હાર્ટ સર્જરી પ્રક્રિયા. કાર્ડિયાક સર્જરીના મુખ્ય પ્રકાર. હૃદયની કામગીરીનું વર્ગીકરણ

સવાર. પેટ્રોવેરિગ્સ્કી લેન, હાઉસ 10. કિટાય-ગોરોડ વિસ્તારમાં આ મોસ્કોના સરનામા પર, હું કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના નિદાન અને સારવાર માટે ફેડરલ સેન્ટર પર પહોંચ્યો, એન્જીયોગ્રાફી.સુ, જે રાજ્યના નિવારક દવા માટેના સંશોધન કેન્દ્રનો ભાગ છે, તેને ફરીથી પહેરવા માટે. જંતુરહિત સૂટ અને ઓપરેટિંગ રૂમમાં મુલાકાત લો.

એન્જીયોગ્રાફી એક સંશોધન પદ્ધતિ છે રક્તવાહિનીઓએક્સ-રે અને કોન્ટ્રાસ્ટ પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરીને. તેનો ઉપયોગ નુકસાન અને ખામીઓને ઓળખવા માટે થાય છે. તેના વિના, હું જે ઓપરેશન વિશે વાત કરવાનો છું - સ્ટેન્ટિંગ - શક્ય ન હોત.

હજુ પણ થોડું લોહી હશે. મને લાગે છે કે પ્રભાવશાળી લોકોને તેઓ આખી પોસ્ટ ખોલે તે પહેલાં મારે આ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ વિશે કોણે ક્યારેય સાંભળ્યું નથી? તેણે એલેના માલિશેવાનો શો જોયો ન હતો. તકતીઓ રક્ત વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલો પર જમા થાય છે જે વર્ષોથી એકઠા થાય છે. તેમની સુસંગતતા જાડા મીણ જેવી જ છે. તકતીમાં માત્ર કોલેસ્ટ્રોલ જ નથી, લોહીમાં કેલ્શિયમ તેની સાથે ચોંટી જાય છે, જે થાપણોને વધુ ઘટ્ટ બનાવે છે. અને આ આખું માળખું ધીમે ધીમે પરંતુ ચોક્કસપણે રક્તવાહિનીઓને ચોંટી જાય છે, જે આપણી જ્વલંત મોટર અથવા તેના બદલે પંપને પહોંચાડવાથી અટકાવે છે. પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન અંદર વિવિધ અંગો, હૃદયમાં જ સમાવેશ થાય છે.

સ્ટેન્ટિંગ પદ્ધતિના આગમન પહેલાં, જેની ચર્ચા કરવામાં આવશે, માત્ર ડોકટરો પાસે હતા સર્જિકલ પદ્ધતિબાયપાસ સર્જરી, જે 1996 માં એક રાઉન્ડ ઓપરેટિંગ રૂમમાં બોરિસ નિકોલાવિચ યેલ્ત્સિનની હાર્ટ સર્જરીને કારણે લોકપ્રિય બની હતી. મને આ ઘટના આબેહૂબ યાદ છે (બાળપણની યાદ), જોકે ઘણા પ્રખ્યાત લોકો પર સમાન ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું.

બાયપાસ સર્જરી એ કેવિટી ઓપરેશન છે. વ્યક્તિને એનેસ્થેસિયા અને કરવત આપવામાં આવે છે છાતી(તેઓ વાસ્તવમાં સોઇંગ કરી રહ્યા છે, તમે તેને માત્ર એક સ્કેલ્પેલથી કરી શકતા નથી), તેઓ હૃદયને બંધ કરે છે અને કૃત્રિમ પરિભ્રમણ સિસ્ટમ શરૂ કરે છે. ધબકતું હૃદય ખૂબ જ જોરથી ધબકે છે અને ઓપરેશનમાં ખલેલ પહોંચાડે છે, તેથી તેને બંધ કરવું પડે છે. બધી ધમનીઓ અને બાયપાસ પર જવા માટે, તમારે હૃદયને બહાર કાઢીને તેને ફેરવવાની જરૂર છે. શંટ એ દાતાની ધમની છે જે દર્દીની જાતે લેવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાથમાંથી. શરીર માટે એકદમ તણાવ.

સ્ટેન્ટિંગ દરમિયાન, દર્દી સભાન રહે છે (બધું નીચે થાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા), તમારા શ્વાસ રોકી શકે છે અથવા કરી શકે છે ઊંડા શ્વાસોડૉક્ટરની વિનંતી પર. રક્ત નુકશાન ન્યૂનતમ છે, અને ચીરા નાના છે, કારણ કે ધમનીઓ મૂત્રનલિકા દ્વારા ઘૂસી જાય છે, જે સામાન્ય રીતે સ્થાપિત થાય છે. ફેમોરલ ધમની. અને સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવે છે - રક્ત વાહિનીઓના યાંત્રિક વિસ્તરણ કરનાર. એકંદરે, એક ભવ્ય કામગીરી (-:

સર્ગેઈ આઈઓસિફોવિચ પર ત્રણ તબક્કામાં ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. હું મારી જાતને શ્રેણીમાં અંતિમ ઓપરેશન પર મળી. એકસાથે બધા સ્ટેન્ટ મૂકવા શક્ય નથી.

સર્જીકલ ટેબલ અને એન્જીયોગ્રાફ (દર્દીની ઉપર લટકતું અર્ધવર્તુળાકાર ઉપકરણ) એક જ મિકેનિઝમ બનાવે છે જે એકસાથે કામ કરે છે. ટેબલ આગળ અને પાછળ ખસે છે, અને બનાવવા માટે મશીન ટેબલની આસપાસ ફરે છે એક્સ-રેવિવિધ ખૂણાઓથી હૃદય.

દર્દીને ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે, નિશ્ચિત અને કાર્ડિયાક મોનિટર સાથે જોડવામાં આવે છે.

એન્જીયોગ્રાફના ઉપકરણને સ્પષ્ટ કરવા માટે, હું તેને અલગથી બતાવીશ. આ એક નાનો એન્જીયોગ્રાફ છે, ઓપરેટિંગ રૂમમાં જેટલો મોટો નથી. જો જરૂરી હોય તો, તેને વોર્ડમાં પણ લાવી શકાય છે.

તે એકદમ સરળ રીતે કામ કરે છે. તળિયે એક ઉત્સર્જક ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે, અને ટોચ પર એક કન્વર્ટર (એક સ્મિત તેના પર ગુંદરવાળું છે), જેમાંથી છબી સાથેનો સંકેત પહેલેથી જ મોનિટર પર પ્રસારિત થાય છે. છૂટાછવાયા એક્સ-રેવાસ્તવમાં અવકાશમાં થતું નથી, પરંતુ ઓપરેટિંગ રૂમમાં હાજર દરેક વ્યક્તિ સુરક્ષિત છે. દરરોજ આવા આઠ જેટલા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

અમારા કિસ્સામાં જેમ હાથ અથવા જાંઘ પર વાસણ દ્વારા એક ખાસ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટને બ્લોકેજની જગ્યાએ પહોંચાડવા માટે વાહક તરીકે ઓળખાતા પાતળા ધાતુના વાયરને કેથેટર દ્વારા ધમનીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. હું તેની લંબાઈથી આશ્ચર્યચકિત થઈ ગયો!

એક સ્ટેન્ટ - એક જાળીદાર સિલિન્ડર - સંકુચિત સ્થિતિમાં આ વાયરના અંત સાથે જોડાયેલ છે. તે એક બલૂન પર માઉન્ટ થયેલ છે જે સ્ટેન્ટને ગોઠવવા માટે યોગ્ય સમયે ફૂલવામાં આવશે. શરૂઆતમાં, આ માળખું કંડક્ટર કરતાં વધુ જાડું નથી.

તૈનાત સ્ટેન્ટ આના જેવો દેખાય છે.

અને આ એક અલગ પ્રકારના સ્ટેન્ટનું સ્કેલ મોડલ છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન થાય છે, તે પટલ સાથે સ્થાપિત થાય છે. તેઓ માત્ર ખુલ્લી સ્થિતિમાં જહાજની જાળવણી કરતા નથી, પણ જહાજની દિવાલો તરીકે પણ કાર્ય કરે છે.

એક આયોડિનયુક્ત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સમાન કેથેટર દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહ સાથે તે કોરોનરી ધમનીઓને ભરે છે. આ એક્સ-રેને તેમને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા અને અવરોધની જગ્યાઓની ગણતરી કરવાની મંજૂરી આપે છે જ્યાં સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવશે.

જ્યારે તમે કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરો છો ત્યારે એમેઝોન બેસિન આના જેવું દેખાય છે.

બધાની નજર મોનિટર પર છે! સ્ટેન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવાની સમગ્ર પ્રક્રિયા એક્સ-રે ટેલિવિઝન દ્વારા જોવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટને સાઇટ પર પહોંચાડ્યા પછી, જે બલૂન પર તે જોડાયેલ છે તે ફૂલેલું હોવું આવશ્યક છે. આ પ્રેશર ગેજ (પ્રેશર મીટર) સાથેના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ ઉપકરણ, મોટી સિરીંજ જેવું જ, ફોટામાં લાંબા વાહક વાયર સાથે દૃશ્યમાન છે.

સ્ટેન્ટ વિસ્તરે છે અને જહાજની આંતરિક દિવાલમાં દબાવવામાં આવે છે. સ્ટેન્ટ યોગ્ય રીતે વિસ્તર્યું છે તેની ખાતરી કરવા માટે, બલૂન વીસથી ત્રીસ સેકન્ડ સુધી ફૂલેલું રહે છે. પછી તેને ડિફ્લેટ કરીને ધમનીમાંથી વાયર પર ખેંચવામાં આવે છે. સ્ટેન્ટ રહે છે અને જહાજના લ્યુમેનને જાળવી રાખે છે.

અસરગ્રસ્ત જહાજના કદના આધારે, એક અથવા વધુ સ્ટેન્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ ઓવરલેપિંગ પછી એક મૂકવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટ કેવી રીતે કામ કરે છે તે અહીં છે. નીચે એક્સ-રે ટીવીના સ્ક્રીનશૉટ્સ છે. પ્રથમ ચિત્રમાં આપણે ફક્ત એક જ ધમની, એક વાંકડિયા જોઈ શકીએ છીએ. પરંતુ તેની નીચે બીજું એક દૃશ્યમાન હોવું જોઈએ. પ્લેકને કારણે, રક્ત પ્રવાહ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત છે.

બીજા એક પર જાડા સોસેજ એક સ્ટેન્ટ છે જે હમણાં જ તૈનાત કરવામાં આવ્યું છે. ધમનીઓ દેખાતી નથી કારણ કે તેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ ચાલતો નથી, પરંતુ વાયર સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે.

ત્રીજું પરિણામ બતાવે છે. ધમની દેખાઈ, લોહી વહેતું હતું. હવે ફરીથી ત્રીજા ચિત્ર સાથે પ્રથમ ચિત્રની તુલના કરો.

ચોક્કસ ફ્રેમનો ઉપયોગ કરીને જહાજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને વિસ્તૃત કરવાનો ખ્યાલ ચાર્લ્સ ડોટર દ્વારા ચાલીસ વર્ષ પહેલાં પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો હતો. પદ્ધતિનો વિકાસ થયો ઘણા સમય, આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ ઓપરેશન ફક્ત 1986 માં ફ્રેન્ચ સર્જનોના જૂથ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. તે માત્ર 1993 માં હતું કે કોરોનરી ધમનીની પેટન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ભવિષ્યમાં તેને નવી સ્થિતિમાં જાળવવા માટેની પદ્ધતિની અસરકારકતા સાબિત થઈ હતી.

હાલમાં વિદેશી કંપનીઓએ સ્ટેન્ટના 400 જેટલા વિવિધ મોડલ તૈયાર કર્યા છે. અમારા કિસ્સામાં, તે જોહ્ન્સન અને જોહ્ન્સનનો કોર્ડિસ છે. આર્ટેમ શાનોયાન, કેન્દ્રમાં નિદાન અને સારવારની એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિઓ વિભાગના વડા, મારા પ્રશ્નના જવાબમાં રશિયન ઉત્પાદકોસ્ટેન્ટ્સે જવાબ આપ્યો કે ત્યાં કોઈ નથી.

