ઇમરજન્સી હાર્ટ સર્જરીના પરિણામો. હાર્ટ સર્જરી માટેના સંકેતો, તકનીકોના પ્રકાર. શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ
ઓપરેશન ચાલુ ખુલ્લા હૃદયસારવાર પદ્ધતિઓમાંની એક છે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, જેમાં ખાસ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સિદ્ધાંતહકીકત એ છે કે ત્યાં દખલગીરી છે માનવ શરીરહાથ ધરવાના હેતુ માટે જરૂરી પગલાંખુલ્લા હૃદય પર. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ એક ઓપરેશન છે જે દરમિયાન માનવ સ્ટર્નમ વિસ્તારનું ઉદઘાટન અથવા વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે, જે અંગના પેશીઓ અને તેના વાસણોને અસર કરે છે.
ઓપન હાર્ટ સર્જરી
આંકડા કહે છે કે પુખ્ત વયના લોકોમાં આ પ્રકારનો સૌથી સામાન્ય હસ્તક્ષેપ એ ઓપરેશન છે જે એરોટાથી તંદુરસ્ત વિસ્તારોમાં કૃત્રિમ રક્ત પ્રવાહ બનાવે છે. કોરોનરી ધમનીઓ- કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી.
આ ઓપરેશન ગંભીર સારવાર માટે કરવામાં આવે છે કોરોનરી રોગહૃદય રોગ, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને કારણે થાય છે, જેમાં મ્યોકાર્ડિયમને રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડતી નળીઓ સાંકડી થાય છે અને તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ઘટે છે.
ઑપરેશનનો સામાન્ય સિદ્ધાંત: એથેરોસ્ક્લેરોસિસથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને બાયપાસ કરવા માટે દર્દીની પોતાની જૈવ સામગ્રી (ધમની અથવા નસનો ટુકડો) લેવામાં આવે છે અને તેને એરોટા અને કોરોનરી જહાજની વચ્ચેના વિસ્તારમાં સીવવામાં આવે છે, જેમાં રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. ઓપરેશન કર્યા પછી, હૃદયના સ્નાયુના ચોક્કસ વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ ધમની/નસ હૃદયને જરૂરી રક્ત પ્રવાહ પૂરો પાડે છે, જ્યારે ધમની જેમાં તે વહે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, તે કામ કરે છે.
કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી આજે, દવામાં પ્રગતિને ધ્યાનમાં લેતા, હાથ ધરવા સર્જિકલ સારવારહૃદય પર તે યોગ્ય વિસ્તારમાં ફક્ત નાના ચીરો બનાવવા માટે પૂરતું છે. અન્ય હસ્તક્ષેપ, વધુ જટિલ, જરૂર રહેશે નહીં. તેથી, "ઓપન હાર્ટ સર્જરી" નો ખ્યાલ કેટલીકવાર લોકોને ગેરમાર્ગે દોરે છે.
ઓપન હાર્ટ સર્જરી સૂચવવાના કારણો
- હૃદયમાં રક્તના યોગ્ય પ્રવાહ માટે રક્ત વાહિનીઓની પેટન્સીને બદલવા અથવા પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે.
- હૃદયમાં ખામીયુક્ત વિસ્તારોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે (ઉદાહરણ તરીકે, વાલ્વ).
- ખાસ મૂકવાની જરૂર છે તબીબી ઉપકરણોહૃદય કાર્ય જાળવવા માટે.
- ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઓપરેશનની જરૂરિયાત.
કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે?
સમયનો વ્યય
તબીબી માહિતી અનુસાર, આ પ્રકારના ઓપરેશનમાં ઓછામાં ઓછા ચાર અને છ કલાકથી વધુ સમય લાગતો નથી. ભાગ્યે જ, ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ઑપરેશન માટે મોટા પ્રમાણમાં કામની જરૂર પડે છે (ઘણા શન્ટ્સનું નિર્માણ), આ સમયગાળામાં વધારો જોવા મળી શકે છે.
હાર્ટ સર્જરી પછીની પહેલી રાત અને બધા તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સદર્દીઓ સઘન સંભાળ એકમમાં વિતાવે છે. ત્રણથી સાત દિવસ વીતી ગયા પછી (દિવસોની ચોક્કસ સંખ્યા દર્દીની સુખાકારી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે), વ્યક્તિને નિયમિત વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જોખમો
ડોકટરોની લાયકાત હોવા છતાં, કોઈ પણ બિનઆયોજિત પરિસ્થિતિઓથી રોગપ્રતિકારક નથી. ખતરો શું છે? સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, અને તે શું જોખમ લઈ શકે છે:
- ચીરોને કારણે છાતીમાં ચેપ (આ જોખમ ખાસ કરીને મેદસ્વી લોકો માટે વધારે છે, ડાયાબિટીસઅથવા ફરીથી ઓપરેશન કરો);
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક;
- હૃદયની લયમાં ખલેલ;
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
- લાંબા સમય સુધી શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
- કોઈપણ પ્રકૃતિની કાર્ડિયાક અગવડતા;
- પીડા વિવિધ પ્રકૃતિનાછાતીના વિસ્તારમાં;
- પલ્મોનરી એડીમા;
- ટૂંકા ગાળાના સ્મૃતિ ભ્રંશ અને અન્ય ક્ષણિક મેમરી સમસ્યાઓ;
- નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં લોહીનું નુકશાન.
ડેટા નકારાત્મક પરિણામો, જેમ કે આંકડા દર્શાવે છે, કૃત્રિમ રક્ત પુરવઠા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઘણી વાર થાય છે.
જોખમ અપ્રિય પરિણામોહંમેશા હાજર તૈયારીનો સમયગાળો
આયોજિત કામગીરી માટે ક્રમમાં અને સામાન્ય સારવારસફળ રહ્યા હતા, તેઓ શરૂ થાય તે પહેલાં નોંધપાત્ર કંઈપણ ચૂકી ન જાય તે મહત્વનું છે. આ કરવા માટે, દર્દીએ ડૉક્ટરને કહેવું જ જોઇએ:
- વિશે દવાઓજે હાલમાં ઉપયોગમાં છે. આમાં અન્ય ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે, અથવા જે દર્દી પોતે ખરીદે છે, જેમાં આહાર પૂરવણીઓ, વિટામિન્સ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. આ મહત્વપૂર્ણ માહિતી છે, અને તેની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં જાહેરાત કરવી જોઈએ.
- તમામ ક્રોનિક અને ભૂતકાળના રોગો વિશે, આરોગ્ય વિચલનો પર ઉપલબ્ધ છે આ ક્ષણ(વહેતું નાક, હોઠ પર હર્પીસ, અસ્વસ્થ પેટ, તાવ, ગળામાં દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ વગેરે).
દર્દીએ એ હકીકત માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ કે ઓપરેશનના બે અઠવાડિયા પહેલા ડૉક્ટર તેને ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવા માટે કહેશે, વધુ પડતો ઉપયોગદારૂ, પીવું વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ(ઉદાહરણ તરીકે, અનુનાસિક ટીપાં, આઇબુપ્રોફેન, વગેરે).
ઓપરેશનના દિવસે, દર્દીને ખાસ બેક્ટેરિયાનાશક સાબુનો ઉપયોગ કરવા માટે કહેવામાં આવશે, જે પ્રક્રિયા દરમિયાન ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. વધુમાં, હસ્તક્ષેપના કેટલાક કલાકો પહેલાં તમારે ખાવું કે પાણી પીવું જોઈએ નહીં.
કામગીરી હાથ ધરી છે
જ્યારે ઓપન હાર્ટ સર્જરી કરવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેના પગલાં ક્રમિક રીતે કરવામાં આવે છે:
- દર્દીને ઓપરેટિંગ ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે.
- તેને જનરલ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે.
- જ્યારે એનેસ્થેસિયા અસર કરવાનું શરૂ કરે છે અને દર્દી સૂઈ જાય છે, ત્યારે ડૉક્ટર ખોલે છે છાતી. આ કરવા માટે, તે યોગ્ય વિસ્તારમાં એક ચીરો બનાવે છે (સામાન્ય રીતે તેની લંબાઈ 25 સેન્ટિમીટરથી વધુ હોતી નથી).
- ડૉક્ટર સ્ટર્નમને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે કાપી નાખે છે. આ હૃદય અને એરોટા સુધી પહોંચવાની મંજૂરી આપે છે.
- એકવાર ઍક્સેસ સુરક્ષિત થઈ જાય, દર્દીનું હૃદય બંધ થઈ જાય છે અને હાર્ટ-લંગ મશીન સાથે જોડાયેલું હોય છે. આ સર્જનને શાંતિથી તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. આજે, તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં હૃદયના ધબકારા બંધ કર્યા વિના આ ઓપરેશન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જ્યારે જટિલતાઓની સંખ્યા ઓછી છે. પરંપરાગત હસ્તક્ષેપ કરતાં.
- ડૉક્ટર ધમનીના ક્ષતિગ્રસ્ત વિભાગને બાયપાસ કરવા માટે શંટ બનાવે છે.
- છાતીના કાપેલા ભાગને ખાસ સામગ્રી સાથે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે એક ખાસ વાયર, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્લેટોનો ઉપયોગ થાય છે. આ પ્લેટોનો ઉપયોગ મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકો માટે અથવા વારંવાર સર્જિકલ ઓપરેશન કરાવનારા લોકો માટે થાય છે.
- શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી, ચીરો સીવવામાં આવે છે.
પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો
ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી અને દર્દી જાગૃત થાય છે, તેને તેની છાતીમાં બે કે ત્રણ નળીઓ જોવા મળશે. આ નળીઓની ભૂમિકા હૃદયની આસપાસના વિસ્તાર (ડ્રેનેજ) માંથી વધારાના પ્રવાહીને ખાસ વાસણમાં કાઢવાની છે. વધુમાં, રોગનિવારક અને પોષક સોલ્યુશનને શરીરમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપવા માટે નસમાં નળી સ્થાપિત કરવામાં આવી છે અને એક કેથેટર મૂત્રાશયપેશાબ દૂર કરવા માટે. નળીઓ ઉપરાંત, હૃદયના કાર્યને મોનિટર કરવા માટે દર્દી સાથે ઉપકરણોને જોડવામાં આવે છે.
દર્દીએ ચિંતા ન કરવી જોઈએ; પ્રશ્નો અથવા અગવડતાના કિસ્સામાં, તે હંમેશા સંપર્ક કરી શકે છે તબીબી કામદારો, જે તેને મોનિટર કરવા અને જો જરૂરી હોય તો તરત જ જવાબ આપવા માટે સોંપવામાં આવશે.
અવધિ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોતે ફક્ત શરીરવિજ્ઞાન પર જ નહીં, પણ વ્યક્તિ પર પણ આધાર રાખે છે દરેક દર્દીએ સમજવું જોઈએ કે સર્જરી પછી પુનર્વસન એ ઝડપી પ્રક્રિયા નથી. છ અઠવાડિયાની સારવાર પછી, કેટલાક સુધારાઓ જોઈ શકાય છે, અને છ મહિના પછી જ ઓપરેશનના તમામ ફાયદાઓ દેખાશે.
પરંતુ દરેક દર્દી આ પુનર્વસન પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે સક્ષમ છે, જ્યારે હૃદયની નવી બિમારીઓને ટાળે છે, જેનું જોખમ ઘટાડે છે. પુનઃ ઓપરેશન. આ કરવા માટે, નીચેના પગલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- આહારનું પાલન કરો અને ખાસ આહારહાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે;
- મીઠું, ચરબીયુક્ત, મીઠી ખોરાક મર્યાદિત કરો);
- સમય પસાર શારીરિક ઉપચાર, ચાલે છે તાજી હવા;
- વારંવાર દારૂ પીવાનું બંધ કરો;
- લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરો;
- ટ્રેક ધમની દબાણ.
જો આ પગલાંને અનુસરવામાં આવે તો, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો ઝડપથી અને ગૂંચવણો વિના પસાર થશે. પરંતુ તેના પર આધાર રાખશો નહીં સામાન્ય ભલામણો, ઘણું સલાહ વધુ મૂલ્યવાન છેતમારા હાજરી આપનાર ચિકિત્સક, જેમણે તમારા તબીબી ઇતિહાસનો વિગતવાર અભ્યાસ કર્યો છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન એક્શન પ્લાન અને આહાર બનાવવા માટે સક્ષમ છે.
ઓપરેશન્સ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ઑપરેશન એ માનવ શરીરમાં એક હસ્તક્ષેપ છે જે તેની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરે છે. દરેક રોગ માટે એક વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર હોય છે, જે કુદરતી રીતે જે રીતે ઓપરેશન કરવામાં આવશે તેના પર અસર કરે છે.
હાર્ટ સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે: સર્જરી માટેની તૈયારી
હાર્ટ સર્જરી (કાર્ડિયાક સર્જરી) એ સૌથી મુશ્કેલ, ખતરનાક અને જવાબદાર પ્રકારની સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે.
વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે સવારે કરવામાં આવે છે. તેથી, સાંજે (8-10 કલાક પહેલાં) દર્દીને ખાવા કે પીવાની મંજૂરી નથી, અને ઑપરેશન પહેલાં તરત જ ક્લીન્ઝિંગ એનિમા આપવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા જેમ જોઈએ તેમ કામ કરે તે માટે આ જરૂરી છે.
જ્યાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે તે જગ્યા જંતુરહિત હોવી જોઈએ. IN તબીબી સંસ્થાઓઆ હેતુઓ માટે, ખાસ રૂમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ઓપરેટિંગ રૂમ, જે નિયમિતપણે ક્વાર્ટઝ ટ્રીટમેન્ટ અને ખાસ એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે વંધ્યીકરણની સારવારમાંથી પસાર થાય છે. વધુમાં, બધા તબીબી સ્ટાફજે વ્યક્તિ ઓપરેશનમાં ભાગ લે છે તે પ્રક્રિયા પહેલા ધોઈ નાખે છે (તમારે તમારા મોંને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી પણ કોગળા કરવા પડશે), અને ખાસ જંતુરહિત કપડાંમાં પણ બદલાય છે, અને તમારા હાથ પર જંતુરહિત ગ્લોવ્સ મૂકે છે.
દર્દીને જૂતાના કવર, તેના માથા પર ટોપી પણ મૂકવામાં આવે છે અને સર્જિકલ ક્ષેત્રને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં દર્દીના વાળ મુંડાવવામાં આવે છે જો તે સર્જિકલ ક્ષેત્રને આવરી લે છે. ચેપ ટાળવા માટે આ તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ જરૂરી છે સર્જિકલ ઘાબેક્ટેરિયા અથવા અન્ય ખતરનાક સક્રિય સુક્ષ્મસજીવો.
એનેસ્થેસિયા અથવા એનેસ્થેસિયા
એનેસ્થેસિયા એ દવાયુક્ત ઊંઘમાં નિમજ્જન સાથે શરીરનું સામાન્ય એનેસ્થેસિયા છે. 
હૃદય પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ડોવિડિયોસર્જિકલ ઓપરેશન્સ કરતી વખતે, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન એક પંચર બનાવવામાં આવે છે. કરોડરજજુકટિ સ્તરે. પીડાનું કારણ બને છે તે પદાર્થો સંચાલિત થઈ શકે છે અલગ રસ્તાઓ- નસમાં, શ્વસન માર્ગ દ્વારા (ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા), ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સંયુક્ત.
ઓપન હાર્ટ સર્જરીની પ્રગતિ
વ્યક્તિ દવાયુક્ત ઊંઘમાં જાય અને પીડા અનુભવવાનું બંધ કરે તે પછી, ઑપરેશન પોતે જ શરૂ થાય છે. સર્જન ત્વચાને ખોલવા માટે સ્કેલપેલનો ઉપયોગ કરે છે અને નરમ કાપડછાતી પર. કાર્ડિયાક સર્જરી માટે પણ છાતી "ખોલવાની" જરૂર પડી શકે છે. આ કરવા માટે, ખાસ સર્જિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પાંસળીને કાપવામાં આવે છે. આમ, ડોકટરો જે અંગ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે ત્યાં સુધી "પહોંચે છે" અને ઘા પર ખાસ ડાયલેટર મૂકે છે, જે હૃદય સુધી વધુ સારી રીતે પ્રવેશ આપે છે. જુનિયર તબીબી કર્મચારીઓ દૂર કરવા માટે સક્શનનો ઉપયોગ કરે છે સર્જિકલ ક્ષેત્રરક્ત, અને રુધિરકેશિકાઓ અને વાસણોને પણ સાવચેત કરે છે જેથી તેઓ રક્તસ્રાવ ન કરે. 
જો જરૂરી હોય તો, દર્દી ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે કૃત્રિમ હૃદય, જે અસ્થાયી રૂપે સમગ્ર શરીરમાં રક્ત પંપ કરશે જ્યારે ઑપરેશન કરવામાં આવેલું અંગ કૃત્રિમ રીતે સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે. કયા પ્રકારની હાર્ટ સર્જરી કરવામાં આવે છે તેના આધારે (શું નુકસાન દૂર થાય છે), યોગ્ય મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે: આ અવરોધિત કોરોનરી ધમનીઓનું રિપ્લેસમેન્ટ, ખામીને કારણે હૃદયના વાલ્વનું રિપ્લેસમેન્ટ, નસોની બાયપાસ સર્જરી અથવા ફેરબદલી હોઈ શકે છે. સમગ્ર અંગ.
સર્જન અને તમામ સ્ટાફે અત્યંત સાવચેત રહેવાની જરૂર છે, કારણ કે દર્દીનું જીવન તેના પર નિર્ભર છે. તે પણ ઉમેરવું જોઈએ કે ઓપરેશન દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશર અને કેટલાક અન્ય સૂચકાંકો જે દર્દીની સ્થિતિ સૂચવે છે તેનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
એન્ડોવિડિયોસર્જરી: સ્ટેન્ટિંગ અને એન્જીયોપ્લાસ્ટી
આજે, વધુ અને વધુ વખત, હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા ખુલ્લી રીતે કરવામાં આવતી નથી - છાતીમાં ચીરા સાથે, પરંતુ એક્સ-રે મશીન અને માઇક્રોસ્કોપિક વિડિયો કેમેરાના નિયંત્રણ હેઠળ પગમાં ફેમોરલ ધમની દ્વારા ઍક્સેસ સાથે. માટે તૈયારી કર્યા પછી 
ઓપરેશન, જે તમામ પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સમાન છે, અને દર્દીને દવાયુક્ત ઊંઘમાં મૂકે છે, ફેમોરલ ધમની. એક મૂત્રનલિકા અને અંતમાં વિડિયો કેમેરા સાથેની ચકાસણી તેમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે હૃદય સુધી પહોંચવાની મંજૂરી આપે છે.
