Симптоми на различни форми на енцефалитис. Третман на енцефалитис што го пренесува крлежот

поинаку - менингоенцефалитис. Секоја година во Русија се случуваат илјадници случаи енцефалитис што го пренесува крлежот. Во повеќе 20% случаи овој т.н пролетната болест се развива кај децата. Болеста е заразна вирусна природа. Вирусот навлегува во телото хематогено (преку крвта) по каснување на крлеж од енцефалитис (иксодид крлеж).

Тоа влијае на следните телесни системи:

централен нервен систем;
периферниот нервен систем;
сива материја на мозокот (полиенцефалитис);
бела материја на мозокот (леукоенцефалитис);
двете супстанции во исто време (паненцефалитис).

Личноста која е зафатена од енцефалитис има висок ризик од смрт, но дури и ако човекот успее да преживее, неговото постоење се претвора во секојдневна борба. Пациентот ги губи повеќето функции, паѓа во парализа и станува инвалид.

Знаци на енцефалитис кај луѓето по залак

Знаците на одредена болест може да ги идентификува само специјалист кога врши лабораторија и клинички испитувања. Ова е главната разлика помеѓу знаците и симптомите на болеста, кои лесно се препознаваат од самиот пациент.

За да состават слика за болеста на енцефалитис што се пренесува преку крлежи, лекарите прибегнуваат кон следниве дијагностички методи:

пункција на цереброспиналната течност;
анализа на крв;
Х-зраци;
биолошко проучување на векторот на крлежот.

Следниве знаци ги предупредуваат лекарите за присуство на невроинфекција што предизвикува енцефалитис:

промени во облик на прстен во слика на МРИ на мозокот;
цереброваскуларна несреќа;
слаба циркулација во вратот, лицето, градите и мукозните мембрани на устата и носот;
промени во составот на цереброспиналната течност;

Болеста е поделена во две категории:

основно (независно);
секундарно (се развива против позадината на други патологии).

Според неговиот тек, болеста е класифицирана на:

зачинета;
субакутен;
хронична (инвалидност).

Прашајте го вашиот лекар за вашата ситуација

Симптоми

ПримаренСимптомите на енцефалитис се донекаде слични на симптомите на настинка (како грип). Се манифестира во акутна форма.

Почнуваат треска и интоксикација, кои се придружени со класични симптоми на настинка:

Често, по каснување од крлеж, на кожата се формира таканаречен крлеж. еритем што се пренесува преку крлежи. Местото на каснување активно станува црвено и се зголемува во големина, опкружено со дополнителен црвеникав прстен. Овој симптом може да сигнализира други видови на енцефалитис (Лајмска болест).

Како што болеста напредува, се појавуваат посериозни симптоми. Се појавуваат невролошки промени:

парализа;
губење на свеста;
кома;
нарушувања на говорот;
нарушувања на движењето;
епилептични напади.

Лицето заразено со вирусот на енцефалитис брзо се заморува и лошо спие и станува чувствително на светлина. Може да развие треска која ќе трае до 10 дена. Чести се и случаи на губење на меморијата.

Како се манифестира енцефалитис?

Вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот го нарушува крвно-мозочна бариераа со тоа преку крвта навлегува во централниот нервен систем, ги уништува невроните, предизвикува васкуларни нарушувања, влијае на 'рбетниот мозок. Често, поради сличноста на манифестациите на болеста, енцефалитисот се меша со состојба пред мозочен удар.

Лабораториските специјалисти можат да ги забележат следните промени во мозокот:

ткивна хиперемија;
отекување на супстанцијата на мозокот;
се инфилтрира од мозочните клетки;
прецизни хеморагии (оштетување на крвните садови);
васкулитис (воспаление на крвните садови);
формирање на некротични фокуси;
појавата на фиброзни промени.

Манифестацијата на енцефалитис е поделена на неколку форми:

фебрилни (акутна форматрае до 5 дена и се манифестира во форма на главоболка, летаргија, треска, гадење);
менингеална(најчеста форма со симптоми на силни главоболки, повторено повраќање, фотофобија, вртоглавица; поволен тек со закрепнување за 2-3 недели);
менингоенцефалитис(потешка форма со патолошки промениработа на свеста, се забележуваат илузии и халуцинации, конвулзии);
полиенцефаломиелитис(во првите денови се забележува општ замор, се јавуваат нарушувања на движењето со грчење на мускулите, вкочанетост на екстремитетите, се губи контролата врз телото, се чувствува болка во мускулите, до 3-та недела симптомите се развиваат во мускулна атрофијаи губење на движењето);
полирадикулоневритичен(нарушена чувствителност, болката се чувствува заедно нервни патишта, се развива пецкање, парализа на долните делови, лумбалните и рамените појаси).

Колку време е потребно за да се појави енцефалитис?

Крлежите, без разлика дали се женски или машки, без разлика на времето поминато во човечкото тело, го заразуваат вирусот веднаш по каснувањето. Колку подолго не се отстранува патогенот, толку е поголем ризикот повеќе патоген да влезе во крвта.

Колку брзо се појавува енцефалитис?

Болеста има одреден период на инкубација (од 8 до 20 дена). Неговото времетраење зависи од бројот на каснувања и од географската област каде што живее крлежот (Далечниот Исток и Урал се најопасните региони).

Има случаи кога вирусот се манифестирал уште првиот ден, а понекогаш требало да се чека цел месец. Веќе во 2 денаПо залак, во мозочното ткиво се открива вирус. За 4 денаконцентрацијата на патогени во сивата материја станува максимална.

Што да направите ако ве касне крлеж?

Ако по патувањето во шумата сте се соблекле голи, сте го прегледале телото и сте нашле крлеж вметнат во вашата кожа во некоја област, тогаш треба да преземете голем број мерки:

Најчестите области на каснување од крлежи се:

пазуви;
внатрешните бедра;

За жал, итна терапија е ефикасна само кога 60% случаи. Затоа, препорачливо е воопшто да избегнувате каснување. За таа цел, секое лице е должно да се придржува едноставни препораки, особено ако често е на отворено и оди во шума.

Таквите мерки вклучуваат:

Облекување специјално заштитно одело. Комбинезоните цврсто се вклопуваат на телото и се целосно напикани. Ткаенината на таков костум е импрегнирана со раствор што ги одбива инсектите. Има заштитна хауба и манжетни, како и стапици за крлежи (специјални влошки кои спречуваат движење на крлежите по телото).
Истуширај се.Крлежите ги привлекува мирисот на пот. За да не ги привлечете кон вас, измијте се пред да излезете и употребете антиперспирант.
Употреба на репеленти (препарати против инсекти).Пред да заминете во шума, почестете го вашиот заштитен костим со аеросол против крлежи. Не користете го лекот на телото. Погрижете се аеросолот да не навлезе на мукозните мембрани на устата или носот.
Вакцинирајте се против енцефалитис што го пренесува крлежот. Во многу сибирски градови, децата на училишна возраст се насилно вакцинирани против овој вирус. Вакцината се инјектира под сечилото на рамото или во рамото. Постапката се препорачува за деца на возраст од 4 години и постари (увезените вакцини се дозволени од дванаесет месечна возраст). Ревакцинацијата се врши на секои 3-5 години. Вакцината штити во 95% од случаите.

Знаци на последиците од каснување од крлеж од енцефалитис

Болеста доведува до психијатриски и невролошки последици.

Следниве болести може да се развијат по каснување од крлеж:

Енцефаломиелитис.Уништување на миелинската обвивка. Придружено со хемипареза, атаксија, паркинсонизам, окуломоторни нарушувања, нарушена свест.
Миелитис.Воспаление на 'рбетниот мозок. Се манифестира во форма на слабост, треска со треска, болки во грбот, вкочанетост на екстремитетите, губење на чувствителност.
Менингитис.Воспаление на мембраните на мозокот. Симптоми: треска, тешка, продолжена главоболка, повраќање, летаргија.
Епилепсија. Конвулзивни напади без губење на свеста.

