હૃદયનું વિસ્થાપન. સાઇનસ એરિથમિયા ઊભી સ્થિતિ ઇઓએસ

ECG પર QRS કોમ્પ્લેક્સનું રૂપરેખાંકન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક લીડ્સની અક્ષોના સંબંધમાં વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણના પરિણામી વેક્ટર્સની અવકાશી સ્થિતિ સહિત ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આ ECG નું વિશ્લેષણ કરતી વખતે હૃદયના વિદ્યુત અક્ષ (EOS) ની સ્થિતિનું નિર્ધારણ જરૂરી બનાવે છે.

EOS ને વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણના પરિણામી વેક્ટર તરીકે સમજવું જોઈએ . વેક્ટરની દિશા અને પ્રથમ પ્રમાણભૂત લીડ વચ્ચે એક ખૂણો રચાય છે, જેને કહેવામાં આવે છેકોણ α . કોણ α ની તીવ્રતા દ્વારા હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ નક્કી કરી શકાય છે.

18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો માટે, EOS ની નીચેની જોગવાઈઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સામાન્ય સ્થિતિ– કોણ α -29° થી +89° સુધી.

2. ડાબી તરફ વિચલન- કોણ α -30° અથવા ઓછું:

2.1. - ડાબી તરફનું મધ્યમ વિચલન – કોણ α થી-30° થી -44°;

2.2. - ડાબી તરફ ઉચ્ચારણ વિચલન – કોણ α-45° થી -90° સુધી.

3. જમણી તરફ વિચલન- કોણ α +90 અથવા વધુથી

3.1. - જમણી તરફનું મધ્યમ વિચલન – કોણ α +90° થી +120° સુધી;

3.2. - જમણી તરફ ઉચ્ચારણ વિચલન – કોણ α+121° થી +180° સુધી. જો સંકુલના પ્રબળ દાંતને અલગ પાડવું અશક્ય છે

લિમ્બ લીડ્સમાં QRS, કહેવાતા. ecphyvase QRS જટિલ, EOS ની સ્થિતિ અનિશ્ચિત ગણવી જોઈએ.

EOS ની સ્થિતિ ઘણી પદ્ધતિઓ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

ગ્રાફિક (પ્લાનીમેટ્રિક) પદ્ધતિ. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ (Q + R + S) ના દાંતના બીજગણિત સરવાળાની સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ I અને III (મોટા ભાગે I અને III માં) માં ગણતરી કરવી જરૂરી છે.

આ કરવા માટે, એક વેન્ટ્રિક્યુલર QRS કોમ્પ્લેક્સના દરેક તરંગના કદને મિલિમીટરમાં માપો, ધ્યાનમાં લો કે Q અને S તરંગોમાં માઇનસ ચિહ્ન છે, અને R તરંગમાં વત્તા ચિહ્ન છે. જો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર કોઈ તરંગ ખૂટે છે, તો તેનું મૂલ્ય શૂન્ય બરાબર છે

(0). હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક મૂલ્ય બીજગણિત રકમમનસ્વી રીતે પસંદ કરેલ સ્કેલ પરના QRS તરંગો છ-અક્ષ બેઈલી કોઓર્ડિનેટ સિસ્ટમના અનુરૂપ લીડના અક્ષના હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક હાથ પર રચાયેલ છે. આ અંદાજોના છેડાથી, લીડ્સની અક્ષો સુધી લંબ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જેનો આંતરછેદ બિંદુ સિસ્ટમના કેન્દ્ર સાથે જોડાયેલ છે. આ રેખા EOS ની ચોક્કસ સ્થિતિ હશે.

ચિત્ર. EOS નક્કી કરવા માટે ગ્રાફિકલ પદ્ધતિનું ઉદાહરણ

કોષ્ટક પદ્ધતિ. R.Ya દ્વારા વિશેષ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરીને ડાયડે એટ અલ અનુસાર લેખિત, આકૃતિઓ બીજગણિત ઉમેરોઉપર વર્ણવેલ દાંતના કંપનવિસ્તાર.

વિઝ્યુઅલ (એલ્ગોરિધમિક) પદ્ધતિ. ઓછા સચોટ, પરંતુ વ્યવહારમાં વાપરવા માટે સૌથી સરળ. સિદ્ધાંત પર આધારિત છે કે મહત્તમ હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક અર્થ QRS કોમ્પ્લેક્સના દાંતનો બીજગણિત સરવાળો લીડમાં જોવા મળે છે જે લગભગ હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ સાથે એકરુપ હોય છે.

આમ, EOS R II ≥R I ≥R III ની સામાન્ય સ્થિતિમાં, લીડ III અને aVL માં આશરે R=S.

ડાબી બાજુના વિચલન સાથે - R I >R II >R III, S III >R III (સાધારણ વિચલન સાથે, નિયમ તરીકે, RII ≤SII, ડાબી બાજુના ઉચ્ચારણ વિચલન સાથે -

હૃદય, કોઈપણ માનવ અંગની જેમ, મગજમાંથી આવતા આવેગના પેકેટ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે નર્વસ સિસ્ટમ. તે સ્પષ્ટ છે કે નિયંત્રણ સિસ્ટમના કોઈપણ ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે ગંભીર પરિણામોશરીર માટે.

ઇલેક્ટ્રિક અક્ષહૃદય (EOS) એ એક સંકોચન ચક્ર દરમિયાન આ અંગની વહન પ્રણાલીમાં જોવા મળેલા તમામ આવેગોનું કુલ વેક્ટર છે. મોટેભાગે તે એનાટોમિકલ અક્ષ સાથે એકરુપ હોય છે.

વિદ્યુત અક્ષ માટેનો ધોરણ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં વેક્ટર ત્રાંસા સ્થિત છે, એટલે કે, નીચે અને ડાબી તરફ નિર્દેશિત. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ પરિમાણ ધોરણથી વિચલિત થઈ શકે છે. ધરીની સ્થિતિના આધારે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હૃદયના સ્નાયુના કાર્ય અને સંભવિત સમસ્યાઓ વિશે ઘણું શીખી શકે છે.

વ્યક્તિના શરીર પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે આ સૂચકના ત્રણ મુખ્ય મૂલ્યો, જેમાંથી દરેક ચોક્કસ શરતો હેઠળ સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

• સામાન્ય બિલ્ડ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, આડા સંકલન અને ઇલેક્ટ્રોડાયનેમિક પ્રવૃત્તિના વેક્ટર વચ્ચેનો ખૂણો 30° થી 70° સુધીનો હોય છે.
• asthenics અને પાતળા લોકો માટે સામાન્ય મૂલ્યકોણ 90° સુધી પહોંચે છે.
• ટૂંકમાં, ગાઢ લોકો, તેનાથી વિપરીત, ઝોકનો કોણ નાનો છે - 0° થી 30° સુધી.

આમ, EOS ની સ્થિતિ શરીરના બંધારણથી પ્રભાવિત છે, અને દરેક દર્દી માટે આ સૂચક માટેનો ધોરણ પ્રમાણમાં વ્યક્તિગત છે.

EOS ની સંભવિત સ્થિતિ આ ફોટામાં બતાવવામાં આવી છે:

ફેરફારો માટે કારણો

હૃદયના સ્નાયુની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિના વેક્ટરનું વિચલન એ પોતે નિદાન નથી, પરંતુ તે અન્ય વસ્તુઓની સાથે સૂચવી શકે છે, ગંભીર વિકૃતિઓ. તેની સ્થિતિ ઘણા પરિમાણો દ્વારા પ્રભાવિત છે:

• હાયપરટ્રોફી તરફ દોરી જતું અંગ શરીરરચના અથવા;
• અંગની વાહક પ્રણાલીમાં ખામી, ખાસ કરીને, જે વેન્ટ્રિકલ્સમાં ચેતા આવેગનું સંચાલન કરવા માટે જવાબદાર છે;
• વિવિધ કારણોને લીધે કાર્ડિયોમાયોપથી;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• લાંબા સમય સુધી સતત હાયપરટેન્શન;
• ક્રોનિક શ્વસન રોગો, જેમ કે અવરોધક પલ્મોનરી રોગ અથવા શ્વાસનળીના અસ્થમા, વિદ્યુત ધરીને જમણી તરફ વિચલન તરફ દોરી શકે છે.

ઉપરોક્ત કારણો ઉપરાંત, EOS માં કામચલાઉ વિચલનો હૃદય સાથે સીધી રીતે સંબંધિત ન હોય તેવી ઘટનાઓનું કારણ બની શકે છે: ગર્ભાવસ્થા, જલોદર (માં પ્રવાહી સંચય. પેટની પોલાણ), આંતર-પેટની ગાંઠો.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર કેવી રીતે નક્કી કરવું

EOS એંગલ એ મુખ્ય પરિમાણોમાંનું એક માનવામાં આવે છે જેનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ માટે, આ પરિમાણ એક મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક સૂચક છે, જેનું અસામાન્ય મૂલ્ય સ્પષ્ટ સંકેત આપે છે વિવિધ ઉલ્લંઘનોઅને પેથોલોજી.

