Циклийн аль өдөр horagon хатгах 1500. Гэрийн нөхцөлд хорагон хэрэглэх цаг, заавар. Хэрэглэх арга, тун

Хорагон бол лютеинжүүлэгч бодис юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Choragon нь уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат хэлбэрээр байдаг булчинд тарих. Уг эмийг 1500 IU эсвэл 5000 IU-д савласан тунгалаг шилэн саванд (I төрлийн) хөнгөн цагаан амсартай бромбутил таглаатай, хуванцар таглаатай ("хувдаг" төрлийн) битүүмжилсэн. Уусгагчийг хуруу шилэнд 1 мл тунгалаг шилэн ампулаар (1-р төрөл) нийлүүлнэ. Нэг буюу хэд хэдэн цагираг ба / эсвэл өнгөт цэг хэлбэрээр өнгөт кодчилол байж магадгүй юм.

Цэврүүт савлагаа нь лиофилизат 3 шил, уусгагч 3 ампулыг агуулдаг. Картон хайрцагт 1 цэврүү, хэрэглэх заавар орно.

Лиофилизаттай 1 хуруу шилэнд:

• идэвхтэй бодис: chorionic gonadotropin - 5000 IU эсвэл 1500 IU;
• туслах бодис: натрийн гидроксид, лактоз моногидрат - 20 мг.

Уусгагчтай 1 ампул нь дараахь зүйлийг агуулна.

• натрийн хлорид - 9 мг;
• тарилгын ус - 995.4 мг;
• давсны хүчил 10% - 0.007-0.02 мг.

Хэрэглэх заалт

Уг эмийг гипофиз булчирхай, гипоталамусын үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүссэн бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг эмчлэхэд ашигладаг.

Эмэгтэйчүүдийн хэрэглээ:

• ановуляци эсвэл уутанцрын боловсорч гүйцсэний улмаас үргүйдэлд өндгөвчний өдөөлт;
• хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрт уутанцрыг цоолоход бэлтгэх (нөхөн үржихүйн туслах технологид зориулагдсан);
• үе шатны засвар үйлчилгээ шар бие.

Эрэгтэй, хөвгүүдийн хэрэглээ:

• анатомийн бөглөрөлтэй холбоогүй крипторхидизм;
• өнчин тархины булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааны дутагдалаас үүдэлтэй бэлгийн бойжилт удааширсан;
• гипогонадотропик гипогонадизм.

Эсрэг заалтууд

руу ерөнхий эсрэг заалтуудхолбогдох:

• органик гэмтэлТөв мэдрэлийн систем (ялангуяа гипоталамус, гипофиз булчирхайн хавдар);
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• бэлгийн булчирхайн дисгенез;
• гипотиреодизм;
• хэт мэдрэг байдалэм эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд;
• гүн венийн тромбофлебит;
• гиперпролактинеми.

Эмэгтэйчүүдийн эсрэг заалтууд нь:

• оношлогдсон дааврын хамааралтай хавдар эсвэл тэдгээрийн сэжигтэй байдал (хөх, умайн хорт хавдар);
• анхдагч өндгөвчний дутагдал цуст асуудлуудэсвэл цус алдалт тодорхой бус этиологиүтрээнээс (сарын тэмдгийн улмаас биш);
• өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром (OHSS);
• муу муухай нөхөн үржихүйн эрхтнүүд, жирэмслэлтийн эхлэлийг үгүйсгэдэг (умайн фибройд хавдар, энэ нь эхлэх, жирэмслэх магадлал байхгүй);
• Суперовуляци хийхтэй холбоогүй үргүйдэл (жишээлбэл, умайн хүзүү эсвэл гуурсан хоолой);
• саад тотгор фаллопийн хоолой;
• цэвэршилтийн эрт эхлэх;
• хэвийн жирэмслэлт эсвэл хөхүүл.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан эсрэг заалтууд нь:

• андрогенээс хамааралтай хавдар (төмсөгний хавдар, хөхний хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар);
• гипогонадотропын гипогонадизмтай холбоогүй үргүйдэл;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Хөвгүүдийн эсрэг заалтууд нь:

• дутуу бэлгийн бойжилт;
• бага нас 3 жил хүртэл.

Хорагоныг дараах тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэнэ.

• зүрхний ишеми;
• бөөрний архаг дутагдал;
• эпилепси;
• мигрень;
• зүрхний архаг дутагдал;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• артерийн гипертензи;
• хөвгүүдийн бэлгийн бойжилтын өмнөх үе;
• эмэгтэйчүүдийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд;
• эмэгтэйчүүдийн таргалалт (тромбофили, биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас дээш).

