Важноста на медицинската генетика за практична здравствена заштита. Елиминација на ембриони и фетуси со наследна патологија

Вратот е дел од човечкото тело што ги поврзува телото и главата. И покрај неговата мала големина, содржи многу важни структури, без кои мозокот не би ја добил крвта неопходна за функционирање. Такви структури се садовите на вратот, кои вршат важна функција - движење на крвта од срцето до ткивата и органите на вратот и главата, а потоа и обратно.

Садови на предниот врат

Во предниот дел на вратот има спарени каротидни артерии и истите спарени југуларни вени.

Заедничка каротидна артерија (CAA)

Таа е поделена на десно и лево, лоцирана на спротивните страни на гркланот. Првиот произлегува од брахиоцефаличното стебло, па е малку пократок од вториот, кој произлегува од аортниот лак. Овие две каротидни артерии се нарекуваат обични каротидни артерии и тие сочинуваат 70% од вкупниот проток на крв директно во мозокот.

До ОЦД има интерна југуларна вена, а меѓу нив се наоѓа вагусниот нерв. Целиот систем кој се состои од овие три структури го сочинува невроваскуларниот пакет на вратот. Зад артериите е цервикалниот дел на симпатичкото стебло.

OCA не произведува гранки. И по достигнувањето на каротидниот триаголник, приближно на ниво на 4-тиот цервикален пршлен, внатрешниот и надворешниот се делат. Од двете страни на вратот. Областа каде што се случува бифуркација се нарекува бифуркација. Тука се шири артеријата - каротидниот синус.

На внатрешната страна на каротидниот синус се наоѓа каротидниот гломус, мал гломерул богат со хеморецептори. Реагира на какви било промени во гасовиот состав на крвта - концентрацијата на кислород, јаглерод диоксид.

Надворешна каротидна артерија (ECA)

Се наоѓа поблиску до предната површина на вратот. За време на нејзиното движење нагоре по вратот, НСА испушта неколку групи гранки:

• предна (насочена кон предниот дел на главата) – супериорна тироидна, јазична, фацијална;
• заден (насочен кон задниот дел на главата) - окципитален, заден аурикуларен, стерноклеидомастоид;
• средна (крајни гранки на ЕЦА, поделбата се јавува во областа на храмот) - темпорална, максиларна, асцендентна фарингеална.

Терминалните гранки на ECA се поделени на уште помали садови и ја снабдуваат со крв тироидната жлезда, плунковните жлезди, окципиталниот, паротидниот, максиларниот, темпоралниот регион, како и мускулите на лицето и јазикот.

Внатрешна каротидна артерија (ICA)

Ја врши најважната функција во општиот проток на крв, што го обезбедуваат садовите на главата и вратот - снабдување со крв на поголема површина на мозокот и човечкиот визуелен орган. Влегува во черепната празнина преку каротидниот канал и не произведува гранки на патот.

Откако во кранијалната празнина, ICA се наведнува (амортизер), продира во кавернозниот синус и станува дел од артерискиот круг на големиот мозок (кругот на Вилис).

Ограноци на АЦА:

• офталмолошки;
• предниот мозок;
• средна церебрална;
• назад поврзување;
• преден вилузен.

Југуларните вени

Овие садови на вратот го спроведуваат обратниот процес - одливот на венска крв. Постојат надворешни, внатрешни и предни југуларни вени. Крвта влегува во надворешниот сад од задниот дел на главата поблиску до пределот на увото. И, исто така, од кожата над сечилото на рамото и од предната површина на лицето. Одејќи подолу, не стигнувајќи до клучната коска, IAV се поврзува со внатрешната и субклавијалната. И тогаш внатрешниот се развива во главниот во основата на вратот и се бифуркира на десно и лево.

Најголемиот главен брод цервикален 'рбете ВЈАВ. Се формира во пределот на черепот. Главната функција е одливот на крв од садовите на мозокот.

Повеќето гранки на југуларните вени носат имиња со исто име како и артериите. Со оние артерии кои ја придружуваат - јазична, фацијална, темпорална... исклучок е мандибуларната вена.

Садови на задниот врат

Во пределот на цервикалниот 'рбет има уште еден пар артерии - вертебралните. Имаат посложена структура од каротидните. Тие заминуваат од субклавијалната артерија, следат зад каротидните артерии и продираат во областа на 6-тиот цервикален пршлен во каналот формиран од отворите на попречните процеси на 6-тиот пршлен. По напуштањето на каналот, вертебралната артерија се наведнува, поминува по горната површина на атласот и преку големиот заден форамен влегува во черепната празнина. Овде десната и левата вертебрална артерија се спојуваат и формираат една базиларна артерија.

Вертебралните артерии ги испуштаат следните гранки:

1. мускулест;
2. 'рбетниот;
3. заден 'рбет;
4. преден 'рбет;
5. заден церебеларен инфериорен;
6. менингеални гранки.

Базиларната артерија, исто така, формира група гранки:

• артерија на лавиринтот;
• долна предна церебеларна;
• понтински артерии;
• церебеларна супериорна;
• среден мозок;
• заден 'рбет.

Анатомијата на вертебралните артерии им овозможува да го снабдуваат мозокот со 30% од потребната крв. Тие го снабдуваат мозочното стебло, окципиталните лобуси на хемисферите и малиот мозок. Целиот овој комплексен систем обично се нарекува вертебробазиларен. „Ветербро“ - поврзан со 'рбетот, „базиларен“ - со мозокот.

Вертебралната вена започнува од окципиталната коска - уште еден од садовите на главата и вратот. Ја придружува вертебралната артерија, формирајќи плексус околу неа. На крајот од својот пат во вратот се влева во брахиоцефаличната вена.

Вертебралната вена се вкрстува со другите вени на цервикалниот 'рбет:

• окципитален;
• преден вертебрален;
• дополнителна вертебрална.

Лимфни стебла

Анатомијата на садовите на вратот и главата вклучува лимфните садовиСобирање на лимфата. Постојат длабоки и површни лимфни садови. Првите се движат по југуларната вена и се наоѓаат на двете страни од неа. Длабоките се наоѓаат во непосредна близина на органите од кои тече лимфата.

Се разликуваат следните странични лимфни садови:

1. ретрофарингеален;
2. супраклавикуларна;
3. југуларна

Длабоките лимфни садови собираат лимфа од устата, средното уво и фаринксот.

Нервен плексус на вратот

Нервите на вратот исто така вршат важна функција. Тоа се дијафрагмални, мускулни и кожни структури лоцирани на исто ниво како и првите четири пршлени на вратот. Тие формираат нервни плексуси од грлото на матката 'рбетните нерви.

Мускулните нерви се наоѓаат блиску до мускулите и обезбедуваат импулси за движења на вратот. Дијафрагмалните се потребни за движење на дијафрагмата, плеврата и перикардијалните влакна. А кожните произведуваат многу гранки кои вршат поединечни функции - ушни, окципитални, супраклавикуларни и попречни нерви.

Нервите и садовите на главата и вратот се меѓусебно поврзани. Така, каротидната артерија, југуларната вена и вагусниот нерв формираат важен невроваскуларен пакет на вратот.

Васкуларни заболувања на вратот

Садовите лоцирани во пределот на вратот се подложни на многу патологии. И често доведуваат до катастрофален резултат - исхемичен мозочен удар. Од медицинска гледна точка, стеснувањето на луменот во крвните садови предизвикано од која било причина се нарекува стеноза.

Ако патологијата не се открие на време, едно лице може да стане оневозможено. Бидејќи артериите во оваа област го снабдуваат мозокот со крв и сите ткива и органи на лицето и главата.

Симптоми

Иако постојат многу причини за патолошкото стеснување на луменот, резултатот е секогаш ист - мозокот доживува кислородно гладување.

