Список со имиња на пеницилински антибиотици. Опсег на примена на пеницилински антибиотици. Полу-синтетички антибиотици од групата на пеницилин

Пеницилините се првите AMP развиени врз основа на отпадни производи од микроорганизми. Тие припаѓаат на широката класа на β-лактамски антибиотици (β-лактами), која исто така вклучува цефалоспорини, карбапенеми и монобактами. Заедничко за овие антибиотици во нивната структура е четиричлен β-лактамски прстен. β-лактамите ја формираат основата на модерната хемотерапија, бидејќи тие заземаат водечко или важно место во третманот на повеќето инфекции.

Класификација на пеницилини

Природно:

Бензилпеницилин (пеницилин), соли на натриум и калиум

Бензилпеницилин прокаин (прокаинска сол на пеницилин)

Бензатин бензилпеницилин

Феноксиметилпеницилин

Полу-синтетички:

изоксазолилпеницилини

аминопеницилини

Ампицилин
Амоксицилин

карбоксипеницилини

Карбеницилин
Тикарцилин

уреидопеницилини

Азлоцилин
Пиперацилин

пеницилини заштитени со инхибитори

Амоксицилин/клавуланат
Ампицилин/сулбактам
Тикарцилин/клавуланат
Пиперацилин/тазобактам

Предок на пеницилините (и на сите β-лактами воопшто) е бензилпеницилин (пеницилин G, или едноставно пеницилин), кој се користи во клиничката пракса од раните 40-ти. Во моментов, групата на пеницилини вклучува голем број на лекови, кои, во зависност од нивното потекло, хемиската структура и антимикробната активност, се поделени во неколку подгрупи. Од природни пеницилини до медицинска праксаСе користат бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Други лекови се полусинтетички соединенија добиени како резултат на хемиска модификација на различни природни АМП или меѓупроизводи од нивната биосинтеза.

Механизам на дејство

Пеницилините (и сите други β-лактами) имаат бактерицидно дејство. Целта на нивното дејство се протеините на бактерии кои врзуваат пеницилин, кои делуваат како ензими во последната фаза од синтезата на пептидогликанот, биополимер кој е главната компонента на бактерискиот клеточен ѕид. Блокирањето на синтезата на пептидогликан доведува до смрт на бактеријата.

За да се надмине широко распространетата стекната отпорност меѓу микроорганизмите поврзани со производството на специјални ензими - β-лактамази кои ги уништуваат β-лактамите - развиени се соединенија кои можат неповратно да ја потиснат активноста на овие ензими, таканаречените инхибитори на β-лактамаза - клавуланска киселина (клавуланат), сулбактам и тазобактам. Тие се користат за создавање комбинирани (заштитени со инхибитори) пеницилини.

Бидејќи пептидогликанот и протеините кои се врзуваат за пеницилин се отсутни кај цицачите, не е познато дека β-лактамите покажуваат специфична токсичност на домаќинот.

Спектарот на активност

Природни пеницилини

Тие се карактеризираат со идентичен антимикробен спектар, но малку се разликуваат во нивото на активност. Вредноста на MIC на феноксиметилпеницилин против повеќето микроорганизми е, по правило, малку повисока од онаа на бензилпеницилин.

Основи клиничко значењеОксацилин има отпорност на стафилококни β-лактамази. Благодарение на ова, оксацилинот е високо активен против огромното мнозинство на соеви на стафилококи (вклучувајќи го и PRSA) - предизвикувачки агенси на инфекции стекнати во заедницата. Лекот нема активност против други микроорганизми практично значење. Оксацилин не делува на стафилококи, чија отпорност на пеницилини не е поврзана со производство на β-лактамази, туку со појава на атипични PSB - MRSA.

Спектарот на активност на аминопеницилините е проширен поради дејството на некои членови на семејството Enterobacteriaceae - Ешерихија коли, Шигела spp., Салмонела spp. И P.mirabilis, кои се карактеризираат со ниско ниво на производство на хромозомски β-лактамази. Ампицилинот е малку поактивен против шигела отколку амоксицилинот.

Предноста на аминопеницилините во однос на природните пеницилини е забележана во однос на Хемофилус spp. Ефектот на амоксицилин врз H. pylori.

Во однос на спектарот и нивото на активност против грам-позитивни бактерии и анаероби, аминопеницилините се споредливи со природните пеницилини. Сепак, листеријата е почувствителна на аминопеницилини.

Аминопеницилините се подложни на хидролиза од сите β-лактамази.

Антимикробниот спектар на аминопеницилини заштитени со инхибитори (амоксицилин/клавуланат, ампицилин/сулбактам) е проширен за да вклучи такви грам-негативни бактерии како што се Клебсиела spp., P.vulgaris, C.diversus, како и анаероби од групата B.fragilis, кои синтетизираат хромозомски β-лактамази од класа А.

Дополнително, аминопеницилините заштитени со инхибитори се активни против микрофлора со стекната отпорност поради производството на β-лактамази: стафилококи, гонококи, M. catarrhalis, Хемофилус spp., Ешерихија коли, P.mirabilis.

За микроорганизми чија отпорност на пеницилини не е поврзана со производство на β-лактамази (на пример, MRSA, S. pneumoniae), аминопеницилините заштитени со инхибитори не покажуваат никакви предности.

Спектарот на дејство на карбеницилин и тикарцилин против грам-позитивни бактерии генерално се совпаѓа со оној на другите пеницилини, но нивото на активност е пониско.

Актиномикоза.

Бидејќи пеницилините со долго дејство не создаваат високи концентрации во крвта и практично не минуваат низ БББ, тие не се користат за лекување на тешки инфекции. Индикациите за нивна употреба се ограничени на третман на тонзилофарингитис и сифилис (освен невросифилис), спречување на еризипели, шарлах и ревматизам. Феноксиметилпеницилин се користи за лекување на благи и умерени стрептококни инфекции (тонзилофарингитис, еризипела).

Поради зголемената отпорност на гонококите на пеницилин, неговата емпириска употреба за третман на гонореја е неоправдана.

Оксацилин

Потврдени или сомнителни стафилокок инфекции различни локализации(доколку е потврдена чувствителноста на оксацилин или постои мал ризик од ширење на отпорност на метицилин).

Аминопеницилини и аминопеницилини заштитени со инхибитори

Главните индикации за употреба на овие лекови се исти. Препишувањето на аминопеницилини е пооправдано за благи и некомплицирани инфекции, а нивните деривати заштитени со инхибитори за потешки или повторливи форми, како и во присуство на податоци за високата инциденца на микроорганизми кои произведуваат β-лактамаза.

Начинот на администрација (парентерална или орална) се избира во зависност од тежината на инфекцијата. За орална администрација, попрепорачливо е да се користи амоксицилин или амоксицилин/клавуланат.

Дополнителни индикации за препишување на аминопеницилини заштитени со инхибитори се:

Карбоксипеницилини и карбоксипеницилини заштитени со инхибитори

Клиничкото значење на карбоксипеницилините моментално се намалува. Нозокомијалните инфекции предизвикани од чувствителни соеви може да се сметаат како индикации за нивна употреба. P. aeruginosa. Во овој случај, карбоксипеницилините треба да се препишуваат само во комбинација со други АМП активни против Pseudomonas aeruginosa (аминогликозиди од II-III генерација, флуорохинолони).

Индикациите за употреба на тикарцилин/клавуланат се нешто пошироки и вклучуваат тешки, главно болнички, инфекции на различни локации предизвикани од мултирезистентна и мешана (аеробно-анаеробна) микрофлора на лекови:

Уреидопеницилини и уреидопеницилини заштитени со инхибитори

Уреидопеницилините во комбинација со аминогликозиди се користат за инфекција со псевдомонас (во случај на чувствителност P. aeruginosa).

Пиперацилин/тазобактам се користи за лекување на тешки, претежно болнички, мешани (аеробно-анаеробни) инфекции на различни локации:

постпартални гнојно-септички компликации;

Жолчен меур, жолчен перитонитис, апсцеси на црниот дроб;

Интеракции со лекови

Пеницилините не можат да се мешаат во ист шприц или во истиот систем за инфузија со аминогликозиди поради нивната физичко-хемиска некомпатибилност.

Кога ампицилин се комбинира со алопуринол, се зголемува ризикот од осип на ампицилин.

Употребата на високи дози на бензилпеницилин калиумова сол во комбинација со диуретици кои штедат калиум, додатоци на калиум или АКЕ инхибитори предвидува зголемен ризик од хиперкалемија.

Потребна е претпазливост при комбинирање на пеницилини активни против Pseudomonas aeruginosa со антикоагуланси и антитромбоцитни агенси поради потенцијалниот ризик од зголемено крварење. Не се препорачува комбинирање со тромболитици.

Употребата на пеницилини во комбинација со сулфонамиди треба да се избегнува, бидејќи тоа може да го ослаби нивното бактерицидно дејство.

Холестирамин ги врзува пеницилините во гастроинтестиналниот тракт и ја намалува нивната биорасположивост кога се зема орално.

Оралните пеницилини може да ја намалат ефикасноста на оралните контрацептиви со нарушување на ентерохепаталната циркулација на естрогенот.

Пеницилините можат да ја забават елиминацијата на метотрексат од телото со инхибиција на неговата тубуларна секреција.

Информации за пациентот

Пеницилините треба да се земаат орално со многу вода. Ампицилин и оксацилин треба да се земаат 1 час пред оброците (или 2 часа по оброците), феноксиметилпеницилин, амоксицилин и амоксицилин/клавуланат - без оглед на оброците.

Подгответе ја и земете ја суспензијата за орална администрација во согласност со приложените упатства.

Строго следете го пропишаниот режим во текот на лекувањето, не пропуштајте доза и земајте ја во редовни интервали. Ако пропуштите доза, земете ја што е можно поскоро; не земајте ако е скоро време за следната доза; не ја удвојувајте дозата. Одржувајте го времетраењето на терапијата, особено за стрептококни инфекции.

Не користете лекови со истеченрок на траење или распаднати, како што може да имаат токсичен ефект.

Консултирајте се со лекар доколку не дојде до подобрување во рок од неколку дена и се појават нови симптоми. Ако се појават осип, коприва или други знаци алергиска реакцијамора да престанете да го земате лекот и да се консултирате со лекар.

Табела. Лекови од групата пеницилин.
Главни карактеристики и карактеристики на апликацијата

