Дээд венийн хөндийн системийн хамгийн том судлууд. Доод ба дээд венийн хөндий - анатоми, венийн хөндийн хам шинжийн шалтгаанууд. Зүрхний булчингийн венийн аппарат

текст_талбарууд

сум дээш

Дээд венийн хөндий(v. cava superior),бүрдүүлэгч хэсэг агуу тойрогцусны эргэлт, биеийн дээд хагасаас цусыг зайлуулдаг - толгой, хүзүү, дээд мөчрүүд, цээжний хана.

Дээд венийн хөндий нь хоёр брахиоцефалийн венийн нийлбэрээс (баруун хавирганы эхний хавирганы өвчүүний уулзварын ард) үүссэн бөгөөд дунд гэдэсний дээд хэсэгт байрладаг. Хоёр дахь хавирганы түвшинд энэ нь перикардийн хөндийд (перикардийн уут) нэвтэрч, баруун тосгуур руу урсдаг.

Дээд хөндийн венийн диаметр нь 20-22 мм хүрдэг, түүний урт нь 7-8 см, зүрхний ойролцоо том азигос судас, түүнчлэн дунд болон перикардийн судаснууд урсдаг.

Азигосын судас

текст_талбарууд

сум дээш

Азигосын судас(азигос v.)-аас эхэлдэг хэвлийн хөндийхаана нэрээ авч байна баруун өгсөж буй бүсэлхийн судал.Энэ нь олон тооны цутгал - хэвлийн хөндийн париетал судлуудаас гаралтай бөгөөд паравертебраль зангилааны судлууд, нийтлэг ясны болон sacral судлуудтай анастомоз үүсгэдэг.

Нуруу нугаламын эрхтнүүдийн баруун хажуугаар дээш өргөгдөж, диафрагмаар дамжин өнгөрч, азигосын вен гэж нэрлэгддэг улаан хоолойн ард дагалддаг. Френик ба баруун завсрын судаснууд, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн судлууд (перикарди, улаан хоолой, гуурсан хоолой) ба гемизигосын судаснууд урсдаг. Азигосын вен ба дээд хөндийн венийн уулзвар дээр хоёр хавхлага байдаг.

Hemizygos судас

текст_талбарууд

сум дээш

Hemizygos судас(v, hemiazygos) azygos-аас нимгэн, зүүн өгсөж буй харцаганы венийн нэрээр хэвлийн хөндийд эхэлдэг. Цээжний хөндийд энэ нь аортын зүүн талын арын дунд хэсэгт байрладаг бөгөөд зүүн хавирга хоорондын, улаан хоолой, дунд хэсгийн судлууд, түүнчлэн дээд хавирга хоорондын венийн нийлбэрээс үүссэн нэмэлт hemizygos венийг хүлээн авдаг. Hemizygos судал нь үндсэндээ азигосын венийн урсгалыг дагаж, энэ нь VIII цээжний нугаламын түвшинд урсаж, нурууг дайран өнгөрдөг.

Хавирга хоорондын судаснууд

текст_талбарууд

сум дээш

Хавирга хоорондын судаснууд(vv. завсрын хавирга)ижил нэртэй артериудыг дагалддаг бөгөөд тэдгээр нь мэдрэлүүдтэй хамт хавирга хоорондын зайны мэдрэлийн судасны багцыг үүсгэдэг.

Урд талын хавирга хоорондын судал нь ижил нэртэй артерийг дагалддаг баруун ба зүүн цээжний дотоод судал руу, арын хэсэг нь азигос, хагас хосгүй, зүүн брахиоцефалик ба туслах хагас зигосын судлууд руу тус тус урсдаг. Хавирга хоорондын венийн аманд хавхлагууд байдаг.

Нурууны мөчир нь арын завсрын судал болгонд урсаж, нурууны булчин, арьс, түүнчлэн нугас, түүний мембран, нурууны венийн судаснуудаас цус цуглуулдаг.

Брахиоцефалик судас

текст_талбарууд

сум дээш

Брахиоцефалик судас(v. brachiocephalica)венийн өнцгөөр өвчүүний үений ард хоёр венийн холболтоос үүсдэг: дотоод эрүү ба дэд сүв. Зүүн судлууд нь баруунаас бараг хоёр дахин урт бөгөөд аортын нумын мөчрүүдийн урдуур дамждаг. Эхний хавирганы өвчүүний ястай хавсарсан газрын ард баруун, зүүн судлууд нийлж дээд хөндийн венийг үүсгэдэг. Брахиоцефалик судал нь эгэмний доорх артерийн мөчрүүдийг дагалддаг венээс цус цуглуулдаг ба үүнээс гадна бамбай булчирхай, бамбай булчирхай, мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой, нурууны венийн судас, хүзүүний гүн судлуудаас цус цуглуулдаг. толгой, хавирга хоорондын дээд булчин, хөхний булчирхайн судлууд.

Брахиоцефалийн венийн хамгийн чухал цутгалууд нь бамбай булчирхай, дунд, нугалам, дотоод цээж, умайн хүзүүний гүн судлууд юм. Венийн төгсгөлийн мөчрүүдээр дамжуулан дээд ба доод хөндийн венийн системийн хооронд анастомозууд үүсдэг. Ийнхүү цээжний дотоод судлууд нь дээд талын эпигастрийн судлууд шиг хэвлийн урд хананд эхэлдэг. Тэд доод хөндийн венийн системд хамаарах эпигастрийн доод судлуудтай анастомоз хийдэг.

Дотоод хүзүүний судал

текст_талбарууд

сум дээш

Дотоод хүзүүний судал(i. jugularis interna)цул сигмоид синусын шууд үргэлжлэл болж гавлын ясны эрүүний нүхнээс эхэлдэг. тархины хальсба гүрээний артери болон вагус мэдрэл бүхий нэг мэдрэлийн судасны багцад хүзүүний дагуу доошилно.

Дотор эрүүний судал (гадаад эрүүний судалтай хамт) толгой ба хүзүүнээс цус цуглуулдаг, i.e. нийтлэг каротид артериар хангадаг хэсгүүдээс, ялангуяа тархины судаснуудаас цус урсдаг дура материйн синусуудаас. Үүнээс гадна гавлын хөндийд тойрог зам, дотоод чих, гавлын ясны дээврийн хөвөн яс, тархины мембраны судлууд дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Гавлын гаднах салбаруудаас хамгийн том нь нүүрний судал (v. facialis),нүүрний артери болон дагалддаг эрүүний доорх судлууд.Сүүлийнх нь түр зуурын бүс, чих, доод эрүүний үе, паротидын шүлсний булчирхай, эрүү, зажлах булчингууд. Хүзүүний хэсэгт залгиур, хэл, бамбай булчирхайгаас цутгадаг цутгалууд дотоод эрүүний судал руу урсдаг.

Бүхэл бүтэн уртын дагуу судас болон түүний цутгал голууд нь хавхлагуудтай байдаг.

Гадна хүзүүний судал

текст_талбарууд

сум дээш

Гадна хүзүүний судал(v. jugularis externa)булангийн түвшинд үүссэн доод эрүүдоод эрүүний болон чихний арын венийн нийлсэний үр дүнд хүзүүний фасци ба арьсан доорх булчингаар бүрхэгдсэн өвчүүний булчингийн гадна талын гадаргуугийн дагуу доошилно. Судал нь эгэмний доорхи эсвэл дотоод эрүүний судас руу урсдаг, эсвэл ховор тохиолддог венийн өнцөг. Энэ судал нь хүзүү ба хүзүүний арьс, булчингаас цусыг гадагшлуулдаг. Дагзны, урд талын эрүү, супраскапулярын судлууд түүн рүү урсдаг.

Дээд венийн хөндий нь 20-25 мм-ийн диаметртэй богино, нимгэн ханатай венийн судас бөгөөд дунд хэсгийн урд хэсэгт байрладаг. Түүний урт дунджаар таваас найман сантиметр хооронд хэлбэлздэг. Дээд венийн хөндий нь системийн эргэлтийн венийн судаснуудад хамаарах бөгөөд хоёр (зүүн ба баруун) брахиоцефалийн венийн нэгдлээс үүсдэг. Энэ нь толгой, дээд хэсгүүдээс венийн цус цуглуулдаг цээж, хүзүү, гар, баруун тосгуур руу урсдаг. Дээд хөндийн венийн цорын ганц цутгал бол азигосын судал юм. Бусад олон судаснуудаас ялгаатай нь энэ хөлөг онгоц хавхлаггүй байдаг.

Дээд венийн хөндий нь доошоо чиглэсэн бөгөөд хоёр дахь хавирганы түвшинд перикардийн хөндийд орж, бага зэрэг доошоо баруун тосгуур руу урсдаг.

Дээд венийн хөндийгөөр хүрээлэгдсэн байдаг:

Зүүн талд нь аорт (өгсөх хэсэг);
Баруун талд нь дунд хэсгийн гялтан хальс;
Урд талд нь тимус (тимус булчирхай) ба баруун уушиг (зөвхөн гялтангаар бүрхэгдсэн дунд хэсгийн хэсэг);
Цаана нь - үндэс баруун уушиг(урд гадаргуу).

Дээд венийн кава систем

Дээд венийн хөндийн системд багтсан бүх судаснууд нь зүрхэнд нэлээд ойрхон байрладаг бөгөөд тайвширч байх үед түүний танхимуудын сорох нөлөөнд нөлөөлдөг. Амьсгалын хөдөлгөөний үед тэд мөн цээжинд нөлөөлдөг. Эдгээр хүчин зүйлсийн улмаас дээд венийн хөндийн системд нэлээд хүчтэй сөрөг даралт үүсдэг.

Дээд хөндийн венийн гол цутгалууд нь хавхлаггүй брахиоцефалик судлууд юм. Тэд үргэлж маш бага даралттай байдаг тул гэмтсэн тохиолдолд агаар орох эрсдэлтэй байдаг.

Дээд венийн хөндийн систем нь судлуудаас бүрдэнэ.

Хүзүү ба толгойн хэсэг;
Цээжний хана, түүнчлэн хэвлийн хананы зарим судлууд;
Мөрний дээд бүс, дээд мөчрүүд.

Хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цусцээжний хананаас дээд хөндийн венийн цутгал руу ордог - завсрын венийн цусыг шингээдэг azygos вен. Азигосын судал нь түүний нүхэнд байрладаг хоёр хавхлагатай байдаг.

Гадны эрүүний судал нь чихний доорх доод эрүүний өнцгийн түвшинд байрладаг. Энэ судал нь толгой ба хүзүүнд байрлах эд, эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Чихний арын, Дагзны, дээд, урд талын эрүүний венийн судал нь гадна талын судал руу урсдаг.

Дотор эрүүний судал нь гавлын ясны эрүүний нүхний ойролцоо үүсдэг. Энэ судал нь вагус мэдрэл ба нийтлэг гүрээний артеритай хамт хүзүүний судас, мэдрэлийн багцыг үүсгэдэг бөгөөд тархины судал, менингеаль, нүдний болон диплоик судлууд орно.

Дээд венийн венийн системд багтсан нугаламын венийн plexuses нь дотоод (нугасны суваг дотор дамждаг) ба гадаад (нугаламын биений гадаргуу дээр байрладаг) хуваагддаг.

Дээд хөндийн венийн шахалтын синдром

Дээд талын хөндийн венийн шахалтын синдром нь түүний нээлттэй байдлыг зөрчсөний улмаас хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

Хорт хавдрын хөгжлийн явцтай хамт. Уушигны хорт хавдар, лимфомын үед дээд венийн хөндийгөөр дамждаг тунгалгийн зангилаанууд ихэвчлэн өртдөг. Хөхний хорт хавдар, зөөлөн эдийн саркома, меланома зэрэг өвчний үсэрхийлэл нь илчлэгийг саатуулахад хүргэдэг;
Зүрх судасны дутагдлын эсрэг;
Бамбай булчирхайн эмгэгийн үед хэвлийн доорх бахлуур үүсэх үед;
Зарим нэгнийх нь ахиц дэвшлээр Халдварт өвчинтэмбүү, сүрьеэ, гистиоплазмоз зэрэг;
Ятроген хүчин зүйл байгаа тохиолдолд;
Идиопатик фиброз медиастинитийн хувьд.