Затоа, со васкуларна болест на вратот, симптомите изгледаат исти:

• Главоболки од која било природа. Болки, прободување, остри, монотони, разгорени, притискаат. Особеноста на таквата болка е тоа што прво страда задниот дел од главата, а потоа болката се движи во темпоралниот регион.
• Вртоглавица.
• Губење на координација, нестабилност, неочекувани падови, губење на свеста.
• Може да има болка во пределот на вратот од страната на 'рбетот. Се интензивира ноќе и со палпација.
• Замор, поспаност, потење, несоница.
• Вкочанетост на екстремитетите. Најчесто на едната страна од телото.
• Нарушен вид, слух, неразбирлив тинитус.
• Пред очите може да се појават дамки. Или кругови, искри, трепкања.

Причини

Болести кои предизвикуваат стеснување на луменот во цервикалните садови:

• остеохондроза на цервикалниот 'рбет;
• формирање на хернија во цервикалниот 'рбет;
• неоплазми;
• злоупотреба на алкохол и пушење - супстанции кои предизвикуваат долготрајна васкуларна стеноза;
• срцева болест;
• претходни повреди;
• атеросклероза;
• абнормалности на цервикалните пршлени;
• аномалии во развојот на артериите - тортуозност, деформација;
• тромбоза;
• хипертензија;
• долготрајна компресија на вратот.

Како по правило, вертебралните артерии се изложени на надворешно влијание. Бидејќи се наоѓаат во ранлива област. Абнормален развој на пршлените, мускулен спазам, дополнително ребро... Многу фактори можат да влијаат на вертебралните артерии. Покрај тоа, неправилното држење за време на спиењето може да предизвика компресија.

Тортуозноста е карактеристична и за вертебралните артерии. Суштината на оваа болест е дека еластичните влакна преовладуваат во ткивата што ги сочинуваат садовите. А не потребниот колаген. Како резултат на тоа, нивните ѕидови брзо стануваат потенки и виткаат. Тортуозноста е наследна и може да не се манифестира долго време. Атеросклерозата може да предизвика тортуозност.

Секој анатомски дефект на артериите е опасен не само за здравјето на луѓето, туку и за неговиот живот. Затоа, кога најмали симптомитреба да се консултирате со лекар. Не чекајте болеста да напредува.

Како да се идентификува патологијата

За да се постави правилна дијагноза, лекарите прибегнуваат кон различни прегледи.

Еве некои од нив:

1. васкуларна реовазографија - сеопфатен преглед на сите крвни садови;
2. Доплерографија - испитување на артериите за тортуозност, проодност, дијаметар;
3. радиографија - идентификување на нарушувања во коскените структури на цервикалните пршлени;
4. МНР - пребарување на области на мозокот со недоволно снабдување со крв;
5. Ултразвук на брахиоцефаличната артерија.

Третман

Метод на лекување васкуларни заболувањасе избира индивидуално за секој пациент.

И, како по правило, се состои од следниве активности:

• Терапија со лекови: вазодилатациони, спазматични, симптоматски и лекови за подобрување на циркулацијата на крвта.
• Понекогаш се пропишува ласерска терапија. Ласерска терапија - најдобриот начинза третман на остеохондроза на вратот.
• Физиотерапија.
• Можно е да се носи јака Shants, со што се намалува оптоварувањето на 'рбетот.
• Физиотерапија.
• Масирајте ако причината за стеноза е патологија во 'рбетот.

Третманот треба да биде сеопфатен и да се одвива под строг надзор на лекар.

Анатомијата на вратот има сложена структура. Нервни плексуси, артерии, вени, лимфни садови - комбинацијата на сите овие структури ја обезбедува врската помеѓу мозокот и периферијата. Цела мрежа на пловни објекти обезбедува артериска крвсите ткива и органи на главата и вратот. Бидете внимателни на вашето здравје!

Нашиот мозок функционира нормално поради циркулаторниот систем, кој е вклучен низ целото тело. Анатомијата на садовите на главата и вратот ги вклучува главните артерии кои ги снабдуваат двата органи, многу мали садови и капилари. Но, најважни се каротидните артерии, кои имаат свои гранки. Ова е надворешен сад кој го снабдува цервикалниот регион и делот на лицето, и внатрешен сад кој ја снабдува черепната празнина и очните дупки.

Васкуларен систем на главата и вратот

За да се разбере како циркулира крвта, неопходно е да се има барем најмала информација за анатомската структура на васкуларниот систем. Значи, крвта се движи во горниот циклус низ брахиоцефаличните артерии, каротидната и левата субклавијална, по што се чисти директно во југуларните и субклавијалните вени.

Најголемата и прва е брахиоцефаличната артерија, која ги формира десната каротидна и десната субклавијална артерија. Благодарение на големата артерија, речиси целото тело, а особено мозокот, се снабдува со крв преку вертебралните садови. И тие, пак, го снабдуваат кислородот со целиот циркулаторен систем на вратот и мозокот.

Каротидните артерии се конвенционално поделени на внатрешни и надворешни садови. Садови на главата: анатомија на надворешните и внатрешните каротидни артерии:

1. Надворешните каротидни артерии снабдуваат крв исклучиво на лицето и вратот и се наоѓаат првенствено на ниво паротидната жлезда. Имаат и свои гранки: максиларниот сад и површинскиот темпорален. Надворешните артерии се поделени во 3 групи. Овие се предни, задни и медијални.
2. Внатрешните каротидни артерии го снабдуваат мозокот и областа околу очите со крв и се поделени на 4 дела: цервикална, кавернозна, петрозална и медуларна. Внатрешниот каротиден сад завршува во предната церебрална артерија, која ги снабдува церебралните хемисфери (средна површина) со крвна течност. Друга гранка може да се нарече задна церебрална артерија, која го снабдува темпоралниот, окципиталниот регион и средниот мозок. Покрај тоа, тука е и средната церебрална артерија, која ги снабдува со крв речиси сите делови на мозокот.

Крвни садови на главата и вратот: Анатомијата вклучува проток на крв во черепот низ југуларната вена, која тече од десната и левата страна од скалпот, паротидната жлезда и мускулниот систем на лицето во субклавијалната вена.

Субклавијалните садови го снабдуваат со крв речиси целото тело и мозочниот систем на главата и грбот. Имаат лева и десна артерија, при што десната е за 4 cm пократка од левата.Во субклавијалната артерија има попречен сад на вратот, додека десната и левата гранка се испреплетени со надворешната каротидна артерија, аксиларна и субкапуларна садови. Ова дава единствена можностго пренасочува протокот на крв во друга насока, што се нарекува колатерална циркулација.

Крвно-мозочна бариера

Анатомијата на садовите на главата и вратот ја вклучува БББ, односно крвно-мозочната бариера, која се состои од полупропустлива мембрана. Токму оваа мембрана го контролира целиот капиларен систем. Како што е познато, капиларите на циркулаторниот систем се обложени со формации на ендотелијални клетки, но во различни делови од телото на различни начини. На пример, низ телото, освен мозокот, клетките имаат мали простори меѓу себе. И во регионот на мозокот, клетките на капиларите се во близок контакт едни со други, а со тоа создаваат најтесна можна врска. Ендотелните клетки се поврзуваат со помош на глијални клетки (астроцити), поради што се создава сигурна заштитна бариера околу сите садови. Покрај тоа, астроцитите помагаат во транспортот на електролити директно од мозокот во крвната течност.

Заедничка каротидна артерија

Посебно внимание треба да се посвети на заедничката каротидна артерија, која е парна артерија. На пример, десната артерија потекнува од местото на бифуркација во неноминалната артерија зад клавикуларните зглобови. Во исто време, тој е врзан главно за вратот. Но, артеријата на левата страна започнува зад неноминалниот сад, но во горниот дел на аортниот лак. Така, левата каротидна артерија припаѓа на торакалните и цервикалните делови.

