Одонтогени туморски цисти на вилиците. Циста на десниот јајник: причини за формирање, видови, симптоми, дијагноза, третман. Конзервативен третман на оваа патологија

Одонтогената циста погрешно се смета за безопасна болест, иако, по правило, самата не му штети на здравјето на пациентите. Но, сепак, недостатокот на навремено лекување на патологии предизвикува развој на компликации.

Што е дентална циста?

Одонтогената циста е патолошка неоплазма која се јавува во горниот дел на коренот на забот. Внатрешната цистична празнина е исполнета со течност, а покрај тоа, со гнојна содржина слична на каша, таа е обвиена со прилично густ епителен слој.

Големините на неоплазмите од овој вид се движат од неколку милиметри, а во однос на позадината на брзиот развој тие достигнуваат обем од неколку сантиметри. Честопати, патолошките процеси влијаат на горната вилица, бидејќи корените на забите имаат попорозна структура.

За да разберете што е одонтогена дентална циста и како да ја излечите, треба да знаете зошто може да се појави таков феномен. Неговото формирање се врши како резултат на воспаление, така што телото, како што беше, го ограничува здравото ткиво од погодената област, затнувањето заедно со бактериите.

Причини за патологија

Постојат неколку причини зошто се развива забна циста. Главната причина е активноста на патогените микроскопски организми во затворениот простор на забите. Како по правило, следните предуслови придонесуваат за ова:

• Присуство на сложена патологија заедно со отсуство навремено лекувањеи неправилен третман на стоматолошки заболувања. Станува збор за кариес, периодонтитис и пулпит.
• Појавување инфективни компликациипо процедурата за полнење и имплантација. ВО слични ситуацииЛекарите го отстрануваат не само туморот, туку и круната или имплантите, што овозможува да се избегнат рецидивите.
• Појавата на компликации при никнување на забите, особено во случај на ерупција на мудрости секачи. Во овој случај, забното ткиво ги повредува непцата и директно навлегува во микропукнатини. разни бактерии.
• Патогени микроорганизмиможе да навлезе и во рани настанати при механички оштетувањазабите.
• Наспроти позадината на назофарингеалните заболувања. Во овој случај, инфекциите присутни во носот или грлото може да се прошират во усната шуплина.

За да се обезбеди соодветна терапија, неопходно е точно да се утврдат причините за забната циста, врз основа на тоа, стоматологот ќе ви препише соодветен третман. Значи, во случај на повреда, третманот се состои во отстранување на туморот. Но, ако патологијата е компликација на друга болест, покрај отстранување на везикулата, на пациентот ќе му се препише терапија за основната болест.

Видови на цистични патолошки неоплазми

Забните цисти имаат различни класификации, секој од нив се формира според одредени патолошки параметри. Според природата на болеста, тие се разликуваат:

• Резидуалната циста, која се јавува веднаш по ресекција на забот, е најчестиот вид на патолошка формација.
• Ретромоларната форма се формира кога има силна ерупција на забите на мудроста.
• Радикуларна. Со оваа форма, формацијата се наоѓа на или во близина на коренот на забот.
• Фоликуларен. Во неговото јадро има зачеток траен заб. Како по правило, фоликуларните неоплазми се појавуваат како резултат на лоша грижа за примарните секачи.

Неоплазмите се класифицираат според нивното потекло:

• Така, се изолирани одонтогени цисти, кои произлегуваат како резултат на транзиција на воспалителни процеси од разни стоматолошки заболувања.
• Неодонтоген. Причините за нивното појавување најчесто вклучуваат проблеми кои не се поврзани со забите и усната шуплина.

Симптоми на оваа патологија

Опасноста од циста е дека знаците на болеста се појавуваат само кога патолошката неоплазма достигнува голема големина. Во рана фаза, тие не се манифестираат на кој било начин, но во ова време инфективни процесизаземаат сè поголема површина на здраво ткиво. На почетни фазиразвој на одонтогени цисти на вилиците се откриени случајно при рутински преглед или третман на други болести. Како што се развива патологијата, пациентот може да ги почувствува следниве симптоми:

• Појавата на непријатни, па дури и болни сензации во забот, кои се интензивираат при џвакање цврста храна.
• Присуство на испакнување на гума за џвакање, додека растот на непцата со текот на времето може да стане поголем, а освен тоа, можно е да се забележи и некое црвенило.
• Појавата на фистула во пределот над коренот на забот. Од него може да се ослободат серозни или гнојни акумулации.
• Појавување општа слабости заболувања.
• Зголемување на телесната температура.

Вреди да се напомене дека кога некое лице ќе развие таква циста, симптомите не се веднаш видливи, тие се појавуваат во подоцнежните фази на развој. Болката кога се појавува патолошка неоплазма може да боли, но е помалку изразена од болни сензациизабележано кај пациенти со кариес или против позадината на пулпит.

Во случај на клиничка слика или сомневање за патолошки процесВ задолжителнотреба да посетите лекар. Забрането е да се прибегне кон само-терапија, бидејќи забната циста мора да се отстрани. Покрај тоа, употребата на погрешно избрани медицински материјалиможе да ја влоши општата благосостојба на пациентот.