Дээд хөндийн венийн шахалтын хамшинж нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран аажмаар хөгжиж эсвэл нэлээд хурдан хөгжиж болно. Энэ синдромын хөгжлийн гол шинж тэмдгүүд нь:

Нүүрний хаван;
Ханиалга;
Таталттай хам шинж;
Толгой өвдөх;
дотор муухайрах;
Толгой эргэх;
Дисфаги;
Нүүрний шинж чанарын өөрчлөлт;
нойрмоглох;
Амьсгал давчдах;
ухаан алдах;
Цээжний өвдөлт;
Цээжний судлууд, зарим тохиолдолд хүзүү ба дээд мөчрүүд хавагнах;
Цээжний дээд хэсэг, нүүрний хөхрөлт, түгжрэл.

Дээд венийн хөндийн шахалтын синдромыг оношлохын тулд эмгэг судлалын голомтыг тодорхойлох, түүнчлэн тархалтын хил хязгаар, цар хүрээг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд дараахь зүйлийг хийдэг.

Компьютерийн томографи - дунд хэсгийн эрхтнүүдийн байршлын талаар илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авах;
Флебографи - эмгэгийн эх үүсвэрийн цар хүрээг үнэлэх, явуулах ялгах оношлогоосудасны болон судас гадуурх гэмтлийн хооронд.

Судалгааны дараа эмгэг процессын явцын хурдыг харгалзан эмийн эмчилгээ, хими эмчилгээ эсвэл цацрагийн эмчилгэээсвэл үйл ажиллагаа.

Судасны өөрчлөлтийн шалтгаан нь тромбозтой тохиолдолд тромболитик эмчилгээг дараа нь антикоагулянтуудыг (жишээлбэл, натрийн гепарин эсвэл варфарины эмчилгээний тун) хэрэглэнэ.

Дээд ба доод хөндий венийн судаснууд нь хүний биеийн хамгийн том судаснуудын нэг бөгөөд үүнгүйгээр судасны систем, зүрхний хэвийн үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Эдгээр судаснуудын шахалт, тромбоз нь зөвхөн тааламжгүй субъектив шинж тэмдгээр төдийгүй цусны урсгал, зүрхний үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулдаг тул мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг татах ёстой.

Венийн хөндийн шахалт, тромбоз үүсэх шалтгаан нь маш өөр тул янз бүрийн профайлын мэргэжилтнүүд - онкологич, фтизиопульмонологич, гематологич, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, зүрх судасны эмч нар эмгэг судлалыг шийддэг. Тэд зөвхөн үр дагавар, өөрөөр хэлбэл судасны асуудал төдийгүй шалтгааныг эмчилдэг - бусад эрхтнүүдийн өвчин, хавдар.

Дээд хөндийн венийн (SVC) гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн дунд эрэгтэйчүүд илүү байдаг бол доод венийн хөндий (IVC) нь жирэмслэлт, төрөлт, эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн улмаас эмэгтэйчүүдэд илүү их өртдөг.

Венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд эмч нар зөвлөж байна консерватив эмчилгээ, гэхдээ ихэвчлэн мэс заслын үйл ажиллагаа, ялангуяа тромбозын үед хандах шаардлагатай байдаг.

Дээд ба доод хөндийн венийн анатоми

Ахлах сургуулийн анатомийн хичээлээс хөндий венийн судас нь цусыг зүрхэнд хүргэдэг гэдгийг олон хүн санаж байна. Тэд бидний биеийн эд, эрхтнүүдээс урсаж буй бүх венийн цусыг байрлуулсан диаметртэй нэлээд том люментэй байдаг. Биеийн хоёр хагасаас зүрх рүү чиглэсэн судаснууд нь синус гэж нэрлэгддэг судалтай холбогдож, цус нь зүрхэнд орж, улмаар хүчилтөрөгчөөр хангагдах уушигны тойрог руу ордог.

Доод ба дээд хөндий венийн систем, хаалганы вен - лекц

Дээд венийн хөндий

дээд венийн хөндийн систем

Дээд венийн хөндий (SVC) нь хоёр см орчим өргөн, ойролцоогоор 5-7 см урттай том судас бөгөөд толгой ба биеийн дээд хагасаас цусыг холдуулдаг.мөн дунд хэсгийн урд хэсэгт байрладаг. Энэ нь хавхлагын аппаратгүй бөгөөд баруун талын эхний хавирга өвчүүний ястай холбогдсон хэсгийн хойд талын хоёр брахиоцефалийн судлыг холбосноор үүсдэг. Судас нь бараг босоо тэнхлэгт хоёр дахь хавирганы мөгөөрс хүртэл доошоо бууж, зүрхний уутанд орж, дараа нь гурав дахь хавирганы проекцоор баруун тосгуур руу ордог.

SVC-ийн урд талд тимус, баруун уушгины хэсэг нь баруун талд нь сероз мембраны дунд давхаргаар хучигдсан байдаг, зүүн талд нь аорттой байдаг. Арын төгсгөлэнэ нь уушгины үндэсийн урд байрладаг, гуурсан хоолой нь ард, бага зэрэг зүүн талд байрладаг. Вагус мэдрэл нь хөлөг онгоцны ард байгаа эдээр дамждаг.

SVC нь толгой, хүзүү, гар, цээж, хэвлийн хөндий, улаан хоолой, хавирга хоорондын судал, дунд хэсгийн эдээс цусны урсгалыг цуглуулдаг. Араас нь azygos судал, судаснууд түүн рүү урсдаг цус тээгчдунд болон перикардиас.

Видео: дээд венийн хөндий - үүсэх, топографи, дотогшлох урсгал

Доод венийн хөндий

Доод венийн хөндий (IVC) нь хавхлагын аппаратгүй бөгөөд бүх венийн судаснуудаас хамгийн том диаметртэй байдаг. Энэ нь хоёр нийтлэг ясны судсыг нэгтгэснээр эхэлдэг.түүний ам нь гол судаснууд руу салаалсан бүсээс баруун талд байрладаг. Топографийн хувьд хөлөг онгоцны эхлэл нь 4-5 нурууны нугаламын нугаламын завсрын дискний проекц дээр байрладаг.

IVC нь босоо тэнхлэгийн дагуу дээшээ баруун тийш чиглэнэ хэвлийн аорт, арын хэсэгт энэ нь биеийн баруун хагасын гол булчин дээр байрладаг бөгөөд урд талд нь сероз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг.

Баруун тосгуур руу очиход IVC нь арван хоёр нугасны ард байрлах голтын үндэс ба нойр булчирхайн толгойн хэсэгт байрладаг бөгөөд элэгний венийн судастай холбогддог ижил нэртэй элэгний ховил руу ордог. Цаашилбал венийн зам дээр диафрагм байрладаг бөгөөд энэ нь доод хөндийн венийн нээлхийтэй бөгөөд түүгээрээ дээшээ дээш гарч, арын дунд хэсгийн хөндийд орж, зүрхний уутанд хүрч, зүрхтэй холбогддог.

IVC нь доод нурууны судаснаас цус цуглуулдаг, доод диафрагмын болон дотоод эрхтнүүдээс гардаг дотоод эрхтнүүд - эмэгтэйчүүдэд өндгөвч, эрэгтэйчүүдэд төмсөг (баруун хэсэг нь хөндийн вен рүү, зүүн хэсэг нь бөөрний хөндийд шууд урсдаг) зүүн талд), бөөр (бөөрний хаалганаас хэвтээ чиглэлд гүйдэг), баруун бөөрний дээд судал (зүүн талд нь бөөрний судсаар шууд холбогддог), элэг.

Доод венийн хөндий нь хөл, аарцагны эрхтнүүд, хэвлий, диафрагмаас цус авдаг. Шингэн нь доод талаас дээшээ хөлөг онгоцны зүүн тийш хөдөлдөг, бараг бүхэл бүтэн урт нь аорт байрладаг. Баруун тосгуурын үүдэнд доод хөндийн венийн судас нь эпикардиар бүрхэгдсэн байдаг.

Видео: доод венийн хөндий - үүсэх, топографи, дотогшлох урсгал

Венийн хөндийн эмгэг

Венийн хөндийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн хоёрдогч шинж чанартай бөгөөд бусад эрхтнүүдийн өвчинтэй холбоотой байдаг тул тэдгээрийг дээд буюу доод хөндийн венийн синдром гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг нь бие даасан биш гэдгийг харуулж байна.

Дээд венийн хөндийн синдром

Супериор вена кава хам шинж нь ихэвчлэн эрэгтэй, залуу, хөгшин хүмүүсийн дунд оношлогддог бөгөөд өвчтөнүүдийн дундаж нас 40-60 орчим байдаг.

Дээд хөндийн венийн хам шинжийн үндэс нь дунд хэсгийн эрхтэн, уушигны өвчний улмаас гаднаас шахалт эсвэл тромбо үүсэх явдал юм.

Гуурсан хоолойн хорт хавдар;
Лимфогрануломатоз, бусад эрхтнүүдийн хорт хавдрын үсэрхийллийн улмаас дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
Халдварт ба үрэвсэлт үйл явц (сүрьеэ, фиброзтой);
Зүрхний цохилтын үед катетер эсвэл электродын судсанд удаан хугацаагаар үлдсэний улмаас тромбоз үүсдэг.

уушигны хавдраар дээд хөндийн венийн судсыг шахах

Судас дарагдсан эсвэл түүний нэвтрэлт муудсан үед толгой, хүзүү, гар, мөрний бүсээс зүрх рүү чиглэсэн венийн цусны хөдөлгөөнд огцом хүндрэл үүсч, улмаар венийн зогсонги байдал, гемодинамикийн ноцтой эмгэгүүд үүсдэг.

Дээд хөндийн венийн хам шинжийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь цусны урсгал хэр хурдан эвдэрч, цусны хангамжийг тойрч гарах зам хэр сайн хөгжсөнөөс хамаарна. Судасны хөндийгөөр гэнэт хаагдах үед венийн үйл ажиллагааны алдагдал хурдацтай нэмэгдэж, дээд венийн хөндийн системд цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийг үүсгэж, эмгэг судлалын харьцангуй удаан хөгждөг (лимфийн зангилаа, өсөлт). уушигны хавдар) ба өвчний явц аажмаар нэмэгдэх болно.

SVC-ийн тэлэлт эсвэл тромбозыг дагалддаг шинж тэмдгүүд нь сонгодог гурвалжинд "тохирох":

Нүүр, хүзүү, гарны эдийг хавагнах.
Арьсны хөхрөлт.
Биеийн дээд хагас, гар, нүүр, хүзүүний венийн судас хавагнах.

Өвчтөнүүд бие махбодийн үйл ажиллагаа байхгүй байсан ч амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг, хоолой нь сөөнгө, залгих, амьсгал боогдох, ханиалгах, цээжээр өвдөх хандлагатай байдаг. Хурц өсөлтдээд хөндий вен ба түүний цутгал дахь даралт нь цусны судасны хана хагарах, хамар, уушиг, улаан хоолойноос цус гарахад хүргэдэг.

Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь хоолойны хавантай холбоотой байдаг венийн зогсонги байдал, энэ нь чимээ шуугиантай, stridor амьсгалаар илэрдэг бөгөөд амьсгал боогдохоос болж аюултай. Венийн дутагдал ихсэх нь тархины хаван, үхэлд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвчтөн сууж эсвэл хагас сууж буй байрлалыг авахыг хичээдэг бөгөөд энэ нь зүрх рүү чиглэсэн венийн цусны урсгалыг бага зэрэг хөнгөвчилдөг. Хэвтээ байрлалд венийн зогсонги байдлын тодорхойлсон шинж тэмдгүүд эрчимждэг.

Тархинаас цусны урсгалыг тасалдуулах нь дараахь шинж тэмдгүүдээр дүүрэн байдаг.

Толгой өвдөх;
Таталттай хам шинж;
нойрмоглох;
Ухаан алдах хүртэл ухаан алдах;
Сонсгол, хараа муудах;
товойсон нүд (нүдний алимны арын эд хавдсанаас);
нулимс гоожих;
Толгой эсвэл чихэнд чимээ шуугиан.

Дээд хөндийн венийн хам шинжийг оношлохын тулд уушгины рентген зураг (хавдар, дунд булчирхай, зүрх, перикардийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог), тооцоолсон томографи, соронзон резонансын дүрслэл (хаврын хавдар, тунгалгийн булчирхайн үзлэг), Флебографи нь хөлөг онгоцны бөглөрлийн байршил, зэргийг тодорхойлоход зориулагдсан.

Тайлбарласан судалгаанаас гадна өвчтөнийг нүдний эмч рүү шилжүүлж, нүдний ёроолд бөглөрөх, хавагнах, хэт авиан шинжилгээтолгой ба хүзүүний судаснуудаар дамжин гарах урсгалын үр ашгийг үнэлэх. Цээжний эрхтнүүдийн эмгэгийн үед биопси, торакоскопи, бронхоскопи болон бусад судалгаа шаардлагатай байж болно.

