Нохой ботулизм авч болох уу? Ботулизм. Мал эмнэлэг. Оношлогоо ба ялгах оношлогоо

4.1.5. Ботулизм

(Ботулизм)

Ботулизм Үслэг махчин амьтад нь ботулиний токсин агуулсан тэжээл хэрэглэснээс үүдэлтэй цочмог халдварт бус хоол хүнсээр дамжих өвчин юм. Энэ нь мэдрэлийн синапс дахь ацетилхолины хорыг блоклосоны улмаас булчингийн парези, саажилтаар илэрдэг.

Амьтны ботулизмын С хэлбэрийн өвчин нь амьтнаас амьтнаас амьтдад хүрэх замаар дамждаггүй халдварт гаралтай хоол тэжээлийн токсикозын (хордлого, хордлого) сонгодог жишээ юм. Микотоксикозын нэгэн адил амьтан, түүнчлэн мэдрэмтгий амьтан, шувуудын хувьд энэ нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч үржихгүйгээр хөгждөг бол Е хэлбэрийн ботулизм нь хорт халдварын хэлбэрээр илэрч болно.

Этиологи. Өвчин үүсгэгч бодис нь спор үүсгэгч анаэроб юм Clostridium botulinum. A, B, C, D, E, F, G гэсэн 7 төрлийн эмгэг төрүүлэгч байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн өвөрмөц экзотоксин үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд усны булга, гарамны үхэл нь амаар хэрэглэсэн ч өндөр мэдрэмтгий байдаг С төрлийн хорт бодисоос үүдэлтэй байдаг. Амьтад хорт бодист бага мэдрэмтгий байдаг C.I. ботулинум A, B, D, E төрлийн, магадгүй эдгээр хорт бодисууд нь тэжээлийн холимогт бичил биетний протеиназагаар хурдан задардаг.

Е төрлийн (загасны тэжээлээс) хоруу чанар нь С төрлийнхөөс 25 дахин бага, хүний ​​хувьд аюултай А төрлийн хорт бодис 400 дахин бага байдаг.

Хорт бодис үүсэх нь агаар нэвтрэхгүйгээр +27...37°С температурт хамгийн идэвхтэй явагддаг, +11...20°С - илүү удаан, +10°С ба түүнээс доош температурт - зогсдог.

Түүхийн лавлагаа. Allantiazis нэрээр (Грек хэлнээс. Аллантикса- хиам), ихтиоизм (Грек хэлнээс. ichtis- загас) 18-р зуунаас. хүмүүс хар идээ, загасанд хордсон тохиолдол тодорхой байна. "Ботулизм" гэсэн нэр томъёо (лат. ботулус- хиам) Бельгийн эрдэмтэн Э.Ван Эрменгем 1896 онд эмгэг төрүүлэгчийг ялган авч нэвтрүүлсэн.

s.-x. амьтан, амьтад, ботулизм нь 20-р зууны эхэн үед үүссэн. А хэлбэрийн ботулизмын анхны дэгдэлт үү? малын 96 хувь нь үхсэн усны булгад, Холл Ж. болон Stiles G.W. 1938 онд C төрөл - Quortrup E.R., Gorham J.R. (1940). Мөнгөлөг хар үнэг, усны булга зэрэгт ботулизмыг Пил, Браун (1939), Скулберг (1961) нар бүртгэсэн.

Усны булга дахь ботулизм нь хорт бодис агуулсан хоол идсэний дараа үүсдэг Clostridium botulinumтөрөл C. Бусад төрлийн хорт бодис (A, E, B) нь зөвхөн усны булга төдийгүй үнэг, хойд туйлын үнэгний үхэлд хүргэдэг.

1956-59 онд Матвеев К.И., Булатов Т.И. болон Сергеева Т.И. С хэлбэрийн анатоксиктой ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх тусгай аргыг боловсруулсан бөгөөд Бузинов И.А. болон Новикова Л.С. (1959) С төрлийн формол алюмины вакциныг санал болгож, үйлдвэрлэлд нэвтрүүлсэн.

Мэдрэмтгий байдал. Усны булга, гарам нь ботулизмд хамгийн өртөмтгий байдаг ч арктикийн үнэг, үнэгний ялагдлын тухай уран зохиолд байдаг. Арктикийн үнэгүүдэд ботулизмын 10 голомтоос дөрвөн тохиолдол нь Е төрлийн, нэг нь С, хоёр нь А хэлбэрийн; Үнэгний ботулизмын гурван дэгдэлтийн хоёр нь тусгаарлагдсан С, нэг нь Е хэлбэрийн хорт бодис юм.

Усны булга, хойд туйлын үнэгний А хорд мэдрэмтгий байдал ижил байдаг бол үнэг өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг. Энэ нь усны булга, хойд туйлын үнэг, үнэгэнд үхлийн дутуу тунгаар ботулиний хорт бодис, С, Е төрлийн эмгэг төрүүлэгч өсгөвөрөөр олон удаа хооллох нь хорт бодисын нийт тунгаас амаар авах хамгийн бага тунгаас 2.5...10 дахин бага хэмжээгээр өвчлөхөд хүргэдэг онцлогтой. үхлийн тун(Берингийн үзэгдэл). Ерөнхийдөө хойд туйлын үнэг, үнэгний С төрлийн хорт бодисыг эсэргүүцэх чадвар усны булга усныхаас 800, 5000 дахин (тус тус) их байдаг. Эндээс харахад үнэг, арктикийн үнэгүүд яагаад өндөр эсэргүүцэлтэй усны булга багаас ялгаатай нь нэг төрлийн ботулизм авч болох нь тодорхой болж байна - энэ нь хоол хүнсээр удаан хугацаагаар хордуулах шаардлагатай болдог.

Булга нь ботулизмд маш тэсвэртэй байдаг. Практикт тэд энэ өвчнөөр нас бардаггүй.

Төрөл бүрийн амьтдын мэдрэмтгий байдлын үнэлгээг хийхдээ энэ нь зөвхөн хорт бодисын төрөл, түүний хэрэглээний давтамжаас гадна хэрэглэх аргаас хамаарна гэдгийг санах нь зүйтэй. Усны булга зэрэг хорт С-ийг амаар авах мэдрэмж нь булчинд тарихаас 500 дахин бага байдаг.

Амьтнаас гадна адуу, шувууд ботулиний хорд өртөмтгий бөгөөд ихэнхдээ үхэр, гахай өвддөг. Гэрийн махчин амьтад илүү тогтвортой байдаг.

Хүмүүс мөн ботулизмд өртөмтгий байдаг. Энэ нь ихэвчлэн мөөгөнцөр, хатаасан, А, В, Е төрлийн хордлогын улмаас үүсдэг тамхи татдаг загас, лаазалсан хүнсний ногоо.

Тархаж байна. Ботулизм нь иммуноген токсоид вакцин байгаа хэдий ч янз бүрийн улс орны олон фермд халдварласаар байна. Нидерландад 1986-1989 онд залгагдсан усны булга булгачдын дунд жил бүр 2-3 удаа ботулизмын дэгдэлт гарч байжээ. үхсэн усны булга усны 0,7...5,1%-д ботулизм оношлогдсон ба 1976–1979 онд. 12 ферм дээр хөх үнэг их хэмжээгээр (хүн амын 5.0-аас 19.4%) алдагдсан. Норвегид 1967 онд 250 фермд 23000 усны булга үхсэн. 1974 онд "Беларусский" үслэг ферм, "Искра" (Беларусь) колхозод 1976 онд тус тус 8907, 5000 усны булга унаж, бүр өмнө нь (1963 онд) 18000 усны булга энэ улсын фермд нас баржээ. 1980-аад онд Литвад нэг үслэг фермд үндсэн сүргийн 40% нь 4-р сард, Москвагийн ойролцоох фермд жилийн дараа 4-р сард 1000 гаруй насанд хүрсэн мал унасан. АНУ-д усны булга усны 50% нь нэг ферм дээр, 2001 онд Орост 10,000 гаруй усны булга гөлөг үхжээ. Финландад 2002 онд 60 орчим фермд 60 мянга орчим хөх үнэг үхсэн байна. Фермүүд төвийн тэжээлийн гал тогооны тэжээлийг ашигладаг байсан. Зарим ферм дэх насанд хүрэгчдийн усны булга зэрэг өвчин туссан боловч 2002 онд вакцин хийлгэсэн гөлөг өртөмтгий байгаагүй. ПГУ-ын үр дүнд үндэслэн С, D хэлбэрийн ботулизм тогтоогдсон бөгөөд 5 сая еврогийн хохирол учирчээ.