Понекогаш болни сензации кај усната празнинасе отсутни, наместо тоа основата на клиничката слика може да се изрази во интензивни главоболки. Причината за овој феномен може да биде одонтогени цисти на максиларниот синус и максиларните синуси.

Максиларна циста

Ваквите неоплазми во медицинската терминологија се толкуваат како еден од видовите на одонтогени формации. Денес, хируршкиот третман на максиларните одонтогени цисти е особено успешен. Оваа неоплазма се јавува најчесто поради присуството во областа горната вилицавоспалителен процес кој доколку се пролонгира може да има опојно дејство врз човечкото тело.

Циста на максиларниот синус

Одонтогените цисти на максиларниот синус се бенигни, сферични формации исполнети со течност. Ѕидот на таквата неоплазма обично е двослоен. Нивниот внатрешен слој е претставен со епител кој произведува слуз. Често, таквата циста се јавува поради хронична болест како што се ринитис или синузитис, кои се развиваат во носот или во областа параназални синусиносот

Третман на патологија

Третман на одонтогени цисти на вилиците се врши преку хируршка интервенција, конзервативна терапијаили ласерска изложеност. Мора да се каже дека конзервативниот третман произведува позитивен ефектсамо во почетната фаза на болеста, а обрасните тумори мора да се отстранат.

Спроведување на хируршка операција

За да се елиминира одонтогената циста во синусот, не е неопходно целосно да се отстрани целиот заб. Во овој случај, само коренот на забот на кој се наоѓа туморот е подложен на ресекција. Веднаш по отстранувањето на погодената област, стоматологот го пополнува преостанатиот корен.

Неколку дена подоцна, лекарот ги отстранува шевовите, внимавајќи да го следи процесот на заздравување на раните. Важно е да се осигурате дека нема оставени честички од циста во каналот на забот; за да се постигне оваа цел, се прави повторена радиографија.

Вреди да се обрне внимание на фактот дека понекогаш е невозможно да се отстрани коренот со циста, во такви случаи, лекарот целосно го отстранува забот. Индикацијата за целосна дентална ресекција е тешко дофатлива положба заедно со тежок текболести. По операцијаи отстранување на формацијата, од пациентот се бара редовно да посетува стоматолог, следејќи ги пропишаните медицински препораки.

Што друго вклучува третманот на одонтогени цисти?

Конзервативен третман на оваа патологија

Третманот на оваа болест со помош на конзервативни методи е возможен само во раните фази на нејзиниот развој. Со цел да се елиминира формирањето, на пациентите им се препишуваат плакнења и инјекции.

За време на третманот, стоматологот го отвора забниот канал што довел до цистичниот тумор и од него се испумпува ексудат. Лекарот не смее да го наполни каналот седум дена, а за тоа време пациентот аплицира антисептички растворисо тинктури за плакнење на устата. По завршувањето на терапевтскиот курс, стоматологот го обработува забниот канал користејќи го лекови, а потоа се полни забот.

Ласерско отстранување на циста

Ласерски третмане моментално на модерен начинтерапија на одонтогена циста на максиларниот синус. При изведување на оваа техника, лекарот го отвора забниот канал и ја третира областа со ласерско зрачење. цистична неоплазма. Ласерот го уништува не само епителот на цистата, туку и стотици илјади бактерии лоцирани во внатрешноста на мочниот меур.

Придобивки ласерско отстранувањестои брзо заздравувањеткиво заедно со отсуство на ризици од воведување секундарни инфекции во усната шуплина и забните канали, меѓу другото.

Третман на болеста со антибактериски лекови

Во некои ситуации, одонтогените цисти се третираат со антибиотици. Земањето антибактериски лекови служи како помошна мерка за уништување на обраснати инфекции или како главен метод на лекување ако забната циста се развие на позадината на примарната заразни болести. Антибактериските лекови може да ги препише само вашиот лекар; најчесто користените лекови се:

• Лекот "Амоксицилин". Ова медицински производможе да има високо антибактериско дејство, што во голема мера го олеснува лекувањето на цистите со други методи.
• Лекот "Цифроплоксацин" е антибиотик широк опсегвлијание. Овој производ активно ги уништува бактериите, олеснувајќи ги воспалителните процеси.
• Лекот „тетрациклин“ е лек кој се препишува почесто од другите, може активно да ги запре воспалителните процеси заедно со синдром на болка. Освен тоа, овој лекја олеснува употребата на други методи за лекување на цисти.

Понекогаш лекарите може да им препишат на пациентите антибактериски агенсилокален ефект, но земањето такви лекови не е секогаш препорачливо. Факт е дека локални лекови(антибиотиците) се доста проблематични да се распределат рамномерно низ погодената област.

Вреди да се обрне внимание на фактот дека антибактериски лековисе силни лекови, влијаејќи корисни бактерииВ човечкото тело. Таквите лекови треба да се земаат само како што е пропишано од лекар, без зголемување на бројот на дози или доза.

Опасноста од дентална циста или одонтогена циста е несомнена и штета што има луѓе кои ја потценуваат и едноставно ја игнорираат оваа болест, па затоа предложената тема мислам дека ќе биде заинтересирана за многумина.

