અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ. અંડાશયના મૂળના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનો હોર્મોનલ રોગ. કિશોરોમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો

દવામાં, સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ જેવી સમસ્યા છે. આવા નિદાનના કારણો, લક્ષણો, સારવાર માટે લાયકાત ધરાવતા ડોકટરોની આકારણી અને સહભાગિતાની જરૂર છે. અને તેમ છતાં આ રોગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે અત્યંત મુશ્કેલ છે, વિલંબ કર્યા વિના ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે.

રોગનો સાર

સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ જેવા રોગની વાત આવે ત્યારે, કારણો, લક્ષણો, સારવાર અને નિવારક પગલાંહંમેશા શરીર પર એન્ડ્રોજનની અસર જેવી સમસ્યા સાથે સંકળાયેલા હોય છે. આ પ્રક્રિયા સ્ત્રીના દેખાવમાં પુરૂષવાચી લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે અને અન્ય ખૂબ જ સુખદ ફેરફારો નથી. વધુ વિગતમાં, અમે ચહેરા અને શરીરના વાળના દેખાવ, નીચા અવાજ, તેમજ આકૃતિના કેટલાક ઘટકોમાં ફેરફાર જેવા અભિવ્યક્તિઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

તે હકીકત નોંધવા યોગ્ય છે કે આ પેથોલોજીસ્ત્રી અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી સામાન્ય છે અને તે માત્ર અપ્રિય બાહ્ય ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે, પણ વંધ્યત્વનું કારણ પણ બની શકે છે. તેથી, જ્યારે હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની મુલાકાત સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ.

પેથોલોજી કેમ વિકસે છે?

"સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ: કારણો, લક્ષણો, સારવાર" વિષય સુંદર સેક્સ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ સમસ્યાલગભગ 20% દર્દીઓમાં. તેથી, તે પરિબળો અને પ્રક્રિયાઓ પર ધ્યાન આપવું તે અર્થપૂર્ણ છે જે આ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

મુખ્ય કારણ એજીએસ - એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખી શકાય છે. નીચેની લીટી એ છે કે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ જેવા એન્ડ્રોજન ઉપરાંત અન્ય ઘણા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે. બાદમાં ચોક્કસ એન્ઝાઇમના પ્રભાવ હેઠળ દેખાય છે. તેમની ઘટના માટેનો આધાર સંચિત એન્ડ્રોજેન્સ છે. કેટલીકવાર સ્ત્રીઓમાં પહેલેથી જ જન્મ સમયે એન્ઝાઇમની ખામી હોય છે, જેના પરિણામે પુરુષ હોર્મોન્સ રૂપાંતરિત થતા નથી, પરંતુ સતત ધોરણે એકઠા થાય છે, સ્ત્રીના શરીરમાં અપ્રિય ફેરફારો થાય છે.

ત્યાં બીજી પ્રક્રિયા છે જેના કારણે એડ્રેનલ મૂળના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ વિકસે છે. અમે એડ્રેનલ ટ્યુમર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તેઓ એન્ડ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ રચાય છે.

જ્યારે સ્ત્રીના અંડાશયમાં પુરુષ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થાય છે ત્યારે ઉપરોક્ત પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ પણ દેખાય છે. વધુમાં, એન્ડ્રોજન ઉત્પન્ન કરતા કોષો અંડાશયના વિસ્તારમાં ગાંઠની રચનાનું કારણ બની શકે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમ કેટલીકવાર અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી અંગોના પેથોલોજીના સંપર્કનું પરિણામ છે, ઉદાહરણ તરીકે, કફોત્પાદક ગ્રંથિ.

એન્ડ્રોજનની અધિકતાના ચિહ્નો

જો આપણે વધેલી સાંદ્રતાના ક્લિનિકલ લક્ષણો વિશે વાત કરીએ પુરૂષ હોર્મોન, પછી તેઓ નીચે પ્રમાણે વર્ણવી શકાય છે:

• ખીલ;
• વાળ ખરવા અને કપાળમાં ટાલ પડવી (એન્ડ્રોજેનેટિક એલોપેસીયા);

• સેબેસીયસ ગ્રંથીઓતેઓ અતિશય માત્રામાં સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, પરિણામે ત્વચાની ચીકણુંપણું વધે છે;
• બેરીફોનિયા, જેનો અર્થ છે અવાજની લાકડાને ઓછી કરવી;
• પેટ અને છાતી પર વાળ દેખાય છે.

તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેવી યોગ્ય છે કે હિરસુટિઝમ - સ્ત્રી શરીર પર ટર્મિનલ વાળની ​​વધુ પડતી વૃદ્ધિ, 80% દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે જેમ કે હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમ.

આ રોગ સાથે, વાજબી જાતિના કેટલાક પ્રતિનિધિઓ માસિક અનિયમિતતા અનુભવી શકે છે, સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાસિક સ્રાવ, તેમજ સ્થૂળતા, વંધ્યત્વ અને હાયપરટેન્શન.

પુરૂષ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા સંવેદનશીલતામાં વધારો કરી શકે છે સ્ત્રી શરીરચેપ માટે વિવિધ પ્રકારો. તે પણ શક્ય છે ઝડપી થાકઅને ડિપ્રેશનની વૃત્તિ.

ખીલ અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ

સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ જેવી સમસ્યા સાથે શું કરવું તે સ્પષ્ટપણે સમજવા માટે, કારણો, લક્ષણો, સારવાર અને નિદાનને સંપૂર્ણ રીતે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. રોગના વિકાસને કારણભૂત પરિબળો ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી હોવાથી, લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવો તે અર્થપૂર્ણ છે.

જો આપણે ખીલ જેવી સમસ્યા વિશે વાત કરીએ, તો તે નોંધવું યોગ્ય છે કે તે ફોલિકલ દિવાલોના કેરાટિનાઇઝેશન અને સીબુમના વધેલા ઉત્પાદનનું પરિણામ છે, જે પ્લાઝમા સહિત એન્ડ્રોજનની સાંદ્રતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. આવા લક્ષણો માટે, COCs અથવા antiandrogens સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે, જે દર્દીની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકે છે.

ઉપરાંત, પુરૂષ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ, એન્ડ્રોજન આધારિત વિસ્તારોમાં વેલસ વાળને બદલે રંગદ્રવ્ય, જાડા, બરછટ વાળ દેખાય છે. આ સામાન્ય રીતે માં થાય છે તરુણાવસ્થા. આ કિસ્સામાં, ભમર, પાંપણ, ટેમ્પોરલ અને વિસ્તાર પર એન્ડ્રોજનની અસર ઓસિપિટલ ભાગોન્યૂનતમ રહે છે.

એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ

તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ બે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ છે જે કિડનીની ઉપર સીધી સ્થિત છે.

તેઓ ઉત્પાદિત એન્ડ્રોજન (DHEA સલ્ફેટ) ના 95% સ્ત્રોત છે. આ ગ્રંથીઓ સાથે સંકળાયેલ હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમની જટિલતા એ હકીકત પર આવે છે કે પેથોલોજી જન્મજાત પ્રકૃતિની છે અને પોતાને એન્ડ્રોજેનિટલ સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અનુભવે છે. તે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ જેવા હોર્મોન્સના ઉત્પાદન માટે જરૂરી સ્ત્રીના શરીરમાં ઉત્સેચકોના સ્તરમાં ગંભીર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

મૂત્રપિંડ પાસેના મૂળના હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ આ ઉણપને કારણે થાય છે, જે અન્ય હોર્મોન્સ - પ્રેગ્નેનોલોન, પ્રોજેસ્ટેરોન વગેરેની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આવા ફેરફારો સ્ત્રીના શરીરમાં એન્ડ્રોજનના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે.

કેટલીકવાર પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે જે એડ્રેનલ ગ્રંથીઓના ગાંઠોને કારણે થયું હતું જે પુરુષ હોર્મોન સ્ત્રાવ કરે છે. આંકડા અનુસાર, એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ તરીકે રોગનું આ સ્વરૂપ 30-50% સ્ત્રીઓમાં નોંધાયું છે જેમને એન્ડ્રોજનની સમસ્યા છે.

અંડાશય પર અસર

પુરૂષ હોર્મોન્સની ઉચ્ચ સાંદ્રતા પણ અંડાશયની કામગીરીને અસર કરી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સમસ્યા પોતાને બે સ્વરૂપો દ્વારા અનુભવે છે: હાઇપરથેકોસિસ અને પોલિસિસ્ટિક રોગ. એ હકીકત પર ધ્યાન આપવું અગત્યનું છે કે સ્ત્રીઓમાં આ પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ મજબૂત રમતોમાં નિયમિત કસરત સાથે વધે છે.

અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ એ એન્ડ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ ફોલિકલ્સની ધીમી વૃદ્ધિનું પરિણામ છે. અંડાશય તેમાંથી બનેલા હોવાથી, આવી પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ બાદમાંનું મિશ્રણ છે. તબીબી નામઆ સમસ્યા ફોલિક્યુલર એટ્રેસિયા છે.

પરંતુ આ બધી મુશ્કેલીઓ નથી જે અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે આવે છે. મુખ્ય વાત એ છે કે પુરૂષ હોર્મોન એક પરિબળની ભૂમિકા ભજવે છે જેની સામે તંતુમય પેશીઓની પેથોલોજીકલ રચના વિકસે છે. કનેક્ટિવ પેશી, જે પોલીસીસ્ટિક રોગ તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિમાં, સારા સમાચાર એ છે કે માત્ર 5% મહિલાઓ જ આ સમસ્યાનો સામનો કરે છે.

એ નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે ઉચિત સેક્સમાં હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું આ સ્વરૂપ એન્ડ્રોજન સ્તરના કેન્દ્રીય નિયમનમાં નિષ્ફળતાનું કારણ છે. આ પ્રક્રિયા હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના સ્તરે થાય છે. પરિણામે, હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.

ધ્યાન રાખવા માટેના ચિહ્નો

ત્યાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે જે ઉપર વર્ણવેલ સમસ્યાની ઘટના સૂચવે છે. અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ જેવી પેથોલોજી છે તે હકીકત નીચેના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

• ઓસ્ટીયોપોરોસીસ;
• seborrhea;
• ખીલ ઉપરાંત, ચહેરા પર છાલ અને બળતરા દેખાય છે, જેને પરંપરાગત કોસ્મેટિક પદ્ધતિઓથી બેઅસર કરવું મુશ્કેલ છે;
• એમ્યોટ્રોફી;
• વધારે વજન;
• સ્ત્રી શરીરના પ્રમાણમાં ફેરફાર - પુરુષકરણ;
• અવાજનું ઊંડું થવું (બેરીફોનિયા);
• સમગ્ર શરીરમાં વાળનો વિકાસ, ચહેરા પર પણ;
• માથા પર બાલ્ડ પેચની રચના.

આ ઉપરાંત, ઘણા વધુ ગૌણ લક્ષણો છે, જેમ કે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો વગેરે.

અધિક વજન

સ્ત્રીઓમાં સ્થૂળતા ઉપર વર્ણવેલ અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમને કારણે થઈ શકે છે. પેથોલોજીના આ સ્વરૂપ સાથે, એસ્ટ્રાડિઓલ સ્તરમાં વધારો વારંવાર નોંધવામાં આવે છે.

ડોકટરોએ એક અભ્યાસ હાથ ધર્યો, જે મુજબ નીચેની માહિતીની પુષ્ટિ થઈ: કેવી રીતે ઉચ્ચ સ્તરપુરૂષ હોર્મોન અને તેના પ્રભાવ હેઠળ રચાતા એસ્ટ્રોજનની સીધી અસર પુરૂષ પ્રકારને અનુરૂપ સ્થૂળતાના વિકાસ પર પડે છે.

આવી પ્રક્રિયાઓ ઉપર વર્ણવેલ પેથોલોજીથી પીડિત સ્ત્રીઓના શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન પરાધીનતા અને પુરૂષ હોર્મોનની સાંદ્રતામાં અનુગામી વધારોનું કારણ બને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ડ્રોજેન્સ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા સ્ત્રીના વજનને પ્રભાવિત કરતા નથી.

મિશ્ર સ્વરૂપ

ચોક્કસ આવર્તન ધરાવતા ડોકટરોને હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના વિવિધ સ્વરૂપોના અભિવ્યક્તિ સાથે વ્યવહાર કરવો પડે છે. આ પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે કે તે જ સમયે અંડાશયનું ઉલ્લંઘન થાય છે.

સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના જોખમોનો અભ્યાસ કરતી વખતે આવી ગૂંચવણની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. અનિવાર્યપણે, આ તે થાય છે: એડ્રેનલ એન્ડ્રોજેન્સ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, ત્યાં અંડાશયમાં પુરૂષ હોર્મોનનું સ્તર વધે છે. આ પ્રક્રિયા લોહીમાં પણ થાય છે, જે લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. બાદમાં, બદલામાં, હાયપરએન્ડ્રોજેનિક સિન્ડ્રોમના દેખાવને ઉશ્કેરે છે.

પેથોલોજીના મિશ્ર સ્વરૂપની ઘટના ગંભીર ઇજાઓ, મગજનો નશો અથવા

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શરૂઆતમાં, ડૉક્ટરે હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમને અન્ય રોગોથી અલગ કરવું જોઈએ જેની સામે તે વિકસે છે (એક્રોમેગલી, યકૃત રોગ, વગેરે). આગળનું પગલું એ હોર્મોનલ સ્તર નક્કી કરવાનું છે. આ પ્રક્રિયા સવારે ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. સમાન વિશ્લેષણ ત્રણ વખત થવું જોઈએ, કારણ કે એન્ડ્રોજનની સાંદ્રતા ઉચ્ચ સ્તરે સતત બદલાતી રહે છે.

