ბრძანება 801 n 05.12. ჯანდაცვის დაწესებულებებში უმაღლესი და საშუალო პროფესიული განათლების მქონე სამედიცინო და ფარმაცევტული პერსონალისა და სპეციალისტების თანამდებობათა ნომენკლატურა. I. ჯანდაცვის დაწესებულებების ხელმძღვანელები

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 5 დეკემბრის ბრძანება N 801n
„ჯანმრთელობის სამინისტროს ბრძანებაში No1 და No2 დანართებში ცვლილების შეტანის თაობაზე და ქ. სოციალური განვითარებარუსეთის ფედერაციის 2011 წლის 12 აპრილის N 302n „მავნე და (ან) სახიფათო წარმოების ფაქტორებისა და სამუშაოების სიების დამტკიცების შესახებ, რომლის დროსაც ტარდება სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკვლევები) და სავალდებულო წინასწარი ჩატარების წესი. და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკვლევები) ) დასაქმებული მუშები რთული სამუშაოდა სამსახურში სახიფათო და (ან) საშიში პირობებიშრომა"

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს შესახებ დებულების შესაბამისად, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2012 წლის 19 ივნისის N 608 დადგენილებით (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2012, N 26, მუხ. 3526); 2013, N 16, მუხ.1970, N 20, მუხ.2477, N 22, მუხ.2812, N 33, მუხ.4386, N 45, მუხ.5822, 2014, N 12, მუხ.1296, N 30, მუხ. 4307; N 37, მუხ. 4969), ვბრძანებ:

შესწორებულია მავნე და (ან) საშიში წარმოების ფაქტორების სია, რომელთა არსებობისას ტარდება სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკვლევები).

„ინდუსტრიული ხმაურის“ ფაქტორის მიხედვით, დასაქმების დამატებით უკუჩვენებებს მიეკუთვნება ნებისმიერი სიმძიმის სმენის მუდმივი (3 ან მეტი თვე) დაქვეითება (ცალმხრივი, ორმხრივი სენსორული, შერეული, გამტარი სმენის დაკარგვა).

ცვლილებები ადგენს გამონაკლისს სმენის დაქვეითების, მძიმე და მნიშვნელოვნად მძიმე სმენის დაქვეითების სახით (სიყრუე და სმენის დაქვეითების III, IV ხარისხი).

„ინფრაბგერითი“ ფაქტორის გამო აუდიომეტრია გამოირიცხა ლაბორატორიული და ფუნქციური კვლევებიდან.

ასევე, აუცილებელი ცვლილებები შევიდა სამუშაოების ნუსხაში, რომლის შესრულებისას ტარდება მუშაკთა სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკვლევები).

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 5 დეკემბრის N 801n ბრძანება „რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის N 302n დანართებში No1 და N 2 დანართებში ცვლილების შეტანის შესახებ. მავნე და (ან) სახიფათო წარმოების ფაქტორებისა და სამუშაოების სიების დამტკიცების შესახებ, რომელთა შესრულებისას ტარდება სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკვლევები) და სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების (გამოკვლევების) ჩატარების წესი. მუშები, რომლებიც მუშაობენ მძიმე სამუშაოზე და მუშაობენ მავნე და (ან) სახიფათო სამუშაო პირობებით"

რეგისტრაციის N 35848

ეს ბრძანება ამოქმედდეს ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან 10 დღის შემდეგ

წოტრებ სბ რას

დოკუმენტის კატეგორია

• სამუშაო ადგილების სერტიფიცირება და სამუშაო პირობების სპეციალური შეფასება (25)
• GOST სტანდარტები (12)
• კანონები (10)
• კომპენსაცია (3)
• საწარმოო ავარიები და პროფესიული დაავადებები (3)
• ახალი დოკუმენტები (30)
• შრომის დაცვის ზოგადი საკითხები (30)
• შრომის უსაფრთხოება და ჯანმრთელობა რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიაში (1)
• სახანძრო უსაფრთხოება (0)
• შრომის უსაფრთხოების წესები (10)
• რადიაციული უსაფრთხოება (4)
• როსტეხნაძორი (2)
• სანიტარული წესები და რეგულაციები (4)
• დაზღვევა საწარმოო ავარიებისა და პროფესიული დაავადებებისგან (0)
• ეკოლოგია (0)
• ელექტრო უსაფრთხოება (1)

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 5 დეკემბრის No801n ბრძანება „რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No302n დანართებში No1 და No2 დანართებში ცვლილებების შეტანის შესახებ ( წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები)“

დაზუსტებულია მავნე და საშიში წარმოების ფაქტორებისა და სამუშაოების ნუსხაში, რომლის დროსაც ტარდება სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები, კერძოდ, ცვლილებები შევიდა 3.5 პუნქტის ფორმულირებაში. ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No302ნ ბრძანების No1 დანართი „გვ. 3.5. სამრეწველო ხმაური მავნე და (ან) სახიფათო სამუშაო პირობების მქონე სამუშაო ადგილებზე, სადაც არის ტექნოლოგიური მოწყობილობა, რომელიც ხმაურის წყაროა“.

მიღებული ცვლილებების მიხედვით, აღნიშნულია, კერძოდ, მენეჯმენტთან დაკავშირებულ სამუშაოებში მანქანებიკატეგორია „A“, ხელახალი გამოცდა უნდა ჩატარდეს არანაკლებ წელიწადში ერთხელ. "A1" კატეგორიის მანქანების მართვისას სრული სიყრუე გამოირიცხება დასაქმების დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებების სიიდან.

ზოგიერთ შემთხვევაში დაზუსტებულია, რა ტიპის ლაბორატორიული და ფუნქციური კვლევები გამოიყენება სპეციფიკური დარღვევების დიაგნოსტიკაში.

რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 02/03/2015 No35848.

თან ერთვის ბრძანება No302ნ ცვლილებებით.

www.sbras.nsc.ru

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს (რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო) 2011 წლის 25 ივლისის N 801n მოსკოვის ბრძანება „უმაღლესი და მეორადი სამედიცინო და ფარმაცევტული პერსონალისა და სპეციალისტების პოზიციების ნომენკლატურის დამტკიცების შესახებ. პროფესიული განათლება ჯანდაცვის დაწესებულებებში“

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს დებულების 5.2.100.91 ქვეპუნქტის შესაბამისად, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2004 წლის 30 ივნისის N 321 დადგენილებით (რუსეთის ფედერაციის შეგროვებული კანონმდებლობა, 2004 წ. N 28, მუხ.2898, 2005, N 2, მუხლი 162, 2006, N 19, მუხლი 2080, 2008, N 11 (1 ნაწილი), მუხლი 1036, N 15, მუხლი 1555, N 23, მუხლი 2713, N 42, მუხლი 4825, N46, მუხ.5337, N 48, მუხ.5618, 2009, N 2, მუხ.244, N 3, მუხ.378, N 6, მუხ.738, N 12, მუხ.1427, 1434, N 33 , მუხ.4083, 4088, N 43, მუხ.5064, N 45, მუხ.5350, 2010, N 4, მუხ.394, N 11, მუხ.1225, N 25, მუხ.3167, N 26, მუხ.335 N 31, მუხ.4251, N 35, მუხ.4574, N 52 (ნაწილი 1), მუხ.7104, 2011, N 2, მუხ.339, N 14, მუხ.1935, 1944, N 16, მუხ.2294 ), Მე ვუკვეთავ:

დაამტკიცოს სამედიცინო და ფარმაცევტული პერსონალისა და უმაღლესი და მეორადი სპეციალისტების თანამდებობების ნომენკლატურა. პროფესიული განათლებაჯანდაცვის დაწესებულებები დანართის მიხედვით.

ჯანდაცვის დაწესებულებებში უმაღლესი და საშუალო პროფესიული განათლების მქონე სამედიცინო და ფარმაცევტული პერსონალისა და სპეციალისტების თანამდებობების ნომენკლატურა

I. ჯანდაცვის დაწესებულებების ხელმძღვანელები

1. მთავარი ექიმი (პრეზიდენტი, დირექტორი, მენეჯერი, უფროსი, მენეჯერი).

2. საავადმყოფოს (სახლის) საექთნო მოვლის, ჰოსპისის დირექტორი.

3. სააფთიაქო ორგანიზაციის დირექტორი (მენეჯერი).

4. სამობილიზაციო რეზერვის სამედიცინო საწყობის უფროსი.

5. რძის სამზარეულოს უფროსი.

6. უფროსის მოადგილე (მთავარი ექიმი, დირექტორი, მენეჯერი, უფროსი, მენეჯერი).

7. მთავარი მედდა, მთავარი ბებიაქალი, მთავარი მედდა.

8. მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის სფეროში ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის ფედერალური საბიუჯეტო დაწესებულების ხელმძღვანელი (მთავარი ექიმი, დირექტორი, უფროსი) და ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტო.

II. სტრუქტურული ერთეულების ხელმძღვანელები (განყოფილებები, განყოფილებები, ლაბორატორიები, ოფისები, გუნდები და ა.შ.)

III. სამედიცინო და ფარმაცევტული პერსონალი

ბ) სამედიცინო სპეციალისტები, მათ შორის:

საავიაციო და კოსმოსური მედიცინის ექიმი;

სახელოსნოს სამედიცინო უბნის მეან-გინეკოლოგი;

კლინიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ექიმი;

მანუალური თერაპიის ექიმი;

ზოგადი პრაქტიკოსი (ოჯახის ექიმი);

ქალაქის (რაიონის) პედიატრი;

მყვინთავის მედიცინის ექიმი;

რეაბილიტაციის ექიმი;

ბავშვთა და მოზარდთა ჰიგიენის ექიმი;

კვების ჰიგიენის ექიმი;

შრომის ჯანდაცვის ექიმი;

ექიმი ჰიგიენური განათლებისთვის;

მუნიციპალური ჰიგიენის ექიმი;

ფიზიოთერაპიის ექიმი;

ექიმი სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევისთვის;

ზოგადი ჰიგიენის ექიმი;

რადიაციული ჰიგიენის ექიმი;

ექიმი რენტგენოლოგიური ენდოვასკულარული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის;

ექიმი სანიტარული და ჰიგიენური ლაბორატორიული კვლევისთვის;

სპორტული მედიცინის ექიმი;

სასწრაფო დახმარების ექიმი;

ადგილობრივი ბავშვთა ფსიქიატრი;

რაიონის მოზარდი ფსიქიატრი;

სასწრაფო დახმარების ექიმი;

სახელოსნოს სამედიცინო უბნის ადგილობრივი ზოგადი პრაქტიკოსი;

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი;

ფუნქციური დიაგნოსტიკის ექიმი;

სასწრაფო სამედიცინო დახმარების პუნქტის (განყოფილების) უფროსი ექიმი;

სამთო სამაშველო დანაყოფების სასწრაფო სამედიცინო დახმარების პუნქტის (განყოფილების) უფროსი ექიმი;

3. საექთნო პერსონალი:

სამედიცინო და მეან-მედიცინის განყოფილების უფროსი - პარამედიკი (ბებია, მედდა);

ჯანდაცვის ცენტრის ხელმძღვანელი - პარამედიკი (მედდა);

სტომატოლოგიური პროთეზირების დაწესებულებების (განყოფილებები, განყოფილებები, ლაბორატორიები) წარმოების მენეჯერი;

უფროსი მედდა (ბებიაქალი, პარამედიკოსი, საოპერაციო ექთანი, სტომატოლოგი);

სასწრაფო სამედიცინო ტექნიკოსი;

სასწრაფო დახმარების მედპერსონალი-მძღოლი;

სამედიცინო ლაბორანტი (სამედიცინო ლაბორანტი);

სასწრაფო სამედიცინო ზარების მიღებისა და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების მობილურ ჯგუფში გადასაყვანი მედპერსონალი;

ჰიგიენის განათლების ინსტრუქტორი;

ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორი;

ზოგადი პრაქტიკოსი (ოჯახის ექიმი) ექთანი;

დიეტური მედდა;

სამედიცინო და სოციალური დაცვის მედდა;

პალატის მედდა (მცველი);

მოწვეული ექთანი;

გასახდელი მედდა;

კოსმეტოლოგიის მედდა;

მასაჟისტი მედდა;

მედდა გადაუდებელი სამედიცინო ზარების მისაღებად და გადაუდებელი დახმარების მობილურ სამედიცინო ჯგუფში გადასაყვანად;

ფიზიოთერაპიის მედდა;

რეაბილიტაციის ექთანი;

მიმღებ განყოფილების ექთანი;

სამკურნალო ოთახის მედდა;

სტერილიზაციის მედდა;

რაიონის მედდა;

სამედიცინო ლაბორანტი;

საოპერაციო ოთახის მედდა;

4. საექთნო პერსონალი:

5. უმცროსი სამედიცინო პერსონალი:

უმცროსი მედდა პაციენტის მოვლისთვის;

6. უმცროსი ფარმაცევტული პერსონალი:

IV. უმაღლესი პროფესიული განათლების მქონე სპეციალისტები

3. პროგრამული უზრუნველყოფის ინჟინერი ტექნიკური საშუალებებიშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაცია.

4. ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორი-მეთოდოსტი.

5. კონსულტანტი შშმ პირთა პროფესიულ რეაბილიტაციაზე.

6. სამედიცინო ფსიქოლოგი.

7. სამედიცინო ფიზიკოსი.

8. შშმ პირთა პროფესიული ხელმძღვანელობის სპეციალისტი.

9. სოციალური მუშაობის სპეციალისტი.

10. ოკუპაციური ფიზიოლოგიის სპეციალისტი.

11. ერგონომიკის სპეციალისტი.

12. სასამართლო ექსპერტი (ექსპერტი ბიოქიმიკოსი, ექსპერტი გენეტიკოსი, ექსპერტი ქიმიკოსი).

13. ქიმიკოსი-ექსპერტი ჯანდაცვის დაწესებულებებში.

14. მაიონებელი და არამაიონებელი გამოსხივების წყაროების მონიტორინგის ექსპერტი ფიზიკოსი.

V. საშუალო პროფესიული განათლების მქონე სპეციალისტები

1. ოკუპაციური თერაპიის ინსტრუქტორი.

2. ინსტრუქტორი სამრეწველო სწავლებამასობრივი პროფესიის მუშები.

3. სოციალური მუშაკი.

4. შშმ პირთა რეაბილიტაციის ტექნიკური საშუალებების ტექნიკოსი.

1. ჯანდაცვის დაწესებულების უფროსის მოადგილეების (მთავარი ექიმი, დირექტორი, მენეჯერი, უფროსი, მენეჯერი) თანამდებობებს ემატება სამუშაოს იმ განყოფილების დასახელება, რომელსაც იგი ხელმძღვანელობს. მაგალითად, "მთავარი ექიმის მოადგილე სამედიცინო საკითხებში", "მთავარი ექიმის მოადგილე საექთნო პერსონალისთვის" და ა.შ.

2. ექიმის თანამდებობის დასახელება ყალიბდება იმ სპეციალობის გათვალისწინებით, რომლისთვისაც თანამშრომელს აქვს შესაბამისი მომზადება და სამუშაო, რომლისთვისაც შედის მისი მოვალეობის ფარგლებში. მაგალითად, "ზოგადი პრაქტიკოსი".

3. სტრუქტურული ერთეულების (განყოფილებები, განყოფილებები, ლაბორატორიები, კაბინეტები, რაზმები და ა.შ.) ხელმძღვანელების თანამდებობათა წოდებებს ემატება სტრუქტურული ერთეულის პროფილის შესაბამისი ექიმის თანამდებობის დასახელება. მაგალითად, "ქირურგიული განყოფილების ხელმძღვანელი არის ქირურგი".

4. სპეციალიზებულ ჯანდაცვის დაწესებულებაში ან ჯანდაცვის დაწესებულებაში შესაბამისი სპეციალიზებული განყოფილების არსებობის შემთხვევაში, თანამდებობის დასახელებას „მიმღები განყოფილების ექიმი“ ემატება შესაბამისი სპეციალობის ექიმის თანამდებობის დასახელება. მაგალითად, "გადაუდებელი დახმარების განყოფილების ექიმი - სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ექიმი".

5. მდედრობითი სქესის პირებით ჩანაცვლებული თანამდებობების „მეანობა“, „მედდა“, „შემფუთავი“ შესაბამისად დასახელებულია: „ბებიაქალი“, „მედდა“, „შემფუთავი“; ხოლო მამრობითი სქესის პირებით დაკავებულ თანამდებობაზე „მედდა“ ეწოდება „სამედიცინო ძმა (მედდა)“.

* 1999 წლის 1 ოქტომბრამდე ამ თანამდებობაზე დაქირავებულ სპეციალისტებს უნარჩუნდებათ თანამდებობაზე დასახელება „ლაბორანტი ექიმი“.

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 5 დეკემბრის N 801n ბრძანება

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის N 302N ბრძანებაში N 1 და N 2 დანართებში ცვლილებების შეტანის თაობაზე, „შეთანხმების დამტკიცების დამტკიცების შესახებ“ RA BOT, WHEN განხორციელებული, სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკითხვები) და პროცედურები მუშაკთა და მუშაკთა სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების (გამოკითხვები) ჩატარების მიზნით. და (ან) შრომის საშიში პირობები"

შესწორება No1 და No2 დანართებში რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის №302ნ ბრძანებაში „მავნე და (ან) სახიფათო წარმოების ფაქტორებისა და სამუშაოების სიების დამტკიცების შესახებ. რომლის ჩატარების დროსაც ტარდება სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები. (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2011 წლის 21 ოქტომბერს, რეგისტრაცია No22111) შესწორებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2013 წლის 15 მაისის N 296n ბრძანებით (რეგისტრირებულია იუსტიციის სამინისტროს მიერ. რუსეთის ფედერაცია 2013 წლის 3 ივლისს, რეგისტრაცია N 28970), დანართის მიხედვით.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 5 დეკემბრის N 801n ბრძანების დანართი

ცვლილებები რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის N 302Н დანართებში N 1 და N 2 დანართებში, 2011წ. K, რომლის დროსაც ჩატარების, სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკითხვები) და პროცედურები მუშაკთა და მუშაკთა სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების (გამოკითხვები) ჩატარების მიზნით. და (ან) საფრთხე ახალი სამუშაო პირობები"

დანართ No1-ში:

ა) 3.4.2 პუნქტში, გრაფაში „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ მე-8 პუნქტი უნდა ჩაიწეროს შემდეგნაირად:
მუდმივი (3 თვე ან მეტი) სმენის დაქვეითება ნებისმიერი ეტიოლოგიის, ცალმხრივი ან ორმხრივი (სმენის სიმახვილე: ჩურჩული მეტყველება 5 მ-ზე ნაკლები), გარდა სმენის ნაკლებობისა, მძიმე და მნიშვნელოვნად გამოხატული სმენის დაქვეითება (სიყრუე და III, IV ხარისხი). სმენის დაქვეითება)“;

ბ) 3.5 პუნქტში: სვეტი „მავნე და (ან) სახიფათო წარმოების ფაქტორების დასახელება“ უნდა ჩაიწეროს შემდეგნაირად:
„სამრეწველო ხმაური მავნე და (ან) სახიფათო სამუშაო პირობების მქონე სამუშაო ადგილებზე, სადაც არის ხმაურის წყარო ტექნოლოგიური მოწყობილობა“;
სვეტი „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ უნდა შეიცვალოს შემდეგნაირად:
„დასაქმებისას:
მუდმივი (3 თვე ან მეტი) სმენის დაქვეითება (ცალმხრივი, ორმხრივი სენსორული, შერეული, გამტარი სმენის დაქვეითება) ნებისმიერი სიმძიმის, სმენის ნაკლებობის გარდა, მძიმე და მნიშვნელოვნად გამოხატული სმენის დაქვეითება (სიყრუე და სმენის დაქვეითების III, IV ხარისხი). .
ნებისმიერი ეტიოლოგიის ვესტიბულური აპარატის ფუნქციის დარღვევა.
პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების დროს:
სმენის დაკარგვის ხარისხის მიხედვით ხმაურის ზემოქმედების ქვეშ მყოფ მუშაკებში სმენის რაოდენობრივი დაკარგვის კლასიფიკაციის მიხედვით:
სმენის დაქვეითების მსუბუქი ხარისხი (სმენის დაქვეითების I ხარისხი) - უარყოფითი დინამიკის არსებობისას (ერთი წლის განმავლობაში) სმენის ზღურბლების შესწავლის მიხედვით სუფთა ტონის ზღურბლის აუდიომეტრიით გაფართოებულ სიხშირის დიაპაზონში;
სმენის დაქვეითების ზომიერი ხარისხი (სმენის დაქვეითების II ხარისხი) - უარყოფითი დინამიკის არსებობისას (ერთი წლის განმავლობაში) სმენის ზღურბლების შესწავლის მიხედვით სუფთა ტონის ზღურბლის აუდიომეტრიით გაფართოებულ სიხშირის დიაპაზონში, ასევე თანმხლები პათოლოგიის არსებობა ( ჰიპერტონული დაავადება 2-3 გრადუსი, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები, ხერხემლის ბაზილარული უკმარისობა, იშემიური დაავადებაგულები, პეპტიური წყლულიკუჭი, თორმეტგოჯა ნაწლავიმწვავე სტადიაზე.“;

გ) 3.7 პუნქტში: გრაფაში „ლაბორატორიული და ფუნქციონალური კვლევები“ ამოიღეთ სიტყვა „აუდიომეტრია“; სვეტი „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ შემდეგნაირად უნდა შეიცვალოს: „ნებისმიერი ეტიოლოგიის ვესტიბულური აპარატის დარღვევები. ავტონომიური ნერვული სისტემის მძიმე დარღვევები“.

2. დანართ No2-ში:

ა) პირველ პუნქტში გრაფაში „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ მე-6 ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგნაირად: „

„6) სმენის მუდმივი დაქვეითება (3 ან მეტი თვე) ნებისმიერი ეტიოლოგიის, ცალმხრივი ან ორმხრივი (სმენის სიმახვილე: ჩურჩული მეტყველება მინიმუმ 3 მ), გარდა სმენის ნაკლებობისა, მძიმე და მნიშვნელოვნად გამოხატული სმენის დაქვეითება (სიყრუე და III. , სმენის დაქვეითების IV ხარისხი) პირებში, რომლებმაც განიცადეს პროფესიული განათლებატრენინგის ჩათვლით უსაფრთხო მეთოდებიდა სამუშაოს შესრულების მეთოდები“;

ბ) მე-2 პუნქტში გრაფაში „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ 1-ლი ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგნაირად:
„1) სმენის მუდმივი დაქვეითება (3 ან მეტი თვე) ნებისმიერი ეტიოლოგიის, ცალმხრივი და ორმხრივი (სმენის სიმახვილე: ჩურჩული მეტყველება მინიმუმ 3 მ) (გარდა კომპიუტერის სარემონტო და ექსპლუატაციის სამუშაოებისა), გარდა ნაკლებობისა. სმენა, გამოხატული და მნიშვნელოვნად გამოხატული დაქვეითებული სმენა (სიყრუე და სმენის დაქვეითების III, IV ხარისხი) იმ პირებში, რომლებმაც გაიარეს პროფესიული მომზადება, მათ შორის სწავლება სამუშაოს შესრულების უსაფრთხო მეთოდებსა და ტექნიკაში“;

გ) მე-4 პუნქტში:
სვეტში „ლაბორატორიული და ფუნქციონალური კვლევები“ წაშალეთ სიტყვა „აუდიომეტრია“;
გრაფაში „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ ბათილად გამოცხადდეს მე-2 ქვეპუნქტი;

დ) მე-10 პუნქტში გრაფაში „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ მე-4 ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგნაირად:
„4) სმენის მუდმივი დაქვეითება (3 ან მეტი თვე) ნებისმიერი ეტიოლოგიის, ცალმხრივი ან ორმხრივი (სმენის სიმახვილე: ჩურჩული მეტყველება 3 მ-ზე ნაკლები), გარდა სმენის ნაკლებობისა, გამოხატული და მნიშვნელოვნად გამოხატული სმენის დაქვეითება (სიყრუე). და III, IV ხარისხის სმენის დაქვეითება) იმ პირებისგან, რომლებმაც გაიარეს პროფესიული მომზადება, სამუშაოს შესრულების უსაფრთხო მეთოდებსა და ტექნიკაში სწავლების ჩათვლით“;

ე) მე-13 პუნქტში გრაფაში „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ მე-15 ქვეპუნქტი ჩაიწეროს შემდეგნაირად:
15) სმენის მუდმივი დაქვეითება (3 ან მეტი თვე) ნებისმიერი ეტიოლოგიის, ცალმხრივი ან ორმხრივი (სმენის სიმახვილე: ჩურჩული მეტყველება მინიმუმ 3 მ), გარდა სმენის ნაკლებობისა, მძიმე და მნიშვნელოვნად გამოხატული სმენის დაქვეითება (სიყრუე და III. სმენის დაქვეითების IV ხარისხი)“;

ვ) 27.1 პუნქტში გრაფაში „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ 21-ე ქვეპუნქტი ჩაიწეროს შემდეგნაირად:
„21) სრული სიყრუე ერთ ყურში (სმენის სიმახვილე: სალაპარაკო მეტყველება მეორე ყურში 3 მ-ზე ნაკლები, ჩურჩული მეტყველება 1 მ-ზე ნაკლები, ან სალაპარაკო მეტყველება თითოეულ ყურში 2 მ-ზე ნაკლები (სრული სიყრუის შემთხვევაში, ყრუ-მუნჯი , მიღება ტარდება ხელახალი გასინჯვით არანაკლებ 1 წელიწადში ერთხელ), გარდა სმენის ნაკლებობის, მძიმე და მნიშვნელოვანი სმენის დაქვეითებისა (სიყრუე და სმენის დაქვეითების III, IV ხარისხი))“;

თ) გრაფაში „დამატებითი სამედიცინო უკუჩვენებები“ 27.2 პუნქტში ძალადაკარგულად გამოცხადდეს მე-2 ქვეპუნქტი.

დიდი ბრიტანეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 09/06/2016 No. 01-05/801 „სამედიცინო მუშაკებისთვის ერთჯერადი კომპენსაციის გადახდის შესახებ დოკუმენტების განხილვის კომისიის შემადგენლობაში ცვლილებების შეტანის შესახებ ასაკი 50 წელი. »

სტავროპოლის რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტრო

კომისიის შემადგენლობაში ცვლილებების შეტანის თაობაზე დოკუმენტების განხილვის თაობაზე 50 წლამდე მედიცინის მუშაკებისთვის ერთჯერადი კომპენსაციის გადაცემის შესახებ, უმაღლესი განათლებით, 2000 წელს, უმაღლესი განათლების მქონე მედიცინის მუშაკებისთვის. POL ტერიტორია, ან სამუშაო სოფელი, ან ურბანული ტიპის სოფელი, ან გადაადგილებული სამუშაოდ სტავროპოლის რეგიონის სოფლად დასახლებულ პუნქტში, ან სამუშაო სოფელში, ან ურბანულ სოფელში სხვა დასახლებული პუნქტიდან, სოფელში, სოფელში. POL REGION დათარიღებული 2016 წლის 23 მარტი No01-05/130

გადანაწილების გამო სამსახურეობრივი მოვალეობებიკადრების მუშაობისა და განათლების განყოფილებაში სამედიცინო დაწესებულებებისტავროპოლის ტერიტორიის ჯანდაცვის სამინისტრო ვბრძანებ:

1. 50 წლამდე სამედიცინო მუშაკებისთვის კომპენსაციის ერთჯერადი ანაზღაურების უზრუნველყოფის შესახებ დოკუმენტაციის განხილვის კომისიაში ჩართვა უმაღლესი განათლებავინც 2016 წელს ჩამოვიდა სამუშაოდ სტავროპოლის ტერიტორიის სოფლად, ან სამუშაო სოფელში, ან ურბანული ტიპის დასახლებაში, ან გადავიდა სამუშაოდ სტავროპოლის ტერიტორიის სოფლად, ან სამუშაო სოფელში, ან ქალაქ- ტიპის სოფელი სხვა რაიონიდან, დამტკიცებული ჯანდაცვის სამინისტროს სტავროპოლის ტერიტორიის 2016 წლის 23 მარტის №01-05/130 ბრძანებით „2016 წელს სამედიცინო მუშაკთა გარკვეული კატეგორიის ერთჯერადი კომპენსაციის განხორციელების გარკვეული ღონისძიებების შესახებ“ შემდეგი ცვლილებები:

1.1. გამორიცხეთ A.V. Grin კომისიიდან.

1.2. კომისიის შემადგენლობაში შეიტანეთ სტავროპოლის ტერიტორიის ჯანდაცვის სამინისტროს პერსონალის მუშაობის დეპარტამენტისა და საგანმანათლებლო სამედიცინო დაწესებულებების წამყვანი სპეციალისტი ვალენტინა სერგეევნა ვაშჩენკო კომისიის მდივნად.

2. ეს ბრძანება ამოქმედდეს ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან მეორე დღეს.

3. ვიტოვებ კონტროლს ამ ბრძანების შესრულებაზე.

ფედერალური მონაცემთა ბანკის ფორმირების პროცედურის დამტკიცების შესახებ კაპიტალური სამშენებლო პროექტების დიზაინისთვის და მონაცემთა ბანკის ფორმირების ყველაზე ეფექტური ხელახალი გამოყენების პროექტებისთვის

რუსეთის ფედერაციის რეგიონული განვითარების სამინისტროს შესახებ დებულების შესაბამისად, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2005 წლის 26 იანვრის No40 დადგენილებით (რუსეთის ფედერაციის შეგროვებული კანონმდებლობა, 2005, No5, მუხ. 390, No13, მუხ.1169, 2006, No6, მუხ.712, No18, მუხ.2002, 2007, No45, მუხ.5488, 2008, No22, მუხ.2582, No. 42, მუხ.4825, No46, მუხ.5337, 2009, No3, მუხ.378, No6, მუხ.738, No14, მუხ.1669, No38, მუხ.4497, 2010წ. №9, მუხლი 960, №22, 2776, №25, მუხ. შეხვედრის ოქმი რუსეთის ფედერაციის მთავრობის თავმჯდომარის მოადგილე დ.ნ. Kozak დათარიღებული 2010 წლის 28 ივნისით No. DK-P9-98pr, მე ვუბრძანებ:

1. დაამტკიცოს თანდართული პროცედურები ფედერალური მონაცემთა ბანკის ფორმირებისთვის კაპიტალური მშენებლობის პროექტების დაპროექტებისთვის და მონაცემთა ბანკის ფორმირების ყველაზე ეფექტური ხელახალი გამოყენების პროექტებისთვის.

