб. 27155 руб. 76625 руб. 57726 руб. 64300 руб. 76625 руб.
KB MSMU im. Сеченов	Москва, ул. Б. Пироговскаја, 6	CABG со замена на вентил Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA Аортно стентирање Замена на вентил Валвопластика Ресекција на аневризма	132.000 рубли. 185500 рубли. 160.000-200.000 рубли. 14300 рубли. 132200 руб. 132200 руб. 132000-198000 Бришење.
FSCC FMBA	Москва, булевар Орехови, 28	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA аортна стентирање Замена на вентил Пластична хирургија	110000-140000 Бришење. 50.000 рубли. 137.000 рубли. 50.000 рубли. 140.000 рубли. 110000-130000 руб.
Институт за истражување на СП именуван по. И.И. Џанелиџе	Санкт Петербург, ул. Будимпештаја, 3	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Аортно стентирање Замена на вентил Пластика на вентил Замена на повеќе вентили Сондирање на срцеви шуплини	60.000 рубли. 134400 руб. 25.000 рубли. 60.000 рубли. 50.000 рубли. 75.000 рубли. 17.000 рубли.
Санкт Петербург државен медицински универзитет именуван по. И.П. Павлова	Санкт Петербург, ул. Л. Толстој, 6/8	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Замена на вентил Замена на мултивалвуларна замена RFA	187000-220000 Бришење. 33.000 рубли. 198000-220000 Бришење. 330.000 рубли. 33.000 рубли.
Шеба МЦ	Дерех Шиба 2, Тел Хашомер, Рамат Ган	Замена на CABG вентил	30.000 долари 29.600 долари
МедМира	Huttropstr. 60, 45138 Есен, Германија 49 1521 761 00 12	Ангиопластика CABG Замена на залистоци Срцевиот преглед Коронарна ангиографија со стентирање	8000 евра 29000 евра 31600 евра 800-2500 евра 3500 евра
Гркомед	Централна руска канцеларија: Москва, 109240, ул. Верхњаја Радишчевскаја, куќа 9 А	Замена на CABG вентил	20910 евра 18000 евра

Сè уште мислите дека е невозможно да се ослободите од СРЦЕВИТЕ БОЛЕСТИ!?

Дали често чувствувате непријатност во пределот на срцето (болка, пецкање, стискање)? Можеби одеднаш ќе почувствувате слабост и умор... Постојано се чувствувате висок крвен притисок... Нема што да се каже за отежнато дишење по најмал физички напор... А веќе долго време земате еден куп лекови, сте на диета и внимавате на тежината...

Бондаренко Татјана

Проект експерт DlyaSerdca.ru

Кардиоваскуларните заболувања, за жал, заземаат едно од првите места по смртност кај нас. Но, кардиологијата не стои, туку постојано се подобрува. Во оваа област постојано се појавуваат нови методи на лекување и се воведуваат најнови технологии. Нормално, луѓето кои страдаат од тешки срцеви заболувања се заинтересирани за сите новини во кардиологијата, а со тоа и за различни методи на хируршки интервенции.

Кога се користи кардиохирургија?

Апсолутно никакво нарушување на срцевата активност не повлекува хируршка интервенција. Постојат многу јасни критериуми на кои се потпира лекарот што посетува кога препорачува оваа или онаа срцева операција. Таквите индикации може да бидат:

Значително и брзо прогресивно влошување на состојбата на пациентот поврзано со хронична срцева слабост.
Акутни состојби кои го загрозуваат животот на пациентот.
Екстремно ниска ефикасност на едноставни третман со лековисо очигледна динамика кон влошување на општата состојба.
Присуство на напредни срцеви патологии кои се развиле поради доцна консултација со лекар и недостаток на соодветен третман.
и вродени и стекнати.
Исхемични патологии што доведуваат до развој на срцев удар.

Видови на операција на срцето

Денес, постојат многу различни хируршки процедури на човечкото срце. Сите овие операции може да се поделат според неколку основни принципи.

Итност.
Техника.