Енцефалитис е придружен со следниве компликации:

губење на меморијата;
намалена интелигенција;
нарушување на моторната функција;
нарушување на говорната функција;
анорексија.

Заклучок

Енцефалитисот што го пренесува крлежот е вирусно заболување кое нема лек. На пациентот му е пропишана терапија за одржување насочена кон борба против повторливите симптоми и обезбедување на негова адаптација кон општеството.

Важно е да се запамети дека:

вирусот на енцефалитис се пренесува преку крлежи;
вирусот влегува во крвта веднаш по каснувањето, а во мембраните на мозокот веќе на вториот ден;
симптомите на болеста се јавуваат во форма на треска;
деструктивните процеси во мозокот предизвикани од вирусот доведуваат до губење на координацијата, парализа, оштетување на меморијата и смрт;
по залак, неопходно е да се отстрани инсектот од телото и да се испрати на лабораториска анализа;
За да се спречи инфекција, неопходно е да се вакцинирате, да носите заштитни одела и да користите средства за заштита од крлежи.

Воспаление на мозочната супстанција поради нејзино оштетување од вирусна инфекција; неговото навлегување во телото значи опасност за централниот и периферниот нервен систем. Тешки компликации акутна инфекцијаможе да резултира со парализа и смрт.

Класификацијата на енцефалитисот е многу широка и делумно се заснова на етиолошки факторина оваа болест. Енцефалитисот што го пренесува крлежот спаѓа во групата на примарен енцефалитис, односно независни болести предизвикани од невротропни вируси. Причината за енцефалитисот што го пренесува крлежот лежи во инфекцијата со вирус на енцефалитис што се пренесува преку крлежи, кој може да се филтрира, кој е отпорен на ниски температури, но се уништува кога се загрева на повеќе од 70°C. Досега се изолирани многу видови на овој вирус, се проучени неговите својства и е утврдено дека крлежот е носител на инфекцијата и неговиот резервоар во природата. Директниот контакт со него се покажува како фактор на ризик. Вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот припаѓа на еколошката група на арбовируси, кои се пренесуваат преку членконоги (крлежи, комарци и други инсекти). Вирусот влегува во човечкото тело на два начина: преку каснување од крлеж и преку исхрана. Последново значи дека постои ризик при конзумирање на сурово млеко и производи од него, доколку се добиени од заразени крави и кози. Кога каснува крлеж, вирусот веднаш влегува во крвотокот. Со двата методи на инфекција, вирусот стигнува до нервниот систем хематогено и преку периневралните простори.

Енцефалитисот што го пренесува крлежот се карактеризира со сезонска инциденца и се одредува според биологијата на крлежите, кои се активни во пролет и лето. Периодот на инкубација е 1-30 дена, во ретки случаи може да достигне и 60 дена, а со нутриционистичката метода на инфекција трае најмногу една недела. Времетраење период на инкубацијаа тежината на болеста зависи од количината и вирулентноста на вирусот, како и од имунореактивноста на човечкото тело. Секако, многубројните каснувања од крлежи се поопасни од единечните.

Според стапката на развој и текот на енцефалитисот што го пренесува крлежот, постојат:

ултра остри,
остар,
субакутен,
хронична,
повторливи;

по сериозност:

умерена сериозност,
тешки,
исклучително тежок.

Во зависност од распространетоста на општите инфективни, менингеални или фокални симптоми на оштетување на нервниот систем, се разликуваат фокални и нефокални клинички форми:

сорти на нефокални форми - фебрилни, менингеални и избришани,
меѓу фокалните има полиомиелитис (спинален), полиоенцефалитис (труб), полиоенцефаломиелитис (труб-спинален), енцефалитис и менингоенцефалитис.

Пред сите клинички формиах, болеста започнува акутно:

зголемување на телесната температура до 39-40 ° C или повеќе,
треска и треска,
Силна главоболка,
повторено повраќање.

Најмногу топлинателесниот притисок се јавува на 2-ри ден од болеста, може да остане висок уште 5-8 дена. Меѓутоа, во повеќето случаи температурната крива има „двогрбавен“ карактер: со интервал од 2-5 дена помеѓу првиот и вториот пораст проследен со брз пади долготрајна ниска треска. Вториот пораст на температурата се должи на навлегувањето на вирусите во нервниот систем и развојот на невролошки симптоми.

Потоа се развива:

болна болка во долниот дел на грбот и телињата,
мускулна и радикуларна болка.

Ретко е можно да се идентификува продромален период, за време на кој пациентите се жалат на малаксаност, општа слабост и умерена главоболка.

Во првите денови од болеста, обично се забележува следново:

хиперемија на кожата,
склерална инјекција,
гастроинтестинални нарушувања ( лабава столица, болка во стомакот),
ретко болки во грлото.

Од првите денови на болеста обично се изразуваат следниве:

церебрални симптоми

главоболка,
повраќање,
епилептични напади;

нарушувања на свеста со различна длабочина (до кома);
менингеални симптоми

општа хиперестезија,
вкочанетост на мускулите на вратот,
симптоми и Бруџински;

тешки ментални нарушувања

рејвинг,
визуелни и аудитивни халуцинации,
агитација или депресија.

Симптомите на болеста се зголемуваат во текот на 7-10 дена. Тогаш фокалните симптоми почнуваат да слабеат, а церебралните и менингеалните симптоми постепено исчезнуваат. Со менингеалната форма, закрепнувањето се случува за 2-3 недели без последици. Астеничниот синдром може да остане неколку месеци. Во форма на полио, целосно закрепнување без невролошки нарушувања не се случува; атрофична пареза и парализа, главно на цервикалните миотоми, опстојуваат.

Во последните децении, поради широко распространета превентивни меркитекот на енцефалитисот што го пренесува крлежот е променет. Тешките форми почнаа да се појавуваат многу поретко. Преовладуваат менингеални и фебрилни форми со поволен исход.

Како да се третира енцефалитисот што го пренесува крлежот?

Третман на енцефалитис што го пренесува крлежотвклучува неколку области - патогенетска, етотропна, симптоматска терапија.

Патогенетската терапија е претставена со следниве мерки:

дехидрација и борба против едем и оток на мозокот (раствор на манитол, фуросемид, ацетазоламид);
десензибилизација (клемастин, хлоропирамин, мебхидролин, дифенхидрамин);
терапија со глукокортикоиди (преднизолон, дексаметазон) со својствени антиинфламаторни, десензибилни, дехидрирачки, заштитни ефекти;
подобрување на микроциркулацијата (декстран со молекуларна тежина од 30.000-40.000 Da);
употреба на антихипоксанти (етилметилхидроксипиридин сукцинат);
одржување на хомеостазата и рамнотежата на вода-електролит (калиум хлорид, декстроза, декстран, натриум бикарбонат);
елиминација на кардиоваскуларни нарушувања (камфор, сулфокамфорна киселина, прокаин, срцеви гликозиди, вазопресорни лекови, глукокортикоиди);
нормализација на дишењето (одржување на проодност на дишните патишта, терапија со кислород, хипербарична оксигенација);
реставрација на метаболизмот на мозокот (витамини, гама-аминобутерна киселина, пирацетам);
антиинфламаторна терапија (салицилати, ибупрофен, итн.).

Етиотропни третман на енцефалитис што го пренесува крлежотможе да претставува влијание врз предизвикувачки болестивирусот, сепак денес специфични методиНе постои третман за вирусен енцефалитис. Во овој поглед, се користат антивирусни лекови, имено нуклеази, кои ја инхибираат репликацијата на вирусот. Интерферон алфа-2 се препишува како антивирусна терапија, во тешки случаи во комбинација со рибавирин. За РНК и ДНК вирусен енцефалитис, употребата на тилорон е ефикасна.

