લેપ્રોસ્કોપિક રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ. ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરીમાં માયોમેક્ટોમી માટેના સંકેતો

સાઇટ પરની તમામ સામગ્રી શસ્ત્રક્રિયા, શરીરરચના અને વિશિષ્ટ શાખાઓના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવી હતી.
બધી ભલામણો પ્રકૃતિમાં સૂચક છે અને ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના લાગુ પડતી નથી.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે જે ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાંથી ઉદ્ભવે છે.ફાઇબ્રોઇડ્સના દેખાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે વિવિધ કારણો. આ અને વારસાગત વલણ, અને અસંખ્ય ગર્ભપાત, અને માસિક ચક્ર સાથે સમસ્યાઓ. જોકે મુખ્ય કારણસ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ વિકૃતિઓ છે.

શું શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા જરૂરી છે?

જો ગાંઠ ન હોય મોટા કદ, ઘણા વર્ષોથી તેની વૃદ્ધિ માટે કોઈ વલણ નથી, અને સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી નથી, તમે આશરો લઈ શકો છો દવા સારવાર. ઘણા કિસ્સાઓમાં, હોર્મોનલ દવાઓ ધીમી પડી શકે છે અને કેટલીકવાર ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકે છે.

સામાન્ય રીતે હોર્મોનલ સારવારના કેટલાક અભ્યાસક્રમો સૂચવવામાં આવે છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સની સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે જો ગાંઠ પૂરતા પ્રમાણમાં મોટા કદ સુધી પહોંચી ગઈ હોય અને દર્દીના જીવનને જટિલ બનાવે છે. અલબત્ત, લગભગ તમામ કેસોમાં તેઓ રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, એટલે કે, ગર્ભાશયને સાચવતી વખતે માયોમેટસ ગાંઠો દૂર કરવા, ખાસ કરીને ભવિષ્યમાં બાળકોની યોજના કરતી યુવાન સ્ત્રીઓમાં. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આવી માયોમેક્ટોમી ગાંઠની પુનઃ રચનાને બાકાત રાખતી નથી, જેને બીજા ઓપરેશનની જરૂર પડશે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

• ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ (એક વર્ષમાં 4-5 અઠવાડિયામાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયના કદ સાથે મેળ ખાતી રકમ દ્વારા).
• શસ્ત્રક્રિયા માટે ફાઇબ્રોઇડનું કદ 12 અઠવાડિયામાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયના કદને અનુરૂપ હોવું જોઈએ.
• વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત નુકશાનને કારણે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ અને હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો.
• વ્યક્ત કર્યો પીડા સિન્ડ્રોમ.
• સહવર્તી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો (એન્ડોમેટ્રિઓસિસ).
• જીવલેણતાની શંકા (હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષામાં સેલ એટીપિયા).
• ગાંઠમાં ગૌણ ફેરફારો (ચેપ, નેક્રોસિસ).
• કોઈપણ કદના મ્યોમાસ, લાંબા પગ ધરાવતા અને વળી જવાની સંભાવના હોય છે.
• એક નોડ જે સર્વિક્સમાં અથવા વ્યાપક અસ્થિબંધનની વચ્ચે દેખાય છે.
• રીઢો કસુવાવડ, વંધ્યત્વ.
• નજીકના અવયવોની નોંધપાત્ર તકલીફ ( વારંવાર પેશાબ, કબજિયાત).

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તૈયારી

ઓપરેશન પહેલાં, તમામ પ્રમાણભૂત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે: સામાન્ય પરીક્ષણોરક્ત અને પેશાબ, બાયોકેમિકલ પરિમાણો, કોગ્યુલેશન પરીક્ષણ, રક્ત જૂથ નિર્ધારણ, રેડિયોગ્રાફી છાતી, ECG. વધુમાં, ત્યાં છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગગાંઠોના સ્થાન અને તેમના કદના ચોક્કસ નિર્ધારણ સાથે પેલ્વિક અંગો, ગુદામાર્ગની તપાસ, યોનિમાંથી વનસ્પતિ પર સમીયર. ફાઈબ્રોઈડનું મુખ્ય કારણ હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર હોવાથી, સ્ત્રીએ હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ પણ કરાવવું જોઈએ.

સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત વિશે તારણો કાઢી શકાય છે. ગર્ભાશયને દૂર કરવા સાથે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ મેનોપોઝમાં સ્ત્રીઓ માટે વધુ સ્વીકાર્ય છે, જ્યારે અંગની જાળવણી સાથેના ઓપરેશનનો ઉપયોગ 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારો

ઓપરેશનના પ્રકારની પસંદગી ગાંઠના કદ પર આધારિત છે અને તેને એક અથવા બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરી શકાય છે કે કેમ. મુખ્ય પ્રકારો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપછે:

1. માયોમેક્ટોમી.
2. એમ્બોલાઇઝેશન.
3. રેડિકલ હિસ્ટરેકટમી.

માયોમેક્ટોમી

આ એક ઓપરેશન છે જે ગર્ભાશયના શરીરને સાચવીને ગાંઠને રિસેક્ટ કરે છે.આ ઘણી રીતે કરી શકાય છે:

લેપ્રોટોમી માયોમેક્ટોમી એ પેટનું ઓપરેશન છે જેમાં પેટની દિવાલમાં ચીરા દ્વારા ગર્ભાશય સુધી પહોંચવામાં આવે છે.

હવે, આ સદીમાં આધુનિક તકનીકો, આ પ્રકારના સર્જિકલ અભિગમનો અવારનવાર ઉપયોગ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આ એવા કિસ્સાઓમાં ન્યાયી છે કે જ્યાં ગર્ભાશયને કારણે ગંભીર રીતે વિકૃત થાય છે મોટી માત્રામાંમાયોમેટસ ગાંઠો અથવા તેમના મોટા કદ.

લેપ્રોટોમી પછી, તે જરૂરી છે ઘણા સમયટાળો શારીરિક પ્રવૃત્તિઅને કાળજીપૂર્વક સીમની સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરો. વધુમાં, આ ઓપરેશન પછી પેટ પર એક ડાઘ રહે છે. લેપ્રોટોમીનું સકારાત્મક પાસું ડૉક્ટર દ્વારા ઓપરેશનની પ્રગતિને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા છે.

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી - સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો એક પ્રકાર જે પેટની દિવાલમાં નાના છિદ્રો દ્વારા જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવા દે છે, પરિણામે શરીર પર કોઈ ડાઘ બાકી નથી.

આવી માયોમેક્ટોમીના ફાયદા એ છે કે તે પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ખૂબ ઝડપી છે.

જો કે, આ ઓપરેશનની મર્યાદાઓ છે: ફાઇબ્રોઇડ્સનું કદ 9 અઠવાડિયામાં સગર્ભા ગર્ભાશયના કદ કરતાં વધુ ન હોવું જોઈએ. વધુમાં, જો નોડ હાર્ડ-ટુ-પહોંચના સ્થળે સ્થિત હોય, તો લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે ત્યાં હંમેશા રક્તસ્રાવનું જોખમ રહેલું છે, જે આવી પરિસ્થિતિઓમાં રોકવું મુશ્કેલ હશે.

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી - યોનિમાર્ગ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી માયોમેટસ ગાંઠો દૂર કરવાની પદ્ધતિ. તે સ્વાભાવિક છે આ પ્રકારહસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ ગર્ભાશય પોલાણ (સબમ્યુકોસલ સ્થાન) માં વધતા નાના કદના માયોમેટસ ગાંઠો માટે થાય છે.

માં હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી કરી શકાય છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગ.

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી માટે વિરોધાભાસ

ગર્ભાશયને દૂર કર્યા વિના ફક્ત ગાંઠને દૂર કરવી નીચેના કેસોમાં કરી શકાતી નથી:

• મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અને ગંભીર એનિમિયાને કારણે દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર હતી. ગર્ભાશય છોડવાથી જીવલેણ રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.
• અગાઉના અંગ-સંરક્ષણ શસ્ત્રક્રિયા પછી ગાંઠનું પુનરાવર્તન.
• પેલ્વિક અંગોમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા.

