Оток на мозокот за пиење урина. Која е опасноста од церебрален едем и каква е прогнозата за живот? Методи на хируршка интервенција во делови од мозокот


Церебралниот едем е сериозно нарушување и претставува сериозна закана за животот. Ајде да ја разгледаме оваа болест подетално.

Едемот е патолошки процес кој вклучува појава на дифузна заситеност на мозочното ткиво со течност содржана во васкуларниот простор.

Почетокот на процесот се должи на појавата на некои надразнувачи, како што се инфекција, интоксикација или. Ова доведува до формирање на вишок течност во мозочните клетки, што резултира со оток.

Ако на пациент со церебрален едем не му се обезбеди навремена медицинска нега, тоа најчесто доведува до сериозни последици, често и до смрт.

Овој процес е одговор на човечкото тело на прекумерен стрес или заразни болести.

Развојот на процесот се случува доста брзо, вишокот течност се акумулира во клетките и во меѓуклеточниот простор, како резултат на што големината на мозокот почнува да се зголемува. Ова води до зголемени перформанси, слаба циркулација на крвта и смрт на мозочните клетки.

Со развојот на овој патолошки процес, тешко е да се даде прогноза, сето тоа зависи од навременоста на грижата Медицинска нега. Доколку се обезбеди помош веднаш, тоа значително го намалува ризикот од тешки последици.

Факторите се провокатори

Многу фактори можат да доведат до развој на церебрален едем; најчестите причини за оваа состојба се:

Покрај горенаведеното, оток може да се појави и кај сосема здрав човек, на пример, при искачување на голема надморска височина (најмалку 1500 m) надморска височина. Во такви ситуации, се јавува нагло намалување на крвниот притисок, што исто така може да доведе до развој на едем.

Првите знаци

Развојот на церебралниот едем се јавува во фази, на почетокот на овој процес може да се забележат следниве симптоми:

Како што напредува процесот, се појавуваат посериозни симптоми и нарушувања.

Карактеристики на клиничката слика

Симптомите зависат од тоа колку долго трае болеста и локацијата на лезиите во мозочните структури. Постојат три групи на симптоми.

Невролошки симптоми предизвикани од оток во церебралниот кортекс со пенетрација во субкортикалниот регион. Тие вклучуваат:

Во случаи кога церебралниот едем предизвикува ненадеен оток, тој ги има следните манифестации:

  • појава на гадење и повраќање;
  • честа промена од депресивна состојба во психомоторна агитација;
  • главоболка;
  • нарушување на движењето на очите;
  • појавата на напади.

Грчеви може да се појават во мускулите на лицето и екстремитетите, а може да бидат и подолготрајни, карактеризирани со неприродна положба на телото.

Со прогресивен едем, кој предизвикува поместување и нарушување на мозочните структури, се појавуваат следниве симптоми:

  • зголемување на телесната температура до 40 степени или повеќе, што не може да се намали;
  • реакцијата на зениците на светлина е слаба или отсутна;
  • се појавуваат еднострани (парализа) и конвулзии;
  • срцевиот ритам е нарушен;
  • нема болка и тетивни рефлекси;
  • кома.

Ако пациентот е на вештачка вентилацијабелите дробови, потоа прво се зголемуваат фреквенцијата и длабочината на дишењето, по што престанува респираторната и срцевата активност.

Прва помош за сомнителен оток

Ако се појави церебрален едем важна улогаигра улога во навременото и правилно давање медицинска нега. Пациентот е предмет на итна хоспитализација, каде што ќе биде обезбеден следните меркипрва помош:

  • обезбедување на проодност на белите дробови со снабдување со кислород преку маска или назални катетри;
  • администрација на Манитол интравенски 3-4 пати на ден;
  • по Манитол, се администрира фуросемид;
  • на високи стапкиМагнезиум сулфат се користи за интракранијален притисок.

Во случаи кога отокот е придружен со конвулзии и проблеми со дишењето, препорачливо е да се користат:

За да се стимулира функцијата на мозокот, можно е да се користи Трентал интравенски, а по 2-3 дена се препишува пирацетам.

Воспоставување дијагноза

Невролозите се сомневаат дека церебралниот едем може да биде предизвикан од постојано влошување на состојбата на една личност, придружена со нарушувања на свеста и присуство на церебрален едем.

Прелиминарната дијагноза може да се потврди или побие со помош на КТ или КТ скенови, како и со проценка на невролошкиот статус, тестови на крвта и истражување и идентификување на можните причини за состојбата.

Поради фактот што церебралниот едем е процес кој брзо се развива, примарната дијагноза треба да се спроведе што е можно поскоро. кратко време, во овој случај подобро е пациентот да се смести во болница.

Комплекс на терапевтски мерки

Во ретки случаи, болеста исчезнува во рок од неколку дена, на пример, ако отокот се појави поради белодробно крило. Други случаи бараат итна медицинска помош.

Главната цел на третманот е нормализирање метаболички процесимозочните клетки, што резултира со намалување на отокот. Третманот се состои од комбинација на лекови и операција за лекување на проблемот.

Во такви случаи, неопходно е да се обезбеди доволно снабдување со кислород до мозокот; за таа цел, кислородот вештачки се администрира преку инхалатори или други уреди. Резултатот од овие мерки е заситеноста на крвта и мозокот со кислород, што придонесува за брзо закрепнување.

Со цел да се одржат перформансите и да се борат против инфекции, се користат методи на администрирање на лекови преку IV.

Ако церебралниот едем е придружен со зголемување на телесната температура, мора да се преземат мерки за да се намали. Ова помага да се намали отокот.

Изборот на лекови во овој случај зависи од карактеристиките на состојбата на пациентот, симптомите и причините за едемот.

Особено тешки случаи бараат следниве мерки:

  • отстранување на вишокот течност во коморите на мозокот со помош на катетер, со што се намалува интракранијален притисок;
  • реставрација на оштетен крвен сад или отстранување на тумори доколку се откриени;
  • отстранување на фрагменти од кранијална коска за да се намали интракранијалниот притисок.

Церебралниот едем е непредвидлива патологија, така што нема гаранција дека третманот ќе биде ефективен.

Многу опасно и непредвидливо

Церебралниот едем е критична состојба и често завршува со смрт. Оштетувањето на мозочното ткиво предизвикано од оваа состојба доведува до сериозни промени во состојбата на телото или е целосно некомпатибилно со животот.

Постојат само три опции за развој на настани:

  1. Без последици и целосно закрепнувањеболен. Ова се случува исклучително ретко, во случаи кога едемот се јавува кај млада и здрава личност, на пример, поради алкохол или друго труење. Доколку медицинската помош се обезбеди навремено, прекршувањето нема да доведе до сериозни последици.
  2. Олеснување на едемот со делумно закрепнување и инвалидитет. Оваа опција се јавува многу почесто кога причината за едемот е менингитис, енцефалитис или трауматска повреда на мозокот. Често има случаи кога дефектите стекнати како резултат на болеста се минимални и не го попречуваат целосниот живот на пациентот.
  3. Смрт на пациентот предизвикана од прогресија на нарушувањето. Овој исход е можен во приближно 50 проценти од случаите. Во ткивата се акумулира течност, што доведува до компресија на мозокот и негова деформација, а потоа и до запирање на дишењето и чукање на срцето.

Опасноста од прекршување лежи во фактот што е речиси невозможно да се предвиди точно до какви последици тоа ќе доведе во даден случај.

Посебно внимание на доенчињата

Мозочното ткиво и нервниот систем кај новороденчињата се во фаза на развој, поради оваа причина церебралниот едем кај нив се јавува поинаку отколку кај возрасните. Се развива за неколку минути и може да биде предизвикана од следниве фактори:

  • последици од повреди при раѓање;
  • присуство на интраутерини инфекции;
  • инфекција или за време на породувањето или подоцна;
  • вродени патологии на развојот на мозокот и нервен систем.

Сомнеж за развој на едем може да се појави врз основа на следниве симптоми:

  • појавата на повраќање;
  • инхибирана состојба;
  • немирно однесување и континуирано плачење;
  • одбивање на градите;
  • конвулзии;
  • отечен голем фонтанел дури и кога детето е мирно.

Со церебрален едем кај новороденчињата, симптомите брзо се зголемуваат, а состојбата на детето нагло се влошува. Во повеќето случаи, оваа состојба е фатална за многу кратко време.

Спречи за да не умреш

За да се спречи отекување на мозокот, треба да се почитуваат следниве безбедносни мерки:

  • откажете се лоши навики: пушење и злоупотреба на алкохол;
  • избегнувајте повреди на главата (врзете појас во автомобил, носете кацига кога возите велосипед или возите ролери итн.);
  • следење на индикаторите за крвниот притисок;
  • преземе мерки за спречување на заразни болести на мозокот;
  • нормализирајте ја тежината и јадете правилно;
  • навремено лекување на болести поврзани со нарушувања на циркулаторниот систем.

Следењето на овие едноставни правила ќе помогне да се намали ризикот од опасна патологија.

Церебралниот едем (CE) е опасна компликација која напредува поради развојот на одредени кранијални заболувања. Овој абнормален процес се карактеризира со огромна акумулација на интрацелуларна течност во мозочните клетки. Односно, се јавуваат декомпензирани нарушувања на микроциркулацијата на внатрешните структури на органот.

Кога активно се развиваат фокални патолошки лезии во мозокот, кои се исклучително тешки за лекување, функцијата на саморегулација на васкуларниот тон започнува да работи неправилно, што предизвикува брзо проширување на крвните садови. Дифузното отекување на церебралните садови веднаш се шири на здрави области и иницира зголемување на притисокот во нив.

Овие патолошки модификации завршуваат со фактот дека васкуларните ѕидови ја губат својата корисност и не можат да ги задржат водените компоненти на крвта, кои под влијание висок притисокпротекуваат низ нив во мозочното ткиво. Внатрешните структури на мозокот постепено се заситени со крвна течност, а секоја клетка на органот се зголемува неколку пати.

Бидејќи просторот на мозокот е ограничен од интракранијалната празнина, таквите деформации предизвикуваат метаболичка дисфункција, како и целосно/фрагментарно нарушување на функционирањето на мозокот.

Пациентот доживува нарушување на свеста, а целокупното здравје нагло се влошува. Ако на пациентот не му пружите навремена и соодветна медицинска нега, ГМ целосно ќе престане да функционира, што пак може да доведе до смрт.

Церебрален едем - класификација

Во зависност од етиологијата на патолошкиот тек, постојат четири главни типа на цервикален едем:

Вазоген церебрален едем

Обично се развива како резултат на трауматски повреди на мозокот, енцефалитис, со неправилна микроциркулација на крвта, разни формации (канцерогени/бенигни) во структурата на органот, хеморагични мозочни удари итн. Се карактеризира со висока капиларна пропустливост и дисфункција на БББ, поради што васкуларната течност продира надвор од границите на ѕидовите и ја исполнува белата маса.