Венийн зогсонги байдлын шалтгаан тодорхой болохоос өмнө өвчтөнд хамгийн бага давсны агууламж, дааврын агууламжтай хоолны дэглэмийг тогтоож, уух дэглэмийг хязгаарладаг.

Хэрэв дээд хөндийн венийн эмгэг нь хорт хавдрын улмаас үүссэн бол өвчтөн хорт хавдрын эмнэлэгт хими эмчилгээ, цацраг туяа, мэс заслын эмчилгээ хийлгэнэ. Тромбозын үед хөлөг онгоцны цусны урсгалыг мэс заслын аргаар сэргээх сонголтыг зааж, төлөвлөж байна.

Дээд талын хөндийн венийн гэмтлийн мэс заслын эмчилгээний үнэмлэхүй заалт нь цусны эргэлтийн дутагдалаас болж цусны судасны цочмог бөглөрөл эсвэл хурдацтай нэмэгдэж буй хавдар юм.

дээд хөндий венийн стент тавих

Цочмог тромбозын үед цусны бүлэгнэлтийг арилгах арга хэмжээ авдаг (хэрэв шалтгаан нь хавдар бол тромбектоми); Хүнд тохиолдолд, венийн хана эргэлт буцалтгүй өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар болж хувирсан тохиолдолд өвчтөний эд эсээр согогийг орлуулах замаар судасны хэсгийг тайрч авах боломжтой. Хамгийн ирээдүйтэй аргуудын нэг бол цусны урсгалд хамгийн их хүндрэл учруулдаг судлууд (бөмбөлөг) бөгөөд энэ нь хавдар, дунд хэсгийн эд эсийн цикатрик деформацид ашиглагддаг. Хөнгөвчлөх эмчилгээний хувьд цусны урсгалыг өртсөн хэсгийг тойрч гарахын тулд тойрч гарах мэс засал хийдэг.

Доод хөндийн венийн хам шинж

Доод хөндийн венийн хамшинж нь нэлээд ховор тохиолддог эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн судасны хөндийгөөр тромбус бөглөрдөгтэй холбоотой байдаг.

жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн доод хөндийн венийн хавчаарууд

Венийн хөндийгөөр цусны урсгал буурсан өвчтөнүүдийн тусгай бүлэгт жирэмсэн эмэгтэйчүүд багтдаг бөгөөд томорч буй умайгаар судсыг шахах урьдчилсан нөхцөл бүрддэг бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлт нь гиперкоагуляци руу шилжих хандлагатай байдаг.

Курс, хүндрэл, үр дагаврын шинж чанараас харахад хөндий венийн тромбоз нь венийн цусны эргэлтийн эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг гэж тооцогддог.Эцсийн эцэст хүний биеийн хамгийн том судлуудын нэг нь оролцдог. Оношлогоо, эмчилгээнд хүндрэлтэй байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд судалгааны олон аргыг хязгаарлагдмал ашиглахаас гадна тусгай ном зохиолд төдийлөн бичээгүй байгаа синдром өөрөө ховор тохиолддогтой холбоотой байж болох юм.

Доод хөндийн венийн хам шинжийн шалтгаан нь тромбоз байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гуяны болон гуяны судлуудтай хавсардаг. Өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь тромбозын өгсөх замтай байдаг.

Доод мөчний судлууд гэмтсэн үед уушигны артерийн эмболи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд венийн хөндийгөөр цусны урсгалыг тасалдуулах нь венийн судсыг чиглүүлснээр үүсдэг. Тохиолдлын 40% -д хэвлийн хөндий ба хэвлийн эрхтнүүдийн хорт хавдар нь IVC-ийн бөглөрлийг өдөөдөг.

Жирэмсэн үед IVC-ийг байнга томорч байгаа умайгаар шахах нөхцөл бүрддэг бөгөөд энэ нь ялангуяа хоёр ба түүнээс дээш ураг байгаа, полихидрамниоз оношлогддог эсвэл ураг нэлээд том байх үед ажиглагддаг. Зарим мэдээллээс үзэхэд доод венийн хөндийн систем дэх венийн гадагшлах урсгалын эмгэгийн шинж тэмдгийг жирэмсэн эхчүүдийн тал хувь нь илрүүлж болох боловч шинж тэмдгүүд нь зөвхөн 10% -д тохиолддог бөгөөд тод хэлбэрүүд нь 100 эмэгтэй тутмын нэгд тохиолддог. цус тогтоох эмгэг, соматик эмгэг бүхий жирэмслэлт.

NVC хам шинжийн эмгэг жам нь цусны эргэлтийн эмгэгээс бүрддэг баруун талзүрх ба түүний зогсонги байдал биеийн доод хагас эсвэл хөл. Хөл, аарцагны венийн шугам цусаар дүүрэх үед зүрх нь түүний дутагдалд орж, уушгинд шаардлагатай хэмжээг зөөвөрлөх чадваргүй болж, гипокси үүсч, артерийн цусны урсгал буурдаг. артерийн ор. Венийн цусыг гадагшлуулах замаар дамжих зам үүсэх нь тромбозын гэмтэл, шахалтын шинж тэмдгийг багасгахад тусалдаг.

Доод хөндийн венийн тромбозын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь түүний зэрэг, гэрлийн бөглөрлийн хурд, бөглөрөл үүссэн түвшингээр тодорхойлогддог. Бөөрний судаснууд руу урсах цэгээс доош венийн хэсэг өртөж, бусад тохиолдолд бөөрний болон элэгний сегментүүд өртөж, түгжрэлийн түвшингээс хамааран тромбоз нь алслагдсан байж болно.

Доод хөндийн венийн тромбозын гол шинж тэмдгүүд нь:

Хэвлийн болон доод нурууны өвдөлт, хэвлийн хананы булчингууд хурцадмал байж болно;
Хөл, цавь, нийтийн бүс, хэвлий хавагнах;
Битүүмжлэлийн бүсийн доорх хөхрөлт (хөл, нуруу, хэвлий);
Сафены венийн тэлэлт боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн барьцааны эргэлтийг бий болгосны үр дүнд хаван аажмаар буурдаг.

Бөөрний тромбозын үед венийн бөглөрөл ихсэх тул бөөрний цочмог дутагдал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ эрхтнүүдийн шүүх чадвар буурч, шээсний хэмжээ бүрэн байхгүй болтол огцом буурч (анури), цусан дахь азотын солилцооны бүтээгдэхүүний концентраци (креатинин, мочевин) нэмэгддэг. Венийн тромбозын улмаас бөөрний цочмог дутагдалтай өвчтөнүүд доод нурууны өвдөлтийг гомдоллож, тэдний байдал аажмаар муудаж, хордлого ихсэж, уремийн коматай төстэй ухамсрын сулрал гарч болзошгүй.

Доод хөндийн венийн тромбоз нь элэгний цутгалууд руу урсах цэгт хэвлийн хөндийн хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг - эпигастриум, баруун эргийн нуман доор, шарлалт, асцит хурдацтай хөгжих, хордлогын шинж тэмдэг, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. бөөлжих, халуурах. Судасны цочмог бөглөрөл үүссэн тохиолдолд шинж тэмдгүүд маш хурдан гарч ирдэг бөгөөд элэгний цочмог эсвэл элэгний дутагдалд орох эрсдэл өндөр, нас баралт өндөр байдаг.

Элэг, бөөрний цутгалуудын түвшинд хөндий венийн цусны урсгалын эмгэг нь нас баралт өндөртэй эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг юм.орчин үеийн анагаах ухааны чадавхитай ч гэсэн. Бөөрний венийн салаалсан хэсгийн доор байрлах доод хөндийн венийн бөглөрөл нь амин чухал эрхтэнүүд үүргээ үргэлжлүүлэн гүйцэтгэдэг тул илүү таатай байдаг.

Доод венийн хөндийн хөндийгөөр хаагдах үед хөлний гэмтэл нь үргэлж хоёр талт байдаг. Эмгэг судлалын ердийн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн мөчрүүдэд төдийгүй цавины хэсэг, хэвлий, өгзөг зэрэгт нөлөөлдөг өвдөлт, түүнчлэн бүх хөл, хэвлийн урд хана, цавины урд хана, өгзөг зэрэгт жигд тархдаг хавдар юм. Арьсан дор өргөссөн венийн их бие нь мэдэгдэхүйц болж, цусны урсгалыг тойрон гарах замын үүргийг гүйцэтгэдэг.

Доод хөндийн венийн тромбоз бүхий өвчтөнүүдийн 70 гаруй хувь нь хөлний зөөлөн эдэд трофик эмгэгээр өвддөг. Хүнд хэлбэрийн хаван үүсэх үед эдгэрдэггүй шархлаа гарч ирдэг, ихэвчлэн олон байдаг ба консерватив эмчилгээ нь ямар ч үр дүнд хүргэдэггүй. Доод хөндийн венийн гэмтэлтэй ихэнх эрэгтэй өвчтөнүүдэд аарцагны эрхтнүүд болон scrotum дахь цусны зогсонги байдал нь бэлгийн сулрал, үргүйдэл үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хөндийн венийн судсыг өсөн нэмэгдэж буй умайн гаднаас шахах үед шинж тэмдгүүд бага зэрэг мэдэгдэхүйц эсвэл бүр байхгүй байж болно. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь гурав дахь гурван сард гарч ирдэг бөгөөд умай нь доод хөндийн венийн судлууд дээр хэвтэж байх үед хөл хавагнах, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, толгой эргэх, хэвтээ байрлалд ухаан алдах зэргээс бүрддэг.

Жирэмсний үед хүнд тохиолдолд доод хөндийн венийн хамшинж нь ухаан алдах, хүнд хэлбэрийн гипотензи хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь умайд ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Доод хөндийн венийн бөглөрөл, шахалтыг тодорхойлохын тулд венографийг оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг болгон ашигладаг. Бөөрний эмгэгийг хасахын тулд хэт авиан, MRI, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ шаардлагатай.

Видео: доод хөндийн венийн тромбоз, хэт авиан дээр хөвж буй тромбо

Доод хөндийн венийн хам шинжийн эмчилгээ нь жор, тромболитик эмчилгээ, дусаах замаар бодисын солилцооны эмгэгийг засах хэлбэрээр консерватив байж болно. эмийн уусмалуудГэсэн хэдий ч хөлөг онгоцны их хэмжээний, өндөр байрлалтай бөглөрөлтэй тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй юм. Судасны хэсгүүдийн тайралт, шунт мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь цусыг тойруулан, бөглөрсөн газрыг тойрч гарахад чиглүүлдэг. Тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд уушигны артерийн системд тусгай төхөөрөмж суурилуулсан.

Хөндий венийн судсыг шахах шинж тэмдэгтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд унтах эсвэл зөвхөн хажуу тийшээ хэвтэх, хэвтээ байрлалд дасгал хийхгүй байхыг зөвлөж байна. алхахболон усны эмчилгээ.

Кардиогенез:: Ангиологи. Системийн цусны эргэлтийн судлууд (Сапин...

Системийн цусны эргэлтийн судлууд

Системийн цусны эргэлтийн судлууд нь гурван системд нэгтгэгддэг.

зүрхний венийн систем (""-г үзнэ үү),
дээд хөндийн венийн систем болон
хүний биеийн хамгийн том висцерал судал болох хаалганы судал урсдаг доод хөндийн венийн систем.

Түүний цутгалуудын хамт хаалганы судал нь хаалганы венийн систем гэж ялгагдана. Систем бүр нь тодорхой бүлгийн эрхтнүүдийн цусыг зөөвөрлөж, судал руу урсдаг гол их биетэй байдаг. Эдгээр хонгил ( sinus coronarius cordis, v. кава дээд зэргийн, v. cava доод) баруун тосгуур руу тусад нь урсгана. Венийн хөндийн систем ба портал венийн системийн хооронд анастомозууд байдаг.