ИНН	Лекформа ЛС	Ф (внатре), %	Т ½, ч *	Режим на дозирање	Карактеристики на лекови
Природни пеницилини
Бензилпеницилин (калиум и натриумова сол)	Пор. d/in. 250 илјади единици; 500 илјади единици; 1 милион единици; 1,5 милиони единици; 5 милиони единици; 10 милиони единици во шишето	10-20	0,5-0,7	Парентерално Возрасни: 4-12 милиони единици/ден во 4-6 инјекции; за стрептококен тонзилофарингитис - 500 илјади единици на секои 8-12 часа за 10 дена; за менингитис и ендокардитис - 18-24 милиони единици / ден 6 воведи Деца: до 1 месец: видете го делот „Употреба на АМП кај деца“; над 1 месец: 50-100 илјади единици/кг/ден во 4 администрации; за стрептококен тонзилофарингитис - 25-50 илјади единици / kg / ден во 2 администрација за 10 дена; со менингитис - 300-400 илјади единици/кг/ден во 6 инјекции	Главниот природен пеницилин. Доминантна активност против грам-позитивни микроорганизми. Висока алергеност
Бензилпеницилин прокаин	Пор. d/in. 600 илјади единици; И 1,2 милиони единици; во шишето	НД	24	V/m Возрасни: 600 илјади-1,2 милиони единици/ден во 1-2 инјекции Деца: до 1 месец: видете го делот „Употреба на APM кај деца“; над 1 месец: 50-100 илјади единици/кг/ден во 1-2 инјекции	Индикации: стрептококни инфекции на благи и умерена сериозност, амбулантски формипневмококна пневмонија. Во случај на предозирање, можни се ментални нарушувања.
Бензатин бензилпеницилин	Пор. d/in. 300 илјади единици; 600 илјади единици; 1,2 милиони единици; 2,4 милиони единици во шишето	НД	Неколку дена	V/m Возрасни: 1,2-2,4 милиони единици еднаш; за сифилис - 2,4 милиони единици/ден на секои 5-7 дена (2-3 инјекции); за спречување на ревматизам и повторливи еризипели - 1,2-2,4 милиони единици еднаш месечно Деца: 1,2 милиони единици еднаш; за превенција од ревматизам - 600 илјади-1,2 милиони единици еднаш месечно	Не создава високи концентрации во крвта. Индикации: сифилис, благи до умерени стрептококни инфекции, спречување на шарлах и рекурентни еризипели, превенција на ревматизам преку целата година
Бензилпеницилин (калиумова сол)/ бензилпеницилин прокаин/бензатин бензилпеницилин (1:1:1) (Бицилин-3)	Пор. d/in. 1,2 милиони единици по шише.	НД	Неколку дена	V/m Возрасни и деца: 1,2 милиони единици еднаш	Не создава високи концентрации во крвта. Не е дозволена интраваскуларна администрација. Индикации: благи до умерени стрептококни инфекции, целогодишна превенција од ревматизам. Контраиндициран ако сте алергични на прокаин (новокаин)
Бензатин бензилпеницилин/ бензилпеницилин прокаин (4:1) ( Бицилин-5)	Пор. d/in. 1,5 милиони единици по шише.	НД	Неколку дена	V/m Возрасни и деца: 1,5 милиони единици еднаш; за превенција од ревматизам - 1,5 милиони единици еднаш месечно	Видете Бицилин-3
Феноксиметил пеницилин	Табела 0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 1,5 g; 1 милион единици; Табела од 1,2 милиони IU. сол. 600 илјади IU; 1 милион IU Dragee 100 илјади единици Порт. d/sup. d/орално 0,3 g; 0,6 g; 1,2 g; 300 илјади IU/5 ml Гран. d/sup. d/орално 125 mg/5 ml; 300 илјади IU/5 ml Господине. 400 mg/ml; 750 илјади IU/5 ml капа. за орална администрација 150 илјади. IU/ml	40-60	0,5-1,0	Внатре Возрасни: 0,25-0,5 g на секои 6 часа; за стрептококен тонзилофарингитис - 0,25 g на секои 8-12 часа за 10 дена; за превенција од ревматизам - 0,25 g на секои 12 часа. Деца: 30-40 mg/kg/ден во 4 поделени дози; за стрептококен тонзилофарингитис - 0,125-0,25 g на секои 8-12 часа за 10 дена	Не создава високи концентрации во крвта. Индикации: стрептококни инфекции на благи и среден степенсериозност, целогодишна превенција на ревматизам
Изоксазолилпеницилини
Оксацилин	Капи. 0,25 гр Табела 0,25 g; 0,5 гр Пор. d/in. 0,25 g; 0,5 g по шише.	25-30	0,5-0,7	Внатре Возрасни: 0,5-1,0 g на секои 6 часа 1 час пред јадење Деца: до 1 месец: видете го делот „Употреба на АМП кај деца“; над 1 месец: 40-60 mg/kg/ден во 3-4 дози (но не повеќе од 1,5 g/ден) Парентерално Возрасни: 4-12 g/ден во 4-6 инјекции Деца: 0,2-0,3 g/kg/ден во 4-6 инјекции	Антистафилококен пеницилин. Кога се зема орално, не создава високи концентрации во крвта. Индикации: стафилококни инфекции (освен оние предизвикани од MRSA)
Аминопеницилини
Ампицилин	Табела 0,125 g; 0,25 гр Капи. 0,25 g; 0,5 гр Сусп. за орална администрација 0,125 g/5 ml; 0,25 g/5 ml Пор. d/in. 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 2,0 гр Пор. d/sup. г/орално 5 g Господине, 0,25 g/5 ml Пор. d/cap. за орална администрација за деца 100 mg/ml	35-40	1,0	Внатре Возрасни: 0,5 g на секои 6 часа 1 час пред јадење Деца: 30-50 mg/kg/ден во 4 поделени дози Парентерално Возрасни: 2-6 g/ден во 4 администрација; за менингитис и ендокардитис - 8-12 g/ден во 4-6 инјекции Деца: до 1 месец: видете го делот „Употреба на АМП кај деца“; над 1 месец: 50-100 mg/kg/ден во 4 администрација; за менингитис - 0,3 g/kg/ден во 6 инјекции	Опсегот на активност е проширен поради Ешерихија коли, Салмонела, Шигела, соеви кои не произведуваат β-лактамаза H.influenzae. Кога се зема орално, не создава високи концентрации во крвта. Може да предизвика неалергиски осип
Амоксицилин	Табела 0,125 g; 0,25 g; 0,5 g; 0,375 g; 0,75 g; 1,0 гр Табела сол. 0,75 g; 1,0 гр Капи. 0,25 g; 0,5 гр капа. d/орално 100 mg/ml Гран. d/sup. за орална администрација 0,125 g/5 ml; 0,25 g/5 ml	75-93 **	1-1,3	Внатре Возрасни: 0,25-0,5 g на секои 8 часа; за превенција на ендокардитис - 3,0 g еднаш Деца: 30-60 mg/kg/ден во 3 поделени дози	Биорасположивоста е независна од храната. Индикации: инфекции на ДП и уринарниот тракт со блага до умерена тежина; искоренување H. pylori; спречување на ендокардитис
Карбоксипеницилини
Карбеницилин	Пор. d/in. 1,0 g по шише.	10-20	1	IV Возрасни и деца: 0,4-0,6 g/kg/ден во 6-8 администрација Администрацијата се врши со бавна инфузија за 30-60 минути.	P. aeruginosa Ниска активност против грам-позитивни коки. Може да предизвика електролитни нарушувања, нарушувања на тромбоцитната агрегација, флебитис
уреидопеницилини
Азлоцилин	Пор. d/in. 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g; 4,0 g по шише.	НД	1	IV Возрасни: 0,2-0,35 g/kg/ден во 4-6 инјекции Деца: до 1 месец: видете го делот „Употреба на АМП кај деца“; над 1 месец: 0,2-0,3 g/kg/ден во 4 администрација	Спектарот е проширен поради Enterobacteriaceaeи бактерии кои не ферментираат. Главното клиничко значење е активност против P. aeruginosa, но сега многу соеви се отпорни.
Пиперацилин	Пор. d/in. 1,0 g; 2,0 g; 3,0 g; 4,0 g по шише.	НД	1	IV Возрасни: 0,2-0,3 g/kg/ден во 4-6 инјекции Деца: 0,15-0,3 g/kg/ден во 3-4 администрација Администрацијата се врши со бавна инфузија во тек на 30 минути.	Спектарот е проширен поради Enterobacteriaceaeи бактерии кои не ферментираат. Главното клиничко значење е активност против P. aeruginosa, но сега многу соеви се отпорни. Подобро се поднесува од карбеницилин
Пеницилини заштитени со инхибитори
Амоксицилин/ клавуланат	Пор. d/sup. d/орален внес 0,156 g/5 ml за деца; 0,312 g/ 5 ml Табела 0,375 g; 0,625 g; 1,0 гр Пор. d/cap. 0,063 g/ml Пор. liof. d/in. 0,6 g; 1,2 гр	90/75	1,3/1	Внатре (за време на оброците) Возрасни: 0,375-0,625 g на секои 8-12 часа Деца: 40-60 mg/kg/ден (амоксицилин) во 3 поделени дози IV Возрасни: 1,2 g на секои 6-8 часа. Деца: 40-60 mg/kg/ден (амоксицилин) во 3 дози	H.influenzae, претставници EnterobacteriaceaeИ B.fragilis.
Ампицилин/ сулбактам (Султамицилин) Ампицилин/ сулбактам	Табела 0,375 гр Пор. d/sup. за орална администрација 0,25 g/5 ml Поз. liof. d/in. 0,25 g; 0,5 g; 0,75 g; 1,0 g; 1,5 g; 3,0 g по шише.	НД	1/1	Внатре Возрасни: 0,375-0,75 g на секои 12 часа Деца: 50 mg/kg/ден во 2 поделени дози Парентерално Возрасни: 1,5-12 g/ден во 3-4 инјекции Деца: 150 mg/kg/ден во 3-4 инјекции	Спектарот се прошири за да вклучи PRSA, соеви кои произведуваат β-лактамаза H.influenzae, некои претставници EnterobacteriaceaeИ B.fragilis. Пошироки можности за ДП и инфекции на уринарниот тракт. Може да се користи за инфекции на кожата и меките ткива, интра-абдоминални инфекции, за профилакса во хирургија
Тикарцилин/ клавуланат	Пор. liof. г/инф. 1,6 g и 3,2 g по шише.	НД	1/1	IV Возрасни: 3,1 g на секои 6-8 часа, на тешки инфекции- на секои 4 часа Деца: 0,2-0,3 g/kg/ден во 4-6 инјекции Администрацијата се врши со бавна инфузија во тек на 30 минути.	Спектарот се прошири за да вклучи PRSA, соеви кои произведуваат β-лактамаза EnterobacteriaceaeИ B.fragilis. Се користи за болнички инфекции
пиперацилин/ тазобактам	Пор. liof. г/инф. 2,25 g и 4,5 g по шише.	НД	1/1	IV Возрасни и деца над 12 години: 2,25-4,5 g на секои 6-8 часа Администрацијата се врши со бавна инфузија во тек на 30 минути.	Широк спектар, опфаќајќи ги повеќето грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми, B.fragilis. Се користи за болнички инфекции. Не е пропишано за деца под 12 години

* Со нормална бубрежна функција

** Флемоксин солутаб

Пеницилинските антибиотици се сметаат за први АМП кои се развиени од отпадни производи на одредени бактерии. Во општата класификација тие се во класата на бета-лактами. Покрај пеницилините, тука спаѓаат и карбапенеми, цефалоспорини и монобактами. Сличноста се должи на фактот дека има четиричлен прстен. Сите лекови од оваа група се користат во хемотерапијата. Тие играат важна улога во лекувањето на заразни болести.

Првично, сите лекови од групата на пеницилини доаѓаа од обичен пеницилин. Во медицината се користи од 1940-тите. Во денешно време се создадени многу подгрупи и од природно и од синтетичко потекло:

1. Природни пеницилини.
2. Оксацилин.
3. Аминопеницилин.

Во голем број случаи се користат природни лекови со пеницилин. На пример, лековите кои припаѓаат на природната група на пеницилини се препорачуваат само за лекување на оние инфекции чија етиологија е веќе позната. На пример, ова може да се потврди за време на дијагностички меркиили од страна на карактеристични симптоми. Во зависност од формата и колку сериозно се развива болеста, се препишуваат лекови за внатрешна или парентерална употреба. Пеницилините од природната група помагаат во лекувањето на ревматизам, шарлах, тонзилофарингитис, еризипела, сепса и пневмонија.

Покрај тоа, таквите лекови се пропишани за третман на други болести кои се предизвикани од стрептокок. На пример, ова се однесува на инфективен ендокардитис. За оваа болест не се користат само антибиотици од оваа група, туку и лекови кои ги имаат следните имиња: стрептомицин, гентамицин итн. Болестите кои се предизвикани од инфекции од менингококен тип може да се излечат и со природни пеницилини. Индикации за нивна употреба се лептоспироза, гангрена, Лајмска болест, сифилис, актиномикоза.

Патем, неопходно е да се земе предвид фактот дека лековите со продолжен ефект немаат висока концентрација во крвта, па затоа не се препишуваат за третман на тешки форми на болеста. Исклучоци се само сифилис, тонзилофарингитис, ревматизам и шарлах. Ако претходно лековите од оваа група се користеа за лекување на гонореја, сега предизвикувачките агенси на болеста брзо се адаптираа и станаа отпорни на овие лекови.

Што се однесува до оксацилинот, тој се пропишува само кога болеста е предизвикана од стафилококна инфекција, а тоа не зависи од нејзината локација. Инфекцијата можеби е веќе лабораториски потврдена или само сомнителна.

Меѓутоа, во секој случај, пред да се препишат такви лекови на пациент, неопходно е да се провери дали бактериите се подложни на нивното дејство. Лекови од групата оксацилин се препишуваат во случаи на сепса, пневмонија, менингитис, ендокардитис предизвикан од бактериска инфекција, како и разни лезии на коските, кожата, зглобовите и меките ткива предизвикани од инфекции.

Аминопеницилините се препишуваат во случаи кога болеста продолжува доволно блага форма, и без никакви компликации во форма на други инфекции. Инхибиторно-заштитни форми на аминопеницилини се користат во случаи на релапси со сериозни болести. Постојат многу лекови, вклучително и антибиотски таблети. Супстанциите се администрираат или орално или парентерално. Таквите лекови се пропишани за акутен циститис, пиелонефритис, пневмонија, синузитис, егзацербација на хроничен бронхитис.

Покрај тоа, индикации за употреба се цревни заболувања кои се предизвикани од инфекции, ендокардитис, менингитис. Понекогаш лекарите ги препишуваат инхибиторните заштитни деривати за предоперативна форма на превенција и за третман на заразни болести на кожата и меките ткива.

Што друго важи?

Се користат и следниве лекови:

1. Карбоксипеницилин. Лековите од групата на карбоксипеницилин сега се помалку се користат во медицината. Тие можат да се препишат само во случаи на болнички инфекции. Таквите лекови треба да се користат само во комплексна терапија, заедно со лекови кои можат да влијаат на Pseudomonas aeruginosa. Што се однесува до индикациите за употреба, карбоксипеницилините се препишуваат за инфекции на кожата, коските, меките ткива, зглобови. Овие лекови ќе бидат потребни и за апсцес, пневмонија, сепса и инфекции во карличните органи.
2. Уреидопеницилин. Лековите од групата на уреидопеницилин често се препишуваат само заедно со аминогликозиди. Оваа комбинација помага да се справите со Pseudomonas aeruginosa. Индикации за употреба се заразни болести на карличните органи, меките ткива, кожата ( дијабетична ногаисто така вклучени). Покрај тоа, таквите средства ќе бидат потребни за перитонитис, апсцес на црниот дроб, пневмонија и апсцес на белите дробови.

Механизам на дејство

Лековите од групата на пеницилин имаат бактерицидно дејство.Тие специфично влијаат на протеините кои се врзуваат за пеницилин, кои се наоѓаат во сите бактерии. Овие соединенија делуваат како ензими кои учествуваат веќе во последната фаза на синтеза на ѕидовите на микроорганизмот. Како резултат на тоа, производството на супстанцијата е блокирано и бактеријата умира. Покрај тоа, клавулонска киселина, тазобактам и сулбактам се развиени за да инхибираат одредени ензимски супстанции. Тие се дел од лековите кои припаѓаат на комплексни пеницилини.

Што се однесува до ефектот врз човечкото тело, карбоксипеницилините, бензилпеницилините и уреидопеницилините се уништуваат во човечкото тело поради хлороводородна киселина, која е дел од гастричниот сок. Во овој поглед, тие можат да се користат само парентерално. Лековите кои содржат оксацилин, феноксиметилпеницилин и аминопеницилин, напротив, се отпорни на кисели услови и можат да се користат орално. Патем, амоксицилин најдобро се апсорбира преку гастроинтестиналниот тракт. Што се однесува до најлошите индикатори за сварливост, оксацилинот и ампицилинот имаат параметри од само 30%.

Супстанциите што ги сочинуваат лековите за пеницилин добро се шират низ телото, влијаејќи на ткивата, биолошки течности, органи. Високи перформансиконцентрациите ќе бидат во бубрезите, мукозните мембрани, цревата, белите дробови, гениталиите и течностите. Мала доза може да помине низ мајчиното млеко и плацентата. Тие практично не влегуваат во жлездата на простатата. Значајна трансформација во црниот дроб е карактеристична за уреидопеницилините и оксацилините. Другите супстанции од оваа група се излачуваат од телото практично непроменети. Во повеќето случаи, екскрецијата се врши преку бубрезите. Времето потребно за отстранување на супстанцијата е приближно еден час. Ако на пациентот му се дијагностицира бубрежна инсуфициенција, времето ќе се зголеми. Речиси сите видови на пеницилини се елиминираат од телото преку хемодијализа.

Контраиндикации и несакани ефекти

Како и сите лекови, лековите што содржат пеницилин имаат свои контраиндикации. Во основа, ова се однесува само на алергии на пеницилин. Луѓето кои се изложени на ризик од алергиска реакција поради нетолеранција на одредени компоненти не треба да ги користат овие лекови. Истото важи и за алергиска реакција на новокаина.

Што се однесува до несаканите ефекти, во случај на предозирање или злоупотребалекови постои ризик од алергиска реакција. Ова може да биде дерматитис, осип, уртикарија. Во ретки случаи, се појавува едем на Квинке, анафилактичен шокбронхоспазам, фебрилна состојба. Ако некое лице доживее анафилактичен шок, тогаш ќе бидат потребни глукокортикоиди, адреналин и терапија со кислород. Исто така, итно е да се обезбеди функционирање на респираторните тубуларни органи.

