હૃદયનું સંચાલન કરતા સર્જન. ઓપન હાર્ટ સર્જરી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિઓ

કાર્ડિયાક સર્જરી એ દવાની એક શાખા છે જે હૃદયની સર્જિકલ સારવાર માટે સમર્પિત છે. પેથોલોજી માટે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંઆવી હસ્તક્ષેપ એ છેલ્લો ઉપાય છે. ડૉક્ટરો શસ્ત્રક્રિયા વિના દર્દીના સ્વાસ્થ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર કાર્ડિયાક સર્જરી દર્દીને બચાવી શકે છે. આજે, કાર્ડિયોલોજીનું આ ક્ષેત્ર દર્દીને આરોગ્ય અને સંપૂર્ણ જીવન તરફ પાછા ફરવા માટે વિજ્ઞાનમાં નવીનતમ પ્રગતિનો ઉપયોગ કરે છે.

કામગીરી માટે સંકેતો

આક્રમક કાર્ડિયાક હસ્તક્ષેપ જટિલ અને જોખમી કાર્ય છે; તેને કુશળતા અને અનુભવની જરૂર છે, અને દર્દી - ભલામણોની તૈયારી અને અમલીકરણ. કારણ કે આવા ઓપરેશનમાં જોખમોનો સમાવેશ થાય છે, તે ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે એકદમ જરૂરી હોય. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ દવાઓની મદદથી દર્દીને પુનર્વસન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તબીબી પ્રક્રિયાઓ. પરંતુ એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં આવી પદ્ધતિઓ મદદ કરતી નથી, હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે. આચાર શસ્ત્રક્રિયાહોસ્પિટલના સેટિંગમાં અને સંપૂર્ણ વંધ્યત્વમાં, દર્દીનું ઓપરેશન એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને સર્જિકલ ટીમ દ્વારા તેનું નિયંત્રણ કરવામાં આવે છે.

જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની ખામીઓ માટે આવા હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. પ્રથમમાં અંગની શરીરરચનામાં પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે: વાલ્વ, વેન્ટ્રિકલ્સ, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણની ખામી. મોટેભાગે તેઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે. નવજાત શિશુમાં પણ હૃદયની ખામીઓનું નિદાન થાય છે; બાળકના જીવનને બચાવવા માટે ઘણી વખત આવા રોગવિજ્ઞાનને તાત્કાલિક દૂર કરવાની જરૂર છે. હસ્તગત રોગોમાં, કોરોનરી રોગ અગ્રણી છે, આ કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયાને સૌથી વધુ ગણવામાં આવે છે અસરકારક પદ્ધતિસારવાર હૃદયના ક્ષેત્રમાં પણ છે: ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ, સ્ટેનોસિસ અથવા વાલ્વની અપૂર્ણતા, હાર્ટ એટેક, પેરીકાર્ડિયલ પેથોલોજી અને અન્ય.

જ્યાં પરિસ્થિતિઓમાં હાર્ટ સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત સારવારદર્દીને મદદ કરતું નથી, રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે અને જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, પેથોલોજીના કિસ્સામાં જેને તાત્કાલિક અને તાત્કાલિક સુધારણાની જરૂર હોય છે, અને રોગના અદ્યતન સ્વરૂપોમાં, ડૉક્ટરની મોડી મુલાકાત.

ઑપરેશન સૂચવવાનો નિર્ણય ડૉક્ટરોની કાઉન્સિલ દ્વારા લેવામાં આવે છે અથવા. ચોક્કસ નિદાન અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકારને સ્થાપિત કરવા માટે દર્દીની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. ઉઘાડી ક્રોનિક રોગો, રોગના તબક્કાઓ, જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરો, આ કિસ્સામાં તેઓ વિશે વાત કરે છે વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા. જો જરૂરી હોય તો કટોકટીની મદદ, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે લોહીની ગંઠાઈ તૂટી જાય છે અથવા એન્યુરિઝમ ડિસેક્ટ થાય છે, ત્યારે ન્યૂનતમ નિદાન કરવામાં આવે છે. કોઈપણ રીતે સર્જિકલ રીતેહૃદયનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તેના ભાગોનું પુનર્વસન થાય છે, રક્ત પ્રવાહ અને લય સામાન્ય થાય છે. IN મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓ, અંગ અથવા તેના ભાગોને હવે સુધારી શકાતા નથી, પછી પ્રોસ્થેટિક્સ અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદયની કામગીરીનું વર્ગીકરણ

હૃદયના સ્નાયુના ક્ષેત્રમાં ડઝનેક વિવિધ રોગો હોઈ શકે છે, આ છે: નિષ્ફળતા, લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું, રક્ત વાહિનીઓનું ભંગાણ, વેન્ટ્રિકલ્સ અથવા એટ્રિયાનું ખેંચાણ, પેરીકાર્ડિયમમાં પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ અને ઘણું બધું. દરેક સમસ્યાને ઉકેલવા માટે, સર્જરીમાં અનેક પ્રકારના ઓપરેશન હોય છે. તેઓ તાકીદ, અસરકારકતા અને હૃદયને પ્રભાવિત કરવાની પદ્ધતિ દ્વારા અલગ પડે છે.

સામાન્ય વર્ગીકરણ તેમને કામગીરીમાં વિભાજિત કરે છે:

1. દફનાવવામાં - ધમનીઓની સારવાર માટે વપરાય છે, મોટા જહાજો, એરોટા. આવી હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, જે વ્યક્તિનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે તેની છાતી ખોલવામાં આવતી નથી, અને સર્જન દ્વારા હૃદયને પણ સ્પર્શ કરવામાં આવતો નથી. તેથી જ તેમને "બંધ" કહેવામાં આવે છે - હૃદયની સ્નાયુ અકબંધ રહે છે. સ્ટ્રીપ ખોલવાને બદલે, ડૉક્ટર છાતીમાં એક નાનો ચીરો બનાવે છે, મોટેભાગે પાંસળીની વચ્ચે. બંધ પ્રકારોમાં સમાવેશ થાય છે: બાયપાસ સર્જરી, બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી, રુધિરવાહિનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ. આ તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે રચાયેલ છે, કેટલીકવાર તેઓ ભવિષ્યની ઓપન સર્જરી માટે તૈયાર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
2. ઓપન - સ્ટર્નમ ખોલ્યા પછી અને હાડકાંને જોયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. મેળવવા માટે આવા મેનિપ્યુલેશન દરમિયાન હૃદય પોતે પણ ખોલી શકાય છે સમસ્યા વિસ્તાર. સામાન્ય રીતે, આવા ઓપરેશન માટે હૃદય અને ફેફસાંને રોકવું આવશ્યક છે. આ કરવા માટે, તેઓ કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણ મશીન - AIK ને જોડે છે, તે "અક્ષમ" અવયવોના કાર્ય માટે વળતર આપે છે. આ સર્જનને કાળજીપૂર્વક કામ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, અને AI નિયંત્રણ હેઠળની પ્રક્રિયા વધુ સમય લે છે, જે જટિલ પેથોલોજીને દૂર કરતી વખતે જરૂરી છે. ઓપન ઓપરેશન્સ દરમિયાન, AIC કનેક્ટ થઈ શકતું નથી, પરંતુ હૃદયના ફક્ત ઇચ્છિત ઝોનને જ રોકી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ દરમિયાન. વાલ્વ, પ્રોસ્થેટિક્સ બદલવા અને ગાંઠો દૂર કરવા માટે છાતી ખોલવી જરૂરી છે.
3. એક્સ-રે સર્જરી - સમાન બંધ પ્રકારકામગીરી આ પદ્ધતિનો સાર એ છે કે ડૉક્ટર રક્તવાહિનીઓ દ્વારા પાતળા મૂત્રનલિકાને ખસેડે છે અને હૃદય સુધી પહોંચે છે. છાતી ખોલવામાં આવતી નથી; કેથેટર જાંઘ અથવા ખભામાં મૂકવામાં આવે છે. એક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ કેથેટર દ્વારા સપ્લાય કરવામાં આવે છે, જે વાસણોને ડાઘા પાડે છે. મૂત્રનલિકા એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ અદ્યતન છે, અને વિડિયો ઇમેજ મોનિટર પર પ્રસારિત થાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, વાસણોમાં લ્યુમેન પુનઃસ્થાપિત થાય છે: મૂત્રનલિકાના અંતે એક કહેવાતા બલૂન અને સ્ટેન્ટ હોય છે. સાંકડી થવાના સ્થળે, આ બલૂનને સ્ટેન્ટ વડે ફૂલવામાં આવે છે, જે જહાજની સામાન્ય પેટન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

સૌથી સલામત એ ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓ છે, એટલે કે, એક્સ-રે સર્જરી અને બંધ પ્રકારના ઓપરેશન. આવા કામ સાથે ગૂંચવણોનું ઓછામાં ઓછું જોખમ રહેલું છે, દર્દી તેમના પછી ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે, પરંતુ તેઓ હંમેશા દર્દીને મદદ કરી શકતા નથી. ટાળવા માટે જટિલ કામગીરીસમયાંતરે તપાસ સાથે શક્ય છે. સમસ્યાને જેટલી વહેલી ઓળખવામાં આવે છે, ડૉક્ટર માટે તેને હલ કરવાનું સરળ છે.

દર્દીની સ્થિતિ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

1. આયોજિત સર્જરી. તે ચોક્કસ સમયમર્યાદામાં વિગતવાર પરીક્ષા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. આયોજિત હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે પેથોલોજી કોઈ ખાસ ભય પેદા કરતી નથી, પરંતુ તેને મુલતવી રાખી શકાતી નથી.
2. ઇમરજન્સી એવી કામગીરી છે જે આગામી થોડા દિવસોમાં કરવાની જરૂર છે. આ સમય દરમિયાન, દર્દી તૈયાર કરવામાં આવે છે અને તમામ જરૂરી અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. જરૂરી ડેટા પ્રાપ્ત કર્યા પછી તરત જ તારીખ સેટ કરવામાં આવે છે.
3. કટોકટી. જો દર્દી પહેલેથી જ અંદર છે ગંભીર સ્થિતિમાં, કોઈપણ ક્ષણે પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે - શસ્ત્રક્રિયા તરત જ સૂચવવામાં આવે છે. તે પહેલાં, ફક્ત સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષાઓ અને તૈયારીઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

વધુમાં, સર્જિકલ સહાય આમૂલ અથવા સહાયક હોઈ શકે છે. પ્રથમ સમસ્યાના સંપૂર્ણ નિવારણને સૂચિત કરે છે, બીજો - રોગના માત્ર એક ભાગને દૂર કરવા, દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો. ઉદાહરણ તરીકે, જો દર્દીને મિટ્રલ વાલ્વની પેથોલોજી અને જહાજના સ્ટેનોસિસ હોય, તો જહાજને પહેલા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે (સહાયક), અને થોડા સમય પછી વાલ્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે (આમૂલ).