Симптоматската терапија е дизајнирана да влијае на развиените симптоми на болеста, кои истовремено се опасни по животот на пациентот и спречуваат паралелни процедури. Симптоматската терапија обично ги вклучува следниве компоненти:

антиконвулзивна терапија - олеснување на статусот епилептикус (дијазепам, 1-2% раствор на хексобарбитал, 1% раствор на натриум тиопентал интравенски, инхалациона анестезија, фенобарбитал, примидон);
антипиретик терапија - намалување на температурата ( литички мешавини, 50% раствор на метамизол натриум, дроперидол, ибупрофен);
терапија за синдром на делириум (литички мешавини, хлорпромазин, дроперидол, магнезиум сулфат, ацетазоламид).

Со какви болести може да се поврзе?

Енцефалитис што го пренесува крлежот - независна болест, која се развива како резултат на контакт со крлежот. Придонесува за инфекција човечки болестине е откриен. Енцефалитисот што го пренесува крлежот е различен по својот тек. Разновидни невролошки симптомиенцефалитис што го пренесува крлежот. Во зависност од нив, се разликуваат неколку клинички форми на енцефалитис што се пренесува преку крлежи:

полиоенцефаломиелитис,
детска парализа,
менингеална,
менингоенцефалитис,
енцефалична,
треска,
полирадикулоневритис.

На полиоенцефаломиелитис и полиомиелитисформи на енцефалитис што се пренесува преку крлежи, на 3-4-тиот ден од болеста, се развива флакцидна пареза или парализа на мускулите на вратот и рамениот појас, проксимални деловигорните екстремитети, се развива симптом наречен „висечка глава“. Често флакцидна парализа е придружена со булбарни нарушувања. Понекогаш има искачување со ширење слабост со долните екстремитетина горниот дел, како и мускулите на трупот, респираторните мускули, мускулите на гркланот и респираторниот центар.

Менингеаленформа на енцефалитис што се пренесува преку крлежи се манифестира како акутен со изразени церебрални и менингеални симптоми. Во цереброспиналната течност се открива карактеристично зголемување на притисокот, мешана лимфоцитно-неутрофилна плеоцитоза и протеинорахија.

МенингоенцефалитисФормата се смета како двобран тек на енцефалитис што се пренесува преку крлежи, кој започнува акутно и продолжува без продромален период. Фокалните симптоми може да отсуствуваат или да се манифестираат во форма на умерени централни, церебеларни нарушувања, автономни нарушувања со хипогликемија, анорексија. Понекогаш се развиваат мононевритис и радикулитис. Лимфоцитна плеоцитоза и зголемување на содржината на протеини се откриени во цереброспиналната течност; во крвта - . Повеќето тежок текзабележана во менингоенцефаличната форма со брз почеток, кома и смрт која брзо се појавува.

Енцефалитиченформата се манифестира со општи церебрални и фокални симптоми. Во зависност од доминантната локализација на патолошкиот процес, се јавуваат булбарни, понтински, мезенцефалични, субкортикални, капсуларни и хемисферични синдроми. Можни нарушувања на свеста, чести. Периодот на опоравување може да трае од неколку месеци до 2-3 години.

Трескавичноформа се карактеризира со развој на општо заразни симптомибез знаци на органско оштетување на нервниот систем. Кај некои од овие пациенти, можна е комбинација на оваа форма со менингеални симптоми, но цереброспиналната течност обично не се менува. Во својата чиста форма, оваа форма симулира блага интеркурентна болест со катарални симптоми и општа малаксаност.

Полирадикулоневритисформата се јавува со знаци на оштетување на корените и нервите.

Енцефалитисот што го пренесува крлежот се карактеризира со присуство на хронични, прогресивни форми на болеста. Меѓу таквите варијанти на енцефалитис, се јавуваат 4-18% од случаите. Клиничката слика се карактеризира со постојани миоклонични грчеви одредени групимускулите. Наспроти ова, периодично се јавуваат целосни епилептични напади со клонично-тонични конвулзии и губење на свеста. Кожевниковската епилепсија може да се комбинира со други фокални симптоми на енцефалитис што го пренесува крлежот (на пример, флакцидна пареза на мускулите на горните екстремитети и вратот). Тековната се случува:

прогресивен - со ширење на миоклонус на други мускули и зголемување на нападите на гранд мал,
ремитирачки - со ремисии со различно времетраење,
стабилна - без изразена прогресија.

Кај Кожевниковската епилепсија, главните патоморфолошки промени од деструктивна природа се наоѓаат во слојот на моторната зона на церебралниот кортекс. Прогресивен тек може да биде карактеристичен за полио формата на енцефалитис што се пренесува преку крлежи со зголемување на флакцидна пареза и мускулна атрофија или појава на нова пареза кај различни терминипо акутната фаза на болеста. Клиничката слика на оваа варијанта наликува на амиотрофична латерална склероза.

Се појавуваат компликации на енцефалитис што го пренесува крлежот

дислокација,
цистоза.

Исходот на болеста е можен во три опции: закрепнување, развој на вегетативна состојба и тешки фокални симптоми.

Третман на енцефалитис што го пренесува крлежот дома

Третман на енцефалитис што го пренесува крлежотможе поефективно да се спроведе во специјализирана болница, и затоа хоспитализацијата е индицирана за пациентот доколку постои сомневање за инфекција (врз основа на медицинска историја и постоечки симптоми). Во болнички услови се врши специјализирана дијагностика проследена со препишување на лекови. Периодот на опоравување може да се спроведе дома.

Кои лекови се користат за лекување на енцефалитис што го пренесува крлежот?

Фармаколошки лековисе препишуваат поединечно во зависност од тежината на симптомите. Меѓу другото, може да се препишат следниве лекови:

10-20% раствор - 1-1,5 g/kg интравенски,
- 20-40 mg интравенски или интрамускулно,
30% раствор - 1-1,5 g/kg орално,
- во доза до 10 mg/kg на ден со методот на пулсна терапија за 3-5 дена,
- 16 mg/ден, 4 mg по 6 часа интравенски или интрамускулно, (молекуларна тежина 30.000-40.000 Da) - интравенски болус во доза од 3 g (20 ml),
- 10 mg/kg на ден во тек на 14 дена, обично во комбинација со интерферон,
- во доза од 5-10 mg интравенски во раствор на декстроза,
1% раствор - 50-100 mg во интервали од 30-40 секунди додека не се постигне саканиот ефект или еднаш со брзина од 3-5 mg/kg интравенски,
50% раствор - 2 ml интрамускулно или интравенски 2-3 пати на ден.

Третман на енцефалитис што се пренесува преку крлежи со помош на традиционални методи

Народните лекови не се ефикасни во случај на енцефалитис што се пренесува преку крлежи, бидејќи тие немаат специфичен ефект врз вирусот што се наоѓа во крвта. Против ова не е развиена етиотропна терапија, а уште помалку врз основа на фитокомпоненти.

Третман на енцефалитис што го пренесува крлежот за време на бременоста

Инфекцијата на бремена жена со вирусот на енцефалитис што се пренесува преку крлежи го прави неопходно лекарот што посетува да размисли за вештачко прекинување на бременоста. Прашањето се решава на индивидуална основа, но каснувањето од крлеж не секогаш значи инфекција. Откривањето на залак е индикација за итно барање стручна медицинска помош. Превенцијата на енцефалитис што се пренесува преку крлежи вклучува специфични и неспецифични заштитни мерки. Повеќето ефективен методпревенција на енцефалитис што се пренесува преку крлежи - вакцинална профилакса, која треба да се спроведе пред бременоста ако постои висок ризик од инфекција (на пример, живеење во ендемски регион или професионален фактор).

Дифузни или фокални воспалителни промени во мозочните структури предизвикани од пенетрација на вирусни агенси во нив. Клиничката слика е променлива, во зависност од видот на вирусот и состојбата имунолошки системболен; се состои од општи инфективни, церебрални и фокални манифестации. Дијагностичкиот алгоритам вклучува ЕЕГ, Ехо-ЕГ, КТ или МРИ на мозокот, лумбална пункција и анализа на цереброспиналната течност, ПЦР студии за идентификување на патогенот. Комбиниран третман: антивирусно, деконгестив, антиконвулзивно, антихипоксично, невропротективно, психотропно.

