Pomaže li Motilium kod regurgitacije kod beba? Motilium za djecu: upute za upotrebu za probavni sistem Motilium za dijete od 4 godine doziranje

Mnogi odrasli su na sebi iskusili lijek Motilium. Dostupan veliki broj pozitivne kritike o lijeku za neizražene poremećaje gastrointestinalnog trakta, kao što su: žgaravica, težina u gornjem dijelu trbuha i nadimanje. Ali kako ovaj lijek djeluje na malu djecu? Naš članak će pomoći roditeljima da se izbore sa sumnjama.

Djeci se obično daje Motilium u obliku suspenzije.

Motilium stimuliše rad creva, a ima i antiemetički efekat.

Akcija

Aktivna supstanca medicinski proizvod Motilium - domperidon:

stimuliše mehanički rad stomak;
potiče brže pražnjenje sadržaja želuca u duodenum i dalje u tanko crijevo;
jača djelovanje sfinktera (zatvaranja mišićnog prstena) između želuca i jednjaka, čime se sprječava ponovni ulazak sadržaja želuca u jednjak;
potiče pravilnu peristaltiku gastrointestinalnog trakta prema rektumu.

Zahvaljujući navedenim svojstvima, Motilium ima antiemetičko dejstvo, otklanja mučninu, nadimanje i bolove u gornjem delu stomaka.

Lijek pruža visoku efikasnost u borbi protiv simptoma poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Svojstva

Aktivna tvar domperidon ima antiemetički učinak.

Kada se uzme, najveća koncentracija u krvi se postiže nakon 1 sata. Sadržaj u majčinom mleku kod dojilja biće 4 puta manji nego u njenoj krvi. Supstanca se ne akumulira u tijelu i potpuno se eliminira nakon 14-18 sati. Praktično ne prodire u mozak.

Proizvođači i obrazac za oslobađanje

Motilium proizvode kompanije:

Janssen u zemljama: Francuska, Belgija, Italija;
Catalent u UK.

Motilium je dostupan kao:

suspenzije u bočicama od 100 ml sa štrcaljkom (pipetom) za doziranje u kartonskoj kutiji;
suspenzije u bocama od 200 ml zajedno sa mjernom čašicom od 10 ml u kartonskoj kutiji;
pastile - 10 mg, 10 ili 30 komada u kutiji;
filmom obložene tablete - 10 mg, 10 ili 30 komada u kutiji.

Za djecu mlađu od 7 godina Motilium se propisuje u obliku suspenzije, mogu se dati i djeca starija od 7 godina obliku tableta.

I suspenzija i tablete mogu se kupiti u apotekama bez liječničkog recepta.

Prije upotrebe lijeka potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom.

Indikacije

Suspenzija Motilium se propisuje za djecu:

suzbiti;
uz podrigivanje, osjećaj nadutosti i težine u gornjoj trećini trbuha i žgaravicu;
s mučninom i kao rezultat traumatske ozljede mozga, kemoterapija;
sa usporenim radom želuca i crijeva (atonija i hipotenzija) s prekomjernim stvaranjem plinova i;
u nekim studijama gastrointestinalnog trakta, za više brza eliminacija kontrastno sredstvo.

Bitan! Ova droga uzimaju samo po nalogu lekara.

Ako trebate uzimati druge lijekove, posavjetujte se sa svojim ljekarom o interakcijama s Motiliumom.

Kontraindikacije

Motilium nije propisan:

s individualnom netolerancijom na lijek;
sa gastrointestinalnim krvarenjem;
sa mehaničkom opstrukcijom u gastrointestinalnom traktu (tumor, strano tijelo, kongenitalne patologije strukture crijeva)
u slučaju kršenja integriteta crijevnih zidova;
sa tumorom mozga u hipofizi i hipotalamusu.

Način primjene

Motilium prihvata prije jela 15-30 minuta.

Prije upotrebe promućkajte suspenziju.

Boca se proizvodi sa zaštitom od djece: čep se standardno odvrne (u smjeru suprotnom od kazaljke na satu), ali pri otvaranju mora se istovremeno pritisnuti.

Boca od 100 ml dolazi sa zgodnom špricom za doziranje sa stepenicama (u kilogramima težine). Navucite suspenziju do oznake koja odgovara težini djeteta. Boca od 200 ml dolazi sa posudom za merenje.

Prema uputama, za djecu težine do 35 kg (to odgovara dobi do 10 godina), poželjno je davati Motilium u obliku suspenzije. Međutim, djeca teža od 20 kg (7 godina i starija) također se propisuju u tabletama.

Filmom obložene tablete se ispiru vodom.

Obložene tablete su indicirane za odrasle i djecu težine preko 35 kg.

Pažljivo izvadite pastile iz blistera jer su lomljive. Ove tablete se lako rastvaraju sa pljuvačkom i ne moraju se uzimati s vodom.

Doziranje

1 ml Motilium suspenzije sadrži 1 mg aktivna supstanca domperidon.

