રસીકરણ પછી ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ. રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો, સ્થાનિક અને સામાન્ય. ગૂંચવણોના કારણો

“રસીઓ કારણ બની શકે છે ખતરનાક ગૂંચવણો"- આ ચોક્કસ વિરોધીઓની દલીલ છે સત્તાવાર દવાપ્રથમ લાવો. ભય માટેનો તબક્કો તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે, રસીકરણ પછી, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સહેજ બળતરા પણ વિકસે છે, ત્યારે ઘણા દર્દીઓ એલાર્મ વગાડવાનું શરૂ કરે છે. દરમિયાન, રસીકરણ પછીની મોટાભાગની પ્રતિક્રિયાઓ, જેમ કે સમજાવવામાં આવ્યું છે, તે એકદમ સ્વાભાવિક છે અને તે કોઈ જોખમ ઊભું કરતી નથી.

રસીકરણ દરમિયાન પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ

રસીકરણ પછી, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાની લાલાશ, દુખાવો, એલર્જીક ફોલ્લીઓ, સોજો અને પડોશી લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ જોવા મળી શકે છે. ઈન્ટરનેટ પરથી મળેલી માહિતીના આધારે લોકો એલાર્મ વગાડવા લાગ્યા છે. અને સંપૂર્ણપણે નિરર્થક.

જેમ કે શાળાના જીવવિજ્ઞાનના પાઠ્યપુસ્તકોમાંથી જાણીતું છે, જ્યારે ત્વચાને નુકસાન થાય છે અને વિદેશી પદાર્થો આ વિસ્તારમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે બળતરા થાય છે. પરંતુ તે કોઈ ખાસ પગલાં વિના પણ ઝડપથી પસાર થાય છે.

પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે શરીર સંપૂર્ણપણે તટસ્થ પદાર્થો પર પણ આ રીતે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. હા, દરમિયાન ક્લિનિકલ ટ્રાયલરસીઓ, નિયંત્રણ જૂથોના સહભાગીઓને ઈન્જેક્શન માટે સામાન્ય પાણી આપવામાં આવે છે, અને આ "દવા" પર પણ વિવિધ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે! તદુપરાંત, પ્રાયોગિક જૂથોમાં લગભગ સમાન આવર્તન સાથે જ્યાં વાસ્તવિક રસી આપવામાં આવે છે. એટલે કે, બળતરાનું કારણ ઈન્જેક્શન પોતે હોઈ શકે છે.

તે જ સમયે, કેટલીક રસીઓ એવી રીતે બનાવવામાં આવે છે કે ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ઇરાદાપૂર્વક બળતરા ઉશ્કેરે. ઉત્પાદકો આવી તૈયારીઓમાં વિશેષ પદાર્થો ઉમેરે છે - સહાયક (સામાન્ય રીતે એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અથવા તેના ક્ષાર). આ શરીરના રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને મજબૂત કરવા માટે કરવામાં આવે છે: બળતરાને કારણે, ત્યાં ઘણા વધુ કોષો છે રોગપ્રતિકારક તંત્રરસી એન્ટિજેન "જાણો". આવી રસીઓના ઉદાહરણો ડીટીપી (ડિપ્થેરિયા, લૂપિંગ કફ, ટિટાનસ), એડીએસ (ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસ) છે અને હેપેટાઇટિસ A અને B સામે સામાન્ય રીતે સહાયક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે જીવંત રસીઓ માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પહેલેથી જ ખૂબ મજબૂત છે.

સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ

કેટલીકવાર, રસીકરણના પરિણામે, હળવા ફોલ્લીઓ માત્ર ઈન્જેક્શનના ક્ષેત્રમાં જ જોવા મળે છે, પરંતુ શરીરના ખૂબ મોટા વિસ્તારોને આવરી લે છે. મુખ્ય કારણો રસીના વાયરસની અસર અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે. પરંતુ આ લક્ષણો ધોરણની બહાર કંઈક નથી, અને તે એકદમ ટૂંકા સમય માટે જોવા મળે છે. આમ, ઝડપથી પસાર થતા ફોલ્લીઓ એ ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રુબેલા સામે જીવંત વાયરલ રસી સાથે રસીકરણનું સામાન્ય પરિણામ છે.

સામાન્ય રીતે, જ્યારે જીવંત રસીઓ આપવામાં આવે છે, ત્યારે નબળા સ્વરૂપમાં કુદરતી ચેપનું પુનઃઉત્પાદન શક્ય છે: તાપમાન વધે છે, માથાનો દુખાવો, ઊંઘ અને ભૂખ વ્યગ્ર છે. બિંદુ માં કેસ– “રસીકરણ કરાયેલ ઓરી”: રસીકરણના 5-10 દિવસ પછી, ક્યારેક ફોલ્લીઓ દેખાય છે, અને તીવ્ર શ્વસન ચેપના લાક્ષણિક લક્ષણો જોવા મળે છે. અને ફરીથી, "રોગ" તેના પોતાના પર જાય છે.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે રસીકરણ પછી અપ્રિય લક્ષણો અસ્થાયી છે, જ્યારે પ્રતિરક્ષા ખતરનાક રોગજીવન માટે રહે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો

રસીકરણની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અપ્રિય હોઈ શકે છે, પરંતુ તે જીવન માટે જોખમી નથી. માત્ર ભાગ્યે જ રસીકરણ ખરેખર ગંભીર પરિસ્થિતિઓનું કારણ બને છે. પરંતુ હકીકતમાં, આવા મોટાભાગના કિસ્સાઓ તબીબી ભૂલોને કારણે થાય છે.

ગૂંચવણોના મુખ્ય કારણો:

• રસી સંગ્રહ શરતો ઉલ્લંઘન;
• રસી આપવા માટેની સૂચનાઓનું ઉલ્લંઘન (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાડર્મલ રસી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વહીવટ);
• બિનસલાહભર્યાનું પાલન ન કરવું (ખાસ કરીને, રોગની તીવ્રતા દરમિયાન દર્દીની રસીકરણ);
• શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (રસીના વારંવાર વહીવટ માટે અણધારી રીતે મજબૂત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, રોગનો વિકાસ કે જેના માટે રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે).

માત્ર છેલ્લું કારણબાકાત કરી શકાય નહીં. બાકીનું બધું કુખ્યાત "માનવ પરિબળ" છે. અને તમે રસીકરણ માટે સાબિત થયેલ પસંદ કરીને ગૂંચવણો વિકસાવવાની શક્યતાઓને ન્યૂનતમ ઘટાડી શકો છો.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓથી વિપરીત, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે. ઓરીની રસીના પરિણામે એન્સેફાલીટીસ 5-10 મિલિયન રસીકરણ દીઠ એક કેસમાં થાય છે. સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપની સંભાવના એક મિલિયનમાંથી એક છે. 1.5 મિલિયન OPV માંથી માત્ર એક જ રસી-સંબંધિત પોલિયોનું કારણ બને છે. પરંતુ આપણે એ સમજવું જોઈએ કે રસીકરણની ગેરહાજરીમાં, ગંભીર અને અત્યંત ખતરનાક ચેપ- વધુ તીવ્રતાના ઘણા ઓર્ડર.

રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ

દર્દીને રસી આપતા પહેલા, ડૉક્ટરે તેની ખાતરી કરવી જ જોઇએ આ દર્દીનેતમે આ સમયે કરી શકો છો. સદનસીબે, કોઈપણ દવા માટેની સૂચનાઓમાં ચોક્કસપણે તમામની સૂચિ હોય છે શક્ય વિરોધાભાસ.

તેમાંના મોટા ભાગના છે કામચલાઉ, તેઓ પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણપણે રદ કરવા માટેના કારણો નથી, પરંતુ માત્ર તેને પછીથી મુલતવી રાખવા માટે છે મોડી તારીખો. ઉદાહરણ તરીકે, કોઈપણ ચેપી રોગરસીકરણને બાકાત રાખે છે - દર્દી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થયા પછી જ તે શક્ય છે. સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન અમુક પ્રતિબંધો લાગુ પડે છે: સગર્ભા માતાઓને જીવંત રસીઓ સાથે રસી આપવામાં આવતી નથી, જો કે અન્યનો ઉપયોગ તદ્દન સ્વીકાર્ય છે.

પરંતુ કેટલીકવાર વ્યક્તિની સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિનો આધાર બની શકે છે કાયમીરસીકરણમાંથી મુક્તિ. તેથી, દર્દીઓ સાથે પ્રાથમિક ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીસૈદ્ધાંતિક રીતે, રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવતું નથી. અમુક રોગો ચોક્કસ પ્રકારની રસીઓના ઉપયોગને અટકાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડીટીપી રસીના પેર્ટ્યુસિસ ઘટક કેટલાક ન્યુરોલોજીકલ રોગો સાથે અસંગત છે).