Преваленцата на вирусен енцефалитис од различни етиологии значително варира климатски и географски. Така, јапонскиот енцефалитис од комарци најчесто се наоѓа во Јапонија и азиските земји, енцефалитисот Сент Луис е забележан главно во САД, Економо летаргичен енцефалитис - во Западна Европа, енцефалитис што се пренесува преку крлежи - во шумски области на источна Европа. Со оглед на тешкотиите при дијагностицирање и идентификување на патогенот, ризикот од развој на сериозни компликации, проблемот со вирусниот енцефалитис и понатаму останува актуелен проблем во практичната неврологија.

Причини за вирусен енцефалитис

Меѓу невротропните вируси кои предизвикуваат енцефалитис, најчест е вирусот на херпес симплекс. Други херпес вируси, исто така, можат да предизвикаат оштетување на церебралната супстанција: цитомегаловирус, вирус на варичела зостер, инфективна мононуклеоза (Епштајн-Бар вирус). Етиофактори на вирусниот енцефалитис се, исто така, ентеровируси (вклучувајќи полио вирус), аденовируси, вирус на заушки, вирус на грип А, рубеола, сипаници, беснило, арбовируси, реовируси, арена- и бунијавируси.

Пренесувањето на инфекцијата се јавува директно од пациентот преку воздушни капки, контактни, фекално-орални патишта или преносливо - преку каснување од носител (комарец, крлеж). Во вториот случај, птиците и животните можат да бидат резервоар на инфекција. Влегувањето на невротропен вирус во телото може да биде последица на вакцинација со жива атенуирана вакцина (на пример, беснило, анти-полио, сипаници).

Не мала важност во развојот на инфективниот процес кога вирусите влегуваат во човечкото тело е состојбата на неговиот имунолошки систем и реактивноста во моментот на инфекција. Во овој поглед, факторите кои ја зголемуваат веројатноста за развој на енцефалитис и ја одредуваат сериозноста на неговиот тек вклучуваат доенче и постара возраст, присуство на болести со имунодефициенција или имуносупресивни состојби. Така, самиот ХИВ обично не делува како директна причина за болеста, туку предизвикува состојба на имунодефициенција во која се зголемува веројатноста за вирусен енцефалитис.

Класификација на вирусен енцефалитис

Според етиологијата, примарниот вирусен енцефалитис е поделен на сезонски, полисезонски и предизвикан од непознат вирус. Сезонскиот енцефалитис е пренослив, а неговата инциденца е забележана строго во одредени периоди од годината. Оваа група вклучува енцефалитис што го пренесува крлежот, јапонски енцефалитис, енцефалитис од Сент Луис и енцефалитис од долината Мареј (австралиски). Полисезонскиот енцефалитис нема јасна сезона (на пример, грип, ентеровирус, херпетичен енцефалитис и енцефалитис од беснило). Енцефалитис со веројатно вирусна етиологија со унизолиран патоген вклучува леукоенцефалитис и летаргичен енцефалитис. Секундарниот вирусен енцефалитис е класифициран на оние поврзани со општа вирусна инфекција (варичела, мали сипаници, итн.) и пост-вакцинација.

Врз основа на доминантната локализација на воспалителните промени, леукоенцефалитис со доминантно воспаление на белата медула, полиоенцефалитис со доминантно воспаление на сивата материја (летаргичен енцефалитис) и паненцефалитис со дифузна зафатеност на церебралните структури (јапонски, крлежи, австралиски, Сент Луис. ) се разликуваат.

Симптоми на вирусен енцефалитис

Клиничката слика зависи од видот на енцефалитисот и карактеристиките на неговиот тек. Почетокот обично се карактеризира со општи инфективни манифестации: треска, малаксаност, мијалгија, воспалено грло/болно грло или течна столица и абдоминална непријатност. Потоа, наспроти нивната позадина, се појавуваат општи церебрални симптоми: цефалгија (главоболка), гадење што не е поврзано со храна, повраќање, зголемена чувствителностдо светлина, вртоглавица, епилептични пароксизми итн. Цефалгијата обично го зафаќа фронталниот регион и орбитите. Можни психосензорни нарушувања, менингеален синдром, разни видови нарушувања на свеста (летаргија, ступор, кома), психомоторна агитација, делириум, аменција.

Паралелно со зголемувањето на горенаведените манифестации се јавува и фокален невролошки дефицит. Може да се забележи спастична пареза, атаксија, афазија, во комбинација со хипоестезија, знаци на оштетување на кранијалните нерви (губење на слухот, нарушена визуелна острина и промени во визуелните полиња, окуломоторни нарушувања, булбарна парализа). церебеларен синдром(некоординираност, нишање одењето, нишање, мускулна хипотонија, интенционен тремор, дизартрија).

Горенаведените манифестации може да се појават со енцефалитис од која било етиологија. Сепак, индивидуалните вирусни енцефалитиси имаат специфични клинички симптоми или карактеристична комбинација на знаци што овозможуваат да се разликуваат од многу други. слични болести. Така, за летаргичен енцефалитис типична е хиперсомнија, за јапонски енцефалитис - тешки нарушувања на свеста, за енцефалитис од мали сипаници - халуцинации и психомоторна агитација, за варичела - церебеларна атаксија, за Сент Луис енцефалитис - умерено пореметување на свеста и мелење.

Во својот тек, вирусниот енцефалитис може да биде типичен, асимптоматски, абортивен или фулминантен. Асимптоматски форми се јавуваат со периодична цефалалгија, треска од непознато потекло, минлива вртоглавица и/или епизодна диплопија. За неуспешни опции невролошки манифестациине се забележани, симптоми на гастроентеритис или респираторна инфекција. Фулминантниот тек се карактеризира со брз развој на кома и смрт.

Дијагноза на вирусен енцефалитис

Недостатокот на специфични клинички симптоми и сличноста со другите лезии на ЦНС (акутна енцефалопатија, акутен дисеминиран енцефаломиелитис, бактериски енцефалитис итн.) го прави дијагностицирањето на вирусниот енцефалитис тешка задача. При решавање на овој проблем, неврологот треба да се потпре на анамнестички и епидемиолошки податоци, клинички карактеристики и резултати од дополнителни студии.

Општо земено, прогнозата на енцефалитисот зависи од неговиот тип, сериозност и состојбата на пациентот (скала во Глазгов) во моментот на започнување на терапијата. Со крлежи, херпетичен и летаргичен енцефалитис, стапката на смртност достигнува 30%, со енцефалитис Сент Луис - помалку од 7%. Јапонскиот енцефалитис има висока стапка на смртност и висок процент резидуални ефектикај оние кои биле болни. Пост-вакциналниот енцефалитис обично има поволен тек. Исклучок е вирусниот енцефалитис, кој се развива по вакцинацијата против беснило според типот на асцендентна парализа на Landry и е придружен со ризик од смрт поради булбарни нарушувања.

Мерките за спречување на преносливиот енцефалитис вклучуваат заштита од вектори на инсекти, специфична вакцинацијапопулација на ендемски фокуси и луѓе кои планираат да ги посетат. Спречување на развој на секундарен енцефалитис наспроти позадината вирусна болестслужи навремено и адекватно лекување на инфекцијата, одржувајќи високо ниво на функционирање на имунолошкиот систем. Превенцијата на пост-вакциналниот енцефалитис се состои од адекватен избор на лица за вакцинација, правилно дозирање и администрација на вакцините.

Ако претходно искусни луѓе, одејќи на прошетка во шума, беа претпазливи за волци, сега се претпазливи со крлежи. И ова е повеќе од оправдано. Еден речиси невидлив залакможе да носи со себе десетина непријатни (и во особено тешки случаи, дури и фатални) последици.

Lifehacker сфатил еден од најчестите и опасни инфекции, често носени од крлежи, - енцефалитис што го пренесува крлежот.

Што е енцефалитис што го пренесува крлежот

Без да навлегуваме во детали, ова е вирус кој може да предизвика воспаление на одредени области на мозокот: самиот енцефалитис или сродни и менингоенцефалитис.

