Силни антиинфламаторни таблети. Како да се води изборот на антиинфламаторни нестероидни лекови од новата генерација. Избор на лекови за различни намени

Воспалителниот процес е, генерално, природен одговор на телото на обидот да внесе странски микроорганизми во него. Така, лезијата е ограничена и инфективниот агенс е уништен. Но, телото не е секогаш способно да се справи со болеста. Со цел да се избегне значително оштетување на органите и ткивата, кога нивните функции може дури и да бидат нарушени, често се користат антиинфламаторни лекови. Можете да направите без нив ако е ефикасен третман со еотроп. Ако зборуваме за хроничен тек на системско воспалително заболување на сврзното ткиво и постои опасност од инвалидитет на пациентот, тогаш е едноставно неопходна употреба на антиинфламаторни лекови што е можно порано.

Сите антиинфламаторни таблети се поделени во три главни категории: стероидни, нестероидни и бавно дејство.

Стероиди

Тие вклучуваат: Првично, тоа беа: кортизон и хидрокортизон, добиени од надбубрежните жлезди. Сега голем број од овие лекови се надополнети со синтетички лекови: преднизолон, метилпреднизолон, флуорирани деривати - дексаметазон, триамцинолон, флуметазон, бетаметазон. Стероидите активно ја инхибираат фосфолипазата А2, поради што тие покажуваат антиинфламаторно дејство. Индикации за употреба на стероиди се сите форми на активен ревматизам. Третманот е долготраен, до 2 месеци и често се комбинира со нестероидни лекови.

Бавно дејствувачки агенти

Овие антиинфламаторни таблети се користат за лекување на системски лезии на ревматоиден артритис. Ова се основни лекови за третман со бавен ефект кој се манифестира во текот на неколку месеци. Тие вклучуваат хингамин (делагил, хлорокин), пеницилинамин, цитостатици итн.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)

Оваа група е најчеста. Таблетите исто така имаат антипиретик и аналгетски ефект. Нивниот широк спектар на дејствување и високата ефикасност ја обезбедија нивната голема популарност. Секој ден, лекови од оваа група земаат повеќе од 30 милиони луѓе ширум светот, од кои речиси половина се на возраст над 60 години. Многу луѓе купуваат лекови во аптеките без рецепт.

НСАИЛ се поделени во групи во зависност од нивната хемиска структура и природата на дејството. Првиот вклучува високо ефективни антиинфламаторни таблети. Тоа се салицилати (меѓу нив добро познатиот аспирин), пиразолидини (фенилбутазон), деривати на индолеоцетна (индометацин, сулиндак) и фенилацетна (диклофенак) киселини, оксиками (пироксикам, итн.), деривати (ибупрофен, напроксен, итн. .) . Оваа група вклучува и некои некиселински деривати, на пример, алканони (намубетон), деривати на сулфонамид (нимесулид, рофекоксиб).

Лековите од втората група имаат слаба антиинфламаторна активност. Патем, овие го вклучуваат популарниот парацетамол.

Дејството на НСАИЛ се заснова на инхибиција на циклооксигеназата (COX), ензим вклучен во синтезата на простагландините. Последните се модулатори на воспалителниот процес, предизвикувајќи болка и ненадејни промени во температурата (треска).

НСАИЛ имаат многу несакани ефекти, но неодамна почнаа да се појавуваат лекови од новата генерација (мелоксикам, теноксикам, набуметон, солпафлекс), кои селективно ги инхибираат простагландините, а со тоа значително ја намалуваат веројатноста за развој на непријатни компликации. Знаејќи за големиот број тешки несакани ефекти од кои страдаат многу антибиотици, често се претпочитаат антиинфламаторни лекови доколку постои избор.

Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ, НСАИЛ) се лекови од новата генерација кои имаат антиинфламаторно, антипиретичко и аналгетско дејство. Нивниот механизам на дејство се заснова на блокирање на одредени ензими (циклооксигеназа, COX), кои се одговорни за формирање на простагландини - хемикалии кои поттикнуваат болка, треска и воспаление.

• Како функционираат НСАИЛ
  • Кога се користат НСАИЛ?
• • Главната предност на НСАИЛ од новата генерација
  • Што се НСАИЛ од новата генерација?
  • Класификација на НСАИЛ
  • Избор на дозирање
  • Несакани ефекти
  • Употреба за време на бременоста
• • Мовалис
  • Целекоксиб
  • Индометацин
  • Ибупрофен
  • Диклофенак
  • Хондропротектори - алтернативни лекови

Зборот „нестероидни“ во името на овие лекови укажува на фактот дека лековите од оваа група не се вештачки аналози на стероидни хормони - моќни антиинфламаторни хормонални лекови. Најпопуларните НСАИЛ се диклофенак и ибупрофен.

Како функционираат НСАИЛ

Ако аналгетиците се наменети за борба против болката, тогаш НСАИЛ намалуваат два непријатни симптоми на болеста: воспаление и болка. Многу лекови од оваа група се сметаат за неселективни инхибитори на ензимот циклооксигеназа, кои ги потиснуваат ефектите на двата негови изоформи (типови) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е одговорна за формирање на тромбоксан и простагландини од арахидонска киселина, која, пак, се добива од фосфолипидите на клеточната мембрана со користење на ензимот фосфолипаза А2. Меѓу другите функции, простагландините се регулатори и медијатори во формирањето на воспалението.

Кога се користат НСАИЛ?

Најчесто, НСАИЛ лекови се користат за лекување на хронични или акутно воспалениекои се придружени со болка. Антиинфламаторните нестероидни лекови добија голема популарност поради нивниот ефикасен третман на зглобовите.

Ги наведуваме болестите за кои се препишуваат овие лекови:

НСАИЛ не треба да се користат за време на ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, особено за време на акутната фаза, цитопенија, тешка бубрежна и хепатална дисфункција, бременост и индивидуална нетолеранција. Треба да се препишува со претпазливост кај пациенти со астма, како и кај луѓе кои претходно имале негативни реакции додека земале други НСАИЛ.

Нестероидни антиинфламаторни лекови: список на НСАИЛ за третман на зглобови

Ајде да ги разгледаме најефективните и добро познати НСАИЛ, кои се користат за лекување на зглобови и други болести кога е потребен антипиретик и антиинфламаторно дејство:

Некои медицински лековипослаби, не толку агресивни, некои се дизајнирани за акутна артроза, доколку е неопходна итна интервенција за да се запрат опасните процеси во телото.

Главната предност на НСАИЛ од новата генерација

Несаканите ефекти се забележани при продолжена употреба на НСАИЛ (на пример, за време на третман на остеохондроза) и се состојат од оштетување на цревната и стомачната слузница со формирање на крварење и чиреви. Овој недостаток на неселективни НСАИЛ беше причина за создавање на нова генерација на лекови кои го блокираат само COX-2 (инфламаторен ензим) и не влијаат на функцијата на COX-1 (одбранбен ензим).

Односно, лековите од новата генерација немаат речиси никакви улцерогени несакани ефекти (оштетување на мукозната мембрана на дигестивниот систем) поврзани со продолжената употреба на неселективни НСАИЛ, но тие ја зголемуваат шансата за тромботични компликации.

Единствениот недостаток на новата генерација на лекови е нивната висока цена, што ги прави недостапни за повеќето луѓе.

Што се НСАИЛ од новата генерација?

Антиинфламаторните нестероидни лекови од новата генерација делуваат многу поселективно; тие го инхибираат COX-2 во поголема мера, додека COX-1 останува речиси незасегнат. Ова е она што може да ја објасни прилично високата ефикасност на лекот во комбинација со минимум несакани ефекти.

Список на ефективни и популарни антиинфламаторни нестероидни лекови од новата генерација:

• Xefocam. Лек кој се базира на лорноксикам. Неговиот карактеристична особинае фактот дека лекот има зголемена способност за ублажување на болката. Во однос на овој индикатор, тој е сличен на морфинот, но во исто време не создава зависност и нема ефект сличен на опијати врз централниот нервен систем.
• Мовалис. Има антипиретик, добро дефиниран антиинфламаторно и аналгетско дејство. Главната предност на оваа дрога е тоа што со постојан медицински надзор може да се користи доста долго. Мелоксикам се произведува во форма на раствор за интрамускулни инјекции, во масти, супозитории и таблети. Таблетите на лекот се доста погодни по тоа што имаат долготраен ефект, а доволно е да се користи една таблета во текот на денот.
• Нимесулид. Успешно се користи за лекување на артритис, вертеброгени болки во грбот итн. Ја нормализира температурата, ја ублажува хиперемијата и воспалението. Брзото земање на лекот доведува до подобрување на подвижноста и намалување на болката. Се користи и во форма на маст за нанесување на проблематичната област.
• Целекоксиб. Овој лек значително ја ублажува состојбата на пациентот со артроза, остеохондроза и други болести, ефикасно се бори против воспалението и совршено ја ублажува болката. Несаканите ефекти врз дигестивниот систем од лекот се минимални или целосно отсутни.

Во случаи кога не е потребна долготрајна употреба на антиинфламаторни нестероидни лекови, тогаш се користат лекови од постарата генерација. Сепак, понекогаш ова е едноставно неопходна мерка, бидејќи не сите луѓе можат да си дозволат курс на лекување со овие лекови.

Класификација на НСАИЛ

Врз основа на нивното хемиско потекло, овие лекови доаѓаат во некисели и кисели деривати.

Кисели препарати:

Некиселински лекови:

• Сулфонамидни деривати;
• Алканони.

Во исто време, нестероидните лекови се разликуваат по интензитет и вид на дејство - антиинфламаторни, аналгетски, комбинирани.

Според јачината на антиинфламаторниот ефект на просечните дози, лековите се распоредени во следната низа (најмоќните одозгора):

• Флурбипрофен;
• Индометацин;
• Пироксикам;
• Диклофенак натриум;
• Напроксен;
• Аспирин;
• Амидопирин;
• Ибупрофен.

Според аналгетскиот ефект, лековите се распоредени по следниот редослед:

Најчесто, НСАИЛ лековите наведени погоре се користат за хронични и акутни заболувањакои се придружени со воспаление и болка. Како по правило, нестероидните антиинфламаторни лекови се користат за лекување на зглобовите и ублажување на болката: повреди, артроза, артритис итн.

НСАИЛ често се користат за ублажување на болката за мигрена и главоболки, ренална колика, постоперативна болка, дисменореа итн. Поради нивното инхибиторно дејство врз синтезата на простагландин, овие лекови имаат и антипиретик ефект.

Избор на дозирање

Секој лек кој е нов за пациентот треба првично да се препише во минимална доза. Ако толеранцијата е нормална, дневната доза се зголемува по неколку дена.

Терапевтските дози на НСАИЛ се во широк опсег, додека неодамна постои тенденција за зголемување на единечните и дневните дози на лекови кои добро се поднесуваат (ибупрофен, напроксен), додека се одржуваат ограничувањата на максималната доза на индометацин, аспирин, пироксикам, фенилбутазон. . Кај некои пациенти, терапевтскиот ефект се постигнува само со употреба на зголемени дози на НСАИЛ.

Несакани ефекти

Долготрајната употреба на антиинфламаторни лекови во високи дози може да предизвика:

Третманот со НСАИЛ мора да се спроведе што е можно пократко и во минимални дози.

Употреба за време на бременоста

Несакано е да се користат НСАИЛ за време на бременоста, особено во третиот триместар. Иако не се пронајдени директни тератогени ефекти, се верува дека НСАИЛ може да предизвикаат бубрежни компликации кај фетусот и предвремено затворање на дуктус артериозус. Има информации и за предвремено породување. И покрај ова, аспиринот во комбинација со хепарин успешно се користи кај жени со антифосфолипиден синдром.

Опис на нестероидни антиинфламаторни лекови

Мовалис

Тој е лидер меѓу нестероидните антиинфламаторни лекови, има долготраен ефект и е одобрен за долготрајна употреба.

Има изразено антиинфламаторно дејство, што овозможува да се користи за ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис и остеоартритис. Го заштитува ткивото на рскавицата и не е без антипиретик и аналгетски својства. Се користи за главоболки и забоболки.

Одредувањето на дозите и опциите за администрација (супозитории, инјекции, таблети) зависи од видот и тежината на болеста.

Целекоксиб

COX-2 инхибитор кој има изразено аналгетско и антиинфламаторно дејство. Кога се користи во терапевтски дози, речиси и да нема негативен ефект врз гастроинтестиналната мукоза, бидејќи има прилично низок степен на афинитет за COX-1 и, соодветно, не предизвикува нарушување во синтезата на уставните простагландини.

Индометацин

Се однесува на најмногу ефективни лековинехормонални ефекти. За артритис го намалува отокот на зглобовите, ја ублажува болката и има силно антиинфламаторно дејство. Кога користите лек, треба да бидете внимателни, бидејќи има долга листа на несакани ефекти. Во фармакологијата, лекот се произведува под имињата Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ибупрофен

Ја комбинира способноста за ефикасно намалување на болката и температурата и е релативно безбеден, поради што лековите врз основа на него може да се купат без лекарски рецепт. Ибупрофен се користи како антипиретик лек, вклучително и за новороденчиња.

