સ્ત્રીઓમાં પિત્તાશય રોગના લક્ષણો અને સારવાર. પિત્તાશય રોગ - રોગ વિશે બધું


શુભ દિવસ, પ્રિય વાચકો!

આજના લેખમાં આપણે પિત્તાશયની પથરી જેવી બીમારી તેમજ તેના ચિહ્નો, કારણો, નિદાન, સારવાર, આહાર અને નિવારણ વિશે જોઈશું. તો…

પિત્તાશયનો રોગ શું છે?

કોલેલિથિયાસિસ(ZhKB)- પિત્તાશય અથવા પિત્ત નળીઓમાં પથરી (કેલ્ક્યુલી) ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ.

આ રોગનું બીજું નામ કોલેલિથિઆસિસ છે.

કોલેલિથિઆસિસના મુખ્ય લક્ષણો જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં કોલિક, પેટમાં ભારેપણું અને પીળાશ છે. ત્વચા.

કોલેલિથિઆસિસનું મુખ્ય કારણ કોલેસ્ટ્રોલ, બિલીરૂબિન અને કેટલાક અન્યનું ઉલ્લંઘન છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, જેમાં પિત્ત રંગદ્રવ્યો, "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલ, ક્ષાર, કેટલાક પ્રકારના પ્રોટીન અને અન્ય પદાર્થો પિત્તાશય અને તેની નળીઓમાં સ્થાયી થાય છે. સમય જતાં, આ પદાર્થો એકબીજાને વળગી રહેવાનું શરૂ કરે છે અને સખત બને છે, કહેવાતા પત્થરો બનાવે છે.

પિત્ત અંગોમાં પત્થરો શોધવાના સૌથી લોકપ્રિય પરિણામો પૈકી એક વિકાસ છે.

કોલેલિથિઆસિસનો વિકાસ

પિત્તાશય અને તેની નળીઓમાં પથ્થરની રચનાની પ્રક્રિયાને સમજતા પહેલા, અમે પ્રયત્ન કરીશું સરળ ભાષામાંઆ અંગો શું છે અને તેઓ શરીરના જીવનમાં શું કાર્ય કરે છે તેનું વર્ણન કરો.

પિત્તાશય એ એક અંગ છે, પિત્ત માટે એક પ્રકારનું જળાશય, યકૃત, સ્વાદુપિંડ અને ડ્યુઓડેનમ સાથે જોડાયેલું છે. પિત્તાશયમાં, પિત્ત કણો પાણીથી અલગ પડે છે, એટલે કે. આ અંગમાં, પિત્ત કેન્દ્રિત છે, જે, જ્યારે ખોરાક પ્રવેશે છે, ખાસ કરીને ભારે ખોરાક, પિત્તાશય નાના આંતરડાના પ્રારંભિક વિભાગ (ડ્યુઓડેનમ) માં ફેંકી દે છે, જ્યાં આ સ્ત્રાવ ખોરાકના પાચનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

પિત્ત નળીઓ એ નળીઓ છે જેના દ્વારા યકૃત, પિત્તાશય, સ્વાદુપિંડ અને ડ્યુઓડેનમ જોડાયેલા હોય છે.

પિત્ત એ યકૃત દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રવાહી સ્ત્રાવ છે, જે યકૃતની નળી દ્વારા પિત્તાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં આપણે પહેલેથી જ કહ્યું તેમ, તેની સાંદ્રતા (પાણીથી અલગ) થાય છે. ખોરાકના સામાન્ય પાચન માટે પિત્ત જરૂરી છે.

હવે ચાલો પિત્તાશયના રોગના વિકાસના મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેવાનું શરૂ કરીએ.

કેટલાક પરિબળો, જેમ કે ગર્ભાવસ્થા, અમુક દવાઓ લેવી (ખાસ કરીને કોલેસ્ટ્રોલ અને બિલીરૂબિનના ચયાપચયને અસર કરતી), સ્થૂળતા, ઉપવાસ, સેવન જંક ફૂડ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ડાયાબિટીસઅને અન્ય પેથોલોજીઓ પિત્તાશયમાં પિત્તના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. પિત્ત બનાવે છે તે કણો "એકસાથે વળગી રહેવાનું" શરૂ કરે છે, નાના કોમ્પેક્શન બનાવે છે જે વર્ષોથી કદમાં વધારો કરે છે. પિત્ત નળીઓ મૂત્રાશય કરતા કદમાં ઘણી નાની હોય છે, અને તેથી, ચોક્કસ સમયે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે શરીર હલાવવામાં આવે છે, ત્યારે એક પથ્થર નળીમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેમાં અટવાઇ જાય છે, જે અવરોધ (અવરોધ) બનાવે છે. કેટલીકવાર પથ્થરને પિત્ત નળીના લ્યુમેનમાંથી પસાર થવામાં, તેની દિવાલોને "ખંજવાળ" કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. પરંતુ બંને કિસ્સાઓ તે વિસ્તારમાં જ્યાં પથરી ખસે છે અથવા અટવાઇ જાય છે તે વ્યક્તિમાં તીવ્ર તીવ્ર પીડા થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પત્થરો પોતે પિત્ત નળીઓમાં રચાય છે.

પિત્તાશય એ ઘણા મિલીમીટરથી લઈને કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધીના કદના કોમ્પેક્શન છે, જે મુખ્યત્વે કોલેસ્ટ્રોલ ડિપોઝિટ, કેલ્શિયમ ક્ષાર, વિવિધ રંગદ્રવ્યો (બિલીરૂબિન - પિત્ત રંગદ્રવ્ય), પ્રોટીન અને અન્ય પદાર્થોથી બને છે. પત્થરો, અથવા તેઓને પણ કહેવામાં આવે છે વૈજ્ઞાનિક વિશ્વ- પત્થરો, કદાચ વિવિધ આકારો, કદ, અને વિવિધ કણો પર પણ આધારિત છે, જેમાં એક અથવા બીજા પદાર્થનું વર્ચસ્વ છે. પત્થરોની રચના સ્ફટિકીય, સ્તરવાળી, તંતુમય અથવા આકારહીન હોઈ શકે છે.

કોલેલિથિઆસિસના વિકાસમાં આગળનો તબક્કો નળીના અવરોધના સ્થાન પર આધારિત છે. જો આ મુખ્ય પિત્ત નળી પહેલાં થાય છે, એટલે કે. પિત્તાશયની પાછળ તરત જ, યકૃતમાંથી પિત્ત સીધા નાના આંતરડામાં જાય છે, પરંતુ તેની સાંદ્રતાનો અભાવ ખોરાકના નબળા પાચન તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, પિત્ત એસિડ્સ શરીરમાં નિયંત્રણ અંગ (મૂત્રાશય) વિના પરિભ્રમણ કરવાનું શરૂ કરે છે, જે એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે આક્રમક સ્ત્રાવ શરીરને નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે, કારણ કે તે મૂત્રાશય છે જે આંતરડામાં ક્યારે પિત્તની જરૂર પડે છે અને ક્યારે નથી તેનું નિયમન કરે છે.

જો પથ્થર સામાન્ય પિત્ત નળીના લ્યુમેનને રોકે છે, તો પિત્ત, ફક્ત પહેલેથી જ કેન્દ્રિત છે, વધુ પડતા યકૃતમાં પાછા ફરે છે અને તેને નુકસાન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ ઝેરી હેપેટાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે.

જો પથ્થર ડ્યુઓડેનમની નજીક સામાન્ય નળીના લ્યુમેનને બંધ કરે છે, તો સ્વાદુપિંડ પણ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પ્રવેશ કરે છે.

આ તમામ અવરોધો સાથે, તમારે સમજવાની જરૂર છે કે પિત્ત નાના આંતરડામાં પૂરતી માત્રામાં અથવા બિલકુલ પ્રવેશી શકતું નથી અને ખોરાક સામાન્ય રીતે પચી શકતો નથી. આ કિસ્સામાં, જો તેને શરીરમાંથી દૂર કરી શકાતું નથી, તો પિત્ત શરીરને ઝેર આપવાનું શરૂ કરે છે, કેટલીકવાર ચેપી સુક્ષ્મસજીવો તેમાં દેખાય છે, જે જીવન માટે જોખમી પરિણામોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

અલબત્ત, ઉપરોક્ત પ્રક્રિયા ખૂબ જ સુપરફિસિયલ છે, તેમ છતાં મોટું ચિત્રમને લાગે છે કે સ્થિતિ હવે સ્પષ્ટ છે.

પિત્તાશય અને પિત્ત નલિકાઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના પિત્તાશયના રોગની સારવારનો હેતુ શરીરમાંથી પથરીને દૂર કરવાનો છે. સારવાર સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત હોય છે, પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઉકેલી શકાય છે.

કોલેલિથિઆસિસ રોગના આંકડા

પિત્તાશયનો રોગ દર વર્ષે વિશ્વભરના ઘણા લોકો માટે વધુને વધુ સામાન્ય રોગ બની રહ્યો છે. આમ, કેટલાક લેખકો CIS દેશોના રહેવાસીઓમાં કોલેલિથિયાસિસના કેસોની સંખ્યામાં વધારો દર્શાવે છે, જે દર 10 વર્ષે લગભગ બમણી થાય છે.

પુરૂષોની તુલનામાં પિત્તાશયનો અનુભવ કરતી સ્ત્રીઓની સંખ્યા સામાન્ય રીતે 2:1 અને 8:1 ની વચ્ચે હોય છે. અન્ય પરિબળ કે જેમાં આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની સંખ્યા વધે છે તે વય છે, તે રોગના વિકાસનું જોખમ વધારે છે.

જો આપણે પિત્તાશયના દર્દીઓની કુલ સંખ્યા વિશે વાત કરીએ - વિશ્વની વસ્તીના 10%, 70 વર્ષની ઉંમર પછી, દર્દીઓની સંખ્યા 30% સુધી છે.

જો આપણે રોગના ફેલાવાના ભૂગોળ વિશે વાત કરીએ, તો પછી સૌથી વધુ કેસ વિકસિત દેશોમાં જોવા મળે છે - યુએસએ, યુરોપ, સીઆઈએસ દેશો, જ્યારે મુખ્યત્વે ખાદ્ય ઉત્પાદનોનો વપરાશ થાય છે. છોડની ઉત્પત્તિદક્ષિણપૂર્વ એશિયા, ભારત, જાપાન, પિત્તાશયના કિસ્સાઓ ઓછા છે. અલબત્ત, ખોરાક ઉપરાંત, ચળવળ પણ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે ... અવિકસિત દેશોમાં, મોટાભાગના લોકો સતત આગળ વધી રહ્યા છે.

પિત્તાશય રોગ - ICD

ICD-10: K80.

પિત્તાશયના રોગના વિકાસની પ્રક્રિયામાં લાંબો સમય લાગે છે - પથ્થરની રચનાની શરૂઆતથી રોગના પ્રથમ સંકેતો સુધી, તે 5 થી 10 વર્ષ સુધી લઈ શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પિત્તાશયમાં પત્થરોની હાજરી વ્યક્તિને કોઈપણ રીતે પરેશાન કરતી નથી, અને પીડા ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે તેઓ પિત્ત નળીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઇજા કરવાનું શરૂ કરે છે.

કોલેલિથિયાસિસના પ્રથમ ચિહ્નો

  • ત્વચાની પીળી, આંખોના સ્ક્લેરા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મૌખિક પોલાણ;
  • જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીવ્ર કોલિક (પિત્તરસ સંબંધી કોલિક), જે ત્યારે થાય છે જ્યારે પથ્થર પિત્ત નળીઓમાંથી પસાર થાય છે;
  • પેટમાં ભારેપણું, વારંવાર ઓડકારની લાગણી;
  • મોઢામાં કડવાશની લાગણી.

કોલેલિથિયાસિસના મુખ્ય લક્ષણો

  • પિત્તરસ સંબંધી અથવા હેપેટિક કોલિક (તીવ્ર તીક્ષ્ણ પીડાપર પાછા ફરવા સાથે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં જમણા ખભા બ્લેડ, આગળનો હાથ, હાથ, પીઠનો ભાગ, સ્ટર્નમ અને ગરદન પણ), મુખ્યત્વે ગરમ, મસાલેદાર, તળેલા અને ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાધા પછી, આલ્કોહોલિક પીણાઓ પીધા પછી, તણાવ, ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા શરીરને ધ્રુજારી પછી દેખાય છે;
  • ઉબકા (ક્યારેક પિત્ત સાથે), જેના પછી રાહતની લાગણી સામાન્ય રીતે થતી નથી;
  • ત્વચાની પીળીતા, આંખોનો સ્ક્લેરા, મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ();

વધારાના લક્ષણો:

  • શરીરના તાપમાનમાં વધારો - સુધી;
  • વધારો પરસેવો;
  • સ્ટૂલનું વિકૃતિકરણ;
  • યકૃતના વિસ્તારમાં નિસ્તેજ દુખાવો, આ અંગની પિત્ત નળીઓના વિસ્તરણના પરિણામે વિકસે છે, જે યકૃતની માત્રામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે;
  • ખેંચાણ.