Дээд венийн кава систем

Цагаан будаа. 142. Азигос, хагас амигос ба нэмэлт хагас зиго судлууд.
1 - v. hemiazygos accessoria; 2 - v. hemiazygos; 3 - v. lumbalis ascendens sinistra: 4 - v. iliaca communis sinistra; 5 - v. cava inferior (таслагдсан); 6 - v. lumbalis ascendens dextra; 7 - v. азигос; 8 - vv. intercostales posteriores; 9 - v. cava superior (таслагдсан); 10 - v. brachiocephalica dextra; 11 - v. brachiocephalica sinistra.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Дээд венийн хөндий, v. кава дээд зэргийн(Зураг 142) нь мөгөөрсний мөгөөрсний уулзварын ард баруун, зүүн брахиоцефалийн судлуудын нэгдлийн үр дүнд үүсдэг богино, хавхлаггүй зузаан судас (диаметр нь 21 - 25 мм, урт нь 5-8 см) юм. эхний баруун хавирга өвчүүний ястай. V. cava superior нь босоогоор доошоо чиглэн баруун гурав дахь мөгөөрсний өвчүүний нийлбэрийн түвшинд баруун тосгуур руу урсдаг. Венийн урд талд тимус булчирхай (тимус) ба баруун уушигны дунд хэсгийн хэсэг нь гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Дунд зэргийн гялтан нь баруун талдаа венийн хажууд, харин өгсөх гол нь зүүн талд байрладаг. Арын v. cava superior нь баруун уушигны язгуурын урд гадаргуутай шүргэлцдэг. Азигосын судал нь баруун талдаа дээд хөндийн венийн судас руу урсдаг ба зүүн талдаа дунд болон перикардийн жижиг судлууд урсдаг. V. cava superior нь толгой ба хүзүүний судлууд, хоёр дээд мөчний судлууд, цээжний болон хэвлийн хөндийн хананы судаснууд, тухайлбал, судлын мөчрөөр цусаар хангагдсан хэсгүүдээс цус цуглуулдаг. аортын нуман хаалга ба цээжний хэсэг.

Азигосын судас, v. азигос, -ийн үргэлжлэл юм цээжний хөндийбаруун өгсөж буй бүсэлхийн судал ( v. lumbalis ascendens dextra), энэ нь psoas гол булчингийн ард байрладаг бөгөөд баруун бүсэлхийн судлуудтай хамт доод хөндийн вен рүү урсдаг. Диафрагмын бүсэлхийн хэсгийн баруун хөлний булчингийн багцын хооронд дамжсан. арын mediastinum, v. lumbalis ascendens dextra-г azygos вен гэж нэрлэдэг ( v. азигос). Үүний ард болон зүүн талд нугаламын багана, цээжний гол судас ба цээжний суваг, мөн баруун хойд хавирга хоорондын артериуд байдаг. Венийн урд талд улаан хоолой байрладаг. IV-V цээжний нугаламын түвшинд v. azygos баруун уушигны үндсийг ар талаас нь тойрч, урагш доош явж, дээд хөндийн вен рүү урсдаг. Азигосын венийн аманд хоёр хавхлага байдаг. Судлууд нь дээд хөндийн вен рүү явах замдаа azygos руу урсдаг арын ханацээжний хөндий: баруун дээд хавирга хоорондын судал, v. intercostalis superior dextra; арын хавирга хоорондын судлууд, IV-XI; хагас зигосын судал, тэдгээрийн дундуур - гадаад ба дотоод нугаламын нугаламын судлууд ( plexus venosi vertebrales externi et interni), түүнчлэн цээжний хөндийн эрхтнүүдийн судлууд: улаан хоолойн судлууд, vv. улаан хоолой; гуурсан хоолойн судлууд, vv. гуурсан хоолой; перикардийн судлууд, vv. перикардиа, болон дунд хэсгийн судлууд, vv. mediastinales.

Hemizygos судас, v. hemiazygos(заримдаа зүүн, эсвэл жижиг азигос судал гэж нэрлэдэг) нь азигосын судлаас нимгэн, учир нь зөвхөн зүүн доод арын хавирга хоорондын 4-5 судлууд урсдаг. Hemizygos судал нь зүүн өгсөж буй бүсэлхийн венийн үргэлжлэл юм ( v. lumbalis ascendens sinistra), диафрагмын зүүн хөлний булчингийн багцын хооронд цээжний нугаламын зүүн гадаргуутай зэргэлдээх арын медиастинд дамждаг. Hemizygos венийн баруун талд гол судасны цээжний хэсэг, ард нь зүүн хойд хавирга хоорондын артери байдаг. VII-X цээжний нугаламын түвшинд хагас азигос венийн баруун тийш огцом эргэж, урд талын нугаламын баганыг гаталж (аорт, улаан хоолой, цээжний сувгийн ард байрладаг) азигосын вен рүү урсдаг ( v. азигос). Дээрээс доош гүйх нэмэлт hemimizygos судал нь hemizygos судал руу урсдаг. v. hemiazygos accessoria(142-р зургийг үз), 6-7 дээд хавирга хоорондын судсыг хүлээн авах ( vv. intercostales posteriori I-VII), түүнчлэн улаан хоолой ба дунд хэсгийн судлууд ( vv. esophageales mediastinalis). Азигос ба хагас цыган венийн хамгийн чухал цутгалууд нь арын завсрын судаснууд бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь урд талын төгсгөлд хавирга хоорондын урд судалтай холбогдсон байдаг. v. intercostalis anterior) - хөхний дотоод венийн цутгал ( v. thoracica interna), энэ нь венийн цусыг цээжний хөндийн хананаас азигос ба хагас цыган судлууд руу буцааж, цээжний дотоод судлууд руу урсгах боломжийг бий болгодог.

Цагаан будаа. 143. Цээжний нугаламын судлууд; дээд харагдах байдал (хөндлөн огтлол).
1 - plexus venosus vertebralis externus posterior; 2 - хөндлөн процесс; 3 - r. dorsalis v. intercostalis posterioris; 4 - plexus venosus vertebralis internus posterior; 5 - plexus venosus vertebralis internus anterior; 6 - plexus venosus vertebralis externus anterior; 7 - корпус нугалам; 8 - canalis vertebralis; 9 - spinosus процесс.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Арын хавирга хоорондын судлууд, vv. intercostales posteriores, ижил нэртэй артерийн хажуугийн хавирга хоорондын зайд, харгалзах хавирганы доорх ховилд байрладаг бөгөөд цээжний хөндийн хана, хэсэгчлэн хэвлийн урд хананы эдээс цус цуглуулдаг (доод арын завсрын судал). Арын хавирга хоорондын судал бүр нь урсдаг: нурууны мөчир, r. dorsalisнурууны арьс, булчинд үүсдэг; нугалам хоорондын вен, v. intervertebralis, гадаад ба дотоод нугаламын венийн судаснуудаас үүссэн; нугасны салбар нь нугалам хоорондын судал болгонд ордог; r. spinalis, бусад судлууд (нугас, харцаганы болон sacral) хамт нугасны венийн цусыг гадагшлуулахад оролцдог.

Цагаан будаа. 144. Нурууны судлууд. Нурууны фрагментийн нумын хэсэг. Зүссэн талаас нь харах.
1 - plexus venosus vertebralis externus anterior; 2 - plexus venosus vertebralis internus anterior; 3 - plexus venosus vertebralis internus posterior; 4 - plexus venosus vertebralis externus posterior; 5 - spinosus процесс; 6 - корпус нугалам.

Дотоод нугаламын венийн зангилаа (урд ба хойд), plexus venosi vertebrales interni (урд ба хойд)(Зураг 143, 144), нугасны суваг (нугасны хатуу бүрхүүл ба periosteum хооронд) дотор байрладаг бөгөөд бие биентэйгээ олон удаа анастомоз хийдэг судлуудаар төлөөлдөг. Товчлуурууд нь дээд талдаа магнум нүхнээс доод талдаа sacrum-ийн орой хүртэл үргэлжилдэг. Нугасны судлууд нь нугаламын дотоод зангилаа руу урсдаг ( vv. нуруу) ба нугаламын хөвөн бодисын судал. Эдгээр plexuses-аас цус нь нугаламын завсрын нүхээр дамжин өнгөрдөг завсрын судсаар урсдаг (зэргэлдээ). нугасны мэдрэл), азигос, хагас гизигос ба нэмэлт хагас гизигос судал руу урсдаг гадна венийн нугаламын нугаламын зангилаа (урд ба хойд) ( plexus venosi vertebrales externi (урд ба хойд), нугаламын урд гадаргуу дээр байрладаг, мөн тэдгээрийн нуман хаалга, процессыг хооронд нь холбодог. Гадны нугаламын зангилаанаас цус гарах нь арын хавирга хоорондын, харцаганы судал, венийн судаснуудад тохиолддог ( vv. intercostales posteriores, lumbales et sacrales), түүнчлэн azygos, semi-amygos болон нэмэлт хагас гизигосын судал руу шууд ордог. Түвшинд дээд хэсэгнугасны баганын, plexus судлууд нь нугаламын болон Дагзны судлууд руу урсдаг ( vv. нугалам, vv. occipitales).

Брахиоцефалик судлууд (баруун ба зүүн), vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra)(Зураг 145), хавхлаггүй, дээд хөндийн венийн үндэс, толгой, хүзүү, дээд мөчний эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Брахиоцефалик судал бүр нь хоёр судаснаас үүсдэг - subclavian болон дотоод эрүү.

Зүүн брахиоцефалик судас нь зүүн өвчүүний хүзүүний үений ард үүсдэг, 5-6 см урттай, үүссэн газраасаа ташуу доошоо, баруун тийшээ өвчүүний яс, бамбайны араар дагалддаг. Судасны ард брахиоцефалийн их бие, зүүн нийтлэг гүрээний судас, гүрээний доорх артери байдаг. Баруун эхний хавирганы мөгөөрсний түвшинд зүүн брахиоцефалийн судал нь ижил нэртэй баруун судлуудтай холбогдож дээд хөндийн венийг үүсгэдэг.

Баруун брахиоцефалик судас нь баруун өвчүүний хүзүүний үений ард үүсдэг (судасны урт 3 см), өвчүүний баруун ирмэгийн ард бараг босоогоор доошоо бууж, баруун гялтангийн бөмбөрцөгтэй зэргэлдээ байрладаг. Дотоод эрхтнүүдийн жижиг судлууд нь эдгээр судлууд тус бүр рүү урсдаг: тимус судлууд, vv. thymicae; перикардийн судлууд, vv. перикардиа; перикардийн диафрагмын судлууд, vv. pericardiacophrenicae; гуурсан хоолойн судлууд, vv. bronchiales; улаан хоолойн судлууд, vv. улаан хоолой; дунд хэсгийн судлууд, vv. mediastinales(тунгалагийн зангилаа ба дунд хэсгийн холбогч эдээс).

Баруун ба зүүн брахиоцефалийн венийн томоохон цутгалууд нь бамбай булчирхайн 1-3 доод судлууд юм. vv. thyroidae inferiores, бамбай булчирхайн хосгүй зангилаанаас цус урсдаг ( plexus thyroideus impar), доод мөгөөрсөн хоолой, v. хоолойн доод хэсэг, дээд ба дунд бамбайн судалтай анастомоз хийдэг мөгөөрсөн хоолойноос цус авчрах.

Сээр нурууны судал ба гүн судал, v. vertebralis et v. cervicalis profunda. Тэдгээрийн эхнийх нь нугаламын артерийг дагалдаж, умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн нүхээр дамжин брахиоцефалик судал руу дамждаг ( v. brachiocephalica), дотоод нугаламын венийн судсыг авч явах. Гүн хүзүүний судал нь гадна талын нугаламын зангилаанаас эхэлдэг бөгөөд мөн Дагзны бүсэд байрлах булчингаас цус цуглуулдаг. Энэ судал нь умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын ард өнгөрч, нугаламын венийн амны ойролцоо брахиоцефалик судал руу эсвэл нугаламын судал руу шууд урсдаг.

Хөхний дотоод судлууд vv. thoracicae internae. Тэд хоёр талдаа хоёр хөхний дотоод артерийг дагалддаг. Тэдний үндэс нь эпигастрийн болон булчингийн дээд судаснууд юм. vv. epigastricae superiores et vv. musculophrenicae. Тэдгээрийн эхнийх нь хэвлийн урд талын хананы зузаанд анастомоз үүсгэдэг бөгөөд доод эпигастрийн судлууд гаднаас урсдаг. шөрмөсний судал. Урд хэсгүүдэд хэвтэж байгаа хүмүүс цээжний дотоод судал руу урсдаг хавирга хоорондын зайурд талын хавирга хоорондын судлууд, vv. intercostales anterioresарын хавирга хоорондын судалтай анастомоз хийдэг ( vv. intercostales posteriores), azygos болон хагас цыган судлууд руу урсдаг.

Хамгийн өндөр хавирга хоорондын судал нь тал бүр дээр брахиоцефалик судал руу урсдаг. v. intercostalis suprema, 3-4 дээд хавирга хоорондын зайнаас цус цуглуулах.

