Ogólna opieka pielęgniarska. Pielęgniarstwo. opieka na oddziałach szpitalnych

Opieka nad pacjentem to zespół działań zapewniających kompleksową opiekę nad pacjentami i realizację zleceń lekarskich dotyczących ich leczenia.

Opieka jest nierozerwalnie związana z leczeniem (patrz); uzupełniają się i służą wspólnemu celowi. Organizacja opieki i jej realizacja stanowią integralną część działań personelu medycznego w placówkach medycznych.

Opieka nad pacjentem jest w dużej mierze obowiązkiem personelu pielęgniarskiego, zwłaszcza w placówkach medycznych stacjonarnych, gdzie przez większość czasu pacjenci znajdują się pod bezpośrednim nadzorem pielęgniarek. Ich pomyślna realizacja licznych działań opiekuńczych wymaga nie tylko dobrych umiejętności zawodowych, ale także wysokich zasad moralnych w podejściu do pacjentów. Wrażliwość, troska i emocjonalny kontakt z pacjentami zapewniają pacjentowi zaufanie środki terapeutyczne, wspieraj jego wiarę w wyzdrowienie. Sowietów wyróżniają zasady humanizmu, bezinteresowności i wysoki obowiązek służenia socjalistycznej Ojczyźnie, co znajduje odzwierciedlenie w codziennej pracy instytucji medycznych. Na wszystkich etapach leczenia odpowiednia opieka zapewnia pacjentowi optymalnie korzystne środowisko codzienne i psychologiczne. Niezwykle ważne jest zabezpieczenie pacjenta przed negatywnymi czynnikami, a także przed nadmierną uwagą na swój, czasem poważny, stan.

Pielęgniarka pomaga pacjentom dostosować się do reżimu instytucja medyczna. Umieszczanie pacjentów na oddziałach wielołóżkowych powinno odbywać się z uwzględnieniem indywidualnych cech: wieku, danych intelektualnych i zawodowych itp. Pielęgniarka musi indywidualizować podejście do pacjentów w zależności od ich poziomu rozwoju, cech charakteru; bądź wrażliwy na cierpienie pacjenta, dbaj o zaspokojenie jego potrzeb, naucz się cierpliwie znosić zwiększone reakcje i żąda, często nawet kaprysów, mając na uwadze lekką pobudliwość i drażliwość pacjentów. Aby uniknąć chorób jatrogennych (patrz), personel medyczny powinien zachować szczególną ostrożność podczas rozmowy z pacjentem tematy medyczne. Sympatyczna i troskliwa postawa pielęgniarki daje pacjentowi ogromną ulgę moralną, a często także fizyczną. Umiejętność wywołania u pacjenta optymistycznego nastroju stanowi ogromny wkład w powrót do zdrowia. Jednocześnie postawy opiekuńczej nie należy zastępować zażyłością, ponieważ w takich przypadkach utrata autorytetu pielęgniarki jest nieunikniona. Powściągliwe i spokojne leczenie pozwala podporządkować pacjenta reżimowi placówki medycznej i rozsądnym wymaganiom personelu medycznego.

Należy temu sprzyjać wygląd personel medyczny: dopasowany do rozmiaru i zapinany fartuch medyczny, szalik lub czepek zakrywający włosy stanowią obowiązkowe wyposażenie umundurowania personelu medycznego. Lepiej jest nosić miękkie buty. Paznokcie powinny być krótko obcięte, a dłonie nieskazitelnie czyste. Przed każdą manipulacją należy umyć ręce szczoteczką i mydłem, a w razie potrzeby roztworem dezynfekującym. Wyraz twarzy powinien być zawsze dość poważny, ale jednocześnie przyjazny, bez cieni roztargnienia i nieuwagi.

Opieka nad pacjentem dzieli się na ogólną i specjalną.

Podręcznik ten został opracowany zgodnie z programem szkolenia studentów pielęgniarstwa ogólnego. Zaprojektowany dla studentów uniwersytety medyczne wydziały lekarskie, pediatryczne i wydziały Medycyna sportowa i wyżej wykształcenie pielęgniarskie. Podręcznik zawiera podstawowe zasady opieki nad pacjentami z różnymi schorzeniami.