2. არქიტექტურის, სამშენებლო და ურბანული განვითარების პოლიტიკის დეპარტამენტი (I.V. Ponomarev):

ა) სამი თვის განმავლობაში ორგანიზება გაუწიოს სამუშაოებს ფედერალური მონაცემთა ბანკის ფორმირებას კაპიტალური მშენებლობის პროექტების დაპროექტებისთვის და მონაცემთა ბანკის ფორმირებაზე ყველაზე მომგებიანი ხელახალი გამოყენების პროექტების შესახებ;

ბ) შეიმუშაოს ფედერალური მონაცემთა ბანკის ფორმა კაპიტალური მშენებლობის პროექტების დაპროექტებისთვის და მონაცემთა ბანკის ფორმირებისთვის ყველაზე ეფექტური ხელახალი გამოყენების პროექტებისთვის.

რუსეთის ფედერაციის რეგიონული განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 28 დეკემბრის No801 ბრძანების დანართი.

ფედერალური მონაცემთა ბანკის ფორმირება კაპიტალური მშენებლობის პროექტების დიზაინისთვის და მონაცემთა ბანკის ფორმირება ყველაზე ეკონომიური ხელახალი გამოყენების პროექტებისთვის

1. კაპიტალური მშენებლობის პროექტების დიზაინის ფედერალური მონაცემთა ბანკის ფორმირებისა და ყველაზე ეკონომიური ხელახალი გამოყენების პროექტების მონაცემთა ბანკის ფორმირების ეს პროცედურა (შემდგომში „პროცედურა“) განკუთვნილია საპროექტო დოკუმენტაციის შეგროვებისთვის. და მის საფუძველზე ფედერალური მონაცემთა ბანკის ჩამოყალიბება კაპიტალური მშენებლობის დიზაინისთვის და ყველაზე ეკონომიური პროექტების ბანკის ფორმირება, ხელახალი გამოყენება და პროექტების განხილვა კაპიტალური მშენებლობის სფეროში (შემდგომში პროექტები)

2. პროექტები იგზავნება რუსეთის ფედერაციის რეგიონული განვითარების სამინისტროში (შემდგომში რუსეთის რეგიონული განვითარების სამინისტრო) რუსეთის რეგიონული განვითარების სამინისტროს დაქვემდებარებული საპროექტო ორგანიზაციები და ორგანიზაციები საპროექტო დოკუმენტაციის სახელმწიფო ექსპერტიზის ჩასატარებლად და საინჟინრო კვლევის შედეგები, ისევე როგორც ინიციატივის საფუძველზე - ფედერალური სამთავრობო ორგანოების, რუსეთის ფედერაციის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სამთავრობო ორგანოების, ადგილობრივი ხელისუფლების, საზოგადოებრივი გაერთიანებების, ორგანიზაციებისა და კერძო პირების მიერ.

3. პროექტები წარმოდგენილია რუსეთის რეგიონული განვითარების სამინისტროში შემდეგი მასალებით თანდართული:

განაცხადები უფასო ფორმით რუსეთის ფედერაციის რეგიონული განვითარების მინისტრისთვის პროექტის მიმართულების შესახებ, ხელმოწერილი უფლებამოსილი პირის მიერ;

კაპიტალური მშენებლობის პროექტის პასპორტი, რომელიც შეიცავს ტექნიკურ და ეკონომიკურ ინფორმაციას მიმდინარე პროექტის შესახებ; საპროექტო დოკუმენტაცია იმ მოცულობით, რომელიც გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2008 წლის 16 თებერვლის №87 ბრძანებულებით „საპროექტო დოკუმენტაციის სექციების შემადგენლობისა და მათი შინაარსის მოთხოვნების შესახებ“ (Colected Legislation (Collected Legislation of Russian Federation, 2008, No8, მუხ.744, 2009, No21, მუხლი 2576, No52, მუხლი 6574; 2010, No16, მუხლი 1920) ელექტრონულ მედიაზე ერთ ეგზემპლარად.

ყაზახეთის რესპუბლიკის 2009 წლის 18 სექტემბრის კოდექსის 23-ე მუხლის შესაბამისად „ხალხის ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის სისტემის შესახებ“, ᲛᲔ ᲕᲣᲙᲕᲔᲗᲐᲕ:
1. ჩართეთ ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2009 წლის 26 ნოემბრის No801 ბრძანებაში „უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების დადგენისა და ხარჯების დაგეგმვის მეთოდოლოგიის დამტკიცების შესახებ. ზრუნვა“ (რეგისტრირებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის ნორმატიული სამართლებრივი აქტების სახელმწიფო რეგისტრაციის რეესტრში No5946, გამოქვეყნებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის ცენტრალური აღმასრულებელი და ცენტრალური ხელისუფლების სხვა ორგანოების აქტების კრებულში No7, 2010 წ.), შემდეგი ცვლილებები:
აღნიშნული ბრძანებით დამტკიცებული უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების დადგენისა და ხარჯების დაგეგმვის მეთოდოლოგია ჩამოყალიბდება ახალ რედაქციაში ამ ბრძანების დანართის შესაბამისად.
2. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს სტრატეგიული განვითარების დეპარტამენტი (Tokezhanov B.T.) კანონით დადგენილი წესით უზრუნველყოფს ამ ბრძანების სახელმწიფო რეგისტრაციას ყაზახეთის რესპუბლიკის იუსტიციის სამინისტროში.
3. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს იურიდიული დეპარტამენტი კანონით დადგენილი წესით უზრუნველყოფს ამ ბრძანების ოფიციალურ გამოქვეყნებას მისი სახელმწიფო რეგისტრაციის შემდეგ.
4. ამ ბრძანების შესრულებაზე კონტროლი დაევალა ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრს ა.დ კურმანგალიევას.
5. ეს ბრძანება ამოქმედდეს ათი წლის შემდეგ კალენდარული დღეებიმისი პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღის შემდეგ.

და დაახლოებით. მინისტრი ე.ბაიჟუნუსოვი

განაცხადი
მოქმედი ბრძანებით მინისტრი
ჯანმრთელობა
ყაზახეთის რესპუბლიკა
2011 წლის 1 მარტის No105

დამტკიცებულია
ჯანდაცვის მინისტრის ბრძანებით
ყაზახეთის რესპუბლიკა
2009 წლის 26 ნოემბრის No801

მეთოდოლოგია
ტარიფების ფორმირება და ხარჯების დაგეგმვა
გაწეული სამედიცინო მომსახურებისთვის
გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში
უფასო სამედიცინო დახმარება

1. ძირითადი დებულებები

1. უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების დადგენისა და ხარჯების დაგეგმვის ეს მეთოდოლოგია შემუშავებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის სექტემბრის კოდექსის 23-ე მუხლის შესაბამისად. 2009 წლის 18 „ხალხის ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის სისტემის შესახებ“.
2. წინამდებარე მეთოდოლოგია ადგენს უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების განსაზღვრის მექანიზმს სამედიცინო მომსახურების შემდეგ ფორმებში:
1) პირველადი ჯანდაცვა (შემდგომში – სჯგ);
2) საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური დახმარება;
3) სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, სასწრაფო დახმარების მანქანა;
4) სტაციონარული მკურნალობა;
5) სტაციონარული მკურნალობა.
3. ეს მეთოდოლოგია იყენებს შემდეგ ცნებებს:
ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტი - დადგენილი ნორმახარჯები, ყოველწლიურად გადაიხედება ერთ ადამიანზე სამედიცინო მომსახურების კონკრეტული მოცულობის უზრუნველსაყოფად;
ასაკობრივი სქესის კორექტირების კოეფიციენტი არის კოეფიციენტი, რომელიც ითვალისწინებს მოსახლეობის სხვადასხვა ასაკობრივი სქესის კატეგორიის მიერ სამედიცინო მომსახურების მოხმარების დონის განსხვავებებს;
ტარიფი - გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების ჩამონათვალი;
ტარიფი - სტაციონარული და ჰოსპიტალური შემცვლელი სამედიცინო ორგანიზაციების ერთ ნამკურნალევ შემთხვევაზე სამედიცინო მომსახურების გაწევის ღირებულება; სასწრაფო დახმარების მომწოდებელ ორგანიზაციებში ერთი გამოძახებისთვის სამედიცინო დახმარება, სასწრაფო დახმარების მანქანა;
სტაციონარული მოვლის ტარიფი წარმოადგენს სამედიცინო და ეკონომიკური პროტოკოლების განუყოფელ ღირებულებას ერთი დამუშავებული შემთხვევისთვის;
სამედიცინო და ეკონომიკური პროტოკოლები არის დაავადებების ჯგუფები, რომლებიც აერთიანებს მსგავს კლინიკურ პირობებს და მკურნალობის მეთოდებს, ხასიათდება დაავადების კოდებისა და ქირურგიული ჩარევების სტაბილური კომბინაციით და აქვს სამედიცინო ხარჯების მსგავსი ხარჯები და ღირებულების მახასიათებლები, თანდართული ფუნქციონალური დეტალური აღწერით (შესაბამისად სტრუქტურული დანაყოფები) და სტრუქტურული (ღირებულების ერთეულების მიხედვით) კომპონენტები;
სტაციონარული მოვლის მაქსიმალური მოცულობები - სტაციონარული მოვლის წლიური მოცულობები, რომლებიც განსაზღვრულია ჯანდაცვის სფეროში უფლებამოსილი ორგანოს მიერ რეგიონების, ქალაქების ასტანასა და ალმათის კონტექსტში;
მომსახურების ღირებულების თანაფარდობა – ასახავს კონკრეტული სერვისის ღირებულების თანაფარდობას ყველა სახის მომსახურების საშუალო ღირებულებასთან;
ტარიფიკატორის საბაზისო განაკვეთი არის ზოგადი პრაქტიკოსთან (ზოგად ექიმთან) თავდაპირველი შეხვედრის ღირებულება;
კომუნალური და სხვა ხარჯები (შემდგომში CPR) არის ხარჯები, რომლებიც მოიცავს კომუნალურ და სხვა ხარჯებს: გათბობა, ელექტროენერგია, ცხელი და ცივი წყალი, სამედიცინო მუშაკების კვალიფიკაციის ამაღლების ხარჯები, საბანკო მომსახურების გადახდა, საკომუნიკაციო მომსახურება, საოფისე ნივთების შეძენა, მგზავრობის ხარჯები, მიმდინარე რემონტი, საავადმყოფოსთვის შენობების დაქირავება, საყოფაცხოვრებო ნივთების, რბილი აღჭურვილობის და სხვა საქონლისა და მომსახურების შეძენა. ინდივიდუალური მზარდი კოეფიციენტები გამოიყენება CPR-ზე.

2. ტარიფის გამოთვლის ძირითადი ეტაპები

4. საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორი განსაზღვრავს:
სამედიცინო მომსახურების მოხმარების დაგეგმილი მოცულობა დახმარების ფორმების მიხედვით დაგეგმილი პერიოდისთვის;
სამედიცინო ორგანიზაციებისთვის სამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის საჭირო რესურსების ანაზღაურებისთვის. ხარჯების დაგეგმვა დახმარების ტიპის მიხედვით ხორციელდება ყაზახეთის რესპუბლიკის კანონმდებლობით დამტკიცებული ხარჯების მიმდინარე სტანდარტების საფუძველზე.

3. სამედიცინო მომსახურების ტარიფების ფორმირება

5. პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელი ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის ტარიფი არის ერთ სულ მოსახლეზე მომსახურე ტერიტორიის და (ან) მოქალაქეების ადგილმდებარეობის სტანდარტი, თავისუფალი არჩევანის უფლების გათვალისწინებით. სამედიცინო ორგანიზაცია, რომელიც გამოითვლება სახელმწიფო ბიუჯეტით გათვალისწინებული სახსრების ჯამური ოდენობის გაყოფით მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობაზე სტატისტიკური მონაცემებისა და ასაკ-სქესის კორექტირების ფაქტორის მიხედვით (დანართი 1).
6. ასაკობრივი სქესის კორექტირების კოეფიციენტი ასახავს ამბულატორიული მომსახურების უზრუნველსაყოფად განკუთვნილი საბიუჯეტო სახსრების შედარებით განაწილებას სქესისა და ასაკის მიხედვით.
7. საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური დახმარების მიმწოდებელი ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის ტარიფი არის შემფასებლის საბაზისო ტარიფი, რომელიც განისაზღვრება საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური დახმარების გაწევის თანხების ოდენობის გაყოფით საშუალო ხარჯ-ინტენსივობის კოეფიციენტის ნამრავლზე. საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური დახმარების მიმწოდებელ ორგანიზაციებში გაწეული მომსახურება და სამედიცინო მომსახურების დაგეგმილი რაოდენობა.
8. დანახარჯების ინტენსივობის კოეფიციენტი გამოითვლება კონკრეტული მომსახურების ღირებულების საბაზო ტარიფის ღირებულებასთან თანაფარდობით.
9. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებისა და სასწრაფო დახმარების მანქანების გამოძახების ტარიფები განისაზღვრება სახელმწიფო ბიუჯეტით გათვალისწინებული სახსრების ოდენობის გამოძახების რაოდენობასთან თანაფარდობით. ამავდროულად, საჰაერო სასწრაფო დახმარების ტარიფი შედგება ორი კომპონენტისგან: სამედიცინო ნაწილისგან, ტარიფის სატრანსპორტო კომპონენტისგან.
10. სტაციონარული მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის ორგანიზაციების ტარიფები ყალიბდება სამედიცინო მომსახურების გაწევასთან დაკავშირებული ყველა ფაქტობრივი ხარჯის შეჯამებით (ჯანდაცვის ორგანიზაციის თანამშრომელთა ხელფასები, დამატებითი. ნაღდი ანგარიშსწორებითშესაბამისად შრომის კოდექსიყაზახეთის რესპუბლიკის სოციალური შენატანები ყაზახეთის რესპუბლიკის საგადასახადო კოდექსის შესაბამისად, მედიკამენტების, პროდუქტების შეძენა. სამედიცინო მიზნებისთვისდა სახარჯო მასალები, პაციენტებისთვის საკვების შეძენა, ასევე კომუნალური და სხვა ხარჯები, მათ შორის გათბობის, ელექტროენერგიის, ცხელი და ცივი წყალისამედიცინო მუშაკების მოწინავე ტრენინგის ხარჯები, საბანკო მომსახურების გადახდა, საკომუნიკაციო მომსახურება, საოფისე ინვენტარის შეძენა, მგზავრობის ხარჯები, მიმდინარე რემონტი, შენობების დაქირავება საავადმყოფოში განთავსებისთვის, შეძენა სამედიცინო აღჭურვილობალიზინგი, საყოფაცხოვრებო ნივთების, რბილი აღჭურვილობის და სხვა საქონლისა და მომსახურების შეძენა).
11. სტაციონარული ჩანაცვლებითი მკურნალობის განკურნებულ შემთხვევებზე ტარიფი შეადგენს ფონდის 1/4-ს ხელფასები, გადაიხადა სტაციონარული მკურნალობის ნამკურნალები შემთხვევებისთვის.
სახლში ჰოსპიტალური ჩანაცვლებითი მკურნალობისას კომუნალური და სხვა ხარჯების გადახდა არ ხდება.
დღის სტაციონარში მკურნალობის დროს კომუნალური და სხვა ხარჯების გადახდა ხდება კომუნალური და სხვა ხარჯების რეგიონული საშუალო ტარიფის 1/6-ის ოდენობით.
მედიკამენტების, სამედიცინო პროდუქტებისა და სამედიცინო მომსახურების ჰოსპიტალური ჩანაცვლებითი მკურნალობის განკურნებულ შემთხვევებზე ხარჯების გადახდა ხდება ფაქტობრივი ხარჯებით ხარისხის კონტროლის შედეგებისა და გაწეული სამედიცინო დახმარების მოცულობის გათვალისწინებით.
საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური დახმარების სახით გაწეული სპეციალიზებული და მაღალსპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების მოცულობის გადახდა ხდება საბაზისო განაკვეთით, რომელიც განისაზღვრება შესაბამისი ბიუჯეტის მოწოდებული ფინანსური რესურსების გაყოფით სამედიცინო მომსახურების დაგეგმილ ოდენობაზე, ღირებულების გათვალისწინებით. -ინტენსივობის კოეფიციენტები.

3.1 ძირითადი საშუალებების განახლების ხარჯების გაანგარიშება

12. სამედიცინო აღჭურვილობის იჯარით შეძენის განხორციელების პროექტში მონაწილე საპილოტე ჯანდაცვის ორგანიზაციების სალიზინგო გადასახადის დაგეგმვის ხარჯები განისაზღვრება ფორმულის მიხედვით:

მედიცინის ხარჯები = სტაციონარული აპარატის ფაქტობრივი სახსრების შესახებ. x LP წელი / ფონდების გეგმის შესახებ სტატიკური.
სად:
LP წელი – ფინანსური ლიზინგის ხელშეკრულების მიხედვით სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი პილოტური ჯანდაცვის ორგანიზაციის სალიზინგო გადასახდელების დაფარვის ხარჯების წლიური თანხა;
სადგურის ფაქტობრივი საშუალებების შესახებ. – ლიზინგის პირობებით სამედიცინო აღჭურვილობის შეძენაში მონაწილე საპილოტე ჯანდაცვის ორგანიზაციის მიერ სტაციონარული მომსახურების გაწევით ფაქტობრივად მიღებული თანხების ოდენობა;
სტაციონარული სახსრების გეგმის შესახებ. – ლიზინგის პირობებით სამედიცინო აღჭურვილობის შეძენაში მონაწილე საპილოტე ჯანდაცვის ორგანიზაციის მიერ სტაციონარული მომსახურების გაწევიდან დაგეგმილი თანხის მიღება.
13. ჯანდაცვის ორგანიზაციის წლიური ხარჯები, რომლებიც გათვალისწინებულია ძირითადი საშუალებების იჯარით სამედიცინო აღჭურვილობის შეძენის გზით განახლებისთვის, არ უნდა აღემატებოდეს მეიჯარესა და მოიჯარეს შორის ხელშეკრულებით განსაზღვრულ იჯარის წლიური ანაზღაურების ოდენობას.
14. სალიზინგო გადახდების ანაზღაურებაზე მიმართული თანხები გამოიყენება მხოლოდ ყაზახეთის რესპუბლიკის მთავრობის მიერ შექმნილ ორგანიზაციასთან დადებული ფინანსური ლიზინგის ხელშეკრულებების ფარგლებში, რომლის ძირითადი საქმიანობაა შემდგომი გადაცემისათვის სამედიცინო აღჭურვილობის ორგანიზება და შესყიდვა. ჯანდაცვის ორგანიზაციები ფინანსური ლიზინგის პირობებით.

3.2 მოწინავე ტრენინგის ხარჯების გაანგარიშება

15. სამედიცინო მუშაკების კვალიფიკაციის ამაღლების ხარჯების დაგეგმვა ხორციელდება ყაზახეთის რესპუბლიკის საპილოტე ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტაციონარულ და ჰოსპიტალურ ჩანაცვლებით მომსახურებას (გარდა ინფექციური დაავადებებიფსიქიკური აშლილობები და ტუბერკულოზი) შემდეგი მაჩვენებლების მიხედვით:
1) ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის ორგანიზაციების სამედიცინო მუშაკთა რაოდენობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტაციონარულ და ჰოსპიტალურ მომსახურებას (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზისა) სტატისტიკური ფორმების მიხედვით;
2) სამედიცინო მოწინავე მომზადებისთვის დაგეგმილი თანხების ოდენობა და ფარმაცევტული მუშებიდაგეგმვის წელს;
3) სტაციონარული მოვლის მაქსიმალური მოცულობები და სტაციონარული მოვლის ლიმიტები (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზის მკურნალობის შემთხვევებისა);
4) სტაციონარული და ჰოსპიტალური შემცვლელი მოვლის საზომი ჩვეულებრივი ერთეული - პაციენტი, რომელიც გამოიყენება სამედიცინო მუშაკების კვალიფიკაციის ამაღლების გაანგარიშებისას.
16. სტაციონარული და ჰოსპიტალური შემცვლელი ორგანიზაციების სამედიცინო მუშაკთა კვალიფიკაციის ამაღლების ხარჯები განისაზღვრება თანმიმდევრობით შემდეგი ფორმულების მიხედვით:
1) ნაბიჯი 1: = Kn, სადაც,

N n – რეგიონის „n“ ჯანდაცვის ორგანიზაციებში სამედიცინო მუშაკთა რაოდენობა, რომლებიც ახორციელებენ სტაციონარული და ჰოსპიტალური შემცვლელი მომსახურებას (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზისა). ინფორმაციის წყარო – სტატისტიკური ფორმები.
N არის ყაზახეთის რესპუბლიკის სახელმწიფო ჯანდაცვის ორგანიზაციებში სამედიცინო მომსახურების საერთო რაოდენობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტაციონარულ და ჰოსპიტალურ დახმარებას (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზისა). ინფორმაციის წყარო – სტატისტიკური ფორმები.
K n – სტაციონარული და ჰოსპიტალური შემცვლელი სამედიცინო დახმარების გაწევა რეგიონის „n“ ჯანდაცვის ორგანიზაციებში (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზისა);

2) ნაბიჯი 2: K n *M=M n, სადაც,

K n – რეგიონის „n“ სამედიცინო მუშაკთა წილი „n“ რეგიონის ჯანდაცვის ორგანიზაციებში, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტაციონარულ და ჰოსპიტალურ მომსახურებას (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზისა).
M – ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის ორგანიზაციებში მომუშავე სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკთა საერთო რაოდენობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტაციონარულ და ჰოსპიტალურ დახმარებას (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზისა), რომლებმაც უნდა გაიარონ კვალიფიკაციის ამაღლება გეგმის წელს.
M n – რეგიონის “n”-ის ჯანდაცვის ორგანიზაციებში მომუშავე სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკთა რაოდენობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტაციონარულ და ჰოსპიტალურ მომსახურებას (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზისა), რომლებმაც უნდა გაიარონ კვალიფიკაციის ამაღლება გეგმის წელიწადში;

3) ნაბიჯი 3: C*M n =S n, სადაც,

გ – 1 იუნკერის კვალიფიკაციის ასამაღლებლად დასაგეგმი წლის ბიუჯეტში გათვალისწინებული სახსრების ოდენობა.
M n – რეგიონის “n”-ის ჯანდაცვის ორგანიზაციებში მომუშავე სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკთა რაოდენობა, რომლებიც ახორციელებენ სტაციონარულ და ჰოსპიტალურ დახმარებას (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზისა), რომლებმაც უნდა გაიარონ კვალიფიკაციის ამაღლება გეგმის წელიწადში.
S n – ბიუჯეტით გათვალისწინებული თანხების ოდენობა დაგეგმილი წლისთვის რეგიონის „n“ სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკთა კვალიფიკაციის ამაღლებასთან დაკავშირებული ხარჯების დასაფინანსებლად;

4) ნაბიჯი 4: = T n, სადაც,

S n – ბიუჯეტით გათვალისწინებული სახსრების ოდენობა დაგეგმილი წლისთვის, რათა დააფინანსოს სამედიცინო და ფარმაცევტული მუშაკების კვალიფიკაციის ამაღლებასთან დაკავშირებული ხარჯები რეგიონისთვის „n“.
L n – დახმარების პირობითი მაქსიმალური რაოდენობა, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით: Z n +, სადაც,

Z n – სტაციონარული მომსახურების მაქსიმალური მოცულობა (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზის შემთხვევებისა) რეგიონისთვის “n”, დამტკიცებული ჯანდაცვის სფეროში უფლებამოსილი ორგანოს მიერ.
X n – სტაციონარული მოვლის ლიმიტები (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზის შემთხვევებისა) რეგიონისთვის „n“, დამტკიცებული ჯანდაცვის სფეროში უფლებამოსილი ორგანოს მიერ.
T n – გადახდილი თანხების ოდენობა სტაციონარული მომსახურების 1 მაქსიმალურ მოცულობაზე (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზის შემთხვევებისა) რეგიონისთვის „n“;
5) ნაბიჯი 5: P n = , სადაც,

P n – სტაციონარული მომსახურების 1 ლიმიტზე გადახდილი თანხების ოდენობა (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზის შემთხვევებისა) რეგიონისთვის „n“.
T n – გადახდილი თანხების ოდენობა სტაციონარული მომსახურების 1 მაქსიმალურ მოცულობაზე (გარდა ინფექციური დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ტუბერკულოზის შემთხვევებისა) რეგიონისთვის „n“.

4. სამედიცინო მომსახურების დაგეგმვის ხარჯები

17. სამედიცინო მომსახურების ხარჯების დაგეგმვა ხორციელდება მთლიანად ჯანდაცვის სისტემის და ჯანდაცვის ორგანიზაციების საქმიანობის ანალიზისა და შეფასების საფუძველზე შემდეგი ინდიკატორების მიხედვით:
სამედიცინო მომსახურების მოცულობა სახეობების მიხედვით (3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) მთლიანად რეგიონისთვის და თითოეული ჯანდაცვის ორგანიზაციისთვის ცალ-ცალკე;
საავადმყოფოში საწოლის დღეების რაოდენობა, საწოლში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობა, საწოლის ფუნქციონირება ჯანდაცვის ორგანიზაციების კონტექსტში;
საბიუჯეტო სახსრებიდან და სხვა წყაროებიდან გაწეული სამედიცინო მომსახურების მოცულობები, მათ შორის ფასიანი მომსახურება;
მომუშავე პერსონალის რაოდენობა, ანაზღაურების დონე;
აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობა და მათი გამოყენება, რბილი აღჭურვილობის უზრუნველყოფა და ა.შ., მათი ცვეთა ხარისხი;
შენობებისა და ნაგებობების მდგომარეობა, მიმდინარე და კაპიტალური რემონტის საჭიროება.
18. ანალიზის საფუძველზე სტატისტიკური მონაცემებისა და დარგის დირექტორიების (სამედიცინო მომსახურების ცნობარი; ოპერაციებისა და მანიპულაციების ცნობარი; სამედიცინო და ეკონომიკური ტარიფების ცნობარი; მედიკამენტებისა და სამედიცინო პროდუქტების ჩამონათვალი) გათვალისწინებით, დამტკიცებული დარგის უფლებამოსილი ორგანოს მიერ. ჯანდაცვის სფეროში განისაზღვრება შემდეგი:
1) სამედიცინო დახმარების დაგეგმილი მოცულობა, რომელიც უნდა იყოს გაწეული პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების დონეზე;
2) სასწრაფო სამედიცინო გამოძახების დაგეგმილი რაოდენობა;
3) სპეციალიზებული საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური, მათ შორის სტომატოლოგიური მომსახურების დაგეგმილი რაოდენობა;
4) სტაციონარული მომსახურების მაქსიმალური მოცულობები (ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები);
5) სტაციონარული მკურნალობის განკურნებული შემთხვევების დაგეგმილი რაოდენობა;
6) რეგულირდება უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო დახმარების მოცულობა.