પથરી, તેમજ સહવર્તી રોગો સાથે પિત્ત નળીઓના અવરોધના સ્થાનના આધારે લક્ષણો બદલાઈ શકે છે.

પિત્તાશય રોગની ગૂંચવણો

પિત્તાશય રોગની ગૂંચવણોમાં આ છે:

  • (પિત્તાશયની બળતરા);
  • કોલેંગાઇટિસ (પિત્ત નલિકાઓની બળતરા);
  • તીવ્ર પિત્તરસ સંબંધી સ્વાદુપિંડનો સોજો;
  • ભગંદર રચના;
  • ઝેરી હીપેટાઇટિસ;
  • સ્વાદુપિંડ, યકૃત અને અન્ય જઠરાંત્રિય અંગોનું કેન્સર.

પિત્તાશય રોગના કારણો

પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓમાં પત્થરોની રચનાના મુખ્ય કારણોમાં આ છે:

  • પિત્તાશયમાં પિત્તની સ્થિરતા;
  • પિત્તની અલ્ટ્રા-ઉચ્ચ સાંદ્રતા;
  • શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ, ખાસ કરીને બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, લિપિડ્સ (ચરબી, ફોસ્ફોલિપિડ્સ, વગેરે) અને અન્ય પદાર્થો, જે ઘણીવાર ફેમેન્ટોપેથી, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને અન્ય જેવા રોગોને ઉશ્કેરે છે;
  • પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા;
  • માં ફેરવવું;
  • યકૃત કોશિકાઓનું હાયપોફંક્શન;
  • સ્વાદુપિંડ અને અન્ય જઠરાંત્રિય અંગોના રોગો;
  • હેમોલિટીક એનિમિયા;
  • અંગોની રચનામાં જન્મજાત વિસંગતતાઓ જઠરાંત્રિય માર્ગ;
  • પિત્ત નળીઓમાં ડાઘ, ગાંઠો, સંલગ્નતા, કિન્ક્સ, બળતરા અને અન્ય પેથોલોજીકલ ફેરફારો અને પ્રક્રિયાઓની હાજરી;
  • શરીરમાં ચેપની હાજરી, ખાસ કરીને ઇ. કોલી.

કોલેલિથિઆસિસ (કોલેલિથિયાસિસ) થવાનું જોખમ વધારતા પરિબળો

  • નબળું પોષણ - ઉપવાસ, અતિશય આહાર અથવા ભોજન વચ્ચેનો લાંબો સમય;
  • બિનઆરોગ્યપ્રદ, મસાલેદાર, ચરબીયુક્ત, તળેલા અને મસાલેદાર ખોરાક ખાવા;
  • બેઠાડુ જીવનશૈલી;
  • અધિક વજન, ;
  • અમુક દવાઓ લેવી: હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, એસ્ટ્રોજેન્સ, ફાઇબ્રેટ્સ, "ઓક્રેઓટાઇડ", "" અને અન્ય.
  • ગર્ભાવસ્થા, ખાસ કરીને બહુવિધ;
  • લિંગ - સ્ત્રીઓમાં કોલેલિથિઆસિસના કેસોની સંખ્યા પુરુષો કરતાં ઘણી ગણી વધારે છે;
  • ઉંમર (ખાસ કરીને 70 વર્ષ પછી) - વ્યક્તિ જેટલી મોટી હોય છે, પથરી દેખાવાની સંભાવના વધારે હોય છે;
  • આનુવંશિકતા.

પિત્તાશય રોગના પ્રકાર

GSD નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત થયેલ છે:

આવાસ અને સાંપ્રદાયિક સેવાઓના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા

  • કોલેસીસ્ટોલિથિઆસિસ- પિત્તાશયમાં પત્થરો રચાય છે;
  • કોલેડોકોલિથિઆસિસ- પિત્ત નળીઓમાં પથરી બને છે.

પત્થરોની રચના અનુસાર:

કોલેસ્ટ્રોલ પત્થરો- તેમાં મુખ્યત્વે કોલેસ્ટ્રોલની થાપણો અને અંશતઃ ક્ષાર, બિલીરૂબિન (પિત્ત રંગદ્રવ્ય), વિવિધ ખનિજો, પ્રોટીન અને અન્ય પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે. પીળા રંગમાં દોરવામાં. કોલેસ્ટેરોલ પથરી કોલેલિથિયાસિસના 80% કેસોમાં જોવા મળે છે.

રંગદ્રવ્ય (બિલીરૂબિન) પત્થરો- મુખ્યત્વે બિલીરૂબિન, કેલ્શિયમ ક્ષાર અને અંશતઃ કોલેસ્ટ્રોલ થાપણો ધરાવે છે. ઘેરા બદામી કે કાળો રંગ કરેલો. પિગમેન્ટ પત્થરોની રચના સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, પિત્ત નળીઓના ચેપી રોગો અને વારંવાર હેમોલિસિસ દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

ચૂનાના પત્થરો.પત્થરોના મુખ્ય ભાગમાં ચૂનાના ક્ષારની અશુદ્ધિઓ હોય છે.

મિશ્ર પત્થરો.પત્થરોનો સૌથી લોકપ્રિય પ્રકાર, જેમાં ઉપરોક્ત તમામ પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે.

પિત્તાશય રોગના તબક્કાઓ:

સ્ટેજ 1 (પ્રારંભિક, ભૌતિક-રાસાયણિક અથવા પ્રી-સ્ટોન સ્ટેજ, પ્રાથમિક પત્થરો).દ્વારા વર્ગીકૃત માળખાકીય ફેરફારોપિત્તની રચના, તેમજ ગેરહાજરી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગના (લક્ષણો). ઉલ્લંઘન ફક્ત ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણપિત્ત

સ્ટેજ 2 (પથ્થરોની રચના, સુપ્ત પથ્થરની ગાડી).તે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; નો ઉપયોગ કરીને તમે પત્થરોની હાજરી શોધી શકો છો ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ(અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે).

સ્ટેજ 3 (ગૌણ પત્થરો).તે કોલેલિથિઆસિસના લક્ષણોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે કોલેસીસ્ટાઇટિસના વિકાસ સાથે હોઈ શકે છે.

સ્ટેજ 4.તે કોલેલિથિયાસિસને કારણે થતી અનેક ગૂંચવણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કોલેલિથિઆસિસનું નિદાન

પિત્તાશય રોગના નિદાનમાં સમાવેશ થાય છે નીચેની પદ્ધતિઓપરીક્ષાઓ

  • એનામેનેસિસ;
  • પેટની પોલાણ;
  • મૌખિક કોલેસીસ્ટોગ્રાફી;
  • રેટ્રોગ્રેડ cholangiopancreatography;
  • પિત્તનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ;
  • પિત્તરસ પ્રણાલીની સાયન્ટિઓગ્રાફી.

પિત્તાશયના રોગની સારવારનો હેતુ શરીરમાંથી પથરી દૂર કરવાનો છે, તેમજ પિત્તના ઉત્પાદન, માર્ગ અને ઉત્સર્જનમાં સામેલ તમામ અવયવો અને તેમના જોડાણોની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવાનો છે.

પિત્તાશય રોગની સારવારમાં સામાન્ય રીતે નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. પિત્તાશયની પથરી દૂર કરવી અને તેને શરીરમાંથી દૂર કરવી:
1.1. પત્થરો દૂર કરવાની ઔષધીય પદ્ધતિ;
1.2. અલ્ટ્રાસોનિક પદ્ધતિ;
1.3. લેસર પદ્ધતિ;
1.4. બાહ્ય શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી (ESWLT);
1.5. સર્જિકલ પદ્ધતિ (ઓપરેશન);
1.6. શા માટે તમે પિત્તાશયને દૂર કરી શકતા નથી
2. આહાર.

1. પિત્તાશયની પથરી દૂર કરવી અને તેને શરીરમાંથી દૂર કરવી

1.1 પથરી દૂર કરવાની ઔષધીય પદ્ધતિ

દૂર કરવું પિત્તાશયની પથરીદવાઓની મદદથી દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવે છે જે પિત્ત અને ચયાપચયની રચનાને સામાન્ય બનાવે છે, જે પત્થરોના ધીમે ધીમે ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. તે મુખ્યત્વે નાના પત્થરોની હાજરીમાં અથવા તેમને દૂર કરવાની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ પછી સૂચવવામાં આવે છે.

પથરીને દૂર કરવાની આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ છે, જે, પ્રથમ, પ્રમાણમાં ખર્ચાળ છે, અને તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી કરવો જરૂરી છે. બીજું, દવાઓના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ દ્વારા, દર્દીઓ માટે વધારાના અપ્રિય લક્ષણો વિકસાવવા અસામાન્ય નથી જે પિત્તાશયના પહેલાથી જ મુશ્કેલ કોર્સને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

પથરીને તોડીને શરીરમાંથી દૂર કરવાના હેતુથી દવાઓ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પિત્ત એસિડ પર આધારિત હોય છે.

કોલેલિથિઆસિસની સારવાર માટેની દવાઓમાં આ છે: ursodeoxycholic acid (Ursonan, Ursodex, Exchol), chenodeoxycholic acid (Chenosan, Henofalk, Henochol), હર્બલ ઉપચાર(રેતાળ અમર અર્ક).

વધુમાં, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે પિત્તાશયના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પત્થરોને પોતાને બહાર ધકેલવામાં અને શરીરમાંથી વધુ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

પિત્તાશયની કામગીરીને ઉત્તેજિત કરતી દવાઓમાં આ છે:“ઝિક્સોરિન”, “લિઓબિલ”, “હોલોસાસ”.

1.2 અલ્ટ્રાસોનિક પથ્થર દૂર કરવાની પદ્ધતિ

પિત્તાશયને દૂર કરવાની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ ખાસ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે તબીબી સાધનો, જે, પિત્તાશય પર તરંગની અસરનો ઉપયોગ કરીને, તેને નાના કણોમાં કચડી નાખે છે.

આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ પોઇન્ટેડ ટુકડાઓની રચનાની સંભાવના છે, જે પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ છોડતી વખતે તેમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ પરિણામને રોકવા માટે, પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવારનિમણુંક દવાઓ, જેના વિશે આપણે ઉપર વાત કરી છે. દવા નાના પત્થરો સાથે તીક્ષ્ણ ખૂણાઓને તોડી નાખે છે અને તેમના અવશેષોને શરીરમાંથી દૂર કરે છે શક્ય ગૂંચવણો.

1.3 લેસર પથ્થર દૂર કરવાની પદ્ધતિ

લેસર પદ્ધતિખાસ લેસર તબીબી સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પિત્તાશયની પત્થરો દૂર કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે માનવ શરીરમાં એક નાનું પંચર બનાવવું, જેના દ્વારા એક ખાસ લેસર સીધા પથ્થર પર જ નિર્દેશિત થાય છે, પથ્થરને નાના કણોમાં નાશ કરે છે.

પત્થરો દૂર કરવાની આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ છે શક્ય જોખમજઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બર્નનો દેખાવ, જે પછીથી અલ્સરના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. વધુમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિના કિસ્સામાં, નાશ પામેલા પત્થરોના કણોમાં તીક્ષ્ણ ધાર હોઈ શકે છે જે શરીરને છોડતી વખતે પિત્ત નળીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. તેથી, લેસરનો ઉપયોગ કરીને પત્થરો દૂર કર્યા પછી, દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

1.4. બાહ્ય શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી (ESWLT)

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી (ESWL) નો ઉપયોગ કરીને પત્થરો દૂર કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક જનરેટર દ્વારા ઉત્પન્ન કરાયેલ શક્તિશાળી ઇલેક્ટ્રિકલ ડિસ્ચાર્જનો ઉપયોગ થાય છે. સાધન ઉચ્ચ અને નીચી ઘનતાના સ્પંદિત સ્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે, જે એક પછી એક બદલાય છે, જે, જ્યારે પથ્થરના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તેની રચનાનો નાશ કરે છે, જેના પછી પથ્થર તૂટી જાય છે.

આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ છે મોટી સંખ્યામાસંભવિત ગૂંચવણો, જેમાંથી મુખ્ય પિત્તરસ વિષેનું કોલિક છે, તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, અવરોધક કમળો, યકૃત અને પિત્તાશયના હેમેટોમાનો વિકાસ.

1.5. પથરી દૂર કરવા માટેની સર્જિકલ પદ્ધતિ (સર્જરી)

ઓપન કોલેસીસ્ટેક્ટોમી.પિત્તાશયની પથરી દૂર કરવાની આ સૌથી લોકપ્રિય અને સસ્તી પદ્ધતિ છે. હાથ ધરવા માટેના સંકેતો ઓપન સર્જરીપિત્તાશય અને તેની નળીઓમાં મોટા પત્થરોની હાજરી, વારંવાર તીવ્ર દુખાવો અને પિત્તાશય રોગની ગૂંચવણોનો વિકાસ.