Што се однесува до проблемите со функционирањето на централниот нервен систем, во ретки случаи се појавуваат тремор и ментални нарушувања.

Понекогаш пациентот има главоболка и напади.

Во основа, ова се случува кај оние луѓе кои страдаат од откажување на бубрезите.

Почесто се појавуваат проблеми со функционирањето на дигестивниот тракт. Едно лице може да се чувствува болно, да има напади на повраќање, абдоминална болка и колитис. Во овој случај, неопходно е да се напуштат таквите лекови. Дополнително, ако постои сомневање за колитис, се пропишува сигмоидоскопија. За да го вратите вашето здравје, треба да го вратите балансот на вода и електролити во нормала. Понекогаш земањето лекови од групата на пеницилин, исто така, доведува до нарушување на овие процеси.

Ова доведува до хиперкалемија, хипернатремија. Како резултат на тоа, крвниот притисок се менува и се појавува оток. Во некои случаи, може да се појават проблеми во функционирањето на црниот дроб, бубрезите, различни реакциихематолошка природа, компликации на состојбата на крвните садови. Во ретки случаи, се развива орална или вагинална кандидијаза.

Антибактериските лекови кои се вообичаени денес направија вистинска револуција во медицината пред помалку од еден век. Човештвото доби моќно оружје за борба против инфекции кои претходно се сметаа за фатални.

Првите антибиотици беа пеницилинот, кој спаси илјадници животи за време на Втората светска војна и сè уште е релевантен во современата медицинска пракса. Токму со нив започна ерата на антибиотска терапија.

Пеницилински антибиотици: список на лекови, краток опис и аналози

Овој дел претставува целосна листамоментално релевантно антимикробно средство лекови. Покрај карактеристиките на главните соединенија, дадени се сите трговски имиња и аналози.

Главен наслов	Антимикробна активност	Аналози
Соли на бензилпеницилин калиум и натриум	Влијае главно на грам-позитивни микроорганизми. Во моментов, повеќето соеви имаат развиено отпорност, но спирохетите сè уште се чувствителни на супстанцијата.	Gramox-D ® , Ospen ® , Star-Pen ® , Ospamox ®
Бензилпеницилин прокаин ®	Индициран за третман на стрептококни и пневмококни инфекции. Во споредба со калиумовите и натриумовите соли, има подолг ефект, бидејќи побавно се раствора и се апсорбира од интрамускулната депо.	Бензилпеницилин-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 мега)
Бицилини (1, 3 и 5) ®	Се користи за хроничен ревматизам за профилактички цели, како и за третман на заразни болести со умерена и блага сериозност предизвикани од стрептококи.	Бензицилин-1 ® , Молдамин ® , Екстинцилин ® , Ретарпин ®
Феноксиметилпеницилин ®	Има терапевтски ефект сличен на претходните групи, но не се уништува во киселата гастрична средина. Достапно во форма на таблети.	V-Penicillin ® , Kliatsil ® , Ospen ® , Penicillin-Vau ® , Vepicombin ® , Megacillin Oral ® , Pen-os ® , Star-Pen ®
	Активен против стафилококи кои произведуваат пеницилиназа. Се карактеризира со ниска антимикробна активност и е целосно неефикасен против бактериите отпорни на пеницилин.	, Оксамп-Натриум ® , Оксамсар ®
	Проширен спектар на антимикробна активност. Покрај главната палета на воспалителни болести на гастроинтестиналниот тракт, ги третира и оние предизвикани од ешерихија, шигела и салмонела.	Ампицилин AMP-KID (-AMP-Forte ®, -Ferein, -AKOS, -трихидрат, -Innotek), Zetsil ®, Pentrixil ®, Penodil ®, Standacillin ®
	Се користи за лекување на воспаление на респираторниот и уринарниот тракт. По појаснување бактериско потеклочир на желудникот се користи за искоренување на Helicobacter pylori.	, Оспамокс,
Карбеницилин ®	До спектарот антимикробно дејствовклучува Pseudomonas aeruginosa и Enterobacteriaceae. Сварливоста и бактерицидното дејство се повисоки од оние на Карбеницилин ®.	Securopen ®
Пиперацилин ®	Слично на претходниот, но нивото на токсичност е зголемено.	Isipen ®, Pipracil ®, Picillin ®, Piprax ®
Амоксицилин/клавуланат ®	Поради инхибиторот, спектарот на антимикробна активност е проширен во споредба со незаштитен агенс.	, Amklav ® , Amovicombe ® , Verklav ® , Ranklav ® , Arlet ® , Кламосар ® , Рапиклав ®
Ампицилин/сулбактам ®		Сулацилин ® , Либоцил ® , Уназин ® , Султасин ®
Тикарцилин/клавуланат ®	Главни индикации за употреба: нозокомијални инфекции.	Химентин ®
Пиперацилин/тазобактам ®		Тазоцин ®

Обезбедените информации се само за информативни цели и не се водич за акција. Сите рецепти ги издава исклучиво лекар, а терапијата се спроведува под негов надзор.

И покрај ниската токсичност на пеницилините, нивната неконтролирана употреба доведува до сериозни последици: формирање на отпор кај патогенот и премин на болеста во хронична форма која е тешко да се лекува. Токму поради оваа причина, повеќето соеви на патогени бактерии денес се отпорни на ALD од првата генерација.

Користи за антибактериска терапијаТреба да го земате токму лекот што ви го препишал специјалист. Независни обиди да се најде евтин аналога штедењето може да доведе до влошување на состојбата.

На пример, дозата на активната супстанција во генерика може да се разликува нагоре или надолу, што негативно ќе влијае на текот на лекувањето.

Доколку е неопходно да се замени препишаниот лек со друг лек, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Пеницилини: дефиниција и својства

Лековите од групата на пеницилини припаѓаат на таканаречените бета-лактами - хемиски соединенија кои имаат бета-лактамски прстен во својата формула.

Оваа структурна компонента е клучна во третманот на бактериски заразни болести: ги спречува бактериите да произведат посебен биополимер на пептидогликан, кој е неопходен за изградба на клеточната мембрана. Како резултат на тоа, мембраната не може да се формира и микроорганизмот умира. Нема деструктивен ефект врз човечките и животинските клетки поради фактот што тие не содржат пептидогликан.

Лековите базирани на отпадни производи од мувла габи станаа широко распространети во сите области на медицината поради следниве својства:

• Висока биорасположивост - лековите брзо се апсорбираат и се дистрибуираат низ ткивата. Слабеењето на крвно-мозочната бариера при воспаление на менингите, исто така, придонесува за пенетрација во цереброспиналната течност.
• Широк спектар на антимикробно дејство. За разлика од хемикалиите од првата генерација, современите пеницилини се ефикасни против огромното мнозинство на грам-негативни и грам-позитивни бактерии. Отпорни се и на киселата средина на желудникот.
• Ниска токсичност. Тие се дозволени за употреба дури и за време на бременоста, и правилна техника(како што е пропишано од лекар и според упатствата) речиси целосно го елиминира развојот на несакани ефекти.

Во процесот на истражување и експерименти се добиени многу лекови со различни својства. На пример, ако припаѓаат на општата серија, пеницилинот и ампицилинот не се иста работа. Сите пеницилински антибиотици се добро компатибилни со повеќето други лекови. Што се однесува до комплексната терапија со други видови антибактериски лекови, комбинираната употреба со бактериостатици ја ослабува ефикасноста на пеницилините.

Класификација на пеницилини

Внимателно проучување на својствата на првиот антибиотик ја покажа неговата несовршеност. И покрај прилично широкиот спектар на антимикробно дејство и ниската токсичност, природниот пеницилин се покажа дека е чувствителен на посебен деструктивен ензим (пеницилиназа) произведен од некои бактерии. Покрај тоа, целосно ги изгубил своите квалитети во кисела гастрична средина, па се користел исклучиво во форма на инјекции. Во потрага по поефикасни и стабилни соединенија, создадени се различни полусинтетички лекови.

Денес, пеницилински антибиотици целосна листакои се дадени подолу, се поделени во 4 главни групи.

Биосинтетички

Произведен од мувла габите Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum, бензилпеницилинот е киселина во молекуларна структура. За медицински цели, хемиски се комбинира со натриум или калиум за да се формираат соли. Добиените соединенија се користат за подготовка на раствори за инјектирање кои брзо се апсорбираат.

Терапевтскиот ефект се забележува во рок од 10-15 минути по администрацијата, но трае не повеќе од 4 часа, што бара чести повторени инјекции во мускулното ткиво(В посебни случаиМоже натриумова солсе администрира интравенски).

Овие лекови добро продираат во белите дробови и мукозните мембрани, а во помала мера во цереброспиналните и синовијалните течности, миокардот и коските. Сепак, со воспаление менингите(менингитис) се зголемува пропустливоста на крвно-мозочната бариера, што овозможува успешно лекување на воспаление на менингите.

За да се продолжи ефектот на лекот, природниот бензилпеницилин се комбинира со новокаин и други супстанции. Добиените соли (новокаински, бицилин-1, 3 и 5) по интрамускулна инјекција формираат медицински складиште на местото на инјектирање, од каде активната супстанција постојано и со мала брзина влегува во крвта. Овој имот ви овозможува да го намалите бројот на администрации на 2 пати на ден додека го одржувате терапевтскиот ефект на соли на калиум и натриум.

Овие лекови се користат за долготрајна антибиотска терапија на хроничен ревматизам, сифилис, фокална стрептококна инфекција.

Феноксиметилпеницилин ® е друга форма на бензилпеницилин наменет за третман на умерени заразни болести. Се разликува од оние опишани погоре во неговата отпорност на хлороводородна киселина на гастричниот сок.

Овој квалитет овозможува лекот да се произведува во форма на таблети за орална администрација(од 4 до 6 пати на ден). Повеќето патогени бактерии, освен спирохетите, моментално се отпорни на биосинтетички пеницилини.

Полу-синтетички антистафилококни

Природниот бензилпеницилин е неактивен против соевите на стафилококи кои произведуваат пеницилиназа (овој ензим го уништува бета-лактамскиот прстен на активната супстанција).

Долго време, пеницилинот не се користеше за лекување на стафилококни инфекции, сè додека не беше синтетизиран на негова основа во 1957 година. Ја инхибира активноста на бета-лактамазите на патогенот, но е неефикасен против болести предизвикани од соеви чувствителни на бензилпеницилин. Во оваа група спаѓаат и клоксацилин, диклоксацилин и други, кои речиси никогаш не се користат во современата медицинска пракса поради зголемена токсичност.

Антибиотици од пеницилинската група во таблети со широк спектар

Ова вклучува две подгрупи на антимикробни агенси наменети за орална употреба и имаат бактерицидно дејство против повеќето патогени микроорганизми (и грам+ и грам-).

Аминопеницилини

Во споредба со претходните групи, овие соединенија имаат две значајни предности. Прво, тие се активни против поширок опсег на патогени, и второ, достапни се во форма на таблети, што ги прави многу полесни за употреба. Недостатоците вклучуваат чувствителност на бета-лактамаза, што значи дека аминопеницилините (ампицилин ® и амоксицилин ®) се несоодветни за третман на стафилококни инфекции.

Меѓутоа, во комбинација со оксацилин (Ampiox ®) тие стануваат отпорни.

Лековите добро се апсорбираат и делуваат долго време, што ја намалува фреквенцијата на употреба на 2-3 пати на секои 24 часа.

Главните индикации за употреба се:

• тонзилитис;
• бронхитис;
• пневмонија;
• заразни болести ,
• ентероколитис и ерадикација (предизвикувачки агенс на чир на желудникот).

Вообичаен несакан ефект на аминопеницилините е карактеристичен осип од неалергиска природа, кој веднаш исчезнува по прекинот. Појавата на осип најчесто се забележува кај пациенти со инфективна мононуклеоза.

Антипсевдомонас

Тие се посебна пеницилинска серија на антибиотици кои се користат за лекување на инфекција со Pseudomonas aeruginosa. Антибактериската активност е слична на аминопеницилините (со исклучок на псевдомонадите) и е јасно изразена во однос на.

Според степенот на ефикасност, тие се поделени на:

• Карбоксипеницилини, чие клиничко значење кај Во последно времесе намалува. Карбеницилин ®, првиот од оваа подгрупа, е ефикасен и против Proteus отпорен на ампицилин. Во моментов, речиси сите соеви се отпорни на карбоксипеницилини.
• Уреидопеницилините се поефикасни против Pseudomonas aeruginosa и може да се препишат и за воспаление предизвикано од Klebsiella. Најефективни се Пиперацилин ® и Азлоцилин ® , од кои само вториот останува релевантен во медицинската пракса.

Денес, огромното мнозинство на соеви на Pseudomonas aeruginosa се отпорни на карбоксипеницилини и уреидопеницилини. Поради оваа причина, тие се користат само по добивање на резултати од култура за чувствителност на бактериите на антибиотици.

Комбинација заштитена со инхибитори

Ампицилинската група на антибиотици, високо активна против повеќето патогени бактерии, се уништува со бактерии кои формираат пеницилиназа. За да се надмине отпорноста на бактериите, се синтетизираа комбинирани лекови.

Во комбинација со сулбактам, клавуланат и тазобактам, антибиотиците добиваат втор бета-лактамски прстен и, соодветно, имунитет на бета-лактамази. Покрај тоа, инхибиторите имаат свој антибактериски ефект, зајакнување на главната активна состојка.

Лековите заштитени со инхибитори успешно третираат тешки болнички инфекции, чии соеви се отпорни на повеќето лекови.

Пеницилините во медицинската пракса

Неговиот широк спектар на дејство и добрата толеранција од страна на пациентите го направија пеницилинот оптимален третман за заразни болести. Во зората на ерата на антимикробните лекови, бензилпеницилин и неговите соли беа лекови на избор, но овој моментповеќето патогени се отпорни на нив. Сепак, современите полусинтетички пеницилински антибиотици во таблети, инјекции и други дозирани форми заземаат едно од водечките места во антибиотската терапија во различни области на медицината.

Пулмологија и отоларингологија

Откривачот, исто така, ја забележал особената ефикасност на пеницилинот против патогени на респираторни заболувања, така што лекот најмногу се користи во оваа област. Речиси сите од нив имаат штетен ефект врз бактериите кои предизвикуваат пневмонија и други болести на долниот и горниот дел. респираторен тракт.