Цитотоксични

Формирана за време на повреда на главата, хипоксија и исхемија на мозокот. Цитотоксичниот едем се развива брзо и е локализиран во сивата маса на мозокот. Овој тип се карактеризира со отекување на неврони, глија и ендотелијални клетки. Активноста на клеточната мембрана е нарушена, натриумот влегува големи количинисе акумулира во мозочните клетки и, под влијание на осмотскиот притисок, водата продира во внатрешниот простор на клеточните структури.

Интерстицијален

Се јавува со хидроцефалус, инаку оваа болест се нарекува „dropsy“. Нормалниот одлив на цереброспиналната течност во коморите е нарушен, и затоа нивната активност се зголемува и внатрешниот притисок се зголемува. Под влијание на второто, се јавува прекумерна филтрација, акумулација на течност и супстанции со мала молекуларна тежина во мозокот.

Осмотски

Абнормалните промени влијаат на осмотскиот вектор помеѓу осмоларноста на крвната плазма и осмоларноста на мозочното ткиво. Осмотскиот едем на мозокот е особено изразен кај пациенти со акутно оштетување на органите и пациенти со бубрежна инсуфициенција.

Причини за церебрален едем

Клучните фактори кои делуваат како извори на болната состојба вклучуваат:

  1. ТБИ - механички оштетувањакоскените и ткивните структури на мозокот доведуваат до формирање на интракранијални хематоми, оток што го спречува ослободувањето на акумулираната течност надвор од мозочното ткиво.
    Исхемичен мозочен удар - се јавува кога церебралната циркулација е нарушена. Речиси никаков кислород не влегува во клетките на органите и тие постепено почнуваат да умираат.
  2. Хеморагичен мозочен удар.
  3. Инфекции - заушки, грип, сипаници, енцефалитис, менингитис итн.
  4. Малигни тумори.
  5. Промени во надморската височина - научниците откриле дека на надморска височина од 1,5 километри може да се развие оток на мозокот (ова значи брзо зголемување на надморската височина без телото да се навикне на тоа).
  6. Интоксикации од ендоген карактер, формирани како резултат на тежок дијабетес мелитус, дисфункција на црниот дроб, акутна бубрежна инсуфициенција.
  7. Труење со лекови/отрови.
  8. Алкохолизам.
  9. Алергии – едем на Квинке, анафилактичен шок.
  10. Кај доенчињата, причината за цервикалниот едем може да биде тешка токсикоза кај бремена жена за време на бременоста, хипоксија или повреди на черепот добиени за време на породувањето.
  11. Оток на мозокот по мозочен удар

ГМ оток по мозочен удар

Ова е речиси неизбежен феномен. Најчесто, патологијата се јавува во присуство на тумори во мозокот. Се карактеризира со акумулација на течност во нервните клетки. Следниве знаци може да укажуваат на формирање на оток на мозокот по мозочен удар:

  • остра болка во главата;
  • повраќање без причина;
  • дисфункција на визуелниот апарат или делумно губење на функциите на другите сетила;
  • дезориентација во просторот;
  • брзо дишење, палпитации, отежнато дишење;
  • ступори;
  • грчеви во екстремитетите;
  • фрагментирана загуба на меморија;
  • вртоглавица;
  • периодично губење на свеста.

Последниот симптом е крајно опасен со оток на мозокот, бидејќи може да предизвика кома.

Оток на ГМ по операција

Се јавува како последица постоперативни компликации. Обично се појавува во рок од 24 до 72 часа по операцијата на органот. Брзиот развој, неуспехот на превентивните мерки по операцијата и дијагностички проблеми може да предизвикаат кома.

Со цел да се спречи формирање на едем, на пациентот мора да му се дадат кортикостероиди и одвод на течности во првите три дена.

Алкохолен церебрален едем

Долготрајното консумирање на пијалоци кои содржат алкохол со текот на времето доведува до уништување на мозочните клетки и формирање на едем. Покрај симптомите карактеристични за болеста, фигурата на пациентот е значително различна ( голем стомак, тенки раце/нозе), периодично гледа визуелни халуцинации. Постои постојан оток на лицето, кожатасе олупи и има изразена синкаста нијанса.

ГМ оток поради алергии

Алергиското отекување на мозокот може да биде предизвикано од различни фактори (земање одредени лекови, јадење високо алергенска храна, каснувања од инсекти итн.). Со овој тип на патологија, состојбата на пациентот моментално (во рок од неколку часа) се влошува и се појавуваат феномени како што се:

  1. главоболка;
  2. страв од светлина и звук;
  3. вкочанетост на окципиталниот регион (со оваа состојба е невозможно да се притисне брадата до градите);
  4. видот и говорот се влошуваат;
  5. гадење, во ретки случаи е можно повраќање;
  6. вкочанетост на рацете и нозете;
  7. парализа.

Симптоми

Симптомите на патолошкиот процес постепено се зголемуваат како што се зголемува интракранијалниот притисок. Вообичаени знаци на цервикален едем кај возрасни вклучуваат:

  • остра болка во главата што не може да се отстрани дури и со помош на силни антиспазмодици;
  • постојано чувство на гадење;
  • повраќање (не зависи од оброците и не носи дури и краткорочно олеснување);
  • делумно/целосно губење на слухот и видот, чувство на стегање во очното јаболко;
  • останување без здив;
  • аритмија;
  • пациентот е слабо ориентиран во времето и просторот, изгледа изгубено, нејасно е свесен за вистинските настани;
  • напади;
  • нарушување на говорот;
  • неврологија - нарушување на спиењето, чувствителност, мускулен тонус, несвестица, недостаток на апетит, тремор итн.;
  • визуелни халуцинации;
  • церебрална парализа, пареза;
  • губење на свеста - како што напредува едемот, зачестеноста и времетраењето на нападите се зголемуваат; во тешки случаи, лицето може да падне во кома.

Ако пациентот покажува знаци на церебрален едем и неговата состојба се влошува секој ден, потребна е итна корекција на метаболичките нарушувања.

Дијагноза на патологија

Искусен невролог може да открие оток на мозокот во фазата на интервјуирање на пациентот или неговите роднини. За да се процени степенот на лезијата, специјалистот дополнително ќе препише МРИ и КТ скен на мозокот и коскена срж. За да се утврди вистинската причина за формирање на патолошка состојба, се спроведува следново:

  1. крв хемија;
  2. лумбална пункција (земање мостри се врши исклучително ретко, бидејќи тоа може да предизвика
  3. дополнителна штета на здравјето на пациентот);
  4. други невровизуелни студии по дискреција на лекарот.

Третман

Правилниот третман на церебралниот едем може да се спроведе само откако ќе се идентификува изворот на патологијата. Главната терапија е насочена кон елиминирање на дехидрацијата на органите. Се вршат и одредени медицински процедури за да се ублажат основната причина и придружните манифестации.

Ако конзервативните методи на лекување не даваат позитивни резултати, тогаш лекарите одлучуваат за препорачливоста на хируршка интервенција (отстранување на изворот на оток) и трефинирање на органот.

Планинскиот церебрален едем, или како резултат на лесна повреда на главата, често поминува сам по себе, но пациентот секогаш треба да биде под 24-часовен медицински надзор. Во такви случаи, неопходно е да се обезбеди правилна циркулација на крвта во органот за доволно заситување на клетките со кислород.

Итна помош за церебрален едем

Ако се појават какви било манифестации на церебрален едем, мора веднаш да се јавите брза помош. Пред да пристигне лекарот треба:

  1. ставете го пациентот на грб на рамна површина;
  2. дајте му да пие седативи, како и лекови за намалување на крвниот притисок;
  3. покријте ја главата во круг со пакувања со мраз или други предмети од фрижидерот;
  4. отворете ги сите прозорци во собата.

Персоналот за брза помош мора задолжителнода се спроведе итна хоспитализација во невролошка болница, каде на пациентот веднаш ќе му се даде интравенска гликоза, раствор од пирацетам, Ласикс и глукокортикоиди. Покрај тоа, тој ќе носи маска за кислород за да спречи кислородно гладување на мозокот. Последователно, пациентот се испраќа во единицата за интензивна нега или одделот за токсикологија според индикации.

Терапија со лекови

За ефикасно лекување на оток на мозокот, се спроведува комплексен третман со лекови:

  1. Терапија со дехидрација. Наменет кон отстранување на вишокот течност од мозочното ткиво.
  2. Како терапевтски процедури се индицирани инфузии со употреба на јамка и осмотски диуретици, хиперосмоларни раствори и други лекови кои имаат стабилен диуретичен ефект.
  3. Оксигенација и подобрување на метаболизмот на мозочните структури
  4. Користејќи ги овие методи, можно е да се постигне реставрација на метаболичките процеси во ткивата на органите, регенерација на клетките, стабилизирање на мембранските структури и зајакнување на васкуларниот ѕид.
  5. На пациентот му се даваат инвазии на лекови како што се Actovegin, Ceraxon, Cortexini хормони од групата глукокортикоиди.
  6. Елиминација на причината и олеснување на придружните симптоми

Бидејќи отекувањето на мозокот секогаш се јавува со изразени манифестации, лекарите истовремено ги елиминираат постојните симптоми заедно со главниот третман. За да се реши овој проблем често се користи антибактериска терапија, а се препишуваат и лекови за детоксикација на организмот.

Хируршкото отстранување на лезиите е можно само по стабилизација и подобрување на општата состојба на пациентот.

Последици

Дури и по целосно излекување на оток на мозокот и отстранување на погодените области на органот, пациентите ретко успеваат да се вратат во нормален живот. Постои голема опасност од компликации и формирање на несакани последици во форма на:

  • систематски главоболки;
  • нарушувања на спиењето;
  • говорни, визуелни и ментални абнормалности;
  • асиметрија на лицето;
  • страбизам;
  • епилептични напади;
  • моторна дисфункција.

Прогноза за опоравување и преживување

Токсичниот и „планинскиот“ едем на мозокот се најмалку опасни за луѓето и обично добро реагираат на третманот, под услов пациентот да биде однесен на време во одделот.

За оток од друго потекло, успехот на терапијата зависи од степенот на занемарување на патологијата. Во раните фази на болеста - болна состојбареверзибилна. Како што напредува патолошкиот процес, шансите за целосно закрепнување брзо се намалуваат, па дури и со ефективноста на процедурите за лекување, нема да биде можно да се врати правилното функционирање на мозокот.

Формирани коматозни состојби често предизвикуваат смрт на пациентот. Речиси е невозможно да се извади пациент од кома со значително оштетување на органите.

Во секој случај, доколку е можно да се постигне регресија на симптомите и елиминација на отокот, тогаш пациентите може последователно да доживеат резидуални ефекти откако ќе доживеат отекување на мозокот. Тие вклучуваат:

  • чести главоболки;
  • депресија;
  • нарушување на режимот на спиење;
  • заборавеност;
  • невнимание;
  • зголемен интракранијален притисок итн.

Во тешки ситуации има ментални нарушувања, моторни и когнитивни дисфункции кои му се закануваат на лице со попреченост.