Како по правило, инфекцијата влегува во телото по залак. Во ретки случаи, причина за инфекција може да биде сурово млеко од заразени домашни животни (крави, кози), од кои крлежите го собираат вирусот.

Кои се симптомите на енцефалитис што го пренесува крлежот

Оваа инфекција е една од најподмолните. На почетокот, особено ако некое лице не е свесно дека крвопијк му е сместен некаде во косата или под пазувите, енцефалитисот што го пренесува крлежот воопшто не се манифестира.

Периодот на инкубација за оваа инфекција може да биде долг Енцефалитис што се пренесува преку крлежи (TBE)до 14 дена, за време на кои ништо нема да навести дека инфекцијата е веќе во телото.

Мала малаксаност.
Болка во мускулите, како некаде да дува ветер.
Главоболка.
Зголемување на температурата, понекогаш мало.

Во почетната фаза, симптомите на енцефалитис предизвикан од крлежи наликуваат на грип или дури и на вообичаените. Малкумина ја поврзуваат болеста со прошетка во шума што се случи пред неколку недели. Згора на тоа, најчесто „студената“ фаза е проследена со подобрување, кога се чини дека сте целосно здрави.

И навистина, некои имаат среќа: имунолошкиот систем ја поразува инфекцијата. Сепак, приближно 30% од оние кои се изложени на инфекција се влошуваат Енцефалитис што го пренесува крлежот, придружено со нагло и значително зголемување на температурата и симптоми на оштетување на нервниот систем.

Зошто е опасен енцефалитисот што го пренесува крлежот?

Лезиите на нервниот систем може да се развијат или како енцефалитис (нарушена свест и моторна активност до парализа на поединечни екстремитети или на целото тело), и менингитис (треска, силна главоболка, ригидност - скаменување - на мускулите на вратот) или мешани форми.

Постарите или физички послаба личност, толку е поголем ризикот. Во зависност од подтипот на енцефалитис што го пренесува крлежот, стапката на смртност е Структура на вирусот на енцефалитис што се пренесува преку крлежи и негова неутрализација со моноклонални антителаод 1–2% (централно-европски подтип) до 20% (далечниот исток).

Но, дури и ако не доведе до смрт, инфекцијата може да предизвика сериозни невролошки нарушувања (ментални проблеми, дисфункција на мускулно-скелетниот систем, вклучително и парализа на екстремитетите, оштетен вид и слух и слично), кои ќе траат до крајот на животот.

Според статистичките податоци Дали постои природен имунитет на вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот? 6 од 100 крлежи се носители на енцефалитис што го пренесува крлежот.Во овој случај, од 2 до 6% од каснатите се разболуваат.

Проблемот е што е невозможно однапред да се знае дали ќе имате среќа или ќе бидете меѓу тешко повредените. Тука има премногу фактори во игра. На пример, личните карактеристики на имунитетот. Или подтип на вирусот (крлежите од Далечниот Исток се многу поопасни од европските и сибирските крлежи, а сепак секој од нив може да се најде низ цела Русија). И, се разбира, доза од вирусот инјектирана во крвта на инсектот.

Затоа, исклучително е важно да пристигнете на време - по можност што е можно поскоро. рана фаза- да препознае енцефалитис што го пренесува крлежот и да препише соодветен третман.

Како да препознаете енцефалитис што го пренесува крлежот

Се зависи од тоа кога се сомневате во нешто.

Најдовте крлеж на себе

Како сами да отстраните крвопијци, Lifehacker веќе. Сепак, можете да го направите ова:

Откако ќе го направите, не фрлајте го инсектот под никакви околности. Идеалната опција е да се однесе на анализа во виролошка лабораторија (тие се достапни и во јавни и во приватни центри). Може да се најдат адреси на лаборатории и точки за спречување на инфекции кои се пренесуваат преку крлежи во Русија. Важно е да се почитуваат следниве услови:

Ставете го крлежот во епрувета или мал сад со цврсто прицврстен капак. По можност - на памучна вата навлажнета со вода.
Анализата мора да се изврши не подоцна од три дена од моментот на отстранување на инсектот. Толку ДНК неопходна за анализа се складира во телото на крвопијците.
Спроведете анализа не само за енцефалитис што го пренесува крлежот, туку и за борелиоза (Лајмска болест). Оваа инфекција ја носат и крлежите и е исто толку опасна.

Доколку тестот за инсекти даде позитивен резултат, лабораторијата ќе ви издаде потврда за тоа и упатување до лекар за заразни болести.

Во истата фаза, можете да направите итна превенција на енцефалитис што се пренесува преку крлежи - да се администрира имуноглобулин. Сепак, тука има голем број нијанси. Прво, таквата превенција ќе биде ефикасна само три дена по каснувањето - односно, можеби едноставно немате време да ги добиете резултатите од анализата на крлежот. Второ, методот има неколку контраиндикации, вклучително и алергии на компонентите на лекот. Трето, далеку од сигурно дека ќе го најдете потребниот имуноглобулин во вашите или соседните клиники: ќе мора да контактирате со комерцијални центри.

Добивте позитивен тест или се сомневате дека имате симптоми на болеста

Добрата вест: дури и ако тестот е позитивен, тоа не значи дека сте заразени. Лошата вест е што не можете веднаш да одредите дали е да или не. Тест на крвта за енцефалитис што го пренесува крлежот ќе биде ефективен Што да правам ако ме касне крлежсамо 10 дена по каснувањето. Антителата (IgM) на вирусот на енцефалитис што се пренесува преку крлежи, кои ќе покажат дали телото се бори со инфекцијата, може да се откријат не порано од две недели по каснувањето.

Ако не сте нашле крлеж на себе, но го припишувате влошувањето на вашата состојба на неодамнешната прошетка во шумата, консултирајте се со терапевт. Искусен лекар ќе спроведе преглед, ќе праша за симптомите (со енцефалитис што го пренесува крлежот тие се слични на симптомите на други болести: васкуларни патологии на мозокот, детска парализа, тумори на централниот нервен систем и тука е важно да не збуни ги) и, доколку е потребно, испратете те кај специјалист за заразни болести. Следно - за тестови.

Како да се третира енцефалитисот што го пренесува крлежот

Не постои специфичен третман за енцефалитис што го пренесува крлежот - односно третман кој би можел да ја елиминира причината за болеста. Ако се потврди енцефалитис, жртвите се хоспитализирани: ова го олеснува ублажувањето на симптомите и контролата на состојбата.

Во некои случаи, може да се препише антивирусен лек базиран на јодофеназон. Го инхибира ширењето на инфекцијата и го подобрува имунитетот.

Како да се заштитите од енцефалитис што го пренесува крлежот

Кога одите на отворено, носете високи чевли, долги панталони и долги ракави. Ставете ги нозете на панталоните во чевли, високите чорапи, а маиците и кошулите во панталоните. Потребна е наметка за глава. Добро е ако облеката е светла и униформа во боја: полесно е да се забележат крлежи на нив.
Додека сте во природа, редовно проверувајте ја облеката (вклучувајќи ги и оние околу вас) и отворените делови на телото: рацете, вратот и слично.
Избегнувајте шумски области со висока трева и грмушки. Особено во април - јули, кога крлежите се многу активни. Најчесто, крлежите избираат засенчени тревни површини за лов, обележани со пот на топлокрвни животни, па затоа обидете се да не одите по патеките на добитокот.
Користете репеленти кои содржат инсектицид перметрин и хемикалија диетилтолуамид (DEET). Тие треба да се испрскаат на облеката, а не на кожата.
Кога ќе се вратите дома, задолжително перете ја облеката на температура од најмалку 60°C. Факт е дека ларвите од крлежи се многу мали и можеби нема да се забележат.
Истуширај се. Внимателно прегледајте го и палпирајте го телото, особено скалпот и пределот под колената. За да ги прегледате тешко достапните места, како што е грбот, вклучете ги вашите најблиски.
Не пијте сурово млеко од крави и кози, за чија содржина немате поим.
Ако ви треба поефикасна заштита, консултирајте се со вашиот лекар за енцефалитис што го пренесува крлежот. Вакцината ќе му помогне на вашето тело однапред да развие антитела, кои потоа лесно ќе се борат против нападот на крлежот. Точно, постои значајна нијанса: има смисла да се вакцинирате пред почетокот на топлата сезона, по можност во зима. За да имате ефект, ќе треба да примените две дози, кои ќе потраат околу месец и половина.