જો કે, કેટલીકવાર ડોકટરો વિરોધાભાસની હાજરી હોવા છતાં પણ રસીકરણનો આગ્રહ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોટીન એલર્જી ધરાવતા લોકોને સામાન્ય રીતે ફ્લૂના શોટ આપવામાં આવતા નથી. ચિકન ઇંડા. પરંતુ જો આગામી પ્રકારનો ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, અને રોગનું જોખમ ઊંચું છે, તો ઘણા પશ્ચિમી દેશોમાં ડોકટરો આ વિરોધાભાસની અવગણના કરે છે. અલબત્ત, રસીકરણ માટે ખાસ પગલાં સાથે જોડવું આવશ્યક છે.

ઘણા લોકો ક્યારેક તદ્દન દૂરના કારણોસર રસીકરણનો ઇનકાર કરે છે. "મારું બાળક બીમાર છે, તેની પહેલેથી જ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી છે", "તેને રસીકરણ માટે ખરાબ પ્રતિક્રિયા છે" - આ લાક્ષણિક છે ખોટા વિરોધાભાસ. આ પ્રકારનો તર્ક માત્ર ખોટો નથી, તે અત્યંત જોખમી છે. છેવટે, જો બાળક વાયરસના નબળા તાણવાળી રસીઓ સહન કરતું નથી, તો તેના શરીરમાં પ્રવેશતા સંપૂર્ણ રોગકારક રોગના પરિણામો મોટે ભાગે જીવલેણ હશે.

ઝડપી રસીની પ્રતિક્રિયાઓ(PVR)- આ શરીરમાં અસ્થિર, અનિચ્છનીય, પેથોલોજીકલ (કાર્યકારી) ફેરફારોના બાજુ, ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી સંકેતો છે જે રસીકરણના સંબંધમાં ઉદ્ભવે છે (છેલ્લા 3-5 દિવસ અને તેમના પોતાના પર જાય છે).

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ વિભાજિત કરવામાં આવી છે સ્થાનિકઅને સામાન્ય છે.

સ્થાનિક પોસ્ટ-રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓકોમ્પેક્શન પેશી કોમ્પેક્શન; હાઇપ્રેમિયા 80 મીમી વ્યાસથી વધુ નહીં; રસી લેવાના સ્થળે થોડો દુખાવો.

પ્રતિ રસીકરણ પછીની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓઇન્જેક્શનના સ્થાન સાથે જોડાયેલી ન હોય તેવી અને સમગ્ર શરીરને અસર કરતી પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે: સામાન્ય ફોલ્લીઓ; શરીરના તાપમાનમાં વધારો; ઊંઘમાં ખલેલ, ચિંતા; માથાનો દુખાવો; ચક્કર, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન; બાળકોમાં - લાંબા સમય સુધી અસામાન્ય રડવું; સાયનોસિસ, ઠંડા હાથપગ; લિમ્ફેડેનોપેથી; મંદાગ્નિ, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ડિસપેપ્સિયા, ઝાડા; રસીકરણ પહેલાં અથવા તરત જ શરૂ થતાં તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસના ચેપ સાથે સંકળાયેલ નથી કેટરરલ ઘટના; માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જીયા.

સામાન્ય રીતે, સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વિદેશી એન્ટિજેન દાખલ કરવા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા હોય છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પછી શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાનું કારણ લોહીમાં ખાસ "મધ્યસ્થી"નું પ્રકાશન છે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાપ્રોઇન્ફ્લેમેટરી ઇન્ટરલ્યુકિન્સ. જો પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ગંભીર ન હોય, તો સામાન્ય રીતે આ રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસના સંદર્ભમાં એક અનુકૂળ સંકેત પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક નાનો ગઠ્ઠો જે હેપેટાઇટિસ બીની રસી સાથે રસીકરણના સ્થળે દેખાય છે તે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે, જેનો અર્થ છે કે રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિ ખરેખર ચેપથી સુરક્ષિત રહેશે.

કોર્સની તીવ્રતા અનુસાર, રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય અને ગંભીર (મજબૂત) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રતિ ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓસમાવેશ થાય છે સ્થાનિક: દવાના વહીવટના સ્થળે, 50 મીમીથી વધુ વ્યાસની નરમ પેશીઓમાં સોજો, 20 મીમીથી વધુ ઘૂસણખોરી, 80 મીમીથી વધુ વ્યાસમાં હાઈપ્રેમિયા અને સામાન્ય છે: શરીરના તાપમાનમાં 39 °C થી વધુ વધારો.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ દવાના વહીવટ પછી તરત જ વિકસે છે અને મુખ્યત્વે રસીના બેલાસ્ટ પદાર્થોને કારણે થાય છે.

સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયાઓના દેખાવ માટે સમયમર્યાદા:

બિન-જીવંત રસીઓ માટે, રસીકરણ પછી 1-3 દિવસ (80-90% કેસોમાં, 1લા દિવસે),

જીવંત રસીઓ માટે - 5-6 થી 12-14 દિવસ સુધી, રસીકરણ પછી 8 થી 11 દિવસ સુધી અભિવ્યક્તિની ટોચ સાથે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ બિનસલાહભર્યા નથી
આ રસી સાથે અનુગામી રસીકરણ માટે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો(PVO) એ શરીરમાં સતત કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો છે જે શારીરિક વધઘટથી આગળ વધે છે અને નોંધપાત્ર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસમાં ફાળો આપતી નથી. જટિલતાઓમાં એવી ઘટનાઓનો સમાવેશ થતો નથી કે જે રસીકરણ સાથે સમયસર એકરુપ હોય (ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં આંતરવર્તી રોગ). રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો એ જ રસીના પુનરાવર્તિત વહીવટને અટકાવે છે.

સંભવિત કારણો રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો: બિનસલાહભર્યા સાથે પાલન; રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ; "પ્રોગ્રામ ભૂલ" (રસીકરણના નિયમો અને તકનીકોનું ઉલ્લંઘન); રસીની અપૂરતી ગુણવત્તા, સહિત. પરિવહન અને સંગ્રહના ઉલ્લંઘનથી ઉદ્ભવે છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં કોઈ ઘટનાને રસીકરણ સાથે જોડવા માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત માપદંડો:

રસીકરણ પછી થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ (WHO પરિભાષામાં "પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ" અથવા "આડઅસર")ને રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો ગણવી જોઈએ નહીં જ્યાં સુધી તેમના સંભવિત કારણ અને અસર, અને રસીકરણ સાથે માત્ર અસ્થાયી સંબંધ સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી;

રોગચાળા (રસી ન કરાયેલ લોકો કરતાં રસીકરણ કરાયેલ લોકોમાં ઉચ્ચ આવર્તન);

ક્લિનિકલ (સંબંધિત ચેપની જટિલતા સાથે રસીકરણ પછીની જટિલતાની સમાનતા, રસીકરણ પછી દેખાવનો સમય);

વાઈરોલોજિકલ (દા.ત., રસી-સંબંધિત પોલિયોમાં જંગલી પોલિઓવાયરસની ગેરહાજરી).

ક્લિનિકલ સ્વરૂપોરસીકરણ પછીની ગૂંચવણો:

સ્થાનિક પોસ્ટ-રસીકરણ ગૂંચવણો - ફોલ્લાઓ; સબક્યુટેનીયસ કોલ્ડ ફોલ્લો; સુપરફિસિયલ અલ્સર 10 મીમીથી વધુ; પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ; કેલોઇડ ડાઘ.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી રસીકરણ પછીની સામાન્ય ગૂંચવણો તાવ સંબંધિત આંચકી છે; એફેબ્રીલ હુમલા; રસી-સંબંધિત મેનિન્જાઇટિસ/એન્સેફાલીટીસ; એનેસ્થેસિયા/પેરેસ્થેસિયા; તીવ્ર ફ્લેક્સિડ લકવો; રસી-સંબંધિત લકવાગ્રસ્ત પોલિયોમેલિટિસ; ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ (પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ); સબએક્યુટ સ્ક્લેરોઝિંગ પેનેન્સફાલીટીસ.

રસીકરણ પછીની અન્ય ગૂંચવણો - એનાફિલેક્ટિક આંચકોઅને એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ; એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ(ક્વિન્કેની એડીમા, અિટકૅરીયા-પ્રકારની ફોલ્લીઓ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, લાયલ); હાયપોટેન્સિવ-હાયપોરેસ્પોન્સિવ સિન્ડ્રોમ (તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા, હાયપોટેન્શન, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, ટૂંકા ગાળાની ક્ષતિ અથવા ચેતનાની ખોટ, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનો ઇતિહાસ); સંધિવા (પરંતુ સીરમ માંદગીના લક્ષણ તરીકે નહીં); સતત હાઈ-પીચ ચીસો (3 કલાક કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે); ગાલપચોળિયાં, ઓર્કિટિસ; થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા; સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, ઓસ્ટીટીસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા.