હિસ્ટરેકટમી

ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ નિરાકરણને આત્યંતિક ગણવામાં આવે છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓસારવાર આ ઓપરેશન મોટા, બહુવિધ ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે ગંભીર ગૂંચવણો સાથે થાય છે.

અંગને દૂર કરવું કાં તો લેપ્રોટોમી, લેપ્રોસ્કોપી અથવા હિસ્ટરોસ્કોપી દ્વારા કરી શકાય છે.

ગર્ભાશયનું સંપૂર્ણ વિસર્જન થાય છે - એટલે કે, સર્વિક્સ અને સુપ્રવાજિનલ એમ્પ્યુટેશન (સર્વિક્સ સાચવેલ છે) સાથે તેને દૂર કરવું.

એવું કહેવું આવશ્યક છે કે હિસ્ટરેકટમી ઘણીવાર ગેરવાજબી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે; કેટલાક લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, 10 માંથી 8 કેસોમાં તે સ્ત્રીને સર્જરીની તૈયારી માટે પર્યાપ્ત હોર્મોનલ ઉપચાર સૂચવીને અને પછી રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી કરીને ટાળી શકાયું હોત.

તેથી, જો ડૉક્ટર આગ્રહ રાખે છે સંપૂર્ણ નિરાકરણગર્ભાશય, અને સ્ત્રી સંમત નથી, અન્ય ડૉક્ટરની સલાહ લેવી સલાહભર્યું છે.

જો કે, કેટલીક સ્ત્રીઓ કે જેઓ વધુ બાળકો પેદા કરવાની યોજના નથી કરતી તે ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે સંમત થાય છે, કારણ કે એવું કહી શકાય નહીં કે આ ઓપરેશનના તેના ફાયદા નથી:

1. સ્ત્રીને મેનોપોઝ સહિત પીડા અને રક્તસ્રાવથી છુટકારો મળે છે.
2. ગાંઠના પુનરાવૃત્તિનું કોઈ જોખમ નથી.
3. એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું કોઈ જોખમ નથી.
4. ગર્ભનિરોધકની કોઈ જરૂર નથી.

ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશન (યુએઈ)

એ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે, જેનો સાર ફાઇબ્રોઇડ્સને રક્ત પુરવઠો રોકવાનો છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક પાતળી નળી (કેથેટર) જાંઘની ધમનીમાં પંચર દ્વારા ગાંઠને લોહી પહોંચાડતી નળીઓમાં પસાર કરવામાં આવે છે. આ ટ્યુબ દ્વારા, ખાસ પદાર્થો ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જે ધમનીઓને બંધ કરે છે અને તેમાં લોહીનો પ્રવાહ બંધ કરે છે. માયોમેટસ ગાંઠોમાં રક્ત પુરવઠાના વિક્ષેપના પરિણામે, કોષો જે તેમને બનાવે છે તે ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે. થોડા અઠવાડિયા પછી આ કોષો બદલવામાં આવે છે કનેક્ટિવ પેશી. આ પેશી રિસોર્બ થાય છે, અને ગાંઠો કાં તો કદમાં નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો કરે છે અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન કરતી વખતે, સ્ત્રી પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકે છે અને બીજા દિવસે પહેલેથી જ ચાલી શકે છે. લેપ્રોટોમી ઓપરેશન્સ સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિ વધુ સમય લે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ત્રણ મહિના સુધી, તમારે ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વસ્ત્રો ટાળવા જોઈએ પોસ્ટઓપરેટિવ પાટોઅને કબજિયાત ટાળવાનો પ્રયાસ કરો, જેના કારણે સીમ અલગ થઈ શકે છે. વધુમાં, આંતરડાના કાર્યમાં વિક્ષેપ થઈ શકે છે બળતરા રોગોગર્ભાશય અને તેના જોડાણોમાં. તેથી, સ્ત્રી જે ખોરાક ખાય છે તે આંતરડાને સાફ કરવામાં મદદ કરે છે.

જો ઓપરેશન દરમિયાન ગર્ભાશય સાચવવામાં આવ્યું હોય, તો પછી છ મહિનાથી એક વર્ષમાં તેના આંતરિક સ્તરને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી શકશે. એક નિયમ તરીકે, તે કંઈપણ દ્વારા જટિલ નથી.

માયોમેક્ટોમી સર્જરીના પરિણામો

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમીની મુખ્ય સમસ્યા એ ઉચ્ચ જોખમ છે કે ગાંઠ ફરીથી રચાય છે, ભલે સર્જનને વિશ્વાસ હોય કે નોડ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવ્યો છે. નીચેની ગૂંચવણો પણ શક્ય છે:

• પેલ્વિક અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાનો વિકાસ.
• વિકાસ એડહેસિવ રોગગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય વચ્ચેના સંલગ્નતાના દેખાવને કારણે, જેનું અંતિમ પરિણામ વંધ્યત્વ હોઈ શકે છે.
• વધુ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ કારણે જટિલ હોઈ શકે છે પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘગર્ભાશય પર.
• ગર્ભાશયની દિવાલમાં અન્યત્ર ફાઇબ્રોઇડ્સનું પુનરાવર્તન.

હિસ્ટરેકટમીની ગૂંચવણો

હિસ્ટરેકટમીના પરિણામો વિશે ઘણી "ભયાનક વાર્તાઓ" છે, જે હંમેશા વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી. આમાં સ્તન કેન્સર અને અન્ય અવયવોના વિકાસના કથિત રીતે વધેલા જોખમ, જાતીય જીવનનો આનંદ માણવામાં અસમર્થતા, પ્રારંભિક મેનોપોઝની શરૂઆત અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.

આ બધું સ્ત્રીઓને ખૂબ જ ડરાવે છે, ખાસ કરીને પ્રભાવશાળી લોકો, તેઓ શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરે છે, પછી ભલે તેઓને સ્વાસ્થ્યના કારણોસર તેની જરૂર હોય.

વાસ્તવમાં, માસ્ટોપેથી, સ્તન ગાંઠો અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ એ જ પેથોજેનેસિસના ભાગો છે, હોર્મોનલ વિકૃતિઓસજીવ માં. તેથી, ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સ્તનના રોગો ખરેખર વધુ વખત થાય છે, અને ગર્ભાશયને દૂર કરવાથી તેમને કોઈપણ રીતે અસર થતી નથી.

ગર્ભાશયના અંગવિચ્છેદનમાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ અનુસાર, આ ઓપરેશન પછી જાતીય સંવેદનાઓ નબળી પડતી નથી; જાતીય સંતોષ મેળવવા માટેના તમામ ચેતા અંત યોનિ અને સર્વિક્સમાં સ્થિત છે, જે સાચવેલ છે. તદુપરાંત, સ્ત્રી જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા અનુભવવાનું બંધ કરે છે, અને તે વધુ હળવા પણ બને છે, કારણ કે તેણીને ગર્ભનિરોધક વિશે વિચારવાની જરૂર નથી.

પ્રારંભિક મેનોપોઝની શરૂઆત માટે, સેક્સ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં થોડો ઘટાડો ખરેખર શક્ય છે, પછી ભલેને એપેન્ડેજ સાચવવામાં આવે. હકીકત એ છે કે ઓપરેશન દરમિયાન અંડાશયને ગર્ભાશય સાથે જોડતા અસ્થિબંધનને પાર કરવામાં આવે છે. પરિણામે, અંડાશયમાં રક્ત પુરવઠો કંઈક અંશે બગડે છે. તેથી, બધી સ્ત્રીઓ નહીં, પરંતુ તે શક્ય છે:

1. ઘટનાના જોખમમાં વધારો અને વધુ વિકાસ 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો;
2. ચીડિયાપણું, અનિદ્રામાં વધારો, થાક, હતાશા, ગરમ સામાચારો;
3. પેશાબની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે ( વારંવાર વિનંતીપેશાબ માટે, પેશાબની અસંયમ);
4. સાંધામાં દુખાવોનો દેખાવ;
5. ઓસ્ટીયોપોરોસિસનો વિકાસ, અને પરિણામે, સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગનું જોખમ વધે છે;
6. યોનિમાર્ગની દિવાલોના પ્રોલેપ્સની ઉચ્ચ સંભાવના;
7. વિકાસના પરિણામે સંભવિત વજનમાં વધારો અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ.