દર્દીના ઇસીજીનો અભ્યાસ કરીને, ડાયગ્નોસ્ટિશિયન તપાસ કરીને ઇઓએસની સ્થિતિ નક્કી કરી શકે છે. QRS જટિલ તરંગો, જે ગ્રાફ પર વેન્ટ્રિકલનું કાર્ય દર્શાવે છે.

ગ્રાફના I અથવા III છાતીના લીડ્સમાં R તરંગનું વધેલું કંપનવિસ્તાર સૂચવે છે કે હૃદયની વિદ્યુત ધરી અનુક્રમે ડાબી અથવા જમણી તરફ વિચલિત છે.

EOS ની સામાન્ય સ્થિતિમાં, R તરંગનું સૌથી મોટું કંપનવિસ્તાર II ચેસ્ટ લીડમાં જોવામાં આવશે.

નિદાન અને વધારાની પ્રક્રિયાઓ

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, ઇસીજી પર જમણી તરફ ઇઓએસનું વિચલન પોતે પેથોલોજી માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ તે સેવા આપે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નતેની કામગીરીની વિકૃતિઓ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ લક્ષણ સૂચવે છે કે જમણા વેન્ટ્રિકલ અને/અથવા જમણું કર્ણકઅસામાન્ય રીતે વિસ્તૃત, અને આવા હાયપરટ્રોફીના કારણો શોધવાથી તમે યોગ્ય નિદાન કરી શકો છો.

વધુ માટે સચોટ નિદાનનીચેની પ્રક્રિયાઓ લાગુ થઈ શકે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા એ સૌથી વધુ માહિતી સામગ્રી સાથેની એક પદ્ધતિ છે જે અંગના શરીરરચનામાં ફેરફારો દર્શાવે છે;
• છાતીનો એક્સ-રે મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી જાહેર કરી શકે છે;
• ઉપયોગ થાય છે જો, EOS વિચલન ઉપરાંત, લયમાં વિક્ષેપ પણ હોય;
• તણાવ હેઠળ ECG મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા શોધવામાં મદદ કરે છે;
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી (CAG) જખમનું નિદાન કરે છે કોરોનરી ધમનીઓ, જે EOS ટિલ્ટ તરફ પણ દોરી શકે છે.

કયા રોગો થાય છે

જમણી બાજુના વિદ્યુત અક્ષનું ઉચ્ચારણ વિચલન સૂચવી શકે છે નીચેના રોગોઅથવા પેથોલોજી:

• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા. , હૃદયના સ્નાયુને લોહી પહોંચાડતી કોરોનરી ધમનીઓના અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે અનિયંત્રિત, તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી જાય છે.
• જન્મજાત અથવા હસ્તગત. આ મોટા જહાજના સાંકડા થવાને આ નામ આપવામાં આવ્યું છે, જે જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહીના સામાન્ય પ્રવાહને અટકાવે છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે.
• ધમની ફાઇબરિલેશન. એટ્રિયામાં અનિયમિત વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ, જે આખરે મગજનો સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે.
• ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ . જ્યારે ફેફસાં અથવા છાતીના પેથોલોજીમાં ખામી હોય ત્યારે થાય છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલને સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, જમણા વેન્ટ્રિકલ પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે તેના હાયપરટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે.
• એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી. એટ્રિયા વચ્ચેના સેપ્ટમમાં છિદ્રોની હાજરીમાં વ્યક્ત થાય છે, જેના દ્વારા રક્તને ડાબી બાજુથી જમણી તરફ છોડી શકાય છે. પરિણામે, હૃદયની નિષ્ફળતા અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન વિકસે છે.
• સ્ટેનોસિસ મિટ્રલ વાલ્વ - ડાબા કર્ણક અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ વચ્ચે, જે ડાયસ્ટોલિક રક્ત પ્રવાહમાં મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે. હસ્તગત ખામીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે.
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ. લોહીના ગંઠાવાનું કારણે થાય છે, જે, મોટા જહાજોમાં થયા પછી, સાથે આગળ વધે છે રુધિરાભિસરણ તંત્રઅને .
• પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન - પલ્મોનરી ધમનીમાં લોહી, જે વિવિધ કારણોસર થાય છે.

ઉપરોક્ત ઉપરાંત, EOS નું જમણી તરફ નમવું એ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઝેરનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આવી દવાઓની સોમેટોટ્રોપિક અસર હૃદયની વાહક પ્રણાલી પર તેમાં રહેલા પદાર્થોના પ્રભાવ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, અને આમ તેઓ તેને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

શુ કરવુ

જો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયની વિદ્યુત ધરીને જમણી તરફ નમેલી બતાવે છે, તો તે હોવું જોઈએ વિલંબ કર્યા વિના, ડૉક્ટર સાથે વધુ વ્યાપક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા કરો. વધુ ઊંડાણપૂર્વકના નિદાન દરમિયાન ઓળખવામાં આવેલી સમસ્યાના આધારે, ડૉક્ટર યોગ્ય સારવાર સૂચવે છે.

હૃદય સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગોમાંનું એક છે માનવ શરીર, અને તેથી તેની સ્થિતિ વધુ ધ્યાનનો વિષય હોવી જોઈએ. કમનસીબે, તેઓ ઘણીવાર તેના વિશે ફક્ત ત્યારે જ યાદ રાખે છે જ્યારે તે નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે.

આવી પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટે, તમારે ઓછામાં ઓછું વળગી રહેવાની જરૂર છે સામાન્ય ભલામણોહૃદયની વિકૃતિઓના નિવારણ માટે: યોગ્ય ખાઓ, ઉપેક્ષા ન કરો તંદુરસ્ત રીતેજીવન, અને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે.

જો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામોમાં હૃદયના વિદ્યુત અક્ષના વિચલનનો રેકોર્ડ હોય, તો આ ઘટનાના કારણોને નિર્ધારિત કરવા માટે વધુ ઊંડાણપૂર્વકનું નિદાન તરત જ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

માનવ શરીરની કોઈપણ મહત્વપૂર્ણ પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં નિષ્ફળતા શામેલ છે નકારાત્મક પરિણામો. જલદી કામમાં સહેજ "સમસ્યા" થાય છે આંતરિક અવયવો, વ્યક્તિ સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ વિશે, સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિશે ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે.

કમનસીબે, માં હમણાં હમણાંડોકટરો વિવિધ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના બનાવોમાં વધારો નોંધે છે. વહેલા રોગની શોધ થશે, ડોકટરો માટે તે પ્રદાન કરવાનું સરળ બનશે તબીબી સંભાળ. દર્દી વ્યક્તિગત રીતે સમસ્યાઓની શરૂઆતની શંકા કરી શકે છે જો તે દેખાતા લક્ષણોની અવગણના ન કરે. જો કે, જો તમે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષામાંથી પસાર થાવ તો જ તમને ચોક્કસ નિષ્ફળતાઓ વિશે ખાતરી થઈ શકે છે.

અંગે કોઈ શંકા હોય તો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોકાર્ડિયોલોજિસ્ટ દર્દીઓને મુખ્યત્વે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ માટે સંદર્ભિત કરે છે. સૂચકાંકોમાંથી એક કે જેના પર ડૉક્ટર ધ્યાન આપે છે નજીકનું ધ્યાન, હૃદયની વિદ્યુત ધરી છે.

વ્યાખ્યા અને પ્રભાવિત પરિબળો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર હૃદયની વિદ્યુત અક્ષની સ્થિતિનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરીને, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હૃદયના સ્નાયુના કાર્યની સંપૂર્ણ સમજ મેળવવા માટે સક્ષમ હશે.

માનવ હૃદય ત્રિ-પરિમાણીય અંગ હોવાથી, ડોકટરો કલ્પના કરે છે છાતીતરીકે સંકલન વિમાન, આનો આભાર તેઓ EOS ની ગણતરી કરવા માટે મેનેજ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું સંચાલન કરતી વખતે, છાતીની સપાટી પર ઘણા ઇલેક્ટ્રોડ્સ સ્થાપિત થાય છે. આ ચોક્કસ બિંદુઓ પર થતા બાયોઇલેક્ટ્રિકલ ફેરફારોને રેકોર્ડ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરીની માહિતી સાંભળીને દર્દીઓ ખુશ થાય છે સાચી સ્થિતિ. જો કે, બધા દર્દીઓને આવા સારા સમાચાર સાંભળવા મળતા નથી. કેટલીકવાર ડોકટરો જણાવે છે કે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામો ચોક્કસ વિચલનો સૂચવે છે, કે આડી EOS અથવા તેનું માળખું રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ઊભી સ્થિતિ.

દરેક વસ્તુ જે વ્યક્તિ સમજી શકતી નથી તે ભય અને અવિશ્વસનીય અસ્વસ્થતાને ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તે પોતાની જાતમાં પાછી ખેંચી ન લે, પોતાની જાતમાં ડૂબી ન જાય. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ, પરંતુ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને EOS નું વિચલન શું છે અને કયા જોખમો અનુસરે છે તે સમજાવવા માટે કહો. ચોક્કસ પેથોલોજી સંબંધિત માહિતી હોવાને કારણે, અત્યંત અનિચ્છનીય પરિણામોને ટાળવા અને સફળ કામગીરીની પુનઃસંગ્રહને સુનિશ્ચિત કરવા માટે તમારી જીવનશૈલીનું પુનઃનિર્માણ કરવું વધુ સરળ છે. કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું.