Двете каротидни артерии во цервикалниот регион излегуваат од под градната коска и клавикуларниот зглоб, кревајќи се косо нагоре. И веќе на горната граница на 'рскавицата на тироидната жлезда се дели на надворешни и внатрешни каротидни артерии. Како по правило, овие артерии не испуштаат гранки, но во некои случаи садот може да испушта гранки на вертебралните вени, гркланот, тироидната жлезда или фаринксот.

Органите на вратот и главата се снабдуваат со крв преку 3 артерии кои се протегаат од аортниот лак (од десно кон лево): брахиоцефаличното стебло, левата заедничка каротидна и левата субклавијална артерија.

Брахиоцефалично стебло , truncus brachiocephalicus, неспарен голем сад, е насочен косо надесно и нагоре, лоциран пред душникот, покриен кај децата со тимусната жлезда. Во близина на стерноклавикуларниот зглоб, тој се дели на десната заедничка каротидна и десната субклавијална артерија. Во 11% од почетокот на брахиоцефаличното стебло, А оди во истмус на тироидната жлезда. тиреоидеа има.

Заедничка каротидна артерија , А. carotis communis, парна соба. Десната заедничка каротидна артерија потекнува од брахиоцефаличното стебло, левата - независно од аортниот лак. Преку apertura thoracis superior, артериите минуваат до вратот, лоцирани на страните на органите во заедничкиот невроваскуларен сноп (v. jugularis interna et n. vagus). До нивото на тироидната 'рскавица напред се покриени со м. sternocleidomastoideus, а потоа се протега во каротидниот триаголник на вратот. На ниво горниот рабТироидната 'рскавица е поделена на надворешна и внатрешна каротидна артерија.

Надворешна каротидна артерија , А. carotis externa, оди нагоре до темпоралниот мандибуларен зглоб(Сл. 158). Во близина на задниот раб на гранката долната вилицаво фосата ретромандибуларна минува низ дебелината на паротидната жлезда, која се наоѓа подлабоко од хипоглосалниот нерв, м. digastricus (заден абдомен) и m. stylohyoideus, како и медијална и предна на внатрешната каротидна артерија. Помеѓу нив се м. styloglossus и m. stylohyoideus. Гранките на надворешната каротидна артерија се поделени во 4 групи: предна, задна, медијална и терминална.

Ориз. 158. Гранки на надворешната каротидна артерија. 1 - а. temporalis superficialis; 2, 5 - а. окципиталис; 3 - а. максиларис; 4 - а. каротис екстерна; б - а. каротис инт.; 7 - мускул што ја крева скапулата; 8 - трапезиус мускул; 9 - среден скален мускул; 10 - плексус бракнијалис; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - а. carotis communis; 13 - а. thyreoidea superior; 14 - а. лингвалис; 15 - а. фацијалис; 16 - преден стомак на дигастричниот мускул; 17 - букален мускул; 18 - а. менингеа медиум

Предни гранки. 1. Супериорна тироидна артерија, a. thyreoidea superior, парна соба, започнува на почетокот на надворешната каротидна артерија, на ниво на горниот раб на тироидната 'рскавица. Таа оди до средната линија на вратот и се спушта до десниот и левиот лобус на тироидната жлезда. Гранките се протегаат од него не само за снабдување со крв на тироидната жлезда, туку и на хиоидната коска, гркланот и стерноклеидомастоидниот мускул. Меѓу овие гранки, најголемиот крвен сад е горната ларингеална артерија, a. laryngea superior, која, перфорирајќи ја мембраната hyothyreoidea, навлегува во субмукозниот слој на гркланот, каде што учествува во снабдувањето со крв на неговата мукозна мембрана и мускулите.

2. Лингвална артерија, а. lingualis, парна соба, започнува од надворешната каротидна артерија 1-1,5 cm над горната тироидна артерија. Отпрвин оди паралелно со поголемиот рог на хиоидната коска, а потоа се крева нагоре, поминувајќи помеѓу m. hyoglossus и m. констриктор pharyngis Мedius. Излегувајќи од под предниот раб на м. hyoglossus, артеријата се наоѓа во триаголникот опишан од Н.И. Пирогов (види Мускули на вратот). Од триаголникот, јазичната артерија продира во коренот на јазикот, каде што се наоѓа на мускулните снопови m. genioglossus. Во текот на својот тек, тој формира низа гранки кои ја снабдуваат со крв хиоидната коска, коренот на јазикот и палатинските крајници. На задниот раб на м. mylohyoideus, хипоглосалната артерија заминува од неа, а. sublingualis, кој поминува напред помеѓу надворешната површина на m. mylohyoideus и субмандибуларен плунковна жлезда. Покрај овие формации, тој ја снабдува со крв сублингвалната плунковна жлезда, мукозната мембрана на усната шуплина и предната гума за џвакање на долната вилица. Терминалната гранка на јазичната артерија го достигнува врвот на јазикот и анастомозира со артеријата од спротивната страна.

3. Артерија на лицето, а. facialis, парна соба, започнува од надворешната каротидна артерија 0,5-1 cm над јазичната артерија.Во 30% од случаите започнува во заедничко стебло со јазичната артерија. Артеријата на лицето е насочена напред и нагоре под м. stylohyoideus, заден абдомен m. дигастрикус, м. hyoglossus, достигнувајќи до долниот раб на долната вилица на локацијата на субмандибуларната жлезда. На предниот раб на џвакалниот мускул, артеријата, одејќи околу работ на долната вилица, влегува во лицето, лоцирано под мускулите на лицето. Артеријата на лицето првично лежи помеѓу долната вилица и поткожниот мускул на вратот, а потоа по надворешна површинастигнува до аголот на устата. Од аголот на устата артеријата поминува до медијалниот агол на окото, каде што завршува со аголната артерија, а. angularis. Вториот анастомозира со а. dorsalis nasi (гранка од A. ophtalmica). Голем број големи гранки заминуваат од артеријата на лицето во различни области за да ги снабдуваат со крв органите на черепот на лицето.

1) Асцендентна палатинска артерија, а. palatina ascendens, гранки на почетокот на фацијалната артерија, се крева под мускулите почнувајќи од стилоидниот процес до сводот на фаринксот. Го снабдува со крв горниот фарингеален констриктор, мускулите и мукозната мембрана на мекото непце, палатинскиот крајник. Анастомози со гранки на а. pharyngea ascendens.

2) Гранката до крајникот, ramus tonsillaris, започнува од фацијалната артерија на местото на нејзиното вкрстување со задниот дел на стомакот m. дигастрикус. Го снабдува со крв палатинскиот крајник.

3) Гранки до субмандибуларната плунковна жлезда, рами субмандибулари, во количина од 2-5, се протегаат од артеријата на местото на нејзиното поминување низ субмандибуларната жлезда. Ја снабдува жлездата со крв и анастомозира со гранките на јазичната артерија.

4. Ментална артерија, а. submentalis, потекнува од излезот на фацијалната артерија од субмандибуларната жлезда. Менталната артерија се наоѓа на м. mylohyoideus, достигнувајќи до брадата. Ги снабдува со крв сите мускули над хиоидната коска и анастомози со а. sublingualis (гранка на јазичната артерија), како и гранки на фацијалните и максиларните артерии, кои се протегаат до долната усна.

5. Долна лабијална артерија, а. labialis inferior, потекнува од фацијалната артерија под аголот на устата. Таа оди до средната линија на оралната пукнатина во субмукозната мембрана на усната. Снабдува крв долната уснаи анастомози со артеријата од спротивната страна.