Obično se propisuje djeci mlađoj od 5 godina pojedinačna doza 2,5 ml suspenzije na 10 kg tjelesne težine. Učestalost prijema je 3 puta dnevno, a ponekad i prije spavanja dodatno ako simptomi ne prestanu u toku dana. Kod povraćanja možete dati dvostruku dozu: 5 ml suspenzije na 10 kg tjelesne težine (ili 0,5 ml na 1 kg).

Djeci starijoj od 5 godina propisuje se 10 ml 3 puta dnevno, ako je potrebno, 1 dodatna doza noću ako mučnina i drugi simptomi potraju. Kod povraćanja propisuje se 20 ml 3-4 puta dnevno.

Sa bubrezima i zatajenje jetre dozu lijeka mora prilagoditi ljekar.

Bitan! Za djecu mlađu od jedne godine, liječenje Motiliumom moguće je samo pod medicinskim nadzorom.

Nuspojave

Nuspojave kada se uzima Motilium su rijetke. Međutim, kada individualne karakteristike, prekoračenje doze i trajanja primjene može biti:

blago povećanje ili oticanje mliječnih žlijezda;
kod starijih devojčica menstrualnog ciklusa.

Bitan! Ako osjetite bilo koju od ovih nuspojava, prestanite da dajete lijek i o tome obavijestite svog ljekara.

Predoziranje

Uz predoziranje Motiliumom sporedni simptomi intenzivirati.

U ovom slučaju, pustite dijete Aktivni ugljen(7-10 tableta) i ponudite da pijete puno vode. Obavijestite svog ljekara o svojim simptomima kako bi se dalje liječenje moglo prilagoditi.

Analogi

Motilium generici (analozi za aktivna supstanca domperidon) su:

Domperidon - tablete, filmom obložene, po 10 mg (Rusija);
Motonium - tablete, filmom obložene, po 10 mg (Rusija);
Domperidone Geksal - tablete (Njemačka);
Domperidone Teva - tablete (Mađarska, Izrael);
Motilac - pastile (Rusija);

Više jeftin analog Motilium - Motilak.

Passazhiks - tablete za žvakanje (Rusija).

Svi analozi su dostupni u obliku tableta, odnosno može se koristiti kod djece od 7 godina. Djeca mlađa od 7 godina mogu koristiti samo originalni lijek Motilium.

Prosječna cijena za Motilium u različitim gradovima Rusije je 400 rubalja (za tablete) i 670 rubalja (za suspenziju).

Navedeni analozi su jeftiniji originalni lijek- od 110 do 240 rubalja.

Matični broj- P N014062/01-270213
Trgovačko ime- MOTILIUM®
međunarodni generičko ime(IN)- domperidon.
hemijsko ime- 5-hloro-1--4-piperidinil]-1,3-dihidro-2H-benzimidazol-2-on

Oblik doziranja
Suspenzija za oralnu primjenu

Compound
Aktivna tvar (po 1 ml suspenzije): domperidon 1 mg.
Pomoćne tvari (po 1 ml suspenzije): mikrokristalna celuloza i natrijum karmeloza 12,0 mg, tečni nekristalizirani sorbitol 70% 455,4 mg, metil parahidroksibenzoat 1,8 mg, propil parahidroksibenzoat 0,20 mg, socharte mg0 sorbitol 0,20 mg, natrijum-hidroksid 20 mg0. 10 µg*, voda do 1,0 ml.
* Od 0 do 30 mcg.

Opis
Homogena bijela suspenzija

Farmakoterapijska grupa
Antiemetik - centralni blokator dopaminskih receptora.