કોષ્ટક 6 વપરાયેલી રસીના પ્રકારને આધારે રસીકરણ પછીની મુખ્ય પ્રતિક્રિયાઓ અને જટિલતાઓને રજૂ કરે છે.

કોષ્ટક 6. રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો વપરાયેલી રસીના પ્રકારને આધારે

રસીકરણ ચોક્કસપણે લક્ષણોનું કારણ નથી (તાવ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓવગેરે), ભલે તેઓ રસીકરણ પછીની જટિલતાઓ માટે લાક્ષણિક સમયગાળાની અંદર દેખાય, જો તેઓ 2-3 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે અને/અથવા જો તેમની સાથે નવા લક્ષણો (ઉલટી, ઝાડા, મેનિન્જિયલ ચિહ્નો, વગેરે) હોય. .

ક્લિનિકલ માપદંડહવાઈ ​​સંરક્ષણનું વિભેદક નિદાન:

જીવંત રસીઓ માટેની પ્રતિક્રિયાઓ (રસીકરણ પછીના પ્રથમ થોડા કલાકોમાં તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સિવાય) 4 થી દિવસ પહેલા અને ઓરીના 12-14 દિવસથી વધુ અને OPV અને ગાલપચોળિયાંની રસી પછી 30 દિવસ પછી દેખાઈ શકતી નથી;

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ તાત્કાલિક પ્રકારપછી કરતાં વધુ વિકાસ નહીં 24 કલાકકોઈપણ પ્રકારની રસીકરણ પછી, અને એનાફિલેક્ટિક આંચકોમાં કરતાં પાછળથી નહીં 4 કલાક;

આંતરડા, કિડની લક્ષણો, હૃદય અને શ્વસન નિષ્ફળતારસીકરણની ગૂંચવણો માટે લાક્ષણિક નથી અને ચિહ્નો છે સહવર્તી રોગો;

જો તે રસીકરણના 5 દિવસ કરતાં પહેલાં અને 14 દિવસ પછી ન થાય તો કેટરહાલ સિન્ડ્રોમ ઓરી રસીકરણની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે; તે અન્ય રસીઓ માટે લાક્ષણિક નથી;

આર્થ્રાલ્જિયા અને આર્થરાઈટિસ માત્ર રૂબેલા રસીકરણની લાક્ષણિકતા છે;

રોગ રસી-સંબંધિત પોલીયોમેલિટિસ (વીએપી) રસીકરણ કરાયેલા લોકોમાં રસીકરણ પછી 4-30 દિવસની અંદર અને સંપર્ક લોકોમાં 60 દિવસ સુધી વિકસે છે; રોગના તમામ કેસોમાંથી 80% પ્રથમ રસીકરણ સાથે સંકળાયેલા છે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં રોગનું જોખમ તંદુરસ્ત લોકો કરતા 3-6 હજાર ગણું વધારે છે. VAP અનિવાર્યપણે અવશેષ અસરો (અથવા પેરિફેરલ પેરેસીસ અને/અથવા લકવો અને સ્નાયુ કૃશતા) સાથે હોય છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના નિદાનની વિશેષતાઓ:

ન્યુરોલોજીકલ રોગોના ગંભીર સ્વરૂપો (એન્સેફાલીટીસ, માયેલીટીસ, પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, વગેરે) ના વિકાસ સાથે, આંતરવર્તી રોગોને બાકાત રાખવા માટે, જોડીવાળા સેરાનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

પ્રથમ સીરમ શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ પ્રારંભિક તારીખોરોગની શરૂઆતથી, અને બીજો - 14-21 દિવસ પછી.

સેરામાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, હર્પીસ, કોક્સસેકી, ઈસીએચઓ અને એડેનોવાઈરસ વાયરસ માટે એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ નક્કી કરવા જોઈએ. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ અને બીજા સેરાનું ટાઇટ્રેશન એક સાથે થવું જોઈએ. હાથ ધરવામાં યાદી સેરોલોજીકલ અભ્યાસસંકેતો અનુસાર વિસ્તૃત કરી શકાય છે.

જો કટિ પંચર કરવામાં આવે છે, તો તે વાઇરોલોજિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવા જરૂરી છે cerebrospinal પ્રવાહીબંને રસીના વાયરસ (જ્યારે જીવંત રસી સાથે રસી આપવામાં આવે છે) અને આંતરવર્તી રોગોના સંભવિત કારક એજન્ટોના વાયરસ સૂચવવાના હેતુ માટે.

સામગ્રીને વાઇરોલોજી લેબોરેટરીમાં કાં તો સ્થિર અથવા પીગળતા બરફના તાપમાને પહોંચાડવી જોઈએ. સેન્ટ્રીફ્યુગેશન દ્વારા મેળવેલા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કાંપના કોષોમાં, ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ પ્રતિક્રિયામાં વાયરલ એન્ટિજેન્સનો સંકેત શક્ય છે.

ગાલપચોળિયાંની રસીકરણ પછી વિકસિત થયેલા સેરસ મેનિન્જાઇટિસના કિસ્સામાં, અને જો VAP શંકાસ્પદ હોય, તો તેમની એન્ટરવાયરલ ઇટીઓલોજીને બાકાત રાખવી જોઈએ.

બીસીજીટીસનું ક્લિનિકલ નિદાન કરતી વખતે, તેની ચકાસણી બેક્ટેરિયોલોજીકલ પદ્ધતિઓમાયકોબેક્ટેરિયમ બોવિસ બીસીજી સાથે સંબંધિત હોવાના અનુગામી પુરાવા સાથે પેથોજેનની સંસ્કૃતિને અલગ પાડવાનો સમાવેશ થાય છે.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણોનું નિરીક્ષણ કરવુંતબીબી ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ દવાઓની તેમની પરિસ્થિતિઓમાં સલામતીનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની સિસ્ટમ છે વ્યવહારુ એપ્લિકેશન. ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર: “રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની તેમની અનુગામી તપાસ સાથે ઓળખ અને પગલાં લેવાય છેરસીકરણની જાહેર સ્વીકૃતિ વધે છે અને આરોગ્ય સંભાળમાં સુધારો કરે છે. આ મુખ્યત્વે વસ્તીના ઇમ્યુનાઇઝેશન કવરેજને વધારે છે, જે બિમારીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

જો કારણ નક્કી ન કરી શકાય અથવા રોગ રસી દ્વારા થયો હોય, તો પણ હકીકત એ છે કે કેસની તપાસ તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા કરવામાં આવે છે તે રસીકરણમાં લોકોનો વિશ્વાસ વધારે છે.”

હવાઈ ​​સંરક્ષણ દેખરેખ વસ્તી માટે તબીબી સંભાળના તમામ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રાથમિક જિલ્લા, શહેર, પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક. તેનો ધ્યેય: તબીબી ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ દવાઓના ઉપયોગ પછી જટિલતાઓને રોકવા માટેના પગલાંની સિસ્ટમમાં સુધારો કરવો.

ઉદ્દેશ્યો: PVO ની ઓળખ, દરેક દવા માટે PVO ની પ્રકૃતિ અને આવર્તનનું નિર્ધારણ, PVO ના વિકાસમાં ફાળો આપતા જોખમી પરિબળોની ઓળખ, જેમાં આબોહવા-ભૌગોલિક, સામાજિક-આર્થિક અને પર્યાવરણીય, તેમજ કન્ડિશન્ડનો સમાવેશ થાય છે. વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓરસી.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને જટિલતાઓની તપાસ તબીબી સંભાળ અને નિરીક્ષણના તમામ સ્તરે કામદારો દ્વારા કરવામાં આવે છે. : તબીબી કામદારોજેઓ રસીકરણ કરે છે; તબીબી કાર્યકરો કે જેઓ PVR અને PVO માટે સારવાર પૂરી પાડે છે તબીબી સંસ્થાઓ(માલિકીના રાજ્ય અને બિન-રાજ્ય સ્વરૂપો બંને); જે માતાપિતાને રસીકરણ પછી સંભવિત પ્રતિક્રિયાઓ વિશે અગાઉ જાણ કરવામાં આવી હતી.

જો અસામાન્ય PVR વિકસે છે અથવા PVR શંકાસ્પદ છે, તો તાત્કાલિક તબીબી સંસ્થાના વડા અથવા ખાનગી સાથે સંકળાયેલ વ્યક્તિને જાણ કરવી જરૂરી છે. તબીબી પ્રેક્ટિસ, અને અસામાન્ય PVR અથવા શંકાસ્પદ PVR ની કટોકટી સૂચના - યુક્રેનના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરાયેલ તબીબી રેકોર્ડ્સના સ્વરૂપો અનુસાર - તેમની શોધ થયાના 24 કલાકની અંદર પ્રાદેશિક SES ને મોકલો.