પત્થરોને સર્જીકલ સીધો દૂર કરવાનો ગેરલાભ એ છે કે મોટા વિસ્તાર પર પેશીનો આઘાત (ચીરો) - લગભગ 15-30 સે.મી.નો ચીરો, પિત્તાશયને દૂર કરવું, ગૂંચવણોનું જોખમ - થી આંતરિક રક્તસ્રાવઅને ચેપથી મૃત્યુ સુધી (1% થી 30%, ખાસ કરીને ટકાવારી સાથે વધે છે સેપ્ટિક આંચકોઅને કોલેલિથિયાસિસની અન્ય ગંભીર ગૂંચવણો).

લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી.લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી, ઓપન કોલેસીસ્ટેક્ટોમીથી વિપરીત, પથરીને દૂર કરવાની નમ્ર પદ્ધતિનો સમાવેશ કરે છે, જે લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ઘણા નાના (1 સે.મી. સુધી) ચીરો બનાવવામાં આવે છે, જેના દ્વારા, લેપ્રોસ્કોપ (સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના અવલોકન અને ચોકસાઇ માટે વિડિઓ કેમેરા સાથેની પાતળી ટ્યુબ) નો ઉપયોગ કરીને, પથરીવાળા પિત્તાશયને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. મુખ્ય ફાયદો એ શરીરના પેશીઓને ન્યૂનતમ આઘાત છે. જો કે, ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ હજુ પણ રહે છે.

પ્રથમ અને બીજા બંને કિસ્સાઓમાં, પથ્થર દૂર કરવાની સર્જિકલ પદ્ધતિ માટે વિરોધાભાસ છે, તેથી માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ નક્કી કરે છે કે ઓપરેશન કરવું કે નહીં, અને માત્ર શરીરના સંપૂર્ણ નિદાનના આધારે.

1.6. શા માટે તમે પિત્તાશયને દૂર કરી શકતા નથી

જેમ આપણે લેખની શરૂઆતમાં કહ્યું તેમ, પિત્તાશય તેમાંથી એક ભજવે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાઓપાચન પ્રક્રિયાઓમાં. આ અંગ પિત્તનું સંચય કરે છે, જ્યાં તે કેન્દ્રિત હોય છે, ત્યારબાદ, જ્યારે ખોરાક શરીરમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે પિત્તાશય પિત્તને નાના આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગમાં ફેંકી દે છે ( ડ્યુઓડેનમ), જ્યાં ખોરાક પાચન પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે.

જો ત્યાં કોઈ પિત્તાશય ન હોય, તો પિત્ત વધુ પ્રવાહી, ઓછું કેન્દ્રિત, કંટ્રોલિંગ અંગ વિના કહેવાતા "કોલેરેટિક સિસ્ટમ" માં સમાવિષ્ટ તમામ અવયવોમાં ફરતું હશે. આ પ્રક્રિયાઓ આખરે ખોરાકની નબળી પાચન અને સંખ્યાબંધ રોગો (અન્નનળી અને અન્ય) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, જે દર્દીઓએ તેમના પિત્તાશયને દૂર કર્યા છે તેઓ વારંવાર પેટમાં ભારેપણું, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, મોંમાં કડવાશની લાગણી અને ખોરાકમાં ધાતુનો સ્વાદ અનુભવે છે.

પરંતુ આ તસ્વીરમાં સૌથી દુઃખદ વાત એ છે કે જો અવલોકન ન થયું હોય નિવારક પગલાં, પત્થરો ફરીથી દેખાઈ શકે છે, પરંતુ પિત્ત નળીઓમાં પોતે (કોલેડોકોલિથિઆસિસ), કારણ કે પિત્તની રચના, જ્યાં સુધી તમે તમારી જીવનશૈલી બદલો નહીં, બદલાશે નહીં.

આમ, એ નોંધવું જોઇએ કે પથરીની સાથે પિત્તાશયને દૂર કરીને પિત્તાશયના રોગની સારવાર માત્ર છેલ્લા ઉપાય તરીકે જ હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓસારવાર ઇચ્છિત પરિણામ તરફ દોરી ન હતી.

પિત્તાશયની પથરી દૂર થયા પછી સામાન્ય રીતે પિત્તાશયના રોગ માટેનો આહાર સૂચવવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પિત્તાશયની હાજરી વિના પણ, પત્થરો ફરીથી બની શકે છે, પરંતુ પિત્ત નળીઓમાં. આહારનો હેતુ અટકાવવાનો છે પુનઃવિકાસઆવાસ અને સાંપ્રદાયિક સેવાઓ

પથરીને દૂર કર્યા પછી, M.I. દ્વારા વિકસિત આહાર નંબર 5 નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પેવ્ઝનર. તેનો આધાર ઓછામાં ઓછી ચરબી સાથે ખોરાક ખાવો અને નાના ભાગો (દિવસમાં 4-5 વખત) ખાવું છે.

જો તમને કોલેલિથિઆસિસ હોય તો તમે શું ખાઈ શકો: ઓછી ચરબીવાળું માંસ અને માછલી, પોર્રીજ (ચોખા, ઓટમીલ, બિયાં સાથેનો દાણો, ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો (દૂધ, ખાટી ક્રીમ, કીફિર, કુટીર ચીઝ), ઈંડા (દિવસ દીઠ 1), બ્રેડ (પ્રાધાન્ય ગઈકાલે અથવા એક દિવસ પહેલા), ઓલિવ તેલ, કોઈપણ શાકભાજી અને ફળો (બધા, ખાટા સિવાય), ચા, દૂધ સાથે નબળી કોફી, કોમ્પોટ્સ, જ્યુસ.

જો તમને કોલેલિથિઆસિસ હોય તો શું ન ખાવું: ચરબીયુક્ત, ગરમ, મસાલેદાર, તળેલા અને ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાક, સોસેજ, તૈયાર ખોરાક, ચરબીયુક્ત માંસ અને માછલી (ડુક્કરનું માંસ, ઘરેલું બતક, કેટફિશ, ક્રુસિયન કાર્પ, કાર્પ, બ્રીમ), ચરબીયુક્ત, પ્રાણીની ચરબી, અથાણાંવાળા શાકભાજી, પાલક, કઠોળ, આલ્કોહોલ, મજબૂત કોફી, સોડા, દ્રાક્ષનો રસ, બેકડ સામાન, ચોકલેટ.

મહત્વપૂર્ણ! પિત્તાશયના રોગ માટે લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો!

તમારે એ પણ સમજવાની જરૂર છે કે નીચેના ઉપાયો પથરીને દૂર કરવાના હેતુથી છે, તેથી શરીરમાંથી બહાર નીકળવા માટે પિત્ત નળીઓ દ્વારા તેમની હિલચાલ કોલિક, ઉબકા અને પીડાના હુમલાઓ સાથે હોઈ શકે છે.

બિર્ચ. 2 ચમચી. વસંતઋતુમાં એકત્રિત અને સૂકાયેલા બિર્ચ પાંદડાના ચમચી પર ઉકળતા પાણીનો ગ્લાસ રેડો અને ઓછી ગરમી પર મૂકો. તમારે ઉત્પાદનને ઉકાળવાની જરૂર છે જ્યાં સુધી તેનું પ્રમાણ અડધાથી ઓછું ન થાય. આ પછી, ઉત્પાદનને ઠંડક, તાણ અને ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં, 3 અભિગમોમાં દિવસ દરમિયાન લેવું આવશ્યક છે. સારવારનો કોર્સ 3 મહિનાનો છે.

મધ સાથે મૂળો.મૂળામાંથી રસ કાઢો, તેને 1:1 રેશિયોમાં મિક્સ કરો અને દિવસમાં 1 વખત લો, 1/3 કપથી શરૂ કરીને, અને સમય જતાં, ડોઝ દરરોજ 1 કપ સુધી વધારવો જોઈએ.

લાલ રોવાન.પિત્તાશય અને તેની નળીઓમાંથી પથરી દૂર કરવા માટે, તમે દરરોજ 2 ગ્લાસ ખાઈ શકો છો તાજા ફળોજંગલી લાલ રોવાન. તેમના સ્વાદને સુધારવા માટે, બેરીને મધ, દાણાદાર ખાંડ અથવા બ્રેડ સાથે મિશ્રિત કરી શકાય છે. સારવારનો કોર્સ 6 અઠવાડિયા છે.

ઓલિવ તેલ.દરરોજ, ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ તમારે ઓલિવ તેલ લેવાની જરૂર છે. પ્રથમ દિવસોમાં - ½ ચમચી, 2 દિવસ પછી - 1 ચમચી, પછી 2 ચમચી, વગેરે, ડોઝ વધારીને ½ કપ કરો. સારવારનો કોર્સ 1 મહિનો છે.

સુવાદાણા. 2 ચમચી. સુવાદાણાના બીજના ચમચીને થર્મોસમાં મૂકો અને તેના પર 500 મિલી ઉકળતા પાણી રેડવું. ઉત્પાદનને લગભગ 5 કલાક સુધી ઉકાળવા દો, 30 દિવસ માટે 1 ગ્લાસ, દિવસમાં 2 વખત, તાણ અને પીવો.

Echinacea અને કિસમિસ. 2 ચમચી મિક્સ કરો. echinacea અને કાળા કિસમિસ પાંદડા, 4 tbsp દ્વારા અનુસરવામાં ચમચી. મિશ્રણના ચમચી પર 1 લિટર ઉકળતા પાણીને રેડો અને મિશ્રણને 2 કલાક માટે અલગ રાખો અને પછી, 1 લિટર ઉત્પાદન બનાવવા માટે તેમાં સાદા પાણી ઉમેરો. પરિણામી દવા 50 મિલી, દિવસમાં 4 વખત, 6 મહિના માટે લેવી જોઈએ.

પિત્તાશય રોગ નિવારણ

પિત્તાશયના રોગની રોકથામમાં નીચેની ભલામણોનું પાલન શામેલ છે:

  • મોટે ભાગે ખાવાનો પ્રયત્ન કરો કુદરતી ખોરાક(વનસ્પતિ મૂળ), જે સમૃદ્ધ છે અને;
  • બિનઆરોગ્યપ્રદ અને બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાકનો વપરાશ ટાળો અથવા ઓછો કરો;
  • વધુ ખસેડો, સવારની કસરત કરો;
  • કોઈ પણ સમસ્યાને તક પર ન છોડો, ખાસ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગની, જેથી તેઓ ક્રોનિક ન બને;
  • શરીરના વજનના વધારાના પાઉન્ડ રાખવાનું ટાળો;
  • આલ્કોહોલિક પીણા પીવાનું ટાળો;
  • તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના દવાઓ ન લેવાનો પ્રયાસ કરો;
  • અવલોકન કરો;
  • કામ/આરામ/સ્વસ્થ ઊંઘનું સમયપત્રક જાળવો;
  • ટાળો.

જો મને પિત્તાશયની બીમારી હોય તો મારે કયા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ?

પિત્તાશય રોગ વિશે વિડિઓ

પિત્તાશયનો રોગ અન્ય પેથોલોજીઓમાં વ્યાપના સંદર્ભમાં ગ્રહ પર ત્રીજા ક્રમે છે આંતરિક અવયવો. રોગની સારવારના ભાગ રૂપે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, તેથી ઘણા દર્દીઓ જાણવા માંગે છે કે શું શસ્ત્રક્રિયા વિના પિત્તાશયની સારવાર શક્ય છે કે કેમ અને આ રોગ માટે કયા આહારની જરૂર છે.

દવાની સારવારની સુવિધાઓ

મુ કોલેલિથિઆસિસનું જટિલ સ્વરૂપપિત્ત એસિડ આધારિત દવાઓ વ્યાપકપણે સૂચવવામાં આવે છે. સ્વાગત પછી સક્રિય ઘટકોનાના આંતરડામાં કોલેસ્ટ્રોલનું શોષણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને પથરીમાં રહેલા કોલેસ્ટ્રોલને આંશિક રીતે ઓગળે છે.

બાળકોમાં કોલેલિથિયાસિસની સારવાર માટે ચેનોડોક્સીકોલિક અને યુર્સોડેક્સીકોલિક એસિડની તૈયારીનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ હાંસલ કરવા માટે, તમારે નિયત ડોઝની પદ્ધતિનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ. ચેનોડીઓક્સીકોલિક અને યુર્સોડીઓક્સીકોલિક એસિડનો ઉપયોગ તમને નાના પત્થરોને અસરકારક રીતે ઓગળવા માટે જ નહીં, પરંતુ નીચેના કેસોમાં તેમની ઘટનાને પણ અટકાવે છે:

  • વધુ વજન ધરાવતા દર્દીઓમાં;
  • પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની રચનામાં અસાધારણતા સાથે;
  • અભ્યાસક્રમ પછી આહાર પોષણઓછી કેલરી સામગ્રી સાથે;
  • પછી સર્જિકલ સારવારપેટની પેથોલોજીઓ.

ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરો દવા સારવારનીચેની પરિસ્થિતિઓમાં ભલામણ કરેલ:

  • દર્દી પાસે કાર્યરત પિત્તાશય નથી;
  • રંગદ્રવ્ય અથવા કાર્બોનેટ પત્થરોની હાજરી;
  • ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન;
  • જો પત્થરો અંગના જથ્થાના 50% કરતા વધુ કબજે કરે છે;
  • ની હાજરીમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમપિત્તાશયમાં.

પત્થરો ઓગળવા માટે દવાઓના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત છે 2 સેમી વ્યાસ સુધીના પત્થરોનું કદ.

ડ્રગ લિથોલિસિસ રોગના સ્ટેજ 2 પર અસરકારક છે, જ્યારે પથરીઓ રચાય છે, પરંતુ રોગના કોઈ લક્ષણો નથી. ઉપચારની અવધિ 6-9 મહિના છે. પરંતુ જો પથરી સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય તો પણ, 50% કેસોમાં રોગ ફરી આવે છે અને ફરીથી સારવારની જરૂર પડે છે.

શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે લિથોટ્રિપ્સી. પ્રક્રિયામાં પિત્તાશયમાં સ્થિત પત્થરોને ખાસ આંચકાના તરંગો માટે ખુલ્લા કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે પથરીને કચડી નાખવામાં મદદ કરે છે. વ્યાસમાં 0.3 સેમી સુધી. મેનિપ્યુલેશન્સ દરમિયાન દર્દીને અનુભવ થતો નથી પીડાદાયક સંવેદનાઓજો કે, કચડી પથ્થરના ટુકડાને દૂર કરવાથી તીવ્ર પીડા થઈ શકે છે.

લિથોટ્રિપ્સી ફક્ત એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમણે અંગની સામાન્ય સંકોચન જાળવી રાખી છે;

આ પદ્ધતિ હંમેશા પત્થરોને જરૂરી કદના ટુકડાઓમાં તોડવાની મંજૂરી આપતી નથી જેથી ટુકડાઓ તેમના પોતાના પર પિત્તાશય છોડી દે.

તેથી, દવાઓનો ઉપયોગ કરીને લિથોલિસિસ સાથે શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સીને જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પત્થરોના તીક્ષ્ણ ટુકડાઓ સ્વાદુપિંડનો વિકાસ, અવરોધક કમળો અને કોલેસીસ્ટાઇટિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

સંપર્ક વિસર્જન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ (એલસીડી) ની સારવાર દરમિયાન, મૌખિક દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી, પરંતુ વહીવટ દવાઓસતત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ સીધા પિત્તાશયમાં. આ પદ્ધતિઉપચાર વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅને રૂઢિચુસ્ત સારવાર.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીને મૂત્રનલિકા સાથે ફીટ કરવામાં આવે છે, જે પિત્તને ઝડપથી દૂર કરવા દે છે, તેને ખાસ એસિડ સોલ્યુશન સાથે બદલીને. પત્થરો ઓગળવા માટે 7 થી 15 સત્રોની જરૂર છે. ઉપચાર પછી, ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું અને આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો દર્દી પથ્થરની રચનાના મુખ્ય કારણોને દૂર કરતું નથી, તો પછી થોડા સમય પછી પિત્તાશય રોગના લક્ષણો ફરીથી દેખાશે.

આહાર ઉપચારની સુવિધાઓ

ક્રોનિક કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસની અસરકારક રીતે સારવાર કરવા માટે, તમારે લાંબા સમય સુધી વિશેષ કોર્સને અનુસરવાની જરૂર પડશે. રોગનિવારક આહાર. યોગ્ય પોષણદર 3-3.5 કલાકે નાના ભાગોમાં ખાવાનો સમાવેશ થાય છે. આ સિદ્ધાંતપિત્તાશયમાં ભીડ અને નવા પત્થરોની રચનાને રોકવાનો હેતુ છે. ઉપરાંત, રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવા માટે આહાર પોષણ રોગના લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે.

સંતુલિત આહાર તમને પિત્તની રચનાને સામાન્ય બનાવવા દે છે.

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સગરમ ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ગરમ અથવા ઠંડા ખોરાકના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે પીડા સિન્ડ્રોમ. ખોરાકને સારી રીતે ચાવવો જોઈએ, તેથી વાનગીઓને સારી રીતે સમારેલી અથવા શુદ્ધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. છેલ્લું ભોજન સૂવાના સમયે 2 કલાક પહેલાં થવું જોઈએ. આ પીડા થવાથી અટકાવશે. પિત્તની રચનાને સામાન્ય બનાવવા માટે પાણી-મીઠું સંતુલન જાળવવું જરૂરી છે. તેથી, તમારે દરરોજ 1.5-2 લિટર પાણી પીવું જોઈએ. ખોરાક બાફવામાં, શેકવામાં અથવા બાફેલી હોવો જોઈએ.

યોગ્ય પોષણમાં સંક્રમણનું સંગઠન

આહાર પોષણ પર સુરક્ષિત રીતે સ્વિચ કરવા માટે, આ ભલામણ કરવામાં આવે છે:

  • અનિચ્છનીય ઉત્પાદનોને ઓળખો, જેનો ઉપયોગ મર્યાદિત અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર છે;
  • મંજૂર ઉત્પાદનો નક્કી કરો;
  • દિવસ માટે કામચલાઉ મેનુ બનાવો.

આહાર પોષણમાં નીચેના ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવાનો સમાવેશ થાય છે:

  • કાર્બોરેટેડ અને આલ્કોહોલિક પીણાં;
  • કોલેસ્ટ્રોલથી સમૃદ્ધ ખોરાક;
  • મસાલેદાર, તળેલી, ધૂમ્રપાન કરાયેલ, ચરબીયુક્ત અને ખારી વાનગીઓ;
  • સરસવ, ગરમ મસાલા, કાળા મરી, horseradish, સરકો;
  • પેનકેક, પેનકેક;
  • માંસના સૂપ;
  • ઘઉંની બ્રેડ, બેકડ સામાન;
  • મીઠી પેસ્ટ્રી;
  • ચરબીયુક્ત માંસ;
  • ડુંગળી અને લસણ;
  • કાચા શાકભાજી અને મીઠા ફળો;
  • આઈસ્ક્રીમ;
  • ચોકલેટ અને અન્ય કોકો-આધારિત ઉત્પાદનો;
  • બાજરી અને જવ અનાજ, મોતી જવ, કઠોળ;
  • સાલો

  • શાકાહારી સૂપ;
  • વિવિધ પોર્રીજ (ઓટમીલ, બિયાં સાથેનો દાણો, સોજી, ચોખા) પાણીમાં રાંધવામાં આવે છે;
  • વનસ્પતિ તેલ;
  • પાસ્તા
  • ચિકન સ્તન, સસલું માંસ, દુર્બળ ગોમાંસ;
  • સૂકી કાળી બ્રેડ અને ફટાકડા;
  • માર્શમોલો, જેલી અને મુરબ્બો;
  • દુર્બળ માછલીઅને સીફૂડ;
  • ડેરી ઉત્પાદનો (કુટીર ચીઝ 5%, ચીઝ, કીફિર);
  • ઇંડા અને માખણ મર્યાદિત હોવું જોઈએ (અઠવાડિયામાં 2 વખતથી વધુ નહીં);
  • શાકભાજી, કાચા, બાફેલા અથવા શેકેલા;
  • ફળો અને સૂકા ફળો.
વાનગી મંજૂર પ્રતિબંધિત
ચરબી વનસ્પતિ તેલ, માખણ ચરબીયુક્ત, માર્જરિન, ચરબીયુક્ત
સૂપ અનાજ અને નૂડલ્સના ઉમેરા સાથે વનસ્પતિ સૂપમાં માંસ અને માછલીના સૂપ સાથે, બોર્શટ
માછલી અને માંસ લીન બીફ, સસલું, કૉડ, પાઈક પેર્ચ, નાવાગા ચરબીયુક્ત જાતો: ડુક્કરનું માંસ, તૈયાર માંસ, કેટફિશ, સ્ટર્જન
દૂધ ઉત્પાદનો ઘર સ્કિમ ચીઝ, કીફિર, ઓછી ચરબીવાળી ખાટી ક્રીમ ક્રીમ, સંપૂર્ણ ચરબીયુક્ત દૂધ અને ચીઝ
ઈંડા સફેદ ઓમેલેટ અને નરમ-બાફેલા ઇંડા તૈયાર કરવા શક્ય છે કાચા અને સખત બાફેલા તળેલા ઇંડા
ગ્રીન્સ અને શાકભાજી તાજા, બાફેલી અથાણું અથવા અથાણું શાકભાજી

કોફી અથવા ચા પીવાનું બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - તેને આલ્કલાઇન મિનરલ વોટર, પાણીથી ભળેલા જ્યુસ અથવા રોઝશીપ ડેકોક્શનથી બદલવું વધુ સારું છે. જો દર્દી તેના સામાન્ય પીણાં છોડવા માટે તૈયાર ન હોય, તો તેણે તેને ક્રીમ સાથે પીવું જોઈએ.

જો તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, તો તમારે 2 દિવસ માટે કોઈપણ ખોરાક છોડી દેવાની જરૂર છે - પિત્તાશયની કાર્યક્ષમતાને સામાન્ય બનાવવા માટે પાણી અથવા રોઝશીપનો ઉકાળો પીવો.

સૂચક મેનુ

કંપોઝ કરો દૈનિક રાશનડૉક્ટર સાથે મળીને ભલામણ કરો જે તમને વિટામિન્સથી સમૃદ્ધ સંતુલિત મેનૂ બનાવવામાં મદદ કરશે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આહાર પોષણનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત એ દિવસ દરમિયાન દર્દીમાં ભૂખની ગેરહાજરી છે. તેથી, તમારે અપૂર્ણાંક પોષણના નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે.

અંદાજિત દૈનિક આહાર:

  1. નાસ્તો. પાણીમાં રાંધવામાં આવેલ કોઈપણ પરવાનગી આપેલ પોર્રીજ, નબળી ચા જેમાં દૂધ અથવા ક્રીમ ઉમેરવામાં આવ્યું હોય.
  2. લંચ. તાજા ફળો: કેળા, સફરજન, નાશપતીનો.
  3. રાત્રિભોજન. દૂધનો સૂપ, બાફેલા દુર્બળ માંસ સાથે સ્ટ્યૂડ શાકભાજી, રોઝશીપ કોમ્પોટ.
  4. બપોરનો નાસ્તો. કુટીર ચીઝ પુડિંગ, બ્રેડ સાથે નબળી ચા.
  5. રાત્રિભોજન. છૂંદેલા બટાકા, ઓછી ચરબીવાળી બાફેલી માછલી, સૂકા ફળનો મુરબ્બો.
  6. બીજું રાત્રિભોજન: 300 મિલી કીફિર.

વૈકલ્પિક દવાઓની વાનગીઓનો ઉપયોગ

હીલર્સ એવા દર્દીઓને સલાહ આપે છે જેમને નિદાન દરમિયાન પથરી મળી આવી હોય, જેમ કે: લોક વાનગીઓ:


સૂચિબદ્ધ લોક ઉપચાર સાથે થેરપી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ 6-7 મહિના માટે. તે તમને દર્દીની એકંદર સુખાકારીમાં સુધારો કરવા અને પેથોલોજીની પ્રગતિને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ગૂંચવણો ટાળવા માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

આધુનિક દવા ઓફર કરે છે અસરકારક પદ્ધતિઓ રૂઢિચુસ્ત સારવારઆવાસ અને સાંપ્રદાયિક સેવાઓ જો કે, દર્દી ડૉક્ટરની ભલામણો અને આહારને કેટલી સચોટ રીતે અનુસરે છે તેના આધારે તેમની અસરકારકતા નક્કી કરવામાં આવશે.

0

પિત્તાશયના રોગની બિન-સર્જિકલ સારવાર માટે કયો આહાર જરૂરી છે તે સમજવા માટે, રોગના લક્ષણો અને કારણો જાણવું જરૂરી છે.

કોલેલિથિઆસિસ શું છે

શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની નિષ્ફળતાના પરિણામે, પત્થરો (કેલ્ક્યુલી) રચાય છે, જે પિત્તાશય અથવા તેની નળીઓમાં સ્થિત હોઈ શકે છે.

ઉત્તેજક પરિબળો છે:

  1. પિત્તની સ્થિરતા, જે ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને પિત્તાશયના નબળા સંકોચનને કારણે થાય છે,
  2. પિત્તની રચના, જે બળતરા રોગો અને કોલેસ્ટ્રોલથી સમૃદ્ધ ખોરાકના વપરાશના પરિણામે બદલાય છે.

કદ અને આકારમાં, પત્થરો નાના સ્ફટિકોથી માંડીને બે સેન્ટિમીટરથી વધુના કન્ક્રિશન સુધીના હોઈ શકે છે.

