Правилната општа грижа за пациентот е еден од најважните фактори кои влијаат на неговото брзо закрепнување. Со спроведување на збир на мерки насочени кон обновување и одржување на силата на пациентот, можно е да се спречат можните компликации и брзо да се врати во полн живот. Општата грижа за пациентите во клиниката за терапија ја вршат медицински сестри кои даваат и физичка и психосоцијална поддршка. Затоа концептот на „општа грижа“ е синоним за концептот „старечки сестри“.

Основи на општата медицинска сестра

Тешкотијата на грижата е што секој пациент е индивидуален, има свои навики и карактер. Понекогаш пациентот не може јасно да размислува и да биде свесен за своите постапки и постапки. Ова ја наложува потребата негувателот да има вештини како што се трпение, будност, сочувство и способност да размислува јасно во невообичаена ситуација.

Општа негаза терапевтски пациенти е неопходно за сите пациенти, без оглед на видот на нивната болест. Како по правило, ова се однесува на задоволување на природните потреби на телото: на пациентот му треба храна, пијалок и лична хигиена. Многу е важно да му се помогне на пациентот да стане активен. Ќе ви помогне лесно истегнување во кревет или кратка прошетка позитивно влијание, и врз физичкото и менталното здравје на една личност. Не помалку важни се условите во кои престојува пациентот: тишина, чиста постелнина, почит кон себе и своите потреби.

Основни правила

Постојат неколку општи правила за грижа за пациентите. Повеќе за нив подоцна.

Пред сè, грижата што му се обезбедува на пациентот треба да зависи од упатствата на лекарот што посетува. Пациентот може да не може да стане од кревет или да нема значителни ограничувања во движењето. Овој или оној режим пропишан од лекарот ја одредува количината на потребната нега. Сепак, тоа е неопходно дури и за оние кои се способни да се грижат за себе.

Идеално, пациентите треба да бидат во светла просторија, изолирана од бучава, со проток на свеж воздух. Дури и основните погодности како удобна температура, тишина, многу светлина и чист воздух имаат корисен ефект врз телото, без оглед на видот на болеста.

Чистотата е клучот за здравјето. Просторијата во која се наоѓа пациентот треба да се чисти најмалку два пати на ден за да се избегне акумулација на прашина. Постелнината и долната облека на пациентот исто така мора да се чуваат чисти. Мора да се смени за да не се создаде непотребна болка и стрес кај пациентот.

Миењето е неопходно секое утро и навечер. Ако нема ограничувања од лекарот, тогаш на пациентот му е дозволено да се мие под туш или када. Пациентите кои се врзани за кревет треба да се бришат секојдневно со влажни брисеви, посветувајќи посебно внимание на местата каде често се појавува осип од пелена: пазуви, препони, кожни набори.

На организам осиромашен од болест му треба постојано снабдување со хранливи материи. Протеините, мастите, јаглехидратите и витамините мора истовремено да се снабдуваат во избалансирани количини, бидејќи е неопходно да се следи диета. Многу болести бараат посебен режим на исхрана или специјална диета пропишана од лекар.

Друго важно правило е следење на состојбата на пациентот. Лекарот мора да биде свесен за промените што се случуваат кај пациентот: благосостојба, активност, психо-емоционална состојба, боја на природниот исцедок. Навременото идентификување на отстапувањата ќе овозможи нивно побрзо отстранување, спречувајќи развој на компликации.

Психолошка помош

Друг општ принцип за грижа за болно лице бара знаење не само во медицината, туку и во психологијата: болеста е стрес, а луѓето го толерираат поинаку, понекогаш стануваат каприциозни и раздразливи или повлечени и недружени. Емоционалната состојба игра значајна улога во процесот на закрепнување, затоа старателите мора да се придржуваат до медицинската етика - почит кон пациентот, интерес за брзо закрепнување. Добро структуриран дијалог и добар ставќе ви овозможи да го поставите пациентот во позитивно расположение.

Што е болница?

Грижата за пациентите се обезбедува во болнички услови. Болницата е медицинска установа во која пациентите престојуваат долго време, ги има сите потребни услови за тоа.

Видови болници

Вообичаено, се разликуваат следниве типови на болници:

• дење - ви дозволуваат да вршите процедури што не можат да се извршат дома, но во исто време не бараат долготрајна хоспитализација;
• деноноќно - неопходно за лекување под постојан надзор на лекарите;
• хируршки - наменет за закрепнување на пациенти по операција;
• дома - создаден во болнички медицински установи, чии лекари ја обезбедуваат целата потребна медицинска нега на пациентот дома.

Болнички профили

Болниците исто така се разликуваат по профил во зависност од тоа какви болести се специјализирани за лекување. Ова го одредува нивото на квалификации на лекарите и медицинскиот персонал, опремата на медицинската установа со се што е потребно за извршување на својата задача. По профил, во широка смисла, болниците се од два вида:

• мултидисциплинарна - работа со различни видови на болести;
• еден профил или специјализирани - ангажирани во лекување и рехабилитација на пациенти со одредена патологија.

Какви видови одделенија за третман постојат?

Секоја медицинска установа според својата структура е поделена на одделенија, меѓу кои главната е медицинска. Медицинските одделенија исто така се разликуваат по профил: општи и специјализирани. Општите одделенија обично обезбедуваат терапевтска и хируршка нега, додека специјализираните одделенија работат со болести на одреден телесен систем. Покрај тоа, постојат приемни и дијагностички одделенија и лабораторија.

Општа и специјализирана нега - алгоритми за примена

Не само што болничките медицински установи се разликуваат по нивната специјализација, туку и видовите на нега што ги обезбедуваат. Покрај општата грижа за пациентите, постои и специјализирана нега наменета за пациенти со одредена болест. Ако првиот е дизајниран да создаде удобни услови и да обезбеди витални процеси, тогаш вториот е насочен директно кон лекување на болеста. Медицински работнициОние кои се грижат за пациентот мора да имаат широк опсегвештини и знаења неопходни за рехабилитација на одделението.

Грижата за пациентот се спроведува според јасен алгоритам. Најпрво се дијагностицира здравствена состојба, а потоа негувателот одредува кои потреби одделението не може сам да ги задоволи и колкав е степенот на овие тешкотии. Врз основа на ова, се идентификува одговорот на пациентот на неговата болест и состојба и се поставува таканаречената „старечка дијагноза“, која вклучува листа на постоечки и потенцијални физиолошки и психолошки проблеми на пациентот поврзани со болеста.

Следната фаза е планирање - за секој проблем се формира цел и план за грижа. Во границите на вашите сили и компетентност медицински персоналпоставува реални и остварливи цели на краток или долг рок. Тие мора да бидат достапни за пациентот за разбирање, претставени на едноставен јазик без сложени термини. Во текот на целото време поминато во болницата се обезбедува нега и се вршат специјализирани процедури неопходни за опоравување. Поради фактот што состојбата на пациентот е променлива, важно е да се следат промените и да се направат прилагодувања на развиениот план.

Правилната дијагноза и пропишаниот третман се само половина од закрепнувањето. Почитувањето на наредбите на лекарот, усогласеноста со стандардите за хигиена и исхрана и поволната емоционална позадина играат не помала улога. Комбинацијата на општа и специјализирана нега сериозно ќе го забрза процесот на закрепнување на силата на пациентот и ќе ги спречи можните компликации.

Секоја болест, особено тешка и продолжена, е придружена со појава на различни симптоми (треска, болка, отежнато дишење, губење на апетит), ограничени физичка активности способност за грижа за себе, нарушена способност за задоволување на основните животни потреби (храна, пијалок, движење на дебелото црево, мочен меур).

Заедно со мерките насочени кон борба против болеста, пациентот треба да се обезбеди правилен режим, соодветна грижа за него (физички режим, санитарно-хигиенски услови, исхрана, помош во задоволување на физиолошки потреби и спроведување на различни процедури насочени кон намалување на манифестациите на болеста).

Покрај тоа, текот на многу хронични болести може да се влоши или да се испровоцира со присуство на лоши навики(пушење, злоупотреба на алкохол, чај, кафе, одредени јадења) и негативни психо-емоционални влијанија. Важно е да се идентификуваат овие фактори и да се обиде да ги елиминира. Ова е исто така дел од задачата за грижа за пациентот.

Режим на физичка активностпациентот зависи од тежината на болеста. Позицијата на пациентот во кревет може да биде активна, ако пациентот може самостојно да се врти, да стане од креветот, да оди и пасивна, ако пациентот не може сам да се движи и ја одржува положбата што му била дадена, што е повеќе често забележани во несвесна состојба или во случаи на цереброваскуларна несреќа.

Честопати пациентите заземаат присилна положба, обидувајќи се да ги ублажат страдањата, на пример, седејќи или полуседејќи со отежнато дишење, особено пароксизмално. На разни болестипропишани строги или нестроги одмор во кревет, полукреветни или слободни, со различен степен на активност.

Со некои болести, на пациентите им е потребен долг, па дури и постојан одмор во кревет. Овој режим обезбедува не само поекономично користење на силата на пациентот, истовремено намалувајќи го резервниот капацитет на виталните органи, туку и униформа и постојана топлина, што е важно за воспалителни болести.

Сепак, одржувањето на долгорочен физички одмор е поврзано со голем број негативни последици. Долготрајната неподвижност предизвикува намалување на мускулниот тонус, нарушени физиолошки рефлекси, забавување на протокот на крв, зголемено згрутчување на крвта, што придонесува за појава на компликации - пневмонија од конгестивно потекло, венска болест, васкуларна блокада, мускулна атрофија, промени во зглобовите, нарушување на цревата и мочниот меур, едукативните рани, итн.

Така, престрогиот режим на физички одмор, наместо корист, може да предизвика штета, забавување и комплицирање на процесот на обновување или одржување на здравјето. Затоа, лекарите сега го намалуваат времетраењето на одмор во кревет, вклучително и рано проширување на обемот на физичка активност, грижа за себе и физички тренинг, дури и со болест како што е миокарден инфаркт. Со такво активно управување, состојбата на пациентите закрепнува побрзо и горенаведените компликации не се развиваат. Се разбира, само лекарот одлучува за изборот на моторниот режим и обемот на оптоварувањата, но сепак треба да знаете дека дури и со строг режим, пациентот, надвор од периодот на влошување (напад на болка или гушење, итн.), во повеќето случаи може да се мие, да се бричи, да јаде, да ја чешла косата, да чита литература итн. Се разбира, за тоа мора да се создадат соодветни услови (потпирач за глава, маса за преклопување).

Со одмор во кревет, хронично болниот е пошироко вклучен во извршување на некои едноставни задолженија за грижа за себе, постепено проширувајќи ги. Терапевтски вежби (на пример, вежби за дишење), хигиенски вежби дома се вршат под контрола на благосостојбата на пациентот. Одговорностите на негувателот се многу потешки во случаи кога пациентот не може да се движи и зазема пасивна или принудна положба, на пример, во несвест, парализа или тешка слабост.

Грижата за пациентите дома не само што ги поддржува физиолошките функции на телото и ја ублажува состојбата на пациентот, туку и активно учествува во процесот на обновување на неговото здравје и способност за работа.

Се разбира, целите може да бидат различни: враќање на професионалната кондиција во услови на претходната или полесна работа, или само способност за самопослужување, извршување домашна работаИскуството од медицинската рехабилитација покажува дека околу 80% од пациентите кои претрпеле миокарден инфаркт стануваат работоспособни. Ова укажува на големи компензаторни способности на телото кои треба да се користат и развиваат.

Нега и следење на пациентот дома

Болна соба

Секогаш е препорачливо да се одвои посебна просторија за пациентот, особено ако постои сомневање за заразна болест, вклучувајќи грип или акутна респираторна болест. Ако тоа не е можно, треба да го одвоите најдобриот дел од собата за него, одвојувајќи го со завеса или плакар.

Секогаш треба да има свеж и чист воздух во просторијата и оптимална температура(18–20 °C). За да го направите ова, просторијата редовно се проветрува. Во студената сезона, прозорецот се отвора најмалку 3-4 пати на ден по 20-30 минути, а пациентот во тоа време е топло покриен. Во лето, прозорецот или отворот треба постојано да се отвораат, но треба да се погрижите да нема провев во просторијата. Во зима, се претпочита јужната страна на куќата, во лето - северната. Просторијата треба да биде добро осветлена при изведување на различни процедури. За да се спречи таложење прашина, потребно е влажно чистење на просторијата и бришење на мебелот најмалку еднаш дневно. Прозорецот или прозорецот мора да бидат отворени.