રસીકરણ પછીની જટીલતા (શંકાસ્પદ ગૂંચવણ) ના દરેક કેસ કે જેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે, તેમજ પૂર્ણ જીવલેણપ્રાદેશિક (શહેર) SES ના મુખ્ય ચિકિત્સક દ્વારા નિયુક્ત નિષ્ણાતોના કમિશન (બાળરોગ, ચિકિત્સક, રોગપ્રતિકારક નિષ્ણાત, રોગચાળાના નિષ્ણાત, વગેરે) દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. બીસીજી રસીકરણ પછીની જટિલતાઓની તપાસ ટીબી ડૉક્ટરની ફરજિયાત ભાગીદારી સાથે કરવામાં આવે છે.

- વિવિધ સતત અથવા ગંભીર આરોગ્ય વિકૃતિઓ જે નિવારક રસીકરણના પરિણામે વિકસી છે. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો સ્થાનિક (ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ફોલ્લો, પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, કેલોઇડ ડાઘ, વગેરે) અથવા સામાન્ય (એનાફિલેક્ટિક આંચકો, બીસીજી ચેપ, એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, સેપ્સિસ, રસી-સંબંધિત પોલિયો, વગેરે) હોઈ શકે છે. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું નિદાન ક્લિનિકલ ડેટાના વિશ્લેષણ અને તાજેતરના રસીકરણ સાથેના તેમના જોડાણ પર આધારિત છે. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની સારવારમાં ઇટીઓટ્રોપિક, પેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક સામાન્ય અને સ્થાનિક ઉપચારનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

સામાન્ય માહિતી

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો એ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ છે જે નિવારક રસીકરણ સાથે કારણભૂત સંબંધ ધરાવે છે અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને વિકાસને બગાડે છે. બાળરોગમાં નિવારક રસીકરણ હાથ ધરવાનો હેતુ રક્ષણાત્મક પ્રતિરક્ષાની રચના કરવાનો છે જે રોગના વિકાસને મંજૂરી આપતું નથી. ચેપી પ્રક્રિયાપેથોજેન સાથે બાળકના વારંવાર સંપર્ક પર. વ્યક્તિગત પ્રકાર-વિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઉપરાંત, બાળકોનું સામૂહિક રસીકરણ સામૂહિક (વસ્તી) પ્રતિરક્ષા બનાવવાના ધ્યેયને અનુસરે છે, જે પેથોજેનના પરિભ્રમણ અને સમાજમાં રોગચાળાના વિકાસને રોકવા માટે રચાયેલ છે. આ હેતુ માટે, રશિયાએ અપનાવ્યું છે રાષ્ટ્રીય કેલેન્ડર નિવારક રસીકરણજન્મથી પુખ્તાવસ્થા સુધીના બાળકોના ફરજિયાત અને વધારાના રસીકરણ માટેની સૂચિ, સમય અને પ્રક્રિયાનું નિયમન કરવું.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળક રસીકરણ માટે શરીરની અણધારી, રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રતિક્રિયા અનુભવે છે, જેને રસીકરણ પછીની જટિલતા તરીકે ગણવામાં આવે છે. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની ઘટનાઓ રસીકરણના પ્રકાર, વપરાયેલી રસીઓ અને તેમની પ્રતિક્રિયાત્મકતાના આધારે મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. સાહિત્યમાં ઉપલબ્ધ માહિતી અનુસાર, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના વિકાસમાં "નેતા" એ કાળી ઉધરસ, ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસ સામે રસીકરણ છે - રસીકરણ કરાયેલા 100 હજાર લોકો દીઠ જટિલતાઓની આવર્તન 0.2-0.6 કેસ છે. જ્યારે પોલિયો સામે, ઓરી સામે, ગાલપચોળિયા સામે રસી આપવામાં આવે છે અનિચ્છનીય પરિણામોપ્રતિ 1 મિલિયન રસીકરણ કરાયેલા લોકોમાં 1 અથવા ઓછા કેસમાં જોવા મળે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના કારણો

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની ઘટના દવાની પ્રતિક્રિયાશીલતા, બાળકના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને આયટ્રોજેનિક પરિબળો (તકનીકી ભૂલો અને રસીકરણ દરમિયાન ભૂલો) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

ચોક્કસ રસીના રીએક્ટોજેનિક ગુણધર્મો, એટલે કે, રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો પેદા કરવાની ક્ષમતા, જ્યારે શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તે તેના ઘટકો (બેક્ટેરિયલ ઝેર, પ્રિઝર્વેટિવ્સ, સ્ટેબિલાઇઝર્સ, સોલવન્ટ્સ, સહાયકો, એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરે) પર આધારિત છે. ; દવાની રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિ; શરીરના પેશીઓમાં રસીના તાણનું ઉષ્ણકટિબંધ; રસીના તાણના ગુણધર્મોમાં સંભવિત ફેરફાર (ઉલટાવી); વિદેશી પદાર્થો સાથે રસીનું દૂષણ (દૂષણ). વિવિધ રસીઓ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યા અને તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે; તેમાંથી સૌથી વધુ રેક્ટોજેનિક બીસીજી અને ડીટીપી રસીઓ માનવામાં આવે છે, સૌથી ઓછી "ભારે" પોલિયો સામે, હેપેટાઇટિસ બી સામે, ગાલપચોળિયાં સામે, રૂબેલા સામે, વગેરે સામે રસીકરણ માટેની તૈયારીઓ છે.

બાળકના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, જે રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની આવર્તન અને તીવ્રતા નક્કી કરે છે, તેમાં પૃષ્ઠભૂમિ પેથોલોજીનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં બગડે છે; સંવેદનશીલતા અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર; આનુવંશિક વલણએલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજી, કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ, વગેરે.

પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, સામાન્ય કારણરસીકરણ પછીની ગૂંચવણો એ ભૂલો છે તબીબી કર્મચારીઓ, કલમ બનાવવાની તકનીકનું ઉલ્લંઘન. આમાં રસીના સબક્યુટેનીયસ (ઇન્ટ્રાડર્મલને બદલે) વહીવટ અને તેનાથી વિપરિત, દવાનું ખોટું મંદન અને ડોઝ, ઇન્જેક્શન દરમિયાન એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસનું ઉલ્લંઘન, અન્ય સોલવન્ટ્સનો ખોટો ઉપયોગ શામેલ હોઈ શકે છે. ઔષધીય પદાર્થોવગેરે

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું વર્ગીકરણ

રસીકરણ પ્રક્રિયા સાથેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આંતરવર્તી ચેપ અથવા ક્રોનિક રોગો કે જે રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં થયા અથવા વધુ ખરાબ થયા;
• રસીની પ્રતિક્રિયાઓ;
• રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં ચેપી રોગચાળામાં વધારો એ રોગના સંયોગ અને સમયસર રસીકરણ અથવા રસીકરણ પછી વિકસિત ક્ષણિક રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે હોઈ શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળકને એઆરવીઆઈ, અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ વગેરેનો અનુભવ થઈ શકે છે.

રસીની પ્રતિક્રિયાઓમાં વિવિધ અસ્થિર વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે રસીકરણ પછી થાય છે, ટૂંકા સમય માટે ચાલુ રહે છે અને શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં દખલ કરતી નથી. રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં સમાન પ્રકારની હોય છે, સામાન્ય રીતે બાળકની સામાન્ય સ્થિતિને અસર કરતી નથી અને તેમના પોતાના પર જાય છે.

સ્થાનિક રસીની પ્રતિક્રિયાઓમાં હાયપરેમિયા, સોજો, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ઘૂસણખોરી વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સામાન્ય રસીની પ્રતિક્રિયાઓ તાવ, માયાલ્જીયા, કેટરરલ લક્ષણો, ઓરી જેવા ફોલ્લીઓ (ઓરી સામે રસીકરણ પછી), લાળ ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ (રસીકરણ પછી) હોઈ શકે છે. ગાલપચોળિયાં સામે), લિમ્ફેડેનાઇટિસ (રુબેલા સામે રસીકરણ પછી).