પિત્તાશય રોગ - આહાર

તેમની રચના અનુસાર, પત્થરોને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

  1. કોલેસ્ટ્રોલ - જ્યારે વધારે કોલેસ્ટ્રોલ પિત્તમાં દેખાય છે ત્યારે બને છે પીળોઅને નાના કદ. પિત્તાશયની બિમારીવાળા 90% લોકોની લાક્ષણિકતા.
  2. બિલીરૂબિન - યકૃત રોગ અથવા રક્ત કોશિકાઓના વિનાશની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે, તેનો રંગ ઘેરો બદામી હોય છે. તેઓ પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓમાં મળી શકે છે તેઓ 5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
  3. કેલ્શિયમ - પ્રોટીન અને એમિનો એસિડનો નાશ કરતા બેક્ટેરિયાની ક્રિયાના પરિણામે ઉદભવે છે. કેલ્શિયમ ક્ષારનો સમાવેશ થતો અવક્ષેપ રચાય છે. પત્થરો બ્રાઉન, વધુ વખત પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં સ્થિત હોય છે, જે 3% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
  4. મિશ્ર.

શસ્ત્રક્રિયા સાથે અથવા વગર સારવારની પ્રિસ્ક્રિપ્શન રોગની તીવ્રતા, પથરીના કદ અને દર્દીમાં તેમની સંખ્યા પર આધારિત છે.

કોલેલિથિઆસિસનો વિકાસ આના કારણે થાય છે:

  • પોષણમાં ભૂલો (આહારનો અભાવ), ખોરાકના સેવનનું પાલન ન કરવું, અતિશય આહાર, ઉપવાસ, આહારમાં શુદ્ધ અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનું વર્ચસ્વ, અતિશય ઉપયોગઆલ્કોહોલિક પીણાં;
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ, બેઠાડુ કામ;
  • આંતરિક અવયવોની રચનાની જન્મજાત વિકૃતિઓ, તેમજ આનુવંશિકતા;
  • રોગો જે હોર્મોનલ અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, રોગો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ), ગર્ભાવસ્થા;
  • પિત્તની રચના અને ઉત્સર્જનમાં સામેલ આંતરિક અવયવોના બળતરા રોગો.

પિત્તાશય રોગ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

ક્રિસ્ટલ ફોલઆઉટ દરમિયાન અને પ્રાથમિક શિક્ષણપિત્તાશયની પત્થરોની બિમારી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી.


કોલેલિથિઆસિસનું અભિવ્યક્તિ

પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે જ્યારે રચાયેલી પત્થરો અંદરથી પિત્તાશયને બળતરા કરવાનું શરૂ કરે છે અને તેના સમાવિષ્ટોના પ્રવાહમાં દખલ કરે છે:

  • કોલિકને લીધે અચાનક તીક્ષ્ણ દુખાવો, અથવા તે એક નીરસ પીડા છેપાંસળી હેઠળ, સાથે જમણી બાજુ, જે પાછળ અને ખભાના બ્લેડ સુધી પ્રસારિત થઈ શકે છે, અને ટૂંકા સમયમાં પસાર થાય છે;
  • ઉબકાની લાગણી, ઉલટી (કોલિક સાથે), કડવાશની લાગણી, હાર્ટબર્ન;
  • પેટનું ફૂલવું, ઝાડા;
  • તાપમાનમાં થોડો વધારો,

યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ!સારવારની ગેરહાજરીમાં, પોષણ (આહાર) માં ભૂલોના કિસ્સામાં, તેમજ વગર જરૂરી કામગીરી cholelithiasis તરફ દોરી જાય છે ગંભીર સમસ્યાઓઆરોગ્ય સાથેતે સમાપ્ત થઈ શકે છે જીવલેણ. ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડામાં અવરોધ, અવરોધક કમળો, યકૃતનો સિરોસિસ, પિત્ત નળીનો ભંગાણ, મૂત્રાશયની દિવાલોમાં ભંગાણ, રક્તસ્રાવ, કેન્સર.

શસ્ત્રક્રિયા વિના પિત્તાશય રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપકોલેલિથિઆસિસ માટે તે સૂચવવામાં આવે છે મોટું ક્લસ્ટરપત્થરો, અથવા 2 સે.મી.થી મોટી એક પથરી સાથે, આ સ્થિતિમાં, પિત્તાશય સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે, જે 95% દર્દીઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર શક્ય છે:

  1. હાર્ડવેર સારવાર. 2 સે.મી.થી ઓછા કદના પત્થરોની નાની સંખ્યા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે અથવા ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગો. યોગ્ય સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, પત્થરો પર લક્ષ્ય રાખો આઘાત તરંગ, જે વિકૃત અને તેમના વિનાશનું કારણ બને છે. પરિણામી નાના ટુકડાઓ પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે. માટે શ્રેષ્ઠ અસરસમાંતર માં, પિત્ત એસિડ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે. લિથોટ્રિપ્સી પ્રક્રિયા પીડારહિત છે.
  2. ડ્રગ સારવાર. જો 2 સે.મી.થી ઓછા કદના કોલેસ્ટ્રોલ પત્થરો હોય, તો તે મૌખિક રીતે દવાઓ લેતી વખતે ઓગળી શકે છે. આમાં ursodeoxycholic અને chenodeoxycholic એસિડ ધરાવતી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. સારવારનો કોર્સ એક વર્ષ કે તેથી વધુ છે. ટેબ્લેટ્સ 15 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની દૈનિક માત્રામાં 2-3 ડોઝમાં લેવામાં આવે છે, હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, કારણ કે તેમાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે.
  3. દવાની સારવાર નથી.

વધારાના પગલાં તરીકે ખનિજ જળ સાથે સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.તે ઘરે અથવા રિસોર્ટમાં કરી શકાય છે, પરંતુ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ. ઓછું ખનિજીકરણ પાણી પિત્તની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, તેની રચનામાં સુધારો કરે છે અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે.

મધ્યમ ખનિજીકરણનું પાણી છે choleretic અસર, જે રક્ત પરિભ્રમણ અને યકૃત કોષના કાર્ય પર હકારાત્મક અસર કરે છે. સારવારનો કોર્સ લગભગ ત્રણ અઠવાડિયા છે.

કોલેલિથિઆસિસ જેવા રોગની હાજરીમાં, શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર શક્ય છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં આહાર પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પૂર્વશરત છે.

લેવાની જરૂર છે દિવસમાં ત્રણ વખત એક ગ્લાસ મિનરલ વોટર, ગરમ (42-45°C). ઓછી એસિડિટીવાળા પેટ માટે, ભોજન પહેલાં 10-20 મિનિટ પહેલાં પાણી લો વધેલી એસિડિટીભોજન પહેલાં 1.5 કલાક લો, સામાન્ય એસિડિટી સાથે ભોજન પહેલાં એક કલાક લો. ખનિજોથી સમૃદ્ધ પાણી સાથે સારવારના કેટલાક અભ્યાસક્રમો દર વર્ષે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, કોલેલિથિઆસિસ જેવા રોગની હાજરીમાં, શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર શક્ય છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં, આહાર પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પૂર્વશરત છે. મોટે ભાગે કોષ્ટક નંબર 5 સોંપો, ડૉક્ટર રોગની તીવ્રતાના આધારે અમુક ઉત્પાદનોના વપરાશને સમાયોજિત કરી શકે છે.

કોલેલિથિયાસિસ. ખાસ આહાર સાથે શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર

જ્યારે આહાર સાથે કોલેલિથિઆસિસની સારવાર કરો તમારે વારંવાર અને નાના ભાગોમાં ખાવાની જરૂર છે. આ તકનીક પિત્તના સતત પ્રવાહનું કારણ બને છે, તેની સ્થિરતા અને નવા પત્થરોની રચનાને દૂર કરે છે, રોગના લક્ષણો ઘટાડે છે અને શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ચરબી, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં સંતુલિત આહાર તમને પિત્તની રચનાને સામાન્ય બનાવવા દે છે. ખૂબ જ ગરમ અથવા તેનાથી વિપરીત, ખૂબ ઠંડુ ખોરાક ખાવાથી તીવ્ર પીડાનો હુમલો થઈ શકે છે, તેથી તેને પેટ માટે ગરમ, આરામદાયક સ્વરૂપમાં લેવું જરૂરી છે.

સારી રીતે ચાવવાની ખાતરી કરો. મોડા જમવાનું ટાળવું અને સૂતા પહેલા પેટમાં ખોરાક ન રાખવાથી તમને દુખાવો ટાળવામાં મદદ મળે છે. સાપ્તાહિક ઉપવાસ દિવસનું આયોજન કરો. તમે જેટલું પ્રવાહી પીવો તે પૂરતું હોવું જોઈએ, દિવસમાં લગભગ આઠ ગ્લાસ.

આહારમાં નીચેના ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવાનો સમાવેશ થાય છે:


કોલેલિથિયાસિસ માટે કયા ખોરાક હાનિકારક નથી?

રસોઈ પદ્ધતિઓ છે ઉકળતા, પકવવા, ક્યારેક સ્ટીવિંગ. સૂપ માટેનો સૂપ શાકભાજી પર આધારિત હોવો જોઈએ. અતિશય મીઠાનો વપરાશ અસ્વીકાર્ય છે. ઉત્પાદનો સંપૂર્ણપણે અદલાબદલી અથવા શુદ્ધ હોવું જ જોઈએ.


આહારમાં વિવિધ પ્રકારના અનાજનો સમાવેશ થવો જોઈએ
  • માંસ (દુર્બળ ચિકન, સસલું, દુર્બળ માંસ, વગેરે),
  • ઓછી ચરબી નદીની માછલી, સ્ક્વિડ,
  • વિવિધ પોર્રીજ (બિયાં સાથેનો દાણો, જવ, ઓટમીલ, ચોખા, બાજરી),
  • કાળી બ્રેડ (પ્રાધાન્ય સૂકા), ફટાકડા,
  • ડેરી ઉત્પાદનો (કુટીર ચીઝ, ચીઝ, કીફિર), મર્યાદિત માખણ,
  • ઇંડા, અઠવાડિયામાં ઘણી વખત,
  • વિવિધ વનસ્પતિ તેલ,
  • શાકભાજી, ફળો, સૂકા ફળો.
  • ફળ કોમ્પોટ્સ.

દિવસ માટે મેનુ

નૉૅધ!જ્યારે ગંભીર પીડા થાય છે, જ્યારે પિત્તાશય વધુ ખરાબ થાય છે, કેટલાક દિવસો સુધી પાણી અને અન્ય પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખાવાનો ઇનકાર પિત્તાશયને તેના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને તાણ વિના આરામ કરવાની મંજૂરી આપે છે.


આહારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોને આધીન, મેનૂ પરના વાનગીઓના ઘટકો બદલી શકાય છે

ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે જે સારવાર સૂચવે છે અને શસ્ત્રક્રિયાને બાકાત રાખશે. ત્રણ દિવસ પછી, તમે વિશિષ્ટ ખાનદાન આહાર પર સ્વિચ કરી શકો છો.

દિવસ માટે મેનુ:

  • નાસ્તો. પોર્રીજ દૂધ (સોજી, ઓટમીલ અથવા બિયાં સાથેનો દાણો), ઓલિવ તેલના ઉમેરા સાથે, નબળી ચા (દૂધ સાથે હોઈ શકે છે) સાથે રાંધવામાં આવે છે.
  • લંચ. કુટીર ચીઝ (ઉદાહરણ તરીકે, પુડિંગ), બિન-એસિડિક ફળોમાંથી બનાવેલ વાનગીઓ.
  • રાત્રિભોજન. પ્રથમ વનસ્પતિ સૂપ (રસોલનિક, બોર્શટ) અથવા દૂધ સૂપ સાથેનો કોઈપણ સૂપ છે. બીજું દુર્બળ માંસ છે (બીફ સ્ટ્રોગનોફ, મીટબોલ્સ), શાકભાજીની સાઇડ ડીશ (છૂંદેલા બટાકા, સ્ટ્યૂડ ઝુચીની). ત્રીજું - સૂકા ફળનો કોમ્પોટ અથવા ફળ જેલી.
  • બપોરનો નાસ્તો. નબળી ચા, ઇન્સિપિડ બિસ્કિટ (બિસ્કિટ), ફટાકડા, કરકરું બ્રેડ.
  • રાત્રિભોજન. બાફેલી માછલી, વનસ્પતિ કટલેટ (ગાજર, ગાજર-સફરજન), ચા.
  • બીજું રાત્રિભોજન. એક ગ્લાસ કીફિર, પ્રાધાન્યમાં સૂવાના સમયના બે કલાક પહેલાં નશામાં.

આ પ્રકારનો ખોરાક સાચવી રાખવું જોઈએ ઘણા સમય, બે વર્ષ સુધી. આહારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોને આધીન, મેનૂ પરના વાનગીઓના ઘટકો બદલી શકાય છે.