Не се користи толку често како антиинфламаторен лек, но лекот е многу популарен во ревматологијата: се користи за лекување на остеоартритис, ревматоиден артритис и други болести на зглобовите.

Најпопуларните имиња вклучуваат Нурофен, Ибупром, МИГ 400 и 200.

Диклофенак

Форма на производство - капсули, таблети, гел, супозитории, раствор за инјектирање. Овој лек за третман на зглобовите совршено ги комбинира и високото антиинфламаторно дејство и високата аналгетска активност.

Се произведува под имињата Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl итн.

Хондропротектори - алтернативни лекови

Многу често, хондропротекторите се користат за лекување на зглобовите. Луѓето често не ги разбираат разликите помеѓу хондропротекторите и НСАИЛ. Вторите брзо ја отстрануваат болката, но во исто време имаат многу несакани ефекти. И хондропротекторите го штитат ткивото на 'рскавицата, но тие мора да се користат на курсеви. Најефективните хондропротектори содржат две супстанции - хондроитин и глукозамин.

Антиинфламаторните нестероидни лекови се одлични асистенти за време на лекувањето на многу болести. Но, не смееме да заборавиме дека тие само ги отстрануваат симптомите кои негативно влијаат на благосостојбата; болестите се третираат директно со други методи и лекови.

Нестероидни антиинфламаторни масти (НСАИЛ): список на лекови (креми, гелови)

Како по правило, антиинфламаторните масти се користат надворешно. Но, денес можете да купите производи со кремаста текстура кои се земаат орално, вагинално и ректално.

Кремот, кој има антиинфламаторно дејство, се користи за лекување на зглобови, алергии и инфекции. Но, често таквите лекови се класифицирани како методи на адјувантна терапија.

Покрај тоа, речиси сите антиинфламаторни масти имаат аналгетски и регенерирачки ефект. Затоа, тие се користат за лекување:

• болести на мускулно-скелетниот систем;
• модринки;
• повреди;
• локално воспаление;
• патологии на мускулите и грбот.

Принципот на дејство за третман на болести на зглобовите и други болести е да се инхибира производството на инфламаторни супстанции од клетките - медијатори (кинин, простагландини, лизозомални ензими хистамин).

Исто така, антиинфламаторните масти се наменети за кожна употреба. Сепак, постојат производи кои треба да се вметнат директно во вагината или да се нанесат на мукозната мембрана.

Кај повеќето често се користат нестероидни антиинфламаторни масти различни областилек. Денес постојат многу масти кои се користат:

1. за третман на зглобовите;
2. во ортопедија;
3. гинекологија;
4. инфектологија;
5. дерматологија;
6. венерологија.

Предноста на оваа форма на ослободување е што гелот или маста не се шират заедно со крвта низ телото, односно нивниот ефект е локален.

Антиинфламаторни лекови за болести на мускулно-скелетниот систем

Денес има многу патологии во кои се јавува оштетување и уништување на коските и зглобовите. Главната компонента на третманот на ревматоидни заболувања се НСАИЛ.

Синдромот на болка во случај на развој на остеохондроза, гихт артритис или артроза е толку силен што пациентот веднаш бара медицинска помош.

Првите лекови што лекарот ги препишува се НСАИЛ. За да постигнете повеќе максимален ефектСе препишуваат и антиинфламаторни креми и антиинфламаторни масти за зглобови кои се применуваат локално.

Постојат неколку групи на лекови, секоја од нив се заснова на одредена компонента:

• индометацин;
• диклофенак;
• нимесулид;
• ибупрофен;
• пироксикам;
• кетопрофен.

Антиинфламаторните лекови, чија главна активна состојка е диклофенак, се многу ефикасни по повреда, за неврологија и дегенеративни промени во зглобовите.

Диклофенак промовира брзо закрепнувањеподвижност на зглобовите, го намалува отокот, локалната температура во погодената област и има аналгетски ефект. Трговското име на НСАИЛ базирани на диклофенак е маст Ортофен, гел Диклофенак, Диклак-гел, Дикловит и Волтарен.

Забелешка! Гел или маст базиран на диклофенак не треба да се користи за лекување на деца под 6-годишна возраст или бремени жени.

Забрането е и нанесување на оштетените места на кожата, а луѓето кои страдаат од чир на желудникот и дуоденумот можат да користат такви лекови само по одобрение од лекар.

Ибупрофен

Лековите кои го ублажуваат воспалението, кои содржат ибупрофен (Нурофен, Долгит), се индицирани за истите симптоми како и при употреба на производи базирани на диклофенак. Тоа е, нивниот главен ефект е олеснување на болката и елиминација на воспалението.

Сепак, таквите средства не можат да се користат ако имате:

• "аспирин" астма;
• болести на бубрезите и црниот дроб;
• деца под 2-годишна возраст;
• гастроинтестинални заболувања;
• бременост;
• за време на лактација.

Крем кој ги елиминира воспалителните процеси со кетопрофен се користи за разни повреди и дегенеративни промени во зглобовите. Кетопрофен, исто така, го спречува формирањето на згрутчување на крвта.

Производите базирани на него не треба да се нанесуваат на оштетена кожа. Исто така, НСАИЛ со кетопрофен се контраиндицирани кај деца под 12-годишна возраст и бремени жени.

Најчестите производи, чија главна компонента е кетопрофен:

1. Febrofeed;
2. Fastum-гел;
3. Артрозилен;
4. Кетонал;
5. Febrofeed.

Индомецин

Лековите базирани на индометацин вклучуваат: Индовазин, Софарма, Индометацин-Акри и Софар. Нивниот ефект е сличен на кетопрофан, но не е толку изразен, а индикациите и контраиндикациите се слични на слични НСАИЛ

Антивоспалителен анестетички крем Финалгел спаѓа во групата на лекови кои содржат пироксикам. Гелот го враќа здравјето на зглобовите, го ублажува отокот и ја елиминира болката без да се исуши кожата.

Овој лек се користи за остеоартроза, периартроза и тендинитис. На бремените жени и на децата им е забрането да го користат гелот.

Крем Индовазин, чија главна активна состојка е нимесулид. Ова е единствениот лек во целата група на НСАИЛ наменет за безбедно лекување на зглобовите.

Гелот Индовазин не е токсичен како другите производи, па затоа нема штетно влијание врз гастроинтестиналниот тракт. Но, и покрај ова, како и другите лекови, Индовазин може да се користи само по рецепт на лекар, бидејќи има и несакани ефекти, иако помалку значајни.

Контраиндикации за употреба на производот се како што следува:

• возраст до 3 години;
• повреди на зглобовите и коските;
• остеохондроза;
• бурзитис;
• артритис.

Треба да се напомене дека процесот со кој антиинфламаторните лекови се втриваат во кожата помага да се забрза и подобри ефектот на производот. Локалните надворешни препарати за третман на болести на зглобовите, како што се епикондилитис или артритис, се поефикасни ако се комбинираат со фонофореза.

Овој метод на третман ја подобрува апсорпцијата на активната компонента. Притоа, се намалува количината на применет производ, што значително ја заштедува неговата потрошувачка, а најважно е побезбедно за организмот.

Скоро секогаш настинките се придружени со силна слабост и замор. Болката низ телото не дава одмор. Само аналгетик и антиинфламаторен лек ќе помогне да се справат со ваквите симптоми. Избираме антиинфламаторни лекови за настинки.

Повеќето лекови кои ги елиминираат воспалителните процеси во телото се направени врз основа на:

• кетопрофен;
• аспирин;
• ибупрофен;
• напроксена.

Овие лекови не само што го намалуваат воспалението, туку и ја ублажуваат високата температура и сите болки.

Лекови кои имаат силно антиинфламаторно дејство

Во последно време бројот лековиза третман на настинки е значително зголемен. Повеќето не предизвикуваат сериозни контраиндикации или негативни ефекти. Можете да ги купите во која било аптека без рецепт.

Лек со тесен опсег на примена. Високата ефикасност и отсуството на сериозни несакани ефекти обезбедија висока популарност на Арбидол. Се користи за настинки и сезонски егзацербации на хронични респираторни заболувања.

Главната активна состојка на Панадол е парацетамол. Се произведува во различни форми, примената зависи од возраста на пациентот и неговата општа состојба. Производот лесно се поднесува, ефикасно ја намалува треската и ги елиминира главоболките и болките во мускулите. Има изразен антипиретик и аналгетски ефект.

Производот е наменет за орална употреба; таблетата мора да се раствори во вода пред употреба.

Се користи во комплексна терапија за намалување на температурата, елиминирање на болката и воспалителните процеси во телото. Нема сериозни несакани ефекти.

Комбиниран лек во форма на аеросол е наменет за третман на горниот респираторен тракт. Активните супстанции се фиксираат во мукозната мембрана, обезбедувајќи брз терапевтски ефект. Неутрализира патогени микроорганизми, го запира воспалителниот процес, ја чисти мукозната мембрана од гноен плак.

Инхалипт нема ефект врз метаболички процеси, добро се поднесува, не предизвикува алергиски реакции.

Се произведува врз основа на биолошки активни и растителни материи. Овој состав обезбедува широк спектар на дејства при третман на настинки и респираторни вирусни инфекции.

Компонентите на Tonsilgon го олеснуваат отекувањето на ткивата и мукозните мембрани, се борат против инфекциите и го стимулираат обновувањето на имунитетот. Нема слични аналози.

Лекот за настинка е достапен во неколку форми. Ги ублажува бактериските и воспалителните процеси во носната шуплина. Се користи во третманот на ринитис, синузитис, синузитис.

Природните компоненти добро се поднесуваат од повеќето пациенти; во ретки случаи, можна е индивидуална нетолеранција кон растителните компоненти и алергиски реакции на нив. Најчесто се користи во комплексен третман, заедно со вазоконстрикторни лекови.

Лек растително потекло. Промовира брзо отстранување на флегма и го ублажува воспалението.

Произведено во форма:

• таблети;
• капки;
• сируп.

Универзален лек за нормализирање на општата состојба на пациентот и елиминирање на сите знаци на болеста.

Антиинфламаторниот ефект се постигнува поради насочениот ефект на лекот врз процесите што се случуваат во изворот на воспаление. Влијае на центрите за терморегулација, намалувајќи покачена температуратела.

За време на настинка има силно аналгетско дејство, го ублажува благото воспаление и ја намалува температурата.

Сите лекови кои содржат парацетамол ефикасно го ублажуваат воспалението, дејствувајќи директно на неговиот извор. Ги ублажува сите непријатни симптоми на акутни респираторни и вирусни заболувања. Тие немаат никакви несакани ефекти врз телото и немаат контраиндикации. Можна е индивидуална нетолеранција на парацетамол и алергиски реакции на него. Достапно без рецепт.

Колку е безбедно да се земаат антиинфламаторни лекови?

За повеќето луѓе, лековите со овој спектар на дејство се безбедни, можат да го забрзаат закрепнувањето и да ги ублажат сите непријатни симптоми.

Но, како и сите лекови, антиинфламаторните лекови за настинки имаат голем број на контраиндикации:

• За дуоденални улкуси и други стомачни заболувања, не се препорачува земање лекови со антиинфламаторно дејство. Земањето на овие лекови може да предизвика несакани компликации, стомачни тегоби.
• Со астма, може да се развие тежок отежнато дишење.
• За време на откажување на црниот дроб, употребата на такви лекови предизвикува оток.
• Може да се развие алергиска реакција на компонентите на лекот.

Земете ги лековите само како што е наведено, без да ја прекршувате дозата и обрнете внимание на контраиндикациите. На првиот знак на нетолеранција, прекинете со употребата на овие производи.

netnasmorku.ru

Ефект на лекови

Ефикасност НСАИЛ лековиЛесно е да се разбере ако го знаете механизмот на воспаление. Прогресијата на процесот е придружена со болка, треска, оток и влошување на благосостојбата. Производството на простагландини директно зависи од посебен ензим - циклооксигеназа или COX. Токму оваа компонента е под влијание на нестероидни антиинфламаторни соединенија.

Зошто некои НСАИЛ имаат повеќе несакани ефекти, додека другите соединенија имаат помалку? Причината е ефектот врз различни ензими циклооксигеназа.

Особености:

• композициите со неселективно дејство ја инхибираат активноста на двата типа на ензими. Но, COX-1 има позитивен ефект врз одржливоста на тромбоцитите и ја штити гастричната слузница. Потиснувањето на активноста на овој ензим го објаснува негативниот ефект на НСАИЛ врз гастроинтестиналниот тракт;
• Лековите од новата генерација ја потиснуваат активноста само на COX-2, која се произведува само кога има отстапувања од нормата во однос на позадината на другите воспалителни медијатори. Токму селективниот ефект на новите лекови, без потиснување на производството на COX-1, ја објаснува високата ефикасност со минимален број негативни реакции на телото.

Која е разликата помеѓу нестероидните лекови и стероидните хормони

Многу пациенти веруваат дека двете групи на лекови се слични на многу начини, единствената разлика е во силата на нивниот ефект. Но, кога се анализира хемиски составИзлегува дека моќните соединенија имаат многу разлики.