Операции се разликуваат по итност

Секоја хируршка интервенција ќе спаѓа во една од следниве групи:

Итни операции. Хирургот врши такви операции на срцето доколку постои реална закана за животот на пациентот. Ова може да биде ненадејна тромбоза, миокарден инфаркт, почетна аортна дисекција или срцева повреда. Во сите овие ситуации, пациентот веднаш по дијагнозата се испраќа на операционата маса, обично дури и без дополнителни тестови и испитувања.
Итно. Во оваа ситуација нема таква итност, може да се направат појасни прегледи, но и операцијата не може да се одложи бидејќи во блиска иднина може да се развие критична ситуација.
Планирано. По долгорочно набљудување од страна на присутниот кардиолог, пациентот се упатува во болница. Овде ги поминува сите потребни прегледи и процедури за подготовка пред операција. Кардиохирургот јасно го одредува времето за операцијата. Ако се појават проблеми, како настинка, може да се одложи за друг ден, па дури и за еден месец. Во таква ситуација нема закана по животот.

Разлики во техниката

Во оваа група, сите операции може да се поделат на:

Со отвор на градите. Ова е класичен метод кој се користи во најтешките случаи. Хирургот прави засек од вратот до папокот и го отвора целиот граден кош. Ова му дава на лекарот директен пристап до срцето. Оваа манипулација се изведува под општа анестезија и пациентот се префрла на вештачкиот циркулаторен систем. Како резултат на фактот дека хирургот работи со „суво“ срце, тој може да ги елиминира дури и најтешките патологии со минимален ризик од компликации. Овој метод се користи кога има проблеми со коронарна артерија, аорта и други големи крвни садови, со тешка атријална фибрилација и други проблеми.
Без отворање на градите. Овој тип на операција спаѓа во таканаречените минимално инвазивни техники. Апсолутно нема потреба од отворен пристап до срцето. Овие техники се многу помалку трауматични за пациентот, но не се соодветни во сите случаи.
Хируршка техника на Х-зраци. Овој метод во медицината е релативно нов, но веќе многу добро се докажа. Главната предност е што по овие манипулации пациентот многу брзо се опоравува и компликациите се јавуваат исклучително ретко. Суштината на оваа техника е дека уред сличен на балон се вметнува во пациентот со помош на катетер за да се прошири садот и да се елиминира неговиот дефект. Целата оваа постапка се изведува со помош на монитор и напредокот на сондата може јасно да се контролира.

Разлика во износот на дадената помош

Сите хируршки процедури за луѓе со срцеви проблеми може да се поделат според обемот и насоката на проблемите што се отстрануваат.

Корекцијата е палијативна. Таквата хируршка интервенција може да се класифицира како помошни техники. Сите манипулации ќе бидат насочени кон враќање на протокот на крв во нормала. Ова може да биде крајната цел или подготовка на садот за понатамошни хируршки процедури. Овие процедури не се насочени кон елиминирање на постоечката патологија, туку само елиминирање на нејзините последици и подготовка на пациентот за целосен третман.
Радикална интервенција. Со такви манипулации, хирургот си поставува цел целосно да ја елиминира развиената патологија ако е можно.

Најчести операции на срцето

Луѓето со проблеми на кардиоваскуларниот систем често ги интересира какви видови операции на срцето постојат и колку долго траат. Ајде да погледнеме некои од нив.

Радиофреквентна аблација

Доволно голем број налуѓето имаат проблеми со прекршување во насока на негово зголемување - тахикардија. Во тешки ситуации денес, кардиохирурзите нудат радиофреквентна аблација или „каутеризација на срцето“. Ова е минимално инвазивна процедура која не бара отворено срце. Се изведува со употреба на операција на рендген. Патолошката област на срцето е изложена на радиофреквентни сигнали, кои го оштетуваат и затоа ја елиминираат дополнителната патека по која минуваат импулсите. Нормалните патишта, во исто време, се целосно зачувани, а срцевиот ритам постепено се враќа во нормала.