આ બધા ઉપરાંત, લાગણીશીલ સ્ત્રીઓ ડિપ્રેશનનો વિકાસ કરી શકે છે અને પોતાને હલકી ગુણવત્તાવાળા માનવા લાગે છે. કેટલીકવાર આ કિસ્સાઓમાં મનોચિકિત્સકની મદદ જરૂરી છે.

ઓપરેશનની કિંમત

જો સૂચવવામાં આવે, તો તે હાથ ધરવાનું શક્ય છે મફત કામગીરીદ્વારા ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસીજાહેર દવાખાનામાં.

ખાનગી દવાખાનામાં, શસ્ત્રક્રિયાના જથ્થા, ડૉક્ટરની લાયકાત અને અન્ય પરિબળોના આધારે ઑપરેશનનો ખર્ચ ઘણો બદલાય છે. અંદાજિત કિંમત શ્રેણી નીચેના કોષ્ટકમાં બતાવવામાં આવી છે.

મ્યોમા એ સૌથી સામાન્ય રોગોમાંની એક છે પ્રજનન તંત્ર 35-50 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં. આ ગર્ભાશયના સ્નાયુ પેશીમાંથી બનેલી સૌમ્ય ગાંઠ છે. તે માત્ર પરીક્ષા અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. આ રોગ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ ત્યાં સંખ્યાબંધ ચિહ્નો છે (અનિયમિત માસિક ચક્ર, દુખાવો, રક્તસ્રાવ, સગર્ભા થવાના અસફળ પ્રયાસો) જે સ્ત્રીને ડૉક્ટરને જોવા માટે દબાણ કરે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, હોર્મોનલ ઉપચાર, રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી અને રેડિકલ હિસ્ટરેકટમીનો ઉપયોગ આજે ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે થાય છે.

દરેક કેસ વ્યક્તિગત છે. એકવાર દર્દીનું નિદાન થઈ જાય, નિષ્ણાતોએ સારવારની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ નક્કી કરવી આવશ્યક છે. જો નોડ્સ પર મળી આવ્યા હતા શુરુવાત નો સમય, તેઓ કદમાં નાના છે, અને ડોકટરો વૃદ્ધિ વલણ જોતા નથી; હોર્મોનલ દવાઓ સાથે ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે - ડુફાસ્ટન, નોર્કોલટ, ડેકાપેટીલ, વગેરે.

તેઓ રોગની પ્રગતિને રોકવામાં મદદ કરે છે અને ટ્યુમર રીગ્રેસનને પણ ઉત્તેજીત કરે છે. જ્યારે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ વંચિત સામાન્ય જીવનસ્ત્રીઓ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના કરી શકતી નથી.

અનુભવ કરતી વખતે દરેક સ્ત્રી નથી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સમસ્યાઓકેવી રીતે શ્રેષ્ઠ કાર્ય કરવું તે જાણે છે, તેણીની પરિસ્થિતિમાં કઈ સારવાર પદ્ધતિઓ વધુ અસરકારક છે. ડૉક્ટરનું કાર્ય દર્દીને સમજાવવાનું છે કે માયોમેક્ટોમી શું છે, તેના શું ફાયદા છે અને શું છે આડઅસરોશસ્ત્રક્રિયા પછી અવલોકન કરી શકાય છે.

દવામાં, જ્યારે ફાઈબ્રોઈડને દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા ટાળી શકાતી નથી, ત્યારે બે વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: હિસ્ટરેકટમી અને માયોમેક્ટોમી.

પ્રથમ પદ્ધતિ એપેન્ડેજ સાથે અથવા વગર ગર્ભાશયના શરીરને દૂર કરવાની છે.તદનુસાર, ઓપરેશન પછી મહિલા બાળકો પેદા કરી શકશે નહીં. આ ઉપરાંત, દર્દીઓને નર્વસની વિકૃતિ હોય છે અને ઓટોનોમિક સિસ્ટમ. વધુ વફાદાર ઉકેલ એ માયોમેક્ટોમી હશે, જે દરમિયાન તમામ અવયવો સ્થાને રહે છે, પ્રજનન કાર્ય સચવાય છે, અને માત્ર ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે. પરંતુ આ વિકલ્પનો ઉપયોગ કરવો હંમેશા શક્ય નથી; શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો છે:

• પ્રજનન વય;
• દર્દીને બાળકો નથી;
• નાના ગાંઠ કદ;
• ગાંઠોનું માળખું (જો તેઓનો આધાર હોય તો તેઓને દૂર કરવું સરળ છે).

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમીમાં વિરોધાભાસ છે.

જો દર્દીનું જીવન અને આરોગ્ય જોખમમાં હોય તો તે કરી શકાતું નથી. ગંભીર સ્થિતિસ્ત્રીઓ, મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અને હિમોગ્લોબિન ઘટવું એ રેડિકલ હિસ્ટરેકટમી માટેનું કારણ છે.

ઉપરાંત, ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે ગર્ભાશયને દૂર કરવું એ પેલ્વિસમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ, માયોમેક્ટોમી પછી ગાંઠનું પુનરાવૃત્તિ, ગાંઠ અને પેશીઓના નેક્રોસિસનું ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ અને શંકાસ્પદ કેન્સર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ડોકટરો સ્વતંત્ર રીતે પસંદ કરે છે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ, રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર, કેસના વ્યક્તિગત સંજોગો, દર્દી માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસની હાજરીના આધારે.

માયોમેક્ટોમીના લક્ષણો

ગાંઠો દૂર કરવાની કામગીરી ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા આધુનિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જન પાસે પૂરતું જ્ઞાન અને અનુભવ હોવો જોઈએ જેથી ઓપરેશન પછી ગૂંચવણો ઊભી ન થાય. મુ સાચી તકનીકદૂર કરવાથી, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા ડાઘની રચના થશે, અને સંલગ્નતા વિકસાવવાની શક્યતા શૂન્ય થઈ જશે.

શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા, દર્દીને તમામ નિયમો અનુસાર તૈયાર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

તમામ પ્રમાણભૂત પ્રકારની પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે:

• રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણ લો;
• બાયોકેમિકલ પરિમાણો અને કોગ્યુલેબિલિટી તપાસો;
• રક્ત પ્રકાર નક્કી કરો;
• ઇસીજી, પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રેડિયોગ્રાફીમાંથી પસાર થવું;
• હોર્મોન સ્તરો તપાસો.

જો ઑપરેશન દરમિયાન ડૉક્ટરે ગર્ભાશયની પોલાણ ખોલી હોય, તો વિક્રીલ થ્રેડો સાથે ત્રણ પંક્તિઓની જરૂર પડશે. આ સામગ્રી સરળતાથી શોષાય છે અને પેશીઓની પ્રતિક્રિયાનું કારણ નથી. ફાઇબ્રોઇડ કેપ્સ્યુલનો ચીરો નોડના ઉપરના ધ્રુવમાં બનાવવામાં આવે છે. આ મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન ટાળશે અને જો ત્યાં ઘણી ગાંઠો હોય તો અન્ય ગાંઠો દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ઓપરેશનના અંતિમ તબક્કે, પેલ્વિક પોલાણ ડ્રેનેજને આધિન છે, ત્યારબાદ સંલગ્નતાના વિકાસને રોકવા માટે તેમાં ખાસ સોલ્યુશન્સ નાખવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન, સ્ત્રી અનુભવી શકે છે લોહિયાળ મુદ્દાઓ. કેટલીકવાર તેઓ પ્રથમ દિવસમાં મહત્તમ વિપુલતા સાથે પ્રથમ મહિના સુધી રહે છે.

માયોમેક્ટોમી પછી માસિક સ્રાવ પહેલાની જેમ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. માસિક સ્રાવ પછીના પ્રથમ દિવસને ઓપરેશનની તારીખ ગણવામાં આવશે.