કેવી રીતે કામગીરી કરવામાં આવે છે

ઓપરેશનનો કોર્સ અને સમયગાળો એ પેથોલોજીની સારવાર, દર્દીની સ્થિતિ અને સહવર્તી રોગોની હાજરી પર આધારિત છે. પ્રક્રિયામાં અડધો કલાક લાગી શકે છે અથવા 8 કલાક કે તેથી વધુ સમય લાગી શકે છે. મોટેભાગે, આવા હસ્તક્ષેપ 3 કલાક ચાલે છે, હેઠળ થાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાઅને AIC નું નિયંત્રણ. પ્રથમ, દર્દીને છાતીનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો, એક ECG અને નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ સૂચવવામાં આવે છે. તમામ ડેટા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, પેથોલોજીની ડિગ્રી અને સ્થાન નક્કી કરવામાં આવે છે, અને તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે ત્યાં ઓપરેશન થશે કે કેમ.

તૈયારીના ભાગ રૂપે, સાથેનો આહાર ઓછી સામગ્રી, ફેટી, મસાલેદાર અને તળેલું. પ્રક્રિયાના 6-8 કલાક પહેલાં, ખોરાકનો ઇનકાર કરવાની અને ઓછી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓપરેટિંગ રૂમમાં, ડૉક્ટર દર્દીની સુખાકારીનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને દર્દીને તબીબી ઊંઘમાં મૂકે છે. ન્યૂનતમ આક્રમક દરમિયાનગીરીઓ માટે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પૂરતું છે, ઉદાહરણ તરીકે એક્સ-રે સર્જરી દરમિયાન. જ્યારે એનેસ્થેસિયા અથવા એનેસ્થેસિયા અસર કરે છે, ત્યારે મુખ્ય ક્રિયાઓ શરૂ થાય છે.

હાર્ટ વાલ્વ સર્જરી

હૃદયના સ્નાયુમાં ચાર વાલ્વ હોય છે, જે બધા એક ચેમ્બરમાંથી બીજા ચેમ્બરમાં લોહીના માર્ગ તરીકે કામ કરે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે સંચાલિત વાલ્વ મિટ્રલ અને ટ્રિકસપીડ વાલ્વ છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સને એટ્રિયા સાથે જોડે છે. પેસેજનું સ્ટેનોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે વાલ્વ અપૂરતા પહોળા થાય છે અને લોહી એક વિભાગમાંથી બીજા ભાગમાં ખરાબ રીતે વહે છે. વાલ્વની અપૂર્ણતા એ પેસેજના વાલ્વનું નબળું બંધ છે, અને ત્યાંથી લોહીનો પ્રવાહ પાછો આવે છે.

પ્લાસ્ટિક સર્જરી ખુલ્લી રીતે અથવા બંધ કરવામાં આવે છે; ઓપરેશન દરમિયાન, વાલ્વના વ્યાસ સાથે મેન્યુઅલી ખાસ રિંગ્સ અથવા સિવર્સ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય લ્યુમેનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને માર્ગને સાંકડી કરે છે. મેનિપ્યુલેશન્સ સરેરાશ 3 કલાક ચાલે છે; ખુલ્લા પ્રકારો માટે, એક AIK જોડાયેલ છે. પ્રક્રિયા પછી, દર્દી ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા સુધી ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ રહે છે. પરિણામ સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ અને હૃદય વાલ્વની કામગીરી છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મૂળ વાલ્વને કૃત્રિમ અથવા જૈવિક પ્રત્યારોપણ સાથે બદલવામાં આવે છે.

હૃદયની ખામીઓ દૂર કરવી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ખામી જન્મજાત છે, આનું કારણ હોઈ શકે છે વારસાગત પેથોલોજી, ખરાબ ટેવોમાતા-પિતા, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ અને તાવ. તે જ સમયે, બાળકોમાં હૃદયના ક્ષેત્રમાં વિવિધ શરીરરચનાત્મક અસામાન્યતાઓ હોઈ શકે છે; ઘણીવાર આવી વિસંગતતાઓ જીવન સાથે નબળી રીતે સુસંગત હોય છે. તાકીદ અને શસ્ત્રક્રિયાનો પ્રકાર બાળકની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે, પરંતુ તે ઘણીવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે સૂચવવામાં આવે છે. બાળકો માટે, હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા ફક્ત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ અને તબીબી સાધનોની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

મોટી ઉંમરે, એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામીને કારણે હૃદયની ખામીઓ વિકસે છે. આ છાતીને યાંત્રિક નુકસાન સાથે થાય છે, ચેપી રોગો, સહવર્તી હૃદય રોગને કારણે. આ સમસ્યાને ઠીક કરવા માટે તમારે પણ જરૂર છે ઓપન સર્જરી, ઘણીવાર કૃત્રિમ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે.

મેનિપ્યુલેશન દરમિયાન, સર્જન પેચનો ઉપયોગ કરીને સેપ્ટમને "પેચ" કરી શકે છે, અથવા ખામીયુક્ત ભાગને સીવે છે.

બાયપાસ સર્જરી

કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ (IHD) એ ખૂબ જ સામાન્ય પેથોલોજી છે, જે મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની પેઢીને અસર કરે છે. કોરોનરી ધમનીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહને કારણે દેખાય છે, જે તરફ દોરી જાય છે ઓક્સિજન ભૂખમરોમ્યોકાર્ડિયમ ભેદ પાડવો ક્રોનિક સ્વરૂપ, જેમાં દર્દી સતત હુમલાકંઠમાળ, અને તીવ્ર - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. તેઓ રૂઢિચુસ્ત રીતે અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ક્રોનિકને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. તીવ્રને તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

જટિલતાઓને રોકવા અથવા રોગને દૂર કરવા માટે, આનો ઉપયોગ કરો:

• કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી;
• બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી;
• ટ્રાન્સમ્યોકાર્ડિયલ લેસર રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન;
• કોરોનરી ધમની સ્ટેન્ટિંગ.

આ તમામ પદ્ધતિઓનો હેતુ સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. પરિણામે, રક્ત સાથે મ્યોકાર્ડિયમને પૂરતો ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે, હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઓછું થાય છે, અને કંઠમાળ દૂર થાય છે.

જો સામાન્ય પેટેન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવી જરૂરી હોય, તો એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા સ્ટેન્ટિંગ પૂરતું છે, જેમાં કેથેટરને નળીઓ દ્વારા હૃદયમાં ખસેડવામાં આવે છે. આવા હસ્તક્ષેપ પહેલાં, અવરોધિત વિસ્તારને ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા માટે કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને બાયપાસ કરીને લોહીનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે બાયો-શન્ટ (ઘણીવાર દર્દીના હાથ અથવા પગમાંથી નસનો એક ભાગ) ધમનીમાં સીવવામાં આવે છે.

હસ્તક્ષેપ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દી બીજા 1-3 અઠવાડિયા માટે હોસ્પિટલમાં રહે છે, તે સમય દરમિયાન ડોકટરો તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરશે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા ચકાસણી અને મંજૂરી પછી દર્દીને રજા આપવામાં આવે છે.

સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પછીના પ્રથમ મહિનાને પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો કહેવામાં આવે છે; આ સમય દરમિયાન ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: આહાર, શાંત અને માપેલી જીવનશૈલી. નિકોટિન, આલ્કોહોલ, જંક ફૂડ અને વ્યાયામ દરમિયાનગીરીના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના પ્રતિબંધિત છે.

ડૉક્ટરની ભલામણોમાં જોખમો અને ગૂંચવણો વિશે ચેતવણી પણ હોવી જોઈએ. ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, ડૉક્ટર આગલી એપોઇન્ટમેન્ટ માટે તારીખ નક્કી કરશે, પરંતુ જો નીચેના લક્ષણો જોવા મળે તો તમારે અનિશ્ચિત મદદ લેવી પડશે:

• અચાનક તાવ;
• ચીરોની જગ્યા પર લાલાશ અને સોજો;
• ઘામાંથી સ્રાવ;
• સતત છાતીમાં દુખાવો;
• વારંવાર ચક્કર;
• ઉબકા, પેટનું ફૂલવું અને સ્ટૂલ વિકૃતિઓ;
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

નિયમિત પરીક્ષાઓ દરમિયાન, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ તમારા હૃદયના ધબકારા સાંભળશે, તમારું બ્લડ પ્રેશર માપશે અને તમારી ફરિયાદો સાંભળશે. ઓપરેશનની અસરકારકતા ચકાસવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, એક્સ-રે અભ્યાસ. આવી મુલાકાતો છ મહિના માટે મહિનામાં એકવાર નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી ડૉક્ટર તમને દર 6 મહિનામાં એકવાર જોશે.

ઘણીવાર સિવાય સર્જિકલ સંભાળદવાઓ લખો. ઉદાહરણ તરીકે, કૃત્રિમ પ્રત્યારોપણ સાથે વાલ્વને બદલતી વખતે, દર્દી જીવન માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિમાં, સ્વ-દવા ન લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે કાયમી દવાઓ અને અન્ય દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નકારાત્મક પરિણામ આપી શકે છે. નિયમિત પેઇનકિલર્સ સાથે પણ ચર્ચા કરવાની જરૂર છે. આકારમાં રાખવા અને આરોગ્યને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વધુ વખત મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે તાજી હવા, ચાલવા.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછીનું જીવન ધીમે ધીમે સામાન્ય થઈ જશે; એક વર્ષમાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની આગાહી કરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક સર્જરી કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે. આવા ઓપરેશનો દર્દીને શારીરિક અને નૈતિક શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે રચાયેલ છે. આવી પ્રક્રિયાઓથી ડરવાની અથવા ટાળવાની જરૂર નથી, તેનાથી વિપરીત, તે જેટલી વહેલી કરવામાં આવે છે, તેટલી સફળતાની શક્યતાઓ વધારે છે.

ભગવાન દરેકને જીવવાની તક આપે લાંબુ જીવનજેથી તેમના હૃદયને ક્યારેય સર્જનના સ્કેલ્પેલથી સ્પર્શ ન થાય. જો કે, કાર્ડિયાક સર્જરી હંમેશા ઉપચાર દ્વારા બદલી શકાતી નથી.

કયા કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે?

1. ક્યારે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારઇચ્છિત પરિણામ આપતું નથી.
2. જ્યારે, તમામ સારવાર છતાં, દર્દીની સ્થિતિ સતત બગડતી જાય છે.
3. જ્યારે ગંભીર જન્મજાત હૃદયની ખામી, ગંભીર એરિથમિયા, કાર્ડિયોમાયોપથી હાજર હોય છે.

તાકીદના આધારે, કાર્ડિયાક સર્જરી કટોકટી અથવા આયોજિત હોઈ શકે છે.

1. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિનું જીવન ગંભીર જોખમમાં હોય ત્યારે ઈમરજન્સી કોલ કરવામાં આવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે, લોહીની ગંઠાઇ અચાનક તૂટી જાય છે અથવા એઓર્ટિક ડિસેક્શન શરૂ થાય છે. જ્યારે હૃદય ઘાયલ થાય છે ત્યારે તેઓ શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબને સહન કરતા નથી. વિલંબના પરિણામો ગંભીર છે.
2. દર્દીના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે વિકસિત યોજના અનુસાર આયોજિત લોકો હાથ ધરવામાં આવે છે. સંજોગોના આધારે ઓપરેશનની તારીખ મોકૂફ રાખવામાં આવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે: શરદી સાથે, હૃદય પર વધારાના તાણને ટાળવા માટે, અથવા જ્યારે દબાણ અચાનક ઘટી જાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તકનીકમાં બદલાય છે. હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાના નીચેના પ્રકારો છે:

• છાતીના ઉદઘાટન સાથે;
• છાતી ખોલ્યા વિના.

ઓપરેશન ચાલુ ખુલ્લા હૃદય

છાતી ખોલવા સાથે ઓપરેશન

આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હૃદયની સંપૂર્ણ સુલભતા જરૂરી હોય છે.

નીચેના પેથોલોજીઓ માટે છાતી ખોલવામાં આવે છે:

• ફેલોટની ટેટ્રાલોજી (ચાર ગંભીર એનાટોમિકલ વિકૃતિઓ સાથે કહેવાતા જન્મજાત હૃદયની ખામી);
• ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક સેપ્ટા, વાલ્વ, એરોટા અને કોરોનરી ધમનીઓની ગંભીર વિસંગતતાઓ;
• હૃદયની ગાંઠો.

દર્દી ઓપરેશનના એક દિવસ પહેલા હોસ્પિટલમાં આવે છે. તે પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે અને લેખિત સંમતિ આપે છે. હું ચોક્કસપણે મારી જાતને ધોવા પડશે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સાબુઅને તમારા વાળ હજામત કરો. શરીરના વાળ ક્યાં કપાવવામાં આવે છે? ઇચ્છિત ચીરોની જગ્યાએ વાળ મુંડાવવામાં આવશે. જો તમારી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી હોય, તો તમારે તમારા પગ અને જંઘામૂળ હજામત કરવી પડશે. બદલીના કિસ્સામાં હૃદય વાલ્વનીચલા પેટ અને જંઘામૂળ વિસ્તારમાં વાળ હજામત કરવી જરૂરી છે.

શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. હૃદયમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે, સર્જન ખોલે છે છાતીજે વ્યક્તિ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. દર્દીને કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન ઉપકરણ સાથે જોડવામાં આવે છે, હૃદય થોડા સમય માટે બંધ થઈ જાય છે અને અંગ પર સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન કેટલો સમય ચાલે છે તે પેથોલોજીની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. સરેરાશ - કેટલાક કલાકો.

ફેલોટની ટેટ્રાલોજી

ઓપન હાર્ટ સર્જરીના બે ફાયદા છે.

1. સર્જન દર્દીના હૃદય સુધી સંપૂર્ણ પ્રવેશ ધરાવે છે.
2. અત્યાધુનિક તબીબી સાધનો વિના આવી સર્જરી શક્ય છે.

જો કે, તેમાં નોંધપાત્ર ખામીઓ પણ છે.

1. હૃદય સાથે સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, જે ઑપરેટિંગ ટીમને થાક તરફ દોરી જાય છે, અને ઑપરેશન દરમિયાન ભૂલભરેલી ક્રિયા કરવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
2. છાતી ખોલવી એ વિવિધ ઇજાઓથી ભરપૂર છે.
3. હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી નોંધપાત્ર ડાઘ રહે છે.
4. વિવિધ ગૂંચવણો બાકાત કરી શકાતી નથી:

• હૃદય ની નાડીયો જામ,
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ,
• રક્તસ્ત્રાવ
• ચેપ;
• સર્જરી પછી કોમા.

1. દર્દીની પ્રવૃત્તિઓમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો સાથે લાંબા ગાળાની પુનઃપ્રાપ્તિ જરૂરી છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે છાતી ખોલીને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, ત્યારે હૃદયની સર્જરી પછી અપંગતા આપવામાં આવે છે, જેમ કે હાર્ટ એટેક પછી.

ખુલ્લા હૃદય પર કયા ઓપરેશન અને કયા પેથોલોજીઓ માટે કરવામાં આવે છે?

કોરોનરી ધમનીઓની પેથોલોજીઓ

એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા કોરોનરી ધમનીઓને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી કરવામાં આવે છે, જે ગંભીર સ્વરૂપ તરફ દોરી જાય છે. કોરોનરી રોગહૃદય બાયપાસ સર્જરીનો સાર એ છે કે શંટનો ઉપયોગ કરીને હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહ માટે બાયપાસ માર્ગ બનાવવો, જેના માટે દર્દી પાસેથી લેવામાં આવેલી ધમની અથવા નસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે: મેમરી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ (MCBG) આંતરિક સ્તનધારી ધમનીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન રોસ

હૃદયના વાલ્વની ખામી

આજકાલ, ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વને બદલવા માટે, વાલ્વ બનાવવામાં આવે છે જૈવિક સામગ્રીદર્દી

1. રોસના ઓપરેશનમાં તેના પોતાના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે ફુપ્ફુસ ધમનીપેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ એઓર્ટિક વાલ્વને બદલવા માટે વાલ્વ ઉપકરણ ધરાવતો દર્દી. પલ્મોનરી વાલ્વને બદલે ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. વિદેશી સામગ્રીથી બનેલા વાલ્વના અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોને દૂર કરે છે. તે પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને માટે કરવામાં આવે છે.
2. ઓઝાકી પ્રક્રિયામાં દર્દીના પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં, એઓર્ટિક વાલ્વને દર્દીના પેરીકાર્ડિયમમાંથી બનાવેલ વાલ્વ સાથે બદલવામાં આવે છે. વાલ્વના અસ્વીકાર સાથેની ગૂંચવણો સમાન કારણોસર જોવા મળતી નથી.

સવાર. પેટ્રોવેરીગ્સ્કી લેન, ઘર 10. કિટે-ગોરોડ વિસ્તારમાં આ મોસ્કોના સરનામા પર હું નિદાન અને સારવાર માટે ફેડરલ સેન્ટર પર પહોંચ્યો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો angiography.su, સ્ટેટ રિસર્ચ સેન્ટર ફોર પ્રિવેન્ટિવ મેડિસિનનો ભાગ, ફરીથી જંતુરહિત સૂટ પહેરવા અને ઓપરેટિંગ રૂમની મુલાકાત લેવા માટે.

એન્જીયોગ્રાફી એ એક્સ-રે અને કોન્ટ્રાસ્ટ પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરીને રક્ત વાહિનીઓની તપાસ કરવાની એક પદ્ધતિ છે. તેનો ઉપયોગ નુકસાન અને ખામીઓને ઓળખવા માટે થાય છે. તેના વિના, હું જે ઓપરેશન વિશે વાત કરવાનો છું - સ્ટેન્ટિંગ - શક્ય ન હોત.

હજુ પણ થોડું લોહી હશે. મને લાગે છે કે પ્રભાવશાળી લોકોને તેઓ આખી પોસ્ટ ખોલે તે પહેલાં મારે આ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ વિશે કોણે ક્યારેય સાંભળ્યું નથી? તેણે એલેના માલિશેવાનો શો જોયો ન હતો. તકતીઓ રક્ત વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલો પર જમા થાય છે જે વર્ષોથી એકઠા થાય છે. તેમની સુસંગતતા જાડા મીણ જેવી જ છે. તકતીમાં માત્ર કોલેસ્ટ્રોલ જ નથી, લોહીમાં કેલ્શિયમ તેની સાથે ચોંટી જાય છે, જે થાપણોને વધુ ઘટ્ટ બનાવે છે. અને આ આખું માળખું ધીમે ધીમે પરંતુ ચોક્કસપણે રક્તવાહિનીઓને ચોંટી જાય છે, જે આપણી જ્વલંત મોટર અથવા તેના બદલે પંપને પહોંચાડવાથી અટકાવે છે. પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન અંદર વિવિધ અંગો, હૃદયમાં જ સમાવેશ થાય છે.

સ્ટેન્ટિંગ પદ્ધતિના આગમન પહેલાં, જેની ચર્ચા કરવામાં આવશે, માત્ર ડોકટરો પાસે હતા સર્જિકલ પદ્ધતિબાયપાસ સર્જરી, જે 1996 માં એક રાઉન્ડ ઓપરેટિંગ રૂમમાં બોરિસ નિકોલાવિચ યેલ્ત્સિનની હાર્ટ સર્જરીને કારણે લોકપ્રિય બની હતી. મને આ ઘટના આબેહૂબ યાદ છે (બાળપણની યાદ), જોકે ઘણા પ્રખ્યાત લોકો પર સમાન ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું.

બાયપાસ સર્જરી એ કેવિટી ઓપરેશન છે. વ્યક્તિને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે, છાતી ખુલ્લી હોય છે (તેઓએ ખરેખર જોયું હતું, તે ફક્ત સ્કેલ્પેલથી કરી શકાતું નથી), હૃદય બંધ થઈ જાય છે અને કૃત્રિમ પરિભ્રમણ સિસ્ટમ શરૂ થાય છે. ધબકતું હૃદય ખૂબ જ જોરથી ધબકે છે અને ઓપરેશનમાં ખલેલ પહોંચાડે છે, તેથી તેને બંધ કરવું પડે છે. બધી ધમનીઓ અને બાયપાસ પર જવા માટે, તમારે હૃદયને બહાર કાઢીને તેને ફેરવવાની જરૂર છે. શંટ એ દાતાની ધમની છે જે દર્દીની જાતે લેવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાથમાંથી. શરીર માટે એકદમ તણાવ.

સ્ટેન્ટિંગ દરમિયાન, દર્દી સભાન રહે છે (બધું નીચે થાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા), તમારા શ્વાસ રોકી શકે છે અથવા કરી શકે છે ઊંડા શ્વાસોડૉક્ટરની વિનંતી પર. રક્ત નુકશાન ન્યૂનતમ છે, અને ચીરા નાના છે, કારણ કે ધમનીઓ મૂત્રનલિકા દ્વારા ઘૂસી જાય છે, જે સામાન્ય રીતે સ્થાપિત થાય છે. ફેમોરલ ધમની. અને સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવે છે - રક્ત વાહિનીઓના યાંત્રિક વિસ્તરણ કરનાર. એકંદરે, એક ભવ્ય કામગીરી (-:

સર્ગેઈ આઈઓસિફોવિચ પર ત્રણ તબક્કામાં ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. હું મારી જાતને શ્રેણીમાં અંતિમ ઓપરેશન પર મળી. એકસાથે બધા સ્ટેન્ટ મૂકવા શક્ય નથી.

સર્જીકલ ટેબલ અને એન્જીયોગ્રાફ (દર્દીની ઉપર લટકતું અર્ધવર્તુળાકાર ઉપકરણ) એક જ મિકેનિઝમ બનાવે છે જે એકસાથે કામ કરે છે. ટેબલ આગળ અને પાછળ ખસે છે, અને બનાવવા માટે મશીન ટેબલની આસપાસ ફરે છે એક્સ-રેવિવિધ ખૂણાઓથી હૃદય.