Коронарна артериска бајпас

Со возраста или поради други околности, може да се формираат атеросклеротични наслаги во артериите, кои го стеснуваат луменот за проток на крв. Така, протокот на крв во срцето е значително нарушен, што неизбежно води до многу катастрофални резултати. Ако стеснувањето на луменот достигне критична состојба, операцијата препорачува операција на коронарен артериски бајпас на пациентот.

Овој тип на операција вклучува создавање на бајпас патека од аортата до артеријата со помош на шант. Шантот ќе овозможи крвта да ја заобиколи стеснетата област и да го нормализира протокот на крв во срцето. Понекогаш е неопходно да се инсталираат не еден, туку неколку шантови одеднаш. Операцијата е доста трауматична, како и секоја друга, изведена при отворање на градниот кош и трае долго, до шест часа. Операцијата за бајпас на коронарна артерија обично се изведува на отворено срце, но денес таа добива сè поголема популарност алтернативни методи– коронарна ангиопластика (внесување на балон што се шири низ вена) и стентирање.

Како и претходниот метод, се користи за зголемување на луменот на артериите. Таа е класифицирана како минимално инвазивна, ендоваскуларна техника.

Суштината на методот е да се вметне балон за надувување во специјална метална рамка во артеријата во зоната на патологија, користејќи специјален катетер. Балонот се надува и го отвора стентот - садот исто така се шири до саканата големина. Потоа, хирургот го отстранува балонот; металната структура останува, создавајќи силна рамка за артеријата. Во текот на целата процедура, лекарот го следи напредокот на стентот на рендгенскиот монитор.

Операцијата е практично безболна и не бара долга и посебна рехабилитација.

Замена на срцеви залистоци

Со вродена или стекната патологија на срцевите залистоци, пациентот често е индициран за нивна замена. Без оглед на тоа каков тип на протеза ќе се постави, операцијата најчесто се одвива на отворено срце. Пациентот се става да спие под општа анестезија и се префрла на кардиопулмонален бајпас систем. Земајќи го предвид ова, процесот на закрепнување ќе биде долг и полн со голем број компликации.

Исклучок од постапката за замена на срцеви залистоци е замена на аортната валвула. Оваа постапка може да се изврши со нежна ендоваскуларна метода. Хирургот вметнува биолошка протеза низ феморалната вена и ја става во аортата.

Операции Рос и Глен

Операцијата на срцето често се изведува кај деца на кои им се дијагностицираат вродени дефекти на срцевиот систем. Најчесто извршените операции се техниките Рос и Глен.

Суштината на системот Рос е да се замени аортната валвула со сопствената пулмонална валвула на пациентот. Најголемата предност на таквата замена е тоа што нема да има ризик од отфрлање, како и со секој друг вентил земен од донатор. Покрај тоа, фиброзниот прстен ќе расте со телото на детето и може да му трае цел живот. Но, за жал, на местото на отстранетиот пулмонален вентил мора да се стави имплант. Важно е дека имплантот на местото на пулмоналната валвула трае многу подолго без замена отколку сличен на местото на аортната валвула.

Техниката на Глен беше развиена за третман на деца со патологии на циркулаторниот систем. Ова е технологија која ви овозможува да креирате анастомоза за поврзување на десната пулмонална артерија и горната шуплива вена, што го нормализира движењето на протокот на крв низ системската и пулмоналната циркулација.

И покрај фактот што операцијата значително го продолжува животот на пациентот и го подобрува неговиот квалитет, сепак таа е главно последно средство.

Секој лекар ќе се обиде да стори сé што е можно за да се осигура дека третманот е конзервативен, но, за жал, понекогаш тоа е сосема невозможно. Важно е да се разбере дека секоја хируршка интервенција на срцето е многу тешка процедура за пациентот и ќе бара висококвалитетна рехабилитација, понекогаш прилично долга.

Време на рехабилитација

Рехабилитацијата по операција на срцето е многу важна фаза во третманот на пациентите.

Успехот на операцијата може да се процени само по завршувањето, што може да трае доста долго. Ова најмногу важи за пациентите кои биле подложени на операција на отворено срце. Овде е исклучително важно да се следат препораките на лекарите што е можно поблиску и да се има позитивен став.

