પલ્મોનરી હાર્ટ સર્જરી. કયા પ્રકારની હાર્ટ સર્જરીઓ છે? 25 કાર્ડિયાક અરેસ્ટ

હાર્ટ સર્જરી, જે એક સમયે અવકાશમાં પ્રથમ માનવ ઉડાન સાથે સરખાવવામાં આવતી હતી, તે બરાબર 50 વર્ષ જૂની છે. તે ખૂબ જ સરસ છે કે અમારા સર્જન વેસિલી કોલેસોવે તેની કલ્પના કરી અને તેને અમલમાં મૂક્યો. હવે તે હૃદયરોગના હુમલાને રોકવા માટે વિશ્વની સૌથી સામાન્ય પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે અને તેના વિકાસકર્તાનું નામ ધરાવે છે.

"સોવિયત સર્જને તેના હૃદય પર હાથ ઉપાડવાની હિંમત કરી" - 1964 માં, આ સમાચારે સમગ્ર વૈશ્વિક તબીબી સમુદાયને ગુસ્સે કર્યો. કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝની સારવાર થઈ શકે છે એવું કોઈ માનતું ન હતું સર્જિકલ પદ્ધતિ. પ્રાણીઓ પર અસંખ્ય પ્રયોગો નિષ્ફળ ગયા. પરંતુ લેનિનગ્રાડ મેડિકલ યુનિવર્સિટીના પ્રોફેસર વેસિલી ઇવાનોવિચ કોલેસોવ સાબિત કરે છે કે કુતરાઓમાં સ્વસ્થ હૃદય અને મનુષ્યોમાં રોગગ્રસ્ત હૃદય પર કામ કરવું એ એક જ બાબત નથી અને તેમણે એક હિંમતવાન પ્રયોગ હાથ ધરવાનું નક્કી કર્યું.

સ્ટેનિસ્લાવ પુડ્યાકોવ પછી સર્જનને મદદ કરી. યાદ કરે છે: 44 વર્ષીય દર્દીને ત્રાસ આપવામાં આવ્યો હતો તીવ્ર દુખાવોહૃદયના વિસ્તારમાં.

"તેમનો વિચાર, જો આપણે તેની ઐતિહાસિક રીતે તુલના કરીએ, તો તે સિઓલકોવ્સ્કીના વિચારો સમાન છે, જેમણે કહ્યું હતું કે આવતીકાલે આપણે ચંદ્ર પર હોઈશું. જ્યાં સુધી અમે વાસ્તવમાં ઉડાન ન ભરીએ ત્યાં સુધી તેઓએ તેના પર વિશ્વાસ ન કર્યો. અને જ્યાં સુધી વેસિલી ઇવાનોવિચે આ પ્રથમ ઓપરેશન કર્યું, ત્યાં સુધી કોઈ કોઈએ તેનામાં વિશ્વાસ કર્યો." , સ્ટેનિસ્લાવ પુડ્યાકોવ કહે છે.

સર્જને ધબકતા હૃદય પર ઓપરેશન કર્યું, જેના પર વિશ્વાસ કરવો પણ મુશ્કેલ હતો. કોલેસોવ પહેલાં કોઈએ આ કર્યું ન હતું, ન તો આપણા દેશમાં અને ન તો વિશ્વમાં. તદુપરાંત, ડૉક્ટરને શાબ્દિક રીતે તેના હાથથી વ્રણ સ્થળ લાગ્યું. તે સમયે હૃદય રોગના નિદાન માટે કોઈ સાધનસામગ્રી ન હતી.

હૃદયને સામાન્ય રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, કોલેસોવે આંતરિક સ્તનધારી ધમનીને અલગ કરી અને કહેવાતા એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકને કારણે સંકુચિત થવાના સ્થળની નીચે કોરોનરી ધમનીમાં તેને સીવ્યું. લોહીનો પ્રવાહ બાયપાસ કરવામાં આવ્યો હતો, દર્દીને હૃદયરોગના હુમલાથી બચાવી લેવામાં આવ્યો હતો.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, લોકો ઝડપથી પાછા ફર્યા સામાન્ય જીવનઅને ગોળીઓ વિશે કાયમ ભૂલી ગયા. હ્રદયરોગના હુમલા અને હૃદયના દુખાવાથી લોકોને બચાવનારા ઓપરેશનની વાત વિદેશમાં સનસનાટીભરી રીતે કરવામાં આવી હતી. અમેરિકન સામયિકોએ કોલેસોવ વિશે લખ્યું: "કોરોનરી સર્જરીના પ્રણેતા."

સર્જન એલેક્ઝાન્ડર નેમકોવ કહે છે, "સાથીદારોમાં, વિદેશીઓ વચ્ચે માન્યતા હતી. ઘણા બધા અમેરિકનો, જર્મનો, ફ્રેન્ચો આવ્યા, તેઓએ આ કામગીરીને ખૂબ જ ઉત્સુકતાથી જોયું અને ખરેખર જે અહીં શરૂ થયું તે ચાલુ રાખવા માંગતા હતા," સર્જન એલેક્ઝાન્ડર નેમકોવ કહે છે.

વેસિલી કોલેસોવે તરત જ ચેતવણી આપી: યુવાન સર્જનો માટે આનું પુનરાવર્તન કરવું સરળ રહેશે નહીં. હવેથી, બંધ હૃદય પર ઓપરેશન કરવું પડશે. સલાહને કાર્યવાહી માટેની સૂચનાઓ તરીકે ગણવામાં આવી હતી. 1967 માં, અમેરિકન સર્જનોએ તેમને પ્રવાહમાં મૂક્યા.

સારવાર પદ્ધતિ કોરોનરી રોગહૃદય, વેસિલી ઇવાનોવિચ કોલેસોવ દ્વારા પ્રસ્તાવિત, અને 50 વર્ષ પછી સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે. સમગ્ર વિશ્વમાં ક્લિનિક્સમાં શ્રેષ્ઠ કાર્ડિયાક સર્જનો દ્વારા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. આ એરોબેટિક્સ છે, કારણ કે, હકીકતમાં, ડોકટરોએ મુખ્ય પુનઃપ્રારંભ કરવું આવશ્યક છે માનવ અંગ.

"જો આપણે ખાસ કરીને વેસિલી ઇવાનોવિચ કોલેસોવના ઓપરેશન વિશે વાત કરીએ તો, તે હવે ધબકારા મારતા હૃદય પર વ્યાપકપણે કરવામાં આવે છે. તેણે જે કર્યું તે અકલ્પનીય છે. અમે ઉપયોગ કરીએ છીએ તે સીવની સામગ્રીની શ્રેણી બદલાઈ ગઈ છે, અમે જે સોય ધારકોનો ઉપયોગ કરીએ છીએ તે અવિશ્વસનીય રીતે બદલાઈ ગયો છે. અમે તેનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. ખાસ બૃહદદર્શક લેન્સ અને અમે આ ધમનીને સુંદર રીતે જોઈએ છીએ, જે એક મિલીમીટર, દોઢ મિલીમીટર હોઈ શકે છે,” સર્જન લીઓ બોકેરિયા કહે છે.

અડધી સદી પહેલાની જેમ, કોરોનરી હૃદય રોગ એ વિશ્વમાં સૌથી સામાન્ય રોગ છે. હવે આપણે વિશ્વાસ સાથે કહી શકીએ કે ડોકટરોએ તેની સાથે વ્યવહાર કરવાનું શીખ્યા છે. માટે આભાર ક્રાંતિકારી પદ્ધતિવેસિલી કોલેસોવ સૌથી મુશ્કેલ દર્દીઓને પણ બચાવી શકે છે.

બદલી હૃદય વાલ્વ
- સંભવિત ગૂંચવણો અને કાળજી ભલામણો

જરૂરી હોય ત્યારે જ હૃદયના ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. આમાંના સૌથી સામાન્ય છે હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ અને કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી.જો દર્દી હૃદયના વાલ્વ સ્ટેનોસિસ વિશે ચિંતિત હોય તો પ્રથમ જરૂરી છે. એ નોંધવું જોઈએ કે હૃદયના ઓપરેશન દર્દીના જીવન માટે ગંભીર જોખમ ઊભું કરે છે; તે મહત્તમ ચોકસાઈ અને કાળજી સાથે કરવામાં આવે છે. હાર્ટ સર્જરી ક્યારેક અસંખ્ય સમસ્યાઓ અને ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે; આને અવગણવા માટે, તમે વૈકલ્પિક તકનીકનો ઉપયોગ કરી શકો છો - વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી.

પ્રક્રિયા રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીને બદલી શકે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક ખાસ બલૂન એઓર્ટિક વાલ્વના ઉદઘાટનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને અંતે આ બલૂન ફૂલે છે. તે ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે: જો કોઈ વ્યક્તિ અંદર હોય ઉંમર લાયક, વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટીની લાંબા ગાળાની અસર નથી.

હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ

આવી પ્રક્રિયા નક્કી કરવા માટે, નિદાન સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.