6. Супериорна лабијална артерија, а. labialis superior, потекнува од артеријата на лицето на ниво на аголот на устата. Лежи во субмукозниот слој на работ на горната усна. Анастомози со истоимената артерија на спротивната страна. Така, поради двете горните и две долните артерииоколу оралната пукнатина се формира артериски прстен.

Задни гранки. 1. Стерноклеидомастоидна артерија, a. sternocleidomastoideus, парна соба, се разгранува на ниво на артеријата на лицето, потоа се спушта и навлегува во истоимениот мускул.

2. Тилен артерија, а. occipitalis, парна соба, оди нагоре и назад кон мастоидниот процес, поминувајќи помеѓу почетокот на стерноклеидомастоидниот мускул и задниот стомак на m. дигастрикус. Излегува во окципиталниот регион помеѓу m. трапезиус и м. sternocleidomastoideus. Длабоко во вратот, сплениусниот мускул на вратот и главата е прободен. Во окципиталниот регион се наоѓа под м. епикраниус. Ја снабдува со крв кожата и мускулите на задниот дел на главата, аурикулата и тврдиот школка во областа париетална коска; Исто така, дава гранка на дура матер во задната кранијална јама, каде што артеријата продира низ југуларниот отвор.

3. Задна аурикуларна артерија, a. auricularis posterior, парна соба, заминува од каротидната артерија 0,5 cm над окципиталната артерија (во 30% од случаите, заедничко стебло со окципиталната артерија), оди во насока на стилоидниот процес на темпоралната коска, потоа се наоѓа помеѓу 'рскавичниот дел на надворешниот ушен канали мастоидниот процес на темпоралната коска. Поминувајќи зад аурикулата, завршува со гранка во окципиталниот регион, снабдувајќи ги со крв мускулите и кожата на задниот дел на главата и аурикулата. Артеријата се поврзува со гранките на окципиталната артерија. На својот пат, испушта гранки за снабдување со крв на фацијалниот нерв и тимпаничната празнина.

Медијални гранки. Асцендентна фарингеална артерија, a. pharyngea ascendens, спарена, најтенка гранка на гранките на надворешната каротидна артерија. Потекнува на исто ниво како и јазичната артерија, а понекогаш и на местото на поделба на заедничката каротидна артерија. Оваа артерија тече вертикално, првично лоцирана помеѓу внатрешната и надворешната каротидна артерија. Потоа поминува пред внатрешната каротидна артерија, која се наоѓа помеѓу неа и горниот фарингеален констриктор. Неговата терминална гранка стигнува до основата на черепот. Тој го снабдува со крв фаринксот, мекото непце и дура матер на задната кранијална јама. На вториот минува низ југуларниот отвор.

Терминални гранки. I. Максиларна артерија, a. maxillaris, се наоѓа во инфратемпоралната јама (сл. 159), а завршниот дел стигнува до птеригопалатинската јама. Топографски и анатомски, максиларната артерија е поделена на три дела: мандибуларна, инфратемпорална и птеригопалатина (сл. 160).

Ориз. 159. Максиларна артерија и нејзините гранки. 1 - а. carotis communis; 2 - а. каротис интерна; 3 - а. каротис екстерна; 4 - а. thyreoidea superior; 5 - а. лингвалис; 6 - а. фацијалис; 7 - а. sternocleidomastoidea; 8, 10 - а. окципиталис; 9 - а. auricularis posterior; 11 - а. stylomastoidea; 12 - гранки а. окципиталис; 13 - а. temporalis superficialis; 14 - гранка до тимпаничната празнина; 15 - а. каротис интерна; 16 - а. максиларис; 17 - а. менингеа медиум; 18 - n. мандибуларите; 19, 23, 24 - гранки а. максиларис до џвакалните мускули; 20 - а. инфраорбиталис; 21 - а. alveolaris superior posterior; 22 - а. alveolaris superior anterior; 25 - м. птеригоиден eus medialis; 26 - а. alveolaris инфериорен; 27 - р. mylohyoideus; 28 - а. mentalis; 29 - рами денталес; 30 - дура матер енцефалија; 31 - нн. вагус, глософарингеус, акцесориус; 32 - processus styloideus; 33 - с. jugularis interna; 34 - n. фацијалис; 35 - гранка, а. окципиталис

Мандибуларниот дел од артеријата се наоѓа помеѓу медијалната површина на артикуларната капсула на мандибуларниот зглоб и стиломадибуларниот лигамент. На овој краток сегмент од артеријата потекнуваат 3 гранки: 1. Долна алвеоларна артерија, а. alveolaris inferior, парна соба, првично се наоѓа помеѓу медијалниот птеригоиден мускул и гранката на мандибулата, а потоа влегува во мандибуларниот канал. Во каналот им дава гранки на забите, непцата и коскената материја на долната вилица. Терминалниот дел на долната алвеоларна артерија го напушта каналот преку форамен ментален, формирајќи ја истоимената артерија (a.mentalis), која оди до брадата, каде што се анастомозира со долната лабијална артерија (од a. facialis). Од долната алвеоларна артерија, пред да влезе во мандибуларниот канал, милохиоидната гранка се разгранува, а. mylohyoidea, која лежи во истоимениот жлеб и го снабдува милохиоидниот мускул со крв.

2. Длабока аурикуларна артерија, a. auricularis profunda, парна соба, оди назад и нагоре, снабдувајќи ја со крв надворешниот слушен канал и тапанчето. Анастомози со окципиталните и задните ушни артерии.

3. Предна тимпанична артерија, a. tympanica anterior, парна соба, често започнува со заедничко стебло со претходното. Преку fissura petrotympanica продира во тимпаничната празнинаи ја снабдува со крв мукозната мембрана.

Инфратемпоралниот дел на максиларната артерија се наоѓа во инфратемпоралната јама помеѓу страничната површина на надворешните птеригоидни и темпоралните мускули. Шест филијали се разгрануваат од овој оддел:

1) Средна артерија на менингите, а. meningea media, просторијата за пареа минува долж внатрешната површина на надворешниот птеригоиден мускул и продира во кранијалната празнина преку форамен спинозум. Во артерискиот жлеб, лушпите на темпоралната коска, париеталниот и поголемото крило на сфеноидната коска се покриени со дура матер. Доставува крв во дура матер, јазол тригеминален нерви мукозната мембрана на тимпаничната празнина.

2. Длабоки темпорални артерии, предни и задни, аа. temporales profundae anterior et posterior, спарени, се насочени паралелно со рабовите на темпоралниот мускул, во кој се разгрануваат.

3. Џвакална артерија, а. masseterica, парна соба, поминува надолу и нанадвор низ incisura mandibulare до џвакалниот мускул.

4. Задна супериорна алвеоларна артерија, a. alveolaris superior posterior, парна соба; неколку негови гранки навлегуваат во дебелината горната вилицаниз дупките во тумбата. Ги снабдува со крв забите, непцата и мукозната мембрана на максиларниот синус.

5. Букална артерија, а. букалис, парна соба, оди надолу и напред, продира во букалниот мускул. Ја снабдува со крв целата дебелина на образот и непцата на горната вилица. Анастомози со гранките на фацијалната артерија.

6. Птеригоидни гранки, rami pterygoidei, спарени, 3-4 на број, ги снабдуваат со крв истоимените надворешни и внатрешни птеригоидни мускули. Анастомоза со задните алвеоларни артерии.