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો ચોક્કસ (રસી-સંબંધિત રોગો) અને બિન-વિશિષ્ટ (અતિશય ઝેરી, એલર્જીક, સ્વયંપ્રતિરક્ષા, રોગપ્રતિકારક સંકુલ)માં વહેંચાયેલી છે. ગંભીરતા દ્વારા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયારસીકરણ પછીની ગૂંચવણો સ્થાનિક અને સામાન્ય હોઈ શકે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની લાક્ષણિકતાઓ

શક્તિમાં અતિશય ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓરસીકરણ પછીના પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં જો તે વિકસે તો તેને રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો તરીકે ગણવામાં આવે છે, તે બાળકની સ્થિતિમાં ઉચ્ચારણ વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (તાપમાન 39.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપર વધવું, ઠંડી લાગવી, સુસ્તી, ઊંઘમાં ખલેલ, મંદાગ્નિ, સંભવતઃ ઉલટી, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, વગેરે) અને 1-3 દિવસમાં ચાલુ રહે છે. સામાન્ય રીતે, આવી રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો ડીટીપી, ટેટ્રાકોક, જીવંત ઓરીની રસી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સ્પ્લિટ રસીઓ, વગેરેના વહીવટ પછી વિકસે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાઈપરથેર્મિયા ટૂંકા ગાળાના તાવના આંચકી અને ભ્રામક સિન્ડ્રોમ સાથે હોઈ શકે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં થાય છે તેને સ્થાનિક અને સામાન્યમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. રસીકરણ પછીની સ્થાનિક ગૂંચવણો માટેના માપદંડો હાયપરિમિયા અને પેશીઓનો સોજો છે જે નજીકના સાંધાના વિસ્તારની બહાર અથવા રસીના વહીવટના સ્થળે શરીરરચના ક્ષેત્રના 1/2 કરતા વધુ વિસ્તાર સુધી વિસ્તરે છે. તેમજ હાઈપ્રેમિયા, સોજો અને દુખાવો જે કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના 3 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે. મોટેભાગે, એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોર્બેન્ટ (ડીટીપી, ટેટ્રાકોક, એનાટોક્સિન્સ) ધરાવતી રસીઓના વહીવટ પછી સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોમાં, સામાન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પણ છે: એનાફિલેક્ટિક આંચકો, અિટકૅરીયા, ક્વિંકની એડીમા, લાયેલ સિન્ડ્રોમ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ, શ્વાસનળીના અસ્થમાની અભિવ્યક્તિ અને તીવ્રતા અને બાળકોમાં અસ્થમા. રસીકરણ રસીકરણ પછીની રોગપ્રતિકારક જટિલતાઓની શરૂઆતનું કારણ બની શકે છે - સીરમ સિકનેસ, હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ, પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પરપુરા, વગેરે.

વિકાસની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પદ્ધતિ સાથે રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોમાં કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ (રસીકરણ પછીના એન્સેફાલીટીસ, એન્સેફાલોમીએલિટિસ, પોલિનેયુરિટિસ, ગિલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ), મ્યોકાર્ડિટિસ, કિશોર સંધિવા, લ્યુમેટિક એનિમ્યુમિયા, ઓટોઇમ્યુન સિસ્ટમ, લુમેટોસિસ, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. , સ્ક્લેરોડર્મા, વગેરે.

જીવનના પ્રથમ છ મહિનામાં બાળકોમાં રસીકરણ પછીની એક વિચિત્ર ગૂંચવણ એ એક તીક્ષ્ણ રુદન છે, જે સતત (3 થી 5 કલાક સુધી) અને એકવિધ છે. સામાન્ય રીતે, પેર્ટ્યુસિસ રસીના વહીવટ પછી ઉચ્ચ-ઉચ્ચ રુદન વિકસે છે અને તે મગજમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં સંકળાયેલ ફેરફારોને કારણે થાય છે અને તીવ્ર હુમલોઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન.

તેમના અભ્યાસક્રમ અને પરિણામોની દ્રષ્ટિએ રસીકરણ પછીની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો કહેવાતા રસી-સંબંધિત રોગો છે - પેરાલિટીક પોલિયોમેલિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, જેના ક્લિનિકલ લક્ષણો ઘટનાની અલગ પદ્ધતિ સાથે તે રોગોથી અલગ નથી. રસી-સંબંધિત એન્સેફાલીટીસ ઓરી, રૂબેલા અને ડીપીટી સામે રસીકરણ પછી વિકસી શકે છે. ગાલપચોળિયાંની રસી મેળવ્યા પછી રસી-સંબંધિત મેનિન્જાઇટિસ થવાની સંભાવના સાબિત થઈ છે.

બીસીજી રસીના વહીવટ પછી રસીકરણ પછીની જટિલતાઓમાં સ્થાનિક જખમ, સતત અને પ્રસારિત બીસીજી ચેપનો સમાવેશ થાય છે. સ્થાનિક ગૂંચવણોમાં, એક્સેલરી અને સર્વાઇકલ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, સુપરફિસિયલ અથવા ડીપ અલ્સર, કોલ્ડ ફોલ્લાઓ અને કેલોઇડ સ્કાર્સ સૌથી સામાન્ય છે. બીસીજી ચેપના પ્રસારિત સ્વરૂપોમાં, ઓસ્ટીટીસ (ઓસ્ટીટીસ, ઓસ્ટીયોમેલીટીસ), ફ્લાયક્ટેન્યુલર નેત્રસ્તર દાહ, ઇરિડોસાયક્લીટીસ અને કેરાટાઇટીસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. રસીકરણ પછીની ગંભીર સામાન્ય ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ધરાવતા બાળકોમાં જોવા મળે છે અને ઘણી વખત જીવલેણ હોય છે.

રસીકરણ પછીની જટિલતાઓનું નિદાન

રસીકરણ પ્રક્રિયાની ઊંચાઈએ અમુક લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિહ્નોના દેખાવના આધારે બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા રસીકરણ પછીની જટિલતાની શંકા કરી શકાય છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના વિભેદક નિદાન અને રસીકરણ સમયગાળાના જટિલ અભ્યાસક્રમ માટે ફરજિયાત છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષાબાળક: સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ અને લોહી, લોહી, પેશાબ, મળના વાયરલ અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસ. બાકાત રાખવું ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ (. વિભેદક નિદાનઆ કેસોમાં રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો એપીલેપ્સી, હાઈડ્રોસેફાલસ વગેરે સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીની જટિલતાનું નિદાન બાળકની સ્થિતિના અન્ય તમામ સંભવિત કારણોને બાકાત રાખ્યા પછી જ સ્થાપિત થાય છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની સારવાર

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની જટિલ સારવારના ભાગ રૂપે, ઇટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે; સૌમ્ય શાસન, સાવચેત કાળજી અને તર્કસંગત આહાર. સ્થાનિક ઘૂસણખોરીની સારવાર માટે, સ્થાનિક મલમ ડ્રેસિંગ્સ અને ફિઝીયોથેરાપી (યુએચએફ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર) સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર હાયપરથર્મિયાના કિસ્સામાં તે સૂચવવામાં આવે છે પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું, શારીરિક ઠંડક (ઘસવું, માથા પર બરફ), એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ (આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીમેટોલ), પેરેંટલ વહીવટગ્લુકોઝ-મીઠું ઉકેલો. એલર્જિક રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો માટે, સહાયની માત્રા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા (એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ વગેરે) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, સિન્ડ્રોમિક ઉપચાર (એન્ટીકોનવલ્સન્ટ, ડિહાઇડ્રેશન, બળતરા વિરોધી, વગેરે) સૂચવવામાં આવે છે. બીસીજી રસીકરણ પછીની જટિલતાઓની સારવાર બાળકોના ટીબી નિષ્ણાતની ભાગીદારીથી હાથ ધરવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું નિવારણ

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોના નિવારણમાં પગલાંના સમૂહનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પ્રથમ સ્થાને રસીકરણ માટે બાળકોની યોગ્ય પસંદગી અને વિરોધાભાસની ઓળખ દ્વારા કબજો લેવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા બાળકની પૂર્વ-રસીકરણ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, બાળરોગ નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ કે જેઓ અંતર્ગત રોગ માટે બાળકની દેખરેખ રાખે છે (બાળરોગના એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ, પીડિયાટ્રિક ન્યુરોલોજીસ્ટ, પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક નેફ્રોલોજિસ્ટ. , બાળરોગના પલ્મોનોલોજિસ્ટ, વગેરે). રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં, રસીકરણ કરાયેલ બાળકોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ઇમ્યુનાઇઝેશન તકનીકોનું પાલન મહત્વનું છે: માત્ર અનુભવી, ખાસ પ્રશિક્ષિત તબીબી કર્મચારીઓને બાળકોને રસી આપવાની મંજૂરી હોવી જોઈએ.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણનો ભોગ બનેલા બાળકો માટે, પ્રતિક્રિયા પેદા કરનાર રસી હવે આપવામાં આવતી નથી, પરંતુ સામાન્ય દિનચર્યા અને કટોકટીની રસીકરણમાં બિનસલાહભર્યા નથી.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ તે છે જે નિવારક અથવા રોગનિવારક રસીકરણ પછી થાય છે.