પરીક્ષણો પૂર્ણ થયા પછી તરત જ અથવા થોડા સમય પછી ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, પરિણામો સૂચવે છે કે વ્યક્તિને બાયપાસ સર્જરીની જરૂર છે. વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ એ એક ખુલ્લી પ્રક્રિયા છે જે ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે હૃદયના વાલ્વને બદલવું એ ખૂબ જ જટિલ પ્રક્રિયા છે, આ હોવા છતાં, તે ઘણી વાર કરવામાં આવે છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

પ્રક્રિયાના તબક્કા અને વધુ પુનર્વસન

પ્રથમ તમારે તમારી છાતી ખોલવાની જરૂર છે. આગળ, ડૉક્ટર દર્દીને એક ખાસ મશીન સાથે જોડે છે જે કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણ પ્રદાન કરે છે. ઉપકરણ અસ્થાયી રૂપે હૃદયને બદલે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રદર્દી ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે, જેના પછી કુદરતી વાલ્વને દૂર કરવાનું શરૂ થાય છે અને તેનું રિપ્લેસમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે આ મેનીપ્યુલેશન પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે ઉપકરણ બંધ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા સારી રીતે થાય છે, પરંતુ અંગ પર ડાઘ બને છે.

એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, શ્વાસની નળી ફેફસામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. જો તમારે વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવાની જરૂર હોય, તો આવી નળી થોડા સમય માટે છોડી દેવી જોઈએ. 24 કલાક પછી, તમને પાણી અને પ્રવાહી પીવાની છૂટ છે; તમે બે દિવસ પછી જ ચાલી શકો છો. આવા ઓપરેશન પછી, આ વિસ્તારમાં પીડા અનુભવાય છે છાતી, અને પાંચમા દિવસે દર્દીને સંપૂર્ણપણે રજા આપવામાં આવે છે. જો ગૂંચવણોનું જોખમ હોય, તો હોસ્પિટલમાં રોકાણ 6 દિવસ સુધી લંબાવવું આવશ્યક છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ પછી ગૂંચવણો હોઈ શકે છે?

રોગના વિવિધ તબક્કામાં વ્યક્તિ આવી સમસ્યાઓનો સામનો કરી શકે છે. ઓપરેશન દરમિયાન જોખમ રહેલું છે ભારે રક્તસ્ત્રાવવધુમાં, એનેસ્થેસિયા સાથે મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. સંભવિત જોખમી પરિબળોમાં સમાવેશ થાય છે આંતરિક રક્તસ્રાવ, હુમલા, સંભવિત ચેપ. હાર્ટ એટેક પણ આવી શકે છે, પરંતુ આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. માટે તરીકે વધુ જોખમ, પછી તે પેરીકાર્ડિયલ પોલાણના ટેમ્પોનેડના દેખાવમાં સમાવે છે. આ ઘટના ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહી તેની કાર્ડિયાક કોથળી ભરે છે. આનાથી હૃદયની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપ પડે છે. હાર્ટ સર્જરી પર અસર પડી શકે છે સામાન્ય સ્થિતિવ્યક્તિ. IN પુનર્વસન સમયગાળોકડક જરૂરી છે તબીબી દેખરેખ. ઓપરેશનના 3-4 અઠવાડિયા પછી સર્જનની મુલાકાત લેવાની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે. દર્દીની સામાન્ય સુખાકારી જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે. શ્રેષ્ઠ માત્રા સૂચવવી જોઈએ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તમારા આહારને વળગી રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ શું છે?

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી એ એક પ્રકારની સર્જરી છે જે ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. કોરોનરી હૃદય રોગને દૂર કરવા માટે પ્રક્રિયા જરૂરી છે. જ્યારે કોરોનરી વાહિનીઓનું લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે ત્યારે આ રોગ પોતાને પ્રગટ કરે છે, પરિણામે હૃદયના સ્નાયુમાં ઓક્સિજનની અપૂરતી માત્રામાં પ્રવેશ થાય છે. કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરીનો હેતુ મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ) માં થતા ફેરફારોને રોકવાનો છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, તે સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થવું જોઈએ અને વધુ સારી રીતે સંકુચિત થવું જોઈએ. સ્નાયુના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, આ હેતુ માટે તે હાથ ધરવામાં આવે છે આગામી પ્રક્રિયા: સામાન્ય શંટ્સ એરોટા અને અસરગ્રસ્ત કોરોનરી જહાજ વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. આ રીતે, નવી કોરોનરી ધમનીઓ રચાય છે. તેઓ સંકુચિત રાશિઓને બદલવા માટે રચાયેલ છે. શંટ મૂક્યા પછી, એરોટામાંથી લોહી વહે છે સ્વસ્થ જહાજ, આનો આભાર હૃદય સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ ઉત્પન્ન કરે છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

સર્જરી શા માટે જરૂરી છે?

જો હૃદયને પ્રવાહ પૂરો પાડતી જહાજની ડાબી કોરોનરી ધમનીને અસર થાય તો આ પ્રક્રિયાની જરૂર પડશે. જો તમામ કોરોનરી જહાજોને નુકસાન થયું હોય તો પણ તે જરૂરી છે. પ્રક્રિયા ડબલ, ટ્રિપલ, સિંગલ હોઈ શકે છે - તે બધા ડૉક્ટરને કેટલા શંટની જરૂર છે તેના પર નિર્ભર છે. કોરોનરી હૃદય રોગ સાથે, દર્દીને એક શન્ટની જરૂર પડી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં બે કે ત્રણ. બાયપાસ સર્જરી એ એક પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર હૃદયની વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે થાય છે. જ્યારે એન્જીયોપ્લાસ્ટી કરી શકાતી નથી ત્યારે આવું થાય છે. એક નિયમ તરીકે, શન્ટ લાંબા સમય સુધી સેવા આપી શકે છે, તેની કાર્યાત્મક યોગ્યતા 12-14 વર્ષ છે.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી

ઓપરેશનની અવધિ 3-4 કલાક છે. પ્રક્રિયાને મહત્તમ એકાગ્રતા અને ધ્યાનની જરૂર છે. ડૉક્ટરને હૃદયમાં પ્રવેશ મેળવવાની જરૂર છે, આને કાપવાની જરૂર છે નરમ કાપડ, પછી સ્ટર્નમ ખોલો અને સ્ટેનોટોમી કરો. ઓપરેશન દરમિયાન, એક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે જે કામચલાઉ માટે જરૂરી છે, તેને કાર્ડિયોપ્લેજિયા કહેવામાં આવે છે. હૃદયને ખૂબ ઠંડુ કરવાની જરૂર છે ઠંડુ પાણિ, પછી ધમનીઓમાં ખાસ સોલ્યુશન દાખલ કરો. શન્ટ્સને જોડવા માટે, એરોટાને અસ્થાયી રૂપે અવરોધિત કરવી આવશ્યક છે. આ કરવા માટે, તમારે તેને ક્લેમ્પ કરવાની અને 90 મિનિટ માટે હાર્ટ-લંગ મશીનને કનેક્ટ કરવાની જરૂર છે. પ્લાસ્ટિકની નળીઓ જમણા કર્ણકમાં મૂકવી જોઈએ. આગળ, ડૉક્ટર પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરે છે જે શરીરમાં લોહીના પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે.

પરંપરાગત વેસ્ક્યુલર બાયપાસ સર્જરી શું છે? આ પદ્ધતિમાં અવરોધની બહાર કોરોનરી વાસણોમાં ખાસ પ્રત્યારોપણનો સમાવેશ થાય છે, શંટનો છેડો એરોટાને સીવવામાં આવે છે. આંતરિક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ઉપયોગ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, પ્રક્રિયા વધુ સમય લેવો જોઈએ. આ છાતીની દિવાલોથી ધમનીઓને અલગ કરવાની જરૂરિયાતને કારણે છે. ઓપરેશનના અંતે, ડૉક્ટર ખાસ વાયરનો ઉપયોગ કરીને કાળજીપૂર્વક છાતીને એકસાથે જોડે છે. તેની મદદથી, સોફ્ટ પેશીના ચીરોને સીવવામાં આવે છે, પછી અવશેષ લોહીને દૂર કરવા માટે ડ્રેનેજ ટ્યુબ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયા પછી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને દિવસભર ચાલુ રહે છે. સ્થાપિત ડ્રેનેજ ટ્યુબ પ્રક્રિયાના 12-17 કલાક પછી દૂર કરવી જોઈએ. ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, શ્વાસની નળી દૂર કરવી આવશ્યક છે. બીજા દિવસે, દર્દી પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકે છે અને આસપાસ ફરી શકે છે. પુન: પ્રાપ્તિ હૃદય દર 25% દર્દીઓમાં પસાર થાય છે. એક નિયમ તરીકે, તે પાંચ દિવસ સુધી ચાલે છે. એરિથમિયા વિશે, આ રોગશસ્ત્રક્રિયા પછી 30 દિવસની અંદર દૂર કરી શકાય છે, આ હેતુ માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓઉપચાર

ભગવાન દરેકને જીવવાની તક આપે લાંબુ જીવનજેથી તેમના હૃદયને ક્યારેય સર્જનના સ્કેલ્પેલથી સ્પર્શ ન થાય. જો કે, કાર્ડિયાક સર્જરી હંમેશા ઉપચાર દ્વારા બદલી શકાતી નથી.

