Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг, түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх. Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд


Шехар Саксена1, Эва Жэйн-Ллопис2, Клеменс Хосман3
1Шехар Саксена, ДЭМБ-ын Сэтгэцийн эрүүл мэнд ба бодисын хордлогын хэлтэс, Женев, Швейцарь; 2Ева Жане-Ллопис, Сэтгэцийн эрүүл мэндийн хөтөлбөр, Европын бүсийн алба, Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, Копенгаген, Дани; 3Клеменс Хосман, Нидерландын Маастрихтын их сургуулийн Ниймеген Радбоудын их сургуулийн Клиникийн сэтгэл судлалын тэнхим, Эрүүл мэндийн боловсрол, эрүүл мэндийг дэмжих тэнхим
Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: бодлого, практикт үзүүлэх нөлөө
© Дэлхийн сэтгэцийн эмгэг судлалын холбоо 2006. Зөвшөөрөлөөр хэвлэсэн

Интервенц нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах, хамгаалах хүчин зүйлсийг сайжруулах, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг болон сэтгэцийн эмгэгийн шинэ тохиолдлуудаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй болохыг нотлох хангалттай нотолгоо байдаг. Хоол тэжээл, орон байр, боловсролыг сайжруулах, эсвэл эдийн засгийн тогтворгүй байдлыг бууруулах макро бодлогын арга хэмжээнүүд нь сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдлыг бууруулдаг болохыг харуулсан. Нэмж дурдахад сэтгэцийн эмгэгтэй, сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд боловсрол олгох, эрт үеийн арга хэмжээ, хөтөлбөрөөр дамжуулан хүүхэд, өсвөр үеийнхний тэсвэр тэвчээрийг бий болгоход чиглэсэн тусгай арга хэмжээнүүд нь тодорхой харагдаж байна. өвчтэй эцэг эхХагацал эсвэл гэр бүл тасалдсанаас амьд үлдсэн хүмүүс сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулж, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулж, сэтгэл гутралын эмгэгийн тохиолдлыг бууруулдаг. Согтууруулах ундааны татвар, ажлын байрны хууль тогтоомж зэрэг макро бодлогын стратегиас эхлээд сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэгтэй хүмүүст хувь хүний ​​дэмжлэг үзүүлэх хүртэл насанд хүрсэн хүн амд үзүүлэх арга хэмжээ нь сэтгэцийн эмгэг, түүнтэй холбоотой нийгэм, эдийн засгийн ачааллыг бууруулж чадна. Дасгал хөдөлгөөн, нийгмийн дэмжлэг, нийгмийн оролцоо зэрэг нь ахмад настнуудын сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулдаг болохыг харуулсан. Нийгмийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн тогтолцоо нь мэдээллийн баазыг тасралтгүй хөгжүүлснээр бага, дунд, янз бүрийн үнэлгээний аргуудыг хослуулан ашиг тусаа өгөх болно өндөр түвшинорлого. Олж авсан өгөгдлийг улс төрийн болон практик зорилгоор ашиглах нь эрх зүйн чадамж, хамгаалалт, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг эрүүл мэндийн тогтолцоонд чиглүүлэх, түүнчлэн бусад бодлого, аюулгүй дэд бүтэц, аюулгүй байдлын тухай ойлголтыг бий болгох зэрэг олон улсын, улсын болон орон нутгийн түвшинд хүчин чармайлт гаргахыг шаарддаг. тогтвортой байдал. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх талаархи мэдээллийг сайжруулах, олон нийтийн сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих, хөтөлбөр боловсруулахад оролцогч талуудыг татан оролцуулах, (эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүдийн хувьд) практикт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сүүлийн жилүүдэд сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжууд гарч ирж, ихээхэн өргөжиж байна. Энэ нийтлэлд заасан богино тоймэрүүл мэндийн ерөнхий стратегийн хүрээнд сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх газрын талаарх мэдээлэл, урьдчилан сэргийлэх ердийн арга хэмжээний талаарх одоогийн нотолгоог товч тайлбарлаж, тэдгээрийг хэрхэн бодлого, практикийн нэг хэсэг болгох талаар санал дэвшүүлсэн. Уншигчид нэмэлт мэдээлэл авахыг хүсвэл ДЭМБ-аас нийтэлсэн хоёр хэвлэлд хандаж болно.

Бүх нийтийн, сонгомол, тусгай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэдэг. Бүх нийтийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрсдэлт бүлэгт хамаарахгүй нийт хүн амд, сонгомол арга хэмжээ нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдэл дунджаас хамаагүй өндөр, биологи, сэтгэл зүй, нийгмийн үзүүлэлтээр батлагдсан хувь хүн эсвэл хүн амын дэд бүлгүүдэд чиглэгддэг. эрсдэлт хүчин зүйлс. Урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээнүүд нь сэтгэцийн эмгэг үүсэхийг илтгэх шинж тэмдэг, шинж тэмдэг багатай боловч илрэх боломжтой өндөр эрсдэлтэй хүмүүст эсвэл сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байгааг илтгэх биологийн шинж тэмдэгтэй боловч эмгэгийн шалгуурыг хангаагүй хүмүүст ашиглагддаг. цаг.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь оношлогдох боломжтой өвчнийг эрт илрүүлж, эмчлэх замаар хүн амын дунд алдартай эмгэг, өвчний давтамжийг (тархалтыг) бууруулах явдал юм. Гуравдагч урьдчилан сэргийлэлт нь хөгжлийн бэрхшээлийн хүндрэлийг бууруулах, нөхөн сэргээх эмчилгээний чанарыг сайжруулах, өвчний дахилт, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүдийг багтаадаг. Энэ нийтлэл нь сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих, сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хоёрын ялгаа нь тэдний төлөвлөсөн үр дүнд оршдог. Сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих нь түүнийг сайжруулах замаар эерэгээр өдөөх зорилготой сэтгэл зүйн байдал, ур чадвар, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх, амьдрах таатай нөхцөл, орчныг бүрдүүлэх замаар. Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь шинж тэмдгийг арилгах, мэдээжийн хэрэг сэтгэцийн эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих стратегийг эдгээр зорилгод хүрэх арга хэрэгслийн нэг болгон ашигладаг. Хүн амын сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдлыг бууруулах нэмэлт ач холбогдолтой юм. Сайн нөхцөлСэтгэцийн эрүүл мэнд нь сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс хамгаалах хүчирхэг хүчин зүйл болдог. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмгэг, сайн сэтгэцийн эрүүл мэндийг шугаман хэмжүүрийн эсрэг талын төгсгөл гэж тодорхойлж болохгүй, харин сэтгэцийн эрүүл мэндийн нэг өөр ойлголтын давхцаж, харилцан хамааралтай хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих нь ихэвчлэн ижил хөтөлбөр, стратегиудад байдаг бөгөөд бараг ижил үйл ажиллагааг хамарч, өөр өөр боловч нэмэлт үр дүнг бий болгодог.

Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх мэдээллийн сан бүрдүүлэх

Сэтгэцийн эмгэгээс нотолгоонд суурилсан урьдчилан сэргийлэх хэрэгцээ нь олон улсын түвшинд судлаачид, эмч нар, эрүүл мэндийг дэмжигчид, бодлого боловсруулагчдын дунд хэлэлцүүлэг өрнүүлж байна. Тодорхойлолтыг дахин хэлье нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанСакетт нар боловсруулсан нотолгоонд суурилсан урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийг дэмжих нь "өвчлөлийн түвшинг бууруулах, хүмүүсийг нэмэгдүүлэхийн тулд хувь хүн, олон нийт, хүн амд зориулсан арга хэмжээг сонгохдоо хамгийн сайн нотлох баримтыг ухамсартай, үнэн зөв, оновчтой ашиглах явдал" гэж тодорхойлсон. хяналт тавих.” эрүүл мэндээ бэхжүүлж, эрүүл мэндээ бэхжүүл. Системчилсэн судалгаанаас авсан нотлох баримтууд нь мэдээлэл дутмаг, эсвэл өрөөсгөл таамаглалд тулгуурласан шийдвэрээс үүдэн шийдвэр гаргах тодорхойгүй байдлаас зайлсхийх бөгөөд энэ нь эргээд цаг хугацаа, нөөцийг дэмий үрэх эсвэл үр дүн муутай интервенцийг санхүүжүүлэхэд хүргэдэг.

Эерэг шийдвэр гаргахдаа шийдвэрийн үр дагавар их байвал (жишээлбэл, үндэсний хэмжээнд хэрэгжүүлэх урьдчилан сэргийлэх шинэ хөтөлбөрийг сонгох) шинжлэх ухааны өгөгдлийг ашиглах нь онцгой ач холбогдолтой болно. Төсвийн мөнгийг зарцуулахад өндөр зардалтай, хариуцлага хүлээдэггүй учраас хөтөлбөр үр дүнтэй, үр өгөөжөө өгөх боломжтой гэдгийг баттай нотлох баримтад тулгуурлан ийм шийдвэр гаргах нь чухал. Иймээс эдгээр арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд эдийн засгийн үр ашигтай байдлын нотолгоог ашиглах нь бас чухал юм.

Шинжлэх ухааны нотолгооны үнэ цэнийг үнэлэхдээ янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Нэгдүгээрт, өрөөсгөл ажиглалт, үндэслэлгүй дүгнэлтээс зайлсхийхийн тулд нотлох баримтыг ашигласан судалгааны аргуудын хүрэлцээгээр тодорхойлсон чанарын хувьд үнэлэх шаардлагатай. Хэд хэдэн мета-шинжилгээний нотолгоо нь тогтсон, өндөр чанартай аргуудыг ашигласан судалгаанд нөлөөллийн хэмжээ өндөр байгааг харуулж байна. Хоёрдугаарт, үр дүнгийн ач холбогдол, түүний дотор нөлөөллийн хүч, төрлийг мөн үнэлэх хэрэгтэй. Гуравдугаарт, шинжлэх ухааны нотлох баримтын үнэ цэнийг бодит хэрэглээ, шийдвэр гаргахад үзүүлэх нөлөөгөөр нь үнэлэх шаардлагатай. Эцэст нь, өгөгдлийн утгыг бусад нөхцөл байдал, соёлд хөтөлбөрийг шилжүүлэх, тэдгээрийн дасан зохицох чадвар, хэрэгжүүлэх боломж зэрэг урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг өргөжүүлэх эсвэл сонгох талаар хэлэлцэх үед маш чухал ач холбогдолтой бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулах ёстой.

Шинжлэх ухааны нотлох баримтын чанарыг үнэлэхдээ хэлэлцүүлгийн үеэр "хамгийн халуун" хэлэлцүүлгүүдийн нэг нь санамсаргүй хяналттай туршилтыг нарийн төвөгтэй арга хэмжээний үр дүнгийн дотоод хүчин төгөлдөр байдлын хамгийн сайн баталгаа гэж үзэх эсэх асуудал байж магадгүй юм. Хэдийгээр ийм туршилтын хүчийг өргөнөөр хүлээн зөвшөөрч, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөөг судлахад ашигладаг боловч энэ салбарын олон эрдэмтэд үүнийг цорын ганц алтан стандарт гэж үзэхийг эрс эсэргүүцдэг. Санамсаргүй хяналттай туршилтууд нь өндөр хяналттай нөхцөлд нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хөндлөнгийн оролцоог ашиглан хувь хүний ​​түвшинд үүсгэгч хүчин зүйлсийг судлах зорилготой тул хувь хүн эсвэл гэр бүлийн түвшинд эмнэлзүйн болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үнэлэхэд голчлон тохиромжтой. Урьдчилан сэргийлэх олон арга хэмжээ нь сургууль, компани, олон нийт эсвэл нийт хүн амд чиглэгддэг. Эдгээр туршилтууд нь олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хөтөлбөрүүдийг олон нөхцөл байдлын хүчин зүйлсийг хянах боломжгүй динамик нийгэмлэгийн орчинд шалгадаг. Санамсаргүй хяналттай туршилтын нарийн загвар нь энэ нөхцөлд бүрэн тохиромжгүй тул олон нийтэд түшиглэсэн туршилтын үр ашгийг хадгалахын тулд анги танхим, сургууль эсвэл олон нийтийн хүн ам зэрэг томоохон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түвшинд санамсаргүй хуваарилалтыг хийх ёстой. хөндлөнгийн оролцоо. Гэсэн хэдий ч ийм санамсаргүй байдлаар олон нийтийн туршилт явуулах боломж нь практик, улс төр, санхүүгийн болон ёс зүйн шалтгаанаар хязгаарлагддаг. Ёс суртахууны үндэслэлээр санамсаргүй хуваарилалтыг эсэргүүцэж байгаа тохиолдолд эмчилгээ ба хяналтын бүлгүүдийн хооронд харьцуулах боломжтой болгохын тулд тохирох арга техникийг ашигладаг хагас туршилтын судалгаа, цаг хугацааны цуваа ашигласан судалгаа нь үнэ цэнэтэй хувилбар юм.

Өгөгдлийн санг бий болгох нь тухайн шийдэлд шаардлагатай мэдээллээс хамааран өөр өөр аргуудыг ашиглан алхам алхмаар, дараалсан арга барилыг шаарддаг. Олон улсын түвшинд нийтлэг мэдээллийн сангуудаар дамжуулан мэдээлэл солилцох нь бат бөх нотлох баазыг бүрдүүлэх, мөн соёлын хүчин зүйлсийг гүнзгий ойлгоход чухал ач холбогдолтой юм.

Эрсдэл ба хамгаалалтын хүчин зүйлсийг судлах

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь эрүүл мэндийн хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэх магадлал нэмэгдэж, илүү хүнд явцтай эсвэл удаан үргэлжлэхтэй холбоотой байдаг. Хамгаалах хүчин зүйлүүд нь хүмүүсийн эрсдэлт хүчин зүйл, эмгэгийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг нөхцөлүүд юм: тэдгээр нь дасан зохицох чадвар буурахад хүргэдэг хүрээлэн буй орчны зарим эрсдэлт хүчин зүйлсэд хувь хүний ​​хариу үйлдлийг өөрчлөх, сайжруулах, өөрчлөх хүчин зүйлүүд юм.