Церебралниот едем (CE) е патолошка состојба која се формира како резултат на изложеност на различни фактори кои ги оштетуваат мозочните структури: трауматска повреда, компресија од тумор, пенетрација на инфективен агенс. Негативно влијание брзо доведува до прекумерна акумулација на течност, зголемен интракранијален притисок, што доведува до развој на тешки компликации,што, во отсуство на итни терапевтски мерки, може да резултира со најтрагични последици за пациентот и неговите роднини.

Причини за оток на ГМ

Нормално, интракранијалниот притисок (ICP) кај возрасните е помеѓу 3 и 15 mm. rt. чл. Во одредени ситуации, притисок внатре черепотпочнува да се крева и создава услови несоодветни за нормално функционирање на централниот нервен систем (ЦНС). Краткорочното зголемување на ICP, кое е можно со кашлање, кивање, кревање тешки или зголемен интраабдоминален притисок, по правило, нема време да има штетен ефект врз мозокот во толку краток временски период, и затоа не може да предизвика церебрален едем.

Друго прашање е ако штетните фактори го оставаат своето влијание врз структурите на мозокот долго време, а потоа тие стануваат причини за постојано зголемување на интракранијалниот притисок и формирање на таква патологија како церебрален едем. Така, Причините за оток и компресија на мозокот може да бидат:

  • Пенетрација на невротропни отрови, вирусни и бактериски инфекции во ГМ супстанцијата, што се случува во случај на труење или разни видови заразни и воспалителни болести (менингитис, мозочни апсцеси), што може да стане компликација на грип и гнојни процесилокализиран во органи лоцирани во непосредна близина на мозокот (ангина, воспаление на средното уво, синузитис);
  • Како резултат на тоа, оштетување на мозочната материја и други структури механички удар( – ТБИ, особено со фрактура на коските на сводот или основата на черепот и );
  • Кај новороденчиња - повреди при раѓање, како и патологија на интраутериниот развој, чија причина била болест претрпена од мајката за време на бременоста;
  • , примарни или метастази од други органи, компресирање на нервното ткиво, спречување на нормалниот проток на крв и цереброспинална течност, а со тоа промовирање на акумулација на течност во мозочното ткиво и зголемување на ICP;
  • Операции извршени на мозочно ткиво;
  • (мозочен удар) од исхемичен (церебрален инфаркт) и хеморагичен (хеморагичен) тип;
  • Анафилактички (алергиски) реакции;
  • Искачување на големи надморски височини (над еден и пол км) - планински едем кај лица вклучени во планинарење;
  • Инсуфициенција на црниот дроб и бубрезите (во фаза на декомпензација);
  • Синдром на повлекување кај алкохолизам (труење со алкохол).

Било која од наведените состојби може да предизвика церебрален едем, чиј механизам за формирање во сите случаи е, во принцип, ист, единствената разлика е во тоа што едемот влијае само на посебна област или се шири на целата супстанција на мозокот.

Тешкото сценарио за развој на акутна повреда на мозокот со трансформација во оток на мозокот се заканува со смрт на пациентоти изгледа вака: секоја клетка на нервното ткиво е исполнета со течност и се протега до невидени големини, целиот мозок се зголемува во волумен. На крајот на краиштата, мозокот, ограничен од черепот, почнува да не се вклопува во просторот наменет за него (оток на мозокот) - врши притисок врз коските на черепот, предизвикувајќи тој да се компресира, бидејќи тврдиот краниум нема способност да се протега паралелно со зголемувањето на мозочното ткиво, поради што второто е подложено на повреда (компресија на мозокот). Во овој случај, интракранијалниот притисок природно се зголемува, протокот на крв е нарушен и метаболичките процеси се инхибирани. Церебралниот едем се развива брзо и без итна интервенција на лекови, а понекогаш и хируршка интервенција, може да се врати во нормала само во некои (не тешки) случаи, на пример, кога се искачувате на височина.

Видови на церебрален едем кои произлегуваат од причините

зголемување на интракранијалниот притисок поради хематом

Во зависност од причините за акумулација на течност во мозочното ткиво, се формира еден или друг вид на едем.

Најчеста форма на оток на мозокот е вазоген. Доаѓа од нарушување на функционалноста на крвно-мозочната бариера. Овој типформирана со зголемување на големината бела материја– со ТБИ, таквиот оток веќе може да се манифестира пред крајот на првиот ден. Омилени места за акумулација на течност се нервните ткива што ги опкружуваат туморите, областите на операции и воспалителни процеси, областите на исхемија и областите на повреди. Таквиот оток може брзо да се претвори во компресија на мозокот.

Причина за формирање цитотоксичниедемот најчесто е предизвикан од патолошки состојби како што се хипоксија (труење со јаглерод моноксид, на пример), исхемија (церебрален инфаркт), која се јавува поради блокада церебрален сад, интоксикација, која се развива како резултат на супстанции (хемолитички отрови) кои влегуваат во телото кои ги уништуваат црвените крвни зрнца (еритроцити), како и други хемиски соединенија. Во овој случај, церебралниот едем се јавува главно поради сивата маса на мозокот.

Осмотскиваријанта на церебрален едем е резултат на зголемена осмоларност на нервното ткиво, што може да биде предизвикано од следниве околности:

Интерстицијалентип на едем - неговата причина е пенетрација на течност низ ѕидовите на коморите (странични) во околните ткива.

Покрај тоа, во зависност од степенот на ширење на едемот, оваа патологија е поделена на локална и генерализирана. Локално OMS е ограничен на акумулација на течност во мала област на медулата и затоа не претставува таква опасност за здравјето на централниот нервен систем како генерализиранаотекување на мозокот кога двете хемисфери се вклучени во процесот.

Видео: предавање за варијанти на церебрален едем

Како може да се манифестира акумулацијата на течност во мозочното ткиво?

Веројатно најтипично, иако далеку од тоа специфичен знак, кој го карактеризира степенот на акумулација на течност во мозочната материја, е најсилен главоболка, што често не го олеснува речиси ниту еден аналгетик (а ако се отстранат, тогаш само со кратко време). Таквиот симптом особено треба да изгледа сомнителен ако има неодамнешна трауматска повреда на мозокот и главоболката е придружена со гадење и повраќање (исто така типични знаци на ТБИ).

Така, симптомите на АГМ лесно се препознаваат, особено ако постоеле предуслови за тоа (види погоре):

  • Интензивна главоболка, вртоглавица, гадење, повраќање;
  • Отсуство, нарушено внимание, неможност за концентрирање, заборавеност, намалени комуникативни (индивидуални) способности за согледување информации;
  • Нарушување на спиењето (несоница или поспаност);
  • Замор, намален физичка активност, постојана желба за легнување и апстрахирање од светот околу вас;
  • Депресија, состојба на депресија („светот не е убав“);
  • Оштетување на видот (кривогледство, пловечки) очното јаболко), нарушување на ориентацијата во просторот и времето;
  • Несигурност во движењата, промени во одењето;
  • Тешкотии во зборувањето и комуникацијата;
  • Парализа и пареза на екстремитетите;
  • Појавата на менингеални знаци;
  • Намален крвен притисок;
  • Нарушувања на срцевиот ритам;
  • Можни се конвулзии;
  • Во особено тешки случаи - заматување на свеста, респираторна и срцева дисфункција, кома.

Ако мозокот е отечен и нема соодветен третман, пациентот може да очекува најстрашни последици.– пациентот може да падне во ступор, а потоа и во кома, каде што постои многу голема веројатност за респираторен арест и, следствено, смрт на лице како резултат на тоа.

Треба да се напомене дека во секој период на прогресија на зголемен интракранијален притисок (развој), се активира одреден заштитен механизам. Способностите на комплексот компензаторни механизми се одредуваат со способноста да се прилагодат во услови на акумулација на течност во краниоспиналниот систем и зголемување на волуменот на мозокот.

Дијагноза и утврдување на причините за едем и оток на мозокот, како и степенот на опасност за пациентот, се врши со помош на невролошки преглед, биохемиски тестовикрв и инструментални методи (во основа, сите надежи за магнетна резонанца или компјутерска томографија и лабораторија).

Како да се опорави?

Церебрален едем, кој се формирал кај алпинист поради желбата за побрзо стекнување висина или акумулација на течност на посебна областГМ (локален едем) што произлегува од друга причина, може да не бара болничко лекување и ќе исчезне за 2-3 дена.Точно, едно лице ќе биде спречено да биде особено активно со симптомите на АМС, кои сè уште ќе бидат присутни (главоболка, вртоглавица, гадење). Во таква ситуација, ќе мора да лежите неколку дена и да пиете таблети (аналгетици, антиеметици). Но, во тешки случаи, третманот не може да биде ограничен на конзервативни методи - понекогаш е потребна хируршка интервенција.

За третман на церебрален едем од конзервативни методикористи:

  1. Осмотски диуретици (манитол) и диуретици на јамка (Lasix, фуросемид);
  2. Хормонска терапија, каде што кортикостероидите (на пример, дексаметазон) го спречуваат проширувањето на областа на едемот. Во меѓувреме, треба да се има на ум дека хормоните се ефикасни само во случај на локално оштетување, но не помагаат со генерализираната форма;
  3. Антиконвулзиви (барбитурати);
  4. Лекови кои ја потиснуваат агитацијата, имаат мускулен релаксант, седативно и други ефекти (дијазепам, реланиум);
  5. Васкуларни агенси кои го подобруваат снабдувањето со крв и исхраната на мозокот (трентал, ѕвончиња);
  6. Инхибитори на протеолитички ензими кои ја намалуваат пропустливоста васкуларни ѕидови(контрична, аминокапроична киселина);
  7. Лекови кои ги нормализираат метаболичките процеси во мозокот (ноотропици - пирацетам, ноотропил, церебролизин);
  8. Терапија со кислород (третман со кислород).

Доколку конзервативната терапија е недоволно ефикасна, се дава на пациентот, во зависност од формата на едемот хируршка интервенција:

  • Вентрикулостомија, која е мала операција која вклучува одводнување на цереброспиналната течност од коморите на мозокот со помош на шуплива игла и катетер;
  • Кранијална трефинација, која се изведува за тумори и хематоми (ја елиминира причината за ОГМ).

Јасно е дека за да се спроведе сличен третман, каде операцијата не е исклучена, пациентот треба да биде подложен на задолжителна хоспитализација. Во тешки случаи, пациентот генерално треба да се лекува во единицата за интензивна нега, бидејќи може да биде неопходно да се одржат основните функции на телото со помош на специјална опрема, на пример, ако некое лице не може да дише самостојно, ќе биде поврзано со вентилатор.

Кои би можеле да бидат последиците?

На почетокот на развојот на патолошкиот процес, прерано е да се зборува за прогнозата - зависи од причината за формирање на едемот, неговиот тип, локализација, стапката на прогресија, општата состојба на пациентот, ефективноста на терапевтскиот (или хируршки) мерки и, евентуално, во други околности за кои веднаш тешко се забележуваат. Во меѓувреме, развојот на ОГМ може да оди во различни насоки, а прогнозата, а потоа и последиците ќе зависат од ова.