કયા કિસ્સાઓમાં તે જરૂરી છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ?

ક્યારે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારઇચ્છિત પરિણામ આપતું નથી.
જ્યારે, તમામ સારવાર છતાં, દર્દીની સ્થિતિ સતત બગડતી જાય છે.
જ્યારે ગંભીર જન્મજાત હૃદયની ખામી, ગંભીર એરિથમિયા, કાર્ડિયોમાયોપથી હાજર હોય છે.

તાકીદના આધારે, કાર્ડિયાક સર્જરી કટોકટી અથવા આયોજિત હોઈ શકે છે.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિનું જીવન ગંભીર જોખમમાં હોય ત્યારે ઈમરજન્સી કોલ કરવામાં આવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે, લોહીની ગંઠાઇ અચાનક તૂટી જાય છે અથવા એઓર્ટિક ડિસેક્શન શરૂ થાય છે. જ્યારે હૃદય ઘાયલ થાય છે ત્યારે તેઓ શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબને સહન કરતા નથી. વિલંબના પરિણામો ગંભીર છે.
દર્દીના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે વિકસિત યોજના અનુસાર આયોજિત લોકો હાથ ધરવામાં આવે છે. સંજોગોના આધારે ઓપરેશનની તારીખ મોકૂફ રાખવામાં આવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે: શરદી સાથે, હૃદય પર વધારાના તાણને ટાળવા માટે, અથવા જ્યારે દબાણ અચાનક ઘટી જાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તકનીકમાં બદલાય છે. હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાના નીચેના પ્રકારો છે:

છાતીના ઉદઘાટન સાથે;
છાતી ખોલ્યા વિના.

ઓપરેશન ચાલુ ખુલ્લા હૃદય

છાતી ખોલવા સાથે ઓપરેશન

આ શસ્ત્રક્રિયાખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં ઉપયોગ થાય છે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હૃદયની સંપૂર્ણ સુલભતા જરૂરી હોય છે.

નીચેના પેથોલોજીઓ માટે છાતી ખોલવામાં આવે છે:

ફેલોટની ટેટ્રાલોજી (ચાર ગંભીર એનાટોમિકલ વિકૃતિઓ સાથે કહેવાતા જન્મજાત હૃદયની ખામી);
ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક સેપ્ટા, વાલ્વ, એરોટા અને કોરોનરી ધમનીઓની ગંભીર વિસંગતતાઓ;
હૃદયની ગાંઠો.

દર્દી ઓપરેશનના એક દિવસ પહેલા હોસ્પિટલમાં આવે છે. તે પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે અને લેખિત સંમતિ આપે છે. હું ચોક્કસપણે મારી જાતને ધોવા પડશે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સાબુઅને તમારા વાળ હજામત કરો. શરીરના વાળ ક્યાં કપાવવામાં આવે છે? ઇચ્છિત ચીરોની જગ્યાએ વાળ મુંડાવવામાં આવશે. જો તમારી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી હોય, તો તમારે તમારા પગ અને જંઘામૂળ હજામત કરવી પડશે. જો તમારી પાસે હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ છે, તો તમારે તમારા નીચલા પેટ અને જંઘામૂળના વિસ્તારમાં વાળ હજામત કરવી પડશે.

હેઠળ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. હૃદય સુધી પહોંચવા માટે, સર્જન જે વ્યક્તિનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે તેની છાતી ખોલે છે. દર્દીને કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન ઉપકરણ સાથે જોડવામાં આવે છે, હૃદય થોડા સમય માટે બંધ થઈ જાય છે અને અંગ પર સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન કેટલો સમય ચાલે છે તે પેથોલોજીની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. સરેરાશ - કેટલાક કલાકો.

ફેલોટની ટેટ્રાલોજી

ઓપન હાર્ટ સર્જરીના બે ફાયદા છે.

સર્જન દર્દીના હૃદય સુધી સંપૂર્ણ પ્રવેશ ધરાવે છે.
અત્યાધુનિક તબીબી સાધનો વિના આવી સર્જરી શક્ય છે.

જો કે, ત્યાં પણ નોંધપાત્ર ખામીઓ છે.

હૃદય સાથે સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, જે ઑપરેટિંગ ટીમને થાક તરફ દોરી જાય છે, અને ઑપરેશન દરમિયાન ભૂલભરેલી ક્રિયા કરવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
છાતી ખોલવી એ વિવિધ ઇજાઓથી ભરપૂર છે.
હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી નોંધપાત્ર ડાઘ રહે છે.
વિવિધ ગૂંચવણો બાકાત કરી શકાતી નથી:

હૃદય ની નાડીયો જામ,
થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ,
રક્તસ્ત્રાવ
ચેપ;
સર્જરી પછી કોમા.

દર્દીની પ્રવૃત્તિઓમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો સાથે લાંબા ગાળાની પુનઃપ્રાપ્તિ જરૂરી છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે છાતી ખોલીને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, ત્યારે હૃદયની સર્જરી પછી અપંગતા આપવામાં આવે છે, જેમ કે હાર્ટ એટેક પછી.

ખુલ્લા હૃદય પર કયા ઓપરેશન અને કયા પેથોલોજીઓ માટે કરવામાં આવે છે?

કોરોનરી ધમનીઓની પેથોલોજીઓ

કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા કોરોનરી ધમનીઓને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે, જે ગંભીર કોરોનરી હૃદય રોગ તરફ દોરી જાય છે. બાયપાસ સર્જરીનો સાર એ છે કે શંટનો ઉપયોગ કરીને હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહ માટે બાયપાસ માર્ગ બનાવવો, જેના માટે દર્દી પાસેથી લેવામાં આવેલી ધમની અથવા નસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે: મેમરી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ (MCBG) આંતરિક સ્તનધારી ધમનીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન રોસ

હૃદયના વાલ્વની ખામી

આજકાલ, ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વને બદલવા માટે, વાલ્વ બનાવવામાં આવે છે જૈવિક સામગ્રીદર્દી

રોસના ઓપરેશનમાં તેના પોતાના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે ફુપ્ફુસ ધમનીપેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ એઓર્ટિક વાલ્વને બદલવા માટે વાલ્વ ઉપકરણ ધરાવતો દર્દી. પલ્મોનરી વાલ્વને બદલે ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. વિદેશી સામગ્રીથી બનેલા વાલ્વના અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોને દૂર કરે છે. તે પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને માટે કરવામાં આવે છે.
ઓઝાકી પ્રક્રિયામાં દર્દીના પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં, એઓર્ટિક વાલ્વને દર્દીના પેરીકાર્ડિયમમાંથી બનાવેલ વાલ્વ સાથે બદલવામાં આવે છે. વાલ્વના અસ્વીકાર સાથેની ગૂંચવણો સમાન કારણોસર જોવા મળતી નથી.

સમીક્ષા

ઓપન હાર્ટ સર્જરી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે છાતી ખોલે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓ, વાલ્વ અથવા ધમનીઓને અસર કરે છે.

યુએસ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હાર્ટ, પલ્મોનોલોજી અને હેમેટોલોજી (NHLBI) મુજબ, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી એ પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય હાર્ટ સર્જરી છે. આ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તંદુરસ્ત ધમની અથવા નસને અવરોધિત કોરોનરી (હૃદય) ધમનીમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (જોડવામાં આવે છે). પરિણામે, કલમી ધમની અવરોધિત ધમની (NHLBI) ને બાયપાસ કરીને હૃદયને રક્ત પહોંચાડે છે.

ઓપન હાર્ટ સર્જરીને ક્યારેક પરંપરાગત હાર્ટ સર્જરી કહેવામાં આવે છે. આજે, હૃદયની ઘણી નવી પ્રક્રિયાઓમાં મોટા ચીરોને બદલે માત્ર નાના ચીરોની જરૂર પડે છે. એટલે કે ઓપન હાર્ટ સર્જરીનો ખ્યાલ ક્યારેક ભ્રામક પણ હોઈ શકે છે.

કારણો

ઓપન હાર્ટ સર્જરી કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. કોરોનરી આર્ટરી બિમારીવાળા દર્દીઓમાં કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવાની જરૂર પડી શકે છે.

કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયમાં લોહી અને ઓક્સિજન વહન કરતી નળીઓ સાંકડી અને અસ્થિર બની જાય છે. આ રોગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરીકે ઓળખાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરની ચરબીકોરોનરી ધમનીઓની દિવાલો પર તકતીઓ બનાવો. તકતીઓ ધમનીઓને સાંકડી કરે છે, જેનાથી તેમાંથી લોહી પસાર થવું મુશ્કેલ બને છે. જો રક્ત હૃદયમાં યોગ્ય રીતે વહેતું નથી, તો તે થઈ શકે છે. હદય રોગ નો હુમલો.