Толгой ба хүзүүний судлууд

Цагаан будаа. 145. Дотор хүзүүний болон эгэмний доорх судлууд ба тэдгээрийн цутгал.
1 - v. annularis 2 - v. нүүр царай; 3 - v. submentalis; 4 - v. thyroidea superior; 5 - v. laryngea superior; 6 - v. jugularis interna; 7 - v. jugularis externa (таслагдсан); 8 - v. brachiocephalica dextra; 9 - vv. brachiales; 10 - v. brachialis medialis; 11 - v. axillaris; 12 - v. цефалик; 13 - v. subclavia; 14 - v. retromandibularis.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Дотоод хүзүүний судал, v. jugularis interna(145-р зургийг үз) нь том судас бөгөөд гаднах эрүүний судалтай хамт ( v. гадаад эрүү) толгой ба хүзүүнээс цус цуглуулж, гадаад ба дотоод гүрээний болон нугаламын артерийн салаалсан хэсэгт харгалзах хэсгүүдээс цуглуулдаг.

V. jugularis internaнь dura mater-ийн сигмоид синусын шууд үргэлжлэл юм. Энэ нь хүзүүний нүхний түвшнээс эхэлдэг бөгөөд доор нь жижиг өргөтгөл байдаг - дотоод хүзүүний венийн дээд булцуу ( bulbus venae jugularis superior). Эхэндээ судал нь дотоод гүрээний артерийн ард байрладаг ба дараа нь хажуу тийшээ нийтлэг гүрээний артерийн ард үүнтэй хамт нийтлэг фасаль бүрээс болон вагус мэдрэлд байрладаг. эгэмний доорх судалтай нийлэхээс өмнө ( v. subclavia) хоёр дахь өргөтгөл байдаг - дотоод хүзүүний венийн доод булцуу, bulbus venae jugularis inferior, дээр ба доор судал нь нэг хос хавхлагатай байдаг.

Дотор эрүүний судас үүсдэг сигмоид синусаар дамжин тархины дура материйн синусын системээс венийн цус урсдаг. Тархины өнгөц ба гүн судлууд нь эдгээр синусууд руу урсаж, тархинаас цус цуглуулдаг - диплоик, түүнчлэн нүдний судал ба лабиринтын судлуудыг дотоод хүзүүний венийн гавлын дотоод цутгал гэж үзэж болно.

диплоик судлууд, vv. diploicae, хавхлаггүй, цус нь гавлын яснаас дамжин урсдаг. Эдгээр нимгэн ханатай, харьцангуй өргөн судлууд нь гавлын ясны ясны хөвөн бодисоос үүсдэг (өмнө нь тэдгээрийг хөвөн судал гэж нэрлэдэг байсан). Гавлын хөндийд тэд тархины дурангийн материйн менингеал судлууд ба синусуудтай, гадна талд нь эмссар судсаар дамжуулан толгойн гадна талын судалтай холбогддог. Эдгээрийн хамгийн том судлууд нь: урд талын диплоик судлууд, v. diploica frontalis, дээд сагитал синус руу урсдаг; урд түр зуурын диплоик вен v. diploica temporalis anterior, sphenoparietal sinus руу урсдаг; арын түр зуурын диплоик вен, v. diploica temporalis posterior, мастоидын эммиссар судал руу урсдаг ба Дагзны диплоик вен, v. diploica occipitalis, хөндлөн синус руу урсдаг эсвэл Дагзны ялгаруулагч судал руу урсдаг.

Нүдний дээд ба доод судлууд, vv. ophthalmicae superior et inferior, хавхлаггүй. Тэдний эхнийх нь том нь хамар, дух, дээд зовхи, этмоид яс, лакримал булчирхай, мембраны судал руу урсдаг. нүдний алимболон түүний ихэнх булчингууд. V. ophthalmica superiorнүдний дунд булангийн хэсэгт нүүрний судалтай анастомоз хийдэг ( v. facialis). V. ophthalmica inferiorдоод зовхины судас, нүдний зэргэлдээх булчингаас үүссэн тойрог замын доод хананд байрладаг. оптик мэдрэлба нүдний дээд судал руу урсдаг бөгөөд энэ нь дээд тойрог замын ан цаваар тойрог замаас гарч, агуйн синус руу урсдаг.

Лабиринтын судлууд vv. лабиринт, дотоодоор дамжин гарах чихний сувагба доод сүвний синус руу хоосорно.

Дура материйн синусууд нь эммиссар судлын тусламжтайгаар ( vv. элч) толгойн гаднах хэсэгт байрлах судлуудтай холбогдоно. Судлууд нь жижиг ясны сувагт байрладаг бөгөөд цус нь синусуудаас гадагшаа урсдаг, өөрөөр хэлбэл толгойн гаднах бүрхэвчээс цус цуглуулдаг судаснууд руу урсдаг. Париетал эммиссар судал нь ялгагдана. v. emissaria parietalis, ижил нэртэй ясны париетал нүхээр дамжин өнгөрч, дээд сагитал синусыг толгойн гаднах судлуудтай холбодог; шигүү булчирхайн судас, v. emissaria mastoidea, мастоид сувагт байрладаг түр зуурын яс; кондиляр судас, v. emissaria condylaris, Дагзны ясны кондиляр сувгаар нэвтэрнэ. Париетал ба мастоид эммиссар судал нь сигмоид синусыг Дагзны венийн цутгалуудтай холбодог ба кондиляр судал нь гадна нугаламын нугаламын судлуудтай холбогддог.

Дотор эрүүний венийн гавлын гаднах цутгалууд нь дараах судлууд юм.

залгиурын судлууд, vv. залгиур, хавхлаггүй, залгиурын зангилааны цусыг зөөвөрлөх ( plexus pharyngeus), залгиурын арын болон хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг. Венийн цус нь зөвхөн залгиураас гадна сонсголын хоолой, зөөлөн тагнай, тархины дурангийн арын хэсгээс урсдаг;
хэлний судас, v. lingualis, хэлний нурууны болон гүн судлуудаас үүсдэг, vv. dorsales linguae et v. гүн гүнзгий хэлболон гипоглоссал судал, v. sublingualis;
бамбай булчирхайн дээд вен, v. thyroidea superior(заримдаа нүүрний судал руу урсдаг), ижил нэртэй артерийг дагалдаж, хавхлагатай байдаг. Хоолойн дээд судал нь бамбайн дээд судал руу урсдаг. v. laryngea superior, ба өвчүүний венийн судас, v. sternocleidomastoidea. Зарим тохиолдолд бамбай булчирхайн венийн аль нэг нь дотоод эрүүний судал руу хажуу тийшээ явж, бамбай булчирхайн дунд судал шиг бие даан урсдаг. v. thyroidea media;
нүүрний судас, v. facialis, хонгилын ясны түвшинд дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Жижиг судлууд түүн рүү урсаж, нүүрний зөөлөн эдэд үүсдэг (өнцгийн судлууд, v. angularis; supraorbital вен, v. supraorbitalis; дээд ба доод зовхины судлууд, vv. palpebrales superiores et inferiores; хамрын гаднах судлууд, vv. nasales externae; дээд ба доод уруулын судлууд, vv. labiales superior et inferior; палатин судас, v. палатина; сэтгэцийн доорх вен, v. submentalis; паротид булчирхайн салбарууд, rr. ragotidei; нүүрний гүн судас, v. faciei profunda);
эрүүний доорх вен, v. retromandibularis, нэлээд байна том хөлөг онгоц. Тэр урагш алхаж байна чихний хөндий, дамжин өнгөрдөг паротидын булчирхайдоод эрүүний салааны ард (гадна гүрээний артериас гадагш чиглэсэн) дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Чихний хөндийн цусыг цуглуулдаг ( vv. auriculares anteriores), толгойн түр зуурын болон париетал хэсгүүд ( vv. temporales superficiales, mediae, profundae), түрүү эрүүний үе ( vv. articularis temporomanaibularis), pterygoid (венийн) plexus [ plexus (venosus) pterygoideus], дунд тархины судаснууд урсдаг ( vv. meningae mediae), паротид булчирхайгаас ( vv. parotideae), дунд чих ( vv. tympanisae).

Гадна хүзүүний судал, v. гадаад эрүү(145-р зургийг үз), өвчүүний булчингийн урд ирмэг дээр түүний хоёр цутгал - урд талын нэг нь эрүүний судалтай анастомозоор үүсдэг. v. retromandibularis), Дагзны болон чихний арын венийн нийлбэрээс үүссэн арын судал болон дотоод хүзүүний судал руу урсах ( v. occipitalis et v. auricularis posterior). Гадна хүзүүний судал нь өвчүүний ясны булчингийн урд талын гадаргуугаас эгэм рүү урсаж, умайн хүзүүний фасцын гуурсан хоолойн урд талын хавтанг цоолж, эгэмний доорх ба дотоод эрүүний венийн нийлсэн өнцөгт эсвэл нийтлэг их бие рүү урсдаг. subclavian. Амны хөндийн түвшинд ба хүзүүний дунд хэсэгт энэ судал нь хоёр хос хавхлагатай байдаг. Супраскапуляр судас түүн рүү урсдаг. v. suprascapularis, урд талын хүзүүний судал ба хүзүүний хөндлөн судал, vv. transversae colli.

Урд талын венийн судас, v. jugularis anterior(Зураг 145-ыг үз), сэтгэцийн бүсийн жижиг судлуудаас үүсдэг, хүзүүний урд хэсэгт доошоо урсаж, умайн хүзүүний фасцын урд талын хавтанг цоолж, interfascial suprasternal орон зайд нэвтэрдэг. Энэ зайд зүүн ба баруун урд талын эрүүний судлууд нь хоорондоо хөндлөн анастомозоор холбогдож, хүзүүний венийн нумыг үүсгэдэг ( arcus venosus juguli). Баруун болон зүүн талд байгаа энэ нуман хаалга нь харгалзах талын гадаад эрүүний судал руу урсдаг.

Subclavian вен, v. subclavia, - хосгүй их бие нь суганы венийн үргэлжлэл бөгөөд эхний хавирганы хажуугийн ирмэгээс өвчүүний ясны үе хүртэл урд талын булчингийн урд хэсэгт дамждаг бөгөөд түүний ард дотоод эрүүний судалтай холбогддог. Далд венийн судал нь эхэн ба төгсгөлд хавхлагатай байдаг бөгөөд байнгын урсгалыг хүлээн авдаггүй. Ихэнх тохиолдолд цээжний жижиг судлууд нь эгэмний доорх судлууд руу урсдаг. vv. цээж, болон нурууны шууны судал, v. scapularis dorsalis.

Дээд мөчний судлууд

Цагаан будаа. 146. Өнгөц (сафен) судлууд.
1 - vv. temporales superficiales; 2 - v. гадаад эрүү; 3 - v. эрүүний урд; 4 - v. цефалик; 5 - arcus venosus palmaris superficialis; 6 v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA); 7 - v. basilica; 8 -v. epigastrica superficialis; 9 - v. сафена магна; 10 - rete venosus dorsalis pedis; 11 - v. facialis.

Дээд мөчний өнгөц ба гүн судлууд байдаг. Тэдгээр нь олон тооны анастомозоор хоорондоо холбогддог бөгөөд олон тооны хавхлагуудтай байдаг. Өнгөц (арьсан доорх) судлууд (146-р зураг) гүнээс (ялангуяа гарны ар талд) илүү хөгжсөн байдаг. Гол венийн замууд нь тэдгээрээс эхэлдэг - хурууны нурууны венийн судаснуудаас цус авдаг гарын хажуу ба дунд талын судлууд.

Нурууны метакарпал судлууд, vv. metacarpeae dorsales(дөрөв) ба тэдгээрийн хоорондох анастомозууд нь хуруу, метакарпус, бугуйны нурууны гадаргуу дээр гарны нурууны венийн сүлжээг үүсгэдэг. rete venosum dorsale manus). Гарны далдуу гадаргуу дээр өнгөц судлууд нь нурууны судлуудаас нимгэн байдаг. Эдгээр нь хуруун дээрх plexus-ээс эхэлдэг бөгөөд үүнд алганы дижитал судлууд ялгардаг. vv. digitales palmares. Хурууны хажуугийн ирмэг дээр голчлон байрладаг олон тооны анастомозуудаар цус нь гарны нурууны венийн сүлжээнд урсдаг.

Гарны судлууд үргэлжилдэг шууны өнгөц судлууд нь plexus үүсгэдэг; гарны хажуу ба дунд талын судлууд нь тодорхой харагдаж байна.