Хэрэглэх арга, тун

Хорагоныг булчинд тарьдаг. Тарилгын уусмалыг хэрэглэхийн өмнө савлагаанд оруулсан уусгагчийг ашиглан бэлтгэнэ. Бэлтгэсэн уусмалыг нэн даруй хэрэглэнэ. Уусмалыг тунгалаг бус эсвэл уусаагүй тоосонцор агуулсан бол хэрэглэж болохгүй. Эмчилгээ нь үргүйдлийн эмчилгээний туршлагатай, зохих мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор явагддаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх тун:

• 5,000 эсвэл 10,000 ME - Суперовуляци өдөөж, уутанцрыг хатгахад бэлтгэх;
• 1500-5000 ME - өндгөвчний дараа 3, 6, 9 дэх өдөр өндгөвчний шар биений үе шатыг хадгалах.

Эрэгтэй, хөвгүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх тун:

• 5000 ME-ийг хөвгүүдийн анорхизм ба крипторхидизмын ялган оношлох, гипогонадотропын гипогонадизмын үед төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор нэг удаа хэрэглэнэ;
• 1500-6000 ME долоо хоногт нэг удаа гипогонадотропын гипогонадизмын үед. Choragon нь хүний ​​цэвэршилтийн гонадотропин бэлдмэлтэй (жишээ нь Menopur) хослуулан хэрэглэдэг;
• хөвгүүдийн бэлгийн бойжилтыг түргэсгэхийн тулд долоо хоногт 2-3 удаа 1500 IU (эмчилгээ - 3 сар);
• 3-6 насны хөвгүүдэд крипторхидизмыг эмчлэхэд долоо хоногт нэг удаа 1500 IU (эмчилгээний курс - 3 долоо хоног). Шаардлагатай бол эмийг гонадотропин ялгаруулдаг даавартай хослуулдаг.

Сөрөг нөлөө

Орон нутгийн хариу урвал:

• гипереми, тарилгын талбайд өвдөх;
• ядрах, толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал; гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааг дарангуйлах;
• харшлын урвал (Квинкийн хаван, арьсны тууралт, халуурах).

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн хавсарсан эмчилгээг хийснээр OHSS хам шинж (урагдалт ихтэй өндгөвчний том уйланхай), гемоперитонум, асцит, гидроторакс, хаван, жин нэмэгдэх, хөхний эмзэглэл, амьсгал давчдах, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх, олигурия, тромбоэмболизм ажиглагдаж болно. хүндрэл (ховор тохиолдолд).

Эрэгтэйчүүдийг эмчлэхэд гаж нөлөө нь хаван, гинекомасти, хөхний булчирхайн хөхний мэдрэмтгий байдал, түрүү булчирхайн гиперплази, төмсөг томрох зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. inguinal суваг, шодой томрох, бүдүүлэг батга гарч ирэх, дутуу бэлгийн харьцаанд орох.

тусгай заавар

Эрэгтэйчүүдэд эмийг эмчлэх нь үр дүнгүй байдаг өндөр агуулгатай follicle өдөөгч даавар.

Эмэгтэйчүүдэд эмийг томилохоос өмнө уутанцрын өсөлтийг үнэлэх, умайн хүзүүний индексийг (үр нөлөө эхлэхээс 2 хоногийн өмнө) тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Өдөөлтийн явцад хэт авиан шинжилгээг өдөр бүр хийж, цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентрацийг хянадаг. Мөн умайн хүзүүний индексийг ашиглан өндгөвчний хариу урвалыг үнэлж болно.

Гонадотропын эмийг хэрэглэх тохиолдолд хөгжүүлэх боломжтой OHSS хам шинж.

Нэгдүгээр зэргийн OHSS нь эмчилгээ шаарддаггүй. Өндгөвчний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж (7 см хүртэл), хэвлийгээр өвдөх, бэлгийн стероидын концентраци нэмэгддэг. Өвчтөн түүний талаар мэдэгдэх ёстой одоогийн байдал. Нарийн хяналт тавьж байна.

Хоёрдугаар зэргийн OHSS хам шинж нь шинж тэмдгийн эмчилгээ, түүний дотор эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг судсаар тарих BCC-ийг хадгалах шийдэл (гемоглобины концентрацийг нэмэгдүүлэх). Өндгөвчний уйланхайн хэмжээ нь 8-10 см хүрдэг.Нөхцөл байдал нь хэвлийн шинж тэмдэг, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Гурав дахь зэргийн OHSS хам шинж нь 10 см-ээс дээш өндгөвчний уйланхай үүсэх, асцит, гидроторакс, хэвлийн томрол, амьсгал давчдах, хэвлийгээр өвдөх, цусны ус, электролитийн тэнцвэр алдагдах, түүний зуурамтгай чанар нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. болон тромбоцитуудын наалдац нэмэгдэнэ. Тромбоэмболийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтийн үед OHSS хам шинжийн илрэлүүд улам хурцдаж болно.

OHSS хам шинжийн хөгжилд эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.

Гонадотроп эмээр Суперовуляци үүсгэсний үр дүнд олон жирэмслэлт үүсэх магадлал нэмэгддэг тул шинэ төрсөн нярай (биеийн жин багатай) болон эхийн (жирэмслэлт ба төрөлтийн хүндрэл) эрсдэл нэмэгддэг.

