Арьсны лейомиома бол хоргүй хавдар юм. Леиомиома. Үсийг өсгөх булчингаас лейомиома. Angioleiomyoma Том хөлөг онгоцны арьсан доорх эпителоид лейомиома

(leiomyoma cutis)

Ижил үгс:ангиолеиомиома.

Leiomyoma-ийн анхны тодорхойлолт нь 32 настай эрэгтэйд цээжний арьсан дээр гарч ирсэн хавдрын гистологийн шинжилгээнд хамрагдсан Р.Вирчов (1854)-д хамаардаг. Хожим нь Бесниер (1873, 1880), Бабес (1884) нар арьсны лейомиомын ангилалыг санал болгож, судасны лейомиомаг онцлон тэмдэглэв.

Одоогийн байдлаар гистогенезийн дагуу арьсны 3 төрлийн лейомиомыг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийн клиник болон гистоморфологийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

I төрөл - гөлгөр булчин, лифт үс эсвэл диагональ булчингаас үүсдэг олон тооны лейомиома.
.II төрөл - scrotum-ийн tunica dartos болон цээжний хөхний толгойн гөлгөр булчингаас үүсдэг дартоид (бэлэг эрхтний) ганц бие лейомиома.
.Өвчтэй төрөл - жижиг судаснуудын хананы гөлгөр булчингийн элементүүд болон артерийн булчингийн хананаас үүсдэг ганц ангиолейомиома.

Зарим зохиогчид лейомиома ба ангиолеиомиома нь энэ үгийн бүрэн утгаараа неоплазмаас илүү гажиг гэж үздэг. Гэр бүлийн лейомиомагийн нэг тодорхойлолт байдаг бөгөөд энэ нь энэ өвчнийг генетикийн хувьд тодорхойлогдсон гэж үзэх боломжийг олгодог.

Клиник

Арьсны олон тооны лейомиома нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс бараг хоёр дахин их тохиолддог; Харин angioleiomyoma нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Үсийг өсгөх булчингаас үүссэн лейомиома нь дүрмээр бол олон төвт өсөлтөөр тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл олон байдаг. Эдгээр нь тогтмол хэлбэрийн өтгөн зангилаа, зогсонги улаан, хүрэн, хөхөвтөр улаавтар өнгөтэй, зүү толгойноос сэвэг зарам, том шош гэх мэт хэмжээтэй байдаг. Зангилааны гадаргуу нь гөлгөр, гялалзсан, тэдгээр нь их бие, мөчний хэсэгт байрладаг бөгөөд ихэвчлэн бүлгээрээ байрладаг.

Арьсны лейомиомын нэг онцлог шинж чанар нь механик цочрол (хувцсаар үрэх, зураас, даралт, хүрэлцэх) болон хөргөлтийн нөлөөн дор өвдөлт гарч ирэх буюу эрчимжих, түүнчлэн хэдэн минут үргэлжилдэг тэвчихийн аргагүй хүчтэй өвдөлтийн аяндаа дайралт, ихэвчлэн өргөссөн шинж тэмдгүүд дагалддаг. сурагчид, буурсан цусны даралт, арьсыг цайруулах. шахалт мэдрэлийн эсүүдлейомиома нь өвдөлт үүсгэдэг. Зарим зохиогчид хүйтэнд зангилааны өт шиг удаан агшилтыг тэмдэглэж байна.

Angioleiomyoma нь олон зохиолчдын үзэж байгаагаар арьсны жижиг судасны булчингийн элементүүдээс үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд эдгээр нь дангаараа байдаг, гэхдээ ихэвчлэн сарнисан, эсвэл арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн өтгөн зангилаа, хавдар хэлбэрээр орон нутгийн олон формацууд байдаг. Хавдар нь даралтаар өвддөг боловч лейомиоматай харьцуулахад бага байдаг. Ихэнхдээ angioleiomyoma нь том үений ойролцоо байрладаг.

Өвчтөнүүдийн нас нь дунд болон хөгшин байдаг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн лейомиома (tunica dartos leiomyoma) ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн scrotum, majora том уруул, хөхний толгой дээр бага байдаг бөгөөд 1.5-3 см диаметртэй бор улаан өнгөтэй, нэг өтгөн хавдар хэлбэртэй формацаар тодорхойлогддог.