Нервниот систем е збир на тенки нервни стебла, јазли, како и 'рбетниот мозок и мозокот. Мозокот врши водечки функции за поддршка на животот и ја поддржува активноста на другите делови од телото. Развојот на патолошки процеси во него доведува до нарушување на функционирањето на многу системи, што негативно влијае на здравјето на луѓето. Во последните децении, група на болести наречени енцефалитис претставува особена опасност за луѓето. Ова ја налага потребата да се знаат симптомите, методите на дијагноза и третман на оваа болест не само за лекарите, туку и за луѓето кои не се занимаваат со медицина.

Што е церебрален енцефалитис

Енцефалитис е општото име за сите воспалителни процеси што се случуваат во ткивата на мозокот. Болеста може да биде предизвикана од најмногу од различни причини, а влијае и на луѓе од сосема различен пол и возраст. За жал, болеста доаѓа со голем број на компликации и може да предизвика сериозни говорни, моторни и ментални нарушувања, што ја прави една од најпознатите опасни болестиза една личност.

Човечкиот мозок е обликуван и структуриран како орев.

Мозокот се наоѓа во черепот. Се состои од две хемисфери, кои се поврзани една со друга со корпус калозум, а исто така имаат нерамна површина покриена со жлебови и вдлабнатини. Секоја бразда создава олеснување церебрални хемисферимозокот, има своја специфична функција, која во голема мера ја одредува природата на лезијата и развојот клинички симптомикога воспалителниот процес е локализиран во еден или друг дел од мозокот. Мозокот има структура слична на желе, а одозгора е заштитен со три мембрани: внатрешна, надворешна и средна, кои обезбедуваат бариера за инфекција.

Енцефалитисот може да биде или заразен или алергиско-токсичен по природа, што се должи на голем број фактори кои можат да предизвикаат понатамошен развој на болеста.

Причини за развој на енцефалитис

Енцефалитисот е сложена болест која може да има многу причини. Може да се развие независно или да послужи како компликација на друга болест. Болеста се заснова на оштетување на мозочното ткиво од токсини ослободени од бактерии, габи, протозои микроорганизми и вируси, како и изложеност на штетни токсични материи.

Главните причини кои предизвикуваат развој на енцефалитис вклучуваат:

стафилокок;
стрептокок;
клебсиела;
Протеус;
Пневмокок;
маларијален плазмодиум;
амеба;
ехинокок;
Коксаки вирусот;
Ехо вирус;
вирус на рубеола, вирус на сипаници;
вирус на сипаници;
сифилис;
туберкулоза;
радијација;
изложеност на лекови;
штетни хемикалии (киселини, алкалии, соли);
индустриски емисии: гасови, токсични смоли, формалдехиди.

Сега е општо прифатено дека некои луѓе се повеќе предиспонирани за развој на одредени форми на болеста. Ова се одредува според индивидуалните способности на телото и неговата отпорност на фактори животната средина, како и генетска предиспозиција. Во овој поглед, вообичаено е да се идентификуваат одредени фактори на ризик.

Табела: фактори на ризик за развој на енцефалитис

Патогенетска основа на енцефалитис

По влегувањето циркулаторниот системКај луѓето, предизвикувачкиот агенс на болеста се пренесува преку крвотокот во областа на мозокот. Таму ја минува сложената структура на крвно-мозочната бариера и продира во деликатната медула. Таму се размножува (ако изворот е жив микроорганизам) и ослободува токсини кои предизвикуваат воспалителни реакции.

Крвни клетки - универзални бранителитело од различни странски агенси

Се формира масивен церебрален едем, неговата супстанца се олабавува, станува потечна и се зголемува во големина. Тие мигрираат на местото на воспалението имуните клетки: неутрофили, моноцити, макрофаги и лимфоцити кои лачат хемиски соединенијанасочени кон уништување на микробите. Ова ги интензивира процесите на уништување на мозочното ткиво, се појавуваат области на смрт на ткивото и мали васкуларни хеморагии. Исходот од процесот е формирање на интрацеребрална лузна: замена на нормална супстанција сврзното ткиво, кој не е способен да ги извршува сите функции.

Фото галерија: пациенти со енцефалитис

Состојбата на ступор е сосема типична за пациентите Енцефалитис предизвикува мускулна слабост Атетозата е бавно, неволни движења

Како правилно да се класифицира мозочниот енцефалитис

Бидејќи болеста има голема разновидност на извори на развој, како и форми и локализации, не е можно да се користи само една класификација. Во моментов, лекарите ширум светот користат неколку методи за поделба на болестите во класи за да ги земат предвид нивните карактеристики што е можно подетално.

Класификација според развојот на болеста:

вирусни:
- херпетичен;
- ХИВ енцефалитис;
- сипаница;
- ентеровирус;
- сипаници;
- грип;
- рубеола;
бактериски и предизвикани од протозои:
- стафилококни и стрептококи;
- пост-маларија;
- сифилитични;
- туберкулоза;
- токсоплазмоза;
- амебик;
габични:
- кандида;
- аспергилус;
предизвикани од инсекти:
- епидемија што се пренесува преку крлежи (тајга);
- комарец (јапонски, калифорниски);
предизвикани од други причини:
- автоимуни (кога сопствените клетки на телото се оштетени);
- заразни-алергиски (развој на алергиски реакции на инфективен агенс);
- анти-NMDA рецептор (поврзан со зголемена агресивност на телото против клетките на нервниот систем).

Класификација по време на настанување:

примарна (развиена како независна болест);
секундарно (формирање на позадината на постоечка болест).

Класификација според погодената област:

рецептор (воспалителни процеси се случуваат во областа на чувствителни рецептори);
лимбички (вклучување на лимбичкиот систем на мозокот, кој ја регулира рамнотежата на телото);
субкортикални (во областа на јадрата на мозокот);
церебеларна (карактеристично оштетување на церебеларните хемисфери);
стебло (вклучено мозочно стебло);
леукоцити (крвните клетки се вклучени во процесот);
фокусна (воспалителниот процес има само еден фокус);
дифузно (воспалението е рамномерно распоредено по целата површина на мозокот).

Класификација според морфолошки промени во областа на мозокот:

сунѓереста - медулата добива порозна сунѓереста структура;
гноен - се формира гноен исцедок што влегува во крвта (може да предизвика сепса и смрт);
некротизирачки (некротични) - предизвикува смрт на поединечни фокуси на мозокот.

Класификација според брзината на патолошкиот процес:

акутна (помалку три денаод моментот кога се развиваат симптомите);
прогресивен (двобран вирусен менингоенцефалитиссо постепено зголемување на симптомите);
хронична (над шест месеци).

Класификација на посебни форми на енцефалитис:

Мајлс-овата болест е формирање на енцефалитис по грип, шарлах или сипаница. Болеста се развива во форма на напади на постепено влошување на благосостојбата, кои минуваат во текот на денот.
Енцефалитисот на Хашимото е прилично ретка форма на болеста која е поврзана со оштетување на тироидната жлезда. Пациентите развиваат сериозни психотични промени во однесувањето поврзани со напади на агресија.
Расмусен-овата болест е детска форма на болеста која се карактеризира со продолжени и болни напади на епилепсија. Најчесто се заболени деца на возраст од шест до четиринаесет години.
Bickerstaff енцефалитис е лезија на мозочното стебло. Со оваа патологија се нарушуваат респираторните и кардиоваскуларните функции на телото, што доведува до неизбежна смрт без итна интервенцијахирурзите
Економо-ова болест. Тешка болест предизвикана од вирус од непознато потекло. Оваа болест се карактеризира со долготрајна состојба на целосна неподвижност.