દર્દીને ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે, નિશ્ચિત અને કાર્ડિયાક મોનિટર સાથે જોડવામાં આવે છે.

એન્જીયોગ્રાફના ઉપકરણને સ્પષ્ટ કરવા માટે, હું તેને અલગથી બતાવીશ. આ એક નાનો એન્જીયોગ્રાફ છે, ઓપરેટિંગ રૂમમાં જેટલો મોટો નથી. જો જરૂરી હોય તો, તેને વોર્ડમાં પણ લાવી શકાય છે.

તે એકદમ સરળ રીતે કામ કરે છે. તળિયે એક ઉત્સર્જક ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે, અને ટોચ પર એક કન્વર્ટર (એક સ્મિત તેના પર ગુંદરવાળું છે), જેમાંથી છબી સાથેનો સંકેત પહેલેથી જ મોનિટર પર પ્રસારિત થાય છે. છૂટાછવાયા એક્સ-રેવાસ્તવમાં અવકાશમાં થતું નથી, પરંતુ ઓપરેટિંગ રૂમમાં હાજર દરેક વ્યક્તિ સુરક્ષિત છે. દરરોજ આવા આઠ જેટલા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

અમારા કિસ્સામાં જેમ હાથ અથવા જાંઘ પર વાસણ દ્વારા એક ખાસ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટને બ્લોકેજની જગ્યાએ પહોંચાડવા માટે વાહક તરીકે ઓળખાતા પાતળા ધાતુના વાયરને કેથેટર દ્વારા ધમનીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. હું તેની લંબાઈથી આશ્ચર્યચકિત થઈ ગયો!

એક સ્ટેન્ટ - એક જાળીદાર સિલિન્ડર - સંકુચિત સ્થિતિમાં આ વાયરના અંત સાથે જોડાયેલ છે. તે એક બલૂન પર માઉન્ટ થયેલ છે જે સ્ટેન્ટને ગોઠવવા માટે યોગ્ય સમયે ફૂલવામાં આવશે. શરૂઆતમાં, આ માળખું કંડક્ટર કરતાં વધુ જાડું નથી.

તૈનાત સ્ટેન્ટ આના જેવો દેખાય છે.

અને આ એક અલગ પ્રકારના સ્ટેન્ટનું સ્કેલ મોડલ છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન થાય છે, તે પટલ સાથે સ્થાપિત થાય છે. તેઓ માત્ર ખુલ્લી સ્થિતિમાં જહાજની જાળવણી કરતા નથી, પણ જહાજની દિવાલો તરીકે પણ કાર્ય કરે છે.

એક આયોડિનયુક્ત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સમાન કેથેટર દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહ સાથે તે કોરોનરી ધમનીઓને ભરે છે. આ એક્સ-રેને તેમને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા અને અવરોધની જગ્યાઓની ગણતરી કરવાની મંજૂરી આપે છે જ્યાં સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવશે.

જ્યારે તમે કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરો છો ત્યારે એમેઝોન બેસિન આના જેવું દેખાય છે.

બધાની નજર મોનિટર પર છે! સ્ટેન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવાની સમગ્ર પ્રક્રિયા એક્સ-રે ટેલિવિઝન દ્વારા જોવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટને સાઇટ પર પહોંચાડ્યા પછી, જે બલૂન પર તે જોડાયેલ છે તે ફૂલેલું હોવું આવશ્યક છે. આ પ્રેશર ગેજ (પ્રેશર મીટર) સાથેના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ ઉપકરણ, મોટી સિરીંજ જેવું જ, ફોટામાં લાંબા વાહક વાયર સાથે દૃશ્યમાન છે.

સ્ટેન્ટ વિસ્તરે છે અને જહાજની આંતરિક દિવાલમાં દબાવવામાં આવે છે. માટે સંપૂર્ણ આત્મવિશ્વાસએકવાર સ્ટેન્ટ યોગ્ય રીતે વિસ્તરે પછી, બલૂન વીસથી ત્રીસ સેકન્ડ સુધી ફૂલેલું રહે છે. પછી તેને ડિફ્લેટ કરીને ધમનીમાંથી વાયર પર ખેંચવામાં આવે છે. સ્ટેન્ટ રહે છે અને જહાજના લ્યુમેનને જાળવી રાખે છે.

અસરગ્રસ્ત જહાજના કદના આધારે, એક અથવા વધુ સ્ટેન્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ ઓવરલેપિંગ પછી એક મૂકવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટ કેવી રીતે કામ કરે છે તે અહીં છે. નીચે એક્સ-રે ટીવીના સ્ક્રીનશૉટ્સ છે. પ્રથમ ચિત્રમાં આપણે ફક્ત એક જ ધમની, એક વાંકડિયા જોઈ શકીએ છીએ. પરંતુ તેની નીચે બીજું એક દૃશ્યમાન હોવું જોઈએ. પ્લેકને કારણે, રક્ત પ્રવાહ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત છે.

બીજા એક પર જાડા સોસેજ એક સ્ટેન્ટ છે જે હમણાં જ તૈનાત કરવામાં આવ્યું છે. ધમનીઓ દેખાતી નથી કારણ કે તેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ ચાલતો નથી, પરંતુ વાયર સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે.

ત્રીજું પરિણામ બતાવે છે. ધમની દેખાઈ, લોહી વહેતું હતું. હવે ફરીથી ત્રીજા ચિત્ર સાથે પ્રથમ ચિત્રની તુલના કરો.

ચોક્કસ ફ્રેમનો ઉપયોગ કરીને જહાજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને વિસ્તૃત કરવાનો ખ્યાલ ચાર્લ્સ ડોટર દ્વારા ચાલીસ વર્ષ પહેલાં પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો હતો. પદ્ધતિનો વિકાસ થયો ઘણા સમય, આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ ઓપરેશન ફક્ત 1986 માં ફ્રેન્ચ સર્જનોના જૂથ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. તે માત્ર 1993 માં હતું કે કોરોનરી ધમનીની પેટન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ભવિષ્યમાં તેને નવી સ્થિતિમાં જાળવવા માટેની પદ્ધતિની અસરકારકતા સાબિત થઈ હતી.

હાલમાં વિદેશી કંપનીઓએ સ્ટેન્ટના 400 જેટલા વિવિધ મોડલ તૈયાર કર્યા છે. અમારા કિસ્સામાં, તે જોહ્ન્સન અને જોહ્ન્સનનો કોર્ડિસ છે. આર્ટેમ શાનોયાન, કેન્દ્રમાં નિદાન અને સારવારની એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિઓ વિભાગના વડા, મારા પ્રશ્નના જવાબમાં રશિયન ઉત્પાદકોસ્ટેન્ટ્સે જવાબ આપ્યો કે ત્યાં કોઈ નથી.

ઓપરેશન લગભગ અડધો કલાક ચાલે છે. ધમની પંચર સાઇટ પર દબાણ પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. ઓપરેટિંગ રૂમમાંથી દર્દી વોર્ડમાં જાય છે સઘન સંભાળ, અને બે કલાક પછી જનરલ વોર્ડમાં જાઓ, જ્યાંથી તમે તમારા પરિવારને તમારી બધી શક્તિથી ખુશ ટેક્સ્ટ સંદેશા લખી શકો છો. અને થોડા દિવસોમાં તેઓ એકબીજાને ઘરે જોઈ શકશે.

હૃદયના દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક જીવનશૈલી પ્રતિબંધો સામાન્ય રીતે સ્ટેન્ટિંગ પછી દૂર કરવામાં આવે છે, અને વ્યક્તિ પરત આવે છે સામાન્ય જીવન, અને નિવાસ સ્થાન પર ડૉક્ટર દ્વારા સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

મંગળવાર ઓપરેશનનો દિવસ છે. ટીમ કામની લાંબી સવાર માટે તૈયારી કરી રહી છે. ઓપરેશન દરમિયાન, છાતી ખોલવામાં આવે છે અને હૃદયને જહાજ પ્રત્યારોપણ માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે.

રોગનો ઇતિહાસ

શ્રી થોમસ, 59 વર્ષીય ટેન્કર ડ્રાઈવર, બે પુખ્ત બાળકો સાથે પરિણીત છે. તેની સાથે દાદર હતા જમણી બાજુગરદન, અને પછી પરસેવો અને ઉબકા સાથે ગળામાં સંકોચનની અસ્વસ્થતાની લાગણી હતી. તેની ટ્રકના પગથિયા ઉપર ચાલતી વખતે તેણે આ લક્ષણો પ્રથમ અનુભવ્યા. તેઓએ ચાલુ રાખ્યું, અને થોમસે ચિકિત્સકની સલાહ લેવાનું નક્કી કર્યું.

ઉચ્ચ ધમની દબાણ, થોમસની સ્થૂળતા અને ધૂમ્રપાનનો લાંબો ઈતિહાસ ઈસીજી કરવા માટે પૂરતા કારણો હતા. તેણીના પરિણામોએ કોરોનરી હૃદય રોગની હાજરી દર્શાવી હતી. થોમસને કાર્ડિયાક એક્સપર્ટ (એક ચિકિત્સક જે હૃદયની સમસ્યાઓમાં નિષ્ણાત છે - સર્જન નહીં) નો સંદર્ભ આપવામાં આવ્યો હતો. અરજી કરવા છતાં દવા સારવાર, પીડા ચાલુ રહી.

પરીક્ષણોએ રોગની હાજરીની પુષ્ટિ કરી, જેમાં એન્જીયોગ્રામ (સંકુચિતતાને ઓળખવા માટે ધમનીમાં ઇન્જેક્ટ કરાયેલ ડાયનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ)નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ડાબી મુખ્ય કોરોનરી ધમનીમાં સાંકડી હોવાનું બહાર આવ્યું છે, જે ડાબી અને જમણી બંને નળીઓને અસર કરે છે. કારણ કે દવાની સારવાર અસફળ હતી અને એન્જીયોપ્લાસ્ટી (કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને સાંકડી જહાજને ખેંચવી) એ કોઈ વિકલ્પ ન હતો, શ્રી થોમસને સર્જરી માટે રીફર કરવામાં આવ્યા હતા.

સોમવાર

શ્રી થોમસ હોસ્પિટલમાં દાખલ છે. તેના વિશ્લેષણ, પરીક્ષા અને પરીક્ષણ ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે રક્તના બે એકમો સુસંગતતા માટે તપાસવામાં આવે છે. દર્દીને ઓપરેશનનો સાર સમજાવવામાં આવે છે અને તેની સાથે સંકળાયેલા જોખમો વિશે ચેતવણી આપવામાં આવે છે. CABG માટે લેખિત સંમતિ મેળવો.

મંગળવારે

વહેલી સવારે, શ્રી થોમસને સર્જરી માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે.