EOS ની સામાન્ય સ્થિતિ

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ અને ડાયગ્નોસ્ટિઅન્સ ત્રણ મુખ્ય સ્થાનોના નામ આપે છે જે હૃદયની વિદ્યુત ધરી કબજે કરી શકે છે.

હકીકત એ છે કે ડાબા વેન્ટ્રિકલના કાર્ડિયાક સ્નાયુ તેના સમૂહમાં જમણા વેન્ટ્રિકલના કાર્ડિયાક સ્નાયુના જથ્થા કરતાં વધી જાય છે, ડાબા ક્ષેપકમાં વિદ્યુત સંકેતો અને પ્રક્રિયાઓ પણ વધુ તીવ્ર હશે, તેથી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, ધરી પર અસર થશે. ડાબા વેન્ટ્રિકલ તરફ વધુ મજબૂત રીતે વિચલિત થવું. મોટે ભાગે સ્વસ્થ લોકો, જેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓનો સામનો કરતા નથી, કાર્ડિયોગ્રામ પર ડાબું વેન્ટ્રિકલ 30 થી 70 ડિગ્રી સુધીના વિસ્તારમાં દેખાશે.

કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં આ સૂચકાંકો છે જે ઇઓએસની સામાન્ય સ્થિતિ તરીકે ગણવામાં આવે છે. જો કે, દરેક નિયમમાં અપવાદો હોવા જરૂરી છે. તેથી આ કિસ્સામાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ એ હકીકત પર ધ્યાન આપે છે કે પાતળા અને ઊંચા લોકોમાં EOS ની ઊભી (70 થી 90 ડિગ્રીની રેન્જમાં) સ્થિતિ અવલોકન કરી શકાય છે.

ઉપરાંત, સ્ટોકી અને સ્ક્વોટ દર્દીઓમાં, EOS ની આડી (0 થી 30 ડિગ્રી સુધી) સ્થિતિ નક્કી કરી શકાય છે.

તે ધ્યાનમાં લેતા માં વાસ્તવિક જીવનમાંશુદ્ધ એસ્થેનિક્સ અથવા હાયપરસ્થેનિક્સ શોધવાનું ખૂબ જ દુર્લભ છે; તેના બદલે, ઘણી વાર વ્યક્તિએ સંભવિત શારીરિકના મધ્યવર્તી પ્રકારનું અવલોકન કરવું પડે છે; ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કરતી વખતે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અર્ધ-આડી અને અર્ધ-ઊભી EOS પણ રેકોર્ડ કરે છે.

ફેરફારો માટે કારણો

જો, ECG પછી, ડૉક્ટરને વિદ્યુત ધરીમાં ફેરફાર જોવા મળે છે ડાબી બાજુ, તે આવશ્યકપણે મૂલ્યાંકન કરે છે કે ધરી કેટલી વિચલિત થઈ છે. જો સૂચકાંકો નજીવા હોય, તો કોઈ પણ એલાર્મ વગાડતું નથી, કારણ કે આ ધોરણ હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડાબી તરફ EOS નું વિચલન ઘણીવાર જોવા મળે છે, ગેરસમજની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા તણાવને દૂર કરવા માટે, હાજરી આપતા ચિકિત્સકે હાજરી આપતા ચિકિત્સકને તે શું છે અને શું કરવું જોઈએ તે જાણ કરવી જોઈએ.

જો કે, માત્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું ડાબી તરફનું વિચલન અવલોકન કરી શકાય છે. આવા ફેરફારો ચોક્કસ રોગોના વિકાસને સૂચવી શકે છે:

• હૃદયની ખામીઓ;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• કાર્ડિયોમાયોપેથી;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી;
• મ્યોકાર્ડિટિસ.

આવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક રોગોના પરિણામે, ડાબા વેન્ટ્રિકલની પોલાણ વધે છે, તે મુજબ, ઇઓએસના વિસ્થાપનને ઉશ્કેરે છે.

વિચલન માત્ર ડાબી તરફ જ અવલોકન કરી શકાય છે; વિદ્યુત ધરીની પાળી ઘણીવાર નિદાન થાય છે જમણી બાજુ.

જમણી તરફ ECG દરમિયાન EOS નું વિચલન નીચેની પેથોલોજી સૂચવે છે:

• જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ઓવરલોડ;
• હાયપરટેન્શન સાથે IHD;
• મિટ્રલ વાલ્વ રોગ;
• પલ્મોનરી હૃદય;
• ક્રોનિક પલ્મોનરી પેથોલોજી;
• એમ્ફિસીમા;
• ડેક્સ્ટ્રોકાર્ડિયા.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દર્દીઓને ચેતવણી આપે છે કે જો ECG પછી તેમને જાણ કરવામાં આવે કે EOS જમણી કે ડાબી બાજુથી વિચલિત છે, તો માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ પેથોલોજી જાહેર કરી શકે છે, પરંતુ તે ફક્ત ECG પરિણામો પર આધાર રાખશે નહીં. કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવેલા વિશ્લેષણ બદલ આભાર, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પેથોલોજીને ચોક્કસ રીતે સૂચવવામાં સક્ષમ હશે, તેમજ આવા વિચલનને ઉત્તેજિત કરનારા કારણોની સૂચિ બનાવી શકશે.

નિદાનની સ્થાપના

EOS ડિસ્પ્લેસમેન્ટ નથી સ્વતંત્ર રોગ. આ વિચલન અન્ય લોકો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ. આ કારણોસર, જો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર વિદ્યુત અક્ષનું વિચલન નક્કી કરવું શક્ય હતું, તો ફક્ત ECG નો ઉપયોગ કરીને સચોટ નિદાન કરવું શક્ય બનશે નહીં. દર્દીને વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા પસાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આધુનિક ક્લિનિક્સ પાસે તેમના નિકાલ પર યોગ્ય સાધનો છે, જેનો ઉપયોગ કરીને ઇઓએસમાં ફેરફારને ઉશ્કેરતા ચોક્કસ કારણોનો ઉલ્લેખ કરવો શક્ય છે. તરીકે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સલાગુ કરો

• સાયકલ એર્ગોમેટ્રી (હૃદય સ્નાયુની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન વધારાની કસરત પછી કરવામાં આવે છે, જેના માટે દર્દીઓને ટ્રેડમિલ અથવા કસરત બાઇક ઓફર કરવામાં આવે છે);
• (અંગની રચનાની કલ્પના કરવામાં આવે છે, ઉલ્લંઘનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે);
• કાર્ડિયોગ્રામ;
• છાતીનો એક્સ-રે;
• એન્જીયોગ્રાફી (ધમનીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન);
• ઇકોકાર્ડિયોસ્કોપી (હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન).

હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું વિસ્થાપન અને આ વિસ્થાપનના ચોક્કસ કારણો નક્કી કરવાથી ડૉક્ટરને સારવાર યોજના વિકસાવવાની મંજૂરી મળશે.

સારવાર

કારણ કે હૃદયની વિદ્યુત ધરીની પાળી નથી સ્વતંત્ર પેથોલોજી, ડોકટરો અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાના હેતુથી સારવાર યોજના વિકસાવી રહ્યા છે જે આવા વિચલનને ઉત્તેજિત કરે છે.

આ કિસ્સામાં, હાઈપરટેન્સિવ દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે તે સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઉપરાંત, હૃદય રોગનું નિદાન કરાયેલા તમામ દર્દીઓને કડક આહારનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કમનસીબે, કેટલાક હૃદય રોગની સારવાર કરી શકાતી નથી રોગનિવારક સારવાર, તેથી આપણે હાથ ધરવા પડશે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, સૂચવે છે:

• સ્ટેન્ટિંગ
• ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસની સ્થાપના;
• મ્યોકાર્ડિયલ જાડાઈમાં ઘટાડો;
• પેસમેકરની સ્થાપના.

જો મૂળ કારણને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે, તો વિદ્યુત ધરી પણ સામાન્ય થઈ જાય છે, જે આગામી ECG દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

તેથી, દર્દી દ્વારા કોઈપણ ફેરફારો, લક્ષણો અને સંશોધન પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ નહીં. આવા વિશ્લેષણનું સંચાલન અનુભવી ડોકટરોને સોંપવું જોઈએ જેઓ સંજોગોને સમજશે અને સારવાર યોજના વિકસાવશે જે મદદ કરશે. સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહઆરોગ્ય

DlyaSerdca → ડાયગ્નોસ્ટિક્સ → હૃદયના વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ: ધોરણ અને રોગવિજ્ઞાન

હૃદયની વિદ્યુત ધરી એ એક શબ્દ છે જેનો અર્થ અંગની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ છે, એટલે કે, વિધ્રુવીકરણ દરમિયાન તેના સરેરાશ વેક્ટરનું કુલ સૂચક. આ હૃદયની વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓનું સૂચક છે.