ઓપરેશન લગભગ અડધો કલાક ચાલે છે. ધમની પંચર સાઇટ પર દબાણ પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. ઓપરેટિંગ રૂમમાંથી દર્દી વોર્ડમાં જાય છે સઘન સંભાળ, અને બે કલાક પછી જનરલ વોર્ડમાં જાઓ, જ્યાંથી તમે તમારા પરિવારને તમારી બધી શક્તિથી ખુશ ટેક્સ્ટ સંદેશા લખી શકો છો. અને થોડા દિવસોમાં તેઓ એકબીજાને ઘરે જોઈ શકશે.

હૃદયના દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક જીવનશૈલી પ્રતિબંધો સામાન્ય રીતે સ્ટેન્ટિંગ પછી દૂર કરવામાં આવે છે, અને વ્યક્તિ પરત આવે છે સામાન્ય જીવન, અને નિવાસ સ્થાન પર ડૉક્ટર દ્વારા સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પરના ઓપરેશન કાર્ડિયાક સર્જરી જેવા દવાના ક્ષેત્ર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક સર્જનોની મદદથી, ઘણા વેસ્ક્યુલર અને હૃદય રોગોની અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે, જેનાથી દર્દીના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવી શકાય છે.

હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પરની શસ્ત્રક્રિયા દર્દીની સામાન્ય સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે.

દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક નિદાન અને તૈયારી કર્યા પછી જ તેઓ હાથ ધરવા જોઈએ.

નિષ્ણાતની બધી સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

વ્યક્તિમાં કયા પ્રકારનો રોગ ઓળખવામાં આવ્યો હતો તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, નીચે મુજબ છે સામાન્ય સંકેતોહૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર ઓપરેશન કરવા માટે:

1. દર્દીની સ્થિતિનો ઝડપી બગાડ અને અંતર્ગત હૃદય અથવા વાહિની રોગની પ્રગતિ.
2. પરંપરાગત ઉપયોગથી હકારાત્મક ગતિશીલતાનો અભાવ દવા ઉપચાર, એટલે કે, જ્યારે ગોળીઓ લેવાથી વ્યક્તિને તેની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે જાળવવામાં મદદ થતી નથી.
3. અંતર્ગત મ્યોકાર્ડિયલ રોગના વધુ ખરાબ થવાના તીવ્ર ચિહ્નોની હાજરી કે જે પરંપરાગત એનાલજેક્સ અથવા એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સાથે દૂર કરી શકાતી નથી.
4. અંતર્ગત રોગની અવગણના, જેમાં દર્દીએ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવામાં વિલંબ કર્યો, જેના કારણે રોગના ખૂબ જ ગંભીર લક્ષણો જોવા મળ્યા.

આ પ્રક્રિયાઓ હૃદયની ખામીવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે (તેઓ જન્મજાત અથવા હસ્તગત છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના). તદુપરાંત, વર્તમાન તકનીકોનો આભાર આ રોગનવજાત શિશુમાં પણ સારવાર કરી શકાય છે, જેનાથી તેઓ વધુ સ્વસ્થ જીવન સુનિશ્ચિત કરે છે.

અનુસરે છે વારંવાર સંકેત- આ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા છે. આ કિસ્સામાં, જ્યારે અંતર્ગત રોગ હૃદયરોગના હુમલાથી વકરી જાય ત્યારે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. આ સ્થિતિમાં, જેટલી વહેલી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, તેટલી જ વ્યક્તિ બચી જવાની શક્યતા વધારે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત માટેનો નોંધપાત્ર સંકેત તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા હોઈ શકે છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ વેન્ટ્રિકલ્સના અયોગ્ય સંકોચનને ઉશ્કેરે છે. તે મહત્વનું છે કે દર્દી અગાઉથી શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરે છે (લોહીના ગંઠાઈ જવાના સ્વરૂપમાં પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓને ટાળવા માટે).

ઘણીવાર મ્યોકાર્ડિયલ વાલ્વની ખામી માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, જે ઇજા અથવા બળતરા પ્રક્રિયા. ઓછા સામાન્ય રીતે, અન્ય કારણો તેના દેખાવમાં ફાળો આપે છે.

તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેનું એક ગંભીર કારણ એ છે કે કોરોનરી ધમનીના વાલ્વના સંકુચિતતા, તેમજ ચેપી મૂળના એન્ડોકાર્ડિટિસનું નિદાન.

વધારાના રોગો કે જેના માટે વ્યક્તિને મ્યોકાર્ડિયલ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે:

• ગંભીર એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, જે આઘાતને કારણે થઈ શકે છે અથવા જન્મજાત હોઈ શકે છે.
• હૃદયના વેન્ટ્રિકલનું ભંગાણ, જે રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પાડે છે.
• જુદા જુદા પ્રકારોએરિથમિયા કે જે પહેલાથી સ્થાપિત પેસમેકર દાખલ કરીને અથવા બદલીને દૂર કરી શકાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે વપરાય છે જ્યારે ધમની ફાઇબરિલેશનઅને બ્રેડીકાર્ડિયા.
• ટેમ્પોનેડના સ્વરૂપમાં મ્યોકાર્ડિયમમાં અવરોધનું નિદાન, જેના કારણે હૃદય સામાન્ય રીતે લોહીના જરૂરી વોલ્યુમને પંપ કરી શકતું નથી. જ્યારે સંપર્કમાં આવે ત્યારે આ સ્થિતિ થઈ શકે છે વાયરલ ચેપ, તીવ્ર ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને હાર્ટ એટેક.
• તીવ્ર નિષ્ફળતામ્યોકાર્ડિયમના ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સ.

ઉપર વર્ણવેલ સંકેતો માટે હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા જરૂરી નથી. દરેક કેસ વ્યક્તિગત છે અને માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ નક્કી કરી શકે છે કે ચોક્કસ દર્દી માટે શું શ્રેષ્ઠ રહેશે - પરંપરાગત દવા ઉપચાર અથવા આયોજિત (તાકીદની) સર્જરી.

આ ઉપરાંત, એ નોંધવું જોઇએ કે અંતર્ગત રોગની તીવ્રતાના કિસ્સામાં હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે, તેમજ જો પ્રથમ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ અપેક્ષિત પરિણામો ઉત્પન્ન કરતું નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીને વારંવાર મેનીપ્યુલેશનની જરૂર પડી શકે છે. તેની કિંમત અને તૈયારીના લક્ષણો (આહાર, દવાઓ) ઓપરેશનની જટિલતા પર આધાર રાખે છે.

જ્યારે હૃદય અને તેની પોલાણ સંપૂર્ણપણે અસરગ્રસ્ત ન હોય ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ખુલ્લા અને બંધ મ્યોકાર્ડિયમ બંને પર કરી શકાય છે. પ્રથમ પ્રકારના ઓપરેશનમાં છાતીનું વિચ્છેદન કરવું અને દર્દીને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસના સાધનો સાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે.

ખુલ્લા ઓપરેશનમાં સર્જનો થોડા સમય માટે કૃત્રિમ રીતે હૃદયને રોકે છે, જેથી તેઓ થોડા કલાકોમાં અંગ પર જરૂરી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરી શકે. આ હસ્તક્ષેપો ખૂબ જ ખતરનાક અને આઘાતજનક માનવામાં આવે છે, પરંતુ તેમની સહાયથી ખૂબ જટિલ મ્યોકાર્ડિયલ રોગો પણ દૂર કરી શકાય છે.

કામગીરી બંધ પ્રકારવધુ સુરક્ષિત. તેઓ સામાન્ય રીતે નાના હૃદય અને વાહિની ખામી સુધારવા માટે વપરાય છે.

નીચેના મ્યોકાર્ડિયલ ઓપરેશનના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે, જે મોટાભાગે કાર્ડિયાક સર્જરીમાં કરવામાં આવે છે:

• કૃત્રિમ વાલ્વની સ્થાપના.
• ગ્લેન અને રોસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કામગીરી.
• કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ અને ધમની સ્ટેન્ટિંગ.
• રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન.

રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન નામનું ઓપરેશન એ ઓછી અસરની પ્રક્રિયા છે જે હૃદયની નિષ્ફળતામાં નોંધપાત્ર સુધારો લાવી શકે છે અને વિવિધ પ્રકારોએરિથમિયા તે ભાગ્યે જ આડઅસરોનું કારણ બને છે અને દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

આરએ ખાસ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, અંગમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે અને, વિદ્યુત આવેગને કારણે, વ્યક્તિની સામાન્ય હૃદય લય પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

આગામી પ્રકારની સર્જરી એ હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ છે. આ હસ્તક્ષેપ ઘણી વાર પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે, કારણ કે મ્યોકાર્ડિયલ વાલ્વની અપૂર્ણતા જેવી પેથોલોજી અત્યંત સામાન્ય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીના હૃદયની લયમાં ગંભીર વિક્ષેપના કિસ્સામાં, તેને ખાસ ઉપકરણ - પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. હૃદયની લયને સામાન્ય બનાવવા માટે તે જરૂરી છે.

હૃદયના વાલ્વને બદલતી વખતે, નીચેના પ્રકારના પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

1. યાંત્રિક કૃત્રિમ અંગો, જે મેટલ અથવા પ્લાસ્ટિકના બનેલા હોય છે. તેઓ ખૂબ લાંબા સમય (કેટલાક દાયકાઓ) માટે સેવા આપે છે, પરંતુ વ્યક્તિએ સતત લોહી પાતળું લેવું જરૂરી છે, કારણ કે પરિચયને કારણે વિદેશી પદાર્થશરીર સક્રિયપણે લોહીના ગંઠાવાનું વલણ વિકસાવે છે.
2. જૈવિક પ્રત્યારોપણ પ્રાણીઓના પેશીઓમાંથી બનાવવામાં આવે છે. તેઓ ખૂબ જ ટકાઉ છે અને સ્વાગતની જરૂર નથી ખાસ દવાઓ. આ હોવા છતાં, દર્દીઓને ઘણી વખત બે દાયકા પછી પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.

ગ્લેન અને રોસ ઓપરેશનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે જન્મજાત મ્યોકાર્ડિયલ ખામીવાળા બાળકોની સારવાર માટે થાય છે. આ દરમિયાનગીરીઓનો સાર એ માટે ખાસ જોડાણ બનાવવાનું છે ફુપ્ફુસ ધમની. આ ઓપરેશન પછી, બાળક લાંબા સમય સુધી જીવી શકે છે, વર્ચ્યુઅલ રીતે જાળવણી ઉપચારની જરૂર નથી.

રોસ ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીના રોગગ્રસ્ત મ્યોકાર્ડિયલ વાલ્વને તંદુરસ્ત સાથે બદલવામાં આવે છે, જે તેના પોતાના પલ્મોનરી વાલ્વમાંથી દૂર કરવામાં આવશે.

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી: સંકેતો અને કામગીરી

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી એ હૃદય પર એક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે, જે દરમિયાન અવરોધિત રક્ત ધમનીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વધારાના જહાજને સીવવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરીનો અભ્યાસ ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીની સાંકડી વાહિનીઓ દવાની સારવાર માટે યોગ્ય ન હોય અને હૃદયમાં રક્ત સામાન્ય રીતે પરિભ્રમણ કરી શકતું નથી, જેના કારણે ઇસ્કેમિક હુમલા થાય છે.

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી માટેનો સીધો સંકેત એ એક્યુટ કોરોનરી એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ છે. મોટેભાગે, તેનો વિકાસ એથરોસ્ક્લેરોસિસના અદ્યતન સ્વરૂપને કારણે થાય છે, જે કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ સાથે રક્ત વાહિનીઓના ભરાયેલા થવામાં ફાળો આપે છે.