ડીહાઇડ્રોએપિયાન્ડ્રોસ્ટેરોનના સ્તર તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે, જેનું ઉચ્ચ સ્તર એડ્રેનલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સૂચવે છે. પેશાબમાં કીટોસ્ટેરોઈડ્સનું સ્તર પણ મહત્વનું છે. જો તેની સામગ્રી ધોરણની બહાર જાય છે, તો તે પેથોલોજીના વિકાસની શંકા કરવા માટે અર્થપૂર્ણ છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

લાયકાત ધરાવતા ડોકટરોની મદદને અવગણવા માટે હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ એ ખૂબ ગંભીર સમસ્યા છે. અને જો આપણે સારવારના સમગ્ર અભ્યાસક્રમનું વિશ્લેષણ કરીએ, તો આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે તે 4 મુખ્ય લક્ષ્યો હાંસલ કરવાનો છે:

• ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ દૂર;
• માસિક ચક્રનું સામાન્યકરણ;
• એનોવ્યુલેશનને કારણે વંધ્યત્વની સારવાર;
• અંતર્ગત રોગ સાથે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર નાબૂદી અને નિવારણ.

નોંધપાત્ર વજન વધવાના કિસ્સામાં સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટેનો આહાર સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે; જો આ સ્થિતિ પૂરી થાય, તો જ તમે ઇચ્છિત પરિણામ મેળવી શકો છો.

તે દર્દીઓ માટે કે જેઓ બાળક મેળવવાનો ઇરાદો ધરાવે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓને હોર્મોનલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે જે સંપૂર્ણ ઓવ્યુલેશનની ખાતરી કરી શકે છે.

જે મહિલાઓ સગર્ભા બનવાનું આયોજન કરતી નથી તેઓ સારવારમાંથી પસાર થાય છે જેમાં મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો સમાવેશ થાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંડાશયના ફાચરને કાપવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર માટેની દવાઓ પણ સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે જો શરીર તેના પોતાના પર એન્ડ્રોજનના ઉચ્ચ સ્તરને બેઅસર કરવામાં સક્ષમ ન હોય. અમે મેટિપ્રેડ, ડેક્સામેથાસોન વગેરે જેવી દવાઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. જો પેથોલોજી ગાંઠને કારણે થાય તો સર્જરી સૂચવવામાં આવી શકે છે.

પરિણામો

સ્ત્રીના શરીરમાં પુરૂષ હોર્મોનની ઊંચી સાંદ્રતા એ એક ગંભીર સમસ્યા છે, જે ઘણીવાર કોઈ ઓછા ખતરનાક રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. તેથી, જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, નિદાન અને સારવાર નિષ્ફળ વિના હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

સામૂહિક ખ્યાલ, જે સ્ત્રીઓમાં શરીરમાં એન્ડ્રોજન ચયાપચયના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ છે, તેને હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ કહેવામાં આવે છે. આ અંતઃસ્ત્રાવી રોગો છે જે એન્ડ્રોજનની વધુ પડતી પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવે છે. આ હોર્મોન એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને અંડાશયમાં ચોક્કસ માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે. પેશીઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે વિવિધ પ્રકારોસેક્સ હોર્મોન્સ.

ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણ અથવા રીસેપ્ટરની સંવેદનશીલતામાં ફેરફારના સ્વરૂપમાં ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલન પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે હોર્મોનલ સંતુલનસજીવ માં. આ રોગના અભિવ્યક્તિઓ વાળની ​​વધુ વૃદ્ધિ અને રચનાથી વ્યાપકપણે બદલાય છે ખીલચહેરાની ત્વચા પર જ્યાં સુધી અવાજની પટ્ટી બદલાય નહીં અને પુરુષ શરીરનો પ્રકાર દેખાય ત્યાં સુધી.

સ્ત્રીઓમાં એન્ડ્રોજન કેવી રીતે રચાય છે

નીચેના પેશીઓ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં ભાગ લે છે:

• એડ્રેનલ;
• અંડાશય;
• યકૃત;
• ચામડું;
• સ્નાયુઓ;
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ;
• એડિપોઝ પેશી.

એન્ડ્રોજનના 5 પ્રકાર છે. માત્ર ટેસ્ટોસ્ટેરોન સીધી એન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, અને બાકીના કાં તો તેના પુરોગામી છે અથવા એન્ડ્રોજેન્સ અને એસ્ટ્રોજનના કાર્યો ધરાવે છે.

સ્ત્રીઓના શરીરમાં જોવા મળતા ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને તેના પુરોગામીમાંથી અડધાથી વધુ અંડાશયમાં ઉત્પન્ન થાય છે. આ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન કફોત્પાદક ગ્રંથિ, હાયપોથાલેમસ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિ અને અંડાશય દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમમાં વિકૃતિઓ જોવા મળે છે:

• ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સામે પ્રતિકાર;
• ઇન્સ્યુલિન સ્તરમાં વધારો;
• સ્થૂળતા;
• એક્રોમેગલી;
• પ્રોલેક્ટીનની માત્રામાં વધારો.

મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ મુખ્યત્વે સેક્સ હોર્મોન્સ અને પદાર્થોના પુરોગામી સંશ્લેષણ કરે છે ડબલ ક્રિયા. સેક્સ હોર્મોન્સ લોહીમાં મુક્ત અને બંધાયેલા અવસ્થામાં ફરે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના ક્લિનિકલ પ્રકારો

રોગના વિકાસના નીચેના ચિહ્નો છે, જે એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સૂચવે છે:

• હિરસુટિઝમ;
• ખીલ - સારવારમાં હોર્મોનલ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે;
• પુરૂષ પેટર્ન ટાલ પડવી;
• પુરૂષ પેટર્ન સ્થૂળતા;
• વાઈરલાઇઝેશન

જ્યારે પાણી-મીઠાના અસંતુલનના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશર વધે છે, ઇન્સ્યુલિન ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, અને તેઓ એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમની રચનાની વાત કરે છે.

હિરસુટિઝમ

સ્ત્રીઓમાં પુરુષ પેટર્ન વાળનો દેખાવ અને વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ આવી પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે:

• પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ;
• કફોત્પાદક એડેનોમા પણ શરીરના વાળના અસામાન્ય વિકાસનું કારણ છે;
• પરિણામ સ્વરૂપ જન્મજાત પેથોલોજીએડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યો;
• અંડાશયની ગાંઠો, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ;
• અંડાશયના સ્ટ્રોમાની અતિશય વૃદ્ધિ - હાયપરથેકોસિસ.

ખીલ

જ્યાં વાળના ફોલિકલ્સ એકઠા થાય છે ત્યાં ખીલની રચના સીબુમના અયોગ્ય ઉત્પાદનને કારણે થાય છે. ત્વચા પર બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા સક્રિય થાય છે, જેના માટે અનુકૂળ નિવાસસ્થાન રચાય છે. દાહક તત્વોનું દેખાવા સ્વાભાવિક છે, જે લાલ થઈ જાય છે અને પછી ઉબકા આવે છે.

પુરૂષ પેટર્ન ટાલ પડવી

માથાના તાજ પર વાળ ખરવા, આગળના અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં બાલ્ડ પેચની રચના. એલોપેસીયા એરિયાટા અને ટાલ પડવાની સારવાર બહુ અસરકારક નથી. નીચેના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ટાલ પડવાની સાથે વિભેદક નિદાન કરવું જોઈએ:

• પોષણની ઉણપ;
• હાયપોવિટામિનોસિસ;
• હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની માત્રામાં ઘટાડા સાથે હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ;
• રોગો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ;
• આનુવંશિક રોગો.

વાઇરલાઇઝેશન

આ સ્થિતિ આવા અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• વિકાસલક્ષી ડિસઓર્ડર, ધીમે ધીમે એટ્રોફી સાથે સ્તનધારી ગ્રંથીઓના કદમાં ઘટાડો;
• રફ અવાજ;
• પુરૂષ પેટર્ન વાળ વૃદ્ધિ;
• ટાલ પડવી;
• સ્ત્રીઓમાં ભગ્નના કદમાં વધારો;
• અશક્ત ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતા અને વધેલા સ્નાયુ સમૂહના સ્વરૂપમાં પુરુષ પ્રકારની ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો દેખાવ;
• વંધ્યત્વ, કસુવાવડ, પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સના વધુ પડતા ઉત્પાદનને કારણે ગર્ભાધાનની નબળી ક્ષમતા;
• ગંભીર પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ, જેની સારવાર માટે ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે;
• માસિક સ્રાવની તકલીફ - ભારે રક્તસ્રાવ, એનોવ્યુલેટરી, અનિયમિત માસિક ચક્ર.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે:

• અંડાશયના રોગો;
• મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના રોગો - મૂત્રપિંડ પાસેના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ;
• આઇડિયોપેથિક હિરસુટિઝમ;
• જ્યારે અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી રોગો હોય ત્યારે લોહીમાં એન્ડ્રોજનની માત્રામાં વધારો.

અંડાશયના રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. સ્ત્રીઓમાં પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ.
2. એન્ડ્રોજન ઉત્પન્ન કરતી અંડાશયની ગાંઠો.

એડ્રેનલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ આના પરિણામે વિકસે છે:

• એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યની જન્મજાત પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે;
• virilizing ગાંઠ.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ પણ આ તરફ દોરી જાય છે:

1. હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ - કુશિંગ સિન્ડ્રોમ કોર્ટિસોલ દવાઓના વધુ ઉત્પાદન અથવા સેવનના પરિણામે વિકસે છે.
2. એક્રોમેગલી - સોમેટોટ્રોપિક ગ્રોથ હોર્મોનના વધતા ઉત્પાદન સાથે, હાથ, પગ, નાક અને ભમરની પટ્ટાઓ અપ્રમાણસર મોટી થઈ જાય છે. કારણ કફોત્પાદક ગ્રંથિનું સોમેટોટ્રોપિક ગાંઠ છે, અને એડ્રેનલ પેથોલોજીના ચિહ્નો નથી.
3. લોહીમાં પ્રોલેક્ટીનના સ્તરમાં વધારો. મોટેભાગે તે કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં સંશ્લેષિત હોર્મોન્સની વધુ પડતી પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોલેક્ટીન. વ્યક્તિગત રીતે અનુરૂપ સારવાર જરૂરી છે.
4. એન્ડ્રોજન અને ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો સાથે જન્મજાત આનુવંશિક અસાધારણતાને કારણે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર. રંગદ્રવ્ય ચયાપચયની લાક્ષણિકતા ડિસઓર્ડર એ ત્વચાના ગણોના રંગમાં ફેરફાર છે. બગલ, ગ્રુવ ફોલ્ડ અને સ્તનધારી ગ્રંથિની નીચેની જગ્યા કાળી થઈ જાય છે. હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું આ સ્વરૂપ લાક્ષણિક લાગે છે; નિદાનમાં ભૂલ કરવી અશક્ય છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે:

• પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સના વધેલા ઉત્પાદનનો સ્ત્રોત;
• હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના વિકાસની પદ્ધતિ;
• પ્રજનન કાર્ય પર જોવા મળેલ વિકારની અસર;
• મેટાબોલિક જોખમો;
• હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગોની સંભાવના.

નીચેની પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવી છે:

1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટ્રાન્સવાજિનલ, ટ્રાન્સરેક્ટલ.
2. SCT, NMRI.
3. લોહીમાં હોર્મોન સ્તરનું નિદાન ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. છેલ્લા ભોજનનો સમય અંતરાલ 10 કલાકથી વધુ છે. વિશ્લેષણ સવારે લેવું જોઈએ, કારણ કે આ માનવ જૈવિક લયને અનુરૂપ છે. પરીક્ષણ લેતા પહેલા, સારવાર અને કોઈપણ લેવાનું બાકાત રાખવું જરૂરી છે હોર્મોનલ એજન્ટપરીક્ષાના 72 કલાક પહેલા મેટાબોલિઝમને અસર કરતી દવાઓ. પરીક્ષણના 1 કલાક પહેલા ધૂમ્રપાન કરશો નહીં અથવા નર્વસ થશો નહીં. માસિક ચક્રના 1 થી 4 દિવસ સુધી રક્ત લેવામાં આવે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો સામાન્ય કરતાં ઘણી વખત વધારે છે, જે રોગની ગાંઠની પ્રકૃતિને બાકાત રાખવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે.

પરીક્ષણ પરિણામો શું કહે છે?

રોગોવાળી સ્ત્રીઓમાં શરીરમાં મફત ટેસ્ટોસ્ટેરોન વધે છે:

• અંડાશયમાં કોથળીઓ;
• અંડાશય, ગર્ભાશય, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિની ગાંઠ;
• એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના એડ્રેનોજેનિટલ જન્મજાત હાયપરપ્લાસિયાનું અભિવ્યક્તિ;
• ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ.

લ્યુટિનાઇઝિંગ અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન, ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન સાથેનું પરીક્ષણ મુખ્યત્વે જનન અંગો અને તેમના નિયમન સાથેની સમસ્યાઓથી પ્રભાવિત થાય છે. દરેક પરિસ્થિતિમાં, લક્ષણો કેટલા ગંભીર છે અને લેબોરેટરી હોર્મોનલ સ્તરો પર આધાર રાખીને, સારવાર વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

એડ્રેનલ એડ્રેનલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સૂચકોમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• 17-ઓએચપી;
• ACTH સાથે તણાવ પરીક્ષણ;
• દમનકારી ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ;
• કોર્ટીસોલ ટેસ્ટ.

એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ

સ્ત્રીઓમાં એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ મોટે ભાગે સામાન્ય છે અને તેની સાથે ક્ષારનું નુકસાન થાય છે.

સ્થિતિ મોટેભાગે જન્મજાત હોય છે, લક્ષણો જોવા મળે છે:

• જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિક્ષેપ;
• એસિડ-બેઝ બેલેન્સની નિષ્ફળતા;
• ક્ષાર, સૂક્ષ્મ તત્વોની ખોટ;
• ચેતનાના નુકશાનના સામયિક હુમલા.

સમય જતાં, ધમનીના હાયપરટેન્શનના લક્ષણો દેખાય છે, જેની સારવાર બિનઅસરકારક છે. ધીમે ધીમે, કિડની અને આંખના ફંડસના વાસણોને નુકસાન, મ્યોકાર્ડિયમના કદમાં વધારો અને એડીમા થાય છે.

એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ ચિત્રની ઘટનાના સમય અનુસાર, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• જન્મજાત;
• prepubertal;
• પોસ્ટપ્યુબર્ટલ ફોર્મ.

હોર્મોનલ સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન જાતીય ભિન્નતાના પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે, જે ગર્ભાશયમાં શરૂ થઈ શકે છે અને જન્મ પછીના સમયગાળામાં મહત્તમ વિકાસ સુધી પહોંચી શકે છે. અલબત્ત, જો એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નવજાત શિશુમાં વિકસે છે, તો આ તેની જન્મજાત પ્રકૃતિની નિશાની છે. આ પ્રકારના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમને ક્લાસિક કહેવામાં આવે છે અને ઘણી વખત જન્મ સમયે બાળકની જાતિ નક્કી કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ અને ગર્ભાવસ્થા

મોટે ભાગે, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કરવામાં આવે છે, જ્યારે કસુવાવડ જોવા મળે છે. હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના નિદાનમાં ઉપરોક્ત તમામ સમસ્યાઓ ઉકેલાઈ ગયા પછી, સારવાર પસંદ કરવામાં આવી છે, અને કારણ સમજાયું છે, ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવી જરૂરી છે. ગર્ભનિરોધક દવાઓ સૂચવવાથી આમાં મદદ મળે છે. એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ગુણધર્મો સાથે ગેસ્ટેજેન ધરાવતા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

પ્રયોગશાળાના પરિમાણોના આધારે સારવાર નિયંત્રિત થાય છે. પુન: પ્રાપ્તિ પ્રજનન કાર્ય, ગર્ભાવસ્થા માટે જરૂરી છે:

• માસિક ચક્રની પુનઃસ્થાપના;
• કફોત્પાદક ગ્રંથિ, હાયપોથાલેમસ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, અંડાશય વચ્ચેની સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પુનઃસ્થાપના;
• શરીરનું વજન, ઇન્સ્યુલિન ચયાપચય અને ગ્લુકોઝ સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર તદ્દન અસરકારક છે. હેતુ આધુનિક દવાઓસેક્સ હોર્મોન્સમાં ફેરફારોને સુધારવા અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને સામાન્ય બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ એ પેથોલોજીકલ એન્ડોક્રિનોલોજિકલ સ્થિતિ છે, જે લોહીમાં એન્ડ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન, ડાયહાઈડ્રોટેસ્ટોસ્ટેરોન, એન્ડ્રોસ્ટેનેડીઓલ, એન્ડ્રોસ્ટેનેડીયોન અને ડીહાઈડ્રોએપીઆન્ડ્રોસ્ટેનેડીયોનનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રીના શરીરમાં, અંડાશય અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં એન્ડ્રોજન ઉત્પન્ન થાય છે. આ રોગ મુખ્યત્વે શરીરમાં બાહ્ય ફેરફારો અને જનન અંગોની નિષ્ક્રિયતા (એન્ડોક્રિનોલોજિકલ વંધ્યત્વ) માં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

સ્ત્રીઓમાં એન્ડ્રોજનનું સ્તર વય અને શારીરિક સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે, તેથી ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા નીચેની મર્યાદાઓની અંદર હોવી જોઈએ:

• 20-50 વર્ષ - 0.31-3.78;
• 50-55 વર્ષ - 0.42-4.51;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન - સૂચક 3-4 ગણો વધે છે.

મફત એન્ડ્રોજન ઇન્ડેક્સ, સ્ત્રીઓ માટે સામાન્ય

ફ્રી એન્ડ્રોજન એ હોર્મોન્સનો એક અપૂર્ણાંક છે જે શરીરમાં સક્રિય જૈવિક કાર્ય કરે છે. આમાં મફત અને નબળા રીતે બંધાયેલા ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો સમાવેશ થાય છે. ફ્રી એન્ડ્રોજન ઇન્ડેક્સ (FAI) એ ટેસ્ટોસ્ટેરોનની કુલ માત્રા અને તેના જૈવિક રીતે સક્રિય અપૂર્ણાંકનો ગુણોત્તર છે. આ સૂચકનો દર માસિક ચક્રના તબક્કા પર આધારિત છે:

• ફોલિક્યુલર તબક્કો - 0.9-9.4%;
• ઓવ્યુલેશન - 1.4-17%;
• લ્યુટેલ તબક્કો - 1-11%;
• મેનોપોઝ દરમિયાન - 7% થી વધુ નહીં.

સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમ

મંચો પર, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમને ઘણીવાર એક રોગ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જે ક્યાંયથી દેખાતું નથી અને તેના કારણો અજ્ઞાત છે. આ સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી. સમીક્ષાઓ હોવા છતાં, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ એ સારી રીતે અભ્યાસ કરાયેલ રોગ છે.

એન્ડ્રોજનનું વધતું સ્તર હંમેશા રોગના વિકાસની નિશાની નથી. સ્ત્રી શરીરના વિકાસ અને જીવનના વિવિધ સમયગાળા દરમિયાન હોર્મોન્સની શારીરિક સાંદ્રતા અલગ અલગ હોય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ એ એક પરિબળ છે જે ગર્ભના સામાન્ય વિકાસ માટે જરૂરી છે. ઉપરાંત, જૂના સમયગાળામાં, આ જૈવિક સક્રિય પદાર્થોના સર્વોચ્ચ સામાન્ય સૂચકાંકો જોવા મળે છે, જે મેનોપોઝ દરમિયાન શરીરના પુનર્ગઠનને કારણે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ધોરણ ક્યારે માનવામાં આવે છે વધેલી સામગ્રીહોર્મોન્સ દર્દીને અગવડતા લાવતા નથી.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના સ્વરૂપો

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના નિદાનના વિવિધ સ્વરૂપો છે. પ્રાથમિક હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ જન્મજાત છે અને બાળપણથી શરીરમાં હોર્મોન્સના વધતા ઉત્પાદનને કારણે થાય છે. ગૌણ - ઉત્પાદન નિયમનની મુખ્ય પદ્ધતિના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ - કફોત્પાદક નિયંત્રણ, આ અંગના રોગોને કારણે. છોકરીઓમાં જન્મજાત હળવા હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ પ્રારંભિક બાળપણથી જ પ્રગટ થાય છે અને ઘણીવાર તેની સાથે હોય છે વારસાગત પેથોલોજીઅથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભના અવયવોના ક્ષતિગ્રસ્ત વિકાસનું પરિણામ છે. હસ્તગત હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ મોટી ઉંમરે સહવર્તી પેથોલોજીઓ, વિકૃતિઓને કારણે થાય છે અંતઃસ્ત્રાવી નિયમનઅને અસર બાહ્ય પરિબળોપર્યાવરણ

સૌથી મહત્વપૂર્ણ, જો આપણે પેથોફિઝીયોલોજીકલ પાસાઓને ધ્યાનમાં લઈએ, તો આ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં ફેરફારના આધારે હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું વર્ગીકરણ છે. જો દર્દી ટેસ્ટોસ્ટેરોનની માત્રામાં નોંધપાત્ર વધારો અનુભવે છે, તો અમે સંપૂર્ણ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. પરંતુ અન્ય ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ છે, જેમાં હોર્મોન્સની કુલ સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધતી નથી, અથવા તો સામાન્ય શ્રેણીમાં પણ રહે છે, પરંતુ પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા ધરાવતા તમામ લક્ષણો જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, ક્લિનિક ટેસ્ટોસ્ટેરોનના જૈવિક સક્રિય પ્રમાણમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે. આ પ્રકારને સંબંધિત હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ કહેવામાં આવે છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે થતા ક્લિનિકલ લક્ષણોની પહોળાઈ એ હકીકતને કારણે છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાજાતીય ભિન્નતાના નિયમનમાં માનવ શરીર. તેમના જૈવિક કાર્યોનીચે મુજબ:

• પ્રાથમિક અને ગૌણ પુરૂષ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો વિકાસ;
• ઉચ્ચારિત એનાબોલિક અસર, જે પ્રોટીન સંશ્લેષણના સક્રિયકરણ અને સ્નાયુ સમૂહના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
• ગ્લુકોઝ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓની વધેલી પ્રવૃત્તિ.

જન્મ પહેલાં અને પછી એન્ડ્રોજનની અસરો ઘણીવાર પ્રકાશિત થાય છે. તેથી, જો પેરીનેટલ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીએ આ સ્થિતિ વિકસાવી હોય, તો તેના પોતાના જનનાંગ અંગો નબળી રીતે વિકસિત રહે છે. આ સ્થિતિને હર્માફ્રોડિટિઝમ કહેવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે તેની જરૂર પડે છે સર્જિકલ કરેક્શનજીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનો બાયોકેમિકલ આધાર

વધુ પડતા એન્ડ્રોજનના નિકાલમાં લીવર મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. હેપેટોસાયટ્સમાં, પ્રોટીન સાથે મોટાભાગના હોર્મોન્સના જોડાણની પ્રક્રિયા ચોક્કસ ઉત્સેચકોની મદદથી થાય છે. એન્ડ્રોજનના બદલાયેલા સ્વરૂપો પિત્ત અને પેશાબ દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોનની લઘુમતી સાયટોક્રોમ P450 સિસ્ટમ દ્વારા તૂટી જાય છે. આ મિકેનિઝમ્સમાં વિક્ષેપ પણ લોહીમાં એન્ડ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને અન્ય એન્ડ્રોજન માટે રીસેપ્ટર્સ શરીરના મોટાભાગના પેશીઓમાં હાજર છે. આ હોર્મોન્સ સ્ટેરોઇડ્સ હોવાથી, તેઓ કોષ પટલમાંથી પસાર થઈ શકે છે અને ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. બાદમાં પ્રતિક્રિયાઓના કાસ્કેડને ટ્રિગર કરે છે જે પ્રોટીન સંશ્લેષણના સક્રિયકરણ અને ચયાપચયમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે અંડાશયમાં ફેરફાર

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમમાં વિકૃતિઓની મુખ્ય પેથોફિઝીયોલોજીકલ પદ્ધતિઓમાંની એક છે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોસ્ત્રી જનન અંગોમાં. જો સિન્ડ્રોમ જન્મજાત છે અને હોર્મોનલ અસંતુલન બાળકના જન્મ પહેલાં જ પ્રગટ થાય છે, તો પછી અંડાશયના એટ્રોફી અને હાયપોપ્લાસિયા થાય છે. આ આપમેળે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો અને ભવિષ્યમાં જાતીય કાર્યમાં ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.

જો હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમ પુખ્તાવસ્થામાં હસ્તગત કરવામાં આવે છે, તો પછી અંડાશયમાં નીચેના પેથોફિઝીયોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે:

• પ્રારંભિક તબક્કામાં ફોલિકલ્સનો વિકાસ અને પ્રસાર અટકાવવામાં આવે છે (તેઓ ભિન્નતાના પ્રારંભિક સ્તરે રહે છે);
• ફોલિકલ્સ લગભગ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થાય છે, પરંતુ ઇંડાની રચના વિક્ષેપિત થાય છે, તેથી જ ઓવ્યુલેશન થતું નથી;
• સ્ત્રીના ફોલિકલ્સ અને ઇંડા સામાન્ય રીતે વિકસિત થાય છે, પરંતુ કોર્પસ લ્યુટિયમ ખામીયુક્ત રહે છે, જે માસિક ચક્રના લ્યુટેલ તબક્કામાં હોર્મોનલ અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે.

