પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ - પ્રારંભિક તબક્કામાં ચિહ્નો, લક્ષણો, સ્વરૂપો, પુખ્ત વયના લોકોમાં સારવાર અને નિવારણ. વયસ્કો અને બાળકોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો

વિવિધ અવયવોને અસર કરતી બળતરાના ટ્યુબરકલ ફોસી આંતરિક સિસ્ટમમાનવ રોગોને તબીબી નામ ટ્યુબરક્યુલોસિસ આપવામાં આવે છે. તે એક ક્રોનિક ચેપ છે જે માયકોબેક્ટેરિયમ જાતિના માયકોબેક્ટેરિયાની ઘણી પ્રજાતિઓની ક્રિયાને કારણે થાય છે.

પ્રાચીન કાળથી, તે માનવજાત માટે લિમ્પેટ વપરાશના નામથી જાણીતું છે. તે શરીરના અવયવો અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડવાના વ્યાપક ગુણધર્મો ધરાવે છે.

ચેપની પદ્ધતિ

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફોટો

ચેપી એજન્ટ બાહ્ય વાતાવરણમાં અનુકૂળ છે અને સક્ષમ છે ઘણા સમયશરીરની બહાર અસ્તિત્વ ધરાવે છે, પરંતુ સૂર્ય કિરણો અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવને ટકી શકતા નથી. ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચના અને ચોક્કસ ચેપ સામે શરીરની પ્રતિરક્ષાને પ્રોત્સાહન આપતા તાણના નબળા વાઇરલ વક્ર સ્વરૂપો બનાવવા માટે સક્ષમ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ પેથોજેનનો સ્ત્રોત ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ છે. ચેપનો મુખ્ય માર્ગ શ્વસન છે, ઇન્હેલેશન દ્વારા ફેલાવો ચેપગળફા સાથે હવામાં છોડવામાં આવે છે. મુખ્યત્વે, ખુલ્લા પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા વ્યક્તિના સંપર્ક પર.

• આવા દર્દીઓ, ખાંસી દ્વારા બેક્ટેરિયા મુક્ત કરે છે, એક વર્ષ દરમિયાન તેમની આસપાસના ઘણા લોકોને ચેપ લગાડે છે.

રોગના બંધ સ્વરૂપ સાથે, ચેપ માત્ર વાહક સાથે નજીકના અને લાંબા સમય સુધી સંપર્ક દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. કેટલીકવાર, જ્યારે બેક્ટેરિયા ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચામાંથી પ્રવેશ કરે છે, અથવા ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓમાંથી મેળવેલા દૂષિત ઉત્પાદનો - પશુધનનું માંસ અને દૂધ, ઇંડા અને મરઘાં અથવા દૂષિત પાણી સાથે સીધા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે ચેપ શક્ય છે.

• પરંતુ આપણે એમ માની શકતા નથી કે શરીરમાં પેથોજેનિક પેથોજેનની રજૂઆત તરત જ ટ્યુબરક્યુલોસિસ પેથોલોજીમાં પરિણમશે.

એક નિયમ તરીકે, રોગના વિકાસમાં ચોક્કસ પૂર્વસૂચન પરિબળો, જેમ કે પ્રતિકૂળ વાતાવરણ અથવા રોગપ્રતિકારક અને ફેગોસાયટીક કાર્યોના નબળા પરિબળ દ્વારા આગળ હોવું આવશ્યક છે. અને અભિપ્રાય કે ખતરનાક રોગમાત્ર નીચી સામાજિક રીતે વંચિત સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને અસર કરે છે - જે મૂળભૂત રીતે ખોટું છે.

ઝડપી પૃષ્ઠ નેવિગેશન

ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસના તબક્કા, પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ

ટ્યુબરક્યુલોસિસ - પુખ્ત વયના ફોટામાં લક્ષણો

રોગના વિકાસમાં બે તબક્કા છે - પ્રાથમિક અને ગૌણ.

ચેપ પછી તરત જ રોગનો વિકાસ પ્રાથમિક છે. ક્ષય રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપના લક્ષણો ઘણી વાર ચાર વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને વૃદ્ધ લોકોમાં દેખાય છે, જે પ્રથમ કિસ્સામાં, રોગપ્રતિકારક કાર્યોની નિષ્ફળતા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો (માં વૃદ્ધ લોકો) વય-સંબંધિત ફેરફારોને કારણે.

• આ ચેપ લાક્ષણિકતા છે ગંભીર કોર્સ, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દી ચેપી નથી.

પ્રાથમિક પેથોલોજી માટે, આ રોગ માયકોબેક્ટેરિયાના સ્થાનિકીકરણના સ્થળે વિકસે છે, જેના કારણે તેમના પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધે છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવા સક્રિય કરે છે જે વિદેશી આક્રમણને નિષ્ક્રિય કરી શકે છે.

પ્રાથમિક ફોસી મોટાભાગે ફેફસાના પેશીઓ અને સ્ટર્નમની લસિકા પ્રણાલીના ગાંઠોમાં રચાય છે, અને સંપર્ક અથવા પોષક ચેપના કિસ્સામાં - જઠરાંત્રિય માર્ગ અને ચામડીના આવરણમાં, બળતરા કેન્દ્રીય ઝોન બનાવે છે.

સમાંતર રીતે, પેથોજેન લોહીના પ્રવાહ અને લસિકા દ્વારા ખસેડવામાં સક્ષમ છે, પ્રાથમિક ગ્રાન્યુલોમેટસ ટ્યુબરક્યુલસ ફોસી - ટ્યુબરકલ્સ - કિડની, હાડકા, આર્ટિક્યુલર અને આંતરિક સિસ્ટમના અન્ય પેશીઓમાં બનાવે છે. સંયોજક પેશીના ડાઘની રચનાના નાના વિસ્તારો પાછળ તેમની સારવાર છોડી દે છે. પરંતુ કેટલીકવાર, પ્રાથમિક જખમ મધ્ય ભાગમાં પ્રગતિ કરે છે, મોટું થાય છે અને વિઘટન કરે છે, પોલાણના સ્વરૂપમાં પ્રાથમિક પલ્મોનરી પોલાણ બનાવે છે.

વિવિધ પરિબળો કે જે રોગપ્રતિકારક કાર્યમાં ઘટાડો કરવામાં ફાળો આપે છે ( હોર્મોન ઉપચાર, અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી, એચ.આય.વી ચેપ, વગેરે) ચેપી કેન્દ્રમાં પેથોજેનના સક્રિયકરણને ઉશ્કેરે છે અને ક્ષય રોગના ગૌણ અભિવ્યક્તિઓની રચના માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે.

ગૌણ અભિવ્યક્તિનો તબક્કોટ્યુબરક્યુલોસિસ તેના પોતાના પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના સક્રિયકરણને કારણે થાય છે જે પ્રથમ ચેપ દરમિયાન રજૂ કરવામાં આવે છે, અથવા પુનરાવર્તિત ચેપનું પરિણામ છે.

તે મુખ્યત્વે પુખ્ત દર્દીઓમાં વિકસે છે, નવા ફોસી અને પોલાણ (પોલાણ) ના ઝોન બનાવે છે, મર્જ કરવા અને વિસ્તૃત પેથોલોજીકલ ઝોન બનાવવા માટે સક્ષમ છે, નશોના ઉચ્ચારણ સંકેતો સાથે. પુખ્ત વયના લોકોમાં આવા ક્ષય રોગના લક્ષણો સ્થાન, રોગના સ્વરૂપ અને ચોક્કસ અવયવોને નુકસાનની ડિગ્રી અનુસાર પોતાને પ્રગટ કરે છે.

સેકન્ડરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનો મુખ્ય પ્રકાર પલ્મોનરી છે.

જખમની વ્યાપકતા અને તીવ્રતાના આધારે, તે વિવિધ સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• મિલરી (આખા ફેફસામાં બાજરી જેવા ટ્યુબરકલ્સ સાથે);
• પ્રસારિત (વેરવિખેર) અને ફોકલ;
• ઘૂસણખોરી (બળતરા ઘૂસણખોરીના પ્રકાશન સાથે);
• કેવર્નસ, તંતુમય-કેવર્નસ અને સિરહોટિક (પેરેન્ચાઇમા અને પોલાણમાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો સાથે);
• કેવર્નસ ન્યુમોનિયા અને કેસોમા (નેક્રોટિક નિયોપ્લાઝમ સાથે.).

કેટલાક સ્વરૂપો પ્લ્યુરલ જખમ, પાયોથોરેક્સ અને નોડ્યુલર સરકોઇડોસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પલ્મોનરી પેથોલોજી ઉપરાંત, ક્રેનિયલ અને મગજની પેશીઓના ટ્યુબરક્યુલસ કિલ્લાઓ, પેટની પોલાણ, મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠો, હાડકાં, આર્ટિક્યુલર અને રેનલ, ઓક્યુલર અને જનનાંગોની રચનાઓ નોંધવામાં આવે છે, સ્તનધારી ગ્રંથીઓઅને ત્વચા.

ટ્યુબરક્યુલોસિસનો વિકાસ પ્રગતિના વિવિધ તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના કારણે:

• ઘૂસણખોરી અથવા સડો;
• દૂષણ અથવા રિસોર્પ્શન;
• ઇન્ડ્યુરેશન, ડાઘ અથવા કેલ્સિફિકેશન.

મેકોબેક્ટેરિયાને અલગ કરવાની શક્યતાના આધારે, રોગ એક ખુલ્લું સ્વરૂપ હોઈ શકે છે, હકારાત્મક વિશ્લેષણ સાથે તેને MBT (માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ) +) અને બંધ સ્વરૂપ - MBT– (નકારાત્મક) તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

સેકન્ડરી સ્ટેજ ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રારંભિક લક્ષણો ઘણીવાર હળવા અને બિન-વિશિષ્ટ હોય છે, પરંતુ જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ તે નોંધપાત્ર રીતે તીવ્ર બને છે. યોગ્ય સારવાર વિના, લગભગ ત્રીજા દર્દીઓ થોડા મહિનામાં મૃત્યુ પામે છે. પરંતુ કેટલીકવાર પેથોલોજી લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અથવા સ્વયંસ્ફુરિત રીગ્રેસન તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

કોઈપણ ક્ષય રોગના ચિહ્નો શોધી શકે છે. તેને અન્ય પેથોલોજીઓથી અલગ પાડવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, પરંતુ રોગની શંકા કરવી અને તેના પર ધ્યાન આપવું ખાસ ધ્યાનઅને ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણોના વર્ણનના આધારે સમયસર નિદાન કરાવો.

મનુષ્યોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રથમ સંકેતો

ક્ષય રોગના પ્રથમ ચિહ્નો અને લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ કોઈપણ ચિહ્નો જેવું જ છે વાયરલ ચેપ, જે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગની ઉપેક્ષાને સમજાવે છે, કારણ કે દર્દીઓ હંમેશા સમયસર સારવાર શરૂ કરતા નથી.

તમામ પ્રકારના તીવ્ર શરદીના ચેપમાંથી રોગની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે લક્ષણોની પ્રગતિ અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ સાથે તેની અવધિ.

મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે, ક્ષય રોગના લક્ષણો ચેપ વ્યાપકપણે ફેલાય પછી જ શરૂ થઈ શકે છે. પ્રસ્તુત લક્ષણો પલ્મોનરી પેથોલોજી માટે લાક્ષણિક છે, કારણ કે અન્ય પ્રકારના ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમ ચેપગ્રસ્ત અંગોના સામાન્ય પેથોલોજીના લક્ષણોનું પુનરાવર્તન કરે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રથમ લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિશરીરના સામાન્ય નશોની પ્રક્રિયાના વિકાસને કારણે થાય છે, જે દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

1. ક્રોનિક થાક અને ઉદાસીનતા, બપોર પહેલા જોવા મળે છે.
2. લાંબા સમય સુધી નીચા-ગ્રેડનો તાવ, અને તાપમાન 37 ° સે કરતા વધારે નથી. ટ્યુબરક્યુલોસિસ પેથોલોજી સાંજે અને રાત્રે તાપમાનમાં વધારો (38 ° થી વધુ નહીં) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
3. ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા અને સ્પષ્ટ વજન ઘટાડવું.
4. ટાકીકાર્ડિયાના ચિહ્નો અને હૃદયમાં તીક્ષ્ણ, પીડાદાયક પીડા (કાર્ડિયોમાયોડિસ્ટ્રોફી) એ મ્યોકાર્ડિયમ પર ચેપી ઝેરના પ્રભાવનું પરિણામ છે.
5. ગરદન અને માથામાં દુખાવો.
6. UPLU સિન્ડ્રોમ અને રાત્રે પરસેવો.
7. લાંબી ઉધરસ સાથે બ્રોન્કાઇટિસના ચિહ્નો, ખાસ કરીને રાત્રે.
8. પીડાદાયક શ્વાસ અને ખાંસી વખતે પીડાનું અભિવ્યક્તિ, પ્લ્યુરલ પાંદડા અને મુખ્ય બ્રોન્ચીની શાખાઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને કારણે થાય છે.
9. હવાનો અભાવ - શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ).

પલ્મોનરી સ્વરૂપમાં, રોગની પ્રગતિ લોહી સાથે ઉધરસનું કારણ બની શકે છે અથવા પલ્મોનરી હેમરેજ દ્વારા જટિલ બની શકે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના અન્ય સ્વરૂપો (અન્ય સિસ્ટમો અને અવયવોને અસર કરતા) ઓછા વારંવાર થાય છે અને અન્ય રોગોથી સાવચેતીપૂર્વક તફાવત કર્યા પછી તેનું નિદાન થાય છે.

અન્ય પ્રકારના રોગના ચિહ્નો

ટ્યુબરક્યુલોસિસ પેથોલોજીના મોટાભાગના ઓળખાયેલા સ્વરૂપો પલ્મોનરી સ્વરૂપની ગૂંચવણ અથવા પરિણામ છે, જે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

1) પ્લ્યુરલ સ્તરોની શુષ્ક બળતરા અને એક્ઝ્યુડેટીવ બળતરા સાથે ફેફસાના પેશીના પ્લ્યુરલ મેમ્બ્રેનને નુકસાન. લક્ષણોમાં પ્લુરાના સ્તરો વચ્ચેના શુષ્ક ઘર્ષણને કારણે છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. અથવા તે ફેફસાના પેશીઓને સંકુચિત કરીને એક્સ્યુડેટીવ ઇફ્યુઝનનું પરિણામ હોઈ શકે છે, જેના પરિણામે શ્વાસની તકલીફના સ્વરૂપમાં શ્વસન નિષ્ફળતાના સંકેતો છે.

2) શ્વસન અંગોની સંડોવણી - કંઠસ્થાન અને ફેરીન્ક્સ - ચેપી પ્રક્રિયામાં, ગળી જવાની મુશ્કેલી અને કર્કશતાના સંકેતો સાથે.

3) સર્વાઇકલ અને સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ઝોનમાં લસિકા તંત્રના ગાંઠોના પીડારહિત વિસ્તરણના સંકેતો સાથે લસિકા ગાંઠોના ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો. આ પ્રકારનો ચેપ રોગના સ્વતંત્ર સ્વરૂપ તરીકે પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

ચેપ શરીરના કોઈપણ અવયવો અને સિસ્ટમોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પર આક્રમણ કરી શકે છે અને વિકાસ કરી શકે છે.

4) જનન અને પેશાબના અંગો પર આક્રમણ કરીને, તે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડરનું લક્ષણ સંકુલ;
• પેશાબમાં લોહિયાળ અશુદ્ધિઓની હાજરી;
• કટિ અને અંડાશયમાં દુખાવો;
• ગર્ભધારણ કરવામાં અસમર્થતા અને "ચંદ્ર" ચક્રની નિષ્ફળતા - સ્ત્રીઓમાં;
• વેરિકોસેલનો વિકાસ અને વ્યાપક શિક્ષણઅંડકોશમાં - પુરુષોમાં.

5) જ્યારે ચેપી ફોકસ કિડનીની પેશીઓમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે લક્ષણો પોતાને નેફ્રાઇટિસના ચિહ્નો તરીકે પ્રગટ કરે છે, પરંતુ ક્યારેક રોગ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે.

6) મેનિન્જીસના ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ બાળપણમાં અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી અથવા અંતઃસ્ત્રાવી રોગોના સ્પષ્ટ સંકેતો ધરાવતા દર્દીઓમાં વધુ વખત વિકસે છે. તે લક્ષણોની ધીમે ધીમે (દોઢ, બે અઠવાડિયાથી વધુ) રચના દ્વારા અલગ પડે છે. નશાના લક્ષણો ઉપરાંત, પ્રારંભિક લક્ષણોમાં માથાનો દુખાવો અને અનિદ્રાનો સમાવેશ થાય છે.

રોગની શરૂઆતના એક અઠવાડિયા પછી, મેનિન્જિયલ ચિહ્નો દેખાય છે - માથાના પાછળના સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો, ઓસિપિટલ અને આગળનો દુખાવો, ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ. માંદગીના બીજા અઠવાડિયામાં, માથાનો દુખાવો તીવ્ર બને છે અને ઉલટી સાથે આવે છે.

7) જ્યારે ક્ષય રોગ જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે, ત્યારે કબજિયાત, પાચન વિકૃતિઓ, આંતરડાની અસ્વસ્થતા અને મળમાં લોહિયાળ સમાવેશ સાથે વૈકલ્પિક ઝાડાના લક્ષણો નશાના સામાન્ય ચિહ્નોમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

• આંતરડાને નુકસાન આંતરડાની અવરોધ સિન્ડ્રોમના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

8) સાંધા અને હાડકાંના ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ એ એક દુર્લભ રોગવિજ્ઞાન છે, દર્દીઓની મુખ્ય ટુકડી એચઆઇવી સંક્રમિત છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, ઘૂંટણ અને હિપ્સના સાંધા પેથોલોજીથી પ્રભાવિત થાય છે. જ્યારે બેક્ટેરિયા ઇન્ટરવર્ટેબ્રલી રીતે સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે વિનાશક પ્રક્રિયાઓ નજીકના કરોડરજ્જુને પણ અસર કરે છે, તેમના માળખાકીય પેશીઓને અસર કરે છે, સંકોચન અને હમ્પ-આકારના વળાંકની રચનાનું કારણ બને છે.

સાંધાના જખમના ચિહ્નો સંધિવાના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે; હાડકાની પેથોલોજીઓ પીડા સિન્ડ્રોમ અને અસ્થિભંગની વૃત્તિ સાથે હોય છે.

9) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ટ્યુબરક્યુલોસિસ દુર્લભ છે. નાના બાળકો અને HIV દર્દીઓમાં નિદાન. તે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસના અભિવ્યક્તિ અથવા મગજની પેશીઓમાં ટ્યુબરક્યુલોમાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લક્ષણો દેખાય છે:

• માઇગ્રેઇન્સ અને માનસિક વિકૃતિઓ;
• ચેતના અને સંવેદનશીલતાની ક્ષતિ;
• આંખની પેથોલોજીઓ;
• વાઈના હુમલા અને સંકલનનું નુકશાન (મગજમાં ગ્રાન્યુલોમાના વિકાસ સાથે).

10) ટ્યુબરક્યુલોસિસ ત્વચા રોગવિજ્ઞાન ગાઢ નોડ્યુલર રચનાઓના સબક્યુટેનીયસ વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રોગની પ્રગતિ સાથે વધે છે. નોડ્યુલ્સનું ઉદઘાટન સફેદ ચીઝી માસના સ્રાવ સાથે છે.

કોઈપણ પ્રકારના ક્ષય રોગ માટે, સારવાર તાત્કાલિક શરૂ કરવી જોઈએ, કારણ કે તેમાંથી ઘણા માટે પૂરતી સારવારનો અભાવ મૃત્યુ સમાન છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને કારણે થતો પ્રાથમિક ક્રોનિક ચેપી રોગ છે. પેશીમાં ઘૂસી માનવ શરીર, ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારક એજન્ટ સ્થાનિક ઉત્પાદક બળતરાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે, જે નાના ગ્રાન્યુલોમા ટ્યુબરકલ્સના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, મુખ્યત્વે એપિથેલિયોઇડ, તેઓ માયકોબેક્ટેરિયાનું નિવાસસ્થાન અને પ્રજનન બની જાય છે. આગળ, નજીકના લોકો અસરગ્રસ્ત છે લસિકા ગાંઠો, વ્યક્તિ પેથોજેન દ્વારા સ્ત્રાવિત ઝેર માટે અતિસંવેદનશીલતા (સંવેદનશીલતા) મેળવે છે. ગ્રાન્યુલોમાસથી આગળ ફેલાતા, માયકોબેક્ટેરિયા વધુ અને વધુ પેશી વિસ્તારોને અસર કરે છે, કોઈપણ અંગ પ્રણાલીમાં ખસેડી અને સ્થાયી થઈ શકે છે, જેના કારણે ગૌણ નુકસાન થાય છે, જેમાંથી એક પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ તેના પ્રાથમિક સ્વરૂપમાં ઘણીવાર સ્વ-હીલિંગમાં સમાપ્ત થાય છે, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાં નાના ડાઘ છોડી દે છે; ગૌણ એ કાં તો અપ્રમાણિત પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા ગૌણ ચેપની તીવ્રતા છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ દર વર્ષે આશરે એક અબજ લોકો માટે જવાબદાર છે, 10 મિલિયન લોકો બીમાર પડે છે (અને આ ફક્ત નોંધાયેલા કેસોના આંકડા છે), અને દર વર્ષે 2.5 મિલિયનથી વધુ લોકો આ ચેપથી મૃત્યુ પામે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ કાયમી નોકરી ધરાવતા આવા સામાજિક પરિબળ સાથે સ્પષ્ટ જોડાણ ધરાવે છે; બેરોજગાર નાગરિકો માટે, રોગનું જોખમ બમણું વધારે છે. લિંગ અવલંબન પણ છે: સ્ત્રીઓમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ પુરુષોની વસ્તી કરતા બે કે ત્રણ ગણી ઓછી વાર જોવા મળે છે (આ સૂચક રહેઠાણના સ્થળ પર આધાર રાખે છે, દેશો અને ખંડો માટે અલગ છે).

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારણો

રોજિંદા જીવનમાં એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવી અશક્ય છે જે વ્યક્તિને ટ્યુબરક્યુલોસિસ પેથોજેનનો સામનો કરવાનું ટાળવા દે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે આ પ્રકારનો સંપર્ક બીમારી તરફ દોરી જશે અને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસને ઉત્તેજિત કરશે. દાખલ થતા માયકોબેક્ટેરિયાની જબરજસ્ત સંખ્યા એરવેઝ, ત્વચા પર, માં પાચનતંત્રહાનિકારક અસર કર્યા વિના મૃત્યુ પામશે અથવા દૂર કરવામાં આવશે. તેમાંના કેટલાક માનવ શરીરમાં રુટ લઈ શકે છે, લાંબા સમય સુધી ત્યાં રહી શકે છે, અને ફેફસાના પેશીના નાના વિસ્તારમાં ચોક્કસ ફેરફારો પણ લાવી શકે છે, પરંતુ ધીમે ધીમે ચેપ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં વિકાસ કર્યા વિના દૂર થઈ જશે. આ એટલા માટે થાય છે કે શરીરની સંરક્ષણ, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, સમયસર અને તદ્દન અસરકારક રીતે કામ કરે છે.

આંકડા કહે છે કે સોમાંથી માત્ર પાંચ લોકો પેથોજેનના સંપર્કમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિકસાવે છે, અન્ય 8-10 ચેપના વાહક બનશે, જ્યારે બાકીના માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસનો સામનો કરવાના જોખમમાં નથી.