કોલેલિથિયાસિસની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ એ એક સહાયક પદ્ધતિ છે જે સારવારની ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓને સંપૂર્ણપણે બદલી શકતી નથી. ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે ટિંકચર અને ડેકોક્શન્સ લેવાનો કોર્સ લાંબો હોવો જોઈએ.

આહાર દ્વારા અને ડૉક્ટરની બધી ભલામણોને અનુસરીને શસ્ત્રક્રિયા વિના પિત્તાશયની સારવાર પણ શક્ય છે. ઘણી જડીબુટ્ટીઓમાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ હોય છે; તેનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા મંજૂર થવો જોઈએ.


ડેંડિલિઅન મૂળ એક ઉત્તમ choleretic એજન્ટ છે.

રેડવાની ક્રિયા અને ઉકાળો તૈયાર કરવા માટે, જડીબુટ્ટીઓ અને જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે પહેલાથી જ પોતાને સાબિત કરે છે અને સકારાત્મક પરિણામો આપે છે.

choleretic એજન્ટ તરીકે ચાગા અને ડેંડિલિઅન મૂળના સમાન ભાગોનો સંગ્રહ વપરાય છે.ઘટકોને કચડી નાખવામાં આવે છે, પછી કાચા માલના બે ચમચી ઉકળતા પાણી (2 કપ) સાથે રેડવામાં આવે છે. પ્રેરણા સમય ત્રણ કલાક છે. તે ઉશ્કેરાટ દરમિયાન, ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં, દિવસમાં ચાર વખત, એક ચમચી લેવું જોઈએ.

ક્રોનિક રોગના કિસ્સામાં ચગાનું તેલ લેવાથી ફાયદો થાય છે.તે ઓલિવ તેલનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે. દિવસમાં એકવાર અડધી ચમચી લેવાનું શરૂ કરો, સમય જતાં એક માત્રા વધારીને 4 ચમચી કરો. સારવારનો કોર્સ વિરામ સાથે વૈકલ્પિક છે.

અસરકારક ઉપાય છે સુવાદાણા બીજમાંથી બનાવેલ ઉકાળો. તેને તૈયાર કરવા માટે, બે ચમચી કાચો માલ લો અને તેને બે ગ્લાસ પાણીથી ભરો. પાણીના સ્નાનમાં સૂપને બોઇલમાં લાવવું અને 15 મિનિટ માટે છોડવું જરૂરી છે. ઠંડુ થયા પછી, ચીઝક્લોથમાંથી ગાળીને ગરમાગરમ સર્વ કરો. વહીવટનો કોર્સ દિવસમાં ચાર વખત છે, ત્રણ અઠવાડિયા માટે, અડધો ગ્લાસ.

આ રોગ લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે.

સૂર્યમુખીના મૂળનો લોક ઉપાય તરીકે પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.. સારવારના સંપૂર્ણ કોર્સ માટે સાત ગ્લાસ કચડી મૂળની જરૂર પડે છે.

પ્રથમ, એક ગ્લાસ તૈયાર મૂળ ત્રણ લિટર પાણીમાં પાંચ મિનિટ માટે ઉકાળવામાં આવે છે. સૂપ ઠંડુ થાય છે, તેને ઠંડી જગ્યાએ સંગ્રહિત કરવું જોઈએ, દરરોજ એક લિટરનો ઉપયોગ કરો.

ત્રણ દિવસ પછી, ઉકાળોમાંથી બાકીના મૂળ ફરીથી ત્રણ લિટર પાણીમાં ઉકાળવામાં આવે છે, પરંતુ દસ મિનિટ માટે. પછી ત્રણ દિવસ પછી તેઓને વીસ મિનિટ માટે ઉકાળવામાં આવે છે. નવ દિવસના ઉપયોગ પછી, સૂર્યમુખીના મૂળને નવી કાચી સામગ્રી સાથે બદલવામાં આવે છે. આમ, સારવારમાં લગભગ બે મહિના લાગે છે.

યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ!આ રોગ લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. હુમલામાં અણધારી રીતે દેખાઈ શકે છે તીવ્ર પીડા, અથવા અન્ય અવયવોની તપાસ દરમિયાન શોધાયેલ.

કોલેલિથિયાસિસનું નિદાન કરાયેલા લોકોમાં, શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવારની મંજૂરી છે. આહાર, લોક ઉપાયોઅને મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ રોગનો સામનો કરી શકે છે, જો તે પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધાયેલ હોય.

કોલેલિથિઆસિસ માટે કયા ખોરાક પર પ્રતિબંધ છે, શું શક્ય છે અને શું માન્ય નથી, સહયોગી પ્રોફેસર સમજાવે છે:

કોને જોખમ છે અને કોલેલિથિયાસિસ શું પરિણમી શકે છે:

શું શસ્ત્રક્રિયા વિના કોલેલિથિઆસિસથી છુટકારો મેળવવો શક્ય છે અને આ માટે શું કરવાની જરૂર છે:

પિત્તાશય અને/અથવા પિત્ત નળીઓના અવરોધને કારણે પિત્તાશયના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે પિત્તાશયનો હુમલો થાય છે. દરેક 5મી સ્ત્રી અને દર 10મા પુરુષમાં જોવા મળે છે. 60% જેટલા લોકોને પિત્તાશયની પથરીનો અનુભવ થતો નથી અપ્રિય લક્ષણો, પરંતુ રોગના હુમલાની સંભાવના વાર્ષિક 2-3% વધે છે. કોલેલિથિઆસિસની તીવ્રતાનો ભય શું છે અને પ્રાથમિક સારવારના સિદ્ધાંતો શું છે? આનો જવાબ આપવા માટે, તમારે સૌ પ્રથમ પેથોલોજીના કારણોથી પરિચિત થવું જોઈએ.

પિત્ત એ પિત્ત એસિડ, રંગદ્રવ્ય, ફોસ્ફોલિપિડ્સ અને કોલેસ્ટ્રોલનું મિશ્રણ છે. ક્રિયા નકારાત્મક પરિબળઘન કાંપના વરસાદને ઉશ્કેરે છે, જે ધીમે ધીમે કેલ્ક્યુલી (પથ્થરો) માં ફેરવાય છે. આ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અવલોકન કરી શકાય છે, પિત્તરસ વિષેનું તંત્રના બળતરા રોગો. પ્રથમ કિસ્સામાં, પિત્તમાં પિત્ત એસિડ અને કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા વધે છે. બીજામાં, તે બદલાય છે ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો. મુખ્ય ઘટક પર આધાર રાખીને, કોલેસ્ટ્રોલ અને રંગદ્રવ્ય પત્થરોને અલગ પાડવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કેલ્સિફિકેશન (કેલ્શિયમની મોટી માત્રા સાથે પથરી) થાય છે.

ઘણા પરિબળો છે જે પિત્તાશયનું જોખમ વધારે છે. જેમ કે:

  • આહારમાં ભૂલો. પ્રાણીની ચરબીનું વર્ચસ્વ, લાંબા ગાળાના સંપૂર્ણ પેરેંટલ પોષણ(જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને). ઉપવાસ અને ઝડપી વજન ઘટાડવાથી પિત્તરુદ્ધ રોગ થવાની સંભાવના 30% વધી જાય છે.
  • પિત્તરસ વિષેનું તંત્રના રોગો. મોટેભાગે ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ. લીવર સિરોસિસ સાથે, પથ્થરની રચનાનું જોખમ 10 ગણું વધી જાય છે.
  • અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ. અસુધારિત હાઈપોથાઈરોડિઝમ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં પથ્થરની રચના સામાન્ય છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ કોલેલિથિયાસિસથી 3 ગણા વધુ વખત પીડાય છે જેમને આ અંતઃસ્ત્રાવી રોગ નથી.
  • સ્થૂળતા, એલિવેટેડ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ. સાથે 10 માંથી 2 લોકો મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ(મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલા ફેરફારોનું સંકુલ) પિત્તાશયના હુમલાના લક્ષણો સમય જતાં વિકસે છે.
  • એવી દવા લેવી જે પિત્તની રચના અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ગતિશીલતાને અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સેફ્ટ્રિયાક્સોન.
  • સ્ત્રી લિંગ, ઉંમર. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં 2 ગણી વધુ વખત પિત્તાશયથી પીડાય છે. ઉંમર સાથે, ઘટના સ્તરમાં તફાવત બહાર આવે છે. દર્દીઓની મુખ્ય શ્રેણી 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો છે.
  • ગર્ભાવસ્થા. ગર્ભાવસ્થાના 5-12% કેસોમાં પથરી બને છે, પરંતુ ઘણીવાર તે બાળજન્મ પછી સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. 2 અને ત્યારબાદની ગર્ભાવસ્થામાં જોખમ વધારે છે.
  • લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના એસ્ટ્રોજન લેવું. રિપ્લેસમેન્ટ સાથે હોર્મોન ઉપચારપોસ્ટમેનોપોઝમાં, કોલેલિથિયાસિસનું જોખમ 3.7 ગણું વધી જાય છે.
  • બોજારૂપ આનુવંશિકતા. કોલેલિથિયાસિસ સાથે લોહીના સંબંધીઓ ધરાવતા લોકો આ રોગ માટે 4-5 ગણા વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

કોલેલિથિઆસિસના હુમલાના પેથોજેનેસિસ

પિત્તાશયનો હુમલો તેની ગરદન/અથવા ઉત્સર્જન નલિકાઓના સ્થાનાંતરિત પથરીના અવરોધને કારણે થાય છે. પરંતુ પેથોજેનેસિસ આ સુધી મર્યાદિત નથી. લક્ષણો એકસાથે અનેક પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત હોઈ શકે છે. કોલેલિથિઆસિસના અભિવ્યક્તિઓના પ્રકારો અને તેમની ઘટનાની પદ્ધતિઓ:

  • (પિત્તનો દુખાવો). રોગના અભિવ્યક્તિનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર (75% કેસ). તે પિત્તાશયની ગરદનમાં પથ્થરના ફાચર પર આધારિત છે, પિત્ત નળીઓમાં પથ્થરનો પ્રવેશ (સિસ્ટીક અને સામાન્ય), ત્યારબાદ તેમના રીફ્લેક્સ સ્પાઝમ. આને કારણે, પિત્ત ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશી શકતું નથી, જેના કારણે પિત્ત નળીમાં દબાણ વધે છે.
  • . ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર કોલેલિથિયાસિસના 10% એપિસોડમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે પિત્તાશય અથવા સિસ્ટિક નળીની ગરદનના અવરોધની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે. તેઓ ઉશ્કેરણીજનક તરીકે સેવા આપે છે બેક્ટેરિયલ ચેપ(50-85% કેસો) અને લિસોલેસીથિન - પિત્ત વ્યુત્પન્ન, પિત્ત માર્ગના અગાઉ ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો માટે રાસાયણિક રીતે આક્રમક.
  • કોલેંગાઇટિસ. પિત્ત નળીઓની બળતરા. ઉત્તેજક પરિબળો ઉપરોક્ત સમાન છે.
  • તીવ્ર પિત્તરસ સંબંધી સ્વાદુપિંડનો સોજો. સ્વાદુપિંડની બળતરા. સ્વાદુપિંડના નળીમાં પિત્તના રિફ્લક્સ સાથે સંકળાયેલું છે, પિત્તતંત્રમાંથી ચેપનો લિમ્ફોજેનસ ફેલાવો.

હુમલાનું કારણ બને છે

પથરીનું સ્થળાંતર પિત્તના ઉત્પાદનમાં વધારો, પિત્તાશયની ખેંચાણ અને ઉત્સર્જન નળીઓના કારણે થઈ શકે છે. ઉત્તેજક પરિબળો:

  • અચાનક હલનચલન, ધ્રુજારી, ડ્રાઇવિંગ;
  • અતિશય આહાર;
  • પિત્તના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતા ખોરાક ખાવા (ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાક);
  • તણાવ (સરળ સ્નાયુ ખેંચાણને કારણે).
  • લક્ષણો

    મોટેભાગે, કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસનો હુમલો પિત્તરસ સંબંધી કોલિકથી શરૂ થાય છે. જો તે ખોરાકના સેવન સાથે સંકળાયેલું હોય, તો તે ખાવાના 1-1.5 કલાક પછી થાય છે. કોલિક ઘણીવાર રાત્રે થાય છે, ઊંઘી ગયાના થોડા કલાકો પછી. પિત્તાશય રોગના હુમલાના લક્ષણો:

    • પીડા સિન્ડ્રોમ. તીક્ષ્ણ, ઉચ્ચારણ. એપિગેસ્ટ્રિયમ (પેટના પ્રક્ષેપણ વિસ્તાર) માં વિતરણ સાથે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાનીકૃત. ખભાના બ્લેડ વચ્ચે, જમણા પાવડો હેઠળ આપી શકે છે, થોરાસિક પ્રદેશકરોડરજ્જુ, ગરદન, જમણો ખભા. પીડા તરંગોમાં વધે છે, પછી સતત બની જાય છે, છલકાય છે. કેટલીક મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે. પીડાદાયક આંચકો તરફ દોરી શકે છે.
    • ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ. શક્ય ઉબકા અને ઉલટી. પેટ ખાલી કરવાથી આરામ નથી મળતો. આંતરડાની ગતિશીલતાના રીફ્લેક્સ મંદીને કારણે, પેટ સહેજ વિસ્તરેલ છે.
    • ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર. પરસેવો, વધતો અથવા ધીમો ધબકારા, ફેરફારો લોહિનુ દબાણ(સામાન્ય રીતે ઘટાડો).
    • હાયપરથર્મિયા. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રીતે 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ હોતું નથી.