ATX kod- A03FA03

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Domperidon je antagonist dopamina sa antiemetičkim svojstvima. Domperidon ne prodire dobro kroz krvno-moždanu barijeru (BBB). Primjena domperidona je vrlo rijetko praćena ekstrapiramidalnim nuspojave, posebno kod odraslih, ali domperidon stimulira proizvodnju prolaktina u hipofizi. Njegov antiemetički učinak može biti posljedica kombinacije perifernog (gastrokinetičkog) djelovanja i antagonizma prema dopaminskim receptorima u zoni okidača hemoreceptora koja se nalazi izvan BBB u području postreme. Studije na životinjama, kao i niske koncentracije lijeka pronađene u mozgu, ukazuju na pretežno periferni učinak domperidona na dopaminske receptore.
Kada se daje oralno kod ljudi, domperidon povećava pritisak donjeg sfinktera jednjaka, poboljšava antroduodenalni motilitet i ubrzava pražnjenje želuca. Domperidon nema efekta na gastričnu sekreciju.
Farmakokinetika
Domperidon se brzo apsorbira nakon oralne primjene na prazan želudac, maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) se postiže unutar 30-60 minuta. Niska apsolutna oralna bioraspoloživost domperidona (otprilike 15%) povezana je s ekstenzivnim metabolizmom prvog prolaska kroz crijevni zid i jetru.
Uprkos činjenici da je bioraspoloživost domperidona u zdravi ljudi povećava se pri uzimanju lijeka nakon jela, pacijenti sa tegobama iz gastrointestinalnog trakta (GIT) trebaju uzimati domperidon 15-30 minuta prije jela. Smanjena kiselost želudačni sok dovodi do smanjenja apsorpcije domperidona. Oralna bioraspoloživost se smanjuje sa preliminarni prijem cimetidin i natrijum bikarbonat. Kada se lijek uzima nakon obroka, potrebno je više vremena da se postigne maksimalna apsorpcija, a površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) se neznatno povećava.
Kada se uzima oralno, domperidon se ne akumulira i ne izaziva vlastiti metabolizam; maksimalna koncentracija u plazmi od 21 ng/ml 90 minuta nakon 2 tjedna oralne primjene u dozi od 30 mg na dan bila je gotovo ista kao i maksimalna koncentracija u plazmi od 18 ng/ml nakon prve doze. Domperidon se vezuje za proteine plazme za 91-93%. Studije distribucije na životinjama uz korištenje radioaktivno označenog lijeka pokazale su značajnu distribuciju u tkivu, ali niske koncentracije u mozgu. male količine Lijek prolazi kroz placentu kod pacova.
Domperidon se podvrgava brzom i ekstenzivnom metabolizmu u jetri hidroksilacijom i N-dealkilacijom. In vitro metaboličke studije koje su koristile dijagnostičke inhibitore pokazale su da je izoenzim CYP3A4 glavni oblik citokroma P450 uključen u N-dealkilaciju domperidona, dok su izoenzimi CYP3A4, CYP1A2 i CYP2E1 uključeni u aromatsku hidroksilaciju domperidona. Izlučivanje urinom i fecesom iznosi 31% odnosno 66% oralne doze. Udio lijeka koji se izlučuje nepromijenjen je mali (10% fecesom i približno 1% urinom). Poluživot u plazmi nakon jedne oralne doze iznosi 7-9 sati kod zdravih osoba, ali se povećava u bolesnika s teškim otkazivanja bubrega. Kod takvih pacijenata (nivo kreatinina u serumu >6 mg/100 ml, tj. >0,6 mmol/l) poluvrijeme domperidona se povećava sa 7,4 na 20,8 sati, ali su koncentracije lijeka u plazmi niže nego kod osoba s normalnom funkcijom bubrega. . Mala količina nepromijenjenog lijeka (oko 1%) izlučuje se bubrezima.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre srednji stepen ozbiljnost (Pugh skor 7-9, klasa B na Child-Pugh skali) AUC i Cmax domperidona su 2,9 odnosno 1,5 puta veći nego kod zdravih ljudi. Nevezana frakcija se povećava za 25%, a terminalno poluvrijeme se povećava sa 15 na 23 sata. Kod pacijenata sa blagim oštećenjem jetre, sistemska izloženost je blago smanjena u poređenju sa zdravim osobama na osnovu vrednosti Cmax i AUC, bez promene u vezivanju za proteine ili terminalnom poluživotu. Nema dostupnih podataka za pacijente s teškim oštećenjem jetre. Farmakokinetički podaci za djecu nisu dostupni.

Indikacije

1. Kompleks dispeptičkih simptoma, često povezanih sa odloženim pražnjenjem želuca, gastroezofagealnim refleksom, ezofagitisom:
- osećaj punoće u epigastrijumu, rano zasićenje, osećaj nadutosti, bol u gornjem delu stomaka;
- podrigivanje, nadimanje;
- mučnina, povraćanje;
- žgaravica, regurgitacija želučanog sadržaja ili bez toga.
2. Mučnina i povraćanje funkcionalnog, organskog, infektivnog porijekla uzrokovano radioterapijom, terapija lijekovima ili poremećaj ishrane. specifične indikacije je mučnina i povraćanje uzrokovano agonistima dopamina kada se koriste kod Parkinsonove bolesti (kao što su L-dopa i bromokriptin).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na domperidon ili bilo koju komponentu lijeka;
- tumor hipofize koji luči prolaktin (prolaktinom);
- istovremeni prijem oralni oblici ketokonazola, eritromicina ili drugih jakih inhibitora izoenzima CYP3A4 koji uzrokuju produženje QT intervala, kao što su flukonazol, vorikonazol, klaritromicin, amiodaron i telitromicin (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovima“);
- u slučajevima kada su podsticaji motorička funkcijaželudac može biti opasan, na primjer, kod gastrointestinalnog krvarenja, mehaničke opstrukcije ili perforacije;
- umjerena ili teška disfunkcija jetre.

Pažljivo

Poremećena funkcija bubrega;
- kršenje ritma i provodljivosti srca, uključujući produženje QT intervala, poremećaji ravnotežu elektrolita, kongestivnog zatajenja srca.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o upotrebi domperidona tokom trudnoće. Do danas nema dokaza o povećanom riziku od malformacija kod ljudi. Međutim, MOTILIUM® treba koristiti tokom trudnoće samo ako je njegova upotreba opravdana očekivanom terapijskom koristi.
Kod žena, koncentracija domperidona u majčinom mlijeku je od 10 do 50% odgovarajuće koncentracije i ne prelazi 10 ng / ml. Ukupna količina domperidona izlučena u majčino mleko- manje od 7 mikrograma dnevno kada se koristi maksimalno dozvoljene doze domperidon. Nije poznato da li ovaj nivo negativno utiče na novorođenčad. U tom smislu, kada koristite MOTILIUM tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i primjena

Preporučuje se uzimanje Motilium® prije jela; ako se uzima nakon jela, apsorpcija domperidona se malo usporava.
Trajanje kontinuirane primjene lijeka bez preporuke ljekara ne bi trebalo da prelazi 28 dana.
10-20 ml 3-4 puta dnevno. Maksimum dnevna doza- 80 ml (80 mg).