Халдварын эх үүсвэр ба замууд. Микроб нь байгальд өргөн тархсан байдаг - энэ нь хөрс, далайн болон голын хурдас, заримдаа хүн, амьтан, шувууны ялгадасаас тусгаарлагддаг. Гадны орчноос спорууд тэжээлд, хаана, хэзээ ордог таатай нөхцөлсоёолж ургамлын хэлбэрт оруулна. Өсөн нэмэгдэж буй улиралд хорт бодис нь бичил биетний үржлийн газарт хуримтлагддаг.

Өвчин нь ботулинумын токсин агуулсан түүхий хоол идсэний дараа үүсдэг - бүх бичил биетний хордлуудаас хамгийн хүчтэй нь! Энэ нь хүчилтөрөгч, өндөр чийгшил, төвийг сахисан эсвэл бага зэрэг шүлтлэг урвал байхгүй үед мах, загас, хүнсний ногооны бүтээгдэхүүнд үүсдэг. Нөхөн үржихүйн хамгийн таатай нөхцөл C.I. ботулинумүхсэн амьтан, загасны гэдэс, лаазалсан хоол, түүнчлэн өөрөө халсан хүнсний ногооны тэжээлийн зузаанд тохиолддог. Эндээс хорт бодис аажмаар зэргэлдээх хэсгүүдэд ордог. Ихэвчлэн ботулизм нь мал үхсэнээс хойш 2 цагийн дараа гэдсийг нь авсан тохиолдолд албадан алсан эсвэл унасан фермийн амьтдын түүхий мах, дотоод эдийг усны булга руу хооллосны дараа үүсдэг. Ихэнхдээ ботулизмын шалтгаан нь далайн амьтдын махан бүтээгдэхүүн, чанар муутай загас, тахианы цогцос, хордлого агуулсан адуу, бугын мах зэрэг байж болно. C.I. ботулинум E ба C төрөл.

Эмгэг төрүүлэх. Хорт бодис нь шингэдэг жижиг гэдэсмөн янз бүрийн эрхтэнд ордог. Энэ нь ацетилхолины ялгаралтыг хааж, мэдрэлийн эдэд нөлөөлж, мэдрэлийн булчингийн холболтыг тасалдаг. Энэ нь булчингийн аяыг сулруулж, хөдөлгөөн алдагдах, амьсгалын замын болон зүрхний булчингийн саажилт, амьсгал боогдох, үхэлд хүргэдэг. Сүүлийн хоёр зүйлийн амьтдын усны булга, хойд туйлын үнэг, үнэг, С хэлбэрийн ботулизм нь төрлөөр нь дамждаг. хоолны хордлогоурт инкубацийн хугацаа, ходоод гэдэсний замд эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх, усны булга зэрэгт ихэвчлэн хордлогын төрлөөс хамааран үүсдэг С төрлийн ботулизмаас ялгаатай. Е хэлбэрийн хорт халдвар үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл бол хоол хүнсээр (загас, бэлуга мах гэх мэт) хорыг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм.

Шинж тэмдэг. Нууц үеийн хугацааөвчин 6-аас 24 цаг, бага давтамжтай - 2 ... 4 хоног хүртэл, гарамуудад - 12 ... 96 цаг үргэлжилдэг. Ботулизмын тохиолдлын 97% нь 5-9-р сард тохиолдож, 8-р сард оргил үедээ хүрдэг. Өвчтэй усны булга, гарамуудад урд болон хойд мөчдийн парези, саажилт үүсч, сурагчид өргөжиж, шүлс нь заримдаа ажиглагддаг. Өвчтэй амьтны гарт баригдсан, арчаагүй унжиж, цочролд хариу өгөхгүй. Эхлээд хойд мөчрүүд өртдөг бөгөөд энэ нь ботулизмын шинж тэмдэг юм.

Өвчин хэдэн цагаас нэг өдөр хүртэл, ховор тохиолдолд 5-6 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Үхэл хордлого нь биед орж буй хорт бодисын тунгаас хамаардаг ба 20...100% байна. Усны булга, хойд туйлын үнэг, үнэгэнд чанар муутай загас, адуу, бугын махаар хооллох үед ботулизм нь удаан инкубацийн хугацаатай хорт халдвар болж хувирдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. . Малын хорогдол 15...30 хоногт гарсан, өвчилсөн малын зөвхөн нэг хэсэг нь хорогдсон, дотор эрхтнээс нь ботулизмын үүсгэгчийг ялган авсан байна.

Арктикийн үнэгний арын бүслүүрийн саажилт, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, мөчний сулрал, хэвлийгээр амьсгалах, бөөлжих, хүндээр дарамтлах, алхаа гишгэх, сүүлний саажилт, бүрэн саажилт, үхэлд хүргэдэг. Амьтад, тэр ч байтугай өвчний бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байсан ч өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш хоёр хоногийн дараа үхдэг.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд. Хэвийн тарган унасан амьтад. Rigor mortis ихэвчлэн илэрхийлэгддэггүй, ходоод нь хоосон байдаг. Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч нь гиперемик, дэлүү нь бага зэрэг хавдсан, цайвар интоорын өнгөтэй; уушгинд голомтот цус алдалтын хар улаан хэсгүүд илэрдэг; элэг нь цусаар дүүрсэн, сул, хар интоорын өнгөтэй.

Оношлогоо. Ботулизмыг сэжиглэх үндэс нь өвчний гэнэтийн эхлэл, нас баралт өндөр, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд юм. Оношлогооны чухал ач холбогдолтой нь ердийн эмгэг өөрчлөлтүүд юм: хатуу үхжил байхгүй, ходоод хоосон, уушигны голомтот цус алдалт. Хорт бодис байгаа эсэх нь сэжигтэй хооллох баримт нь туслах болно.

Амьтанд өгсөн хоолны дээжийг лабораторид илгээдэг (хоолны дээжийг хөргөгчинд 7 хоног хадгална), идээгүй хоолны үлдэгдэл, ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийн хусах, бүхэл цогцос. Ботулинумын токсиныг тусгаарлах боломжтой бол оношийг тогтоосон гэж үзнэ.

Дифференциал оношлогоо. Олон тооны амьтдын гэнэтийн үхэл нь диметилнитрозамин эсвэл зарим пестицидээр хордсон гэж андуурч болно. Ботулизмын үед мөчдийн саажилт, хатуу үхэл байхгүй, амьтдын ходоодонд агуулагдах агууламж байхгүй байх нь ердийн зүйл юм, гэхдээ тэд урьд өдөр нь хоол идсэн (энэ нь хоол хүнс шингээж эхлэх хоорондох хугацааны зөрүүг илтгэнэ). ба өвчин, өөрөөр хэлбэл зөвхөн биологийн хордлогын инкубацийн хугацаа байдаг; эсрэгээр, химийн хордлогын үед өвчин нь хоол хүнс шингэсний дараа шууд үүсдэг тул ихэнх амьтдын ходоодыг хоослох цаг байдаггүй. ).

Ботулизмын эсрэг вакцин хийлгэсэн усны булга, гарам үхсэн тохиолдолд нэг настай эсвэл насанд хүрэгчид гэсэн хоёр насны бүлгийн амьтдын үхэлд оношлогооны чухал ач холбогдолтой байх ёстой. Учир нь өмнөх буюу сүүлчийн вакциныг дархлаагүй вакцинаар хийлгэсэн.

Эцсийн дүгнэлтийг хорт бодисын заалтын үндсэн дээр хийдэг. Үүний зэрэгцээ, хорт бодис хурдан задардаг тул санамсаргүй байдлаар сонгосон цогцос эсвэл хүнсний үлдэгдлийг судлахад хорт бодисыг илрүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс судалгаа хийхийн тулд 10 ... 20 шинэ амьтдын цогцсыг (хэрэв өвчтэй бол өвчтэй бол) илгээх шаардлагатай бөгөөд үүнээс лабораторид хосолсон дээж авахыг зөвлөж байна (салст бүрхэвчээс хусах). ходоод, гэдэс). Цогцостой зэрэгцүүлэн агуулахаас авсан тэжээлийн дээжийг нас барахаас өмнөх өдөр илгээдэг.

Усны булга зэрэгт зориулсан таамаглал тааламжгүй байна. Үхлийн үр дагавар нь биед орж буй хорт бодисын тунгаас хамаардаг бөгөөд 100% байж болно.

Эмчилгээ. Усны булга зэрэгт зориулсан тусгай эмчилгээг боловсруулаагүй байна. Үр дүнтэй эмчилгээ бол эпинефрин(1 мл/толгой арьсан дор). Бүлгийн витаминаар PZ-ийн эмчилгээ AT, янз бүрийн аргаар бүтэлгүйтсэн.