НСАИЛ се супстанции кои телото ги перцепира како туѓи елементи. Причината е присуството на сопствен антиинфламаторен систем. Производството на заштитни стероидни хормони се јавува во надбубрежните жлезди.

Моќните лекови од групата на глукокортикостероиди содржат синтетички аналози на хормони произведени од надбубрежните жлезди. НСАИЛ се нехормонални по природа и покажуваат послаби несакани ефекти од било кој хормонски лек, вклучувајќи ги и глукокортикостероидите.

Дознајте повеќе за причините и методите за лекување на остеофити на лумбалниот 'рбет.

Ефективните методи за лекување на спондилоартроза на лумбосакралниот 'рбет се опишани во овој напис.

Придобивка

Без земање антиинфламаторни лекови, невозможно е да се ослободи пациентот од болни симптоми поради патологии на зглобовите. Само опиоидните соединенија, кои имаат многу негативни и зависни ефекти, се посилни од НСАИЛ.

По употреба на НСАИЛ, знаците на воспаление се намалуваат или исчезнуваат:

• болка;
• висока локална и општа температура;
• отекување на ткивата;
• црвенило на кожата над местото на уништување.

Општи правила за примена

Моќните лекови за патологии на зглобовите се дозволени за орална администрација, администрација во ректумот, инјекции или третман на кожата само како што е пропишано од лекар. Употребата на НСАИЛ иницирана од пациентите често е штетна.

Пред да започне курсот, лекарот ги зема предвид следниве фактори:

• општа состојба на пациентот;
• присуство/отсуство на системски патологии, заразни и хронични заболувања;
• возраста на пациентот;
• видови на лекови за терапија на одржување кои пациентот ги зема подолг период;
• контраиндикации (апсолутни и релативни);
• сериозноста на патологијата на зглобовите.

Четири важни правилаза да се минимизираат несаканите ефекти:

• строго придржување кон единечна и дневна доза, времетраење на курсот - надминувањето на стандардните индикатори е полн со сериозни компликации, вклучително и анафилактичен шок и кома;
• земање капсули, примена на масти, воведување супозитории само после јадење за поблаг ефект врз мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт;
• одбивање на само-лекување, замена на сопствена иницијативаеден вид аналог на лекови;
• Неопходно е да се земе предвид интеракцијата на пропишаниот лек и другите лекови кои пациентот постојано ги зема (антихипертензивни соединенија, диуретици).

Индикации за употреба

Лековите кои ја ублажуваат болката, отокот и го намалуваат воспалението се незаменливи во третманот на многу патологии на зглобовите. Опсегот на употреба на НСАИЛ е поширок: негативните процеси слабеат во различни делови од телото, но за болести на зглобно-лигаментозниот апарат и повреди, најчесто се препишуваат нестероидни соединенија.

Високата ефикасност на НСАИЛ е забележана кај следниве болести и негативни состојби:

• ревматичен артритис;
• гихт;
• остеоартритис;
• псоријатичен артритис;
• синдром на болка по артроскопија, ендопротетика и други операции на зглобовите;
• гноен артритис;
• воспалителна артропатија;
• невролошки заболувања;
• коскени метастази.

Нестероидните соединенија за ублажување на воспалението ги намалуваат негативните симптоми на спортски повреди, тешки модринки, фрактури, кинење/истегнување на лигаментите, кинење на менискусот и други видови оштетувања на артикуларно-лигаментозниот апарат.

Контраиндикации

Висок ризик од несакани ефекти, активен ефект врз различни одделенијателото го ограничува опсегот на пациенти кои можат да користат НСАИЛ. Формулациите од новата генерација имаат помалку негативни несакани ефекти по употреба, но исто така не се погодни за секого.

Земањето НСАИЛ е забрането во следниве случаи:

• болести на дигестивниот систем, тешки патологии на црниот дроб и бубрезите;
• чиреви, ерозии во желудникот и цревата;
• период на бременост и лактација;
• цитопенија;
• зголемена сензибилизација на телото, чувствителност на активната супстанција или помошни компоненти на лекот.

Можни несакани ефекти

Негативните манифестации зависат од видот на лекот (традиционална или нова генерација), хемискиот состав на лекот и здравствената состојба на пациентот. Упатствата за секој производ укажуваат на можни несакани ефекти.

Главните дисфункции на органи и системи за време на терапијата со НСАИЛ:

• микроерозии, пептични улкуси во желудникот, ерозии на тенкото и дебелото црево;


• главоболка, нарушување на спиењето;
• зголемена ангина пекторис, срцева слабост, зголемен крвен притисок;
• поспаност, асептичен менингитис;
• нарушувања на крвниот состав (тромбоцитопенија, разни видови анемија);
• прогресија на дегенеративно-дистрофични промени во ослабената 'рскавица;
• егзацербација на бронхијална астма, алергиски ринитис;
• повреда на нивото на трансаминази во црниот дроб.

За да ги заштити органите за варење, лекарот ќе препише лекови кои спречуваат микротраума на ѕидовите на желудникот и цревата.

Преглед на ефективни лекови

Класификацијата на лекови со аналгетски, антиинфламаторни, антипиретик ефекти се врши според активната супстанција. Лековите имаат различни активностии хемискиот состав.

Главните видови на нестероидни антиинфламаторни соединенија.

Лековите кои имаат најмоќен антиинфламаторно дејство се:

• Диклофенак.
• Индометацин.
• Флурбипрофен.
• Пироксикам.

Следниве лекови обезбедуваат одлично олеснување на болката:

• Диклофенак.
• Кетопрофен.
• Кеторолак.
• Индометацин.

Лековите од групата НСАИЛ се доставуваат до синџирот на аптеки во различни форми: таблети, капсули, ректални супозитории, раствор и лиофилизат за инјектирање. Некои формулации се погодни само за надворешна употреба: гелови и масти.

Во кои случаи се прави МНР на коленото зглоб и што покажува? Го имаме одговорот!

Што е испакнување на 'рбетниот диск и како да се лекува болеста? Прочитајте го одговорот на оваа страница.

Одете на http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html и дознајте ефективни методи за лекување на спондилоза на лумбосакралниот 'рбет.

НСАИЛ од новата генерација

Карактеристики на лековите:

• продолжено дејство;
• највисока активност во елиминирање на негативните симптоми;
• селективно дејство (активните компоненти ја инхибираат активноста на COX-2, но COX-1 не е вклучен во процесот);
• пократок список на несакани ефекти;
• Практично нема негативен ефект врз гастроинтестиналниот тракт.

Имиња:

• Мелоксикам.
• Рофекоксиб.

НСАИЛ од новата генерација имаат многу позитивни критики за нивната употреба. Современите лекови имаат еден недостаток - цената не одговара на сите. Цена на лекови со долг полуживот: таблети - од 200 рубли за 10 парчиња, лиофилизат за инјектирање - од 700 рубли за 5 ампули.

Цена на лекови

Опсегот на цени е доста широк. Традиционалните лекови со негативни ефекти врз гастроинтестиналниот тракт се поевтини од современите аналози. Разликата во цената зависи од фармацевтската компанија, името на синџирот аптеки и регионот на продажба.

Просечни цени за популарни НСАИЛ лекови:

• Индометацин. Од 45 рубли (маст) до 430 рубли (супозитории).
• Нимесулид. Од 130 до 170 рубли (таблети).
• Диклофенак. Таблетите чинат од 15 до 50 рубли, гел - 60 рубли, раствор - 55 рубли, супозитории - 110 рубли.
• Пироксикам. Капсулите чинат 30-45 рубли, гелот - од 130 до 180 рубли.
• Целекоксиб. Таблетите (10 парчиња) чинат, во просек, 470 рубли, пакување од 30 таблети чини 1.200 рубли.
• Кетопрофен. Гел - 60 рубли, таблети - 120 рубли.
• Напроксен. Цената на таблетите е од 180 до 230 рубли.
• Мелоксикам. Таблетите чинат од 40 до 70 рубли, раствор за инјектирање - од 170 до 210 рубли.
• Аспирин. Таблети - 80 рубли, аспирин комплекс (шумлив прав за подготовка на раствор за орална употреба) - 360 рубли.

Дали треба да земате нестероидни антиинфламаторни лекови на празен стомак, дали може да пиете алкохол додека ги земате и како овие лекови се комбинираат со други лекови? Одговорите во следното видео:

vseosustavah.com

НСАИЛ - која е оваа група на лекови?

Групата на НСАИЛ е доста обемна и вклучува лекови со различни хемиски структури. Името „нестероидни“ ја покажува нивната разлика од друга голема група антиинфламаторни лекови - кортикостероидни хормони.

Заедничките својства на сите лекови од оваа група се нивните три главни ефекти - антиинфламаторно, аналгетско, антипиретичко.

Ова објаснува друго име за оваа група - ненаркотични аналгетици, како и огромната широчина на нивната примена. Овие три ефекти се изразуваат различно во секој лек, така што тие не можат да бидат целосно заменливи.

За жал, сите НСАИЛ лекови имаат слични несакани ефекти. Најпознати од нив се провокација на гастрични улкуси, токсичност за црниот дроб и инхибиција на хематопоезата. Поради оваа причина, не треба да ја надминувате дозата наведена во упатствата, а исто така да ги земате овие лекови ако се сомневате на овие болести.

Абдоминалната болка не може да се лекува со такви лекови - секогаш постои ризик од влошување на вашата состојба. Различни дозирани формиНСАИЛ се измислени за да се подобри нивната ефикасност во специфични ситуации и да се намалат потенцијалните штети по здравјето.

Историја на откривање и формирање

Употребата на хербални лекови со антиинфламаторно, антипиретичко и аналгетско дејство е опишана во делата на Хипократ. Но, првиот точен опис на ефектот на НСАИЛ датира од 18 век.

Во 1763 година, англискиот лекар и свештеник Едвард Стоун известил во писмо до претседателот на Кралското друштво во Лондон дека инфузијата од кора од врба, која расте во Англија, има антипиретик својства, го опишал рецептот за нејзината подготовка и начинот на употреба за фебрилни состојби.

Речиси половина век подоцна во Франција, И. Лир изолирал супстанца од кората од врба што ја предизвикала лековити својства. По аналогија со Од латинското име за врба - salix, тој ја нарече оваа супстанца салицин. Ова беше прототипот на модерната ацетилсалицилна киселина, која тие научија да ја произведуваат хемиски во 1839 година.

Индустриското производство на НСАИЛ беше основано во 1888 година; првиот лек што се појави на полиците во аптеките беше ацетил салицилна киселинапод трговското име Аспирин, произведен од Баер, Германија. Таа сè уште ги поседува правата на трговската марка Аспирин, така што другите производители произведуваат ацетилсалицилна киселина според меѓународниот генеричко имеили да создадат свои (на пример, Упсарин).

Поновите случувања доведоа до појава на голем број нови лекови. Истражувањата продолжуваат до ден-денес, создавајќи сè побезбедни и ефективни средства. Чудно е доволно, но првата хипотеза за механизмот на дејство на НСАИЛ беше формулирана само во 20-тите години на 20 век. Претходно, лековите се користеа емпириски, нивните дози се одредуваа според благосостојбата на пациентот, а несаканите ефекти не беа добро проучени.

Фармаколошки својства и механизам на дејство

Развојен механизам воспалителна реакцијаво телото е доста сложен и вклучува синџир на хемиски реакции кои предизвикуваат едни со други. Една од групите на супстанции вклучени во развојот на воспалението се простагландините (тие прво беа изолирани од ткивото на простатата, па оттука и името). Овие супстанции имаат двојна функција - учествуваат во формирањето на заштитни фактори во гастричната слузница и во воспалителниот процес.

Синтезата на простагландин се врши од два типа на ензим циклооксигеназа. COX-1 ги синтетизира „желудочните“ простагландини, а COX-2 ги синтетизира „воспалителните“ и вообичаено е неактивен. Активноста на COX е во која НСАИЛ интерферираат. Нивниот главен ефект - антиинфламаторно - се должи на инхибиција на COX-2, а несаканиот ефект - нарушување на заштитната бариера на желудникот - се должи на инхибицијата на COX-1.

Покрај тоа, НСАИЛ доста силно се меша со клеточниот метаболизам, кој е одговорен за нивниот аналгетски ефект - тие ја нарушуваат спроводливоста на нервните импулси. Ова е исто така причина за летаргија, како несакан ефект од земање НСАИЛ. Постојат докази дека овие лекови ги стабилизираат мембраните на лизозомите, забавувајќи го ослободувањето на литичките ензими.

Влегувајќи во човечкото тело, овие лекови најмногу се апсорбираат во желудникот, а во мали количини и од цревата.

Апсорпцијата варира; за нови лекови, биорасположивоста може да достигне 96%. Лековите со ентерично обложување (Aspirin Cardio) се апсорбираат многу помалку добро. Присуството на храна не влијае на апсорпцијата на лековите, но бидејќи тие ја зголемуваат киселоста, препорачливо е да се земаат после јадење.