Кревет

Препорачливо е да се постави креветот на пациентот со главата на креветот до ѕидот во средината на просторијата (не покрај ѕидот или во аголот) за да се обезбеди слободен пристап до телото од сите страни. На едната страна од креветот, на чело на креветот, треба да поставите маса за лекови, термометар, гарафа вода и прибор за јадење, а од другата, ноќна маса со литература за читање и столна ламба. Во ноќната маса можете да чувате предмети за нега, тоалети и лекови.

Креветот на пациентот секогаш треба да биде чист и свеж. За тешко болни пациенти под чаршафот се става масла.

Вообичаено позицијапациентот во кревет е хоризонтален, со малку покачен горниот делтела.

Доколку има отежнато дишење, особено при задушување, пациентот треба да биде во полуседечка положба, за што под перницата се става потпирач за глава или даски. За да спречите лизгање на пациентот, користете потпирач за стапала. Понекогаш е потребна покачена положба на нозете, на пример, со воспаление на вените. Во овој случај, под потколениците се ставаат перници. Секогаш треба да се обезбеди најудобна положба. Сепак, пациентот не треба да се остава долго време во една положба, тој треба одвреме-навреме да се врти на другата страна и, со дозвола на лекарот, да седне.

Промена на постелнинатреба да се спроведува најмалку еднаш неделно. Состојбата на некои пациенти овозможува привремено да се префрлат во друг кревет, што овозможува не само менување на навлаки и чаршафи, туку и исправување и чистење на душекот. Едно лице може да го префрли пациентот со ставање на десната рака под лопатките и левата рака под колковите.

Подобро е да се носат тешки пациенти заедно: едниот ги става рацете под главата и лопатките на рамото, вториот - под долниот дел на грбот и колковите, истовремено кревајќи го пациентот.

За промена на чаршафите на тешко болен пациент по правило се потребни 2 лица. Ова може да се направи на различни начини.

1 метод: подигнете ја главата на пациентот, преклопете го крајот на главата на листот кон долниот дел на грбот. Потоа се креваат нозете и се собира другиот крај на листот на набори, по што внимателно се извлекува од под пациентот.

Под долниот дел на грбот се става чист чаршаф, свиткан во ширина со два валјаци, кој наизменично се исправа во 2 правци - кон главата и кон нозете.

Втор метод: пациентот е свртен на страна поблиску до работ на креветот. Од слободниот раб на креветот чаршафот се витка по должина со валјак. На испразнетиот простор се става и завиткан чист лист. Пациентот е свртен на другата страна, ставен на чист лист. Извалканиот чаршаф се отстранува, а чистиот чаршаф се шири на другата половина од креветот. Ако пациентот може да седи, прво сменете ја половината на главата од листот, а потоа половината на стапалото.

Хигиена на пациентот

Неопходно е да се грижи за кожата, косата, ноктите, усната шуплина, ушите, очите и перинеумот на пациентот.

Секој ден, наутро и навечер, пациентот треба да ги мие лицето, вратот и рацете со сапун и вода на собна температура. Ако состојбата му дозволува, тој седи во кревет и сам го прави тоалетот. Приковани за кревет пациентите се бришат со тампони или сунѓер, навлажнувајќи ги со вода со додавање на вотка или колонска вода.

Покрај тоа, кај сериозно болните пациенти, целото тело треба да се избрише со алкохол од камфор, особено наборите во препоните, пазувите и под млечните жлезди кај жените. Не треба да заборавите да ги миете рацете на пациентот со сапун пред секој оброк и да ги скратите ноктите на рацете и нозете. По секој влажен третман, избришете ја кожата со чиста и сува крпа. Умерено болните пациенти се мијат најмалку еднаш неделно во када или туш во согласност со препораките на лекарот. Бањата се полни до половина со вода на температура од 35–37 °C. На пациентот му се помага да ја измие главата, грбот итн. Кога се мие под туш, пациентот седи на клупа или столче и се користи флексибилно црево. Тешките, ослабени пациенти се мијат во кревет, ставајќи масла под чаршафот.

Миењето се врши на делови, со помош на сунѓер, топла вода и сапун, прво горната половина од телото, потоа стомакот, бутовите и нозете.

Важна задача домашна негае превенција на рани на креветот, кој може да се појави кај сериозно болни пациенти најчесто во пределот на сакрумот, поретко во пределот на лопатките, петите, задниот дел од главата, задникот и на други места каде што меките ткива се компресирани помеѓу коската и креветот. .

За да се спречат рани, неопходно е да се менува положбата на пациентот во кревет на секои 2 часа; Измијте ги можните места каде што се формираат рани со топла вода и сапун, а потоа избришете ги со алкохол од камфор; внимателно направете го креветот така што на листот нема набори или трошки; за подобрување на циркулацијата на крвта во екстремитетите, направете пасивно или (подобро) активни движења; ако кожата е црвена, измијте ја областа и подмачкајте ја 1-2 пати на ден со 5-10% раствор од калиум перманганат, ставете гумен круг на надувување така што раната на креветот се наоѓа над дупката во кругот и не допира. креветот.

Важно е да се одржи уреден изглед на пациентот. Се препорачува косата на пациентот да биде кратка и секојдневно да се бричи. Многу луѓе можат сами да се бричат ​​со електричен брич. Косата треба секојдневно да се чешла. Исплакнете очиподобро со топче стерилна памучна вата натопена во раствор од борна киселина (1 лажиче по чаша топла зовриена вода). Кога се појавува во ушитекластери ушната масттреба да капнете неколку капки топол 3% раствор на водород пероксид во надворешниот слушен канал, а потоа внимателно да го исушите увото со завој од памучна вата. Во случај на тешкотија носнадишењето поради формирање на суви кори, во ноздрата се вметнува флагелум со борна вазелин или растително масло - ова предизвикува омекнување и паѓање на корите.

За приковани пациенти, цревата и мочниот меур се празнат во кревет со помош на писоар и тапа за кревет, а доколку е потребно се дава клизма. Важно е да ги одржувате хигиенските средства чисти и да ги сервирате топли. Доколку почувствувате одложено мокрење или дефекација, консултирајте се со лекар. Секој негувател треба да може правилно да ја мери и процени температурата, пулсот и стапките на дишење.

ТемператураТемпературата на телото обично се движи од 36 °C наутро до 36,9 °C навечер. Со болест, може или да се зголеми или да се намали. Зголемувањето на температурата (треска) обично е придружено со главоболка, малаксаност, чувство на болки во телото, а може да има и треска и зголемено потење. Кога температурата паѓа, обично се забележува тешка слабости ладна кожа. Зголемувањето на температурата, дури и за неколку десетини од степенот, е важно.

Пред да ја измерите температурата, силно протресете го термометарот додека колоната не падне на 35 °C. Потоа се става во аксиларната празнина избришана суво. Пациентот го притиска рамото на градите и го држи термометарот 8-10 минути. По употреба, термометарот треба да се избрише со алкохол или колонска вода и да се стави во куќиштето.

Температурата обично се мери 2 пати на ден, во 8 часот и 19 часот. Кај сериозно ослабените пациенти, како и кај децата, понекогаш се мери температурата во анусот. За деца, крајот на термометарот се подмачкува со вазелин и се вметнува на длабочина од 2-3 см. Треба да се земе предвид дека температурата во ректумот е за 1 °C повисока отколку во пазува. Со значително и брзо зголемување на температурата, понекогаш се забележуваат треска, кожата станува бледа и станува ладна. Во овој случај, пациентот треба да се стави во кревет, да се покрие топло, да се загрее со грејни влошки, да се даде топол чај, таблета ацетилсалицилна киселина (аспирин). Во случај на брзо (критично) намалување на температурата со обилно потење и слабост, телото на пациентот треба да се избрише суво, да се смени долна облека и да се даде силен топол чај.

За да се одреди пулсот, врвовите на показалецот, средниот и прстенестиот прст на десната рака се лесно притиснати на почетокот на подлактицата од страната на палецот, се наоѓа пулсирачката артерија и се брои бројот на отчукувања за 15 секунди, се множи пронајдената вредност со 4. Со одредена вештина, можете да ја одредите природата на пулсот (редовен или неправилен, целосен или мал).

Да брои број движења на дишењетреба да ја ставите дланката на епигастричниот регион, да ги броите респираторните движења 30 секунди, да го помножите добиениот број со 2. При проценка на пулсот и фреквенцијата на дишење треба да се земе предвид дека природно се зголемува по физичка активност, возбуда, во услови на треска. Затоа, броењето на пулсот и дишењето се врши во состојба на целосен одмор, пред да се извршат какви било процедури. Кога температурата се зголемува за 1 °C, пулсот се зголемува за 8-10 отчукувања, дишењето - за 3-4 пати во минута. Треба да знаете дека кај здраво возрасно лице, во мирување, пулсот не надминува 70-80 во минута, а фреквенцијата на дишење не надминува 14-18 во минута. Податоците од дневните мерења на температурата, пулсот и дишењето треба да се снимаат, тоа ќе му помогне на лекарот што посетува. Ако има едем, треба да ја измерите количината на течност што ја пиете (вклучително во форма на супи, желе, овошје итн.) и количината на излачена урина (диуреза) дневно.

Техника за изведување основни процедури

Негувателот мора да ја знае техниката на извршување на основните процедури.

Банкитемедицинските предизвикуваат наплив на крв во кожата, оттргнувајќи ја од внатрешните ткива и органи и помагаат да се намалат или елиминираат воспалителните процеси во нив.

Пред да ги ставите теглите, кожата се подмачкува Вазелин маслоза да се залепат подобро, а и да се избегнат изгореници. Памучното брисче на метално стапче се навлажнува во алкохол, се запали и се става во шуплината на теглата 1–2 секунди за да се намали воздухот во него, а потоа брзо отстранете го запаленото брисче и веднаш притиснете ја теглата цврсто на кожата. Теглите се ставаат една по друга на секои 3-4 см.Потоа пациентот се покрива со ќебе и се остава 10-15 минути.

Конзервите се отстрануваат на следниов начин: со прстите на едната рака притиснете ја кожата до самиот раб на конзервата, а со другата малку навалете ја во спротивна насока, по што лесно паѓа. Купувањето е ефективно само кога има добро вшмукување и кога предизвикува значително црвенило на кожата поради хеморагија.

Доколку состојбата е задоволителна, пациентот се капе општи хигиенски бањи во полуседечка положба, потопувајќи се во вода до горниот дел од градниот кош. Пациентите кои се врзани за кревет може да имаат локални бањи (за раце, нозе). Температурата на водата треба да биде 36-38 °C, времетраењето на бањата треба да биде не повеќе од 30 минути. Ослабените пациенти се мијат под туш.

БањиЛековите се земаат само како што е пропишано од лекар. Тие можат да бидат едноставни (свежи) и сложени, со додавање на разни соли, гасови и течности. Едноставните купки – на рамнодушна температура (34–36 °C), во траење од 10–15 минути – делуваат како освежувачка или тоник процедура. Топлите бањи (37 °C) во траење од 30 минути или повеќе имаат смирувачки ефект, го поттикнуваат спиењето, индицирани се за зголемена ексцитабилност, неврози и некои кожни болести.

Подолгите топли бањи (до 1 час) се корисни за хроничен бронхитис, бубрежни заболувања и бронхијална астма. Во овој случај, температурата на водата треба да се одржува на константна температура.

Топлите (38–39 °C) и топлите (40–42 °C) бањи предизвикуваат зголемено потење, го зголемуваат метаболизмот и ги релаксираат мазните мускули. Се препишуваат за дебелина, гихт, некои хронични заболувања на зглобовите и нервите, за црн дроб и бубрежна инсуфициенција, Чолиќ и само во отсуство на болести на кардиоваскуларниот систем и активни воспалителни процеси. Општите ладни бањи (20 °C) нагло го возбудуваат нервниот систем и го зголемуваат преносот на топлина. Ова е постапка на стврднување за здрави луѓенавикнати на студ.

Треба да се има на ум дека и хигиенските и терапевтските бањи се далеку од тоа да бидат рамнодушна процедура за телото. Тие ги пропишува лекар, означувајќи ја температурата, времетраењето, зачестеноста и начинот на администрација.

Сенф малтери- листови хартија обложени со тенок слој сенф во прав. Фластерите од сенф се навлажнуваат со топла вода и цврсто се нанесуваат на кожата од страната на која се мачка сенфот, се врзува со крпа и се покрива со ќебе.