તેઓ સામાન્ય રીતે નીચેના કારણોસર થાય છે:

- શરીરમાં વિદેશી જૈવિક પદાર્થનો પરિચય;

- રસીકરણની આઘાતજનક અસર;

- રસીના ઘટકોનો સંપર્ક કે જે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની રચનામાં મહત્વપૂર્ણ નથી: પ્રિઝર્વેટિવ, સોર્બેન્ટ, ફોર્માલ્ડિહાઇડ, વધતા માધ્યમના અવશેષો અને અન્ય "બેલાસ્ટ" પદાર્થો.

જવાબ આપનારાઓ વિકસે છે લાક્ષણિકતા સિન્ડ્રોમસામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં. ભારે માં અને મધ્યમ તીવ્રતાકિસ્સાઓમાં, પ્રભાવ ઘટાડી શકાય છે અથવા અસ્થાયી રૂપે ખોવાઈ શકે છે.

સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ: શરીરના તાપમાનમાં વધારો, અસ્વસ્થતા અનુભવવી, માથાનો દુખાવો, ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખ, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો, ઉબકા અને અન્ય ફેરફારો જે ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પીડાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, હાયપરેમિયા, એડીમા, ઘૂસણખોરી, લિમ્ફેન્જાઇટિસ, તેમજ પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનેટીસ. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની એરોસોલ અને ઇન્ટ્રાનાસલ પદ્ધતિઓ સાથે, સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે કેટરરલ અભિવ્યક્તિઓઉપરથી શ્વસન માર્ગઅને નેત્રસ્તર દાહ.

રસીકરણની મૌખિક (મોં દ્વારા) પદ્ધતિ સાથે સંભવિત પ્રતિક્રિયાઓ(ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, સ્ટૂલ અપસેટના સ્વરૂપમાં) સામાન્ય અને સ્થાનિક બંને પ્રતિક્રિયાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ પોતાને આ લક્ષણોના વ્યક્તિગત તરીકે અથવા તે બધા તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે. ખાસ કરીને ઉચ્ચ સ્થાનિક રિએક્ટોજેનિસિટી એ સોર્બન્ટ ધરાવતી રસીઓની લાક્ષણિકતા છે જ્યારે સોય-મુક્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત કરવામાં આવે છે. ઉચ્ચારિત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ મોટે ભાગે શરીરની એકંદર પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

જ્યારે માર્યા ગયેલા રસીઓ અથવા ટોક્સોઇડ્સ સાથે આપવામાં આવે ત્યારે સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણના 8-12 કલાક પછી તેમના મહત્તમ વિકાસ સુધી પહોંચે છે અને 24 કલાક પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ઘણી વાર - 48 કલાક પછી. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ 24 કલાક પછી તેમના મહત્તમ વિકાસ સુધી પહોંચે છે અને સામાન્ય રીતે 2-4 થી વધુ સમય સુધી ચાલતી નથી. દિવસ . સબક્યુટેનીયલી રીતે સંચાલિત સોર્બ્ડ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ વધુ ધીમેથી આગળ વધે છે, રસીકરણના 36-48 કલાક પછી મહત્તમ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે, પછી પ્રક્રિયા સબએક્યુટ તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે, જે 7 દિવસ સુધી ચાલે છે અને સબક્યુટેનીયસ પીડારહિતની રચના સાથે સમાપ્ત થાય છે. કોમ્પેક્શન ("વેક્સિન ડેપો"), 30 દિવસ કે તેથી વધુ સમયમાં ઓગળી જાય છે.

ટોક્સોઇડ્સ સાથે રસીકરણ કરતી વખતે, જેની યોજનામાં 3 રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે, પ્રથમ રસીકરણ દરમિયાન ઝેરી પ્રકૃતિની સૌથી તીવ્ર સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે. વિવિધ પ્રકારની દવાઓ સાથે પુનરાવર્તિત રસીકરણ એલર્જીક પ્રકૃતિની વધુ ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ સાથે હોઈ શકે છે. તેથી, જો બાળકમાં ડ્રગના પ્રારંભિક વહીવટ દરમિયાન ગંભીર સામાન્ય અથવા સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, તો આ હકીકત તેના રસીકરણ કાર્ડમાં નોંધવી જરૂરી છે અને ત્યારબાદ આ રસીકરણ હાથ ધરવું નહીં.

જીવંત રસીઓના વહીવટ દરમિયાન સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા સાથે સમાંતર દેખાય છે, જ્યારે પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા, પ્રકૃતિ અને ઘટનાનો સમય રસીના તાણના વિકાસની લાક્ષણિકતાઓ અને રસીની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. .

શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન મુખ્યત્વે શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ડિગ્રી દ્વારા સૌથી વધુ ઉદ્દેશ્ય અને સરળતાથી નોંધાયેલા સૂચક તરીકે કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નીચેના સ્કેલની સ્થાપના કરવામાં આવી છે:

- શરીરના તાપમાન 37.1-37.5 ° સે પર નબળી પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવે છે;

- સરેરાશ પ્રતિક્રિયા - 37.6-38.5 °C પર;

- મજબૂત પ્રતિક્રિયા - જ્યારે શરીરનું તાપમાન 38.6 ° સે અને તેથી વધુ સુધી વધે છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન દવાના વહીવટના સ્થળે બળતરા અને ઘૂસણખોરીના ફેરફારોના વિકાસની તીવ્રતા દ્વારા કરવામાં આવે છે:

- 2.5 સે.મી.થી ઓછા વ્યાસ સાથે ઘૂસણખોરી એ નબળી પ્રતિક્રિયા છે;

- 2.5 થી 5 સેમી સુધી - પ્રતિક્રિયા મધ્યમ ડિગ્રી;

- 5 સેમીથી વધુ - મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા.

મજબૂત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં 10 સે.મી.થી વધુ વ્યાસના મોટા સોજાના વિકાસનો સમાવેશ થાય છે, જે કેટલીકવાર જ્યારે સોર્બ્ડ દવાઓ આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સોય-મુક્ત ઇન્જેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને રચાય છે. રસીકરણ પછીનો વિકાસલિમ્ફેન્જાઇટિસ અને લિમ્ફેડેનાઇટિસ સાથે ઘૂસણખોરીને પણ મજબૂત પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે.

વપરાયેલ રસીની પ્રતિક્રિયાત્મકતા પરનો ડેટા રસી અપાયેલ વ્યક્તિના તબીબી રેકોર્ડના યોગ્ય કૉલમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. દરેક રસીકરણ પછી, સખત સમય ગોઠવવોડોકટરે રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિની દવાના ઇન્જેક્શન પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, અને રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા અથવા તેની ગેરહાજરી રેકોર્ડ કરવી જોઈએ. જીવંત રસીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે આવા ગુણની સખત આવશ્યકતા છે, જેની રજૂઆતની પ્રતિક્રિયાઓ રસીની અસરકારકતાના સૂચક છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તુલેરેમિયા સામે રસીકરણ કરવામાં આવે છે).

તે ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓમોટે ભાગે તાવની તીવ્રતા અને અવધિ, ઉપયોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે આધુનિક પદ્ધતિઓરસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓની રોકથામ અને સારવાર. આ હેતુ માટે, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે (પેરાસિટામોલ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, બ્રુફેન (આઇબુપ્રોફેન), ઓર્ટોફેન (વોલ્ટેરેન), ઇન્ડોમેથાસિન અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના વર્ગમાંથી અન્ય દવાઓ). આમાંથી, સૌથી વધુ અસરકારક વોલ્ટેરેન અને ઇન્ડોમેથાસિન છે.

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં દવાઓ સૂચવવાથી જ્યારે અત્યંત પ્રતિક્રિયાત્મક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે રસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે.
અથવા નબળું રિએક્ટોજેનિક રસીઓ સાથે રોગપ્રતિરક્ષા દરમિયાન તેમના વિકાસને સંપૂર્ણપણે અટકાવે છે. તે જ સમયે, તે નોંધપાત્ર રીતે સુધારે છે કાર્યાત્મક સ્થિતિરસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓનું શરીર અને કામગીરી જાળવવામાં આવે છે. રસીકરણની રોગપ્રતિકારક અસરકારકતામાં ઘટાડો થતો નથી.

દવાઓ રોગનિવારક ડોઝમાં સૂચવવી જોઈએ, એક સાથે રસીકરણ સાથે અને મુખ્ય અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી. ક્લિનિકલ લક્ષણોરસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓ, પરંતુ ઓછામાં ઓછા 2 દિવસના સમયગાળા માટે. નિયમિતપણે (દિવસમાં 3 વખત) દવાઓ લેવી પણ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટોનો અનિયમિત ઉપયોગ અથવા તેમનો વહીવટ મોડો (રસીકરણ પછી 1 કલાકથી વધુ) જટિલતાઓથી ભરપૂર છે ક્લિનિકલ કોર્સરસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા.