ઓપન હાર્ટ સર્જરી પણ કરવામાં આવે છે:

રક્ત વાહિનીઓનું સમારકામ અથવા બદલો, રક્તને હૃદયમાંથી પસાર થવા દે છે; હૃદયના ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા અસામાન્ય વિસ્તારોનું સમારકામ; તબીબી ઉપકરણો સ્થાપિત કરો જે હૃદયને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરશે; ક્ષતિગ્રસ્ત હૃદયને દાતા સાથે બદલો (ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન).

ઓપરેશન

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ અનુસાર, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગમાં ચારથી છ કલાકનો સમય લાગે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે, પગલું દ્વારા.

દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા મળે છે. તે ઊંઘી જાય છે અને ઓપરેશનથી પીડા અનુભવતો નથી. છાતીમાં 20 થી 25 સેન્ટિમીટરનો ચીરો કરીને, સર્જન હૃદય સુધી પહોંચવા માટે છાતીના હાડકાના તમામ અથવા ભાગને કાપી નાખે છે. એકવાર હૃદય ખુલે છે, દર્દીને હાર્ટ-લંગ મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે. તે હૃદયમાંથી લોહીને દૂર કરે છે જેથી સર્જન ઓપરેશન કરી શકે. કેટલીક નવી તકનીકો આ ઉપકરણને છોડી દેવાનું શક્ય બનાવે છે. સર્જન અવરોધિત ધમનીની આસપાસ નવો રસ્તો બનાવવા માટે તંદુરસ્ત નસ અથવા ધમનીનો ઉપયોગ કરે છે. પાંસળીના પાંજરાને શરીરની અંદર રહેલા વાયર સાથે એકસાથે રાખવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ચીરો sutured છે. (NIH)

ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં અને જેમની બહુવિધ શસ્ત્રક્રિયાઓ થઈ હોય તેવા દર્દીઓમાં ક્યારેક છાતીની પ્લેટનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્તનના હાડકાને શસ્ત્રક્રિયા પછી નાની ટાઇટેનિયમ પ્લેટો સાથે જોડવામાં આવે છે.

જોખમો

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવાના જોખમો:

છાતીનો ઘા ચેપ (સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસમાં સૌથી સામાન્ય, પુનરાવર્તિત કામગીરીબાયપાસ દ્વારા); હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક; હૃદયની લયમાં ખલેલ; ફેફસાં અથવા કિડનીને નુકસાન; છાતીનો દુખાવો, નીચા-ગ્રેડનો તાવશરીરો; મેમરી નુકશાન અથવા અસ્પષ્ટ યાદો; લોહી ગંઠાવાનું; રક્ત નુકશાન; શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

યુનિવર્સિટી અનુસાર તબીબી કેન્દ્રશિકાગો (UCM), હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ જોખમો વધારે છે. આ જોખમોમાં સ્ટ્રોક અને મેમરી પ્રોબ્લેમ્સ (UCM) નો સમાવેશ થશે.

તૈયારી

તમારા ડૉક્ટરને તમે લો છો તે તમામ દવાઓ વિશે જણાવો, જેમાં સમાવેશ થાય છે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ, વિટામિન્સ અને ઔષધો. હર્પીસ, ચેપ, શરદી, ફ્લૂ, તાવ સહિત કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની જાણ કરો.

શસ્ત્રક્રિયાના બે અઠવાડિયા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર તમને ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવા અને લેવાનું બંધ કરવાનું કહી શકે છે વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓએસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન અથવા નેપ્રોક્સન જેવી દવાઓ.

ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ, તમને ખાસ સાબુથી પોતાને ધોવા માટે કહેવામાં આવશે. તે ત્વચા પરના બેક્ટેરિયાને મારી નાખે છે અને સર્જરી પછી ચેપની શક્યતા ઘટાડે છે. તમને મધ્યરાત્રિ પછી કંઈપણ ન ખાવા કે પીવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે.

જ્યારે તમે સર્જરી માટે હોસ્પિટલમાં પહોંચશો ત્યારે તમને વધુ સૂચનાઓ પ્રાપ્ત થશે.

પુનર્વસન

જ્યારે તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી જાગશો, ત્યારે તમારી છાતીમાં બે કે ત્રણ નળીઓ હશે. તેઓ હૃદયની આસપાસના વિસ્તારમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે.

તમારી પાસે ઇન્ટ્રાવેનસ ટ્યુબ હોઈ શકે છે જે તમને પ્રવાહી આપશે.

તમારી પાસે મૂત્રનલિકા (પાતળી નળી) હોઈ શકે છે મૂત્રાશયપેશાબ દૂર કરવા માટે.

તમારા હૃદયના કાર્યને મોનિટર કરવા માટે તમારી સાથે જોડાયેલ મશીનો પણ હોઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો નર્સો તમારી મદદ માટે નજીકમાં હશે.

મોટે ભાગે, તમે વિભાગમાં પ્રથમ રાત વિતાવશો સઘન સંભાળ. ત્રણથી સાત દિવસ પછી તમને નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે.

લાંબી

તમારે ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ. લગભગ છ અઠવાડિયામાં સુધારો થશે, અને લગભગ છ મહિના પછી તમે ઓપરેશનનો સંપૂર્ણ લાભ અનુભવશો. તેથી, દૃષ્ટિકોણ ઘણા લોકો માટે આશાવાદી છે, શંટ ઘણા વર્ષો સુધી કામ કરી શકે છે.

જો કે, ઓપરેશનમાં જહાજોના પુનઃ અવરોધને બાકાત રાખવામાં આવતું નથી. નીચેના પગલાં તમારા સ્વાસ્થ્યને જાળવવામાં મદદ કરશે:

યોગ્ય પોષણ; ક્ષારયુક્ત, ચરબીયુક્ત અને પ્રતિબંધિત મીઠો ખોરાક; જાળવણી શારીરિક પ્રવૃત્તિ; ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે; નિયંત્રણ ઉચ્ચ દબાણઅને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર.

હૃદયના ઓપરેશન આજે ઘણી વાર કરવામાં આવે છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરીઅને વેસ્ક્યુલર સર્જરીખૂબ વિકસિત. જ્યારે રૂઢિચુસ્ત હોય ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે દવા સારવારમદદ કરતું નથી, અને તે મુજબ, દર્દીની સ્થિતિનું સામાન્યકરણ શસ્ત્રક્રિયા વિના અશક્ય છે.

દાખલા તરીકે, હ્રદયની ખામી માત્ર મટાડી શકાય છે સર્જિકલ રીતે, જ્યારે પેથોલોજીને કારણે રક્ત પરિભ્રમણ ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યારે આ જરૂરી છે.

અને આના પરિણામે, વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે અને વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે ગંભીર ગૂંચવણો. આ ગૂંચવણો માત્ર અપંગતા જ નહીં, પણ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી શકે છે.

કોરોનરી હૃદય રોગની સર્જિકલ સારવાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. હૃદયરોગના હુમલાના પરિણામે, હૃદય અથવા એરોર્ટાના પોલાણની દિવાલો પાતળી બને છે અને બહાર નીકળે છે. આ પેથોલોજી પણ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. અસાધારણ હાર્ટ રિધમ (RFA)ને કારણે ઘણીવાર સર્જરી કરવામાં આવે છે.

તેઓ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એટલે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ કરે છે. જ્યારે પેથોલોજીનું સંકુલ હોય ત્યારે આ જરૂરી છે જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયમ કાર્ય કરી શકતું નથી. આજે, આવા ઓપરેશન દર્દીના જીવનને સરેરાશ 5 વર્ષ લંબાવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દી અપંગતા માટે હકદાર છે.

ઓપરેશન્સ તાત્કાલિક, તાત્કાલિક અથવા સુનિશ્ચિત હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે. આ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઇમરજન્સી સર્જરીનિદાન પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો આવી હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં ન આવે, તો દર્દી મરી શકે છે.

આવા ઓપરેશન ઘણીવાર નવજાત શિશુઓ પર જન્મ પછી તરત જ કરવામાં આવે છે જન્મજાત ખામીહૃદય આ કિસ્સામાં, મિનિટ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

કટોકટીની કામગીરીને ઝડપી અમલીકરણની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીને થોડા સમય માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ ઘણા દિવસો છે.

જો આ સમયે જીવન માટે કોઈ જોખમ ન હોય તો આયોજિત ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે તે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જો જરૂરી હોય તો જ ડોકટરો મ્યોકાર્ડિયલ સર્જરી સૂચવે છે.

આક્રમક સંશોધન

હૃદયની તપાસ કરવા માટેની આક્રમક પદ્ધતિઓમાં કેથેટેરાઇઝેશનનો સમાવેશ થાય છે. એટલે કે, અભ્યાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હૃદયના પોલાણમાં અને જહાજમાં બંને સ્થાપિત કરી શકાય છે. આ અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને, તમે હૃદયના કાર્યના કેટલાક સૂચકાંકો નક્કી કરી શકો છો.

ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયમના કોઈપણ ભાગમાં બ્લડ પ્રેશર, તેમજ લોહીમાં કેટલી ઓક્સિજન છે તે નક્કી કરો, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર માટે, એલેના માલિશેવા ભલામણ કરે છે નવી પદ્ધતિમઠના ચા પર આધારિત.