કાર્ડિયાક સર્જરીમાં, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ વેસ્ક્યુલર સ્ટેન્ટિંગ સાથે એન્જીયોપ્લાસ્ટી કરવા માટે થાય છે, જે હૃદયને જ લોહી પહોંચાડતી કોરોનરી વાહિનીઓના અવરોધ માટે જરૂરી છે. સાંકડા વાસણોમાં ખાસ સ્ટેન્ડ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે - નળાકાર પ્રત્યારોપણ, જે ધમનીઓને ભરાયેલા બનતા અટકાવે છે, જે કોરોનરી રોગના વિકાસની શક્યતાને અટકાવે છે.
ઓપરેશનનો મુખ્ય ભાગ પૂરો થયા પછી, અને હૃદય ફરીથી તેના પોતાના પર છે 
કાર્યો, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા, જહાજો અને પેશીઓને ટાંકા કરવામાં આવે છે. ઘાને ફરીથી એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર આપવામાં આવે છે, સર્જિકલ ક્ષેત્ર બંધ છે, અને નરમ પેશી અને ત્વચાને ખાસ થ્રેડોથી સીવવામાં આવે છે. બાહ્ય ઘા પર તબીબી પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓ પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીને એનેસ્થેસિયામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
અન્ય પ્રકારની કામગીરી
સિવાય પેટની કામગીરીઉપર વર્ણવેલ, ઓછી આઘાતજનક રીતે કરવામાં આવતી કામગીરી પણ છે:
- લેપ્રોસ્કોપી - લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે ત્વચામાં 1-2 સેમી ચીરો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન અને અન્ય ઓપરેશન દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાય છે પેટની પોલાણ. તમે આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો
- લેસર સર્જરી ખાસ લેસર બીમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ આંખો પર ઓપરેશન કરવા, ચામડીના જખમ વગેરેને દૂર કરતી વખતે થાય છે. તમે પદ્ધતિ વિશે વધુ વાંચી શકો છો
હૃદયના ઓપરેશન આજે ઘણી વાર કરવામાં આવે છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરીઅને વેસ્ક્યુલર સર્જરીખૂબ વિકસિત. જ્યારે રૂઢિચુસ્ત દવાની સારવાર મદદ કરતી નથી ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે, અને તે મુજબ, શસ્ત્રક્રિયા વિના દર્દીની સ્થિતિનું સામાન્યકરણ અશક્ય છે.
દાખલા તરીકે, હ્રદયની ખામી માત્ર મટાડી શકાય છે સર્જિકલ રીતે, જ્યારે પેથોલોજીને કારણે રક્ત પરિભ્રમણ ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યારે આ જરૂરી છે.
અને આના પરિણામે, વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે અને વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે ગંભીર ગૂંચવણો. આ ગૂંચવણો માત્ર અપંગતા જ નહીં, પણ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી શકે છે.
કોરોનરી હૃદય રોગની સર્જિકલ સારવાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. હૃદયરોગના હુમલાના પરિણામે, હૃદય અથવા એરોર્ટાના પોલાણની દિવાલો પાતળી બને છે અને બહાર નીકળે છે. આ પેથોલોજી પણ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. અસાધારણ હાર્ટ રિધમ (RFA)ને કારણે ઘણીવાર સર્જરી કરવામાં આવે છે.
તેઓ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એટલે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ કરે છે. જ્યારે પેથોલોજીનું સંકુલ હોય ત્યારે આ જરૂરી છે જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયમ કાર્ય કરી શકતું નથી. આજે, આવા ઓપરેશન દર્દીના જીવનને સરેરાશ 5 વર્ષ લંબાવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દી અપંગતા માટે હકદાર છે.
ઓપરેશન્સ તાત્કાલિક, તાત્કાલિક અથવા સુનિશ્ચિત હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે. આ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઇમરજન્સી સર્જરીનિદાન પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે.જો આવી હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં ન આવે, તો દર્દી મરી શકે છે.
જન્મજાત હૃદય રોગ સાથે જન્મ પછી તરત જ નવજાત શિશુઓ પર આવા ઓપરેશન ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, મિનિટ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
કટોકટીની કામગીરીને ઝડપી અમલીકરણની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીને થોડા સમય માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ ઘણા દિવસો છે.
જો આ સમયે જીવન માટે કોઈ જોખમ ન હોય તો આયોજિત ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે તે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જો જરૂરી હોય તો જ ડોકટરો મ્યોકાર્ડિયલ સર્જરી સૂચવે છે.
આક્રમક સંશોધન
હૃદયની તપાસ કરવા માટેની આક્રમક પદ્ધતિઓમાં કેથેટેરાઇઝેશનનો સમાવેશ થાય છે. એટલે કે, અભ્યાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હૃદયના પોલાણમાં અને જહાજમાં બંને સ્થાપિત કરી શકાય છે. આ અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને, તમે હૃદયના કાર્યના કેટલાક સૂચકાંકો નક્કી કરી શકો છો.
ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયમના કોઈપણ ભાગમાં બ્લડ પ્રેશર, તેમજ લોહીમાં કેટલી ઓક્સિજન છે તે નક્કી કરો, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરો.
આક્રમક પદ્ધતિઓ વાલ્વની પેથોલોજી, તેમના કદ અને નુકસાનની ડિગ્રીનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ અભ્યાસ છાતી ખોલ્યા વિના થાય છે. કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન તમને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ લેવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પણ થાય છે દવા ઉપચાર.
આવા અભ્યાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
પસંદગીયુક્ત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીમાં, કોરોનરી ધમનીઓમાંની એક (જમણી કે ડાબી) માં કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ઘણીવાર કાર્યકારી વર્ગ 3-4 ના એન્જેના પેક્ટોરિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે ડ્રગ ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે. ડૉક્ટરોએ કઈ પદ્ધતિ નક્કી કરવાની જરૂર છે સર્જિકલ સારવારજરૂરી. અસ્થિર કંઠમાળના કિસ્સામાં આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં પંચર અને હૃદયના પોલાણની તપાસનો પણ સમાવેશ થાય છે.અવાજનો ઉપયોગ કરીને, તમે ડાબા ક્ષેપકમાં હૃદયની ખામીઓ અને પેથોલોજીનું નિદાન કરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, આ ગાંઠો અથવા થ્રોમ્બોસિસ હોઈ શકે છે. આ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે ફેમોરલ નસ(જમણે), તેમાં એક સોય દાખલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા કંડક્ટર પસાર થાય છે. સોયનો વ્યાસ લગભગ 2 મીમી બને છે.
કરીને આક્રમક અભ્યાસસ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. આ ચીરો નાનો છે, લગભગ 1-2 સે.મી. આને છતી કરવા માટે જરૂરી છે જમણી નસમૂત્રનલિકા સ્થાપન માટે.
આ અભ્યાસો વિવિધ ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમની કિંમત ઘણી વધારે છે.
હૃદય રોગ માટે સર્જરી
હૃદયની ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે
- હૃદય વાલ્વ સ્ટેનોસિસ;
- હૃદય વાલ્વની અપૂર્ણતા;
- સેપ્ટલ ખામી (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર, ઇન્ટરટેરિયલ).
વાલ્વ સ્ટેનોસિસ
આ પેથોલોજીઓ હૃદયની કામગીરીમાં ઘણી વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, ખામી માટેના ઓપરેશનના લક્ષ્યો હૃદયના સ્નાયુ પરના ભારને દૂર કરવા, વેન્ટ્રિકલની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, તેમજ સંકોચનીય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને દબાણ ઘટાડવાનો છે. હૃદયના પોલાણ.
આ ખામીઓને દૂર કરવા માટે, નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે:
ઘણીવાર, હૃદયની ખામી માટે સર્જરી પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.
એરોટા પર સર્જરી
ઓપન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ચડતી મહાધમની પ્રોસ્થેટિક્સ. આ કિસ્સામાં, વાલ્વ-સમાવતી નળી સ્થાપિત થયેલ છે; આ કૃત્રિમ અંગમાં યાંત્રિક એઓર્ટિક વાલ્વ છે.
- એઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ કર્યા વિના, ચડતા એરોટાનું પ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટ.
- ચડતી ધમની અને તેની કમાનનું પ્રોસ્થેટિક્સ.
- ચડતી એરોટામાં સ્ટેન્ટ કલમ રોપવા માટે સર્જરી. આ એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ છે.
ચડતી એઓર્ટા રિપ્લેસમેન્ટ એ ધમનીના આ વિભાગનું રિપ્લેસમેન્ટ છે. ભંગાણ જેવા ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. આ કરવા માટે, છાતી ખોલીને પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ પણ કરવામાં આવે છે.આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એક ખાસ સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થયેલ છે.