Урьдчилан сэргийлэхболонөвчнийг арилгах арга хэмжээ. Өвчин гарсан тохиолдолд сэжигтэй (ихэвчлэн нөхцөлт тохиромжтой) хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг эсвэл буцалгаж хооллодог. Сэжигтэй өвс тэжээл рүү аваачина: хуудасны муу сэг зэм - х. амьтан, чанар муутай махны дайвар бүтээгдэхүүн, загасны тэжээл, далайн амьтдын мах, тэр ч байтугай органолептик үзүүлэлтээр сайн чанарын, гарал үүсэл нь тодорхойгүй тэжээл, өөрөө халаадаг хүнсний ногоо, малын тэжээл.

Албадан нядалсан малын махыг зөвхөн дулааны боловсруулалт хийсний дараа хооллохыг зөвшөөрдөг. Үхсэн малын сэг зэмийг мал тэжээхэд ашигладаггүй. Аянга болон цахилгаан гүйдэлд цохиулж үхсэн малын сэг зэмийг цаг тухайд нь зүсэж авбал сайтар буцалгасны дараа л тэжээж болно. Малыг шууд фермд тэжээх зориулалттай малыг нядлахдаа нядалгааны дараа 2 цагийн дотор сэг зэмийг тайрч авдаг. Далайн амьтдын мах, дайвар бүтээгдэхүүнийг ботулизмын эсрэг вакцин хийлгэснээс хойш ердөө 3 долоо хоногийн дараа усны булга шувууны тэжээлд оруулна. Тэд ихэвчлэн ботулизмын токсин, түүнчлэн янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр бохирдож болно - стрепто- болон стафилококк, сальмонелла, псевдомонас, эшерихиа, протей, клебсиелла, пастерелла гэх мэт. Өөрийгөө халааж, мөөгөнцөртсөн хүнсний ногооны тэжээл. зөвхөн дулааны боловсруулалт хийсний дараа амьтдад хооллоорой.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоорзорилго болон дотор албадан хэрэгАмьтанд усны булга зэрэг ботулизмын эсрэг моновакцин (анатоксин-вакцины хөнгөн цагаан тунадас) эсвэл ботулизм, парвовирусын энтерит, тахал, усны булга зэрэг псевдомонозын эсрэг поливакцин (BIONOR) өгөх ёстой. Гөлөг нь 45, 60 хоногоос (6-7-р сар), үндсэн сүрэг - биеийн хэвийн байдал сэргэсний дараа (7-8-р сар) вакциныг хэрэглэх зааврын дагуу дархлаажуулдаг. Дархлаа хийлгэснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа дархлаа үүсч, дор хаяж 12-18 сар хадгалагдана. Хэрэв 4 бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий вакцин хэрэглэж байгаа бол тарваган тахал, парвовирусын энтеритийн эсрэг дархлаа үүсэхэд ангир уургийн эсрэгбиемүүдийг хориглох нөлөөгөөр эдгээр вакцинжуулалтын хугацааг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Ботулизмд ангир уургийн дархлаа үүсдэггүй. Бүх нийтийн вакцинжуулалт эхлэхээс 3...5 хоногийн өмнө 50...100 малд туршилтын тарилга хийх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь вакциныг хоргүй, тарьсны дараа анафилаксийн шок үүсэхгүй эсэхийг шалгах боломжтой юм. оршил. Анафилаксийн шок ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 1-30 минутын дараа үүсдэг. Хүнд хэлбэрийн цус багадалт (гемоглобины түвшин 1/3 эсвэл 1/2-оор буурдаг), гөлөгнүүдийн хөгжил муу байгаа нь цочролын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Хөргөгчний температурын горимыг (-18 хэмээс ихгүй) дагаж мөрдөх нь бүх төрлийн үслэг амьтдад ботулизмаас урьдчилан сэргийлэхэд сайн тусалдаг.

4.1.6. Псевдомоноз

(Псевдомоноз)

Псевдомоноз (цусархаг уушигны үрэвсэл). эсвэл Псевдомоназын халдвар) - энэ бол хоол боловсруулах замын халдвараас эхэлдэг, цусархаг уушгины хатгалгаа, сепсисийн шинж тэмдэг бүхий цочмог гоц халдварт өвчний шинж чанарыг маш хурдан олж авдаг усны булга зэрэг маш аюултай өвчин юм.

Арктикийн үнэг, үнэгний хувьд энэ нь ихэвчлэн эрхтэн (орон нутгийн) эсвэл хоёрдогч халдвар хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй үр хөндөлт, залуу амьтдын үхлийн улмаас хамгийн ноцтой хохирол учруулдаг.

Өвчин нь ургамал, амьтан, шувууд, хүмүүст бас өртөмтгий байдаг.

Этиологи.Өвчин үүсгэгч - микроб Псевдомонас aeruginosaтөрөл зүйлээс Псевдомонасгэр бүлүүд Pseudomonadaceae Pseudomonas aeruginosa гэгддэг. нян пиоцианум). Энэ бол богино, хөдөлгөөнт саваа бөгөөд нэг туйлын тугтай, спор үүсгэдэггүй, Грамын дагуу сөрөг толбо үүсгэдэг. Уламжлалт тэжээллэг орчинд ургаж, R ба S хэлбэрийн колони, пиоцианин, флуоресцен, пиорубин, хар пигмент гэсэн 4 төрлийн пигмент үүсгэдэг. Биохимийн үйл ажиллагааны дагуу энэ нь сул идэвхтэй бактерийн тоонд багтдаг бөгөөд бие даасан нүүрс устай харьцуулахад янз бүрийн омгийн идэвхжил ижил биш юм. Pseudomonas aeruginosa нь 5 хэмээс доошгүй температурт ургах чадвартай, сэтгэц нөлөөт (хүйтэн хайртай) микробуудын бүлэгт хамаарна. Энэ шалтгааны улмаас микроб нь өргөн тархсан байдаг гадаад орчин, ихэвчлэн амьтан, хүний ​​ялгадас, биеийн гадаргуу, гадаад бэлэг эрхтэн, ялгадас, түүнчлэн тэжээл, ор дэр, усанд, тэр ч байтугай псевдомонозгүй, ижил серотиптэй малын фермд байдаг. Энэ аюултай халдварыг үүсгэдэг. Микроб нь мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногооны бүтээгдэхүүнийг ялзарч муутгахад оролцдог (бохирдсон үед), аммиакийг нитрит болгон исэлдүүлдэг, мөн органик болон эрдэс бодис, ялангуяа усанд муу орчинд үрждэг. Энэ нь физик, химийн хүчин зүйлүүдэд сул тэсвэртэй боловч ургамлын уургийн субстратуудад дор хаяж 6 сар, лиофилижсэн төлөвт 3-аас доошгүй жил амьдрах чадвартай байдаг. Псевдомонозын үүсгэгч бодисыг ялгах онцгой шинж чанар нь олон антибиотикт өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг. Pseudomonas омгийн эмгэг төрүүлэгч чанар нь янз бүр байдаг бөгөөд энэ нь бактерийн эластазын үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.

П. aeruginosaнарийн төвөгтэй антиген бүтэцтэй - янз бүрийн эсрэгтөрөгч нь туг, салст бүрхүүл, эсийн хана, түүнчлэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнд агуулагддаг. Микробын ийлдэс судлалын хэлбэлзэл нь 20 гаруй серотипийг агуулдаг боловч термостат O-эсрэгтөрөгчөөс бэлтгэсэн ийлдэс нь серотипийн хувьд хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Ердийн өвчний үед усны булга дахь 05, 06, 08, 011 сероварууд, 06, 03, 02, 05 нь ихэвчлэн ялгагдана, хойд туйлын үнэг, үнэгүүдэд 01, 04, 09, 011, 016 нь бага байдаг. . Эдгээр дөрвөн серотипийн аль нэгээр усны булга шувууг дархлаажуулах нь бусад нь халдвар авахаас сэргийлдэггүй.

, өвчин ,

Ботулизм бол хоолны хордлого юм. Төвийн гэмтэл дагалддаг мэдрэлийн систем, залгиур, хэл болон саажилт доод эрүү, аяыг огцом сулруулах араг ясны булчингуудболон ходоод гэдэсний хямрал. Нохой, муур ботулизмаар ховор тохиолддог.