રક્તવાહિનીસંકોચનને લીધે, રક્ત સામાન્ય રીતે પરિભ્રમણ કરી શકતું નથી અને મ્યોકાર્ડિયલ કોષોને ઓક્સિજન પહોંચાડી શકતું નથી. આ તેની હાર અને હાર્ટ એટેકનું જોખમ તરફ દોરી જાય છે.

આજે, હૃદયની બાયપાસ સર્જરી ધબકતા હૃદય પર અને કૃત્રિમ રીતે બંધ થઈ ગયેલા બંને પર કરી શકાય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જો કાર્યકારી મ્યોકાર્ડિયમ પર બાયપાસ સર્જરી કરવામાં આવે છે, તો પછી વિકાસ થવાની સંભાવના પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોબંધ મ્યોકાર્ડિયમ પર પ્રક્રિયા કરતી વખતે કરતાં ઘણી વધારે.

પ્રક્રિયામાં મુખ્ય એરોટાને અવરોધિત કરવાનો અને અસરગ્રસ્ત કોરોનરી ધમનીઓમાં કૃત્રિમ વાહિનીઓ રોપવાનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે બાયપાસ સર્જરી માટે પગમાં વાસણનો ઉપયોગ થાય છે. તેનો ઉપયોગ જૈવિક પ્રત્યારોપણ તરીકે થાય છે.

આ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે વિરોધાભાસ હાલના પેસમેકર હોઈ શકે છે અથવા કૃત્રિમ વાલ્વહૃદયમાં, જેનાં કાર્યો આવા ઓપરેશન દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીના ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટા અને લક્ષણોના આધારે બાયપાસ સર્જરીની જરૂરિયાત દરેક વ્યક્તિગત દર્દી માટે ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

બાયપાસ સર્જરી પછી, પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે ઝડપી હોય છે, ખાસ કરીને જો દર્દીને પ્રક્રિયા પછી કોઈ જટિલતાઓ ન હોય. શસ્ત્રક્રિયા પછીના અઠવાડિયા દરમિયાન, દર્દીએ તેનું પાલન કરવું જોઈએ બેડ આરામ. જ્યાં સુધી ટાંકા દૂર ન થાય ત્યાં સુધી વ્યક્તિએ દરરોજ ઘાને ડ્રેસિંગ કરવાની જરૂર છે.

દસ દિવસ પછી, વ્યક્તિ પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકે છે અને શરીરને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સરળ શારીરિક ઉપચાર હલનચલન કરવાનું શરૂ કરી શકે છે.

ઘા સંપૂર્ણપણે મટાડ્યા પછી, દર્દીને તાજી હવામાં તરવા અને નિયમિતપણે ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે બાયપાસ સર્જરી પછીના ઘાને થ્રેડોથી નહીં, પરંતુ ખાસ મેટલ સ્ટેપલ્સથી ટાંકા કરવામાં આવે છે.. આ હકીકત દ્વારા ન્યાયી છે કે વિચ્છેદન મોટા હાડકા પર થાય છે, તેથી તેને શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક સાજા કરવાની અને આરામની ખાતરી કરવાની જરૂર છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી વ્યક્તિને ખસેડવાનું સરળ બનાવવા માટે, તેને વિશેષ તબીબી સહાયક પટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. તેઓ કાંચળીનો દેખાવ ધરાવે છે અને ઉત્તમ સીમ સપોર્ટ પ્રદાન કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, રક્ત નુકશાનને કારણે, વ્યક્તિને એનિમિયાનો અનુભવ થઈ શકે છે, જે નબળાઇ અને ચક્કર સાથે હશે. આ સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, દર્દીને યોગ્ય રીતે ખાવા અને બીટ, બદામ, સફરજન અને અન્ય ફળો સાથે તેના આહારને સમૃદ્ધ બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રક્ત વાહિનીઓના ફરીથી સંકુચિત થવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, તમારે મેનૂમાંથી આલ્કોહોલ, ફેટી અને તળેલા ખોરાકને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવાની જરૂર છે.

કાર્ડિયાક સ્ટેન્ટિંગ સર્જરી: સંકેતો અને લક્ષણો

ધમનીય સ્ટેન્ટિંગ એ ઓછી આઘાતજનક એન્જીયોપ્લાસ્ટી પ્રક્રિયા છે જેમાં અસરગ્રસ્ત નળીઓના લ્યુમેનમાં સ્ટેન્ટ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ટેન્ટ પોતે નિયમિત વસંત જેવું જ છે. તેને કૃત્રિમ રીતે વિસ્તર્યા પછી જહાજમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક સ્ટેન્ટિંગ સર્જરી માટેના સંકેતો છે:

1. IHD (કોરોનરી હૃદય રોગ), જે નબળા પરિભ્રમણ તરફ દોરી જાય છે અને ઓક્સિજન ભૂખમરોમ્યોકાર્ડિયમ
2. હૃદય ની નાડીયો જામ.
3. કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ સાથે રક્ત વાહિનીઓનું ભરાઈ જવું, જે તેમના લ્યુમેનને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે.

આ પ્રક્રિયાના વધારાના વિરોધાભાસ એ આયોડિન પ્રત્યે દર્દીની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા છે, જે સ્ટેન્ટિંગ દરમિયાન હંમેશા ઉપયોગમાં લેવાય છે, તેમજ જ્યારે રોગગ્રસ્ત ધમનીનું કુલ કદ 2.5 મીમી કરતા ઓછું હોય ત્યારે (આ કિસ્સામાં, સર્જન ફક્ત સક્ષમ નહીં હોય. સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરવા માટે).

હૃદયની નળીઓને સ્ટેન્ટિંગનું ઓપરેશન ખાસ બલૂન દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે રોગગ્રસ્ત વાહિનીના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરશે. આગળ, આ જગ્યાએ એક ફિલ્ટર સ્થાપિત થયેલ છે, જે અનુગામી લોહીના ગંઠાવાનું અને સ્ટ્રોકને અટકાવે છે.

આ પછી, જહાજમાં એક સ્ટેન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે; તે ચોક્કસ ફ્રેમ તરીકે સેવા આપતા જહાજને સાંકડી થવાથી ટેકો આપશે.

સર્જન મોનિટર દ્વારા ઓપરેશનની સમગ્ર પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરે છે. આ કિસ્સામાં, તે સ્ટેન્ટ અને જહાજને સ્પષ્ટપણે જોઈ શકશે, કારણ કે પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં દર્દીને આયોડિન સોલ્યુશનથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે સર્જનની બધી ક્રિયાઓને પ્રકાશિત કરશે.

સ્ટેન્ટિંગનો ફાયદો એ છે કે આ ઓપરેશનમાં જટિલતાઓનું જોખમ ઓછું છે. તદુપરાંત, તે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર નથી.

સ્ટેન્ટિંગ કર્યા પછી, દર્દીએ ચોક્કસ સમયગાળા માટે (સામાન્ય રીતે એક અઠવાડિયા સુધી) પથારીમાં રહેવું જોઈએ. આ પછી, જો કોઈ જટિલતાઓ ન હોય, તો વ્યક્તિને ઘરે જવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

આ ઓપરેશન પછી નિયમિતપણે શારીરિક ઉપચાર અને વ્યાયામમાં જોડાવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે જ સમયે, તે તમારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા અને શારીરિક થાકને ટાળવા યોગ્ય છે.

પ્રક્રિયા પછી દર બે અઠવાડિયે, દર્દીએ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને ફોલો-અપ પરીક્ષા કરવી જોઈએ. જો પીડા થાય, તો વ્યક્તિએ તરત જ ડૉક્ટરને તેની જાણ કરવી જોઈએ.

ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે, દર્દીએ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી બધી દવાઓ લેવી જોઈએ. કેટલીકવાર ડ્રગ થેરાપી લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, સળંગ એક મહિનાથી વધુ.

સ્ટેન્ટિંગ પછી, દર્દીએ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ.

તે નીચેના પ્રદાન કરે છે:

• દારૂ અને ધૂમ્રપાન પીવાનું સંપૂર્ણ બંધ.
• તમામ પ્રાણી ચરબી પર પ્રતિબંધ. તમારે કેવિઅર, ચોકલેટ, ચરબીયુક્ત માંસ અને મીઠી કન્ફેક્શનરી પણ ન ખાવી જોઈએ.
• આહારનો આધાર વનસ્પતિ સૂપ, ફળોના મૌસ, અનાજ અને ગ્રીન્સ હોવા જોઈએ.
• તમારે દિવસમાં ઓછામાં ઓછા છ વખત ખાવાની જરૂર છે, પરંતુ ભાગો મોટા ન હોવા જોઈએ.
• તમારે મીઠું અને મીઠું ચડાવેલું માછલીનું સેવન સંપૂર્ણપણે મર્યાદિત કરવું જોઈએ.
• સામાન્ય જાળવવા માટે પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું મહત્વપૂર્ણ છે પાણીનું સંતુલનસજીવ માં. ફળોના કોમ્પોટ્સ, રસ અને પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે લીલી ચા. તમે રોઝશીપનો ઉકાળો પણ વાપરી શકો છો.

વધુમાં, વ્યક્તિએ તેના પર નિયંત્રણ રાખવાની જરૂર છે ધમની દબાણઅને બ્લડ સુગર લેવલ. હાલના હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે અને ડાયાબિટીસ, કારણ કે આ રોગો હૃદયની કામગીરીને બગાડી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને હૃદય રોગની સારવાર એ સર્જરી અને કાર્ડિયોલોજીનું ક્ષેત્ર છે, જેને કાર્ડિયાક સર્જરી કહેવામાં આવે છે. આજે, કાર્ડિયાક સર્જરી એ ચોક્કસ પ્રકારની હૃદયની ખામી, કોરોનરી હૃદય રોગની સારવાર માટેની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે, તેમજ તેના પરિણામો - એન્યુરિઝમ્સને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓસારવાર મદદ કરવાનું બંધ કરે છે અને દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. સમયસર ડૉક્ટરને જોવામાં દર્દીની નિષ્ફળતા પણ હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા તરફ દોરી શકે છે. એકમાત્ર રસ્તોએકમાત્ર મદદ શસ્ત્રક્રિયા બાકી છે.

આજે, કાર્ડિયાક સર્જરી એ દવાની સૌથી સક્રિય રીતે વિકસિત અને તકનીકી રીતે સજ્જ શાખાઓમાંની એક છે. વાર્ષિક કામગીરી ચાલુ છે ખુલ્લા હૃદય 700 દર્દીઓ માટે કરવામાં આવ્યું. મોટાભાગની કામગીરી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં છે. યુરોપમાં, કામગીરીની સંખ્યા 4 ગણી ઓછી છે. એશિયન દેશોમાં, કાર્ડિયાક સર્જરી વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે. રશિયામાં, હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાઓની સંખ્યા જરૂરી લઘુત્તમ કરતા ઓછી છે. આ આંકડા એ હકીકતને કારણે છે કે હૃદયની સર્જરી ખર્ચાળ છે. ઓપન-હાર્ટ સર્જરી ઉપરાંત, હૃદયના ભાગોને ખોલ્યા વિના પણ સર્જરી કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પેસમેકરનું પ્રત્યારોપણ, એન્જીયોપ્લાસ્ટી).

જેમ કે રોગો માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે:

1. કોરોનરી હૃદય રોગ અને તેના પરિણામો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન);
2. હૃદયની ખામી.
3. હૃદયની લયમાં ખલેલ.

કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા

કાર્યકારી મ્યોકાર્ડિયમમાં અપૂરતા રક્ત પુરવઠાના પરિણામે કોરોનરી હૃદય રોગ થાય છે. કોરોનરી હૃદય રોગનું મુખ્ય કારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ (રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર તકતીઓનું નિર્માણ) છે. જહાજના લ્યુમેનનું થોડું સંકુચિત થવું એ એન્જેના પેક્ટોરિસ તરફ દોરી જાય છે (વ્યક્તિ ત્યારે જ પીડા અનુભવે છે જ્યારે હૃદયને ઓક્સિજનની જરૂરિયાત વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન). જહાજના લ્યુમેનનું ગંભીર સંકુચિત થવાનું કારણ બને છે પીડાદાયક સંવેદનાઓઆરામ પર પણ, પીડાના હુમલા પણ વધુ વારંવાર બની શકે છે અને સમયગાળો વધે છે - અસ્થિર કંઠમાળ. જો કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો હૃદયના સ્નાયુ તંતુઓ મૃત્યુ પામે છે - આ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એન્યુરિઝમની રચના છે. એન્યુરિઝમ એ બબલ જેવું પ્રોટ્રુઝન છે. તે ત્યારે બને છે જ્યારે મૃત પેશીને ડાઘ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે બદલામાં સંકુચિત થવામાં અસમર્થ હોય છે. તંદુરસ્ત સંકુચિત તંતુઓના દબાણ હેઠળ, ડાઘ પેશી ફૂલે છે અને એન્યુરિઝમલ વિસ્તરણના વિસ્તારમાં વેન્ટ્રિકલમાં થોડું લોહી જાળવી રાખવામાં આવે છે. દરેક સંકોચન સાથે, અંગો અને પેશીઓ એન્યુરિઝમના જથ્થાના સમાન પ્રમાણમાં ઓછું લોહી મેળવે છે. આ તેનું મુખ્ય છે નકારાત્મક અર્થ. ઘણી વાર, એન્યુરિઝમના વિસ્તારમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, જે તૂટી શકે છે અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા કોઈપણ અંગમાં લઈ જવામાં આવે છે, જેના કારણે હૃદયરોગનો હુમલો થાય છે (અંશ અથવા આખા અંગનું મૃત્યુ). જ્યારે લોહીની ગંઠાઇ મગજમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે સ્ટ્રોક થાય છે.

કોરોનરી હૃદય રોગ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (હૃદય સર્જરી) નો હેતુ હૃદયના તમામ ભાગોમાં સામાન્ય પોષણ પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. નુકસાનની ડિગ્રીથી કોરોનરી ધમનીઓશું સર્જરી કરવી જોઈએ તેના પર નિર્ભર રહેશે. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને જહાજોની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે - આ એક રેડિયોપેક સંશોધન પદ્ધતિ છે જે તમને કોરોનરી ધમનીના સ્થાન, પ્રકૃતિ અને સાંકડી થવાની ડિગ્રી નક્કી કરવા દે છે. મોટેભાગે, સ્ટેન્ટિંગ કોરોનરી ધમની પર કરવામાં આવે છે જેનું કારણ બને છે પીડા સિન્ડ્રોમ. કોરોનરી વાહિનીઓને ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોટિક નુકસાનના કિસ્સામાં, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી.

કોરોનરી હૃદય રોગ માટે શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકાર

કોરોનરી ધમનીઓની એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટીંગ

એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટીંગનો ઉદ્દેશ્ય ધમનીને અંદરથી પહોળો કરીને રક્ત પ્રવાહમાં આવતા અવરોધોને દૂર કરવાનો છે.
ઓપરેશન નીચે પ્રમાણે હાથ ધરવામાં આવે છે: ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, હૃદયને ખવડાવતી ધમનીમાં ફ્લોરોગ્રાફિક દવાના નિયંત્રણ હેઠળ જાંઘના વિસ્તારમાં પંચર દ્વારા કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. તે ધમનીના સાંકડા થવાના સ્થળે પહોંચવું આવશ્યક છે, જ્યાં સ્ટેન્ટ સાથેનો એક ખાસ બલૂન ફૂલવામાં આવે છે - એક ઉપકરણ જે ધમનીને તૂટી જવાની મંજૂરી આપતું નથી. સ્ટેન્ટ ધમનીમાં રહે છે, અને કેથેટરને જાંઘના સમાન છિદ્ર દ્વારા બહાર લાવવામાં આવે છે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી (CABG)

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી એ હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરીને કોરોનરી વાહિનીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને શન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને બાયપાસ કરીને હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાની પુનઃસ્થાપના છે - ધમનીઓ અથવા નસોના ટુકડાઓ દર્દી પાસેથી જ લેવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, અંગનો વિસ્તાર). આ ઓપરેશનનો હેતુ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને રોકવાનો છે. આજે, CABG ઓપરેશન્સ હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ કરીને અને ધબકારા મારતા હૃદય પર કરવામાં આવે છે (માત્ર ઑપરેટેડ વિસ્તારમાં હૃદયની સ્થિરતા).
કોરોનરી બાયપાસ સર્જરીના પ્રકારો પૈકી એક મેમરી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ (MCBG) છે. આંતરિક સ્તનધારી ધમનીનો ઉપયોગ શંટ તરીકે થાય છે. આ વહાણનો ઉપયોગ ફાયદાકારક છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં થોરાસિક ધમની અને હૃદયના નજીકના સ્થાનને કારણે વધારાના ચીરો કરવાની જરૂર નથી, અને તે પણ કારણ કે ધમનીમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ રચાતી નથી, અને તેથી સેવા જીવન આવા શંટ ખૂબ લાંબી છે.

પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એન્યુરિઝમનું સમારકામ

હસ્તક્ષેપનો સાર એ છે કે એન્યુરિઝમલ ડિલેટેશનના વિસ્તાર અને ડાબા વેન્ટ્રિકલના સ્વસ્થ ભાગનું વર્ણન કરીને ડાબા ક્ષેપકનું પ્રમાણ ઘટાડવું. સર્જન એન્યુરિઝમના વિસ્તારમાં પરિણામી લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરે છે, પછી ડાબા વેન્ટ્રિકલની પોલાણમાં ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક માનવ પેશીઓથી બનેલું સેપ્ટમ સીવે છે. બે પોલાણ રચાય છે: એક સામાન્ય, સક્રિય રીતે સંકુચિત દિવાલો સાથે, બીજી - ડાઘ પેશીમાંથી જે સંકોચન કરવામાં સક્ષમ નથી, પરંતુ દખલ કરતી નથી. સામાન્ય કામગીરીહૃદય આમ, રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને લોહીના ગંઠાઈ જવાનો ભય દૂર થાય છે.

હૃદયની ખામી

હૃદયની ખામી એ હૃદયની રચનામાં ખામી છે જે સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે પલ્મોનરી અથવા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં રક્ત સ્થિર થાય છે.
નીચેના ઉલ્લંઘનો ઓળખવામાં આવે છે:

- વાલ્વ ઉપકરણનું સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત થવું);
વાલ્વ સ્ટેનોસિસ સાથે, તે ઘટાડેલા ઓપનિંગ દ્વારા લોહીના જરૂરી વોલ્યુમને મંજૂરી આપવાનું બંધ કરે છે.
- વાલ્વ ઉપકરણની અપૂરતીતા;
વાલ્વ ફ્લૅપ્સ ચુસ્તપણે બંધ થઈ શકતા નથી અને લોહીને સામાન્ય રક્ત પ્રવાહની વિરુદ્ધ દિશામાં વહેવા દે છે.

- ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર અને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમની ખામી;
જો આ સેપ્ટા ખામીયુક્ત હોય, તો લોહી વધુ દબાણ સાથે પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે અને નીચલા ભાગની પોલાણમાં જાય છે. ડિઓક્સિજનયુક્ત રક્ત, ઓક્સિજનમાં નબળો, ઓક્સિજનયુક્ત ધમની સાથે ભળે છે, જે પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો તરફ દોરી જાય છે.
હૃદયની ખામી જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. તેમાંના મોટાભાગનાને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. કેટલીકવાર રોગ દર્દીના ધ્યાન વિના આગળ વધે છે. જન્મજાત હૃદય રોગ ઉંમર સાથે સુધારી શકે છે, પરંતુ જો આવું ન થાય અને હૃદયની નિષ્ફળતાના સંકેતો વધે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

હૃદયની ખામીની સારવારનો હેતુ હૃદયની કામગીરીમાં હાલની યાંત્રિક ખામીને સુધારવાનો છે.

નીચેના પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને અલગ પાડવામાં આવે છે:

હાર્ટ વાલ્વની પ્રોસ્થેટિક્સ અને પ્લાસ્ટિક સર્જરી

હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત કરવાના ઓપરેશન ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવે છે.
વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસ યાંત્રિક અથવા જૈવિક હોઈ શકે છે.

યાંત્રિક વાલ્વ

યાંત્રિક વાલ્વ મેટલ અને પ્લાસ્ટિકના બનેલા છે. આવા પ્રોસ્થેસિસની માન્યતા અવધિ લગભગ 80 વર્ષ છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વ્યક્તિએ દરરોજ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવું પડે છે, કારણ કે લોહીના ગંઠાવાનું કૃત્રિમ અંગો પર સરળતાથી રચાય છે, જે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરવામાં ફાળો આપે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, યાંત્રિક કૃત્રિમ અંગ તૂટી શકે છે, જે મોટેભાગે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. યાંત્રિક વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસ ફોર્મમાં હોઈ શકે છે
- ફરતી ડિસ્ક
ડિસ્ક સંપૂર્ણપણે છિદ્રને આવરી લે છે, પરંતુ માત્ર એક છેડે સુરક્ષિત છે. જમણી દિશામાં જતું લોહી ડિસ્ક પર દબાવવામાં આવે છે, તેને હિન્જ પર ફેરવે છે અને છિદ્ર ખોલે છે; જ્યારે લોહી પાછું વહે છે, ત્યારે ડિસ્ક સંપૂર્ણપણે છિદ્રને અવરોધે છે.
- ગ્રીડમાં બોલના સિદ્ધાંત પર બનેલ
જમણી દિશામાં લોહીનો પ્રવાહ બોલને છિદ્રમાંથી બહાર ધકેલી દે છે, તેને જાળીના તળિયે દબાવી દે છે અને ત્યાંથી લોહી વધુ પસાર થવાની શક્યતા ઊભી કરે છે; વિપરીત રક્ત પ્રવાહ બોલને છિદ્રમાં ધકેલી દે છે, જે આમ બંધ છે અને લોહીને પસાર થવા દેતું નથી.

જૈવિક વાલ્વ

જૈવિક કૃત્રિમ અંગો સામાન્ય રીતે પ્રાણીના હૃદયના પેશીઓમાંથી બનાવવામાં આવે છે અને તે વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે. તેમના ઇન્સ્ટોલેશન પછી, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે સારવારની જરૂર નથી, જેમાં ઘણા વિરોધાભાસ છે. આવા કૃત્રિમ અંગ 10 થી 20 વર્ષ સુધી ચાલે છે, તેનું વૃદ્ધત્વ ધીમે ધીમે થાય છે અને તમે યોજના મુજબ તેના રિપ્લેસમેન્ટ માટે અગાઉથી તૈયારી કરી શકો છો. અલબત્ત, આ કિસ્સામાં, પુનરાવર્તન ઓપરેશન જરૂરી છે.
જૈવિક વાલ્વને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગની આવશ્યકતા હોતી નથી (જોકે તે ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે), પરંતુ તે યાંત્રિક વાલ્વ કરતાં વધુ ઝડપથી ખતમ થઈ જાય છે.