જે કારણો રોગની સંભાવનામાં વધારો કરે છે તે હકીકતમાં, તે પરિબળો છે જે શરીરને નબળા પાડે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે, કારણ કે સંરક્ષણ જેટલો નબળો પડે છે, પેથોજેન માટે તેમાં છટકબારી શોધવાનું તેટલું સરળ છે.

બિનતરફેણકારી જીવન, સ્વચ્છતા, સામાજિક અને પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાથી વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિ પર હાનિકારક અસર પડે છે. ગરબડિયા, ભરાયેલા, ભીનાશ, ભીડભાડવાળી પરિસ્થિતિઓમાં રહેવાથી પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે; તે જ જોખમ કુપોષણ, પ્રોટીન, વિટામિન્સ, ફેટી એમિનો એસિડના અપૂરતા સેવન સાથે નબળા પોષણથી ભરપૂર છે, જે નબળાઇ અથવા થાક તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ કરે છે, માદક દ્રવ્યોની લતથી પીડાય છે અથવા ખૂબ ધૂમ્રપાન કરે છે ત્યારે ઉપરોક્ત તમામ બાબતો ઉશ્કેરે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતા લોકો માટે વધુ જોખમી છે ક્રોનિક રોગો, મુખ્યત્વે HIV ચેપ, અવરોધક પલ્મોનરી પેથોલોજી. જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ખુલ્લા ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેટના અલ્સર સાથે, પેથોજેન માટે શરીરમાં પ્રવેશવું સરળ છે. જો ક્ષય રોગથી પીડિત વ્યક્તિ સાથે નજીકનો સંપર્ક હોય તો ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે; અલબત્ત, આ મોટે ભાગે તેના પરિવારના સભ્યોને લાગુ પડે છે. અન્ય સંજોગો જે ચેપમાં ફાળો આપે છે તે વારંવાર હાયપોથર્મિયા છે; જે લોકો પાસે કાયમી રહેવાની જગ્યા નથી તેઓ ખાસ કરીને તેના માટે સંવેદનશીલ હોય છે. લગભગ તમામ સૂચિબદ્ધ બિનતરફેણકારી પરિબળોનો સંગમ સ્વતંત્રતાના વંચિત સ્થળોએ હાજર છે; પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ મુક્ત લોકો કરતાં કેદીઓમાં ઘણી વાર જોવા મળે છે.

એક અલગ મુદ્દો ઉલ્લેખ કરવો એ બીજું કારણ છે - માનવ બેદરકારી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે સારવાર અસરકારક અને કાર્યક્ષમ હોય ત્યારે રોગ પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધી શકાય છે, પરંતુ ઘણા લોકો ત્યારે જ તબીબી મદદ લે છે જ્યારે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ પહેલાથી જ ફેટ સંપન્ન હોય.

રોગના વધતા જોખમનું એક કારણ રસીકરણનો ઇનકાર (ક્ષય રોગ સામે રસીકરણ) હોઈ શકે છે. ક્ષય રોગના ચેપ માટે પ્રતિકૂળ વિસ્તારોમાં રહેતા જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકો માટે તે ભલામણ કરવામાં આવે છે. રસીકરણ એ એવા બધા લોકો માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે કે જેઓ રોગના સ્વરૂપથી પીડિત વ્યક્તિ સાથે ઘરગથ્થુ સંપર્ક ધરાવે છે જે ક્ષય-રોધી ઉપચારને હઠીલા રીતે પ્રતિસાદ આપતા નથી. રસીકરણ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપને રોકી શકતું નથી, પરંતુ તે રોગના ગંભીર સ્વરૂપો વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને તે મુજબ, સારવારની સુવિધા આપે છે.

માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ બાહ્ય પ્રભાવો માટે અત્યંત પ્રતિરોધક છે અને સૂકી સ્થિતિમાં પણ લાંબા સમય સુધી સધ્ધર રહી શકે છે. પરંતુ જો રોગકારક સૂકા ઓરડામાં લગભગ એક વર્ષ સુધી જીવે છે, તો પછી ભેજવાળી માઇક્રોકલાઈમેટમાં સમાન અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં તે સાત વર્ષ સુધી તેની રોગકારક ક્ષમતાઓ જાળવી શકે છે. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ એસિડ્સ માટે પણ પ્રતિરોધક છે, પરંતુ તેની નબળાઇઓ પણ છે: તે એવા પદાર્થોથી ડરતી હોય છે જેમાં ક્લોરિન હોય છે, સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે અને ઓક્સિજનથી ભરપૂર હવા પસંદ નથી કરતી. તેથી નિષ્કર્ષ: સારા વાયુમિશ્રણવાળા સૂકા, તેજસ્વી ઓરડાઓ, જેમાં જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરીને સફાઈ કરવામાં આવે છે, તે એકદમ સરળ સેનિટરી ધોરણ છે જે ક્ષય રોગના ચેપના ફેલાવાને અટકાવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રારંભિક તબક્કામાં પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે તે સમજવા માટે, તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે જ્યારે પેથોજેન ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે શું થાય છે. અને નીચે મુજબ થાય છે: માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ બ્રોન્ચિઓલ્સ અને એલ્વિઓલીમાં સ્થાયી થાય છે, ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને કારણો દાહક પ્રતિક્રિયા(ચોક્કસ ન્યુમોનિયાનું ધ્યાન). આગળ, તેઓ મેક્રોફેજ ડિફેન્ડર્સથી ઘેરાયેલા છે, જે, એપિથેલિયોઇડ કોશિકાઓમાં ફેરવાઈને, એક પ્રકારનાં કેપ્સ્યુલના રૂપમાં પેથોજેનની આસપાસ ઊભા છે અને પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ ફોકસ બનાવે છે. પરંતુ વ્યક્તિગત માયકોબેક્ટેરિયા આ સંરક્ષણમાં પ્રવેશવાનું સંચાલન કરે છે, પછી તેઓ લોહીના પ્રવાહ સાથે લસિકા ગાંઠોમાં જાય છે, જ્યાં તેઓ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણના કોષોનો સંપર્ક કરે છે અને પ્રતિક્રિયાઓના સંકુલનું કારણ બને છે જે ચોક્કસ સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા બનાવે છે. બળતરા થાય છે અને તેને વધુ અદ્યતન પ્રતિક્રિયા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેમાં મેક્રોફેજ પણ ભાગ લે છે; તે તેમની પ્રવૃત્તિ છે જે નક્કી કરે છે કે શરીરની ક્ષય-રોધી સંરક્ષણ અસરકારક રહેશે કે કેમ. જો તે થાય, તો સંબંધિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસિત થશે; જો તે અસમર્થ હોવાનું બહાર આવ્યું, તો પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિકસિત થશે.

પ્રાથમિક ચેપની ક્ષણથી, ક્ષય રોગ સામાન્ય પ્રકૃતિ ધરાવે છે, પરંતુ રોગના કોઈ સ્પષ્ટ સંકેતો નથી. આ તબક્કેત્યાં કોઈ હશે નહીં અથવા તે ખૂબ જ સરળ થઈ જશે, જે માનવ શરીરના ક્ષય રોગના પ્રતિકાર દ્વારા તેમજ રસીકરણ પછી વિકસિત કૃત્રિમ પ્રતિરક્ષા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. પ્રાથમિક પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઘણીવાર પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે, પેશીઓમાં માત્ર નાના ડાઘ છોડીને, ઘણીવાર કેલ્સિફાઇડ થાય છે. પરંતુ એવું પણ બને છે કે માયકોબેક્ટેરિયા મૃત્યુ પામતા નથી, તેઓ "સચવાયેલી" સ્થિતિમાં પ્રાથમિક કેન્દ્રમાં રહે છે, તેમની રોગકારક ક્ષમતાઓને જાળવી રાખે છે. જો ભવિષ્યમાં, કોઈપણ કારણોસર, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે, તો નિષ્ક્રિય પેથોજેન તરત જ તેનો લાભ લેશે, પ્રાથમિક ધ્યાનની આસપાસના રક્ષણાત્મક અવરોધને તોડી નાખશે અને વધુ ફેલાવવાનું શરૂ કરશે - ગૌણ ક્ષય રોગ વિકાસ કરશે, જેનું એક સ્વરૂપ છે. જે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે. આ ક્ષણથી, સ્પષ્ટ, કહેવાતા ક્લિનિકલ લક્ષણો ઊભી થાય છે; ગૌણ ક્ષય રોગના સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચારના કિસ્સાઓ અત્યંત દુર્લભ છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો અને ચિહ્નો

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રારંભિક લક્ષણો અલગ-અલગ હોય છે, પરંતુ એટલા સરળ અભિવ્યક્તિઓ કે લાંબા સમય સુધી તેઓ સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર ખલેલ પહોંચાડી શકતા નથી અને ઘણી વાર સમયાંતરે ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા દ્વારા જ શોધી કાઢવામાં આવે છે. નિવારક પરીક્ષાઓઅથવા સંપૂર્ણપણે અલગ રોગ માટે પરીક્ષા.

તેમ છતાં, પ્રારંભિક લક્ષણોપલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ રોગના દરેક કિસ્સામાં હાજર હોય છે, કારણ કે તે નશાને કારણે થાય છે - ક્ષય રોગના ચેપનો ફરજિયાત ઘટક.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું પ્રથમ સંકેત નબળાઇ છે, તે ખાસ કરીને સવારે નોંધપાત્ર છે; વ્યક્તિ એવી લાગણી સાથે જાગે છે કે તેણે બિલકુલ આરામ કર્યો નથી. આ દિવસ દરમિયાન પસાર થઈ શકે છે, પરંતુ નાના ગતિશીલ લોડ સાથે પણ, થાક ઝડપથી વિકસે છે, જે પહેલાં જોવા મળ્યું ન હતું, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, અને અવલોકન કરવામાં આવે છે.

ભૂખ ન લાગે ત્યાં સુધી બગડવાનું શરૂ થાય છે, અને દર્દી ધીમે ધીમે વજન ગુમાવે છે. રસ્તામાં, ઉદાસીનતા વિકસે છે, અને ઘણી પ્રવૃત્તિઓમાં રસ ઘટે છે જે અગાઉ આનંદ લાવે છે. ત્વચા પર નિસ્તેજ દેખાય છે (પ્રથમ સમયાંતરે, પછી સતત), ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે.

તાપમાન પોતાને અનુભવશે; તે લાંબા સમય સુધી નીચું રહી શકે છે, 37.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસની અંદર, પરંતુ ઘણી વાર તેમાં લક્ષણો હોય છે: તે રાત્રિની નજીક દેખાય છે, ઠંડી અને અતિશય પરસેવો સાથે, આ તેને ઠંડીથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે અને પરવાનગી આપે છે. તમને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રથમ સંકેતની શંકા છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઉધરસ સાથે હોય છે, શરૂઆતમાં શુષ્ક, આનાથી વધે છે આડી સ્થિતિશરીર, એટલે કે, મુખ્યત્વે રાત્રે, સવારની ઉધરસમાં ફેરવાય છે. રોગના વધુ વિકાસ સાથે, ખાંસી મોટી માત્રામાં ચીકણું વાદળછાયું સ્પુટમ છોડવા સાથે ભીનું પાત્ર મેળવે છે, અને શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે.

ફેફસાના પેશીઓમાં ચોક્કસ બળતરા ગંભીર ભીડ અને નાના જહાજોની ઉચ્ચ અભેદ્યતા તરફ દોરી જાય છે; રક્ત તત્વો તેમની દિવાલો દ્વારા દેખાવાનું શરૂ કરે છે, જે હેમોપ્ટીસીસમાં પરિણમી શકે છે. રોગના અદ્યતન કેસોમાં, પલ્મોનરી હેમરેજિસ શક્ય છે. ભીડ પલ્મોનરી હ્રદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે અને દર્દીને હાથપગમાં સોજો આવે છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેટની પોલાણમાં પ્રવાહ એકઠા થશે - જલોદર.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ તાવ સાથે હોઇ શકે છે, જે થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરની ઝેરી બળતરા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. નિસ્તેજ ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તાવ જેવું બ્લશ ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે.

છાતીમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ સામાન્ય છે; તે હેકિંગ ઉધરસને કારણે થઈ શકે છે, પરંતુ તે પ્યુરીસીના વિકાસને સૂચવી શકે છે. ઘણીવાર પાંસળીઓની અસમપ્રમાણતાવાળી ગોઠવણી હોય છે; અસરગ્રસ્ત બાજુએ તેઓ નીચે પડી જાય છે. સુપ્રાક્લાવિક્યુલર અને સબક્લાવિયન વિસ્તારોમાં નરમ પેશીઓનું પાછું ખેંચવાનું અવલોકન કરી શકાય છે; આ ફેફસાના પેશીઓના ગંભીર ફાઇબ્રોસિસ અને પ્રક્રિયામાં પ્લ્યુરાની સંડોવણી સાથે રોગના સ્વરૂપમાં થાય છે.

ક્ષય રોગમાં નશો હોવાથી હાનિકારક પ્રભાવસમગ્ર શરીરમાં, પછી સૌથી વધુ ભાગ પર વિક્ષેપ જોવા મળી શકે છે વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો. બીમાર વ્યક્તિ ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોની ફરિયાદ કરી શકે છે; પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો યકૃત અને કિડનીની કામગીરીમાં વિક્ષેપ દર્શાવે છે.

બાળકોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવા જ લક્ષણો આપે છે, પરંતુ અપરિપક્વ રોગપ્રતિકારક શક્તિને લીધે તે વધુ ઝડપથી થઈ શકે છે, જે વધુ ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના સ્વરૂપો અને તબક્કાઓ

પ્રારંભિક સ્વરૂપો આની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

a) પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ કોમ્પ્લેક્સ, જેમાં ચોક્કસ ન્યુમોનિયા, મેડિયાસ્ટિનમનું ધ્યાન કેન્દ્રિત છે;

b) ટ્યુબરક્યુલસ બ્રોન્કોએડેનેટીસ.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વ્યાપની ડિગ્રી અનુસાર, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઘણા સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલું છે (ત્યાં તેમાંથી એક ડઝન કરતાં વધુ છે).

મસાલેદાર મિલેરી ટ્યુબરક્યુલોસિસફેફસાંનો રોગ ત્યારે વિકસે છે જ્યારે ચેપ મર્યાદિત ધ્યાનથી વેસ્ક્યુલર બેડમાં જાય છે. આ કિસ્સામાં, ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ માત્ર સમગ્ર પલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમામાં જ નહીં, પરંતુ વિવિધ અવયવોમાં પણ ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે, જેમાં બહુવિધ ગ્રાન્યુલોમા જલ્દી દેખાય છે. બરોળ, કિડની અને આંતરડા મોટાભાગે પ્રભાવિત થાય છે, પરંતુ ચેપ કોઈપણ અંગ અને કોઈપણ પેશીઓને અસર કરી શકે છે.

હેમેટોજેનસ પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધમની અને શિરાયુક્ત વાહિનીઓ સાથે ચેપના કેન્દ્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સામાન્ય રીતે બંને ફેફસાંમાં એક જ સમયે; આ રોગના સૌથી ખતરનાક પ્રકારોમાંનું એક છે.

બીજું સ્વરૂપ - ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસફેફસાં - ચોક્કસ નાના જખમ (વ્યાસમાં એક સેન્ટીમીટર કરતાં વધુ નહીં) ની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય રીતે એક ફેફસામાં સ્થાનિક હોય છે, મોટેભાગે ક્ષય રોગ જોવા મળે છે જમણું ફેફસાં.

ઘૂસણખોરીનું સ્વરૂપ એ ફેફસામાં અસ્તિત્વમાં રહેલા કેન્દ્રીય ફેરફારોની તીવ્રતાનું પરિણામ છે.

ખૂબ જ ગંભીર સ્વરૂપ, સારવાર માટે મુશ્કેલ, કેસિયસ ન્યુમોનિયા, નેક્રોસિસના વ્યાપક ફોસી સાથે છે, જે ઝડપથી વિસ્તરે છે અને પોલાણ (પોલાણ) ની રચના તરફ દોરી જાય છે.

ફેફસાના પેશીઓના ભંગાણને કારણે સતત પોલાણની રચના એ અન્ય સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા છે - કેવર્નસ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

ટ્યુબરક્યુલોમા એ રોગનું એક અલગ સ્વરૂપ છે જે તંદુરસ્ત પેશીઓમાંથી પેથોલોજીકલ ફોકસનું સ્પષ્ટ સીમાંકન ધરાવે છે, પરંતુ તીવ્રતા દરમિયાન તે તંતુમય અવરોધની બહાર ફેલાય છે.

પ્લુરામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો ફેલાવો ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી તરફ દોરી જાય છે, જે સેરસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટનું પાત્ર લઈ શકે છે; વધુ વખત, આ સ્વરૂપ એક ગૂંચવણ તરીકે થાય છે.

તેમના પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ સાથે આ તમામ સ્વરૂપોના વિકાસનો અંતિમ તબક્કો તંતુમય-કેવર્નસ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે, જે કેવર્નસની રચના, તેમની દિવાલોની સખ્તાઇ અને પલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમાના ઉચ્ચારણ ફાઇબ્રોસિસને જોડે છે.

રોગના પરિણામનો બીજો પ્રકાર - ફેફસાના સિરોસિસ - ફાઇબ્રોસિસ સાથે ફેફસાના પેશીઓના વિનાશનો સમાવેશ કરે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ત્રણ મુખ્ય તબક્કાઓ ધરાવે છે. તેમાંથી પ્રથમ ઘૂસણખોરી, સડો, બીજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તીવ્ર તબક્કાઓની હાજરી સૂચવે છે. ચોક્કસ બળતરા. બીજો તબક્કો રિસોર્પ્શન અને જાડું થવું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આ ક્ષય રોગ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાના સંકેતો છે. ત્રીજો તબક્કો, ડાઘ અને કેલ્સિફિકેશન, રોગ દરમિયાન શ્વસનતંત્રને થતા નુકસાનના ઉપચારનો સમાવેશ કરે છે.

પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ

રોગના આ સ્વરૂપમાં લોહીના પ્રવાહ અને લસિકા માર્ગ દ્વારા ક્ષય રોગના ચેપનો ફેલાવો સામેલ છે (85% થી વધુ પ્રથમ માર્ગ પર પડે છે, બીજામાં 15% કરતા ઓછા); તે પ્રાથમિક પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની ગૂંચવણ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, પરંતુ ઘણી વાર ગૌણ તરીકે થાય છે. લાક્ષણિક ચિહ્ન- ફેફસાના પેશીઓમાં બહુવિધ વિશિષ્ટ ગ્રાન્યુલોમાની રચના; પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસનું વિભાજન નાના-ફોકલ (ગ્રાન્યુલોમાનું કદ 0.2 સે.મી. સુધી), મોટા-ફોકલ (1 સે.મી. વ્યાસ સુધીનું ફોસી) અને પોલિમોફોનિક-ફોકલ (મિશ્ર સંસ્કરણ) પર આધારિત છે. તેમના કદ પર.

સ્મોલ-ફોકલ વેરિઅન્ટ તીવ્ર હોય છે, ગ્રાન્યુલોમા મુખ્યત્વે રુધિરકેશિકાઓ સાથે સ્થાનીકૃત હોય છે, ફ્યુઝન માટે સંવેદનશીલ હોતા નથી, સામાન્ય રીતે વિસ્તરેલ એલ્વિઓલી (ફોકલ એમ્ફિસીમા) દ્વારા ઘેરાયેલા હોય છે, અને ફેફસાના તમામ ભાગો પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની મોટી-ફોકલ વિવિધતામાં સબએક્યુટ કોર્સ હોય છે, પેથોજેન વેનિસ ઇન્ટરલોબ્યુલર નેટવર્ક સાથે ફેલાય છે, કેટલીકવાર શાખાઓ સાથે ફુપ્ફુસ ધમની, ફેફસાંને સપ્રમાણતાવાળા નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે ઉપલા લોબના પશ્ચાદવર્તી ભાગોને અસર થાય છે. જખમ મર્જ અને વિઘટન થવાની સંભાવના ધરાવે છે અને તેની ઘટનાની ઉંમર સમાન હોય છે.

મિશ્ર સંસ્કરણ હંમેશા સબએક્યુટ પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની તીવ્રતા છે અને તે ફેફસાના ઉપરના ભાગોથી શરૂ કરીને અને ધીમે ધીમે નીચે ઉતરતા પ્રકૃતિમાં ક્રોનિક છે. ફાટી નીકળ્યો છે વિવિધ કદ, માળખું અને આકાર, જે તેમની ઘટનાના વિવિધ સમયગાળા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. ફેફસાના પેશીઓમાં પોલાણની રચના સાથે રેટિક્યુલર સ્ક્લેરોસિસ, એમ્ફિસીમા અને સડો વિકસે છે. આ ક્ષણથી, પેથોજેનનો બ્રોન્કોજેનિક ફેલાવો શરૂ થાય છે, અને પલ્મોનરી સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાનની સપ્રમાણતા વિક્ષેપિત થાય છે.

હેમેટોજેનસ પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ નશો, શ્વસનતંત્ર અને અન્ય અવયવોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરીરનું વજન અન્ય સ્વરૂપોની તુલનામાં વધુ તીવ્રતાથી ઘટે છે, અને શરીરનું થર્મોરેગ્યુલેશન વધુ પીડાય છે (લાંબા સમય માટે સહિત). પરંતુ સામાન્ય રીતે, રોગનો કોર્સ અત્યંત ચલ હોઈ શકે છે, ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્રથી હિંસક સુધી.

લેબોરેટરી પરીક્ષા લોહીમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો દર્શાવે છે: લ્યુકોસાયટોસિસ, ESR વધારો.

પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની શરૂઆત લક્ષણો જેવું લાગે છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં વારંવાર ફરિયાદ દેખાય છે - શ્વાસની તકલીફ, જે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનને કારણે થાય છે. ઉધરસ મજબૂત નથી, ખાંસી જેવી વધુ છે, ગળફામાં નાનું અને અલગ કરવું મુશ્કેલ છે. રોગ તરંગોમાં આગળ વધે છે, દર્દીની સ્થિતિ કાં તો સુધરે છે અથવા ફરીથી બગડે છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં વધુ વખત, તેઓ અસ્થમાના ઘટક સાથે વિકાસ પામે છે અને.

અન્ય અવયવોમાં પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનો ફેલાવો અનુરૂપ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કંઠસ્થાન, હેમેટુરિયા અને નીચલા પીઠના તીવ્ર દુખાવા સાથે - કિડનીના નુકસાન સાથે - કર્કશ અવાજ અને ગળામાં દુખાવો થશે.

સ્ત્રીઓમાં ફેલાયેલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ગંભીર વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે પીડાપેલ્વિક વિસ્તારમાં, અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ. હાડકાની પેશીઓને નુકસાન અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં દુખાવો, હીંડછાની અસ્થિરતા, હાથ અથવા પગમાં નબળાઇ તરફ દોરી જશે - તે બધા રોગકારક ફોકસના સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્ર પર આધારિત છે. મોટેભાગે, કંઠસ્થાન અને અવયવોને અસર થાય છે. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમઅને અસ્થિ, પરંતુ આપણે કહી શકીએ કે ક્ષય રોગનું આ સ્વરૂપ તેના માર્ગમાં આવતા કોઈપણ પેશીઓ અને અવયવોને છોડતું નથી.