Забната циста се изразува како воспалителна празнина која содржи цистична течност, а исто така е опремена со обвивка од неколку слоеви на рамно епително и сврзно ткиво - цистата е, всушност, одговор на телото на инфекција.

одонтогена циста - зошто забната циста е опасна?

Ако ја прегледате цистата, таа изгледа како густа капсула, што всушност е и за среќа, густата покривка на цистата е пречка за ширење на инфекцијата. Но, навидум безопасна циста не е толку едноставна како што изгледа - има тенденција да предизвика прилично опасни компликации, и ако формирањето се игнорира, цистата може да стане опасна со текот на времето.

Најчесто се дијагностицира циста на предните заби, забна циста која ги блокира каналите на максиларниот синус, циста на осмиот молар. Дијаметарот на одонтогената циста може да биде од пет милиметри до три до пет сантиметри, а формациите помали од пет мм се нарекуваат грануломи.

цисти на забите, причини

Ако инфекцијата влезе во пулпата, која е компонента на таканаречениот главен корен канал, се јавува циста. Се формира од мртви клетки погодени од инфекција, опремена со густа обвивка одозгора која ги изолира заболените клетки од здравите ткива. Затоа е толку важно да се третираат сите инфекции што се појавиле во телото, спречувајќи ги да станат хронични. На крајот на краиштата, синузитисот, па дури и синузитисот, има тенденција да ги снабдува инфицираните ткива со проток на крв до здравите. Покрај наведените, може да се придонесе за формирање на забна циста во напредна форма, грешки при пополнување или несовршено инсталирана забна круна, повреди на забите и вилиците.

класификација на цисти

Поради присуството на такви различни причини за цисти, постои нивна класификација - цистата на коренот на забот се нарекува ретикуларна, причината за нејзиниот изглед може да биде хронична форма. Фоликуларна циста е циста која содржи зачетоци на неизникнат заб, а во случај на патологија на растот на забите, се појавува формација наречена кератоциста - празнината на цистата содржи забно ткивоне претрпе развој.

Ако има проблеми со никнувањето на забот на мудроста, се формира ретромоларна циста; резидуална циста е циста што случајно останува во коската на вилицата по отстранувањето на проблематичниот заб. Исто така, кај деца на возраст од десет до седум години, може да се развие одонтогена циста за време на формирањето на трајна дентиција. Тоа е токму поради ова различни причинипојава на забни цисти и треба да се јавите кај стоматолог и во никој случај да не се занимавате со самолекување, што во овој случај ќе биде бескорисно - одонтогена циста - зошто забната циста е опасна?.

забна циста, симптоми

Забната циста е подмолна токму поради отсуството на симптоми за време на нејзиниот раст. Се разбира, лицето кое внимателно го следи здравјето на својата усна шуплина нема да има потешкотии да забележи промена во бојата на непцата или присуство на поместување во забот, но може да се развие циста, главно незабележана додека не достигне одредена големина, иако продолжува да ги уништува коските на вилицата со забни корени. Само откако ќе достигне раст од три сантиметри во дијаметар, цистата ќе ги манифестира првите симптоми, изразени во општа малаксаност, зголемени лимфни јазли, главоболка, висока температуратело, оток на вилицата на местото на раст на цистата, тежок. Ве поканувам да ја посетите страницата стоматолошка клиникаД-р Степман, следете ја врската и прочитајте детално за операциите за отстранување на забна циста. Информациите се неопходни и корисни.

Како што расте цистата, отокот на лицето се зголемува; значителен оток е забележан на местото на формирање на циста, придружено со постојана мачна болка. На моменти отокот се смирува, но наскоро повторно се појавува поради егзацербација и гноење на надкостницата; стоматолозите во овој случај наведуваат одонтоген периоститис. Ако во овој случај не побарате помош, можете да очекувате понатамошно развивањепроцес кој може да резултира со губење на забите. Само навремена посета на стоматолошката клиника може да спречи последователни компликации, кои можат да бидат фатални.

забна циста, компликации

Иако забната циста е заштитена со густа мембрана која спречува секакво ширење на инфекцијата, во случај на напреден процес, може да се очекуваат такви компликации како што се флукс и периодонтитис, остеомиелитис на вилицата, формирање на апсцес, па дури и вратот и лицето, губење на забите. , сепса, бенигна и канцерогени тумори. Вреди да размислиме дали ги сакаме овие компликации со игнорирање на посетите на стоматолог - одонтогена циста - зошто забната циста е опасна?.

методи за лекување на забни цисти

Современите стоматолошки методи за лекување на цисти ви овозможуваат да го зачувате забот без да го извадите. Секако, голема вредноство третманот на одонтогени цисти, се одредува стадиумот на болеста, а стоматолозите користат конзервативни и хируршки методи врз основа на овие индикатори. Во случај на дијагностицирање на циста не поголема од осум мм, лекарите користат конзервативен методтерапија, која вклучува темелно наводнување на каналот со лекови проследено со негово цементирање.

