Карактеристики на операција на срцето. Операции и инвазивни студии на срцето Срцеви заболувања кои бараат операција

Но, сега, дијагнозата е поставена и лекарите разбираат што треба да се направи понатаму. Би сакал да разбереш добро до овој момент, за што ќе зборуваме, кога ќе ти објаснат се подетално, што е откриено при прегледот, каква дијагноза е поставена, што треба да се направи и кога,да го избере најдобриот пат за лекување.

Главните прашања се решаваат овде и сега, а вие мора многу точнозамислете што сакате да знаете пред да донесете одлука од која многу зависи.

Може да има неколку опции за разговор.

Ќе ви бидат понудени операција, како единствен излез, а лекарите сметаат дека тоа треба итно да се направи.
Ви се нуди операција, но ви е кажано дека може да се одложи за некое време.
Од различни причини ви е одбиена операција.

Мора да разберете што се зборува и да бидете подготвени за разговор. Обидете се да бидете мирни и сигурни во себе и во лекарите кои сакаат да ви помогнат. Мора да бидете заедно, на иста страна, во борбата за иднината на детето. Дискутирајте за сè, но вашите прашања треба да бидат писмени. Верувај ми, многу зависи и од ова.

За што треба да имате идеја за да прашате правилно? Какви видови операции постојат? Што треба да прави детето? Како ќе се случи сето ова? СЗОќе го направи ова? Ајде да разговараме за ова мирно.

Денес, сите интервенции или операции за вродени срцеви мани може да се поделат во три категории: „затворени“ операции, „отворени“ и „хирургија со рендген“.

✔ Затворени операции- Тоа се хируршки интервенции во кои самото срце не е засегнато. Тие се изведуваат надворешно и затоа не бараат употреба на никаква посебна опрема освен конвенционалните хируршки инструменти. Срцевите шуплини не се „отворени“ со нив, поради што се нарекуваат „затворени“ и нашироко се изведуваат како прва фаза на хируршка интервенција.

✔ Отворени операции - ова се хируршки интервенции во кои е потребно отворање на срцевите шуплини за отстранување на постојниот дефект. За таа цел се користи специјален уред - машина за кардиопулмонален бајпас (ACB) или „срце-бели дробови“. За време на операцијата, и срцето и белите дробови се исклучени од циркулацијата на крвта, а хирургот има можност да изврши каква било операција на таканареченото „суво“, запрено срце.

Целата венска крв на пациентот се испраќа до апаратот, каде што поминува низ оксигенатор ( вештачки бели дробови), е заситен со кислород и ослободува јаглерод диоксид, претворајќи се во артериска. Потоа артериска крвсе пумпа во аортата на пациентот, т.е. В голем кругкрвна циркулација Современите технологии овозможуваат да се направат сите внатрешни делови на уредот (вклучувајќи го и оксигенаторот) со кои крвта на пациентот доаѓа во контакт „еднократна“, т.е. користете ги само еднаш и само за еден пациент.Тоа драстично го намалува бројот на можни компликации.

Денес, благодарение на АИК, е можно да се исклучат срцето и белите дробови неколку часа без поголем ризик (а хирургот има можност да ги оперира и најсложените дефекти).

✔ Хирургија со рендгенсе појавија релативно неодамна, но, благодарение на неверојатниот напредок на современите технологии, тие веќе го зазедоа своето заслужено место во арсеналот на кардиохирургијата. Денес, лекарите се повеќе користат тенки катетри, на чии краеви се монтирани балони, фластери или цевки кои се прошируваат (преклопени како преклопен чадор). Со помош на катетер, овие уреди се вметнуваат во шуплината на срцето или во луменот на садот, а потоа, со проширување на балонот, стеснетиот вентил е пукнат со притисок, зголемување или создавање на септален дефект или, напротив. , со отворање на чадор-лепенка, овој дефект се затвора. Цевките се вметнуваат во луменот потребниот сади да се создаде поширок отвор. Кај возрасните, тие дури се обидуваат да го поминат преку катетер на овој начин. вештачки вентилаорта, но сепак тоа се само обиди. Лекарите го следат напредокот на операцијата со рендген на екранот на мониторот и јасно ги контролираат сите манипулации со сондата, и затоа предноста на таквите операции не е само помала траума, туку и висока безбедност и ефикасност. Хирургијата со рендген сè уште не ги заменила традиционалните хируршки методи, но зазема се поважно место и како независен метод, и како „помошна“, т.е. што може да се користи не наместо, туку заедно со вообичаената операција, понекогаш поедноставувајќи ја и дополнувајќи ја на многу начини.

Во зависност од видот на дефектот и состојбата на детето, хируршките операции можат да бидат итни, итни и изборни, т.е. планирано.

Итна операција на срцето- тоа се оние што треба да се направат веднаш по дијагнозата, бидејќи секое доцнење го загрозува животот на детето. Со вродени дефекти, таквите ситуации не се невообичаени, особено кога се работи за новороденчиња. Овде, прашањето за животот честопати се решава со часови и минути.

Итни операции- оние за кои нема таква луда итност. Операцијата не треба да се прави во моментов, но можете мирно да почекате неколку дена, да се подготвите и вие и детето, но мора итно да се направи, бидејќи тогаш може да биде предоцна.

Планирана или елективна операција- ова е интервенција изведена во време избрано од вас и хирурзите, кога состојбата на детето не предизвикува загриженост, но операцијата, сепак, повеќе не треба да се одложува.

Ниту еден кардиохирург нема да ви понуди операција ако може да се избегне.Така треба да биде, во секој случај.

Во зависност од пристапот кон хируршки третман, се разликуваат радикални и палијативни операции.