Эмчилгээ хийхээр төлөвлөж буй үргүйдэлтэй өвчтөнүүдэд нөхөн үржихүйн аргууд(ялангуяа in vitro бордоо), умайн гуурсан хоолойн эмгэг байдаг бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс, дээр эрт үе шатууджирэмслэлт нь ургийн өндөгний нутагшлыг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш 10 хоногийн дотор Choragon нь шээс / цусны сийвэн дэх hCG-ийн агууламжийн дархлаа судлалын шинжилгээнд нөлөөлж болно. Үр дагавар нь байж болно хуурамч эерэг тестжирэмслэлтийн хувьд.

Үнэлгээ:

Лиофилизатор нунтаг бүхий нэг шилэнд 1500 (Horagon 1500) эсвэл 5000 (Horagon 5000) агуулагддаг. chorionic gonadotropin .

Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь маннитол юм. Уусгагч нь изотоник уусмалХүссэн рН-ийн түвшинг бий болгохын тулд давсны хүчлээр шингэлсэн натрийн хлорид.

Гаргах маягт

Энэ нь нунтаг лиофилизат хэлбэрээр байдаг парентераль эмчилгээтатан буулгасны дараа.

Нэг багцад гурван ампул.

фармакологийн нөлөө

Мансууруулах бодисын идэвхтэй найрлага нь chorionic gonadotropinжирэмсэн эмэгтэйн шээсээр ялгардаг байгалийн гаралтай, дараа нь цэвэрлэж, ариутгана. Энэ нь урд талын өнчин тархины булчирхайн лютеинжүүлэгч даавартай төстэй шинж чанартай боловч түүнээс ялгаатай нь хагас задралын хугацаа уртассан тул илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Эрэгтэйчүүдэд энэ нь бэлгийн стероидын (эстрадиол, 170H-прогестерон, дигидротестостерон, тестостерон) үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. сперматогенез . Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, бас шалтгаан болдог Суперовуляци . Энэ бодис нь цусан дахь агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Цусан дахь хамгийн дээд хэмжээ нь тарилга хийснээс хойш 4-12 цагийн дараа хүрдэг, хагас задралын хугацаа 29-30 цаг байдаг тул өдөр бүр тарьсан тохиолдолд эмийн хуримтлал үүсч болно. Бөөрний тусламжтайгаар ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Хорагон - энэ юунд зориулагдсан бэ? Тарилга нь дараахь зүйлд зориулагдсан болно.

• еунухоидизм ;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• төмсөгний гипоплази;
• гипофиз;
• олигоастеносперми ;
• гипогенитализм ;
• өөх тослогийн хам шинж;
• аяндаа зулбах аюул;
• зуршилтай ;
• нөхөн үржихүйн технологийг ашиглах үед өндгөвчний хэт өдөөлт;
• шар биений дутагдал ;
• ановуляциас үүдэлтэй
• бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь гипоталамик-гипофизийн системийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой.

Эсрэг заалтууд

Эсрэг заалтууд нь:

• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал ;
• тодорхойгүй шалтгаанаар эмэгтэйчүүдийн цус алдалт;
• үүнтэй холбоогүй өндгөвчний уйланхай байгаа эсэх;
• өмнөх гурван сарын түүхэнд;
• inguinal ивэрхийн улмаас;
• эрт;
• бэлгийн булчирхайн дисгенез ;
• хавдар;
• идэвхтэй тромбоэмболийн эмгэг;
• фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
• андрогенээс хамааралтай хавдар байгаа эсэх;
• хэт мэдрэг байдал,;
• өндгөвчний хорт хавдар .

Сөрөг нөлөө

Horagon-ийг хэрэглэх үед танд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• эсрэгбие үүсэх chorionic gonadropin (удаан хугацааны хэрэглээтэй);
• зан үйлийн өөрчлөлт;
• хавагнах ;
• ерөнхий харшлын урвал;
• гипофиз булчирхайн синтетик функцийг дарангуйлах;
• төмсөгний хэмжээ ихсэх;
• гинекомасти ;
• хөхний толгойн хэт мэдрэг байдал;
• түгшүүр ;
• астения;
• нэмэгдсэн цочромтгой байдал ;
• уусмалыг нэвтрүүлсний дараа орон нутгийн шинж чанартай өвдөлт;
• орон нутгийн гипереми .

Хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Хорагоны зааврын дагуу татан буулгасны дараа шууд булчинд тарих хэрэгтэй!

Эрэгтэй, хөвгүүдэд зориулсан анорхизм ялгах оношлогоо крипторхидизм 5000 IU эмийг нэг удаа ууна.

Гипогонадотроп нөлөөтэй гипогонадизм Долоо хоногт нэг удаа 1500-аас 6000 IU хүртэл, хүний ​​цэвэршилтийн гонадотропин агуулсан бэлдмэлүүдтэй хавсарч хэрэглэнэ.

Бэлгийн бойжилтыг түргэсгэхийн тулд 1500 IU-ийг долоо хоногт хоёроос гурван удаа гурван сарын турш хийдэг.