7:05 પ્રિમેડિકેશન અને એનેસ્થેસિયા

8:15 શ્રી થોમસને 70 મિનિટ પહેલા પ્રીમેડિકેટેડ કરવામાં આવ્યા હતા અને તેમના વાયુમાર્ગમાં વેન્ટિલેશન ટ્યુબ પહેલેથી જ છે. એનેસ્થેસિયા અને લકવાગ્રસ્ત એજન્ટો લાગુ કર્યા પછી, તેના શ્વાસને વેન્ટિલેટર દ્વારા ટેકો આપવામાં આવે છે. શ્રી થોમસને ઓપરેટિંગ રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે તે પહેલાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ વેનિસ અને ધમનીના રક્ત પ્રવાહનું નિરીક્ષણ કરે છે.

8:16 શ્રી થોમસ માટે ઓપરેટિંગ રૂમ તૈયાર છે. ડાબી બાજુએ સાધનો સાથેનું ટેબલ છે, જમણી બાજુએ ઉપયોગમાં લેવા માટે તૈયાર હૃદય-ફેફસાનું ઉપકરણ છે.

8:25 ઓપરેટિંગ રૂમમાં દર્દી. ત્વચાચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે તેની છાતી અને પગને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

8:40 છાતી ઉદઘાટન

ત્વચાની પહેલેથી જ સારવાર કરવામાં આવી છે, દર્દીને જંતુરહિત કપડાં પહેરવામાં આવે છે. એક સર્જન નસને દૂર કરવા માટે પગમાં ચીરો બનાવે છે, અને બીજો છાતી પરની ત્વચાને કાપી નાખે છે. નિયમિત સ્કેલ્પેલ સાથે પ્રારંભિક કટ કર્યા પછી, તે ઇલેક્ટ્રિકનો ઉપયોગ કરે છે, જે રક્ત વાહિનીઓને કાપી નાખે છે, રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે.

8:48 સર્જન સ્તનના હાડકાને હવાથી ચાલતા ઇલેક્ટ્રિક કરવતથી અલગ કરે છે.

8:55 ધમની અને નસ દૂર કરવી

સર્જિકલ લેમ્પની મધ્યમાં અરીસામાં આંતરિક સ્તનધારી ધમનીનું દૃશ્ય. આ ધમની ખૂબ સ્થિતિસ્થાપક છે. ટોચનો છેડો સ્થાને રહેશે, તે તળિયેથી કાપી નાખવામાં આવશે અને પછી કોરોનરી ધમની સાથે જોડવામાં આવશે.

સ્ટર્નમની ડાબી કિનારે એક કોણીય રીટ્રેક્ટર મૂકવામાં આવે છે જેથી તેને ઉંચો કરી શકાય અને છાતીની અંદરની બાજુએ ચાલતી સ્તનધારી ધમનીને ખુલ્લી કરી શકાય.

તે જ સમયે, પગની મુખ્ય નસોમાંની એક - મહાન સેફેનસ નસ - પ્રત્યારોપણ માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. તે ડાબી જાંઘમાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી હતી.

9:05 હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડાણ

હૃદય-ફેફસાનું મશીન હજી દર્દી સાથે જોડાયેલું નથી. પાંચ ફરતા પંપમાંથી એક લોહીનું પરિભ્રમણ કરે છે, અને બાકીના પંપનો ઉપયોગ સર્જરી દરમિયાન લોહીની ખોટ અટકાવવા માટે અલગ પડેલા લોહીના પરિવહન માટે સાઈડ પંપ તરીકે થાય છે. દર્દીને હેપરિન આપવી જોઈએ, જે લોહીને પાતળું કરે છે અને પ્લાસ્ટિકની નળીઓમાંથી પસાર થતાં ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.

હૃદય-ફેફસાના મશીન માટે ટ્યુબ. ડાબી બાજુએ - તેજસ્વી લાલ રક્ત સાથે - ધમનીની રીટર્ન લાઇન છે, જેની સાથે લોહી વહી રહ્યું છેદર્દીની એરોટામાં પાછા. જમણી બાજુએ બે નળીઓ છે જે ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ ઊતરતી અને શ્રેષ્ઠ વેના કાવામાંથી લોહી કાઢે છે. સ્ટર્નમમાં ચીરો સ્પેસર વડે સુરક્ષિત છે.

હાર્ટ-લંગ મશીનનો એક ભાગ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજન આપતું ઉપકરણ છે જે દર્દીના શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણ જાળવી રાખે છે. IN આ ક્ષણઉપકરણ લોહીથી ભરેલું છે, તેમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવામાં આવે છે. લોહીને ફરીથી ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે અને દર્દીના શરીરમાં પાછું આવે છે.

ધમનીની રીટર્ન ટ્યુબ એઓર્ટામાં (શરીરની મુખ્ય ધમની) દાખલ કરવામાં આવે છે અને વેના કાવા (શરીરની મુખ્ય નસ) માં બે વેનિસ ડ્રેઇન દાખલ કરવામાં આવે છે.

9:25 કાર્ડિયાક અરેસ્ટ

મુખ્ય ધમની, એરોટા પર ક્લેમ્પ મૂકવામાં આવે છે, જે હૃદયને કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણથી અલગ કરે છે. હ્રદયને બંધ કરવા માટે એક ઠંડા પ્રવાહીને અલગ મહાધમનીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સર્જન માઈક્રોસર્જરી માટે ખાસ ચશ્મા પહેરે છે જેમાં લૂપ્સ હોય છે જે 2.5 ગણું વિસ્તરણ પૂરું પાડે છે. તે જે રક્તવાહિનીઓનું પ્રત્યારોપણ કરશે તેનો વ્યાસ 2-3 મીમી છે, અને ટાંકા માનવ વાળનો વ્યાસ છે.

એન્જીયોગ્રામના તારણોની પુષ્ટિ કરવા માટે હૃદયની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે. તે સ્પષ્ટ થાય છે કે કઈ કોરોનરી ધમનીઓને બાયપાસ કરવાની જરૂર છે. બે શંટ બનાવવાનું નક્કી થયું.

ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતી ધમનીમાં લોહીનો પ્રવાહ બંધ કર્યા પછી, બાયપાસ સાઇટ પર સર્જીકલ લૂપનો ઉપયોગ કરીને 1 સે.મી.નો ચીરો કરવામાં આવે છે.

10:00 પ્રથમ બાયપાસ

હૃદયનું ક્લોઝ-અપ. ડાબી આંતરિક સ્તનધારી ધમની - ઉપલા ડાબા ખૂણામાં - ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતી ધમનીમાં સીવેલી છે જેથી હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય. ધમનીઓ એપીકાર્ડિયલ ચરબી દ્વારા છુપાયેલ છે.

ડાબી આંતરિક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન છેડા ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતા ધમની માટે બાજુથી બંધાયેલ છે. આ પ્રથમ બાયપાસ શંટ બનાવે છે.

કરવામાં આવેલ પ્રથમ શંટની સ્થિતિ. ડાબી આંતરિક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, એક 3 મીમી રક્ત વાહિની, સંપૂર્ણપણે ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતા ધમની સાથે બંધાયેલ છે.

10:22 બીજો બાયપાસ

બીજો બાયપાસ શંટ તેના ઉપલા છેડા સાથે એરોટા સુધી સીવેલું છે, અને તેનો નીચલો છેડો જમણી પશ્ચાદવર્તી ઉતરતી ધમની સાથે છે. ક્રોસ ક્લેમ્પ દૂર કરવામાં આવે છે અને હૃદય દ્વારા રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

વેનિસ શંટનો ઉપરનો છેડો એરોટા સાથે જોડાય છે. એરોર્ટાના ભાગને આર્ક્યુએટ ક્લેમ્પથી અલગ કરવામાં આવે છે, અને એક છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે જેમાં નસને સીવવામાં આવે છે.

બંને બાયપાસ પ્રક્રિયાઓનો અંત. ડાયાગ્રામની ડાબી બાજુએ બતાવેલ બીજો શંટ, જેમાંથી રચાય છે સેફેનસ નસશિન્સ

11:18 છાતી બંધ કરવી

રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનથી સાઇનસ મોડમાં સંક્રમણ સાથે ઇલેક્ટ્રિક આંચકા પછી હૃદય સંકુચિત થાય છે. આગળના ભાગમાં બે ગટર સ્થાપિત થયેલ છે અને પાછળના ભાગોહૃદય હેપરિનની રક્ત પાતળી અસર દવા પ્રોટામાઇન દ્વારા દૂર કરવામાં આવી હતી. સર્જન સ્ટર્નમના અલગ થયેલા ભાગોને ટાંકા આપે છે. તે ત્વચાને આંતરિક શોષી શકાય તેવી સીવની સાથે બંધ કરશે.

નર્સ ટાંકા પર અને દર્દીની છાતીમાંથી નીકળતી ડ્રેનેજ ટ્યુબ પર ટેપ મૂકે છે. દર્દીને ટૂંક સમયમાં સઘન સંભાળ વોર્ડમાં દાખલ કરવામાં આવશે, જ્યાં તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે.

માનવ શરીર. બહાર અને અંદર. નંબર 1 2008

સમીક્ષા

ઓપન હાર્ટ સર્જરી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે છાતી ખોલે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓ, વાલ્વ અથવા ધમનીઓને અસર કરે છે.

યુએસ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હાર્ટ, પલ્મોનોલોજી અને હેમેટોલોજી (NHLBI) મુજબ, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી એ પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય હાર્ટ સર્જરી છે. આ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તંદુરસ્ત ધમની અથવા નસને અવરોધિત કોરોનરી (હૃદય) ધમનીમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (જોડવામાં આવે છે). પરિણામે, કલમી ધમની અવરોધિત ધમની (NHLBI) ને બાયપાસ કરીને હૃદયને રક્ત પહોંચાડે છે.

ઓપન હાર્ટ સર્જરીને ક્યારેક પરંપરાગત હાર્ટ સર્જરી કહેવામાં આવે છે. આજે, હૃદયની ઘણી નવી પ્રક્રિયાઓમાં મોટા ચીરોને બદલે માત્ર નાના ચીરોની જરૂર પડે છે. એટલે કે ઓપન હાર્ટ સર્જરીનો ખ્યાલ ક્યારેક ભ્રામક પણ હોઈ શકે છે.

કારણો

ઓપન હાર્ટ સર્જરી કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. કોરોનરી આર્ટરી બિમારીવાળા દર્દીઓમાં કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવાની જરૂર પડી શકે છે.

કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયમાં લોહી અને ઓક્સિજન વહન કરતી નળીઓ સાંકડી અને અસ્થિર બની જાય છે. આ રોગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરીકે ઓળખાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે ફેટી થાપણો કોરોનરી ધમનીઓની દિવાલો પર તકતી બનાવે છે. તકતીઓ ધમનીઓને સાંકડી કરે છે, જેનાથી તેમાંથી લોહી પસાર થવું મુશ્કેલ બને છે. જો રક્ત હૃદયમાં યોગ્ય રીતે વહેતું નથી, તો તે થઈ શકે છે. હદય રોગ નો હુમલો.