✔ Радикална хирургијана срцетое корекција која целосно го елиминира дефектот. Може да се направи за отворен дуктус артериозус, септални дефекти, целосна транспозиција големи садови, абнормална дренажа на пулмоналните вени, атриовентрикуларна комуникација, тетралогија на Фало и некои други дефекти во кои деловите на срцето се целосно формирани, а хирургот има можност целосно да ја раздвои циркулацијата додека одржува нормални анатомски односи. Оние. преткоморите ќе се поврзат со нивните комори преку правилно поставени вентили, а соодветните големи садови ќе отстапат од коморите.

✔ Палијативна операција на срцето- помошен, „олеснувач“, насочен кон нормализирање или подобрување на циркулацијата на крвта и подготовка на васкуларното корито за радикална корекција. Палијативните операции не ја елиминираат самата болест, туку значително ја подобруваат состојбата на детето. За некои многу сложени дефекти, кои до неодамна беа генерално неоперативни, детето ќе мора да направи една, а понекогаш и две палијативни операции пред да стане можна имплементацијазавршна радикална фаза.

За време на палијативна хирургија хируршкисе создава уште еден „дефект“ кој детето првично го нема, но благодарение на што се менуваат циркулаторните патишта во големите и малите кругови нарушени од дефектот. Ова вклучува хируршко проширување на атријалниот септален дефект, сите опции за интерваскуларни анастомози - т.е. дополнителни шантови, комуникации помеѓу кругови. Операцијата Фонтан е „најрадикалната“ од сите такви методи; по неа, човекот воопшто живее без десна комора. За некои од најсложените срцеви дефекти, невозможно е да се коригираат анатомски, а хируршкиот третман насочен кон корекција на протокот на крв може да се нарече „дефинитивна“ палијативна корекција, но не и радикална операција.

Со други зборови, во случај на срцеви мани, кога интракардијалната анатомија - структурата на коморите, состојбата на атриовентрикуларните вентили, локацијата на аортата и пулмоналното стебло - се менува толку многу што не дозволува вистински радикал корекција, денешната хирургија го следи патот на елиминирање на лошо компатибилните состојби што е можно порано.живот на циркулаторните нарушувања, а потоа - долготрајна палијација. Првата фаза од овој пат е спасување животи и подготовка за понатамошно лекување и заштита од идни компликации, втората е последната фаза од лекувањето. Сите заедно, ова е долг пат до конечната операција, и на него е неопходно да се надминат еден, два, а понекогаш и три чекори, но, на крајот, да се направи детето доволно здраво за да се развива, учи, води обичен живот, што ќе му го обезбеди оваа долгорочна палијација. Проверете го, не толку одамна - Пред 20-25 години тоа беше едноставно невозможно, а децата родени со дефекти од оваа група беа осудени на смрт.

Таквата „конечна палијација“ е единствениот излез во многу случаи; иако не го коригира самиот дефект, му обезбедува на детето речиси нормален живот со подобрување на мешањето на артериите и венска крв, целосно раздвојување на круговите, елиминирање на пречките за протокот на крв.

Очигледно е дека самиот концепт на радикален и палијативен третман за некои сложени вродени срцеви мани во голема мера е произволен, а границите се нејасни.

Операцијата на срцето, која своевремено се споредуваше со првиот човечки лет во вселената, е стара точно 50 години. Многу е убаво што нашиот хирург Василиј Колесов го зачна и го изврши. Сега тоа е една од најчестите процедури во светот за спречување на срцев удар и го носи името на неговиот развивач.

„Советскиот хирург се осмели да крене рака на срцето“ - во 1964 година, оваа вест ја налути целата глобална медицинска заедница. Никој не веруваше дека коронарната срцева болест може да се лекува хируршки метод. Бројните експерименти врз животни завршија неуспешно. Но, Василиј Иванович Колесов, професор на Медицинскиот универзитет во Ленинград, докажува дека операцијата на здраво срце кај кучињата и болно срце кај луѓето не е иста работа, и тој одлучува да преземе храбар експеримент.

Станислав Пудјаков потоа му помогна на хирургот. Се сеќава: 44-годишен пациент бил мачен силна болкаво пределот на срцето.

„Неговата идеја, ако ја споредиме историски, е слична на размислувањата на Циолковски, кој рече дека утре ќе бидеме на Месечината. Тие не му веруваа додека всушност не полетавме. И додека Василиј Иванович не ја изврши првата операција, не некој веруваше во тоа“, вели Станислав Пудјаков.

Хирургот оперирал срце што чука, што исто така било тешко да се поверува. Никој пред Колесов го немаше направено ова, ниту кај нас, ниту во светот. Згора на тоа, лекарот буквално ја почувствувал болната точка со рацете. Едноставно во тоа време немаше опрема за дијагностицирање на срцеви заболувања.

За да го врати нормалното снабдување со крв во срцето, Колесов ја изолирал внатрешната млечна артерија и ја сошил на коронарната артерија под местото на стеснување предизвикано од таканаречената атеросклеротична плоча. Протокот на крв е заобиколен, пациентот е спасен од срцев удар.

По операцијата, луѓето брзо се вратиле во нормален живот и засекогаш заборавиле на таблетите. Како сензација во странство се зборуваше за операциите кои ги спасија луѓето од инфаркт и срцеви болки. Американските списанија пишуваа за Колесов: „Пионер на коронарната хирургија“.

„Имаше признание кај колегите, кај странците. Дојдоа многу Американци, Германци, Французи, тие ги гледаа овие операции со голема љубопитност и навистина сакаа да го продолжат она што беше започнато овде“, вели хирургот Александар Немков.

Василиј Колесов веднаш предупреди: на младите хирурзи нема да им биде лесно да го повторат ова. Отсега мора да се прават операции на застанато срце. Советите се сметаа за инструкции за дејствување. Во 1967 година, американските хирурзи ги ставија во поток.