Лековите заштитени со инхибитори третираат дури и особено опасните и перзистентни болнички инфекции.

Венерологија

Спирохетите се еден од ретките микроорганизми кои остануваат подложни на бензилпеницилин и неговите деривати. Бензилпеницилините се ефикасни и против гонококите, што овозможува успешно лекување со минимални негативни ефекти врз телото на пациентот.

Гастроентерологија

Цревното воспаление предизвикано од патогената микрофлора добро реагира на третман со лекови отпорни на киселина.

Од особена важност се аминопеницилините, кои се дел од сложената ерадикација на Helicobacter.

Гинекологија

Во акушерската и гинеколошката пракса, многу пеницилински лекови од списокот се користат и за лекување на бактериски инфекции кај жени и за спречување на инфекција на новороденчиња.

Урологија

Болестите на уринарниот систем кои се од бактериско потекло добро реагираат на третман само со лекови заштитени со инхибитори. Останатите подгрупи се неефикасни, бидејќи патогените соеви се многу отпорни на нив.

Пеницилините се користат во речиси сите области на медицината за воспаленија предизвикани од патогени микроорганизми, а не само за лекување. На пример, во хируршка праксатие се пропишани за да се спречат постоперативни компликации.

Карактеристики на терапија

Третманот со антибактериски лекови воопшто и особено со пеницилини треба да се спроведува само како што е пропишано од лекар.

И покрај минималната токсичност на самиот лек, неговата неправилна употреба сериозно му штети на телото. За да може антибиотската терапија да доведе до закрепнување, треба да ги следите медицинските препораки и да ги знаете карактеристиките на лекот.

Индикации

Обемот на примена на пеницилин и разни лекови базирани на него во медицината се одредува според активноста на супстанцијата против специфични патогени. Бактериостатски и бактерицидни ефекти се јавуваат во врска со:

• Грам-позитивни бактерии - гонококи и менингококи;
• Грам-негативни - разни стафилококи, стрептококи и пневмококи, дифтерија, псевдомонас и бацили на антракс, Proteus;
• Актиномицети и спирохети.

Контраиндикации

Строгите контраиндикации вклучуваат само индивидуална нетолеранција на бензилпеницилин и други лекови од оваа група. Ендолумбарна (инјекција во рбетен мозок) давање лекови на пациенти со дијагноза на епилепсија.

За време на бременоста, антибиотската терапија со пеницилински лекови треба да се третира со голема претпазливост. И покрај фактот дека имаат минимални тератогени ефекти, таблетите и инјекциите треба да се препишуваат само во случај на итна потреба, проценувајќи го степенот на ризик за фетусот и самата трудница.

Бидејќи пеницилинот и неговите деривати поминуваат слободно од крвотокот во мајчиното млеко, препорачливо е да се избегнува доење за време на терапијата. Лекот може да предизвика алергиска реакција кај бебето дури и при првата употреба. За да се спречи запирање на лактацијата, млекото мора редовно да се истура.

Несакан ефект

Меѓу другите антибактериски агенси, пеницилините се издвојуваат поради нивната мала токсичност.

Несаканите последици од употребата вклучуваат:

• Алергиски реакции. Најчесто се манифестираат како осип на кожата, чешање, уртикарија, треска и оток. Исклучително ретко, во тешки случаи, можен е анафилактичен шок, кој бара итна администрација на противотров (адреналин).
• . Нарушување на рамнотежа природна микрофлорадоведува до дигестивни нарушувања (надуеност, надуеност, запек, дијареа, абдоминална болка) и развој на кандидијаза. Во вториот случај, засегнати се мукозните мембрани на устата (кај децата) или вагината.
• Невротоксични реакции. Негативно влијаниепеницилинот на централниот нервен систем се манифестира со зголемена рефлексна ексцитабилност, конвулзии, а понекогаш и кома.

Навремената медицинска поддршка на телото ќе помогне да се спречи развојот на дисбиозата. Препорачливо е да се комбинира антибиотска терапија со земање пре- и пробиотици.

Пеницилински антибиотици за деца: карактеристики на апликацијата

Во првите години од животот, бензилпеницилин се користи во случаи на сепса, пневмонија, менингитис и воспаление на средното уво. За третман на респираторни инфекции, болки во грлото, бронхитис и синузитис, се избираат најбезбедните антибиотици од листата: Амоксицилин ®, Аугментин ®, Амоксиклав ®.

Телото на детето е многу почувствително на лекови отколку на возрасен. Затоа, треба внимателно да ја следите состојбата на бебето и да преземете превентивни мерки. Последните вклучуваат употреба на пред-и пробиотици за заштита на цревната микрофлора, исхрана и сеопфатно зајакнување на имунолошкиот систем.

Мала теорија:

Историски информации

Откритието, кое направи вистинска револуција во медицината на почетокот на 20 век, е направено случајно. Мора да се каже дека антибактериските својства на габите од мувла биле забележани од луѓето во античко време.

Александар Флеминг - откривач на пеницилин

Египќаните, на пример, пред 2500 години ги лекувале воспалените рани со облоги направени од мувлосан леб, но научниците ја зазеле теоретската страна на прашањето дури во 19 век. Европски и руски истражувачи и лекари, проучувајќи ја антибиозата (својството на некои микроорганизми да уништуваат други), се обидоа да извлечат практични придобивки од тоа.

Ова го постигна Александар Флеминг, британски микробиолог, кој во 1928 година, на 28 септември, откри мувла во јадењата Петри со колонии на стафилококи. Неговите спори, кои навлегоа во посевите поради невнимание на лабораторискиот персонал, никнаа и уништија патогени бактерии. Заинтересиран, Флеминг внимателно го проучувал овој феномен и изолирал бактерицидна супстанција наречена пеницилин. Многу години, откривачот работел на добивање хемиски чисто, стабилно соединение погодно за лекување на луѓе, но други го измислиле.

Во 1941 година, Ернст Чејн и Хауард Флори успеаја да го прочистат пеницилинот од нечистотии и спроведоа клинички испитувања со Флеминг. Резултатите беа толку успешни што до 1943 година беше организирано масовно производство на лекот во САД, што спаси стотици илјади животи за време на војната. Услугите на Флеминг, Чејн и Флори за човештвото беа признати во 1945 година: откривачот и развивачите станаа лауреати на Нобеловата награда.

Последователно, оригиналната хемикалија постојано се подобруваше. Така се појавија современите пеницилини, отпорни на киселата средина на желудникот, отпорни на пеницилиназа и воопшто поефикасни.

На нашата веб-страница можете да се запознаете со повеќето групи на антибиотици, целосни списоци на лекови вклучени во нив, класификации, историја итн. важна информација. За таа цел, во горното мени на страницата е креиран дел „“.

Првите антибиотици беа пеницилинот, кој спаси илјадници животи за време на Втората светска војна и сè уште е релевантен во современата медицинска пракса. Токму со нив започна ерата на антибиотска терапија и благодарение на нив се добиени сите други антимикробни лекови.

Овој дел дава целосна листа на моментално релевантни антимикробни лекови. Покрај карактеристиките на главните соединенија, дадени се сите трговски имиња и аналози.

Главен наслов	Антимикробна активност	Аналози
Соли на бензилпеницилин калиум и натриум	Влијае главно на грам-позитивни микроорганизми. Во моментов, повеќето соеви имаат развиено отпорност, но спирохетите сè уште се чувствителни на супстанцијата.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Бензилпеницилин прокаин	Индициран за третман на стрептококни и пневмококни инфекции. Во споредба со калиумовите и натриумовите соли, има подолг ефект, бидејќи побавно се раствора и се апсорбира од интрамускулната депо.	Бензилпеницилин-KMP (-G, -Teva, -G 3 мега)
Бицилини (1, 3 и 5)	Се користи за хроничен ревматизам за профилактички цели, како и за третман на заразни болести со умерена и блага сериозност предизвикани од стрептококи.	Бензицилин-1, Молдамин, Екстинцилин, Ретарпин
Феноксиметилпеницилин	Има терапевтски ефект сличен на претходните групи, но не се уништува во киселата гастрична средина. Достапно во форма на таблети.	В-пеницилин, Клиатсил, Оспен, Пеницилин-Фау, Вепикомбин, Мегацилин Орален, Пен-ос, Стар-Пен
Оксацилин	Активен против стафилококи кои произведуваат пеницилиназа. Се карактеризира со ниска антимикробна активност и е целосно неефикасен против бактериите отпорни на пеницилин.	Оксамп, Ампиокс, Оксамп-Натриум, Оксамсар
Ампицилин	Проширен спектар на антимикробна активност. Покрај главната палета на воспалителни болести на гастроинтестиналниот тракт, ги третира и оние предизвикани од ешерихија, шигела и салмонела.	Ампицилин AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -трихидрат, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Амоксицилин	Се користи за лекување на воспаление на респираторниот и уринарниот тракт. По идентификувањето на бактериското потекло на чир на желудникот, Helicobacter pylori се користи за искоренување.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Карбеницилин	Спектарот на антимикробно дејство вклучува Pseudomonas aeruginosa и Enterobacteriaceae. Сварливоста и бактерицидното дејство се повисоки од оние на карбеницилинот.	Безбедно отворено
Пиперацилин	Слично на претходниот, но нивото на токсичност е зголемено.	Исипен, Пипрацил, Пицилин, Пипракс
Амоксицилин/клавуланат	Поради инхибиторот, спектарот на антимикробна активност е проширен во споредба со незаштитен агенс.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ампицилин/сулбактам		Сулацилин, Либоцил, Уназин, Султасин
Тикарцилин/клавуланат	Главната индикација за употреба е болнички инфекции.	Химентин
Пиперацилин/тазобактам		Тазоцин

Обезбедените информации се само за информативни цели и не се водич за акција. Сите рецепти ги издава исклучиво лекар, а терапијата се спроведува под негов надзор.

И покрај малата токсичност на пеницилините, нивната неконтролирана употреба доведува до сериозни последици: формирање на отпор кај патогенот и премин на болеста во хронична форма која е тешко да се излечи. Токму поради оваа причина, повеќето соеви на патогени бактерии денес се отпорни на ALD од првата генерација.

Лековите пропишани од специјалист треба да се користат за антибактериска терапија. Независните обиди да се најде евтин аналог и да се заштедат пари може да доведат до влошување на состојбата.

На пример, дозата на активната супстанција во генерика може да се разликува нагоре или надолу, што негативно ќе влијае на текот на лекувањето.

Кога треба да смените лек поради акутен недостаток на финансии, треба да прашате лекар за ова, бидејќи само специјалист може да ја избере најдобрата опција.

Лековите од групата на пеницилини припаѓаат на таканаречените бета-лактами - хемиски соединенија кои имаат бета-лактамски прстен во својата формула.

Оваа структурна компонента е клучна во третманот на бактериски заразни болести: ги спречува бактериите да произведат посебен биополимер на пептидогликан, кој е неопходен за изградба на клеточната мембрана. Како резултат на тоа, мембраната не може да се формира и микроорганизмот умира. Нема деструктивен ефект врз човечките и животинските клетки поради фактот што тие не содржат пептидогликан.

Лековите базирани на отпадни производи од мувла габи станаа широко распространети во сите области на медицината поради следниве својства:

• Висока биорасположивост - лековите брзо се апсорбираат и се дистрибуираат низ ткивата. Слабеењето на крвно-мозочната бариера при воспаление на менингите, исто така, придонесува за пенетрација во цереброспиналната течност.
• Широк спектар на антимикробно дејство. За разлика од хемикалиите од првата генерација, современите пеницилини се ефикасни против огромното мнозинство на грам-негативни и позитивни бактерии. Тие се исто така отпорни на пеницилиназа и киселата средина на желудникот.
• Најниска токсичност меѓу сите антибиотици. Тие се одобрени за употреба дури и за време на бременоста, а правилната употреба (како што е пропишано од лекар и според упатствата) речиси целосно го елиминира развојот на несакани ефекти.

Во процесот на истражување и експерименти се добиени многу лекови со различни својства. На пример, ако припаѓаат на општата серија, пеницилинот и ампицилинот не се иста работа. Сите пеницилински антибиотици се добро компатибилни со повеќето други лекови. Што се однесува до комплексната терапија со други видови антибактериски лекови, комбинираната употреба со бактериостатици ја ослабува ефикасноста на пеницилините.

Внимателно проучување на својствата на првиот антибиотик ја покажа неговата несовршеност. И покрај прилично широкиот спектар на антимикробно дејство и ниската токсичност, природниот пеницилин се покажа дека е чувствителен на посебен деструктивен ензим (пеницилиназа) произведен од некои бактерии. Покрај тоа, целосно ги изгубил своите квалитети во кисела гастрична средина, па се користел исклучиво во форма на инјекции. Во потрага по поефикасни и стабилни соединенија, создадени се различни полусинтетички лекови.

Денес, пеницилинските антибиотици, чија целосна листа е дадена подолу, се поделени во 4 главни групи.

Произведен од мувла габите Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum, бензилпеницилинот е киселина во молекуларна структура. За медицински цели, хемиски се комбинира со натриум или калиум за да се формираат соли. Добиените соединенија се користат за подготовка на раствори за инјектирање кои брзо се апсорбираат.

Терапевтскиот ефект се забележува во рок од 10-15 минути по администрацијата, но трае не повеќе од 4 часа, што бара чести повторени инјекции во мускулното ткиво (во посебни случаи, натриумовата сол може да се администрира интравенски).

Овие лекови добро продираат во белите дробови и мукозните мембрани, а во помала мера во цереброспиналните и синовијалните течности, миокардот и коските. Меѓутоа, со воспаление на менингите (менингитис), се зголемува пропустливоста на крвно-мозочната бариера, што овозможува успешно лекување.

За да се продолжи ефектот на лекот, природниот бензилпеницилин се комбинира со новокаин и други супстанции. Добиените соли (новокаински, бицилин-1, 3 и 5) по интрамускулна инјекција формираат медицински складиште на местото на инјектирање, од каде активната супстанција постојано и со мала брзина влегува во крвта. Овој имот ви овозможува да го намалите бројот на администрации на 2 пати на ден додека го одржувате терапевтскиот ефект на соли на калиум и натриум.

Овие лекови се користат за долготрајна антибиотска терапија на хроничен ревматизам, сифилис и фокална стрептококна инфекција.
Феноксиметилпеницилин е друга форма на бензилпеницилин наменет за третман на умерени заразни болести. Се разликува од оние опишани погоре во неговата отпорност на хлороводородна киселина на гастричниот сок.