Метаболизмот на НСАИЛ се јавува во црниот дроб, поради што тие се токсични за овој орган и не можат да се користат за разни заболувања на црниот дроб. Мал дел од влезната доза на лекот се излачува преку бубрезите. Современите случувања во областа на НСАИЛ се насочени кон намалување на нивниот ефект врз COX-1 и хепатотоксичноста.

Индикации за употреба - опсег на примена

Болести и патолошки состојбиусловите за кои се препишуваат НСАИЛ се различни. Таблетите се препишуваат како антипиретик за инфективни и незаразни болести, а исто така и како лек за главоболки, забни, зглобни, менструални и други видови на болки (освен за болки во стомакот, доколку причината за неа не е јасна). Кај децата, супозиториите кои содржат НСАИЛ се користат за ублажување на треска.

Интрамускулните инјекции на НСАИЛ се препишуваат како аналгетик и антипиретик за тешки состојби на пациентот. Тие се дефинитивно вклучени литичка мешавина– комбинации на лекови кои ви овозможуваат брзо да ги намалите опасните температури. Интраартикуларните инјекции третираат сериозно оштетување на зглобовите предизвикано од воспалителни болести.

Мастите се користат за локално дејство на воспалени зглобови, како и за болести на 'рбетот, повреди на мускулите за ублажување на болка, оток и воспаление. Мастите може да се нанесуваат само на здрава кожа. За болести на зглобовите, сите три дозирани форми може да се комбинираат.

Најпознатите лекови на групата

Првиот НСАИЛ што излезе на продажба беше ацетилсалицилна киселина под брендот Аспирин. Ова име, и покрај фактот што е комерцијално, е силно поврзано со лекот. Се препишува за намалување на треска, ублажување на главоболки, мали дози - за подобрување реолошки својствакрв. Ретко се користи за болести на зглобовите.

Метамизол (Аналгин) не е помалку популарен од аспиринот. Се користи за ублажување на болката од различно потекло, вклучувајќи ги и зглобовите. Забрането е во многу европски земји, бидејќи има силно инхибиторно дејство врз хематопоезата.

Диклофенак е еден од популарните лекови за лекување на зглобовите. Вклучен е во многу масти и е достапен во таблети и инјекции. Има изразено антиинфламаторно и аналгетско дејство, при локална примена речиси и да нема системски ефект.

Несакани ефекти

Како и со било кој друг лек, има бројни несакани ефекти при земање НСАИЛ. Најпознат меѓу нив е улцероген, односно предизвикувачки чир. Тој е предизвикан од инхибиција на COX-1 и е речиси целосно отсутен кај селективни НСАИЛ.

Дериватите на киселина имаат дополнително улцерогено дејство поради зголемената киселост гастричен сок. Повеќето НСАИЛ се контраиндицирани кај гастритис со зголемена киселост, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот, ГЕРБ.

Друг заеднички ефект е хепатотоксичност. Може да се манифестира како болка и тежина во стомакот, дигестивни нарушувања, а понекогаш и краткотраен иктеричен синдром, чешање на кожата, други манифестации на оштетување на црниот дроб. За хепатитис, цироза и откажување на црниот дроб, НСАИЛ се контраиндицирани.

Инхибиција на хематопоезата, која, ако дозата постојано се надминува, доведува до развој на анемија, во некои случаи - панцитопенија (недостаток на сите крвни елементи), нарушен имунитет и крварење. НСАИЛ не се препишуваат за тешки болести коскена сржи по неговата трансплантација.

Ефектите поврзани со лошо здравје - гадење, слабост, бавна реакција, намалено внимание, чувство на замор, алергиски реакции до напади на астма - се јавуваат поединечно.

Класификација на НСАИЛ

Денес има многу лекови во групата на НСАИЛ, а нивната класификација треба да му помогне на лекарот во изборот на најсоодветниот лек. Оваа класификација содржи само меѓународни несопствени имиња.

Хемиска структура

Врз основа на нивната хемиска структура, нестероидните антиинфламаторни лекови се класифицирани.

Киселини (апсорбирани во желудникот, ја зголемуваат киселоста):

• салицилати:
• пиразолидини:
• деривати на индолеоцетна киселина:
• деривати на фенилацетна киселина:
• оксиками:
• деривати на пропионска киселина:

Не-кисели деривати (не влијаат на киселоста на желудечниот сок, се апсорбираат во цревата):

• алканони:
• деривати на сулфонамиди:

Со влијание на COX-1 и COX-2

Неселективни - ги инхибираат двата типа на ензими, повеќето од НСАИЛ припаѓаат на нив.

Селективни (коксиб) го инхибираат COX-2, не влијаат на COX-1:

• Целекоксиб;
• Рофекоксиб;
• Валдекоксиб;
• Парекоксиб;
• Лумиракоксиб;
• Еторикоксиб.

Селективни и неселективни НСАИЛ

Повеќето НСАИЛ се неселективни бидејќи ги инхибираат двата типа на COX. Селективните НСАИЛ се посовремени лекови кои главно делуваат на COX-2 и минимално влијаат на COX-1. Ова го намалува ризикот од несакани ефекти.

Сепак, целосната селективност на дејството на лекот сè уште не е постигната и секогаш ќе постои ризик од несакани ефекти.

Лекови од новата генерација

Новата генерација вклучува не само селективни, туку и некои неселективни НСАИЛ, кои имаат изразена ефикасност, но се помалку токсични за црниот дроб и хематопоетскиот систем.

Нестероидни антиинфламаторни лекови од новата генерација:

• Мовалис– има продолжен рок на важност;
• Нимесулид– има најсилно аналгетско дејство;
• - продолжен период на дејство и изразен аналгетски ефект (споредлив со морфин);
• Рофекоксиб– најселективен лек, одобрен за пациенти со гастритис и пептичен улкус без егзацербација.

Нестероидни антиинфламаторни масти

Употребата на НСАИЛ лекови во форма за локална употреба (масти и гелови) има голем број на предности, првенствено отсуство на системски ефект и насочен ефект на местото на воспаление. За болести на зглобовите скоро секогаш се препишуваат. Најпопуларните масти:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Кетопрофен;
• Нимесулид.

НСАИЛ во таблети

Најчеста дозирна форма на НСАИЛ се таблетите. Се користи за лекување на разни болки, вклучително и болки во зглобовите.

Меѓу предностите, тие може да се препишат за лекување на манифестации на системски процес кој вклучува неколку зглобови. Недостатоците вклучуваат изразени несакани ефекти. Списокот на НСАИЛ лекови во таблети е доста долг, тие вклучуваат:

Форми за инјектирање

Предностите на оваа форма на НСАИЛ се неговата многу висока ефикасност. За третман се користат интрамускулни инјекции акутни состојбиповрзани со висока температура или силна болка(Кеторол, аналгин).

Интраартикуларните инјекции се препишуваат за лекување на тешки егзацербации на болести на зглобовите, тие овозможуваат егзацербацијата брзо да престане, но самите инјекции се многу болни. Употребени лекови:

• Рофекоксиб (Денебол);
• Movalis во раствори за инјектирање;
• Индометацин во раствори за инјектирање;
• Целекоксиб (Celebrex).

ТОП 3 болести на зглобовите за кои се препишуваат НСАИЛ

Употребата на НСАИЛ најчесто е оправдана за следниве болести на зглобовите:

1. За остеохондрозае болест на интервертебралните дискови, која најчесто ги зафаќа цервикалниот и лумбалниот 'рбет. За лекување на болеста, мастите со НСАИЛ се препишуваат во почетните фази за време на егзацербација и за превентивни цели, особено во ладно време. Таблетите се пропишани за тешки случаи.
2. За благи форми артритисМастите од НСАИЛ се препишуваат по потреба и таблети во курсеви за да се спречат егзацербации. За време на егзацербација, се препишуваат масти и таблети, во случај на тежок артритис - масти и интраартикуларни инјекции во дневна болница, таблети по потреба.
3. Најчестите лекови за артрозасе Xefocam во форма на таблети и инјекции, Movalis во форма на инјекции и таблети (сите се НСАИЛ од новата генерација), а исто така и мастите базирани на Диклофенак не ја губат својата ефикасност. Бидејќи артрозата, за разлика од артритисот, ретко се влошува, главниот акцент во третманот е на одржување на функционалната состојба на зглобовите.

Општи карактеристики на апликацијата

Нестероидни антиинфламаторни лекови за третман на зглобовите се препишуваат во курсеви или по потреба, во зависност од текот на болеста.

Главната карактеристика на нивната употреба е тоа што нема потреба да се земаат неколку лекови од оваа група во иста дозирна форма во исто време (особено таблети), бидејќи тоа ги зголемува несаканите ефекти, но терапевтскиот ефект останува ист.

Дозволено е да се користат различни дозирани форми во исто време доколку е потребно. Важно е да се запамети дека контраиндикации за земање НСАИЛ се заеднички за повеќето лекови во групата.

НСАИЛ остануваат најважниот третман за зглобовите. Тие се тешки, а понекогаш и речиси невозможно да се заменат со кој било друг начин. Современата фармакологија развива нови лекови од оваа група со цел да се намали ризикот од нивните несакани ефекти и да се зголеми селективноста на дејството.

osteocure.ru

Екскурзија во историјата

„Корените“ на нестероидните антиинфламаторни лекови се враќаат во далечното минато. Хипократ, кој живеел 460–377 година п.н.е., објавија употреба на кора од врба за ублажување на болката. Малку подоцна, во 30-тите п.н.е. Целзиус ги потврди своите зборови и изјави дека кората од врба е одлична за ублажување на знаците на воспаление.

Следното спомнување на аналгетска кора се случува само во 1763 година. И само во 1827 година хемичарите успеаја да ја изолираат од екстрактот од врба самата супстанција што стана позната во времето на Хипократ. Активната состојка на кората од врба се покажа дека е гликозидот салицин, претходник на нестероидните антиинфламаторни лекови. Од 1,5 кг кора, научниците добија 30 g прочистен салицин.

Во 1869 година, за прв пат беше добиен поефикасен дериват на салицин, салицилна киселина. Набрзо стана јасно дека ја оштетува слузницата на желудникот, а научниците започнаа активна потрага по нови супстанции. Во 1897 година, германскиот хемичар Феликс Хофман и компанијата Баер открија нова ераво фармакологијата, откако успеа да ја претвори токсичната салицилна киселина во ацетилсалицилна киселина, која беше наречена Аспирин.

Долго време, аспиринот остана првиот и единствен претставник на групата НСАИЛ. Од 1950 година, фармаколозите почнаа да синтетизираат нови лекови, од кои секоја беше поефикасна и побезбедна од претходната.

Пред да продолжите да читате:Ако барате ефективен методда се ослободите од течење на носот, фарингитис, тонзилитис, бронхитис или настинка, тогаш задолжително проверете овој дел од страницатаоткако ќе ја прочитате оваа статија. Оваа информација им помогна на многу луѓе, се надеваме дека ќе ви помогне и вам! Значи, сега назад на статијата.

Како делуваат НСАИЛ?

Нестероидните антиинфламаторни лекови го блокираат производството на супстанции наречени простагландини. Тие се директно вклучени во развојот на болка, воспаление, треска и грчеви во мускулите. Повеќето НСАИЛ неселективно (неселективно) блокираат два различни ензими кои се потребни за производство на простагландин. Тие се нарекуваат циклооксигеназа - COX-1 и COX-2.

Антивоспалителниот ефект на нестероидните антиинфламаторни лекови во голема мера се должи на:

• намалување на васкуларната пропустливост и подобрување на микроциркулацијата во нив;
• намалено ослободување од клетките на специјални супстанции кои го стимулираат воспалението - воспалителни медијатори.

Покрај тоа, НСАИЛ ги блокираат енергетските процеси на местото на воспалението, а со тоа го лишуваат од „гориво“. Аналгетскиот (олеснува болка) ефект се развива како резултат на намалување на воспалителниот процес.

Сериозен недостаток

Време е да зборуваме за една од најсериозните недостатоци на нестероидните антиинфламаторни лекови. Факт е дека COX-1, освен што учествува во производството на штетни простагландини, има и позитивна улога. Тој е вклучен во синтезата на простагландин, кој го спречува уништувањето на гастричната слузница под влијание на сопствената хлороводородна киселина. Кога неселективни COX-1 и COX-2 инхибитори почнуваат да дејствуваат, тие целосно ги блокираат простагландините - и оние "лошите". предизвикувајќи воспалениеи „корисно“, заштитувајќи го желудникот. Така, нестероидните антиинфламаторни лекови предизвикуваат развој на гастрични и дуоденални улкуси, како и внатрешно крварење.

Но, меѓу семејството на НСАИЛ има и специјални лекови. Ова се најмодерните таблети кои можат селективно да го блокираат COX-2. Циклооксигеназа тип 2 е ензим кој е вклучен само во воспаление и не носи никакво дополнително оптоварување. Затоа, блокирањето не е полн непријатни последици. Селективните блокатори на COX-2 не предизвикуваат гастроинтестинални проблеми и се побезбедни од нивните претходници.

Нестероидни антиинфламаторни лекови и треска

НСАИЛ имаат сосема уникатно својство што ги издвојува од другите лекови. Тие имаат антипиретик ефект и може да се користат за лекување на треска. За да разберете како тие работат во овој капацитет, треба да запомните зошто температурата на телото се зголемува.