Метод на лекување коронарна болестсрца, предложена од Василиј Иванович Колесов, а 50 години подоцна се смета за најефективна. Операциите ги вршат најдобрите кардиохирурзи во клиниките ширум светот. Ова е акробатика, бидејќи, всушност, лекарите мора да ја рестартираат главната човечки орган.

„Ако зборуваме конкретно за операцијата на Василиј Иванович Колесов, таа сега нашироко се изведува на срце што чука. Она што тој го направи е неверојатно. Опсегот на материјалот за шиење што го користиме се промени, држачите за игли што ги користиме се сменија неверојатно. специјални леќи за зголемување и прекрасно ја гледаме оваа артерија, која може да биде милиметар, еден и пол милиметар“, вели хирургот Лео Бокерија.

Исто како и пред половина век, коронарната срцева болест е најчеста болест во светот. Сега можеме со сигурност да кажеме дека лекарите научиле да се справуваат со тоа. Благодарение на револуционерен методВасилиј Колесов може да ги спаси и најтешките пациенти.

Господ да им даде на сите да живеат долг животтака што неговото срце никогаш нема да го допре хируршкиот скалпел. Сепак, кардиохирургијата не може секогаш да се замени со терапија.

Во кои случаи е потребно хируршка интервенција?

Кога конзервативната терапија не го дава посакуваниот резултат.
Кога, и покрај целиот третман, состојбата на пациентот продолжува да се влошува.
Кога се присутни тешки вродени срцеви мани, тешка аритмија, кардиомиопатија.

Во зависност од итноста, кардиохирургијата може да биде итна или планирана.

Итни повици се вршат кога животот на некое лице е во сериозна опасност. Ова се случува кога ќе се појави миокарден инфаркт, ненадејно се прекинува згрутчување на крвта или започнува дисекција на аортата. Тие не толерираат одложување на операцијата кога срцето е рането. Последиците од доцнењето се тешки.
Планираните се спроведуваат во согласност со развиениот план за корекција на здравјето на пациентот. Датумот на операцијата може да се одложи во зависност од околностите. На пример: со настинка, за да се избегне дополнителен стрес на срцето или кога притисокот нагло паѓа.

Хируршките интервенции се разликуваат по техника. Постојат следниве видови на операции на срцето:

со отворање на градниот кош;
без отворање на градите.

Операција на отворено срце

Операции со отворање на градниот кош

Оваа хируршка интервенција се користи во особено тешки случаи кога е потребна целосна достапност на срцето за време на операцијата.

Градите се отвораат за следните патологии:

тетралогија на Фало (т.н. вродена срцева мана со четири сериозни анатомски нарушувања);
сериозни аномалии на интракардијални септи, вентили, аорта и коронарни артерии;
тумори на срцето.

Пациентот пристигнува во болница еден ден пред операцијата. Тој е подложен на преглед и дава писмена согласност. Дефинитивно ќе треба да се измијам антибактериски сапуни избричи ја косата. Каде се бричат влакната на телото? Косата ќе биде избричена на местото на предвидениот рез. Ако имате коронарна артериска бајпас операција, ќе мора да ги избричите нозете и препоните. Ако имате замена на срцевиот залисток, ќе треба да ги избричите влакната во долниот дел на стомакот и препоните.

Хируршката интервенција се изведува под општа анестезија. За да добие пристап до срцето, хирургот ги отвора градите на лицето на кое се оперира. Пациентот е приклучен на апарат за вештачка вентилација на белите дробови, срцето е запрено некое време и се вршат хируршки манипулации на органот.

Колку долго ќе трае операцијата зависи од сериозноста на патологијата. Во просек - неколку часа.

Тетралогија на Фало

Операцијата на отворено срце има две предности.

Хирургот има целосен пристап до срцето на пациентот.
Ваквата операција е можна без најсовремена медицинска опрема.

Сепак, има и значителни недостатоци.

Хируршките манипулации со срцето траат неколку часа, што доведува до замор на оперативниот тим, а за време на операцијата постои поголема веројатност да се направи погрешна постапка.
Отворањето на градите е полн со разни повреди.
По операцијата на срцето останува забележлива лузна.
Различни компликации не можат да се исклучат:

миокарден инфаркт,
тромбоемболизам,
крварење,
инфекции;
кома после операција.

Потребно е долгорочно закрепнување со значителни ограничувања во активностите на пациентот.

Во повеќето случаи, кога се врши операција со отворање на градниот кош, инвалидитет се дава по операција на срцето, како по срцев удар.

Кои операции и за кои патологии се вршат на отворено срце?

Патологии на коронарните артерии

Коронарна артериска бајпас операција се изведува во случај на сериозно оштетување на коронарните артерии од атеросклероза, што доведува до тешка коронарна срцева болест. Суштината на бајпас хирургијата е да се создаде бајпас патека за проток на крв во срцето со помош на шант, за што се користи артерија или вена земена од пациентот. На пример: бајпас на млечна коронарна артерија (MCBG) се изведува со помош на внатрешната млечна артерија.

Операција Рос

Дефекти на срцевите залистоци

Во денешно време, за замена на оштетените вентили, вентили направени од биолошки материјалтрпелив.

Рос процедурата вклучува користење на сопствената валвирана пулмонална артерија на пациентот за да се замени заболената аортна валвула. Наместо пулмоналниот вентил е инсталиран имплант. Ги елиминира компликациите поврзани со отфрлање на вентил направен од странски материјал. Се прави и за возрасни и за деца.
Постапката Озаки вклучува користење на сопственото ткиво на пациентот. Само во овој случај, аортната валвула се заменува со вентил направен од перикардот на пациентот. Компликациите со отфрлање на вентилот не се забележани од истата причина.