Өвчин үүсгэгч бодис нь саваа шиг харагддаг спор үүсгэгч анаэроб юм. Ботулинум токсин нь мах, хүнсний ногооны тэжээлд, өндөр чийгшилтэй, төвийг сахисан эсвэл бага зэрэг шүлтлэг орчинд үүсдэг. Хамгийн оновчтой температурхорт бодис үүсэхэд 25-38 ° C.

Шингэн орчинд байгаа ботулинум токсиныг буцалгахад 15-20 минутын дараа, өтгөн орчинд (мах, загас гэх мэт) - 2 цагийн дараа устгадаг. Ходоодны шүүсходоодны хоол боловсруулах ферментүүд нь хорт бодисыг устгадаггүй. Эмгэг төрүүлэгчийн спор нь ялангуяа тэсвэртэй байдаг. Буцалгах үед тэдгээрийг 6 цагийн дараа л устгадаг.

Өвчин нь чанар муутай мах, загасны тэжээл, ялангуяа лаазалсан хоол идэх үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Цагаан хулгана, далайн гахай энэ хорд маш мэдрэмтгий байдаг.

Тэжээлийн хорт бодис жигд бус тархдаг. Энэ нь ижил хоол идсэн бүх амьтдын өвчин, үхлийг тайлбарладаг. Өвчин нь зуны улиралд хоол хүнс муудах нөхцөл бүрддэг. By Гадаад төрхмөн ботулиний токсин агуулсан хүнсний үнэр нь ердийнхөөс ялгаатай биш юм. Өвчин нь бие махбод дахь микробын хөгжлөөс бус харин хорт бодис идсэний үр дүнд үүсдэг.

Өвчний явц.
Тэжээлд орсон хорт бодис хоол боловсруулах замцусанд шингэж, олон эрхтэн, эд эсийн мэдрэлийн төгсгөлд цочроох нөлөө үзүүлдэг. Рецепторыг ботулинум токсиноор тасралтгүй, хүчтэй цочроох нь тархины үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Залгиур, хэл болон бусад эрхтнүүдийн саажилт үүсдэг. Хорт бодис нь ацетилхолин ялгаралтыг саатуулдаг бөгөөд энэ нь булчинг аажмаар зогсоож, тайвшруулахад хүргэдэг. Инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас 10-12 хоног үргэлжилнэ. Өвчний хүнд байдал нь биед нэвтэрсэн хорт бодисын хэмжээнээс хамаарна. Дуусах үед хурц явцамьтны үхэл хэдхэн цагийн дотор тохиолддог.

Нохойд хооллохоос татгалзах, нойрмоглох, цангах, байнга бие засах, хагас шингэн, ургийн баас, цусан дахь салиа, шингээгүй хүнсний хэсгүүд байдаг. Заримдаа ажиглагддаг байнга бөөлжих. Тэмтрэлтээр хэвлийн хананд өвдөж, амьтан ёолж болно. Төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүрийн үеүүд комагаар солигдож, хойд мөчдийн саажилт үүсч, биеийн булчин суларч, амьтан хэцүү хөдөлдөг. гуйвсан алхаа.

Муурны хүүхэн хараа томорч, гурав дахь зовхи, хэл нь унжиж, хамрын болон амны хөндийгөөс өтгөн салст ялгарах, ханиалгах, шээс, ялгадас хуримтлагддаг. Биеийн температур нэмэгддэг.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх.
Оношийг эпизоологийн болон эмнэлзүйн мэдээлэлд үндэслэн хийж, өвчний тодорхой тэжээлийн хэрэглээтэй холбоо тогтоодог. Тэжээл, ходоод, цусан дахь хорт бодисыг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг явуулна.

Урьдчилан сэргийлэх нь тэжээлийг зохих ёсоор хадгалах явдал юм. Тэд хөгц, ялзрах, бохирдохыг зөвшөөрөх ёсгүй. Савыг хүнсний үлдэгдэлээс угааж, халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.

Ботулизм (Ботулизм) нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, залгиур, хэл, доод эрүүний саажилт, араг ясны булчингийн тонус огцом сулрах зэргээр илэрдэг хүнсний хүнд хордлого (ховор тохиолдолд хортой халдвар) юм. Хүн ботулиний хорд бас мэдрэмтгий байдаг.

Түүхийн лавлагаа. Өвчин үүсгэгчийг илрүүлэхээс өмнө ботулизм гэдэг нэр томъёо нь хиамны хордлого (Латин botulus - хиам гэсэн үг) болон лаазалсан махтай ижил утгатай байв. Германы судлаач Жастинус Кернер 1820 онд хүний ​​өвчний клиникийг судалж, тайлбарлаж, үүнийг ботулизм гэж нэрлэжээ. Ю.Кернер өвчний шалтгааныг “хиамны хор” гэж үзжээ. 1895 онд Ван Эрменгем флашыг судалж байна хоолны хордлого, нас барсан хүний ​​цогцосноос нян ялгаж, шинж чанарыг нь тодруулснаар өвчний мөн чанарыг илчилсэн. Микробыг B. Botulinus гэж нэрлэсэн. Хүний өвчний хувьд ботулизм нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан (анхны дэгдэлтийг 1753 онд тодорхойлсон), гэрийн тэжээвэр амьтдын ботулизм өвчний тухай мэдээлэл 20-р зууны эхэн үеэс эхтэй. Орос улсад 1900, 1912 онд ботулизмын шинж тэмдэг бүхий адууны хордлого бүртгэгдсэн. ЗХУ-д адууны ботулизмыг Р.В. Конышев, С.Х.Гамалея, И.А. Дукалов (1932-38).Ботулизм төрөл бүрийнамьтад дэлхийн бараг бүх улс оронд бүртгэгдсэн байдаг.

Эдийн засгийн хохирол. Өвчин нь ховор тохиолддог. Гэхдээ энэ нь нас баралт өндөртэй (90-95%) тодорхойлогддог тул үүссэн тохиолдолд фермүүдэд ихээхэн хохирол учруулдаг.

Этиологи. Өвчний үүсгэгч бодис Clostridium botulinum нь бөөрөнхий ирмэгтэй, агааргүй, спор үүсгэдэг, сул хөдөлгөөнтэй, 3.4-8.6μ урт, 0.3-1.3μ өргөн, бүх анилин будагч бодис, Грамаар будагдсан полиморф юм. Тариалангийн оновчтой температур нь 30-35 ° C, хамгийн оновчтой рН нь 7.4-7.7 байна. Спорууд нь зууван хэлбэртэй, ихэвчлэн савааны төгсгөлд байрладаг бөгөөд үүнээс болж теннисний цохиур хэлбэртэй байдаг. Зургаан төрлийн Cl мэдэгдэж байна. Ботулинум: A, B, C, D, E, F. Cα ба Cβ төрөл. Төрөл Cl. Ботулинум нь дархлаа судлалын хувьд ялгаатай байдаг: төрөл бүр нь өөр өөрийн өвөрмөц хорт бодисыг үүсгэдэг бөгөөд энэ төрлийн хорт бодисоор амьтдын хэт дархлаажуулалтаас гаргаж авсан ийлдэсээр л саармагжуулдаг.

Хорт бодис Cl. Ботулинум нь анаэробиоз, өндөр чийгшил, хүрээлэн буй орчны төвийг сахисан эсвэл бага зэрэг шүлтлэг урвалын нөхцөлд хүнсний ногоо, махны тэжээлд үүсдэг. Хорт бодис үүсэх хамгийн оновчтой температур нь 25-38 ° C байна. Микроб нь хүчиллэг урвал (рН 3-4) болон концентрацитай тэжээлд үрждэггүй ширээний давс 10% -иас дээш.

Мах, казеин, загас болон бусад уургийн субстратын үндсэн дээр бэлтгэсэн шингэн тэжээллэг орчинд бичил биетүүд сайн хөгждөг.

Хорт бодисын хүч нь дараах өгөгдлөөр тодорхойлогддог. Зарим омгийн шөл өсгөвөрийн шүүж, ялангуяа А төрлийн, хэзээ арьсан доорх хэрэглээ 1/10,000,000 мл тун нь далайн гахайн үхэлд хүргэдэг бол 1 г хорт бодис нь 1200 мянган тонн жинтэй 60 тэрбум хулганыг устгадаг. Америкийн зохиолчдын үзэж байгаагаар 28.3 гр хорт бодис (нэг унц) 24000 үхрийг устгадаг. Хүний хувьд хорт бодисын үхлийн тун нь хулганы үхлийн 3500 тун юм.

Эмгэг төрүүлэгчийн ургамлын хэлбэр ба түүний хорыг буцалгахад харьцангуй амархан устгаж, идэвхгүй болгодог. Үр тарианы хорт бодис нь хэдэн сар, үхсэн усны шувуудын цогцсыг цэвэрлэсний дараа шаварт 17 хүртэл хоног үлддэг.