Времетраењето на постапката е околу 10-20 минути додека иритацијата на кожата не се манифестира јасно (горење, црвенило), без да доведе до изгореници и формирање на плускавци. Можете сами да направите малтери со синап користејќи мешавина од еднакви делови сенф во прави брашно, разредено со топла вода до тестена маса. Вториот се шири помеѓу 2 слоја чиста густа ткаенина или хартија. По отстранувањето на синапните малтери, кожата треба да се избрише со влажен брис, а во случај на силна иритација да се подмачка со вазелин.

Сенфовите малтери предизвикуваат иритација на кожата, наплив на крв кон неа, што ја намалува болката и поттикнува смиреност воспалителен процес. Малтери од синап се користат за бронхитис, пневмонија (на градниот кош), хипертензија (на задниот дел од главата) и болки во мускулите. Тие се контраиндицирани за кожни болести.

Шише со топла водане полнете го приклучокот целосно со топла вода и исцедете го воздухот пред да го навртувате приклучокот, со што се обезбедува подобро вклопување на површината на телото. Треба да проверите дали истекува вода. За да избегнете оток, завиткајте ја грејната рампа во крпа или друга крпа. Вообичаено, грејните влошки се нанесуваат на рацете или нозете при ненадејно ладење на телото, треска или како одвлекување на вниманието, на пример, за забоболка или висок крвен притисок.

Можете да користите шишиња со топла вода наместо грејна подлога. Можете исто така да користите специјални електрични влошки за греење.

Вдишување– вдишување за медицински цели на различни супстанции во пареа, течна или суспендирана форма.

Дома, во отсуство на инхалатор, едноставно вдишување на пареаможе да се изврши на следниов начин. Во отворен сад се истура зовриена вода, пациентот се наведнува над него за да не го изгори лицето, ја покрива главата со крпа или салфетка и ги вдишува испарувањата 5-10 минути.

Можете да додадете неколку капки терпентин во зовриена вода, масло од еукалиптусили друга ароматична супстанција. Оваа постапка се препорачува за воспалителни заболувања на респираторниот тракт, бронхитис. Се користи за вдишување на лековити материи џебни инхалаториили шишиња со аеросол. Во секој случај, важно е моментот на прскање точно да се совпаѓа со чинот на вдишување.

Кислородно перниче– гумирана кеса опремена со гумена цевка со чешма и писка. Пред да се даде кислород, устата се брише со алкохол, се завиткува во газа натопена во вода и се притиска на устата на пациентот. Снабдувањето со кислород се регулира со чешма и притисок на перницата. Времетраењето на постапката е 5-10 минути со паузи. Кога користите перница, неизбежно се случуваат големи загуби на кислород.

Клизмасе користи за чистење или плакнење на цревата. Чистење клизма се прави за запек, храна и други труења, како подготовка за рендген преглед на гастроинтестиналниот тракт.

За клизма, користете метален, стаклен или гумен сад со капацитет од 1,5–2 литри со гумена цевка долга 1–1,5 m, која обично завршува со пластичен врв со чешма или стегач. Чиста топла вода со температура од 25–30 °C во количина од 4–6 чаши (800–1200 ml) се истура во сад, подигнат на висина од 1–1,5 m. Врвот се подмачкува со вазелин или глицерин, а чешмата се отвора за да се ослободи малку вода и воздух од гумена цевка. Пациентот лежи на масла од левата страна на работ од креветот, влечејќи ги нозете кон стомакот. Рабовите на маслата се спуштаат во блиската кофа или слив. Со прстите на левата рака раширете го задникот, а со десната рака внимателно вметнете го врвот низ анусот во ректумот до длабочина од 6-8 см. Прво се вметнува под остар агол во надолжната оска. на телото, а потоа по него.

Кога врвот е вметнат до соодветната длабочина, чешмата или стегачот се отвораат и водата тече во цревата. Садот со вода постепено се подигнува за да не се внесе водата премногу брзо во цревата. За време на администрацијата на течност, може да има нагон за спуштање на желудникот, а понекогаш и блага болка во абдоменот.

Пациентот треба однапред да се предупреди за потребата од задржување на водата во цревата неколку минути за да има време да влезе во прекриените делови на дебелото црево и да го омекне изметот колку што е можно повеќе.

Ако протокот на течност е отежнат, треба да го вметнете врвот подлабоко и да пробате различни висини на кревање на криглата. По клизмата се мие врвот и се вари. За хроничен запек и тешко столчеклизма се направени од растително масло(сончоглед, ленено или провансалско), кое во количина од 50–100 ml се инјектира во ректумот со помош на гумена сијалица. Оваа клизма обично се прави ноќе, сметајќи на појавата на столицата наутро.

Клизма може да се користи за терапевтски цели за давање на различни лековити супстанции за болести на долниот дел на цревата или за општ ефект врз телото, на пример, со постојано повраќање, несвестица, за целите на давање на хранливи течности (раствор на гликоза, табела сол). Клизма не треба да се дава при одредени заболувања на ректумот, хемороиди кои крвават, крварење од цревата и болки во стомакот. Во овие случаи, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Компресираможе да биде суво, влажно (ладно или затоплување) и лековито.

За заштита на погодениот дел од телото од ладење или други влијанија, се користи сув компрес, кој се состои од неколку слоеви газа или неапсорбирачка памучна вата.

Ладна влажна облога е мека крпа преклопена неколку пати, натопена во ладна вода, која се нанесува 2-3 минути на болно место на телото: на главата (за главоболки), во пределот на срцето, стомакот, често за модринки. Како што се загрева компресот, се менува.

За затоплување, свиткана крпа или крпа се навлажнува со вода на собна температура, се нанесува на болното место, се покрива со восочна хартија или маслена крпа, а потоа со дебел слој од памучна волна, волнена марама или тегла. Секој слој треба да биде поголем од претходниот и целосно да го покрие. Таквата компресија мора цврсто да се преврзе на телото за да не се движи, но и да не го ограничува пациентот. Времетраењето на постапката е 10-12 часа.По отстранувањето на компресот, кожата треба да биде топла и влажна и да се избрише сува. По еден час можете повторно да го нанесете компресот.

За големи облоги, на пример на градите или стомакот, пациентот треба постојано да лежи во кревет. Наместо вода можете да користите вотка или алкохол, но тие се сушат побрзо и бараат почести промени. Проширете кога се нанесувате со топла облога крвни садовии, следствено, протокот на крв се зголемува не само на кожата, туку и на основните ткива, што придонесува за ресорпција на воспалителните процеси и слегнување на болката.

Рубдаун– медицинска и хигиенска процедура. Користејќи парче крупна ткаенина или гумен сунѓер натопен во вода на температура од 30–32 °C, пациентите ги ослабувале на делови последователно (раце, гради, стомак, нозе), потоа брзо се тријат со навлажнета површина, а потоа се тријат со сува крпа додека не се почувствува чувство на топлина. Постепено, температурата на водата може да се намали на 20-18 °C. Оваа постапка се користи за време на периодот на опоравување, со неврастенија.

Се користи за терапевтски, превентивни и хигиенски цели плакнење за устачиста вода.

Ако вашиот јазик е обложен или се акумулира слуз, подобро е да користите слаби алкални раствори (на пример, 1 лажичка сода по чаша вода). За воспалителни заболувања на крајниците или оралната мукоза, се користат различни раствори за дезинфекција: калиум перманганат (2 кристали на чаша вода), водород пероксид (1 лажица по чаша вода).

Во случај на тешко воспаление, подобро е да се наводнува усната шуплина од гумен балон под мал притисок. Во овој случај, пациентот треба малку да ја наведне главата нанапред, така што течноста не навлезе во респираторниот тракт. За сериозно болните пациенти, усната шуплина, јазикот, непцата и забите секојдневно се бришат со парче памучна вата намотана околу рачката на лажицата и се навлажнуваат со топла вода или раствор од сода (1 лажичка по чаша вода).

За гастрична лаважадома, на пациентот му се даваат 5-6 чаши вода за пиење, а потоа иритирачки заден ѕидфаринксот со вметнување прст, предизвикувајќи повраќање. Оваа постапка може да се повтори неколку пати по ред.

По испирање, исплакнете ја устата и дајте му на пациентот неколку голтки топол чај.

Гастрична лаважа е контраиндицирана во случаи на гастрично крварење, силни болки во стомакот, срцева и коронарна инсуфициенција и висок крвен притисок. Исклучок е акутно труење кое му се заканува на животот на пациентот.

Пакет со мраз, снег или ладна вода се користат за модринки, воспалителни процеси, крварење. Ставете го на главата, стомакот и на други места: ставете крпа под меурот. Држете 20-30 минути, по што направете пауза 10-15 минути.

Меурот не треба да се полни до работ, со извртување на капачето, воздухот треба да се истисне од него, а потоа поцврсто ќе се прилепи на телото.

СадовиИма емајлирани, земјени садови и гума. Вторите се надувуваат со воздух преку посебна дупка во метална рамка, која се третира со алкохол. Тие се најзгодни.

Пред употреба, садот се загрева, во него се истура малку вода и се исплакнува за да се олесни последователното миење на садот. Рака се става под сакрумот на пациентот, таа се подигнува малку (ако пациентот не може сам да го направи тоа) и садот брзо се доведува со својот зарамнет крај до сакрумот. По употреба, садот се мие со топла вода, а доколку постои сомневање за цревна инфекција се дезинфицира со 2% раствор на Lysol, (13% раствор на хлорамин или 12% раствор на белило).

Исхрана на болните

Кога организирате оброци за пациентите дома, треба да го одредите следново:

1) потребната количина на компоненти на храна (протеини, масти, итн.);

2) совпаѓање сет прехранбени производи;

3) природата на кулинарската обработка;

4) време, зачестеност и начин на јадење.

На телото му треба физиолошки сооднос на протеини, масти и јаглехидрати. Се верува дека во услови на одмор во кревет или полу-кревет, потребата за храна е приближно 30-35 kcal на 1 kg телесна тежина, од кои 60% доаѓаат од јаглени хидрати, 15% од протеини и 25% од масти. Речиси 1 кг тело содржи 1 g протеини и масти и 5-6 g јаглени хидрати.

Во зависност од природата на болеста, односот на протеини, масти и јаглехидрати и сетот на храна може да се промени. Ова исто така важи и за количината на течност (околу 1,5 l) и сол (8-10 g), која е ограничена во присуство на едем, дебелина и висок крвен притисок. Според индикации, храната се зема во течна, полутечна или пире форма, со исклучок на иритирачка или слабо сварлива храна. Важно е редовното внесување храна и правилната квантитативна и квалитативна распределба на секојдневната исхрана. Најрационално е да јадете 4 оброци на ден во интервали од 3-4 часа, секој ден во истите часови. Овој тип на исхрана придонесува за формирање условен рефлекс, го подобрува апетитот, варењето и апсорпцијата на храната. Правилната, организирана исхрана на пациентот во согласност со препораките на лекарот не само што ги задоволува потребите на организмот, туку и активен агенсвлијание врз текот на болеста.

Домашна нега за големи заболувања на внатрешните органи

Респираторни заболувања

Главните болести на респираторниот систем се бронхитис, пневмонија, апсцес, бронхијална астма (БА), малигни неоплазми. По испуштањето, на многу пациенти им е потребна дополнителна нега. Во овој период, неопходно е да се почитува хигиенски режим. Спиењето треба да биде доволно, исхраната разновидна и хранлива. Неопходни се хигиенски вежби, вклучително и дишење. Наједноставните вежби за дишење се за продолжување и интензивирање на вдишувањето. Важно е да се откажете од пушењето, бидејќи придонесува за развој и го влошува текот на хроничните белодробни заболувања.

Следењето на пациентот вклучува мерење на температурата и одредување на фреквенцијата на дишење и пулс, собирање и следење на природата на спутумот и во присуство на едем, мерење на количината на испиена течност и излачена урина (дневна диуреза).

Кашлицаобично се јавува поради иритација на бронхиите, гркланот, душникот, нивното воспаление, присуството на слуз или страно тело. Може да биде суво или влажно, со исцедок различни количинимукозен или гноен спутум. За густ и тешко искашлувачки спутум, можете да препорачате пиење топла алкална минерална вода или топло млеко со сода (0,5 лажичка сода по чаша млеко) или мед.

Ако има изобилен течен спутум, на пациентот треба да му се даде помалку течност, а исто така да се стави во положба 20-30 минути, 2-3 пати на ден, во која се јавува кашлица и се отстранува акумулираниот спутум. Малата хемоптиза обично не бара никакви итни мерки, но треба да се пријави кај вашиот лекар. Со изобилство хемоптизаили ненадејна пулмонална хеморагија треба веднаш да се повика " брза помош».