Операцијата на срцето може да излечи многу болести на кардиоваскуларниот систем, кои не се подложни на стандардните терапевтски техники. Може да се изврши хируршки третман различни начини, во зависност од индивидуалната патологија и општата состојба на пациентот.

Индикации за хируршки третман

Кардиохирургијата е област на медицината во која се специјализирани лекари кои учат, измислуваат методи и вршат операции на срцето. Трансплантацијата на срце се смета за најсложена и најопасна кардиохирургија. Без оглед на тоа каков тип на операција ќе се изврши, постојат општи индикации:

брза прогресија на кардиоваскуларни болести; неефикасност конзервативна терапија; неуспехот да се консултира лекар навремено.

Операцијата на срцето овозможува да се подобри општата состојба на пациентот и да се елиминираат симптомите што го мачат. Хируршкиот третман се спроведува по целосен медицински преглед и точна дијагноза.

Срцева болест

Операции се изведуваат за вродени или стекнати срцеви мани. Вроден дефект се открива кај новороденче веднаш по раѓањето или пред раѓањето. ултразвучен преглед. Благодарение на модерни технологииа методите во многу случаи успеваат навреме да ги откријат и третираат срцевите мани кај новороденчињата.

Индикација за хируршка интервенција може да биде и коронарна болест, која понекогаш е придружена со таква сериозна компликација како миокарден инфаркт. Друга причина за хируршка интервенција може да биде прекршување Пулс, бидејќи оваа болест има тенденција да предизвика вентрикуларна фибрилација (расфрлана контракција на влакна). Лекарот треба да му каже на пациентот како правилно да се подготви за операција на срцето со цел да се избегне негативни последиции компликации (како што се згрутчување на крвта).

Совет: соодветна подготовкадо операција на срцето е клучот за успешно закрепнување на пациентот и превенција постоперативни компликации, како што е згрутчување на крвта или блокада на сад.

Видови операции

Кардиохируршките операции може да се направат на отворено срце, како и на срце што чука. Затворена операцијана срцето обично се изведува без да влијае на самиот орган и неговата празнина. Операцијата на отворено срце вклучува отворање на градниот кош и поврзување на пациентот со вентилатор.

Ендоваскуларна интервенција

За време на операцијата на отворено срце, срцето привремено се запира неколку часа за да се овозможи извршување на потребните манипулации. Оваа техника овозможува да се излечат сложени срцеви мани, но се смета за потрауматична.

За време на операцијата на отчукуваното срце, се користи специјална опрема за срцето да продолжи да се собира и да пумпа крв за време на операцијата. Предностите на оваа хируршка интервенција вклучуваат отсуство на компликации како што се емболија, мозочен удар, пулмонален едем итн.

Постојат следниве типови на операции на срцето, кои се сметаат за најчести во кардиолошката пракса:

радиофреквентна аблација; коронарна артериска бајпас; стентирање на коронарните артерии; замена на вентилот; Операција на Глен и операција на Рос.

Ако операцијата се изведува со пристап преку сад или вена, се користи ендоваскуларна хирургија (стентирање, ангиопластика). Ендоваскуларната хирургија е гранка на медицината која овозможува хирургија да се изведува под водство на рендген и со помош на минијатурни инструменти.

Ендоваскуларната хирургија овозможува да се излечи дефектот и да се избегнат компликациите што ги дава абдоминалната хирургија, помага во лекувањето на аритмијата и ретко предизвикува таква компликација како згрутчување на крвта.

Совет: хируршки третманСрцевите патологии имаат свои предности и недостатоци, па затоа за секој пациент се избира најсоодветен тип на операција, што носи помалку компликации специјално за него.

Радиофреквентна аблација

Радиофреквентна или катетерска аблација (RFA) е минимално инвазивна хируршка интервенција која има висок терапевтски ефект и има минимален број на несакани ефекти. Овој третман е индициран за атријална фибрилација, тахикардија, срцева слабост и други срцеви патологии.

Самата аритмија не е сериозна патологија која бара хируршка интервенција, но може да доведе до сериозни компликации. Благодарение на RFA, можно е да се врати нормалниот срцев ритам и да се елиминира главна причинанеговите прекршувања.

RFA се изведува со користење на технологија на катетер и под контрола на рендген. Во тек е операција на срцето локална анестезијаи се состои од поставување на катетер на потребната област на органот што поставува погрешен ритам. Преку електричен импулс под влијание на RFA се враќа нормалниот ритам на срцето.

Коронарна артериска бајпас

Коронарен артериски бајпас (CABG) помага да се врати снабдувањето со крв во срцевиот мускул. За разлика од техниката RFA, овој третман дава висок резултат поради формирање на нов премин за проток на крв. Ова е неопходно за да се заобиколат погодените садови со помош на специјални шантови. За да го направите ова, земете вена или артерија од долниот екстремитет или раката на пациентот.

Овој тип на операција на срцето помага да се спречи развојот на миокарден инфаркт и атеросклеротични плаки. Нејзината суштина лежи во фактот дека склеротичните садови се заменуваат со здрави. Често по бајпас операцијата, се користи ангиопластика, кога низ садовите ( феморална артерија) цевката се вметнува со балон во оштетениот сад. Воздухот под притисок врши притисок врз плаките (тромб) во аортата или артеријата и помага да се отстранат или промовираат.

Стентирање на коронарните артерии

Стентирање

Заедно со ангиопластика може да се изврши стентирање при што се поставува посебен стент. Го проширува стеснетиот лумен во аортата или друг сад и помага во спречување на згрутчување на крвта и отстранување на атеросклеротични наслаги, како и нормализирање на протокот на крв. Сите овие манипулации може да се спроведат истовремено, така што не се препишува повторна операција.