Эмгэг төрүүлэгчийн спор нь ялангуяа тэсвэртэй байдаг. Зарим омгийн спорууд 6 цаг буцалгахад ч үхдэггүй. Найдвартай ариутгахын тулд 10 минутын турш чийгтэй дулаан (120 ° C) шаардлагатай.

эпидемиологийн мэдээлэл. Ботулизм нь олон төрлийн амьтан, шувуунд нөлөөлдөг. AT vivoамьтны ботулизмын дэгдэлт тодорхой төрөлтодорхой төрлийн Cl.botulinum-ийн хордлогын улмаас үүсдэг. Морины хувьд ботулизм нь ихэвчлэн В төрлийн хорт бодисоос үүдэлтэй байдаг ба А, С бага байдаг. үхэрД, С төрлийн хорт бодисоос үүдэлтэй. Хонь гэх мэт үслэг амьтад(булга), шувууд С төрлийн хорт бодист мэдрэмтгий байдаг.Туршилтын жижиг амьтдаас ботулиний хорд хамгийн мэдрэмтгий нь. янз бүрийн төрөлцагаан хулгана, далайн гахай, туулай.

Наснаас хамааран амьтны хорт бодист мэдрэмтгий байдлын ялгааг тэмдэглээгүй.

Байгалийн халдварт харьцангуй өндөр эсэргүүцлийг саарал харх, нохой, чоно, үнэг харуулдаг.

Ботулизмын бичил биетүүд байгальд өргөн тархсан байдаг. Тэдгээр нь хөрсөн дээр, төрөл бүрийн ургамал, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, амьтан, шувууны ялгадас, ялзарсан амьтдын цогцосноос олж болно. Cl-ийн спорууд. Ботулинум нь хорхойн биед мөн нуур, цөөрмийн эрэг орчмын шаварлаг ургамлын задралд агуулагддаг. Эмгэг төрүүлэгч нь тэжээлд ордог янз бүрийн арга замууд: газрын тоосонцор, ялгадас гэх мэт. Анеробиозын нөхцөлд, тодорхой температур, чийгшил, хүрээлэн буй орчны урвал, дэвтээсэн, хөгц, муудсан (дарш, уурын тэжээл, хивэг, хивэг, зүслэг гэх мэт), өөрөө халаадаг тэжээл (овъёос, арвай, улаан буудай) , микробууд үржиж, ботулиний хорт бодис үүсдэг. Бүх идэштэн, махчин амьтдын хувьд муудсан мах, загасны бүтээгдэхүүн, түүнчлэн амьтны цогцос аюултай.

Бохирдсон тэжээлд хорт бодис ихэвчлэн агуулагддаг тусдаа хэсгүүд, энэ нь үнэр, гадаад төрхөөрөө бусад хоолноос тийм ч их ялгаатай биш юм. Тэжээл дэх хорт бодисын үүрний байршил нь ийм тэжээлийг идэж байх үед бүх амьтад хэрэглэдэггүйн шалтгаан юм. энэ төрөлхооллох, өвдөх. Амьтны ботулизм нь ихэвчлэн бие махбодид бичил биетний хөгжлөөс биш харин хорт бодисыг залгисны үр дүнд үүсдэг. Ходоод гэдэсний замд ботулизмын бичил биетүүд гэдэсний замамьтад бараг л хорт бодис үүсгэх чадваргүй байдаг. Үүний зэрэгцээ, шувуунд, зарим тохиолдолд ботулизм нь хорт халдварын шинж чанартай байдаг. Шувууны бахлуурын үед эмгэг төрүүлэгч нь хорт бодис үүсгэдэг бөгөөд жишээлбэл, шувууны идсэн ялааны авгалдайд үрждэг.

Байгалийн нөхцөлд малын хордлого нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замаар дамждаг.

Эмгэг төрүүлэх. Өвчний эмгэг төрүүлэгч гол хүчин зүйл нь хорт бодис юм. Амьтны биед хоол хүнсээр орсон хорт бодис цус, нарийн, бүдүүн гэдэс, цөс, элэг, шээсэнд, заримдаа тархинд байдаг.

Хорт бодис нэвтэрсний дараа олон эрхтэн, эд эсийн мэдрэлийн төгсгөлийг цочроож эхэлдэг. Тасралтгүй ба хүчтэй цочролБотулинумын токсин бүхий рецепторууд нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь амьтны биеийн эрхтэн, тогтолцоог зохицуулах дохиог илгээдэг. Зохицуулалтын эвдрэл нь зарим мэдрэлийн төвүүдийн эсүүд ядарч сульдаж, хэт их өдөөлтөөс болж үхдэг. Төвүүд аажмаар тасалдсанаас болж medulla oblongataзалгиур, хэл, зүрх болон бусад эрхтнүүдийн саажилт үүсдэг. Мөн ботулинум токсин нь захын мэдрэлд шууд үйлчилж, мэдрэлийн төвүүдээс хөдөлж буй мэдрэлийн утаснуудын дагуух импульсийн дамжуулалтыг алдагдуулдаг. Мэдрэлээс булчинд импульс дамжуулах нь төгсгөлд үүсдэг ацетилхолины зуучлагч (зуучлагч) тусламжтайгаар явагддаг гэдгийг мэддэг. мотор мэдрэл. Ботулинум токсин нь курарегийн хор шиг ацетилхолин ялгаралтыг саатуулдаг. Энэ нь булчинг аажмаар зогсоож, тайвшруулахад хүргэдэг. Том амьтдад огцом уналтбулчингийн ая хөдөлгөөнийг тасалдуулж, биеийн ерөнхий тайвширч, асфикси аажмаар нэмэгддэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Амьтны биед нэвтэрсэн хорт бодисын хэмжээнээс хамааран инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас 18-20 хоног байна. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь амьтанд хортой тэжээл өгснөөс хойш 1-3 хоногийн дараа тохиолддог. Өвчний хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаа нь биед нэвтэрсэн хорт бодисын хэмжээ, хүчнээс хамаарна. Ботулизмын дэгдэлтийн үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 8-12 хоног, өвчтөнүүдийн хамгийн их сулрал нь эхний гурван өдөр байдаг. Өвчин нь хэвийн эсвэл бүр хөгждөг бага температурбие. Бүх төрлийн амьтдын өвчний цочмог явц нэгээс 3-4 хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд 6-10 хоног үргэлжилдэг. Өвчний хэт хурц явцтай бол үхэл хэдхэн цагийн дотор тохиолддог.

Бусад том амьтдыг бодвол ботулизмаар өвчлөх магадлал өндөр адуунд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илүү сайн ойлгогддог. Өвчин харьцангуй удаан хөгжихөд ботулизмын шинж тэмдгүүд дараах дарааллаар илэрдэг. Морь унтаа зажлах, шүлс гоожих, байнга эвшээх зэрэг шинж чанартай байдаг. Заримдаа богино хугацааны бага зэргийн коликийг ажиглах шаардлагатай байдаг. Өвчин эмгэгийн энэ үед амнаас гарсан морины хэл аажмаар татагддаг. Хэсэг хугацааны дараа (10-20 цаг) морины залгиурын саажилт үүсдэг. Морь бүрэн хоолны дуршилаа хадгалж, цангах нь бүр нэмэгддэг. Моринд өргөсөн хоолыг тасралтгүй зажилдаг ч амнаас нь унадаг. Өвчин даамжрах тусам морины зажлах үйл ажиллагаа улам хүндэрч, хэл нь саажилттай болдог. Эхлээд хэлний үзүүр нь амны хөндийгөөс гарч, дараа нь хэл нь унаж, шүдний завсар гэмтэж, шархлаа үүсдэг. Цаашдын хөгжилөвчин нь морины доод эрүүний саажилт үүсгэдэг ба дээд зовхи. Морь зажлах үйл явц бараг боломжгүй болно. Доод эрүү унждаг. Энэ нь ихэвчлэн амьтны үхэхээс өмнөхөн тохиолддог.