Клинички симптоми на различни видови на енцефалитис

Сите енцефалитис имаат заеднички клинички симптоми, кои на еден или друг начин се предизвикани од лезии мозочни структури. Со енцефалитис од бактериска или вирусна природа, симптомите на општо труење на телото ќе бидат поизразени, додека алергискиот и автоимуниот енцефалитис се манифестираат во форма на локални реакции.

Симптоми на општо труење:

Симптоми на оштетување на целиот нервен систем:

Синдроми поврзани со оштетување на одредени области на мозочното ткиво:

парализа и пареза;
губење на сензација во екстремитетите;
нарушувања во формирањето на говорот и конструкцијата на реченицата;
прекршување на броење и пишување;
промени во мускулниот тонус (тие стануваат многу тврди или многу меки);
повреди на препознавање на лица, предмети, појави;
губење на долгорочна меморија (се сеќава на настани не повеќе од пет минути);
појава на тинитус;
треперење на очното јаболко;
нестабилно одење, нестабилност;
неволно грчење на рацете и нозете, мускулите на вратот, лицето и торзото;
нарушувања на доброволно мокрење и дефекација.

Симптоми на иритација на менингите:

свиткување на нозете во зглобовите на коленото со пасивно навалување на главата;
кога мускулот на предната површина на бутот е компресиран, истоимениот мускул на втората нога се собира;
неможност целосно да ја спуштите главата до градите поради болка;
болка при тапкање зигоматична коскапод очниот отвор;
за време на продолжување во колено зглобедната нога е повлечена до градите.

Табела: клинички карактеристики на најчестите форми на енцефалитис

Клинички симптом	Енцефалитис што го пренесува крлежот	Енцефалитис од комарци	Економо-ова болест
Зголемување на температурата	Мала, до 37 степени за шест дена	До 37–38 степени во рок од две недели	Не се крева
Симптоми на иритација на менингите	Силно изразена	Умерено изразена	Не е откриен
Нарушувања на свеста и менталните функции	Кома и летаргија	Напади на агресија наизменично со блокирачко однесување	Периодично заматување на свеста со оштетени моторни функции
Зафатеност на екстремитетите	Нарушено движење, голтање, зборување	Зголемен тонус на мускулите, неможност за исправување на екстремитетите	Нарушувања на движењето на очите, мускулна слабост

Како се дијагностицира енцефалитис?

Многу видови на енцефалитис е прилично лесно да се посомневаме кога пациентот првпат ќе посети лекар или болница. Во почетната фаза на болеста, таквите пациенти се жалат на периодична мускулна слабост, главоболки и вртоглавица. Исто така, потребно е внимателно да се собере анамнеза пред да се појават симптоми: патувања во градини, шуми, полиња, планински области, каснувања од комарци, крлежи и други инсекти, контакт со диви и домашни животни. Лекарот треба да го знае времето на појава на првите симптоми за да дијагностицира една или друга форма на енцефалитис и да го испрати пациентот на испитување.

Каснувањето од крлеж е еден од најпознатите заеднички причиниразвој на болеста

При преглед, се забележува мало губење на тежината и бледило на бојата на кожата и мукозните мембрани. Симптомите на иритација на менингите ќе бидат позитивни, што директно укажува на развој на воспалителниот процес. Пациентите исто така реагираат доста агресивно на промените во светлината, гласни звуции бучава.

Болести за кои се спроведува диференцијална дијагноза

Енцефалитисот најчесто се меша со менингитис. Менигитисот е воспалителен процес кој ги зафаќа само мембраните на мозокот, додека енцефалитисот се шири до самата медула. Менингеалните промени се предизвикани од патогени само од бактериска и вирусна природа, додека развојот на енцефалитис може да биде предизвикан и од физичко-хемиски фактори. Исто така, со енцефалитис, општите церебрални и фокални симптоми се поизразени, што е целосно некарактеристично за менингитис. Сите овие знаци играат одлучувачка улога во дијагнозата помеѓу двете болести.

Кои други болести се користат за диференцијална дијагноза:

затворена краниоцеребрална повреда;
менингоенцефалитис;
зачинета вирусни инфекции(грип, параинфлуенца);
заразни болести (туберкулоза, сифилис);
алергиски заболувања (уртикарија);
автоимуни болести (системски лупус еритематозус, јувенилен ревматоиден артритис);
Паркинсонова болест;
психопатија;
апатико-абуличен синдром;
шизофренија;
делириум и ментални нарушувања;
биполарно растројство на личноста;
контузии на мозокот;
атеросклеротично оштетување на церебралните садови;
тумори на мозокот и малиот мозок;
церебрални хеморагии.

Методи на лабораториско и инструментално истражување

Да се потврди клиничка дијагнозаЛекарот треба да спроведе голем број инструментални и лабораториски тестови. Тие ќе вклучуваат собирање на биолошки течности за анализа, како и скенирање на мозокот за да се разјасни локацијата на изворот на воспалителниот процес. Изборот на методот на лекување и обемот на последователните мерки за рехабилитација ќе зависи од ова.

Кои тестови се спроведуваат за откривање на енцефалитис:

Третман и рехабилитација по болест

Третманот на енцефалитис е комплексен процес во повеќе фази, кој вклучува и елиминација на примарниот фактор, третман на компликации и симптоми што се појавија и мерки за рехабилитација. Терапијата се заснова на следниве принципи:

рано започнување на антибиотици и антивирусни лекови;
рационална употреба на диуретици за намалување на интрацеребралниот притисок;
реставрација на минерали и витамини преку исхрана;
терапевтски вежби и општи вежби за зајакнување за време на фазата на рехабилитација.

Прва помош за развој на енцефалитис

Помеѓу средината на април и почетокот на октомври, епидемиите на енцефалитис што се пренесува преку крлежи се особено чести. Луѓето се заразуваат со него како резултат на каснување од крлеж додека шетаат во парк, шума или работат фарма и сеење. Постојат докази дека во последните неколку години случаи на каснување од крлежи се јавуваат дури и во урбаните средини. Затоа е толку важно да знаете што да направите ако се случи таква несреќа.

Крлежот копа во најделикатната кожа

Не обидувајте се да го исцедите или извлечете инсектот: тоа може да доведе до негово дробење и вирусот да влезе во крвотокот. И, исто така, не треба да се обидувате да го отсечете крлежот заедно со областа на оштетената кожа - ова создава дополнителна порта за инфекција.
Нанесете малку растително или маслиново масло на погодената област користејќи памучна подлога, која ќе го блокира пристапот на кислород до инсектот. По неколку минути, крлежот може безбедно да се отстрани со помош на пинцети со движење на извртување.
Не брзајте да го фрлите инсектот: третирајте го местото на каснување со алкохол и ставете го крлежот во мала тегла, а потоа однесете го во лабораторија за анализа. Резултатите ќе бидат достапни во рок од неколку дена.

Видео: прва помош за енцефалитис

Лекови

Третманот на енцефалитис започнува веднаш по идентификувањето на причината за болеста. Паралелно со ова се спроведува и терапија за детоксикација со цел што побрзо да се отстранат сите токсини од телото. Подеднакво важен дел од третманот е намалување на церебралниот едем и враќање на циркулацијата на крвта во мозочното ткиво.