Хүйтэн эсвэл үрэлтэд өртөх үед өт шиг агшиж болно. scrotum-ийн лейомиома нь тусгаарлагдсан хүнээс үүсч болно булчингийн эсүүдгистологийн хувьд миофибробласттай төстэй дерми. Ховор тохиолдлуудыг эс тооцвол эдгээр бүх хавдар нь хоргүй байдаг.

Гистологи

Лейомиома нь дунд зэргийн холбогч эдийн давхарга бүхий гөлгөр булчингийн утаснуудын хоорондоо холбогдсон багцуудаас тогтдог: тэдгээр нь ихэвчлэн цөөн судастай байдаг боловч олон байдаг. мэдрэлийн утас(Торсуев, 1940; Стоут, 1953; гэх мэт).

Angioleiomyoma нь арьсны гүн болон дотор байрладаг арьсан доорх эд; нимгэн ба богино булчингийн утаснуудаас бүрддэг; Булчингийн эсийн цөм нь зууван, булны хэлбэртэй, гиперхром хэлбэртэй байдаг. Булчингийн утаснуудын дунд цусны судас их байдаг (Апатенко А.К, 1963)

Дифференциал оношлогоо

Фиброма, ангиома, фибросаркома, нейрофиброма, Капошигийн ангиоретикулоз (саркома), эпителиома, арьсны лейомиосаркома болон бусад хавдараар ялгах оношийг тавина.

Арьсны лейомиома - хоргүй хавдар, арьсны гөлгөр булчингийн элементүүдээс үүсдэг. Энэ нь залуу болон дунд насны эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Синонимарьсны лейомиома: дерматомиома.

Хуваарилах:

• арьсны гөлгөр булчингаас үүсдэг арьсны олон тооны лейомиома, тэдгээрийн тоо заримдаа хэдэн зуу хүрдэг;
• бэлгийн эрхтнүүдийн арьс, хөхний булчирхайн хөхний толгойн гөлгөр булчингийн ганц буюу дартоид лейомиома;
• арьсны судасны булчингийн мембранаас үүсдэг судасны лейомиома.

эмгэг анатоми

Эмгэг анатомийн үзлэгээр арьсны лейомиома нь 1-3 см диаметртэй ягаан өнгийн зангилаа, зангилаа хэлбэртэй байдаг (дартоид лейомиома нь 4-5 см диаметртэй байж болно). Олон ба жижиг судасны лейомиома нь арьсанд илүү ихээр нөлөөлдөг дээд мөчрүүд; арын артериас гаралтай лейомиома - арьс доод мөчрүүддоод хөл, хөлний үений хэсэгт дуртай нутагшуулалттай.

Микроскопоор хийсэн судалгаагаар арьсны лейомиома нь янз бүрийн чиглэлд холбогдсон гөлгөр булчингийн утаснуудаас бүрддэг болохыг харуулж байна. Dartoid хавдрын үед булчингийн утас өтгөрч, тэгш бус давхаргаар тусгаарлагдсан байдаг фиброз эджижиг хөлөг онгоц агуулсан. Арьсны судасны лейомиомын хувьд энэ нь онцлог шинж чанартай байдаг олон тооныартери, судастай төстэй янз бүрийн хэмжээтэй судас, эсвэл тодорхойгүй ангархай хэлбэртэй жижиг судаснууд булчингийн хана, хавдрын эдэд шууд дамждаг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Эмнэлзүйн зураг нь тэмтрэлтээр өвдөх, орчны температур буурахад хавдрын мэдрэмжээр тодорхойлогддог.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын үр дүнгийн үндсэн дээр оношийг тавьдаг.

Эмчилгээ

Арьсны лейомиомагийн эмчилгээ нь эрүүл эдэд хавдрыг тайрах явдал юм.

Урьдчилан таамаглах

Арьсны лейомиомагийн таамаглал таатай байна. Хагалгааны дараа дахилт нь маш ховор тохиолддог.

Том эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг 1979 он

Арьсны лейомиома нь гөлгөр булчингийн эсүүдээс үүсдэг хавдрын неоплазм юм. Ховор тохиолдолд лейомиома нь хорт хавдар болдог. Өвчин нь эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Leiomyoma-ийн хөгжлийн тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Энэ өвчин нь гажигтай холбоотой бөгөөд неоплазм биш (шинээр үүссэн эд) гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэр бүлийн лейомиомагийн тохиолдлуудыг тайлбарласан, өөрөөр хэлбэл удамшлын хүчин зүйл нь өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчний хэлбэрүүд

Гистогенезээс хамааран арьсны гурван төрлийн лейомиомыг ялгадаг.