Өвчтэй адууны араг ясны булчингууд аажим аажмаар тайвширдаг. Морь дурамжхан хөдөлж, хэцүүдвэл алхаа нь сэгсэрнэ. Өвчин дуусахад морь зогсож чадахгүй, хэвтдэг. Өвчтэй морьд ч гэсэн дуугаа аажмаар алддаг (хошгих чимээгүй, сөөнгө). Эмнэлзүйн үзлэгээр нүд, хамар, амны салст бүрхэвч нь ихэвчлэн гиперемик, заримдаа мөхлөгт, өвчний төгсгөлд хөхрөлттэй байдаг. Өвчтэй амьтдын амьсгал нь хурдан бөгөөд өнгөц, хамрын нүх нь юүлүүр хэлбэртэй байдаг. Өвчин удаан үргэлжилсэн үед (7-8 хоног) зарим адуунд уушгины хатгалгаа, гангрена үүсч, хүнсний массыг соруулах замаар хүндрэл гардаг. Өвчний өндөр үед өвчтэй адууны судасны цохилт минутанд 80-100 цохилт хүрдэг. Зүрхний үйл ажиллагаанд бид хэм алдагдал, зүрхний сулрал үүсэхийг тэмдэглэж байна. Өвчний эхэн үеэс эхлэн ботулизм нь гэдэсний гүрвэлзэх чадвар суларч, гэдэсний байнгын атони болж хувирах, өтгөн хатах зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд ялгадас нь жижиг хэсгүүдээр ялгарч, скутерууд нь хатуу, салстаар бүрхэгдсэн байдаг. Өвчтэй адуунд шээх нь удааширдаг. Үгүй халуурахморины үхэхээс өмнөх бие хэвийн хэмжээнээс доогуур унадаг. Гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал хадгалагдана. Эвэрлэг, пальпебраль, чих, сүүл болон бусад рефлексүүд хадгалагдана. AT ноцтой нөхцөл байдал, түүнчлэн амьтны үхэхээс өмнө зүү хатгахад арьсны мэдрэмж буурдаг.

Цусны судалгаанд бид ESR удааширч, бие махбодийн шингэн алдалттай холбоотой эритроцитуудын тоо бага зэрэг нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Лейкоцитын тоо хэвийн хэмжээнд байна.

Бог болон бог үхэрт эмнэлзүйн зурагботулизм нь мориныхтой бараг ижил байдаг. Бид тэмдэглэдэг ядрах, хөдөлгөөний хүндрэл, залгих үйлдлийг зөрчих, өтгөн хатах, зүрхний үйл ажиллагаа сулрах, сэтгэлийн хямрал. Үхэр, үхэрт ботулизм нь заримдаа архаг хэлбэрээр 33, 60 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Ботулизмаар өвчилсөн амьтан байнга хуримтлагдаж, аажмаар туранхай болдог.

Гахайд ботулизм маш ховор тохиолддог. Эмнэлзүйн үзлэгээр бид дуу алдах, их хэмжээний шүлс ялгарах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, хэсэгчилсэн болон бүрэн харалган байдал. Зажлах булчин болон залгиурын саажилтын улмаас хоол хүнс хэрэглэх боломжгүй болдог. Гахайн үхэл хэдхэн цаг буюу 2-3 хоногийн дотор тохиолддог.

Ботулизмтай шувууд (тахиа, нугас, галуу) -д нойрмог байдал ажиглагдаж, хоол хүнс, ус авах дургүй, хэцүү хөдөлж, илүү дэгжин суудаг. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (суулгалт, өтгөн хатах), түүнчлэн nictitating мембраны саажилт байдаг. Далавчны саажилт аажмаар, дараа нь хүзүү, хөлөнд ордог. Шувуу сууж, толгойгоо барьж чадахгүй, доош буулгаж, хошуугаа газарт наана. Шувуудын энэ байрлал нь ботулизмтай шувуудын онцлог шинж юм.

Байгалийн нөхцөлд үслэг амьтдаас зөвхөн усны булга нь ботулизмаар өвчилдөг. Усны булга дахь ботулизм нь дарангуйлал, бүх булчинг сулруулж, хөдөлгөөн алдагдах, огцом тэлэлтээр илэрдэг. palpebral ан цавболон сурагчид. Амьтад комд орж үхдэг. Сэргээх нь ховор байдаг.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд. Үхлийн дараах өөрчлөлт нь ердийн зүйл биш юм. Заримдаа шарлалт нь задлан шинжилгээнд илэрдэг. арьсан доорх эдбулчингийн апоневрозууд. Судаснуудыг таслах үед өтгөн хар улаан цус гарч ирдэг. Ходоод нь ихэвчлэн бага хэмжээний хүнсний масс агуулдаг, гэдэсний салст бүрхэвч нь катрин, бага зэрэг гиперемик, зарим газарт жижиг цус алдалт илэрдэг. Бүдүүн гэдэсдунд зэргийн тэжээлийн массаар дүүрсэн, шулуун гэдсээр өтгөн, салстаар бүрхэгдсэн ялгадас. Илүү хүчтэй цус алдалт нь залгиур, эпиглоттид илэрдэг. Бөөр, элэг, дэлүүний паренхим нь ихэвчлэн харагдахуйц өөрчлөлтгүй байдаг. Уушиг нь хавантай, хүндрэлтэй тохиолдолд уушгины хатгалгаа, гангрена шинж тэмдэг илэрдэг. толгойд болон нуруу нугас- түгжрэл. At гистологийн шинжилгээхамгийн хүнд гэмтэл нь тархины ишний хэсэгт илэрдэг (медулла oblongata, гүүр). Medulla oblongata-д зангилааны эсийн доройтол ажиглагдаж, миелин задрах хүртэл мэдрэлийн замд өөрчлөлт ордог. Адууны мэдрэлийн тархины судасны бусад өвчний үед дамжуулалтын ижил төстэй гэмтэлүүд байдаг мэдрэлийн замуудажиглагддаггүй.

Оношлогоо. Оношлогоо хийхдээ эпизоотологийн болон эмнэлзүйн мэдээллийг харгалзан үздэг (хөдөлгөөний булчингийн ая алдагдах, хэл ба доод эрүүний саажилт, залгих эмгэг, хэвийн температур, рефлекс, ухамсрыг хадгалах). Өвчин эмгэг, малын тодорхой тэжээлийн хэрэглээний хоорондын хамаарлыг тогтоох. Ботулизмын үед өвчтэй малын хамгийн их ялгаралт нь дэгдэлтийн эхний гурван хоногт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь 8-12 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Насан туршийн оношийг батлах боломжтой лабораторийн судалгаахүнсний үлдэгдэл, ходоодны агууламж, шээс, өвчтэй малын цусанд хорт бодис байгаа эсэх. Шээс, цусыг арьсан дор тарина Гвинейн гахайэсвэл хулганыг 1-5 мл тунгаар хэрэглэнэ. Эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлохын тулд хорт бодисыг саармагжуулах урвалыг тухайн төрлийн хордлогын эсрэг ийлдэстэй хамт хэрэглэдэг.

Дифференциал оношлогоо. Адуунд нэмэлт халдварт энцефаломиелит, стахиботриотоксикозын атипик хэлбэр, шарилжны хордлого, үхэр ба ацетонеми, шувуунд өвчлөхгүй байх шаардлагатай.

Эмчилгээ. Өвчтэй малыг эмчлэх нь ихэвчлэн содын бикарбонатын уусмалаар (15 литр ус тутамд 30 г сод) ходоодыг угаахаас эхэлдэг. Хүчтэй тайвшруулах эм хэрэглэдэг. Адуунд арколиныг 0.03-0.06 гр тунгаар өгнө.Үүний зэрэгцээ шулуун гэдсийг хоослохын тулд бүлээн бургуй хэрэглэдэг. Арколин ажиллаж дууссаны дараа морины хамар залгиурын датчикаар 12-15 литр ус шахах шаардлагатай. Хэрэв энэ боломжгүй бол натрийн хлоридын физиологийн давсны уусмалыг судсаар (өдөрт хэд хэдэн удаа 2 литр) хийнэ. Arecoline-ийг зөвхөн өвчний эхэн үед, яаж хэрэглэж болно урьдчилан сэргийлэхсэжигтэй хоол идсэн боловч хараахан өвдөөгүй амьтдын хувьд.

Шинж тэмдгийн эмчилгээний аргуудаас бие махбодийн тэжээлийг хадгалахын тулд, ялангуяа өвчний удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хэрэглэх шаардлагатай. судсаар тарих 40% глюкозын уусмал. Зүрхний үйл ажиллагаа нь кофейн нэвтрүүлэх замаар дэмжигддэг. Амны хөндийг калийн перманганатын уусмалаар угаана.

Ходоод гэдэсний замыг цэвэрлэхийн тулд ботулизмаар өвчилсөн, хордлогын сэжигтэй шувуунд үе үе гашуун давс өгч байх ёстой. 100 тахиа тутамд 200-500гр тунгаар гурилын тэжээлтэй хольдог.