અલબત્ત, ઓપન હાર્ટ સર્જરી વધુ અસરકારક છે, કારણ કે મુખ્ય પેથોલોજી - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ ઉપરાંત, તેની સાથેની એકને સુધારવી શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેનોસિસ અથવા વાલ્વની અપૂર્ણતા, વગેરે. પરંતુ એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા અસ્થાયી અસર આપે છે.
એઓર્ટિક કમાનને બદલતી વખતે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- ઓપન ડિસ્ટલ એનાસ્ટોમોસિસ.આ ત્યારે થાય છે જ્યારે કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થાય છે જેથી તેની શાખાઓને અસર ન થાય;
- ચાપની અર્ધ-રિપ્લેસમેન્ટ.આ ઑપરેશનમાં ધમનીને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં ચડતી એરોટા કમાનને મળે છે અને જો જરૂરી હોય તો, કમાનની અંતર્મુખ સપાટીને બદલીને;
- સબટોટલ પ્રોસ્થેટિક્સ.આ ત્યારે થાય છે જ્યારે, ધમની કમાનને બદલતી વખતે, શાખાઓ (1 અથવા 2) ની બદલી જરૂરી છે;
- સંપૂર્ણ પ્રોસ્થેટિક્સ.આ કિસ્સામાં, કમાન તમામ સુપ્રા-ઓર્ટિક જહાજો સાથે કૃત્રિમ છે. આ એક જટિલ હસ્તક્ષેપ છે જે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આવા હસ્તક્ષેપ પછી, વ્યક્તિ અપંગતા માટે હકદાર છે.
કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી (CABG)
CABG છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપખુલ્લા હૃદય પર, જેમાં દર્દીના વાસણનો ઉપયોગ શંટ તરીકે થાય છે. રક્ત માટે બાયપાસ બનાવવા માટે આ હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે જે કોરોનરી ધમનીના અવરોધક ભાગને અસર કરશે નહીં.
એટલે કે, આ શંટ એરોટા પર સ્થાપિત થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી અપ્રભાવિત કોરોનરી ધમનીના વિભાગમાં લાવવામાં આવે છે.
આ પદ્ધતિ કોરોનરી હૃદય રોગની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક છે. સ્થાપિત શંટને લીધે, હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, જેનો અર્થ છે કે ઇસ્કેમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ થતું નથી.
CABG સૂચવવામાં આવે છે જો ત્યાં કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હોય જેમાં સૌથી નાનો ભાર પણ હુમલાનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, CABG માટેના સંકેતો તમામ કોરોનરી ધમનીઓના જખમ છે, અને જો કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચના થઈ હોય.
CABG કરતી વખતે, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, અને પછી છાતી ખોલ્યા પછી, તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે અથવા વગર કરી શકાય છે. અને એ પણ, પેથોલોજીની તીવ્રતાના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દર્દીને હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડવાની જરૂર છે કે કેમ. CABG ની અવધિ 3-6 કલાક હોઈ શકે છે, તે બધા શન્ટ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે, એટલે કે, એનાસ્ટોમોઝની સંખ્યા પર.
એક નિયમ તરીકે, શંટની ભૂમિકા નસ દ્વારા કરવામાં આવે છે નીચેનું અંગ, કેટલીકવાર આંતરિક સ્તનધારી નસ, રેડિયલ ધમનીનો પણ ઉપયોગ કરે છે.
આજે, CABG કરવામાં આવે છે, જે હૃદય સુધી ન્યૂનતમ પ્રવેશ સાથે કરવામાં આવે છે અને તે જ સમયે હૃદય ધબકતું રહે છે. આ હસ્તક્ષેપ અન્યની જેમ આઘાતજનક નથી માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, છાતી ખોલવામાં આવતી નથી; પાંસળી વચ્ચે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને હાડકાંને અસર ન કરવા માટે ખાસ વિસ્તૃતકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો CABG 1 થી 2 કલાક સુધી ચાલે છે.
ઓપરેશન 2 સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે એક ચીરો બનાવે છે અને સ્ટર્નમ ખોલે છે, અન્ય નસ લેવા માટે અંગ પર ઓપરેશન કરે છે.
તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર ડ્રેઇન્સ ઇન્સ્ટોલ કરે છે અને છાતી બંધ કરે છે.
CABG હૃદયરોગના હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી એન્જીના પેક્ટોરિસ દેખાતું નથી, જેનો અર્થ છે કે દર્દીની ગુણવત્તા અને આયુષ્ય વધે છે.
રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA)
RFA એ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા છે, કારણ કે તેનો આધાર કેથેટરાઇઝેશન છે. આ પ્રક્રિયા કોષોને એક્સ્ફોલિએટ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે જે એરિથમિયાનું કારણ બને છે, એટલે કે, ફોકસ. આ માર્ગદર્શિકા કેથેટર દ્વારા થાય છે જે સંચાલિત કરે છે વીજળી. પરિણામે, ટીશ્યુ રચનાઓ આરએફએનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.
ઇલેક્ટ્રોફિઝિકલ અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે ઝડપી ધબકારાનું કારણ બને છે તે સ્ત્રોત ક્યાં સ્થિત છે. આ સ્ત્રોતો પાથવે સાથે રચાઈ શકે છે, જેના પરિણામે લયમાં વિસંગતતા આવે છે. તે RFA છે જે આ વિસંગતતાને તટસ્થ કરે છે.
RFA નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:
- ક્યારે દવા ઉપચારએરિથમિયાને અસર કરતું નથી, અને જો આવી ઉપચાર આડઅસરોનું કારણ બને છે.
- જો દર્દીને વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ હોય. આ રોગવિજ્ઞાન સંપૂર્ણપણે RFA દ્વારા તટસ્થ છે.
- જો કાર્ડિયાક અરેસ્ટ જેવી કોમ્પ્લીકેશન થઈ શકે છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓ દ્વારા આરએફએ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ મોટા ચીરા અથવા સ્ટર્નમનું ઉદઘાટન નથી.
જાંઘમાં પંચર દ્વારા કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. ફક્ત તે જ વિસ્તાર કે જેના દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે તે સુન્ન થઈ જાય છે.
માર્ગદર્શક મૂત્રનલિકા મ્યોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચે છે, અને પછી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટની મદદથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો દૃશ્યમાન બને છે, અને ડૉક્ટર તેમના પર ઇલેક્ટ્રોડ નિર્દેશ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ સ્ત્રોત પર કાર્ય કર્યા પછી, પેશીઓ ડાઘ બની જાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ આવેગનું સંચાલન કરી શકશે નહીં. આરએફએ પછી, પટ્ટીની જરૂર નથી.
કેરોટીડ ધમની સર્જરી
આ પ્રકારની કામગીરીને અલગ પાડવામાં આવે છે કેરોટીડ ધમની:
- પ્રોસ્થેટિક્સ (મોટા જખમ માટે વપરાય છે);
- સ્ટેનોસિસનું નિદાન થાય તો સ્ટેન્ટીંગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરીને લ્યુમેનમાં વધારો થાય છે;
- એવર્ઝન એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી - આ કિસ્સામાં, કેરોટીડ ધમનીની આંતરિક અસ્તર સાથે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દૂર કરવામાં આવે છે;
- કેરોટીડ એન્ડેરેક્ટોમી.
આવી કામગીરી સામાન્ય અને નીચે બંને રીતે કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. વધુ વખત હેઠળ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, કારણ કે પ્રક્રિયા ગરદનના વિસ્તારમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને ત્યાં અગવડતા છે.
કેરોટીડ ધમનીને પિંચ કરવામાં આવે છે, અને રક્ત પુરવઠો ચાલુ રાખવા માટે, શન્ટ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે બાયપાસ માર્ગો છે.
જો લાંબા પ્લેકના જખમનું નિદાન થાય તો ક્લાસિક એન્ડારટેરેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, તકતીને અલગ અને દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, વાસણ ધોવાઇ જાય છે. કેટલીકવાર તેને ઠીક કરવું હજુ પણ જરૂરી છે આંતરિક શેલ, આ ખાસ સીમ સાથે કરવામાં આવે છે. અંતે, ધમનીને ખાસ કૃત્રિમ તબીબી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને સીવવામાં આવે છે.
કેરોટીડ એન્ડાર્ટરેક્ટોમી
એવર્ઝન એન્ડાર્ટેક્ટોમી એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે પ્લેકની સાઇટ પર કેરોટીડ ધમનીનો આંતરિક સ્તર દૂર કરવામાં આવે છે. અને તે પછી તેઓ તેને ઠીક કરે છે, એટલે કે, તેને સીવવા. આ કામગીરી કરવા માટે, તકતી 2.5 સે.મી.થી વધુ ન હોવી જોઈએ.
બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. જ્યારે મૂત્રનલિકા સ્ટેનોસિસના સ્થળે સ્થિત હોય છે, ત્યારે તે ફૂલે છે અને ત્યાંથી લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે.
પુનર્વસન
હાર્ટ સર્જરી પછીનો સમયગાળો ઓપરેશન કરતાં ઓછો મહત્વનો નથી. આ સમયે, દર્દીની સ્થિતિનું ડોકટરો દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાર્ડિયો તાલીમ સૂચવવામાં આવે છે, રોગનિવારક આહારવગેરે
અન્ય પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાં પણ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, તમારે પાટો પહેરવાની જરૂર છે.પટ્ટી ઓપરેશન પછી સીવને સુરક્ષિત કરે છે, અને અલબત્ત સમગ્ર છાતી, જે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપન હાર્ટ સર્જરી કરવામાં આવે તો જ આ પ્રકારની પટ્ટી પહેરવી જોઈએ. આ ઉત્પાદનોની કિંમત અલગ અલગ હોઈ શકે છે.