તેમાં 8 ઉપયોગી છે ઔષધીય છોડ, જે એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય ઘણા રોગોની સારવાર અને નિવારણમાં અત્યંત અસરકારક છે. ફક્ત કુદરતી ઘટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કોઈ રસાયણો અથવા હોર્મોન્સ નથી!

આક્રમક પદ્ધતિઓ વાલ્વની પેથોલોજી, તેમના કદ અને નુકસાનની ડિગ્રીનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ અભ્યાસ છાતી ખોલ્યા વિના થાય છે. કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન તમને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ લેવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પણ થાય છે દવા ઉપચાર.

આવા અભ્યાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

એન્જીયોગ્રાફી. આ એક પદ્ધતિ છે જેના માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. પેથોલોજીના ચોક્કસ વિઝ્યુલાઇઝેશન અને નિર્ધારણ માટે તેને હૃદયના પોલાણમાં અથવા વાસણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. આ અભ્યાસ તમને કોરોનરી વાહિનીઓને નુકસાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, તે ડૉક્ટરોને તે સમજવામાં મદદ કરે છે કે શું તે જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા, અને જો નહીં, તો કઈ ઉપચાર યોગ્ય છે આ દર્દીની. વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી. આ એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એક અભ્યાસ છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સની સ્થિતિ અને પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કરશે. બધા વેન્ટ્રિક્યુલર પરિમાણોનો અભ્યાસ કરી શકાય છે, જેમ કે કેવિટી વોલ્યુમ માપન, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, કાર્ડિયાક રિલેક્સેશન અને ઉત્તેજનાનું માપ.

પસંદગીયુક્ત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીમાં, કોરોનરી ધમનીઓમાંની એક (જમણી કે ડાબી) માં કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

હૃદય રોગની સારવારમાં એલેના માલિશેવાની પદ્ધતિઓ, તેમજ વાસણોની પુનઃસ્થાપન અને સફાઈનો અભ્યાસ કર્યા પછી, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર લાવવાનું નક્કી કર્યું છે...

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ઘણીવાર કાર્યકારી વર્ગ 3-4 ના એન્જેના પેક્ટોરિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે ડ્રગ ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે. ડૉક્ટરોએ કઈ પદ્ધતિ નક્કી કરવાની જરૂર છે સર્જિકલ સારવારજરૂરી. અસ્થિર કંઠમાળના કિસ્સામાં આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં પંચર અને હૃદયના પોલાણની તપાસનો પણ સમાવેશ થાય છે. અવાજનો ઉપયોગ કરીને, તમે ડાબા ક્ષેપકમાં હૃદયની ખામીઓ અને પેથોલોજીનું નિદાન કરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, આ ગાંઠો અથવા થ્રોમ્બોસિસ હોઈ શકે છે. આ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે ફેમોરલ નસ(જમણે), તેમાં એક સોય દાખલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા કંડક્ટર પસાર થાય છે. સોયનો વ્યાસ લગભગ 2 મીમી બને છે.

આક્રમક પરીક્ષાઓ કરતી વખતે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. આ ચીરો નાનો છે, લગભગ 1-2 સે.મી. આને છતી કરવા માટે જરૂરી છે જમણી નસમૂત્રનલિકા સ્થાપન માટે.

આ અભ્યાસો વિવિધ ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમની કિંમત ઘણી વધારે છે.

અમારા રીડર વિક્ટોરિયા મિર્નોવા તરફથી સમીક્ષા

મેં તાજેતરમાં એક લેખ વાંચ્યો જે હૃદય રોગની સારવાર માટે મઠના ચા વિશે વાત કરે છે. આ ચા વડે તમે એરિથમિયા, હાર્ટ ફેલ્યોર, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હ્રદય અને રુધિરવાહિનીઓના અન્ય ઘણા રોગોને કાયમ માટે ઘરે જ મટાડી શકો છો.

હું કોઈપણ માહિતી પર વિશ્વાસ કરવા માટે ટેવાયેલો નથી, પરંતુ મેં તપાસ કરવાનું નક્કી કર્યું અને બેગ મંગાવી. મેં એક અઠવાડિયામાં ફેરફારો જોયા: સતત પીડાઅને મારા હૃદયની ઝણઝણાટ જે મને સતાવતી હતી તે પહેલા ઓછી થઈ ગઈ, અને 2 અઠવાડિયા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ. તેને પણ અજમાવી જુઓ, અને જો કોઈને રસ હોય, તો નીચે લેખની લિંક છે.

હૃદય રોગ માટે સર્જરી

હૃદયની ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે

હૃદય વાલ્વ સ્ટેનોસિસ; હૃદય વાલ્વની અપૂર્ણતા; સેપ્ટલ ખામી (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર, ઇન્ટરટેરિયલ).

વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

આ પેથોલોજીઓ હૃદયની કામગીરીમાં ઘણી વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, ખામી માટેના ઓપરેશનના લક્ષ્યો હૃદયના સ્નાયુ પરના ભારને દૂર કરવા, વેન્ટ્રિકલની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, તેમજ સંકોચનીય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને દબાણ ઘટાડવાનો છે. હૃદયના પોલાણ.

આ ખામીઓને દૂર કરવા માટે, નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે:

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (પ્રોસ્થેટિક્સ)

આ પ્રકારનું ઓપરેશન ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવે છે, એટલે કે છાતી ખોલ્યા પછી. આ કિસ્સામાં, દર્દીને કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણ માટે ખાસ મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે. ઓપરેશનમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વને ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ યાંત્રિક હોઈ શકે છે (જાળીમાં ડિસ્ક અથવા બોલના રૂપમાં, તેઓ કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલા હોય છે) અને જૈવિક (પ્રાણી જૈવિક સામગ્રીમાંથી બનેલા હોય છે).

વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ

સેપ્ટલ ખામીની પ્લાસ્ટિક સર્જરી

તે 2 વિકલ્પોમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખામી અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જરી. જો છિદ્રનું કદ 3 સે.મી.થી ઓછું હોય, તો સ્યુચરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. કૃત્રિમ ફેબ્રિકઅથવા ઓટોપેરીકાર્ડિયમ.

વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી

આ પ્રકારની કામગીરીમાં, પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વાલ્વના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે. આ કિસ્સામાં, વાલ્વના લ્યુમેનમાં બલૂન દાખલ કરવામાં આવે છે અને ફૂલેલું હોય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આવા ઓપરેશન ફક્ત યુવાન લોકો પર જ કરવામાં આવે છે; જેમ કે વૃદ્ધ લોકો માટે, તેઓ ફક્ત ઓપન-હાર્ટ સર્જરી માટે હકદાર છે.

બલૂન વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી

ઘણીવાર, હૃદયની ખામી માટે સર્જરી પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.

એરોટા પર સર્જરી

ઓપન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ચડતી મહાધમની પ્રોસ્થેટિક્સ. આ કિસ્સામાં, વાલ્વ-સમાવતી નળી સ્થાપિત થયેલ છે; આ કૃત્રિમ અંગમાં યાંત્રિક એઓર્ટિક વાલ્વ છે. એઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ કર્યા વિના, ચડતા એરોટાનું પ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટ. ચડતી ધમની અને તેની કમાનનું પ્રોસ્થેટિક્સ. ચડતી એરોટામાં સ્ટેન્ટ કલમ રોપવા માટે સર્જરી. આ એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ છે.

ચડતી એઓર્ટા રિપ્લેસમેન્ટ એ ધમનીના આ વિભાગનું રિપ્લેસમેન્ટ છે. ભંગાણ જેવા ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. આ કરવા માટે, છાતી ખોલીને પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ પણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એક ખાસ સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થયેલ છે.

અલબત્ત, ઓપન હાર્ટ સર્જરી વધુ અસરકારક છે, કારણ કે મુખ્ય પેથોલોજી - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ ઉપરાંત, તેની સાથેની એકને સુધારવી શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેનોસિસ અથવા વાલ્વની અપૂર્ણતા, વગેરે. પરંતુ એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા અસ્થાયી અસર આપે છે.

એઓર્ટિક ડિસેક્શન

એઓર્ટિક કમાનને બદલતી વખતે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

ઓપન ડિસ્ટલ એનાસ્ટોમોસિસ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થાય છે જેથી તેની શાખાઓને અસર ન થાય; ચાપની અર્ધ-રિપ્લેસમેન્ટ. આ ઑપરેશનમાં ધમનીને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં ચડતી એરોટા કમાનને મળે છે અને જો જરૂરી હોય તો, કમાનની અંતર્મુખ સપાટીને બદલીને; સબટોટલ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે, ધમની કમાનને બદલતી વખતે, શાખાઓ (1 અથવા 2) ની બદલી જરૂરી છે; સંપૂર્ણ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ કિસ્સામાં, કમાન તમામ સુપ્રા-ઓર્ટિક જહાજો સાથે કૃત્રિમ છે. આ એક જટિલ હસ્તક્ષેપ છે જે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આવા હસ્તક્ષેપ પછી, વ્યક્તિ અપંગતા માટે હકદાર છે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી (CABG)

CABG એક ઓપન-હાર્ટ સર્જરી છે જે દર્દીની રક્તવાહિનીનો ઉપયોગ શંટ તરીકે કરે છે. રક્ત માટે બાયપાસ બનાવવા માટે આ હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે જે કોરોનરી ધમનીના અવરોધક ભાગને અસર કરશે નહીં.