5. ტარიფის დამატებითი კომპონენტის ფორმირება
პირველადი ჯანდაცვა

19. პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ხარჯების დაგეგმვის სისტემა მიზნად ისახავს შემდეგი ამოცანების შესრულებას:
1) პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების დაფინანსების ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტის წამახალისებელი კომპონენტის განსაზღვრა მიღწეული შედეგებისთვის, რომელიც გამოიყენება სამედიცინო მუშაკების მატერიალური წახალისებისთვის;
2) პირველადი ჯანდაცვის სამედიცინო მუშაკების კვალიფიკაციის ამაღლება;
3) შიდა მენეჯმენტის სისტემის და თანამშრომელთა მოტივაციის გაუმჯობესება, რაც თავის მხრივ გავლენას მოახდენს გაწეული მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესებაზე და უფრო ეფექტურის შექმნაზე. ორგანიზაციული სტრუქტურა PHC ორგანიზაციები.
20. ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსების სისტემის აგების ძირითადი პრინციპები შესრულებაზე დაფუძნებული გადახდის ელემენტებია:
1) კავშირი პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების წახალისებებსა და შესაძლებლობებს შორის, რომელიც მიმართულია შედეგებსა და პროცესზე;
2) გარანტირებული გადასახადები პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის მიმდინარე ხარჯების დასაფარად სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის უზრუნველყოფის ფარგლებში, აგრეთვე დამატებითი წახალისების ანაზღაურება მიღწეული (ხარისხიანი) სამუშაოს შედეგებისთვის;
3) შერეული მიღების ან ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის პრინციპით მოქმედი პირველადი ჯანდაცვის ყველა ორგანიზაციის გაშუქება;
4) ორგანიზაციის საქმიანობის შედეგები (ხარისხი და ეფექტურობა) უნდა შეფასდეს სპეციალურად დადგენილი ინდიკატორების სისტემის მეშვეობით, რომელიც აკმაყოფილებს გარკვეულ კრიტერიუმებს. ინდიკატორების შეფასება პერიოდულად უნდა განხორციელდეს და შეფასების შედეგებიდან გამომდინარე, გადახდები დარიცხული და განხორციელდეს ორგანიზაციებს. ინდიკატორების სისტემა და მათი შეფასება უნდა იყოს დაკავშირებული ჯანდაცვის ჯანმრთელობის დაცვისა და საინფორმაციო სისტემების მონიტორინგის სისტემასთან.
21. პირველადი ჯანდაცვის მომსახურების ტარიფის დამატებითი კომპონენტია პირველადი ჯანდაცვის ტარიფის დამატებითი კომპონენტი, რომელიც ითვალისწინებს პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის საქმიანობის შედეგებს.
22. პირველადი ჯანდაცვის განვითარების პრიორიტეტული სფეროების ამსახველი ინდიკატორები და, შესაბამისად, ორგანიზაციების საქმიანობა, რომლის მეშვეობითაც ადმინისტრაციული და საბიუჯეტო პროგრამები (შემდგომში ABP) შეაფასებს პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების საქმიანობის ხარისხს და ეფექტურობას. შექმნილია ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ (შემდგომში სამინისტრო).
23. პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების ბიუჯეტი შედგება დაფინანსების გარანტირებული ნაწილისგან, რომელიც ფარავს მინიჭებულ მოსახლეობას პირველადი ჯანდაცვის გარანტირებული მოცულობის უზრუნველყოფის მიმდინარე ხარჯებს და ცვლადი წამახალისებელ ნაწილს, რომლის ზომა დამოკიდებული იქნება შედეგებზე. სამუშაოს, რომელიც ფასდება დადგენილი ინდიკატორების სისტემით.
24. ჯანდაცვის ჯანდაცვის ტარიფის დამატებითი კომპონენტის სისტემის შემუშავება ეფუძნება თითოეული შემდეგი სისტემის პარამეტრის წესებისა და პროცედურების განსაზღვრას:
1) დაფინანსების კომპონენტები:
დაფინანსების მთლიანი ოდენობის განსაზღვრა და მისი განაწილება საბაზისო და წამახალისებელ მოცულობებში, კვალიფიკაციის ამაღლების და შრომითი სტიმულირების ხარჯების ჩათვლით, დიფერენცირებული ანაზღაურების გათვალისწინებით;
2) პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერების მუშაობის ინდიკატორები წამახალისებელი კომპონენტისთვის:
ინდიკატორების შერჩევის კრიტერიუმების დადგენა;
პრიორიტეტული ინდიკატორების ოპტიმალური რაოდენობის განსაზღვრა;
ინდიკატორების გადახედვის სიხშირისა და წესების დადგენა;
3) ინდიკატორების შეფასება და წამახალისებელი გადასახადების ოდენობის განსაზღვრა პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერისთვის:
ინდიკატორების შესახებ საჭირო მონაცემების შეგროვებისა და დამუშავების სისტემატიზაცია;
ინდიკატორების შეფასების წესების განსაზღვრა და ინდიკატორების შეფასების საფუძველზე გადახდების ოდენობის დადგენა;
პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერებისთვის ანგარიშების მიწოდების სიხშირის დადგენა ინდიკატორის შეფასების შედეგების საფუძველზე;
4) გადახდები:
წამახალისებელი კომპონენტისა და სახსრების გამოყენების პრიორიტეტული სფეროების გადახდების სიხშირის დადგენა;
5) მენეჯმენტის გადაწყვეტილების მიღება (PHC და BPA).
25. პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის მიღწეული შედეგების შეფასებისა და წამახალისებელი კომპონენტის ანგარიშსწორების ოდენობის განსაზღვრის ინდიკატორები ხორციელდება ყოველკვარტალურად (დანართი 2).
26. ინდიკატორების შეფასების სისტემა ეფუძნება წინა წლებთან შედარებითი მონაცემების შეფასებას. ეს მიდგომა საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ, რას აღწევს რეგიონის მთლიანი სისტემა ამჟამად და რა წვლილი აქვს თითოეულ ორგანიზაციას. ინდიკატორის შეფასების სისტემის საფუძველზე, პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის წამახალისებელი გადახდების ზომა განისაზღვრება ინდიკატორების გარკვეული მნიშვნელობების მიღწევის შესაბამისად.
27. ინდიკატორების შეფასების საფუძველზე დგება კვარტალური ანგარიშები და ხდება მთლიანობაში პირველადი ჯანდაცვის საქმიანობის პირობითი შეფასება და პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების (შედარებით კარგი და შედარებით ცუდად მომუშავე) პირობითი რეიტინგი. ეს ინფორმაცია გამოიყენება მყიდველისა და PHC მიმწოდებლების დონეზე მენეჯმენტის გადაწყვეტილებების მისაღებად და ეხმარება განსაზღვროს პრიორიტეტული სფეროები, როგორც ინდივიდუალური PHC ორგანიზაციების, ისე მთლიანად სისტემის გაუმჯობესებისთვის.
28. ახორციელებენ რეგიონების, ქალაქების ასტანას, ალმათის ჯანდაცვის ორგანოებს ექსპერტის შეფასებასაშუალო მნიშვნელობების არსებული დონეები თითოეული ინდიკატორისთვის და განსაზღვრავს ზომებს, რომლებიც მიმართულია ოპტიმალური საშუალო მნიშვნელობების მისაღწევად.
29. საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორების მიერ საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორების მიერ შედეგების შემფასებელი და გადასახდელების გამოსათვლელი კომისია საბოლოოდ ამტკიცებს პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების წამახალისებელი კომპონენტის ზომას საანგარიშო პერიოდისთვის (კვარტალში).
30. საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორები ახორციელებენ წამახალისებელ გადახდებს ყაზახეთის რესპუბლიკის საბიუჯეტო კანონმდებლობის შესაბამისად.
31. მართვის მაქსიმალური გავლენის მისაღწევად რეკომენდებულია წამახალისებელი ანაზღაურება პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების თანამშრომლების პრემიებზე შრომის კოდექსისა და კოლექტიური ხელშეკრულების პირობების შესაბამისად.
32. პირველადი ჯანდაცვის ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსების სისტემის დანერგვა ტარიფის დამატებითი კომპონენტით გულისხმობს ამ პროცესში ჩართული ორგანიზაციების როლისა და ფუნქციების გაფართოებას.
33. ძირითადი ფუნქციებისა და უფლებამოსილებების განაწილება შემდეგია:
1) სამინისტრო ახორციელებს:
ზოგადი მენეჯმენტი ჯანდაცვის ჯანდაცვის ტარიფის დამატებითი კომპონენტის სისტემის ფორმირებაში;
საკანონმდებლო რეგულირება: ჯანდაცვის ჯანდაცვის ტარიფის დამატებითი კომპონენტის მოდელის პერიოდული გაუმჯობესება;
დარგობრივი კოორდინაციის ფარგლებში საკითხების მოგვარება;
2) საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორები ახორციელებენ:
რეგიონულ დონეზე ჯანდაცვის ჯანდაცვის ტარიფის დამატებითი კომპონენტის სისტემის დანერგვა;
სისტემის მონაწილეთა საქმიანობის მართვა და კოორდინაცია რეგიონულ დონეზე;
შედეგების შემფასებელი და გადასახდელების გამოსათვლელი კომისიის შექმნა;
უნიფორმის შემოღება ინფორმაციული სისტემები;
განხორციელების მონიტორინგი და სისტემის ანალიზი;
სისტემის გაუმჯობესების მიზნით რეკომენდაციების მომზადება და სამინისტროსთვის წინადადებების წარდგენა;
3) პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციები ახორციელებენ:
ძირითადი საქმიანობა სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის უზრუნველყოფის ფარგლებში;
ჯანდაცვის ერთიანი საინფორმაციო სისტემის ფარგლებში საინფორმაციო სისტემების დანერგვა;
მენეჯმენტის გადაწყვეტილებების მიღება და სამედიცინო მომსახურების ხარისხის უწყვეტი გაუმჯობესების სისტემის დახვეწა;
გარანტირებული და წამახალისებელი გადახდებისთვის სახსრების ეფექტური მართვა და გამოყენება;
საჭირო ანგარიშგების უზრუნველყოფა;
4) შედეგების შეფასებისა და გადახდების გამოთვლის საკომისიოები ახორციელებენ:
ინდიკატორების მონიტორინგისა და შეფასების სისტემის შედეგების განხილვა და დამტკიცება;
საანგარიშო პერიოდის ინდიკატორების შეფასების საფუძველზე თითოეული ორგანიზაციისთვის წამახალისებელი კომპონენტისთვის გადახდების ოდენობის გაანგარიშება და დამტკიცება;
კონტროლი გადახდებზე;
პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების მიმართვების განხილვა საკამათო საკითხებზე.
34. პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტის წამახალისებელი კომპონენტის განსაზღვრა ხორციელდება შემდეგი პროცესების მიხედვით:
1) თითოეული პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის ინდიკატორის მნიშვნელობების ინტეგრირებული ინდიკატორის განსაზღვრა ქულებში;
2) წამახალისებელი პრემიის ოდენობის განსაზღვრა პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციისთვის ტენგეში.
პროცესი 1: თითოეული ორგანიზაციის ინდიკატორის მნიშვნელობების ინტეგრირებული ინდიკატორის განსაზღვრა პუნქტებში:
1) კონკრეტული მაჩვენებლის საფუძველზე განისაზღვრება პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის საქმიანობაში წინა და მიმდინარე საანგარიშო პერიოდების ღირებულება - (Ip; Io);
2) განისაზღვრება ინდიკატორის ინდიკატორის რეალური გადახრა წინა პერიოდის ინდიკატორის ინდიკატორისგან:

FO = (Ip-It)/IP,

თუ ინდიკატორის მნიშვნელობა შექმნილია დინამიკის შესამცირებლად,
თუ სტანდარტის მიხედვით ინდიკატორი უნდა გაიზარდოს წინასთან შედარებით, მრიცხველში გამოყენებულია განსხვავება მიმდინარე პერიოდის ინდიკატორის მნიშვნელობასა და წინა პერიოდის მნიშვნელობას შორის (It-Ip), ინდიკატორის მნიშვნელობა მიმდინარე პერიოდისთვის. პერიოდი გამოიყენება მნიშვნელში;
3) ინდიკატორის (DI) გადახრა განისაზღვრება გადახრის სტანდარტთან (ND) შედარებით და თითოეული ინდიკატორის წონის კოეფიციენტის (VC) გათვალისწინებით (გადახრის ნორმები - ND, წონის კოეფიციენტები (VC):

OI = FO-ON

4) მოცემული ინდიკატორის მაჩვენებელი მიმდინარე პერიოდისთვის გამოითვლება როგორც 1-ის ჯამი და გადახრები მიმდინარე პერიოდის სტანდარტთან შედარებით, ინდიკატორის წონის კოეფიციენტის გათვალისწინებით:

PPI = (1+OI/100)*VK

5) აღწერილი 1-4 საფეხურები მეორდება სამედიცინო ორგანიზაციისთვის მთლიანად ყველა ინდიკატორისთვის;
6) MO-სთვის მოცემული ინდიკატორის ინდიკატორების მნიშვნელობები შეჯამებულია, რითაც მიიღება MO-ს მთლიანი მაჩვენებელი:

პროცესი 2: წამახალისებელი ბონუსის ოდენობის განსაზღვრა პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციისთვის ტენგეში:
1) ჯამური ინდიკატორების მნიშვნელობები ყველა MO-სთვის შეჯამებულია:

2) ანაზღაურების განაკვეთის ნორმის ღირებულება (შემდგომში NRR) მიმდინარე პერიოდისთვის გამოითვლება მიმდინარე პერიოდისთვის დაგეგმილი ანაზღაურების (F) ოდენობის გაყოფით ჯამური მნიშვნელობების ჯამზე. ინდიკატორები:

NSV = F/SSP

3) წამახალისებელი ბონუსის ოდენობა თითოეული MO-სთვის გამოითვლება თითოეული MO-სთვის ჯამური ინდიკატორის მნიშვნელობის ანაზღაურების განაკვეთზე გამრავლებით:

CH = SP*NSV

დანართი 1

სქესის და ასაკის კორექტირების ფაქტორები

ასაკი	მამაკაცები	ქალები
0-12 თვე	4,82	5,52
12 თვე - 4 წელი	1,45	1,65
5-9 წელი	0,96	0,99
10-14 წელი	0,94	0,92
15-19 წლის	1,02	0,83
20-29 წლის	0,53	1,20
30-39 წლის	0,413	1,21
40-49 წლის	0,53	1,20
50-59 წლის	0,48	1,11
60-69 წლის	0,84	2,19
70 და უფროსი	1,11	1,48

დანართი 2
ტარიფის ფორმირების მეთოდოლოგიას
და სამედიცინო მომსახურების ხარჯების დაგეგმვა,
გარანტირებული ფარგლებში
უფასო სამედიცინო დახმარების მოცულობა

მიღწეული სამუშაოს შედეგების შეფასების ინდიკატორები
PHC ორგანიზაციები

	სახელი	გაანგარიშების ფორმულა			კოეფიციენტი
		Დივიდენდი	Გამყოფი
	შემთხვევების პროპორცია დედათა სიკვდილიანობა, პრევენციაზე PHC დონე	შემთხვევების რაოდენობა დედის სიკვდილი მიმაგრებულთა შორის მაცხოვრებლებიდან თავიდან აცილებადი მიზეზები დაადასტურა პროფესიონალურად მოხსენებისთვის პერიოდი	რაოდენობა მიმაგრებული ქალები ნაყოფიერი ასაკი, შემდგომი ZhFV	100 ZhFV-ზე
	ორსულობის შემთხვევები VFV-ით EGP-თან, რომელიც აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია ორსულობა	შემთხვევების რაოდენობა საავადმყოფოში ორსული ქალები VFV-ით EGP-ით, რომელიც აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია ორსულობა, მათ შორის მიმაგრებული მაცხოვრებლები	გენერალი რაოდენობა ჰოსპიტალიზაცია როდია ორსული ქალი შორის მიმაგრებული მაცხოვრებლები	100 ZhFV-ზე
	თინეიჯერობის შემთხვევები ორსულობა (15-18 წლები)	შემთხვევების რაოდენობა ჰოსპიტალიზაციასთან ერთად თინეიჯერი ორსულობა (15-18 წლები) შორის მიმაგრებული მოსახლეობა საანგარიშო პერიოდში პერიოდი	გენერალი რაოდენობა ჰოსპიტალიზაცია როდია ორსული ქალები 15-18 წლის წლებს შორის მიმაგრებული მაცხოვრებლები შიგნით წინა მოხსენებამდე პერიოდი	100-ით თინეიჯერები
	საქმეები დასრულებულია აბორტები ასაკში 15-18 წლის	აბორტების რაოდენობა მოზარდები შიგნით 15-18 წლის ასაკში მიმაგრებულთა შორის მოსახლეობა საანგარიშო პერიოდში პერიოდი	რაოდენობა აბორტები in მოზარდები შიგნით 15-18 წლის წლებს შორის მიმაგრებული მოსახლეობაში წინა მოხსენებამდე პერიოდი	100-ით თინეიჯერები
	პრინციპის პატივისცემა რეგიონალიზაცია (მით 24/7 მონაცემები საავადმყოფო)	ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები ორსული ქალები და მშობიარობის ქალები შეუსაბამობით პრინციპი რეგიონალიზაცია შორის მიმაგრებული მოსახლეობა	გენერალი რაოდენობა შემთხვევები ჰოსპიტალიზაცია - ორსული ქალების მოქმედებები და მშობიარობის ქალები შორის მიმაგრებული მოსახლეობა
	აბორტის მაჩვენებელი მიერ მშობიარობისადმი დამოკიდებულება	სულ აბორტების შემთხვევებს შორის მიმაგრებული მოსახლეობა	გენერალი რაოდენობა მშობიარობა შორის მიმაგრებული JFV
	ჩვილთა სიკვდილიანობა 7 წლიდან დღე 5 წლამდე, პრევენციაში PHC დონე (OKI ARI)	ბავშვთა რაოდენობა სიკვდილიანობა ასაკში 7 დღიდან 5 წლამდე, პრევენციაში PHC დონე (OKI ARI)	რაოდენობა ბავშვები შიგნით 7 წლის დღე 5 წლამდე შორის მიმაგრებული მოსახლეობა	100-ით
	გაშვების რაოდენობა შემთხვევები პირველად გამოავლინა პაციენტები ფილტვის ტუბერკულოზი	გაშვების რაოდენობა შემთხვევები პირველად იდენტიფიცირებული ფილტვის ტუბერკულოზი მიმაგრებულთა შორის მოსახლეობა	რაოდენობა პირველი იდენტიფიცირებული შემთხვევები ტუბერკულოზი ფილტვებს შორის მიმაგრებული მოსახლეობა	100%
	რაოდენობა პირველად გამოვლენილი შემთხვევები დიაგნოზი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ვიზუალური ლოკალიზაცია მათ შორის 3-4 ეტაპი მიმაგრებული მოსახლეობა	რაოდენობა პირველად გამოვლენილი შემთხვევები დიაგნოზი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ვიზუალური ლოკალიზაცია 3-4 ეტაპებს შორის მიმაგრებული მოსახლეობა	რაოდენობა ყველას პირველად იდენტიფიცირებული შემთხვევებით დიაგნოზი ავთვისებიანი ახალი განათლება ვიზუალური ლოკალიზაცია შორის მიმაგრებული მოსახლეობა	100%
	ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი პაციენტებს შორის მიმაგრებული მოსახლეობა საავადმყოფოში გართულებები დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემები: - არტერიული ჰიპერტენზია; - მიოკარდიული ინფარქტი; - ინსულტი	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებს ნომრიდან მიმაგრებული მოსახლეობა -დან გართულებები დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემები: - არტერიული ჰიპერტენზია; - მიოკარდიული ინფარქტი; - ინსულტი* 100	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებიდან ნომრები მიმაგრებული მოსახლეობა -დან დაავადებები გულითადად - სისხლძარღვოვანი სისტემები: - არტერიული ჰიპერტენზია; - გულის შეტევა მიოკარდიუმი; - ინსულტი	100%
	ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი პაციენტებს შორის მიმაგრებული მოსახლეობა, საავადმყოფოში შაქრის გართულებები შაქრიანი დიაბეტი	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებს ნომრიდან მიმაგრებული მოსახლეობა -დან გართულებები დიაბეტი*100	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებიდან ნომრები მიმაგრებული მოსახლეობა -დან შაქარი შაქრიანი დიაბეტი	100%
	სპეციფიკური სიმძიმე პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია მიმაგრებულიდან მოსახლეობა -დან ასთმური სინდრომი მიმაგრებულიდან მოსახლეობა	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებს ასთმური სინდრომიდან მიმაგრებული მოსახლეობა * 100	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებთან ერთად ასთმისგან ნომრები მიმაგრებული მოსახლეობა	100%
	გადაუდებელი შემთხვევების წილი პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია მიმაგრებულიდან პნევმონიით დაავადებული მოსახლეობა და ბრონქიტი	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებს ნომრიდან მიმაგრებული მოსახლეობა, სასწრაფოდ საავადმყოფოში პნევმონია და ბრონქიტი*100	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებიდან ნომრები მიმაგრებული მოსახლეობა -დან პნევმონია და ბრონქიტი	100%
5.5.	ორსული ქალების სპეციფიკური წონა მიმაგრებულიდან მოსახლეობა საავადმყოფოში ეკლამფსია	რაოდენობა დამუშავებული შემთხვევები ერთად exlampssia from ნომერი მიმაგრებულია მოსახლეობა * 100	ყველა რიცხვი მკურნალობდა შემთხვევები ორსული ქალებიდან ნომრები მიმაგრებული მოსახლეობა	100%
	შეუსაბამობების რაოდენობა მიმართულება და საბოლოო დიაგნოზებს	შემთხვევების რაოდენობა შეუსაბამობები დიაგნოზებს შორის დამუშავებულთა შორის მოხსენიებული პაციენტები პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაცია და საბოლოო კლინიკური დიაგნოზი *100	რაოდენობა ყველას მკურნალობდა შემთხვევებიდან ნომრები მიმაგრებული მოსახლეობა	100%
	შემცირების მაჩვენებელი ჰოსპიტალიზაციისთვის გადაუდებელი ჩვენებები	რაოდენობა ჰოსპიტალიზაციისთვის გადაუდებელი ჩვენებები მიმაგრებულთა შორის მოსახლეობა საანგარიშო პერიოდისთვის პერიოდი *100	რაოდენობა ყველას მკურნალობდა შემთხვევებიდან ნომრები მიმაგრებული მოსახლეობა	100%
	სულ დასაბუთებული საჩივრების შესახებ წინასთან შედარებით საანგარიშო პერიოდი	რაოდენობა დასაბუთებული საჩივრებისთვის საანგარიშო პერიოდი	რაოდენობა გაამართლა საჩივრებისთვის წინა პერიოდი
9.***	ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი 70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები მიმაგრებულიდან მოსახლეობა საავადმყოფოში წყაროს მიუხედავად მიმართულებები (განისაზღვროს დიაგნოზი)	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებს ნომრიდან მიმაგრებული 70 წელზე მეტი მოსახლეობა წელი*100	რაოდენობა მკურნალობდა პაციენტებიდან ნომრები მიმაგრებული მოსახლეობა 70 წელზე მეტი ასაკის საანგარიშო პერიოდისთვის პერიოდი	100%

მაგიდის გაგრძელება

	მონაცემთა წყარო		ბარიერის მნიშვნელობა 1 MO-სთვის	პერიოდულობა (ყოველ ერთხელ კვარტალი, წელი)
	მრიცხველი	მნიშვნელი
	სიკვდილის ფაქტი ვ. 2009/у-02 (ბრძანება 665 დათარიღებული 12/22/2008), დადასტურდა TD KKMFD თავიდან აცილების შესახებ PHC დონეზე.	1. სტატისტიკური კონტროლის მონაცემები 2. რეგისტრაცია თანდართული მოსახლეობა 3. ორსულთა პროგრამული რეესტრი		ეჟეკვარი- დეტალურად
	ვ. No. 066/у – (KKMFD განსაზღვრეთ ICD-10 EPG კოდები, რომლის დროსაც აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია ორსულობა)	ვ. No. 066/у (ICD-10: cl. O) ორსული ქალების პროგრამული რეესტრი		ეჟეკვარი- დეტალურად
	ვ. No066/у – მონაცემების შესახებ ორსულობა შორის 15-18 წლის მოზარდები წლები	ვ. No066/у ორსული ქალების პროგრამული რეესტრი	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინა 5%-ით	ეჟეკვარი- დეტალურად
	ვ. No066/у – მონაცემების შესახებ ორსულობა შორის 15-18 წლის მოზარდები წლები	ვ. No066/у ორსული ქალების პროგრამული რეესტრი		ეჟეკვარი- დეტალურად
	ვ. No. 066/у (ICD-10: O ერთად მიწოდების მითითებით) საჭიროებს გაფართოებას დანართი 1-დან 066/у პრინციპის მითითებით რეგიონალიზაცია	ვ. No. 066/у (ICD-10: O ერთად მიწოდების მითითებით) ორსული ქალების პროგრამული რეესტრი	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინა 5%-ით	ეჟეკვარი- დეტალურად
	ვ. No. 066/у (ICD-10: O 02-07)	ვ. No. 066/у (ICD-10: მშობიარობა)	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინა 5%-ით	ეჟეკვარი- დეტალურად
	1. გარდაცვალების ფაქტი ვ. 2009/у-01 (ბრძანება 665 დათარიღებული 12/22/2008) გაფართოვდა 5-მდე წლების მიხედვით, გარკვეული სიკვდილის მიზეზები (TDKKMFD ფატალური კოდების დადგენა შედეგები OKI ARI-ს შემთხვევაში, პრევენცია დონეზე PHC	1. სტატისტიკური სამსახურის მონაცემები 2. რეგისტრაცია თანდართული მოსახლეობა 3. KKMFD მონაცემები	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინა 5%-ით	ეჟეკვარი- დეტალურად
	TubeRegister	TubeRegister	წინა პერიოდთან შედარებით ინდიკატორის მნიშვნელობის შემცირება 5%-ით.	ეჟეკვარი- დეტალურად
	ონკორეგისტრაცია	ონკორეგისტრაცია	წინა პერიოდთან შედარებით ინდიკატორის მნიშვნელობის შემცირება 5%-ით.	ეჟეკვარი- დეტალურად
	პირველადი ჯანდაცვის დონეზე მართული დაავადებების გართულებებით ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი
	ვ. No. 066/у (ICD-10: I10-I13, I20-I21.4, I60-I66.9)	ვ. No. 066/u (ICD-10: I კლასი)	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინა 10%-ით	ეჟეკვარი- დეტალურად
	ვ. No. 066/у (E10 for გარდა E10.9, E11 გარდა E11.9)	ვ. No. 066/у (E10, E11)	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინა 10%-ით	ეჟეკვარი- დეტალურად
	ვ. No. 066/у (ICD-10: 45.0, J45.1, J46)	ვ. No. 066/u (ICD-10: J45, J46)	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინაები 10%-ით.	ეჟეკვარი- დეტალურად
	ვ. No. 066/у (ICD-10: J12-J16, J18, J40-J43) გადაუდებელი	ვ. No. 066/u (ICD-10: J12-J16, J18, J40-J43) ყველა სახის ჰოსპიტალიზაცია	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინაები 5%-ით.	ეჟეკვარი- დეტალურად
	ვ. No. 066/у (ICD-10: O15)	ვ. No. 066/u (ICD-10: O)	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინაები 10%-ით.	ეჟეკვარი- დეტალურად
	F 066/u	F 066/u	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინაები 10%-ით.	ეჟეკვარი- დეტალურად
	F 066/u	F 066/u	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინაები 5%-ით.	ეჟეკვარი- დეტალურად
	სუკმუ		ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინაები 5%-ით.	ეჟეკვარი- დეტალურად
9***	Ф066/у	Ф066/у	ღირებულების შემცირება მაჩვენებელი დღევანდელი პერიოდი შედარებით წინაები 1%-ით.	ეჟეკვარი- დეტალურად

* (შენიშვნა ინდიკატორი 1.1.)
ICD 10 კოდების სია იმ დაავადებებისთვის, რომლებშიც აბსოლუტურად
ორსულობა უკუნაჩვენებია, გათვალისწინებულია ამის გაანგარიშებისას
მაჩვენებელი

	ICD 10 კოდი	დაავადების სახელწოდება
	A15, A16, A17, A18, A19	აქტიური ფილტვის და ექსტრაფილტვის ყველა ფორმა ტუბერკულოზის პროცესი გართულებებით, თან მულტირეზისტენტული (MDR) და ფართოდ წამლის მიმართ რეზისტენტული (XDR) ან შაქართან ერთად შაქრიანი დიაბეტი
	S00-S97	ავთვისებიანი ნეოპლაზმის მიმდინარე არსებობა ყველა ლოკალიზაცია
	D60-D61	აპლასტიკური ანემია
	D65, D68.2-9, D69.1, D69.6-9	ხშირად მორეციდივე ან მძიმე პურპურა და სხვა ჰემორაგიული პირობები
	F01-F03, F05.1, F06.0	ორგანული, მათ შორის სიმპტომური, ფსიქიკური დარღვევები
	F10.5-7, F11.5-7, F12.5-7, F13.5-7, F14.5-7, F15.5-7, F16.5-7, F17.5-7, F18. 5-7, F19.5-7	ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები დაკავშირებული ნივთიერების გამოყენებასთან
	F20.0-2, F22	შიზოფრენია, შიზოტიპური და ბოდვითი დარღვევები
	F71-F73	გონებრივი ჩამორჩენილობა
	G40-G41	ეპილეფსია ფსიქიკური აშლილობის განვითარებით
	B69	ცისტიცერკოზი, მემკვიდრეობითი ნეირომუსკულური დაავადებები დაავადებები
	G30-G32	ცენტრალური ნერვული სისტემის დეგენერაციული დაავადებები
	G12.2	საავტომობილო ნეირონების დაავადება
		გაფანტული სკლეროზის
		სხვა დემიელინიზებელი დაავადებები
	G70, G73	მიასთენია გრავისი და მიასთენიური სინდრომები
	G61.0, G61.8	მწვავე (Guillain-Barre) და ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზებელი დაავადებები, ნარკოლეფსია, კატალეფსია
	H46	ოპტიკური ნევრიტი
	H47.0	იშემიური ორმხრივი ნეიროპათია
	H36.0	მორეციდივე ჰემოფთალმი დიაბეტის გამო რეტინოპათია
	H35.0	მორეციდივე ჰემოფთალმი ჰიპერტენზიის ფონზე რეტინოპათია
	I01.0-2, I01.8-9	მწვავე რევმატული ცხელება
	I50.0-1, I50.9	თანდაყოლილი და შეძენილი გულის დეფექტები, გართულებულია გულის ქრონიკული უკმარისობით III-IV ხელოვნება. NYHA და/ან სიცოცხლისათვის საშიში დარღვევების მიხედვით გულის რიტმი და გამტარობა
	I11.0, I12.0, I13.0-2, I13.9	ჰიპერტენზია II-III სტადია. და ავთვისებიანი ნაკადი
		გულის კორონარული დაავადება, შეუსწორებელი (კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდები)
	I27.0	პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია განვითარებით კარდიოფილტვის უკმარისობა
	I33.0, I33.9	მწვავე და ქვემწვავე ენდოკარდიტი
	I40, I42, I46, I49, I50.0-1, I50.9	მიოკარდიტი, კარდიომიოპათია გართულებული ქრონიკული გულის უკმარისობა III-IV NYHA-ს მიხედვით, შემდეგ გულის სარქვლის ჩანაცვლება გულის ნიშნებით III-IV უკმარისობა NYHA-ს მიხედვით და/ან სიცოცხლისთვის საშიში გულის რითმისა და გამტარობის დარღვევა ან გულის ქრონიკული უკმარისობა III-IV სტადია. ავტორი ნებისმიერი ეტიოლოგიის NYHA
	I49, I46	სიცოცხლისათვის საშიში დარღვევები პულსი
	I71.0-9	ანევრიზმა და აორტის დისექცია
	I01.0-2, I01.8, I01.9, I27.0	მდგომარეობა მიტრალური კომისუროტომიის შემდეგ რესტენოზის გაჩენა, გულის უკმარისობა III-IV ხელოვნება. NYHA-ს მიხედვით და/ან სიცოცხლისთვის საშიში გულის რითმის და გამტარობის დარღვევა, ფილტვის ჰიპერტენზიის არსებობა და რევმატიზმის გამწვავება
	J45, J96.1	ბრონქული ასთმა, მძიმე კურსი, უკონტროლო, III ხარისხის DN
	J43.1	ბულოზური ემფიზემა, III ხარისხის DN
	Q33.6	ფილტვის კისტოზური ჰიპოპლაზია, საერთო ფორმა, მძიმე კურსი, DN III ხარისხი
		ფილტვების ბრონქოექტაზია, III ეტაპი DN, ფილტვების ლიმფანგიოლეიომიომატოზი, III ეტაპი DN
	J84.9	იდიოპათიური ფიბროზული ალვეოლიტი, DN III ხარისხი, პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია, DN III გრადუსი
	K22.2	საყლაპავის შევიწროება და სტენოზი, ხელოვნური საყლაპავი
	K21	საყლაპავის დაავადებები - GERD, გართულებული წყლულით, სტრიქტურა, ბარეტის საყლაპავი
	K31.2, K31.5	კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები - წყლულოვანი დაავადება გართულებულია სისხლდენით, შემდეგ სტენოზით ქირურგიული მკურნალობა
	K50.8	კრონის დაავადება მწვავე სტადიაში (რემისია) გადაწყვიტეთ ინდივიდუალურად)
	K71-2, K71.5, K71.7, K71.9, K74-6	ცხარე და ქრონიკული დაავადებებიღვიძლი სცენაზე გამწვავებები, მძიმე მიმდინარეობა; ღვიძლის ციროზი, დეკომპენსირებული
	K86.1, K86.6	ქრონიკული პანკრეატიტი მძიმე დარღვევით სეკრეტორული ფუნქცია და მალაბსორბციის სინდრომი მძიმე (ფიბროზის სტადია)
		მწვავე გლომერულონეფრიტი
	N08.3	დიაბეტური ნეფროპათიის სტადია IV, V.