* * *

Podany fragment wprowadzający książki Ogólna opieka nad pacjentem (Zespół autorów, 2013) dostarczane przez naszego partnera księgowego – firmę Lits.

PROCES PIELĘGNICZY

Proces pielęgnowania to amerykański i zachodnioeuropejski model pielęgniarstwa, stosowany obecnie w 50 krajach na całym świecie. Ta koncepcja reformy narodziła się w połowie lat 50. w USA. i przez ponad cztery dekady w pełni udowodnił swoją skuteczność.

Proces pielęgniarski (SP) polega na zapewnieniu pacjentowi w jego stanie maksymalnego możliwego komfortu fizycznego, psychospołecznego i duchowego. Proces pielęgnowania ma na celu utrzymanie i przywrócenie samodzielności pacjenta w zaspokajaniu 14 podstawowych potrzeb organizmu lub zapewnienie spokojnej śmierci.

Proces pielęgnowania składa się z pięciu etapów.

1. Badanie pielęgniarskie (zebranie informacji o stanie zdrowia pacjenta).

2. Diagnoza pielęgniarska (identyfikacja problemów pacjenta).

3. Planowanie (wyznaczanie celów).

4. Realizacja planu opieki nad pacjentem.

5. Ocena efektywności świadczonej opieki i dokonanie korekt (jeśli to konieczne).

Proces pielęgnowania jest rodzajem naukowego protokołu (algorytmu) niezależności działalność zawodowa pielęgniarki. Występują lekarz i pielęgniarka różne zadania nastawionych na rozwiązanie jednego celu. Zadaniem lekarza jest postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie leczenia. Lekarz bada pacjenta w celu zidentyfikowania dysfunkcji narządy wewnętrzne i systemów oraz ustalić ich przyczynę. Do zadań pielęgniarki należy zapewnienie pacjentowi maksymalnego komfortu w granicach swoich kompetencji, próba złagodzenia jego cierpienia w przypadku zaburzenia zaspokojenia potrzeb (pojawienie się problemów związanych z chorobą).

W 1943 r. Abraham Maslow opracował hierarchię potrzeb przedstawioną w formie piramidy (ryc. 1).

Ryż. 1. Hierarchia potrzeb według A. Maslowa

Jak widać z rys. 1, na najniższym poziomie tej piramidy znajdują się potrzeby fizjologiczne. Bez zaspokojenia potrzeb niższego rzędu nie da się myśleć o zaspokojeniu potrzeb wyższego rzędu.

Potrzeba z jej punktu widzenia pomoc medyczna jest psychologicznym niedoborem tego, co niezbędne dla zdrowia i dobrego samopoczucia człowieka. Według teorii A. Maslowa jest ich czternaście.

1. Oddychaj.

4. Podświetl.

5. Ruszaj się.

6. Bądź zdrowy.

7. Utrzymuj temperaturę ciała.

8. Śpij i odpoczywaj.

9. Bądź czysty.

10. Unikaj niebezpieczeństwa.

11. Komunikuj się.

12. Miej wartości życiowe.

13. Pracuj, baw się i ucz.

14. Ubieraj się i rozbieraj.

I etap wspólnego przedsięwzięcia. Należy dowiedzieć się, jakie konkretne potrzeby są zaspokajane i w jakim stopniu. Oznacza to, że przeprowadzana jest identyfikacja naruszeń zaspokojenia podstawowych potrzeb, co jest udokumentowane w historii medycyny pielęgniarskiej.

II etap wspólnego przedsięwzięcia- postawienie diagnozy pielęgniarskiej. Diagnoza pielęgniarska to ocena kliniczna dokonana przez pielęgniarkę, która opisuje charakter istniejącej lub potencjalnej reakcji pacjenta na chorobę oraz jego stan (tabela 1). Pojęcie „diagnozy pielęgniarskiej” pojawiło się po raz pierwszy w Ameryce w połowie lat pięćdziesiątych XX wieku. i został oficjalnie uznany i uchwalony w 1973 roku.

Na przykład w przypadku diagnozy medycznej „ ostre zapalenie wyrostka robaczkowego» Mogą wystąpić następujące problemy pielęgnacyjne: intensywny ból w jamie brzusznej, gorączka, nudności, wymioty, strach przed operacją.