Без последици

Со релативно мал оток или локално оштетување на мозокот и ефикасна терапијапатолошкиот процес може да не остави никакви последици. Оваа шанса ја имаат млади здрави луѓе кои не се оптоварени хронична патологија, сепак, случајно или случајно сопствена иницијативаоние кои примиле благ ТБИ, кој бил комплициран со едем, како и оние кои земале алкохолни пијалоциво големи дози или други невротропни отрови.

Можна група за попреченост

ГМ оток среден степенсериозноста, која се развила како последица на повреда на главата или инфективно-воспалителен процес (менингитис, енцефалитис) и била навремено елиминирана со помош на конзервативни методи или операција, има доста поволна прогноза; по третманот, невролошките симптоми често се отсутни, но понекогаш тоа е основа за примање група попреченост . Најчестите последици од таквиот ОГМ може да се сметаат за повторливи главоболки, замор, депресивни состојби и конвулзии.

Кога прогнозата е исклучително сериозна

Најмногу страшни последициочекувајте го пациентот со оток на мозокот и негова компресија. Прогнозата овде е сериозна. Поместувањето на мозочните структури (дислокација) често доведува до прекин на респираторната и срцевата активност, односно до смрт на пациентот.

ОГМ кај новороденчиња

Во повеќето случаи, таквата патологија кај новороденчињата е регистрирана како последица на траума при раѓање. Акумулацијата на течност и зголемувањето на волуменот на мозокот доведува до зголемување на интракранијалниот притисок, а со тоа и церебрален едем. Исходот на болеста и нејзината прогноза зависат не само од големината на лезијата и сериозноста на состојбата, туку и од ефикасноста на лекарите во обезбедувањето медицинска нега, која мора да биде итна и ефикасна. Повеќе Детален описЧитателот може да најде повреди при раѓање и нивните последици во. Сепак, овде би сакал да се задржам малку на други фактори кои формираат таква патологија како ОГМ:

  1. Туморски процеси;
  2. (кислород глад);
  3. Болести на мозокот и неговите мембрани од заразно-воспалителна природа (менингитис, енцефалитис, апсцес);
  4. Интраутерини инфекции (токсоплазмоза, цитомегаловирус, итн.);
  5. Доцна гестоза за време на бременоста;
  6. Хеморагии и хематоми.

Церебралниот едем кај новороденчињата е поделен на:

  • Регионален (локален), кој влијае само на одредена област на ГМ;
  • Распространета (генерализирана) ОГМ, која се развива како резултат на давење, асфиксија, интоксикација и влијае на целиот мозок.

Симптомите на зголемен ICP кај децата во првиот месец од животот се одредуваат со компликации како што се повреда на продолжениот мозок, кој е одговорен за терморегулација, респираторната функција и срцевата активност. Се разбира, овие системи прво ќе доживеат страдање, кое ќе се манифестира со такви знаци на неволја како што се зголемена телесна температура, речиси континуирано врескање, вознемиреност, постојана регургитација, испакнати фонтанела и грчеви. Што е најлошото - оваа патологија во овој период, поради застој на дишењето, лесно може да доведе до ненадејна смрт на бебето.

Последиците од интракранијалната хипертензија може да станат очигледни додека детето расте и се развива:

  1. Чести состојби на синкопа (несвестица);
  2. Конвулзивен синдром, епилепсија;
  3. Зголемена ексцитабилност на нервниот систем;
  4. Закрепнувањето и ментален развој(нарушена меморија и внимание, ментална ретардација);
  5. Церебрална парализа (церебрална парализа);
  6. Последици од леукомалација откриени кај новороденчиња (оштетување на мозокот предизвикано од исхемија и хипоксија), ако тоа беше придружено со церебрален едем.

Церебралниот едем кај новороденчињата се третира со диуретици, кои помагаат да се отстрани непотребната течност, кортикостероиди, кои го инхибираат понатамошниот развој на едемот, антиконвулзиви, васкуларни агенси и ангиопротектори, кои ја подобруваат церебралната циркулација и ги зајакнуваат васкуларните ѕидови.

Конечно, би сакал уште еднаш да го потсетам читателот дека пристапот кон лекување на која било патологија кај новороденчиња, адолесценти и возрасни, по правило, значително се разликува, па затоа е подобро да се довери ова прашање на компетентен специјалист. Ако кај возрасните малиот (локален) церебрален едем понекогаш може да помине сам по себе, тогаш кај новороденчињата не треба да се надевате на оваа шанса; кај децата во првите денови од животот, поради несовршеноста на краниоспиналниот систем, церебралниот едем има молскавично брз тек и во секој момент може да предизвика многу тажен исход. Кај малите деца, ова е секогаш состојба која бара итна, висококвалификувана нега. И колку побрзо пристигне, колку е поповолна прогнозата, толку е поголема надежта за целосно закрепнување.

Еден од презентерите ќе одговори на вашето прашање.

Во моментов одговара на прашања: А. Олесија Валериевна, кандидат за медицински науки, професор на медицински универзитет

Можете да му се заблагодарите на специјалист за помошта или да го поддржите проектот VesselInfo во секое време.

Едем на мозокот (CBE, церебрален едем) е патолошка состојба поврзана со прекумерна акумулација на течност во мозочното ткиво. Клинички се манифестира како синдром на зголемен интракранијален притисок. Со OGM во практични активностиДоктори од различни специјализации се соочуваат со:

  • неврохирурзи;
  • невролози;
  • неонатолози;
  • трауматолози;
  • токсиколози;
  • онколозите.

Церебрален едем - што е тоа?

Церебралниот едем не е независна болест, но клинички синдром, секогаш се развива секундарно на какво било оштетување на мозочното ткиво.

Главниот предизвикувачки фактор во патогенезата на развојот на АМС е нарушување на микроциркулацијата. Првично, тие се локализирани во областа на оштетување на церебрално ткиво и предизвикуваат развој на перифокален (ограничен) едем. Во случај на сериозно оштетување на мозокот и ненавремено започнување на третманот, микроциркулаторните нарушувања стануваат тотални. Ова е придружено со зголемување на хидростатичкиот интраваскуларен притисок и проширување на крвните садови на мозокот, што, пак, предизвикува истекување на крвната плазма во мозочното ткиво. Како резултат на тоа, се јавува развој на генерализирана ОГМ.

Отекувањето на церебралните ткива предизвикува зголемување на нивниот волумен, а бидејќи тие се наоѓаат во затворен простор на краниумот, исто така го зголемува интракранијалниот притисок. Крвните садови се компресирани од церебрално ткиво, што дополнително ги подобрува микроциркулаторните нарушувања и предизвикува кислородно гладување на нервните клетки и нивна масовна смрт.

Причини за церебрален едем

Најчестите причини за ОГМ се:

  • тешка трауматска повреда на мозокот (фрактура на базалниот череп, контузија на мозокот, субдурален или интрацеребрален хематом;
  • исхемичен или хеморагичен мозочен удар;
  • хеморагија во коморите или субарахноидалниот простор;
  • тумори на мозокот (примарни и метастатски);
  • некои заразни и воспалителни болести (менингитис, енцефалитис);
  • субдурален емпием.

Многу поретко, појавата на ОГМ е предизвикана од:

  • тешки системски алергиски реакции (анафилактичен шок, ангиоедем);
  • анасарка предизвикана од бубрежна или срцева слабост;
  • акутни заразни болести (заушки, сипаници, грип, шарлах, токсоплазмоза);
  • ендогени интоксикации (инсуфициенција на црниот дроб или бубрезите, тежок текдијабетес);
  • акутно труење со лекови или отрови.

Кај постарите луѓе кои злоупотребуваат алкохол, постои зголемување на пропустливоста на васкуларните ѕидови, што може да доведе до развој на церебрален едем.

Причините за ОГМ кај новороденчињата се следниве фактори:

  • тешка гестоза;
  • заплеткување на папочната врвца;
  • интракранијална повреда при раѓање;
  • долготраен труд.
Во ретки случаи, OGM е забележан во апсолутно здрави луѓе. На пример, ако некое лице се искачи високо во планините без потребните застанувања за да го аклиматизира телото, може да развие церебрален едем, кој лекарите го нарекуваат планински едем.

Класификација

Во зависност од причините и патолошкиот механизам на развој, се разликуваат неколку видови на ОГМ:

Причина и механизам на развој

Вазоген

Најчесто. Се јавува како резултат на оштетување на крвно-мозочната бариера и ослободување на плазма во екстрацелуларниот простор на белата маса. Се развива околу области на воспаление, тумори, апсцеси, трауми, исхемија

Цитотоксични

Главните причинители се интоксикација и исхемија, кои предизвикуваат интрацелуларна хидратација. Обично локализиран во сивата материја и дифузно дистрибуиран

Осмотски

Причината за нејзиното појавување е намалување на осмоларноста на крвта поради несоодветна хемодијализа, метаболички нарушувања, давење, полидипсија, хиперволемија

Интерстицијален

Се јавува кај пациенти со хидроцефалус како резултат на истекување на цереброспиналната течност во нервното ткиво околу коморите

Симптоми на церебрален едем

Главниот симптом на АМС е нарушена свест различни степенисериозноста која се движи од благ ступор до длабока кома.

Како што се зголемува отокот, така се зголемува и длабочината на нарушувањето на свеста. На самиот почеток на развојот на патологијата, можни се напади. Последователно, се развива мускулна атонија.

За време на прегледот, на пациентот му се дијагностицираат менингеални симптоми.

Додека свеста е зачувана, пациентот се жали на силна главоболка, придружена со болно гадење и повторено повраќање, што не носи олеснување.

Други симптоми на АМС кај возрасни и деца се:

  • халуцинации;
  • дизартрија;
  • некоординираност на движењата;
  • визуелни нарушувања;
  • моторен немир.

Со прекумерна OGM и заглавување на мозочното стебло во форамен магнум, пациентот доживува:

  • нестабилен пулс;
  • тешка артериска хипотензија;
  • хипертермија (зголемување на телесната температура до 40 ° C и погоре);
  • парадоксално дишење (наизменични плитки и длабоки вдишувања, со различни временски интервали меѓу нив).

Дијагностика

Можно е да се претпостави дека пациентот има АМС врз основа на следните знаци:

  • зголемена депресија на свеста;
  • прогресивно влошување на општата состојба;
  • присуство на менингеални симптоми.

За да се потврди дијагнозата, индицирана е компјутерска томографија или магнетна резонанца на мозокот.

Дијагностичката лумбална пункција се изведува во исклучителни случаии со голема претпазливост, бидејќи може да предизвика дислокација на мозочните структури и компресија на трупот.