Эрсдэл, хамгаалалтын хүчин зүйлүүд, тэдгээрийн сэтгэцийн эмгэгийн хөгжилтэй холбоотой байдлын талаар нотлох баримтууд байдаг. Байгалийн хувьд хоёулаа хувь хүн, гэр бүл, нийгэм, эдийн засаг, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд байж болно. Олон тооны эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх, хамгаалалтын хүчин зүйл байхгүй, аюултай болон хамгаалалтын нөхцөл байдлын харилцан үйлчлэл нь ерөнхийдөө хуримтлагдах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хүнийг сэтгэцийн эмгэг, улмаар эмзэг байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар сэтгэцийн эмгэг, эцэст нь өргөтгөсөн нөлөө үзүүлдэг. хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн зураг.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн нийгэм, эдийн засаг, хүрээлэн буй орчны гол хүчин зүйлүүд нь ядуурал, дайн, тэгш бус байдал зэрэг макро асуудлуудтай холбоотой байдаг. Тухайлбал, ядуу хүмүүс улс төрийн үндсэн эрх чөлөө, сонголт хийх эрх чөлөөгүй, нотлох баримт шаардлагагүйгээр амьдардаг. Тэд ихэвчлэн хангалттай хоол хүнс, орон байр, боловсрол, эрүүл мэндийн боломжоор дутдаг; янз бүрийн төрөлгачигдал нь тэднийг хүн бүрийн үнэлдэг амьдралын хэв маягийг удирдахад саад болдог. Нийгэм, эдийн засгийн ядуу нөхцөлд амьдарч буй хүн ам нь сэтгэцийн эрүүл мэнд муудах, сэтгэлийн хямралд орох, субьектив сайн сайхан байдлын түвшин буурах эрсдэлтэй байдаг. Хотжилт, дайн ба хүн амын шилжилт хөдөлгөөн, арьс өнгөөр ​​ялгаварлан гадуурхах, эдийн засгийн тогтворгүй байдал зэрэг бусад макро хүчин зүйлүүд нь шинж тэмдгүүдийн давтамж нэмэгдэж, сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдол их байдаг.

Хувь хүний ​​болон гэр бүлийн эрсдэл ба хамгаалалтын хүчин зүйлүүд нь биологийн, сэтгэл хөдлөлийн, танин мэдэхүйн, зан үйлийн, хүн хоорондын харилцаа эсвэл гэр бүлийн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно. Тэд амьдралын онцгой эмзэг үед сэтгэцийн эрүүл мэндэд хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдний нөлөө нь нэг үеэс нөгөөд дамждаг. Хүснэгтэнд. Хүснэгт 1-д сэтгэцийн эмгэгийн хөгжилд хамааралтай гол хүчин зүйлсийг жагсаав.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тухайн өвчний онцлогийг багтаасан удирдах боломжтой тодорхойлогч хүчин зүйлүүд, түүнчлэн хэд хэдэн сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэгийн нийтлэг эрсдэл, хамгаалалтын хүчин зүйлсийг чиглүүлэх ёстой. Эдгээр ердийн хүчин зүйлсийг үр дүнтэй шийдвэрлэх арга хэмжээ авах боломжтой өргөн хамрах хүрээурьдчилан сэргийлэх нөлөө. Мөн сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндийн хооронд хамаарал байдаг: жишээлбэл, зүрх судасны өвчинсэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй ба эсрэгээр. Сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэнд нь нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно, жишээлбэл, муу орон сууц нь сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндийг улам дордуулдаг.

Сэтгэцийн янз бүрийн эмгэгүүд, сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндийн хоорондын уялдаа холбоо, сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг улам хүндрүүлдэг ерөнхий болон өвчний өвөрмөц эрсдэлт хүчин зүйлсийн хөгжлийн арга замыг гүнзгий ойлгох шаардлагатай. Гэхдээ нотолгоонд суурилсан хөтөлбөр, стратеги боловсруулах, түгээн дэлгэрүүлэх, хэрэгжүүлэхэд төрийн болон төрийн бус хөрөнгө оруулалтыг зөвтгөх хангалттай баримт бий. Бодлого боловсруулагчид болон бусад оролцогч талуудын хувьд эрсдэлийн хүчин зүйлсийг арилгах, хамгаалах хүчин зүйлсийг бий болгоход чиглэгдсэн хөрөнгө оруулалт нь хамгийн үр ашигтай, сонирхол татахуйц хөрөнгө оруулалт юм.

Сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулдаг макро стратегийн талаархи мэдээлэл

Бодлого, хууль тогтоомж, нөөцийн хуваарилалтын өөрчлөлтүүд нь янз бүрийн улс орон, бүс нутгийн хүн амын сэтгэцийн эрүүл мэндийг эрс сайжруулж чадна. Ийм өөрчлөлт нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулж, сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулахаас гадна нийт эрүүл мэнд, нийгмийн нийгэм, эдийн засгийн хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлдэг нь батлагдсан.

Хүснэгт 1. Сэтгэцийн эрүүл мэнд, сэтгэцийн эмгэг: эрсдэл ба хамгаалалтын хүчин зүйлүүд

Нийгэм, эдийн засгийн таагүй нөхцөлд амьдарч буй хүүхдүүдийн хоол тэжээл, хөгжлийг сайжруулах нь танин мэдэхүйн хэвийн хөгжлийг дэмжиж, боловсролын амжилтыг дээшлүүлж, сэтгэцийн эрүүл мэнд муудах эрсдэлийг бууруулж, ялангуяа эрсдэлтэй эсвэл ядуу газар амьдарч буй хүүхдүүдийн сэтгэцийн эрүүл мэнд муудах эрсдэлийг бууруулдаг гэсэн баттай нотолгоо бий. Нэмэлт хоол тэжээл, хөгжлийг хянах, дэмжих зэрэг интервенцийн загваруудыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Эдгээр загварууд нь хоол тэжээлийн дэмжлэгийг (жишээ нь, хоол тэжээлийн нэмэгдэл) сэтгэл зүйн зөвлөгөө, сэтгэлзүйн дэмжлэг (жишээ нь, эелдэг байдал, анхааралтай сонсох) -тай хослуулдаг. Хөгжлийн бүдүүвчийг хөтлөх зардал (хүүхдийн биеийн жингийн хүлээгдэж буй жингийн харьцааг графикаар дүрсэлсэн байдаг) мөн үр ашигтай гэж үздэг. Үүнээс гадна йод нь оюун ухааны хомсдолоос урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бие бялдрын хөгжилболон суралцах хөгжлийн бэрхшээлтэй. Иоджуулсан давс, устай хамт хоол хүнсээ иодоор дүүргэх хөтөлбөрүүд нь хүүхдэд иодын зохих тунгаар хангадаг. НҮБ-ын Хүүхдийн сангаас (ЮНИСЕФ) дэмжигдсэн дэлхийн хөтөлбөрүүд дэлхийн нийт өрхийн 70%-д иоджуулсан давс хэрэглэх боломжтой болсон. Энэ нь 91 сая нярай хүүхдийг иодын дутагдлаас хамгаалж, түүнтэй холбоотой сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжилд шууд бусаар саад учруулж байна. биеийн эрүүл мэнд.

Ядуу орон сууц нь ядуурлын үзүүлэлт бөгөөд нийгмийн эрүүл мэндийг сайжруулах, эрүүл мэндийн тэгш бус байдлыг бууруулах “зорилт” гэж үздэг. Орон сууцыг сайжруулах нь эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаархи судалгааны сүүлийн үеийн системчилсэн тоймоос үзэхэд сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндийн эерэг үр дүнг харуулж байна. Эдгээрт сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэнд сайжирч, сэтгэл санааны дарамт бага (өөрийгөө тайлагнасан), түүнчлэн аюулгүй байдлын төсөөлөл, гэмт хэрэг, нийгмийн болон олон нийтийн үйл ажиллагаанд оролцох зэрэг хүчин зүйлсийн нийгмийн эерэг нөлөөллүүд орно.

Бичиг үсэг, боловсролын түвшин доогуур байгаа нь олон улс оронд, ялангуяа Өмнөд Ази болон Сахарын цөлөөс өмнөд Африкийн орнуудад нийгмийн томоохон асуудал бөгөөд эмэгтэйчүүдийн дунд илүү түгээмэл байдаг. Боловсролын хомсдол нь хувь хүмүүсийн эдийн засгийн үр өгөөжийг хүртэх чадварыг эрс хязгаарладаг. Ихэнх улс орнууд хүүхдүүдэд илүү сайн боловсролын хөтөлбөрөөр дамжуулан бичиг үсгийн түвшинг дээшлүүлэх талаар гайхалтай амжилт гаргасан ч одоогийн насанд хүрэгчдийн бичиг үсэг тайлагдаагүй байдалд бага хүчин чармайлт зарцуулсан байна. Ялангуяа насанд хүрэгчдийн дунд бичиг үсэг үл мэдэх явдлыг арилгахад чиглэсэн хөтөлбөрүүд нь сэтгэлзүйн стрессийг бууруулах, сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжихэд бодит үр өгөөжөө өгөх болно гэж үзэж байна. Тухайлбал, Энэтхэгт хийсэн угсаатны зүйн судалгаанаас үзэхэд бичиг үсгийн хөтөлбөрүүд нь тодорхой ур чадвар эзэмшихээс гадна өндөр амжилтад хүрдэг. Эмэгтэйчүүдийг нийгмийн шинэ хэлбэрт нэгтгэж, мэдээлэл авч, шинэ санаануудаар баяжих боломжийг олгосон энэхүү хуралдаанууд нь нийгмийн өөрчлөлтөд түлхэц болсон юм. Сайн дурын багш нарын аянд оролцсоноор ядуу бичиг үсэгт тайлагдсан эмэгтэйчүүд, охидууд бахархал, нэр төр, амьдралын зорилгыг олж авсан. Эерэг нөлөөСэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлыг олон янзаар зуучилж, тоон бодох чадварыг эзэмшсэн нь залилан мэхлэх гэмт хэргийн хохирогч болох эрсдэлийг бууруулж, эрхээ мэдүүлэх итгэлийг нэмэгдүүлж, таатай боломжуудын саад бэрхшээлийг даван туулсан. Эдгээр бүх дэвшил нь сэтгэцийн эрүүл мэнд муудахаас урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулахтай холбоотой юм.

Хөгжиж буй олон оронд эдийн засгийн найдваргүй байдал нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг, амиа хорлох зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг стресс, түгшүүрийн байнгын эх үүсвэр болдог. Бангладешийн хөдөөгийн хөгжлийн хороо зэрэг төрийн бус байгууллагууд зээлийн эх үүсвэр, жендэрийн тэгш байдал, суурь эрүүл мэнд, боловсрол, хүний ​​эрхийг хангахад чиглэсэн ядуурлыг бууруулах хөтөлбөрүүдийг боловсруулсан. Ийм эх үүсвэрээс зээл олгох нь стрессийн үндсэн шалтгаан болох албан бус зээлийн аюулыг арилгах замаар сэтгэцийн өвчин тусах эрсдлийг бууруулж чадна. Бангладешийн хөдөөгийн хөгжлийн хорооны ядуурлыг бууруулах хөтөлбөрүүдийн үнэлгээ нь Бангладешийн хамгийн ядуу сая сая хүмүүст чиглэсэн бөгөөд энэ хорооны эмэгтэй гишүүдийн сэтгэл зүйн байдал гишүүн бус хүмүүсийнхээс илүү байгааг харуулж байна.

Олон нийтийн түвшний олон арга хэмжээ нь эрх мэдлийн үйл явцыг хөгжүүлэх, олон нийтийн гишүүдийн дунд харьяалагдах мэдрэмж, нийгмийн хариуцлагыг бий болгоход чиглэдэг. Үүний нэг жишээ бол АНУ-ын хэдэн зуун нийгэмлэгт амжилттай хэрэгжиж, Нидерланд, Англи, Шотланд, Уэльс, Австрали зэрэг орнуудад хэрэгжүүлж буй "Хөтөлбөрийг дэмжих нийгэмлэгүүд" санаачилга юм. Ийм санаачилга нь хүн амыг хүчирхийлэл, түрэмгийллээс урьдчилан сэргийлэх тогтолцоог хэрэгжүүлэх, эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох, зохих арга хэмжээг боловсруулахад орон нутгийн мэдээллийг ашиглахыг уриалж байна. Үүнд хүн амын дунд (хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, стратегийн өөрчлөлт), сургуульд (удирдлага, заах арга барилын өөрчлөлт), гэр бүлд (эцэг эхэд зориулсан хурал) болон хувь хүний ​​түвшинд зэрэг олон түвшинд нэгэн зэрэг хийгддэг хөндлөнгийн оролцоо орно. жишээлбэл, нийгмийн ур чадварын түвшинг нэмэгдүүлэх).

Мансууруулах бодистой холбоотой олон улсын, үндэсний, бүс нутгийн болон орон нутгийн түвшинд татвар ногдуулах, эдгээр бодисын хүртээмжийг хязгаарлах, шууд болон шууд бус сурталчилгааг бүрэн хориглох зэрэг зохицуулалтын арга хэмжээнүүд үр дүнтэй байдаг.

Үнэ бол архи, тамхины хэрэглээг тодорхойлдог хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Тамхины үнийг 10 хувиар нэмдэг татварыг нэмснээр хэрэглээ буурдаг тамхины бүтээгдэхүүнөндөр орлоготой орнуудад ойролцоогоор 5%, бага, дунд орлоготой орнуудад 8% байна. Архины хувьд ч мөн адил: үнийн 10%-ийн өсөлт нь өндөр орлоготой орнуудад архины урт хугацааны хэрэглээг бараг 7%-иар, харин мэдээлэл маш хязгаарлагдмал боловч бага орлоготой орнуудад бараг 10%-иар бууруулах боломжтой. Түүнчлэн архины татварыг нэмэгдүүлснээр архинаас үүдэлтэй элэгний өвчлөл, зам тээврийн осол, гэр бүлийн хүчирхийлэл, архинаас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийн сөрөг нөлөөлөл зэрэг санаатай болон санамсаргүй гэмтлийн гаралт, тархалтыг бууруулж байна.

Архи уух насны доод хязгаарыг нэмэгдүүлсэн хуулиуд нь борлуулалтыг бууруулж, залуу архичдын асуудлыг багасгадаг. Худалдааны цаг, хоногийг багасгаж, архи согтууруулах ундаа худалддаг дэлгүүрүүдийн тоог цөөрүүлж, архи согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарласнаар архины хэрэглээ болон түүнтэй холбоотой зөрчил багасч байна.

Интервенцүүд нь стрессийг арилгаж, биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг болохыг нотолж байна

Стрессийг бууруулах, тэсвэр тэвчээрийг бий болгохын тулд эмзэг бүлгийн хүн амтай ажиллах нь сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг үүсэхээс үр дүнтэй сэргийлж, сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмждэг. Дараах дэд хэсгүүдэд холбогдох зарим мэдээллийг оруулсан болно өөр өөр үеүүдамьдрал.