Употреба хируршки методвклучува отстранување на цистата со сечење на непцата или целосно отстранување на нејзината капсула. Овој пристап ви овозможува да го зачувате забот и потоа да ги замените врвовите на корените на забите со импланти. Во овој случај, терминот е неизбежен. За жал, во случај на напреден процес, или циста што се формирала на коренот на осмиот молар, стоматологот прибегнува кон отстранување на забот заедно со цистата.

превенција на забни цисти

Не постои превенција како таква во овој случај, сепак, следи едноставни совети, оваа болест може да се избегне. Не е потребно многу - редовни посети на стоматолог, по можност постојана, како и стоматолошки преглед, кој ќе помогне да се идентификува цистата во рана фаза. Навремено, избегнувајте повреди на забите и вилиците.

Бидете внимателни на какви било несакани сензации во усната шуплина, промени во состојбата на непцата и дентицијата. Следење на состојбата на претходно наполнетите заби, постоечки коронки, импланти - сето горенаведено нема да стане товар ако здравјето е приоритет, на што се надевам - одонтогена циста - зошто забната циста е опасна?. Бидете здрави!

(функција (w,doc) ( ако (!w.__utlWdgt) ( w.__utlWdgt = точно; var d = doc, s = d.createElement ("скрипта"), g = "getElementsByTagName"; s.type = "текст /javascript"; s.charset="UTF-8"; s.async = точно; s.src = ("https:" == w.location.protocol ? "https" : "http") + ":// w.uptolike.com/widgets/v1/uptolike.js"; var h=d[g]("тело"); h.appendChild(s); ))) (прозорец, документ);

Туморите класифицирани како одонтогени вклучуваат циста, адамантином, одонтом и цементом.

Цистите се дијагностицираат почесто од другите тумори на вилицата. Тие се карактеризираат со бавен раст, бениген тек и не метастазираат, и покрај големото уништување што понекогаш го предизвикуваат коскеното ткиво.

Радикуларната циста, која се јавува нешто почесто на горната вилица отколку на долната вилица, зазема нешто посебно место меѓу одонтогените тумори во етиолошка смисла. Се јавува не поради нарушување на развојот на забите, туку како резултат на хроничен воспалителен процес на врвот на коренот на забот и ширење на епителот во грануломот. Формирани на врвот на коренот, цистогрануломите се оние мали цистични формации кои можат да прераснат во цисти со значителна големина.

Во овој поглед, коренските цисти не се вистински неоплазми. Тие можат да се класифицираат како формации слични на тумор.

Растот на цистата е придружен со атрофија на коските од притисок, како и ресорпција на коските како резултат на воспалителниот процес. Ѕидот на вилицата прво излегува, а потоа се разредува до дебелина на парче хартија (ова предизвикува карактеристично крцкање на пергамент при палпација) и на крајот целосно исчезнува. Цистата расте безболно, незабележана од пациентот и затоа може да достигне големи димензии, до пилешко јајцепред пациентот да го почувствува или открие. Притисокот врз цистата не предизвикува болка. Затоа, цисти расте во максиларен синус, обично достигнуваат особено големи димензии, а максиларниот синус се пополнува се повеќе со цистата, додека конечно не остане само тесен јаз. За да се разјасни анатомската врска помеѓу цистата и максиларниот синус, се прави рентген со вештачки контраст на шуплината на цистата. За таа цел, содржината на цистата се испумпува со помош на пункција, по што во цистата се инјектира контрастна маса (јодипин, липоидол итн.).

Типично, цистата расте кон предворјето на устата и излегува на надворешниот ѕид на вилицата. Циста која потекнува од горните централни секачи може да порасне кон носот и да предизвика испакнување на подот на носната шуплина. Цистите кои потекнуваат од горните странични секачи често растат настрана тврдото непце, чие испакнување може погрешно да се помеша со палатален апсцес. На долната вилицацистата може да ја разреди коската толку многу што во некои случаи постои ризик од фрактура додека ја јаде преостанатата тенка плоча од долниот раб на вилицата (сл. 57).

Ориз. 57. Радикуларна циста на долната вилица. Тенка плоча на долниот раб на вилицата е изложена на ризик од фрактура (Рентген).

Честопати, забите во непосредна близина на забот што го предизвикале развојот на цистата се поместуваат на страна поради притисокот на цистата, се ротираат по оската или дури се наоѓаат еден над друг. Течноста содржана во цистата е обично стерилна и има светло жолта или зеленикава боја; Во течноста се наоѓаат сјајни кристали на холестерол. Вториот е супстанца слична на маснотии која се наоѓа во крвта и другите клетки. Холестеролот е содржан и во одвоените епителни клетки на ѕидот на цистата, од каде што паѓа во течноста на цистата во форма на кристали.

Клиничкото препознавање на циста на почетокот на нејзиниот развој не е можно. Често циста за прв пат се открива само на рентген во форма на круг или овална формафокус на еднообразно расчистување. Поради бавниот и експанзивен раст на цистата, контурите на лезијата изгледаат јасни и мазни на радиографијата. Реактивни или репаративни промени во форма на остеопороза или остеосклероза долж периферијата на цистата обично се отсутни.