ઓપન હાર્ટ સર્જરી પણ કરવામાં આવે છે:

રક્ત વાહિનીઓનું સમારકામ અથવા બદલો, રક્તને હૃદયમાંથી પસાર થવા દે છે; હૃદયના ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા અસામાન્ય વિસ્તારોનું સમારકામ; તબીબી ઉપકરણો સ્થાપિત કરો જે હૃદયને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરશે; ક્ષતિગ્રસ્ત હૃદયને દાતા સાથે બદલો (ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન).

ઓપરેશન

ઓપરેશન

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ અનુસાર, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગમાં ચારથી છ કલાકનો સમય લાગે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે, પગલું દ્વારા.

દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. તે ઊંઘી જાય છે અને ઓપરેશનથી પીડા અનુભવતો નથી. છાતીમાં 20 થી 25 સેન્ટિમીટરનો ચીરો કરીને, સર્જન હૃદય સુધી પહોંચવા માટે છાતીના હાડકાના તમામ અથવા ભાગને કાપી નાખે છે. એકવાર હૃદય ખુલે છે, દર્દીને હાર્ટ-લંગ મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે. તે હૃદયમાંથી લોહીને દૂર કરે છે જેથી સર્જન ઓપરેશન કરી શકે. કેટલીક નવી તકનીકો આ ઉપકરણને છોડી દેવાનું શક્ય બનાવે છે. સર્જન અવરોધિત ધમનીની આસપાસ નવો રસ્તો બનાવવા માટે તંદુરસ્ત નસ અથવા ધમનીનો ઉપયોગ કરે છે. પાંસળીના પાંજરાને શરીરની અંદર રહેલા વાયર સાથે એકસાથે રાખવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ચીરો sutured છે. (NIH)

ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં અને જેમની બહુવિધ શસ્ત્રક્રિયાઓ થઈ હોય તેવા દર્દીઓમાં ક્યારેક છાતીની પ્લેટનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્તનના હાડકાને શસ્ત્રક્રિયા પછી નાની ટાઇટેનિયમ પ્લેટો સાથે જોડવામાં આવે છે.

જોખમો

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવાના જોખમો:

છાતીનો ઘા ચેપ (સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસમાં સૌથી સામાન્ય, પુનરાવર્તિત કામગીરીબાયપાસ દ્વારા); હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક; ઉલ્લંઘન હૃદય દર; ફેફસાં અથવા કિડનીને નુકસાન; છાતીનો દુખાવો, નીચા-ગ્રેડનો તાવશરીરો; મેમરી નુકશાન અથવા અસ્પષ્ટ યાદો; લોહીના ગંઠાવાનું; રક્ત નુકશાન; શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

યુનિવર્સિટી અનુસાર તબીબી કેન્દ્રશિકાગો (UCM), હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ જોખમો વધારે છે. આ જોખમોમાં સ્ટ્રોક અને મેમરી પ્રોબ્લેમ્સ (UCM) નો સમાવેશ થશે.

તૈયારી

તૈયારી

તમારા ડૉક્ટરને તમે લો છો તે તમામ દવાઓ વિશે જણાવો, જેમાં સમાવેશ થાય છે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ, વિટામિન્સ અને ઔષધો. હર્પીસ, ચેપ, શરદી, ફ્લૂ, તાવ સહિત કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની જાણ કરો.

શસ્ત્રક્રિયાના બે અઠવાડિયા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર તમને ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવા અને લેવાનું બંધ કરવાનું કહી શકે છે વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓએસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન અથવા નેપ્રોક્સન જેવી દવાઓ.

ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ, તમને ખાસ સાબુથી પોતાને ધોવા માટે કહેવામાં આવશે. તે ત્વચા પરના બેક્ટેરિયાને મારી નાખે છે અને સર્જરી પછી ચેપની શક્યતા ઘટાડે છે. તમને મધ્યરાત્રિ પછી કંઈપણ ન ખાવા કે પીવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે.

જ્યારે તમે સર્જરી માટે હોસ્પિટલમાં પહોંચશો ત્યારે તમને વધુ સૂચનાઓ પ્રાપ્ત થશે.

પુનર્વસન

પુનર્વસન

જ્યારે તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી જાગશો, ત્યારે તમારી છાતીમાં બે કે ત્રણ નળીઓ હશે. તેઓ હૃદયની આસપાસના વિસ્તારમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે.

તમારી પાસે ઇન્ટ્રાવેનસ ટ્યુબ હોઈ શકે છે જે તમને પ્રવાહી આપશે.

તમારી પાસે મૂત્રનલિકા (પાતળી નળી) હોઈ શકે છે મૂત્રાશયપેશાબ દૂર કરવા માટે.

તમારા હૃદયના કાર્યને મોનિટર કરવા માટે તમારી સાથે જોડાયેલ મશીનો પણ હોઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો નર્સો તમારી મદદ માટે નજીકમાં હશે.

તમે મોટે ભાગે સઘન સંભાળ એકમમાં પ્રથમ રાત વિતાવશો. ત્રણથી સાત દિવસ પછી તમને નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે.

લાંબી

લાંબી

તમારે ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ. લગભગ છ અઠવાડિયામાં સુધારો થશે, અને લગભગ છ મહિના પછી તમે ઓપરેશનનો સંપૂર્ણ લાભ અનુભવશો. તેથી, દૃષ્ટિકોણ ઘણા લોકો માટે આશાવાદી છે, શંટ ઘણા વર્ષો સુધી કામ કરી શકે છે.

જો કે, ઓપરેશનમાં જહાજોના પુનઃ અવરોધને બાકાત રાખવામાં આવતું નથી. નીચેના પગલાં તમારા સ્વાસ્થ્યને જાળવવામાં મદદ કરશે:

યોગ્ય પોષણ; ક્ષારયુક્ત, ચરબીયુક્ત અને પ્રતિબંધિત મીઠો ખોરાક; જાળવણી શારીરિક પ્રવૃત્તિ; ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે; નિયંત્રણ ઉચ્ચ દબાણઅને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર.

હૃદયના ઓપરેશન આજે ઘણી વાર કરવામાં આવે છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરીઅને વેસ્ક્યુલર સર્જરી ખૂબ જ વિકસિત છે. જ્યારે રૂઢિચુસ્ત દવાની સારવાર મદદ કરતી નથી ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે, અને તે મુજબ, શસ્ત્રક્રિયા વિના દર્દીની સ્થિતિનું સામાન્યકરણ અશક્ય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયની ખામી માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા જ મટાડી શકાય છે; જ્યારે પેથોલોજીને કારણે રક્ત પરિભ્રમણ ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યારે આ જરૂરી છે.

અને આના પરિણામે, વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે અને વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે ગંભીર ગૂંચવણો. આ ગૂંચવણો માત્ર અપંગતા જ નહીં, પણ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી શકે છે.

કોરોનરી હૃદય રોગની સર્જિકલ સારવાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. હૃદયરોગના હુમલાના પરિણામે, હૃદય અથવા એરોર્ટાના પોલાણની દિવાલો પાતળી બને છે અને બહાર નીકળે છે. આ પેથોલોજી પણ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. અસાધારણ હાર્ટ રિધમ (RFA)ને કારણે ઘણીવાર સર્જરી કરવામાં આવે છે.

તેઓ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એટલે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ કરે છે. જ્યારે પેથોલોજીનું સંકુલ હોય ત્યારે આ જરૂરી છે જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયમ કાર્ય કરી શકતું નથી. આજે, આવા ઓપરેશન દર્દીના જીવનને સરેરાશ 5 વર્ષ લંબાવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દી અપંગતા માટે હકદાર છે.

ઓપરેશન્સ તાત્કાલિક, તાત્કાલિક અથવા સુનિશ્ચિત હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે. આ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઇમરજન્સી સર્જરીનિદાન પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો આવી હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં ન આવે, તો દર્દી મરી શકે છે.

આવા ઓપરેશન ઘણીવાર નવજાત શિશુઓ પર જન્મ પછી તરત જ કરવામાં આવે છે જન્મજાત ખામીહૃદય આ કિસ્સામાં, મિનિટ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

કટોકટીની કામગીરીને ઝડપી અમલીકરણની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીને થોડા સમય માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ ઘણા દિવસો છે.

જો આ સમયે જીવન માટે કોઈ જોખમ ન હોય તો આયોજિત ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે તે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જો જરૂરી હોય તો જ ડોકટરો મ્યોકાર્ડિયલ સર્જરી સૂચવે છે.

આક્રમક સંશોધન

હૃદયની તપાસ કરવા માટેની આક્રમક પદ્ધતિઓમાં કેથેટેરાઇઝેશનનો સમાવેશ થાય છે. એટલે કે, અભ્યાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હૃદયના પોલાણમાં અને જહાજમાં બંને સ્થાપિત કરી શકાય છે. આ અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને, તમે હૃદયના કાર્યના કેટલાક સૂચકાંકો નક્કી કરી શકો છો.

ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયમના કોઈપણ ભાગમાં બ્લડ પ્રેશર, તેમજ લોહીમાં કેટલી ઓક્સિજન છે તે નક્કી કરો, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર માટે, એલેના માલિશેવા ભલામણ કરે છે નવી પદ્ધતિમઠના ચા પર આધારિત.

તેમાં 8 ઉપયોગી છે ઔષધીય છોડ, જે એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય ઘણા રોગોની સારવાર અને નિવારણમાં અત્યંત અસરકારક છે. ફક્ત કુદરતી ઘટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કોઈ રસાયણો અથવા હોર્મોન્સ નથી!

આક્રમક પદ્ધતિઓ વાલ્વની પેથોલોજી, તેમના કદ અને નુકસાનની ડિગ્રીનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ અભ્યાસ છાતી ખોલ્યા વિના થાય છે. કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન તમને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ લેવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પણ થાય છે દવા ઉપચાર.

આવા અભ્યાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

એન્જીયોગ્રાફી. આ એક પદ્ધતિ છે જેના માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. પેથોલોજીના ચોક્કસ વિઝ્યુલાઇઝેશન અને નિર્ધારણ માટે તેને હૃદયના પોલાણ અથવા વાસણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. આ અભ્યાસ તમને નુકસાનની માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે કોરોનરી વાહિનીઓ, તે ડોકટરોને જરૂર છે કે કેમ તે સમજવામાં મદદ કરે છે શસ્ત્રક્રિયા, અને જો નહીં, તો આ દર્દી માટે કઈ ઉપચાર યોગ્ય છે. વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી. આ એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એક અભ્યાસ છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સની સ્થિતિ અને પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કરશે. તમામ વેન્ટ્રિક્યુલર પરિમાણોનો અભ્યાસ કરી શકાય છે, જેમ કે કેવિટી વોલ્યુમ માપન, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, કાર્ડિયાક રિલેક્સેશન અને ઉત્તેજનાનું માપ.

પસંદગીયુક્ત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીમાં, કોરોનરી ધમનીઓમાંની એક (જમણી કે ડાબી) માં કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

હૃદય રોગની સારવારમાં એલેના માલિશેવાની પદ્ધતિઓ, તેમજ વાસણોની પુનઃસ્થાપન અને સફાઈનો અભ્યાસ કર્યા પછી, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર લાવવાનું નક્કી કર્યું છે...