Најчеста срцева мана е стеснување на вентилот или негова инсуфициенција. Третманот на таквата патологија секогаш треба да биде радикален и да се состои од корекција на валвуларни лезии. Нејзината суштина лежи во протетиката митрална валвула. Индикацијата за операција за замена на срцеви залистоци може да биде тешка валвуларна инсуфициенција или фиброза на ливчињата.

Доколку има сериозно нарушување на срцевиот ритам и присуство на атријална фибрилација, постои сериозна потреба од инсталирање на специјален уред наречен пејсмејкер. Неопходен е пејсмејкер за нормализирање на ритамот и отчукувањата на срцето, што може да се наруши поради аритмија. За нормализирање на срцевиот ритам, може да се инсталира дефибрилатор, кој има ист тип на ефект како пејсмејкерот.

Замена на срцеви залистоци

Пациент кој има пејсмејкер треба да оди на чести медицински прегледи.

За време на операцијата, се поставува механички или биолошки имплант. Пациентите кои имаат пејсмејкер мора да се придржуваат до одредени ограничувања во нивниот живот. Некое време по инсталацијата може да се појави згрутчување на крвта или друга компликација, па често се препишува доживотна употреба на специјални лекови.

Операција на Глен и операција на Рос

Операцијата на Глен е дел од сложената фаза на корекција за деца кои имаат вродена срцева мана. Нејзината суштина е да се создаде анастомоза што ја поврзува горната шуплива вена и десната пулмонална артерија. По спроведувањето на третманот, пациентот може да живее целосен живот.

Постапката на Рос вклучува замена на оштетената аортна валвула на пациентот со сопствена пулмонална валвула.

Може да се користи и за лекување на аритмија ласерска каутеризација. Каутеризацијата може да се изврши со помош на ултразвук или висока фреквентна струја. Каутеризацијата помага целосно да се елиминираат знаците на аритмија, тахикардија и срцева слабост.

Благодарение на современите технологии и развојот на медицината, стана возможно да се спроведе ефективен третманаритмии, елиминирање на срцевите дефекти кај новороденчињата или лекување на други патологии со операција на срцето. Некое време по таква операција, многу луѓе можат да го живеат својот нормален живот, само со некои ограничувања.

Внимание!Информациите на страницата ги презентираат специјалисти, но се само за информативни цели и не можат да се користат само-лекување. Задолжително консултирајте се со вашиот лекар!

DlyaSerdca → Симптоми и третман → Хируршки операцииИ инвазивни студиисрца

Денес многу често се вршат операции на срцето. Модерна кардиохирургијаИ васкуларна хирургијамногу развиен. Хируршката интервенција се пропишува кога е конзервативна третман со лековине помага, и соодветно на тоа, нормализацијата на состојбата на пациентот е невозможна без операција.

На пример, срцевиот дефект може да се излечи само хируршки, тоа е неопходно кога циркулацијата на крвта е сериозно нарушена поради патологија.

И како резултат на ова, лицето се чувствува лошо и почнува да се развива тешки компликации. Овие компликации може да доведат не само до инвалидитет, туку и до смрт.

Често се пропишува хируршки третман на коронарна срцева болест. Бидејќи може да доведе до миокарден инфаркт. Како резултат на срцев удар, ѕидовите на шуплините на срцето или аортата стануваат потенки и се појавува испакнување. Оваа патологија, исто така, може да се излечи само со операција. Операции често се изведуваат поради абнормален срцев ритам (RFA).

Тие вршат и трансплантација на срце, односно трансплантација. Ова е неопходно во случај кога постои комплекс на патологии поради кои миокардот не може да функционира. Денес, таквата операција го продолжува животот на пациентот во просек за 5 години. По таква операција, пациентот има право на попреченост.

Операции може да се извршат итно, итно или закажана интервенција. Ова зависи од сериозноста на состојбата на пациентот. Итна операцијасе спроведува веднаш, веднаш по дијагнозата. Ако таквата интервенција не се спроведе, пациентот може да умре.

Ваквите операции често се вршат кај новороденчиња веднаш по раѓањето со вроден дефектсрца. Во овој случај, дури и минути се важни.

Итни операции не бараат брзо спроведување. Во овој случај, пациентот е подготвен извесно време. Како по правило, ова е неколку дена.

Планирана операција е пропишана ако во овој момент нема опасност по животот, но мора да се изврши за да се спречат компликации. Лекарите препишуваат операција на миокардот само ако е потребно.

Инвазивни истражувања

Инвазивните методи за испитување на срцето вклучуваат катетеризација. Тоа е, студијата се изведува преку катетер, кој може да се инсталира и во срцевата празнина и во сад. Користејќи ги овие студии, можете да одредите некои показатели за работата на срцето.

На пример, крвниот притисок во кој било дел од миокардот, како и да се утврди колку кислород има во крвта, да се оцени срцевиот минутен волумен, васкуларниот отпор.

Инвазивните методи овозможуваат проучување на патологијата на вентилите, нивната големина и степенот на оштетување. Оваа студија се одвива без отворање на градите. Срцевата катетеризација ви овозможува да направите интракардијален електрокардиограм и фонокардиограм. Овој метод се користи и за следење на ефективноста на терапијата со лекови.

За третман на кардиоваскуларни заболувања препорачува Елена Малишева нов методврз основа на монашки чај.

Содржи 8 корисни лековити растенија, кои се исклучително ефикасни во лекувањето и спречувањето на аритмија, срцева слабост, атеросклероза, исхемична срцева болест, миокарден инфаркт и многу други болести. Се користат само природни состојки, без хемикалии или хормони!