Tabela 1

Różnice diagnoza medyczna od siostrzanego

Problemy fizjologiczne pacjenta mogą obejmować:

– niedostateczne lub nadmierne odżywianie;

– pikantny lub chroniczny ból;

– obrzęk lub odwodnienie;

– uduszenie;

– zaburzenia połykania;

– niewystarczająca higiena osobista;

– zaburzenia mowy, pamięci, uwagi;

- gorączka.

Do problemów psychologicznych i duchowych pacjenta zalicza się:

– strach, niepokój, zmartwienie;

– brak czasu wolnego;

- brak zaufania personel medyczny;

– odmowa przyjmowania leków;

– nieefektywne przystosowanie rodziny do obecności choroby u jednego z jej członków;

– sytuacja konfliktowa w rodzinie pogarszająca stan zdrowia pacjenta;

- strach przed śmiercią;

– poczucie fałszywej winy wobec bliskich z powodu choroby itp.

Problemy społeczne pacjenta mogą obejmować:

- izolacja społeczna;

- martwić się o sytuacja finansowa(na przykład z powodu niepełnosprawności);

– brak możliwości zakupu leków.

Wszystkie problemy pacjenta można podzielić na istniejące (co jest teraz) i potencjalne (co mogłoby być). Z istniejących problemów identyfikuje się te priorytetowe, czyli podstawowe problemy pacjenta, które w większym stopniu mu ciążą obecnie. Mogą występować 2 – 3 problemy priorytetowe, na których powinna być skupiona główna uwaga personelu pielęgniarskiego.

III etap wspólnego przedsięwzięcia – planowanie. Podczas planowania cele i plan opieki formułowane są odrębnie dla każdego priorytetowego problemu.

Wymagania dotyczące celów:

– musi być realny, osiągalny;

– musi mieć określone terminy osiągnięcia;

– musi mieścić się w zakresie kompetencji pielęgniarskich;

– muszą być sformułowane językiem zrozumiałym dla pacjenta (bez fachowej terminologii).

Jeśli chodzi o harmonogram, cele mogą być krótkoterminowe ( mniej niż tydzień) i długoterminowe (tygodnie, miesiące po wypisie).

Każdy cel obejmuje:

- działanie;

– kryterium (data, godzina, odległość);

– warunki (przy pomocy kogoś/czegoś).

Przykład wyznaczania celów: pacjentka w 7. dniu przejdzie 5 m o kulach. Czyli mamy tutaj: działanie – warunek – kryterium. Po sformułowaniu celów pielęgniarka tworzy plan opieki nad pacjentem, pisemny przewodnik pielęgniarski, będący szczegółowym wykazem konkretnych działań pielęgniarki niezbędnych do osiągnięcia celów pielęgniarskich. Na przykład, jeśli celem jest utrzymanie bólu na akceptowalnym poziomie w okresie przedoperacyjnym.

Plan opieka pielęgniarska może zawierać następujące działania:

– zapewnienie pacjentowi najwygodniejszej pozycji;

– zadbanie o przyjmowanie leków przeciwbólowych co 2 godziny (zgodnie z zaleceniem lekarza);

– nauka technik relaksacyjnych pacjenta;

– sugestia słowna i odwrócenie uwagi.

Etap 4 SP – wdrożenie planu opieki nad pacjentem. Działania pielęgniarskie obejmują 3 rodzaje interwencji:

– zależny;

- niezależny;

– współzależne.

Interwencje zależne to czynności pielęgniarki wykonywane na żądanie lub pod nadzorem lekarza (zastrzyki różnych leków, zmiana opatrunków, płukanie żołądka). Jednak nawet w tym przypadku pielęgniarka nie powinna automatycznie stosować się do zaleceń lekarza, ale brać je pod uwagę Cechy indywidulane pacjent. Samodzielne interwencje to działania realizowane przez pielęgniarkę własna inicjatywa(bez zlecenia lekarskiego). Na przykład: uczenie pacjenta technik samoopieki, monitorowanie adaptacji pacjenta do choroby, pomoc pacjentowi w samoopiece, doradzanie pacjentowi w zakresie czynności regeneracyjnych i odpoczynku w ciągu dnia, organizacja czasu wolnego pacjenta.