За да се идентификува можната причина за ОГМ, се спроведува следново:

  • проценка на невролошки статус;
  • анализа на податоци за КТ и МРИ;
  • клинички и биохемиски тестови на крвта;
  • собирање на анамнестички податоци (ако е можно).
ОХМ е состојба опасна по живот. Затоа, примарната дијагноза треба да се спроведе што е можно побрзо и да започне од првите минути од приемот на пациентот во болница.

Во тешки случаи дијагностички меркисе врши истовремено со давање прва помош.

Третман на церебрален едем

Основачот на советското училиште за неврохирургија Н.Н. Бурденко напиша: „Оној што ја владее уметноста на лекување и спречување на церебрален едем го има клучот за животот и смртта на пациентот“.

Пациентите со АГМ се предмет на итна хоспитализација во единицата за интензивна нега. Третманот ги вклучува следниве области:

  1. Одржување на оптимални нивоа на крвен притисок. Пожелно е систолниот притисок да не биде помал од 160 mmHg. чл.
  2. Навремена трахеална интубација и трансфер на пациентот на вештачко дишење. Индикацијата за интубација е зголемување на интензитетот на респираторната инсуфициенција. Механичката вентилација се изведува во режим на хипервентилација, со што се зголемува парцијалниот притисок на кислородот во крвта. Хипероксигенацијата придонесува за стеснување на церебралните садови и намалување на нивната пропустливост.
  3. Олеснување на венскиот одлив. Пациентот се става на кревет со подигнат и максимално издолжен крај на главата цервикален регион'рбетот. Подобрувањето на венскиот одлив придонесува за постепено намалување на интракранијалниот притисок.
  4. Терапија со дехидрација. Наменет кон отстранување на вишокот течност од церебралните ткива. Се изведува со интравенска администрација на осмотски диуретици, колоидни раствори, диуретици на јамка. Доколку е потребно да се потенцира диуретичниот ефект на диуретиците и да се снабдуваат неврони хранливи материилекарот може да препише интравенска администрација на хипертоничен раствор на гликоза, 25% раствор на магнезиум сулфат.
  5. Глукокортикоидни хормони. Ефикасно во случаи на перифокален церебрален едем предизвикан од развој на туморски процес. Неефикасен во случаи на акутна повреда на мозокот поврзана со трауматска повреда на мозокот.
  6. Инфузиона терапија. Наменета за детоксикација, елиминирање на нарушувањата во вода-електролит и колоидно-осмотска рамнотежа.
  7. Антихистаминици. Ја намалуваат пропустливоста на васкуларните ѕидови, спречуваат појава на алергиски реакции, а се користат и за нивно ублажување.
  8. Лекови кои ја подобруваат церебралната циркулација на крвта. Тие го подобруваат протокот на крв во микроваскулатурата, а со тоа ја елиминираат исхемијата и хипоксијата на нервното ткиво.
  9. Средства за регулирање на метаболизмот и ноотропни лекови. Подобрување на метаболичките процеси во оштетените неврони.
  10. Симптоматска терапија. Вклучува препишување на антиеметици, антиконвулзиви и лекови против болки.

Ако АГМ е предизвикана од инфективно-воспалителен процес, во комплексна терапијавклучуваат антивирусни или антибактериски лекови. Хируршки третман се спроведува за отстранување на тумори, интракранијални хематоми и области на дробење на мозокот. За хидроцефалус, се врши операција на шант. Операцијата обично се изведува откако ќе се стабилизира состојбата на пациентот.

Компликации

Со значително зголемување на интракранијалниот притисок, може да се забележи дислокација (поместување) на мозочните структури и повреда на неговото стебло во форамен магнум. Ова доведува до сериозно оштетување на респираторните, вазомоторните и терморегулаторните центри, што може да предизвика смрт на позадината на зголемената акутна срцева и респираторна инсуфициенција и хипертермија.

Последици и прогноза

ВО почетна фазаразвојот на OHM е реверзибилна состојба, но како што напредува патолошкиот процес, доаѓа до смрт на невроните и уништување на миелинските влакна, што доведува до неповратно оштетување на мозочните структури.

Со рано започнување на третман за акутна токсичност кај млади луѓе и првично здрави пациентиможе да се очекува целосно обновување на функцијата на мозокот. Во сите други случаи, ќе се забележат резидуални ефекти со различна тежина:

  • постојани главоболки;
  • отсутност;
  • заборавеност;
  • депресија;
  • нарушувања на спиењето;
  • зголемен интракранијален притисок;
  • нарушувања на моторните и когнитивните функции;
  • ментални нарушувања.

Превенција

Мерки примарна превенцијацеребралниот едем се насочени кон спречување на причините кои лежат во основата на неговиот развој. Тие може да вклучуваат:

  • спречување на индустриски, патен транспорт и домашни повреди;
  • навремено откривање и активен третман артериска хипертензијаи атеросклероза, кои се главните причини за мозочен удар;
  • навремено лекување на заразни и воспалителни болести (енцефалитис, менингитис).

Ако пациентот има патологија против која е можен развој на церебрален едем, тогаш тој мора да помине превентивен третман насочен кон спречување на отекување на мозочната супстанција. Ова може да вклучува:

  • одржување на нормален онкотичен притисок во плазмата (интравенска администрација хипертонични раствори, албумин, свежо замрзната плазма);
  • назначување на диуретици за висок интракранијален притисок;
  • вештачка хипотермија - ви овозможува да ги намалите енергетските потреби на мозочните клетки и со тоа да ја спречите нивната масовна смрт;
  • употреба на лекови кои го подобруваат тонот на церебралните садови и метаболичките процеси во мозочното ткиво.

Видео

Ви нудиме да гледате видео на темата на статијата.

Оваа компликација, во зависност од нејзината тежина, може да помине речиси незабележана, на пример, со благ потрес на мозокот. Но, најчесто последиците од церебралниот едем се тешки компликации:

промени во менталната и менталната активност;

моторна дисфункција;

координативни функции, што доведува до попреченост на пациентот;

Доста често, церебралниот едем предизвикува смрт.

Што е церебрален едем?

Суштината на дефиницијата на оваа состојба е неспецифичната реакција на целиот организам на влијанието на тешките штетни фактори. Последново може да биде причина:

промени во плазма протеините (онкотски) и електролитниот (осмотски) притисок;

повреда на киселинско-базната состојба (pH) на крвта;

нарушување на метаболизмот на енергија, протеини и вода-електролит и акумулација во нервни влакнамлечна киселина;

кислородно гладување на мозочното ткиво, особено ако е комбинирано со прекумерна акумулација на јаглерод диоксид во крвта;

нарушување на микроциркулацијата на крвта во мозочното ткиво.

Сите овие причини предизвикуваат развој на оток и едем на мозокот. Едемот предизвикува повреда на пропустливоста на капиларните ѕидови и ослободување на течниот дел од крвта во околните ткива. Кога се појавува оток поради разликата во онкотскиот притисок, молекулите на водата почнуваат да течат директно во нервните клетки низ мембраната. Овде тие комуницираат со интрацелуларни протеини, како резултат на тоа, клетките се зголемуваат во волумен.

Сепак, повеќето автори на научни студии го сметаат отокот како една од фазите на едемот, што доведува до зголемување на обемот на мозокот. Оваа ситуација предизвикува нејзино поместување околу неговата оска во затворен простор, кој е ограничен со коските на черепот.

Ширењето на церебралниот едем предизвикува компресија на продолжетокот на медулата и другите основни структури во форамен магнум. Оваа зона содржи витални регулаторни центри кои ја контролираат терморегулацијата, кардиоваскуларната активност и дишењето.

Знаците на церебрален едем се манифестираат со нарушено функционирање на мозочните центри и нервните клетки дури и пред почетокот на целосно оштетување на структурите на второто, што се одредува само со помош на современи дијагностички методи.

Видови и причини за церебрален едем

Постојат 2 типа на церебрален едем:

регионален или локален едем - ограничен на одредена област што ја опкружува патолошката формација во мозочното ткиво; циста, хематом, тумор, апсцес;

широко распространета или генерализирана – го опфаќа целиот мозок. Се развива поради губење на голем волумен на протеини во урината при труење и разни болести, интоксикација, давење, гушење, трауматска повреда на мозокот, со хипертензивна енцефалопатија, која се јавува на позадината на тешки форми на зголемен крвен притисок и други нарушувања.

Во многу случаи, со исклучок на асфиксија и трауматски повреди на мозокот, идентификувањето на церебралниот едем е тешка задача во однос на позадината на клиничките манифестации на други патолошки состојби и болести. Почетокот на развојот на едемот може да се посомнева кога, наспроти позадината на недостаток на напредок или намалување на симптомите на основната болест, невролошките симптоми почнуваат да се зголемуваат и напредуваат.

Главните причини за развој на церебрален едем:

трауматска повреда на мозокот, ларингеална стеноза ако детето има акутна респираторна инфекција, асфиксија со повраќање по алкохолна кома, контузија на мозокот;

субарахноидална хеморагија, која се јавува поради мозочен удар во присуство на висок крвен притисок;

тумори на мозокот;

субдурален хематом, кој се формира под дура матер како резултат на изложеност на механички фактори без да се наруши интегритетот на коските на черепот;

церебрален едем кај новороденчиња поради траума при раѓање на мозокот на детето, тешка гестоза кај мајката, продолжено породување, заплеткување на папочната врвца;

труење со лекови, гасови, хемиски отрови;

тешки алергиски реакции, анафилактичен шок;

тежок дијабетес мелитус, особено ако се јавува со епизоди на хипогликемична состојба, хепаторенална или откажување на црниот дробхронична или акутна форма;

болести кои се придружени конвулзивен синдром– епилепсија, топлотен удар, хипертермија кај деца со заразни болести;

гестоза во втората половина од бременоста - еклампсија, прееклампсија, тешка нефропатија;

акутни заразни болести - енцефалитис, менингитис, грип, вклучително и тешки детски инфекции - сипаници, шарлах, мали сипаници, заушки.

Покрај тоа, церебралниот едем речиси секогаш се забележува по операција на кранија. Во некои случаи - по операции кои се изведуваат под епидурална или спинална анестезијаили се придружени со значителна загуба на крв поради продолжено и изразено намалување на крвниот притисок, со интравенска администрацијапрекумерни количини хипотонични или солени раствори за време на операцијата, како резултат на тешкотии во трахеалната интубација за да се обезбеди вештачка вентилација или несоодветна анестезија и вентилација.

Симптоми на церебрален едем

Во зависност од времетраењето на болеста, локализацијата на лезијата, стапката на зголемување и обемот на процесот клинички манифестациицеребралниот едем може да варира. Ограничениот (локален) едем се манифестира со општи церебрални симптоми, а многу поретко тоа се знаци кои се карактеристични за одреден дел од мозокот. Со зголемување или присуство на првично генерализиран едем, но полека се зголемува, доаѓа до постепено зголемување на бројот на симптомите, што значи оштетување на неколку делови од мозокот одеднаш. Сите симптоми може да се поделат во групи.