હાર્ટ સર્જરી પછી પહેરવામાં આવતી પટ્ટી ટાઈટનેસ ફિક્સર સાથે ટી-શર્ટ જેવી લાગે છે. તમે પુરુષોની ખરીદી કરી શકો છો અને સ્ત્રી વિકલ્પોઆ પાટો. પટ્ટી મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે ફેફસાંની ભીડને રોકવા માટે જરૂરી છે, આ માટે તમારે નિયમિત ઉધરસની જરૂર છે.
સ્થિરતાની આવી રોકથામ એકદમ ખતરનાક છે કારણ કે સીમ અલગ થઈ શકે છે; આ કિસ્સામાં, પટ્ટી સીમને સુરક્ષિત કરશે અને ટકાઉ ડાઘને પ્રોત્સાહન આપશે.
પાટો સોજો અને હિમેટોમાસને રોકવામાં પણ મદદ કરશે અને હૃદયની સર્જરી પછી અંગોના યોગ્ય સ્થાનને પ્રોત્સાહન આપશે. અને પાટો અંગો પર તણાવ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પુનર્વસનની જરૂર છે. તે કેટલો સમય ચાલશે તે જખમની ગંભીરતા અને ઓપરેશનની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, CABG પછી, હૃદયની સર્જરી પછી તરત જ, તમારે પુનર્વસન શરૂ કરવાની જરૂર છે, આ સરળ કસરત ઉપચાર અને મસાજ છે.
તમામ પ્રકારની હાર્ટ સર્જરી પછી, ડ્રગ રિહેબિલિટેશન, એટલે કે જાળવણી ઉપચારની જરૂર છે. લગભગ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે.
જો ત્યાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો પછી સૂચવો ACE અવરોધકોઅને બીટા-બ્લોકર્સ, તેમજ લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ (સ્ટેટિન્સ)ને ઘટાડવા માટેની દવાઓ. કેટલીકવાર દર્દીને શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
અપંગતા
એ નોંધવું જોઇએ કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો ધરાવતા લોકોને અપંગતા આપવામાં આવે છે. આ માટે પુરાવા હોવા જોઈએ. થી તબીબી પ્રેક્ટિસતે નોંધી શકાય છે કે કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવ્યા પછી અપંગતા જરૂરી છે. વધુમાં, 1 અને 3 બંને જૂથોની વિકલાંગતા હોઈ શકે છે. તે બધા પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધારિત છે.
જે લોકો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ધરાવે છે, સ્ટેજ 3 કોરોનરી અપૂર્ણતા ધરાવે છે, અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી પીડાય છે તેઓ પણ અપંગતા માટે હકદાર છે.
ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું છે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વિના. જો રુધિરાભિસરણની સતત વિકૃતિઓ હોય તો 3જી ડિગ્રીના હૃદયની ખામી અને સંયુક્ત ખામીવાળા દર્દીઓ અપંગતા માટે અરજી કરી શકે છે.
ક્લિનિક્સ
| ક્લિનિકનું નામ | સરનામું અને ટેલિફોન | સેવાનો પ્રકાર | કિંમત |
|---|---|---|---|
| રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એસપી નામ આપવામાં આવ્યું છે. એન.વી. સ્ક્લિફોસોવ્સ્કી | મોસ્કો, બોલ્શાયા સુખરેવસ્કાયા સ્ક્વેર, 3 |
|
|
| KB MSMU im. સેચેનોવ | મોસ્કો, સેન્ટ. બી. પિરોગોવસ્કાયા, 6 |
|
|
| FSCC FMBA | મોસ્કો, ઓરેખોવી બુલવર્ડ, 28 |
|
|
| રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એસપી નામ આપવામાં આવ્યું છે. I.I. ઝાનેલિડ્ઝ | સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, સેન્ટ. બુડાપેસ્ટસ્કાયા, 3 |
|
|
| સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. આઈ.પી. પાવલોવા | સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, સેન્ટ. એલ. ટોલ્સટોય, 6/8 |
|
|
| શેબા એમસી | ડેરેચ શિબા 2, ટેલ હાશોમેર, રામત ગાન |
|
| લેખની લિંક.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, કમનસીબે, આપણા દેશમાં મૃત્યુદરમાં પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. પરંતુ કાર્ડિયોલોજી સ્થિર નથી, પરંતુ સતત સુધારી રહી છે. આ ક્ષેત્રમાં, સારવારની નવી પદ્ધતિઓ સતત ઉભરી રહી છે અને સૌથી અદ્યતન પદ્ધતિઓ રજૂ કરવામાં આવી રહી છે. આધુનિક તકનીકો. સ્વાભાવિક રીતે, ગંભીર હૃદય રોગથી પીડાતા લોકો કાર્ડિયોલોજીમાં તમામ નવીનતાઓમાં રસ ધરાવે છે, અને તેથી અલગ રસ્તાઓસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
કાર્ડિયાક સર્જરીનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
હ્રદયની પ્રવૃત્તિમાં કોઈ પણ ખલેલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ કરતી નથી. આ અથવા તે કાર્ડિયાક ઓપરેશનની ભલામણ કરતી વખતે હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જેના પર આધાર રાખે છે તે ખૂબ જ સ્પષ્ટ માપદંડો છે. આવા સંકેતો હોઈ શકે છે:
- ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર સાથે સંકળાયેલ દર્દીની સ્થિતિનો નોંધપાત્ર અને ઝડપથી પ્રગતિશીલ બગાડ.
- તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ, જીવન માટે જોખમીબીમાર
- સરળની અત્યંત ઓછી કાર્યક્ષમતા દવા સારવારસામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ તરફ સ્પષ્ટ ગતિશીલતા સાથે.
- અદ્યતન કાર્ડિયાક પેથોલોજીની હાજરી કે જે ડૉક્ટર સાથે મોડેથી પરામર્શ અને પર્યાપ્ત સારવારના અભાવને કારણે વિકસિત થાય છે.
- જન્મજાત અને હસ્તગત બંને.
- ઇસ્કેમિક પેથોલોજી જે હાર્ટ એટેકના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
હાર્ટ સર્જરીના પ્રકાર
આજે, માનવ હૃદય પર ઘણી વિવિધ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે. આ તમામ કામગીરીને કેટલાક મૂળભૂત સિદ્ધાંતો અનુસાર વિભાજિત કરી શકાય છે.
- તાકીદ.
- ટેકનીક.
તાકીદમાં અલગ અલગ કામગીરી
કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ નીચેના જૂથોમાંથી એકમાં આવશે:
- કટોકટી કામગીરી. દર્દીના જીવને ખતરો હોય તો સર્જન આવા હૃદયના ઓપરેશન કરે છે. આ અચાનક થ્રોમ્બોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પ્રારંભિક એઓર્ટિક ડિસેક્શન અથવા કાર્ડિયાક ઇજા હોઈ શકે છે. આ બધી પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને નિદાન પછી તરત જ ઓપરેટિંગ ટેબલ પર મોકલવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે વધુ પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓ વિના પણ.
- અર્જન્ટ. આ સ્થિતિમાં આવી કોઈ તાકીદ નથી, સ્પષ્ટતા પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, પરંતુ ઓપરેશન પણ મુલતવી રાખી શકાય નહીં, કારણ કે નજીકના ભવિષ્યમાં ગંભીર પરિસ્થિતિ વિકસી શકે છે.
- આયોજિત. હાજરી આપતા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા લાંબા ગાળાના નિરીક્ષણ પછી, દર્દીને હોસ્પિટલમાં રીફર કરવામાં આવે છે. અહીં તે સર્જરી પહેલા તમામ જરૂરી પરીક્ષાઓ અને તૈયારી પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે. હાર્ટ સર્જન ઓપરેશન માટે સ્પષ્ટપણે સમય નક્કી કરે છે. જો સમસ્યાઓ ઊભી થાય, જેમ કે શરદી, તો તેને બીજા દિવસ અથવા તો એક મહિના માટે મુલતવી રાખી શકાય છે. આવી સ્થિતિમાં જીવને કોઈ ખતરો નથી.
તકનીકમાં તફાવતો
આ જૂથમાં, તમામ કામગીરીને વિભાજિત કરી શકાય છે:
- છાતીના ઉદઘાટન સાથે. આ ક્લાસિક પદ્ધતિ, જેનો ઉપયોગ સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં થાય છે. સર્જન ગરદનથી નાભિ સુધી એક ચીરો બનાવે છે અને આખી છાતી ખોલે છે. આનાથી ડૉક્ટરને હૃદય સુધી સીધી પહોંચ મળે છે. આ મેનીપ્યુલેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને દર્દીને કૃત્રિમ પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. સર્જન "શુષ્ક" હૃદય સાથે કામ કરે છે તે હકીકતના પરિણામે, તે જટિલતાઓના ન્યૂનતમ જોખમ સાથે સૌથી ગંભીર પેથોલોજીઓને પણ દૂર કરી શકે છે. જો કોરોનરી ધમની, એરોટા અને અન્ય સમસ્યાઓ હોય તો આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે મુખ્ય જહાજો, મજબૂત સાથે ધમની ફાઇબરિલેશનઅને અન્ય સમસ્યાઓ માટે.