Овој квалитет овозможува лекот да се произведува во форма на таблети за орална употреба (4 до 6 пати на ден). Повеќето патогени бактерии, освен спирохетите, моментално се отпорни на биосинтетички пеницилини.

Прочитајте исто така: Инструкции за употреба на пеницилин во инјекции и таблети

Природниот бензилпеницилин е неактивен против соевите на стафилококи кои произведуваат пеницилиназа (овој ензим го уништува бета-лактамскиот прстен на активната супстанција).

Долго време, пеницилинот не се користеше за лекување на стафилококни инфекции, сè додека оксацилин не беше синтетизиран на негова основа во 1957 година. Ја инхибира активноста на бета-лактамазите на патогенот, но е неефикасен против болести предизвикани од соеви чувствителни на бензилпеницилин. Во оваа група спаѓаат и клоксацилин, диклоксацилин, метицилин и други, кои речиси никогаш не се користат во современата медицинска пракса поради зголемена токсичност.

Ова вклучува две подгрупи на антимикробни агенси наменети за орална употреба и имаат бактерицидно дејство против повеќето патогени микроорганизми (и грам+ и грам-).

Во споредба со претходните групи, овие соединенија имаат две значајни предности. Прво, тие се активни против поширок опсег на патогени, и второ, достапни се во форма на таблети, што ги прави многу полесни за употреба. Недостатоците вклучуваат чувствителност на бета-лактамаза, односно, аминопеницилините (ампицилин и амоксицилин) се несоодветни за третман на стафилококни инфекции.

Меѓутоа, во комбинација со оксацилин (Ampiox) тие стануваат отпорни.

Лековите добро се апсорбираат и делуваат долго време, што ја намалува фреквенцијата на употреба на 2-3 пати на секои 24 часа. Главните индикации за употреба се менингитис, синузитис, отитис, заразни болести на уринарниот и горниот респираторен тракт, ентероколитис и искоренување на Helicobacter (предизвикувачкиот агенс на чир на желудникот). Вообичаен несакан ефект на аминопеницилините е карактеристичен осип од неалергиска природа, кој веднаш исчезнува по прекинот.

Тие се посебна пеницилинска серија на антибиотици, чие име ја прави јасна нивната цел. Антибактериската активност е слична на аминопеницилините (со исклучок на псеудомонас) и е изразена против Pseudomonas aeruginosa.

Според степенот на ефикасност, тие се поделени на:

• Карбоксипеницилини, чие клиничко значење неодамна е намалено. Карбеницилинот, првиот од оваа подгрупа, е ефикасен и против Proteus отпорен на ампицилин. Во моментов, речиси сите соеви се отпорни на карбоксипеницилини.
• Уреидопеницилините се поефикасни против Pseudomonas aeruginosa и може да се препишат и за воспаление предизвикано од Klebsiella. Најефективни се Пиперацилин и Азлоцилин, од кои само вториот останува релевантен во медицинската пракса.

Денес, огромното мнозинство на соеви на Pseudomonas aeruginosa се отпорни на карбоксипеницилини и уреидопеницилини. Поради оваа причина, нивното клиничко значење се намалува.

Ампицилинската група на антибиотици, високо активна против повеќето патогени, е уништена од бактерии кои формираат пеницилиназа. Бидејќи бактерицидното дејство на оксацилинот, кој е отпорен на нив, е значително послаб од оној на ампицилинот и амоксицилинот, се синтетизираа комбинирани лекови.

Во комбинација со сулбактам, клавуланат и тазобактам, антибиотиците добиваат втор бета-лактамски прстен и, соодветно, имунитет на бета-лактамази. Покрај тоа, инхибиторите имаат свој антибактериски ефект, зајакнување на главната активна состојка.

Лековите заштитени со инхибитори успешно третираат тешки болнички инфекции, чии соеви се отпорни на повеќето лекови.

Прочитајте исто така: За модерната класификација на антибиотици по група параметри

Неговиот широк спектар на дејство и добрата толеранција од страна на пациентите го направија пеницилинот оптимален третман за заразни болести. Во зората на ерата на антимикробните лекови, бензилпеницилин и неговите соли беа лекови на избор, но во моментот повеќето патогени се отпорни на нив. Сепак, современите полусинтетички пеницилински антибиотици во таблети, инјекции и други дозирани форми заземаат едно од водечките места во антибиотската терапија во различни области на медицината.

Откривачот, исто така, ја забележал особената ефикасност на пеницилинот против патогени на респираторни заболувања, така што лекот најмногу се користи во оваа област. Речиси сите од нив имаат штетен ефект врз бактериите кои предизвикуваат синузитис, менингитис, бронхитис, пневмонија и други болести на долниот и горниот респираторен тракт.

Лековите заштитени со инхибитори третираат дури и особено опасните и перзистентни болнички инфекции.

Спирохетите се еден од ретките микроорганизми кои остануваат подложни на бензилпеницилин и неговите деривати. Бензилпеницилините се исто така ефикасни против гонококите, што овозможува успешно лекување на сифилис и гонореја со минимални негативни ефекти врз телото на пациентот.

Цревното воспаление предизвикано од патогената микрофлора добро реагира на третман со лекови отпорни на киселина.

Од особена важност се аминопеницилините, кои се дел од сложената ерадикација на Helicobacter.

Во акушерската и гинеколошката пракса, многу пеницилински лекови од списокот се користат и за лекување на бактериски инфекции на женскиот репродуктивен систем и за спречување на инфекција на новороденчиња.

Овде, пеницилинските антибиотици исто така заземаат достојно место: капките за очи, мастите и растворите за инјектирање третираат кератитис, апсцеси, гонококен конјунктивитис и други болести на очите.

Болестите на уринарниот систем кои се од бактериско потекло добро реагираат на третман само со лекови заштитени со инхибитори. Останатите подгрупи се неефикасни, бидејќи патогените соеви се многу отпорни на нив.

Пеницилините се користат во речиси сите области на медицината за воспаленија предизвикани од патогени микроорганизми, а не само за лекување. На пример, во хируршката пракса тие се пропишани за да се спречат постоперативни компликации.

Третманот со антибактериски лекови воопшто и особено со пеницилини треба да се спроведува само како што е пропишано од лекар. И покрај минималната токсичност на самиот лек, неговата неправилна употреба сериозно му штети на телото. За да може антибиотската терапија да доведе до закрепнување, треба да ги следите медицинските препораки и да ги знаете карактеристиките на лекот.

Обемот на примена на пеницилин и разни лекови базирани на него во медицината се одредува според активноста на супстанцијата против специфични патогени. Бактериостатски и бактерицидни ефекти се јавуваат во врска со:

• Грам-позитивни бактерии - гонококи и менингококи;
• Грам-негативни - разни стафилококи, стрептококи и пневмококи, дифтерија, псевдомонас и бацили на антракс, Proteus;
• Актиномицети и спирохети.

Ниската токсичност и широкиот спектар на дејство ги прават антибиотиците од пеницилинската група оптимален третман за тонзилитис, пневмонија (фокална и лобарна), шарлах, дифтерија, менингитис, труење на крвта, септикемија, плеврит, пиемија, остеомиелитис во акутни и хронични форми , септичен ендокардитис, различни гнојни инфекциикожа, мукозни мембрани и меки ткива, еризипел, антракс, гонореја, актиномикоза, сифилис, бленореја, како и болести на очите и ОРЛ болести.

Строгите контраиндикации вклучуваат само индивидуална нетолеранција на бензилпеницилин и други лекови од оваа група. Исто така, не е дозволена ендолумбална (инјекција во 'рбетниот мозок) администрација на лекови кај пациенти со дијагностицирана епилепсија.

За време на бременоста, антибиотската терапија со пеницилински лекови треба да се третира со голема претпазливост. И покрај фактот дека тие имаат минимални тератогени ефекти, таблетите и инјекциите треба да се препишуваат само во случаи на итна потреба, проценувајќи го степенот на ризик за фетусот и самата трудница.

Бидејќи пеницилинот и неговите деривати поминуваат слободно од крвотокот во мајчиното млеко, препорачливо е да се избегнува доење за време на терапијата. Лекот може да предизвика тешка алергиска реакција кај бебето дури и при првата употреба. За да се спречи запирање на лактацијата, млекото мора редовно да се истура.

Меѓу другите антибактериски агенси, пеницилините се издвојуваат поради нивната мала токсичност.

Несаканите последици од употребата вклучуваат:

• Алергиски реакции. Најчесто се манифестираат како осип на кожата, чешање, уртикарија, треска и оток. Исклучително ретко, во тешки случаи, можен е анафилактичен шок, кој бара итна администрација на противотров (адреналин).
• Дисбактериоза. Нерамнотежата на природната микрофлора доведува до дигестивни нарушувања (надуеност, надуеност, запек, дијареа, абдоминална болка) и развој на кандидијаза. Во вториот случај, засегнати се мукозните мембрани на устата (кај децата) или вагината.
• Невротоксични реакции. Негативниот ефект на пеницилинот врз централниот нервен систем се манифестира со зголемена рефлексна ексцитабилност, гадење и повраќање, конвулзии, а понекогаш и кома.

Навремената медицинска поддршка на телото ќе помогне да се спречи развојот на дисбиоза и да се избегнат алергии. Препорачливо е да се комбинира антибиотска терапија со употреба на пре- и пробиотици, како и десензибилизатори (доколку е зголемена чувствителноста).

Таблетите и инјекциите треба да им се препишуваат на децата со претпазливост, имајќи го предвид можното негативна реакција, и промислено пристапете кон изборот на специфичен лек.

Во првите години од животот, бензилпеницилин се користи во случаи на сепса, пневмонија, менингитис и воспаление на средното уво. За третман на респираторни инфекции, болки во грлото, бронхитис и синузитис, се избираат најбезбедните антибиотици од листата: Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав.

Телото на детето е многу почувствително на лекови отколку на возрасен. Затоа, треба внимателно да ја следите состојбата на бебето (пеницилинот полека се излачува и, кога се акумулира, може да предизвика конвулзии), а исто така да преземете превентивни мерки. Последните вклучуваат употреба на пред-и пробиотици за заштита на цревната микрофлора, исхрана и сеопфатно зајакнување на имунолошкиот систем.

Мала теорија:

Откритието, кое направи вистинска револуција во медицината на почетокот на 20 век, е направено случајно. Мора да се каже дека антибактериските својства на габите од мувла биле забележани од луѓето во античко време.

Александар Флеминг - откривач на пеницилин

Египќаните, на пример, пред 2500 години ги лекувале воспалените рани со облоги направени од мувлосан леб, но научниците ја зазеле теоретската страна на прашањето дури во 19 век. Европски и руски истражувачи и лекари, проучувајќи ја антибиозата (својството на некои микроорганизми да уништуваат други), се обидоа да извлечат практични придобивки од тоа.

Ова го постигна Александар Флеминг, британски микробиолог, кој во 1928 година, на 28 септември, откри мувла во јадењата Петри со колонии на стафилококи. Неговите спори, кои навлегоа во посевите поради невнимание на лабораторискиот персонал, никнаа и уништија патогени бактерии. Заинтересиран, Флеминг внимателно го проучувал овој феномен и изолирал бактерицидна супстанција наречена пеницилин. Многу години, откривачот работел на добивање хемиски чисто, стабилно соединение погодно за лекување на луѓе, но други го измислиле.

Во 1941 година, Ернст Чејн и Хауард Флори успеаја да го прочистат пеницилинот од нечистотии и спроведоа клинички испитувања со Флеминг. Резултатите беа толку успешни што до 1943 година беше организирано масовно производство на лекот во САД, што спаси стотици илјади животи за време на војната. Услугите на Флеминг, Чејн и Флори за човештвото беа признати во 1945 година: откривачот и развивачите станаа лауреати на Нобеловата награда.

Последователно, оригиналната хемикалија постојано се подобруваше. Така се појавија современите пеницилини, отпорни на киселата средина на желудникот, отпорни на пеницилиназа и воопшто поефикасни.

Прочитајте една фасцинантна статија: Пронаоѓачот на антибиотици или приказната за спасување на човештвото!

Сè уште имате прашања? Добијте бесплатна лекарска консултација веднаш!

Со кликнување на копчето ќе ве однесе до посебна страница на нашата веб-страница со формулар за повратни информации со специјалист на профилот за кој сте заинтересирани.

Бесплатна лекарска консултација

Печурките се царство на живи организми. Печурките се различни: некои од нив влегуваат во нашата исхрана, некои предизвикуваат кожни болести, некои се толку отровни што можат да предизвикаат смрт. Но, габите од родот Penicillium спасуваат милиони човечки животи од патогени бактерии.

Пеницилински антибиотици базирани на оваа мувла (мувлата е исто така габа) сè уште се користат во медицината.

Во 30-тите години на минатиот век, Александар Флеминг спроведе експерименти со стафилококи. Студирал бактериски инфекции. Откако одгледал група од овие патогени во хранлив медиум, научникот забележал дека има области во садот околу кои нема живи бактерии. Истрагата покажа дека виновникот за овие дамки е обична зелена мувла, која сака да се населува на бајат леб. Мувлата се викаше Пеницилиум и, како што се испостави, произведе супстанца што ги убива стафилококите.

Флеминг дополнително го проучувал ова прашање и набрзо изолирал чист пеницилин, кој станал првиот антибиотик во светот. Принципот на дејство на лекот е како што следува: кога бактериската клетка се дели, секоја половина ја обновува својата клеточна мембрана со помош на посебен хемиски елемент, пептидогликан. Пеницилинот го блокира формирањето на овој елемент, а бактериската клетка едноставно „се решава“ во околината.

Но, наскоро се појавија тешкотии. Бактериските клетки научија да се спротивставуваат на лекот - тие почнаа да произведуваат ензим наречен „бета-лактамаза“, кој ги уништува бета-лактамите (основата на пеницилинот).

Следните 10 години се водеше невидлива војна помеѓу патогените кои го уништуваат пеницилинот и научниците кои го модифицираат овој пеницилин. Еве колку модификации на пеницилин се родени, кои сега ја формираат целата пеницилинска серија на антибиотици.

Лекот за секаков вид на употреба брзо се шири низ телото, продирајќи во речиси сите негови делови. Исклучоци: цереброспинална течност, простата и визуелен систем. На овие места концентрацијата е многу мала, во нормални услови не надминува 1 процент. Со воспаление, можен е пораст до 5%.

Антибиотиците не влијаат на клетките на човечкото тело, бидејќи вторите не содржат пептидогликан.

Лекот брзо се излачува од телото, по 1-3 часа најголемиот дел излегува преку бубрезите.