Знаци на зголемен интракранијален притисок:

летаргија и поспаност;

постепено зголемување на депресијата на свеста со појава на гадење и повраќање;

опасни конвулзии - клонични (краткорочни, убедливи контракции на мускулите на лицето и екстремитетите), тоник (продолжени мускулни контракции, како резултат на кои одредени делови од телото добиваат необична положба за себе), клонично-тоник, провоцирачки зголемување на церебралниот едем;

брзото зголемување на интракранијалниот притисок предизвикува развој на пукање на главоболки, нарушување на движењето на очното јаболко и повторено повраќање;

церебралниот едем кај доенчиња (деца под 1 година) предизвикува зголемување на обемот на главата; по затворањето на фонтанелите, нивното отворање се развива поради поместување на коските.

Појавата на расфрлани (дифузни) невролошки симптоми

Феноменот се рефлектира со зголемување на патолошкиот процес, кој носи ризик од развој на кома во присуство на церебрален едем. Ова е предизвикано од вклучувањето на церебралниот кортекс во почетниот процес, по што се вклучени и субкортикални структури. Во прилог на нарушена свест и премин на пациентот во кома, се развиваат следниве:

патолошки фаќање и одбранбени рефлекси;

психомоторна агитација во интервалите помеѓу нападите на конвулзии, вторите се од епилептичен тип и се јавуваат со доминација на мускулна хипертоничност;

широко распространети (генерализирани) повторени напади.

Група на најопасните симптоми

Тие се поврзани со континуирано зголемување на церебралниот едем и дислокација на неговите структури, проследено со хернија или штипкање во областа на форамен магнум. Знаците вклучуваат:

Кома (различни степени).

Хипертермија (над 40 степени), не може да се контролира со антипиретици и вазодилататори. Во некои случаи, мало намалување на температурата може да се постигне само кога областите се изложени на студ големи садовиили спроведување на општа хипотремија.

Постојат различни големини на зениците и недостаток на реакција на светлина, лебдечки очни јаболка, страбизам, еднострана конвулзивна контракција на екстензорните мускули и еднострана пареза, отсуство на тетивни и рефлекси на болка, нарушувања на срцевиот ритам и тенденција за намалување на бројот на срцеви отчукувања.

Ако пациентот не е подложен на вештачка вентилација, прво се зголемува длабочината на дишењето и фреквенцијата, потоа се нарушува ритамот на дишење и како резултат на тоа, респираторната и срцевата активност престанува.

Дијагностика

ВО амбулантско поставувањеПрилично е тешко да се дијагностицира церебрален едем, бидејќи феноменот нема никакви специфични невролошки симптоми. Во раните фази, компликацијата може да биде асимптоматска или минимално симптоматска. Дијагнозата се поставува врз основа на симптомите на основната болест или повреда што предизвикала оток; испитувањето на фундусот е исто така информативно.

Ако постои сомневање за церебрален едем, пациентот треба да се чува во единицата за неврохирургија или интензивна нега. Во болнички услови се донесува одлука во врска со потребата да се изврши лумбална пункција и ангиографија. Во дијагностичкиот процес, КТ и МРИ се исто така информативни, кои помагаат да се дијагностицира едемот и да се одреди степенот на неговата распространетост и сериозност.

Последици од церебрален едем кај деца и возрасни

Колку порано се дијагностицира оваа патолошка состојба и се обезбеди интензивна медицинска нега, толку се поголеми шансите за целосно закрепнување. Во единицата за интензивна нега, се врши обновување на снабдувањето со крв во мозокот, терапија со дехидрација и обновување на динамиката на алкохол, прогнозата зависи од сериозноста на патологијата.

Во присуство на мал перифокален едем, можно е целосно закрепнување, додека со развојот на цистично-атрофичните процеси во мозочното ткиво, може да се постигне само делумно обновување на функционалноста. Кога се третира само основната патологија, која е придружена со церебрален едем, закрепнувањето не е секогаш можно и останува висок ризик од смрт.

Успехот на терапијата и последиците за пациентот зависат од сериозноста на патологијата што предизвикала развој на такви сериозна состојбаи самиот степен на едем кој во некои случаи завршува со целосно закрепнување. Во тешки случаи, се забележуваат следниве:

Кога едемот е локализиран во продолжениот мозок, локацијата на главните центри за поддршка на животот, последиците од церебралниот едем може да бидат нарушено снабдување со крв, епилепсија, конвулзии и проблеми со дишењето.

Дури и по соодветен третман, пациентот може да доживее зголемен интракранијален притисок, што значително го влошува квалитетот на животот на пациентот, бидејќи е придружен со главоболка, поспаност, летаргија, намалени вештини за социјална комуникација, губење на ориентацијата на пациентот навреме и нарушување на свеста.

Повреда на мозочното стебло е особено опасно, неговото поместување е исто така опасно, што го загрозува развојот на парализа и респираторен застој.

По терапија и рехабилитација, многу пациенти имаат остаток адхезиипомеѓу менингите, во просторите на цереброспиналната течност или во коморите на мозокот. Ова исто така предизвикува развој на главоболки, депресија и нарушувања на невропсихичката активност.

Со продолжен церебрален едем без соодветна терапија, последователно може да се појават нарушувања на функцијата на мозокот, кои се манифестираат со намалување на менталните способности на една личност.

Децата исто така може да доживеат целосно закрепнување или:

ментална ретардација и невропсихичка нестабилност;

нарушена моторна координација и говор;

дисфункција внатрешни органии епилепсија;

развој на хидроцефалус и церебрална парализа.

Церебралниот едем е сериозна, во повеќето случаи исклучително тешка патологија која бара итна дијагноза, адекватен третман и набљудување кај возрасните од психоневролог и невролог, а кај децата од невролог и педијатар. Времетраењето на набљудувањето и терапијата по страдање од церебрален едем зависи од сериозноста на резидуалната патологија.

Коментари

Вести

  • дома
  • Вести
  • Фото/Видео
    • Фотографија
    • Видео
  • Енциклопедија на болести
  • Симптоми
  • Лекови
  • Нутриционист
  • Психологија
  • Блог
    • Детски блог
    • Докторски совет
    • Научни статии
    • Статии
    • Професионални заболувања

Веб-страницата има систем за корекција на грешки. Ако најдете неточност во текстот, изберете го и притиснете Ctrl+Enter

Оток на мозокот

Церебралниот едем е акумулација на течност во клетките и меѓуклеточниот простор на мозокот, што предизвикува зголемување на неговиот волумен и интракранијална хипертензија. Ова е секундарна патологија, која се карактеризира со брз развој. Без навремена медицинска интервенција, последицата на церебралниот едем може да биде фатална.

Причини за церебрален едем

Отекувањето на мозокот се јавува како одговор на телото на повреди, инфекции или болести поврзани со нарушена функција на мозокот.

Во случај на трауматска повреда на мозокот, механичкото оштетување може да биде комплицирано со влегување на фрагменти од кранијална коска во мозочното ткиво. Како резултат на тоа, нормалниот одлив на течност е нарушен. Тоа е можно по пад од височина, удар во глава или несреќа. Новороденчињата најверојатно ќе доживеат повреди при раѓање.

Следниве заразни и воспалителни болести може да предизвикаат церебрален едем:

  • Менингитис - воспаление менингитепоради вирусна инфекцијаили неконтролирана употреба на лекови;
  • Енцефалитис е вирусно воспаление кое најчесто се јавува по каснување од разни инсекти;
  • Субдурален емпием е гнојна компликација на инфекции;
  • Токсоплазмозата е инфекција предизвикана од токсоплазма, која се пренесува од домашни животни.

Исхемичен мозочен удар е директна причина за церебрален едем - циркулацијата на крвта е нарушена како резултат на блокада на сад од тромб. Клетките доживуваат кислородно гладување и постепено умираат, што предизвикува акумулација на течност.

Во присуство на тумор, церебралниот едем е честа појава, бидејќи клетките на туморот растат брзо и вршат притисок врз здравите.

Во некои случаи, развојот на оваа патологија може да биде поврзан со професионална дејностили спорт. На пример, алпинистите често имаат таканаречен планински церебрален едем поврзан со ненадејни промени во надморската височина.

Симптоми на церебрален едем

Симптомите на церебрален едем вклучуваат:

  • Нерамномерно дишење;
  • Вртоглавица;
  • Гадење и повраќање;
  • Силна главоболка;
  • Делумно губење на видот;
  • Дезориентација во просторот;
  • Оштетување на говорот;
  • Губење на меморијата;
  • Паѓање во ступор;
  • Периодични напади;
  • несвестица.

Ако се појават овие знаци, потребна е итна медицинска помош.

Во зависност од тежината и локацијата на основната болест, последиците од церебралниот едем ќе бидат различни компликации:

  • Зголемен интракранијален притисок. Придружено со инхибиција на реакции, поспаност, нарушувања на свеста, губење на вештини за социјална комуникација;
  • Нарушено дишење и снабдување со крв. Се појавува кога е оштетена продолжената медула, каде што се наоѓаат сите главни центри за одржување на животот;
  • Астенија на нервниот систем, епилепсија. Тоа се случува по интензивна рехабилитациона терапија, бидејќи адхезии остануваат во просторите на цереброспиналната течност, коморите и мембраните;
  • Неправилно функционирање на кортексот. Предизвикани од продолжен церебрален едем, влијае процес на размислување, доведува до развој на украсување;
  • Тетрапареза, парализа. Се јавува кога мозочното стебло е хернирано и поместено;
  • Респираторен застој, смрт. Можно во случај на витално оштетување важни функциипоради повреда на мозочното стебло во фораменот на церебеларниот тенториум или со нерамномерно зголемување на волуменот на хемисферите.

Третман на церебрален едем

Третманот на церебралниот едем се состои во елиминирање на нејзината причина, намалување на интракранијалниот притисок и снабдување на мозокот со потребната количина на кислород. Лековите се избираат во зависност од основната болест и сериозноста на симптомите. На пример, за трауматски повреди на мозокот, се користи терапија со кислород, при што кислородот вештачки се внесува во телото. Ако има прекумерна акумулација на течност во коморите, таа се отстранува со помош на специјален катетер, кој помага да се ослободи од високиот притисок.

Најтешкиот метод за лекување на церебрален едем е операцијата, но понекогаш ова е единствениот начин да се спаси животот на пациентот. Операции се неопходни за тумори, оштетување на мозочното ткиво од коските на черепот, како и за реставрација на оштетените крвни садови.

Понекогаш отокот на мозокот може да исчезне самостојно, по мала несреќа или благ потрес на мозокот, но кај повеќето луѓе, акумулацијата на вишокот течност во мозокот не поминува без трага. Затоа, лекарот секогаш треба да го одреди степенот на опасност, а дијагнозата е неопходна дури и за полесни повреди.

Видео од YouTube на темата на статијата:

Информациите се генерализирани и се дадени за информативни цели. На првите знаци на болеста, консултирајте се со лекар. Самолекувањето е опасно по здравјето!