Незабележливиот и безболен раст на цистата може неочекувано да се наруши со појава на болка и оток. Ваквите случаи се објаснуваат со инфекција на стерилната содржина на цистата со микроби кои можат да навлезат во цистата преку каналот на забот, преку најмалите дефекти на мукозната мембрана, кога цистата е случајно отворена како резултат на отстранување или засекување на забот. , за време на пробна пункција на цистата итн. Обично, цистата супурира, а нејзината гнојна содржина ги пробива непцата (поретко надворешното ткиво), со формирање на фистулзен тракт. Кога гној се пробива во максиларниот синус, течноста тече низ носниот премин во носот и надвор (сл. 58). Гнојната циста што пораснала под мукозната мембрана може да се помеша со одонтоген апсцес.

Ориз. 58. Х-зрацирадикуларна циста која прераснала во десниот максиларен синус и го наполнила.

Ако цисти се појават кај постари лица на вилици без заби или на области на вилиците без заби, мора да се претпостави дека причината за нивниот развој е претходно отстранет корен. По отстранувањето на коренот, мала циста може да остане во вилицата и да расте.

За разлика од радикуларната циста, која се формира главно кај луѓе на возраст од 20 до 30 години, фоликуларните цисти почесто се забележуваат кај 12-18 годишна возраст, односно при второто никнување. Тие се развиваат околу нееруптираните канини и катници, ретко околу премолари и ретко околу секачите. Фоликуларните цисти кои се појавуваат во подоцнежниот живот се поврзани првенствено со доцнење на ерупцијата на забите на мудроста.

Фоликуларните цисти, како и коренските цисти, се состојат од мембрана на сврзното ткиво обложена рамен епител. Шуплината на цистата содржи течност која содржи и кристали на холестерол. За разлика од коренската циста во шуплината фоликуларна цистасе наоѓаат коронки на еден или повеќе рудиментирани или дури целосно развиени заби.

Клиничката слика на фоликуларните и периапикалните цисти е речиси иста.

Во дијагностичка смисла, мора да се има на ум претежно помладата возраст за фоликуларните цисти, нивната локација длабоко во вилицата без поврзаност со еруптирани заби, присуството на радиографијата во цистата празнина на повеќе или помалку добро развиен заб со типичен распоред на круната внатре и коренот надвор од шуплината на цистата (сл. 59).

Ориз. 59. Рендгенска слика на фоликуларна циста на долната вилица кај дете.

Цистите се формации кои изгледаат како меурчиња исполнети со течност (ексудат).

Се формира ѕидот на меурот фиброзно ткивои може да има епителна обвивка. Ексудатот често содржи различни нечистотии (крв, гној, остатоци од разни ткива).

Неоплазми може да се формираат во речиси секој орган човечкото тело, вкл. и во вилицата.

Прогнозата на болеста зависи од видот, големината и локацијата на цистата. Повеќето цисти се бенигни, а некои воопшто не бараат третман. Понекогаш цистична лезија може да предизвика локален агресивен тумор, кој во случај на несоодветен третманможе да предизвика уништување на околното ткиво. Овој тип обично се отстранува хируршки за да се спречи формирање на нови цисти. Ако цистата достигне голема големина, долната вилица може да биде ослабена така што ќе се појави патолошка пукнатина.

Најчеста причина е инфекција на коренскиот канал.Во усната шуплина здрава личностПостојат околу 450 видови бактерии кои доаѓаат таму заедно со храната и се хранат со нејзините остатоци на забите. Доколку стоматологот не ги почитува безбедносните правила при лекување на заб (имено, не користи антисептички бањи за време на ендодонтскиот третман), можно е фини честичкизаб во внатрешноста на каналот.

Исто така од големо значење:

• Лоша орална хигиена.
• Слаб имунитет.
• Механичко оштетување на забите и непцата.
• Болести на непцата.
• Оштетување на ткивото на самите вилици.

Симптоми и знаци

Кога туморот е мал по големина, тој не се манифестира на кој било начин и може да се открие само на рентген.

Симптомите се појавуваат заедно со зголемување на дијаметарот на туморот:

• Болка.
• Деформација на вилицата.
• Зголемување на големината на вилицата.
• Главоболка.
• Симптоми на синузитис (секреција на слуз, назална конгестија, воспаление на мукозната мембрана и смрдеа).
• При притискање, можете да го слушнете крцкањето на кинење на пергамент.

Понепријатни и знаци на опасностсе забележуваат ако се додаде секундарна инфекција на главната болест:

• Остра болка, особено при отворање на устата, џвакање и зборување.
• Неможност целосно да се отвори устата.
• Забите се олабавуваат и паѓаат.
• Ткаенините се лупат.
• Воспаление на лимфните јазли.
• Болка во увото.
• Испуштање на гној во усната шуплина.
• Зголемување на температурата.
• Тешка слабост.

(смрт на клетките на коските и коскената срцевина), можни се опуштени заби и вкочанетост на ткивата.

Видови цисти на вилицата

Цистите на вилицата обично се поделени на два вида: одонтогени и неодонтогени (псевдоцисти).

Првите се формираат од остатоците од забот што излегува. Втората категорија ги вклучува сите други видови.