તેથી, જો તે અશક્ય છે એક સાથે ઉપયોગરસીઓ અને દવાતેઓ ફક્ત પહેલાથી વિકસિત પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, એટલે કે, રસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, જે ઓછામાં ઓછા 2 દિવસ સુધી ચાલવી જોઈએ.

રસીકરણ પછીની સંભવિત ગૂંચવણો, તેમની નિવારણ અને સારવાર

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો એ પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ છે જે રસીકરણ પ્રક્રિયાના સામાન્ય કોર્સની લાક્ષણિકતા નથી, જેના કારણે શરીરના ઉચ્ચારણ, ક્યારેક ગંભીર, નિષ્ક્રિયતા આવે છે. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું મુખ્ય કારણ રસીકરણ પહેલા શરીરની બદલાયેલ (અથવા વિકૃત) પ્રતિક્રિયા છે. શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા નીચેના કારણોસર ઘટી શકે છે:

- બંધારણીય લાક્ષણિકતાઓને કારણે;

- લાક્ષણિકતાઓને કારણે એલર્જી ઇતિહાસ;

- શરીરમાં ચેપના ક્રોનિક ફોસીની હાજરીને કારણે;

- તીવ્ર માંદગી અથવા ઇજાના સંબંધમાં;

- અન્ય લોકો સાથે જોડાણમાં પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, શરીરને નબળું પાડવું અને એલર્જન પ્રત્યે તેની વધેલી સંવેદનશીલતામાં ફાળો આપે છે.

શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવેલી પ્રમાણભૂત રસીની તૈયારી, એક નિયમ તરીકે, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું કારણ બની શકતી નથી, કારણ કે તે પ્રકાશન પહેલાં વિશ્વસનીય મલ્ટિ-સ્ટેજ નિયંત્રણને આધિન છે.

જો રસીકરણ તકનીકનું ઉલ્લંઘન (ખોટી માત્રા (વોલ્યુમ), વહીવટની પદ્ધતિ (સ્થળ), એસેપ્સિસના નિયમોનું ઉલ્લંઘન) અથવા દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે તેના વહીવટ માટેની પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રોફીલેક્ટીક દવા એ રસીકરણ પછીની ગૂંચવણનું સીધું કારણ હોઈ શકે છે. જે સ્થાપિત શાસનનું ઉલ્લંઘન કરીને સંગ્રહિત કરવામાં આવ્યું હતું. ઉદાહરણ તરીકે, સંચાલિત રસીની માત્રામાં વધારો, એકંદર ભૂલો ઉપરાંત, જ્યારે સૉર્બ્ડ દવાઓ નબળી રીતે મિશ્રિત થાય છે, જ્યારે છેલ્લા ભાગો સાથે રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા લોકોને વધુ માત્રામાં સોર્બેન્ટ પ્રાપ્ત થાય છે, અને તેથી એન્ટિજેન્સ થઈ શકે છે.

રસીકરણ પછીની ગૂંચવણોની પ્રકૃતિમાં ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે આ ચેપ (તુલેરેમિયા, બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ) પ્રત્યે સંવેદનશીલ લોકો માટે સંખ્યાબંધ જીવંત રસીઓ આપવામાં આવે છે અને જેની તપાસ કરવામાં આવી નથી. ત્વચા પરીક્ષણોએલર્જીક સ્થિતિ.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો

એન્ડોટોક્સિક અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકાના તીવ્ર વિકાસના કારણો શરીરની સંવેદનશીલતા, સંખ્યાબંધ રસીઓના સંગ્રહ અને પરિવહનના નિયમોનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે, જે જીવંત રસીઓના બેક્ટેરિયલ કોષોના સડોમાં વધારો અને સોર્બ્ડ તૈયારીઓમાં ઘટકોના શોષણ તરફ દોરી જાય છે. . આવી દવાઓના વહીવટમાં ઝડપી પ્રવેશ સાથે છે રુધિરાભિસરણ તંત્રકોષ ભંગાણ અને સંશોધિત એલર્જનના પરિણામે ઝેરી ઉત્પાદનોની વધુ માત્રા.

સૌથી વિશ્વસનીય અને અસરકારક રીતરસીકરણ પછીની ગૂંચવણોનું નિવારણ એ તમામ તબક્કે રસીકરણના નિયમોનું ફરજિયાત પાલન છે, રસીની તૈયારીઓના નિયંત્રણથી શરૂ કરીને, વ્યક્તિઓની સક્ષમ પસંદગી,
રસીકરણને આધિન, પ્રક્રિયા પહેલા તરત જ તેમની તપાસ કરવી અને રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં રસીકરણની દેખરેખ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

તબીબી સેવા પૂરી પાડવા માટે તૈયાર હોવી જોઈએ કટોકટીની સંભાળરસીકરણ પછીની તીવ્ર ગૂંચવણોની ઘટનામાં, મૂર્છા અથવા તૂટી ગયેલી પ્રતિક્રિયાઓ રસીની અસર સાથે સંબંધિત નથી. આ કરવા માટે, જે રૂમમાં રસીકરણ કરવામાં આવે છે, ત્યાં એનાફિલેક્ટિક શોક (એડ્રેનાલિન, એફેડ્રિન, કેફીન, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ગ્લુકોઝ, વગેરે).

અત્યંત દુર્લભ, પરંતુ રસીકરણ પછીની સૌથી ગંભીર પ્રતિક્રિયા એ એનાફિલેક્ટિક આંચકો છે, જે તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા તરીકે વિકસે છે.

ક્લિનિક

એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઝડપથી વિકસતી વિકૃતિઓ, પ્રગતિશીલ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (પતન, પછી આંચકો), શ્વસન વિકૃતિઓ અને ક્યારેક આંચકી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આઘાતના મુખ્ય લક્ષણો છે; ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ, ચિંતા, ભય, અચાનક લાલાશ, અને પછી ચહેરાની નિસ્તેજતા, ઠંડો પરસેવો, છાતી અથવા પેટમાં દુખાવો, નબળાઇ અને હૃદયના ધબકારા વધવા, તીવ્ર ઘટાડોબ્લડ પ્રેશર, ક્યારેક ઉબકા અને ઉલટી, નુકશાન અને મૂંઝવણ, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ.

સારવાર

જો આઘાતના ચિહ્નો દેખાય છે, તો તાત્કાલિક કામગીરી કરવી જરૂરી છે નીચેની ક્રિયાઓ:

- તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરો;

- તમારા હાથ પર ટોર્નિકેટ લાગુ કરો (જો દવા તેમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી હોય, તો આ દવાને આખા શરીરમાં ફેલાતા અટકાવશે);

- દર્દીને પલંગ પર મૂકો, માથું નીચું કરીને પોઝ આપો;

- દર્દીને જોરશોરથી ગરમ કરો (ધાબળોથી ઢાંકો, હીટિંગ પેડ લગાવો, ગરમ ચા આપો);

- તેને ઍક્સેસ પ્રદાન કરો તાજી હવા;

- 0.3-0.5 મિલી એડ્રેનાલિન ઇન્જેક્ટ કરો (2-5 મિલીમાં આઇસોટોનિક સોલ્યુશન) ઈન્જેક્શન સાઇટ પર અને 0.3-1.0 મિલી વધુમાં સબક્યુટેનીયસ (ગંભીર કિસ્સાઓમાં - નસમાં, ધીમે ધીમે).

ખૂબ જ ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 200-500 મિલીમાં નોરેપિનેફ્રાઇનના 0.2% સોલ્યુશનનું ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન 1 લિટર દીઠ દવાના 3-5 મિલીના દરે સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, એન્ટિહિસ્ટામાઇન (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ડાયઝોલિન, ટેવેગિલ, ક્લેમાસ્ટાઇન, વગેરે), કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, કોર્ડિઆમાઇન, કેફીન અથવા એફેડ્રિન સબક્યુટેનીયલી રીતે સંચાલિત થાય છે. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતામાં - 20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 10-20 મિલીમાં 0.1 થી 1 મિલી સુધી નસમાં 0.05% સ્ટ્રોફેન્થિન ધીમે ધીમે. દર્દીને ઓક્સિજન આપવો જ જોઇએ.

જો આ ઉપાયોથી કોઈ પરિણામ ન આવે તો અરજી કરો હોર્મોનલ દવાઓઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ (20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં 3% પ્રિડનીસોલોન અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન).

વિકસિત એનાફિલેક્ટિક આંચકો ધરાવતી વ્યક્તિઓને હોસ્પિટલમાં પ્રથમ તકે વિશેષ સઘન સંભાળ પરિવહનનો ઉપયોગ કરીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જો આવા દર્દીને સમયસર સારવાર આપવામાં ન આવે સ્વાસ્થ્ય કાળજી, એનાફિલેક્ટિક આંચકો જીવલેણ હોઈ શકે છે.