0,25 - 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza domperidona je 2,4 mg/kg, ali ne više od 80 ml (80 mg).
Da biste odredili dozu, koristite djetetovu tjelesnu težinu "0 - 20 kg" na špricu.
Primjena kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega
Budući da se poluvrijeme domperidona povećava s teškim oštećenjem bubrega, uz ponovljenu primjenu, učestalost uzimanja lijeka Motilium® treba smanjiti na 1-2 puta dnevno, ovisno o težini poremećaja, može se također smanjiti doza potrebno. Uz dugotrajnu terapiju, potrebno je provoditi redovne preglede takvih pacijenata (vidjeti dio "Posebna uputstva").
Primjena kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre
Motilium® je kontraindiciran kod umjerene i teške disfunkcije jetre. Za blago oštećenje jetre, prilagođavanje doze nije potrebno.

UPUTSTVO ZA UPOTREBU

Prije upotrebe promiješajte sadržaj bočice, lagano protresite kako biste izbjegli stvaranje pjene.
Fig.1 Suspenzija se isporučuje u pakovanju zaštićenom od slučajnog otvaranja od strane djece. Bocu treba otvoriti na sljedeći način:
- pritisnite plastični poklopac bočice dok ga okrećete u smjeru suprotnom od kazaljke na satu;
- skinite odvrnuti poklopac.

Fig.2 Stavite špric u bočicu. Dok držite donji prsten na mjestu, podignite gornji prsten do oznake koja odgovara težini vašeg djeteta u kg.
Fig.3 Držeći donji prsten, izvadite napunjenu špricu iz bočice.

Ispraznite špric. Zatvorite bočicu. Isperite špric vodom.

Nuspojava

Nuspojave uočene kod ≥1% pacijenata koji uzimaju Motilium®: depresija, anksioznost, smanjen ili nikakav libido, glavobolja, pospanost, akatizija, suha usta, dijareja, osip, svrab, ginekomastija/uvećanje grudi, osjetljivost mliječne žlijezde, galanterija, amenoreja, bol u mliječnim žlijezdama, menstrualne nepravilnosti, poremećaji laktacije, astenija.
Neželjene reakcije uočene u<1% пациентов, принимавших Мотилиум®: гиперчувствительность, крапивница, набухание молочных желез, выделения из молочных желез.

Sljedeća neželjena dejstva su klasifikovana na sljedeći način: vrlo česta (≥10%), česta (≥1%, ali<10%), не частые (≥0,1%, но <1%), редкие (≥0,01%, но <0,1%) и очень редкие (<0,01 %), включая отдельные случаи.
Poremećaji imunološkog sistema. Vrlo rijetko: anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok.
Mentalni poremećaji. Vrlo rijetko: agitacija, nervoza (uglavnom kod novorođenčadi i djece prve godine života).
Poremećaji nervnog sistema. Vrlo rijetko: ekstrapiramidni poremećaji, konvulzije (uglavnom kod novorođenčadi i djece prve godine života).
Poremećaji kardiovaskularnog sistema. Vrlo rijetko: produženje QT intervala, teške ventrikularne aritmije*, iznenadna koronarna smrt*.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva. Vrlo rijetko: angioedem, urtikarija.
Poremećaji bubrega i urinarnog trakta. Vrlo rijetko: retencija urina.
Laboratorijski i instrumentalni podaci. Vrlo rijetko: abnormalni testovi funkcije jetre, povišeni nivoi prolaktina u krvi.

*Neke epidemiološke studije su pokazale da upotreba domperidona može biti povezana sa povećanim rizikom od razvoja ozbiljnih ventrikularnih aritmija ili iznenadne koronarne smrti. Rizik od ovih pojava je vjerojatniji kod pacijenata starijih od 60 godina i kod pacijenata koji uzimaju lijek u dnevnoj dozi većoj od 30 mg. Preporučuje se primjena domperidona u najnižoj efektivnoj dozi kod odraslih i djece.

Predoziranje

Simptomi
Simptomi predoziranja mogu uključivati pospanost, zbunjenost i ekstrapiramidalne reakcije, posebno kod djece.
Tretman
Ne postoji specifičan antidot za domperidon. U slučaju predoziranja preporučuje se ispiranje želuca i upotreba aktivnog uglja. Preporučuje se pažljivo praćenje stanja pacijenta i provođenje terapije održavanja. Antiholinergici, lijekovi koji se koriste za liječenje parkinsonizma ili antihistaminici mogu biti efikasni kada se pojave ekstrapiramidne reakcije.