Формирањето на одонтогени цисти го промовираат:

• Хроничен периодонтитис.
• Кариес.
• Неправилен третман.
• Уништување на коскеното ткиво.
• Воспалителни процеси во коските.

Неоплазмата е локализирана на врвот на забот. На рендген, таквата циста изгледа како затемнета област околу круната на забот. Тие се секогаш интракоскена формација. Течната содржина е дериват на епителната обвивка. Претставен со кристалоиди и колоиди (решенија на кристални и некристални материи, соодветно).

Во текот на развојот на фетусот најчесто се развиваат неодонтогени цисти.Тие се поврзани со таканаречената ембрионска фацијална дисплазија, т.е., нарушување на развојот на лицето за време на ембрионалниот развој. Назопалатините потекнуваат од остатоците од назопалатинскиот канал.

Класификација

Постои класификација по локација и структура. Цистите на горната и долната вилица се разликуваат по локација, а по структура - ретромоларни, фоликуларни, радикуларни, аневризмални итн. Методите на лекување и симптомите на сите видови се слични.

Ретромоларна

Второто име за оваа неоплазма е примордијална, или кератоциста.Најчесто се формира на долната вилица. Името „ретромолар“ се однесува на неговата локација зад катниците (маринар). Течноста која се наоѓа во него се нарекува холестеатом. По отстранувањето на таквата циста, можни се рецидиви.

Радикуларна

Најчестиот тип, обично се појавува со периодонтитис, се наоѓа во коренот на забот, ѕидовите се тенки, влакнести, облогата има многу слоеви, обложена со рамен некератинизирачки епител. Содржи лимфоцити и други клетки.Кога има воспаление, клетките често растат внатре во ѕидот.

Аневризмална

Оваа сорта припаѓа на не-епителниот тип (нема епителна обвивка).Како по правило, се јавува на долната вилица за време на пубертетот и во младоста. За некое време науката размислува овој типКако посебен случајОстеблатокластоми. Изгледа како празнина исполнета со крв или хеморагична течност. Во ретки случаи, може воопшто да нема течност внатре. Коскената празнина е обложена исклучиво со фиброзно ткиво, без епителни клетки, но може да содржи коскени клетки. Цистата го добила своето име затоа што доведува до оток (аневризма) на долната вилица.

Фоликуларен

Фоликуларните цисти се развиваат од забните фоликули. Причината е маѓепсаниот развој на оваа формација или нејзината механичка повреда. Развојот е под влијание на воспаление на врвовите на млечните заби. Обично се наоѓа кај деца, ретко по промена на забите.

Неоплазмата има епителна обвивка, содржината може да биде или течна или густа (до кашеста состојба).

Назоалвеоларна

Оваа сорта е локализирана во предворјето на носната шуплина и е обложена со епител. Карактеристична локација во меките ткива. Испакнувањето на меките ткива под влијание на циста може да доведе до стеснување на носната шуплина.

Остаток

Се однесува на цисти на коренот. Тие се развиваат на горната вилица во 2 р. почесто отколку на дното. Карактеристична способност е растот кон носната шуплина со формирање на испакнување во неа. Тешко да се идентификуваат раните фази, често доведуваат до супурација.

Трауматски

Оваа сорта се карактеризира со отсуство на не само епител, туку и главната обвивка.Тие се шуплини исполнети со течност или целосно празни. Механизмот на нивното формирање не е јасен, меѓутоа, познато е дека тие се појавуваат по силен механички удар во коската, што доведе до повреда на коскената срцевина. Според една верзија, причината за појавата на неоплазма е хеморагија во Коскена срж. Тие се забележани главно кај млади мажи. Прикажан на рентген.

Максиларните цисти

Според статистичките податоци, повеќето неоплазми се локализирани во горната вилица.

Максиларните неоплазми се јавуваат поради воспалителни процеси, предуслови за кои се:

• Присуство на нетретирани заби или нивни корени.
• Подвижност на забите.
• Повреди на забите или самата вилица.
  Овие неоплазми се карактеризираат со мала болка, крварење и притисок врз носната шуплина. Оваа група вклучува радикуларни (лоцирани во коренот на забот) и резидуални цисти.

Циста на долната вилица

Тие вклучуваат резидуални, фоликуларни и радикуларни цисти.Тие се разликуваат по тоа што не можат да влијаат носната шуплина. Сепак, и покрај фактот што долната вилица е најоддалечениот дел од черепот, нервите овде се подебели и почувствителни отколку во горната вилица (ова е исто така поврзано со зголемена чувствителностзаби).
Овој тип на неоплазма не бара посебни пристапина лекување.

Дијагностички методи

За дијагностика цистични формациивилици, се користат следниве методи:

• Анамнеза (приказна на пациентот за неговите чувства).
• Х-зраци.
• МРИ (магнетна резонанца).
• Палпација.

Третман и отстранување

Обично се користи за лекување хируршко отстранувањеобразованието.Цистата може да се отстрани со мембрана (цистектомија) или без неа (цистотомија). Во првиот случај, неопходна е дисекција со скалпел, во вториот доволно е да се пробие мембраната и да се исцица течноста со помош на специјален шприц.