આ વિકલ્પોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એકબીજાથી કંઈક અંશે અલગ છે, પરંતુ સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે અપૂરતી અંડાશયના કાર્ય માત્ર સામાન્ય માસિક ચક્રના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, પણ વંધ્યત્વ તરફ પણ દોરી જાય છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે ICD કોડ (ફોટો ઉપલબ્ધ નથી)

ICD 10 માં, સમીક્ષાઓ અને ટિપ્પણીઓ સાથે સ્ત્રીઓમાં હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ વર્ગ E માં રજૂ કરવામાં આવે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રોગો અહીં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, કારણ અને સ્વરૂપના આધારે, સમીક્ષાઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ICD 10 હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમમાં વિવિધ કોડ છે:

E28.1 - જો પેથોલોજી અલગ અંડાશયના ડિસફંક્શનને કારણે થાય છે (મેનોપોઝ દરમિયાન અને છોકરીઓમાં હળવા હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સહિત);

E25.0 - જન્મજાત હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ, જે એન્ઝાઇમ C21-હાઈડ્રોક્સિલેઝની ઉણપને કારણે થાય છે;

E25.8 - એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ હસ્તગત, દવાઓ લેવા સહિત;

E25.9 - સંબંધિત હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ICD 10;

E27.8 - મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની પેથોલોજીઓ, જે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (પુરુષોમાં કાર્યાત્મક હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સહિત);

E27.0 - એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું હાયપરફંક્શન (મોટાભાગે ગાંઠો સાથે), જે હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ તરફ દોરી જાય છે;

Q56.3 – જન્મજાત ક્લિનિકલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ, ICD કોડ, જે સ્ત્રી સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

આ વર્ગીકરણ રોગના મુખ્ય સ્વરૂપોને તદ્દન સ્પષ્ટ રીતે અલગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, અને પછીથી સૌથી વધુ પસંદ કરો. અસરકારક પદ્ધતિઉપચાર

સ્ત્રીઓમાં હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ: કારણો

સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના કારણો ફક્ત હોર્મોનલ છે. તેમના ઉત્પાદન અથવા અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના કાર્યને નિયંત્રિત કરતી પદ્ધતિઓમાં વિક્ષેપ છે. તેથી, સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના તમામ કારણોને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

ઉત્સેચકોમાં જન્મજાત ખામી કે જે સ્ટેરોલ ચયાપચયમાં સામેલ છે, પરિણામે આંશિક નાકાબંધીસ્ટેરોઇડ્સનું સંશ્લેષણ અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં વધારો. રોગો અને શરતો કે જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હાયપરપ્લાસિયા સાથે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) ના વધતા પ્રકાશન તરીકે પ્રગટ થાય છે, જે એન્ડ્રોજનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. અંડાશયની સ્થાનિક તકલીફ. આ કિસ્સામાં, ફક્ત એન્ડ્રોજનની સાંદ્રતામાં એક અલગ વધારો જોવા મળે છે, અથવા ISA ઇન્ડેક્સમાં ફેરફાર થાય છે, જે તેમના મુક્ત અપૂર્ણાંકમાં વધારો સૂચવે છે. સોમેટિક યકૃતના રોગો જે શરીરમાંથી એન્ડ્રોજનને દૂર કરવાની પદ્ધતિઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે (હેપેટાઇટિસ, સિરોસિસ, સેલ્યુલર કેન્સર, સ્ટીટોહેપેટોસિસ).

દવાઓ કે જે P450 સિસ્ટમ દ્વારા ચયાપચય થાય છે, જે હોર્મોનના નિકાલની આ પદ્ધતિને અવરોધે છે.

એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ. એન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો

સ્ત્રીઓમાં એન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો અને સારવાર નજીકથી સંબંધિત છે. સ્ત્રીના શરીરમાં એન્ડ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારો ઘણી સિસ્ટમો અને અવયવોને અસર કરે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા લોહીમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના મુક્ત અપૂર્ણાંકની સાંદ્રતા પર આધારિત છે. તે તે છે જે જૈવિક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, જે હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના અસંખ્ય ચિહ્નો તરફ દોરી જાય છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે ત્વચામાં ફેરફાર

ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાનો પ્રારંભિક સંકેત ત્વચામાં ફેરફાર છે. સૌ પ્રથમ, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમવાળા દર્દીઓમાં ખીલ જોવા મળે છે - બળતરા પ્રક્રિયા, જે બેગમાં વિકસે છે વાળ follicleઅને સેબેસીયસ ગ્રંથિ. મોટેભાગે, આ ખીલ ચહેરા, ગરદન, માથાના પાછળના ભાગમાં, પીઠ, ખભા અને છાતીની ચામડી પર દેખાય છે. આ પ્રક્રિયાની ઇટીઓલોજી બેક્ટેરિયલ (સ્ટેફાયલોકોકલ) છે. આ કિસ્સામાં, ફોલ્લીઓના વિવિધ પોલીમોર્ફિક તત્વો અવલોકન કરવામાં આવે છે, જેમાંથી સૌથી લાક્ષણિકતા પુસ સાથેની પસ્ટ્યુલ છે. થોડા સમય પછી તે ફૂટે છે, પોપડામાં ફેરવાય છે. કેટલીકવાર તેઓ તેમના સ્થાને રહે છે વાદળી રંગડાઘ

ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન નિયમન પણ વિક્ષેપિત થાય છે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ, જે સેબોરિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ત્વચાની વાળની ​​​​માળખાની પ્રકૃતિ પણ બદલાય છે. એલોપેસીયા ઘણી વાર જોવા મળે છે - પુરૂષ પેટર્ન વાળ નુકશાન, જે નોંધપાત્ર સાથે છે કોસ્મેટિક ખામી. શરીર પર, વિપરીત પ્રક્રિયા જોવા મળે છે - છાતી, પેટ અને પીઠ નવા વાળના ફોલિકલ્સથી આવરી લેવામાં આવે છે.

એડ્રેનલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો

હાયપરડ્રોજેનિઝમના મુખ્ય લક્ષણોને મસ્ક્યુલિનાઇઝેશન કહેવામાં આવે છે. આમાં સામાન્ય રીતે શામેલ છે:

• અવાજ ટોન ઘટાડો;
• પુરૂષ પ્રકારની ચરબીના જથ્થાનો વિકાસ (મુખ્યત્વે પેટના વિસ્તારમાં);
• ચહેરા, હોઠ, રામરામ પર વાળનો દેખાવ;
• સ્નાયુ કદમાં વધારો;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓના કદમાં ઘટાડો.

પરંતુ મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે અંડાશયનું કાર્ય પીડાય છે. લગભગ તમામ દર્દીઓ માસિક સ્રાવની તકલીફની વિવિધ તીવ્રતા અનુભવે છે. ચક્ર અનિયમિત બને છે, ઓલિગોમેનોરિયા સાથે વૈકલ્પિક વિલંબ થાય છે, અને કામવાસનામાં ઘટાડો થાય છે.

સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના અન્ય લક્ષણો છે, જેનાં કારણો અંડાશયની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંબંધિત છે. સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ વંધ્યત્વનું મુખ્ય કારણ હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ છે. આ સિસ્ટિક વિકૃતિ, અંડાશયના ફોલિકલ્સની અપૂર્ણ ભિન્નતા, હીનતાના કારણે થાય છે કોર્પસ લ્યુટિયમઅને માળખાકીય ફેરફારોઇંડા તે જ સમયે, સ્ત્રી જનન અંગો (મુખ્યત્વે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને અંડાશયના કોથળીઓ) ના પેથોલોજીના વિકાસની આવર્તન વધી રહી છે. સમય જતાં, અસરકારક સારવાર વિના, દર્દી એનોવ્યુલેશનનો સમયગાળો અનુભવે છે.

સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો પણ વારંવાર જોવા મળે છે, જેની સારવાર તાત્કાલિક હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ. આમાં જનન અંગોમાંથી હેમરેજિસનો સમાવેશ થાય છે, જે કેટલીકવાર વિવિધ તીવ્રતાના એનિમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

સ્ત્રીઓ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના ચિહ્નો

એન્ડ્રોજેન્સ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. તેથી, જ્યારે તેઓ વધારે હોય છે, ત્યારે હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં એન્ડ્રોજનના વધારાના નીચેના ચિહ્નો જોવા મળે છે:

1. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો. એન્ડ્રોજેન્સ શરીરના કોષોની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે અને ગ્લુકોનિયોજેનેસિસની પ્રક્રિયાઓને પણ સક્રિય કરે છે. આનાથી વિકાસ થવાનું જોખમ વધે છે ડાયાબિટીસ.
2. એથેરોજેનેસિસમાં વધારો. સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ ખાતરીપૂર્વક દર્શાવ્યું છે કે હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ (હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક) થવાનું જોખમ વધારે છે. આનું કારણ એ છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાથી લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ વધે છે. તે જ સમયે, સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સની રક્ષણાત્મક ભૂમિકામાં ઘટાડો થાય છે.
3. મુખ્ય નિયમનકારી પ્રણાલીઓના અસંતુલનને કારણે બ્લડ પ્રેશર - રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન અને એડ્રેનલ.
4. એસ્થેનિક અને ડિપ્રેસિવ રાજ્યોનો વારંવાર વિકાસ. આ ગંભીર હોર્મોનલ અસંતુલન અને શરીરમાં બાહ્ય ફેરફારો માટે સ્ત્રીની માનસિક પ્રતિક્રિયાને કારણે છે.

કિશોરોમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો

બાળકો અને કિશોરોમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમમાં ઘણા તફાવત છે. પ્રથમ, જો બાળકને જન્મજાત એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ હોય, તો પછી તેને સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, આવી છોકરીઓમાં જનન અંગોના કદમાં વધારો થયો હતો - ખાસ કરીને ભગ્ન અને લેબિયા.

મોટેભાગે, બાળકમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો સાથે પદાર્પણ તેલયુક્ત સેબોરિયા. તે હકીકતથી શરૂ થાય છે કે ચામડીની ચરબીયુક્ત ગ્રંથીઓ (મુખ્યત્વે માથું અને ગરદન) સઘન રીતે તેમના સ્ત્રાવનું ઉત્પાદન કરવાનું શરૂ કરે છે. તેથી, તેમના અતિશય સ્ત્રાવને કારણે બાળકનું આંતરડા ચમકદાર બને છે. ઘણીવાર ગ્રંથિ નળીઓનો અવરોધ પણ હોય છે, જે જોડાણમાં ફાળો આપે છે બેક્ટેરિયલ ચેપઅને સ્થાનિક બળતરાનો વિકાસ.

એન્ડ્રોજનની ઊંચી સાંદ્રતા છોકરીઓના શરીરની રચનાને પણ અસર કરે છે. તેઓ શરીરની ઝડપી વૃદ્ધિ, સ્નાયુ સમૂહમાં વધારો અને ખભાના પરિઘમાં નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, હિપ્સ પ્રમાણમાં નાના રહે છે.

પુરુષોમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો

એન્ડ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારો પણ પુરુષ શરીર પર નકારાત્મક અસર કરે છે. તે મુખ્યત્વે ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, ટેસ્ટિક્યુલર ટ્યુમર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, સ્નાયુ વૃદ્ધિ અને એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ માટે એનાબોલિક દવાઓના ઉપયોગ સાથે થાય છે. તે જ સમયે, ત્યાં છે નીચેના લક્ષણોપુરુષોમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ:

• પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા;
• માં ઝડપી વૃદ્ધિ કિશોરાવસ્થા;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની વિકૃતિ;
• ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો પ્રારંભિક દેખાવ;
• અતિ લૈંગિકતા;
• જનન અંગોનું અપ્રમાણસર કદ;
• પ્રારંભિક ટાલ પડવી;
• ભાવનાત્મક ક્ષમતા, આક્રમકતાની વૃત્તિ;
• ખીલ

પુરુષોમાં શારીરિક હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ કિશોરાવસ્થામાં શારીરિક છે, પરંતુ 20 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટે છે, જે તરુણાવસ્થા પૂર્ણ થવાનો સંકેત આપે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન

જો તમને હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમની શંકા હોય તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા પોતાના પર પરીક્ષણો માટે દોડવું એ ખૂબ અસરકારક નથી, કારણ કે દરેક જણ જાણતું નથી કે જો સ્ત્રીને હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ હોય તો કયા હોર્મોન્સ લેવા જોઈએ.

સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન તબીબી ઇતિહાસથી શરૂ થાય છે. ડૉક્ટરને લક્ષણોની શરૂઆતની ઘટનાક્રમ અને તેમના વિકાસની ગતિશીલતા શોધવાની જરૂર છે. તેઓ દર્દીના નજીકના સંબંધીઓમાં આ પેથોલોજીની હાજરી વિશે અને અગાઉના તમામ રોગો વિશે પણ પૂછે છે. આ પછી, સંપૂર્ણ નિરીક્ષણ કરવાની ખાતરી કરો. ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓની હાજરી, તેમની અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી, માથાની ચામડીની સ્થિતિ, ત્વચાની સ્વચ્છતા, બંધારણનો પ્રકાર, સ્નાયુ સમૂહના વિકાસનું સ્તર અને અન્ય અવયવોમાં સંભવિત ફેરફારો પર ધ્યાન આપો.

ખાસ ધ્યાનપ્રજનન તંત્રની સંપૂર્ણ કામગીરી પર ધ્યાન આપો. તેઓ માસિક સ્રાવની નિયમિતતા, તેમના અભ્યાસક્રમમાં કોઈપણ વિચલનોની હાજરી વિશેની માહિતી એકત્રિત કરે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પરીક્ષા કરે છે. વધુમાં, ડૉક્ટરને જાણવાની જરૂર છે કે દર્દીએ કઈ દવાઓ દરમિયાન લીધી ગયું વરસ. જો આનુવંશિક રોગવિજ્ઞાનની શંકા હોય, તો આનુવંશિક નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.

સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું લેબોરેટરી નિદાન

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન કરવા માટેનું આગલું પગલું લેબોરેટરી પરીક્ષણોનો સમૂહ છે જે વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે કાર્યાત્મક સ્થિતિસમગ્ર શરીર અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી. દર્દીઓને નિયમિત પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે - સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, પેશાબ પરીક્ષણ, મૂળભૂત બાયોકેમિકલ સૂચકાંકો (ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, રક્ત ખાંડ, લીવર એન્ઝાઇમ્સ, બિલીરૂબિન, લિપિડ પ્રોફાઇલ, કુલ પ્રોટીનઅને તેના અપૂર્ણાંક, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના સૂચકો). ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, તેથી, જ્યારે તે વધે છે, ત્યારે ગ્લુકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન અને ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલનો અભ્યાસ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આગળનું પગલું એ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ હોર્મોન્સનું વિશ્લેષણ છે:

• લોહીમાં કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને ફ્રી એન્ડ્રોજન ઇન્ડેક્સ (ISA).
• એડ્રેનલ ગ્રંથીઓના મુખ્ય હોર્મોન્સ કોર્ટિસોલ અને એલ્ડોસ્ટેરોન છે.
• સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ - estrogendiol, 17-OH-પ્રોજેસ્ટેરોન, luteinizing અને adrenocorticotropic હોર્મોન (ACTH).
• જો જરૂરી હોય તો, નાના અને મોટા ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણો પણ કરવામાં આવે છે, જે એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની પેથોલોજીઓને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે.

હોર્મોનની સાંદ્રતાનો અભ્યાસ આપણને એ નક્કી કરવા દે છે કે કયા સ્તરે અંતઃસ્ત્રાવી નિયમનમાં વિક્ષેપ થયો છે. જો તમને હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમની શંકા હોય, તો તમે વિશિષ્ટ એન્ડોક્રિનોલોજી કેન્દ્રો અથવા ખાનગી પ્રયોગશાળાઓમાં પરીક્ષણ કરાવી શકો છો.

જો જરૂરી હોય તો, આનુવંશિક સંશોધન પણ હાથ ધરવામાં આવે છે: નમૂના જૈવિક સામગ્રીખામીયુક્ત જનીનો માટે વધુ શોધ સાથે.

હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ નિદાન

પરિણામો લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સહાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમનું નિદાન સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપો, પરંતુ પ્રદાન કરશો નહીં વધારાની માહિતીઓ સંભવિત કારણ. તેથી, દર્દીઓને પણ શ્રેણીબદ્ધ પસાર કરવાની જરૂર છે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસરોગના લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરતી પેથોલોજીઓની પુષ્ટિ અથવા નિષ્ક્રિય કરવા માટે.

Hyperandrogenism માટે વર્કઅપ સમાવેશ થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅંગો પેટની પોલાણ, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, ગર્ભાશય અને અંડાશય. આ એક સરળ છે અને ઉપલબ્ધ પદ્ધતિઆ અંગોની સ્થિતિ વિશે મુખ્ય માહિતી પ્રદાન કરે છે.

સૌમ્ય અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમને બાકાત રાખવા માટે, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, હાયપોથાલેમસ અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT) કરવામાં આવે છે. જો શંકાસ્પદ પેશી હાયપરપ્લાસિયા મળી આવે છે, તો અંગની બાયોપ્સી કરવી પણ જરૂરી છે, ત્યારબાદ સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન પેશીઓની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ પરિણામોના આધારે, સર્જિકલ અથવા રૂઢિચુસ્ત સારવાર પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

રીડિંગ્સનું શરીરની મુખ્ય કાર્યાત્મક પ્રણાલીઓ દ્વારા પણ નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, એક ECG લેવામાં આવે છે અને અંગોના એક્સ-રે સૂચવવામાં આવે છે. છાતી, દર્દીને હૃદય અને મોટી ધમનીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, રિઓવાસોગ્રાફી માટે સંદર્ભિત કરો.

સારવાર

સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના કારણો, લક્ષણો, સારવાર નજીકથી સંબંધિત છે. હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે આધુનિક ઉપચાર હોર્મોનલ દવાઓને જોડે છે જે શરીરમાં એન્ડોક્રિનોલોજિકલ પૃષ્ઠભૂમિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપસુધારવાનો હેતુ છે બાહ્ય ચિહ્નોમસ્ક્યુલિનાઇઝેશન, તેમજ જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, જે આત્મસન્માનને સુધારવામાં, ગૂંચવણોનું જોખમ અને અન્ય પેથોલોજીના વિકાસને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. એક અલગ પાસું એ દર્દીઓ માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન છે, જે તેમને રોગ સાથે વધુ સારી રીતે અનુકૂલન કરવા અને સંપૂર્ણ જીવન જીવવાનું ચાલુ રાખવા દે છે.

સામાન્ય ઉપચાર પગલાં

સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે શરૂ થાય છે. ચયાપચયમાં ફેરફારની સ્થિતિમાં, દર્દીઓ વધુ વજન મેળવવાની સંભાવના ધરાવે છે. તેથી, હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને નિયમિતપણે મધ્યમ કસરત કરવાની અથવા તેમની મનપસંદ રમત રમવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તમારી ખરાબ ટેવો છોડવી પણ ખૂબ જ ઉપયોગી છે - આલ્કોહોલનો દુરૂપયોગ અને ધૂમ્રપાન, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના પેથોલોજીના વિકાસના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન સહિષ્ણુતાને કારણે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો થતો હોવાથી, તંદુરસ્ત આહારનું પાસું ખૂબ મહત્વનું છે. તેથી, દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ આહાર પસંદ કરવા માટે ડોકટરો વારંવાર પોષણશાસ્ત્રીઓ સાથે સંપર્ક કરે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે ડ્રગ ઉપચાર

દવા સાથે હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર કેવી રીતે કરવી? લક્ષ્ય દવા ઉપચાર- શરીરમાં હોર્મોનલ અસંતુલનનું કરેક્શન. તેથી, સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ ડેટાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે પ્રયોગશાળા સંશોધન. ઉપચારની ખાસિયત એ છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે લાંબા ગાળાની હોય છે અને દર્દીના સમગ્ર જીવન સુધી ટકી શકે છે. ડૉક્ટરે ખાતરીપૂર્વક સમજાવવું જોઈએ કે સ્થિતિમાં પ્રથમ સુધારણા પછી દવાઓ લેવાનો ઇનકાર હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમના પુનરાવૃત્તિ તરફ દોરી જવાની ખાતરી આપે છે.

હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે પ્રોજેસ્ટેરોન્સ અને એસ્ટ્રોજેન્સ

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટેની ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવાની ભલામણ કરે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી હોર્મોનલ દવાઓ (લાંબા પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીને IVF) એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન ધરાવે છે. તેઓ ક્રીમ, પેચ, ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે. ટ્રાન્સડર્મલ ઉપયોગનો એક નોંધપાત્ર ફાયદો છે - દવાના અણુઓ યકૃતમાં ચયાપચયમાંથી પસાર થતા નથી, જે તેમની ઝેરી અસર ઘટાડે છે. જો કે, મૌખિક સ્વરૂપોમાં ઘણી ઊંચી જૈવઉપલબ્ધતા હોય છે, જે તમને લોહીમાં હોર્મોનનું સ્તર ઝડપથી જરૂરી સ્તરે વધારવા દે છે.

એસ્ટ્રોજનની તૈયારીઓમાં, પ્રોગિનોવા, એસ્ટ્રોજેલ, મેનોસ્ટાર અને એસ્ટ્રમોન સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન દવાઓ સાથે - "ઉટ્રોઝેસ્તાન", "જીનપ્રોજેસ્ટ", "પ્રોજિનોર્મ", "પ્રોલ્યુટેક્સ". જો કે, આ દવાઓનો ઉપયોગ યકૃતની ગંભીર તકલીફ, હોર્મોન-સંવેદનશીલ ગાંઠો, પોર્ફિરિયા, હેમરેજનું ઊંચું જોખમ અને તાજેતરના હેમરેજિક સ્ટ્રોકમાં થવો જોઈએ નહીં.

એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ

એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ કૃત્રિમ નોન-સ્ટીરોઇડ ટેસ્ટોસ્ટેરોન વિરોધી છે. મોટાભાગની દવાઓ હોર્મોન રીસેપ્ટર્સને બાંધવામાં સક્ષમ છે, અને ત્યાં તેમની જૈવિક અસરોની ઘટનાને અટકાવે છે. મોટેભાગે વિકાસને રોકવા માટે વપરાય છે વધુ વિકાસહોર્મોન-સંવેદનશીલ ગાંઠો, પણ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે લાંબા ગાળાના ઉપચાર માટે.

આ ડ્રગ જૂથની મુખ્ય દવા ફ્લુટામાઇડ છે. જો કે, તેના કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિ સાથે ક્રોનિક લીવર પેથોલોજી માટે તેને સૂચવવા માટે પ્રતિબંધિત છે. ઉપરાંત, દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં બાળપણસંભવિત આડઅસરોને કારણે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે "મેટીપ્રેડ" અને "પ્રેડનિસોલોન" - સ્ટીરોઈડ ગ્લુકોર્ટિકોઈડ -નો પણ સક્રિય ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે. તેઓ એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના લક્ષણોની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે, જે ક્યારેક આ પેથોલોજી સાથે જોવા મળે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે આ દવાઓ સંખ્યાત્મક તરફ દોરી શકે છે આડઅસરો(હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ). હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે ડેક્સામેથાસોન એ ઘણીવાર પ્રારંભિક સારવાર દવા છે, ખાસ કરીને રોગના એડ્રેનલ સ્વરૂપ માટે.

મિનરલોકોર્ટિકોઇડ વિરોધીઓ

એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ સાથે, તેમજ જન્મજાત હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના કેટલાક અન્ય સ્વરૂપો સાથે, એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે, જે શરીરમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન સાથે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, આ રીસેપ્ટર્સના કૃત્રિમ વિરોધીઓ સૂચવવામાં આવે છે - એપ્લેરેનોન, સ્પિરોનોલેક્ટોન, વેરોશપીરોન હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે, જેની અસરકારકતાની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે.

સહવર્તી પેથોલોજીની લાક્ષાણિક સારવાર

એન્ટિહાઇપરગ્લાયકેમિક ઉપચાર ખાસ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે ઘણા દર્દીઓ લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતામાં વધારો અનુભવે છે. જો આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર તેમના માટે પૂરતા નથી, તો પછી દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવવામાં આવે છે:

• બિગુઆનાઇડ્સ ("મેટફોર્મિન", "ડાયફોર્મિન");
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ ("ડાયાબેટોન", "અમરિલ");
• thiazolidinediones ("Pioglitazone", "Rosiglitazone");
• આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો ("એકાર્બોઝ").

ધમનીના હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં, એસીઈ અવરોધકો (પેરિન્ડોપ્રિલ, રામિપ્રિલ, એનાલાપ્રિલ) અને રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન બ્લૉકર (વલ્સર્ટન) મુખ્યત્વે ઉપયોગમાં લેવાય છે. લીવર પેથોલોજીની હાજરીમાં, આ અંગ પરના ભારને ઘટાડવા માટે હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ રોગનિવારક ઉપચાર સાથે હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર વિશેની સમીક્ષાઓ અત્યંત હકારાત્મક છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક સહાયનું મહત્વ

વિકસિત દેશોમાં એડ્રેનલ હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર માટેની ક્લિનિકલ ભલામણોમાં દર્દીઓને મનોવૈજ્ઞાનિક સહાયની સમયસર જોગવાઈની જોગવાઈનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, અગ્રણી ક્લિનિક્સ દર્દીઓ માટે વ્યક્તિગત અથવા જૂથ મનોરોગ ચિકિત્સા સત્રો સૂચવે છે. આનું કારણ એ છે કે શરીરના બાહ્ય ફેરફારો, હોર્મોનલ અસંતુલન અને વંધ્યત્વ ડિપ્રેશન થવાનું જોખમ વધારે છે. તેના રોગ સામે લડવામાં દર્દીની અનિચ્છા પણ અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓની સફળતાને નકારાત્મક અસર કરે છે. તેથી, ફક્ત તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા જ નહીં, પણ પ્રિયજનો અને સંબંધીઓ તરફથી પણ તમામ સંભવિત સમર્થન અને સહાનુભૂતિ પ્રદાન કરવી જરૂરી છે. આ, સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવારની સમીક્ષાઓ અનુસાર, સફળ ઉપચારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે.

લોક ઉપાયો સાથે હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર, શું તે વાસ્તવિક છે?

હાયપરડ્રોજેનિઝમ શરીરમાં હોર્મોનલ સંતુલનમાં ગંભીર અસંતુલન સાથે છે. કમનસીબે, સારવાર લોક માર્ગોહાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ લોહીમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરને અસરકારક રીતે ઘટાડવામાં સક્ષમ નથી. તેનો ઉપયોગ એન્ડ્રોજનની અનિચ્છનીય અસરોને રોકવા અને ઘટાડવા માટે જ થઈ શકે છે. હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે કોઈ હર્બલ સારવાર હોર્મોનલ ઉપચારને બદલી શકતી નથી.

કમનસીબે, ઘણા દર્દીઓ ખર્ચ કરે છે મોટી સંખ્યામાહાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની પરંપરાગત સારવાર માટેનો સમય, અને જ્યારે તેમના શરીરમાં ગંભીર ફેરફારો થયા હોય ત્યારે ડૉક્ટરની સલાહ લો.

સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવારમાં આહારની ભૂમિકા

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમમાં આહાર સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે તે બધા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટેનો આહાર ઓછો કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રી સાથે ઓછી કેલરી છે. આ ગ્લુકોઝમાં વધારો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ કિસ્સામાં, એવા ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે જેમાં ઘણાં ફાઇબર હોય છે (મુખ્યત્વે ફળો અને શાકભાજી).