Interakcije

Antiholinergički lijekovi mogu neutralizirati djelovanje MOTILIUM-a.
Oralna bioraspoloživost MOTILIUM-a je smanjena nakon prethodne primjene cimetidina ili natrijum bikarbonata. Antacide i antisekretorne lijekove ne treba uzimati istovremeno s MOTILIUM-om, jer oni smanjuju njegovu bioraspoloživost nakon oralne primjene (vidjeti dio "Posebna uputstva").
Glavnu ulogu u metabolizmu domperidona igra izoenzim CYP3A4. Rezultati in vitro studija i kliničko iskustvo pokazuju da istovremena primjena lijekova koji značajno inhibiraju ovaj izoenzim može uzrokovati povećanje koncentracije domperidona u plazmi. Jaki inhibitori CYP3A4 uključuju:
Azolni antifungici kao što su flukonazol*, itrakonazol, ketokonazol* i vorikonazol*;
makrolidni antibiotici, kao što su klaritromicin* i eritromicin*;
inhibitori HIV proteaze, npr. amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir i sakvinavir;
Antagonisti kalcijuma kao što su diltiazem i verapamil;
Amiodaron*;
Aprepitant;
Nefazodon.
(Lekovi označeni zvezdicom takođe produžavaju QTc interval (pogledajte odeljak „Kontraindikacije“)).
U brojnim studijama farmakokinetičkih i farmakodinamičkih interakcija domperidona sa oralnim ketokonazolom i oralnim eritromicinom kod zdravih dobrovoljaca, pokazalo se da ovi lijekovi značajno inhibiraju primarni metabolizam domperidona, koji provodi izoenzim CYP3A4.
Uz istovremenu primjenu 10 mg domperidona 4 puta dnevno i 200 mg ketokonazola 2 puta dnevno, došlo je do povećanja QTc intervala u prosjeku za 9,8 ms tokom cijelog perioda posmatranja, u pojedinim momentima promjene su varirale od 1,2 do 17,5 ms. Uz istovremenu primjenu 10 mg domperidona 4 puta dnevno i 500 mg eritromicina 3 puta dnevno, došlo je do povećanja QTc intervala u prosjeku za 9,9 ms tokom cijelog perioda posmatranja, u pojedinim momentima promjene su varirale od 1,6 do 14,3 ms. U svakoj od ovih studija, Cmax i AUC domperidona povećani su približno tri puta (vidjeti dio „Kontraindikacije“).
Trenutno nije poznato koliki doprinos promjeni QTc intervala daju povišene koncentracije domperidona u plazmi.
U ovim studijama, monoterapija domperidonom (10 mg četiri puta dnevno) produžila je QTc interval za 1,6 msec (studija ketokonazola) i 2,5 msec (istraživanje eritromicina), dok je monoterapija ketokonazolom (200 mg dva puta dnevno) i monoterapija eritromicinom (500 mg tri puta dan) dovela je do produženja QTc intervala za 3,8 odnosno 4,9 ms tokom čitavog perioda posmatranja.
U drugoj studiji višestrukih doza na zdravim dobrovoljcima, nije nađeno značajno produženje QTc intervala tokom stacionarne monoterapije domperidonom (40 mg četiri puta dnevno, ukupna dnevna doza od 160 mg, što je 2 puta više od preporučene maksimalne dnevne doze). Istovremeno, koncentracije domperidona u plazmi bile su slične onima u studijama interakcije domperidona s drugim lijekovima.

Teoretski, budući da MOTILIUM® ima gastrokinetički učinak, može utjecati na apsorpciju istovremeno korištenih oralnih lijekova, posebno lijekova s produženim oslobađanjem aktivne tvari, ili lijekova obloženih enteričkom prevlakom. Međutim, primjena domperidona kod pacijenata koji su primali paracetamol ili digoksin nije utjecala na razinu ovih lijekova u krvi.
MOTILIUM® se može uzimati istovremeno sa:
neuroleptici čije djelovanje ne pojačava;
sa agonistima dopaminergičkih receptora (bromokriptin, L-dopa), jer inhibira njihove neželjene periferne efekte, kao što su probavni poremećaji, mučnina i povraćanje, a da ne utiče na njihovo centralno dejstvo.

specialne instrukcije

Uz kombinovanu primjenu lijeka Motilium® sa antacidima ili antisekretornim lijekovima, potonje treba uzimati nakon, a ne prije jela, tj. ne treba ih uzimati istovremeno sa Motilium®.
Motilium® oralna suspenzija sadrži sorbitol i ne preporučuje se pacijentima koji ne podnose sorbitol.
Upotreba kod dece
Motilium® u rijetkim slučajevima može uzrokovati neurološke nuspojave (vidjeti dio „Neželjena dejstva“). Rizik od neuroloških nuspojava veći je kod male djece jer metaboličke funkcije i krvno-moždana barijera nisu u potpunosti razvijene u prvim mjesecima života. S tim u vezi, trebali biste vrlo precizno izračunati dozu Motilium®-a za novorođenčad, djecu prve godine života i djecu ranog predškolskog uzrasta i striktno se pridržavati ove doze (vidi odjeljak „Način primjene i doze“). Neurološke nuspojave kod djece mogu biti uzrokovane predoziranjem lijekom, ali se moraju uzeti u obzir i drugi mogući uzroci takvih dejstava.
Upotreba kod bolesti bubrega
Budući da se poluvrijeme domperidona povećava s teškom bubrežnom disfunkcijom, uz ponovljene primjene Motilium®, učestalost primjene treba smanjiti na 1-2 puta dnevno, ovisno o težini bubrežne disfunkcije, a može biti potrebno i smanjiti dozu. Kod produžene terapije potrebno je provoditi redovne preglede takvih pacijenata.
Efekti na kardiovaskularni sistem
Neke epidemiološke studije su pokazale da upotreba domperidona može biti povezana s povećanim rizikom od ozbiljnih ventrikularnih aritmija ili iznenadne koronarne smrti (vidjeti dio „Neželjeni efekti“). Rizik može biti vjerojatniji kod pacijenata starijih od 60 godina i kod pacijenata koji uzimaju lijek u dnevnim dozama većim od 30 mg. Preporučuje se primjena domperidona u najnižoj efektivnoj dozi kod odraslih i djece.