Цистектомија се користи за големи димензиицисти кога се зафатени повеќе од три заби, како и во присуство хронични заболувањаи деформитети на коските. Цистотомијата се користи како третман за мали цисти.

Непријатни компликации и нивна превенција

Постојат многу непријатни и опасни компликации поврзани со цисти:

• Флукс, или периоститис, е супурација во внатрешноста на коската.
• Апсцес - супурација во меките ткива.
• Истурено гноен воспаление, или флегмон.
• Крварење на непцата.
• Губење на забите.

Заклучок

Така, цисти на вилицата може да се формираат како резултат на инфекција по неуспешен третман или повреда на забите, што е олеснето со слаб имунитети недостаток на хигиена. Третманот се изведува хируршки. Циста која не се лекува може да доведе до расипување на забите или губење на забите.

Подетални информации

Апстрактот го комплетираше практикант на Катедрата за стоматологија општа праксаи обука на забни техничари Елнара Расуловна Керимова.

Московскиот државен медицински и стоматолошки институт

Вовед.

Одонтогените цисти на вилиците се многу честа патологија. Моментално операцијана оваа патологија е најефективна, што не е неважно, бидејќи сите перихиларни одонтогени цисти се лезии хронична инфекцијашто има негативно влијание врз телото.

Овој апстракт ќе разговара за етиологијата, патогенезата, дијагностичките методи, индикациите и методите на хируршки третман.

Етиологија и патогенеза.

Одонтогените цисти се формации на задржување на шуплината во коска, чија појава е предизвикана или од нарушување на развојот на забниот фоликул или од хроничен воспалителен процесво пародонтот.

Епителот што ја обложува шуплината на цистата доаѓа од остатоците од епителната плоча што формира заб (острците Маласе) под влијание на хронично воспаление или од епителот на забниот фоликул. Постои слој на сврзно ткиво помеѓу епителната обвивка и коскеното ткиво.

Компонентите на цистата се: школка, која се состои од дел од сврзното ткиво и епителна обвивка и празнина.

Шуплината на одонтогената циста е исполнета со течна или полутечна содржина - акумулирајќи отпадни производи од епителната обвивка во форма на колоиди и кристалоиди (особено, кристали на холестерол).

Акумулацијата на отпадните производи на епителната обвивка доведува до зголемување на онкотскиот притисок, што е придружено со зголемување на хидростатичкиот притисок во шуплината на цистата. Како резултат на тоа, притисокот врз околната коска се зголемува, се јавува остеолиза, што доведува до зголемување на волуменот коскена празнина(раст на циста) и деформација на вилицата.

Во овој шематски цртеж, стрелката А укажува на ѕидот на сврзното ткиво што се граничи со цистата. Стрелките Б укажуваат на Различни видовиепител, кој може да обложи циста која се развива во усната шуплина.

Класификација.

Според морфо- и патогенезата, како и локализацијата, се разликуваат следниве видови одонтогени цисти:

1) Цисти формирани од епителот на плочата за формирање на забите (радикуларна)

А) апикална циста - пародонтална циста која го покрива врвот на коренот на забот

Б) латерална пародонтална циста, соседна или обвивна странична површинакорен на изникнат заб

Б) резидуална циста оставена по екстракција на заб

2) Цисти кои се развиваат од емајлираниот орган или фоликулот

А) Фоликуларна циста,

Б) Примордијална циста,

Б) Гингивална циста.

3) Цисти кои се развиваат од емајлираниот орган или островчињата Маласе

А) Кератоциста.

Клиничка слика.

Се одредува според видот, големината на цистата, присуството или отсуството на компликации во форма на супурација, појава на патолошка фрактура на вилицата.

Кај малите цисти обично нема поплаки, а откривањето на циста е случаен наод при рендгенски прегледво врска со болестите на соседните заби.

Како што се зголемува големината на цистата, може да се појави деформација на вилицата и пациентите може да се жалат на испакнување на мукозната мембрана. Во случај кога цистата доаѓа од забите на горната вилица, зголемувајќи се во големина, таа го турка назад максиларниот синус, предизвикувајќи хронично воспалениемукозната мембрана што ја обложува и, како резултат на тоа, поплаки за главоболкачувство на тежина во средината на лицето. Растот на цистата во долниот назален премин е придружен со тешкотии во носното дишење.

Кога цистата е локализирана во долната вилица, можна е компресија на долниот алвеоларен нерв. Последица на ова може да бидат поплаки за вкочанетост на кожата и мукозната мембрана во пределот на аголот на устата, мукозната мембрана на алвеоларниот процес. Со значително зголемување на големината на цистата, може да се појави патолошка фрактура.

За време на прегледот, можно е да се открие деформација на вилицата, при палпација, присуство на симптом на „крцкање на пергамент“ (симптом на Дупујтен).

Почесто, причината за посета на лекар е егзацербација на болеста - супурација на цистата, придружена со болка - најдобар мотиватор за потребата од лекување.

Клинички симптоми за време на егзацербација.