1. Эхний төрөл. Эдгээр нь үсний гөлгөр булчин эсвэл диагональ булчингаас үүсдэг олон хавдар юм.
2. Хоёр дахь төрлийн өвчин нь бэлэг эрхтний лейомиома юм. Дүрмээр бол эдгээр нь scrotum эсвэл хөхний хөхний толгойн гөлгөр булчингийн утаснаас үүсдэг ганц хавдар юм.
3. Гурав дахь төрлийн өвчин (angioleiomyoma) нь судасны хананы гөлгөр булчингийн утаснаас үүсдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Хавдар дээр хувцас үрэх нь өвдөлт дагалддаг.

Арьсны лейомиомагийн гол шинж тэмдэг нь бөмбөрцөг хэлбэрийн нягт зангилааны харагдах байдал юм. Зангилааны хэмжээ нь шар будаа тарианы хэмжээ хүртэл янз бүр байж болно хушга. Леиомиома дахь неоплазмын өнгө нь улаавтар, хүрэн эсвэл хөхрөлт юм.

Онцлоглейомиома - неоплазмууд нь тэдэнд өртөх үед огцом өвддөг (самнах, хувцасаар үрэх, шахах гэх мэт). Мэдрэлийн төгсгөлийг хавдраар дарснаас болж өвдөлт үүсдэг.

Leiomyoma-ийн хүчтэй өвдөлтийг дагалдаж болно нийтлэг хариу үйлдэлцусны даралт буурах, хүүхэн хараа агших, арьс цайрах зэрэг.

1-р хэлбэрийн өвчний эмнэлзүйн илрэл

Эхний төрлийн арьсны лейомиома нь ихэвчлэн олон байдаг. Хавдар нь хүзүү, нүүр, их биеийн арьс, мөчний хэсэгт байрладаг. Хавдар нь ихэвчлэн бөөгнөрөл хэлбэрээр үүсдэг.

Лейомиомагийн гистологийн шинжилгээ нь гөлгөр булчингийн утаснуудын нарийн төвөгтэй орцыг илрүүлдэг. Багцууд нь холбогч эдийн давхаргаар тусгаарлагдсан байдаг. Эсийн бөөм нь гиперхром, мэдрэлийн утаснуудын тоо нэмэгдэж, тоо нь нэмэгддэг цусны судас, эсрэгээр нь буурсан байна.

1-р хэлбэрийн лейомиомагийн хавдар нь хүрээлэн буй арьсны эд эсээс тодорхой хязгаарлагддаг. Эргэн тойрон дахь эдүүд бага зэрэг хавдаж, шинж тэмдэг илэрч болно дистрофик өөрчлөлтүүд.

Хоёр дахь төрлийн өвчний эмнэлзүйн илрэл

Бэлгийн эрхтнүүдийн лейомиома нь том интоорын хэмжээтэй нэг хүрэн улаан зангилаа юм. Хавдар нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Гистологийн зураг нь 1-р хэлбэрийн лейомиоматай төстэй.

Гурав дахь төрлийн өвчний эмнэлзүйн илрэл

Angioleiomyoma нь арьсны гадаргуугаас бага зэрэг цухуйсан цорын ганц хавдар юм. Хавдрын дээрх арьс нь өөрчлөгдөөгүй эсвэл улаан хөхрөлттэй байж болно. Неоплазмыг тэмтрэхэд өвдөлт мэдрэгддэг.

Жижиг талбайд хэд хэдэн тусдаа хавдрын элементүүд үүсч болно. Angioleiomyoma нь ихэвчлэн мөчрүүд, үе мөчний ойролцоо байрладаг.

Angioleiomyoma нь өвөрмөц гистологийн зурагтай байдаг. Неоплазм нь нимгэн, богино багц булчингийн утаснуудаас тогтдог бөгөөд тэдгээрийг санамсаргүй байдлаар эсвэл төвлөрсөн булцуу хэлбэрээр байрлуулж болно. Хавдрын эдэд сунасан бөөм бүхий олон эсүүд ажиглагддаг.

Эд эсэд олон судаснууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн мембран нь хавдар руу шууд дамждаг. Үүнтэй холбоотойгоор судаснуудын люмен нь цоорхой хэлбэртэй байдаг.