** (შენიშვნა 2 ინდიკატორისთვის)
ბავშვთა სიკვდილიანობის დიაგნოზის ICD 10 კოდების სია (7-დან
დღე 5 წლამდე) პრევენციულია პირველადი ჯანდაცვის დონეზე, იმის გათვალისწინებით, როდის
ამ ინდიკატორის გაანგარიშება

	ICD 10 კოდი	დაავადების სახელწოდება
	A 02	სალმონელას სხვა ინფექციები
	A 03	შიგელოზი
	A 04	სხვა ბაქტერიული ნაწლავური ინფექციები
	A 08	ვირუსული და სხვა განსაზღვრული ნაწლავური ინფექციები
	A 09	საეჭვო ინფექციური წარმოშობის დიარეა და გასტროენტერიტი
	J00	მწვავე ნაზოფარინგიტი
	J01	მწვავე სინუსიტი
	J02	მწვავე ფარინგიტი
	J03	მწვავე ტოზილიტი
	J04	მწვავე ლარინგიტი და ტრაქეიტი
	J05	მწვავე ობსტრუქციული ლარინგიტი და ეპიგლოტიტი
	J06	ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციები, მრავლობითი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია
	J 12	ვირუსული პნევმონია, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
	J 13	პნევმონია გამოწვეული Streptococcus pneumonie-ით
	J 14	პნევმონია გამოწვეული Haemephulus influenzae-ით (ჯოხით აფანასიევ-პფაიფერი)
	J 15	ბაქტერიული პნევმონია, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
	J 18	პნევმონია პათოგენის დაზუსტების გარეშე
	J 20	მწვავე ბრონქიტი
	J 21	მწვავე ბრონქიოლიტი
	J 22	მწვავე რესპირატორული ინფექციაქვედა სასუნთქი გზები
	K59.1	ფუნქციური დიარეა

*** (შენიშვნა ინდიკატორი 9-ისთვის) ICD 10 კოდების სია
ამ მაჩვენებლის გაანგარიშებისას გათვალისწინებული დაავადებები

	ICD 10 კოდი	დაავადების სახელწოდება
	D 50	რკინადეფიციტური ანემია
	E 10-E 14	შაქრიანი დიაბეტი
	G 50 - G64; G 70 - G 73	ნერვების, ნერვის ფესვებისა და წნულების დაავადებები
	მე 10 - მე 13	არტერიული ჰიპერტენზია
	მე 20	სტენოკარდია
	J 44	ფილტვების სხვა ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები
	M 15 – V 19	ართროზი
	N 10, N 12, T 15	თირკმელების ტუბულოინტერსტიციული დაავადება

ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2009 წლის 26 ნოემბრის No801 ბრძანება.
რეგისტრირებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის იუსტიციის სამინისტროში 2009 წლის 30 ნოემბერს No5946

რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან დაფინანსებული უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების დადგენის მეთოდოლოგიის დამტკიცების შესახებ.

RCPI შენიშვნა!
ბრძანების ძალაში შესვლის პროცედურის შესახებ იხილეთ პუნქტი 5.
სქოლიო. დასახელება შესწორებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით.

ყაზახეთის რესპუბლიკის 2009 წლის 18 სექტემბრის „ხალხის ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის სისტემის შესახებ“ შესაბამისად. ᲛᲔ ᲕᲣᲙᲕᲔᲗᲐᲕ:

1. დამტკიცდეს რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან დაფინანსებული უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების დადგენის თანდართული მეთოდოლოგია.

2. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაციის დეპარტამენტის დირექტორი (აიდარხანოვი ა.თ.) კანონით დადგენილი წესით უზრუნველყოფს ამ ბრძანების სახელმწიფო რეგისტრაციას საქართველოს იუსტიციის სამინისტროში. ყაზახეთის რესპუბლიკა.

3. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ადმინისტრაციულ-სამართლებრივი მუშაობის დეპარტამენტი (Bismildin F.B.) უზრუნველყოფს კანონით დადგენილი წესით ამ ბრძანების ოფიციალურ გამოქვეყნებას მისი სახელმწიფო რეგისტრაციის შემდეგ.

4. ამ ბრძანების შესრულებაზე კონტროლი დაევალოს ვიცე მინისტრს ე.ა.ბირტანოვს.

5. ეს ბრძანება ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან ათი კალენდარული დღის შემდეგ.

რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან დაფინანსებული უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების დადგენის მეთოდოლოგია.

სქოლიო. დასახელება შესწორებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით. № 627 (აღსრულების ბრძანება იხ. პუნქტი 4).
სქოლიო. მეთოდოლოგია შეცვლილია ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2014 წლის 16 ივნისის No321 ბრძანებით (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან ათი კალენდარული დღის შემდეგ).

თავი 1. ძირითადი დებულებები

სქოლიო. 1-ლი თავის სათაური შესწორებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

1. რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან დაფინანსებული უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების ფორმირების ეს მეთოდი (შემდგომში მეთოდოლოგია) ერთგვაროვანია გარანტირებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის. უფასო სამედიცინო მომსახურების მოცულობას (შემდგომში GVFMC) და განსაზღვრავს სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების დადგენის მექანიზმს, რომელიც ფინანსდება რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან სამედიცინო მომსახურების შემდეგი ფორმებისთვის:

2) სტაციონარული მკურნალობა;

3) სტაციონარული მკურნალობა;

4) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება;

5) სასწრაფო დახმარების მანქანა.

სქოლიო. 1-ლი პუნქტი შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

2. წინამდებარე მეთოდოლოგია იყენებს შემდეგ ცნებებს:

1) AMS-ის უზრუნველყოფის ყოვლისმომცველი სტანდარტი ერთ სულ მოსახლეზე (შემდგომში AMS-ის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტი) - სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო ფონდის ამბულატორიული და პოლიკლინიკური მომსახურების კომპლექსის ღირებულება პორტალზე რეგისტრირებულ ერთ მიმაგრებულ პირზე. პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელ ჯანდაცვის სუბიექტს "თანდართული მოსახლეობის რეესტრი" (შემდგომში - პორტალი "RPN"), რომელიც შედგება AMS-ის რთული კაპიტაციური სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტისგან და რთული კაპიტაციის სტანდარტის წამახალისებელი კომპონენტისგან;

2) AMS-ის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტი - სახელმწიფო ნებაყოფლობითი სამედიცინო დახმარების ამბულატორიული და პოლიკლინიკური მომსახურების კომპლექსის სავარაუდო ღირებულება PHC და KDP ფორმებში უფლებამოსილი ორგანოს მიერ განსაზღვრული სერვისების ჩამონათვალის მიხედვით. მოვალეობის შემსრულებლის ბრძანებით დამტკიცებული საბიუჯეტო სახსრებიდან ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის ხარჯების ანაზღაურების წესის შესაბამისად. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრი 2015 წლის 28 ივლისის No627 (რეგისტრირებულია ნორმატიული სამართლებრივი აქტების სახელმწიფო რეგისტრაციის რეესტრში No11976) (შემდგომში ხარჯების ანაზღაურების წესები) კორექტირების ფაქტორების გათვალისწინებით. ;

3) AMS-ის ძირითადი კომპლექსი ერთ სულ მოსახლეზე - სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო ფონდის ამბულატორიული და პოლიკლინიკური მომსახურების კომპლექსის სავარაუდო ღირებულება PHC და KDP ფორმებში, უფლებამოსილი ორგანოს მიერ განსაზღვრული მომსახურების ნუსხის მიხედვით. ხარჯების ანაზღაურების წესებთან კორექტირების ფაქტორების გათვალისწინების გარეშე;

4) სოფლის მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის უზრუნველყოფის ყოვლისმომცველი სტანდარტი ერთ სულ მოსახლეზე (შემდგომში სოფლის მოსახლეობისთვის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტი) - სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის კომპლექტის ღირებულება. უფლებამოსილი ორგანოს მიერ პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებულ სოფლის ერთ მაცხოვრებელზე, რაიონული მნიშვნელობის ჯანდაცვის სუბიექტისთვის ან სოფლისათვის ხარჯების ანაზღაურების წესების შესაბამისად, განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურების ფორმების ჩამონათვალი, რომელიც შედგება გარანტირებული კომპონენტისგან. სოფლის მოსახლეობის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტი და ერთ სულ მოსახლეზე რთული სტანდარტის წამახალისებელი კომპონენტი;

5) სოფლის მოსახლეობისთვის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტი - სოფლის მოსახლეობისთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის კომპლექსის სავარაუდო ღირებულება, უფლებამოსილი ორგანოს მიერ დადგენილი სამედიცინო დახმარების ფორმების ნუსხის მიხედვით. ხარჯების ანაზღაურების წესების შესაბამისად, კორექტირების ფაქტორების გათვალისწინებით;

6) საბაზო განაკვეთის ღირებულება – სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ერთი ერთეულის სავარაუდო ღირებულება;

7) საბიუჯეტო პროგრამის ადმინისტრატორი (შემდგომში - ადმინისტრატორი) - ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო (შემდგომში - სამინისტრო) ან რეგიონების, ქალაქების ასტანასა და ალმათის (შემდგომში -) საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ადგილობრივი ორგანოები. UZ);

8) უფლებამოსილი ორგანო ჯანდაცვის სფეროში (შემდგომში უფლებამოსილი ორგანო) – სახელმწიფო ორგანო, რომელიც ახორციელებს ხელმძღვანელობას მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის, სამედიცინო და ფარმაცევტული მეცნიერების, სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების, მედიკამენტების, სამედიცინო პროდუქტების მიმოქცევის სფეროში. და სამედიცინო აღჭურვილობა, სამედიცინო მომსახურების ხარისხის კონტროლი;

9) ნამკურნალევი შემთხვევა – სამედიცინო მომსახურების კომპლექსი, რომელიც მიეწოდება პაციენტს სტაციონარულ და (ან) სტაციონარულ პირობებში შეყვანის მომენტიდან გაწერამდე;

10) ასაკობრივი სქესის კორექტირების კოეფიციენტი – კოეფიციენტი, რომელიც ითვალისწინებს მოსახლეობის სხვადასხვა ასაკობრივ-სქესობრივი კატეგორიის მიერ სამედიცინო მომსახურების მოხმარების დონის განსხვავებებს;

11) კომპლექსური კაპიტაციის სტანდარტის მასტიმულირებელი კომპონენტი (შემდგომში ICPN) - ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტის მასტიმულირებელი კომპონენტი, რომელიც მიზნად ისახავს პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელი ჯანდაცვის დაწესებულების თანამშრომლების სტიმულირებას, მიღწეული საბოლოო შედეგის ინდიკატორებზე დაყრდნობით. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრის მაისის ბრძანებით დამტკიცებული უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში ღონისძიებების კომპლექსის უზრუნველყოფაში ჩართული ჯანდაცვის ორგანიზაციების თანამშრომლების წახალისების წესებით დადგენილი წესი. 2015 წლის 29 No429 (რეგისტრირებულია ნორმატიული სამართლებრივი აქტების სახელმწიფო რეგისტრაციის რეესტრში No11526) (შემდგომში ბრძანება No429);

12) კომპლექსური ტარიფი – სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო ფონდის სამედიცინო მომსახურების კომპლექსის ღირებულება ერთ კიბოს პაციენტზე, რომელიც რეგისტრირდება სიმსივნით დაავადებულთა ელექტრონულ რეესტრში, გარდა ლიმფოიდური და სისხლმბადი ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე პაციენტებისა, დამტკიცებული ადმინისტრატორი;

14) კომუნალური და სხვა ხარჯები (შემდგომში - CPR) - ხარჯები გათბობის, ელექტროენერგიის, ცხელი და ცივი წყლის, საბანკო მომსახურების, საკომუნიკაციო მომსახურების, საოფისე ინვენტარის შესყიდვის, მგზავრობის ხარჯების, რუტინული რემონტის, შენობების ქირაობის, საყოფაცხოვრებო ნივთების შესყიდვის, რბილი. აღჭურვილობა და სხვა საქონელი და მომსახურება;

15) სამედიცინო-ეკონომიკური ტარიფი – დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროტოკოლების საფუძველზე ფორმირებული საშუალო ღირებულება ერთ სამკურნალო შემთხვევაზე;

16) პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის სტანდარტი ერთ სულ მოსახლეზე - პირველადი ჯანდაცვის სახით სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის უზრუნველყოფის სტანდარტული ღირებულება ერთ ადამიანზე;

17) კიბოთი დაავადებულთა ელექტრონული რეესტრი (შემდგომში EROB) – კიბოს მქონე პაციენტების მონაცემთა ელექტრონული აღრიცხვის, აღრიცხვის, დამუშავებისა და შენახვის ერთიანი საინფორმაციო სისტემა, რომლის მონაცემები გამოიყენება სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის განთავსებისას და. მისი გადახდა;

18) ტარიფიკატორი - სამედიცინო მომსახურების დამტკიცებული ნუსხა, რომელშიც მითითებულია მათი ღირებულება ყაზახეთის რესპუბლიკის 2009 წლის 18 სექტემბრის კოდექსის 35-ე მუხლის მე-5 პუნქტის შესაბამისად, „ხალხის ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის სისტემის შესახებ“ (შემდგომში: როგორც ჯანდაცვის კოდექსი);

19) საწოლ-დღე – პაციენტის მიერ საავადმყოფოში გატარებული დღე;

21) კორექტირების კოეფიციენტები – კოეფიციენტები, რომლებსაც იყენებს საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორი ამ მეთოდოლოგიის შესაბამისად ტარიფის კორექტირების მიზნით;

22) დანახარჯების ინტენსივობის კოეფიციენტი - კოეფიციენტი, რომელიც განსაზღვრავს DRG-ის ღირებულების ხარისხს საბაზო განაკვეთის ღირებულებამდე.

სქოლიო. მე-2 პუნქტი შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრის 2016 წლის 31 აგვისტოს No765 ბრძანებით (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან ათი კალენდარული დღის გასვლის შემდეგ); შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით. № 627 (აღსრულების ბრძანება იხ. პუნქტი 4).

3. გამოირიცხება ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრის 2016 წლის 31 აგვისტოს No765 ბრძანებით (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან ათი კალენდარული დღის გასვლის შემდეგ).

თავი 2. რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან დაფინანსებული სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფების ფორმირება.

სქოლიო. მე-2 თავის სათაური შესწორებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

4. სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის სამედიცინო მომსახურების ტარიფები მოიცავს სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში სამედიცინო მომსახურების გაწევასთან დაკავშირებულ ხარჯებს:

1) ჯანდაცვის ორგანიზაციის მუშაკთა ანაზღაურებისთვის ყაზახეთის რესპუბლიკის 2015 წლის 23 ნოემბრის შრომის კოდექსის (შემდგომში შრომის კოდექსი) შესაბამისად ყაზახეთის რესპუბლიკის მთავრობის დეკემბრის დადგენილების შესაბამისად. 2015 წლის 31 No1193 „სახელმწიფო ბიუჯეტის ხარჯზე შემავალი ორგანიზაციების შრომის ანაზღაურების სისტემის შესახებ“ (შემდგომში №1193 დადგენილება), მათ შორის, დამატებითი ფულადი ანგარიშსწორება. თანამშრომლებს;

2) გადასახადებისთვის და სხვა სავალდებულო გადასახდელებისთვის ბიუჯეტში, მათ შორის სოციალური გადასახადისთვის, ასევე სავალდებულო პროფესიული საპენსიო შენატანებისთვის, სოციალური შენატანებისთვის, გამოქვითვები და (ან) შენატანები სავალდებულო სოციალური ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის ყაზახეთის რესპუბლიკის დეკემბრის კოდექსის შესაბამისად. 2008 წლის 10 „გადასახადების შესახებ“ და ბიუჯეტში სხვა სავალდებულო გადახდების შესახებ“ (საგადასახადო კოდექსი), ყაზახეთის რესპუბლიკის კანონი 2013 წლის 21 ივნისით „ყაზახეთის რესპუბლიკაში საპენსიო უზრუნველყოფის შესახებ“, ყაზახეთის რესპუბლიკის კანონი. 2003 წლის 25 აპრილი „სავალდებულო სოციალური დაზღვევის შესახებ“ და ყაზახეთის რესპუბლიკის 2015 წლის 16 ნოემბრის კანონი „სავალდებულო სოციალური ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ“;

3) სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში სამედიცინო მომსახურების გაწევის სადიაგნოსტიკო და სამკურნალო პროტოკოლებისა და მედიკამენტების ფორმულის შესაბამისად მედიკამენტებისა და სამედიცინო პროდუქტებისა და სახარჯო მასალების შესაძენად;

4) პაციენტებისთვის საკვები პროდუქტების შესაძენად, ყაზახეთის რესპუბლიკის მთავრობის 2002 წლის 26 იანვრის №128 დადგენილებით განსაზღვრული ღირებულების მიხედვით, „ბუნებრივი საკვების სტანდარტებისა და სახელმწიფო ჯანდაცვის ორგანიზაციების აღჭურვის მინიმალური სტანდარტების დამტკიცების შესახებ“. რესპუბლიკის რბილი ტექნიკით“ (შემდგომში - დადგენილება No128);

5) საჭიროებისამებრ რბილი ტექნიკისა და უნიფორმის შესაძენად, გათვლილი No128 დადგენილებით;

6) პერსონალის მოწინავე მომზადებისა და გადამზადებისთვის;

7) გადაიხადოს კომუნალური მომსახურება: გათბობა, ელექტროენერგია, ცხელი და ცივი წყალი;

8) სხვა ხარჯებისთვის, მათ შორის საკომუნიკაციო მომსახურებისთვის, ინტერნეტის ჩათვლით, მგზავრობის ხარჯები, რუტინული რემონტი, შენობის დაქირავება, საოფისე, საყოფაცხოვრებო და საწვავი და საპოხი მასალების შეძენა, სხვა საქონელი და მომსახურება, ტექნიკური მომსახურება, საბანკო მომსახურების გადახდა;

9) კაპიტალური ხარჯები ხუთ მილიონ ტენგეზე ნაკლები ღირებულების აღჭურვილობის შესაძენად. ამავდროულად, ორგანიზაციები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სამედიცინო მომსახურების გარანტირებულ მოცულობას, ყიდულობენ ხუთ მილიონ ტენგეზე ნაკლები ღირებულების აღჭურვილობას, თუ მიმდინარე ფინანსურ წელს არ არსებობს გადასახდელი ანგარიშები არსებული დანაზოგის ხარჯზე.

სამედიცინო მომსახურების ტარიფების დადგენისას სამედიცინო მომსახურების გარანტირებულ მოცულობაში არ შედის მომგებიანობა და მოგება.

სქოლიო. მე-4 პუნქტი შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრის 2016 წლის 31 აგვისტოს No765 ბრძანებით (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან ათი კალენდარული დღის გასვლის შემდეგ); შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანება იხ. პუნქტი 4).

5. გამოირიცხება ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრის 2016 წლის 31 აგვისტოს No765 ბრძანებით (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან ათი კალენდარული დღის გასვლის შემდეგ).

პუნქტი 1. ამბულატორიული მოვლა

სქოლიო. მოქმედი ბრძანებით შესწორებული 1-ლი პუნქტი. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრი 2015 წლის 29 ივლისის No632 (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან).

6. AMS-ის ტარიფების გაანგარიშება ხორციელდება:

ამ მეთოდოლოგიის 7-15 პუნქტების შესაბამისად AMS-ის, მათ შორის სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფის მიზნით საშუალო საგანმანათლებლო ორგანიზაციების სტუდენტებისთვის, რომლებიც არ არიან დაკავშირებული პანსიონებთან, ერთ სულ მოსახლეზე AMS ყოვლისმომცველი სტანდარტის მიხედვით;

ამ მეთოდოლოგიის მე-16 პუნქტის შესაბამისად პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის კაპიტაციური სტანდარტის მიხედვით პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის მიზნით;

ამ მეთოდოლოგიის 17-21 პუნქტების შესაბამისად საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების გაწევისთვის;

მობილური სამედიცინო კომპლექსის (შემდგომში MMC) მიერ მომსახურების გაწევისთვის ამ მეთოდოლოგიის 21-1-21-3 პუნქტების შესაბამისად.

სქოლიო. მე-6 პუნქტი შესწორებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

7. ურბანული ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის, რომლებიც უზრუნველყოფენ პირველადი ჯანდაცვას და ჰყავთ მიმაგრებული მოსახლეობა (შემდგომში – პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტი) რეგისტრირებული პორტალ „RPN“-ზე, დაფინანსების ოდენობის განსაზღვრის ტარიფი შეადგენს ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსურ სტანდარტს. AMS.

8. AMS-ის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტი განისაზღვრება თვეში პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებული ერთი მიმაგრებული პირის საფუძველზე და შედგება AMS-ის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტისგან და კომპლექსის წამახალისებელი კომპონენტისგან ერთ სულ მოსახლეზე. სტანდარტული.

რეკლამა .

10. ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტის წამახალისებელი კომპონენტი მოიცავს ხარჯებს:

1) პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის თანამშრომელთა მატერიალური წახალისება საბოლოო შედეგის მიღწეული ინდიკატორებისთვის;

2) პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულების თანამშრომელთა კვალიფიკაციის ამაღლება და გადამზადება, მგზავრობის ხარჯების ჩათვლით, რომელიც შეადგენს საანგარიშო პერიოდში პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის დაგროვილი საშემოსავლო გადასახადის მიღებული თანხის არანაკლებ 5%-ს.

11. პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის იმ თანამშრომელთა ნუსხა, რომლებსაც შეუძლიათ წახალისება სკპნ-ის სახსრების ხარჯზე, განისაზღვრება No429 ბრძანების შესაბამისად.

12. პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის SCI-ის ოდენობის ზომა დამოკიდებულია მიზნობრივი ღირებულების მიღწევის დონეზე პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის საქმიანობის საბოლოო შედეგის მაჩვენებლების მიხედვით (შემდგომში საბოლოო შედეგი). მაჩვენებელი) და გამოითვლება ამ მეთოდოლოგიის მე-15 პუნქტით განსაზღვრული წესით.

13. პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური AMS სტანდარტის გამოთვლა ერთ რეზიდენტზე თვეში ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

CPI პირველადი ჯანდაცვისთვის = CPI gar.AP + S skpn, სადაც:

პირველადი ჯანდაცვის CPI - AMS-ის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტი პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებულ ერთ მიმაგრებულ პირზე თვეში;

S skpn - პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის პორტალ „RPN“ რეგისტრირებულ ერთ მიმაგრებულ პირზე სკპნ-ის ოდენობა თვეში;

CPN gar.APP არის კომპლექსური ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტული APP-ის გარანტირებული კომპონენტი პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის პორტალზე "RPN" რეგისტრირებულ ერთ მიმაგრებულ პირზე, თვეში, რომელიც გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით:

CPN gar.APP = CPN ბაზა.PHC x PHC PHC + CPN ბაზა.PHC x (K მკვრივი რეგიონი - 1) + CPN ბაზა.PHC x (K გათბობის რეგიონი - 1) + V ეკო.PHC / CH PHC / m + V სკოლა პირველადი ჯანდაცვის / Ch პირველადი ჯანდაცვის / მ, სადაც:

PHC PHC არის ასაკობრივი სქესის კორექტირების კოეფიციენტი მოსახლეობის მიერ სამედიცინო მომსახურების მოხმარებისთვის PHC სუბიექტში, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

PHC PHC =

(H PHC k/n x PHC PHC(n)) / H PHC, სადაც:

CH PHC - პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებული ჯანდაცვის ჯანმრთელობის დაცვის სუბიექტზე მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა;

CH PHC k/n - პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებული ჯანდაცვის სუბიექტზე მიმაგრებული პოპულაციის რაოდენობა, ასაკობრივი და სქესობრივი ჯგუფის ნომერი n;

PHC PHC(n) - სქესის და ასაკის კორექტირების ფაქტორი წინამდებარე დანართის 1-ის მიხედვით სქესის და ასაკობრივი ჯგუფის ნომერი n;

პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებაში მიმაგრებული მოსახლეობის პოპულაციის ზომა და ასაკობრივი სქესის შემადგენლობა განისაზღვრება RPN პორტალის მონაცემთა ბაზიდან მოსახლეობის მონაცემების საფუძველზე, მოსახლეობის უფასო მიმაგრების კამპანიის შედეგების საფუძველზე ან თვის ბოლო დღის მდგომარეობით, რომელიც გამოიყენება მომავალი ფინანსური წლის ჯანდაცვის მომსახურების გაწევის დაფინანსების ოდენობის ან უფლებამოსილი ორგანოს გადაწყვეტილებით მიმდინარე ფინანსურ წელს მის კორექტირებაზე.

CPI ბაზის PHC - ძირითადი ყოვლისმომცველი ერთ სულ მოსახლეზე AMS პორტალ "RPN"-ში რეგისტრირებული ერთი მიმაგრებული პირისთვის თვეში, რომელიც განისაზღვრება უფლებამოსილი ორგანოს მიერ კორექტირების ფაქტორების გათვალისწინების გარეშე ჯანდაცვის კოდექსის 23-ე მუხლის მე-2 პუნქტის შესაბამისად. PHC სუბიექტები მომავალი ფინანსური წლისთვის, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

CPI base.PHC = CPI base.APP(rk) - CPI base.APP(rk) x % KDP, სადაც:

CPN base.APP(rk) - ძირითადი კომპლექსი ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტული APP ერთ მიმაგრებულ პირზე, რომელიც რეგისტრირდება პორტალ „RPN“-ზე, თვეში, დადგენილი კორექტირების ფაქტორების გათვალისწინების გარეშე, რომელსაც განსაზღვრავს უფლებამოსილი ორგანო და გამოითვლება ფორმულით. :

PVK RK - საშუალო ასაკობრივი სქესის კორექტირების კოეფიციენტი მოსახლეობის მიერ ქვეყნის დონეზე სამედიცინო მომსახურების მოხმარებისთვის, რომელიც გამოითვლება პორტალ „RPN“-ის მონაცემების საფუძველზე ქვეყნის მოსახლეობის ასაკობრივ-სქესობრივი სტრუქტურის შესახებ;

CPI gar.APP(rk) - კომპლექსის საშუალო გარანტირებული კომპონენტი ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტული APP ერთ სულ მოსახლეზე თვეში ქვეყანაში მომავალი ფინანსური წლისთვის, გარემოსდაცვითი კატასტროფის ზონებში პრემიების გადახდისა და საშუალო განათლების ორგანიზაციების სტუდენტებისთვის სამედიცინო დახმარების თანხების გამოკლებით. რომლებიც არ არის დაკავშირებული პანსიონებთან, რაც განისაზღვრება ფორმულით:

CPI gar.APP(rk) = (V APP(rk) - V skpn.rk - V eco.rk - V სკოლა.rk)/H rk /m, სადაც:

V AMS(rk) - ქვეყანაში დაფინანსების დაგეგმილი წლიური ოდენობა მოსახლეობისთვის AMS-ით უზრუნველყოფის მიზნით;

V SKPN.rk - რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან SKPN-ისთვის რესპუბლიკაში გამოყოფილი სახსრების წლიური მოცულობა;

V eco.rk - თანხების წლიური ოდენობა, რომელიც გათვალისწინებულია რეგიონებისთვის გარემოსდაცვითი კატასტროფის ზონებში მუშაობისთვის პრემიის გადასახდელად, რომელიც იქმნება რეგიონულ დონეზე ყაზახეთის რესპუბლიკის კანონმდებლობის შესაბამისად, 1992 წლის 30 ივნისის "შესახებ. სოციალური დაცვამოქალაქეები, რომლებიც დაზარალდნენ ეკოლოგიური კატასტროფის შედეგად არალის ზღვის რეგიონში" (შემდგომში - ZRK არალის ზღვის რეგიონის მოქალაქეთა სოციალური დაცვის შესახებ) და დათარიღებული 1992 წლის 18 დეკემბრით "მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ, რომლებიც დაზარალდნენ ბირთვული ტესტების შედეგი სემიპალატინსკის ბირთვულ საცდელ ადგილზე" (შემდგომში - ZRK SNTP-ის მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ);

V school.rk - საგანმანათლებლო ორგანიზაციის სამედიცინო ცენტრის საქმიანობასთან დაკავშირებული რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან გამოყოფილი თანხების ფარგლებში ხარჯების გადასახდელად გათვალისწინებული სახსრების წლიური ოდენობა საშუალო საგანმანათლებლო ორგანიზაციების სტუდენტების სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის, რომლებიც არ არიან დაკავშირებული. პანსიონატ ორგანიზაციებს, ყაზახეთის რესპუბლიკაში პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზების სტანდარტის შესაბამისად, დამტკიცებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრის 2016 წლის 3 თებერვლის No85 ბრძანებით (რეგისტრირებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის ნორმატიული სამართლებრივი აქტების სახელმწიფო რეგისტრაციის რეესტრში No13392) (შემდგომში No85 ბრძანება);

ჩრკ - ქვეყნის პირველადი ჯანდაცვის ყველა ერთეულზე მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა, რომელიც რეგისტრირებულია პორტალ „RPN“-ში მოსახლეობის უფასო მიმაგრების კამპანიის შედეგების საფუძველზე, ან იმ თვის თარიღისთვის, რომელიც გამოიყენება გამოთვალეთ დაფინანსება;

m არის თვეების რაოდენობა ფინანსურ წელს, რომლის დროსაც AMS დაფინანსდება;

% CDP - პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებზე მინიჭებული მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო მოცულობის ფარგლებში საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების გაწევის სახსრების წილი, რომლის ხარჯები, გათვალისწინებული მომსახურების ჩამონათვალის მიხედვით. ხარჯების ანაზღაურების წესები არ შედის პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის ერთ სულ მოსახლეზე AMS ყოვლისმომცველ სტანდარტში;

K density.rk - მოსახლეობის სიმჭიდროვის საშუალო კოეფიციენტი ქვეყნისთვის;

K otopit.rk - საშუალო კოეფიციენტი ქვეყანაში გათბობის სეზონის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით;

K selsk.rk - საშუალო კოეფიციენტი სამუშაოსთვის შემწეობების აღრიცხვისთვის სოფლადქვეყნის გარშემო;

V ეკო-პირველადი ჯანდაცვა - პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის გარემოსდაცვითი კატასტროფის ზონებში სამუშაოს შემწეობის გადასახდელად გათვალისწინებული თანხების წლიური ოდენობა, რომელიც ყალიბდება რეგიონულ დონეზე მოქალაქეთა სოციალური დაცვის ZRK-ის შესაბამისად. არალის ზღვის რეგიონისა და ZRK-ის SINP-ის მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ;

V სკოლის პირველადი ჯანდაცვა - საგანმანათლებლო ორგანიზაციის სამედიცინო ცენტრის საქმიანობასთან დაკავშირებით რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან გამოყოფილი თანხების ფარგლებში ხარჯების გადასახდელად გათვალისწინებული სახსრების წლიური ოდენობა საშუალო საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტების სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით, რომლებიც არ არიან. დაკავშირებულია პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტზე მინიჭებულ პანსიონატებთან, No85 ბრძანების შესაბამისად;

მ - საფინანსო წლის თვეების რაოდენობა, რომლის განმავლობაშიც მოხდება პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის დაფინანსება;

მკვრივ რეგიონამდე - მოსახლეობის სიმჭიდროვის კოეფიციენტი მოცემული რეგიონისთვის (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი), რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

მკვრივ რეგიონამდე = 1 + V x P us RK/საშუალო/Pnas რეგიონი, სადაც:

B არის წონა, რომლითაც გათვალისწინებულია რეგიონების (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქები და დედაქალაქი) მოსახლეობის სიმჭიდროვის გადახრა საშუალო რესპუბლიკური დონიდან ან რაიონების (რეგიონული მნიშვნელობის ქალაქები) საშუალო რეგიონალური დონიდან (გაანგარიშების მიხედვით). პირსონის წრფივი კორელაციის კოეფიციენტის);

P us.RK/საშ. - ყაზახეთის რესპუბლიკის მოსახლეობის საშუალო სიმჭიდროვე ყაზახეთის რესპუბლიკის ეროვნული ეკონომიკის სამინისტროს სტატისტიკის კომიტეტის (შემდგომში - სტატისტიკის კომიტეტის) მონაცემების მიხედვით პერიოდისთვის, რომლებიც გამოიყენება ოდენობის გამოსათვლელად. მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსება;

P us.reg. - მოსახლეობის სიმჭიდროვე რეგიონში (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) სტატისტიკის კომიტეტის იმ პერიოდის მონაცემებით, რომლებიც გამოიყენება მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსების ოდენობის გამოსათვლელად.