Погледнете видео на оваа тема

Сите лекови се поделени на: природни (кратко и долго дејство) и полусинтетички (антистафилококни, лекови со широк спектар, антипсевдомонас).

Овие лекови добиени директно од мувла. Во моментов, повеќето од нив се застарени, бидејќи патогените станаа имуни на нив. Во медицината најчесто се користат бензилпеницилин и Бицилин, кои се ефикасни против грам-позитивни бактерии и коки, некои анаероби и спирохети. Сите овие антибиотици се користат само како инјекции во мускулите, бидејќи киселата средина на желудникот брзо ги уништува.

Бензилпеницилин во форма на натриумови и калиумови соли е природен антибиотик со кратко дејство. Неговиот ефект исчезнува по 3-4 часа, па затоа се неопходни чести повторени инјекции.

Обидувајќи се да го отстранат овој недостаток, фармацевтите создадоа природни антибиотици со долго дејство: бицилин и сол на бензилпеницилин новокаин. Овие лекови се нарекуваат „депо форми“ затоа што по инјектирањето во мускулот формираат „депо“ во него, од кое лекот полека се апсорбира во телото.

Примери на лекови: сол на бензилпеницилин (натриум, калиум или новокаин), Бицилин-1, Бицилин-3, Бицилин-5.

Неколку децении по добивањето на пеницилинот фармацевтите успеаја да ја изолираат нејзината главна активна состојка и започна процесот на модификација. Повеќето лекови, по подобрувањето, станале отпорни на киселата средина на желудникот, а полусинтетичките пеницилини почнале да се произведуваат во таблети.

Изоксазолепеницилините се лекови кои се ефикасни против стафилококи. Вторите научија да произведуваат ензим кој го уништува бензилпеницилинот, а лековите од оваа група го попречуваат производството на ензимот. Но, треба да платите за подобрување - лековите од овој тип помалку добро се апсорбираат во телото и имаат помал спектар на дејство во споредба со природните пеницилини. Примери на лекови: Оксацилин, Нафцилин.

Аминопеницилините се лекови со широк спектар. Тие се инфериорни во однос на бензилпеницилините во борбата против грам-позитивните бактерии, но покриваат поширок опсег на инфекции. Во споредба со другите лекови, тие остануваат подолго во телото и подобро продираат низ некои телесни бариери. Примери на лекови: Ампицилин, Амоксицилин. Често можете да најдете Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Карбоксипеницилини и уреидопеницилини - антибиотици ефикасни против Pseudomonas aeruginosa. Во моментов, тие практично не се користат, бидејќи инфекциите брзо стануваат отпорни на нив. Повремено можете да ги најдете како дел од сеопфатен третман.

Примери на лекови: Тикарцилин, Пиперацилин

Апчиња

Сумамед

Активна состојка: азитромицин.

Индикации: инфекции на респираторниот тракт.

Контраиндикации: нетолеранција, тешка бубрежна инсуфициенција, детствотодо 6 месеци.

Цена: 300-500 рубли.

Оксацилин

Активна состојка: оксацилин.

Индикации: инфекции чувствителни на лекот.

Цена: 30-60 рубли.

Амоксицилин Сандоз

Индикации: инфекции на респираторниот тракт (вклучувајќи болки во грлото, бронхитис), инфекции на генитоуринарниот систем, инфекции на кожата, други инфекции.

Контраиндикации: нетолеранција, деца под 3 години.

Цена: 150 рубли.

Ампицилин трихидрат

Индикации: пневмонија, бронхитис, тонзилитис, други инфекции.

Контраиндикации: хиперсензитивност, откажување на црниот дроб.

Цена: 24 рубли.

Феноксиметилпеницилин

Активна состојка: феноксиметилпеницилин.

Индикации: стрептококни заболувања, благи до умерени инфекции.

Цена: 7 рубли.

Амоксиклав

Активна состојка: амоксицилин + клавуланска киселина.

Индикации: инфекции на респираторниот тракт, уринарниот систем, гинеколошки инфекции, други инфекции чувствителни на амоксицилин.

Контраиндикации: преосетливост, жолтица, мононуклеоза и лимфоцитна леукемија.

Цена: 116 рубли.

Бицилин-1

Активна состојка: бензатин бензилпеницилин.

Индикации: акутен тонзилитис, шарлах, инфекции на рани, еризипели, сифилис, лајшманиоза.

Контраиндикации: преосетливост.

Цена: 15 рубли по инјекција.

Оспамокс

Активна состојка: амоксицилин.

Индикации: инфекции на долниот и горниот респираторен тракт, гастроинтестиналниот тракт, генитоуринарниот систем, гинеколошки и хируршки инфекции.

Контраиндикации: преосетливост, тешки гастроинтестинални инфекции, лимфоцитна леукемија, мононуклеоза.

Цена: 65 рубли.

Ампицилин

Активна состојка: ампицилин.

Индикации: инфекции на респираторниот и уринарниот тракт, гастроинтестиналниот тракт, менингитис, ендокардитис, сепса, голема кашлица.

Контраиндикации: зголемена чувствителност, бубрежна дисфункција, детство, бременост.

Цена: 163 рубли.

Бензилпеницилин

Индикации: тешки инфекции, вроден сифилис, апсцеси, пневмонија, еризипел, антракс, тетанус.

Контраиндикации: нетолеранција.

Цена: 2,8 рубли по инјекција.

Сол на бензилпеницилин новокаин

Активна состојка: бензилпеницилин.

Индикации: слично на бензилпеницилин.

Контраиндикации: нетолеранција.

Цена: 43 рубли за 10 инјекции.

Амоксиклав, Оспамокс, Оксацилин се погодни за лекување на деца. Но Пред да го користите лекот, мора да се консултирате со вашиот лекарза прилагодување на дозата.

Антибиотиците од групата на пеницилин се пропишани за инфекции, типот на антибиотици се избира врз основа на видот на инфекцијата. Тоа може да бидат разни коки, шипки, анаеробни бактерии итн.

Најчесто, инфекциите на респираторниот тракт и генитоуринарниот систем се третираат со антибиотици.

Кога лекувате деца, следете ги упатствата на лекарот што ви препишува вистинскиот антибиотики прилагодете ја дозата.

Во случај на бременост, антибиотиците мора да се користат со голема претпазливост, бидејќи тие продираат во фетусот. За време на лактацијата, подобро е да се префрлите на мешавини, бидејќи лекот продира и во млекото.

Не постојат посебни упатства за постарите луѓе, иако лекарот треба да ја земе предвид состојбата на бубрезите и црниот дроб на пациентот при препишување третман.

Главната и, често, единствената контраиндикација е индивидуалната нетолеранција. Се јавува често - кај приближно 10% од пациентите. Дополнителните контраиндикации зависат од специфичниот антибиотик и се наведени во упатствата за употреба.

Ако се појават несакани ефекти, веднаш треба да побарате лекарска помош, да го прекинете лекот и да спроведете симптоматски третман.

Каде расте пеницилинската мувла?

Скоро секаде. Оваа мувла вклучува десетици подвидови, и секој од нив има свое живеалиште. Најзабележителни претставници се пеницилинската мувла, која расте на леб (исто така ги напаѓа јаболката, предизвикувајќи нивно брзо гниење) и мувлата што се користи за производство на некои сирења.

Што може да ги замени пеницилинските антибиотици?

Ако пациентот е алергичен на пеницилин, може да се користат непеницилински антибиотици. Имиња на лекови: Цефадроксил, Цефалексин, Азитромицин. Најпопуларната опција е еритромицин. Но, треба да знаете дека еритромицин често предизвикува дисбиоза и стомачни тегоби.

Антибиотици од серијата пеницилини - силен лекпротив инфекции предизвикани од разни бактерии. Има неколку типови од нив, а третманот мора да се избере според видот на патогенот.

Тие изгледаат безопасни за организмот поради фактот што единствената контраиндикација е реакцијата на преосетливост, но неточен третманили само-лекувањето може да предизвика отпорност на патогенот на антибиотикот и ќе мора да изберете друг третман, поопасен и помалку ефикасен.

Како да заборавите на болките во зглобовите и 'рбетот?

• Дали болката ги ограничува вашите движења и целосниот живот?
• Дали сте загрижени за непријатност, крцкање и систематска болка?
• Можеби сте пробале куп лекови, креми и масти?
• Луѓето, поучени од горко искуство, користат... >>

Прочитајте ги мислењата на лекарите за ова прашање

Антибиотиците својот изглед му го должат на шкотскиот научник Александар Флеминг. Поточно, неговата лигавост. Во септември 1928 година, тој се вратил во својата лабораторија од долго патување. За тоа време, мувлосана област порасна во петриум заборавена на масата, а околу неа се формираше прстен од мртви микроби. Токму овој феномен го забележал еден микробиолог и почнал да го проучува.

Мувлата во епрувета содржела супстанца која Флеминг ја нарекол пеницилин. Сепак, поминаа 13 години пред да се добие пеницилин во чиста форма и неговото дејство прво беше тестирано на луѓе. Масовното производство на новиот лек започна во 1943 година, во фабрика каде што претходно се произведуваше виски.

Денес, постојат околу неколку илјади природни и синтетички супстанции кои имаат антимикробно дејство. Сепак, најпопуларните од нив сè уште се пеницилинските лекови.

Секој патоген микроорганизам, влегувајќи во крвта или ткивата, почнува да се дели и расте. Ефективноста на пеницилините се заснова на нивната способност да го нарушат формирањето на бактериски клеточни ѕидови.

Антибиотиците од групата пеницилин блокираат специјални ензими кои се одговорни за синтезата на заштитниот пептидогликански слој во бактериската обвивка. Благодарение на овој слој тие остануваат нечувствителни на агресивни влијанија од околината.

Резултатот од нарушената синтеза е неможноста на лушпата да ја издржи разликата помеѓу надворешниот притисок и притисокот во самата клетка, поради што микроорганизмот отекува и едноставно пука.

Пеницилините се антибиотици кои имаат бактериостатско дејство, односно влијаат само на активните микроорганизми кои се во фаза на поделба и формирање на нови клеточни мембрани.

Од страна на хемиска класификацијаПеницилинските антибиотици се β-лактамски антибиотици. Во нивната структура тие содржат посебен бета-лактамски прстен, кој го одредува нивниот главен ефект. Денес списокот на такви лекови е доста голем.

Првиот, природниот пеницилин, и покрај сета своја ефикасност, имаше еден значаен недостаток. Не бил отпорен на ензимот пеницилиназа, кој го произведувале речиси сите микроорганизми. Затоа, научниците создадоа полусинтетички и синтетички аналози. Денес, антибиотиците од групата на пеницилини вклучуваат три главни типа.

Како и пред многу години, тие се добиваат со калапи Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum. Главните претставници на оваа група денес се бензилпеницилин натриум или калиумова сол, како и нивните аналози Бицилини -1, 3 и 5, кои се новокаинската сол на пеницилинот. Овие лекови не се отпорни на агресивна срединастомакот и затоа се користат само како инјекции.

Бензилпеницилините се карактеризираат со брз почеток на терапевтски ефект, кој се развива буквално за 10-15 минути. Сепак, неговото времетраење е многу кратко, само 4 часа. Благодарение на комбинацијата со новокаин, Бицилин може да се пофали со поголема стабилност, неговото дејство трае 8 часа.

Друг претставник вклучен во списокот на оваа група, феноксиметилпеницилин, е отпорен на кисела средина, затоа е достапен во таблети и суспензии што можат да ги користат деца. Но, исто така, не се разликува по времетраењето на дејството и може да се препише 4 до 6 пати на ден.

Природните пеницилини денес се користат многу ретко поради фактот што повеќето патолошки микроорганизми имаат развиено отпорност на нив.

Оваа пеницилинска група на антибиотици е добиена со користење на различни хемиски реакции, додавајќи дополнителни радикали на главната молекула. Малку изменетата хемиска структура им даде на овие супстанции нови својства, како што се отпорност на пеницилиназа и поширок спектар на дејство.

Полу-синтетички пеницилини вклучуваат:

• Антистафилокок, како што е Оксацилин, добиен во 1957 година и се користи денес, и клоксацилин, флуклоксацилин и диклоксацилин, кои не се користат поради високата токсичност.
• Антипсевдомонас, посебна групапеницилин, кој е создаден за борба против инфекции предизвикани од Pseudomonas aeruginosa. Тие вклучуваат карбеницилин, пиперацилин и азлоцилин. За жал, денес овие антибиотици се користат многу ретко, а поради отпорноста на микроорганизмите кон нив, нови лекови не се додаваат на нивната листа.
• Пеницилинска серија на антибиотици со широк спектар. Оваа група делува на многу микроорганизми и е отпорна на кисела средина, што значи дека е достапна не само во раствори за инјектирање, туку и во таблети и суспензии за деца. Ова ги вклучува аминопеницилините кои најчесто се користат, како што се Ampicillin, Ampiox и Amoxicillin. Лековите имаат долгорочно дејствоа најчесто се користат 2-3 пати на ден.

Од целата група на полусинтетички лекови, најпопуларни се антибиотиците со широк спектар на пеницилин кои се користат и за болничко и за амбулантско лекување.

Некогаш, инјекциите на пеницилин можеа да излечат труење на крвта. Денес, повеќето антибиотици се неефикасни дури и за едноставни инфекции. Причината за тоа е отпорност, односно отпорност на лекови кои микроорганизмите ги стекнале. Еден од неговите механизми е уништување на антибиотици со користење на ензимот бета-лактамаза.

Со цел да се избегне ова, научниците создадоа комбинација на пеницилини со специјални супстанции - инхибитори на бета-лактамаза, имено клавуланска киселина, сулбактам или тазобактам. Таквите антибиотици се нарекуваат заштитени и денес листата на оваа група е најобемна.

Покрај тоа што инхибиторите ги штитат пеницилините од деструктивното дејство на бета-лактамазите, тие имаат и свое антимикробно дејство. Најчесто користен од оваа група на антибиотици е Амоксиклав, кој е комбинација на амоксицилин и клавуланска киселина и Амписид, комбинација на ампицилин и сулбактам. Лекарите препишуваат и нивните аналози - лековите Аугментин или Флемоклав. Заштитените антибиотици се користат за лекување на деца и возрасни, а тие се и прв избор на лекови за лекување на инфекции за време на бременоста.

Антибиотиците заштитени со инхибитори на бета-лактамаза успешно се користат дури и за лекување на тешки инфекции кои се отпорни на повеќето други лекови.