Нярай, хүүхэд ба өсвөр нас

Эхийн тамхи татах, нийгмийн халамж дутмаг, эцэг эхийн хүмүүжлийн ур чадвар сул, эцэг эх хүүхдийн харилцааны эрт үеийн харилцаа зэрэг нь жирэмсэн болон бага насны эмэгтэйчүүдийг гэрт нь очиж үзэхэд эрүүл мэнд, нийгэм, эдийн засгийн үр дагавар нь нийгмийн эрүүл мэндэд ихээхэн ач холбогдолтой болохыг харуулж байна. Үүнд: эх, нярай хүүхдийн сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулах, эрүүл мэндийн үйлчилгээний хэрэглээг багасгах, зан үйлийн эмгэгийг 15 жилийн дараа удаан хугацаагаар бууруулах зэрэг орно. Хэрэв урт хугацааны үр дүнг авч үзвэл эдгээр арга хэмжээ нь зардал багатай байж болно.

Жирэмсний болон нярайн гэрт зочлох хөтөлбөр нь анх удаа жирэмсэн болсон ядуу өсвөр насныханд зориулсан хоёр жилийн хугацаатай гэрээр зочлох хөтөлбөр нь эх, нярайн аль алинд нь эерэг үр дүн өгдөг хөтөлбөрийн тод жишээ юм. Санамсаргүй хяналттай туршилтаар төрөлтийн жин бараг 400 граммаар нэмэгдэж, дутуу төрөлт 75 хувиар буурч, яаралтай тусламжийн үзлэг хоёр дахин буурч, өсвөр насны эхчүүдийн хүүхдийн хүчирхийллийн түвшин мэдэгдэхүйц бага байгааг харуулж байна. Эхчүүдийн хөдөлмөр эрхлэлт 82%-иар нэмэгдэж, хоёр дахь хүүхэд төрөх хугацаа 12 сар гаруйгаар хойшлогдсон байна. Хүүхдүүд 15 нас хүрэхэд архи, сэтгэцэд нөлөөлөх бусад бодистой холбоотой асуудал 56%-иар буурч, баривчлагдсан хүмүүсийн тоо мөн хэмжээгээр буурч, ял шийтгүүлсэн хүмүүсийн тоо 81%-иар, бэлгийн хавьтагчтай хүмүүсийн тоо 15-аар буурчээ. 63%. Гэр бүлүүд санхүүгийн хувьд чинээлэг байсан бөгөөд ийм гэр бүлд төрөөс гаргасан зардал нь хөтөлбөрийн зардлыг нөхөхөөс илүү байв. Гэсэн хэдий ч, сувилахуйн болон нийгмийн ажилд туслах хөтөлбөрүүд бүгд үр дүнтэй байдаггүй тул хөндлөнгийн оролцооны үр нөлөөг урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг тодорхойлох шаардлагатай.

Ядуу өрхийн хүүхдүүдэд танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, хэл ярианы чадварыг сайжруулахад чиглэсэн арга хэмжээнүүд нь илүү сайн хөгжилтанин мэдэхүй, сургуулийн гүйцэтгэл сайжирч, зан үйлийн асуудал бага байдаг. Жишээлбэл, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдээс насанд хүрэгчдэд зориулсан Перри төсөл нь 19, 27 нас хүртэл насан туршдаа баривчлагдах (40% -иар буурсан) эерэг үр дүнг үзүүлж, засгийн газраас хөтөлбөрт оруулсан эдийн засгийн хөрөнгө оруулалтаас 7 дахин өгөөжөө өгсөн.

Эцэг эхийн асуудлыг даван туулах хөтөлбөрүүд нь эцэг эх, хүүхдийн эерэг харилцааг сайжруулж, асуудлыг шийдвэрлэх, нийгмийн үйл ажиллагааг сайжруулах, гэртээ болон сургууль дахь зан үйлийн зөрчлийг бууруулах зан үйлийн оролцоог хангадаг "Гайхамшигт жилүүд" хөтөлбөр зэрэг урьдчилан сэргийлэх чухал үр нөлөөг үзүүлсэн. Энэхүү хөтөлбөр нь эцэг эх, сургуулийн багш, хүүхдүүдэд зориулсан модулиудыг багтаасан видео тусламжтайгаар загварчлах арга техникийг ашигладаг.

Хүүхэдтэй зүй бус харьцахаас урьдчилан сэргийлэх, бууруулахад зөвхөн хоёр төрлийн идэвхтэй стратеги үр дүнтэй болохыг харуулсан: өндөр эрсдэлтэй эхтэй уулзах хөтөлбөр, бэлгийн хүчирхийллээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сургуулийн насны хүүхдүүдэд зориулсан өөрийгөө хамгаалах хөтөлбөр. Гэрээр зочлох хөтөлбөрүүд (дээр дурдсан Жирэмсний болон нярайн гэрт зочлох хөтөлбөр гэх мэт) эхний хоёр жилийн хугацаанд хүүхдийг хүчирхийлсэн, хаягдсан тохиолдол 80%-иар буурчээ. Өөрийгөө хамгаалах хөтөлбөрүүд нь хүүхдүүдэд өөрсдийн хохирогч болохоос урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай мэдлэг, ур чадварыг эзэмшүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр сургуулийн хөтөлбөрүүдийг АНУ-д бага сургуулиудад өргөнөөр хэрэгжүүлдэг. Сайн хяналттай туршилтууд нь хүүхдүүд мэдлэг, ур чадвараа илүү сайн эзэмшдэг болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр хөтөлбөрүүд нь хүүхдийн хүчирхийллийг бууруулдаг гэсэн нотолгоо хараахан гараагүй байна.

Эцэг эх нь сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэцийн өвчтэй хүүхдүүд 20 нас хүрэхээсээ өмнө сэтгэлийн хямралд орох эрсдэл 50% -иар нэмэгддэг. Судалгааны үр дүнд сэтгэцийн эмгэг нэгээс дамждаг болохыг харуулж байна үеэс нөгөө рүүгенетик, биологи, сэтгэл зүйн болон харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм нийгмийн хүчин зүйлүүджирэмсэн болон нярайн аль алинд нь үйлчилдэг. Гэр бүлийн гишүүдийн өвчний талаарх мэдлэгийг нэмэгдүүлэх, хүүхдийн сэтгэц-нийгмийн дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэх, эцэг эх, хүүхэд, гэр бүлийн харилцааг сайжруулах, гутаан доромжлох, гутаан доромжлох зэрэг сэтгэцийн эмгэгийг нэг үеэс нөгөөд шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх үе хоорондын арга хэмжээ. нийгмийн сүлжээ. дэмжлэг. Өнөөг хүртэл ийм хөтөлбөрүүдийн үр дүнг шалгасан хяналттай судалгаа маш цөөхөн байгаа боловч тэдгээр нь жишээлбэл, бүлгийн оролцогчдын танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд чиглэсэн хөтөлбөрийн үр нөлөөний санамсаргүй хяналттай туршилтыг амлаж байна. Энэхүү туршилт нь сэтгэл гутралын эмгэгийн шинэ тохиолдлын тоо, дахилтын тохиолдол хяналтын бүлэгт 25% байсан бол урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн бүлэгт 8% хүртэл, интервенц хийснээс хойшхи эхний жилд 31% -иас 21% болж буурсан байна. хяналт шалгалтын хоёр дахь жил.

Сургуулийн хөтөлбөрүүд нь хүрээлэн буй орчны арга хэмжээ, нийгэм-сэтгэл хөдлөлийн зохистой зан үйлийг заах замаар сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулдаг. Зарим нэгдсэн арга хэмжээг сургуулийн хэмжээнд хэдэн жилийн турш явуулдаг бол зарим нь сургуулийн зөвхөн нэг хэсэг (жишээлбэл, нэг ангийн хүүхдүүд) эсвэл тодорхой эрсдэлтэй бүлгийн сурагчдад чиглэгддэг. Үүний үр дүнд сургуулийн гүйцэтгэл сайжирч, асуудал шийдвэрлэх ур чадвар, нийгмийн ур чадвар нэмэгдэж, сэтгэл гутрал, айдас түгшүүр, дээрэлхэх, мансууруулах бодис хэрэглэх, түрэмгий, гэмт хэрэг үйлдэх зэрэг дотоод болон гадны шинж тэмдгүүд буурсан байна.

Байгаль орчинд чиглэсэн арга хэмжээ нь хүүхдийн гэр, сургууль дахь нөхцөл байдлын хувьсагчдад чиглэгддэг. Сургуулийн орчныг өөрчлөх хөтөлбөрүүд (жишээ нь, Сургуулийн шилжилтийн төсөл) анги доторх сэтгэл зүйн уур амьсгалд (жишээ нь, сайн зан үйлийн тоглоом) эсвэл бүхэл бүтэн сургуулийн (жишээ нь, Норвегийн дээрэлхэхээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр*) нөлөөлж, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл, зан үйлийг сайжруулах, шинж тэмдгүүд болон түүнтэй холбоотой сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, багасгах.

Эцэг эх нь салсан өсвөр насны хүүхдүүд сургуулиа орхих магадлал өндөр, тэдний дунд илүү их байдаг маш сайн гүйцэтгэлжирэмслэлт, дотоод болон гадны эмгэгийн тархалт, гэр бүл салалт, дутуу нас барах эрсдэл өндөр байна. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний аргуудыг ашиглан даван туулах ур чадварт сургах, нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх зэрэг салсан эцэг эхийн хүүхдүүдэд зориулсан үр дүнтэй сургуулийн хөтөлбөрүүд (жишээлбэл, хүүхдийг дэмжих бүлэг, салсан эцэг эхийн хүүхдүүдэд зориулсан интервенцийн хөтөлбөр) нь гутаан доромжлолыг бууруулж, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, зан үйлийн эмгэгийг бууруулдаг. нэг жилийн хяналтын судалгааны явцад тэмдэглэсэн байна. Эцэг эхийн хүмүүжлийн ур чадварыг дээшлүүлэх, эцэг эхийн салалттай холбоотой сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг даван туулахад чиглэсэн хөтөлбөрүүд нь эх хүүхдийн харилцааны чанарыг сайжруулж, хүүхдийн дотоод болон гадаад шинж чанартай эмгэгийг бууруулдаг. Зургаан жилийн санамсаргүй түүврийн судалгаагаар сэтгэцийн эмгэгийн тархалтын ялгааг илрүүлсэн: туршилтын бүлэгт өсвөр насныхны дунд нэг жилийн хугацаанд оношлогдсон сэтгэцийн эмгэгийн тархалт хяналтын бүлэгт 23.5% байсан бол 11% байна.

Эцэг эхийн үхэл нь эмнэлзүйн сэтгэлийн хямрал, зан үйлийн эмгэг, сурлагын амжилт буурах зэрэг сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн давтамжтай холбоотой байдаг. Хэдийгээр гашуудалтай хүүхдүүдэд олон арга хэмжээ авах боломжтой боловч хяналттай туршилтаар цөөхөн нь үнэлэгдсэн байдаг. Үүний нэг жишээ нь хүүхэд, өсвөр насныхан болон асран хамгаалагчдын эсэн мэнд үлдсэн хүмүүст нэгэн зэрэг чиглэсэн, эцэг эх, хүүхдийн эерэг харилцаа, үр дүнтэй даван туулах, асран хамгаалагчдын сэтгэцийн эрүүл мэнд, сахилга батыг сайжруулж, мэдрэмж, туршлага солилцоход тусалсан интервенц юм. Үр нөлөө нь эрсдэл өндөртэй, өөрөөр хэлбэл хөтөлбөрийн эхэнд шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүдэд илүү мэдэгдэхүйц байв.

насанд хүрсэн

Ажлын стресс, ажилгүйдэл нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг улам дордуулж, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, ядрах, архины хэрэглээний эмгэг, зүрх судасны өвчин, амиа хорлох зан үйлийн тохиолдлыг нэмэгдүүлдэг.

Ажлын стрессийг багасгахын тулд хөндлөнгийн оролцоо нь ажилчдын стрессийг даван туулах чадварыг нэмэгдүүлэх эсвэл ажлын орчинд тэдгээрийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Ажлын орчныг зохион байгуулахад гурван төрлийн стратегийг ашиглаж болно: бизнесийн болон техникийн оролцоо (жишээ нь, ажлын төрөл зүйлийг нэмэгдүүлэх, ажлын процесс, ажлын нөхцлийг сайжруулах, дуу чимээг багасгах, ачааллыг бууруулах), ажлын хариуцлагыг тодорхой тодорхойлох, нийгмийн харилцааг сайжруулах (жишээ нь: харилцаа холбоо , зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх), түүнчлэн ажил болон ажилчдын аль алинд нь чиглэсэн олон өөрчлөлтөд чиглэсэн хөндлөнгийн оролцоо. Эрсдэлийн үнэлгээ, эрсдлийн менежментийг чухалчилдаг сэтгэц-нийгмийн ажлын орчны тухай үндэсний болон олон улсын хууль тогтоомж байгаа хэдий ч ихэнх хөтөлбөрүүд нь стресс үүсгэгчийг өөрсдөө багасгах, арилгах гэхээсээ илүүтэй стресс үүсгэгч хүчин зүйлсийн танин мэдэхүйн үнэлгээ болон түүний дараагийн үр нөлөөг бууруулахад чиглэгддэг.

Ажлын эрсдэл, ажилгүйдлийн хариу арга хэмжээ болох хамгийн алдартай бүх нийтийн арга хэмжээ бол ажил алдагдлын даатгал, ажилгүйдлийн тэтгэмжийг зохицуулах хууль эрх зүйн зохицуулалт эсвэл ажлын байрны аюулгүй байдлыг сайжруулах заалтууд юм. Тэдний хүртээмж нь дэлхийн янз бүрийн хэсэгт харилцан адилгүй байдаг. Ажлын байрны хэд хэдэн зохицуулалтууд нь ажлын байраа алдах, ажилгүйдлийн эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг бөгөөд үүнд цалин хөлсийг хуваах, ажил олгогчтой ажиллах баталгааг хангах заалтууд, цалин хөлсийг бууруулах, ажлын цагийг багасгах зэрэг багтана. Тэдний ажилчдын сэтгэцийн эрүүл мэндийг хамгаалах чадамжийн талаар эмпирик нотолгоо байхгүй ч ажилгүйдэлтэй холбоотой стрессийг бууруулж чадах нь тодорхой.

Хэд хэдэн хөтөлбөрүүд ажилгүйчүүдийг ажлын клуб, ажлын байрны хөтөлбөр гэх мэт цалинтай ажилд эргэн ороход нь туслах замаар дэмждэг. Эдгээр энгийн, бага өртөгтэй хөтөлбөрүүд нь ажил хайх үндсэн ур чадвар, урам зориг, нийгмийн дэмжлэг, даван туулах чадварыг хослуулсан. АНУ, Финландад ажлын байрны хөтөлбөрийг санамсаргүй байдлаар том хэмжээний туршилтаар туршиж, хуулбарласан. Тэд дахин ажил эрхлэлтийн түвшин өндөр байгааг харуулж, хамгийн сайн чанармөн хүлээн авсан ажлынхаа төлөө илүү өндөр цалин авч, ажил олох, ур чадвараа дээшлүүлэх өөрийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд багассан.

