Сипаници на 6 месеци кај дете. Сипаници кај доенчиња: можност за инфекција, симптоми, карактеристики на третман. Манифестации на катаралниот период

Многу родители веруваат дека не за џабе сите детски болести се нарекуваат „детство“, па затоа треба да се решат во детството, а потоа лесно се поднесуваат. За жал, ова мислење е погрешно. Многу детски инфекции и болести се доста опасни за телото на детето, бидејќи можат да предизвикаат сериозни компликации. Една таква сериозна детска болест е сипаницата.

Малите сипаници се акутна инфекција, што е испровоцирано од вирусите Polynosa rnorbillorum. Оваа инфекција влијае на горниот респираторен тракт, конјунктивата на очите на детето, а може да предизвика и осип на кожата. Интересен факт е дека вирусот на мали сипаници е опасен само за луѓето и некои видови мајмуни, но за другите животни не може да предизвика никаква штета.

Бидејќи вирусот на мали сипаници умира многу брзо кога е изложен на сончева светлина, не е можно да се заразиме со овој вирус преку облека, раце, заеднички играчки и трети лица. Малите сипаници може да се пренесат со капки во воздухотдодека зборувате, кашлате или кивате. Неопходно е да се земе предвид фактот дека ако во просторијата имало лице заболено од сипаници, вирусот овде ќе опстојува два часа.

Покрај тоа, вирусот на мали сипаници лесно се шири низ ходниците, становите, а исто така и преку системот за вентилација, така што едно болно бебе всушност може да разболи цела станбена зграда.

Вакцинацијата може да го заштити вашето бебе од вирусот на мали сипаници. Дополнително, децата под една година се сметаат и за заштитени од сипаници доколку нивните мајки биле вакцинирани против мали сипаници или претходно ја имале оваа болест. Во овој случај, бебињата под една година добиваат антитела против сипаници од нивната мајка.

Малите сипаници кај деца под една година се многу тешки и се сметаат за најопасни за оваа категорија деца. Медицинска статистикаукажува дека кај мали сипаници кај деца под една година постои многу висок процентсмртни случаи и компликации.

Сипаници можете да добиете само еднаш во животот, по што детето ќе има доживотен имунитет.

Кај бебињата под една година, вирусот на сипаници значително го ослабува имунолошкиот систем, а болеста често е придружена со разни инфекции и егзацербација на хронични заболувања. Ако дете под една година, покрај сипаници, има и туберкулоза, анемија или рахитис, тогаш текот на мали сипаници кај таквите деца има прилично неповолна прогноза.

Период на инкубација на болестаза бебиња под една година е околу десет дена. Кај овие деца првите симптоми на сипаници се нагло зголемувањетемпературата на телото, главоболка, летаргија, кашлица, течење на носот, солзи и губење на апетит. По неколку дена, температурата малку се намалува, а другите симптоми на болеста се интензивираат. Бебињата под една година може да развијат засипнатост, лаење кашлица, фотофобија, отекување на очите и црвени дамки во устата. По ова, кај детето се јавува осип на кожата, кој е локализиран најпрво околу ушите и на лицето, а потоа почнува да се спушта во пределот на градниот кош, постепено се шири низ телото.

Најчесто кај дете под една година осипот може да трае околу три дена, по што постепено исчезнува по редоследот по кој се појавил. Отпрвин, осипот станува синкав, а потоа се претвора во светло кафени дамки. Таквите дамки можат да траат и до две недели.

Откако ќе се случи

Сипаниците кај децата заземаат посебно место меѓу заразните заразни болести. Симптоми на оваа акутна заразна патологијакај деца - висока температура, карактеристичен осип од сипаници, болки во грлото, кашлица, тешка интоксикација на телото. Секое дете, па дури и возрасен може да добие сипаници, а сипаниците може да имаат сериозни компликации и понекогаш да доведат до фатален исход. Познато е дека сипаниците годишно убиваат 150 илјади луѓе ширум светот, главно деца под 10-годишна возраст. Затоа, секој човек, особено родителите на мали деца, треба добро да знаат што е тоа сипаница.

Причини за болеста

Изворот на инфекција за сипаници е болно лице. Вирусот се пренесува со капки во воздухот и е исклучително заразен. Превенцијата на мали сипаници кај децата се спроведува во форма на рутинска вакцинација во две фази. Формираниот имунитет штити од сипаници или, во случај на инфекција, помага да се пренесе болеста во блага формаи без компликации.

Предизвикувачкиот агенс на мали сипаници е парамиксовирус. Самиот парамиксовирус е нестабилен надвор од телото, брзо се уништува под влијание на ултравиолетовите зраци и ниската влажност, но опстојува на ниски (до -70°C) температури.

Како се пренесуваат сипаниците?

Сезонската појава на мали сипаници - од октомври до април - е поврзана со толпи луѓе во затворени простории. Инфекцијата со сипаници кај децата често се јавува во градинките предучилишни установи. Случаите на инфекција преку трети лица се исклучително ретки поради брзото уништување на вирусот за време на надворешна средина.

Инфективниот агенс се пренесува со капки во воздухот од болно на здраво лице. Од особена опасност е ослободувањето на активен вирус кај пациентите во период на инкубацијакога остануваат 3-4 дена пред појавата на осипот и точна дијагнозаСпоред клиничката слика на болеста, тоа не изгледа возможно.

Лицето со сипаници е опасно за другите 7-10 дена. Вирусот на мали сипаници е многу заразен, со стапки на пренос од близок контакт од речиси 100% во отсуство на вакцинација. Патогенот исто така може да се движи од воздух, на пример, преку скали, вентилациони шахти во станбени згради.

Во последните децении, благодарение на воведувањето на вакцинацијата во рутински вакцини, морбидитетот на децата е значително намален, но кај возрасната популација останува прилично висок број на луѓе кои немаат имунитет на парамиксовирус, што предизвикува зголемен износвозрасни пациенти, како и појава на случаи на интраутерина инфекција на фетусот од мајка со сипаници.

Ако некое лице имало сипаници, тој или таа ќе има силен имунитет до крајот на животот, а болеста е малку веројатно ако повторно се зарази. Случаите на повторливи сипаници обично се поврзани со состојби на имунолошки дефицит.

Инфекцијата со сипаници кај деца под две години најчесто се јавува кога мајката нема имунитет на парамиксовирусот, природен или развиен по вакцинацијата. Со оглед на опасноста од мали сипаници за доенчиња, вакцинацијата против парамиксовирус е вклучена во препорачаната листа на вакцини за жени кои планираат бременост и кои немаат специфичен имунитет.

Период на инкубација на сипаници

Предизвикувачкиот агенс на мали сипаници влегува во човечкото тело преку мукозните мембрани на респираторниот тракт и органите на видот.

Три дена по пенетрацијата, парамиксовирусот влегува во крвотокот, се шири во лимфните јазли, се населува во слезината, каде што активно се размножува во крвотокот за време на периодот на инкубација (од 7 до 17 дена).

На крајот на периодот на инкубација на мали сипаници, нова генерација на парамиковирус се шири низ телото, влијаејќи на кожата, конјуктивата, гастроинтестиналниот тракт, респираторниот и нервниот систем.

Како се манифестираат сипаниците?

Клиничките симптоми на мали сипаници кај дете и возрасен се различни поради разликите физиолошки процеси, зрелост на телото и формирање на имунолошкиот систем. Доста често, болеста е потешка кај возрасните отколку во детството.

Сипаници, симптоми во детството

Малите сипаници кај децата се манифестираат различно во зависност од периодот на болеста. Почетниот период, кој се карактеризира со катарални симптоми и знаци на општа интоксикација, трае од 3 до 5 дена.

Катаралниот период на сипаници се заменува со период на карактеристични осип на сипаници кожата. Осипот се појавува 3-4 дена по манифестацијата на болеста, пред се на предниот дел на главата. Осипот потоа се шири на вратот, горниот делторзото и постепено го покрива целото тело, вклучувајќи ги и екстремитетите.

Осипот од сипаници се нарекува макулопапуларен егзантем, кој се појавува во форма на розови нодули кои се издигнуваат над кожата неправилна форма. Папулите се опкружени со црвени дамки кои се зголемуваат во големина и имаат тенденција да се спојуваат едни со други. Во овој период општата интоксикација се манифестира со главоболка и треска. Исто така, со егзантема, се забележува зголемување на кашлицата и течење на носот. Времетраење на овој период– 4-5 дена, по што осипот побледува, ја менува бојата и се намалува во големина. Состојбата на пациентот се подобрува, заразноста на вирусот се намалува.

Следниот период на мали сипаници е придружен со процес на закрепнување (пигментација на кожата).

Овој период трае од 7 до 10 дена и, во отсуство на компликации, завршува со закрепнување.

Клинички манифестации на сипаници кај возрасни

Клиничката слика на мали сипаници кај возрасните ги има истите периоди како кај болеста во детството. Сепак, симптомите се поизразени, болеста е потешка, а веројатноста за компликации е поголема. Симптомите вклучуваат тахикардија (повеќе од 100 отчукувања во минута), намалена крвен притисок, осипот е придружен со поткожни хеморагии предизвикани од оштетување на капиларите.

Атипични форми на сипаници

Постои типична клиничка слика на мали сипаници со зачувување на сите симптоми и почитување на периодичноста на развојот и атипични форми:

• ублажена,
• абортус,
• избришани,
• асимптоматски,
• форма со влошени симптоми.

Ублажена или ослабена форма на мали сипаници е типична за пациентите кои биле подложени на превентивни процедури за време на периодот на инкубација (администрација на имуноглобулин, стероидни хормони, трансфузија на крв, плазма од имунолошки донатори итн.). Во овој случај, периодот на инкубација може да се продолжи до 21 ден. Знаците на ублажени сипаници не се јасно изразени или се бришат. Температурата на телото може да остане во нормални граници или да се искачи на низок степен, периодот на осип е скратен, егзантемата е бледа, не изобилна и нема осип на мукозните мембрани. Болеста напредува брзо, без компликации.

Абортираната форма на сипаници започнува на ист начин како типична инфекција со мали сипаници, но на 2-3-ти ден Клинички знациболестите исчезнуваат. Првиот ден се забележува хипертермија, по што температурата се враќа во нормала. Осипот е присутен главно на лицето и торзото.

Избришаната форма е типична за пациенти кои имаат имунолошка заштита од парамиксовирус со инјектирање на вакцина против сипаници. Симптомите на мали сипаници не се изразени, текот е брз, без компликации, состојбата на пациентот е задоволителна.

Асимптоматската форма се карактеризира со отсуство на специфични симптоми, утврдени само со лабораториски тест на крвта за имуноглобулини.

Формата со влошени симптоми е ретка. Придружуван од тешка интоксикација на телото, хеморагичен синдром, почесто карактеристичен за возрасните.

Дијагностички мерки

Изразената клиничка слика на инфекцијата со сипаници во повеќето случаи овозможува да се утврди дијагнозата по визуелен преглед на пациентот. Меѓутоа, на почетокот на болеста, со благ или атипичен тек, како и со додавање на друга инфекција, неопходна е диференцијација со болести како што се шарлах, рубеола, инфективна еритема, исто така придружени со осип од слична природа и тип.

На лабораториска дијагностикасе користат вирусолошки и серолошки методи на истражување.

На вирусолошки методМатеријалот за студијата се назофарингеални брисеви, исцедок од очите и урина на пациент со сипаници. Одредување на присуство на парамиксовирус во биолошки материјаликористејќи имунофлуоресценција, фазен контраст и флуоресценција микроскопија. На серолошки методприбегнете кон студии за реакции на аглутинација, фиксација на комплементот итн. Анализата се спроведува двапати: на почетокот на болеста и две недели подоцна. Зголемувањето на титарот на антителата за 4 пати или повеќе служи како дијагностички критериум за мали сипаници.

Со помош современи методииспитувањето (особено, ензимската имуноанализа) може да го идентификува присуството на специфични антитела во крвта, овозможувајќи да се процени акутна формаболест или претходен контакт со патогенот. За оваа дијагноза, се врши тест на крвта за да се утврди содржината на имуноглобулините. За присуството на изразени инфективен процесукажува на присуство на имуноглобулини М (IgM) во количина од 0,18 IU/ml. Анализата се спроведува од 3 дена по почетокот на болеста.

Дополнителните студии не се насочени кон дијагноза, но тие можат да ја разјаснат природата на развојот на процесот и веројатноста за компликации. Најчесто се пропишува уринарен тест за следење и корекција на терапијата. Ако постои сомневање за пневмонија како компликација на болеста, дијагнозата се спроведува со користење рендгенски прегледоргани градите.

Третман на сипаници кај деца и возрасни

Не постои специфичен третман насочен конкретно за борба против парамиксовирусот. Третманот се заснова на намалување на сериозноста на симптомите, спречување или ублажување на компликации.

Од примарна важност е придржувањето кон нежниот одмор во кревет 7-10 дена од почетокот на болеста и исхраната со млечно-зеленчук. Зачинета, мрсна, пржена храна и јадења кои ја иритираат гастроинтестиналната мукоза се исклучени од исхраната.

Кога третирате пациент со сипаници, важно е да се следи режим на пиењесо оглед на можна дехидрација на телото поради треска, чести движења на дебелото црево и дијареа. Доколку е потребно, прибегнете кон употреба на раствори на електролити.

Препишувањето на витамини е специфично: познато е дека болеста е многу потешка кај пациенти со недостаток на витамин А. Така, препишувањето на еден лек или мултивитамини е дел од терапијата за инфекција со морбили.

Третман со лекови

Симптоматската терапија зависи од тоа кои симптоми ја придружуваат болеста: токму клиничките манифестации го одредуваат изборот на лекови. За конјунктивитис, измијте ја конјунктивата со солен раствор, лушпа од камилица, топла зовриена вода 2% раствор на натриум бикарбонат ( сода бикарбона). Ако конјунктивитисот е од бактериска природа и се забележува гноен исцедок, се препишуваат антибактериски капки за очи.

За да ја ублажите состојбата со тежок ринитис, прибегнете кон вазоконстрикторни лекови локална акцијаи испирање на носните пасуси. Сува, честа, исцрпувачка кашлица бара употреба на антитусивни лекови. На високи стапкитемпературата на телото или тенденцијата за конвулзивни реакции на позадината на хипертермијата, тие прибегнуваат кон антипиретик.

Во некои случаи, индицирана е терапија насочена кон зајакнување на одбраната на телото. Ако детето доживее тешка интоксикација или болеста се појави кај ослабен возрасен пациент, тогаш ова е индикација за болничко лекување со употреба на човечки имуноглобулин за да се зголеми ефикасноста на општиот имунитет на пациентот. Со изречена алергиска реакција, може да се користат симптоми на интоксикација, оток антихистаминици(Супрастин, Фенистил, Зиртек, итн.).

Во отсуство на компликации и придружна инфекција, антибиотска терапија не е индицирана. Доколку имате симптоми бактериска инфекцијасе препишуваат антибиотици од групата на пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Третманот на компликации се врши во стационарни услови. Лековисе избираат во зависност од тоа во кој орган е вклучен патолошки процес. Можно е престој во различни одделенија, вклучувајќи го и одделот за интензивна нега и интензивна негаако е неопходно да се третираат компликации од сипаници како што се менингитис, енцефалитис и пневмонија.

Сипаници: превентивни мерки

Малите сипаници се опасни поради тешки компликации: сипаница пневмонија, менингитис, енцефалитис, опструктивен бронхитис, ларингостеноза и други. Спротивно на популарното верување, малите сипаници не се ограничени на треска и осип на кожата, туку можат да имаат долгорочен, тежок тек со изразен ефект врз различни внатрешни органи, бараат долг период на рехабилитација. Компликациите може да предизвикаат инвалидитет или да резултираат со смрт.

За да се спречи инфекција, малите деца се вакцинираат. Вакцинацијата се врши на возраст од 1 година и 6 години. Имунитетот останува после него долго време, но не е секогаш доживотно. Затоа, во зрелоста, ревакцинацијата е индицирана во случај на губење на пост-вакциналниот имунитет.

Во случај на контакт со болно лице, превентивна мерка која може значително да го олесни текот на болеста и да спречи развој на компликации е итна вакцинација на невакцинирано дете или возрасен со „жива“ моновакцина против парамиксовирус.

Малите сипаници кај децата се исклучително опасна и честа инфекција предизвикана од вирус. Се пренесува со капки во воздухот и се карактеризира со типични клинички манифестациии тешко е.

По мали сипаници, децата често доживуваат компликации што доведуваат до формирање хронична патологијадо инвалидитет.

Причината за мали сипаници е преносот на парамиксовирус кој содржи РНК само од болно лице, односно патологијата е антропонотична. Вирусот на мали сипаници брзо умира кога собна температура, не толерира изложеност на ултравиолетови зраци и антисептици, со ниски температуритрае долго време.

Микробите се пренесуваат преку воздухот на долги растојанија и продираат во мукозните мембрани на горниот респираторен тракт и очното јаболко. Невроните и цревниот епител се исто така ранливи. Инфекцијата преку контакт и контакт со домаќинството е ретко можна - преку играчки и други предмети.

Карактеристики на патологијата:

• Контактот со заразено лице е опасен два дена пред да се појават знаците на болеста и во рок од 5 дена по осипот. Лицето со ослабен имунолошки систем фрла вируси на подолг временски период.
• Врвната инциденца се јавува во студените периоди од годината, при што епидемиите се регистрираат на секои 3-5 години.
• Вирусот на мали сипаници е многу агресивен, ги уништува црвените крвни зрнца и ги оштетува ѕидовите на крвните садови. Микробите се населуваат и се размножуваат во лимфните јазли, слабеејќи го имунолошкиот систем.
• Децата под 10-годишна возраст се засегнати, а понекогаш и возрасните. Бебињата под една година ретко се подложни на оваа инфекција. Новороденчињата можат да го добијат вирусот на мали сипаници во матката од болна мајка.
• По мината болестедно лице не се инфицира повторно, бидејќи се развива силен имунитет. Исклучок е ослабената форма на инфекција, или ублажената сипаница. После тоа, можно е повторно да се разболите.

Малите сипаници кај доенчиња често се придружени со развој на невротоксикоза и други опасни компликации, често доведува до смрт.

Развојот на мали сипаници кај деца под една година се објаснува со следниве причини:

• мајката немала сипаници и не била вакцинирана против оваа инфекција;
• детето се храни со шише;
• доенчето има тешка имунодефициенција од различна етиологија.

Симптоми и фази

Знаците на мали сипаници се:

• тешка интоксикација;
• катарално воспаление на горниот респираторен тракт и мукозните мембрани на очите;
• осип на кожата од макулопапуларна природа.

Болеста се јавува во неколку фази: инкубација, продром, осип, пигментација.

Период на инкубација

Периодот на инкубација за мали сипаници по контакт со извор на инфекција трае од една недела до 17 дена. Во тоа време, вирусот на мали сипаници што влегол во телото влегува во епителот на горниот респираторен тракт во крвта и се размножува во лимфните јазли, но тоа не се манифестира клинички. Само кога повторно ќе влезе во крвта од засегнатото лимфоидно ткиво, започнуваат катаралните феномени.

Со ублажената форма и кај вакцинирано дете, периодот на инкубација може да се продолжи на три недели. Со намалени имунолошка одбранаклиниката се развива во текот на првата недела по инфекцијата.

Бебето е опасно за другите веќе два дена пред почетокот на болеста. Од петтиот ден по појавата на осипот, детето се смета за незаразно, а посетата на установи за згрижување деца не е контраиндицирана за него.

Продром

Првите знаци на мали сипаници се токсикоза и тешки катарални симптоми. Овој период е тежок за децата.

Следниве феномени се развиваат во рок од 4-7 дена:

• Треска до 40 степени. Во екот на порастот на температурата често се развива конвулзивен синдром, се појавува делириум. Главоболките често се придружени со повраќање.
• Катарлален синдром во форма на билатерален конјунктивитис, блефаритис и ринитис со обилен мукозен или гноен исцедок.
• Паралелно, се развива респираторен синдром. Се појавува болна сува кашлица, која постепено добива влажен карактер со испуштање на мукопурулентен спутум. Поради отекување на гркланот, се појавува отежнато дишење, засипнатост и отежнато дишење.

Покрај тоа, оваа фаза се карактеризира со зголемување и болка. лимфни јазливратот, слабост, недостаток на апетит, дисфункција на цревата со повраќање и течни столици, плачливост.

ДО специфични симптомимали сипаници вклучуваат:

• Белски-Филатовски дамки - појава на мукозните мембрани на образите, усните, непцата на мали бели точки опкружени со црвена граница;
• забележано црвенило на непцето (енантем).

Овие знаци се предизвикани од оштетување на мукозните мембрани и алергизација на телото под влијание на вирусот. Со нивното откривање, педијатарот може да ја постави правилната дијагноза и пред да се појави осипот.

Фаза на осип

По катаралниот период, на кожата се појавува егзантема или осип, што е најважниот симптомсипаници

Осипот од сипаници трае 3-5 дена и се карактеризира со следниве карактеристики:

• елементи во форма на дамки или испакнати нодули со розово-црвена боја, кои потсетуваат на коприва;
• склоност кон спојување на осип за да формираат големи дамки со неправилна форма;
• униформа дистрибуција низ телото;
• позадината на кожата не е променета.

Првите елементи на осипот се појавуваат на лицето, вклучително и во областа зад увото, не порано од 3-5 дена по почетокот на болеста. Постепено се шират надолу, покривајќи ја сукцесивно кожата на торзото и нозете.

Интоксикацијата продолжува уште неколку дена, но нејзината сериозност се намалува.

Фаза на пигментација

Периодот на осип на сипаници завршува со појава на светло кафени пигментни дамки, исто така постепено „лизгање“ од врвот до дното. Тие ги имаат следните карактеристики:

• трае до десет дена;
• при притискање со прст, тие не ја менуваат бојата и не исчезнуваат;
• Како што стануваат бледи, се појавува фин лупење.

Периодот на пигментација обично го означува почетокот на закрепнувањето. Детето целосно закрепнува во рок од три недели. Овој тек на мали сипаници е типичен.

Како се манифестираат атипичните сипаници кај децата? Ублажената форма е типична за лицата за контакт на кои им е администриран имуноглобулин за мали сипаници и за деца кои примаат глукокортикостероиди поради истовремени заболувања. Инфекцијата поминува без интоксикација, со тап и нестабилен осип.

Симптомите на мали сипаници кај вакцинирано дете се појавуваат само на десеттиот ден по инфекцијата. Кога курсот е избришан, тие не се јасно изразени, па понекогаш сипаниците се мешаат со обична вирусна респираторна инфекција. Болеста не предизвикува компликации.

Кој лекар ги третира малите сипаници кај децата?

Ако се појават катарални симптоми кај дете, родителите секогаш треба да контактираат со педијатар, особено ако има контакт со пациент со инфекција со сипаници. За време на хоспитализацијата, специјалист за заразни болести третира мал пациент.

Дијагностика

Дијагнозата на мали сипаници се заснова на земање медицинска историја, идентификување на можни контакти со пациентот и темелен медицински преглед. Со оглед на карактеристични карактеристикиболест, ова е често доволно за да се идентификува патологијата.

Пред да се појави клиниката и во случај на атипичен тек, податоците помагаат во дијагнозата лабораториски тестовикрв за мали сипаници.

Вирусот на мали сипаници може да се открие со серолошки методи:

• 4-кратно зголемување на титарите на антивирусни антитела две недели по почетокот на болеста;
• зголемена содржина на специфични имуноглобулини за време на ензимска имуноанализа - промените во имунограмот може да откријат асимптоматски сипаници.

Спроведувањето на вирусолошки студии ќе помогне да се идентификува патогенот со помош на хемокултура, назофарингеални брисеви за ткивни култури или со помош на специјална микроскопија.

Општ тест на крвта открива намалување на леукоцитите, ESR умерено се зголемува. Исто така потребно општа анализаурина (појава на леукоцити и протеини), радиографија на белите дробови, електроенцефалографија.

Третман

Третманот на мали сипаници треба да започне што е можно порано. Кај децата, симптомите и методите на лекување се меѓусебно поврзани - се одредува изборот на лекови клиничка слика. Не постојат лекови кои директно го уништуваат вирусот. Терапијата е насочена кон ублажување на симптомите со цел да се подобри состојбата на пациентот и да се зајакне имунолошки систем.

Како да се третираат некомплицираните сипаници? Се користат лекови од следниве групи:

• антипиретици - Парацетамол, Нурофен;
• антитусици за сува кашлица - Либексин;
• хипосензитивни лекови - Тавегил, Кларитин;
• антивирусно - Интерферон, Виферон;
• витаминска терапија - витамин А, витамини од групата Б и аскорбинска киселина;
• имуномодулатори - имуноглобулин.

За гнојно-воспалителни компликации, се препишуваат антибиотици со широк спектар. За лезии нервен системСе препорачуваат диуретици (манитол) и вазоактивни агенси - Кавинтон, Демифосфон.

Глукокортикостероидите (Дексаметазон), спазматични и бронходилататори - No-shpa, Salbutamol, Eufillin - ќе помогнат да се справат со респираторните нарушувања.

Тоа ќе помогне да се ослободите од интоксикација во благи форми на болеста. пиење многу течности(вода, компоти, свежо цедени сокови, солени раствори). Во тешки случаи, се врши инфузиона терапија.

Третманот на сипаници ги вклучува следните правила за нега:

• одмор во кревет додека температурата не се нормализира;
• третман на очи, усната празниналушпи од антиинфламаторни билки, антисептици, усни - растително маслонеколку пати на ден;
• испирање на носните пасуси и користење вазоконстрикторни капки;
• вентилација на просторијата и влажно чистење најмалку два пати на ден;
• нежна диета која се состои од зеленчук, овошје, млеко, житарки и посно месо, збогатена со витамини и микроелементи.

Во состојба умерена сериозности комплициран курс деца рана возрастсе лекуваат на инфективното одделение.

Компликации

Зошто сипаниците се толку опасни? Вирусот предизвикува оштетување на различни системи. Малите сипаници често ги предизвикуваат следниве компликации:

• воспаление на мозокот или 'рбетниот мозок;
• пневмонија, бронхитис;
• тромбоцитопенична пурпура;
• кератитис;
• гноен отитис медиа;
• улцеративен колитис;
• мултиплекс склероза.

Компликациите на мали сипаници често се предизвикани од доцнење во барањето лекарска помош, што понекогаш доведува до смрт.

Малите сипаници се многу заразни инфекција, кој се пренесува со капки во воздухот и се манифестира во форма на осип на кожата, како и оштетување на горниот респираторен тракт, очите и е придружен со симптоми на општа интоксикација на телото.

Малите сипаници се почести кај предучилишните и училишна возраст, Затоа оваа болесткласифицирани како заразна болест во детството.

Самите сипаници не се опасни по живот за детето, но честопати доведуваат до компликации како што се пневмонија, гноен отитис медиа, менингитис или менингоенцефалитис, кои можат да бидат фатални доколку не се лекуваат навремено.

Затоа, сакаме детално да ви кажеме како сипаниците се манифестираат кај децата и возрасните и како да се третираат, какви видови ефективни методипревенција на оваа болест. Дополнително, ќе ги разгледаме симптомите и третманот на мали сипаници кај возрасните.

Предизвикувачкиот агенс на мали сипаници е мал сферичен вирус (120-230 nm) кој припаѓа на семејството на парамиксовируси.

Вирусот на мали сипаници се состои од една нишка на РНК и обвивка направена од липопротеини. Патогенот има и збир на антигени како што се хемолизин, хемаглутинин, нуклеокапсид и мембрански протеин. Хемолизин може да предизвика хемолиза на црвените крвни зрнца.

Овој парамиксовирус не е стабилен во надворешната средина, бидејќи веднаш умира под дејство на средства за дезинфекција, високи температурии директно сончеви зраци. Но, во исто време, на собна температура патогенот може да постои 1-2 дена, а кога е замрзнат - 2 недели.

Изворот на вирусот на мали сипаници е болно лице со очигледна или латентна инфекција. Пациентот станува заразен на крајот од периодот на инкубација, односно 3 дена пред да се појави осипот и останува заразен 4-5 дена по осипот.

Механизмот на пренесување на мали сипаници е аероген (преку воздухот), а директната инфекција се јавува преку капки во воздухот.

За да го направите ова, неопходно е честичките од слуз што го содржат вирусот, при кашлање или кивање, да влезат на мукозната мембрана на горниот респираторен тракт на здрава личност.

Покрај аерогениот механизам на ширење на вирусот на мали сипаници, во ретки случаи постои контактен механизам на пренесување преку предмети од домаќинството или детски играчки.

Влезна точка за инфекција е мукозната мембрана на горниот респираторен тракт и очите.

Епидемии на сипаници главно се евидентираат во зимско-пролетната сезона со циклус еднаш на секои 2-4 години.

Бидејќи вирусот на мали сипаници не е склон кон мутација, луѓето кои се опоравиле од болеста развиваат траен имунитет.

Постои и ефикасна вакцина против мали сипаници, која е дел од комплексната вакцинација - ММР (морбили, рубеола, заушки). Вакцинацијата обезбедува активна имунизација на децата, што значително ја намали инциденцата на мали сипаници.

Механизам на развој на болеста

Патогенот влегува во мукозната мембрана на горниот респираторен тракт и преку лимфниот проток се испраќа до лимфните јазли на вратот, каде што почнува активно да се размножува. По ова, вирусот навлегува во крвта и се шири низ ткивата и органите, формирајќи мали воспалителни набивања со мултинуклеарни гигантски клетки.

Со појавата на осип, бројот на вирусни тела во крвта на болен човек почнува да се намалува.

На петтиот ден од појавата на осипот, пациентот станува безопасен за другите, бидејќи вирусот повеќе не е во телото.

Исто така, познато е дека предизвикувачкиот агенс на мали сипаници има мала имуносупресивна активност, како резултат на што често се забележуваат бактериски компликации.

Текот на мали сипаници може да биде типичен или атипичен.

Во типичниот тек на болеста, се забележува низа периоди.

Атипични сипаници се типични за вакцинирани деца и возрасни. За возврат, оваа форма е поделена по текот на протокот во неколку видови, имено:

• абортичен курс. Почетокот на болеста се манифестира со типични симптоми, но по 24-48 часа состојбата на пациентот нагло се подобрува. Осипите на телото се мали, бледи и брзо исчезнуваат;
• е забележан ублажен тек кај децата од контакт на кои им бил даден гама глобулин против мали сипаници. Овој тип на сипаници се карактеризира со благ тек, со мал единечен осип кој брзо поминува;
• избришаниот тек се разликува од другите видови сипаници само по присуството индивидуални симптомиболести;
• Асимптоматскиот тек на симптомите наликува на настинка.

И покрај благиот тек атипични формисипаници, пациентите, исто така, често развиваат компликации, како во типичниот тек на болеста.

За време на клиничкиот тек типични сипаницисе разликуваат четири фази. Ајде да ги погледнеме:

• Почетната фаза на мали сипаници, или периодот на инкубација, се карактеризира со отсуство на манифестации. На на оваа бинаЗа време на инфективниот процес, вирусот активно се размножува во лимфните јазли на вратот. Времетраење почетна фаза– 1-2 недели.
• Катаралната фаза трае од 3 до 5 дена. Првите симптоми на сипаници се појавуваат акутно на крајот фаза на инкубација. Се појавуваат деца катарални симптомиод горниот респираторен тракт и очите, како и знаци на интоксикација на телото.

Патогномичен симптом на мали сипаници се смета за енантем (флеки Филатов-Коплик-Белски), кој се појавува на внатрешна површинаобразите спроти премолари и изгледа како гриз.

Карактеристични симптоми на катаралната фаза се:

• општа слабост;
• главоболка;
• нерасположение и раздразливост;
• намален апетит;
• нарушување на спиењето;
• зголемена телесна температура 38 °C;
• отекување на носната слузница и течење на носот;
• сува кашлица;
• бучно дишење;
• засипнатост на гласот;
• хиперемија на мукозата на очите;
• отекување на очните капаци;
• појавата на исцедок од палпебрална пукнатинамукопурулентна природа;
• болка во очите при силна светлина;
• оток на лицето;
• хиперемија на мукозата на грлото;
• лимфаденопатија (зголемени лимфни јазли на вратот);
• лабава столица и други.

Фазата на осип трае околу пет дена и се карактеризира со зголемување на симптомите на интоксикација и катарални симптоми од горниот респираторен тракт.

Фазата на опоравување започнува со слегнување на егзантемата и појава на пигментација. Осипот прво побледува, а на негово место се формираат светло кафени дамки. темни дамки, кои исчезнуваат во рок од 7-8 дена.

Осип од сипаници кај деца: фотографија

Малите сипаници обично се појавуваат на кожата на лицето, горните екстремитети, трупот и долните екстремитети светли макулопапуларни осип елементи кои се спојуваат едни со други.

Може да се идентификува егзантем од сипаници според следните карактеристики:

• се излева во фази - од врвот до дното. Прво се појавуваат мозолчиња на главата, вратот и горниот дел од градниот кош, потоа на грбот, стомакот, рамената и подлактиците, па дури потоа на долните екстремитетии раце;
• осипите исто така постепено се намалуваат;
• привремената пигментација останува на местото на егзантемата на мали сипаници.

Сипаници кај доенчиња: карактеристики

Малите сипаници кај деца под една година се ретки, бидејќи доенчињата имаат антитела против мали сипаници, кои ги примале во мајчиното млеко. Но, тоа е можно само ако жената била вакцинирана против мали сипаници или ако ги имала.

Ако бебето се храни со вештачка млечна формула или мајката немала сипаници, тогаш, соодветно, детето не добива заштита од оваа инфекција и може да стане бело дури и на толку рана возраст.

Кај новороденчињата и доенчињата, сипаниците се тешки и често се придружени со компликации кои можат да доведат до смрт на пациентот.

Како започнуваат сипаниците кај вакцинираните деца?

Малите сипаници кај вакцинираните деца започнуваат 9-10 дена по инфекцијата со вирусот на мали сипаници и продолжуваат во благ степен. Катаралните и интоксикациските симптоми на болеста не се изразени, осипите се единечни по природа, кои брзо бледнеат и исчезнуваат.

Вакцинираните деца најверојатно ќе развијат атипични сипаници, за кои зборувавме претходно.

Кај возрасните, симптомите на сипаници се потешки.

Пациентите може да покажат Следниве знаци на болеста:

• Силна главоболка;
• тешка општа слабост;
• висока телесна температура;
• гадење, дури и повраќање;
• несоница;
• појавата на дамки Белски-Филатов-Коплик;
• обилен осип на кожата;
• лимфаденопатија;
• зголемување на слезината, а понекогаш и на црниот дроб.

И покрај тешкиот тек на мали сипаници, компликациите на болеста ретко се јавуваат кај возрасните.

Компликации од сипаници

Како што рековме претходно, вирусот на мали сипаници малку го потиснува имунитетот на пациентот, како резултат на што се зголемува ризикот од секундарна бактериска флора.

Малите сипаници се карактеризираат со додавање компликации како што се:

• бактериска пневмонија;
• бактериски ларингитис и ларинготрахеобронхитис;
• лажен круп;
• стоматитис;
• воспаление на менингите;
• воспаление на мозочното ткиво;
• гноен воспаление на средното уво и други.

Не постои етотропен третман за мали сипаници, така што терапијата за болеста е насочена кон ублажување на нејзините симптоми.

Благите сипаници се лекуваат главно дома под надзор на локален педијатар.

Индикации за хоспитализација во болница за заразни болестисе услови како што се:

• умерени и тешки сипаници;
• присуство на компликации од сипаници;
• детето кое живее во семејство каде има заболени од сипаници, доенчиња и бремени жени.

При лекување на сипаници се водат од следните принципи:

• кревет или полу-кревет;
• вентилација и влажно чистење на просторијата или одделението каде што се наоѓа пациентот со сипаници се врши неколку пати на ден;
• прозорците на одделот или просторијата на пациентот треба да бидат покриени со темни завеси;
• диета која треба да се состои од лесно сварлива и хипоалергична храна која содржи доволно количество витамини и микроелементи;
• орална хидратација за да се намалат симптомите на интоксикација. За ова, погодни се обичната вода, компоти, сокови, овошни пијалоци и раствори на електролити како Регидрон;
• очите на пациентот се мијат со топол, слаб раствор на Фурацилин;
• усните на пациентот се подмачкани Вазелин маслода се избегне нивното сушење;
• исплакнете ја устата со топла зовриена вода, слаби раствори на калиум перманганат, фурацилин или сода, како и лушпи од камилица, низа или дабови кора;
• препишување антиалергиски лекови како што се Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и други, кои ќе ги намалат симптомите на катаралната и сериозноста на осипот;
• назначување на антипиретични лекови (Нурофен, Ефералган) на телесна температура над 38,5 °C;
• назначување антивирусни лековиво првите три дена од болеста, која ќе се зголеми заштитни силитело и спречување на развој на компликации ( човечки интерферон, Виферон, Лаферон и други);
• препишување антибиотици со широк опсегактивности за спречување на гнојни компликации;
• препишување на инфузиона терапија за тежок тексо синдром на тешка интоксикација (солен раствор на натриум хлорид, Disol, Reosorbilact и други);
• назначување хормонски лековиза мали сипаници комплицирани со менингитис или менингоенцефалитис (преднизолон, дексаметазон) во комбинација со антибиотици.

Методи за превенција од сипаници

За спречување на мали сипаници, децата рутински се вакцинираат двапати со воведувањето на вакцината ММР (морбили, рубеола, заушки).

Се врши вакцинација здрави децана 12 месеци и 6 години, како и за возрасни кои не биле болни и не биле вакцинирани претходно или немаат евиденција за вакцинирање, на секои 12 години до 35 годишна возраст.

Сите контакти кои претходно немале сипаници добиваат гама глобулин против сипаници.

Ако вие или вашето дете покажете симптоми конзистентни со сипаници, силно препорачуваме да побарате лекарска помош. Медицинска негада започне навремено лекувањеи избегнувајте тешки компликации. Дополнително, треба да ја разберете важноста на вакцинацијата против сипаници и да не ја одбивате, бидејќи болеста кај вакцинираните лица е многу поблага отколку кај невакцинираните лица.

Кога бебето ќе развие сипаници, родителите не се сомневаат во тоа, бидејќи периодот на инкубација на болеста е асимптоматски и трае од 9 до 21 ден. Во тоа време, бебето се чувствува добро, но од петтиот ден од инфекцијата се смета за заразно за другите. Како главна причина за оваа инфекција се смета недостатокот на вакцинација на детето.

Првите манифестации на мали сипаници кај доенчињата се јавуваат по истекот на периодот на инкубација. Можете лесно да ги идентификувате дома користејќи ги нашите фотографии. Најпрво, бебето доживува зголемување на телесната температура до максимални нивоа и се појавува карактеристичен осип, кој првично е локализиран на главата, а по неколку дена се шири подолу по телото.

Забелешка до мајките! Вирусот на мали сипаници кај доенчињата, влегувајќи во телото, се шири низ крвотокот, па оваа болест може да не се манифестира долго време. Затоа, невозможно е брзо да се започне со ублажување на симптомите.

Во зависност од периодот, малите сипаници кај доенчиња обично се делат на неколку фази:

Задолжително погледнете го видеото од Комаровски, што мисли за мали сипаници кај доенчиња.

Можете подетално да ги проучите знаците на мали сипаници кај бебето користејќи ја фотографијата подолу. Природата на таквите осип е доста тешко да се помеша со други инфекции.

Важно! Ако бебето развие сипаници, обидете се да не го барате изворот на болеста (само ќе губите време). Тие можат да бидат кој било, не мора близок или роднина. Бебето можело да го фати вирусот во продавница или на друго јавно место, бидејќи болеста се пренесува со капки во воздухот.

Третман на сипаници кај доенчиња: болница или дома?

Терапевтската терапија за мали сипаници кај доенчиња може да се спроведе и во клиниката и дома. Сето тоа зависи од тежината на болеста. Ако лекарите ги увидат ризиците од компликации и опасност по животот на бебето, тие мора да го примат во болница и да вршат постојан мониторинг.

Децата велат! Син ми (4 години) и мојот сопруг се шетаат низ пазар. Купивме кеси полни со намирници. Веќе се приближуваме кон излезот. Му се обраќам на мојот сопруг:
- Пред да заминеш, запомни, не ни треба ништо друго?
И тогаш моето дете вика на целиот пазар:
- Купи пари!!! Нема пари дома!

Вакцинации се даваат за да се спречат мали сипаници кај доенчиња.

Пред да започне лекувањето, сипаниците се дијагностицираат кај новороденче врз основа на главните симптоми, како и со собирање тестови на крв и урина. Се врши и серологија - го одредува присуството на антитела на вирусот на мали сипаници кај бебето. Ако постои сомневање за комплицирана форма на болеста, на детето му се препишува рентген и преглед на мозокот.

Третманот е главно симптоматски, а телото сам се бори со инфекцијата; родителите треба само да му помогнат на бебето да се справи со сипаниците и да ги ублажи болна состојбакористејќи ги следните методи:

• дајте му на бебето антипиретици;
• сирупи за кашлица како што е препорачано од вашиот лекар;
• лекови за настинка;
• спрејови за грло;
• Не заборавајте за пиење многу течности и одмор во кревет.

Забелешка до мајките! Ако бебето се појавило, спроведете соодветна хигиенаочите, а ако усните ви се испукани и суви, треба да ги подмачкате со вазелин или специјални детски навлажнувачи.

Последици од мали сипаници кај деца под една година

Симптомите на мали сипаници кај доенчињата најпрво се појавуваат како осип на лицето

Многу е веројатно да се развијат компликации кога несоодветен третманили напредна форма на сипаници кај доенчиња. Последиците се:

• отитис;
• ларингитис;
• пневмонија, бронхитис;
• енцефалитис;
• висока стапка на смртност.

Ризикот од развој на компликации се јавува затоа што вирусот на мали сипаници може негативно да влијае на функцијата на имунолошкиот систем на бебето. Затоа, бебето треба да го посетува педијатар за време на болест најмалку три пати неделно ако бебето се лекува дома.

Децата велат! Внукот, откако ручал, заспал токму на столчето. Ќерката го расклопи задниот дел од столот, давајќи му лежечка положба.
„Настија, подобро е да ја однесеш во креветчето“, велам. - Погледнете како криво лежи, непријатно му е!
Ќерка, категорично:
- Удобно. Не сакаше да молчи. Тој е нежен.

Врз основа на овие ризици, лекарите бараат новороденчињата да се вакцинираат против мали сипаници со цел да се развие имунитет на подмолната болест.

Ќе биде корисно видео за третман и дневна рутина на доенчиња со сипаници.