За да се спречи пациентот да се задуши и пролеаната крв да навлезе во соседните бронхии и областите на белите дробови, пред да пристигне лекарот, пациентот мора да биде легнат на стомак, стапалото на креветот да се подигне за 40-60 см, додека нозете на пациентот треба да бидат врзани за задниот дел од креветот за да не се лизне надолу, треба да ја држите главата нагоре.

На отежнато дишењепациентот треба да се стави во полуседечка положба, да се отвори прозорец или отвор за вентилација и да се ослободи градите од стегање облека и тешки ќебиња. Користете ако е можно кислородна перница. Кашлицата и отежнато дишење, како и болката во градите, се ублажуваат со нанесување на вендузи или сенф малтери, чија употреба треба да се менува наизменично.

Со значително зголемување на температурата, пациентот може да доживее силна главоболка, анксиозност, па дури и делириум. Во овој случај, треба да ставите пакет со мраз на главата и да користите ладни облоги. Во случај на ненадејни морници, пациентот треба да биде покриен и покриен со грејни влошки. Со брзото намалување на температурата и зголемено потењепотребно е почесто да се менува постелнината и да се дава на пациентот силен топол чај.

На плевритТечноста често се акумулира помеѓу слоевите на плеврата, предизвикувајќи болка која се интензивира со длабоко дишење, кашлање, движење на телото и отежнато дишење. Во такви случаи, состојбата се ублажува во полуседечка положба или лежење на болната страна.

Бронхијална астма– респираторно заболување од алергиска природа, поврзано со зголемена чувствителност на телото на разни материи од растително, животинско, вклучително и микробиско или неорганско потекло.

Дома, на пациент со астма му требаат особено строги хигиенски услови. Неопходно е да се отстрани од неговата соба се што може да предизвика алергии: перници и пердуви од пердуви и надолу, цвеќиња, колонска вода, парфем, елиминирање на кујнските мириси, престанете да пушите. Просторијата во која се наоѓа пациентот мора да биде добро проветрена, да се чисти само со влажни методи и често да се менува постелнината. Вежбите за дишење се од големо значење.

Што да направите за време на напад на астма?

Натерајте го пациентот да седне, обезбедете прилив на свеж воздух (отворете го прозорецот, отворот за вентилација), дајте кислород, можете да ставите синапни малтери, да направите топли бањи за нозе.

Многу е важно навремено да го земате лекот препорачан од вашиот лекар. Кога користите лекови за инхалација, обично се доволни 1-2 вдишувања. Подолгата употреба на лекот може да биде опасна. Ако нема ефект, треба да се јавите на лекар.

Кога се грижите за пациент со туберкулоза, треба да се почитуваат мерките за лична и јавна хигиена. Потребно е почесто да се вентилира просторијата на пациентот и да се чисти само со влажни методи. Пациентот со туберкулоза мора да има посебен пешкир, постелнина и садови, кои треба да се мијат и да се мијат посебно. Спутумот на пациентот треба да се собере во затворена плуканица и да се дезинфицира со 2% раствор на хлорамин.

Болести на циркулаторниот систем

Најчестите болести на циркулаторниот систем се атеросклероза, артериска хипертензија, коронарна срцева болест (КСБ), ревматски срцеви мани, кои може да бидат придружени со срцева слабост различни степении форми и други сериозни компликации. Главните симптоми на оваа болест: болка во пределот на срцето, палпитации, неправилности, отежнато дишење, оток, главоболка, вртоглавица.

Негувателот мора да може да го брои пулсот и да ги одреди неговите главни квалитети, да го брои бројот на вдишувања и да обезбеди нивна регистрација. Треба да се евидентираат бројките на крвниот притисок. Во случај на срцева слабост, неопходно е да се измери дневната количина на потрошена течност и излачена урина дневно. Треба да обрнете внимание на можните промени на кожата (синило, црвенило, бледило).

ИСБсе манифестира во форма на периодични напади на болка во срцето (ангина пекторис, ангина пекторис) или миокарден инфаркт со срцева аритмија и развој на срцева слабост.

Во случај на ИСБ, неопходно е да се постигне хигиенски режим на работа и живот, да се намали телесната тежина во случај на дебелина, да се елиминира пушењето и да се третира хипертензијата. Ако имате прекумерна тежина, треба да ја ограничите калориската содржина на вашата дневна исхрана, пред се поради лесно сварливите јаглехидрати, како и животинските масти. Препорачливо е да се извршуваат денови на пост (млечни производи, овошје).

Кога дебелината се комбинира со висок крвен притисок, се препорачува ограничување на сол и течност. Неопходно е да се следи телесната тежина на пациентот, периодично мерејќи го. Важно е пациентот да има редовни движења на дебелото црево и навремено спиење. За да се олесни цревната активност, растителни влакна (кафеав леб, зеленчук, сливи) се вклучени во исхраната; може да се користат благи лаксативи (исафенин, purgen) и, доколку е потребно, чистење на клизма. Заедно со ова, треба да се спроведе внимателен моторен тренинг во согласност со упатствата на лекарот. Сите видови на вежбање треба да се изведуваат првенствено под самоконтрола: појавата на болка, отежнато дишење или палпитации треба да послужат како сигнал за прекин на вежбата.

Прва помошако се појави напад на болка во пределот на срцето, на пациентот треба да му се даде целосен физички и психолошки одмор, веднаш да се даде нитроглицерин под јазикот и да се стави во кревет.

Дополнително, можете да ставите сенфни малтери на пределот на срцето, како и грејна рампа на левото рамо или рака, левата рака може да се спушти во топла вода. Типично, нападот на ангина трае 10-15 минути. Во случај на подолг напад на силна болка и неефикасност на вообичаените мерки, неопходно е да се повика брза помош, бидејќи во овие случаи може да дојде до миокарден инфаркт. Пациентите со сомнителен миокарден инфаркт се предмет на итна хоспитализација во посебни единици за интензивна нега.

На хипертензијанивото на крвниот притисок во голема мера зависи од функционалната состојба на централната нервен систем, како и од физичка активност.

Пациентите со хипертензија имаат потреба, пред сè, невропсихолошки одмор и доволно сон. Им се препишува диета со ограничена сол и течност, денови на постење, а пушењето е забрането.

Ако има нагло зголемување на крвниот притисок, што е придружено со главоболка, вртоглавица, тинитус (хипертензивна криза), треба да одите во кревет, главата на крајот на креветот треба да се подигне.

Можете да направите топли бањи за стапала со променлива температура (2 легена), а на задниот дел од главата да ставите гипс од синап. Можете да ги земате вашите претходно препишани лекови и потоа да се јавите на лекар.

Срцева слабостможе да се развие со различни болести, вклучувајќи коронарна артериска болест, срцеви мани, хронични заболувања на белите дробови. Пациентите со хронична срцева слабост, покрај третманот, бараат сериозна грижа. Неопходно е да се создадат услови за да се обезбеди активност на срцето: физички одмор и намалување на едемот. Понекогаш е потребен продолжен одмор во кревет во удобна положба со крената глава на креветот и потпирачи на стапалата. Мирот не мора да биде апсолутен. За спречување на рани, конгестивна пневмонија и блокада на крвните садови од првите денови на болеста, неопходно е често да се менува положбата на пациентите во кревет. На пациентите им е потребна внимателна нега на кожата и регулирање на цревната активност.

Во просторијата каде што е пациентот треба да има чист, свеж воздух. Во борбата против едемот и стагнацијата на течности за време на внатрешни органиИсхраната и навиките за пиење се од големо значење.

Исхраната треба да биде доволно калорична, лесно сварлива, но со вклучување на растителни влакна, зголемена содржинавитамини и ограничување на сол и течност. Храната треба да содржи храна богата со калиумови соли (компир, зелка, суви кајсии, смокви) и калциум (млеко и млечни производи), кои имаат диуретично дејство. Препорачливо е да се јадат фракциони оброци - 5-6 пати на ден. Наспроти позадината на хроничната срцева слабост, може да се развие акутна срцева слабост, која се манифестира во форма на напади на срцева астма или пулмонален едем.

Ако се појави тежок напад на задушување, придружен со клокотот на дишењето, брз, често неправилен пулс, пациентот зазема присилно седење или полуседечка положба. Во такви случаи, неопходно е веднаш да се јавите на лекар и да се обезбеди прва помош: седнете го пациентот, откопчајте ја облеката, отворете прозорец или отвор за вентилација. За болка во пределот на срцето, дајте нитроглицерин и кислородно перниче. Во други случаи, акутна васкуларна инсуфициенција(колапс, шок). Шокот, кој може да биде компликација на раниот стадиум на миокарден инфаркт, се изразува со летаргија, летаргија, бледило, цијаноза и студенило на екстремитетите, ладна фина пот и чест слаб пулс.

Оваа состојба бара и помош од лекар. Пред неговото пристигнување, пациентот треба да се стави во кревет, да се загрее - дајте му топол пијалок, грејна рампа на нозете, обидете се да го смирите.

На артериска хипотензија , која често е манифестација на општа невроза, доколку нема други болести, се препорачуваат тонични мерки: ладен туш, триење, хигиенска гимнастика, престој на свеж воздух, преземање мерки за подобрување на апетитот.

Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб

Главните болести на дигестивниот систем - хроничен гастритис, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот ( ЈАБЖ), хронични цревни заболувања и малигни неоплазми, како и заболувања на црниот дроб и билијарен тракт.

Кај овие болести главна работа е правилната исхрана која се постигнува со разни видови диети и редовни оброци.

Исхрана на болните гастритисмора да се диференцираат. Во сите случаи, потребна е механичка поштеда на желудникот - готвење храна во дробена, пире или полутечна форма со исклучок на груба, тешко сварлива храна.

Со намалена секреција гастричен сокхраната треба да помогне да се зголеми, така што исхраната вклучува месо и чорби од риба, месо, риба, натопена харинга и некои зачини (во ограничени количини).

Со зголемено лачење, исхраната е структурирана како кај пациенти со пептичен улкус (види подолу). Различни минерална водавлијаат на лачењето и киселоста на желудечниот сок - ги намалуваат или зголемуваат. Во првиот случај, тие треба да се земаат долго пред оброците (1-2 часа), во вториот - 15-20 минути пред оброците.

Третманот на чир на желудникот бара придржување кон одмор во кревет и диета со механичка, хемиска и термичка поштеда на желудникот и поделени оброци. Покрај тоа, различни лекови(антациди). Овој третман се спроведува главно во болница.

Домашната исхрана обезбедува нестрога механичка и хемиска штедење, храната се дава во варена форма, главно во форма на пире, 5-6 пати на ден, со ограничување на кујнска сол до 7-8 g. Дозволен е сив пченичен леб во застоена форма, крекери, млеко, житни и варени супи, парен котлети, варено пилешко и риба, пире од компири и пудинг, меко варени јајца, млеко и млечни производи, слатки сорти на овошје. Грубите растителни влакна се ограничени, пржената храна, силните чорби, зачините и кафето се исклучени.

Како што се подобрува состојбата на пациентот, исхраната се проширува, но секогаш се неопходни редовни оброци и исклучување на зачинета храна, кисели краставички, алкохол и пушење. Многу е важно да се следи диета, сонот да биде мирен и доволен, а празнењето да биде редовно. Пациентот треба да создаде ментален мир. Ако се појави болка во епигастричниот регион, можете да нанесете топла грејна подлога (ако немало крварење во минатото) или топла облога. Ако болката е продолжена и силна, треба да се консултирате со лекар. Најтешката и најтешката болка се забележува кога е перфориран чир на желудникот: се јавува пароксизмална болка слична на кама, придружена со напнатост во стомачните мускули. Пациентот мора да се стави во кревет полуседен, со свиткани колена и веднаш да се повика лекар.

Ако пациентот повраќа, подобро е да го седнете со потпрен леген, а по повраќањето дајте му вода за да ја исплакне устата. Повраќањето треба да се остави додека не пристигне лекарот.

Главните знаци на хронични цревни заболувања се дијареа или запек, абдоминална болка, татнеж и трансфузија.

За дијареанеопходно е да се одржува чистотата на телото, постелнината и креветот на пациентот. За време на егзацербација, на таков пациент му треба диета слична на диетата за пептичен улкус.

Кога преовладуваат процесите на ферментација, се користи претежно протеинска исхрана (варена риба или парни јадења од посно месо, живина, урда) со ограничени јаглехидрати.