Следно, максиларната артерија на работ на џвакалниот мускул се врти медијално и оди до птеригопалатинската јама, во која се наоѓа нејзиниот преден дел. Артериите потекнуваат од птеригопалатинскиот дел:

1. Инфраорбитална артерија, а. infraorbitalis, парна соба, продира низ орбитата преку fissura orbitalis inferior, лежи во инфраорбиталниот жлеб и излегува преку истоимениот отвор на лицето. На дното на инфраорбиталниот жлеб (или понекогаш на каналот), предните супериорни алвеоларни артерии, аа, потекнуваат од артеријата. alueolares superiores anteriores, оди напред горните забии непцата. Во очниот отвор ги снабдува мускулите со крв очното јаболко. Крајната гранка излегува преку фисура орбиталис инфериорна на лицето и ја снабдува со крв кожата, мускулите и дел од горната вилица. Се поврзува со гранки на a. фацијалис и а. офталмологија.

2. Десцендентна палатинска артерија, a. palatina descendens, парна соба, се спушта низ каналот палатинус мајор до тврдото и мекото непце, завршувајќи во форма на а. palatina major et minor. Поголемата палатинска артерија допира до инцизивниот форамен и ја снабдува со крв мукозната мембрана на непцето и горната гума за џвакање. Од почетниот дел на десцендентната палатинска артерија a. canalis pterygoidei, кој го снабдува носниот дел од фаринксот со крв.

3. Сфенопалатин артерија, а. сфенопалатина, парна соба, продира во носната празнина преку истоимениот отвор, разгранувајќи се во аа. назале задни, странични и септи. Тие ја снабдуваат со крв носната слузница. Анастомози со а. palatina major во пределот на инцизивниот форамен.

II. Површна темпорална артерија, а. temporalis superjicialis, спарена, терминална гранка на надворешната каротидна артерија, потекнува од нивото на вратот на долната вилица под паротидната плунковна жлезда, потоа поминува пред 'рскавичниот дел на надворешниот слушен канал и се наоѓа под кожата во темпоралниот регион. Поделен на неколку гранки.

1. Попречна артерија на лицето, а. transversa faciei, се разгранува на почетокот темпорална артерија, оди напред под зигоматичниот лак. Анастомози со гранки на фацијалните и максиларните артерии.

2. Гранки на паротидната жлезда, rami parotidei, 2-3 мали артерии. Тие се разгрануваат помеѓу лобулите на жлездата. Тие го снабдуваат со крв паренхимот и капсулата на жлездата.

3. Средна темпорална артерија, а. temporalis media, започнува на ниво на коренот на зигоматичниот процес на темпоралната коска, каде што, минувајќи низ темпоралната фасција, го снабдува темпоралниот мускул со крв.

4. Предните ушни гранки, rami auriculares anteriores, 3-5 мали артерии, ја снабдуваат со крв ушната празнина и надворешниот слушен канал.

5. Зигоматико-орбитална артерија, а. zygomaticoorbitalis, се разгранува над надворешниот слушен канал и оди до надворешниот агол на окото. Анастомози со гранки на офталмолошката артерија.

6. Фронтална гранка, ramus frontalis, една од терминалните гранки на a. temporalis superficialis. Насочено кон фронталниот регион. Анастомози со гранки на офталмолошката артерија.

7. Париетална гранка, ramus parietalis, втора завршна гранка на површната темпорална артерија. Анастомозира со окципиталната артерија и учествува во снабдувањето со крв во окципиталниот регион.

Внатрешна каротидна артерија , А. carotis interna, парна соба, има дијаметар од 9-10 mm, е гранка на заедничката каротидна артерија. Првично, се наоѓа зад и странично од надворешната каротидна артерија, одвоена од неа со два мускули: m. styloglossus и m. стилофарингеус. Се крева до длабоките мускули на вратот до фаринксот до надворешниот отвор на каротидниот канал. Поминувајќи го каротидниот канал, тој влегува во кавернозниот синус, во кој прави два вртења под агол, прво напред, потоа нагоре и малку наназад, пробивајќи ја дура матер зад форамен оптикум. Странично до артеријата е предниот сфеноиден процес на главната коска. Во пределот на вратот, внатрешната каротидна артерија не им дава гранки на органите. Во каротидниот канал, каротидно-тимпаничните гранки, rami caroticotympanici, се протегаат од него до мукозната мембрана на тимпаничната празнина.

Во кранијалната празнина, внатрешната каротидна артерија е поделена на 5 големи гранки (сл. 161):

Ориз. 161. Отстранети се церебралната артерија (долу), левата хемисфера на малиот мозок и дел од левиот темпорален лобус (според Р. Д. Синелников).1 - а. каротис интерна; 2 - а. церебри медиуми; 3 -А. chorioidea; 4 - а. комуникации задни; 5 - а. церебри заден; 6 - а. базиларис; 7 - n. тригеминус; 8 - n. грабнува; 9 - n. интермедини; 10 - n. фацијалис; 11 - n. вестибулокохлеарно; 12 - n. глософаригеус; 13 - n. вагусниот; 14 - а. 'рбетници; 15 - а. спиналис преден; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - а. малиот мозок инфериорен заден; 19 - а. малиот мозок инфериорен преден; 20 - а. малиот мозок супериорен; 21 - n. окуломоториус; 22 - tractus opticus; 23 - инфундибилум; 24 - chiasma opticum; 25 - аа. церебри предни; 26 - а. комуникации преден

1. Орбитална артерија, а. офталмика, парна соба, заедно со оптичкиот нерв продира во орбитата, лоцирана помеѓу горниот ректус мускул на окото и оптичкиот нерв (сл. 162). Во супермедијалниот дел од орбитата, орбиталната артерија се дели на гранки кои ги снабдуваат со крв сите формации на орбитата, етмоидната коска, фронталниот регион и дура матер на предната јама на черепот. Орбиталната артерија испушта 8 гранки: 1) лакримална артерија, а. lacrimalis, која ја снабдува со крв солзната жлезда; 2) централна ретинална артерија, а. centralis retinae, снабдувајќи ја мрежницата; 3) странични и медијални артерии на очните капаци, аа. palpebrales lateralis et medialis - соодветните агли на палпебралната пукнатина; меѓу нив има горните и долните анастомози, arcus palpebralis superior et inferior; 4) задни цилијарни артерии, кратки и долги, аа. ciliares posteriores breves et longi, снабдувајќи ја со крв албугинеа и хориоидеатаочното јаболко; 5) предни цилијарни артерии, аа. ciliares anteriores, снабдувајќи ја tunica albuginea и цилијарното тело; 6) супраорбитална артерија, а. супраорбитали, кои ја снабдуваат областа на челото (анастомози со a. temporalis superficialis); 7) етмоидални артерии, задни и предни, аа. ethmoidales posterior et anterior, снабдувајќи ја етмоидната коска и дура матер на предната кранијална јама; 8) грбна артерија на носот, а. dorsalis nasi, го снабдува дорзумот на носот (се поврзува со a. angularis во пределот на медијалниот агол на орбитата).

2. Предна церебрална артерија, a. cerebri anterior, парна соба, сместена над оптичкиот нерв во пределот на trigonum olfactorium, substantia perforata anterior во основата на церебралната хемисфера. На почетокот на предниот надолжен церебрален сулкус, десната и левата предна церебрална артерија се поврзани со предната комуникациска артерија, a. communicans anterior (види Сл. 161). Потоа лежи на предната површина на церебралните хемисфери, свиткувајќи се околу корпус калозум. Го снабдува со крв миризливиот мозок, корпус калозум, кортексот на фронталниот и париеталниот лобус на мозокот.

3. Средна церебрална артерија, a. cerebri media, парна соба, упатување кон страничен делхемисфери и поминува во латералната бразда на мозокот. Ги снабдува со крв фронталните, темпоралните, париеталните лобуси и изолата на мозокот, формирајќи анастомози со предните и задните церебрални артерии (види Сл. 161).