- છાતી ખોલ્યા વિના. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા કહેવાતી ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોની છે. હૃદયમાં ખુલ્લા પ્રવેશની બિલકુલ જરૂર નથી. આ તકનીકો દર્દી માટે ઘણી ઓછી આઘાતજનક છે, પરંતુ તે બધા કિસ્સાઓમાં યોગ્ય નથી.
- એક્સ-રે સર્જિકલ તકનીક. દવામાં આ પદ્ધતિ પ્રમાણમાં નવી છે, પરંતુ તે પહેલેથી જ પોતાને ખૂબ સારી રીતે સાબિત કરી ચૂકી છે. મુખ્ય ફાયદો એ છે કે આ મેનિપ્યુલેશન્સ પછી દર્દી ખૂબ જ ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે અને ગૂંચવણો અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. આ ટેકનિકનો સાર એ છે કે બલૂન જેવું જ એક ઉપકરણ દર્દીમાં કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી તે જહાજને વિસ્તરે અને તેની ખામીને દૂર કરે. આ સમગ્ર પ્રક્રિયા મોનિટરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે અને ચકાસણીની પ્રગતિને સ્પષ્ટપણે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
પૂરી પાડવામાં આવેલ સહાયની રકમમાં તફાવત
હૃદયની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો માટેની તમામ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓને દૂર કરવામાં આવતી સમસ્યાઓના વોલ્યુમ અને દિશા અનુસાર વિભાજિત કરી શકાય છે.
- કરેક્શન ઉપશામક છે. આવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને સહાયક તકનીકો તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. તમામ મેનિપ્યુલેશન્સનો હેતુ રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાનો રહેશે. આગળની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે આ અંતિમ ધ્યેય અથવા જહાજની તૈયારી હોઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયાઓનો હેતુ હાલની પેથોલોજીને દૂર કરવાનો નથી, પરંતુ માત્ર તેના પરિણામોને દૂર કરવા અને દર્દીને સંપૂર્ણ સારવાર માટે તૈયાર કરવાનો છે.
- આમૂલ હસ્તક્ષેપ. આવા મેનિપ્યુલેશન્સ સાથે, સર્જન પોતાને જો શક્ય હોય તો વિકસિત પેથોલોજીને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો ધ્યેય નક્કી કરે છે.
સૌથી વધુ વારંવાર કરવામાં આવતી હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાઓ
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો ઘણીવાર કયા પ્રકારની હાર્ટ સર્જરીઓ છે અને તે કેટલો સમય ચાલે છે તેમાં રસ લે છે. ચાલો તેમાંથી કેટલાકને જોઈએ.
રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન
પૂરતૂ મોટી સંખ્યામાલોકોને તેની વૃદ્ધિની દિશામાં ઉલ્લંઘનની સમસ્યા હોય છે - ટાકીકાર્ડિયા. IN મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓઆજે, કાર્ડિયાક સર્જનો રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન અથવા "હૃદયની સફાઈ" ઓફર કરે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે જેને ખુલ્લા હૃદયની જરૂર નથી. તે એક્સ-રે સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. હૃદયનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તાર રેડિયો ફ્રીક્વન્સી સિગ્નલોના સંપર્કમાં આવે છે, જે તેને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને તેથી તે વધારાના માર્ગને દૂર કરે છે જેનાથી આવેગ પસાર થાય છે. સામાન્ય માર્ગો, તે જ સમયે, સંપૂર્ણપણે સચવાય છે, અને હૃદયની લય ધીમે ધીમે સામાન્ય થઈ જાય છે.
કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી
ઉંમર સાથે અથવા અન્ય સંજોગોને લીધે, ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ રચાય છે, જે રક્ત પ્રવાહ માટે લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે. આમ, હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ મોટા પ્રમાણમાં ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જે અનિવાર્યપણે ખૂબ જ વિનાશક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. જો લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું ગંભીર સ્થિતિમાં પહોંચે છે, તો સર્જરી દર્દીને કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરીની ભલામણ કરે છે.
આ પ્રકારના ઓપરેશનમાં શંટનો ઉપયોગ કરીને એરોટાથી ધમની સુધી બાયપાસ પાથ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. શંટ રક્તને સંકુચિત વિસ્તારને બાયપાસ કરવા અને હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવશે. કેટલીકવાર એક જ નહીં, પરંતુ એક સાથે અનેક શન્ટ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવું જરૂરી છે. ઑપરેશન તદ્દન આઘાતજનક છે, અન્ય કોઈપણની જેમ, છાતીના ઉદઘાટન દરમિયાન કરવામાં આવે છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, છ કલાક સુધી. કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવીસામાન્ય રીતે ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવે છે, પરંતુ આજે તેઓ વધુને વધુ લોકપ્રિયતા મેળવી રહ્યા છે વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ- કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી (નસ દ્વારા વિસ્તરતા બલૂનને દાખલ કરવું) અને સ્ટેન્ટિંગ.
અગાઉની પદ્ધતિની જેમ, તેનો ઉપયોગ ધમનીઓના લ્યુમેનને વધારવા માટે થાય છે. તે ન્યૂનતમ આક્રમક, એન્ડોવાસ્ક્યુલર તકનીક તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે.
પદ્ધતિનો સાર એ છે કે ખાસ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજી ઝોનમાં ધમનીમાં ખાસ મેટલ ફ્રેમમાં ફૂલેલા બલૂનને દાખલ કરવું. બલૂન ફૂલે છે અને સ્ટેન્ટ ખોલે છે - જહાજ પણ ઇચ્છિત કદમાં વિસ્તરે છે. આગળ, સર્જન બલૂનને દૂર કરે છે; મેટલ સ્ટ્રક્ચર રહે છે, ધમની માટે મજબૂત ફ્રેમ બનાવે છે. સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર એક્સ-રે મોનિટર પર સ્ટેન્ટની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરે છે.
ઓપરેશન વ્યવહારીક રીતે પીડારહિત છે અને તેને લાંબા અને વિશેષ પુનર્વસનની જરૂર નથી.
હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ
હૃદયના વાલ્વના જન્મજાત અથવા હસ્તગત પેથોલોજી સાથે, દર્દીને વારંવાર તેમના રિપ્લેસમેન્ટ માટે સૂચવવામાં આવે છે. કયા પ્રકારનું કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત કરવામાં આવશે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, શસ્ત્રક્રિયા મોટેભાગે ખુલ્લા હૃદય પર થાય છે. દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ સૂઈ જાય છે અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ સિસ્ટમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. આને ધ્યાનમાં લેતા, પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા લાંબી અને સંખ્યાબંધ ગૂંચવણોથી ભરપૂર હશે.
હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ માટેની પ્રક્રિયામાં અપવાદ એઓર્ટિક વાલ્વનું રિપ્લેસમેન્ટ છે. આ પ્રક્રિયા હળવી એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. સર્જન ફેમોરલ નસ દ્વારા જૈવિક કૃત્રિમ અંગ દાખલ કરે છે અને તેને એરોટામાં મૂકે છે.
ઓપરેશન્સ રોસ અને ગ્લેન
હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર નિદાન કરાયેલા બાળકો પર કરવામાં આવે છે જન્મજાત ખામીઓકાર્ડિયાક સિસ્ટમ. રોસ અને ગ્લેન તકનીકો સૌથી વધુ વારંવાર કરવામાં આવતી કામગીરી છે.
રોસ સિસ્ટમનો સાર એરોટિક વાલ્વને દર્દીના પોતાના પલ્મોનરી વાલ્વ સાથે બદલવાનો છે. આવા રિપ્લેસમેન્ટનો સૌથી મોટો ફાયદો એ છે કે દાતા પાસેથી લીધેલા અન્ય વાલ્વની જેમ અસ્વીકારનું જોખમ રહેશે નહીં. વધુમાં, તંતુમય રિંગ બાળકના શરીર સાથે વધશે અને તેને જીવનભર ટકી શકે છે. પરંતુ, કમનસીબે, દૂર કરેલા પલ્મોનરી વાલ્વની જગ્યાએ ઇમ્પ્લાન્ટ મૂકવું આવશ્યક છે. મહત્વની બાબત એ છે કે પલ્મોનરી વાલ્વની જગ્યાએ ઇમ્પ્લાન્ટ એઓર્ટિક વાલ્વની જગ્યાએ સમાન વાલ્વ કરતાં રિપ્લેસમેન્ટ વિના ઘણો લાંબો સમય ચાલે છે.
રુધિરાભિસરણ તંત્રના પેથોલોજીવાળા બાળકોની સારવાર માટે ગ્લેનની તકનીક વિકસાવવામાં આવી હતી. આ એક એવી તકનીક છે જે તમને જમણી બાજુથી કનેક્ટ કરવા માટે એનાસ્ટોમોસિસ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે ફુપ્ફુસ ધમનીઅને શ્રેષ્ઠ વેના કાવા, જે પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણ દ્વારા રક્ત પ્રવાહની હિલચાલને સામાન્ય બનાવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા દર્દીના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવે છે અને તેની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં, તે હજુ પણ મોટે ભાગે છેલ્લો ઉપાય છે.