Таквите студии вклучуваат:

Ангиографија. Ова е метод за кој се користи контрастно средство. Се инјектира во срцевата празнина или сад за точна визуелизација и утврдување на патологии. Коронарна ангиографија. Оваа студија ви овозможува да го процените степенот на штетата коронарни садови, им помага на лекарите да разберат дали е потребна операција, и ако не, за каква терапија е погодна на овој пациент. Вентрикулографија. Ова е студија со метод на контраст со рендген, која ќе ја утврди состојбата на коморите и присуството на патологија. Може да се проучуваат сите вентрикуларни параметри, како што се мерењата на волуменот на шуплината, срцевиот минутен волумен, мерењата на срцевата релаксација и ексцитабилноста.

При селективна коронарна ангиографија, контрастот се инјектира во една од коронарните артерии (десно или лево).

Коронарната ангиографија често се изведува кај пациенти со ангина пекторис од функционална класа 3-4. Во овој случај, тој е отпорен на терапија со лекови. Лекарите треба да одлучат кој метод хируршки третманпотребни. Исто така, важно е да се спроведе оваа постапка во случај на нестабилна ангина.

Инвазивните процедури вклучуваат и пункции и испитување на срцевите шуплини. Користејќи звук, можете да дијагностицирате срцеви дефекти и патологии во левата комора, на пример, тоа може да бидат тумори или тромбоза. За ова користат феморална вена(десно), во него се вметнува игла низ која поминува проводник. Дијаметарот на иглата станува околу 2 мм.

При изведување на инвазивни прегледи се користи локална анестезија. Засекот е мал, околу 1-2 см Ова е неопходно за да се изложи десната веназа вградување на катетер.

Откако ги проучувавме методите на Елена Малишева во лекувањето на СРЦЕВИ БОЛЕСТИ, како и реставрација и чистење на САДОВИ, решивме да ви го пренесеме...

Овие студии се спроведуваат во различни клиники и нивната цена е доста висока.

Операција за срцеви заболувања

Срцевите дефекти вклучуваат

стеноза на срцеви залистоци; инсуфициенција на срцеви залистоци; септални дефекти (интервентрикуларни, интератријални).

Стеноза на вентилот

Овие патологии доведуваат до многу нарушувања во функционирањето на срцето, односно целите на операциите за дефекти се ослободување од оптоварувањето на срцевиот мускул, враќање на нормалното функционирање на комората, како и враќање на контрактилната функција и намалување на притисокот во шуплините на срцето.

За отстранување на овие дефекти, се вршат следните хируршки интервенции:

Замена на вентил (протетика)

Преглед од нашата читателка Викторија Мирнова

Неодамна прочитав статија во која се зборува за монашкиот чај за лекување на срцеви заболувања. Со овој чај можете ЗАСЕКОГАШ да излекувате аритмија, срцева слабост, атеросклероза, коронарна срцева болест, миокарден инфаркт и многу други болести на срцето и крвните садови дома.

Не сум навикнат да верувам на какви било информации, но решив да проверам и нарачав торба. Забележав промени за една недела: постојана болкаи трнењето во срцето кое ме мачеше претходно се повлече, а после 2 недели целосно исчезна. Пробајте го и вие, а ако некој го интересира, подолу е линкот до статијата.

Овој тип на операција се изведува на отворено срце, односно по отворањето на градниот кош. Во овој случај, пациентот е поврзан со специјална машина за вештачка циркулација на крвта. Операцијата се состои од замена на оштетениот вентил со имплант. Тие можат да бидат механички (во форма на диск или топка во мрежа, тие се направени од синтетички материјали) и биолошки (направени од животински биолошки материјал).

Поставување на имплант на вентил

Пластична хирургија на септални дефекти

Може да се спроведе во 2 опции, на пример, шиење на дефектот или пластична хирургија. Шиењето се врши ако големината на дупката е помала од 3 cm Пластична хирургија се изведува со користење синтетичка ткаенинаили автоперикардиум.

Валвулопластика

Во овој тип на операција, импланти не се користат, туку едноставно го прошируваат луменот на засегнатиот вентил. Во овој случај, балон се вметнува во луменот на вентилот и се надува. Треба да се напомене дека таква операција се прави само на млади луѓе, а како и за постарите, тие имаат право само на операција на отворено срце.

Балон валвулопластика

Често, по операција за срцева мана, на едно лице му се дава инвалидитет.

Операции на аортата

Отворените хируршки интервенции вклучуваат:

Протетика на асцендентна аорта. Во овој случај, инсталиран е канал што содржи вентил; оваа протеза има механичка аортна валвула. Протетска замена на асцендентна аорта, без вградување на аортната валвула. Протетика на асцендентна артерија и нејзиниот лак. Операција за имплантација на стент графт во асцендентна аорта. Ова е ендоваскуларна интервенција.

Замена на асцендентна аорта е замена на овој дел од артеријата. Ова е неопходно за да се спречат сериозни последици, како што е руптура. За тоа се користи протетика со отворање на градниот кош, а се прават и ендоваскуларни или интраваскуларни интервенции. Во овој случај, специјален стент е инсталиран во погодената област.

Се разбира, операцијата на отворено срце е поефикасна, бидејќи покрај главната патологија - аортна аневризма, можно е да се коригира придружната, на пример, стеноза или валвуларна инсуфициенција итн. Но, ендоваскуларната процедура дава привремен ефект.