At крипторхидизм хоёр настайдаа, зургаан жилийн дараа долоо хоног бүр 500-аас 2000 IU хүртэл таван долоо хоног хэрэглэнэ. Гураваас зургаан настай хөвгүүдэд гурван долоо хоногийн турш долоо хоногт нэг удаа Horagon 1500 өгдөг.

Хэрэглэх заавар:

Хорагон бол гипоталамус ба гипофиз булчирхайн дааврын бүлэгт хамаарах гонадотропин төрлийн эм юм.

фармакологийн нөлөө

Хорагон нь гонадотроп нөлөөтэй бөгөөд лютеинжүүлэгч дааврын шинж чанартай бөгөөд энэ нь өндгөвчний үйл явцад нөлөөлж, эмэгтэйчүүдэд эстроген, прогестерон үүсэхийг өдөөж, эрэгтэйчүүдэд тестостероны үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.

идэвхтэй бодис Horagona бол ихэсээс ялгарч, жирэмсэн эмэгтэйн шээснээс гаргаж авдаг хүний ​​chorionic gonadotropin юм.

Horagon маягтыг суллана

Choragon нь хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) -ийн янз бүрийн түвшний тарилгын нунтаг хэлбэрээр байдаг: 1500 IU ба 5000 IU. Эмийн сангийн сүлжээнд 1 мл ампулыг уусгагчтай хамт санал болгодог. Уг эмийг картон хайрцагт савласан бөгөөд тус бүр нь гурван ширхэг ампулыг агуулдаг.

Хорагоныг хэрэглэх заалтууд

Horagon-ийн зааврын дагуу эмийг дараахь тохиолдолд авна.

Эмэгтэйчүүдэд - уутанцрын өсөлтийг өдөөж, өндгөвчний фазын дутагдалтай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд өндгөвчний шар биений үйл ажиллагааг дэмжих;

Эрэгтэй, хөвгүүдэд - крипторхидизм, бэлгийн бойжилт удаашрах, гипогонадотропын гипогонадизм (энэ тохиолдолд Choragon-ийг хүний ​​цэвэршилтийн гонадотропинтой хамт уухыг зөвлөж байна). Мөн эмОношлогоонд ашигладаг: залуу эрэгтэйчүүдэд крипторхидизм ба анорхизмын ялгавартай оношлогооны шинжилгээнд, удаан хугацааны өдөөгч эмчилгээг эхлэхээс өмнө гипогонадотропын гипогонадизмын төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэх (үүнийг Лейдигийн функциональ тест гэж нэрлэдэг).

Эсрэг заалтууд

Хорагоны эмнэлгийн тойм нь хэд хэдэн эсрэг заалтуудын талаар анхааруулж байна. Дараах өвчний үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бэлгийн эрхтнүүдийн гормоноос хамааралтай хавдартай;

"In vitro бордоо" хөтөлбөрийн хүрээнд үргүйдлийн эмчилгээний үед эмэгтэйчүүдэд заналхийлсэн гиперстимуляцийн синдромтой;

Органик нөхцөлт крипторхидизмтэй.

Horagon хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг булчинд тарьж хэрэглэдэг бол Хорагоны зааварт эмийг хавсаргасан уусгагчинд уусгасны дараа шууд хэрэглэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан Horagon-ийн тун нь эмчилгээний тодорхой зорилгоос хамаардаг ба: Суперовуляци өдөөхөд - 5000 эсвэл 10000 IU, шар биеийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд - 1500-аас 5000 IU хүртэл 3, 6 эсвэл 9 хоногийн турш. Суперовуляци эхэлсний дараа.

Хөвгүүд, эрэгтэйчүүдэд: крипторхидизмтэй 3-6 насны хөвгүүдэд долоо хоногт нэг удаа 1500 IU-ийг тогтооно. Эмчилгээний курс 3 долоо хоног (шаардлагатай бол эмийг гонадотропин ялгаруулдаг даавартай хамт хэрэглэнэ). Хөвгүүдийн бэлгийн бойжилтыг түргэсгэхийн тулд 3 сарын турш долоо хоногт 2 эсвэл 3 удаа 1500 IU ууна. Гипогонадотропын гипогонадизмын үед долоо хоногт нэг удаа 1500-аас 6000 IU хүртэл Хорагон (хүний ​​цэвэршилтийн гонадотропин (HMG) бүлгийн эмүүдтэй хослуулан) уух шаардлагатай. Зорилгоор ялгах оношлогооХөвгүүдийн анорхизм ба крипторхидизм, түүнчлэн гипогонадотропын гипогонадизмын үед төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд Choragon-ийг 5000 IU тунгаар нэг удаа ууна.

Хорагоны гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Хорагонд өгсөн зааврын дагуу тэд хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь боломжтой сөрөг урвалөндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсэх хэлбэрээр. Энэ нөлөө нь HMG эсвэл HCG бүлгийн эмийг кломифентэй хослуулан хэрэглэснээр үргүйдлийн эмчилгээнд илэрдэг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь өндгөвчний уйланхай, асцит үүсэх, тромбоэмболизм үүсэх, цээжний хэсэгт шингэн хуримтлагдах явдал юм.