એન્ડોટોક્સિક આંચકો

ક્લિનિક

જીવંત, માર્યા ગયેલા અને રાસાયણિક રસીઓની રજૂઆત સાથે એન્ડોટોક્સિક આંચકો અત્યંત દુર્લભ છે. તેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એનાફિલેક્ટિક આંચકા જેવું લાગે છે, પરંતુ તે વધુ ધીમેથી વિકસે છે. કેટલીકવાર ગંભીર નશો સાથે હાઇપ્રેમિયા ઝડપથી વિકસી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, એન્ટિપ્રાયરેટિક, કાર્ડિયાક, ડિટોક્સિફિકેશન અને અન્ય દવાઓનો વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે.

ત્વચામાંથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વધુ વખત જીવંત રસીઓની રજૂઆત સાથે જોવા મળે છે અને પોતાને વ્યાપક હાયપરિમિયા, મોટા સોજો અને ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે. વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ દેખાય છે, કંઠસ્થાન, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સોજો આવી શકે છે. આ ઘટના રસીકરણ પછી તરત જ થાય છે અને, એક નિયમ તરીકે, ઝડપથી પસાર થાય છે.

સારવાર

સારવારમાં એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને ખંજવાળ વિરોધી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. વિટામિન એ અને ગ્રુપ બીનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

ન્યુરોલોજીકલ પોસ્ટ-રસીકરણ ગૂંચવણો

ન્યુરોલોજીકલ પોસ્ટ-રસીકરણ ગૂંચવણો કેન્દ્રીય (એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ) અને પેરિફેરલ (પોલીન્યુરિટિસ) નર્વસ સિસ્ટમના જખમના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

રસીકરણ પછી એન્સેફાલીટીસ એ અત્યંત દુર્લભ ઘટના છે અને મોટાભાગે તે બાળકોમાં જોવા મળે છે જેમને જીવંત વાઈરલ રસીઓથી રસી આપવામાં આવે છે. અગાઉ, તેઓ મોટાભાગે શીતળાની રસી સાથે રસીકરણ દરમિયાન જોવા મળતા હતા.

રસીકરણ પછીની સ્થાનિક ગૂંચવણોમાં એવા ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે જે સોર્બ્ડ દવાઓના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન દરમિયાન જોવા મળે છે, ખાસ કરીને સોય-મુક્ત ઇન્જેક્ટરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અને ઠંડા એસેપ્ટિક ફોલ્લા તરીકે થાય છે. આવા ઘૂસણખોરોની સારવાર ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અથવા શસ્ત્રક્રિયામાં આવે છે.

ઉપર સૂચિબદ્ધ ગૂંચવણો ઉપરાંત, અન્ય પ્રકારો પણ થઈ શકે છે. રસીકરણ પછીની પેથોલોજી, અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે કે જે રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિથી પીડાય છે, જે ગુપ્ત સ્વરૂપમાં આવી હતી.

> રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા

આ માહિતીનો ઉપયોગ સ્વ-દવા માટે કરી શકાતો નથી!
નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા શું છે?

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા એ એવી સ્થિતિ છે જે ક્યારેક રસીકરણ પછી વિકસે છે, ટૂંકા ગાળાના અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે અને સામાન્ય રીતે આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડતી નથી. રસી એ શરીર માટે વિદેશી એન્ટિજેન હોવાથી, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે કે શરીરે જે રોગ સામે રસી આપવામાં આવી હતી તેની સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરી દીધી છે. ચોક્કસ કોઈપણ રસી આવી પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે.

સ્થાનિક પોસ્ટ-રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ અને તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

રસીકરણ પછી સ્થાનિક અને સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ છે. સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓમાં તે શામેલ છે જે રસીના વહીવટના સ્થળે થાય છે. આમાં સોજો, લાલાશ, જાડું થવું અને દુખાવો શામેલ હોઈ શકે છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓને પણ નજીકમાં વધારો ગણવામાં આવે છે લસિકા ગાંઠોઅને અિટકૅરીયા ( એલર્જીક ફોલ્લીઓ, ખીજવવું સમાન). કેટલીક રસીઓમાં ઇરાદાપૂર્વક એવા પદાર્થો હોય છે જે બળતરા પેદા કરે છે. આ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની શક્તિ વધારવા માટે કરવામાં આવે છે. આવી રસીનું ઉદાહરણ હશે સંયોજન રસીડિપ્થેરિયા, કાળી ઉધરસ અને ટિટાનસ (DTP) સામે. જે દિવસે રસી આપવામાં આવે છે તે દિવસે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે અને 2-3 દિવસથી વધુ સમય સુધી રહેતી નથી. કેટલીક જીવંત રસીઓ ચોક્કસ કારણ બને છે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા, જેની હાજરી રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસ માટે પૂર્વશરત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ક્ષય રોગ સામે બીસીજી રસીના ઇન્જેક્શનના સ્થળે, રસીકરણના 6 અઠવાડિયા પછી, કેન્દ્રમાં નાના નોડ્યુલ સાથે ઘૂસણખોરી, પછી પોપડો અને 2-4 મહિના પછી ડાઘ બને છે. તુલેરેમિયા રસી ઇન્જેક્શનના 4-5 દિવસ પછી ઇન્જેક્શન સાઇટની આસપાસ લાલાશ, સોજો અને ફોલ્લાઓનું કારણ બને છે. અને 10-15 દિવસ પછી, કલમ બનાવવાની જગ્યાએ પોપડો બને છે અને પછી ડાઘ બને છે.

રસીકરણ માટે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાના ચિહ્નો

રસીકરણ પછીની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા એ દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ છે, જે અસ્વસ્થતા, ચક્કર, ભૂખ અને ઊંઘમાં ખલેલ, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને બાળકોમાં - ચિંતા અને લાંબા સમય સુધી રડવું દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આ લક્ષણો તાપમાનમાં વધારો સાથે છે. તેના વધારાની ડિગ્રી અનુસાર, સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓને નબળા (37.5° સુધી), મધ્યમ (37.6°–38.5°) અને ઉચ્ચાર (38.6°થી વધુ)માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણના થોડા કલાકો પછી વિકસે છે અને બે દિવસથી વધુ ચાલતી નથી. કેટલીક જીવંત રસીઓના વહીવટ પછી, એક લક્ષણ સંકુલ ભૂંસી નાખવાના સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રરોગ કે જેના માટે રસી આપવામાં આવી હતી. તેથી, વહીવટ પછી 5-10 દિવસ ઓરીની રસીતાપમાન વધી શકે છે અને ત્વચા પર ઓરી જેવા વિલક્ષણ ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે. ગાલપચોળિયાંની રસી ક્યારેક લાળ ગ્રંથીઓમાં બળતરાનું કારણ બને છે, અને રૂબેલાની રસી ક્યારેક ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણનું કારણ બને છે, જે આ રોગની લાક્ષણિકતા છે.

નિદાન અને સારવાર

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પછીની જટિલતાઓથી અલગ હોવી જોઈએ. કે તેઓ શું કહેવાય છે ગંભીર પરિસ્થિતિઓઆરોગ્યના જોખમો જે રસીકરણ પછી થાય છે. આમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો, સીરમ સિકનેસ, ક્વિન્કેની એડીમા, બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. સદનસીબે, રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે (1 મિલિયન રસીકરણ દીઠ એક કરતાં ઓછા કેસ).

સ્થાનિક અને હળવી સામાન્ય રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓને સારવારની જરૂર નથી. 38 ° થી ઉપરના તાપમાને, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લેવાની અને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; ચામડીના વ્યાપક ફોલ્લીઓ માટે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લેવી જોઈએ. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર મલમ અથવા કોમ્પ્રેસ લાગુ કરશો નહીં.

રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા એ અપેક્ષિત અને ઉલટાવી શકાય તેવી સ્થિતિ છે જેને નિવારણની જરૂર નથી. રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો ટાળવા માટે, તીવ્ર અથવા તીવ્ર રોગનો ભોગ બન્યા પછી એક મહિના કરતાં પહેલાં રસીકરણ કરવું જોઈએ નહીં. રસીકરણ પછી થોડા સમય માટે, ખોરાક કે જે ઘણીવાર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે (ચોકલેટ, ઇંડા, સાઇટ્રસ ફળો, કેવિઅર) ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવા જોઈએ. રસી આપવામાં આવ્યા પછી 0.5 કલાકની અંદર, તમારે ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં ઝડપથી યોગ્ય મદદ મેળવવા માટે ક્લિનિક પરિસરમાં રહેવાની જરૂર છે.