За гнилостна диспепсија, диета со јаглени хидрати (каша, производи од брашно, компир). Со обилна водена дијареа, потребно е ограничување на течности и сол. Треба да го исклучите млекото, растителните влакна (зеленчук, кафеав леб, печурки), зачини, кисели краставички, сурови сокови, патка, гуски и јагнешко месо. Како што состојбата се подобрува и дијареата престанува, исхраната се проширува. Дозволена е несецкана храна, сурови слатки бобинки и овошје. Сите овие мерки за дијареа се спроведуваат дома само ако лекарскиот преглед сигурно е исклучен цревни инфекции(дизентерија, салмонелоза).

За борба запек,Во прилог на лекови, лаксативи и клизма, може да се препорачаат следните мерки. За атоничен запек - утрински вежби, спорт, вежби за зајакнување на стомачните мускули, борба против дебелината.

Препорачливо е да вклучите храна богата со растителни влакна(зеленчук, сливи). Не треба да дозволите отсуство на столица повеќе од 2 дена. Во овој случај, треба да користите лаксатив или клизма за чистење. За спастична констипација, често придружена со болка, се препорачуваат термички процедури на абдоменот (грејни влошки, топли облоги).

Со силна пароксизмална абдоминална болка ( цревна колика) треба да се јавите на лекар.

Хронични заболувања на црниот дроб(хроничен хепатитис и цироза на црниот дроб) се резултат на воспалителни лезии на црниот дроб од заразна природа или нарушувања во исхраната, алкохолизам. Третманот и грижата се насочени кон запирање на воспалителниот процес, поштеда на црниот дроб и подобрување на функцијата на клетките на црниот дроб и жолчните канали.

Тоа се постигнува со соодветна исхрана: ограничување на животинските масти, зголемување на содржината на јаглехидрати и витамини. Се препорачуваат супи од зеленчук, житарки, млечни или овошје, варено посно месо, риба, зеленчук, билки, овошје, мед, млеко и млечни производи. Во присуство на асцит и едем, потребно е ограничување во исхраната на течност и сол, зголемување на содржината на целосни протеини во високо сварлива форма.

Треба да ја следите регуларноста на цревната активност, како и да обезбедите доволен одлив на жолчката од црниот дроб и жолчните канали, за што, покрај другите холеретични лекови, наутро треба да земете раствор од магнезиум сулфат. Бидете сигурни да исклучите алкохол, пржена и зачинета храна. За болка во пределот на црниот дроб, може да се користи топлина (грејна подлога). Треба да се внимава на бојата на урината и изметот. Појавата на интензивно обоена урина (бојата на пивото) и лесна столицаукажува на доцнење на жолчните пигменти и почетничка жолтица.

Најчести хронични заболувања на билијарниот тракт се хронично воспаление на жолчното кесе и холелитијаза.

Грижата за пациентот е насочена кон спречување на грчеви на мазните мускули на мочниот меур и каналите и, следствено, болни напади; подобрување на одливот на жолчката, инхибиција на процесите на формирање на жолчката и зголемување на отпорноста на телото. За таа цел се користи диета слична на диетата за заболувања на црниот дроб.

Во случај на холелитијаза и дебелина, неопходно е да се ограничи внесот на калории поради не само мастите, туку и јаглехидратите. За да се подобри активноста на жолчното кесе, неопходно е да се внесе растително масло и минерална вода. Неопходно е да се вклучат производи кои имаат лаксативно дејство (зеленчук, сливи), а исто така содржат витамини.

Заедно со ова, неопходно е да се исклучат пржената и масна храна, пушената храна и зачинетите зачини. На пациентот му треба соодветен сон, изложување на свеж воздух и хигиенски вежби. За време на напад на хепатална колика, пациентот мора да почитува строг одмор во кревет и да заземе удобна положба во креветот. Вообичаената положба е половина седење, со свиткани нозе во колената. Можете да користите термички процедури (грејни влошки, компреси за затоплување). Ако нападот трае, треба да се јавите на лекар.

Болести на бубрезите и уринарниот тракт

Нефритис– воспалителна болестбубрези, во чие потекло се важни стрептококната инфекција (тонзилитис, тонзилитис) и изменетата реактивност на телото. Болеста може да има хроничен тек со периодични егзацербации. Главната задача на грижата е да се спречи егзацербација на воспалителниот процес, да се зголеми отпорноста на телото, да се преземат мерки за отстранување на едемот и намалување на крвниот притисок. За време на егзацербација, неопходен е одмор во кревет, што го намалува нивото на метаболичките процеси и обезбедува униформа и постојана топлина. Надвор од егзацербација, режимот е бесплатен.

Посебно вниманиеТреба да внимавате на превенцијата од настинки: облечете се соодветно за временските услови, избегнувајте провев и комуницирајте со пациенти со грип и болки во грлото.

Доколку има фокуси на хронична инфекција (тонзилитис, кариозни заби), неопходен е третман. Во отсуство на бубрежна инсуфициенција, исхраната треба да биде целосна и разновидна, со задолжително вклучување на храна која содржи витамини. Во присуство на едем без зголемување на крвниот притисок, но висока содржинаНа пациентот му требаат протеини во урината зголемен износцелосни протеини (месо, риба, урда). Потребни се периодични тестови на урина и мерења на крвниот притисок.

Со развој на бубрежна инсуфициенција (уремија), која се манифестира со влошување на апетитот, сува уста, гадење, повраќање, главоболка, слабост, летаргија, пациентот е хоспитализиран. Меѓутоа, во некои случаи, оваа состојба може да се набљудува долго време, дури и со години, што бара одредено знаење во грижата за таков пациент дома. Во овие случаи, на пациентот му е пропишан одмор во кревет.

За да се намали формирањето на токсични производи од метаболизмот на протеините, неопходно е остро да се ограничи содржината на протеини во храната на приближно 0,5 g на 1 kg телесна тежина. Храната главно треба да се состои од масти и јаглени хидрати. За да се подобри излачувањето на токсични производи од бубрезите, во отсуство на едем и висок крвен притисок, треба да се даваат многу течности (вода, минерални води, сокови) до 2-3 литри дневно, додавајќи сода бикарбона(10-20 g на ден). Токсични производи се ослободуваат и преку мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт, па затоа е препорачливо редовно да се плакне желудникот, да се дава клизма и да се дава на пациентот солени лаксативи. Во отсуство на едем, солта не може да биде ограничена.

Хроничен пиелонефритис– воспаление на уринарниот тракт со последователна транзиција кон бубрежното ткиво. Развојот на болеста го олеснуваат сите состојби во кои е нарушен одливот на урината.

За да спречите егзацербација на воспалителниот процес, треба да избегнувате хипотермија, а исто така редовно да ја миете перинеалната област. Неопходно е да се следи навременото мокрење. За да го олесните чинот на мокрење, можете да користите грејни влошки на долниот дел на стомакот, општи или локални термални бањи и клизма со топла вода. Понекогаш рефлексот на мокрење се активира со звук на поток што тече од славина. Ако овие мерки се неефикасни, мора да се јавите Медицинска негаза катетеризација на мочниот меур. Понекогаш се забележува спротивен феномен на уринарна инконтиненција. Во такви случаи, треба да користите стаклена кеса за урина (за мажи) или гумена постелнина (за жени) во креветот и темелно да ги миете најмалку 3-4 пати на ден со топла вода и сапун.

За пациентите кои шетаат, има писоари изработени од еластичен материјал.

Болест на бубрежни камењаможе да биде последица на нарушување на одливот на урина, метаболички нарушувања, особено минерални или лоша исхрана.

Диетата пропишана од лекарот е важна за лекување. Тоа зависи од хемиска структуракамења.

Во случај на оксалатурија (присуство на оксалати во урината), треба да се исклучат киселица, спанаќ, цвекло, грав, магдонос, сливи, јагоди, огрозд, чај, кафе, какао и чоколадо.

Во присуство на урати (соли урична киселина) ограничете го месото, рибата и млечните производи, супата и сосовите, печурките, мешунките. Дополнително, урината може да има кисела или алкална реакција, која бара употреба на или оксидирачки (лимони, хлороводородна киселина, кисели бобинки и овошје) или алкализирачки (сода).

За ренална колика се применуваат термички процедури, топли облоги и грејни влошки. лумбалниот предел, општи топли бањи, доколку нема контраиндикации. Ако има продолжен напад на болка, треба да се јавите на лекар.

Болести на ендокриниот систем

Дијабетессе развива поради недостаток на панкреасниот хормон инсулин во телото, што доведува до нарушена апсорпција на шеќер (гликоза) од црниот дроб и ткивата и зголемување на неговата содржина во крвта и урината.

Во третманот на дијабетес мелитус (ДМ), главна улога игра исхраната и следењето на состојбата на метаболизмот на водата и јаглените хидрати. Во благи случаи на болеста, особено кај средовечни и постари пациенти со зголемена телесна тежина, можен е третман само со диета. Во овој случај, потребно е ограничување на мастите и особено јаглехидратите (2-3 пати помалку од нормалното). Шеќерот, слатките и кондиторските производи се исклучени. Шеќерот се заменува со други супстанции кои имаат сладок вкус (сорбитол, ксилитол). Дајте доволни количини месо, риба, млеко и млечни производи, зеленчук (по можност варени), незасладено овошје, путер, ограничете го лебот, компирот и житариците.

Кога ќе се постигне компензација за болеста, диетата постепено се проширува, но во секој случај, нејзината калориска содржина не треба да ги надминува вредностите што одговараат на соодветната телесна тежина и видот на дневната активност. Кога е вклучено третман со лековидиета за пациенти со умерен дијабетес и со тежок текболеста треба да одговара на физиолошката норма (види „Исхрана на пациенти“), но со исклучок на лесно сварливите јаглехидрати (шеќер и слатки).

Во сите случаи, мора да се обезбедат редовни оброци, а инсулинските инјекции мора да се даваат точно во времето назначено од лекарот.

Секој третман на пациенти со дијабетес бара систематско следење на шеќерот во урината. Влошување на метаболизмот на јаглени хидрати е индицирано со зголемување на жедта, количината на течност испиена и излачена урина и појава на слабост и летаргија.

Моторниот режим на пациент со дијабетес во не-тежок тек и во отсуство на компликации не е ограничен. Умерената физичка работа и вежбање се дури и корисни, бидејќи промовираат подобра апсорпција на шеќер. Со дијабетес, постои намалување на отпорноста на телото на пациентот на инфекции. Најчесто кожата и мукозните мембрани се засегнати.

Многу внимание треба да се посвети на хигиената на телото (редовно миење со топла вода и сапун, миење), особено во областа на физиолошките набори, вклучително и под млечните жлезди. Пациентите со дијабетес бараат посебно внимание кога разни видовипреоптоварување (бременост, породување, акутни заболувања, операции), што може да доведе до развој на коматозни состојби.

Хипергликемична комасе развива со недостаток на инсулин, почесто со несоодветен третман. Се карактеризира со бавен развој, обично во текот на неколку дена: зголемена слабост, летаргија, поспаност, главоболка, гадење, повраќање, сувост и студенило на кожата, се појавува мускулна слабост, апетитот се влошува, може да има мирис на ацетон (гнили јаболка). од устата, последователно - нарушена свест. Оваа состојба бара итна медицинска помош.

Дома, на пациентот треба да му се дава колку што е можно повеќе течност, вклучително и алкални пијалоци (додадете сода). Главниот метод на лекување е администрацијата на инсулин под соодветен надзор.

Друг тип на кома е хипогликемична кома– се развива со предозирање со инсулин или физичко преоптоварување. Во исто време, нивото на шеќер во крвта нагло се намалува, што веднаш влијае на состојбата на централниот нервен систем: одеднаш се појавува чувство на глад, треска, обилно потење, лицето станува црвено и се развива губење на свеста.

Акутниот развој и влажната кожа ја разликуваат оваа состојба од хипергликемична кома. Во овој случај, помошта зависи првенствено од самиот пациент или од оние околу него. Навременото внесување на парче шеќер, сладок чај или леб целосно и брзо ја враќа благосостојбата на пациентот.

Секој пациент со дијабетес треба секогаш да има потврда за болеста и добиениот третман меѓу неговите лични документи. Покрај тоа, пациентот секогаш треба да има со себе неколку парчиња шеќер или колачиња кои треба да ги земе при првиот знак на хипогликемична состојба. Не треба да ги прескокнувате редовните оброци додека земате инсулин.