Треската се развива поради зголеменото ниво на простагландин Е2, што ја менува таканаречената стапка на палење на невроните (активност) во хипоталамусот. Имено, хипоталамусот е мала површина во диенцефалон- и ја контролира терморегулацијата.

Антипиретичните нестероидни антиинфламаторни лекови, исто така наречени антипиретици, го инхибираат ензимот COX. Ова води до инхибиција на производството на простагландин, што на крајот придонесува за инхибиција на невронската активност во хипоталамусот.

Патем, утврдено е дека ибупрофен има најизразени антипиретик својства. Во овој поглед го надмина својот најблизок конкурент, парацетамолот.

Класификација на нестероидни антиинфламаторни лекови

Сега да се обидеме да откриеме кои лекови припаѓаат на нестероидни антиинфламаторни лекови.

Денеска се познати неколку десетици лекови од оваа група, но не сите се регистрирани и употребени во Русија. Ќе ги разгледаме само оние лекови што може да се купат во домашните аптеки. НСАИЛ се класифицирани според нивната хемиска структура и механизам на дејство. За да не го исплашиме читателот со сложени термини, ви претставуваме поедноставена верзија на класификацијата, во која ги претставуваме само најпознатите имиња.

Значи, целата листа на нестероидни антиинфламаторни лекови е поделена на неколку подгрупи.

Салицилати

Најискусната група со која започна историјата на НСАИЛ. Единствениот салицилат кој сè уште се користи денес е ацетилсалицилна киселина или аспирин.

Деривати на пропионска киселина

Тие вклучуваат некои од најпопуларните нестероидни антиинфламаторни лекови, особено лекови:

• ибупрофен;
• напроксен;
• кетопрофен и некои други лекови.

Деривати на оцетна киселина

Не помалку познати се дериватите на оцетна киселина: индометацин, кеторолак, диклофенак, ацеклофенак и други.

Селективни COX-2 инхибитори

Најбезбедните нестероидни антиинфламаторни лекови вклучуваат седум нови лекови од најновата генерација, но само два од нив се регистрирани во Русија. Запомнете ги меѓународни титулиТоа се целекоксиб и рофекоксиб.

Други нестероидни антиинфламаторни лекови

Одделни подгрупи вклучуваат пироксикам, мелоксикам, мефенаминска киселина, нимесулид.

Парацетамолот е антипиретик и аналгетик, кој често се класифицира како нестероиден антиинфламаторен лек, но всушност не е еден од нив.

Парацетамолот има многу слаба антиинфламаторна активност. Главно го блокира COX-2 во централниот дел нервен системи има аналгетско и умерено антипиретичко дејство.

Кога се користат НСАИЛ?

Типично, НСАИЛ се користат за лекување на акутни или хронично воспалениепридружена со болка.

Ги наведуваме болестите за кои се користат нестероидни антиинфламаторни лекови:

• артроза;
• ревматичен артритис;
• умерена болка поради воспаление или повреда на меките ткива;
• остеохондроза;
• болка во долниот дел на грбот;
• главоболка;
• мигрена;
• акутен гихт;
• дисменореа (менструална болка);
• болки во коските предизвикани од метастази;
• постоперативна болка;
• болка во Паркинсонова болест;
• треска (зголемена телесна температура);
• интестинална опструкција;
• ренална колика.

Дополнително, нестероидните антиинфламаторни лекови се користат за лекување на бебиња чиј дуктус артериозус не се затвора во рок од 24 часа по раѓањето.

Овој неверојатен аспирин!

Аспиринот може безбедно да се смета за еден од лековите кои го изненадија целиот свет. Најчестите нестероидни антиинфламаторни таблети, кои се користеле за намалување на треската и за лекување на мигрена, покажале необичен несакан ефект. Се испостави дека со блокирање на COX-1, аспиринот ја инхибира и синтезата на тромбоксан А2, супстанца која го зголемува згрутчувањето на крвта. Некои научници сугерираат дека постојат и други механизми со кои аспиринот влијае на вискозноста на крвта. Сепак, за милиони пациенти со хипертензија, ангина пекторис, коронарна болестсрцеви заболувања и други кардиоваскуларни заболувања, ова не е толку значајно. За нив е многу поважно што аспиринот во мали дози помага да се спречат кардиоваскуларни катастрофи - срцев и мозочен удар.

Повеќето експерти препорачуваат земање ниски дози на срцев аспирин за да се спречи миокарден инфаркт и мозочен удар кај мажи на возраст од 45-79 години и жени на возраст од 55-79 години. Дозата на аспирин обично ја пропишува лекар: по правило, таа се движи од 100 до 300 mg на ден.

Пред неколку години, научниците открија дека аспиринот го намалува севкупниот ризик од развој на рак и смртност од него. Овој ефект е особено точно за колоректален карцином. Американските лекари препорачуваат нивните пациенти да земаат аспирин специјално за да го спречат развојот на колоректален карцином. Според нивното мислење, ризикот од развој на несакани ефекти поради долготраен третман со аспирин е сè уште помал од онколошките. Патем, да ги разгледаме подетално несаканите ефекти на нестероидните антиинфламаторни лекови.

Срцеви ризици од нестероидни антиинфламаторни лекови

Аспиринот, со својот антитромбоцитен ефект, се издвојува од уредниот ред на неговите браќа. Огромното мнозинство на нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучувајќи ги и современите COX-2 инхибитори, го зголемуваат ризикот од миокарден инфаркт и мозочен удар. Кардиолозите предупредуваат дека пациентите кои неодамна доживеале срцев удар, потребно е да се одбие Третман со НСАИЛ. Според статистичките податоци, употребата на овие лекови ја зголемува веројатноста за развој на нестабилна ангина за речиси 10 пати. Според податоците од истражувањето, напроксенот се смета за најмалку опасен од оваа гледна точка.

На 9 јули 2015 година, најавторитетната американска организација за контрола на квалитетот на лекови, FDA, објави официјално предупредување. Зборува за зголемен ризик од мозочен и срцев удар кај пациенти кои користат нестероидни антиинфламаторни лекови. Се разбира, аспиринот е среќен исклучок од оваа аксиома.

Ефектот на нестероидните антиинфламаторни лекови врз стомакот

Друг познат несакан ефект на НСАИЛ е гастроинтестиналниот. Веќе кажавме дека е тесно поврзан со фармаколошко дејствосите неселективни инхибитори на COX-1 и COX-2. Сепак, НСАИЛ не само што го намалуваат нивото на простагландини и со тоа ја лишуваат гастричната слузница од заштита. Самите молекули на лекот се однесуваат агресивно кон мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт.

За време на третманот со нестероидни антиинфламаторни лекови, може да се појават гадење, повраќање, диспепсија, дијареа и чир на желудникот, вклучувајќи ги и оние придружени со крварење. Гастроинтестиналните несакани ефекти на НСАИЛ се развиваат без оглед на тоа како лекот влегува во телото: орални во форма на таблети, инјекции во форма на инјекции или ректални во форма на супозитории.

Колку подолго трае третманот и колку е поголема дозата на НСАИЛ, толку е поголем ризикот од развој на пептични улкуси. За да се минимизира веројатноста за нејзино појавување, има смисла да се земе најниската ефективна доза за најкраток можен период.

Неодамнешните студии покажуваат дека кај повеќе од 50% од луѓето кои земаат нестероидни антиинфламаторни лекови, слузницата на тенкото црево е оштетена.

Научниците забележуваат дека лековите од групата НСАИЛ влијаат на гастричната слузница на различни начини. Така, најопасните лекови за желудникот и цревата се индометацин, кетопрофен и пироксикам. А меѓу најнеопасните во овој поглед се ибупрофен и диклофенак.

Одделно, би сакал да кажам за ентеричните облоги што ги покриваат нестероидните антиинфламаторни таблети. Производителите тврдат дека овој слој помага да се намали или целосно да се елиминира ризикот од гастроинтестинални компликации на НСАИЛ. Сепак, истражувањата и клиничка праксапокажуваат дека таквата заштита всушност не функционира. Веројатноста за оштетување на гастричната слузница е многу поефикасно намалена со истовремена употреба на лекови кои го блокираат производството на хлороводородна киселина. Инхибиторите на протонската пумпа - омепразол, лансопразол, есомепразол и други - можат донекаде да ги ублажат штетните ефекти на лековите од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови.

Кажи малку за цитрамонот...

Цитрамон е производ на бреинсторминг на советските фармаколози. Во античко време, кога опсегот на нашите аптеки не изнесуваше илјадници лекови, фармацевтите излегоа со одлична аналгетичко-антипиретик формула. Тие комбинираа „во едно шише“ комплекс на нестероиден антиинфламаторен лек, антипиретик и ја зачинија комбинацијата со кофеин.

Пронајдокот се покажа како многу успешен. Секоја активна супстанција го подобрува ефектот на едни со други. Современите фармацевти донекаде го изменија традиционалниот рецепт, заменувајќи го антипиретикот фенацетин со побезбеден парацетамол. Покрај тоа, од стара верзијаЦитрамон беше отстранет од какаото и лимонска киселина - лимонска киселина, која, всушност, го даде името на цитрамон. Лекот од 21 век содржи аспирин 0,24 g, парацетамол 0,18 g и кофеин 0,03 g. И покрај малку изменетиот состав, сепак помага при болки.

Сепак, и покрај исклучително пристапната цена и многу високата ефикасност, Citramon има свој огромен скелет во плакарот. Лекарите одамна открија и целосно докажаа дека сериозно ја оштетува гастроинтестиналната слузница. Толку сериозен што терминот „чир на цитрамон“ дури се појави во литературата.

Причината за таквата очигледна агресија е едноставна: штетното дејство на Аспиринот е засилено со активноста на кофеинот, кој го стимулира производството на хлороводородна киселина. Како резултат на тоа, гастричната слузница, веќе оставена без заштита од простагландини, е изложена на дополнително количество на хлороводородна киселина. Покрај тоа, тој се произведува не само како одговор на внесот на храна, како што треба, туку и веднаш откако Цитрамон се апсорбира во крвта.

Да додадеме дека „цитрамон“, или како што понекогаш се нарекуваат „чир на аспирин“ се големи по големина. Понекогаш тие не „прераснуваат“ во гигантски, но растат во број, лоцирани во цели групи во различни делови на желудникот.

Моралот на оваа дигресија е едноставен: не претерувајте со Citramon, и покрај сите негови придобивки. Последиците може да бидат премногу тешки.

НСАИЛ и... секс

Во 2005 година пристигнаа непријатните несакани ефекти на нестероидните антиинфламаторни лекови. Финските научници спроведоа студија која покажа дека долготрајната употреба на НСАИЛ (над 3 месеци) го зголемува ризикот од еректилна дисфункција. Да потсетиме дека под овој термин лекарите подразбираат еректилна дисфункција, популарно наречена импотенција. Тогаш уролозите и андролозите не беа многу утешени висок квалитетод овој експеримент: ефектот на лековите врз сексуалната функција беше проценет само врз основа на личните чувства на мажот и не беше потврден од специјалисти.

Меѓутоа, во 2011 година, авторитетното списание за урологија објави податоци од друга студија. Исто така, покажа врска помеѓу третманот со нестероидни антиинфламаторни лекови и еректилната дисфункција. Сепак, лекарите велат дека е премногу рано да се извлечат конечни заклучоци во врска со ефектот на НСАИЛ врз сексуалната функција. Во меѓувреме, научниците бараат докази, сепак е подобро мажите да се воздржат од долготраен третман со нестероидни антиинфламаторни лекови.

Други несакани ефекти на НСАИЛ

Се справивме со сериозните проблеми кои можат да произлезат од третманот со нестероидни антиинфламаторни лекови. Ајде да преминеме на поретки несакани настани.

Ренална дисфункција

НСАИЛ се исто така поврзани со релативно високо ниво на бубрежни несакани ефекти. Простагландините се вклучени во проширувањето на крвните садови во гломерулите, што помага да се одржи нормалната филтрација во бубрезите. Кога нивото на простагландини паѓа - и токму на тој ефект се заснова дејството на нестероидните антиинфламаторни лекови - функцијата на бубрезите може да биде нарушена.

Луѓето со најголем ризик од несакани ефекти од бубрезите се, се разбира, луѓето со бубрежна болест.

Фотосензитивност

Доста често, долгорочниот третман со нестероидни антиинфламаторни лекови е придружен со зголемена фотосензитивност. Забележано е дека пироксикам и диклофенак се најмногу вклучени во овој несакан ефект.

Луѓето кои земаат антиинфламаторни лекови може да реагираат на изложување на сонце со црвенило на кожата, осип или други кожни реакции.

Реакции на преосетливост

Нестероидните антиинфламаторни лекови се исто така „познати“ по алергиските реакции. Тие можат да се манифестираат како осип, фотосензитивност, чешање, ангиоедем, па дури и анафилактичен шок. Точно, вториот ефект е исклучително редок и затоа не треба да ги плаши потенцијалните пациенти.