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમીની પદ્ધતિઓ

આધુનિક તકનીકોનો ઉપયોગ દવામાં સક્રિયપણે થાય છે, જે બનાવે છે શસ્ત્રક્રિયાસુરક્ષિત, અને શરીરની પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી અને સરળ છે. નવીનતા માટે આભાર, નોડ દૂર કરી શકાય છે અલગ રસ્તાઓ. સૌથી વધુ લોકપ્રિય અને અસરકારક વિકલ્પોછે:

• લેપ્રોટોમી માયોમેક્ટોમી. આ પેટનું ઓપરેશન છે જેમાં પેટની દિવાલમાં ચીરા દ્વારા ગર્ભાશય સુધી પહોંચવામાં આવે છે. લેપ્રોટોમીનો ઉપયોગ અવારનવાર થાય છે, મુખ્યત્વે મોટી સંખ્યામાં ગાંઠોને કારણે ગર્ભાશયના ગંભીર વિકૃતિના કિસ્સામાં. ઓપરેશન પછી, દર્દીએ સીવની સ્વચ્છતાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ. લાંબા સમય સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ તેના માટે બિનસલાહભર્યું છે. પેટ પર નોંધપાત્ર ડાઘ રહે છે.
• લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ . તેને શક્ય તેટલું પીડારહિત અને લોહી વિનાનું કહી શકાય. અસરગ્રસ્ત અંગમાં પ્રવેશ પેટની દિવાલમાં નાના છિદ્રો દ્વારા થાય છે. લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો સરળ અને ગૂંચવણો વિના છે. જો કે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો ફાઈબ્રોઈડ સાથે ગર્ભાશયનું કદ 9 અઠવાડિયાથી વધુ ન હોય. ઉપરાંત, લેપ્રોસ્કોપી બિનસલાહભર્યું છે જો ગાંઠો મુશ્કેલ-થી-પહોંચના સ્થળે સ્થિત હોય.
• હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી. પ્રસ્તુત પદ્ધતિનો ઉપયોગ બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. હિસ્ટરોસ્કોપી દ્વારા ગાંઠો દૂર યોનિમાર્ગ દ્વારા થાય છે. એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિઆ કિસ્સામાં, ગાંઠોનું કદ નાનું થઈ જશે.

દરેક પદ્ધતિના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. તમારા ડૉક્ટરે નક્કી કરવું જોઈએ કે તમારા ચોક્કસ કિસ્સામાં કયો વિકલ્પ શ્રેષ્ઠ છે. પ્રસ્તુત પદ્ધતિઓમાં એક વધુ પદ્ધતિ ઉમેરી શકાય છે - ગર્ભાશયની ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન.

EMA- એક ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ જેની સાથે તમે ફાઇબ્રોઇડમાં રક્ત પરિભ્રમણને રોકી શકો છો. ગાંઠ પોતાને લોહીથી ખવડાવવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, જેના કારણે તેના કોષો બે અઠવાડિયામાં મૃત્યુ પામે છે, ગાંઠનો વિકાસ અટકી જાય છે અથવા ફાઇબ્રોઇડ સંપૂર્ણપણે ઠીક થઈ જાય છે. પંચરનો ઉપયોગ કરીને એમ્બોલાઇઝેશન હાથ ધરવામાં આવે છે ફેમોરલ ધમની. અહીંથી આધુનિક સાધનો વડે તબીબો ફાઈબ્રોઈડની નળીઓને બંધ કરી શકશે.

માયોમેક્ટોમી પર ડોકટરોના મંતવ્યો

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો માયોમેક્ટોમીની પદ્ધતિઓ અને તકનીકોમાં મુખ્ય નિષ્ણાતો છે. પ્રક્રિયા વિશે વધુ સમજવા માટે, તમારે નિષ્ણાતોની સમીક્ષાઓનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે.

“મહિલાના પ્રજનન કાર્યને સાચવીને ટ્યુમરને દૂર કરવાની સૌથી નમ્ર રીત માયોમેક્ટોમી છે. દર્દીઓ સંમત થવામાં અચકાતા હોય છે પેટની શસ્ત્રક્રિયા, પરંતુ હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી અથવા લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠો દૂર કરવા દરરોજ લોકપ્રિયતા મેળવી રહી છે. અને આ આશ્ચર્યજનક નથી, કારણ કે પ્રસ્તુત પદ્ધતિઓ રક્તસ્રાવ અને ઇજાના જોખમોને ઘટાડે છે. આંતરિક અવયવો"પ્રક્રિયા પછી પુનર્વસન ઝડપી અને પીડારહિત છે."

“ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવાની પદ્ધતિ નક્કી કરતી વખતે ડોકટરો જે મુખ્ય વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે તે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતા. તે મહત્વનું છે કે શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્ત્રીઓને કોઈ જટિલતાઓ નથી. ગાંઠ દૂર કરવાની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દર્દીઓને ગર્ભવતી થવા દે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી મુદત સુધી લઈ જાય છે. સ્વસ્થ બાળક. પ્રક્રિયા પછીના ડાઘ વ્યવહારીક રીતે અદ્રશ્ય હોય છે, અને હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી કોઈ ડાઘ કે સંલગ્નતા છોડતી નથી.

માયોમેક્ટોમી અને પુનર્વસન સમયગાળાના પરિણામો

જ્યારે ડૉક્ટર માયોમેક્ટોમી સૂચવે છે, ત્યારે તેણે રોગની તમામ વિગતો અને લક્ષણો ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. જો નિષ્ણાત ગાંઠો સંપૂર્ણપણે દૂર કરે તો પણ, આ ગેરેંટી આપતું નથી કે સમય જતાં ગાંઠ પાછો નહીં આવે. ફાઇબ્રોઇડ પુનરાવૃત્તિ ઉપરાંત, અન્ય ગૂંચવણો થાય છે:

• પેલ્વિસમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• પીડા સાથે સંલગ્નતાની ઘટના;
• વંધ્યત્વ

જો તમે ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરો અને ગોઠવો તો પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં આવા પરિણામોને અટકાવી શકાય છે સાચો મોડ. ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ દર્દીને પ્રક્રિયા પછી બીજા દિવસે ખસેડવાની મંજૂરી આપે છે. પુનઃપ્રાપ્તિમાં 1-3 મહિનાનો સમય લાગી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ વખત, તમારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ અને પાટો પહેરવો જોઈએ. પોષણમાં સુધારો કરવો જરૂરી રહેશે, કારણ કે સ્ત્રીને કબજિયાત ન હોવી જોઈએ.

તેઓ સીમને ફાડી નાખવાનું કારણ બની શકે છે. વિક્ષેપો પણ જઠરાંત્રિય માર્ગકારણ હશે બળતરા પ્રક્રિયાઓપડોશી અંગો.

માયોમેક્ટોમી પછી સ્ત્રીના આહારમાં એવા ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ જે શરીરને કચરો અને ઝેરી પદાર્થોને શુદ્ધ કરવામાં મદદ કરે છે.

જો શસ્ત્રક્રિયા ગૂંચવણો વિના કરવામાં આવી હોય, તો ગર્ભવતી થવાની સંભાવના 90% છે. ડૉક્ટરો પ્રક્રિયાના છ મહિના પછી બાળકને કલ્પના કરવાની ભલામણ કરે છે. તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમમાં પુનઃપ્રાપ્ત થવાનો સમય હશે, અને સ્ત્રી શરીરને ગર્ભાવસ્થા અને બાળકને જન્મ આપવાની તૈયારી કરવાનો સમય મળશે. ઉપરના વિડીયોમાં માયોમેક્ટોમી વિશે વધુ જાણો.

07 નવેમ્બર 2017 7129 0

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરે છે. તે જ સમયે, અખંડિતતા જાળવવામાં આવે છે પ્રજનન અંગ, અને, પરિણામે, પ્રજનન કાર્યસ્ત્રીઓ શસ્ત્રક્રિયા હિસ્ટરોસ્કોપિકલી, લેપ્રોસ્કોપિકલી અથવા પેટની રીતે કરી શકાય છે. વધુમાં, આજે યુએઈ જેવી ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિનો ઉપયોગ ગર્ભાશય ફાઈબ્રોઈડની સારવાર માટે થાય છે. તેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને સંપૂર્ણ સલામતીને લીધે, ડોકટરો અને દર્દીઓમાં યુએઈની લોકપ્રિયતા સતત વધી રહી છે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે આ ટેક્સ્ટ અમારી વેબસાઇટના સમર્થન વિના તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું.