ધમની અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીની પ્લાસ્ટિક સર્જરી

જો સેપ્ટમની રચનાને નુકસાન થાય છે, તો ખામીનું કદ નાનું હોય છે (છિદ્રનું કદ 3 સે.મી.થી વધુ ન હોય), તેને સીવવામાં આવે છે, અને જો તે મોટું હોય, તો તેને પેચ (કૃત્રિમ પેશીઓ અથવા ઓટોપેરીકાર્ડિયમ) વડે સમારકામ કરવામાં આવે છે. વપરાયેલ)

હૃદયની લયમાં ખલેલ

કાર્ડિયાક એરિથમિયા એ હૃદયના સંકોચનના ક્રમ, લય અને આવર્તનમાં વિક્ષેપ છે. પરિણામે, એરિથમિયા થઈ શકે છે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, અંતઃસ્ત્રાવી અને વનસ્પતિ, અથવા અમુક દવાઓની અસરો. તેઓ ઘણીવાર હૃદયરોગના કારણે અને ક્યારેક નશાના કારણે પણ થાય છે.
એરિથમિયાનો ભય એ છે કે તે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (તંતુઓના અસંબંધિત સંકોચન) તરફ દોરી શકે છે.
એરિથમિયાની સારવાર દવાઓ, કેથેટર એબ્લેશન અથવા પેસમેકર (પેસમેકર) દ્વારા કરવામાં આવે છે.

એરિથમિયાની સારવાર માટે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ:

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન

આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:
- ઉચ્ચ આવર્તન હૃદય દરગંભીર પલ્સની ઉણપ સાથે;
- ધમની ફાઇબરિલેશન;
- પ્રગતિશીલ હૃદય નિષ્ફળતા;
- સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.

રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન પદ્ધતિમાં હૃદયના વિસ્તારમાં એક ખાસ મૂત્રનલિકા પસાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જે અસામાન્ય પેથોલોજીકલ લયનું કારણ બને છે. આ વિભાગમાં વિદ્યુત આવેગ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે ખોટા લયને સુયોજિત કરતી પેશીઓના વિસ્તારને નષ્ટ કરે છે.
ઘટાડાને કારણે, હૃદયની સામાન્ય લય પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટેશન

હૃદયની લયમાં ખલેલ ધરાવતા દર્દીઓ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે જે જીવન માટે જોખમી હોય છે. પેસમેકરનો હેતુ હૃદયના સામાન્ય સંકોચનને નિયંત્રિત અને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.
ડોકટરો ચામડીની નીચે અથવા પેક્ટોરલ સ્નાયુની નીચે એક ખાસ ઉપકરણનું પ્રત્યારોપણ કરે છે. બે અથવા ત્રણ ઇલેક્ટ્રોડ પેસમેકરથી વિસ્તરે છે અને હૃદયના ચેમ્બર સાથે જોડાય છે જેથી તેઓમાં વિદ્યુત આવેગ પ્રસારિત થાય.

ડિફિબ્રિલેટર ઇમ્પ્લાન્ટેશન

ડિફિબ્રિલેટરના સંચાલનનો સિદ્ધાંત પેસમેકર જેવો જ છે. વિશિષ્ટ લક્ષણતે ખૂબ ઝડપી અને ખૂબ ધીમા ધબકારા દૂર કરવા માટે છે. ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને હૃદયની લયનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ડિફિબ્રિલેટર ઇન્સ્ટોલ કરવું એ પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરવા જેવું જ છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે ડિફિબ્રિલેટરની સ્થાપના સૂચવવામાં આવે છે.

હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે હૃદય તેનું કાર્ય કરી શકતું નથી અને કોઈપણ સારવારને પ્રતિસાદ આપતું નથી, ત્યારે હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો આશરો લેવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન માટે આભાર, ડોકટરો દર્દીના જીવનને લગભગ 5 વર્ષ સુધી લંબાવે છે. હ્રદય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવનાર લોકોનું આયુષ્ય વધારવા માટે હાલમાં સંશોધન ચાલી રહ્યું છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો સમયગાળો છે પોસ્ટઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ. માનવ સ્વાસ્થ્યનું કડક નિરીક્ષણ જરૂરી છે. આ સમયગાળો દરેક દર્દી માટે અલગ અને વ્યક્તિગત છે. દર્દીઓને વિશેષ કાર્ડિયો તાલીમ અને આહાર સૂચવવામાં આવે છે. ભાવનાત્મક શાંતિ જરૂરી છે.

હાર્ટ સર્જરી તેની ગૂંચવણોને કારણે જોખમી છે. ગૂંચવણોના મુખ્ય ચિહ્નો તાવ, સંચાલિત વિસ્તારમાં દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે. ECG રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે લાક્ષણિક ફેરફારો. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોછ મહિનાથી એક વર્ષ સુધી ચાલે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ દર્દીઓના સ્વાસ્થ્ય પર દેખરેખ રાખવાનું ઉદાહરણ ડૉક્ટરનું કાર્ય છે તબીબી વિજ્ઞાન, પ્રોફેસર, એરિથમોલોજિસ્ટ આન્દ્રે વ્યાચેસ્લાવોવિચ અર્દાશેવ. તે વર્ષમાં 200 થી વધુ સર્જરી કરે છે. 2011 માં પ્રોજેક્ટનો ઉપયોગ કરીને દર્દીઓની પોસ્ટઓપરેટિવ દેખરેખ શરૂ થઈ. ડૉક્ટર પોસ્ટઓપરેટિવ દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવિઝર નિષ્કર્ષ અને ઇસીજી બંનેનું નિરીક્ષણ કરે છે. વેબસાઈટ સેવાનો ઉપયોગ ઇન્ટરનેટ દ્વારા સંચાલિત લોકોના સ્વાસ્થ્યની પુનઃપ્રાપ્તિ પર દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરે છે. આ એક વિશાળ વત્તા છે કારણ કે મોટી સંખ્યામાદર્દીઓ હૃદયની સર્જરી કરાવવા માટે સમગ્ર રશિયામાંથી મોસ્કો આવે છે. તેઓ પોસ્ટઓપરેટિવ પિરિયડ ઘરે જ પસાર કરે છે.કાર્ડિયોવાઈઝરનો ઉપયોગ કરવાથી તમે ઘરે ઈસીજી રીડિંગ્સ લઈ શકો છો અને વેબસાઈટનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્ટરને મોકલી શકો છો.

રોસ્ટિસ્લાવ ઝાડેઇકો, ખાસ કરીને પ્રોજેક્ટ માટે.

ભગવાન દરેકને જીવવાની તક આપે લાંબુ જીવનજેથી તેમના હૃદયને ક્યારેય સર્જનના સ્કેલ્પેલથી સ્પર્શ ન થાય. જો કે, કાર્ડિયાક સર્જરી હંમેશા ઉપચાર દ્વારા બદલી શકાતી નથી.

કયા કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે?

1. ક્યારે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારઇચ્છિત પરિણામ આપતું નથી.
2. જ્યારે, તમામ સારવાર છતાં, દર્દીની સ્થિતિ સતત બગડતી જાય છે.
3. જ્યારે ગંભીર જન્મજાત હૃદયની ખામી, ગંભીર એરિથમિયા, કાર્ડિયોમાયોપથી હાજર હોય છે.

તાકીદના આધારે, કાર્ડિયાક સર્જરી કટોકટી અથવા આયોજિત હોઈ શકે છે.

1. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિનું જીવન ગંભીર જોખમમાં હોય ત્યારે ઈમરજન્સી કોલ કરવામાં આવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે, લોહીની ગંઠાઇ અચાનક તૂટી જાય છે અથવા એઓર્ટિક ડિસેક્શન શરૂ થાય છે. જ્યારે હૃદય ઘાયલ થાય છે ત્યારે તેઓ શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબને સહન કરતા નથી. વિલંબના પરિણામો ગંભીર છે.
2. દર્દીના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે વિકસિત યોજના અનુસાર આયોજિત લોકો હાથ ધરવામાં આવે છે. સંજોગોના આધારે ઓપરેશનની તારીખ મોકૂફ રાખવામાં આવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે: શરદી સાથે, હૃદય પર વધારાના તાણને ટાળવા માટે, અથવા જ્યારે દબાણ અચાનક ઘટી જાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તકનીકમાં બદલાય છે. હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાના નીચેના પ્રકારો છે:

• છાતીના ઉદઘાટન સાથે;
• છાતી ખોલ્યા વિના.

ઓપન હાર્ટ સર્જરી

છાતી ખોલવા સાથે ઓપરેશન

આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હૃદયની સંપૂર્ણ સુલભતા જરૂરી હોય છે.

નીચેના પેથોલોજીઓ માટે છાતી ખોલવામાં આવે છે:

• ફેલોટની ટેટ્રાલોજી (ચાર ગંભીર એનાટોમિકલ વિકૃતિઓ સાથે કહેવાતા જન્મજાત હૃદયની ખામી);
• ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક સેપ્ટા, વાલ્વ, એરોટા અને કોરોનરી ધમનીઓની ગંભીર વિસંગતતાઓ;
• હૃદયની ગાંઠો.

દર્દી ઓપરેશનના એક દિવસ પહેલા હોસ્પિટલમાં આવે છે. તે પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે અને લેખિત સંમતિ આપે છે. હું ચોક્કસપણે મારી જાતને ધોવા પડશે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સાબુઅને તમારા વાળ હજામત કરો. શરીરના વાળ ક્યાં કપાવવામાં આવે છે? ઇચ્છિત ચીરોની જગ્યાએ વાળ મુંડાવવામાં આવશે. જો તમારી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી હોય, તો તમારે તમારા પગ અને જંઘામૂળ હજામત કરવી પડશે. જો તમારી પાસે હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ છે, તો તમારે તમારા નીચલા પેટ અને જંઘામૂળના વિસ્તારમાં વાળ હજામત કરવી પડશે.

હેઠળ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. હૃદયમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે, સર્જન જે વ્યક્તિનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે તેની છાતી ખોલે છે. દર્દીને કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન ઉપકરણ સાથે જોડવામાં આવે છે, હૃદય થોડા સમય માટે બંધ થઈ જાય છે અને અંગ પર સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન કેટલો સમય ચાલે છે તે પેથોલોજીની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. સરેરાશ - કેટલાક કલાકો.

ફેલોટની ટેટ્રાલોજી

ઓપન હાર્ટ સર્જરીના બે ફાયદા છે.

1. સર્જન દર્દીના હૃદય સુધી સંપૂર્ણ પ્રવેશ ધરાવે છે.
2. અત્યાધુનિક તબીબી સાધનો વિના આવી સર્જરી શક્ય છે.

જો કે, તેમાં નોંધપાત્ર ખામીઓ પણ છે.

1. હૃદય સાથે સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, જે ઑપરેટિંગ ટીમને થાક તરફ દોરી જાય છે, અને ઑપરેશન દરમિયાન ભૂલભરેલી ક્રિયા કરવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
2. છાતી ખોલવી એ વિવિધ ઇજાઓથી ભરપૂર છે.
3. હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી નોંધપાત્ર ડાઘ રહે છે.
4. વિવિધ ગૂંચવણો બાકાત કરી શકાતી નથી:

• હૃદય ની નાડીયો જામ,
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ,
• રક્તસ્ત્રાવ
• ચેપ;
• સર્જરી પછી કોમા.

1. દર્દીની પ્રવૃત્તિઓમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો સાથે લાંબા ગાળાની પુનઃપ્રાપ્તિ જરૂરી છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે છાતી ખોલીને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, ત્યારે હૃદયની સર્જરી પછી અપંગતા આપવામાં આવે છે, જેમ કે હાર્ટ એટેક પછી.

ખુલ્લા હૃદય પર કયા ઓપરેશન અને કયા પેથોલોજીઓ માટે કરવામાં આવે છે?