Оношлогооны аргууд

Leiomyoma-ийн оношлогоо нь үзлэгээр хийгддэг эмнэлзүйн зураг. Оношийг баталгаажуулахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай гистологийн шинжилгээ.

Leiomyoma-г бөөрөнхий хавдар, арьсны бусад хавдрын эмгэгээс ялгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хүйтэн тест хийх, хүйтэнд өртсөний дараа лейомиома нь түр зуур багасдаг. At механик үйлдэллейомиомаг бүрхсэн арьсан дээр " галууны батга».

Эмчилгээ

Эмчилгээний хувьд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

Леиомиомаг эмчлэхэд ашигладаг радикал аргууд- мэс заслын аргаар тайрах эсвэл хавдрыг коагуляци хийх замаар арилгах.

Мэс заслын тайралтыг ашигладаг том хэмжээтэйлейомиома. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд түүний зан авирын дараа арьсан дээр жижиг сорви үлддэг.

Термо- ба диатермокоагуляци. Эдгээр аргуудыг хэрэглэх үед хавдар нь өртөх замаар устдаг өндөр температурнөлөөллөөр дамжуулан цахилгаан гүйдэл. Энэ арга нь цусгүй, хэрэглэсний дараа пигмент толбо эсвэл жижиг сорви үлддэг.

Лазер устгах. Энэ аргыг хэрэглэх үед хавдар нь лазер туяа, өөрөөр хэлбэл гэрлийн нөлөөн дор устдаг. Ийм хагалгааг өвчтөнүүд ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг.

Cryodestruction ашиглан шингэн азот. Хүйтний нөлөөгөөр хавдар устдаг. Энэ эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаг эхний үе шатуударьсны лейомиома.

Устгах зориулалттай олон тооны лейомиоматай өвдөлтийн хам шинжэмийг зааж өгч болно - кальцийн антагонистууд - Верапомил, Нифедипин, Дилтиазем.

Ардын аргаар эмчлэх

Ихэнх үр дүнтэй эмчилгээЛейомиома бол мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Гэхдээ ямар нэг шалтгаанаар мэс засал хийгдээгүй бол ардын эмчилгээг ашиглах боломжтой.

Leiomyoma эмчилгээнд celandine тос. Энэ нь бүхэл бүтэн ургамлыг (үндэс, навчтай) авч, шүүсийг нь шахаж авах шаардлагатай. Шүүсийн нэг хэсэг нь газрын тосны вазелин эсвэл хүүхдийн цөцгийн дөрвөн хэсгийг авна. Сайн холино. Өдөрт хоёр удаа хавдар дээр түрхэнэ.

Алтан сахалтай шүүсээс шахдаг. Лейомиомагийн эмчилгээнд алтан сахалтай ургамал тусалж чадна. Иш, навчнаас шүүсийг бэлтгэж, хавдар дээр шахахад хэрэглэнэ. Боолтыг өдөрт нэг удаа солих хэрэгтэй.

Leiomyoma-ийг plantain ашиглан эмчлэх. Энэ нь plantain хуудас цуглуулж, тэдгээрийг зуурч, хавдар хавсаргах шаардлагатай байна. Компрессийг боолтоор засаарай. Өвлийн улиралд шинэ plantain авахад хэцүү үед та хуурай өвснөөс уураар хоол хийж болно. Буцалж буй усанд жигнэсэн навчийг боолтоор хийж, лейомиома бүхий хавдарт хэрэглэнэ. Компрессийг нэг өдрийн турш байлгаад дараа нь шинийг бэлтгэх хэрэгтэй. Эмчилгээний хувьд замаас хол зайд ургадаг plantain ашиглах хэрэгтэй.

Leiomyoma-ийн эмчилгээнд амаар хэрэглэхийн тулд манжингийн шүүс бэлтгэхийг зөвлөж байна. Шинэхэн бэлтгэсэн шүүсийг хөргөгчинд дор хаяж гурван цагийн турш байрлуулна. Үүний дараа лейомиома эмчилгээг эхлүүлж болно. Та өдөрт 500 мл шүүс уух хэрэгтэй бөгөөд энэ хэмжээг 10 нэгж болгон хуваана.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Лейомиома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь боловсруулагдаагүй байна. цорын ганц боломжит хэмжүүр- Нөхцөл байдлыг сайтар хянах арьсхавдартай төстэй формаци үүссэн тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах.

Ганц бие лейомиомын прогноз нь таатай байна олон хавдар- харьцангуй таатай. Заримдаа лейомиома нь хортой шинж чанартай болж, лейомиосаркома болж хувирдаг.