გათბობის ზონამდე - კოეფიციენტი რეგიონისთვის (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) გათბობის სეზონის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

D გაცხელდება. - გათბობის წლიური მოცულობის ხარჯების წილი რეგიონში მიმდინარე ხარჯების ჯამურ წლიურ მოცულობაში (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) რეგიონში ამბულატორიული მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის უწყებების მონაცემებზე დაყრდნობით (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და კაპიტალი) ამისთვის გასულ წელს;

P რეგიონი - რეგიონის (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) გათბობის სეზონის პერიოდი, რომელიც განისაზღვრება რეგიონის ადგილობრივი აღმასრულებელი ორგანოს (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) გადაწყვეტილების საფუძველზე, რომელიც გამოიყენება გამოსათვლელად. მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსების ოდენობა;

P rk/საშ. - გათბობის სეზონის პერიოდი საშუალოდ ყაზახეთის რესპუბლიკისთვის რეგიონების (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) მონაცემების მიხედვით, რომლებიც გამოიყენება მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსების ოდენობის გამოსათვლელად.

სქოლიო. მე-13 პუნქტი შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

14. AMS-ის დაფინანსების მოცულობის გამოთვლა პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის ერთ სულ მოსახლეზე AMS-ის კომპლექსური სტანდარტის მიხედვით ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

V PHC = PHC x PHC PHC x m, სადაც

V PHC - ჯანდაცვის სუბიექტის დაფინანსების ოდენობა მომავალი ფინანსური წლის ან საანგარიშო პერიოდისთვის;

CH PHC - მოსახლეობის უფასო მიმაგრების კამპანიის შედეგების საფუძველზე პორტალ „RPN“-ში დარეგისტრირებული, ან საანგარიშო პერიოდის თვის ბოლო დღის მდგომარეობით, ჯანდაცვის ჯანდაცვის სუბიექტზე მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა, რომელიც არის გამოიყენება მომავალი ფინანსური წლის ან საანგარიშო პერიოდის დაფინანსების ოდენობის გამოსათვლელად;

პირველადი ჯანდაცვის ჯანდაცვის სტანდარტი - პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებულ ერთ თანდართულ პირზე AMS-ის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტი, თვეში, განსაზღვრული პირველადი ჯანდაცვის საგნისათვის;

m არის იმ პერიოდის თვეების რაოდენობა, რომლებიც გამოიყენება დაფინანსების ოდენობის გამოსათვლელად.

პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის დაფინანსების ოდენობა ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური AMS სტანდარტის მიხედვით არ არის დამოკიდებული გაწეული მომსახურების მოცულობაზე.

პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის SCI-ის ოდენობა ერთ სულ მოსახლეზე განისაზღვრება მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსების ოდენობის განსაზღვრისას რესპუბლიკისთვის დადგენილი გეგმის მიხედვით და საანგარიშო პერიოდის დაფინანსების ოდენობის განსაზღვრისას. PPI-ის რეალური შედეგი.

15. SPC-ის გაანგარიშება ხორციელდება თანმიმდევრობით შემდეგი თანმიმდევრობით:

ნაბიჯი 1: რესპუბლიკურ დონეზე თვეში ერთ სულ მოსახლეზე SKNI-ის დაგეგმილი ოდენობის განსაზღვრა ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

S skpn_rk = V skpn_rk / H us_rk / მ წელი., სადაც:

V SKPN_rk - რესპუბლიკური ბიუჯეტიდან SKPN-ისთვის რესპუბლიკაში გამოყოფილი სახსრების წლიური მოცულობა;

H nas_rk - რესპუბლიკის მოსახლეობა თვის თარიღისთვის, რომელიც გამოიყენება სტატისტიკის კომიტეტის მიხედვით მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსების გამოსათვლელად, ექვემდებარება კორექტირებას პორტალზე "RPN" რეგისტრირებული მოსახლეობის მონაცემების შესაბამისად, ან "RPN" პორტალის მიხედვით;

m წელი - თვეების რაოდენობა დაგეგმილ ფინანსურ წელს, რომლებშიც განხორციელდება SCI თანხების გადახდა.

ნაბიჯი 2: რეგიონში SPC-ის დაფინანსების დაგეგმილი წლიური მოცულობის განსაზღვრა ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

V skpn რეგ. = H us.reg. * S skpn_rk * m წელი, სადაც:

V skpn რეგ. - SKPN-ის დაფინანსების წლიური ოდენობა რეგიონში;

H us.reg. - პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებული რეგიონში მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა, რომელიც გამოიყენება მიმდინარე ფინანსურ წელს ბიუჯეტის გამოსათვლელად;

S skpn_rk - skpn-ის ოდენობა რესპუბლიკაში 1 მაცხოვრებელზე;

m წელი - თვეების რაოდენობა დაგეგმილ ფინანსურ წელს SCI-ის გამოსათვლელად.

SKPN-ის დაფინანსების ოდენობა რეგიონში თვეში განისაზღვრება დაგეგმილ ფინანსურ წელს თვეების რაოდენობაზე გაყოფით SKPN-ის გამოსათვლელად (V SKPN reg./თვე).

ნაბიჯი 3: პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის SPC-ის დაფინანსების დაგეგმილი წლიური მოცულობის განსაზღვრა ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

V skpn mo_plan = Ch პირველადი ჯანდაცვის *S skpn_rk *K mo * m, სადაც:

V skpn mo_plan - პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის სკპნ-ის დაფინანსების დაგეგმილი წლიური მოცულობა;

ჩ პირველადი ჯანდაცვა – პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტზე მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა, რომელიც რეგისტრირებულია პორტალ „RPN“-ში მოსახლეობის უფასო მიმაგრების კამპანიის შედეგების საფუძველზე ან იმ თვის თარიღისთვის, რომელიც გამოიყენება. მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსების ოდენობის გამოთვლა;

S skpn_rk - skpn-ის დაგეგმილი რაოდენობა რესპუბლიკაში 1 მცხოვრებზე;

K mo - პირველადი ჯანდაცვის კონკრეტული სუბიექტის შესაბამისობის კოეფიციენტი პირველადი ჯანდაცვის მომსახურების გაწევის ყოვლისმომცველობასთან უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში, 1,0-ის ტოლი;

მ - თვეების რაოდენობა დაგეგმილ ფინანსურ წელს, რომლებშიც განხორციელდება SPT თანხების გადახდა.

პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის SPC-ის დაფინანსების დაგეგმილი მოცულობა თვეში განისაზღვრება დაგეგმილ ფინანსურ წელს თვეების რაოდენობაზე გაყოფით SCS-ის გამოსათვლელად.

ნაბიჯი 4: პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის მუშაობის მიღწეული საბოლოო შედეგისთვის SCI-ის ოდენობის გაანგარიშება საანგარიშო პერიოდისთვის პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის დონემდე ხორციელდება ოთხ ეტაპად:

ეტაპი 1: ჯანდაცვის ჯანმრთელობის დაცვის სუბიექტის მიერ საანგარიშო პერიოდისთვის საბოლოო შედეგის ინდიკატორების სამიზნე მნიშვნელობის მიღწევის შეფასება (

პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის მუშაობის მიღწეული საბოლოო შედეგების შესაფასებლად ინდიკატორების მიზნობრივი მნიშვნელობის განსაზღვრა (შემდგომში საბოლოო შედეგის მაჩვენებელი) ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

C = I n - I n x N, სადაც:

T არის საბოლოო შედეგის ინდიკატორის სამიზნე მნიშვნელობა, რომელიც უნდა იყოს მიღწეული საანგარიშო პერიოდში;

და n - საბოლოო შედეგის ინდიკატორის ზღვრული მნიშვნელობა, რომელიც მიღწეულია ბოლო საანგარიშო პერიოდში, ადგენს უფლებამოსილი ორგანოს მიერ რეგიონებთან შეთანხმებით და გამოითვლება გაანგარიშების მეთოდის მიხედვით, მაქსიმალური შესაძლო ქულების ცხრილის მიხედვით. პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტები ტერიტორიული განყოფილებების პროფილების კონტექსტში ამ მეთოდოლოგიის მე-2 დანართის შესაბამისად (შემდგომში - დანართი 2);

N არის მოსალოდნელი ეფექტი საანგარიშო პერიოდის შედეგებზე დაფუძნებული საბოლოო შედეგის მაჩვენებლების გაუმჯობესებაზე, რომელიც დადგენილია უფლებამოსილი ორგანოს მიერ რეგიონებთან შეთანხმებით. N-ის დაყენებისას გასათვალისწინებელია შემდეგი:

1) თუ N ადგენს შედეგის ინდიკატორის ზღვრული მნიშვნელობის შემცირებას, მაშინ N გამოიყენება დადებითი მნიშვნელობით (N ქვემოთ);

2) თუ N ადგენს შედეგის ინდიკატორის მნიშვნელობას, რომ გაიზარდოს, მაშინ N გამოიყენება უარყოფითი მნიშვნელობა(N უფრო მაღალი);

3) თუ საბოლოო შედეგის ინდიკატორის სამიზნე მნიშვნელობა უნდა იყოს მიღწეული გარკვეული მნიშვნელობით, მაშინ C = N.

პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის მუშაობის საანგარიშო პერიოდისთვის მიღწეული საბოლოო შედეგების შესაფასებლად ინდიკატორების მიმდინარე მნიშვნელობის განსაზღვრა ხორციელდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

1) საბოლოო შედეგის ინდიკატორების ფორმირება საინფორმაციო სისტემაში „პირველადი ჯანდაცვის ტარიფის დამატებითი კომპონენტი“ (შემდგომში DCPN) ხორციელდება:

პორტალ „RPN“, „კიბოთი პაციენტთა ელექტრონული რეესტრი“ (შემდგომში - არის „EROB“), „სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მართვის სისტემა“, „დისპანსერული პაციენტების ელექტრონული რეესტრი“ და (ან) „ეროვნული რეესტრი“ მონაცემთა ბაზებზე დაყრდნობით. ტუბერკულოზით დაავადებულთა“ (შემდგომში – მონაცემთა ბაზა), ასევე შედეგები სახელმწიფო კონტროლისამედიცინო მომსახურების გაწევის სფეროში, პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელი ჯანდაცვის დაწესებულებების მუშაობის მიღწეული შედეგების შეფასების ინდიკატორის შესაბამისად, ამ მეთოდოლოგიის მე-3 დანართის შესაბამისად (შემდგომში - დანართი 3);

ყოველთვიურად მონაცემთა ბაზიდან ყოველდღიური განახლებით ავტომატიზებული წესით;

სრულად, მონაცემთა ბაზების მონაცემების შესაბამისი;

სწორად, ანუ გადმოტვირთვა განხორციელდა დანართ 3-ში განსაზღვრული მოთხოვნებისა და დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის კოდების ჩამონათვალის შესაბამისად, გათვალისწინებული იყო პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის მიღწეული შედეგების შეფასებისას ინდიკატორების გაანგარიშებისას. ამ მეთოდოლოგიის მე-4 დანართით (შემდგომში - დანართი 4);

2) საანგარიშო პერიოდის საბოლოო შედეგის ინდიკატორების მიმდინარე მნიშვნელობის გაანგარიშება ხორციელდება ავტომატური რეჟიმში "DCPN" მონაცემთა ბაზიდან გადმოწერილი მონაცემების საფუძველზე და განისაზღვრება ფორმულით:

და t = K h / K z x N i, სადაც:

ხ - ამ მეთოდოლოგიის მე-3 და მე-4 დანართებით განსაზღვრული მოთხოვნების შესაბამისად საანგარიშო პერიოდის საბოლოო შედეგის კონკრეტული ინდიკატორის გამოსათვლელ მრიცხველზე აგრეგირებული რაოდენობრივი მონაცემები;

Кз - აგრეგირებული რაოდენობრივი მონაცემები მნიშვნელის მიხედვით საანგარიშო პერიოდის საბოლოო შედეგის კონკრეტული ინდიკატორის გამოსათვლელად ამ მეთოდოლოგიის მე-3 და მე-4 დანართებით განსაზღვრული მოთხოვნების შესაბამისად;

Ni არის გაანგარიშების ერთეულის მნიშვნელობა საბოლოო შედეგის კონკრეტული ინდიკატორისთვის, რომელიც განისაზღვრება ამ მეთოდოლოგიის დანართი 3-ის შესაბამისად.

გამონაკლისი არის ინდიკატორები "არყოფნის" მოსალოდნელი ეფექტით. ამ ინდიკატორებისთვის, საანგარიშო პერიოდის საბოლოო შედეგის ინდიკატორების (IT) მიმდინარე მნიშვნელობა განისაზღვრება ფორმულით:

და t = K h, სადაც:

და t არის საანგარიშო პერიოდის საბოლოო შედეგის მაჩვენებლების მიმდინარე მნიშვნელობა;

ხ - ამ მეთოდოლოგიის მე-3 და მე-4 დანართებით განსაზღვრული მოთხოვნების შესაბამისად საანგარიშო პერიოდის საბოლოო შედეგის კონკრეტული ინდიკატორის გამოსათვლელ მრიცხველზე აგრეგირებული რაოდენობრივი მონაცემები.

პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციების მუშაობის მიღწეული საბოლოო შედეგების შეფასება პუნქტებში ხორციელდება შემდეგი თანმიმდევრობით საანგარიშო პერიოდისთვის:

1) საბოლოო შედეგის ინდიკატორის (FRI) შედეგად მიღებული მაჩვენებელი გამოითვლება ქულებით, რაც ასახავს მისი სამიზნე მნიშვნელობის მიღწევის დონეს მაქსიმალურ ქულასთან მიმართებაში, ფორმულის მიხედვით:

საბოლოო შედეგის ინდიკატორისთვის, რომლის სამიზნე მნიშვნელობა (V) დაყენებულია N ქვედაზე:

PPI = C x I VK / I t, სადაც

PPI - საბოლოო შედეგის ინდიკატორის მოცემული მაჩვენებელი (შემდგომში ფაქტობრივი ქულა);

და t არის საანგარიშო პერიოდის საბოლოო შედეგის მაჩვენებლების მიმდინარე მნიშვნელობა;

და VC - მაქსიმალური ქულა საბოლოო შედეგის კონკრეტული ინდიკატორისთვის;

T არის საბოლოო შედეგის ინდიკატორის სამიზნე მნიშვნელობა, რომელიც უნდა იყოს მიღწეული საანგარიშო პერიოდში.

საბოლოო შედეგის ინდიკატორისთვის, რომლისთვისაც სამიზნე მნიშვნელობა (V) დაყენებულია N გაზრდისას:

PPI = I t x I VK / C, სადაც

თუ PPI აღემატება მაქსიმალურ მნიშვნელობას (I VK), მაშინ PPI დაყენებულია მის მაქსიმალურ მნიშვნელობაზე (I VK);

საბოლოო შედეგის ინდიკატორისთვის, რომლის სამიზნე მნიშვნელობა (V) დაყენებულია 0-ზე:

თუ And t = 0, მაშინ PPI დაყენებულია მის მაქსიმალურ მნიშვნელობაზე (I VK);

თუ მე t >0, მაშინ PPI დაყენებულია 0-ზე.

თუ საბოლოო შედეგის ინდიკატორებისთვის, რომლებისთვისაც სამიზნე მნიშვნელობა (V) დაყენებულია N კლებადობით და N გაზრდით, არ არის მონაცემები მრიცხველისა და მნიშვნელის შესახებ, მაშინ PPI უნდა დაყენდეს მის მაქსიმალურ მნიშვნელობაზე (I VK).

2) ურბანული პირველადი ჯანდაცვის ერთეულის წვლილი მიზნობრივი ღირებულების მიღწევაში საანგარიშო პერიოდის საბოლოო შედეგის მაჩვენებლების მიხედვით განისაზღვრება (T%) ფორმულის გამოყენებით:

T ქულა x 100, სადაც:

T ქულა - მაქსიმალური ქულების ჯამი თითოეული შედეგის ინდიკატორისთვის, რომელიც უნდა დაეგროვებინა ჯანდაცვის ჯანდაცვის სუბიექტს საანგარიშო პერიოდში;

PPI არის ფაქტობრივი ქულების ჯამი თითოეული შედეგის ინდიკატორისთვის, რომელიც დაგროვდა საანგარიშო პერიოდში პირველადი ჯანდაცვის კონკრეტული სუბიექტისთვის.

ეტაპი 2: SPC-ის დაფინანსების ოდენობა პირველადი ჯანდაცვის კონკრეტული სუბიექტისთვის საანგარიშო პერიოდისთვის გამოითვლება PPI-ის ფაქტობრივი შედეგის საფუძველზე ფორმულის გამოყენებით:

V ფაქტი.skpn mo1 = H us. mo x S fact.skpn.rk/point x S PPI x K mo, სადაც:

V ფაქტი./SKPN mo 1- SKPN-ის დაფინანსების ფაქტობრივი მოცულობა პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის საანგარიშო პერიოდისთვის;

PPI - ფაქტობრივი ქულების ჯამი თითოეული შედეგის ინდიკატორისთვის, რომელიც ჩამოყალიბდა საანგარიშო პერიოდში პირველადი ჯანდაცვის კონკრეტული სუბიექტისთვის ამ ეტაპის 1-ლი ეტაპის მიხედვით;

S fact.skpn.rk/point - საანგარიშო პერიოდში დადგენილი SKPN-ის ოდენობა ქვეყნისთვის 1 ქულაზე, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

S actual.skpn.rk/point = S skpn.rk / K max.score, სადაც:

K max.score - ცხრილში მითითებული ყველა ინდიკატორის ქულების ჯამი ამ მეთოდოლოგიის მე-2 დანართის შესაბამისად;

K mo - პირველადი ჯანდაცვის კონკრეტული სუბიექტის შესაბამისობის კოეფიციენტი პირველადი ჯანდაცვის სერვისების მიწოდების ყოვლისმომცველობასთან საანგარიშო პერიოდისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გამოითვლება პორტალ "RPN"-ის მონაცემების საფუძველზე. "ფორმულის გამოყენებით:

K mo = (K y + K SMR + K სოციალური მუშაკი/ფსიქოლოგი)/3, სადაც:

K y - ტერიტორიული ტერიტორიების კოეფიციენტი, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

K y = (U ter x K ter + U ped x K ped + U vop x K vop)/(U mo x K max.point), სადაც:

U ter - თერაპიული პროფილის ზონების რაოდენობა;

პედებისთვის - პედიატრიული განყოფილებების რაოდენობა;

ექიმთათვის – ზოგადი პრაქტიკოსის უბნების რაოდენობა (შემდგომში ექიმთა);

Umo - ადგილების საერთო რაოდენობა მოცემული პირველადი ჯანდაცვის განყოფილებისთვის;

K max.score - ქულების მაქსიმალური ჯამი ყველა ინდიკატორისთვის, რომელიც მითითებულია პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის მაქსიმალური შესაძლო ქულების ცხრილში მოცემული მეთოდოლოგიის დანართი 2-ის მიხედვით ტერიტორიული განყოფილებების პროფილების კონტექსტში;

K ter, K ped და K vop - ქულების ჯამი თითოეული პროფილის მონაკვეთში, რომელიც მითითებულია ცხრილში მოცემული მეთოდოლოგიის მე-2 დანართის შესაბამისად;

პირველადი ჯანდაცვის ყველა სუბიექტისთვის SPC-ის დაფინანსების დაგეგმილი წლიური მოცულობის განსაზღვრისას, K y არის 1.0-ის ტოლი.

K smr - პარასამედიცინო პერსონალის უზრუნველყოფის კოეფიციენტი გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით:

K smr = (K ფაქტი./smr vop + K ფაქტი./smr ter + K ფაქტი./smr ped)/

(H us. ფაქტი./vop / H us. norms/vop + H us. ფაქტი./ter. / H us. ნორმები/ტერ. +

H us.ფაქტ./პედ. /H us. ნორმები/პედ.), სადაც:

K fact./smr GP, K fact./smr ter, K fact./smr ped - პარამედიკოსთა დასაქმებული საშტატო ერთეულების რეალური რაოდენობა საიტის შესაბამის პროფილზე პორტალ "RPN"-ის მიხედვით ბოლო თარიღისთვის. საანგარიშო პერიოდში თვე;

H us.fact (vop, ter, ped.) - ტერიტორიულ ობიექტზე მიმაგრებული მოსახლეობის რეალური რაოდენობა საიტის პროფილის მიხედვით, რომელიც რეგისტრირებულია პორტალ „RPN“-ში საანგარიშო პერიოდში ბოლო თარიღისთვის. თვის;

H us.norm. (GP, ter., Ped.) - შესაბამისი პროფილის ტერიტორიულ ტერიტორიაზე მიმაგრებული მოსახლეობის ნორმატიული რაოდენობა, დამტკიცებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 7 აპრილის ბრძანებით. 2010 No238 „სამედიცინო ორგანიზაციების სტანდარტული საშტატო დონისა და დაკომპლექტების სტანდარტების დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია ნორმატიული სამართლებრივი აქტების სახელმწიფო რეესტრში №6173) (შემდგომში №238 ბრძანება) და დაევალა 1-ს. მედდის თანამდებობა ადგილზე 2 ექთნის ოდენობით.

პირველადი ჯანდაცვის ყველა სუბიექტისთვის SPC-ის დაფინანსების დაგეგმილი წლიური მოცულობის განსაზღვრისას K smr დგინდება 1.0-ის ტოლი.

CMR-ის განსაზღვრისას კონკრეტული ჯანდაცვის ჯანდაცვის სუბიექტისთვის საანგარიშო პერიოდისთვის, მხედველობაში მიიღება შემდეგი:

პირველადი ჯანდაცვის ყველა სუბიექტისთვის, გარდა რაიონული და სოფლის პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისა, თუ ფაქტობრივი მნიშვნელობა აღემატება 1.0-ს, მაშინ მნიშვნელობა დგინდება 1.0-ზე;

რაიონული მნიშვნელობის პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისა და სოფლების შემთხვევაში, თუ ფაქტობრივი ღირებულება აღემატება 1,25-ს, მაშინ მნიშვნელობა დგინდება 1,25-ით.

სოციალურ მუშაკს/ფსიქოლოგს - სოციალური მუშაკებისა და ფსიქოლოგების უზრუნველყოფის კოეფიციენტი განისაზღვრება ფორმულით:

სოციალურ მუშაკს/ფსიქოლოგს = (ფაქტი./სოციალური მუშაკი + ფაქტი./ფსიქოლოგი)/

(ნორმალურ/სოციალურ მუშაკს + ნორმალურს/ფსიქოლოგს), სადაც:

K ფაქტი./სოციალური მუშაკი, K ფაქტი./ფსიქოლოგი - პირველადი ჯანდაცვის კონკრეტულ განყოფილებაში სოციალური მუშაკების და ფსიქოლოგების საშტატო პოზიციების ფაქტობრივი რაოდენობა პორტალ „RPN“-ის მიხედვით საანგარიშო პერიოდში თვის ბოლო თარიღისთვის. ;

ნორმამდე./სოციალური მუშაკი , კ ნორმა./ფსიქოლოგი - პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტზე მიმაგრებული მოსახლეობის ფაქტობრივი რაოდენობის მიხედვით გამოთვლილი სოციალური მუშაკებისა და ფსიქოლოგების საშტატო თანამდებობების სტანდარტული რაოდენობა განისაზღვრება ფორმულით:

ნორმამდე./სოციალური მუშაკი = H ჩვენ. mo /H us.norm./სოციალური მუშაკი, სადაც:

H ჩვენ. მო - პირველადი ჯანდაცვის განყოფილებაში მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა, რომელიც რეგისტრირებულია პორტალ „RPN“-ში საანგარიშო პერიოდში თვის ბოლო თარიღისთვის;

H უს.ნორმ./სოციალური მუშაკი - No238 ბრძანებით დამტკიცებული სოციალური მუშაკის ერთი თანამდებობის დასამყარებლად პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტზე მიმაგრებული მოსახლეობის ნორმატიული რაოდენობა;

K ნორმალური/ფსიქოლოგი = H us. თვ. /H us.norm./ფსიქოლოგი, სადაც:

H ჩვენ. მო - პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციაზე მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა, რომელიც რეგისტრირებულია პორტალ „RPN“-ში საანგარიშო პერიოდში თვის ბოლო თარიღისთვის;

H უს.ნორმ./ფსიქოლოგი - No238 ბრძანებით დამტკიცებული პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტზე ფსიქოლოგის ერთი თანამდებობის დასამყარებლად მიმაგრებული მოსახლეობის ნორმატიული რაოდენობა.

პირველადი ჯანდაცვის ყველა სუბიექტისთვის სკს-ის დაფინანსების დაგეგმილი წლიური მოცულობის განსაზღვრისას K სოციალური მუშაკი/ფსიქოლოგი დგინდება 1.0.

K სოციალური მუშაკის/ფსიქოლოგის განსაზღვრისას კონკრეტული ჯანდაცვის საგანმანათლებლო სუბიექტისთვის საანგარიშო პერიოდისთვის ყველა ჯანდაცვის სუბიექტისთვის გათვალისწინებულია შემდეგი:

თუ რეალური მნიშვნელობა აღემატება 1.0-ს, მაშინ მნიშვნელობა დაყენებულია 1.0-ზე;

სოციალური მუშაკებისა და ფსიქოლოგების არარსებობის შემთხვევაში, მნიშვნელობა დაყენებულია 0-ზე.

თუ პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის წვლილის დონე (C%):

80%-მდე - აქტივობის საბოლოო შედეგის მიღწევაში წვლილი შეფასებულია, როგორც ნაწილობრივ მიღწეული, შემდეგ საანგარიშო პერიოდის გადახდა ხორციელდება SKPN-ის დაფინანსების ფაქტობრივი მოცულობის მიხედვით;

80% ან მეტი - აქტივობის საბოლოო შედეგის მიღწევაში წვლილი შეფასებულია, როგორც მიღწეული, შემდეგ გადახდა ხდება საანგარიშო პერიოდისთვის SKPN-ის დაფინანსების ფაქტიური თანხის მიხედვით, პლუს თანხა დამატებითი წამახალისებელი ფონდიდან საბოლოო შედეგის მისაღწევად. შედეგი 80% ან მეტი, გამოითვლება მე-3 ეტაპის მე-2 ქვეპუნქტის შესაბამისად, იმ პირობით, რომ არ არსებობს დედათა სიკვდილიანობის პრევენცია PHC დონეზე. პირველადი ჯანდაცვის დონეზე პრევენციული დედათა სიკვდილიანობის შემთხვევაში, პირველადი ჯანდაცვის ამ სუბიექტისთვის ანაზღაურება ხორციელდება სოციალური დაზღვევის ფონდის დაფინანსების ფაქტობრივი თანხის მიხედვით.

ეტაპი 3: პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის დამატებითი წახალისების ფონდის ფორმირება 80% და მეტი საბოლოო შედეგის მისაღწევად (შემდგომში ფონდი) და მისი განაწილების წესი;

1) ფონდის ფორმირება ხორციელდება პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებებიდან მიღებული თანხების ხარჯზე, SPT-ის დაგეგმილი ოდენობის საანგარიშო პერიოდში SPT-ის რეალური ოდენობიდან გადახრასთან დაკავშირებით ფორმულის მიხედვით:

F = V plan.skpn mo - V actual.skpn mo 1, სადაც:

ვ - ფონდიდან თანხების მოცულობა პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტების დამატებითი წახალისებისთვის საანგარიშო პერიოდში 80% და მეტი საბოლოო შედეგის მისაღწევად;

V plan.skpn mo - პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის SKPN-ის დაფინანსების დაგეგმილი მოცულობა საანგარიშო პერიოდისთვის განისაზღვრება ფორმულით:

V plan.skpn mo = H us. mo * S skpn.rk *K mo, სადაც:

H ჩვენ. მო - პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებული პირველადი ჯანდაცვის განყოფილებაში მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა საანგარიშო პერიოდში თვის ბოლო თარიღისთვის;

S SKPN.rk - SKPN-ის ფიქსირებული ღირებულება 1 მაცხოვრებელზე, უდრის 100 ტენგეს;

K mo = უდრის 1.0-ს

V fact.skpn mo 1- SKPn-ის დაფინანსების ფაქტობრივი მოცულობა პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის საანგარიშო პერიოდისთვის;

2) ფონდის სახსრების განაწილება პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებს შორის, რომლებმაც მიაღწიეს საბოლოო შედეგის მიზნობრივ მნიშვნელობას 80% და მეტით (შემდგომში პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტები - ლიდერები) ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის დამატებითი წახალისების 1 ქულის ღირებულება - ლიდერი განისაზღვრება ფონდის სახსრებიდან ფორმულით:

S დამატებითი skpn_reg/point =

(H sat mo-80% x

PPI mo-80% x K mo-80%), სადაც:

S დამატებითი skpn_reg/point. - დამატებითი ოდენობის SPC, დადგენილი 1 ქულაზე პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის - ლიდერებისთვის;

H ჩვენ. მო-80% - პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის - ლიდერი, პორტალ „RPN“-ში დარეგისტრირებული მოსახლეობის რაოდენობა თვის ბოლო თარიღისთვის საანგარიშო პერიოდში;

PPI მო-80% - პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის - ლიდერის საბოლოო შედეგის თითოეული ინდიკატორის ფაქტობრივი ქულების ჯამი საანგარიშო პერიოდისთვის;

კმო-80% არის სამედიცინო მომსახურების სისრულის კოეფიციენტი პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის - ლიდერისთვის საანგარიშო პერიოდისთვის სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის გაწევაში;

პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის - ლიდერისთვის ფონდიდან დამატებითი წახალისების ოდენობა განისაზღვრება ფორმულის მიხედვით:

Ф mo = (H sat. mo - 80% x

PPI mo-80% x K mo-80%) x S დამატებითი.skpn_reg/point, სადაც:

F mo - პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის - ლიდერისთვის დამატებითი წახალისების ოდენობა 80% და მეტი საბოლოო შედეგის მისაღწევად.