По хируршка интервенцијаОткако ќе се отвори градниот кош, пациентот е отпуштен дома по околу една или две недели. Лекарот дава јасни упатства за понатамошно лекување дома - особено е важно да ги следите.

Вози дома

Веќе во оваа фаза, важно е да се преземат мерки за да не мора итно да се враќате во болница. Важно е да се запамети овде дека сите движења треба да бидат што е можно побавни и мазни. Ако патувањето трае повеќе од еден час, треба периодично да застанувате и да излегувате од автомобилот. Ова мора да се направи за да се избегне стагнација на крв во садовите.

Односите со семејството

И роднините и пациентот треба да разберат дека луѓето кои биле подложени на големи операции под општа анестезија се исклучително склони кон раздразливост и промени во расположението. Овие проблеми ќе поминат со текот на времето, само треба да се однесувате едни со други со максимално разбирање.

Земање лекови

Ова е едно од најпознатите важни точкиво животот после операција на срцето. Важно е пациентот секогаш да ги има со себе сите потребни лекови. Особено е важно да не се претерано активни и да не се земаат лекови кои не се препишани. Покрај тоа, не треба да престанете да земате лекови што ви ги препишал вашиот лекар.

Грижа за шевовите

Пациентот треба мирно да го прифати привременото чувство на непријатност во областа на конците. На почетокот може да биде болни сензации, чувство на стегање и чешање. За ублажување на болката, вашиот лекар може да ви препише лекови против болки, за ублажување на другите симптоми, можете да користите специјални масти или гелови, но само по консултација со хирург.

Шевот треба да биде сув, без прекумерно црвенило или оток. Ова треба внимателно да се следи. Областа на шевовите мора постојано да се третира со брилијантна зелена боја, а првата третмани со водадозволено да се зема по околу две недели. На таквите пациенти им е дозволено само да се тушираат, а капењето и наглите промени на температурата се контраиндицирани. Се препорачува шевот да се измие само со обичен сапун и нежно да се избрише со крпа.

Во ситуација кога температурата на пациентот нагло се зголемува до 38 степени, на местото на конците се појавува силен оток со црвенило, се испушта течност или се појавува анксиозност. силна болка, треба итно да се консултирате со лекар.

Важно е личноста која е подложена на операција на срцето да си постави цел за максимално закрепнување. Но, главната работа тука не е да се брза, туку да се направи сè постепено и многу внимателно.

Во првите денови по враќањето дома, треба да се обидете да направите сè што е можно мазно и полека, постепено зголемувајќи го товарот. На пример, во првите денови можете да се обидете да одите од сто до петстотини метри, но ако се појави замор, треба да се одморите. Тогаш растојанието мора постепено да се зголемува. Најдобро е да се шетате на свеж воздух и на рамен терен. По една недела од започнувањето на прошетки, треба да се обидете да се искачите 1-2 скалила. Во исто време, можете да се обидете да направите едноставни домашни работи.

По околу два месеци, кардиологот ќе го тестира заздравувањето на конците и ќе даде дозвола за зголемување на физичката активност. Пациентот може да почне да плива или да игра тенис. Ќе му биде дозволено да врши лесни градинарски работи со лесно подигнување. Кардиологот треба да спроведе уште еден тест за три до четири месеци. До тоа време, се препорачува пациентот да ја врати целата основна моторна активност.

Диета

На овој аспект на рехабилитација, исто така, треба да му се посвети големо внимание.

Првиот пат по операцијата, пациентот доста често нема апетит и во тоа време какви било ограничувања не се многу релевантни. Но, со текот на времето, лицето закрепнува и му се враќа желбата да јаде храна. познати производи. За жал, постојат голем број строги ограничувања кои сега секогаш ќе треба да се почитуваат. Ќе мора во голема мера да ја ограничите масна, зачинета, солена и слатка храна во вашата исхрана. Кардиолозите советуваат што можете да јадете по операцијата на срцето - зеленчук, овошје, разни житарки, риба и посно месо. За таквите луѓе е исклучително важно да ја следат нивната тежина, а со тоа и калориската содржина на храната.