    લાક્ષણિક પિત્તરસ સંબંધી કોલિક એટલો ગંભીર હોય છે કે દર્દી પથારીમાં પછાડે છે અને વળે છે. તે સતત આરામદાયક સ્થિતિ શોધી રહ્યો છે જેમાં અગવડતાઘટશે. દરેક હિલચાલની જેમ શ્વાસ છીછરા બને છે છાતીપીડા વધારે છે. કોલિક સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે (જો એક નાનો પથ્થર ડ્યુઓડેનમમાં પસાર થઈ શકે છે) અથવા એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ લીધા પછી.

    જો 6 કલાક પછી કોલિક અદૃશ્ય થઈ નથી, તો તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસના વિકાસની પ્રથમ શંકા છે. આ દુખાવો પિત્ત સંબંધી પીડા સમાન છે. 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી હાઇપરથેર્મિયા પરોક્ષ રીતે પિત્તાશયની બળતરા, કોલેંગાઇટિસ અથવા સ્વાદુપિંડનો સોજો સૂચવે છે. સુધી સ્થિતિ બગડી શકે છે ઉચ્ચ તાવ(39°C થી) ઠંડી સાથે. પછીના તબક્કામાં, કમળો થાય છે.

    મહત્વપૂર્ણ! સ્થિતિની પ્રગતિશીલ બગાડ, સખત "બોર્ડ આકારનું" પેટ પેરીટોનાઇટિસના વિકાસ સાથે પિત્તાશયના ભંગાણને સૂચવી શકે છે - પેરીટોનિયમની બળતરા. આ સ્થિતિ જીવન માટે જોખમી છે અને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

    ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

    કોલિકના કારણનું પ્રાથમિક નિર્ધારણ ફરિયાદો અને પરીક્ષાના ડેટાના અભ્યાસ પર આધારિત છે. IN કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ તબીબી નિષ્ણાતપિત્તાશયના રોગના હુમલાને તાત્કાલિક દૂર કરવા અને અટકાવવા માટે આ પૂરતું છે પીડા આંચકો. લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓસંશોધન મુખ્ય રાશિઓ:

    • પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. પથરીની કલ્પના કરવી અને પિત્તાશયની સંકોચનક્ષમતામાં ફેરફાર કરવો શક્ય છે.
    • ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ. બેક્ટેરિયલ બળતરાના ચિહ્નો વારંવાર જોવા મળે છે: ESR ની પ્રવેગકતા, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો.
    • રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર. પિત્ત સ્થિરતાના ચિહ્નો. સીધા અપૂર્ણાંકને કારણે બિલીરૂબિનનું સ્તર વધે છે, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, ALT અને AST ની પ્રવૃત્તિ વધે છે.

    જો જરૂરી હોય તો, ERCP (એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેનક્રિએટોગ્રાફી) કરવામાં આવે છે. આ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના એન્ડોસ્કોપિક ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરીને પિત્ત અને સ્વાદુપિંડની નળીઓનું એક્સ-રે વિઝ્યુલાઇઝેશન છે. વધુ વખત, આવા અભ્યાસને ઉપચારાત્મક મેનિપ્યુલેશન્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડ્યુઓડેનલ પેપિલાના મોંનું વિચ્છેદન. ERCP કોલેલિથિયાસિસની તીવ્રતાની બહાર કરવામાં આવે છે, તેથી રોગનો હુમલો એ પ્રક્રિયા માટે સીધો વિરોધાભાસ છે.

    મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું પેટનું સ્વરૂપ બિલીયરી કોલિકના હુમલાનું અનુકરણ કરી શકે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોને ટાળવા માટે, તાત્કાલિક તબીબી નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે.

    જો તમને પિત્તાશયની બીમારીનો હુમલો આવે તો તમારે શું કરવું જોઈએ?

    લાક્ષણિક પિત્ત સંબંધી કોલિક (આહારની ભૂલોને કારણે હળવા અપચા સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે) - સંપૂર્ણ વાંચનએમ્બ્યુલન્સ બોલાવવા તબીબી સંભાળ. સ્થિતિને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. નિષ્ણાતોની ટીમ આવે ત્યાં સુધી મુખ્ય કાર્ય જટિલતાઓને અટકાવવાનું છે. પિત્તાશયના કોલિકના હુમલા માટે પ્રથમ સહાય:

    • બેડ આરામ પ્રદાન કરો;
    • ખોરાકનો પુરવઠો બંધ કરો;
    • એન્ટિસ્પેસ્મોડિક આપો, ડોઝ (મેબેવેરિન, ડ્રોટાવેરીન, પેપાવેરીન) ને ઓળંગવાનું ટાળો;
    • જો તમને ઠંડી લાગે તો ધાબળોથી ઢાંકો;
    • દર્દીની સતત દેખરેખ રાખો, કારણ કે તે પીડાથી ચેતના ગુમાવી શકે છે.

    ધ્યાન આપો! કેટલાક સ્રોતોમાં ભલામણો હોવા છતાં, તમારે તમારા ગરમ થવું જોઈએ નહીં જમણું હાયપોકોન્ડ્રિયમઅને સ્વીકારો ગરમ સ્નાન. કોલિકનો હુમલો અન્ય રોગોને માસ્ક કરી શકે છે જેમાં આવી પ્રક્રિયાઓ જોખમી છે. કોલેલિથિઆસિસના કિસ્સામાં, કોલેરેટિક દવાઓ આપવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

    તમે પિત્તાશયના રોગના હુમલાને જાતે કેવી રીતે દૂર કરી શકો? જો આ લાક્ષણિક પિત્ત સંબંધી પીડા છે, તો ઉપરોક્ત પગલાંને અનુસરવું અને ડૉક્ટરની રાહ જોવી વધુ સારું છે.

    નિવારણ

    પિત્તરસ સંબંધી કોલિકને રોકવાનાં પગલાં આહાર અને જીવનશૈલીના સુધારા પર આધારિત છે. જેમ કે:

    • પરેજી. નાના ભાગોમાં દિવસમાં 4-5 વખત વારંવાર વિભાજિત ભોજન. ફેટી, તળેલા, મસાલેદાર ખોરાક, મરીનેડ્સનો બાકાત. પ્રતિબંધોમાં એવા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે જે પિત્તના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે: લસણ, કોફી, ઇંડા જરદી, કાર્બોનેટેડ પીણાં. ખાસ કરીને પિત્તાશયના રોગના હુમલા પછી આહારનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. કોલિક પછી તમારે 12 કલાક સુધી ખાવું જોઈએ નહીં.
    • સંતુલિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને ભારે લિફ્ટિંગ ટાળો.
    • તણાવના સ્ત્રોતોને દૂર કરો. આમાં કાર્ય અને આરામના શાસનનું પાલન પણ શામેલ છે.

    નિષ્કર્ષ

    કોલેલિથિયાસિસને કારણે કોલિક એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં નિષ્ણાતના હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે. જો તે તેના પોતાના પર રોકવા માટે વ્યવસ્થાપિત હતી, તો પણ તે કોઈપણ સમયે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે અને પરિણમી શકે છે જીવન માટે જોખમીગૂંચવણો જો પિત્તાશયની પથરી એ એસિમ્પટમેટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શોધ છે, તો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને સર્જનની સુનિશ્ચિત મુલાકાત ફરજિયાત છે. નહિંતર, વહેલા અથવા પછીના તેઓ કોલેલિથિઆસિસના હુમલાનું કારણ બનશે.

    અથવા પિત્તાશય- રોગ પિત્તાશય, તેની પોલાણ અથવા પિત્ત નળીઓમાં પત્થરોની રચના સાથે. તે સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક અથવા વિવિધ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોય છે.

    પિત્તાશયનો રોગ સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપક છે અને માનવ પાચન તંત્રની અન્ય પેથોલોજીઓમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે. લિંગ દ્વારા રોગનો સ્પષ્ટ તફાવત છે - સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં 2 ગણી વધુ અસરગ્રસ્ત છે. તદુપરાંત, ઘણા બાળકો ધરાવતી માતાઓ વધુ વખત પિત્તાશય અથવા તેની નળીઓમાં પથરીથી પીડાય છે, જે ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિક ગાળામાં પિત્તના અપૂરતા ખાલી થવાને કારણે ઊભી થાય છે. મલ્ટીપેરસ સ્ત્રીઓના 1/3 માં, રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

    કોલેલિથિઆસિસનું વર્ગીકરણ

    પિત્તાશયના સ્થાન, કદ અને સ્થાનિકીકરણ, બળતરાની પ્રવૃત્તિ અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની સ્થિતિના આધારે, પિત્તાશય રોગના ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

    1) પ્રારંભિક (શારીરિક રાસાયણિક) - પથ્થરની પૂર્વ અવસ્થા, જે પિત્તની રચનામાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
    2) એસિમ્પટમેટિક સ્ટોન કેરિયર્સ - પિત્તાશયમાં પત્થરોની હાજરી કે જે કોઈપણ ગૂંચવણો અથવા લક્ષણો પ્રગટ કરતી નથી.
    3) રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જે ક્રોનિક અથવા ના વિકાસને સૂચવે છે તીવ્ર સ્વરૂપપિત્તાશયની બળતરા.

    કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશય રોગના ચોથા તબક્કાનો સમાવેશ થાય છે, તેની સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે.

    પથ્થરની રચનાના કારણો

    પિત્તાશયમાં પથ્થરની રચનાના પેથોજેનેસિસ હજુ પણ ચોક્કસ રીતે જાણી શકાયું નથી, પરંતુ તે સ્થાપિત થયું છે કે મુખ્ય પરિબળ એ પિત્ત એસિડ અને કોલેસ્ટ્રોલના એન્ટોહેપેટિક પરિભ્રમણની પદ્ધતિમાં વિક્ષેપ છે. તેનું ઉલ્લંઘન ઘણા કારણોસર થાય છે:

    1. પિત્ત સ્ત્રાવની પ્રક્રિયામાં એક અવ્યવસ્થા, જે તેના કોલેસ્ટ્રોલ સાથે ઓવરસેચ્યુરેશન, જાડું થવું અને સ્ફટિકોની રચના તરફ દોરી જાય છે.
    2. અવરોધના પરિણામે પિત્તના પ્રવાહનો અભાવ પિત્ત સંબંધી માર્ગ, વાલ્વ્સ: ઓડ્ડી, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નળીઓ, નાનું આંતરડું, જે ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા સાથે જોડાયેલું છે.
    3. આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરામાં ફેરફાર અતિશય પ્રજનન અને બેક્ટેરિયાના સંચય સાથે સંકળાયેલ છે. ઇલિયમ, ડ્યુઓડેનમમાં દબાણમાં અનુગામી વધારા સાથે.
    4. પોષક તત્ત્વોના પાચન અને શોષણની પ્રક્રિયામાં અવ્યવસ્થા, પિત્તરસ સંબંધી સ્વાદુપિંડના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે.

    પિત્તાશય રોગના કોર્સને અસર કરતું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ એ વારસાગત વલણ છે, વૃદ્ધાવસ્થા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર, દવાઓ લેવી, સ્થૂળતા, ગર્ભાવસ્થા, બળતરા રોગોઆંતરડા, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, ઝડપી વજન ઘટાડવું, ક્રોનિક કબજિયાત, વગેરે.

    પિત્તાશયની પથરીના પ્રકાર

    તેમની રચના અનુસાર, જે પિત્તના કયા ભાગને અવક્ષેપિત કરે છે અને સ્ફટિકીકરણ કરે છે તેના પર સીધો આધાર રાખે છે, ઘણા પ્રકારના પત્થરોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

    સમાન- રંગદ્રવ્ય (બિલીરૂબિન), કોલેસ્ટ્રોલ અને કેલ્કેરિયસ;
    મિશ્ર- કોર સમાવે છે કાર્બનિક સંયોજન, અને શેલો પિત્ત રંગદ્રવ્ય, કેલ્શિયમ ક્ષાર અને કોલેસ્ટ્રોલ (તમામ પત્થરોના 80% સુધી) ના સ્તરોથી બનેલા હોય છે;
    જટિલ- કોરમાં કોલેસ્ટ્રોલ, કેલ્શિયમના શેલ, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ (10% કેસ) હોય છે.


    મોટેભાગે, પિત્તાશયમાં પત્થરો રચાય છે, ઓછી વાર યકૃત અને પિત્ત નળીઓ, ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓમાં.