4. Предна артерија на хориоидниот плексус, a. chorioidea anterior, парна соба, оди назад по страничната страна на мозочните педуни помеѓу оптичкиот тракт и gyrus hippocampi, продира во долниот рог латерална комора, каде што учествува во формирањето на хориоидниот плексус (види Сл. 161).

5. Задна комуникациска артерија, a. communicans posterior, парна соба, оди наназад и се поврзува со задната церебрална артерија (гранка на a. vertebralis) (види Сл. 161).

Ориз. 162. Гранки на офталмолошката артерија (страничниот ѕид на орбитата е отстранет). 1 - а. каротис интерна; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - оптички нерв; 4 - а. офталмица; 5 - а. ethmoidalis posterior; 6, 18 - аа. цилијари; 7 - а. lacrimalis; 8, 9 - а. супраорбиталис; 10 - а. дорзалис наси и а. палпебралис; 11 - аа. palpebrales mediales; 12 - а. angularis; 13 - аа. eiliares; 14 - а. инфраорбиталис; 15 - а. фацијалис; 16 - а. максиларис; 17 - оптичкиот нерв; 19 - а. centralis retinae

Субклавијална артерија , А. субклавија, парна соба, започнува десно од truncus brachiocephalicus зад стерноклавикуларниот зглоб, лево од аортниот лак. Левата субклавијална артерија е подолга и лежи подлабоко од десната. Двете артерии одат околу врвот на белите дробови, оставајќи жлеб на него. Тогаш артеријата се приближува до првото ребро и продира во просторот помеѓу предниот и средниот скаленски мускул. Во овој простор, брахијалниот плексус се наоѓа над артеријата. Субклавијалната артерија дава 5 гранки (сл. 163).

Ориз. 163. Субклавијална артерија, заедничка каротидна артерија и гранки на надворешната каротидна артерија.1 - а. temporalis superficialis; 2 - а. окципиталис; 3 - а. 'рбетници; 4 - а. carotis interna-5 - a. каротис екстерна; 6 - а. 'рбетници; 7 - а. cervicalis profunda; 8 - а. cervicalis superficialis; 9 - а. transversa colli; 10 - а. супраскапуларен; 11 - а. субклавија; 12, 13 - а. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - а. максиларис; 16 - а. букалис; 17 - а. alveolaris инфериорен; 18 - а. фацијалис; 19 - а. lmguahs; 20 - а. thyreoidea superior; 21 - а. carotis communis; 22 - а. cervicalis ascendens; 23 - а. тиреоидеа инфериорна; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - а. торакална интерна

1. Вертебрална артерија, а. vertebralis, парна соба, започнува од горниот полукруг на субклавијалната артерија пред нејзиниот влез во интерскаленскиот простор. Однапред е покриен со заеднички каротидни и инфериорни тироидни артерии. На надворешниот раб на долгиот мускул на коли влегува во форамен трансверзариум на VI цервикален пршлен и минува низ попречните отвори на шесте вратни пршлени. Потоа лежи во sulcus arteriae vertebralis на атласот, пробивајќи ја мембраната atlantoccipitalis и dura mater, и преку форамен магнум влегува во черепната празнина. Во основата на черепот, артеријата се наоѓа повеќе вентрално продолжен медула. На задниот раб на мостот, двете вертебрални артерии се спојуваат во една главна артерија, a. базиларис.

Гранки вертебрална артеријаТие го снабдуваат со крв 'рбетниот мозок и неговите мембрани, длабоките мускули на вратот и малиот мозок. Главната артерија, почнувајќи од долниот раб на мостот, завршува на нејзиниот горен раб, се дели на две задни церебрални артерии, аа. cerebri posteriores. Тие одат околу надворешната страна на церебралните педуни и излегуваат на дорзолатералната површина на окципиталните лобуси на хемисферата. Снабдување со крв на окципиталниот и темпорален лобус, јадрата на хемисферите и церебралните педуни, учествуваат во формирањето на хориоидниот плексус. Главната артерија испушта гранки до понсот, лавиринтот и малиот мозок.

Артерискиот круг на големиот мозок, circulus arteriosus cerebri, се наоѓа помеѓу основата на мозокот и sella turcica на черепот. Аа учествуваат во нејзиното образование. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) и a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Предните церебрални артерии се поврзани со помош на ramus communicans anterior, а задните - со помош на ramus communicans posterior.

2. Внатрешна торакална артерија, а. thoracica interna, се протега од долната површина на субклавијалната. артерија на исто ниво како и вертебралната артерија, оди до градната празниназад клавикулата и субклавијалната вена, каде што се наоѓа на внатрешната површина на I-VII крајбрежните 'рскавици, кои се протегаат нанадвор од работ на градната коска за 1-2 см. Ја снабдува со крв тимусната жлезда, бронхиите, перикардијалната кеса, дијафрагмата и градите. На својот пат испушта голем број гранки: аа. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Вториот формира анастомоза на предниот абдоминален ѕид со долната епигастрична артерија.

3. Тироидно-цервикално стебло, truncus thyreocervicalis, спарени, гранки во близина на медијалниот раб на m. scalenus anterior од горната површина на артеријата. Има должина од 0,5-1,5 см Се дели на 3 гранки: а) долната тироидна артерија, а. thyreoidea inferior, - до тироидната жлезда, од која гранките се протегаат до фаринксот, хранопроводникот, душникот, гркланот; последната гранка анастомозира со горната ларингеална артерија; б) асцендентна цервикална артерија, а. cervicalis ascendens, - до длабоките мускули на вратот и 'рбетниот мозок; в) супраскапуларна артерија, а. suprascapularis, кој го преминува страничниот триаголник на вратот и над горниот изрез на скапулата продира во infraspinatus фосата на скапулата.

4. Костоцервикално стебло, truncus сostocervicalis, спарено, се протега во интерскаленскиот простор од задната периферија на артеријата. Оди до главата на првото ребро. Стеблото е поделено на гранки: а) длабока цервикална артерија, а. cervicalis profunda, - до задните мускуливратот и 'рбетниот мозок; б) најсупериорната меѓуребрена артерија, а. intercostalis suprema, - до I и II меѓуребрените простори.

5. Попречна артерија на вратот, а. transversa colli, парна соба, се разгранува од субклавијалната артерија додека излегува од интерскаленскиот простор. Продира меѓу гранките брахијален плексус, оди до супраспинатусната јама на скапулата. Ги снабдува со крв мускулите на лопатката и грбот.

Човечкиот врат е дел од телото што ги поврзува главата и телото. Неговата горна граница започнува на работ на долната вилица. Во трупот, вратот минува низ југуларниот засек на манубриумот на градната коска и поминува низ горната површина на клучната коска. И покрај неговата релативно мала големина, постојат многу важни структури и органи кои се одделени со сврзно ткиво.

Форма

Додека анатомијата на вратот е генерално иста за секое лице, неговата форма може да се разликува. Како и секој друг орган или дел од телото, тој има своја индивидуалност. Ова се должи на особеностите на конституцијата на телото, возраста, полот и наследни карактеристики. Цилиндричната форма е стандардна форма на вратот. Кај детските и на млада возрасткожата во оваа област е еластична, еластична, цврсто се вклопува во 'рскавицата и другите испакнатини.

Кога главата е фрлена назад, роговите и телото на хиоидната коска, 'рскавицата на тироидната жлезда - крикоидна, трахеална - се јасно видливи на средната линија на вратот. Под телото, видлива е дупка - ова е југуларниот засек на градната коска. Кај луѓето со просечна и слаба градба јасно се гледаат мускулите на страните на вратот. Лесно е да се забележат оние кои се наоѓаат во близина на кожата.