Interwencja współzależna – polega na aktywnej współpracy z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia (fizjoterapeutą, dietetykiem, instruktor terapii ruchowej itd.).

Etap 5 SP – ocena efektywności opieki. Obejmuje:

– ocena stopnia realizacji celów (co pozwala mierzyć jakość opieki);

– badanie reakcji pacjenta na fakt pobytu w szpitalu;

– aktywne poszukiwanie i ocena nowych problemów pacjentów.

Systematyczna ocena efektywności opieki wymaga od pielęgniarki myślenia analitycznego, porównywania oczekiwanych rezultatów z uzyskanymi. Jeżeli cel nie zostaje osiągnięty, pielęgniarka powinna zbadać przyczynę. W takim przypadku cały proces pielęgnowania powtarza się od nowa w poszukiwaniu popełnionego błędu. Rezultatem może być:

– zmiana samego celu (tak, aby był on osiągalny);

– przegląd terminów osiągnięcia celów;

- depozyt potrzebne zmiany planować opieka pielęgniarska.

Zatem, proces pielęgnowania– niezwykle elastyczny, żywy i dynamiczny proces, zapewniający ciągłe poszukiwanie błędów w opiece nad pacjentem i systematyczne korygowanie planu opieki pielęgniarskiej. W centrum proces pielęgnowania– pacjent jako wyjątkowa jednostka, aktywnie współpracująca z personelem medycznym.

Aby opiekować się ciężko chorymi pacjentami, można zorganizować indywidualną placówkę zarówno w szpitalu, jak i w domu. Kiedy pełnisz dyżur, przy łóżku pacjenta stale czuwa pielęgniarka lub ratownik medyczny, opiekując się nim.

W czasie pełnienia dyżuru pielęgniarka prowadzi na bieżąco szczegółowy zapis godzinowy wszystkich odbytych wizyt, a także rejestruje dolegliwości, puls, oddech, temperaturę ciała, ciśnienie krwi, ilość plwociny, moczu, pory posiłków, obecność stolca. Pielęgniarka monitoruj higienę osobistą pacjenta, jeśli to konieczne, zmień bieliznę i pościel, zajmuje się profilaktyką odleżyn, karmi i polewa. Jeśli pacjentka nie wypróżniła się przez 2 dni, wykonuje lewatywę oczyszczającą; Jeśli nie oddaje moczu samodzielnie, oddaje mocz za pomocą cewnika 1-2 razy dziennie.

Łóżko pacjenta geriatrycznego powinno mieć szerokość co najmniej 60 cm i posiadać urządzenia umożliwiające przeniesienie pacjenta do pozycji siedzącej. Dla ciężko chorych pacjentów, którzy wymagają podniesienia Górna część tułowia stosuje się zagłówek, a także podnóżek, dzięki czemu pacjent utrzymuje zadaną mu pozycję. Koc powinien być lekki, ale ciepły. Aby zapobiec odleżynom u obłożnie chorych, ogromne znaczenie ma elastyczność materaca. Powinien być na tyle elastyczny, aby podtrzymać całe ciało, nie wywierając nacisku na określone obszary.

Aby zapobiec odleżynom i odparzeniom pieluszkowym, szczególnie u pacjentów z nietrzymaniem moczu i stolca, należy pamiętać o myciu pacjentów i leczeniu naturalnych fałdów skóry. Tę manipulację należy również wykonać prawidłowo, ponieważ jeśli zabieg zostanie wykonany nieprawidłowo, z okolicy może zostać wprowadzona infekcja. odbyt do układu moczowo-płciowego.

Włosy myje się ciepłą wodą z mydłem i dokładnie czesze, paznokcie systematycznie przycina. U pacjentów, którzy przez długi czas leżą w łóżku, czasami po stronie podeszwowej stóp tworzą się grube, zrogowaciałe warstwy. Usuwa się je podczas mycia stóp pumeksem, a czasami specjalnymi maściami złuszczającymi, przepisanymi przez lekarza.