કોરોનરી ધમનીઓની પેથોલોજીઓ

કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા કોરોનરી ધમનીઓને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે, જે ગંભીર કોરોનરી હૃદય રોગ તરફ દોરી જાય છે. બાયપાસ સર્જરીનો સાર એ છે કે શંટનો ઉપયોગ કરીને હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહ માટે બાયપાસ માર્ગ બનાવવો, જેના માટે દર્દી પાસેથી લેવામાં આવેલી ધમની અથવા નસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે: મેમરી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ (MCBG) આંતરિક સ્તનધારી ધમનીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન રોસ

હૃદયના વાલ્વની ખામી

આજકાલ, ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વને બદલવા માટે, વાલ્વ બનાવવામાં આવે છે જૈવિક સામગ્રીદર્દી

1. રોસ પ્રક્રિયામાં રોગગ્રસ્ત એઓર્ટિક વાલ્વને બદલવા માટે દર્દીની પોતાની વાલ્વ પલ્મોનરી ધમનીનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પલ્મોનરી વાલ્વને બદલે ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. વિદેશી સામગ્રીથી બનેલા વાલ્વના અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોને દૂર કરે છે. તે પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને માટે કરવામાં આવે છે.
2. ઓઝાકી પ્રક્રિયામાં દર્દીના પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં, એઓર્ટિક વાલ્વને દર્દીના પેરીકાર્ડિયમમાંથી બનાવેલ વાલ્વ સાથે બદલવામાં આવે છે. વાલ્વના અસ્વીકાર સાથેની ગૂંચવણો સમાન કારણોસર જોવા મળતી નથી.

સમીક્ષા

ઓપન હાર્ટ સર્જરી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે છાતી ખોલે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓ, વાલ્વ અથવા ધમનીઓને અસર કરે છે.

યુએસ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હાર્ટ, પલ્મોનોલોજી અને હેમેટોલોજી (NHLBI) મુજબ, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી એ પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય હાર્ટ સર્જરી છે. આ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તંદુરસ્ત ધમની અથવા નસને અવરોધિત કોરોનરી (હૃદય) ધમનીમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (જોડવામાં આવે છે). પરિણામે, કલમી ધમની અવરોધિત ધમની (NHLBI) ને બાયપાસ કરીને હૃદયને રક્ત પહોંચાડે છે.

ઓપન હાર્ટ સર્જરીને ક્યારેક પરંપરાગત હાર્ટ સર્જરી કહેવામાં આવે છે. આજે, હૃદયની ઘણી નવી પ્રક્રિયાઓમાં મોટા ચીરોને બદલે માત્ર નાના ચીરોની જરૂર પડે છે. એટલે કે ઓપન હાર્ટ સર્જરીનો ખ્યાલ ક્યારેક ભ્રામક પણ હોઈ શકે છે.

કારણો

ઓપન હાર્ટ સર્જરી કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. કોરોનરી આર્ટરી બિમારીવાળા દર્દીઓમાં કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવાની જરૂર પડી શકે છે.

કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયમાં લોહી અને ઓક્સિજન વહન કરતી નળીઓ સાંકડી અને અસ્થિર બની જાય છે. આ રોગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરીકે ઓળખાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરની ચરબીકોરોનરી ધમનીઓની દિવાલો પર તકતીઓ બનાવો. તકતીઓ ધમનીઓને સાંકડી કરે છે, જેનાથી તેમાંથી લોહી પસાર થવું મુશ્કેલ બને છે. જો રક્ત હૃદયમાં યોગ્ય રીતે વહેતું નથી, તો તે થઈ શકે છે. હદય રોગ નો હુમલો.

ઓપન હાર્ટ સર્જરી પણ કરવામાં આવે છે:

રક્ત વાહિનીઓનું સમારકામ અથવા બદલો, રક્તને હૃદયમાંથી પસાર થવા દે છે; હૃદયના ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા અસામાન્ય વિસ્તારોનું સમારકામ; તબીબી ઉપકરણો સ્થાપિત કરો જે હૃદયને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરશે; ક્ષતિગ્રસ્ત હૃદયને દાતા સાથે બદલો (ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન).

ઓપરેશન

ઓપરેશન

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ અનુસાર, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગમાં ચારથી છ કલાકનો સમય લાગે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે, પગલું દ્વારા.

દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે. તે ઊંઘી જાય છે અને ઓપરેશનથી પીડા અનુભવતો નથી. છાતીમાં 20 થી 25 સેન્ટિમીટરનો ચીરો કરીને, સર્જન હૃદય સુધી પહોંચવા માટે છાતીના હાડકાના તમામ અથવા ભાગને કાપી નાખે છે. એકવાર હૃદય ખુલે છે, દર્દીને હાર્ટ-લંગ મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે. તે હૃદયમાંથી લોહીને દૂર કરે છે જેથી સર્જન ઓપરેશન કરી શકે. કેટલીક નવી તકનીકો આ ઉપકરણને છોડી દેવાનું શક્ય બનાવે છે. સર્જન અવરોધિત ધમનીની આસપાસ નવો રસ્તો બનાવવા માટે તંદુરસ્ત નસ અથવા ધમનીનો ઉપયોગ કરે છે. પાંસળીના પાંજરાને શરીરની અંદર રહેલા વાયર સાથે એકસાથે રાખવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ચીરો sutured છે. (NIH)

ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં અને જેમની બહુવિધ શસ્ત્રક્રિયાઓ થઈ હોય તેવા દર્દીઓમાં ક્યારેક છાતીની પ્લેટનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્તનના હાડકાને શસ્ત્રક્રિયા પછી નાની ટાઇટેનિયમ પ્લેટો સાથે જોડવામાં આવે છે.

જોખમો

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવાના જોખમો:

છાતીના ઘા ચેપ (સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, પુનરાવર્તિત બાયપાસ ઓપરેશનમાં સૌથી સામાન્ય); હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક; હૃદયની લયમાં ખલેલ; ફેફસાં અથવા કિડનીને નુકસાન; છાતીનો દુખાવો, નીચા-ગ્રેડનો તાવશરીરો; મેમરી નુકશાન અથવા અસ્પષ્ટ યાદો; લોહીના ગંઠાવાનું; રક્ત નુકશાન; શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

યુનિવર્સિટી અનુસાર તબીબી કેન્દ્રશિકાગો (UCM), હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ જોખમો વધારે છે. આ જોખમોમાં સ્ટ્રોક અને મેમરી પ્રોબ્લેમ્સ (UCM) નો સમાવેશ થશે.

તૈયારી

તૈયારી

ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ, વિટામિન્સ અને જડીબુટ્ટીઓ સહિત તમે જે દવાઓ લો છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને કહો. હર્પીસ, ચેપ, શરદી, ફ્લૂ, તાવ સહિત કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની જાણ કરો.

શસ્ત્રક્રિયાના બે અઠવાડિયા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર તમને ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવા અને લેવાનું બંધ કરવાનું કહી શકે છે વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓએસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન અથવા નેપ્રોક્સન જેવી દવાઓ.

ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ, તમને ખાસ સાબુથી પોતાને ધોવા માટે કહેવામાં આવશે. તે ત્વચા પરના બેક્ટેરિયાને મારી નાખે છે અને સર્જરી પછી ચેપની શક્યતા ઘટાડે છે. તમને મધ્યરાત્રિ પછી કંઈપણ ન ખાવા કે પીવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે.

જ્યારે તમે સર્જરી માટે હોસ્પિટલમાં પહોંચશો ત્યારે તમને વધુ સૂચનાઓ પ્રાપ્ત થશે.

પુનર્વસન

પુનર્વસન

જ્યારે તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી જાગશો, ત્યારે તમારી છાતીમાં બે કે ત્રણ નળીઓ હશે. તેઓ હૃદયની આસપાસના વિસ્તારમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે.

તમારી પાસે ઇન્ટ્રાવેનસ ટ્યુબ હોઈ શકે છે જે તમને પ્રવાહી આપશે.

તમારી પાસે મૂત્રનલિકા (પાતળી નળી) હોઈ શકે છે મૂત્રાશયપેશાબ દૂર કરવા માટે.

તમારા હૃદયના કાર્યને મોનિટર કરવા માટે તમારી સાથે જોડાયેલ મશીનો પણ હોઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો નર્સો તમારી મદદ માટે નજીકમાં હશે.

તમે મોટે ભાગે સઘન સંભાળ એકમમાં પ્રથમ રાત વિતાવશો. ત્રણથી સાત દિવસ પછી તમને નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે.

લાંબી

લાંબી

તમારે ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ. લગભગ છ અઠવાડિયામાં સુધારો થશે, અને લગભગ છ મહિના પછી તમે ઓપરેશનનો સંપૂર્ણ લાભ અનુભવશો. તેથી, દૃષ્ટિકોણ ઘણા લોકો માટે આશાવાદી છે, શંટ ઘણા વર્ષો સુધી કામ કરી શકે છે.

જો કે, ઓપરેશનમાં જહાજોના પુનઃ અવરોધને બાકાત રાખવામાં આવતું નથી. નીચેના પગલાં તમારા સ્વાસ્થ્યને જાળવવામાં મદદ કરશે:

યોગ્ય પોષણ; ક્ષારયુક્ત, ચરબીયુક્ત અને પ્રતિબંધિત મીઠો ખોરાક; જાળવણી શારીરિક પ્રવૃત્તિ; ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે; નિયંત્રણ ઉચ્ચ દબાણઅને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર.

હૃદયના ઓપરેશન આજે ઘણી વાર કરવામાં આવે છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરીઅને વેસ્ક્યુલર સર્જરીખૂબ વિકસિત. જ્યારે રૂઢિચુસ્ત દવાની સારવાર મદદ કરતી નથી ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે, અને તે મુજબ, શસ્ત્રક્રિયા વિના દર્દીની સ્થિતિનું સામાન્યકરણ અશક્ય છે.

દાખલા તરીકે, હ્રદયની ખામી માત્ર મટાડી શકાય છે સર્જિકલ રીતે, જ્યારે પેથોલોજીને કારણે રક્ત પરિભ્રમણ ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યારે આ જરૂરી છે.

અને આના પરિણામે, વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે અને વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે ગંભીર ગૂંચવણો. આ ગૂંચવણો માત્ર અપંગતા જ નહીં, પણ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી શકે છે.

કોરોનરી હૃદય રોગની સર્જિકલ સારવાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. હૃદયરોગના હુમલાના પરિણામે, હૃદય અથવા એરોર્ટાના પોલાણની દિવાલો પાતળી બને છે અને બહાર નીકળે છે. આ પેથોલોજી પણ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. અસાધારણ હાર્ટ રિધમ (RFA)ને કારણે ઘણીવાર સર્જરી કરવામાં આવે છે.

તેઓ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એટલે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ કરે છે. જ્યારે પેથોલોજીનું સંકુલ હોય ત્યારે આ જરૂરી છે જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયમ કાર્ય કરી શકતું નથી. આજે, આવા ઓપરેશન દર્દીના જીવનને સરેરાશ 5 વર્ષ લંબાવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દી અપંગતા માટે હકદાર છે.

ઓપરેશન્સ તાત્કાલિક, તાત્કાલિક અથવા સુનિશ્ચિત હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે. આ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઇમરજન્સી સર્જરીનિદાન પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો આવી હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં ન આવે, તો દર્દી મરી શકે છે.

આવા ઓપરેશન ઘણીવાર નવજાત શિશુઓ પર જન્મ પછી તરત જ કરવામાં આવે છે જન્મજાત ખામીહૃદય આ કિસ્સામાં, મિનિટ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

કટોકટીની કામગીરીને ઝડપી અમલીકરણની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીને થોડા સમય માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ ઘણા દિવસો છે.

જો આ સમયે જીવન માટે કોઈ જોખમ ન હોય તો આયોજિત ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે તે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જો જરૂરી હોય તો જ ડોકટરો મ્યોકાર્ડિયલ સર્જરી સૂચવે છે.

આક્રમક સંશોધન

હૃદયની તપાસ કરવા માટેની આક્રમક પદ્ધતિઓમાં કેથેટેરાઇઝેશનનો સમાવેશ થાય છે. એટલે કે, અભ્યાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હૃદયના પોલાણમાં અને જહાજમાં બંને સ્થાપિત કરી શકાય છે. આ અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને, તમે હૃદયના કાર્યના કેટલાક સૂચકાંકો નક્કી કરી શકો છો.

ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયમના કોઈપણ ભાગમાં બ્લડ પ્રેશર, તેમજ લોહીમાં કેટલી ઓક્સિજન છે તે નક્કી કરો, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર માટે, એલેના માલિશેવા ભલામણ કરે છે નવી પદ્ધતિમઠના ચા પર આધારિત.