Лоши навики

На пациентите кои биле подложени на операција на срцето, се разбира, строго им е забрането пушење и пиење наркотични дроги. Пиење алкохол на период на рехабилитацијаисто така забрането.

Животот по операцијата може да стане исполнет и богат. По минување низ период на рехабилитација, многу пациенти се враќаат во живот без болка, отежнато дишење и што е најважно, страв.

Операцијата на срцето се изведува само кога другите методи на терапија не можат да помогнат во состојбата на пациентот. Операцијата на срцето може да спречи смрткај пациентот, но ризикот од неповолен исход останува доста висок.

И покрај фактот што кардиохирургијата не мирува и се развива, операцијата на срцето е многу тешко да се изврши. Ја изведуваат најдобрите специјалисти за кардиохирургија. Но, дури и овој важен факт не може да го заштити оперираниот пациент од сложени последици.

Компликации во постоперативен периодможе да доведе дури и до смрт.

Индикации за операција

Како што споменавме порано, кардиохирургијата се користи во случаи кога нема други опции за спасување на животот на пациентот. Операцијата на срцето бара многу сериозен пристап.

Трансплантацијата на срце се смета за најсложена и најсериозна хируршка процедура. Операцијата се изведува под строг надзор на високо квалификувани специјалисти.

Индикациите за кардиохирургија од која било сложеност се како што следува:

брз развој на болести на кардиоваскуларниот систем;
во случај на недостаток на резултати со третман со лекови;
задоцнет контакт со медицинска установа.

Операцијата на срцето помага да се подобри општа состојбапациентот и да ги елиминира симптомите на болната болест.

Абдоминална кардиохирургија се изведува само по комплетен дијагностички преглед и точна дијагноза од кардиолог.

Методи на хируршки интервенции

Какви видови операции на срце постојат?

Ова е прилично важно прашање ако се соочувате со оваа голема операција. Исто така, ќе треба да знаете како се изведува операцијата и како се прави.

Ова е неопходно за да се донесе, можеби, главната одлука во вашиот живот, од која ќе зависи целата ваша идна судбина.

Затворени интервенции

Ова е операција на срцето која не влијае на самиот орган. Се изведува без допирање на срцето. За да се спроведе, нема потреба од посебна опрема освен хируршки инструменти.

Срцевата празнина не се „отвара“. Затоа се нарекува „затворено“.

Таквата интервенција се изведува во почетната фаза на развојот на болеста, кога состојбата на пациентот може да се подобри само со операција.

Отворени интервенции

Има и отворена операција. Овој тип на операција бара отворање на срцевите шуплини со цел да се искорени постоечката патологија.

Операции на отворено срце се изведуваат со помош на специјален уред - опрема срце-бели дробови или срце-бели дробови.

На отворена интервенцијашуплините се отворени, срцето и пулмоналните органи се исклучени од циркулацијата на крвта. Ова овозможува да се интервенира на „сув“ орган.

Целата крв оди низ вена до специјализирана хируршка опрема. Таму тие минуваат низ вештачките бели дробови, се збогатуваат со кислород и ослободуваат јаглерод диоксид, трансформирајќи се од крв од венска во артериска крв. Потоа со специјална пумпа се внесува во аортата на оперираниот, со други зборови, во голем кругкрвна циркулација

Иновативните техники помагаат да се направат сите „внатрешни делови“ на опремата (исто така вештачки бели дробови), со кои крвта на пациентот доаѓа во контакт, „еднократна“, односно еднаш за едно лице. Ова ќе ги намали можните катастрофални последици.

Денес, машината за срце-бели дробови помага да се запре функционирањето на срцевиот орган и белите дробови на неколку часа. На тој начин се овозможува извршување на најтешките отворени операции.

Х-зраци хируршки интервенции

Овој тип на интервенција почна да се користи неодамна. Но, благодарение на иновативната опрема, тие заземаат важно место во операцијата на срцето.