આહાર તૈયાર કરતી વખતે, માત્ર હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને અન્ય મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા જ નહીં, પણ દર્દીના વર્તમાન વજનને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પોષણશાસ્ત્રી શરીરની ઉર્જા અને વ્યક્તિગત પોષક તત્વોની મૂળભૂત જરૂરિયાતની ગણતરી કરે છે. અચાનક લોડિંગ ટાળવા માટે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સમાનરૂપે ખોરાકની જરૂરી રકમનું વિતરણ કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. આ હેતુ માટે, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટેના સમગ્ર આહારને 5-6 ભોજનમાં વહેંચવામાં આવે છે. દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિને ધ્યાનમાં લેવી પણ જરૂરી છે. જો તેણી રમતો રમે છે અથવા દિવસ દરમિયાન ભારે ભાર હોય છે, તો આને ખોરાકમાંથી આવતા ઊર્જા અનામતની પૂરતી માત્રા દ્વારા વળતર આપવું જોઈએ.

દર્દીનું સ્વ-નિયંત્રણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તેણીએ સ્વતંત્ર રીતે તેના પોતાના આહારનું નિરીક્ષણ કરવાનું શીખવું જોઈએ અને તે જાણવું જોઈએ કે તે કયા ખોરાક અને વાનગીઓ ખાઈ શકે છે અને ખાઈ શકતી નથી. આ સૌથી વધુ શક્ય ફાળો આપે છે હકારાત્મક અસરતમે જે આહારનું પાલન કરો છો તેમાંથી.

સ્ત્રીઓના આહાર માટે પ્રતિબંધિત અને અનુમતિયુક્ત ખોરાક

સૌ પ્રથમ, ઉત્પાદનો કે જે લોટના આધારે બનાવવામાં આવે છે તે ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. વપરાશને ગંભીરપણે મર્યાદિત કરો સફેદ બ્રેડ(ખાસ કરીને તાજા બેકડ સામાન), મફિન્સ, બન, કૂકીઝ (ડાયાબિટીસ સિવાય), કેક અને મીઠાઈઓ. તૈયાર ખોરાક (માંસ અથવા માછલી) નું પ્રમાણ ઘટાડવું પણ જરૂરી છે. ધૂમ્રપાન કરાયેલ ઉત્પાદનો, ફેટી પ્રકારોમાંસ બટાટા અને શાકભાજીની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથેની કોઈપણ વાનગીઓને શાકભાજીમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે.

ઉપરાંત, દર્દીઓને વધુ ચરબીવાળા ખોરાક પર પ્રતિબંધ છે. શરીર માટે તેમનો ખતરો એ છે કે તેઓ સક્રિયપણે કેટોન બોડીમાં ઓક્સિડાઇઝ્ડ થાય છે, જે કેન્દ્ર માટે ગંભીર જોખમ ઊભું કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ. સામાન્ય રીતે, શરીરને આ પ્રક્રિયાના નિયમન અને ચરબીના ઉપયોગનો સામનો કરવો જ જોઇએ, જો કે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપની સ્થિતિમાં, આ તેના માટે ખૂબ મુશ્કેલ કાર્ય બની જાય છે.

જ્યારે અનાજની વાત આવે છે, ત્યારે દર્દીઓને બિયાં સાથેનો દાણોને પ્રાધાન્ય આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેનો ઉપયોગ અન્ય વાનગીઓમાં ઘટક તરીકે કરી શકાય છે, તેમજ દૂધ અથવા પાણીમાં રાંધવામાં આવે છે. બિયાં સાથેનો દાણો એક અનન્ય ઉત્પાદન છે જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને ઓછામાં ઓછી અસર કરે છે. તેથી, તે વ્યાવસાયિક પોષણશાસ્ત્રીઓ દ્વારા તૈયાર કરાયેલા તમામ આહારમાં શામેલ છે. તમે અનાજમાંથી મકાઈ, મોતી જવ અને ઓટમીલ પણ ખાઈ શકો છો. જો કે, તેમની માત્રા કાળજીપૂર્વક નિયંત્રિત હોવી જોઈએ.

દરેકને ડેરી ઉત્પાદનો ખાવાની પણ મંજૂરી નથી. હોમમેઇડ દૂધ, ખાટી ક્રીમથી દૂર રહેવું જરૂરી છે, માખણ, મેયોનેઝ, યોગર્ટ્સ અને ઉચ્ચ ચરબીવાળા કીફિર.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે આહારમાં ફળોની ભૂમિકા

ફળો, ઉચ્ચ ફાઇબર ખોરાક તરીકે, હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓના આહારમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તેઓ માત્ર ઘણા વિટામિન્સનો સ્ત્રોત નથી, પણ પોટેશિયમ પણ છે, જે રક્તવાહિની તંત્રની યોગ્ય કામગીરી માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તેઓ પાચન તંત્રના કાર્યને પણ સામાન્ય બનાવે છે, ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે અને પોષક તત્વોનું શોષણ કરે છે.

લગભગ તમામ જાણીતા ફળોમાં ગ્લુકોઝ કે સ્ટાર્ચ હોતું નથી. શુદ્ધ સ્વરૂપ, તેઓ ફ્રુક્ટોઝ અને સુક્રોઝના સ્વરૂપમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ એકઠા કરે છે. આ આ ઉત્પાદનોને શરીર પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ નકારાત્મક અસર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જો કે, બધા ઉત્પાદનો સમાન રીતે ઉપયોગી નથી. તેથી, હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓએ તેમના આહારમાંથી કેળા, દ્રાક્ષ, ખજૂર, અંજીર અને સ્ટ્રોબેરીને બાકાત રાખવાની જરૂર છે. અન્ય ફળો પ્રતિબંધ વિના ખાઈ શકાય છે.

અંડાશયના ઉત્પત્તિનું હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ

અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ એ સ્ત્રીઓમાં લોહીમાં એન્ડ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તે અંતઃસ્ત્રાવી સ્ત્રાવના મુખ્ય અંગ અંડાશયના જન્મજાત અથવા હસ્તગત પેથોલોજીના પરિણામે થાય છે.

પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (PCOS)

મુખ્ય રોગ જે હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ તરફ દોરી જાય છે તે પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ છે. આંકડા મુજબ, તે પ્રજનન વયની 20% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. જો કે, PCOS ના અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ હંમેશા તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. આ પેથોલોજીનું પેથોજેનેસિસ પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું છે, જે સ્વાદુપિંડમાં તેના હાઇપરસેક્રેશન અને અંડાશયમાં ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સના અતિશય ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, એન્ડ્રોજન અને એસ્ટ્રોજેન્સનો સ્ત્રાવ વધે છે, જો કે ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં એક અલગ વધારાનો વિકલ્પ પણ છે (ગ્રંથિની પેશીઓમાં ચોક્કસ ઉત્સેચકોની ઉણપની હાજરીમાં).

અંડાશયના મૂળના પીસીઓએસનું હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ, માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ અને પુરૂષીકરણના લક્ષણો ઉપરાંત, કેન્દ્રિય સ્થૂળતા, ત્વચા પર પિગમેન્ટેશન ફોલ્લીઓનો દેખાવ, નીચલા પેટમાં ક્રોનિક પીડા અને સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રના સહવર્તી પેથોલોજીના વિકાસ સાથે પણ છે. તે જ સમયે, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં ફેરફારો પણ જોવા મળે છે, જે પેરિફેરલ વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે, ખાસ કરીને ક્રોનિક બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

ઉપચારની પદ્ધતિ મુખ્યત્વે રૂઢિચુસ્ત છે, ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓમાં.

અંડાશયના નિયોપ્લાઝમ

બીજું કારણ, જે ઘણીવાર અંડાશયના મૂળના હળવા હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું કારણ બને છે, તે હોર્મોનલી સક્રિય અંડાશયના ગાંઠોનો વિકાસ છે. તે જ સમયે, એન્ડ્રોજનનું વિશાળ અનિયંત્રિત ઉત્પાદન છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોટૂંકા ગાળામાં અચાનક દેખાય છે અને સક્રિય રીતે પ્રગતિ કરે છે.

ગાંઠોનો આ હોર્મોનલી સક્રિય પ્રકાર તદ્દન દુર્લભ છે. શ્રેષ્ઠ રીતેતેનું વિઝ્યુલાઇઝેશન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા છે અને સીટી સ્કેન. આ નિયોપ્લાઝમની તપાસ માટે સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ સાથે બાયોપ્સી તેમજ સમગ્ર શરીરની સંપૂર્ણ તપાસની પણ જરૂર છે. આ પરિણામોના આધારે, દર્દીના વધુ સંચાલન પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, આ રોગવિજ્ઞાનની સારવાર વિશિષ્ટ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે.

એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ

સ્ત્રીઓમાં એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ મોટેભાગે હસ્તગત રોગ છે. તે હાયપરપ્લાસિયા અથવા વિકાસને કારણે થાય છે સૌમ્ય ગાંઠગ્રંથિ કોર્ટેક્સ. આ બે સ્થિતિઓ માત્ર એન્ડ્રોજેન્સ જ નહીં, પરંતુ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સના અન્ય સ્વરૂપો પણ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર ધીમે ધીમે વધે છે. મોટેભાગે તે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ક્યારેક ક્લિનિક પૂરક છે પીડાદાયક સંવેદનાઓનીચલા પીઠના વિસ્તારમાં. તે બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ સાથે પણ છે.

માં એડ્રેનલ ગાંઠોની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે વિશિષ્ટ હોસ્પિટલો. જીવલેણ પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે દર્દીને સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ સાથે ગાંઠની બાયોપ્સી માટે મોકલવો આવશ્યક છે. મોટે ભાગે, ગાંઠને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, અને પછી આજીવન હોર્મોનલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

એડ્રેનલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું જન્મજાત સ્વરૂપ

એડ્રેનલ મૂળના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું જન્મજાત સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક બાળપણમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પેથોલોજીનું કારણ એ એન્ઝાઇમ C21-hydroxylase ની ઉણપ છે, જે સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના રાસાયણિક પરિવર્તનની પ્રક્રિયાઓમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. આ સંયોજનની ઉણપ એન્ડ્રોજનના ઉત્પાદનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

એડ્રેનલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું આ સ્વરૂપ વારસાગત છે. ખામીયુક્ત જનીન માનવ રંગસૂત્રોની 6ઠ્ઠી જોડીમાં સ્થાનીકૃત છે. તદુપરાંત, આ રોગ અપ્રિય છે, તેથી, તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ માટે તે જરૂરી છે કે બાળકના માતાપિતા બંને આ વિસંગતતાના વાહક હોય.

એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમના ઘણા સ્વરૂપો પણ છે. ક્લાસિક સંસ્કરણમાં, હિરસુટિઝમ, મસ્ક્યુલિનાઇઝેશન, સ્યુડોહર્માફ્રોડિટિઝમ અને એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો મેટાબોલિક વિકૃતિઓ. આ ફોર્મની શરૂઆત સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થાની શરૂઆતમાં થાય છે, જ્યારે તે મુખ્યત્વે નિદાન થાય છે.

એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમનું પોસ્ટપ્યુબર્ટલ સ્વરૂપ તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, તેની સાથેના દર્દીઓમાં એન્ડ્રોજનનું સ્તર પુરૂષવાચીના વિકાસ માટે પૂરતું ઊંચું નથી. જો કે, તેઓ ઘણીવાર પ્રારંભિક સગર્ભાવસ્થા સમાપ્તિનો અનુભવ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાનું કારણ છે.

મિશ્ર હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ

મિશ્ર મૂળનું હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ અંડાશય અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ બંનેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનને કારણે થાય છે. તે એન્ઝાઇમ 3-બીટા-હાઇડ્રોક્સિસ્ટેરોઇડ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની જન્મજાત ઉણપને કારણે થાય છે, જે સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના ચયાપચયમાં સામેલ છે. તેથી, ટેસ્ટોસ્ટેરોનના નબળા પુરોગામી, ડીહાઇડ્રોએપિયાન્ડ્રોસ્ટેરોનનું વધતું સંચય છે.

આ હોર્મોનનું વધતું ઉત્પાદન હિરસુટિઝમ અને પુરૂષવાચીના લાક્ષણિક ચિત્રના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થા દરમિયાન દેખાય છે.

તે જ સમયે, મિશ્ર હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ પૂર્વગામી અને અન્ય સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ - ગ્લુકો- અને મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સના ઉત્પાદનમાં વધારો સાથે છે. તેથી, નોંધપાત્ર મેટાબોલિક ફેરફારો જેમ કે કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન થાય છે.

મિશ્ર હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટેની થેરપી ફક્ત રૂઢિચુસ્ત છે. દર્દીઓને હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે ડેક્સામેથાસોન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર આજીવન હોઈ શકે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ અને ગર્ભાવસ્થા

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ અને ગર્ભાવસ્થા ઘણીવાર અસંગત પરિસ્થિતિઓ છે. જેમ જાણીતું છે, આ રોગ દરમિયાન (અનુલક્ષીને પ્રારંભિક કારણ) સ્ત્રીની અંતઃસ્ત્રાવી અને પ્રજનન પ્રણાલીના ભાગ પર ગંભીર વિક્ષેપ થાય છે. મુખ્ય લક્ષણ- માસિક સ્રાવની અનિયમિતતા અથવા ગેરહાજરી, અને અંડાશયમાં જર્મ કોશિકાઓની હલકી કક્ષાની પરિપક્વતા અને વિકાસ પણ જોવા મળે છે. આ બે પરિબળો દર્દીમાં હોર્મોનલ વંધ્યત્વ ઉશ્કેરે છે. પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા વણસી છે કે ઘણીવાર હિરસુટિઝમ અને મસ્ક્યુલિનાઇઝેશનના કોઈ લક્ષણો નથી, તેથી સ્ત્રીઓને આ પેથોલોજીની હાજરીની શંકા પણ નથી.