તેમાં 8 ઉપયોગી ઔષધીય વનસ્પતિઓ છે જે એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય ઘણા રોગોની સારવાર અને નિવારણમાં અત્યંત અસરકારક છે. ફક્ત કુદરતી ઘટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કોઈ રસાયણો અથવા હોર્મોન્સ નથી!

આક્રમક પદ્ધતિઓ વાલ્વની પેથોલોજી, તેમના કદ અને નુકસાનની ડિગ્રીનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ અભ્યાસ છાતી ખોલ્યા વિના થાય છે. કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન તમને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ લેવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ડ્રગ ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે પણ થાય છે.

આવા અભ્યાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

એન્જીયોગ્રાફી. આ એક પદ્ધતિ છે જેના માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. પેથોલોજીના ચોક્કસ વિઝ્યુલાઇઝેશન અને નિર્ધારણ માટે તેને હૃદયના પોલાણ અથવા વાસણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. આ અભ્યાસ તમને કોરોનરી વાહિનીઓને નુકસાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, તે ડૉક્ટરોને તે સમજવામાં મદદ કરે છે કે શું તે જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા, અને જો નહીં, તો કઈ ઉપચાર યોગ્ય છે આ દર્દીની. વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી. આ એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એક અભ્યાસ છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સની સ્થિતિ અને પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કરશે. તમામ વેન્ટ્રિક્યુલર પરિમાણોનો અભ્યાસ કરી શકાય છે, જેમ કે કેવિટી વોલ્યુમ માપન, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, કાર્ડિયાક રિલેક્સેશન અને ઉત્તેજનાનું માપ.

પસંદગીયુક્ત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીમાં, કોરોનરી ધમનીઓમાંની એક (જમણી કે ડાબી) માં કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

હૃદય રોગની સારવારમાં એલેના માલિશેવાની પદ્ધતિઓ, તેમજ વાસણોની પુનઃસ્થાપન અને સફાઈનો અભ્યાસ કર્યા પછી, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર લાવવાનું નક્કી કર્યું છે...

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ઘણીવાર કાર્યકારી વર્ગ 3-4 ના એન્જેના પેક્ટોરિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે ડ્રગ ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે. ડૉક્ટરોએ કઈ પદ્ધતિ નક્કી કરવાની જરૂર છે સર્જિકલ સારવારજરૂરી. અસ્થિર કંઠમાળના કિસ્સામાં આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં પંચર અને હૃદયના પોલાણની તપાસનો પણ સમાવેશ થાય છે. અવાજનો ઉપયોગ કરીને, તમે ડાબા ક્ષેપકમાં હૃદયની ખામીઓ અને પેથોલોજીનું નિદાન કરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, આ ગાંઠો અથવા થ્રોમ્બોસિસ હોઈ શકે છે. આ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે ફેમોરલ નસ(જમણે), તેમાં એક સોય દાખલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા કંડક્ટર પસાર થાય છે. સોયનો વ્યાસ લગભગ 2 મીમી બને છે.

આક્રમક પરીક્ષાઓ કરતી વખતે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. ચીરો નાની છે, લગભગ 1-2 સે.મી. મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવા માટે ઇચ્છિત નસને બહાર કાઢવા માટે આ જરૂરી છે.

આ અભ્યાસો વિવિધ ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમની કિંમત ઘણી વધારે છે.

અમારા રીડર વિક્ટોરિયા મિર્નોવા તરફથી સમીક્ષા

મેં તાજેતરમાં એક લેખ વાંચ્યો જે હૃદય રોગની સારવાર માટે મઠના ચા વિશે વાત કરે છે. આ ચા વડે તમે એરિથમિયા, હાર્ટ ફેલ્યોર, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હ્રદય અને રુધિરવાહિનીઓના અન્ય ઘણા રોગોને કાયમ માટે ઘરે જ મટાડી શકો છો.

હું કોઈપણ માહિતી પર વિશ્વાસ કરવા માટે ટેવાયેલો નથી, પરંતુ મેં તપાસ કરવાનું નક્કી કર્યું અને બેગ મંગાવી. મેં એક અઠવાડિયામાં ફેરફારો જોયા: સતત પીડાઅને મારા હૃદયની ઝણઝણાટ જે મને સતાવતી હતી તે પહેલા ઓછી થઈ ગઈ, અને 2 અઠવાડિયા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ. તેને પણ અજમાવી જુઓ, અને જો કોઈને રસ હોય, તો નીચે લેખની લિંક છે.

હૃદય રોગ માટે સર્જરી

હૃદયની ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે

હૃદય વાલ્વ સ્ટેનોસિસ; હૃદય વાલ્વની અપૂર્ણતા; સેપ્ટલ ખામી (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર, ઇન્ટરટેરિયલ).

વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

આ પેથોલોજીઓ હૃદયની કામગીરીમાં ઘણી વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, ખામી માટેના ઓપરેશનના લક્ષ્યો હૃદયના સ્નાયુ પરના ભારને દૂર કરવા, વેન્ટ્રિકલની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, તેમજ સંકોચનીય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને દબાણ ઘટાડવાનો છે. હૃદયના પોલાણ.

આ ખામીઓને દૂર કરવા માટે, નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે:

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (પ્રોસ્થેટિક્સ)

આ પ્રકારનું ઓપરેશન ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવે છે, એટલે કે છાતી ખોલ્યા પછી. આ કિસ્સામાં, દર્દીને કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણ માટે ખાસ મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે. ઓપરેશનમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વને ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ યાંત્રિક હોઈ શકે છે (જાળીમાં ડિસ્ક અથવા બોલના રૂપમાં, તેઓ કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલા હોય છે) અને જૈવિક (પ્રાણી જૈવિક સામગ્રીમાંથી બનેલા હોય છે).

વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ

સેપ્ટલ ખામીની પ્લાસ્ટિક સર્જરી

તે 2 વિકલ્પોમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખામી અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જરી. જો છિદ્રનું કદ 3 સે.મી.થી ઓછું હોય, તો સ્યુચરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. કૃત્રિમ ફેબ્રિકઅથવા ઓટોપેરીકાર્ડિયમ.

વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી

આ પ્રકારની કામગીરીમાં, પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વાલ્વના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે. આ કિસ્સામાં, વાલ્વના લ્યુમેનમાં બલૂન દાખલ કરવામાં આવે છે અને ફૂલેલું હોય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આવા ઓપરેશન ફક્ત યુવાન લોકો પર જ કરવામાં આવે છે; જેમ કે વૃદ્ધ લોકો માટે, તેઓ ફક્ત ઓપન-હાર્ટ સર્જરી માટે હકદાર છે.

બલૂન વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી

ઘણીવાર, હૃદયની ખામી માટે સર્જરી પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.

એરોટા પર સર્જરી

ઓપન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ચડતી મહાધમની પ્રોસ્થેટિક્સ. આ કિસ્સામાં, વાલ્વ-સમાવતી નળી સ્થાપિત થયેલ છે; આ કૃત્રિમ અંગમાં યાંત્રિક એઓર્ટિક વાલ્વ છે. એઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ કર્યા વિના, ચડતા એરોટાનું પ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટ. ચડતી ધમની અને તેની કમાનનું પ્રોસ્થેટિક્સ. ચડતી એરોટામાં સ્ટેન્ટ કલમ રોપવા માટે સર્જરી. આ એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ છે.

ચડતી એઓર્ટા રિપ્લેસમેન્ટ એ ધમનીના આ વિભાગનું રિપ્લેસમેન્ટ છે. ભંગાણ જેવા ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. આ કરવા માટે, છાતી ખોલીને પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ પણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એક ખાસ સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થયેલ છે.

અલબત્ત, ઓપન હાર્ટ સર્જરી વધુ અસરકારક છે, કારણ કે મુખ્ય પેથોલોજી - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ ઉપરાંત, તેની સાથેની એકને સુધારવી શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેનોસિસ અથવા વાલ્વની અપૂર્ણતા, વગેરે. પરંતુ એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા અસ્થાયી અસર આપે છે.

એઓર્ટિક ડિસેક્શન

એઓર્ટિક કમાનને બદલતી વખતે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

ઓપન ડિસ્ટલ એનાસ્ટોમોસિસ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થાય છે જેથી તેની શાખાઓને અસર ન થાય; ચાપની અર્ધ-રિપ્લેસમેન્ટ. આ ઑપરેશનમાં ધમનીને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં ચડતી એરોટા કમાનને મળે છે અને જો જરૂરી હોય તો, કમાનની અંતર્મુખ સપાટીને બદલીને; સબટોટલ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે, ધમની કમાનને બદલતી વખતે, શાખાઓ (1 અથવા 2) ની બદલી જરૂરી છે; સંપૂર્ણ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ કિસ્સામાં, કમાન તમામ સુપ્રા-ઓર્ટિક જહાજો સાથે કૃત્રિમ છે. આ એક જટિલ હસ્તક્ષેપ છે જે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આવા હસ્તક્ષેપ પછી, વ્યક્તિ અપંગતા માટે હકદાર છે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી (CABG)

CABG એક ઓપન-હાર્ટ સર્જરી છે જે દર્દીની રક્તવાહિનીનો ઉપયોગ શંટ તરીકે કરે છે. રક્ત માટે બાયપાસ બનાવવા માટે આ હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે જે કોરોનરી ધમનીના અવરોધક ભાગને અસર કરશે નહીં.

એટલે કે, આ શંટ એરોટા પર સ્થાપિત થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી અપ્રભાવિત કોરોનરી ધમનીના વિભાગમાં લાવવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ કોરોનરી હૃદય રોગની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક છે. સ્થાપિત શંટને લીધે, હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, જેનો અર્થ છે કે ઇસ્કેમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ થતું નથી.

CABG સૂચવવામાં આવે છે જો ત્યાં કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હોય જેમાં સૌથી નાનો ભાર પણ હુમલાનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, CABG માટેના સંકેતો તમામ કોરોનરી ધમનીઓના જખમ છે, અને જો કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચના થઈ હોય.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી

CABG કરતી વખતે, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, અને પછી છાતી ખોલ્યા પછી, તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે અથવા વગર કરી શકાય છે. અને એ પણ, પેથોલોજીની તીવ્રતાના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દર્દીને હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડવાની જરૂર છે કે કેમ. CABG ની અવધિ 3-6 કલાક હોઈ શકે છે, તે બધા શન્ટ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે, એટલે કે, એનાસ્ટોમોઝની સંખ્યા પર.

એક નિયમ તરીકે, શંટની ભૂમિકા નસ દ્વારા કરવામાં આવે છે નીચેનું અંગ, કેટલીકવાર આંતરિક સ્તનધારી નસ, રેડિયલ ધમનીનો પણ ઉપયોગ કરે છે.

આજે, CABG કરવામાં આવે છે, જે હૃદય સુધી ન્યૂનતમ પ્રવેશ સાથે કરવામાં આવે છે અને તે જ સમયે હૃદય ધબકતું રહે છે. આ હસ્તક્ષેપ અન્યની જેમ આઘાતજનક નથી માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, છાતી ખોલવામાં આવતી નથી; પાંસળી વચ્ચે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને હાડકાંને અસર ન કરવા માટે ખાસ વિસ્તૃતકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો CABG 1 થી 2 કલાક સુધી ચાલે છે.

ઓપરેશન 2 સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે એક ચીરો બનાવે છે અને સ્ટર્નમ ખોલે છે, અન્ય નસ લેવા માટે અંગ પર ઓપરેશન કરે છે.

તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર ડ્રેઇન્સ ઇન્સ્ટોલ કરે છે અને છાતી બંધ કરે છે.