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ઘણીવાર કાર્યકારી વર્ગ 3-4 ના એન્જેના પેક્ટોરિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે ડ્રગ ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે. ડૉક્ટરોએ કઈ પદ્ધતિ નક્કી કરવાની જરૂર છે સર્જિકલ સારવારજરૂરી. અસ્થિર કંઠમાળના કિસ્સામાં આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં પંચર અને હૃદયના પોલાણની તપાસનો પણ સમાવેશ થાય છે. અવાજનો ઉપયોગ કરીને, તમે ડાબા ક્ષેપકમાં હૃદયની ખામીઓ અને પેથોલોજીનું નિદાન કરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, આ ગાંઠો અથવા થ્રોમ્બોસિસ હોઈ શકે છે. આ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે ફેમોરલ નસ(જમણે), તેમાં એક સોય દાખલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા કંડક્ટર પસાર થાય છે. સોયનો વ્યાસ લગભગ 2 મીમી બને છે.

આક્રમક પરીક્ષાઓ કરતી વખતે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. આ ચીરો નાનો છે, લગભગ 1-2 સે.મી. આને છતી કરવા માટે જરૂરી છે જમણી નસમૂત્રનલિકા સ્થાપન માટે.

આ અભ્યાસો વિવિધ ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમની કિંમત ઘણી વધારે છે.

અમારા રીડર વિક્ટોરિયા મિર્નોવા તરફથી સમીક્ષા

મેં તાજેતરમાં એક લેખ વાંચ્યો જે હૃદય રોગની સારવાર માટે મઠના ચા વિશે વાત કરે છે. આ ચા વડે તમે એરિથમિયા, હાર્ટ ફેલ્યોર, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હ્રદય અને રુધિરવાહિનીઓના અન્ય ઘણા રોગોને કાયમ માટે ઘરે જ મટાડી શકો છો.

હું કોઈપણ માહિતી પર વિશ્વાસ કરવા માટે ટેવાયેલો નથી, પરંતુ મેં તપાસ કરવાનું નક્કી કર્યું અને બેગ મંગાવી. મેં એક અઠવાડિયામાં ફેરફારો જોયા: સતત પીડાઅને મારા હૃદયની ઝણઝણાટ જે મને સતાવતી હતી તે પહેલા ઓછી થઈ ગઈ, અને 2 અઠવાડિયા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ. તેને પણ અજમાવી જુઓ, અને જો કોઈને રસ હોય, તો નીચે લેખની લિંક છે.

હૃદય રોગ માટે સર્જરી

હૃદયની ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે

હૃદય વાલ્વ સ્ટેનોસિસ; હૃદય વાલ્વની અપૂર્ણતા; સેપ્ટલ ખામી (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર, ઇન્ટરટેરિયલ).

વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

આ પેથોલોજીઓ હૃદયની કામગીરીમાં ઘણી વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, ખામી માટેના ઓપરેશનના લક્ષ્યો હૃદયના સ્નાયુ પરના ભારને દૂર કરવા, વેન્ટ્રિકલની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, તેમજ સંકોચનીય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને દબાણ ઘટાડવાનો છે. હૃદયના પોલાણ.

આ ખામીઓને દૂર કરવા માટે, નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે:

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (પ્રોસ્થેટિક્સ)

આ પ્રકારનું ઓપરેશન ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવે છે, એટલે કે છાતી ખોલ્યા પછી. આ કિસ્સામાં, દર્દીને કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણ માટે ખાસ મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે. ઓપરેશનમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વને ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ યાંત્રિક હોઈ શકે છે (જાળીમાં ડિસ્ક અથવા બોલના રૂપમાં, તેઓ કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલા હોય છે) અને જૈવિક (પ્રાણી જૈવિક સામગ્રીમાંથી બનેલા હોય છે).

વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ

સેપ્ટલ ખામીની પ્લાસ્ટિક સર્જરી

તે 2 વિકલ્પોમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખામી અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જરી. જો છિદ્રનું કદ 3 સે.મી.થી ઓછું હોય, તો સ્યુચરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. કૃત્રિમ ફેબ્રિકઅથવા ઓટોપેરીકાર્ડિયમ.

વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી

આ પ્રકારની કામગીરીમાં, પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વાલ્વના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે. આ કિસ્સામાં, વાલ્વના લ્યુમેનમાં બલૂન દાખલ કરવામાં આવે છે અને ફૂલેલું હોય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આવા ઓપરેશન ફક્ત યુવાન લોકો પર જ કરવામાં આવે છે; જેમ કે વૃદ્ધ લોકો માટે, તેઓ ફક્ત ઓપન-હાર્ટ સર્જરી માટે હકદાર છે.

બલૂન વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી

ઘણીવાર, હૃદયની ખામી માટે સર્જરી પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.

એરોટા પર સર્જરી

ઓપન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ચડતી મહાધમની પ્રોસ્થેટિક્સ. આ કિસ્સામાં, વાલ્વ-સમાવતી નળી સ્થાપિત થયેલ છે; આ કૃત્રિમ અંગમાં યાંત્રિક એઓર્ટિક વાલ્વ છે. એઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ કર્યા વિના, ચડતા એરોટાનું પ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટ. ચડતી ધમની અને તેની કમાનનું પ્રોસ્થેટિક્સ. ચડતી એરોટામાં સ્ટેન્ટ કલમ રોપવા માટે સર્જરી. આ એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ છે.

ચડતી એઓર્ટા રિપ્લેસમેન્ટ એ ધમનીના આ વિભાગનું રિપ્લેસમેન્ટ છે. ભંગાણ જેવા ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. આ કરવા માટે, છાતી ખોલીને પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ પણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એક ખાસ સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થયેલ છે.

અલબત્ત, ઓપન હાર્ટ સર્જરી વધુ અસરકારક છે, કારણ કે મુખ્ય પેથોલોજી - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ ઉપરાંત, તેની સાથેની એકને સુધારવી શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેનોસિસ અથવા વાલ્વની અપૂર્ણતા, વગેરે. પરંતુ એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા અસ્થાયી અસર આપે છે.

એઓર્ટિક ડિસેક્શન

એઓર્ટિક કમાનને બદલતી વખતે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

ઓપન ડિસ્ટલ એનાસ્ટોમોસિસ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થાય છે જેથી તેની શાખાઓને અસર ન થાય; ચાપની અર્ધ-રિપ્લેસમેન્ટ. આ ઑપરેશનમાં ધમનીને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં ચડતી એરોટા કમાનને મળે છે અને જો જરૂરી હોય તો, કમાનની અંતર્મુખ સપાટીને બદલીને; સબટોટલ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે, ધમની કમાનને બદલતી વખતે, શાખાઓ (1 અથવા 2) ની બદલી જરૂરી છે; સંપૂર્ણ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ કિસ્સામાં, કમાન તમામ સુપ્રા-ઓર્ટિક જહાજો સાથે કૃત્રિમ છે. આ એક જટિલ હસ્તક્ષેપ છે જે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આવા હસ્તક્ષેપ પછી, વ્યક્તિ અપંગતા માટે હકદાર છે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી (CABG)

CABG એક ઓપન-હાર્ટ સર્જરી છે જે દર્દીની રક્તવાહિનીનો ઉપયોગ શંટ તરીકે કરે છે. રક્ત માટે બાયપાસ બનાવવા માટે આ હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે જે કોરોનરી ધમનીના અવરોધક ભાગને અસર કરશે નહીં.

એટલે કે, આ શંટ એરોટા પર સ્થાપિત થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી અપ્રભાવિત કોરોનરી ધમનીના વિભાગમાં લાવવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ કોરોનરી હૃદય રોગની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક છે. સ્થાપિત શંટને લીધે, હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, જેનો અર્થ છે કે ઇસ્કેમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ થતું નથી.

CABG સૂચવવામાં આવે છે જો ત્યાં કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હોય જેમાં સૌથી નાનો ભાર પણ હુમલાનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, CABG માટેના સંકેતો તમામ કોરોનરી ધમનીઓના જખમ છે, અને જો કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચના થઈ હોય.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી

CABG કરતી વખતે, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, અને પછી છાતી ખોલ્યા પછી, તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે અથવા વગર કરી શકાય છે. અને એ પણ, પેથોલોજીની તીવ્રતાના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દર્દીને હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડવાની જરૂર છે કે કેમ. CABG ની અવધિ 3-6 કલાક હોઈ શકે છે, તે બધા શન્ટ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે, એટલે કે, એનાસ્ટોમોઝની સંખ્યા પર.

એક નિયમ તરીકે, શંટની ભૂમિકા નસ દ્વારા કરવામાં આવે છે નીચેનું અંગ, કેટલીકવાર આંતરિક સ્તનધારી નસ, રેડિયલ ધમનીનો પણ ઉપયોગ કરે છે.

આજે, CABG કરવામાં આવે છે, જે હૃદય સુધી ન્યૂનતમ પ્રવેશ સાથે કરવામાં આવે છે અને તે જ સમયે હૃદય ધબકતું રહે છે. આ હસ્તક્ષેપ અન્યની જેમ આઘાતજનક નથી માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, છાતી ખોલવામાં આવતી નથી; પાંસળી વચ્ચે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને હાડકાંને અસર ન કરવા માટે ખાસ વિસ્તૃતકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો CABG 1 થી 2 કલાક સુધી ચાલે છે.

ઓપરેશન 2 સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે એક ચીરો બનાવે છે અને સ્ટર્નમ ખોલે છે, અન્ય નસ લેવા માટે અંગ પર ઓપરેશન કરે છે.

તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર ડ્રેઇન્સ ઇન્સ્ટોલ કરે છે અને છાતી બંધ કરે છે.

CABG હૃદયરોગના હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી એન્જીના પેક્ટોરિસ દેખાતું નથી, જેનો અર્થ છે કે દર્દીની ગુણવત્તા અને આયુષ્ય વધે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA)

RFA એ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા છે, કારણ કે તેનો આધાર કેથેટરાઇઝેશન છે. આ પ્રક્રિયા કોષોને એક્સ્ફોલિએટ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે જે એરિથમિયાનું કારણ બને છે, એટલે કે, ફોકસ. આ માર્ગદર્શિકા કેથેટર દ્વારા થાય છે જે સંચાલિત કરે છે વીજળી. પરિણામે, ટીશ્યુ રચનાઓ આરએફએનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી કેથેટર એબ્લેશન

ઇલેક્ટ્રોફિઝિકલ અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે ઝડપી ધબકારાનું કારણ બને છે તે સ્ત્રોત ક્યાં સ્થિત છે. આ સ્ત્રોતો પાથવે સાથે રચાઈ શકે છે, જેના પરિણામે લયમાં વિસંગતતા આવે છે. તે RFA છે જે આ વિસંગતતાને તટસ્થ કરે છે.