શું હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે ગર્ભવતી થવું શક્ય છે? જો તાજેતરમાં હોર્મોનલ અસંતુલન થયું હોય અથવા જરૂરી રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સમયસર હાથ ધરવામાં આવી હોય તો આ શક્ય છે. તેથી, આગળનો પ્રશ્ન ઊભો થાય છે - આવા દર્દીને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે સંચાલિત કરવું, અને તેના અને ગર્ભ માટે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કઈ ગૂંચવણો શક્ય છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે ગર્ભાવસ્થા સમસ્યાઓ

અસંખ્ય અભ્યાસો અનુસાર, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે ગર્ભાવસ્થાના ખતરનાક અઠવાડિયા છે. સૌથી મોટી સંખ્યાસ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં નોંધવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે તમામ અવલોકન કરેલ ગર્ભાવસ્થામાંથી લગભગ 60% આ રીતે સમાપ્ત થાય છે. આ સ્થિતિનું કારણ એ છે કે હોર્મોન્સનું અસંતુલન ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસ અને પ્લેસેન્ટાની ખામીયુક્ત રચનાને અસર કરે છે, જેના કારણે ગર્ભ તેના પોતાના વિકાસ માટે પોષક તત્વો અને લોહીની અપૂરતી માત્રા મેળવે છે.

બીજું નિર્ણાયક સમયગાળો 12-14 અઠવાડિયામાં થાય છે. તે પછી જ બાળકના શરીરની મુખ્ય પ્રણાલીઓની રચના પૂર્ણ થાય છે. અને જો તેને ગંભીર વિકૃતિઓ છે જે તેને ભવિષ્યમાં અયોગ્ય બનાવે છે, તો માતાનું શરીર પોતે જ કસુવાવડ ઉશ્કેરે છે.

ઇસ્થમિક-સર્વિકલ અપૂર્ણતા

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં, બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ઇસ્થમિક-સર્વાઇકલ અપૂર્ણતાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. આ સ્થિતિમાં, સર્વિક્સના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો થાય છે, જે તેના લ્યુમેનમાં વધારો અને યોનિ સાથે કાયમી પેટન્ટ નહેરના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

ઇસ્થમિક-સર્વાઇકલ અપૂર્ણતાનો ભય એ છે કે અકાળ જન્મનું જોખમ વધે છે, કારણ કે ગર્ભાશયના સ્નાયુ સમૂહ ગર્ભને પકડી રાખવામાં અસમર્થ બને છે. જો દર્દી પાસે છે ક્રોનિક ચેપબાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અથવા ઉત્સર્જન પ્રણાલી, ગર્ભાશય અથવા પ્લેસેન્ટામાં બેક્ટેરિયલ, ફંગલ અથવા વાયરલ પ્રક્રિયા વિકસાવવાની શક્યતા પણ છે.

આ સ્થિતિના પ્રથમ ચિહ્નો સામાન્ય રીતે સગર્ભાવસ્થાના 16મા અઠવાડિયા પછી દેખાય છે, જ્યારે ગર્ભની મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, જે સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (અને એન્ડ્રોજન) ના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓ માટે તેમના સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અવલોકન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઇસ્થમિક-સર્વાઇકલ અપૂર્ણતાના કોઈ લક્ષણો નથી. અને આ પેથોલોજીને ઓળખવાનો એકમાત્ર રસ્તો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે ગર્ભાવસ્થાનું સંચાલન

સગર્ભાવસ્થામાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ વિશે ફોરમ ઘણીવાર ખોટી માહિતી આપે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે આવે છે લોક વાનગીઓઅથવા ઔષધો. તેથી, તમારે ફક્ત લાયક સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની જરૂર છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ અને સગર્ભાવસ્થા ઘણીવાર એકસાથે જાય છે, તેથી તે પહેલાં પણ સારવાર શરૂ કરવા યોગ્ય છે. આ સ્થિતિ હોવાની શંકા ધરાવતા તમામ દર્દીઓની સંપૂર્ણ તપાસ થવી જોઈએ (ખાસ કરીને લોહીમાં હોર્મોન્સની સાંદ્રતા પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે).

ડ્રગ થેરાપી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચાલવી જોઈએ. તેમાં ડેક્સોમેથાસોનના કાળજીપૂર્વક પસંદ કરેલા ડોઝનો સમાવેશ થાય છે, જે, પ્રતિસાદ પદ્ધતિ દ્વારા, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં એન્ડ્રોજનના સંશ્લેષણને અવરોધે છે. જો જરૂરી હોય તો, હોર્મોનલ સંતુલનને સંપૂર્ણ રીતે સુધારવા માટે પ્રોજેસ્ટેરોન્સ અથવા એસ્ટ્રોજેન્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ડ્રોજન વિરોધીઓ સખત પ્રતિબંધિત છે કારણ કે તેઓ ગર્ભ પર ઝેરી અસર કરે છે.

ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમને ડોકટરો દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે. તેથી, બીજા અથવા ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, ઘણા દર્દીઓને વિશિષ્ટ વિભાગમાં જવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ઇસ્થમિક-સર્વિકલ અપૂર્ણતાને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓ ગર્ભાશય પર સીવની સાથે ઓછા આઘાતજનક ઓપરેશનમાંથી પસાર થાય છે. આ મેનીપ્યુલેશન તમને ગર્ભાશયની પોલાણના કસુવાવડ અથવા ચેપના ભયને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કિશોરોમાં હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ

કિશોરોમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ઘણીવાર અણધારી રીતે ડેબ્યુ થાય છે. શરીરના જીવનનો આ સમયગાળો ગંભીર હોર્મોનલ ફેરફારો અને ઘણી અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની કામગીરીમાં ફેરફારો સાથે છે. અને જો બાળકમાં અમુક એડ્રેનલ અથવા અંડાશયના ઉત્સેચકોની જન્મજાત ઉણપ હોય, તો સ્ટેરોઇડ્સના ચયાપચયમાં ખલેલ અને એન્ડ્રોજનના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે.

કિશોરવયની છોકરીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ઘણીવાર શરીરના પુનર્ગઠનના લક્ષણો સાથે શરૂ થાય છે. તેઓ પહોળા ખભા વિકસાવે છે, જ્યારે તેમના હિપનો પરિઘ વ્યવહારીક રીતે વધતો નથી. તે જ સમયે, સ્નાયુ સમૂહ વધે છે. પછી વાળ વધવા લાગે છે પુરુષ પ્રકાર. દર્દીઓને ત્વચાની સમસ્યાઓ હોય છે - લગભગ બધાને સેબોરિયા અને ખીલ હોય છે. પ્રજનન તંત્રની વિકૃતિઓ પણ ઉમેરવામાં આવે છે (પ્રથમ માસિક સ્રાવમાં વિલંબ અને તેની વધુ અનિયમિતતા).

જ્યારે હોર્મોનલ થેરાપીની મદદથી હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના તમામ લક્ષણોને નિષ્ક્રિય કરવું શક્ય હોય ત્યારે આવા ફેરફારોને શક્ય તેટલી ઝડપથી ઓળખવા માટે ખાસ કરીને મહત્વનું છે. વધુમાં, આવા દર્દીઓ ઘણીવાર તેમના કારણે ડિપ્રેશનથી પીડાય છે દેખાવતેથી, તેમના માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ એ પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ (ટેસ્ટોસ્ટેરોન) નું વધેલું સ્તર છે. તે પુરોગામી છે. રૂપાંતરણ એરોમાટેઝ એન્ઝાઇમના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોન એડ્રિનલ ગ્રંથીઓ, અંડાશય અને એડિપોઝ પેશીઓમાં નબળા સેક્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે. આમાંના કોઈપણ સ્તરે "બ્રેકડાઉન" સ્ત્રીઓમાં વિવિધ પ્રકારના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ તરફ દોરી શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના મુખ્ય પ્રકારો

આ ક્ષણે, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના કારણો પર આધાર રાખીને, તેના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે. આ સાચું છે અને અન્ય. સાચામાં અંડાશય અને એડ્રેનલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ કાર્યાત્મક અથવા મૂળમાં ગાંઠ હોઈ શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં કાર્યાત્મક સાચું હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ અને તેના કારણો:

• અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ. એરોમાટેઝ એન્ઝાઇમની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ છે, જે ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું એસ્ટ્રોજનમાં રૂપાંતર સુનિશ્ચિત કરે છે. એક નિયમ તરીકે, આ એક જન્મજાત ખામી છે. ઘણીવાર અંડાશયના મૂળના હળવા હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ હોય છે - ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો (ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર સામાન્ય હોઈ શકે છે, સ્ક્લેરોસિસ્ટિક અંડાશયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો ગેરહાજર હોઈ શકે છે).
• એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ. એન્ઝાઇમની ઉણપ સાથે સંકળાયેલું છે જે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પૂર્વગામીઓને રૂપાંતરિત કરે છે. એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો: ટેસ્ટોસ્ટેરોનના નોંધપાત્ર રીતે વધેલા સ્તરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને, આના અભિવ્યક્તિ તરીકે, હિરસુટિઝમ;

અન્ય સ્વરૂપોમાં શામેલ છે:

• પરિવહન. સેક્સ હોર્મોન બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (SHBG) ની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ. આ ગ્લોબ્યુલિન બાંધે છે અને તેને લક્ષ્ય અંગ કોષમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. SHBG યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તેનું સ્તર થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કામગીરી અને એસ્ટ્રોજનની માત્રા પર આધારિત છે.
• મેટાબોલિક હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ. કાર્બોહાઇડ્રેટ સાથે સંકળાયેલ અને ચરબી ચયાપચય. આધાર ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર છે;
• મિશ્ર મૂળના હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ. સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે તે વિવિધ સ્વરૂપો અને કારણોનું સંયોજન;
• આયટ્રોજેનિક. વિવિધ દવાઓની ક્રિયાના પરિણામે થાય છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના મુખ્ય લક્ષણો

ટેસ્ટોસ્ટેરોનની ક્રિયા માટે લક્ષ્ય અંગો: અંડાશય, ત્વચા, સેબેસીયસ અને પરસેવો ગ્રંથીઓ, તેમજ સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, વાળ. સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના મુખ્ય લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

1. (ઇંડાની પરિપક્વતા અને મુક્તિ), જે વંધ્યત્વને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને હાયપરસ્ટ્રોજેનિઝમ તરફ દોરી શકે છે. હોર્મોન-આધારિત અંગો (ગર્ભાશય, અંડાશય) માં લાંબા ગાળાના હાયપરસ્ટ્રોજેનિઝમ જોખમ છે;
2. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીની સંવેદનશીલતા, જેના પરિણામે કોષ ગ્લુકોઝને શોષી શકતો નથી અને "ભૂખ્યા" રહે છે). પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
3. હિરસુટિઝમ. આ કિસ્સામાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના ચિહ્નો: એન્ડ્રોજેનિક ઝોનમાં વાળનો વિકાસ (દાઢી, છાતી, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ, હાથ, પગ, પીઠ પર);
4. ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ (ખીલ, સેબોરિયા, એન્ડ્રોજન આધારિત ઉંદરી)
5. સ્ક્લેરોસિસ્ટિક અંડાશય: કદમાં વિસ્તરેલ, ગાઢ ટ્યુનિકા આલ્બ્યુગીનીયા સાથે, પરંતુ પરિઘ સાથે સ્થિત ઘણા પરિપક્વ ફોલિકલ્સ. એક "હાર" લક્ષણ બનાવવામાં આવે છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન ઉપરના ઓછામાં ઓછા બે લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન

સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર આ સિન્ડ્રોમના કારણ અને પ્રકારના યોગ્ય નિદાન પર આધારિત છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નીચેના તબક્કાઓ શામેલ છે:

• સ્ત્રીઓ માટે અસાધારણ સ્થળોએ વાળના વધતા વૃદ્ધિ વિશે ફરિયાદો, ખીલ, વંધ્યત્વ, માસિક અનિયમિતતા, ઘણીવાર સ્થૂળતા;
• ઇતિહાસ: હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓ તરુણાવસ્થા અને પ્રજનન વયના સમયગાળા સાથે સુસંગત છે;
• પરીક્ષા ડેટા: સ્થૂળતા, હિરસુટિઝમ, ઉપર વર્ણવેલ ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ;
• હોર્મોનલ પરીક્ષા ડેટા: વધારો સ્તર મફત ટેસ્ટોસ્ટેરોન, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન, ડિહાઇડ્રોપિસ્ટેન્ડિનોન, પ્રોલેક્ટીન;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટા: સ્ક્લેરોસિસ્ટિક અંડાશય, અંડાશયની વધેલી માત્રા અથવા તેમની ગાંઠો, મૂત્રપિંડ પાસેની ગાંઠો;
• સેક્સ હોર્મોન બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિનના સ્તરમાં ઘટાડો;
• ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો.

સ્ત્રીઓમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર

શું હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ મટાડી શકાય છે? સાચું કાર્યાત્મક હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ઇલાજ કરી શકાતું નથી કારણ કે તે જન્મજાત એન્ઝાઇમ ખામી સાથે સંકળાયેલું છે. સ્ત્રીઓમાં હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના ચોક્કસ લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવાર બંધ કર્યા પછી, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના લક્ષણો ફરી ફરી શકે છે.