Архаг өвчтэй болон хүмүүсийг асран хамгаалагчдын дунд настай, хэт их стресст орох эрсдэл нэмэгдэж, сэтгэл гутралын шинэ тохиолдлын давтамж нэмэгддэг. Өндөр настай хамаатан садангаа асарч буй гэр бүлийн гишүүдэд зориулсан сэтгэлзүйн боловсролын хөтөлбөрийн үр дүнтэй байдлын талаархи олон хяналттай судалгааны үр дүн нь ачаалал буурч, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд буурч, сайн сайхан байдал субъектив сайжирч, асран хамгаалагчдын сэтгэл ханамжийг мэдэрч байгааг харуулж байна. Сэтгэцийн боловсрол олгох хөтөлбөрүүд нь зөвлөгчийн өвчин, боломжит нөөц, үйлчилгээний талаар мэдээлэл өгөхөөс гадна хамаатан садан нь тодорхой өвчнөөр өвчилсөн үед үүссэн асуудлуудад хэрхэн үр дүнтэй хариу арга хэмжээ авах талаар сургалт явуулдаг. Ийм хөтөлбөрт лекц, бүлгийн хуралдаан, хэвлэмэл материалын хэрэглээ орно.

Ахмад настнуудын бүлгүүд

Ахмад настны сэтгэцийн эрүүл мэндийг дасгал хөдөлгөөн хийх, нөхөрлөлөөр дамжуулан нийгмийн дэмжлэгийг сайжруулах, архаг өвчтэй ахмад настан, асран хамгаалагчдад үзүүлэх зэрэг олон төрлийн арга хэмжээний үр дүнтэйгээр сайжруулдаг.
тэдний хүмүүс, эрт илрүүлэг, анхан шатны тусламж үйлчилгээний мэргэжилтнүүдийн эмчилгээ Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээболон тэдний амьдралын үйл явдлуудыг хэлэлцэх арга техникийг ашигладаг хөтөлбөрүүд. Тархины гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, өндөр хэвийн болгох систолын даралтМөн цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь сэтгэцийн эмгэгийн эрсдлийг бууруулахад үр дүнтэй байдаг.

Жишээлбэл, аэробик, тайчи зэрэг биеийн тамирын дасгалууд нь өндөр настнуудад илүү их амьдралын сэтгэл ханамж, сайхан сэтгэл, оюун санааны сайн сайхан байдал, сэтгэлзүйн дарамт, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийг бууруулах, цусны даралтыг бууруулах, бага зэрэг бие бялдар, сэтгэл зүйн ашиг тустай байдаг. уналтын тохиолдол. Бусад хөтөлбөрүүд нь амлалт өгч байгаа хэдий ч сэтгэлийн хямралыг бууруулж, амьдралын сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлэх арга хэрэгсэл болох ахмад настнуудын эрт илрүүлэг шинжилгээ, тохиолдлын менежментийн үр нөлөөг судлах, олон төрлийн нийгмийн тусламж үзүүлэх зэрэг олон дахин судалгаа шаарддаг.

Хэдийгээр өндөр настнуудын дунд сэтгэлийн хямрал түгээмэл байдаг ч хяналттай судалгаа цөөн байдаг урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөЭнэ хүн амын дундах өвчин, амиа хорлолт. Бие биедээ дэмжлэг үзүүлдэг бэлэвсэн эхнэрүүдийг багтаасан хөтөлбөрт оролцогчдын нийгмийн харилцаа сайжирч, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг багассан тухай зарим нотолгоо бий. Урьдчилсан нотолгооноос харахад амьдралын уулзалт, дурсамжийн эмчилгээ нь ахмад настнуудад, ялангуяа асрамжийн газрын асрамжийн үйлчилгээнд хамрагдаж буй өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямралд орох эрсдлийг бууруулж болох боловч үр дүнтэй нөлөө нь цаг хугацааны явцад алга болж байгаа нь байнгын дэмжлэг шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Архаг эсвэл стресстэй соматик өвчтэй хүмүүст сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ чиглэлээр үр дүнтэй хөтөлбөрүүдийн жишээ маш ховор байдаг. Урьдчилан таамаглах, архаг эмгэгийг даван туулах аргыг заах зорилготой өвчтөнд сургах арга барил нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулах зэрэг богино хугацааны үр дүнтэй үр нөлөөг бий болгосон. Сонсголын бэрхшээлтэй өндөр настай хүмүүсийг сонсголын аппаратаар хангах нь нийгэм, сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулж, сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Судалгааны мэдээллээс эхлээд стратеги, практик хүртэл

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд цуглуулсан, дээр дурдсан нотлох баримтууд нь сэтгэцийн эрүүл мэнд муудах эрсдлийг бууруулж, сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтойг тодорхой харуулж байна. Цаашилбал, чухал ажил бол олж авсан өгөгдлийг стратеги боловсруулах, практик ажилд ашиглахад хялбар болгох явдал юм. Энэ хэсэгт сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх олон улсын, үндэсний болон орон нутгийн үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх зарим алхам, хүчин зүйлсийг товч тоймлон харуулав.

Олон улсын түвшинд

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тогтолцоонд урьдчилан сэргийлэх ажилд итгэх итгэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд дэлхий даяар сурталчилгааны кампанит ажил явуулах шаардлагатай байна. Судалгааны үр дүнг бодлого боловсруулагчид болон нийт хүн амын дунд өргөнөөр түгээх шаардлагатай байна. Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих чиглэлээр орчин үеийн мэдлэг, нөөц дэлхий даяар жигд бус тархсан байна. Энэ чиглэлээр хараахан чадавхи, туршлагагүй орнуудыг дэмжих олон улсын хөтөлбөр хэрэгтэй байна. Олон улсын, ялангуяа дунд болон бага орлоготой орнуудын сургалтын хөтөлбөрийг аль хэдийн чадавхи, туршлагатай олон улсын байгууллагуудтай хамтран боловсруулах хэрэгтэй.

Мэдлэгийн баазыг бэхжүүлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байдлын үнэлгээний судалгааны цар хүрээг ялангуяа олон улсын хамтын ажиллагааны хүрээнд өргөжүүлэх хэрэгтэй. Үүний тулд бага, дунд, өндөр орлоготой орнуудын эрэлт хэрэгцээнд нийцсэн, хамтран ажилладаг судалгааны төвүүдийн сүлжээг бий болгох ёстой. Судлаачид анхаарах хэрэгтэй Онцгой анхааралХөтөлбөр, стратеги боловсруулагчид субъектуудын соёлын онцлогт хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг судлахын тулд олон төвт болон хуулбарлах судалгаанд. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний урт хугацааны үр дүнг судлахын тулд урт хугацааны судалгаа хийх шаардлагатай; сэтгэцийн, бие махбодийн болон нийгмийн эрүүл мэндийн эмгэгийн хоорондын хамаарлын судалгаа; хамгийн үр дүнтэй стратегийг тодорхойлох, сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тусаас илүү урьдчилан сэргийлэх үнэ цэнийг тодорхойлох зардлын үр ашгийн судалгаа; зардлын үр ашгийг дээшлүүлэхийн тулд үр нөлөөг урьдчилан таамаглагчдыг тодорхойлох судалгаа.

Улсын түвшин

Төрийн байгууллагууд сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих үндэсний болон бүс нутгийн стратегийг нийгмийн эрүүл мэндийн стратегийн нэг хэсэг болгон эмчилгээ, нөхөн сэргээх зарчимд нийцүүлэн боловсруулах ёстой. Төрийн бодлого нь аюулгүй байдлын агентлагууд гэх мэт төрийн янз бүрийн салбарт хэвтээ үйл ажиллагааг хангах ёстой орчин, орон сууц, нийгмийн хамгаалал, хөдөлмөр, хөдөлмөр эрхлэлт, боловсрол, эрүүгийн эрх зүй, хүний ​​эрхийг хамгаалах. Үндэсний засгийн газар болон эрүүл мэндийн даатгагчид нотолгоонд суурилсан үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхийн тулд зохих нөөцийг хуваарилах, үүнд тодорхой үүрэг хариуцлага бүхий олон салбарын чадавхийг бэхжүүлэх; сургалт, боловсрол, хэрэгжилт, үнэлгээний судалгааг санхүүжүүлэх; сэтгэцийн эрүүл мэндтэй холбоотой янз бүрийн салбарын ажлын уялдаа холбоог идэвхжүүлэх.

Төрийн үйлчилгээ нь сэтгэцийн эрүүл мэндээс урьдчилан сэргийлэх, дэмжих үндэсний болон орон нутгийн дэд бүтцийг хөгжүүлж, нийгмийн эрүүл мэнд, төрийн бодлогын бусад байгууллагуудтай хамтран ажиллах ёстой. Төрийн байгууллага, эрүүл мэндийн даатгагчид чиг үүргийн тодорхойлогдсон олон салбарын хүний ​​нөөцийн хөгжлийг дэмжих зэрэг нотолгоонд суурилсан үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд зохих нөөцийг хуваарилах; дадлага, боловсрол, хөтөлбөрийн хэрэгжилт, үнэлгээний судалгааг санхүүжүүлэх; сэтгэцийн эрүүл мэндтэй холбоотой янз бүрийн салбарын ажлын уялдаа холбоог идэвхжүүлэх.

Сэтгэцийн эмгэгийн хавсарсан өвчлөлийн түвшин өндөр, бие махбодийн эрүүл мэнд муу байгаа тул анхан шатны тусламж үйлчилгээ, мэргэшсэн тусламж үйлчилгээний тогтолцоонд урьдчилан сэргийлэх цогц стратеги нь нэн чухал юм. Анхан шатны тусламж үйлчилгээний мэргэжилтнүүд, чадварлаг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан нөөц, сургалтыг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ урьдчилан сэргийлэхэд туслах аргууд шаардлагатай.

Нийгмийн эрүүл мэндийн эерэг үр дүнг урт хугацаанд тогтвортой байлгахын тулд эрүүл мэндийн байгууллагуудын тогтвортой байдлыг хадгалах стратегийг дэмжихэд олон нийтийн хариуцлага чухал юм. Засгийн газар, хэрэгжүүлэгчид одоо байгаа дэд бүтэц, нөөцийг ашиглах хөтөлбөр, стратегийг сонгох ёстой. Сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих, урьдчилан сэргийлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сургууль, ажлын байр, олон нийтийн эрүүл мэндийг дэмжих үр дүнтэй хөтөлбөрүүд, нийгмийн бодлоготой бүтцийн хувьд нэгтгэх шаардлагатай.

орон нутгийн түвшинд

Урьдчилан сэргийлэх стратеги нь үндэсний сэтгэцийн эрүүл мэндийн тогтолцооны хэрэгцээний системчилсэн үнэлгээнд суурилсан байх ёстой. Хүн амын бүх бүлгийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөөг өргөжүүлэхийн тулд ийм бүлэгт өргөн хүртээмжтэй хөтөлбөрүүдийг боловсруулах хэрэгтэй. Хөтөлбөрийг зохион бүтээгчид болон хэрэгжүүлэгчид нь сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндийг сайжруулахын зэрэгцээ нийгэм, эдийн засгийн үр өгөөжийг (үр ашгийг) хүртэхийн зэрэгцээ гүйцэтгэл, зардлын үр ашгийг дээшлүүлэх нотолгоонд суурилсан зарчим, нөхцлийг харгалзан үзэх ёстой.

Хөтөлбөрийг бусад улс орон, соёлоос авсан нотлох баримтад тулгуурласан, эсвэл анх зохион бүтээснээсээ өөр олон нийт, зорилтот бүлэгт ашиглаж байгаа тохиолдолд хөтөлбөрүүд нь соёлын хувьд тохирсон, зохистой байх үүрэгтэй. болон туршсан. Оролцогчдын соёлын онцлогийг харгалзан хөтөлбөрийг дасан зохицох нь үр дүнтэй хөндлөнгийн оролцоо, амжилттай хэрэгжүүлэх зарчимд захирагдах ёстой. Нотолгоонд суурилсан хөтөлбөр, стратегийг шилжүүлэх (өөр газар) боломжууд, тэдгээрийг өөр өөр улс орон, соёлд дасан зохицох, дахин боловсруулах боломжуудын талаар илүү гүнзгий ойлголттой байх шаардлагатай.

Мэргэжилтнүүд болон хөтөлбөр хэрэгжүүлэгчид нь хэрэгжилтийн чанар нь өндөр байх ёстой бөгөөд чанарыг сайжруулах, програмын үнэн зөв гүйцэтгэлийг хангахын тулд гарын авлага гэх мэт хэрэгслүүдийг ашиглах ёстой. програм хангамж, үр дүнтэй хэрэгжүүлэх удирдамж, мэргэжилтнүүдийн сургалт, зөвлөгөө.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн үүрэг, хариуцлага

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд, түүний дотор сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч, сэтгэцийн сувилагч, нийгмийн ажилтан болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн чиглэлээр бэлтгэгдсэн бусад мэргэжилтнүүд сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг бодитой болгоход хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэж чадна. Дараа нь бид тэдгээрийг товч тайлбарлах болно.

Урьдчилан сэргийлэхийг дэмжигчид

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд бодлого боловсруулагчид, бусад мэргэжилтнүүд болон олон нийтийн дунд урьдчилан сэргийлэх мэдлэг, мэдээлэл, харилцаа холбоог нэмэгдүүлж, урьдчилан сэргийлэх ажилд таатай орчинг бүрдүүлэх үүрэгтэй. Одоогийн байдлаар сэтгэцийн эмгэг нь тодорхойгүй шалтгаанаар үүсдэг гэж үздэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх бараг боломжгүй юм. Эдгээр үлгэр домогийг арилгахын тулд сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдлыг бууруулах, явцыг сайжруулах үндэслэл, боломжит аргуудын талаархи зөв мэдээллийг олон нийтэд хүргэх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр боловсруулах техникийн зөвлөхөөр

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өөрсдийн мэдлэгийн баазтай бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг эхлүүлэх эсвэл одоо байгаа хөтөлбөрүүдтэй сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйл ажиллагааг нэгтгэх боломжуудын талаар эрүүл мэндийн төлөвлөгч болон хөтөлбөр боловсруулагчдад зөвлөгөө өгөх ёстой. Ихэнх улс орон, нийгэмд сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн нийгмийн эрүүл мэнд, нийгмийн хөтөлбөрүүд байдаг тул энэ үүргийн цар хүрээ асар том юм. Өөрчлөлт хийх шаардлагагүй байсан ч хөтөлбөр нь сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг гэдгийг мэдэх нь хөтөлбөрийг үргэлжлүүлэх эсвэл өргөжүүлэх хэрэгцээг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрүүдэд удирдагч эсвэл хамтран ажиллагсдын хувьд

Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг эхлүүлэхэд идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэх ёстой. Энэ нь манлайллын үүрэг эсвэл идэвхтэй хамтран ажиллагч байж болно, ялангуяа агентлаг хоорондын хөтөлбөрт. Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрүүдийн заримыг сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд бусад мэргэжилтнүүдтэй нягт хамтран ажилладаг.