Анатомија на вратот

Овој дел од телото содржи големи садови и нерви, се состои од органи и коски важни за човечкиот живот. Развиено мускулен системовозможува различни движења на главата. Внатрешната структура на вратот се состои од следниве делови:

• фаринкс - учество во човечкиот орален говор, како прва бариера за патогени микроорганизми, врши поврзувачка функција за дигестивниот систем;
• гркланот - игра значајна улога во говорниот апарат, го штити респираторниот систем;
• душникот е проводник на воздухот до белите дробови, важна компонента на респираторниот систем;
• Тироидната жлезда е орган на ендокриниот систем кој произведува хормони за метаболички процеси;
• хранопроводникот - дел од дигестивниот синџир, ја турка храната до стомакот, штити од рефлукс во спротивна насока;
• 'рбетниот мозок - елемент супериорен човек, одговорен за мобилноста на телото и активноста на органите, рефлекси.

Покрај тоа, нервите, големите садови и вените минуваат низ пределот на вратот. Се состои од пршлени и 'рскавица, сврзното ткивои масен слој. Ова е дел од телото што е важна врска помеѓу главата и вратот, преку која се поврзуваат 'рбетниот мозок и мозокот.

Делови за вратот

Се разликуваат предните и задните региони на вратот, како и многу „триаголници“, кои се ограничени на страничните рабови на мускулите на трапезот. Предниот дел изгледа како триаголник со основата свртена наопаку. Ограничено е: над - со долната вилица, долу - со југуларниот засек, од страните - со рабовите на стерноклеидомастоидниот мускул. Средната линија го дели овој дел на два медијални триаголници: десно и лево. Тука се наоѓа и јазичниот триаголник преку кој може да се отвори пристап до јазичната артерија. Тој е ограничен пред хипоглосалниот мускул, горе со хипоглосалниот нерв, зад и долу со тетивата на дигастричниот мускул, до кој се наоѓаат каротидните триаголници.

Скапулотрахеалниот регион е ограничен од омохиоидните и стерноклеидомастоидните мускули. Во скапулоклавикуларниот триаголник, кој е дел од спарениот страничен триаголник, има југуларна вена, супраскапуларна вена и артерија, торакален и лимфен канал. Во скапуларно-трапезоидниот дел на вратот има дополнителен нерв и цервикалната површна артерија, а попречната артерија поминува низ нејзиниот медијален дел.

Областа се состои од интерскаленски и предскаленски простори, во кои минуваат и супраскапуларните и френичните нерви.

Задниот дел е ограничен со трапезиусните мускули. Тука се наоѓаат внатрешната каротидна артерија и југуларна вена, како и вагусните, хипоглосалните, глософарингеалните и помошните нерви.

Коски на вратот

Се состои и од 33-34 пршлени, кои минуваат низ целото човечко тело и служат како негова потпора. Внатре е 'рбетниот мозок, кој ја поврзува периферијата со мозокот и обезбедува поголема рефлексна активност. Првиот дел од 'рбетот се наоѓа во внатрешноста на вратот, благодарение на што има висока подвижност.

Цервикалниот регион се состои од 7 пршлени, од кои некои имаат зачувани зачетоци кои се споени со попречните процеси. Нивниот преден дел, кој е граница на дупката, е рудимент на ребро. Телото на цервикалниот пршлен е попречно издолжено, помало од неговите колеги и има форма на седло. Ова му обезбедува на цервикалниот регион најголема подвижност во споредба со другите делови на 'рбетниот столб.

Вертебралните отвори заедно формираат канал кој служи како заштита за вените. Преминот на 'рбетниот мозок е формиран од сводовите на вратните пршлени, тој е прилично широк и наликува на триаголен облик. Спинозните процеси се бифурирани, поради што тука се прикачени многу мускулни влакна.

Атлас пршлен

Првите два цервикални пршлени се разликуваат по структура од другите пет. Тоа е нивното присуство што му овозможува на човекот да прави различни движења на главата: навалување, вртења, ротации. Првиот пршлен е прстен од коскено ткиво. Се состои од преден лак, на чиј конвексен дел се наоѓа предната туберкула. На внатрешната страна има различна артикуларна јама за вториот одонтоиден процес на цервикалниот пршлен.

Атласниот пршлен на задниот лак има мал испакнат дел - задниот туберкул. Супериорните артикуларни процеси на лакот ги заменуваат артикуларните јами со овална форма. Тие се артикулираат со кондилите на окципиталната коска. Долните артикуларни процеси се јами кои се поврзуваат со следниот пршлен.

Оска

Вториот цервикален пршлен - оската или епистрофеусот - се одликува со развиен одонтоиден процес лоциран во горниот дел од неговото тело. На секоја страна од процесите има артикуларни површини со малку конвексна форма.

Овие два пршлени, специфични по структура, се основа за подвижност на вратот. Во овој случај, оската ја игра улогата на оска на ротација, а атласот се ротира заедно со черепот.

Мускули на цервикалниот регион

И покрај неговата прилично мала големина, човечкиот врат е богат со мускули од различни типови. Тука се концентрирани површни, средни, странични длабоки мускули, како и медијалната група. Нивната главна цел во оваа област е да ја држат главата, да обезбедат разговорен говор и голтање.

Површни и длабоки мускули на вратот

Име на мускулите	Локација	Извршени функции
Лонгус коли мускул	Преден дел на 'рбетот, должина од C1 до Th3	Овозможува флексија и продолжување на главата, антагонист на мускулите на грбот
Лонгус капитис мускул	Потекнува од туберкулите на попречните процеси на C2-C6 и се прицврстува на долниот базиларен дел на окципиталната коска
Скалила (предно, средно, задно)	Започнува со попречните процеси на вратните пршлени и се прицврстува на I-II ребро	Учествува во флексија на цервикалниот 'рбет и ги подига ребрата при вдишување
Стернохиоид	Потекнува од градната коска и се вметнува во хиоидната коска	Ги повлекува гркланот и хиоидната коска надолу
Скапуларно-хиоид	Скапула - хиоидна коска
Стернотироидата	Прикачен на градната коска и тироидната 'рскавица на гркланот
Тирохиоид	Се наоѓа во пределот на гркланот до хиоидната коска
Гениохиоид	Започнува на долната вилица и завршува со прицврстување на хиоидната коска
Дигастрична	Потекнува од мастоидниот процес и се прицврстува на мандибулата	Ги повлекува ларинксот и хиоидната коска нагоре и напред, ја спушта долната вилица додека ја фиксира хиоидната коска
Милохиоид	Започнува на долната вилица и завршува на хиоидната коска
Stylohyoid	Се наоѓа на стилоидниот процес на темпоралната коска и е прикачен на хиоидната коска
Поткожен цервикален	Потекнува од фасцијата на делтоидните и пекторалните мускули и е прикачена на фасцијата на масетерскиот мускул, работ на долната вилица и мускулите на лицето	Ја затегнува кожата на вратот, спречува компресија на сафенозните вени
Стерноклеидомастоид	Прикачен од горниот раб на градната коска и стерналниот крај на клавикулата до мастоидниот процес на темпоралната коска	Нејзината контракција од двете страни е придружена со повлекување на главата назад, а од едната страна - со вртење на главата во спротивна насока.

Мускулите ви дозволуваат да ја држите главата, да правите движења, да го репродуцирате говорот, да голтате и да дишете. Нивниот развој ја спречува остеохондрозата на цервикалниот 'рбет и го подобрува протокот на крв во мозокот.

Фасција на вратот

Поради разновидноста на органите што минуваат низ оваа област, анатомијата на вратот вклучува присуство на сврзна мембрана која ги ограничува и штити органите, крвните садови, нервите и коските. Ова е елемент на „мекиот“ скелет кој врши трофични и потпорни функции. Фасцијата расте заедно со бројните вени на вратот, со што ги спречува да се испреплетуваат една со друга, што би му се заканувало на лицето со нарушен венски одлив.