CABG હૃદયરોગના હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી એન્જીના પેક્ટોરિસ દેખાતું નથી, જેનો અર્થ છે કે દર્દીની ગુણવત્તા અને આયુષ્ય વધે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA)

RFA એ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા છે, કારણ કે તેનો આધાર કેથેટરાઇઝેશન છે. આ પ્રક્રિયા કોષોને એક્સ્ફોલિએટ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે જે એરિથમિયાનું કારણ બને છે, એટલે કે, ફોકસ. આ માર્ગદર્શિકા કેથેટર દ્વારા થાય છે જે સંચાલિત કરે છે વીજળી. પરિણામે, ટીશ્યુ રચનાઓ આરએફએનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી કેથેટર એબ્લેશન

ઇલેક્ટ્રોફિઝિકલ અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે ઝડપી ધબકારાનું કારણ બને છે તે સ્ત્રોત ક્યાં સ્થિત છે. આ સ્ત્રોતો પાથવે સાથે રચાઈ શકે છે, જેના પરિણામે લયમાં વિસંગતતા આવે છે. તે RFA છે જે આ વિસંગતતાને તટસ્થ કરે છે.

RFA નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:

ક્યારે દવા ઉપચારએરિથમિયાને અસર કરતું નથી, અને જો આવી ઉપચાર કારણભૂત હોય તો પણ આડઅસરો. જો દર્દીને વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ હોય. આ રોગવિજ્ઞાન સંપૂર્ણપણે RFA દ્વારા તટસ્થ છે. જો કાર્ડિયાક અરેસ્ટ જેવી કોમ્પ્લીકેશન થઈ શકે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓ દ્વારા આરએફએ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ મોટા ચીરા અથવા સ્ટર્નમનું ઉદઘાટન નથી.

જાંઘમાં પંચર દ્વારા કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. ફક્ત તે જ વિસ્તાર કે જેના દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે તે સુન્ન થઈ જાય છે.

માર્ગદર્શક મૂત્રનલિકા મ્યોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચે છે, અને પછી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટની મદદથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો દૃશ્યમાન બને છે, અને ડૉક્ટર તેમના પર ઇલેક્ટ્રોડ નિર્દેશ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ સ્ત્રોત પર કાર્ય કર્યા પછી, પેશીઓ ડાઘ બની જાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ આવેગનું સંચાલન કરી શકશે નહીં. આરએફએ પછી, પટ્ટીની જરૂર નથી.

કેરોટીડ ધમની સર્જરી

આ પ્રકારની કામગીરીને અલગ પાડવામાં આવે છે કેરોટીડ ધમની:

પ્રોસ્થેટિક્સ (મોટા જખમ માટે વપરાય છે); સ્ટેનોસિસનું નિદાન થાય તો સ્ટેન્ટીંગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરીને લ્યુમેનમાં વધારો થાય છે; એવર્ઝન એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી - આ કિસ્સામાં, કેરોટીડ ધમનીની આંતરિક અસ્તર સાથે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દૂર કરવામાં આવે છે; કેરોટીડ એન્ડેરેક્ટોમી.

આવા ઓપરેશન સામાન્ય અને સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, કારણ કે પ્રક્રિયા ગરદનના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે અને ત્યાં છે અગવડતા.

કેરોટીડ ધમનીને પિંચ કરવામાં આવે છે, અને રક્ત પુરવઠો ચાલુ રાખવા માટે, શન્ટ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે બાયપાસ માર્ગો છે.

જો લાંબા પ્લેકના જખમનું નિદાન થાય તો ક્લાસિક એન્ડારટેરેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, તકતીને અલગ અને દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, વાસણ ધોવાઇ જાય છે. કેટલીકવાર તેને ઠીક કરવું હજુ પણ જરૂરી છે આંતરિક શેલ, આ ખાસ સીમ સાથે કરવામાં આવે છે. અંતે, ધમનીને ખાસ કૃત્રિમ તબીબી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને સીવવામાં આવે છે.

કેરોટીડ એન્ડાર્ટરેક્ટોમી

એવર્ઝન એન્ડાર્ટેક્ટોમી એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે પ્લેકની સાઇટ પર કેરોટીડ ધમનીનો આંતરિક સ્તર દૂર કરવામાં આવે છે. અને તે પછી તેઓ તેને ઠીક કરે છે, એટલે કે, તેને સીવવા. આ કામગીરી કરવા માટે, તકતી 2.5 સે.મી.થી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. જ્યારે મૂત્રનલિકા સ્ટેનોસિસના સ્થળે સ્થિત હોય છે, ત્યારે તે ફૂલે છે અને ત્યાંથી લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે.

પુનર્વસન

હાર્ટ સર્જરી પછીનો સમયગાળો ઓપરેશન કરતાં ઓછો મહત્વનો નથી. આ સમયે, દર્દીની સ્થિતિનું ડોકટરો દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાર્ડિયો તાલીમ સૂચવવામાં આવે છે, રોગનિવારક આહારવગેરે

અન્ય પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાં પણ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, તમારે પાટો પહેરવાની જરૂર છે. પટ્ટી ઓપરેશન પછી સીવને સુરક્ષિત કરે છે, અને અલબત્ત સમગ્ર છાતી, જે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપન હાર્ટ સર્જરી કરવામાં આવે તો જ આ પ્રકારની પટ્ટી પહેરવી જોઈએ. આ ઉત્પાદનોની કિંમત અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

હાર્ટ સર્જરી પછી પહેરવામાં આવતી પટ્ટી ટાઈટનેસ ફિક્સર સાથે ટી-શર્ટ જેવી લાગે છે. તમે પુરુષોની ખરીદી કરી શકો છો અને સ્ત્રી વિકલ્પોઆ પાટો. પટ્ટી મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે ફેફસાંની ભીડને રોકવા માટે જરૂરી છે, આ માટે તમારે નિયમિત ઉધરસની જરૂર છે.

સ્થિરતાની આવી રોકથામ એકદમ ખતરનાક છે કારણ કે સીમ અલગ થઈ શકે છે; આ કિસ્સામાં, પટ્ટી સીમને સુરક્ષિત કરશે અને ટકાઉ ડાઘને પ્રોત્સાહન આપશે.

પાટો સોજો અને હિમેટોમાસને રોકવામાં પણ મદદ કરશે અને હૃદયની સર્જરી પછી અંગોના યોગ્ય સ્થાનને પ્રોત્સાહન આપશે. અને પાટો અંગો પર તણાવ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પુનર્વસનની જરૂર છે. તે કેટલો સમય ચાલશે તે જખમની ગંભીરતા અને ઓપરેશનની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, CABG પછી, હૃદયની સર્જરી પછી તરત જ, તમારે પુનર્વસન શરૂ કરવાની જરૂર છે, આ સરળ કસરત ઉપચાર અને મસાજ છે.

તમામ પ્રકારની હાર્ટ સર્જરી પછી, ડ્રગ રિહેબિલિટેશન, એટલે કે જાળવણી ઉપચારની જરૂર છે. લગભગ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે.

જો ત્યાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો પછી સૂચવો ACE અવરોધકોઅને બીટા-બ્લોકર્સ, તેમજ લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ (સ્ટેટિન્સ)ને ઘટાડવા માટેની દવાઓ. કેટલીકવાર દર્દીને શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

અપંગતા

એ નોંધવું જોઇએ કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો ધરાવતા લોકોને અપંગતા આપવામાં આવે છે. આ માટે પુરાવા હોવા જોઈએ. તબીબી પ્રેક્ટિસમાંથી, તે નોંધી શકાય છે કે કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી પછી અપંગતા જરૂરી છે. વધુમાં, 1 અને 3 બંને જૂથોની વિકલાંગતા હોઈ શકે છે. તે બધા પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

જે લોકો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ધરાવે છે, સ્ટેજ 3 કોરોનરી અપૂર્ણતા ધરાવે છે અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી પીડાય છે તેઓ પણ અપંગતા માટે હકદાર છે.

ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું છે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વિના. જો રુધિરાભિસરણની સતત વિકૃતિઓ હોય તો 3જી ડિગ્રીના હૃદયની ખામી અને સંયુક્ત ખામીવાળા દર્દીઓ અપંગતા માટે અરજી કરી શકે છે.

ક્લિનિક્સ

ક્લિનિકનું નામ સરનામું અને ટેલિફોન સેવાનો પ્રકાર કિંમત

રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એસપી નામ આપવામાં આવ્યું છે. એન.વી. સ્ક્લિફોસોવ્સ્કી	મોસ્કો, બોલ્શાયા સુખરેવસ્કાયા સ્ક્વેર, 3	વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ RFA એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી સાથે IR CABG વિના CABG	64300 ઘસવું. 76625 ઘસવું. 27155 ઘસવું. 76625 ઘસવું. 57726 ઘસવું. 64300 ઘસવું. 76625 ઘસવું.
KB MSMU im. સેચેનોવ	મોસ્કો, સેન્ટ. બી. પિરોગોવસ્કાયા, 6	વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓના સ્ટેન્ટિંગ સાથે CABG RFA એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વપ્લાસ્ટી એન્યુરિઝમ રિસેક્શન	132,000 ઘસવું. 185500 ઘસવું. 160,000-200,000 ઘસવું. 14300 ઘસવું. 132200 ઘસવું. 132200 ઘસવું. 132000-198000 ઘસવું.
FSCC FMBA	મોસ્કો, ઓરેખોવી બુલવર્ડ, 28	CABG એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ RFA એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી	110000-140000 ઘસવું. 50,000 ઘસવું. 137,000 ઘસવું. 50,000 ઘસવું. 140,000 ઘસવું. 110000-130000 ઘસવું.
રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એસપી નામ આપવામાં આવ્યું છે. I.I. ઝાનેલિડ્ઝ	સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, સેન્ટ. બુડાપેસ્ટસ્કાયા, 3	CABG એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ પ્લાસ્ટિક મલ્ટિવાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કાર્ડિયાક કેવિટીઝની તપાસ	60,000 ઘસવું. 134400 ઘસવું. 25,000 ઘસવું. 60,000 ઘસવું. 50,000 ઘસવું. 75,000 ઘસવું. 17,000 ઘસવું.
સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. આઈ.પી. પાવલોવા	સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, સેન્ટ. એલ. ટોલ્સટોય, 6/8	CABG એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ મલ્ટિવાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ RFA	187000-220000 ઘસવું. 33,000 ઘસવું. 198000-220000 ઘસવું. 330,000 ઘસવું. 33,000 ઘસવું.
શેબા એમસી	ડેરેચ શિબા 2, ટેલ હાશોમેર, રામત ગાન	CABG વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ	$30,000 $29,600
મેડમીરા	હટટ્રોપસ્ટ્ર. 60, 45138 એસેન, જર્મની 49 1521 761 00 12	એન્જીયોપ્લાસ્ટી CABG વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કાર્ડિયાક પરીક્ષા સ્ટેન્ટિંગ સાથે કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી	8000 યુરો 29000 યુરો 31600 યુરો 800-2500 યુરો 3500 યુરો
ગ્રીકોમેડ	મધ્ય રશિયન ઓફિસ: મોસ્કો, 109240, st. વર્ખન્યા રાદિશેવસ્કાયા, ઘર 9 એ	CABG વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ	20910 યુરો 18000 યુરો

શું તમે હજી પણ વિચારો છો કે હૃદયની બીમારીઓથી છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે!?

શું તમે વારંવાર હૃદયના વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવો છો (પીડા, કળતર, સ્ક્વિઝિંગ)? તમે અચાનક નબળાઈ અને થાક અનુભવી શકો છો... સતત અનુભવાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર... સહેજ શારીરિક શ્રમ પછી શ્વાસની તકલીફ વિશે કહેવા માટે કંઈ નથી... અને તમે લાંબા સમયથી દવાઓનો સમૂહ લઈ રહ્યા છો, આહાર પર જાઓ છો અને તમારું વજન જુઓ છો...

બોંડારેન્કો તાત્યાના

પ્રોજેક્ટ નિષ્ણાત DlyaSerdca.ru