Хөвгүүд болон эрэгтэйчүүдэд зарим тохиолдолд хөхний булчирхай ихсэх (буцах боломжтой), түрүү булчирхайн пролифератив өөрчлөлтүүд, электролит, усны хуримтлал, батга үүсдэг. Хорагоныг хэрэглэснээр тестостероны хэмжээ ихсэх тусам шодойн хэмжээ нэмэгдэж болно.

Хорагоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг эсрэгбиемүүдийн илрэлээр дүүрэн байдаг.

Хэт их уух

Хорагоныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр хэт их уух шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний гиперстимуляци хэлбэрээр илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг хэтрүүлэн ашиглахэм.

Бага зэргийн гиперстимуляци (1 градус) нь эмчилгээ шаарддаггүй. Түүний шинж тэмдэг нь өндгөвчний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, бэлгийн стероидын хэмжээ ихсэх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд анхааралтай ажиглалт хэрэгтэй;

2 tbsp. гиперстимуляци нь эмчилгээг шаарддаг бөгөөд энэ нь эмнэлэгт хэвтэх хамгийн сайн арга юм. Эмчилгээний хувьд BCC-ийг хадгалахын тулд судсаар тарих уусмалыг ашигладаг. Өндгөвчний уйланхай үүсэх нь бөөлжих, дотор муухайрах дагалддаг;

3 tbsp дээр. гиперстимуляци, өндгөвчний том уйланхай (10 см-ээс дээш), гидроторакс, асцит, амьсгал давчдах, хэвлийгээр өвдөх, давс хадгалах, цусны зуурамтгай чанар, гемоглобины концентраци нэмэгддэг. Эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

тусгай заавар

Эмчилгээний эхлэл эмэгтэй үргүйдэл Choragon-ийн өмнө уутанцрын өсөлт, умайн хүзүүний индексийг үнэлэх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийх, цусны сийвэн дэх эстрадиолын түвшинг хянах шаардлагатай.

Өндгөвчний гиперстимуляци нь эмчилгээг зогсоох шинж тэмдэг юм.

Luteal фазын дутагдалтай тохиолдолд Horagon-ийг авах нь прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн хавсралтын үе шатанд эндометрийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулахад нөлөөлдөг.

дагуу эмнэлгийн тоймХорагоны тухайд жирэмслэх, хөхүүлэх үед эмийг зааж өгөх заалт байхгүй байна.

Хорагон хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг 20 хэмээс хэтрэхгүй температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах бүх нөхцөлийг харгалзан Horagon-ийн хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (гипоталамус ба өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой). Эмэгтэйчүүдэд: ановуляци эсвэл уутанцрын боловсорч гүйцсэний улмаас үргүйдэл бүхий өндгөвчний өдөөлт; хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрт уутанцрыг цоолоход бэлтгэх (нөхөн үржихүйн туслах технологид зориулагдсан); шар биеийн фазын засвар үйлчилгээ. Хөвгүүд, эрэгтэйчүүдэд: гипогонадотропын гипогонадизм; гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс болж бэлгийн бойжилт удааширсан; крипторхидизм нь анатомийн бөглөрөлөөс үүдэлтэй биш юм.

Эсрэг заалт Choragon тарилгын уусмалд зориулсан лиофилжүүлсэн нунтаг 1500ME

Ерөнхий: төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл, жишээлбэл, гипофиз булчирхайн хавдар, гипоталамус; бэлгийн булчирхайн дисгенез; эм эсвэл эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал; гипотиреодизм; бөөрний дээд булчирхайн дутагдал; гиперпролактинеми; гүн венийн тромбофлебит. Эмэгтэйчүүдэд: одоо байгаа эсвэл сэжиглэгдсэн дааврын хамааралтай хавдар (умайн хорт хавдар; хөхний хорт хавдар); түүхэн дэх өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж (OHSS); тодорхой бус шалтгаантай өндгөвчний анхдагч дутагдал, үтрээнээс цус алдах, толбо үүсэх (сарын тэмдэгтэй холбоогүй); жирэмслэлт эхлэх боломжгүй нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн гажиг; жирэмсний эхлэх, төрөх боломжгүй умайн фибройд хавдар; Суперовуляцитай холбоогүй үргүйдэл (жишээлбэл, гуурсан хоолой эсвэл умайн хүзүүний гаралтай); цэвэршилтийн эрт эхлэх; фаллопийн хоолойн бөглөрөл; хэвийн жирэмслэлт ба хөхүүл. Эрэгтэйчүүдэд: андрогенээс хамааралтай хавдар (түрүү булчирхайн хорт хавдар, хөхний булчирхай, төмсөгний хавдар); гипогонадотропын гипогонадизмтай холбоогүй үргүйдэл; бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал. Хөвгүүдэд: 3 хүртэлх насны хүүхдийн нас; дутуу бэлгийн бойжилт. Хэрэв танд жагсаасан өвчний аль нэг нь байгаа бол эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэглэх арга ба тун Choragon тарилгын уусмалд зориулсан лиофилжүүлсэн нунтаг 1500ME