Konieczna jest staranna pielęgnacja jamy ustnej. Używaj szczoteczki do zębów do czyszczenia zębów i tylnej części języka co najmniej dwa razy dziennie; Po każdym posiłku pacjent powinien przepłukać usta. Poważnie chorzy pacjenci mają oczyszczone zęby bawełniana Piłka, namoczone w 0,5% roztworze proszek do pieczenia lub w lekko różowym roztworze nadmanganian potasu. Jamę ustną przemywa się za pomocą balonika gumowego lub kubka niekapka słabymi roztworami sody oczyszczonej, boraksu i nadmanganianu potasu. W tym celu pacjenta ustawia się w pozycji z głową lekko pochyloną do przodu, tak aby ciecz łatwiej spływała i nie przedostawała się do dróg oddechowych, natomiast kącik ust odchylany jest do tyłu dla lepszego odpływu.

Regularnie myj uszy ciepłą wodą i mydłem. Wosk z przewodu słuchowego ostrożnie usuwa się za pomocą wacika, uprzednio wkraplając go do zewnętrznego przewodu słuchowego. kanał uszny kilka kropli 3% roztworu nadtlenku wodoru. W tym przypadku głowa jest przechylona w przeciwnym kierunku i małżowina uszna lekko podciągnięty do tyłu i do góry. Nie należy usuwać woskowiny z uszu za pomocą zapałki, spinki do włosów lub podobnych przedmiotów, ponieważ... może to spowodować przypadkowe uszkodzenie bębenek, a także przewód słuchowy zewnętrzny, który może powodować zapalenie ucha zewnętrznego.

W przypadku wydzieliny z oczu, sklejania rzęs i powiek (częściej u dzieci), podczas porannej toalety należy dokładnie przepłukać oczy ciepłą wodą za pomocą wacika. W przypadku wydzieliny z nosa i tworzenia się strupów, po zmiękczeniu są one usuwane i wkraplane do nosa Olejek wazelinowy lub gliceryna; Nos dokładnie czyści się bawełnianym knotem.

Nieckę podajemy pacjentowi czystą i zdezynfekowaną. Przed użyciem wlej do niego odrobinę wody. Naczynie umieszcza się pod pośladkami, umieszczając wolną rękę pod kością krzyżową i unosząc pacjenta tak, aby krocze znalazło się nad otworem naczynia. Należy natychmiast opróżnić stolec i dokładnie umyć naczynie. gorąca woda i zdezynfekować 3% roztworem Lysolu lub chloraminy. Po wypróżnieniu krocze jest toaletowane i fałdy skóry wokół odbytu.

Worek na mocz jest podawany dobrze umyty i ciepły. Po każdym oddaniu moczu wylewa się mocz, pisuar przemywa się roztworem nadmanganianu potasu lub sody. Kobiety podczas oddawania moczu używają patelni.

Podstawowymi zasadami żywienia są prawidłowe proporcje białek, węglowodanów, tłuszczów, sole mineralne, witaminy, tryb racjonalny. Pokarm pobierany jest w 34-godzinnych odstępach, o tych samych godzinach. Należy unikać nadmiernego odżywiania. Nieracjonalne jest karmienie ciężko chorych przysmakami i potrawami zawierającymi tłuszcze. W przypadku wielu chorób lekarz przepisuje specjalna dieta lub zaleca indywidualną dietę, sposoby gotowania potraw.

Delikatna dieta (wykluczenie substancji drażniących: chemiczne przyprawy, pokarmy bogate w składniki mechaniczne i stałe, pokarmy termiczne bardzo gorące lub zimne) jest zalecana przede wszystkim w przypadku chorób układ trawienny, nerki, serce i naczynia krwionośne, otyłość, cukrzyca. W przypadku wielu chorób zaleca się posiłki podzielone (częste, małe porcje). Jednak dla każdej choroby lekarz prowadzący ustala indywidualną dietę, którą opiekunowie powinni dobrze znać.

Pacjentów obłożnie chorych, osłabionych i gorączkujących należy karmić wyłącznie świeżo przygotowaną karmą. Ciężko chorym pacjentom podaje się pokarm w godzinach, w których ich stan się poprawia. Jedzenie rozgniecione lub rozdrobnione łyżką w małych porcjach, a napoje i pokarmy płynne (rosół, galaretka, zupa puree) z kubka niekapka. Nie przerywaj, żeby zjeść drzemka chory.