એટલે કે, આ શંટ એરોટા પર સ્થાપિત થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી અપ્રભાવિત કોરોનરી ધમનીના વિભાગમાં લાવવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ કોરોનરી હૃદય રોગની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક છે. સ્થાપિત શંટને લીધે, હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, જેનો અર્થ છે કે ઇસ્કેમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ થતું નથી.

CABG સૂચવવામાં આવે છે જો ત્યાં કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હોય જેમાં સૌથી નાનો ભાર પણ હુમલાનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, CABG માટેના સંકેતો તમામ કોરોનરી ધમનીઓના જખમ છે, અને જો કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચના થઈ હોય.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી

CABG કરતી વખતે, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, અને પછી છાતી ખોલ્યા પછી, તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે અથવા વગર કરી શકાય છે. અને એ પણ, પેથોલોજીની તીવ્રતાના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દર્દીને હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડવાની જરૂર છે કે કેમ. CABG ની અવધિ 3-6 કલાક હોઈ શકે છે, તે બધા શન્ટ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે, એટલે કે, એનાસ્ટોમોઝની સંખ્યા પર.

એક નિયમ તરીકે, શંટની ભૂમિકા નસ દ્વારા કરવામાં આવે છે નીચેનું અંગ, કેટલીકવાર આંતરિક સ્તનધારી નસ, રેડિયલ ધમનીનો પણ ઉપયોગ કરે છે.

આજે, CABG કરવામાં આવે છે, જે હૃદય સુધી ન્યૂનતમ પ્રવેશ સાથે કરવામાં આવે છે અને તે જ સમયે હૃદય ધબકતું રહે છે. આ હસ્તક્ષેપ અન્યની જેમ આઘાતજનક નથી માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, છાતી ખોલવામાં આવતી નથી; પાંસળી વચ્ચે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને હાડકાંને અસર ન કરવા માટે ખાસ વિસ્તૃતકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો CABG 1 થી 2 કલાક સુધી ચાલે છે.

ઓપરેશન 2 સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે એક ચીરો બનાવે છે અને સ્ટર્નમ ખોલે છે, અન્ય નસ લેવા માટે અંગ પર ઓપરેશન કરે છે.

તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર ડ્રેઇન્સ ઇન્સ્ટોલ કરે છે અને છાતી બંધ કરે છે.

CABG હૃદયરોગના હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી એન્જીના પેક્ટોરિસ દેખાતું નથી, જેનો અર્થ છે કે દર્દીની ગુણવત્તા અને આયુષ્ય વધે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA)

RFA એ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા છે, કારણ કે તેનો આધાર કેથેટરાઇઝેશન છે. આ પ્રક્રિયા કોષોને એક્સ્ફોલિએટ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે જે એરિથમિયાનું કારણ બને છે, એટલે કે, ફોકસ. આ માર્ગદર્શિકા કેથેટર દ્વારા થાય છે જે સંચાલિત કરે છે વીજળી. પરિણામે, ટીશ્યુ રચનાઓ આરએફએનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી કેથેટર એબ્લેશન

ઇલેક્ટ્રોફિઝિકલ અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે ઝડપી ધબકારાનું કારણ બને છે તે સ્ત્રોત ક્યાં સ્થિત છે. આ સ્ત્રોતો પાથવે સાથે રચાઈ શકે છે, જેના પરિણામે લયમાં વિસંગતતા આવે છે. તે RFA છે જે આ વિસંગતતાને તટસ્થ કરે છે.

RFA નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:

ક્યારે દવા ઉપચારએરિથમિયાને અસર કરતું નથી, અને જો આવી ઉપચાર કારણભૂત હોય તો પણ આડઅસરો. જો દર્દીને વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ હોય. આ રોગવિજ્ઞાન સંપૂર્ણપણે RFA દ્વારા તટસ્થ છે. જો કાર્ડિયાક અરેસ્ટ જેવી કોમ્પ્લીકેશન થઈ શકે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓ દ્વારા આરએફએ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ મોટા ચીરા અથવા સ્ટર્નમનું ઉદઘાટન નથી.

જાંઘમાં પંચર દ્વારા કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. ફક્ત તે જ વિસ્તાર કે જેના દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે તે સુન્ન થઈ જાય છે.

માર્ગદર્શક મૂત્રનલિકા મ્યોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચે છે, અને પછી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટની મદદથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો દૃશ્યમાન બને છે, અને ડૉક્ટર તેમના પર ઇલેક્ટ્રોડ નિર્દેશ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ સ્ત્રોત પર કાર્ય કર્યા પછી, પેશીઓ ડાઘ બની જાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ આવેગનું સંચાલન કરી શકશે નહીં. આરએફએ પછી, પટ્ટીની જરૂર નથી.

કેરોટીડ ધમની સર્જરી

આ પ્રકારની કામગીરીને અલગ પાડવામાં આવે છે કેરોટીડ ધમની:

પ્રોસ્થેટિક્સ (મોટા જખમ માટે વપરાય છે); સ્ટેનોસિસનું નિદાન થાય તો સ્ટેન્ટીંગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરીને લ્યુમેનમાં વધારો થાય છે; એવર્ઝન એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી - આ કિસ્સામાં, કેરોટીડ ધમનીની આંતરિક અસ્તર સાથે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દૂર કરવામાં આવે છે; કેરોટીડ એન્ડેરેક્ટોમી.

આવી કામગીરી સામાન્ય અને નીચે બંને રીતે કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. મોટેભાગે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, કારણ કે પ્રક્રિયા ગરદનના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે અને ત્યાં છે અગવડતા.

કેરોટીડ ધમનીને પિંચ કરવામાં આવે છે, અને રક્ત પુરવઠો ચાલુ રાખવા માટે, શન્ટ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે બાયપાસ માર્ગો છે.

જો લાંબા પ્લેકના જખમનું નિદાન થાય તો ક્લાસિક એન્ડારટેરેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, તકતીને અલગ અને દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, વાસણ ધોવાઇ જાય છે. કેટલીકવાર તેને ઠીક કરવું હજુ પણ જરૂરી છે આંતરિક શેલ, આ ખાસ સીમ સાથે કરવામાં આવે છે. અંતે, ધમનીને ખાસ કૃત્રિમ તબીબી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને સીવવામાં આવે છે.

કેરોટીડ એન્ડાર્ટરેક્ટોમી

એવર્ઝન એન્ડાર્ટેક્ટોમી એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે પ્લેકની સાઇટ પર કેરોટીડ ધમનીનો આંતરિક સ્તર દૂર કરવામાં આવે છે. અને તે પછી તેઓ તેને ઠીક કરે છે, એટલે કે, તેને સીવવા. આ કામગીરી કરવા માટે, તકતી 2.5 સે.મી.થી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. જ્યારે મૂત્રનલિકા સ્ટેનોસિસના સ્થળે સ્થિત હોય છે, ત્યારે તે ફૂલે છે અને ત્યાંથી લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે.

પુનર્વસન

હાર્ટ સર્જરી પછીનો સમયગાળો ઓપરેશન કરતાં ઓછો મહત્વનો નથી. આ સમયે, દર્દીની સ્થિતિનું ડોકટરો દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાર્ડિયો તાલીમ સૂચવવામાં આવે છે, રોગનિવારક આહારવગેરે

અન્ય પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાં પણ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, તમારે પાટો પહેરવાની જરૂર છે. પટ્ટી ઓપરેશન પછી સીવને સુરક્ષિત કરે છે, અને અલબત્ત સમગ્ર છાતી, જે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપન હાર્ટ સર્જરી કરવામાં આવે તો જ આ પ્રકારની પટ્ટી પહેરવી જોઈએ. આ ઉત્પાદનોની કિંમત અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

હાર્ટ સર્જરી પછી પહેરવામાં આવતી પટ્ટી ટાઈટનેસ ફિક્સર સાથે ટી-શર્ટ જેવી લાગે છે. તમે પુરુષોની ખરીદી કરી શકો છો અને સ્ત્રી વિકલ્પોઆ પાટો. પટ્ટી મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે ફેફસાંની ભીડને રોકવા માટે જરૂરી છે, આ માટે તમારે નિયમિત ઉધરસની જરૂર છે.

સ્થિરતાની આવી રોકથામ એકદમ ખતરનાક છે કારણ કે સીમ અલગ થઈ શકે છે; આ કિસ્સામાં, પટ્ટી સીમને સુરક્ષિત કરશે અને ટકાઉ ડાઘને પ્રોત્સાહન આપશે.