Уг эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг. Эмийн эмчилгээг зөвхөн үргүйдлийн эмчилгээнд зохих мэргэшил, туршлагатай эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Тарилгын уусмалыг нийлүүлсэн шингэрүүлэгчийг хэрэглэхээс өмнө шууд бэлтгэх хэрэгтэй. Хэрэв уусмал нь уусаагүй тоосонцор агуулсан эсвэл үүлэрхэг байвал бүү хэрэглээрэй. Эмэгтэйчүүдэд: Суперовуляци өдөөх, уутанцруудыг цоолоход бэлтгэхийн тулд 5,000 IU эсвэл 10,000 IU хэрэглэдэг. Суперовуляци хийсний дараа 3, 6, 9 дэх өдөр өндгөвчний шар биений үе шатыг хадгалахын тулд 1500 IU эмийг хэрэглэнэ. Эрэгтэй, хөвгүүдэд. Хөвгүүдийн крипторхидизм ба анорхизмыг ялган оношлох, гипогонадотропик гипогонадизмын үед төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд 5000 IU нэг удаа ууна. Гипогонадотропын гипогонадизмын үед 1500 - 6000 IU-ийг долоо хоногт нэг удаа хүний ​​цэвэршилтийн гонадотропин бэлдмэлтэй (MGCh, жишээлбэл, Менопур) хослуулан хэрэглэнэ. Крипторхидизмыг эмчлэхийн тулд 3-6 насны хөвгүүдэд долоо хоногт нэг удаа, 1500 IU эмийг 3 долоо хоногийн турш (шаардлагатай бол гонадотропин рил исинггормон моном (GnRH)) хэрэглэнэ. Хөвгүүдийн бэлгийн бойжилтыг түргэсгэхийн тулд 1500 IU-ийг долоо хоногт 2-3 удаа 3 сарын турш хэрэглэнэ.

Хорагон эм нь шээс бэлэгсийн тогтолцоог зохицуулдаг дааврын эмүүдийн бүлэгт багтдаг нөхөн үржихүйн систем. Хорагоны идэвхтэй бодис нь ихэст нийлэгждэг рекомбинант хүний ​​chorionic gonadotropin () юм. Уг бодисыг жирэмсэн эмэгтэйн шээснээс ялгаж, цэвэршүүлж, ариутгана. Ямар тохиолдолд эмийг зааж өгсөн, хэрхэн хэрэглэхийг анхаарч үзээрэй.

Эмийн сангийн сүлжээ нь Horagon 1500 ба Horagon 5000 гэсэн хоёр төрлийн эмийг ампулаар нунтаг хэлбэрээр зардаг. Тэдний хооронд ямар ч ялгаа байхгүй - зөвхөн өөр эзэлхүүнтэй. Нунтаг нь hCG ба нэмэлт бодис - маннитолоос бүрдэнэ. Уг эм нь булчинд тарих зориулалттай. Нунтаг шингэлэх тусгай шингэн бүхий ампулыг бэлдмэлд хавсаргана.

Choragon нь өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, өндгөвчийг цаг тухайд нь хийж, үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг эмэгтэй гормонууд, эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийн нийлэгжилтийг сайжруулж, эр бэлэг эрхтний хэсэгт сайнаар нөлөөлнө. Мансууруулах бодис нь биеийн эд эсэд хуримтлагдах хандлагатай байдаг эдгээх нөлөөурт хугацаанд.

Зорилго

Энэ эмийг бие махбодид бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл дутагдаж байгаа тохиолдолд тогтоодог. Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа эмгэг нь хоёр хүйсийн хүмүүст ажиглагддаг тул эмийг эрэгтэйчүүдэд ч бас зааж өгдөг.

Эмэгтэйчүүдийн эмийг хэрэглэх заалтууд:

• өндгөвчний шар биений идэвхгүй байдал;
• сарын тогтмол бус мөчлөг;
• Суперовуляци байхгүй;
• тогтмол зулбалт.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн hCG-ийн хэрэглээ сайжирдаг дааврын суурьмөн прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь эндометрийн чанарт сайнаар нөлөөлдөг. Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байвал эмийг заагаагүй болно.

Эрэгтэй, хөвгүүдэд эмийг хэрэглэх заалтууд:

• цаг тухайд нь бус бэлгийн хөгжил;
• гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бус бүтэц;
• эр бэлгийн эс үүсэх эмгэг;
• scrotum руу буугаагүй төмсөг;
• бэлэг эрхтний бүсийн бусад эмгэгүүд.

Мансууруулах бодисын тун ба тарилгын тоог эмчлэгч эмчээс хамаарч тодорхойлно. эмчилгээний зорилго. Жишээлбэл, бэлгийн бойжилтын явцыг хурдасгахын тулд 1500 IU тунгаар эмийг хоёр / гурван удаа ууж, гурван сарын курс эмчилгээг тогтооно. IVF протоколд Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд 5000-10000 IU-ийн нэг тунг зааж өгдөг.