Шинжлэх ухааны судлаачид шиг

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөг үнэлэхийн тулд цаашдын судалгааг эхлүүлэх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн бүх судалгааны нэг хэсэг болох сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаарх судалгаа сэтгэцийн эмгэгийн пропорциональ ачааллаас хамаагүй бага, харин бага, дунд орлоготой орнуудад бүр бага байдаг нь мэдэгдэж байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн судалгаануудын дунд ч гэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөөг хангалттай судлаагүй байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд, судлаачид энэ тэнцвэргүй байдлыг засч, ялангуяа бага, дунд орлоготой орнуудад илүү сайн мэдээллийн сан бүрдүүлэх шаардлагатай байна. Урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг бодит амьдрал дээр хэрэгжүүлэх мэдээллийн санд онцгой нөлөөлж байна: энэ цоорхойг одоо байгаа урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрүүдийн хүрээнд системчилсэн үнэлгээгээр нөхдөг. Шинэлэг саналууд, ялангуяа агентлаг хоорондын шинж чанартай бөгөөд олон үр дүнд чиглэсэн саналууд нь санхүүжилтийн дутагдлыг даван туулахад туслах бөгөөд боломжит санхүүжилтийн агентлагуудын сонирхлыг нэмэгдүүлэх болно.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хувьд

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс болон тэдний гэр бүлийнхэнтэй ойр дотно харилцаатай байдаг. Эдгээр орчинд анхан шатны урьдчилан сэргийлэх боломж асар их юм. Нэг буюу хэд хэдэн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс (идэвхтэй эсвэл ангижрах үед) өөр сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр хүмүүсийн дундах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй холбоотой байсан ч үл тоомсорлодог. Жишээ нь, мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэгтэй хүмүүсийн сэтгэлийн хямрал, хөгжлийн тодорхой эмгэгтэй хүүхдийн сэтгэл санааны хямралаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн урьдчилан сэргийлэх ажилд хувь нэмэр оруулах өөр нэг арга бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авч буй хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүдэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг эхлүүлэх явдал юм. Эцэг эх нь онцгой эрсдэлтэй сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх арга нь өндөр үр дүнтэй байж болох ч харамсалтай нь ховор хэрэглэгддэг. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд зохих хэмжээний тусламж үзүүлэх, гэр бүлийн гишүүдэд ирээдүйд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх хоёрыг тэнцвэржүүлэх хэрэгтэй.

ДҮГНЭЛТ

Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь нийгмийн эрүүл мэндийн тэргүүлэх чиглэл юм. Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгийн ачаалал аажмаар нэмэгдэж, тэдгээрийг эмчлэхэд мэдэгдэж буй хязгаарлалтыг харгалзан үзэхэд энэ ачааллыг бууруулах цорын ганц боломжит арга бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Социологичид, биологичид сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эрүүл мэнд муудалтыг бий болгоход эрсдэл ба хамгаалалтын хүчин зүйлсийн үүрэг ролийн талаар тодорхой тодруулсан. Эдгээр хүчин зүйлсийн ихэнх нь урьдчилан сэргийлэх болон бусад холбогдох арга хэмжээг өөрчлөх боломжтой бөгөөд боломжит зорилтууд юм. Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нотолгоонд суурилсан өргөн хүрээний зарчим, стратеги (тодорхой сэтгэцийн эмгэгийн онцлогоос гадна) хэрэгжүүлэх боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх стратеги нь эрсдэлт хүчин зүйлийг бууруулж, хамгаалах хүчин зүйлийг нэмэгдүүлж, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг бууруулж, зарим сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс сэргийлдэг; Тэд мөн сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндийг сайжруулж, нийгэм, эдийн засгийн үр өгөөжийг бий болгодог.

Хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд хангалттай нотолгоо байгаа ч урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээний хүрээг цаашид өргөжүүлэх, өөрчлөгдөж буй нөхцөлд үр ашиг, зардлын үр ашгийг дээшлүүлэх, мэдээллийн санг баяжуулах талаар цаашид хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай байна. Үүний тулд хөтөлбөр, стратегийн үр нөлөө, хэрэгжилтийг тогтмол үнэлж, хангалттай тооны хяналттай шинжлэх ухааны судалгаа хийх шаардлагатай.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр хэд хэдэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, тухайлбал урьдчилан сэргийлэх сурталчлагч, техникийн зөвлөхүүд, хөтөлбөрийн менежерүүд, судлаачид, урьдчилан сэргийлэх хэрэгжүүлэгчид. Эдгээр үүрэг нь хэцүү, гэхдээ маш их өгөөжтэй үүрэг юм. Гэсэн хэдий ч хүн амын түвшинд урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн үр дүн нь хүний ​​болон санхүүгийн хангалттай хөрөнгө оруулалт хийгдсэний дараа л гарах боломжтой. Санхүүгийн дэмжлэг нь нотолгоонд суурилсан урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр, стратегийг хэрэгжүүлэх, шаардлагатай дэд бүтцийг хөгжүүлэхэд чиглэгдэх ёстой. Түүнчлэн улс орны хэмжээнд чадавхийг бэхжүүлэх хөрөнгө оруулалтыг дадлагажуулах, мэдлэгтэй мэргэжилтнүүдээр хангах замаар дэмжих ёстой. Хүн амын эрүүл мэндийг эцсийн дүндээ төр хариуцдаг учраас ихэнх хөрөнгө оруулалтыг төрөөс хийх ёстой. Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих орчин үеийн нөөцүүд дэлхий даяар жигд бус тархсан байна. Олон улсын хөтөлбөрүүд нь энэхүү зөрүүг арилгах, бага орлоготой орнуудад урьдчилан сэргийлэх мэдлэг, туршлага, хэрэгцээ, соёл, нөхцөл, боломжид тохирсон стратеги, арга хэмжээг бий болгоход дэмжлэг үзүүлэх зорилготой байх ёстой.

Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих нь орон нутгийн болон үндэсний хэмжээнд нийгмийн эрүүл мэнд, холбогдох бодлогын салшгүй хэсэг байх ёстой. Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих арга хэмжээг байгаль орчин, орон сууц, нийгмийн хамгаалал, хөдөлмөр эрхлэлт, хөдөлмөр эрхлэлт, боловсрол, эрүүгийн эрх зүй, хүний ​​эрхийг хамгаалах зэрэг төрийн янз бүрийн салбар дахь хэвтээ үйл ажиллагааг багтаасан төрийн бодлогод нэгтгэх ёстой. Энэ нь эрүүл мэнд, нийгэм, эдийн засгийн өргөн хүрээний үр өгөөж зэрэг янз бүрийн салбарт хоёуланд нь ашигтай нөхцөл байдлыг бий болгоно.

Уран зохиол

1. Хосман С, Жане-Ллопис Е, Саксена С (хэвлэл). Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: үр дүнтэй арга хэмжээ, бодлогын сонголтууд. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл (хэвлэлд).

2. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Хураангуй тайлан: Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх - үр дүнтэй арга хэмжээ, бодлогын сонголтууд. Женев: Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2004 он.

3. Detels R, McEwan J, Beaglehole (eds). Оксфордын Нийгмийн эрүүл мэндийн сурах бичиг, 4-р хэвлэл. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл, 2002.

4. D бие (ред). Эрүүл мэндийг дэмжих үр дүнтэй байдлын нотолгоо: шинэ Европ дахь нийгмийн эрүүл мэндийг бүрдүүлэх. Европын комисст зориулсан тайлан. Брюссель-Люксембург: ECSC-EC-EAAEC, 1999.

5. Браун CH, Berndt D, Brinales JM et al. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр дүнтэй байдлын нотолгоог үнэлэх: шинжлэх ухаанаар дамжуулан бодлогод нөлөөлөх бүртгэлийн системийг ашиглах. Addict Behav 2000; 25:955–64.

6. MacDonald G. Эрүүл мэндийг дэмжих үйл ажиллагааны үр нөлөөг үнэлэх шинэ арга. In: Norheim L, Waller M (eds). Шилдэг туршлага: эрүүл мэндийг дэмжих чанар, үр дүнтэй байдлын талаархи баримт бичиг. Хельсинки/Таллин: Финляндын Эрүүл мэндийг дэмжих төв/Эстонийн эрүүл мэндийг дэмжих, боловсролын төв, 2000: 155–62.

7. McQueen D.V. Эрүүл мэндийг дэмжих нотолгооны баазыг бэхжүүлэх. Health Promot Int 2001; 16:261–8.

8. McQueen D.V. Нотлох баримтын маргаан. J Epidemiol Олон нийтийн эрүүл мэнд 2002; 56:83–4.

9. Rada J, Ratima M, Howden-Chapman P. Нотолгоонд суурилсан эрүүл мэндийг дэмжих худалдан авалт: нотлох баримтыг шалгах арга зүй. Health Promot Int 1999;14: 177–87.

10. Рафаэль D. Эрүүл мэндийг дэмжихэд нотлох баримтын асуудал. Health Promot Int 2000; 15:355–66.

11. Tones K. Санамсаргүй хяналттай шүүх хуралдаанаас гадна: шүүхээр хянан хэлэлцэх хэрэг. Эрүүл мэндийн боловсрол Res 1997; 12:1–2.

12. Ая K. Эрүүл мэндийг дэмжих үйл ажиллагааг үнэлэх: RCT-ээс гадна. In: Norheim L, Waller M (eds). Шилдэг туршлага: эрүүл мэндийг дэмжих чанар, үр дүнтэй байдлын талаархи баримт бичиг. Хельсинки/Таллин: Финляндын Эрүүл мэндийг дэмжих төв/Эстонийн эрүүл мэндийг дэмжих, боловсролын төв, 2000: 86–101.

13. Sackett DL, Rosenberg WM, Grey JA et al. Нотлох баримтад суурилсан анагаах ухаан: энэ нь юу вэ, юу нь биш юм. Бр Мед Ж 1996; 312:71–2.

14. Jané-Llopis E, Hosman C, Jenkins R et al. Сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөг урьдчилан таамаглагчид. мета-анализ. BrJ сэтгэцийн эмгэг 2003; 183:384–97.

15. Тоблер NS, Stratton HH. Сургуульд суурилсан хар тамхинаас урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн үр нөлөө: судалгааны мета-шинжилгээ. J Prim Өмнөх 1997; 18:71–128.

16. Хосман CMH, Engels C. Сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих, сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх загвар хөтөлбөрүүдийн үнэ цэнэ. Int J Ment Health Promot 1999; 1:1–14.

17. Schinke S, Brounstein P, Gardner S. Шинжлэх ухаанд суурилсан хөтөлбөр, зарчим. Роквилл: SAMHSA, Мансууруулах бодис хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх төв, 2003 он.

18. McQueen DV, Anderson LM. Нотлох баримт гэж юу вэ: асуудал ба маргаан. Үүнд: Rootman I, Goodstadt M, Hyndman B et al (eds). Эрүүл мэндийг дэмжих үйл ажиллагааны үнэлгээ: зарчим, хэтийн төлөв. Копенгаген: Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2001: 63–82.

19. Nutbeam D. Эрүүл мэндийг дэмжих шилдэг туршлагад хүрэх нь: судалгаа ба практик хоорондын уялдаа холбоог сайжруулах. Эрүүл мэндийн боловсрол Res 1996; 11:317–25.

20. Nutbeam D. Эрүүл мэндийг дэмжих үр нөлөөг хэмжих. In: Boddy D (ed). Эрүүл мэндийг дэмжих үр дүнтэй байдлын нотолгоо: шинэ Европ дахь нийгмийн эрүүл мэндийг бүрдүүлэх. Европын комисст зориулсан тайлан. Брюссель-Люксембург: ECSC-EC-EAAEC, 1999: 1–11.

21. Nutbeam D. Эрүүл мэндийг дэмжихэд ‘нотлох баримт’ өгөх сорилт. Health Promot Int 1999; 14:99–101.

22. Speller V, Learnmouth A, Harrison D. Эрүүл мэндийг дэмжих үр дүнтэй нотолгоог хайх. Бр Мед Ж 1997; 315:361–3.

23 Jané-Llopis E, Katschnig H, McDaid D et al. Сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих, сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нотлох баримт. ЕХ-ны Сэтгэцийн эрүүл мэндийн ажлын хэсгийн тайлан, Нотлох баримтын ажлын хэсэг. Люксембург: Европын хамтын нийгэмлэг, 2006 он.

24. Rutter M. Бэрхшээлтэй тулгарсан тэсвэр хатуужил. Br J Psychiatry 1985; 147:598–61.

25 Coie JD, Watt NF, West SG et al. Урьдчилан сэргийлэх шинжлэх ухаан: үндэсний судалгааны хөтөлбөрийн үзэл баримтлал ба зарим чиглэл. Am Psychol 1993; 48:1013–22.

26. Ingram RE, Price JM (eds). Психопатологийн эмзэг байдлын гарын авлага: амьдралын туршид эрсдэл. Нью Йорк: Гилфорд, 2000 он.

27 Дэлхийн банк. Дэлхийн хөгжлийн тайлан: ядууралд халдаж байна. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл, 2000.

28. Patel V, Jané-Llopis E. Ядуурал, нийгмээс тусгаарлагдмал байдал, эмзэг бүлгийнхэн. Үүнд: Хосман С, Жане-Ллопис Е, Саксена С (хэрэглэгч). Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: үр дүнтэй арга хэмжээ, бодлогын сонголтууд. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл (хэвлэлд).

29. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Чухал холбоос: бие бялдрын өсөлт, хүүхдийн хөгжилд чиглэсэн арга хэмжээ. Женев: Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 1999 он.

30. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Дэлхийн эрүүл мэндийн тайлан 2002: эрсдэлийг бууруулах, эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих. Женев: Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2002 он.

31. НҮБ-ын Хүүхдийн сан. НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн жилийн тайлан 2002. Нью-Йорк: НҮБ-ын Хүүхдийн сан, 2002.

32. Thomson H, Petticrew M, Morrison D. Орон сууцны оролцоо ба эрүүл мэнд - системчилсэн тойм. Бр Мед Ж 2001; 323:187–90.