Лекот за кашлица „Терпинкод“ е еден од најпродаваните, воопшто не поради неговите лековити својства.

Првиот вибратор бил измислен во 19 век. Се напојувал со парна машина и бил наменет за лекување на женска хистерија.

Во обид да го извлечат пациентот надвор, лекарите често одат предалеку. На пример, извесен Чарлс Џенсен во периодот од 1954 до 1994 г. преживеа повеќе од 900 операции за отстранување на тумори.

Црниот дроб е најтешкиот орган во нашето тело. Неговата просечна тежина е 1,5 кг.

Повеќе од 500 милиони долари годишно се трошат на лекови за алергии само во САД. Дали сè уште верувате дека ќе се најде начин конечно да се победи алергијата?

Многу лекови првично беа продавани како лекови. Хероинот, на пример, првично беше донесен на пазарот како лек за детска кашлица. А кокаинот лекарите го препорачуваа како анестезија и како средство за зголемување на издржливоста.

Кај 5% од пациентите, антидепресивот Кломипрамин предизвикува оргазам.

Во Велика Британија постои закон според кој хирургот може да одбие да изврши операција на пациент ако пуши или има прекумерна тежина. Едно лице мора да се откаже од лошите навики, а потоа, можеби, нема да му треба хируршка интервенција.

Насмевката само два пати на ден може да го намали крвниот притисок и да го намали ризикот од срцев и мозочен удар.

Луѓето кои редовно појадуваат имаат многу помали шанси да бидат дебели.

Во текот на животот, просечниот човек произведува не помалку од два големи базени плунка.

Претходно се веруваше дека зевањето го збогатува телото со кислород. Сепак, ова мислење е побиено. Научниците докажаа дека зевањето го лади мозокот и ги подобрува неговите перформанси.

Образованата личност е помалку подложна на болести на мозокот. Интелектуалната активност промовира формирање на дополнително ткиво кое ја компензира болеста.

Според статистичките податоци, во понеделник ризикот од повреди на грбот се зголемува за 25%, а ризикот од срцев удар за 33%. Внимавај.

Истражувањата покажуваат дека жените кои пијат неколку чаши пиво или вино неделно имаат зголемен ризик од развој на рак на дојка.

Остеохондроза цервикоторакален регионСекоја година станува се почеста болест. Згора на тоа, ако порано постарите луѓе беа поподложни на тоа.

Оток на мозокот

Церебралниот едем е реакција на одговорот на телото на прекумерен стрес, повреда или инфекција. Процесот се развива брзо: клетките и меѓуклеточниот простор се полни со прекумерна количина на течност, мозокот се зголемува во волумен и како резултат на тоа, интракранијалниот притисок (ICP) се зголемува, церебралната циркулација се влошува и започнува клеточната смрт.

Исходот зависи од брзината и квалитетот на квалификуваната медицинска нега, која, идеално, треба да биде итна и што е можно поефикасна. Неуспехот да се почитува оваа норма го зголемува ризикот од смртност од оваа состојба.

Причини

  • Трауматска повреда на мозокот (ТБИ) е резултат на несреќа, пад или удар. Коскените фрагменти често го повредуваат мозокот и предизвикуваат оток;
  • Интракранијална хеморагија;
  • Заразни болести како што се менингитис, енцефалитис, токсоплазмоза, субдурален апсцес итн.
  • Болест што влијае на функцијата на мозокот. На пример, со исхемичен мозочен удар, мозочните клетки остануваат без храна - кислород. Ова води до развој на едем;
  • Остра промена на надморската височина (од 1,5 км надморска височина).

Симптоми и знаци на церебрален едем

Симптомите варираат, во зависност од причината и сериозноста на состојбата. Општи знаципроцесите се како што следува:

Дијагностика

Општи дијагностички методи:

  • Невролошки преглед;
  • МРИ и КТ скен на мозокот (локализација и големина на едемот);
  • Тест на крвта (открива можна причина за оток).

Третман

Се случува симптомите на болеста да поминат сами по неколку дена (на пример, со блага форма на планинска болест, помал потрес на мозокот). Во други случаи, потребна е итна помош од квалификуван специјалист.

Пред сè, третманот е насочен кон враќање на целосниот метаболизам на кислород во мозочните клетки со комбинирање на хируршки и медицински методи. Ова помага да се елиминира отокот и уште подобро ако терапијата е спроведена навремено - закрепнувањето ќе потрае помалку време, а може да се избегнат сериозни деструктивни промени.

  • Терапија со кислород - со други зборови, внесување на кислород во респираторниот тракт вештачки, со помош на инхалатор или други уреди. Крвта заситена со кислород на овој начин многу подобро ќе ги храни оштетените мозочни клетки, што има корисен ефект врз времето и квалитетот на закрепнувањето.
  • Интравенозните течности се користат за одржување на крвниот притисок и проток во нормални граници и за борба против можна инфекција.
  • Хипотермијата (намалување на телесната температура) е добар начин за корекција на церебралниот едем. Сепак, сега не е широко користен.
  • Изборот на лекови директно зависи од симптомите и причината за едемот.
  • За да се намали ICP, се врши вентрикулостомија - дренажа на вишок течност од коморите на мозокот преку катетер.
  • Во тешки случаи, се врши хируршка интервенција:
    • Декомпензирана краниектомија - се отстранува фрагмент од коската на черепот за да се намали ICP;
    • Елиминирајте ја причината за оток, на пример, вратете крвен садоштетен или идентификуваниот тумор е отстранет.

Последици

Едемот на мозокот е секогаш оштетување на мозочните клетки и ткива со различна тежина, што, по правило, повлекува дополнителни последици, во форма на нарушувања:

  • обрасци на спиење;
  • концентрација;
  • моторна активност;
  • комуникациска способност;
  • емоционална состојба (депресија).

Лекарите се должни да се потрудат да го сведат нивниот негативен ефект на минимум. Се разбира, покрај проблемите наведени погоре, може да се развијат и други, сето тоа зависи од локацијата на одделот, но овие се најчестите. Исто така, не заборавајте за главоболки.

Церебрален едем кај новороденчиња

Оваа болест не е невообичаена кај децата, причините можат да бидат многу различни:

  • Тумор;
  • Мозочен удар;
  • Менингитис;
  • Малигнен тек на хипертензија;
  • Енцефалитис;
  • Хипоксија;
  • Оклузивен хидроцефалус.

Покрај тоа, следниве предиспонираат за болеста:

  • Разни болести на мајката;
  • Токсикози претрпени за време на бременоста, што доведува до хипоксија на мајката и фетусот;
  • Трауматизација на бебето при минување низ породилниот канал.

Третман на церебрален едем кај деца

По приемот во болница, на жртвата и се обезбедува помош за обновување на виталните функции:

  • Нормализирајте го крвниот притисок
  • Надополнете го волуменот на циркулирачката крв
  • Пациентот е поврзан со вентилатор. Умерен режим на хипервентилација.

Симптомите и последиците од контузија на мозокот можете да ги дознаете на дадениот линк.

  • Мускулни релаксанти кои не се целосно ефикасни - треба да забележите конвулзии, фокални симптоми, враќање на свеста.
  • Осмодиуретици за отстранување на вишокот течност. (по избор: раствор на манитол 10, 15 или 20%, сорбитол 40% или глицерол, земајќи ги предвид сите контраиндикации).
  • За продолжување на дејството на растворот на манитол се препишуваат салуретици (фуросемид).
  • Кортикостероидите го инхибираат развојот на едемот
  • Барбитурати, за да се намали сериозноста на церебралниот едем и да се потисне активноста на нападите.
  • Хипотермијата е заштитен ефект за време на исхемија, стабилизирајќи ги ензимските системи и мембраните, но не го подобрува протокот на крв, туку дури и го намалува (вискозноста на крвта се зголемува). Покрај тоа, се зголемува ризикот од заразување со инфекција.
  • Понекогаш се користат лековите Кавинтон или Трентал (нормализација на васкуларниот тон); контрични или гордокс (инхибитори на протеолитички ензими); како и дицинон, троксевазин или аскорутин (ги стабилизираат клеточните мембрани и ангиопротекторите).

Последици

  • Ако едемот доведе до смрт на клетките во кортикалните структури на мозокот, во зависност од тежината на оштетувањето, се забележува намалување на интелектуалните способности - од благи некритични форми до тешки ментални дефекти.
  • Не се нарушени само менталните способности, туку и екстензорните позиции на екстремитетите, можен е „фрлена глава“, страбизам, може да се развијат патологии на рефлекси на фаќање/цицање итн.
  • Ако помошта е обезбедена ненавремено или неправилно, или можеби оштетувањето на мозокот првично било премногу обемно (вреди да се напомене дека новородените деца имаат особено висок ризик од ТБИ - фонтанелите сè уште не се затворени), не може да се исклучи фатален исход.

Како штедиме на додатоци и витамини: пробиотици, витамини наменети за невролошки заболувањаитн. и нарачуваме на iHerb (следете ја врската за попуст од 5 долари). Испораката во Москва е само 1-2 недели. Многу работи се неколку пати поевтини отколку да се купат во руска продавница, а некои стоки, во принцип, не можат да се најдат во Русија.

Коментари

На 27 јануари се роди внука и беше отпуштена како и обично после 5 дена со церебрален едем, ми рекоа да се вратам за еден месец. Мислам дека причината е што мајка ми имала синузитис пред пораѓање, и испумпале течност и го пречекорила рокот од лекарите, многу сум загрижена за внуката, тие се во Краснојарск, а јас сум во Сахалин. Можеби треба веднаш да го лекувам и да не чекам еден месец?Фала.

Развој на церебрален едем: кои се симптомите и како се спроведува третманот?

Церебралниот едем е тешка состојба во која се јавува оштетување на сите структури на овој орган. Мозочното ткиво е заситено со течност содржана во овој дел од телото, како резултат на што се нарушува функционирањето на целиот систем и васкуларниот простор.

Механизам за формирање

Симптомите на патологијата се многу живи, а недостатокот на итен третман може да доведе до смрт на пациентот. Не смееме да заборавиме дека алкохолот се смета за еден од најчестите провоцирачки фактори кои доведуваат до оваа болест. Алкохолот негативно влијае на сите делови од телото, а најсилно на мозокот. Иако, се разбира, ова е далеку од единствената причина за патологија.

Механизмот на развој на болеста зависи од причината за церебралниот едем. Секое нарушување во оваа област што влијае на протокот на крв е фактор кој предиспонира за оваа болест. Токму овие ефекти го менуваат текот на биохемиските процеси во органот, што се манифестира со оток.

Под кои услови може да се развие едем:

  1. Неправилно снабдување со крв во ткивата на органите.
  2. Намален онкотичен притисок на крвната плазма поради прекумерно ниско ниво на протеини.
  3. Недостаток на кислород предизвикан од вишокот на јаглерод моноксид во крвта.
  4. Нарушување на метаболичките процеси во клетките на нервниот систем, вода-електролит, протеини и други.