Дополнително, земањето НСАИЛ може да биде придружено со главоболка, вртоглавица, поспаност и бронхоспазам. Ретко, ибупрофен е поврзан со синдром на нервозно дебело црево.

Нестероидни антиинфламаторни лекови за време на бременоста

Доста често, бремените жени се соочуваат со акутно прашање на олеснување на болката. Дали идните мајки можат да користат НСАИЛ? За жал не.

И покрај фактот дека лековите од нестероидната антиинфламаторна група немаат тератоген ефект, односно не предизвикуваат груби развојни дефекти кај детето, тие сепак можат да предизвикаат штета.

Така, постојат докази кои укажуваат на можно предвремено затворање на дуктус артериозус кај фетусот доколку неговата мајка земала НСАИЛ за време на бременоста. Дополнително, некои студии покажуваат поврзаност помеѓу употребата на НСАИЛ и предвремено породување.

Сепак, избраните лекови сè уште се користат за време на бременоста. На пример, аспиринот често се препишува заедно со хепарин на жени кои развиле антифосфолипидни антитела за време на бременоста. Неодамна, стариот и прилично ретко користен Индометацин се здоби со особена популарност како лек за третман на патологии на бременост. Почна да се користи во акушерството за полихидроамнион и закана од предвремено раѓање. Меѓутоа, во Франција, Министерството за здравство издаде официјална наредба со која се забранува употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучително и аспирин, по шестиот месец од бременоста.

НСАИЛ: земете го или оставете го?

Кога НСАИЛ стануваат неопходност и кога треба целосно да се напуштат? Ајде да ги разгледаме сите можни ситуации.

Потребни се НСАИЛ	НСАИЛ треба да се земаат со претпазливост	Најдобро е да се избегнуваат НСАИЛ
Ако имате остеоартритис, кој е придружен со болка, воспаление на зглобовите и нарушена подвижност на зглобовите, што не се ослободува со други лекови или парацетамол Ако имате тежок ревматоиден артритис синдром на болкаи воспалителен процес Ако имате умерена главоболка, повреда на зглобовите или мускулите (НСАИЛ се препишуваат само за кратко време. Можно е да започнете со ублажување на болката со парацетамол) Ако имате блага хронична болка, освен остеоартритис, како на пример во грбот.	Ако често патите од варење Ако сте постари од 50 години или претходно сте страдале од гастроинтестинални заболувања и/или имате семејна историја на рана срцева болест Ако пушите, пушете високо нивохолестерол или висок крвен притисок или имаат бубрежна болест Ако земате стероиди или разредувачи на крв (клопидогрел, варфарин) Ако сте земале НСАИЛ за ублажување на симптомите на остеоартритис долги години, особено ако имате историја на гастроинтестинални проблеми	Ако некогаш сте имале чир на желудникот или стомачно крварење Ако имате коронарна артериска болест или која било друга срцева болест Ако страдате од тешка хипертензија Ако имате хронична бубрежна болест Ако некогаш сте имале миокарден инфаркт Ако земате аспирин за да спречите срцев или мозочен удар Ако сте бремени (особено во третиот триместар)

НСАИЛ во лицата

Веќе ги знаеме силните и слабите страни на НСАИЛ. Сега да откриеме кои антиинфламаторни лекови најдобро се користат за болка, кои за воспаление, а кои за треска и настинки.

Ацетилсалицилна киселина

Првиот НСАИЛ што го виде светлото на денот, ацетилсалицилната киселина сè уште широко се користи денес. Како по правило, се користи:

• за намалување на телесната температура.

  Ве молиме имајте предвид дека ацетилсалицилна киселина не се препишува на деца под 15-годишна возраст. Ова се должи на фактот дека во случај на детска треска наспроти позадината на вирусни заболувања, лекот значително го зголемува ризикот од развој на Рејевиот синдром, ретко заболување на црниот дроб што е опасно по живот.

  Дозата за возрасни на ацетилсалицилна киселина како антипиретик е 500 mg. Таблетите се земаат само кога температурата се зголемува.

• како антитромбоцитно средство за спречување на кардиоваскуларни несреќи. Дозата на кардиоаспирин може да се движи од 75 mg до 300 mg на ден.

Во антипиретик доза, ацетилсалицилна киселина може да се купи под името Аспирин (производител и сопственик на бренд: германската корпорација Баер). Домашните претпријатија произведуваат многу евтини таблети, кои се нарекуваат т.н. Ацетилсалицилна киселина. Покрај тоа, француската компанија Бристол Маерс произведува шумливи таблети Upsarin Upsa.

Кардиоаспиринот има многу имиња и форми на ослободување, вклучувајќи Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC и други.

Ибупрофен

Ибупрофен комбинира релативна безбедност и способност за ефикасно намалување на треската и болката, така што лековите врз основа на него се продаваат без рецепт. Ибупрофен се користи и како антипиретик за новороденчиња. Докажано е дека ја намалува треската подобро од другите нестероидни антиинфламаторни лекови.

Дополнително, ибупрофен е еден од најпопуларните аналгетици без рецепт. Не се препишува често како антиинфламаторен лек, но лекот е доста популарен во ревматологијата: се користи за лекување на ревматоиден артритис, остеоартритис и други болести на зглобовите.

Најпопуларните брендови за ибупрофен вклучуваат Ibuprom, Nurofen, MIG 200 и MIG 400.

Напроксен

Напроксен е забранет за употреба кај деца и адолесценти под 16-годишна возраст, како и кај возрасни со тешка срцева слабост. Најчесто нестероидниот антиинфламаторен лек напроксен се користи како анестетик за главоболки, стоматолошки, периодични, зглобни и други видови на болки.

Во руските аптеки, напроксен се продава под имињата Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox и други.

Кетопрофен

Подготовките на кетопрофен се одликуваат со антиинфламаторно дејство. Широко се користи за ублажување на болката и намалување на воспалението кај ревматски заболувања. Кетопрофен е достапен во форма на таблети, масти, супозитории и инјекции. Популарните лекови ја вклучуваат линијата Кетонал произведена од словачката компанија Лек. Познат е и германскиот гел за зглобови Fastum.

Индометацин

Еден од застарените нестероидни антиинфламаторни лекови, Индометацин секојдневно ја губи земјата. Има скромни аналгетски својства и умерена антиинфламаторна активност. ВО последните годиниИмето „индометацин“ се повеќе се слуша во акушерството - докажана е неговата способност да ги релаксира мускулите на матката.

Кеторолак

Уникатен нестероиден антиинфламаторен лек со изразен аналгетски ефект. Аналгетските способности на кеторолак се споредливи со оние на некои слаби наркотични аналгетици. Негативна страналекот е небезбеден: може да предизвика стомачно крварење, провоцираат пептичен улкусжелудникот, како и откажување на црниот дроб. Затоа, кеторолак може да се користи за ограничен временски период.

Во аптеките, кеторолак се продава под имињата Кетанов, Кеталгин, Кеторол, Торадол и други.

Диклофенак

Диклофенак е најпопуларниот нестероиден антиинфламаторен лек, „златен стандард“ во третманот на остеоартритис, ревматизам и други патологии на зглобовите. Има одлични антиинфламаторни и аналгетски својства и затоа е широко користен во ревматологијата.

Диклофенак има многу форми на ослободување: таблети, капсули, масти, гелови, супозитории, ампули. Дополнително, развиени се фластери за диклофенак за да обезбедат долготрајно дејство.

Има многу аналози на диклофенак, а ние ќе ги наведеме само најпознатите од нив:

• Волтарен - оригинален лекШвајцарската компанија Новартис. Се одликува со висок квалитет и подеднакво висока цена;
• Диклак е линија на германски лекови од компанијата Хексал, која ги комбинира и разумната цена и пристоен квалитет;
• Диклоберл произведен во Германија, компанија Берлин Chemie;
• Наклофен - словачки лекови од КРКА.

Покрај тоа, домашната индустрија произведува многу ефтини нестероидни антиинфламаторни лекови со диклофенак во форма на таблети, масти и инјекции.

Целекоксиб

Современ нестероиден воспалителен лек кој селективно го блокира COX-2. Има висок безбедносен профил и изразена антиинфламаторна активност. Се користи за ревматоиден артритис и други болести на зглобовите.

Оригиналниот целекоксиб се продава под името Celebrex (Pfizer). Покрај тоа, аптеките имаат подостапни Dilaxa, Coxib и Celecoxib.

Мелоксикам

Популарен НСАИЛ кој се користи во ревматологијата. Доволно различни меко дејствона дигестивниот тракт, па затоа често се претпочита за третман на пациенти со историја на стомачни или цревни заболувања.

Мелоксикам се препишува во таблети или инјекции. Мелоксикам препарати Мелбек, Мелокс, Мелофлам, Мовалис, Ексен-Сановел и други.

Нимесулид

Најчесто, нимесулид се користи како умерен аналгетик, а понекогаш и како антипиретик. До неодамна во аптеките се продаваше детска форма на нимесулид, која се користеше за намалување на температурата, но денес е строго забранета за деца под 12 години.

Трговски имиња на нимесулид: Апонил, Нисе, Нимесил (германски оригинален лек во форма на прашок за подготовка на раствор за внатрешна употреба) и други.

Конечно, да посветиме неколку редови на мефенамичната киселина. Понекогаш се користи како антипиретик, но е значително инфериорен во однос на ефикасноста на другите нестероидни антиинфламаторни лекови.

Светот на НСАИЛ е навистина неверојатен по својата разновидност. И покрај несаканите ефекти, овие лекови со право се меѓу најважните и неопходните, кои не можат да се заменат или заобиколат. Останува само да се пофалат неуморните фармацевти кои продолжуваат да создаваат нови формули и да се лекуваат со уште побезбедни НСАИЛ.

Нестероидните антиинфламаторни лекови се голема група фармаколошки агенси, се карактеризира со изразено антиинфламаторно, аналгетско и антипиретичко дејство.

Забелешка:Нестероидните антиинфламаторни лекови (лекови) се скратени како НСАИЛ или НСАИЛ.

Важно:таков заеднички лек за болка и, какоПарацетамол , не спаѓа во групата на НСАИЛ, бидејќи не влијае на воспалителниот процес и се користи само за ублажување на симптомите.

Како делуваат нестероидните антиинфламаторни лекови?

Дејството на НСАИЛ е насочено кон инхибирање на производството на ензимот циклооксигеназа (COX), кој пак е одговорен за синтезата на биолошки активните супстанции - тромбоксан, простагландини (PG) и простациклини, кои функционираат како воспалителни медијатори. Намалувањето на нивото на производство на ПГ помага да се намали или целосно да се запре воспалителниот процес.

Различни видови на циклооксигеназа се присутни во широк опсег на органи и ткива. Ензимот COX-1 е особено одговорен за нормално снабдување со крв во мукозната мембрана на органите за варење и одржување на стабилна pH вредност на желудникот преку намалување на синтезата на хлороводородна киселина.

COX-2 е нормално присутен во ткивата во мали количини или воопшто не е откриен. Зголемувањето на неговото ниво е најдиректно поврзано со развојот на воспалението. Лековите кои селективно ја инхибираат активноста на овој ензим делуваат директно на патолошкиот фокус. Благодарение на ова, нема индиректен негативен ефект врз органите на дигестивниот тракт.

Забелешка:COX-3 не влијае на динамиката на воспалителниот процес, но е одговорен за развој на болка и фебрилна реакција предизвикана од хипертермија (покачување на вкупната телесна температура).

Класификација на нестероидни антиинфламаторни лекови за зглобови

Според селективноста на нивните ефекти, сите НСАИЛ се поделени на:

1. Неселективен, ги инхибира сите видови COX, но главно COX-1.
2. Неселективно, што влијае и на COX-1 и COX-2.
3. Селективни COX-2 инхибитори.

Првата група вклучува:

• Ацетилсалицилна киселина;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Претставник на втората категорија е Лорноксикам.

Третата група вклучува:

• Нимесулид;
• Рофекоксиб;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб;
• Етодолац.

Важно:Ацетилсалицилната киселина и ибупрофен главно ја намалуваат телесната температура, а кеторолакот (Кеторол) го намалува интензитетот на болката. Тие се неефикасни во намалувањето на воспалението на зглобовите и можат да се користат само за симптоматска терапија.

Фармакокинетика

Системските НСАИЛ, кога се земаат орално, многу брзо се апсорбираат. Тие се карактеризираат со многу висока биорасположивост (тоа варира од 70 до 100%). Процесот на апсорпција донекаде се забавува со зголемувањето на pH вредноста на желудникот. Повеќето висока содржинаво крвниот серум се постигнува 1-2 часа по администрацијата.

Ако лекот се администрира интрамускулно, тој се конјугира (комбинира) со плазма протеините (нивото на врзување е до 99%). Резултирачките активни комплекси слободно продираат во артикуларните ткива и синовијалната течност, претежно концентрирајќи се на местото на воспалението.

Активните супстанции на НСАИЛ и нивните метаболити се излачуваат преку бубрезите.