Ako je lijek postao neupotrebljiv ili mu je istekao rok trajanja, nemojte ga bacati u otpadne vode i na ulicu! Stavite lijek u vrećicu i stavite u kantu za smeće. Ove mjere će pomoći u zaštiti okoliša!

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

MOTILIUM® nema ili zanemarljivo utiče na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama.

OBRAZAC ZA OTPUŠTANJE
Suspenzija za oralnu primjenu 1ml/ml. 100 ml u tamnoj staklenoj bočici sa poklopcem na navoj, zaštićenoj od slučajnog otvaranja od strane djece i sa otisnutim šematskim prikazom otvora bočice, stavljaju se zajedno sa špricem za doziranje i uputama za upotrebu u kartonsku kutiju.

USLOVI ČUVANJA
Čuvati na temperaturi od 15 do 30 °C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma

Roditeljima nije uvijek moguće zaštititi svoju bebu od situacija kada je poremećen proces probave i zbunjen rad gastrointestinalnog trakta. To se manifestira u obliku povraćanja, regurgitacije,. Slične probleme liječi i Motilium suspenzija, koja je brzodjelujući i siguran lijek za djecu.

Kada se koristi Motilium?

Upute za upotrebu ukazuju na sljedeća stanja u kojima se preporučuje Motilium:

Težina u abdomenu;
Jaka bol u crijevima i želucu;
Često podrigivanje;
ciklično povraćanje;
Formiranje plina i;
Upalni procesi u gastrointestinalnom traktu koji zahvaćaju sluznicu želuca i prate ih;

Lijek se propisuje za dispeptične manifestacije povezane sa usporavanjem napretka bolusa hrane duž gastrointestinalnog trakta.

Djeci se Motilium često propisuje za razvoj trovanja hranom, kojoj su bebe toliko podložne, jer dječji želudac često ne može podnijeti tešku hranu. Lijek ima blagotvoran učinak na stanje bebe, ako je njegovo tijelo izloženo infekciji, te izaziva mučninu i povraćanje.

Bitan! Motilium brzo uklanja neugodne simptome povezane s poremećajima gastrointestinalnog trakta, ali nije u stanju eliminirati uzrok bolesti. Stoga, ako se negativne manifestacije ponove, trebate se obratiti liječniku.

Indikacije za upotrebu kod dojenčadi:

izgled;
Česta regurgitacija;
Mučnina i povraćanje;
Često i dugotrajno štucanje;
Povreda motoričke funkcije želuca.

Probavni poremećaji mogu se javiti nakon kursa radioterapije ili kemoterapije, ili biti posljedica nepravilno izbalansirane prehrane ili dijete. U ovom slučaju, lijek je u stanju zaustaviti i spriječiti povraćanje i minimizirati neugodne simptome. Lijek blokira centralne i periferne receptore, čime blokira nagon za povraćanjem.

Suspenzija je pogodnija za upotrebu za djecu mlađu od 5 godina, ali se može koristiti i za djecu i stariju.

Sigurnost suspenzije je zbog njenog glavnog aktivnog sastojka - doperidona, koji se često dodaje preparatima za djecu. Aktivni sastojak se brzo apsorbira u crijeva i želudac, stimulirajući njihovu učinkovitost. Zbog toga se hrana brzo izlučuje iz gastrointestinalnog trakta, bez iritacije sluzokože.

Doziranje i način upotrebe

Motilium u obliku suspenzije namijenjen je uglavnom za oralnu primjenu novorođenčadi i djeci mlađoj od 5 godina. U ovom slučaju, maksimalna pojedinačna doza lijeka izračunava se na osnovu težine bebe: 2,5 ml na svakih 10 kg.

Bitan! Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 80 ml ili 2,4 ml po 1 kg tjelesne težine.

Kako uzeti novorođenče?

Novorođenčetu se propisuje suspenzija koja se uzima tri puta dnevno oko pola sata prije jela. U roku od pola sata lijek počinje djelovati. Ako beba plače uveče nakon uzimanja leka tri puta dnevno, onda ga stomak ponovo muči.

U tom slučaju bebi također treba dati suspenziju noću - to će poboljšati opću dobrobit bebe, ukloniti grčeve, poboljšati gastrointestinalni motilitet, što će djetetu omogućiti da noću čvrsto i mirno spava.