Гарны хажуугийн венийн судас, v. цефалик(147-р зургийг үз), гарны нурууны гадаргуугийн венийн сүлжээний радиаль хэсгээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь эхний нурууны метакарпийн венийн үргэлжлэл юм. v. metacarpea dorsalis I). Энэ нь гарны нуруунаас шууны радиаль ирмэгийн урд гадаргуу хүртэл урсаж, замдаа шууны олон тооны арьсны судсыг хүлээн авч, томорч, ulnar fossa руу явдаг. Энд тохойн завсрын судсаар гарны дунд венийн судсаар анастомоз хийж, мөрөнд хүрч, хоёр толгойн булчингийн хажуугийн ховилд, дараа нь гурвалжин ба цээжний гол булчингийн хоорондох ховилд байрладаг. fascia-ийг цоолж, эгэмний доор суганы судал руу урсдаг.

Цагаан будаа. 147. Баруун дээд мөчний өнгөц (сафен) судлууд.
1 - v. цефалик; 2 - v. basilica; 3 - v. зуучлагч; basilica; 4 - v. intermedia cephalica; 5 - v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA).
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Гарны дунд венийн судас, v. basilica(Зураг 146, 147-г үз), дөрөв дэх нурууны метакарпал венийн үргэлжлэл юм ( v. metacarpea dorsalis IV), гарын нуруунаас шууны урд талын гадаргуугийн ulnar тал руу дамжиж, тохойн завсрын судсыг хүлээн авдаг тохойн хөндий рүү чиглэнэ. Дараа нь medial saphenous судлууд нь хоёр толгойн булчингийн дунд ховилын дагуу мөрөн хүртэл дээшилж, доод ба дунд хэсгийн хил дээр фасцийг цоолж, венийн судлын аль нэгэнд урсдаг.

Тохойн завсрын судас, v. завсрын cubiti, хавхлагагүй, урд талын ulnar хэсэгт арьсан дор байрладаг. Гарны хажуугийн судаснаас ташуу гүйдэг ( v. цефалик) гарны дунд талын венийн судас руу ( v. basilica), мөн гүн судалтай анастомоз хийх. Ихэнхдээ хажуугийн болон дунд талын сафен судлуудаас гадна шууны завсрын судал нь шуу дээр байрладаг. v. intermedia antebrachii. Урд талын ulnar бүсэд энэ нь тохойн завсрын судал руу урсдаг эсвэл хоёр салаанд хуваагддаг бөгөөд энэ нь гарны хажуугийн болон дунд хэсгийн судлууд руу бие даан урсдаг.

Гарны далдуу модны гадаргуугийн гүн (хосолсон) судлууд нь артерийг дагалдаж, өнгөц ба гүн венийн нумануудыг үүсгэдэг.

Алганы дижитал судлууд нь далдуу модны венийн нуман руу урсдаг ( arcus venosus palmaris superficialis), артерийн өнгөц далдуу модны нумын ойролцоо байрладаг. Хосолсон далдуу ясны судлууд, vv. metacarpeae palmares, гүн алганы венийн нуман руу чиглэсэн байдаг ( arcus venosus palmaris profundus). Гүн далдуу венийн нуман хаалга, мөн өнгөцхөн нь шууны гүн судлууд руу үргэлжилдэг - хосолсон ulnar ба радиаль судлууд ( vv. ulnaris et vv. радиалууд), ижил нэртэй артерийг дагалддаг.

Бууны гүн судлуудаас үүссэн хоёр бракийн судлууд, vv. brachiales, суганы судалд хүрэхгүй, нэг их бие рүү нийлдэг бөгөөд энэ нь доод талын булчингийн шөрмөсний доод ирмэгийн түвшинд суганы вен рүү дамждаг ( v. axillaris). Энэ судал нь эхний хавирганы хажуугийн ирмэг хүртэл үргэлжилж, эгэмний доорх судал болдог ( v. subclavia). V. axillaris, цутгалуудын нэгэн адил хавхлагуудтай; энэ нь суганы артерийн anteromedial хагас тойрогтой зэрэгцэн оршдог бөгөөд дээд мөчний өнгөц ба гүн судлуудаас цус цуглуулдаг. Түүний цутгалууд нь суганы артерийн салбаруудтай тохирдог. Суганы венийн хамгийн чухал цутгалууд бол цээжний хажуугийн судал юм. v. thoracica lateralis, цээжний судлууд урсдаг, vv. thoracoepigastricae, доод эпигастрийн судсаар анастомоз хийх ( v. эпигастрийн доод хэсэг) - гадна талын шилбэний венийн цутгал. V. thoracica lateralisмөн I-VII арын хавирга хоорондын судлуудаас салаалсан нимгэн судлуудыг хүлээн авдаг ( vv. intercostales posteriores I-VII). Венийн судаснууд нь цээжний венийн судас руу урсаж, парапапилляр венийн зангилаанаас гардаг ( plexus venosus areolaris), хөхний булчирхайн судаснаас үүсдэг.

Доод хөндийн венийн систем

Цагаан будаа. 148. Дээд ба доод венийн хөндий ба тэдгээрийн цутгалууд.
1 - v. brachiocephalica sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - truncus pulmonalis; 4 - v. phrenica inferior; 5 - v. lienalis (таслагдсан); 6 - v. suprarenalis sinistra; 7 - v. renalis sinistra; 8 - v. iliaca communis sinistra; 9 - v. iliaca interna sinistra; 10 - v. iliaca externa sinistra; 11 - v. сафена магна; 12 - vv. pudendae externae; 13 - v. femoralis; 14 - v. iliaca communis dextra; 15 - v. доод хөндий; 16 - v. testicularis dextra, 17 - v. төмсөгний синистра; 18 - pars abdominalis aortae; 19 - vv. элэг; 20 - v. cava superior; 21 - v. brachiocephalica dextra; 22 - v. subclavia dextra; 23 - v. jugularis interna dextra.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Доод венийн хөндий, v. cava доод(Зураг 148), хамгийн том, хавхлаггүй, хэвлийн хөндийн хэсэгт байрладаг, баруун, зүүн талын нийтлэг венийн нийлбэрээс IV ба V нурууны хоорондох нугалам завсрын дискний төвшинд баруун, бага зэрэг доогуур эхэлдэг. аортыг ижил нэртэй артери болгон хуваах. Эхэндээ v. cava доодбаруун psoas гол булчингийн урд гадаргууг дагаж мөрддөг. Хэвлийн гол судасны баруун талд байрлах доод хөндийн венийн судас нь хэвтээ хэсгийн араар дамждаг. арван хоёр хуруу гэдэс, нойр булчирхайн толгой ба голтын үндэсийн ард элэгний венийг хүлээн авч, ижил нэртэй элэгний ховилд оршдог. Ховилоос гарахдаа энэ нь диафрагмын шөрмөсний төвийн өөрийн нүхээр дамжин цээжний хөндийн арын дунд хэсэгт нэвтэрч, перикардийн хөндийд нэвтэрч, эпикардиар бүрхэгдсэн тул баруун тосгуур руу урсдаг. Хэвлийн хөндийд доод хөндийн венийн ар талд баруун симпатик их бие, баруун нурууны артерийн эхний хэсгүүд, баруун бөөрний артери байдаг.

Доод хөндийн венийн цутгалууд: доод хөндийн венийн хөндийн цутгал болон висцерал цутгалууд байдаг.

Париетал цутгалууд:

1) гурваас дөрвөн нурууны судлууд, vv. lumbales; Тэдний урсгал, цус цуглуулах хэсгүүд нь харцаганы артерийн мөчрүүдтэй тохирч байна. Ихэнхдээ vv. lumbales I ба IIазигосын судас руу урсгах ( v. азигос), доод хөндий рүү биш. Бүсэлхий нурууны судлууд нь өгсөх венийн тусламжтайгаар бие биетэйгээ анастомоз хийдэг. v. lumbalis ascendens) (136-р зургийг үз). Нурууны венийн зангилаанаас цус нь нугасны мөчрүүдээр (rr. spinales) бүсэлхийн судал руу урсдаг;

2) доод френийн судлууд; vv. phrenicae inferiores, баруун ба зүүн нь ижил нэртэй артерийн хоёр хэсэгт зэргэлдээ бөгөөд ижил нэртэй элэгний ховилоос гарсны дараа доод хөндийн вен рүү урсдаг.

Доод венийн хөндийн висцерал цутгалууд:

1) төмсөгний (өндгөвчний) судлууд; v. төмсөг (өндгөвч), уурын өрөө нь төмсөгний арын ирмэгээс (өндгөвчний булцуунаас) эхэлж, ижил нэртэй артерийг ороож, пампиниформ (усан үзмийн мод хэлбэртэй) зангилаа үүсгэдэг, plexus pampiniformis, эрэгтэйчүүдэд энэ нь эр бэлгийн эсийн нэг хэсэг юм. Бие биетэйгээ нийлж, жижиг судлууд нь тал бүр дээр нэг венийн их биеийг үүсгэдэг. V. testicularis (ovarica) dextraдоод хөндийн вен рүү хурц өнцгөөр урсдаг, a v. testicularis (ovarica) sinistra- зүүн бөөрний судалд зөв өнцгөөр;

2) бөөрний судас, v. renalis, уурын өрөө, бөөрний хаалганаас хэвтээ чиглэлд (бөөрний артерийн урд талд) гарч, I ба II нурууны нугаламын хоорондох завсрын дискний түвшинд урсаж, доод хөндийн вен рүү урсдаг. Зүүн бөөрний венийн судас нь баруунаас урт бөгөөд гол судасны урдуур дамждаг. Хоёр судал нь бэлхүүстэй анастомоз, түүнчлэн баруун, зүүн өгсөх бүсэлхийн судлууд (vv. lumbales, vv. lumbales ascendens dextra et sinistra);

3) бөөрний дээд булчирхайн вен v. suprarenalis, - adrenal hilum-аас богино хавхлаггүй судас гарч ирдэг. Бөөрний дээд булчирхайн зүүн судлууд нь зүүн бөөрний вен рүү, баруун нь доод хөндийн вен рүү урсдаг. Бөөрний дээд булчирхайн өнгөц судлууд нь хэсэгчлэн доод хөндийн венийн цутгалууд руу урсдаг (додоо, бэлхүүс, бөөрний судлууд руу), хэсэгчлэн хаалганы венийн цутгалууд руу (нойр булчирхай, дэлүү, ходоодны судал руу);

4) элэгний судлууд, vv. элэг, тэдгээрийн 3-4 нь элэгний паренхимд байрладаг (тэдгээрийн хавхлагууд үргэлж илэрхийлэгддэггүй). Тэд элэгний ховилд байрлах доод хөндийн венийн судас руу урсдаг. Элэгний нэг судлууд (ихэвчлэн баруун талынх нь) доод хөндийн вен рүү урсахаас өмнө элэгний венийн (Arantium) шөрмөстэй холбогддог. lig. веноз) - урагт ажилладаг хэт их венийн суваг.