મુલાકાત માટે સમય ફાળવો શ્રેષ્ઠ નિષ્ણાતોમોસ્કો: એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જન, ઉમેદવાર તબીબી વિજ્ઞાનબોબ્રોવ બી.યુ., સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, તબીબી વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર લ્યુબનિન ડી.એમ. કરી શકે છે

હિસ્ટરોસ્કોપિક ગર્ભાશય માયોમેક્ટોમી

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી એ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિ છે જેમાં સબમ્યુકોસલ સ્થાનિકીકરણ અને અંગના લ્યુમેનમાં વૃદ્ધિ થાય છે. ઓપરેશનમાં ચીરોની જરૂર નથી. Hysteroscopic myomectomy એક ખાસ ઉપકરણ સાથે કરવામાં આવે છે - એક resectoscope, જે મારફતે ગર્ભાશય પોલાણ માં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ હસ્તક્ષેપ માટે એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગની જરૂર છે.

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી: સંકેતો

Hysteroscopic myomectomy નીચેની સ્થિતિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• માયોમેટસ નોડનું સબમ્યુકોસલ સ્થાનિકીકરણ;
• દાંડી પર ઉગતા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;
• મેટ્રોરેજિયા અને મેનોરેજિયા, એનિમિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે;
• વંધ્યત્વ અને કસુવાવડ.

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી: વિરોધાભાસ

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી નીચેના કેસોમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• 12 સે.મી.થી વધુની ગર્ભાશયની ઊંડાઈ સાથે;
• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અથવા એડેનોકાર્સિનોમા સાથે;
• ખાતે ચેપી રોગોપ્રજનન તંત્રના અંગો;
• યકૃત, કિડની અને હૃદયની ગંભીર પેથોલોજીઓ માટે;
• લીઓમાયોસારકોમા સાથે.

માયોમેક્ટોમી પછી 10-14 દિવસ પછી ટાંકીને દૂર કરવામાં આવે છે. કામ કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના સામાન્ય રીતે 1.5-2 મહિના પછી થાય છે.

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી: પરિણામો

આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ નીચેની ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે:

• પેરીટોનિયલ અંગો, રક્ત વાહિનીઓ, શ્વસન તકલીફને નુકસાન;
• ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ગૂંચવણો કે જેને ગર્ભાશયના રિસેક્શનની જરૂર હોય છે;
• ગર્ભાશયની દિવાલ પર હિમેટોમાસનો દેખાવ, ચેપનું આક્રમણ;
• પેલ્વિક અંગોને નુકસાન;
• અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની હર્નિઆસ;
• અંગ પર ડાઘની રચના;
• રીલેપ્સનો વિકાસ (લગભગ 30% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે).

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી

લેપ્રોસ્કોપી (માયોમેક્ટોમી) નો ઉપયોગ સબસરસ અને ઇન્ટ્રામ્યુરલ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે થાય છે. ઓપરેશનનો સાર એ વિડીયો કેમેરા અને અન્ય સર્જીકલ સાધનોથી સજ્જ લેપ્રોસ્કોપના પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ છે, જે નાના ચીરો દ્વારા નોડને દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે. પ્રક્રિયા કરવા માટે એનેસ્થેસિયા જરૂરી છે.

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી, લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે, તે સ્ત્રીના પ્રજનન અને માસિક કાર્યની જાળવણીની ખાતરી કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, સ્ત્રીને મૂળભૂત લેવાની જરૂર છે હોર્મોનલ દવા(ગેસ્ટ્રીનોન, ગોસેરેલિન), જે નોડનું કદ ઘટાડવામાં અને સર્જરી દરમિયાન રક્તસ્રાવના સમયને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. હોર્મોનલ સારવારજ્યારે માયોમેટસ નોડનું કદ 5 સે.મી.થી વધી જાય ત્યારે જરૂરી છે. પેડિકલ પર સબસેરસ સ્થાનિકીકરણના માયોમેટસ નોડ સાથે ઓપરેશન પહેલાની તૈયારીહાથ ધરવામાં આવતા નથી.

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી: સંકેતો

નીચેના સંકેતો માટે લેપ્રોસ્કોપિક અભિગમનો ઉપયોગ કરીને માયોમેક્ટોમીની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• સબસેરસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ દાંડી પર ઉગે છે;
• વંધ્યત્વ અને કસુવાવડ;
• મેટ્રોરેજિયા, મેનોરેજિયા, એનિમિયાના વિકાસ દ્વારા જટિલ;
• ઝડપી વિકાસ અથવા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું મોટું કદ (10 સે.મી.થી વધુ);
• માયોમેટસ નોડમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ પેલ્વિક પીડા;
• નજીકના અવયવોની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ જ્યારે તેઓ ગાંઠ દ્વારા સંકુચિત થાય છે;
• અન્ય રોગો સાથે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું સંયોજન, જેની સારવાર માટે સર્જિકલ દૂર કરવાની જરૂર છે.

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી: વિરોધાભાસ

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી નીચેની શરતો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, શ્વસનતંત્ર, હિમોફીલિયા, યકૃત નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, જટિલ હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ;
• આંતરિક જનન અંગોના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;
• જો હોર્મોનલ દવાઓ લીધા પછી ગાંઠનું કદ 10 સે.મી.થી વધુ હોય;
• બહુવિધ ઇન્ટર્સ્ટિશલ નોડ્સ (ચાર કરતાં વધુ).

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી ગ્રેડ 2-3 સ્થૂળતા અને સંલગ્નતા ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રમાણમાં બિનસલાહભર્યું છે.

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી: પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

માયોમેક્ટોમી પછીના પ્રથમ દિવસે, દર્દીને અનુસરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે બેડ આરામ, જે એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. સાંજે તમને થોડું સ્થિર પાણી પીવાની છૂટ છે. તમારી માયોમેક્ટોમી પછી બીજા દિવસે તમે ઉઠી શકો છો અને ખાઈ શકો છો. શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ 2-5 દિવસ સુધી ચાલે છે, ત્યારબાદ સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપી શકાય છે.

પ્રથમ 14 દિવસ માટે, તમારે સ્નાન કરવાનું ટાળવું જોઈએ અને 5% સોલ્યુશન વડે ઘાવની સારવાર કરવી જોઈએ. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટઅથવા આયોડિન. તમે બે થી ત્રણ અઠવાડિયામાં તમારી સામાન્ય જીવનશૈલી પર પાછા આવી શકો છો.

સ્ત્રીએ માયોમેક્ટોમી પછી તેના સ્રાવનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, હિસ્ટરોસ્કોપી પછી તેઓ લોહિયાળ અને હળવા હોઈ શકે છે. આવા સ્રાવનો દેખાવ એ હકીકતને કારણે છે કે ગર્ભાશયની પોલાણમાં રિસેક્ટોસ્કોપ દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, યોનિની દિવાલો ઘાયલ થઈ શકે છે. ઘા હીલિંગ એજન્ટ તરીકે ઉપયોગ થાય છે ઔષધીય મલમ. વધુમાં, દર્દીને થોડા સમય માટે જાતીય આરામની જરૂર છે. અન્ય પ્રકારની માયોમેક્ટોમી દેખાવ સાથે હોઈ શકે છે સ્પષ્ટ સ્રાવ, વગર દુર્ગંધઅને ખંજવાળનું કારણ નથી.

માં શરીરની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે વિવિધ શરતો- દર્દી પાસે છે કે કેમ તેના આધારે સાથેની બીમારીઓ(સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શનઅને વગેરે). સર્જરી પછી સેક્સ માણવાનું એકથી દોઢ મહિના માટે મુલતવી રાખવું જોઈએ.

માયોમેક્ટોમી પછી, સ્ત્રીને નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની અને કામગીરી કરવાની જરૂર છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાગર્ભાશયની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે.