અંડાશયના મૂળની સ્ત્રીઓમાં હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવારમાં સ્ટેરોઇડ (ડાયના 35, સાયપ્રોટેરોન, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ) અને નોન-સ્ટીરોઇડ (ફ્લુટામાઇન) પ્રકારની એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.

Dexamethasone નો ઉપયોગ એડ્રેનલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવારમાં થાય છે.

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવારમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને ડિપ્રેસન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેટફોર્મિન.

પ્રોલેક્ટીન સ્તરમાં વધારો સાથે સંકળાયેલી સ્ત્રીઓમાં હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમ માટે પ્રોલેક્ટીન-લોઅરિંગ દવાઓ (એલેક્ટીન, બ્રોમોક્રિપ્ટિન) નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

ટ્યુમર મૂળના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવારમાં અંડાશય, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ પરની આ રચનાઓને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે.

નાની ઉંમરે છોકરીઓમાં હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સામાન્ય રીતે ગાંઠ ઉત્પત્તિના એડ્રેનલ વેરાઇટ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલું હોય છે, જેની જરૂર પડે છે સર્જિકલ સારવાર. બાળકોમાં કાર્યાત્મક હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ તરુણાવસ્થા દરમિયાન દેખાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ

વંધ્યત્વ હંમેશા હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું પરિણામ નથી. જો કે, તે એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપનું કારણ બને છે અને. હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સિન્ડ્રોમમાં, આ હોર્મોન ઓછું થાય છે. આ સિન્ડ્રોમ સાથે, કુદરતી પ્રોજેસ્ટેરોન દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, જ્યારે પ્લેસેન્ટા "રચના" થાય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ એ કસુવાવડ અને અકાળે અને બાળકોમાં મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળ છે.

ભલે તે ગમે તેટલું વિરોધાભાસી લાગે, દરેક સ્ત્રી શરીર એન્ડ્રોજન ઉત્પન્ન કરે છે - પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ. આ સ્ત્રી અંડાશયમાં થાય છે, જે સેક્સ ગ્રંથીઓ છે, અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના અંગો. જો એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અથવા અંડાશયમાં એન્ડ્રોજનની અતિશય માત્રા ઉત્પન્ન થાય તો હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન સૂચવવામાં આવે છે.

પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સના મુખ્ય "લક્ષ્યો" ત્વચા, અંડાશય, પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ અને વાળ છે.

મૂત્રપિંડ પાસેના મૂળના હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ. આ ફોર્મની સારવાર

આ રોગ એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમના જન્મજાત સ્વરૂપની હાજરીમાં એડ્રેનલ ગ્રંથીઓની ખામીનું પરિણામ હોઈ શકે છે (આ કિસ્સામાં, બાળકો અને પુરુષોમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ નોંધવામાં આવે છે). ઉપરાંત, આ રોગ પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળામાં પોતાને અનુભવી શકે છે પ્રતિકૂળ પરિબળોજે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે ( વિવિધ ચેપ, નશો, એક્ઝોજેનસ હોર્મોન્સનું વહીવટ). તદુપરાંત, આ પરિસ્થિતિઓનું પેથોજેનેસિસ એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમના જન્મજાત સ્વરૂપ જેવું જ છે.

એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ વાઇરલ લક્ષણોના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રથમ માસિક સ્રાવ અંતમાં દેખાઈ શકે છે. ભવિષ્યમાં, છોકરીમાં હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે માસિક સ્રાવ તદ્દન દુર્લભ બની જાય છે (કહેવાતા હાયપોમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ). લગભગ તમામ દર્દીઓ પીઠ, છાતી અને ચહેરા પર ખીલ વલ્ગારિસનો અનુભવ કરે છે. કેટલાક દર્દીઓ હોઈ શકે છે કાળી ચામડીઅથવા ત્વચા પર રંગદ્રવ્ય વિસ્તારો. સ્તનધારી ગ્રંથીઓના હાયપોપ્લાસિયા નોંધવામાં આવે છે. પુરુષ શરીરની રચના લાક્ષણિકતા છે: એકદમ સાંકડી પેલ્વિસ, પહોળા ખભા, ટૂંકા અંગો. એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે, લોહીમાં એન્ડ્રોજનની વધેલી સાંદ્રતા હાડકાના વૃદ્ધિ ઝોનને ઝડપી બંધ કરવાનું કારણ બને છે, જેના કારણે શરીરની વૃદ્ધિ અકાળે બંધ થઈ જાય છે. વિસંગતતા સાથે, જનન અંગો અનુસાર વિકાસ થાય છે સ્ત્રી પ્રકાર. ભગ્નની મધ્યમ હાયપરટ્રોફી અને સંપૂર્ણપણે સામાન્ય અંડાશયના કદ સાથે ગર્ભાશયના કદમાં થોડો ઘટાડો થઈ શકે છે.

ડેક્સામેથાસોન (અથવા પ્રિડનીસોલોન), તેમજ એસીટીએચ સાથેના પરીક્ષણો એડ્રેનલ હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમના નિદાનમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. અમારા ક્લિનિકમાં, આ તમામ અભ્યાસો નવીનતમ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે તેમની મહત્તમ ચોકસાઈની ખાતરી આપે છે.

એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ - સારવાર. જાળવણી ડોઝમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે તેની હાજરીમાં જન્મજાત સ્વરૂપએડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ.

અંડાશયના મૂળના હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ

અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું મુખ્ય કારણ પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ માનવામાં આવે છે. વિચલન પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

સૌ પ્રથમ, અંડાશયમાં સમાયેલ ઉત્સેચકોની ઉણપને કારણે પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ પોતે જ થાય છે. આ કિસ્સામાં, અમે ખાસ કરીને વારસાગત ઉણપની હાજરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તે ફક્ત પુરૂષ એન્ડ્રોજનને સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સમાં રૂપાંતરિત કરવામાં દખલ કરે છે. તેથી, એન્ડ્રોજેન્સ એકઠા થાય છે, અને આખરે આ પેથોલોજી રચાય છે.

અંડાશયના મૂળનું હળવું હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલું છે. હોર્મોનલ વિકૃતિઓ. વધુમાં, સ્ત્રીના શરીરમાં કેટલાક અન્ય હોર્મોન્સમાં અસંતુલન સામાન્ય રીતે થાય છે, ખાસ કરીને એફએસએચ, એલએચ, એસ્ટ્રાડિઓલ અને પ્રોલેક્ટીન.

અંડાશયના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના વિકાસ માટેનું બીજું કારણ એંડ્રોજન ઉત્પન્ન કરતી ગાંઠ છે. ઉપરાંત, આવા ગાંઠો અલગથી લેવામાં આવેલા કેટલાક અન્ય હોર્મોન્સની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે.

મિશ્ર મૂળના હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ

ઘણી વાર ઉપર ચર્ચા કરાયેલા બે પ્રકારના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું સંયોજન હોય છે. વધુમાં, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું એડ્રેનલ સ્વરૂપ કેટલીકવાર અન્ય રોગો સાથે જોડાય છે, કારણ કે પ્રોલેક્ટીન, જે એન્ડ્રોજનના ઉત્પાદનનું કારણ બને છે, તે જ સમયે અન્ય, ફક્ત સ્ત્રી હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં દખલ કરે છે.

રોગના કારણો

બંને અંડાશય અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ વધારે એન્ડ્રોજન ઉત્પન્ન કરી શકે છે. વધુમાં, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના પરિણામે અધિક એન્ડ્રોજન દેખાઈ શકે છે.

એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ એ પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સની માત્રામાં વધારો થવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ જન્મજાત છે, અથવા આ રોગ કફોત્પાદક ગ્રંથિના રોગો (ગાંઠો સહિત) ને કારણે થાય છે, જે મગજમાં સ્થિત મુખ્ય અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ છે. ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિન્ડ્રોમ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસની નિષ્ક્રિયતા) ની હાજરીમાં, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના ચિહ્નો શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે છે.

વધુમાં, રોગનું કારણ એડ્રેનલ ગાંઠની હાજરી હોઈ શકે છે. જેમ જેમ એન્ડ્રોજન ઉત્પન્ન કરતા કોષોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે તેમ તેમ આ હોર્મોન્સની સંખ્યામાં પણ નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન

રોગનું નિદાન કરવા માટે, સ્ત્રીની ઉંમર ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, તેમજ તે સમય જ્યારે હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના પ્રથમ લક્ષણો દેખાયા હતા, જે છોકરીની તરુણાવસ્થાની શરૂઆત સાથે અથવા પ્રજનન વય સુધી પહોંચ્યા પછી દેખાઈ શકે છે. આ રોગ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અથવા અંડાશયના ગાંઠ વચ્ચેના જોડાણને ધારણ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન કરતી વખતે, નીચેની પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• માસિક ચક્ર દરમિયાન હોર્મોનલ સ્થિતિમાં ફેરફાર.
• હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમના કિસ્સામાં, લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે, જે પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ, તેમના ભંગાણ ઉત્પાદનો (એફએસએચ, એલએચ, પ્રોજેસ્ટેરોન, એસ્ટ્રાડીઓલ, પ્રોલેક્ટીન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન, કેટોસ્ટેરોઈડ્સ કોર્ટિસોલ, તેમજ ડીઈએ-એસ - ડીહાઈડ્રોએપિયાન્ડ્રોસ્ટેરોન સલ્ફેટ) દર્શાવે છે. કેટલાક અન્ય હોર્મોન્સની જેમ.
• પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, તેમજ એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) નો ઉપયોગ કરીને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની પરીક્ષા.
• કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે (એક ખાસ ડિઝાઇન કરેલ ઉપકરણ, લેપ્રોસ્કોપ, ચામડીમાં નાના ચીરા દ્વારા અંગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના કારણે વ્યક્તિ અંદરથી અંગની તપાસ કરી શકે છે અને પરીક્ષા માટે પેશીઓનો એક ભાગ લઈ શકે છે) .

અમારું ક્લિનિક સૌથી આધુનિક સાધનોથી સજ્જ છે, જે તમામ પરીક્ષાઓને શક્ય તેટલી આરામદાયક, પીડારહિત અને અસરકારક બનાવે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ: સારવાર

હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર પદ્ધતિઓ રોગની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ અથવા અંડાશયના ગાંઠના પેશીઓ દ્વારા પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા. હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના દેખાવમાં ફાળો આપતી ગાંઠો ઘણીવાર સૌમ્ય હોય છે અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં દૂર કર્યા પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

સ્થૂળતા સાથે ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિન્ડ્રોમ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસની નિષ્ક્રિયતા) ના કિસ્સામાં, ઉપચારના સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબક્કાઓમાંનું એક વજન ઘટાડવું છે, જે ખોરાકની કેલરી સામગ્રીને ઘટાડીને પ્રાપ્ત થાય છે અને પૂરતા પ્રમાણમાં. શારીરિક પ્રવૃત્તિ. હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ માટે આવા આહાર સામાન્ય રીતે ઉત્તમ પરિણામો આપે છે.

એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં - એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન વધે છે, જે એન્ઝાઇમની ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલ છે જે એન્ડ્રોજનમાંથી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ બનાવે છે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ (મેટિપ્રેડ, ડેક્સામેથાસોન) નો ઉપયોગ થાય છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના આ સ્વરૂપ માટે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અને ઉપચારની તૈયારી માટે સમાન દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

હિરસુટિઝમ સાથે તે ઉત્પન્ન થાય છે હોર્મોનલ કરેક્શનઅને વિવિધ કોસ્મેટિક પગલાં, જેમ કે વાળ દૂર કરવા.

અંડાશય અથવા એડ્રેનલ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના કારણે વંધ્યત્વથી પીડાતા દર્દીઓમાં, એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સનો ઉપયોગ અસરકારક છે - દવાઓ કે જે એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને અંડાશય દ્વારા એન્ડ્રોજનના અતિશય સ્ત્રાવને દબાવી દે છે, જેમાં ડાયન -35, તેમજ સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ (એન્ડ્રોકર)નો સમાવેશ થાય છે.

વંધ્યત્વ માટે ઉપચાર તરીકે, જે અંડાશયના અથવા મૂત્રપિંડ પાસેના મૂળના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ સાથે સંકળાયેલ છે, દવાઓનો ઉપયોગ ઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજીત કરવા માટે થાય છે, જેમાં ક્લોમિફેન સાઇટ્રેટનો સમાવેશ થાય છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના કિસ્સામાં ઓવ્યુલેશનની ઉત્તેજના એ જ યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે જેમ કે અંતઃસ્ત્રાવી વંધ્યત્વના અન્ય કિસ્સાઓમાં. પરંતુ તે જ સમયે, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમના કારણોની વિવિધતા અને જટિલતા સામાન્ય રીતે પ્રજનન અને માસિક કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ક્લોમિફેન સાઇટ્રેટ સાથેની સારવારથી ઘણી વાર કોઈ અસર થતી નથી, અને ગોનાડોટ્રોપિન્સ સાથે ઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજીત કરવાની અસર રોગ વિનાના દર્દીઓ કરતાં લગભગ અડધી હોય છે. ઘણી સ્ત્રીઓ, નિરાશામાં, લોક ઉપાયો સાથે હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવાર શરૂ કરે છે. જો કે, આવી ઉપચાર ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે બિનઅસરકારક હોય છે.

અમારા ક્લિનિકનો સંપર્ક કરો. અમારા નિષ્ણાતોએ હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની સારવારમાં બહોળો અનુભવ સંચિત કર્યો છે, અને તેથી તેઓ તમને આ રોગમાંથી મુક્ત કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરી શકશે.