    પિત્તાશય રોગની ગૂંચવણો

    પિત્તાશયના રોગ માટે ખોટી રીતે પસંદ કરેલી સારવારની યુક્તિઓ ઘણીવાર રોગોની ઘટના તરફ દોરી જાય છે જેમ કે:

    તીવ્ર cholecystitis;
    અવરોધક કમળો;
    choledocholithiasis;
    cholangitis;
    ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો.

    કોલેસીસ્ટેક્ટોમી, પિત્તાશયને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન, પોસ્ટકોલેસીસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ દ્વારા પણ જટિલ હોઈ શકે છે, જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને બગાડે છે. સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં પેટમાં દુખાવો, મોંમાં કડવાશ, ઝાડા, ઉબકા, પેટનું ફૂલવું અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો શામેલ છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ ત્વચાની પીળી અને આંખોના સ્ક્લેરાનો અનુભવ કરે છે.

    પિત્તાશય રોગના લક્ષણો

    મોટાભાગના દર્દીઓમાં, પિત્તાશયની બિમારી કોઈપણ લક્ષણો વિના થાય છે. માત્ર 1-2% લોકોમાં નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે: દબાવવું, છરા મારવો અથવા ખેંચાણનો દુખાવો, જમણા ખભા અથવા ખભાના બ્લેડ તરફ પ્રસારિત થવું, જેમાં વ્યક્તિને રાહત આપવા માટે આરામદાયક સ્થિતિ મળી શકતી નથી. પીડાદાયક હુમલો સરેરાશ 15-30 મિનિટ સુધી ચાલે છે, કેટલીકવાર 3-4 કલાક, જેના પછી દર્દીઓને પેટના વિસ્તારમાં અગવડતા રહે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પીડાના હુમલાઓ ઉબકા સાથે હોય છે, અને તે પણ ઓછી વાર લીલી અથવા પીળી પિત્તની ઉલટી દ્વારા.

    પિત્તાશય રોગનું નિદાન

    રોગનું નિદાન કરતી વખતે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ અને દર્દીની શારીરિક તપાસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

    1. ઓળખવા માટે દર્દીની તબીબી તપાસ લાક્ષણિક લક્ષણોપિત્તાશય રોગ, પેટના વિસ્તારમાં ત્વચાનો તાણ અને દુખાવો, ત્વચા પર પીળા ફોલ્લીઓની હાજરી, ત્વચાની સામાન્ય પીળીતા અને આંખોનો સ્ક્લેરા. તે જ સમયે, તબીબી ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે
    2. બાયોકેમિકલ સંશોધનનિર્ધારણ માટે લોહી ઉચ્ચ સામગ્રીતેના સીરમમાં કોલેસ્ટ્રોલ, બિલીરૂબિન, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, એલનાઇન અથવા એસ્પાર્ટિક એમિનોટ્રાન્સફેરેસ.
    3. ESR અને લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યા નક્કી કરવા માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું, જે શરીરમાં બિન-વિશિષ્ટ બળતરાની હાજરી સૂચવે છે.
    4. વિસ્તૃત પિત્તાશય અને તેની દિવાલો પર કેલ્કેરિયસ થાપણોની હાજરીને શોધવા માટે કોલેસીસ્ટોગ્રાફીનો ઉપયોગ.
    5. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીપિત્તાશયમાં પથરી શોધવા માટે પેટની પોલાણ, મેળવો વધારાની માહિતીપિત્ત નળીઓ, યકૃત, સ્વાદુપિંડની સ્થિતિ વિશે.
    6. પેટના અવયવોનું સર્વેક્ષણ રેડીયોગ્રાફ કરવું અથવા કોલેન્જિયોગ્રાફી: એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ, પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સહેપેટિક અથવા ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ, જો પિત્ત નળીઓમાં પત્થરોની હાજરીની શંકા હોય તો.

    જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો નકારાત્મક હોય, તો એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન એકત્રિત પિત્તની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમાં કોલેસ્ટ્રોલ ક્રિસ્ટલ્સની તપાસ પિત્તાશય અથવા તેની નળીઓમાં પથરીની હાજરી સૂચવે છે. રંગદ્રવ્ય ગ્રાન્યુલ્સની હાજરી સમાન નથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળપિત્તાશય રોગના નિદાનમાં.

    પિત્તાશય રોગની સારવાર

    પિત્તાશયની બિમારીની ઉપચારાત્મક સારવાર મુખ્યત્વે બળતરા ઘટાડવા, પિત્તના પ્રવાહમાં સુધારો કરવા, પિત્તાશય અને તેની નળીઓની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવા, સુધારવાનો હેતુ છે. હોર્મોનલ સ્તરોદર્દી:

    1. આહાર, વનસ્પતિ ચરબી અને પ્રોટીનની માત્રામાં સંતુલિત. તે જ સમયે, દર્દીઓને ઉચ્ચ કેલરીવાળા મસાલેદાર અને મસાલેદાર ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જેમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ અને શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોય છે. એસિડિટી અટકાવવા માટે, તેમના મેનૂમાં ડેરી ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે, અને લોટ ઉત્પાદનોઅને અનાજની વાનગીઓ મર્યાદિત છે. આહારને અનુસરવાથી પિત્તાશયની ખેંચાણની સંભાવના ઓછી થાય છે, જે રેતી અને નાના પત્થરોનું સ્થળાંતર કરી શકે છે. જો દર્દીને ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની તીવ્રતા હોય, તો સંપૂર્ણ ઉપવાસ અને પીવાનું પાણી સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ મસાલેદાર, ખાટા, ધૂમ્રપાન કરેલા અને તળેલા ખોરાકને બાદ કરતા કલાકો સુધીમાં વિભાજિત અને વારંવાર ભોજન કરવામાં આવે છે.

    2. ડ્રગ ઉપચાર . જો દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ હોય અથવા શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરે, તો પિત્ત ક્ષાર ધરાવતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ. જો પથરીનો આકાર ગોળાકાર, પ્રકૃતિમાં કોલેસ્ટ્રોલ, કદ 10 મીમીથી વધુ ન હોય અને તેની સપાટી સરળ હોય તો સારવારની અસરકારકતા 80-100% છે. જો કે, આવી ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જો દર્દીને 20 મીમીથી વધુ વ્યાસ સાથે મોટા રંગદ્રવ્ય પથરી હોય, તેમજ પિત્તરસ વિષેનું દર્દના વારંવાર અને ગંભીર હુમલાઓ.

    દર્દી સાથેના કરાર દ્વારા, ursodeoxycholic acid (Ursosan) ની એક માત્રા 900 મિલિગ્રામ સુધીની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. આડઅસરોતદ્દન દુર્લભ છે અને માત્ર 5% છે. 12 મહિના સુધી પથરી સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય ત્યાં સુધી દવા લેવામાં આવે છે અને ફરીથી થવાથી બચવા માટે 3 મહિના સુધી તેનો ઉપયોગ ચાલુ રહે છે.

    જ્યારે cholelithiasis cholecystitis અને ઉલ્લંઘનના હુમલા દ્વારા જટિલ છે આંતરડાની માઇક્રોફલોરાએન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, સેફ્યુરોક્સાઈમ, સેફોટેક્સાઈમ, ઈમિપેનેમ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ: ટેટ્રાસાયક્લાઇન, રિફામ્પિસિન, આઇસોનિયાઝિડ. પ્રોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ જે આંતરડાની માઇક્રોફલોરાના વિકાસને ઉત્તેજીત કરે છે તે ફરજિયાત છે. પાચન અને પોષક તત્વોના શોષણને સામાન્ય બનાવવા માટે, બફર એન્ટાસિડ્સ અને એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

    દર દસ વર્ષે પિત્તાશયના રોગથી પીડિત લોકોની સંખ્યા બમણી થાય છે.
    - રશિયાના ઉત્તર-પશ્ચિમ પ્રદેશોમાં રહેતા 25% સ્ત્રીઓ અને 10% પુરુષોને પિત્તાશયની પથરી છે.
    - 40 વર્ષની વયની 25% સ્ત્રીઓ પિત્તાશયની બિમારીથી પીડાય છે.
    - 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 50% લોકોને પિત્તાશયની બીમારી હોવાનું નિદાન થયું છે.
    - પિત્તાશયની પથરીનો રોગ મોટાભાગે શાળાની ઉંમરે પહોંચી ગયેલા બાળકોમાં જોવા મળે છે.


    3. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(લેપ્રોસ્કોપિક અથવા ઓપન કોલેસીસ્ટેક્ટોમી) - તીવ્ર અથવા લક્ષણો માટે સૂચવવામાં આવે છે ક્રોનિક cholecystitisસામાન્ય રીતે પત્થરો પિત્ત નળીઅને પિત્તાશય, તેના જથ્થાના 2/3 કરતા વધુ કબજે કરે છે. પથરીની સાથે પિત્તાશયને દૂર કરવાના સંબંધિત સંકેતોને રોગો ગણવામાં આવે છે જેમ કે: પેરીટોનાઈટીસ, એક્યુટ કોલેન્જાઈટિસ, બિમાર સ્થૂળતા, કમળો, લીવર સિરોસિસ, પિત્ત ભગંદર, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, સગર્ભાવસ્થા, 48 કલાકથી વધુ સમયની બિમારી સાથે તીવ્ર cholecystitis.

    કેટલાક દેશોમાં, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સીનો ઉપયોગ પથરીને કચડી નાખવા માટે થાય છે. પત્થરોના નાના ટુકડાઓ લિથોલિટીક ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને ઓગળવામાં આવે છે, જેમાં પિત્ત એસિડના મૌખિક વહીવટનો સમાવેશ થાય છે.

    પિત્તાશય રોગ નિવારણ

    અભ્યાસ દર્શાવે છે તેમ, તંદુરસ્ત છબીજીવન એ પિત્તાશય રોગ નિવારણના મુખ્ય સિદ્ધાંતોમાંનું એક છે:

    વ્યવસ્થિત કસરત તણાવ;
    દારૂના વપરાશ અને ધૂમ્રપાનને મર્યાદિત કરો;
    યોગ્ય અને સંતુલિત આહારપ્રોટીન, વનસ્પતિ ચરબી સહિત, લીલી ચા, પાકેલા અને મીઠા ફળો, જડીબુટ્ટીઓ, સૂકી બ્રેડ, બાફેલી ચિકન, કાચા શુદ્ધ શાકભાજી.

    તે નિયમિતપણે ખાવું જરૂરી છે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4-5 વખત, કારણ કે ઓછું વારંવાર ભોજન પિત્તના સ્થિરતા, તેના ઘટ્ટ થવા અને પથરીની રચનામાં ફાળો આપે છે. પરંપરાગત નાસ્તો, લંચ અને રાત્રિભોજન વચ્ચે લાંબા વિરામ (4 કલાકથી વધુ) ચા, રસ, કોમ્પોટ અથવા કીફિર પીવાથી પૂરક હોવા જોઈએ. તળેલા ખોરાક, કઠોળ, લસણ, ડુંગળી અને મૂળાને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવામાં આવે છે. સ્ટ્યૂડ, બેકડ અથવા બાફેલા ખોરાકમાંથી બધી વાનગીઓ તૈયાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

    કોલેલિથિઆસિસની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

    પરંપરાગત દવા ઓફર કરે છે વિવિધ માધ્યમોપિત્તાશય રોગની સારવાર માટે. ખાસ કરીને, કેફિર અથવા ચીઝના વપરાશ સાથે સંયોજનમાં ગાજર, બીટ અને લીંબુના તાજા તૈયાર રસ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગરમ ખૂબ મદદ કરે છે શુદ્ધ પાણી, ખાસ કરીને જો ત્યાં કોઈ તીવ્ર પીડા હુમલા ન હોય, જે 2 મહિનાની અંદર શ્રેષ્ઠ રીતે લેવામાં આવે છે.

    રોગની વધુ તીવ્રતાને રોકવા માટે, ગુલાબ હિપ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પિત્તાશયને ઓગળવામાં મદદ કરે છે. તેના મૂળનો ગરમ ઉકાળો એક મહિના માટે દિવસમાં 3-4 વખત પીવામાં આવે છે. ગુલાબ હિપ્સ સાથે સારવારનો કોર્સ 1-1.5 અઠવાડિયા પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

    ત્યાં અત્યંત વૈવિધ્યસભર લોક વાનગીઓ છે જે પિત્તાશયના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડામાં મદદ કરે છે, અને મધ અને વિવિધ વનસ્પતિ, જેમ કે લીંબુ મલમ, બકથ્રોન, ઇમોર્ટેલ, ગુલાબ હિપ્સ, સેલેંડિન. વણસેલા હર્બલ ઉકાળો 1 ચમચી મધ સાથે ગરમ પીવો. પિત્તાશય રોગની સારવાર લોક માર્ગોહાજરી આપતાં ચિકિત્સકની પરવાનગી સાથે અને માત્ર વધારાની રોગનિવારક સહાય તરીકે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.