Контраиндикации

Многу е непожелно жените да користат системски НСАИЛ (ентерални или парентерални форми) за лекување на зглобовите за време на бременоста. Некои лекови од оваа категорија може да ги препише лекарот што посетува доколку очекуваната корист за мајката е поголема од можниот ризик за фетусот.

Контраиндикации, исто така, вклучуваат:

• индивидуална преосетливост на лекот;
• и ерозија на гастроинтестиналниот тракт;
• леукопенија;
• тромбопенија;
• и/или откажување на црниот дроб.

Несакани ефекти на нестероидни антиинфламаторни лекови

Лековите кои го инхибираат COX-1 може да предизвикаат развој или егзацербација на гастроинтестинални заболувања, вклучувајќи хиперацидни и улцеративно-ерозивни лезии на ѕидовите на дигестивниот тракт.

Често забележани несакани ефекти се диспептични нарушувања (тежина во јамата на желудникот).

Редовната употреба на НСАИЛ или пречекорувањето на препорачаните дози често предизвикува нарушувања на згрутчувањето на крвта, што се манифестира со крварење. Со продолжена употреба, можно е намалување на бројот на крвни зрнца, до развој на таква сериозна болест како апластична анемија.

Многу НСАИЛ имаат нефротоксичен ефект, што доведува до намалување на функционалната активност на бубрезите и предизвикување. Со долготрајна употреба придонесуваат за развој на нефропатија. Лековите исто така може да имаат негативен ефект врз функцијата на црниот дроб.

Исто така, постои можност за развој на бронхоспазам додека земате нестероидни антиинфламаторни лекови за лекување на зглобовите.

Специфики на терапијата со антиинфламаторни лекови

Сите лекови од оваа група треба да се користат само како што е пропишано од лекар, со последователно следење на динамиката на воспалителниот процес. Пациентот мора веднаш да го извести лекарот што посетува за какви било негативни промени во состојбата. Терапијата се спроведува во минимално ефективни дози за најкраток можен период!

Препорачливо е да се земаат лекови во форма на капсули или таблети после јадење со многу течност (по можност чиста вода). На овој начин можете да го намалите штетното дејство на лековите врз мукозната мембрана на дигестивниот тракт.

Со локална употреба на антиинфламаторни гелови и масти, веројатноста за појава на несакани ефекти е речиси нула, бидејќи активните состојки речиси и не влегуваат во системскиот крвоток.

Избрани НСАИЛ за третман на воспаление на зглобовите

При изборот на лек, лекарот ја зема предвид природата на болеста, сериозноста на патолошкиот процес, како и индивидуални карактеристикителото на пациентот (вклучувајќи присуство на хронични болести и возраст).

Најчесто се користи:

Индометацин

Овој лек е достапен во форма на капсули и таблети. Стандардните единечни дози се од 25 до 50 mg, а фреквенцијата на администрација е 2-3 пати на ден. При земање на Индометацин, особено често се појавуваат несакани ефекти карактеристични за НСАИЛ, па затоа се повеќе се дава предност на други, побезбедни лекови.

Диклофенак

Аналози на оваа дрога се Волтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак го произведуваат фармацевтските компании во форма на таблети и капсули, раствор за инјектирање, гелови за нанесување на пределот на болниот зглоб и во форма на супозитории. Се препишува перорално во доза од 50-75 mg 2-3 пати на ден и дневна дозане треба да надминува 300 mg. Растворот се администрира интрамускулно (во задникот) во дози од 3 ml, со следење на временски интервал од најмалку 12 часа. Инјекциите се вршат во курсеви не повеќе од 5-7 дена. Гелот треба да се нанесува на погодениот зглоб 2-3 пати на ден.

Етодолац

Аналог на лекот е Етол Форт. Етодолак е достапен во капсули од 400 mg. Се карактеризира со селективност, преференцијално инхибирајќи ја активноста на COX-2. Лекот е пропишан и за итна помош и за курсна терапија за анкилозен спондилитис и остеоартритис. Единечна доза – 1 капсула (1-3 пати на ден после јадење). Доколку има потреба од курс, лекарот што посетува ја прилагодува дозата на секои 2-3 недели по проценката на динамиката на процесот. Несаканите ефекти се релативно ретки.

Важно:Етодолак може да ја намали ефикасноста на некои лекови за намалување на крвниот притисок.

Ацеклофенак

Аналози на лекот се Зеродол, Диклотол и Аиртал. Ацеклофенак е добра алтернатива на диклофенак во однос на ефикасноста. Се произведува во таблети од 100 mg и се користи и за итно олеснување на симптомите и за курсен третман. Препорачливо е да се земе 1 таблета. 2 пати на ден со оброци. Додека го земате, можна е и болка во пределот на стомакот (симптомите се забележани кај скоро 10% од пациентите), па затоа се препорачува да се третираат зглобовите со минимално ефективни дози и кратки курсеви.

Пироксикам

Лекот е достапен во таблети од 10 mg и како раствор за инјектирање; аналог на Пироксикам - Федин-20. Активната супстанција продира во синовијалната течност на зглобовите, дејствувајќи директно на местото на воспалението. Во зависност од нозолошката форма и активност на процесот (тежината на симптомите), дозите варираат од 10 до 40 mg на ден (се земаат истовремено или поделени во неколку дози). Аналгетскиот ефект се развива во рок од 30 минути по земањето на таблетите и трае просечен ден.

Теноксикам

Теноксикам (Texamen-L) се продава во форма на прав за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација. Стандардна доза - 2 ml, што одговара на 20 mg активна супстанција(се администрира еднаш дневно). За време на периодот на егзацербација, се препорачува курс на третман за 5 дена (до 40 mg се администрира на пациентот дневно).

Лорноксикам

Лекот е достапен во таблети (4 и 8 mg), како и во форма на прав (8 mg) за разредување. Аналози се Лоракам, Ксефокам и Ларфикс. Вообичаената доза на лорноксикам е од 8 до 16 mg 2-3 пати на ден пред јадење. Таблетите треба да се земаат со многу течност. Растворот е наменет за администрација интравенски или интрамускулно, 8 mg 1-2 пати на ден. Максималната дозволена дневна доза за форма на инјектирање е 16 mg.

Важно:Посебно треба да се внимава при лекување на лораксикам за пациенти кои страдаат од стомачни заболувања.

Нимесулид

Најчестите аналози на оваа дрога вклучуваат Нимесил, Ремесулид и Нимегезик. Овој НСАИЛ се произведува во форма на гранули за подготовка на суспензија, во таблети од 100 mg и во форма на гел за локална надворешна употреба. Препорачаната доза е 100 mg 2 пати на ден после јадење. Се препорачува гелот да се нанесува на кожата во проекцијата на зафатениот зглоб со лесни движења на триење 2-4 пати на ден.

Важно:На пациентите со бубрежна или хепатална инсуфициенција им се препишуваат помали дози. Лекот има хепатотоксичен ефект.

Мелоксикам

Други трговски имиња на Meloxicam се Melox, Recoxa, Movalis и Revmoxicam. Овој лек за третман на воспаление на зглобовите се произведува во форма на таблети од 7,5 или 15 mg, како и во форма на раствор во ампули од 2 ml (што одговара на 15 mg од активната компонента) и супозитории за ректална администрација. .

Лекот селективно го инхибира COX-2; исклучително ретко има негативен ефект врз желудникот и не доведува до нефропатија. На самиот почеток на текот на третманот, Мелоксикам се пропишува за интрамускулна администрација (1-2 ml), а како што се намалува активноста на воспалителниот процес, на пациентот му се препишуваат таблети. Единечната доза на овој НСАИЛ е 7,5 mg, а фреквенцијата на администрација е 1-2 пати на ден.

Рофекоксиб

Рофекоксиб (друго трговско име е Денебол) се продава во аптеките во форма на раствор за инјектирање (ампулите од 2 ml содржат 25 mg од активната супстанција) и во таблети. Степенот на негативно влијание на овој НСАИЛ врз бубрезите и гастроинтестиналниот тракт на овој лек е исклучително низок. Стандардната терапевтска доза е 12,5-25 mg. Фреквенцијата на администрација (или интрамускулна администрација) е 1 пат на ден. За интензивна болка во зглобовите на почетокот на курсот, на пациентот му се препишуваат 50 mg Рофекоксиб.

Целекоксиб

Овој селективен COX-2 инхибитор се произведува во форма на капсули кои содржат 100 или 200 mg од активната супстанција. Аналози на целекоксиб се Flogoxib, Revmoxib, Celebrex и Zycel. НСАИЛ исклучително ретко предизвикуваат развој или егзацербација на гастроентеролошки патологии доколку строго се следи пропишаниот режим на третман. Препорачаната дневна доза е 100-200 mg (еднаш или во 2 дози), а максималната е 400 mg.

просечен рејтинг

Врз основа на 0 критики

Нестероидни антиинфламаторни лекови се група на лекови широко користени во медицинската пракса. Нивната популарност во лекувањето на разни болести се должи на нивната изразена способност да ја елиминираат болката, температурата и воспалението додека се високо безбедни за организмот. Аналгетичката и антиинфламаторната активност на НСАИЛ е докажана во бројни медицински испитувања.

Во однос на ефикасноста, тие се подобри од „едноставните“ лекови против болки, а некои лекови се блиску по јачина до аналгетиците и опиоидите со централно дејство.

Механизми на дејство на НСАИЛ

Главниот механизам на дејство на НСАИЛ, карактеризирајќи ја нивната ефикасност и токсичен ефект- Ова инхибиција на активноста на циклооксигеназата. Тоа е ензим кој ја регулира конверзијата на арахидонската киселина во простагландини, тромбоксан и простациклин. Антивоспалителниот ефект на НСАИЛ може да биде предизвикан и од забавување на пероксидацијата на мастите, стабилизирање на лизозомската мембрана, намалување АТП синтеза, забавување на агрегацијата на неутрофилите и инхибиција на формирањето ревматоиден факторкај луѓе кои страдаат од ревматоиден артритис.

Историски факти

Почетокот на употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови датира од 46-377 година. п.н.е д., кога Хипократ користел кора од врба за да ја ублажи болката и да го ублажи воспалението. Овој фактбеше потврдено од Целзиус во сопственото искуство во 30-тите. n. д. Понатамошното спомнување на својствата на кората датира од 1763 година, а во 1827 година, кога хемичарите успеаја да изолираат хемиска супстанција од природен материјал, што се покажа дека е салицин, претходник на НСАИЛ.

Прашајте го вашето прашање на невролог бесплатно

Ирина Мартинова. Дипломирал на Државниот медицински универзитет во Воронеж по име. Н.Н. Бурденко. Клинички жител и невролог на BUZ VO \"Москва поликлиника\".

Во 1869 година била добиена салицилна киселина, поефикасна супстанција која е дериват на салицин. По експериментите, стана јасно дека може да ја оштети слузницата на желудникот, а научниците почнаа да бараат нови, побезбедни средства. Во 1897 година, компанијата Баер и научникот Феликс Хофман ја претворија токсичната салицилна киселина во ацетилсалицилна киселина. Лекот беше наречен Аспирин.

Аспирин долго времебеше единственото соединение на НСАИЛ, но од 1950 година, фармаколозите развија нови лекови од групата НСАИЛ, кои станаа поефикасни и побезбедни од претходните.

Стероидни и нестероидни - разлики

За да се елиминира едемот, во медицината се користат и нестероидни лекови. Стероидите се произведуваат врз основа на глукокортикоиди - надбубрежните хормони. Нестероидните антиинфламаторни лекови имаат слична ефикасност, но нивната разлика е во тоа што немаат карактеристични изразени несакани ефекти како хипертензија, развој дијабетес мелитус, и не предизвикуваат зависност на телото, барајќи секој пат зголемување на дозата за да се постигне сличен ефект.

Кои се формите за ослободување?

НСАИЛ се достапни и во форма на капсули и таблети за орална употреба и во форма на масти, супозитории, гелови и раствори за инјектирање. Оваа сорта овозможува поефикасна употреба медицински лек. Употребата на инјекции ги минимизира негативните ефекти на лековите врз гастроинтестиналниот тракт, но во исто време може да предизвика ткивна некроза.

Поради оваа причина, инјекциите на НСАИЛ никогаш не се користат долго време.

Класификација

Денеска во светот се произведуваат неколку десетици лекови кои вклучуваат селективни и неселективни НСАИЛ, но во Русија само дел се регистрирани и се користат. Нивната класификација може да се претстави на следниов начин:

Според хемиската структура:

• Салицилатите се најстарата група од кои овој моментсе користи само Аспирин (ацетилсалицилна киселина);
• Деривати на пропионска киселина - кетопрофен, ибупрофен, напроксен;
• Деривати на оцетна киселина - Диклофенак, Индометацин, Ацеклофенак, Кеторолак;
• Пиразолидини - фелибутазон, аналгин, метамизол натриум;
• Селективните инхибитори на COX-2 се сметаат за најбезбедни агенси, од кои само Рофекоксиб и Целекоксиб се користат во Русија;
• Некиселини - сулфонамиди, алканони;
• Други НСАИЛ, кои вклучуваат мефенаминска киселина, пироксикам, нимесулид, мелоксикам.