Ботулизмтай амьтдын өвөрмөц эмчилгээг ботулиний эсрэг ийлдэс ашиглан хийдэг. Ийлдэс нь өвчний эхэн үед хэрэглэсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг их хэмжээний тунгаар. Морины хувьд эмчилгээний тун нь дор хаяж 600 мянга байх ёстой. Судсаар тарих AE. Хэрэв хэрэглэсэн ийлдэс нь хоёр валенттай (А ба В төрлийн эсрэг) байвал тунг 900 мянган AU ба түүнээс дээш болгон нэмэгдүүлнэ.

Дархлаа ба дархлаажуулалт. Ботулизмын дархлаа нь хордлого юм. Амьтдыг токсоидоор ботулизмаас идэвхтэй дархлаажуулж болно. Энэ нь анх 1925 онд байгуулагдсан. Мейсон, Стерн нар. 1935 онд Беннетт, Холл нар Австралид хэдэн арван мянган хонийг С хэлбэрийн токсоидоор дархлаажуулжээ.

Манай улсад усны булга зэрэг ботулизмын эсрэг вакциныг өргөнөөр хийдэг бөгөөд жил бүр торонд суулгасан 45 ба түүнээс дээш хоногтой малыг дархлаажуулдаг. Вакцин хийлгэсэн малд вакцин хийлгэснээс хойш 12-15 хоногийн дараа хордлогын эсрэг дархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь нэг жилээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, хянах арга хэмжээ. Тэжээл бэлтгэх, хадгалах явцад газрын тоосонцор, мэрэгчдийн цогцос, шувууны сангас зэргээр бохирдохыг хориглоно. Нойтон, муудсан, хөгцтэй хоолыг хатаасны дараа ч идэж болохгүй. Дарш хураахдаа агротехникийн дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх ёстой. Чийгшүүлсэн тэжээлийг (хивэг, жижиглэсэн, нийлмэл тэжээл) бэлтгэсний дараа шууд өгөх ёстой. Амьтны гаралтай тэжээлийг (цогцос, муудсан лаазалсан хоол) 2 цагийн турш сайтар буцалгасны дараа л өгч болно. Онцгой анхааралхалуун улиралд усны шувуудыг ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгөх ёстой. Усан сангуудын жижиг шаварлаг газрыг ялзарч буй ургамлын массаас цэвэрлэх шаардлагатай.

Ботулизмын дэгдэлтийн үед антиботулины ийлдэсийг зөвхөн эмчилгээний зориулалтаар төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно.

Жил бүр (ялангуяа зуны улиралд болон амралтын үеэр) "ямар нэгэн зүйл" идсэн олон мянган хүн эмнэлэгт хэвтдэг тул анагаах ухаанд хоолны хордлого нь мэдэгдэж байна. Эдгээр эмгэгийн олон хэлбэр нь маш гунигтай төгсдөг. Гэрийн тэжээмэл амьтад чанар муутай хоол хүнсээр бага хорддог.Энэ нь зарим талаараа тэдний физиологитой холбоотой (нохойнууд зэрлэг өвөг дээдсийнхээ адил бага зэрэг "сэтгэлтэй" мах идэх дургүй байдаг - энэ нь бүрэн физиологийн үзэгдэл юм), гэхдээ энэ нь ихээхэн холбоотой юм. энэ үзэгдэлманай тэжээвэр амьтдын унших чадвар. Тэд зүгээр л илэн далангүй муудсан хоол идэхгүй.

Үл хамаарах зүйл бол нохойн ботулизм юм. Хортой бичил биетнээс ялгардаг хорт бодисууд нь амт, үнэргүй боловч бүх хөхтөн амьтдад үхэлд хүргэдэг. Ботулизм бол Clostridium botulinum-аар бохирдсон хоол хүнс хэрэглэх үед тохиолддог ховор боловч үхэлд хүргэж болзошгүй хордлогын хэлбэр юм. Хачирхалтай нь энэ бичил биетнийг эмгэг төрүүлэгч гэж үздэггүй. Энэ Clostridium нь хөрсөнд амьдардаг грам эерэг, саваа хэлбэртэй, агааргүй, спор үүсгэдэг, хөдөлгөөнт нян юм. Харамсалтай нь түүний нийлэгжүүлдэг хорт бодис нь хөхтөн амьтдын өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд хэрэв энэ нь биед нэвтэрч байвал үр дагавар нь маш хүнд байдаг.

Чухал!Өвчин үүсгэгч бодис нь гадаад орчинд маш тогтвортой байдаг. Тиймээс, буцалгах нь зөвхөн зургаан цагийн дараа спорын хэлбэрийг устгадаг, тэр ч байтугай автоклавт Clostridium спор нь дор хаяж 20 минут тэсвэрлэх чадвартай. 50% -ийн формалины уусмал нь өдөр тутмын нөлөөлөлд өртсөний дараа л тэдгээрийг устгах чадвартай.

Нохойн өвөг дээдсийн хоол хүнс нь эдгээр амьтдын Clostridium botulinum neurotoxins-д мэдрэмтгий байдалд эерэгээр нөлөөлсөн гэдгийг бид нэн даруй тэмдэглэж байна: нохойд ботулизмын тохиолдол харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд хорт бодисыг маш зохистой тунгаар уусан ч гэсэн амьтан, дүрмээр бол амьд үлддэг. Дашрамд хэлэхэд мууранд ботулизм үүсэх магадлал хамгийн бага байдаг.

Мөн уншина уу: Бид нохойнд furuncle-ийг оношилж, эмчилдэг

Хорт бодис биед нэвтэрсний дараа хордлогын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй: энэ нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Бактерийн нейротоксин нь сул дорой байдлыг үүсгэдэг бөгөөд эхлээд нөлөөлдөг хойд хөл, аажмаар нуруу, хүзүү, урд хөлийг бүрхэж, амьтны бүх мөчний бүрэн саажилтаар төгсдөг. Нохойн ботулизмын бусад шинж тэмдгүүд нь хоолыг зажлах, залгихад хүндрэлтэй байх, байнгын ба хүчтэй өвдөлт, хэвлийгээр өвдөх, амьтны нүдний салст бүрхэвчийг хатаах зэрэг болно.

Өвчтэй амьтад бүрэн байна хоол хүнснээс татгалзаж, тэд маш их унтардаг, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн бие нь хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.Энэ нь ихэвчлэн үржүүлэгчдийг төөрөгдүүлдэг. Өвчтэй нохой байнга эхэлдэг , ба өтгөнжигшүүртэй үнэртэй хагас шингэн ногоон өнгөтэй салиа хэлбэрийг авна.Шүлсээс та ихэвчлэн судалтай цус, шингээгүй хүнсний үлдэгдлийг харж болно.

Эхний шинж тэмдэг илэрсний дараахан гэрийн тэжээмэл амьтан эхэлдэг бөөлжих, бөөлжих нь ихэвчлэн цус, тэр ч байтугай агуулагддагЦаг хугацаа өнгөрөх тусам амьтан шинж тэмдэг илэрдэг хүчтэй өвдөлтгэдсэнд нохой гаслах, гаслах. Үүний зэрэгцээ сарын тэмдэг ажиглагдаж болно удахгүй өөрчлөгдөнө гэж санаа зовдог бүрэн хайхрамжгүй байдал болж буй бүх зүйлд. Үүний дараа бид дээр дурдсан саажилтын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тааламжгүй үр дагаварыг "санаж байна": амьсгалыг хурдасгах, гэдэсний хөдөлгөөн, шээсийг зогсоох эсвэл ноцтой удаашруулах. магадлал гэж үздэг үхлийн үр дагавар, амьтны физиологийн төлөв байдал, наснаас хамааран 25-57% хооронд хэлбэлздэг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь таны тэжээвэр амьтанд илэрвэл малын эмч рүүгээ яаралтай хандаарай. Мэргэжилтэн таны тэжээвэр амьтан сүүлийн хоёр өдрийн турш юу, ямар хэмжээгээр идэж байсныг мэдэх шаардлагатай. Үүнийг санаарай анхны шинж тэмдэгБотулизм нь зарим хүмүүсийн хордлоготой олон талаараа төстэй байдаг.Тиймээс та мэргэжилтэнд илүү их мэдээлэл өгөх тусам тэр зөв оношийг хурдан гаргах боломжтой болно. Нэмж дурдахад та шээс, ялгадас, түүний дотор токсикологийг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв тийм боломж байгаа бол.