Эмэгтэй үргүйдлийн эмчилгээнд өндгөвчний нөхцөл байдлыг оношилсны дараа эмийг тогтооно. Хэрэв эмчилгээний явцад гиперстимуляцийн синдром илэрвэл эмийг цуцална.

Анхаар! Хорагоныг хөвгүүдийн төмсөгний эмгэгийг оношлоход ашигладаг.

Эсрэг заалтууд:

• хорт хавдар;
• умайн фибромиома;
• гуурсан хоолойн үргүйдэл;
• эмгэг Бамбай булчирхайболон гипофиз
• умайн цус алдалт;
• тромбофлебит;
• эрт цэвэршилт;
• бусад эмгэгүүд.

Энэ эмийг жирэмслэх боломжгүй эмэгтэйн бэлэг эрхтний анатомийн эмгэгийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эрэгтэйчүүдэд эмийг зааж өгдөггүй хорт хавдар, Бөөрний дутагдал. Хөвгүүд бэлгийн бойжилтын эхэн үед эмийг хэрэглэдэггүй.

Мөн идэвхтэй болон нэмэлт бодисыг бие даасан үл тэвчих тохиолдолд эмийг хэрэглэхгүй. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг тул эсрэг заалттай байдаг.

руу харьцангуй эсрэг заалтуудөвчтөний зүрхний дутагдал, ишеми, гуурсан хоолойн багтраа, таргалалт болон бусад эмгэгүүд орно. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмчийн байнгын хяналтанд байдаг.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодисыг эрэгтэй, хөвгүүдэд хэрэглэхэд хавдаж болно хөхний булчирхаймөн төмсөг, хавдар, аяндаа хөвчрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв эмийг кломифентэй хамт хэрэглэвэл эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний гиперстимуляци үүсч болно.

Генерал сөрөг нөлөөболомжтой:

• чонон хөрвөс гэх мэт арьсны тууралт;
• зарим газарт арьсны улайлт;
• мэдрэлийн эмгэг - цочромтгой байдал, түгшүүр;
• хөх хавагнах, хүрэх үед өвдөх.

Эмэгтэйчүүдэд эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром гарч ирдэг өвдөлтийг зураххэвлийн доор. Энэ эмгэгийг шаарддаггүй шинж тэмдгийн эмчилгээ. Хэрэв өндгөвчний уйланхай үүсэх нь хүчтэй дагалддаг өвдөлт мэдрэмж, эмгэг нь суурин нөхцөлд арилдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед олон жирэмслэлтийн эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг тул эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг. Ихэнхдээ эм уух үед жирэмсний тест өгдөг эерэг үр дүн, энэ нь худлаа. Тиймээс эмчилгээ дууссанаас хойш долоо хоногийн дараа шинжилгээг хийх ёстой.

Хэрэглэх заавар

Гэртээ эмийг нэвтрүүлэхийн тулд та бүх зүйлийг бэлтгэх хэрэгтэй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдмөн цэвэр даавуугаар өмс:

• эмтэй ампул;
• ампулыг хумсны файл;
• антисептик уусмал;
• хөвөн дэвсгэр;
• нэг удаагийн тариур.

Чухал! Тарилгыг сайтар угаасан гар эсвэл нэг удаагийн эмнэлгийн бээлийээр хийх ёстой.

Процедурын явц:

1. Ампулаас хамгаалалтын тагийг авч ампул бүрийг боловсруулна антисептик уусмал.
2. Тариурыг хэрэглэхэд бэлтгэж, резинэн таглааг зүүгээр цоолж нунтаг шингэлэх уусмалаар дүүргэнэ.
3. Цуглуулсан шингэнийг резинэн таглааг зүүгээр цоолж нунтаг ампул руу хийнэ.
4. Нунтаг шингэнд бүрэн уусах хүртэл хүлээгээд бэлэн уусмалыг тариурт хийнэ.
5. Тариурыг зүүгээр дээш өргөөд, хуруугаараа биеийг нь бага зэрэг цохиж, агаарын бөмбөлгийг суллана.
6. Тариурын бүлүүрийг бага зэрэг дарж, шахаж гарга бага хэмжээнийшийдэл.

Одоо та тарьж болно - уусмал бүхий тариур бэлэн боллоо. Шингэрүүлсэн уусмалыг хадгалах эсвэл тарилгыг хойшлуулж болохгүй. Хорагоныг яаж тарих вэ? Мансууруулах бодис нь глютеаль булчинд тарих замаар биед тарина. Үүнийг өдрийн ижил цагт, үдийн хоолны дараа хийх нь дээр.

Тарилга хийхэд аль өгзөг сонгох вэ - баруун эсвэл зүүн үү? Энэ хамаагүй. Тарилга хийсний дараа буглаа гарахгүйн тулд өгзөгөө ээлжлэн солих хэрэгтэй - нэг газарт тарилга байнга хийж болохгүй.