Со помош на специјален катетер, хируршките инструменти се вметнуваат во ленти дел од срцевиот орган или во отворот на садот. Следно, користејќи го притисокот создаден од уредот, се отвораат вентилите на засеците на шуплината. Тие ги подобруваат или искривуваат партициите или обратно, користејќи уред за отстранување на изобличувањето.

Специјални цевки се вметнуваат во луменот на потребниот сад, а со тоа помагаат малку да се отвори.

Процесот на таквите операции внимателно се следи од специјален компјутер и секоја акција се следи. Благодарение на ова, операциите се изведуваат со помал ризик од повреда и поголема веројатност за поволен исход.

Ако сте биле подложени на операција на Х-зраци, таа е поефикасна.

Акционен план пред операција

Пред операција на срцев орган, неопходна е подготовка. Ако имате доволно време, барем неколку дена или недели, треба да се грижите за вашето тело. Јадете здрава храна богата со хранливи материи.

Одморете многу, шетајте на свеж воздух, правете физичка вежба, што ви беше препорачано од вашиот специјалист за лекување.

Правилна исхрана

Обидете се да користите само природни производиоброци секој ден и повеќе од еднаш, дури и ако нема апетит. Вашето тело треба да консумира многу протеини, витамини и минерали.

Благодарение на здравата исхрана, поповолни се самата хируршка интервенција и периодот на рехабилитација.

Одмор

Не преоптоварувајте го вашето тело пред операцијата. Колку повеќе одморате, толку вашето тело ќе стане посилно и посилно.

Ако вашите најблиски сакаат да ве посетат или ве поканат да го посетите, кажете дека треба да стекнете сила пред тежок процес. Вашето семејство секогаш ќе ве разбере и нема да биде навредено.

Употреба на никотин

За сите одамна не е тајна дека пушењето има негативен ефект дури и на телото. здрава личност. Што можеме да кажеме за пациентите со срцева патологија?

Никотинот влијае на срцето на следниот негативен начин: развива артериосклероза, го зголемува крвниот притисок крвни садови, предизвикува затегнување на срцевите садови. Исто така, ги стеснува артериите кои формираат крв и ја зголемува концентрацијата на мукозната течност во пулмоналните органи.

Ова води до потешка адаптација по операцијата.

Период на рехабилитација

По операција на срцев орган, ако не поминало доволно време, забрането е дури и да се излезе од креветот на одделението. Во текот на целиот период на рехабилитација, пациентот е на одделението за интензивна нега.

Овој оддел е наменет за пациенти кои се изложени на ризик од смрт.

Специјалната диета игра огромна улога во рехабилитацијата. Специјалистот кој лекува го пропишува поединечно за секој пациент. Можете да почнете да јадете само со посни каши и чорби од зеленчук, но по неколку дена исхраната значително се зголемува.

Откако пациентот ќе биде префрлен на редовно одделение, по правило, лекарот што посетува ќе дозволи употреба на следниве производи:

крупна каша (јачмен, јачмен, неполиран ориз). Можете исто така да вклучите во вашата исхрана овесна каша 2-3 пати неделно;
млечно производство: урда со малку маснотии, сирење со содржина на маснотии не повеќе од 20%;
зеленчукови и овошни култури: свежи, бари на пареа и во разни салати;
мали парчиња варено пилешко, мисирка и зајак. Како и домашни котлети на пареа;
разни видови риби: харинга, лосос, капелин, итн.;
Сите супи се без пржени состојки и не содржат маснотии.

Во никој случај не треба да се консумираат следните намирници.

Но, сега, дијагнозата е поставена и лекарите разбираат што треба да се направи понатаму. Би сакал да разбереш добро до овој момент, за што ќе зборуваме, кога ќе ти објаснат се подетално, што е откриено при прегледот, каква дијагноза е поставена, што треба да се направи и кога,да го избере најдобриот пат за лекување.

Главните прашања се решаваат овде и сега, а вие мора многу точнозамислете што сакате да знаете пред да донесете одлука од која многу зависи.

Може да има неколку опции за разговор.

Ќе ви бидат понудени операција, како единствен излез, а лекарите сметаат дека тоа треба итно да се направи.
Ви се нуди операција, но ви е кажано дека може да се одложи за некое време.
Од различни причини ви е одбиена операција.