આ ખ્યાલનો ઉપયોગ કાર્ડિયોલોજી અને કાર્યાત્મક નિદાનમાં થાય છે. EOS ની દિશા નિર્ધારણ ECG નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

અક્ષની દિશામાં, ડૉક્ટર સંકોચન દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયમમાં થતા બાયોઇલેક્ટ્રિકલ ફેરફારો નક્કી કરે છે.

EOS ની દિશા નક્કી કરવા માટે, એક સંકલન સિસ્ટમ છે જે સમગ્ર છાતીમાં સ્થિત છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી સાથે, ડૉક્ટર કોઓર્ડિનેટ સિસ્ટમ અનુસાર ઇલેક્ટ્રોડ્સ ઇન્સ્ટોલ કરી શકે છે, અને તે સ્પષ્ટ થશે કે અક્ષ કોણ ક્યાં સ્થિત છે, એટલે કે, તે સ્થાનો જ્યાં વિદ્યુત આવેગ સૌથી વધુ મજબૂત છે.

આવેગ હૃદયની વહન પ્રણાલી દ્વારા મુસાફરી કરે છે. તેમાં બિનપરંપરાગત તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે જે અંગના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં સ્થિત છે.

આ સિસ્ટમ માં શરૂ થાય છે સાઇનસ નોડ. આવેગ પછી એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ અને તેના બંડલ સુધી જાય છે.

જ્યારે વહન પ્રણાલીમાં કોઈપણ વિક્ષેપ થાય છે, ત્યારે EOS તેની દિશા બદલી નાખે છે.

ધરી સ્થાન

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં જમણા કરતા મોટો સમૂહ હોય છે.

આનો અર્થ એ છે કે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં મજબૂત વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓ થાય છે, અને તે મુજબ વિદ્યુત અક્ષ ત્યાં નિર્દેશિત થાય છે.

જો આપણે આને ડિગ્રીમાં દર્શાવીએ, તો LV + ની કિંમત સાથે 30-700 ના ક્ષેત્રમાં છે. આ પ્રમાણભૂત માનવામાં આવે છે, પરંતુ એવું કહેવું જોઈએ કે દરેક પાસે આ અક્ષની ગોઠવણ નથી.

+ ના મૂલ્ય સાથે 0-900 કરતા વધુનું વિચલન હોઈ શકે છે, કારણ કે દરેક વ્યક્તિના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

ડૉક્ટર નીચેના નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે:

• કોઈ વિચલનો;
• અર્ધ-ઊભી સ્થિતિ;
• અર્ધ-આડી સ્થિતિ.

આ બધા તારણો ધોરણ છે.

સંબંધિત વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, પછી તેઓ નોંધ કરે છે કે જે લોકો ઊંચા હોય છે અને પાતળું બિલ્ડ હોય છે, EOS અર્ધ-ઊભી સ્થિતિમાં હોય છે, અને જે લોકો ટૂંકા હોય છે અને મજબૂત બિલ્ડ હોય છે, EOS અર્ધ-આડી સ્થિતિમાં હોય છે.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિ ડાબી અથવા જમણી તરફ તીવ્ર વિચલન જેવી લાગે છે.

અસ્વીકાર માટેનાં કારણો

જ્યારે EOS ઝડપથી ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે, ત્યારે તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે અમુક રોગો છે, એટલે કે LV હાઇપરટ્રોફી.

આ સ્થિતિમાં, પોલાણ લંબાય છે અને કદમાં વધે છે. કેટલીકવાર આ ઓવરલોડને કારણે થાય છે, પરંતુ તે કોઈ રોગનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે.

રોગો જે હાયપરટ્રોફીનું કારણ બને છે તે છે:

હાયપરટ્રોફી ઉપરાંત, ડાબી તરફ ધરીના વિચલનના મુખ્ય કારણો વેન્ટ્રિકલ્સની અંદર અને વિવિધ પ્રકારના નાકાબંધી દરમિયાન વહન વિકૃતિઓ છે.

ઘણી વાર, આવા વિચલન સાથે, તેના ડાબા પગની નાકાબંધી, એટલે કે તેની અગ્રવર્તી શાખા, નિદાન થાય છે.

સંબંધિત રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિચલનહૃદયની ધરી જમણી તરફ તીવ્રપણે, આનો અર્થ એવો થઈ શકે છે કે RV હાઇપરટ્રોફી છે.

આ પેથોલોજી નીચેના રોગોને કારણે થઈ શકે છે:

તેમજ એલવી ​​હાઇપરટ્રોફીની લાક્ષણિકતા રોગો:

• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• કાર્ડિયોમાયોપેથી;
• સંપૂર્ણ નાકાબંધીતેનો ડાબો પગ (પશ્ચાદવર્તી શાખા).

જ્યારે નવજાત શિશુમાં હૃદયની વિદ્યુત ધરી તીવ્રપણે જમણી તરફ વિચલિત થાય છે, ત્યારે આ સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે ડાબી અથવા જમણી તરફ પેથોલોજીકલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટનું મુખ્ય કારણ વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી છે.

અને આ પેથોલોજીની ડિગ્રી જેટલી વધારે છે, વધુ ઇઓએસ નકારવામાં આવે છે. ધરીમાં ફેરફાર એ અમુક રોગનું ECG સંકેત છે.

આ સંકેતો અને રોગોની સમયસર ઓળખ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

હૃદયની ધરીનું વિચલન કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી; લક્ષણો હાયપરટ્રોફીથી પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે હૃદયના હેમોડાયનેમિક્સને વિક્ષેપિત કરે છે. માથાનો દુખાવો, છાતીમાં દુખાવો, હાથપગ અને ચહેરા પર સોજો, ગૂંગળામણ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ મુખ્ય લક્ષણો છે.

જો કાર્ડિયાક લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી કરાવવી જોઈએ.

ઇસીજી ચિહ્નોનું નિર્ધારણ

કાનૂની સ્વરૂપ. આ તે સ્થાન છે કે જેના પર ધરી 70-900 ની રેન્જમાં છે.

ECG પર આ QRS સંકુલમાં ઊંચા R તરંગો તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, લીડ III માં આર વેવ લીડ II માં તરંગ કરતાં વધી જાય છે. લીડ I માં એક RS કોમ્પ્લેક્સ છે, જેમાં S ની ઊંચાઈ R ની ઊંચાઈ કરતા વધારે છે.

લેવોગ્રામ. આ કિસ્સામાં, આલ્ફા કોણની સ્થિતિ 0-500 ની રેન્જમાં છે. ECG બતાવે છે કે સ્ટાન્ડર્ડ લીડ I માં QRS કોમ્પ્લેક્સ આર-ટાઈપ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, અને લીડ III માં તેનું સ્વરૂપ S-ટાઈપ છે. S તરંગ ઊંચાઈ R કરતાં વધુ ઊંડાઈ ધરાવે છે.

તેના ડાબા પગની પશ્ચાદવર્તી શાખાના નાકાબંધી સાથે, આલ્ફા કોણનું મૂલ્ય 900 કરતા વધારે છે. ECG પર, QRS સંકુલની અવધિ થોડી વધી શકે છે. નોંધ્યું ઊંડા દાંત S (aVL, V6) અને ઉચ્ચ R તરંગ (III, aVF).

તેના ડાબા પગની અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધી સાથે, મૂલ્યો -300 અથવા તેથી વધુ હશે. ચાલુ ECG ચિહ્નોઆ અંતમાં આર વેવ (લીડ aVR) છે. લીડ્સ V1 અને V2 માં નાની r તરંગ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, QRS સંકુલ વિસ્તરણ થયેલ નથી, અને તેના તરંગોનું કંપનવિસ્તાર બદલાતું નથી.

હિઝ (સંપૂર્ણ બ્લોક) ના ડાબા પગની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓની નાકાબંધી - આ કિસ્સામાં, વિદ્યુત અક્ષ ડાબી તરફ તીવ્રપણે વિચલિત થાય છે અને આડા સ્થિત થઈ શકે છે. QRS કોમ્પ્લેક્સમાં ECG પર (લીડ્સ I, ​​aVL, V5, V6), R તરંગ પહોળી થાય છે અને તેની ટોચ જેગ્ડ છે. ઉચ્ચ R તરંગની નજીક નકારાત્મક T તરંગ છે.

તે તારણ કાઢવું ​​​​જોઈએ કે હૃદયની વિદ્યુત ધરી સાધારણ રીતે વિચલિત થઈ શકે છે. જો વિચલન તીક્ષ્ણ છે, તો તેનો અર્થ હાજરી હોઈ શકે છે ગંભીર બીમારીઓકાર્ડિયોલોજિકલ પ્રકૃતિ.