Статистиката покажува дека според преваленцата на употреба, антибиотиците се на второ место по лековите против болки. Според аналитичката компанија DSM Group, само во еден квартал од 2016 година биле продадени 55,46 милиони пакети. Денес, аптеките продаваат приближно 370 различни марки на лекови произведени од 240 компании.

Целата листа на антибиотици, вклучувајќи ја и серијата пеницилин, се однесува на строго лиценцирани лекови. Затоа, за да ги купите ќе ви треба рецепт од лекар.

Индикации за употреба на пеницилини може да бидат какви било заразни болести кои се чувствителни на нив. Лекарите обично препишуваат антибиотици со пеницилин:

1. За болести предизвикани од грам-позитивни бактерии, како што се менингококите, кои можат да предизвикаат менингитис и гонококи, кои предизвикуваат развој на гонореја.
2. За патологии кои се предизвикани од грам-негативни бактерии, како што се пневмококи, стафилококи или стрептококи, кои често се причинители за инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, генитоуринарниот систем и многу други.
3. За инфекции предизвикани од актиномицети и спирохети.

Ниската токсичност на групата пеницилини во споредба со другите антибиотици ги прави најпрепишувани лекови за третман на болки во грлото, пневмонија, разни инфекциикожата и коскеното ткиво, болести на очите и ОРЛ органи.

Оваа група на антибиотици е релативно безбедна. Во некои случаи, кога придобивките од нивната употреба ги надминуваат ризиците, тие се препишуваат дури и за време на бременоста. Особено кога не-пеницилинските антибиотици се неефикасни.

Тие се користат и за време на лактацијата. Сепак, лекарите советуваат да не се доите додека земате антибиотици, бидејќи тие можат да преминат во млекото и може да предизвикаат алергии кај бебето.

Единствената апсолутна контраиндикација за употреба на лекови со пеницилин е индивидуалната нетолеранција и на главната супстанција и на помошните компоненти. На пример, солта на бензилпеницилин новокаин е контраиндицирана за алергии на новокаина.

Антибиотиците се прилично агресивни лекови. И покрај тоа што немаат никакво влијание врз клетките на човечкото тело, може да има непријатни ефекти од нивната употреба.

Најчесто ова е:

1. Алергиски реакции, кои се манифестираат главно во форма на чешање на кожата, црвенило и осип. Поретко, може да се појави оток и треска. Во некои случаи, може да се развие анафилактичен шок.
2. Нерамнотежа на природната микрофлора, која предизвикува нарушувања, болки во стомакот, надуеност и гадење. Во ретки случаи, може да се развие кандидијаза.
3. Негативни ефекти врз нервниот систем, чии знаци се раздразливост, ексцитабилност и ретко може да се појават конвулзии.

Денес, од целата разновидност на отворени антибиотици, се користат само 5%. Причината за тоа е развојот на отпорност кај микроорганизмите, која често се јавува поради неправилна употреба на лекови. Отпорноста на антибиотици веќе убива 700 илјади луѓе секоја година.

За да може антибиотикот да биде што поефективен и да не предизвика развој на отпорност во иднина, мора да се зема во доза пропишана од лекарот и секогаш во полн тек!

Ако вашиот лекар ви препишал пеницилин или други антибиотици, задолжително следете ги овие правила:

• Строго следете го времето и зачестеноста на земање на лекот. Обидете се да го земате лекот во исто време, тоа ќе обезбеди постојана концентрација на активната супстанција во крвта.
• Ако дозата на пеницилин е мала и лекот мора да се зема три пати на ден, тогаш времето помеѓу дозите треба да биде 8 часа. Доколку дозата пропишана од лекарот е наменета да се зема два пати на ден - до 12 часа.
• Текот на земање на лекот може да се движи од 5 до 14 дена и се одредува според вашата дијагноза. Секогаш пијте го целиот курс пропишан од вашиот лекар, дури и ако симптомите на болеста повеќе не ве мачат.
• Ако не почувствувате подобрување во рок од 72 часа, задолжително кажете му на вашиот лекар. Можеби лекот што го избрал не бил доволно ефикасен.
• Не заменувајте еден антибиотик со друг самостојно. Не менувајте ја дозата или дозирната форма. Ако лекарот препишал инјекции, тогаш таблетите нема да бидат доволно ефикасни во вашиот случај.
• Бидете сигурни да ги следите упатствата за употреба. Има антибиотици кои треба да ги пиете со оброците, а има и такви кои ги пиете веднаш потоа. Земете го овој лек само со обична, негазирана вода.
• За време на третманот со антибиотици, избегнувајте алкохол, масна, пушена и пржена храна. Антибиотиците главно се елиминираат од црниот дроб, па затоа не вреди дополнително да се вчитуваат во овој период.

Ако на детето му се препишат пеницилински антибиотици, треба да бидете особено внимателни кога ги земате. Телото на детето е многу почувствително на овие лекови отколку на возрасен, па затоа алергиите кај децата може да се појават почесто. Пеницилините за деца обично се произведуваат во посебна дозирна форма, во форма на суспензии, па затоа не треба да му давате таблети на вашето дете. Земете антибиотици правилно и само како што ви препишал вашиот лекар кога навистина е потребно.

Пеницилинските антибиотици се неколку видови на лекови кои се поделени во групи. Во медицината, лековите се користат за лекување на разни болести од заразно и бактериско потекло. Лековите имаат минимален број на контраиндикации и сè уште се користат за лекување на различни пациенти.

Некогаш Александар Флеминг ги проучувал патогените во својата лабораторија. Тој создаде хранлив медиуми се зголемил стафилокок. Научникот не бил особено чист; тој едноставно ставил чаши и шишарки во мијалникот и заборавил да ги измие.

Кога на Флеминг повторно му требале садовите, открил дека се покриени со габа - мувла. Научникот решил да ја тестира својата претпоставка и испитал еден од контејнерите под микроскоп. Забележал дека таму каде што има мувла, нема стафилокока.

Александар Флеминг го продолжи своето истражување, тој почна да го проучува ефектот на мувлата врз патогени микроорганизмии откри дека габата има деструктивно дејство врз мембраните на бактериите и доведува до нивна смрт. Јавноста не можеше да биде скептична за истражувањето.

Откритието помогна да се спасат животите на многу луѓе. Го спаси човештвото од оние болести кои претходно предизвикуваа паника кај населението. Секако, современите лекови се релативно слични на оние лекови што се користеле на крајот на 19 век. Но, суштината на лековите и нивното дејство не се променија толку драматично.

Пеницилински антибиотициуспеаја да направат револуција во медицината. Но, радоста од откритието не траеше долго. Се покажа дека патогените микроорганизми и бактерии можат да мутираат. Тие се менуваат и стануваат нечувствителни на лекови. Ова доведе до значителни промени кај антибиотиците како што е пеницилинот.

Научниците го поминаа речиси целиот 20 век „борејќи се“ со микроорганизми и бактерии, обидувајќи се да создадат идеален лек. Напорите не беа залудни, но таквите подобрувања доведоа до фактот дека антибиотиците значително се променија.

Лековите од новата генерација се поскапи, дејствуваат побрзо и имаат голем број на контраиндикации. Ако зборуваме за оние лекови кои се добиени од мувла, тие имаат голем број на недостатоци:

• Слабо сварлива. Гастричниот сок делува на габата на посебен начин, намалувајќи ја нејзината ефикасност, што несомнено влијае на резултатот од третманот.
• Пеницилинските антибиотици се лекови од природно потекло, поради оваа причина тие не се разликуваат широк опсегакции.
• Лековите брзо се елиминираат од телото, приближно 3-4 часа по инјектирањето.

Важно: овие лекови практично немаат контраиндикации. Не е препорачливо да ги земате доколку имате индивидуална нетолеранција на антибиотици или ако развиете алергиска реакција.

Современите антибактериски агенси значително се разликуваат од познатиот пеницилин. Покрај фактот дека денес можете лесно да купите лекови од оваа класа во таблети, има голема разновидност од нив. Класификацијата и општо прифатената поделба во групи ќе ви помогнат да ги разберете лековите.

Антибиотиците од пеницилинската група се конвенционално поделени на:

1. Природно.
2. Полу-синтетички.

Сите лекови базирани на мувла се антибиотици од природно потекло. Денес, таквите лекови практично не се користат во медицината. Причината е што патогените микроорганизми станале имуни на нив. Односно, антибиотикот не делува на бактериите правилно, за да се постигне посакуваниот резултатво третманот се добива само кога се администрира висока дозадрога. Лековите во оваа група вклучуваат: Бензилпеницилин и Бицилин.

Лековите се достапни во форма на прашок за инјектирање. Ефикасно делуваат на: анаеробни микроорганизми, грам-позитивни бактерии, коки итн. Бидејќи лековите се од природно потекло, не можат да се пофалат со долгорочен ефект, инјекциите често се прават на секои 3-4 часа. Ова ви овозможува да не ја намалите концентрацијата на антибактерискиот агенс во крвта.

Пеницилинските антибиотици од полусинтетичко потекло се резултат на модификација на лекови произведени од мувла. Беше можно да се пренесат некои својства на лековите кои припаѓаат на оваа група; пред сè, тие станаа нечувствителни на киселинско-базната средина. Ова овозможи да се произведуваат антибиотици во таблети.

Се појавија и лекови кои делуваа на стафилококи. Оваа класа на лекови се разликува од природните антибиотици. Но, подобрувањата значително се одразија на квалитетот на лековите. Тие се слабо апсорбирани, немаат толку широк сектор на дејство и имаат контраиндикации.

Полу-синтетичките лекови може да се поделат на:

• Изоксазолепеницилините се група на лекови кои делуваат на стафилококи; примерите ги вклучуваат имињата на следните лекови: Оксацилин, Нафцилин.
• Аминопеницилини - неколку лекови припаѓаат на оваа група. Тие имаат широк сектор на дејствување, но се значително инфериорни по сила во однос на антибиотиците од природно потекло. Но, тие можат да се борат со голем број инфекции. Лековите од оваа група остануваат подолго во крвта. Таквите антибиотици често се користат за лекување на разни болести, на пример, два многу познати лекови: Ампицилин и Амоксицилин.

Внимание! Списокот на лекови е доста голем, тие имаат голем број на индикации и контраиндикации. Поради оваа причина, треба да се консултирате со вашиот лекар пред да започнете со антибиотици.

Антибиотиците кои припаѓаат на групата пеницилини ги пропишува лекар. Се препорачува да ги земате лековите доколку имате:

1. Болести од заразна или бактериска природа (пневмонија, менингитис, итн.).
2. Инфекции на респираторниот тракт.
3. Болести од воспалителна и бактериска природа на генитоуринарниот систем (пиелонефритис).
4. Кожни болести од различно потекло(еризипели, предизвикани од стафилокок).
5. Цревни инфекции и многу други болести од заразна, бактериска или воспалителна природа.

Информации: Антибиотиците се препишуваат за големи изгореници и длабоки рани, прострелни рани или рани со нож.

Во некои случаи, земањето лекови помага да се спаси животот на една личност. Но, не треба сами да препишувате такви лекови, бидејќи тоа може да доведе до зависност.

Какви контраиндикации имаат лековите:

• Не треба да земате лекови за време на бременост или доење. Лековите може да влијаат на растот и развојот на детето. Тие можат да го променат квалитетот на млекото и неговите вкусни карактеристики. Постојат голем број на лекови кои се условно одобрени за третман на бремени жени, но таков антибиотик мора да препише лекар. Бидејќи само лекар може да утврди дозволена дозаи времетраењето на третманот.
• За третман на деца не се препорачува употреба на антибиотици од групите на природни и синтетички пеницилини за лекување. Лековите од овие класи може да имаат токсичен ефект врз телото на детето. Поради оваа причина, лековите се препишуваат со претпазливост, одредувајќи ја оптималната доза.
• Не треба да користите лекови без очигледни индикации. Користете лекови долго време.

Директни контраиндикации за употреба на антибиотици:

1. Индивидуална нетолеранција кон лекови од оваа класа.
2. Склоност кон алергиски реакции од различни видови.

Внимание! Се разгледува главниот несакан ефект од земањето лекови продолжена дијареаи кандидијаза. Тие се должат на фактот дека лековите влијаат не само на патогени микроорганизми, туку и на корисна микрофлора.

Серијата пеницилински антибиотици се одликува со присуство на мал број контраиндикации. Поради оваа причина, лековите од оваа класа се препишуваат многу често. Тие помагаат брзо да се справат со болеста и да се вратат во нормален ритам на живот.

Лекови најновата генерацијаимаат широк спектар на дејствување. Таквите антибиотици не мора да се земаат долго време, тие добро се апсорбираат и со соодветна терапија може да го „постават човекот на нозе“ за 3-5 дена.

Прашањето е кои антибиотици се најдобри? може да се смета за реторичко. Постојат голем број на лекови кои лекарите ги препишуваат почесто од другите поради една или друга причина. Во повеќето случаи, имињата на лековите се добро познати на пошироката јавност. Но, сепак вреди да се проучи списокот на лекови:

1. Сумамед е лек кој се користи за лекување на заразни болести на горниот респираторен тракт. Активната состојка е еритромицин. Лекот не се користи за лекување на пациенти со акутна или хронична бубрежна инсуфициенција, не се препишува на деца под 6 месеци. Главната контраиндикација за употреба на Сумамед сепак треба да се смета за индивидуална нетолеранција на антибиотикот.
2. Оксацилин е достапен во форма на прав. Прашокот се разредува, а потоа растворот се користи за интрамускулни инјекции. Главна индикација за употреба на лекот се инфекции кои се чувствителни на овој лек. Преосетливоста треба да се смета како контраиндикација за употребата на Оксацилин.
3. Амоксицилин припаѓа на голем број синтетички антибиотици. Лекот е доста добро познат, се препишува за болки во грлото, бронхитис и други инфекции на респираторниот тракт. Амоксицилин може да се зема за пиелонефритис (воспаление на бубрезите) и други болести на генитоуринарниот систем. Антибиотикот не се препишува на деца под 3 години. Нетолеранцијата кон лекот исто така се смета за директна контраиндикација.
4. Ампицилин - целото име на лекот: Ампицилин трихидрат. Индикации за употреба на лекот треба да се сметаат за заразни болести на респираторниот тракт (болки во грлото, бронхитис, пневмонија). Антибиотикот се излачува од телото преку бубрезите и црниот дроб; поради оваа причина, Ампицилин не се препишува на луѓе со акутна откажување на црниот дроб. Може да се користи за лекување на деца.
5. Амоксиклав е лек кој има комбиниран состав. Се смета за еден од антибиотиците од најновата генерација. Амоксиклав се користи за лекување на заразни болести на респираторниот систем и генитоуринарниот систем. Се користи и во гинекологија. Контраиндикации за употреба на лекот вклучуваат хиперсензитивност, жолтица, мононуклеоза итн.

