Упатство за употреба на трамадол во ампули. Употреба на трамадол за рак. Инструкции за употреба на Трамал
Трамал се користи како што е пропишано од лекар, режимот на дозирање на лекот се избира поединечно, во зависност од сериозноста на синдромот на болка и чувствителноста на пациентот. Времетраењето на третманот се определува индивидуално, лекот не треба да се препишува надвор од периодот оправдан од терапевтска гледна точка.
Различни дозирани форми на Трамал ги сугерираат следните начини на администрација:
- орално (без оглед на внесот на храна, голтајте цели со доволно течност);
- интравенски;
- интрамускулно;
- поткожно;
- инфузија
Интравенската администрација се изведува бавно, со 1 ml Tramal (еквивалентно на 50 mg трамадол хидрохлорид) во минута.
Дозата треба да се прилагоди според интензитетот болкаи индивидуалната чувствителност на пациентот.
Ако нема други упатства, кај возрасни и адолесценти над 14 годиниСе користат следните дози на Трамал:
Ако, по администрација на една доза која содржи 50-100 mg од активната супстанција (еквивалентно на 1-2 капсули или 1-2 ампули Tramal 50 mg), не се постигне задоволително ублажување на болката по 30-60 минути, втора единечна доза од Може да се администрира 50 mg.
Во случај на силна болка, повисока единечна доза на Трамал (100 mg трамадол) може да се администрира како почетна доза.
Во зависност од интензитетот на болката, ефектот на Трамал трае 4 - 8 часа Дозата на трамадол хидрохлорид не треба да надминува 400 mg на ден. За ублажување на синдроми на болка со онколошки заболувањаи силна постоперативна болка, може да бидат потребни значително повисоки дози на лекот.
За деца над 1 година Трамал во форма на раствор за инјектирање или капки (1 капка содржи 2,5 mg трамадол - во моменталнокапките не се доставуваат во Русија) може да се препишат во единечна доза со стапка од 1-2 mg/kg од телесната тежина на детето.
Кај постари пациенти (на возраст од 75 години или повеќе), поради можноста за одложена елиминација, интервалот помеѓу администрацијата на лекот може да се зголеми во согласност со индивидуалните карактеристики.
Кај луѓе со заболувања на бубрезите и црниот дроб, на Трамал може да му треба подолго време за да делува. За такви пациенти, лекарот може да препорача зголемување на интервалот помеѓу единечните дози. Трамал не треба да се препишува подолго од терапевтски потребно.
Tramal retard е достапен во форма на филм-обложени таблети во дози од 100 mg, 150 mg и 200 mg.
Таблетите трамал ретард се таблети со „долго дејство“.Тоа значи дека активна супстанцијатрамадолот влегува во крвта полека, но постојано, што доведува до продолжен ефект. Затоа, доволно е да се зема Трамал ретард само два пати на ден (наутро и навечер).
Дозата на лекот треба да се избере во зависност од интензитетот на болката и индивидуалната чувствителност на пациентот. Освен ако не е поинаку наведено, се препорачува следново:
Возрасни и адолесценти над 14 години добиваат 1 таблета од 100 mg два пати на ден, наутро и навечер. Доколку аналгетскиот ефект е недоволен, дозата може да се зголеми со земање 1 таблета од 150 mg или 200 mg, исто така наутро и навечер, интервалите помеѓу дозите се поставуваат индивидуално, но мора да бидат најмалку 6 часа. Дневната доза не треба да надминува 400 mg.
Кај постари пациенти постари од 75 години, елиминацијата на лекот може да се забави. Во такви случаи, неопходно е да се зголеми интервалот помеѓу дозите во согласност со благосостојбата на пациентот. Таблетите трамал ретард се голтаат цели, без џвакање со доволна количина течност, без оглед на внесот на храна.