Аортна дисекција

При замена на аортниот лак се користи следново:

Отворена дистална анастомоза. Ова е моментот кога протезата е инсталирана така што нејзините гранки не се засегнати; Полу-замена на лакот. Оваа операција се состои од замена на артеријата каде што асцендентната аорта се среќава со лакот и, доколку е потребно, замена на конкавната површина на лакот; Субтотална протетика. Ова е кога, при замена на артериски лак, потребна е замена на гранките (1 или 2); Комплетна протетика. Во овој случај, лакот е протетски заедно со сите супра-аортни садови. Ова е сложена интервенција која може да предизвика невролошки компликации. По ваквата интервенција, лицето има право на инвалидитет.

Коронарна артериска бајпас (CABG)

CABG е операција на отворено срце која го користи крвниот сад на пациентот како шант. Оваа операција на срцето е потребна за да се создаде бајпас за крв што нема да влијае на оклузивниот дел од коронарната артерија.

Тоа е, овој шант е инсталиран на аортата и доведен до дел од коронарната артерија незасегнат од атеросклероза.

Овој метод е доста ефикасен во третманот на коронарна срцева болест. Поради инсталираниот шант, протокот на крв во срцето се зголемува, што значи дека не се јавуваат исхемија и ангина пекторис.

CABG се пропишува ако има ангина пекторис во која дури и најмалите оптоварувања предизвикуваат напади. Исто така, индикации за CABG се лезии на сите коронарни артерии и ако е формирана срцева аневризма.

Коронарна артериска бајпас

При изведување на CABG, пациентот се става под општа анестезија, а потоа по отворањето на градниот кош, се вршат сите манипулации. Оваа операција може да се изврши со или без срцев удар. И, исто така, во зависност од тежината на патологијата, лекарот одлучува дали пациентот треба да се поврзе со машина за срце-бели дробови. Времетраењето на CABG може да биде 3-6 часа, сето тоа зависи од бројот на шантови, односно од бројот на анастомози.

Како по правило, улогата на шант ја врши вена од долниот екстремитет, понекогаш се користи и дел од внатрешната млечна вена или радијална артерија.

Денес се врши CABG, која се изведува со минимален пристап до срцето и во исто време срцето продолжува да чука. Оваа интервенција не се смета за трауматична како другите. Во овој случај, градите не се отвораат, се прави засек помеѓу ребрата и се користи специјален експандер за да не влијае на коските. Овој тип на CABG трае од 1 до 2 часа.

Операцијата ја вршат 2 хирурзи, додека едниот прави рез и ја отвора градната коска, другиот го оперира екстремитетот за да земе вена.

По извршувањето на сите потребни манипулации, лекарот поставува одводи и ги затвора градите.

CABG значително ја намалува веројатноста за срцев удар. Ангина пекторис не се појавува по операцијата, што значи дека квалитетот и животниот век на пациентот се зголемуваат.

Радиофреквентна аблација (RFA)

RFA е процедура која се изведува под локална анестезија, бидејќи основата е катетеризација. Оваа постапка се спроведува со цел да се ексфолираат клетките кои предизвикуваат аритмија, односно фокусот. Ова се случува преку водич катетер кој спроведува електрична енергија. Како резултат на тоа, ткивните формации се отстрануваат со помош на RFA.

Аблација со радиофреквентен катетер

По спроведувањето на електрофизичка студија, лекарот одредува каде се наоѓа изворот што предизвикува забрзано чукање на срцето. Овие извори може да се формираат по патиштата, што резултира со аномалија на ритамот. Токму RFA ја неутрализира оваа аномалија.

RFA се врши во следниве случаи:

кога терапијата со лекови не влијае на аритмијата, а исто така и ако таквата терапија предизвикува несакани ефекти. Ако пациентот има Волф-Паркинсон-Вајт синдром. Оваа патологија е совршено неутрализирана со RFA. Ако може да се појави компликација како што е срцев удар.

Треба да се напомене дека RFA добро се поднесува од пациентите, бидејќи нема големи засеци или отворање на градната коска.

Се вметнува катетер преку пункција во бутот. Само пределот низ кој е вметнат катетерот е вкочанет.

Водечкиот катетер стигнува до миокардот, а потоа се инјектира контрастно средство. Со помош на контраст, погодените области стануваат видливи, а лекарот покажува електрода кон нив. Откако електродата ќе делува на изворот, ткивата стануваат лузни, што значи дека нема да можат да го спроведат импулсот. По RFA, не е потребен завој.

Операција на каротидна артерија

Постојат следниве видови операции на каротидната артерија:

Протетика (се користи за големи лезии); Стентирањето се врши доколку се дијагностицира стеноза. Во овој случај, луменот се зголемува со инсталирање на стент; Еверзиона ендартеректомија - во овој случај, атеросклеротичните наслаги се отстрануваат заедно со внатрешната обвивка на каротидната артерија; Каротидна ендаректомија.

Ваквите операции се изведуваат и под општа и под локална анестезија. Најчесто под општа анестезија, бидејќи процедурата се изведува во пределот на вратот и има непријатност.

Каротидната артерија е приклештена, а за да продолжи снабдувањето со крв се поставуваат шантови кои се бајпас правци.

Класична ендартеректомија се прави ако се дијагностицираат долги лезии на плаката. За време на оваа операција, плочата се одвојува и се отстранува. Следно, садот се мие. Понекогаш сè уште е неопходно да се поправи внатрешната обвивка, тоа се прави со специјални шевови. Конечно, артеријата се шие со помош на специјален синтетички медицински материјал.

Каротидна ендартеректомија

Еверзивната ендартектомија се изведува на таков начин што се отстранува внатрешниот слој на каротидната артерија на местото на плочата. И после тоа го поправаат, односно го шијат. За да се изврши оваа операција, плочата треба да биде не повеќе од 2,5 см.

Стентирањето се изведува со помош на балон катетер. Ова е минимално инвазивна процедура. Кога катетерот се наоѓа на местото на стеноза, тој се надува и со тоа го проширува луменот.