કેવર્નસ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ

કેવર્નસ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ક્ષય રોગના અન્ય સ્વરૂપોની ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે, તે ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે, તે ફેફસાના પેશીઓમાં પોલાણ (પોલાણ) ની હાજરી અને તેમની આસપાસ મોટા પ્રમાણમાં તંતુમય વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ફેરફારો ઉપરાંત, બ્રોન્કોજેનિક સ્ક્રિનિંગ્સ હાજર છે; તે તદ્દન જૂની અથવા સંપૂર્ણપણે તાજી હોઈ શકે છે.

ફેફસાનું નુકસાન એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે, દરેક ફેફસામાં પોલાણની સંખ્યા એક જ પોલાણથી અનેક સુધી બદલાય છે.

કેસિયસ નેક્રોસિસને કારણે પોલાણ રોગના અન્ય સ્વરૂપોમાં બની શકે છે, પરંતુ કેવર્નસ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે ફાઇબ્રોસિસ સામે આવે છે, કેવર્ન્સની દિવાલો કાર્ટિલેજિનસ ઘનતા પ્રાપ્ત કરે છે, અને પોલાણમાંથી બહાર નીકળતી બ્રોન્ચી અસરગ્રસ્ત થાય છે. ગુફાઓની દિવાલોની ઉચ્ચારણ ઘનતાને લીધે, તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ સમાવિષ્ટોમાંથી સાફ થાય છે; નેક્રોટિક માસ નશોની ઘટનાને વધારે છે અને દિવાલોના વધુ વિનાશમાં ફાળો આપે છે, જે નજીકના વાસણો અને પલ્મોનરી હેમરેજને નુકસાન પહોંચાડે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવ ભાગ્યે જ તેના પોતાના પર બંધ થાય છે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓનો પ્રતિસાદ આપવાનું મુશ્કેલ છે, અને દર્દીઓને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

આસપાસના પેશીઓમાં સ્ક્રીનીંગની હાજરી ફેફસાની સપાટીને વધુ ઘટાડે છે, અને શ્વસન નિષ્ફળતા પ્રગતિ કરે છે.

ફરિયાદો પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના અન્ય સ્વરૂપોથી ઘણી અલગ નથી, ફક્ત અદ્યતન કેસોમાં તેમની વિચિત્રતા હોય છે. કેચેક્સિયાનો વિકાસ કરો, પાંસળીનું પાંજરુંબેરલ આકાર લે છે. સુપ્રાક્લાવિક્યુલર પોલાણ ડૂબી જાય છે, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ, અસરગ્રસ્ત બાજુ શ્વાસ લેતી વખતે પાછળ રહે છે.

ફેફસાંને પર્કસ કરતી વખતે, પ્રમાણમાં સચવાયેલા વિસ્તારોમાં બોક્સી અવાજ અને વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં નીરસ અવાજ સંભળાય છે. ઓસ્કલ્ટેશન હંમેશા વિવિધ કદના રેલ્સ દર્શાવે છે, ઘણીવાર ભીનું. રોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ તેમના ગળફામાં ઘણા માયકોબેક્ટેરિયા સ્ત્રાવ કરે છે. સારવાર વિના, કેવર્નસ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ મોજાઓમાં થાય છે; ત્યાં શાંત સમયગાળો છે, જે તાજા પોલાણની રચના સાથે તીવ્રતાની નવી તરંગ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, અને ગૂંચવણો વિકસે છે: ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ, હેમોપ્ટીસીસ, પલ્મોનરી હેમરેજ. સારવાર એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ સ્વરૂપ સાથે રોગકારક દવા પ્રતિકાર વિકસાવે છે.

આ સ્વરૂપનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી; એક્સ-રે પરીક્ષા સાથે, ફેફસાના પેશીઓમાં ફેરફારો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે: પોલાણ, ઉચ્ચારણ ફાઇબ્રોસિસ, ફેફસાંનું કોમ્પેક્શન અને સંકોચન, પાંસળીની અસમપ્રમાણતા, જખમ તરફ મિડિયાસ્ટિનમનું વિસ્થાપન, તાજા. દૂષણનું કેન્દ્ર.

તંતુમય પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ

રોગનું એક સ્વરૂપ જેમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ ફાઇબ્રોસિસ છે, એટલે કે, શ્વસન કાર્ય કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવા સાથે ફેફસાના પેશીઓનું કોમ્પેક્શન. ગાઢ વાયુહીન વિસ્તારો સાથે, ત્યાં એમ્ફિસીમાનું કેન્દ્ર છે; તેમની હાજરી સક્રિય પ્રક્રિયાના સંકેતોની જાળવણી સાથે જોડાયેલી છે. આ સ્વરૂપ કેવર્નસ અથવા પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના લાંબા અભ્યાસક્રમના પરિણામે વિકસે છે. ફેફસાના પેશીઓમાં પોલાણ હોઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે વિકૃત, તિરાડોના સ્વરૂપમાં, ત્યાં એક અથવા બહુવિધ ઘૂસણખોરી ફોસી અને પ્રસારની ઘટના છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા એક અથવા બે બાજુ હોઈ શકે છે; જમણા ફેફસાના તંતુમય ક્ષય રોગ વધુ સામાન્ય છે. પ્રક્રિયાના વિતરણ અનુસાર, તંતુમય સ્વરૂપને કુલ અને આંશિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. કુલ પ્રકારમાં, સમગ્ર ફેફસાં પ્રક્રિયામાં સામેલ છે; આંશિક પ્રકારમાં, એક લોબ અથવા સેગમેન્ટ સામેલ છે.

આવા ઉચ્ચાર સાથે ફાઇબ્રોટિક ફેરફારોરક્ત પરિભ્રમણ પીડાય છે, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ અને એમ્ફિસીમા સાથે સંયોજનમાં, પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતા અને કોર પલ્મોનેલ વિકસે છે, જે બદલામાં, શ્વાસની તકલીફને વધારે છે, અને દર્દીને એક્રોસાયનોસિસ થાય છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું આ સ્વરૂપ પ્રક્રિયાના તબક્કાના આધારે પોતાને પ્રગટ કરશે. તીવ્રતા દરમિયાન, શરીરના તાપમાનમાં નોંધપાત્ર અને લાંબા સમય સુધી વધારો થાય છે (39 ° સે સુધી), નશો ગંભીર નબળાઇ, રાત્રે પરસેવો, ચીકણું ગળફામાં મુક્તિ સાથે ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે. જેમ જેમ પ્રવૃત્તિ ઓછી થશે, લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ થશે, જ્યાં સુધી તમે સંતોષકારક ન અનુભવો.

લાંબા અભ્યાસક્રમ સાથે, ગળફાની પ્રકૃતિ બદલાય છે, તેમાં એક પ્યુર્યુલન્ટ ઘટક દેખાય છે, જે ઘણીવાર ગૌણ ચેપનો ઉમેરો સૂચવે છે. બ્રોન્કાઇક્ટેસિસનો વધુ વિકાસ પણ ગળફાના સંચય અને સ્થિરતામાં ફાળો આપે છે, જે ખાંસી વખતે પુષ્કળ પ્રમાણમાં બહાર આવે છે. ફેફસામાં ઘરઘર સતત રહે છે, અને ગળફા વધુ ચીકણું બને છે. હિમોપ્ટીસીસના કિસ્સાઓ સામાન્ય છે, અને પલ્મોનરી હેમરેજિસ શક્ય છે, જે દર્દીના જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે. રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, રક્તની મહાપ્રાણ વધુ વિકાસએસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા.

સૂચિબદ્ધ લક્ષણો બધા દર્દીઓમાં હાજર નથી; તેઓ છે વિવિધ ડિગ્રીઅભિવ્યક્તિઓ વિવિધ રીતે જોડાય છે. પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, અંગો અને ધડ પર સોજો આવે છે, યકૃતનું વિસ્તરણ ઉમેરવામાં આવે છે, અને સમય જતાં જલોદર વિકસી શકે છે.

રોગનો કોર્સ તરંગ જેવો છે, લક્ષણો કાં તો વધે છે અથવા ઘટે છે. પલ્મોનરી હાર્ટ ફેલ્યોર વધુ ખરાબ થવાથી ઘણીવાર કામ કરવાની ક્ષમતામાં એટલી નોંધપાત્ર ખોટ થાય છે કે દર્દી વિકલાંગ વ્યક્તિનો દરજ્જો મેળવે છે. લાંબા ગાળાના નશો પેશીઓમાં ઉચ્ચારણ ટ્રોફિક અને મેટાબોલિક ફેરફારોનું કારણ બને છે; આંતરિક અવયવોમાં અસાધારણ ઘટના જોવા મળે છે જે અંગ અથવા પેશીઓના કાર્યોને નોંધપાત્ર રીતે વિક્ષેપિત કરી શકે છે.

તંતુમય પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે; સૌથી સંપૂર્ણ સારવાર સાથે પણ ફેફસાના પેશીઓને સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા લાવવાનું હવે શક્ય નથી, તેથી, અન્ય સ્વરૂપો કરતાં ઘણી વાર, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન એ આ ગંભીર રોગથી ચેપ, રોગ, વિકલાંગતા અને મૃત્યુદર ઘટાડવાના હેતુથી સામૂહિક ઘટનાઓનો એક અત્યંત મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. તે સંખ્યાબંધ લક્ષણોના આધારે શંકા કરી શકાય છે, જે ચોક્કસ ન હોવા છતાં, પરીક્ષાને યોગ્ય દિશામાં આગળ ધપાવશે અને સમયસર સારવાર શરૂ કરવાનું શક્ય બનાવશે. પહેલાથી જ પ્રગટ થયેલા લક્ષણોવાળા દર્દીઓની ઓળખ એ એક મહત્વપૂર્ણ ધ્યેય છે, પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગને ઓળખવા માટે તે અપૂરતું છે, કારણ કે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ખાસ કરીને બાળકોમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ) તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપને ઓળખવા અને તેની સારવાર કરવાના હેતુથી ઘણી યોજનાઓ અને જટિલ પગલાં છે; DOTS (ડાયરેક્ટલી ઓબ્ઝર્વ્ડ ટ્રીટમેન્ટ, શોર્ટ-કોર્સ) એ વર્તમાનમાં સૌથી અસરકારક વ્યૂહરચના માનવામાં આવે છે. તેમાં ચાર મુખ્ય પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે રોગનું અગાઉ નિદાન અને વધુ સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવાની મંજૂરી આપશે. પ્રથમ સ્થિતિ એ બેક્ટેરિઓસ્કોપિક પદ્ધતિ દ્વારા રોગના કેસોની શોધ છે, જેમાં સ્પુટમ સ્મીયર્સની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. બીજું ઓળખાયેલ દર્દીની સારવાર દરમિયાન ફરજિયાત બેક્ટેરિયોસ્કોપિક નિયંત્રણ પર આધારિત છે. ત્રીજું, ટીબી વિરોધી દવાઓની ફરજિયાત ઉપલબ્ધતા અને તેનો અવિરત પુરવઠો. ચોથી શરત સ્પષ્ટ નોંધણી અને સંગઠિત અહેવાલ છે, જે દરેક દર્દી માટે સારવારના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપશે. પરંતુ આ વ્યૂહરચના પહેલાથી જ પ્રગટ થયેલા રોગ તરફ વધુ નિર્દેશિત છે, કારણ કે તે ડૉક્ટરને દર્દીની અપીલ પર આધારિત છે.

અગાઉનું નિદાન એ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ છે, જેને ટ્યુબરક્યુલિન ટેસ્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. પરીક્ષણનો હેતુ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિની શક્તિ નક્કી કરવાનો છે. ત્વચા હેઠળ ટ્યુબરક્યુલિનના નાના (0.1 મિલી) ભાગને ઇન્જેક્શન આપવાથી તમે કહી શકો છો કે શરીરમાં માયકોબેક્ટેરિયા છે કે નહીં. થોડા દિવસો પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર "બટન" દેખાય છે - લાલાશ સાથે ત્વચાની થોડી જાડાઈ; ત્વચાની રચનાનું કદ માયકોબેક્ટેરિયમ સાથે "પરિચિત" રોગપ્રતિકારક કોષોની સંખ્યા પર આધારિત છે. નમૂનાનું મૂલ્યાંકન ત્રીજા દિવસના અંત સુધીમાં કરવામાં આવે છે, અને માત્ર કોમ્પેક્શન માપવામાં આવે છે, પરંતુ લાલાશના વિસ્તારને નહીં - તેની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓપાસે નથી. ચામડીના ઘૂસણખોરીની હાજરીનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. આ બે સૂચકાંકોના આધારે, તારણો દોરવામાં આવે છે.