Ревматизам и болести на зглобовите

Ревматизмот е воспалителна болест од заразно-алергиска природа.

Нејзиниот предизвикувачки агенс е стрептокок, па болеста често се јавува (или се влошува) по болки во грлото, болест на горниот респираторен тракт или друга фокална инфекција.

Главната задача кај ревматизмот е да се спречи враќање (релапс) и понатамошна прогресија на болеста.

За да го направите ова, неопходно е да се елиминираат сите фокуси на инфекција, хранлива исхрана, внимателно стврднување, избегнување на хипотермија и превенција од лекови. За хронични заболувања на зглобовите, откако ќе се елиминира егзацербацијата, која се спроведува во болница, главните цели на грижата се ослободување од болка, понатамошно обновување на функцијата на зглобовите и спречување на егзацербации. Олеснувањето на болката, покрај лекувањето со лекови, се постигнува со удобна и физиолошка положба на екстремитетите во креветот и употреба на термички процедури (грејни влошки, облоги за загревање). Враќањето и развојот на функциите на зафатените зглобови е втората важна област на грижа. За да го направите ова, неопходно е да се изведат заеднички вежби: прво пасивни, а потоа активни движења на зглобовите и атрофичните мускули. Како што се подобрува состојбата и се елиминира воспалителниот процес, пациентот треба да оди и целосно да се грижи за себе. За да се спречи мускулна атрофија, се препорачува масажа.

Исхраната е важна за метаболичко-дистрофичниот полиартритис и е насочена кон намалување на телесната тежина и елиминирање на метаболичките нарушувања. На пример, за гихт, неопходно е да се ограничи внесот на калории и да се исклучи храната богата со пурини (црн дроб, мозок, бубрези, шприц, пржено месо и риба, чорби, киселица, спанаќ, печурки, мешунки).

Грижа за болно дете

Првиот знак на каква било болест кај детето е промена во неговото однесување. Се појавува летаргија, поспаност или анксиозност, возбуда, детето плаче и одбива да јаде. Најчесто забележани кај деца фебрилни состојби, кашлица, течење на носот, гастроинтестинални нарушувања - абдоминална болка, гадење, повраќање, дијареа или запек.

За која било болест, неопходно е да се јавите на лекар дома, не можете да однесете болно дете во клиниката. Пред да пристигне лекарот, ставете го детето во чист, топол кревет, изолирајте го од другите деца и измерете му ја температурата. Кај малите деца, подобро е да се измери температурата во анусот. Во случај на дијареа и повраќање, можете да му дадете на детето само зовриена вода или чај; доенчиња - исцедено млеко мајчиното млеко. Запомнете дека навремената консултација со лекар ви овозможува да поставите правилна дијагноза, да спречите компликации и да го намалите времето на лекување. Болно дете често слаб апетит, па затоа се храни почесто, избирајќи јадења кои се вкусни и омилени на детето, одобрени од лекар. Подобро е да се даде храна во течна, полутечна и пире форма, со додавање путер, крем, пире од месо, сокови.

За заразни болести, варете ги садовите на детето 15-20 минути со сода или хлорамин. Лековите треба да им се даваат на децата во течна форма или во форма на прав растворени во вода со шеќерен сируп. За да спречите осип на пелена, потребно е редовно да ја миете кожата, особено во наборите, да ја бришете сува и да ја испрашите со талк во прав. Малтери од синап се ставаат преку газа натопена во топла вода. Тие треба да се чуваат 3-8 минути. Подобро е доенчињата да прават обвивки од синап. За ова, 2 лажици. л. сувиот сенф се разредува во чаша топла вода и се додава топла вода до 1 литар. Во добиениот раствор се навлажнува мека пелена, се исцедува и се става на сув чаршаф со ќебе поставено под него. Во пределот на перинеумот се става мека пелена, а потоа бебето брзо се завиткува во ќебе. Времетраењето на постапката е 10-12 минути. По ова, детето се мие со топла вода, се облекува топла долна облека и се става во кревет.

9. Основни концепти на човековата екологија. Еколошка криза. Глобални загадувачи на еколошките објекти.

10. Начин на живот: стандард на живеење, квалитет на живот, начин на живот. Здрав начин на живот. Физичка активност и здравје.

11. Исхрана и здравје. Болести на цивилизацијата.

12. Недостаток на железо и анемија.

13. Дебелина, болести предизвикани од нетолеранција на храна. Современи основи на рационална исхрана.

14. Три аспекти на концептот на болеста: поврзаност со надворешната средина, вклучување на компензаторни механизми, влијание врз способноста за работа. Симптоми на болеста.

15. Периоди и фази на болеста. Резултати од болеста. Закрепнување.

16. Смрт. Терминална состојба. Методи за заживување, моментална состојба на проблемот.

17. Концептот на заразен процес, епидемиски процес.

18. Методи и видови на дезинфекција, методи на дезинфекција. Превенција на заразни болести.

19. Концептот на имунитетот и неговите видови. Вакцинација.

20. Општи знаци на заразни болести.

21. Сексуално преносливи болести.

22. Инфекции во воздухот, гастроинтестинални инфекции.

23. Хематогени инфекции. Зоонози, орнитоза.

24. Повреди. Влијание на механичка енергија: истегнување, руптура, компресија, фрактури, потрес на мозокот, модринки, дислокации. Прва помош.

25. Видови на крварење. Прва помош.

26. Изложеност на топлинска и зрачна енергија. Ефект на висока и ниска температура. Изгореници и смрзнатини. Локален и општ ефект на топлинската енергија.

27. Болест на изгореници, фази, шок од изгореници.

28. Енергија на зрачење: сончеви зраци, јонизирачко зрачење. Фази на развој на радијациона болест. Ефектите од мали дози на зрачење врз телото.

29. Хемиски фактори: егзогено и ендогено труење.

30. Труење: труење со јаглерод моноксид, труење со домашен гас, труење со храна или лекови.

31. Труење со алкохол, предозирање со лекови (знаци, помош).

32. Алергиски реакции, класификација.

33. Анафилактичен шок: надворешни манифестации на алергиски шок, варијанти на манифестација на алергиски шок. Итна помош за алергиска реакција.

34. Биолошки фактори, социјални и ментални причини за болести.

35. Главни болести на кардиоваскуларниот систем. Причини, развојни механизми, исходи.

36. Бронхијална астма. Причини, развојни механизми, исходи. Итна помош за бронхијална астма.

37. Коми кај дијабетес мелитус: дијабетична (хипергликемична), хипогликемична кома, асистенција.

38. Хипертензивна криза (шема за итна нега за хипертензивна криза). Напад на ангина (режим за нега на ангина пекторис).

39. Акутна абдоминална болка. Општи правила за транспорт на жртви. Универзален комплет за прва помош.

40. Прва помош. Мерки за реанимација во случај на вонредни услови. Алгоритам на однесување при пружање помош на жртвите.

41. Давење, видови. Мерки за реанимација.

42. Општи принципи на грижа за пациентите (основни активности за општа грижа за пациентот). Администрација на лекови. Компликации.

42. Општи принципи на грижа за пациентите (основни активности за општа грижа за пациентот). Администрација на лекови. Компликации.

Организацијата на грижата зависи од тоа каде се наоѓа пациентот (дома или во болница). Сите медицински работници, како и роднините и пријателите на пациентот (особено ако пациентот е дома) треба активно да учествуваат во организацијата на грижата за пациентот. Лекарот организира грижа за пациентот, без оглед на тоа каде се наоѓа пациентот (во болница ова е лекарот што посетува, дома - локалниот лекар). Лекарот е тој што дава инструкции за режимот на физичка активност на пациентот, исхраната, пропишува лекови итн. Лекарот ја следи состојбата на пациентот, напредокот и резултатите од лекувањето, постојано ја следи исправноста и навременоста на потребниот третман и дијагностички процедури.

Одлучувачката улога во обезбедувањето грижа за пациентите му припаѓа на медицинскиот персонал. Медицинската сестра ги извршува лекарските рецепти (инјекции, облоги, синапни малтери итн.) без разлика дали пациентот е дома или во болница. Одредени манипулации на општата грижа за пациентот во болница се вршат од страна на помлад медицински персонал, т.е. медицински сестри (чистење простории, обезбедување на пациент со постелнина или кеса за урина итн.).

Карактеристики на општа грижа за пациентите во болница. Карактеристика на стационарното лекување е постојаното присуство на поголема група луѓе во една просторија деноноќно. Ова бара пациентите и нивните најблиски да ги почитуваат внатрешните прописи на болницата, санитарниот и епидемиолошкиот режим и медицинскиот и заштитниот режим.

Усогласеноста со правилата на режимот започнува со одделот за прием во болница, каде што, доколку е потребно, пациентот се санира и се менува во болничка облека (пижами, наметка). Во одделот за прием, пациентот и неговите роднини можат да се запознаат со внатрешните правила на болницата: часови за спиење, станување, појадок, посета на лекар, посета на роднини итн. Роднините на пациентот можат да се запознаат со списокот на производи дозволени да им се даваат на пациентите.

Една од најважните задачи на општата грижа за пациентот е создавање и обезбедување на терапевтски и заштитен режим во болницата.

Терапевтскиот и заштитниот режим се однесува на мерки кои се насочени кон обезбедување максимален физички и психички одмор за пациентите. Терапевтскиот и заштитниот режим е обезбеден со внатрешните прописи на болницата, почитување на пропишаниот режим на физичка активност и внимателен однос кон личноста на пациентот.

Санитарниот и хигиенскиот режим е збир на мерки насочени кон спречување на појава и ширење на инфекција во болницата. Овие мерки вклучуваат санитарен третман на пациентите при прием во болница, редовна промена на долна облека и постелнина, мерење на телесната температура на пациентот при прием и дневно за време на престојот на пациентот во болница, дезинфекција и стерилизација.

Карактеристики на општа грижа за пациентите дома. Организирањето грижа за пациент дома има свои карактеристики, бидејќи поголемиот дел од времето во текот на денот не го поминуваат медицинските работници, туку роднините на пациентот. Особено е важно правилно да се организира грижа за долгорочно болно лице дома.

Организацијата за нега обично ја води локален терапевт. Манипулациите за нега ги вршат локалната медицинска сестра, роднините и пријателите на пациентот под водство на локалниот лекар и локалната медицинска сестра. Лекарот, исто како и во болница, на пациентот му препишува режим, исхрана и лекови.

Препорачливо е пациентот да биде во посебна просторија. Доколку тоа не е можно, тогаш потребно е со екран да се одвои делот од просторијата каде што се наоѓа пациентот. Креветот на пациентот треба да се наоѓа во близина на прозорец, но не во провев, бидејќи просторијата мора да се вентилира неколку пати на ден. Препорачливо е пациентот да ја види вратата. Собата не треба да има непотребни работи, но треба да биде пријатна. Неопходно е секојдневно влажно чистење на просторијата. Најмалку два пати на ден потребно е да се вентилира просторијата каде што е пациентот. Ако пациентот не може да се извади од просторијата за време на вентилацијата, тогаш пациентот мора да биде покриен.

Суштински аспект на грижата е правилната подготовка на креветот. Најпрво на креветот се поставува душек во навлака за душек со масло, потоа фланелен постелнина и чаршаф на врвот. На чаршавот се става маслена крпа, а по потреба се ставаат пелени за пресоблекување. Одозгора се ставаат перница и ќебе.

Препорачливо е да поставите мал килим во близина на креветот. Под креветот на штандот треба да има (ако пациентот е доделен на одмор во кревет) постелнина и кеса за урина.

Роднините и пријателите на пациентот треба да научат како да се грижат за пациентот (или да поканат обучена медицинска сестра).

Во зависност од механизмот на дејство на лековите, начинот на администрација на лековите може да биде различен: преку дигестивниот тракт, инјекции, локално, итн.

Кога пациентот користи лекови, треба да се запамети голем број правила. Лековите се земаат само како што е пропишано од лекар.

За да земе таблета, пациентот мора да ја стави на коренот на јазикот и да ја измие со вода (понекогаш се препорачува џвакање на таблетата пред употреба). Прашокот пред земање треба да се истури на коренот на јазикот и да се измие со вода или да се разреди прашокот пред да се земе во вода. Дражеите, капсулите и апчињата се земаат непроменети. Алкохолните тинктури се препишуваат во капки, а капките се бројат или со помош на специјална капалка во капакот на шишето или со помош на обична пипета.

Мастите се користат на различни начини, но кожата мора секогаш да се мие пред да се трие маста.