કોઈપણ ડૉક્ટર સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે તેની ખાતરી કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરવાનો પ્રયાસ કરશે, પરંતુ, કમનસીબે, કેટલીકવાર આ સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે હૃદય પર કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ દર્દી માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ પ્રક્રિયા છે, અને તેને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા પુનર્વસનની જરૂર પડશે, કેટલીકવાર તે ખૂબ લાંબી હોય છે.
પુનર્વસન સમય
હૃદયની સર્જરી પછી પુનર્વસન એ દર્દીઓની સારવારમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે.
ઓપરેશનની સફળતાનો નિર્ણય પૂર્ણ થયા પછી જ કરી શકાય છે, જે ઘણો લાંબો સમય ટકી શકે છે. જે દર્દીઓએ ઓપન હાર્ટ સર્જરી કરાવી હોય તેમના માટે આ સૌથી વધુ સાચું છે. અહીં શક્ય તેટલું નજીકથી ડોકટરોની ભલામણોનું પાલન કરવું અને સકારાત્મક વલણ રાખવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
છાતી ખોલવા માટે સર્જરી કર્યા પછી, દર્દીને લગભગ એક કે બે અઠવાડિયા પછી ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે. ડૉક્ટર ઘરે વધુ સારવાર માટે સ્પષ્ટ સૂચનાઓ આપે છે - તે ખાસ કરીને તેનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
ઘરે સવારી કરો
પહેલેથી જ આ તબક્કે, પગલાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તમારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં પાછા ફરવું ન પડે. અહીં યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે બધી હિલચાલ શક્ય તેટલી ધીમી અને સરળ હોવી જોઈએ. જો મુસાફરીમાં એક કલાકથી વધુ સમય લાગે, તો તમારે સમયાંતરે કારને રોકીને બહાર નીકળવાની જરૂર છે. વાહિનીઓમાં લોહીના સ્થિરતાને ટાળવા માટે આ કરવું આવશ્યક છે.
પરિવાર સાથેના સંબંધો
સગાંઓ અને દર્દી બંનેએ એ સમજવાની જરૂર છે કે જે લોકો જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ મોટા ઓપરેશન કરાવે છે તેઓ ચીડિયાપણું અને મૂડ સ્વિંગ માટે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. આ સમસ્યાઓ સમય જતાં પસાર થશે, તમારે ફક્ત એકબીજા સાથે મહત્તમ સમજણ સાથે વ્યવહાર કરવાની જરૂર છે.
દવાઓ લેવી
આ સૌથી વધુ એક છે મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓહાર્ટ સર્જરી પછીના જીવનમાં. દર્દી માટે હંમેશા તેની સાથે જરૂરી તમામ દવાઓ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. અતિશય સક્રિય ન થવું અને જે દવાઓ સૂચવવામાં આવી નથી તે ન લેવી તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે. વધુમાં, તમારે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લેવાનું બંધ ન કરવું જોઈએ.
સીમની સંભાળ
દર્દીએ સિવેન વિસ્તારમાં અસ્વસ્થતાની અસ્થાયી લાગણીને શાંતિથી સ્વીકારવી જોઈએ. શરૂઆતમાં તે હોઈ શકે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ, ચુસ્તતા અને ખંજવાળની લાગણી. પીડાને દૂર કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર પેઇનકિલર્સ લખી શકે છે; અન્ય લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, તમે વિશિષ્ટ મલમ અથવા જેલનો ઉપયોગ કરી શકો છો, પરંતુ માત્ર સર્જન સાથે પરામર્શ કર્યા પછી.
અતિશય લાલાશ અથવા સોજો વિના, સીમ શુષ્ક હોવી જોઈએ. આની નજીકથી દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે. સીમ વિસ્તારને સતત તેજસ્વી લીલા સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે, અને પ્રથમ પાણીની સારવારલગભગ બે અઠવાડિયા પછી લેવાની મંજૂરી છે. આવા દર્દીઓને માત્ર સ્નાન કરવાની અને સ્નાન કરવાની છૂટ છે તીવ્ર ફેરફારોતાપમાન બિનસલાહભર્યું છે. સીમને ફક્ત સામાન્ય સાબુથી ધોવા અને ટુવાલથી નરમાશથી બ્લોટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
એવી પરિસ્થિતિમાં કે જ્યાં દર્દીનું તાપમાન ઝડપથી 38 ડિગ્રી સુધી વધે છે, સિવેન સાઇટ પર લાલાશ સાથે ગંભીર સોજો દેખાય છે, પ્રવાહી છૂટી જાય છે અથવા ચિંતા થાય છે. તીવ્ર દુખાવો, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે.
હૃદયની સર્જરી કરાવનાર વ્યક્તિ માટે મહત્તમ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે લક્ષ્ય નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પરંતુ અહીં મુખ્ય વસ્તુ ઉતાવળ કરવી નથી, પરંતુ બધું ધીમે ધીમે અને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કરવું છે.
ઘરે પાછા ફર્યા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, તમારે ધીમે ધીમે ભાર વધારતા, શક્ય તેટલું સરળ અને ધીમે ધીમે બધું કરવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ દિવસોમાં તમે એકસોથી પાંચસો મીટર સુધી ચાલવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો, પરંતુ જો થાક દેખાય છે, તો તમારે આરામ કરવો જોઈએ. પછી અંતર ધીમે ધીમે વધારવું આવશ્યક છે. તાજી હવામાં અને સપાટ ભૂપ્રદેશ પર ચાલવું શ્રેષ્ઠ છે. ચાલવાનું શરૂ કર્યાના એક અઠવાડિયા પછી, તમારે સીડીની 1-2 ફ્લાઇટ્સ ચઢવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. તે જ સમયે, તમે સરળ ઘરકામ કરવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.
લગભગ બે મહિના પછી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સ્યુચર્સના હીલિંગનું પરીક્ષણ કરશે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધારવાની પરવાનગી આપશે. દર્દી સ્વિમિંગ અથવા ટેનિસ રમવાનું શરૂ કરી શકે છે. તેને લાઇટ લિફ્ટિંગ સાથે લાઇટ ગાર્ડનિંગ કામ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટે ત્રણથી ચાર મહિનામાં બીજી ટેસ્ટ કરાવવી જોઈએ. આ સમય સુધીમાં, દર્દીને તમામ મૂળભૂત મોટર પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
આહાર
પુનર્વસનના આ પાસાને પણ ખૂબ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ વખત, દર્દીને ઘણીવાર ભૂખ લાગતી નથી અને આ સમયે કોઈપણ પ્રતિબંધો ખૂબ સુસંગત નથી. પરંતુ સમય જતાં, વ્યક્તિ સ્વસ્થ થાય છે અને ખોરાક ખાવાની તેની ઇચ્છા પુનઃસ્થાપિત થાય છે. પરિચિત ઉત્પાદનો. કમનસીબે, ત્યાં સંખ્યાબંધ કડક પ્રતિબંધો છે જે હવે હંમેશા અવલોકન કરવા પડશે. તમારે તમારા આહારમાં ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, ખારી અને મીઠી ખોરાકને મોટા પ્રમાણમાં મર્યાદિત કરવી પડશે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સલાહ આપે છે કે તમે હાર્ટ સર્જરી પછી શું ખાઈ શકો - શાકભાજી, ફળો, વિવિધ અનાજ, માછલી અને દુર્બળ માંસ. આવા લોકો માટે તેમના વજન અને તેથી તેમના ખોરાકની કેલરી સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
ખરાબ ટેવો
જે દર્દીઓએ હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા કરાવી છે, તેઓને ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાની સખત પ્રતિબંધ છે. નાર્કોટિક દવાઓ. પર દારૂ પીવો પુનર્વસન સમયગાળોપણ પ્રતિબંધિત.
સર્જરી પછીનું જીવન સંપૂર્ણ અને સમૃદ્ધ બની શકે છે. પુનર્વસનના સમયગાળામાંથી પસાર થયા પછી, ઘણા દર્દીઓ પીડા, શ્વાસની તકલીફ અને સૌથી અગત્યનું, ભય વિના જીવનમાં પાછા ફરે છે.
- બદલી હૃદય વાલ્વ
- સંભવિત ગૂંચવણો અને કાળજી ભલામણો
જરૂરી હોય ત્યારે જ હૃદયના ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. આમાંના સૌથી સામાન્ય છે હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ અને કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી.જો દર્દી હૃદયના વાલ્વ સ્ટેનોસિસ વિશે ચિંતિત હોય તો પ્રથમ જરૂરી છે. એ નોંધવું જોઈએ કે હૃદયના ઓપરેશન દર્દીના જીવન માટે ગંભીર જોખમ ઊભું કરે છે; તે મહત્તમ ચોકસાઈ અને કાળજી સાથે કરવામાં આવે છે. હાર્ટ સર્જરી ક્યારેક અસંખ્ય સમસ્યાઓ અને ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે; આને અવગણવા માટે, તમે વૈકલ્પિક તકનીકનો ઉપયોગ કરી શકો છો - વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી.