თუ რეგიონში პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებების რაოდენობა, რომელთა შენატანების დონე (C%) არის 80% ან მეტი. საერთო რაოდენობარეგიონის ჯანდაცვის ჯანდაცვის სუბიექტები:

20% და მეტი - ჩამოყალიბებული ფონდი სრულად ნაწილდება პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებზე, რომლებმაც მიაღწიეს შენატანის დონეს (C%) 80% და მეტი, რომლებმაც არ დაარეგისტრირეს დედათა სიკვდილიანობის პრევენცია პირველადი ჯანდაცვის დონეზე;

20%-ზე ნაკლები - მაშინ პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის SPT-ის ოდენობის გადახდა ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის 80%-მდე შენატანის დონე (C%) - გადახდა ხდება SKPN-ის დაფინანსების ფაქტობრივი თანხის მიხედვით;

ჯანდაცვის ჯანდაცვის სუბიექტები, რომელთა შენატანების დონე (C%) არის 80% ან მეტი, იმ პირობით, რომ არ არსებობს დედათა სიკვდილიანობის პრევენცია PHC დონეზე, ანაზღაურდებათ საანგარიშო პერიოდში დადგენილი SKPN-ის ოდენობის მიხედვით 1 ქულაზე რეგიონისთვის (S ფაქტი.skpn_reg/point) გაიზარდა 25%-ით საანგარიშო პერიოდისთვის რეგიონისთვის გამოყოფილი SST-ის ოდენობით. პირველადი ჯანდაცვის დონეზე პრევენციული დედათა სიკვდილიანობის შემთხვევაში, პირველადი ჯანდაცვის ამ სუბიექტისთვის ანაზღაურება ხორციელდება სოციალური დაზღვევის ფონდის დაფინანსების ფაქტობრივი თანხის მიხედვით.

რეგიონისთვის 1 ქულის ღირებულების გაანგარიშება (S fact.skpn_reg/point) 25%-იანი ზრდით განისაზღვრება SPT-ის თანხების განაწილებამდე SPT-ის თანხის კვ. პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის 80% და მეტი შენატანის ღირებულების 1 ქულით 25%-ით გაზრდით ექვემდებარება ბიუჯეტში დაბრუნებას საბიუჯეტო კანონმდებლობით დადგენილი წესით.

თუ 1 ქულის ღირებულების ზრდა 25%-ით აღემატება საანგარიშო პერიოდში გათვალისწინებულ SPC-ის ოდენობას, მაშინ ღირებულების 1 ქულის მატება გამოითვლება დარჩენილი თანხების საფუძველზე პირველადი ჯანდაცვის ობიექტებზე შენატანის განაწილების შემდეგ. დონე (C%) 80%-მდე.

მე-4 ეტაპი: პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის - ლიდერის მუშაობის მიღწეული საბოლოო შედეგისთვის SCI-ის ოდენობის გამოთვლა, ფონდიდან დამატებითი წახალისების გათვალისწინებით, განისაზღვრება ფორმულით:

V fact.skpn mo 2 = V fact.skpn mo 1+ F mo, სადაც:

V fact.skpn mo 2 - SKPn-ის დაფინანსების ოდენობა პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის - ლიდერი, საანგარიშო პერიოდისთვის ფონდიდან დამატებითი წახალისების გათვალისწინებით.

თუ პირველადი ჯანდაცვის წამყვანი სუბიექტისთვის SPC-ის დაფინანსების ოდენობამ, საანგარიშო პერიოდის ფონდიდან დამატებითი წახალისების გათვალისწინებით (V ფაქტობრივი SPC mo2) საანგარიშო პერიოდისთვის მოსახლეობის 1 მიმაგრებულ პირზე, შეადგინა 100-ზე მეტი. ტენგე, შემდეგ SPC თანხების გადახდა ამ სუბიექტებზე პირველადი ჯანდაცვა ხორციელდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

1) V fact.skpn mo 3 განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

V ფაქტი.skpn mo3 = H us. თვე - 80% x 100, სადაც:

100 - SPC-ის მაქსიმალური ოდენობა მოსახლეობის 1 მიმაგრებულ პირზე საანგარიშო პერიოდისთვის, ტენგე;

2) სახსრების ბალანსი განისაზღვრება, ბიუჯეტში დაბრუნებას ექვემდებარება საბიუჯეტო კანონმდებლობით დადგენილი წესით, ან გადანაწილებას ექვემდებარება უფლებამოსილი ორგანოს გადაწყვეტილებით შემდეგი ფორმულის მიხედვით:

V ნაშთი = V actual.skpn mo 2 - V actual.skpn mo 3

ნაბიჯი 5: პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის მუშაობის მიღწეული საბოლოო შედეგისთვის SCI ოდენობის გაანგარიშება ხდება პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის ტერიტორიული განყოფილების დონეზე (შემდგომში განყოფილება) საანგარიშო პერიოდისთვის. გამოდის შემდეგი თანმიმდევრობით:

1) პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის ადგილობრივი სამსახურის სტიმულირებისთვის განკუთვნილი ფინანსური რესურსების ოდენობის განსაზღვრა სამუშაოს საბოლოო შედეგისთვის ფორმულის მიხედვით:

V skpn აკადემიური სამსახური = V skpn mo - V უმაღლესი კვ. - V გარეთ uch. , სად:

V skpn mo - ფინანსური რესურსების მოცულობა, რომელიც განკუთვნილია skpn-ისთვის პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის 80%-მდე კონტრიბუციის დონით (V ფაქტი. skpn mo 1) ან პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის - ლიდერისთვის (V ფაქტი. skpn mo 2. ან V ფაქტი skpn mo 3) საანგარიშო პერიოდისთვის, გამოითვლება ამ მეთოდოლოგიის მე-7 ნაბიჯის შესაბამისად;

V გაიზარდა.kv - SKPN-სთვის განკუთვნილი ფინანსური რესურსების ოდენობა, რომელიც მიმართულია პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის მიერ ამ სამედიცინო დაწესებულების თანამშრომლების კვალიფიკაციის ასამაღლებლად და გადამზადებისთვის, მგზავრობის ხარჯების ჩათვლით, მაგრამ არანაკლებ გათვალისწინებული ფინანსური რესურსების მოცულობის 5%-ისა. SKPN-სთვის, პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის (შემდგომში - თანხა კვალიფიკაციის ამაღლებისთვის);

V სკოლის გარეთ - SKPN-სთვის გამოყოფილი ფინანსური რესურსების ოდენობა დამატებითი პერსონალის სტიმულირებისთვის (დამოუკიდებელი საოჯახო ჯანმრთელობის ცენტრის ან სამედიცინო ამბულატორიის ხელმძღვანელი, ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის განყოფილებების ხელმძღვანელები და უფროსი ექთნები, ადგილობრივი მომსახურების განყოფილებების ხელმძღვანელები და უფროსი ექთნები, მუშები ( ექიმები და ექთნები) პრევენციის განყოფილებისა და საოჯახო ჯანდაცვის ცენტრის სოციალურ-ფსიქოლოგიური დახმარების განყოფილება), მაგრამ არაუმეტეს პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის SKPN-ის ოდენობის 20%-ისა კვალიფიკაციის ამაღლების თანხის გამოკლების შემდეგ;

2) საიტის მუშაობის მიღწეული საბოლოო შედეგების შესაფასებლად ინდიკატორების მიმდინარე მნიშვნელობის განსაზღვრა ხორციელდება ამ მეთოდოლოგიის მე-4 საფეხურის 1-ლი ეტაპის შესაბამისად. ამ შემთხვევაში, ობიექტზე სამუშაოს მიღწეული საბოლოო შედეგების შეფასების ინდიკატორების სამიზნე მნიშვნელობა დგინდება პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის ამ მეთოდოლოგიის მე-4 საფეხურის შესაბამისად;

3) საბოლოო შედეგის ინდიკატორის მოცემული ინდიკატორი გამოითვლება პუნქტებში (PPI uch.) ამ მეთოდოლოგიის მე-4 საფეხურის 1-ლი ეტაპის შესაბამისად, გარდა ინდიკატორისა „დედათა სიკვდილიანობის პრევენცია პირველადი ჯანდაცვის პირობებში. დონე”. თუ საიტის მომსახურების არეალში დაფიქსირდა დედათა სიკვდილიანობის ერთი ან მეტი შემთხვევა, ამ ტერიტორიული უბნის ყველა ინდიკატორისთვის PPI-ის მნიშვნელობა დგინდება როგორც 0.

საიტის მომსახურების ზონაში მინიჭებულ მოსახლეობას შორის დედათა სიკვდილიანობის რეგისტრაციის არარსებობის შემთხვევაში, PPI დგინდება მის მაქსიმალურ მნიშვნელობაზე (I VC) ინდიკატორის მიხედვით „დედათა სიკვდილიანობის პრევენცია პირველადი ჯანდაცვის დონეზე“;

4) ფინანსური რესურსების ოდენობის განსაზღვრა, რომელიც განკუთვნილია კონკრეტული ადგილის სტიმულირებისთვის საანგარიშო პერიოდში სამუშაოს მიღწეული საბოლოო შედეგისთვის ფორმულის მიხედვით:

V სკპნ უხ. = H ჩვენ. უხ. x S skpn_uch/პუნქტი x

PPI სტუდენტი , სად:

V სკპნ უხ. - SKPN-სთვის გამოყოფილი ფინანსური რესურსების ოდენობა ტერიტორიულ ტერიტორიაზე მომსახურე მუშაკების სტიმულირებისთვის (ზოგადი პრაქტიკოსები, ადგილობრივი თერაპევტები და პედიატრები, ზოგადი პრაქტიკის და ადგილობრივი მომსახურე ექთნები, ბებიაქალები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სამედიცინო მომსახურებას ტერიტორიულ ტერიტორიაზე, სოციალური მუშაკები და ფსიქოლოგები);

H us.uch. - საანგარიშო პერიოდში პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებული, თვის ბოლო თარიღისთვის საიტზე მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა;

PPI uch - ფაქტობრივი ქულების ჯამი საბოლოო შედეგის თითოეული ინდიკატორისთვის, რომელიც ჩამოყალიბდა საანგარიშო პერიოდში კონკრეტული მონაკვეთისთვის;

S skpn_uch/point - საანგარიშო პერიოდში რაიონული სამსახურისთვის დადგენილი skpn-ის ოდენობა 1 ქულაზე, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

S skpn_uch/point = V skpn აკადემიური სერვისი /

(H us. uch. x

PPI uch.), სადაც:

V skpn საგანმანათლებლო სამსახური - სკპნ-სთვის გამოყოფილი ფინანსური რესურსების ოდენობა, პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტის ადგილობრივი მომსახურების სტიმულირებისთვის საანგარიშო პერიოდისთვის;

(H us.uch. x

PPI უხ.) - საანგარიშო პერიოდში პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებული მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობის პროდუქტების ჯამი და საანგარიშო პერიოდში ჩამოყალიბებული საბოლოო შედეგის თითოეული ინდიკატორის ფაქტობრივი ქულების ჯამი, კონკრეტული ტერიტორია.

ნაბიჯი 6: SPT-ის ოდენობის გაანგარიშება პირველადი ჯანდაცვის თითოეული თანამშრომლის დონეზე ახორციელებს კომისია, რომელიც ახორციელებს SPT-ის შედეგების შეფასების და გადასახადების გაანგარიშებას, რომელიც შექმნილია პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულების პირველი ხელმძღვანელის ბრძანებით, ბრძანების შესაბამისად. 429.

სქოლიო. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრის 2016 წლის 31 აგვისტოს No765 ბრძანებით შესწორებული მე-15 მუხლი (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან ათი კალენდარული დღის შემდეგ); შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანება იხ. პუნქტი 4).

16. PHC სუბიექტების ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტის გაანგარიშება PHC-ის უზრუნველსაყოფად ხორციელდება მე-13 პუნქტის შესაბამისად AMS-ის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტის სტრუქტურაში და 39-ე პუნქტის შესაბამისად სტრუქტურაში. სოფლის მოსახლეობისთვის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტი მოსახლეობისთვის PHC-ით უზრუნველყოფის მიზნით განსაზღვრული სახსრების ოდენობით.

17. საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების გაწევის ანაზღაურება ხორციელდება ტარიფის მიხედვით (საშუალო სავარაუდო ღირებულება) ერთი საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების გაწევისთვის პირდაპირი და არაპირდაპირი (ზედნადები) ხარჯების განსაზღვრის მეთოდის მიხედვით ტარიფების განრიგის მიხედვით. .

18. ერთი საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების გაწევის ტარიფის (საშუალო სავარაუდო ღირებულება) გაანგარიშება პირდაპირი და არაპირდაპირი (ზედნადები) ხარჯების განსაზღვრის მეთოდის საფუძველზე მომსახურების გაწევის სტანდარტის შესაბამისად.

19. ერთი საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების გაწევის ტარიფის (საშუალო სავარაუდო ღირებულება) გაანგარიშება პირდაპირი და არაპირდაპირი (ზედნადები) ხარჯების განსაზღვრის მეთოდით ხორციელდება შემდეგი ფორმულით:

C kdu_i-P = P straight_i + P ზედნადები_i, სადაც:

С кду_i-Р - ერთი საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების საშუალო სავარაუდო ღირებულება, რომელიც გამოითვლება კორექტირების ფაქტორების გათვალისწინების გარეშე, მომსახურების მიწოდების სტანდარტის შესაბამისად პირდაპირი და არაპირდაპირი (ზედნადები) ხარჯების განსაზღვრის მეთოდის საფუძველზე;

ი - საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების სახეობა სამედიცინო მომსახურების ტარიფიკატორის მიხედვით ჩამონათვალის მიხედვით;

P direct_i - პირდაპირი დანახარჯების საშუალო სავარაუდო ოდენობა ერთი საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების გაწევისთვის, რომელიც მოიცავს 1) და 2) ქვეპუნქტებით გათვალისწინებულ ხარჯებს i-th სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის დაწესებულებების ძირითადი სამედიცინო მუშაკების ანაზღაურებისთვის. და ამ მეთოდოლოგიის მე-4 პუნქტის მე-3 პუნქტი;

P ზედნადები_i - ზედნადები ხარჯების ოდენობა ერთი საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური სერვისისთვის, რომელიც მოიცავს 1) და 2) ქვეპუნქტებით გათვალისწინებულ ხარჯებს ჯანდაცვის დაწესებულებების თანამშრომლების დამხმარე (ირიბი) შრომის ანაზღაურებისთვის, რომლებიც უშუალოდ არ არიან ჩართულნი i-ის უზრუნველყოფაში. - სამედიცინო მომსახურება და ამ წესების მე-4 პუნქტის 5)-8) ქვეპუნქტები, რომლებიც განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

P ინვოისები_i = ZP i x k ინვოისები, სადაც:

ზპ ი - მე-4 სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის დაწესებულებების ძირითადი სამედიცინო მუშაკების ანაზღაურების ხარჯების საშუალო სავარაუდო თანხა, რომელიც გამოითვლება ამ წესების მე-4 პუნქტის 1)-2) ქვეპუნქტების შესაბამისად;

k ზედნადები - ზედნადების კოეფიციენტი, რომელიც განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

k ინვოისები = P invoices_mo / ZP mp, სადაც:

P invoices_MO - სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში ამბულატორიული მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის დაწესებულებების ზედნადები ხარჯების საშუალო სავარაუდო ოდენობა, რომელიც მოიცავს ამ წესების მე-4 პუნქტის 5)-8) ქვეპუნქტებით გათვალისწინებულ ხარჯებს;

ხელფასი დეპუტატი - ჯანდაცვის დაწესებულებების სამედიცინო მუშაკთა შრომის ანაზღაურების ხარჯების საშუალო სავარაუდო თანხა, რომელიც გამოითვლება ამ წესების მე-4 პუნქტის 1)-2) ქვეპუნქტების შესაბამისად;

20. ერთი საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების საშუალო სავარაუდო ღირებულების გაანგარიშება, გამოთვლილი კორექტირების ფაქტორების გათვალისწინებით, ხორციელდება შემდეგი ფორმულით:

C kdu _i- RR = C kdu _i- P _n + C kdu _i- P _n x (K 1 -1)+…+ C kdu_i-P_n x (K n -1)), სადაც:

S kdu_i-РР - n ტიპის ერთი საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების საშუალო სავარაუდო ღირებულება, გამოითვლება კორექტირების ფაქტორების გათვალისწინებით, პირდაპირი და არაპირდაპირი (ზედნადები) ხარჯების განსაზღვრის მეთოდის საფუძველზე მომსახურების გაწევის სტანდარტის შესაბამისად;

K 1, K n - კორექტირების ფაქტორები, რომლებიც გამოიყენება საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორის მიერ საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების ღირებულების კორექტირებისთვის, სოფლად სამუშაოსთვის პრემიის გადახდის ხარჯების გათვალისწინებით, გარემოსდაცვითი კატასტროფის ზონებში მუშაობისთვის. ყაზახეთის რესპუბლიკის კანონი არალის ზღვის რეგიონის მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ და ყაზახეთის რესპუბლიკის კანონი SINP-ის მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ, გათბობის სეზონის ხანგრძლივობისთვის და სხვა კოეფიციენტები, რომლებიც დამტკიცებულია ადმინისტრატორის მიერ. საბიუჯეტო პროგრამები.

21. სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების გაწევის ჯანდაცვის სუბიექტის დაფინანსების ოდენობის გაანგარიშება მეთოდის საფუძველზე გამოთვლილი ერთი საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების საშუალო სავარაუდო ღირებულებაზე. პირდაპირი და არაპირდაპირი (ზედნადები) ხარჯების დასადგენად, ხორციელდება შემდეგი ფორმულის გამოყენებით:

V kdu_i-P = H kdu_i-1 xC kdu_i-PP_1 + H kdu_i-n x C kdu_i-PP_n, სადაც

V kdu_i-R - სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო ფონდის ფარგლებში საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური მომსახურების გაწევის ხარჯების ანაზღაურების დაფინანსების ოდენობა დაგეგმილი ან საანგარიშო პერიოდისთვის;

Ch kdu_i-1, Ch kdu_i-n - n ტიპის საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური სერვისების რაოდენობა დაგეგმილი ან საანგარიშო პერიოდისთვის.

21-1. PMK სერვისების გადახდა ხორციელდება PMK მომსახურების ტარიფის მიხედვით ერთ ადამიანზე.

სქოლიო. ბრძანებას დაემატა 21-1 პუნქტი ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანების შესაბამისად (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

21-2. პირველადი ჯანდაცვის მომსახურების ტარიფი ერთ ადამიანზე განისაზღვრება საშუალო ფაქტობრივი ხარჯების საფუძველზე ერთ ადამიანზე შემდეგი ფორმულის გამოყენებით:

T PMK = (V საშუალო ფაქტობრივი ხარჯები - V eco.PMK)/H PMK, სადაც:

T PMK - PMK მომსახურების ტარიფი ერთ ადამიანზე;

V საშუალო ფაქტობრივი ხარჯები - უფლებამოსილი ორგანოს მიერ განსაზღვრული პირველადი ჯანდაცვის მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტის რეალური ხარჯების საშუალო მოცულობა;

V eco.PMK - თანხების წლიური ოდენობა, რომელიც გათვალისწინებულია გარემოსდაცვითი კატასტროფის ზონებში მუშაობისთვის პრემიის გადახდისთვის, რომელიც იქმნება რეგიონულ დონეზე ZRK-ის შესაბამისად არალის ზღვის რეგიონის მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ და ZRK. SINP-ის მოქალაქეთა სოციალური დაცვის შესახებ;

H PMK - იმ ადამიანების რაოდენობა, რომლებმაც მიიღეს PMK მომსახურება.

სქოლიო. ბრძანებას დაემატა 21-2 პუნქტი ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანების შესაბამისად (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

21-3. პირველადი ჯანდაცვის მომსახურების გაწევისთვის ჯანდაცვის სუბიექტის დაფინანსების ოდენობის გაანგარიშება განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

V ფინანსური PMK = H PMK x T PMK x K ეკო. , სად:

V ფინანსური PMK - ჯანდაცვის სუბიექტის დაფინანსების ოდენობა PMK მომსახურების გაწევისთვის;

ეკოლოგიისკენ - კორექტირების ფაქტორი, რომელიც გამოიყენება საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორის მიერ, რათა შეცვალოს ტარიფი PMK მომსახურებისთვის ერთ ადამიანზე, გარემოსდაცვითი კატასტროფის ზონებში სამუშაოსთვის პრემიის გადახდის ხარჯების გათვალისწინებით, LRK-ის შესაბამისად, მოქალაქეთა სოციალური დაცვის შესახებ. არალის ზღვის რეგიონი და LRK SINP-ის მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ, დამტკიცებული საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორის მიერ.

სქოლიო. ბრძანებას დაემატა 21-3 პუნქტი ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანების შესაბამისად (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

პუნქტი 2. სტაციონარული და ჰოსპიტალური შემცვლელი მოვლა

22. სტაციონარული და ჰოსპიტალური შემცვლელი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტები სარგებლობენ შემდეგი ტარიფებით:

ერთი საწოლი დღისთვის;

თითო შემთხვევაზე დამუშავებული სავარაუდო საშუალო ღირებულებით;

ერთი განკურნებული შემთხვევისთვის სამედიცინო და ეკონომიკური ტარიფებით;

ერთი დამუშავებული შემთხვევისთვის, უფლებამოსილი ორგანოს მიერ განსაზღვრული დაავადებების, ოპერაციებისა და მანიპულაციების ჩამონათვალის ფაქტობრივი ხარჯების საფუძველზე;

ერთი დამუშავებული შემთხვევისთვის კლინიკური ღირებულების ჯგუფების მიხედვით, ხარჯების ინტენსივობის კოეფიციენტის გათვალისწინებით (შემდგომში CCG).

23. სტაციონარული დახმარების სახით სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტების ტარიფი, რომლის ანაზღაურება ხორციელდება საწოლის დღეში, განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

T k/დღე = V fin / Kl k/დღე, სადაც:

ტ კ/დღე - ტარიფი სტაციონარული დახმარების სახით სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის ერთი საწოლი დღისთვის;

V ფინანსური - სტაციონარული დახმარების სახით სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტების მომდევნო დაგეგმვის პერიოდის დაფინანსების ოდენობა, რომლის გადახდა ხდება საწოლის დღეში განაკვეთით;

C/day - მოცემული ჯანდაცვის სუბიექტისთვის საწოლის დღეების რაოდენობა მომდევნო დაგეგმვის პერიოდისთვის.

24. სტაციონარული დახმარების სახით სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის ერთი დამუშავებული შემთხვევის საშუალო სავარაუდო ღირებულებით ტარიფი განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

T ps = V fin / Kl ps, სადაც

T ps - ტარიფი ერთი დამუშავებული შემთხვევისთვის საშუალო სავარაუდო ღირებულებით ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის, რომლებიც უზრუნველყოფენ სპეციალიზებულ სამედიცინო მომსახურებას სტაციონარული დახმარების სახით;

V ფინანსური - სტაციონარული დახმარების სახით სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტების შემდეგი დაგეგმვის პერიოდის დაფინანსების ოდენობა, რომლის ანაზღაურება ხორციელდება ერთი დამუშავებული შემთხვევისთვის სავარაუდო საშუალო ღირებულებით;

Kl ps - მოცემული ჯანდაცვის სუბიექტისთვის განკურნებული შემთხვევების რაოდენობა მომდევნო დაგეგმვის პერიოდისთვის.

25. სტაციონარული და (ან) ჰოსპიტალურად შემცვლელი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის ერთ მკურნალობაზე ტარიფი სამედიცინო და სამეურნეო ტარიფების მიხედვით გამოითვლება დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროტოკოლების საფუძველზე.

26. სტაციონარული და (ან) ჰოსპიტალური შემცვლელი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის DRG-ის მიხედვით ერთი დამუშავებული შემთხვევის ტარიფი განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

S kzg = Bs kzg x KZ kzg i + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn 1 -1) + Bs kzg x

KZ kzg i x (Kn 2 -1) +… + BS kzg x KZ kzg i x (Kn n -1), სადაც:

DRG-ით - ერთი დამუშავებული შემთხვევის ღირებულება DRG-ის მიხედვით;

i - KZG-ს ტიპი ან ჯგუფი;

BS KZG - უფლებამოსილი ორგანოს მიერ დამტკიცებული KZG-ს საბაზისო განაკვეთის ღირებულება;

KZ kzg i - გარკვეული ტიპის ხარჯების ინტენსივობის კოეფიციენტი (i) KZG;

Kn 1, Kn 2, Kn n - კორექტირების ფაქტორები (ეკოლოგიური კოეფიციენტი, სოფლის კოეფიციენტი, ფაქტორი გათბობის სეზონის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით და სხვა კორექტირების ფაქტორები).

სოფლად მუშაობის კორექტირების ფაქტორი ენიჭება ჯანდაცვის ობიექტებს, რათა უზრუნველყონ სოფლად მომუშავე ჯანდაცვის პროფესიონალების ხელფასის მინიმუმ ოცდახუთი პროცენტით გაზრდილი ხელფასი ამ ტიპის საქმიანობაში ჩართული სპეციალისტების ხელფასთან და ტარიფებთან შედარებით. ურბანული დაწესებულებები.შრომის კოდექსისა და №1193 დადგენილების შესაბამისად, რომელიც გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

K st = PC st x % ხელფასი, სადაც:

K st - სოფლის კოეფიციენტი სოფლად მომუშავე ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის;

PCst - კოეფიციენტი სოფლად მომუშავე ჯანდაცვის მუშაკებისთვის, გათვალისწინებული შრომის კოდექსით და დადგენილებით No1193;

%ხელფასი არის ხელფასის საშუალო წილი ჯანდაცვის დაწესებულებების მთლიან ბიუჯეტში, რომლებიც უზრუნველყოფენ სამედიცინო მომსახურებას შესაბამისი რეგიონის სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში.

გარემოსდაცვითი კორექტირების კოეფიციენტი ენიჭება ჯანდაცვის დაწესებულებებს, რათა უზრუნველყონ დამატებითი ანაზღაურება გარემოსდაცვითი კატასტროფის ზონებში მცხოვრები თანამშრომლებისთვის არალის ზღვის რეგიონის მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ ყაზახეთის რესპუბლიკის კანონის შესაბამისად, რომელიც გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

Ke prair = 1 + (PKe prair - 1) x %zp, სადაც:

Ke prair - ეკოლოგიური კოეფიციენტი არალის ზღვის რეგიონის ეკოლოგიური კატასტროფის ზონაში მცხოვრები მუშაკებისთვის;

PKe prar - ეკოლოგიური კატასტროფის ზონებში ცხოვრების კოეფიციენტი, რომელიც გათვალისწინებულია ZRK-ით არალის ზღვის რეგიონის მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ;

%ხელფასი არის ხელფასის საშუალო წილი ეკოლოგიური კატასტროფის ზონების ტერიტორიებზე სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის დაწესებულების მთლიან ბიუჯეტში.

სემიპალატინსკის ბირთვულ საცდელ ობიექტზე ბირთვული ტესტირების ზონებში მცხოვრებ მუშაკებს ეძლევათ დამატებითი ხელფასები ზონების მიხედვით ყაზახეთის რესპუბლიკის კანონის შესაბამისად STN მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ, რომელიც გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

Ke sevenp = 1 + (ხელფასის რაოდენობა x N ხელფასი / ხელფასი საშუალო x % ხელფასი), სადაც:

Ke semip - ეკოლოგიური კოეფიციენტი მუშებისთვის, რომლებიც ცხოვრობენ სემიპალატინსკის ბირთვული საცდელი ზონის ბირთვული საცდელ ადგილებში;

MCI-ის რაოდენობა - ყოველთვიური გაანგარიშების ინდიკატორების რაოდენობა, რომლებიც უზრუნველყოფილია ხელფასის დანამატად სემიპალატინსკის ბირთვული საცდელი უბნის ბირთვული ტესტირების ზონებში მცხოვრები მაცხოვრებლებისთვის;

N MCI - შესაბამისი წლების სახელმწიფო ბიუჯეტის კანონით გათვალისწინებული თვიური გაანგარიშების ინდიკატორის ოდენობა;

ZP av - საშუალო ხელფასი სემიპალატინსკის ბირთვული საცდელი ზონის ბირთვული ტესტირების ზონებში;

% ხელფასი - ხელფასის წილი ჯანდაცვის დაწესებულების მთლიან ბიუჯეტში, რომელიც უზრუნველყოფს სამედიცინო მომსახურებას სახელმწიფო სამედიცინო დახმარების ფონდის ფარგლებში სემიპალატინსკის ბირთვული ტესტირების ზონაში ბირთვული ტესტირების ზონებში.

რეგიონისთვის (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) გათბობის სეზონის ხანგრძლივობის გათვალისწინების კოეფიციენტი განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

გათბობის ზონამდე = 1 + D სითბო. x (P რეგიონი - P RK/საშ.)/P RK/საშ. , სად

K გათბობის რეგიონი - კოეფიციენტი რეგიონისთვის გათბობის სეზონის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით;

D გათბობა - გათბობის წლიური მოცულობის ხარჯების წილი რეგიონში (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქსა და დედაქალაქში) მიმდინარე ხარჯების მთლიან წლიურ მოცულობაში, რომელიც ეფუძნება სტაციონარული და (ან) საავადმყოფოს შემცვლელი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის უწყებების მონაცემებს. რეგიონი (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) გასული წლის განმავლობაში;

P რეგიონი - რეგიონის (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) გათბობის სეზონის პერიოდი, რომელიც განისაზღვრება რეგიონის ადგილობრივი აღმასრულებელი ორგანოს (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) გადაწყვეტილების საფუძველზე, რომელიც გამოიყენება გამოსათვლელად. მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსების ოდენობა;

P RK/საშ. - გათბობის სეზონის პერიოდი საშუალოდ ყაზახეთის რესპუბლიკისთვის რეგიონების (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) მონაცემების მიხედვით, რომლებიც გამოიყენება მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსების ოდენობის გამოსათვლელად.

სქოლიო. 26-ე პუნქტი შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრის 2016 წლის 31 აგვისტოს No765 ბრძანებით (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან ათი კალენდარული დღის გასვლის შემდეგ).

27. სტაციონარული და (ან) ჰოსპიტალური შემცვლელი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტების დაფინანსების ოდენობის გაანგარიშება, რომელთა ანაზღაურება ხორციელდება DRG-ის მიხედვით ერთი დამუშავებული შემთხვევისთვის, მომდევნო დაგეგმვის პერიოდისთვის განისაზღვრება ფორმულით. :

V fin mo = Kl pr.შემთხვევა x Kz. sr kzg x Bs, სადაც:

V ფინანსური - სტაციონარული და (ან) ჰოსპიტალის შემცვლელი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტის მომდევნო დაგეგმვის პერიოდის დაფინანსების ოდენობა, რომლის ანაზღაურება ხორციელდება ერთი დამუშავებული შემთხვევისთვის DRG-ის მიხედვით;

Kl pr case - მოცემული ჯანდაცვის სუბიექტისთვის განკურნებული შემთხვევების რაოდენობა მომდევნო დაგეგმვის პერიოდისთვის;

კზ. av kzg - kzg-ის საშუალო ხარჯის ინტენსივობის კოეფიციენტი მოცემული ჯანდაცვის სუბიექტისთვის მომდევნო დაგეგმვის პერიოდისთვის;

BS - საბაზისო განაკვეთის ღირებულება დაგეგმილი პერიოდისთვის, დამტკიცებული უფლებამოსილი ორგანოს მიერ.

28. ტარიფი ერთი დამუშავებული შემთხვევისთვის DRG-ის მიხედვით დღის საავადმყოფოარის სტაციონარული სამედიცინო დახმარების DRG-ის მიხედვით ერთი დამუშავებული შემთხვევის ტარიფის 1/4.

29. სახლში სტაციონარული მოვლის DRG-სთვის ერთი ნამკურნალევი შემთხვევის ტარიფი შეადგენს სტაციონარული სამედიცინო დახმარების DRG-ს ერთი ნამკურნალევ შემთხვევის ტარიფის 1/6-ს.

პუნქტი 3. კიბოთი დაავადებულთა სამედიცინო დახმარება

30. სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში ონკოლოგიური პაციენტებისთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება ყოვლისმომცველი ტარიფით ერთ კიბოს პაციენტზე ჯანდაცვის სუბიექტებზე, გარდა:

ქიმიოთერაპიისა და მიზნობრივი მედიკამენტების უზრუნველყოფა, რადიაციული თერაპია, რომლებიც ფინანსდება ფაქტობრივი ხარჯების საფუძველზე;

რესპუბლიკური ჯანდაცვის ორგანიზაციები და პაციენტები ლიმფოიდური და სისხლმბადი ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით, რომლებიც იხდიან სტაციონარული და ჰოსპიტალის შემცვლელი სამედიცინო დახმარების გაწევას ერთი განკურნებული შემთხვევისთვის (შემდგომში – ჯანდაცვის ორგანიზაცია, რომელიც უზრუნველყოფს კიბოს პაციენტებს სამედიცინო მომსახურებას). .

სქოლიო. 30-ე პუნქტი შესწორებულია ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანება იხ. პუნქტი 4).

31. სიმსივნით დაავადებულთათვის სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტისთვის კომპლექსური ტარიფის გამოთვლა თვეში ერთ ონკოლოგიურ პაციენტზე, გარდა ლიმფოიდური და სისხლმბადი ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით, IS "EROB"-ში რეგისტრირებულია. ფორმულა:

Kt onco = (V ფინანსური.ონკო_წელი / H საშუალო სია.ონკო_წელი) / მ, სადაც:

V ფინანსური ონკოლოგია_წელი - ონკოლოგიური პაციენტების სამედიცინო მომსახურების გაწევის დაფინანსების ოდენობა მომავალი ფინანსური წლისთვის;

H საშუალო სია.ონკო_წელი - კიბოთი დაავადებულთა წლიური საშუალო რაოდენობა, გარდა ლიმფოიდური და სისხლმბადი ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე პაციენტებისა, რომელიც გამოითვლება ფორმულით:

H საშუალო სია.onko_year = (ჩონკოს დასაწყისი + ჩონკოს დასაწყისი x ზრდა / 100) / 2, სადაც:

ჩ ონკო დაწყება. - ფინანსური წლის დასაწყისში IS "EROB"-ში რეგისტრირებული ონკოლოგიურ პაციენტთა რაოდენობა, გარდა ლიმფოიდური და სისხლმბადი ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით;

T ზრდა არის კიბოს პაციენტების ზრდის საშუალო მაჩვენებელი ბოლო სამი წლის განმავლობაში, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

T მომატება = (H ბოლო (n1) / H ბოლო (n1) x 100 + H ბოლო (n2) / H ბოლო (n2) x 100 + H ბოლო (n3) / H ბოლო (n3) / H ბოლო (n2) x 100 + H ბოლო (n3) / H ბოლო (n2) n3) x 100) / 3, სადაც:

ჩ ონკო დაწყება. - IS "EROB"-ში წლის დასაწყისში ბოლო სამი წლის (n1,2,3) პერიოდისთვის, ლიმფოიდური და სისხლმბადი ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმით დაავადებულთა გარდა, ონკოლოგიურ პაციენტთა რაოდენობას;

H onko end - კიბოს მქონე პაციენტების რაოდენობა, გარდა ლიმფოიდური და სისხლმბადი ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით, დარეგისტრირებულია IS "EROB"-ში წლის ბოლოს ბოლო პერიოდისთვის (n1,2,3). სამი წელი;

m არის ფინანსური წლის თვეების რაოდენობა, რომლის განმავლობაშიც დაფინანსება იქნება ონკოლოგიური პაციენტების სამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის.

სქოლიო. 31-ე პუნქტი შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

32. სიმსივნით დაავადებულთა სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ჯანდაცვის სუბიექტების დაფინანსების ოდენობის გაანგარიშება, რომლის გადახდა ხორციელდება ყოვლისმომცველი ტარიფით ერთ ონკოლოგიურ პაციენტზე საანგარიშო პერიოდისთვის, განისაზღვრება ფორმულით:

V fin.onko = H საშუალო სია.onko x K ჯარიმა, სადაც:

H საშუალო სია.ონკო - კიბოს პაციენტების საშუალო რაოდენობა, გარდა ლიმფოიდური და სისხლმბადი ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე პაციენტებისა, საანგარიშო პერიოდისთვის გამოითვლება IS "EROB"-ში რეგისტრირებული ონკოლოგიური პაციენტების რაოდენობის შეჯამებით ყოველ კალენდარულ დღეს. საანგარიშო პერიოდისა და მიღებული თანხის გაყოფა მოცემული საანგარიშო პერიოდის თვის კალენდარული დღეების რაოდენობაზე.

სქოლიო. 32-ე პუნქტი შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

პუნქტი 4. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება და სასწრაფო დახმარების მანქანა

33. გაწეული გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ანაზღაურება ხორციელდება სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ერთი გამოძახების ტარიფით, რომელიც განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

T in = V fin / K ls, სადაც:

T in - ტარიფი სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ერთი ზარისთვის;

V ფინანსური - გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის მომდევნო დაგეგმვის პერიოდის დაფინანსების ოდენობა;

საღამოს საათამდე - გადაუდებელი სამედიცინო გამოძახების რაოდენობა მომდევნო დაგეგმილი პერიოდისთვის.

სქოლიო. 33-ე მუხლი შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანება იხ. პუნქტი 4).

34. ავია სასწრაფო დახმარების მანქანით გაწეული სამედიცინო მომსახურების ანაზღაურება ხორციელდება ტრანსპორტისა და სამედიცინო მომსახურების ტარიფების მიხედვით.

საჰაერო სასწრაფო დახმარების სამედიცინო მომსახურების ტარიფი განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

T mu = V fin mp / Kl h, სადაც:

T mu - ტარიფი საჰაერო სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ერთი საათის განმავლობაში;

V ფინანსური დეპუტატი - სასწრაფო დახმარების მანქანით სამედიცინო მომსახურების გაწევის მომდევნო დაგეგმვის პერიოდის დაფინანსების ოდენობა;

Kl h - სამედიცინო მომსახურების გაწევის დაგეგმილი საათების რაოდენობა.

სასწრაფო დახმარების საჰაერო ტრანსპორტის მომსახურების ტარიფი მოიცავს კვალიფიციური სპეციალისტების და (ან) პაციენტის ტრანსპორტირებასთან დაკავშირებულ ხარჯებს სხვადასხვა სახისტრანსპორტი და განისაზღვრება პოტენციური მომწოდებლების წინადადებების საშუალო ღირებულებით.

პუნქტი 5. სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო დახმარება

35. რაიონული მნიშვნელობის ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის ან სოფლისთვის, რომლებიც ახორციელებენ სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის მთელ რიგ მომსახურებას მე-7 მუხლის 1-ლი პუნქტის 81) ქვეპუნქტის შესაბამისად განსაზღვრული სამედიცინო მომსახურების ფორმების ჩამონათვალის მიხედვით. ჯანდაცვის კოდექსი (შემდგომში სოფლის სუბიექტი), დაფინანსების ოდენობის განსაზღვრის ტარიფი არის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტი სოფლის მოსახლეობისთვის.

სქოლიო. მოქმედი ბრძანებით შესწორებული 35-ე მუხლი. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრი 2015 წლის 29 ივლისის No632 (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან).

36. სოფლის მოსახლეობის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტი განისაზღვრება პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელი სოფლის ერთეულებისთვის, პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებული სოფლის ერთი მაცხოვრებლის საფუძველზე, თვეში და შედგება ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტისგან. სოფლის მოსახლეობა და SKPN.

სოფლის მოსახლეობის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტი განისაზღვრება სოფლის ერთეულებისთვის, რომლებიც არ ახორციელებენ პირველადი ჯანდაცვას, მოცემული რაიონის ან სოფლის RPN პორტალზე რეგისტრირებული სოფლის ერთ მოსახლეზე, თვეში და შედგება ყოვლისმომცველის გარანტირებული კომპონენტისგან. მოსახლეობის მოსახლეობის სტანდარტი სოფლის მოსახლეობისთვის.

37. სოფლის მოსახლეობისთვის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტი მოიცავს ხარჯებს, რომლებიც დაკავშირებულია სოფლის ერთეულის საქმიანობასთან, რათა უზრუნველყოს სოფლის მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის მთელი რიგი სამედიცინო მომსახურების ტიპის მიხედვით, მათ შორის პრესამედიცინო. , კვალიფიციური, სპეციალიზებული, სამედიცინო და სოციალური, რომლებიც უზრუნველყოფილია პირველადი ჯანდაცვის, კდპ, სტაციონარული შემცვლელი და სტაციონარული სამედიცინო დახმარების სახით, ამ მეთოდოლოგიის მე-4, მე-5 პუნქტების შესაბამისად.

სოფლის მოსახლეობისთვის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტის ზომა დადგენილია სოფლის სუბიექტების სტრუქტურის მიხედვით, დიდი ბრიტანეთის მიერ განსაზღვრული სამედიცინო დახმარების ფორმების მიხედვით (პირველადი ჯანდაცვა, კლინიკური დახმარება, სტაციონარული დახმარება, სტაციონარული დახმარება). .

მიმდინარე ფინანსური წლის განმავლობაში საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორს შეუძლია გადახედოს სოფლის მოსახლეობისთვის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტის ზომას, მის გამოყენებას და განაწილებას GVFMC ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში.

სქოლიო. მოქმედი ბრძანებით შესწორებული 37-ე მუხლი. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრი 2015 წლის 29 ივლისით № 632 (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან); შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს No627 ბრძანებით (აღსრულების ბრძანება იხ. პუნქტი 4).

38. ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტის წამახალისებელი კომპონენტი განისაზღვრება ამ მეთოდოლოგიის მე-11 პუნქტის შესაბამისად და გამოითვლება ამ მეთოდოლოგიის მე-15 პუნქტის შესაბამისად.

39. სოფლის მოსახლეობის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტის გამოთვლა სოფლის სუბიექტებისთვის თვეში ხორციელდება:

KPN სოფელი = KPN ურბანული სოფელი + S skpn, სადაც

CPI სოფელი - ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტი სოფლის მოსახლეობისთვის პორტალ „RPN“-ზე რეგისტრირებულ ერთ მიმაგრებულ პირზე, თვეში;

S skpn - სოფლის საგანზე პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებულ ერთ მიმაგრებულ პირზე სკპნ-ის ოდენობა თვეში;

სოფლის სოფლის CPI არის ერთ სულ მოსახლეზე ყოვლისმომცველი სტანდარტის გარანტირებული კომპონენტი სოფლის მოსახლეობისთვის პორტალ "RPN" რეგისტრირებულ სოფლის სუბიექტზე თვეში ერთ მიმაგრებულ პირზე, რომელიც გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით:

CPI ურბანული სოფელი = (CPN ბაზა PHC x PHC სოფელი + CPI ბაზა PHC x (K მკვრივი რეგიონი -1) ​​+ CPI ბაზა PHC x (K გათბობის რეგიონი -1) ​​+ CPN ბაზა PHC x (K სოფლის რეგიონი -1)) x K სოფლის საგანი + V ეკო-სოფელი / H სოფელი / მ + (V sp/nwt_სოფელი /H სოფელი/მ) x K სოფლის საგანი + V სკოლა სოფელი / H სოფელი / მ, სადაც :

CPI ბაზის PHC - ძირითადი კომპლექსი ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტული AMS პორტალ „RPN“-ზე რეგისტრირებულ ერთ მიმაგრებულ პირზე თვეში, რომელიც განისაზღვრება უფლებამოსილი ორგანოს მიერ კორექტირების ფაქტორების გათვალისწინების გარეშე ჯანდაცვის კოდექსის 23-ე მუხლის მე-2 პუნქტის საფუძველზე. , რომელიც გამოითვლება ფორმულის მიხედვით ამ ტექნიკის მე-13 პუნქტის შესაბამისად;

H სოფელი - პორტალ „RPN“-ში რეგისტრირებული სოფლის ერთეულზე მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა, რომელიც უზრუნველყოფს პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებას, ან იმ სოფლის ერთეულის მოსახლეობა, რომელიც არ ახორციელებს პირველადი ჯანდაცვას, რეგისტრირებულია პორტალ „RPN“-ში მოცემული რაიონი ან სოფელი (შემდგომში - სოფლის ერთეულზე მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა);

PVK სოფელი - ასაკობრივი სქესის კორექტირების კოეფიციენტი სოფლის მოსახლეობის მიერ პირველადი ჯანდაცვის მოხმარებისთვის, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

PVC სოფელი =

(H სოფ კ/ნ x PVK სოფელი (n))/ H სოფელი, სადაც

H სოფელი კ/ნ - პორტალ „RPN“ ნომერში რეგისტრირებული სოფლის საგანზე მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობა. კმოსახლეობა ასაკობრივ და სქესობრივ ჯგუფში ნ;

PVK სოფელი (n) - ასაკობრივი სქესის კორექტირების კოეფიციენტი n ასაკობრივი ჯგუფის მოსახლეობის მიერ სამედიცინო მომსახურების მოხმარებისთვის ამ მეთოდოლოგიის 1-ლი დანართის მიხედვით.

სოფლის ერთეულზე მინიჭებული მოსახლეობის რაოდენობა და ასაკობრივ-სქესობრივი შემადგენლობა განისაზღვრება პორტალ "RPN"-ის მონაცემთა ბაზიდან მოსახლეობის მონაცემების საფუძველზე, მოსახლეობის უფასო დანიშნულების კამპანიის შედეგების საფუძველზე ან ბოლო დღის მდგომარეობით. თვე, რომელიც გამოიყენება დაფინანსების ოდენობის გამოსათვლელად სოფლად მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობისთვის სოფლად მომავალი ფინანსური წლისთვის ან მისი კორექტირებისთვის მიმდინარე ფინანსურ წელს საქართველოს გადაწყვეტილებით. ჯანდაცვის სფეროში უფლებამოსილი ორგანო;

მკვრივ რეგიონამდე - მოსახლეობის სიმჭიდროვის კოეფიციენტი მოცემული რეგიონისთვის, რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქისთვის და დედაქალაქისთვის, რომელიც განისაზღვრება ამ მეთოდოლოგიის მე-13 პუნქტის მსგავსი ფორმულით;

გათბობის ზონამდე - რეგიონისთვის (რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქი და დედაქალაქი) გათბობის სეზონის ხანგრძლივობის გათვალისწინების კოეფიციენტი, რომელიც განისაზღვრება ამ მეთოდოლოგიის მე-13 პუნქტის მსგავსი ფორმულით;

სოფლის რეგიონისკენ - კოეფიციენტი რეგიონებისთვის სოფლად სამუშაოს შემწეობების გათვალისწინებით, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

სოფლის რეგიონისკენ = 1+0,25 x (H სოფელი / H რეგიონი x ადრე სოფელი), სადაც

DO სოფელი - თანამდებობრივი სარგოზე დაფუძნებული შრომის ხარჯების წილი სოფლის ერთეულების მთლიან მიმდინარე ხარჯებში.

რესპუბლიკური მნიშვნელობის ქალაქსა და დედაქალაქში სოფლად სამუშაოს შემწეობის გათვალისწინების კოეფიციენტი არის 1,0;

სოფლის ერთეულის K - რეგულირების ფაქტორი, რომელიც დადგენილია სოფლის ერთეულისთვის მდგრადი ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად მცირე მოსახლეობის, დიდი ფართობის დაბალი სიმჭიდროვე და საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორის მიერ განსაზღვრული სხვა ტერიტორიული მახასიათებლების შემთხვევაში. კორექტირების კოეფიციენტის ზომის გამოთვლას და მის დამტკიცებას ახორციელებს საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორი;

V სკოლის სოფელი - საგანმანათლებლო ორგანიზაციის სამედიცინო ცენტრის საქმიანობასთან დაკავშირებული ხარჯების გადასახდელად დაქვემდებარებული სოფლისთვის გათვალისწინებული სახსრების წლიური ოდენობა, რომელიც დაკავშირებულია საგანმანათლებლო ორგანიზაციის სამედიცინო ცენტრის საქმიანობასთან, რათა უზრუნველყოს საშუალო საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტების სამედიცინო დახმარება, რომლებიც არ არიან. №85 ბრძანების შესაბამისად პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტზე მინიჭებულ პანსიონატებთან დაკავშირებული;

V ეკო-სოფელი - თანხების წლიური ოდენობა, რომელიც გათვალისწინებულია სოფლის სუბიექტებისთვის გარემოსდაცვითი კატასტროფის ზონებში სამუშაოს შემწეობის გადასახდელად, რომელიც იქმნება რეგიონულ დონეზე არალის ზღვის რეგიონის მოქალაქეების სოციალური დაცვის ZRK-ის შესაბამისად. და ZRK SINP-ის მოქალაქეების სოციალური დაცვის შესახებ;

V ერთობლივი საწარმო/nwt_სოფელი - თანხების წლიური თანხა სოფლის ერთეულისთვის მიმაგრებული სოფლის მოსახლეობისთვის სტაციონარული და ჰოსპიტალის შემცვლელი სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

V sp/nwt_სოფელი = V sp/nwt_სოფელი/რეგიონი. / PS sp/nwt_selo/reg. x PS sp/szt_selo, სადაც:

V sp/nwt_სოფელი/რეგიონი - რეგიონში არსებული სახსრების წლიური ოდენობა სოფლის მოსახლეობისთვის სტაციონარული და ჰოსპიტალური შემცვლელი სამედიცინო დახმარების სახით მომავალი ფინანსური წლისათვის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის;

PS sp/nwt_selo/reg. - რეგიონში დამუშავებული შემთხვევების დაგეგმილი რაოდენობა მომავალი ფინანსური წლისთვის სოფლის მოსახლეობისთვის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევისას სტაციონარული და ჰოსპიტალის შემცვლელი სამედიცინო დახმარების სახით, რომელიც განისაზღვრება განკურნებული შემთხვევების ჯამად (PSsp/swt_swt_s. ყველა სოფლის ერთეულისთვის;

PS sp/nwt_სოფელი - სოფლის სუბიექტისთვის განკურნებადი შემთხვევების დაგეგმილი რაოდენობა მომავალი ფინანსური წლისთვის, მიმაგრებული სოფლის მოსახლეობისთვის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევისას სტაციონარული და ჰოსპიტალის შემცვლელი სამედიცინო დახმარების სახით, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

ქვესადგური sp/ჩრდილოეთი_სოფელი = ქვესადგური ს/სოფელი + ქვესადგური ს/სოფელი x %temp sp/სოფელი + ქვესადგური nwt/სოფელი + ქვესადგური nwt/სოფელი x %tempe nwt/სოფელი, სადაც:

პ.ს სოფელი/სოფელი - სოფლის სუბიექტის მიერ გასული წლის განმავლობაში განკურნებული შემთხვევების რაოდენობა, რომლებმაც მიიღეს სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება სტაციონარული სამედიცინო დახმარების სახით მიმაგრებულ სოფლის მოსახლეობაში;

PS ჩრდილო-დასავლეთი ტელეკომი/სოფელი - სოფლის ერთეულის მიერ გასული წლის განმავლობაში განკურნებული შემთხვევების რაოდენობა, რომლებმაც მიიღეს სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება საავადმყოფოს შემცვლელი სამედიცინო დახმარების სახით მიმაგრებულ სოფლის მოსახლეობაში;

ერთობლივი საწარმოს/სოფლის % პროცენტი, ჩრდილო-დასავლეთის ტელეკომის/სოფლის % განაკვეთი - სტაციონარული და საავადმყოფოს შემცვლელი სამედიცინო დახმარების ზრდის ან შემცირების ტემპი, შესაბამისად, დაგეგმილი მომავალი ფინანსური წლისთვის, გამოხატული პროცენტულად;

m არის თვეების რაოდენობა ფინანსურ წელს, რომლის განმავლობაშიც მოხდება სოფლის დაფინანსება.

სქოლიო. მოქმედი ბრძანებით შესწორებული 39-ე მუხლი. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების მინისტრი 2015 წლის 29 ივლისის No632 (ამოქმედდეს პირველი ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან); შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანება იხ. პუნქტი 4).

40. სოფლის მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის მთელი რიგი მომსახურების გაწევის დაფინანსების ოდენობის გაანგარიშება სოფლის ერთეულისთვის სოფლის მოსახლეობის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტის მიხედვით ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

V ფინანსური სოფელი = H სოფელი x CPN სოფელი.x მ, სადაც

V ფინანსური სოფელი - პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელი სოფლის ერთეულის დაფინანსების ოდენობა მომავალი ფინანსური წლის ან საანგარიშო პერიოდისთვის;

სოფლის ერთეულის K - რეგულირების ფაქტორი, რომელიც დადგენილია სოფლის ერთეულისთვის მდგრადი ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად მცირე მოსახლეობის, დიდი ფართობის დაბალი სიმჭიდროვე და საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორის მიერ განსაზღვრული სხვა ტერიტორიული მახასიათებლების შემთხვევაში. კორექტირების კოეფიციენტის ზომის გამოთვლას და მის დამტკიცებას ახორციელებს საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორი.

სოფლის ერთეულის დაფინანსების მოცულობა სოფლის მოსახლეობისთვის ერთ სულ მოსახლეზე კომპლექსური სტანდარტის მიხედვით არ არის დამოკიდებული გაწეული მომსახურების მოცულობაზე.

სოფლის ერთეულისთვის SCI-ის ოდენობა ერთ სულ მოსახლეზე განისაზღვრება მომავალი ფინანსური წლის დაფინანსების ოდენობის განსაზღვრისას რესპუბლიკისთვის დადგენილი გეგმის მიხედვით და საანგარიშო პერიოდის დაფინანსების ოდენობის დადგენისას ფაქტობრივი შედეგის საფუძველზე. PPI-ს

თავი 3. სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარჯების დაგეგმვა

სქოლიო. მე-3 თავის სათაური შეცვლილია ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

40. სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში სამედიცინო მომსახურების გაწევის ხარჯების დაგეგმვას სამედიცინო მომსახურების სახეობების მიხედვით ახორციელებს საბიუჯეტო პროგრამების ადმინისტრატორი დამტკიცებული მიმდინარე ხარჯების სტანდარტების საფუძველზე, აგრეთვე ანალიზი და შეფასება. ჯანდაცვის სისტემის მთლიანობაში და ჯანდაცვის სუბიექტების მუშაობის შესახებ შემდეგი მაჩვენებლების მიხედვით:

სამედიცინო მომსახურების მოცულობა სახეობების მიხედვით (სამ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) მთლიანად რეგიონისთვის და თითოეული ჯანდაცვის სუბიექტისთვის ცალ-ცალკე;

საავადმყოფოში საწოლის დღეების რაოდენობა, საწოლში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობა, საწოლის ფუნქციონირება ჯანდაცვის დაწესებულებების კონტექსტში;

მომუშავე პერსონალის რაოდენობა, ანაზღაურების დონე;

მედიკამენტების, სამედიცინო პროდუქტებისა და სახარჯო მასალების შეძენის ხარჯები;

კვების ხარჯები;

აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობა და მათი ეფექტური გამოყენება, რბილი აღჭურვილობის უზრუნველყოფა და ა.შ.

შენობებისა და ნაგებობების მდგომარეობა, მათი მიმდინარე რემონტის საჭიროება;

სივრცის ხელმისაწვდომობა, გამოუყენებელი სივრცის ხელმისაწვდომობა;

კომუნალური ხარჯები: გათბობა, ელექტროენერგია, ცხელი და ცივი წყალი;

პერსონალის მოწინავე მომზადებისა და გადამზადების ხარჯები;

სხვა ხარჯები: საბანკო მომსახურების გადახდა, საკომუნიკაციო მომსახურება, მგზავრობის ხარჯები, რუტინული რემონტი, შენობების დაქირავება, საოფისე და საყოფაცხოვრებო ნივთების შეძენა, რბილი აღჭურვილობა, სხვა საქონელი და მომსახურება.

41. ანალიზი უნდა ეფუძნებოდეს სტატისტიკურ მონაცემებს, საინფორმაციო სისტემების მონაცემებს, აგრეთვე ჯანდაცვის სუბიექტების ფინანსური ანგარიშების მონაცემებს და სტატისტიკური და ფინანსური ორგანოებიდან მიღებულ ინფორმაციას.

სქოლიო. დანართი 1-ის ზედა მარჯვენა კუთხე შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

სქესის და ასაკის კორექტირების ფაქტორები

სქოლიო. დანართი 2-ის ზედა მარჯვენა კუთხე შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21/08/2017 ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

მაქსიმალური შესაძლო ქულების ცხრილი პირველადი ჯანდაცვის სუბიექტებისთვის
ტერიტორიული მონაკვეთების პროფილების თვალსაზრისით

№ პ/პ	ინდიკატორის სახელი	ჯამური მაქსიმალური ქულა*	ზოგადი პრაქტიკის სფერო	თერაპიული ნაკვეთი	პედიატრიული ნაკვეთი
	დედათა სიკვდილიანობის პრევენცია PHC დონეზე*
	ჩვილთა სიკვდილიანობა 7 დღიდან 5 წლამდე, პრევენციაში PHC დონე **
	Დროულად დიაგნოზი დაუსვეს ფილტვის ტუბერკულოზი
	გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გართულებებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) პაციენტების ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი ***
	დასაბუთებული საჩივრები
ჯამური მაქსიმალური ქულა

Შენიშვნა:

* საბოლოო მაქსიმალური ქულა PHC სუბიექტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მხოლოდ პედიატრიული სფეროები თავიანთ სტრუქტურაში, და PHC სუბიექტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მხოლოდ თერაპიული სფეროები თავიანთ სტრუქტურაში, დადგენილია 20 ქულა.

** ინდიკატორი „ბავშვთა სიკვდილიანობა 7 დღიდან 5 წლამდე, პრევენციული სჯულის ჯანმრთელობის დაცვის სამედიცინო ცენტრის დონეზე“ არ ვრცელდება მხოლოდ ზრდასრულ მოსახლეობაზე მომსახურე ჯანდაცვის ობიექტებზე, რომლებსაც აქვთ მხოლოდ თერაპიული ზონები თავიანთ სტრუქტურაში.

*** ინდიკატორი „პაციენტთა ჰოსპიტალიზაციის დონე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების გართულებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი)“ არ ვრცელდება პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებებზე, რომლებიც ემსახურებიან მხოლოდ 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა პოპულაციას, რომლებსაც აქვთ მხოლოდ პედიატრიული ზონები. მათ სტრუქტურაში.

სქოლიო. მე-3 დანართის ზედა მარჯვენა კუთხე შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

მიღწეული სამუშაოს შედეგების შეფასების ინდიკატორები
ჯანდაცვის სუბიექტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ
პირველადი ჯანდაცვა

	სახელი მაჩვენებელი	გაანგარიშების მეთოდი			მონაცემთა წყარო		მოსალოდნელი ეფექტი
		მრიცხველი	მნიშვნელი	გავამრავლოთ	მრიცხველი	მნიშვნელი
	დედათა სიკვდილიანობის პრევენცია PHC დონეზე	საანგარიშო პერიოდში მიმაგრებულ მოსახლეობაში ექსპერტების მიერ დადასტურებული პრევენციული მიზეზებით დედათა გარდაცვალების შემთხვევების რაოდენობა			პორტალი "RPN": გარდაცვალების ფაქტი ფორმიდან 2009-1/у „დედათა სიკვდილიანობის ჩანაწერი“, დამტკიცებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2011 წლის 12 ოქტომბრის No698 ბრძანებით „1 წლამდე დაბადებული, გარდაცვლილი ბავშვების მონიტორინგის შესახებ. ასაკი, დედათა სიკვდილიანობა“ (შემდგომში - ბრძანება No698) DKPN პორტალი: KKMFD-ს მიერ დადასტურებული სიკვდილის ფაქტი PHC დონეზე პრევენციაზე		არარსებობა
	ბავშვთა სიკვდილიანობა 7 დღიდან 5 წლამდე, პრევენციულია PHC დონეზე	7 დღიდან 5 წლამდე ასაკის ბავშვთა გარდაცვალების რაოდენობა, რომელთა პრევენცია შესაძლებელია პირველადი ჯანდაცვის დონეზე მიმაგრებულ მოსახლეობაში საანგარიშო პერიოდში			პორტალი "RPN": გარდაცვალების ფაქტი ფორმიდან №2009/u „ცოცხლად დაბადებული, მკვდარი ან 1 წლამდე გარდაცვლილი ბავშვის სარეგისტრაციო ბარათი“, დამტკიცებული 698-ე ბრძანებით, გახანგრძლივებული 5 წლამდე, გარდაცვალების მიზეზების გამო ICD-ის მიხედვით. - მეთოდოლოგიის მე-4 დანართის No1 ცხრილში მითითებული 10 კოდი DKPN პორტალი: სიკვდილის ფაქტი, დადასტურებული KKMFD-ის მიერ PHC დონეზე პრევენციის შესახებ		არარსებობა
	დროულად დიაგნოზირებული ფილტვის ტუბერკულოზი	ფილტვის ტუბერკულოზის დროულად დიაგნოზირებული ფორმების რაოდენობა ფილტვის ტუბერკულოზით ახლად დიაგნოსტირებულ პაციენტებში დანიშნულ პოპულაციაში საანგარიშო პერიოდში	ფილტვის ტუბერკულოზის ახლად გამოვლენილი შემთხვევების რაოდენობა მინიჭებულ პოპულაციაში საანგარიშო პერიოდში		ტუბერკულოზის ფორმა 16/u „დისპანსერული მოსახლეობის მონიტორინგის რუკა“, დამტკიცებული მოქმედი პირის ბრძანებით. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრი 2010 წლის 23 ნოემბრის No907 „ჯანდაცვის ორგანიზაციების პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების დამტკიცების შესახებ“, ტუბერკულოზის ფორმების დროული დიაგნოსტიკის შემთხვევები ICD-10 კოდების მიხედვით და დიაგნოსტიკური კოდების მიხედვით. ტუბერკულოზით დაავადებულთა რეესტრი, მითითებულია მეთოდოლოგიის მე-4 დანართის მე-2 ცხრილში.	პორტალი „ERDB“ (ტუბერკულოზით დაავადებულთა ელექტრონული რეესტრი): ტუბერკულოზის ფორმა 16/u „დისპანსერული მოსახლეობის მონიტორინგის რუკა“, დამტკიცებული მოქმედი პირის ბრძანებით. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრი 2010 წლის 23 ნოემბრის №907 „ჯანდაცვის ორგანიზაციების პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების დამტკიცების შესახებ“, ტუბერკულოზის ყველა ახლად გამოვლენილი შემთხვევა ICD-10 კოდებისა და დიაგნოსტიკური კოდების მიხედვით რეესტრის მიხედვით. ტუბერკულოზით დაავადებულები, მითითებულია მეთოდოლოგიის მე-3 დანართის მე-2 ცხრილში პორტალი „RPN“: თანდართული მოსახლეობა	დაწინაურება
	ვიზუალური ლოკალიზაციის 1-2 სტადიის ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ახლად გამოვლენილი შემთხვევები (ძუძუს კიბო, საშვილოსნოს ყელის კიბო, კოლორექტალური კიბო, კანის კიბო, ოროფარინგეალური კიბო)	ახლად გამოვლენილი შემთხვევების რაოდენობა 1-2 სტადიის მხედველობის ავთვისებიანობის დიაგნოზით მიმაგრებულ მოსახლეობაში საანგარიშო პერიოდში	მხედველობის ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დიაგნოზით ყველა ახლად დიაგნოზირებული შემთხვევის რაოდენობა მიმაგრებულ მოსახლეობაში საანგარიშო პერიოდში		მოქმედი პირის ბრძანებით დამტკიცებული ფორმა 030-6/у ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრმა, 2010 წლის 23 ნოემბრის №907, პირველად გამოავლინა 1-2 სტადიების ვიზუალური ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმის შემთხვევები მეთოდოლოგიის მე-4 დანართის მე-3 ცხრილში მითითებული ICD-10 კოდების მიხედვით. პორტალი „RPN“: თანდართული მოსახლეობა	მოქმედი პირის ბრძანებით დამტკიცებული ფორმა 030-6/у ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრი 2010 წლის 23 ნოემბრის No907, ყველა ახლად გამოვლენილი შემთხვევა ვიზუალური ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმით, მეთოდოლოგიის მე-3 დანართის მე-3 ცხრილში მითითებული ICD-10 კოდების მიხედვით. პორტალი „RPN“: თანდართული მოსახლეობა	დაწინაურება
	გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გართულებებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) პაციენტების ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი	გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გართულებებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) მკურნალობდნენ პაციენტთა რაოდენობა - 24-საათიან სტაციონარში მიმაგრებული მოსახლეობისგან საანგარიშო პერიოდში.	გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით მკურნალობდნენ პაციენტთა რაოდენობა მიმაგრებული მოსახლეობისგან საანგარიშო პერიოდში		მოქმედი პირის ბრძანებით დამტკიცებული ფორმა No066/у ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრი 2010 წლის 23 ნოემბრის No907, ძირითადი დიაგნოზი ICD-10 კოდების მიხედვით, რომელიც მითითებულია მეთოდოლოგიის მე-4 დანართის No4 ცხრილში. პორტალი „RPN“: თანდართული მოსახლეობა	მოქმედი პირის ბრძანებით დამტკიცებული ფორმა No066/у ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრი 2010 წლის 23 ნოემბრის No907, ძირითადი დიაგნოზი ICD-10 კოდების მიხედვით, რომელიც მითითებულია მეთოდოლოგიის მე-3 დანართის No4 ცხრილში. პორტალი „RPN“: თანდართული მოსახლეობა	კლება
	დასაბუთებული საჩივრები	საანგარიშო პერიოდში პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულების საქმიანობასთან დაკავშირებით მიმაგრებულ მოსახლეობაში დასაბუთებული საჩივრების რაოდენობა.			სუკმუ: საჩივრების შემთხვევები პირები, დადასტურებული KKMFD-ის მიერ პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულების საქმიანობის მიმართ საჩივრის მართებულობის შესახებ		არარსებობა

დეკოდირების აბრევიატურები:

PHC - პირველადი ჯანდაცვა;

KKMFD - სამედიცინო და ფარმაცევტული საქმიანობის კონტროლის კომიტეტი;

ICD-10 - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მე-10 რევიზია;

პორტალი „RPN“ – პორტალი „მიმაგრებული მოსახლეობის რეესტრი“;

პორტალი "DCPN" - პორტალი "PHC ტარიფის დამატებითი კომპონენტი";

პორტალი „ERDB“ - პორტალი „დიაგნოსტიკური პაციენტების ელექტრონული რეესტრი“;

SUKMU - სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მართვის სისტემა;

EROB - სიმსივნით დაავადებულთა ელექტრონული რეესტრი.

სქოლიო. მე-4 დანართის ზედა მარჯვენა კუთხე შესწორებული ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრის 2017 წლის 21 აგვისტოს ბრძანებით (აღსრულების ბრძანებისთვის იხ. პუნქტი 4).

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის კოდების სიები,
მხედველობაში მიიღება ინდიკატორების გაანგარიშებისას, მიღწეული შეფასებები
პირველადი ორგანიზაციის მუშაობის შედეგები
ჯანმრთელობის დაცვა

ცხრილი No1. ინდიკატორის გამოთვლისას „ბავშვთა სიკვდილიანობა 7 დღიდან 5 წლამდე, პრევენციულია PHC დონეზე“, 7 დღიდან 5 წლამდე ბავშვთა სიკვდილიანობის ყველა შემთხვევა, პრევენციული PHC დონეზე, დადასტურებულია KKMFD-ით. მხედველობაში მიიღება, გარდა იმ შემთხვევებისა, რომლებიც წარმოიშვა სამშობიარო საავადმყოფოებიდა ცხრილში მითითებული შემთხვევები:

ცხრილი No2. ICD-10 კოდებისა და დიაგნოსტიკის კოდების სია ტუბერკულოზით დაავადებულთა რეესტრის მიხედვით ინდიკატორების გაანგარიშებისას მხედველობაში მიღებული „ფილტვის დროულად დიაგნოზირებული ტუბერკულოზი“ გათვალისწინებული:

კოდები 02, 04, 06, 12, 14, ექვემდებარება მოქმედი პირის ბრძანებით დამტკიცებული გრაფა TB 16/u „დისპანსერულ კონტინგენტზე დაკვირვების რუკა“ შევსებას. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის მინისტრი 2010 წლის 23 ნოემბრის No907 „ჯანდაცვის ორგანიზაციების პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების დამტკიცების შესახებ“ რადიოლოგიური დიაგნოსტიკა, დაშლის ღრუს არსებობა 0 თვეზე“ - არა.

2) ამ ინდიკატორის მნიშვნელში:

არა.	დიაგნოსტიკის კოდის მიხედვით ტუბერკულოზით დაავადებულთა რეესტრი	დაავადების სახელწოდება	ICD-10 კოდი
		პირველადი ტუბერკულოზის კომპლექსი ბაქტერიული ექსკრეციით
		პირველადი ტუბერკულოზის კომპლექსი ბაქტერიების ექსკრეციის გარეშე
		ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციით
		ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		გავრცელებული მწვავე ფილტვის ტუბერკულოზით ბაქტერიული ექსკრეცია
		გავრცელებული მწვავე ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		გავრცელებული ქვემწვავე ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციით
		გავრცელებული ქვემწვავე ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		გავრცელებული ქრონიკული ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციით
		გავრცელებული ქრონიკული ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		ფილტვის ფოკალური ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციით
		ფილტვის ფოკალური ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		ინფილტრაციული ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციით
		ინფილტრაციული ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		კაზური პნევმონია ბაქტერიული ექსკრეციით
		კაზური პნევმონია ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		ფილტვის ტუბერკულომა ბაქტერიული ექსკრეციით
		ფილტვის ტუბერკულომა ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		კავერნოზული ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციით
		კავერნოზული ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		ფიბროზულ-კავერნოზული ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციით
		ფიბროზულ-კავერნოზული ფილტვის ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		ფილტვის ციროზული ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციით
		ფილტვის ციროზული ტუბერკულოზი ბაქტერიული ექსკრეციის გარეშე
		სამხედრო ტუბერკულოზი
		მწვავე მილიარული ტუბერკულოზი ერთი მითითებული ადგილის
		მრავალჯერადი ლოკალიზაციის მწვავე მილიარული ტუბერკულოზი
		დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მწვავე მილიარული ტუბერკულოზი
		მილიარული ტუბერკულოზის სხვა ფორმები
		დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მილიარული ტუბერკულოზი

ცხრილი No3. ვიზუალური ლოკალიზაციის სიმსივნეების ტოპოგრაფიის ჩამონათვალი სიმსივნეების ტოპოგრაფიისა და მორფოლოგიის საერთაშორისო კლასიფიკაციის კოდების მიხედვით (შემდგომში ICD-O) ინდიკატორის გაანგარიშებისას გათვალისწინებული დაავადებებისათვის გათვალისწინებული „პირველი გამოვლენილი შემთხვევები ვიზუალური ლოკალიზაციის 1-2 სტადიის ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დიაგნოზი”:

1) ამ ინდიკატორის მრიცხველი ითვალისწინებს 1 და 2 ეტაპებს ამ სიას ICD-10 კოდები;

2) ამ ინდიკატორის მნიშვნელი ითვალისწინებს ICD-10 კოდების ამ სიის 1, 2, 3 და 4 ეტაპებს

არა.	ICD-O კოდი	დაავადების სახელწოდება
		ტუჩი, ტუჩის კანის გამოკლებით (C44.0)
		გარე ზედაპირი ზედა ტუჩის
		გარე ზედაპირი ქვედა ტუჩი
		ტუჩის გარე ზედაპირი, NOS
		ზედა ტუჩის ლორწოვანი გარსი
		ქვედა ტუჩის ლორწოვანი გარსი
		ტუჩების ლორწოვანი გარსი, NOS
		კომისურის ტუჩები
		ტუჩის დაზიანებები ვრცელდება ერთი ლოკალიზაციის მიღმა
		გუბა, NOS
		ენის საფუძველი
		ენის სხვა არარაფინირებული ნაწილები
		ენის ზედა ზედაპირი
		გვერდითი ზედაპირი
		ენის ქვედა მხარე
		წინა 2/3 ენა, NOS
		ენობრივი ტონზილი
		ენის დაზიანებები, რომლებიც სცილდება მითითებულ ლოკალიზაციას
		ენა, NOS
		ზედა ყბის რეზინა
		რეზინა ქვედა ყბა
		დესნა, NOS
		პირის იატაკი
		პირის წინა იატაკი
		პირის გვერდითი იატაკი
		პირის ღრუს ფსკერის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთ ადგილას
		პირის იატაკი, NOS
		მყარი ცა
		რბილი პალატი, ბდუ (ნაზოფარინგეალური ზედაპირის გამოკლებით რბილი სასის, s11.3)
		სასის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთ ლოკალიზაციაზე
		Sky, NOS
		პირის ღრუს სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილები
		ბუკალის ლორწოვანი გარსი
		პირის ღრუს ვესტიბული
		რეტრომოლარული რეგიონი
		პირის ღრუს სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ერთ ლოკალიზაციაზე
		პაროტიდური ჯირკვალი
		სხვა და დაუზუსტებელი ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლები
		ქვედა ყბის ჯირკვალი
		ენისქვეშა ჯირკვალი
		ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება, რომელიც სცილდება ერთ ლოკალიზაციას
		Დიდი სანერწყვე ჯირკვალი, NOS
		ამიგდალა
		ნუშის ფოსო
		ნუშის თაღი
		ნუშისებრი ჯირკვლის დაზიანება, რომელიც სცილდება ერთ ან მეტ ლოკალიზაციას
		ამიგდალა, NOS
		ოროფარინქსი
		ოროფარინქსის გვერდითი კედელი
		Უკანა კედელიოროფარინქსი
		გილის ჭრილი
		ოროფარინგეალური დაზიანებები, რომლებიც ვრცელდება ერთ ადგილას
		ოროფარინქსი, NOS
		სწორი ნაწლავი
		ანალური არხი
		ანუსი, NOS
		ანალური არხი
		კლოაკოგენური ზონა
		სწორი ნაწლავის, ანუსის და ანალური არხის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთ ლოკალიზაციაზე
		ავთვისებიანი მელანომაკანი
		ტუჩის კანი, NOS
		გარე ყური
		სახის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების კანი
		თავის და კისრის კანი
		ტორსის კანი
		ზედა კიდურისა და მხრის კანი
		ქვედა კიდურისა და ბარძაყის არეში კანი
		კანის დაზიანებები, რომლებიც ვრცელდება ერთ ლოკალიზაციაზე
		ტყავი, NOS
		კანის კაპოშის სარკომა
		კაპოშის რბილი ქსოვილის სარკომა
		მკერდი
		სარძევე ჯირკვლის ცენტრალური ნაწილი
		მკერდის ზედა შიდა კვადრატი
		მკერდის ქვედა შიდა კვადრატი
		მკერდის ზედა გარეთა კვადრატი
		მკერდის ქვედა გარეთა კვადრატი
		სარძევე ჯირკვლის აქსილარული წილი
		სარძევე ჯირკვლის დაზიანება, რომელიც სცილდება ერთ ლოკალიზაციას
		მკერდი, NOS
		დიდი ლაბია
		მცირე ლაბია
		ვულვის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთი ლოკალიზაციის მიღმა
		ვულვა, NOS
		საშო
		საშვილოსნოს ყელი
		ინტერიერისაშვილოსნოს ყელი
		საშვილოსნოს ყელის გარეთა ნაწილი
		საშვილოსნოს ყელის დაზიანება, რომელიც სცილდება ერთ ადგილს
		საშვილოსნოს ყელი
		პენისი
		შუბლი
		პენისის გლანსი
		პენისის სხეული
		პენისის დაზიანება, რომელიც სცილდება ერთ ლოკალიზაციას
		პენისი, NOS
		დაუშვებელი სათესლე ჯირკვალი
		დაღმავალი სათესლე ჯირკვალი
		სათესლე ჯირკვალი, NOS
		scrotum, NOS
		ფარისებრი
		ფარისებრი

ცხრილი No4. ICD-10 კოდების სია, რომლებიც მხედველობაში იქნა მიღებული ინდიკატორის „გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) გართულებების მქონე პაციენტების ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი“ გაანგარიშებისას:

1) ამ ინდიკატორის მრიცხველში:

არა.	ICD-10	დაავადების სახელწოდება
	I20, I20.0-I20.9	სტენოკარდია (სტენოკარდია) არასტაბილური სტენოკარდია სტენოკარდია დოკუმენტირებული სპაზმით სტენოკარდიის სხვა ფორმები სტენოკარდია, დაუზუსტებელი
	I21, I21.0-I21.4	მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი მიოკარდიუმის წინა კედლის მწვავე ტრანსმურალური ინფარქტი მიოკარდიუმის ქვედა კედლის მწვავე ტრანსმურალური ინფარქტი მიოკარდიუმის მწვავე ტრანსმურალური ინფარქტი სხვა მითითებულ ადგილას დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მწვავე ტრანსმურალური მიოკარდიუმის ინფარქტი მწვავე სუბენდოკარდიული მიოკარდიუმის ინფარქტი
	I60, I60.0-I60.9	სუბარაქნოიდული სისხლდენა სუბარაქნოიდული სისხლდენა საძილე სინუსიდა ბიფურკაციები სუბარაქნოიდული სისხლდენა ცერებრალური შუა არტერიიდან სუბარაქნოიდული სისხლდენა წინა საკომუნიკაციო არტერიიდან სუბარაქნოიდული სისხლდენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიიდან სუბარაქნოიდული სისხლდენა ბაზილარული არტერიიდან სუბარაქნოიდული სისხლდენა ხერხემლის არტერია სუბარაქნოიდული სისხლდენა სხვა ინტრაკრანიალური არტერიებიდან სუბარაქნოიდული სისხლდენა ინტრაკრანიალური არტერიიდან, დაუზუსტებელი სხვა სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევები სუბარაქნოიდული სისხლდენა, დაუზუსტებელი
	I61, I61.0-I61.9	ცერებრალური სისხლდენა ინტრაცერებრალური სისხლდენა ქერქქვეშა ნახევარსფეროში ცერებრალური სისხლდენა კორტიკალურ ნახევარსფეროში ცერებრალური სისხლდენა ნახევარსფეროში, დაუზუსტებელი თავის ტვინის ღეროში ინტრაცერებრული სისხლდენა ცერებრალური სისხლდენა ცერებრუმში ინტრავენტრიკულური ინტრაცერებრალური სისხლდენა მრავალჯერადი ლოკალიზაციის ინტრაცერებრალური სისხლდენა სხვა ინტრაცერებრალური სისხლდენა დაუზუსტებელი ინტრაცერებრალური სისხლდენა
	I62.0, I62.1, I62.9, I62,	სხვა არატრავმული ინტრაკრანიალური სისხლდენა სუბდურული სისხლდენა (მწვავე) (არატრავმული) არატრავმული ექსტრადურული სისხლდენა ინტრაკრანიალური სისხლდენა (არატრავმული) დაუზუსტებელი
	I63, I63.0-I63.9	თავის ტვინის ინფარქტი ცერებრალური ინფარქტი გამოწვეული პრეცერებრალური არტერიების თრომბოზით ცერებრალური ინფარქტი გამოწვეული პრეცერებრალური არტერიის ემბოლიით ცერებრალური ინფარქტი გამოწვეული პრეცერებრალური არტერიების დაუზუსტებელი ოკლუზიით ან სტენოზით ცერებრალური ინფარქტი, რომელიც გამოწვეულია ცერებრალური არტერიების თრომბოზით ცერებრალური ინფარქტი, რომელიც გამოწვეულია ცერებრალური არტერიის ემბოლიით ცერებრალური ინფარქტი გამოწვეული ცერებრალური არტერიების დაუზუსტებელი ბლოკირებით ან სტენოზით ცერებრალური ინფარქტი გამოწვეული ცერებრალური ვენების თრომბოზით, არაპიოგენური სხვა ცერებრალური ინფარქტი ცერებრალური ინფარქტი, დაუზუსტებელი

2) ამ ინდიკატორის მნიშვნელში: ICD-10 კოდების მიხედვით: I10-I79.8

მადლობის სიტყვები მინდა ვუთხრა იმ ადამიანებს, ვინც უშუალოდ ახორციელებდა ამ სამუშაოს - სპეციალისტებს D.A. Tolmachev, V.E. ანდრუსოვი და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დეპარტამენტის უფროსის მოადგილე ნ. კოსტენკო. ყრუთა სრულიადრუსული საზოგადოება განსაკუთრებულ მადლიერებას გამოხატავს ჩვენი ძალისხმევის მხარდაჭერისთვის №302 ნ ბრძანებაში ცვლილებების შემუშავებისა და მიღებისთვის, ნიკოლაი არკადიევიჩ დაიხეს, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მთავარი თავისუფალი ოტორინოლარინგოლოგი, ფედერალური დირექტორი. სამთავრობო სააგენტო"რუსეთის ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს ოტორინოლარინგოლოგიის სამეცნიერო და კლინიკური ცენტრი." ყველაფერი ძალიან რთული იყო, მაგრამ მათ ესმოდათ, რამდენად მნიშვნელოვანი იყო ჩვენთვის და ყველაფერი გააკეთეს ამ დოკუმენტის მიღების პროცესის დასაჩქარებლად. თქვენს ყურადღებას ვაწვდით VOG-ის კომენტარებს ახალ შეკვეთაზე. კომენტარი რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 5 დეკემბრის No801n ბრძანების შესახებ, რომელიც რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროში 2015 წლის 03 თებერვალს №35848 რეგისტრაციით. აღნიშნული ბრძანებით შეცვლილია დანართები No. 1 და №2 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის №302n ბრძანებით, რომლის მიხედვითაც სმენის დარღვევის მქონე პირთათვის რიგი სამედიცინო უკუჩვენებები ამოღებულია სამუშაოების ნუსხაში, კერძოდ. : 1) სმენის ნაკლებობა, გამოხატული და მნიშვნელოვნად გამოხატული სმენის დაქვეითება (სიყრუე და სმენის დაქვეითების III, IV ხარისხი) არ არის უკუჩვენება შემდეგი წარმოების ფაქტორებთან მუშაობისთვის: - ზოგადი ვიბრაცია (პუნქტი 3.4.2. დანართი No1 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის ბრძანება No302n); - სამრეწველო ხმაური მავნე და (ან) სახიფათო სამუშაო პირობების მქონე სამუშაო ადგილებზე, სადაც არის ტექნოლოგიური მოწყობილობა, რომელიც ხმაურის წყაროა (პუნქტი 3.5. დანართი No1 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 12 აპრილის ბრძანებით. , 2011 No302n); - ინფრაბგერითი (პუნქტი 3.7. დანართი No1 რუსეთის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No302n ბრძანების No1) – პუნქტში 3.7. ინფრაბგერითი გამორიცხავს სმენის ნებისმიერ დაქვეითებასთან დაკავშირებულ ყველა სამედიცინო უკუჩვენებას; - საიზოლაციო მასალების გამოყენებით შესრულებული სამუშაო ინდივიდუალური სახსრებიდამცავი და გაფილტრული გაზის ნიღბები სრული წინა ნაწილით (პუნქტი 13. დანართი No2 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No302n ბრძანების); 2) ასევე, სმენის არარსებობა, სმენის მძიმე და მნიშვნელოვანი დაქვეითება (სიყრუე და სმენის დაქვეითების III, IV ხარისხი) პირებში, რომლებმაც გაიარეს პროფესიული მომზადება, მათ შორის სწავლება სამუშაოს შესრულების უსაფრთხო მეთოდებსა და ტექნიკაში - შემდეგი სამუშაოებისთვის და პროფესიებისთვის. არა სამედიცინო უკუჩვენებები: სიმაღლეზე მუშაობა, ჭიშკარზე მუშაობა, აგრეთვე ამწევი კონსტრუქციების მუშაობა და მოვლა (პუნქტი 1. დანართი No2 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No. 302n ბრძანების ); - სარემონტო და სარემონტო სამუშაოები არსებულ ელექტრო დანადგარებზე 42 V და მეტი ძაბვის ალტერნატიული დენით, 110 V და მეტი პირდაპირი დენით, აგრეთვე სამონტაჟო, რეგულირების სამუშაოები, ტესტირება და გაზომვები ამ ელექტრო დანადგარებში (პუნქტი 2. დანართი No2 ქ. რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის ბრძანება No302n); - მუშაობა სპეციალურ გეოგრაფიულ რეგიონებში მნიშვნელოვანი მანძილით სამუშაო ადგილებსა და სამედიცინო დაწესებულებებს შორის, რომლებიც უზრუნველყოფენ სპეციალიზებულ სამედიცინო მომსახურებას (პუნქტი 2. დანართი No2 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No. 302n ბრძანების ); - უშუალოდ შესრულებული სამუშაოები მექანიკურ მოწყობილობაზე, რომელსაც აქვს ღია მოძრავი (მბრუნავი) სტრუქტურული ელემენტები (ლათები, ფრეზი და სხვა დანადგარები, შტამპები და სხვ.) (პუნქტი 10. დანართი No2 საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანების რუსეთი 2011 წლის 12 აპრილის No302n) ; 3) სმენის ნაკლებობა, სმენის მძიმე და მნიშვნელოვანი დაქვეითება (სიყრუე და III, IV ხარისხის სმენის დაქვეითება) არ არის უკუჩვენება A, A1, B, B1, BE კატეგორიების სახმელეთო სატრანსპორტო საშუალებებზე მუშაობისთვის. ამ შემთხვევაში გამოცდა წელიწადში ერთხელ უნდა დასრულდეს.

მადლობის სიტყვები მინდა ვუთხრა იმ ადამიანებს, ვინც უშუალოდ ახორციელებდა ამ სამუშაოს - სპეციალისტებს D.A. Tolmachev, V.E. ანდრუსოვი და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დეპარტამენტის უფროსის მოადგილე ნ. კოსტენკო. ყრუთა სრულიადრუსული საზოგადოება განსაკუთრებულ მადლიერებას გამოხატავს ჩვენი ძალისხმევის მხარდაჭერისთვის №302 ნ ბრძანებაში ცვლილებების შემუშავებისა და მიღებისთვის, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მთავარი თავისუფალი ოტორინოლარინგოლოგი, ფედერალური სახელმწიფოს დირექტორი, ნიკოლაი არკადიევიჩ დაიხეს. დაწესებულება "რუსეთის FMBA ოტორინოლარინგოლოგიის სამეცნიერო და კლინიკური ცენტრი". ყველაფერი ძალიან რთული იყო, მაგრამ მათ ესმოდათ, რამდენად მნიშვნელოვანი იყო ჩვენთვის და ყველაფერი გააკეთეს ამ დოკუმენტის მიღების პროცესის დასაჩქარებლად. თქვენს ყურადღებას ვაწვდით VOG-ის კომენტარებს ახალ შეკვეთაზე. კომენტარი რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 5 დეკემბრის No801n ბრძანების შესახებ, რომელიც რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროში 2015 წლის 03 თებერვალს №35848 რეგისტრაციით. აღნიშნული ბრძანებით შეცვლილია დანართები No. 1 და №2 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის №302n ბრძანებით, რომლის მიხედვითაც სმენის დარღვევის მქონე პირთათვის რიგი სამედიცინო უკუჩვენებები ამოღებულია სამუშაოების ნუსხაში, კერძოდ. : 1) სმენის ნაკლებობა, გამოხატული და მნიშვნელოვნად გამოხატული სმენის დაქვეითება (სიყრუე და სმენის დაქვეითების III, IV ხარისხი) არ არის უკუჩვენება შემდეგი წარმოების ფაქტორებთან მუშაობისთვის: - ზოგადი ვიბრაცია (პუნქტი 3.4.2. დანართი No1 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის ბრძანება No302n); - სამრეწველო ხმაური მავნე და (ან) სახიფათო სამუშაო პირობების მქონე სამუშაო ადგილებზე, სადაც არის ტექნოლოგიური მოწყობილობა, რომელიც ხმაურის წყაროა (პუნქტი 3.5. დანართი No1 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 12 აპრილის ბრძანებით. , 2011 No302n); - ინფრაბგერითი (პუნქტი 3.7. დანართი No1 რუსეთის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No302n ბრძანების No1) – პუნქტში 3.7. ინფრაბგერითი გამორიცხავს სმენის ნებისმიერ დაქვეითებასთან დაკავშირებულ ყველა სამედიცინო უკუჩვენებას; - საიზოლაციო პერსონალური დამცავი აღჭურვილობის და გაფილტრული გაზის ნიღბების გამოყენებით შესრულებული სამუშაო მთელი სახის ნაწილით (პუნქტი 13. დანართი No2 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No302n ბრძანების); 2) ასევე, სმენის არარსებობა, სმენის მძიმე და მნიშვნელოვანი დაქვეითება (სიყრუე და სმენის დაქვეითების III, IV ხარისხი) პირებში, რომლებმაც გაიარეს პროფესიული მომზადება, მათ შორის სწავლება სამუშაოს შესრულების უსაფრთხო მეთოდებსა და ტექნიკაში - შემდეგი სამუშაოებისთვის და პროფესიებისთვის. არა სამედიცინო უკუჩვენებები: სიმაღლეზე მუშაობა, ჭიშკრის სამუშაოები, ასევე ამწევი კონსტრუქციების მუშაობა და შენარჩუნება (პუნქტი 1. რუსეთის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No302n ბრძანების დანართი No2); - სარემონტო და სარემონტო სამუშაოები არსებულ ელექტრო დანადგარებზე 42 V და მეტი ძაბვის ალტერნატიული დენით, 110 V და მეტი პირდაპირი დენით, აგრეთვე სამონტაჟო, რეგულირების სამუშაოები, ტესტირება და გაზომვები ამ ელექტრო დანადგარებში (პუნქტი 2. დანართი No2 ქ. რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის ბრძანება No302n); - მუშაობა სპეციალურ გეოგრაფიულ რეგიონებში მნიშვნელოვანი მანძილით სამუშაო ადგილებსა და სამედიცინო დაწესებულებებს შორის, რომლებიც უზრუნველყოფენ სპეციალიზებულ სამედიცინო მომსახურებას (პუნქტი 2. დანართი No2 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის No. 302n ბრძანების ); - უშუალოდ შესრულებული სამუშაოები მექანიკურ მოწყობილობაზე, რომელსაც აქვს ღია მოძრავი (მბრუნავი) სტრუქტურული ელემენტები (ლათები, ფრეზი და სხვა დანადგარები, შტამპები და სხვ.) (პუნქტი 10. დანართი No2 საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანების რუსეთი 2011 წლის 12 აპრილის No302n) ; 3) სმენის ნაკლებობა, სმენის მძიმე და მნიშვნელოვანი დაქვეითება (სიყრუე და III, IV ხარისხის სმენის დაქვეითება) არ არის უკუჩვენება A, A1, B, B1, BE კატეგორიების სახმელეთო სატრანსპორტო საშუალებებზე მუშაობისთვის. ამ შემთხვევაში გამოცდა წელიწადში ერთხელ უნდა დასრულდეს.