При испитување на пациенти со супурирачка циста, се открива асиметрија на лицето поради отекување на перимаксиларните меки ткива, хиперемија кожата. Отворањето на устата може да биде целосно или ограничено во случаи на супурација на цисти, чија почетна точка беше третиот катник. За време на интраорален преглед, се забележува хиперемија на мукозната мембрана над местото на цистата; можно е одвојување на надкостницата со гној, што ќе биде придружено со симптом на флуктуација. Ударниот заб на предизвикувачот обично е болен. Може да се забележи и мобилност на предизвикувачкиот заб.

Дијагностика.

При собирање анамнеза, пациентите со одонтогени перихиларни цисти обично укажуваат дека претходно бил извршен ендодонтски третман на „каузалниот“ заб, по што болката стивнала. Некои забележуваат периодично егзацербација на болеста, која поминала по интраорален рез.

Главното место во дијагнозата му припаѓа на рендгенскиот преглед.

За цисти на горната вилица, елементите на рендгенскиот преглед се:

Ви овозможува да го процените степенот на коскена ресорпција на алвеоларниот процес (ако висината е намалена за 1/3 или помалку, операцијата за зачувување на забите не е препорачлива). Состојбата на коренскиот канал на забот, степенот и квалитетот на неговото полнење. Присуство на фрагменти од инструменти во каналот, присуство на перфорации. Односот на цистата со корените на соседните заби. Односот на корените на соседните заби со цистичната празнина може да варира. Ако корените се испакнати во шуплината на цистата, пародонталната пукнатина е отсутна на радиографијата поради ресорпција на крајната плоча на приклучоците на овие заби. Ако се идентификува пародонталната пукнатина, тогаш таквите заби се проектираат само на пределот на цистата, но всушност нивните корени се наоѓаат во еден од ѕидовите на вилицата.

2) Ортопантомограм.

Ви овозможува да ги процените двете вилици одеднаш; можно е да се процени состојбата на максиларните синуси.

3) Општа радиографија на черепот во назоменталната проекција.

Да се ​​процени состојбата на максиларните синуси. Разредувањето на коскениот септум и неговото поместување во облик на купола се карактеристични за циста што го турка синусот назад. Циста што продира во синусот се карактеризира со отсуство коскениот ѕид, додека сенката на меките ткива во облик на купола се одредува на позадината на максиларниот синус

Меѓутоа, во случај на големи цисти кои продираат или го туркаат назад максиларниот синус, најдобриот метод радиолошка дијагностикатреба да се препознае компјутерски томограм, кој овозможува најточна проценка на состојбата на максиларниот синус, неговата врска со цистата и локацијата на цистата (букал, палатин)

За рендгенски преглед на долната вилица се користат:

1) Интраорална контактна радиографија.

2) Ортопантомограм.

3) Х-зраци на долната вилица во странична проекција.

4) Компјутерски томограм.

Други дијагностички методи вклучуваат електроодонтодијагноза, која се користи за одредување на виталноста на забите во непосредна близина на цистата. Кога прагот на електрична ексцитабилност на забите во непосредна близина на цистата се зголемува над 60 mA, се препорачува ендодонтски третман.

Цитолошки и хистолошки преглед.

Ако постои сомневање за малигнитет, неопходно е да се спроведе цитолошко испитување на точкастата циста и хистолошки преглед на отстранетата формација.

Најчестите типови на цисти на вилицата.

Радикуларна циста.

Најчесто е локализиран во пределот на страничните секачи, нешто поретко - во пределот на централните секачи, премолари и првите катници.

Пред појавата на деформација на вилицата, клиничката слика на перихиларна циста е слична клиничка слика, забележано на хроничен периодонтитис, - периодично се појавува болни сензацииво пределот на предизвикувачкиот заб, што се засилува при гризење.

Забот има длабока кариозна празнина, полнење или покриено со круна, перкусијата може да предизвика болка. Кај голем број пациенти, фистулозниот тракт или лузна е откриен во областа на алвеоларниот процес на ниво на проекцијата на коренот на предизвикувачкиот заб. Податоците од електрододонтометрија укажуваат на некроза на забната пулпа: прагот на чувствителност на болка надминува 100 mA.

Слика со рендген.

За време на рендгенски преглед, покрај идентификувањето на пери-радикуларна циста во форма на тркалезна или овална форма на чистење што го опкружува коренот на забот, важно е да се процени состојбата на самиот предизвикувачки заб, особено степенот на уништување на лигаментозниот апарат (пародонтално), состојбата на коренскиот канал, што може да се карактеризира со следните знаци:

Коренскиот канал не е исполнет;

Коренскиот канал не е запечатен до врвот;

Коренскиот канал е запечатен до врвот со отстранет материјал за полнење;

Во коренскиот канал има фрагмент од инструмент;

Перфорација на ѕидот на коренот на забот;

Дополнителна гранка од главниот канал;

Фрактура на коренот на забот.

Резидуални цисти.

Ако предизвикувачкиот заб се отстрани без да се отстрани обвивката на цистата, се формира резидуална циста.

Радиолошки, оваа циста изгледа како јасно разграничено заоблено чистење на коскеното ткиво, локализирано во непосредна близина на

штекер на извадениот заб.