Портал венийн систем

Цагаан будаа. 149. Портал судас ба түүний цутгалууд. 1 - v. портак; 2 - v. гастроэпиплоик синистра; 3 - v. ходоодны өвчин; 4 - барьцаа; 5 - v. lienalis; 6 - cauda pancreatis; 7 - v. mesenterica superior; 8 - v. mesenterica inferior; 9 - бүдүүн гэдэс доошилдог; 10 - шулуун гэдэс; 11 - v. шулуун гэдэсний доод хэсэг; 12 - v. шулуун гэдэсний медиа; 13 - v. rectalis superior; 14 - гэдэсний гэдэс; 15 - бүдүүн гэдэс дээшлэх; 16 - нойр булчирхайн үрэвсэл; 17 - v. ходоодны эпиплоик декстра; 18 - v. уйланхай; 19 - vesica fellea; 20 - арван хоёр нугалаа (тасалж, эргүүлсэн); 21 - гепар; 22 - v. препилорика; 23 - ховдол (эргэв).
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Дотоод эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг судлуудын дунд онцгой байр эзэлдэг портал судал, v. порта(Зураг 149). Энэ нь хүний биеийн хамгийн том висцерал судал (урт нь 5-6 см, диаметр нь 11-18 мм) төдийгүй элэгний тусгай портал гэж нэрлэгддэг венийн холбоос юм. V. portaeард элэгний гэдэсний шөрмөсний зузаан хэсэгт байрладаг элэгний артеримэдрэл, тунгалгийн зангилаа, судаснуудын хамт цөсний нийтлэг суваг. Хосгүй хэвлийн эрхтнүүдийн судаснаас үүсдэг (ходоод, нарийн, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр, дэлүү, нойр булчирхайгаас бусад). Эдгээр эрхтнүүдийн венийн цус нь элэгээр дамжин хаалганы венээр дамжин элэгний судсаар дамжин доод хөндийн венийн судсаар дамждаг. Хаалганы венийн гол цутгалууд нь дээд голтын судал ба дэлүүний судлууд, мөн нойр булчирхайн толгойн ард бие биетэйгээ нийлдэг доод голтын судал юм. Элэгний хаалгаар орж, v. портаилүү том баруун талд хуваагдана ( r. Декстер) ба зүүн ( r. харгис) салбарууд. Тэд тус бүр нь хэсэгчлэн хуваагдаж, дараа нь илүү жижиг диаметртэй мөчрүүд болж, завсрын судалд ордог. Бөмбөрцөг дотор тэдгээр нь синусоид гэж нэрлэгддэг өргөн хялгасан судас руу задарч, төв судал руу урсдаг (Зураг 150). Дэлбэнгийн доорх судлууд нийлж 3-4 элэгний судлууд үүсгэдэг. vv. элэг. Тиймээс элэгний судсаар дамжин доод хөндийн вен рүү урсаж буй цус нь хоёр сувгаар дамждаг. хялгасан судасны сүлжээ. Тэдний нэг нь хананд байрладаг хоол боловсруулах зам, хаалганы венийн цутгалууд үүссэн газар, хоёр дахь нь элэгний паренхимд байдаг бөгөөд түүний дэлбэнгийн хялгасан судаснууд (гайхамшигт венийн сүлжээ гэж нэрлэгддэг, rete mirabile venosum).

Элэгний хаалга руу орохын өмнө (элэгний гэдэсний шөрмөсний зузаан) цөсний хүүдий судал нь хаалганы вен рүү урсдаг. v. уйланхай(цөсний хүүдийээс), түүнчлэн баруун ба зүүн ходоодны судлууд, vv. gastricae dextra et sinistraба препилорийн судал, v. prepylorica, ходоодны харгалзах хэсгүүдээс цус зөөвөрлөнө. Ходоодны зүүн судал нь улаан хоолойн судалтай анастомоз болдог. vv. улаан хоолой) - дээд хөндийн венийн системээс азигосын венийн цутгалууд. Элэгний дугуй шөрмөсний зузаан хэсэгт хүйн орчмын судлууд элэг рүү орж, vv. paraumbilicales, хүйн бүсээс эхлэн эпигастрийн дээд судалтай анастомоз үүсгэдэг ( vv. epigastricae superiores) - хөхний дотоод венийн цутгалууд ( vv. thoracicae internae- дээд хөндийн венийн системээс) ба эпигастрийн өнгөц ба доод судлуудтай ( vv. epigastricae superficiales et inferior) - доод хөндийн венийн системээс гуяны болон гадна талын шилбэний венийн цутгалууд (Зураг 151).

А- портал судас үүсэх; өөрийн элэгний артери ба нийтлэг цөсний суваг: 1 - v. Нойр булчирхай; 2 - арван хоёр нугалаа; 3 - vv. jejunales et ileales; 4 - v. mesenterica superior; 5 - суваг choledochus; 6 - v. Порта; 7 - v. mesenterica inferior; 8 - v. lienalis; 9 - барьцаа; 10 - бүдүүн гэдэсний хөндлөвч; 11 - нойр булчирхай;
б- элэг дэх хаалганы судал ба элэгний артерийн салбарууд; нийтлэг цөсний суваг үүсэх: 1 - гепар; 2 - vesica fellea; 3 - v. порта; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus epaticus communis; 6 - r. dexter v. порта; 7 - arteriola, venula et ductus interlobulares; 8 - v. төвлөрөл; 9 - v. элэгний үрэвсэл; 10 - v. sublobularis; 11 - r. нүгэлтэн v. порта; 12 - rr. сегментчилсэн хэсэг; 13 - суваг choledochus; 14 - v. доод хөндий; 15 - pars abdominalis aortae; 16 - а. элэгний проприа;
В- элэгний дэлбэнгийн бичил судас ба цөсний суваг: 1 - venula interlobularis; 2 - ductus interlobularis; 3 - arteriola interlobularis; 4 - vasa sinusoidea; 5 - v. төвлөрөл; 6 - venula septalis; 7 - arteriola septalis; 8-ductulus interlobularis; 9-цөсний суваг.

Портал венийн цутгалууд:

1) дээд голтын судал; v. mesenterica superior(149-р зургийг үз), голтын үндэс рүү явдаг жижиг гэдэсижил нэртэй артерийн баруун талд. Түүний цутгал нь jejunal ба гэдэсний гэдэс, vv. jejunales et ileales; нойр булчирхайн судлууд, vv. нойр булчирхай; нойр булчирхайн судлууд, vv. pancreaticoduodenales; илеоколик судас, v. илеоколика; баруун гастроэпиплоик судас, v. ходоодны эпиплоик декстра; баруун ба дунд колик судлууд ба мухар олгойн судал; vv. colicae media et dextra, v. appendicularis. Дээд голтын судал нь дээр дурдсан судлуудаар дамжин гэдэсний болон гэдэсний хана, тэдгээрийн голтын судас, сохор гэдэс, мухар олгойн, өгсөж буй болон хөндлөн бүдүүн гэдэс, хэсэгчлэн ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс, нойр булчирхай, том omentum-аас цус цуглуулдаг;

2) дэлүү судлууд, v. lienalis (splenica), дагуу байрладаг дээд ирмэгнойр булчирхай нь дэлүүний артерийн доор зүүнээс баруун тийш дамжиж, урд талын гол судлыг гаталж, нойр булчирхайн толгойн ард дээд голтын судалтай нийлдэг. Түүний цутгал нь нойр булчирхайн судлууд, vv. нойр булчирхай, ходоодны богино судал, vv. gastricae breves, мөн зүүн ходоод-эпиплоик судас, v. gastroepiploica sinistra. Сүүлийнх нь ижил нэртэй баруун судалтай ходоодны том муруйлт дагуу анастомоз үүсгэдэг. Дэлүүний судал нь дэлүү, ходоодны хэсэг, нойр булчирхай, том гэдэсний цусыг цуглуулдаг;

3) доод голтын судал; v. mesenterica inferior, дээд шулуун гэдэсний венийн нэгдлээс үүсдэг ( v. rectalis superior), зүүн колик судас ( v. colica sinistra) ба сигмоид судлууд ( vv. sigmoideae). Зүүн колик артерийн хажууд байрлах доод голтын судал нь дээшээ чиглэн, нойр булчирхайн доор өнгөрч, дэлүүний судал руу (заримдаа дээд голтын судал руу) урсдаг. V. mesenterica inferior нь шулуун гэдэсний дээд хэсэг, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг.

Аарцгийн болон доод мөчний судлууд

Энгийн судал, v. iliaca communis(Зураг 151-ийг үзнэ үү), - том unpaired хавхлагагүй хөлөг онгоц, дотоод болон гадаад шилбэний венийн нийлсэн хэсэгт sacroiliac үений түвшинд үүсдэг. Баруун талын нийтлэг судал нь ижил нэртэй артерийн ард, дараа нь хажуу талд байрладаг, зүүн нь илүү дунд байдаг (дунд талын судлууд түүн рүү урсдаг, v. sacralis mediana).

Цагаан будаа. 151. Портал, дээд ба доод хөндийн венийн хоорондох анастомозын схем.
1 - v. cava superior; 2 - v. brachiocephalica sinistra; 3 - v. hemiazygos accessoria; 4 - vv. intercostales posteriores sinistrae; 5 - v. азигос; 6 - улаан хоолойн plexus venosus; 7 - v. hemiazygos; 8 - vv. intercostales posteriores dextrae; 9 - портал ба дээд венийн хөндийн хоорондох анастомоз; 10 - v. ходоодны өвчин; 11 - v. порта; 12 - v. lienalis; 13 - v. mesenterica дотоод засал; 14 - v. renalis sinistra; 15 - v. cava inferior: 16 - vv. testiculares (ovaricae); 17 - v. rectalis superior; 18 - v. iliaca communis sinistra; 19 - v. iliaca interna sinistra; 20 - vv. rectales mediae; 21 - plexus venosus rectalis (доод хөндийн венийн системийг портал судалтай холбодог); 22 - v. epigastrica superficialis; 23 - v. эпигастрийн доод хэсэг; 24 - v. mesenterica superior; 25 - дээд ба доод венийн хөндий ба хаалганы венийн хоорондох анастомоз; 26 - vv. paraumbilicales; 27 - гепар; 28 - v. epigastrica superior; 29 - v. thoracoepigastrica; 30 - v. thoracica interna; 31 - v. subclavia dextra; 32 - v. jugularis interna dextra; 33 - v. brachiocephalica dextra.

Бүсэлхий нурууны IV ба V нугаламын хоорондох нугаламын завсрын дискний түвшинд байрлах хоёр нийтлэг гуяны судлууд нь доод хөндийн вен рүү нийлдэг.

Дотор судас, v.iliac interna(151-р зургийг үз), ховор хавхлагатай, ижил нэртэй артерийн ард жижиг аарцагны хажуугийн хананд байрладаг. Цусны цутгалуудаас цус авдаг хэсгүүд нь ижил нэртэй артерийн мөчрүүдтэй (хүйн судсыг эс тооцвол) тохирдог. V. iliaca internaПариетал болон висцерал цутгалуудтай.

Дотор гуяны венийн париетал цутгалууд: дээд ба доод бөөрөнхий судлууд, vv. gluteae superiores et inferiores, бөглөрөх судал, vv. obturatoriae, хажуугийн sacral судлууд, vv. sacrales laterales(хосолсон), түүнчлэн iliopsoas судас, v. iliolumbalis(хослогдоогүй). Эдгээр судлууд нь ижил нэртэй артерийн хажууд байрладаг бөгөөд хавхлагуудтай байдаг.

Давсагны венийн судсыг эс тооцвол дотоод венийн висцерал цутгалуудад хавхлаг байдаггүй. Дүрмээр бол тэдгээр нь аарцагны эрхтнүүдийг тойрсон дараах венийн судаснуудаас эхэлдэг.

sacral plexus ( plexus venosus sacralis), энэ нь sacral хажуу ба дунд венийн анастомозын улмаас үүсдэг ( vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana);
түрүү булчирхайн венийн зангилаа ( plexus venosus prostaticus) эрэгтэйчүүдэд - түрүү булчирхайн эргэн тойрон дахь том венийн өтгөн судал ба үрийн цэврүү, түүн рүү шодойн гүн нугасны судал урсдаг; v. эр бэлэг эрхтний гүн, шодойн гүн судлууд, v. гүн гүнзгий шодой, ба арын суналын судаснууд, vv. scrotales posterioresшээс бэлгийн замын диафрагмаар аарцагны хөндийд нэвтрэн орох; эмэгтэйчүүдэд шээсний сүвийг тойрсон венийн зангилаа байдаг бөгөөд энэ нь үтрээний венийн зангилаа руу араар дамждаг ( plexus venosus vaginalis). Дээшээ энэ зангилаа нь умайн венийн зангилаа болдог ( plexus venosus uterinus) умайн хүзүүний эргэн тойронд. Эдгээр plexuses-аас цусны урсгал нь умайн судсаар дамждаг. vv. умай;
цэврүүт венийн зангилаа ( plexus venosus vesicalis), давсагны хажуугаас болон түүний ёроолын хэсэгт хамарна. Энэ зангилааны цус нь цэврүүт судлуудаар урсдаг. vv. vesicales);
шулуун гэдэсний венийн зангилаа ( plexus venosus rectalis), нуруу ба хажуу талаасаа шулуун гэдсээр зэргэлдээ орших ба түүний салст бүрхүүлд байрладаг. Энэ нь шулуун гэдэсний доод хэсэгт хамгийн нарийн төвөгтэй хөгжсөн байдаг. Энэ зангилаанаас цус нэг хосгүй дээд, хоёр хос шулуун гэдэсний дунд ба доод судсаар урсдаг. Шулуун гэдэсний дээд вен, v. rectalis superior, доод голтын судал руу урсдаг. Шулуун гэдэсний дунд судлууд, vv. шулуун гэдсээр mediae, хосолсон, эрхтэний дунд хэсгээс цусыг зөөвөрлөх (дотоод венийн судал руу урсдаг). Шулуун гэдэсний доод судлууд, vv. rectales inferiores, хосолсон, цус нь тэдний дундуур бэлэг эрхтний дотоод судал руу урсдаг ( v. Пуденда дотоод- дотуур шилбэний венийн цутгал).