Мөн уншина уу: Нохой яагаад сүүлээ хавчдаг вэ: бид тэжээвэр амьтдаа зөв тайлбарладаг

Нэмж дурдахад, оношийг хөнгөвчлөхийн тулд эзэн өөрөө (нохой бөөлжиж байвал) бөөлжилтийн дээж авч, тэр даруй малын эмч рүү дамжуулж болно. Хачирхалтай нь цээжний хөндийн рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ нь бас чухал юм. Энэ нь нейротоксин нь мэдрэлийн булчингийн импульсийн дамжуулалтыг саатуулдаг тааламжгүй зуршилтай байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь экспиратор ба амьсгалжуулагч (амьсгалах, амьсгалах үед ажилладаг булчингууд) -д ялангуяа тод илэрдэг. Булчингийн эд дэхь эмгэг өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүд эрт илрэх тусам хурдан арга хэмжээ авах боломжтой.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Нохойд ботулизм хэрхэн эмчилдэг вэ? Хордлогын нөлөөг саармагжуулах, өвчний хөгжлийг зогсоохын тулд С төрлийн антитоксин хэрэглэдэг. Нэмэлт эмчилгээЭнэ нь тухайн амьтан бүрийн хүнд байдлаас хамаарна. Тэр дундаа Америк гомеопатик эмЭмгэг судлалын явцыг хөнгөвчлөх ботулинум.

Санах хэрэгтэй!Хүнд тохиолдолд нохойг зөвхөн судсаар хооллох шаардлагатай тул заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Нэмж дурдахад, ижил нөхцөл байдалд амьсгалын замын асуудал ихэвчлэн ажиглагддаг тул өвчтэй амьтдын гуурсан хоолойг интубаци хийж, гэрийн тэжээвэр амьтдын байдал тогтворжих хүртэл амьсгалаа хадгалдаг.

Амьтан арай дээрдэж эхлэхэд, хамт парентерал хоол тэжээлЭнэ нь ходоодны хоолойг ашиглан ходоод гэдэсний замд хүчээр тэжээгддэг шингэн хоолоор хооллоход шилжиж болно. Бүрэн сэргээх (дунджаар) нэгээс гурван долоо хоног үргэлжилнэ.

Ботулизм (ботулизм) - өвчин нь хорт халдварыг хэлдэг бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, залгиур, хэл, доод эрүү, араг ясны булчингийн саажилтаар тодорхойлогддог.

Энэ өвчин дэлхийн бүх улс оронд, тэр дундаа Бүгд Найрамдах Беларусь улсад бүртгэгдсэн. Эдийн засгийн хохирол нь малын өндөр (95% хүртэл) үхэлээс бүрддэг.

Этиологи.Өвчин үүсгэгч бодис - Clastridium botulinum - anaerobe нь 4-9 × 0.5-1.2 микрон хэмжээтэй, хөдөлгөөнт, хортой, спор үүсгэдэг грам эерэг саваа хэлбэртэй микроб юм. Дутагдалтай шим тэжээлнөхөн үржихүйн хувьд рН 6-аас дээш, хүчилтөрөгчийн хүртээмжтэй, энэ нь грам эерэг, subterminally том спор үүсгэдэг. Ботулизмын үүсгэгч нь 7 төрлийн хорт бодис үүсгэдэг. Хорт бодисуудаас хамгийн хүчтэй нь анаэробиозын нөхцөлд үүсдэг нейротоксин юм. Микроб нь тэжээлд үрждэггүй ба хүнсний бүтээгдэхүүнрН-ийн 3-4-өөс доош ба 8-аас дээш, NaCl-ийн концентраци 5-10% -иас дээш, нитрат байгаа тохиолдолд. Cl-ийн спорууд. Ботулинум нь хөрсөнд 10 гаруй жил хадгалагддаг. +100 ?С-д тэд зөвхөн 5 цагийн дараа, +120 ?С - 10 минутын дараа устгадаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь ариутгалын бодисуудад онцгой тэсвэртэй (4-р бүлэг). Хорт бодисыг шингэн орчинд 15-20 минутын дараа, өтгөн орчинд 2 цагийн дараа буцалгахад устгадаг.

эпидемиологийн мэдээлэл.Олон зүйлийн амьтад наснаас үл хамааран өвчинд өртөмтгий байдаг. Морь, усны булга зэрэг нь ихэвчлэн өвддөг. Зэрлэг махчин амьтад өвчинд тэсвэртэй байдаг.
Халдвар үүсгэгчийн эх үүсвэр нь хөрс, бууц, ус, Cl-ээр бохирдсон цогцос юм. Ботулинум, үүнээс эмгэг төрүүлэгчийн спорууд тэжээлд орж, таатай нөхцөлд соёолж, хорт бодисыг ялгаруулдаг. Ботулиний хор нь хоол боловсруулах замд орох үед амьтны халдвар үүсдэг. Амьтны массын өвчин ихэвчлэн дулаан улиралд тохиолддог бөгөөд энэ нь хааяа тохиолддог, энзоотик хэлбэрээр бага байдаг. Нас баралт - 70-95%.

Эмгэг төрүүлэх.Хоол хүнстэй хамт орж буй хорт бодис нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр шингэж, уушиг, элэг, зүрхний эд, цөс, шээс, тархинд их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Ботулинумын токсин нь мэдрэлийн хор юм. Түүний нөлөөн дор үүссэн эмгэгийн үр дүнд тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа нь залгиур, хэл, доод эрүүний булчингийн саажилт, хөдөлгөөний эмгэг, амьсгалын замын булчингийн саажилт, амьсгал боогдох, амьтны үхэлд хүргэдэг.

Өвчний явц ба шинж тэмдэг.Инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас хоёр долоо хоног хүртэл байдаг. Өвчин нь аянгын хурдаар, цочмог, цочмог, бага давтамжтайгаар архаг хэлбэрээр үргэлжилж болно.

Адуу, үхэрт малын гэнэтийн үхэл нь өвчний шинж тэмдэггүй үхэх шинж чанартай байдаг. Цочмог явц (1-ээс 4 хоног үргэлжилдэг) нь сэтгэлийн түгшүүр, рефлексийн мэдрэмж буурах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, харагдахуйц салст бүрхэвчийн гипереми эсвэл цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Шүлс гоожиж, доод эрүү, хэл амнаас унасан саажилт үүсдэг. Үхлийн чанар 90-95%. Өвчний цочмог (7 хоног хүртэл) ба архаг (3-4 долоо хоног хүртэл) үед эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бага илэрдэг.

Хонины хувьд хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, хүзүү нь нугалж, хэл нь саажиж, шүлс ялгардаг (цочмог явцтай үед). Гахай ховорхон өвддөг. Тэд их хэмжээний шүлс ялгарах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, сохрох, зажлах булчин, залгиурын саажилт зэргийг тэмдэглэж байна.

эмгэг өөрчлөлтүүд.Ердийн биш, гэхдээ ихэвчлэн арьсан доорх эдэд шарлалт, гэдэсний салст бүрхүүлийн катрин-цусархаг үрэвсэл, залгиур, эпиглоттид цус алдалт, зүрх, серозын салст бүрхэвч, уушигны хаван зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Тархи хавдсан, ихэвчлэн цус алдалт үүсдэг. Дэлүү, элэг, бөөр нь харагдахуйц өөрчлөлтгүй.

Оношлогооэпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн хийсэн; эмнэлзүйн шинж тэмдэг, үхлийн дараах шинжилгээний үр дүн, ботулинумын токсиныг илрүүлэх эсвэл өвчний үүсгэгч бодисын өсгөвөрийг тусгаарлах.

Ялгаварлан оношлох.Амьтанд боом, галзуу, Ауески өвчин, листериоз, стахиботриотоксикоз, хордлого зэргийг хасах хэрэгтэй. хортой ургамалба хар тугалгын давс. Мөн адуу нь халдварт энцефаломиелиттэй байдаг.

Эмчилгээ.угаасан амны хөндийкалийн перманганатын уусмал, ходоод - содын бикарбонатын уусмал. Laxatives, бүлээн бургуй түрхэнэ. Ботулиний эсрэг хордлогын эсрэг моно- эсвэл поливалент ийлдсийг судсаар хийдэг.

Дархлаа.Усны булга, нохойноос бусад амьтдад ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх, хянах арга хэмжээ.Тэжээл, хөрс, бог малын цогцос, шувууны сангас бэлтгэх, хадгалах явцад тэдгээрт орохыг хориглоно. Мөөгөнцөртэй, муудсан хоолыг малд өгөхийг хориглоно. Хэрэв ботулизм илэрвэл өвчтэй малыг тусгаарлаж, эмчилдэг. Тэднийг махны зориулалтаар нядлахыг хориглоно. Цогцос (гулууз) хамт дотоод эрхтнүүдмөн арьсыг устгана.