Suspenzija se daje djetetu tri dana. Ako se u tom periodu stanje bebe nije poboljšalo, a simptomi nisu nestali, možda će biti potrebno regulisati dozu lijeka ili ga zamijeniti analozima (u dogovoru sa pedijatrom).

Doziranje suspenzije:

Uz oticanje i manifestaciju blage kolike kod novorođenčadi - 0,25 ml po kilogramu težine dva ili tri puta dnevno.
Kod akutnih simptoma poremećaja kod djece mlađe od godinu dana - 0,5 ml po kilogramu težine djeteta tri do četiri puta dnevno.
Za mučninu i povraćanje, djeca starija od 5 godina - 500 mcg po kilogramu težine kada se pojave neugodni simptomi do potpunog nestanka.
Za probavne smetnje, djeca starija od 12 godina (uzimajući u obzir tjelesnu težinu preko 35 kg) - 10-20 ml jednom 3-4 puta dnevno.

Ako je potrebno, u teškim slučajevima, doza se može udvostručiti, ali ne smije prelaziti 80 ml dnevno.

Bilješka ! Upute za upotrebu nisu vodič za djelovanje - o prikladnosti upotrebe lijeka mora odlučiti liječnik.

Primjena suspenzije:

Lagano pritisnite poklopac posude odozgo, pomičući ga u smjeru kazaljke na satu;
Skinite poklopac;
Izvucite pipetu (pričvršćena je za bocu);
Držeći donji prsten na mjestu, podignite gornji do željene oznake koja označava težinu djeteta;
Pažljivo izvadite pipetu i dajte lijek bebi;
Nakon upotrebe temeljito operite pipetu.

Djeci starijoj od 5 godina lijek se može davati ne iz pipete, već sipanjem sadržaja u običnu žlicu.

Kontraindikacije za Motilium

Recenzije o upotrebi lijeka ukazuju na minimum manifestacija nuspojava s visokom djelotvornošću djelovanja. Međutim, u nekim slučajevima djeca imaju nuspojave:

Poremećaji apetita;
crijevni poremećaji;
Pospanost;
Glavobolja;
Poremećaji nervnog sistema - djeca postaju uzbuđena i nervozna;
Alergijske reakcije.

Predoziranje suspenzijom može izazvati neurološke poremećaje, dojenčad može razviti pospanost, dezorijentaciju i slabost. Predoziranje se ne smije liječiti samostalno - potreban je poziv specijaliste.

Individualna netolerancija na komponente;
Krvarenje iz crijeva i želuca;
Mehanička opstrukcija;
tumor hipofize;
Disfunkcija jetre.

Uz oprez i pod nadzorom ljekara, lijek treba davati djeci koja imaju problema s bubrezima, koja pate od poremećaja srčanog ritma.

Nemojte kombinirati uzimanje lijeka s lijekovima:

amiodaron;
ketokonazol;
eritromicin;
Flukonazol;
klaritromicin;
Telitromicin.

Antiholinergički lijekovi blokiraju djelovanje Motiliuma, tako da se također ne mogu koristiti istovremeno sa suspenzijom.

Analogi i recenzije o lijeku

Od probavnih poremećaja možete kupiti ne samo Motilium suspenziju, već i njegove analoge. Zamjene se razlikuju od originala po tome koliko košta lijek i koji je njegov proizvođač.

Prosječna cijena za Motilium u suspenziji je 675 rubalja. Jeftinije možete kupiti analoge:

Motilak - 165 rubalja;
Motizhekt - 191 rublja;
Domrid - 107 rubalja;
Motinol - 194 rubalja.

Recenzije o lijeku se razlikuju, jer. majke ne koriste uvijek pravilno Motilium, čime ne postižu očekivani efekat.

U upotrebi za novorođenčad, recenzije suspenzije su uglavnom pozitivne - roditelji primjećuju jednostavnost upotrebe i brz učinak u ublažavanju simptoma kao što su česta regurgitacija i nadimanje.

Kod povraćanja, Motilium djeluje prilično brzo - u roku od 1-2 sata nakon uzimanja djeteta dijete se osjeća bolje. Ali da bi se postigao učinak, nekoj djeci je potrebna samo jedna doza suspenzije, drugima je potrebno više vremena - sve ovisi o dobi bebe i njegovim individualnim karakteristikama.

Simptom poput mučnina,- Nije neobično. Može govoriti o prisutnosti problema, ali nije lako odrediti koji od njih. Ovo plaši roditelje. U takvim slučajevima, doktor često preporučuje deci da uzimaju Motilium u obliku tableta ili suspenzije (koju roditelji nazivaju sirupom), propisujući individualnu dozu u skladu sa uputstvima za upotrebu.

Sastav i oblik oslobađanja

Bitan! Nema efekta domperidona na gastričnu sekreciju.

Indikacije za upotrebu

Postoji niz indikacija za djecu da koriste Motilium. U osnovi, to su simptomi kao što su:

mučnina i
podrigivanje;
nadimanje;
težina u stomaku.

Da li je moguće davati deci mlađoj od godinu dana

Uzimanje lijeka je dozvoljeno odmah od trenutka kada se beba rodi, ali ne možete se samoliječiti. Ljekar treba posebno pažljivo pratiti takvu djecu dok uzimaju Motilium, jer to može uzrokovati neurološki poremećaj.