Podstawy ogólna opieka polega na stworzeniu higienicznego środowiska i odpowiedniego reżimu w placówce medycznej, bezpośredniej indywidualnej opiece nad pacjentem, właściwa organizacja odżywianie i rygorystyczne realizowanie zaleceń terapeutycznych, stałe monitorowanie stanu pacjentów. Opieka nad pacjentem zaczyna się od właściwej i szybkiej organizacji niezbędną pomoc V dział recepcji instytucja medyczna.

Pielęgniarka pomaga ciężko chorym rozbierać się, a jeśli to konieczne, bardzo dokładnie kroi ubrania i buty. Ubrania umieszczane są w specjalnej torbie. Następnie pacjent zostaje przebrany w ubranie szpitalne i w towarzystwie pielęgniarki przeniesiony na oddział. Ciężko chorzy pacjenci są przewożeni na wózkach lub krzesłach w towarzystwie pielęgniarki. Dział recepcji często pomaga w zapewnieniu opieka w nagłych wypadkach. Transportuj ciężko chorych pacjentów w placówce medycznej, przestrzegając Główne zasady możliwie szybko i ostrożnie, unikając wstrząsów. Nosze z pacjentami niosą 2 lub 4 osoby, schodząc z kroku, krótkimi krokami. Wchodząc po schodach pacjenta niesiemy głową do przodu, schodząc po schodach najpierw nogami, w obu przypadkach nosze noszy są uniesione. Noszenie i przesuwanie pacjenta na rękach może wykonywać 1, 2 lub 3 osoby. Jeżeli 1 osoba niesie pacjenta, to jedną rękę umieszcza pod łopatkami, drugą pod biodrami pacjenta; Jednocześnie pacjent chwyta rękami za szyję nosiciela. W przenoszeniu i zmianie pozycji poważnie osłabionych i ciężko chorych pacjentów musi brać udział pielęgniarka. Podczas przenoszenia ciężko chorych pacjentów z noszy na łóżko, nosze umieszcza się pod kątem prostym do łóżka, tak aby nosze znajdowały się bliżej wezgłowia łóżka (lub odwrotnie). Pielęgniarki muszą dokładnie poznać zasady noszenia pacjentów, aby w razie potrzeby móc przeszkolić młodszy personel pielęgniarski.

Na sali pielęgniarka sprawdza gotowość łóżka, akcesoriów przyłóżkowych, artykułów higieny osobistej oraz alarmów. Dla ciężko chorego pacjenta niezbędna jest wyściółka z ceraty, worek na mocz, gumowy pierścień i akcesoria przyłóżkowe. Bezpośrednio po przyjęciu pacjent powinien zostać zaznajomiony z rutyną dnia i reżimem szpitalnym. Schemat oddziału i indywidualny schemat pacjenta wymagają ścisłego przestrzegania codziennej rutyny i prawidłowego zachowania pacjentów i personelu medycznego.

W zależności od charakteru i ciężkości choroby pacjentom można przepisać ścisłe odpoczynek w łóżku(nie wolno siadać), leżenia w łóżku (można poruszać się w łóżku bez wychodzenia z niego), odpoczynku w półleżeniu (można chodzić po oddziale i do toalety) oraz tzw. reżim ogólny, który nie ogranicza znacząco aktywność ruchowa pacjenta. Pielęgniarka, oddział lub strażnik pilnuje, aby pacjenci dokładnie przestrzegali wewnętrznych zasad i przepisanego schematu leczenia. Wykonywanie manipulacji i wydawanie leków nie powinno pokrywać się z godzinami jedzenia, snu i odpoczynku pacjentów, z wyjątkiem udzielania pomocy doraźnej lub godzinowej realizacji recept lekarskich. Należy zadbać o to, aby na oddziale nie było hałasu: należy rozmawiać cicho, cicho przesuwać meble, działanie sprzętu medycznego, ruch noszy itp.