પ્રક્રિયા રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીને બદલી શકે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક ખાસ બલૂન એઓર્ટિક વાલ્વના ઉદઘાટનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને અંતે આ બલૂન ફૂલે છે. તે ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે: જો કોઈ વ્યક્તિ અંદર હોય ઉંમર લાયક, વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટીની લાંબા ગાળાની અસર નથી.
હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ
આવી પ્રક્રિયા નક્કી કરવા માટે, નિદાન સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.
પરીક્ષણો પૂર્ણ થયા પછી તરત જ અથવા થોડા સમય પછી ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.
કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, પરિણામો સૂચવે છે કે વ્યક્તિને બાયપાસ સર્જરીની જરૂર છે. વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ એ એક ખુલ્લી પ્રક્રિયા છે જે ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે હૃદયના વાલ્વને બદલવું એ ખૂબ જ જટિલ પ્રક્રિયા છે, આ હોવા છતાં, તે ઘણી વાર કરવામાં આવે છે.
સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો
પ્રક્રિયાના તબક્કા અને વધુ પુનર્વસન
પ્રથમ તમારે તમારી છાતી ખોલવાની જરૂર છે. આગળ, ડૉક્ટર દર્દીને એક ખાસ મશીન સાથે જોડે છે જે કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણ પ્રદાન કરે છે. ઉપકરણ અસ્થાયી રૂપે હૃદયને બદલે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રદર્દી ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે, જેના પછી કુદરતી વાલ્વને દૂર કરવાનું શરૂ થાય છે અને તેનું રિપ્લેસમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે આ મેનીપ્યુલેશન પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે ઉપકરણ બંધ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા સારી રીતે થાય છે, પરંતુ અંગ પર ડાઘ બને છે.
એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, શ્વાસની નળી ફેફસામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. જો તમારે વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવાની જરૂર હોય, તો આવી નળી થોડા સમય માટે છોડી દેવી જોઈએ. 24 કલાક પછી, તમને પાણી અને પ્રવાહી પીવાની છૂટ છે; તમે બે દિવસ પછી જ ચાલી શકો છો. આવા ઓપરેશન પછી, છાતીના વિસ્તારમાં દુખાવો નોંધનીય હોઈ શકે છે, અને પાંચમા દિવસે દર્દીને સંપૂર્ણપણે ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે છે. જો ગૂંચવણોનું જોખમ હોય, તો હોસ્પિટલમાં રોકાણ 6 દિવસ સુધી લંબાવવું આવશ્યક છે.
સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો
વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ પછી ગૂંચવણો હોઈ શકે છે?
વ્યક્તિ આવી સમસ્યાઓનો સામનો કરી શકે છે વિવિધ તબક્કાઓરોગો ઓપરેશન દરમિયાન જોખમ રહેલું છે ભારે રક્તસ્ત્રાવવધુમાં, એનેસ્થેસિયા સાથે મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. સંભવિત જોખમી પરિબળોમાં સમાવેશ થાય છે આંતરિક રક્તસ્રાવ, હુમલા, સંભવિત ચેપ. હાર્ટ એટેક પણ આવી શકે છે, પરંતુ આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. માટે તરીકે વધુ જોખમ, પછી તે પેરીકાર્ડિયલ પોલાણના ટેમ્પોનેડના દેખાવમાં સમાવે છે. આ ઘટના ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહી તેની કાર્ડિયાક કોથળી ભરે છે. આનાથી હૃદયની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપ પડે છે. હૃદયના ઓપરેશન વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિને અસર કરી શકતા નથી. પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, કડક તબીબી દેખરેખ. ઓપરેશનના 3-4 અઠવાડિયા પછી સર્જનની મુલાકાત લેવાની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે. દર્દીની સામાન્ય સુખાકારી જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે. શ્રેષ્ઠ માત્રા સૂચવવી જોઈએ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તમારા આહારને વળગી રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.
સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો
કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ શું છે?
કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી એ એક પ્રકારની સર્જરી છે જે ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. કોરોનરી હૃદય રોગને દૂર કરવા માટે પ્રક્રિયા જરૂરી છે. જ્યારે કોરોનરી વાહિનીઓનું લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે ત્યારે આ રોગ પોતાને પ્રગટ કરે છે, પરિણામે હૃદયના સ્નાયુમાં ઓક્સિજનની અપૂરતી માત્રામાં પ્રવેશ થાય છે. કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરીનો હેતુ મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ) માં થતા ફેરફારોને રોકવાનો છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, તે સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થવું જોઈએ અને વધુ સારી રીતે સંકુચિત થવું જોઈએ. સ્નાયુના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, આ હેતુ માટે તે હાથ ધરવામાં આવે છે આગામી પ્રક્રિયા: સામાન્ય શંટ્સ એરોટા અને અસરગ્રસ્ત કોરોનરી જહાજ વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. આ રીતે, નવી કોરોનરી ધમનીઓ રચાય છે. તેઓ સંકુચિત રાશિઓને બદલવા માટે રચાયેલ છે. શંટ મૂક્યા પછી, એરોટામાંથી લોહી વહે છે સ્વસ્થ જહાજ, આનો આભાર હૃદય સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ ઉત્પન્ન કરે છે.
સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો
સર્જરી શા માટે જરૂરી છે?
આ પ્રક્રિયા જરૂરી રહેશે જો ડાબી હૃદય ધમનીહૃદયને લોહીનો પ્રવાહ પૂરો પાડે છે. જો તમામ કોરોનરી જહાજોને નુકસાન થયું હોય તો પણ તે જરૂરી છે. પ્રક્રિયા ડબલ, ટ્રિપલ, સિંગલ હોઈ શકે છે - તે બધા ડૉક્ટરને કેટલા શંટની જરૂર છે તેના પર નિર્ભર છે. કોરોનરી હૃદય રોગ સાથે, દર્દીને એક શન્ટની જરૂર પડી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં બે કે ત્રણ. બાયપાસ સર્જરી એ એક પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર હૃદયની વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે થાય છે. જ્યારે એન્જીયોપ્લાસ્ટી કરી શકાતી નથી ત્યારે આવું થાય છે. એક નિયમ તરીકે, શન્ટ લાંબા સમય સુધી સેવા આપી શકે છે, તેની કાર્યાત્મક યોગ્યતા 12-14 વર્ષ છે.
સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો
કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી
ઓપરેશનની અવધિ 3-4 કલાક છે. પ્રક્રિયાને મહત્તમ એકાગ્રતા અને ધ્યાનની જરૂર છે. ડૉક્ટરને હૃદય સુધી પહોંચવાની જરૂર છે, આ માટે નરમ પેશીઓને કાપવાની જરૂર છે, પછી સ્ટર્નમ ખોલીને સ્ટેનોટોમી કરવી જરૂરી છે. ઓપરેશન દરમિયાન, એક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે જે કામચલાઉ માટે જરૂરી છે, તેને કાર્ડિયોપ્લેજિયા કહેવામાં આવે છે. હૃદયને ખૂબ ઠંડુ કરવાની જરૂર છે ઠંડુ પાણિ, પછી ધમનીઓમાં ખાસ સોલ્યુશન દાખલ કરો. શન્ટ્સને જોડવા માટે, એરોટાને અસ્થાયી રૂપે અવરોધિત કરવી આવશ્યક છે. આ કરવા માટે, તમારે તેને ક્લેમ્પ કરવાની અને 90 મિનિટ માટે હાર્ટ-લંગ મશીનને કનેક્ટ કરવાની જરૂર છે. પ્લાસ્ટિકની નળીઓ જમણા કર્ણકમાં મૂકવી જોઈએ. આગળ, ડૉક્ટર પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરે છે જે શરીરમાં લોહીના પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે.
પરંપરાગત વેસ્ક્યુલર બાયપાસ સર્જરી શું છે? આ પદ્ધતિમાં અવરોધની બહાર કોરોનરી વાસણોમાં ખાસ પ્રત્યારોપણનો સમાવેશ થાય છે, શંટનો છેડો એરોટાને સીવવામાં આવે છે. આંતરિક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ઉપયોગ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, પ્રક્રિયા વધુ સમય લેવો જોઈએ. આ છાતીની દિવાલોથી ધમનીઓને અલગ કરવાની જરૂરિયાતને કારણે છે. ઓપરેશનના અંતે, ડૉક્ટર ખાસ વાયરનો ઉપયોગ કરીને કાળજીપૂર્વક છાતીને એકસાથે જોડે છે. તેની મદદથી, સોફ્ટ પેશીના ચીરોને સીવવામાં આવે છે, પછી અવશેષ લોહીને દૂર કરવા માટે ડ્રેનેજ ટ્યુબ લાગુ કરવામાં આવે છે.
ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયા પછી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને દિવસભર ચાલુ રહે છે. સ્થાપિત ડ્રેનેજ ટ્યુબ પ્રક્રિયાના 12-17 કલાક પછી દૂર કરવી જોઈએ. ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, શ્વાસની નળી દૂર કરવી આવશ્યક છે. બીજા દિવસે, દર્દી પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકે છે અને આસપાસ ફરી શકે છે. 25% દર્દીઓમાં હાર્ટ રેટ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, તે પાંચ દિવસ સુધી ચાલે છે. એરિથમિયા વિશે, આ રોગશસ્ત્રક્રિયા પછી 30 દિવસની અંદર દૂર કરી શકાય છે, આ હેતુ માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓઉપચાર