содржина

Многу болести од областа на гинекологијата се поврзани со патологија на телото на матката. Внатрешноста на слузницата на матката е обложена со клетки од посебен слој наречен ендометриум.

Ендометриумот емукозната мембрана на матката, која ја обложува нејзината празнина одвнатре и доста изобилно се снабдува со крвни садови. Главната функција на ендометриумот е да создаде соодветни услови за имплантација на оплодената јајце клетка во неа.

Ендометриумот се состои од два слоја: функционален и базален.Функционалниот слој расте секој месец во текот на менструалниот циклуса се отфрла од матката на нејзиниот крај под влијание на сложената интеракција на хормоните естроген и прогестерон. Отфрлениот слој излегува преку грлото на матката, кое е малку отворено за време на менструацијата, во форма на крвав исцедок. Со почетокот на следниот циклус, започнува последователниот раст на нов функционален слој на ендометриумот. Базалниот слој не се отфрла за време на критични денови, но токму благодарение на неговите регенерирачки својства доаѓа до месечен раст на функционалниот слој на ендометриумот.

За почеток на зачнувањето и утврдување на различни патолошки состојби, дебелината на функционалниот ендометриум е многу индикативна. Се чини дека е можно да се измери неговата дебелина со помош на ултразвучно скенирање со помош на вагинален сензор на карличните органи.

Дебелина на мукозната мембрана на внатрешниот слој на маткатае неконстантна количина. Се менува кај жените репродуктивна возраство зависност од денот на циклусот. Во периодот пред и по менопаузата, дебелината на функционалниот слој на ендометриумот има различни големини.

Дебелината на функционалниот слој на ендометриумот варира во зависност од денот на менструалниот циклус како што следува:

• од петтиот до седмиот ден од циклусот, дебелината е околу пет милиметри;
• од осмиот до десеттиот ден од циклусот, внатрешниот слој на матката се згуснува до 10 милиметри;
• од единаесеттиот до четиринаесеттиот ден од циклусот, мукозната мембрана може да порасне до 14 милиметри;
• од петнаесеттиот до осумнаесеттиот ден од циклусот, дебелината варира до 16 милиметри;
• максималната дебелина до 18 милиметри се забележува од деветнаесеттиот до дваесет и третиот ден;
• од дваесет и четвртиот ден од менструалниот циклус, дебелината на мукозниот слој на матката се намалува.

Дебелината на функционалниот ендометриум има свои карактеристики во предменопаузата:

• во деновите на менструацијата, дебелината на мукозниот слој е до четири милиметри;
• во почетната пролиферативна фаза до седум милиметри;
• во фаза на доцна пролиферација до единаесет милиметри;
• во секреторен стадиум дебелината е до шеснаесет милиметри.

Во постменопаузата, дебелината на функционалниот ендометриум не треба да надминува единаесет милиметри.

Под влијание на различни фактори и причини, ендометриумот претрпува промени кои предизвикуваат негови патолошки состојби. Меѓу најчестите патологии на внатрешниот слој на слузницата на матката е ендометријална хиперплазија. Ендометријална хиперплазија е патолошко задебелување на внатрешниот слој на матката над утврдената норма.Оваа пролиферација е резултат на промените што се случуваат во жлездите и стромата на ендометриумот. Со текот на времето, мукозната мембрана станува многу подебела отколку што е потребно за нејзиното нормално функционирање.

Како по правило, хиперплазијата е карактеристична за хормонална нерамнотежаи некои истовремени болестиво организмот. На пример, болести како што се дијабетеси се зголеми артериски притисокчесто ја придружува хиперплазијата на слузницата на матката. Хормоналните нарушувања во комбинација со други патологии доведуваат до зголемување на количината на естроген, додека истовремено намалување на нивото на прогестерон. Резултатот од оваа неправилна интеракција на хормоните е хиперплазија на ендометријалното ткиво.

Дебелината на функционалниот ендометриум на матката празнина се движи од шест до осумнаесет милиметри во здрави жени. Со хиперплазија на мукозниот слој, неговата дебелина се зголемува до 20 милиметри.

Дебелина на функционалниот ендометриум кај различни типови на хиперплазија

Треба да се напомене дека ендометриумот со хиперплазија може да расте нерамномерно додека одржува здрави области. Во овој случај зборуваат за фокална форма на хиперплазија. Се карактеризира со формирање на цисти и полипи, кои може да се визуелизираат со помош на ултразвук. На дифузна хиперплазијаЗадебелената мукозна површина е мазна.

Дебелината на функционалниот ендометриум зависи и од типот на хиперплазија.

• Со хиперплазија на жлездата, мукозната мембрана се згуснува поради пролиферацијата на клетките кои се наоѓаат во сврзното и вроденото ткиво. Постојат две форми на болеста: акутна и хронична.
• Цистичната хиперплазија на жлездите се манифестира со блокирање на ткивните жлезди, што предизвикува формирање на цисти.
• Атипична хиперплазија или аденоматоза се манифестира со патолошка пролиферација на клетките со промени во структурата на јадрото. Овој феномен може да укаже на присуство на рак.

Симптоми на задебелување на слузницата на матката

Оваа патолошка состојба на слузницата на матката се карактеризира со асимптоматска прогресија. Една жена може да страда од хормонски нарушувањаи не знаат за присуство на ендометријална хиперплазија.

Симптоми на хиперплазијаобично вклучува:

• изобилство крвави прашањаза време на менструацијата;
• неплодност;
• недостаток на овулација;
• хормонална нерамнотежа.

Дебелината на функционалниот ендометриум не е секогаш индикативна. Ако жената редовно овулира и нема проблеми со зачнувањето, тогаш за време на студијата дебелината на внатрешниот слој на матката празнина не игра голема улога.

Нормално, дозволено е дебелината да варира до осумнаесет милиметри во зависност од денот на менструалниот циклус. Доколку е потребно, се препорачува да се измери дебелината на мукозната мембрана пред овулацијата.

Често во гинеколошка ординацијапостои отсуство или нарушување на овулацијата и циклусот додека се одржува нормалната дебелина на функционалниот ендометриум. Таков внатрешен слој на матката празнина не може секогаш да биде добар квалитетза оплодување.

Жените по менопаузата може да доживеат дамки, па дури и крварење. Во такви случаи, индициран е преглед со задолжително мерење на дебелината на мукозниот слој. Кај здрави жени од оваа категорија, дебелината не надминува пет милиметри. Ако вишокот според резултатите од ултразвукот е незначителен, тогаш во отсуство на поплаки пациентот е под надзор на лекар и редовно се прегледува. Во присуство на истовремени патологии, на пример, цисти и значителен вишок на нормалната дебелина на функционалниот ендометриум, потребна е процедура дијагностичка киретажа.

Дијагностичка киретажасо хистероскопија е еден од највредните методи кои се користат во гинекологијата.

Во текот на постапката, лекарот со помош на специјални инструменти врши киретажа на матката празнина и зема материјал од понатамошни истражувања. Постапката може да се користи и за дијагноза и како третман. Доколку е потребна киретажа на матката празнина и цервикален канал, зборуваат за спроведување на таканаречената посебна дијагностичка киретажа.

Дијагнозата на „ендометријална хиперплазија“ треба да се постави како резултат, пред сè, на лабораториска дијагностика.Задебелување и пролиферација на слузницата се јавува на ниво на клетки и ткива, што може да се открие при испитување под зголемување. Само врз основа на резултатите ултразвучен прегледна карличните органи користење на вагинален сензор не е доволно за откривање на патологија. Често има случаи кога дебелината на слузницата неправилно се мери. Ендометријална хиперплазија, исто така, понекогаш е придружена со цисти и полипи, кои не можат внимателно да се испитаат со помош на опрема. Нивниот бениген квалитет може да се процени само по посебни хистолошки студии.

Ендометријална хиперплазија е доста подмолна болест. Ако не се лекува, оваа патологија може да предизвика.

• Тежок карактер на менструацијата. Редовната загуба на крв има негативно влијание врз целокупното здравје: со текот на времето, општото здравје се влошува и се развива анемија.
• Неплодност. Променетиот ендометриум не е во состојба да обезбеди нормална исхрана на ембрионот за време на имплантацијата. Честопати, воведувањето на оплодената јајце клетка во ѕидовите на матката воопшто не е можно поради патолошкиот раст на мукозната мембрана.
• Патологии на фетусот за време на бременоста во развој. Има чести случаи на рак кај фетусот кој се развива во услови на ендометријална хиперплазија.
• Развој цистични формацииво матката празнина. Ендометриумот се згуснува нерамномерно во матката празнина, некои области се трансформираат во цисти и полипи со различни големини.
• Малигни тумори. Некои форми на задебелување на функционалниот ендометриум може да се развијат во рак со текот на времето.

Ендометријална хиперплазија често е комплициранадруги патологии на женската генитална област. Растот и згуснувањето на ткивото доведува до разни нарушувања: фиброиди, ендометриоза, хронично воспалениево репродуктивниот систем.

За да се утврди задебелување на мукозната мембрана, потребно е, пред сè, редовно да се врши преглед и преглед кај гинеколог. Жените кои се загрижени за прекумерно крварење, неплодност, висок крвен притисок или дијабетес треба да бидат исклучително внимателни на нивното здравје и благосостојба, а исто така да се испитаат за присуство на хиперплазија или задебелување на функционалниот слој на матката. Оваа патологија може доста успешно да се елиминира со адекватно избран третман, вклучително и задолжителна хормонална терапија. Мора да се запомни дека нетретираниот раст на мукозната мембрана со текот на времето може да дегенерира во малигнен тумор.

Дебелината на ендометриумот е релативна вредност, но сепак е показател за тековните процеси и хормонална рамнотежаво женското тело. Знаејќи ја дебелината на внатрешната обвивка на матката, можно е да се одреди фазата на менструалниот циклус, возраста, а исто така да се направат прелиминарни заклучоци за општа состојбаздравјето на жената.

Но, по правило, гинеколозите тргнуваат од спротивното, или поточно, ја споредуваат вистинската вредност со утврдените стандарди. Секоја возрасна група има свои показатели, на пример, дебелината на ендометриумот, која се смета за нормална за време на менопаузата, не е погодна за зачнување дете и укажува на очигледни нарушувања.

Дознајте повеќе за ендометријалните норми карактеристични за одредено старосен период, ќе зборуваме за тоа во оваа статија.

Нормален ендометриум за зачнување

Ендометриумот на жена во репродуктивна возраст редовно се подложува на циклични промени. Главната промена е дебелината на функционалниот слој на внатрешната мембрана, која активно се згуснува до почетокот на овулацијата и неколку дена по неа, а потоа постепено атрофира и се отфрла за време на менструацијата.

Овој комплексен процес е целосно регулиран со хормони, па веднаш реагира на најмали хормонални пореметувања.

Дебелината на ендометриумот е од фундаментално значење за жените кои планираат бременост. Затоа што е нормално максимална вредностдебелината на ендометриумот достигнува за време на овулацијата, а со тоа се создава поволни условиза имплантација на оплодена јајце клетка. Покрај тоа, за ембрионот да се закачи и да почне да се развива, мукозата мора да биде зрела и нејзината структура соодветна.

Значи, во зависност од фазата на менструалниот циклус, дебелината на ендометриумот варира:

Ако дојде до бременост и оплодената јајце клетка е безбедно во слузницата на матката, тогаш таа продолжува активно да се развива. Нормално, ендометриумот се згуснува и се збогатува за време на бременоста крвни садови. Во период од 4-5 недели неговата вредност ќе достигне 20 мм, а подоцна ќе се трансформира во што ќе служи како заштита и снабдување на плодот хранливи материии кислород.

Нормален ендометриум во менопауза

Пред сè, менопаузата се карактеризира со намалување на производството на естроген, што не може, а да не влијае на органите репродуктивен систем. Особено, матката, јајниците, вагината и млечните жлезди реагираат на промените.

За време на менопаузата, внатрешниот слој на матката станува тенок и лабав, а со текот на времето целосно атрофира. Нормално, индикаторите за дебелина во овој период се 3-5 mm. Ако вистинските вредности се зголемени, тогаш зборуваме за патолошка хипертрофија. Симптомите на оваа состојба може да вклучуваат крварење со различен интензитет, почнувајќи од кафеав шаблон, завршувајќи со голема загуба на крв. Во првиот случај, состојбата се коригира со хормонална терапија, во вториот со операција.

- Ова е внатрешниот слој на матката, многу чувствителен на хормоналните промени во телото. Многу жени се свесни за болеста наречена ендометриоза. Тоа е придружено со многу компликации и тешко се лекува.

Прекумерниот раст или патолошкото истенчување на ендометриумот е проблем со кој се соочуваат огромен број жени. За време на менопаузата започнуваат хормонални промени, кои можат да влијаат на ендометриумот, предизвикувајќи негови промени.

Ендометриум: функции и нормална дебелина во менопауза

Причини и знаци на отстапување во дебелината на ендометриумот за време на менопаузата

За време на менопаузата, тие зборуваат само за ендометријална хиперплазија, бидејќи намалувањето на овој слој за време на менопаузата е нормално.

Меѓутоа, ако ендометриумот има дебелина од повеќе од 5 mm за време на менопаузата, тие зборуваат за патолошка состојба, барајќи .

Речиси секогаш причината е прекршување хормонални нивоа, кој го контролира растот на ендометриумот. Оваа состојба може за долго времеда биде асимптоматска или да се манифестира како пробивна болка во долниот дел на стомакот.

Ендометријална хиперплазија, како ендометриоза, може да се утврди само со употреба.

Постојат типови на ендометријална хиперплазија:

• жлезда. Ендометријална хиперплазија на жлездата се смета за бенигна болест, придружена со пролиферација и задебелување на ткивото на жлездата поради неправилна локација на жлездите. На навремено лекувањепрогнозата е поволна.
• Цистична. Потешка болест која може да биде последица на формата на жлездата. Во исто време, во ендометриумот се формираат неоплазми, кои на крајот може да се дегенерираат во малигнен тумор.
• Базален. Ова е многу ретка и сериозна болест која е тешко да се лекува. Базалниот слој на ендометриумот расте ретко, по правило е непроменет, а исто така е тешко да се третира со хормонска терапија.
• Полипоид. Со оваа болест, ендометриумот се згуснува не по целата површина на матката, туку фокално. Лезиите се наоѓаат таму каде што се формира ендометриумот. Оваа состојба е често придружена со крварење и се третира со киретажа, која исто така е дијагностичка процедура.
• Атипичен. Најопасната хиперплазија, која е ретка, но сепак се јавува кај жените за време на менопаузата. Во исто време, ендометриумот расте многу активно, а клетките брзо се дегенерираат. Тешко е да се лекува таква болест, честопати треба да се прибегнете кон хируршко отстранувањематка за да се избегне канцерогени тумори.

Дијагностика

Ако жената се консултира со лекар жалејќи се на крварење и болка за време на менопаузата, таа мора да помине низа тестови пред дијагноза и третман. дијагностички процедури. Во случај на ендометријална хиперплазија, таа треба да биде сеопфатна.

Вклучува преглед на гинеколошки стол и некои инвазивни процедури кои ќе помогнат да се разјасни дијагнозата и типот на хиперплазија:

• . Оваа постапка се смета за главна во дијагнозата на ендометријална хиперплазија. За да се процени дебелината на ендометриумот, се врши трансвагинален ултразвук. Постапката се изведува со помош на специјална млазница, која безболно се вметнува во. Ако ендометриумот е повеќе од 5 mm за време на менопаузата, ултразвучната процедура се повторува уште неколку пати во текот на шест месеци. Кога дебелината на ендометриумот е 8-10 mm, по правило, веќе се пропишува третман и киретажа.
• Дијагностичка киретажа. Оваа постапка е и дијагностичка и терапевтска. Се изведува под анестезија. Целата шуплина на матката е изгребана, по што по некое време жената престанува да крвари. Содржината се испраќа на хистологија за да се утврди присуството на канцерогени клетки.
• . Ендометријална биопсија ќе биде информативна само ако ендометриумот не пораснал во закрпи, туку целосно на целата површина на матката. Оваа постапка ќе помогне да се одреди точната дебелина на ендометриумот, патолошките процеси во него и ракот. Постапката се изведува со помош на цевка, која е флексибилна тенка цевка со клип. Откако во матката, цевката апсорбира мали честички од ендометриумот.
• матка и јајцеводи. Оваа постапка е многу информативна за идентификација на тумори, полипи во матката и адхезии во јајцеводите. Процедурата е инвазивна бидејќи утерусната шуплина се полни со контрастно средство пред да се направи сликата. Постапката е непријатна, но не треба да предизвикува болка.

Медицински и хируршки третман

Таков сериозни болестикако ендометритис и не се препорачува исклучиво да се лекува народни лековиКуќи. Тие можат да се излечат само со хормонска терапија, а понекогаш и со операција.

Пред да започне лекувањето, лекарот ја утврдува причината за болеста и видот на хиперплазија. Бидејќи ендометриумот е многу чувствителен на хормонални промени, лекувајте разни патологиитреба исто така со .

Женски хормониза време на менопаузата тие не успеваат. На зголемена количинаестроген и намален - настанува задебелување на ендометриумот. Ризичната група вклучува жени со прекумерна тежина и прекумерна тежина, кои често имаат хормонални проблеми.Се препишува како хормонална терапија хормонски контрацептивикако што се Logest, Regulon итн. Тие се пропишани во курсеви до шест месеци за нормализирање на хормоналните нивоа. Докажано е дека земањето на овие лекови не провоцира.

Често, кога ендометриумот е задебелен, се препишуваат лекови како што се Дуфастон и Утрожестан.

Ова хормонски лекови, аналози на прогестерон. Како што споменавме погоре, ендометриумот е чувствителен на хормони и расте со недостаток на прогестерон. Тие се сметаат за безбедни и се пропишани за нормализирање на хормоналните нивоа дури и за време на бременоста. Дозата ја пропишува лекарот. Текот на третманот за ендометриоза трае долго од шест месеци до 9 месеци.

Повеќе информации за тоа што е ендометријална хиперплазија може да најдете во видеото:

ДО хируршка интервенцијаприбегнете само во екстремни случаи. Прво, се пропишува киретажа. Доколку нема напредок, може да се препише лапароскопија, при што фокусите на ендометријален раст прецизно се каутеризираат со ласер.

Ако третманот не донесе резултати, постои ризик од рак, матката се отстранува. Постојат неколку видови на такви операции. Во зависност од тежината, се отстрануваат или само матката, или матката и грлото на матката, или грлото на матката и сите блиски лимфни јазли.

Последици и превенција

За време на репродуктивната возраст, ендометриозата може да доведе до. За време на менопаузата, оваа болест опасно се дегенерира во малигнитет. Со возраста, ризикот од развој онколошки заболувањасе зголемува, а задебелувањето на ендометриумот, воспалението и полипите се преканцерозна состојба.компликации

Правилна исхрана. Лекарите постојано зборуваат за придобивките правилна исхрана. Исхраната индиректно влијае на нивото, а исто така директно влијае на тежината, што е исто така важно. Жените со прекумерна тежина се изложени на ризик за ендометриоза.

Нема абортуси или инфекции. Трауматизацијата на матката за време на абортусот, како и разните сексуално преносливи инфекции, ја зголемуваат веројатноста за патолошки раст на ендометриумот.

Постои мислење дека долгорочна употреба интраутерина направапредизвикува ендометриоза. Поради оваа причина, на жените кои го избрале ова средство за заштита им се советува да подлежат на редовни прегледи и навреме да ја менуваат спиралата.

Вреди да се запамети дека за какви било манифестации на ендометриоза или ендометритис треба да се консултирате со лекар. Крварење на матката- секогаш е алармантен симптом, што не се препорачува да се игнорира.

Норми за дебелина на ендометриумот
1-2 ден од циклусот– 0,5 – 0,9 см
3-4 дена од циклусот– 0,3 – 0,5 см
5-7 дена од циклусот– 0,6 – 0,9 см
8-10 дена од циклусот– 0,8 – 1,0 см
11-14 дена од циклусот– 0,9 – 1,3 см
15-18 дена од циклусот– 1,0 – 1,3 см
19-23 дена од циклусот– 1,0 – 1,4 см
24-27 дена од циклусот– 1,0 – 1,3 см

Дебелина на ендометриумотза зачнување, во просек, треба да биде околу 7 mm или повеќе, се разбира, имало случаи на бременост со ендометриум од 5 mm, но во такви случаи потребна е поддршка во форма на дуфастон или утрожестан неколку недели. бременост, многумина напишаа дека кога забремениле со мал ендометриум, им било препишано Вметнете утрожестан вагинално, бидејќи побрзо се апсорбира во матката слој, а со тоа помага да се зајакне ендометриумот.

За растење на ендометријалниот слојЛекарите обично препишуваат хормонални лекови кои содржат естрадиол - ова Прогинова (апчиња), Фемонстон (таблети кои содржат естрадиол и мали количини на прогестерон), Дивигел - дозиран гел во кесички од 0,5 g и 1 g (нанесен во долниот дел на стомакот, долниот дел на грбот, задникот, се апсорбира и се апсорбира преку слојот на кожата во крвта)
Традиционални методиендометријален раст -

Гормел -геомеопатија

Гинекохел- хомеопатијата

Од 5 д.в. Варете ги листовите малина и пијте ги во првата фаза како чај.

Исто така во првата фаза јадат свеж ананас, некои конзервирани, но содржат помалку природни витамини. Девојките кои напишале дека ананасот им помогнал рекле дека јаделе многу свеж и резултатот бил значаен во споредба со другите циклуси.

Дијаметар на фоликулна
*10-ти ден од циклусот- 10 мм,
*на 11-ти ден- 13,5 мм,
*на 12-ти ден- 16,6 мм,
*на 13-ти ден- 19,9 мм,
*на 14-ти ден- 21 mm – врвна овулација

Нормално е и отстапувањето од нормата!!! -Фоликулот може да расте рано, до 10-12 dc, или, напротив, доцна, по 14 dc, таквите случаи не се невообичаени.

Неколку циклуси годишно (1-2) може да нема овулација и тоа е норма.

Ако овулацијата не се забележува неколку циклуси по ред, тогаш треба да се консултирате со лекар и да донирате крв за хормоните одговорни за растот на фоликулите, тоа се хормоните LH + FSH, Пролактин и тироидните хормони. Во случаи кога третманот не помага да се врати овулацијата, тие прибегнуваат кон стимулација на овулацијата, главно таблети Клостилбегит. Во овој случај, се пропишува дополнителна поддршка за раст на ендометриумот и поддршка од втората фаза, како и инјекција HCG (човечки хорионски гонадотропин) (лекови: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Потребната доза се избира по дискреција на лекарот (обично околу 5000-10000 единици). со доминантен фоликул.

Има и поскапи лекови за стимулирање на овулацијата, но главно се препишуваат за стимулација во еко протоколите или за вештачко оплодување.
Некои шема стимулација -

1 шема -:

Клостилбегит со 5 д.в. до 9 d.c. (во некои случаи од 3 d.c. до 7 d.c.)

Прогинова или Дивигел. Во некои случаи, поддршката за раст на ендометриумот не е пропишана.

HCG инјекција, обично 5000 единици. или 10.000 единици. Во некои случаи, инјекциите се пропишуваат во неколку фази по дискреција на лекарот, на пример, инјекции од 1500 единици на секои два дена до овулацијата.

Дуфастон или Утрожестан. Во некои случаи, се препишуваат инјекции на прогестерон.

Шема 2 -:

Пурегон, Меногон, Гонал-ф- гонадатропни лекови (гонадотропините се хормони произведени во предниот лобус на хипофизата на мозокот кои го стимулираат растот и созревањето на фоликулите во јајниците).

За разлика од првите шеми за стимулација, втората е понежна за хормоните, односно клостилбегит го потиснува растот на ендометриумот во повеќето случаи, Гонал-ф и другите лекови не бараат паралелна администрација на естрогени, само кога е индицирано.

Гонал-ф, на пример, е инјекција во стомакот, пенкало со шприц во кое можете да ја ставите дозата на инјекцијата. Секоја доза ја пропишува лекар. Во нормален циклус, 500 единици (+ -) од вкупната доза може да бидат доволни, а во Eco протоколите тоа е 2 пати повеќе.

Големина на матка, јајници:

Се верува дека горната границаНормите за големината на небремената матка се:

Должина на матка -70 мм

Ширина на матката -60 мм

Предно-задна големина на матката -42 мм

Нормално, јајниците ги имаат следните големини:

Ширина - 25 мм

Должина - 30 мм

Дебелина - 15 мм.

Големина на оплоденото јајце по недела

3 недела - 0,1-0,2 мм.

4 недела - не надминува 0,5 mm

5 недела - 1,5 мм.

6 недела - 4 мм.

Недела 7 – 1,5 см.

8 недела - 2,2 см.

9-та недела – 13-17 мм.

10 недела – 27-35 мм.

11 недела - 55 мм.

12 недела - 70-90 мм.

13 недела – 10,5 см.

14 недела – 12,5-13 см.

15 недела – 93-103 мм.

16 недела - 16 см.

Недела 17 – 15-17cm.

18 недела – 20,5 см.

19 недела – 20-22 см.

Недела 20 – 25 cm.

21 недела - 25 см.

Недела 22 – 27-27,5 см.

23 недела - околу 30 см.

24 недела - околу 30 см.

25 недела - 31 см.

26 недела – 32,5-33 см.

27 недела – 34 см.

28 недела - 35 см.

29 недела – 36-37 см.

30 недела - околу 37,5 см.

31 недела – 38-39 см.

32 недела - 40 см.

33 недела - околу 42 см.

34 недела - околу 42 см.

35 недела - околу 45 см.

36 недела – 45-46 см.

37 недела – 48 см.

38 недела - околу 50 см.

39 недели - околу 52 см.

40 недела - околу 55 см. просечна тежина 3000-3500 кг.

Но, исто така, до моментот на раѓање, детето може да тежи 4000 кг или повеќе, се зависи од физиологијата.

Имплантација

Зборувајќи за фактот дека имплантацијата обично се случува 7-10 дена по овулацијата, треба да знаете дека повремено се јавува рана и доцна имплантација. Веројатноста за имплантација во зависност од ДПО е претставена во списокот:

* 3-5 dpo – 0,68%
* 6 dpo – 1,39%
* 7 dpo – 5,56%
* 8 dpo – 18,06%
* 9 dpo – 36,81%
* 10 dpo – 27,78%
* 11 dpo – 6,94%
* 12 dpo – 2,78%

Внатрешната обвивка на матката се нарекува ендометриум и игра голема улога во плодниот период. Нормалната дебелина на ендометриумот варира во зависност од денот на циклусот. Како треба да биде во даден период? Ајде да се обидеме да одговориме на ова прашање.

Како се одредува дебелината на слојот и зошто е потребна?

Нормите за дебелина на ендометриумот по ден од циклусот се менуваат под влијание на женските полови хормони. Ова создава оптимални услови за имплантација на ембрионот во ѕидот на матката.

За почеток и успешен тек на бременоста важна улогаприпаѓа на дебелината на внатрешниот слој на матката. За да се утврди, се прави ултразвук и се анализираат ехографските знаци. Мора да исполнува одредени индикатори, бидејќи во такви услови оплодената јајце клетка ќе се закачи и ќе навлезе во ѕидот на матката. Се јавува имплантација, проследена со ртење на плацентата.

Ако дебелината на мукозниот слој не одговара на циклусот, тогаш тие зборуваат за неможност за бременост поради ендометријална инсуфициенција. И во такви случаи, потребна е макотрпна хормонска терапија.

Базалните и функционалните се двата слоја што ја формираат внатрешната обвивка на матката. Прво менструално крварењефункционалниот слој умира и се отфрла, но благодарение на регенерацијата на базалниот слој, тој се обновува до почетокот на следниот менструален циклус. Постепено се формира потребната дебелина на внатрешниот слој за продуктивна имплантација.

Слузницата на матката е чувствителна на нивото на полови хормони, кое варира од ден на ден менструален период. Кон крајот на циклусот, базалниот дел ја достигнува својата максимална големина, а потоа, по менструацијата, станува многу тенок. Поради процесите на регенерација, дебелината на ендометриумот се менува во текот на циклусот.

Норми за дебелината на ендометријалниот слој

Ајде да откриеме како состојбата на матката се менува во различни денови од циклусот. За јасност, размислете за стожерна табела.

Така, јасно е дека во текот на циклусот се менува состојбата на мукозниот слој. Сепак, се случува овие индикатори да бидат помали од нормалните. Ова е можно со долг циклус.

За долг циклус, нормата е доцнење во развојот на ендометриумот и преминување од една во друга фаза со задоцнување во зависност од индивидуални карактеристики женско тело. Почетокот на менструацијата е фазата на десквамација, фазата на крварење. Во овој период, на вториот ден од крварењето, внатрешна обвивкаМатката има дебелина од 0,5 до 0,9 см.

Но, веќе на 5-ти ден од менструацијата започнува регенерацијата, а дебелината базален пресеквеќе достигнува 0,3-0,5 см Во просек, нормалната дебелина на ендометриумот не треба да надминува 2 см во последната фаза на менструацијата.

Во средината започнува фазата на пролиферација (по завршување на раната пролиферација, која се јавува на 5-7-от ден). Обично на 6-тиот ден базалниот слој одговара на дебелина од 6 до 9 mm.

Поради дејството на прогестинските хормони, на седмиот ден од циклусот ендометриумот не треба да биде премногу развиен. Но, веќе на 8-ми ден од циклусот, започнува втората - средна фаза, која е означена со дебелина од 8 mm до 1 cm. Понекогаш овој период може да се случи на 10-тиот ден, или може да биде дека дебелината не одговара ден од циклусот.

Тогаш постои предуслов за фактот дека кога месечен циклус 30 дена, менструацијата нема да започне на 30-тиот ден. Во такви ситуации, може да има доцнење до 9 дена или повеќе.

Фоликуларна фаза

Детални информации за оваа фаза се дадени во видеото:

Третата - доцна фаза, наречена и фоликуларна, се јавува на 11-ти, понекогаш и на 14-тиот ден од циклусот, а внатрешниот слој на матката во оваа фаза има индикатор од 0,9-1,3 cm со просечна дебелина од 11 mm. Така, јасно е дека нормите на дебелината на ендометриумот се менуваат според фазите на циклусот.

По овие фази започнува вториот период - фазата на секреција или излачување. Во првата фаза од оваа фаза, која започнува на 15-тиот ден, ендометриумот почнува да расте брзо. Ова е најповолен ден од циклусот за зачнување нов живот. Овој плоден период завршува на 18-тиот ден. Патем, плодниот период често се менува различни циклуси. Понекогаш се јавува веќе на 12-тиот ден од циклусот со краток месечен период. Важно е да ги земете предвид овие карактеристики ако планирате процедура за вештачко оплодување, бидејќи тоа влијае на денот на реплантација што е избран за ИВФ.

Потоа, на 19-23-тиот ден доаѓа следната фаза, додека на 22-риот ден се забележува максимално задебелување на слојот - од 1,0 до 2,1 см.Овој пат е идеален момент за прицврстување на оплодената јајце клетка. И веќе за повеќе доцна фазафаза на секреција, приближно на 24-27-от ден, ендометријалната обвивка почнува да се разредува и достигнува ниво од 1,0-1,8 см.

Ајде да се обидеме да ги насочиме промените во женскиот репродуктивен систем со различни деновициклус:

• Првата фаза е фаза на пролиферација. Ова почетна фаза(првите три дена по завршувањето на менструацијата). Во првата фаза од циклусот, дебелината на слојот е 2 mm. Неговата структура е хомогена, еднослојна или двослојна. На 7-миот ден од циклусот, ендометриумот ќе биде дебел 4-5 mm, а неговата структура ќе се здобие со трислојна структура карактеристична за фоликуларната фаза. Таков структурни променисе јавуваат во првата половина од циклусот.
• Втората средна фаза трае 6-7 дена, при што се менува структурата на ендометриумот.
• Трета доцна фаза (3-4 дена). Фоликуларниот слој се зголемува во дебелината за уште 2 или 3 mm, а пред моментот на овулација неговата максимална дебелина е 8 mm. Континуирано со растот на ендометриумот, естрогените придонесуваат за развој на секреторниот механизам во мукозната обвивка и за неговата целосна функција на крајот од циклусот.

Несовпаѓање помеѓу дебелината и фазата

Фотографијата ги прикажува фазите на менструалниот циклус на жената

За време на менопаузата, максималната дебелина на ендометријалниот слој на жената треба да биде не повеќе од 5 mm. Во овој случај, големината од 8 mm се смета за критична и неопходна е дијагностичка киретажа. За време на менопаузата, жената почнува да доживува промени поврзани со возраста, при што се забележува изумирање репродуктивна функција, а има и недостаток на полови хормони. Како резултат на тоа, патолошки хиперпластични процеси може да се развијат во внатрешноста на матката празнина.

Многу жени се во загуба во кој ден од циклусот лекарите ја проверуваат дебелината на ендометриумот... Денот на циклусот зависи од тоа што точно ќе открие гинекологот. Ако жената доживее функционално крварење, тогаш за да се дијагностицира причината, ултразвукот се изведува неколку пати, во различни денови, следејќи ја динамиката на промените. На пример, ултразвук се прави на 9-ти ден, а потоа на 25-ти ден и јасно се видливи структурните промени кои настанале во овој период и може да се извлечат заклучоци дали одговараат на фазата.

Главните структурни нарушувања на ендометријалниот слој се хиперплазија и хипоплазија. Во првиот случај, има значителен вишок во дебелината на ендометријалниот слој во споредба со типичните индикатори. Со 21-дневен циклус, или ако циклусот е 30 дена, таквата прогресивно зголемена дебелина укажува на прогресивен развој на бластулата на раните фазибременост.

Инаку, зборуваме за разредување на ендометријалниот слој. На пример, на ултразвук можете да видите дека индикаторот е 6 mm во средината на циклусот, додека нормата е 10-14 mm. Во двата случаи, ваквите прекршувања се забележани со фактот дека постои несовпаѓање помеѓу дебелината и фазата на циклусот и бараат медицинска интервенција и третман.

Ако ендометриумот има хетерогена структура, тогаш можеби има патолошки процес. Медицински тоа се нарекува ендометриоза.

Ако менструацијата не започнала на 28-ми ден, можеби дошло до оплодување. И покрај фактот што производителите на тестови за одредување бременост тврдат дека нивната ефикасност е од првиот ден од доцнењето, како што покажуваат статистиките, кај многу жени тестот покажува позитивен резултат, кога доцнењето е 7 дена или повеќе, т.е. во просек на 40-тиот ден. Вреди да се напомене дека има случаи кога има бременост, но тестот покажува негативен резултат, дури и кога доцнењето е 10 дена или повеќе. Во овој случај, доколку постои клинички манифестацииАко се сомневате во бременост, треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро.

Зошто се препишуваат хормонски контрацептиви?

Друга причина за несовпаѓањето може да биде промената на хормоналните нивоа, што клинички ќе се манифестира со продолжување на менструацијата. Во овој случај, хормоналните контрацептиви, на пример Регулон, се пропишани за корекција. Суштината на нивната употреба е дека лекот се зема 21 ден, со седумдневна пауза. По 21-от ден од земањето на Регулон, менструацијата започнува, а потоа на 29-тиот ден треба повторно да почнете да го земате нов курсдрога. Така, на пример, со циклус од 36 дена постепено се нормализира и станува 28 дена.

Како заклучок, би сакале да забележиме дека сите горенаведени материјали се дадени само за информативни цели. Тие не можат да послужат како основа за самодијагностика на здравствената состојба на вашето тело.