Лейомиома бол мутацлагдсан гөлгөр булчингийн эсүүдээс гаралтай хоргүй хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр неоплазмууд нь хорт хавдрын гэмтэл болж хувирдаггүй.

Өвчний этиологи

Саяхан Шинжлэх ухааны судалгаазонхилох дамждаг ген, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд байдгийг нотолсон. Энэ онол дээр үндэслэн нэг гэр бүлийн гишүүдийн дунд байдаг генетикийн урьдач нөхцөлэнэ онкологи руу.

Леиомиомагийн шинж тэмдэг

Лейомиомагийн гэмтлийн нийтлэг шинж тэмдэг нь өвдөлтийн хам шинж бөгөөд дараахь шинж чанартай байдаг.

• өвдөлт нь аяндаа эсвэл механик болон хүрэлцэх өдөөлтөөр өдөөгдөж болно;
• өвдөлтийн мэдрэмж нь хавдрын мэдрэлийн төгсгөлд даралттай холбоотой анхдагч ба хоёрдогч шинж чанартай байдаг;
• Бэлгийн эрхтнүүдийн лейомиома нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь ихээхэн хүндрэл учруулдаг эрт оношлохөвчин.

Эмэгтэйчүүдийн умайн лейомиомагийн гэмтэл нь тогтмол бус дагалддаг сарын тэмдгийн мөчлөгмөн үе үе умайн цус алдалт.

Леиомиома - зураг:

Леиомиома: төрөл ба тодорхойлолт

Булчингийн утастай харьцуулахад хавдрын байршлаас хамааран лейомиома нь ихэвчлэн дараахь ангилалд хуваагддаг.

Интрамураль миома:

Хоргүй хавдар нь булчингийн утаснуудын дотор байрладаг. Энэ бол лейомиомагийн хамгийн түгээмэл оношлогдсон хэлбэр юм.

салст бүрхүүлийн фибройдууд:

Хувирсан эдүүд нь салст бүрхэвчинд нөлөөлж, эрхтэний хөндийгөөр тархаж болно.

Субсероз миома:

Хавдар нь булчингийн хананы гаднах давхаргад байрладаг.

Лейомиомагийн орчин үеийн оношлогоо

Миома гэмтлийг шалгах явцад эмч харааны үзлэг хийсний дараа цусны ерөнхий болон нарийвчилсан шинжилгээ өгөхийг зааж өгдөг. Лабораторийн судалгаагемоглобин ба гематокритийг судалдаг.

Нэмэлт оношлогооны аргууд нь:

• Хэт авиан шинжилгээ:

Умайн лейомиоматай бол энэ нь бараг л тохиолддог цорын ганц арга замоношийг тогтоох. Энэ аргыг ашиглан эмч хоргүй хавдрын хэмжээ, байршлыг үнэлэх боломжтой.

• Соронзон резонансын дүрслэл:

Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн рентген шинжилгээ нь хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ рентген шинжилгээ нь хавдрын процессын бүтэц, эд эсийн хамаарлын талаар мэдээлэл өгдөггүй.

• Биопси:

Гистологи ба цитологийн шинжилгээЭмгэг судлалын жижиг хэсэг нь лейомиомагийн үе шат, цар хүрээг харуулсан эцсийн оношийг тавьдаг.

Лейомиомыг эмчлэх, арилгах арга

Лейомиомагийн гэмтэлийн эмчилгээ нь эм хэрэглэхээс бүрдэнэ мэс заслын аргуудхавдарт үзүүлэх нөлөө.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Консерватив эмчилгээний арга нь дараахь эмүүдийг хэрэглэх явдал юм.

1. Блокаторууд кальцийн суваг:

Анагаах ухааны судалгаагаар эдгээр сангууд, ялангуяа "Нифедипин" нь өвдөлтийг намдаахад хувь нэмэр оруулдаг болохыг харуулж байна. Өвдөлт намдаах нөлөөний механизм нь булчингийн агшилтыг өдөөдөг эсийн гаднах кальцийн ионуудын хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг. Кальцийн сувгийн хориглогчдын энэхүү нөлөө нь булчингийн утас лейомиомагийн хоёрдогч өвдөлтийн онолыг баталж байна.

2.Альфа-адренерг рецепторын дарангуйлагчид:

Эдгээр эмүүд нь хүрэлцэх өдөөлтүүдийн үйл ажиллагааны үед өвдөлтийн довтолгоог намдаана.

