რა შეუძლია ადამიანის კუჭის წვენს. მარილმჟავა კუჭში: ფუნქციები და მნიშვნელობა. კუჭის წვენის შემადგენლობა და თვისებები. მისი კომპონენტების მნიშვნელობა

დარღვევები კვების ქცევახშირად წარმოიქმნება სხვადასხვა ფსიქოლოგიური პრობლემების ფონზე. IN Ბოლო დროსნერვული ანორექსია სულ უფრო ხშირი ხდება.

ამ აშლილობის თავისებურება ის არის, რომ ადამიანი თავის სხეულს დამახინჯებული სახით აღიქვამს. ფსიქოთერაპევტებსა და ფსიქიატრებს შეუძლიათ გითხრათ, როგორ განკურნოთ ანორექსია, მაგრამ მკურნალობის შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია თავად ადამიანზე, მის ნებისყოფასა და ჯანმრთელობაზე ყოფნის სურვილზე.

ანორექსიის ძირითადი ნიშნები და მიზეზები

ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ისეთი აშლილობის არსებობაზე, როგორიცაა ანორექსია, როდესაც ადამიანს აქვს დიდი დროარსებობს წონის დაკლების აკვიატებული სურვილი. პაციენტი თავს მსუქნად თვლის, მაგრამ სინამდვილეში მისი წონა ნორმალურ დიაპაზონშია. ანორექსიით დაავადებული ირჩევს წონის დაკლების სხვადასხვა მეთოდს - ეს გაზრდილია ვარჯიშის სტრესი, დამქანცველი დიეტები ან სრული უარი ჭამაზე.

წონის დაკლების პათოლოგიური სურვილის გარდა, ავადმყოფი განიცდის:

• გახანგრძლივებული დეპრესია;
• ძილის დარღვევა, დაძინების პრობლემები;
• სიბრაზის ხშირი აფეთქებები, გაღიზიანება;
• ძლიერი შეხება.

იცვლება ინდივიდის ჩვევები და პრიორიტეტები. მისი ყველა აზრი და მოქმედება მხოლოდ წონის დაკლების პროცესს უკავშირდება. ის ფანატიკურად ითვლის მთელი დღის განმავლობაში მიღებულ საკვებს კალორიებს. უკეთესობის შიში თანდათან ჩნდება და მძაფრდება. ჭარბი წონა ანორექსიკისთვის კოშმარად იქცევა. ეს იწვევს სრული არარსებობამადა და უარი ჭამაზე.

ნერვული ანორექსია უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ ადამიანის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე. საგრძნობლად უარესდება ფიზიკური ჯანმრთელობაც.

ექსპერტები განასხვავებენ განვითარების სამ ეტაპს ნერვული ანორექსია. საბოლოო კახექტიური ეტაპი ხასიათდება ძირითადი ორგანოებისა და სისტემების უკმარისობით, რაც აუცილებლად იწვევს პაციენტის სიკვდილს.

ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ანორექსია, მაგრამ ახალგაზრდა გოგონები ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან ამ აშლილობის მიმართ. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია დღეს მსოფლიოში მიღებული სილამაზის სტანდარტების დაკმაყოფილების სურვილით. თუმცა, კვებითი დარღვევები შეიძლება მოხდეს სხვასთან ერთად ფსიქიკური დარღვევები, ოჯახში რთული ურთიერთობების ან გოგოების მიმართ გარშემომყოფების მხრიდან ზედმეტი მოთხოვნების გამო.

ანორექსიის მკურნალობის დაწყებამდე სპეციალისტები ატარებენ საფუძვლიან დიაგნოზს და ადგენენ არეულობის მიზეზებს. არის შემთხვევები, როდესაც კვებითი დარღვევები დაკავშირებულია ნეიროტრანსმიტერების დისფუნქციასთან ან ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობასთან.

დაავადების დიაგნოსტიკა

თუ თქვენ შეამჩნევთ ანორექსიის პირველ ნიშნებს საკუთარ თავში ან ვინმე ახლობელში, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ხშირად ძალიან რთულია პაციენტის დარწმუნება ამის გაკეთებაზე: ასეთი ადამიანები უარყოფენ დაავადების არსებობას, მიდრეკილნი არიან პერფექციონიზმისკენ, რაც ნიშნავს, რომ ისინი დარწმუნებულნი არიან, რომ საკმაოდ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გაუმკლავდნენ პრობლემებს.

ოოშ

მაგრამ იმისათვის, რომ გავიგოთ, როგორ ვუმკურნალოთ ანორექსიას, აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება და შესაბამისი დიაგნოზის დასმა. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ, რომელიც სპეციალიზირებულია შესაბამისი მკურნალობის მიმართულებით კვების დარღვევები.

დიაგნოზი იწყება სხვა დაავადებების გამორიცხვით, რომლებსაც აქვთ ანორექსიის მსგავსი გამოვლინებები. მათ შორისაა ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის ორგანული დაზიანება, დეპრესია, ასევე ანორექსიული ეპიზოდები ჰისტეროიდული ტიპის ადამიანებში.

"ნერვული ანორექსიის" დიაგნოზი შეიძლება დაისვას, თუ პაციენტს აქვს დაავადების შემდეგი გამოვლინებები:

1. პაციენტის სხეულის წონის შემცირება ნორმაზე დაბალი 15% ან მეტით.
2. სხეულის მასის ინდექსი არ აღემატება 17,5-ს.
3. წონის დრამატული კლება მოხდა თავად ადამიანის ქმედებების შედეგად. ამისთვის ყველაზე მეტს იყენებდნენ სხვადასხვა გზები: მიღება წამლებიღებინების გამოწვევა და ჭამაზე უარის თქმა.
4. დამახინჯებულია საკუთარი სხეულის აღქმა. ადამიანი საკუთარ თავს მსუქნად, ამაზრზენად და მახინჯად თვლის.
5. არსებობს ენდოკრინული სისტემის დარღვევები.

დიაგნოზის დროს პაციენტს უტარდება დეტალური გამოკვლევა სხვადასხვა სპეციალობის ექიმების მიერ. გოგონები გინეკოლოგთან გაიგზავნება კონსულტაციისთვის. დახმარებით კომპიუტერული ტომოგრაფიატვინი შეძლებს დაადასტუროს ნეოპლაზმების არსებობა ან არარსებობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვების ცენტრის მუშაობაზე. ასევე ჩაუტარდება სისხლის და სხეულის სხვა სითხეების ტესტირება.

ექიმმა არა მხოლოდ უნდა დაასვას სწორი დიაგნოზი, არამედ განსაზღვროს მისი განვითარების მიზეზები კონკრეტულ შემთხვევაში - მკურნალობა მიმართული იქნება პირველ რიგში მათ აღმოფხვრაზე.

თერაპიის პრინციპები

ანორექსიის დაძლევა კვალიფიკაციის გარეშე სამედიცინო დახმარებათითქმის შეუძლებელია. სამუშაოები ორი მიმართულებით განხორციელდება. უპირველეს ყოვლისა, ექიმები შეეცდებიან ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას შინაგანი ორგანოებიდა მინიმუმამდე დაიყვანოს ორგანიზმისთვის ხანგრძლივი მარხვით მიყენებული ზიანი. თუ დაავადება არის საწყისი ეტაპიდა პაციენტის სხეულის წონა შემცირდა არაუმეტეს 15% -ით, მაშინ მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე. უფრო დიდი წონის დაკლებით ტარდება ჰოსპიტალიზაცია, ვინაიდან პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.

სტაბილიზაციის შემდეგ ფიზიკური ჯანმრთელობაპაციენტი გადადის მკურნალობის მეორე ეტაპზე, რომლის საფუძველი ფსიქოთერაპიაა. მათ შორის ყველაზე ეფექტური ტექნიკაანორექსიის მკურნალობისას შეიძლება გამოიყოს შემდეგი სფეროები:

• ქცევითი თერაპია საშუალებას გაძლევთ შეასწოროთ საკუთარი თავის და თქვენი სხეულის აღქმა. ფსიქოთერაპევტი ასწავლის პაციენტს დამოუკიდებლად ამოიცნოს კონკრეტული ნეგატიური აზრები, გაიგოს მათი აბსურდულობა და ჩაანაცვლოს ისინი დადებითად შეფერილი აზრებით. საკუთარ თავზე ასეთი მუშაობის შედეგად იცვლება ადამიანის ქცევა. ფსიქოთერაპევტის ხელმძღვანელობით სწავლობს ყოველდღიური პრობლემების გადაჭრას, სტრესის გამკლავებას და სწორი კვების ქცევის ჩამოყალიბებას. ამ მიზნით პაციენტი აწარმოებს კვების დღიურს, სადაც იწერს ყველაფერს, რაც კვების პროცესს ეხება;
• ოჯახის ფსიქოთერაპია ტარდება ოჯახის წევრებს შორის ურთიერთობის გაუმჯობესების მიზნით. ანორექსია ხშირად ვითარდება სწორედ ოჯახური პრობლემების გამო. უფროსების მხრიდან გადაჭარბებული ზრუნვა და მოთხოვნილება იწვევს ბავშვების თვითშეფასების დაქვეითებას და საკუთარი თავის აღქმის დამახინჯებას. ეს ტექნიკა ყველაზე ეფექტურია ბავშვებში და მოზარდებში კვებითი დარღვევების გამოსასწორებლად;
• სარეაბილიტაციო ღონისძიებები საშუალებას გაძლევთ გააერთიანოთ მკურნალობის შედეგები. მდგრადი შედეგების მიღწევა შესაძლებელი ხდება სპორტის კომბინაციით და გამაძლიერებელი სტიმულის არსებობით. მთელი მკურნალობის განმავლობაში პაციენტმა უნდა იგრძნოს საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა და მზრუნველობა;
• სპეციალური კვების სისტემის შემუშავება საშუალებას მოგცემთ მოიპოვოთ დაკარგული წონა ჯანმრთელობის გართულებების გარეშე. გახანგრძლივებული მარხვის დროს ადამიანის ორგანიზმი ამცირებს ენერგიის მოხმარებას, ამიტომ დღიური რაციონი თანდათან უნდა გაზარდოთ. თავდაპირველად, კვება მოიცავს დაბალკალორიული საკვების მიღებას, თანდათანობით ენერგეტიკული ღირებულებაპროდუქტები იზრდება. დიეტოლოგებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ რამდენიმე კვების გეგმა, რომელიც მიზნად ისახავს ანორექსიით დაავადებული ადამიანის წონისა და ჯანმრთელობის ნორმალიზებას.

თუ თქვენ უგულებელყოფთ ამ დაავადებას, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს. მისი ყველაზე მძიმე და საშინელი შედეგია შინაგანი ორგანოების უკმარისობა.

ზომების ერთობლიობა, რომელიც მიმართულია ანორექსიის სამკურნალოდ, შეიძლება მოითხოვოს მნიშვნელოვანი დროის ინვესტიცია. სრული აღდგენა შეიძლება მოხდეს დაწყებიდან მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების ნორმალიზება და ადამიანი მუდმივად ინვალიდი ხდება.

ამიტომ, ამ კვებითი დარღვევის პრევენციას დიდი მნიშვნელობა აქვს. მშობლებმა უნდა ასწავლონ შვილებს აქტიური ცხოვრების წესი და წესების დაცვა რაციონალური კვება. დაბალი თვითშეფასების და თვითდაჯერებულობის მქონე ადამიანებს სჭირდებათ მეტი ყურადღება და ზრუნვა საყვარელი ადამიანების მხრიდან. თუ ადამიანს აქვს ჭარბი წონა, მაშინ ამაში მას ძალიან უხეშად არ უნდა დააბრალოთ, მისი ფსიქიკის ტრავმირება მოახდინოს - ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კვების დარღვევების განვითარება. უმეტესობა ეფექტური მეთოდიანორექსიის განვითარების პრევენცია ხელს უწყობს ადამიანში ჯანსაღი და ადეკვატური თვითშეფასების ჩამოყალიბებას.

ანორექსიის თვითმკურნალობა

ანორექსიით დაავადებული ადამიანები არ აფასებენ თავიანთი მდგომარეობის სიმძიმეს და საფრთხეს მსგავსი ქცევაკარგი ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ, საკუთარი თავის აღდგენის მცდელობები ყველაზე ხშირად მარცხით მთავრდება.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ავადმყოფი თავს სულ უფრო მსუქნად თვლის. უფრო მეტიც, რაც უფრო მეტ წონას იკლებს, მით უფრო სიმსუქნე ჩანს. მისი თვითშეფასება ამ პერიოდში პირდაპირ დამოკიდებულია საკვებზე უარის თქმის უნარზე.

ანორექსიების უმეტესობა ბუნებრივი პერფექციონისტია. ამიტომ, მათ სჯერათ, რომ მათ შეუძლიათ საკუთარი ცხოვრების კონტროლი. და თუ სხვები ცდილობენ დაეხმარონ მკურნალობას, მაშინ ეს პაციენტი აღიქმება, როგორც მისი სილამაზის შური და მისი ფიგურის გაფუჭების სურვილი.

ზე თვითმკურნალობაანორექსია, პირველი ეტაპი უნდა იყოს ავადმყოფის მიერ პრობლემის გაცნობიერება. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეუძლია ანორექსიკი დათანხმდეს დახმარებას და დაიწყოს სწორი კვება. მაგრამ თქვენ ჯერ კიდევ არ შეგიძლიათ ამის გაკეთება გარე დახმარების გარეშე.

მნიშვნელოვანია შედგენა სწორი დიეტაკვება და დაიწყე მისი დაცვა. გარდა ამისა, ხშირად ჩნდება მედიკამენტების მიღების აუცილებლობა და ასეთი დანიშნულების დანიშვნა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

ანორექსიით დაავადებული ადამიანის დიეტა უნდა იყოს სტრუქტურირებული შემდეგი წესების მიხედვით:

1. თავდაპირველად დიეტა უნდა შეიცავდეს დაბალკალორიულ საკვებს. ამას ორი ახსნა აქვს. ჯერ ერთი, ავადმყოფობით დასუსტებულ ორგანიზმს დიდი რაოდენობით ენერგია არ სჭირდება. მეორეც, პროდუქტები დაბალი შემცველობაანორექსიები მოიხმარენ კალორიებს ყველაზე ნაკლები წინააღმდეგობით. ამრიგად, ელექტრომომარაგების დამყარების პროცესი არ გამოიწვევს დამატებით ფსიქოლოგიური პრობლემები.
2. პაციენტის მიერ ერთდროულად მოხმარებული საკვების ნაწილი თავდაპირველად უნდა იყოს მცირე. გამოჯანმრთელებისას საკვების რაოდენობა თანდათან უნდა გაიზარდოს.
3. შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად დისკომფორტიჭამის დროს საკვები ჯერ გახეხილი ფაფის სახით უნდა მიირთვათ.
4. ასევე საჭირო იქნება ჩამოყალიბება და სასმელის რეჟიმი. როგორც წესი, ანორექსიული ადამიანის ორგანიზმი ძლიერ გაუწყლოებულია, რაც ასევე ამძიმებს მდგომარეობას.

თუმცა, მხოლოდ დიეტა ყოველთვის არ არის საკმარისი სრული აღდგენისთვის. ადამიანის ფსიქიკური მდგომარეობის სათანადო კორექციის გარეშე შესაძლებელია დაავადების რეციდივი. ანორექსია შეიძლება დაბრუნდეს ერთი ან ორი წლის განმავლობაში, თუ პირის შინაგანი პრობლემები არ მოგვარდება. ამაში გამოცდილი ფსიქოლოგი ან ფსიქოთერაპევტი დაგეხმარებათ.

Ერთად ქცევითი თერაპიაინდივიდუალური ფსიქოთერაპია უნდა ჩატარდეს. ლიტერატურა აღწერს ფართო არჩევანიფსიქოთერაპიული მეთოდები - ფსიქოანალიტიკურიდან კოგნიტურ ქცევით თერაპიამდე. უფროსში მოზარდობისგანსაკუთრებით მითითებულია ფსიქოდინამიკური თერაპია, რომელიც თერაპიული საუბრების ცენტრში აყენებს პაციენტის ბიოგრაფიისა და ოჯახის ისტორიის პერსპექტივიდან განხილულ ცხოვრების ამ პერიოდის მიმდინარე კონფლიქტებს.

თერაპიის მიზანიყველაზე ხშირად - პაციენტის არასრულფასოვნების განცდის აღმოფხვრა, თვითშეფასების ამაღლება და ოჯახში წარმოქმნილი კონფლიქტების განხილვის სწავლება. შემდგომი პრობლემები შეიძლება იყოს მიღწევის სურვილის დამუშავება, რაც გამოიწვევს შეზღუდვებს სხვა სფეროებში, რომლებიც არ არის დაკავშირებული წარმატების მიღწევასთან, უუნარობა ურთიერთობების ხედვის გარდა კონკურენტული თვალსაზრისით, და გამოხატული პერფექციონისტური დამოკიდებულებები, რომლებიც გვერდით აგდებენ ყველა სხვა სფეროს. ცხოვრება. არსებობს სხვადასხვა სახის გამოხატული შიში, რომელიც დაკავშირებულია სექსუალურ სფეროსთან, ასევე სირთულეები ქალის როლის მიღებაში.

საკუთარი თავის შეგრძნება უუნარობადა უკმარისობა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ავტონომია და იდენტობა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ხისტითა და საკუთარი სხეულის კონტროლით. ფსიქოდინამიკურად ორიენტირებული თერაპიის პროცესში ისინი პაციენტთან ერთად ცდილობენ გააცნობიერონ მტკივნეული იდეების წარმოშობა, გააანალიზონ მათი ფუნქცია დაავადების კლინიკურ სურათში და განავითარონ ალტერნატიული აზროვნება და ქცევა. გასათვალისწინებელია, რომ რეტროსპექტული დაკვირვების უნარი თავდაპირველად შეზღუდულია მოზარდობის მახასიათებლებით.

თერაპიააუცილებლად უნდა იყოს ორიენტირებული მიმდინარე პრობლემებიქალი პაციენტები; გამოყენების წერტილი არ არის „წარსულის სარკეში ჩახედვა“, არამედ სირთულეების გადალახვა და პაციენტისთვის შემდგომი განვითარების რეალური გზების გახსნა.

ფსიქოთერაპიის შემეცნებითი მოდელები ნერვული ანორექსიისთვის

ხშირად მიმდინარეობს განვითარებაწარმოიქმნება მკვეთრად გამოხატული, ძნელად გამოსასწორებელი დისფუნქციური აზრები და შეხედულებები, რომლებიც საჭიროებენ მიზანმიმართულ გავლენას. ფსიქოთერაპიის კოგნიტურმა მეთოდებმა დაამტკიცა თავი დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისადმი გამოხატული ტენდენციის შემთხვევაში; თუმცა, ისინი ასევე გამოიყენება მოკლევადიანი თერაპიისთვის.

Ცენტრში კოგნიტური თერაპიაგანხილულია დისფუნქციური იდეები გარეგნობის, კვების და წონის შესახებ. მისი მეთოდები ასევე შესაფერისია დაბალი თვითშეფასების, არასრულფასოვნების გრძნობის, აგრეთვე დეფიციტური საკუთარი თავის აღქმის სამკურნალოდ (შტეინჰაუზენი).

გადმოსახედიდან ქცევითი ანალიზიანორექსიის სიმპტომები მხარდაჭერილი და გაძლიერებულია კოგნიტური მექანიზმებით: მარხვის შედეგად წონის დაკლება ნიშნავს ამ ქცევის კოგნიტურ გაძლიერებას, რადგან ის არწმუნებს პაციენტს მისი ქცევის ეფექტურობაში და საკუთარ დამოუკიდებლობასა და კომპეტენციაში. ერთ-ერთი პაციენტის შეკითხვა: „რა დამირჩება მარხვას რომ თავი დავანებო?“ - ამ პრობლემას ყურადღების ცენტრში აყენებს. თერაპიის გამოყენების მნიშვნელოვანი პუნქტია ანორექსიით დაავადებულთა თვითშეფასების დარღვევა. ნეგატიური დამოკიდებულების სიჭარბე ემოციების დონეზე, იდეები საკუთარ თავზე და საკუთარ შესაძლებლობებზე რეგულარულად ხდება და, როგორც დეპრესიის შემთხვევაში, საკმაოდ ემორჩილება კოგნიტური თერაპიის გავლენას (ბეკი).

კოგნიტური თერაპიაამ შემთხვევაში მისდევს შემდეგი მიზნები(შტეინჰაუზენი): პაციენტმა უნდა ისწავლოს საკუთარი აზრების აღრიცხვა და მათი აღქმა უფრო მკაფიო. მან უნდა იცოდეს ურთიერთობა გარკვეულ დისფუნქციურ აზრებს შორის, არასწორი ქცევადა ემოციები, გააანალიზეთ თქვენი რწმენა და შეამოწმეთ მათი სისწორე, შექმენით რეალისტური და ადეკვატური ინტერპრეტაციები და თანდათან შეცვალეთ მცდარი წარმოდგენები.

ნერვული ანორექსიის ფსიქოთერაპიის საილუსტრაციო მაგალითი

ბევრი პაციენტი ანორექსიაისინი ამბობენ: „ყველას ჰგონია, რომ გამხდარი ადამიანები უფრო მიმზიდველები და იღბლიანები არიან“. ეს განცხადება შემოწმებულია თერაპიულ საუბარში. დასმულია შემდეგი კითხვები.
ადამიანების უმეტესობას მართლა ჰგონია რომ გამხდარი ხალხი უფრო საინტერესოა?
არის თუ არა აქ წრფივი ურთიერთობა - რაც ნაკლებს იწონის ადამიანი, მით უფრო მიმზიდველია?
ყველა იზიარებს ასეთ შეხედულებებს თუ მხოლოდ ის, ვინც არაკრიტიკულად აღიქვამს მოდის ტენდენციებს?
სიტყვების „საინტერესო“, „სასურველი“ ან „იღბლიანი“ გამოყენებისას ადამიანების უმეტესობა ასევე ფიქრობს გამხდარზე?

ასეთი საუბარიაიძულებს პაციენტს იფიქროს სიგამხდრის იდეალის პრობლემაზე, მისი სხეულის სწორად აღქმაზე, ქალის როლზე და ფიზიკური მიმზიდველობის მნიშვნელობაზე.

ოჯახური ინტერვენციები ანორექსიის ნერვოზისთვის

ზემოქმედება ოჯახიდა გარემო არის ტექნიკის სტანდარტული რეპერტუარის ნაწილი, რომელიც გამოიყენება ნერვული ანორექსიით დაავადებული თითქმის ყველა პაციენტის სამკურნალოდ. რა თქმა უნდა, ამ დაავადების ახსნა მხოლოდ როგორც სავალდებულო ოჯახის დისფუნქციის სიმპტომი არასაკმარისი აღმოჩნდა (Vandereycken, Kog, Vandereycken). პაციენტზე მიმართული აქტივობები დროულად და შინაარსით უნდა იყოს კოორდინირებული ოჯახსა და გარემოზე მიმართული ინტერვენციებით. ნახატი იძლევა წარმოდგენას თერაპიის პროცესის შესახებ.

პაციენტზე ორიენტირებული დიაგნოსტიკის პარალელურად, თავიდანვე ერთდროულად ტარდება ოჯახის დიაგნოზი. შემდგომი ოჯახზე ორიენტირებული მუშაობის საფუძველია დეტალური ინფორმაცია მშობლებისთვის დაავადების ხასიათისა და თერაპიის დაგეგმილი ეტაპების შესახებ, როგორც ნაჩვენებია სურათზე. შემდგომ ოჯახურ თერაპიას ორი ძირითადი ასპექტი აქვს: უპირველეს ყოვლისა, სტრუქტურირებული ფსიქოსაგანმანათლებლო ტექნიკა გამოიყენება ოჯახის წევრების ერთმანეთთან და პაციენტთან ურთიერთქმედების გზაზე. აქ განაცხადის და განხილვის საგანია სტაციონარული მკურნალობის ამ ეტაპზე მიღებული ინფორმაცია ოჯახის შესახებ.

ეს თერაპიული ეტაპი გადადის ოჯახურ თერაპიაში. ურთიერთობაზე ორიენტირებული" მისი ამოცანაა პაციენტსა და მშობლებს შორის კონფლიქტების გარკვევა. აქ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინდივიდუალური თერაპიის შედეგად მიღებული მონაცემები. ამრიგად, ინდივიდუალური და ოჯახური თერაპია ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია. ამბულატორიული დაკვირვების ფაზაში თერაპიის ეს დინამიკა შენარჩუნებულია, ანუ, თუ შესაძლებელია, კვირაში ერთი სასაუბრო ფსიქოთერაპიის სესია, თვეში ერთი ოჯახური სესია.

კონტროლი ძალიან ცოტაა კვლევაემპირიულად ადასტურებს ნერვული ანორექსიის ოჯახური თერაპიის ეფექტურობას. რასელი და სხვ. (რასელი და სხვ.) აღნიშნავენ, რომ ოჯახური თერაპია განსაკუთრებით ეფექტურია ახალგაზრდა პაციენტების მკურნალობისას, რომელთა დაავადება ჯერ კიდევ არ არის პროგრესირებადი ქრონიკული ფორმა. ოჯახური თერაპია, როგორც მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი, ნაჩვენებია მხოლოდ ახალგაზრდა პაციენტებისთვის, რომლებიც შედარებით ცოტა ხნის წინ დაავადდნენ. ამის წინაპირობაა მძიმე ოჯახური ანომალიების არარსებობა და მშობლების დამოკიდებულება მკურნალობის პროცესში თანამშრომლობისადმი (ჰოლი).

თუმცა, ოჯახური კავშირი- მაშინაც კი, თუ ოჯახური თერაპია არ არის არჩეული მთავარ მეთოდად - ის სავალდებულოა ყველა ანორექსიით დაავადებული პაციენტის მკურნალობაში და ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც პაციენტზე ორიენტირებული ინტერვენციები. ანორექსიის მკურნალობის ოჯახზე ორიენტირებული მეთოდები შეიცავს კონსულტაციის, გარემოს სტრუქტურირებისა და ოჯახის წევრებს შორის ურთიერთობების გარკვევის ელემენტებს.