Doziranje i primjena

Prilikom propisivanja lijeka "Motilium" za djecu, liječnik uzima u obzir preporučenu dozu u uputama, te posebno stanje konkretnog djeteta. Jednokratna doza suspenzije za djecu mlađu od 5 godina je 2,5 mg na 10 kg tjelesne težine. U toku dana prijem se ponavlja tri puta. Ako je situacija veoma ozbiljna, dozvoljeno je uzimati lek četiri puta dnevno. Poslednja doza se daje noću.

Takođe je potrebno davati "Motilium" djetetu tokom egzacerbacije, kao, na primjer, uz povraćanje, do četiri puta dnevno, ali u potpuno drugačijoj dozi. Jedna doza treba da bude 5 ml na 10 kg težine deteta, kao za decu uzrasta 5-10 godina.

Bitan! Maksimalna dozvoljena dnevna doza lijeka je 80 mg.

Lijek se uzima 15 minuta prije, osim suspenzije, lijek je dostupan i u obliku tableta, ali se mogu davati samo onoj djeci koja čija težina prelazi 35 kg.

Kontraindikacije i nuspojave

Prema uputstvu, postoje određene Kontraindikacije za dječju upotrebu "Motiliuma":

individualna netolerancija na glavnu komponentu;
osjetljiv odgovor na
promjene u procesima sinteze i apsorpcije glukoze;
opstrukcija probavnog trakta;
krvarenje u želucu;
bolesti jetre itd.

Nuspojave od uzimanja lijeka- retko, ali se ipak dešava. Dakle, može doći do problema sa

Motilium- antiemetik koji može poboljšati motilitet probavnog trakta. Lijek svoja svojstva duguje svojoj aktivnoj tvari - domperidonu. Djelovanje Motiliuma zaustavlja povraćanje, stimulira probavni trakt, ubrzavajući izlučivanje tekućih, polutečnih ili čvrstih frakcija (kada stagniraju).

Indikacije za upotrebu Motilium za djecu su, po pravilu, uzrokovani određenim stanjima praćenim:

povraćanje, mučnina (ciklično povraćanje, gastrointestinalni refluks);
žgaravica, podrigivanje (uključujući regurgitaciju novorođenčadi);
nadimanje s prekomjernim stvaranjem plinova;
težina u stomaku.

Zato je u liječenju dispepsije u pedijatriji propisano uzimanje. Doista, u slučaju trovanja i sličnih stanja, lijek ubrzava oporavak, brzo i pouzdano obnavlja poremećene procese.

Motilium pospješuje fiksaciju donjeg sfinktera jednjaka bez promjene sekrecije želuca. Dolazi olakšanje dva dana kasnije od početka kursa lečenja.

Način primjene i doziranje

Režim uzimanja lijeka dovoljno je detaljno pokriven uputama za upotrebu Motiliuma. Prema njenim riječima, tablete se djeci daju samo kada njihova težina je već dostigla 35 kg. Uglavnom u pedijatrijskoj praksi za liječenje dispeptičkih poremećaja koristiti samo suspenziju.

Dozvoljeno je dati djece od rođenja, međutim, za primjenu lijeka kod djece mlađe od jedne godine, neophodno je kontrola ljekara koji prisustvuje jer postoji rizik od neuroloških poremećaja.

Naravno, dozu Motilium-a treba propisati ljekar koji će procijeniti stanje djeteta i njegovu težinu. obično, za 10 kg težine propisano je uzimanje 2,5 mg suspenzije tri puta dnevno.

Kada postoji potreba (u fazi egzacerbacije), može se prihvatiti četvrti put ista doza noću. Općenito, akutna stanja (na primjer, povraćanje) zahtijevaju imenovanje 5 ml suspenzije na 10 kg težine do 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza u ovom slučaju može biti 80 mg lijeka.

Motilium treba uzimati četvrt sata prije jela zbog njegove brze apsorpcije. Vrijedi obratiti pažnju da se ne kombinira dobro s drugim sredstvima. Stoga, trebate obavijestiti svog ljekara o uzimanju bilo kojeg lijeka.

Potrebne informacije

Međutim, postoje i oni Motilium kontraindikacije, među njima:

individualna netolerancija na domperidon;
preosjetljivost na laktozu;
promjene u sintezi i apsorpciji glukoze;
opstrukcija probavnog trakta;
krvarenje u stomaku itd.

Motilium se s oprezom propisuje djeci, oboljelih od bolesti bubrega i jetre.

Ponekad se primećuju i nuspojave Motiliuma, koje se mogu razviti u crevne probleme, grčeve, alergije, neurološke poremećaje.

At poštivanje pravila za uzimanje lijeka, nije zabilježeno predoziranje, međutim, ipak vrijedi znati njegove znakove. Ako primijetite pospanost, letargiju ili dezorijentaciju kod Vaše bebe nakon uzimanja Motiliuma, odmah prekinite primjenu lijeka i dajte djetetu sorbent (aktivni ugalj). Obavezno prijavite incident svom ljekaru.

Cijena u Internet ljekarnama