અંતર્ગત મિકેનિઝમ્સ પર હજુ પણ કોઈ સર્વસંમતિ નથી ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ. ટ્યુબરક્યુલિન એ એન્ટિજેન નથી, ઝેર નથી, પરંતુ માત્ર ગરમીથી સારવાર કરાયેલા માયકોબેક્ટેરિયામાંથી એક પ્રોટીન અર્ક છે, તેથી ઇન્જેક્શન સાઇટ પરની પ્રતિક્રિયા રોગપ્રતિકારક કરતાં એલર્જીક હોય છે, અને તે એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરતી નથી. જો કે, પરીક્ષણ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે સંપર્કની હાજરી અથવા ગેરહાજરી તદ્દન ચોક્કસ રીતે દર્શાવે છે, જે તેનો મુખ્ય હેતુ છે. પ્રથમ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ એક વર્ષની ઉંમરે બાળકો પર કરવામાં આવે છે.

phthisiatrician નો સંપર્ક કરવાનું કારણ એ છે કે બાળકોમાં 17 મીમીથી વધુ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં 21 મીમીથી વધુ ચામડીના ગઠ્ઠાનું કદ, પાછલા સૂચકની તુલનામાં પેપ્યુલના કદમાં તીવ્ર ઉછાળો અથવા કોઈપણ પસ્ટ્યુલર રચનાની હાજરી છે. .

શરીરમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને શોધવા માટેની અન્ય પદ્ધતિઓ છે, તેમાંથી એક બેક્ટેરિયોસ્કોપિક છે. ખાંસી દરમિયાન બહાર નીકળેલા ગળફાની તપાસ કરવામાં આવે છે, એક સમીયર તૈયાર કરવામાં આવે છે, ડાઘા પડે છે, માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે; એસિડ-ફાસ્ટ બેસિલીની શોધ (આ માયકોબેક્ટેરિયા હશે) ચેપ સૂચવે છે.

બેક્ટેરિયોલોજિકલ પદ્ધતિમાં ખાસ પોષક માધ્યમો પર ગળફામાં ઇનોક્યુલેશનનો સમાવેશ થાય છે; જો ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપનું કારણભૂત એજન્ટ ગળફામાં હાજર હોય, તો તેની વસાહતોની વૃદ્ધિ શોધી કાઢવામાં આવશે.

ત્યાં ઘણી સમાન પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ તેઓ ફક્ત એક જ પ્રશ્નનો જવાબ આપે છે: શું શરીરમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ માયકોબેક્ટેરિયા છે. અન્ય પ્રકારના સંશોધન રોગના સ્વરૂપ અને તબક્કાને નિર્ધારિત કરી શકે છે.

ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા વ્યક્તિને ફેફસાના પેશીઓમાં ફોકલ ફેરફારોની શંકા અથવા ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે, કોમ્પેક્શન, પોલાણ, ફેફસાના મૂળના વિસ્તરણ, પ્લુરાનું જાડું થવું, આવા કિસ્સાઓમાં દર્દી સંપૂર્ણ રીતે પસાર થાય છે. એક્સ-રે પરીક્ષા, સ્પુટમ બેક્ટેરિઓસ્કોપી અને બ્રોન્કોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર ફક્ત ત્યારે જ અસરકારક રહેશે જો તેમાં પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણી શામેલ હોય: ચોક્કસ અને લક્ષણોની ઉપચાર, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવી, ઘરગથ્થુ અને સેનિટરી જીવનશૈલીમાં સુધારો કરવો, પોષણ અને નિયમિતતા સ્થાપિત કરવી.

સારવાર દરમિયાન અનુસરવામાં આવેલા લક્ષ્યોને ચાર મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રથમ રોગના અભિવ્યક્તિઓ અને દર્દીની ફરિયાદોને દૂર કરવા, પ્રયોગશાળાના પરિમાણોનું સામાન્યકરણ છે. બીજું ગળફામાંથી માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રકાશનની સમાપ્તિ છે; તે સતત અને લાંબા સમય સુધી ચાલતું હોવું જોઈએ, બેક્ટેરિયોસ્કોપિક અને બેક્ટેરિયોલોજીકલ પદ્ધતિઓ. ત્રીજી દિશા એ નોંધપાત્ર ઘટાડો છે રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નોરોગો ચોથું છે પુનઃસ્થાપન અથવા ઓછામાં ઓછું શ્વસનતંત્ર અને સમગ્ર શરીરની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો, કાર્ય ક્ષમતામાં વધારો.

સારવારની યુક્તિઓની પસંદગી દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરવામાં આવે છે. નશો, ઉચ્ચ તાવ અને પલ્મોનરી અપૂર્ણતાના વિઘટનના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ સાથે ગંભીર સ્વરૂપમાં રોગના કોર્સ માટે બેડ આરામ અને ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે. સક્રિય ચોક્કસ પ્રક્રિયાના શાંત થવાના તબક્કામાં, એક નમ્ર જીવનપદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે; ઘરે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે. સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો કર્યા પછી, તેઓ પૂર્ણ-સમયની કાર્ય પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે સંક્રમણ સાથે તાલીમ પદ્ધતિ પર સ્વિચ કરે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની દવાની સારવાર એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે, જે સૌથી સાનુકૂળ સંજોગોમાં પણ ઓછામાં ઓછા ચાર મહિના લે છે. અગ્રણી પદ્ધતિ એ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સાથે સારવાર છે જેમાં બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અને બેક્ટેરિયાનાશક અસરકારકતા હોય છે. આવી દવાઓના મુખ્ય જૂથો એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, રિફામિસિન, પીએએસ, થિઆમાઇડ્સ, ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ છે.

ફાર્માકોથેરાપી અસંખ્ય સિદ્ધાંતોના પાલન સાથે હોવી જોઈએ. તેમાંથી પ્રથમ સારવાર રોગની ઓળખ થયા પછી તરત જ શરૂ કરવામાં આવે છે, પછીથી વધુ સારા સમય સુધી વિલંબ કર્યા વિના. એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓનું સંકુલ (ઓછામાં ઓછું ચાર) ફરજિયાત છે. એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ એ સારવારની અવધિ અને સુસંગતતા છે; અનધિકૃત વિરામ અથવા એક અથવા વધુ દવાઓનો ઇનકાર અસ્વીકાર્ય છે. અન્ય સિદ્ધાંત એ સારવારની પ્રક્રિયા પર ફરજિયાત નિયંત્રણ છે, કારણ કે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવારના સમયગાળાને કારણે, દર્દીઓ અનિયમિત રીતે દવાઓ લઈ શકે છે અથવા તો સારવાર સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકે છે.

સૂચિબદ્ધ સિદ્ધાંતો એટલા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે માયકોબેક્ટેરિયા દવાની અસરો માટે ખૂબ જ પ્રતિરોધક છે, ઝડપથી તેનો પ્રતિકાર વિકસાવે છે, અને જ્યારે પ્રક્રિયા સક્રિય થાય છે અને લસિકા અને લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે ત્યારે તે ખૂબ જ સઘન રીતે ગુણાકાર કરવામાં પણ સક્ષમ છે. ચોક્કસ ફોકસમાં વિવિધ વસ્તીના પેથોજેન્સ હોઈ શકે છે, તેઓ મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં અલગ હશે, તે મુજબ, તેમને પ્રભાવિત કરવું જરૂરી છે. વિવિધ દવાઓ. નવા નિદાન થયેલા પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે પણ, દર્દીના શરીરમાં પેથોજેન્સ હશે જે એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સામે પ્રતિરોધક છે. ઉપરોક્ત તમામ ક્ષય રોગના ચેપ પર વ્યાપક અસરની જરૂરિયાત સમજાવે છે.

એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઉપચારના બે તબક્કા છે: સઘન અને સારવાર ચાલુ રાખવી. સઘન (પ્રારંભિક) તબક્કાનો હેતુ માયકોબેક્ટેરિયાને ઝડપી પ્રજનન સાથે દબાવવાનો છે, એટલે કે, ઉચ્ચ ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ સાથે, તેમજ દવાઓના રોગકારક પ્રતિકારને અટકાવવાનો છે. સારવારનો ચાલુ રાખવાનો તબક્કો નીચી ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ અને ધીમી પ્રજનન, ફેફસાના પેશીઓમાં પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરતી પેથોજેન્સને ધ્યાનમાં રાખીને છે.

એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ થેરાપી મંજૂર પદ્ધતિ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચોક્કસ સ્વરૂપો માટે સૌથી યોગ્ય દવાઓનો સમૂહ હોય છે.

પ્રથમ પદ્ધતિ નવા નિદાન કરાયેલા પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં બેસિલીના પ્રકાશન સાથે, અથવા માયકોબેક્ટેરિયાના મુક્તિ વિના રોગના વ્યાપક સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચારના કોર્સમાં આઇસોનિયાઝિડ, પાયરાઝિનામાઇડ, રિફામ્પિસિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન સારવારના સઘન તબક્કામાં, બે મહિના સુધી ચાલે છે. સારવારના ચાલુ તબક્કામાં, ચાર મહિના માટે માત્ર બે દવાઓ (રિફામ્પિસિન, આઇસોનિયાઝિડ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો સૂચિબદ્ધ દવાઓ સામે પ્રતિકાર હોય, તો સ્ટ્રેપ્ટોમાસીનને એથામ્બુટોલ સાથે બદલવામાં આવે છે.

અન્ય પદ્ધતિઓ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપની સારવાર માટે ક્ષય વિરોધી ઉપચારના પ્રતિકારની વિવિધ ડિગ્રી સાથે બનાવવામાં આવી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અન્ય દવાઓ (કાનામાસીન, લોમેફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન, પ્રોથિઓનામાઇડ, વગેરે) પ્રથમ રેજીમેનમાં ઉમેરવામાં આવે છે; તે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવારની બીજી દિશા પેથોજેનેટિક થેરાપી છે, તેમાં નશાની અસરોને ઘટાડવા અને શરીરની રક્ષણાત્મક ક્ષમતાઓને વધારવાનો સમાવેશ થાય છે. હોર્મોનલ દવાઓતેનો ઉપયોગ રોગના તે સ્વરૂપો માટે થાય છે જે વધેલી એક્સ્યુડેટીવ પ્રતિક્રિયા સાથે હોય છે (ઘૂસણખોરી, મિલરી પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, exudative pleurisy), પ્રિડનીસોલોનનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. જો લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, તો ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર સૂચવવામાં આવે છે.

એક પ્રકારની સારવાર પતન ઉપચાર છે; તેનો ઉપયોગ રોગના વિનાશક સ્વરૂપો માટે થાય છે, જેમાં પાતળા-દિવાલોવાળા પોલાણની રચના થાય છે. એક કૃત્રિમ બનાવવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત ફેફસાના સંકોચનના પરિણામે, પોલાણ કદમાં નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થાય છે, જે તેના ઉપચારને વેગ આપે છે. મોટેભાગે, પતન ઉપચારનો ઉપયોગ ગુફાઓમાં પડી ગયેલા જહાજોમાંથી પલ્મોનરી હેમરેજ માટે થાય છે.