33. Коэн А. Бидний амьдрал харанхуйд бүрхэгдсэн. Хойд Энэтхэг дэх үндэсний утга зохиолын төлөөлөгчийн газрын ажил. Үүнд: Коэн А, Клейнман А, Сарацено Б (хэрэглэгч). Дэлхийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн тойм: бага орлоготой орнуудын нийгэм, сэтгэцийн эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүд. Лондон: Клювер/Пленум, 2002: 153–190.

34. Chowdhury A, Bhuiya A. Ядуурлыг бууруулах хөтөлбөрүүд эрүүл мэндийн тэгш бус байдлыг бууруулдаг уу? Бангладешийн туршлага. Үүнд: Леон Д, Уолт Г (редактор). Ядуурал, тэгш бус байдал, эрүүл мэнд. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл, 2001: 312–22.

35. Hawkins JD, Catalano RF, Arthur MW. Олон нийтэд шинжлэх ухааны үндэслэлтэй урьдчилан сэргийлэх ажлыг дэмжих. Addict Behav 2002; 27:951–76.

36. Андерсон П, Биглан А, Холдер Х. Бодисын хэрэглээний эмгэг. Үүнд: Хосман С, Жане-Ллопис Е, Саксена С (хэрэглэгч). Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: үр дүнтэй арга хэмжээ, бодлогын сонголтууд. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл (хэвлэлд).

37. Brown H, Sturgeon S. Эрүүл амьдралын эхлэл, эрт эрсдэлийг бууруулах. Үүнд: Хосман С, Жане-Ллопис Е, Саксена С (хэрэглэгч). Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: үр дүнтэй арга хэмжээ, бодлогын сонголтууд. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл (хэвлэлд).

38. Хөгшин D. Төрөхийн өмнөх/Эрт нярайн төсөл: арван таван жилийн дараа. Үүнд: Albee GW, Gulotta TP (eds). Анхдагч урьдчилан сэргийлэх ажил. Мянган царс: Сэйж, 1997: 41–67.

39. Olds DL. Төрөхийн өмнөх болон нялх хүүхдийн гэрт сувилагчид зочлох: санамсаргүй туршилтаас эхлээд олон нийтийн хуулбар хүртэл. Өмнөх шинжлэх ухаан 2002; 3:1153–72.

40. Olds DL, Eckenrode J, Henderson CR et al. Гэртээ зочлох нь эхийн амьдралын явц, хүүхдийн хүчирхийлэл, үл тоомсорлолтод үзүүлэх урт хугацааны нөлөө: санамсаргүй түүврийн туршилтын арван таван жилийн хяналт. ЖАМА 1997; 278:637–43.

41. Olds DL, Henderson CR Jr, Cole R et al. Хүүхдийн гэмт хэрэг, нийгэмд харш зан үйлд сувилагчийн гэрт үзүүлэх урт хугацааны нөлөө: санамсаргүй түүврийн туршилтын 15 жилийн ажиглалт. ЖАМА 1998; 280:1238–44.

42 Villar J, Farnot U, Barros F et al. Өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтийн үед сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх санамсаргүй туршилт. Төрөхийн өмнөх болон нөхөн үржихүйн судалгааны Латин Америкийн сүлжээ. N Engl J Med 1992; 327:1266–71.

43 Schweinhart LJ, Barnes HV, Weikart DP. Чухал ач холбогдол: 27 нас хүртлээ High/Scope Перри сургуулийн өмнөх боловсролын судалгаа. High/Scope Educational Research Foundation-ийн монографи, 10. Ypsi-lanti: High/Scope Press, 1993.

44 Schweinhart LJ, Weikart АН. 23 хүртэлх насны сургуулийн өмнөх боловсролын сургуулийн өмнөх боловсролын хөтөлбөрийн харьцуулсан судалгаа. 1997 оны бага насны хүүхдийн асуудал; 12:117–43.

45. Webster-Stratton C, Reid MJ. Гайхамшигтай он жилүүд эцэг эх, багш нар, хүүхдүүдийн сургалтын цуврал: зан үйлийн асуудалтай бага насны хүүхдүүдэд зориулсан олон талт эмчилгээний арга. In: Kazdin A.E. (ed). Хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан нотолгоонд суурилсан сэтгэлзүйн эмчилгээ. Нью Йорк: Гилфорд, 2003: 224–40.

46. ​​Webster-Stratton C, Reid MJ, Hammond M. Зан үйлийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх, нийгмийн ур чадварыг дэмжих: Head Start дахь эцэг эх, багш нарын сургалтын түншлэл. J Clin Child Psychol 2001; 30:283–302.

47. Hoefnagels C. Хүүхдийн хүчирхийлэл, хайхрамжгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх. Үүнд: Хосман С, Жане-Ллопис Е, Саксена С (хэрэглэгч). Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: үр дүнтэй арга хэмжээ, бодлогын сонголтууд. Оксфорд: Оксфордын их сургууль (хэвлэлээр).

48. Rispens J, Aleman A, Goudena PP. Хүүхдийн бэлгийн хүчирхийллийн хохирогч болохоос урьдчилан сэргийлэх: сургуулийн хөтөлбөрийн мета-шинжилгээ. Хүүхдийн хүчирхийлэл Негл 1997; 21:975–87.

49. Beardslee W, Keller MB, Lavori PW et al. Өсвөр насны эцэг эхийн сэтгэцийн эмгэгийг дурдаагүй түүвэрт сэтгэцийн эмгэгтэй. J Affect Disord 1988; 15:313–22.

50. van Doesum K, Hosman C, Riksen-Walraven M. Сэтгэлийн хямралд орсон эхчүүд болон тэдний нялх хүүхдэд зориулсан загварт суурилсан интервенц. Нялхсын сэтгэцийн эрүүл мэнд J (хэвлэлд).

51. Clarke GN, Hornbrook M, Lynch F et al. Сэтгэлийн хямралд орсон эцэг эхийн өсвөр насны хүүхдүүдэд сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх танин мэдэхүйн бүлгийн оролцооны санамсаргүй туршилт. Arch Gen Psychiatry 2001; 58:1127–34.

52. Domitrovich C, Weare K, Greenberg M et al. Сургууль нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих контекст юм. Үүнд: Хосман С, Жане-Ллопис Е, Саксена С (хэрэглэгч). Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: үр дүнтэй арга хэмжээ, бодлогын сонголтууд. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл (хэвлэлд).

53. Felner RD, Brand S, Adan A et al. Сургуулийн шилжилтийн үеийн урьдчилан сэргийлэх арга зам болох сургуулийн экологийн бүтцийн өөрчлөлт: Сургуулийн шилжилтийн орчны төслийн (STEP) уртын дагуу хяналт, өргөтгөл. Өмнөх Hum Serv 1993; 10:103–36.

54. Kellam SG, Rebok GW, Ialongo N et al. Нэгдүгээр ангиас дунд сургууль хүртэлх түрэмгий зан үйлийн явц ба уян хатан байдал: хөгжлийн тархвар судлалын үндэслэлтэй урьдчилан сэргийлэх туршилтын үр дүн. J Child Psychol Psychiatry 1994; 35:259–81.

55. Olweus D. Сургуулийн сурагчдын дундах танхай/хохирогчийн асуудал: сургуульд суурилсан интервенцийн хөтөлбөрийн үндсэн баримт, үр нөлөө. Үүнд: Rubin K, Heppler D (eds). Хүүхдийн түрэмгийллийг хөгжүүлэх, эмчлэх. Хилсдейл: Эрлбаум, 1989: 411–48.

56 Wolchik SA, West SG, Westover S et al. Гэр бүл салалтын хүүхдүүдийн эцэг эхийн оролцоо: эмпирик дээр суурилсан хөтөлбөрийн үр дүнгийн үнэлгээ. Am J Community Psychol 1993; 21:293–31.

57 Wolchik SA, West SG, Sandler IN et al. Гэр бүл салсан хүүхдүүдэд онолд суурилсан эх, эх хүүхдийн хөтөлбөрүүдийн туршилтын үнэлгээ. J Consult Clinic Psychol 2000; 68:843–56.

58. Сандлер I, Ayers T, Dawson-McClure S. Гэр бүлийн үймээн самуунтай тэмцэх нь: гэр бүл салалт, гэр бүлээ алдах. Үүнд: Хосман С, Жане-Ллопис Е, Саксена С (хэрэглэгч). Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: үр дүнтэй арга хэмжээ, бодлогын сонголтууд. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл (хэвлэлд).

59 Wolchik SA, Sandler IN, Millsap RE et al. Гэр бүл салалтын хүүхдүүдийг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний зургаан жилийн хяналт. Санамсаргүй хяналттай туршилт. ЖАМА 2002; 288: 1874–81.

60. Sandler IN, Ayers TS, Wolchik SA et al. Гэр бүлээ алдах хөтөлбөр: эцэг эхээ алдсан хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан онолд суурилсан урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн үр дүнтэй байдлын үнэлгээ. J Consult Clin Psychol 2003; 71:587–600.

61. Үнэ R, Kompier M. Ажил, стресс, ажилгүйдэл. Үүнд: Хосман С, Жане-Ллопис Е, Саксена С (хэрэглэгч). Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: үр дүнтэй арга хэмжээ, бодлогын сонголтууд. Оксфорд: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл (хэвлэлд).

62. Caplan RD, Vinokur AD, Price RH et al. Ажил хайх, дахин ажилд орох, сэтгэцийн эрүүл мэнд: ажлын байрны алдагдалтай тэмцэх санамсаргүй хээрийн туршилт. J Appl Psychol 1989; 74:759–69.

63. Үнэ RH, ван Ryn M, Vinokur AD. Урьдчилан сэргийлэх ажил хайх арга хэмжээний ажилгүйчүүдийн сэтгэл гутралд өртөх магадлалд үзүүлэх нөлөө. J Health Soc Behav 1992; 33:158–67.

64 Винокур AD, Schul Y, Vuori J et al. Ажлын байраа алдсанаас хойш хоёр жилийн дараа: Ажлын байр, сэтгэцийн эрүүл мэндэд JOBS хөтөлбөрийн урт хугацааны нөлөө. J Occup Health Psychol 2000; 5:32–47.

65. Vuori J, Silvonen J, Vinokur AD et al. Финлянд дахь Тёёхон ажил хайх хөтөлбөр: сэтгэл гутралд орох, сэтгэлээр унах эрсдэлтэй ажилгүйчүүдэд зориулсан тэтгэмж. J Occup Health Psychol 2002; 7:5–19.

66. Sorensen S, Pinquart M, Duberstein P. Асран хамгаалагчдад үзүүлэх арга хэмжээ хэр үр дүнтэй вэ? Шинэчилсэн мета-анализ. Геронтологич 2002; 42:356–72.

67 Ли Ф, Дункан ТЭ, Дункан SC. Тай Чи дасгалаар дамжуулан ахмад настнуудын сэтгэлзүйн сайн сайхан байдлыг сайжруулах нь: өсөлтийн далд муруйн шинжилгээ. Бүтцийн тэгшитгэлийн загварчлал 2001; 8:53–83.

68. Шапиро А, Тейлор М. Бага орлоготой ахмадуудын субьектив сайн сайхан байдал, институцичлол, нас баралтад нийгэмд суурилсан эрт интервенцийн хөтөлбөрийн үр нөлөө. Геронтологич 2002; 42:334–41.

69. Haight BK, Michel Y, Hendrix S. Амьдралын тойм: шинээр нүүлгэн шилжүүлсэн асрамжийн газрын оршин суугчдын цөхрөлөөс урьдчилан сэргийлэх: богино болон урт хугацааны үр нөлөө. Int J Aging Hum Develop 1998; 47:119–42.

70. Riemsma RP, Kirwan JR, Taal E et al. Ревматоид артриттай насанд хүрэгчдэд зориулсан өвчтөний боловсрол (Cochrane тойм). Үүнд: Кокраны номын сан, 2002 оны 4-р дугаар.

71. Mulrow CD, Aguilar C, Endicott JE et al. Амьдралын чанарын өөрчлөлт, сонсголын бэрхшээл. Санамсаргүй туршилт. Анн Интерн Мед 1990; 113:188–94.

72 Rochon PA, Mashari A, Cohen A et al. Эмнэлгийн тэргүүлэх сэтгүүлд хэвлэгдсэн санамсаргүй хяналттай туршилтууд болон дэлхийн өвчний ачаалал хоорондын хамаарал. Кан Мед Ассоцик Ж 2004;170: 1673–7.

73. Параже Г, Садана Р, Карам Г. Эрүүл мэндтэй холбоотой нийтлэлүүдийн олон улсын цоорхойг нэмэгдүүлэх. Шинжлэх ухаан 2005; 308:959–60.

74, Saxena S, Paraje G, Sharan P et al. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн судалгааны 10/90 хуваагдал: арван жилийн хугацааны чиг хандлага. BrJ сэтгэцийн эмгэг 2006; 188:81–2.

Сэтгэцийн эмгэг гэдэг нь зөвхөн сэтгэцийн эмгэгээс гадна ердийнхөөс ялгаатай сэтгэцийн төлөв байдлыг багтаасан ерөнхий ойлголт юм. Сэтгэцийн эмгэг бүр нь эрүүл мэндийн асуудал биш, учир нь түүний шалтгаан нь органик эмгэгийн дэргэд үргэлж байдаггүй. Статистикийн мэдээгээр дэлхий дээрх дөрөв дэх хүн бүр зан үйл, сэтгэхүйн эмгэгтэй (эсвэл амьдралдаа хэзээ ч тохиолдож байгаагүй) байдаг.

Шалтгаан

Өнөөдрийг хүртэл сэтгэцийн зарим эмгэгийн шалтгааныг найдвартай мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн төрлөөс хамааран тэдний хөгжилд нөлөөлдөг тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг. Тиймээс биологийн, сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүдболон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс.

Сэтгэцийн зарим өвчин нь удамшлын гаралтай, өөрөөр хэлбэл удамшлын шинж чанартай байж болно. Тиймээс энэ нь анхны биологийн шалтгаан юм. Мөн тархины тодорхой хэсгийг гэмтээх олон эмгэг, өвчин байдаг бөгөөд энэ нь зан үйл, сэтгэцийн өөрчлөлтийг өдөөдөг.

Хүний сэтгэцийн эрүүл мэндэд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс бага орлоготой хүн амын дунд сэтгэцийн эмгэг, эмгэг илүү түгээмэл байдаг нь статистикийн судалгаагаар тогтоогдсон. Нэмж дурдахад нийгэм дэх стрессийн түвшин байнга нэмэгдэж байгаа нь мэдээжийн хэрэг сэтгэцийн олон эмгэгийн шалтгаан болдог.

Сэтгэл зүйн хүчин зүйл нь тааламжгүй удамшлын (биологийн хүчин зүйл) болон экзоген өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл (байгаль орчны хүчин зүйлүүд) юм.