Табела: лекови кои се користат за лекување на енцефалитис

Име на групата лекови	Примери на лекови	Ефекти од третманот
Антивирусни агенси	Имуноглобулин, Гама глобулин, РНКаза	Го намалува развојот на вирусот во мозочното ткиво
Антибактериски агенси	Амоксиклав, бензилпеницилин, ампиокс, амоксицилин	Убијте ја бактериската флора и спречите развој на секундарни гнојни компликации
Антифунгални агенси	Флуконазол, Клотримазол, Пимафуцин	Стоп животен циклусгаби
Глукокортикостероиди	Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон	Намалете ја сериозноста на воспалението и намалете ја веројатноста за развој на церебрален едем
Диуретици	Манитол, Ласикс, Фуросемид	Отстранете го вишокот течност од телото
Лекови кои подобруваат церебралната циркулација	Церебролизин, Пирацетам, Аминалон	Ги стимулира процесите на регенерација во мозочните садови
Антихистаминици	Телфаст, Дифенхидрамин, Супрастин	Го намалува воспалението и ги релаксира мускулите

Рецепти за традиционална медицина

Традиционалната медицина е неисцрпен извор на мудрост, кој со векови помага во борбата против разни заболувања. Традиционалните методи се многу ефикасни кај период на опоравувањепо енцефалитис. Предностите на ваквите домашни лекови се нивната достапност, леснотија на подготовка и малку несакани ефекти.

Запомнете дека пред да земете кој било производ, треба да се консултирате со лекар или да направите тест за алергија.

Во блендер сомелете сто грама замрзнати брусница со мала количина шеќер или мед. Добиената пулпа треба да се консумира две лажици три пати на ден после јадење. Брусницата има уникатно антибактериско и имуностимулирачко дејство, кое му помага на телото самостојно да се бори против болеста. Текот на третманот трае две недели.
Во половина литар врела вода фрлете еден куп аронија и варете половина час. Следно, треба да го изладите растворот и да пиете половина чаша наутро и навечер. Аронијаима добар ефект врз церебралната циркулација, обновувајќи ја функцијата на мозокот. Можете да го користите лекот не повеќе од двапати неделно.
Сварете десет грама мелена камилица во чаша вода. Растворот испијте го пред појадок. Камилицата добро го ублажува воспалението и нежно ја стимулира диурезата, што го намалува ризикот од развој на церебрален едем. Терапијата се состои од два месеци употреба на камилица.

Фото галерија: народен прибор за прва помош за третман на енцефалитис

Брусницата треба да се собира во мочуриштата Аронијата помага и при висок крвен притисок Камилицата брзо го ублажува воспалението

Како да се јаде правилно со енцефалитис

Правилната исхрана е основа за добро здравје и долговечност за многу луѓе. Затоа е толку важно да се придржувате до него за време на лекувањето на болеста и за време на рехабилитацијата. Енцефалитис - сериозна болест, за борба против што се трошат сите внатрешни резерви на телото: ова бара итно враќање на потрошената сила и енергија, што може да се направи само со помош на здрава храна.

Воведувањето на овошје и зеленчук во вашата исхрана ќе ја подобри состојбата на вашето тело.

Строго е забрането да се користат:

алкохолни пијалоци;
газирани води и пакувани сокови;
масна и пржена храна;
пушени и сушени производи;
чипс и крекери;
полупроизводи;
брза храна;
голем број на слатки;
печива и кондиторски производи;
млечна чоколада;
кофеинот.

свеж зеленчук, овошје и бобинки;
посно месо, риба и морски плодови;
зелен чај и свежо исцедени сокови;
житарки;
млеко и млечни производи.

Мерки за рехабилитација по акутната фаза

За жал, за време на енцефалитис, многу луѓе доживуваат компликации кои се прилично тешки за лекување. Ова вклучува говорна и моторна дисфункција, како и разни бихејвиорални и психолошки тешкотии. На пациент кој неодамна претрпел тежок енцефалитис му треба внимателно внимание од психијатар.Ова ви помага подобро да ја прифатите вашата моментална состојба и служи како почетна точка за обновување на ментално-адаптивните процеси. Консултациите со специјалист помагаат да се намалат нападите на агресија и депресивно-апатични состојби кај повеќе од 60% од пациентите.

Часовите со логопед помагаат да се врати говорот

Друга фаза е обновувањето на способностите за говор, пишување и читање. Тоа го прават специјалисти за медицинска рехабилитација заедно со логопед. Тие подготвуваат специјални програми, при што пациентот постепено се движи од едноставни (учење броеви, азбука) до посложени врвови, постепено враќајќи ги изгубените вештини. За повеќето пациенти, видлив напредок е забележан во рок од неколку месеци по редовните посети на лекар.

Прогноза на третман и можни компликации на болеста

Како што знаете, и покрај сета сериозност клинички манифестации, енцефалитисот може целосно да се излечи. Ефективноста на терапијата во голема мера зависи од возраста на пациентот, присуството на хронични заболувања на други органи и системи, како и од способноста на телото да се регенерира. Познато е дека децата закрепнуваат од болеста многу побрзо и полесно од постарите луѓе. Имуноглобулинската терапија исто така дава позитивни резултати: последиците од енцефалитисот што го пренесува крлежот стануваат многу помалку изразени. За жал, како и со секоја болест, пациентот може да развие патолошки симптоми кои не исчезнуваат во текот на животот.

Многу луѓе погрешно веруваат дека по енцефалитис префрлен во рана возраст, може да се развие аутизам. Ова е погрешна проценка, бидејќи формирањето на аутизмот се заснова на сложени патофизиолошки механизми поврзани со генетски фактори.

Компликации на енцефалитис:

постојана пареза и парализа;
нарушувања во говорот, читањето и пишувањето, како и во перцепцијата на зборовите упатени до пациентот;
нарушувања на голтањето;
патолошки промени во психата (депресија, напади на агресија);
спонтани абортуси;
раѓање на мртво дете;
формирање на циста на епифизата;
кома;
смрт.

Како правилно да се спречи енцефалитис

Превенцијата на енцефалитис е прилично трудоинтензивен процес, кој вклучува целосна промена на начинот на живот, одбивање на опасна работа и строго почитување на правилата за лична заштита. Запомнете дека во повеќето случаи човекот е одговорен за своето здравје: не треба да се лекувате дома кога ќе се појават првите знаци на болест, многу подобро би било да се консултирате со лекар. Можете да го избегнете развојот на енцефалитис на следниве начини:

стврднување;
отфрлање на лоши навики;
промена на местото на работа со опасни фактори на производство;
употреба на антивирусни лекови: Кагоцел, Ганцикловир, Ацикловир за спречување на вирусни заболувања;
почитување на правилата за лична хигиена;
строго придржување кон безбедносните упатства при работа во производството;
соодветна облека при одење во шума, поле или земјоделска работа;
Посетете лекар ако се сомневате во развој на болест;
годишно тестирање за време на клинички преглед;
администрација на вакцини според календарот во отсуство на медицински исклучоци;
третман на хронични заболувања на внатрешните органи;
спорт и трчање здрава сликаживотот.

Кога се дава вакцина против енцефалитис?

Вакцината против енцефалитис што се пренесува преку крлежи е една од ефективни начиниизбегнувајте инфекција. Главната функција на лековите е насочена кон намалување на патогените ефекти на токсините ослободени од патогенот. Благодарение на ова, дури и ако инфекцијата влезе во телото, ризикот од развој на патогени компликации значително ќе се намали. Се препорачува да се вакцинирате против енцефалитис што го пренесува крлежот во зимската и пролетната сезона: ова ќе ви овозможи целосно подготвено да ја исполните сезоната на опасност.

Следниве вакцини во моментов се користат за превенција:

Медицинските исклучоци кои забрануваат вакцинација вклучуваат:

акутни алергиски реакции на компонентите на вакцината;
неодамнешна вирусна или заразна болест;
онколошки патологии;
неодамнешни операции;
транзиција хронична болество акутната фаза;
срцева, бубрежна, црнодробна инсуфициенција.

Третманот на енцефалитис е прилично тежок и долг процес кој бара голем напор и од пациентот и од неговиот лекар. Компликациите на оваа болест може да доведат до сериозни попречености, а исто така да провоцираат смрт. Ова ја става на прво место потребата за превенција и вакцинација против енцефалитис што го пренесува крлежот. Запомнете дека при првите знаци на болест, веднаш треба да се консултирате со лекар: само-лекувањето неколку пати ја намалува можноста за нормална рехабилитација. Процесите на обновување на телото по енцефалитис може да се спроведат и во болница и дома.