રૂઢિચુસ્ત લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી: સર્જરી પછી સમીક્ષાઓ

નિષ્ણાતોના મતે, લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સર્જિકલ સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં ઓછી આઘાતજનક છે. વધુમાં, લેપ્રોસ્કોપી પછીની અવધિ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો. શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ દિવસે, સ્ત્રીને જરૂર છે માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ. એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓ. પુનર્વસન સમયગાળોહોસ્પિટલમાં, એક નિયમ તરીકે, તે સાત દિવસથી વધુ ચાલતું નથી.

કામ કરવાની ક્ષમતાની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપન માયોમેક્ટોમીના એક મહિના પછી જોવા મળે છે. માંથી myomatous ગાંઠો દૂર કિસ્સામાં પાછળની કમાનયોનિમાર્ગ, ઓપરેશન પછી લગભગ એકથી બે મહિનાના સમયગાળા માટે, સ્ત્રીએ જાતીય પ્રવૃત્તિ છોડી દેવી પડશે.

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી પછી ગર્ભાવસ્થા

જો ગર્ભાશય પર પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ હોય, તો માયોમેક્ટોમી પછી બે વર્ષ કરતાં પહેલાં ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરવું જોઈએ નહીં. આ સમયગાળા દરમિયાન, નિષ્ણાતો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતા નથી.

ડાઘની સુસંગતતાની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), હિસ્ટરોસ્કોપી, હિસ્ટરોસાલ્પિંગગ્રાફી. જો માયોમેક્ટોમી પછી બે વર્ષ કરતાં પહેલાં વિભાવના થાય છે અને જો ડાઘ નિષ્ફળતાના કોઈ ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો ન હોય, તો ગર્ભાવસ્થા બિનસલાહભર્યું નથી, પરંતુ સ્ત્રીને નિષ્ણાત દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાઘ ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે અને તેના બદલે વિનાશક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે: ગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા (જ્યારે ગર્ભાશયના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પ્લેસેન્ટા નિશ્ચિત હોય છે).

આવી પરિસ્થિતિઓમાં વચ્ચે રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે સગર્ભા માતાઅને ગર્ભ, જેના પરિણામે બાદમાં હાયપોક્સિયા થઈ શકે છે. વધુમાં, ડાઘ સાથે ગર્ભાશયના ભંગાણનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી પછી હોર્મોનલ ઉપચાર

માયોમેક્ટોમી પછી, દર્દીને ગતિશીલ દેખરેખ, ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓ અને ટ્રાન્સવાજિનલ ઇકોગ્રાફીની જરૂર છે. એક નિયમ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા પછી એપોઇન્ટમેન્ટ કરવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓચેપ અટકાવવા માટે.

જેમ સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે, ગર્ભાશય અને સર્વાઇકલ ફાઇબ્રોઇડ્સ એ હોર્મોન આધારિત ગાંઠ છે, તેથી એન્ટિ-એસ્ટ્રોજેનિક દવાઓ, એન્ડ્રોજેનિક હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓ અને GnRH એનાલોગનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

છતાં હકારાત્મક પરિણામોગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સર્જિકલ સારવાર દવા દ્વારા, સૌથી વધુ અસરકારક પદ્ધતિઆ રોગનો સામનો કરવા માટે, ગર્ભાશયની ધમનીઓના એમ્બોલાઇઝેશનને હાલમાં ગણવામાં આવે છે.

UAE એ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે આધુનિક, એકદમ પીડારહિત, ન્યૂનતમ આક્રમક અને અંગ-સંરક્ષિત એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિ છે. યુએઈ પછી ત્રણથી છ મહિનાની અંદર, માયોમેટસ ગાંઠો નોંધપાત્ર રીતે કદમાં ઘટાડો કરે છે, અને એક વર્ષ પછી ગાંઠ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

UAE ને ઓફર કરતી આધુનિક ક્લિનિક્સ આધુનિક હાઇ-ટેક એન્જીયોગ્રાફ્સથી સજ્જ છે, જેની સાથે ડોકટરો પાસે સ્કેન કરવાની ક્ષમતા હોય છે, નાનામાં નાના વાસણોને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે અને ચીરા વિના એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. અગ્રણી ક્લિનિક્સની સૂચિ જ્યાં UAE કરી શકાય છે.

ગ્રંથસૂચિ

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં ગાંઠ ગાંઠોના વિકાસ દરના પેથોજેનેસિસમાં સ્થાનિક હાયપરહોર્મોનિમિયાની ભૂમિકા // પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન. – 1983. – ટી. 4. – પૃષ્ઠ 13-16.
• સિદોરોવા આઈ.એસ. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, વર્ગીકરણ અને નિવારણના આધુનિક પાસાઓ). પુસ્તકમાં: ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ. એડ. આઈ.એસ. સિડોરોવા. M: MIA 2003; 5-66.
• મેરિયાક્રિ એ.વી. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના રોગશાસ્ત્ર અને પેથોજેનેસિસ. સિબ મેડ જર્નલ 1998; 2:8-13.

માયોમેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે શસ્ત્રક્રિયા, જેનો સાર શરીરમાંથી ગર્ભાશયને દૂર કરવાનો છે સૌમ્ય ગાંઠ(ફાઇબ્રોઇડ્સ). લક્ષણફાઇબ્રોઇડ્સ માટે આમૂલ ઉપચારની આ પદ્ધતિ - સ્ત્રીઓના માસિક સ્રાવની જાળવણી અને પ્રજનન કાર્યો: માત્ર ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે છે, ગર્ભાશયને ઓછું નુકસાન થાય છે. નુકસાનની ડિગ્રી અને પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિનો સમયગાળો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિ અને ગાંઠના પ્રકાર પર આધારિત છે.

જ્યારે ગાંઠ સીધી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ અથવા ગર્ભાશયના સેરોસા હેઠળ સ્થિત હોય ત્યારે માયોમેક્ટોમી સૌથી અસરકારક છે. આ કિસ્સામાં, મસ્ક્યુલરિસ પ્રોપ્રિયામાં કોઈ નોંધપાત્ર ખામી નથી. આ પ્રકારની સર્જરીને રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી પણ કહેવાય છે. રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી એ ફાઇબ્રોઇડ્સને કારણે થતી વંધ્યત્વની સારવાર માટે વ્યવહારીક રીતે એકમાત્ર પદ્ધતિ છે. તાજેતરના ભૂતકાળમાં, માયોમેક્ટોમીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે દર્દીઓમાં થતો હતો પ્રજનન સમયગાળોભવિષ્યમાં બાળકો રાખવાનું આયોજન.

IN આધુનિક દવાગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે અંગ-બચાવની શસ્ત્રક્રિયા એ કોઈપણ વયની સ્ત્રીઓમાં આમૂલ ઉપચાર માટે પ્રાથમિકતા છે.

વર્ણવેલ કામગીરીની વિવિધ જાતોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયાની પસંદગી તેના પર નિર્ભર છે ક્લિનિકલ ચિત્ર, ગાંઠનું કદ અને ગર્ભાશયમાં તેનું સ્થાન. ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટના વ્યાપક ઓપરેશનનો ઉપયોગ આજકાલ ઓછો અને ઓછો થાય છે: એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

માયોમેક્ટોમીના પ્રકારો નીચે મુજબ છે:

• લેપ્રોસ્કોપી;
• પેટની શસ્ત્રક્રિયા.

ચાલો દરેક પદ્ધતિને વધુ વિગતમાં જોઈએ.

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી

આ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે જો ગાંઠ ગર્ભાશયની દિવાલના મ્યુકોસ સ્તર હેઠળ સીધી સ્થિત હોય અને અંગના લ્યુમેન (સબમ્યુકોસલ સ્થાનિકીકરણ) માં ફેલાય છે.
ત્યાં કોઈ બાહ્ય ચીરો નથી - સર્જન યોનિમાર્ગ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં એક સાધન (રિસેક્ટોસ્કોપ) દાખલ કરે છે અને નોડને દૂર કરે છે. રિસેક્ટોસ્કોપ અથવા હિસ્ટરોસ્કોપથી સજ્જ વિડિઓ કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશનની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે: છબી મોનિટર સ્ક્રીન પર પ્રસારિત થાય છે.

આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે 1 અઠવાડિયાની અંદર કરવામાં આવે છે. માસિક ચક્ર. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અથવા સામાન્ય ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે.