Список или список на пеницилински антибиотици, кои се достапни во форма на прав:

1. Солта на бензилпеницилин новокаин е антибиотик од природно потекло. Индикациите за употреба на лекот вклучуваат тешки заразни болести, вклучувајќи вроден сифилис, апсцеси од различна етиологија, тетанус, антракс и пневмонија. Лекот практично нема контраиндикации, но модерната медицинасе користи исклучително ретко.
2. Ампицилинот се користи за лекување на следните заразни болести: сепса (труење на крвта), голема кашлица, ендокардитис, менингитис, пневмонија, бронхитис. Ампицилин не се користи за лекување на деца или лица со тешка бубрежна инсуфициенција. Бременоста може да се смета и за директна контраиндикација за употребата на овој антибиотик.
3. Оспамокс е пропишан за третман на болести на генитоуринарниот систем, гинеколошки и други инфекции. Пропишани во постоперативниот период ако постои висок ризик од развој на воспалителен процес. Антибиотикот не е пропишан за тешки заразни болести на гастроинтестиналниот тракт, во присуство на индивидуална нетолеранција кон лекот.

Важно: Лекот наречен антибиотик мора да има антибактериски ефект врз телото. Сите тие лекови кои влијаат на вирусите немаат никаква врска со антибиотиците.

Сумамед - цената варира од 300 до 500 рубли.

Таблети амоксицилин - цената е околу 159 рубли. по пакет.

Ампицилин трихидрат - цената на таблетите е 20-30 рубли.

Ампицилин во форма на прав, наменет за инјектирање - 170 рубли.

Оксацилин - просечната цена на лекот варира од 40 до 60 рубли.

Амоксиклав - цена - 120 рубли.

Ospamox - цената варира од 65 до 100 рубли.

Сол на бензилпеницилин новокаин - 50 руб.

Бензилпеницилин - 30 руб.

Пеницилинските антибиотици се карактеризираат со ниска токсичност и проширен спектар на дејство. Пеницилинските антибиотици имаат бактерицидно дејство врз повеќето соеви на грам-позитивни и грам-негативни бактерии, Pseudomonas aeruginosa.

Ефектот на лековите од списокот на пеницилински антибиотици се одредува според нивната способност да предизвикаат смрт патогената микрофлора. Пеницилините делуваат бактерицидно преку интеракција со бактериски ензими, нарушувајќи ја синтезата на бактерискиот ѕид.

Целите на пеницилините се репродуцираните бактериски клетки. Антибиотиците од групата пеницилин се безбедни за луѓето, бидејќи мембраните на човечките клетки не содржат бактериски пептидогликан.

Класификација

Врз основа на методот на производство и својствата, постојат две главни групи на пеницилински антибиотици:

• природен - откриен во 1928 година од Флеминг;
• полусинтетички - создаден за прв пат во 1957 година, кога беше изолирано активното јадро на антибиотикот 6-APA.

Голем број природни пеницилини добиени од микрогабата Penicillum не се отпорни на ензимите на бактериската пеницилиназа. Поради ова, спектарот на активност на природната серија на пеницилин е стеснет во споредба со групата на полусинтетички лекови.

Класификација на сериите на пеницилин:

• природно;
  • феноксиметилпеницилин - Оспен и аналози;
  • бензатин бензилпеницилин - Ретарпен;
  • бензилпеницилин - прокаин пеницилин;
• полу-синтетички;
  • аминопеницилини - амоксицилини, ампицилини;
  • антистафилококни;
  • антипсевдомонас;
    • карбоксипеницилини;
    • уреидопеницилини;
  • заштитен со инхибитор;
  • комбинирано.

Под влијание на широката употреба на антибиотици, бактериите научиле да произведуваат ензими на бета-лактамаза, кои ги уништуваат пеницилините во желудникот.

За да се надмине способноста на бактериите кои произведуваат бета-лактамази да ги уништуваат антибиотиците, создадени се комбинирани агенси заштитени со инхибитори.

Спектар на дејство

Природните пеницилини се активни против бактериите:

• грам-позитивни - стафилококи, стрептококи, пневмококи, листерија, бацили;
• грам-негативни - менингококи, гонококи, Haemophilus ducreyi - предизвикувачки шанкроид, Pasteurella multocida - предизвикуваат пастерелоза;
• анаероби - клостридии, фузобактерии, актиномицети;
• спирохети - Leptospira, Borrelia, spirochete pallidum.

Спектарот на дејство на полусинтетичките пеницилини е поширок од оној на природните.

Полу-синтетичките групи на антибиотици од серијата пеницилини се класифицирани според нивниот спектар на дејство како:

• не е активен против Pseudomonas aeruginosa;
• лекови против псевдомонас.

Индикации

Пеницилинските антибиотици се користат како лекови од прва линија за третман на бактериски инфекции во третманот на:

• болести на респираторниот систем - пневмонија, бронхитис;
• ОРЛ болести - отитис медиа, тонзилитис, тонзилофарингитис, шарлах;
• болести на уринарниот систем - циститис, пиелонефоритис
• гонореја, сифилис;
• инфекции на кожата;
• остеомиелитис;
• бленореа кај новороденчиња;
• бактериски лезии на мукозните мембрани, сврзното ткиво;
• лептоспироза, актиномикоза;
• менингитис.

Природни пеницилини

Природните бензилпеницилини се уништуваат и од бета-лактамази и гастричен сок. Лековите од оваа група се произведуваат како лекови за инјектирање:

• продолжено дејство - аналози со имињата Бицилини нумерирани 1 и 5, новокаинска сол на бензилпеницилин;
• со кратко дејство - натриумови, калиумови соли на бензилпеницилин.

Депо формите на пеницилините се ослободуваат во крвта долго време кога се администрираат интрамускулно и полека се ослободуваат од мускулите во крвта по инјекцијата:

• Бицелините 1 и 5 се препишуваат еднаш дневно;
• Сол на бензилпеницилин новокаин - 2-3 пати на ден.

Аминопеницилини

Антибиотиците од списокот на аминопеницилини се ефикасни против повеќето инфекции предизвикани од бактерии Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae и други имиња на претежно грам-негативни бактерии.

Списокот на аминопеницилински антибиотици од серијата пеницилини ги вклучува следниве лекови:

• серија на ампицилин;
  • Ампицилин трихидрат;
  • Ампицилин;
• амоксицилин;
  • Флемоксин Солутаб;
  • Оспамокс;
  • Амозин;
  • Екобол.

Активноста на антибиотиците од списокот на ампицилини и амоксицилини, спектрите на дејството на лековите од овие групи на пеницилини се слични.

Антибиотиците од серијата ампицилин имаат послаб ефект врз пневмококите, меѓутоа, активноста на Ампицилин и неговите аналози со имињата Ампицилин Акос, Ампицилин трихидрат е повисока во однос на Шигела.

Се препишуваат антибиотици од следниве групи:

• ампицилини - орално во таблети и инјекции IM, IV;
• амоксицилин - за орална администрација.

Серијата амоксицилин е ефикасна против Pseudomonas aeruginosa, но некои членови на групата се уништени од бактериски пеницилинази. Пеницилините од групата на ампицилински антибиотици се отпорни на ензимите на пеницилиназа.

Антистафилококни пеницилини

Групата на антистафилококни пеницилини вклучува антибиотици со следниве имиња:

• оксацилин;
• диклоксацилин;
• нафцилин;
• метицилин.

Лековите се отпорни на стафилококни пеницилинази, кои ги уништуваат другите пеницилински антибиотици. Најпознат од оваа група е антистафилококниот лек Оксацилин.

Антипсевдомонас пеницилини

Антибиотиците од оваа група имаат поширок спектар на дејство од аминопеницилините и се ефикасни против Pseudomonas aeruginosa, кој предизвикува тежок циститис, гнојни болки во грлото, инфекции на кожата.

Списокот на групата на пеницилини антипсевдомонас вклучува:

• карбоксипеницилини - лекови;
  • Карбецин;
  • Пиопен;
  • Карбеницилин динатриум;
  • Тиментин;
• група на уреидопеницилин;
  • Securopen;
  • Азлин;
  • Бајпен;
  • пиперацилин Пицилин.

Карбеницилин е достапен само во форма на прашок за интрамускулни и интравенски инјекции. Антибиотиците од оваа група се препишуваат на возрасни.

Тиментин е пропишан за тешки инфекции на генитоуринарниот и респираторниот систем. Азлоцилин и аналози се препишуваат со инјектирање за гнојно-септички состојби:

• перитонитис;
• септичен ендокардитис;
• сепса;
• апсцес на белите дробови;
• тешки инфекции на генитоуринарниот систем.

Пиперацилин се препишува првенствено за инфекции предизвикани од Klebsiella spp.

Комбинирани агенси заштитени со инхибитори

Пеницилините заштитени со инхибитори вклучуваат комбинирани лекови кои вклучуваат антибиотик и супстанца што ја блокира активноста на бактериските бета-лактамази.

Следниве се инхибитори на бета-лактамаза, од кои има околу 500 сорти:

• клавуланска киселина;
• тазобактам;
• сулбактам.

За третман на респираторни и генитоуринарни инфекции, главно се користат заштитени пеницилински антибиотици со имиња:

• амоксицилин + клавунат;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксил;
• ампицилин + сулбактам - Уназин.

За инфекции кои се јавуваат во позадина на ослабен имунитет, се пропишува следново:

• тикарцилин + клавунат - Тиментин;
• пиперацилин + тазобактам - Тазоцин.

Комбинираните лекови вклучуваат антибактериски агенс Ampiox и неговиот аналог Ampiox-натриум, вклучувајќи ампицилин + оксацилин.

Ampiox е достапен во таблети и прашок за инјектирање. Ampiox се користи во третман на деца и возрасни од тешка сепса, септичен ендокардитис и постпартална инфекција.

Пеницилини за возрасни

Списокот на полусинтетички пеницилини, кои се широко користени за болки во грлото, отитис, фарингитис, синузитис, пневмонија, вклучува лекови во таблети и инјекции:

• Хиконцил;
• Оспамокс;
• Амоксиклав;
• Амоксикар;
• Ампицилин;
• Аугментин;
• Флемоксин Солутаб;
• Амоксиклав;
• Пиперацилин;
• Тикарцилин;

Против гноен хроничен пиелонефритис, бактериски циститис, уретритис, ендометритис, салпингитис кај жени, се препишуваат пеницилини:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Ампицилин + сулбактам;
• Honeyclave;
• Пиперацилин + тазобактам;
• Тикарцилин со клавуланат.

Пеницилините не се користат против простатитис, бидејќи тие не навлегуваат во ткивото на простатата.

Ако пациентот е алергичен на пеницилини, можна е уртикарија, анафилактичен шок и во случај на третман со цефалоспорини.

За да избегнете алергиска реакција, доколку сте алергични на бета-лактамски антибиотици, кои се пеницилини и цефалоспорини, се препишуваат макролидни антибиотици.

Егзацербацијата на хроничен пиелонефритис кај бремени жени се третира:

• Ампицилин;
• Амоксицилин + клавуланат;
• Тикарцилин + клавуланат;
• Оксацилин - за стафилококни инфекции.

Списокот на непеницилински антибиотици кои лекарот може да ги препише за време на бременоста за болки во грлото, бронхитис или пневмонија ги вклучува следните лекови:

• цефалоспорини;
  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
• макролиди;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Пеницилини за третман на деца

Пеницилините се нискотоксични антибиотици, поради што често им се препишуваат на децата за заразни болести.

Предност при лекување на деца им се дава на пеницилините заштитени со инхибитори наменети за орална администрација.

Списокот на пеницилински антибиотици наменети за третман на деца вклучува Амоксицилин и аналози, Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и Флемоклав Солутаб.

Непеницилинските форми на антибиотикот Solutab исто така се користат за лекување на деца; списокот вклучува аналози со имиња:

• Вилпрафен Солутаб;
• Unidox Solutab.

Лековите во форма на растворливи таблети Solutab не се помалку ефикасни од инјекциите и предизвикуваат помала тага и солзи кај детето во текот на процесот на лекување. Прочитајте за антибиотиците во дисперзивна форма шумливи таблетиможе да се најде на страницата „Антибиотик раствораб“.

Од раѓање, лекот Оспамокс и голем број негови аналози, кои се произведуваат во растворливи таблети, гранули и прашок за подготовка на суспензија, се користат за лекување на деца. Дозата ја пропишува лекар врз основа на возраста и тежината на детето.

Кај децата, пеницилинот може да се акумулира во телото поради незрелост на уринарниот систем или бубрежна болест. Зголемените концентрации на антибиотици во крвта имаат токсичен ефект врз нервните клетки, што се манифестира како конвулзии.

Ако се појават такви симптоми, третманот се прекинува, а на детето се заменува пеницилинскиот антибиотик со лек од друга група.

Контраиндикации, несакани ефекти на пеницилините

Контраиндикации за употреба на пеницилини вклучуваат алергии на аналози на пеницилин и цефалоспорини. Ако за време на третманот се појави осип или чешање на кожата, треба да престанете да ги земате лековите и да се консултирате со лекар.

Алергија на пеницилини може да се манифестира како ангиоедем и анафилакса.

Списокот на несакани ефекти на пеницилините е мал. Главната негативна манифестација е сузбивање на корисната цревна микрофлора.

Дијареа, кандидијаза, осип на кожата- ова се главните несакани ефекти од употребата на пеницилините. Поретко несакан ефектлекови од оваа серија се манифестираат:

• гадење, повраќање;
• главоболка;
• псевдомембранозен колитис;
• оток.

Употребата на одредени групи од серијата пеницилини - бензилпеницилини, карбеницилини, може да предизвика електролитен дисбаланс со појава на хиперкалемија или хипернатремија, што го зголемува ризикот од срцев удар и зголемен крвен притисок.

Поширок список несакани реакцииза оксацилин и аналози:

• повреда формула за леукоцити- низок хемоглобин, ниски неутрофили;
• од бубрезите кај децата - појава на крв во урината;
• треска, повраќање, гадење.

За да спречите развој на несакани ефекти, мора да ги следите упатствата за употреба и да го земате лекот во дозата што ја пропишал вашиот лекар.

Повеќе целосни информацииПрочитајте за секоја група пеницилински антибиотици во делот „Лекови“.