Шинж тэмдэг

Сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ангиллын дагуу эмгэгийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг ялгаж салгаж болно. Гол шинж тэмдэг нь сэтгэлгээ, зан байдал, сэтгэлийн хямрал юм. Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн нөхцөл байдал, түүний байр суурийг хангалттай үнэлж чаддаггүй, үүссэн нөхцөл байдалтай үл нийцэх сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх, өөрөөр хэлбэл тэд ямар нэгэн зүйлд хэт их бухимдах, баярлах, заримдаа ямар ч мэдрэмж төрүүлдэггүй. бүгд. Ийм хүмүүст учир шалтгааны болон логик харилцаа тасарч, ямар нэгэн зүйл эсвэл хэн нэгний тухай (өөрсдийнх нь тухай ч гэсэн) хурц, ангилсан дүгнэлтүүд гэнэт гарч ирдэг. Түүнчлэн, олон төрлийн сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд зан үйлийн ердийн хэлбэрийг зөрчиж, заримдаа олон нийтийн ёс суртахууны хэм хэмжээнээс гадуур байдаг. Хүн аяндаа хэт түрэмгий, эсвэл эсрэгээр нь хайхрамжгүй байдлыг харуулж чаддаг.

Зарим төрлийн сэтгэцийн эмгэгүүдтэй холбоотой олон шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд хий юм үзэгдэх, хий үзэгдэл, нойрны хямрал, ой санамж муудах, сэтгэлийн хямрал гэх мэт.

Оношлогоо

Сэтгэцийн эмгэгийг зан үйлийн тодорхой эмгэгүүд, бие махбодийн зарим өвчин байгаа эсэх (эсвэл байхгүй) дээр үндэслэн оношлох боломжтой. Оношийг сэтгэцийн эмч хийж болно.

Өвчний төрлүүд

ICD-10-ийн дагуу сэтгэцийн эмгэгийг дараахь бүлэгт хуваадаг.

  • органик, шинж тэмдгийн эмгэгүүд - тархины илэрхий эмгэг, гэмтэлээс үүдэлтэй эмгэгүүд;
  • Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгүүд - нэрнээс нь харахад энэ ангилалд сэтгэцэд нөлөөлөх бодис, түүний дотор мансууруулах бодис, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэснээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгүүд орно. эм;
  • шизотипийн эмгэгүүд - шизофрени болон олон цочмог сэтгэцийн эмгэгийг багтаасан дэмийрэл сэтгэцийн эмгэгийн ангилал;
  • нөлөөллийн эмгэгүүд - сэтгэлийн байдал, зан үйлийн эмгэг;
  • невротик - бие махбодийн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдтэй холбоотой эмгэгүүд;
  • холбоотой зан үйлийн эмгэг физиологийн эмгэг;
  • насжилттай холбоотой зан үйл, зан чанарын эмгэг;
  • Сэтгэцийн хомсдол;
  • сэтгэлзүйн хөгжлийг зөрчих;
  • бага наснаасаа эхэлсэн сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн эмгэг;
  • тодорхойгүй эмгэгүүд.

Өвчтөний үйлдэл

Хэрэв танд болон таны ойр дотны хүмүүст сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл (зан төлөв, сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт) сэтгэцийн эмчтэй холбоо барьж үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ нь тэдний төрлөөс хамаарна. Эмнэлгийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний аль алиныг нь хэрэглэдэг. Сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Бага зэргийн эмгэгийн эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэх замаар хийж болно.

Хүндрэлүүд

Зохих эмчилгээ хийлгээгүй олон сэтгэцийн эмгэгүүд ахих хандлагатай байдаг бөгөөд өвчтөн болон бусад хүмүүст аюул учруулж болзошгүйг санах нь зүйтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд стресст орохгүй байх, амрах цагийг хангалттай хуваарилах, нийгмийн идэвхтэй амьдралаар амьдрахыг зөвлөж байна.

Психопрофилакс нь сэтгэцийн эмгэг, эмгэг үүсэхэд нөлөөлж буй шалтгааныг судлах, тэдгээрийг цаг тухайд нь илрүүлэх, арилгахад чиглэсэн арга хэмжээний систем юм.

Анагаах ухааны аль ч салбарт, мэс засал, эмчилгээ, халдварт болон бусад өвчин гэх мэт Оросын эрүүл мэнд урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Төрөл бүрийн сэтгэцийн эмгэг, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх асуудлыг шийдвэрлэхэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжэээрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний амьдрал, практикт цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх ёстой.

Психопрофилактикийн аргууд нь ялангуяа сэтгэцийн өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тиймээс, тухайн хүний ​​​​мэдрэлийн сэтгэцийн төлөв байдлын динамикийг өдөр тутмын болон өдөр тутмын нөхцөлд судлах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эрдэмтэд сэтгэлзүйн болон физиологийн хэд хэдэн аргуудын тусламжтайгаар хөдөлмөрийн тодорхой салбар дахь янз бүрийн мэргэжлийн аюулын нөлөөллийг судалдаг (хордлогын хүчин зүйл, чичиргээ, ажил дээрх хэт хүчдэлийн ач холбогдол, мөн чанар гэх мэт).

Психопрофилакс нь хэсэг юм ерөнхий урьдчилан сэргийлэхүүнд сэтгэцийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа орно.

Хүний сэтгэхүй болон түүний соматик байдлын хооронд нягт холбоо байдаг. Сэтгэцийн төлөв байдлын тогтвортой байдал нь соматик байдалд нөлөөлж болно. Сэтгэл хөдлөлийн огцом өсөлттэй үед соматик өвчин ховор тохиолддог нь мэдэгдэж байна (жишээлбэл, дайны жилүүд).

Соматик эрүүл мэндийн байдал нь мөн нөлөөлж, тодорхой эмгэг үүсэхэд хүргэдэг эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

В.А. Гиляровский бие махбодид тулгарч буй бэрхшээлийг даван туулах, ялангуяа мэдрэлийн системд үзүүлэх хор хөнөөлийг даван туулахад мэдрэлийн өсөлтийн үүргийг психопрофилактик шинж чанартай ажлыг төлөвлөхөд ашиглах ёстой гэж бичжээ.

Урьдчилан сэргийлэх зорилго нь: 1) эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийн бие махбодид үзүүлэх нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх, 2) өвчнийг эрт оношлох, эмчлэх замаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, 3) урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тэдгээрийн шилжилт хөдөлгөөн. архаг хэлбэрүүд.

Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд халдварт өвчин, хордлого, гадаад орчны бусад хортой нөлөөллийг арилгах зэрэг ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сэтгэцийн урьдчилан сэргийлэх (анхдагч) гэдэг нь ихэвчлэн хүний ​​​​сэтгэцийн нөлөөлөл, түүний сэтгэцийн шинж чанар, урьдчилан сэргийлэх боломжийг судлахад чиглэсэн арга хэмжээний систем гэж ойлгогддог.

Сэтгэцийн урьдчилан сэргийлэлттэй холбоотой бүх арга хэмжээ нь сэтгэцийн хор хөнөөлийн нөлөөлөлд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Үүнд: хүүхэд, эрт халдварын эсрэг тэмцэл, саатал үүсгэж болох сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөөлөл сэтгэцийн хөгжил, хөгжлийн асинхрон, сэтгэцийн инфантилизм нь хүний ​​сэтгэцийг гадны нөлөөнд тогтворгүй болгодог.

Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх нь мөн хэд хэдэн дэд хэсгүүдийг агуулдаг: түр зуурын урьдчилан сэргийлэх, түүний зорилго нь ирээдүй хойч үеийн эрүүл мэндийг хамгаалах явдал юм; генетикийн урьдчилан сэргийлэлт - хойч үеийнхний эрүүл мэндийг сайжруулахад чиглэсэн удамшлын өвчнийг судлах, урьдчилан таамаглах; эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийг сайжруулах, гэрлэлтийн болон жирэмслэлтийн эрүүл ахуй, эхийг урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах, эх барихын тусламжийг зохион байгуулахад чиглэсэн үр хөврөлийн урьдчилан сэргийлэлт; төрсний дараах үеийн урьдчилан сэргийлэлт, аль нь эрт илрүүлэхнярайн гажиг, хөгжлийн бүх үе шатанд эмчилгээний болон сурган хүмүүжүүлэх залруулгын аргыг цаг тухайд нь хэрэглэх.

хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь аль хэдийн эхэлсэн сэтгэцийн болон бусад өвчний амь насанд аюултай, таагүй явцаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээний тогтолцоо гэж ойлгогддог. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь өвчтөний амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлыг эрт оношлох, урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх, эрт эмчлэх, хамгийн бүрэн ангижрах, дахилт үүсэх магадлалыг үгүйсгэдэг урт хугацааны засвар үйлчилгээ хийх замаар залруулах зохих аргуудыг ашиглах явдал юм. өвчний.

Гуравдагч урьдчилан сэргийлэх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болохоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээний систем юм архаг өвчин. Үүнд эм, бусад хэрэгслийг зөв хэрэглэх, эмчилгээний болон сурган хүмүүжүүлэх засварын аргыг ашиглах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Психопрофилактикийн бүх хэсгүүд нь сэтгэцийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхтэй нягт холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн сэтгэцэд нөлөөлөх мөчүүд төдийгүй соматик эмгэг зэрэг эмгэгийн тухай ярьж байна.

Өмнө дурьдсанчлан сэтгэцийн гэмтлээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийг нэрлэх нь заншилтай байдаг. "Сэтгэцийн эмгэг" гэсэн нэр томъёо нь Соммерт хамаарах бөгөөд анхандаа зөвхөн ийм төрлийн өвчинд зориулагдсан байдаг.

В.А. Гиляровский эдгээр нөхцөл байдлыг тодорхойлохдоо "хилийн мужууд" гэсэн нэр томъёог ашигласан бөгөөд эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эрүүл мэнд эсвэл соматик болон сэтгэцийн эмгэгийн хооронд хил хязгаарыг эзэлдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэв.

Олон мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар мэдрэлийн эмгэг, өвчин эмгэг, халдварын эсрэг ижил эрчимтэй тэмцэл хийх шаардлагатай байна.

Сэтгэцийн урьдчилан сэргийлэлт, сэтгэлзүйн эрүүл ахуйн аргууд нь эрүүл хүмүүст сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэхэд чиглэсэн зөвлөгөө өгөх төв, "тусламжийн утас" болон бусад байгууллагуудын хүрээнд ажилладаг. Эдгээрийн дунд эрсдэлт бүлэг гэж нэрлэгддэг олон нийтийн судалгаа, тэдэнтэй урьдчилан сэргийлэх ажил, хүн амын мэдээлэл гэх мэт байж болно.

ИсаевД. Н.Хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн стресс, психосоматик болон соматопсихик эмгэгүүд. - Санкт-Петербург: Илтгэл, 2005. - 400 х.

Маник-депрессив (тойрог) сэтгэцийн эмгэг

Шизофрени

Ерөнхий болон тархины цочмог халдвар, хордлого, тархины гэмтэл зэрэг сэтгэцийн эмгэг

невроз ба реактив сэтгэцийн эмгэгүүд

Психопати

Эпилепси

Олигофрени (сэтгэлийн хямрал)

Хүүхэд, өсвөр насныханд ажиглагддаг мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд нь хэв маяг, хүндрэл, явц, үр дүнгийн хувьд олон янз байдаг.

Хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийн гарал үүслээр тоглодог чухал үүрэгТөрөхийн өмнөх болон дараах төрөл бүрийн аюулууд - жирэмслэлт, төрөлтийн эмгэг, амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн янз бүрийн халдварт, хорт-септик, дистрофийн нөхцөл байдал, дотоод шүүрэл-ургамлын болон бодисын солилцооны эмгэг, гавлын ясны гэмтэл, өвчин. дотоод эрхтнүүдболон бусад олон. Нөгөөтэйгүүр, хүүхдийн олон тооны соматик өвчний үед хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүд нэгэн зэрэг илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн нягтлан бодох бүртгэл, зөв ​​үнэлгээ нь өвчний урьдчилсан таамаглал, хувь хүний ​​​​эмчилгээг үнэлэхэд маш чухал байдаг. Хүүхдийн психоневрологичдын хяналтан дор олон тооны хүүхдүүд (төрөл бүрийн мэдрэлийн эмгэг, дунд зэргийн хоцрогдол, янз бүрийн уналт болон бусад шинж тэмдгүүдтэй) байдаг бөгөөд эдгээр хүүхдүүдэд мэргэшсэн тусламж үзүүлэх үүрэгтэй хүүхдийн эмч нарын удаан хугацааны хяналтанд ирж, үлддэг.

Маник-сэтгэл гутралын буюу дугуй хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгдайралт эсвэл үе шат хэлбэрээр дамждаг - тэдгээрийн хооронд бүрэн хөнгөн интервалтай маник ба сэтгэлийн хямрал. Өвчтөнүүд хичнээн хүнд, удаан байсан ч олон үе шат дамжсан ч сэтгэцийн доройтлын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Маник төлөв байдал нь сэтгэлийн хөөрөл, өөртөө итгэх итгэл, хөдөлгөөний болон ярианы хөөрөл, анхаарал сарних, хүчирхийллийн үйл ажиллагаа гэх мэтээр тодорхойлогддог.Зарим өвчтөнд уур хилэн, түрэмгий байдал, "санаа үсрэх", төөрөгдөл гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг. хэл яриа, санаа бодлын дарангуйлал. өөрийгөө доромжлох, гэм буруутай байх, амиа хорлох бодол, оролдлого гэх мэт.

Бага насны хүүхдүүдэд (8-10 нас хүртэл) энэ өвчин маш ховор, өсвөр насныханд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ хоёр үе шат нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай нь дүрмээр бол удаан үргэлжилдэггүй, гэхдээ тэдгээр нь олон удаа, богино завсарлагатайгаар давтагддаг, заримдаа бараг тасралтгүй үргэлжилдэг. Хүүхдүүдийн хоёр үе шатыг харуулсан зургууд нь ихэвчлэн хэвийн бус байдаг: сэтгэлийн хямралын үе шатанд сэтгэлийн түгшүүр, хавчлагын талаархи санаа бодол, зүүдний мэдрэмж, гайхалтай туршлага бүхий ухамсрын хямрал давамгайлж, маник үе шатанд - хазаарлагдмал тоглоом, бүтээмж багатай сахилга батгүй гэх мэт. болон өсвөр насныханд энэ өвчин нь илүү хөнгөн хэлбэрээр (циклотими хэлбэрээр) тохиолддог бөгөөд заримдаа ийм тохиолдолд мэдрэлийн эмгэг, соматик өвчин, хувийн хүсэл эрмэлзэл, харгислалын илрэл гэж андуурч үздэг.