આ રોગોનું નિર્ધારણ ECG થી શરૂ થાય છે, અને પછી ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફી અને કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી જેવી પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે. તાણ સાથેનું ECG અને 24-કલાક હોલ્ટર મોનિટરિંગ પણ કરી શકાય છે.

dlyaserdca.ru

ઇલેક્ટ્રિક અક્ષની સ્થિતિ શ્રેણી સામાન્ય છે

ઉદાહરણ તરીકે, ઇસીજીના નિષ્કર્ષમાં, દર્દી નીચેનો વાક્ય જોઈ શકે છે: "સાઇનસ રિધમ, ઇઓએસ વિચલિત નથી...", અથવા "હૃદયની ધરી ઊભી સ્થિતિમાં છે," આનો અર્થ એ થાય કે હૃદય યોગ્ય રીતે કામ કરે છે.

હૃદયરોગના કિસ્સામાં, હૃદયની વિદ્યુત ધરી, હૃદયની લય સાથે, એ પ્રથમ ECG માપદંડોમાંથી એક છે જેના પર ડૉક્ટર ધ્યાન આપે છે, અને તે કિસ્સામાં ECG ડીકોડિંગહાજરી આપતા ચિકિત્સકે વિદ્યુત ધરીની દિશા નક્કી કરવી આવશ્યક છે.

વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ કેવી રીતે નક્કી કરવી

હૃદયની ધરીની સ્થિતિનું નિર્ધારણ ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, કોણ α ("આલ્ફા") અનુસાર, વિશિષ્ટ કોષ્ટકો અને આકૃતિઓનો ઉપયોગ કરીને, ECG ને ડિસિફરિંગ.

વિદ્યુત અક્ષની સ્થિતિ નક્કી કરવાની બીજી રીત એ છે કે વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજના અને સંકોચન માટે જવાબદાર QRS સંકુલની તુલના કરવી. તેથી, જો R તરંગ I ચેસ્ટ લીડમાં III કરતાં વધુ કંપનવિસ્તાર ધરાવે છે, તો લેવોગ્રામ છે, અથવા અક્ષનું ડાબી તરફ વિચલન છે. જો I કરતાં III માં વધુ હોય, તો તે કાનૂની વ્યાકરણ છે. સામાન્ય રીતે, R તરંગ લીડ II માં વધુ હોય છે.

ધોરણમાંથી વિચલનો માટેનાં કારણો

જમણી કે ડાબી બાજુના અક્ષીય વિચલનને સ્વતંત્ર રોગ માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ તે એવા રોગોને સૂચવી શકે છે જે હૃદયના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

ડાબી તરફ હૃદયની ધરીનું વિચલન ઘણીવાર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સાથે વિકસે છે

હૃદયની ધરીનું ડાબી તરફનું વિચલન સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં થઈ શકે છે જેઓ વ્યવસાયિક રીતે રમતગમત સાથે સંકળાયેલા હોય છે, પરંતુ વધુ વખત તે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સાથે વિકસે છે. આ તેના સંકોચન અને છૂટછાટના ઉલ્લંઘન સાથે હૃદયના સ્નાયુના સમૂહમાં વધારો છે, જે સમગ્ર હૃદયની સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી છે. હાઈપરટ્રોફી નીચેના રોગોને કારણે થઈ શકે છે:

• કાર્ડિયોમાયોપથી (મ્યોકાર્ડિયલ માસમાં વધારો અથવા હૃદયના ચેમ્બરનું વિસ્તરણ) એનિમિયા, વિકૃતિઓને કારણે થાય છે હોર્મોનલ સ્તરોશરીરમાં, કોરોનરી હૃદય રોગ, પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ પછી મ્યોકાર્ડિયલ બંધારણમાં ફેરફાર ( બળતરા પ્રક્રિયાકાર્ડિયાક પેશીમાં);
• લાંબા ગાળાના ધમનીય હાયપરટેન્શન, ખાસ કરીને સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર નંબર સાથે;
• હસ્તગત હૃદયની ખામીઓ, ખાસ કરીને સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) અથવા એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા (અપૂર્ણ બંધ), જે ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, ડાબા વેન્ટ્રિકલ પર ભાર વધે છે;
• હૃદયની ખામી જન્મજાત પ્રકૃતિઘણીવાર બાળકમાં વિદ્યુત અક્ષના ડાબી બાજુના વિચલનનું કારણ બને છે;
• ડાબી બંડલ શાખા સાથે વહન વિક્ષેપ - પૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ નાકાબંધી, ડાબા ક્ષેપકની ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચન તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે ધરી વિચલિત થાય છે, અને લય સાઇનસ રહે છે;
• ધમની ફાઇબરિલેશન, પછી ઇસીજી માત્ર અક્ષના વિચલન દ્વારા જ નહીં, પણ બિન-સાઇનસ લયની હાજરી દ્વારા પણ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આવા વિચલન સામાન્ય રીતે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીની નિશાની છે, જે નીચેના રોગોમાં વિકસે છે:

• બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના રોગો - લાંબા ગાળાના શ્વાસનળીના અસ્થમા, ગંભીર અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો, એમ્ફિસીમા, પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને જમણા વેન્ટ્રિકલ પર ભાર વધે છે;
• ટ્રિકસપીડ (ટ્રિકસપીડ) વાલ્વ અને વાલ્વને અસર કરતી હૃદયની ખામી ફુપ્ફુસ ધમની, જમણા વેન્ટ્રિકલને છોડીને.

વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીની ડિગ્રી જેટલી વધારે છે, વિદ્યુત અક્ષ અનુક્રમે ઝડપથી ડાબી તરફ અને જમણી તરફ તીવ્રપણે વિચલિત થાય છે.

લક્ષણો

હૃદયની વિદ્યુત ધરી પોતે દર્દીમાં કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. જો મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી ગંભીર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ અને હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય તો દર્દીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાસ્થ્ય દેખાય છે.

આ રોગ હૃદયના વિસ્તારમાં પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

હૃદયની ધરીના ડાબી કે જમણી તરફ વિચલન સાથેના રોગોના ચિહ્નોમાં માથાનો દુખાવો, હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો, સોજોનો સમાવેશ થાય છે. નીચલા અંગોઅને ચહેરા પર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અસ્થમાનો હુમલો વગેરે.

જો કોઈ અપ્રિય કાર્ડિયાક લક્ષણો દેખાય, તો તમારે ECG માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, અને જો કાર્ડિયોગ્રામ પર વિદ્યુત ધરીની અસામાન્ય સ્થિતિ જોવા મળે છે, તો આ સ્થિતિનું કારણ નક્કી કરવા માટે વધુ તપાસ કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તે શોધાયેલ હોય. બાળક.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હૃદયની ધરીની ડાબી કે જમણી તરફ ECG વિચલનનું કારણ નક્કી કરવા માટે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સક સૂચવી શકે છે. વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન:

1. હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૌથી વધુ છે માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ, એનાટોમિકલ ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા અને વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીને ઓળખવા તેમજ તેમના સંકોચન કાર્યની ક્ષતિની ડિગ્રી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને નવજાત બાળકની તપાસ માટે મહત્વપૂર્ણ છે જન્મજાત પેથોલોજીહૃદય
2. કસરત સાથે ECG (ટ્રેડમિલ પર ચાલવું - ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ, સાયકલ એર્ગોમેટ્રી) મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા શોધી શકે છે, જે વિદ્યુત ધરીમાં વિચલનોનું કારણ હોઈ શકે છે.
3. દૈનિક ભથ્થું ECG મોનીટરીંગઘટનામાં કે માત્ર અક્ષનું વિચલન જ શોધી શકાતું નથી, પણ સાઇનસ નોડમાંથી લયની હાજરી પણ નથી, એટલે કે, લયમાં વિક્ષેપ થાય છે.
4. છાતીનો એક્સ-રે - ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી સાથે, કાર્ડિયાક શેડોનું વિસ્તરણ લાક્ષણિકતા છે.
5. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી (CAG) - દરમિયાન કોરોનરી ધમનીઓના જખમની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. કોરોનરી રોગએ.

સારવાર

વિદ્યુત ધરીના સીધા વિચલનને સારવારની જરૂર નથી, કારણ કે તે કોઈ રોગ નથી, પરંતુ એક માપદંડ છે જેના દ્વારા તે માની શકાય છે કે દર્દીને એક અથવા બીજી કાર્ડિયાક પેથોલોજી છે. જો, વધુ તપાસ કર્યા પછી, કોઈ રોગ ઓળખવામાં આવે છે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે.

નિષ્કર્ષમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે જો દર્દી ECG નિષ્કર્ષમાં એક વાક્ય જુએ છે કે હૃદયની વિદ્યુત ધરી સામાન્ય સ્થિતિમાં નથી, તો આનાથી તેને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને તેને આવા કારણો શોધવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવા માટે પૂછવું જોઈએ. ECG સાઇન, જો ત્યાં કોઈ લક્ષણો ન હોય તો પણ ઉદ્ભવતા નથી.

cardio-life.ru

વિદ્યુત ધરીનું સ્થાન સામાન્ય છે

તંદુરસ્ત લોકોમાં, હૃદયની વિદ્યુત અક્ષ શરીરરચના અક્ષ સાથે એકરુપ હોય છે આ શરીરના. હૃદય અર્ધ-ઊભી સ્થિત છે - તેનો નીચલો છેડો નીચે અને ડાબી તરફ નિર્દેશિત છે. અને વિદ્યુત અક્ષ, શરીરરચનાની જેમ, અર્ધ-ઊભી સ્થિતિમાં છે અને નીચે અને ડાબી તરફ વળે છે.