Мора да разберете што се зборува и да бидете подготвени за разговор. Обидете се да бидете мирни и сигурни во себе и во лекарите кои сакаат да ви помогнат. Мора да бидете заедно, на иста страна, во борбата за иднината на детето. Дискутирајте за сè, но вашите прашања треба да бидат писмени. Верувај ми, многу зависи и од ова.

За што треба да имате идеја за да прашате правилно? Какви видови операции постојат? Што треба да прави детето? Како ќе се случи сето ова? СЗОќе го направи ова? Ајде да разговараме за ова мирно.

Денес, сите интервенции или операции за вродени срцеви мани може да се поделат во три категории: „затворени“ операции, „отворени“ и „хирургија со рендген“.

✔ Затворени операции - Тоа се хируршки интервенции во кои самото срце не е засегнато. Тие се изведуваат надворешно и затоа не бараат употреба на никаква посебна опрема освен конвенционалните хируршки инструменти. Срцевите шуплини не се „отворени“ со нив, поради што се нарекуваат „затворени“ и нашироко се изведуваат како прва фаза на хируршка интервенција.

✔ Отворени операции- ова се хируршки интервенции во кои е потребно отворање на срцевите шуплини за отстранување на постојниот дефект. За таа цел се користи специјален уред - машина за кардиопулмонален бајпас (ACB) или „срце-бели дробови“. За време на операцијата, и срцето и белите дробови се исклучени од циркулацијата на крвта, а хирургот има можност да изврши каква било операција на таканареченото „суво“, запрено срце.

Целата венска крв на пациентот се испраќа до апаратот, каде што, минувајќи низ оксигенатор (вештачки бели дробови), е заситен со кислород и ослободува јаглерод диоксид, претворајќи се во артериска крв. Потоа артериска крвсе пумпа во аортата на пациентот, т.е. во системската циркулација. Современите технологии овозможуваат да се направат сите внатрешни делови на уредот (вклучувајќи го и оксигенаторот) со кои крвта на пациентот доаѓа во контакт „еднократна“, т.е. користете ги само еднаш и само за еден пациент.Тоа драстично го намалува бројот на можни компликации.

Денес, благодарение на АИК, е можно да се исклучат срцето и белите дробови неколку часа без поголем ризик (а хирургот има можност да ги оперира и најсложените дефекти).

✔ Х-зраци хируршки операции се појави релативно неодамна, но благодарение на неверојатниот напредок модерни технологии, веќе го зазедоа своето заслужено место во арсеналот на кардиохирургијата. Денес, лекарите се повеќе користат тенки катетри, на чии краеви се монтирани балони, фластери или цевки кои се прошируваат (преклопени како преклопен чадор). Со помош на катетер, овие уреди се вметнуваат во шуплината на срцето или во луменот на садот, а потоа, со проширување на балонот, стеснетиот вентил е пукнат со притисок, зголемување или создавање на септален дефект или, напротив. , со отворање на чадор-лепенка, овој дефект се затвора. Цевките се вметнуваат во луменот потребниот сади да се создаде поширок отвор. Кај возрасните, тие дури се обидуваат да вметнат вештачка аортна валвула преку катетер на овој начин, но тоа сепак се само обиди. Лекарите го следат напредокот на операцијата со рендген на екранот на мониторот и јасно ги контролираат сите манипулации со сондата, и затоа предноста на таквите операции не е само помала траума, туку и висока безбедност и ефикасност. Хирургијата со рендген сè уште не ги заменила традиционалните хируршки методи, но зазема се поважно место и како независен метод, и како „помошна“, т.е. што може да се користи не наместо, туку заедно со вообичаената операција, понекогаш поедноставувајќи ја и дополнувајќи ја на многу начини.

Во зависност од видот на дефектот и состојбата на детето, хируршките операции можат да бидат итни, итни и изборни, т.е. планирано.