Предности на трамал ретард
- зголемување на времетраењето на дејството - погодно дозирање на лекот 2 пати на ден
- одржување на константни концентрации на лекот во плазмата, што резултира со спречување на врвовите на болката при оптимизирање на контролата на хроничната болка
- спречување на високи концентрации на лекот во плазмата, што ја намалува фреквенцијата на раниот почеток несакани ефекти
Се произведува трамал ретардврз основа на хидрофилна матричен систем, кој содржи трамадол. При интеракција со гастричен сокХидрофилната матрица формира ретардирачки гел слој, спречувајќи го брзото продирање на течноста и на тој начин го контролира ослободувањето на лекот содржан во него. Течноста полека дифузира од површината до центарот на таблетата, а лекот се ослободува само во растворена форма.
Начин на примена:Трамал ретардирани таблети голтање цели без џвакање или кршењесо доволно течност, без оглед на внесот на храна.
Трамалниот ретард не треба да се користи подолго од терапевтски потребно.
Статии на темата
Употреба на трамадол хидрохлорид за неканцерогена болка Ananyeva L.P. Употребата на аналгетици со централно дејство во практиката на амбулантски ревматолог Ананиева Л.П. Аналгезија на постоперативниот период Буров Н.Е.Оваа статија ги прикажува индикациите и режимите на пропишување на аналгетици:
- По екстракавитарни операции
- По умерени абдоминални операции
- По големи операции на градниот кош и на абдоменот
Еве ги индикациите и шемите на рецепти за Трамал за ревматски заболувањаодобрени од претседателот Руската асоцијацијаревматолози академик Е.Л. Насонов.
Трамадол (Tramal) во третман на синдроми на акутна и хронична болка Осипова Н.А.Оваа статија дава информации за можностите за користење на Трамал во третманот на синдроми на акутна и хронична болка во онкологијата.
Употребата на трамадол хидрохлорид во широката клиничка пракса Кириенко П.Е. Современи можности за оптимален третман на хронична болка кај пациенти со карцином Bryuzgin V.V. Карактеристики на третман на синдроми на хронична болка Чичасова Н.А., Иголкина Е.В.Оваа статија дава информации за опциите за третман на фибромијалгија.
Опиоиден аналгетик, дериват на циклохексанол.
Лек: ТРАМАДОЛ
Активна супстанција на лекот:
трамадол
ATX кодирање: N02AX02
CFG: опиоиден аналгетик со мешан механизам на дејство
Регистарски број: П бр.011409/01
Датум на пријавување: 20.09.04
Сопственик рег. серт.: ЗЕНТИВА а.с. (Република Словачка)
Форма на ослободување на трамадол, пакување и состав на лекот.
Капсули бело, нетранспарентно; Содржината на капсулите е бел прав. 1 капа. трамадол хидрохлорид 50 mg
Помошни состојки: безводен калциум хидроген фосфат, магнезиум стеарат, колоиден силициум диоксид.
Состав на обвивка на капсулата: желатин, титаниум диоксид.
10 парчиња. - плускавци (1) - картонски пакувања.
10 парчиња. - плускавци (2) - картонски пакувања.
Растворот за инјектирање е транспарентен, безбоен, без мирис. 1 ml трамадол хидрохлорид 50 mg
1 ml - ампули (5) - пластични садови (1) - картонски пакувања.
1 ml - ампули (5) - пластични садови (2) - картонски пакувања.
1 ml - ампули (5) - пластични садови (20) - картонски пакувања.
Растворот за инјектирање е транспарентен, безбоен, без мирис. 1 ml 1 засилувач. трамадол хидрохлорид 50 mg 100 mg
Помошни состојки: натриум ацетат, вода за инјектирање.
2 ml - ампули (5) - пластични садови (1) - картонски пакувања.
2 ml - ампули (5) - пластични садови (2) - картонски пакувања.
2 ml - ампули (5) - пластични садови (20) - картонски пакувања.
ОПИС НА АКТИВНАТА СУПСТАНЦИЈА.
Сите дадени информации се дадени само за информации за лекот; треба да се консултирате со вашиот лекар за можноста за употреба.