Higieniczne środowisko osiąga się poprzez staranne utrzymanie czystości pomieszczeń. Pokoje sprzątane są metodą mokrą 2 razy dziennie: rano po wstaniu pacjenta i wieczorem przed snem. Ściany, ramy okienne, drzwi, meble wyciera się wilgotną szmatką; podłogę myje się lub przeciera szczotką owiniętą w wilgotną szmatkę. Zawartość szafek nocnych jest codziennie sprawdzana, aby zapobiec gromadzeniu się jedzenia i niepotrzebnych przedmiotów. należy przechowywać w lodówce w celofanie; worki, do których dołączona jest notatka z imieniem i nazwiskiem pacjenta. Zawartość lodówki kontrolowana jest co najmniej raz w tygodniu przez przełożoną pielęgniarki. Powietrze w pomieszczeniach powinno być zawsze świeże, co zapewnia wentylacja nawiewno-wywiewna i wentylacja (zimą naświetla otwierane są 3-4 razy dziennie na 10-15 minut, latem okna mogą być otwarte całą dobę). Zimą podczas wentylacji należy przykryć pacjenta ciepłym kocem, głowę przykryć ręcznikiem, a twarz pozostawić otwartą, za wyjątkiem przypadków, gdy napływ zimnego powietrza powoduje podrażnienie górnych partii ciała drogi oddechowe. Temperatura w pomieszczeniu powinna być stała, w granicach 18-20°, wilgotność powietrza - 30-60%. Aby zwiększyć wilgotność na oddziałach, umieszcza się otwarte naczynia z wodą i zwiększa wentylację, aby ją zmniejszyć. Lampy elektryczne powinny być przykryte matowymi abażurami, w nocy zapalone są żarówki o małej intensywności (lampki nocne).

- nie jest Praca mechaniczna, dostępne dla personelu o najniższych kwalifikacjach. Jest to środek pomocy pacjentowi. Wynik leczenia zależy od tego nie mniej, a czasem nieporównywalnie bardziej, niż od zastosowania najbardziej skomplikowanych, modnych i nowoczesne metody interwencje chirurgiczne i lecznicze.

Docelowe zasady pielęgniarstwa:

Ø Promocja żywienia.

Ø Zapewnienie funkcje fizjologiczne(oddawanie moczu, defekacja).

Ø Aseptyka i środki antyseptyczne w odniesieniu do kwestii pielęgnacyjnych.

Ø Ochronny reżim psychologiczny.

Zasada 4

Pracownicy służby zdrowia, w szczególności lekarze, dopuszczają się naruszenia etyki lekarskiej, jeżeli:

a) wykorzystywać swoją wiedzę i doświadczenie w celu ułatwienia przesłuchania więźniów i osób zatrzymanych w sposób, który może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie fizyczne lub psychiczne albo stan takich więźniów lub osób zatrzymanych i jest niezgodny z odpowiednimi instrumentami międzynarodowymi.

b) poświadczać lub uczestniczyć w poświadczaniu, że stan zdrowia więźniów lub osób zatrzymanych pozwala na poddanie ich jakiejkolwiek formie leczenia lub karania, które mogą mieć negatywny wpływ na ich zdrowie fizyczne lub psychiczne i które są niezgodne z właściwymi instrumentami międzynarodowymi lub w jakiejkolwiek innej formie uczestniczyć w stosowaniu takiego traktowania lub karania, które jest niezgodne z odpowiednimi instrumentami międzynarodowymi.

Zasada 5

Udział pracowników służby zdrowia, w szczególności lekarzy, we wszelkich procedurach o charakterze ograniczającym w stosunku do więźnia lub aresztanta stanowi naruszenie etyki lekarskiej, chyba że jest to podyktowane kryteriami czysto medycznymi, niezbędnymi do ochrony zdrowia fizycznego lub psychicznego. zdrowie psychiczne lub bezpieczeństwa samego więźnia lub osoby zatrzymanej, innych więźniów lub osób zatrzymanych lub personelu ochrony i nie stwarza zagrożenia dla jego zdrowia fizycznego lub psychicznego.

Zasada 6

Nie można odstąpić od powyższych zasad z jakiejkolwiek przyczyny, także ze względu na stan wyjątkowy.

Psychologowie, podobnie jak lekarze, nie powinni używać wiedza specjalistyczna nie dla dobra zdrowia psychicznego danej osoby. Bo wprowadzenie osoby w pewne zdrowie psychiczne możesz otrzymać od niego fałszywe informacje, które będą podstawą do zastosowania środków karnych i stosowania przemocy, zarówno wobec tej osoby, jak i innych osób.