પાટો સોજો અને હિમેટોમાસને રોકવામાં પણ મદદ કરશે અને હૃદયની સર્જરી પછી અંગોના યોગ્ય સ્થાનને પ્રોત્સાહન આપશે. અને પાટો અંગો પર તણાવ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પુનર્વસનની જરૂર છે. તે કેટલો સમય ચાલશે તે જખમની ગંભીરતા અને ઓપરેશનની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, CABG પછી, હૃદયની સર્જરી પછી તરત જ, તમારે પુનર્વસન શરૂ કરવાની જરૂર છે, આ સરળ કસરત ઉપચાર અને મસાજ છે.

તમામ પ્રકારની હાર્ટ સર્જરી પછી, ડ્રગ રિહેબિલિટેશન, એટલે કે જાળવણી ઉપચારની જરૂર છે. લગભગ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે.

જો ત્યાં વધારો થયો છે ધમની દબાણ, પછી નિમણૂક કરો ACE અવરોધકોઅને બીટા-બ્લોકર્સ, તેમજ લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ (સ્ટેટિન્સ)ને ઘટાડવા માટેની દવાઓ. કેટલીકવાર દર્દીને શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

અપંગતા

એ નોંધવું જોઇએ કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો ધરાવતા લોકોને અપંગતા આપવામાં આવે છે. આ માટે પુરાવા હોવા જોઈએ. થી તબીબી પ્રેક્ટિસતે નોંધી શકાય છે કે અપંગતા જરૂરી પછી આપવામાં આવે છે કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી. વધુમાં, 1 અને 3 બંને જૂથોની વિકલાંગતા હોઈ શકે છે. તે બધા પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

જે લોકો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ધરાવે છે, સ્ટેજ 3 કોરોનરી અપૂર્ણતા ધરાવે છે, અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી પીડાય છે તેઓ પણ અપંગતા માટે હકદાર છે.

ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું છે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વિના. જો રુધિરાભિસરણની સતત વિકૃતિઓ હોય તો 3જી ડિગ્રીના હૃદયની ખામી અને સંયુક્ત ખામીવાળા દર્દીઓ અપંગતા માટે અરજી કરી શકે છે.

ક્લિનિક્સ

ક્લિનિકનું નામ સરનામું અને ટેલિફોન સેવાનો પ્રકાર કિંમત

રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એસપી નામ આપવામાં આવ્યું છે. એન.વી. સ્ક્લિફોસોવ્સ્કી	મોસ્કો, બોલ્શાયા સુખરેવસ્કાયા સ્ક્વેર, 3	વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ RFA એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી સાથે IR CABG વિના CABG	64300 ઘસવું. 76625 ઘસવું. 27155 ઘસવું. 76625 ઘસવું. 57726 ઘસવું. 64300 ઘસવું. 76625 ઘસવું.
KB MSMU im. સેચેનોવ	મોસ્કો, સેન્ટ. બી. પિરોગોવસ્કાયા, 6	વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓના સ્ટેન્ટિંગ સાથે CABG RFA એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વપ્લાસ્ટી એન્યુરિઝમ રિસેક્શન	132,000 ઘસવું. 185500 ઘસવું. 160,000-200,000 ઘસવું. 14300 ઘસવું. 132200 ઘસવું. 132200 ઘસવું. 132000-198000 ઘસવું.
FSCC FMBA	મોસ્કો, ઓરેખોવી બુલવર્ડ, 28	CABG એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ RFA એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી	110000-140000 ઘસવું. 50,000 ઘસવું. 137,000 ઘસવું. 50,000 ઘસવું. 140,000 ઘસવું. 110000-130000 ઘસવું.
રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એસપી નામ આપવામાં આવ્યું છે. I.I. ઝાનેલિડ્ઝ	સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, સેન્ટ. બુડાપેસ્ટસ્કાયા, 3	CABG એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ પ્લાસ્ટિક મલ્ટિવાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કાર્ડિયાક કેવિટીઝની તપાસ	60,000 ઘસવું. 134400 ઘસવું. 25,000 ઘસવું. 60,000 ઘસવું. 50,000 ઘસવું. 75,000 ઘસવું. 17,000 ઘસવું.
સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. આઈ.પી. પાવલોવા	સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, સેન્ટ. એલ. ટોલ્સટોય, 6/8	CABG એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ મલ્ટિવાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ RFA	187000-220000 ઘસવું. 33,000 ઘસવું. 198000-220000 ઘસવું. 330,000 ઘસવું. 33,000 ઘસવું.
શેબા એમસી	ડેરેચ શિબા 2, ટેલ હાશોમેર, રામત ગાન	CABG વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ	$30,000 $29,600
મેડમીરા	હટટ્રોપસ્ટ્ર. 60, 45138 એસેન, જર્મની 49 1521 761 00 12	એન્જીયોપ્લાસ્ટી CABG વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કાર્ડિયાક પરીક્ષા સ્ટેન્ટિંગ સાથે કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી	8000 યુરો 29000 યુરો 31600 યુરો 800-2500 યુરો 3500 યુરો
ગ્રીકોમેડ	મધ્ય રશિયન ઓફિસ: મોસ્કો, 109240, st. વર્ખન્યા રાદિશેવસ્કાયા, ઘર 9 એ	CABG વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ	20910 યુરો 18000 યુરો

શું તમે હજી પણ વિચારો છો કે હૃદયની બીમારીઓથી છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે!?

શું તમે વારંવાર હૃદયના વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવો છો (પીડા, કળતર, સ્ક્વિઝિંગ)? તમે અચાનક નબળાઈ અને થાક અનુભવી શકો છો... સતત અનુભવાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર... સહેજ શારીરિક શ્રમ પછી શ્વાસની તકલીફ વિશે કહેવા માટે કંઈ નથી... અને તમે લાંબા સમયથી દવાઓનો સમૂહ લઈ રહ્યા છો, આહાર પર જાઓ છો અને તમારું વજન જુઓ છો...

બોંડારેન્કો તાત્યાના

પ્રોજેક્ટ નિષ્ણાત DlyaSerdca.ru

મંગળવાર ઓપરેશનનો દિવસ છે. ટીમ કામની લાંબી સવાર માટે તૈયારી કરી રહી છે. ઓપરેશન દરમિયાન, છાતી ખોલવામાં આવે છે અને હૃદયને જહાજ પ્રત્યારોપણ માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે.

રોગનો ઇતિહાસ

શ્રી થોમસ, 59 વર્ષીય ટેન્કર ડ્રાઈવર, બે પુખ્ત બાળકો સાથે પરિણીત છે. તેની સાથે દાદર હતા જમણી બાજુગરદન, અને પછી પરસેવો અને ઉબકા સાથે ગળામાં સંકોચનની અસ્વસ્થતાની લાગણી હતી. તેની ટ્રકના પગથિયા ઉપર ચાલતી વખતે તેણે આ લક્ષણો પ્રથમ અનુભવ્યા. તેઓએ ચાલુ રાખ્યું, અને થોમસે ચિકિત્સકની સલાહ લેવાનું નક્કી કર્યું.

થોમસનું હાઈ બ્લડ પ્રેશર, સ્થૂળતા અને ધૂમ્રપાનનો લાંબો ઈતિહાસ EKG મેળવવા માટે પૂરતું કારણ હતું. તેણીના પરિણામોએ કોરોનરી હૃદય રોગની હાજરી દર્શાવી હતી. થોમસને કાર્ડિયાક એક્સપર્ટ (એક ચિકિત્સક જે હૃદયની સમસ્યાઓમાં નિષ્ણાત છે - સર્જન નહીં) નો સંદર્ભ આપવામાં આવ્યો હતો. દવાની સારવાર છતાં પીડા ચાલુ રહી.

પરીક્ષણોએ રોગની હાજરીની પુષ્ટિ કરી, જેમાં એન્જીયોગ્રામ (સંકુચિતતાને ઓળખવા માટે ધમનીમાં ઇન્જેક્ટ કરાયેલ ડાયનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ)નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ડાબી મુખ્ય કોરોનરી ધમનીમાં સાંકડી હોવાનું બહાર આવ્યું છે, જે ડાબી અને જમણી બંને નળીઓને અસર કરે છે. કારણ કે દવાની સારવાર અસફળ હતી અને એન્જીયોપ્લાસ્ટી (કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને સાંકડી જહાજને ખેંચવી) એ કોઈ વિકલ્પ ન હતો, શ્રી થોમસને સર્જરી માટે રીફર કરવામાં આવ્યા હતા.

સોમવાર

શ્રી થોમસ હોસ્પિટલમાં દાખલ છે. તેના વિશ્લેષણ, પરીક્ષા અને પરીક્ષણ ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે રક્તના બે એકમો સુસંગતતા માટે તપાસવામાં આવે છે. દર્દીને ઓપરેશનનો સાર સમજાવવામાં આવે છે અને તેની સાથે સંકળાયેલા જોખમો વિશે ચેતવણી આપવામાં આવે છે. CABG માટે લેખિત સંમતિ મેળવો.

મંગળવારે

વહેલી સવારે, શ્રી થોમસને સર્જરી માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે.