પ્રમાણભૂત આલ્ફા કોણ 0 થી +90 ડિગ્રી છે.

કોણ આલ્ફા EOS નો ધોરણ

શરીરરચના અને વિદ્યુત અક્ષોનું સ્થાન શરીરના પ્રકાર પર અમુક અંશે આધાર રાખે છે. એસ્થેનિક્સ ( પાતળા લોકોઊંચું અને લાંબા અંગો) હૃદય (અને, તે મુજબ, તેની અક્ષો) વધુ ઊભી રીતે સ્થિત છે, અને હાયપરસ્થેનિક્સમાં (સ્ટોકી બિલ્ડવાળા ટૂંકા લોકો) - વધુ આડી રીતે.

શરીરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને સામાન્ય આલ્ફા કોણ:

ડાબી કે જમણી તરફ વિદ્યુત અક્ષનું નોંધપાત્ર વિસ્થાપન એ હૃદય અથવા અન્ય રોગોની વહન પ્રણાલીની પેથોલોજીની નિશાની છે.

ડાબી તરફનું વિચલન માઈનસ આલ્ફા કોણ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે: -90 થી 0 ડિગ્રી સુધી. તેના જમણી તરફના વિચલન વિશે - +90 થી +180 ડિગ્રી સુધીના મૂલ્યો.

જો કે, આ નંબરો જાણવું બિલકુલ જરૂરી નથી, કારણ કે ECG અર્થઘટનમાં ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં તમે "EOS ડાબી (અથવા જમણી) તરફ વિચલિત છે" વાક્ય શોધી શકો છો.

ડાબી તરફ શિફ્ટ થવાનાં કારણો

હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું ડાબી તરફ વિચલન એ આ અંગની ડાબી બાજુની સમસ્યાઓનું લાક્ષણિક લક્ષણ છે. તે હોઈ શકે છે:

• ડાબા વેન્ટ્રિકલ (LVH) ની હાયપરટ્રોફી (વિસ્તરણ, પ્રસાર);
• ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી - ડાબા વેન્ટ્રિકલના અગ્રવર્તી ભાગમાં આવેગ વહનનું ઉલ્લંઘન.

આ પેથોલોજીના કારણો:

લક્ષણો

ઇઓએસ વિસ્થાપનમાં પોતે લાક્ષણિક લક્ષણો નથી.

તેની સાથે આવતા રોગો એસિમ્પટમેટિક પણ હોઈ શકે છે. તેથી જ નિવારક હેતુઓ માટે ECG કરાવવું મહત્વપૂર્ણ છે - જો રોગ અપ્રિય લક્ષણો સાથે ન હોય, તો તમે તેના વિશે શોધી શકો છો અને કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કર્યા પછી જ સારવાર શરૂ કરી શકો છો.

જો કે, કેટલીકવાર આ રોગો હજી પણ પોતાને અનુભવે છે.

વિદ્યુત ધરીના વિસ્થાપન સાથેના રોગોના લક્ષણો:

પરંતુ ચાલો ફરી એકવાર પુનરાવર્તન કરીએ - લક્ષણો હંમેશા દેખાતા નથી; તેઓ સામાન્ય રીતે વિકાસ પામે છે અંતમાં તબક્કાઓરોગો

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઇઓએસ વિચલનનાં કારણો શોધવા માટે, ઇસીજીનું વિગતવાર વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તેઓ પણ સોંપી શકે છે:

પછી વિગતવાર પરીક્ષાયોગ્ય ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર

હૃદયના વિદ્યુત અક્ષના ડાબી તરફના વિચલનની જરૂર નથી ચોક્કસ સારવારકારણ કે તે માત્ર અન્ય રોગનું લક્ષણ છે.

તમામ પગલાંનો હેતુ અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાનો છે, જે EOS ના વિસ્થાપન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

LVH માટે સારવાર મ્યોકાર્ડિયલ વૃદ્ધિનું કારણ શું છે તેના પર આધાર રાખે છે

ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધી માટેની સારવાર પેસમેકરની સ્થાપના છે. જો તે હાર્ટ એટેકના પરિણામે થાય છે - સર્જિકલ સમારકામકોરોનરી વાહિનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણ.

ડાબા ક્ષેપકનું કદ સામાન્ય થઈ જાય અથવા ડાબા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા આવેગનું વહન પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે તો જ હૃદયની વિદ્યુત ધરી સામાન્ય થઈ જાય છે.

okardio.com

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કેવી રીતે લેવામાં આવે છે?

ECG રેકોર્ડિંગ વિશિષ્ટ રૂમમાં કરવામાં આવે છે, જે વિવિધ વિદ્યુત હસ્તક્ષેપથી મહત્તમ રીતે સુરક્ષિત છે. દર્દી તેના માથા નીચે ઓશીકું રાખીને પલંગ પર આરામથી બેસે છે. ECG લેવા માટે, ઇલેક્ટ્રોડ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે (અંગો પર 4 અને છાતી પર). શાંત શ્વાસ દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને નિયમિતતા, હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ અને કેટલાક અન્ય પરિમાણો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આ સરળ પદ્ધતિ તમને અંગની કામગીરીમાં અસાધારણતા છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા દે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ માટે સંદર્ભિત કરો.

EOS ના સ્થાનને શું અસર કરે છે?

વિદ્યુત ધરીની દિશા વિશે ચર્ચા કરતા પહેલા, તમારે સમજવું જોઈએ કે હૃદયની વહન પ્રણાલી શું છે. તે આ રચના છે જે મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા આવેગના પેસેજ માટે જવાબદાર છે. હૃદયની વહન પ્રણાલી એ અસામાન્ય સ્નાયુ તંતુઓ છે જે અંગના વિવિધ ભાગોને જોડે છે. તે વેના કાવાના મુખ વચ્ચે સ્થિત સાઇનસ નોડથી શરૂ થાય છે. આગળ, આવેગ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં પ્રસારિત થાય છે, જે જમણા કર્ણકના નીચલા ભાગમાં સ્થિત છે. ડંડો લેવા માટે આગળનું હિઝ બંડલ છે, જે ઝડપથી બે પગ - ડાબે અને જમણે અલગ થઈ જાય છે. વેન્ટ્રિકલમાં, હિઝ બંડલની શાખાઓ તરત જ પુરકિંજ રેસા બની જાય છે, જે સમગ્ર હ્રદય સ્નાયુમાં પ્રવેશ કરે છે.

હૃદયમાં પ્રવેશતા આવેગ મ્યોકાર્ડિયલ વહન પ્રણાલીમાંથી છટકી શકતા નથી. આ જટિલ માળખુંસુંદર સેટિંગ્સ સાથે, શરીરમાં સહેજ ફેરફારોને સંવેદનશીલ રીતે પ્રતિસાદ આપવો. વહન પ્રણાલીમાં કોઈપણ વિક્ષેપના કિસ્સામાં, હૃદયની વિદ્યુત ધરી તેની સ્થિતિ બદલી શકે છે, જે તરત જ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવશે.

EOS સ્થાન વિકલ્પો

જેમ તમે જાણો છો, માનવ હૃદયમાં બે એટ્રિયા અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ હોય છે. રક્ત પરિભ્રમણના બે વર્તુળો (મોટા અને નાના) બધા અવયવો અને સિસ્ટમોની સામાન્ય કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરે છે. સામાન્ય રીતે, ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમનો સમૂહ જમણા ક્ષેપક કરતા થોડો વધારે હોય છે. તે તારણ આપે છે કે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી પસાર થતા તમામ આવેગ કંઈક અંશે મજબૂત હશે, અને હૃદયની વિદ્યુત ધરી ખાસ કરીને તેના તરફ લક્ષી હશે.

જો તમે માનસિક રીતે અંગની સ્થિતિને ત્રિ-પરિમાણીય સંકલન પ્રણાલીમાં સ્થાનાંતરિત કરો છો, તો તે સ્પષ્ટ થઈ જશે કે EOS +30 થી +70 ડિગ્રીના ખૂણા પર સ્થિત હશે. મોટેભાગે, આ ECG પર નોંધાયેલા મૂલ્યો છે. હૃદયની વિદ્યુત ધરી પણ 0 થી +90 ડિગ્રીની રેન્જમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, અને આ પણ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ અનુસાર, ધોરણ છે. શા માટે આવા તફાવતો અસ્તિત્વમાં છે?

હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું સામાન્ય સ્થાન

EOS ની ત્રણ મુખ્ય જોગવાઈઓ છે. +30 થી +70 ° સુધીની શ્રેણીને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે. આ વિકલ્પ મોટાભાગના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેઓ કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લે છે. હૃદયની ઊભી વિદ્યુત ધરી પાતળા, અસ્થેનિક લોકોમાં જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, કોણ મૂલ્યો +70 થી +90° સુધીની હશે. હૃદયની આડી વિદ્યુત ધરી ટૂંકા, ચુસ્તપણે બાંધેલા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તેમના કાર્ડ પર, ડૉક્ટર EOS એંગલને 0 થી +30° સુધી ચિહ્નિત કરશે. આમાંના દરેક વિકલ્પો સામાન્ય છે અને તેમાં કોઈ સુધારાની જરૂર નથી.

હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું પેથોલોજીકલ સ્થાન

એવી સ્થિતિ કે જેમાં હૃદયની વિદ્યુત ધરી વિચલિત થાય છે તે પોતે નિદાન નથી. જો કે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં આવા ફેરફારોની કામગીરીમાં વિવિધ વિકૃતિઓ સૂચવી શકે છે મહત્વપૂર્ણ શરીર. નીચેના રોગો વહન પ્રણાલીની કામગીરીમાં ગંભીર ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે:

કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;

ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા;

વિવિધ મૂળના કાર્ડિયોમાયોપથી;

જન્મજાત ખામી.

આ પેથોલોજીઓ વિશે જાણીને, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સમયસર સમસ્યાને ધ્યાનમાં લઈ શકશે અને દર્દીને રેફર કરશે. હોસ્પિટલ સારવાર. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે EOS વિચલન નોંધાયેલ છે, ત્યારે દર્દીને સઘન સંભાળમાં કટોકટીની સંભાળની જરૂર છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું ડાબી તરફ વિચલન

મોટેભાગે, ઇસીજીમાં આવા ફેરફારો ડાબા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ સાથે જોવા મળે છે. આ સામાન્ય રીતે હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિ સાથે થાય છે, જ્યારે અંગ ફક્ત તેનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે કરી શકતું નથી. શક્ય છે કે આવી સ્થિતિ ક્યારે વિકસે ધમનીનું હાયપરટેન્શનપેથોલોજી સાથે મોટા જહાજોઅને લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો થાય છે. આ બધી પરિસ્થિતિઓમાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલને સખત મહેનત કરવાની ફરજ પડે છે. તેની દિવાલો જાડી થાય છે, જે મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા આવેગના અનિવાર્ય વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું ડાબી તરફનું વિચલન એઓર્ટિક મોંના સાંકડા સાથે પણ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી બહાર નીકળવા પર સ્થિત વાલ્વના લ્યુમેનનું સ્ટેનોસિસ થાય છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપ સાથે છે. તેનો એક ભાગ ડાબા વેન્ટ્રિકલના પોલાણમાં જાળવવામાં આવે છે, જેના કારણે તે ખેંચાય છે અને પરિણામે, તેની દિવાલો જાડી થાય છે. આ બધું મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા આવેગના અયોગ્ય વહનના પરિણામે EOS માં કુદરતી પરિવર્તનનું કારણ બને છે.

હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું જમણી તરફ વિચલન

આ સ્થિતિ સ્પષ્ટપણે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સૂચવે છે. કેટલાક શ્વસન રોગોમાં સમાન ફેરફારો વિકસે છે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળીની અસ્થમાઅથવા ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ). કેટલીક જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ પણ જમણા વેન્ટ્રિકલને મોટું થવાનું કારણ બની શકે છે. સૌ પ્રથમ, પલ્મોનરી ધમની સ્ટેનોસિસ નોંધવું યોગ્ય છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, ટ્રિકસપીડ વાલ્વની અપૂર્ણતા પણ સમાન પેથોલોજી તરફ દોરી શકે છે.

EOS બદલવું કેમ જોખમી છે?

મોટેભાગે, હૃદયના વિદ્યુત અક્ષના વિચલનો એક અથવા બીજા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી સાથે સંકળાયેલા હોય છે. આ સ્થિતિ લાંબા સમયથી ચાલતી હોવાની નિશાની છે ક્રોનિક પ્રક્રિયાઅને, એક નિયમ તરીકે, જરૂર નથી કટોકટીની સહાયકાર્ડિયોલોજિસ્ટ તેના બંડલ બ્લોકને કારણે વિદ્યુત ધરીમાં ફેરફાર એ વાસ્તવિક ખતરો છે. આ કિસ્સામાં, મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા આવેગનું વહન વિક્ષેપિત થાય છે, જેનો અર્થ છે કે ત્યાં જોખમ છે અચાનક બંધકાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ. આ પરિસ્થિતિકાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપ અને વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે.

આ પેથોલોજીના વિકાસ સાથે, પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે, EOS ને ડાબી અને જમણી બંને તરફ વિચલિત કરી શકાય છે. નાકાબંધી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે થઈ શકે છે, ચેપી જખમહૃદયના સ્નાયુઓ, તેમજ અમુક દવાઓ લેવી. નિયમિત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ તમને ઝડપથી નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે, જેનો અર્થ છે કે તે ડૉક્ટરને તમામ બાબતોને ધ્યાનમાં લઈને સારવાર સૂચવવા દે છે. મહત્વપૂર્ણ પરિબળો. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેસમેકર (પેસમેકર) સ્થાપિત કરવું જરૂરી હોઈ શકે છે, જે હૃદયના સ્નાયુમાં સીધા આવેગ મોકલશે અને ત્યાંથી પ્રદાન કરશે. સામાન્ય કામઅંગ

જો EOS બદલાઈ જાય તો શું કરવું?

સૌ પ્રથમ, તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે હૃદયની ધરીનું વિચલન પોતે ચોક્કસ નિદાન કરવા માટેનો આધાર નથી. EOS ની સ્થિતિ દર્દીની વધુ સાવચેતીપૂર્વક તપાસ કરવા માટે જ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં કોઈપણ ફેરફારો માટે, તમે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લીધા વિના કરી શકતા નથી. અનુભવી ડૉક્ટર સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને ઓળખી શકશે અને, જો જરૂરી હોય તો, વધારાની પરીક્ષાઓ લખી શકશે. આ એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સની સ્થિતિના લક્ષિત અભ્યાસ, મોનિટરિંગ માટે ઇકોકાર્ડિયોસ્કોપી હોઈ શકે છે. લોહિનુ દબાણઅને અન્ય તકનીકો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીના વધુ સંચાલન અંગે નિર્ણય લેવા માટે સંબંધિત નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.

સારાંશ માટે, કેટલાક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ પ્રકાશિત કરવા જોઈએ:

સામાન્ય EOS મૂલ્યને +30 થી +70° સુધીની શ્રેણી તરીકે ગણવામાં આવે છે.

હૃદયની ધરીની આડી (0 થી +30 ° સુધી) અને ઊભી (+70 થી +90° સુધી) સ્થિતિ સ્વીકાર્ય મૂલ્યો છે અને તે કોઈપણ પેથોલોજીના વિકાસને સૂચવતા નથી.

EOS ના ડાબી અથવા જમણી તરફના વિચલનો હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં વિવિધ વિકૃતિઓ સૂચવી શકે છે અને નિષ્ણાત સાથે પરામર્શની જરૂર છે.

કાર્ડિયોગ્રામ પર શોધાયેલ EOS માં ફેરફાર નિદાન તરીકે કરી શકાતો નથી, પરંતુ કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાનું કારણ છે.

હૃદય એક અદ્ભુત અંગ છે જે માનવ શરીરની તમામ પ્રણાલીઓના કાર્યને સુનિશ્ચિત કરે છે. તેમાં થતા કોઈપણ ફેરફારો અનિવાર્યપણે સમગ્ર જીવતંત્રની કામગીરીને અસર કરે છે. ચિકિત્સક અને ECG દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ ગંભીર રોગોની સમયસર તપાસ કરવાની મંજૂરી આપશે અને આ ક્ષેત્રમાં કોઈપણ ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળશે.

ચાલો જાણીએ કે આ નિષ્કર્ષનો અર્થ શું છે, અને જો તમારો કાર્ડિયોગ્રામ કાર્ડિયાક વિદ્યુત ધરીમાં ફેરફાર દર્શાવે છે તો એલાર્મ વગાડવા યોગ્ય છે કે કેમ.

1 કાર્ડિયાક એક્સિસ અને ECG

માનવ હૃદય સંકોચન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. વિદ્યુત આવેગ ક્રમિક રીતે હૃદયના ચેમ્બરને આવરી લે છે, જે એટ્રીયલ સાઇનસ નોડમાં ઉદ્દભવે છે. જો તમે નિર્દેશિત વેક્ટરના સ્વરૂપમાં આ કઠોળના કોર્સની કલ્પના કરો છો, તો તમે જોશો કે તેમની દિશા સમાન છે. વેક્ટરની દિશાઓનો સરવાળો કરીને, એક મુખ્ય વેક્ટર મેળવી શકાય છે. આ હૃદયની વિદ્યુત ધરી (EOS) હશે.

કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક ડોકટરો ઘણીવાર કાર્ડિયોગ્રામથી ઇઓએસને દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરે છે, પરંતુ વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને આ કરવું વધુ સચોટ છે. જો તમે ECG પર લીડ્સ I, ​​II, III માં QRS સંકુલને ધ્યાનથી જોશો, તો તમે જોઈ શકો છો કે R II>RI>RIII, આનો અર્થ એ છે કે કાર્ડિયોગ્રામ પર EOS સામાન્ય છે.

જો ડૉક્ટર માટે હૃદયની ધરીને દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરવી મુશ્કેલ હોય, તો તે આલ્ફા કોણ નક્કી કરે છે અને વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને EOS ની ગણતરી કરે છે. માપન દરમિયાન તપાસ કર્યા વિના, અમે નોંધીએ છીએ કે સામાન્ય EOS એન્ગલ આલ્ફા (RII>RIII) માટે, પછી ડૉક્ટરનું નિષ્કર્ષ નીચે મુજબ હશે: હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું ડાબી તરફ વિચલન. EOS વિચલનની પુષ્ટિ થાય છે જ્યારે આલ્ફા કોણ 00 થી -900 ની રેન્જમાં છે.

2 હૃદયની ધરી ક્યારે “ડાબી તરફ” જાય છે?

કાર્ડિયાક અક્ષના ડાબી તરફના વિચલન વિશે ફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટરના તારણો એ સ્વતંત્ર નિદાન નથી. પરંતુ તેઓ હંમેશા આશ્ચર્ય માટે કારણ આપે છે કે શા માટે હૃદયની ધરી "ડાબી તરફ ગઈ." EOS થી -190 માં થોડો ફેરફાર, તેમજ તેની અર્ધ-ઊભી સ્થિતિ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં પેથોલોજી માનવામાં આવતી નથી. અક્ષની આ સ્થિતિ તંદુરસ્ત, ઊંચા, પાતળા લોકોમાં, પ્રશિક્ષિત હૃદયવાળા એથ્લેટ્સમાં, એસ્થેનિક શરીરવાળા બાળકોમાં અને ડાયાફ્રેમના ગુંબજની ઊંચી સ્થિતિ સાથે જોઈ શકાય છે.

જો કાર્ડિયાક અક્ષ ડાબી તરફ નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત થાય છે, તો આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ હૃદય સાથે સમસ્યાઓ સૂચવે છે; આવા વિસ્થાપનનું કારણ સ્થાપિત કરવું આવશ્યક છે. અંતમાં આ લક્ષણકેટલીકવાર તે હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીના કિસ્સામાં પ્રથમ "ઘંટડી" હોઈ શકે છે. કેટલાક ડેટા અનુસાર, હૃદયના વિદ્યુત અક્ષના ડાબી તરફ -29-300 સુધીના વિચલનને ક્યારેક થોડો વિચલન કહેવામાં આવે છે, અને જો કોણ -450 થી -900 સુધીનો હોય તો તેઓ તીવ્ર વિચલનની વાત કરે છે.

3 EOS ના પેથોલોજીકલ કારણો ડાબી તરફ શિફ્ટ

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ડાબી તરફના EOS ના સહેજ વિચલનને ડોકટરો ધોરણના એક પ્રકાર તરીકે ગણી શકે છે, જો, વધુ સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી, ડોકટરે દર્દીમાં કોઈ રોગોની ઓળખ કરી નથી અને દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય સારું છે. જો EOS નોંધપાત્ર રીતે ડાબી બાજુથી વિચલિત થઈ ગયું હોય, અથવા દર્દીને નજીવા ECG ફેરફારોને કારણે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોય, તો નીચેના પર શંકા કરવી જોઈએ: પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, જેમાં કાર્ડિયાક અક્ષની ડાબી તરફ પાળી મોટાભાગે થાય છે:

4 ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી

ડાબા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ સાથે ડાબી તરફ કાર્ડિયાક અક્ષનું વિચલન તદ્દન સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે શારીરિક રીતે હૃદયનો આ ચેમ્બર સમૂહની દ્રષ્ટિએ પહેલાથી જ સૌથી શક્તિશાળી છે. આનો અર્થ એ છે કે હૃદયનો વેક્ટર ડાબા વેન્ટ્રિકલને "કબજે" કરશે. અને જેટલું તે કદમાં વધે છે અને વધે છે, તેટલું વધુ EOS "ડાબી તરફ જશે." આ પેથોલોજીત્યારે થાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશરઅથવા ધમનીનું હાયપરટેન્શન, જ્યારે હૃદયના ચેમ્બર ટકી શકતા નથી હાઈ બ્લડ પ્રેશરઅને ભાર, તેઓ વળતરયુક્ત વજન વધારવાનું શરૂ કરે છે - હાયપરટ્રોફી. હાયપરટ્રોફી એ લક્ષણોમાંના એક તરીકે હૃદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોટિકમાં થાય છે વેસ્ક્યુલર ફેરફારો, એન્જેના પેક્ટોરિસ, કાર્ડિયાક અસ્થમા, કાર્ડિયોમાયોપથી.

5 વહન વિકૃતિઓ

વહન પ્રણાલીમાં ખલેલ કાર્ડિયાક વેક્ટરમાં ફેરફાર અને કાર્ડિયાક અક્ષના વિચલન તરફ દોરી જશે. આ મોટેભાગે ડાબી બંડલ શાખાના નાકાબંધી સાથે અથવા તેની અગ્રવર્તી ઉપરી શાખાના નાકાબંધી સાથે જોવા મળે છે. અન્ય ECG ચિહ્નો છે જે આ પ્રકારના એરિથમિયાનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. હોલ્ટર ECG મોનિટરિંગ પણ નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના 6 વિશેષ સ્વરૂપો

કેટલાક સ્વરૂપો વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા EOS મૂલ્યો સામાન્યથી દૂર હોવાનું કારણ પણ હોઈ શકે છે.

7 હૃદયની ખામી

હૃદયની ખામીઓ, જેનું ECG લક્ષણ હૃદયની ધરી ડાબી તરફ ખસી શકે છે, તેમની પ્રકૃતિ દ્વારા તે જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. કોઈપણ ઈટીઓલોજીની ખામી, ડાબા હૃદયના ચેમ્બરના ઓવરલોડ સાથે, આ ECG સિમ્પ્ટોમેટોલોજી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે.

EOS વિચલન માટે ઉપર વર્ણવેલ કારણોના આધારે, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે કાર્ડિયાક અક્ષની ડાબી તરફ પાળી એ આવા હાનિકારક ECG સંકેત નથી. તે દર્દીના શરીરમાં પૂરતી હાજરી સૂચવી શકે છે ગંભીર સમસ્યાઓ. પરંતુ તે જ સમયે, ગભરાશો નહીં! જો દર્દીની તબિયત સારી હોય, તો આધારભૂત ડેટાની ગેરહાજરીમાં, ECG ઘણા વર્ષોથી સ્થિર છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારહૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ સંપૂર્ણ તપાસ પછી, કાર્ડિયાક અક્ષનું ડાબી બાજુનું થોડું વિચલન એ ધોરણનો એક પ્રકાર હોઈ શકે છે! પરંતુ નિષ્કર્ષ કે આ ધોરણ છે દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના પેથોલોજી પરના ડેટાની ગેરહાજરીમાં ડૉક્ટર દ્વારા કરી શકાય છે. હૃદયની ધરીની ડાબી બાજુએ શિફ્ટ થયેલા દર્દીનું નિદાન કરતી વખતે ડૉક્ટરે કઈ પરીક્ષાઓ લખવી જોઈએ?

8 નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે પરીક્ષાઓનો સમૂહ

તે સમજવું જોઈએ કે EOS ની ડાબી બાજુનું વિચલન એ નિદાન નથી, પરંતુ એક ECG ચિહ્ન છે, જે કાં તો ધોરણનો એક પ્રકાર અથવા અસંખ્ય રોગોનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. સંકુલને હાથ ધર્યા પછી, આ લક્ષણ શું માહિતી ધરાવે છે તે વિશે માત્ર ડૉક્ટર જ નિષ્કર્ષ લઈ શકે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ.

9 શું ડાબી તરફ નમેલી એક્સેલની સારવાર કરવી જરૂરી છે?

એકમાત્ર અલગ ECG ચિહ્ન તરીકે - ના. જો માનવ શરીરમાં રોગની હાજરીમાં આ લક્ષણ અન્યમાંનું એક છે, તો રોગને ચોક્કસપણે સારવાર કરવાની જરૂર છે. સારવારની યુક્તિઓ સીધો રોગ પર આધાર રાખે છે જેના કારણે કાર્ડિયાક અક્ષની દિશામાં ફેરફાર થાય છે. હાયપરટેન્શનના કિસ્સામાં, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની પર્યાપ્ત પસંદગી જરૂરી છે. એરિથમિયા માટે - એન્ટિએરિથમિક્સ દવાઓ, અથવા, જો સૂચવવામાં આવે તો, કૃત્રિમ પેસમેકરનું પ્રત્યારોપણ. નિદાન કરાયેલ હૃદયની ખામી માટે - સર્જિકલ સારવારસંકેતો અનુસાર.