Постојат неколку видови на церебрален едем, кои се одредуваат според вкупната количина на оштетување на ткивото во оваа област. Симптомите и третманот на секоја форма на болеста, исто така, ќе зависат од видот на патологијата. Видови на едем:

  1. Регионални или локални. Таквиот едем се разликува во локализацијата, тие обично се формираат во близина на патолошкиот фокус, без да се шират далеку подалеку од неговите граници.
  2. Дифузен (продорен). Најчесто се забележува кај луѓе кои претрпеле сообраќајни незгоди, бидејќи при нагло сопирање или, обратно, забрзување може да се повреди, предизвикувајќи таква штета.
  3. Генерализирано (целосно). Причините за овој тип на церебрален едем можат да бидат многу разновидни: мозочен удар, труење со јаглерод моноксид и многу повеќе. Таквото нарушување често не е поврзано со одредена хемисфера.

Ако таквиот деструктивен процес бил од големи размери, тогаш аксоните на органот се кинат и се формираат микрохеморагии. Во непосредна близина на местото на повредата, постои задржување на цереброспиналната течност ( цереброспинална течност) или појава на церебрален едем. Ваквите состојби се смртоносни, нивните последици можат да бидат непоправливи, крвниот притисок брзо паѓа, колапс и се развива кома, која може да биде многу долга.

Причини за патологија

Нормалниот интракранијален притисок кај секој човек е 4-15 mmHg. чл. Овие показатели може да се променат под влијание на одредени фактори и може да бидат краткорочни. Ако луѓето киваат, кашлаат или креваат тешки предмети, овие отчитувања се зголемуваат. Оваа состојба не е опасна, бидејќи не предизвикува непријатни симптоми и не предизвикува церебрален едем. Кога притисокот во внатрешноста на черепот значително се зголемува и е последица на патолошки процеси, функционирањето на централниот нервен систем е нарушено и се развиваат други компликации.

Која би можела да биде причината:

  1. Механичко влијание врз органот: краниоцеребрални повреди, особено придружени со фрактури на коските на основата или сводот на черепот, формирање на хематоми во внатрешноста на черепот, хеморагии во оваа област.
  2. Оштетување на мозокот од разни отрови, бактерии или вируси. Гноен и други воспалителни процесиво оваа област од телото, тие го нарушуваат функционирањето на органот и предизвикуваат отекување на мозокот. Болестите како што се менингитис, енцефалитис и апсцес се опасни. Таквите заболувања понекогаш се компликација на други болести во кои патолошкиот процес е локализиран во близина на мозокот.
  3. Алергиска реакција на телото.
  4. Кога се занимаваат со планинарење, луѓето често ја развиваат оваа состојба, бидејќи искачувањето до големи висини предизвикува сличен процес.
  5. Тумори на мозокот цистични формации, метастазите од други делови на телото за време на рак не дозволуваат цереброспиналната течност да циркулира нормално, поради што се формира оток.
  6. Исхемични и хеморагични мозочни удари, по што има нарушување на циркулацијата на крвта во органот.
  7. Инсуфициенција на бубрезите или црниот дроб.
  8. Церебралниот едем кај новороденчињата обично е последица на траума за време на породувањето или патолошки процеси за време на интраутериниот развој.
  9. Болести на кардиоваскуларниот или респираторниот систем. Со такви заболувања, може да биде тешко кислородот да стигне до поединечни телаи телесните ткива, вклучувајќи го и мозокот. Ваквите нарушувања се една од главните причини за церебрален едем.
  10. Со епилепсија, исто така, може да се забележи такво нарушување. Нападите кај оваа болест може да предизвикаат хипоксија или кислородно гладување, како и нарушување на метаболичките процеси во органот. Оваа ситуација е многу опасна и често предизвикува формирање на церебрален едем кај возрасни, постари лица, па дури и деца.

Не само интракранијалните фактори можат да предизвикаат појава на таков патолошки процес, оваа состојба може да укаже на сериозни компликации на болести на други органи (бубрези, црн дроб, срце, итн.).

Алкохолот е исто така честа причина за едем, а луѓето кои пијат алкохол се изложени на ризик. Пациентите кои страдаат од алкохолизам често доживуваат симптоми на повлекување или труење, што предизвикува акумулација на цереброспинална течност.

Многу луѓе не придаваат големо значење на квалитетот и количината на алкохол. Алкохолот може да се произведува без да се поминат потребните тестови и да содржи смртоносни отрови. Кога се пие таков пијалок, веројатноста за смрт се зголемува многукратно. Ако ја надминете дозволената граница, можете да очекувате и појава на церебрален едем и други сериозни последици. Денес алкохолот е поопасен од кога било, но малкумина размислуваат за тоа.

Симптоми и дијагностички методи

Клиничката слика на оваа состојба нема да остане незабележана, симптомите се манифестираат интензивно, а благосостојбата на пациентот се влошува секој час. На едно лице му треба итен третман, бидејќи без потребните терапевтски мерки, можна е смрт.

  • главоболка која може да стане многу интензивна;
  • вртоглавица;
  • нарушување на спиењето, зголемена поспаностили несоница;
  • нарушена концентрација, за време на разговор, едно лице не може соодветно да го согледа соговорникот;
  • губење на меморијата;
  • губење на силата, слабост, депресија, депресија, гадење и повраќање;
  • оштетување на видот, може да се развие страбизам или очното јаболко може да лебдат;
  • говорот се менува, на пациентот му е тешко правилно да ги изговара зборовите и да комуницира со луѓето;
  • промени во одењето, движењата стануваат бавни и несигурни;
  • намалување на крвниот притисок;
  • неуспех на отчукувањата на срцето;
  • конвулзивни манифестации;
  • пареза на екстремитетите или парализа;
  • нарушена свест, несвестица;
  • проблеми со дишењето;
  • срцева дисфункција и развој на кома (во тешки случаи).

Симптоми на церебрален едем како кај рана фазаформирањето на болеста, а во подоцнежен период, зависи од силата на притисокот во внатрешноста на черепот. Ако дојде до отекување на органот, ситуацијата станува исклучително тешка. Неколку знаци на оваа состојба не се појавуваат секогаш одеднаш, во рана фаза на развој може да се забележи само слабост и главоболка. Сепак, дури и со мали манифестации на оваа болест, треба да се консултирате со лекар.

Дијагностицирањето на церебралниот едем не е тешко. Модерната медицина има технологија која ни овозможува да идентификуваме болест во која било фаза од нејзиното формирање.

Особено, се користат следниве методи на испитување:

  1. МРИ (магнетна резонанца).
  2. Идентификација на отстапувања во рефлексните квалитети на човечкиот нервен систем, присуството на патолошки рефлекси.
  3. КТ (компјутерска томографија).
  4. Лумбална пункција.
  5. Испитување на фундусот.

Церебралниот едем кај децата се манифестира помалку конкретно отколку кај возрасните, но може да се утврди со надворешни знаци. Понекогаш се препорачува да се започне со третман на пациент пред да се добијат резултатите од прегледот доколку постои ризик од смрт на пациентот.

Карактеристики на развој и третман

Важен дел од терапијата е наоѓање и елиминирање на причината за болеста. Сите манипулации од лекарите се вршат исклучиво во услови одделение за интензивна негаболници. Во особено тешки случаи на оваа болест, лекарите прибегнуваат кон операција.

Можни компликации

Церебралниот едем има 3 фази, кои го одредуваат третманот, прогнозата и можен развојкомпликации:

Во почетната фаза, церебралниот едем се смета за реверзибилен и не предизвикува значителна штета на здравјето на луѓето. Тешкиот тек на болеста е потежок и бара итни терапевтски мерки, бидејќи нивното отсуство може да доведе до терминална фаза и смрт на пациентот.

Последиците од церебралниот едем може да се развијат дури и по текот на терапијата. Прилично е тешко да се спречи појавата на компликации. Кога третманот за патологија се започнува навремено, постои голема веројатност за поволен исход.

  • ментални и ментални нарушувања;
  • нарушување на моторната активност и координација;
  • визуелна дисфункција;
  • личноста станува некомуникативна и неприлагодена на самостоен живот;
  • долг престој во кома и смрт.

Симптом кај деца

Причини слична состојбаможе да биде различно за детето. Многу зависи од возраста на пациентот. Ако зборуваме за деца од 1-6 месеци, тогаш најверојатно патологијата се развила како резултат на траума при раѓање или неправилно интраутерино формирање на фетусот. Кога болеста е откриена кај постаро дете, тоа значи дека причината била друга болест или повреда.

Причини за оток кај децата:

  • последици од задушување или давење;
  • повреда на черепот или потрес на мозокот;
  • стеноза на ларинксот како резултат на респираторни заболувања;
  • неоплазми во мозокот;
  • болести од заразна природа;
  • висока телесна температура;
  • исхемичен мозочен удар;
  • хронични патологии: дијабетес мелитус, откажување на бубрезите и црниот дроб, епилепсија;
  • формирање на хематом над областа на дура матер;
  • ненадејни промени во атмосферскиот притисок.

Манифестации на болеста кај децата од различни возрастисе исто така различни. Ако детето е од 6 месеци до 2 години, тогаш лекарот лесно може да ја утврди патологијата со присуство на конвексен фонтанел и зголемување на обемот на главата. Кај постарите деца, за време на визуелен преглед, лекарот може да не открие никакви промени.

Методи на терапија

Важно е правилно да се обезбеди прва помош на пациентот, стабилизирајќи ја работата на срцето, дишењето и притисокот во черепот. Следно, се препишуваат голем број на лекови кои помагаат да се олесни отокот.

  1. Глукокортикоиди (Дексаметазон).
  2. Вазоактивни агенси (метилдопа, клонидин).
  3. Ангиопротектори (Пармидин, Етамзилат).
  4. Лекови кои ги стабилизираат клеточните мембрани (Дифенин).
  5. Блокатори калциумови канали(Верапамил).
  6. Инхибитори на ензим на протеолиза (Пантрипин).
  7. Лекови кои подобруваат реолошки својствакрв (Реополиглуцин).
  8. Диуретици (Фуросемид).

Многу луѓе не разбираат зошто развиле церебрален едем. Непатолошките причини за акумулација на течност во овој орган, како што е планинската болест, обично не предизвикуваат значителна штета. Состојбата на една личност се враќа во нормала во рок од неколку дена дома. Во случај на тешки нарушувања на мозокот, не може да се избегне медицинска интервенција. Алкохолот и другите отрови можат да им наштетат на луѓето и да предизвикаат отекување на мозочното ткиво, но влијанието на овие фактори може да се идентификува само во болнички услови.

Болестите комплицирани од оваа болест бараат внимателна дијагноза и терапија. Навистина, дури и по успешното лекување на церебралниот едем, постои ризик од повторна акумулација на течност во оваа област, така што само со елиминирање на провоцирачкиот фактор може да се надеваме на целосно закрепнување.

@ 2024 wowway.ru - Диети и исхрана. Дијагностика и тестови. Лекови. Холестерол. Атеросклероза