Хүний биеийн судаснууд хоорондоо олон тооны анастомозоор холбогддог. Систем хоорондын венийн анастомозууд нь дээд ба доод хөндийн венийн системүүд болон хаалганы судлуудыг холбодог практик ач холбогдолтой байдаг (Хүснэгт 5).

Доод мөчний судлууд

Цагаан будаа. 152. Баруун доод мөчний том венийн судас ба түүний цутгалуудын хөл, хөлний хэсэгт.
1 - v. сафена магна; 2 - rete venosum calcaneum (BNA); 3 - сафен (өнгөц) судлуудыг гүнтэй холбосон салбар; 4 - vv. digitales dorsales pedis; 5 - arcus venosus dorsalis pedis; 6 - rete venosum dorsale pedis
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Гадны хажуугийн судас, v. iliaca externa, хавхлагагүй, гуяны венийн үргэлжлэл (inguinal ligament нь тэдгээрийн хоорондох хилийн үүрэг гүйцэтгэдэг), доод мөчний бүх судлуудаас цус хүлээн авдаг. Гадны шилбэний судал нь ижил нэртэй артерийн хажууд урсаж, дунд талын psoas гол булчинтай зэрэгцэн оршдог. Sacroiliac үений түвшинд энэ нь дотуур венийн судалтай холбогддог ( v. iliaca interna), нийтлэг гуяны судсыг үүсгэдэг ( v. iliaca communis). Гөлгөний шөрмөсний шууд дээгүүр (бараг дотор судасны сулрал) гадна талын венийн судас руу дараах урсгал: 1) эпигастрийн доод судал, v. эпигастрийн доод хэсэг(хос цутгасан цутгалууд нь олон хавхлагатай нэг хөлөг онгоц) ба 2) булцууг тойрсон гүн судал, v. circumflexa ilium profunda, түүний байрлал ба цутгалууд нь ижил нэртэй артерийн салбаруудтай тохирч байна; iliolumbar судалтай анастомозууд - нийтлэг гуяны венийн цутгал.

Доод мөчний судлууд нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг.

Хөлийн судлууд: нурууны дижитал судлууд, vv. digitales dorsales pedis(Зураг 152), хурууны венийн зангилаанаас эхэлж, хөлний нурууны венийн нуман руу урсдаг (Зураг 152). arcus venosus dorsalis pedis). Дунд болон хажуугийн хэсгүүднуман хаалга нь дунд болон хажуугийн захын судлууд үүсгэдэг. Тэдгээрийн эхнийх нь үргэлжлэл нь хөлний том венийн судас, хоёр дахь нь хөлний жижиг венийн судас юм. Хөлийн ургамлын гадаргуу дээр ургамлын венийн сүлжээ байдаг, rete venosum plantare(Зураг 153), олон тооны судаснуудаас цус хүлээн авах. Энэ нь хурууны гүн судал, метатарсус, түүнчлэн хөлний нугасны венийн нуман дээр анастомоз хийдэг. Хөлийн нурууны болон ургамлын гадаргуугийн венийн судаснуудын цус нь хөлний том, жижиг венийн судсаар урсдаг. Хөлийн ургамлын гадаргуугийн гүн судлууд нь ургамлын дижитал судлуудаас эхэлдэг ( vv. digitales plantares). Тэд бие биетэйгээ холбогдож, ургамлын метатарсал судсыг үүсгэдэг ( vv. metatarseae plantares), ургамлын венийн нуман руу урсдаг ( arcus venosus plantaris). Дунд болон хажуугийн ургамлын венийн дагуух нумаас цус нь шилбэний арын судлууд руу урсдаг.

Цагаан будаа. 153. Баруун доод мөчний жижиг венийн судас ба түүний цутгал.
1 - v. сафена парва; 2 - rete venosum subcutaneum (BNA); 3 - салбар холбох vv. saphenae parva et magna; 4 - rete venosum dorsale pedis; 5 - rete venosum plantare; 6 - v. сафена магна.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Хөлний том венийн судас, v. сафена магна(146, 152-р зургийг үз), олон тооны хавхлагатай; Дунд зэргийн нугасны урдаас эхэлж, хөлний ургамлын гадаргуугаас цутгал цутгаж, хөлний дунд талын гадаргуугийн дагуу гадрын мэдрэлийн хажуугаар дээшээ гарч, гуяны дунд хэсгийн эпикондилийг ар талаас нь нугалж, хөндлөн гулддаг. сарториус булчин ба гуяны антеромедаль гадаргуугийн дагуу арьсан доорх ан цав руу дамждаг ( hiatus saphenus). Энд судал нь хуурамч ирмэгийг тойрон эргэлдэж, ethmoidal fascia-ийг цоолж, гуяны судал руу урсдаг. V. saphena magnaхөл, гуяны anteromedial гадаргуугийн олон тооны венийн судсыг хүлээн авдаг; ихэвчлэн (гуяны судал руу орохоос өмнө) гадаад бэлэг эрхтний судаснууд ба хэвлийн урд хана урсдаг: гадаад бэлэг эрхтний судлууд, vv. pudendae externae; хонхорхойг тойрсон өнгөц вен, v. circumflexa ilium superficialis; эпигастрийн өнгөц вен, v. epigastria superficialis; шодойн нурууны өнгөц судлууд (клитор), vv. dorsales шодой (clitoridis) superficiales; урд scrotal (labial) судлууд, vv. scrotales (labiales) anteriores.

Хөлний жижиг венийн судас, v. сафена парва(153-р хуудсыг үз), олон хавхлагатай, хөлний хажуугийн захын судлын үргэлжлэл юм. Нуруунаас цус цуглуулдаг венийн нуман хаалгамөн хөл, өсгий хэсгийн ургамлын гадаргуугийн судаснуудаас. Жижиг сафен судлууд нь хажуугийн эрүүний ард дээшээ чиглэн, ходоодны булчингийн хажуу ба дунд толгойн хоорондох ховилд байрладаг, хөлний дундах арьсны мөчрүүдийн хажууд (n. saphenus) поплиталь фосса руу урсдаг. поплиталь судас. Жижигхэн сафен судлуудхөл нь хөлний хойд талын гадаргуу дээр олон тооны өнгөц судлууд руу урсдаг. Түүний цутгал голууд нь гүн судалтай, хөлний том венийн судалтай олон тооны анастомозуудтай байдаг.

Доод мөчний гүн судлууд нь олон тооны хавхлагаар тоноглогдсон бөгөөд ижил нэртэй артерийг хосоор нь дагалддаг. Үл хамаарах зүйл бол гуяны гүн судал юм. v. profunda femoris];
х.179-200;
х.200-215;
х.215-235;
х.235-245.

Дээд венийн хөндий (v. кава дээд зэргийн) толгой, хүзүү, дээд мөчний судлууд, цээж, хэвлийн хөндийн судаснуудаас цус цуглуулж, баруун тосгуур руу урсдаг. Азигосын судал нь баруун талын дээд хөндийн вен рүү, дунд болон перикардийн судлууд зүүн тийш урсдаг. Энэ нь хавхлагагүй.

Азигосын судал (v. азигос) баруун өгсөх ууцны венийн үргэлжлэл юм цээжний хөндий (v. lumbalis дээшилдэг dextra), амандаа хоёр хавхлагатай. Азигос судалд улаан хоолойн судал, дунд болон перикардийн судал, IV-XI арын хавирга завсрын судлууд, баруун дээд хавирга хоорондын судалууд урсдаг.

Hemizygos судал (v. hemiazygos) зүүн өгсөх бүсэлхийн венийн үргэлжлэл юм (v. lumbalis дээшилдэг sinistra). Дунд болон улаан хоолойн судлууд, нэмэлт hemigyz вен нь hemi-zygos вен рүү урсдаг. (v. hemiazygos дагалдах хэрэгсэл), I-VII дээд хавирга хоорондын судал, арын хавирга хоорондын судлыг хүлээн авдаг.

Арын хавирга хоорондын судал (vv. intercostales posteriores) цусыг цээжний хөндийн хана, хэвлийн хананы эд эсээс цуглуулдаг. Нугалам хоорондын судал нь арын завсрын судал болгонд урсдаг (v. intervertebralis), үүн рүү эргээд нугасны мөчрүүд урсдаг (rr. нуруу) ба арын судал (v. dorsalis).

Дотор урд болон хойд нугаламын венийн судаснууд руу (plexus веноз нугалам дотоод) Нуруу нугасны хөвөн хэлбэрийн судлууд болон нугасны венийн судаснууд урсдаг. Эдгээр зангилааны цус нь нэмэлт гемизигос ба азигосын венийн судал, түүнчлэн нугаламын гадна талын урд болон хойд венийн судал руу урсдаг. (plexus веноз нугалам гадны), үүнээс цус нь харцаганы, sacral болон завсрын судал руу урсаж, нэмэлт хагас зигос ба азигосын судлууд руу урсдаг.

Баруун ба зүүн брахиоцефалик судлууд (vv. brachiocephalicae dextra гэх мэт sinistra) дээд хөндий венийн үндэс юм. Тэдэнд хавхлаг байхгүй. Цусыг дээд мөчрүүд, толгой ба хүзүүний эрхтнүүд, дээд хавирга хоорондын зайнаас цуглуулдаг. Brachiocephalic судлууд нь дотоод хүзүүний болон эгэмний доорх венийн нийлбэрээс үүсдэг.

хүзүүний гүн судал (v. умайн хүзүү гүн гүнзгий) гадна нугаламын plexuses гаралтай бөгөөд Дагзны бүсийн булчингийн булчин болон туслах аппаратаас цус цуглуулдаг.

нугаламын судал (v vertebralis) дотоод нугаламын plexuses-аас цус хүлээн авах ижил нэртэй артерийг дагалддаг.

Хөхний дотоод судал (v. цээж дотоод) тал бүр дээр ижил нэртэй артерийг дагалддаг. Урд талын завсрын судаснууд нь түүн рүү урсдаг (vv. intercostales anteriores), ба дотоод цээжний венийн үндэс нь булчингийн венийн судал юм (v. булчингийн эмгэг) ба эпигастрийн дээд судал (v. эпигастри дээд зэргийн).

13. Толгой ба хүзүүний судлууд

Дотоод хүзүүний судал (v. jugularis дотоод) Энэ нь тархины дурангийн булчингийн сигмоид синусын үргэлжлэл бөгөөд эхний хэсэгт дээд булцуутай байдаг. (булцуу дээд зэргийн); доод булцуу нь эгэмний доорх судалтай нийлсэн газраас дээш байрладаг (булцуу доогуур). Доод чийдэнгийн дээд ба доор нэг хавхлага байдаг. Дотор эрүүний венийн гавлын доторх цутгалууд нь нүдний судал юм (vv. нүдний өвчин дээд зэргийн гэх мэт доогуур), лабиринтын судлууд (vv. лабиринт) ба диплоик судлууд.

Диплоик судлын дагуу (vv. diploicae) - арын түр зуурын диплоик вен (v. диплоик түр зуурын арын), урд түр зуурын диплоик вен (v. диплоик түр зуурын урд), урд талын диплоик вен (v. диплоик) ба Дагзны диплоик вен (v. диплоик occipitalis) - гавлын яснаас цус урсдаг; хавхлаг байхгүй. Эмссарын судсыг ашиглах (vv. элч) - шигүү булчирхайн эммиссар судал (v. элч mastoidea), condylar emissary вен (v. элч condylaris) ба париетал эмсссар судал (v элч париеталис) - диплоик судлууд нь толгойн гадна талын судлуудтай холбогддог.

Дотор хүзүүний венийн гавлын гаднах цутгалууд:

1) хэлний судас (v. lingualis), хэлний гүн судал, хэл доорх судлууд, хэлний нурууны судлууд үүсдэг;

2) нүүрний судас (v. facialis);

3) бамбай булчирхайн дээд судал (v. бамбай булчирхай дээд зэргийн); хавхлагатай;

4) залгиурын судлууд (vv. залгиур);

5) эрүүний доорх судлууд (v. retromandibularis).Гадна хүзүүний судал (v. jugularis гадаад) хосолсон байна

амны болон хүзүүний дунд хэсгийн түвшинд хавхлагууд. Хүзүүний хөндлөн судлууд энэ судал руу урсдаг (vv. хөндлөн colli), урд талын венийн судас (v. jugularis урд), suprascapular вен (v. suprascapularis).

эгэмний доорх судлууд (v. subclavia) azygos, суганы венийн үргэлжлэл юм.