Тарилга нь өвдөлт үүсгэхгүйн тулд өгзөг дээрх газрыг хэрхэн сонгох вэ? Үүнийг хийхийн тулд та өгзөгийг 4 хэсэгт хуваах хэрэгтэй - баруун өгзөгний баруун дээд булан, зүүн талын зүүн дээд буланг сонгох хэрэгтэй.

Анхаар! Та тарилга хийх боломжгүй төрсний тэмдэг, судасны сүлжээ буюу үрэлт. Арьс нь бүрэн бүтэн, эрүүл байх ёстой.

Тарилгын техник

Өгзгөнд ямар байрлалд тарилга хийх ёстой вэ - зогсож эсвэл хэвтэх үү? Эдгээр хоёр байрлал нь тарилга хийхэд тохиромжтой. Өөртөө тарилга хийж байгаа бол зогсож байгаад хийх нь дээр.

Тарилгын явц:

1. Хувцаснаас өгзөгийг нь суллана.
2. Санал болгож буй тарилгын талбайг антисептик уусмалаар арчина.
3. Зүүг оруулахын өмнө эмчилсэн хэсэг хатахыг хүлээнэ үү.
4. Эмийг бага хэмжээгээр биед хүргэхийн тулд бүлүүрийг аажмаар дар.
5. Бүх уусмалыг тарьсны дараа арьсыг нөгөө гараараа барьж байхдаа зүүг хурдан хөдөлгөөнөөр арилгана.
6. Цоорсон газрыг нэн даруй антисептик уусмал бүхий хөвөн дэвсгэрээр хучиж, хэсэг хугацаанд барина.
7. Зүүг хамгаалалтын малгайгаар хааж, тариураас нь салга.

Тарилга хийхдээ ямар нюанс байж болох вэ? Тариурыг давамгайлсан гараараа барьж, нөгөө гараараа арьсны нугалаа хийх хэрэгтэй. Хэрэв гэдэсний булчин уян хатан байвал нугалаа хийгдээгүй - энэ тохиолдолд арьсыг бага зэрэг сунгах шаардлагатай.

Булчинд зүү яаж оруулах вэ? Энэ нь арьсны өнцгөөр нэг хурдан хөдөлгөөнөөр хийгддэг. Зүүг бараг бүхэлд нь оруулдаг, налуугийн өнцөг өөрчлөгдөөгүй - энэ нь эдийг гэмтээдэг. Зүүг хийж, тариурыг хажуу тийш нь хөдөлгөж болохгүй.

Хэрэв тариа өвдвөл яах вэ? Тиймээс зүү мэдрэлд цохиулсан. Энэ тохиолдолд зүүг бага зэрэг дээш татах хэрэгтэй. Хэрэв эм тариураас гарахгүй бол яах вэ? Энэ нь зүү нь ясанд хүрч байна гэсэн үг юм. Үүнийг бага зэрэг хойш татаж, поршенийг дахин түлхэж үзээрэй.

Аналогууд

Хорагон орлуулагч нь дараахь эмүүд юм.

• Овитрелл;
• Пурегон;
• Chorionic gonadotropin;
• Профази;
• мөн бусад.

Pregnil эм нь эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний өдөөлтийг өдөөхөд нөлөөлдөг боловч өндгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн уутанцраас ялгарах удааширсан тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд Прегнил тус болохгүй - Хорагоныг зааж өгсөн болно. Эмч нар эм бичиж өгөх талаар нэгдмэл үзэл бодолтой байдаггүй, хүн бүр хувийн туршлагаасаа хамааран ажилладаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 35 цагийн дараа удаан хүлээгдэж буй Суперовуляци тохиолддог. Үүний дараа IVF протоколын дагуу зохиомол хээлтүүлэг хийх зорилгоор өндгөвчний хатгалт хийдэг.

Үр дүн

Горагон дааврын эм нь эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний үйл ажиллагаа, бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ эм нь эр бэлгийн эс, бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг засдаг бол хөвгүүдийн хувьд бэлгийн бойжилтыг түргэсгэх, төмсөгний эмгэгийн үед эмийг тогтоодог. Идэвхтэй идэвхтэй бодис Horagona бол жирэмсэн эмэгтэйн шээсээр ялгардаг хүний ​​chorionic gonadotropin юм. Уг эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь шаардлагатай тун, эмчилгээний хугацааг тодорхойлдог.

Хорагон нь тарилгын нунтаг хэлбэрээр байдаг бөгөөд үүнийг гэртээ өөрөө хийж болно. Энэ нь үргүйдэл, тарилга хийх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд та зөвхөн ашиглах хэрэгтэй нэг удаагийн тариур. Хэрэв бие нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй нийцэхгүй бол эмч аналогийг сонгоно. Олон тооны IVF эмнэлгүүд Horagon-ийн оронд Pregnyl-ийг хэрэглэдэг. Энэ эм нь мөн hCG агуулдаг тул Хорагоныг бүрэн орлуулдаг. Эмийн үнэ ижил, Европт - Нидерланд, Германд үйлдвэрлэгддэг. Эмийг зөвхөн жороор зардаг.