Леиомиома арилгах мэс засал

Өнөөдрийн радикал хөндлөнгийн оролцоо гол аргаЭнэ хавдрын эмчилгээ. Мэс засалЭнэ нь бүх төрлийн лейомиома-д зориулагдсан бөгөөд мутацид орсон эдийг бүрэн тайрах боломжийг олгодог. Дүрмээр бол хавдрыг арилгах нь умайг тайрахтай хамт тохиолддог. Орчин үеийн онкологийн эмнэлгүүдэд мэс заслын оролцоолапароскопийн аргыг ашиглан хийдэг. Энэ мэс засал нь эмгэг судлалын уламжлалт тайралтаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Лапароскопи нь мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой нөхөн сэргээх хугацаа, энэ нь хагалгааны инвазив багатай үр дүнд хүрдэг.

Лейомиомыг арилгах мэс заслын технологи нь эмгэг судлалын цусны судсыг арилгах явдал юм. Аргын мөн чанар нь судсаар тарихнийлүүлдэг катетер тусгай эмхорт хавдрын эсүүдэд. Ийм бодисуудын хортой нөлөө нь устгалд хүргэдэг судасны сүлжээнеоплазмууд. Хавдрын хоол тэжээлийн дутагдал нь фибройд задрахад хүргэдэг. Ихэнхдээ цусны судсыг арилгах аргыг консерватив аргатай хослуулдаг.

Хими эмчилгээ

Цитотоксик эмийг хэрэглэх нь зөвхөн фиброзын хорт хавдрын үед зөвтгөгддөг. Ийм тохиолдолд хими эмчилгээг хорт хавдартай өвчтөний биеийн ерөнхий төлөв байдлын дагуу тунгаар тогтооно. Ихэнх тохиолдолд хими эмчилгээний бодисын хэмжээг өвчтөн бүрт тус тусад нь тооцдог.

Леиомиома: таамаглал

Лейомиома нь хоргүй хавдар гэж тооцогддог тул өвчний таамаглал таатай байдаг. Хагалгааны дараах өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах чадвар 95-100% байна. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь нэг жил үргэлжилдэг хяналтын хяналтыг шаарддаг. Энэ хугацаанд өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх үзлэгөвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

Энэ өвчнөөр хичнээн хүн амьдарч байна вэ?

булчингийн утаснууд дараа мэс заслын оролцооЭнэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг бараг өөрчлөхгүй.

Үл хамаарах зүйл нь ажиллах боломжгүй ба хортой төрөл зүйлфибройдууд. Ийм тохиолдолд хорт хавдартай өвчтөнүүдийн таван жилийн эсэн мэнд амьдрах түвшин дунджаар 50% байдаг. Энэ тохиолдолд өвчний урьдчилсан таамаглал нь алслагдсан эрхтэн, тогтолцоонд байрладаг онкологийн хоёрдогч голомтоор тодорхойлогддог.

Леиомиома, бүгд адил онкологийн өвчин, цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ шаарддаг. Зөвхөн цаг тухайд нь арилгасан миома нь ерөнхий эмчилгээний эерэг үр дүнтэй байдаг.

лейомиома

Лейомиома (leiomyoma; Грек хэлнээс leios - гөлгөр ба mys, myos - булчин) нь гөлгөр булчингийн утаснаас гаралтай хоргүй хавдар юм.

Лейомиома нь гөлгөр булчингийн утас бүхий бүх эрхтэнд тохиолдож болох боловч умайд ихэвчлэн тохиолддог. хоол боловсруулах зам, давсаг, түрүү булчирхай, арьс. Гарал үүслийн хувьд арьс, улаан хоолой, гэдэсний лейомиома нь дизонтогенетик формаци, умайн L. нь дотоод шүүрлийн эмгэгийн үр дагавар гэж тооцогддог.