RFA નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:

ક્યારે દવા ઉપચારએરિથમિયાને અસર કરતું નથી, અને જો આવી ઉપચાર આડઅસરોનું કારણ બને છે. જો દર્દીને વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ હોય. આ રોગવિજ્ઞાન સંપૂર્ણપણે RFA દ્વારા તટસ્થ છે. જો કાર્ડિયાક અરેસ્ટ જેવી કોમ્પ્લીકેશન થઈ શકે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓ દ્વારા આરએફએ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ મોટા ચીરા અથવા સ્ટર્નમનું ઉદઘાટન નથી.

જાંઘમાં પંચર દ્વારા કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. ફક્ત તે જ વિસ્તાર કે જેના દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે તે સુન્ન થઈ જાય છે.

માર્ગદર્શક મૂત્રનલિકા મ્યોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચે છે, અને પછી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટની મદદથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો દૃશ્યમાન બને છે, અને ડૉક્ટર તેમના પર ઇલેક્ટ્રોડ નિર્દેશ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ સ્ત્રોત પર કાર્ય કર્યા પછી, પેશીઓ ડાઘ બની જાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ આવેગનું સંચાલન કરી શકશે નહીં. આરએફએ પછી, પટ્ટીની જરૂર નથી.

કેરોટીડ ધમની સર્જરી

આ પ્રકારની કામગીરીને અલગ પાડવામાં આવે છે કેરોટીડ ધમની:

પ્રોસ્થેટિક્સ (મોટા જખમ માટે વપરાય છે); સ્ટેનોસિસનું નિદાન થાય તો સ્ટેન્ટીંગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરીને લ્યુમેનમાં વધારો થાય છે; એવર્ઝન એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી - આ કિસ્સામાં, કેરોટીડ ધમનીની આંતરિક અસ્તર સાથે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દૂર કરવામાં આવે છે; કેરોટીડ એન્ડેરેક્ટોમી.

આવા ઓપરેશન સામાન્ય અને સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, કારણ કે પ્રક્રિયા ગરદનના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે અને ત્યાં છે અગવડતા.

કેરોટીડ ધમનીને પિંચ કરવામાં આવે છે, અને રક્ત પુરવઠો ચાલુ રાખવા માટે, શન્ટ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે બાયપાસ માર્ગો છે.

જો લાંબા પ્લેકના જખમનું નિદાન થાય તો ક્લાસિક એન્ડારટેરેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, તકતીને અલગ અને દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, વાસણ ધોવાઇ જાય છે. કેટલીકવાર તેને ઠીક કરવું હજુ પણ જરૂરી છે આંતરિક શેલ, આ ખાસ સીમ સાથે કરવામાં આવે છે. અંતે, ધમનીને ખાસ કૃત્રિમ તબીબી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને સીવવામાં આવે છે.

કેરોટીડ એન્ડાર્ટરેક્ટોમી

એવર્ઝન એન્ડાર્ટેક્ટોમી એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે પ્લેકની સાઇટ પર કેરોટીડ ધમનીનો આંતરિક સ્તર દૂર કરવામાં આવે છે. અને તે પછી તેઓ તેને ઠીક કરે છે, એટલે કે, તેને સીવવા. આ કામગીરી કરવા માટે, તકતી 2.5 સે.મી.થી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. જ્યારે મૂત્રનલિકા સ્ટેનોસિસના સ્થળે સ્થિત હોય છે, ત્યારે તે ફૂલે છે અને ત્યાંથી લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે.

પુનર્વસન

હાર્ટ સર્જરી પછીનો સમયગાળો ઓપરેશન કરતાં ઓછો મહત્વનો નથી. આ સમયે, દર્દીની સ્થિતિનું ડોકટરો દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાર્ડિયો તાલીમ સૂચવવામાં આવે છે, રોગનિવારક આહારવગેરે

અન્ય પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાં પણ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, તમારે પાટો પહેરવાની જરૂર છે. પટ્ટી ઓપરેશન પછી સીવને સુરક્ષિત કરે છે, અને અલબત્ત સમગ્ર છાતી, જે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપન હાર્ટ સર્જરી કરવામાં આવે તો જ આ પ્રકારની પટ્ટી પહેરવી જોઈએ. આ ઉત્પાદનોની કિંમત અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

હાર્ટ સર્જરી પછી પહેરવામાં આવતી પટ્ટી ટાઈટનેસ ફિક્સર સાથે ટી-શર્ટ જેવી લાગે છે. તમે પુરુષોની ખરીદી કરી શકો છો અને સ્ત્રી વિકલ્પોઆ પાટો. પટ્ટી મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે ફેફસાંની ભીડને રોકવા માટે જરૂરી છે, આ માટે તમારે નિયમિત ઉધરસની જરૂર છે.

સ્થિરતાની આવી રોકથામ એકદમ ખતરનાક છે કારણ કે સીમ અલગ થઈ શકે છે; આ કિસ્સામાં, પટ્ટી સીમને સુરક્ષિત કરશે અને ટકાઉ ડાઘને પ્રોત્સાહન આપશે.

પાટો સોજો અને હિમેટોમાસને રોકવામાં પણ મદદ કરશે અને હૃદયની સર્જરી પછી અંગોના યોગ્ય સ્થાનને પ્રોત્સાહન આપશે. અને પાટો અંગો પર તણાવ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પુનર્વસનની જરૂર છે. તે કેટલો સમય ચાલશે તે જખમની ગંભીરતા અને ઓપરેશનની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, CABG પછી, હૃદયની સર્જરી પછી તરત જ, તમારે પુનર્વસન શરૂ કરવાની જરૂર છે, આ સરળ કસરત ઉપચાર અને મસાજ છે.

તમામ પ્રકારની હાર્ટ સર્જરી પછી, ડ્રગ રિહેબિલિટેશન, એટલે કે જાળવણી ઉપચારની જરૂર છે. લગભગ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે.

જો ત્યાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો પછી સૂચવો ACE અવરોધકોઅને બીટા-બ્લોકર્સ, તેમજ લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ (સ્ટેટિન્સ)ને ઘટાડવા માટેની દવાઓ. કેટલીકવાર દર્દીને શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

અપંગતા

એ નોંધવું જોઇએ કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો ધરાવતા લોકોને અપંગતા આપવામાં આવે છે. આ માટે પુરાવા હોવા જોઈએ. તબીબી પ્રેક્ટિસમાંથી, તે નોંધી શકાય છે કે અપંગતા પછી આપવામાં આવે છે કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી. વધુમાં, 1 અને 3 બંને જૂથોની વિકલાંગતા હોઈ શકે છે. તે બધા પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

જે લોકો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ધરાવે છે, સ્ટેજ 3 કોરોનરી અપૂર્ણતા ધરાવે છે અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી પીડાય છે તેઓ પણ અપંગતા માટે હકદાર છે.

ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું છે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વિના. જો રુધિરાભિસરણની સતત વિકૃતિઓ હોય તો 3જી ડિગ્રીના હૃદયની ખામી અને સંયુક્ત ખામીવાળા દર્દીઓ અપંગતા માટે અરજી કરી શકે છે.

ક્લિનિક્સ

ક્લિનિકનું નામ સરનામું અને ટેલિફોન સેવાનો પ્રકાર કિંમત

રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એસપી નામ આપવામાં આવ્યું છે. એન.વી. સ્ક્લિફોસોવ્સ્કી	મોસ્કો, બોલ્શાયા સુખરેવસ્કાયા સ્ક્વેર, 3	વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ RFA એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી સાથે IR CABG વિના CABG	64300 ઘસવું. 76625 ઘસવું. 27155 ઘસવું. 76625 ઘસવું. 57726 ઘસવું. 64300 ઘસવું. 76625 ઘસવું.
KB MSMU im. સેચેનોવ	મોસ્કો, સેન્ટ. બી. પિરોગોવસ્કાયા, 6	વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓના સ્ટેન્ટિંગ સાથે CABG RFA એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વપ્લાસ્ટી એન્યુરિઝમ રિસેક્શન	132,000 ઘસવું. 185500 ઘસવું. 160,000-200,000 ઘસવું. 14300 ઘસવું. 132200 ઘસવું. 132200 ઘસવું. 132000-198000 ઘસવું.
FSCC FMBA	મોસ્કો, ઓરેખોવી બુલવર્ડ, 28	CABG એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ RFA એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી	110000-140000 ઘસવું. 50,000 ઘસવું. 137,000 ઘસવું. 50,000 ઘસવું. 140,000 ઘસવું. 110000-130000 ઘસવું.
રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એસપી નામ આપવામાં આવ્યું છે. I.I. ઝાનેલિડ્ઝ	સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, સેન્ટ. બુડાપેસ્ટસ્કાયા, 3	CABG એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ પ્લાસ્ટિક મલ્ટિવાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કાર્ડિયાક કેવિટીઝની તપાસ	60,000 ઘસવું. 134400 ઘસવું. 25,000 ઘસવું. 60,000 ઘસવું. 50,000 ઘસવું. 75,000 ઘસવું. 17,000 ઘસવું.
સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. આઈ.પી. પાવલોવા	સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, સેન્ટ. એલ. ટોલ્સટોય, 6/8	CABG એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ મલ્ટિવાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ RFA	187000-220000 ઘસવું. 33,000 ઘસવું. 198000-220000 ઘસવું. 330,000 ઘસવું. 33,000 ઘસવું.
શેબા એમસી	ડેરેચ શિબા 2, ટેલ હાશોમેર, રામત ગાન	CABG વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ	$30,000 $29,600
મેડમીરા	હટટ્રોપસ્ટ્ર. 60, 45138 એસેન, જર્મની 49 1521 761 00 12	એન્જીયોપ્લાસ્ટી CABG વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કાર્ડિયાક પરીક્ષા સ્ટેન્ટિંગ સાથે કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી	8000 યુરો 29000 યુરો 31600 યુરો 800-2500 યુરો 3500 યુરો
ગ્રીકોમેડ	મધ્ય રશિયન ઓફિસ: મોસ્કો, 109240, st. વર્ખન્યા રાદિશેવસ્કાયા, ઘર 9 એ	CABG વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ	20910 યુરો 18000 યુરો

શું તમે હજી પણ વિચારો છો કે હૃદયની બીમારીઓથી છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે!?

શું તમે વારંવાર હૃદયના વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવો છો (પીડા, કળતર, સ્ક્વિઝિંગ)? તમે અચાનક નબળાઈ અને થાક અનુભવી શકો છો... સતત અનુભવાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર... સહેજ શારીરિક શ્રમ પછી શ્વાસની તકલીફ વિશે કહેવા માટે કંઈ નથી... અને તમે લાંબા સમયથી દવાઓનો સમૂહ લઈ રહ્યા છો, આહાર પર જાઓ છો અને તમારું વજન જુઓ છો...

બોંડારેન્કો તાત્યાના

પ્રોજેક્ટ નિષ્ણાત DlyaSerdca.ru