Фармаколошко дејство на Трамадол
Опиоиден аналгетик, дериват на циклохексанол. Неселективен агонист на му-, делта- и каппа рецепторите во централниот нервен систем. Тоа е рацемат на (+) и (-) изомери (по 50%), кои на различни начиниучествуваат во аналгетскиот ефект. (+) изомерот е чист агонист на опиоиден рецептор, има низок тропизам и нема изразена селективност за различни подтипови на рецептори. Изомерот (-), кој го инхибира невронското навлегување на норепинефрин, ги активира опаѓачките норадренергични влијанија. Поради ова се нарушува преносот на импулси на болка до желатинозната супстанција на 'рбетниот мозок.
Предизвикува седативно дејство. Во терапевтски дози практично не го намалува дишењето. Има антитусивен ефект.
Фармакокинетика на лекот.
По орална администрација, брзо и речиси целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт (околу 90%). Cmax во плазмата се постигнува 2 часа по орална администрација. Биорасположивоста по единечна доза е 68% и се зголемува со повторна употреба.
Врзување за плазма протеините - 20%. Трамадолот е широко распространет во ткивата. Vd по орална и интравенска администрација е 306 l и 203 l, соодветно. Продира во плацентарната бариера во концентрација еднаква на концентрацијата на активната супстанција во плазмата. 0,1% се излачува во мајчиното млеко.
Се метаболизира со деметилација и конјугација до 11 метаболити, од кои само 1 е активен.
Се излачува преку бубрезите - 90% и преку цревата - 10%.
Индикации за употреба:
Умерена и силна синдром на болка од различно потекло(вклучувајќи и кога малигни тумори, акутен миокарден инфаркт, невралгија, траума). Спроведување болни дијагностички или терапевтски процедури.
Дозирање и начин на администрација на лекот.
За возрасни и деца над 14 години, единечна доза кога се зема орално е 50 mg, ректално - 100 mg, полека интравенски или интрамускулно - 50-100 mg. Ако во парентерална администрацијаефикасноста е недоволна, а потоа по 20-30 минути е можна орална администрација во доза од 50 mg.
За деца на возраст од 1 до 14 години, дозата се поставува со брзина од 1-2 mg/kg.
Времетраењето на третманот се одредува индивидуално.
Максимална доза: возрасни и деца над 14 години, без оглед на начинот на администрација - 400 mg/ден.
Несакани ефекти на трамадол:
Од централниот нервен систем: вртоглавица, слабост, поспаност, конфузија; во некои случаи - напади на конвулзии од церебрално потекло (со интравенска инјекција во високи дозиах или со истовремено препишување на антипсихотици).
Однадвор на кардиоваскуларниот систем: тахикардија, ортостатска хипотензија, колапс.
Однадвор дигестивниот систем: сува уста, гадење, повраќање.
Метаболизам: зголемено потење.
Однадвор мускулно-скелетниот систем: миоза.
Контраиндикации за лекот:
Акутна интоксикација со алкохол и лекови кои имаат депресивно дејство на централниот нервен систем, деца под 1 година, преосетливост на трамадол.
Употреба за време на бременост и лактација.
За време на бременоста, долготрајната употреба на трамадол треба да се избегнува поради ризикот од зависност кај фетусот и синдром на повлекување во неонаталниот период.
Доколку е потребно, користете за време на лактација ( доење) потребно е да се земе предвид дека трамадолот се излачува во мајчиното млеко во мали количини.
Специјални упатства за употреба на Трамадол.
Користете со претпазливост за напади централна генеза, зависност од дрога, конфузија, кај пациенти со нарушена бубрежна и хепатална функција, како и преосетливостна други агонисти на опиоидните рецептори.
Трамадол не треба да се користи подолго отколку што е терапевтски оправдано. Кога долготраен третманНе може да се исклучи можноста за развој на зависност од дрога.
Не се препорачува за употреба во третман на синдром на повлекување од дрога.
Треба да се избегнува комбинација со МАО инхибитори.
За време на периодот на лекување, избегнувајте пиење алкохол.
Трамадол во форма дозирани формисо продолжено ослободување не треба да се користи кај деца под 14-годишна возраст.
Влијание врз способноста за возење возила и ракување со машини
За време на периодот на употреба на трамадол, не се препорачува да се вклучите во активности кои бараат зголемено внимание и голема брзина на психомоторни реакции.
Интеракција на трамадол со други лекови.
На истовремена употребаСо лековикои имаат депресивно дејство на централниот нервен систем, со етанол е можно да се зајакне депресивното дејство на централниот нервен систем.
Кога се користи истовремено со МАО инхибитори, постои ризик од развој на серотонин синдром.
Кога се користи истовремено со инхибитори на повторно земање на серотонин, трициклични антидепресиви, антипсихотици, други лекови кои го намалуваат прагот на напади го зголемуваат ризикот од развој на напади.
Кога се користи истовремено, се зголемува антикоагулантниот ефект на варфаринот и фенпрокумонот.
Кога се користи истовремено со карбамазепин, концентрацијата на трамадол во крвната плазма и неговиот аналгетски ефект се намалуваат.
Кога се користи истовремено со пароксетин, опишани се случаи на развој на серотонин синдром и напади.
Кога се користи истовремено со сертралин и флуоксетин, опишани се случаи на развој на серотонин синдром.
Со истовремена употреба, постои можност за намалување на аналгетскиот ефект на опиоидните аналгетици. Долготрајната употреба на опиоидни аналгетици или барбитурати го стимулира развојот на вкрстена толеранција.
Налоксон го активира дишењето, елиминирајќи ја аналгезијата по употреба на опиоидни аналгетици.
Име: Трамадол;
ИНН: Трамадол / Tramadol
Формулар за ослободување:
Раствор за инјектирање 5%
Аналози:
Маброн, Трамал, Трамолин
ATX код:
N02AX02.
Фармакотерапевтска група
Опиоиди, нивни аналози и антагонисти
Соединение
Секоја ампула од лекот содржи
Активна супстанција
трамадол хидрохлорид 50,0 mg
Ексципиенс:
Натриум ацетат трихидрат - 9,96 mg
Вода за инјектирање - до 2 ml.
фармаколошки ефект
Има изразен аналгетски ефект, што се должи на агонистички ефект врз опиоидните рецептори (слаб ефект сличен на морфин) и нарушување на повторното земање на серотонин и норепинефрин во централниот нервен систем. На инјекцијааналгетскиот ефект се развива во рок од 5-10 минути и трае 4-6 часа.
Според неговите основни фармаколошки својства, има одредена сличност со морфинот, но од него се разликува по значително помалата способност да го потисне респираторниот центар и да ја инхибира подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, како и отсуството на ефект на ослободување на хистамин. Во терапевтски дози, лекот нема значително влијание врз хемодинамските параметри; со контролирана употреба, зависноста и зависноста од дрога се развиваат исклучително ретко и се помалку изразени по природа во споредба со морфинот. Ги активира опијатните рецептори (му-, делта- и каппа-) на пред и постсинаптички
Индикации за употреба
- Синдром на болка со умерен интензитет за време на малигни неоплазми;
- Акутен миокарден инфаркт;
- Повреди;
- Дијагностички и терапевтски процедури;
- Невралгија.
Упатства за употреба и дози
Дозите се избираат поединечно (во зависност од сериозноста на синдромот на болка и чувствителноста на пациентот). Времетраењето на текот на третманот исто така се определува индивидуално, но лекот не треба да се препишува надвор од периодот оправдан од терапевтска гледна точка.
Возрасни и тинејџери над 14 години вообичаена дозаза единечна орална доза е 0,05 g s мала количинатечности. Доколку е потребно, во случај на недоволен ефект, по 30-60 минути можете да ја повторите дозата во истата доза, фреквенцијата на администрација е до 4 дози на ден. Максималната дневна доза е 0,4 g (400 mg). ВО исклучителни случаи, на пример, кај пациенти со рак, можно е да се намали интервалот на 6 часа и да се зголеми дневната доза.
Ефектот трае во просек 4-8 часа во зависност од природата и интензитетот на болката.
Трамадол се користи во зголемени интервали кај постари пациенти.
Специјални инструкции
За деца над 1 година, единствената индикација за употреба на трамадол е силна болка предизвикана од акутна или хронична болка.
Употребата за време на бременоста е дозволена доколку очекуваниот ефект од терапијата го надминува потенцијалниот ризик за фетусот. За време на третманот треба да се прекине доењето.
Несакани ефекти
Трамадолот релативно добро се поднесува, во терапевтски дози не предизвикува значителна респираторна депресија и не влијае значително на циркулаторниот систем и гастроинтестиналниот тракт. Сепак, може да предизвика вртоглавица, дисфорија, еуфорија, халуцинации, намалени когнитивни способности, конвулзии, гадење, епигастрична болка, повраќање, запек, отежнато мокрење, тахикардија, палпитации, летаргија. Во ретки случаи, обично со долготрајна употреба на трамадол, можни се зависност, зависност и синдром на повлекување; тешка респираторна депресија, хипотензија, колапс. При употреба на трамадол кај пациенти со историја на алергии, можни се алергиски реакции.
Инциденцата на несакани ефекти се зголемува со зголемување на времетраењето на употребата на лекот.
Контраиндикации
- Преосетливост;
- Акутно труење со алкохол и интоксикација со депресанти и лекови кои го потиснуваат централниот нервен систем;
- Епилепсија;
- Нарушена функција на црниот дроб и бубрезите;
- Доење;
- Детствотодо 1 година.
- Употребата на трамадол е контраиндицирана кај пациенти кои земаат лекови со инхибитори на МАО (селегилин, хидрозин сулфат, депренил, когнитивен, ипранијазид, хармин, паргилин, итн.).
Мерки на претпазливост
Лекот се препишува со претпазливост кај пациенти со нарушена бубрежна и хепатална функција, со трауматски повреди на мозокот, зголемени интракранијален притисок, пациенти со епилепсија. Употребата на трамадол може да ја комплицира дијагнозата на акутна болка во абдоминалниот регион.
Под внимателен надзор, трамадол треба да се користи во намалени дози во однос на позадината на анестетичките агенси, апчиња за спиење, анксиолитици и антидепресиви за да се избегне прекумерна депресија на централниот нервен систем и потиснување на активноста на респираторниот центар.
Употребата на трамадол го отежнува извршувањето на работата која бара голема брзина на ментални и физички реакции и зголемена концентрација (возење возило, ракување со машини, уреди и сл.).
Интеракција со други лекови
Ги подобрува ефектите на средствата за смирување, апчиња за спиење, седативи и анестетици, анксиолитици, алкохол. Активноста се намалува со аналептици и психостимуланти, а целосно блокирана од налоксон и налтрексон (директни антагонисти). Во комбинација со антипсихотици и МАО инхибитори, се зголемува ризикот од развој на епилептиформни напади. Кај пациенти кои примаат карбамазепин долго време, метаболизмот на трамадол е значително зголемен, што може да бара зголемување на дозата на аналгетикот. Лекот не треба да се комбинира со наркотични аналгетициод групата на целосни (промедол, фентанил) или делумни агонисти (бупренорфин), како и агонисти-антагонисти (налбуфин, буторфанол) на опиоидните рецептори. Индукторите на микрозомална оксидација (вклучувајќи карбамазепин, барбитурати) го намалуваат времетраењето аналгетски ефект. Долготрајната употреба на опиоидни аналгетици и барбитурати го стимулира развојот на вкрстена толеранција. Кинидин ја зголемува плазматската концентрација на трамадол. Трамадолот е фармацевтски некомпатибилен „во еден шприц“ со раствори на нестероидни антиинфламаторни лекови.
Предозирање
Симптоми:
миоза, конвулзии, колапс, кома, депресија на респираторниот центар, апнеја.
Третман:
Обезбедување на способност меѓу земјите респираторен тракт, одржување на соодветна пулмонална вентилација, одржување на активноста на кардиоваскуларниот систем, симптоматска терапија (ефектите на опијати може да се прекинат со налоксон; напади - со бензодиазепини (дијазепам)). На хронично труењетрамадол може да развие симптоми на повлекување.
Формулар за ослободување
Раствор за инјектирање 5% во 2 ml ампули во блистер пакувања бр. 5x1, бр. 5x2
Производителот
RUE "Belmedpreparaty"
ОДОБРЕНО
По наредба на претседавачот
Комитет за фармацевтска контрола
Министерство за здравство
Република Казахстан
Од "____" __________ 200__ г.
№ ____________________
Инструкции за медицинска употреба
лек
TRAMADOL LANNACHER
Трговско име
Трамадол Ланахер
Меѓународно несопствено име
Трамадол
Дозирна форма
Раствор за инјектирање во ампули 50 mg/ml и 100 mg/2 ml
Соединение
1 ml раствор содржи
активна супстанција - трамадол хидрохлорид 50 mg,
Ексципиенси : натриум ацетат, вода за инјектирање.
Опис
Безбојна, транспарентна течност.
Фармакотерапевтска група
Аналгетици. Опиоиди.
ATC код N02AX02.
Фармакокинетика
Апсолутна биорасположивост кај интрамускулна инјекцијатрамадол е 100%. Полуживотот на апсорпција е приближно 0,6 часа.
Врзувањето за протеините е 20%. Трамадолот продира низ крвно-мозочната бариера и плацентата. Лекот се наоѓа во мајчиното млекосамо во многу мали количини (0,1%).
Трамадолот и неговите метаболити се излачуваат преку бубрезите. Само О-деметилтрамадол е фармаколошки активен.
Полуживотот на елиминација е приближно 6 часа, без оглед на начинот на администрација. Во случај на нарушена функција на црниот дроб или бубрезите, се очекува благо зголемување на полуживотот. Во случаи на потешки оштетувања (цироза на црниот дроб, клиренс на креатинин< 5 мл/мин) ожидается 2-3-кратное увеличение времени элиминации.
Се излачува преку бубрезите - 90% и преку цревата - 10%.
Фармакодинамика
Трамадол Ланахер е аналгетик со централно дејство и припаѓа на класата на опијатни агонисти. Затоа, ефектите слични на опијати може да се неутрализираат со антагонисти на морфиум.
Врзувањето на трамадолот со опијатните рецептори го спречува ослободувањето на невротрансмитерите од синапсите предизвикани од импулси на болка и го инхибира преносот на импулсите за болка до ноцицептивниот систем.
Аналгетскиот ефект се јавува брзо и трае неколку часа. Покрај аналгетскиот ефект, трамадолот има антитусивен ефект и ефект на централните антидепресиви.
Индикации за употреба
Синдром на болка со умерен и тежок интензитет:
Постоперативен период
Миокарден инфаркт
Невралгија
Болка кај пациенти со рак
Олеснување на болката за време на болни дијагностички и терапевтски процедури
Упатства за употреба и дози
Трамадол Ланахер се користи како што е пропишано од лекар; режимот на дозирање на лекот се избира индивидуално, во зависност од сериозноста на синдромот на болка и чувствителноста на пациентот. Времетраењето на третманот се определува индивидуално, лекот не треба да се препишува надвор од периодот оправдан од терапевтска гледна точка. Tramadol Lannacher е наменет за интравенска (да се администрира полека!), интрамускулна или субкутана администрација. Вообичаена единечна доза за интравенска администрација возрасни и деца над 14 годиние 50-100 mg трамадол хидрохлорид. Доколку е потребно, во случај на недоволен ефект, можни се дополнителни инјекции по 30-60 минути до максималната можна дневна доза. Кога се врши интравенска инфузија капка по капка, почетната доза од 50-100 mg трамадол хидрохлорид се администрира интравенски бавно (над 20 минути), потоа се започнува одржување капка по капка со брзина од 12 mg трамадол хидрохлорид на час до максимум. можна дневна доза, која е 400 mg. Компатибилни раствори за инфузија на трамадол се: солен раствор, Рингеров раствор или 5% раствор на гликоза. Кога се администрира интрамускулно или субкутано, почетната доза е обично 50-100 mg, можни се дополнителни инјекции, доколку е потребно, во доза од 50 mg до максималната можна дневна доза. Максималната дневна доза на лекот не треба да надминува 400 mg.
Деца на возраст од 1 до 14 годиниТрамадол хидрохлорид се препорачува да се препише во единечна доза со стапка од 1-2 mg на 1 kg телесна тежина на детето, максималната дневна доза не треба да надминува 4-8 mg на 1 kg телесна тежина на детето.
Несакани ефекти
Потење, вртоглавица, главоболка, слабост, замор, летаргија, поспаност, нарушување на спиењето, конфузија, нарушена моторна координација
Стимулација на централниот нервен систем (нервоза, возбуда, анксиозност, тремор, грчеви во мускулите, еуфорија, емоционална лабилност, халуцинации)
Конвулзии од централно потекло (со интравенска администрацијаво високи дози или со истовремено препишување на антипсихотични лекови)
Депресија, амнезија, когнитивно оштетување, парестезија, нестабилност при одењето
Сува уста, гадење, повраќање, отежнато голтање, надуеност, абдоминална болка, запек, дијареа
Тахикардија, ортостатска хипотензија, синкопа, колапс, вазодилатација
Уртикарија, чешање, егзантем, булозен осип
Тешкотии со мокрење, дизурија, уринарна ретенција
Нарушен вид, вкус
Диспнеа
Менструални неправилности.
Развојот на зависност од дрога е можен со долготрајна употреба
Синдромот на повлекување е можен кога лекот е нагло прекинат
Инциденцата на несакани ефекти се зголемува со зголемување на времетраењето на употребата на лекот. Со долготрајна употреба во големи дозине може да се исклучи можноста за развој на зависност од дрога.
Контраиндикации
Преосетливост на трамадол хидрохлорид или опијати
Состојби придружени со респираторна депресија или тешка депресија на централниот нервен систем (труење со алкохол, седативи, наркотични аналгетици, психотропни лекови)
Истовремена употреба на инхибитори на моноамин оксидаза и период од две недели по нивното прекинување
Нарушена свест од непознато потекло
Дисфункција на респираторниот центар, нарушена респираторна функција
Состојби придружени со зголемен кранијален притисок, без вештачко дишење
Зависност од опиоиди
Бременост и доење
Детска возраст до 1 година
Интеракции со лекови
Кога се користи Tramadol Lannacher истовремено со лекови кои влијаат на централниот нервен систем(антидепресиви, невролептици, седативи, анксиолитици и лекови кои се користат во анестезиологијата), како и со алкохол, ефектот на вториот може да се засили
Употребата на карбамазепин и други индуктори на метаболички ензими може да доведе до слабеење на аналгетскиот ефект на трамадол хидрохлорид, соодветно на потребата за повисоки дози на лекот
Со систематска употреба на барбитурати, особено фенобарбитал, постои можност за намалување на аналгетскиот ефект на опиоидните аналгетици. Долготрајната употреба на опиоидни аналгетици или барбитурати го стимулира развојот на вкрстена толеранција
Истовремената употреба на трамадол хидрохлорид и селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин, трициклични антидепресиви и антипсихотици може да го зголеми ризикот од напади
Налоксон го активира дишењето, елиминирајќи ја аналгезијата по употреба на опиоидни аналгетици
Специјални инструкции
Внимавајте на мерките на претпазливост при земање на лекот за следниве состојби:
За конвулзии од централно потекло
За трауматски повреди на мозокот
Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите
Во случај на преосетливост на други агонисти на опиоидните рецептори
Трамадол не треба да се користи подолго отколку што е терапевтски оправдано. Во случај на долготраен третман, не може да се исклучи можноста за развој на зависност од дрога.