આ પદ્ધતિના ફાયદા:

• કોઈ બાહ્ય કટ નથી;
• રક્તસ્રાવ અને ચેપનું જોખમ ઘટાડવું;
• ટૂંકા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો;
• પ્રક્રિયાનું દ્રશ્ય નિયંત્રણ.

સબસેરસ (અથવા ઇન્ટ્રામ્યુરલ) ગાંઠ ગાંઠોની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે. નાભિના વિસ્તારમાં નાના ચીરો (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, નાના-વ્યાસના પંચર) દ્વારા સાધનો અંદર દાખલ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાના સાધનોની સાથે, ગર્ભાશયની પોલાણમાં મિની-વિડિયો કેમેરા પણ દાખલ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે પ્રતિ 2 (મહત્તમ 3) કાપ પેટની પોલાણ.

લેપ્રોસ્કોપી એ ન્યૂનતમ આક્રમક અને ન્યૂનતમ આઘાતજનક ઓપરેશન છે, જે ઘણા આધુનિક દેશોમાં પસંદ કરવામાં આવે છે. તબીબી સંસ્થાઓ. હાલમાં મોટા ભાગનું કામ આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓમાં પેથોલોજી દૂર કરવા માટે ફેલોપીઅન નળીઓ, સીધા ગર્ભાશય અને અંડાશયમાં.

પેટની માયોમેક્ટોમી (લેપ્રોટોમી)

પરંપરાગત પેટની શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરો. હેઠળ કરવામાં આવેલ ઓપરેશન દરમિયાન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, 2 ચીરો બનાવવામાં આવે છે - પેટ પર અને ગર્ભાશયના શરીર પર. દ્રશ્ય નિયંત્રણ સીધું છે: સર્જન તેની પોતાની આંખોથી પ્રક્રિયાની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરે છે.

આ ઓપરેશનમાં લાંબો સમય લાગે છે કારણ કે તેમાં સ્યુચરિંગનો સમાવેશ થાય છે અને લાંબા પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો (લગભગ 6 મહિના) જરૂરી છે. જ્યાં સુધી ડોકટરો ખાતરી ન કરે કે ત્યાં કોઈ ગૂંચવણો અથવા ચેપ નથી ત્યાં સુધી ઓછામાં ઓછા કેટલાક દિવસો માટે હોસ્પિટલમાં રહેવું જરૂરી છે. ઓપરેશન પછી, શરીર પર નોંધપાત્ર ડાઘ રહે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

માયોમેક્ટોમી માટેના મુખ્ય સંકેતો છે: ગર્ભાવસ્થાના 12-15 અઠવાડિયાને અનુરૂપ ફાઇબ્રોઇડનું કદ અને ગાંઠની ઝડપથી વૃદ્ધિ થવાની વૃત્તિ.

શસ્ત્રક્રિયા માટે અન્ય તબીબી સૂચનાઓ:

• વારંવાર યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ(એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે);
• નજીકના અંગોની નિષ્ક્રિયતા;
• સબમ્યુકોસલ પ્રકારનું ગાંઠ અને અન્ય અનિચ્છનીય સ્થાન વિકલ્પો;
• ગાંઠ પેશીના નેક્રોસિસ;
• નિયોપ્લાઝમની હાજરીને કારણે વંધ્યત્વ (ગાંઠ ફળદ્રુપ ઇંડાને ગર્ભાશયની દિવાલો સાથે સંપૂર્ણપણે જોડવાની મંજૂરી આપતું નથી).

દર્દીઓ હોય તો ઓપરેશન કરવામાં આવતું નથી ચેપી જખમ પ્રજનન અંગો, ત્યાં છે ક્રોનિક રોગોયકૃત, કિડની, હૃદય, તેમજ કોગ્યુલેશન વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ રક્ત પેથોલોજીઓ. જો બહુવિધ ગાંઠો (4 થી વધુ) હોય તો મ્યોમા દૂર કરવામાં આવતી નથી.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

લેપ્રોસ્કોપી અને હિસ્ટરોસ્કોપી પછી, પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો માત્ર થોડા અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. જેમાં લાંબો રોકાણવોર્ડમાં જરૂરી નથી (મહત્તમ 3-4 દિવસ). કપીંગ માટે પીડા લક્ષણો(જો કોઈ હોય તો) પીડાનાશક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન (1-1.5 મહિના), દર્દીઓએ રમતગમત, વજન ઉપાડવા, સોલારિયમ અને સૌનાની મુલાકાત લેવા અને જાતીય પ્રવૃત્તિથી દૂર રહેવું જોઈએ. આગામી થોડા (છ સુધી) મહિનામાં, જાતીય સંભોગ દરમિયાન ફરજિયાત ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

મોસ્કોમાં અંદાજિત કિંમત

રાજધાનીમાં ઘણા વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં માયોમેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, આમાં:

• શેરીમાં "એસએમ ક્લિનિક". ક્લારા ઝેટકીન, 33/28, ટેલ. 777-48-49; કિંમત - 30,000 રુબેલ્સથી;
• સ્પાર્ટાકોવસ્કી લેન, 2, બિલ્ડિંગ 11, ટેલ પર "શ્રેષ્ઠ ક્લિનિક" ખાતે. 241-8-912; પ્રક્રિયાની કિંમત 38,000 રુબેલ્સ છે;
• Zeleny Prospekt, 17, મકાન 1, ટેલ પર "હેલ્થ ક્લિનિક" ખાતે. 672-87-87; 17,000 રુબેલ્સથી કિંમત.

વિડીયો "હેલ્થ વિથ એલેના માલિશેવા" કાર્યક્રમનો એક ભાગ બતાવે છે, જે 25 વર્ષના દર્દીમાં વિશાળ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે લોહી વિનાની લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી દર્શાવે છે.

નતાલ્યા શુક્શિના દ્વારા ભલામણ કરાયેલ FIBROID અને તેના નિવારણ માટેનો એકમાત્ર ઉપાય!

માયોમેક્ટોમી એ માયોમેટસ ગાંઠો દૂર કરવા માટેની એક સર્જિકલ તકનીક છે, જે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે. આધુનિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન. આજે, લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમીને સૌથી સામાન્ય અને અસરકારક ગણવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને માયોમેટસ ગાંઠો દૂર કરવાનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે ઓપરેશન દરમિયાન ગર્ભાશયને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના ગાંઠો દૂર કરવી શક્ય છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રજનન અંગ તેની કાર્યક્ષમતાને જાળવી રાખે છે તે હકીકતને કારણે, લેપ્રોસ્કોપી પછી સ્ત્રી ગર્ભવતી થઈ શકે છે અને બાળકને લઈ શકે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ શું છે?

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી માટે મુખ્ય સંકેત ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ છે. આ રોગ સૌથી સામાન્ય માનવામાં આવે છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી. આંકડા મુજબ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ લગભગ 50% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે પ્રજનન વય. વાજબી જાતિના ઘણા પ્રતિનિધિઓને શંકા પણ નથી હોતી કે તેઓ વિકાસ કરી રહ્યા છે આ પેથોલોજી, કારણ કે ફાઇબ્રોઇડ્સમાં મોટાભાગે તેજ હોતું નથી ગંભીર લક્ષણોઅને સ્ત્રી માટે કોઈ ચિંતા લાવતું નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેલ્વિક અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન આ રોગ આકસ્મિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સ, જેને ફાઇબ્રોઇડ્સ પણ કહેવાય છે, તે સૌમ્ય ગાંઠો છે જે વિકાસ પામે છે સ્નાયુ પેશીગર્ભાશય ગાંઠ પ્રકૃતિમાં સૌમ્ય છે અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તે જીવલેણ બની શકે છે. મ્યોમા એક જ નોડનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે, તેમજ પ્રજનન અંગની સપાટીને આવરી લેતી અને તેને વિકૃત કરતી બહુવિધ નોડ્યુલ્સનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે. માયોમેટસ નોડમાં સૌથી વધુ હોઈ શકે છે વિવિધ કદ- થોડા ગ્રામથી એક કિલોગ્રામ સુધી. સારવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ- માત્ર ઓપરેશનલ.