Лековите препишани пред оброците треба да ги зема пациентот 15 минути пред оброците. Лековите препишани после јадење треба да се земаат 15 минути по јадење. Лековите кои му се препишуваат на пациентот на празен стомак треба да се земаат наутро 20...60 минути пред појадок.

Апчиња за спиење пациентот треба да ги зема 30 минути пред спиење.

Не можете да откажете или замените некои лекови со други без лекарски рецепт.

Лековите треба да се чуваат подалеку од дофат на деца. Не чувајте лекови без етикети или со истечен рок (таквите лекови мора да се фрлаат). Не можете да го менувате пакувањето на лековите, да ги замените или корегирате етикетите на лековите.

Лековите треба да се чуваат на таков начин што ќе можете брзо да го најдете лекот што ви треба. Лековите што се расипуваат треба да се чуваат во фрижидер на полица одвоена од храната. Прашоците и таблетите кои ја промениле бојата се несоодветни за консумирање.

Во болницата на најдобар можен начиндистрибуција на лекови е дистрибуција на лекови директно до креветот на пациентот според листот со рецепт, а пациентот мора да го зема лекот во присуство на медицинска сестра.

Постојат следниве начини на внесување на лекови во организмот:

ентерална (т.е. преку гастроинтестиналниот тракт) - преку устата, под јазикот, преку ректумот. За да го земете лекот, треба да ја ставите таблетата или прашокот на коренот на јазикот и да го испиете со мала количина вода (прво можете да ја џвакате таблетата; дражеите, капсулите и таблетите се земаат непроменети). Лековите се администрираат во ректумот во форма на клизма, супозитории, надворешна употреба во форма на облоги, лосиони, прашоци, масти, емулзии, каша итн. (сите овие производи треба да се нанесуваат на површината на кожата со чисти раце);

парентерални (т.е. заобиколување на дигестивниот тракт) разни инјекции (субкутани, интрамускулни, интравенски), како и интравенски капе инфузии.

Исто така, можно е да се администрираат лекови во форма на инхалации (обично во третманот на болести на горниот респираторен тракт).

Важно е да се знае за проблемите што се јавуваат кај долгогодишните пациенти со цел, прво, навреме да се превенираат и, второ, да се придонесе за нивно брзо решавање. За некои болести и состојби, навременото спречување на компликации кои произлегуваат од долготрајното лежење значи враќање на нормалниот живот по болеста.

Зборувајќи за проблемите на долгогодишните пациенти, треба да се запамети и за превенцијата, но имајќи го предвид фактот дека сите превентивни мерки мора да се договорат со лекар. Сите проблеми може да се разгледаат преку системи за поддршка на животот.

Респираторниот систем. Долгиот престој во кревет доведува до акумулација на спутум во бронхиите, кој станува многу вискозен и тешко се кашла. Пневмонијата се јавува многу често. Таквата пневмонија може да се нарече хиперстатична или хиподинамична, односно нејзината причина е или многу одмор или мало движење. Како да се справите со тоа? Најважно е масажа на градите, физички вежби и земање разредувачи на спутум - тоа може да бидат и лекови и домашни: млеко со Боржоми, мед, млеко со путер итн.

Посебно е важно да се реши овој проблем за постарите луѓе, затоа превенцијата од пневмонија треба многу активно да се започне од првиот ден откако лицето ќе се разболи, практично од првите часови.

Садови. Една од компликациите што произлегуваат од долг престој во кревет е тромбоза и тромбофлебитис, односно формирање на згрутчување на крвта во вените, често придружено со воспаление на ѕидовите на вените, главно на долните екстремитети. Ова се случува затоа што едно лице лежи неподвижно долго време, садовите се компресирани, крвта стагнира, што доведува до формирање на згрутчување на крвта и воспаление на ѕидовите на вените. Причината може да биде не само неподвижноста, туку и напнатата положба на екстремитетите. Ако ги поставиме нозете незгодно, тие се во напната состојба, а не во опуштена состојба. Ова предизвикува контракција на мускулите, ги задржува крвните садови стегнати и го намалува протокот на крв. Следната компликација што може да се појави во врска со крвните садови е ортостатско колапс. Кога човек долго лежи, а потоа е принуден, по наредба на лекар или поради здравствени причини, да стане без подготовка, најчесто доживува ортостатско колапс, кога крвниот притисок нагло опаѓа кога се движи од хоризонтална во вертикална положба. Човекот се разболува, побледува и што е најважно, се плаши. Ако следниот ден или една недела подоцна се обидете повторно да подигнете таков пациент, тој ќе се сети колку лошо се чувствувал и многу е тешко да го убедите дека се ќе биде во ред. Затоа, пред да кренете човек, да ја подигнете главата на креветот или да го седнете, треба да дознаете колку долго лежи во кревет и дали вреди да го правите ова сега, бидејќи дефинитивно треба да се подготвите за кревање со физички вежби. Ако садовите не се подготвени, ќе предизвикате ортостатски колапс кај пациентот. И третата компликација е, се разбира, несвестица. Ортостатскиот колапс понекогаш е придружен со губење на свеста; несвестицата секогаш е губење на свеста. Ова остава уште посилен впечаток на пациентот, неговата рехабилитација без елиминирање на таквото непријатно психолошко влијание ќе биде многу тешко.

Покривање на кожата. Кожата многу страда затоа што човекот долго лаже и, пред сè, зборуваме за рани. Кожата на лицето е компресирана под тежината на пациентот, што е отежнато од неговата неподвижност. Овој проблем може да се јави кај тешки болести по само 4 часа.Така, доволно е само неколку часа мирно седење, а на човекот може да му се појават рани. Кожата може да страда и од триење од долна облека. Покрај тоа, лицето што лежи во кревет обично е покриено со ќебе - лошата вентилација придонесува за појава на осип на пелена. Поради тоа што под ќебето тешко се забележува дали пациентот уринирал или не, дали лежи влажен или сув, со текот на времето може да се појави мацерација - иритација на кожата од влага и цврсти честички содржани во урината. Како да се справите со ова? Прво, најважно е многу често да менувате долна облека и постелнина, да го вртите пациентот што почесто, а најдобро е, ако е можно, да го седнете барем на кратко. Седењето му дава на човекот поголема слобода на движење, активност и промовира закрепнување. Ако се грижите за пациент поединечно дома, тогаш овој проблем не е толку несовладлив. Најтешко е да се обезбеди соодветна грижа за пациентите во болница. Кога избирате меѓу пациентите оние кои можат да седат без ваша помош, треба да ги седнете барем некое време, имајќи потоа можност да се грижите за другите пациенти.

Мускулно-скелетниот систем. Зглобовите и мускулите, исто така, претрпуваат одредени промени затоа што лицето лежи. Од стационарна и напната положба, зглобовите почнуваат да се „осифицираат“. Првата фаза е формирање на контрактури, т.е. намалување на амплитудата на движење, втората е анкилоза, кога зглобот е целосно имобилизиран во положбата во која е навикнат да биде и речиси е невозможно да се промени неговата амплитуда. и вратете го движењето.

Покрај тоа, треба да обрнете внимание на стапалото. Во лежечка положба, стапалото, по правило, малку попушта, е во опуштена состојба, и ако не се грижите за неговата физиолошка положба, тогаш дури и кога човекот може да стане, опуштеното и опуштено стапало ќе се меша со одење. Во женската неврологија го имавме следниот случај: млада жена долго лежеше во кревет по мозочен удар од десната страна, не ја згриживме навреме нејзината нога. И кога конечно можеше да оди речиси самостојно, ова стапало ѝ пречеше многу, постојано се држеше за се, влечеше и не и дозволуваше да оди нормално. Бевме принудени да го преврземе стапалото со завој, но сепак веќе беше опуштено.

Коски. Со текот на времето, долготрајното лажење предизвикува остеопороза, т.е. разредување на коскеното ткиво, а формирањето на тромбоцити, клетки кои активно учествуваат во имунолошкиот систем и системот за коагулација на крвта, се намалува. Со мало движење, без разлика колку калциум троши човекот, тоа нема да го донесе посакуваниот резултат. Калциумот се апсорбира од коските само за време на активна работа на мускулите. Многу е важно да се следи телесната тежина на пациентите кои се подложни на остеопороза. Затоа, превенцијата од остеопороза се состои не само од правилна исхрана, туку и од задолжителна физичка активност.

Уринарен систем. Долготрајното лежење води до зголемени емисиикалциум. Ако некое лице не се движи активно, тогаш калциумот, добиен од храна и содржан во коските, почнува да се излачува од телото. Калциумот се ослободува преку урината, т.е. преку бубрезите. Физиолошката положба (лежење) придонесува за тоа дека калциумот се депонира во мочниот меурпрво во форма на „песок“, а потоа во форма на камења, така што долгорочните пациенти почнуваат да страдаат од уролитијаза со текот на времето.

Постојат фактори кои придонесуваат за уринарни проблеми. Понекогаш на уринарната инконтиненција и претходи често мокрење. Со текот на времето, луѓето, особено постарите луѓе, одеднаш „од ведро небо“ развиваат уринарна инконтиненција, што не е функционално нарушување. Ова може да се должи на две причини. Поради лежечката положба на пациентот, прво, голема површина на мочниот меур е иритирана и, второ, течноста се прераспределува, оптоварувањето на срцето се зголемува за 20%, како резултат на што телото се обидува да исфрли вишок течност преку мокрење. . Кога човек активно работи, дел од неговата течност излегува преку потење, дишење итн., но кај пациентите кои се врзани за кревет, водата се ослободува најмногу преку мочниот меур. Во болница, со сериозен недостиг на медицински персонал, најважно е да им се даде можност на пациентите да научат како да користат разни предмети за да може мокрењето да не се одвива во креветот, туку во некој вид контејнер.

Луѓето кои зависат од други за грижа често доживуваат непријатност, што може да доведе до друга компликација: задржување на урина. Човек често не може да уринира самостојно, бидејќи и непријатната положба и неможноста да се користи сад или патка - сето тоа предизвикува акутно задржување на урината. Сепак, сите овие проблеми може да се решат, особено ако однапред знаете за нив. Се верува дека мажите повеќе страдаат од уринарни нарушувања.

Уринарната инконтиненција, сама по себе, може да доведе до формирање и зголемување на рани - ова е еден од најмоќните фактори. Уринарната инконтиненција не предизвикува формирање на рани, но во голема мера придонесува за тоа. Треба да го запомниме ова. Се случува, откако еднаш уринирал во кревет, пациентот да почне да страда од силна иритација на кожата во пределот на задникот, бутовите итн.

Уринарната инконтиненција е проблем кој многу често го очекуваат и самите здравствени работници, особено медицинските сестри. Се чини дека ако постара личност е примена на одделението со одредено нарушување на свеста, тогаш очекувајте проблеми со инконтиненција. Оваа психологија на чекање е многу штетна и треба да се елиминира.

Гастроинтестиналниот тракт. По само неколку дена престој во кревет се појавуваат мали дигестивни нарушувања. Изгубен апетит. На почетокот, пациентот може да доживее запек, а потоа и запек, прошаран со дијареа. Дома, целата храна што му се служи на пациентот мора да биде свежа. Секогаш прво треба сами да ги пробате. Ова правило е запишано дури и во прирачниците од минатиот век за медицинските сестри.

Фактори кои придонесуваат за различни нарушувања во активноста на гастроинтестиналниот тракт се секако лежечката положба, неподвижноста, постојаното користење на постелнина, непријатните услови и недостатокот на активно оптоварување на мускулите, што го зголемува тонусот на цревата.

Нервен систем. Првиот проблем овде е несоницата. На пациентите кои се на одделението еден или два дена веднаш им се нарушува сонот. Почнуваат да бараат седативи, апчиња за спиење и слично.За да се спречи несоница, најважно е човекот што повеќе да се вклучи во текот на денот, за да биде зафатен со разни медицински процедури, грижа за себе, комуникација, т.е. , да го држи буден. Ако не беше можно да се справите со несоницата на овој начин, можете, со дозвола на лекар, да прибегнете кон смирувачки лушпи, мешавини итн., Но не и на силни таблети, бидејќи апчињата за спиење имаат многу сериозен ефект врз мозокот , што може да резултира со нарушување на свеста кај постарите луѓе.