Хавдар дугуй хэлбэртэй, эргэн тойрны эд эсээс тодорхой тусгаарлагдсан; түүний тууштай байдал нь нягт, ялангуяа холбогч эдийн өндөр агууламжтай (лейомиофиброма). L.-ийн зангилаа нь ихэвчлэн олон байдаг, хэмжээ нь микроскопоос эхлээд бүрэн хугацааны ургийн толгойн диаметр ба түүнээс дээш байдаг; зүссэн дээр - ягаан, саарал цагаанөөр өөр байрлалтай булчингийн багцын огтлолцлын улмаас өвөрмөц давхаргат хэв маягтай. Микроскопоор харахад лейомиома нь ердийнхөөс арай том булчингийн утаснаас үүсдэг. Хавдрын эсийн цөм нь мөн харьцангуй том бөгөөд хроматинаар баялаг. L.-д булчингийн утаснууд нь санамсаргүй байрлалтай багцуудыг үүсгэдэг бөгөөд судаснуудын эргэн тойронд заримдаа төвлөрсөн байдлаар, шүүрч авах хэлбэрээр байрладаг. Усан онгоц нь ихэвчлэн цөөн байдаг; тэдгээр нь нимгэн ханатай, нарийн люментэй; ховор L. нь олон тооны өргөссөн судаснууд (каверноз L.) агуулдаг.

Урт хугацааны лейомиомын үед цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд булчингийн утаснуудад дистрофик ба атрофийн өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно. холбогч эд; Сүүлийнх нь гиалиноз, чулуужилт, ясжилт багатай байдаг. Үүнээс гадна үхжилийн голомт, цист үүсэх цус алдалт лейомиомд тохиолдож болно. L.-ийн хорт хавдар үүсэх боломжтой (Leiomyosarcoma-г үзнэ үү). Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ, таамаглал нь таатай байна.

арьсны лейомиома(ижил нэр: myoma cutis, dermatomyoma) - дүрмээр бол гөлгөр арьсаас гаралтай арьсны хоргүй хавдар. булчингийн эд. Арьсны дан лейомиома, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дан L. (эдгээр Л. нь бүтцийн зарим шинж чанартай байдаг), арьсны олон L. байдаг. Гистологийн хувьд арьсны бүх L.-ийн хувьд гөлгөр булчингийн утаснуудын багцыг коллагены эд эсийн багцаар холбосон шинж чанартай байдаг.

Ганц арьстай лейомиома (нэг ангиолейомиоматай ижил утгатай) нь венийн хананы гөлгөр булчингаас үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн 1 см-ээс хэтрэхгүй, ихэвчлэн 1.5 см диаметртэй зангилаа юм. Эдгээр нь арьсны зузаан хэсэгт байрладаг бөгөөд зууван эсвэл бөөрөнхий ягаан шар өнгийн хавдар, заримдаа бор өнгөтэй байдаг. Хил хязгаар нь тодорхой (хавдар нь бүрхэгдсэн), тууштай байдал нь нягт юм. Ихэнхдээ хавдар нь цусны судсаар нэвчдэг. Нүүр болон мөчдийн арьсан дээр ихэвчлэн дээд хэсэгт, хоорондоо холбоогүй хөдөлгөөнт хавдрын бүлгүүд ажиглагддаг. Тэмтэрч үзэхэд хурц өвдөлт байдаг ч энэ нь аяндаа тохиолдож болно. Пароксизмийн өвдөлт гэнэт үүсч, 1.5-2 цагийн дараа гэнэт алга болдог. Өвдөлт, хавдрын "хүчдэл" нь хүйтнээр улам хүндэрч болно.

Бэлгийн эрхтнүүдийн дан лейомиома нь scrotum, majora-ийн уруул, хөхний булчирхайн хөхний толгойн хэсэгт үүсч болно. Эдгээр хавдар нь ягаан-шаргал өнгөтэй, хүртэл байдаг самар, ихэвчлэн стрессгүй байдаг.

Арьсны олон тооны L. - 0.5-0.7 см-ээс ихгүй диаметртэй, ихэвчлэн хурцадмал, тархаж, бүлгээр нь ихэвчлэн умайн фибройдтой хавсарч болно. Гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүдийн өвчлөлийн тохиолдлууд, түүнчлэн гэмтлийн голомт дахь олон тооны L. арьсны хөгжлийг тайлбарласан болно.

Бэлгийн эрхтнүүдийн дан L., арьсны олон L. нь бүрхэгдээгүй; тэдгээрийн доторх цусны судасны тоо бага, коллагены хэмжээ ихэвчлэн маш чухал байдаг; арьсны давхаргад байрладаг.

Арьсны лейомиомагийн явц урт, таамаглал нь таатай, хорт хавдар нь маш ховор тохиолддог. Эмчилгээ: мэс засал, цахилгаан коагуляци, нүүрстөрөгчийн хүчлийн цас түрхэх.