ગર્ભાશય માયોમેક્ટોમીના મુખ્ય ફાયદા અને તકનીક

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમીનો સૌથી મહત્વનો ફાયદો એ છે કે પ્રક્રિયા દરમિયાન સર્જિકલ સારવારગાંઠ પોતે જ સીધી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, અને પ્રજનન અંગ અકબંધ રહે છે. લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ દ્વારા માયોમેટસ નોડને દૂર કરવું એ સૌથી વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ વિકલ્પ છે નલિપરસ છોકરીઓ. પરંતુ, બદલામાં, ગર્ભાશયને બચાવવામાં પણ સ્પષ્ટ ગેરલાભ છે - આ કિસ્સામાં, રોગના ફરીથી થવાના જોખમને બાકાત કરી શકાતું નથી.

નીચેનાને ઓળખી શકાય છે હકારાત્મક બાજુઓમાયોમેટસ ગાંઠોનું લેપ્રોસ્કોપિક નિરાકરણ:

• ઈજાનું ન્યૂનતમ સ્તર. લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પેટની પોલાણમાં સીધા પ્રવેશ વિના હાથ ધરવામાં આવે છે, તેથી અન્ય આંતરિક અવયવોને આકસ્મિક નુકસાનનું જોખમ ન્યૂનતમ છે.
• આ સર્જિકલ સારવાર સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી.
• લેપ્રોસ્કોપિક સારવાર પછી કોઈ એડહેસિવ પ્રક્રિયા નથી.
• આ પ્રકારની સર્જિકલ સારવાર પેટની પોલાણની સપાટી પર દેખાતા ટાંકા અથવા ખરબચડા ડાઘ છોડતી નથી.
• માયોમેટસ નોડને દૂર કરવાની પ્રક્રિયામાં, સર્જનો પ્રજનન અંગના અંગવિચ્છેદનનો આશરો લેતા નથી. આનો આભાર, ઑપરેશનના થોડા સમય પછી, સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી શકે છે અને આશરો લીધા વિના, પોતાના પર બાળકને જન્મ આપી શકે છે. સિઝેરિયન વિભાગ. માયોમેક્ટોમી એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે ગર્ભાશયની સપાટી પર એક નાનો ડાઘ રહે છે, જેની જન્મ પ્રક્રિયા પર કોઈ અસર થતી નથી.
• લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમીના મુખ્ય ફાયદાઓમાંનો એક ટૂંકો પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો છે. વારંવારના કિસ્સાઓમાં, ઓપરેશનના 4-5 દિવસ પછી, સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર તે પહેલાં પણ.

લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી માત્ર ત્યારે જ ભલામણ કરવામાં આવે છે જો માયોમેટસ ગાંઠો એકલ અથવા નાના કદના હોય. બહુવિધ અથવા મોટા ગાંઠોના કિસ્સામાં, ઉચ્ચ જટિલતાને કારણે લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવતી નથી અને શક્ય વિકાસ ગંભીર ગૂંચવણો.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે લેપ્રોસ્કોપીની તકનીક અન્ય રોગો માટે કરવામાં આવતી આ પ્રક્રિયાથી અલગ નથી.

• ટ્રોકારનો ઉપયોગ કરીને, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલને ઘણી જગ્યાએ વીંધવામાં આવે છે - મોટેભાગે 4 માં. નો ઉપયોગ કરીને સર્જરી કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાજેથી સ્ત્રીને કોઈ પીડા ન થાય.
• એક છિદ્રમાં મિની-વિડિયો કૅમેરો નાખવામાં આવે છે, જે ખાસ મોનિટરની સ્ક્રીન પર અંદરથી પેટની પોલાણ દર્શાવે છે, જ્યારે અન્ય છિદ્રોનો ઉપયોગ સર્જીકલ સાધનો દાખલ કરવા માટે થાય છે.
• સીધી શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ સાથે આગળ વધતા પહેલા, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અગ્રવર્તી પેટની પોલાણમાં બનેલા છિદ્રોમાંથી એકને પૂરો પાડવામાં આવે છે. સર્જનના કાર્યને શક્ય તેટલું સચોટ અને અનુકૂળ બનાવવા માટે આ જરૂરી છે. કાર્બન ડાયોક્સાઇડ શસ્ત્રક્રિયા ક્ષેત્ર અને ફાઇબ્રોઇડ નોડનું વધુ સારું વિઝ્યુલાઇઝેશન પ્રદાન કરે છે, જેના પરિણામે લેપ્રોસ્કોપિક સાધનો વડે આંતરિક અવયવોને બેદરકાર નુકસાન થવાનું જોખમ રહેતું નથી.
• આગળ, શસ્ત્રક્રિયાના સાધનોનો ઉપયોગ ગર્ભાશય પોલાણને વિચ્છેદન કરવા અને સીધા માયોમેટસ નોડને દૂર કરવા માટે થાય છે. જો ગાંઠો નાની હોય, તો તે પેટની પોલાણની દિવાલમાં બનાવેલા છિદ્રો દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. જો માયોમેટસ નોડ મોટો હોય, તો તેને દૂર કરવા માટે પેટના નીચેના ભાગમાં અથવા યોનિમાર્ગમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. નિયોપ્લાઝમને કેટલાક નાના ભાગોમાં વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે, જે એક પછી એક દૂર કરવામાં આવે છે.
• નોડ્યુલ્સની સંખ્યા અને તેમના કદના આધારે લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી 1 થી 3 કલાક સુધી ચાલે છે. ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કર્યા પછી, છિદ્રો પર સ્યુચર મૂકવામાં આવે છે.

માયોમેક્ટોમી માટે વિરોધાભાસ

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે લેપ્રોસ્કોપી સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે સ્ત્રી શરીરઅને ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ નથી. પરંતુ, અન્ય કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જેમ, પ્રક્રિયામાં ઘણી મર્યાદાઓ છે. નીચેના કેસોમાં માયોમેક્ટોમીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

1. ની શંકા હોય તો જીવલેણતાકોઈપણ આંતરિક અવયવોમાં, લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી કરવામાં આવતી નથી.
2. માટે વિરોધાભાસ સર્જિકલ સારવારગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ એ કિડનીની નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ છે.
3. જો સ્ત્રી પાસે હોય તો માયોમેટસ ગાંઠોને લેપ્રોસ્કોપિક દૂર કરવું બિનસલાહભર્યું છે વિવિધ રોગો કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંઅથવા શ્વસન અંગો.
4. નિદાન કરતી વખતે ડાયાબિટીસફાઇબ્રોઇડ્સની લેપ્રોસ્કોપી સૂચવવામાં આવતી નથી.
5. જો ગર્ભાશયની પેશીઓમાં નોડનું કદ 10 સે.મી.થી વધુ હોય, તો લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી હોર્મોનલ દવાઓના પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમ પછી જ કરવામાં આવે છે.
6. સ્થૂળતા ગણવામાં આવે છે સંબંધિત વિરોધાભાસ. આનો અર્થ એ છે કે સ્ત્રીનું વજન સામાન્ય થઈ જાય પછી જ શસ્ત્રક્રિયા અને ફાઈબ્રોઈડ નોડને દૂર કરવાની મંજૂરી છે.

પછી પ્રથમ દિવસે સર્જિકલ દૂર કરવુંસ્ત્રીને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ પીડા ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે, જે ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બળતરાના વિકાસને રોકવા માટે અથવા ચેપી ગૂંચવણો, બળતરા વિરોધી અથવા એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે દવાઓ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી અને નોડને દૂર કર્યા પછી 4-6 દિવસની અંદર, દર્દીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે.

ગુપ્ત રીતે

• અતુલ્ય... તમે ફાઈબ્રોઈડ્સ અને અન્ય ગાંઠોનો કાયમ માટે ઈલાજ કરી શકો છો!
• આ સમયે.
• એન્ટિબાયોટિક્સ લીધા વિના!
• તે બે છે.
• એક અઠવાડિયામાં પરિણામ!
• તે ત્રણ છે.

લિંકને અનુસરો અને નતાલ્યા શુક્શિનાએ તે કેવી રીતે કર્યું તે શોધો!