મોટેભાગે, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે; ટ્યુબરક્યુલોમાસ, એકલ પોલાણ, દિવાલોના ઉચ્ચારણ ફાઇબ્રોસિસ સાથે બહુવિધ પોલાણ અને નજીકના પેશીઓને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રતિ સર્જિકલ પદ્ધતિઓતેનો ઉપયોગ ટ્યુબરક્યુલસ પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા અને ક્યારેક ક્યારેક લસિકા ગાંઠોના નેક્રોટિક જખમ અને કેસસ ન્યુમોનિયાના ગંભીર સ્વરૂપો માટે થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિરોધી સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક આહાર ઉપચાર છે. પોષણમાં કેલરી વધારે હોવી જોઈએ, સઘન સારવાર સાથે દરરોજ લગભગ 3000 કેસીએલ, તાલીમની પદ્ધતિ સાથે - દરરોજ 3500 કેસીએલ. આહારમાં પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ, કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ અને વિટામિન્સનો પૂરતો જથ્થો હોવો જોઈએ.

પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કે અને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના હળવા સ્વરૂપો માટે, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં આબોહવા પરિબળોની ફાયદાકારક અસરોનો સમાવેશ થાય છે, શારીરિક ઉપચાર, શ્વાસ લેવાની કસરતો, આહાર ઉપચાર.

સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ક્લિનિકલ લક્ષણો, રેડિયોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ અને માયકોબેક્ટેરિયાની ગેરહાજરીમાં ઘટાડો કરવાની ડિગ્રી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ - કયા ડૉક્ટર મદદ કરશે? જો તમને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસની શંકા હોય અથવા માત્ર શંકા હોય, તો તમારે તરત જ ચેપી રોગના નિષ્ણાત જેવા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

તમારા આહારના આધારે, તમે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અથવા તમારા શરીરની બિલકુલ કાળજી લેતા નથી. તમે ફેફસાં અને અન્ય અંગોના રોગો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છો! તમારી જાતને પ્રેમ કરવાનો અને સુધારવાનું શરૂ કરવાનો આ સમય છે. તમારા આહારને સમાયોજિત કરવા, ચરબીયુક્ત, સ્ટાર્ચયુક્ત, મીઠી અને આલ્કોહોલિક ખોરાકને ઘટાડવા માટે તાત્કાલિક છે. વધુ શાકભાજી અને ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો ખાઓ. વિટામિન્સ લઈને શરીરને ખવડાવો, વધુ પાણી પીવો (ચોક્કસપણે શુદ્ધ, ખનિજ). તમારા શરીરને મજબૂત બનાવો અને તમારા જીવનમાં તણાવનું પ્રમાણ ઓછું કરો.

તમે મધ્યમ ફેફસાના રોગો માટે સંવેદનશીલ છો.

અત્યાર સુધી તે સારું છે, પરંતુ જો તમે તેની કાળજી વધુ કાળજીપૂર્વક લેવાનું શરૂ કરશો નહીં, તો ફેફસાં અને અન્ય અવયવોના રોગો તમને રાહ જોશે નહીં (જો પૂર્વજરૂરીયાતો પહેલાથી અસ્તિત્વમાં નથી). અને વારંવાર શરદી, આંતરડાની સમસ્યાઓ અને જીવનના અન્ય "આનંદ" સાથે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ. તમારે તમારા આહાર વિશે વિચારવું જોઈએ, ફેટી, લોટ, મીઠાઈઓ અને આલ્કોહોલને ઓછું કરવું જોઈએ. વધુ શાકભાજી અને ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો ખાઓ. વિટામિન્સ લઈને શરીરને પોષણ આપવા માટે, ભૂલશો નહીં કે તમારે ઘણું પાણી (ચોક્કસ શુદ્ધ, ખનિજ પાણી) પીવાની જરૂર છે. તમારા શરીરને મજબૂત બનાવો, તમારા જીવનમાં તણાવનું પ્રમાણ ઓછું કરો, વધુ હકારાત્મક વિચારો અને તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ આવનારા ઘણા વર્ષો સુધી મજબૂત રહેશે.

અભિનંદન! ચાલુ રાખો!

તમે તમારા પોષણ, આરોગ્ય અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની કાળજી લો છો. સમાન ભાવનાથી આગળ વધો અને તમારા ફેફસાં અને સામાન્ય રીતે સ્વાસ્થ્યની સમસ્યાઓ તમને આવનારા ઘણા વર્ષો સુધી પરેશાન કરશે નહીં. ભૂલશો નહીં કે આ મુખ્યત્વે તમે યોગ્ય ખાવું અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી તરફ દોરી જવાને કારણે છે. યોગ્ય અને આરોગ્યપ્રદ ખોરાક લો (ફળો, શાકભાજી, ડેરી ઉત્પાદનો), સેવન કરવાનું ભૂલશો નહીં મોટી સંખ્યામાશુદ્ધ પાણી, તમારા શરીરને સખત કરો, હકારાત્મક વિચારો. ફક્ત તમારી જાતને અને તમારા શરીરને પ્રેમ કરો, તેની સંભાળ રાખો અને તે ચોક્કસપણે તમારી લાગણીઓને બદલો આપશે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ફેફસાંનો ચેપી રોગ છે જે પ્રસારિત થાય છે એરબોર્ન ટીપું દ્વારાઅને બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગ ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસને કારણે થાય છે, તે ઉધરસ, છીંક અને સંવાદ દ્વારા દર્દીની અંદર પ્રવેશ કરે છે.

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ડેટા અનુસાર, વિશ્વમાં લગભગ 2 બિલિયન ચેપગ્રસ્ત લોકો છે. વર્ષ દરમિયાન, ક્ષય રોગથી બીમાર થયેલા 100 હજાર લોકોમાંથી, આશરે 18 લોકો મૃત્યુ પામે છે.

પરંતુ જો આપણે વિશ્વમાં ચેપગ્રસ્ત લોકોની કુલ સંખ્યાને ધ્યાનમાં લઈએ, તો દર વર્ષે 25,000 લોકો આ રોગથી જીવ ગુમાવે છે. સદનસીબે, તાજેતરના વર્ષોમાં મૃત્યુની સંખ્યા આ રોગ 50% નો ઘટાડો થયો છે.

ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ

વ્યક્તિને ચેપ લાગે તે પછી અને કોઈપણ લક્ષણો દેખાય તે પહેલા નોંધપાત્ર સમય વીતી જાય છે. આ સમયગાળાને ઇન્ક્યુબેશન કહેવામાં આવે છે.

દરેક માટે તે એક ક્વાર્ટરથી લઈને એક વર્ષ સુધીનો સમય અલગ અલગ સમય સુધી ચાલે છે. ક્યારે ઇન્ક્યુબેશનની અવધિસમાપ્ત થાય છે, આ સમયગાળા દરમિયાન ક્ષય રોગના લક્ષણો સામાન્ય સાથે મૂંઝવણમાં આવી શકે છે.

જો રોગપ્રતિકારક તંત્ર બેક્ટેરિયા સામે લડે છે જે શ્વસન માર્ગમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે, તો પછી તેઓ મૃત્યુ પામે છે અને રોગ આગળ વધતો નથી. નહિંતર, માયકોબેક્ટેરિયમ તેના માર્ગ પર ચાલુ રહે છે અને, લોહીમાં સમાઈને, ફેફસામાં તૂટી જાય છે.

ત્યાં એક બળતરા પ્રક્રિયા વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે. જ્યારે સેવનનો સમયગાળો સમાપ્ત થાય છે, ત્યારે ક્ષય રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, વિષય ચેપી નથી; મન્ટોક્સ ટેસ્ટ પણ નકારાત્મક પરિણામ દર્શાવે છે. જે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગને ઓળખવા માટેના નિદાનને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચિહ્નો

પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગના પ્રથમ ચિહ્નોને ઓળખવા માટે, દરેક પરિપક્વ વ્યક્તિએ તેમના સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેવી જોઈએ અને શરીરમાં ફેરફારોની નોંધ લેવી જોઈએ. બધા પછી, તે પર દેખાય છે પ્રારંભિક તબક્કામાત્ર ફ્લોરોગ્રાફી પર.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્ષય રોગના ચિહ્નો નીચેના ચિહ્નો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

• વારંવાર, કારણહીન ચક્કર;
• આળસ અને કફ;
• ઊંઘમાં ખલેલ અને અતિશય પરસેવો;
• એનિમિયા ત્વચા;
• ચહેરા પર બ્લશ;
• કારણહીન વજન નુકશાન;
• ભૂખમાં ઘટાડો જે જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ નથી;
• સામાન્ય શરીરનું તાપમાન, જે 37 ° સે કરતા વધારે નથી.

મહત્વપૂર્ણ! જો પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્ષય રોગના ઘણા ચિહ્નો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને એક્સ-રે પણ લેવો જોઈએ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના અન્ય ચિહ્નો

જેમ જેમ ક્ષય રોગ આગળ વધે છે તેમ, તે નીચેના લક્ષણોમાં વધુ દેખાય છે:

• ગળફા સાથે સતત ઉધરસ;
• થોડી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પણ શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ;
• વિચિત્ર ઘરઘર, જે ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા જ નક્કી કરી શકાય છે, કારણ કે તે ભીનું અથવા સૂકું હોઈ શકે છે;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• ચમકતી આંખો, નીરસ ત્વચા;
• નોંધપાત્ર વજન નુકશાન;
• ગળફામાં લોહીનું અભિવ્યક્તિ;
• ખાતે ઊંડા શ્વાસછાતીમાં દુખાવોનો દેખાવ.

જો કોઈ વ્યક્તિમાં છેલ્લા બે લક્ષણો હોય, તો તે ગંભીર રીતે બીમાર છે અને તેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે તાપમાન

ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં ઉચ્ચ તાપમાન એ રોગના નોંધપાત્ર લક્ષણોમાંનું એક છે. તે શરીરની આ પ્રતિક્રિયા છે જે અન્ય તમામ લક્ષણો અને ફેફસાના વિનાશના ચિહ્નોને પાછળ છોડી દે છે.

આ રોગ સતત અને ચલ તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે, તાપમાન સવારે વધે છે, અને તેનાથી વિપરીત, રાતની નજીકમાં ઘટાડો થાય છે. કેટલીકવાર તે 41 ° સે સુધી પહોંચી શકે છે.

ક્ષય રોગને કારણે ઉધરસ

સામાન્ય રીતે ક્ષય રોગ સાથેની ઉધરસ ભીની હોય છે. એવું લાગે છે કે ગળામાં ગંઠાઇ ગયો છે અને તેને ઉધરસ કાઢવી મુશ્કેલ છે. આ થાય છે કારણ કે રોગના દાહક કોર્સને કારણે ફેફસામાં પ્લેક એકઠા થાય છે. તે ફેફસાંને સામાન્ય રીતે ફરતા અટકાવે છે, જેનાથી શ્વાસનળીમાં ગેસના વિનિમયને અવરોધે છે.

તેથી જ ઉધરસ ઉશ્કેરવામાં આવે છે, વાયુમાર્ગને સાફ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. પરંતુ ત્યાં હંમેશા લાળ હોવાથી, આ કરી શકાતું નથી અને ઉધરસ વારંવાર દેખાય છે. ઉધરસ મોટે ભાગે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.

લાળને ઉધરસ કરવા માટે, વ્યક્તિ ડાયાફ્રેમને તાણ આપે છે, આ ફેફસાંના વેન્ટિલેશનમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને બળતરાને જન્મ આપે છે, જે શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. અને ઉધરસ ફરી શરૂ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, ક્ષય રોગ સાથે ઉધરસ પ્રવાહીના પ્રકાશન સાથે થાય છે.

સ્પુટમ એ પરુ અને સફેદ તકતીનું મિશ્રણ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, સ્પુટમ સ્વચ્છ અને પારદર્શક હોય છે, પાછળથી તે લોહીના ઉમેરા સાથે ઘાટા થઈ જાય છે. લાંબા તબક્કામાં, વ્યક્તિ ઉધરસ સાથે લોહી ઉમેરે છે. ગળફાની ગંધ સામાન્ય રીતે અપ્રિય અને સડો હોય છે.