Одделно, треба да се каже за пациенти кои веќе имаат болест на централниот или периферниот нервен систем, на пример, мултиплекс склероза или било какво оштетување на 'рбетниот мозок итн. Ако некое лице поради некоја причина е принудено да лежи во кревет, тогаш неговата способност да води активен животен стил се намалува. Дури и краткотрајно заболување влијае на функционирањето на сите телесни системи. И кај луѓето кои имаат болести на нервниот систем, овој период се зголемува три до четири пати. На пример, ако пациентот со мултиплекс склероза е принуден да легне поради скршена нога, тогаш неговиот период на опоравување е многу долг. Потребен е цел месец различни физиотерапевтски процедури за човекот повторно да научи да оди и да се врати на начинот на живот што го водел претходно. Затоа, доколку пациентите со заболување на нервниот систем се во лежечка положба подолго време, потребно е особено интензивно да се занимаваат со гимнастика и масажа за да можат потоа да се вратат на нормален начин на живот.

Слух. Кога луѓето се примени во болница, тие често доживуваат различни, често прогресивни оштетувања на слухот, особено кај постарите лица. Нашите странски колеги забележуваат дека тоа се должи на тоа што болницата има многу големи простории, а каде има големи соби има ехо, а каде има ехо слухот постојано се напрега и слабее со текот на времето.

Медицинските сестри честопати не разбираат дека на човекот му е потребно толку трошење сила за да ја надмине болката што за да ги разликува зборовите што му ги упатува медицинскиот персонал или луѓето околу него, потребен е дополнителен напор, надвор од неговите можности. За овие случаи може да се дадат едноставни препораки. Треба да разговарате со личност на исто ниво. Во болниците, особено, а можеби и дома, медицинските сестри се навикнуваат да „лебдат“ над креветот на пациентот, а разговорот со лицето над вас е многу тешко, се јавува психолошка депресија - пациентот веќе не разбира што му се зборува. Затоа, кога комуницирате со пациент, подобро е да седите на стол или на работ од креветот, за да бидете на исто ниво со него. Неопходно е да се видат очите на пациентот за да се утврди дали тој ве разбира или не. Исто така, важно е пациентот да може да ги види вашите усни, тогаш полесно му е да разбере што зборувате. Ако комуницирате во навистина голема просторија, тогаш постои друга техника - зборувајте не во средината на оваа голема сала или просторија, туку некаде во агол, каде што има помалку ехо и звукот е појасен.

Друга група на пациенти се оние кои имаат слушни помагала. Кога некој ќе се разболи, може да заборави на својот слушен апарат и тоа, се разбира, ќе ја комплицира неговата комуникација со другите луѓе. Исто така, имајте на ум дека слушните помагала работат на батерии; батеријата може да се испразни и слушното помагало нема да функционира. Има уште еден проблем поврзан со слухот. Кога комуницираме со некоја личност, не знаејќи дека не слуша, неговото однесување понекогаш ни изгледа многу чудно. Се насмевнува кога ќе го прашаат за нешто сериозно, кога воопшто нема потреба да се насмевнува. И ни се чини дека личноста е малку „надвор од памет“. Значи, прво треба да го проверите вашиот слух, вид и говор. И само ако се покаже дека слухот, видот и говорот се нормални, тогаш можеме да зборуваме за ментални нарушувања.

Во текот на лекувањето на која било болест, големо значење се дава на грижата за пациентот.

Позицијата на пациентот во кревет во голема мера зависи од тежината и природата на болеста. Во случаи кога пациентот може да стане од кревет, да оди и да седи самостојно, неговата положба се нарекува активна. Положбата на пациентот кој не може да се движи, врти, крева глава и раце се нарекува пасивна. Позицијата што пациентот ја зазема сам, обидувајќи се да го ублажи своето страдање, се нарекува принудена. Во секој случај, без разлика во каква положба се наоѓа болниот, тој го поминува поголемиот дел од своето време во кревет, така што удобноста на креветот игра важна улога во благосостојбата и закрепнувањето на пациентот.

Позицијата на пациентот во кревет

Пациентот во одделението лежи на креветот. Пожелно е да биде направен од материјал кој лесно се мие и ракува и треба да биде со доволна големина.

Креветите во одделението треба да бидат оддалечени најмалку 1,5 m и со главата да се до ѕидот. Подобро е ако одделението има функционални кревети, составени од три подвижни делови, чија положба може да се смени со помош на специјални уреди или рачки, што ви овозможува да му ја дадете на пациентот најудобна положба. Мрежата на креветот треба да биде добро испружена и да има рамна површина. Над него се става душек без испакнатини или вдлабнатини. Грижата за пациентите ќе биде поудобна ако користите душек кој се состои од посебни делови, од кои секој може да се замени по потреба.

Ставањето на пациентот на столици или друга помошна опрема е строго забрането!

За пациентите кои страдаат од уринарна и фекална инконтиненција, маслената крпа е прикачена низ целата ширина на капакот на душекот за да се спречи контаминација на душекот. Навлаката на душекот е покриена со чаршав, чиишто рабови мора да се напикаат под душекот за да не се тркала или се натрупува. Перниците се поставени така што долната перница (пердув) лежи паралелно со должината на креветот и малку излегува од под горната (надолу) перница, која треба да лежи на главата на креветот. На перниците се ставаат бели навлаки за перници. На лицата со алергии на пердуви и надолу им се даваат перници од пена (или памук). За покривање на пациентот, според сезоната се користат фланелет или волнени ќебиња сместени во навлака за јорган.

Во отсуство на функционален кревет, се користат специјални потпирачи за глава за да се даде на пациентот полуседечка положба, а во нозете се става стоп за пациентот да не се лизне од потпирачот за глава.

Креветот на пациентот треба редовно да се менува (наутро и навечер) (чаршафите, ќебињата се исправи, перниците се размавнуваат). Ако пациентот не може да се преврти, се користат специјални уреди за да се доведе површината на креветот во правилен ред.

Во близина на креветот на пациентот има ноќна маса или ноќна маса, чија висина треба да одговара на висината на креветот. За тешко болните пациенти се користат специјални маси покрај креветот, сместени над креветот, што го прави јадењето погодно.

Освен кревети, во просторијата треба да има столчиња за секој кревет, маса и закачалка, термометар што ја покажува температурата на воздухот и корпа за отпад што виси на вратата.

Вентилацијата на просториите зависи од сезоната. Во лето, заштитните прозорци се отворени околу часовникот, а во зима, отворите за вентилација или трансомите се отвораат 3-4 пати на ден по 15-20 минути. Неопходно е да се осигура дека нема нацрти.

За успешно лекување, од големо значење е почитувањето на личната хигиена од страна на пациентот, вклучително и навремено менување на креветот и долната облека, нега на кожата, очите, усната шуплина и косата. Треба да се запомни: колку е поболен пациентот, толку е потешко да се грижиш за него и да извршиш какви било манипулации.

Нега на кожа

Лицето, вратот и горниот делТелото треба да се мие секојдневно. Ако пациентот е на строг одмор во кревет, медицинската сестра го мие со сунѓер или памук. Рацете треба да се мијат наутро, пред јадење и бидејќи стануваат валкани во текот на денот. Нозете треба да се мијат секојдневно навечер со топла вода и сапун. Пациент на одмор во кревет треба да ги мие нозете 2-3 пати неделно, ставајќи леген на креветот.

Посебно внимание треба да се посвети на перинеалната област - миење пациенти, бидејќи акумулацијата на урина и измет може да доведе до нарушување на интегритетот на кожата. Миењето се врши со слаб топол раствор (30-35 °C) од калиум перманганат или друго средство за дезинфекција. Можете исто така да користите асептични лушпи и инфузии за одржување на чистотата. област на препоните, спроведе превенција од гнојно-воспалителни компликации. За перење користете бокал, форцепс и стерилни памучни топчиња.

Перење жени. Кога се мие, жената треба да лежи на грб, да ги свитка колената и малку да ги рашири колковите. Под пределот на задникот се става постелнина. Во левата рака земете бокал со топол раствор за дезинфекција и истурете вода на надворешните гениталии, а со памук стегната во форцепс третирајте ја кожата во правец од гениталиите кон анусот (од горе до долу). По ова, избришете ја кожата со сув памук во иста насока.

Перење мажи. Со пациентот во слична положба, водата се истура од бокалот на ингвиналните набори и перинеумот. Бришењето на кожата се суши се врши во иста насока. Откако ќе ја избришете кожата сува, подмачкајте ја со вазелин масло за да спречите осип на пелена.

Нега за Коса

Пациентите кои се хоспитализирани треба да ја мијат косата неделно со топла вода и сапун. Во случаи кога на пациентот му е препишан одмор во кревет, миењето на косата се врши во кревет. По миењето, косата се брише сува и се чешла. За да се олесни овој процес, косата се дели на половина и се чешлаат поединечни прамени, почнувајќи од врвовите.

Орална нега

Општата нега се спроведува секојдневно (наутро и навечер) со миење на забите со четка за заби. За сериозно болни пациенти, медицинската сестра треба да им ја брише устата после секој оброк. Со помош на пинцета или стегач, таа зема памук натопен во 0,5% раствор од боракс, со шпатула го отстранува образот и памукги брише сите заби, непца, јазикот и оралната слузница. За да спречите суви усни и пукнатини на аглите на устата, подмачкајте ги усните со вазелин неколку пати на ден.

Медицинската сестра ги следи и носните пасуси, слободното дишење низ носот го спречува сушењето на слузницата на устата. Ако се формираат суви кори во носот, потребно е да се вметне газа турунда натопена со вазелин во носните пасуси 5-10 минути или да се капе 1-2 капки топла вода.

Грижата за пациентите е збир на активности кои обезбедуваат сеопфатна грижа за пациентите и спроведување на медицински наредби за нивно лекување.

Грижата е нераскинливо поврзана со третманот (види); тие се надополнуваат и служат за заедничка цел. Организацијата на грижата и нејзиното спроведување се составен дел од активностите на медицинскиот персонал во медицинските установи.

Грижата за пациентите е во голема мера одговорност на медицинскиот персонал, особено во болничките медицински установи, каде што најчесто пациентите се под директен надзор на медицински сестри. Нивното успешно спроведување на бројни активности за нега бара не само добри професионални вештини, туку и високи морални принципи во односот кон пациентите. Чувствителноста, грижата и емоционалниот контакт со пациентите ја обезбедуваат довербата на пациентот во терапевтски мерки, поддржете ја неговата вера во закрепнување. Советите се одликуваат со принципите на хуманизмот, несебичноста и високата должност за служење на социјалистичката татковина, што се рефлектира во секојдневната работа на медицинските установи. Во сите фази на лекувањето, соодветната грижа обезбедува оптимално поволно домаќинство и психолошка средина за пациентот. Исклучително е важно да се заштити пациентот од фактори кои негативно влијаат, како и од прекумерно внимание на сопствената, понекогаш сериозна состојба.

Медицинската сестра им помага на пациентите да се прилагодат на режимот на болницата. Сместувањето на пациентите во повеќекреветни одделенија треба да се изврши земајќи го предвид индивидуални карактеристики: возраст, интелектуални и професионални податоци итн. Медицинската сестра мора да го индивидуализира пристапот кон пациентите во зависност од нивното ниво на развој, карактерни црти; бидете чувствителни на страдањата на пациентот, грижете се за задоволување на неговите потреби, научете трпеливо да поднесувате зголемени реакции и барања, честопати дури и каприци, имајќи ја предвид малата ексцитабилност и раздразливост на пациентите. За да се избегнат јатрогени заболувања (види), медицинскиот персонал мора да биде многу внимателен кога разговара со пациенти на медицински теми. Сочувствителниот и грижлив став на медицинската сестра му дава на пациентот големо морално, а често и физичко олеснување. Способноста да се создаде оптимистичко расположение кај пациентот е голем придонес за закрепнување. Во исто време, грижливиот став не треба да се замени со блискост, бидејќи во овие случаи губењето на авторитетот на медицинската сестра е неизбежно. Воздржаниот и смирен третман им овозможува на пациентите да бидат подредени на режимот на медицинската установа и на разумните барања на медицинскиот персонал.

Ова треба да биде олеснето со изгледот на медицинскиот персонал: медицинска наметка прилагодена според големината и прицврстена, шал или капа што ја покрива косата се задолжителни барања за комбинезонот на медицинскиот персонал. Пожелно е да се носат меки чевли. Ноктите треба да се скратат, а рацете да бидат беспрекорно чисти. Пред секоја манипулација, треба да ги миете рацете со четка и сапун, а доколку е потребно и со раствор за дезинфекција. Изразот на лицето секогаш треба да биде доста сериозен, но во исто време пријателски, без нијанси на отсутност или невнимание.

Грижата за пациентите е поделена на општа и посебна.