Сэтгэл гутралын үе шатанд өвчтөнд хатуу хяналт тавих нь чухал юм. Эмийн дотроос тофранил (өдөрт 75-100 мг), фтивазид, заримдаа хлорпромазин, витамин С, В12 гэх мэтийг үзүүлэв.

Заримдаа хайртай хүн нь галзуурчихсан юм шиг санагддаг.

Эсвэл явж эхэлдэг. "Дээвэр алга болсон" гэдгийг яаж тодорхойлох вэ, гэхдээ энэ нь танд санагдахгүй байна уу?

Энэ нийтлэлээс та сэтгэцийн эмгэгийн 10 үндсэн шинж тэмдгийн талаар мэдэх болно.

Хүмүүсийн дунд “Сэтгэл зүйн хувьд эрүүл хүмүүсҮгүй ээ, дутуу шалгагдаж байгаа хүмүүс байдаг. Энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн бие даасан шинж тэмдгүүд нь аливаа хүний ​​зан төлөвт илэрч болно гэсэн үг бөгөөд хамгийн гол нь бусдын харгалзах шинж тэмдгийг хайхрахгүй байх явдал юм.

Тэгээд ч хүн нийгэмд ч, өөртөө ч аюул заналхийлж чаддаггүй. Зарим сэтгэцийн эмгэгүүд тархины органик гэмтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Саатал нь хүний ​​сэтгэцийн эрүүл мэнд төдийгүй амь насаа алдах аюултай.

Зарим шинж тэмдгүүд нь эсрэгээрээ заримдаа бусад хүмүүс муу зан, завхайрал, залхуу байдлын илрэл гэж үздэг бол үнэн хэрэгтээ энэ нь өвчний илрэл юм.

Ялангуяа сэтгэлийн хямралыг олон хүн ноцтой эмчилгээ шаарддаг өвчин гэж үздэггүй. "Хамтдаа өөрийгөө татах! Уурлахаа боль! Чи сул дорой байна, чи ичих хэрэгтэй! Өөртөө гүн гүнзгий орохоо боль, тэгвэл бүх зүйл өнгөрөх болно!" - хамаатан садан, найз нөхөд нь өвчтөнийг ингэж уриалдаг. Мөн түүнд нарийн мэргэжлийн эмчийн тусламж, урт хугацааны эмчилгээ хэрэгтэй, эс тэгвээс тэр гарахгүй.

Хөгшрөлтийн дементи буюу Альцгеймерийн өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь нас ахих тусам оюун ухаан муудах эсвэл муухай ааштай гэж андуурч болох ч үнэн хэрэгтээ өвчтэй хүмүүсийг харах сувилагч хайж эхлэх цаг болжээ.

Хамаатан садан, хамт ажиллагсад, найзынхаа талаар санаа зовох нь зүйтэй эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Энэ нөхцөл байдал нь аливаа сэтгэцийн эмгэг, олон соматик өвчнийг дагалддаг. Астениа нь сул дорой байдал, үр ашиг багатай, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хэт мэдрэг байдал. Хүн амархан уйлж эхэлдэг, тэр даруйдаа уурлаж, өөрийгөө хянах чадвараа алддаг. Ихэнхдээ астения нь нойрны хямрал дагалддаг.

obsessive төлөв байдал

Өргөн хүрээний хүсэл тэмүүлэл нь олон илрэлийг агуулдаг: байнгын эргэлзээ, хүн даван туулж чадахгүй гэсэн айдас, цэвэр ариун байдал эсвэл тодорхой үйлдэл хийх хүсэл эрмэлзэл.

Сэтгэл түгшсэн байдлын хүчинд хүн гэртээ хэд хэдэн удаа буцаж ирээд төмөр, хий, усаа унтраасан эсэх, хаалгыг түлхүүрээр хаасан эсэхээ шалгах боломжтой. Гэнэтийн ослоос айх айдас нь өвчтөнийг зарим зан үйлийг хийхийг албаддаг бөгөөд энэ нь зовж шаналж буй хүмүүсийн үзэж байгаагаар бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой юм. Хэрэв таны найз эсвэл хамаатан садан олон цагаар гараа угааж, хэт няцуурч, ямар нэгэн зүйлээр халдварлахаас үргэлж айдаг болохыг анзаарсан бол энэ нь бас хэт автагдах явдал юм. Хучилтын хагарал, хавтангийн үеийг гишгэхгүй байх, зарим төрлийн тээврийн хэрэгсэл, эсвэл тодорхой өнгө, төрлийн хувцас өмссөн хүмүүсээс зайлсхийх нь бас хэт автсан байдал юм.

Сэтгэлийн өөрчлөлт

Хүсэл тэмүүлэл, сэтгэлийн хямрал, өөрийгөө буруутгах хүсэл, өөрийнхөө үнэ цэнэгүй байдал, нүглийн тухай ярих, үхлийн тухай ярих нь өвчний шинж тэмдэг байж болно. Зохисгүй байдлын бусад илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулаарай:

  • Байгалийн бус хөнгөмсөг байдал, хайхрамжгүй байдал.
  • Нас, зан чанарын шинж чанаргүй тэнэглэл.
  • Ямар ч үндэслэлгүй эйфорик байдал, өөдрөг үзэл.
  • Бухимдал, яриа хөөрөө, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй, төөрөгдөлтэй сэтгэх.
  • Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдсэн.
  • Төсөл.
  • Бэлгийн харьцааг бэхжүүлэх, байгалийн даруу байдал устах, бэлгийн дур хүслийг хязгаарлах чадваргүй болох.

Хэрэв таны хайртай хүн бие махбодид ер бусын мэдрэмж төрж байгаа талаар гомдоллож эхэлбэл танд санаа зовох шалтгаан бий. Тэд маш тааламжгүй эсвэл зүгээр л ядаргаатай байж болно. Эдгээр нь "дотор юм" шахах, шатаах, хутгах, "толгойд чимээ гаргах" мэдрэмжүүд юм. Заримдаа ийм мэдрэмж нь маш бодит соматик өвчний үр дагавар байж болох ч ихэнхдээ сеностопати нь гипохондриакийн хам шинж байгааг илтгэнэ.

Гипохондриа

Энэ нь өөрийн эрүүл мэндийн байдлын талаархи маник санаа зовнилоор илэрхийлэгддэг. Шалгалт, шинжилгээний үр дүн нь өвчин байхгүй байгааг илтгэж болох боловч өвчтөн итгэхгүй байгаа тул илүү их үзлэг, ноцтой эмчилгээ шаарддаг. Хүн өөрийнхөө сайн сайхан байдлын талаар бараг л ярьдаг, эмнэлгээс гардаггүй, өвчтөн шиг хандахыг шаарддаг. Гипохондри нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралтай хамт явдаг.

Хуурмаг

Хуурмаг, хий үзэгдэлтэй андуурч болохгүй. Төөрөгдөл нь хүнийг бодит зүйл, үзэгдлийг гажуудуулсан хэлбэрээр хүлээн авдаг бол хий үзэгдэлтэй үед хүн үнэхээр байхгүй зүйлийг мэдэрдэг.

Төөрөгдлийн жишээ:

  • ханын цаасны хэв маяг нь могой эсвэл өт хорхой мэт санагддаг;
  • объектын хэмжээсийг гажуудсан хэлбэрээр хүлээн авдаг;
  • цонхны тавцан дээрх борооны дуслуудын чимээ нь хэн нэгний болгоомжтой алхмууд мэт санагдаж байна;
  • модны сүүдэр аймшигт санаатайгаар мөлхөж буй аймшигт амьтад болж хувирах гэх мэт.

Хэрэв гадны хүмүүс хуурмаг зүйл байгааг мэддэггүй бол хий үзэгдэлд өртөмтгий байдал нь илүү тод илэрдэг.

Галлюцинация нь бүх мэдрэхүйд нөлөөлж болно, өөрөөр хэлбэл харааны болон сонсголын, хүрэлцэх, амтлах, үнэрлэх, ерөнхий шинж чанартай байхаас гадна ямар ч хослолоор хослуулж болно. Өвчтөнд түүний харж, сонсож, мэдэрч буй бүх зүйл нь бүрэн бодит мэт санагддаг. Бусад хүмүүс энэ бүхнийг мэдэрдэггүй, сонсдоггүй, хардаггүй гэдэгт тэр итгэхгүй байж болно. Тэр тэдний гайхшралыг хуйвалдаан, хууран мэхлэлт, доог тохуу гэж ойлгож, түүнийг ойлгохгүй байгаадаа уурлаж болно.

At сонсголын хий үзэгдэлхүн бүх төрлийн чимээ шуугиан, үг хэллэг эсвэл уялдаа холбоотой хэллэгийг сонсдог. "Дуу хоолой" нь өвчтөний үйлдэл бүрт команд өгч, тайлбар өгч, түүнийг шоолж, түүний бодлыг ярилцаж чаддаг.

Амт, үнэрийн хий үзэгдэл нь ихэвчлэн тааламжгүй чанарын мэдрэмжийг үүсгэдэг: жигшүүртэй амт эсвэл үнэр.

Мэдрэхүйн хий үзэгдэлтэй бол өвчтөнд хэн нэгэн түүнийг хазаж, хүрч, боомилж, шавьж түүн дээр мөлхөж, зарим амьтад түүний биед нэвтэрч, тэнд хөдөлж эсвэл биеийг дотроос нь идэж байгаа мэт санагддаг.

Гаднах байдлаар хий үзэгдэлд өртөмтгий байдал нь үл үзэгдэх ярилцагчтай ярилцах, гэнэтийн инээх эсвэл ямар нэг зүйлийг байнга хүчтэй сонсох зэргээр илэрхийлэгддэг. Өвчтөн байнга өөрөөсөө ямар нэг зүйлийг сэгсэрч, хашгирч, өөрийгөө түгшүүртэй харцаар шалгаж, эсвэл бусад хүмүүс түүний бие эсвэл эргэн тойрон дахь орон зайд ямар нэгэн зүйл харж байгаа эсэхийг асууж болно.

Рав

Төөрөгдөл нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгийг дагалддаг. Төөрөгдөл нь алдаатай дүгнэлт дээр суурилдаг бөгөөд бодит байдалтай илт зөрчилдөөнтэй байсан ч өвчтөн өөрийн хуурамч итгэл үнэмшлээ зөрүүдлэн хадгалдаг. Галзуу санаанууд нь бүх зан үйлийг тодорхойлдог дээд үнэ цэнэ, ач холбогдлыг олж авдаг.

Төөрөгдлийн эмгэг нь эротик хэлбэрээр, эсвэл язгууртан гэр бүл эсвэл харь гарагийн гаралтай хүн өөрийн агуу эрхэм зорилгод итгэх итгэлээр илэрхийлэгдэж болно. Өвчтөнд хэн нэгэн түүнийг алах, хордуулах, дээрэмдэх, хулгайлах гэж оролдож байгаа мэт санагдаж магадгүй юм. Заримдаа төөрөгдлийн төлөв байдал үүсэхээс өмнө хүрээлэн буй ертөнц эсвэл өөрийн хувийн шинж чанар нь бодит бус мэдрэмжээс үүдэлтэй байдаг.

Цуглуулах эсвэл хэт их өгөөмөр сэтгэл

Тийм ээ, ямар ч цуглуулагч сэжигтэй байж болно. Ялангуяа цуглуулах нь хүсэл эрмэлзэл болж, хүний ​​бүх амьдралыг захирдаг тохиолдолд. Энэ нь хогийн цэгээс олдсон зүйлсийг гэрт нь чирж оруулах, дуусах хугацааг нь үл тоомсорлон хоол хүнсээ хуримтлуулах, золбин амьтдыг хэвийн арчилгаа, зохих арчилгаагаар хангах чадвараас давсан тоогоор түүж авах хүсэл эрмэлзэлээр илэрхийлэгдэж болно.

Бүх эд хөрөнгөө өгөх хүсэл, хэт үрэн таран хийх нь сэжигтэй шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Ялангуяа хүн урьд өмнө нь өгөөмөр сэтгэл, өгөөмөр сэтгэлээр ялгагддаггүй байсан тохиолдолд.

Байгалиасаа болоод нийтэч, нийтэч хүмүүс байдаг. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд шизофрени болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн сэжиг төрүүлэх ёсгүй. Гэхдээ төрсөн хөгжилтэй нөхөр, компанийн сүнс, гэр бүлийн хүн, сайн найз нь нийгмийн харилцаа холбоог гэнэт эвдэж, харилцаа холбоогүй болж, саяхан болтол хайртай хүмүүстээ хүйтэн ханддаг бол энэ нь түүний талаар санаа зовох шалтгаан болдог. сэтгэцийн эрүүл мэнд.

Хүн хайхрамжгүй болж, өөртөө анхаарал тавихаа больж, нийгэмд тэр цочирдмоор аашилж эхэлдэг - зохисгүй, хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй үйлдэл хийж эхэлдэг.

Юу хийх вэ?

Үүнийг хүлээн зөвшөөрөхөд маш хэцүү байдаг зөв шийдвэройр дотны хэн нэгэнд сэтгэцийн эмгэгийн сэжиг байгаа тохиолдолд. Магадгүй хүн амьдралдаа хүнд хэцүү үеийг туулж байгаа бөгөөд энэ шалтгааны улмаас түүний зан байдал өөрчлөгдсөн байж магадгүй юм. Бүх зүйл сайжирч, бүх зүйл хэвийн байдалдаа орно.

Гэхдээ таны анзаарсан шинж тэмдгүүд нь эмчлэх шаардлагатай ноцтой өвчний илрэл байж магадгүй юм. Ялангуяа тархины онкологийн өвчин ихэнх тохиолдолд нэг буюу өөр сэтгэцийн эмгэгт хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бусад өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг ч өвчтөн өөрөө түүнтэй хамт гарч буй өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй бөгөөд зөвхөн хамаатан садан нь нөхцөл байдалд нөлөөлөх боломжтой болно.

Гэсэн хэдий ч өөр нэг хувилбар бий: боломжит өвчтөнүүдийг эргэн тойрон дахь бүх хүмүүст харах хандлагатай байдаг. сэтгэцийн эмнэлэгЭнэ нь бас сэтгэцийн эмгэг байж болно. Хөрш, хамаатан садандаа сэтгэл мэдрэлийн яаралтай тусламж дуудахаасаа өмнө өөрийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийхийг хичээ. Гэнэт та өөрөөсөө эхлэх хэрэгтэй байна уу? Дутуу шалгагдсан хүмүүсийн тухай онигоог санаж байна уу?

"Хошигнол болгонд онигооны хувь байдаг" ©