Рехабилитација

Периодот по операцијата на срцето не е помалку важен од самата операција. Во тоа време, лекарите ја следат состојбата на пациентот, а во некои случаи се пропишува кардио тренинг, терапевтски диетиитн.

Потребни се и други мерки за закрепнување, на пример, треба да носите завој. Завојот го прицврстува конецот по операцијата и секако целиот граден кош, што е многу важно. Овој тип на завој треба да се носи само ако се изврши операција на отворено срце. Цената на овие производи може да варира.

Завојот што се носи по операцијата на срцето изгледа како маичка со фиксатори за стегање. Можете да купите машки и женски опцииовој завој. Завојот е важен бидејќи е неопходен за да се спречи застојот на белите дробови, за ова треба редовно да кашлате.

Таквото спречување на стагнација е доста опасно бидејќи шевовите може да се распаднат; во овој случај, завојот ќе ги заштити шевовите и ќе промовира трајни лузни.

Завојот исто така ќе помогне да се спречат отоци и хематоми и да се промовира правилната локација на органите по операцијата на срцето. А завојот помага да се ослободи од стресот на органите.

По операцијата на срцето, на пациентот му е потребна рехабилитација. Колку долго ќе трае зависи од тежината на лезијата и тежината на операцијата. На пример, по CABG, веднаш по операцијата на срцето, треба да започнете со рехабилитација, ова е едноставна терапија за вежбање и масажа.

По сите видови на операција на срцето, потребна е рехабилитација со лекови, односно терапија на одржување. Речиси во сите ситуации, употребата на антитромбоцитни агенси е задолжителна.

Доколку има зголемена артериски притисок, потоа назначете АКЕ инхибитории бета-блокатори, како и лекови за намалување на холестеролот во крвта (статини). Понекогаш на пациентот му се препишува физикална терапија.

Попреченост

Треба да се напомене дека инвалидитет им се дава на лицата со болести на кардиоваскуларниот систем дури и пред операцијата. Мора да има докази за ова. Од медицинската пракса, може да се забележи дека попреченоста е нужно дадена после коронарна артериска бајпас операција. Покрај тоа, може да има попреченост и кај двете групи 1 и 3. Сето тоа зависи од сериозноста на патологијата.

Право на попреченост имаат и лицата кои имаат циркулаторни нарушувања, коронарна инсуфициенција во 3-та фаза или претрпеле миокарден инфаркт.

Без разлика дали операцијата е направена или не се уште. Пациентите со срцеви мани од 3 степен и комбинирани дефекти можат да аплицираат за попреченост доколку има постојани циркулаторни нарушувања.

Клиниките

Институт за истражување на СП именуван по. Н.В. Склифосовски	Москва, плоштадот Болшаја Сухаревскаја, 3	CABG без IR CABG со замена на вентил Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA Аортно стентирање Замена на вентил Пластична хирургија на вентилот	64300 руб. 76625 руб. 27155 руб. 76625 руб. 57726 руб. 64300 руб. 76625 руб.
KB MSMU im. Сеченов	Москва, ул. Б. Пироговскаја, 6	CABG со замена на вентил Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA Аортно стентирање Замена на вентил Валвопластика Ресекција на аневризма	132.000 рубли. 185500 рубли. 160.000-200.000 рубли. 14300 рубли. 132200 руб. 132200 руб. 132000-198000 Бришење.
FSCC FMBA	Москва, булевар Орехови, 28	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA аортна стентирање Замена на вентил Пластична хирургија	110000-140000 Бришење. 50.000 рубли. 137.000 рубли. 50.000 рубли. 140.000 рубли. 110000-130000 руб.
Институт за истражување на СП именуван по. И.И. Џанелиџе	Санкт Петербург, ул. Будимпештаја, 3	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Аортно стентирање Замена на вентил Пластика на вентил Замена на повеќе вентили Сондирање на срцеви шуплини	60.000 рубли. 134400 руб. 25.000 рубли. 60.000 рубли. 50.000 рубли. 75.000 рубли. 17.000 рубли.
Санкт Петербург државен медицински универзитет именуван по. И.П. Павлова	Санкт Петербург, ул. Л. Толстој, 6/8	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Замена на вентил Замена на мултивалвуларна замена RFA	187000-220000 Бришење. 33.000 рубли. 198000-220000 Бришење. 330.000 рубли. 33.000 рубли.
Шеба МЦ	Дерех Шиба 2, Тел Хашомер, Рамат Ган	Замена на CABG вентил	30.000 долари 29.600 долари
МедМира	Huttropstr. 60, 45138 Есен, Германија 49 1521 761 00 12	Ангиопластика CABG Замена на залистоци Срцевиот преглед Коронарна ангиографија со стентирање	8000 евра 29000 евра 31600 евра 800-2500 евра 3500 евра
Гркомед	Централна руска канцеларија: Москва, 109240, ул. Верхњаја Радишчевскаја, куќа 9 А	Замена на CABG вентил	20910 евра 18000 евра

Сè уште мислите дека е невозможно да се ослободите од СРЦЕВИТЕ БОЛЕСТИ!?

Дали често чувствувате непријатност во пределот на срцето (болка, пецкање, стискање)? Можеби одеднаш ќе почувствувате слабост и умор... Постојано се чувствувате висок крвен притисок... Нема што да се каже за отежнато дишење по најмал физички напор... А веќе долго време земате еден куп лекови, сте на диета и внимавате на тежината...

Но, судејќи по фактот дека ги читате овие редови, победата не е на ваша страна. Затоа препорачуваме да ја прочитате приказната за Олга Маркович, која нашла ефикасен лекод кардиоваскуларни заболувања. >>>

Кажете ни за тоа -

стапка