Нивната структура е толку сложена што анатомијата е различно опишана од авторите. Ајде да разгледаме една од општо прифатените класификации според кои сврзните мембрани се поделени на фасција:

1. Површни - лабава, тенка структура, ограничување на поткожниот мускул на вратот. Се движи од вратот кон лицето и градите.
2. Сопствено - прикачено одоздола кон предниот дел на градната коска и клучната коска, а одозгора до темпоралната коска и долната вилица, а потоа се движи кон пределот на лицето. СО задна странавратот се поврзува со спинозните процеси на пршлените.
3. Скапулоклавикуларната апонеуроза изгледа како трапез и се наоѓа помеѓу страничните страни на омохиоидниот мускул и хиоидната коска, а одоздола го дели просторот помеѓу површината на градната коска одвнатре и двете клучеви. Го покрива предниот дел на гркланот, тироидната жлезда и душникот. По средната линија на вратот, скапулоклавикуларната апонеуроза се спојува со сопствената фасција, формирајќи ја линијата алба.
4. Интрацервикален - обвива сè внатрешни органивратот, а се состои од два дела: висцерален и париетален. Првиот го затвора секој орган посебно, а вториот заедно.
5. Превертебрален - обезбедува покривање на долгите мускули на главата и вратот и се спојува со апонеурозата.

Фасцијата ги одвојува и заштитува сите области на вратот, со што се спречува „конфузија“ на крвните садови, нервните завршетоци и мускулите.

протокот на крв

Садовите на вратот обезбедуваат одлив на венска крв од главата и вратот. Тие се претставени со надворешна и внатрешна југуларна вена. Крвта влегува во надворешниот сад од задниот дел на главата во пределот на увото, кожата над сечилото на рамото и предниот дел на вратот. Малку порано од клавикулата, се поврзува со субклавијалната и внатрешната југуларна вена. Вториот на крајот се развива во првиот на основата на вратот и се дели на две брахиоцефалични вени: десната и левата.

Садовите на вратот, а особено внатрешната југуларна вена, играат важна улога во процесите на хематопоеза. Потекнува од основата на черепот и служи за одведување на крвта од сите садови на мозокот. Нејзини притоки во пределот на вратот се исто така: супериорна тироидна жлезда, јазична фацијална, површна темпорална, окципитална вена. Каротидната артерија минува низ пределот на вратот, кој нема гранки во оваа област.

Нервен плексус на вратот

Нервите на вратот се составени од дијафрагмални, кожни и мускулни структури кои се наоѓаат на ниво на првите четири цервикални пршлени. Тие формираат плексуси кои потекнуваат од цервикалните спинални нерви. Мускулата ги инервира блиските мускули. Вратот и рамената се во движење со помош на импулси. Френичниот нерв влијае на движењата на дијафрагмата, перикардните влакна и плеврата. Од кожни гранки се појавуваат аурикуларни, окципитални, попречни и супраклавикуларни нерви.

Лимфните јазли

Анатомијата на вратот вклучува и дел од лимфниот систем на телото. Во оваа област се состои од длабоки и површни јазли. Предните се наоѓаат во близина на југуларната вена на површинската фасција. Длабоките лимфни јазли на предниот дел на вратот се наоѓаат во близина на органите од кои тече лимфата и ги имаат истите имиња со нив (тироидна, преглотична итн.). Латералната група на јазли се состои од ретрофарингеални, југуларни и супраклавикуларни јазли, до кои се наоѓа внатрешната југуларна вена. Длабоките лимфни јазли на вратот ја одводнуваат лимфата од устата, средното уво и фаринксот, како и од носната шуплина. Во овој случај, течноста прво поминува низ окципиталните јазли.

Структурата на вратот е сложена и осмислена по природа до секој милиметар. Збир на плексуси на нерви и крвни садови ја поврзува работата на мозокот и периферијата. Во еден мал дел од човечкото тело се наоѓаат сите можни елементи на системи и органи: нерви, мускули, крвни садови, лимфни канали и јазли, жлезди, 'рбетниот мозок, најподвижниот дел од' рбетот.

Садови на вратотсе збир на венски и артериски гранки кои доаѓаат од черепната празнина и се одговорни за приливот и одливот на протокот на крв од мозокот. Еве ги садовите што го претставуваат човечкиот лимфен систем.

Садовите што минуваат низ вратот се дел од целиот васкуларен систем на телото. Васкуларен системоди насекаде човечкото тело. Многу болести се директно поврзани со состојбата на крвните садови.

Виена

Венскиот систем, кој се протега на ниво на вратот, е збир од бројни вени, сите тие се меѓусебно поврзани и распоредени во два слоја. Сите тие одат во близина на каротидната артерија и ги добиваат своите имиња врз основа на артеријата. Се разликуваат главните парови на југуларни вени:

внатрешен;

напред;

надворешен.

Внатрешните вени се најголеми. Ова се главните садови кои го отстрануваат протокот на крв од черепот. Тие минуваат од југуларниот отвор на черепот и претставуваат луковично разгранување, кое минува до градната коска. На дното на вратот тие се споени со заедничката каротидна артерија преку обвивка на сврзното ткиво. Следно, внатрешните вени минуваат во брахиоцефаличната вена. Вагусниот нерв се наоѓа во вратот.

Предната вена има најмали големинии се формира од вените што течат во пределот на брадата. Се протега по целиот врат во близина на средината на вратот. Овој пар на вени формира лак меѓу себе и се влева во надворешната вена.

Надворешните вени се помали и се опкружени со влакна. Тие се наоѓаат во предниот дел на вратот. Овие пар вени можат да бидат визуелно забележливи со каква било напнатост на вратот. Тие се одговорни за собирање на крвта што го снабдува лицето, вратот и главата, под која таа станува субклавијална вена.

Артерии

Во пределот на вратот има неколку главни артерии кои снабдуваат горниот делторзото. Главните се двете каротидни артерии. Тие имаат две гранки:

внатрешна артерија, која е одговорна за хранење на орбиталниот регион и черепот;

надворешна артерија, кој го снабдува главниот дел од вратот, лицето и надворешниот дел од главата.

Каротидните артерии во вратот се многу слични по изглед, минуваат од стерноклавикуларниот зглоб, а во близина на тироидната 'рскавица се поделени на лакови. На дното на вратот тие се одделени со душникот, на врвот се одделени со садови. Каротидните артерии се наоѓаат во мембраната. На страна од нив е вагусниот нерв и вените. На дното на вратот, артериите се подлабоки и имаат различни покривки. Во горниот дел се поблиску до површината.

Помеѓу артериите и садовите има капилари кои ги хранат блиските ткива. Овие садови овозможуваат снабдување со крв на вратот и лицето.

Лимфниот систем

Овој систем е средство за отстранување на интерстицијална течност. Тоа е збирка на садови, процепи и јазли кои претставуваат средство за транспорт на лимфата. Тече низ многу тенки садови, а брзината на движење е многу помала од онаа на крвта.

Сите лимфни садови на вратотоди на јазли. Лимфните јазли се наоѓаат долж цервикалниот регион и 'рбетот. Главните лимфни стебла се движат паралелно со внатрешните југуларни вени, течејќи во венските агли.

Ултразвукот се изведува за да се испитаат садовите во оваа област. Можно е да се изведат три типа на ултразвук, тие се засноваат на истиот принцип, но се разликуваат едни од други. Исто така, за проучување на многу болести, се врши МНР, што овозможува попрецизно да се одреди состојбата на садовите на вратот. Во оваа област течат сите главни витални садови. Бидејќи вратот има многу сложена структура, тоа хируршка интервенцијаима одредени ризици.

Оваа статија е објавена само за едукативни цели и не претставува научен материјал или стручен медицински совет.