Доста често, листата на нестероидни антиинфламаторни лекови вклучува лекови кои имаат аналгетски и антипиретик ефект, но всушност лекот не е вклучен во оваа група. Неговата антиинфламаторна активност е многу слаба, а неговото аналгетско и антипиретичко дејство се должи на блокирање на COX-2 во централниот нервен систем.

По ефикасност. Најизразен ефект имаат следните лекови против болки: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Кеторолак. Ибупрофен има најмалку изразен аналгетски ефект. Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам го ублажуваат воспалението што е можно побрзо. Аспиринот, Нисе и Нурофен можат брзо да ја ублажат треската.

Лекови од новата генерација. Тие се создадени со цел да се намалат несаканите ефекти на лековите од оваа класа врз телото. Такви лекови се Movalis и Piroxicam, Nise, Arcoxia, кои, покрај нивното селективно дејство, имаат и продолжен период на елиминација (тие се елиминираат долго време), а со тоа го подобруваат терапевтскиот ефект.

За третман на зглобови

Тие се користат како основа на терапијата со лекови, особено во акутната фаза на болеста, брзо ублажувајќи ја болката, отокот и воспалението. За оваа употреба:

• во форма на маст. Дејството на производот е слично на лековите што содржат, но има помала ефикасност и изразен ефект на затоплување. Контраиндициран за чиреви во гастроинтестиналниот тракт, бременост и доење, бронхијална астма. Цена - 43-344 рубли.
• - аналог на диклофенак со антипиретик, антиинфламаторно и аналгетско дејство. Се користи за воспалителни заболувања на опацитис. Контраиндициран кај „аспиринската тријада“, хиперсензитивност, ерозивни и улцеративни заболувања и крварење во гастроинтестиналниот тракт, заболувања на црниот дроб и бубрезите, бременост, детството, хиперкалемија и потоа коронарна артериска бајпас операција. Цена - 134-581 руб.
• – има автоагрегативно дејство, ефикасно ја ублажува болката и треската. Контраиндициран кај ерозивни и улцеративни заболувања на гастроинтестиналниот тракт, нарушувања на метаболизмот на порфирин, заболувања на црниот дроб и бубрезите, бременост и лактација, на возраст под 14 години и хиперсензитивност. Цена - 35-89 рубли.

На

Се користат следниве нестероидни антиинфламаторни лекови:

1. . Има изразено антиинфламаторно, аналгетско и умерено антипиретичко дејство и успешно се користи за кила на 'рбетниот столб. Контраиндициран за чиреви и ерозии во гастроинтестиналниот тракт, бременост и доење, алергии предизвикани од земање НСАИЛ. Цена - 14-75 рубли.
2. . Новата генерација на НСАИЛ, достапни во форма на таблети, супозитории и раствор за инјектирање, практично нема несакани ефекти. Цена - 502-850 рубли.
3. . Има силно антиинфламаторно, умерено аналгетско и благо антипиретичко дејство. Контраиндициран за чиреви и крварење во гастроинтестиналниот тракт, ренална и хепатална инсуфициенција, бременост и доење, на возраст под 12 години и хиперсензитивност. Цена - 126-197 рубли.

За хернија на 'рбетот

Во случај на испакнување на интервертебралниот диск, за хернија се користат следниве лекови:

1. – ефикасно ја ублажува треската и болката, има благо антиинфламаторно дејство. Контраиндициран во случај на леукопенија, тешка анемија, откажување на црниот дроб и бубрезите и преосетливост на лекот. Цена - 345-520 рубли.
2. – има изразено аналгетско, антипиретичко и антиинфламаторно дејство, го блокира ензимот вклучен во воспалителните процеси. Контраиндициран во случај на пептичен улкус, бубрежна и хепатална инсуфициенција, „тријада на аспирин“ и хиперсензитивност. Цена - 502-850 рубли.
3. – основен лек кој се користи за болести на мускулно-скелетниот систем, има антиинфламаторно, антипиретичко и аналгетско дејство во случаи на кила на 'рбетниот столб. Контраиндициран во случај на ерозивни лезии во гастроинтестиналниот тракт, „аспиринска тријада“, бременост, откажување на црниот дроб и бубрезите, супресија на хематопоезата, во детството и реакции на преосетливост. Цена 121-247 руб.

На

1. . Покажува аналгетски, антиинфламаторни, антипиретик својства кои можат да го ублажат невралгичен напад и ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите. Контраиндициран за чиреви во гастроинтестиналниот тракт, тешки нарушувања на црниот дроб и бубрезите, бременост, доење и во детството, преосетливост. Цена - 44-125 рубли.
2. Нисе. Нимесулид, кој е вклучен во составот, има антипиретик, антиинфламаторно, аналгетско и антитромбоцитно дејство. Контраиндициран кај акутни улцеративни манифестации и крварење во гастроинтестиналниот тракт, тешка дисфункција на црниот дроб и бубрезите, бременост и доење, на возраст под 2 години и нетолеранција на лекот. Цена - 173-424 рубли.
3. . Има изразен аналгетик, антипиретик, како и слаб антиспазмодичен и антиинфламаторно дејство. Контраиндициран во случај на преосетливост, супресија на хематопоеза, откажување на црниот дроб или бубрезите, астма индуцирана од аспирин, леукопенија, бременост и лактација, анемија. Цена - 27-60 рубли.

За остеоартритис

Се користат следниве лекови:

1. , најчесто се користи во форма на маст, гел или крем, има аналгетско и антиинфламаторно дејство, го ублажува отокот поврзан со воспаление. Контраиндициран во случај на преосетливост, алергиски ринитис, напади на бронхијална опструкција, бременост и доење, нарушување на интегритетот на кожата на местата на апликација, на возраст под 14 години и во комбинација со лекови вклучувајќи фенилбутазон. Цена - 119-206 рубли.
2. , се користи како лек од новата генерација за артроза. Има аналгетски, антиинфламаторно и антипиретично дејство. Контраиндициран во случај на преосетливост, срцева слабост и аритмија, заболувања на црниот дроб и чир на желудникот, леукопенија и бременост. Цена 220-475 руб.
3. . Има аналгетско, антиинфламаторно и антипиретичко дејство. Контраиндициран за ерозивни и улцеративни лезии во гастроинтестиналниот тракт, „аспиринска“ астма, ринитис, уртикарија предизвикана од земање НСАИЛ, тешко бубрежно оштетување, бременост и доење, хиперсензитивност. Цена - 120-345 рубли.

За гихт

Следниве НСАИЛ се користат:

1. , се произведува во форма на таблети и масти. Максималната ефективност на производот се обезбедува после истовремена употребадвете форми на лекот. Забрането е за преосетливост, улцеративно крварење, инфламаторни заболувања во гастроинтестиналниот тракт, хиперкалемија, откажување на црниот дроб и бубрезите, бременост и доење. Цена - 173-380 рубли.
2. Други НСАИЛ - Ибупрофен.

Евтини лекови

1. Ибупрофен (аналоген). Цена (таблети) - 14-26 рубли.
2. натриум (аналог на таблетите Волтарен). Цена: таблети - 14-35 рубли, гел или маст - 32-75 рубли.
3. Мелоксикам (аналог на таблетите Мовалис). Цена - 31-84 рубли.
4. Ацетилсалицилна киселина (аспирин). Цена - 7-17 рубли.
5. Аналгин. Цена - 27-60 рубли.

Критериуми за избор

Сите НСАИЛ - современи и ефективни лекови, но при изборот специфичен лектреба да знаете некои карактеристики. Значи, ако треба да купите еден од трите лекови - или, продавачот во аптека најверојатно ќе понуди поскапа опција, и покрај нивниот идентитет во однос на активната супстанција. Слична е ситуацијата при изборот на Индометацин или Метиндол.

Покрај идентична активна состојка, при изборот на аналог на лекот, неопходно е да се обрне внимание на придружните компоненти, бидејќи аналогот на познат лек може да содржи компоненти кои можат да предизвикаат алергиска реакција. Исто така, аналог на лекот може да содржи различна доза на активната супстанција или ретардирана форма (долго дејство).

Сите карактеристики на лекот се наведени во упатствата или на пакувањето, а пред употреба е предмет на внимателно проучување.

Апликација

Бидејќи нестероидните антиинфламаторни лекови можат да предизвикаат различни несакани ефекти, мора да се почитуваат следниве правила пред да ги користите:

1. Задолжително е да се прочитаат и строго да се следат препораките наведени во упатствата.
2. Капсулите или таблетите земени орално мора да се измијат со чаша вода, која ќе го заштити желудникот. Правилото важи и за повеќето модерни средствакои се најбезбедни.
3. По орално земање на производот, се препорачува да не се зазема лежечка положба најмалку 3 минути, за под влијание на гравитацијата капсулата подобро да помине низ хранопроводникот.
4. Истовремената употреба на лекови и супстанции што содржат алкохол може да предизвика стомачни заболувања. За време на земање НСАИЛ, алкохолот е целосно напуштен.
5. Двајца во ист ден нестероидни лековиНе се препорачува да се зема, бидејќи додава несакани ефекти и не го подобрува ефектот.
6. Ако лекот е неефикасен, задолжително известете го докторот за да ја дознаете причината, прилагодете ја дозата и повнимателно изберете го лекот.

Индикации за употреба

НСАИЛ се меѓу најчесто користените лекови во медицината. Така, тие се препишуваат на 1/5 од пациентите за елиминирање на болката и воспалението во болести поврзани со следниве области:

1. Ревматологија.
2. Гинекологија.
3. Трауматологија.
4. Хирургија.
5. Стоматологија.
6. Неврологија.
7. За болести на очите.

Аналгетскиот ефект на НСАИЛ е особено ефикасен кога:

1. Дисменореа.
2. Синдром на болка од различно потекло: стоматолошки, глава, мускул.
3. Мигрена.
4. Бубрежна колика.

Способноста да се намали високата температура ја одредува употребата на лекови за „настинки“ и во итни ситуации кога хипертермијата го загрозува човечкиот живот. Лековите потоа се администрираат парентерално како итен третман. НСАИЛ се широко користени за лекување на спортски повреди и лекување на компликации по сесиите на хемотерапија.

Способноста на аспиринот да ја разредува крвта се користи за да се спречи тромбоза.

НСАИЛ се користат во третман на различни фази на воспаление, придружени со болка. Таквите патологии ги вклучуваат следниве болести:

1. и болка.
2. Акутна и мигрена.
3. Болка што ја придружува менструацијата.
4. Ревматоиден артритис и.
5. Болка во коските со метастази.
6. Болка што ја придружува Паркинсоновата болест.
7. Зголемена температура (чувство на треска).
8. Умерена болка по повреда или воспаление на меките ткива.
9. Интестинална опструкција.
10. Бубрежна колика.
11. Постоперативна болка.

НСАИЛ може да се користат за лекување на новороденчиња кои не го затвораат дуктус артериозус во рок од 2 дена по раѓањето.

Контраиндикации

1. Улцеративни манифестации и присуство на крварење во стомакот.
2. Неконтролирана артериска хипертензија.
3. Бубрежни заболувања.
4. Воспаление на цревата.
5. Мозочен удар, миокарден инфаркт и минлив исхемичен напад во минатото, како и срцева исхемија (освен Аспирин).
6. Обиколница коронарна артеријаи стомакот.
7. Тромбоцитопенија.

Специјални инструкции

Со долготрајна употреба на НСАИЛ треба да се следи состојбата на крвта и функционирањето на црниот дроб и бубрезите, што е особено важно за пациенти над 65 години. Лековите се користат со голема претпазливост кај пациенти кои страдаат од висок крвен притисок, проблеми со кардиоваскуларен системшто доведува до задржување на течности во телото.

Следи дека овој тип на лек може да ги маскира симптомите на заразни болести и да влијае на способноста за концентрирање.

Кои лекови се најдобри за деца?

НСАИЛ може да се користи во детствотоза третман на воспалителни процеси придружени со оток, висока температура, воспаление на лимфните јазли и болка. Производите треба да се користат со голема претпазливост, бидејќи може да предизвикаат иритација на гастричната слузница, алергии, проблеми со дишењето, видот и слухот и внатрешно крварење.

За време на третманот воспалителни болестиМефенаминската киселина се користи кај деца поради отсуство на сериозни несакани ефекти, но во исто време тие можат да предизвикаат варење или запек. За да се елиминираат фокусите на воспаление и треска, користете Аспирин.

Лековите ги препишува само лекар, кој внимателно ја регулира дозата за да спречи можни несакани ефекти.

Недостатоци

Главниот недостаток на нестероидните антиинфламаторни лекови е тој е токсичен за гастроинтестиналниот тракт. Простагландините кои припаѓаат на групата Е играат голема улога во гастродуоденалната заштита. Кога концентрацијата на простагландините во гастричната слузница се намалува под дејство на лекови, оваа заштита се нарушува, предизвикувајќи чиреви, ерозии и други лезии. Под влијание на НСАИЛ, гастрични улкуси се развиваат во 30% од случаите. Тие, исто така, имаат деструктивен ефект врз слузницата на дванаесетпалечното црево, зголемувајќи го ризикот од чиреви, перфорации и крварење.