7:05 પ્રિમેડિકેશન અને એનેસ્થેસિયા

8:15 શ્રી. થોમસને 70 મિનિટ પહેલા પ્રીમેડિકેટેડ કરવામાં આવ્યા હતા અને તેમની વાયુમાર્ગમાં વેન્ટિલેશન ટ્યુબ પહેલેથી જ છે. એનેસ્થેસિયા અને લકવાગ્રસ્ત એજન્ટો લાગુ કર્યા પછી, તેના શ્વાસને વેન્ટિલેટર દ્વારા ટેકો આપવામાં આવે છે. શ્રી થોમસને ઓપરેટિંગ રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે તે પહેલાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ વેનિસ અને ધમનીના રક્ત પ્રવાહનું નિરીક્ષણ કરે છે.

8:16 શ્રી થોમસ માટે ઓપરેટિંગ રૂમ તૈયાર છે. ડાબી બાજુએ સાધનો સાથેનું ટેબલ છે, જમણી બાજુએ ઉપયોગમાં લેવા માટે તૈયાર હૃદય-ફેફસાનું ઉપકરણ છે.

8:25 ઓપરેટિંગ રૂમમાં દર્દી. ત્વચાતેની છાતી અને પગની સારવાર કરવામાં આવે છે એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે.

8:40 છાતી ઉદઘાટન

ત્વચાની પહેલેથી જ સારવાર કરવામાં આવી છે, દર્દીને જંતુરહિત કપડાં પહેરવામાં આવે છે. એક સર્જન નસને દૂર કરવા માટે પગમાં ચીરો બનાવે છે, અને બીજો છાતી પરની ત્વચાને કાપી નાખે છે. નિયમિત સ્કેલ્પેલ સાથે પ્રારંભિક કટ કર્યા પછી, તે ઇલેક્ટ્રિકનો ઉપયોગ કરે છે, જે રક્ત વાહિનીઓને કાપી નાખે છે, રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે.

8:48 સર્જન સ્તનના હાડકાને હવાથી ચાલતા ઇલેક્ટ્રિક કરવતથી અલગ કરે છે.

8:55 ધમની અને નસ દૂર કરવી

સર્જિકલ લેમ્પની મધ્યમાં અરીસામાં આંતરિક સ્તનધારી ધમનીનું દૃશ્ય. આ ધમની ખૂબ સ્થિતિસ્થાપક છે. ટોચનો છેડો સ્થાને રહેશે, તે તળિયેથી કાપી નાખવામાં આવશે અને પછી કોરોનરી ધમની સાથે જોડવામાં આવશે.

સ્ટર્નમની ડાબી કિનારે એક કોણીય રીટ્રેક્ટર મૂકવામાં આવે છે જેથી તેને ઉંચો કરી શકાય અને સ્ટર્નમની સાથે ચાલતી સ્તનધારી ધમનીને ખુલ્લી કરી શકાય. અંદરસ્તનો

તે જ સમયે, પગની મુખ્ય નસોમાંની એક - મહાન સેફેનસ નસ - પ્રત્યારોપણ માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. તે ડાબી જાંઘમાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી હતી.

9:05 હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડાણ

હૃદય-ફેફસાનું મશીન હજી દર્દી સાથે જોડાયેલું નથી. પાંચ ફરતા પંપમાંથી એક લોહીનું પરિભ્રમણ કરે છે, અને બાકીના પંપનો ઉપયોગ સર્જરી દરમિયાન લોહીની ખોટ અટકાવવા માટે અલગ પડેલા લોહીના પરિવહન માટે સાઈડ પંપ તરીકે થાય છે. દર્દીને હેપરિન આપવી જોઈએ, જે લોહીને પાતળું કરે છે અને પ્લાસ્ટિકની નળીઓમાંથી પસાર થતાં ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.

હૃદય-ફેફસાના મશીન માટે ટ્યુબ. ડાબી બાજુએ - તેજસ્વી લાલ રક્ત સાથે - ધમનીની રીટર્ન લાઇન છે, જેની સાથે લોહી વહી રહ્યું છેદર્દીની એરોટામાં પાછા. જમણી બાજુએ બે નળીઓ છે જે ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ ઊતરતી અને શ્રેષ્ઠ વેના કાવામાંથી લોહી કાઢે છે. સ્ટર્નમમાં ચીરો સ્પેસર વડે સુરક્ષિત છે.

હાર્ટ-લંગ મશીનનો એક ભાગ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજન આપતું ઉપકરણ છે જે દર્દીના શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણ જાળવી રાખે છે. IN આ ક્ષણઉપકરણ લોહીથી ભરેલું છે, તેમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવામાં આવે છે. લોહીને ફરીથી ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે અને દર્દીના શરીરમાં પાછું આવે છે.

ધમનીની રીટર્ન ટ્યુબ એઓર્ટામાં (શરીરની મુખ્ય ધમની) દાખલ કરવામાં આવે છે અને વેના કાવા (શરીરની મુખ્ય નસ) માં બે વેનિસ ડ્રેઇન દાખલ કરવામાં આવે છે.

9:25 કાર્ડિયાક અરેસ્ટ

મુખ્ય ધમની, એરોટા પર ક્લેમ્પ મૂકવામાં આવે છે, જે હૃદયને કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણથી અલગ કરે છે. હ્રદયને બંધ કરવા માટે એક ઠંડા પ્રવાહીને અલગ મહાધમનીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સર્જન માઈક્રોસર્જરી માટે ખાસ ચશ્મા પહેરે છે જેમાં લૂપ્સ હોય છે જે 2.5 ગણું વિસ્તરણ પૂરું પાડે છે. તે જે રક્તવાહિનીઓનું પ્રત્યારોપણ કરશે તેનો વ્યાસ 2-3 મીમી છે, અને ટાંકા માનવ વાળનો વ્યાસ છે.

એન્જીયોગ્રામના તારણોની પુષ્ટિ કરવા માટે હૃદયની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે. તે સ્પષ્ટ થયેલ છે કે જે કોરોનરી ધમનીઓદૂર કરવાની જરૂર છે. બે શંટ બનાવવાનું નક્કી થયું.

ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતી ધમનીમાં લોહીનો પ્રવાહ બંધ કર્યા પછી, બાયપાસ સાઇટ પર સર્જીકલ લૂપનો ઉપયોગ કરીને 1 સે.મી.નો ચીરો કરવામાં આવે છે.

10:00 પ્રથમ બાયપાસ

હૃદયનું ક્લોઝ-અપ. ડાબી આંતરિક સ્તનધારી ધમની - ઉપલા ડાબા ખૂણામાં - ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતી ધમનીમાં સીવેલી છે જેથી હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય. ધમનીઓ એપીકાર્ડિયલ ચરબી દ્વારા છુપાયેલ છે.

ડાબી આંતરિક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન છેડા ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતા ધમની માટે બાજુથી બંધાયેલ છે. આ પ્રથમ બાયપાસ શંટ બનાવે છે.

કરવામાં આવેલ પ્રથમ શંટની સ્થિતિ. ડાબી આંતરિક સ્તનધારી ધમનીના નીચલા ભાગનો અંત - રક્ત વાહિનીમાં 3 મીમીના વ્યાસ સાથે - ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતી ધમનીમાં સંપૂર્ણપણે સીવેલું.

10:22 બીજો બાયપાસ

બીજો બાયપાસ શંટ તેના ઉપલા છેડા સાથે એરોટા સુધી સીવેલું છે, અને તેનો નીચલો છેડો જમણી પશ્ચાદવર્તી ઉતરતી ધમની સાથે છે. ક્રોસ ક્લેમ્પ દૂર કરવામાં આવે છે અને હૃદય દ્વારા રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

વેનિસ શંટનો ઉપરનો છેડો એરોટા સાથે જોડાય છે. એરોર્ટાના ભાગને આર્ક્યુએટ ક્લેમ્પથી અલગ કરવામાં આવે છે, અને એક છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે જેમાં નસને સીવવામાં આવે છે.

બંને બાયપાસ પ્રક્રિયાઓનો અંત. ડાયાગ્રામની ડાબી બાજુએ બતાવેલ બીજો શંટ, જેમાંથી રચાય છે સેફેનસ નસશિન્સ

11:18 છાતી બંધ કરવી

રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનથી સાઇનસ મોડમાં સંક્રમણ સાથે ઇલેક્ટ્રિક આંચકા પછી હૃદય સંકુચિત થાય છે. આગળના ભાગમાં બે ગટર સ્થાપિત થયેલ છે અને પાછળના ભાગોહૃદય હેપરિનની રક્ત પાતળી અસર દવા પ્રોટામાઇન દ્વારા દૂર કરવામાં આવી હતી. સર્જન સ્ટર્નમના અલગ થયેલા ભાગોને ટાંકા આપે છે. તે ત્વચાને આંતરિક શોષી શકાય તેવી સીવની સાથે બંધ કરશે.

નર્સ ટાંકા પર અને દર્દીની છાતીમાંથી નીકળતી ડ્રેનેજ ટ્યુબ પર ટેપ મૂકે છે. દર્દીને ટૂંક સમયમાં સઘન સંભાળ વોર્ડમાં દાખલ કરવામાં આવશે, જ્યાં તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે.

માનવ શરીર. બહાર અને અંદર. નંબર 1 2008