Итна операција на срцето- тоа се оние што треба да се направат веднаш по дијагнозата, бидејќи секое доцнење го загрозува животот на детето. На вродени дефектиВаквите ситуации не се невообичаени, особено кога станува збор за новороденчиња. Овде, прашањето за животот честопати се решава со часови и минути.

Итни операции- оние за кои нема таква луда итност. Операцијата не треба да се прави во моментов, но можете мирно да почекате неколку дена, да се подготвите и вие и детето, но мора итно да се направи, бидејќи тогаш може да биде предоцна.

Планирана или елективна операција- ова е интервенција изведена во време избрано од вас и хирурзите, кога состојбата на детето не предизвикува загриженост, но операцијата, сепак, повеќе не треба да се одложува.

Ниту еден кардиохирург нема да ви понуди операција ако може да се избегне.Така треба да биде, во секој случај.

Во зависност од пристапот кон хируршки третман, се разликуваат радикални и палијативни операции.

✔ Радикална операција на срцетое корекција која целосно го елиминира дефектот. Може да се направи за отворен дуктус артериозус, септални дефекти, целосна транспозиција на големите крвни садови, абнормална дренажа на пулмоналните вени, атриовентрикуларна комуникација, тетралогија на Фало и некои други дефекти во кои деловите на срцето се целосно формирани и хирургот има можност за целосно одвојување на циркулаторниот систем, притоа одржувајќи нормални анатомски односи. Оние. преткоморите ќе се поврзат со нивните комори преку правилно поставени вентили, а соодветните големи садови ќе отстапат од коморите.

✔ Палијативна операција на срцето- помошен, „олеснувач“, насочен кон нормализирање или подобрување на циркулацијата на крвта и подготовка на васкуларното корито за радикална корекција. Палијативните операции не ја елиминираат самата болест, туку значително ја подобруваат состојбата на детето. За некои многу сложени дефекти, кои до неодамна беа генерално неоперативни, детето ќе мора да направи една, а понекогаш и две палијативни операции пред да стане можна имплементацијазавршна радикална фаза.

При палијативна операција хируршки се создава уште еден „дефект“ кој детето првично го нема, но благодарение на што се менуваат циркулаторните патишта во големите и малите кругови нарушени од дефектот. Ова вклучува хируршко проширување на атријалниот септален дефект, сите опции за интерваскуларни анастомози - т.е. дополнителни шантови, комуникации помеѓу кругови. Операцијата Фонтан е „најрадикалната“ од сите такви методи; по неа, човекот воопшто живее без десна комора. За некои од најсложените срцеви дефекти, невозможно е да се коригираат анатомски, а хируршкиот третман насочен кон корекција на протокот на крв може да се нарече „дефинитивна“ палијативна корекција, но не и радикална операција.

Со други зборови, во случај на срцеви мани, кога интракардијалната анатомија - структурата на коморите, состојбата на атриовентрикуларните вентили, локацијата на аортата и пулмоналното стебло - се менува толку многу што не дозволува вистински радикал корекција, денешната хирургија го следи патот на елиминирање на лошо компатибилните состојби што е можно порано.живот на циркулаторните нарушувања, а потоа - долготрајна палијација. Првата фаза од овој пат е спасување животи и подготовка за понатамошно лекување и заштита од идни компликации, втората е последната фаза од лекувањето. Сите заедно, ова е долг пат до конечната операција, и на него е неопходно да се надминат еден, два, а понекогаш и три чекори, но, на крајот, да се направи детето доволно здраво за да може да се развива, учи и води обичниот живот, што ќе му го обезбеди оваа долгорочна палијација. Проверете го, не толку одамна - Пред 20-25 години тоа беше едноставно невозможно, а децата родени со дефекти од оваа група беа осудени на смрт.

Таквата „конечна палијација“ е единствениот излез во многу случаи; иако самиот не го коригира дефектот, му обезбедува на детето речиси нормален животпреку подобрување на мешањето на артерискиот и венскиот проток на крв, целосно одвојување на круговите и елиминирање на пречките за протокот на крв.

Очигледно е дека самиот концепт на радикален и палијативен третман за некои сложени вродени срцеви мани во голема мера е произволен, а границите се нејасни.