જ્યારે સૂવું હોય ત્યારે ખાંસી સામાન્ય રીતે વધુ ખરાબ થાય છે. તેથી, ખાંસી બંધબેસતી ઘણીવાર રાત્રે થાય છે. આ લાળના સ્થિરતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, કારણ કે વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી ગતિહીન રહે છે. દર્દીને અર્ધબેઠેલી અવસ્થામાં આરામ કરવાથી દર્દીને સારું લાગે છે.

શું પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપી છે?

આ રોગ ચેપી છે, ખાસ કરીને કેટલા લોકો ક્ષય રોગથી પીડાય છે તે ધ્યાનમાં લેતા. તે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. ચેપ સામે વીમો લેવો શક્ય નથી, કારણ કે જંતુઓ પણ ચેપનો સ્ત્રોત બની શકે છે.

રોગના બે સ્વરૂપો છે: ખુલ્લા અને બંધ. એવું માનવામાં આવે છે કે રોગ સાથે ચેપ ત્યારે જ થાય છે જો દર્દીને ખુલ્લું સ્વરૂપ હોય. પરંતુ બંધ સ્વ પણ ખતરનાક છે, કારણ કે એક સ્વરૂપથી બીજા સ્વરૂપમાં સંક્રમણ ધ્યાનપાત્ર નથી. ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો સામાન્ય બીમારી અથવા તીવ્ર શ્વસન ચેપ જેવા જ છે.

એક વર્ષ દરમિયાન, ઓપન ટ્યુબરક્યુલોસિસથી પીડિત વ્યક્તિ 15 લોકોને ચેપ લગાવી શકે છે. તેથી જ આ રોગ ખૂબ સામાન્ય છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના તબક્કા

ત્યાં ત્રણ તબક્કા છે:

1. 1. પ્રાથમિક ચેપ. જ્યાં ચેપ થાય છે ત્યાંથી સપ્યુરેશન શરૂ થાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્થાનિક બળતરા. આ કિસ્સામાં, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ લસિકા ગાંઠો પર ઉતરે છે અને ક્ષય રોગના ચિહ્નો પુખ્ત વયના પ્રારંભિક તબક્કામાં પહેલેથી જ દેખાઈ શકે છે. સામાન્ય સ્થિતિદર્દી સારો છે.

1. 2. સ્ટેજ છુપાયેલ ચેપ. બેક્ટેરિયા નબળી પ્રતિરક્ષાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે.

1. 3. પુખ્ત પ્રકારનો વારંવાર થતો ક્ષય રોગ. બેક્ટેરિયા ફેફસામાં સંક્રમિત થવા લાગે છે. જો તેઓ બ્રોન્ચીમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પછી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું ખુલ્લું સ્વરૂપ શરૂ થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના સ્વરૂપો

ટ્યુબરક્યુલોસિસના સ્વરૂપો વિવિધ હોઈ શકે છે. તેથી, દર્દીની વધુ સારવાર અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું તે બળતરાના સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

આ ફોર્મ એ હકીકત દ્વારા લાયક છે કે મેટામોર્ફિઝમ બળતરા ઝોનમાં થાય છે. ફેબ્રિક પ્રોટીન માસ જેવું જ બનાવવામાં આવે છે. આમાં કેસસ જેવા રોગનો સમાવેશ થાય છે.

કેટલીકવાર ઘૂસણખોરીનું સ્વરૂપ માનવીઓ દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી અને માત્ર ફ્લોરોગ્રાફી પર જ દેખાય છે.

આ સ્વરૂપનું દૃશ્યમાન સૂચક લાળ સાથે શ્વસન માર્ગમાંથી લોહીનું પ્રકાશન છે, જે ન્યુમોનિયા સાથે મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે.

પ્રસારિત ક્ષય રોગ.

આ સ્વરૂપ એ હકીકતને કારણે છે કે ચેપ રક્ત દ્વારા આગળ વધે છે. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ રક્ત દ્વારા ફેલાય છે અને બળતરાના કેન્દ્રો ઉપલા શ્વસન માર્ગ છે. ચિહ્નો વ્યવસ્થિત રીતે દેખાવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ નશો તીવ્ર છે.

કેવર્નસ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસનું આ સ્વરૂપ ફેફસાના પેશીઓમાં થતા ખાલીપણાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ હવા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ફક્ત એક્સ-રેની મદદથી આવા આકારને ઓળખવું શક્ય છે; તે સ્પષ્ટ રીતે ગોળાકાર પોલાણ દર્શાવે છે. ઉપચાર દવા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ દવાઓ ઉમેરીને.

તંતુમય ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

આ ફોર્મ વચ્ચેનો તફાવત એ વ્યુત્ક્રમોનું મૂળ છે ફેફસાની પેશી. ફાઈબ્રોટિક સ્વરૂપના ચિહ્નો ઉપરોક્ત પ્રકારના ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે. રોગની પરિપક્વતાના ઘણા સંસ્કરણો છે:

• કીમોથેરાપીને લીધે, રોગ ઓછો થાય છે, થોડા વર્ષો પછી બળતરા રચાય છે
• શાંતિનો સમય ઘણીવાર બગાડના તબક્કાઓ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે
• કેટલીકવાર ઉત્તેજના વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે

ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

આ ફોર્મ સાથે, કોઈપણ સ્થાનને નુકસાન શક્ય છે. તે જમણા અથવા ડાબા ફેફસાં અથવા બંને ફેફસાં હોઈ શકે છે. તેઓ રચના અને કદમાં ભિન્ન છે.

ફોકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ગંભીર ઉધરસ છે. જો ફેફસાંમાં કોઈ ફેરફારો જોવા મળતા નથી, જેમ કે ફ્લોરોગ્રાફી પર જોઈ શકાય છે, તો આ સ્વરૂપ સારવાર માટે સંવેદનશીલ છે.

ઓપન ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

આ સ્વરૂપ મનુષ્યો માટે સૌથી ગંભીર અને ખતરનાક છે. ચેપ હવાના ટીપાં દ્વારા થાય છે અને તાત્કાલિક કિસ્સામાં દર્દીને ક્ષય રોગના દવાખાનામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો આવશ્યક છે. આ ફોર્મ શોધવા માટે સ્પુટમ સ્મીયર જરૂરી છે. ઓપન ટ્યુબરક્યુલોસિસઉપચાર કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે બેક્ટેરિયા દવાની સારવાર માટે વધુ પ્રતિરોધક બની જાય છે.

બંધ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

આ ફોર્મ ખુલ્લા સ્વરૂપની બરાબર વિરુદ્ધ છે. તેને ઓળખવા માટે, મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરાવવો જરૂરી છે. બંધ ટ્યુબરક્યુલોસિસલાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ ન કરી શકે. તેથી, સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ડેટા અનુસાર, તે જાણીતું છે કે ગ્રહનો ત્રીજો ભાગ ક્ષય રોગના બંધ સ્વરૂપથી પીડાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની ગૂંચવણો

સૌથી ખરાબ ગૂંચવણ ક્ષય રોગથી મૃત્યુ હોઈ શકે છે. જો તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ સ્થિતિ છે. રોગના અન્ય પરિણામો પણ છે:

• અન્ય અવયવોનો વિનાશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત, હૃદય, કિડની, વગેરે;
• આ રોગ સાંધાને નષ્ટ કરી શકે છે, જે અસ્થિ ક્ષય રોગ તરફ દોરી જાય છે;
• પલ્મોનરી હેમરેજ થઈ શકે છે - ટ્યુબરક્યુલોસિસની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણોમાંની એક. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ એકવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસથી પીડિત હોય, તો તે ભવિષ્યમાં રોગની બળતરાથી રોગપ્રતિકારક નથી.

એવી પણ કોઈ નિશ્ચિતતા નથી કે બાળક માતામાંથી ચેપ લાગશે નહીં અને તે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ અને અસામાન્યતા વિના જન્મશે. ઘણીવાર બાળજન્મ દરમિયાન સ્થિર ગર્ભાવસ્થા અથવા બાળકનું મૃત્યુ થાય છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, વ્યક્તિ હજુ પણ માથાનો દુખાવો, હાડકાં અને સાંધામાં અગવડતા અને થોડા સમય માટે નબળાઇ અનુભવી શકે છે. મોટે ભાગે આ મજબૂત કારણે થાય છે તબીબી પુરવઠો. પેટ અને અપસેટ સ્ટૂલની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પણ હોઈ શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન

ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાનમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• ડૉક્ટર દર્દીની શ્વાસની તકલીફ, વજનમાં ઘટાડો અને કફની ફરિયાદો સાંભળે છે;
• દર્દી પાસેથી તે શોધવાની જરૂર છે કે તે ક્ષય રોગના દર્દીઓ સાથે સંપર્કમાં હતો કે કેમ અને રોગ કેટલો સમય ચાલે છે;
• પછી દર્દીને સાંભળવામાં આવે છે અને સામાન્ય તપાસ કરવામાં આવે છે;
• મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરો;
• શંકાસ્પદ ક્ષય રોગવાળા દર્દીને એક્સ-રે માટે મોકલો;
• પછી સ્પુટમ વિશ્લેષણ માટે સબમિટ કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે વધારાના સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ પણ છે. તેમાંથી એક બ્રોન્કોસ્કોપી છે, જે ફેફસાંની અંદર જોવામાં મદદ કરે છે.

આ અભ્યાસ દરમિયાન, શ્વાસનળીની તપાસ કરવામાં આવે છે અને સેલ્યુલર રચનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. રોગના કારક એજન્ટને શોધવામાં શું મદદ કરે છે. જો ઉપરોક્ત ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાંથી કોઈ નિષ્કર્ષ કાઢવો મુશ્કેલ હોય, તો વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર

• પ્રથમ પગલું એ રોગના ગંભીર કેસોને દૂર કરવા અને વ્યક્તિને સામાન્ય જીવનમાં પાછા લાવવાનું છે.
• આગળ, દવાઓની મદદથી બેક્ટેરિયા અને અભિવ્યક્તિઓના ફોસીનો વિકાસ અટકાવવામાં આવે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરીમાં થેરપી હાથ ધરવામાં આવે છે.
• જો બેક્ટેરિયા દવાઓ માટે પ્રતિરોધક હોવાનું જોવામાં આવે છે, તો પછી મજબૂત ક્રિયાની દવાઓનું સંચાલન શરૂ કરવામાં આવે છે.

જલદી દર્દીને તેના નિદાનની જાણ થાય છે, તરત જ સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ. દવાઓનો ઉપયોગ સંયોજનમાં થવો જોઈએ. એ હકીકત માટે તમારી જાતને માનસિક રીતે તૈયાર કરવી પણ જરૂરી છે કે સારવાર લાંબા સમય સુધી હાથ ધરવામાં આવશે. અને ભૂલશો નહીં કે સારવારના દરેક તબક્કા નિષ્ણાતોની નજીકની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જો ત્યાં ગંભીર ગૂંચવણો હોય, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

મહત્વપૂર્ણ! ક્ષય રોગની સારવાર ઘરે કરી શકાતી નથી; તમામ ઉપચાર માત્ર ડોકટરોની કડક દેખરેખ હેઠળ, ક્ષય રોગના ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

નિવારણ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ છે, કારણ કે આજકાલ મોટી સંખ્યામાં લોકો ક્ષય રોગથી પીડાય છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ રક્ષણ ક્ષય રોગ સામે રસીકરણ હોઈ શકે છે. બીસીજી રસીકરણ, તે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પ્રથમ વખત કરવામાં આવે છે. આગળ, 7 અને 14 વર્ષની ઉંમરે ફરીથી રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, વર્ષમાં એકવાર ફ્લોરોગ્રાફી કરવાનું ભૂલશો નહીં.

આમ, ક્ષય રોગ ન થાય તે માટે, તમારે સારી રોગપ્રતિકારક શક્તિની જરૂર છે. અને સારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ જાળવવા માટે યોગ્ય પોષણ, કસરત, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને ખરાબ ટેવો છોડી દેવાની જરૂર છે.

વિષય પર વિડિઓઝ